VIGOREXIA Es un trastorno en el cual una persona constantemente se preocupa por parecer demasiado pequea y dbil.

Aquellos con vigorexia sufren el problema opuesto de alguien con necesidad de tratamiento de la anorexia. Otros nombres comunes para vigorexia incluyen dismorfia muscular y anorexia inversa. Las personas con este trastorno no son dbiles o subdesarrollados, en absoluto, por lo general tiene gran masa muscular. Esta enfermedad es ms comn en los hombres. Este trastorno es una forma de trastorno dismrfico corporal y se relaciona con el trastorno obsesivo compulsivo. Las personas con dismorfia muscular constantemente se obsesionan con sus imperfecciones, y distorsionan su percepcin de s mismos. La insuficiencia sentida por las personas con anorexia inversa afecta a numerosos mbitos de la vida, que van desde las relaciones personales a la salud fsica y emocional. Esta insatisfaccin con la imagen corporal es comn en las personas con trastornos de la alimentacin, razn por la cual tantas personas buscan comer el tratamiento del trastorno. Sntomas Uno de los principales sntomas de la vigorexia es un programa duro entrenamiento que se centra en el levantamiento de pesas con el objetivo de agrandar los msculos. Lee ms acerca de los sntomas de la vigorexia. Consecuencias de la vigorexia

Las principales consecuencias de la vigorexia son: -Puede alterar el ritmo cardiaco. -Incrementar la presin arterial. -Puede provocar fatiga generalizada. -Aumenta el dolor de msculos y articulaciones. Provoca fuertes dolores de cabeza. -Mayor nerviosismo e irritabilidad. -Disminuye el apetito. -Hay afectados que sufren graves trastornos del sueo. -Se reduce el impulso sexual. -Se sufren carencias nutricionales muy peligrosas para nuestra salud. -Puede provocar osteoporosis, debido al exceso de protenas que se ingieren, que al metabolizarse en el organismo se convierte en cido rico, que afecta a la

absorcin de calcio. Hay algunos factores posibles de riesgo que contribuyen a la vigorexia: la intimidacin y burlas durante el perodo escolar, el perfeccionismo, etc. Lee ms acerca de las causas de la vigorexia.
Complicaciones Los problemas que puedan surgir son el dao de msculos y articulaciones, depresin, efectos peligrosos de los esteroides, etc. Lee ms acerca de las complicaciones de la vigorexia. ANOREXIA Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan ms peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura. Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando estn con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que utilicen otros mtodos para bajar de peso. Causas No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores probablemente estn involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados tambin pueden contribuir. Ya no se cree que los conflictos dentro de una familia contribuyan a ste u otros trastornos alimentarios. Los factores de riesgo que predisponen a padecer anorexia abarcan:

Estar ms preocupado o prestarle ms atencin al peso y la figura Tener un trastorno de ansiedad en la niez Tener una imagen negativa de s mismo Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas

La anorexia generalmente comienza durante los aos de adolescencia o a principios de la edad adulta y es ms comn en mujeres, aunque tambin se puede ver en hombres. El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento acadmico y que tienen familia o personalidad orientada hacia el logro de metas. Sntomas

Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:

Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es insuficiente. Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y estatura (15% o ms bajo del peso normal). Tener una imagen corporal que est muy distorsionada, estar muy concentrada en el peso corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad de la prdida de peso. No haber tenido su perodo menstrual durante tres o ms ciclos (en mujeres).

Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o comen y luego se provocan el vmito. Otros comportamientos abarcan:

Cortar el alimento en pedazos pequeos o moverlos alrededor del plato en lugar de comrselos. Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, estn lastimadas o estn muy ocupadas. Ir al bao inmediatamente despus de las comidas. Negarse a comer en torno a otras personas. Usar pastillas que las hagan orinar (diurticos), tener deposiciones (enemas o laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).

