Libro Endes 2012

Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar
2012
Nacional y Departamental
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica Av. General Garzn N 658, Jess Mara, Lima 11 PER Telfonos: (511) 433-8398 431-1340 Fax: 433-3591 Web: www.inei.gob.pe Abril, 2013
Impreso en los talleres grficos de: Colocar nombre de la imprenta Direccin Telfono Tiraje : 100 Ejemplares Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2013-05979
2 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012
PRESENTACIN
La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES, constituye una de las investigaciones estadsticas ms importantes que ejecuta el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), por su periodicidad de carcter continua desde el ao 2000 y la poblacin objetivo de la que recopila informacin, que son las mujeres y los nios, residentes en el territorio nacional. En este contexto y en cumplimiento de la poltica de promocin y difusin de investigaciones especializadas, el INEI pone a disposicin de las entidades de gobierno, empresa privada, la academia e interesados en general el documento Per, Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES 2012. La encuesta se ejecut entre los meses de marzo a diciembre de 2012 a una muestra de 28 mil 376 viviendas del pas, en las que se entrevist a ms de 24 mil 500 mujeres en edad frtil, es decir de 15 a 49 aos de edad. Las variables investigadas estn referidas a la salud materna e infantil, prevalencia anticonceptiva, fecundidad y mortalidad de la poblacin, conocimiento del VIH-SIDA y caractersticas de la violencia domstica. Asimismo, proporciona informacin sobre el estado nutricional de la poblacin menor de cinco aos de edad y sus madres, prcticas de lactancia y nivel de anemia tanto en mujeres como en nios, a nivel nacional y departamental. Cabe precisar que este documento forma parte de la serie de publicaciones que adems de este Informe Principal a nivel nacional, se elaborarn informes a nivel de departamentos, en los que se enfatizar las particularidades de cada mbito en materia de salud materna e infantil. El Informe contiene trece captulos y tres apndices. En el primer y segundo captulos se presentan las caractersticas de los hogares y la poblacin entrevistada. En los captulos tres al seis se analiza la situacin de salud reproductiva as como los niveles y preferencias de fecundidad. En los captulos siete al diez, se enfatiza las condiciones de morbilidad y mortalidad de los nios menores de 5 aos, asimismo, se evala los avances en materia de atencin pre y post natal a la mujeres gestantes as como sobre la atencin durante el parto. Tambin destacan aspectos relacionados con la lactancia y nutricin de nias, nios y madres. Los siguientes tres captulos abordan el conocimiento que las mujeres en edad frtil tienen acerca de las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), de las actitudes y prcticas relacionadas con el VIH SIDA y los episodios de violencia familiar. Cabe precisar que el ltimo captulo muestra los indicadores contemplados en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y que de acuerdo a los datos disponibles se estn alcanzando las metas previstas. La ejecucin de la encuesta ha sido posible gracias al apoyo financiero del Gobierno Peruano, que permite contar con informacin, a nivel nacional y departamental, til para monitorear los indicadores de los programas sociales enmarcados en la estrategia de Presupuesto por Resultados (PPR): Programa Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal y Acceso a la identidad. Se ha recibido tambin asistencia tcnica de Macro Internacional Inc., ahora ICF Internacional Inc. El INEI reitera su agradecimiento a todas las mujeres, seleccionadas por muestreo probabilstico, por su importante colaboracin durante el desarrollo de la entrevista; asimismo, a las instituciones involucradas, especialmente a la Polica Nacional del Per (PNP), por su apoyo para la ejecucin de la investigacin. El trabajo desplegado por los funcionarios y las funcionarias de la encuesta, ha sido fundamental para obtener los datos de calidad que forman parte de este Informe. Lima, abril 2013
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

CONTENIDO
Pg. PRESENTACIN LISTA DE CUADROS LISTA DE GRFICOS
RESUMEN EJECUTIVO ................................................................................................. 25 CAPTULO 1: CARACTERSTICAS DE LOS HOGARES Y LA POBLACIN ........................ 41 1.1 CARACTERSTICAS DE LAS VIVIENDAS Y LOS HOGARES .................................................... 41 Servicios bsicos en las viviendas ....................................................................................... 45 Disponibilidad de bienes de consumo duradero .................................................................. 45 Medicin del nivel socioeconmico .................................................................................... 47 1.2 CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN ............................................................................. 48 Poblacin por departamento, regin natural y rea de residencia ......................................... 48 Poblacin por edad, sexo y rea de residencia .................................................................... 50 Composicin de los hogares, orfandad y crianza ................................................................ 51 Nivel de educacin y asistencia a centros de enseanza ...................................................... 54 CAPTULO 2: CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS MUJERES .................................. 59 2.1 CARACTERSTICAS GENERALES ........................................................................................ 59 2.2 ANTECEDENTES DE LAS ENTREVISTADAS SEGN NIVEL DE EDUCACIN ......................... 61 Nivel de alfabetismo de las mujeres entrevistadas ................................................................ 64 2.3 ACCESO A MEDIOS DE COMUNICACIN....................................................................... 66 2.4 CARACTERSTICAS LABORALES DE LAS ENTREVISTADAS..................................................... 68 Empleo y tipo de ocupacin de las mujeres entrevistadas ..................................................... 68 Tipo de empleo y formas de remuneracin ......................................................................... 73 2.5 ADMINISTRACIN DEL SALARIO Y PARTICIPACIN EN LA TOMA DE DECISIONES ............. 74 2.6 AUTONOMA DE LA MUJER SEGN ACTITUDES HACIA COMPORTAMIENTOS ESPECFICOS ................................................................................................................... 80 2.7 COBERTURA DE SEGUROS DE SALUD .............................................................................. 82 2.8 CONOCIMIENTO Y ACTITUDES HACIA LA TUBERCULOSIS ............................................... 84 2.9 USO DE TABACO ............................................................................................................ 86 CAPTULO 3: FECUNDIDAD......................................................................................... 89 3.1 NIVELES, TENDENCIAS Y DIFERENCIALES DE LA FECUNDIDAD ......................................... 89 3.2 FECUNDIDAD ACUMULADA............................................................................................. 96 3.3 INTERVALO ENTRE NACIMIENTOS .................................................................................... 97 3.4 EDAD DE LA MADRE AL NACIMIENTO DEL PRIMER HIJO ................................................. 101 3.5 FECUNDIDAD DE ADOLESCENTES .................................................................................. 104 CAPTULO 4: PLANIFICACIN FAMILIAR .................................................................. 109 4.1 CONOCIMIENTO DE MTODOS ................................................................................... 109 4.2 USO DE MTODOS ....................................................................................................... 110 El uso pasado ................................................................................................................ 110 Prevalencia actual del uso de mtodos ............................................................................. 113 Diferenciales en los niveles de uso actual ......................................................................... 115
Cambios en la mezcla de mtodos................................................................................... 118 Nmero de hijas e hijos al iniciar el uso de anticonceptivos ............................................... 120 Edad al momento de la esterilizacin ............................................................................... 121 Conocimiento del perodo frtil........................................................................................ 121 Fuente de suministro de mtodos modernos ...................................................................... 122 4.3 DISCONTINUACIN DEL USO DE MTODOS Y USO FUTURO....................................... 126 Tasas y razones de discontinuacin de uso ........................................................................ 126 Intenciones de uso en el futuro ........................................................................................ 128 4.4 MENSAJES SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR: EXPOSICIN Y ACEPTABILIDAD ................ 130 CAPTULO 5: OTROS DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD .................................... 137 5.1 ESTADO CONYUGAL ACTUAL........................................................................................ 137 5.2 EDAD A LA PRIMERA UNIN CONYUGAL ...................................................................... 143 5.3 EDAD A LA PRIMERA RELACIN SEXUAL.......................................................................... 146 5.4 ACTIVIDAD SEXUAL PREVIA Y RECIENTE .......................................................................... 148 5.5 INFERTILIDAD POSTPARTO ............................................................................................. 151 5.6 EXPOSICIN AL RIESGO DE EMBARAZO ENTRE LAS MUJERES DE 30 Y MS AOS DE EDAD ..................................................................................................... 153 CAPTULO 6: PREFERENCIA DE FECUNDIDAD ........................................................... 155 6.1 EL DESEO DE TENER MS HIJAS E HIJOS ........................................................................ 155 6.2 LA NECESIDAD INSATISFECHA Y LA DEMANDA DE SERVICIOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR .............................................................................................. 159 La necesidad insatisfecha de planificacin familiar ............................................................ 160 La demanda total de planificacin familiar........................................................................ 160 6.3 NMERO IDEAL DE HIJAS E HIJOS ................................................................................. 165 6.4 PLANIFICACIN DE LA FECUNDIDAD ............................................................................ 170 6.5 TASAS DE FECUNDIDAD DESEADA ................................................................................. 171 CAPTULO 7: MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ ............................................. 175 7.1 NIVELES Y TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ ............................ 175 7.2 DIFERENCIALES DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ ........................................ 177 7.3 MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ Y ESTATUS DE LA MUJER ..................................... 180 7.4 MORTALIDAD PERINATAL ................................................................................................ 182 7.5 GRUPOS DE ALTO RIESGO REPRODUCTIVO .................................................................. 183 CAPTULO 8: SALUD MATERNA ................................................................................ 187 8.1 ATENCIN PRENATAL .................................................................................................... 187 Vacunacin antitetnica durante la gestacin .................................................................... 194 8.2 ATENCIN DEL PARTO .................................................................................................. 197 Lugar de ocurrencia del parto .......................................................................................... 197 Asistencia durante el parto .............................................................................................. 201 8.3 CUIDADO POSTNATAL DE LAS MADRES ........................................................................ 204 CAPTULO 9: SALUD INFANTIL ................................................................................. 217 9.1 PESO Y TALLA AL NACER ................................................................................................ 217 Peso y tamao al nacer ................................................................................................... 217 9.2 VACUNACIN DE LAS NIAS Y LOS NIOS.................................................................. 219 9.3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y FIEBRE ........................................................... 224 9.4 DIARREA AGUDA ........................................................................................................... 230
CAPTULO 10: LACTANCIA Y NUTRICIN DE NIAS, NIOS Y MADRES .................. 243 10.1 INICIACIN DE LA LACTANCIA ...................................................................................... 243 10.2 LACTANCIA Y ALIMENTACIN SUPLEMENTARIA SEGN EDAD DE NIAS Y NIOS ......... 247 10.3 DURACIN DE LA LACTANCIA ....................................................................................... 249 10.4 TIPO DE ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA SEGN MESES DESDE EL NACIMIENTO ..... 252 10.5 ANEMIA EN NIAS, NIOS Y MUJERES .......................................................................... 262 10.6 NUTRICIN DE NIAS Y NIOS .................................................................................... 269 Uso del patrn de crecimiento infantil de la Organizacin Mundial de la Salud ................... 269 10.7 NUTRICIN DE LAS MADRES ......................................................................................... 279 Estatura de las mujeres en edad frtil ............................................................................... 280 Peso y masa corporal de las mujeres ................................................................................ 282 CAPTULO 11: CONOCIMIENTO DE VIH/SIDA Y OTRAS ITS ...................................... 287 11.1 CONOCIMIENTO DE VIH/SIDA Y FORMAS DE EVITAR..................................................... 287 11.2 CONOCIMIENTO DE ASUNTOS RELACIONADOS CON EL VIH/SIDA .............................. 292 11.3 CONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS) ........................ 298 11.4 PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL ...................................... 304 11.5 CONDUCTA SEXUAL, USO DEL CONDN Y ACCESO AL CONDN ............................. 311 CAPTULO 12: VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES, NIAS Y NIOS ...................... 323 12.1 VIOLENCIA VERBAL DEL ESPOSO CONTRA LA MUJER ..................................................... 324 12.2 VIOLENCIA FSICA Y SEXUAL CONTRA LA MUJER ............................................................ 328 12.3 SOLICITUD DE AYUDA Y DENUNCIA DEL MALTRATO ...................................................... 345 12.4 MALTRATO A HIJAS E HIJOS ........................................................................................... 354 CAPTULO 13: INDICADORES: OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ............. 365 13.1 NUTRICIN DE LAS NIAS Y NIOS.............................................................................. 365 13.2 MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ .......................................................................... 368 13.3 MORTALIDAD MATERNA Y ATENCIN DEL PARTO .......................................................... 371 13.4 PREVALENCIA DE USO ACTUAL DE ANTICONCEPTIVOS ................................................. 373 13.5 ACCESO A LA INFORMACIN DEL VIH Y USO DEL CONDN COMO FORMA DE PREVENCIN .................................................................................. 377
APNDICE A ......................................................................................................................... 381 APNDICE B ......................................................................................................................... 393 APNDICE C......................................................................................................................... 431
LISTADO DE CUADROS
Pg. CAPTULO 1: CARACTERSTICAS DE LOS HOGARES Y LA POBLACIN ...................... 41 Cuadro 1.1 Caractersticas de la vivienda, por rea de residencia ......................................... 43 Cuadro 1.2 Caractersticas de la vivienda, segn mbito geogrfico...................................... 44 Cuadro 1.3 Bienes de consumo duradero del hogar, por rea de residencia .......................... 45 Cuadro 1.4 Bienes de consumo duradero del hogar, segn mbito geogrfico ....................... 46 Cuadro 1.5 Distribucin de los hogares, por rea de residencia y regin natural, segn quintiles de riqueza................................................................................. 48 Cuadro 1.6 Distribucin de la poblacin, por rea de residencia y regin natural, segn departamento ............................................................................ 49 Cuadro 1.7 Composicin de la poblacin total, por rea de residencia y sexo, segn grupo de edad............................................................................... 50 Cuadro 1.8 Composicin de los hogares, por rea de residencia, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 51 Cuadro 1.9 Orfandad de nias y nios, por sobrevivencia de los padres, segn caracterstica seleccionada ...................................................................... 52 Cuadro 1.10 Orfandad de nias y nios, por sobrevivencia de los padres, segn mbito geogrfico .................................................................................. 53 Cuadro 1.11 Nivel de educacin de la poblacin masculina de seis y ms aos, por nivel ms alto alcanzado, segn caracterstica seleccionada .......................... 55 Cuadro 1.12 Nivel de educacin de la poblacin femenina de seis y ms aos, por nivel ms alto alcanzado, segn caracterstica seleccionada .......................... 56 Cuadro 1.13 Asistencia escolar, por rea de residencia, segn grupo de edad ......................... 57 CAPTULO 2: CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS MUJERES ................................. 59 Cuadro 2.1 Mujeres de 15 a 49 aos, segn caracterstica seleccionada .............................. 59 Cuadro 2.2 Mujeres de 15 a 49 aos, segn mbito geogrfico .......................................... 60 Cuadro 2.3 Nivel de educacin de las mujeres en edad frtil, mediana de aos de educacin, por nivel alcanzado, segn caracterstica seleccionada ..................... 63 Cuadro 2.4 Cambios en los niveles de analfabetismo (mujeres sin educacin) segn mbito geogrfico .................................................................................. 64 Cuadro 2.5 Alfabetismo de las mujeres entrevistadas y nivel de educacin ms alto alcanzado, segn caracterstica seleccionada .............................................. 65 Cuadro 2.6 Acceso de las mujeres a los medios masivos de comunicacin, por tipo de medio, segn caracterstica seleccionada.......................................... 67 Cuadro 2.7 Condicin de trabajo en los ltimos 12 meses de las mujeres entrevistadas, segn caracterstica seleccionada ...................................................................... 69 Cuadro 2.8 Condicin de trabajo en los ltimos 12 meses de las mujeres entrevistadas, segn mbito geogrfico ................................................................................. 70 Cuadro 2.9 Tipo de ocupacin de las mujeres entrevistadas, que trabajan, segn caracterstica seleccionada ...................................................................... 72 Cuadro 2.10 Tipo de ocupacin de las mujeres entrevistadas, que trabajan, segn mbito geogrfico .................................................................................. 73 Cuadro 2.11 Empleador y forma de remuneracin de las mujeres que trabajan, segn caracterstica del trabajo ......................................................................... 74 Cuadro 2.12 Persona que decide cmo gastar los ingresos y gastos del hogar que paga la entrevistada, segn caracterstica seleccionada ...................................... 75 Cuadro 2.13 Persona que decide cmo gastar los ingresos y gastos del hogar que paga la entrevistada, segn mbito geogrfico .................................................. 76
Cuadro 2.14 Cuadro 2.15 Cuadro 2.16 Cuadro 2.17 Cuadro 2.18 Cuadro 2.19 Cuadro 2.20
Persona que decide cmo gastar los ingresos y gastos del hogar que paga la entrevistada, segn caracterstica seleccionada ................................ 77 ltima palabra en decisiones del hogar, por decisiones especficas del hogar, segn caracterstica seleccionada ...................................................... 78 ltima palabra en decisiones del hogar, por decisiones especficas del hogar, segn mbito geogrfico .................................................................. 79 Actitud de las mujeres hacia razones especficas para rehusar relaciones sexuales con el esposo, segn caracterstica seleccionada ................................... 81 Cobertura de seguro de salud de las mujeres, por tipo especfico, segn caracterstica seleccionada ...................................................................... 83 Conocimiento y actitudes hacia la tuberculosis de las mujeres en edad frtil, segn caracterstica seleccionada................................................. 85 Uso de tabaco por las mujeres en edad frtil, segn caracterstica seleccionada ... 87
CAPTULO 3: FECUNDIDAD ....................................................................................... 89 Cuadro 3.1 Fecundidad, por rea de residencia, segn indicador ......................................... 90 Cuadro 3.2 Evolucin de la fecundidad, segn grupo de edad.............................................. 91 Cuadro 3.3 Tasas globales de fecundidad para varias encuestas, segn caracterstica seleccionada ................................................................................................... 92 Cuadro 3.4 Tasa global de fecundidad, nmero promedio de nacidos vivos de mujeres de 40-49 aos y porcentaje de mujeres de 15-49 aos actualmente embarazadas, segn caracterstica seleccionada.............................. 93 Cuadro 3.5 Tasa global de fecundidad, numero promedio de nacidos vivos de mujeres de 40-49 aos y porcentaje de mujeres de 15-49 aos actualmente embarazadas, segn mbito geogrfico ........................................ 94 Cuadro 3.6 Tasas especficas de fecundidad por perodos quinquenales anteriores a la encuesta, segn edad de la madre al momento del nacimiento ....................... 96 Cuadro 3.7 Hijos nacidos vivos, promedio de nacidos vivos e hijos actualmente vivos de todas las mujeres y mujeres en unin, segn grupo de edad ........................... 97 Cuadro 3.8 Intervalo entre nacimientos de orden dos o ms en los cinco aos anteriores a la encuesta, por nmero de meses desde el nacimiento anterior, segn caracterstica seleccionada ........................................ 98 Cuadro 3.9 Intervalo entre nacimientos de orden dos o ms en los cinco aos anteriores a la encuesta, por nmero de meses desde el nacimiento anterior, segn mbito geogrfico .................................................. 100 Cuadro 3.10 Porcentaje de mujeres de 15-49 aos que han tenido hijos, por edad exacta y mediana de edad al primer nacimiento, segn edad actual .................. 101 Cuadro 3.11 Mediana de edad al primer nacimiento de mujeres de 25-49 aos, por edad actual, segn caracterstica seleccionada........................................... 102 Cuadro 3.12 Mediana de edad al primer nacimiento entre mujeres de 25-49 aos, por edad actual, segn mbito geogrfico ....................................................... 103 Cuadro 3.13 Embarazo y maternidad de adolescentes (15-19 aos) que ya son madres o que estn embarazadas por primera vez, segn caracterstica seleccionada........ 105 Cuadro 3.14 Embarazo y maternidad de adolescentes (15-19 aos) que ya son madres o que estn embarazadas por primera vez, segn mbito geogrfico .................... 106 CAPTULO 4: PLANIFICACIN FAMILIAR ................................................................. 109 Cuadro 4.1 Conocimiento de mtodos anticonceptivos por todas las mujeres, las actualmente casadas o unidas y no unidas sexualmente activas, segn mtodo especfico .................................................................... 110 Cuadro 4.2 Uso alguna vez de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas, segn grupo de edad ................................................................ 112
Cuadro 4.3 Cuadro 4.4 Cuadro 4.5 Cuadro 4.6 Cuadro 4.7 Cuadro 4.8
Cuadro 4.9
Cuadro 4.10 Cuadro 4.11 Cuadro 4.12 Cuadro 4.13 Cuadro 4.14
Cuadro 4.15
Cuadro 4.16
Cuadro 4.17 Cuadro 4.18
Cuadro 4.19
Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas, segn grupo de edad ................................................................ 114 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres actualmente unidas, segn caracterstica seleccionada ........................................................ 116 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres actualmente unidas, segn mbito geogrfico .................................................................... 117 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre las mujeres actualmente unidas, segn indicador de estatus de la mujer ................................................ 118 Cambios en la mezcla de mtodos entre las mujeres actualmente unidas, por ao de encuesta, segn tipo de mtodo usado, 1977 - 2012 ..................... 119 Mujeres alguna vez unidas que han usado anticoncepcin, por nmero de hijas e hijos sobrevivientes al primer uso de mtodos, segn grupo de edad....................................................................... 120 Mujeres esterilizadas, por grupo de edad al momento de la esterilizacin, y edad mediana al momento de la esterilizacin, segn nmero de aos desde la operacin ................................................................................ 121 Conocimiento del periodo frtil de las mujeres entrevistadas, por uso del mtodo de abstinencia peridica ......................................................... 122 Fuente de suministro de mtodos modernos de las usuarias actuales, por tipo de mtodo moderno .......................................................................... 123 Informacin suministrada durante la prescripcin de mtodos modernos a las usuarias actuales, segn caracterstica seleccionada ................................. 125 Tasa de discontinuacin de mtodos anticonceptivos dentro de los 12 meses despus de comenzar a usarlo, segn mtodo discontinuado .................. 126 Segmentos de uso discontinuado en los cinco ltimos aos anteriores a la encuesta, por tipo de mtodo anticonceptivo, segn razn de discontinuacin ................................................................................ 127 Mujeres actualmente unidas que no usaban mtodos anticonceptivos al momento de la encuesta, por nmero de hijas e hijos sobrevivientes, segn intencin de uso futuro ......................................................................... 128 Mujeres entrevistadas que escucharon o vieron mensajes de planificacin familiar en la radio, la televisin (TV) o en medios escritos, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 131 Contacto de mujeres con proveedores de planificacin familiar en los 12 meses anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada ................ 133 Mujeres actualmente unidas que conocen algn mtodo anticonceptivo, por frecuencia de discusin sobre planificacin familiar (PF) con el esposo o compaero durante el ltimo ao, segn grupo de edad ................... 134 Mujeres actualmente unidas que conocen algn mtodo anticonceptivo y cuyos esposos o compaeros no participaron en la decisin de uso del mtodo actual, por percepcin de la actitud de los esposos o compaeros hacia la planificacin familiar, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 135
CAPTULO 5: OTROS DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD .................................. 137 Cuadro 5.1 Estado conyugal actual de las mujeres entrevistadas, segn grupo de edad ....... 138 Cuadro 5.2 Evolucin de mujeres solteras, segn grupo de edad, 1986-2012 ..................... 139 Cuadro 5.3 Estado conyugal actual de las mujeres entrevistadas, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 140 Cuadro 5.4 Tipo de compaero sexual de las mujeres nunca unidas y alguna vez unidas, segn caracterstica seleccionada ....................................................... 142
Cuadro 5.5 Cuadro 5.6 Cuadro 5.7
Cuadro 5.8
Cuadro 5.9.1 Cuadro 5.9.2 Cuadro 5.10 Cuadro 5.11 Cuadro 5.12
Mujeres que se unieron antes de cumplir edades exactas y edad mediana a la primera unin, segn grupo de edad actual .............................................. 144 Edad mediana a la primera unin entre las mujeres de 20 (25) - 49 aos de edad, por grupo de edad actual, segn caracterstica seleccionada .............. 145 Mujeres que han tenido relaciones sexuales antes de cumplir edades exactas y edad mediana a la primera relacin sexual, segn grupo de edad actual .............................................................................................. 146 Edad mediana a la primera relacin sexual entre las mujeres de 20(25)-49 aos de edad, por grupo de edad actual, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 147 Actividad sexual reciente de las mujeres, por momento de la ltima relacin sexual, segn caracterstica seleccionada .......................................... 149 Actividad sexual reciente de las mujeres, por momento de la ltima relacin sexual, segn mbito geogrfico ........................................................ 150 Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad postparto, segn mes desde el nacimiento ....................................................................................... 151 Duracin mediana de la amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad postparto, segn caracterstica seleccionada .................................................... 152 Mujeres de 30-49 aos de edad que estn en la menopausia, segn grupo de edad............................................................................................... 153
CAPTULO 6: PREFERENCIA DE FECUNDIDAD ......................................................... 155 Cuadro 6.1 Evolucin de la preferencia de fecundidad en mujeres unidas, por periodo de ENDES, 1996-2012 ..................................................................... 156 Cuadro 6.2 Preferencia de fecundidad en mujeres unidas, por nmero de hijas e hijos sobrevivientes .............................................................................. 157 Cuadro 6.3 Preferencia de fecundidad en mujeres unidas, por grupo de edad...................... 157 Cuadro 6.4 Mujeres unidas que no desean ms hijas e hijos (o esterilizadas), por nmero de hijas e hijos sobrevivientes y grupo de edad, segn ENDES, 1986-2012 ....................................................................................... 158 Cuadro 6.5 Mujeres en unin por rea de residencia, segun preferencia de fecundidad .................................................................................................... 159 Cuadro 6.6 Necesidad de servicios de planificacin familiar de las mujeres en unin, segn caracterstica seleccionada ..................................................... 163 Cuadro 6.7 Necesidad de servicios de planificacin familiar de las mujeres en unin, segn mbito geogrfico ...................................................................... 164 Cuadro 6.8 Mujeres entrevistadas, segn nmero ideal de hijas e hijos, 1986-2012 ............ 166 Cuadro 6.9 Mujeres entrevistadas, por nmero de hijas e hijos sobrevivientes, segn nmero y promedio ideal de hijas e hijos ............................................... 167 Cuadro 6.10 Promedio ideal de hijas e hijos de todas las mujeres, por grupo de edad actual de la mujer, segn caracterstica seleccionada ........................... 168 Cuadro 6.11 Promedio ideal de hijas e hijos y necesidad insatisfecha de planificacin familiar de las mujeres unidas, segn indicador de condicin de la mujer .......... 169 Cuadro 6.12 Nacimiento en los cinco aos que precedieron la encuesta (incluyendo embarazos actuales), por intencin reproductiva de la madre, segn orden de nacimiento y grupo de edad de la madre........................................... 170 Cuadro 6.13 Fecundidad deseada y observada para los tres aos anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada .............................................. 173 CAPTULO 7: MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ ............................................ 175 Cuadro 7.1 Tasas de mortalidad neonatal, postneonatal, infantil, postinfantil y en la niez, segn periodos de cinco aos anteriores a la encuesta ........................ 176 Cuadro 7.2 Mortalidad neonatal, postneonatal, infantil, postinfantil y en la niez para los cinco aos anteriores a la encuesta (fecha central julio 2000), segn caracterstica seleccionada .................................................................... 178
Cuadro 7.3
Cuadro 7.4
Cuadro 7.5
Cuadro 7.6
Mortalidad neonatal, postneonatal, infantil, postinfantil y en la niez para los cinco aos anteriores a la encuesta (fecha central julio 2009), segn caracterstica demogrfica seleccionada .......................................................... 180 Mortalidad infantil, postinfantil y en la niez para los diez aos anteriores a la encuesta (fecha central enero 2007), segun indicador de estatus de la mujer ........................................................................................ 181 Nmero de mortinatos, muertes neonatales tempranas y tasa de mortalidad perinatal para el periodo de cinco aos antes de la encuesta (fecha central enero 2010), segn caracterstica seleccionada ..................................... 182 Nacimientos en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta y mujeres actualmente casadas/unidas, segn categora de riesgo de mortalidad de las nias y nios ........................................................................................ 184
CAPTULO 8: SALUD MATERNA ............................................................................... 187 Cuadro 8.1 Mujeres de 15 a 49 aos de edad que tuvieron nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta, por persona que proporcion el cuidado prenatal para el ltimo nacimiento, segn caracterstica seleccionada............... 189 Cuadro 8.2 Mujeres de 15 a 49 aos de edad que tuvieron nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta, por persona que proporcion el cuidado prenatal para el ltimo nacimiento, segn mbito geogrfico ............... 190 Cuadro 8.3 Nmero de visitas de control prenatal y meses de embarazo a la primera visita para el ltimo nacimiento de las mujeres en los ltimos cinco aos, por rea de residencia ................................................................................... 191 Cuadro 8.4 Atencin prenatal (APN) para mujeres con hijas e hijos nacidos vivos en los ltimos cinco aos, por contenidos especficos, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 192 Cuadro 8.5 Atencin prenatal (APN) para mujeres con hijas e hijos nacidos vivos en los ltimos cinco aos, por contenidos especficos, segn mbito geogrfico ......................................................................................... 193 Cuadro 8.6 Vacunas contra el ttano neonatal en mujeres de 15 a 49 aos de edad con un nacimiento en los ltimos cinco aos que precedieron la encuesta, segn caracterstica seleccionada ................................................. 195 Cuadro 8.7 Vacunas contra el ttano neonatal en mujeres de 15 a 49 aos de edad con un nacimiento en los ltimos cinco aos que precedieron la encuesta, segn mbito geogrfico ............................................................. 196 Cuadro 8.8 Lugar del parto de los nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta y porcentaje de partos en establecimientos de salud, segn caracterstica seleccionada ................................................................... 199 Cuadro 8.9 Lugar del parto de los nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta y porcentaje de partos en establecimientos de salud, segn mbito geogrfico ................................................................................ 200 Cuadro 8.10 Atencin durante el parto para los menores de cinco aos de edad, por persona que proporcion la atencin y porcentaje de nacimientos por cesrea, segn caracterstica seleccionada .............................. 202 Cuadro 8.11 Atencin durante el parto para los menores de cinco aos de edad, por persona que proporcion la atencin y porcentaje de nacimientos por cesrea, segn mbito geogrfico ............................................................. 203 Cuadro 8.12 Momento del primer control postnatal de las mujeres de 15 a 49 aos de edad que tuvieron hijas e hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada ..................................................... 205 Cuadro 8.13 Momento del primer control postnatal de las mujeres de 15 a 49 aos de edad que tuvieron hijas e hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta, segn mbito geogrfico........................................................... 206
Cuadro 8.14
Cuadro 8.15
Cuadro 8.19
Momento del primer control postnatal para el nacimiento ms reciente de mujeres de 15 a 49 aos de edad que no naci en un establecimiento de salud en los cinco aos anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada ..................................................... 207 Momento del primer control postnatal para el nacimiento ms reciente de mujeres de 15 a 49 aos de edad que no naci en un establecimiento de salud en los cinco aos anteriores a la encuesta, segn mbito geogrfico........................................................... 208 Persona que proporcion el primer control postnatal a la madre despus del nacimiento ms reciente, segn caracterstica seleccionada ......................... 209 Persona que proporcion el primer control postnatal a la madre despus del nacimiento ms reciente, segn mbito geogrfico......................... 210 Persona que proporcion el primer control postnatal a la madre despus del nacimiento ms reciente que no ocurri en un establecimiento de salud, segn caracterstica seleccionada .............................. 211 Persona que proporcion el primer control postnatal a la madre despus del nacimiento ms reciente que no ocurri en un establecimiento de salud, segn mbito geogrfico .......................................... 212 Problemas en el acceso a los servicios de salud cuando las mujeres estn enfermas, segn caracterstica seleccionada ............................................ 214 Problemas en el acceso a los servicios de salud cuando las mujeres estn enfermas, segn mbito geogrfico ........................................................ 215
CAPTULO 9: SALUD INFANTIL ................................................................................ 217 Cuadro 9.1 Peso y tamao al nacer de nacidas y nacidos vivos en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada ....................... 218 Cuadro 9.2 Peso y tamao al nacer de nacidas y nacidos vivos en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta, segn mbito geogrfico ........................................... 219 Cuadro 9.3 Nias y nios de 18-29 meses de edad que recibieron vacunas especficas, segn fuente de informacin y vacunados antes de los 18 meses de edad .......... 220 Cuadro 9.4 Nias y nios de 18-29 meses de edad con tarjeta de salud vista por la entrevistada o el informe de la madre por tipo de vacuna recibida en cualquier momento, segn caracterstica seleccionada...................................... 222 Cuadro 9.5 Nias y nios de 18-29 meses de edad con tarjeta de salud vista por la entrevistada o el informe de la madre por tipo de vacuna recibida en cualquier momento, segn mbito geogrfico .................................................. 223 Cuadro 9.6 Vacunacin en el primer ao y medio de vida de nias y nios de 18 a 59 meses de edad, por vacunas especficas y con carn de vacunacin, segn edad actual de la nia o el nio ............................................................ 224 Cuadro 9.7 Prevalencia y tratamiento de infecciones respiratorias agudas (IRA) en nias y nios menores de cinco aos de edad, segn caracterstica seleccionada ................................................................................................. 226 Cuadro 9.8 Prevalencia y tratamiento de infecciones respiratorias agudas (IRA) en nias y nios menores de cinco aos de edad, segn mbito geogrfico .................... 227 Cuadro 9.9 Prevalencia y tratamiento de la fiebre en nias y nios menores de cinco aos de edad durante las dos semanas anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 229 Cuadro 9.10 Prevalencia de diarrea en nias y nios menores de cinco aos de edad durante las dos semanas anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada ................................................................................................. 231 Cuadro 9.11 Prevalencia de diarrea en nias y nios menores de cinco aos de edad durante las dos semanas anteriores a la encuesta, segn mbito geogrfico .................. 232
Cuadro 9.12
Cuadro 9.15
Tratamiento de la diarrea en nias y nios menores de cinco aos de edad en las ltimas dos semanas anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 234 Tratamiento de la diarrea en nias y nios menores de cinco aos de edad en las ltimas dos semanas anteriores a la encuesta, segn mbito geogrfico ....... 235 Prcticas de alimentacin de nias y nios menores de cinco aos de edad que tuvieron diarrea en las ltimas dos semanas anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada .................................................................... 237 Prcticas de alimentacin de nias y nios menores de cinco aos de edad que tuvieron diarrea en las ltimas dos semanas anteriores a la encuesta, segn mbito geogrfico ............................................................................... 238 Conocimiento de sales de rehidratacin Oral (SRO) de madres con nacimientos en los ltimos cinco aos, segn caracterstica seleccionada ............................. 239 Formas de eliminacin de las deposiciones de la hija o hijo menor de cinco aos de edad, segn caracterstica seleccionada .............................................. 241 Formas de eliminacin de las deposiciones de la hija o hijo menor de cinco aos de edad, segn mbito geogrfico .......................................................... 242
CAPTULO 10: LACTANCIA Y NUTRICIN DE NIOS Y MADRES ............................... 243 Cuadro 10.1 Lactancia materna inicial y alimentacin suplementaria de nias y nios nacidos en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 245 Lactancia materna inicial y alimentacin suplementaria de nias y nios nacidos en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta, segn mbito geogrfico ......................................................................................... 246 Situacin de la lactancia de la ltima nia o nio menor de tres aos de edad que vive con la madre y menores de tres aos que estn usando bibern, segn edad en meses ........................................................................ 248 Duracin mediana de la lactancia entre las nias y nios nacidos en los tres aos anteriores a la encuesta e intensidad de la lactancia en los menores de seis meses de edad, segn caracterstica seleccionada .................... 250 Duracin mediana de la lactancia entre las nias y nios nacidos en los tres aos anteriores a la encuesta e intensidad de la lactancia en los menores de seis meses de edad, segn mbito geogrfico ...................... 251 Alimentos y lquidos recibidos por los menores de tres aos de edad que viven con la madre en el da o la noche anterior a la entrevista, segn edad en meses ..................................................................................... 253 Prcticas alimenticias de nias y nios de 6-23 meses de edad que viven con la madre y frecuencia de alimentos recibidos, por situacin de la lactancia, segn caracterstica seleccionada..................................................... 255 Prcticas alimenticias de nias y nios de 6-23 meses de edad que viven con la madre y frecuencia de alimentos recibidos, por situacin de la lactancia, segn mbito geogrfico ................................................................. 256 Ingesta de micronutrientes de menores de tres aos de edad que viven con la madre en los ltimos siete das y menores de 6 a 59 meses que recibieron suplementos vitamnicos y medicamentos desparasitantes, segn caracterstica seleccionada ................................................................... 258 Ingesta de micronutrientes de menores de tres aos de edad que viven con la madre en los ltimos siete das y menores de 6 a 59 meses que recibieron suplementos vitamnicos y medicamentos desparasitantes, segn mbito geogrfico ............................................................................... 259
Cuadro 10.2
Cuadro 10.3
Cuadro 10.4
Cuadro 10.5
Cuadro 10.6
Cuadro 10.7
Cuadro 10.8
Cuadro 10.9
Cuadro 10.10
Cuadro 10.11
Cuadro 10.12
Cuadro 10.13 Cuadro10.14 Cuadro10.15 Cuadro10.16 Cuadro10.17 Cuadro10.18 Cuadro10.19 Cuadro 10.20 Cuadro 10.21 Cuadro 10.22 Cuadro 10.23 Cuadro 10.24 Cuadro 10.25 Cuadro 10.26
Ingesta de micronutrientes de mujeres que tuvieron hijas e hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta o de medicamentos desparasitantes durante el embarazo de la ltima hija o hijo, segn caracterstica seleccionada .............. 260 Ingesta de micronutrientes de mujeres que tuvieron hijas e hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta o de medicamentos desparasitantes durante el embarazo de la ltima hija o hijo, segn mbito geogrfico .............. 261 Prevalencia de anemia en nias y nios de 6 a 59 meses de edad, por tipo, segn caracterstica seleccionada ...................................................... 264 Prevalencia de anemia en nias y nios de 6 a 59 meses de edad, por tipo, segn mbito geogrfico .................................................................. 265 Prevalencia de anemia en mujeres de 15 a 49 aos de edad, por tipo, segn caracterstica seleccionada ...................................................... 267 Prevalencia de anemia en mujeres de 15 a 49 aos de edad, por tipo, segn mbito geogrfico ................................................................................ 268 Indicadores de desnutricin entre menores de cinco aos de edad, segn caracterstica seleccionada (Patrn OMS)......................................................... 275 Indicadores de desnutricin entre menores de cinco aos de edad, segn mbito geogrfico(Patrn OMS) ............................................................ 276 Indicadores de desnutricin entre menores de cinco aos de edad, segn caracterstica seleccionada (Patrn NCHS/CDC/OMS) ..................................... 277 Indicadores de desnutricin entre menores de cinco aos de edad, segn mbito geogrfico, (Patrn NCHS/CDC/OMS) ....................................... 278 La talla como indicador de la situacin nutricional de las mujeres en edad frtil ................................................................................................. 280 La talla como indicador del estado nutricional de las mujeres en edad frtil, segn caracterstica seleccionada ................................................... 281 La talla como indicador del estado nutricional de las mujeres en edad frtil, segn mbito geogrfico ........................................................................ 282 El peso y la masa corporal como indicadores de la situacin nutricional de las mujeres en edad frtil ........................................................................... 283 Estado de nutricin de las mujeres de 15-49 aos de edad, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 285 Estado de nutricin de las mujeres de 15-49 aos de edad, segn mbito geogrfico ......................................................................................... 286
CAPTULO 11: CONOCIMIENTO DE VIH/SIDA Y OTRAS ITS ...................................... 287 Cuadro 11.1 Mujeres por conocimiento de formas de importancia programtica y especficas de evitar el VIH, segn caracterstica seleccionada ........................... 289 Cuadro 11.2 Mujeres por conocimiento de formas de importancia programtica y especficas de evitar el VIH, segn mbito geogrfico ....................................... 290 Cuadro 11.3 Mujeres por conocimiento de asuntos relacionados con el VIH y transmisin del VIH de la madre a la hija o hijo, segn caracterstica seleccionada .............. 293 Cuadro 11.4 Mujeres por conocimiento de asuntos relacionados con el VIH y transmisin del VIH de la madre a la hija o hijo, segn mbito geogrfico........................... 294 Cuadro 11.5 Mujeres por respuestas a preguntas sobre ciertos aspectos sociales de la prevencin y mitigacin del virus, segn caracterstica seleccionada .................. 296 Cuadro 11.6 Mujeres por respuestas a preguntas sobre ciertos aspectos sociales de la prevencin y mitigacin del virus, segn mbito geogrfico............................... 297 Cuadro 11.7 Mujeres por conocimiento de sntomas especficos de las infecciones de transmisin sexual (ITS) y mujeres que conocen ITS especficas, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 300
Cuadro 11.8
Cuadro 11.12
Cuadro 11.13 Cuadro 11.14 Cuadro 11.15 Cuadro 11.16 Cuadro 11.17 Cuadro 11.18 Cuadro 11.19 Cuadro 11.20 Cuadro 11.21 Cuadro 11.22
Mujeres por conocimiento de sntomas especficos de las infecciones de transmisin sexual (ITS) y mujeres que conocen ITS especficas, segn mbito geogrfico ................................................................................ 301 Mujeres por conocimiento de sntomas y signos especficos de las infecciones de transmisin sexual (ITS), segn caracterstica seleccionada............................ 303 Mujeres por conocimiento de sntomas y signos especficos de las infecciones de transmisin sexual (ITS), segn mbito geogrfico ....................... 304 Mujeres por prevalencia de infecciones de transmisin sexual y sntomas de ITS en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 305 Mujeres por prevalencia de infecciones de transmisin sexual y sntomas de ITS en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, segn mbito geogrfico ........................................................................................ 306 Mujeres que recibieron consejo o tratamiento para una ITS, por fuente de tratamiento, segn caracterstica seleccionada ................................................. 309 Mujeres que recibieron consejo o tratamiento para una ITS, por fuente de tratamiento, segn mbito geogrfico ............................................................. 310 Nmero de parejas sexuales de las mujeres no unidas en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, segn caracterstica seleccionada .................... 312 Nmero de parejas sexuales de las mujeres no unidas en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, segn mbito geogrfico ................................. 313 Nmero de parejas sexuales de mujeres actualmente unidas en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, segn caractersticas seleccionadas ............. 314 Nmero de parejas sexuales de mujeres actualmente unidas en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, segn mbito geogrfico ............................ 315 Mujeres por conocimiento, fuente y uso del condn, segn caracterstica seleccionada ................................................................................................. 317 Mujeres por conocimiento, fuente y uso del condn, segn mbito geogrfico ......................................................................................... 318 Uso del condn por tipo de compaero en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, segn caracterstica seleccionada.............................................. 320 Uso del condn por tipo de compaero en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, segn mbito geogrfico .......................................................... 321
CAPTULO 12: VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES, NIAS Y NIOS .......................... 323 Cuadro 12.1 Situaciones de control y violencia verbal por parte del esposo o compaero, segn caracterstica seleccionada ................................................. 326 Cuadro 12.2 Situaciones de control y violencia verbal por parte del esposo o compaero, segn mbito geogrfico ............................................................. 327 Cuadro 12.3 Violencia fsica y sexual ejercida por el esposo o compaero, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 329 Cuadro 12.4 Violencia fsica y sexual ejercida por el esposo o compaero, segn mbito geogrfico ......................................................................................... 330 Cuadro 12.5 Violencia fsica y sexual ejercida por el esposo o compaero en los ltimos 12 meses, segn caracterstica seleccionada......................................... 332 Cuadro 12.6 Violencia fsica y sexual ejercida por el esposo o compaero en los ltimos 12 meses, segn mbito geogrfico .................................................... 333 Cuadro 12.7 Violencia fsica ejercida por otra persona, aparte de su actual/ltimo esposo o compaero, segn caracterstica seleccionada ................................... 335 Cuadro 12.8 Violencia fsica ejercida por otra persona, aparte de su actual/ltimo esposo o compaero, segn mbito geogrfico ............................................... 336
Cuadro 12.9 Cuadro 12.10 Cuadro 12.11 Cuadro 12.12 Cuadro 12.13
Cuadro 12.14
Cuadro 12.15 Cuadro 12.16 Cuadro 12.17 Cuadro 12.18 Cuadro 12.19 Cuadro 12.20 Cuadro 12.21 Cuadro 12.22 Cuadro 12.23 Cuadro 12.24 Cuadro 12.25 Cuadro 12.26 Cuadro 12.27 Cuadro 12.28 Cuadro 12.29 Cuadro 12.30 Cuadro 12.31 Cuadro 12.32 Cuadro 12.33
Resultado de la violencia fsica, segn caracterstica seleccionada ..................... 337 Resultado de la violencia fsica, segn mbito geogrfico ................................. 338 Violencia fsica al esposo o compaero, segn caracterstica seleccionada ......... 339 Violencia fsica al esposo o compaero, segn mbito geogrfico ..................... 340 Consumo de bebidas alcohlicas y violencia fsica ejercida por el esposo o compaero bajo los efectos del licor/drogas o ambas, segn caracterstica seleccionada .................................................................... 342 Consumo de bebidas alcohlicas y violencia fsica ejercida por el esposo o compaero bajo los efectos del licor/drogas o ambas, segn mbito geogrfico ................................................................................ 343 Periodo transcurrido entre la unin o convivencia y el inicio de la violencia fsica o sexual, segn tiempo de convivencia ................................................... 344 Bsqueda de ayuda en personas cercanas o en alguna institucin cuando fueron maltratadas, segn caracterstica seleccionada ..................................... 346 Bsqueda de ayuda en personas cercanas o en alguna institucin cuando fueron maltratadas, segn mbito geogrfico .................................................. 347 Mujeres que experimentaron violencia fsica y que pidieron ayuda a personas cercanas, segn caracterstica seleccionada .................................... 348 Mujeres que experimentaron violencia fsica y que pidieron ayuda a personas cercanas, segn mbito geogrfico ................................................ 349 Mujeres que acudieron a alguna institucin para buscar ayuda cuando fueron maltratadas, segn caracterstica seleccionada .......................... 350 Mujeres que acudieron a alguna institucin para buscar ayuda cuando fueron maltratadas, segn mbito geogrfico ...................................... 351 Razones especficas para no buscar ayuda cuando fueron maltratadas fsicamente, segn caracterstica seleccionada.................................................. 352 Razones especficas para no buscar ayuda cuando fueron maltratadas fsicamente, segn mbito geogrfico .............................................................. 353 Formas de castigo ejercidas por el padre biolgico a sus hijas e hijos, segn caracterstica seleccionada .............................................. 354 Formas de castigo ejercidas por el padre biolgico a sus hijas e hijos, segn mbito geogrfico ................................................................................ 355 Formas de castigo ejercidas por la madre biolgica a sus hijas e hijos, segn caracterstica seleccionada ........................................................ 356 Formas de castigo ejercidas por la madre biolgica a sus hijas e hijos, segn mbito geogrfico .................................................................... 357 Formas de castigo ejercidas por los padres a la entrevistada, segn caracterstica seleccionada .................................................................... 358 Formas de castigo ejercidas por los padres a la entrevistada, segn mbito geogrfico ................................................................................ 359 Creencia en la necesidad del castigo fsico para educar a sus hijas e hijos, segn caracterstica seleccionada .......................................... 360 Creencia en la necesidad del castigo fsico para educar a sus hijas e hijos, segn mbito geogrfico ....................................................... 361 Mujeres que declararon que su padre golpeaba a su madre, segn caracterstica seleccionada .................................................................... 362 Mujeres que declararon que su padre golpeaba a su madre, segn mbito geogrfico ................................................................................ 363
CAPTULO 13: INDICADORES: OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO .............. 365 Cuadro 13.1 Porcentaje de nias y nios menores de cinco aos de edad con insuficiencia ponderal o desnutricin global, segn caracterstica seleccionada ..................... 366 Cuadro 13.2 Porcentaje de nias y nios menores de cinco aos de edad con desnutricin crnica, segn caracterstica seleccionada..................................... 368 Cuadro 13.3 Tasa de mortalidad de nias y nios menores de un ao de edad, segn rea de residencia ................................................................................ 369 Cuadro 13.4 Tasa de mortalidad de los menores de cinco aos de edad, segn rea de residencia ................................................................................ 370 Cuadro 13.5 Partos atendidos por profesional de la salud calificado, segn caracterstica seleccionada .................................................................... 373 Cuadro 13.6 Uso actual de anticonceptivos por mujeres actualmente unidas en edad frtil, segn caracterstica seleccionada............................................... 374 Cuadro 13.7 Madres adolescentes o embarazadas por primera vez de 15 a 19 aos de edad, segn caracterstica seleccionada .............................................. 375 Cuadro 13.8 Cobertura de control prenatal de mujeres de 15 a 49 aos de edad que tuvieron hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta, segn caracterstica seleccionada .................................................................... 376 Cuadro 13.9 Necesidad insatisfecha de planificacin familiar para las mujeres unidas en edad frtil, segn caracterstica seleccionada .................................... 377
Pg.
LISTADO DE GRFICOS
CAPTULO 1: CARACTERSTICAS DE LOS HOGARES Y LA POBLACIN ........................ 41 Grfico 1.1 Hogares con acceso a servicios bsicos, por rea de residencia .......................... 42 CAPTULO 2: CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS MUJERES ................................. 59 Grfico 2.1 Mujeres en edad frtil con educacin superior, segn rea de residencia y regin natural ............................................................................................... 62 Grfico 2.2 Mujeres de 15 a 49 aos de edad con analfabetismo total, segn rea de residencia y regin natural ........................................................................... 66 Grfico 2.3 Evolucin del empleo, segn rea de residencia y regin natural ......................... 71 CAPTULO 3: FECUNDIDAD ....................................................................................... 89 Grfico 3.1 Tasas Especficas de Fecundidad, segn varias encuestas .................................... 90 Grfico 3.2 Evolucin de la fecundidad en los ltimos tres aos por caracterstica seleccionada ................................................................................................... 92 Grfico 3.3 Tasa Global de Fecundidad (TGF) y paridez por caracteristicas seleccionadas....... 95 Grfico 3.4 Adolescentes que son madres o que estn embarazadas por primera vez, segn caracterstica seleccionada ............................................................. 107 CAPTULO 4: PLANIFICACIN FAMILIAR....................................................................... 109 Grfico 4.1 Conocimiento, uso pasado y uso actual de mtodos de planificacin familiar ...................................................................................... 111 Grfico 4.2 Uso de mtodos modernos entre mujeres actualmente unidas, segn caracterstica seleccionada .................................................................... 115
Grfico 4.3 Grfico 4.4 Grfico 4.5 Grfico 4.6
Uso de mtodos entre mujeres actualmente unidas, por tipo de mtodo, 2009 y 2012 ................................................................................................. 119 Mtodo preferido para uso en el futuro de las mujeres unidas que no usan actualmente un mtodo anticonceptivo .................................................... 129 Razones para no usar mtodos en el futuro en las mujeres unidas que no usan actualmente un mtodo ............................................................... 129 Exposicin a mensajes de planificacin familiar en la radio, la televisin o en medios escritos, por caracterstica seleccionada ........................................ 132
CAPTULO 5: OTROS DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD .................................. 137 Grfico 5.1 Estado conyugal actual de las mujeres en edad frtil, segn grupo de edad ....... 138 Grfico 5.2 Madres en amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto, segn mes desde el ultimo nacimiento ............................................................. 151 CAPTULO 6: PREFERENCIA DE FECUNDIDAD ........................................................... 155 Grfico 6.1 Preferencia de fecundidad entre las mujeres en unin, segn paridez ................. 156 Grfico 6.2 Componentes de la Necesidad Insatisfecha de Planificacin Familiar ................. 161 Grfico 6.3 Demanda de planificacin familiar, segn caracterstica seleccionada ................ 165 Grfico 6.4 Fecundidad observada y deseada, segn caracterstica seleccionada ................. 172 CAPTULO 7: MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ ............................................ 175 Grfico 7.1 Evolucin de la mortalidad infantil, segn encuestas ......................................... 177 Grfico 7.2 Diferenciales de la Mortalidad Infantil y en la Niez, por lugar de residencia y nivel de educacin ....................................................................... 179 Grfico 7.3 Nacimientos en ltimos cinco aos y mujeres en unin, segn categora de riesgo de mortalidad de los nios ............................................................... 185 CAPTULO 8: SALUD MATERNA ..................................................................................... 187 Grfico 8.1 Nmero de visitas de control prenatal y meses de embarazo al primer control, por rea de residencia ...................................................................... 194 Grfico 8.2 Lugar del parto, segn regin natural y educacin de la madre ........................ 198 CAPTULO 9: SALUD INFANTIL ................................................................................ 217 Grfico 9.1 Cobertura de vacunacin en cualquier momento entre las nias y nios de 18 a 29 meses de edad, por encuesta, segn tipo de vacuna ....................... 221 Grfico 9.2 Cantidad de lquidos y alimentos slidos suministrados durante la diarrea .......... 236 CAPTULO 10: LACTANCIA Y NUTRICIN DE NIOS Y MADRES ............................... 243 Grfico 10.1 Diferencias en la iniciacin de la lactancia, segn caracterstica seleccionada .... 244 Grfico 10.2 Situacin de la lactancia para menores de dos aos, segn grupo de edad........ 248 Grfico 10.3 Porcentaje de menores de tres aos de edad lactando que viven con la madre y recibieron alimentos ...................................................................... 254 Grfico 10.4 Indicadores del estado nutricional de los menores de cinco aos, segn grupo de edad ..................................................................................... 279 CAPTULO 11: CONOCIMIENTO DE VIH/SIDA Y OTRAS ITS ...................................... 287 Grfico 11.1 Conocimiento de formas especficas de evitar el VIH, segn caracterstica seleccionada ............................................................................. 291 Grfico 11.2 Mujeres con conocimiento de dos formas de importancia programtica de evitar el VIH, segn lugar de residencia ....................................................... 291
Grfico 11.3 Grfico 11.4 Grfico 11.5 Grfico 11.6 Grfico 11.7
Conocimiento de sntomas de las infecciones de transmisin sexual, segn caracterstica seleccionada ......................................................... 298 Porcentaje de mujeres por desconocimiento sobre las infecciones de transmisin sexual, segn lugar de residencia................................................... 299 Presencia de ITS y/o sntomas asociados en los ltimos 12 meses, segn caracterstica seleccionada .................................................................... 307 Porcentaje de mujeres con una ITS o flujo vaginal o, lceras/llagas, segn lugar de residencia ............................................................................... 307 Uso de condn por tipo de compaero, segn caracterstica seleccionada ......... 322
CAPTULO 12: VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES, NIAS Y NIOS .......................... 323 Grfico 12.1 Situaciones de control por grupo de edad, estado conyugal y rea de residencia ................................................................................................ 325 Grfico 12.2 Violencia fsica y sexual por regin natural, nivel de educacin y estado conyugal .......................................................................................... 331 Grfico 12.3 Violencia fsica contra la mujer bajo los efectos del licor/drogas o ambas, por grupo de edad, rea de residencia y nivel de educacin ................................................................................................ 341 Grfico 12.4 Periodo transcurrido del inicio de la violencia ejercida por el actual/ltimo esposo o compaero ................................................................. 345 CAPTULO 13: INDICADORES: OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO .............. 365 Grfico 13.1 Desnutricin global, segn caracterstica seleccionada 2012 y 2015 ................ 3 67 Grfico 13.2 Tasa de mortalidad infantil y en la niez, segn rea de residencia, 2012 y 2015 ................................................................................................. 370 Grfico 13.3 Tasa de mortalidad materna, 1990 - 2015 ...................................................... 371 Grfico 13.4 Mujeres en edad frtil que saben como evitar la transmisin de VIH, segn caracterstica seleccionada, 2009 y 2012 .............................................. 378 Grfico 13.5 Uso actual del condn entre las mujeres unidas en edad frtil, segn caracterstica seleccionada 1991-92 y 2012 .................................................... 379
PRINCIPALES INDICADORES
INDICADOR/REA DE RESIDENCIA POBLACIN DE LA MUESTRA Mujeres de 15 a 49 aos de edad rea urbana rea rural Nias y nios nacidos en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta rea urbana rea rural Sobrevivientes menores de cinco aos de edad rea urbana rea rural Nias y nios vivos de 12 a 23 meses de edad Nias y nios vivos de 24 a 35 meses de edad CARACTERSTICAS BSICAS DE LA VIVIENDA Y DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL (Porcentaje) Viviendas con agua potable 1/ rea urbana 1/ rea rural 1/ Viviendas con servicio de desage 2/ rea urbana 2/ rea rural 2/ Mujeres en edad frtil con secundaria o ms rea urbana rea rural Mujeres en edad frtil con algn seguro de salud rea urbana rea rural Mujeres en edad frtil con Seguro Integral de Salud (SIS) rea urbana rea rural FECUNDIDAD Tasa Global de Fecundidad 3/ rea urbana 3/ rea rural 3/ Nmero medio de nias y nios nacidos vivos de mujeres 40 a 49 aos de edad rea urbana rea rural OTROS DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD (Porcentaje) Mujeres actualmente unidas rea urbana rea rural Mujeres que han estado unidas alguna vez rea urbana rea rural Mujeres de 25-49 aos de edad: Edad mediana a la primera unin rea urbana rea rural Edad mediana al primer nacimiento rea urbana rea rural 21,8 22,9 19,4 22,0 23,0 20,0 21,6 22,4 19,7 21,9 22,8 20,0
contina...
2009
2012
24 213 18 050 6 162 9 305 5 994 3 311 9 088 5 880 3 208 1 809 1 691
23 888 17 866 6 022 8 804 5 773 3 031 8 651 5 679 2 972 1 725 1 778
77,2 85,5 60,1 55,6 77,9 9,8 74,0 85,2 41,6 51,0 47,0 62,7 27,4 17,1 57,8
78,9 85,0 65,7 59,3 81,0 12,7 75,2 85,3 45,2 57,0 53,2 68,4 31,5 21,1 62,5
2,6 2,3 3,6 3,6 3,1 5,2
2,6 2,3 3,5 3,5 3,0 4,9
57,1 53,3 68,2 66,6 63,5 75,6
57,0 53,4 67,8 67,2 64,7 74,5
INDICADOR/REA DE RESIDENCIA Duracin media de la amenorrea postparto (en meses) Duracin media de la abstinencia postparto (en meses) PREFERENCIAS REPRODUCTIVAS Porcentaje de mujeres actualmente unidas: Que no desea tener ms hijas e hijos (incluyendo mujeres esterilizadas) Que desea postergar el nacimiento siguiente dos aos o ms Nmero medio ideal de hijas e hijos para las mujeres de 15 a 49 aos de edad rea urbana rea rural Conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos por mujeres en edad frtil (MEF) Porcentaje de mujeres que conoce algn mtodo de planificacin familiar Porcentaje de mujeres actualmente unidas: Que conoce algn mtodo moderno rea urbana rea rural Que actualmente usa algn mtodo rea urbana rea rural Que actualmente usa un mtodo moderno rea urbana rea rural Que actualmente usa un mtodo tradicional rea urbana rea rural Proporcin de mujeres con demanda insatisfecha de planificacin familiar rea urbana rea rural MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ Tasa de mortalidad neonatal 4/ Tasa de mortalidad infantil 4/ Tasa de mortalidad de menores de cinco aos de edad 4/ ATENCIN MATERNA Porcentaje de ltimos nacimientos cuyas madres recibieron: 5/ Atencin prenatal de un profesional de salud calificado (mdico, obstetriz y enfermera) durante el embarazo rea urbana rea rural Atencin del parto en un establecimiento de salud rea urbana rea rural Atencin del parto por un profesional de salud calificado (mdico, obstetriz y enfermera) rea urbana rea rural Nacimientos por cesrea rea urbana rea rural Control postnatal en los primeros dos das rea urbana rea rural
2009 10,9 5,8
2012 9,5 4,4
63,3 22,3 2,3 2,3 2,5 99,3
62,0 22,8 2,3 2,3 2,4 99,9
99,5 99,9 98,6 73,2 74,6 70,0 50,0 53,3 42,3 23,2 21,3 27,8 8,6 7,8 10,4
99,8 100,0 99,4 75,5 75,8 74,8 51,8 54,8 44,7 23,7 20,9 30,2 9,7 9,1 11,2
11,0 20,0 26,0
9,0 17,0 21,0
94,3 97,9 87,1 82,0 93,4 59,0 82,5 94,4 61,0 21,4 29,1 7,5 88,1 94,8 74,6
96,0 98,9 90,0 86,8 95,7 68,6 86,7 95,7 69,6 25,3 32,9 10,8 93,1 97,4 84,4
contina...
INDICADOR/REA DE RESIDENCIA VACUNACIN Porcentaje de nias y nios de 18 a 29 meses de edad con tarjeta de vacunacin rea urbana rea rural Porcentaje de nias y nios de 18 a 29 meses de edad que han recibido vacuna: 6/ BCG rea urbana rea rural DPT (las tres dosis) rea urbana rea rural Polio (las tres dosis) rea urbana rea rural Antisarampionosa rea urbana rea rural Todas las vacunas 7/ rea urbana 7/ rea rural 7/ Prevalencia de enfermedades en menores de cinco aos de edad (Porcentaje) Nias y nios con diarrea 8/ rea urbana 8/ rea rural 8/ Nias y nios con diarrea tratados con sobres de rehidratacin oral SRO rea urbana rea rural Nias y nios enfermos con IRA rea urbana rea rural NUTRICIN EN LA NIEZ (Porcentaje) Nias y nios menores de cinco aos de edad con desnutricin crnica (Patrn OMS) rea urbana rea rural Nias y nios menores de cinco aos de edad con desnutricin crnica (Patrn NCHS) rea urbana rea rural Nias y nios menores de cinco aos de edad con anemia rea urbana rea rural Nias y nios menores de cinco aos de edad que recibi suplementos de hierro en los ltimos siete das rea urbana rea rural Nias y nios menores de cinco aos de edad que recibi suplementos de vitamina "A" los ltimos seis meses rea urbana rea rural Nias y nios nacidos con bajo peso al nacer (menos de 2,5 kg.) rea urbana rea rural Nias y nios menores de seis meses de edad con lactancia exclusiva Nias y nios menores de cuatro meses de edad amamantados Duracin mediana de la lactancia (en meses) 9/
2009
2012
65,9 66,1 65,7
80,6 80,0 81,7
93,7 95,4 90,2 72,9 73,5 71,6 67,9 68,5 66,8 76,1 75,6 77,1 51,4 53,2 47,9
94,3 96,4 90,3 83,3 83,8 82,2 86,0 86,2 85,5 89,5 89,0 90,5 73,9 75,1 71,5
14,0 14,0 13,9 32,0 38,9 19,2 6,4 5,7 7,7
12,3 12,0 12,8 30,9 35,2 23,2 13,9 12,9 15,7
23,8 14,2 40,3 18,3 9,9 32,8 37,2 33,2 44,1 11,9 10,4 14,6 5,8 3,4 10,2 6,4 6,3 6,5 68,5 99,3 20,8
18,1 10,5 31,9 13,5 7,3 24,6 32,9 28,6 40,7 14,9 13,3 18,0 3,1 1,8 5,6 6,9 6,5 7,5 67,6 98,8 20,1
contina...
conclusin.
INDICADOR/REA DE RESIDENCIA NUTRICIN DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL (Porcentaje) Mujeres que recibieron suplemento de hierro en el ltimo nacimiento rea urbana rea rural Mujeres que tom hierro por 90 das o ms durante el embarazo rea urbana rea rural Mujeres con anemia rea urbana rea rural Madres con talla menor de 145 cms. rea urbana rea rural PREVALENCIA DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS) EN MUJERES EN EDAD FRTIL (Porcentaje) Con una ITS rea urbana rea rural Con flujo vaginal rea urbana rea rural Con lceras, llagas genitales rea urbana rea rural VIOLENCIA FAMILIAR A MUJERES ALGUNA VEZ UNIDAS (Porcentaje) Experimentaron violencia fsica por el esposo o compaero rea urbana rea rural Soport violencia sexual rea urbana rea rural Fueron agredidas alguna vez bajo los efectos del alcohol por el esposo o compaero rea urbana rea rural Mujeres de 15-49 aos de edad que fueron maltratadas por otras personas (Porcentaje) rea urbana rea rural
1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/
2009
2012
78,1 79,3 75,6 30,3 32,8 25,3 21,0 20,7 22,1 10,4 8,4 16,0
87,2 88,8 84,0 44,7 48,2 37,5 17,7 16,3 21,7 9,5 7,7 14,8
0,6 0,6 0,5 12,8 13,0 12,4 2,1 2,4 1,6
0,7 0,9 0,4 12,2 12,8 10,4 1,8 1,9 1,5
38,8 39,3 37,7 8,0 7,8 8,4 57,1 53,7 64,3 20,3 23,0 13,4
36,4 37,3 34,2 8,7 8,6 9,0 56,7 54,0 63,3 16,0 18,0 10,7
Comprende agua potable dentro, fuera de la vivienda y piln/grifo pblico. Servicio con desage comprende el servicio higinico conectado a red pblica dentro y fuera de la vivienda. Tomando como base los nacimientos ocurridos durante los tres aos anteriores a la encuesta. Defunciones por cada 1 000 nacidos vivos para el perodo de diez aos precedente a la encuesta, 2009 y 2011-2012. Tomando como base los nacimientos ocurridos en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta. Informacin obtenida del carnet de vacunacin y de la informacin proporcionada por la madre. Incluye BCG, tres dosis de polio, tres dosis de DPT y antisarampionosa. Nias y nios menores de cinco aos de edad cuyas madres declararon que aqullos tuvieron diarrea durante las dos semanas anteriores a la encuesta. Calculado por el mtodo de Prevalencia/ Incidencia.
RESUMEN EJECUTIVO
1. Caractersticas de los Hogares y la Poblacin Caractersticas de la Vivienda y los Hogares Los diferenciales en el nivel de satisfaccin de las necesidades bsicas de salud, educacin y vivienda tienen relacin con el nivel de bienestar econmico y social de la poblacin. As, en el ao 2012 los servicios bsicos de la vivienda todava no estn disponibles para toda la poblacin, no obstante se observan avances respecto al ao 2009. Los menos beneficiados son los hogares de las viviendas rurales, sin embargo, estos servicios han presentado un mayor incremento porcentual que los hogares de las viviendas urbanas, en el periodo analizado. El servicio de energa elctrica en los hogares de las viviendas del pas registr mayor cobertura. El 89,2 por ciento de los hogares de las viviendas tuvieron acceso a este servicio, lo que constituye un incremento de 6,8 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009 (82,4 por ciento). El 98,2 por ciento de hogares de las viviendas del rea urbana, contaban con este servicio; en el rea rural, un 69,6 por ciento dispona de luz elctrica. En comparacin con los datos encontrados en el ao 2009 (96,1 por ciento en el rea urbana y 54,3 por ciento en el rea rural) es el rea rural donde se dio el mayor incremento (15,3 puntos porcentuales).
PER: DISPONIBILIDAD DE LUZ ELCTRICA, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
96,1 89,2 82,4
98,2 2009 2012
69,6
54,3
Total
Urbana
Rural
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
De otro lado, el 76,5 por ciento de hogares de las viviendas se provee de agua por red pblica, ya sea dentro o fuera de la vivienda. En el rea urbana este servicio cubre al 82,4 por ciento; mientras que en el rea rural fue 63,6 por ciento.
PER: FUENTE DE AGUA PARA BEBER POR RED PBLICA, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
82,1 73,7 76,5
82,4
2009
2012
63,6 56,4
Total
Urbana
Rural
El 59,3 por ciento contaba con servicio higinico conectado a red pblica, 3,6 puntos porcentuales ms que lo observado en el ao 2009. El 81,0 por ciento de los hogares de las viviendas del rea urbana contaba con servicio higinico conectado a red pblica, en cambio en el rea rural solo el 12,7 por ciento dispona de este servicio.
PER: SERVICIO SANITARIO CONECTADO A RED PBLICA DENTRO Y FUERA DE LA VIVIENDA, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
77,9 55,7 59,3
81,0
2009
2012
9,8
12,7
Total
Urbana
Rural
Caractersticas de la Poblacin La poblacin del Per es relativamente joven: 29,8 por ciento tiene menos de 15 aos, el 61,8 por ciento se encuentra entre los 15 y 64 aos y un 8,4 por ciento cuenta con 65 o ms aos de edad. En comparacin con el ao 2009, el porcentaje de la poblacin joven se ha incrementado en 1,5 puntos porcentuales; disminuyendo en 2,8 puntos porcentuales en la poblacin de 15 a 64 aos (que constituye la poblacin en edad de trabajar) y aumentando 1,2 puntos porcentuales aquellos de 65 y ms aos de edad.
PER: COMPOSICIN DE LA POBLACIN TOTAL, 2009 Y 2012 (Porcentaje)

64,6 61,8
2009
2012
28,3
29,8
7,2
8,4
10 a 14
15 a 64
65 y ms
2.
Caractersticas Generales de las Mujeres
Del total de mujeres de 15 a 49 aos de edad entrevistadas, el 47,4 por ciento es menor de 30 aos. Asimismo, 57,0 por ciento de las mujeres se encuentran unidas (23,1 por ciento casadas y 33,9 por ciento en unin consensual) y el 32,8 por ciento nunca ha estado casada o unida. El nivel educativo de las mujeres de 15 a 49 aos de edad ha mejorado en el ao 2012 respecto al ao 2009. El 54,8 por ciento tienen educacin secundaria completa o superior (26,5 y 28,3 por ciento, respectivamente). Esta condicin en el rea urbana fue 1,9 veces la proporcin observada en el rea rural (65,6 frente 22,6 por ciento). Segn la ENDES 2009 el 53,8 por ciento de entrevistadas tenan educacin secundaria completa o superior.
PER: NIVEL DE EDUCACIN DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
27,6 28,3
26,2
26,5
2009
2012
8,3
8,7
2,8
2,4
Sin Educacin
Primaria completa
Secundaria completa
Superior
3.
Niveles y tendencia de la Fecundidad
Segn la ENDES 2012, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,6 hijas e hijos por mujer, lo que significa que el promedio de hijas e hijos por mujer se ha mantenido constante respecto al estimado con la ENDES 2009.
PER: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Hijos por Mujer)
3,6 2009 2,6 2,6 2,3 2012 2,3
3,5
Total
Urbana
Rural
Segn rea de residencia, el rea rural muestra el promedio de hijas e hijos por mujer ms alto (3,5 hijos). De continuar los niveles actuales de reproduccin, las mujeres sin educacin tendran al final de su vida reproductiva 1,5 veces ms el nmero de hijas e hijos que aquellas con educacin superior (4,7 frente a 1,9). Fecundidad Adolescente El 13,2 por ciento de las mujeres de 15 a 19 aos de edad ya eran madres (10,8 por ciento) o estn gestando por primera vez (2,4 por ciento). Por rea de residencia, el porcentaje de adolescentes alguna vez embarazadas del rea rural (21,5 por ciento) fue 1,1 veces ms respecto del rea urbana (10,2 por ciento).
PER: ADOLESCENTES ALGUNA VEZ EMBARAZADAS, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012
22,2 2009 13,7 13,2 10,6 10,2 2012 21,5
Total
Urbana
Rural
4.
Uso actual de mtodos de Planificacin Familiar
El 75,5 por ciento de las mujeres en unin conyugal usaban algn mtodo anticonceptivo a la fecha de la encuesta, lo que represent un incremento de 2,3 puntos porcentuales respecto a lo observado en la ENDES 2009 (73,2 por ciento). Por tipo de mtodo el 51,8 por ciento usaban mtodos modernos y el 23,7 por ciento algn mtodo tradicional. De acuerdo con el rea de residencia, la proporcin de uso de algn mtodo anticonceptivo en el rea urbana fue 75,8 por ciento y en la rural 74,8 por ciento, observndose una diferencia de 1,0 punto porcentual.
PER: MUJERES UNIDAS POR USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
2009 73,2 75,5 74,6 75,8 70,0 2012 74,8
Total
Urbana
Rural
Uso de Mtodos Modernos La proporcin de usuarias de un mtodo moderno fue mayor en el rea urbana que en el rea rural (54,8 frente a 44,7 por ciento).
PER: MUJERES UNIDAS POR USO DE MTODOS MODERNOS, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
53,3 54,8 2009 42,3 2012 44,7
50,0
51,8
Total
Urbana
Rural
Entre las mujeres actualmente unidas, la inyeccin contina siendo el mtodo ms utilizado (18,2 por ciento), porcentaje similar respecto al registrado en la ENDES 2009. Entre los mtodos modernos que disminuyeron el porcentaje de uso entre los aos 2009 y 2012, fueron la esterilizacin femenina al cambiar de 9,4 a 8,1 por ciento y el dispositivo intrauterino (DIU) de 3,8 a 2,8 por ciento. El mayor proveedor de mtodos anticonceptivos en el pas fue el sector pblico a travs del Ministerio de Salud y EsSalud, con el 88,2 por ciento de las usuarias actuales.
PER: MUJERES UNIDAS USUARIAS DE MTODOS MODERNOS, 2009 Y 2012 (Porcentaje)

Inyecciones Condn masculino Pldora Esterilizacin femenina DIU Esterilizacin masculina Vaginales MELA 0,5 0,4 0,4 0,3 0,1 0,1 2,8 3,8 12,3 10,0 9,4 7,6 8,1 9,4 18,2 18,1
2012
2009
DIU = Dispositivo intrauterino; MELA = Mtodo amenorrea por lactancia. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
5.
Niveles y tendencia de la Mortalidad Infantil y en la Niez
En Per, la Tasa de Mortalidad Infantil fue de 17 defunciones de menores de un ao por cada mil nacidos vivos y la Mortalidad en la Niez fue de 21 defunciones.
PER: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ, 2009 Y 2011-2012 (Por cada mil nacidos vivos)
26 21 17
2009
2011-2012
20
11 9
Neonatal 1/
Infantil 1/
Niez 1/
1/ Defunciones por cada 1 000 nacidos vivos para el perodo de cinco aos precedente a la encuesta, 2009 y 2012. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
6.
Salud Materna e Infantil
Atencin prenatal En el ltimo embarazo, el 96,0 por ciento de las mujeres tuvo algn control prenatal por profesional de salud calificado (mdico, obstetriz y enfermera). Esta cifra signific 1,7 puntos porcentuales ms que lo observado en el ao 2009 (94,3 por ciento). En los cinco aos anteriores a la ENDES 2012, recibieron atencin prenatal por obstetriz el 60,3 por ciento de mujeres, por mdico el 31,4 por ciento y enfermera el 4,3 por ciento.
PER: LTIMOS NACIMIENTOS QUE RECIBIERON CONTROL PRENATAL POR PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
2009 2012 96,0 94,3
PER: LTIMOS NACIMIENTOS QUE RECIBIERON CONTROL PRENATAL SEGN PERSONA QUE LO PROPORCION, 2012 (Distribucin porcentual)
No recibi APN; 1,6 Otro 1/; 2,4
Enfermera; 4,3
Obstetriz; 60,3
Mdico; 31,4
2009
2012
NOTA: Se reere al ltimo nacimiento de los cinco aos anteriores a la fecha de entrevista. 1/ Incluye tcnico en enfermera y promotor de salud. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Segn rea de residencia, destaca el mayor incremento de nacimientos que recibieron control prenatal por profesional de salud en el rea rural, en el ao 2009 este indicador se ubic en 87,1 por ciento y en el ao 2012 subi a 90,0 por ciento lo que represent una mejora de 2,9 puntos porcentuales. De acuerdo con el tipo de profesional de salud, ms mujeres fueron atendidas por obstetriz tanto en el rea urbana (58,8 por ciento) como en la rural (63,2 por ciento) que por mdico (38,6 y 16,7 por ciento, respectivamente).
PER: LTIMOS NACIMIENTOS QUE RECIBIERON CONTROL PRENATAL POR PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
97,9 98,9 2009 2012
90,0 87,1
Urbana
Rural
NOTA: Se reere al ltimo nacimiento de los cinco aos anteriores a la fecha de entrevista. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Los controles ms frecuentes en la atencin prenatal fueron el control del peso, la altura uterina y la presin arterial los que fueron realizados a casi todas las mujeres (99,5 por ciento en el caso de los dos primeros y al 99,3 por ciento en el caso de la presin arterial). Al 92,7 por ciento de las mujeres le explicaron los sntomas de complicaciones del embarazo y, entre otras acciones al 56,1 por ciento le aplicaron dos o ms dosis de la vacuna contra el ttanos. El control temprano, durante el primer trimestre de gestacin, es muy importante en el cuidado de la salud de la madre y el nio. Al respecto el 75,0 por ciento de gestantes recibi control de su embarazo en los tres primeros meses de gestacin. No obstante, este control fue menor en las gestantes del rea rural (69,0 por ciento).
PER: GESTANTES QUE EN EL LTIMO NACIMIENTO RECIBIERON SU PRIMER CONTROL PRENATAL EN EL PRIMER TRIMESTRE DE GESTACIN, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2012 (Porcentaje)
75,0 77,9 69,0
Total
Urbana
Rural
Asistencia del Parto El porcentaje de atencin del parto de los ltimos nacimientos, en un establecimiento de salud (pblico o privado), fue 86,8 por ciento. Esta proporcin aument en 4,8 puntos porcentuales respecto al ao 2009 (82,0 por ciento). De otro lado, la ocurrencia de partos en casa fue 12,5 por ciento, menor en 4,2 puntos porcentuales a lo observado en la ENDES 2009 (16,7 por ciento).
PER: LTIMOS NACIMIENTOS ATENDIDOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
82,0
86,8
93,4
95,7
2009 59,0
2012 68,6
Total
Urbana
Rural
La atencin del parto por un profesional de la salud, se increment en mayor porcentaje en el caso de las mujeres residentes en el rea rural (69,6 por ciento) lo que significa un incremento de 8,6 puntos porcentuales respecto a lo registrado en la ENDES 2009 (61,0 por ciento).
PER: LTIMOS NACIMIENTOS ATENDIDOS POR PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
86,7 94,4 95,7 2009 61,0 2012 69,6
82,5
Total
Urbana
Rural
Cuidado Postnatal de las madres El control postnatal, especialmente si ocurre tempranamente, es importante para reconocer signos de peligro para la madre y la nia o nio recin nacido. Estos episodios de peligro pueden ser la hemorragia postparto en la madre, la asfixia del o la recin nacida, o alguna forma de infeccin en la madre o la hija o hijo. En la ENDES 2012, se observ que el 71,5 por ciento de las mujeres tuvo un primer control postnatal dentro de las primeras cuatro horas despus del parto, porcentaje que fue mayor al encontrado en la ENDES 2009 (64,3 por ciento). Segn rea de residencia, en el rea urbana el 74,0 por ciento de las mujeres tuvieron un control antes de las cuatro horas postparto; mientras que en el rea rural alcanz el 66,5 por ciento. Estos valores fueron mayores al observado en el ao 2009 (67,4 y 58,1 por ciento, respectivamente).
PER: MOMENTO DEL PRIMER CONTROL POSTNATAL DE LAS MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD QUE TUVIERON HIJAS E HIJOS EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
74,0 67,4 58,1 2009 2012 66,5
71,5 64,3
Total
Urbana
Rural
Anemia en nias y nios Al 32,9 por ciento de nias y nios menores de cinco aos de edad residentes en Per, se le detect anemia en el ao 2012. Esta proporcin fue menor a la observada en el ao 2009 (37,2 por ciento). Segn tipo de anemia, el 20,7 por ciento tena anemia leve, el 11,8 por ciento anemia moderada y solo el 0,3 por ciento anemia severa.
PER: NIAS Y NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD CON ANEMIA, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Por cada mil nacidos vivos)
44,1 37,2 32,9 33,2 28,6 2009 2012 40,7
Total
Urbana
Rural
Segn rea de residencia, la anemia fue ms frecuente entre nias y nios residentes en el rea rural (40,7 por ciento). En el rea urbana, el porcentaje correspondi al 28,6 por ciento. Anemia en mujeres El 17,7 por ciento de las mujeres de 15 a 49 aos de edad padeca de algn tipo de anemia, proporcin menor en 3,3 puntos porcentuales al valor reportado en la ENDES 2009 (21,0 por ciento). Segn la ENDES 2012, el 15,1 por ciento de mujeres en edad frtil tena anemia leve, el 2,4 por ciento presentaba anemia moderada y la anemia severa afect al 0,1 por ciento de las mujeres en edad frtil. Segn rea de residencia, el porcentaje fue mayor en el rea rural (21,7 por ciento) que en el rea urbana (16,3 por ciento).
PER: MUJERES EN EDAD FRTIL CON ANEMIA, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
21,0 17,7
20,7
2009 16,3
2012
22,1
21,7
Total
Urbana
Rural
Desnutricin crnica La desnutricin crnica es un indicador del desarrollo del pas y su disminucin muestra la mejora de la capacidad fsica, intelectual, emocional y social de las nias y nios. Se determina al comparar la talla de la nia o nio con la esperada para su edad y sexo. El presente informe presenta la medicin con el patrn de crecimiento infantil de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Patrn de Referencia del National Center for Health Statistics (NCHS). De acuerdo con el patrn de la OMS, la desnutricin crnica afect al 18,1 por ciento de nias y nios menores de cinco aos de edad; en el ao 2009 el 23,8 por ciento de la poblacin infantil, tena una talla menor para su edad. Por rea de residencia, la desnutricin crnica afect en mayor proporcin a nias y nios del rea rural (31,9 por ciento), es decir, 21,4 puntos porcentuales ms que en el rea urbana (10,5 por ciento).
PER: DESNUTRICIN CRNICA EN NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (T/e <-2 desviaciones estndar respecto al patrn OMS) (Porcentaje)
40,3
2009
2012
31,9
23,8 18,1 14,2 10,5
Total
Urbana
Rural
Segn el patrn NCHS, la desnutricin crnica afect al 13,5 por ciento de nias y nios menores de cinco aos de edad, esta situacin reflejara una tendencia decreciente al observar el ao 2009 (18,3 por ciento).
PER: DESNUTRICIN CRNICA EN NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (T/e <-2 desviaciones estndar respecto al patrn NCHS) (Porcentaje)
32,8 24,6 18,3 13,5 9,9 7,3
2009
2012
Total
Urbana
Rural
La desnutricin crnica en las nias y nios del rea rural fue mayor (24,6 por ciento), es decir, 17,3 puntos porcentuales ms que en el rea urbana (7,3 por ciento). 7. Conocimiento de VIH e ITS
Del total de mujeres entrevistadas en la ENDES 2012, el 96,6 por ciento conoce o ha odo hablar del VIH/SIDA lo que implica una mejora de 2,4 puntos porcentuales, en relacin con el ao 2009 donde el porcentaje era de 94,2 por ciento.
PER: MUJERES EN EDAD FRTIL QUE CONOCEN VIH/SIDA, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
2009 94,2 96,6 97,0 99,0 86,7 89,2 2012
Total
Urbana
Rural
Sobre el conocimiento de las formas especficas de evitar el VIH, el 83,0 por ciento de las mujeres respondi limitar el nmero de parejas sexuales o mutua fidelidad y el 75,1 por ciento el uso de condn, observndose un ligero incremento de 0,1 y 0,9 punto porcentual, respectivamente, en el periodo de anlisis. Entre las mujeres que manifestaron haber odo hablar sobre el VIH/SIDA, el 98,9 por ciento conoca sobre el uso de condn, como una forma de prevenir enfermedades, pero solo el 10,3 por ciento respondi haber utilizado el ltimo mes. 8. Violencia contra Mujeres, Nias y Nios
El 36,4 por ciento de las mujeres, alguna vez unidas, declar que fueron vctimas de violencia fsica. El 72,0 por ciento result con moretones y dolores y, el 14,3 por ciento con heridas o lesiones, huesos, dientes rotos o quemaduras. El 14,5 por ciento de las mujeres agredidas report que fue necesario ir al mdico o a un Centro de Salud.
