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Introduccin
Necesitamos una fuente que emite RX (tubo de rayox x). Sabemos que existen propiedades en la materia que atenan dichos rayos x en forma diferente segn: Su nmero atmico. Su espesor. Su densidad. Veamos como producir dichos rayos x, detectarlos luego de atenuados y transformarlos en una imagen en una placa o en un monitor.
Introduccin
Necesidad de obtener imgenes tanto estticas (en placa o en un monitor) e imgenes dinmicas (secuencias de video que se visualizan en un monitor). Histricamente ambas detecciones eran analgicas (placas reveladas o secuencias de video tomadas con cmaras analgicas). Hoy en da se estn popularizando las tcnicas de deteccin digitales, teniendo ambos tipos de capturas en un monitor. El mundo digital ofrece mltiples ventajas como veremos mas adelante.
Diagrama de bloques
Tubo de RX colimador
Fuente de luz
Corrien te mA otros
Generador
Grilla anti scattering Placa + pantalla intensif. Tubo int. de imagen ptica Reveladora CR Cmara de video analo. o dig. Cadena de TV analog. Cadena de TV digital
DR flat pannel
Monitor
PC
Generacin de RX
Generacin de RX
Generacin a partir de fenmenos conocidos: Bremstralung. Emisin caracterstica.
Generacin de RX
Generacin de RX
Tubo de RX
nodo
Ctodo
Tubos de RX
Tubos de RX - Construccin
Tubos de RX - Construccin
Tubos de RX - Construccin
Alim. ppal
Puente
50/60 Hz
Filtrado capacitivo
Alta frecuencia
rectificador
Filtrado capacitivo
Deteccin de RX
Grillas anti-scattering
Radiacin dispersa producida en el paciente llevar a formar una imagen no clara sobre la placa. El resultado es una oscurecimiento e imagen difusa y no ntida.
Son lminas de un metal pesado (alto Z) que absorbe la radiacin y un material radio lucido de relleno entre ellas. La primera fue hecha por Bucky en 1913, de ah que se le llame simplemente bucky.
Enfocadas
El uso de cualquier tipo mejora la imagen considerablemente. Al aumentar la relacin de grilla, mejora el contraste pero aumenta la dosis! Cuanto mayor es la energa de los rayos, menor el efecto de la grilla. Las grillas en malla (cruzadas), remueven mejor la radiacin dispersa pero aumenta la dosis.
Pantalla intensificadora
Por si solo los film seran capaces de detectar los rayos x e imprimirlos en la placa. Seran necesarias grandes cantidades de rayos x para producir una imagen con resolucin suficiente. Para mejorar esto se utilizan pantallas intensificadoras, colocadas en las paredes de un cassette donde se coloca la placa. Fabricadas de un material centellante, emiten fotones de luz al ser golpeadas por los rayos x. Esta luz aumenta muchsimo la eficiencia de la placa (los films son mas sensibles a estas long de onda) y la imagen es impresa con mayor claridad con mnima radiacin.
Pantalla intensificadora
Caractersticas deseables de una pantalla intensificadora: Alto coeficiente de atenuacin para los rayos x. Alta eficiencia en la conversin de rayos x a luz. Alta transparencia a luz emitida por las partculas centellantes. Un espectro de emisin de la luz que coincida con la sensibilidad espectral de la pelcula utilizada. Un tiempo bajo de decaimiento de la fluorescencia. Prdias mnimas de luz por difusin lateral a travs de la capa centellante, para reducir as la prdida de luz. Por esta razn se utilizan partculas centellantes y no una lmina de material centellante homognea. Bajo costo.
E E
= (100)(30000 eV) (0.40) (0.05) = 6 10exp4 eV para tungstato de calcio. = (100)(30000 eV) (0.60) (0.20) = 36 10exp4 eV para Gd2O2S.
Nro de fotones emitidos es: (6 10exp4 eV)/ (3 eV) = 2 x 10exp4 para tungstato de calcio. (36 10exp4 eV)/ (2.25 eV) = 16 x 10exp4 para Gd2O2S.
T=
I I0
Digitalizacin
Por que digitalizar? Radiologa digital vs Radiologa analgica
Beneficios obtenidos: Menor dosis de radiaciones para el paciente y el operador. Menor cantidad de material contaminante (Plomo, Qumicos de revelador y fijador). Ahorros econmicos: placas radiogrficas y rollos fotogrficos, ahorro en la compra de reveladores y fijadores, ahorro en la compra y mantenimiento de procesadoras de placas y equipos de revelado. Disminucin del espacio fsico para guardar las imgenes, uso de archivos digitales. Diagnstico remoto y envo de resultados por intranet hospitalaria o internet, brindando rapidez, practicidad y posibilidad de interconsulta entre profesionales al instante. Alto contraste de las imgenes digitales, uso de monitores especiales software con herramientas de procesamiento que ayudan al mdico, facilitando y mejorado el diagnstico.
