Sunteți pe pagina 1din 46

1

III.2. GRUPUL MOLARILOR


III.2.1 PRIMUL MOLAR SUPERIOR A. DATE GENERALE

Primii molari superiori ocup poziiile 6 pe arcadele dentare fiind vecini cu premolarii secunzi superiori (spre mezial) i cu molarii secunzi superiori (spre distal). Conform sistemului internaional de notare codurile lor sunt: 1.6-pentru molarul prim superior drept 2.6-pentru molarul prim superior st n! Primii molari superiori erup pe arcada ma"ilar la v rsta de 6 ani (de aceea ei mai sunt denumii i #molarii de 6 ani#)$ iar rdcina lor va fi complet format la v rsta de %-1& ani. 'imensiunile medii ale primilor molari superiori sunt urmtoarele: (nlimea coronar:-)$* mm (nlimea rdcinii palatinale: 1+ mm lun!imea total medie : 2&$* mm diametrul coronar ,-': -vesti-ular 1& mm iar palatinal 11 mm diametrul coronar .-P: 1& mm /umrul lo-ilor de dezvoltare variaz (ntre 0 i * (2 . i 2P)$ uneori mai e"ist nd ataat un lo,-P care este denumit tu-erculul lui Cra-elli (acesta este un mu!ure dentar redus (n cursul filo!enezei).

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE

1re o form cu-oidal format din patru lo-i i av nd patru fee laterale i o fa ocluzal. I. FAA VESTIBULAR: 1.Dimensiuni: (nlimea )$* mm -limea ma"im 1& mm ( (n 12+ ocluzal) -limea minim )$0 mm (cervical) 2.C!n"u#u$:-are forma unui trapez cu -aza mare spre ocluzal. 3ste format din patru mar!ini: ,$ '$ cervical i ocluzal a)marginea ocluzal:-are forma unei linii fr nte asemntoare literei 45#. #.#-ul mezial este mai mare dec t cel distal. 6raele acestor 4.#-uri sunt mult desc7ise$ ele reprezent nd relieful cuspizilor ,-. i '-.. b) marginea cervical:-are forma unei linii foarte puin cur-ate (aproape orizontal) cu o uoar denivelare (n zona -ifurcaiei rdcinilor vesti-ulare. c).marginile proximale:-sunt uor conve"e i puin conver!ente spre colet. ,ar!inea distal este mai scurt$ mai conve" i mai conver!ent dec(t cea mezial. %.Re$ie&u$:-este conve" (n am-ele sensuri cu conve"itatea ma"im (n 12+ cervical spre mezial. Prezint un an vertical care separ cei doi lo-i vesti-ulari i care este situat mai spre distal (datorit faptului c lo-ul mezial este mai mare dec t cel distal). 8a 9 feei vesti-ulare anul vertical (denumit i an de descrcare) se termin (ntr-o foset. II.FAA PALATINAL: 1.Dimensiuni: (nlimea este mai mic dec t cea a feei vesti-ulare -mar!inea ocluzal are limea de 1&$2 mm 2.C!n"u#: -are tot forma unui trapez cu -aza mare ocluzal i -aza mic cervical. a).marginea ocluzal:-are tot forma unui 45# corespunztor celor doi lo-i palatinali.#.#-ul mezial este cu mult mai mare dec t cel distal (n conformitate i cu diferena dintre cuspizii ,-P i '-P.

b).marginea cervical :are forma unei linii uor cur-e cu conve"itatea spre ape". c).marginile proximale:- sunt conver!ente spre cervical. 'iferena dimensional dintre cele dou mar!ini pro"imale este mult mai mare dec t la faa vesti-ular. %.Re$ie&u$: conve" (n du-lu sens cu conve"itatea ma"im (n 12+ mi;locie -e"ist un an palatinal cu ori!inea pe faa ocluzal care se pierde treptat spre mar!inea cervical. Pe faa palatinal traiectul acestui an este situat mai spre distal datorit mrimii mai mari a lo-ului ,-P. -(n *&-6&< din cazuri pe lo-ul ,-P apare o formaiune mamelonat denumit tu-erculul lui Cara-elli. 1cest tu-ercul are o mare varia-ilitate dimensional. III.FAA ME'IAL: 1.Dimensiuni: este cea mai lat dintre toate feele pro"imale ale dinilor laterali. -diametrul .-P la nivel cervical:1& mm -diametrul .-P (n 12+ cervical 11$) mm -diametrul .-P la nivelul mar!inii ocluzale 11$) mm -(nlimea feei meziale : )$* mm 2.C!n"u#u$: are forma unui trapez cu -aza mare spre ocluzal. %.Re$ie&u$: este plan (n sens vertical i conve" (n sen sens .-P. conve"itatea ma"im este situat (n apropierea mar!inii ocluzale (n zona cervical e"ist o uoar depresiune IV.FAA DISTAL: 1.C!n"u# (i )imensiuni: conturul este asemntor cu cel al feei meziale dar este mult mai redus . 2.#e$ie&u$: - este conve" (n du-lu sens V.FAA OCLU'AL: 1.C!n"u#:-are forma unui paralelo!ram cu diametrul ma"im (ntre cuspidul ,-. i cel '-P. -conturul are un!7iurile ,-P i '-. o-tuze iar cele ,-. i '-P sunt ascuite a)marginea vestibular: -are o form -ilo-at$ conve"$ i corespunde crestelor sa!itale ale cuspizilor vesti-ulari. -anul interlo-ar o (mparte (n dou pri ine!ale( mezial mai mare dec t distal) -are o lun!ime de 1&mm -este conver!ent spre distal fa de mar!inea palatinal. b). marginea palatinal: - este tot -ilo-at cu partea mezial du-l fa de cea distal. corespunde crestelor sa!itale ale cuspizilor palatinali. este mai mare dec t mar!inea vesti-ular c).marginea mezial: -este cea mai mare mar!ine (11$) mm) -cu mar!inea vesti-ular formeaz un un!7i ascuit iar cu cea palatinal un un!7i o-tuz. -este reprezentat de creasta mar!inal de smal. d).marginea distal :-este mai mic dec t cea mezial (1&$* mm). -este conve". Cu mar!inea vesti-ular formeaz un un!7i o-tuz iar cu cea palatinal un un!7i ascuit. 2.Re$ie&u$: este format din urmtoarele elemente: 0 cuspizi$ + fosete$ + anuri$ mai multe creste de smal. a).Cuspizii: - 2 vesti-ulari i 2 palatinali. =n ordinea mrimii: ,P$ ,.$ '.$ 'P. -(ntre cuspizii ,P i '. e"ist o creast de smal care (i unete i care se numete creasta o-lic de smal: -1re o form an!ulat cu desc7iderea un!7iului spre mezial -separa (ntre ei cuspizii ,. i 'P. -crestele eseniale de smal ale cuspizilor sunt uor conve"e i mai apropiate de mar!inea mezial. 1cest fapt duce la e"istena unor pante meziale mai scurte i mai a-rupte dec t cele distale. b).anurile intercuspidiene: sunt (n numr de +: ,C$ C. i 'P

1. anul intercuspidian meziocentral: -separ cuspizii ,. i ,P. 3"tremitile anului sunt plasate (n c te o foset (foset mezial i cea central). 2. anul intercuspidian vestibulo-central: -separ cuspizii ,. i '.. > e"tremitate se !sete (n foseta central iar traiectul su prsete faa ocluzal i se termin (n foseta de la 9 feei vesti-ulare. ?anul meziocentral i cel vesti-ulo-central formeaz (mpreun un un!7i aproape drept. +. anul intercuspidian disto-platinal:- separ cuspidul ,P de creasta o-lic de smal i se termin pe faa palatinal.. c)fosetele: -2 fosete principale (una mezial i una distal). @unt delimtate de crestele mar!inale de smal. -1 foseta secundar :se !sete la intersecia anurilor vesti-ulo-central i mezio-central. d) crestele de smal: -crestele mar!inale mezial i distal se unesc cu crestele sa!itale i eseniale ale cuspizilor.

P R IM UL M OLAR SUP ER IOR D R EP T

A: F*+* ,es"i-u$*#. B:F*+* /*$*"in*$. C: F*+* me0i*$. D: F*+* )is"*$. E: F*+* !1$u0*$.

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE


1re + rdcini: 1 palatinal$ 2 vesti-ulare (mezio- vesti-ular i disto-vesti-ular) R.).1in* /*$*"in*$. 3ste cea mai mare 3ste aplatizat vesti-ulo-palatinal Pe faa palatinal prezint un an lon!itudinal R.).1ini$e ,es"i-u$*#e Cea ,-. este mai aplatizat (n sens ,-' dec t rdcina '-.. Adcina ,-. prezint c te un an lon!itudinal pe am-ele fee Adcina '-. prezint an lon!itudinal numai pe faa mezial . rfurile celor dou rdcini vesti-ulare sunt recur-ate unul spre altul cu toate c $ (n !eneral $ cele dou rdcini au o direcie diver!ent.