PER: MUJERES ALGUNA VEZ UNIDAS QUE EXPERIMENTARON VIOLENCIA FSICA POR ESPOSO/COMPAERO, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
2009 2012 39,3 37,3 36,4 34,2 37,7
38,8
Total
Urbana
Rural
El 41,5 por ciento de las mujeres agredidas busc ayuda en personas cercanas y el 27,3 por ciento en alguna institucin; comparando con el ao 2009 la bsqueda de ayuda en alguna institucin aument en 11,2 puntos porcentuales.
PER: MUJERES ALGUNA VEZ AGREDIDAS QUE PIDIERON AYUDA, 2009 Y 2012 (Porcentaje
41,6 41,5 2009 2012 27,3 16,1
En personas cercanas
En alguna institucin
Nota: Pregunta con respuesta mltiple. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Las mujeres entrevistadas declararon que solicitaron ayuda generalmente a la madre (34,4 por ciento), otro pariente (26,7 por ciento) y amigo/vecino (21,6 por ciento); seguido de la hermana y hermano (14,3 y 13,1 por ciento, respectivamente).
PER: MUJERES AGREDIDAS FSICAMENTE, SEGN PERSONA CERCANA A QUIEN PIDI AYUDA, 2012 (Porcentaje)
Madre Otro pariente Amigo (a)/ Vecino (a) Hermana Hermano Padre Suegro (a) Actual/ ltimo esposo/ Compaero 14,3 13,1 13,0 9,6 1,6
34,4 26,7 21,6
De cada 100 mujeres agredidas fsicamente, 39 manifestaron que No era necesario buscar ayuda, el 17,1 por ciento report que sentan Vergenza, el 13,0 por ciento No sabe a dnde ir/no conoce servicios, el 10,3 por ciento manifest que Tena miedo a que le pegara de nuevo a ella o a sus hijos (as) y el 7,8 por ciento Tena miedo de causarle un problema a la persona que le peg.
PER: RAZONES ESPECFICAS PARA NO BUSCAR AYUDA CUANDO FUERON MALTRATADAS FSICAMENTE, 2012 (Distribucin porcentual)
No era necesario Vergenza No sabe dnde ir / No conoce servicios Miedo a que le pegara de nuevo a ella o a sus hijos Miedo de causarle un problema a la persona que le peg Ella tena la culpa De nada sirve Miedo al divorcio / Separacin Otras razones Cosas de la vida 2,8 2,6 1,0 0,8 7,8 6,1 13,0 10,3 17,1
38,5
Maltrato a hijas e hijos La madre biolgica utiliz con mayor frecuencia la Reprimenda verbal para castigar a sus hijas e hijos (77,0 por ciento); En segundo lugar, mencionaron la Prohibicin de algo que le gusta (42,6 por ciento) y los Golpes o castigos fsicos (32,7 por ciento).
PER: FORMAS DE CASTIGO EJERCIDAS POR LA MADRE BIOLGICA A SUS HIJAS E HIJOS, 2012 (Porcentaje)
Reprimenda verbal Prohibindoles algo que le gusta Con golpes o castigos fsicos Palmadas Echndoles agua Dejndolos encerrados Con ms trabajo Privndolos de la alimentacin Quitndoles las pertenencias Ignorndolos Otras formas Quitndoles el apoyo econmico 1,3 1,0 0,8 0,6 0,5 0,5 0,4 0,4 11,4 32,7 42,6 77,0
El 61,6 por ciento de las mujeres entrevistadas declararon que fueron Golpeadas por sus padres, el 46,4 por ciento manifest Reprimenda verbal y el 21,0 por ciento Prohibicin de algo que le gusta. El 17,8 por ciento tuvo la creencia que para educar a sus hijas e hijos era necesario el castigo fsico.
PER: FORMAS DE CASTIGO EJERCIDAS POR LOS PADRES A LA ENTREVISTADA, 2012 (Porcentaje)
Golpendola Reprimenda verbal Prohibindole algo que le gusta Palmadas Dejndola encerrada Con ms trabajo Hundindola en agua Privndola de la alimentacin Dejndola fuera de casa Quitndole sus pertenencias Ignorndola Quitndole el apoyo econmico Quemndola Quitndole la ropa 3,4 2,4 1,9 0,8 0,6 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 21,0 46,4 61,6
La ENDES 2012 indag a las entrevistadas si saban que su pap le peg alguna vez a su mam, los resultados reflejan que el 42,1 por ciento saba que su padre golpeaba a su madre. Segn rea de residencia, en el rea urbana este porcentaje alcanz el 42,9 por ciento y en el rea rural el 40,0 por ciento.
PER: MUJERES QUE DECLARARON QUE SU PADRE GOLPEABA A SU MADRE, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2012 (Porcentaje)
42,1
42,9
40,0
Total
Urbana
Rural
CARACTERSTICAS DE LOS HOGARES Y LA POBLACIN
a informacin sobre aspectos relacionados con la poblacin y los hogares proviene de los datos obtenidos del Cuestionario del Hogar aplicado a cada una de las viviendas de la muestra seleccionada de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar-ENDES 2012. En este cuestionario se registran las caractersticas ms relevantes de cada uno de los miembros del hogar tales como: relacin de parentesco con el jefe del hogar, tipo de residencia, sexo, edad, seguro de salud, condicin de actividad, nivel de educacin alcanzado, matrcula y asistencia escolar; as como la supervivencia y residencia de los padres. Tambin proporciona informacin sobre las caractersticas estructurales y servicios bsicos de la vivienda, as como la tenencia de bienes de consumo duraderos en el hogar. Cabe precisar que los datos que se presentan en este captulo estn referidos a la residencia de hecho (de facto) de los entrevistados, es decir para hacerlos comparables con los proporcionados por los censos nacionales; as como de las ENDES anteriores. 1.1 CARACTERSTICAS DE LAS VIVIENDAS Y LOS HOGARES La disponibilidad y acceso a los servicios bsicos como agua, electricidad y servicio de alcantarillado para eliminacin de excretas, se encuentra asociado con mejores condiciones de vida de la poblacin; y en consecuencia tambin de las nias y nios. A partir de la ENDES 2005, adicionalmente a la pregunta sobre la fuente principal de abastecimiento de agua se consulta sobre la fuente de agua que utilizan para beber o tomar. Los resultados de la informacin recolectada de la ENDES 2012 se presentan en el Cuadro 1.1 y Grfico 1.1. Servicios bsicos en las viviendas (Cuadro 1.1 y Grfico 1.1) Servicio de electricidad Entre los servicios bsicos, destaca la energa elctrica como el servicio de mayor cobertura en los hogares del pas. A nivel nacional, el 89,2 por ciento de los hogares tenan acceso a este servicio, lo que constituye un incremento de 6,8 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009 (82,4 por ciento). Los hogares ms beneficiados fueron los del rea urbana, donde el servicio cubre al 98,2 por ciento; en el rea rural, solo un 69,6 por ciento dispona de este servicio. Sin embargo, fue en el rea rural donde se dio el mayor incremento (15,3 puntos porcentuales) con respecto a la ENDES 2009.
Fuente de agua para beber A nivel nacional, el 78,9 por ciento de los hogares utilizaba el agua de red pblica, ya sea dentro o fuera de la vivienda incluyendo piln/grifo pblico, para beber. El mayor porcentaje corresponde a la conexin directa dentro de la vivienda (71,7 por ciento). En el rea urbana, el 85,0 por ciento de los hogares usaba agua por red pblica para beber, sea dentro o fuera de la vivienda incluyendo piln/grifo pblico, en comparacin con el 65,7 por ciento de los hogares del rea rural que se encontraban en esa misma situacin; no obstante el 20,3 por ciento de los hogares an utilizan agua proveniente de manantial, ro o acequia para beber.
41 Caractersticas de los hogares y la poblacin
GRFICO N 1.1 PER: HOGARES CON ACCESO A SERVICIOS BSICOS, POR REA DE RESIDENCIA, 2012 (Porcentaje)
ENERGA ELCTRICA FUENTE DE AGUA PARA BEBER Dentro de la vivienda Fuera de la vivienda SERVICIO SANITARIO Red Pblica dentro de la vivienda Red Pblica fuera de la vivienda No tiene servicio sanitario PRINCIPAL MATERIAL DEL PISO Tierra / arena Cemento / ladrillo 0,0 16,5 6,6 1,0 5,1 25,2 5,9 2,4
98,2 69,6
76,5 61,2
74,4 11,7 Urbana Rural
75,5 52,6 16,7 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Servicio higinico o sanitario El 88,5 por ciento de los hogares tena servicio higinico: 59,3 por ciento con inodoro conectado a la red pblica, 28,9 por ciento con letrina incluyendo pozo ciego o negro y 0,3 por ciento utilizaron ro, canal y otros. En el rea urbana, la proporcin de hogares con servicio higinico (94,9 por ciento) fue mayor que en el rea rural (74,8 por ciento). La mayor proporcin de hogares sin servicio higinico se apreci en el rea rural (25,2 por ciento); aunque es importante resaltar que ha disminuido en 8,4 puntos porcentuales respecto al ao 2009.
Material del piso En la ENDES 2012 se encontr un menor porcentaje de hogares que tienen piso de tierra/arena respecto con lo observado en la ENDES 2009 (35,5 y 38,1 por ciento, respectivamente), incrementndose en pisos de losetas, terrazos o similares y cemento/ladrillo
CUADRO N 1.1 PER: CARACTERSTICA DE LA VIVIENDA, POR REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Distribucin porcentual) Caracterstica seleccionada Luz elctrica Fuente de agua para beber Red Pblica dentro de la vivienda Red Pblica fuera de la vivienda pero dentro del edificio Piln/Grifo pblico Pozo en la casa/patio Pozo pblico Manantial Ro/ acequia Agua de lluvia Camin cisterna Agua embotellada Otros Total Tiempo para ir a fuente de agua < 15 minutos Servicio sanitario Red Pblica dentro de la vivienda Red Pblica fuera de la vivienda Letrina exclusiva Letrina comn No hay servicio Otro 1/ Total Principal material del piso Tierra/ arena Madera (entablado) Parquet o madera pulida Lminas asflticas vinlicos o similares Losetas, terrazos o similares Cemento/ladrillo Otro Total Nmero de viviendas Total 2009 82,4 68,0 5,7 3,5 2,6 1,4 3,9 4,5 0,1 2,5 2,9 4,9 100,0 91,2 Total 2012 89,2 71,7 4,8 2,4 1,9 1,0 3,8 2,9 0,1 1,5 5,4 4,6 100,0 93,0 rea de residencia Urbana 98,2 76,5 5,9 2,6 1,0 0,3 0,1 0,2 0,1 1,8 7,5 4,0 100,0 95,8 Rural 69,6 61,2 2,4 2,1 3,9 2,4 11,6 8,7 0,3 0,9 0,7 5,8 100,0 87,1
51,6 4,1 25,3 2,4 15,4 1,3 100,0 38,1 4,8 4,8 3,3 8,5 39,8 0,7 100,0 26 834
54,5 4,8 27,0 1,9 11,4 0,3 100,0 35,5 4,7 4,5 3,3 10,8 41,1 0,3 100,0 27 218
74,4 6,6 12,6 1,1 5,1 0,2 100,0 16,5 3,8 6,6 4,8 15,7 52,6 0,0 100,0 18 614
11,7 1,0 58,0 3,6 25,2 0,5 100,0 75,5 6,4 0,1 0,1 0,5 16,7 0,9 100,0 8 604
1/ Incluye: ro, canal y otros. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Caractersticas de la vivienda, por mbito geogrfico (Cuadro 1.2) Servicio de electricidad Los departamentos cuyas viviendas tuvieron un mayor acceso a la electricidad fueron: Lima, Ica, Tacna, Tumbes, Arequipa y Lambayeque con porcentajes que oscilan entre 98,8 y 94,2 por ciento. En cambio, en los departamentos de Amazonas y Loreto menos del 70,0 por ciento de las viviendas tuvieron acceso a este servicio.
Fuente de agua para beber Las menores proporciones de hogares con fuente de abastecimiento de agua de red pblica se present en los departamentos de Loreto y Ucayali (29,0 y 42,3 por ciento, respectivamente). En tanto que, en 11 departamentos el porcentaje de hogares que se abastecieron de agua por red pblica fue superior al promedio nacional (78,9 por ciento), entre ellos destaca Junn con un porcentaje de 86,9 por ciento.
Servicio higinico o sanitario A nivel departamental existen diferencias considerables en relacin con la tenencia de servicio higinico; as en Lima, el 85,9 por ciento de los hogares tenan servicio higinico conectado a red pblica, en su mayora dentro de la vivienda; seguido de Tacna y Moquegua (84,4 y 76,8 por ciento, respectivamente). En cambio, las mayores proporciones de hogares carentes de servicio higinico se presentaron en los departamentos de Pasco (28,4 por ciento) y Apurmac (26,0 por ciento); respecto a la ENDES 2009, hay una disminucin de 15,1 y 0,5 puntos porcentuales, respectivamente. El uso de letrinas se present en mayor porcentaje en los departamentos de Hunuco, Ucayali, San Martn y Amazonas cuyos valores fluctuaron entre 51,8 y 55,2 por ciento.
CUADRO 1.2 PER: CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Fuente de agua de red pblica mbito geogrfico Electricidad Dentro Fuera de la de la vivienda vivienda Piln de uso pblico Servicio sanitario con desage en Red pblica Total Total Dentro de la vivienda Fuera de la vivienda Letrina 1/ No tiene Nmero de hogares
rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009
98,2 69,6 64,0 89,6 76,2 96,6 84,3 70,3 80,6 75,5 72,6 97,1 91,5 91,3 94,2 98,8 69,6 88,3 91,4 81,5 90,3 81,6 80,4 96,8 96,7 84,9 89,2 82,4
85,0 65,7 77,0 86,8 83,0 85,1 85,0 77,9 85,2 78,8 66,3 75,6 86,9 84,7 79,6 86,2 29,0 65,4 82,3 73,1 75,9 55,6 65,4 84,8 66,3 42,3 78,9 77,2
76,5 61,2 71,1 84,3 72,0 76,6 77,6 73,9 67,8 66,4 55,3 72,8 75,4 83,3 68,7 79,9 22,7 46,8 78,5 49,5 71,9 45,9 59,6 78,4 65,1 38,5 71,7 68,0
5,9 2,4 5,9 2,3 10,3 3,7 6,8 3,9 17,2 7,9 5,4 1,6 9,0 1,0 3,4 3,5 1,0 18,4 2,7 15,1 0,2 7,6 5,6 3,0 0,1 2,4 4,8 5,7
2,6 2,1 0,0 0,2 0,7 4,8 0,6 0,1 0,2 4,5 5,6 1,2 2,5 0,4 7,5 2,8 5,3 0,2 1,1 8,5 3,8 2,1 0,2 3,4 1,1 1,4 2,4 3,5
81,0 12,7 33,1 55,4 27,6 70,2 37,7 38,6 48,5 23,8 35,8 66,8 52,8 55,2 61,9 85,9 33,6 45,0 76,8 44,9 47,7 29,5 39,0 84,4 60,9 35,8 59,3 55,6
74,4 11,7 26,7 53,5 20,1 66,5 33,1 34,5 32,4 18,5 30,4 64,6 45,1 54,4 58,8 81,0 32,6 26,0 75,0 32,2 47,4 24,1 32,0 81,2 60,8 31,0 54,5 51,6
6,6 1,0 6,4 1,9 7,5 3,7 4,6 4,1 16,1 5,3 5,4 2,2 7,7 0,8 3,1 4,9 1,0 19,0 1,8 12,7 0,3 5,4 7,0 3,2 0,1 4,8 4,8 4,1
13,7 61,6 55,2 27,1 46,4 26,1 40,7 49,6 36,5 50,7 51,8 21,3 32,1 33,2 30,3 10,6 35,1 43,4 13,9 25,0 29,4 48,5 54,8 10,3 25,8 52,8 28,9 27,7
5,1 25,2 11,4 17,3 26,0 3,7 21,6 11,7 14,5 25,5 12,0 11,8 14,8 11,4 7,5 3,3 25,9 11,2 9,2 28,4 22,9 21,6 5,8 5,4 13,2 10,9 11,4 15,4
18 614 8 604 409 1 324 529 1 180 931 1 370 1 312 484 809 743 1 220 1 604 999 8 373 708 134 198 271 1 475 1 455 759 353 209 369 27 218 26 834
1/ Incluye letrina exclusiva y letrina comn. 2/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Disponibilidad de bienes de consumo duradero Los niveles de bienestar de la poblacin pueden ser medidos tambin, segn la tenencia de bienes de consumo en los hogares. La disponibilidad de bienes de consumo duradero es un indicador del nivel socioeconmico del hogar y algunos bienes ofrecen beneficios particulares. La tenencia de bienes como radio y televisor sirven como indicador de acceso a medios de comunicacin, nuevos conocimientos e ideas innovadoras; la disponibilidad de otros tales como el refrigerador permiten evaluar el almacenamiento y conservacin de alimentos en preservacin de la salud familiar. En la ENDES 2012, se recolect informacin sobre la tenencia de medios de transporte tales como bicicleta, motocicleta, auto o camin que constituyen un indicador de acceso a servicios que se encuentran fuera del mbito local de residencia. Los Cuadros 1.3 y 1.4 presentan la disponibilidad de dichos bienes. Bienes de consumo duradero por rea de residencia (Cuadro 1.3) La mayora de los hogares del pas posea radio (83,9 por ciento) y televisor (80,3 por ciento). En el rea urbana, al menos el 84,8 por ciento de los hogares tena radio y el 94,2 por ciento televisor; mientras que en el rea rural, el 82,1 por ciento de los hogares contaba con radio y el 50,4 por ciento televisor. A nivel nacional, el 44,2 por ciento tena refrigerador. En el rea urbana 60,3 por ciento y, en el rea rural, solo 9,5 por ciento de los hogares tena dicho bien. El telfono residencial o fijo es un bien que solo tena el 26,4 por ciento de los hogares en el pas; en particular, los hogares urbanos (37,1 por ciento). Respecto con la ENDES 2009, la proporcin de hogares con telfono residencial o fijo disminuy en 2,0 puntos porcentuales. La computadora es un bien que posea el 25,8 por ciento de hogares y fundamentalmente, los hogares urbanos (36,5 por ciento). Esta proporcin a nivel nacional se increment en 8,0 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009 (17,8 por ciento). El 17,6 por ciento de los hogares tena bicicleta, 12,8 por ciento motocicleta, 10,4 por ciento carro o camin y 0,3 por ciento bote con motor.
CUADRO N 1.3 PER: BIENES DE CONSUMO DURADERO DEL HOGAR, POR REA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje) Bienes de consumo especficos Radio Televisor Telfono residencial Refrigerador Computadora Bicicleta Motocicleta Carro/ camin Bote con motor Nmero de hogares Total 2009 85,4 74,8 28,4 38,1 17,8 22,3 6,4 9,7 0,5 26 834 Total 2012 83,9 80,3 26,4 44,2 25,8 17,6 12,8 10,4 0,3 27 218 rea de residencia Urbana 84,8 94,2 37,1 60,3 36,5 18,0 13,3 13,6 0,2 18 614 Rural 82,1 50,4 3,2 9,5 2,8 16,7 11,6 3,7 0,6 8 604
Bienes de consumo duradero por mbito geogrfico (Cuadro 1.4) La radio es un bien que posea la mayora de los hogares tanto a nivel nacional (83,9 por ciento) como departamental, en proporciones que van de 58,0 por ciento en Loreto a ms de 90,0 por ciento en Cusco, Moquegua y Arequipa. Las mayores proporciones de hogares con tenencia de televisor se presentaron principalmente en los departamentos de: Lima (96,8 por ciento), Arequipa (96,6 por ciento), Tumbes (92,5 por ciento) Ica (91,6 por ciento) y Tacna (90,9 por ciento). En contraste, con los departamentos de Amazonas y Cajamarca donde el porcentaje de hogares con televisor fue menor al 55,0 por ciento. La refrigeradora es un bien ms frecuente entre los hogares del rea urbana (60,3 por ciento) que en los del rea rural (9,5 por ciento). A nivel departamental, la tenencia de refrigeradora fue mayor entre los hogares de Lima (75,5 por ciento), Arequipa e Ica (60,4 por ciento cada una), Madre de Dios (58,9 por ciento) y Tumbes (58,4 por ciento). En cambio, en Puno y Huancavelica dicha proporcin fue menor al 10,0 por ciento.
CUADRO N 1.4 PER: BIENES DE CONSUMO DURADERO DEL HOGAR, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Telfono Refrige- Computaresidencial rador dora Bicicleta Motocicleta/ scooter Carro/ camin Bote con motor
mbito geogrfico
Radio Televisor
Nmero
rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009
84,8 82,1 74,3 79,5 82,4 97,7 78,3 88,3 90,0 74,7 77,2 79,4 84,8 87,8 82,8 87,1 58,0 73,9 91,4 83,2 77,0 88,9 75,9 88,9 75,9 67,2 83,9 85,4
94,2 50,4 51,9 77,6 59,6 96,6 61,6 52,3 69,0 58,5 58,7 91,6 83,0 79,1 86,3 96,8 62,5 87,0 87,3 76,0 77,5 59,1 71,4 90,9 92,5 79,1 80,3 74,8
37,1 3,2 4,0 18,3 4,3 26,4 4,5 5,0 8,7 2,3 8,1 25,2 15,8 27,4 27,8 52,2 25,1 9,5 16,8 5,1 19,5 3,0 12,4 16,2 14,3 17,4 26,4 28,4
60,3 9,5 18,0 32,5 10,8 60,4 11,0 16,1 20,8 5,7 20,0 60,4 25,6 39,2 46,9 75,5 31,5 58,9 50,7 17,5 39,8 5,6 31,8 44,2 58,4 43,7 44,2 38,1
36,5 2,8 8,6 21,1 9,2 32,9 7,0 10,0 15,6 5,8 12,9 27,3 17,5 19,7 22,9 44,9 16,0 24,0 31,4 20,3 18,2 9,4 17,1 30,0 24,4 17,8 25,8 17,8
18,0 16,7 5,5 20,0 12,8 19,9 6,6 8,3 17,8 19,0 12,8 31,1 22,4 15,7 26,5 13,9 5,7 12,5 12,6 13,5 19,0 48,5 14,2 20,4 28,7 15,0 17,6 22,3
13,3 11,6 17,4 7,7 5,3 4,7 5,4 14,0 11,2 6,1 14,5 16,5 13,8 11,5 19,8 5,1 27,8 59,5 5,0 15,5 22,9 23,7 39,4 10,9 34,4 41,6 12,8 6,4
13,6 3,7 3,9 8,3 3,9 16,3 2,9 3,6 8,2 3,5 4,5 12,7 9,6 7,5 5,6 17,2 1,2 9,0 20,1 10,4 5,9 8,9 4,6 17,1 10,9 3,9 10,4 9,7
0,2 0,6 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 3,9 2,7 1,0 2,1 0,4 0,5 0,4 0,5 0,3 2,0 0,3 0,5
18 614 8 604 409 1 324 529 1 180 931 1 370 1 312 484 809 743 1 220 1 604 999 8 373 708 134 198 271 1 475 1 455 759 353 209 369 27 218 26 834
1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
La tenencia de computadora fundamentalmente se dio entre los hogares del rea urbana (36,5 por ciento), en un porcentaje mayor a lo observado en el rea rural (2,8 por ciento). A nivel departamental, las mayores proporciones de hogares con computadora se presentaron en Lima (44,9 por ciento), Arequipa (32,9 por ciento), Moquegua (31,4 por ciento), Tacna (30,0 por ciento) e Ica (27,3 por ciento). En cambio, en Huancavelica, Ayacucho, Amazonas, Apurmac y Puno la tenencia de computadora fue menor al 10,0 por ciento. La tenencia de bicicleta, a nivel nacional se encontr en el 17,6 por ciento de los hogares proporcin casi similar al de los hogares urbanos (18,0 por ciento). Por departamento, el mayor porcentaje se present en Puno (48,5 por ciento); por el contrario, en Amazonas solo el 5,5 por ciento de los hogares tena bicicleta. En Tacna, Junn, Lambayeque, Tumbes e Ica la proporcin de hogares con bicicleta va de 20,4 a 31,1 por ciento.
Medicin del nivel socioeconmico Entre individuos que pertenecen a distintos grupos socioeconmicos se establecen diferencias en salud, nutricin y poblacin, las mismas que son identificadas en la ENDES 2012 a partir de una metodologa desarrollada conjuntamente por Shea Rutstein y Kiersten Johnson de Macro Internacional Inc. y Deon Filmer y Lant Pritchett del Banco Mundial 1/, inicialmente se aplic en los 44 pases que participaron en la segunda y la tercera ronda del Programa de Encuestas de Demografa y Salud (DHS). La metodologa tambin se ha empleado en los pases que han participado en la cuarta ronda iniciada a fines de 1998 y que concluy en el 2005. En el enfoque utilizado, el nivel socioeconmico se define en trminos de activos o riqueza en los hogares encuestados, en vez de ingresos o consumo. En la ENDES 2012, se recolect informacin detallada sobre caractersticas de la vivienda y sobre la disponibilidad de ciertos bienes de consumo duradero y servicios que se relacionan directamente con el nivel socioeconmico. A cada hogar se le asigna un puntaje que es generado mediante la metodologa de anlisis de componentes principales, dependiendo de la disponibilidad de bienes y servicios, y las caractersticas de la vivienda. A los residentes de un determinado hogar se les asigna el valor del hogar en el cual residen. Esto permite crear quintiles poblacionales de bienestar o de riqueza, es decir, cinco grupos con el mismo nmero de personas en cada uno1/. Es entonces posible generar, para cada quintil, los diversos indicadores (tasas, porcentajes y distribuciones porcentuales) a partir de la informacin recolectada en la ENDES 2012. A continuacin, se listan los bienes de consumo duradero y las caractersticas de las viviendas que se utilizaron para la divisin de la poblacin de los hogares en quintiles de bienestar o riqueza. Disponibilidad de bienes en el hogar: electricidad, cocina, radio, televisor, refrigeradora, lavadora de ropa, computadora y telfono. Disponibilidad en el hogar de automvil, bicicleta y motocicleta. Fuente de abastecimiento de agua: agua por caera dentro de la vivienda, fuera de la vivienda pero dentro del edificio, pozo privado, pozo pblico, pozo en casa, ro, quebrada, lago o laguna, agua de vecino, camin tanque/aguatero, agua de lluvia. Fuente de agua para beber: agua por caera dentro de la vivienda, fuera de la vivienda pero dentro del edificio, pozo pblico, pozo en casa, ro, quebrada, lago o laguna, agua embotellada, agua de vecino, camin tanque/aguatero, agua de lluvia. Servicio sanitario: conectado a red pblica (dentro o fuera de la vivienda), pozo ciego o negro (letrina); ro, acequia o canal y otro tipo de servicio. Material del piso: tierra, arena, madera (entablados), parquet, lminas asflticas, losetas o similares, cemento y otros materiales.
1/
Para una descripcin detallada de los procedimientos, alcances y limitaciones, vase Rutstein, Shea O. and Kiersten Johnson. 2004. The DHS Wealth Index.DHS Comparative Reports N 6 Calverton, Maryland: ORC Macro; Gwatkin, S. Rutstein, K. Johnson, R. P . Pande y A. Wagstaff. Socio-Economic Differences in Health, Nutrition and Population in Bolivia. The World Bank, Mayo 2000.
Material de las paredes: ladrillo o bloque de cemento; piedra o sillar con cal o cemento; adobe o tapia; quincha (caa con barro), madera, piedra con barro, triplay, estera y otros materiales. Material del techo: concreto armado, madera, tejas, plancha de calamina, fibra de cemento o similares; caa o estera con torta de barro, paja, hojas de palmera y otros materiales. Combustible para cocinar: electricidad, gas, kerosene, carbn, lea, bosta y otros combustibles. Nmero de personas por cuarto.
Nivel socioeconmico (Cuadro 1.5) En el rea urbana, el 27,5 por ciento de los hogares se encontraban en el quintil superior de riqueza y 2,9 por ciento en el quintil inferior; en cambio, en el rea rural se present lo contrario, es decir, el 59,3 por ciento de los hogares se ubicaban en el quintil inferior y el 0,5 por ciento en el quintil superior. El 45,1 por ciento de los hogares en Lima Metropolitana pertenecan al quintil superior de riqueza; mientras que la Sierra y la Selva tenan un mayor porcentaje de hogares en el quintil inferior (40,2 y 32,5 por ciento, respectivamente) y presentan una similar distribucin de hogares por quintiles de riqueza.
CUADRO N 1.5 PER: DISTRIBUCIN DE LOS HOGARES, POR REA DE RESIDENCIA Y REGIN NATURAL, SEGN QUINTILES DE RIQUEZA, 2012 (Distribucin porcentual) rea de residencia Quintil de riqueza Total Urbana Rural Lima Metropolitana 0,3 6,0 18,5 30,2 45,1 100,0 7 392 Regin Natural Resto Costa 6,3 19,9 29,1 26,9 17,8 100,0 6 183
Sierra
Selva
Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total Nmero de hogares
20,7 20,6 20,5 19,3 18,9 100,0 27 218
2,9 16,0 26,4 27,2 27,5 100,0 18 614
59,3 30,6 7,6 2,0 0,5 100,0 8 604
40,2 27,6 16,4 9,6 6,1 100,0 10 330
32,5 32,7 21,5 10,8 2,5 100,0 3313
1.2 CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN Poblacin por departamento, regin natural y rea de residencia En el Cuadro 1.6 se presenta la distribucin de la poblacin de cada uno de los departamentos, por rea de residencia y por regin natural, a partir de los datos obtenidos en el Cuestionario de Hogar utilizado en la ENDES 2012. Poblacin por departamento y rea de residencia (Cuadro 1.6) El tamao de la poblacin por departamento fue heterogneo: por una parte, destac Lima por albergar al 32,3 por ciento de la poblacin del pas; seguido por; cuatro departamentos que en conjunto concentraron el 21,9 por ciento de la poblacin: Piura (6,1 por ciento), La Libertad (6,0 por ciento), Cajamarca (5,0 por ciento) y ncash (4,8 por ciento).
En contraste: Tumbes (0,8 por ciento), Moquegua (0,6 por ciento) y Madre de Dios (0,5 por ciento) fueron departamentos que en conjunto albergan el 1,9 por ciento de la poblacin peruana. Al comparar esta distribucin con la observada en la ENDES 2009, no se aprecia alguna variacin significativa. La mayora de la poblacin (70,1 por ciento) habitaba en el rea urbana, porcentaje que fue superior al 71,0 por ciento en 11 departamentos, destacando entre ellos Lima y Tumbes con el 96,2 y 91,2 por ciento, respectivamente. En cambio, en Huancavelica, Cajamarca, Apurmac y Amazonas, dicha proporcin se encontr entre 20,7 y 32,1 por ciento, siendo su poblacin predominantemente rural.
Poblacin por regin natural El 52,1 por ciento de la poblacin del pas resida en la regin Costa, (28,8 por ciento en Lima Metropolitana y 23,3 por ciento en el Resto Costa). El 34,9 por ciento en la Sierra y solo el 13,0 por ciento en la Selva. Los departamentos en donde predomina la regin Costa son: Tumbes e Ica (100,0 por ciento cada una), Lima (98,0 por ciento); y Lambayeque (97,6 por ciento). En cambio, los departamentos donde hay mayor poblacin de la Sierra destacan: Apurmac, Huancavelica, Puno, Ayacucho y Cusco. Mientras que, departamentos como Loreto, Madre de Dios, San Martn y Ucayali son predominantemente selvticos.
CUADRO N 1.6 PER: DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN, POR REA DE RESIDENCIA Y REGIN NATURAL, SEGN DEPARTAMENTO, 2012 (Distribucin porcentual) rea de residencia Departamento Total Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Urbana 32,1 47,9 30,0 85,3 38,5 26,8 43,2 20,7 34,8 88,8 61,5 71,6 79,9 96,2 63,3 71,9 80,6 56,1 74,8 40,6 61,5 84,8 91,2 76,3 70,1 69,5 Rural 67,9 52,1 70,0 14,7 61,5 73,2 56,8 79,3 65,2 11,2 38,5 28,4 20,1 3,8 36,7 28,1 19,4 43,9 25,2 59,4 38,5 15,2 8,8 23,7 29,9 30,5 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Regin Natural Lima Metropolitana 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 89,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 28,8 28,6 Resto Costa 0,0 34,2 0,0 19,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 68,1 97,6 8,8 0,0 0,0 79,9 0,0 87,7 0,0 0,0 90,1 100,0 0,0 23,3 22,5 Sierra 35,6 65,8 100,0 80,9 94,9 78,5 86,6 100,0 83,7 0,0 72,2 31,9 2,4 2,0 0,0 0,0 20,1 70,8 12,3 96,7 0,0 9,9 0,0 0,0 34,9 36,6 Selva 64,4 0,0 0,0 0,0 5,1 21,5 13,4 0,0 16,3 0,0 27,8 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 0,0 29,2 0,0 3,3 100,0 0,0 0,0 100,0 13,0 12,3 Porcentaje 2012 Nmero de personas en los hogares visitados 1 494 4 750 1 622 3 815 3 098 5 022 4 234 1 715 3 052 2 573 4 289 5 987 3 917 32 242 3 345 465 571 959 6 061 4 407 2 820 1 129 785 1 425 99 777 102 299
1,5 4,8 1,6 3,8 3,1 5,0 4,2 1,7 3,1 2,6 4,3 6,0 3,9 32,3 3,4 0,5 0,6 1,0 6,1 4,4 2,8 1,1 0,8 1,4 100,0 100,0
Poblacin por edad, sexo y rea de residencia La distribucin de la poblacin por edad, sexo y rea de residencia derivada de la ENDES 2012, a partir de la informacin recolectada en el cuestionario del hogar se presenta en el Cuadro 1.7. Poblacin por sexo y edad (Cuadro 1.7) La poblacin del pas es relativamente joven: 29,8 por ciento tena menos de 15 aos, el 61,8 por ciento se encontr entre los 15 y 64 aos y un 8,4 por ciento contaba con 65 y ms aos de edad. En comparacin con el ao 2009, el porcentaje de la poblacin joven ha disminuido en 1,1 puntos porcentuales; incrementndose la poblacin de 15 a 64 aos en 0,3 puntos porcentuales, que constituye la poblacin en edad de trabajar y 0,8 en la poblacin de 65 y ms aos de edad. La estructura por edad de la poblacin, segn rea de residencia muestra diferencias significativas: el 35,6 por ciento de la poblacin era menor de 15 aos de edad en el rea rural en comparacin con el 27,2 por ciento en el rea urbana. Asimismo, la proporcin de personas en edad de trabajar, de 15 a 64 aos, fue mayor en el rea urbana (64,9 por ciento) que en el rea rural (55,0 por ciento). La poblacin de 65 y ms aos de edad constituy el 9,4 por ciento en el rea rural y 7,8 por ciento en el rea urbana. A nivel nacional, el 31,2 por ciento de los hombres eran menores de 15 aos de edad, porcentaje que fue mayor que la registrada en las mujeres (28,4 por ciento). Esta diferencia se refleja igualmente en el rea urbana y rural.
Mujeres en edad frtil (MEF) Las mujeres en edad frtil, de 15 a 49 aos de edad, representaron el 25,8 por ciento de la poblacin total del pas y el 50,5 por ciento de la poblacin femenina del pas. La proporcin de MEF fue mayor en el rea urbana (53,2 por ciento) que en el rea rural (43,2 por ciento). En el rea urbana, representaron el 27,6 por ciento de la poblacin total urbana y el 53,2 por ciento de la poblacin femenina urbana; en tanto que, en el rea rural represent el 21,7 por ciento de la poblacin total rural y el 43,2 por ciento de la poblacin femenina rural; este comportamiento fue similar al encontrado en la ENDES 2009.
CUADRO N 1.7 PER: COMPOSICIN DE LA POBLACIN TOTAL, POR REA DE RESIDENCIA Y SEXO, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Distribucin porcentual) Grupo de edad <5 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms Total Nmero Total 9,6 10,2 10,0 9,9 7,9 7,1 6,9 6,7 6,0 5,3 4,9 4,0 3,1 2,8 2,1 1,6 1,9 100,0 99 777 Total Hombre 10,0 10,7 10,5 10,4 8,3 7,0 6,7 6,6 5,5 5,1 4,8 3,8 2,9 2,7 2,0 1,5 1,6 100,0 48 811 Mujer 9,2 9,7 9,5 9,4 7,6 7,3 7,2 6,9 6,5 5,6 5,0 4,1 3,3 2,9 2,1 1,6 2,2 100,0 50 966 Total 8,9 9,3 9,0 10,1 8,7 7,7 7,4 7,0 6,2 5,6 5,1 4,0 3,1 2,6 2,0 1,4 1,8 100,0 69 911 rea urbana Hombre 9,4 10,0 9,6 10,5 9,2 7,6 7,1 6,8 5,7 5,1 4,9 4,0 2,9 2,5 1,9 1,4 1,5 100,0 33 962 Mujer 8,5 8,6 8,5 9,8 8,2 7,9 7,6 7,3 6,8 6,0 5,3 4,1 3,2 2,7 2,1 1,4 2,1 100,0 35 949 Total 11,1 12,3 12,2 9,3 6,2 5,8 5,9 6,1 5,5 4,8 4,4 3,8 3,2 3,1 2,3 1,9 2,1 100,0 29 867 rea rural Hombre 11,2 12,4 12,7 10,2 6,3 5,6 5,7 6,1 5,1 5,0 4,4 3,5 2,9 3,0 2,2 1,9 1,8 100,0 14 849 Mujer 11,0 12,3 11,7 8,4 6,1 5,9 6,2 6,1 5,8 4,7 4,4 4,0 3,5 3,2 2,3 2,0 2,5 100,0 15 018
Nota: El cuadro est basado en la poblacin de facto, es decir, incluye residentes habituales y no habituales.. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Composicin de los hogares, orfandad y crianza La composicin de los hogares afecta la estructura del gasto, la propensin y capacidad de ahorro; un mismo ingreso brinda diferente bienestar a hogares de distinto tamao. Se argumenta que existe una relacin positiva entre el tamao del hogar y la pobreza; as como el sexo del jefe del hogar con diferentes niveles de bienestar familiar. Las caractersticas de la jefatura y tamao del hogar se presentan en el Cuadro 1.8; mientras que la condicin de residencia de los menores de 15 aos de edad con relacin a la adopcin y orfandad se muestra en los Cuadros 1.9 y 1.10. Composicin de los hogares (Cuadro 1.8) En el pas, el porcentaje de hogares con jefatura femenina (25,7 por ciento) muestra un incremento de 6,5 puntos porcentuales respecto a la observada en la ENDES 2009 (1,9 por ciento). Segn rea de residencia, esta proporcin fue mayor en el rea urbana (27,8 por ciento) que en la rural (21,2 por ciento); siendo importante sealar que en el rea rural la proporcin de mujeres a cargo de su hogar aument en 2,1 puntos porcentuales con relacin a la ENDES 2009 (19,1 por ciento). El promedio de miembros del hogar fue casi similar en el rea urbana (3,8 personas) y en el rea rural (3,6 personas). Sin embargo, las dos reas difieren en la distribucin de hogares por nmero de personas.
CUADRO N 1.8 PER: COMPOSICIN DE LOS HOGARES, POR REA DE RESIDENCIA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Caracterstica seleccionada Jefatura de hogar Hombre Mujer Total Nmero de residentes habituales 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 y ms Total Promedio de miembros Porcentaje de hijos hurfanos o de crianza Nmero de hogares 0,2 12,9 15,0 19,6 21,3 14,6 7,9 4,4 2,1 1,9 100,0 3,7 8,1 27 218 0,1 11,2 14,0 20,8 22,9 15,2 7,7 4,2 2,0 1,9 100,0 3,8 7,5 18 614 0,5 16,6 17,2 17,1 17,8 13,3 8,5 4,8 2,2 2,0 100,0 3,6 9,1 8604 Total rea de residencia Urbana Rural
74,3 25,7 100,0
72,2 27,8 100,0
78,8 21,2 100,0
Nota: Este cuadro est basado en la poblacin de-jure (residentes habituales). Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Condicin de residencia familiar de los hijos (Cuadro 1.9 y 1.10) El 8,1 por ciento de los menores de 15 aos de edad era hurfano de al menos uno de sus padres biolgicos o sus padres no forman parte del hogar de residencia, encontrndose estos en calidad de crianzas del hogar, es decir, que no viven con sus padres biolgicos; proporcin de menores que ha aumentado en 0,2 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009. La proporcin de menores de 15 aos de edad que eran hurfanos o se encontraban en calidad de crianzas del hogar se present en mayor proporcin en hogares ubicados en el quintil inferior de riqueza (9,4 por ciento).
CUADRO N 1.9 PER: ORFANDAD DE NIAS Y NIOS, POR SOBREVIVENCIA DE LOS PADRES, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Vive con la madre pero no Nio con el padre vive con Total ambos padres Tiene Tiene padre padre vivo muerto Vive con el padre pero no con la madre Tiene Tiene madre madre viva muerta Nio de Crianza (nio no vive con ninguno de los padres) 1/ PorcenPorcen- Porcentaje de Nmero taje taje de nios de de nios nios de crianza de hurnios o hurcrianza fanos fanos 2/
Caracterstica seleccionada
Sin informacin del padre o Ambos Slo el Slo la Ambos la madre padres padre madre padres vivos vivo viva muertos
Grupo de edad 0-4 0-1 2-4 5-9 10-14 Sexo Hombre Mujer Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
77,2 78,3 76,5 71,9 64,4 71,0 71,1 75,4 72,2 70,9 64,5 69,5 71,1 73,9
18,9 20,2 18,1 18,6 19,7 19,0 19,2 13,8 18,2 19,3 24,6 22,7 19,1 16,3
0,6 0,5 0,7 1,5 2,8 1,7 1,6 2,1 1,7 1,7 1,6 0,6 1,6 1,7
0,4 0,1 0,7 1,9 3,1 2,2 1,4 1,3 1,6 2,0 2,4 2,1 1,8 1,9
0,1 0,1 0,1 0,4 0,9 0,5 0,4 0,9 0,4 0,2 0,5 0,2 0,5 0,5
2,1 0,7 3,0 4,5 6,9 4,5 4,7 4,9 4,6 4,7 5,0 3,1 4,6 4,5
0,2 0,1 0,2 0,4 0,6 0,3 0,5 0,5 0,3 0,5 0,3 0,5 0,4 0,3
0,1 0,0 0,2 0,2 0,5 0,3 0,4 0,4 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3
0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1
0,3 0,0 0,4 0,5 1,0 0,6 0,6 0,5 0,6 0,4 0,7 0,9 0,6 0,5
2,4 0,8 3,5 5,3 8,2 5,1 5,6 5,9 5,2 5,5 5,8 3,9 5,4 5,2
1,0 0,6 1,3 2,6 5,0 2,8 3,0 4,0 2,7 2,7 2,8 1,7 2,9 2,9
3,4 1,4 4,7 7,7 12,9 7,9 8,3 9,4 7,9 7,8 8,5 5,6 8,1 7,9
9 523 3 701 5 822 10 177 10 056 15 280 14 476 7 414 7 022 6 197 5 151 3 972 29 755 31 820
Nota: Este cuadro est basado en la poblacin de-jure (residentes habituales). 1/ Por convencin nios de crianza son aquellos que no viven con ninguno de los padres biolgicos. Los hurfanos son los menores de edad que pierde a su padre y madre o alguno de los dos. 2/ Incluye a los nios que no se tiene informacin sobre el padre y/o la madre (0,6%). Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
En el pas, la mayora (71,1 por ciento) de los menores de 15 aos de edad vivan con sus dos padres, porcentaje que fue mayor en el rea rural (75,8 por ciento) que en el rea urbana (68,3 por ciento). Un 20,7 por ciento de los menores de 15 aos de edad vivan con su madre proporcin que fue mayor entre los hogares del Lima Metropolitana (25,1 por ciento), del cuarto quintil de riqueza (24,6 por ciento) y del rea urbana (23,6 por ciento). Por departamento, el mayor porcentaje se encontr en Moquegua (27,3 por ciento) seguido por Ucayali (26,0 por ciento), Tacna (25,0 por ciento) y Lima (24,7 por ciento). A nivel departamental, los menores de 15 aos hurfanos de al menos uno de sus padres biolgicos o que estando estos vivos no vivan con ellos, en una mayor proporcin se presentaron en Hunuco (11,6 por ciento), seguido de Ucayali (10,8 por ciento), Cajamarca (9,7 por ciento) y Junn (9,6 por ciento), que contrastan con el porcentaje observado en el departamento de Moquegua (4,8 por ciento).
CUADRO N 1.10 PER: ORFANDAD DE NIAS Y NIOS, POR SOBREVIVENCIA DE LOS PADRES, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Vive con la madre pero no con el padre Tiene Tiene padre padre vivo muerto Vive con el padre pero no con la madre Tiene Tiene madre madre viva muerta Nio de Crianza (nio no vive con ninguno de los padres) 1/ Porcentaje de Nmero nios de de crianza nios o hurfanos 2/
mbito geogrfico
Nio vive con Total ambos padres
Sin informacin del padre o Ambos Slo el Slo la Ambos la madre padres padre madre padres vivos vivo viva muertos
Porcen- Porcentaje taje de de nios nios de hurcrianza fanos
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 77,1 72,5 78,4 71,9 72,5 73,3 77,4 75,6 64,4 68,3 69,3 72,8 70,5 67,4 74,2 70,6 65,9 78,0 71,5 74,9 72,7 68,9 74,2 61,5 71,1 73,9 13,5 18,0 11,8 19,9 17,7 15,7 11,6 15,7 22,5 22,7 19,4 17,3 21,2 23,5 14,9 19,0 26,3 12,5 19,1 14,3 16,3 22,8 17,2 24,3 19,1 16,3 2,1 2,2 1,7 1,5 2,7 2,0 2,2 2,5 1,2 1,4 1,9 2,2 0,9 1,2 0,9 2,2 1,0 2,4 0,9 2,2 2,2 2,2 1,2 1,7 1,6 1,7 1,0 1,0 1,6 1,7 1,7 1,3 1,4 0,8 1,5 2,0 1,6 1,4 0,7 2,7 1,9 1,8 3,0 1,2 1,4 1,5 2,0 2,2 1,7 3,5 1,8 1,9 0,9 0,4 0,9 0,4 0,8 0,3 0,5 0,7 0,9 0,4 0,3 0,7 0,2 0,3 0,7 0,4 0,2 0,6 0,2 1,4 0,5 0,0 0,8 0,3 0,5 0,5 4,6 4,6 3,6 4,0 3,9 6,2 4,7 3,5 8,4 4,2 5,5 4,7 5,1 3,2 5,5 4,4 2,7 4,1 5,6 4,1 5,6 2,0 4,1 7,0 4,6 4,5 0,2 0,1 0,2 0,4 0,1 0,8 0,4 0,5 0,3 0,5 0,1 0,6 0,4 0,5 0,4 0,3 0,0 0,4 0,5 0,6 0,1 0,0 0,3 0,6 0,4 0,3 0,2 0,2 0,8 0,0 0,1 0,1 0,3 0,2 0,3 0,2 0,5 0,2 0,4 0,3 0,6 0,5 0,0 0,3 0,5 0,2 0,1 0,5 0,1 0,6 0,3 0,3 0,2 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,2 0,3 0,1 0,0 0,1 0,2 0,1 0,1 0,3 1,0 0,9 0,1 0,4 0,1 1,2 0,7 0,3 0,3 1,2 0,0 0,6 0,8 0,8 0,7 0,8 0,5 0,1 0,4 0,5 1,2 0,4 0,3 0,6 0,5 5,1 4,9 4,7 4,4 4,1 7,4 5,5 4,2 9,2 4,9 6,2 5,6 5,9 4,1 6,6 5,2 2,7 4,8 6,8 5,2 6,0 2,6 4,6 8,4 5,4 5,2 3,5 3,0 3,7 2,3 3,8 3,4 3,6 3,8 2,9 2,5 2,9 3,8 1,9 2,3 2,7 3,5 1,2 3,7 2,3 4,8 2,9 2,7 2,5 3,5 2,9 2,9 8,4 8,5 8,1 6,4 8,1 9,7 9,5 8,0 11,6 7,0 9,6 8,5 7,6 6,3 8,9 8,6 4,8 8,3 7,9 9,3 9,1 6,0 7,0 10,8 8,1 7,9 568 1 428 574 1 018 1 093 1 671 1 426 670 1 103 716 1 303 1 809 1 115 7 799 1 375 172 137 344 1 965 1 419 987 299 247 519 29 755 31 820 100,0 100,0 100,0 100,0 67,1 69,6 73,5 72,6 23,9 21,3 16,2 16,1 1,2 1,3 2,1 1,7 2,8 1,6 1,3 1,9 0,2 0,3 0,6 0,7 3,1 4,8 4,9 5,6 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,2 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,9 0,3 0,6 0,5 3,9 5,6 5,6 6,5 2,2 2,4 3,5 3,2 6,2 7,5 8,9 9,4 6 764 6 619 11 567 4 804 100,0 100,0 68,3 75,8 22,1 13,7 1,5 1,9 2,1 1,3 0,3 0,7 4,4 4,9 0,3 0,5 0,3 0,3 0,1 0,1 0,6 0,6 5,1 5,9 2,5 3,6 7,5 9,1 18 878 10 877
Nota: Este cuadro est basado en la poblacin de-jure (residentes habituales). 1/ Por convencin nios de crianza son aquellos que no viven con ninguno de los padres biolgicos. Los hurfanos son los menores de edad que pierde a su padre y madre o alguno de los dos. 2/ Incluye a los nios que no se tiene informacin sobre el padre y/o la madre (0,6%). 3/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Nivel de educacin y asistencia a centros de enseanza Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el desarrollo econmico y social de un pas es el nivel educativo de su poblacin y a su vez, es uno de los factores utilizados ms frecuentemente en los anlisis sociodemogrficos por su ascendencia sobre diferentes aspectos de la salud reproductiva, acceso y uso a mtodos anticonceptivos, salud de las nias y nios, entre otros. La participacin en el sistema educativo ofrece a las personas diversos medios para incrementar su bienestar tanto desde el punto de vista del ingreso como por la posibilidad de acceder y disfrutar de diferentes manifestaciones culturales; mientras que los aos de educacin completados por la poblacin permiten percibir sintticamente, el resultado del proceso educativo para una poblacin dada en un momento del tiempo. Los niveles de educacin de la poblacin de seis y ms aos de edad registrados en el cuestionario del hogar de la ENDES 2012, segn edad, rea de residencia, regin natural y quintil de riqueza se muestran en los Cuadros 1.11 y 1.12. El Cuadro 1.13 presenta el porcentaje de poblacin total que asiste a la escuela o algn centro de enseanza regular, por grupo de edad, segn sexo y rea de residencia. Mediana de los aos de estudios (Cuadros 1.11 y 1.12) En el pas, de acuerdo con las estimaciones de la ENDES 2012, la mediana de los aos de estudios de los hombres y las mujeres de seis y ms aos de edad fue de 8,4 y 7,3 aos de estudios, respectivamente; la misma que se increment en 0,6 aos en los hombres y en las mujeres, respecto con la ENDES 2009, mantenindose la brecha educativa de 1,2 aos entre los hombres y las mujeres en el ao 2009 y 2012. La diferencia observada entre la mediana de aos de estudios por sexo es resultado del diferente acceso a los servicios educativos que experimentaron en su momento los mayores de 40 aos de edad, en particular los mayores de 55 aos entre los cuales la mediana de aos de estudios de los hombres fue 10,0 aos de estudios y de las mujeres fue 4,6; diferencia que a la fecha no existe entre los menores de 30 aos de edad. En el rea urbana, la mediana de aos de estudios de los hombres (10,1 aos) fue ligeramente mayor a la mediana de aos de estudios de las mujeres (9,7 aos); brecha educativa que se mantiene en 0,4 aos en la ENDES 2009 a la ENDES 2012. De manera similar, en el rea rural la mediana de aos de estudios de los hombres (5,0 aos) fue mayor a la de las mujeres (3,9 aos) pero la brecha de estudios disminuy de 1,3 (ENDES 2009) a 1,1 aos en la ENDES 2012. La mediana de aos de estudios de los hombres que residen en el rea urbana (10,1 aos) fue el doble de la estimada para los residentes en el rea rural (5,0 aos). La brecha educativa aument de 3,8 aos en la ENDES 2009 a 5,1 aos en la ENDES 2012. Segn departamento, la mediana de aos de estudios ms alta de los hombres de seis y ms aos de edad se present en Lima (10,3 aos), Arequipa, Tacna e Ica (10,2 aos, cada uno) y Moquegua (10,1 aos). Por el contrario, la mediana de aos de estudios ms baja la tuvieron los hombres de los departamentos de Cajamarca y Huancavelica (5,3 aos, cada uno). La mediana de aos de estudios de las mujeres que residen en el rea urbana (9,7 aos) fue 2,5 veces la mediana de aos de estudios de las residentes en el rea rural (3,9 aos). La brecha educativa aument de 4,7 en la ENDES 2009 a 5,8 aos en la ENDES 2012. Asimismo, la mediana de aos de estudios ms alta de las mujeres de seis y ms aos de edad se present en Lima (10,2 aos), Ica y Arequipa (10,0 aos, cada uno), Tacna (9,5 aos) y Moquegua (8,9 aos). Por otra parte, la mediana de aos de estudios ms baja la tuvieron las mujeres de Huancavelica (3,7 aos) y Ayacucho (4,0 aos).
CUADRO N 1.11 PER: NIVEL DE EDUCACIN DE LA POBLACIN MASCULINA DE 6 Y MS AOS DE EDAD, POR NIVEL MS ALTO ALCANZADO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Nivel ms alto alcanzado o completado Caracterstica seleccionada Total Sin Primaria educacin incompleta Primaria Secundaria Secundaria Superior No sabe/ sin y ms informacin completa incompleta completa Nmero Mediana de aos completos
Grupo de edad 6-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 y ms rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
27,1 0,3 0,5 0,7 0,5 1,1 1,2 1,3 1,6 1,8 2,5 3,8 10,7 3,4 7,2 6,2 5,5 8,3 3,5 5,9 5,6 5,9 7,0 8,2 3,8 4,6 4,9 5,6 2,9 5,8 4,1 3,6 5,4 5,9 4,1 4,1 2,8 4,6 5,7 2,8 4,4 5,7 5,5 8,8 5,3 3,5 2,9 2,4 4,5 4,5
72,7 46,0 4,6 3,7 5,6 7,5 10,3 14,7 28,4 29,3 35,6 39,1 54,1 20,6 42,6 39,2 33,1 36,6 18,9 37,7 40,0 34,6 39,0 37,2 20,8 25,8 32,5 27,7 17,3 36,1 26,1 22,4 30,2 31,0 33,2 37,2 22,1 28,4 30,4 16,5 25,3 34,7 34,9 47,5 33,9 24,4 19,0 12,2 27,2 28,5
0,1 21,2 6,4 6,9 7,5 9,8 10,7 10,6 1,4 0,3 0,1 0,6 0,2 4,9 11,6 15,6 7,1 7,7 4,8 8,9 13,3 6,8 8,8 9,5 3,3 6,1 11,6 7,2 3,7 8,9 6,5 3,4 7,4 10,0 6,9 11,3 4,0 6,4 5,4 3,4 6,9 8,6 9,9 13,2 9,7 5,9 4,1 1,9 6,9 6,8
0,1 32,4 51,4 13,4 10,9 13,4 15,5 13,4 14,6 13,4 11,5 8,9 6,5 17,6 18,9 16,3 18,5 19,9 17,7 19,9 18,4 18,6 23,3 21,2 17,6 22,6 18,3 17,8 16,0 19,0 23,6 17,3 17,8 18,9 19,3 17,4 15,7 18,5 20,4 15,4 18,8 18,9 20,0 18,1 22,0 21,5 18,2 10,4 18,0 26,2
0,0 0,1 29,8 38,3 37,4 34,5 34,2 31,8 27,1 26,4 24,7 22,3 13,0 26,9 14,6 15,0 20,3 14,8 26,8 15,7 13,9 18,4 12,5 11,8 27,3 22,1 17,3 24,1 31,1 15,1 21,9 23,3 21,8 20,5 20,5 16,9 30,4 23,4 22,2 31,4 25,0 17,3 17,2 10,3 21,2 29,3 30,9 23,7 23,2 23,2
0,0 0,0 7,2 37,0 38,0 33,7 27,9 28,0 26,8 28,6 25,5 25,2 15,5 26,6 5,0 7,5 15,3 12,5 28,2 11,3 8,7 15,6 9,3 11,9 27,0 18,7 15,4 17,7 29,0 15,1 17,3 29,9 17,3 13,6 15,9 13,1 24,5 18,2 15,8 30,5 19,6 14,7 12,4 2,0 7,9 15,3 24,9 49,2 20,1 10,5
0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,2 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,0 0,4 0,0 0,2 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,5 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,4 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,2
4 289 5 128 5 064 4 055 3 405 3 269 3 202 2 681 2 474 2 334 1 875 1 429 3 806 30 161 12 848 638 2 068 696 1 683 1 275 2 136 1 881 697 1 312 1 093 1 806 2 602 1 645 14 108 1 352 198 261 406 2 579 1 881 1 242 505 336 606 12 598 10 041 14 816 5 555 8 343 8 461 8 615 8 830 8 761 43 009 44 258
0,8 5,2 9,3 10,7 10,7 10,5 10,4 10,3 10,1 10,2 10,0 8,6 4,3 10,1 5,0 5,3 7,0 5,7 10,2 5,8 5,3 6,6 5,5 5,5 10,2 8,2 6,2 8,0 10,3 5,9 8,1 10,1 7,5 6,6 7,3 5,8 10,2 8,3 8,0 10,4 8,6 6,2 6,0 4,5 6,2 8,9 10,2 11,0 8,4 7,8
Nota: El cuadro est basado en la poblacin de facto, es decir, incluye residentes habituales y no habituales que pasaron la noche anterior en el hogar. 1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 1.12 PER: NIVEL DE EDUCACIN DE LA POBLACIN FEMENINA DE 6 Y MS AOS DE EDAD, POR NIVEL MS ALTO ALCANZADO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Nivel ms alto alcanzado o completado Caracterstica seleccionada Total Sin Primaria Primaria Secundaria Secundaria Superior No sabe/ sin educacin incompleta completa incompleta completa y ms informacin Nmero Mediana de aos completos
Grupo de edad 6-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 y ms rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
27,5 0,3 1,1 0,8 1,2 2,4 3,5 6,0 6,4 9,9 15,4 22,2 37,5 6,0 19,4 10,8 12,8 23,2 7,3 20,3 17,7 16,3 19,8 15,7 5,7 11,2 10,8 9,8 4,6 8,7 6,4 8,1 11,5 9,8 16,2 8,0 6,7 4,7 6,9 4,3 7,5 16,0 9,8 24,5 12,5 6,9 5,1 2,3 9,8 10,0
72,5 46,0 4,3 5,6 8,6 13,7 17,6 22,1 32,9 37,2 40,6 39,5 39,8 23,3 41,1 41,5 31,8 32,3 23,1 37,1 39,7 32,2 40,6 39,0 22,5 30,6 31,1 29,6 20,2 38,3 27,8 25,7 30,4 29,8 32,9 37,1 23,2 28,4 31,9 19,3 26,3 34,7 36,2 44,6 36,1 27,9 21,9 14,7 28,4 29,7
0,0 20,3 6,1 7,2 10,8 11,4 12,0 11,7 1,1 0,2 0,1 0,0 0,2 5,2 12,0 15,3 8,1 6,2 5,2 8,1 14,0 6,6 9,2 9,1 4,3 7,9 8,3 8,2 3,4 9,1 7,5 5,0 10,0 11,4 11,3 13,4 5,0 6,4 7,1 3,0 7,2 9,4 10,8 12,6 11,2 7,3 4,1 1,8 7,1 7,2
0,0 33,3 50,7 15,1 12,1 13,4 11,3 11,8 11,6 9,5 6,6 7,9 4,2 16,7 15,3 15,5 17,8 16,8 14,4 17,0 13,1 16,5 16,0 15,6 17,3 16,5 15,3 17,2 15,8 18,7 22,7 15,3 18,9 17,2 16,3 16,7 17,0 19,6 22,4 15,4 18,0 15,0 19,2 12,4 20,0 20,7 17,7 11,3 16,3 24,2
0,0 0,1 27,0 34,2 31,6 26,2 26,0 21,8 21,9 19,9 18,8 16,5 9,7 23,3 8,5 8,6 14,2 11,0 22,5 8,9 7,2 13,7 7,7 11,4 22,2 16,5 18,4 18,4 27,9 13,0 17,3 18,4 14,0 15,5 13,1 11,9 22,6 22,7 16,4 28,5 20,6 12,3 12,5 4,8 14,0 22,6 27,1 24,7 19,1 20,2
0,0 0,0 10,8 37,0 35,6 32,7 29,7 26,5 26,0 23,1 18,5 13,9 8,5 25,5 3,8 8,4 15,3 10,5 27,6 8,4 8,2 14,7 6,6 9,1 28,0 17,3 15,9 16,9 28,0 12,2 17,8 27,4 15,2 16,2 10,2 12,9 25,4 17,9 15,4 29,5 20,3 12,6 11,4 1,0 6,3 14,6 24,2 45,2 19,3 8,7
0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,5 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,3 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1
3 941 4 818 4 782 3 867 3 726 3 661 3 527 3 313 2 857 2 565 2 067 1 692 4 455 32 282 12 992 631 2 143 726 1 737 1 407 2 264 1 920 802 1 347 1 186 2 009 2 644 1 818 15 039 1 386 194 257 421 2 661 2 047 1 193 508 340 594 13 438 10 516 15 927 5 393 8 381 8 512 9 013 9 347 10 021 45 274 46 016
0,9 5,2 9,4 10,6 10,5 10,3 10,2 9,2 8,8 7,4 4,6 4,3 1,7 9,7 3,9 4,8 5,7 4,2 10,0 4,0 4,2 5,2 3,7 4,5 10,0 6,1 6,0 6,6 10,2 5,3 7,5 8,9 5,8 5,9 5,1 5,4 9,5 8,0 6,8 10,3 8,1 4,9 5,4 2,7 5,1 7,6 10,0 10,8 7,3 6,6
Nota: El cuadro est basado en la poblacin de facto, es decir, incluye residentes habituales y no habituales que pasaron la noche anterior en el hogar. 1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Asistencia escolar por edad Durante el trabajo de campo de la ENDES 2012, el 95,4 por ciento de la poblacin de 6 a 15 aos de edad asista a un centro de enseanza regular2/, la misma que fue casi similar por sexo (95,3 por ciento en los hombres y 95,5 por ciento en las mujeres) y muestra una diferencia de 1,4 puntos porcentuales por rea de residencia (95,9 por ciento en el rea urbana y 94,5 por ciento en el rea rural). La asistencia escolar disminuy considerablemente en el grupo de 16 a 20 aos (50,3 por ciento) y baja an ms entre la poblacin de 21 a 24 aos (22,3 por ciento).
CUADRO N 1.13 PER: ASISTENCIA ESCOLAR, POR REA DE RESIDENCIA, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Porcentaje) Grupo de edad 6 - 10 aos 11 - 15 aos 6 - 15 aos 16 - 20 aos 21 - 24 aos 6 - 24 aos Total Total 97,1 93,7 95,4 50,3 22,3 71,0 Hombre 97,0 93,6 95,3 49,3 25,2 71,5 Mujer 97,2 93,9 95,5 51,4 19,5 70,6 Total 97,0 94,7 95,9 53,1 26,9 70,6 rea Urbana Hombre 96,9 94,5 95,7 50,5 30,0 70,7 Mujer 97,2 95,0 96,1 55,8 23,7 70,6 Total 97,2 91,8 94,5 42,7 6,7 71,9 rea Rural Hombre 97,3 91,9 94,5 46,2 8,1 73,2 Mujer 97,1 91,7 94,4 38,8 5,3 70,6
2/ El trabajo de campo para la ENDES 2012 se realiz entre el 1 de marzo y el 15 de diciembre de 2012.
CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS MUJERES
l propsito de este captulo es describir las caractersticas sociodemogrficos de las mujeres en edad reproductiva del pas. Esta informacin es de utilidad para entender el contexto de la reproduccin y de la salud y para el clculo de indicadores de la situacin de la mujer; de tal manera que sirvan como punto de referencia en la interpretacin de los resultados presentados en el resto de los captulos. Se incluye en este captulo, la distribucin porcentual segn las principales caractersticas demogrficas y socioeconmicas como edad, estado conyugal, rea, regin y departamento de residencia y nivel de educacin alcanzado. Igualmente, se presenta informacin sobre alfabetismo, empleo, situacin laboral, acceso a medios de comunicacin, y participacin de la mujer en la toma de decisiones que ataen al hogar. 2.1 CARACTERSTICAS GENERALES En el Cuadro 2.1 muestran algunas caractersticas de las mujeres entrevistadas: la distribucin porcentual por grupos quinquenales de edad, estado conyugal, rea de residencia, regin natural y nivel de educacin; informacin que se considera relevante para interpretar los resultados que se presentan en este informe. Para cada caracterstica, se expone el nmero de casos ponderados y sin ponderar como puntos de referencia para el anlisis del resto del informe. Los datos sin ponderar son el nmero de entrevistas efectivamente realizadas en cada grupo, mientras que los ponderados reflejan el ajuste segn tamao de muestra seleccionada en los diferentes estratos, as como las tasas de respuesta. Los detalles de la seleccin de la muestra se incluye en el Apndice A. Edad, estado conyugal y nivel de riqueza (Cuadro 2.1) La poblacin femenina de 15 a 49 aos de edad contina siendo una poblacin relativamente joven pues el 47,4 por ciento de ellas son menores de 30 aos, peso poblacional que evidencia una disminucin de 1,5 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009 (48,9 por ciento). El 32,8 por ciento de las mujeres eran solteras y 57,0 por ciento de las entrevistadas se encontraban en unin (23,1 por ciento casadas y 33,9 por ciento en unin consensual), porcentaje casi similar al observado en la ENDES 2009 (57,1 por ciento).
CUADRO N 2.1 PER: MUJERES DE 15 A 49 AOS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Caracterstica seleccionada Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada Conviviente Divorciada/separada/viuda Nivel de educacin 1/ Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Idioma aprendido en la niez Castellano Quechua Aymara Otra lengua aborgen Idioma extranjero Total Nmero de mujeres Porcentaje ponderado 18,5 14,7 14,2 14,4 13,9 13,0 11,4 32,8 23,1 33,9 10,2 2,4 22,4 46,9 28,3 15,2 18,7 22,2 21,9 21,9 92,6 6,0 0,8 0,5 0,0 100,0 Ponderado Sin ponderar 4 489 3 589 3 395 3 474 3 269 3 061 2 611 7 308 5 517 8 718 2 345 695 6 130 10 822 6 241 4 760 5 479 5 477 4 759 3 413 21 528 1 869 197 282 12 23 888
4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 7 839 5 521 8 103 2 425 579 5 352 11 199 6 757 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 22 119 1 443 193 122 12 23 888
1/ Las categoras educacionales se reeren al nivel ms alto alcanzado, sin considerar si fue completado o no. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
59 Caractersticas generales de las mujeres
CUADRO N 2.2 PER: MUJERES DE 15 A 49 AOS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Nmero de mujeres mbito geogrfico Porcentaje ponderado Ponderado Sin ponderar
El 10,2 por ciento de mujeres en edad frtil eran separadas, divorciadas o viudas; proporcin que fue mayor en 0,8 puntos porcentuales a la observada en la ENDES 2009 (9,4 por ciento). Del total de mujeres entrevistadas en edad frtil en la ENDES 2012, el 43,8 por ciento de ellas se encontraba en los dos quintiles ms altos de riqueza (21,9 por ciento en cada quintil); mientras que los dos quintiles inferiores concentraron el 33,9 por ciento de mujeres en edad frtil: el 18,7 por ciento en el segundo quintil y 15,2 por ciento en el quintil inferior, evidenciando una movilidad ascendente en el quintil de riqueza.
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 1,4 4,6 1,5 3,8 2,9 4,8 4,0 1,5 2,9 2,6 4,2 5,7 4,0 34,9 3,1 0,5 0,6 0,9 6,1 4,0 2,7 1,2 0,8 1,4 100,0 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 23 888 870 1 118 791 915 942 907 811 761 901 1 019 919 994 980 2 723 973 919 737 966 1 180 941 886 792 918 925 23 888 31,4 23,9 32,4 12,2 7 508 5 715 7 742 2 923 2 449 6 887 9 232 5 320 74,8 25,2 17 866 6 022 16 006 7 882
mbito geogrfico (Cuadro 2.2) El 74,8 por ciento de las mujeres en edad frtil residan en el rea urbana del pas, destacando Lima Metropolitana por albergar al 31,4 por ciento del total de mujeres. En la distribucin por regin natural, la Costa alberg el 55,3 por ciento de las mujeres en edad frtil. En la regin de la Selva se encontraba el 12,2 por ciento, y el 32,4 por ciento de ellas viva en la regin de la Sierra. Por departamento, la distribucin de mujeres en edad frtil fue heterognea. De un lado, destaca Lima con el 34,9 por ciento de ellas y del otro, en el resto de departamentos sobresalen: Piura (6,1 por ciento), La Libertad (5,7 por ciento), Cajamarca (4,8 por ciento), ncash (4,6 por ciento) y Junn (4,2 por ciento). Asimismo, los departamentos de Madre de Dios, Moquegua, Tumbes y Pasco agrupan el 2,8 por ciento de las mujeres en edad frtil.
1/ Las categoras educacionales se reeren al nivel ms alto alcanzado, sin importar si fue completado o no. 2/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
2.2 ANTECEDENTES DE LAS ENTREVISTADAS, SEGN NIVEL DE EDUCACIN El nivel de educacin de las mujeres influye de manera importante en sus actitudes y prcticas relacionadas con la salud y el comportamiento reproductivo, sus actitudes hacia el tamao ideal de la familia, la prctica de la planificacin familiar y la violencia intrafamiliar. Por otro lado, el nivel de educacin est positivamente asociado con la situacin socioeconmica porque determina la demanda de los servicios de salud y planificacin familiar. Dada la importancia del nivel educativo, en el Cuadro 2.3 se analiza el nivel de educacin ms alto alcanzado y sus diferenciales; as como el promedio de aos de escolaridad para varias caractersticas de las mujeres entrevistadas. Nivel de escolaridad (Cuadro 2.3; Grfico 2.1) En el pas, el 54,8 por ciento de las entrevistadas tenan educacin secundaria completa o superior (26,5 y 28,3 por ciento, respectivamente); en el rea urbana supera ampliamente a la observada en el rea rural (65,6 y 22,6 por ciento, respectivamente). Dicha proporcin fue mayor entre las mujeres del quintil superior de riqueza (85,1 por ciento) y entre las que tenan 20 a 24 aos de edad (71,7 por ciento). Segn mbito geogrfico, la mayor proporcin se present en Lima Metropolitana (73,7 por ciento) y en los departamentos de Lima (71,7 por ciento), Ica (70,1 por ciento), Arequipa (69,7 por ciento), Tacna (66,6 por ciento) y Moquegua (65,2 por ciento). En cambio, en los departamentos de Cajamarca (26,3 por ciento), Amazonas (27,5 por ciento) y Huancavelica (28,0 por ciento), menos del 30,0 por ciento de las mujeres tenan secundaria completa o algn ao de educacin superior. El 16,2 por ciento de mujeres entrevistadas no tenan educacin o no han completado su educacin primaria; porcentaje que en el rea rural fue mayor a la observada en el rea urbana (36,4 y 9,3 por ciento, respectivamente). Las mujeres con primaria incompleta o menos, se encuentran mayormente entre las mujeres mayores de 39 aos de edad (ms del 28,0 por ciento); y entre las ubicadas en el quintil inferior de riqueza (45,9 por ciento). Segn departamento de residencia, la mayor proporcin se muestra en Cajamarca (37,5 por ciento), Huancavelica (35,5 por ciento), Hunuco (34,3 por ciento) y Ayacucho (33,3 por ciento). La relacin entre rea de residencia y nivel educativo de las mujeres se manifiesta con mayor evidencia cuando se trata de educacin superior, pues en el rea urbana, el porcentaje de mujeres en edad frtil que han alcanzado educacin superior fue 4,9 veces la del rea rural (35,4 por ciento y 7,2 por ciento, respectivamente). Las diferencias tambin se presentan, entre Lima Metropolitana (34,8 por ciento) y las regiones de la Sierra (20,2 por ciento) y la Selva (19,3 por ciento). El departamento de Ica destaca con el ms alto porcentaje de mujeres con educacin superior (41,3 por ciento), seguido por Moquegua (40,9 por ciento), Arequipa (38,6 por ciento) y Lima (37,5 por ciento).
Mediana de aos de estudios La mitad de mujeres en edad frtil tenan 10,2 aos de estudios aprobados, es decir, alcanzaron aprobar el cuarto ao de educacin secundaria, nivel de estudios que fue mayor entre las mujeres ms jvenes, de 20 a 24 aos de edad (10,7 aos) y menor en las de ms edad, de 45 a 49 aos de edad (8,6 aos), evidenciando la evolucin positiva del acceso a los servicios educativos. Con relacin a la ENDES 2009, la mediana de aos de estudios aprobados de las mujeres en edad frtil se mantuvo igual. A nivel nacional, la mediana de aos de estudios aprobados fue ms alta entre las mujeres ubicadas en el quintil superior de riqueza (12,3 aos), que contrasta con la mediana de estudios aprobados por las ubicadas en el quintil inferior (5,2 aos aprobados). Segn rea de residencia, las mujeres en edad frtil del rea urbana tuvieron la ms alta mediana de estudios aprobados (10,5 aos), muy superior a la alcanzada entre las residentes del rea rural del pas (5,7 aos).
GRFICO N 2.1 PER: MUJERES EN EDAD FRTIL CON EDUCACIN SUPERIOR, SEGN REA DE RESIDENCIA Y REGIN NATURAL, 2012 (Porcentaje)
TOTAL
28,3
REA DE RESIDENCIA
Urbana
35,4
Rural
7,2
REGIN NATURAL
Lima Metropolitana
38,9
Resto Costa
29,6
Sierra
20,9
Selva 0,0 5,0 10,0 15,0
18,1 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0
Porcentaje de mujeres
CUADRO N 2.3 PER: NIVEL DE EDUCACIN DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL,MEDIANA DE AOS DE EDUCACIN, POR NIVEL ALCANZADO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Nivel ms alto alcanzado o completado Caracterstica seleccionada Total Sin educacin Primaria incompleta completa Secundaria incompleta Supecompleta rior Mediana de aos de educacin Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-24 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
0,3 0,2 0,5 0,9 2,1 3,4 5,4 6,3 0,9 6,8 2,9 3,0 7,9 1,4 4,6 5,6 7,3 7,3 7,2 0,3 2,3 3,9 2,8 0,5 2,2 1,3 1,1 2,6 2,5 1,9 2,8 1,0 0,3 1,7 0,5 1,6 4,7 3,1 9,6 3,2 1,0 0,6 0,1 2,4 2,8
4,4 3,6 5,4 9,1 13,8 17,5 22,8 32,0 8,4 29,6 27,8 14,8 23,3 9,0 28,7 31,9 18,2 28,2 27,1 5,7 14,4 16,3 15,1 5,8 20,8 11,9 8,3 15,3 14,1 18,1 22,0 8,2 8,9 12,6 5,0 10,8 21,8 20,7 36,3 21,8 11,9 5,4 1,5 13,8 14,9
6,5 6,3 6,8 10,2 11,5 12,0 11,6 2,0 5,4 18,4 21,4 9,8 7,9 5,4 10,6 19,8 7,2 13,4 10,8 3,5 10,0 11,9 10,8 3,4 10,8 7,6 5,3 12,1 14,3 15,9 16,7 5,2 6,9 8,2 3,0 8,3 12,5 13,5 21,1 14,1 7,6 3,8 1,2 8,7 8,3
35,7 51,7 15,6 13,0 14,2 11,4 12,3 13,2 19,7 22,6 20,4 24,7 23,4 14,7 24,9 16,4 22,0 23,2 23,0 20,5 20,3 20,0 20,4 18,6 26,2 27,7 20,1 23,5 21,4 22,6 21,4 19,1 23,2 29,8 17,9 22,0 19,8 25,5 20,8 27,0 24,5 18,8 12,1 20,4 20,2
29,9 27,4 33,1 30,7 25,7 25,6 20,3 20,0 30,2 15,4 14,6 23,1 19,1 31,1 16,0 12,3 21,4 15,1 16,7 28,8 24,4 25,5 25,8 34,2 21,2 25,4 24,3 22,4 22,9 23,4 16,8 32,3 33,2 24,3 34,8 27,7 20,2 19,3 10,1 23,1 32,3 34,6 26,5 26,5 26,2
23,1 10,9 38,6 36,2 32,8 30,1 27,6 26,4 35,4 7,2 12,9 24,5 18,4 38,6 15,1 14,0 23,9 12,9 15,2 41,3 28,6 22,4 25,1 37,5 18,8 26,1 40,9 24,0 24,8 18,1 20,3 34,3 27,6 23,3 38,9 29,6 20,9 18,1 2,1 10,7 22,7 36,8 58,6 28,3 27,6
10,1 9,4 10,7 10,5 10,3 10,2 8,9 8,6 10,5 5,7 5,9 9,7 8,2 10,6 7,2 5,6 9,3 6,3 7,1 10,7 10,1 9,6 10,0 10,6 8,3 10,1 10,6 9,5 9,6 8,9 7,8 10,5 10,3 9,7 10,7 10,3 8,5 8,2 5,2 8,0 10,2 10,6 12,3 10,2 10,1
7 941 4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 17 866 6 022 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 7 508 5 715 7 742 2 923 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 213
1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Nivel de alfabetismo de las mujeres entrevistadas En la ENDES 2012, se pregunt a las mujeres en edad frtil sin educacin o con apenas primaria si podan leer toda o parte de una frase, o no podan leerla. La condicin de alfabetismo es de gran importancia a nivel individual y social, por estar asociada con resultados positivos tales como mejores condiciones de vida incluyendo la situacin nutricional de la mujer y sus hijas e hijos. En el Cuadro 2.4 se presenta la evolucin entre la ENDES 1991-1992 y la ENDES 2012 de los porcentajes de mujeres sin educacin, por mbito geogrfico. En el Cuadro 2.5 se muestra los resultados por caracterstica seleccionada. Evolucin del porcentaje de mujeres sin educacin por mbito geogrfico (Cuadro 2.4) En la ENDES 2012, del total de mujeres en edad frtil, el 2,6 por ciento no tena educacin, es decir, no recibi formacin necesaria para saber leer o escribir, lo cual evidencia una progresiva y sostenida reduccin tomando como punto de referencia la ENDES 1991-1992 (5,9 por ciento). Con relacin a la ENDES 2000 disminuy 2,5 puntos porcentuales; y respecto a la ENDES 2009 0,2 puntos porcentuales. La mayor proporcin de las mujeres sin educacin se present entre quienes residen en el rea rural (6,8 por ciento) y en la regin de la Sierra (4,7 por ciento); aunque es importante mencionar que ha disminuido entre 10,4 y 7,9 puntos porcentuales, respectivamente, desde la ENDES 1991-1992. Lima Metropolitana destac con el porcentaje ms bajo de mujeres sin educacin al registrar menos del uno por ciento, le sigue Resto Costa con 1,6 por ciento y luego la Selva con 3,1 por ciento. Comparando con la ENDES 2009; la mayor reduccin se present en la Sierra con un punto porcentual.
CUADRO N 2.4 PER: CAMBIOS EN LOS NIVELES DE ANALFABETISMO (MUJERES SIN EDUCACIN), SEGN MBITO GEOGRFICO, 1991- 2012 ENDES 1991-1992 ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2004-2006 ENDES 2009 ENDES 2010 ENDES 2011 ENDES 2012
mbito geogrfico rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Total
2,6 17,2 0,9 4,6 12,6 6,7 5,9
2,5 16,5 1,5 3,5 12,3 7,8 6,2
1,7 13,2 0,8 2,6 11,2 5,4 5,1
1,2 9,1 0,4 1,6 7,8 4,1 3,5
1,0 7,9 0,4 1,5 5,7 3,4 2,8
1,0 6,3 0,6 1,4 4,5 2,5 2,4
0,9 7,9 0,4 1,3 5,5 3,2 2,6
0,9 6,8 0,5 1,6 4,7 3,1 2,6
Analfabetismo entre las mujeres sin educacin o con solo primaria (Cuadro 2.5 y Grfico 2.2) Asumiendo que las mujeres con secundaria incompleta o ms son alfabetas, en la ENDES 2012, se solicit a las mujeres sin educacin o con educacin primaria que leyeran una frase impresa que se les alcanz, dando como resultado que a nivel nacional el 8,5 por ciento de las mujeres en edad frtil no poda leer una frase simple (analfabetismo total) o puede leer solamente una parte de la frase (analfabetismo parcial), porcentaje que disminuy en 0,7 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009. La mayor proporcin de mujeres en situacin de analfabetismo total o analfabetismo parcial se encontr entre las mujeres en edad frtil del quintil inferior de riqueza (29,6 por ciento) y entre las mujeres mayores de 45 aos de edad (16,6 por ciento).
CUADRO N 2.5 PER: ALFABETISMO DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS Y NIVEL DE EDUCACIN MS ALTO ALCANZADO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Sin escolaridad o con educacin primaria Caracterstica seleccionada Total No puede leer Lee con dificultad 1/ Lee Sin informacin fcilmente Con educacin secundaria o ms
Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
0,9 2,2 2,7 5,2 7,6 10,5 11,8 2,1 15,0 7,4 6,7 15,9 3,1 15,4 10,4 12,6 15,2 16,1 1,0 4,4 6,8 4,8 1,4 8,3 4,1 1,9 5,8 4,8 6,7 6,3 1,9 1,6 5,3 1,0 3,2 10,4 7,5 20,9 7,3 2,3 1,2 0,2 5,4 6,0
1,1 1,6 2,7 3,4 4,6 4,4 4,8 1,7 7,1 2,0 3,0 2,6 2,5 8,6 10,6 4,2 6,7 4,6 0,2 4,2 3,7 2,2 1,5 1,7 1,5 4,5 4,5 0,8 6,0 3,7 0,8 1,1 4,3 1,5 1,4 5,7 3,6 8,7 4,6 2,6 1,1 0,4 3,1 3,2
8,0 8,9 14,7 18,7 20,7 24,7 23,8 10,9 32,5 40,6 17,9 20,7 10,2 20,0 36,3 15,9 27,0 24,3 8,3 18,1 21,7 21,7 6,7 23,8 15,1 8,3 19,8 25,3 23,2 31,5 11,6 13,4 13,0 6,1 16,2 23,0 25,8 37,2 27,3 15,6 7,5 2,2 16,4 16,7
0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 2,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
90,0 87,2 79,8 72,7 67,1 60,3 59,6 85,3 45,2 47,9 72,4 60,9 84,3 56,0 42,7 67,3 51,2 54,9 90,5 73,3 67,8 71,3 90,3 66,2 79,3 85,3 69,9 69,1 64,1 58,5 85,7 84,0 77,4 91,5 79,3 61,0 62,8 33,0 60,8 79,5 90,2 97,3 75,2 74,1
4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 17 866 6 022 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 7 508 5 715 7 742 2 923 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 213
1/ Pueden leer solamente parte de la frase. 2/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Segn rea de residencia, el analfabetismo total o parcial fue mayor en el rea rural (22,1 por ciento) que en el rea urbana (3,8 por ciento). Por departamento, el analfabetismo alcanz importantes proporciones, en la regin de la Sierra: Ayacucho (24,0 por ciento), Huancavelica (21,9 por ciento), Cajamarca (21,0 por ciento), Hunuco (20,7 por ciento), Apurmac (18,5 por ciento); y Cusco (16,8 por ciento). En cambio, en los departamentos de Ica (1,2 por ciento), Tumbes y Tacna (2,7 por ciento, cada uno) y Lima (2,9 por ciento) dicha proporcin estuvo por debajo del 3,0 por ciento.