Otros sntomas de anorexia pueden abarcar:

Piel amarillenta o manchada que est reseca y cubierta con un fino vello Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de discernimiento Depresin Boca seca Sensibilidad extrema al fro (usar varias capas de ropa para permanecer caliente) Prdida de la fortaleza sea Atrofia muscular y prdida de grasa corporal

Pruebas y exmenes Se deben hacer exmenes para ayudar a determinar la causa de la prdida de peso o ver qu dao ha causado. Muchos de estos exmenes se repetirn con el tiempo para vigilar al paciente. Estos exmenes pueden abarcar:

Albmina Pruebas de densidad sea para buscar huesos delgados (osteoporosis) Conteo sanguneo completo Electrocardiografa (ECG o EKG)

Electrlitos Pruebas de la funcin renal Pruebas de la funcin heptica Protena total Pruebas de la funcin tiroidea Anlisis de orina

Tratamiento El mayor desafo en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la persona a reconocer que tiene una enfermedad. La mayora de las personas que sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, ingresa al tratamiento slo cuando su afeccin es grave. Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hbitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera una meta segura. Se han diseado muchos programas diferentes para tratar la anorexia. Algunas veces, la persona puede aumentar de peso:

Incrementando la actividad social. Disminuyendo la cantidad de actividad fsica. Usando horarios para comer.

Muchos pacientes comienzan con una estada corta en el hospital y siguen en control con un programa de tratamiento diario. Se puede necesitar una hospitalizacin ms prolongada si:

La persona ha perdido mucho peso, como estar por debajo del 70% de su peso corporal ideal para su edad y estatura. Para la desnutricin grave y potencialmente mortal, la persona puede requerir alimentacin intravenosa o una sonda de alimentacin. La prdida de peso contina a pesar del tratamiento. Se presentan complicaciones mdicas, como problemas de frecuencia cardaca, confusin o niveles bajos de potasio. La persona sufre una depresin grave o piensa cometer suicidio.

Los profesionales de la salud que por lo general estn involucrados en estos programas incluyen:

Enfermeras profesionales Mdicos Asistentes mdicos profesionales

Nutricionistas o dietistas Profesionales en salud mental

El tratamiento a menudo es muy arduo y requiere un trabajo intenso por parte de los pacientes y sus familias. Es posible que se ensayen muchas terapias hasta que el paciente logre vencer este trastorno. Los pacientes pueden marginarse de los programas si tienen esperanzas poco realistas de "curarse" con la terapia sola. Se utilizan diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las personas con anorexia:

La terapia individual cognitiva conductista (un tipo de psicoterapia), la terapia de grupo y la terapia de familia han sido todas efectivas. El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o comportamiento de un paciente con el fin de estimularlo a comer de un modo ms sano. Esta clase de terapia es ms til para tratar a los pacientes ms jvenes que no hayan tenido anorexia durante mucho tiempo. Si el paciente es joven, la terapia puede involucrar a la familia entera. La familia es vista como parte de la solucin, en lugar de ser la causa del trastorno alimentario. Los grupos de apoyo tambin pueden ser una parte del tratamiento. En estos grupos, los pacientes y las familias se renen y comparten lo que les ha pasado.

Los medicamentos, como antidepresivos, antipsicticos y estabilizadores del estado de nimo, pueden ayudar a algunos pacientes anorxicos cuando se administran como parte de un programa de tratamiento completo. Los ejemplos abarcan:

Antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) Olanzapina (Zyprexa, Zydis) u otros antipsicticos

Estas medicinas pueden ayudar a tratar la depresin o la ansiedad. Aunque estos frmacos pueden ayudar, no se ha demostrado que algn medicamento disminuya el deseo de bajar de peso. Grupos de apoyo Ver grupos de apoyo para trastornos alimentarios Expectativas (pronstico) La anorexia nerviosa es una afeccin mdica grave que puede ser mortal. De acuerdo con algunos estimativos, lleva a la muerte en el 10% de los casos. Los programas de tratamiento con trayectoria pueden ayudar a las personas afectadas a regresar a un peso normal, pero es comn que la enfermedad reaparezca.