D. CAMERA PULPAR 2I CANALELE RADICULARE


CAMERA PULPAR
1re forma coroanei$ cu 0 coarne pulpare corespunztoare celor 0 cuspizi. 3ste voluminoas

CANALELE RADICULARE
Canalul palatinal este cel mai lar!$ are o form cilindro-conic$ respect nd forma rdcinii Cele dou canale vesti-ulare sunt mai (n!uste

B C D E

A: Se1+iune "#*ns,e#s*$. $* ni,e$u$ 1!$e"u$ui B: Se1+iune "#*ns,e#s*$. $* ni,e$u$ 13% mi4$!1ii * #.).1ini$!# C: Se1+iune *5i*$. V L D: Se1+iune *5i*$. M D $* ni,e$u$ #.).1inii /*$*"in*$e E: Se1+iune *5i*$. M D $* ni,e$u$ #.).1ini$!# ,es"i-u$*#e

PRIMUL MOLAR SUPERIOR DREPT. MODELA6 DIRI6AT 7N GIPS


=/B8CD,31 C>A>/1AB:16 ,, 'D1,3EAF8 ,-': 2&mm 'D1,3EAF8 .-> : 2&mm 1. Pe feele laterale ale -locului de !ips se delimiteaz (nlimea prii coronare prin trasarea pe feele laterale a unei linii la 16 mm de mar!inea ocluzal a -locului de !ips. Pe soclu se noteaz feele laterale ale molarului :.$ P$ ,$ '. 2. Pe faa ocluzal a -locului de !ips se aplic desenul din fi!.1

P
2&

2&

V Fi8. 1
+.@e prelun!esc laturile ptratului de pe faa ocluzal pe feele laterale ale -locului de !ips p n la intersecia cu linia care marc7eaz (nlimea prii coronare. 0.Pe faa ocluzal se traseaz linia median (n sens ,-' i se prelun!ete aceast linie pe feele , i ' ale -locului de !ips. *.Pe faa , a -locului de !ips se aplic desenul feei , din fi!.2 6.Pe faa ' a -locului de !ips se aplic desenul feei ' din fi!.+

2 A 6 F 6 E 0 2

G 2 B

C 2

V
1& D 6

2 C9

G 2 B9

A9 2 6 F9

P
16

P
16

D9 6 2 2

6 E9 0 2&

2&

Fi8.2 )esenu$ &e"ei me0i*$e

Fi8.% )esenu$ &e"ei )is"*$e

).Pe faa ocluzal a -locului de !ips se vor trasa trei drepte paralele prin unirea punctelor 1 cu 1H$ 6 cu 6H i C cu CH. 8inia 11H va reprezenta v rfurile cuspizilor P$ linia 66H va marca poziia anului principal ,-' iar linia CCH va marca v rfurile cuspizilor .. G.Pe faa P se vor trasa dou linii paralele care rezult prin unirea punctelor 3 cu 3H i I cu IH.1ceste dou drepte paralele vor marca relieful feei P. %.Pe faa . se va trasa linia ''H care marc7eaz conve"itatea ma"im a feei .. 1&.@e (ndeprteaz surplusul de !ips. 11.Pe faa . se aplic desenul feei . din fi!.0 12.Pe faa P se aplic desenul feei P din fi!.* 0 A G B 0C 0 2 D D9 B9 0 C9 0 G A9 0 E9 2 E 10

M
16

2& V

2& P

Fi8.: )esenu$ &e"ei ,es"i-u$*#e

Fi8.; )esenu$ &e"ei /*$*"in*$e

1+.Pe faa , se traseaz o linie care unete punctele de pe mar!inile , ale feelor . i > (vom trasa linia 33H). 1ceast linie va marca conve"itatea ma"im a feei ,. 10.Pe faa ' se traseaz o linie care unete punctele de pe mar!inile ' ale feelor . i P (vom trasa linia ''H). 1ceast linie va marca conve"itatea ma"im a feei '. 1*.Pe faa ocluzal vom prelun!i urmtoarele puncte Punctele 1 i 1H se vor prelun!i prin c te o linie perpendicular pe linia care marc7eaz anul intercuspidian ,-'. Punctele C i CH se vor prelun!i prin c te o linie perpendicular pe linia care marc7eaz anul intercuspidian ,-'. Punctele 6 i 6H se prelun!esc p n pe mar!inile ocluzale ale feelor vesti-ular respectiv palatinal iar de acolo se vor prelun!i perpendicular pe linia care marc7eaz anul intercuspidian. Punctul 1: se prelun!ete cu (nc dou linii: una care unete punctul 1 cu e"tremitatea , a anului intercuspidian i una care unete punctul 1 cu punctul de intersecie a liniei care s-a dus (n prelun!irea punctului 6 cu anul intercuspidian. =n mod similar se va prelun!i i punctul 1H. 8a fel se va proceda i cu punctele C i CH cu deose-irea c din cele dou puncte se vor duce liniile care le unesc cu e"tremitatea distal a anului ,-'. 1*.@e (ndeprteaz surplusul de !ips. 16.Pe faa ocluzal a -locului de !ips se aplic desenul feei ocluzale din fi!.6.

0 B 0 2 A C

D0 E

D
6 2 I G F

P Fi8.< )esenu$ &e"ei !1$u0*$e

1).'up aplicarea desenului feei ocluzale se vor prelun!i urmtoarele puncte: Punctul 1 se va prelun!i pe faa distal printr-o linie paralel cu mar!inea distal a feei vesti-ulare. Punctele 6 i ' se vor prelun!i pe faa vesti-ular prin dou linii paralele i perpendiculare pe mar!inea cervical a feei vesti-ulare. Punctul 3 se va prelun!i pe faa mezial printr-o linie paralel cu mar!inea mezial a feei vesti-ulare Punctul I se va prelun!i pe faa mezial printr-o linie paralel cu mar!inea mezial a feei palatinale Punctele J i D se vor prelun!i pe faa palatinal prin dou linii paralele perpendiculare pe mar!inea cervical a feei palatinale. Punctul K se va prelun!i pe faa distal printr-o linie paralel cu mar!inea distal a feei palatinale. 1G. @e va (ndeprta surplusul de !ips reprezentat de poriunile cuprinse (n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. 1%. @e va finisa modelul de !ips (n conformitate cu caracteristicile morfolo!ice coronare ale primului molar superior.

NU UITAA

5 CR !"R #" #"$! % C&R" '() * ($&R" & 'R +,-, +(-&R .,'"R (R.
1. CEA MAI VOLUMINOAS COROAN DE PE ARCADA MA=ILAR. 2. PE FAA OCLU'AL PRE'INT PATRU CUSPI'I >CEL ME'IO PALATINAL ESTE CEL MAI MARE?. FRECVENT PRE'INT TUBERCULUL LUI CARABELLI %. PE FAA OCLU'AL ESTE PRE'ENT CREASTA OBLIC DE SMAL CARE UNE2TE CUSPI'II ME'IO PALATINAL CU CEL DISTO VESTIBULAR. :. PRE'INT TREI RDCINI > UNA PALATINAL 2I DOU VESTIBULARE?BINE DE'VOLTATE 2I SEPARATE 7NTRE ELE> DIVERGENTE DIN 13% CERVICAL?. ;. RDCINA ME'IO VESTIBULAR ESTE APLATI'AT ME'IO DISTAL MULT MAI ACCENTUAT DEC@T RDCINA DISTO VESTIBULAR 2I PRE'INT PE AMBELE FEE C@TE UN 2AN LONGITUDINAL III.2.2.MOLARUL SECUND SUPERIOR

1&

A. DATE GENERALE:
,olarii secunzi superiori ocup poziiile cu numrul ) pe 7emiarcadele ma"ilare i sunt vecini cu primii molari superiori spre mezial i cu molarii de minte superiori spre distal.. Conform sistemului internaional de notare codurile lor sunt: 1.)- pentru molarul secund superior drept 2.) : pentru molarul secund superior st n! 1ceti molari erup pe arcada ma"ilar la v rsta de 12-1+ ani iar rdcina lor va fi complet format la v rsta de 10-16 ani. 'imensiunile medii ale acestor molari sunt urmtoarele: (nlimea coroanei: )mm (nlimea rdcinii : 12mm diametrul coronar ,-': % mm diametrul coronar .-P: 1&$*-11$*mm /umrul lo-ilor de dezvoltare este de 0 (2 spre vesti-ular i 2 spre palatinal). ,ai rar e"ist varianta cu + lo-i de dezvoltare repartizai 2 vesti-ular i 1 palatinal.