GRFICO N 2.2 PER: MUJERES DE 15 A 49 AOS CON ANALFABETISMO TOTAL 1/, SEGN REA DE RESIDENCIA Y REGIN NATURAL, 2012 (Porcentaje)
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva 0,0 2,0 4,0 1,0 3,2 2,1
5,4
15,0
10,4 7,5 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0
Porcentaje de mujeres
1/ No pudo leer la frase Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
2.3 ACCESO A MEDIOS DE COMUNICACIN El acceso a los medios de comunicacin es muy importante porque complementa las enseanzas recibidas en la educacin formal, prolonga indefinidamente el proceso de aprendizaje, culturizacin e informacin y permite la transmisin de conocimientos actualizados sobre aspectos de salud, saneamiento ambiental y planificacin familiar. En la ENDES 2012, se pregunt a las personas entrevistadas si lean el peridico o revista, vean televisin o escuchaban radio al menos una vez por semana. Los resultados se presentan en el Cuadro 2.6. Acceso a medios de comunicacin, nivel de educacin y riqueza (Cuadro 2.6) El 89,0 por ciento de mujeres en edad frtil tenan acceso a un medio de comunicacin masiva al menos una vez por semana, destacando entre ellos la televisin (70,3 por ciento) y la radio (62,2 por ciento), as tambin, el 36,1 por ciento de las mujeres lee peridico o revista por lo menos una vez por semana. El acceso de las mujeres en edad frtil a algn medio de comunicacin est condicionado por el nivel educativo y ubicacin en el ndice de riqueza. Es as, que casi todas las mujeres con educacin superior (95,4 por ciento) tenan acceso a un medio de comunicacin; mientras, en las mujeres sin educacin el 66,3 por ciento, accedi a algn medio de comunicacin masiva. Similar comportamiento se observa entre las ubicadas en el quintil superior de riqueza (95,9 por ciento) y el quintil inferior (69,7 por ciento). Segn rea de residencia, la mayora de las mujeres, del rea urbana (92,9 por ciento) o por regin natural, de la Lima Metropolitana (95,0 por ciento) o Resto Costa (92,0 por ciento), tuvieron acceso a algn medio de comunicacin masiva.
CUADRO N 2.6 PER: ACCESO DE LAS MUJERES A LOS MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIN, POR TIPO DE MEDIO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Caracterstica seleccionada Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 Ningn medio de comunicacin Medio de comunicacin: por lo menos una vez por semana Peridico o revista 34,3 38,7 35,9 34,7 37,0 35,6 37,1 44,1 12,4 1,4 13,5 36,7 56,0 12,4 32,2 12,5 28,1 10,0 14,7 27,9 16,8 18,2 45,6 37,3 21,0 29,9 51,7 35,3 41,4 40,0 22,0 42,1 21,5 25,3 53,6 45,3 20,1 53,0 39,4 21,5 24,9 7,7 20,2 36,4 47,2 58,0 36,1 33,1 Televisin Radio Los tres medios 19,8 21,6 21,3 21,0 22,8 21,8 22,9 26,5 6,6 0,7 7,7 21,3 34,4 6,4 19,1 6,9 18,0 6,0 6,7 19,2 8,8 9,3 27,9 24,0 13,4 18,2 30,5 17,4 22,4 29,6 13,0 23,7 13,6 16,1 37,5 23,2 11,4 31,4 23,7 13,3 13,1 2,5 10,7 22,4 27,3 37,1 21,5 20,5 Nmero de mujeres
8,2 10,0 9,7 12,0 13,1 12,5 13,1 7,1 22,7 33,7 22,2 8,3 4,6 21,5 12,3 23,9 9,3 38,4 14,0 9,2 23,7 23,4 2,7 12,2 13,9 15,6 5,0 18,9 7,8 4,4 13,5 7,8 17,4 8,9 6,9 5,8 15,1 5,0 8,0 17,5 15,1 30,3 14,8 6,7 5,6 4,1 11,0 13,8
69,8 71,8 72,4 72,1 69,2 68,4 67,5 80,0 41,3 28,8 48,9 75,6 82,0 44,5 69,8 44,4 77,2 38,2 42,9 63,2 48,5 47,9 88,7 70,4 70,0 68,1 82,4 58,3 78,4 84,4 60,1 73,3 48,1 71,7 81,8 81,6 79,9 82,8 79,6 53,8 63,5 23,8 65,5 82,2 80,8 83,8 70,3 65,0
67,8 62,2 60,8 59,3 60,1 62,4 61,3 61,8 63,7 52,5 58,5 62,3 66,0 64,2 62,8 62,5 62,1 46,9 72,3 77,3 62,5 54,3 63,5 64,9 63,2 57,0 61,6 53,2 55,2 69,6 65,9 62,0 68,1 68,5 70,4 52,6 31,8 61,5 61,2 65,9 56,7 61,2 58,2 62,3 62,2 66,3 62,2 64,9
4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 17 866 6 022 579 5 352 11 199 6 757 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 7 508 5 715 7 742 2 923 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 213
Las mujeres que accedieron en mayor proporcin a algn medio de comunicacin masiva residan en Ica (97,3 por ciento), Moquegua (95,6 por ciento) y Lima (95,0 por ciento). En tanto, las de menor proporcin fue en Ayacucho (61,6 por ciento), Apurmac (76,1 por ciento), Huancavelica (76,3 por ciento) y Hunuco (76,6 por ciento). Si bien a nivel nacional, la radio y la televisin son los medios de comunicacin masiva al cual acceden en mayor porcentaje las mujeres en edad frtil, segn rea de residencia, en el rea urbana fue la televisin (80,0 por ciento) el medio ms utilizado, al igual que la radio (61,8 por ciento). A nivel departamento, las mayores proporciones de mujeres que acceden a la radio se presentaron en Cusco (77,3 por ciento), Cajamarca (72,3 por ciento); y Tacna (70,4 por ciento). En cambio, Ucayali (31,8 por ciento) y Ayacucho (46,9 por ciento) tuvieron las menores proporciones. Las mujeres en edad frtil que no acceden a ningn medio masivo de comunicacin (peridico, radio o televisin) ascendi al 11,1 por ciento, la misma que en mayor proporcin se present entre las mujeres sin nivel de educacin (33,7 por ciento) y las ubicadas en el quintil inferior de riqueza (30,3 por ciento). El no acceso a medios masivos de comunicacin afecta en menor nivel a las mujeres por edad; sin embargo, se evidencia mayor frecuencia entre las mujeres de 45 a 49 aos de edad (13,1 por ciento). A nivel departamento, en mayor medida se present en Ayacucho (33,3 por ciento), le sigue en orden de importancia: Apurmac (23,9 por ciento), Huancavelica (23,7 por ciento); y Hunuco (23,4 por ciento). Esta situacin, mujeres que no acceden a medio alguno de comunicacin masiva, tambin estuvo presente pero en menor proporcin, en los departamentos de Ica (2,7 por ciento), Moquegua (4,4 por ciento), Lima (5,0 por ciento); y Tumbes (5,8 por ciento).
2.4 CARACTERSTICAS LABORALES DE LAS ENTREVISTADAS Al igual que en muchos pases, los cambios econmicos, sociales y culturales en la sociedad peruana han condicionado que la mujer tenga que trabajar tambin fuera del hogar, situacin que, aparte de constituir una sobrecarga de actividad puesto que las obligaciones que demanda la marcha del hogar no pueden descuidarse, influye en el desarrollo de las hijas e hijos, la integracin del hogar, las relaciones con la pareja y en la propia salud de la mujer. Sin embargo, la medicin del empleo de las mujeres ofrece dificultades porque algunas ocupaciones que realizan no son percibidas como trabajo y no las reportan, especialmente cuando se trata de trabajos agrcolas en parcela familiar, negocios familiares o en el sector informal. Para evitar la subestimacin del empleo, en el cuestionario individual de la ENDES 2012 se ha incluido una seccin que indaga acerca del trabajo que realizan las mujeres en edad frtil fuera del hogar. En los Cuadros 2.7 a 2.11 se cubren los siguientes temas: Trabajo de la entrevistada en los ltimos 12 meses, tipo actual de empleo y continuidad. Tipo de ocupacin de las mujeres y categoras de ocupacin y formas de remuneracin. Control de los ingresos y la percepcin de la contribucin relativa de los ingresos en los gastos del hogar.
Empleo y tipo de ocupacin de las mujeres entrevistadas Los Cuadros 2.7 y 2.8 presentan la distribucin porcentual de las mujeres entrevistadas por situacin de empleo, segn caracterstica seleccionada. Trabajo femenino en los ltimos 12 meses por caractersticas seleccionadas (Cuadro 2.7) El 73,3 por ciento de las mujeres entrevistadas realiz algn tipo de trabajo en los 12 meses anteriores a la encuesta: 62,2 por ciento con ocupacin en la semana anterior al da de la entrevista y 11,1 por ciento ocupadas en algn momento anterior a la misma pero dentro del periodo de referencia. Dicha tasa de ocupacin mostr un incremento de 0,6 puntos porcentuales respecto a la estimada con datos de la ENDES 2009.
Las tasas especficas de ocupacin por edad evidencian un ingreso temprano de la mujer al mercado laboral, pues casi la mitad (49,2 por ciento) de las mujeres de 15 a 19 aos de edad participaron en la produccin de bienes y servicios del pas, la misma que alcanz su mayor nivel de participacin (83,3 por ciento) entre las mujeres de 45 a 49 aos de edad. Las mujeres en edad frtil que en mayor proporcin participaron en la actividad econmica del pas fueron las mujeres divorciadas, separadas o viudas (91,1 por ciento), la mayora de ellas (84,3 por ciento) con ocupacin en la semana anterior al da de la entrevista y tan solo (6,8 por ciento) en algn momento de los 12 meses anteriores de la encuesta. Por el contrario, fueron las mujeres solteras las que mostraron un menor nivel de participacin ocupacional (67,4 por ciento), con un diferencial de 23,7 puntos porcentuales entre ellas. De manera similar, dicho porcentaje fue mayor entre las mujeres que tenan cinco o ms hijos (79,2 por ciento), las ubicadas en el quintil inferior de riqueza (75,1 por ciento); y las mujeres con nivel de educacin superior (82,3 por ciento); nivel de participacin que en su extremo fue menor entre las mujeres sin hijos (67,1 por ciento), las ubicadas en el quintil intermedio (71,9 por ciento); y las que tienen educacin secundaria (66,9 por ciento).
CUADRO N 2.7 PER: CONDICIN DE TRABAJO EN LOS LTIMOS 12 MESES DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Empleada en los ltimos 12 meses Actualmente empleada 1/ 33,1 58,1 65,7 66,5 72,9 74,7 77,8 54,2 62,9 84,3 53,5 65,6 66,1 71,5 71,4 65,0 54,3 72,2 63,3 60,0 60,1 62,5 65,1 62,2 64,5 Sin empleo actual 16,1 15,8 11,4 10,5 7,8 7,6 5,5 13,2 10,7 6,8 13,6 10,5 9,4 7,7 6,5 9,9 12,6 10,1 11,8 12,0 11,8 11,4 8,9 11,1 9,4 No empleada en los ltimos 12 meses Nmero de mujeres
Total
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada o conviviente Divorciada/ separada/viuda Nmero de nios vivos 0 1-2 3-4 5 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
50,9 26,1 22,9 23,0 19,4 17,6 16,7 32,6 26,5 8,9 32,8 23,9 24,5 20,8 22,1 25,2 33,1 17,7 24,9 28,0 28,1 26,1 26,0 26,7 26,2
4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 7 839 13 624 2 425 7 840 9 517 4 630 1 901 579 5 352 11 199 6 757 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 213
1/ Actualmente empleada se reere a las que trabajaron durante los ltimos siete das. Incluye las que no trabajaron durante los ltimos siete das pero estaban empleadas y estuvieron ausentes por razones de enfermedad, vacaciones o cualquier otra razn. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Trabajo y mbito geogrfico (Cuadro 2.8 y Grfico 2.3) La participacin femenina en la produccin de bienes y servicios fue mayor en el rea rural (75,7 por ciento) que en el rea urbana (72,5 por ciento). Segn regin natural, el mayor nivel de mujeres que trabajan se present en la Sierra (75,7 por ciento) y el menor nivel de participacin en el Resto Costa (66,3 por ciento). En Lima Metropolitana y la Selva dicho porcentaje ascendi a 75,5 y 75,0 por ciento, respectivamente. Segn departamento, los mayores niveles de mujeres que trabajan se evidenci en Puno (93,4 por ciento), Apurmac (91,1 por ciento), Cusco (86,6 por ciento), Huancavelica (83,8 por ciento), Amazonas y Tacna (80,7 por ciento, cada uno); y Junn (80,4 por ciento) la mayora departamentos de la Sierra Sur del pas y con peso significativo de poblacin rural. Contrastando, con menores niveles de mujeres que trabajan en los departamentos de La Libertad (47,2 por ciento), Piura (61,2 por ciento), Arequipa (62,3 por ciento), y Pasco (62,4 por ciento).
CUADRO N 2.8 PER: CONDICIN DE TRABAJO EN LOS LTIMOS 12 MESES DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Empleada en los ltimos 12 meses Actualmente empleada 1/ 61,4 64,7 64,8 54,4 65,4 62,1 64,7 57,6 80,4 54,4 68,8 51,3 78,2 70,6 62,1 66,2 69,3 39,5 55,8 64,8 63,6 64,4 64,9 52,5 48,8 85,5 62,7 67,6 52,3 54,2 62,2 64,5 Sin empleo actual 11,1 11,0 10,7 11,9 10,3 12,9 16,0 13,1 10,7 7,9 10,5 13,4 8,4 13,2 15,0 11,7 11,1 7,7 11,7 10,8 11,3 14,5 8,3 9,9 12,4 7,9 15,6 13,1 15,0 8,7 11,1 9,4 No empleada en los ltimos 12 meses Nmero de mujeres
mbito geogrfico
Total
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
27,5 24,3 24,5 33,7 24,3 25,0 19,3 29,3 8,9 37,8 20,7 35,3 13,4 16,1 22,9 22,1 19,6 52,8 32,5 24,4 25,1 21,1 26,8 37,6 38,8 6,6 21,6 19,3 32,7 37,1 26,7 26,2
17 866 6 022 7 508 5 715 7 742 2 923 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 23 888 24 213
1/ Actualmente empleada se reere a las que trabajaron durante los ltimos siete das. Incluye las que no trabajaron durante los ltimos siete das pero estaban empleadas y estuvieron ausentes por razones de enfermedad, vacaciones o cualquier otra razn. 2/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
GRFICO N 2.3 PER: EVOLUCIN DEL EMPLEO, SEGN REA DE RESIDENCIA Y REGIN NATURAL, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 ENDES 2009 60,0 54,4 54,2
62,2 64,5
61,4 62,4 64,7 70,5
64,8 66,8
65,4 70,0 62,1 63,0 70,0 80,0
ENDES 2012
Tipo de ocupacin por caractersticas seleccionadas (Cuadro 2.9) En el pas, de manera similar a lo observado en la ENDES 2009, ms de tres cuartas partes de las mujeres que trabajan (77,7 por ciento) se dedicaban a labores no agrcolas; la mayora de ellas como trabajadoras calificadas de ventas y servicio (35,1 por ciento) o como profesionales (16,5 por ciento). Las ocupaciones agrcolas, en mayor proporcin, la desempearon las mujeres ubicadas en el quintil inferior de riqueza (77,7 por ciento), las que no tienen nivel educativo (70,9 por ciento); y las mujeres con cinco o ms hijos (52,6 por ciento). No se observa marcado diferencial por grupos quinquenales de edad, los niveles de participacin se mantienen similares y en torno al promedio nacional, salvo entre las que tenan 20 a 24 aos de edad (17,1 por ciento) cuyo nivel de participacin se ubic muy por debajo del promedio nacional. Las ocupaciones calificadas en ventas y servicios, en mayor porcentaje, la desempearon las mujeres ubicadas en el quintil intermedio de riqueza (46,6 por ciento), las que tenan educacin secundaria (45,2 por ciento); las que tenan tres a cuatro hijos (38,9 por ciento); y, las divorciada/ separada/viuda (37,2 por ciento). No se observa marcado diferencial por grupos quinquenales de edad, pues stas se desempearon en proporcin muy prxima al promedio nacional, salvo entre las de 25 a 29 aos de edad (32,2 por ciento) cuyo nivel de participacin se ubic por debajo del referido promedio. Las ocupaciones de profesionales, tcnicos y gerentes la desempearon mayormente las mujeres con educacin superior (44,8 por ciento), las ubicadas en el quintil superior de riqueza (40,7 por ciento), las mujeres que no tenan ningn hijo/hija vivo (24,3 por ciento), las de 25 a 29 aos de edad (20,3 por ciento) y las mujeres solteras (22,4 por ciento).
CUADRO N 2.9 PER: TIPO DE OCUPACIN DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS, QUE TRABAJAN, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Caracterstica seleccionada Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada o conviviente Divorciada/ separada/viuda Nmero de nios vivos 0 1-2 3-4 5 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 Total Profesional/ tcnico/gerente Ofici- Ventas y Manual Manual no Servicio AgriculSin Nmero nista servicios calificado calificado domstico tura Informacin de mujeres
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
6,3 17,0 20,3 18,1 20,2 16,4 15,5 22,4 13,7 15,6 24,3 17,8 8,7 1,7 0,0 0,3 5,3 44,8 1,3 4,7 10,7 18,7 40,7 16,5 16,7
4,2 10,1 7,3 5,4 4,6 3,0 3,3 9,0 3,3 7,1 8,7 5,9 1,8 0,7 0,0 0,3 3,7 12,1 0,2 2,4 5,3 7,4 9,9 5,5 5,6
37,9 34,6 32,2 35,1 33,8 36,0 37,1 30,5 37,1 37,2 30,9 37,4 38,9 30,7 18,0 28,5 45,2 27,8 10,9 34,8 46,6 46,3 30,1 35,1 30,7
5,4 6,8 6,6 5,7 5,3 6,5 6,7 6,3 6,2 5,6 6,1 6,5 6,7 3,3 2,6 4,8 8,4 4,4 2,2 5,0 8,6 8,0 5,6 6,1 9,0
5,2 2,9 3,5 3,2 2,6 2,5 2,9 3,5 3,0 3,7 3,7 2,9 3,5 2,6 2,2 3,7 4,5 1,3 2,3 4,6 4,5 3,4 1,4 3,2 1,7
14,4 10,9 10,0 11,1 11,3 11,6 10,3 13,4 8,9 17,2 12,3 11,2 11,4 8,3 6,2 11,2 15,5 6,1 5,2 11,7 14,6 13,0 10,4 11,3 13,5
26,0 17,1 19,1 20,8 21,6 23,3 23,6 14,1 27,2 13,1 13,4 17,5 28,4 52,6 70,9 50,9 17,0 2,3 77,7 36,6 9,4 2,4 0,3 21,5 22,4
0,7 0,6 0,9 0,5 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7 0,5 0,7 0,8 0,6 0,1 0,0 0,4 0,5 1,1 0,2 0,3 0,3 0,9 1,6 0,7 0,5
2 174 2 599 2 612 2 648 2 671 2 548 2 260 5 287 10 014 2 209 5 268 7 242 3 496 1 504 451 4 005 7 494 5 560 2 725 3 225 3 819 3 864 3 877 17 510 17 872
Tipo de ocupacin y mbito geogrfico (Cuadro 2.10) La mayor proporcin de mujeres que se dedican a ocupaciones agrcolas se present entre las mujeres que residen en el rea rural (67,2 por ciento) y en los departamentos de Huancavelica (60,5 por ciento), Amazonas (59,9 por ciento), Ayacucho (52,4 por ciento), Puno (50,3 por ciento), Apurmac (48,8 por ciento), Hunuco (47,0 por ciento), Cajamarca (45,4 por ciento), Cusco (41,6 por ciento) y Pasco (38,8 por ciento). Segn rea de residencia, el mayor porcentaje de mujeres que laboran en ocupaciones de ventas y servicio fue en el rea urbana (41,1 por ciento) que en el rea rural (18,1 por ciento). Segn regin natural, el mayor nivel de mujeres que laboran en ocupaciones de ventas y servicio lo encontramos en el Resto Costa (41,8 por ciento). Segn departamento, la mayora de mujeres que laboran en ocupaciones de ventas y servicios se ubicaron en Madre de Dios (54,6 por ciento), Ucayali (48,8 por ciento), Tacna (46,4 por ciento), Piura (41,0 por ciento), Tumbes (40,8 por ciento) y La Libertad (40,0 por ciento). Las ocupaciones de profesionales, tcnicos y gerentes en mayor proporcin se encontraron entre las mujeres del rea urbana (21,1 por ciento); y por regin natural el mayor nivel de mujeres se present en Lima Metropolitana (24,8 por ciento). Segn departamento, los mayores niveles de mujeres que laboran en ocupaciones de profesionales, tcnicos y gerentes fueron en Lima (23,8 por ciento), Arequipa (20,1 por ciento), Tacna (18,3 por ciento), Ica (18,2 por ciento), Moquegua (17,5 por ciento), Ucayali (17,0 por ciento) y Piura (16,8 por ciento).
CUADRO N 2.10 PER: TIPO DE OCUPACIN DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS, QUE TRABAJAN, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) mbito geogrfico rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 Total Profesional/ tcnico/gerente 21,1 3,5 24,8 16,8 10,8 10,3 7,4 10,8 9,0 20,1 7,5 10,1 11,8 6,9 8,5 18,2 13,8 15,6 14,9 23,8 11,6 14,0 17,5 14,9 16,8 6,8 9,8 18,3 16,5 17,0 16,5 16,7 Ofici- Ventas y Manual nista servicios calificado 6,9 1,4 8,0 5,8 3,3 4,3 2,3 4,5 1,5 5,5 2,3 3,6 4,8 1,5 3,9 7,5 3,7 4,3 5,6 7,4 4,8 6,3 10,1 4,7 5,3 1,9 5,4 5,4 9,2 7,0 5,5 5,6 41,1 18,1 36,7 41,8 29,2 35,6 21,7 38,5 26,9 36,5 25,1 26,0 28,3 18,5 28,1 37,8 36,2 40,0 38,9 37,4 38,4 54,6 30,8 27,1 41,0 27,3 37,8 46,4 40,8 48,8 35,1 30,7 7,5 2,3 9,6 5,2 4,7 2,6 2,6 3,1 3,7 6,8 2,6 3,2 4,6 3,1 2,2 5,0 7,2 7,2 3,4 9,3 2,7 3,1 2,9 2,0 4,3 7,2 2,6 4,8 2,8 4,0 6,1 9,0 Manual no calificado 3,5 2,6 3,2 4,6 3,0 1,8 1,3 3,1 5,0 3,4 4,6 1,6 1,9 3,1 2,8 4,9 2,3 3,5 4,5 3,1 1,3 6,4 4,6 3,1 6,2 3,0 1,5 2,3 12,3 2,4 3,2 1,7 Servicio domstico 13,6 4,8 15,7 12,2 7,0 9,9 4,6 11,6 5,1 9,3 5,0 10,2 6,9 6,0 7,5 8,1 6,6 10,7 15,3 15,3 15,1 9,6 10,8 8,2 13,5 3,4 6,4 11,6 16,9 11,4 11,3 13,5 AgriculSin Nmero tura Informacin de mujeres 5,4 67,2 0,7 12,9 42,0 35,2 59,9 28,2 48,8 18,5 52,4 45,4 41,6 60,5 47,0 18,4 30,1 18,7 17,4 2,3 25,8 6,0 15,1 38,8 13,0 50,3 36,1 11,3 1,4 9,5 21,5 22,4 0,9 0,1 1,5 0,6 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,6 0,0 0,0 0,4 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0 1,5 0,3 0,0 8,2 1,1 0,0 0,0 0,5 0,0 0,1 0,0 0,7 0,5 12 952 4 558 5 667 3 788 5 862 2 193 266 771 328 564 542 742 826 305 528 492 812 641 644 6 312 548 92 99 139 886 896 512 235 128 204 17 510 17 872
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Tipo de empleo y formas de remuneracin (Cuadro 2.11) La distribucin porcentual de mujeres que trabajaron durante los 12 meses anteriores a la encuesta, se muestra en el Cuadro 2.11 segn tres caractersticas del trabajo: tipo de empleador, forma de remuneracin y continuidad en el trabajo. Los resultados se muestran por tipo de trabajo: agrcola y no agrcola. La principal forma de vinculacin de las mujeres en edad frtil con una ocupacin fue en calidad de trabajadora dependiente, como empleada por otra persona (48,8 por ciento). En menor proporcin, como trabajadora independiente (29,8 por ciento); las cuales, en su conjunto vinculan el 78,6 por ciento de mujeres con una ocupacin. Forma de vinculacin que fue ms relevante entre las ocupaciones no agrcolas pues en estas involucran al 87,8 por ciento de mujeres ocupadas. La condicin empleada por un familiar, que en promedio asoci al 21,4 por ciento de las mujeres con una ocupacin, fue la forma mayoritaria en las ocupaciones agrcolas (55,3 por ciento). La mayora de mujeres (83,8 por ciento) percibi un ingreso en dinero por su participacin laboral; en particular, las mujeres que desempean ocupaciones no agrcolas (94,8 por ciento). Las mujeres que no percibieron ingreso en dinero por su trabajo, en promedio fueron el 15,1 por ciento de las mujeres ocupadas, la misma que subi a 53,0 por ciento en las ocupaciones agrcolas.
La participacin de las mujeres en edad frtil en la actividad econmica del pas, en su mayora fue en forma continua, durante todo el ao (63,2 por ciento), forma de participacin que entre las mujeres que desempean ocupaciones no agrcolas ascendi al 66,6 por ciento del total de mujeres ocupadas. Un 22,1 por ciento de ellas, lo realiz por temporadas y un 14,7 por ciento de vez en cuando o en forma ocasional. Las mujeres que trabajan por temporada o de manera ocasional en mayor proporcin fueron las que desempearon ocupaciones agrcolas (27,1 y 22,5 por ciento, respectivamente). En las actividades no agrcolas, los porcentajes fueron 20,8 y 12,6 por ciento, respectivamente.
CUADRO N 2.11 PER: EMPLEADOR Y FORMA DE REMUNERACIN DE LAS MUJERES QUE TRABAJAN, SEGN CARACTERSTICA DEL TRABAJO, 2012 (Distribucin porcentual) Caracterstica del trabajo Tipo de empleador Trabajadora independiente Empleada por otra persona Empleada por un familiar Total Forma de remuneracin Dinero solamente Dinero y especie Especie solamente No le pagan Total Continuidad de trabajo Todo el ao Por temporada De vez en cuando (ocasional) Total Nmero de mujeres Total Agricultura No agricultura Sin Informacin
29,8 48,8 21,4 100,0 73,9 9,9 1,1 15,1 100,0 63,2 22,1 14,7 100,0 17 508
23,4 21,3 55,3 100,0 34,0 9,9 3,1 53,0 100,0 50,4 27,1 22,5 100,0 3 760
31,5 56,3 12,2 100,0 84,8 10,0 0,5 4,7 100,0 66,6 20,8 12,6 100,0 13 630
33,9 56,6 9,5 100,0 87,0 6,4 0,1 6,4 100,0 72,9 12,4 14,8 100,0 117
2.5 ADMINISTRACIN DEL SALARIO Y PARTICIPACIN DE LA MUJER EN LA TOMA DE DECISIONES Adems de la informacin sobre educacin y empleo, la ENDES 2012 recogi informacin sobre el grado de autonoma de la mujer para tomar decisiones en diferentes contextos. A las mujeres unidas ocupadas y remuneradas se les pregunt sobre quin toma las decisiones respecto al uso de sus ingresos, con el fin de determinar el grado de control de los mismos. Se esperara que el hecho de trabajar y recibir ingresos beneficie la autonoma de las mujeres, si ellas perciben la importancia de sus ingresos para satisfacer las necesidades del hogar. Los resultados sobre el control del salario se presentan en los Cuadros 2.12 y 2.13 por caracterstica seleccionada y mbito geogrfico. En los Cuadros 2.14, 2.15 y 2.16 se muestran los resultados de la participacin de las mujeres alguna vez unidas en la toma de decisiones segn caracterstica seleccionada y mbito geogrfico respectivamente. Decisin en el uso del dinero (Cuadros 2.12 y 2.13) El 68,1 por ciento de mujeres unidas que trabajan declararon que principalmente ellas deciden cmo se gasta el dinero que ganan. Solo un 2,3 por ciento da cuenta que fue su esposo o compaero quien decide cmo se gasta lo que ella gana.
Las mujeres que declaran ser ellas quienes principalmente deciden cmo se gasta el dinero que ganan, en mayor proporcin se present entre las mujeres de 35 a 39 aos (70,7 por ciento); y las ubicadas en el quintil superior de riqueza (72,8 por ciento). Las mujeres entre quienes fue su esposo o compaero quien decide principalmente cmo se gasta el dinero que ella gana, en mayor proporcin, se encontr entre las mujeres ubicadas en el quintil inferior de riqueza (5,4 por ciento), las que tenan cinco o ms hijos (3,6 por ciento); y las mujeres de 20 a 24 aos de edad (4,2 por ciento).
CUADRO N 2.12 PER: PERSONA QUE DECIDE CMO GASTAR LOS INGRESOS Y GASTOS DEL HOGAR QUE PAGA LA ENTREVISTADA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que decide cmo gastar el dinero Caracterstica seleccionada Total Slo la entrevistada decide Principalmente esposo o compaero Alguien ms decide Entrevistada y alguien ms Nmero de mujeres
Ambos
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Nmero de hijos vivos 0 1-2 3-4 5 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
60,5 62,8 69,4 65,5 70,7 68,8 69,2 69,4 67,7 69,6 65,2 60,4 62,5 70,8 69,4 54,6 63,8 68,4 71,7 72,8 68,1
4,0 4,2 2,1 2,8 1,6 1,9 2,2 0,9 2,1 2,6 3,6 8,0 4,0 1,9 1,2 5,4 2,8 3,1 1,0 1,2 2,3
35,6 33,0 28,5 31,6 27,6 29,2 28,5 29,4 30,2 27,7 31,1 31,4 33,4 27,3 29,3 39,8 33,3 28,5 27,2 26,0 29,5
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0
88 572 962 1 282 1 414 1 331 1 222 491 3 661 2 006 714 166 1 613 2 820 2 272 607 1 319 1 680 1 590 1 675 6 871
Nota: El cuadro no es comparable con ENDES 2000, 2007-2008 y 2009, porque est basado en mujeres unidas. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Segn mbito geogrfico, las mayores proporciones de mujeres que deciden ellas mismas cmo gastar el dinero que ganan se dieron entre las que residan en Lima Metropolitana (74,6 por ciento), Resto Costa (70,9 por ciento) y en el rea urbana (71,5 por ciento). Asimismo, en los departamentos de Tumbes (76,6 por ciento), ncash (76,3 por ciento), Ica (76,0 por ciento); y La Libertad (73,8 por ciento). Por el contrario, los menores porcentajes se observan en Amazonas (43,9 por ciento), Puno (52,2 por ciento) y Huancavelica (52,9 por ciento).
Los mayores porcentajes de mujeres cuyos esposos o compaeros deciden cmo se gasta el dinero que ella gana, segn mbito geogrfico, se present entre las mujeres residentes en el rea rural (4,5 por ciento) y en los departamentos de Puno (6,1 por ciento), Apurmac (5,9 por ciento), Cajamarca y Lambayeque (5,0 por ciento, cada uno).
CUADRO N 2.13 PER: PERSONA QUE DECIDE CMO GASTAR LOS INGRESOS Y GASTOS DEL HOGAR QUE PAGA LA ENTREVISTADA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que decide cmo gastar el dinero mbito geogrfico Total Slo la entrevistada decide Principalmente esposo o compaero Alguien ms decide Entrevistada y alguien ms Nmero de mujeres
Ambos
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
71,5 55,1 74,6 70,9 61,4 62,3 43,9 76,3 62,2 53,2 60,0 65,1 62,2 52,9 69,6 76,0 60,5 73,8 71,4 73,6 73,4 69,0 66,5 55,8 71,4 52,2 59,8 59,9 76,6 67,4 68,1
1,7 4,5 0,9 2,7 3,2 3,1 1,0 0,8 5,9 4,6 1,3 5,0 1,9 3,2 2,3 1,8 2,7 1,7 5,0 1,4 4,5 1,9 2,0 4,0 0,4 6,1 1,7 2,1 1,9 0,4 2,3
26,8 40,3 24,5 26,4 35,3 34,6 55,1 21,8 31,7 42,3 38,7 29,9 35,9 43,9 28,1 22,2 36,9 24,6 23,2 25,0 22,2 28,9 31,5 40,2 28,3 41,7 38,5 37,7 21,1 32,2 29,5
0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,3 0,0 0,0
0,0 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 1,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
5 476 1 396 2 326 1 566 2 119 860 68 285 117 259 222 207 339 72 165 199 340 248 246 2 619 218 46 43 46 319 363 189 108 56 97 6 871
Nota: El cuadro no es comparable con ENDES 2000, 2007-2008 y 2009, porque est basado en mujeres unidas. 1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Con el fin de determinar el grado de autonoma de la mujer en cuanto a la toma de decisiones, en la ENDES 2012 se recogi informacin sobre la participacin de la mujer en la toma de cinco decisiones importantes: su propia salud, grandes compras del hogar, las compras diarias, el visitar familiares y qu alimentos cocinar cada da. En el Cuadro 2.14 se presentan los resultados detallados por estado conyugal y en los Cuadros 2.15 y 2.16 por caracterstica seleccionada y mbito geogrfico.
Participacin de la mujer en la toma de decisiones (Cuadro 2.14) La autonoma de las mujeres unidas en el hogar depende de las decisiones a tomar, siendo esta en mayor proporcin cuando se trata del cuidado de su salud o sobre aspectos ligados a su posicin o quehacer en el hogar. Las mujeres unidas en proporcin significativa deciden ellas mismas sobre aspectos cotidianos y de orden personal, como: Qu se debe cocinar cada da (78,1 por ciento) o Compras para las necesidades diarias (62,9 por ciento); y El cuidado de su salud (61,9 por ciento). En cambio, dicha proporcin fue menor cuando se trata de Las grandes compras del hogar (25,8 por ciento) o de las interacciones sociales fuera del hogar Visitar a familiar, amigos y parientes (27,1 por ciento); situaciones en las cuales la decisin la toman en una mayor proporcin con el esposo o compaero (52,6 y 58,7 por ciento, respectivamente). Llama la atencin que el 15,3 por ciento dependa de la decisin del esposo o compaero para El cuidado de su salud.
CUADRO N 2.14 PER: PERSONA QUE DECIDE CMO GASTAR LOS INGRESOS Y GASTOS DEL HOGAR QUE PAGA LA ENTREVISTADA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Slo la Junto con el entreesposo/ vistada compadecide ero 61,9 25,8 62,9 27,1 78,1 22,2 52,6 27,2 58,7 12,3 Junto con alguien ms 0,2 0,4 1,0 0,3 4,1 Slo el esposo/ compaero 15,3 20,2 7,8 12,5 2,5 Alguien ms Nadie/ no aplica 0,0 0,1 0,1 1,0 0,2
Tipo de decisin
Total
El cuidado de su salud Las grandes compras del hogar Compras para las necesidades diarias Visitar a familiar, amigos y parientes Qu se debe cocinar cada da
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
0,4 0,9 0,9 0,4 2,8
La informacin est basada en 13624 mujeres en unin. Nota: El cuadro no es comparable con ENDES 2000 y 2007-2008, porque est basado en mujeres unidas. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
ltima palabra en decisiones del hogar (Cuadros 2.15 y 2.16) El 58,6 por ciento de las mujeres unidas deciden ellas mismas o con su esposo o compaero sobre los cinco aspectos consultados: el cuidado de su salud, las compras, el quehacer del hogar; y, sus interacciones sociales fuera del hogar. Mas dicha proporcin fue mayor cuando los asuntos materia de decisin son vistos uno a uno, el porcentaje en que ellas mismas o junto a su esposo o compaero toman la decisin fue mayor al 78,0 por ciento. Las mujeres que ellas mismas o con su esposo o compaero toman la decisin de los cinco aspectos consultados, en mayor proporcin, se presentaron entre las mujeres de 35 a 39 aos de edad (61,0 por ciento), las que trabajan por dinero (62,7 por ciento); y las que tienen uno o dos hijos (62,6 por ciento). Por el contrario, en menor porcentaje dicho comportamiento principalmente se present entre las mujeres de 15 a 19 aos de edad (39,4 por ciento); y las que tienen cinco o ms hijos (48,8 por ciento). Asimismo, entre las que trabajan no por dinero (44,3 por ciento) y las ubicadas en el quintil inferior de riqueza (41,9 por ciento).
CUADRO N 2.15 PER: LTIMA PALABRA EN LAS DECISIONES DEL HOGAR, POR DECISIONES ESPECFICAS DEL HOGAR, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Sola o con su esposo o compaero tiene la ltima palabra en: Caracterstica seleccionada Su propia salud Grandes compras del hogar Compras diarias del hogar Visitar familiares/ amigos/ parientes Qu alimentos cocinar cada da
Tiene la ltima palabra en todas las cinco decisiones
No tiene la ltima palabra en ninguna de ellas
Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Nmero de nios vivos 0 1-2 3-4 5 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Trabajo No trabaja Trabaja por dinero Trabaja no por dinero Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total
77,6 82,6 85,3 86,1 84,5 83,8 82,8 84,8 87,7 81,3 74,8 64,6 74,4 86,9 94,2 83,2 87,8 70,4 69,3 80,1 86,2 90,4 94,3 84,1
67,2 77,4 79,3 78,5 80,0 78,3 79,4 78,5 81,7 76,3 69,8 60,7 69,5 81,2 87,4 76,2 82,5 65,7 62,9 76,0 82,0 83,7 86,9 78,4
79,4 87,1 90,3 91,7 91,6 90,1 91,2 86,2 91,3 90,9 85,1 76,4 86,7 92,6 92,3 88,8 92,3 83,4 81,1 90,2 92,1 93,9 92,7 90,1
79,5 83,5 86,5 86,2 86,6 86,5 86,2 86,6 87,9 84,9 78,7 71,0 80,2 87,3 92,5 84,8 88,0 78,4 76,7 82,4 87,1 90,3 92,7 85,8
71,6 84,9 87,8 92,6 93,3 93,3 91,8 75,3 89,7 93,8 92,1 91,9 92,4 89,9 88,2 90,9 90,0 90,7 91,3 92,5 91,2 89,5 86,6 90,3
39,4 55,0 57,4 59,9 61,0 60,4 60,6 51,2 62,6 57,1 48,8 38,1 48,0 61,9 69,1 57,1 62,7 44,3 41,9 53,3 62,8 65,8 68,6 58,6
2,8 1,3 0,6 0,3 0,4 0,3 0,6 1,4 0,5 0,6 0,6 1,9 1,0 0,5 0,1 0,8 0,3 1,4 1,6 0,5 0,5 0,4 0,0 0,6
495 1 535 2 164 2 550 2 525 2 336 2 019 832 7 113 4 021 1 658 470 4 144 5 718 3 292 3 609 8 083 1 932 2 477 2 916 3 116 2 682 2 434 13 624
Nota: Se dice que la mujer participa en una decisin si ella sola o junto con el esposo/compaero tiene la ltima palabra en esa decisin. - El cuadro no es comparable con ENDES 2000 y 2007-2008 porque est basado en mujeres unidas. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Segn mbito geogrfico, las mayores proporciones de mujeres unidas que ellas mismas o junto a su esposo o compaero deciden sobre los cinco aspectos consultados se presenta en los departamentos de Arequipa (75,4 por ciento), Madre de Dios (70,2 por ciento) y Moquegua (69,1 por ciento), por regin natural en Lima Metropolitana (67,4 por ciento). Por el contrario, menores proporciones se observ en Loreto (32,9 por ciento), San Martn (44,3 por ciento) y Lambayeque (44,7 por ciento); por rea de residencia y regin natural fue en el rea rural (48,1 por ciento), y la Selva (49,6 por ciento).
CUADRO N 2.16 PER: LTIMA PALABRA EN LAS DECISIONES DEL HOGAR, POR DECISIONES ESPECFICAS DEL HOGAR, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Sola o con su esposo o compaero tiene la ltima palabra en: mbito geogrfico Su propia salud Grandes compras del hogar Compras diarias del hogar Visitar Qu familiares/ alimentos amigos/ cocinar parientes cada da
Tiene la ltima palabra en todas las cinco decisiones
No tiene la ltima palabra en ninguna de ellas
Nmero de mujeres
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 77,2 83,9 63,9 97,9 71,1 84,6 84,0 68,0 80,3 91,6 84,0 81,6 76,1 90,4 69,1 88,9 90,0 80,0 79,6 80,9 78,2 87,2 89,4 90,8 84,1 72,2 77,6 73,6 83,7 82,9 61,7 82,2 76,2 70,1 89,0 82,7 78,4 73,7 85,7 57,2 88,2 84,0 76,0 76,0 71,0 63,7 83,6 81,4 79,8 78,4 82,8 92,2 94,0 93,4 94,2 84,0 95,6 87,0 83,7 94,6 92,6 91,1 82,8 93,1 79,4 96,2 96,0 89,1 88,9 91,3 76,2 93,6 88,0 87,2 90,1 82,7 89,8 84,2 89,8 85,6 76,2 84,8 87,3 84,3 91,8 88,2 94,5 80,6 88,8 66,4 91,2 89,6 87,3 83,0 81,9 80,5 88,1 83,1 86,3 85,8 93,4 83,0 95,1 95,4 93,5 94,7 93,4 91,2 93,0 86,6 92,2 94,8 81,6 89,8 80,1 91,5 94,1 95,4 90,9 95,9 81,3 92,6 90,1 91,1 90,3 54,9 53,5 44,8 75,4 51,7 45,0 59,3 46,9 54,4 67,8 63,6 62,9 44,7 66,7 32,9 70,2 69,1 60,3 54,4 53,6 44,3 66,0 61,5 68,3 58,6 1,1 0,3 0,0 0,6 0,0 0,3 0,2 0,3 1,5 0,3 0,6 0,0 2,4 0,2 3,1 0,0 0,2 1,3 1,1 0,5 1,8 0,2 0,8 0,8 0,6 227 647 231 503 435 730 605 223 423 350 580 796 538 4 189 500 78 76 142 832 595 442 157 121 206 13 624 90,8 85,4 80,0 79,0 86,2 81,0 74,8 68,6 93,4 90,9 90,0 83,1 88,9 88,2 84,5 79,2 90,0 88,4 93,1 87,6 67,4 60,1 54,5 49,6 0,2 0,6 0,6 1,5 3 689 3 224 4 720 1 992 88,3 74,3 82,6 68,8 92,2 85,3 88,2 80,3 89,5 92,3 63,1 48,1 0,4 1,1 9 542 4 082
Nota: Se dice que la mujer participa en una decisin si ella sola o junto con el esposo/compaero tiene la ltima palabra en esa decisin. - El cuadro no es comparable con ENDES 2000 y 2007-2008 porque est basado en mujeres unidas. 1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
2.6 AUTONOMA DE LA MUJER SEGN ACTITUDES HACIA COMPORTAMIENTOS ESPECFICOS Si bien en la ENDES 2012 se ha incluido un mdulo detallado que recoge informacin con respecto a la violencia intrafamiliar y cuyos resultados se presentan en el Captulo 12, en la presente seccin se aborda indirectamente el tema por su vnculo con el grado de autonoma de la mujer con respecto a las relaciones sexuales con el cnyuge. Se pidi la opinin de las entrevistadas respecto a si estn de acuerdo en que una mujer se niegue a tener relaciones sexuales con su marido en situaciones que afectan su salud e integridad moral (si ella sabe que el esposo tiene ITS, si ella sabe que l mantiene relaciones con otras mujeres, si ella ha dado a luz recientemente, o si ella est cansada o no est dispuesta). Los resultados se presentan en el Cuadro 2.17. Actitud de la mujer hacia razones para rehusar relaciones con el cnyuge (Cuadro 2.17) El 86,4 por ciento de mujeres en edad frtil estuvieron de acuerdo que la mujer debe negarse a tener relaciones sexuales con su esposo o compaero cuando es requerida en circunstancia que afectan su integridad fsica y/o moral. Dicha actitud se da en mayor proporcin cuando se observa una a una las circunstancias consultadas, en las cuales el porcentaje fue mayor al 91,0 por ciento. El porcentaje de mujeres que estn de acuerdo con las cuatro razones planteadas fue ms bajo entre las que viven en el rea rural (85,7 por ciento) que en el rea urbana (86,7 por ciento).
CUADRO N 2.17 PER: ACTITUD DE LAS MUJERES HACIA RAZONES ESPECFICAS PARA REHUSAR RELACIONES SEXUALES CON EL ESPOSO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Razones que justifican que esposa se niegue a tener relaciones sexuales Caracterstica seleccionada Cuando ella est cansada o no est dispuesta 91,5 91,9 91,7 91,6 92,1 89,9 90,1 90,8 91,8 90,3 90,8 91,5 91,7 91,9 91,4 90,9 91,8 91,0 90,3 93,3 87,8 90,1 91,8 91,7 91,2 91,4 91,3 Ella ha dado Sabe que esposo a luz recientiene relaciones temente con otras mujeres Sabe que esposo tiene ITS
Est de No est de acuerdo con acuerdo con todas las ninguna razn razones
Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada o conviviente Divorciada/separada/viuda Nmero de nios vivos 0 1-2 3-4 5 y ms rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Trabajo No trabaja Trabaja por dinero Trabaja no por dinero Nmero de decisiones que la mujer tiene la ltima palabra 0 1-2 3-4 5 Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
95,1 96,1 96,8 97,0 97,4 96,6 95,9 95,1 97,2 96,0 95,3 97,1 97,2 95,2 97,0 94,6 97,3 96,4 94,7 98,3 89,7 94,6 96,7 97,7 95,7 97,0 94,7
96,2 96,4 96,6 96,8 96,5 95,6 95,6 96,3 96,3 96,4 96,5 96,6 96,4 93,9 97,1 93,8 98,3 96,2 94,7 95,5 88,9 93,8 96,8 98,0 96,1 96,7 94,3
94,8 94,3 95,1 95,1 94,6 95,1 93,5 94,1 95,0 94,8 94,1 95,1 95,4 93,3 95,2 93,2 95,3 94,3 93,6 96,7 86,9 92,9 95,5 95,4 95,2 94,6 93,8
85,9 86,3 87,2 87,4 87,2 85,9 84,9 84,9 87,4 85,7 84,8 87,0 87,8 86,6 86,7 85,7 87,2 85,9 85,2 88,9 81,3 84,9 87,2 86,8 86,9 86,4 85,6
1,6 1,2 1,2 1,2 1,1 1,3 1,6 1,6 1,2 1,4 1,5 1,0 1,2 2,4 0,9 2,6 0,5 1,4 2,3 0,7 6,7 2,6 1,0 0,4 1,8 1,0 2,0
4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 7 839 13 624 2 425 7 840 9 517 4 630 1 901 17 866 6 022 7 508 5 715 7 742 2 923 579 5 352 11 199 6 757 6 378 14 688 2 822
90,6 92,8 91,5 91,9 89,6 92,4 91,9 91,3 91,1 91,3 87,6
95,3 95,8 97,3 97,3 93,2 96,5 97,1 97,2 96,9 96,4 94,9
96,2 93,6 96,4 96,5 92,4 95,4 96,8 97,3 98,2 96,3 94,5
94,3 93,4 94,8 95,2 92,5 94,9 95,2 95,2 94,9 94,7 92,7
85,1 87,8 86,8 87,7 84,4 87,8 87,4 86,6 85,5 86,4 80,9
1,6 2,3 1,1 1,0 3,4 1,6 1,0 0,8 0,6 1,3 1,9
10 344 874 4 296 8 375 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 213
2.7 COBERTURA DE SEGUROS DE SALUD El acceso a los servicios constituye un aspecto muy importante del derecho de las mujeres a la igualdad en el disfrute de una vida saludable. El contar con algn seguro de salud posibilita a la mujer, especialmente, que sus otros derechos humanos relacionados con su integridad no se vulneren mediante la prevenccin y tratamiento de su salud fsica y mental. Otros aspectos que pueden limitar una buena salud son ingresos insuficientes, la no percepcin de su salud como un bien o sencillamente por cuestiones culturales (hbitos, costumbres, vergenza, etc.). Otro factor determinante puede ser la dispersin poblacional en el pas, sobre todo en el rea rural. En la ENDES 2012, se pregunt respecto a diversos tipos de seguro del que disponen las mujeres entrevistadas, los resultados se presentan en el Cuadro 2.18. Cobertura de seguros de salud (Cuadro 2.18) El 57,0 por ciento de las mujeres en edad frtil (MEF) tenan algn seguro de salud, en mayor proporcin en el Seguro Integral de Salud (31,5 por ciento) y en EsSALUD (23,0 por ciento). Al primero de ellos tuvo acceso el 21,1 por ciento de las MEF urbanas y el 62,5 por ciento del rea rural. En cambio, en EsSALUD tenan seguro el 28,8 por ciento de las MEF urbanas y solo el 5,7 por ciento de las rurales. Las MEF con seguro de EsSALUD, en mayor porcentaje fueron las que tienen educacin superior (43,6 por ciento), las ubicadas en el quintil superior de riqueza (45,6 por ciento); y entre las MEF mayores de 30 aos, en particular entre las de 35 a 39 aos (29,5 por ciento). Por el contrario, las que tenan acceso al SIS se presentaron mayormente entre las mujeres ubicadas en el quintil inferior de riqueza (72,1 por ciento), sin nivel de educacin (65,6 por ciento); y entre las mujeres de 20 a 24 aos de edad (34,0 por ciento). Segn departamento, las MEF que estn afiliadas a EsSALUD en mayor proporcin se ubicaron en Ica (36,4 por ciento), Moquegua (35,9 por ciento), Lima (34,0 por ciento) y Arequipa (28,8 por ciento). En cambio, las que accedieron al SIS en mayor medida se encontraron en los departamentos de la sierra como: Huancavelica (74,1 por ciento), Ayacucho (67,9 por ciento), Apurmac (67,7 por ciento), Hunuco (66,3 por ciento) y Cajamarca (61,2 por ciento).
CUADRO N 2.18 PER: COBERTURA DE SEGURO DE SALUD DE LAS MUJERES, POR TIPO ESPECFICO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Caracterstica seleccionada Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total EsSalud Fuerzas armadas o policiales 1,7 0,9 0,6 0,4 0,9 1,5 2,6 1,6 0,1 0,4 0,3 0,8 1,3 0,2 0,4 0,6 0,1 0,2 1,6 1,1 0,4 1,7 2,2 1,0 0,6 0,4 0,1 0,7 0,1 0,4 1,9 2,2 0,3 2,3 1,1 0,5 0,5 0,0 0,1 1,2 2,3 0,0 0,1 0,7 1,1 3,7 1,2 Seguro integral de salud 32,2 34,0 33,3 33,4 30,7 29,0 26,5 21,1 62,5 55,0 42,3 67,7 19,4 67,9 61,2 44,4 74,1 66,3 17,1 24,8 36,3 28,6 15,3 50,5 21,7 19,4 26,7 33,1 34,8 39,2 9,4 38,7 34,7 13,5 25,4 48,7 44,6 65,6 53,7 31,7 10,8 72,1 49,7 29,2 16,2 5,6 31,5 Entidad prestadora de salud 0,7 1,5 2,2 2,6 1,8 1,5 1,6 2,2 0,0 0,7 0,3 0,1 1,4 0,2 0,4 0,5 0,0 0,1 0,2 0,7 0,8 0,3 3,9 1,0 0,2 2,0 0,1 0,5 0,0 0,2 0,8 0,4 0,3 4,3 0,5 0,4 0,4 0,0 0,0 0,9 4,3 0,0 0,1 0,3 1,1 6,1 1,7 Otro Ninguno Nmero
13,9 13,7 23,2 28,8 29,5 27,6 28,8 28,8 5,7 10,2 18,3 10,7 28,8 8,1 10,6 13,3 10,4 10,6 36,4 18,4 16,5 17,6 34,0 17,5 16,4 35,9 25,9 18,2 10,5 16,7 24,8 23,8 16,7 35,4 22,7 14,4 14,5 2,4 7,2 19,1 43,6 1,6 8,3 19,3 31,3 45,6 23,0
1,2 2,0 1,5 1,5 1,0 1,3 1,1 1,8 0,2 0,1 0,4 0,2 0,6 0,6 0,3 0,6 0,0 0,1 0,1 0,8 0,8 0,2 3,0 1,1 0,4 0,2 0,2 0,7 0,3 0,7 0,7 0,0 0,3 3,1 0,8 0,4 0,5 0,0 0,0 0,5 3,9 0,0 0,1 0,4 0,9 4,9 1,4
50,8 48,8 41,3 36,3 37,9 40,8 41,8 46,8 31,6 34,0 39,2 20,9 50,0 23,1 27,4 41,5 15,5 22,8 45,1 55,2 46,4 51,6 45,3 30,4 61,2 43,6 47,3 48,0 54,3 43,3 63,8 36,2 48,2 45,2 50,6 36,2 40,2 32,0 39,0 47,5 39,5 26,3 41,8 50,5 50,4 40,5 43,0
4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 17 866 6 022 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 7 508 5 715 7 742 2 923 579 5 352 11 199 6 757 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888
2.8 CONOCIMIENTO Y ACTITUDES HACIA LA TUBERCULOSIS La tuberculosis es una enfermedad social perfectamente curable, considerada como una prioridad sanitaria nacional, multisectorial e institucional. El Ministerio de Salud garantiza que las personas afectadas accedan en forma gratuita en todo el territorio nacional a deteccin, diagnstico precoz y tratamiento oportuno, asegurando las buenas prcticas de atencin con un enfoque de derechos humanos, sin ningn tipo de discriminacin. Esta enfermedad afecta a la persona en su integridad; sus repercusiones van ms all del organismo. Es an una enfermedad estigmatizante, vergonzante que afecta la autoestima de quien la padece, principalmente por las creencias que todava se mantienen sobre ella. Esta situacin est condicionada por el desconocimiento del proceso integral de la enfermedad por parte de enfermos, la poblacin y el personal de salud. En la ENDES 2012, se pregunt a las mujeres sobre su conocimiento y percepcin acerca de la tuberculosis, sobre la forma de contagio de la enfermedad, la posibilidad de curacin, si mantendra en secreto si un miembro de la familia tuviera la tuberculosis y su disposicin de cuidar a un pariente enfermo en su hogar. Los resultados se pueden apreciar en el Cuadro 2.19. Conocimiento y actitudes hacia la tuberculosis (Cuadro 2.19) La gran mayora de las mujeres en edad frtil (94,2 por ciento) conoce o ha escuchado sobre la tuberculosis; de las cuales, el 71,5 por ciento saba que la TBC se transmite a travs del aire cuando la persona enferma tose y el 75,0 por ciento declar que esta es una enfermedad que se puede curar. El 42,7 por ciento de las mujeres que conocen o han escuchado hablar de la TBC mantendran en secreto si uno de sus parientes la padece. Las mujeres en edad frtil que declaran que conocen o han escuchado sobre la tuberculosis, en menor proporcin se present entre las mujeres sin educacin (67,3 por ciento), las ubicadas en el quintil inferior de riqueza (78,0 por ciento); y entre las mujeres de 15 a 19 aos de edad (91,4 por ciento). Segn mbito geogrfico, fue entre las mujeres del rea rural (83,8 por ciento) y en los departamentos de Huancavelica (80,5 por ciento) y Cajamarca (80,9 por ciento). Las mujeres que reportaron que la TBC se transmite a travs del aire cuando la persona enferma tose, en mayores porcentajes se evidenci entre las mujeres del rea urbana (75,5 por ciento) y de los departamentos de Madre de Dios (82,3 por ciento), Lima (81,8 por ciento), Cusco (81,0 por ciento), Tacna (78,8 por ciento); y Pasco (78,3 por ciento). En menor proporcin, en Piura (53,0 por ciento), Cajamarca (53,8 por ciento); y Ucayali (55,3 por ciento). Las que declararon que la tuberculosis tiene cura, en mayor proporcin se encontr en Madre de Dios (86,6 por ciento), Ucayali (85,9 por ciento), Tacna (82,9 por ciento), Lima (81,8 por ciento); y Loreto (79,6 por ciento). Por el contrario, en menor porcentaje en Piura (57,5 por ciento), Ayacucho (62,7 por ciento), Cajamarca (65,5 por ciento) y Puno (66,0 por ciento). Las MEF que mantendran en secreto si uno de sus parientes tiene TBC, en mayor proporcin se registr en Ucayali (55,7 por ciento), Junn (54,4 por ciento), Ayacucho (50,8 por ciento), Pasco (49,4 por ciento); y Cusco (48,2 por ciento). En cambio, los menores porcentajes se encontraron en los departamentos de San Martn (28,3 por ciento), Loreto (30,0 por ciento), Puno (36,5 por ciento), Apurmac (36,7 por ciento), Piura (37,8 por ciento), Tumbes (38,3 por ciento) y Madre de Dios (38,7 por ciento).
CUADRO N 2.19 PER: CONOCIMIENTO Y ACTITUDES HACIA LA TUBERCULOSIS DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Entre todas las entrevistadas Caracterstica seleccionada Ha escuchado sobre TBC Entre las entrevistadas que han escuchado sobre TBC: La TBC se trasmite a travs del aire cuando se tose 61,2 70,7 74,6 75,9 73,6 73,1 74,9 75,5 57,7 56,0 64,4 72,3 76,2 67,3 53,8 81,0 67,4 61,1 73,2 75,2 63,6 61,6 81,8 56,4 82,3 73,5 78,3 53,0 63,5 66,3 78,8 71,6 55,3 82,1 67,9 66,0 63,7 44,3 51,3 70,6 88,1 49,6 62,2 72,0 77,4 84,5 71,5 La TBC tiene cura Mantendra en secreto si un miembro de la familia tiene TBC 41,0 41,3 43,3 44,0 45,0 43,1 41,6 42,5 43,5 39,3 43,2 36,7 46,8 50,8 48,0 48,2 44,2 43,5 48,1 54,4 44,2 41,9 42,0 30,0 38,7 43,6 49,4 37,8 36,5 28,3 42,0 38,3 55,7 41,3 43,8 44,5 39,9 46,7 43,6 42,7 41,9 41,8 43,2 45,6 42,7 39,9 42,7
Nmero
Nmero
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total
91,4 93,6 94,8 95,5 95,6 94,8 94,6 97,7 83,8 85,0 91,6 89,4 96,2 90,7 80,9 92,9 80,5 91,8 98,5 92,8 86,6 97,0 98,4 95,1 98,2 96,4 92,7 93,1 92,3 97,2 98,3 96,7 94,9 98,9 96,2 87,8 94,9 67,3 84,8 96,8 99,6 78,0 92,7 97,4 98,5 99,1 94,2
4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 17 866 6 022 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 7 508 5 715 7 742 2 923 579 5 352 11 199 6 757 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888
67,2 71,4 74,5 76,8 78,1 78,5 82,1 77,4 66,5 69,7 73,9 74,3 73,0 62,7 65,5 69,9 70,4 72,9 73,2 76,9 69,6 70,7 81,8 79,6 86,6 78,6 69,9 57,5 66,0 79,4 82,9 73,0 85,9 82,3 71,3 68,0 79,5 54,2 65,6 75,4 81,9 63,4 70,0 76,0 79,3 79,9 75,0
4 041 3 291 3 212 3 287 3 166 2 934 2 566 17 451 5 044 280 999 322 872 620 927 886 293 629 621 937 1 175 926 8 217 696 114 131 207 1 348 885 635 286 183 307 7 426 5 500 6 795 2 774 390 4 539 10 837 6 729 2 829 4 150 5 168 5 151 5 197 22 496
2.9 USO DE TABACO El consumo de tabaco por la mujer ocasiona daos mltiples, pues afecta la salud de la madre, el feto por nacer y al recin nacido o nacida. En cuanto a la funcin reproductiva, existe relacin entre tabaquismo y disminucin de la fertilidad, presentacin de partos prematuros y mayor incidencia de abortos. Adems, los hijos e hijas de mujeres fumadoras tienen mayor riesgo de mortalidad perinatal y los que sobreviven tienen mayor posibilidad de padecer asma, pueden presentar problemas de concentracin y conducta que repercuten en su rendimiento escolar. Tambin se asocia el tabaquismo con el cncer de cuello uterino. En la ENDES 2012, se pregunt a las mujeres que fuman, la cantidad de cigarrillos consumidos en las ltimas 24 horas. Los resultados se pueden apreciar en el Cuadro 2.20. Uso de tabaco (Cuadro 2.20) El 4,9 por ciento de las mujeres en edad frtil declar fumar cigarrillos y el 43,0 por ciento de ellas fum al menos un cigarrillo y 25,1 por ciento fumaron de uno a dos cigarrillos en las ltimas 24 horas. Las MEF que declararon haber fumado en las ltimas 24 horas en mayor proporcin se present entre las ubicadas en el quintil superior de riqueza (12,5 por ciento), con educacin superior (9,2 por ciento), las de 20 a 24 aos de edad (8,2 por ciento); y las que no estaban embarazas ni daban de lactar (5,7 por ciento). Segn mbito geogrfico, las mujeres que fumaban cigarrillo u otro tipo de tabaco, en mayor proporcin se present en Lima Metropolitana (10,0 por ciento) y entre las mujeres del rea urbana (6,3 por ciento).
CUADRO N 2.20 PER: USO DE TABACO POR LAS MUJERES EN EDAD FRTIL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Nmero de mujeres Nmero de cigarrillos en las ltimas 24 horas 0 1-2 3-5 6-9 10+ Nmero de mujeres que fuman
Total
Cigarrillos
No usa tabaco
Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Situacin materna Embarazada Lactando (no embarazada) Ninguna Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0,9 1,0 2,7 5,6 12,5 4,9 99,1 99,0 97,3 94,4 87,5 95,1 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 58,3 61,3 55,6 61,3 55,1 57,0 33,2 31,3 28,2 24,6 23,9 25,1 7,7 4,2 7,4 10,4 10,9 10,0 0,8 0,0 0,1 1,1 4,1 2,6 0,0 3,2 8,7 2,6 6,0 5,2 33 46 144 294 658 1 175 100,0 100,0 100,0 0,4 1,2 5,7 99,6 98,8 94,3 838 3 043 20 007 * 51,4 57,2 * 17,1 25,4 * 16,0 9,8 * 0,0 2,7 * 15,5 4,9 4 35 1 136 100,0 100,0 100,0 100,0 0,9 1,0 4,4 9,2 99,1 99,0 95,6 90,8 579 5 352 11 199 6 757 * 60,0 61,5 53,5 * 29,6 24,4 24,9 * 5,4 6,6 13,2 * 2,0 3,0 2,5 * 3,0 4,6 6,0 5 52 498 620 100,0 100,0 100,0 100,0 10,0 3,7 1,8 2,6 90,0 96,3 98,2 97,4 7 508 5 715 7 742 2 923 57,3 51,9 64,7 54,3 22,6 32,4 22,5 35,1 11,4 8,2 6,2 8,0 3,1 1,3 3,4 0,0 5,6 6,2 3,2 2,6 748 209 143 75 100,0 100,0 6,3 0,8 93,7 99,2 17 866 6 022 56,8 63,1 25,0 28,4 10,2 5,6 2,7 0,5 5,3 2,3 1 128 47 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3,6 8,2 5,3 4,6 4,6 3,5 4,8 96,4 91,8 94,7 95,4 95,4 96,5 95,2 4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 70,8 62,6 58,0 70,5 43,8 48,7 32,3 16,5 19,4 24,0 20,6 35,9 24,4 43,8 10,5 9,9 9,3 3,9 10,0 20,6 9,1 0,6 3,4 2,1 1,2 7,0 2,2 1,1 1,6 4,7 6,6 3,8 3,2 4,1 13,8 160 287 181 158 151 107 131
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*), y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
FECUNDIDAD
a fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar la tendencia del crecimiento de la poblacin. sta ha venido descendiendo en el Per, pero su nivel es todava elevado en algunos departamentos del pas, donde las condiciones de vida son an deprimidas.
Desde mediados de la dcada del noventa durante el siglo pasado, en el marco de la poltica de lucha contra la pobreza, se tom en consideracin el comportamiento demogrfico, dando prioridad a la atencin de los menores de cinco aos de edad, madres gestantes y lactantes. Asimismo, la disminucin de la fecundidad constituye una de las estrategias que permita evitar la mortalidad infantil y materna. En la Encuesta Demogrfica y de salud Familiar - ENDES 2012, se recolect informacin detallada sobre el comportamiento reproductivo de la mujer. Para cada entrevistada se cuenta con datos sobre la historia de nacimientos: el nmero de hijos nacidos vivos, la fecha de nacimiento y el sexo de cada uno de los hijos, su condicin de supervivencia al momento de la entrevista y la edad al morir de los fallecidos. Esta informacin permite obtener estimaciones de los niveles y tendencias de la fecundidad y de la mortalidad. Este captulo consta de cinco secciones. En la primera se describe la fecundidad actual, sus diferenciales, segn caractersticas de la entrevistada. Luego se analiza la fecundidad acumulada, en trminos del promedio de hijos nacidos vivos y sobrevivientes de todas las mujeres y de aquellas alguna vez unidas. Las secciones tres y cuatro examinan dos variables claves en el estudio de la fecundidad: el intervalo entre nacimientos y la edad al primer nacimiento como el inicio de la vida reproductiva de las mujeres. La ltima seccin describe las caractersticas ms importantes relacionadas con la fecundidad de las adolescentes. 3.1 NIVELES, TENDENCIAS Y DIFERENCIALES DE LA FECUNDIDAD La estimacin del nivel de fecundidad que se obtiene con la ENDES est referida a los tres aos precedentes a la encuesta. Para los datos obtenidos con la ENDES 2012 el periodo de referencia tiene como fecha central de la estimacin: enero 20111/ . Un perodo de referencia de tres aos atena las fluctuaciones aleatorias que pueden afectar los valores anuales, reduce los errores muestrales al tener una muestra de mayor tamao y se evita los sesgos por el olvido de hechos ocurridos anteriormente. En el Cuadro 3.1 se presentan las tasas de fecundidad por edad y rea de residencia. Un indicador sinttico de los niveles de fecundidad que facilita las comparaciones es la Tasa Global de Fecundidad (TGF) que combina las tasas de fecundidad de todos los grupos de edad, durante un perodo de tiempo determinado y es definida como el promedio de hijos nacidos vivos que tendran las mujeres durante toda su vida reproductiva, si las tasas de fecundidad obtenidas en la encuesta se mantuviesen invariables en el tiempo. Otros indicadores calculados son la Tasa de Fecundidad General (TFG), la cual muestra el nmero de nacimientos que anualmente ocurren, en promedio, por cada mil mujeres de 15 a 49 aos y la Tasa Bruta de Natalidad (TBN), que indica el nmero de nacimientos que ocurren anualmente, en promedio, por cada mil personas.
1/
La operacin de campo de la encuesta se desarroll entre el 01 de marzo y el 22 de diciembre de 2012.
89 Fecundidad
Niveles de fecundidad (Cuadro 3.1) En el pas, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,6 hijos por mujer para el perodo 20092012 segn la ENDES 2012. La TGF estimada para el rea rural (3,6) fue 52,2 por ciento ms alta que la del rea urbana (2,3). Se puede concluir que la fecundidad en el pas no ha disminuido respecto a la estimada a partir de la ENDES 2009, que fue de 2,6 hijas e hijos por mujer para el perodo 2006-2009. Las tasas de fecundidad por edad, en promedio fueron relativamente bajas al comienzo de la vida reproductiva, pero alcanzan su mayor nivel en los grupos 20 a 24 y 25 a 29 aos de edad. La fecundidad desciende rpidamente a partir de los 35 aos de edad. En el rea urbana, la fecundidad por edad alcanza su mayor nivel en el grupo de 25 a 29 aos de edad y conjuntamente con el grupo de 20 a 24 aos y 30 a 34 aos, aportan el 71,8 por ciento de la fecundidad total.
CUADRO N 3.1 PER: FECUNDIDAD, POR REA DE RESIDENCIA, SEGN INDICADOR, 2012 (Para los tres aos anteriores a la encuesta, fecha central, enero 2011) rea de residencia Indicador Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Indicador TGF 2009 1/ TGF 2012 1/ TFG 2/ TBN 3/ Total Urbana Rural
64 121 125 105 68 27 2 2,6 2,6 86 19,6
49 106 118 100 59 19 0 2,3 2,3 76 18,5
109 169 147 117 92 49 8 3,6 3,5 115 22,3
1/ La Tasa Global de Fecundidad (TGF) est expresada en nacimientos por mujer. 2/ La Tasa de Fecundidad General (TFG) est expresada en nacimientos por 1 000 mujeres. 3/ La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) est expresada en nacimientos por 1 000 habitantes. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
GRFICO N 3.1 PER: TASAS ESPECFICAS DE FECUNDIDAD, SEGN VARIAS ENCUESTAS, 1986, 1991-1992, 1996, 2009 Y 2012
250 ENDES 1986 ENDES 1991-1992 ENDES 1996 ENDES 2009 150 ENDES 2012
Nacimientos por 1000 mujeres
200
100
50
0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
Edad
En cambio, en el rea rural, la fecundidad por edad muestra su mayor nivel entre las mujeres de 20 a 24 aos de edad, si se adiciona los grupos de 25 a 29 y 30 a 34 aos, el aporte de las mujeres de 20 a 34 aos fue 62,7 por ciento de la fecundidad. La Tasa de Fecundidad General (TFG) en el pas fue de 86 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a 49 aos de edad. En el rea urbana, esta relacin fue de 76 y en el rea rural de 115 nacimientos por cada mil mujeres en edad reproductiva. La Tasa Bruta de Natalidad (TBN), es decir, el nmero de nacimientos que en promedio ocurren anualmente por cada mil habitantes, fue 19,6 para el total del pas; observndose un nivel ms bajo en el rea urbana (18,5 por mil) que en el rea rural (22,3 por mil).
En el Cuadro 3.2 y en el Grfico 3.1 se comparan las tasas de fecundidad por edad estimadas en las ENDES realizadas en el pas en el perodo 1986-2011. La comparacin permite identificar grupos de edad en los cuales han aumentado o disminuido los nacimientos con los consiguientes cambios en la proporcin de mujeres y nacimientos con elevados riesgos reproductivos. Evolucin de la fecundidad (Cuadro 3.2) En el periodo de 26 aos transcurrido entre las encuestas ENDES 1986 y ENDES 2012, la fecundidad disminuy en 39,5 por ciento, desde 4,3 hijas e hijos por mujer a 2,6 (menos 1,7 hijas o hijos). Este porcentaje fue an mayor entre las mujeres de 35 y ms aos de edad. En los ltimos tres aos, los descensos ms importantes han tenido lugar entre las mujeres de 45 a 49 aos (33,3 por ciento), a pesar de que no ha habido disminucin en la fecundidad total.
CUADRO N 3.2 PER: EVOLUCIN DE LA FECUNDIDAD, SEGN GRUPO DE EDAD, 1986, 1991-1992, 1996, 2009 Y 2012 Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Tasa global ENDES 1986 79 184 199 161 122 64 14 4,3 ENDES 1991-1992 74 200 193 157 109 47 14 4,0 ENDES 1996 75 179 162 140 99 44 7 3,5 ENDES 2009 67 118 127 110 67 29 3 2,6 ENDES 2012 64 121 125 105 68 27 2 2,6
Nota: Tasas para los tres aos que precedieron la encuesta. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Fecundidad por mbito de residencia y nivel de educacin (Cuadros 3.3, 3.4 y 3.5) La evolucin de la fecundidad por mbito de residencia y nivel de educacin se detallan en el Cuadro 3.3 y Grfico 3.2. Los diferenciales en las Tasas Globales de Fecundidad y la paridez completa (medida como el promedio de nacidos vivos en mujeres de 40-49 aos) se presentan en el Cuadro 3.4 por nivel de educacin y quintil de riqueza y en el Cuadro 3.5 por mbito de residencia. Estos Cuadros tambin incluyen el porcentaje de mujeres en edad frtil actualmente embarazadas. Las tasas y la paridez por residencia y educacin se resumen en el Grfico 3.3.
91 Fecundidad
Entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012, el nivel de la fecundidad ha disminuido slo en la Sierra (3,4 por ciento) y en el rea rural (2,8 por ciento). El nivel de fecundidad se ha incrementado entre las mujeres sin educacin (6,8 por ciento) y ha disminuido ligeramente en las mujeres con educacin primaria (2,8 por ciento).
CUADRO N 3.3 PER: TASAS GLOBALES DE FECUNDIDAD PARA VARIAS ENCUESTAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 1986-2012 Caracterstica seleccionada rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total ENDES 1986 ENDES 1991-1992 ENDES 1996 ENDES 2009 ENDES 2012
3,1 6,3 2,5 3,8 5,4 6,0 6,6 5,0 3,1 1,9 4,3
3,0 6,2 2,5 3,3 4,9 5,1 7,3 5,4 3,4 2,2 4,0
2,8 5,6 2,5 2,9 4,6 4,7 6,9 5,0 3,0 2,1 3,5
2,3 3,6 2,1 2,4 2,9 3,5 4,4 3,6 2,6 1,9 2,6
2,3 3,5 2,1 2,4 2,8 3,5 4,7 3,5 2,6 1,9 2,6
GRFICO N 3.2 PER: EVOLUCIN DE LA FECUNDIDAD EN LOS LTIMOS TRES AOS POR CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0 1 1,9 1,9 2 2,1 2,1 2,4 2,4 2,3 2,3
2,6 2,6 ENDES 2012 ENDES 2009 3,5 3,6
2,8 2,9
3,5 3,5 4,7 3,5 3,6 4,4
2,6 2,6
El nivel de fecundidad no es uniforme en el pas pues se observan marcadas diferencias, segn el nivel educativo de la mujer y quintiles de riqueza (Cuadro 3.4), y, mbito de residencia (Cuadro 3.5). De continuar los niveles actuales de reproduccin, las mujeres sin educacin tendran al final de su vida reproductiva 2,5 veces el nmero de hijas e hijos que aquellas con educacin superior (4,7 frente a 1,9); siendo la brecha entre ambos niveles de 2,8 hijas e hijos, la misma que se ha incrementado en 0,3 hijas e hijos, respecto a la brecha observada en la ENDES 2009 que fue de 2,5 hijas e hijos. La Tasa Global de Fecundidad tambin muestra que en los hogares del quintil inferior de riqueza, las mujeres tenan en promedio ms hijos (4,0), en contraste con las de los hogares del quintil superior de riqueza (1,7).
CUADRO N 3.4 PER: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, NMERO PROMEDIO DE NACIDOS VIVOS DE MUJERES DE 40-49 AOS y PORCENTAJE DE MUJERES DE 15-49 AOS ACTUALMENTE EMBARAZADAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 Tasa global de fecundidad 1/ Promedio de nacidos vivos mujeres 40-49 Porcentaje de mujeres actualmente embarazadas 15-49
Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 4,0 3,1 2,5 2,0 1,7 2,6 2,6 5,5 4,3 3,4 2,8 2,2 3,5 3,6 4,9 3,9 3,6 2,9 2,7 3,5 4,1 4,7 3,5 2,6 1,9 5,7 4,6 3,1 2,0 2,0 3,8 3,4 3,5
1/ Tasas para los tres aos que precedieron la encuesta. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Las mujeres del rea rural tenan 1,5 veces la fecundidad de las mujeres del rea urbana (3,5 y 2,3 hijas e hijos por mujer, respectivamente). Comparada con la ENDES 2009, la brecha de fecundidad fue similar 1,3 hijas e hijos (2009) y 1,2 hijas e hijos (2012). A nivel de departamento, los mayores niveles de la Tasa Global de Fecundidad se presentan en Loreto (4,3), Ucayali (3,4), Amazonas (3,3), Pasco (3,2), y Ayacucho, Huancavelica, San Martn y Tumbes (3,1 cada uno), la mitad de ellos localizados en la regin Selva. En la mayora de los departamentos costeos se presentaron los menores niveles de fecundidad, resaltando Tacna, Moquegua, y, Lima y Callao (2,1 hijas e hijos por mujer, cada uno). En el cuadro 3.5 al comparar la TGF con el nmero medio de hijos nacidos vivos estimado para las mujeres de 40-49 aos, se aprecia que la fecundidad ha disminuido en todos los grupos poblacionales.
93 Fecundidad
CUADRO N 3.5 PER: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, NMERO PROMEDIO DE NACIDOS VIVOS DE MUJERES DE 40-49 AOS Y PORCENTAJE DE MUJERES DE 15-49 AOS ACTUALMENTE EMBARAZADAS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 Tasa global de fecundidad 1/ Promedio de nacidos vivos mujeres 40-49 Porcentaje de mujeres actualmente embarazadas 15-49
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Departamentos Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Total 2012 Total 2009 2,1 2,4 2,8 3,5 2,6 2,6 2,6 3,1 4,2 4,5 3,5 3,6 2,7 3,7 3,3 5,9 3,5 4,1 3,3 2,8 3,0 2,5 3,1 3,0 2,3 3,1 3,0 2,4 2,2 2,6 2,4 2,1 4,3 2,9 2,1 3,2 2,9 2,6 3,1 2,1 3,1 3,4 4,5 3,8 4,7 3,0 5,2 4,2 4,4 5,8 4,9 3,0 3,8 3,2 3,3 2,6 5,0 4,0 2,5 4,1 3,5 4,1 3,9 2,7 3,2 4,0 4,4 3,6 3,6 3,2 4,2 3,8 2,5 4,3 4,0 3,9 4,2 2,6 4,1 2,7 6,6 7,8 2,2 3,5 4,6 2,4 6,6 2,8 6,0 6,0 2,3 3,5 3,0 4,9 3,2 4,3
1/ Tasas para los tres aos que precedieron la encuesta. 2/ Comprende el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
GRFICO N 3.3 PER: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGF) Y PARIDEZ POR CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0 1 1,9 2,0 2 2,1 2,4 2,3
2,6
3,5
3,0
3,5
4,9 TGF
2,6 2,8 3,1 3,5 4,2 4,5 4,7 3,5 2,6 3,1 4,6
Paridez
5,7
El anlisis comparativo que se presenta en los cuadros 3.2 y 3.3, recoge datos de las ENDES que corresponden a diversas fechas, con muestras, informantes y perodos de referencia diferentes. Con el fin de mostrar la dinmica de los cambios es recomendable evaluar la tendencia de la fecundidad mediante el anlisis retrospectivo a partir de las historias de nacimientos recolectadas en la ENDES 20122/. Fecundidad por edad de la mujer (Cuadro 3.6) El Cuadro 3.6 muestra las Tasas de Fecundidad por edad para varios quinquenios anteriores a la encuesta para apreciar los cambios ocurridos en los niveles de fecundidad a travs del tiempo. Si se calcularan las Tasas Globales de Fecundidad con la informacin truncada del cuadro, la fecundidad en el pas habra disminuido en promedio 0,2 hijo por mujer, al pasar de 2,8 a 2,6 hijos entre los quinquenios 10-14 a 0-4 aos antes de la encuesta. La fecundidad ha descendido en todos los grupos de edad, pero sta se ha dado con mayor intensidad en el grupo de 15 a 19, con el 18,3 por ciento y en el grupo de 20 a 24 aos de edad con el 15,4 por ciento entre los perodos indicados.
2/
Bajo ciertas circunstancias es recomendable no emplear perodos de cinco aos, para poder controlar el efecto de los posibles sesgos que pudieran introducir los equipos de campo. Algunas entrevistadoras trasladan hacia el sexto ao nacimientos ocurridos cinco aos antes de la encuesta, para reducir su carga de trabajo al no tener que recolectar informacin sobre salud y antropometra en las secciones 4 del cuestionario individual y 3 del cuestionario del hogar. Otros estudios han mostrado esta tendencia en algunos pases que han participado en el programa DHS, pero en el caso del Per hay indicaciones de que el traslado no ha sido significativo, como se concluye del anlisis que se hace en el Apndice C.
95 Fecundidad
CUADRO N 3.6 PER: TASAS ESPECFICAS DE FECUNDIDAD POR PERODOS QUINQUENALES ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN EDAD DE LA MADRE AL MOMENTO DEL NACIMIENTO, 2012 Quinquenio Edad de la madre al nacimiento 0-4 (enero 2010) 67 126 122 103 70 26 [4] 2,6 5-9 (enero 2005) 77 134 135 113 77 [41] 0 2,9 10-14 (enero 2000) 82 149 136 112 [78] 0 0 2,8
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 TGF
Nota: Tasas de fecundidad por 1,000 mujeres. [ ]: Tasas truncadas parcialmente na = No aplicable Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
3.2 FECUNDIDAD ACUMULADA En esta seccin, se examina el nmero promedio de hijos tenidos por mujer, indicador frecuentemente usado en el anlisis del comportamiento reproductivo de una poblacin. En las mujeres de mayor edad, este promedio indica la fecundidad acumulada en los ltimos 20 o 25 aos. El Cuadro 3.7 contiene la distribucin porcentual de todas las mujeres en edad frtil y de aquellas actualmente en unin, por el nmero de hijos tenidos segn la edad actual. Se presta mayor atencin a la informacin de las mujeres que actualmente viven en unin conyugal. Hijas e hijos nacidos vivos y sobrevivientes (Cuadro 3.7) Las mujeres actualmente unidas tenan en promedio 2,7 hijas e hijos nacidos vivos, de los que sobrevivieron 2,5, mientras que respecto al total de mujeres el promedio de nacidos vivos fue 1,8 y el de hijas e hijos vivos 1,7. La proporcin del total de mujeres de 45 a 49 aos que no ha procreado hijos fue de 5,8 por ciento, en tanto en las actualmente casadas o unidas el 2,3 por ciento. El 51,1 por ciento del total de mujeres han tenido entre uno y tres hijos nacidos vivos, mientras que en las mujeres actualmente unidas fue el 69,3 por ciento. As mismo, un 10,9 por ciento de todas las mujeres tena entre cuatro y cinco hijos frente a un 16,5 por ciento de las mujeres actualmente unidas y un 5,4 por ciento de todas las mujeres tena 6 o ms hijos frente a 8,4 por ciento de las mujeres actualmente unidas.
CUADRO N 3.7 PER: HIJOS NACIDOS VIVOS, PROMEDIO DE NACIDOS VIVOS E HIJOS ACTUALMENTE VIVOS DE TODAS LAS MUJERES Y MUJERES EN UNIN, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Distribucin porcentual) Grupo de edad Nmero de hijos nacidos vivos Total 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10+ Nmero de mujeres Promedio Promedio de naci- de hijos vivos dos vivos
TODAS LAS MUJERES Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total 89,2 50,8 27,4 14,2 8,6 6,0 5,8 32,6 9,5 32,6 32,7 23,6 15,6 11,2 8,5 19,2 1,3 13,1 24,8 29,1 29,1 24,5 19,9 19,3 0,0 3,0 10,6 18,7 20,4 20,9 21,1 12,6 0,0 0,4 3,3 8,4 12,2 14,6 14,8 7,0 0,0 0,0 0,9 3,8 7,0 8,6 10,4 3,9 0,0 0,0 0,3 1,3 3,3 6,4 7,0 2,3 0,0 0,0 0,1 0,6 1,8 3,4 4,6 1,3 0,0 0,0 0,0 0,2 1,1 1,9 3,8 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 1,1 1,9 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 1,3 2,3 0,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 23 888 0,1 0,7 1,3 2,1 2,7 3,3 3,7 1,8 0,1 0,7 1,3 2,0 2,6 3,1 3,4 1,7
MUJERES EN UNIN Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total 36,2 13,6 7,4 4,6 2,2 1,5 2,3 5,9 53,8 53,0 37,3 21,6 12,6 6,4 5,4 22,2 9,8 25,9 33,7 33,1 30,9 26,5 19,9 28,1 0,3 6,3 14,9 22,7 24,0 23,0 22,4 19,0 0,0 1,0 4,8 10,5 13,9 16,4 15,9 10,6 0,0 0,1 1,3 4,8 7,8 9,5 11,5 5,9 0,0 0,0 0,4 1,6 3,9 7,3 7,8 3,5 0,0 0,0 0,1 0,7 2,3 4,2 5,1 2,0 0,0 0,0 0,0 0,3 1,3 2,3 4,5 1,4 0,0 0,0 0,0 0,1 0,7 1,3 2,4 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 1,6 2,8 0,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 495 1 535 2 164 2 550 2 525 2 336 2 019 13 624 0,7 1,3 1,8 2,4 3,0 3,6 4,0 2,7 0,7 1,3 1,7 2,3 2,9 3,4 3,7 2,5
3.3 INTERVALO ENTRE NACIMIENTOS Otro aspecto relacionado con el nivel y tendencias de la fecundidad tiene que ver con el tiempo transcurrido entre los nacimientos (espaciamiento de los hijos). Los Cuadros 3.8 y 3.9 contienen la distribucin de nacimientos para los cinco aos anteriores a la ENDES 2012 por intervalo desde el nacimiento vivo previo y segn caractersticas seleccionadas. Intervalo entre nacimientos, segn caractersticas demogrficas, nivel educativo y quintil de riqueza (Cuadro 3.8) La mediana del intervalo intergensico, es decir, el valor por debajo del cual ha ocurrido el 50 por ciento de los nacimientos, experiment un aumento en los ltimos tres aos, pues pas de 48,4 meses en la ENDES 2009 a 51,1 meses en la ENDES 2012.