Las mujeres que desarrollan este trastorno alimentario a temprana edad tienen una mayor probabilidad de recuperacin completa. Sin embargo, la mayora de las personas con esta afeccin seguir prefiriendo estar en un peso corporal bajo y estar muy concentrados en los alimentos y las caloras. El manejo del peso puede ser difcil y es posible que se requiera un tratamiento a largo plazo para permanecer en un peso saludable. Posibles complicaciones Las complicaciones pueden abarcar:

Debilitamiento seo Disminucin en los glbulos blancos que lleva al aumento del riesgo de infeccin Niveles bajos de potasio en la sangre, lo cual puede causar ritmos cardacos peligrosos Deshidratacin grave Desnutricin grave Convulsiones debido a la prdida de lquido por la diarrea o el vmito repetitivos Problemas de la glndula tiroides Caries dental

Cundo contactar a un profesional mdico Hable con el mdico si un ser querido est:

Demasiado preocupado por el peso. Haciendo demasiado ejercicio. Restringiendo el alimento que come. Con muy bajo peso.

Conseguir ayuda mdica oportuna antes puede reducir la gravedad de un trastorno alimentario. BULIMIA La palabra bulimia significa "hambre de buey" y la enfermedad se asocia a la idea deno querer engordar, aunque la persona "no se sienta ni se vea gorda". Se caracteriza por la ingestin rpida de una gran cantidad de alimentos en un periodo corto para, posteriormente, motivados por el sentido de culpabilidad por el abuso de comer, provocar el vmito o utilizar en forma indiscriminada laxantes que aceleren la evacuacin e impidan que los nutrimentos penetren al torrente sanguneo. Tambin son utilizados los diurticos y la realizacin de ejercicios fsicos excesivos, con el fin de anular el efecto de los alimentos consumidos. Cmo identificar a una persona bulmica? Las personas enfermas suelen comer compulsivamente, ms rpido que lo normal y en mayor cantidad, los atracones se realizan a solas en un tiempo inferior a dos horas, ya

que existe una gran culpa y depresin y temor a expresar o a que otros se den cuenta de lo que estn haciendo. Existe sensacin de prdida de control sobre el consumo del alimento. Otra caracterstica de este trastorno consiste en tener conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Entre el 80 al 90% de las personas que tienen el trastorno utilizan el vmito como mtodo de purga, pero tambin son frecuentes: + Diurticos, laxantes y enemas. + Uso de saunas o baos calientes para adelgazar. + Fumar para saciar el apetito. + Restringir o evitar alimentos. + Tomar pastillas para adelgazar. + Restringir la ingesta de lquidos. Estas conductas suelen realizarse de forma repetida, al menos dos veces a la semana. Los mdicos suelen diagnosticar que existe bulimia nerviosa cuando pasan tres meses o ms con este tipo de acciones. Problemas de salud a corto plazo Debido a la forma en que se trata de evitar la integracin de los alimentos al organismo, se pueden generar grandes desequilibrios orgnicos, entre los que se incluyen: + Trastornos del sistema digestivo (gastritis, colitis) + Daos irreversibles en el estmago, esfago y boca (sobre todo en las encas). + Erosin dental. + Anemia y deficiencias nutricionales. + Irregularidades menstruales. + Baja densidad sea. + Deshidratacin. + Problemas cardacos. + Prdida de potasio. + Estrs por calor. + Trastornos renales como clculos renales e insuficiencia renal. + En casos extremos puede producir la muerte. Factores psicolgicos La bulimia tambin afecta a nivel psicolgico. Algunos desrdenes que se presentan son: + Autoevaluacin exageradamente influida por el peso y la silueta. + Sentimiento de inseguridad emocional. + Autoestima devaluada. + Alexitimia (incapacidad de expresar las emociones de manera conciente). + Trastornos de la personalidad (autodestrictiva, lmite, esquizoide, dependiente, evitativa, histrinica, pasivo+agresiva). Tipos de bulimia Existen dos tipos de bulimia nervosa: Tipo purgativo: describe a las personas que regularmente se auto inducen el vmito, abusan de laxantes, diurticos y enemas. Tipo no purgativo: describe a las personas que regularmente ayunan o se aplican dietas excesivamente o bien realizan ejercicio de forma compulsiva. Este tipo solo se da en aproximadamente el 6 a 8% de los casos de bulimia. Tambin suele presentarse en quienes presentan el tipo purgativo, pero es una forma secundaria del control de peso.