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE


Coroana molarului secund superior are o form asemntoare cu cea a primului molar dar este mult mai aplatizat (n sens ,-' dec t acesta$ pstr ndu-i $ totui$ pe seciune forma rom-oidal. Coroana molarului secund superior pstreaz (n !eneral aceleai caracteristici cu cele ale ale coroanei primului molar superior i de aceea vom trece (n revist$ (n continuare$ doar acele caracteristici morfolo!ice coronare care difereniaz cei doi dini. 1. 1re dimensiuni mai reduse (n toate sensurile 2. ?anurile interscuspidiene sunt mai superficiale +. Fneori (n locul fosetei distale (care este foarte redus ca dimensiuni) putem !si un simplu nule. 0. Iaa ocluzal are cuspizii '. i 'P mult mai mici. 'e multe ori cuspidul 'P este foarte redus d nd senzaia c este pe cale de dispariie. 1cest lucru face ca ;umtatea distal a feei ocluzale s fie mult mai mic dec t cea mezial *. Creasta o-lic de smal este foarte redus ca dimensiuni i de multe ori c7iar lipsete. 6. /u prezint tu-erculul lui Cara-elli

C. CARACTERSITICI MORFOLOGICE RADICULARE

1celeai trei rdcini ca la primul molar superior$ dar cu dimensiuni mai reduse Cele trei rdcini nu mai sunt at t de diver!ente ca cele ale primului molar superior. Eendina lor este spre o conver!en accentuat care (ncepe cu o fuzionare (nc de la nivelul coletului. 1cest lucru este mai evident (ntre rdcinile palatinal i ,-. care $ frecvent sunt unite de o lam su-ire de cement. Camera pulpar este mult aplatizat ,-'$ prezint patru coarne pulpare i se continu cu cele trei canale radiculare care respect forma pe seciune a rdcinilor.

D. CAMERA PULPAR 2I CANALELE RADICULARE

11

M OLAR UL SEC UND SUP ER IOR D R EP T

A: F*+* ,es"i-u$*#. B: F*+* P*$*"in*$. C: F*+* me0i*$. D: F*+* )is"*$. E: F*+* !1$u0*$.

12

E A: Se1+iune *5i*$. V L

B: Se1+iune *5i*$. M D $* ni,e$u$ #.).1inii /*$*"in*$e C: Se1+iune *5i*$. L* ni,e$u$ #.).1ini$!# ,es"i-u$*#e D: Se1+iune "#*ns,e#s*$. $* ni,e$u$ 1!$e"u$ui E: se1+iune "#*ns,e#s*$. $* ni,e$u$ 13% mi4$!1ii * #.).1ini$!#

1+

AL DOILEA MOLAR SUPERIOR DREPT. MODELA6 DIRI6AT 7N GIPS


=/B8CD,31 C>A>/1AB :16mm 'D1,3EAF8 ,-': 2&mm 'D1,3EAF8 .-> : 2&mm 1.Pe feele laterale ale -locului de !ips se traseaz o linie la 16mm fa de unul din capetele -locului. 1ceast linie va demarca partea coronar a molarului doi superior de soclu. Pe feele laterale ale soclului vom nota feele laterale ale molarului doi superior: .$ ,$ '$ P. 2.Pe faa ocluzal a -locului de !ips vom aplica desenul din fi!.1.

.
2&

'

2&

P Ii!.1 +..om prelun!i laturile ptratului pe feele laterale ale -locului de !ips p n la intersecia cu linia care marc7eaz (nlimea prii coronare. 0. @e (ndeprteaz surplusul de material (n aa fel (nc t partea coronar s rm n de forma unui paralelipiped cu (nlimea de 16 mm i -aza un ptrat cu latura de 2&mm. *. Pe faa ocluzal se traseaz linia median (n sens ,-' care se prelun!ete i pe feele , i ' ale -locului de !ips. 6. Pe faa , a -locului de !ips se aplic desenul feei , din fi!.2 ). Pe faa ' a -locului de !ips se aplic desenul feei ' din fi!.+
2 A 6 16 F 6 E 2& 2 2 2 2& 2 G 0 B G C2 G G 2 C9 G 0 B9 A9 2 6 F9 16 6 E9 0

V
D G D9 G

Fi8.2 )esenu$ &e"ei me0i*$e

Fi8.% )esenu$ &e"ei )is"*$e

10

G. Pe faa palatinal se vor trasa dreptele 33H i IIH care vor marca relieful feei palatinale. %. Pe faa vesti-ular se va trasa dreapta ''H care va marca zona de conve"itate ma"im a feei vesti-ulare. 1&. Pe faa ocluzal se vor trasa trei drepte paralele (ntre ele: 11H$ 66H i CCH. 'reptele 11H i CCH vor marca (nlimea cuspizilor vesti-ulari respectiv palatinali (n timp ce dreapta 66H va marca poziia anului intercuspidian ,-'. 11. @e (ndeprteaz surplusul de !ips. 12. Pe faa . a -locului de !ips se aplic desenul feei . din fi!.0 1+. Pe faa P a -locului de !ips se aplic desenul feei P din fi!.*

2 0 F 16

G 2 B

C 2 0 D 6 D E 6 6 0 D9 16 6 E9

12 F9

12

2 2&

2&

Fi8.: )esenu$ &e"ei ,es"i-u$*#e

Fi8.; )esenu$ &e"ei /*$*"in*$e

10. Pe faa mezial se va trasa linia IIH care va marca zona de conve"itate ma"im a feei meziale. 1*. Pe faa distal se vor trasa dou linii paralele ''H i 33H care vor marca relieful feei distale. 16. Pe faa ocluzal se vor trasa urmtoarele linii: Punctele 1$ 6$ C$ J se vor prelun!i prin linii perpendiculare pe linia care marc7eaz anul intercuspidian ,-'. 'in punctul 1 se va trasa o linie care s-l uneasc cu e"tremitatea mezial a anului intercuspidian ,-' i o linie care s-l uneasc cu punctul de intersecie dintre anul intercuspidian ,-' cu linia care a prelun!it punctul 6. =n mod similar se va proceda i cu punctul C cu deose-irea c de la el se va trasa o linie spre e"tremitatea distal a anului intercuspidian. 'in punctul J se vor trasa dou linii care s-l uneasc cu e"tremitile , i ' ale anului intercuspidian ,-'. 1). @e (ndeprteaz surplusul de !ips . 1G. @e finiseaz modelul de !ips (n concordan cu caracteristicile morfolo!ice coronare ale molarului secund superior.

1*

NU UITAA

5 CR !"R #" #"$! % C&R" '() * ($&R" & +(-&R,-, ."C,$# .,'"R (R
1. VOLUMUL CORONAR MULT REDUS FA DE CEL AL PRIMULUI MOLAR SUPERIOR. 2. CREAST DE SMAL PE FAA OCLU'AL ESTE FOARTE REDUSB CEL MAI FRECVENT LIPSE2TE. %. 6UMTATEA ME'IAL A COROANEI ESTE MULT MAI MARE DEC@T 6UMTATEA DISTAL. :. FOSETA DISTAL ESTE REDUS. ;. RDCINILE SUNT MAI CONVERGENTE IAR RDCINA PALATINAL ESTE UNIT DE CEA ME'IO VESTIBULAR PRINTR O LAM SUBIRE DE CEMENT.

III.2.%. PRIMUL MOLAR INFERIOR

16

A. DATE GENERALE

,olarii primi inferiori ocup poziiile cu numrul 6 de pe 7emiarcadele mandi-ulare fiind (nvecinai spre mezial cu premolarii secunzi inferiori iar spre distal cu molarii secunzi inferiori. Conform sistemului internaional de notare codurile lor sunt urmtoarele: +.6 pentru primul molar inferior st n! 0.6 pentru primul molar inferior drept Primii molari inferiori erup pe 7emiarcadele mandi-ulare la v rsta de 6-) ani iar rdcinile lor vor fi complet edificate la v rsta de %-1& ani. 'imensiunile medii ale acestor molari sunt urmtoarele: (nlimea coronar: )$*mm (nlimea rdcinii:10mm diametrul coronar ,-':11mm diametrul coronar .-8:1&$* mm /umrul lo-ilor de dezvoltare este de * din care 28 i +.$ fiecare dintre acetia fiind compus la r ndul lui din c te + lo-uli de cretere.

B. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE:


Coroana primului molar inferior are o form paralelipipedic dreptun!7iular cu 0 fee laterale i 1 fa ocluzal. I. FAA VESTIBULAR: 1.Dimensiuni: diametrul ma"im 11$2 mm (la nivel ocluzal) -diametrul minim G$* mm (la nivel cervical) -(nlimea: )$* mm 2.C!n"u# : -are forma unui trapez cu -aza mare spre ocluzal i -aza mic cervical. 3ste format de patru laturi: ocluzal$ cervical$ mezial i distal. a).marginea ocluzal: -este cea mai mare. Prezint dou denivelri (n dreptul celor dou anuri care separ cei trei cuspizi .. 1re aspectul unei linii fr nte formate din trei 4.#-uri $ corespunztoare celor trei lo-i de cretere. Cel mai mare 4.# este cel mezial iar cel mai mic este cel distal. b).marginea cervical: -reprezint -aza mic a trapezului. 1re un traiect uor ondulat cu dou mici conve"iti i cu o prelun!ire corespunztoare -ifurcaiei celor dou rdcini. c).marginea mezial: -prezint o uoar conve"itate ocluzal iar (n poriunea cervical este rectilinie. 1re lun!imea de )$) mm d).marginea distal: -este mai scurt i mai conve" dec t cea mezial. %.Re$ie&u$: este cel mai comple" dintre toate feele laterale ale molarilor. a)./anurile: -sunt dou i delimiteaz cei trei lo-i de cretere. ?anul distal este mai scurt i mai puin profund dec t cel mezial. 1m-ele anuri reprezint continuarea anurilor de pe faa ocluzal.?anul mezial se termin (n foseta de pe faa vesti-ular iar cel distal se termin pierdut la 9 acestei fee. b).lobii de cre/tere :-(n numr de trei$ sunt dispui (n ordine descresctoare dinspre mezial spre distal. c).convexitatea maxim: este situat (n 12+ cervical. II.FAA LINGUAL: 1.Dimensiuni: (nlimea :)mm -diametrul ma"im: 1&mm (este situat ocluzal) 2.C!n"u#: este tot de trapez cu -aza mare ocluzal i -aza mic cervical dar are dimensiuni mai reduse dec t cele ale feei vesti-ulare. 3ste format din patru mar!ini: cervical$ ocluzal $ mezial i distal. a).marginea ocluzal: -are tot forma unei linii fr nte dar este format numai din dou 4.#-uri corespunztoare celor doi lo-i de cretere lin!uali. 8o-ul mezial este mai mare dec t cel distal.