97 Fecundidad
El intervalo intergensico ms frecuente con el que han ocurrido los nacimientos en el pas en los ltimos cinco aos fue de 48 meses o ms (53,4 por ciento). Cabe sealar que el 32,1 por ciento de los nacimientos ocurrieron sin un espaciamiento adecuado, es decir, menos de 36 meses luego del nacimiento anterior. La diferencia fue de 32,6 meses entre las mujeres de 15 a 19 aos de edad (25,4 meses) y las de 30 a 39 aos (58,0 meses).
CUADRO N 3.8 PER: INTERVALO ENTRE NACIMIENTOS DE ORDEN DOS O MS EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, POR NMERO DE MESES DESDE EL NACIMIENTO ANTERIOR, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 Nmero de meses desde el nacimiento anterior 7-17 Edad 15-19 20-29 30-39 40-49 Orden de nacimiento 2-3 4-6 7+ Sexo del nacimiento anterior Hombre Mujer Sobrevivencia del nacimiento anterior Vivo Muerto Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3,6 3,0 2,2 4,3 3,0 3,2 3,8 10,9 9,3 8,8 6,2 4,5 8,6 9,7 29,2 21,6 15,6 9,8 19,0 20,3 21,5 15,9 13,4 14,9 15,9 10,4 14,5 14,6 40,5 52,7 58,5 63,7 63,2 53,4 50,4 1 584 143 1 222 861 619 5 716 6 093 40,0 49,9 57,0 60,8 64,6 51,1 48,4 100,0 100,0 100,0 100,0 2,3 3,2 3,1 3,4 8,5 9,6 9,1 5,7 32,2 23,4 18,3 15,9 11,6 15,6 14,1 13,9 45,3 48,2 55,4 61,0 259 2 048 2 403 1 006 42,2 46,3 53,5 59,0 100,0 100,0 2,9 11,8 8,5 12,2 20,4 19,8 14,5 12,6 53,7 43,6 553 186 51,3 42,1 100,0 100,0 3,5 2,9 7,8 9,5 20,0 20,7 14,2 14,8 54,5 52,2 2 911 2 805 52,7 49,6 100,0 100,0 100,0 3,3 3,0 2,3 8,1 9,1 11,9 17,7 22,6 36,7 13,9 15,7 15,3 57,0 49,5 33,8 3 794 1 512 410 54,7 47,7 34,7 100,0 100,0 100,0 100,0 8,9 5,8 2,0 0,7 31,3 12,3 6,5 5,7 39,7 25,0 18,2 15,4 13,0 18,8 12,9 9,8 7,2 38,1 60,4 68,4 56 1 972 2 825 863 25,4 40,0 58,0 18-23 24-35 36-47 48+ Nmero de nacimientos no primerizos Mediana del intervalo (en meses)
Total
Nota: Se excluyeron los nacimientos de primer orden. El intervalo para nacimientos mltiples es el nmero de meses desde el embarazo anterior que culmin en un nacido vivo. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
La mediana del intervalo intergensico es menor cuando la nia o el nio nacido previamente ha fallecido (42,1 meses) que cuando est viva(o) (51,3 meses). El espaciamiento de los nacimientos tambin tiene relacin con el nivel educativo de las madres, siendo mayor en aquellas con educacin superior (59,0 meses) que en las madres con primaria o sin nivel educativo (46,3 y 42,2 meses, respectivamente). Cabe destacar, el aumento del intervalo intergensico respecto al ao 2009, principalmente en las mujeres sin educacin (4,2 meses) y con educacin primaria (3,3 meses). El mayor nivel de espaciamiento se encuentra entre las mujeres del quintil superior de riqueza (64,6 meses) y la ms baja, entre las mujeres del quintil inferior de riqueza (40,0 meses).
Intervalo entre nacimientos, segn mbito de residencia (Cuadro 3.9) Con relacin a la ENDES 2009, en el rea rural se increment la mediana del intervalo de duracin entre nacimientos en 4,2 meses, de 39,7 pas a 43,9 meses. Respecto a los departamentos la mediana del intervalo de duracin entre nacimientos ha aumentado en la mayora de los lugares de residencia del pas, observndose los mayores incrementos en los departamentos de: Huancavelica en 14,2 meses, al pasar de 34,3 a 48,5 meses, Cusco en 9,8 meses al pasar de 44,4 a 54,2 meses, San Martn en 9,1 meses al pasar de 45,9 a 55,0 meses y Apurmac en 7,6 meses al pasar de 46,7 a 54,3 meses. En la Sierra se increment en 5,2 meses, pasando de 43,6 a 48,8 meses. Por departamento, los mayores niveles de espaciamiento intergensico se presentan en Moquegua (65,9 meses), Tacna (65,4), Lima y Callao (59,3) e Ica (55,4). Niveles que contrastan con el observado en los departamentos de Loreto (36,7), Piura (44,8) y Puno (44,9). La mediana del intervalo entre nacimientos guarda relacin con el porcentaje de nacidos vivos con un intervalo menos riesgoso: en Tacna el 80,2 por ciento de los nacimientos de segundo orden o ms estuvieron en el intervalo de 36 y ms meses; en cambio en Loreto slo fueron el 51,6 por ciento.
99 Fecundidad
CUADRO N 3.9 PER: INTERVALO ENTRE NACIMIENTOS DE ORDEN DOS O MS EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, POR NMERO DE MESES DESDE EL NACIMIENTO ANTERIOR, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 Nmero de meses desde el nacimiento anterior 7-17 rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima y Callao 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2,3 4,2 2,6 4,1 3,2 3,8 7,0 7,8 9,6 9,6 8,6 9,7 15,3 17,6 22,7 24,8 20,3 21,5 13,9 15,5 14,1 14,6 14,5 14,6 61,4 54,9 51,0 46,9 53,4 50,4 1 225 1 294 2 143 1 053 5 716 6 093 59,4 52,5 48,8 45,5 51,1 48,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3,4 1,5 3,1 2,6 2,8 3,9 2,2 3,7 3,2 3,5 0,6 3,8 6,4 2,4 6,4 3,0 1,2 2,7 3,5 3,6 2,6 3,0 3,2 4,2 8,5 9,7 8,6 11,1 12,0 8,9 5,9 8,6 9,9 8,0 9,1 5,4 9,5 7,3 11,4 10,2 8,9 5,7 9,8 11,0 9,5 3,8 10,6 7,5 27,7 23,8 19,6 17,1 22,7 24,8 22,6 20,1 19,6 16,6 22,1 21,9 22,6 15,3 30,7 15,1 11,1 23,5 20,3 19,1 18,3 13,0 12,8 25,8 12,1 11,2 14,9 11,0 14,7 11,0 10,3 16,5 16,6 13,5 14,5 13,1 13,5 14,4 17,6 14,5 13,6 18,1 20,3 19,8 13,2 12,5 13,4 12,2 48,3 53,9 53,8 58,2 47,8 51,4 59,0 51,1 50,7 58,4 53,6 55,9 48,1 60,6 34,0 57,3 65,1 49,9 46,2 46,4 56,4 67,7 59,9 50,3 118 280 101 197 220 345 209 125 187 146 227 381 212 1 407 361 39 25 69 415 226 197 58 54 116 46,3 52,2 54,3 53,7 45,9 49,0 54,2 48,5 48,9 55,4 51,9 52,0 46,2 59,3 36,7 53,0 65,9 47,9 44,8 44,9 55,0 65,4 53,8 48,3 100,0 100,0 3,3 3,1 7,7 10,2 16,8 25,9 13,9 15,3 58,4 45,4 3 511 2 205 56,2 43,9 18-23 24-35 36-47 48+ Nmero de nacimientos no primerizos Mediana del intervalo (en meses)
mbito geogrfico
Total
1/ Comprende al departamento de Lima y a la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
3.4 EDAD DE LA MADRE AL NACIMIENTO DEL PRIMER HIJO La edad a la cual las mujeres comienzan su vida reproductiva constituye uno de los factores demogrficos determinantes en la fecundidad de una poblacin. En el Cuadro 3.10 se presenta, para cada grupo de edad, el porcentaje de mujeres nulparas y la proporcin de mujeres a diferentes edades al tener el primer hijo. De esta distribucin se puede calcular la edad mediana al primer nacimiento. Este indicador se utiliza en los Cuadros 3.11 y 3.12 para mostrar las diferencias en el inicio de la procreacin para distintos subgrupos poblacionales, segn nivel de educacin y quintil de riqueza; y, mbito de residencia. Edad al primer nacimiento (Cuadro 3.10) La edad mediana al nacimiento del primer hijo, de las mujeres de 25 a 49 y ms aos de edad, se ha mantenido casi constante, en alrededor de 22 aos. Segn la ENDES 2012, se estima en 22,3 para las mujeres de 25-29 aos, la misma que respecto a la edad mediana de las mujeres de 45 a 49 aos de edad (21,9 aos) muestra un ligero incremento de 0,4 aos. Las mujeres comienzan a tener hijos a edades tempranas. Antes de los 18 aos, entre un 14,5 y 16,9 por ciento tuvieron su primer hijo; asimismo, entre un 31,6 y un 36,4 por ciento de las mujeres procrearon por primera vez antes de los 20 aos. Al llegar a los 25 aos, ms del 63,0 por ciento de las mujeres haban dado a luz.
CUADRO N 3.10 PER: PORCENTAJE DE MUJERES DE 15-49 AOS QUE HAN TENIDO HIJOS, POR EDAD EXACTA Y MEDIANA DE EDAD AL PRIMER NACIMIENTO, SEGN EDAD ACTUAL, 2012 Porcentaje de mujeres que dio a luz antes de cumplir Edad actual 15 aos 18 aos 20 aos 22 aos 25 aos Porcentaje que nunca ha tenido hijos Nmero de mujeres Edad mediana al primer nacimiento
Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 20-49 25-49 0,9 1,0 1,3 0,8 1,8 1,8 1,2 1,3 1,4 na 14,5 15,8 16,0 15,8 16,9 16,2 15,8 16,1 na 31,6 32,7 35,0 33,9 36,4 34,6 34,0 34,5 na na 47,8 50,1 50,9 53,1 50,7 a 50,5 na na 63,6 65,4 67,5 68,5 68,5 a 66,6 89,2 50,8 27,4 14,2 8,6 6,0 5,8 19,7 12,9 4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 19 465 15 947 na na 22,3 22,0 21,9 21,6 21,9 a 21,9
na = No aplicable. a = Se omite porque menos del 50 por ciento de las mujeres han tenido un nacimiento antes del comienzo del grupo de edad. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
101 Fecundidad
Edad al primer nacimiento segn nivel educativo y quintil de riqueza (Cuadro 3.11) La edad mediana al primer nacimiento aumenta con el nivel educativo, de 19,4 aos entre las mujeres sin educacin a 21,3 aos en las que tienen secundaria; igualmente, con respecto a los quintiles de riqueza se incrementa de 19,7 aos en las del quintil inferior a 23,2 en las del cuarto quintil de riqueza.
CUADRO N 3.11 PER: MEDIANA DE EDAD AL PRIMER NACIMIENTO ENTRE MUJERES DE 25 - 49 AOS, POR EDAD ACTUAL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 Edad actual 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Mujeres 25-49
Caracterstica seleccionada Niel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
18,7 18,9 21,0 a
19,0 19,2 21,1 27,4
19,4 19,6 21,5 27,7
19,2 19,8 21,1 26,8
20,2 19,8 21,8 27,1
19,4 19,5 21,3 a
19,3 20,2 21,8 24,3 a 22,3 22,3
19,5 20,1 21,7 24,1 26,4 22,0 21,9
19,8 20,1 21,5 23,1 26,8 21,9 22,0
20,0 20,2 21,3 21,8 25,6 21,6 22,1
20,3 20,2 20,9 22,8 25,0 21,9 21,9
19,7 20,1 21,5 23,2 a 21,9 22,0
a = Se omite porque menos del 50 por ciento de las mujeres han tenido un nacimiento antes del comienzo del grupo de edad. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Edad al primer nacimiento segn mbito de residencia (Cuadro 3.12) El inicio de la procreacin fue ms tarde en el rea urbana (mediana 22,8 aos para mujeres de 25 a 49 aos de edad al momento de la encuesta) que en la rural (20,0 aos); asimismo, fue an ms tarde en Lima Metropolitana (24,5 aos) y ms temprana en la Selva (19,7 aos). La edad mediana al primer nacimiento vara segn departamento en 4,7 aos entre Lima (24,0 aos) y el otro extremo Loreto (19,3 aos). Los departamentos donde las mujeres tienen una edad mediana por debajo de los 20 aos fueron algunos de la regin Selva, Loreto (19,3 aos), Amazonas (19,7 aos), San Martn (19,9 aos) y de la Sierra Huancavelica (19,9 aos). A Lima y Callao que tienen la mediana ms alta, le siguen en importancia Arequipa con 23,3 aos y Moquegua con 23,0 aos.
CUADRO N 3.12 PER: MEDIANA DE EDAD AL PRIMER NACIMIENTO ENTRE MUJERES DE 25 - 49 AOS, POR EDAD ACTUAL, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 mbito geogrfico rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima y Callao 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Total 2012 Total 2009 22,0 21,1 19,8 22,3 22,3 24,6 22,1 20,9 19,7 22,0 21,9 24,0 22,0 21,2 19,7 21,9 22,0 24,0 21,8 20,9 19,5 21,6 22,1 23,9 22,2 21,1 19,5 21,9 21,9 24,5 22,0 21,0 19,7 21,9 22,0 20,4 20,7 20,5 24,1 19,8 20,2 21,1 18,9 19,8 22,0 22,0 21,1 22,3 19,1 20,9 22,9 20,5 22,2 22,9 20,4 22,6 21,2 19,6 19,2 21,6 20,8 24,0 19,9 19,9 20,9 20,2 21,3 21,9 20,8 22,0 22,5 24,2 19,3 20,4 22,5 20,4 20,8 20,9 20,1 23,0 20,7 20,0 19,7 21,9 21,3 22,7 20,7 21,9 21,1 20,4 20,9 22,7 20,9 21,6 22,4 23,6 19,7 19,8 23,3 21,0 21,4 20,7 19,7 23,1 21,8 20,1 19,7 20,9 19,7 23,1 19,7 20,7 21,2 19,5 20,3 21,7 21,5 21,6 21,7 23,7 19,1 19,4 22,9 21,0 22,1 21,4 19,6 21,8 20,8 19,9 19,5 21,3 20,8 22,9 20,4 20,9 20,3 20,0 20,1 20,9 21,1 22,6 22,2 23,5 19,1 21,1 23,0 20,6 22,0 22,2 19,7 23,1 21,7 20,6 19,7 21,3 20,5 23,3 20,2 20,7 20,9 19,9 20,4 21,9 21,1 21,8 22,2 24,0 19,3 20,3 23,0 20,7 21,7 21,4 19,9 22,7 21,3 20,0 23,3 19,8 23,0 19,9 22,7 20,2 22,3 20,1 22,6 20,2 22,8 20,0 Edad actual 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Mujeres 25-49
a = Se omite porque menos del 50 por ciento de las mujeres han tenido un nacimiento antes del comienzo del grupo de edad. 1/ Comprende el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
103 Fecundidad
3.5 FECUNDIDAD DE ADOLESCENTES La conducta reproductiva de las adolescentes es un tema de reconocida importancia, no slo en lo concerniente a embarazos no deseados y abortos, sino tambin en relacin con las consecuencias sociales, econmicas y de salud. Se consideran como adolescentes a las mujeres de 15 a 19 aos de edad. Los embarazos a muy temprana edad forman parte del patrn cultural de algunas regiones y grupos sociales, pero en las grandes ciudades generalmente no son deseados y se dan en parejas que no han iniciado una vida en comn; o tienen lugar en situaciones de unin consensual, lo que generalmente termina con el abandono de la mujer y del hijo, configurando as el problema social de la madre soltera. Muchos de estos embarazos terminan en abortos practicados por personas sin la debida formacin profesional y en condiciones sanitarias inadecuadas, ya que los servicios mdicos especializados son escasos y costosos porque adems el aborto es ilegal en el Per. Si bien la Tasa de Fecundidad de las adolescentes ha venido descendiendo en la gran mayora de los pases, la conducta reproductiva de este grupo poblacional es de gran preocupacin para los formuladores de polticas de salud. En comparacin con los cambios observados en las Tasas de Fecundidad de los grupos de mujeres de mayor edad debido al uso de mtodos de planificacin familiar, la reduccin de la fecundidad en las adolescentes es esencialmente resultado de la postergacin de la primera unin. En los Cuadros 3.13 y 3.14 se muestran los porcentajes de mujeres de 15 a 19 aos de edad con al menos un hijo nacido vivo o que estaban embarazadas por primera vez al momento de la encuesta, segn caractersticas seleccionadas; y en el Grfico 3.4 se ilustran los diferenciales por mbito de residencia y nivel de educacin. Embarazo y maternidad de adolescentes segn nivel educativo y quintil de riqueza (Cuadro 3.13) No se aprecian cambios significativos en la fecundidad de adolescentes en los ltimos tres aos. Segn los resultados de la ENDES 2012, del total de adolescentes de 15 a 19 aos el 13,2 por ciento ya estuvo alguna vez embarazada, de estas el 10,8 por ciento eran madres y el 2,4 por ciento estaban gestando por primera vez; estos resultados difieren muy ligeramente de los obtenidos en la ENDES 2009. Al igual que en la encuesta del 2009, la ENDES 2012 muestra el rpido incremento en la proporcin de mujeres que inician el proceso de procreacin al aumentar la edad, desde un 2,3 por ciento entre las de 15 aos hasta el 25,6 por ciento en las de 19 aos de edad. Los mayores porcentajes de adolescentes que eran madres o que estaban embarazadas se presentan en las mujeres sin educacin (56,7 por ciento), en las residentes de la Selva (27,5 por ciento), entre las que se encuentran en el quintil inferior de riqueza (26,1 por ciento) y en el rea rural (21,5 por ciento). Mientras que menores porcentajes se aprecian en Lima Metropolitana (7,7 por ciento), entre aquellas con educacin superior y en las del quintil superior de riqueza (4,5 y 2,6 por ciento, respectivamente).
CUADRO N 3.13 PER: EMBARAZO Y MATERNIDAD DE ADOLESCENTES (15-19 AOS) QUE YA SON MADRES O QUE ESTN EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 Adolescentes alguna vez embarazadas Ya son madres Embarazadas con el primer hijo Total alguna vez embarazadas
Nmero de mujeres
Edad 15 16 17 18 19 Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 21,3 17,5 9,8 5,5 2,3 10,8 11,1 4,8 2,4 3,0 1,8 0,3 2,4 2,7 26,1 19,9 12,8 7,2 2,6 13,2 13,7 730 895 989 872 937 4 423 4 536 45,6 30,8 9,3 3,3 11,1 4,1 2,3 1,1 56,7 34,9 11,6 4,5 8 435 3 500 480 1,4 3,9 11,0 16,6 22,6 0,9 1,6 2,8 3,8 3,0 2,3 5,5 13,8 20,4 25,6 921 966 818 853 865
Embarazo y maternidad de adolescentes segn mbito de residencia (Cuadro 3.14) La maternidad adolescente se diferencia notablemente, segn departamento de residencia. Mientras que el 32,2 por ciento de las adolescentes de Loreto ya tenan un hijo o estaban embarazadas; en Arequipa solo el 5,2 por ciento estaban en la misma situacin. Otros departamentos que presentan altos porcentajes de adolescentes que eran madres o estaban embarazadas, adems de Loreto fueron San Martn (27,2 por ciento), Tumbes (27,0 por ciento) y Ucayali (26,5 por ciento). Por el contrario los departamentos con menor porcentaje de adolescentes madres o embarazadas, adems de Arequipa, fueron Tacna (6,9 por ciento) y Lima y Callao (7,7 por ciento).
105 Fecundidad
CUADRO N 3.14 PER: EMBARAZO Y MATERNIDAD DE ADOLESCENTES (15-19 AOS) QUE YA SON MADRES O QUE ESTN EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 Adolescentes alguna vez embarazadas Ya son madres Embarazadas con el primer hijo Total alguna vez embarazadas
mbito geogrfico
Nmero de mujeres
rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Total 2012 Total 2009 6,6 11,1 9,8 22,6 10,8 11,1 1,1 2,2 2,6 4,9 2,4 2,7 7,7 13,3 12,4 27,5 13,2 13,7 1 308 1 052 1 498 566 4 423 4 536 19,8 9,0 11,4 4,4 15,3 14,5 10,1 7,8 16,1 12,0 7,4 13,8 11,9 6,6 27,8 13,2 9,5 15,7 12,7 7,4 21,1 4,5 23,0 21,4 3,7 3,9 1,7 0,8 3,1 5,4 0,6 5,2 1,6 2,1 2,7 1,3 3,6 1,2 4,4 6,0 0,0 2,0 3,3 1,5 6,1 2,4 4,0 5,1 23,5 12,9 13,1 5,2 18,4 19,9 10,7 13,1 17,7 14,1 10,1 15,1 15,5 7,7 32,2 19,1 9,5 17,8 16,0 8,9 27,2 6,9 27,0 26,5 61 232 77 153 156 206 178 78 153 104 191 252 166 1 454 146 21 22 43 283 190 116 43 35 65 8,3 17,9 1,9 3,6 10,2 21,5 3 258 1 165
1/ Comprende el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
GRFICO N 3.4 PER: ADOLESCENTES QUE SON MADRES O QUE ESTN EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0 3,3
10,8
2,4
8,3
1,9 17,9 3,6
Ya son madres Embarazadas con el primer hijo
6,6 11,1 9,8
1,1 2,2 2,6 22,6 4,9
45,6 30,8 9,3 1,1 10 20 30 40 2,3 4,1
11,1
50
60
107 Fecundidad
PLANIFICACIN FAMILIAR
l estudio de la prevalencia de la anticoncepcin es de particular importancia, no solo porque es el determinante prximo ms importante de la fecundidad, sino por la utilizacin prctica que pueden hacer de esta informacin los administradores de los programas de planificacin familiar y los responsables de la formulacin de polticas de poblacin y salud. El adecuado conocimiento del nivel de uso y de los tipos de mtodos empleados permite evaluar tambin la efectividad de los programas desarrollados en el pasado reciente y posibilita adems, identificar a los grupos con limitado acceso a los servicios de orientacin, comercializacin o distribucin. En la primera parte de este captulo, se analizan las condiciones previas para el uso de alguna forma de planificacin familiar, como son el conocimiento de mtodos y de fuentes. En una segunda parte, se analiza el uso alguna vez en el pasado, el uso actual de mtodos, las fuentes de suministro, las razones de abandono y las tasas de discontinuacin. Para las usuarias de abstinencia peridica, se examin el conocimiento del ciclo ovulatorio, y para las de esterilizacin el momento elegido para la seleccin del mtodo. Luego se consideran factores del no uso, las intenciones futuras de uso y las actitudes hacia la planificacin familiar. Finalmente, se presenta el anlisis de la exposicin de las mujeres a mensajes de planificacin familiar, a travs de diferentes medios de comunicacin, el contacto de mujeres no usuarias con proveedores de planificacin familiar y la discusin de la planificacin familiar entre parejas. 4.1 CONOCIMIENTO DE MTODOS Uno de los objetivos principales de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar -ENDES 2012- fue determinar el nivel de conocimiento de los mtodos anticonceptivos, pues es una condicin necesaria para su uso. Al igual que la encuesta del ao 2009, el cuestionario de la ENDES 2012 incluy una seccin completa sobre el conocimiento, el uso pasado y el uso actual de mtodos de planificacin familiar. La medicin del conocimiento se realiz preguntando a la entrevistada sobre qu mtodos conoca o haba odo hablar para demorar o evitar un embarazo. Para cada mtodo no mencionado espontneamente, se le lea a la mujer el nombre del mtodo, una breve descripcin y se indagaba nuevamente si haba odo hablar de ese mtodo. En este sentido, conocer un mtodo, no significa necesariamente que la mujer tenga un buen nivel de informacin sobre el mtodo; basta con que por lo menos lo conozca de nombre, o tenga una idea de cmo se emplea. El nivel de conocimiento de mtodos especficos de planificacin familiar se detalla en el Cuadro 4.1 por nivel de exposicin y se resume en el Grfico 4.1 para las mujeres actualmente en unin. El uso pasado de mtodos en general y modernos en particular se detalla en el Cuadro 4.2 para las mujeres actualmente unidas grupo de edad. Conocimiento de mtodos anticonceptivos por nivel de exposicin (Cuadro 4.1) El conocimiento de mtodos para la regulacin de la reproduccin fue muy difundido entre la poblacin femenina y entre todos los grupos poblacionales. Casi todas las mujeres en edad frtil (99,6 por ciento), conocen o han odo hablar de algn mtodo de planificacin familiar, siendo los mtodos modernos los ms conocidos, por el 99,5 por ciento de ellas. Con respecto al ao 2009 (99,0 por ciento) existen pequeas diferencias, observndose un incremento de 0,5 punto porcentual. Sin embargo, entre los mtodos modernos menos conocidos por la totalidad de las mujeres se encontraron, la amenorrea por lactancia (24,8 por ciento), el condn femenino (46,9 por ciento), los implantes (48,7 por ciento) y los mtodos vaginales -espuma, jalea y vulos- (49,0 por ciento).
109 Planificacin familiar
Entre las mujeres actualmente unidas los mtodos modernos ms conocidos fueron: la inyeccin (99,0 por ciento), la pldora (98,0 por ciento), el condn masculino (97,8 por ciento), la esterilizacin femenina (95,3 por ciento) y el DIU (92,0 por ciento); y los menos conocidos: la amenorrea por lactancia (MELA) con 28,1 por ciento, el condn femenino (39,3 por ciento) y los mtodos vaginales -espuma, jalea y vulos- (50,0 por ciento). Entre las mujeres no unidas con actividad sexual, los mtodos modernos ms conocidos fueron: el condn masculino (99,8 por ciento), la inyeccin (99,2 por ciento), la pldora (98,5 por ciento) y la esterilizacin femenina (96,5 por ciento); y entre los menos conocidos se encontraron la amenorrea por lactancia (MELA) con 29,5 por ciento, los implantes (55,4 por ciento), los mtodos vaginales -espuma, jalea y vulo- (65,4 por ciento) y el condn femenino (67,0 por ciento).
CUADRO N 4.1 PER: CONOCIMIENTO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS POR TODAS LAS MUJERES, LAS ACTUALMENTE CASADAS O UNIDAS Y NO UNIDAS SEXUALMENTE ACTIVAS, SEGN MTODO ESPECFICO, 2012 (Porcentaje) Conocimiento de mtodos en: Mtodo anticonceptivo especfico Todas las mujeres 99,6 99,5 92,8 77,7 96,6 86,6 97,2 48,7 97,5 49,0 24,8 73,6 46,9 95,5 93,0 73,5 9,6 9,7 23 888 Mujeres actualmente unidas 99,9 99,8 95,3 80,0 98,0 92,0 99,0 54,1 97,8 50,0 28,1 68,7 39,3 97,6 94,9 78,1 12,0 9,9 13 624 Mujeres no unidas sexualmente activas 1/ 100,0 100,0 96,5 88,7 98,5 92,9 99,2 55,4 99,8 65,4 29,5 92,9 67,0 99,2 97,1 92,6 9,5 10,8 1 729
Cualquier mtodo Cualquier mtodo moderno Esterilizacin femenina Esterilizacin masculina Pldora DIU Inyecciones Implantes Condn masculino Mtodos vaginales (Espuma, jalea y vulo) Amenorrea por lactancia (MELA) Anticoncepcin de emergencia Condn femenino Cualquier mtodo tradicional Abstinencia peridica Retiro Mtodo folclrico Nmero promedio de mtodos conocidos Nmero de mujeres
1/ Comprende todas las mujeres que tuvieron relaciones sexuales en el mes anterior a la encuesta. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
4.2 USO DE MTODOS Con el objeto de evaluar la prctica pasada y actual del uso de mtodos anticonceptivos en la ENDES 2012, a todas las mujeres que respondieron conocer algn mtodo se les pregunt si haban usado alguna vez en el pasado. Para quienes respondieron nunca haber usado, se sonde adicionalmente preguntando si ella o su pareja han usado o hecho algo para posponer o evitar un embarazo. El uso pasado Los resultados por grupos de edad y por tipo de mtodo sobre la experiencia de las mujeres con el uso de mtodos anticonceptivos, se presentan en el Cuadro 4.2 para todas las mujeres, las mujeres actualmente unidas y las mujeres no unidas pero sexualmente activas. La diferencia entre los distintos grupos de edad puede ser el resultado de cambios en el tiempo.
Uso alguna vez de mtodos (Cuadro 4.2 y Grfico 4.1) Se observa que el uso de mtodos de anticoncepcin fue muy difundido en el pas, mostrndose un incremento de 2,8 puntos porcentuales (75,2 a 78,0 por ciento entre el perodo 2009 y 2012) en las mujeres en edad frtil que han usado alguna vez mtodos anticonceptivos. De 66,3 a 70,5 por ciento, ha usado mtodos modernos y de 54,1 a 56,2 por ciento, mtodos tradicionales en el mismo perodo. Entre las casadas o unidas, aument en 1,2 puntos porcentuales el uso alguna vez de mtodos anticonceptivos (de 96,5 a 97,7 por ciento entre el perodo 2009 y 2012); mtodos modernos de 85,6 a 88,6 por ciento y, los mtodos tradicionales del 69,3 a 71,2 por ciento en el mismo perodo. La proporcin fue alta en todos los grupos de edad de las mujeres. La inyeccin, el condn masculino y la pldora fueron los mtodos modernos ms usados alguna vez por las mujeres actualmente unidas (63,9, 52,9 y 48,1 por ciento, respectivamente). Entre los mtodos tradicionales, la abstinencia peridica y el retiro alcanzaron el nivel ms alto de uso pasado, por el 48,5 y 48,8 por ciento, respectivamente de las mujeres actualmente en unin. Entre las mujeres no unidas pero sexualmente activas, el uso alguna vez de mtodos fue significativamente diferente al observado para las mujeres actualmente unidas, enfatizndose al considerar mtodos especficos. Los mtodos modernos que ms han sido usados por este grupo de mujeres fueron: el condn masculino (79,5 por ciento), la anticoncepcin de emergencia (41,9 por ciento), la inyeccin (38,3 por ciento) y la pldora (32,9 por ciento); y entre los mtodos tradicionales destacaron el retiro (62,9 por ciento) y la abstinencia peridica (49,5 por ciento).
GRFICO N 4.1 PER: CONOCIMIENTO, USO PASADO Y USO ACTUAL DE MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR, 2012 (Porcentaje)
99,9 97,7
TOTAL 75,5 MTODOS MODERNOS Inyeccin Pldora Condn masculino Esterilizacin femenina DIU Esterilizacin masculina MTODOS TRADICIONALES Abstinencia peridica Retiro Folclrico 7,6 1,1 6,4 2,8 0,5 0,5 8,1 8,1 18,8 80,0 Conocimiento Us alguna vez Uso actual
99,0 18,2 9,4 12,3 48,1 97,8 52,9 95,3 92,0 63,9 98,0
94,9 15,0 48,5 78,1 48,8 12,0
20 P
40 t j d j
60 t l t
80 id
100
120
CUADRO N 4.2 PER: USO ALGUNA VEZ DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS MUJERES ENTREVISTADAS, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Porcentaje)
Mtodos modernos Grupo de edad
Cualquier mtodo Total mtodos modernos Esterilizacin Femenina Masculina Pldora Inyec- ImplanDIU ciones tes Condn masculino Mtodos vaginales Anticoncepcin MELA de emergencia Condn femenino
Mtodos tradicionales
Total Abstimtodo nencia tradiperidica cional Mtodos folRetiro clricos Nmero de mujeres
TODAS LAS MUJERES
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total
26,2 76,1 89,0 93,7 94,3 94,0 92,8 78,0
21,9 69,7 82,4 87,0 86,3 84,0 80,1 70,5
0,0 0,2 1,1 4,1 6,4 12,6 19,4 5,5
0,0 0,1 0,2 0,3 0,6 0,7 0,8 0,4
4,9 27,2 43,0 48,2 47,6 43,3 39,4 34,6
0,1 2,4 5,3 12,6 20,6 28,1 32,3 13,1
8,1 41,4 57,6 63,0 61,9 54,7 39,8 45,0
0,0 0,1 0,1 0,8 0,7 1,3 1,4 0,6
15,1 50,9 57,1 57,1 53,8 48,2 41,2 45,0
0,3 3,5 6,2 9,6 10,2 10,4 9,3 6,7
0,1 1,5 3,3 4,1 6,0 4,8 4,2 3,2
7,2 22,5 22,6 16,2 12,6 7,4 3,6 13,3
0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3
17,4 52,8 66,5 68,9 69,0 68,0 66,1 56,2
10,1 30,5 42,2 46,6 48,5 49,4 45,6 37,4
12,7 40,0 50,2 48,8 47,7 45,5 40,1 39,5
0,8 2,4 4,6 5,5 5,8 6,0 6,2 4,2
4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 23 888
MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total
92,6 98,2 98,6 98,8 98,3 97,7 95,5 97,7
78,7 89,8 91,0 92,0 89,9 87,6 82,5 88,6
0,0 0,4 1,4 5,1 7,3 14,2 21,0 8,1
0,0 0,2 0,2 0,2 0,8 0,8 1,1 0,5
29,1 43,1 52,4 54,9 50,5 48,0 40,9 48,1
0,2 4,1 7,0 14,6 22,3 31,2 34,0 18,8
51,8 69,7 72,5 71,8 67,9 60,0 42,9 63,9
0,1 0,0 0,1 0,9 0,9 1,5 1,7 0,9
41,9 58,3 58,4 57,7 55,1 48,8 41,2 52,9
1,4 3,7 5,7 9,1 10,0 10,1 9,2 8,0
1,0 2,8 4,3 4,2 7,1 5,3 5,1 4,8
17,4 20,6 19,4 14,0 10,1 6,3 3,4 12,1
1,0 0,1 0,2 0,2 0,2 0,4 0,2 0,3
64,3 70,2 73,2 72,7 72,3 71,5 67,6 71,2
36,1 42,4 45,9 50,2 51,4 52,9 48,0 48,5
48,0 51,6 54,3 50,6 49,0 47,0 40,2 48,8
4,1 4,4 6,5 6,7 6,6 6,8 7,3 6,4
495 1 535 2 164 2 550 2 525 2 336 2 019 13 624
MUJERES SEXUALMENTE ACTIVAS 1/
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total
97,6 99,4 99,7 98,1 99,1 96,0 97,9 98,6
86,3 95,5 96,0 94,1 95,9 92,3 84,4 93,1
0,0 0,1 1,3 2,0 2,1 8,2 12,5 2,1
0,1 0,2 0,0 2,1 0,0 2,8 0,0 0,6
16,1 29,7 36,9 33,0 52,2 41,7 36,1 32,9
0,1 1,9 3,1 5,5 21,4 21,6 24,8 7,0
16,3 37,4 45,8 45,2 53,0 42,8 31,3 38,3
0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 1,0 0,1
71,1 85,7 88,1 81,1 77,4 60,9 68,2 79,5
0,9 6,4 11,2 22,9 23,2 11,9 15,6 11,1
0,0 1,3 2,1 2,7 2,7 3,6 0,0 1,7
39,2 53,3 50,3 43,2 31,4 17,4 12,8 41,9
1,4 0,6 1,0 0,0 0,2 0,1 2,1 0,7
70,5 77,7 81,5 78,7 81,5 68,1 80,0 77,2
41,1 44,4 56,4 51,2 57,2 47,7 59,7 49,5
54,2 64,2 71,4 62,3 68,5 59,8 46,2 62,9
1,3 1,4 0,8 3,8 2,7 2,6 5,0 2,0
273 487 359 212 156 141 101 1 729
DIU = Dispositivo intrauterino; MELA = Mtodo amenorrea por lactancia. 1/ Comprende todas las mujeres que tuvieron relaciones sexuales en el mes anterior a la encuesta. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Prevalencia actual del uso de mtodos El nivel actual de uso de mtodos es el indicador ms valioso y generalmente ms utilizado para evaluar el xito de los programas de planificacin familiar. Adems, se puede emplear para valorar la disminucin de la fecundidad que es atribuible al uso de anticonceptivos. A todas las mujeres que haban usado mtodos y que no estaban embarazadas en el momento de la entrevista, se pregunt si ellas o el esposo o compaero usaban en la actualidad, algn mtodo para evitar un embarazo. A partir de esta informacin, se puede evaluar el uso actual de estos mtodos. La prevalencia del uso de anticonceptivos, segn edad de la mujer se presenta en el Cuadro 4.3 para el grupo total de entrevistadas (panel superior), para las mujeres en unin legal o consensual en el momento de la entrevista (segundo panel) y para las mujeres no unidas sexualmente activas (tercer panel). Los resultados estn referidos para todos los mtodos y por mtodos especficos. El anlisis se concentra en los resultados para las mujeres actualmente en unin, puesto que los datos para mujeres nunca unidas (incluidas en el grupo total de mujeres) pueden ser menos fiables y, en cualquier caso, el sentido de uso actual no est claro cuando las relaciones sexuales ocurren espordicamente, como en el caso de las mujeres solteras. Uso actual de mtodos (Cuadro 4.3) El 75,5 por ciento de las mujeres en unin conyugal usaban algn mtodo anticonceptivo a la fecha de la encuesta, lo que represent un incremento de 2,3 puntos porcentuales al encontrado en la ENDES 2009. El 51,8 por ciento usaban mtodo moderno y el 23,7 por ciento algn mtodo tradicional. La prevalencia anticonceptiva por edad fue menor entre las mujeres actualmente unidas de 15 a 19 aos de edad (66,6 por ciento), se increment con la edad y alcanz su mayor valor entre las mujeres actualmente unidas de 35 a 39 aos de edad (80,4 por ciento), luego progresivamente desciende y alcanz un menor valor entre las mujeres de 45 a 49 aos de edad (59,7 por ciento). Con respecto al uso de mtodos modernos especficos, la inyeccin contina siendo el mtodo ms utilizado (18,2 por ciento), similar porcentaje present el registrado en la ENDES 2009. Entre los mtodos modernos que disminuyeron el porcentaje de uso entre los aos 2009 y 2012, se encontraron principalmente la esterilizacin femenina al cambiar de 9,4 a 8,1 por ciento y el dispositivo intrauterino (DIU) de 3,8 a 2,8 por ciento. En cambio, el uso del condn masculino se increment en 2,3 puntos porcentuales al pasar de 10,0 a 12,3 por ciento en el mismo perodo. Existe relacin entre la edad de la mujer actualmente unida y el mtodo moderno de mayor uso. As, entre las menores de 30 aos, la inyeccin fue el mtodo de mayor uso (27,7 por ciento, en promedio); y entre las mujeres mayores de 34 aos, la esterilizacin femenina (14,2 por ciento, en promedio). La pldora fue usada en mayor proporcin entre las mujeres de 20 a 24 aos de edad (14,5 por ciento); asimismo, el condn masculino y el DIU entre las mujeres de 35 a 39 aos de edad (13,9 y 4,2 por ciento, respectivamente). De todos los mtodos tradicionales, la abstinencia peridica fue uno de los ms empleados (15,0 por ciento). Es importante su uso en mujeres de 40 a 44 aos de edad (20,2 por ciento). Entre las mujeres no unidas sexualmente activas, el 85,5 por ciento de ellas usaban algn mtodo anticonceptivo. Se observ un incremento en el uso del mtodo moderno de 2,5 puntos porcentuales, al variar de 61,5 a 64,0 por ciento entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012. Por el contrario, el uso de los mtodos tradicionales disminuy en 1,8 puntos porcentuales en el mismo perodo. El condn masculino fue el mtodo de mayor uso entre las mujeres no unidas sexualmente activas (35,3 por ciento). Sigue en importancia, la inyeccin (13,3 por ciento) y la abstinencia peridica (12,6 por ciento) como los mtodos ms preferidos.
CUADRO N 4.3 PER: USO ACTUAL DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS MUJERES ENTREVISTADAS, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Porcentaje)
Mtodos modernos Grupo de edad
Cualquier mtodo Esterilizacin Total mtodos modernos Femenina Masculina Pldora DIU Condn Inyecmascuciones lino Mtodos vaginales Anticoncepcin Implande emertes gencia
Total Abstimtodo nencia tradiperidica cional Mtodos folclricos No usa Nmero de mujeres
MELA
Retiro
TODAS LAS MUJERES 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total 2012 Total 2009 14,0 49,2 61,0 66,3 67,4 64,6 50,5 51,5 49,2 10,2 37,3 43,3 46,2 46,9 41,7 35,0 36,1 34,2 0,0 0,2 1,1 4,1 6,4 12,6 19,4 5,5 6,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,5 0,6 0,8 0,3 0,3 1,7 8,4 9,1 9,4 9,0 4,8 1,7 6,3 5,1 0,0 1,1 1,1 2,6 3,9 3,2 2,1 1,9 2,5 4,3 15,2 19,0 17,5 14,2 10,0 3,7 11,9 11,5 4,0 11,9 12,5 11,8 12,1 10,1 7,0 9,8 8,2 0,0 0,1 0,3 0,4 0,6 0,2 0,3 0,3 0,2 0,0 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 nd 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 nd 3,9 11,9 17,7 20,1 20,5 22,9 15,4 15,4 15,0 2,2 6,7 10,5 13,0 14,5 16,0 8,8 9,8 10,1 1,5 4,7 6,6 6,5 5,1 6,0 5,6 5,0 4,3 0,2 0,5 0,7 0,6 1,0 0,9 1,0 0,7 0,6 86,0 50,8 39,0 33,7 32,6 35,4 49,5 48,5 50,8 4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 23 888 24 212
MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total 2012 Total 2009 66,6 77,6 77,7 79,8 80,4 77,6 59,7 75,5 73,2 50,6 57,2 54,9 54,6 55,2 49,0 40,1 51,8 50,0 0,0 0,4 1,4 5,1 7,3 14,2 21,0 8,1 9,4 0,0 0,1 0,1 0,2 0,7 0,7 1,1 0,5 0,4 10,7 14,5 12,2 11,3 10,9 5,7 2,3 9,4 7,6 0,0 1,8 1,4 3,0 4,2 3,6 2,6 2,8 3,8 29,2 27,4 26,4 21,4 17,1 12,1 4,5 18,2 18,1 10,5 12,9 12,9 13,1 13,9 12,3 8,2 12,3 10,0 0,0 0,0 0,2 0,3 0,8 0,3 0,3 0,4 0,3 0,0 0,1 0,2 0,2 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 nd 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 nd 16,0 20,4 22,8 25,1 25,2 28,7 19,6 23,7 23,2 8,6 10,4 13,0 16,3 18,0 20,2 11,2 15,0 15,6 5,9 8,9 8,8 8,0 6,0 7,4 7,2 7,6 6,5 1,5 1,1 1,0 0,8 1,2 1,1 1,2 1,1 1,1 33,4 22,4 22,3 20,2 19,6 22,4 40,3 24,5 26,8 495 1 535 2 164 2 550 2 525 2 336 2 019 13 624 13 828
MUJERES SEXUALMENTE ACTIVAS 1/ 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total 2012 Total 2009 87,6 91,5 89,9 84,6 84,0 67,6 63,8 85,5 84,7 61,5 72,8 67,7 65,9 60,1 46,2 42,5 64,0 61,5 0,0 0,1 1,3 2,0 2,1 8,2 12,5 2,1 1,7 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 2,4 0,0 0,2 0,0 7,4 11,5 11,5 13,7 14,2 7,8 0,3 10,4 10,0 0,0 0,4 0,3 0,5 5,1 4,6 0,2 1,1 2,5 10,6 17,3 14,0 15,4 9,9 8,0 6,8 13,3 10,9 42,4 41,0 38,8 31,8 28,8 15,2 22,1 35,3 35,8 0,3 0,7 1,7 2,0 0,0 0,0 0,6 0,9 0,4 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,7 1,5 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,6 nd 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 nd 26,1 18,8 22,2 18,6 23,9 21,4 21,3 21,4 23,2 12,3 12,8 13,6 11,0 13,3 11,5 12,5 12,6 14,3 13,4 5,9 8,6 7,6 10,6 9,9 7,3 8,7 8,7 0,4 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0,2 0,2 12,4 8,5 10,1 15,4 16,0 32,4 36,2 14,5 15,3 273 487 359 212 156 141 101 1 729 1 567
Nota: Si ha usado ms de un mtodo, solo se considera el ms efectivo. DIU = Dispositivo intrauterino; MELA = Mtodo amenorrea por lactancia. 1/ Comprende todas las mujeres que tuvieron relaciones sexuales en el mes anterior a la encuesta. nd = No disponible. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Diferenciales en los niveles de uso actual El Cuadro 4.4 detalla los niveles de uso de mtodos entre las mujeres actualmente en unin, segn caractersticas seleccionadas y el Cuadro 4.5, especifica los niveles de uso de mtodos segn mbito geogrfico. El nivel de uso por indicadores de estatus de la mujer se muestra en el Cuadro 4.6. En los resultados que se presentan, debe considerarse que se trata solamente de mujeres casadas o unidas en el momento de la entrevista y no de todas las mujeres en edad frtil (vase tambin el Grfico 4.2). Uso de mtodos anticonceptivos entre las mujeres actualmente unidas, segn caracterstica seleccionadas y mbito geogrfico (Cuadros 4.4, 4.5 y 4.6; y Grfico 4.2). Los mayores niveles de uso de mtodos anticonceptivos se encontraron entre las mujeres con tres a cuatro hijas e hijos actualmente vivos (79,7 por ciento), pertenecientes al quintil intermedio de riqueza y con educacin secundaria (77,3 y 76,9 por ciento, respectivamente). Por el contrario, las mujeres actualmente unidas con menor nivel de uso de mtodos anticonceptivos fueron quienes no tienen hijas e hijos (45,8 por ciento), las mujeres sin educacin (65,6 por ciento); y las que pertenecen al quintil inferior de riqueza (72,9 por ciento). De todos los mtodos, modernos o tradicionales, la inyeccin fue el ms utilizado (18,2 por ciento). Es importante el uso entre las mujeres del quintil inferior de riqueza (25,0 por ciento), sin educacin (21,0 por ciento) y entre las mujeres que tienen una o dos hijas e hijos sobrevivientes (20,3 por ciento).
GRFICO N 4.2 PER: USO DE MTODOS MODERNOS ENTRE MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
TOTAL QUINTIL DE RIQUEZA Quintil superior Cuarto quintil Quintil intermedio Segundo quintil Quintil inferior 10,4 13,5
18,2
12,3
8,1
9,4
2,8
18,1 17,3 13,2 23,9 25,0 8,8 3,9 4,7
9,8 9,9 8,5 7,6 5,9 0,5
11,1 8,8 10,7 10,1
6,7 3,8 2,4 0,9
17,7
NMERO DE HIJAS 5 y ms 3a4 1a2 Ninguno 6,2 17,6 17,3 20,3 11,2 8,5 4,8 9,5 15,7 0,2 14,9 15,9 3,1 4,5 0,7 7,7 11,6 2,8 3,5
NIVEL DE EDUCACIN Superior Secundaria Primaria Sin educacin Inyecciones 12,4 20,0 20,1 21,0 Condn masculino
Porcentaje que Usa Actualmente 20,0 12,7 6,4 4,1 7,3 9,6 6,5 8,4 7,0 7,7 0,2 Pldora DIU 8,2 11,6 1,4 5,1 2,6
Esterilizacin Femenina
CUADRO N 4.4 PER: USO ACTUAL DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Mtodos modernos Caracterstica seleccionada
Cualquier mtodo Esterilizacin Total mtodos modernos InyecPldora DIU Feme- Mascuciones nina lina Condn masculino MtoAnticondos cepcin ImplanMELA vagide emertes nales gencia
Total Abstimtodo nencia tradiperidica cional Mtodos Retiro folclricos No usa Nmero de mujeres
Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Nmero de hijas e hijos vivos Ninguno 1a2 3a4 5 y ms Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 72,9 76,6 77,3 76,1 73,9 75,5 73,2 40,5 51,9 53,2 54,7 58,1 51,8 50,0 4,7 7,6 8,5 9,9 9,8 8,1 9,4 0,3 0,3 0,2 0,6 1,1 0,5 0,4 5,9 0,5 10,1 0,9 10,7 2,4 8,8 3,8 11,1 6,7 9,4 2,8 7,6 3,8 25,0 23,9 17,7 13,5 10,4 18,2 18,1 3,9 8,8 13,2 17,3 18,1 12,3 10,0 0,0 0,1 0,3 0,8 0,7 0,4 0,3 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 nd 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 nd 32,4 24,6 24,1 21,3 15,8 23,7 23,2 19,7 16,1 14,9 13,5 10,9 15,0 15,6 9,7 7,4 8,4 7,4 4,7 7,6 6,5 3,0 27,1 1,2 23,4 0,7 22,7 0,4 23,9 0,3 26,1 1,1 24,5 1,1 26,8 2 477 2 916 3 116 2 682 2 434 13 624 13 828 45,8 77,2 79,7 73,1 26,7 55,0 54,8 43,2 0,1 3,1 15,9 14,9 0,5 0,3 0,8 0,5 8,5 0,2 11,6 3,5 7,7 2,8 4,5 0,7 6,2 20,3 17,3 17,6 11,2 15,7 9,5 4,8 0,1 0,4 0,5 0,1 0,0 0,1 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 19,1 22,2 24,9 29,8 12,2 13,9 16,2 18,4 6,9 7,5 7,5 8,3 0,0 54,2 0,7 22,8 1,1 20,3 3,1 26,9 832 7 113 4 021 1 658 65,6 75,1 76,9 75,0 39,6 45,8 55,0 55,6 7,3 9,6 7,0 8,4 0,5 0,4 0,4 0,7 6,5 0,2 7,7 1,4 11,6 2,6 8,2 5,1 21,0 20,1 20,0 12,4 4,1 6,4 12,7 20,0 0,0 0,0 0,6 0,4 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 26,0 29,3 21,9 19,5 14,4 17,6 14,0 13,7 7,8 9,8 7,1 5,5 3,8 34,4 1,9 24,9 0,8 23,1 0,3 25,0 470 4 144 5 718 3 292
Nota: Si ha usado ms de un mtodo, solo se considera el ms efectivo. DIU = Dispositivo intrauterino; MELA = Mtodo amenorrea por lactancia. nd = No disponible. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Segn rea de residencia, existi una diferencia de 1,0 punto porcentual en el nivel de uso de algn mtodo anticonceptivo: 75,8 por ciento en el rea urbana y 74,8 por ciento en el rea rural. Al igual que la proporcin de usuarias de un mtodo moderno fue mayor en el rea urbana que en el rea rural (54,8 frente a 44,7 por ciento); en cambio, la proporcin de usuarias de un mtodo tradicional fue mayor en el rea rural que en el rea urbana (30,2 frente a 20,9 por ciento). Entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012, la proporcin de usuarias del rea urbana se increment en 1,2 puntos porcentuales al variar de 74,6 a 75,8 por ciento, y en el rea rural en 4,8 puntos porcentuales, al variar de 70,0 a 74,8 por ciento, en dicho periodo. El mismo que principalmente fue resultado del mayor incremento de usuarias de un mtodo tradicional (2,4 puntos porcentuales). En el rea urbana, la inyeccin (15,7 por ciento), el condn masculino (15,0 por ciento) y la esterilizacin femenina (9,0 por ciento) fueron los mtodos modernos de mayor uso. Mientras que, en el rea rural destacaron la inyeccin (24,2 por ciento), la pldora (7,1 por ciento) y la esterilizacin femenina (6,2 por ciento). Segn departamento, los mayores porcentajes de mujeres actualmente unidas que usan algn mtodo anticonceptivo se presentaron en Ica (79,4 por ciento), Arequipa (79,0 por ciento), Cusco (78,3 por ciento) y Tacna (77,9 por ciento). En cambio, las menores proporciones de usuarias de algn mtodo se observaron en Loreto (68,0 por ciento), Ucayali (70,6 por ciento), Madre de Dios (71,8 por ciento) y Ayacucho (72,4 por ciento) los dos primeros localizados en la regin Selva (72,8 por ciento) y el ltimo en la regin Sierra (75,4 por ciento).
Asimismo, las mayores proporciones de usuarias de algn mtodo moderno se presentaron en Tumbes (64,7 por ciento), Ica (58,8 por ciento), Hunuco (58,6 por ciento), Lima (58,5 por ciento) y Pasco (57,4 por ciento). Por el contrario, las menores proporciones se presentaron en Puno (24,1 por ciento), Huancavelica (41,5 por ciento), Amazonas (43,7 por ciento), Loreto (45,3 por ciento) y Ayacucho (45,7 por ciento). Las usuarias de la inyeccin, en mayor proporcin se ubicaron en los departamentos de Hunuco (35,2 por ciento), Pasco (31,9 por ciento), Ayacucho (25,9 por ciento), Huancavelica (24,5 por ciento), y Tumbes (24,2 por ciento); y las usuarias del condn masculino, segundo mtodo moderno ms usado a nivel nacional, se present en Arequipa (18,9 por ciento), Lima (17,5 por ciento), Moquegua (16,5 por ciento) y Tacna (14,5 por ciento). Por otro lado, los altos porcentajes de usuarias de un mtodo tradicional se present en Puno (49,7 por ciento), Huancavelica (32,0 por ciento), Amazonas (31,8 por ciento) y Cajamarca (30,0 por ciento). En cambio, se apreciaron menores porcentajes en Tumbes (11,1 por ciento), Hunuco (15,8 por ciento), Madre de Dios (16,9 por ciento), Lima (17,9 por ciento), Pasco (18,1 por ciento) y Ucayali (18,7 por ciento).
CUADRO N 4.5 PER: USO ACTUAL DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
Mtodos modernos Mtodos tradicionales
Mtodos vaginales Anticoncepcin ImplanMELA de emertes gencia Total Abstimtodo nencia tradiperidica cional Retiro Mtodos folclricos No usa Nmero de mujeres
mbito geogrfico
Cualquier mtodo
Total mtodos modernos
Esterilizacin Feme- Mascunina lina Pldora InyecDIU ciones
Condn masculino
75,8 74,8 77,1 75,5 75,4 72,8 75,5 74,3 77,1 79,0 72,4 76,6 78,3 73,5 74,4 79,4 73,8 75,5 76,4 76,5 68,0 71,8 74,4 75,5 75,3 73,9 74,0 77,9 75,8 70,6 75,5 73,2
54,8 44,7 60,0 54,3 45,0 48,6 43,7 48,2 51,2 52,9 45,7 46,6 49,1 41,5 58,6 58,8 47,6 51,0 51,4 58,5 45,3 54,9 54,5 57,4 55,1 24,1 48,7 48,5 64,7 51,8 51,8 50,0
9,0 6,2 7,9 11,1 6,4 7,7 6,4 5,9 10,8 12,5 4,1 7,7 5,0 6,7 6,3 9,1 6,0 10,0 13,4 7,7 9,0 6,9 11,2 6,6 13,0 2,6 7,6 7,3 16,2 10,8 8,1 9,4
0,5 10,4 0,3 7,1 1,0 11,8 0,2 10,6 0,3 5,9 0,4 11,6 0,0 0,2 1,3 0,3 0,1 0,0 0,5 0,3 0,7 0,4 0,5 0,1 0,4 0,9 0,4 0,2 1,4 0,0 0,0 0,2 0,6 0,4 0,2 0,0 0,5 0,4 8,5 8,7 5,5 5,4 5,6 7,5 5,9 5,3 9,0 12,4 5,4 8,5 9,3 11,9 11,0 15,6 6,8 6,5 9,9 2,9 15,5 8,0 14,7 15,1
3,6 0,8 5,3 3,0 1,5 0,8 0,1 2,1 2,1 5,4 0,7 1,4 1,5 0,5 0,6 3,4 2,3 3,2 2,0 5,0 0,1 1,2 3,9 0,8 1,9 0,6 0,7 3,5 1,6 0,7
15,7 24,2 14,7 17,5 20,8 20,1 19,8 21,2 23,3 9,4 25,9 21,0 21,9 24,5 35,2 19,3 19,5 19,2 14,4 14,8 18,7 19,6 14,4 31,9 19,7 12,8 16,7 14,6 24,2 18,6 18,2 18,1
15,0 5,9 18,5 11,4 9,9 7,7 8,6 9,6 7,9 18,9 8,4 8,9 13,9 3,6 6,6 13,4 13,6 10,0 11,6 17,5 6,0 10,9 16,5 11,4 9,7 5,0 7,1 14,5 7,1 6,3 12,3 10,0
0,5 0,0 0,8 0,2 0,2 0,2 0,3 0,1 0,0 0,8 0,0 0,1 0,4 0,0 0,2 0,8 0,0 0,0 0,1 0,7 0,0 0,1 0,3 0,0 0,3 0,0 0,4 0,3 0,0 0,3 0,4 0,3
0,1 0,1 0,0 0,1 0,2 0,0 0,0 0,1 0,3 0,0 0,5 0,0 0,0 0,6 0,0 0,0 0,3 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,4 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,1
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 nd
0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 nd
20,9 30,2 17,0 21,2 30,4 24,2 31,8 26,1 25,9 26,1 26,7 30,0 29,1 32,0 15,8 20,6 26,3 24,5 25,0 17,9 22,7 16,9 19,8 18,1 20,2 49,7 25,3 29,4 11,1 18,7 23,7 23,2
13,0 19,9 8,9 12,6 20,7 16,9 24,6 16,6 14,4 15,7 16,0 18,5 18,3 23,5 10,0 9,6 20,4 19,3 13,4 9,6 14,7 11,9 14,1 11,7 11,2 40,5 18,5 20,1 6,1 11,4 15,0 15,6
7,3 8,1 7,7 8,3 8,2 4,6 2,9 8,9 10,9 10,1 9,2 10,4 5,4 8,2 3,7 9,9 5,5 5,2 11,6 8,0 4,5 4,4 5,7 5,6 8,8 7,5 4,4 8,6 4,7 3,1 7,6 6,5
0,6 2,2 0,4 0,3 1,5 2,8 4,3 0,7 0,6 0,3 1,5 1,1 5,5 0,3 2,1 1,2 0,3 0,0 0,0 0,4 3,6 0,7 0,0 0,9 0,3 1,8 2,5 0,7 0,4 4,2 1,1 1,1
24,2 25,2 22,9 24,5 24,6 27,2 24,5 25,7 22,9 21,0 27,6 23,4 21,7 26,5 25,6 20,6 26,2 24,5 23,6 23,5 32,0 28,2 25,6 24,5 24,7 26,1 26,0 22,1 24,2 29,4 24,5 26,8
9 542 4 082 3 689 3 224 4 720 1 992 227 647 231 503 435 730 605 223 423 350 580 796 538 4 189 500 78 76 142 832 595 442 157 121 206 13 624 13 828
9,4 2,8 7,6 3,8
Nota: Si ha usado ms de un mtodo, solo se considera el ms efectivo. 1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao DIU = Dispositivo intrauterino; MELA = Mtodo amenorrea por lactancia. nd= No disponible. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
La capacidad de la mujer para controlar su propia fecundidad y el mtodo anticonceptivo seleccionado depende del estatus de la mujer y su propia imagen. Una mujer que se siente incapaz de controlar otros aspectos de su vida tal vez tendr menos probabilidad de sentirse capaz de tomar y ejecutar decisiones con relacin a su fecundidad. En ese sentido, se observ un menor uso de anticonceptivos entre las mujeres que no tienen la ltima palabra en las decisiones consultadas (61,9 por ciento) y las que no encuentran razones para oponerse a tener relaciones sexuales con su pareja (65,8 por ciento).
CUADRO N 4.6 PER: USO ACTUAL DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS, SEGN INDICADOR DE ESTATUS DE LA MUJER, 2012 (Porcentaje)
Mtodos modernos Mtodos tradicionales
Mtodos vaginales Anticoncepcin de MELA emergencia Implantes Total mtodo tradicional Abstinencia peridica Retiro Mtodos folclricos No usa Nmero de mujeres
Indicador de estatus de la mujer
Cualquier mtodo
Total mtodos modernos
Esterilizacin Feme- Mascunina lina Pldora
Condn InyecDIU mascuciones lino
Nmero de decisiones en las que la mujer participa 1/ 0 1-2 3-4 5 Nmero de razones de la mujer para negarse a tener relaciones sexuales 2/ 0 1-2 3-4 Nmero de razones que justifican que esposa sea golpeada 3/ 0 1-2 3-4 5 Total 2012 Total 2009 75,6 72,8 67,2 62,7 75,5 73,2 52,2 42,1 46,0 33,1 51,8 50,0 8,1 9,4 4,3 0,7 8,1 9,4 0,5 0,4 1,6 0,0 0,5 0,4 9,5 7,9 6,1 0,8 9,4 7,6 2,8 3,3 0,0 0,0 2,8 3,8 18,3 16,8 24,8 14,5 18,2 18,1 12,5 4,3 4,3 17,1 12,3 10,0 0,4 0,0 5,0 0,0 0,4 0,3 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 nd 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 nd 23,5 30,8 21,1 29,7 23,7 23,2 14,9 19,6 9,9 23,4 15,0 15,6 7,5 8,1 6,8 6,2 7,6 6,5 1,0 3,0 4,5 0,0 1,1 1,1 24,4 27,2 32,8 37,3 24,5 26,8 13 142 407 34 41 13 624 13 828 61,9 70,1 76,4 75,7 34,0 43,5 50,4 53,5 8,2 6,9 8,2 8,2 0,0 0,0 0,5 0,5 2,7 9,3 8,8 9,8 0,0 0,9 2,2 3,3 15,4 18,1 19,3 17,7 7,6 8,0 10,9 13,4 0,0 0,0 0,2 0,5 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 27,9 26,6 26,0 22,2 17,0 14,9 16,5 14,3 8,6 9,5 8,1 7,0 2,4 2,2 1,3 0,8 38,1 29,9 23,6 24,3 80 874 4 296 8 375
65,8 72,0 75,7
39,5 41,8 52,2
10,4 4,9 8,2
0,6 0,1 0,5
2,2 9,9 9,5
1,4 1,5 2,8
19,7 12,6 18,4
5,2 11,7 12,4
0,0 0,9 0,3
0,0 0,2 0,1
0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 0,1
26,3 30,3 23,5
17,0 20,6 14,9
6,2 8,3 7,5
3,1 1,3 1,1
34,2 28,0 24,3
160 394 13 070
Nota: Si ha usado ms de un mtodo, solo se considera el ms efectivo. DIU = Dispositivo intrauterino; MELA = Mtodo amenorrea por lactancia. 1/ Decisiones en que la mujer tiene la ltima palabra: el cuidado de su salud, compras grandes del hogar, compras para necesidades diarias, visitar a familia y/o amigos, la comida del da. 2/ Razones para la mujer negarse a tener relaciones: sabe que l tiene ITS, sabe que l tiene otra mujer, parto reciente, estar cansada o no estar de humor. 3/ Razones que justican que la esposa sea golpeada: sale de casa sin decir nada, descuida nios, discute con esposo, se niega a tener relaciones sexuales con esposo, quema la comida. nd= No disponible. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Cambios en la mezcla de mtodos El Grfico 4.3 se toma como punto de referencia para ilustrar los cambios en la mezcla de mtodos en el Per. En el Cuadro 4.7 se presentan los cambios desde el ao 1977, segn diferentes encuestas. Cambios en la mezcla de mtodos (Cuadro 4.7 y Grfico 4.3) Entre la ENDES 1986 y la ENDES 2012, la prevalencia anticonceptiva se increment en 29,7 puntos porcentuales al pasar de 45,8 a 75,5 por ciento, el porcentaje de mujeres actualmente unidas que usaron un mtodo anticonceptivo. Mientras que, el uso de mtodos modernos aument en 28,8 puntos porcentuales al pasar de 23,0 a 51,8 por ciento, y el uso de mtodos tradicionales y folclricos en 0,9 punto porcentual al cambiar de 22,8 a 23,7 por ciento.
Entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012, el uso de mtodos modernos se mantuvo alrededor del 50,0 por ciento e incrementndose a 51,8 por ciento en el ao 2012; mientras que, el porcentaje de usuarias de mtodos tradicionales subi en 0,5 punto porcentual, es decir, de 23,2 pas a 23,7 por ciento. La inyeccin sigue siendo el mtodo moderno de mayor uso (18,2 por ciento); mientras que, el uso de la esterilizacin disminuy en 1,2 puntos porcentuales comparado con el ao 2009 (9,8 por ciento). El Grfico N 4.3 muestra los esfuerzos realizados por implementar los servicios de Planificacin Familiar a poblaciones ms vulnerables a travs de jornadas de atencin integral de salud sexual y reproductiva, compras de anticonceptivos acordes con las necesidades de la poblacin, incremento de la orientacin y/o consejera en salud sexual y reproductiva.
CUADRO N 4.7 PER: CAMBIOS EN LA MEZCLA DE MTODOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS, POR AO DE ENCUESTA, SEGN TIPO DE MTODO USADO, 1977 - 2012 (Porcentaje)
Mtodo usado Mtodos modernos Pldora DIU Inyeccin Esterilizacin Otros modernos 1/ Tradicionales y folclricos Abstinencia Otros 2/ Uso total
ENAF 1977-1978 11,0 4,0 1,0 1,0 3,0 2,0 21,0 11,0 10,0 32,0
ENPA 1981 17,0 5,0 4,0 2,0 4,0 2,0 24,0 17,0 7,0 41,0 1986 23,0 6,5 7,4 1,3 6,1 1,7 22,8 17,7 5,1 45,8 1991-1992 32,8 5,7 13,4 1,9 8,0 3,8 26,2 20,7 5,5 59,0 1996 41,3 6,2 12,0 8,0 9,7 5,4 22,8 18,0 4,8 64,1
ENDES 2000 50,4 6,7 9,1 14,8 12,8 7,0 18,5 14,4 4,1 68,9 2009 50,0 7,6 3,8 18,1 9,8 10,7 23,2 15,6 7,6 73,2 2010 50,5 8,3 3,3 17,5 9,7 11,8 23,9 15,8 8,1 74,4 2011 51,1 8,3 2,6 18,0 9,8 12,5 24,3 15,8 8,5 75,4 2012 51,8 9,4 2,8 18,2 8,6 12,7 23,7 15,0 8,7 75,5
1/ Comprende el uso del condn masculino, mtodos vaginales y MELA. 2/ Incluye mtodo retiro y folclrico. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
GRFICO N 4.3 PER: USO DE MTODOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS, POR TIPO DE MTODO, 2009 Y 2012 (Distribucin porcentual)
Pldora 9,4 DIU 2,8 Inyeccin 18,2
Pldora 7,6 No usa 26,8 DIU 3,8
No usa 24,5
Inyeccin 18,1
Tradicionales y folclricos 2/ 23,2
Esterilizacin 9,8
Esterilizacin 8,6 Tradicionales y folclricos 2/ 23,7 Otros modernos 1/ 12,7
2009
Otros modernos 1/ 10,7
2012
1/ Comprende el uso del condn masculino, mtodos vaginales, MELA e implantes. 2/ Incluye mtodo de la abstinencia perodica y retiro. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Nmero de hijas e hijos al iniciar el uso de anticonceptivos El anlisis de la relacin entre nmero de hijas e hijos vivos que tenan las mujeres cuando usaron por primera vez un mtodo para distintas cohortes (Cuadro 4.8) permite conocer cun temprano en la vida reproductiva de las mujeres se adopta el uso de la planificacin familiar; y si se hace para limitar o espaciar las hijas o hijos, al igual que las tendencias en el proceso de adopcin con fines de espaciamiento. Adems, las mujeres jvenes pueden estar especialmente motivadas a usar anticoncepcin para evitar embarazos no deseados. Al analizar esta informacin, debe recordarse que para las cohortes jvenes, el proceso todava no ha concluido. Nmero de hijas e hijos al iniciar el uso de anticonceptivos (Cuadro 4.8) En el pas existe una alta motivacin por limitar el tamao familiar y espaciar la ocurrencia de los nacimientos. El 45,6 por ciento de las mujeres alguna vez unidas inici el uso de mtodos anticonceptivos antes de tener hijas o hijos; al igual que el 32,7 por ciento de aquellas que comenzaron despus de tener su primera hija o hijo. La distribucin de las mujeres segn el nmero de hijas/hijos que tenan cuando empezaron a usar mtodos anticonceptivos vara en forma importante con la edad. En las cohortes ms jvenes, las mujeres empiezan a usar la anticoncepcin sin tener hijas/hijos o teniendo pocas hijas/hijos. As, el 93,3 por ciento de las mujeres de 20 a 24 aos de edad y el 91,2 por ciento de las de 15 a 19 aos de edad, iniciaron la contracepcin antes de tener hija/hijo o con apenas una hija/hijo. En cambio, entre las mujeres mayores de 45 aos de edad, la distribucin fue menor: el 62,4 por ciento empieza la anticoncepcin antes de la primera hija/hijo o con una sola hija/hijo nacido vivo y, el 13,4 por ciento, a partir de la cuarta hija/ hijo. Estos resultados son indicativos de la fuerte motivacin por el espaciamiento de los nacimientos y por la limitacin del tamao de la familia existente en el pas. Entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012, aument la concentracin de la distribucin entre las mujeres que empezaron a usar mtodos antes de tener hijas e hijos y las que lo hicieron cuando tuvieron una hija o hijo, particularmente entre las mujeres de 45 a 49 aos y de 40 a 44 aos de edad al variar de 54,1 a 62,4 por ciento y de 59,7 a 67,7 por ciento respectivamente, lo que represent un incremento de 8,3 y 8,0 puntos porcentuales en cada caso.
CUADRO N 4.8 PER: MUJERES ALGUNA VEZ UNIDAS QUE HAN USADO ANTICONCEPCIN, POR NMERO DE HIJAS O HIJOS SOBREVIVIENTES AL PRIMER USO DE MTODOS, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Distribucin porcentual) Nunca ha usado mtodos 7,9 2,0 1,7 1,6 2,2 2,8 4,8 2,7 4,1 Nmero de hijas e hijos vivos al usar por primera vez Ninguno 69,8 63,7 54,9 48,7 42,1 33,7 32,3 45,6 38,2 1 21,4 29,6 35,5 34,7 33,1 34,0 30,1 32,7 34,6 2 0,9 4,1 5,8 9,7 11,8 12,2 12,3 9,4 11,3 3 0,0 0,5 1,6 3,2 5,3 7,8 7,1 4,4 5,2 4 y ms 0,0 0,1 0,6 2,1 5,4 9,5 13,4 5,3 6,7 Nmero de mujeres
Grupo de edad
Total
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
561 1 759 2 465 2 933 2 961 2 833 2 537 16 049 16 113
Edad al momento de la esterilizacin Si se relaciona la edad de la mujer al momento de la operacin con el tiempo transcurrido hasta la fecha de la entrevista, es posible estudiar tendencias en la adopcin de la esterilizacin, es decir, si ha habido cambios en la edad de las mujeres a la aceptacin del mtodo; especficamente, en qu medida la edad al momento de la esterilizacin ha estado aumentando o disminuyendo. En el Cuadro 4.9 se clasifican las mujeres por la edad al momento de la esterilizacin y de acuerdo con el nmero de aos transcurridos desde la operacin. Para cada uno de estos subgrupos se ha calculado la edad mediana a la operacin, es decir, la edad a la cual se haban hecho operar el 50,0 por ciento de las mujeres. Para evitar sesgos, se excluyen de este clculo las mujeres esterilizadas despus de los 40 aos de edad, debido a que en la ENDES 2012 no se tiene informacin de las mujeres que se esterilizaron a los 40 o ms aos de edad hace ms de 12 aos, puesto que ellas tendran 52 o ms aos de edad al momento de la encuesta. Edad al momento de la esterilizacin (Cuadro 4.9) La edad mediana de la esterilizacin fue 31,4 aos, similar a la encontrada en la ENDES 2009 (31,7 aos). Se observ que el 65,3 por ciento de las esterilizaciones ocurren despus de los 29 aos de edad.
CUADRO N 4.9 PER: MUJERES ESTERILIZADAS, POR GRUPO DE EDAD AL MOMENTO DE LA ESTERILIZACIN, Y EDAD MEDIANA AL MOMENTO DE LA ESTERILIZACIN, SEGN NMERO DE AOS DESDE LA OPERACIN, 2012 (Distribucin porcentual) Nmero de aos desde la operacin Menos de 2 2-3 4-5 6-7 8-9 Ms de 10 Total 2012 Total 2009 Grupo de edad al momento de la esterilizacin Total Menos de 25 2,5 3,2 3,9 3,6 0,6 10,3 6,9 6,0 25-29 22,3 23,2 10,1 8,2 13,5 37,4 27,8 26,5 30-34 41,1 29,4 25,0 39,5 29,6 42,9 38,8 39,4 35-39 21,5 33,8 37,0 38,3 49,2 9,3 20,4 23,2 40-44 11,6 10,3 23,9 10,4 7,1 0,0 6,0 4,6 45-49 1,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,4 Nmero de mujeres 167 132 120 118 64 713 1 315 1 486 Edad mediana 1/ 32,3 32,1 34,7 33,7 35,3 a 31,4 31,7
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
1/ La edad mediana se calcul nicamente para mujeres esterilizadas antes de los 40 aos de edad para evitar problemas de truncamiento de informacin. a = No se calcul por tratarse de informacin truncada. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Conocimiento del perodo frtil El conocimiento que tenga la mujer sobre la fisiologa reproductiva provee una herramienta bsica para el xito en el uso de los llamados mtodos de abstinencia peridica, MELA -mtodo de amenorrea por lactanciay de aquellos que en alguna medida se relacionan con el coito, como el condn masculino y los mtodos vaginales (espumas, jaleas, vulos y tabletas vaginales). Para evaluar este nivel de conocimiento, en la ENDES 2012, se pregunt a todas las mujeres en qu momento del ciclo menstrual crean que existe mayor riesgo de quedar embarazada. En el Cuadro 4.10 se resumen los resultados sobre el conocimiento del perodo frtil durante el ciclo ovulatorio para el total de mujeres y para las que han usado la abstinencia peridica.
Conocimiento del perodo frtil (Cuadro 4.10) A nivel de todas las mujeres, el 39,9 por ciento identific correctamente el periodo de mayor riesgo de embarazo y el 60,1 por ciento no especific el tiempo o no conoce cul es el momento de mayor riesgo para que una mujer pueda quedar embarazada. Los resultados indican que el 61,7 por ciento de las usuarias de abstinencia peridica respondieron que el momento de mayor riesgo para que una mujer pueda quedar embarazada es en la mitad del ciclo menstrual, lo cual indica que el 38,3 por ciento de las usuarias estaban utilizando este mtodo de forma incorrecta, dadas las respuestas errneas sobre el perodo ms frtil del ciclo ovulatorio, incluidas las que no saben nada sobre el particular.
CUADRO N 4.10 PER: CONOCIMIENTO DEL PERIODO FRTIL DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS, POR USO DEL MTODO DE ABSTINENCIA PERIDICA, 2012 (Distribucin porcentual) Todas las mujeres Usuarias de abstinencia peridica No usuarias de abstinencia peridica
Percepcin del periodo frtil
Justo antes de que comience la menstruacin Durante la menstruacin Inmediatamente despus de terminada la menstruacin En la mitad del ciclo menstrual En cualquier momento Otra respuesta No sabe Total Nmero de mujeres
2,3 1,9 9,5 39,9 1,8 18,0 26,5 100,0 23 887
0,8 0,8 8,9 61,7 0,0 24,2 3,5 100,0 2 344
2,5 2,0 9,6 37,5 1,9 17,4 29,0 100,0 21 543
Fuentes de suministro de mtodos modernos Para evaluar adecuadamente el grado de conocimiento de los anticonceptivos, se requiere precisar adems, si las mujeres saben dnde pueden abastecerse, si quisieran usarlos. A las mujeres que estaban utilizando algn anticonceptivo moderno en el momento de la encuesta, se les pregunt sobre el lugar dnde los haban obtenido. A las usuarias de mtodos tradicionales se les consult dnde haban conseguido la informacin sobre su uso. Los resultados para las principales fuentes de abastecimiento de mtodos modernos se presentan en el Cuadro 4.11. A las usuarias de mtodos modernos se les pregunt si recibieron cierta informacin especfica cuando se les prescribi el mtodo: que la esterilizacin era irreversible, sobre los efectos secundarios del mtodo, sobre qu hacer si experimentaban efectos secundarios y si fueron informadas sobre otros mtodos alternativos que podan usar. Los resultados se presentan en el Cuadro 4.12.
Fuentes de suministro (Cuadro 4.11) En general, el mayor proveedor de mtodos anticonceptivos en el pas fue el sector pblico a travs del Ministerio de Salud y EsSalud con el 62,0 por ciento de las usuarias actuales. El sector privado incluyendo a las Organizaciones No Gubernamentales (ONG), atendi el 37,0 por ciento de la demanda de mtodos modernos, focalizndose en la oferta de los implantes (85,1 por ciento), los mtodos vaginales (espuma, vulos y jalea) donde alcanz a cubrir el 74,9 por ciento, y del condn masculino donde alcanz a cubrir el 71,5 por ciento suministrados bsicamente por las farmacias y boticas particulares.
CUADRO N 4.11 PER: FUENTE DE SUMINISTRO DE MTODOS MODERNOS DE LAS USUARIAS ACTUALES, POR TIPO DE MTODO MODERNO, 2012 (Distribucin porcentual) Esterilizacin Fuente de suministro Total Femenina Sector pblico Hospital MINSA Centro de salud MINSA Puesto de salud MINSA Promotor de salud MINSA Hospital EsSalud Centro/posta EsSalud Hospital/Otros FFAA y PNP Hospital/Otro Municipalidad Otro gobierno Sector mdico privado Clnica particular Farmacia/botica Mdico particular Clnica/posta PF de ONG Promotor de ONG Otra fuente privada Tienda/supermercado Iglesia Familiares y amigos Otra fuente Total Nmero de mujeres 62,0 13,6 20,7 18,3 0,1 6,6 2,0 0,4 0,1 0,0 37,0 2,7 32,3 1,4 0,6 0,0 0,7 0,2 0,0 0,5 0,3 100,0 8 585 88,2 55,8 8,2 0,0 0,0 21,0 1,2 1,5 0,4 0,0 11,3 10,6 n.a. 0,3 0,4 na n.a. n.a. n.a. n.a. 0,5 100,0 1 315 Masculina 73,8 47,2 1,8 0,0 0,0 15,9 0,0 8,1 0,0 0,8 18,8 13,8 n.a. 0,0 4,9 na n.a. n.a. n.a. n.a. 7,4 100,0 68 62,0 4,8 28,0 24,3 0,0 3,0 2,0 0,0 0,0 0,0 37,4 0,9 34,9 0,9 0,5 0,2 0,5 0,3 0,1 0,1 0,1 100,0 1 494 79,4 12,1 32,4 11,2 0,0 15,8 5,6 0,9 1,5 0,0 20,4 8,8 0,3 10,2 1,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 450 77,4 7,7 30,9 34,3 0,1 2,5 1,8 0,1 0,0 0,1 22,4 0,8 18,9 2,1 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 100,0 2 852 5,7 5,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 85,1 5,1 0,0 0,0 80,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,1 100,0 11 Pldora DIU Inyeccin Implantes Condn masculino Mtodos Vaginales
25,9 2,4 9,5 7,9 0,3 3,5 2,1 0,3 0,0 0,0 71,5 0,1 71,4 0,0 0,0 0,0 2,2 0,6 0,0 1,6 0,3 100,0 2 332
25,1 0,0 0,0 1,5 0,0 16,9 6,7 0,0 0,0 0,0 74,9 0,0 74,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 64
Nota: El total incluye otros mtodos modernos pero excluye el mtodo amenorrea por lactancia (MELA). n.a. = No aplicable. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Informacin a las usuarias de mtodos modernos (Cuadro 4.12) La mayora de usuarias de mtodos modernos ha recibido informacin sobre los efectos secundarios del mtodo y qu hacer en caso se presentaran dichos efectos. En apariencia, las mujeres que conocen los mtodos estn relativamente bien informadas y no es que solamente han odo hablar de ellos ocasionalmente. Entre las usuarias de mtodos modernos, las usuarias de esterilizacin fueron las personas que en mayor proporcin declararon haber sido informadas sobre el mtodo que recibieron. El 95,6 por ciento de ellas declar que antes de ser operada fue advertida que no podra tener ms hijas o hijos a causa de esta operacin. Por otro lado, el 75,1 por ciento de las usuarias manifest haber sido informadas sobre los efectos secundarios del mtodo usado, porcentaje que fue mayor entre las usuarias de implantes (100,0 por ciento), inyeccin (78,6 por ciento) y DIU (77,6 por ciento). Los mayores porcentajes de usuarias informadas sobre los efectos del mtodo usado se present entre las residentes de la Selva (80,2 por ciento), en mujeres con educacin secundaria (80,0 por ciento) y del rea rural (77,1 por ciento). Las mujeres del quintil inferior de riqueza reportaron en mayor porcentaje (79,3 por ciento) haber sido informadas respecto a los efectos secundarios del mtodo que estaban usando que las mujeres de los otros quintiles de riqueza. En lo concerniente a la irreversibilidad de la esterilizacin, las mujeres con educacin secundaria reportaron en menor porcentaje haber recibido informacin (94,7 por ciento), respecto a las que tienen educacin superior (97,5 por ciento). Segn departamento, en Ayacucho (84,8 por ciento), Madre de Dios (86,3 por ciento), Puno (87,0 por ciento), Ica (87,7 por ciento) y ncash (88,1 por ciento), se observaron los menores porcentajes de mujeres que manifestaron haber sido informadas que la esterilizacin es permanente. En Apurmac, Cajamarca, Cusco y Pasco, todas las mujeres reportaron haber sido informadas de la permanencia del mtodo (100,0 por ciento en cada caso). Adems, existen sustanciales variaciones por departamento en el porcentaje de mujeres usuarias de mtodos que fueron informadas sobre los efectos secundarios de los mtodos usados. Mientras que, en La Libertad, el 90,7 por ciento de las usuarias fueron informadas sobre esos efectos; en Ica, solamente el 54,9 por ciento tuvo acceso a dicha informacin.