Tcnicas de digitalizacin
Ciertos equipos (modalidades), como ser CT, MR, NM, US, DSA es mucho mas comn que posean salida digital (aunque no siempre). Actualmente hay disponibles equipos de RX con detectores digitales. Otros como RX convencional, porttiles, mamografa, radioscopia, etc. no es comn que la tengan y hay que digitalizarlos.
CR (Computed Radiography):
Esta en el lmite entre ser un mtodo directo o indirecto. Se sustituye la placa convencional por una placa con capacidad de memoria:
DR y DDR
Son llamados detectores flat pannel. Una fina capa de yoduro de cesio que emite luz al incidirle rayos x. Matriz de detectores: cada pixel consiste de un transistor, una celda TFT (thin film transistor) y un fotodiodo. El fotodiodo convierte la luz en un voltaje que es almacenado en el condensador y luego ledo por los IC con ayuda de cada transistor de la matriz TFT. Existe otro tipo de detectores directos, donde se utiliza fotodetectores de celenio y no es necesario el pasaje a luz, los rayos x son directamente convertidos en corrientes elctricas.
CR
Placa de fluorobromo de bario, los Rx hacen que electrones pasen de un estado de baja energa a uno de mas alta. Al volver a su estado de reposo emitiran luz, pero esto es impedido mediante trampas existentes en la placa. Dicha placa se coloca en el CR quien realiza un barrido punto a punto con un lser de He-Ne de 633nm, provocando la liberacin de las trampas y volviendo a su estado de reposo emitiendo luz azul de aprox 400nm. Dicha luz es captada y convertida en una seal elctrica. Luego la placa se borra sometindola a luz intensa quedando lista para un nuevo uso, llegan a durar alrededor de 3000 reusos.
Aplicaciones
Resumen: Contamos con una fuente de RX (tubo). Paciente donde dichos rayos son atenuados. Sistemas de deteccin de dicha atenuacin (film, pantalla intensificadora, tubo intensificador de imagen, cadena de TV, etc). Imagen representativa de dicha atenuacin. Surgen as diferentes reas de aplicacin de dichas propiedades que veremos a continuacin
Radiologa convencional
Es tal vez la tcnica ms popular, utilizada en ortopedia y traumatologa para ver huesos. Se utilizan placas junto con pantallas intensificadoras. Aplicaciones: Identificar fracturas, artrosis, etc. Radiologa de trax, etc.
Fluoroscopa
Fluoroscopa o radioscopa: similar al anterior pero permite estudios dinmicos, es decir, ver secuencias de video en tiempo real. Generalmente con el uso lquidos de contraste. Se utilizan tubos intensificadores de imagen y cadenas de TV convencionales. Aplicaciones: Seguimiento y visualizacin del tracto gastro-intestinal. Esfago, intestino grueso y delgado, etc.
Angiografa
Tcnica dedicada a la visualizacin de vasos sanguneos, venas y arterias. Mediante la inyeccin de contrastes se pueden ver con claridad. Se utilizan tubos intensificadores de imagen y cadenas de TV especiales. Aplicaciones: Estudios de hemodinmica, localizacin de estenosis o malformaciones de ciertos vasos. Vascularizacin de tumores. Estudios coronarios, etc.
Mamografa
Tcnica utilizada para ver en detalle el tejido mamario. Poseen una altsima resolucin, se pueden ver detalles muy pequeos. Se utilizan placas junto con pantallas intensificadoras.
Arcos en C
Similar a un equipo de angiografa pero de menor potencia y mas protatl. Se utilizan tubos intensificadores de imagen junto con cadenas de TV convencionales. Aplicaciones: Intervenciones quirrgicas. Estudios hemodinmicas, etc.
Litotricia
Localizacin de clculos para litotricia: la litotricia es la tcnica que se encarga de la destruccin de clculos mediante la aplicacin de ondas de ultrasonido. La visualizacin de dichos clculos y centrado de los disparos se realizan con la ayuda de rayos x. Se utilizan tubos intensificadores de imagen junto con cadenas de TV convencionales.
Tomografa computada
Se obtienen imgenes anatmicas del cuerpo humano para el diagnstico de mltiples patologas, cortes 2D o imgenes 3D. Se utilizan otro tipo de detectores no visto, detectores de gas, cermicos, estado slido, etc. Habr en el curso una clase completa sobre este tema.