1)

b).marginea cervical: -are forma asemntoare cu mar!inea cervical a feei vesti-ulare dar are dimensiuni mai reduse ca aceasta. c.marginile proximale: sunt diver!ente spre ocluzal i sunt mai mici i mai puin conve"e dec t omoloa!ele lor de pe faa vesti-ular. %.Re$ie&u$: e"ist un an care separ cei doi lo-i de cretere i care este continuarea anului de pe faa ocluzal. 1cest an se pierde treptat (n 12+ ocluzal a feei lin!uale. -convexitatea maxim (n sens vertical este prezent la 9 (nlimii feei lin!uale. III.FAA ME'IAL: 1.Dimensiuni:-diametrul .-8: 1&$+ mm 2.C!n"u#u$ : este dat de patru mar!ini: ocluzal$ cervical $ vesti-ular i lin!ual. a).marginea ocluzal: -are forma unui 4.# lar! desc7is corespunztor cuspizilor ,. i ,8 de pe faa ocluzal b).marginea cervical: -are forma unei linii cur-e cu conve"itatea spre ocluzal. c).marginea vestibular: -este plan i (nclinat spre lin!ual cu o conve"itate (n 12+ cervical. d).marginea lingual: -uor conve" cu un ma"im la 9 (nlimii. %.Re$ie&u$: este plan conve" -convexitatea maxim este situat (n 12+ ocluzal. 8a nivel cervical prezint o uor escavaie. IV.FAA DISTAL: 1.Dimensiuni:-mai reduse dec t cele ale feei meziale. 2.C!n"u#u$ : este identic cu cel al feei meziale. %.Re$ie&u$: conve"itate accentuat at t (n sens a"ial c t i .-8. V.FAA OCLU'AL: 1.Dimensiuni: diametrul ma"im:11$2 mm (vesti-ular) 2.C!n"u#: de trapez cu -aza mare vesti-ular i -aza mic lin!ual.este format de patru laturi: vesti-ular$ lin!ual$ mezial i distal. a).marginea vestibular:- este format de crestele sa!itale ale celor trei cuspizi vesti-ulari$ (ntrerupte de cele dou anuri de separare. b).marginea lingual: -este format de crestele sa!itale ale celor doi cuspizi lin!uali (ntrerupt de anul de separare.3ste mai mic dec t mar!inea vesti-ular. c).marginile proximale: -uor cur-e i conver!ente spre lin!ual. ,ar!inea distal este mai scurt i mai conve" dec t mar!inea mezial. %.Re$ie&u$: este format din: * cuspizi$ 0 anuri intercuspidiene$ * fosete (2 principale i + secundare)$ 2 creste mar!inale de smal i mai multe creste de smal sa!itale i eseniale ale cuspizilor. a).Cuspizii: -sunt repartizai + . i 28. =n ordinea mrimii acetia sunt ierar7izai astfel: ,8$ '8$ ,.$ C.$ '.. Cuspidul '. este cel mai mic fiind situat c7iar (n un!7iul vesti-ulodistal. b)anurile:-(n numar de 0 $ acestea sunt: ,'$ C8$ C.,$ C.'. 1. anul intercuspidian mezio-distal: -are e"tremitile (n fosetele , i '. @epar cuspizii . de cei 8. 1re form de 4zi!-za!# cu dou conve"iti. 2. anul intercuspidian centro-lingual: -are o e"tremitate (n foseta secundar central (situat la 12+ mi;locie a feei ocluzale)$ iar cealalt e"tremitate se termin pierdut pe faa lin!ual. @epar cuspidul ,8 de cel '8. +. anul intercuspidian ocluzo-vestibular mezial: -are o e"tremitate pe faa ocluzal (n foseta secundar de la 12+ mezial a feei ocluzale i se termin pe faa vesti-ular (ntr-o foset secundar. @epar cuspidul ,-. de cel Centro-.. 0. anul intercuspidian ocluzo-vestibular distal: -are e"tremitatea ocluzal (n foseta secundar situat (n 12+ distal a feei ocluzale i se termin pierdut pe faa vesti-ular. @epar cuspidul C. de cel '..

1G

c).%osetele: -cele principale (mezial i distal) au o form triun!7iular i sunt delimitate de crestele mar!inale de smal. Ioseta mezial este mai mare dec t cea distal. -cele secundare:-sunt (n numr de + i se formeaz la intersecia anului intercuspidian ,-' cu celelalte + anuri (centro-lin!ual$ centro-vesti-ular mezial i centro-vesti-ular distal). d).Crestele de smal: -crestele sa!itale de smal ale celor * cuspizi precum i cele 2 creste mar!inale delimiteaz depresiunea feei ocluzale. -creasta sa!ital a cuspizilor lin!uali este mai aproape de faa lin!ual dec t creasta sa!ital a cuspizilor vesti-ulari de faa vesti-ular (care este situat la apro"imativ + mm).

1%

P R IM UL M OLAR INFER IOR D R EP T

A: F*+* ,es"i-u$*#. B: F*+* $in8u*$. C: F*+* me0i*$. D: F*+* )is"*$. E: F*+* !1$u0*$.

2&

E A B C

A: Se1+iune *5i*$. V L $* ni,e$u$ #.).1inii )is"*$e B: Se1+iune *5i*$. V L $* ni,e$u$ #.).1inii me0i*$e C. CSe1+iune *5i*$. M D D: Se1+iune "#*ns,e#s*$. $* ni,e$u$ 1!$e"u$ui E: Se1+iune "#*ns,e#s*$. $* ni,e$u$ 13% mi4$!1ii * #.).1ini$!#

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE


1re dou rdcini: una mezial i una distal. @unt turtite puternic (n sens ,-'. @unt cur-ate cu concavitatea spre distal. 'iametrul .-8 este triplu fa de cel ,-'. Pefeele pro"imale$ am-ele rdcini prezint c te o depresiune lon!itudinal. Adcina , este mai mare dec t cea '. @epararea celor dou rdcini (ncepe cam la 0-* mm de colet$ p n (n acest punct ele fiind separate prin c te un an interrardicular (. i 8).

D. CAMERA PULPAR 2I CANALELE RADICULARE


Camera pulpar este mare i prezint cinci coarne pulpare corespunztoare celor cinci cuspizi ocluzali. Camera pulpar se continu cu trei canale radiculare ( 2 (n rdcina mezial : meziolin!ual i mezio-vesti-ularL 1 canal mai mare i mai lar! (n rdcina distal).

21

PRIMUL MOLAR INFERIOR DREPT. MODELA6 DIRI6AT 7N GIPS


=nlimea coronar : 16 mm 'iametrul ,-': 20 mm 'iametrul .->: 2& mm 1. Pe faa lateral a -locului de !ips se traseaz o linie la .. mm de captul su$ pentru a delimita partea coronar de soclu. 2. @e noteaz pe soclu feele laterale : .$ ,$ '$ 8. +. Pe faa ocluzal se aplic desenul din fi!.1 L

2&

20 V

Fi8.1
0. @e prelun!esc laturile dreptun!7iului pe feele laterale ale -locului de !ips p n la intersecia cu linia care marc7eaz (nlimea prii coronare. *. @e (ndeprteaz surplusul de !ips (n aa fel (nc t partea coronar s rm n de forma unui paralelipiped cu (nlimea de 16 mm i -aza un dreptun!7i cu laturile de 20 " 2& mm. 6. Pe faa , se aplic desenul feei , din fi!.2 ). Pe faa ' se aplic desenul feei ' din fi!.+ 2 A 6 0 G 6 16 F 6 2 0 16 2 D9 0 2& G G C B 0 6 L D 0 E 6 A9 2 2 G9 M 6 F9 6 2 2& 2