CUADRO N 4.12 PER: INFORMACIN SUMINISTRADA DURANTE LA PRESCRIPCION DE MTODOS MODERNOS A LAS USUARIAS ACTUALES, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Se inform : Caracterstica seleccionada Que la esterilizacin es permanente 1/ Sobre los efectos secundarios del mtodo 2/ 75,0 77,6 78,6 100,0 58,2 n.a. 30,2 74,3 77,1 59,9 80,3 83,9 71,2 86,8 65,8 72,1 84,1 75,0 54,9 79,4 90,7 81,4 70,9 84,5 68,3 72,4 83,4 72,1 68,8 86,0 74,2 75,8 87,2 72,0 74,1 76,6 80,2 78,7 75,6 72,2 80,0 79,3 74,2 74,7 73,1 75,0 75,1 4 508 75,0 4 495 Qu hacer si experimentaba efectos secundarios 2/ 83,8 83,3 82,0 72,7 70,0 n.a. 62,3 80,4 84,5 69,5 94,1 89,0 89,2 83,8 84,0 75,5 89,7 88,8 78,7 82,0 95,1 84,0 72,6 87,7 78,9 80,6 83,3 80,0 64,9 95,6 81,3 83,8 92,3 72,9 84,5 84,6 87,7 82,8 84,0 80,8 80,6 85,9 84,4 79,8 81,1 77,1 81,6 3 385 82,1 3 371 Sobre otros mtodos 3/
Mtodo Pldora DIU Inyeccin Implante Esterilizacin femenina Esterilizacin masculina Otro rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 4/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Nmero de mujeres Total 2009 Nmero de mujeres
n.a. n.a. n.a. n.a. 95,7 92,9 n.a. 95,5 96,0 90,9 88,1 100,0 96,3 84,8 100,0 100,0 89,3 98,0 87,7 98,0 98,4 98,2 95,9 98,4 86,3 95,7 100,0 94,8 87,0 92,8 94,3 94,5 93,4 96,4 94,1 96,4 95,9 96,7 95,1 94,7 97,5 96,9 94,2 94,5 96,2 96,7 95,6 1 383 95,0 1 549
84,2 88,2 84,1 100,0 78,7 n.a. 74,4 84,6 81,9 78,6 88,8 87,5 90,2 85,9 70,3 76,8 83,0 87,9 72,7 81,8 98,7 85,7 81,1 90,4 75,1 88,1 87,2 82,5 82,3 89,7 84,8 87,1 94,9 80,5 86,5 84,0 85,8 82,1 81,9 83,3 86,9 82,2 83,2 85,1 84,5 83,6 83,8 4 508 83,8 4 495
1/ Solo para usuarias de esterilizacin femenina. 2/ Solo para usuarias de esterilizacin femenina, pldoras, DIU, inyecciones, implantes y mtodos vaginales. 3/ Solo para usuarias de esterilizacin femenina, pldora, DIU, inyecciones, implantes y mtodos vaginales a quienes se les inform sobre los efectos secundarios. 4/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. n.a. = No aplicable. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
4.3 DISCONTINUACIN DEL USO DE MTODOS Y USO FUTURO Tasas y razones de discontinuacin de uso El calendario de eventos, incluido en la entrevista individual, permiti registrar los periodos de uso continuo (los que en adelante sern referidos como segmentos de uso), los cambios de mtodos y la razn de abandono de los mtodos de planificacin familiar empleados. Con esta informacin es posible estudiar la dinmica del uso anticonceptivo, incluyendo el clculo de tasas de discontinuacin y cambio durante el primer ao de uso. Tasas de discontinuacin El Cuadro 4.13 muestra las tasas de discontinuacin durante el primer ao, para cada mtodo especfico cuyo uso termin despus de enero de 2006, el comienzo del calendario de eventos en el cuestionario individual de la ENDES 2012. Las tasas se basan en clculos de tablas de vida de decremento mltiple e indican la proporcin de segmentos que fueron discontinuados durante los primeros doce meses de uso por razones especficas: falla del mtodo, deseo de quedar embarazada, deseo de un mtodo ms efectivo, efectos secundarios y/o motivos referidos a la salud y otras razones. Las tasas a menudo se llaman netas pues las diferentes razones de discontinuacin se tratan como riesgos competitivos y se pueden sumar. Tasas de discontinuacin de anticonceptivos durante el primer ao (Cuadro 4.13) El 64,4 por ciento de los segmentos de uso fueron discontinuados durante el primer ao, principalmente por efectos secundarios y razones de salud (12,8 por ciento), cambio de mtodo (11,3 por ciento), otras razones relacionadas con la fecundidad (7,4 por ciento) y el 5,4 por ciento por falla del mtodo. Un 3,1 por ciento, manifest discontinuar el uso de mtodo por el deseo de quedar embarazada y el 24,4 por ciento declar otras razones. Si se considera el mtodo utilizado, el 98,8 por ciento de la amenorrea por lactancia y el 69,6 por ciento del condn masculino fueron los dos mtodos con mayor tasa de discontinuacin durante los primeros doce meses; mientras que, el DIU present la menor tasa de discontinuacin (31,1 por ciento). Las mayores tasas de falla se presentaron en los llamados mtodos tradicionales, es decir, la abstinencia peridica (14,3 por ciento) y el retiro (11,7 por ciento).
CUADRO N 4.13 PER: TASA DE DISCONTINUACIN DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS DENTRO DE LOS 12 MESES DESPUS DE COMENZAR A USARLO, SEGN MTODO DISCONTINUADO, 2012 (Porcentaje) Razn para discontinuar Mtodo discontinuado Total Falla del mtodo 2,4 0,2 0,8 4,9 1,4 14,3 11,7 6,3 5,4 1 332 Deseaba quedar embarazada 3,4 0,1 1,6 4,1 0,0 4,4 4,1 1,6 3,1 762 Otras razones relacionadas con la fecundidad 4,5 0,5 4,2 14,0 1,7 5,0 10,5 1,3 7,4 1 774 Efectos secundarios / Razones de salud 27,6 14,1 28,4 2,9 0,1 0,2 0,1 2,8 12,8 3 136 Se cambi a mtodo ms efectivo 1/ 12,4 0,4 4,4 14,9 31,2 10,7 18,8 27,1 11,3 2 761 Otra razn 18,4 15,8 21,1 28,8 64,4 18,9 24,1 29,1 24,4 5 943
Pldora DIU Inyeccin Condn masculino Amenorrea por lactancia Abstinencia peridica Retiro Otro Total de mtodos 2012 a/ Nmero de Episodios de Uso
68,7 31,1 60,5 69,6 98,8 53,5 69,3 68,2 64,4 15 708
Nota: Solo se incluyen episodios de uso que empezaron 3-59 meses antes de la entrevista. 1/ Us un mtodo diferente en el mes que sigui al abandono o dijo que deseaba un mtodo ms efectivo y empez otro mtodo dentro de los dos meses siguientes a la discontinuacin. a/ En el Cuadro 4.14 se listan todas las posibles razones de discontinuacin, incluyendo la falla de mtodo, el deseo de quedar embarazada, otras razones relacionadas con la fecundidad, efectos secundarios, razones de salud y el cambio de mtodos. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Razones de discontinuacin Con el fin de conocer en forma detallada las razones que llevaron a las mujeres a suspender el uso de mtodos se elabor el Cuadro 4.14, el cual permite analizar la importancia de las razones de terminacin. Debe recordarse que la distribucin no es de mujeres sino de segmentos de uso y que se trata de distribuciones porcentuales y no de tasas como en el Cuadro 4.13. Este grupo de razones de abandono de mtodos se considera representativo de la experiencia de los ltimos cinco aos en el uso de mtodos. Razones de discontinuacin de mtodos anticonceptivos (Cuadro 4.14) El 25,7 por ciento de los segmentos de uso de anticoncepcin terminan debido a los efectos secundarios. La discontinuacin por este motivo ocurri principalmente cuando la mujer estaba utilizando inyecciones (59,1 por ciento), DIU y pldora (43,2 y 42,1 por ciento, respectivamente). Un 12,9 por ciento de las discontinuaciones observadas se debe a la falla de mtodo. Esta razn vara entre el 17,3 y el 34,5 por ciento entre los mtodos tradicionales; y entre el 2,0 por ciento para el DIU y el 11,1 por ciento para el condn masculino, entre los mtodos modernos. El deseo de quedar embarazada y el de querer un mtodo ms efectivo explicaron un 23,5 por ciento de la discontinuacin de los segmentos de uso (11,5 y 12,0 por ciento, respectivamente). El deseo de un mtodo ms efectivo como razn de discontinuacin se present con mayor frecuencia entre los segmentos de mtodos como amenorrea por lactancia (31,5 por ciento), el retiro (29,9 por ciento), los mtodos vaginales -espuma, jalea y vulos- (22,0 por ciento), la abstinencia peridica (20,2 por ciento) y el condn masculino (16,8 por ciento).
CUADRO N 4.14 PER: SEGMENTOS DE USO DISCONTINUADO EN LOS CINCO LTIMOS AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, POR TIPO DE MTODO ANTICONCEPTIVO, SEGN RAZN DE DISCONTINUACIN, 2012 (Distribucin porcentual)
Todos los mtodos Pldora Mtodos tradicionales Todos Esterilos Condn Condn Abstilizacin ImplanInyecMtodos mascu- femenencia Retiro Otro mtodos DIU MELA masculin ciones vaginales tes 2009 lino nino peridica a 2,0 14,4 0,1 43,2 13,6 0,0 0,2 0,9 2,1 0,1 4,9 1,8 2,1 14,6 2,4 7,8 0,3 59,1 3,5 6,4 0,6 3,2 5,1 0,4 1,7 0,5 3,7 5,3 100,0 6 587 11,1 12,3 5,8 4,4 0,6 2,0 16,8 7,5 14,3 0,3 0,4 0,9 7,5 16,0 100,0 5 527 0,0 0,0 4,9 0,0 0,0 0,0 13,3 57,2 19,4 0,0 0,0 0,0 0,0 5,2 100,0 5 8,8 9,3 0,8 12,3 0,2 6,4 22,0 12,5 10,7 2,5 0,3 0,5 8,2 5,5 100,0 124 2,9 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 31,5 0,0 2,4 0,0 0,0 0,0 0,0 63,2 100,0 194 10,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 57,6 0,0 0,0 0,0 32,3 0,0 100,0 5 0,0 27,4 0,0 22,1 0,0 22,6 0,0 6,4 0,0 2,2 0,0 0,0 0,0 19,3 100,0 17 34,5 18,8 0,2 0,2 0,9 0,0 20,2 3,1 5,2 0,0 0,2 3,1 5,6 8,0 100,0 3 823 26,9 11,4 2,9 0,3 0,3 0,0 29,9 1,0 10,2 0,1 0,5 1,8 6,4 8,4 17,3 4,2 0,4 2,6 1,0 3,6 36,1 1,6 1,8 0,0 0,4 2,2 0,4 28,4 13,6 11,1 1,7 23,8 1,9 5 13 4 8,4 0,4 0,6 1,4 2,4 12,7 100,0 22 671 Mtodos modernos
Razn de discontinuacin
Qued embarazada mientras usaba Quera quedar embarazada Esposo desaprueba Efectos secundarios Razones de salud Acceso/ disponibilidad Quera mtodo ms efectivo Inconveniente para usar Sexo poco frecuente / esposo no vive con ella Muy costoso Fatalista Dificultad para quedar embarazada / menopusica Separada Otra Total Nmero de discontinuaciones
12,9 11,5 1,8 25,7 2,3 3,3 12,0 5,5 7,8 0,4 0,9 1,3 5,0 9,6 100,0 23 652
5,2 10,9 0,3 42,1 4,3 5,3 2,6 12,8 5,8 0,9 0,9 0,9 3,5 4,6
100,0 100,0 3 915 548
100,0 100,0 2 412 495
DIU = Dispositivo Intrauterino; MELA = Mtodo de amenorrea por lactancia. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Intenciones de uso en el futuro A las mujeres que conocan o haban odo hablar de los mtodos, pero no estaban usando ninguno, se les pregunt sobre sus intenciones de uso futuro de alguna forma de anticoncepcin para evitar quedar embarazada. Si la respuesta era afirmativa se pregunt si pensaba usar en los prximos 12 meses o despus y cul mtodo pensaba usar. En el Cuadro 4.15 se presentan los resultados sobre intenciones de uso para aquellas mujeres que no usan actualmente. En el Grfico 4.4 se presenta el mtodo preferido para uso futuro; y en el Grfico 4.5 las razones de no uso para quienes no intentan usar, para el grupo de edad de 30 o ms aos de edad. Intenciones de uso de mtodos en el futuro (Cuadro 4.15) El 63,4 por ciento de las mujeres actualmente unidas y que no practican la anticoncepcin manifest su intencin de hacerlo en el futuro, el 1,2 por ciento se mostr insegura y el 35,4 por ciento no tiene previsto usar anticonceptivos en el futuro. El 38,1 por ciento de las mujeres nulparas y el 48,7 por ciento de las que tienen cuatro y ms hijas e hijos no est en disposicin de usar contraceptivos en el futuro; en cambio, el 67,6 por ciento en promedio, de las que tienen entre uno a tres hijas/hijos mostraron una propensin contraria, es decir, de uso futuro de mtodos.
CUADRO N 4.15 PER: MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS QUE NO USABAN MTODOS ANTICONCEPTIVOS AL MOMENTO DE LA ENCUESTA, POR NMERO DE HIJAS E HIJOS SOBREVIVIENTES, SEGN INTENCIN DE USO FUTURO, 2012 (Distribucin porcentual) Nmero de hijas e hijos sobrevivientes 1/ Intencin de uso futuro Total Ninguno 1 2 3 4 y ms
Intentar usar ms tarde Insegura de la intencin No tiene intencin de usar
63,4 1,2 35,4
60,9 1,0 38,1
75,9 1,9 22,3
68,7 0,9 30,4
58,3 0,8 40,8
50,1 1,2 48,7
Total Nmero de mujeres
100,0 3 339
100,0 267
100,0 792
100,0 877
100,0 571
100,0 831
1/ Incluye el embarazo actual. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Mtodo preferido para uso futuro (Grfico 4.4) El 87,3 por ciento de las mujeres actualmente unidas no usuarias de mtodos anticonceptivos, expresaron su intencin de usar en el futuro un mtodo anticonceptivo moderno; siendo los ms preferidos la inyeccin (36,6 por ciento), los implantes (14,6 por ciento), la pldora (13,6 por ciento), el condn masculino (8,2 por ciento), la esterilizacin femenina (7,6 por ciento) y el DIU (6,0 por ciento). Entre los mtodos tradicionales, el retiro, fue mencionado solo por un 2,5 por ciento de las futuras usuarias.
GRFICO N 4.4 PER: MTODO PREFERIDO PARA USO FUTURO DE LAS MUJERES UNIDAS QUE NO USAN ACTUALMENTE UN MTODO ANTICONCEPTIVO, 2012 (Distribucin porcentual)
Inyeccin Implante Pldora No sabe Condn masculino Esterilizacin femenina DIU Retiro Otro mtodo Esterilizacin masculina Mtodos vaginales Condn femenino Abstinencia periodica 0 0,4 0,2 0,1 0,1 10 20 30 2,5 1,3 6,0 8,8 8,2 7,6 14,6 13,6
36,6
40
50
Razones de no uso (Grfico 4.5) Dos son las razones principales mencionadas por las mujeres actualmente unidas que no estn usando mtodos anticonceptivos para no querer usarlos en el futuro: que consideran que son infrtiles porque es difcil quedar embarazadas (39,5 por ciento) y las que manifestaron ser menopusicas o histerectomizadas (39,0 por ciento). Aunque las dems razones estn muy alejadas de estas cifras, es importante mencionar que las de mayor ponderacin fueron: el deseo de querer tener ms hijas e hijos (6,9 por ciento), sexo poco frecuente (6,4 por ciento) y el miedo a efectos secundarios (3,2 por ciento), entre otros motivos.
GRFICO N 4.5 PER: RAZONES PARA NO USAR MTODOS EN EL FUTURO EN LAS MUJERES UNIDAS QUE NO USAN ACTUALMENTE UN MTODO, 2012 (Distribucin porcentual)
Subfecundidad, infertilidad Menopausia Quiere ms hijas e hijos Sexo poco frecuente Miedo a efectos secundarios Otra razn Problemas de salud Prohibicin religiosa Entrevistada se opone Marido se opone No Sabe Interfiere con procesos del cuerpo No conoce otro mtodo Otras personas se oponen 0 3,2 1,3 1,3 0,8 0,6 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 10 20 30 40 6,9 6,4
39,5 39,0
50
60
4.4 MENSAJES SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR: EXPOSICIN Y ACEPTABILIDAD A continuacin de la seccin sobre intenciones de uso de anticoncepcin, en la ENDES 2012 se incluyeron preguntas referentes a exposicin de las mujeres a mensajes sobre planificacin familiar en los doce meses anteriores a la entrevista y el medio a travs del cual fueron escuchados o vistos (radio o televisin) o ledos (medios escritos). En el Cuadro 4.16 se presentan los resultados detallados segn medio de comunicacin por grupo de edad, mbito geogrfico, nivel de educacin y quintil de riqueza. El tipo de contacto de las no usuarias con proveedores de planificacin familiar se detalla en el Cuadro 4.17. A las entrevistadas se les pregunt si fueron visitadas o no por un trabajador de planificacin familiar o si hablaron sobre planificacin familiar con un empleado de un establecimiento de salud en los 12 meses anteriores a la encuesta.
Exposicin a mensajes sobre planificacin familiar en radio y televisin; y en medios escritos (Cuadro 4.16) El 27,9 por ciento de las mujeres entrevistadas escuch mensajes de planificacin familiar tanto por la radio como por la televisin en los doce meses anteriores a la encuesta. Si se agregan aquellas mujeres que escucharon solo por la radio o solo por la televisin, la mayora de mujeres entrevistadas (56,2 por ciento) escuch mensajes; sin embargo, esta proporcin fue similar al observado en la ENDES 2009 (56,1 por ciento). Los mayores porcentajes de mujeres que han odo mensajes sobre planificacin familiar se presentaron entre las mujeres con educacin superior (67,0 por ciento), del quintil superior y cuarto quintil de riqueza (64,4 y 63,6 por ciento, respectivamente) y entre las residentes de Lima Metropolitana (62,5 por ciento), as como en el rea urbana (60,8 por ciento). Los mayores porcentajes de mujeres que no han odo mensajes sobre planificacin familiar en los ltimos 12 meses se presentaron entre las mujeres sin educacin (66,6 por ciento), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (63,6 por ciento), las residentes del rea rural (57,6 por ciento) y en las mujeres de la Sierra (51,7 por ciento). El porcentaje de mujeres en edad frtil que vio mensajes impresos sobre planificacin familiar fue 31,5 por ciento, porcentaje menor al registrado en el ao 2009 (33,1 por ciento). Los mayores porcentajes de mujeres en edad frtil que vieron dichos mensajes se present entre en las que tienen educacin superior (43,9 por ciento), del quintil superior (43,3 por ciento) y las residentes de Lima Metropolitana (41,0 por ciento). De acuerdo con los quintiles de riqueza, el 63,6 por ciento de las mujeres del quintil inferior report no haber escuchado mensajes sobre planificacin familiar a travs de alguno de los medios electrnicos investigados (radio y televisin); asimismo, el 91,0 por ciento report no haber ledo alguno de estos mensajes en peridicos o revistas. Ms del 60,0 por ciento de las mujeres de Arequipa, Ica, Lima, San Martn, Tacna y Tumbes han visto o escuchado un mensaje en la radio o la TV.
CUADRO N 4.16 PER: MUJERES ENTREVISTADAS QUE ESCUCHARON O VIERON MENSAJES DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN LA RADIO, LA TELEVISIN (TV) O EN MEDIOS ESCRITOS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Caracterstica seleccionada Mujeres que escucharon mensajes en: Total La radio y la TV solo por la radio solo por la TV No ha escuchado Mujeres que vieron mensajes en medios escritos Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
21,9 26,3 28,0 29,2 31,3 28,9 32,6 31,6 16,8 21,3 28,1 21,8 33,0 19,5 17,2 25,3 20,4 22,0 38,9 31,3 15,4 27,4 31,8 28,5 31,1 28,5 32,6 29,2 16,2 33,2 32,3 36,9 34,3 32,1 29,4 22,5 28,3 9,6 16,8 29,1 36,2 11,1 24,2 30,9 33,4 34,1 27,9 28,6
10,3 11,0 12,1 11,6 13,0 13,4 13,5 9,8 18,5 24,0 10,0 17,6 9,7 17,1 20,0 20,5 23,8 14,0 7,9 11,6 12,4 10,8 9,4 12,8 9,3 10,5 14,7 9,5 15,5 13,1 7,9 5,0 5,8 9,5 9,4 15,8 13,6 19,4 16,0 10,6 10,6 21,6 13,2 9,5 9,3 9,5 12,0 13,8
17,9 18,5 17,8 15,8 15,0 14,1 13,4 19,4 7,1 6,7 16,3 11,9 19,7 6,7 7,3 9,3 6,2 12,7 20,4 16,0 11,5 19,7 21,0 15,8 19,4 18,7 12,2 16,3 7,0 13,8 22,7 20,5 18,4 20,9 19,6 10,1 14,3 4,4 8,1 18,5 20,2 3,7 12,7 18,8 20,9 20,8 16,3 13,7
49,9 44,1 42,1 43,3 40,6 43,7 40,4 39,2 57,6 48,0 45,5 48,7 37,6 56,7 55,4 44,9 49,6 51,4 32,8 41,2 60,6 42,0 37,7 42,8 40,1 42,2 40,6 44,9 61,3 39,9 37,1 37,6 41,5 37,5 41,6 51,7 43,8 66,6 59,1 41,8 33,0 63,6 49,8 40,8 36,4 35,5 43,8 43,9
30,4 32,2 31,5 30,4 32,6 31,6 32,3 37,3 14,2 17,3 30,4 16,7 37,6 15,2 10,1 22,2 17,0 19,6 42,7 36,6 15,1 30,0 40,8 34,6 32,7 31,2 24,8 36,9 17,8 27,6 34,6 44,9 33,6 41,0 35,1 21,1 27,8 2,2 14,2 33,8 43,9 9,0 22,7 34,6 39,6 43,3 31,5 33,1
4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 17 866 6 022 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 7 508 5 715 7 742 2 923 579 5 352 11 199 6 757 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 212
Nota: No incluye las mujeres que no especicaron el haber escuchado o haber visto mensajes de PF en la radio, la television (TV) o en medios escritos (0,1 por ciento). 1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
GRFICO N 4.6 PER: EXPOSICIN A MENSAJES DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN LA RADIO, LA TELEVISIN O EN MEDIOS ESCRITOS, POR CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior QUINTIL DE RIQUEZA Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior 0 10 20 30
56,2 31,5
60,8 37,3 42,4 14,2
Ha escuchado
33,4 2,2 40,9 14,2
Ha ledo
58,2 33,8 67,0 43,9
36,4 9,0 50,2 22,7 59,2 34,6 63,6 39,6 64,5 43,3 40 50 60 70 80
Mensajes en Radio, TV o Medios Escritos
Contacto de las no usuarias con proveedores de planificacin familiar (Cuadro 4.17) Si bien en el ao 2009, el 15,1 por ciento de las mujeres que no usaron anticoncepcin tuvo contacto y convers sobre mtodos con proveedores de planificacin familiar en los doce meses anteriores a la entrevista; en el ao 2012, similar porcentaje se distribuy de la siguiente manera: 4,1 por ciento en su domicilio y 11,0 por ciento en un establecimiento de salud. Los mayores porcentajes de mujeres no usuarias que en los 12 meses anteriores a la encuesta han tenido contacto con proveedores de planificacin familiar se present entre las mujeres de 30 a 34 aos de edad, (22,5 por ciento), residentes en la Selva o ubicadas en el quintil inferior (19,8 por ciento en cada caso) y aquellas con educacin primaria (17,9 por ciento).
CUADRO N 4.17 PER: CONTACTO DE MUJERES CON PROVEEDORES DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN LOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Caracterstica seleccionada Mujeres que fueron visitadas por un TS para hablar sobre PF Mujeres que visitaron un ES en los ltimos 12 meses: Hablaron sobre PF 6,5 11,5 14,7 17,9 15,4 14,9 6,8 10,4 12,9 11,1 14,5 16,8 11,0 9,3 5,7 13,3 22,2 18,8 9,4 12,8 5,2 9,2 11,1 17,8 12,4 14,2 12,6 8,0 8,6 12,4 11,8 13,1 7,9 10,7 10,0 11,7 12,5 9,0 11,6 10,3 12,0 13,1 11,3 11,4 10,2 10,0 11,0 11,0 No Hablaron sobre PF 26,0 31,1 35,6 30,9 36,3 33,4 39,8 34,7 21,7 27,1 28,2 40,1 29,0 22,1 21,7 37,2 28,1 26,1 35,6 28,2 16,6 37,4 39,3 30,4 37,5 33,8 25,4 28,7 18,3 28,3 28,9 26,5 16,7 40,7 29,5 25,4 27,8 21,8 21,9 28,1 44,7 18,5 24,7 27,5 34,0 46,1 31,6 30,6 Mujeres que no hablaron sobre PF con un TS ni en ES Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo Quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
3,6 3,2 4,7 4,6 5,6 4,2 4,4 3,4 6,3 5,6 6,8 5,1 6,1 4,6 3,7 3,1 4,7 8,6 2,8 5,4 5,3 2,4 2,9 10,0 4,6 7,9 9,3 2,0 2,2 6,5 6,9 5,8 2,7 2,6 3,9 4,7 7,3 6,0 6,3 3,6 3,4 6,7 4,8 2,8 3,5 3,7 4,1 4,1
91,0 86,1 82,2 79,9 81,0 82,8 89,8 87,1 83,6 84,5 81,7 80,3 84,6 87,1 91,4 84,5 75,2 76,9 88,4 83,9 91,1 88,9 86,9 78,5 84,7 81,2 81,0 90,7 90,5 82,9 83,6 82,7 90,4 87,2 87,5 85,5 83,1 86,5 84,6 87,4 85,3 83,1 86,1 86,8 87,1 87,2 86,3 86,1
3 803 1 788 1 320 1 158 1 079 1 096 1 344 8 870 2 718 141 532 166 429 336 537 422 181 322 300 500 679 478 4 180 299 49 66 105 736 494 272 141 85 139 3 787 2 826 3 771 1 204 258 2 032 5 968 3 330 1 693 1 982 2 483 2 667 2 764 11 588 12 296
1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. TS = Trabajador de salud, ES = Establecimiento de salud, PF = Planicacin familiar. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
En la ENDES 2012 tambin se pregunt por la frecuencia que las entrevistadas discutieron sobre planificacin familiar con el esposo o compaero (Cuadro 4.18) y sobre la percepcin de las esposas de la actitud de los esposos respecto a la planificacin familiar (Cuadro 4.19). Discusin de planificacin familiar entre parejas (Cuadro 4.18) En el pas, el 69,3 por ciento de las mujeres actualmente unidas que usan mtodos de planificacin familiar por propia decisin han discutido alguna vez con su esposo o compaero sobre planificacin familiar. La mayora de ellas (48,1 por ciento) lo han hecho algunas veces y el resto con ms frecuencia (21,2 por ciento). Por otro lado, el 30,7 por ciento de las mujeres unidas antes mencionadas, nunca ha discutido sobre planificacin familiar con su esposo o compaero, porcentaje que fue menor entre las mujeres de 15 a 19 y 25 a 29 aos de edad (19,0 y 19,1 por ciento, respectivamente) aunque alcanz el 55,8 por ciento entre las mujeres de 45 a 49 aos edad.
CUADRO N 4.18 PER: MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS QUE CONOCEN ALGN MTODO ANTICONCEPTIVO, POR FRECUENCIA DE DISCUSIN SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR (PF) CON EL ESPOSO O COMPAERO DURANTE EL LTIMO AO, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Distribucin porcentual) Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total 2012 Total 2009 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Frecuencia de discusin sobre PF Nunca 19,0 19,5 19,1 23,7 28,4 40,0 55,8 30,7 28,1 Algunas veces 54,1 55,3 53,4 53,3 49,2 43,5 32,6 48,1 53,0 Frecuentemente 26,9 25,1 27,5 23,0 22,3 16,5 11,6 21,2 18,9 Nmero de mujeres 494 1 533 2 162 2 550 2 524 2 334 2 017 13 615 13 798
Percepcin de las esposas sobre la actitud de los esposos acerca de la planificacin familiar (Cuadro 4.19) Todas las mujeres actualmente unidas que usaban un mtodo por propia decisin (100,0 por ciento), aprueban que las parejas usen planificacin familiar y un 93,9 por ciento considera que su esposo o compaero tambin aprueba el uso de mtodos para evitar el embarazo. Las mayores proporciones de mujeres cuyo esposo o compaero aprueba que su pareja usen mtodos de planificacin familiar, se present entre las mujeres con educacin superior (97,1 por ciento), del quintil superior de riqueza (96,8 por ciento); y de 25 a 29 aos de edad (95,4 por ciento). En cambio las menores proporciones se presentaron entre las mujeres sin educacin (84,9 por ciento), de 45 a 49 aos de edad (90,7 por ciento); y las del quintil inferior de riqueza (90,3 por ciento). Segn mbito geogrfico, los mayores porcentajes de mujeres cuyo esposo o compaero aprueba que su pareja use mtodos de planificacin familiar, se encontraron entre las mujeres de Lima Metropolitana (95,7 por ciento) y del rea urbana (94,9 por ciento); asimismo, en los departamentos de Ucayali (97,9 por ciento), San Martn (97,4 por ciento), Tumbes (97,1 por ciento) y Madre de Dios (96,7 por ciento). En cambio, los menores porcentajes se observaron entre las mujeres que residen en el rea rural (91,4 por ciento), en la Sierra (91,7 por ciento); y, en los departamentos de Moquegua (85,0 por ciento), Ayacucho (87,5 por ciento) y Puno (88,7 por ciento).
CUADRO N 4.19 PER: MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS QUE CONOCEN ALGN MTODO ANTICONCEPTIVO Y CUYOS ESPOSOS O COMPAEROS NO PARTICIPARON EN LA DECISIN DE USO DEL MTODO ACTUAL, POR PERCEPCIN DE LA ACTITUD DE LOS ESPOSOS O COMPAEROS HACIA LA PLANIFICACIN FAMILIAR, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) La mujer aprueba PF Caracterstica seleccionada Total Esposo aprueba
93,2 94,9 95,4 95,2 94,6 92,4 90,7 94,9 91,4 93,0 94,8 95,5 94,0 87,5 92,2 94,0 93,9 91,9 95,3 90,5 95,0 94,1 95,2 93,8 96,7 85,0 92,5 93,7 88,7 97,4 94,6 97,1 97,9 95,7 94,4 91,7 94,8 84,9 91,1 94,7 97,1 90,3 92,5 94,3 95,5 96,8 93,9 92,0
Esposo desaprueba
3,5 4,3 3,5 3,0 4,0 5,4 5,6 3,4 6,1 4,4 3,5 2,7 4,1 9,1 6,4 4,4 5,9 7,3 1,8 5,5 1,5 4,5 3,2 6,1 2,6 10,7 5,8 4,2 8,8 1,1 3,2 2,5 0,8 2,7 3,4 5,9 4,2 9,9 6,1 3,6 2,2 6,8 4,9 3,8 3,1 2,4 4,2 5,2
No conoce actitud del esposo

3,3 0,8 1,1 1,8 1,4 2,3 3,8 1,7 2,5 2,6 1,7 1,8 1,8 3,4 1,4 1,6 0,2 0,8 2,9 4,0 3,6 1,4 1,7 0,1 0,7 4,3 1,7 2,2 2,5 1,6 2,1 0,5 1,3 1,6 2,1 2,4 1,1 5,2 2,8 1,7 0,7 2,9 2,6 1,9 1,4 0,7 1,9 2,8
Nmero de mujeres
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
494 1 533 2 162 2 550 2 524 2 334 2 017 9 541 4 074 227 647 231 501 434 729 605 222 423 350 579 794 538 4 189 500 78 76 141 831 595 442 157 121 205 3 689 3 223 4 713 1 990 466 4 142 5 716 3 292 2 470 2 915 3 115 2 682 2 434 13 615 13 798
OTROS DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD
n este captulo se analizan los otros determinantes prximos de la fecundidad - diferentes de la anticoncepcin - como son la nupcialidad, la actividad sexual, la duracin de la amenorrea y de la abstinencia postparto y la infertilidad asociada con la amenorrea y la abstinencia postparto.
Con relacin a la Nupcialidad, se analiza la formacin de uniones legales o consensuales, lo cual constituye un indicador de la exposicin al riesgo de embarazo y cuyas caractersticas tienen implicaciones sobre la fecundidad. Tambin es de particular importancia la edad a la primera unin como indicador de inicio y potencial duracin de la vida reproductiva. Asimismo, se analiza la exposicin al riesgo de embarazo dentro del marco de exposicin a las relaciones sexuales y los perodos de infertilidad postparto, sea por amenorrea o por abstinencia de postparto como factores que, en ausencia del uso de la anticoncepcin, constituyen el determinante ms importante del espaciamiento entre nacimientos. 5.1 ESTADO CONYUGAL ACTUAL En la seccin sobre nupcialidad de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES-2012, se pregunt a cada mujer si haba estado casada o conviviendo; y en caso afirmativo, se indag por su estado conyugal en el momento de la entrevista. En el Cuadro 5.1 y el Grfico 5.1, se presenta la distribucin de mujeres en edad frtil segn estado conyugal por grupos quinquenales de edad. En el Cuadro 5.2 se resume la evolucin, en los ltimos 25 aos, del porcentaje de mujeres solteras segn grupo de edad. La composicin conyugal por nivel de educacin, quintil de riqueza y mbito geogrfico, se detalla en el Cuadro 5.3; y, en el Cuadro 5.4 se presenta la distribucin de las mujeres no unidas -que nunca han estado en unin o que han estado alguna vez unidas- segn si tiene compaero sexual regular u ocasional. Estado conyugal actual de las mujeres entrevistadas segn grupo de edad (Cuadro 5.1) El 57,0 por ciento de las mujeres entrevistadas vivi en unin conyugal: 23,1 por ciento estuvo casada y 33,9 por ciento en situacin de convivencia. Respecto a la ENDES 2009, hay un cambio importante en la composicin de las uniones, observndose un aumento en el porcentaje de convivientes (31,8 por ciento en el 2009) y una disminucin en el porcentaje de casadas (25,3 por ciento en el 2009). El porcentaje de mujeres en unin aumenta con la edad: 11,2 por ciento tena entre los 15 a 19 aos, y 76,2 por ciento entre 35 a 39 aos. En las edades ms tempranas, la convivencia fue ms frecuente que el matrimonio formal, y es recin a partir de los 40 aos que el porcentaje de casadas fue mayor que el de convivientes. Entre las mujeres entrevistadas, el 32,8 por ciento era soltera, pero esta condicin cambia progresivamente con la edad. Al inicio de la vida frtil, entre los 15 a 19 aos, el 87,3 por ciento estaba soltera, y entre los 20 a 24 aos la mitad an continuaba en soltera. A partir de los 35 aos, la gran mayora de las mujeres ya habra tenido una experiencia de vida conyugal, y nicamente el 8,4 por ciento de las de 40 a 44 aos y el 6,5 por ciento de las de 45 a 49 aos, permanecan solteras. Un 9,8 por ciento de las MEF ha disuelto su unin conyugal por divorcio o separacin. Las disoluciones se presentaron desde temprana edad: entre los 20 a 24 aos un 6,2 por ciento ya estaba divorciada o separada, y entre los 40 a 44 y 45 a 49 aos, fueron el 15,5 y 17,0 por ciento, respectivamente.
137 Otros determinantes de la fecundidad
CUADRO N 5.1 PER: ESTADO CONYUGAL ACTUAL DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Distribucin porcentual) Estado conyugal actual Grupo de edad Total Soltera 87,3 50,0 27,2 14,8 10,6 8,4 6,5 32,8 33,4 Casada 0,5 6,1 16,0 27,8 36,1 40,4 49,2 23,1 25,3 Conviviente 10,7 37,5 47,9 46,3 40,1 35,0 25,2 33,9 31,8 Viuda 0,0 0,1 0,1 0,2 0,2 0,6 2,1 0,4 0,5 Divorciada 0,0 0,0 0,1 0,3 0,6 0,9 1,1 0,4 0,3 Separada 1,5 6,2 8,7 10,6 12,4 14,6 15,9 9,4 8,6 Nmero de mujeres 4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 23 888 24 212
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 15-19
GRFICO N 5.1 PER: ESTADO CONYUGAL ACTUAL DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Porcentaje) Divorciada Separada Viuda
Conviviente
Casada Soltera
20-24
25-29
30-34 Edad de la mujer
35-39
40-44
45-49
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familar (ENDES).
Evolucin del porcentaje de mujeres solteras (Cuadro 5.2) La variacin del porcentaje de mujeres solteras en el perodo 1986 al 2012, no presenta cambio significativo. Sin embargo, por grupo de edad ha aumentado entre las de 40 a 44 aos (171,0 por ciento), 35 a 39 aos (103,8 por ciento), 30 a 34 (49,5 por ciento) y, entre las de 45 a 49 aos (58,5 por ciento, respectivamente). Pero fue entre los aos 1986 y 2009, donde se observ los mayores incrementos de mujeres solteras, al pasar de 9,9 a 16,0 por ciento en las mujeres de 30 a 34 aos, de 5,2 a 10,1 por ciento en las de 35 a 39 aos, de 3,1 a 7,4 en las de 40 a 44 aos y, de 4,1 a 7,7 por ciento en las de 45 a 49 aos.
CUADRO N 5.2 PER: EVOLUCIN DE MUJERES SOLTERAS, SEGN GRUPO DE EDAD, 1986-2012 (Porcentaje) Grupo de edad 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 20-49 Mujeres 1986 51,1 23,5 9,9 5,2 3,1 4,1 20,6 3 895 1991-1992 47,7 20,7 9,5 5,9 3,9 4,8 19,5 12 486 1996 47,7 22,9 10,7 7,5 5,3 4,3 19,9 22 813 2000 52,9 28,1 13,6 9,1 7,2 6,6 22,4 22 198 2009 50,9 26,2 16,0 10,1 7,4 7,7 21,0 19 661 2010 50,0 25,7 14,5 9,9 7,2 7,3 20,1 18 668 2011 53,5 25,8 15,0 9,1 7,0 6,3 20,8 18 399 2012 50,0 27,2 14,8 10,6 8,4 6,5 20,4 19 465
Estado conyugal actual de las mujeres entrevistadas segn departamento de residencia y segn caractersticas socioeconmicas (Cuadro 5.3) En el rea urbana del pas el 35,3 por ciento de mujeres eran solteras, condicin que en el rea rural fue de 25,5 por ciento. Por otro lado, en las mujeres unidas se observa un mayor porcentaje de convivientes y casadas en el rea rural: el 26,2 por ciento casadas y 41,6 por ciento convivientes, frente a 22,1 por ciento casadas y 31,3 por ciento convivientes en el rea urbana. Los departamentos de Lima (37,9 por ciento), Arequipa (35,4 por ciento) y Tacna (34,3 por ciento) muestran la ms alta proporcin de mujeres solteras. En el otro extremo con menor porcentaje de solteras estn los departamentos de Madre de Dios (23,0 por ciento), Loreto (22,5 por ciento), Amazonas y San Martn (22,2 por ciento, cada uno). En general, el porcentaje de convivientes supera al de casadas en la mayora de los departamentos con excepcin de Huancavelica (37,5 frente a 23,7 por ciento), Apurmac (34,4 frente a 29,7 por ciento) y Puno (31,4 frente a 30,7), en los que la proporcin de casados supera a la de convivientes. Los departamentos de Ucayali, Madre de Dios, Loreto, y La Libertad registraron los porcentajes ms altos de convivientes entre 40,9 y 51,9 por ciento. El nivel educativo relacionado con el estado conyugal de las mujeres entrevistadas muestra la mayor proporcin de mujeres solteras con educacin superior. En tanto que las mujeres casadas o convivientes registran un mayor porcentaje con educacin primaria y sin educacin. Con respecto a los quintiles de riqueza, en el quintil inferior se encontr un mayor porcentaje (43,1 por ciento) de mujeres en situacin de convivencia, en tanto que, en el quintil superior de riqueza, el 44,6 por ciento eran solteras y el 29,6 por ciento casadas.
CUADRO N 5.3 PER: ESTADO CONYUGAL ACTUAL DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Estado conyugal actual Caracterstica seleccionada Total Soltera Casada Conviviente 31,3 41,6 Viuda Divorciada 0,5 0,0 Separada Nmero de mujeres
rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
100,0 100,0
35,3 25,5
22,1 26,2
0,4 0,5
10,4 6,2
17 866 6 022
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
22,2 31,9 28,8 35,4 29,3 28,4 29,9 29,2 29,7 31,6 33,3 32,2 33,3 37,9 22,5 23,0 30,1 31,0 32,0 29,9 22,2 34,3 24,5 24,7 38,8 32,8 30,8 22,7 8,3 12,7 38,9 40,9 25,1 25,0 30,1 35,7 44,6 32,8 33,4
21,6 24,2 34,4 25,2 28,3 20,5 25,2 37,5 21,9 24,7 27,2 17,8 21,4 21,4 15,8 14,9 22,1 25,2 28,2 31,4 22,1 18,9 25,3 11,6 21,8 22,3 26,8 18,2 37,8 31,6 16,8 25,6 25,1 21,4 18,8 21,0 29,6 23,1 25,3
47,2 35,1 29,7 30,2 35,4 43,2 38,3 23,7 39,8 30,8 30,2 40,9 35,0 28,7 52,6 52,3 33,8 38,1 29,3 30,7 45,5 35,1 38,6 51,9 27,3 34,1 34,1 50,0 43,4 45,9 34,3 23,1 43,1 43,7 39,9 30,2 16,8 33,9 31,8
0,1 0,1 0,5 0,3 1,0 0,3 0,5 2,3 0,2 0,4 0,7 0,5 0,5 0,2 0,2 0,4 0,6 0,6 0,2 1,2 0,4 0,4 0,2 0,2 0,2 0,4 0,6 0,3 1,1 0,7 0,2 0,4 0,5 0,4 0,5 0,3 0,3 0,4 0,5
0,0 0,2 0,2 0,5 0,2 0,3 0,0 0,0 0,1 0,4 0,5 0,1 0,4 0,7 0,1 0,2 0,4 0,0 0,2 0,0 0,2 1,0 0,1 0,0 0,8 0,3 0,2 0,1 0,0 0,1 0,2 1,0 0,0 0,1 0,1 0,4 1,2 0,4 0,3
8,8 8,5 6,5 8,3 5,9 7,3 6,2 7,2 8,2 12,1 8,1 8,5 9,5 11,0 8,8 9,1 12,9 5,1 10,1 6,9 9,7 10,2 11,2 11,6 11,1 10,1 7,4 8,8 9,5 9,1 9,7 9,0 6,1 9,4 10,6 12,3 7,4 9,4 8,6
330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 7 508 5 715 7 742 2 923 579 5 352 11 199 6 757 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 212
1/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
Tipo de compaero sexual de las mujeres no unidas y alguna vez unidas (Cuadro 5.4) A nivel global la informacin de la ENDES 2012 muestra que el 63,8 por ciento de mujeres solteras no tienen compaero y el 16,3 por ciento de aquellas alguna vez unidas estaban sin compaero. De otro lado, el 12,6 por ciento de las mujeres solteras tenan un compaero: regular (2,4 por ciento) u ocasional (10,2 por ciento). Los datos indican igualmente que las mujeres solteras alcanzaron el mayor porcentaje de relaciones de parejas temporales entre los 20 a 34 aos de edad: el 14,6 tena un compaero regular y el 47,6 un compaero ocasional. A partir de los 35 aos, el porcentaje de mujeres solteras con compaero disminuye, llegando al 4,8 por ciento entre los 45 a 49 aos de edad. Esta relacin fue mayor en el rea urbana (11,1 frente a 2,8 por ciento), que en el rea rural (6,3 frente 0,9 por ciento). Por regin natural, destaca Lima Metropolitana con 12,2 por ciento con compaero ocasional y 3,4 por ciento con compaero regular. Esta condicin est asociada al nivel de educacin y de ingresos, alcanz el 22,4 por ciento entre las mujeres con educacin superior, y 19,6 por ciento de aquellas que se encontraban en el quintil superior de riqueza, en comparacin con el 0,0 por ciento en las mujeres sin educacin y 4,4 por ciento entre las del quintil inferior de riqueza. Entre las mujeres que han estado alguna vez unidas, el 7,3 por ciento tuvo un compaero regular u ocasional. Esta condicin aumenta con la edad de manera similar, como el porcentaje de mujeres que se van quedando solas por viudez o separacin. A partir de los 40 aos, el 48,0 por ciento de mujeres alguna vez unida no tena compaero. El porcentaje de mujeres que han estado unidas sin compaero regular ni ocasional, fue mayor entre las mujeres sin educacin (47,6 por ciento) o las que se encontraron en el segundo quintil de riqueza (19,5 por ciento).
CUADRO N 5.4 PER: TIPO DE COMPAERO SEXUAL DE LAS MUJERES NUNCA UNIDAS Y ALGUNA VEZ UNIDAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Mujeres nunca unidas Caracterstica seleccionada Total Compaero regular Compaero ocasional Sin Compaero Mujeres alguna vez unidas Compaero regular Compaero ocasional Sin Compaero Nmero de mujeres
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
0,4 2,7 6,2 5,7 2,9 2,3 1,4 2,8 0,9 0,8 1,3 1,7 1,8 1,0 1,4 2,3 1,0 1,3 4,0 3,3 1,2 1,7 3,4 1,1 2,4 2,3 2,2 1,4 0,9 2,2 2,6 2,4 1,5 3,4 2,2 1,7 1,1 0,0 0,2 1,1 5,2 0,3 1,0 1,4 2,7 4,6 2,4 2,9
6,2 19,9 17,3 10,4 6,4 4,1 3,1 11,1 6,3 5,4 11,4 4,6 11,0 6,4 8,0 10,2 6,5 9,6 7,9 9,7 8,3 8,6 12,1 13,8 13,9 10,5 6,7 6,1 4,1 15,8 10,4 4,4 14,3 12,2 9,5 7,1 13,9 0,0 4,6 7,2 17,2 4,1 7,1 9,8 9,8 15,0 10,2 9,1
91,7 66,2 51,9 40,9 35,4 28,0 20,9 61,9 72,0 65,1 65,7 73,8 66,6 73,2 68,8 69,2 67,9 66,9 59,0 65,1 68,4 66,0 60,5 56,4 54,0 55,7 75,5 67,8 73,8 50,5 61,6 61,2 51,8 60,7 63,6 70,2 56,2 44,0 51,3 71,1 57,2 74,7 63,7 61,8 60,8 63,7 63,8 66,0
0,5 2,7 5,6 7,0 6,0 6,2 4,6 3,3 2,6 3,1 3,5 2,7 2,4 1,8 2,8 2,7 3,4 1,5 3,1 2,2 2,2 1,8 3,3 6,8 7,7 3,3 1,8 4,7 2,4 7,3 4,4 4,9 2,9 3,3 3,2 2,4 5,7 4,7 4,9 2,7 3,4 2,9 4,3 2,9 3,1 3,0 3,2 3,8
0,4 2,2 5,6 8,1 9,4 11,4 8,5 4,5 2,5 5,1 2,7 3,2 3,9 2,6 2,7 1,2 1,5 2,4 3,7 2,7 4,4 6,2 4,8 5,1 8,7 4,1 1,6 3,2 1,2 7,9 4,1 4,3 10,1 4,5 5,2 2,0 6,4 3,8 4,2 4,2 3,9 1,8 4,4 5,1 4,5 3,7 4,1 3,1
0,8 6,4 13,5 27,9 40,0 48,0 61,6 16,5 15,7 20,6 15,4 14,0 14,3 15,0 16,3 14,3 19,7 18,4 22,1 17,0 15,6 15,7 15,9 16,8 13,3 24,1 12,1 16,8 17,6 16,4 16,8 22,8 19,4 15,9 16,4 16,7 16,8 47,6 34,8 13,7 13,1 16,3 19,5 19,0 19,1 10,0 16,3 15,1
3 928 1 982 1 223 891 788 758 694 8 325 1 939 103 443 129 403 248 416 349 141 262 281 430 561 417 4 160 231 38 60 82 615 364 212 134 68 118 3 820 2 491 3 022 932 109 1 208 5 481 3 465 1 151 1 563 2 193 2 549 2 809 10 264 10 384
1/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
5.2 EDAD A LA PRIMERA UNIN CONYUGAL La edad a la primera unin est estrechamente relacionada con el inicio de la vida sexual y reproductiva. Tiene por lo tanto un efecto importante sobre la fecundidad, porque cuanto ms joven forma pareja la mujer, mayor ser su tiempo de exposicin y mayor el potencial reproductivo a lo largo de su vida. En condiciones extremas, sin uso de anticonceptivos, se ha estimado que la tasa de fecundidad natural puede llegar a 15 hijas e hijos por mujer si la unin ocurre cuando se da la menarqua y se extiende por el resto de la vida reproductiva. La prolongacin de la soltera y el celibato reducen este potencial e influyen en la disminucin de los niveles de fecundidad en una poblacin. En el Cuadro 5.5 se presenta el porcentaje de mujeres que se ha casado o ha entrado en convivencia antes de ciertas edades exactas (15, 18, 20, 22 y 25), segn la edad de las mujeres al momento de la entrevista (cohortes de mujeres). Para ciertas cohortes, se ha calculado adems la edad mediana a la primera unin, es decir, la edad a la cual el 50,0 por ciento de la cohorte ya ha formado pareja. La comparacin de los porcentajes acumulados a cada edad permite conocer las tendencias en la edad a la primera unin entre las distintas cohortes. Para estudiar los diferenciales socioeconmicos en la edad a la primera unin se presenta la mediana segn diversas caractersticas en el Cuadro 5.6. Tanto por rea de residencia, regin natural as como por niveles de educacin se generan diferencias importantes en la edad a la primera unin. Edad a la primera unin por grupo de edad (Cuadro 5.5) La edad mediana a la primera unin en las mujeres de 25-49 fue de 21,6 aos, no presentando diferencia significativa a la registrada en la ENDES 2009 (21,8 aos). Los datos por cohortes muestran una tendencia a unirse ms tardamente, el porcentaje de mujeres que se uni antes de los 20 aos, se va incrementando hasta 41,0 por ciento en aquellas cuya edad est entre 40-44 aos. Las mujeres que se unieron antes de los 22 aos registran un porcentaje mayor (55,3 por ciento) para la misma cohorte de edad y; en aquellas que se unieron por primera vez antes de los 25 aos, este porcentaje lleg a 69,6 por ciento.
CUADRO N 5.5 PER: MUJERES QUE SE UNIERON ANTES DE CUMPLIR EDADES EXACTAS Y EDAD MEDIANA A LA PRIMERA UNIN, SEGN GRUPO DE EDAD ACTUAL, 2012 (Porcentaje) Mujeres que se unieron por primera vez antes de cumplir: 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 20-49 Total 2011 (25-49) Total 2009 (25-49) 1,9 2,5 3,4 2,9 4,3 4,2 3,4 3,4 3,7 3,7 18 na 19,1 22,5 21,0 21,5 23,0 22,4 21,5 22,1 21,7 20 na 35,5 37,5 38,0 37,3 41,0 37,9 37,8 38,3 38,0 22 na na 51,2 51,2 52,7 55,3 53,0 na 52,6 51,3 25 na na 66,0 66,3 67,0 69,6 69,3 na 67,5 66,5 Porcentaje nunca en unin 87,3 50,0 27,2 14,8 10,6 8,4 6,5 20,4 13,9 14,1 Nmero de mujeres 4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 19 465 15 947 15 978 Edad mediana a la primera unin a a 21,8 21,8 21,7 21,2 21,6 a 21,6 21,8
Grupo de edad
Nota: La edad a la primera unin se define como la edad cuando comenz a vivir con su primer esposo o compaero. na = No aplicable debido a que puede estar ligeramente sesgada debido al truncamiento. a = Omitida porque menos del 50,0 por ciento de las mujeres se unieron antes de cumplir la edad inferior intervalo. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
Edad mediana a la primera unin por departamento de residencia y caractersticas socioeconmicas (Cuadro 5.6) La diferencia de la edad mediana en el inicio de la unin conyugal segn nivel de educacin y quintiles de riqueza, se observa con mayor claridad en las cohortes de 30 a 49 aos. En la cohorte de 30 a 34 aos, la edad mediana de unin fue 7,8 aos mayor entre las mujeres con educacin superior (26,9 aos) que entre las mujeres sin educacin (19,1 aos), asimismo, fue 7,0 aos mayor entre las mujeres del quintil superior de riqueza (26,1 aos) comparada con el quintil inferior de riqueza (19,2 aos). La edad mediana a la primera unin fue mayor entre las mujeres del rea urbana de 25 a 49 aos (22,4 aos) que entre las mujeres del rea rural (19,7 aos). De igual manera, fue ms alta en Lima Metropolitana (24,1 aos) que en el resto del pas. Comparando la edad mediana segn residencia de las mujeres en los departamentos, para la cohorte 30 a 34 aos, se observa que la unin ocurre a edades ms tempranas antes de los 20 aos- en la mayora de los departamentos de la Selva (Amazonas, San Martn, Loreto y Madre de Dios), y en los departamentos de Huancavelica y Tumbes.
CUADRO N 5.6 PER: EDAD MEDIANA A LA PRIMERA UNIN ENTRE LAS MUJERES DE 20(25)-49 AOS DE EDAD, POR GRUPO DE EDAD ACTUAL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 Caracterstica seleccionada rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 Mujeres 20-49 Mujeres 25-49 Grupo de edad actual 20-24 a 19,5 18,6 a a a 19,2 a a a a a a a a a 19,2 19,5 a a a 19,9 a a 19,8 18,6 a a a 19,4 19,5 18,2 a a 19,2 19,5 a a a a a 25-29 22,7 19,4 19,9 21,0 21,1 23,4 19,4 19,7 20,7 18,8 19,8 21,7 21,3 20,2 22,0 24,4 17,8 20,0 21,7 20,5 21,9 21,2 18,6 21,8 20,6 19,2 24,8 21,4 20,8 18,8 18,1 18,1 20,4 a 18,7 19,5 21,0 23,6 a 21,8 22,0 30-34 22,7 19,6 18,4 21,9 20,4 23,3 20,9 20,3 19,9 19,6 21,2 22,4 20,6 21,1 22,7 23,9 18,7 19,8 23,6 21,2 21,1 20,4 18,6 22,2 19,7 20,0 24,4 22,0 20,7 19,0 19,1 18,6 20,6 26,9 19,2 19,5 21,4 23,3 26,1 21,8 21,7 35-39 22,4 19,9 19,3 22,0 20,8 22,6 21,5 21,2 19,8 19,8 20,4 22,7 21,5 23,1 21,4 23,5 18,9 19,6 23,2 21,0 20,6 20,1 18,6 23,1 20,4 19,4 23,8 21,7 21,1 19,1 18,6 19,1 21,0 27,2 19,5 19,7 21,1 22,7 26,3 21,7 21,7 40-44 21,9 19,6 18,2 20,6 18,9 23,0 19,6 20,0 20,2 19,4 20,3 21,2 21,4 20,6 20,8 23,3 18,2 18,7 22,4 21,1 21,6 20,0 18,9 21,5 20,2 19,1 23,8 21,2 20,5 18,8 18,7 19,4 20,6 26,1 19,4 19,8 21,0 21,5 24,7 21,2 21,9 45-49 22,2 19,8 18,5 21,5 20,9 23,2 19,3 20,2 19,7 19,4 20,7 20,4 21,3 21,7 20,9 22,9 18,2 20,8 22,5 20,7 22,1 21,7 19,0 22,4 20,8 20,0 23,2 21,7 21,0 18,9 19,1 19,4 21,4 25,8 19,8 20,2 20,5 22,2 24,2 21,6 21,6
a 19,6 18,9 a a a a a a 19,6 a a a a a a 18,5 19,6 a a a a 19,0 a a 19,3 a a a 19,0 18,9 18,9 a a 19,3 19,7 a a a a a
22,4 19,7 19,0 21,3 20,3 23,1 20,2 20,5 20,1 19,5 20,5 21,7 21,2 21,3 21,6 23,7 18,3 19,7 22,5 20,9 21,4 20,5 18,7 22,2 20,3 19,5 24,1 21,6 20,8 18,9 18,9 18,9 20,8 a 19,3 19,7 21,0 22,7 a 21,6 21,8
Nota: La edad a la primera unin se define como la edad cuando comenz a vivir con su primer esposo o compaero. 1/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. a = Omitida porque menos del 50,0 por ciento de las mujeres se unieron antes de cumplir la edad inferior intervalo. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
5.3 EDAD A LA PRIMERA RELACIN SEXUAL La primera relacin sexual ocurre antes que la unin conyugal, tal como muestran los siguientes cuadros. En el Cuadro 5.7 se presenta el porcentaje de mujeres que ha tenido su primera relacin sexual antes de las edades exactas (15, 18, 20, 22 y 25) y segn grupo de edad al momento de la entrevista. En el Cuadro 5.8 se presenta la edad mediana a la primera relacin por grupo de edad de la mujer segn mbito geogrfico, nivel de educacin y quintil de riqueza. Estos resultados pueden compararse con los obtenidos en el Cuadro 5.6 sobre la edad a la primera unin, para analizar si los diferenciales de la edad a la primera relacin sexual entre categoras educacionales y por mbito geogrfico son tan importantes como en el caso de la edad a la unin. Del anlisis de los resultados por edad tambin se pueden obtener conclusiones sobre cambios en el tiempo. Edad a la primera relacin sexual segn grupos de edad (Cuadro 5.7) La edad mediana a la primera relacin sexual de las mujeres de 25-49 fue 18,7 aos, 2,9 aos antes que la edad mediana a la primera unin (21,6 aos). La cohorte de 30 a 34 aos muestra un inicio ms temprano de las relaciones sexuales, comparada con las otras cohortes; 41,1 por ciento antes de los 18 aos y 77,2 por ciento antes de los 22 aos. Al llegar a los 25 aos ms del 88,0 por ciento de las mujeres ya haban tenido su primera relacin sexual. El 3,7 por ciento de las mujeres de 25 a 49 aos de edad nunca ha tenido relaciones sexuales, porcentaje que disminuy respecto al ao 2009 (4,6 por ciento).
CUADRO N 5.7 PER: MUJERES QUE HAN TENIDO RELACIONES SEXUALES ANTES DE CUMPLIR EDADES EXACTAS Y EDAD MEDIANA A LA PRIMERA RELACIN SEXUAL, SEGN GRUPO DE EDAD ACTUAL, 2012 (Porcentaje) Mujeres que ha tenido relaciones sexuales antes de cumplir: 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 15-24 20-49 Total 2012 (25-49) Total 2009 (25-49) 6,0 7,4 7,5 8,1 9,6 9,0 8,1 6,6 8,3 8,5 8,3 18 na 43,2 41,5 41,1 40,9 40,2 41,0 na 41,4 41,0 39,2 20 na 66,3 64,5 64,1 64,0 62,9 59,8 na 63,8 63,2 61,6 22 na na 77,9 77,2 77,3 76,3 72,7 na na 76,4 74,1 25 na na 88,2 88,3 89,0 88,1 85,0 na na 87,8 85,7 Porcentaje que nunca ha tenido relaciones 70,8 20,9 8,5 3,6 2,2 1,8 1,9 48,7 6,8 3,7 4,6 Nmero de mujeres 4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713 7 941 19 465 15 947 15 978 Edad mediana a la primera relacin sexual a 18,5 18,6 18,6 18,7 18,7 18,8 a 18,6 18,7 18,8
Grupo de edad
na = No aplicable ya que debe estar sesgada por problemas de truncamiento. a = Omitida porque menos del 50,0 por ciento de las entrevistadas tuvieron su primera relacin sexual antes de cumplir la edad inferior intervalo. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
Edad mediana a la primera relacin sexual, segn departamento de residencia y caractersticas socioeconmicas (Cuadro 5.8) El inicio de las relaciones sexuales entre las mujeres de 25 a 49 aos, al igual que el inicio de la vida conyugal, est relacionado con las condiciones de vida que se muestran segn caracterstica seleccionada. Este fue ms temprano en el rea rural (17,8 aos) que en el rea urbana (19,0 aos). Comparando las edades de las mujeres segn departamento de residencia, ocurri antes de los 17 aos en Loreto (16,3), San Martn y Ucayali (16,8 cada uno) y desde los 19 aos en los departamentos de la Costa: Tacna (19,1) y Moquegua y Piura (19,3), Arequipa y Lima (19,4 cada uno).
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012
146
El inicio de las relaciones sexuales est asociado con el nivel de educacin y de ingresos. Ocurri 3,8 aos antes en las mujeres sin educacin (17,2 aos) comparadas con las que tenan educacin superior (21,0 aos), y 2,7 aos antes en las mujeres del primer quintil de riqueza (17,6 aos) en relacin con las del quintil superior de riqueza (20,3 aos).
CUADRO N 5.8 PER: EDAD MEDIANA A LA PRIMERA RELACIN SEXUAL ENTRE LAS MUJERES DE 20(25)-49 AOS DE EDAD, POR GRUPO DE EDAD ACTUAL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
Caracterstica seleccionada rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
Mujeres 20-49 18,9 17,8 17,1 18,5 18,3 19,4 17,6 18,6 18,3 18,2 17,7 18,9 18,4 18,5 18,9 19,2 16,4 17,0 19,1 18,3 19,2 18,9 16,8 19,2 18,7 16,8 19,4 18,8 18,5 16,8 17,1 17,2 18,2 a 17,5 17,7 18,5 19,2 a 18,6 18,8
Mujeres 25-49 19,0 17,8 17,2 18,5 18,2 19,4 17,8 18,6 18,2 18,2 17,7 18,8 18,3 18,6 18,8 19,4 16,3 16,9 19,3 18,4 19,3 18,9 16,8 19,1 18,8 16,8 19,5 18,8 18,5 16,8 17,2 17,3 18,3 21,0 17,6 17,8 18,5 19,2 20,3 18,7 18,8 20-24 18,7 17,7 16,9 18,6 18,2 19,5 16,9 19,0 19,1 18,2 18,1 19,1 18,7 18,1 19,5 18,7 16,5 17,3 18,4 18,2 18,8 18,8 17,1 19,5 18,5 16,6 18,7 18,8 18,7 16,9 15,9 16,7 17,8 a 17,3 17,6 18,5 19,0 19,3 18,5 18,8 25-29 19,0 17,7 17,6 18,1 18,3 19,1 17,5 18,3 18,3 17,3 17,4 18,8 19,0 18,3 18,9 19,3 16,1 17,2 19,3 18,2 19,8 19,5 16,7 19,1 18,6 16,7 19,4 18,7 18,5 16,8 17,1 16,8 18,2 20,6 17,2 17,6 18,5 19,6 20,1 18,6 18,7
Grupo de edad actual 30-34 18,9 17,8 17,2 18,7 18,2 19,4 17,7 18,0 18,3 18,3 18,1 19,1 18,2 18,5 18,7 19,3 16,4 17,0 19,2 18,3 18,4 19,0 16,8 19,3 18,8 16,6 19,5 18,8 18,5 16,7 16,9 17,0 18,3 20,9 17,5 17,8 18,7 19,3 20,0 18,6 18,6 35-39 18,9 17,9 17,3 18,9 18,3 19,6 18,3 19,0 18,1 18,5 17,6 19,1 18,2 18,5 18,8 19,1 17,0 16,6 19,4 17,9 18,7 18,3 16,7 18,7 19,0 16,9 19,2 18,8 18,7 16,9 17,1 17,3 18,4 20,9 17,6 17,8 18,4 19,1 20,0 18,7 18,9 40-44 19,0 18,0 17,0 18,4 17,7 19,0 17,5 18,8 18,6 17,8 17,6 18,6 18,4 18,5 18,9 19,7 16,4 16,5 19,6 19,1 19,5 19,1 16,6 18,9 18,3 16,8 19,9 18,9 18,5 16,8 16,9 17,5 18,4 21,3 17,6 18,0 18,4 19,1 20,2 18,7 18,8 45-49 19,2 17,9 17,0 18,6 18,9 19,5 17,7 18,7 17,7 18,4 17,7 18,4 17,9 19,0 18,9 19,7 16,3 17,7 19,3 18,5 20,1 19,2 16,9 19,4 19,8 17,0 20,0 19,1 18,5 16,8 17,5 17,6 18,4 22,0 18,0 17,8 17,9 19,0 20,8 18,8 18,8
na = No aplicable ya que debe estar sesgada por problemas de truncamiento. a = Omitida porque menos del 50,0 por ciento de las entrevistadas tuvieron su primera relacin sexual antes de cumplir la edad inferior intervalo. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
5.4 ACTIVIDAD SEXUAL PREVIA Y RECIENTE La probabilidad de una mujer de quedar embarazada est en funcin a la frecuencia de relaciones sexuales en ausencia de proteccin anticonceptiva. En esta seccin, se discuten los resultados sobre la frecuencia de la actividad sexual de las mujeres en edad frtil, medida a partir de la pregunta sobre fecha de la ltima relacin. Los datos se han elaborado sobre la base de todas las mujeres en edad frtil y presentan el porcentaje de mujeres que ha tenido relaciones sexuales, segn el momento de la ltima relacin, as como la de aquellas que nunca han tenido experiencia sexual. En los Cuadros 5.9.1 y 5.9.2, se presenta dicha informacin como una medicin de la exposicin al riesgo de embarazo, la misma que aumenta de acuerdo con la frecuencia de relaciones sexuales. Estos datos se analizan segn diversas caractersticas, incluyendo edad, duracin de la unin, mbito geogrfico, nivel de educacin y mtodo de anticoncepcin usado en la actualidad. Actividad sexual previa y reciente segn caractersticas seleccionadas (Cuadro 5.9.1) El 81,3 por ciento de las mujeres en edad frtil han tenido relaciones sexuales alguna vez en su vida, conformado por un 55,0 por ciento en las cuatro semanas que precedieron al da de la entrevista, un 15,2 por ciento en el ltimo ao (sin tomar en cuenta las ltimas cuatro semanas), y 11,1 por ciento hace un ao o ms. Respecto a la ENDES 2009 (79,8 por ciento), se observa que el porcentaje de mujeres que ha tenido relaciones sexuales aument en 1,5 puntos porcentuales. La actividad sexual reciente (ltimas cuatro semanas), fue ms frecuente entre las mujeres de entre 30 y 34 aos de edad (69,3 por ciento) y mayor an entre las de 35 a 39 aos (70,1 por ciento). Est asociada al estado conyugal, alcanzando el 83,7 por ciento entre las mujeres casadas o convivientes, el 21,0 por ciento entre las divorciadas, separadas o viudas y 15,6 por ciento entre las mujeres solteras. La actividad sexual en las mujeres unidas segn la duracin de la unin alcanz el nivel ms alto entre los 10 y 19 aos de matrimonio (ms de 86,0 por ciento), y se mantiene por encima del 78,0 por ciento en los dems rangos de duracin matrimonial. La mayora de las mujeres que usaron mtodos anticonceptivos temporales fueron sexualmente activas en porcentajes que fluctan entre 74,2 y 91,1 por ciento, entre las mujeres esterilizadas este nivel fue menor (74,2 por ciento). El uso de mtodos temporales como la pldora (91,6 por ciento) est asociado con una mayor frecuencia de relaciones sexuales. Con relacin al nivel de educacin, fue mayor la proporcin de actividad sexual reciente en las mujeres sin educacin (67,9 por ciento) y de primaria (66,7 por ciento), en cambio, fue menor en las de educacin secundaria (49,0 por ciento) y superior (54,6 por ciento). Por otro lado, se encontr que la frecuencia de la actividad sexual de las mujeres del quintil inferior de riqueza (57,7 por ciento) fue mayor en 6,0 puntos porcentuales respecto de las del quintil superior de riqueza (51,7 por ciento).
Actividad sexual reciente segn mbito geogrfico (Cuadro 5.9.2) Por rea de residencia, los mayores niveles de actividad sexual se presentan entre las mujeres residentes del rea rural (59,4 por ciento) y de la Selva (63,6 por ciento). Por departamento de residencia, San Martn, Amazonas, y Madre de Dios con el 68,5, 64,2 y 63,1 por ciento, respectivamente presentaron los niveles ms altos de mujeres con actividad sexual en las ltimas cuatro semanas. En el otro extremo se encuentran Junn con el 50,9 por ciento Tacna con el 50,6 por ciento y Puno con el 49,1 por ciento.
CUADRO N 5.9.1 PER: ACTIVIDAD SEXUAL RECIENTE DE LAS MUJERES, POR MOMENTO DE LA LTIMA RELACIN SEXUAL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Momento de la ltima relacin Caracterstica seleccionada Total ltimas cuatro semanas ltimo ao 1/ Hace un ao o ms Nunca ha tenido relaciones Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada o conviviente Divorciada/ separada/ viuda Duracin matrimonial 2/ 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-19 aos 20-24 aos 25 y ms aos Mtodo anticonceptivo actual Ningn mtodo Pldora DIU Esterilizacin Abstinencia peridica Otra Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 57,7 58,4 56,4 51,9 51,7 55,0 54,0 15,1 15,8 15,4 14,9 15,1 15,2 15,1 10,8 9,9 11,0 13,0 10,6 11,1 10,6 16,4 15,9 17,2 20,2 22,5 18,7 20,2 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 212 100,0 100,0 100,0 100,0 67,9 66,7 49,0 54,6 11,9 15,0 14,1 17,6 16,8 11,7 10,0 12,0 3,4 6,6 26,9 15,8 579 5 352 11 199 6 757 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 19,5 91,6 80,0 74,2 88,7 91,1 21,2 8,2 14,4 15,1 11,0 7,9 20,7 0,3 5,6 10,7 0,2 1,0 38,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11 588 1 494 450 1 383 2 344 6 629 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 81,7 84,9 85,9 86,8 83,5 78,1 17,3 13,7 13,2 11,7 14,3 16,4 0,9 1,3 0,9 1,6 2,3 5,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2 548 2 609 2 469 2 298 1 925 1 775 100,0 100,0 100,0 15,6 83,7 21,0 13,5 14,4 25,7 14,1 1,9 53,2 56,9 0,0 0,1 7 839 13 624 2 425 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 14,8 49,8 65,7 69,3 70,1 68,3 62,0 10,3 19,7 16,7 16,7 14,4 14,8 15,5 4,1 9,5 9,1 10,4 13,3 15,1 20,6 70,8 20,9 8,5 3,6 2,2 1,8 1,9 4 423 3 517 3 387 3 441 3 313 3 094 2 713
1/ Excluye mujeres que tuvieron relaciones sexuales durante las ltimas cuatro semanas. 2/ Excluye a mujeres que no estn actualmente casadas/convivientes. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 5.9.2 PER: ACTIVIDAD SEXUAL RECIENTE DE LAS MUJERES, POR MOMENTO DE LA LTIMA RELACIN SEXUAL, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Momento de la ltima relacin mbito geogrfico Total ltimas cuatro semanas ltimo ao 1/ Hace un ao o ms Nunca ha tenido relaciones Nmero de mujeres
rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Total 2012 Total 2009
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
53,5 59,4 64,2 57,0 56,9 54,2 54,9 60,1 56,9 54,8 55,4 55,2 50,9 56,4 56,6 52,4 58,2 63,1 51,3 58,7 55,9 49,1 68,5 50,6 59,1 59,8 51,5 56,4 54,0 63,6 55,0 54,0
15,6 14,1 13,2 14,1 13,5 13,7 16,0 10,0 16,3 14,6 15,9 15,1 19,1 12,9 10,5 15,5 26,7 19,7 17,6 11,9 12,1 17,5 15,3 20,3 15,2 23,9 16,0 12,8 15,0 19,0 15,2 15,1
11,6 9,7 8,6 8,9 10,0 10,3 11,3 12,3 8,0 11,4 11,6 11,3 10,8 10,7 11,0 12,7 7,1 6,4 13,4 10,7 10,9 12,4 6,5 10,9 9,6 5,6 12,7 10,9 11,2 7,0 11,1 10,6
19,3 16,8 14,0 20,0 19,6 21,8 17,8 17,6 18,8 19,3 17,2 18,5 19,2 20,0 21,8 19,4 8,0 10,8 17,7 18,7 21,1 21,0 9,7 18,3 16,2 10,7 19,8 19,9 19,8 10,4 18,7 20,2
17 866 6 022 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 7 508 5 715 7 742 2 923 23 888 24 212
1/ Excluye mujeres que tuvieron relaciones sexuales durante las ltimas cuatro semanas. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
5.5 INFERTILIDAD POSTPARTO El riesgo de embarazo despus del nacimiento de una hija o hijo depende en parte de la prctica de la lactancia y de la duracin de la abstinencia sexual postparto. En la ENDES 2011, se pregunt a todas las mujeres que haban tenido una hija o hijo en los tres aos anteriores a la encuesta, si haban reiniciado las relaciones sexuales y si haban tenido su menstruacin despus del nacimiento de su ltima hija o hijo. Con esta informacin es posible realizar estimaciones sobre la duracin de la amenorrea y la abstinencia postparto, y calcular el periodo de insusceptibilidad o infertilidad postparto. El Cuadro 5.10 y el Grfico 5.2 presentan segn tiempo desde el nacimiento de la ltima hija o ltimo hijo, el porcentaje de nias o nios cuyas madres estn en cada una de las condiciones mencionadas. En el cuadro 5.11 para el clculo de la mediana, primero se suaviz la distribucin asumiendo que ella equivale a la funcin de sobrevivencia (lx) de una tabla de mortalidad. Luego se presentan las duraciones medianas de la amenorrea, la abstinencia y la infertilidad postparto, segn caractersticas seleccionadas. Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad postparto (Cuadro 5.10) Al momento de la entrevista, el 28,5 por ciento de las madres con nias y nios menores de 3 aos estuvo en amenorrea de postparto y el 14,2 por ciento en abstinencia sexual postparto, calculndose que en total un 34,1 por ciento se encontr en condicin de insusceptibilidad temporal. Si bien la amenorrea en el pas tuvo una duracin media de 9,5 meses, en la mitad de las madres, tuvo una duracin mxima de 8,9 meses. Por otro lado, la abstinencia postparto dur en promedio 4,4 meses, pero la mitad de las madres reinici su actividad sexual antes de los 75 das (2,5 meses). El periodo de insusceptibilidad al riesgo de embarazo desde el nacimiento del hijo anterior, en promedio, fue de 11,4 meses, y la mediana se situ en 10,4 meses.
CUADRO N 5.10 PER: AMENORREA, ABSTINENCIA E INSUSCEPTIBILIDAD POSTPARTO, SEGN MES DESDE EL NACIMIENTO, 2012 (Porcentaje) Mes desde el nacimiento <2 2-3 4-5 6-7 8-9 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23 24-25 26-27 28-29 30-31 32-33 34-35 Total Mediana (meses) Promedio (meses) Nacimientos cuyas madres estn en: Amenorrea 91,9 81,8 70,6 53,4 52,4 40,2 34,8 23,2 19,2 12,1 7,4 13,0 7,0 5,5 8,1 8,8 5,1 5,8 28,5 8,9 9,5 Abstinencia 89,4 49,2 26,5 18,6 15,3 14,8 10,1 8,8 7,9 6,2 6,6 6,1 7,2 2,7 2,8 4,2 5,8 2,2 14,2 2,5 4,4 Insusceptibilidad 98,6 86,7 77,9 59,8 59,8 49,3 39,6 30,6 24,6 17,5 13,7 18,8 13,8 8,0 10,9 13,0 10,9 7,9 34,1 10,4 11,4 Nmero de nacimientos 184 299 272 277 308 327 287 274 266 296 279 337 310 261 261 312 310 340 5 200 100,0 90,0 80,0 Amenorrea 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Abstinencia Insusceptibilidad GRFICO N 5.2 PER: MADRES EN AMENORREA, ABSTINENCIA E INSUSCEPTIBILIDAD DE POSPARTO, SEGN MES DESDE EL LTIMO NACIMIENTO, 2012
0 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 Mes desde el Nacimiento
Duracin mediana de la amenorrea, la abstinencia y la infertilidad postparto, por caractersticas seleccionadas y mbito geogrfico (Cuadro 5.11) La duracin mediana de la amenorrea postparto fue ms prolongada entre las mujeres de 15 a 29 aos (8,3 meses), en las que vivan en el rea rural (11,5 meses), las residentes en la Sierra (10,6 meses) y aquellas con educacin primaria (12,1 meses). Segn quintil de riqueza, la duracin mediana de la amenorrea fue de 12,4 meses entre las mujeres del quintil inferior de riqueza, a diferencia de las mujeres del quintil superior de riqueza (4,5 meses). La duracin mediana de la abstinencia postparto fue 2,4 meses entre las mujeres de 15 a 29 aos y 2,6 meses en las de 30 a 49 aos de edad. En el rea urbana y rural fueron 2,3 y 3,0 meses, respectivamente. Por regin natural en la Selva fue 3,5 meses, y en la Sierra 2,7 meses. Por quintil de riqueza, la abstinencia postparto fue de 3,2 meses en las mujeres del quintil inferior y 1,9 meses en las del quintil superior. La duracin mediana de la insusceptibilidad postparto segn la ENDES 2012 fue 10,4 meses a nivel nacional, en el rea urbana fue 9,1 meses y en el rea rural 12,5 meses. En la Sierra fue ms alta, 12,3 meses y en la Selva 11,7 meses. Segn nivel de educacin, las madres con educacin primaria y sin educacin tuvieron 12,9 y 12,0 meses, respectivamente y, aquellas con educacin superior 6,5 meses de duracin mediana de insusceptibilidad. Igualmente, las madres del quintil inferior de riqueza, tuvieron 12,8 meses y las del quintil superior solo 4,8 meses de insusceptibilidad postparto.
CUADRO N 5.11 PER: DURACIN MEDIANA DE LA AMENORREA, ABSTINENCIA E INSUSCEPTIBILIDAD POSTPARTO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Meses) Caracterstica seleccionada Grupo de edad 15-29 30-49 rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima y Callao 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 Amenorrea Abstinencia Insusceptibilidad 10,1 5,2 9,1 12,5 13,0 7,8 13,2 7,6 8,2 11,2 13,1 14,5 11,3 8,6 9,3 5,5 5,6 6,2 12,5 6,6 6,3 12,8 9,1 11,7 6,4 7,8 6,4 10,3 5,7 10,0 12,3 11,7 12,0 12,9 5,2 6,5 12,8 10,0 10,7 6,2 4,8 10,4 9,4
8,3 5,2 6,1 11,5 12,8 7,8 11,5 7,3 8,2 8,2 13,1 12,5 10,7 6,8 8,9 5,5 3,8 5,3 8,0 6,6 6,3 8,9 2,4 9,9 6,3 7,2 5,5 9,5 4,7 6,1 10,6 8,5 12,0 12,1 3,2 5,9 12,4 8,3 10,5 5,6 4,5 8,9 8,1
2,4 2,6 2,3 3,0 1,9 2,3 3,0 2,7 2,2 3,4 2,8 3,0 2,0 1,7 2,8 1,8 2,0 2,4 3,8 3,5 2,2 1,8 1,8 3,4 3,3 3,2 2,3 4,2 2,2 2,0 2,7 3,5 3,1 2,9 2,6 2,0 3,2 2,5 2,2 3,0 1,9 2,5 2,4
Nota: Las medianas estn basadas en el estado actual. 1/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
5.6 EXPOSICIN AL RIESGO DE EMBARAZO ENTRE LAS MUJERES DE 30 Y MS AOS DE EDAD A partir de cierta edad, la exposicin al riesgo de embarazo disminuye rpidamente como resultado de la menopausia, la infertilidad terminal y la abstinencia prolongada. Los datos de la ENDES 2012 permiten calcular el porcentaje de mujeres en alguna de estas condiciones, de acuerdo con las siguientes definiciones. Infertilidad terminal: es la no ocurrencia de nacimientos vivos en los ltimos cinco aos entre mujeres que estuvieron continuamente en unin y que no usaron alguna forma de anticoncepcin. Abstinencia prolongada: ausencia de relaciones sexuales en los ltimos tres aos entre mujeres en unin. Menopausia: definida para este anlisis como 1) mujeres que reportaron directamente ser menopusicas, y, 2) la ausencia del periodo menstrual durante seis meses en mujeres que no estn ni embarazadas ni en amenorrea postparto. Como la menopausia es quizs el indicador ms importante de la terminacin de la exposicin al riesgo de embarazo, en el Cuadro 5.12 se presentan las estimaciones para las mujeres de 30 y ms aos de edad que se encuentran en dicha condicin.
Menopausia en mujeres de 30 a 49 aos (Cuadro 5.12) El 15,7 por ciento de las mujeres de 30 y ms aos de edad report estar en menopausia, es decir, no estaba embarazada, ni en amenorrea postparto y su ltimo perodo menstrual ocurri hace seis meses o ms. Este porcentaje disminuy en 0,3 puntos porcentuales respecto a la ENDES del 2009 (16,0 por ciento). Antes de los 42 aos, ms del 22,0 por ciento de las mujeres alcanzaron la menopausia, y entre los 44 y 45 aos de edad el 22,3 por ciento. A partir de los 44 aos, el porcentaje de mujeres en menopausia aument rpidamente hasta 57,6 por ciento entre las de 48 a 49 aos.
CUADRO N 5.12 PER: MUJERES DE 30-49 AOS DE EDAD QUE ESTN EN LA MENOPAUSIA, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012 (Porcentaje) Grupo de edad 30-34 35-39 40-41 42-43 44-45 46-47 48-49 Total Mujeres menopusicas 1/ 5,5 6,7 10,5 14,8 22,3 35,1 57,6 15,7 Nmero de mujeres 3 441 3 313 1 258 1 226 1 169 1 095 1 060 12 561
1/ Porcentaje de todas las mujeres que no estn embarazadas, y no estn en amenorrea postparto cuya ltima menstruacin ocurri seis meses o ms antes de la encuesta. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar (ENDES).
PREFERENCIA DE FECUNDIDAD
n los captulos anteriores, se presentaron los resultados del anlisis de la informacin recolectada en la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES 2012 sobre los determinantes prximos de la fecundidad: la planificacin familiar (Captulo 4) y la nupcialidad y exposicin al riesgo de embarazo (Captulo 5). En el presente captulo, se muestran los resultados sobre las preferencias reproductivas de las mujeres a tres niveles: Informacin en cuanto al deseo de (ms) hijas e hijos en general y el tiempo que les gustara esperar antes de tener otra hija o hijo, lo que permite clasificar a las mujeres en dos grupos: las que desean espaciar y las que desean limitar los nacimientos. Esta informacin es relevante para el estudio de la demanda total e insatisfecha de servicios de planificacin familiar. Informacin sobre el tamao ideal de la familia, o el promedio ideal de hijas e hijos, que al compararse con el promedio de nacidos vivos, permite obtener una primera idea de la fecundidad prevalente en el pas. Informacin sobre la fecundidad deseada en los aos inmediatamente anteriores a la encuesta, como indicador del grado de cumplimiento de las preferencias reproductivas. El complemento, la fecundidad no deseada, permite estimar el posible impacto que la prevencin de esos nacimientos podra tener sobre las necesidades de planificacin familiar y las tasas de fecundidad.