B9 0 Fi8.2 )esenu$ &e"ei me0i*$e E9 6

Fi8.% )esenu$ &e"ei )is"*$e

22

G. Pe faa ocluzal se vor trasa liniile 11H$ 66H$ CCH. 11H i CCH reprezint (nlimea cuspizilor vesti-ulari$ respectivi lin!uali iar 66H reprezint poziia anului intercuspidian ,-'. %. Pe faa vesti-ular se traseaz liniile JJH i IIH$ paralele (ntre ele. 1ceste dou linii vor marca relieful feei vesti-ulare. 1&. Pe faa lin!ual se vor trasa dreptele ''H i 33H paralele (ntre ele. 1ceste dou linii vor marca relieful feei lin!uale. 11. @e va (ndeprta surplusul de !ips care este cuprins (n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. 12. Pe faa. se aplic desenul feei . din fi!.0. 1+. Pe faa 8 se aplic desenul feei 8 din fi!.* 0A 6 6 B 2C 6 D 2 E0 6 F 2 2 O 6 N 6 2 20 2 2 2 0 6 6 E 1& L 0 0 F

I 16 0 D 6

16

20

V Fi8. :)esenu$ &e"ei ,es"i-u$*#e

L Fi8.; )esenu$ &e"ei $in8u*$e

1:. 'up ce am aplicat pe feele vesti-ular i lin!ual desenele corespunztoare $ vom prelun!i pe faa ocluzal punctele 1$ 6$ C$ '$ 3$ K$ M$ 8 (n aa fel (nc t s o-inem desenul din fi!.6. .om proceda astfel: 'in punctele 1$ C$ 3$ K$ 8 vom duce perpendiculare pe anul intercuspidian ,-' (cu linii punctate). Punctele6$ '$ 8 se vor prelun!i p(n la intersecia cu mar!inea ocluzal a feei vesti-ulare respectiv lin!uale iar de acolo se vor duce perpendiculare pe linia care marc7eaz anul intercuspidian ,-'.

2+

'in punctul 1 se vor trasa liniile 1P i 1N care vor marca pantele cuspidului .-'. 'in punctul C se vor trasa liniile CN i CA care vor marca pantele cuspidului centro-vesti-ular. 'in punctul 3 se vor trasa liniile 3A i 3@ care vor marca pantele cuspidului mezio-vesti-ular 'in punctul K se vor trasa liniile KP i KN care vor marca pantele cuspidului disto-lin!ual. 'in punctul 8 se vor trasa liniile 8@ i 8N care vor marca pantele cuspidului mezio-lin!ual.

L
6 E L

D
P F R

M
S

D E

V Fi8.< )esenu$ &e"ei !1$u0*$e


1*. Pe faa mezial se va trasa linia ,I care marc7eaz zona de conve"itate ma"im a feei meziale. 16. Pe faa distal se vor trasa liniile >D i /O paralele (ntre ele care vor marca relieful feei distale. 1). @e va (ndeprta surplusul de !ips (n conformitate cu liniile pe care le-am trasat. 1G. @e vor trasa urmtoarele linii: 'in v rful cuspidului disto-vesti-ular se va duce o perpendicular pe mar!inea cervical a feei vesti-ulare iar pe faa distal se va trasa o linie paralel cu mar!inea distal a feei vesti-ulare. 'in v rful cuspidului mezio-vesti-ular se va duce o perpendicular pe mar!inea cervical a feei vesti-ulare $ iar pe faa mezial se va duce o linie paralel cu mar!inea mezial a feei vesti-ulare. 'in v rful cuspidului mezio-lin!ual se va duce o linie perpendicular pe mar!inea cervical a feei lin!uale iar pe faa mezial se va duce o linie paralel cu mar!inea mezial a feei lin!uale. 'in v rful cuspidului disto-lin!ual se va duce o linie perpendicular pe mar!inea cervical a feei lin!uale iar pe faa distal se va duce o linie paralel cu mar!inea distal a feei lin!uale. 1%. @e va (ndeprta surplusul de !ips care este cuprins (n ariile delimitate de mar!inile pe care le-am trasat. 2&. @e va finisa modelul de !ips (n concordan cu caracteristicile morfolo!ice coronare ale primului molar inferior.

20

NU UITAA

2*

5 CR !"R #" #"$! % C&R" '() * ($&R" & 'R +,-, +(-&R $%"R (R.
1. CEA MAI VOLUMINOAS COROAN DE PE ARCADELE DENTARE. 2. PRE'INT ; CUSPI'I > % VESTIBULARI 2I 2 LINGUALI? %. FOSETA ME'IAL ESTE MAI MARE DEC@T CEA DISTAL. :. CUSPIDUL DISTO VESTIBULAR ESTE CEL MAI MIC CUSPID IAR CEL ME'IO LINGUAL ESTE CEL MAI MARE. ;. PRE'INT DOU RDCINI > CEA ME'IAL CU DOU CANALE RADICULARE: ME'IO LINGUAL 2I ME'IO VESTIBULAR?B IAR RDCINA DISTAL PRE'INT UN SINGUR CANAL RADICULAR VOLUMINOS. AMBELE RDCINI SUNT APLATI'ATE ME'IO DISTAL.

III.2.: MOLARUL SECUND INFERIOR


NOTIUNI DE MORFOLOGIE CORONARA A MOLARULUI SECUND INFERIOR
DATE GENERALE:

26

,olarii secunzi inferiori ocup poziiile cu numrul ) pe 7emiarcadele mandi-ulare fiind vecini cu primii molari inferiori spre mezial i cu molarii de minte inferiori spre distal. Conform sistemului internaional de notare$ codurile acestor doi dini sunt urmtoarele: +.)-pentru molarul secund inferior st n! 0.) pentru molarul secund inferior drept. ,olarul secund inferior erupe pe arcad la v rsta de 11-1+ ani ( se mai numete i 4molarul de 12 ani#) iar rdcinile lui vor fi complet formate la v rsta de 10-1* ani. 'imensiunile medii ale acestor dini sunt urmtoarele: (nlimea coroanei :)mm (nlimea rdcinii :1+ mm diametrul coronar ,-' :1&$* mm diametrul coronar .-8:G mm /umrul lo-ilor de dezvoltare la aceti dini este de 0 repartizai 2. i 28$ fiecare din acetia av nd c te + lo-uli de cretere. CARACTERISTICI MORFOLOGICE CORONARE Coroana molarului secund inferior are o form cu-oidal datorit diferenei relativ mici dintre diametrul ,-' (1&$) mm) i cel .-8 (1&$1 mm). I .FAA VESTIBULAR: 1.Dimensiuni: (nlimea 6$%mm -diametrul ,-':1&$) mm 2.C!n"u#: are forma unui trapz cu -aza mare ocluzal i -aza mic cervical. a).marginea ocluzal:- este format din dou 4.#-uri corespunztoare celor doi cuspizi$ din care cel mezial este mai mare. %.Re$ie&:-conve" (n am-ele sensuri.Conve"itatea ma"im este situat (n 12+ cervical mezial. -prezint un an vertical nu prea ad nc care separ cei doi cuspizi vesti-ulari ( este continuarea anului intercuspidian de pe faa ocluzal) i care se termin (ntr-o foset situat la 9 (nlimii feei vesti-ulare. -anul vertical separ cei doi lo-i vesti-ulari din care cel mezial este cel mai mare. II. FAA LINGUAL: 0.Contur /i dimensiuni:- are un contur asemntor cu cel al feei vesti-ulare dar are toate dimensiunile mai reduse. III. FEELE PRO=IMALE: sunt asemntoare din toate punctele de vedere cu omoloa!ele lor de la primul molar inferior dar au toate dimensiunile mai reduse. IV. FAA OCLU'AL: 1.Dimensiuni: diametrul ,-':1&$* mm -diametrul .-8: 1& mm 2.C!n"u#: are o form ptrat datorit diferenei mici dintre cele dou diametre.

2)

M OLAR UL SEC UND INFER IOR D R EP T

A: F*+* ,es"i-u$*#. B: F*+* $in8u*$. C: F*+* me0i*$. D: F+* )is"*$. E: F*+* !1$u0*$.

2G

%.Re$ie&u$: este compus din urmtoarele elemente: 0 cuspizi$ 2 anuri intercuspidiene$ + fosete( 2 principale i 1 secundar)$ mai multe creste de smal. a).Cuspizii: (n numr de 0$ ei sunt repartizai 2 . i 2 8. =n ordinea descresctoare a mrimii$ ei pot fi ordonai astfel: ,.$ ,8$ '.$ '8. C nd dintele este implantat pe arcada mandi-ular cuspizii lin!uali sunt mult mai ;os dec t cei vesti-ulari datorit a"ului de implantare a dintelui (n arcad care este mult (nclinat spre lin!ual. b).anurile intercuspidiene:-anul intercuspidian mezio-distal:-are e"tremitile (n fosetele mar!inale , i '. 3l separ cuspizii vesti-ulari de cei lin!uali. -anul intercuspidian vestibulo-lingual:-are o e"tremitate (n foseta secundar de pe faa vesti-ular iar cealalt se termin pierdut pe faa lin!ual. 1cest an separ cuspizii , de cei '. 3l este situat mai aproape de e"tremitatea distal a feei ocluzale. 1?.F!se"e$e: 2 principale$ mezial i distal de form triun!7iular sunt delimiate de crestele de smal mar!inale. -foseta secundar este situat (n centrul feei ocluzale acolo unde se intersecteaz anurile intercuspidiene.

C. CARACTERISTICI MORFOLOGICE RADICULARE


prezint dou rdcini asemntoare cu cele ale primului molar inferior dar de dimensiuni mult mai reduse. Adcinile au aceeai orientare dar prezint o tendin mai accentuat de a se uni (n 12+ de colet. Adcina mezial este mult aplatizat (n sens ,-' i nu (ntotdeauna conine 2 canale radiculare.

D. CAMERA PULPAR 2I CANALUL RADICULAR

Camera pulpar are forma coroanei i prezint patru coarne pulpare. Camera pulpar se continua cu trei sau dou canale radiculare.

E A B C

A: Se1+iune *5i*$. V L $* ni,e$u$ #.).1inii )is"*$e B: Se1+iune *5i*$. V L $* ni,e$u$ #.).1inii me0i*$e C: Se1+iune *5i*$. M D D: Se1+iune "#*ns,e#s*$. $* ni,e$u$ 1!$e"u$ui E: Se1+iune "#*ns,e#s*$. $* ni,e$u$ 13% mi4$!1ii * #.).1ini$!#

2%

AL DOILEA MOLAR INFERIOR DREPT.MODELA6 DIRI6AT IN GIPS


=nlimea coronar : 10 mm 'iametrul , - ': 1G mm 'iametrul . - >: 1G mm 1.Pe feele laterale ale -locului de !ips se delimiteaz (nlimea prii coronare la 10 mm. @e noteaz pe soclu feele laterale ale -locului de !ips. 2.Pe faa ocluzal a -locului de de !ips se aplic desenul din fi!.1

L
1G

1G

V Fi8.1
+.@e prelun!esc laturile ptratului pe feele laterale ale -locului de !ips p n la intersecia cu linia care marc7eaz (nlimea prii coronare. 0.@e (ndeprteaz surplusul de !ips (n aa fel (nc t partea coronar s rm n de forma unui paralelipiped cu (nlimea de 10 mm i -aza un ptrat cu latura de 1G mm. *.Pe faa , a -locului de !ips se aplic desenul feei , din fi!.2 6.Pe faa ' a -locului de !ips se aplic desenul feei ' din fi!.+ ).Pe faa ocluzal vom trasa liniile: 11H care marc7eaz (nlimea cuspizilor vesti-ulari CCH care marc7eaz (nlimea cuspizilor lin!uali 66H care marc7eaz poziia i ad ncimea anului intercuspidian ,-'. G. Pe faa vesti-ular vom trasa dreptele JJH i IIH paralele (ntre ele care marc7eaz relieful feei vesti-ulare. %.Pe faa lin!ual vom trasa liniile ''H si 33H care marc7eaz relieful feei lin!uale (sunt paralele (ntre ele.). 1&..om (ndeprta surplusul de !ips (n conformitate cu liniile pe care le-am trasat. ).Pe faa . a -locului de !ips se aplic desenul feei . din fi!.0 G.Pe faa 8 a -locului de !ips se aplic desenul feei 8 din fi!.*

2 A 0

C 2 0 D E 6
+&

2 C9

A9 2

V
10

2 G 0 F 0 2 1G

0 L

L
10

0 D9 0 E9 6

B9

G9

F9

2 1G

Fi8.2 )esenu$ &e"ei me0i*$e

Fi8.% )esenu$ &e"ei )is"*$e

2A 0 F 10

6 2 B

C 2 0 D 10

2 C9 G

2 B9

A9 2 F9

D
E9

M
2 1G

2 1G

Fi8.: )esenu$ &e"ei ,es"i-u$*#e

Fi8.; )esenu$ &e"ei $in8u*$e

%.Pe faa ocluzal a modelului de !ips se vor trasa urmtoarele trei drepte paralele: 11H care reprezint (nlimea cuspizilor distali. 66H care reprezint poziia i ad ncimea anului intercuspidian vesti-ulo-lin!ual. CCH care reprezint (nlimea cuspizilor meziali. 1&.Pe faa distal a modelului de !ips se vor trasa dreptele IIH i 33H paralele (ntre ele. 1ceste dou drepte reprezint relieful feei distale. 11.Pe faa mezial se va trasa linia ''H care reprezint zona de conve"itate ma"im a feei meziale. 12.Pe faa ocluzal a modelului de !ips se va realiza desenul din fi!.6 prin trasarea urmtoarelor linii: 1P i 1N-care vor delimita pantele cuspidului '. CN i CA care vor delimita pantele cuspidului ,. 1HP i 1HN care vor delimita pantele cuspidului '8 CHN i CHA care vor marca pantele cuspidului ,8 1+.@e va (ndeprta surplusul de !ips (n conformitate cu liniile pe care le-am trasat. 10.@e va finisa modelul de !ips conform caracteristicilor morfolo!ice coronare ale molarului secund inferior.

+1

L
A9 B9 C9

Fi8.< )esenu$ &e"ei !1$u0*$e

+2

NU UITAA

5 CR !"R #" #"$! % C&R" '() * ($&R" & +(-&R,-, ."C,$# $%"R (R 1. DIMESIUNI MAI REDUSE 7N TOATE SENSURILE FA DE PRIMUL MOLAR INFERIOR. 2. PE FAA OCLU'AL PRE'INT PATRU CUSPI'I SEPARAI 7NTRE EI PRIN DOU 2ANURI INTERCUSPIDIENE DISPUSE G7N CRUCEH %. CUSPIDUL ME'IO VESTIBULAR ESTE MAI VOLUMINOS DEC@T CEL DISTO VESTIBULAR. :. PE FAA VESTIBULAR PRE'INT UN 2AN DE DESCRCARE CARE SE TERMIN 7NTR O FOSET SITUAT LA I 7NLIMII FEEI VESTIBULARE. ;. RDCINILE B 7N NUMR DE DOU > ME'IAL 2I DISTAL? SUNT FU'IONATE 7N 13% CERVICAL B AU DIMENSIUNI MAI REDUSE 2I SUNT MAI DREPTE DEC@T LA PRIMUL MOLAR INFERIOR.

++

CAPITOLUL IV. IDENTIFICAREA 2I PUNEREA 7N PO'IIE A DINILOR NATURALI


1.0 "!&'"-" 2"$"R&-" '"$!R, #"$! % C&R"& '() * ($&R"& ,$, # $!" $&!,R&1. I)en"i&i1*#e* )in"e$ui > in1isi, 1en"#*$B in1isi,B $*"e#*$B 1*ninB /#em!$*#B m!$*#?. 2. S"*-i$i#e* *#1*)ei 1.#ei* Ji */*#+ine > su/e#i!*#. s*u in&e#i!*#.?. %. P#e1i0*#e* Kemi*#1*)ei 1.#ei* Ji */*#+ine > )#e*/". s*u s"Ln8.?. 7n 1*)#u$ &ie1.#ei e"*/e se ,!# /#e1i0* 1*#*1"e#is"i1i$e m!#&!$!8i1e 1!#!n*#e (i 3s*u #*)i1u$*#e 1*#e *4u". $* i)en"i&i1*#e. 7n e5em/$e$e 1*#e u#me*0. nu *u &!s" &!$!si"e )e1L" 1L"e,* 1*#*1"e#is"i1i m!#&!$!8i1e s/e1i&i1e &ie1.#ui )in"e. 7n 1*0u$ Jn 1*#e )in"e$e n*"u#*$ /#e0in".B *-#*0iuniB /#!1ese 1*#i!*seB e"1. 1*#e Jm/ie)i1. i)en"i&i1*#e* *numi"!# 1*#*1"e#is"i1i s/e1i&i1e ,!# "#e-ui $u*"e Jn 1!nsi)e#*#e *$"e e$emen"e m!#&!$!8i1e 1!#!n*#e s*u #*)i1u$*#e s/e1i&i1e *1es"ui*. IV.2 E=EMPLE PRACTICE DE IDENTIFICARE 2I PO'IIONARE A DINILOR

+0

E=ERCIIUL NR.1

e"*/* 1. 2. +.

i)en"i&i1*#e* Dncisiv central superior dreapta

C#i"e#ii 1*#e s"*u $* -*0* i)en"i&i1.#ii Coroana (n form de lopat$ rdcina unic puternic$ forma ptrat a coroanei ,rimea coroanei$ prezena reliefului -ine e"primat de pe faa palatinal$ recur-area ape"ului spre distal. Fn!7iul disto-incizal rotun;it Fn!7iul mezio-incizal drept. Iaa mezial mai (nalt dec t cea distal

E=ERCIIUL NR.2

+*

e"*/* 1.

i)en"i&i1*#e* Primul premolar

2. +.

Primul premolar superior Primul premolar superior drept

C#i"e#ii 1*#e s"*u $* -*0* i)en"i&i1.#ii Coroana -icuspidat Cuspidul vesti-ular mai mare dec t cel oral Iaa vesti-ular asemntoare cu cea a caninului Prezena a dou rdcini ( caracteristic pentru primul premolar superior) Iaa mezial mai (nalt dec t cea distal ,ar!inea ocluzal a feei vesti-ular format din dou se!mente din care cel mezial este mai lun!