6.1 EL DESEO DE TENER MS HIJAS E HIJOS Para los Programas de Planificacin Familiar es importante conocer tanto el espaciamiento como la limitacin de la fecundidad porque permite orientar sus objetivos en beneficio de la salud de las mujeres, nias y nios. En la ENDES 2012, se pregunt a las mujeres si deseaban ms hijas o hijos y, para aquellas que respondieron afirmativamente, se indag sobre el tiempo que les gustara esperar para tener otra hija o hijo (o tener el primero para aquellas sin hijas e hijos). Especficamente, a las nulparas se les pregunt si deseaban tener hijas e hijos; al resto, si deseaban ms hijas e hijos. El anlisis detallado de la informacin, junto con los datos referentes al uso o no de anticonceptivos, permite estudiar la necesidad insatisfecha de planificacin familiar tanto para espaciar la descendencia como para limitarla (Seccin 6.2 ms adelante). La evolucin del deseo de ms hijas e hijos en las ENDES realizadas en el pas desde 1986, se resume en el Cuadro 6.1. La distribucin de las mujeres en unin de acuerdo con el deseo o no de ms hijas e hijos se presenta en el Cuadro 6.2 por nmero de hijas e hijos sobrevivientes. La misma distribucin pero por grupos de edad de las mujeres se presenta en el Cuadro 6.3. Preferencias de fecundidad por hijas e hijos sobrevivientes y evolucin desde 1986 (Cuadros 6.1, 6.2 y 6.3) El 62,0 por ciento de las mujeres en unin no desean tener ms hijas e hijos: 53,4 por ciento expres su deseo de no querer ms hijas e hijos en el futuro y 8,6 por ciento fueron mujeres esterilizadas. Desde 1986, el porcentaje de mujeres unidas que no desean tener ms hijas e hijos ha disminuido hasta alcanzar una diferencia de 8,0 puntos porcentuales. En la ENDES 2012, el deseo de no tener ms hijas e hijos aumenta rpidamente con la paridez, desde apenas el 3,7 por ciento entre las mujeres sin hijas e hijos vivos hasta el 92,1 por ciento entre las que tienen seis y ms hijas e hijos sobrevivientes.
155 Preferencia de fecundidad
En promedio, el 10,5 por ciento del total de entrevistadas en unin desean tener una hija o hijo dentro de los prximos dos aos, en contraste con el 50,8 por ciento entre las mujeres sin hijas e hijos. El deseo de tener hijas e hijos prontamente disminuye rpidamente al 4,7 por ciento entre las que ya tienen tres hijas e hijos y se reduce a 1,2 por ciento entre las mujeres que tienen seis y ms hijas e hijos. El 22,8 por ciento de las mujeres en unin desea tener una hija o hijo dentro de dos aos o ms. Este deseo se dio en mayor porcentaje entre quienes tienen solo una hija o hijo (56,2 por ciento) y entre las que no tienen hijas e hijos (35,4 por ciento). Luego disminuy a 1,5 por ciento entre las que tienen seis y ms hijas e hijos (Vase Cuadro 6.2).
CUADRO N 6.1 PER: EVOLUCIN DE PREFERENCIAS DE FECUNDIDAD EN MUJERES UNIDAS, POR PERIODO DE ENDES, 1986-2012 (Distribucin porcentual)
Preferencia de ms hijas e hijos No quiere ms Esterilizada 1/ Desea ms Indecisa Infrtil Total ENDES 1986 63,9 6,1 22,8 2,5 4,7 100,0 ENDES 1991-92 65,1 7,3 20,8 2,7 4,1 100,0 ENDES 1996 59,4 9,7 25,5 2,0 3,3 100,0 ENDES 2000 54,5 12,8 28,3 1,3 2,7 100,0 ENDES 2009 53,4 9,9 32,4 0,7 3,6 100,0 ENDES 2010 54,3 9,7 31,7 0,4 3,9 100,0 ENDES 2011 52,8 9,8 32,4 0,7 4,3 100,0 ENDES 2012 53,4 8,6 33,8 0,8 3,4 100,0
1/ Incluye esterilizacin femenina y masculina. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
GRFICO N 6.1 PER: PREFERENCIAS DE FECUNDIDAD ENTRE LAS MUJERES EN UNIN, SEGN PARIDEZ, 2012 (Porcentaje)
Porcentaje de Mujeres
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Infecunda Desea pronto Esterilizada
Desea esperar No desea ms hijos
6 y ms
Nmero de hijas e hijos sobrevivientes
CUADRO N 6.2 PER: PREFERENCIA DE FECUNDIDAD EN MUJERES UNIDAS, POR NMERO DE HIJAS E HIJOS SOBREVIVIENTES, 2012 (Distribucin porcentual)
Preferencias de fecundidad No desea ms No quiere ms Esterilizada 2/ Desea ms, indecisa o infecunda Desea tener otro pronto 3/ Desea tener otro pero ms tarde 4/ Desea tener ms, no sabe cuando Indecisa Infrtil Total Nmero de mujeres
1/ Incluye el embarazo actual. 2/ Incluye esterilizacin femenina y masculina. 3/ Desea otra hija o hijo antes de dos aos. 4/ Desea esperar dos o ms aos. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
Total Mujeres 15-49
Nmero de hijas e hijos sobrevivientes 1/ 0 1 2 3 4 5 6 y ms
53,4 8,6 10,5 22,8 0,5 0,8 3,4 100,0 13 624
2,9 0,8 50,8 35,4 0,0 0,1 9,9 100,0 648
18,9 0,4 19,1 56,2 0,9 1,6 2,8 100,0 3 037
62,3 5,6 8,1 19,6 0,6 1,1 2,7 100,0 4 122
66,6 14,9 4,7 9,8 0,3 0,5 3,2 100,0 2 712
71,4 18,8 2,3 4,3 0,1 0,3 2,8 100,0 1 413
74,0 17,7 1,8 2,4 0,5 0,1 3,5 100,0 794
79,3 12,8 1,2 1,5 0,2 0,1 5,0 100,0 897
El porcentaje de mujeres que no desea tener ms hijas e hijos aumenta rpidamente con la edad, desde un 22,0 por ciento entre las mujeres de 15 a 19 aos hasta un 60,5 por ciento entre las mujeres de 30 a 34 aos, llegando al 81,7 por ciento en las mujeres de 40 a 44 aos (Vase Cuadro 6.3). Por otro lado, el porcentaje de mujeres en unin que desea tener una hija o hijo pronto fue mayor entre las mujeres de 35 a 39 aos de edad (13,3 por ciento); y fue menor entre las mujeres con 20 a 24 aos de edad (6,0 por ciento) y con edades avanzadas de 45 a 49 aos (7,0 por ciento). Si bien apenas el 9,2 por ciento de las mujeres de 15 a 19 aos expresaron el deseo de tener una hija o hijo pronto, el 67,9 por ciento desea esperar dos aos o ms. A partir de los 30 aos de edad, el porcentaje disminuye rpidamente con la edad.
CUADRO N 6.3 PER: PREFERENCIA DE FECUNDIDAD EN MUJERES UNIDAS, POR GRUPO DE EDAD, 2012 (Distribucin porcentual)
Preferencia de fecundidad No desea ms No quiere ms Esterilizada 1/ Desea ms, indecisa o infecunda Desea tener otro pronto 2/ Desea tener otro pero ms tarde 3/ Desea tener ms, no sabe cuando Indecisa Infrtil Total Nmero de mujeres
1/ Incluye esterilizacin femenina y masculina. 2/ Desea otra hija o hijo antes de dos aos. 3/ Desea esperar dos o ms aos. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
Total mujeres 15-49 53,4 8,6 10,5 22,8 0,5 0,8 3,4 100,0 13 624
Grupo de edad 15-19 22,0 0,0 9,2 67,9 0,3 0,6 0,0 100,0 495 20-24 33,1 0,5 6,0 59,0 0,2 0,8 0,4 100,0 1 535 25-29 42,3 1,6 12,1 41,3 0,7 1,4 0,6 100,0 2 164 30-34 55,2 5,3 12,7 23,8 0,5 1,3 1,3 100,0 2 550 35-39 64,2 8,0 13,3 11,4 0,7 0,8 1,5 100,0 2 525 40-44 66,9 14,8 9,8 2,8 0,5 0,6 4,6 100,0 2 336 45-49 57,0 22,2 7,0 0,3 0,4 0,1 13,0 100,0 2 019
La evolucin entre la ENDES 1986 y la ENDES 2012 de los porcentajes de mujeres actualmente en unin que no desean tener ms hijas e hijos, se presenta en el Cuadro 6.4 por paridez y grupos de edad. La distribucin porcentual de mujeres en unin por preferencias de fecundidad, se muestra en el Cuadro 6.5 por rea de residencia. Evolucin de las preferencias de fecundidad por edad y paridez (Cuadro 6.4) Entre la ENDES 1986 y la ENDES 2012, el porcentaje de mujeres unidas que no deseaba tener ms hijas e hijos ha disminuido tanto entre las que no tienen hijas e hijos vivos como en las que tuvieron una o dos hijas e hijos y entre las mujeres menores de 45 aos de edad. En cambio, dado que mantienen patrones de alta fecundidad, se observa incremento entre las mujeres con tres o ms hijas e hijos y entre las de 45 a 49 aos de edad. Proporcionalmente, es importante la disminucin que se observa desde el ao 1986 hasta el ao 2012 de las mujeres que tuvieron una hija o hijo y que ahora no desean tener ms hijas e hijos. El descenso en el porcentaje de mujeres unidas que no desean tener ms hijas e hijos fue mayor entre las que tienen 15-19, 20-24 y 25-29 aos de edad; disminucin que se estima est asociada a una mayor oferta de mtodos que le permiten a la mujer, un mejor manejo o regulacin de su fecundidad.
CUADRO N 6.4 PER: MUJERES UNIDAS QUE NO DESEAN MS HIJAS E HIJOS (O ESTERILIZADAS), POR NMERO DE HIJAS E HIJOS SOBREVIVIENTES Y GRUPO DE EDAD, SEGN ENDES, 1986-2012 (Porcentaje)
Total mujeres 15-49 70,0 72,4 69,1 67,3 63,3 64,0 62,6 62,0 Total mujeres 15-49 70,0 72,4 69,1 67,3 63,3 64,0 62,6 62,0 Nmero de hijas e hijos sobrevivientes 1/ 0 6,4 4,4 4,4 3,7 5,0 2,9 4,3 3,8 1 26,8 29,3 26,6 22,6 22,6 22,2 22,1 19,3 2 67,9 73,3 68,4 67,0 66,5 68,4 65,4 67,8 3 77,0 85,2 84,0 83,5 83,0 82,5 82,2 81,6 Grupo de edad 15-19 45,8 41,6 43,1 31,0 24,0 25,6 20,7 22,0 20-24 51,4 54,4 47,8 41,3 34,1 37,4 34,5 33,6 25-29 68,9 66,6 60,2 53,8 47,5 46,6 47,7 43,9 30-34 74,1 75,9 70,2 68,1 64,2 63,1 62,4 60,5 35-39 82,9 86,0 83,6 79,4 74,3 75,3 71,7 72,2 40-44 84,3 85,9 85,2 86,8 82,1 83,6 81,6 81,7 45-49 61,0 71,2 78,8 80,3 77,8 78,5 76,5 79,2 4 85,9 89,1 89,3 90,8 89,1 90,8 89,5 90,1 5 89,8 90,3 92,3 92,1 90,3 92,5 90,1 91,8 6 y ms 84,0 90,4 91,6 91,7 91,2 91,8 89,3 92,0
ENDES
ENDES 1986 ENDES 1991-92 ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2009 ENDES 2010 ENDES 2011 ENDES 2012 ENDES
ENDES 1986 ENDES 1991-92 ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2009 ENDES 2010 ENDES 2011 ENDES 2012
1/ Incluye el embarazo actual.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
Preferencias de fecundidad por rea de residencia (Cuadro 6.5) El deseo de no tener ms hijas e hijos de las mujeres en unin fue mayor en el rea rural (66,9 por ciento), que en el rea urbana (59,9 por ciento). Sin embargo, el porcentaje de las mujeres esterilizadas fue superior en 3,0 puntos porcentuales en el rea urbana que en el rea rural (9,5 y 6,5 por ciento, respectivamente). Por otro lado, el porcentaje de mujeres que desean tener otra hija o hijo pronto (antes de dos aos), el de tener ms pero no sabe cuando y en las indecisas e infrtiles fue mayor en el rea urbana que en el rea rural. As, el porcentaje de mujeres que desean tener una hija o hijo pronto fue superior en 5,4 puntos porcentuales en las mujeres del rea urbana que entre las del rea rural (12,1 frente a 6,7 por ciento).
CUADRO N 6.5 PER: MUJERES EN UNIN POR REA DE RESIDENCIA, SEGN PREFERENCIA DE FECUNDIDAD, 2012
(Distribucin porcentual) rea de residencia Urbana No desea ms No quiere ms Esterilizada 1/ Desea ms, indecisa o infecunda Desea tener otro pronto 2/ Desea tener otro pero ms tarde 3/ Desea tener ms, no sabe cuando Indecisa Infrtil Total Nmero de mujeres
1/ Incluye esterilizacin femenina y masculina. 2/ Desea otra hija o hijo antes de dos aos. 3/ Desea esperar dos o ms aos. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
Preferencia de fecundidad
Total
Rural
53,4 8,6
50,4 9,5
60,4 6,5
10,5 22,8 0,5 0,8 3,4 100,0 13 624
12,1 22,6 0,6 1,0 3,8 100,0 9 542
6,7 23,1 0,3 0,5 2,4 100,0 4 082
6.2 LA NECESIDAD INSATISFECHA Y LA DEMANDA DE SERVICIOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR En la seccin anterior, se indic que el porcentaje de mujeres que desean espaciar los nacimientos y/o limitar la familia, puede considerarse, en principio, como un indicador de la demanda potencial por servicios de planificacin familiar en el Per. Una mejor aproximacin al anlisis de la necesidad de planificacin familiar se presenta a continuacin. Primero se calcula la llamada necesidad insatisfecha de planificacin familiar, tanto para espaciar como para limitar, a la cual se le agrega la estimacin de mujeres que en la actualidad usan mtodos, para obtener as, la demanda total de planificacin familiar en el pas.
La necesidad insatisfecha de planificacin familiar Para los clculos de esta seccin, no se consideran como necesidad insatisfecha de planificacin familiar las siguientes categoras de mujeres: Mujeres que no estn actualmente en unin. Mujeres que estn practicando la planificacin familiar. Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas que estaban empleando alguna forma de anticoncepcin cuando quedaron embarazadas. Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo fue deseado. Mujeres infrtiles, es decir, aquellas sin hijas e hijos nacidos vivos en los ltimos cinco aos a pesar de haber estado en unin y no haber usado la anticoncepcin. Mujeres frtiles que desean una hija o un hijo en los prximos dos aos.
Quienes no estn en ninguna de estas categoras forman parte del grupo con necesidad insatisfecha (vase el Grfico 6.2 para la ilustracin de los componentes): Necesidad insatisfecha para limitar Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo no fue deseado. Mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas y que manifestaron que no deseaban ms hijas e hijos.
Necesidad insatisfecha para espaciar Mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo s fue deseado, pero ms tarde. Mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas y que manifestaron que s deseaban ms hijas e hijos pero prefieren esperar por lo menos dos aos.
La demanda total de planificacin familiar Los niveles de necesidad insatisfecha revelan solo en parte el potencial de la demanda de planificacin familiar en el pas. La informacin de la ENDES 2012 permite estimar la demanda total de tales servicios, tanto para espaciar como para limitar. La demanda total incluye tres componentes: Las mujeres con necesidad insatisfecha de planificacin familiar Las mujeres que actualmente estn usando mtodos anticonceptivos (necesidad satisfecha) Las mujeres embarazadas o amenorricas que quedaron embarazadas mientras usaban un mtodo (falla de mtodo)
Las estimaciones de la necesidad insatisfecha, la demanda satisfecha y la demanda total de planificacin familiar (para espaciar, para limitar y total) se presentan en los Cuadros 6.6 y 6.7 para las mujeres en unin. Un indicador grueso del xito alcanzado por los programas de planificacin familiar se obtiene calculando el porcentaje de demanda satisfecha con respecto a la demanda total. La demanda de planificacin familiar por mbito geogrfico y nivel de educacin se presenta en el Grfico 6.3.
GRFICO N 6.2 PER: COMPONENTES DE LA NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACIN FAMILIAR, 2012
No estn usando anticoncepcin: 24,5%
Embarazadas / Amenorricas: 8,6%
No embarazadas / No Amenorricas: 15,9%
Frtiles: 8,0%
Infrtiles: 7,9%
Fall mtodo: 1,0%
Embarazo planeado: 3,8%
No planeado: 2,3%
No deseado: 1,5%
Desea ms tarde: 1,2%
No desea ms: 3,2%
Desea pronto: 3,6%
NECESIDAD INSATISFECHA: 8,2%
Necesidad insatisfecha y demanda total de planificacin familiar (Cuadros 6.6 y 6.7) El 8,2 por ciento de las mujeres en unin del pas tuvo necesidad insatisfecha de planificacin familiar (comparado con 7,2 por ciento en el ao 2009), gran parte de ellas con la intencin de limitar el tamao de su familia (4,7 por ciento). El porcentaje que se observa en el primer grupo de edad, 15 a 19 aos, dentro de aquellas mujeres que desean espaciar el nacimiento de sus hijas e hijos, fue alto si se compara con el resto de los grupos. Es importante esta observacin en la medida que se est hablando de adolescentes. Entre las mujeres sin educacin y con educacin primaria, la necesidad insatisfecha fue mayor que en las mujeres unidas con educacin superior (8,9 frente a 6,5 por ciento). Respecto a los quintiles de riqueza, los mayores niveles de la demanda insatisfecha se present entre las mujeres del quintil inferior (11,1 por ciento). En cambio, el menor nivel se encontr en el cuarto quintil con un valor de 6,2 por ciento.
La necesidad insatisfecha de planificacin familiar fue mayor en el rea rural (9,6 por ciento) que en el rea urbana (7,6 por ciento). De igual forma, fue mayor en la Selva (10,5 por ciento) que en Lima Metropolitana y Resto Costa (7,1 y 7,3 por ciento, respectivamente). Ayacucho, Huancavelica, Madre de Dios y Ucayali fueron los departamentos que presentaron un mayor porcentaje (entre 12,0 y 13,3 por ciento) de mujeres unidas con necesidades insatisfechas de planificacin familiar. La demanda total por servicios de planificacin familiar (uso de mtodos ms necesidad insatisfecha) entre las mujeres unidas, se estima en el 84,8 por ciento: 54,8 por ciento para limitar el tamao de la familia y 29,9 por ciento para espaciar los nacimientos. La demanda total fue mayor al valor observado en la ENDES 2009 en 1,0 punto porcentual. Mientras que la demanda total para espaciar disminuy con la edad, la demanda para limitar aument con ella. Solo entre las menores de 30 aos de edad la demanda de mtodos para espaciar supera a la demanda para limitar. El menor nivel de demanda total (64,7 por ciento) se encontr entre las mujeres de mayor edad (45 a 49 aos), casi en su totalidad con propsitos de limitar el tamao familiar. Los mayores niveles de la demanda total se presentaron entre las mujeres pertenecientes al segundo quintil de riqueza (87,5 por ciento), con educacin secundaria (86,6 por ciento), en las residentes del rea rural (86,4 por ciento) y en la regin de la Sierra (85,9 por ciento). Por otro lado, los menores niveles se encontraron entre las mujeres sin educacin (75,7 por ciento), pertenecientes al quintil superior de riqueza (81,5 por ciento) y que viven en el Resto Costa (83,6 por ciento). Del total de mujeres unidas con demanda de planificacin familiar (84,8 por ciento), el 90,3 por ciento de ellas tuvo satisfecha dicha necesidad por el hecho de estar usando mtodos. El porcentaje de demanda satisfecha ha disminuido en 1,1 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009 (91,4 por ciento). Este nivel fue mayor entre las mujeres pertenecientes al cuarto quintil (92,5 por ciento), con educacin superior (92,1 por ciento), que viven en Lima Metropolitana y Resto Costa (91,6 y 91,3 por ciento, respectivamente) y entre las residentes del rea urbana (90,9 por ciento). Los departamentos de Ayacucho (84,7 por ciento), Madre de Dios (85,0 por ciento), Huancavelica (85,5 por ciento), Ucayali (85,7 por ciento) y Loreto (85,8 por ciento) tuvieron los porcentajes ms bajos de la demanda total satisfecha.
CUADRO N 6.6 PER: NECESIDAD DE SERVICIOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR DE LAS MUJERES EN UNIN, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Necesidad insatisfecha de planificacin familiar 1/ Para espaciar Para limitar Necesidad satisfecha de planificacin familiar (usuarias actuales) 2/ Total Para espaciar Para limitar Demanda total de planificacin familiar 3/ Total Para espaciar
Total Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 11,1 9,5 7,2 6,2 7,3 8,2 7,2 8,9 8,9 8,7 6,5 16,7 12,3 9,5 7,3 7,5 7,4 4,9
Porcentaje de demanda satisfecha 4/ Para limitar
Nmero de mujeres
14,9 9,0 6,3 3,1 1,7 0,4 0,3
1,9 3,3 3,2 4,2 5,7 7,0 4,6
66,6 77,6 77,7 79,8 80,4 77,6 59,7
55,4 53,2 43,9 29,5 18,6 8,6 2,7
11,1 24,3 33,8 50,3 61,8 69,1 57,0
85,8 91,3 88,7 88,3 88,7 85,9 64,7
72,8 63,4 51,3 33,1 20,6 9,0 3,0
13,0 27,9 37,3 55,2 68,1 76,9 61,7
80,5 86,6 89,3 91,7 91,6 91,4 92,4
495 1 535 2 164 2 550 2 525 2 336 2 019
1,0 2,7 4,5 3,3
7,9 6,2 4,2 3,2
65,6 75,1 76,9 75,0
8,0 16,2 30,5 32,4
57,5 58,8 46,4 42,7
75,7 85,5 86,6 82,1
9,2 19,5 35,7 36,1
66,5 65,9 50,9 46,0
88,3 89,6 89,9 92,1
470 4 144 5 718 3 292
4,4 4,3 3,7 2,0 3,3 3,6 2,8
6,6 5,2 3,6 4,2 4,0 4,7 4,4
72,9 76,6 77,3 76,1 73,9 75,5 73,2
19,9 26,6 27,7 28,5 25,6 25,8 23,9
53,0 50,0 49,6 47,6 48,3 49,7 49,3
86,2 87,5 85,3 82,7 81,5 84,8 83,8
25,6 31,6 31,8 30,9 29,0 29,9 28,8
60,7 55,9 53,5 51,9 52,5 54,8 55,0
87,2 89,1 91,5 92,5 91,0 90,3 91,4
2 477 2 916 3 116 2 682 2 434 13 624 13 828
1/ La necesidad insatisfecha para limitar incluye mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo no fue deseado y mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas que no desean ms hijas e hijos. Necesidad insatisfecha para espaciar: mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo s fue deseado, pero ms tarde y mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas que s desean ms hijas e hijos pero preeren esperar por lo menos dos aos. 2/ La necesidad satisfecha para espaciar se reere a las mujeres que usan algn mtodo de planicacin familiar porque desean espaciar los nacimientos (respondieron que desean tener ms hijas e hijos o estn indecisas al respecto). La necesidad satisfecha para limitar se reere a aquellas mujeres que estn usando porque desean limitar los nacimientos (respondieron que no desean ms hijas e hijos). 3/ La demanda total incluye mujeres embarazadas o amenorricas que quedaron embarazadas mientras usaban un mtodo (falla de mtodo). 4/ [(Necesidad satisfecha) + (falla de mtodo)] / (demanda total). Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
CUADRO N 6.7 PER: NECESIDAD DE SERVICIOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR DE LAS MUJERES EN UNIN, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012
(Porcentaje) Necesidad insatisfecha de planificacin familiar 1/ mbito geogrfico Total rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 5/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 8,2 8,1 8,6 6,6 13,3 8,3 7,7 12,9 8,2 6,8 10,8 8,9 8,1 6,8 11,5 12,9 6,3 6,8 6,8 8,6 9,9 9,5 9,1 12,0 8,2 7,2 4,5 2,4 3,4 1,7 3,5 4,8 3,3 5,5 3,5 3,8 5,0 3,8 4,1 2,8 6,3 6,1 1,9 2,8 3,1 3,3 6,0 4,1 4,8 4,7 3,6 2,8 3,7 5,7 5,1 4,9 9,8 3,5 4,5 7,4 4,6 3,0 5,8 5,1 4,0 4,0 5,2 6,8 4,5 4,0 3,7 5,4 4,0 5,4 4,3 7,4 4,7 4,4 75,5 74,3 77,1 79,0 72,4 76,6 78,3 73,5 74,4 79,4 73,8 75,5 76,4 76,5 68,0 71,8 74,4 75,5 75,3 73,9 74,0 77,9 75,8 70,6 75,5 73,2 31,6 27,0 21,1 18,5 19,6 29,2 24,0 19,2 28,8 30,4 23,1 26,1 27,2 28,3 21,2 25,0 21,7 25,2 25,8 18,4 29,0 24,1 25,0 22,7 25,8 23,9 43,9 47,3 56,1 60,5 52,8 47,4 54,3 54,3 45,6 49,0 50,8 49,4 49,2 48,2 46,8 46,8 52,7 50,3 49,5 55,5 45,0 53,7 50,9 47,9 49,7 49,3 86,0 83,5 87,0 86,4 87,1 86,0 87,5 88,4 84,4 86,8 85,2 85,1 84,9 83,7 81,4 85,9 81,8 82,6 83,5 85,8 85,4 87,5 85,8 84,3 84,8 83,8 37,5 29,8 25,6 20,6 23,9 34,6 27,7 25,3 33,8 34,7 28,2 30,6 31,7 31,3 27,9 31,5 24,1 28,2 29,5 22,9 36,3 28,4 30,3 28,8 29,9 28,8 48,5 53,7 61,5 65,8 63,2 51,4 59,8 63,2 50,6 52,2 57,0 54,5 53,2 52,4 53,5 54,4 57,7 54,4 54,0 62,9 49,1 59,1 55,5 55,6 54,8 55,0 90,5 90,3 90,1 92,4 84,7 90,3 91,2 85,5 90,3 92,1 87,3 89,6 90,5 91,9 85,8 85,0 92,2 91,7 91,8 89,9 88,4 89,2 89,4 85,7 90,3 91,4 227 647 231 503 435 730 605 223 423 350 580 796 538 4 189 500 78 76 142 832 595 442 157 121 206 13 624 13 828 7,1 7,3 8,9 10,5 2,8 3,5 3,4 5,6 4,3 3,8 5,5 4,9 77,1 75,5 75,4 72,8 27,6 27,4 23,3 26,0 49,4 48,1 52,1 46,9 84,3 83,6 85,9 84,9 30,5 31,3 27,6 32,3 53,8 52,3 58,3 52,6 91,6 91,3 89,7 87,6 3 689 3 224 4 720 1 992 7,6 9,6 3,5 3,8 4,2 5,8 75,8 74,8 26,9 23,3 48,9 51,5 84,1 86,4 30,7 28,1 53,3 58,3 90,9 88,8 9 542 4 082 Para espaciar Para limitar Necesidad satisfecha de planificacin familiar (usuarias actuales) 2/ Total Para espaciar Para limitar Demanda total de planificacin familiar 3/ Total Para espaciar
Porcentaje de demanda satisfecha 4/ Para limitar
Nmero de mujeres
1/ La necesidad insatisfecha para limitar incluye mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo no fue deseado y mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas que no desean ms hijas e hijos. Necesidad insatisfecha para espaciar: mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo s fue deseado, pero ms tarde y mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas que s desean ms hijas e hijos pero preeren esperar por lo menos dos aos. 2/ La necesidad satisfecha para espaciar se reere a las mujeres que usan algn mtodo de planicacin familiar porque desean espaciar los nacimientos (respondieron que desean tener ms hijas e hijos o estn indecisas al respecto). La necesidad satisfecha para limitar se reere a aquellas mujeres que estn usando porque desean limitar los nacimientos (respondieron que no desean ms hijas e hijos). 3/ La demanda total incluye mujeres embarazadas o amenorricas que quedaron embarazadas mientras usaban un mtodo (falla de mtodo). 4/ [(Necesidad satisfecha) + (falla de mtodo)] / (demanda total). Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
GRFICO N 6.3 PER: DEMANDA DE PLANIFICACIN FAMILIAR, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0,0 10,0 9,2 19,5 35,7 36,1 20,0 30,0 40,0 50,0 66,5 65,9 50,9 46,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 30,5 31,3 27,6 32,3 53,8 52,3 58,3 52,6 30,7 28,1 53,3 58,3 29,9 54,8
Para espaciar
Para limitar
6.3 NMERO IDEAL DE HIJAS E HIJOS En las entrevistas realizadas en la ENDES 2012 se pregunt por el nmero ideal de hijas e hijos, independientemente de la situacin actual; es decir, el nmero de hijas e hijos que a la mujer le hubiera gustado tener si ella pudiera comenzar de nuevo su vida reproductiva. Usualmente existe una alta asociacin entre el nmero ideal y el real de hijas e hijos tenidos, especialmente en las mujeres de mayor edad. Por una parte, las parejas que desean familias numerosas terminan con un gran nmero de hijas e hijos; por otra, al responder en la encuesta a la pregunta correspondiente, las mujeres pueden ajustar su descendencia ideal a la real, como expresin de un proceso de racionalizacin. Es posible tambin que las mujeres con alta paridez sean, en promedio, de ms edad que las que tienen familia pequea; esto no solo debido al menor tiempo de exposicin al riesgo de embarazo de estas ltimas mujeres, sino tambin a los cambios en las actitudes en las generaciones ms jvenes con respecto a la planificacin familiar y sobre los roles de los miembros del hogar y particularmente, el de la mujer en el contexto familiar y laboral. La distribucin de las mujeres entrevistadas desde la ENDES 1986 hasta la ENDES 2012, segn el nmero ideal de hijas e hijos, el nmero ideal segn el nmero de hijas e hijos sobrevivientes, el promedio ideal para todas las mujeres y para las actualmente unidas, y el nmero promedio ideal de hijas e hijos por grupo de edad de las mujeres segn caracterstica seleccionada se muestran en los Cuadros 6.8, 6.9 y 6.10.
Nmero ideal de hijas e hijos por sexo y nmero de hijas e hijos sobrevivientes (Cuadros 6.8 y 6.9) El nmero promedio ideal de hijas e hijos preferidos por todas las entrevistadas fue 2,3. Entre la ENDES 1986 y la ENDES 2012, el porcentaje de mujeres cuyo nmero ideal de hijas e hijos fue menos de tres; se ha incrementado de 53,6 a 67,2 por ciento. En los ltimos cuatro aos el promedio ideal de hijas e hijos preferidos por todas las entrevistadas fue similar. El promedio ideal de hijas e hijos aumenta con el nmero de hijas e hijos sobrevivientes, desde 2,0 entre las mujeres sin hijas e hijos hasta 3,1 entre las que tienen seis y ms hijas e hijos. La mayora de entrevistadas (52,5 por ciento) hubiera preferido tener dos hijas e hijos. El nmero promedio ideal de hijas e hijos preferido por las mujeres actualmente unidas (2,5 hijas e hijos) fue casi similar al de todas las mujeres entrevistadas (2,3 hijas e hijos).
CUADRO N 6.8 PER: MUJERES ENTREVISTADAS, SEGN NMERO IDEAL DE HIJAS E HIJOS, 1986 - 2012 (Distribucin porcentual)
Nmero ideal de hijas e hijos Ninguno 1 2 3 4 5 y ms No especificado Total Promedio ideal ENDES 1986 1,7 11,8 40,1 23,7 11,8 7,9 3,0 100,0 2,7 ENDES 1991-92 2,1 9,0 52,3 19,3 10,5 4,9 1,9 100,0 2,5 ENDES 1996 0,3 9,4 53,9 18,5 9,7 3,9 4,2 100,0 2,5 ENDES 2000 2,3 10,9 53,9 17,3 9,5 4,4 1,7 100,0 2,4 ENDES 2009 2,6 12,2 53,1 19,2 8,9 3,6 0,5 100,0 2,3 ENDES 2010 2,3 12,0 53,9 19,1 8,8 3,7 0,2 100,0 2,3 ENDES 2011 2,7 12,1 53,5 19,4 8,4 3,6 0,2 100,0 2,3 ENDES 2012 2,5 12,2 52,5 20,1 9,0 3,5 0,2 100,0 2,3
CUADRO N 6.9 PER: MUJERES ENTREVISTADAS, POR NMERO DE HIJAS E HIJOS SOBREVIVIENTES, SEGN NMERO Y PROMEDIO IDEAL DE HIJAS E HIJOS, 2012 (Distribucin porcentual)
Nmero y promedio ideal de hijas e hijos Nmero de hijas e hijos 0 1 2 3 4 5 6 y ms Respuestas no numricas Total Nmero de mujeres Promedio ideal de hijas e hijos 2/ Promedio para todas las mujeres Nmero total de mujeres Promedio para actualmente unidas Nmero de mujeres unidas
1/ Incluye el embarazo actual. 2/ Los promedios se calculan excluyendo las mujeres que dieron respuestas no numricas. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
Total 0
Nmero de hijas e hijos sobrevivientes 1/ 1 2 3 4 5 6 y ms
2,5 12,2 52,5 20,1 9,0 1,7 1,8 0,2 100,0 23 888
3,2 16,5 59,3 16,1 3,7 0,7 0,4 0,2 100,0 7 574
1,6 11,7 61,4 19,9 4,4 0,4 0,5 0,1 100,0 4 677
2,1 9,4 52,9 22,4 10,5 1,4 1,2 0,0 100,0 4 955
2,2 11,8 34,6 29,6 15,4 3,0 3,2 0,1 100,0 3 110
2,9 8,1 46,0 10,9 23,8 3,8 4,3 0,2 100,0 1 640
2,8 8,6 42,1 23,1 9,3 9,6 4,4 0,1 100,0 924
4,1 6,0 34,4 22,8 19,5 3,2 9,5 0,5 100,0 1 010
2,3 23 851 2,5 13 609
2,0 7 557 2,2 647
2,2 4 671 2,2 3 034
2,4 4 953 2,4 4 121
2,7 3 106 2,7 2 711
2,8 1 636 2,8 1 410
2,8 923 2,8 794
3,1 1 005 3,1 893
Nmero medio ideal de hijas e hijos (Cuadro 6.10) El nmero medio ideal de hijas e hijos aumenta con la edad de la entrevistada, desde 2,1 hijas e hijos en las mujeres de 15 a 19 aos a 2,8 hijas e hijos entre las que tienen 45 a 49 aos. El nmero medio ideal de hijas e hijos no vara mayormente en los diversos mbitos del territorio nacional. Los mayores promedios ideales de hijas e hijos se presentaron entre las entrevistadas sin educacin (2,8 hijas e hijos). Por el contrario, los menores promedios del ideal de hijas e hijos de acuerdo con el nivel de educacin de la madre se encontr entre las entrevistadas con educacin secundaria y superior (2,3 hijas e hijos en ambos casos). El nmero promedio ideal de hijas e hijos entre mujeres de 45 a 49 aos de edad del quintil de riqueza intermedio fue 2,9; a diferencia de las mujeres del cuarto quintil entre las cuales el ideal fue 2,6 hijas e hijos. A nivel departamental, el promedio ideal de hijas e hijos vara desde 2,0 hijas e hijos en Moquegua y Tacna hasta 2,6 hijas e hijos en Amazonas, Cajamarca, Piura y San Martn.
El promedio ideal de hijas e hijos por rea de residencia no present diferencia significativa (2,3 hijas e hijos en el rea urbana y 2,4 hijas e hijos en el rea rural). Por regin natural fue casi similar (entre 2,3 y 2,5 hijas e hijos).
CUADRO N 6.10 PER: PROMEDIO IDEAL DE HIJAS E HIJOS DE TODAS LAS MUJERES, POR GRUPO DE EDAD ACTUAL DE LA MUJER, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
Caracterstica seleccionada Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009
Todas las mujeres 2,8 2,6 2,3 2,3 2,5 2,4 2,3 2,3 2,3 2,3 2,4 2,3 2,4 2,3 2,5 2,6 2,5 2,4 2,1 2,2 2,6 2,1 2,2 2,5 2,5 2,2 2,5 2,5 2,3 2,4 2,3 2,0 2,4 2,6 2,1 2,6 2,0 2,5 2,4 2,3 2,3
Grupo de edad actual de la mujer 15-19 2,3 2,0 2,1 2,1 2,0 2,1 2,0 2,0 2,2 2,1 2,1 2,1 2,1 2,0 2,1 2,1 2,2 2,0 1,9 1,9 2,2 1,8 1,9 2,1 2,1 2,0 2,1 2,3 2,1 2,1 1,9 2,0 2,1 2,3 1,8 2,3 2,0 2,1 2,1 2,1 2,1 20-24 2,1 2,3 2,1 2,2 2,2 2,2 2,1 2,2 2,2 2,1 2,2 2,1 2,3 2,1 2,2 2,4 2,3 2,0 1,8 2,0 2,4 1,9 1,9 2,1 2,3 2,1 2,3 2,3 2,1 2,2 2,2 1,7 2,1 2,4 1,9 2,2 1,9 2,2 2,1 2,2 2,1 25-29 2,0 2,4 2,3 2,2 2,4 2,3 2,2 2,2 2,3 2,2 2,3 2,3 2,3 2,2 2,4 2,5 2,5 2,2 2,0 2,2 2,4 2,1 2,2 2,3 2,4 2,0 2,3 2,3 2,2 2,4 2,1 1,8 2,2 2,4 2,0 2,6 1,8 2,2 2,3 2,3 2,2 30-34 2,7 2,5 2,3 2,2 2,6 2,4 2,4 2,1 2,2 2,3 2,4 2,1 2,4 2,4 2,4 2,7 2,4 2,3 2,1 2,4 2,4 2,3 2,2 2,6 2,4 2,2 2,7 2,4 2,2 2,5 2,3 2,1 2,4 2,7 2,1 2,6 1,9 2,5 2,3 2,3 2,3 35-39 2,8 2,6 2,3 2,3 2,7 2,5 2,4 2,4 2,3 2,4 2,6 2,3 2,4 2,5 2,7 2,9 2,5 2,7 2,1 2,2 2,7 2,3 2,4 2,8 2,5 2,4 2,5 2,7 2,3 2,6 2,6 2,0 2,7 2,6 2,3 2,9 2,3 2,7 2,6 2,4 2,4 40-44 3,2 2,7 2,5 2,4 2,9 2,6 2,6 2,6 2,4 2,5 2,8 2,4 2,7 2,5 3,0 3,2 2,8 2,8 2,2 2,5 3,0 2,1 2,4 2,8 2,9 2,6 2,8 2,9 2,4 2,8 2,5 2,2 2,5 3,0 2,6 3,1 2,4 3,0 2,7 2,6 2,7 45-49 2,7 2,9 2,8 2,6 2,8 2,8 2,9 2,6 2,7 2,7 2,9 2,6 3,0 2,7 2,9 2,9 3,0 2,8 2,3 2,2 3,3 2,3 2,7 3,2 3,0 2,5 3,1 3,0 2,7 2,9 2,8 2,0 3,2 2,9 2,4 2,9 2,0 3,4 3,1 2,8 2,8
1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
Nmero medio ideal de hijas e hijos y necesidad insatisfecha por condicin de la mujer (Cuadro 6.11) La capacidad de la mujer para controlar su fecundidad y la necesidad insatisfecha de planificacin familiar est relacionada con el estatus y la imagen que la mujer proyecta en el hogar. As, fue mayor el porcentaje de mujeres con necesidades insatisfechas de planificacin familiar en las que no tienen la ltima palabra en las decisiones del hogar (19,3 por ciento), que en las que toman el mayor nmero de decisiones (7,9 por ciento). El porcentaje de mujeres con necesidad insatisfecha de planificacin familiar para limitar fue mayor en mujeres con una o dos razones para negarse a tener relaciones sexuales con su esposo (5,9 por ciento), que las que se niegan argumentando tres o cuatro razones (4,6 por ciento).
CUADRO N 6.11 PER: PROMEDIO IDEAL DE HIJAS E HIJOS Y NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACIN FAMILIAR DE LAS MUJERES UNIDAS, SEGN INDICADOR DE CONDICIN DE LA MUJER, 2012
(Porcentaje) Necesidad insatisfecha de PF Total Para espaciar Para limitar
Promedio ideal de hijas e hijos
Nmero de mujeres
Nmero de mujeres
Nmero de decisiones en que la mujer tiene la ltima palabra 0 1-2 3-4 5 Nmero de razones para negarse a tener relaciones con el esposo 0 1-2 3-4 Nmero de razones que justifican que esposa sea golpeada 1/ 0 1-2 3-4 5 Total 2,5 2,4 (2,7) (2,5) 2,5 13 128 406 34 41 13 609 8,2 9,2 (21,6) (12,6) 8,2 3,6 3,5 (5,4) (3,5) 3,6 4,6 5,7 (16,3) (9,1) 4,7 13 142 407 34 41 13 624 2,8 2,5 2,5 159 391 13 059 8,8 8,2 8,2 3,6 2,3 3,6 5,3 5,9 4,6 160 394 13 070 2,7 2,7 2,5 2,5 71 869 4 292 8 368 19,3 11,5 8,2 7,9 15,9 5,9 3,7 3,2 3,4 5,6 4,5 4,7 71 874 4 296 8 375
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Razones que justican que la mujer sea golpeada: sale de casa sin decir nada, descuida a los nios, discute con el esposo, se niega a tener relaciones sexuales con el esposo, quema la comida. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
6.4 PLANIFICACIN DE LA FECUNDIDAD Para cada hija o hijo nacido en los cinco aos anteriores a la encuesta y de ser el caso, para el embarazo actual, se pregunt a la mujer si el embarazo fue planificado, o si lo hubiera deseado para algn tiempo posterior, o definitivamente fue un embarazo no deseado. A diferencia de la informacin ya presentada sobre deseo futuro de ms hijas e hijos o tamao ideal de la familia, las preguntas sobre fecundidad deseada se refieren al pasado y por lo tanto conllevan riesgos de memoria y de veracidad o de racionalizacin de la respuesta frente a hechos ya consumados y de trascendencia afectiva. A pesar de estas limitaciones y la probable subestimacin, es posible obtener un indicador del grado de xito logrado por la pareja en el control reproductivo en los aos recientes. La informacin tambin es til para evaluar el efecto de la prevencin de los nacimientos no deseados sobre la fecundidad. En el Cuadro 6.12 se presenta la distribucin de todos los nacimientos ocurridos durante los cinco aos antes de la encuesta, ms los embarazos actuales, de acuerdo con las intenciones reproductivas de la mujer al momento de embarazarse y segn orden del nacimiento y edad de la madre al nacimiento. Planificacin de la fecundidad (Cuadro 6.12) El 23,2 por ciento de los nacimientos ocurridos en los ltimos cinco aos no fueron deseados, es decir, nacieron sin que los padres hubieran querido tenerlos. El porcentaje de hijas e hijos no deseados aumenta con el orden de nacimiento y la edad de la madre, alcanzando el 60,5 por ciento cuando el nacimiento es de cuarto y ms orden, al igual que en las madres de 40 a 44 aos de edad (56,2 por ciento). Si se agrega a los nacimientos ocurridos a madres que ya no queran ms hijas e hijos aquellos que hubieran querido diferirlos para despus, el porcentaje de los nacimientos ocurridos en los ltimos cinco aos que no fueron deseados en el momento de su concepcin se eleva a 54,8 por ciento.
CUADRO N 6.12 PER: NACIMIENTOS EN LOS CINCO AOS QUE PRECEDIERON LA ENCUESTA (INCLUYENDO EMBARAZOS ACTUALES), POR INTENCIN REPRODUCTIVA DE LA MADRE, SEGN ORDEN DE NACIMIENTO Y GRUPO DE EDAD DE LA MADRE, 2012 (Distribucin porcentual)
Orden de nacimiento y grupo de edad de la madre Orden de nacimiento 1 2 3 4 y ms Grupo de edad de la madre <20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total 2012 Total 2009 Intencin reproductiva de la madre Total Lo quera entonces 49,8 54,4 44,7 26,0 31,7 43,7 49,5 52,5 47,5 35,9 (30,6) 45,1 46,0 Lo quera despus 45,1 32,5 25,4 13,5 57,8 42,3 30,2 18,8 11,9 7,8 (3,2) 31,6 31,1 No quera ms hijas e hijos 5,0 13,1 29,9 60,5 10,5 14,1 20,3 28,8 40,6 56,2 (66,1) 23,2 22,8 Nmero de nacimientos
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
3 326 2 704 1 537 2 075 1 441 2 314 2 327 1 904 1 216 413 (26,2) 9 642 10 299
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
6.5 TASA DE FECUNDIDAD DESEADA Con el fin de medir el impacto de los nacimientos no planeados sobre el nivel de la fecundidad, se obtiene una Tasa Global de Fecundidad considerando solamente los nacimientos deseados. Un nacimiento se considera deseado si el nmero de hijos sobrevivientes en el momento del embarazo es menor que el nmero ideal de hijos tal como lo inform la entrevistada. Las tasas de fecundidad deseada estn basadas en los nacimientos ocurridos en los 36 meses anteriores a la encuesta, excluyendo el mes de la entrevista. Las tasas de fecundidad deseada expresan el nivel de fecundidad que tericamente resultara si todos los nacimientos no deseados pudiesen ser prevenidos. Los resultados se muestran en el Cuadro 6.13 y en el Grfico 6.4. Tasa de fecundidad deseada (Cuadro 6.13) La Tasa Global de Fecundidad en el pas hubiera sido de 1,8 hijos en promedio por mujer si todos los nacimientos no deseados pudieron ser prevenidos. Como esto no ocurri, la TGF observada fue de 2,6 hijos en promedio por mujer, casi un hijo ms que los deseados, es decir, un 44,4 por ciento ms alta que la tasa global de fecundidad deseada. Si todos los nacimientos no deseados pudiesen ser controlados, las mayores reducciones en el nivel de fecundidad, en trminos absolutos, se daran entre las mujeres sin educacin (2,2 hijos) y pertenecientes al quintil inferior de riqueza (1,8 hijos). Por rea de residencia y Regin natural las mayores reducciones se daran en el rea rural y en la Regin Selva (1,4 hijos en ambos casos). Por otro lado, por ser casi similar la tasa global deseada con la observada, los menores niveles de reduccin se presentaran entre las mujeres con educacin superior y pertenecientes al quintil superior de riqueza (0,3 hijo en ambos casos). Diecinueve departamentos tuvieron una tasa de fecundidad deseada que fue menor a la que se necesita para el reemplazo de las generaciones, llegando a solamente 1,4 hijos en Cusco. La mayor brecha entre la tasa de fecundidad deseada y la tasa global de fecundidad ocurri en Loreto (2,1 hijos), Huancavelica (1,6 hijos) y, Ayacucho y Ucayali (1,4 hijos en ambos casos). La tasa de fecundidad deseada para las mujeres del quintil inferior de riqueza fue 2,2 hijos. La brecha entre la tasa de fecundidad deseada y la observada disminuy a medida que es mayor el quintil al que pertenecen las mujeres entrevistadas: para el quintil superior la brecha es de 0,3 mientras que para el quintil inferior la brecha (1,8) es cerca de dos hijos.
GRFICO N 6.4 PER: FECUNDIDAD OBSERVADA Y DESEADA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0,0 0,5 1,0 1,5 1,6 1,9 2,2 3,5 2,6 2,5 4,7 1,6 1,8 1,8 2,1 2,1 2,4 2,8 3,5 1,7 2,1 2,3 3,5 1,8 2,6
1,9 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0
Fecundidad deseada
Fecundidad observada
Tasa Global de Fecundidad (TGF)
CUADRO N 6.13 PER: FECUNDIDAD DESEADA Y OBSERVADA PARA LOS TRES AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
Caracterstica seleccionada Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 1,6 1,8 1,8 2,1 2,1 1,9 2,0 1,8 1,7 2,3 1,4 1,5 2,0 1,8 1,5 1,9 2,0 1,6 2,2 1,9 1,6 2,0 1,9 1,7 2,1 1,5 2,4 2,0 1,8 1,8 2,1 2,4 2,8 3,5 3,3 2,8 3,0 2,5 3,1 3,0 2,3 3,1 3,0 2,4 2,2 2,6 2,4 2,1 4,3 2,9 2,1 3,2 2,9 2,6 3,1 2,1 3,1 3,4 2,6 2,6 TGF Deseada Observada
2,5 2,2 1,9 1,6 2,2 2,1 1,8 1,6 1,4 1,7 2,1
4,7 3,5 2,6 1,9 4,0 3,1 2,5 2,0 1,7 2,3 3,5
Nota: Las tasas son calculadas basadas en los nacimientos de mujeres de 15-49 en el perodo de 1-36 meses anteriores a la encuesta. Las tasas totales de fecundidad son iguales a las presentadas en el cuadro 3.3. 1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ
a ENDES 2012 al igual que las encuestas anteriores, investig la historia de nacimientos, de cada una de las mujeres entrevistadas, respecto al sexo, fecha de nacimiento, edad actual y la condicin de sobrevivencia de cada hija/hijo nacido vivo. En el caso de los nacidos vivos que fallecieron, se registr la edad a la que haba ocurrido el deceso, con tres variantes: En das para nios y nias que murieron durante el primer mes de vida; En meses para los que perecieron entre uno y 23 meses; y En aos para los que fallecieron despus de cumplir los dos aos.
Estos datos permiten calcular, para perodos determinados, las siguientes probabilidades de morir1/ : Mortalidad neonatal: probabilidad de morir durante el primer mes de vida (MN); Mortalidad infantil: probabilidad de morir durante el primer ao de vida (1q0); Mortalidad post-infantil: probabilidad condicional de morir entre el primero y el quinto aniversario (4q1); Mortalidad en la niez: probabilidad de morir antes de cumplir cinco aos (5q0).
Las tasas de mortalidad se expresan por mil nacidos vivos, excepto la Tasa de Mortalidad Post-Infantil la cual se expresa por mil nios que han alcanzado los 12 meses de edad. La mortalidad, al igual que otras variables demogrficas, est sujeta a errores de declaracin. La confiabilidad de las estimaciones de la mortalidad depende de los niveles de omisin de hijos e hijas que han fallecido al poco tiempo de nacer, especialmente cuando la defuncin ha ocurrido bastante tiempo antes de la encuesta. Es importante, de igual manera, la calidad diferencial de la declaracin de las fechas de nacimiento de hijas e hijos sobrevivientes e hijas e hijos muertos. Otro error que puede ocurrir es la declaracin errnea de la edad al morir o de la fecha de defuncin del infante. En encuestas de otros pases, se ha observado una tendencia en las madres a redondear hacia un ao (12 meses) como edad de la hija o hijo al morir, an cuando la nia o nio hubiera fallecido no exactamente a los 12 meses sino en meses prximos a esa edad. Este redondeo hace que en el mes 12 se produzca una gran concentracin de defunciones. Cuando el traslado de las muertes ocurridas a los 10 u 11 meses de vida, hacia el ao (12 meses), es grande, se origina una subestimacin de la mortalidad infantil y la sobreestimacin de la mortalidad post-infantil. 7.1 NIVELES Y TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ En el Cuadro 7.1, se presentan estimaciones de la mortalidad infantil y en la niez para los tres quinquenios anteriores a las encuestas, calculadas utilizando mtodos directos de estimacin a partir de la historia de nacimientos y defunciones obtenidas en las entrevistas a mujeres en edad reproductiva.
1/
Las estimaciones de mortalidad en las ENDES no son, en estricto, tasas sino probabilidades calculadas siguiendo los procedimientos estndar para construccin de tablas de mortalidad del llamado mtodo directo de estimacin. Para cada perodo calendario se tabulan las muertes y las personas expuestas para los intervalos de edad en meses: 0, 1-2, 3-5, 6-11, 12-23, 24-35, 36-47 y 48-59, para luego calcular probabilidades de sobrevivencia en cada intervalo de edad. Finalmente, se calculan las probabilidades de morir multiplicando las respectivas probabilidades de sobrevivir y restando de 1. Una descripcin detallada del mtodo para calcular las probabilidades de morir se encuentra en Shea Rutstein.1984. Infant and Child Mortality: Levels, Trends and Demographic Differentials. Rev. ed. Estudios Comparativos WFS No. 43. Voorburg, Netherlands: International Statistical Institute.
175 Mortalidad infantil, en la niez y materna
Especial atencin debe prestarse a la mortalidad durante el primer mes de vida (mortalidad neonatal), pues cuando desciende la mortalidad infantil y en la niez, se espera que los riesgos tiendan a concentrarse en el primer mes de vida, por provenir fundamentalmente, de razones congnitas. En cambio, las causas de las defunciones a partir del segundo mes de vida son atribuibles principalmente a los condicionantes de salud y socioeconmicos imperantes en los hogares y en su entorno. Para efectos de obtener indicadores ms robustos de las estimaciones de la mortalidad neonatal, infantil y en la niez, que se presenta en este captulo, corresponde a la informacin recopilada en los aos 2011 y 2012. Niveles de la mortalidad (Cuadro 7.1; Grfico 7.1) De cada 1 000 nias y nios que nacieron en Per durante los 0 a 4 aos anteriores a la encuesta (fecha central: julio 2009), 17 murieron durante el primer ao en comparacin con 23 para el perodo 5 a 9 aos anteriores (fecha central: julio 2004) y 31 para el perodo 10 a 14 aos anteriores (fecha central: julio 1999). Las estimaciones se consideran razonables si se tiene en cuenta el aumento del acceso de la poblacin a los servicios de salud, principalmente en las reas rurales. La mortalidad en la niez, medida como muertes antes del quinto cumpleaos por cada 1 000 nacidos vivos, alcanz durante el ltimo quinquenio la cifra de 21; mientras que para el quinquenio inmediatamente anterior fue de 30; y, el quinquenio 10 a 14 aos anteriores fue de 42 nios por cada mil nacidos vivos. Los descensos observados en los tres ltimos quinquenios son igualmente importantes en la mortalidad neonatal (de 15 a 9 defunciones por mil nacidos vivos) y post-neonatal (de 16 a 7 defunciones por cada mil nacidos vivos). Estos resultados, especialmente la mortalidad neonatal, tendran mayor relacin con las condiciones de salud imperantes en el entorno. La disminucin de la fecundidad tambin ha tenido un rol importante en la baja de la mortalidad, pues ha descendido la proporcin de embarazos de alto riesgo.
CUADRO N 7.1 PER: TASAS DE MORTALIDAD NEONATAL, POST-NEONATAL, INFANTIL, POST-INFANTIL Y EN LA NIEZ, SEGN PERODOS DE CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, 2011-2012 Periodos de cinco aos antes de la encuesta Fecha central 1/ Mortalidad neonatal (MN) 9 13 15 Postneonatal 2/ (MPN) 7 10 16 Mortalidad infantil (1q0) 17 23 31 Postinfantil (4q1) 5 7 11 En la niez (5q0) 21 30 42
0-4 5-9 10-14
Julio 2009 Julio 2004 Julio 1999
1/ Como el trabajo de campo se realiz entre marzo y diciembre del 2011, y, marzo y diciembre del 2012, las tasas para el perodo 0-4 aos antes de la encuesta tienen como fecha central: julio 2009. En forma similar para los otros perodos. 2/ Calculada como la diferencia entre la Tasa de Mortalidad Infantil y la de mortalidad neonatal. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Cabe sealar que las probabilidades de morir a las diferentes edades consideradas son especialmente susceptibles a errores y variaciones aleatorias propias de las encuestas por muestreo, dada la baja frecuencia de estos eventos en la poblacin total. Esta situacin conlleva la necesidad de ser cautelosos en la interpretacin de las tendencias observadas, sean stas dadas por una encuesta en particular o establecidas mediante la comparacin de valores puntuales derivados de diferentes investigaciones. Los intervalos de confianza de las estimaciones de mortalidad se presentan en el Apndice B. Con el fin de ilustrar lo sealado en el prrafo anterior, se presentan en el Grfico 7.1 las probabilidades de morir durante el primer ao de vida, resultantes para los tres quinquenios que precedieron a las encuestas (2011-2012) y para perodos similares referentes a las encuestas realizadas en el pas en 1996 y 2009.
GRFICO 7.1 PER: EVOLUCIN DE LA MORTALIDAD INFANTIL, SEGN ENCUESTAS 1996, 2009 Y 2012
70 66 60 57
ENDES 1996 ENDES 2009 ENDES 2011-2012
50 43 40 33 30 31 27 20 23 20 17 10 Feb-83 Feb-88 Feb-93 Feb-98 Feb-03 Feb-08
7.2 DIFERENCIALES DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ Las estimaciones presentadas en el Cuadro 7.2 por caractersticas seleccionadas como rea de residencia, regin natural, educacin de la madre y quintiles de riqueza y en el Cuadro 7.3 por caractersticas demogrficas, se resean para un perodo de cinco aos. Los niveles de la mortalidad infantil y en la niez se resumen en el Grfico 7.2 por rea de residencia, regin natural y nivel de educacin de la madre. Mortalidad por caractersticas seleccionadas (Cuadro 7.2; Grfico 7.2) La Tasa de Mortalidad Infantil rural fue 22 y la urbana 14 defunciones de menores de un ao por cada mil nacidos vivos. Con respecto a las Tasas estimadas en la ENDES 2009 (27 en el rea rural y 17 en el rea urbana), se ha producido un descenso de 18,5 por ciento en el rea rural y 17,6 por ciento en el rea urbana. La mortalidad en la niez tambin fue mayor en el rea rural 29 contra 17 por mil en el rea urbana. Por regin natural, el riesgo de mortalidad infantil contina siendo mayor en la Sierra y la Selva que en Lima Metropolitana. Las nias y nios que nacen en aquellas regiones tenan tasas ms altas de mortalidad infantil de 21 y 20 por mil, respectivamente; en tanto en Lima Metropolitana fue 10 defunciones de menores de un ao por cada mil nacidos vivos. La mortalidad en la niez en Lima Metropolitana alcanza el nivel ms bajo (13 por mil); sin embargo, es mayor en las otras regiones siendo las tasas ms altas las de la Sierra y Selva (28 por mil, cada una).
El nivel educativo de la madre establece diferencias en los riesgos de mortalidad infantil: los nios de madres sin educacin tienen una mayor probabilidad de morir durante el primer ao de vida (32 por mil), que aquellos de madres que tienen estudios superiores (16 por mil).
CUADRO N 7.2 PER: MORTALIDAD NEONATAL, POST-NEONATAL, INFANTIL, POST-INFANTIL Y EN LA NIEZ PARA LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA (FECHA CENTRAL JULIO 2009), SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2011-2012 0 Caracterstica seleccionada Mortalidad neonatal (MN) Postneonatal 1/ (MPN) Mortalidad infantil (1q0) Postinfantil (4q1) En la niez (5q0)
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin de la madre Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 13 9 11 7 5 9 10 9 5 3 7 7 23 18 16 10 12 17 7 8 2 2 0 5 30 25 18 12 13 21 18 11 8 8 14 9 5 8 32 20 14 16 7 7 4 1 38 27 18 17 6 7 11 13 4 6 10 8 10 13 21 20 3 2 6 8 13 15 28 28 8 11 5 11 14 22 3 7 17 29
1/ Calculada como la diferencia entre la tasa de mortalidad infantil y la de mortalidad neonatal. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
La situacin econmica de los hogares es determinante en la mortalidad infantil: el nivel de mortalidad infantil fue elevado en el quintil inferior de riqueza (23 por mil) y 12 por mil en el quintil superior de riqueza. Similar comportamiento se presenta en la mortalidad de la niez: en el quintil inferior fue 30 defunciones por mil nacidos vivos, y en el quintil superior 13 por mil.
GRFICO N 7.2 PER: DIFERENCIALES DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ, POR LUGAR DE RESIDENCIA Y NIVEL DE EDUCACIN, 2011-2012
Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva NIVEL DE EDUCACIN Sin Educacin Primaria Secundaria Superior 10
14 17 22 29
Mortalidad Infantil 13 13 15 21 28 20 28 Mortalidad en la Niez
32 38 20 27 14 18 16 17
10
15
20
25
30
35
40
45
Defunciones por 1 000 Nacidos Vivos
Mortalidad por caractersticas demogrficas (Cuadro 7.3) La Tasa de Mortalidad Infantil de los varones (19 por mil) fue mayor en cinco puntos que la Tasa de Mortalidad infantil de las mujeres (14 por mil). De forma similar, la Tasa de Mortalidad en la Niez de los varones fue 24 por mil y de las mujeres 18 por mil. Tambin existen algunas diferencias en la mortalidad segn la edad de la madre, el orden del nacimiento del nio y la amplitud del tiempo transcurrido entre un nacimiento y otro.. Al analizar los resultados por edad de la madre, se encuentra un alto riesgo de mortalidad infantil para los nios de madres adolescentes (20 por mil); y un menor riesgo de mortalidad para aquellos cuyas madres tenan entre 20 y 39 aos de edad. Igualmente, se observa un patrn de riesgo con respecto al nmero de orden de los nacimientos, as para el primer nacimiento, la Tasa de Mortalidad Infantil fue 12 por mil; en tanto que para los nacimientos de orden 7 y ms la Tasa lleg a 23 defunciones de menores de un ao por cada mil nacidos vivos.
La duracin del perodo intergensico permite apreciar otro aspecto en el que se vinculan estrechamente la fecundidad y la mortalidad infantil, estableciendo adems las mayores diferencias entre las caractersticas demogrficas: de cada mil nias y nios nacidos vivos pertenecientes a intervalos intergensicos menores a dos aos, 21 mueren antes del primer ao de vida, frente a 15 por mil para los nios y nias cuyas madres tuvieron un intervalo intergensico de cuatro y ms aos.
CUADRO N 7.3 PER: MORTALIDAD NEONATAL, POST-NEONATAL, INFANTIL, POST-INFANTIL Y EN LA NIEZ PARA LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA (FECHA CENTRAL JULIO 2009), SEGN CARACTERSTICA DEMOGRFICA SELECCIONADA, 2011-2012
Caracterstica demogrfica seleccionada Sexo del nio Hombre Mujer Edad de la madre al nacimiento <20 20-29 30-39 40-49 Orden de nacimiento 1 2-3 4-6 7 y ms Intervalo con nacimiento previo <2 2 aos 3 aos 4 y ms aos Total
Mortalidad neonatal (MN)
Postneonatal 1/ (MPN)
Mortalidad infantil (1q0)
Postinfantil (4q1)
En la niez (5q0)
11 8
8 6
19 14
4 5
24 18
13 9 9 8 7 10 11 12
7 7 7 11 5 7 11 11
20 15 16 19 12 17 22 23
6 3 6 8 3 4 7 12
26 18 22 27 16 20 29 35
10 14 11 8 9
11 10 6 7 7
21 24 17 15 17
6 5 6 5 5
26 29 23 20 21
1/ Calculada como la diferencia entre la tasa de mortalidad infantil y la de mortalidad neonatal. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
7.3 MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ, Y ESTATUS DE LA MUJER EN EL HOGAR Se indag acerca de ciertos aspectos que caracterizan las relaciones de parejas en el hogar y que podran mostrar el nivel de decisin de la mujer con respecto a diversas situaciones que pueden influir de alguna manera en el comportamiento de la mortalidad infantil como el hecho de tomar decisiones en cuanto a una serie de tpicos como el cuidado de la salud, la compra de bienes, educacin de los hijos, uso de anticonceptivos, entre otros. Asimismo, se pregunt si los esposos tenan suficiente justificacin para golpear a su cnyuge en situaciones como salir de la casa sin comunicarle al esposo o descuidar a los hijos o negarse a tener relaciones sexuales con l, si ste tiene una ITS, o si ella sabe que l tiene relaciones sexuales con otra mujer, si ha dado a luz recientemente, si est cansada, si l la golpea o est bajo los efectos del alcohol.
Para ciertas caractersticas es suficiente proporcionar estimaciones confiables para un perodo de cinco aos, sin embargo, para otras, es recomendable ampliar el perodo de referencia hacia los 10 aos anteriores a la encuesta, debido a que el tamao de la muestra puede ser insuficiente para proporcionar estimaciones confiables cuando se considera un perodo de cinco aos. El Cuadro 7.4 muestra la variacin de los niveles de mortalidad infantil y en la niez, para los diez aos anteriores a las encuestas (2011-2012), segn indicadores del nivel de empoderamiento de la mujer, como el nmero de decisiones en las cuales la mujer tiene la ltima palabra, el nmero de razones por las cuales la mujer puede rehusarse a tener relaciones con su pareja, y el nmero de razones por las cuales la entrevistada cree que se justifica que el hombre golpee a su pareja. Se asume que a mayor empoderamiento de la mujer, mejor es el nivel de salud y sobrevivencia de sus nios. Mortalidad segn status de la mujer (Cuadro 7.4) Cuando la mujer tena la ltima palabra en al menos tres o ms decisiones, la mortalidad infantil fue ms baja (21 por mil para tres o cuatro razones y 18 por mil para cinco razones), en comparacin con aquellas madres que tenan la ltima palabra en una a dos decisiones en el hogar (27 por mil). La mortalidad de menores de cinco aos disminuye a medida que la mujer manifiesta ms razones que justifican negarse a tener relaciones sexuales con su pareja. El comportamiento diferencial de la mortalidad infantil es ms evidente cuando se comparan los niveles en relacin a si un esposo o compaero tiene justificaciones vlidas para golpear a su esposa: fue menor la mortalidad infantil en mujeres que consideran que no hay justificacin de ser golpeadas por su compaero (20 por mil), que en aquellas que consideran que si hay una o dos razones que justifican que sean maltratadas o golpeadas por sus compaeros (28 por mil).
CUADRO N 7.4 PER: MORTALIDAD INFANTIL, POST-INFANTIL Y EN LA NIEZ PARA LOS DIEZ AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA (FECHA CENTRAL ENERO 2007), SEGN INDICADOR DE ESTATUS DE LA MUJER, 2011-2012 Mortalidad infantil (1q0) Postinfantil (4q1) En la niez (5q0)
Nmero de decisiones en que la mujer tiene la ltima palabra 1/ 0 1-2 3-4 5 Nmero de razones que justifican que la mujer se niegue a tener relaciones 0 1-2 3 Nmero de razones que justifican que se le pegue a la esposa 0 1-2 3-4 5
29 27 21 18
10 13 7 5
39 40 28 22
16 24 20
21 6 6
37 30 26
20 28 * *
6 12 * *
25 39 * *
Nota: - Los indicadores de estatus de la mujer se denen en detalle en el Captulo 2, Cuadros N 2.11 y 2.12. - Las tasas basadas en menos de 20 casos sin ponderar, no se muestran (*), y los de 20-24 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Puede ser ella misma o conjuntamente con otros. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
7.4 MORTALIDAD PERINATAL La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproduccin y es muy importante porque permite tener conocimiento de la atencin prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud materno infantil como de la condicin nutricional de la madre y el entorno en que vive. Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonatales muy tempranas son difciles de identificar y es por ello que el clculo de este indicador es complicado cuando no son suficientes los datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadsticas vitales que proporcione informacin confiable, de all que las estimaciones de la tasa de mortalidad perinatal dependen de encuestas como las ENDES. La distincin entre un nacido muerto y una muerte neonatal no es fcil de hacer y requiere que la madre recuerde a menudo signos dbiles de vida despus del parto. Las causas de mortinatos y muertes neonatales estn correlacionadas, y si slo se examina una de ellas se puede subestimar el nivel de la mortalidad perinatal. Por esta razn, las muertes alrededor del alumbramiento se combinan en la tasa de mortalidad perinatal. En las ENDES se recolecta informacin sobre los mortinatos de los ltimos cinco aos, mediante el calendario reproductivo incluido al final del cuestionario. En el Cuadro 7.5 se incluye el nmero de nacidos muertos (muertes fetales en embarazos de 7 o ms meses de duracin), las muertes neonatales tempranas (aquellas ocurridas entre nacidos vivos durante la primera semana), el nmero de embarazos de 28 semanas (7 meses) o ms de gestacin y la Tasa de Mortalidad Perinatal. sta se calcula como la suma de nacidos muertos y muertes neonatales tempranas dividida por los embarazos de siete o ms meses de duracin. Los resultados se presentan por caractersticas seleccionadas.
CUADRO N 7.5 PER: NMERO DE MORTINATOS, MUERTES NEONATALES TEMPRANAS Y TASA DE MORTALIDAD PERINATAL PARA EL PERODO DE CINCO AOS ANTES DE LA ENCUESTA (FECHA CENTRAL ENERO 2010), SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2011-2012 Nmero Nmero de Tasa de Nmero de de muertes mortalidad embarazos de mortinatos neonatales perinatal 7 o ms meses 1/ tempranas 2/ 3/ de duracin
Edad de la madre al nacimiento <20 20-29 30-39 40-49 Intervalo con el embarazo previo en meses Primer embarazo <15 15-26 27-38 39+ rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Educacin de la madre Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 46 37 36 8 12 140 34 30 35 21 12 132 19 17 18 10 11 16 4 191 4 049 3 889 2 982 2 259 17 369 8 65 48 19 6 43 55 27 24 21 13 12 570 5 083 7 764 3 952 16 41 61 21 27 25 56 24 10 17 19 15 4 329 3 966 6 173 2 901 81 58 83 49 14 18 11 360 6 009 34 1 22 20 63 32 7 27 18 49 12 15 19 17 17 5 390 554 2 518 2 217 6 690 16 50 54 19 21 66 41 4 15 14 17 28 2 494 8 416 5 656 804
1/ Mortinatos: muertes fetales en embarazos de 7 ms meses de duracin. 2/ Muertes neonatales tempranas son aqullas que ocurren durante los primeros siete das (0-6 das completos), entre nios nacidos vivos. 3/ La suma del nmero de mortinatos y muertes neonatales tempranas dividida por el nmero de embarazos de siete o ms meses de duracin. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Mortalidad perinatal segn caractersticas seleccionadas (Cuadro 7.5) En el pas, la Tasa de Mortalidad Perinatal fue 16 defunciones por mil embarazos de siete o ms meses de duracin, con un componente algo mayor de nacidos muertos que de muertes tempranas. La mortalidad perinatal para los nacimientos de madres que tenan 40 a 49 aos en el momento del nacimiento fue 28 por mil, y en las de 20 a 29 aos de edad (14 por mil). Entre las mujeres sin nivel educativo los riesgos de tener una muerte perinatal fue el doble de aquellas con educacin superior (24 y 12 por mil, respectivamente). Se presenta una mayor Tasa de Mortalidad Perinatal en el quintil inferior de riqueza (19 por mil); y la menor en el quintil superior de riqueza (11 por mil).
7.5 GRUPOS DE ALTO RIESGO REPRODUCTIVO Con el fin de sintetizar los diversos aspectos antes presentados, el estudio de la mortalidad tambin puede emprenderse a travs de las categoras de alto riesgo de mortalidad en la poblacin, no slo desde el punto de vista de las nias y nios nacidos vivos, sino tambin desde el punto de vista del grupo de mujeres cuyas hijas e hijos se encuentran en categoras de riesgo de mortalidad en el futuro. El Cuadro 7.6 contiene el porcentaje de infantes nacidos en los ltimos cinco aos en grupos de alto riesgo de mortalidad, y el porcentaje de mujeres en unin en riesgo de concebir una nia o nio con alto riesgo de mortalidad, segn categoras de riesgo. La razn de riesgo en la segunda columna del Cuadro 7.6, se define como el cociente de (1) la proporcin de nias o nios muertos entre aquellos nacidos en una categora especfica de riesgo, y (2) la proporcin de nias o nios muertos entre aquellos nacidos de mujeres en ninguna categora de riesgo elevado. Los primeros nacimientos de mujeres entre 18 y 34 aos constituyen una categora especial de riesgo no evitable. Normalmente se consideran como grupos de riesgo elevado los nacimientos que ocurren en las siguientes condiciones: La madre tiene menos de 18 aos al momento del nacimiento de la nia o nio; La madre tiene ms de 34 aos al momento del nacimiento del nia o nio; El intervalo intergensico es menos de 24 meses; El orden del nacimiento es mayor de 3.
Tomando en cuenta estos grupos se construyen categoras especiales de riesgo combinando dos o ms de ellos. Por otro lado, las mujeres se asignan a una categora dada dependiendo de la situacin en que se encontraran en el momento del nacimiento de la nia o nio si fuese concebido en el mes de la entrevista: edad actual menor de 17 aos y 3 meses; edad actual mayor de 34 aos y 3 meses; el nacimiento anterior ocurri hace menos de 15 meses; el nacimiento anterior fue de orden 3 o superior. Las mujeres y nias y nios en diferentes categoras de riesgo reproductivo se presentan en el Cuadro 7.6 y se resumen en el Grfico 7.3. Categoras de alto riesgo reproductivo (Cuadro 7.6 y Grfico 7.3) El 40,1 por ciento de los nacimientos se encuentran en alguna categora de riesgo evitable; mientras que el 32,7 por ciento en ninguna categora de riesgo. Cuatro categoras concentran el 32,1 por ciento de los nacimientos: aquellos nacimientos de orden mayor a tres (10,1 por ciento), la combinacin de mujer mayor a 34 aos con orden de nacimiento mayor a tres (9,1 por ciento), madre mayor de 34 aos (7,0 por ciento) y madre menor de 18 aos (5,9 por ciento).
La razn de riesgo ms alto (1,8 veces el riesgo normal), se presenta para los nacimientos ocurridos de madres que han tenido un orden de nacimiento mayor de tres, y para los nacimientos de madres de edad menor de 18 aos e intervalo de nacimiento menor de 24 meses. El 63,4 por ciento de las mujeres actualmente unidas estn en posibilidad de concebir hijos o hijas con alto riesgo reproductivo evitable. Un 17,9 por ciento de ellas presentaron riesgo elevado por tener ms de 34 aos, y cuando se trata de una categora de riesgo combinada, un 25,6 por ciento de mujeres unidas fueron susceptibles de tener hijas o hijos con riesgo elevado de morir por ser mayores de 34 aos y haber tenido ms de tres hijas y/o hijos.
CUADRO N 7.6 PER: NACIMIENTOS EN LOS LTIMOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA Y MUJERES ACTUALMENTE CASADAS/UNIDAS, SEGN CATEGORA DE RIESGO DE MORTALIDAD DE LOS NIAS/NIOS, 2011-2012 (Distribucin porcentual) Nacimientos en los 5 aos anteriores a la encuesta Porcentaje de nacimientos 32,7 Razn de riesgo 1,0 Porcentaje de mujeres actualmente unidas 32,2
Categoras de riesgo 1/
En ninguna categora de riesgo Categoras de riesgo inevitable Nacimientos de orden 1 entre las edades 18 a 34 En una categora de riesgo evitable Madre menor de 18 aos Madre mayor de 34 aos Intervalo de nacimiento < 24 meses Orden de nacimiento mayor de 3 En varias categoras de riesgo elevado Edad <18 e intervalo de nacimiento <24 meses Edad >34 e intervalo <24 meses Edad >34 y orden de nacimiento >3 Edad >34 e intervalo <24 meses y orden de nacimiento >3 Intervalo <24 meses y orden de nacimiento >3 En alguna categora de riesgo evitable Total Nmero de nacimientos/ mujeres 2/
a/
27,2 27,7 5,9 7,0 4,8 10,1 12,3 0,3 0,2 9,1 0,8 1,9 40,1 100,0 17 230
0,8 1,3 1,1 0,7 1,3 1,8 1,2 1,8 0,0 1,1 0,4 1,7 1,2 na na
4,3 32,3 0,4 17,9 6,8 7,2 31,1 0,3 0,7 25,6 1,7 2,8 63,4 100,0 26 298
Nota: La tasa de riesgo es la razn de la proporcin de muertes de nacimientos que estn en categora de riesgo entre la proporcin de muertes de nacimientos que no estn en ninguna categora de riesgo. na = No aplicable. 1/ Las mujeres son clasicadas en categoras de riesgo segn el estado que tendran al momento del nacimiento del hijo si fueran a concebir al momento de la encuesta: edad actual menos de 17 aos y 3 meses, mayor de 34 aos y 3 meses, el nacimiento anterior ocurri hace menos de 15 meses; o, el ltimo nacimiento fue de orden 3 ms. 2/ Incluye la categora <18 aos de edad y orden de nacimiento >3. a/ Incluye mujeres esterilizadas. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
GRFICO N 7.3 PER: NACIMIENTOS EN LTIMOS CINCO AOS Y MUJERES EN UNIN, SEGN CATEGORA DE RIESGO DE MORTALIDAD DE LOS NIOS, 2011-2012 32,7 32,2 27,2 4,3 27,7 32,3 5,9 0,4 7,0 17,9 4,8 6,8 12,3 31,1 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 Nacimientos Mujeres en unin
NINGN RIESGO
RIESGO INEVITABLE DE RIESGO ELEVADO EN UNA CATEGORA Madre menor de 18 aos
Madre mayor de 34 aos
Intervalo < 24 meses DE RIESGO ELEVADO EN VARIAS CATEGORAS
Porcentaje
SALUD MATERNA
a ENDES 2012 contiene informacin relevante sobre aspectos relacionados con la salud materna, referidos a temas tales como la atencin prenatal, la asistencia durante el parto y el cuidado postparto. El objetivo bsico es identificar los grupos de mujeres ms vulnerables y las acciones de salud ms dbiles, para as contribuir en la planificacin de los programas de salud materna. La cobertura y calidad de la atencin prenatal, durante y despus del parto, constituyen factores estrechamente ligados a la salud materno-infantil y son, por lo tanto, elementos que deben ser tomados en cuenta al evaluar la situacin general de salud del pas. En la ENDES 2012, se les pregunt a las mujeres por aspectos relacionados a la prestacin de servicios de salud como el nmero de visitas de atencin prenatal y la edad gestacional a la primera visita, el contenido de la atencin prenatal y, si recibi vacuna antitetnica. Para la atencin del parto, se interrog acerca del lugar de ocurrencia, persona que atendi y algunas caractersticas del parto (entre nacidos y nacidas vivas en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta). Asimismo, se hicieron algunas preguntas sobre el cuidado postnatal entre las mujeres que no dieron a luz en un establecimiento de salud. 8.1 ATENCIN PRENATAL El control mdico durante el embarazo es muy importante para la salud de la madre y de la hija o hijo. Durante el control, la mujer embarazada es examinada y se le toman varias pruebas para detectar alguna situacin de cuidado (ej., presin alta, anemia, etc.) que pueda poner en peligro su salud y el desarrollo normal del embarazo. Adems, durante las visitas se vacuna a la madre con toxoide tetnico para evitar el ttano neonatal. Tambin se le aconseja acerca de cmo alimentarse durante el embarazo, los sntomas y signos de posibles complicaciones del parto y cmo cuidar y alimentar al recin nacido o nacida. En muchos de los controles prenatales, tambin se orienta a la madre sobre los temas de planificacin familiar. Los Cuadros 8.1 y 8.2 describen los porcentajes de atencin prenatal, por persona que proporcion dicha atencin, entre las mujeres que tuvieron hijas o hijos nacidos vivos en los cinco aos anteriores a la encuesta. El Cuadro 8.3 indica el nmero de visitas de control prenatal y el nmero de meses de embarazo de la madre al momento de la primera visita para tal atencin, por rea de residencia (urbanarural). Los Cuadros 8.4 y 8.5 detallan diversos contenidos dados durante la atencin prenatal y, de esa manera presenta una idea de la calidad de tal atencin. Los Cuadros 8.6 y 8.7 presentan el nmero de vacunas recibidas contra el ttano neonatal y su distribucin de acuerdo con la caracterstica seleccionada y mbito geogrfico, respectivamente. Atencin prenatal por fuente de atencin (Cuadros 8.1 y 8.2) El 98,4 por ciento de las mujeres tuvieron algn control prenatal por personal de salud (mdico, obstetriz, enfermera, tcnico en enfermera, sanitario o promotor de salud), lo que constituy un aumento sobre el 94,5 por ciento encontrado durante la ENDES 2009. Desagregando este indicador, se observaron avances entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012, subi la atencin por obstetriz, de 58,2 a 60,3 por ciento. La atencin prenatal por mdico presenta una tendencia a aumentar, de 28,9 por ciento en la ENDES 2009, a 31,4 por ciento en la ENDES 2012. Hay excepciones, como disminuciones en algunos departamentos tales como La Libertad que pas de 39,0 a 26,2 por ciento, Arequipa, de 29,7 a 21,9 por ciento, San Martn, de 26,0 a 19,5 por ciento, Piura, de 24,7 a 20,9 por ciento, Lambayeque, de 32,8 a 29,9 por ciento y Pasco, de 20,5 a 18,7 por ciento.
187 Salud materna
Las diferencias de atencin prenatal son importantes de acuerdo con las caractersticas de la mujer. As, relativamente menos adolescentes se atendieron con un mdico, en comparacin con las mujeres de 35 a 49 aos de edad (22,3 frente a 36,0 por ciento); mientras que el 66,5 por ciento de las adolescentes se controlaron con una obstetriz, continuando el incremento visto desde la ENDES 2009 (64,7 por ciento). Segn el orden de nacimiento, una mayor proporcin de mujeres con el primer nacimiento fueron atendidas por un mdico (36,6 por ciento) comparado con el cuarto o quinto nacimiento (24,7 por ciento) o el sexto o posterior nacimiento (16,3 por ciento). Asimismo, se advierte incrementos en la proporcin de mujeres atendidas por obstetriz en cada orden de nacimiento, como el caso del aumento de 57,7 a 61,3 por ciento para el segundo o tercer nacimiento (entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012). En cuanto al nivel de educacin de las mujeres entrevistadas, el 57,3 por ciento con educacin superior se controlaron con un mdico, cifra mayor a la registrada en la ENDES 2009 (53,5 por ciento). Con relacin a la capacidad adquisitiva, la diferencia entre el quintil superior y el quintil inferior de riqueza para la atencin mdica va de 70,1 a 13,1 por ciento, en la ENDES 2012. En el caso de la atencin por obstetriz, se invierte el patrn entre los dos quintiles, siendo la diferencia entre el quintil inferior y el superior de 61,7 frente a 29,2 por ciento. Sin embargo, el 71,1 por ciento de las mujeres del segundo quintil fueron atendidas por una obstetriz en el ao 2012. Por rea de residencia, ms mujeres fueron atendidas por obstetriz tanto en el rea urbana (58,8 por ciento) como en la rural (63,2 por ciento) que por mdico (38,6 y 16,7 por ciento, respectivamente). Sin embargo, la atencin prioritaria por obstetriz en el rea rural, se increment en 6,0 puntos porcentuales respecto al ao 2009 (57,2 por ciento). Al interior del pas, las enfermeras tuvieron mayor presencia en el rea rural (10,2 por ciento) y en la regin de la Sierra (7,8 por ciento). Con respecto a la falta de atencin prenatal, solo el 1,6 por ciento no recibi atencin prenatal alguna. Esta cifra representa un avance importante en relacin al ao 2009, donde el 2,8 por ciento de mujeres no reciba atencin. Sin embargo, valores superiores al promedio nacional se encontraron entre las mujeres sin educacin (9,5 por ciento), con el sexto o posterior nacimiento (7,5 por ciento) y entre las ubicadas en el quintil inferior de riqueza (4,2 por ciento). Por mbito geogrfico fue 8,4 por ciento en Amazonas, 6,6 por ciento en Loreto, 6,1 por ciento en Ucayali, 4,2 por ciento en la regin de la Selva; y 3,0 por ciento en el rea rural.