E=ERCIIUL NR.%

+6

e"*/* 1. 2.

i)en"i&i1*#e* ,olar Primul molar superior

+.

Primul molar superior drept

C#i"e#ii 1*#e s"*u $* -*0* i)en"i&i1.#ii Iorma coronar cu 0 cuspizi Prezena a trei rdcini -ine e"primate Prezena crestei de smal care unete cuspizii ,P cu '. 3"istena celor + rdcini din care cea palatinal este cea mai puternic Iaa mezial mai (nalt dec t cea distal Cuspidul ,P este cel mai voluminos Adcina ,. prezint c te un an lon!itudinal pe am-ele fee

CAPITOLUL V.

+)

MODELA6UL DINILOR PRIN TEDNICA ADIIEI DE CEAR


V.1 NOIUNI INTRODUCTIVE.
=n prima parte a acestui manual ne-am ocupat de caracteristicile morfolo!ice coronare i radiculare ale fiecrui dinte (n mod individual. 'inii nu sunt nite entiti de sine stttoare$ ci fac parte dintr-un sistem (sistemul stomato!nat) deose-it de comple" at t ca or!anizare c t i ca funcionare. Pentru a putea (nele!e c t mai -ine rolul dinilor i a caracteristicilor lor anatomice individuale (n cadrul acestui sistem este timpul s ne mutm cu studiul nostru la nivelul arcadelor dentare. 'ac p n acum e"erciiul nostru a constat (n modelarea izolat a fiecrui dinte (n parte$ (n aceast nou etap vom trece la modela;ul dinilor la nivelul arcadelor dentare. =n acest fel vom putea s (nele!em care sunt rapoartele fiecrui dinte cu vecinii si at t (n sens sa!ital c t i vertical ( anata!onitii). 1cesta este primul pas spre (nele!erea noiunilor de ocluzolo!ie care sunt vitale pentru (nele!erea funciilor i disfunciilor aparatului dento-ma"ilar. Ee7nica adiiei de cear este o metod de construire a dinilor pas cu pas prin adu!area de mici picturi de cear pe -aza unor re!uli foarte stricte. @copul acestei te7nici este acela de a permite reconstituirea unuia sau mai multor dini (n mrime natural$ imit nd secvenele or!ano!enezei dinilor umani. Ee7nica adiiei de cear are dou avanta;e ma;ore: 1. Permite (nvarea morfolo!iei funcionale a dinilor i arcadelor dentare$ a ocluzolo!iei i !natolo!iei. 2. Pre!tete studenii pentru disciplina de 4Ee7nolo!ia protezelor dentare# din semestrele urmtoare (n care vor tre-ui s modeleze mac7etele microprotezelor i punilor dentare respect nd morfolo!ia individual funcional a fiecrui caz (n parte.

V.2. MATERIALE NECESARE


1. ,odele de lucru. 2. Dnstrumentarul de modela; din trusa 4P.M.E.# +. Fn set multicolor de cear de modelat. 0. Pensul *. Creioane colorate 6. > spirtier. 1. M!)e$e$e )e $u1#u sunt reprezentate de modelele (n !ips dur ale celor dou arcade anta!oniste. @unt modele la scara 1$* ( utilizate i (n cadrul Iacultii de stomatolo!ie din /antes). 3le permit reconstituirea feelor ocluzale (dup radierea lor preala-il). 2. Ins"#umen"*#u$ )e m!)e$*4. .om folosi trusa de adiie de cear a lui P.M. E7omas (una din cele mai cunoscute la ora actual). 3ste compus din * instrumente din care primele dou sunt destinate adiiei propriu zise a cerii (pot fi introduse (n flacr). Celelalte trei instrumente sunt instrumente accesorii destinate modelrii reliefului ocluzal ( nu vor fi introduse (n flacr). nstrumentul nr.0: o sond foarte !roas cu v rful cur-at. 3a va fi folosit succesiv pentru: a. plasarea conurilor -. (n ela-orarea metodic a versantelor cuspidiene$ c. (n realizarea crestelor mar!inale.

+G

Fi8.V.1 isn"#umen"u$ n#.1

nstrumentul nr.3: este o sond du-l cu am-ele capete recur-ate i mai fin dec t nr.1. @ervete la a a. o prim a;ustare a anurilor i a crestelor de smal - -. adu!area ulterioar a unei cantiti infime de cear pentru cutarea punctelor de contact atunci c nd arcadele sunt (n ocluzie.

Fi8.V.2 ins"#umen"u$ n#.2

nstrumentul nr.4: instrument activ la am-ele capete. Prile active au form conic de !rosimi diferite. 1re o du-l utilizare: a. desenarea anurilor secundare -. desenarea anurilor principale. c. Aealizarea am-razurilor vesti-ulare$ orale i ocluzale.

Fi8V..% ins"#umen"u$ %

nstrumentul nr.5: este o lam tranant du-l cu dou an!ulaii. > lam este activ doar (n a"ul instrumentului iar cealalt este activ i perpendicular pe a"ul instrumentului av nd o form cur- care permite realizarea conve"itilor i concavitilor. @ervete la sculptura succesiv a : a. am-razurilor. -. re-ordurilor mar!inale. c. conturul vesti-ular i lin!ual. d. liniilor de tranziie. e. foselor i depresiunilor

Fi8.V.: ins"#umen"u$ n#.:

nstrumentul nr. 5: este un -isturiu du-lu. 3ste folosit pentru modela;ul: a. versantelor orale cuspidiene -. crestele triun!7iulare i o-lice c. tu-erculilor dentari.

+%

Fi8.V.; ins"#umen"u$ n#.;

=n cazul lipsei trusei lui P.M. E7omas $ se poate utiliza provizoriu: a. o sond nr.2+ modificat cu a;utorul unui disc de car-orund prin tocirea v rfului i realizarea a patru fee laterale. -. > sond foarte fin nemodificat. c. Fn -izotator de smal care poate fi transformat (n instrumentul nr.* d. Fn instrument de finisat conic din care se poate realiza instrumentul nr.+ e. > spatul 8an! din care se poate realiza instrumentul nr.0

&i8. V.< *4us"*#e* ins"#umen"e$!# 1u *4u"!#u$ )is1u$ui )e 1*#-!#un)

+. se" mu$"i1!$!# )e 1e*#. )e m!)e$*" . e"ist pe pia mai multe tipuri de seturi de cear de modelat: 57ip ,i"$ 1lmore$ Plastodent set ( 'e!ussa). =n !eneral este o cear de modelat inlaP de tip re!ular. Culorile diferite sunt necesare pentru a putea modela fiecare element de relief coronar (ntr-o culoare diferit. =n acest fel cele mai fine detalii de morfolo!ie coronar vor putea fi puse (n eviden. 3"ist un cod al culorilor propus (n 1%G) de AomeroQsRi i 6resson.

C!)u$ 1u$!#i$!# #e1!m*n)*" )e R!me#!MsNi (i B#ess!n>1OPQ? E$emen"u$ )e #e$ie& 1!#!n*# in1isi,i 1*nini Din+i 1us/i)*+i

0&

@uprafaa de contact Iaa pro"imal Creasta mar!inal Fn!7iuri incizale ,ar!inea incizal Con Primar cuspidian secundar .ersant cuspidian (mezial$ distal) .ersant cuspidian ocluzal (central) ,a"im de .esti-ular conve"itate oral Creste vesti-ulare Creste orale i cin!ulum muc7ii 8inii de tranziie finisri

al-astru Portocaliu .erde Portocaliu portocaliu violet violet alportocaliu al-

al-astru Portocaliu verde rou verde Portocaliu Portocaliu .iolet .iolet 1lportocaliu al-

1l-astru Jal-en .iolet Aou 1l-astru .erde Portocaliu portocaliu portocaliu .iolet .iolet Portocaliu al-

0. Pensu$e$e: pot fi sintetice (pentru curirea suprafeelor coronare) sau din pr natural pentru manipularea pudrei de talc ( utilizat la depistarea contactelor cu dinii vecini i anta!oniti). *. C#ei!*ne 1!$!#*"e : vor fi folosite pentru marcarea pe modelul de lucru a zonelor (n care vor fi realizate diferitele elemente de relief coronar. 6. S/i#"ie#* : este sursa de cldur care permite (nclzirea instrumentelor.

V.%. TEDNICA DE LUCRU


1. MANIPULAREA CERII Pentru a putea trece la modelarea unei coroane dentare din cear va tre-ui (nt i s (nvm s utilizm instrumentele$ cear i flacra (n aa fel (nc t s putem manipula ceara pictur cu pictur. Pentru aceasta va tre-ui (nt i s ne poziionm corect la masa de lucru (n aa fel (nc t sa se formeze un triun!7i (ntre noi$ flacr i trusa de cear. 'e asemenea$ coatele tre-uie s se spri;ine pe masa de lucru i se vor mica doar (n plan orizontal dup a"ul de rotaie al cotului.

Fi8.V.Q P!0i+i* 1!#e1". $* /!s"u$ )e $u1#u

2.ERORI DE EVITAT. a. =nainte de a lua cear vom (nclzi (n flacr unul din v rfurile instrumentelor 1 sau 2. 'up ce pe v rful instrumentului am luat o pictur de cear $ re(nclzirea se va face prin reintroducerea (n flacr a poriunii mi;locii a instrumentului. Ere-uie s evitm re(nclzirea v rfului sondei deoarece ceara va avea tendina de a se acumula pe partea intermediar a instrumentului i nu vom mai putea manipula.

01

Fi8.V.P Jn1.$0i#e* ,L#&u$ui ins"#umen"u$ui Jn &$*1.#.

&i8.V.O /#e$e,*#e* unei /i1."u#i )e 1e*#. )in "#us.

Fi8.V.1R #eJn1.$0i#e* 1!#e1". * ins"#umen"u$ui

Fi8.V.11 #eLn1.$0i#e* in1!#e1". * ins"#umen"u$ui

-. Ere-uie avut !ri; s nu (nclzim e"cesiv ceara deoarece se poate evapora sau (i poate pierde prin supra(nclzire parametrii fizico-c7imici. 'eci$ nu se va lsa sonda prea mult timp (n flacr i se va trece rapid de la flacr la cear sau de la flacr la model. c. /u se vor utiliza cantiti mari de cear. 1ceast eroare comis cu scopul de a lucra mai rapid face ca e"ecutantul s se piard rapid (ntr-o mas de cear fr form i volum precis. .a pierde astfel$ timp preios pentru a reda coroanei o morfolo!ie natural.

V.: APLICAII PRACTICE

02

1. REALI'AREA CONURILOR DE CEARA


Prima etap pentru realizarea unui cuspid consist (n depunerea unui con de cear !al-en pe suprafaa redus a modelului de !ips. 1cest con de cear constituie suportul destinat recepionrii urmtoarelor mici picturi de cear colorat diferit care vor forma volumul cuspidului. Plasarea conului tre-uie realizat cu mare precizie $ lun!imea sa fiind (n concordan cu re!uli specifice pentru fiecare cuspid (n parte. Pentru o-inerea e"perienei (n lucrul cu instrumentele i ceara se vor realiza o serie de 2& de conuri pe o foaie de 7 rtie de matematic. 3"erciiul const (n depunerea cu mare precizie a unei picturi de cear i de a-D da forma dorit. .om utiliza instrumentul de cear nr.1 pentru formarea conurilor de cear. 1t t acest instrument c t i celelalte din trus sunt realizate (n aa fel (nc t s se (nclzeasc i s se rceasc foarte rapid. @e va trece instrumentul prin flacr (ncerc nd s concentrm temperatura ma"im pe e"tremitatea sa pe o lun!ime de apro"imativ 1 cm. 'up ce au fost realizate cele 2& de conuri$ le vom transforma (n 2& piramide. =n ;urul fiecrui con vom depune picturi de cear ( roie$ verde$ al-astr) pentru a realiza trei fee de culori diferite.

Fi8.V.1% )e/une#e* 1!nu#i$!# )e 1e*#. (i #e*$i0*#e* /i#*mi)e$!# 1u &e+e )i&e#i" 1!$!#*"e

2. REALI'AREA CUSPI'ILOR DE CEARA


a. =n momentul depunerii la locul dorit a picturii de cear tre-uie s facem o rcire le;er (nainte de a retra!e instrumentul. =n acest fel vom evita ca ceara s rm n lipit de instrument.

FIG.V.1: s!n)* nu se #e"#*8e )e1L" )u/. ! u(!*#. #.1i#e

/une#e* Jn /!0i+ie * /#ime$!# /i1."u#i )e 1e*#.

-. /u tre-uie s revenim cu cear imediat (n acelai loc. Prima pictur de cear dac nu s-a rcit i solidificat destul pictura urmtoare se va aplatiza (n loc s-i pstreze forma sa rotund. Ere-uie$ deci s plasm o serie de picturi care vor reprezenta -aza viitoarelor conuri (nainte de a reveni la prima.

0+

Fi8.1; F*0*1S2 /i1."u#i su/#*/use

&*0*2 S% /i1."u#i su/#*/use

&*0*%S #e*$i0*#e* ,e#s*n+i$!# 1us/i)ieni

c. Pentru transformarea imediat a unei picturi (n con este suficient s o depunem pe model i s suflm le;er (n acelai timp cu ridicarea sondei pentru a (ntinde cear (n (nlime.

&i8.V.1< Jn"in)e#e* 1e#ii /en"#u #e*$i0*#e* 1!nu$ui unui 1us/i). E5e1u"*n"u$ su&$. u(!# Jn "im/ 1e #e"#*8e s!n)*.

%.TEDNICA ADITEI DE CEARA: REALI'AREA FETEI OCLU'ALE A MOLARULUI 1.< PE MODELELE PEDAGOGICE. *.P#e/*#*#e* m!)e$u$ui su/e#i!# Jn*in"e )e m!)e$*#e* 1e#ii. M*#1*#e* #e/e#e$!#: 1. cu un creion cu min de !rafit vom marca creasta sa!ital a cuspizilor vesti-ulari. Creionul este meninut perpendicular pe v rfurile cuspidiene i vom trasa o linie de la primul primul premolar superior p n la al doilea molar superior. 'e aceeai manier vom marca i cuspizii platinali.

00

2. .om prelun!i liniile trasate pe feele vesti-ulare respectiv palatinale $ prelun!ind v rfurile cuspidiene p n la re-ordul !in!ival.

+. 8a 0 mm de v rfurile cuspidiene se va trasa o linie orizontal care va servi drept drept linie !7id dup care se reduce faa ocluzal.

0. @e va reteza faa ocluzal a 1.6 p n la linia orizontal. *. .om determina apro"imativ amplasarea cuspizilor ori!inali pe suprafaa o-inut prin prelun!irea reperelor vesti-ulare i palatinale. 6. 1poi vom trasa liniile cuspidiene vesti-ulare i palatinale pe suprafaa retezat. ). Dntersecia acestor repere va defini amplasarea -azelor conurilor cuspidiene.

0*

-.Re*$i0*#e* &e+ei !1$u0*$e * m!$*#u$ui 1.< Jn /!0i+i* )e in"e#1us/i)*#e m*5im.. @e va face (n cocncordan cu caracteristicile morfoll!ice individuale ale molarului 1.6 dar i cu respectarea contactelor ocluzale cu dinii anta!oniti. 1. vom trasa reperele pe faa ocluzal retezat. 6. : vom poziiona conurile de cear !al-en. Cuspidul '. va depi cuspizii vesti-ulari mandi-ulari p n la anul disto-vesti-ular al 0.6 Cuspidul ,P va fi (ndreptat p n la fundul fosei centrale a 0.6 Cuspidul 'P va fi diri;at p n la contactul cu creasta mar!inal distal a 0.6 Cuspidul ,. va fi diri;at s depeasc anul ,. al 0.6L nu va veni (n contact cu cuspidul ,. al 0.6

C. realizarea crestelor mar!inale cu cear al-astr '. realizarea stratului de smal i restul feei ocluzale cu cear al-.

:.REALI'AREA FETEI OCLU'ALE A :.;B :.< PE MODELELE PEDAGOGICE.


Desen*+i: 1. Pe faa . i 8 a"ele cuspidiene a fiecrui cuspid$ prelun!indu-le p n la colet. 2. Aetezai faa ocluzal a 0.* p n la 1mm su- punctele de contact pro"imale. Erasarea reperelor pe platou$ a liniilor v rfurilor cuspidiene vesti-ulare i lin!uale p n la anul principal. +. Pe platoul lui 0.* vom proiecta v rfurile a"elor cuspizilor . i 8 aceste a"e vor intersecta liniile cuspidiene. .om o-ine$ astfel$ punctele care definesc poziia -azelor conurilor cuspidiene. 0. Construirea conurilor cu cear !al-en. a. Conul vesti-ular va intra (n uor contact cu crestele mar!inale ale 1.0 i 1.* (ntre cele dou puncte de contact. -. Conul lin!ual se va situa (ntre 1.0 i 1.* dar fr s realizeze contact. c. @e vor realiza crestele mar!inale cu cear al-astr. d. @e va realiza restul feei ocluzale cu cear al-.

06

;. REALI'AREA FETEI OCLU'ALE A PRIMULUI MOLAR MANDIBULAR.


M*"e#i*$ (i me"!). : la fel ca i (nainte$ C!ns"#ui#e* 1!nu#i$!#: a. Conurile lin!uale: Conul , este situat (ntre 1.* i 1.6 fr s atin! aceti dini. Conul ' se va poziiona (ntre cei doi cuspizi palatinali ai 1.6 -. Conurile vesti-ulare : Conul ' intr (n contact uor cu foseta distal a 1.6 . Conul , a;un!e la acelai nivel cu fosa central a 1.6. Conul , (n uor contact cu crestele mar!inale ale 1.* i 1.6 c. Aealizarea crestelor mar!inale cu cear al-astr. d. Aealizarea restului feei ocluzale cu cear al-.

Fi8. V.1Q S1Kem* (*n+u#i$!# (i &!se"e$!#

s1Kem* sim/$i&i1*". * 1us/i0i$!#