CUADRO N 8.1 PER: MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD QUE TUVIERON NACIMIENTOS EN LOS CINCO AOS QUE PRECEDIERON LA ENCUESTA, POR PERSONA QUE PROPORCION EL CUIDADO PRENATAL PARA EL LTIMO NACIMIENTO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que proporcion la atencin prenatal Caracterstica seleccionada Total Tcnico en enfermera/ Comadrona/ Promotor Partera de salud Porcentaje que No recibi recibi atencin Nmero atencin prenatal de prode Otro prenatal veedor de salud mujeres calificado 1/
Mdico
Obste- Enfertriz mera
Edad de la madre al nacimiento Menos de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 13,1 20,4 29,7 40,9 70,1 31,4 28,9 61,7 71,1 68,0 57,5 29,2 60,3 58,2 12,0 4,7 1,2 1,4 0,8 4,3 7,2 8,9 1,9 0,2 0,0 0,0 2,4 0,2 a/ 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,6 4,2 1,8 0,9 0,2 0,0 1,6 2,8 86,8 96,2 98,9 99,8 100,0 96,0 94,3 1 604 1 754 1 707 1 349 991 7 404 7 737 100,0 100,0 100,0 100,0 14,8 16,7 27,2 57,3 56,6 63,4 68,3 42,1 12,5 10,3 2,5 0,4 6,7 6,4 1,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,5 3,2 0,9 0,1 83,9 90,4 97,9 99,8 204 1 998 3 401 1 800 100,0 100,0 100,0 100,0 36,6 32,0 24,7 16,3 58,1 61,3 63,1 58,2 3,3 3,7 5,6 10,8 1,3 2,0 4,3 7,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,7 1,1 2,1 7,5 98,0 97,0 93,5 85,2 2 509 3 304 1 051 541 100,0 100,0 100,0 22,3 32,0 36,0 66,5 60,9 53,2 5,8 3,9 5,0 3,1 2,2 2,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,2 1,0 3,2 94,6 96,7 94,1 1 025 5 039 1 341
Nota: Si se mencion ms de una fuente de atencin prenatal, solo es considerada la ms calicada. 1/ Proveedor de salud calicado: incluye mdico, obstetriz y enfermera. a/ Solo incluy sanitario y promotor de salud. En el ao 2012 no se encontraron casos de sanitario. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
189 Salud materna
CUADRO N 8.2 PER: MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD QUE TUVIERON NACIMIENTOS EN LOS CINCO AOS QUE PRECEDIERON LA ENCUESTA, POR PERSONA QUE PROPORCION EL CUIDADO PRENATAL PARA EL LTIMO NACIMIENTO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que proporcion la atencin prenatal mbito geogrfico Total Tcnico en Enfer- enfermera/ Comadrona/ mera Promotor de Partera salud Porcentaje que No recibi recibi atencin Nmero atencin prenatal de prode prenatal veedor de salud mujeres calificado 1/
ObsteMdico triz
Otro
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 28,0 28,7 36,3 21,9 9,2 20,8 29,9 40,3 15,2 45,0 37,8 26,2 29,9 47,0 11,4 32,6 61,1 18,7 20,9 20,0 19,5 44,4 40,7 18,4 31,4 28,9 45,9 54,6 57,6 77,2 75,2 54,3 64,9 46,3 81,9 53,6 53,9 68,0 66,7 50,2 64,8 61,5 38,2 63,1 75,2 69,5 67,3 52,1 57,0 65,3 60,3 58,2 6,2 11,9 4,3 0,4 8,7 12,4 4,2 10,6 2,3 0,8 5,8 3,4 0,8 2,3 3,9 3,1 0,0 12,9 2,1 8,3 0,8 1,7 0,0 6,3 4,3 7,2 11,5 2,9 1,0 0,0 6,0 10,5 0,6 1,2 0,3 0,0 1,5 0,7 0,3 0,0 13,3 1,5 0,0 3,5 0,3 0,6 9,8 0,0 0,0 3,9 2,4 0,2 a/ 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,6 8,4 2,0 0,9 0,5 0,5 1,9 0,3 1,7 0,2 0,6 1,1 1,8 2,4 0,5 6,6 1,3 0,7 1,8 1,3 1,6 2,6 1,7 2,3 6,1 1,6 2,8 80,0 95,2 98,2 99,5 93,1 87,6 99,0 97,2 99,5 99,4 97,5 97,5 97,4 99,5 80,1 97,2 99,3 94,7 98,2 97,8 87,6 98,3 97,7 90,0 96,0 94,3 130 348 130 266 262 414 279 136 241 196 297 478 285 2 114 349 46 37 83 485 292 253 82 69 131 7 404 7 737 100,0 100,0 100,0 100,0 49,8 32,7 22,0 21,2 47,8 65,0 65,1 62,4 2,2 0,9 7,8 5,0 0,0 0,0 3,5 7,3 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 1,3 1,5 4,2 99,8 98,6 94,9 88,5 1 867 1 716 2 611 1 210 100,0 100,0 38,6 16,7 58,8 63,2 1,4 10,2 0,3 6,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 3,0 98,9 90,0 4 954 2 450
Nota: Si se mencion ms de una fuente de atencin prenatal, solo es considerada la ms calicada. 1/ Proveedor de salud calicado: incluye mdico, obstetriz y enfermera. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. a/ Solo incluy sanitario y promotor de salud. En el ao 2012 no se encontraron casos de sanitario. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Nmero de visitas de atencin prenatal (APN) (Cuadro 8.3) El 94,4 por ciento de los ltimos nacimientos ocurridos en los cinco aos anteriores a la encuesta recibieron cuatro y ms visitas de atencin prenatal. Este porcentaje fue ligeramente menor a lo encontrado en la ENDES 2009 (94,8 por ciento). La cobertura de visitas en el rea urbana alcanz el 95,9 por ciento y en el rea rural el 91,2 por ciento. Es importante que la primera visita de atencin prenatal se realice tempranamente, para detectar situaciones que podran llevar a mayor riesgo durante periodos posteriores del embarazo y el parto. El 75,0 por ciento de las mujeres tuvieron su primera atencin antes de cumplir cuatro meses de embarazo. Los porcentajes difieren si se trata de mujeres que residan en el rea urbana (77,9 por ciento) o rural (69,0 por ciento). Existe una diferencia de medio mes entre las medianas de meses de embarazo a la primera visita entre el rea urbana y la rural (2,7 y 3,2 meses, respectivamente).
CUADRO N 8.3 PER: NMERO DE VISITAS DE CONTROL PRENATAL Y MESES DE EMBARAZO A LA PRIMERA VISITA PARA EL LTIMO NACIMIENTO DE LAS MUJERES EN LOS LTIMOS CINCO AOS, POR REA DE RESIDENCIA, 2012 (Distribucin porcentual) Nmero y momento de visitas APN Nmero de visitas de control prenatal Ninguna 1 2-3 4 y ms No sabe/ sin informacin Total Meses de embarazo a la primera visita de control prenatal Ningn control Menos de 4 4-5 6-7 8 y ms Total Nmero de mujeres Mediana de meses de embarazo a la primera visita para APN Nmero de mujeres con atencin prenatal 1,6 75,0 17,0 5,6 0,8 100,0 7 404 2,9 7 288 0,8 77,9 16,4 4,3 0,5 100,0 4 954 2,7 4 912 3,0 69,0 18,2 8,2 1,4 100,0 2 450 3,2 2 375 Total rea de residencia Urbana 0,8 0,5 2,7 95,9 0,0 100,0 Rural 3,0 1,1 4,5 91,2 0,1 100,0
1,6 0,7 3,3 94,4 0,1 100,0
Contenido de la atencin prenatal (Cuadros 8.4 y 8.5; y Grfico 8.1) Los controles de rutina ms frecuentes en la atencin prenatal son el control de peso, la altura uterina y la presin arterial, los que fueron realizados a casi todas las mujeres que recibieron la atencin (99,5 por ciento en el caso de las dos primeras y 99,3 por ciento, para la presin arterial). Estos porcentajes en el ao 2009 representaron el 99,3 por ciento, en cada caso. La explicacin de las complicaciones que pueden presentarse durante el embarazo fue realizada en el 92,7 por ciento de las mujeres, 3,3 puntos porcentuales ms que la encontrada en el ao 2009 (89,4 por ciento). Las mujeres con educacin superior (95,2 por ciento) o ubicadas en el segundo quintil y quintil superior de riqueza (94,3 y 94,2 por ciento, respectivamente) muestran los ms altos porcentajes. Por mbito geogrfico, los mayores porcentajes de mujeres a quienes le explicaron sntomas de complicaciones del embarazo se registraron en la Selva y Resto Costa (93,7 y 93,6 por ciento, respectivamente). A nivel departamental, en 15 de ellos, los porcentajes fueron superiores al promedio nacional (92,7 por ciento) destacando Ucayali, Apurmac, San Martn, Huancavelica y Ayacucho con ms del 96,0 por ciento. En cambio, Amazonas present el menor porcentaje (84,4 por ciento). La toma de muestras de orina durante la atencin prenatal permite descartar alguna infeccin o enfermedad diabtica o hipertensiva del embarazo. De otro lado, una muestra de sangre ayuda a evaluar si la embarazada presenta anemia, lo que puede ser riesgoso para el parto o postparto. Segn resultados de la ENDES 2012, estos dos anlisis se realizaron, al 91,1 por ciento (orina) y 91,9 por ciento (sangre) de mujeres, porcentajes que son ms altos respecto a la ENDES 2009 (86,3 y 86,9 por ciento, respectivamente). Cabe destacar que en el pas, la cobertura de atencin prenatal casi es universal, sin embargo, an existen niveles por debajo del promedio nacional; por ejemplo, de anlisis de orina realizado en el 70,6 por ciento de mujeres en Amazonas, 78,4 por ciento entre las que tuvieron el sexto o posterior nacimiento, 78,6 por ciento entre las ubicadas en el quintil inferior de riqueza, 79,8 por ciento en Cajamarca; y 81,9 por ciento en el rea rural. En Amazonas y Cajamarca se tomaron muestras de sangre al 70,8 y 79,8 por ciento de mujeres, respectivamente.
191 Salud materna
CUADRO N 8.4 PER: ATENCIN PRENATAL (APN) PARA MUJERES CON HIJAS E HIJOS NACIDOS VIVOS EN LOS LTIMOS CINCO AOS , POR CONTENIDOS ESPECFICOS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
Mujeres que durante el embarazo del nacimiento ms reciente: Caracterstica seleccionada Tom Mujeres medicacon un mento nacimiento para en los parsitos ltimos intestinales cinco aos
Entre las mujeres que recibieron atencin prenatal (APN) contenido de la atencin para el ltimo nacimiento: Le explicaron sntomas de complicaciones del embarazo
Recibi pastillas/ jarabe de hierro
La pesaron
Tomaron la presin arterial
Tomaron muestra de orina
Tomaron Midieron muestra la de barriga sangre
Nmero de mujeres con APN
Edad de la madre al nacimiento Menos de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 82,8 85,2 86,8 89,9 94,8 87,2 78,1 4,6 3,0 2,4 1,6 1,6 2,8 2,5 1 604 1 754 1 707 1 349 991 7 404 7737 89,5 94,3 93,4 92,1 94,2 92,7 89,4 98,8 99,5 99,7 100,0 99,8 99,5 99,3 98,8 99,2 99,2 99,9 99,3 99,3 99,3 78,6 90,6 95,0 96,7 97,0 91,1 86,3 79,9 91,0 95,8 97,8 97,8 91,9 86,9 99,5 99,4 99,5 99,7 99,6 99,5 99,3 1 536 1 723 1 692 1 346 991 7 288 7 521 71,5 83,6 87,6 92,1 3,5 4,2 1,9 2,6 204 1 998 3 401 1 800 86,6 91,1 92,5 95,2 99,3 99,1 99,6 99,9 99,2 99,3 99,0 99,8 84,4 82,9 93,1 96,9 80,1 84,5 93,8 97,7 99,5 99,4 99,4 99,8 185 1 935 3 370 1 798 88,8 88,0 84,8 79,3 2,3 2,5 3,4 5,0 2 509 3 304 1 051 541 93,4 92,7 92,3 89,6 99,6 99,7 99,1 98,8 99,3 99,3 99,3 99,1 93,6 92,2 87,8 78,4 94,6 92,9 87,7 81,1 99,7 99,5 99,3 99,4 2 490 3 268 1 029 500 83,9 88,7 83,9 2,9 2,7 3,0 1 025 5 039 1 341 90,7 93,0 92,8 99,3 99,7 99,0 99,2 99,3 99,3 89,6 91,9 89,1 90,5 92,6 90,5 99,6 99,6 99,2 1 002 4 988 1 298
CUADRO N 8.5 PER: ATENCIN PRENATAL (APN) PARA MUJERES CON HIJAS E HIJOS NACIDOS VIVOS EN LOS LTIMOS CINCO AOS, POR CONTENIDOS ESPECFICOS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Mujeres que durante el embarazo del nacimiento ms reciente: mbito geogrfico Entre las mujeres que recibieron atencin prenatal (APN) contenido de la atencin para el ltimo nacimiento:
Recibi Tom Mujeres con Le explicaron Tomaron Tomaron Tomaron Midieron Nmero La pastillas/ medicamento un nacimiento sntomas de la muestra muestra la de mujeres jarabe de para parsitos en los ltimos complicaciones pesaron presin de de orina barriga con APN hierro intestinales cinco aos del embarazo arterial sangre
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 73,5 85,5 91,8 85,2 89,8 92,6 90,1 83,1 91,3 87,6 80,7 85,7 88,1 91,0 86,7 79,9 73,5 85,3 92,0 62,7 88,3 81,8 95,4 72,3 87,2 78,1 3,9 6,2 3,0 2,0 4,3 3,0 1,8 0,3 5,4 4,0 2,2 0,8 2,5 1,1 11,0 3,1 0,4 2,0 4,0 1,6 2,0 1,9 4,7 1,3 2,8 2,5 130 348 130 266 262 414 279 136 241 196 297 478 285 2 114 349 46 37 83 485 292 253 82 69 131 7 404 7737 84,4 88,7 99,0 91,2 96,1 91,9 94,8 96,6 94,5 87,3 91,5 96,0 95,3 91,1 91,4 93,7 94,1 94,6 94,3 88,7 98,2 94,3 95,4 99,7 92,7 89,4 98,0 99,5 99,5 100,0 98,9 100,0 99,4 99,5 99,5 99,5 100,0 99,6 99,2 99,6 98,8 99,0 98,7 99,4 99,6 99,6 100,0 100,0 99,8 100,0 99,5 99,3 97,5 100,0 99,6 100,0 99,6 99,1 100,0 100,0 99,6 99,3 98,9 99,4 99,6 98,9 98,4 99,1 100,0 99,8 99,6 98,8 100,0 99,7 100,0 99,8 99,3 99,3 70,6 86,1 95,4 94,6 88,0 79,8 93,9 87,7 92,8 96,4 90,9 90,4 93,8 96,6 83,0 93,3 90,6 89,0 88,6 85,6 90,4 96,3 95,9 86,0 91,1 86,3 70,8 86,2 96,4 95,5 88,4 79,8 91,8 91,0 94,5 97,3 92,8 88,3 93,8 98,0 85,5 96,5 93,5 93,5 90,3 85,0 91,5 96,9 98,6 86,8 91,9 86,9 99,0 99,5 100,0 99,4 100,0 100,0 100,0 100,0 99,6 99,3 98,9 99,1 99,5 99,5 99,3 99,0 99,6 100,0 99,3 99,3 100,0 99,2 99,8 100,0 99,5 99,3 119 341 129 265 261 406 278 134 241 195 294 469 278 2 104 325 46 36 82 479 287 246 81 67 123 7 288 7 521 91,5 89,0 84,2 84,5 1,2 2,5 2,7 5,5 1 867 1 716 2 611 1 210 91,8 93,6 92,2 93,7 99,7 99,8 99,3 99,4 99,0 99,5 99,5 98,9 96,9 95,2 86,1 86,7 98,8 95,1 86,7 87,8 99,4 99,3 99,6 99,7 1 864 1 693 2 571 1 159 88,8 84,0 2,1 4,0 4 954 2 450 93,2 91,5 99,8 99,0 99,5 98,8 95,6 81,9 96,2 83,1 99,5 99,5 4 912 2 375
1/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
193 Salud materna
GRFICO N 8.1 PER: NMERO DE VISITAS DE CONTROL PRENATAL Y MESES DE EMBARAZO AL PRIMER CONTROL, POR REA DE RESIDENCIA, 2012 (Porcentaje)
NMERO DE VISITAS 94,4 95,9 91,2 1,6 0,8 3,0 Total Urbana Rural 75,0 77,9 69,0 4-5 meses 6,4 4,8 9,6 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0 17,0 16,4 18,2
Cuatro y ms visitas
Ninguna
MESES DE EMBARAZO AL PRIMER CONTROL
Menos de 4 meses
6 meses y ms
Vacunacin antitetnica durante la gestacin Las condiciones de higiene e inmunizacin que rodean al parto, sobre todo en lo que se refiere a los instrumentos utilizados para el corte del cordn umbilical, hacen que en el Per sea necesaria la aplicacin de la vacuna antitetnica durante la gestacin, para prevenir que la nia o el nio recin nacido pueda contraer el ttano neonatal. En la dcada pasada, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomend que toda mujer embarazada recibiera dos vacunaciones antitetnicas para proteger a la nia o nio por nacer. Sin embargo, ahora se reconoce que la nia o el nio estaran protegidos si la madre tuviera cinco o ms vacunas antitetnicas en toda su vida, cuatro vacunas en los diez aos anteriores al embarazo, tres en los ltimos cinco aos o dos vacunas en los ltimos tres aos antes o durante el embarazo. Los Cuadros 8.6 y 8.7 presentan los porcentajes de mujeres que recibieron dos o ms dosis durante su ltimo embarazo con nacida o nacido vivo, as como los porcentajes cuyo ltimo nacimiento estuvo protegido contra el ttano, basados en el algoritmo descrito. Vacunacin contra el ttano neonatal (Cuadros 8.6 y 8.7) En la ENDES 2012, se muestra que el 56,1 por ciento de mujeres con una nacida o nacido vivo en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta recibieron dos o ms dosis de la vacuna antitetnica en su ltimo embarazo. Este porcentaje es mayor en comparacin con la ENDES 2009 (54,0 por ciento). El porcentaje de mujeres cuyo parto ms reciente fue protegido contra el ttano alcanz el 82,1 por ciento.
Los diferenciales segn caractersticas de la mujer fueron notorios por nivel de educacin y quintil de riqueza. As, las mujeres sin educacin recibieron dos o ms inyecciones en un 47,3 por ciento, en comparacin con el 52,6 por ciento de las mujeres con educacin superior. El 50,3 por ciento de las mujeres ubicadas en el quintil superior de riqueza y el 54,1 por ciento de aquellas del quintil inferior fueron inmunizadas. Segn mbito geogrfico, en la regin de la Sierra (50,3 por ciento) y en el rea rural (53,0 por ciento) se presentaron los menores porcentajes de mujeres que recibieron dos o ms inyecciones. Por departamento, hay algunos con bajos porcentajes con un mnimo de dos dosis, como Tacna (25,6 por ciento), Cusco (33,3 por ciento), Madre de Dios (35,2 por ciento) y Moquegua (44,3 por ciento). Sin embargo, estos departamentos tuvieron altas tasas de proteccin contra el ttano (cuyos porcentajes varan entre 73,2 y 82,9 por ciento), lo que podra estar indicando la presencia de campaas de vacunacin y/o vacunaciones en anteriores embarazos, cercanos al ltimo embarazo. Relativamente bajos niveles de proteccin contra el ttano se observaron en Puno (66,5 por ciento) y Arequipa (69,7 por ciento).
CUADRO N 8.6 PER: VACUNAS CONTRA EL TTANO NEONATAL EN MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD CON UN NACIMIENTO EN LOS LTIMOS CINCO AOS QUE PRECEDIERON LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Mujeres que recibieron dos o ms inyecciones contra el ttano durante ltimo embarazo Mujeres cuyo nacimiento ms reciente fue protegido contra el ttano 1/ Nmero de madres
Edad de la madre al nacimiento Menos de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 54,1 54,0 60,6 59,7 50,3 56,1 54,0 79,3 81,7 86,7 83,5 77,7 82,1 80,1 1 604 1 754 1 707 1 349 991 7 404 7 737 47,3 56,6 58,2 52,6 69,6 81,3 83,1 82,6 204 1 998 3 401 1 800 56,4 56,6 54,9 53,8 80,3 82,7 84,9 81,8 2 509 3 304 1 051 541 54,9 57,2 53,0 79,4 83,1 80,6 1 025 5 039 1 341
1/ Incluye madres que recibieron dos o ms inyecciones durante el embarazo del nacimiento ms reciente, o dos o ms inyecciones (la ltima dosis en los tres aos antes del nacimiento ms reciente), o tres o ms inyecciones (la ltima dosis en los cinco aos antes del nacimiento ms reciente), o cuatro o ms inyecciones (la ltima dosis en los 10 aos antes del nacimiento ms reciente), o cinco o ms inyecciones antes del nacimiento ms reciente. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
195 Salud materna
CUADRO N 8.7 PER: VACUNAS CONTRA EL TTANO NEONATAL EN MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD CON UN NACIMIENTO EN LOS LTIMOS CINCO AOS QUE PRECEDIERON LA ENCUESTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Mujeres que recibieron dos o ms inyecciones contra el ttano durante ltimo embarazo Mujeres cuyo nacimiento ms reciente fue protegido contra el ttano 1/ Nmero de madres
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 53,7 48,1 55,7 46,5 56,9 61,3 33,3 50,3 58,6 67,8 47,7 48,3 68,2 57,7 58,2 35,2 44,3 62,2 73,5 48,0 56,5 25,6 67,3 76,3 56,1 54,0 73,4 79,2 88,2 69,7 77,9 84,7 75,4 84,9 87,7 81,2 83,3 72,5 89,3 81,8 90,2 73,2 82,9 85,9 93,8 66,5 92,0 79,1 92,1 91,5 82,1 80,1 130 348 130 266 262 414 279 136 241 196 297 478 285 2 114 349 46 37 83 485 292 253 82 69 131 7 404 7 737 57,9 61,4 50,3 58,2 81,8 85,7 77,6 87,2 1 867 1 716 2 611 1 210 57,6 53,0 83,5 79,3 4 954 2 450
1/ Incluye madres que recibieron dos o ms inyecciones durante el embarazo del nacimiento ms reciente, o dos o ms inyecciones (la ltima dosis en los tres aos antes del nacimiento ms reciente), o tres o ms inyecciones (la ltima dosis en los cinco aos antes del nacimiento ms reciente), o cuatro o ms inyecciones (la ltima dosis en los 10 aos antes del nacimiento ms reciente), o cinco o ms inyecciones antes del nacimiento ms reciente. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
8.2 ATENCIN DEL PARTO El lugar y tipo de atencin del parto son importantes para asegurar la salud de la madre y nia o nio por nacer, asimismo, para determinar el acceso de la poblacin a un servicio de atencin de emergencia obsttrica en caso de alguna complicacin. La informacin sobre el lugar de ocurrencia del parto para los ltimos nacimientos en los cinco aos anteriores a la ENDES 2012, se presenta en el Cuadro 8.8 por caracterstica seleccionada y en el Cuadro 8.9 por mbito geogrfico. Lugar de ocurrencia del parto (Cuadros 8.8 y 8.9; y Grfico 8.2) El 86,8 por ciento de los ltimos nacimientos en los cinco aos anteriores a la ENDES 2012 tuvieron lugar en un servicio de salud (pblico o privado). Esta proporcin se increment en 4,8 puntos porcentuales respecto a lo observado en el ao 2009 (82,0 por ciento). La ocurrencia del parto en casa baj de 16,7 por ciento en la ENDES 2009 hasta 12,5 por ciento en la ENDES 2012. Los grandes contrastes existentes anteriormente han disminuido en el pas. En el ao 2009, exista una diferencia muy marcada entre madres con cuatro y ms visitas de control prenatal en comparacin con aquellas sin ninguna visita (85,2 frente a 20,8 por ciento), la que ha disminuido (88,6 frente a 34,2 por ciento) en el ao 2012. En este mismo sentido, el porcentaje de parto seguro de las mujeres ubicadas en el quintil superior en relacin con las del quintil inferior de riqueza (97,3 frente a 51,5 por ciento) en la ENDES 2009, ha mejorado a 99,0 y 59,6 por ciento, respectivamente, en la ENDES 2012. De igual manera, se han acortado las coberturas para un nacimiento de orden sexto o mayor y el primer nacimiento (de 55,3 frente a 90,9 por ciento en el ao 2009 a 60,3 frente a 93,4 por ciento en el ao 2012). Asimismo, entre las residentes en el rea urbana comparado con aquellas del rea rural (93,4 frente a 59,0 por ciento) en el ao 2009 a 95,7 y 68,6 por ciento, respectivamente, en el ao 2012. Con respecto a los departamentos, se observ que ha habido progreso en 21 de ellos, destacando Hunuco, que mejora apreciablemente al pasar de 73,0 por ciento de partos atendidos en un establecimiento de salud en el ao 2009 a 90,0 por ciento, en el ao 2012. Le siguen San Martn (de 69,6 a 86,5 por ciento), Ucayali (de 65,4 a 80,2 por ciento), Huancavelica (de 67,4 a 80,5 por ciento) y Cusco (de 81,1 a 93,8 por ciento) entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012. En el rea rural aument de 59,0 a 68,6 por ciento y en la Sierra de 70,4 a 79,2 por ciento, entre las dos encuestas. En cuanto al sector en que se ubica el establecimiento de salud, el mayor porcentaje de partos ocurridos en el sector privado, correspondi a las madres ubicadas en el quintil superior de riqueza en relacin con aquellas del quintil inferior (27,4 frente 1,7 por ciento). Asimismo, entre las mujeres con educacin superior comparado con aquellas sin educacin (20,5 frente a 1,6 por ciento); y entre madres con el primer nacimiento en comparacin con las que tuvieron el sexto o posterior (13,5 frente a 1,8 por ciento). Segn mbito geogrfico, Lima Metropolitana (16,3 por ciento) y Resto Costa (16,2 por ciento) presentaron los ms altos porcentajes. Por departamento, valores superiores al promedio nacional (9,7 por ciento) se encontraron en Lambayeque (22,9 por ciento), Piura (22,4 por ciento), Tumbes (16,4 por ciento) y Lima (14,7 por ciento). Los establecimientos de salud pblicos fueron ms utilizados por mujeres ubicadas en el quintil intermedio y cuarto quintil de riqueza (86,4 y 85,4 por ciento, respectivamente), con educacin secundaria (85,0 por ciento), del segundo quintil (82,2 por ciento), y entre las mujeres con el primer nacimiento o en las adolescentes (79,9 por ciento, en ambos casos). De acuerdo con el mbito geogrfico fue mayor en el rea urbana que en el rea rural (82,4 frente a 66,4 por ciento) y, en Lima Metropolitana alcanz el 82,4 por ciento. Por otro lado, en los departamentos de Apurmac, Tacna, Ica, Ayacucho, Cusco y Moquegua, ms del 90,0 por ciento accedi a este tipo de establecimiento.
197 Salud materna
El incremento en el parto institucional tuvo su correspondencia en la disminucin del parto domiciliario. En efecto esta relacin fue menor en 4,2 puntos porcentuales a la observada en la ENDES 2009 (16,7 por ciento). No obstante, an se advierte porcentajes mayores al promedio nacional (12,5 por ciento) entre las mujeres sin ninguna visita de control prenatal (65,5 por ciento), entre aquellas sin educacin (42,1 por ciento), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (39,3 por ciento) y con el sexto o posterior nacimiento (38,2 por ciento) entre las principales. Segn mbito geogrfico, fue 7,2 veces ms en el rea rural que en la urbana (30,3 frente a 3,7 por ciento); mientras que por regin natural, la Selva present el ms alto porcentaje (23,3 por ciento). A nivel departamental, se observ que en 11 de ellos, el parto domiciliario se encontr por encima del promedio nacional destacando: Amazonas (36,7 por ciento), Loreto (36,3 por ciento), Cajamarca (32,8 por ciento) y Puno (31,5 por ciento) con los mayores porcentajes.
GRFICO N 8.2 PER: LUGAR DEL PARTO, SEGN REGIN NATURAL Y EDUCACIN DE LA MADRE, 2012 (Porcentaje)
TOTAL
86,8 12,5
REGIN NATURAL 98,7 0,5 93,0 6,3 79,2 20,1 75,8 23,3 En establecimientos de salud EDUCACIN DE LA MADRE 56,2 42,1 69,2 29,9 92,8 6,6 98,3 0,9 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0 En la casa
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior
CUADRO N 8.8 PER: LUGAR DEL PARTO DE LOS NACIMIENTOS EN LOS CINCO AOS QUE PRECEDIERON LA ENCUESTA Y PORCENTAJE DE PARTOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Establecimiento de salud Caracterstica seleccionada Total Del sector pblico Del sector privado 1/ Porcentaje de En la En otro partos en lugar establecimiento casa de salud
Nmero de nacimientos
Edad de la madre al nacimiento Menos de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Visitas para control prenatal Ninguna 1-3 visitas 4 y ms visitas No sabe/ sin informacin Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 57,9 82,2 86,4 85,4 71,6 77,1 74,0 1,7 3,8 10,4 12,9 27,4 9,7 8,0 39,3 12,8 3,0 1,1 0,4 12,5 16,7 1,1 1,2 0,2 0,6 0,6 0,8 1,3 59,6 86,0 96,8 98,3 99,0 86,8 82,0 1 604 1 754 1 707 1 349 991 7 404 7 737 100,0 100,0 100,0 100,0 29,4 58,7 78,6 * 4,8 6,4 9,9 * 65,5 33,9 10,7 * 0,3 1,0 0,8 * 34,2 65,1 88,6 * 117 296 6 988 4 100,0 100,0 100,0 100,0 54,6 65,3 85,0 77,8 1,6 3,9 7,9 20,5 42,1 29,9 6,6 0,9 1,7 0,9 0,6 0,8 56,2 69,2 92,8 98,3 204 1 998 3 401 1 800 100,0 100,0 100,0 100,0 79,9 79,6 71,9 58,5 13,5 9,0 6,8 1,8 5,5 11,1 20,2 38,2 1,1 0,4 1,0 1,5 93,4 88,5 78,8 60,3 2 509 3 304 1 051 541 100,0 100,0 100,0 79,9 77,3 74,0 6,6 10,3 9,6 12,2 11,7 15,5 1,2 0,6 0,9 86,6 87,6 83,6 1 025 5 039 1 341
Nota: La estimacin se reere a los nacimientos en el perodo de 0-59 meses que precedieron la encuesta, incluyndose as los nacimientos en el mes de la entrevista. Solo se incluye el ltimo nacimiento de la mujer. Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye Hospital/otro de la iglesia para el ao 2012. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
199 Salud materna
CUADRO N 8.9 PER: LUGAR DEL PARTO DE LOS NACIMIENTOS EN LOS CINCO AOS QUE PRECEDIERON LA ENCUESTA Y PORCENTAJE DE PARTOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Establecimiento de salud mbito geogrfico Total Del sector pblico Del sector privado 1/ En la casa En otro lugar Porcentaje de partos en establecimiento de salud
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 60,3 74,8 96,1 85,9 91,9 60,3 91,1 79,3 89,4 92,2 78,0 71,0 64,8 82,4 60,9 89,1 90,2 84,7 59,2 63,2 80,7 92,2 81,0 78,2 77,1 74,0 2,7 11,4 1,7 7,3 1,0 6,0 2,7 1,1 0,6 6,5 5,3 9,9 22,9 14,7 1,1 2,1 5,8 3,1 22,4 4,9 5,7 1,9 16,4 2,1 9,7 8,0 36,7 13,0 2,2 6,2 6,4 32,8 6,2 18,4 8,0 1,3 16,0 18,6 11,3 2,1 36,3 6,1 3,4 12,0 17,6 31,5 12,9 5,0 2,6 19,2 12,5 16,7 0,3 0,7 0,0 0,5 0,6 0,9 0,0 1,2 2,0 0,0 0,8 0,5 0,9 0,9 1,7 2,7 0,6 0,2 0,8 0,3 ,6 0,8 0,0 0,5 0,8 1,3 63,1 86,2 97,8 93,3 93,0 66,3 93,8 80,5 90,0 98,7 83,2 80,9 87,7 97,1 62,0 91,2 96,0 87,8 81,6 68,1 86,5 94,1 97,4 80,2 86,8 82,0 130 348 130 266 262 414 279 136 241 196 297 478 285 2 114 349 46 37 83 485 292 253 82 69 131 7 404 7 737 100,0 100,0 100,0 100,0 82,4 76,7 75,8 72,1 16,3 16,2 3,5 3,6 0,5 6,3 20,1 23,3 0,8 0,8 0,7 0,9 98,7 93,0 79,2 75,8 1 867 1 716 2 611 1 210 100,0 100,0 82,4 66,4 13,4 2,3 3,7 30,3 0,6 1,1 95,7 68,6 4 954 2 450
Nota: La estimacin se reere a los nacimientos en el perodo de 0-59 meses que precedieron la encuesta, incluyndose as los nacimientos en el mes de la entrevista. Solo se incluye el ltimo nacimiento de la mujer.25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye Hospital/otro de la iglesia. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Asistencia durante el parto Este indicador, conjuntamente con el lugar del parto, es importante para asegurar la salud de la madre y el nio o nia por nacer, asimismo, se utiliza para monitorear el progreso en la Salud Materna en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. En los Cuadros 8.10 y 8.11, se muestra la distribucin porcentual de nacimientos en los cinco aos que precedieron la encuesta, por tipo de asistencia durante el parto, segn edad, orden de nacimiento, lugar del parto, educacin de la madre, quintil de riqueza; y por mbito geogrfico. Tipo de atencin durante el parto (Cuadros 8.10 y 8.11) Entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012, se advierte un continuo incremento de atencin de parto por mdico (de 49,4 frente a 53,9 por ciento). Asimismo, se registr incremento en la atencin de parto por obstetriz (de 30,1 a 31,0 por ciento). En contraste, la atencin por comadrona/partera, disminuy de 7,6 por ciento en el ao 2009 hasta constituir solo el 6,8 por ciento de partos, en el ao 2012. Segn caractersticas de la mujer son marcadas las diferencias en el tipo de profesional que atiende al parto. As, el porcentaje de atencin por mdico fue mayor entre las mujeres con el primer nacimiento en comparacin con el sexto o mayor (61,4 frente a 25,9 por ciento). Sin embargo, los diferenciales fueron ms notorios con la educacin o grado de capacidad econmica de la madre. As, el porcentaje de atencin por un mdico fue 2,1 veces ms alto si la madre tiene educacin superior que si no tiene educacin (76,7 frente a 24,4 por ciento) y fue an mayor si pertenece al quintil superior en relacin con madres del quintil inferior de riqueza (86,0 frente a 22,9 por ciento). Por rea de residencia, ms mujeres fueron atendidas por un mdico en el rea urbana que en el rea rural (65,3 frente a 32,1 por ciento); mientras que por regin natural, la Sierra y la Selva experimentaron mayores incrementos desde la ENDES 2009 a la ENDES 2012, de 33,1 a 43,2 por ciento y de 29,1 a 34,7 por ciento, respectivamente. En cambio, por departamento se registr gran disparidad, como las diferencias entre el 76,2 por ciento de partos atendidos por un mdico en Lima, 71,1 por ciento en Apurmac y 70,1 por ciento en Tacna comparado con Loreto (20,4 por ciento), Huancavelica (34,2 por ciento), San Martn (34,6 por ciento) y Amazonas (35,0 por ciento). De otro lado, el porcentaje de los partos atendidos por obstetriz fue mayor en el caso entre las madres adolescentes (39,9 por ciento), del segundo quintil de riqueza (38,9 por ciento), con educacin secundaria (35,5 por ciento) y cuando el parto se realiz en un establecimiento de salud (35,0 por ciento). Segn mbito geogrfico, la atencin del parto por obstetriz fue 35,7 por ciento en la Selva, 33,8 por ciento, en la Sierra y 33,0 por ciento en el rea rural. De igual manera, en 14 departamentos los porcentajes fueron superiores al promedio nacional (31,0 por ciento) destacando: Hunuco (54,3 por ciento), Ayacucho (50,8 por ciento) y San Martn (48,0 por ciento) con los mayores porcentajes. La asistencia del parto por Comadrona/Partera se realiz en mayor proporcin cuando se trata de partos no institucionales (43,6 por ciento), a mujeres sin educacin (23,2 por ciento) y ubicadas en el quintil inferior de riqueza (20,5 por ciento). Por mbito geogrfico, este tipo de asistencia fue empleada ms en el rea rural (15,1 por ciento) y en la regin de la Selva (14,4 por ciento). Mientras que a nivel departamental, se present en mayor porcentaje en Cajamarca (26,6 por ciento), Loreto (21,7 por ciento), Amazonas (18,4 por ciento) y Piura (16,1 por ciento) con porcentajes superiores al promedio nacional (6,8 por ciento). Finalmente, en lo que parece ser un aspecto de connotacin netamente cultural, existen lugares donde an la mayor parte de los partos fueron atendidos por familiares/otros, como Puno (18,3 por ciento), Huancavelica (15,2 por ciento), Loreto (14,7 por ciento), Ucayali (13,8 por ciento) y Amazonas (13,0 por ciento).
201 Salud materna
El nacimiento por cesrea, que se estima debe situarse entre 5,0 y 15,0 por ciento de todos los nacimientos como solucin final a complicaciones del embarazo y parto, contina aumentando en el Per y revelando inequidades importantes. As, se increment de 21,4 a 25,3 por ciento entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012. Como ya ha ocurrido anteriormente, al desagregar la cifra por caractersticas de la mujer, se revelan importantes contrastes. Se observ que las cesreas se realizaron en el 48,6 por ciento entre las mujeres ubicadas en el quintil superior de riqueza, 44,1 por ciento entre aquellas con educacin superior, 40,7 por ciento que pertenecen al cuarto quintil de riqueza y 31,1 por ciento entre las que tuvieron el primer nacimiento. De acuerdo con el mbito geogrfico, fue 48,7 por ciento en Tumbes, 41,0 por ciento en Lima Metropolitana y 39,7 por ciento en Lima. Por otro lado, se mantiene en niveles bajos entre las mujeres ubicadas en el quintil inferior de riqueza (6,4 por ciento), sin educacin (7,0 por ciento) o con el sexto o posterior nacimiento (7,9 por ciento) y en el departamento de Huancavelica (8,6 por ciento).
CUADRO N 8.10 PER: ATENCIN DURANTE EL PARTO PARA LOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, POR PERSONA QUE PROPORCION LA ATENCIN Y PORCENTAJE DE NACIMIENTOS POR CESREA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que proporcion la atencin del parto Tcnico en ComaM- Obste- Enfer- enfermera/ Familiar/ drona / Nadie dico triz mera Promotor Otro Partera de salud Porcentaje Porcende partos taje de por nacimienprofesional tos por de la salud cesrea calificado 1/
Total
Edad de la madre al nacimiento Menos de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Lugar del parto Establecimiento de salud Otro lugar Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 22,9 46,3 62,9 70,8 86,0 53,9 49,4 32,1 38,9 33,7 28,3 13,2 31,0 30,1 4,9 2,5 0,4 0,2 0,0 1,9 3,0 4,2 1,0 0,3 0,1 0,0 1,3 0,7 a/ 20,5 6,6 1,4 0,3 0,1 6,8 7,6 14,3 4,3 1,3 0,2 0,7 4,8 8,9 1,1 0,4 0,0 0,1 0,0 0,4 0,3 59,9 87,7 97,0 99,3 99,2 86,7 82,5 6,4 17,8 28,0 40,7 48,6 25,3 21,4 2 070 2 114 1 974 1 504 1 142 8 804 9 305 100,0 100,0 100,0 100,0 24,4 33,6 56,9 76,7 27,0 31,5 35,5 22,1 5,9 3,9 1,2 0,2 2,1 2,9 0,8 0,1 23,2 16,2 3,1 0,3 16,9 10,8 2,4 0,6 0,5 1,0 0,1 0,0 57,3 69,0 93,5 99,0 7,0 11,7 25,5 44,1 273 2 493 3 999 2 039 100,0 100,0 62,6 4,3 35,0 8,5 1,5 4,3 0,6 5,5 0,3 43,6 0,1 31,7 0,0 2,2 99,1 17,0 29,8 0,0 7 481 1 323 100,0 100,0 100,0 100,0 61,4 56,6 42,1 25,9 31,5 30,0 33,2 30,7 1,3 1,7 3,2 3,2 0,6 1,2 1,9 3,6 3,5 6,2 11,0 17,6 1,8 4,1 7,6 17,7 0,0 0,2 1,1 1,5 94,1 88,3 78,4 59,7 31,1 26,6 16,5 7,9 3 064 3 817 1 245 677 100,0 100,0 100,0 44,1 55,7 55,3 39,9 30,0 27,1 1,8 1,9 1,8 1,3 1,3 1,4 8,6 6,5 6,5 4,2 4,4 7,1 0,0 0,3 0,9 85,8 87,6 84,2 18,4 25,8 29,6 1 328 5 974 1 502
Nota: Se incluyen todos los nacimientos en el perodo de 0 - 59 meses antes de la entrevista. Si la mujer mencion ms de una persona, solamente se considera la ms capacitada. 1/ Proveedor de salud calicado incluye mdico, obstetriz y enfermera. a/ Solo incluy sanitario y promotor de salud. En el ao 2012 no se encontraron casos de sanitario. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
CUADRO N 8.11 PER: ATENCIN DURANTE EL PARTO PARA LOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, POR PERSONA QUE PROPORCION LA ATENCIN Y PORCENTAJE DE NACIMIENTOS POR CESREA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que proporcion la atencin del parto Tcnico en Enfer- enfermera/ mera Promotor de salud Porcentaje de partos por profesional de la salud calificado 1/ Porcentaje de Nmero nacimien- de nacitos por mientos cesrea
mbito geogrfico
Total
M- Obstedico triz
ComaFamiliar/ Nadie drona / Otro Partera
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 35,0 50,6 71,1 65,7 37,0 38,7 53,6 34,2 35,8 67,5 44,6 48,9 49,9 76,2 20,4 64,1 65,0 53,4 44,8 39,3 34,6 70,1 65,2 46,0 53,9 49,4 22,0 33,7 23,9 28,1 50,8 21,2 38,1 41,4 54,3 31,7 37,9 34,1 37,1 21,0 35,0 27,3 30,1 29,5 34,0 31,6 48,0 26,4 32,2 30,2 31,0 30,1 4,3 4,5 2,3 0,3 4,0 5,8 2,3 5,0 2,7 0,0 1,9 2,2 0,2 0,3 1,4 1,9 0,4 4,8 1,5 3,6 1,3 1,4 0,2 1,1 1,9 3,0 6,7 2,9 1,1 0,0 1,7 4,6 1,4 1,4 0,5 0,0 0,2 0,8 0,6 0,1 5,1 0,5 0,0 0,9 0,2 1,6 2,7 0,0 0,0 1,1 1,3 0,7 a/ 18,4 4,4 0,3 0,9 1,4 26,6 0,3 2,6 1,8 0,0 8,4 7,8 11,1 0,7 21,7 0,8 1,6 3,8 16,1 4,6 9,9 0,4 2,5 7,7 6,8 7,6 13,0 3,3 1,2 5,0 4,5 2,8 3,8 15,2 4,6 0,8 6,6 5,7 1,0 1,7 14,7 5,0 2,9 7,1 2,5 18,3 2,6 1,6 0,0 13,8 4,8 8,9 0,6 0,5 0,0 0,0 0,5 0,2 0,3 0,3 0,3 0,0 0,3 0,5 0,0 0,0 1,7 0,4 0,0 0,5 0,8 1,0 1,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,3 61,3 88,8 97,4 94,1 91,8 65,8 94,1 80,5 92,8 99,2 84,5 85,1 87,2 97,5 56,8 93,2 95,5 87,8 80,4 74,6 83,9 98,0 97,5 77,4 86,7 82,5 13,1 19,2 18,6 35,3 13,7 13,9 16,5 8,6 11,8 32,0 17,0 23,9 25,7 39,7 10,5 19,5 34,0 17,6 25,2 15,9 20,8 31,8 48,7 14,3 25,3 21,4 167 410 147 309 321 500 315 163 284 231 336 574 342 2 428 480 56 41 101 606 350 306 93 83 162 8 804 9 305 100,0 100,0 100,0 100,0 78,3 58,6 43,2 34,7 20,8 34,0 33,8 35,7 0,1 0,5 3,9 2,0 0,0 0,1 2,3 2,7 0,2 4,6 9,1 14,4 0,7 1,9 7,2 9,6 0,0 0,2 0,5 0,9 99,2 93,2 80,9 72,4 41,0 30,5 15,7 15,8 2 151 2 026 3 109 1 518 100,0 100,0 65,3 32,1 29,9 33,0 0,5 4,5 0,3 3,2 2,4 15,1 1,4 11,3 0,2 0,7 95,7 69,6 32,9 10,8 5 773 3 031
Nota: Se incluyen todos los nacimientos en el perodo de 0 - 59 meses antes de la entrevista. Si la mujer mencion ms de una persona, solamente se considera la ms capacitada. 1/ Proveedor de salud calicado incluye mdico, obstetriz y enfermera. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. a/ Solo incluy sanitario y promotor de salud. En el ao 2012 no se encontraron casos de sanitario. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
203 Salud materna
8.3 CUIDADO POSTNATAL DE LAS MADRES El control postnatal, especialmente si ocurre tempranamente, es importante para reconocer signos de peligro para la madre y la nia o el nio recin nacido. Estos episodios de peligro pueden ser la hemorragia postparto en la madre, la asfixia del o la recin nacida, o la infeccin en ambos. En la ENDES 2012, se recogi informacin sobre la ocurrencia de cuidado postnatal; y si ocurri, el periodo despus del parto en que se dio el primer control. La referencia es respecto a los ltimos nacimientos entre mujeres que tuvieron hijas e hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta y, cuyos nacimientos ocurrieron tanto dentro como fuera de un establecimiento de salud. Los resultados se presentan en los Cuadros 8.12 y 8.13. La informacin sobre la persona que proporcion la atencin postnatal a la madre se presenta en los Cuadros 8.16 y 8.17. Para efectos de comparacin con la ENDES 2009, en los Cuadros 8.14, 8.15, 8.18 y 8.19 se presentan la informacin de la ocurrencia del cuidado postnatal y persona que lo proporcion para los ltimos nacimientos que no ocurrieron en un establecimiento de salud. Niveles y momento del control postnatal de los ltimos nacimientos (Cuadros 8.12 y 8.13) La mayora de mujeres (71,5 por ciento) tuvo un primer control postnatal dentro de las primeras cuatro horas despus del parto, lo que fue una situacin ventajosa. Si se aade la proporcin que la tuvo entre las 4 y 23 horas postparto, el 91,8 por ciento de mujeres tuvieron su control postnatal antes de los dos das despus del parto. Los porcentajes difieren por caractersticas de las mujeres y por mbito geogrfico. As, el 59,7 por ciento de mujeres con el sexto o posterior nacimiento tuvieron un control antes de las cuatro horas postparto. Asimismo, las mujeres sin educacin (60,0 por ciento) y entre las ubicadas en el quintil inferior de riqueza (61,8 por ciento). Mientras que por mbito geogrfico fue 46,5 por ciento en Amazonas, 54,9 por ciento en Loreto, 56,6 por ciento en Tacna, 63,7 por ciento en la Selva y 66,5 por ciento en el rea rural. De manera similar, las bajas proporciones de control temprano estn relacionadas con altos porcentajes de mujeres que no recibieron control alguno, como fue el caso de las mujeres sin educacin (15,5 por ciento), con el sexto o posterior nacimiento (15,2 por ciento) y ubicadas en el quintil inferior de riqueza (13,2 por ciento). Segn mbito geogrfico, se observ que existen algunos departamentos donde a pesar de que una buena proporcin de mujeres han tenido un control postnatal temprano, un alto porcentaje todava no recibe ningn control, como fue el caso de Amazonas (28,0 por ciento), Loreto (15,8 por ciento) y Ucayali (14,2 por ciento). Asimismo, en la regin de la Selva (12,3 por ciento). No recibieron control postnatal (o lo recibieron despus de 41 das) un 4,2 por ciento de mujeres.
CUADRO N 8.12 PER: MOMENTO DEL PRIMER CONTROL POSTNATAL DE LAS MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD QUE TUVIERON HIJAS E HIJOS EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Momento del primer control postnatal Caracterstica seleccionada Total Menos de 4 horas 4-23 horas 2 das 3-41 das No recibi atencin postnatal 1/ Nmero de naccientos
Edad de la madre al nacimiento Menos de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 61,8 73,4 73,5 75,0 75,7 71,5 13,8 18,5 23,8 23,5 23,8 20,3 2,7 2,1 0,5 0,3 0,0 1,3 8,5 2,5 1,0 0,2 0,0 2,7 13,2 3,5 1,2 1,0 0,5 4,2 1 604 1 754 1 707 1 349 991 7 404 100,0 100,0 100,0 100,0 60,0 66,8 73,6 74,2 11,4 14,6 21,9 24,6 4,1 2,4 0,9 0,3 9,1 6,8 1,2 0,2 15,5 9,5 2,4 0,7 204 1 998 3 401 1 800 100,0 100,0 100,0 100,0 73,5 72,0 71,3 59,7 22,1 21,3 16,8 12,9 1,1 1,2 1,1 2,4 0,9 2,4 4,1 9,8 2,5 3,0 6,7 15,2 2 509 3 304 1 051 541 100,0 100,0 100,0 70,0 72,6 68,7 20,1 20,2 20,9 2,3 1,1 0,9 2,5 2,6 3,3 5,1 3,5 6,1 1 025 5 039 1 341
1/ Incluye mujeres que recibieron el control despus de 41 das. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
205 Salud materna
CUADRO N 8.13 PER: MOMENTO DEL PRIMER CONTROL POSTNATAL DE LAS MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD QUE TUVIERON HIJAS E HIJOS EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Momento del primer control postnatal mbito geogrfico Total Menos de 4 horas 4-23 horas 2 das 3-41 das No recibi atencin postnatal 1/ Nmero de naccientos
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 46,5 69,8 89,6 78,3 79,2 69,3 74,8 80,4 75,3 78,5 67,8 80,0 66,4 72,9 54,9 75,3 65,7 74,5 74,1 62,6 67,1 56,6 71,9 63,9 71,5 18,0 23,2 10,2 15,5 18,4 21,5 20,8 14,2 16,3 19,7 22,1 7,5 19,4 25,2 15,2 21,5 31,1 17,0 18,0 23,3 19,4 39,1 24,3 17,1 20,3 3,1 1,8 0,2 1,8 1,6 0,9 0,3 1,6 1,6 0,7 2,7 2,4 2,1 0,4 1,8 0,8 1,4 2,6 1,3 1,7 0,5 2,9 0,2 2,0 1,3 4,4 0,7 0,0 1,9 0,0 2,2 2,2 1,6 1,7 0,5 2,5 6,5 6,3 0,8 12,4 0,2 0,6 3,3 1,9 7,3 3,1 0,3 1,2 2,7 2,7 28,0 4,4 0,0 2,5 0,9 6,1 1,9 2,2 5,0 0,7 4,9 3,6 5,7 0,7 15,8 2,2 1,1 2,6 4,8 5,0 10,0 1,1 2,3 14,2 4,2 130 348 130 266 262 414 279 136 241 196 297 478 285 2 114 349 46 37 83 485 292 253 82 69 131 7 404 100,0 100,0 100,0 100,0 73,2 75,5 71,3 63,7 26,3 18,7 18,6 17,1 0,2 1,2 2,0 1,3 0,0 2,0 3,6 5,7 0,3 2,5 4,4 12,3 1 867 1 716 2 611 1 210 100,0 100,0 74,0 66,5 22,7 15,6 0,7 2,3 1,1 5,9 1,5 9,7 4 954 2 450
1/ Incluye mujeres que recibieron el control despus de 41 das. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Niveles y momento del control postnatal en los ltimos nacimientos que no ocurrieron en un establecimiento de salud (Cuadros 8.14 y 8.15) Entre las mujeres que no dieron a luz en un establecimiento de salud, el 24,1 por ciento no recibi atencin postnatal. Aunque esta condicin constituye una situacin en extremo riesgosa, considerando que una alta proporcin de las muertes maternas ocurren en el postparto, se evidencia una disminucin favorable desde la ENDES 2009 (35,8 por ciento). Sin embargo, por caracterstica seleccionada fue mayor en las mujeres con el sexto o posterior nacimiento (35,8 por ciento), sin educacin (33,2 por ciento) y de 35 a 49 aos de edad (31,5 por ciento). Por mbito geogrfico, se present ms en los departamentos de la Selva como Ucayali (69,3 por ciento), Amazonas (62,8 por ciento), San Martn (49,0 por ciento) y Loreto (40,5 por ciento).
CUADRO N 8.14 PER: MOMENTO DEL PRIMER CONTROL POSTNATAL PARA EL NACIMIENTO MS RECIENTE DE MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD QUE NO NACI EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Momento del primer control postnatal Caracterstica seleccionada Total Menos de 4 horas 4-23 horas 2 das 3-41 das No recibi atencin postparto 1/ Nmero de nacimientos
Edad de la madre al nacimiento Menor de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 34,9 41,2 43,3 * * 37,3 28,3 10,2 13,6 8,8 * * 11,6 8,7 6,1 11,7 4,3 * * 7,3 7,6 20,7 17,0 30,0 * * 19,8 19,6 28,1 16,5 13,6 * * 24,1 35,8 648 246 55 23 10 981 1 395 100,0 100,0 100,0 100,0 31,4 35,0 42,2 (60,7) 5,7 11,5 12,2 (26,1) 9,3 6,9 8,5 (0,0) 20,4 21,7 16,0 (9,8) 33,2 25,0 21,1 (3,4) 89 616 244 31 100,0 100,0 100,0 100,0 43,8 37,9 42,5 25,6 15,8 13,3 8,8 8,4 11,2 8,1 4,5 5,7 11,8 20,8 19,4 24,5 17,4 19,9 24,7 35,8 165 378 223 215 100,0 100,0 100,0 37,1 38,8 32,9 9,6 12,3 10,8 12,3 7,0 4,8 18,5 20,0 20,0 22,6 21,8 31,5 138 624 220
Nota: Se incluyen todos los nacimientos en el perodo de 0-59 meses antes de la entrevista. Solamente se incluye el ltimo nacimiento de la entrevistada. Si la mujer mencion ms de una persona solamente se considera la ms capacitada en el cuadro. Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye mujeres que recibieron el control despus de 41 das. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
207 Salud materna
CUADRO N 8.15 PER: MOMENTO DEL PRIMER CONTROL POSTNATAL PARA EL NACIMIENTO MS RECIENTE DE MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD QUE NO NACI EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Momento del primer control postnatal mbito geogrfico Total Menos de 4 horas 4-23 horas 2 das 3-41 das No recibi atencin postparto 1/ Nmero de nacimientos
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
33,4 38,3 * 33,2 44,2 24,1 14,8 (48,0) * * (36,9) 69,5 * 48,5 (31,1) * (28,5) 36,5 (17,5) * 19,5 (60,5) * (24,3) 50,7 36,3 19,3 * * 6,6 37,3 28,3
13,3 11,2 * 8,1 15,0 5,6 6,2 (16,6) * * (33,2) 11,3 * 27,4 (17,4) * (19,1) 2,9 (0,0) * 3,6 (15,5) * (16,1) 12,9 24,8 8,4 * * 0,0 11,6 8,7
10,2 6,5 * 12,8 8,0 4,3 4,5 (8,1) * * (21,9) 1,6 * 6,4 (16,2) * (10,8) 11,3 (13,0) * 3,8 (6,2) * (17,1) 6,8 5,4 2,0 * * 10,3 7,3 7,6
24,5 18,5 * 28,3 16,8 23,4 11,8 (5,1) * * (0,0) 5,7 * 8,3 (13,7) * (15,1) 34,1 (51,7) * 32,6 (2,7) * (26,9) 10,0 23,0 21,3 * * 13,9 19,8 19,6
18,6 25,6 * 17,5 16,0 42,6 62,8 (22,3) * * (8,0) 11,8 * 9,3 (21,6) * (26,4) 15,2 (17,8) * 40,5 (15,1) * (15,5) 19,6 10,5 49,0 * * 69,3 24,1 35,8
212 769 24 121 543 293 48 48 3 18 18 140 17 27 24 3 50 91 35 62 132 4 1 10 89 93 34 5 2 26 981 1 395
Nota: Se incluyen todos los nacimientos en el perodo de 0-59 meses antes de la entrevista. Solamente se incluye el ltimo nacimiento de la entrevistada. Si la mujer mencion ms de una persona solamente se considera la ms capacitada en el cuadro. Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye mujeres que recibieron el control despus de 41 das. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Persona que proporcion la atencin postnatal en los ltimos nacimientos (Cuadros 8.16 y 8.17) Del total de los ltimos nacimientos que recibieron control postnatal, el 35,1 por ciento de ellos fueron atendidos por obstetriz, seguido por mdico (34,4 por ciento) y luego por enfermera (20,9 por ciento); en conjunto, representaron un total de 90,4 por ciento de mujeres atendidas por un personal calificado. Es importante resaltar la muy baja participacin de otro trabajador de salud o comadrona/partera como proveedor de atencin postnatal.
Se aprecian nuevamente los conocidos diferenciales para este servicio. As, solo 23,6 por ciento de mujeres en el quintil superior de riqueza recibieron atencin postnatal por obstetriz, comparado con el 38,9 por ciento entre mujeres del quintil inferior. En forma similar, solo el 31,2 por ciento de mujeres de 35 a 49 aos de edad accedieron a la obstetriz para su primer control postnatal en comparacin con el 39,9 por ciento de las adolescentes. A nivel departamental, subsisten marcadas diferencias como 62,2, 54,6 y 52,3 por ciento de control postnatal por obstetriz en Hunuco, Ayacucho y Huancavelica, respectivamente, en tanto lo contrario ocurre con solo 21,0 por ciento en Arequipa, 22,5 por ciento en Amazonas, 25,3 por ciento en Lima, 25,4 por ciento en Cajamarca y 25,8 por ciento en Madre de Dios. Por otro lado, en algunas zonas alejadas de la Sierra y Selva, los porcentajes de atencin postnatal por mdico fueron ms elevados y por encima de lo encontrado con obstetriz. Tal fue el caso de Arequipa (52,0 por ciento), Madre de Dios (44,2 por ciento) y Junn (36,3 por ciento). Algunos departamentos de la Costa exhiben tambin porcentajes altos y mayores de atencin por mdico que por obstetriz, como Ica (54,3 por ciento), Lima (46,6 por ciento), Moquegua (40,6 por ciento) y La Libertad (38,6 por ciento).
CUADRO N 8.16 PER: PERSONA QUE PROPORCION EL PRIMER CONTROL POSTNATAL A LA MADRE DESPUS DEL NACIMIENTO MS RECIENTE, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que proporcion primer control postparto Caracterstica seleccionada Total Mdico Otro trabaComadrona/ Obstetriz Enfermera jador de Partera la salud Otro No recibi atencin postparto 1/ Nmero de nacimientos
Edad de la madre al nacimiento Menos de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 15,4 29,1 37,0 46,7 53,1 34,4 38,9 41,5 37,0 28,5 23,6 35,1 19,6 20,8 21,4 21,8 21,4 20,9 7,0 3,2 2,5 1,4 1,1 3,2 5,6 1,7 0,5 0,0 0,0 1,7 0,3 0,2 0,3 0,6 0,3 0,3 13,2 3,5 1,2 1,0 0,5 4,2 1 604 1 754 1 707 1 349 991 7 404 100,0 100,0 100,0 100,0 18,1 22,5 35,0 48,1 30,4 37,1 37,5 29,0 24,4 20,7 21,3 20,2 7,5 5,5 2,5 1,6 4,0 4,4 0,9 0,1 0,0 0,2 0,4 0,5 15,5 9,5 2,4 0,7 204 1 998 3 401 1 800 100,0 100,0 100,0 100,0 37,8 35,8 30,1 17,7 33,8 36,1 35,1 35,6 23,0 19,9 19,7 20,0 1,8 2,9 5,3 8,0 0,7 2,0 3,1 2,8 0,5 0,2 0,1 0,8 2,5 3,0 6,7 15,2 2 509 3 304 1 051 541 100,0 100,0 100,0 31,3 34,8 35,1 39,9 35,2 31,2 19,2 21,2 21,2 2,6 3,1 4,3 1,7 1,8 1,6 0,2 0,3 0,4 5,1 3,5 6,1 1 025 5 039 1 341
1/ Incluye mujeres que recibieron el control despus de 41 das. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
209 Salud materna
CUADRO N 8.17 PER: PERSONA QUE PROPORCION EL PRIMER CONTROL POSTNATAL A LA MADRE DESPUS DEL NACIMIENTO MS RECIENTE, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que proporcion primer control postparto mbito geogrfico Total Mdico Obstetriz Enfermera Otro trabaComadrona/ jador de Partera la salud No recibi atencin postparto 1/ Nmero de nacimientos
Otro
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 18,6 30,3 36,1 52,0 16,6 22,4 28,6 18,5 20,6 54,3 36,3 38,6 32,0 46,6 20,3 44,2 40,6 34,3 25,2 20,6 20,9 34,9 33,7 32,4 34,4 22,5 31,9 36,1 21,0 54,6 25,4 48,7 52,3 62,2 30,4 35,3 45,0 41,8 25,3 32,9 25,8 35,4 43,0 41,3 44,0 44,1 41,7 41,0 31,9 35,1 21,7 31,6 26,2 23,7 22,7 21,9 19,2 21,9 10,8 13,8 16,7 11,9 16,7 25,0 14,6 25,1 22,4 16,2 20,0 26,3 12,9 18,2 20,3 19,3 20,9 7,5 1,8 1,5 0,9 4,7 5,5 0,7 5,1 1,5 0,4 4,3 0,9 2,3 2,0 14,4 2,4 0,5 3,6 1,1 4,0 12,2 1,4 0,3 2,1 3,2 1,4 0,0 0,0 0,0 0,2 18,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 1,6 0,2 1,0 0,3 0,0 0,3 7,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,7 0,2 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,9 0,0 0,0 0,4 2,2 0,0 0,0 0,3 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 2,7 2,4 0,0 0,3 28,0 4,4 0,0 2,5 0,9 6,1 1,9 2,2 5,0 0,7 4,9 3,6 5,7 0,7 15,8 2,2 1,1 2,6 4,8 5,0 10,0 1,1 2,3 14,2 4,2 130 348 130 266 262 414 279 136 241 196 297 478 285 2 114 349 46 37 83 485 292 253 82 69 131 7 404 100,0 100,0 100,0 100,0 47,7 37,5 27,6 24,0 24,6 38,6 39,9 36,1 24,8 19,0 21,2 17,4 2,1 0,8 3,5 8,0 0,2 1,3 3,1 1,8 0,3 0,3 0,3 0,5 0,3 2,5 4,4 12,3 1 867 1 716 2 611 1 210 100,0 100,0 41,5 20,0 33,1 39,3 20,9 21,1 2,1 5,6 0,5 4,2 0,4 0,1 1,5 9,7 4 954 2 450
1/ Incluye mujeres que recibieron el control despus de 41 das. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Persona que proporcion la atencin postnatal en los ltimos nacimientos que no ocurrieron en un establecimiento de salud (Cuadros 8.18 y 8.19) Del total de los ltimos nacimientos que no ocurrieron en servicio de salud pero que recibieron atencin postnatal, el 29,1 por ciento de ellos fueron atendidos por obstetriz, seguido por enfermera (15,5 por ciento) y luego por mdico (10,5 por ciento), situacin que se mantiene igual a la ENDES 2009. De igual forma, fue poca la participacin del personal de primer nivel de salud o comunitario (otro trabajador de salud y comadrona o partera) como proveedor de atencin postnatal. Para la ENDES 2012, algunos diferenciales fueron evidentes y se mantienen al igual que en la ENDES 2009, como el hecho que en el rea urbana fue bastante mayor el porcentaje de atencin postnatal provedo por mdico u obstetriz; mientras que, en el rea rural fue la obstetriz y la enfermera. En cuanto a la atencin proporcionada por comadrona/partera, en el rea rural han variado las preferencias de 1,6 por ciento en la ENDES 2009 a 13,1 por ciento en la ENDES 2012. Por otro lado, en las mujeres ubicadas en el quintil intermedio y segundo quintil de riqueza, la atencin postnatal por mdico fue de 15,6 y 13,3 por ciento, respectivamente.
CUADRO N 8.18 PER: PERSONA QUE PROPORCION EL PRIMER CONTROL POSTNATAL A LA MADRE DESPUS DEL NACIMIENTO MS RECIENTE QUE NO OCURRI EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que proporcion la atencin postparto Caracterstica seleccionada Total Otro trabaComadrona/ Mdico Obstetriz Enfermera jador de Partera la salud No recibi Nmero de atencin naciOtro postparto 1/ mientos
Edad de la madre al nacimiento Menos de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 6,7 13,3 15,6 * * 10,5 10,3 25,5 38,8 40,4 * * 29,1 29,4 15,3 16,5 15,8 * * 15,5 16,0 10,7 4,5 8,8 * * 8,8 0,9 13,7 10,4 5,8 * * 12,0 1,5 0,0 0,0 0,0 * * 0,0 6,3 28,1 16,5 13,6 * * 24,1 35,8 648 246 55 23 10 981 1 395 100,0 100,0 100,0 100,0 7,3 8,5 9,9 (65,3) 18,7 28,0 36,9 (17,6) 19,3 16,0 13,6 (9,4) 12,3 8,9 8,0 (4,3) 9,1 13,6 10,4 (0,0) 0,0 0,0 0,1 (0,0) 33,2 25,0 21,1 (3,4) 89 616 244 31 100,0 100,0 100,0 100,0 19,8 9,4 11,2 4,8 25,6 33,5 26,9 26,1 21,8 14,1 14,4 14,3 5,4 7,4 10,7 12,2 10,0 15,7 12,1 6,8 0,0 0,1 0,0 0,0 17,4 19,9 24,7 35,8 165 378 223 215 100,0 100,0 100,0 12,5 11,8 5,8 28,8 29,9 26,9 16,4 15,0 16,4 7,0 8,7 10,3 12,6 12,9 8,9 0,0 0,0 0,1 22,6 21,8 31,5 138 624 220
Nota: Se incluyen todos los nacimientos en el perodo de 0-59 meses antes de la entrevista. Solamente se incluye el ltimo nacimiento de la entrevistada. Si la mujer mencion ms de una persona, solamente la ms capacitada se considera en el cuadro. Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye mujeres que recibieron el control despus de 41 das. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
211 Salud materna
CUADRO N 8.19 PER: PERSONA QUE PROPORCION EL PRIMER CONTROL POSTNATAL A LA MADRE DESPUS DEL NACIMIENTO MS RECIENTE QUE NO OCURRI EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Persona que proporcion la atencin postparto mbito geogrfico Total Otro trabaMdico Obstetriz Enfermera jador de la salud Comadrona/ Partera No recibi atencin postparto 1/ Nmero de nacimientos
Otro
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 5,4 (10,2) * * (3,5) 2,5 * 13,6 (7,6) * (17,8) 9,8 (12,0) * 7,6 (43,5) * (10,3) 3,2 8,5 3,0 * * 7,0 10,5 10,3 9,9 (25,5) * * (31,6) 9,8 * 50,0 (54,8) * (27,5) 54,9 (45,0) * 21,5 (11,4) * (30,3) 27,1 48,5 22,1 * * 8,4 29,1 29,4 8,7 (37,3) * * (41,3) 11,1 * 19,0 (6,5) * (22,0) 17,6 (10,1) * 4,0 (23,5) * (25,5) 14,6 25,3 6,1 * * 8,6 15,5 16,0 8,8 (4,6) * * (15,7) 9,8 * 8,0 (9,4) * (4,3) 2,5 (2,4) * 23,7 (6,5) * (15,8) 2,3 7,2 19,8 * * 6,7 8,8 0,9 3,7 (0,0) * * (0,0) 54,9 * 0,0 (0,0) * (2,0) 0,0 (12,8) * 2,7 (0,0) * (2,5) 33,1 0,0 0,0 * * 0,0 12,0 1,5 0,6 (0,0) * * (0,0) 0,0 * 0,0 (0,0) * (0,0) 0,0 (0,0) * 0,0 (0,0) * (0,0) 0,0 0,0 0,0 * * 0,0 0,0 6,3 62,8 (22,3) * * (8,0) 11,8 * 9,3 (21,6) * (26,4) 15,2 (17,8) * 40,5 (15,1) * (15,5) 19,6 10,5 49,0 * * 69,3 24,1 35,8 48 48 3 18 18 140 17 27 24 3 50 91 35 62 132 4 1 10 89 93 34 5 2 26 981 1 395 100,0 100,0 100,0 100,0 * 10,5 10,3 7,3 * 45,8 32,1 19,0 * 11,1 19,6 8,4 * ,6 7,6 15,3 * 14,4 14,5 7,3 * 0,0 0,0 0,1 * 17,5 16,0 42,6 24 121 543 293 100,0 100,0 21,1 7,6 37,5 26,7 10,6 16,9 4,3 10,1 7,9 13,1 0,0 0,0 18,6 25,6 212 769
Nota: Se incluyen todos los nacimientos en el perodo de 0-59 meses antes de la entrevista. Solamente se incluye el ltimo nacimiento de la entrevistada. Si la mujer mencion ms de una persona, solamente la ms capacitada se considera en el cuadro. Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye mujeres que recibieron el control despus de 41 das. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Barreras en el acceso a servicios de salud (Cuadros 8.20 y 8.21) Se presenta a continuacin, en los Cuadros 8.20 y 8.21, los resultados sobre las diversas respuestas de las mujeres entrevistadas respecto a los problemas para acceder a servicios de salud, cuando estuvieran enfermas. Se debe tener en cuenta que estas respuestas no son espontneas sino son los porcentajes de las respuestas afirmativas a cada aspecto planteado. El 94,8 por ciento de las mujeres entrevistadas en el ao 2012 reportaron algn problema para acceder a servicios de salud y tratarse de algn episodio de enfermedad. Esta cifra fue menor que en el ao 2009 (96,9 por ciento). Segn motivos especficos, el 82,8 por ciento de mujeres manifestaron como problema su percepcin de que no habra personal calificado que la atienda y el 84,8 por ciento de mujeres respondi la falta de medicinas disponibles. El siguiente motivo es el problema de conseguir dinero para el tratamiento, que fue expresado por el 57,8 por ciento de mujeres (menor en 6,6 puntos porcentuales al encontrado en la ENDES 2009). Este problema se registr con menor porcentaje entre mujeres del quintil superior de riqueza (31,3 por ciento) o con educacin superior (39,3 por ciento), en tanto que lo mencionaron el 80,0 por ciento de mujeres en el quintil inferior y aquellas con cinco y ms hijas e hijos, en ambos casos y, 83,3 por ciento entre mujeres sin educacin. Tambin fue un problema grande en reas rurales (75,5 por ciento) y en departamentos como: Puno (76,8 por ciento), Amazonas (76,0 por ciento), Cajamarca (75,7 por ciento) o Hunuco (73,8 por ciento); y en la Sierra como un todo (68,7 por ciento), pero menos en Lima Metropolitana (43,7 por ciento). El siguiente problema manifestado es que no habra personal femenino que la atienda en la consulta, que fue reportado por 56,7 por ciento de mujeres. Nuevamente, este fue un problema menos sentido entre mujeres del quintil superior (42,8 por ciento) o con educacin superior (43,9 por ciento). Curiosamente, tampoco pareci ser un problema importante entre mujeres residentes en San Martn (43,2 por ciento), Ucayali (44,4 por ciento), Loreto (47,1 por ciento) y Lima (47,5 por ciento). La razn distancia al establecimiento como problema de acceso a los servicios de salud fue menor en 0,8 punto porcentual al encontrado en la ENDES 2009 (42,2 frente a 43,0 por ciento); mientras que la razn no querer ir sola equivale a 42,1 por ciento. En esta ltima razn, se observaron diferencias acentuadas entre las mujeres sin educacin y con educacin superior (60,3 frente a 30,3 por ciento) y, entre las ubicadas en el quintil inferior y quintil superior de riqueza (58,3 frente a 30,1 por ciento). En la razn distancia al establecimiento fuertes contrastes aparecen entre madres del quintil inferior comparadas con las del quintil superior (68,1 frente a 23,9 por ciento), las que no tienen educacin con las que tienen educacin superior (64,8 frente a 29,1 por ciento); y las que residan en el rea rural o urbana (66,5 y 34,0 por ciento, respectivamente). Hay tambin diferencias entre las que tienen cinco y ms hijas e hijos y las que no los tienen (61,1 frente a 34,3 por ciento). Segn departamento, la distancia al establecimiento sigui siendo un problema en Amazonas (70,2 por ciento), Cajamarca (61,4 por ciento), Cusco (59,8 por ciento) y Puno (58,3 por ciento). La necesidad de tener que tomar transporte para acceder a los servicios de salud est relacionada a la anterior razn (distancia al establecimiento) por lo que el patrn en los porcentajes de mujeres que mencionan dicha razn como problema de acceso fue similar, inclusive ms contrastante entre las mujeres del quintil inferior en relacin con las del quintil superior de riqueza (71,2 frente a 16,9 por ciento), por nivel de educacin (67,7 por ciento para aquellas sin educacin y 21,7 por ciento para las mujeres con educacin superior), por rea de residencia (67,9 frente a 27,2 por ciento rural/urbana); y entre las mujeres que tuvieron cinco y ms hijas e hijos y las que no los tienen (60,2 frente a 27,9 por ciento). Nuevamente fue un problema en Amazonas (70,1 por ciento), Puno (64,1 por ciento) y Cajamarca (59,7 por ciento). El conseguir permiso para ir a tratamiento tuvo una baja expresin entre las mujeres, alcanzando apenas un 17,1 por ciento en total y sin diferencias notables por caracterstica.
213 Salud materna
CUADRO N 8.20 PER: PROBLEMAS EN EL ACCESO A LOS SERVICOS DE SALUD CUANDO LAS MUJERES ESTN ENFERMAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Problemas en el acceso a la atencin de la salud: Conseguir permiso para ir a tratamiento Conseguir Distancia al establecidinero para miento de salud tratamiento Tener PreocupaNo cin que que tomar quiere no haya trans- ir sola personal femenino porte Pensar Pensar Cual- Nmero que que de quiera puede no no haya de las mujeres haber medicinas antequien disporiores atienda nibles
Edad 15-19 20-34 35-49 Nmero de hijas e hijos vivos 0 1-2 3-4 5 y ms Estado conyugal Nunca casada/unida Casada/ unida Divorciada/ separada/viuda Condicin de empleo ltimos 12 meses No empleada Empleada por dinero Empleada no por dinero Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 22,4 18,1 16,7 15,4 14,8 17,1 17,8 80,0 73,3 62,0 51,5 31,3 57,8 64,4 68,1 52,9 42,3 33,3 23,9 42,2 43,0 71,2 51,1 35,7 24,9 16,9 37,5 37,4 58,3 48,8 42,8 36,5 30,1 42,1 38,8 70,1 64,6 58,6 52,7 42,8 56,7 56,9 91,2 89,9 85,6 79,7 71,3 82,8 88,6 92,6 91,7 87,1 82,7 73,2 84,8 89,8 98,4 98,1 96,3 94,3 88,2 94,8 96,9 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 213 21,6 21,0 14,7 17,7 83,3 78,0 58,0 39,3 64,8 58,7 41,1 29,1 67,7 58,9 35,2 21,7 60,3 52,5 43,4 30,3 75,1 65,7 59,2 43,9 92,0 88,7 84,4 74,8 91,5 90,3 86,4 77,2 98,1 97,5 95,8 90,6 579 5 352 11 199 6 757 11,3 18,9 21,2 55,0 56,2 72,6 41,6 39,1 59,6 35,2 34,0 60,4 46,2 38,2 53,7 59,5 53,4 67,5 83,7 80,9 90,7 84,4 83,6 91,9 95,0 94,0 97,9 6 378 14 688 2 822 17,5 16,4 19,8 47,2 62,5 66,1 35,3 46,6 40,0 29,1 42,5 36,0 45,8 40,9 37,5 60,6 54,9 54,5 81,7 84,1 79,4 83,4 85,7 83,7 94,7 95,0 93,8 7 839 13 624 2 425 17,5 16,1 17,1 21,2 44,9 57,9 70,4 80,0 34,3 40,9 50,4 61,1 27,9 37,1 45,1 60,2 45,6 37,3 42,0 52,4 61,0 51,3 57,3 64,8 81,6 81,6 84,7 89,5 82,7 83,4 88,5 91,0 94,0 94,3 95,9 97,5 7 840 9 517 4 630 1 901 15,9 15,8 19,2 48,4 55,6 64,9 37,8 40,4 46,3 31,8 36,7 41,1 53,1 40,4 38,8 65,4 55,2 54,3 84,1 83,8 81,1 85,6 84,4 84,8 95,5 94,9 94,2 4 423 10 345 9 120
CUADRO N 8.21 PER: PROBLEMAS EN EL ACCESO A LOS SERVICOS DE SALUD CUANDO LAS MUJERES ESTN ENFERMAS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Problemas en el acceso a la atencin de la salud: Nmero Tener PreocupaConseguir Distancia al Pensar que Pensar que de Conseguir No cin que Cualquiera que permiso para no haya establecipuede no dinero para de las mujeres tomar quiere no haya ir a miento de haber quien medicinas tratamiento anteriores trans- ir sola personal tratamiento salud atienda disponibles porte femenino
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 26,4 19,0 11,8 16,1 18,5 24,7 19,3 9,6 24,2 16,7 19,2 10,6 11,5 16,5 10,0 11,8 22,0 15,2 14,6 38,5 7,8 20,6 13,6 6,9 17,1 17,8 76,0 62,8 60,4 55,8 71,9 75,7 67,3 71,0 73,8 56,4 61,4 66,0 55,9 44,5 59,3 53,3 49,6 54,9 70,2 76,8 53,6 58,7 54,1 63,6 57,8 64,4 70,2 51,1 44,8 47,4 52,0 61,4 59,8 36,2 53,8 42,7 49,4 51,0 35,0 29,8 43,9 43,3 46,1 51,4 49,2 58,3 28,6 45,1 41,1 22,7 42,2 43,0 70,1 45,9 52,3 41,7 54,8 59,7 58,5 37,0 52,5 34,2 40,8 49,8 29,2 22,5 43,8 35,5 47,2 47,8 36,7 64,1 24,3 40,1 32,0 20,7 37,5 37,4 66,3 48,8 43,1 51,0 49,5 57,6 58,1 32,5 48,7 41,8 46,4 48,7 34,0 33,7 47,1 35,2 41,6 40,1 49,2 44,7 30,4 43,1 37,1 29,2 42,1 38,8 74,4 61,9 61,4 51,6 64,7 66,8 71,2 61,7 63,6 60,8 63,2 68,0 57,4 47,5 47,1 58,2 61,5 63,8 69,0 64,9 43,2 51,2 53,8 44,4 56,7 56,9 90,7 86,3 95,5 90,8 92,1 86,6 94,9 91,9 87,9 88,4 86,5 91,7 83,9 71,5 87,6 90,6 85,0 91,8 89,4 86,7 91,8 79,4 82,9 88,6 82,8 88,6 92,0 87,9 94,4 90,7 94,0 88,5 94,1 93,3 92,7 90,9 88,8 89,4 80,0 75,1 89,2 92,5 86,2 93,3 91,2 89,2 92,2 84,5 86,5 94,6 84,8 89,8 96,6 95,9 98,2 96,8 98,4 96,6 98,4 99,4 98,0 96,5 95,7 97,2 95,4 90,5 96,6 97,3 96,3 97,5 98,1 97,4 98,0 94,4 94,6 97,6 94,8 96,9 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 23 888 24 213 16,3 14,2 21,7 12,9 43,7 58,8 68,7 63,3 29,2 40,8 55,6 42,8 21,3 34,0 54,7 40,1 33,2 42,0 50,9 42,3 47,2 59,9 64,8 53,4 71,3 85,2 89,8 89,4 74,8 85,9 91,1 91,3 90,3 95,8 97,4 97,1 7 508 5 715 7 742 2 923 15,7 21,4 51,9 75,5 34,0 66,5 27,2 67,9 37,5 55,9 52,6 69,1 79,9 91,4 82,1 92,7 93,5 98,3 17 866 6 022
215 Salud materna
SALUD INFANTIL
a salud infantil en el Per ha continuado mejorando en la ltima dcada. Sin embargo, persisten problemas que merecen preferente atencin como la diarrea infantil, mejoramiento de la cobertura de vacunacin y la superacin del problema de morbilidad infantil en nias y nios cuyas madres tienen menor nivel educativo, baja capacidad econmica, residen en el rea rural o en regiones de Sierra y Selva del pas. La morbimortalidad infantil est muy relacionada con las condiciones de vida, la contaminacin ambiental y con patrones culturales que determinan la forma como se valora la vida de una nia o nio en el pas. En este captulo se aborda temas como el peso y tamao al nacer, la cobertura de vacunacin y la prevalencia y tratamiento de enfermedades de la niez, especialmente la diarrea e infecciones de las vas respiratorias, con el propsito de identificar los grupos ms vulnerables y as contribuir con la planificacin de los programas de salud infantil. 9.1 PESO Y TALLA AL NACER El bajo peso al nacer, es decir un peso del recin nacido menor a 2 500 gramos. En este contexto, la ENDES 2012, se pregunt a las madres con hijas e hijos nacidos vivos en los cinco aos anteriores a la encuesta, por el peso del recin nacido o recin nacida y el tamao al nacer percibido por la madre, debido a que el bajo peso es un factor de riesgo para la salud y supervivencia del recin nacido o recin nacida. Los resultados se presentan en los Cuadros 9.1 y 9.2. Peso y tamao al nacer (Cuadros 9.1 y 9.2) Entre las nias y los nios que fueron pesados al nacer, un 6,9 por ciento pes menos de 2,5 Kg. Este porcentaje fue ligeramente mayor al 6,4 por ciento encontrado en el ao 2009. Segn departamentos, no se encontraron diferencias mayores excepto un porcentaje menor de 2,4 por ciento en Tacna. En el otro extremo, los mayores porcentajes de bajo peso al nacer se encontraron en 12,7 por ciento entre las nias y nios residentes en el departamento de Apurmac, 10,7 por ciento en Hunuco, 10,5 por ciento en Loreto y 10,1 por ciento en Cajamarca. Segn lugar de residencia se encontr un 8,3 por ciento entre las que residen en la regin Sierra; y 7,5 por ciento entre las residentes en el rea rural. De igual manera, se encontr un 9,7 por ciento entre las madres con menos de 20 aos de edad al nacimiento; 8,4 por ciento entre las que pertenecen al segundo quintil de riqueza y con educacin primaria, en ambos casos; y 8,1 por ciento entre las madres con cuatro a cinco hijas e hijos. Las mujeres fumadoras presentaron un porcentaje de 13,1 por ciento. Al mismo tiempo, el porcentaje de recin nacidas o nacidos que no fueron pesados disminuye, de 7,3 por ciento en el ao 2009 a 4,4 por ciento en el ao 2012. Asimismo, el porcentaje de recin nacidas o nacidos pesados fue menor entre las mujeres sin educacin (73,1 por ciento), con seis y ms hijas e hijos (78,4 por ciento), que residan en Puno (79,5 por ciento), en Loreto (80,8 por ciento) y en Ucayali (80,9 por ciento). Sin embargo, los porcentajes de recin nacidas y nacidos pesados han mejorado desde el ao 2009. Por quintil de riqueza, el porcentaje de recin nacidas y nacidos pesados fue menor en las mujeres del quintil inferior (81,3 por ciento). Con respecto al tamao al nacer los porcentajes de nias y nios percibidos por la madre como muy pequea o pequeo o ms pequea o pequeo que el promedio, estos fueron 3,0 y 19,4 por ciento, respectivamente. Segn departamento respondieron en Moquegua 1,1 por ciento, Loreto 1,4 por ciento y Amazonas 1,5 por ciento que sus hijas o hijos eran muy pequeas o pequeos al nacer. Esta percepcin fue manifestada por las madres residentes en la Selva (1,5 por ciento), y entre las madres pertenecientes al quintil superior de riqueza (2,2 por ciento).
217 Salud infantil
CUADRO N 9.1 PER: PESO Y TAMAO AL NACER DE NACIDAS Y NACIDOS VIVOS EN LOS LTIMOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Peso de la nia o del nio al nacer 1/ Caracterstica seleccionada No Menos No fue 2,5 kg. sabe/ sin Total de inforpesada/o o ms 2,5 kg. macin Porcentaje de todos los nacimientos que reportaron peso al nacer Tamao de la nia o del nio al nacer Nmero Menor No Promede naciMuy que sabe/ sin Total dio o mientos pequea/o promeinformayor dio macin
Edad de la madre al nacimiento Menos de 20 aos 20-34 35-49 Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Consumo de cigarrillo de la madre Fuma cigarrillo o tabaco No fuma cigarrillo o tabaco Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 13,9 3,6 1,0 0,5 0,0 4,4 7,3 8,0 8,4 5,1 6,3 6,0 6,9 6,4 73,3 85,2 91,5 92,8 93,6 86,2 83,2 4,8 2,7 2,5 0,5 0,4 2,5 3,1 81,3 93,7 96,5 99,1 99,6 93,1 89,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2,8 3,6 2,3 3,9 2,2 3,0 2,6 28,9 20,0 15,0 12,6 17,3 19,4 19,0 68,3 76,4 82,6 83,5 80,5 77,6 78,2 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,2 2 070 2 114 1 974 1 504 1 142 8 804 9 305 100,0 100,0 100,0 100,0 16,8 10,7 1,8 0,2 4,6 8,4 6,3 6,4 68,6 76,4 90,3 92,5 10,1 4,5 1,5 0,9 73,1 84,8 96,7 98,9 100,0 100,0 100,0 100,0 3,8 3,1 3,1 2,6 22,8 26,5 16,5 15,8 73,3 70,3 80,4 81,6 0,1 0,1 0,1 0,0 273 2 493 3 999 2 039 100,0 100,0 0,4 4,5 13,1 6,7 86,1 86,2 0,3 2,5 99,3 92,9 100,0 100,0 3,1 3,0 19,3 19,4 77,6 77,6 0,0 0,1 239 8 565 100,0 100,0 100,0 100,0 1,7 3,5 7,7 15,8 7,2 6,2 8,1 7,0 89,4 88,0 81,2 71,3 1,7 2,3 2,9 5,9 96,6 94,2 89,3 78,4 100,0 100,0 100,0 100,0 2,5 3,1 3,7 3,0 19,9 17,4 22,1 23,2 77,6 79,4 74,1 73,8 0,0 0,1 0,1 0,0 3 064 3 817 1 245 677 100,0 100,0 100,0 4,3 4,1 6,0 9,7 6,0 7,7 83,6 87,8 82,3 2,4 2,1 4,0 93,3 93,8 90,0 100,0 100,0 100,0 3,5 2,7 3,5 24,0 18,5 18,7 72,5 78,7 77,8 0,1 0,1 0,0 1 328 5 974 1 502
1/ Informacin basada en la tarjeta de salud o por informacin de la madre. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 9.2 PER: PESO Y TAMAO AL NACER DE NACIDAS Y NACIDOS VIVOS EN LOS LTIMOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Peso de la nia o del nio al nacer 1/ mbito geogrfico Menos de 2,5 kg. No 2,5 kg. sabe/ sin o ms informacin Porcentaje de todos los nacimientos que reportaron peso al nacer Tamao de la nia o del nio al nacer Menor que Muy Total pequea/o promedio Nmero No Promede nacisabe/ sin dio o mientos informayor macin
No fue Total pesada/o
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1,4 10,2 0,2 3,3 5,5 9,7 10,7 2,4 0,0 1,4 1,1 9,1 3,4 1,9 0,9 0,4 1,9 1,4 5,0 0,8 18,6 2,9 0,0 2,9 14,0 8,6 1,9 0,0 0,4 17,1 4,4 7,3 6,5 7,5 5,9 5,2 8,3 7,7 7,2 7,8 12,7 4,1 7,2 10,1 6,8 7,6 10,7 5,5 7,8 5,5 4,2 5,6 10,5 5,3 8,1 7,7 6,0 6,0 9,9 2,4 8,9 5,3 6,9 6,4 90,7 77,7 93,1 89,9 81,2 81,8 81,4 86,5 85,5 93,9 83,3 80,8 86,4 84,9 84,1 92,6 87,2 87,9 85,6 92,8 70,2 89,6 90,8 87,7 79,3 73,5 88,1 96,7 89,2 75,7 86,2 83,2 1,4 4,5 0,8 1,6 5,0 0,8 0,7 3,4 1,8 0,6 8,4 0,0 3,4 5,6 4,3 1,6 3,0 5,2 5,2 0,8 0,6 2,3 1,1 1,7 0,6 11,9 0,2 0,9 1,6 1,9 2,5 3,1 97,2 85,3 99,0 95,1 89,5 89,5 88,6 94,3 98,2 98,0 90,5 90,9 93,2 92,5 94,8 98,1 95,0 93,4 89,8 98,4 80,8 94,8 98,9 95,4 85,3 79,5 98,0 99,1 98,1 80,9 93,1 89,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 2,9 3,1 2,8 3,6 3,4 1,5 1,5 3,2 3,4 2,0 5,6 3,5 3,4 3,1 2,4 2,6 2,4 1,6 3,5 3,6 1,4 1,8 1,1 1,9 3,9 2,3 1,7 3,6 2,9 1,6 3,0 2,6 16,3 25,1 15,3 16,0 22,4 23,4 24,1 26,0 30,7 6,1 19,1 28,6 17,9 21,3 31,4 16,4 18,2 8,7 21,8 15,8 33,1 22,1 15,9 19,5 17,8 21,1 20,0 13,7 17,6 20,6 19,4 19,0 80,7 71,7 81,9 80,3 74,1 75,1 74,4 70,8 65,9 92,0 74,9 67,9 78,7 75,6 65,9 80,3 79,5 89,7 74,5 80,6 65,5 75,8 83,1 78,5 78,3 76,5 78,1 82,7 79,5 77,7 77,6 78,2 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,3 0,7 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,3 0,0 0,2 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 5 773 3 031 2 151 2 026 3 109 1 518 167 410 147 309 321 500 315 163 284 231 336 574 342 2 428 480 56 41 101 606 350 306 93 83 162 8 804 9 305
1/ Informacin basada en la tarjeta de salud o por informacin de la madre. 2/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
9.2 VACUNACIN DE LAS NIAS Y LOS NIOS Como en versiones anteriores, en la ENDES 2012, se indag sobre la historia de vacunacin para las nias y nios menores de cinco aos de edad. Se pregunt por las vacunas para las enfermedades de mayor prevalencia en el pas, como son la tuberculosis (BCG), difteria, pertussis o tos ferina y ttano (DPT), polio y sarampin. Los porcentajes de vacunacin se desagregan de acuerdo con la informacin de la tarjeta de vacunacin y aquella proporcionada por la madre cuando no dispona de la tarjeta. Cada fuente de recoleccin tiene problemas de exactitud: con la tarjeta, cuando el personal de salud no es cuidadoso al anotar o transcribir (ej. cuando es un duplicado), y con el informe de la madre, cuando hay problemas de memoria o conocimiento.
219 Salud infantil
Desde la ENDES 1986, los indicadores de vacunacin se miden con referencia a la poblacin que ha tenido la oportunidad de haber recibido el servicio. Anteriormente, dicha poblacin la conformaban las nias y los nios de edades en el intervalo de uno y dos aos (12 a 23 meses). Sin embargo, debido a cambios en el esquema de vacunacin de la vacuna anti-sarampionosa (de los nueve meses hacia 12 a 14 meses de edad), la cobertura se refiere al grupo de 18 a 29 meses de edad. En el Cuadro 9.3 se presentan los porcentajes de vacunacin por cada tipo de dosis para las nias y los nios en las edades de 18 a 29 meses y se aade porcentajes de vacunacin antes de los 18 meses de edad. Los Cuadros 9.4 y 9.5 presentan las vacunaciones desagregadas por caracterstica seleccionada de la madre y mbito geogrfico. Nivel de vacunacin (Cuadro 9.3 y Grfico 9.1) En total, el porcentaje de nias y nios con vacunacin completa (73,9 por ciento) fue superior en 22,5 puntos porcentuales a lo encontrado en la ENDES 2009 (51,4 por ciento). En relacin con las vacunas especficas, la cobertura de DPT 3 fue ms baja que cualquiera de las otras vacunas, pero ms alta que la alcanzada anteriormente (83,3 por ciento, mayor a la ENDES 2009: 72,9 por ciento). La Polio 3 tambin se apreci con un porcentaje bajo (86,0 por ciento). Asimismo, la cobertura de la vacuna antisarampionosa (89,5 por ciento) fue mayor con respecto a la ENDES 2009 (76,1 por ciento).
CUADRO N 9.3 PER: NIAS Y NIOS DE 18-29 MESES DE EDAD QUE RECIBIERON VACUNAS ESPECFICAS, SEGN FUENTE DE INFORMACIN Y VACUNADOS ANTES DE LOS 18 MESES DE EDAD, 2012 (Porcentaje) DPT Fuente de informacin BCG 1 2 3 1 Polio 2 3 AntiTodas saramlas vapionosa cunas 1/ Ninguna Nmero de nias y nios
Vacunas en cualquier momento antes de la entrevista Tarjeta de vacunacin Reportada por la madre 2/ Total 2012 Total 2009 Vacunados antes de los 18 meses 76,2 18,1 94,3 93,7 94,2 79,7 13,1 92,8 95,7 92,2 78,8 10,1 88,9 86,2 88,1 76,4 6,9 83,3 72,9 82,5 80,0 18,0 98,0 92,3 97,4 79,1 14,9 94,0 81,8 93,0 76,6 9,4 86,0 67,9 85,0 74,2 15,3 89,5 76,1 84,2 68,8 5,0 73,9 51,4 69,5 0,0 0,8 0,9 1,2 1,0 1 396 336 1 732 1 639 1 732
Nota: La cobertura total estimada es la suma de la cobertura proveniente del carn y la informacin de la madre. Los porcentajes de cada vacuna segn fuente se calculan sobre el total de nias y nios. 1/ BCG, sarampin y las tres dosis de DPT y polio. 2/ Para nias y nios cuya informacin est basada en el reporte de la madre, se asume la proporcin de vacunas recibidas durante el primer ao como la misma proporcin que las nias y los nios con tarjetas de vacunacin. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Vacunaciones por caracterstica seleccionada de la madre y mbito geogrfico (Cuadros 9.4 y 9.5) Se encontraron pocos diferenciales por caracterstica, a estos relativamente altos porcentajes. Sin embargo, en el caso de la BCG, se observaron algunos contrastes entre las nias y nios ubicados en el quintil inferior de riqueza y el quintil superior (86,9 frente a 98,9 por ciento), cuyo orden de nacimiento fue el primero o el sexto y ms (96,6 frente a 84,8 por ciento) y, entre nias y nios de madres sin educacin o que tuvieron educacin superior (87,5 frente a 98,0 por ciento). Asimismo por mbito geogrfico, se presentaron algunos contrastes en los departamentos del pas como encontrar 100,0 por ciento de nias y nios vacunados con BCG en Apurmac, 98,9 por ciento en Piura, 98,3 por ciento en Lima y Callao y 98,2 por ciento en Tumbes, en tanto que en otros se encuentran porcentajes ms bajos: 72,7; 80,3 y 82,9 por ciento en Amazonas, Loreto y Lambayeque, respectivamente.
Con respecto a la DPT3, se apreciaron algunos contrastes a nivel departamental, por un lado se encuentra un 91,8 por ciento de nias y nios vacunados en Apurmac; 91,2 por ciento en Huancavelica y 89,9 por ciento en San Martn, y por contraste en otros departamentos se muestran bajos porcentajes como 69,7 por ciento en Ayacucho; 72,6 por ciento en Madre de Dios, y 74,6 por ciento en Ucayali. La Selva apareci con el ms bajo porcentaje por regin natural, con 82,1 por ciento de cobertura, mientras que, Resto Costa present el ms alto porcentaje (84,6 por ciento). En el caso de la Polio 3, los ms altos porcentajes de vacunacin se registraron en Apurmac (96,3 por ciento), La Libertad (94,0 por ciento) y Huancavelica (93,5 por ciento); mientras que los menores porcentajes fueron en Ayacucho (74,1 por ciento), Madre de Dios (75,6 por ciento) y Ucayali (75,7 por ciento). Respecto a la anti-sarampionosa como ltima vacuna esencial no se encontraron diferencias muy marcadas debido a la relativamente alta cobertura nacional de 89,5 por ciento a nivel nacional. Las nicas excepciones fueron Madre de Dios (83,3 por ciento), Ucayali (83,8 por ciento), Arequipa (85,2 por ciento), Lambayeque (85,3 por ciento) y Puno (85,5 por ciento), que presentaron porcentajes por debajo del promedio nacional. Al usar el indicador resumen Todas las vacunas las deficiencias parciales se van sumando, encontrndose algunas deficiencias marcadas, siendo los departamentos que presentaron menor porcentaje de nias y nios que debieron ser cubiertos: Ucayali, Amazonas y Madre de Dios, con porcentajes de 60,1; 60,3 y 62,3 por ciento, respectivamente; en comparacin con totales altos como en Apurmac (88,2 por ciento), San Martn (80,6 por ciento) y Cusco (80,3 por ciento). Entre las regiones naturales, la Selva tuvo la menor cobertura con 69,5 por ciento. El porcentaje de madres que tenan tarjeta de vacunacin en la ENDES 2012 fue de 80,6 por ciento, mayor en 14,7 puntos porcentuales a lo encontrado en la ENDES 2009 (65,9 por ciento). No se apreciaron diferencias muy notorias por caracterstica seleccionada, sin embargo, por mbito geogrfico, en algunos departamentos, se encontraron altos porcentajes en Cusco (90,6 por ciento), Huancavelica (89,9 por ciento) y San Martn (89,2 por ciento), y lo contrario en algunos otros: 69,0 por ciento en Arequipa; 69,6 por ciento en Ayacucho y 72,1 por ciento en Ica.
GRFICO N 9.1 PER: COBERTURA DE VACUNACIN EN CUALQUIER MOMENTO ENTRE NIAS Y NIOS DE 18 A 29 MESES DE EDAD, POR ENCUESTA, SEGN TIPO DE VACUNA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
73,9 51,4 94,3 93,7 92,8 95,7 88,9 86,2 83,3 72,9 98,0 92,3 94,0 81,8 86,0 67,9 89,5 76,1 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0 ENDES 2012 ENDES 2009
TOTAL
BCG
DPT 1
DPT 2
DPT 3
Polio 1
Polio 2
Polio 3
Sarampin
221 Salud infantil
CUADRO N 9.4 PER: NIAS Y NIOS DE 18-29 MESES DE EDAD CON TARJETA DE SALUD VISTA POR LA ENTREVISTADORA O EL INFORME DE LA MADRE POR TIPO DE VACUNA RECIBIDA EN CUALQUIER MOMENTO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Porcentaje de nias y nios que han recibido: Caracterstica seleccionada DPT BCG 1 2 3 1 Polio 2 3 Porcentaje Todas Nmero Anti- las va- Nin- con tarjeta de nias de vacusaram- cunas 1/ guna y nios nacin pionosa
Sexo Hombre Mujer Orden de nacimiento Primer nacimiento 2-3 4-5 6 y ms Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 86,9 94,8 96,6 97,7 98,9 94,3 93,7 89,5 93,9 94,1 91,2 97,5 92,8 95,7 87,2 88,0 89,8 86,9 95,6 88,9 86,2 82,2 82,0 83,9 81,1 90,1 83,3 72,9 97,1 98,4 97,6 97,8 100,0 98,0 92,3 93,2 93,6 92,4 95,1 97,5 94,0 81,8 86,0 85,4 85,5 85,2 89,2 86,0 67,9 90,5 88,4 88,9 88,4 92,5 89,5 76,1 69,5 75,2 75,0 74,0 78,1 73,9 51,4 2,1 0,7 0,8 0,0 0,0 0,9 1,2 81,5 83,8 81,2 77,6 75,9 80,6 65,9 417 397 401 317 200 1 732 1 639 87,5 87,7 96,8 98,0 87,3 91,0 92,6 95,8 84,1 87,0 88,2 92,8 77,3 82,2 82,7 86,1 92,6 97,0 98,5 98,9 84,1 91,7 95,0 95,9 82,5 84,7 86,0 87,7 88,2 88,9 89,7 90,0 65,3 70,1 75,5 76,3 4,5 2,1 0,3 0,0 75,8 83,5 80,4 78,5 57 467 773 434 96,6 94,6 93,5 84,8 94,3 92,0 93,8 89,5 91,0 88,0 88,0 86,6 86,0 82,5 82,1 77,6 98,7 97,5 98,7 96,9 94,9 93,2 94,1 94,0 89,0 84,2 86,0 82,8 90,0 88,9 90,3 88,9 77,8 72,5 73,4 65,5 0,3 1,0 1,1 2,0 82,0 78,5 82,1 83,6 602 756 227 147 93,8 94,9 93,5 92,0 90,4 87,2 85,1 81,2 98,5 97,4 94,8 93,0 89,1 82,4 89,4 89,6 75,2 72,3 0,7 1,0 81,9 79,1 928 804
1/ BCG, sarampin y las tres dosis de DPT y polio. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
CUADRO N 9.5 PER: NIAS Y NIOS DE 18-29 MESES DE EDAD CON TARJETA DE SALUD VISTA POR LA ENTREVISTADORA O EL INFORME DE LA MADRE POR TIPO DE VACUNA RECIBIDA EN CUALQUIER MOMENTO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Porcentaje de nias y nios que han recibido: mbito geogrfico DPT BCG 1 2 3 1 Polio 2 3 Porcentaje Todas Nincon tarjeta Antilas vade vacusaram- cunas 1/ guna nacin pionosa Nmero de nias y nios
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 72,7 97,3 100,0 96,7 92,7 96,6 93,5 97,8 92,1 95,5 92,5 93,5 82,9 98,3 80,3 96,5 (97,7) 94,5 98,9 94,8 91,1 (96,7) 98,2 91,0 94,3 93,7 84,0 93,7 98,4 95,3 81,4 100,0 95,6 97,8 93,4 96,0 94,7 89,6 91,7 92,6 92,1 96,4 (96,4) 97,7 89,9 88,8 96,2 (89,6) 99,1 89,3 92,8 95,7 78,8 91,7 94,4 89,2 75,0 93,5 91,6 96,4 90,8 81,5 91,4 89,6 89,9 88,3 89,2 83,2 (96,4) 87,7 89,9 85,0 94,3 (89,6) 86,0 84,1 88,9 86,2 75,4 84,6 91,8 84,2 69,7 83,5 86,5 91,2 87,4 77,0 83,2 88,2 88,6 82,0 81,4 72,6 (87,0) 80,8 87,7 79,5 89,9 (74,2) 85,0 74,6 83,3 72,9 92,8 99,1 100,0 100,0 96,3 100,0 100,0 99,1 100,0 100,0 95,8 100,0 94,6 97,9 97,2 98,8 (100,0) 95,8 95,7 97,1 99,1 (97,9) 100,0 96,8 98,0 92,3 89,5 98,0 98,1 90,4 83,7 95,9 92,6 97,8 98,0 89,8 89,8 98,7 90,3 94,6 93,1 93,7 (97,5) 92,6 92,5 97,1 96,1 (97,9) 92,2 88,4 94,0 81,8 79,8 91,2 96,3 82,3 74,1 88,6 87,1 93,5 92,5 86,6 79,8 94,0 90,3 83,5 82,7 75,6 (93,3) 78,1 89,1 86,0 91,7 (84,4) 85,5 75,7 86,0 67,9 86,6 95,1 91,6 85,2 90,6 95,6 90,9 87,6 96,0 86,5 87,1 90,4 85,3 88,9 87,4 83,3 (90,9) 90,4 88,7 85,5 92,0 (90,8) 95,4 83,8 89,5 76,1 60,3 79,9 88,2 71,3 62,9 78,7 80,3 79,2 78,5 70,3 73,9 76,0 72,6 74,7 64,5 62,3 (81,1) 71,9 76,4 64,1 80,6 (69,6) 76,7 60,1 73,9 51,4 6,3 0,0 0,0 0,0 2,6 0,0 0,0 0,9 0,0 0,0 1,7 0,0 5,4 0,5 2,4 0,0 (0,0) 0,0 0,0 0,0 0,9 (2,1) 0,0 0,7 0,9 1,2 78,3 86,4 87,4 69,0 69,6 84,5 90,6 89,9 82,5 72,1 80,5 81,0 79,9 79,5 83,5 77,2 (66,9) 80,3 80,0 81,8 89,2 (68,0) 73,1 72,9 80,6 65,9 31 89 34 60 62 105 66 34 50 44 63 91 65 484 106 12 9 18 118 66 66 18 15 28 1 732 1 639 98,7 95,4 94,1 87,2 93,4 92,4 92,4 93,4 88,6 89,3 88,7 89,2 82,7 84,6 83,5 82,1 98,3 97,8 98,1 97,6 94,7 94,3 93,2 94,1 84,4 89,2 86,1 84,1 88,4 89,7 90,5 88,9 74,7 75,1 74,8 69,5 0,0 1,1 0,9 1,7 80,0 77,7 82,1 81,9 441 356 621 313 96,4 90,3 93,4 91,6 89,3 88,3 83,8 82,2 98,1 97,8 94,3 93,4 86,2 85,5 89,0 90,5 75,1 71,5 0,5 1,5 80,0 81,7 1 139 593
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ BCG, sarampin y las tres dosis de DPT y polio. 2/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
223 Salud infantil
Vacunaciones entre nias y nios mayores de un ao de edad (Cuadro 9.6) Entre las nias y los nios de 18 a 59 meses de edad, se pregunta sobre las vacunas que recibieron durante el primer ao y medio de vida, por diferentes edades actuales del nio o la nia. Es una forma de saber la cobertura entre las nias y los nios a diversas edades. Por ejemplo, se apreci que hay una pequea diferencia entre las nias y nios mayores (48 a 59 meses de edad) y las y los menores (18 a 23 meses de edad) en el porcentaje que recibi BCG (92,7 frente a 94,3 por ciento) y Polio 3 (78,3 frente a 85,7 por ciento), aunque hay mayor diferencia en el caso de la DPT 3 (69,2 frente a 82,3 por ciento) y la anti-sarampionosa (76,5 frente a 85,4 por ciento). Asimismo, se apreci claramente que cuanto mayor es el nio o la nia, disminuy el porcentaje de madres que an conservan el carn de vacunacin, bajando por ejemplo desde 80,1 por ciento entre las madres de nias y nios de 18 a 23 meses de edad, a 66,2 por ciento de madres con tarjeta de vacunacin cuando sus hijas e hijos tenan entre 48 a 59 meses de edad.
CUADRO N 9.6 PER: VACUNACIN EN EL PRIMER AO Y MEDIO DE VIDA DE NIAS Y NIOS DE 18-59 MESES DE EDAD, POR VACUNAS ESPECFICAS Y CON CARN DE VACUNACIN, SEGN EDAD ACTUAL DE LA NIA O EL NIO, 2012 (Porcentaje) DPT Edad actual de la nia o el nio BCG Polio Antisarampionosa Todas Porcentaje Nmero las con carn de Ninguna vacunas de vacu- nias y 1/ nacin nios 71,0 67,2 58,5 53,5 61,5 1,0 1,2 2,5 2,7 1,9 80,1 79,6 70,6 66,2 73,4 905 1 778 1 763 1 732 6 179
18-23 24-35 36-47 48-59 Total
94,3 93,3 92,9 92,7 93,2
93,1 91,2 87,4 82,0 87,8
87,9 86,9 81,3 76,2 82,5
82,3 80,7 74,1 69,2 75,8
97,3 97,0 95,9 95,9 96,4
93,5 92,3 90,7 89,3 91,2
85,7 85,0 81,2 78,3 82,2
85,4 84,0 77,8 76,5 80,6
Nota: La informacin fue obtenida del carn de vacunacin, o de la madre si no tena carn. Para las nias y los nios cuya informacin fue basada en el reporte de la madre, se asume la proporcin de vacunas recibidas durante el primer ao de vida como la misma proporcin que para las nias y los nios con carn de vacunacin. 1/ BCG, sarampin y las tres dosis de DPT y polio. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
9.3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y FIEBRE Las infecciones respiratorias agudas (IRA), cuando no son tratadas adecuadamente y a tiempo, han sido una de las principales causas de mortalidad de la niez. La ENDES 2012 pregunt a las madres en edad frtil por la ocurrencia de sntomas de IRA (especficamente de vas respiratorias bajas, indicativas de neumona) en nias y nios menores de cinco aos de edad, en las dos semanas anteriores a la encuesta. Tambin se investig si entre aquellas nias y nios afectados, se busc tratamiento por un proveedor de salud y si recibieron antibiticos para el tratamiento. Asimismo, se indag sobre la prevalencia de fiebre entre las nias y nios, y si la madre busc tratamiento en establecimientos o con proveedores de salud para estas condiciones. Los porcentajes derivados de estos indicadores se desagregan por caracterstica seleccionada de la mujer y mbito geogrfico de residencia (Cuadros 9.7, 9.8 y 9.9).
Prevalencia y tratamiento de sntomas de IRA (Cuadros 9.7 y 9.8) El porcentaje de nias y nios con infecciones respiratorias agudas (IRA) en las dos semanas antes de la encuesta fue 13,9 por ciento, menor al encontrado en la ENDES 2009 (16,0 por ciento). No se encontraron diferenciales apreciables por sexo. Sin embargo, existieron diferencias por edad, entre nias y nios con menos de 6 meses en comparacin con las y los de 48 a 59 meses de edad (15,4 frente a 12,5 por ciento). Han disminuido los contrastes por otras caractersticas, en comparacin con el ao 2009, entre rea urbana o rural (12,9 frente a 15,7 por ciento) y, entre las nias y los nios de mujeres sin educacin en comparacin con las de educacin superior (14,1 frente a 12,2 por ciento). Con respecto a los quintiles de riqueza, se observ una diferencia de 5,1 puntos porcentuales entre las nias y nios del quintil inferior comparado con los del quintil superior (17,1 frente a 12,0 por ciento). Se encontr 2,2 puntos porcentuales de diferencia entre si la madre fuma o no (16,0 frente a 13,8 por ciento). Por otro lado, no hay una tendencia clara de acuerdo con el combustible usado para cocinar, pues hay niveles relativamente altos con el uso del carbn vegetal (24,6 por ciento), la lea, paja o residuos agrcolas (16,6 por ciento) y, electricidad y gas (12,4 por ciento), pero niveles bajos como la bosta (8,4 por ciento). En cuanto a departamentos, se observ que mbitos relativamente pequeos, con acceso a servicios, y con climas templados usualmente presentaron prevalencias bajas, como La Libertad (4,1 por ciento), Puno (7,9 por ciento) y Arequipa (8,3 por ciento). Sin embargo, llama la atencin encontrar otros departamentos como Huancavelica (8,7 por ciento), Apurmac (9,7 por ciento), Cusco (10,4 por ciento), Ayacucho (10,8 por ciento) o Cajamarca (10,9 por ciento) con climas fros y menor acceso a servicios y, bajas prevalencias. Por otro lado, regiones con poblaciones ms rurales como Loreto (24,8 por ciento), Junn (21,2 por ciento), Hunuco (16,8 por ciento) y Amazonas (16,4 por ciento), o de climas muy fros como Pasco (19,3 por ciento), presentaron tasas ms elevadas. En general, la Selva fue la regin natural con la ms alta tasa (18,3 por ciento) en comparacin con el 12,1 por ciento en la Sierra. El 59,3 por ciento de madres con nias y nios afectados con IRA buscaron ayuda para su tratamiento en establecimientos o con proveedores de salud. Este porcentaje muestra una disminucin respecto al observado en la ENDES 2009 (72,1 por ciento), lo que puede indicar el xito de campaas pblicas y del mayor acceso de las madres a los servicios de salud. Existieron pocas diferencias por caractersticas de las madres u hogares y mbito geogrfico. En general, parece indicar un conocimiento generalizado de la necesidad de ayuda mdica, aunado al hecho que la seriedad de los sntomas de IRA entre las ms pequeas y los ms pequeos obliga a tal bsqueda. Con respecto a la recepcin de antibiticos, el 48,0 por ciento de nias y nios con IRA los recibi. Se detectaron algunas variaciones, como un menor porcentaje en la Sierra (38,0 por ciento) o en reas rurales (40,9 por ciento), en comparacin con Lima Metropolitana (56,8 por ciento) y en el rea urbana (52,5 por ciento).
225 Salud infantil
CUADRO N 9.7 PER: PREVALENCIA Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Prevalencia de IRA entre los menores de cinco aos de edad Caracterstica seleccionada Nias y nios con sntomas de IRA 1/ Nmero de nias y nios menores de cinco aos de edad Tratamiento de sntomas de IRA Se busc tratamiento de un proveedor de salud 2/ Nmero de nias y nios con sntomas
Recibi antibiticos
Grupo de edad en meses Menos de 6 meses 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer Consumo de cigarrillos por la madre Fuma cigarrillo o tabaco No fuma cigarrillo o tabaco Combustible para cocinar Electricidad y gas Kerosene Carbn vegetal Carbn mineral Lea/ paja/ residuos agric. 3/ Bosta Otro combustible No cocina Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 17,1 14,1 13,6 11,0 12,0 13,9 16,0 2 032 2 070 1 937 1 486 1 126 8 651 9 088 58,2 60,7 60,8 59,4 56,1 59,3 72,1 38,2 45,3 56,3 62,9 44,7 48,0 54,5 347 291 263 164 136 1 201 581 14,1 14,7 14,2 12,2 266 2 442 3 940 2 003 55,1 58,7 61,0 57,0 30,9 39,2 54,2 49,3 37 360 559 245 12,4 * 24,6 * 16,6 8,4 * 1,8 5 374 12 139 6 2 889 188 3 41 60,2 * (49,3) * 58,2 * * * 54,8 * (39,8) * 39,0 * * * 668 1 34 2 480 16 0 1 16,0 13,8 225 8 426 (66,7) 59,1 (72,0) 47,3 36 1 165 14,7 13,1 4 416 4 235 58,7 60,0 49,5 46,3 647 554 15,4 13,5 15,8 13,8 13,0 12,5 749 903 1 725 1 778 1 763 1 732 69,7 73,5 67,0 53,6 54,1 48,1 41,2 52,8 55,0 45,7 49,4 41,3 115 122 272 246 229 216
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Sntomas de IRA (tos acompaada de respiracin rpida y agitada). 2/ Excluye farmacia, tienda y curandero. 3/ Incluye grama y desperdicios. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 9.8 PER: PREVALENCIA Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Prevalencia de IRA entre los menores de cinco aos de edad mbito geogrfico Nias y nios con sntomas de IRA 1/ Nmero de nias y nios menores de cinco aos de edad Tratamiento de sntomas de IRA Se busc tratamiento de un proveedor de salud 2/ Nmero de nias y nios con sntomas
Recibi antibiticos
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 16,4 18,4 9,7 8,3 10,8 10,9 10,4 8,7 16,8 10,6 21,2 4,1 9,4 13,6 24,8 12,1 10,1 19,3 24,0 7,9 11,9 15,6 18,2 16,0 13,9 16,0 164 403 144 306 315 483 308 160 279 224 330 569 338 2 395 467 55 40 100 600 342 296 91 82 159 8 651 9 088 51,8 57,8 (75,4) (55,4) (62,1) (56,5) * (76,0) 58,8 (75,4) 59,1 * (60,6) 61,4 52,8 54,7 * 62,4 61,8 (44,2) 51,5 (58,9) 65,5 64,4 59,3 72,1 28,8 35,0 (56,0) (41,8) (48,1) (31,0) * (42,2) 24,1 (86,7) 51,3 * (59,3) 56,8 53,7 30,1 * 58,2 36,6 (29,0) 55,9 (40,3) 68,2 68,9 48,0 54,5 27 74 14 25 34 53 32 14 47 24 70 23 32 326 116 7 4 19 144 27 35 14 15 25 1 201 581 13,9 13,4 12,1 18,3 2 123 2 001 3 043 1 484 61,8 60,5 59,5 55,1 56,8 47,9 38,0 52,1 294 268 367 271 12,9 15,7 5 679 2 972 58,2 61,1 52,5 40,9 733 468
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Sntomas de IRA (tos acompaada de respiracin rpida y agitada). 2/ Excluye farmacia, tienda y curandero. 3/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
227 Salud infantil
Prevalencia y tratamiento de la fiebre (Cuadro 9.9) La fiebre es menos especfica (puede darse para una variedad de enfermedades, incluyendo virales no graves). El porcentaje de nias y nios con fiebre en las ltimas dos semanas fue 20,5 por ciento en el ao 2012, menor en 1,5 puntos porcentuales a la observada en el ao 2009 (22,0 por ciento). Mientras, que el porcentaje de madres que buscaron tratamiento con un proveedor o establecimiento de salud fue 55,4 por ciento en la ENDES 2012. Se encontraron pocas diferencias en la prevalencia, siendo menor entre las nias y los nios de madres sin educacin (14,6 por ciento), menores de seis meses de edad (16,7 por ciento), ubicados en el quintil superior de riqueza (18,1 por ciento) y en resto costa (18,8 por ciento), en comparacin con niveles altos entre las nias y nios de 12 a 23 meses de edad (26,6 por ciento) o de 6 a 11 meses (26,2 por ciento), que residan en la Selva (24,7 por ciento) y que pertenecen al quintil inferior o segundo quintil de riqueza (22,0 por ciento en ambos casos). A nivel departamental, se registr un menor porcentaje en La Libertad (8,2 por ciento), Arequipa (11,0 por ciento), Cusco (17,0 por ciento) y Cajamarca (17,1 por ciento), en comparacin con mayores niveles en Pasco (28,1 por ciento), ncash (27,7 por ciento) y Amazonas (26,4 por ciento). Por otro lado, por nivel de educacin de la madre llama la atencin que el porcentaje de madres sin educacin (62,3 por ciento) que buscaron tratamiento en un establecimiento de salud, sea mayor que el de madres con educacin superior (60,8 por ciento). Por quintil de riqueza, la bsqueda de tratamiento fue mayor en el 63,1 y 61,0 por ciento en nias y nios de los dos quintiles de mayor riqueza o por regin natural (61,5 por ciento en Lima Metropolitana frente a 50,5 por ciento en la Selva). Por departamento, existi una diversidad de resultados, con niveles altos de bsqueda en lugares apartados como Huancavelica (70,8 por ciento), Pasco (66,6 por ciento) y Apurmac (65,2 por ciento), combinado con niveles altos tambin en lugares con mayor acceso a servicios como en Tumbes (64,0 por ciento), Ica (66,3 por ciento), y Lima y Callao (60,6 por ciento). Asimismo, se encontraron niveles bajos en zonas alejadas como Puno (38,2 por ciento), Amazonas (45,2 por ciento) y Madre de Dios (48,3 por ciento). El uso de antibiticos para la fiebre (45,2 por ciento) estuvo en 10,2 puntos porcentuales por debajo del acceso a un proveedor de salud (55,4 por ciento), lo que parece indicar que no hay un importante sobreuso por automedicacin. Se encontraron los ya conocidos diferenciales, como un bajo uso entre las nias y nios de madres sin educacin (20,9 por ciento), que pertenecen al quintil inferior de riqueza (33,3 por ciento) o en nias y nios que residen en el rea rural (34,4 por ciento), en comparacin con las nias y nios del cuarto quintil de riqueza y que residen en Lima Metropolitana (60,7 por ciento en ambos casos), pertenecientes al quintil superior de riqueza (57,7 por ciento) y de madres con educacin superior (54,6 por ciento). Por departamento, se encontr un bajo uso en Madre de Dios (19,2 por ciento), Amazonas (25,7 por ciento) y Cajamarca (26,6 por ciento), comparado con altos niveles de uso en lugares como Tumbes (69,8 por ciento), Ica (65,5 por ciento) y Lima y Callao (58,9 por ciento).
CUADRO N 9.9 PER: PREVALENCIA Y TRATAMIENTO DE LA FIEBRE EN NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD DURANTE LAS DOS SEMANAS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Entre las nias y los nios menores de cinco aos de edad: Caracterstica seleccionada Nias y nios con fiebre Nmero de nias y nios Nias y nios menores de cinco aos de edad con fiebre Se busc tratamiento de un proveedor o establecimiento de salud 1/ Nmero de nias y nios
Tom antibiticos
Grupo de edad en meses Menos de 6 meses 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009
16,7 26,2 26,6 19,6 17,9 16,9 20,3 20,8 14,6 20,6 21,5 19,3 22,0 22,0 20,0 19,0 18,1 20,3 21,0 20,8 18,8 19,5 24,7 26,4 27,7 23,9 11,0 21,7 17,1 17,0 18,2 19,3 18,2 25,2 8,2 20,8 20,3 25,6 18,4 18,8 28,1 25,1 21,2 25,7 22,4 21,2 23,8 20,5 22,0
749 903 1 725 1 778 1 763 1 732 4 416 4 235 266 2 442 3 940 2 003 2 032 2 070 1 937 1 486 1 126 5 679 2 972 2 123 2 001 3 043 1 484 164 403 144 306 315 483 308 160 279 224 330 569 338 2 395 467 55 40 100 600 342 296 91 82 159 8 651 9 088
55,6 67,3 59,1 55,9 50,8 44,3 53,8 57,0 62,3 51,2 55,1 60,8 50,2 55,4 52,8 63,1 61,0 56,8 52,8 61,5 55,1 54,0 50,5 45,2 49,3 65,2 (70,2) 51,1 56,6 (50,9) 70,8 54,2 66,3 49,4 (60,9) 54,3 60,6 50,9 48,3 (56,6) 66,6 52,3 38,2 48,4 55,6 64,0 56,6 55,4 63,7
36,2 48,4 44,8 41,4 49,1 47,1 43,4 46,9 20,9 35,7 47,5 54,6 33,3 41,3 45,5 60,7 57,7 51,0 34,4 60,7 44,5 35,1 43,3 25,7 38,8 33,0 (47,7) 38,5 26,6 (41,8) 33,4 28,3 65,5 41,7 (44,7) 46,3 58,9 46,4 19,2 (51,0) 57,9 31,9 40,2 37,6 30,6 69,8 58,5 45,2 43,8
125 236 458 348 315 293 895 881 39 503 847 387 448 455 387 282 204 1 152 624 441 376 592 366 43 112 34 34 68 83 53 29 54 41 83 47 70 486 120 10 8 28 151 73 76 20 17 38 1 776 2 003
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*), y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Excluye farmacia, tienda y curandero. 2/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
229 Salud infantil
9.4 DIARREA AGUDA La enfermedad diarreica aguda (EDA) sigue siendo una causa importante de mortalidad en la niez. La ENDES 2012 incluy preguntas a las madres en edad frtil por la ocurrencia de diarrea en sus nias y nios menores de cinco aos de edad, en las dos semanas anteriores a la encuesta (Cuadros 9.10 y 9.11). Asimismo, se pregunt si la diarrea vena acompaada de sangre, lo que puede indicar una forma ms severa de enfermedad, la disentera. Adicionalmente, la encuesta indag sobre el porcentaje de mujeres que llevan a sus hijas e hijos enfermos con diarrea a un servicio de salud y el tipo de tratamiento (Terapia de Rehidratacin Oral -TRO- y otros) que recibi el nio y la nia (Cuadros 9.12 y 9.13). Prevalencia de la diarrea (Cuadros 9.10 y 9.11) La prevalencia de diarrea entre nias y nios menores de cinco aos de edad alcanz 12,3 por ciento, un porcentaje menor al encontrado en la ENDES 2009 (14,0 por ciento). No se encontraron grandes diferencias dependiendo del sexo o rea de residencia; lo que puede indicar un cierto progreso en las campaas de acceso a servicios. S se encontraron algunas diferencias con la edad como entre las nias y los nios de 12 a 23 meses de edad (17,9 por ciento) ms activos y en contacto con el medio ambiente y, las nias y nios de 48 a 59 meses de edad (5,5 por ciento) cuando ellos adquieren mayor inmunidad y un comportamiento de menor exposicin a los agentes infecciosos (ej., mano-boca). Por departamento, se encontr una menor prevalencia entre las nias y los nios residentes en La Libertad (3,8 por ciento), Arequipa (6,5 por ciento) y Moquegua (7,4 por ciento); mientras, que en nias y nios que vivan en reas tropicales la prevalencia fue mayor, como es el caso de Loreto (29,8 por ciento), Amazonas (20,3 por ciento) y Junn (19,8 por ciento). En este sentido, las prevalencias han disminuido con el tiempo en la mayora de departamentos de la Sierra, pero no en la Selva, donde han permanecido igual o aumentado a excepcin de San Martn, Madre de Dios y Ucayali donde ha disminuido con respecto al ao 2009. Se observ poca variacin por nivel de educacin de las madres, siendo 13,7 por ciento en las nias y nios de madres con educacin secundaria en comparacin con el 8,9 por ciento de madres sin educacin. Por otro lado, se registr que la capacidad econmica est ligeramente asociada con la prevalencia de la diarrea, siendo la ocurrencia de 13,3 por ciento entre las nias y nios del quintil inferior de riqueza en comparacin con el 8,3 por ciento que pertenecen al quintil superior. Existe diferencia dependiendo de las caractersticas de la vivienda, siendo mayor en nias y nios que habitaban viviendas cuya fuente de agua para beber es no mejorada (17,7 por ciento) en comparacin con la mejorada (11,5 por ciento); asimismo, se observ una mayor prevalencia en nias y nios que habitaban viviendas con servicio sanitario no mejorado o compartido (14,2 por ciento) en comparacin con el mejorado y no compartido (10,3 por ciento). Respecto a la asociacin entre diarrea y fuente de agua para beber, el porcentaje de diarrea en nias y nios fue ms bajo cuando consumen agua tratada con Cloro residual (11,2 por ciento), o agua hervida y de Red Pblica (11,3 por ciento); en tanto, es mayor para el agua embotellada (15,2 por ciento) y el agua sin tratamiento (14,8 por ciento). La diarrea con sangre se present en el 1,1 por ciento de las nias y los nios, la que subi a 5,4 por ciento en Loreto y 4,6 por ciento en Amazonas.
CUADRO N 9.10 PER: PREVALENCIA DE DIARREA EN NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD DURANTE LAS DOS SEMANAS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Diarrea en las ltimas dos semanas Caracterstica seleccionada Diarrea Diarrea con sangre Nmero de nias y nios
Grupo de edad en meses Menos de 6 meses 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Fuente de agua para beber Mejorada 1/ No mejorada Tratamiento del agua Con Cloro residual 2/ La Hierven Red Pblica Otra fuente Otro tratamiento Consumen agua embotellada Sin tratamiento Servicio sanitario Mejorado, no compartido 3/ No mejorado o compartido Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 13,3 14,2 12,7 10,6 8,3 12,3 14,0 2,4 1,4 0,8 0,1 0,4 1,1 1,3 2 032 2 070 1 937 1 486 1 126 8 651 9 088 10,3 14,2 0,7 1,6 4 342 4 309 11,3 13,3 (14,9) 15,2 14,8 0,9 1,3 (0,0) 1,0 2,7 4 080 1 005 36 262 1 524 11,2 0,4 1 744 11,5 17,7 1,0 2,1 7 615 1 036 8,9 12,1 13,7 10,1 0,7 2,0 0,9 0,6 266 2 442 3 940 2 003 12,9 11,6 1,4 0,9 4 416 4 235 11,9 16,9 17,9 13,4 10,0 5,5 0,4 1,0 1,9 1,2 0,9 1,0 749 903 1 725 1 778 1 763 1 732
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye red pblica, pozo en la casa, manantial y agua de lluvia. 2/ Cloro residual libre >= 0,5 mg/lt de agua segn Decreto Supremo N 031-2010-SA. 3/ Incluye conectado a red pblica y letrina mejorada ventilada.
231 Salud infantil
CUADRO N 9.11 PER: PREVALENCIA DE DIARREA EN NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD DURANTE LAS DOS SEMANAS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Diarrea en las ltimas dos semanas mbito geogrfico Diarrea Diarrea con sangre Nmero de nias y nios
1/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
12,0 12,8
0,7 2,1
5 679 2 972
11,6 8,6 10,8 21,2
0,2 0,7 1,2 2,8
2 123 2 001 3 043 1 484
20,3 14,2 13,5 6,5 13,1 7,5 11,7 10,1 10,9 9,7 19,8 3,8 8,5 11,4 29,8 11,6 7,4 17,7 10,8 10,4 17,7 11,9 10,9 14,3 12,3 14,0
4,6 1,1 1,1 0,4 0,6 0,7 1,9 1,6 1,0 1,5 1,8 0,2 1,6 0,2 5,4 0,9 1,3 1,9 1,0 1,4 1,5 0,7 0,5 1,7 1,1 1,3
164 403 144 306 315 483 308 160 279 224 330 569 338 2 395 467 55 40 100 600 342 296 91 82 159 8 651 9 088
Tratamiento de la diarrea (Cuadros 9.12 y 9.13) Un 33,2 por ciento de nias y nios con diarrea fue llevado a un proveedor de salud, lo que represent una disminucin de 8,8 puntos porcentuales con respecto a la ENDES 2009 (42,0 por ciento). No existieron diferencias muy marcadas, excepto por un mayor porcentaje de nias y nios que tuvieron diarrea con sangre (49,1 por ciento), pertenecientes al quintil superior de riqueza (43,1 por ciento), que tuvieron 12 a 23 meses de edad (42,3 por ciento), que vivan en Resto Costa (36,1 por ciento) y que residan en el rea rural (35,8 por ciento). En los departamentos, los ms altos porcentajes, se ubicaron en Pasco (40,5 por ciento), ncash (40,3 por ciento) y Lima y Callao (35,1 por ciento). Por otro lado, bajos porcentajes de contacto con proveedor se encontraron en Junn (20,3 por ciento), Madre de Dios (24,0 por ciento) y Ayacucho (27,4 por ciento). El uso de paquetes de Sales de Rehidratacin Oral (SRO) fue usado por el 30,9 por ciento de nias y nios con diarrea (lo que ha disminuido desde la ENDES 2009, que fue 32,0 por ciento). Se encontraron diferencias apreciables en el uso de paquetes de SRO entre las nias y nios ubicados en el quintil intermedio y del quintil inferior de riqueza (35,2 frente a 24,2 por ciento); que contrastan con el porcentaje de uso entre las nias y nios mayores de seis meses de edad, la misma que va del 23,3 por ciento (6 a 11 meses) a 35,9 por ciento (36 a 47 meses). Sin embargo, el mayor porcentaje en el uso de paquetes de Sales de Rehidratacin Oral (SRO) se encontr entre las nias y nios de 12 a 23 meses de edad con 38,6 por ciento. En cuanto a departamentos, usaron los sobres en porcentajes bajos en Junn (17,3 por ciento), Ayacucho (17,4 por ciento) y ncash (19,4 por ciento), en comparacin con usos mayores como en Ucayali (49,0 por ciento), Madre de Dios (44,8 por ciento) y Loreto (43,7 por ciento). Por regin natural, se observ un mayor uso en la Selva (36,3 por ciento) en comparacin con la Sierra (22,8 por ciento). Eso indica diferencias marcadas en acceso como en comercializacin o distribucin de los productos. A pesar del alto porcentaje en el uso de SRO, la Solucin Casera (SC) se sigui usando en 11,9 por ciento de casos, con una mayor proporcin respecto a lo observado en la ENDES 2009 (10,8 por ciento). Existe diferencias marcadas, especialmente entre rea urbana y rural (10,9 por ciento en el rea urbana frente a 13,8 por ciento en el rea rural). Hay un escaso uso en Ucayali (6,0 por ciento), Loreto (7,6 por ciento) y Piura (7,7 por ciento), comparado con mayores usos como en Junn (18,7 por ciento), Pasco (17,5 por ciento) y San Martn (14,4 por ciento). El 53,3 por ciento de nias y nios con diarrea recibieron un aumento de lquido, siendo mayor al encontrado en la ENDES 2009 (52,6 por ciento). Solo entre nias y nios menores de seis meses de edad se encontr un menor porcentaje con esta prctica (16,6 por ciento), comparado con un alto porcentaje entre las nias y nios de 24 a 35 meses (60,0 por ciento) y de 12 a 23 meses de edad (59,8 por ciento). Asimismo, ms madres con educacin superior dieron un aumento de lquido comparado con las que tienen educacin primaria (60,7 frente a 48,1 por ciento) y si pertenecen al quintil intermedio que en el inferior (61,3 frente a 44,4 por ciento). Por departamento, se encontr altos porcentajes en Pasco (70,7 por ciento), Madre de Dios (63,0 por ciento) y San Martn (61,5 por ciento) en comparacin con menores porcentajes en Loreto (41,2 por ciento), Amazonas (45,0 por ciento) y Lima y Callao (50,3 por ciento). Con respecto a otros tratamientos (no aconsejados excepto antibiticos para diarreas sanguinolentas o solucin endovenosa para deshidratacin severa), se registr la todava difundida prctica de remedios caseros, los que se dieron en 29,8 por ciento de casos de diarrea y, especialmente entre nias y nios pertenecientes al quintil intermedio de riqueza (36,9 por ciento), de la Sierra (36,8 por ciento), que tenan menos de 6 meses (35,3 por ciento), que residan en el rea rural (32,9 por ciento) o en lugares como San Martn (43,5 por ciento), Pasco (43,1 por ciento) y Junn (33,9 por ciento). Tales prcticas pueden reflejar costumbres culturales arraigadas. Antibiticos se dieron en dos de cada diez casos de diarrea (20,1 por ciento), lo que fue excesivo considerando que solo debera darse aproximadamente en uno de cada cincuenta casos. Tal exceso se dio en mayores proporciones en Ucayali (62,0 por ciento), Loreto (40,3 por ciento) y San Martn (33,7 por ciento). El siguiente medicamento de uso comn fue el jarabe para la diarrea (15,3 por ciento), teniendo su uso gran acogida en lugares como Madre de Dios (36,8 por ciento), Piura (29,9 por ciento) y ncash (21,6 por ciento). El porcentaje de madres que admiten no haber dado ningn tratamiento se mantuvo en niveles bajos (15,7 por ciento), no presentando diferencia significativa con respecto a la ENDES 2009 (16,2 por ciento).
233 Salud infantil
CUADRO N 9.12 PER: TRATAMIENTO DE LA DIARREA EN NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD EN LAS LTIMAS DOS SEMANAS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Porcentaje llevados a un proveedor de salud 1/ Terapia de Rehidratacin Oral (TRO) Otros tratamientos Ningn Nmero trata- de nias miento y nios
Sobres SoluSRO o Aumento de TRO o Jarabe Solucin Remedios de cin Antisolucin lquidos en aumento de para la endo- caseros/ SRO/ casebiticos casera general lquidos diarrea venosa otros Pedialite ra
Grupo de edad en meses Menos de 6 meses 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer Tipo de diarrea Sin sangre Con sangre Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 36,9 28,4 28,1 38,0 43,1 33,2 42,0 24,2 30,6 35,2 34,4 34,0 30,9 32,0 12,2 12,7 8,9 13,7 13,6 11,9 10,8 31,0 38,8 40,3 40,9 44,0 38,0 37,1 44,4 52,5 61,3 56,3 55,8 53,3 52,6 60,1 63,7 73,7 73,7 78,0 67,8 66,7 24,0 19,8 21,5 14,6 15,4 20,1 22,1 15,9 14,7 17,4 13,4 12,8 15,3 18,6 0,3 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,3 29,8 27,6 36,9 25,3 25,5 29,8 27,4 16,7 17,6 13,8 16,0 11,1 15,7 16,2 270 294 247 158 93 1 062 1 272 (50,3) 32,7 33,8 30,2 (32,9) (14,6) 22,0 33,5 36,7 13,1 10,1 14,8 (42,4) 31,1 38,4 46,2 (48,9) 48,1 53,6 60,7 (54,9) 63,4 68,3 74,5 (28,2) 19,1 21,6 16,9 (26,6) 17,9 14,9 11,1 (0,0) 0,2 0,1 0,0 (20,4) 32,7 29,4 27,7 (15,6) 16,2 15,5 15,3 24 296 540 203 31,6 49,1 29,1 48,4 10,7 23,7 36,2 55,8 53,1 56,2 67,0 76,0 18,3 37,7 14,5 22,8 0,1 0,1 29,8 29,8 16,7 5,1 962 99 32,7 33,8 33,3 28,1 12,0 11,8 39,9 35,7 53,4 53,2 69,2 66,2 21,6 18,4 15,8 14,6 0,2 0,1 27,9 31,9 14,4 17,1 569 493 25,4 39,0 42,3 26,9 30,7 22,0 3,0 23,3 38,6 33,6 35,9 28,0 0,1 10,2 13,6 14,1 13,8 11,5 3,1 29,2 45,6 42,0 45,6 35,3 16,6 45,1 59,8 60,0 57,6 55,6 17,4 58,6 78,0 74,3 77,3 62,9 7,8 22,0 21,6 20,4 21,2 20,9 8,0 7,0 20,6 16,2 16,5 13,3 0,0 0,0 0,2 0,1 0,0 0,2 35,3 24,2 31,1 31,7 26,2 31,4 46,1 20,0 8,7 11,2 14,2 17,2 89 152 310 238 177 95
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*), y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. TRO incluye solucin preparada con sales de rehidratacin oral solucin casera (SC) o un incremento en la cantidad de lquido. 1/ Excluye farmacia tienda y curandero. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 9.13 PER: TRATAMIENTO DE LA DIARREA EN NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD EN LAS LTIMAS DOS SEMANAS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Porcentaje llevados a un proveedor de salud 1/ Terapia de Rehidratacin Oral (TRO) Sobres SoluAumento SRO o de cin de solucin SRO/ caselquidos en casera Pedialite ra general TRO o aumento de lquidos Otros tratamientos Ningn Nmero Jarabe Solucin Remedios trata- de nias Antipara la endo- caseros/ miento y nios biticos diarrea venosa otros
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 31,3 40,3 (38,5) * 27,4 (47,2) (27,3) (54,3) (41,7) (46,9) 20,3 * (25,2) 35,1 29,9 24,0 * 40,5 29,8 (21,7) 29,5 (28,1) (15,7) 32,7 33,2 42,0 21,2 19,4 (19,7) * 17,4 (21,5) 10,4 8,6 (4,2) * 12,1 (5,0) 26,7 24,2 (23,9) * 27,9 (55,5) (26,5) (49,9) (40,8) (48,6) 33,0 * (29,0) 40,7 45,3 48,6 * 46,9 37,1 (24,6) 41,2 (16,2) (30,7) 50,5 38,0 37,1 45,0 53,2 (74,6) * 59,4 (38,4) (64,5) (71,5) (53,6) (75,4) 54,0 * (61,1) 50,3 41,2 63,0 * 70,7 55,6 (44,0) 61,5 (65,7) (46,0) 57,4 53,3 52,6 55,9 61,2 (75,9) * 61,2 (68,6) (71,9) (85,8) (66,4) (80,5) 60,9 * (69,1) 70,6 60,8 79,5 * 82,0 69,4 (52,2) 73,9 (70,7) (54,5) 79,0 67,8 66,7 16,2 9,8 (20,1) * 20,3 (17,2) (14,1) (5,8) (16,6) (33,6) 15,5 * (32,9) 8,5 40,3 13,4 * 12,6 22,8 (13,5) 33,7 (19,2) (33,6) 62,0 20,1 22,1 19,7 21,6 (14,6) * 2,7 (14,5) (10,5) (41,6) (32,8) (26,7) 11,6 * (22,7) 12,3 8,6 36,8 * 17,0 29,9 (14,1) 14,0 (11,6) (8,1) 6,9 15,3 18,6 0,0 0,0 (0,0) * 0,0 (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) 0,0 * (0,0) 0,0 0,0 0,0 * 0,0 0,0 (0,0) 1,4 (0,0) (1,6) 1,5 0,1 0,3 15,3 32,4 (56,7) * 16,5 (31,4) (50,0) (42,4) (34,3) (19,9) 33,9 * (15,9) 31,4 18,8 22,9 * 43,1 28,6 (46,7) 43,5 (24,8) (24,1) 25,5 29,8 27,4 23,4 23,9 (7,0) * 28,1 (17,6) (16,5) (5,4) (10,2) (8,4) 27,6 * (11,2) 13,7 19,5 11,3 * 5,8 10,1 (21,2) 3,7 (18,4) (23,5) 4,5 15,7 16,2 33 57 19 20 41 36 36 16 30 22 65 21 29 273 139 6 3 18 65 36 52 11 9 23 1 062 1 272 34,6 36,1 33,4 30,3 33,3 33,1 22,8 36,3 14,2 7,5 13,2 11,3 42,3 36,7 31,3 42,1 51,3 58,0 55,4 50,3 72,5 68,6 66,1 65,5 9,3 24,1 11,2 35,6 9,4 26,8 16,3 12,4 0,0 0,1 0,0 0,3 31,2 21,4 36,8 26,0 14,1 11,7 20,1 14,4 247 172 328 315 31,8 35,8 35,2 23,2 10,9 13,8 41,7 31,1 57,0 46,8 71,8 60,6 20,9 18,7 14,7 16,3 0,1 0,2 28,1 32,9 13,8 19,0 682 379
(45,3) (26,1) (36,3) (18,6) (17,7) (25,2) (44,1) (12,6) 17,3 * 32,5 43,7 44,8 * 33,6 33,3 32,9 (13,9) (28,9) 49,0 30,9 32,0 18,7 * 12,8 7,6 8,3 * 17,5 7,7 14,4 (2,3) (1,9) 6,0 11,9 10,8
(23,8) (15,1)
(16,5) (12,8)
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*), y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. TRO incluye solucin preparada con sales de rehidratacin oral solucin casera (SC) o un incremento en la cantidad de lquido. 1/ Excluye farmacia, tienda y curandero. 2/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
235 Salud infantil
Dado que UNICEF recomienda que la nia o el nio con enfermedad diarreica aguda reciba mayor cantidad de lquidos y slidos durante el episodio diarreico lo que en ocasiones va opuesto a creencias culturales de algunas madres se efectan tales indagaciones en esta encuesta (Cuadros 9.14 y 9.15). Asimismo, se les pregunt a las madres sobre la forma como desechan las deposiciones de las nias y los nios, como una aproximacin a sus conocimientos y prcticas higinicas que pueden contribuir a la diseminacin de enfermedades de este tipo (Cuadro 9.16). Prcticas alimenticias y de administracin de lquidos durante la diarrea (Cuadros 9.14 y 9.15; y Grfico 9.2) En la ENDES 2012, se encontraron diferencias con respecto a los niveles de administracin de lquidos a un nio o una nia enferma con diarrea. Por ejemplo, ms administracin de lquido se dio en 53,3 por ciento de casos, comparado con 52,6 por ciento en la ENDES 2009. El indicador se encontr en niveles elevados en los departamentos de Pasco (70,7 por ciento), Madre de Dios (63,0 por ciento) y San Martn (61,5 por ciento), en comparacin con niveles bajos en Loreto (41,2 por ciento), Amazonas (45,0 por ciento) y Lima y Callao (50,3 por ciento); asimismo, se registr un porcentaje ms alto en nias y nios de madres ms educadas en comparacin con las de educacin primaria (60,7 frente a 48,1 por ciento). Segn quintil de riqueza, el porcentaje fue mayor en nias y nios pertenecientes al quintil superior en comparacin con aquellas y aquellos pertenecientes al quintil inferior (55,8 frente a 44,4 por ciento). Con alimentos slidos, el nivel fue notoriamente bajo y casi similar al encontrado en la ENDES 2009 (le dan ms: 5,3 frente a 5,1 por ciento). Darle menos (suma de un poco menos y mucho menos) slidos, disminuy de 39,2 a 30,7 por ciento desde la ENDES 2009 a la ENDES 2012. Esta retencin pareci darse entre los grupos ms pudientes, por ejemplo en el 35,3 por ciento de las nias y nios del quintil superior comparado con 28,6 por ciento entre los del quintil inferior. Asimismo, retienen alimentos el 28,7 por ciento de nias y nios de madres con educacin superior comparadas con las de educacin primaria (32,4 por ciento). Los departamentos de Pasco, Madre de Dios y Junn estuvieron entre los lugares donde menos alimentos se dieron a las nias y los nios con diarrea (55,8; 44,9 y 34,5 por ciento, respectivamente). Esto indica que se deben de reforzar los contenidos educativos de las campaas dado que se conoce el efecto positivo de administrar mayor cantidad de alimentos slidos al nio o nia con diarrea, con el objetivo de contrarrestar las prdidas de peso provocadas por la enfermedad y ayudar a la recuperacin postdiarrea.
GRFICO N 9.2 PER: CANTIDAD DE LQUIDOS Y ALIMENTOS SLIDOS SUMINISTRADOS DURANTE LA DIARREA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
CANTIDAD DE LQUIDOS La misma cantidad Ms Menos cantidad Nada CANTIDAD DE ALIMENTOS SLIDOS La misma cantidad Ms Menos cantidad Nada 0,0 8,9 9,4 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 5,1 5,3 39,2 30,7 46,6 54,6 3,7 5,0 10,0 8,6 ENDES 2009 ENDES 2012 33,4 32,9 52,6 53,3
CUADRO N 9.14 PER: PRACTICAS DE ALIMENTACIN DE NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD QUE TUVIERON DIARREA EN LAS LTIMAS DOS SEMANAS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Cantidad de lquidos Caracterstica seleccionada La Un misma Mucho poco Ms cantimenos menos dad No sabe/ sin Nada informacin Cantidad de slidos Le dieron Nmero Le dieron La No sabe/ ms lquido y TRO o ms de nias y Un lquidos y nios Total misma sin alimentacin Mucho poco Ms Nada con informa- continua 1/ alimentacin menos cantimenos continua 2/ diarrea dad cin
Total
Grupo de edad en meses Menos de 6 meses 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer Tipo de diarrea Sin sangre Con sangre Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 44,4 52,5 61,3 56,3 55,8 53,3 52,6 36,6 32,6 24,1 36,2 41,2 32,9 33,4 12,5 7,2 7,8 5,1 3,0 8,0 8,7 0,7 0,5 1,3 0,0 0,0 0,6 1,3 5,5 7,2 5,4 2,4 0,0 5,0 3,7 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 6,0 5,9 6,7 1,7 3,7 5,3 5,1 56,0 50,0 53,6 60,4 58,1 54,6 46,6 24,7 31,0 27,1 25,2 30,9 27,6 33,9 3,9 1,9 2,4 4,1 4,4 3,1 5,3 9,2 11,3 10,2 8,6 2,8 9,4 8,9 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,3 40,6 49,9 56,4 51,4 49,3 49,2 45,9 56,1 61,1 68,3 68,3 71,5 63,5 58,4 270 294 247 158 93 1 062 1 272 100,0 (48,9) 100,0 100,0 100,0 48,1 53,6 60,7 (37,8) 34,4 32,4 31,7 (5,4) 11,0 8,8 1,9 (0,0) 1,1 0,4 0,6 (7,8) 5,2 4,8 5,2 (0,0) 0,3 0,0 0,0 100,0 (5,2) (66,5) 100,0 100,0 100,0 8,0 4,2 4,2 51,3 53,5 60,9 (19,7) 28,2 28,4 25,6 (0,0) 4,2 2,6 3,1 (8,6) 8,0 11,3 6,2 (0,0) 0,3 0,0 0,0 (48,1) 44,9 48,8 56,7 (54,2) 59,8 63,4 70,1 24 296 540 203 100,0 100,0 53,1 56,2 33,1 31,8 7,8 10,6 0,6 0,5 5,4 0,9 0,0 0,0 100,0 100,0 5,0 8,3 55,0 51,0 27,2 31,6 2,8 5,5 10,0 3,7 0,0 0,0 49,0 51,3 62,9 69,7 962 99 100,0 100,0 53,4 53,2 33,0 32,9 7,8 8,3 0,5 0,7 5,3 4,7 0,0 0,2 100,0 100,0 4,6 6,1 52,5 57,0 29,2 25,8 4,2 1,8 9,6 9,1 0,0 0,2 49,3 49,1 64,9 61,8 569 493 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 16,6 45,1 59,8 60,0 57,6 55,6 23,1 33,9 30,9 35,5 36,0 35,4 6,5 18,6 7,9 3,3 5,7 8,8 0,0 0,8 0,3 1,2 0,7 0,2 53,8 1,7 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1,7 6,9 4,8 4,9 7,2 5,0 7,3 52,0 60,9 63,5 54,8 59,9 0,3 27,7 30,1 27,2 33,8 34,5 0,0 3,5 3,6 3,8 3,7 0,6 90,7 10,1 0,4 0,5 0,5 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 1,7 39,8 57,8 55,9 54,2 55,0 1,7 52,8 76,0 70,0 73,7 62,3 89 152 310 238 177 95
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Equivalente al indicador de UNICEF/WHO Manejo casero de la diarrea, MICS Indicador 34. La prctica de alimentacin continua incluye nias y nios que recibieron durante la diarrea ms alimento lo mismo o un poco menos de lo usual. 2/ Equivalente al indicador 35 de UNICEF/MICS. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
237 Salud infantil
CUADRO N 9.15 PER: PRACTICAS DE ALIMENTACIN DE NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD QUE TUVIERON DIARREA EN LAS LTIMAS DOS SEMANAS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Cantidad de lquidos La No sabe/ Un Mucho misma sin Nada poco cantiinformamenos menos dad cin Cantidad de slidos Le dieron Nmero Le dieron La No sabe/ ms lquido y TRO o ms de nias y Un lquidos y nios Mucho misma sin alimentacin Ms Nada poco con cantiinforma- continua 1/ alimentacin menos menos continua 2/ diarrea dad cin
mbito geogrfico
Total
Ms
Total
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 45,0 53,2 (74,6) * 59,4 (38,4) (64,5) (71,5) (53,6) (75,4) 54,0 * (61,1) 50,3 41,2 63,0 * 70,7 55,6 (44,0) 61,5 (65,7) (46,0) 57,4 53,3 52,6 30,9 36,4 (20,2) * 35,2 (55,3) (25,7) (23,4) (22,5) (14,8) 24,7 * (36,1) 36,7 38,4 25,5 * 12,9 29,5 (37,7) 30,9 (25,1) (34,3) 41,4 32,9 33,4 12,0 1,5 (3,0) * 3,9 (3,0) (3,4) (5,1) (15,7) (2,8) 0,0 * (2,8) 11,8 13,1 8,6 * 13,3 6,2 (15,0) 1,9 (5,8) (10,9) 1,3 8,0 8,7 3,0 0,0 9,1 9,0 0,0 0,0 (0,0) * 0,0 (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) 0,0 * (0,0) 0,0 0,5 0,0 * 0,0 0,0 (0,0) 0,0 (0,0) (0,0) 0,0 0,1 0,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 8,4 3,1 54,1 63,5 22,8 14,8 (30,5) * 11,6 (36,5) (11,8) (27,0) (33,2) (49,4) 29,5 * (31,6) 26,5 30,9 42,9 * 44,8 29,1 (34,0) 28,7 (16,8) (22,7) 8,6 27,6 33,9 3,6 6,4 (0,0) * 1,3 (4,7) 11,1 12,3 (2,2) * 9,9 (6,5) 0,0 0,0 (0,0) * 0,0 (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) 0,0 * (0,0) 0,0 0,5 0,0 * 0,0 0,0 (0,0) 0,0 (0,0) (0,0) 0,0 0,1 0,3 42,9 48,1 (74,6) * 52,3 (33,7) (61,1) (68,8) (53,6) (67,1) 51,3 * (55,3) 45,3 38,8 59,1 * 60,2 48,6 (44,0) 57,0 (65,7) (46,0) 56,1 49,2 45,9 52,1 56,1 (75,9) * 54,0 (63,9) (68,5) (83,0) (66,4) (72,2) 58,3 * (60,4) 65,6 58,4 74,3 * 69,4 62,3 (52,2) 68,1 (70,7) (54,5) 77,8 63,5 58,4 33 57 19 20 41 36 36 16 30 22 65 21 29 273 139 6 3 18 65 36 52 11 9 23 1 062 1 272 100,0 100,0 100,0 100,0 51,3 58,0 55,4 50,3 36,1 31,2 30,6 33,9 11,3 6,7 6,0 8,3 0,0 0,6 0,9 0,8 1,4 3,6 7,2 6,4 0,0 0,0 0,0 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 4,6 4,4 6,2 5,3 57,3 49,2 55,8 54,3 26,3 30,3 27,2 27,6 3,6 6,9 1,2 2,5 8,2 9,2 9,6 10,1 0,0 0,0 0,0 0,2 45,7 52,2 52,8 46,6 67,0 62,3 63,4 61,4 247 172 328 315 100,0 100,0 57,0 46,8 31,0 36,4 7,5 9,0 0,5 0,8 4,0 6,8 0,0 0,2 100,0 100,0 4,8 6,0 54,4 55,0 28,4 26,1 3,5 2,3 8,9 10,3 0,0 0,2 52,1 44,1 66,6 57,8 682 379
(0,0) (2,2) * 0,0 * 1,5
(13,0) (54,3) * 1,5 * 75,7
(0,0) (3,4) (0,0) (6,4) (0,0) (0,0) (4,3) (3,9) (0,0) (7,1) 2,9 * 18,4 *
(3,9) (48,4) (7,4) (67,0) (5,0) (63,0) (4,6) (53,5) (4,0) (33,8) 1,3 * 44,4 *
(0,0) (13,8) (2,7) (0,0) (2,3) (8,8)
(2,5) (10,4) 5,0 * (8,6) 4,9 0,7 2,0 * 11,0 2,8 (0,0) 1,2 (0,0) 19,8 * (4,2) 8,5 8,6 7,1 * 6,1 12,9 (5,4) 9,1 (3,5)
(0,0) (0,0) 0,0 0,5 0,0 * 3,2 1,5 1,2 6,3 2,9 * 0,0 7,1
(3,0) (52,6) 4,2 2,4 4,6 * 7,8 5,7 55,9 56,9 43,4 * 30,3 49,6
(0,0) (3,3) 0,0 5,7
(15,5) (45,1) 14,5 46,6
(0,0) (3,5) (0,0) (8,7) 0,0 0,6 1,3 0,0 5,0 3,7
(14,0) (65,6) (0,0) (66,9) 1,5 5,3 5,1 87,5 54,6 46,6
(0,0) (10,4) 0,0 3,1 5,3 2,4 9,4 8,9
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Equivalente al indicador de UNICEF/WHO Manejo casero de la diarrea, MICS Indicador 34. La prctica de alimentacin continua incluye nias y nios que recibieron durante la diarrea ms alimento lo mismo o un poco menos de lo usual. 2/ Equivalente al indicador 35 de UNICEF/MICS. 3/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Conocimiento sobre las Sales de Rehidratacin Oral (Cuadro 9.10) En la ENDES 2012, se pregunt a las madres con nacimientos en los cinco aos antes de la encuesta, si conocan sobre las sales de rehidratacin oral promovidas para el tratamiento de la diarrea aguda. El Cuadro 9.16 describe tal conocimiento por caracterstica seleccionada. En general, el conocimiento de las sales de rehidratacin oral entre las madres fue alto, con 71,0 por ciento respondiendo que las conocen, siendo mayor con respecto a la ENDES 2009 (69,8 por ciento). Los porcentajes fueron afectados de manera importante por caractersticas de las mujeres, tales como su educacin y capacidad econmica. As, 56,4 por ciento de mujeres sin educacin o 53,6 por ciento de mujeres en el quintil inferior de riqueza las conocan, comparados con el 89,2 y 89,1 por ciento entre mujeres con educacin superior y en el quintil superior, respectivamente. Similarmente, este conocimiento fue menor entre las madres adolescentes (46,8 por ciento) comparado con las madres de 35 a 49 aos de edad (79,8 por ciento). Las mujeres urbanas conocieron ms (78,3 por ciento) que las rurales (56,2 por ciento). Por regin natural, se observ un mayor porcentaje de mujeres en la Selva (83,2 por ciento) en comparacin con las de la Sierra (57,9 por ciento) que conocen sobre las sales. En los departamentos, se observ un menor porcentaje en Puno, Ayacucho y Hunuco (40,5; 41,2 y 48,1 por ciento, respectivamente); y un mayor porcentaje en Tumbes y San Martn (94,8 por ciento en ambos casos), Loreto (91,9 por ciento) y Ucayali (88,4 por ciento).
CUADRO N 9.16 PER: CONOCIMIENTO DE SALES DE REHIDRATACIN ORAL (SRO) DE MADRES CON NACIMIENTOS EN LOS LTIMOS CINCO AOS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Caracterstica seleccionada Grupo de edad 15-19 20-24 25-34 35-49 Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 Madres que conocen sobre SRO 1/ Nmero de madres
46,8 59,9 74,2 79,8 56,4 57,4 70,2 89,2 53,6 66,3 74,0 80,5 89,1 78,3 56,2 76,7 75,9 57,9 83,2 62,9 69,1 58,7 80,9 41,2 63,8 80,7 71,9 48,1 84,9 61,0 63,6 79,2 74,3 91,9 87,2 73,9 61,2 73,4 40,5 94,8 56,5 94,8 88,4 71,0 69,8
477 1 550 3 385 1 991 204 1 998 3 401 1 800 1 604 1 754 1 707 1 349 991 4 954 2 450 1 867 1 716 2 611 1 210 130 348 130 266 262 414 279 136 241 196 297 478 285 2 114 349 46 37 83 485 292 253 82 69 131 7 404 7 737
1/ SRO = Sales de rehidratacin oral. 2/ Incluye el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
239 Salud infantil
Eliminacin de las deposiciones de las nias y los nios (Cuadros 9.17 y 9.18) Los porcentajes de eliminacin de las deposiciones registraron una leve variacin con respecto a la ENDES 2009. Por ejemplo, el uso del inodoro/letrina subi a 29,7 por ciento, comparado con el 29,2 por ciento reportado en la ENDES 2009. El botarlas en el inodoro/letrina tambin ha aumentado, siendo 21,5 por ciento en la ENDES 2012, comparado con 19,5 por ciento en la ENDES 2009. Las diferencias reportadas por caractersticas estn siendo acortadas, como en el caso de uso del inodoro/letrina en el rea urbana comparada con la rural, la que se ha reducido de 32,0 frente a 23,6 por ciento en la ENDES 2009 a 30,0 frente a 29,0 por ciento en la ENDES 2012. Por otro lado, existi una diferencia de 5,9 puntos porcentuales en el uso de inodoro o letrina entre mujeres del quintil superior en comparacin con las del quintil inferior (26,1 frente a 32,0 por ciento). A nivel departamental, el uso de inodoro/letrina fue mayor en La Libertad (40,2 por ciento), Cajamarca (38,6 por ciento) y Junn (38,5 por ciento), en comparacin con porcentajes menores como en Loreto (19,8 por ciento), Piura (20,3 por ciento) y Tumbes (21,7 por ciento). Entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012, otras formas no seguras de desechar las deposiciones tuvieron menor arraigo y siguen una tendencia de descenso, como arrojarlas en el patio o campo de 9,9 a 7,4 por ciento, y tirarla en el lavadero de 5,2 a 2,0 por ciento; lo contrario ocurri con tirarla en la basura, que se increment en 3,0 puntos porcentuales con respecto al ao 2009 (de 29,9 a 32,9 por ciento). No hacer nada/dejarlas en el suelo no presenta diferencia significativa (2,1 por ciento en el ao 2009 y 2,2 en el ao 2012). El tirar los desechos en el patio o campo fue reportado menos que el tirarlas en el inodoro/letrina (7,4 frente a 21,5 por ciento) y se observ ms entre madres del quintil inferior de riqueza (24,5 por ciento), sin educacin (23,3 por ciento en ambos casos) y las que residan en el rea rural (18,6 por ciento); y en departamentos como Cajamarca (25,4 por ciento), Loreto (22,4 por ciento) y Ucayali (16,0 por ciento).
CUADRO N 9.17 PER: FORMAS DE ELIMINACIN DE LAS DEPOSICIONES DE LA HIJA O HIJO MENOR DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Deposiciones controladas Caracterstica seleccionada Total Siempre Las tira en usa inodoro/ inodoro letrina o letrina Deposiciones no controladas La tira La tira en el en el patio/ lavadero campo Porcentaje de nias y nios Otras Nmero cuyas heces resde La tira No hace fecales son en la nada, la deja puestas desechadas de madres basura en el suelo manera segura
Grupo de edad en meses Menos de 6 meses 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Servicio sanitario Mejorada, no compartida 1/ No mejorada o compartida Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 26,1 28,3 28,8 35,1 32,0 29,7 29,2 19,2 27,2 23,5 20,8 13,0 21,5 19,5 24,5 7,6 1,3 0,2 0,0 7,4 9,9 3,8 3,6 1,0 0,7 0,1 2,0 5,2 8,8 25,2 42,9 43,0 54,5 32,9 29,9 7,0 2,6 0,6 0,0 0,0 2,2 2,1 10,7 5,5 1,9 0,2 0,4 4,2 4,3 45,3 55,5 52,3 55,9 45,0 51,2 48,7 1 572 1 724 1 680 1 331 982 7 289 7 591 100,0 100,0 100,0 100,0 27,9 30,8 27,6 32,5 19,0 22,0 22,6 19,3 23,3 14,6 5,5 1,3 4,7 3,3 2,0 0,3 6,6 17,0 37,2 45,3 8,3 4,7 1,5 0,3 10,2 7,5 3,5 1,0 46,9 52,9 50,2 51,8 200 1 965 3 350 1 775 100,0 100,0 34,6 24,4 19,7 23,6 1,3 14,0 1,1 3,0 41,8 23,4 0,5 4,1 1,1 7,5 54,3 47,9 3 784 3 505 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1,9 1,0 4,7 29,2 58,4 74,3 8,2 10,4 19,5 37,3 26,7 14,8 9,7 8,7 10,3 7,4 5,5 3,0 6,1 3,8 2,9 1,1 0,2 0,1 65,0 69,9 54,8 19,2 3,9 2,9 0,4 0,4 1,8 3,1 3,4 3,1 8,7 5,9 6,0 2,7 1,8 1,8 10,1 11,4 24,2 66,5 85,1 89,2 740 896 1 667 1 538 1 307 1 141
1/ Servicio sanitario no compartido de los siguientes: inodoro con descarga a las tuberas del sistema de desage, pozo sptico o letrina; letrina ventilada o mejorada; letrina con cajn y sanitario compostaje. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
241 Salud infantil
CUADRO N 9.18 PER: FORMAS DE ELIMINACIN DE LAS DEPOSICIONES DE LA HIJA O HIJO MENOR DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Deposiciones controladas mbito geogrfico Total Siempre usa inodoro o letrina Las tira en inodoro/ letrina Deposiciones no controladas No hace La tira nada, la en la deja en el basura suelo
La tira en el patio/ campo
La tira en el lavadero
Porcentaje de nias y nios Otras cuyas heces resfecales son puestas desechadas de manera segura
Nmero de madres
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 30,1 28,9 31,4 31,3 31,9 38,6 31,2 34,4 27,8 30,9 38,5 40,2 26,1 28,1 19,8 26,3 32,4 28,2 20,3 34,8 24,3 31,0 21,7 27,4 29,7 29,2 27,3 19,6 27,4 23,8 30,1 22,6 24,2 8,1 20,6 24,1 17,0 13,4 24,5 18,1 23,6 26,7 19,8 10,5 27,6 17,2 44,8 16,5 23,0 31,2 21,5 19,5 11,5 7,1 8,5 2,9 8,6 25,4 9,2 9,4 8,4 1,0 4,0 3,3 6,5 0,8 22,4 4,0 4,0 10,7 15,5 10,3 8,9 0,5 3,4 16,0 7,4 9,9 13,7 2,2 5,1 1,8 4,5 0,5 4,8 8,4 5,3 0,4 7,2 1,4 0,2 0,5 1,7 1,7 1,8 6,2 0,2 0,0 1,3 0,8 0,8 3,9 2,0 5,2 8,9 32,4 15,7 38,3 16,2 11,2 20,6 14,0 17,5 42,7 26,3 38,9 38,6 50,9 12,9 35,9 39,1 36,4 31,9 19,8 12,9 50,2 48,8 14,9 32,9 29,9 3,2 7,1 3,4 0,0 3,8 0,3 1,4 8,3 7,2 0,0 3,1 1,1 3,0 0,4 2,5 0,7 1,0 3,1 1,7 8,6 2,0 0,0 1,4 4,4 2,2 2,1 5,3 2,8 8,5 2,0 5,0 1,4 8,6 17,5 13,1 1,0 4,0 1,6 1,1 1,3 17,1 4,7 1,8 4,9 2,8 9,3 5,8 1,1 0,8 2,4 4,2 4,3 57,4 48,5 58,9 55,0 62,0 61,1 55,3 42,5 48,4 55,0 55,5 53,7 50,6 46,2 43,4 53,0 52,3 38,7 47,9 52,0 69,1 47,5 44,7 58,6 51,2 48,7 128 339 127 263 259 407 273 134 236 190 294 471 281 2 092 337 45 37 83 482 287 244 82 68 130 7 289 7 591 100,0 100,0 100,0 100,0 27,4 29,1 33,3 26,2 18,7 21,5 19,7 30,0 0,0 5,4 10,7 14,6 0,5 0,3 3,7 3,3 53,0 40,1 22,3 14,4 0,2 0,9 4,4 2,8 0,2 2,7 5,9 8,7 46,1 50,7 53,0 56,2 1 850 1 692 2 566 1 181 100,0 100,0 30,0 29,0 21,9 20,8 1,9 18,6 1,1 3,9 43,0 12,5 0,5 5,7 1,6 9,4 51,9 49,8 4 884 2 405
LACTANCIA Y NUTRICIN DE NIAS, NIOS Y MADRES
10
l estado nutricional es el resultante final del balance entre ingesta y requerimiento de nutrientes1/. En este sentido, los esquemas o patrones de alimentacin influyen en la nutricin de las nias y nios y a su vez, condicionan su potencial de desarrollo y crecimiento. En este contexto, la prctica de la lactancia materna provee los nutrientes adecuados y sirve de inmunizacin para un gran nmero de enfermedades comunes en la infancia. El inicio temprano de la alimentacin complementaria, limita lo valioso de la lactancia materna, ms an cuando se realiza sin las medidas de higiene y esterilizacin adecuadas, pues se pone a las nias y nios en contacto con sustancias contaminadas en el ambiente. Los hbitos de lactancia y alimentacin complementaria estn relacionados con los riesgos de enfermedad y muerte as como con el grado de nutricin. Por otro lado, la duracin y la intensidad de la lactancia en el periodo de postparto influyen en el intervalo entre nacimientos y los niveles de fecundidad resultantes, los que a su vez, condicionan las posibilidades de sobrevivencia de hijas e hijos futuros y de las madres. Asimismo, la alimentacin inadecuada y la prevalencia e incidencia de enfermedades infecciosas son determinantes ms importantes que los factores genticos en el crecimiento de las nias y nios. Por ello, la desnutricin infantil es una de las variables ms sensibles a las condiciones de vida. En la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar-ENDES 2012, las madres fueron interrogadas sobre la prctica de lactancia, inicio, frecuencia y el uso de alimentacin complementaria de cada hija e hijo nacido vivo desde enero 2007. En este captulo, se analiza la informacin relacionada con el estado nutricional de las nias y nios menores de cinco aos de edad en el Per y de una de las variables determinantes, la prctica de alimentacin de las nias y nios, incluyendo la lactancia, el uso de bibern y el complemento con otras comidas. 10.1 INICIACIN DE LA LACTANCIA Los Cuadros 10.1 y 10.2 contienen los porcentajes de nias y nios nacidos en los ltimos cinco aos anteriores a la ENDES 2012, que recibi lactancia materna, que empez a lactar dentro de la primera hora de nacido y el porcentaje que empez durante el primer da de nacido, es decir, el momento en el cual se inici la lactancia despus del nacimiento, segn caracterstica seleccionada y mbito geogrfico. Tambin se incluye el porcentaje de nias y nios que en los tres primeros das de nacidos recibieron otro alimento antes de la leche materna. Lactancia Inicial (Cuadros 10.1 y 10.2; y Grfico 10.1) El 98,7 por ciento de las nias y nios que nacieron en los cinco aos anteriores a la ENDES 2012 han lactado alguna vez. Segn sexo, el porcentaje fue ligeramente superior en las mujeres (98,7 por ciento), en comparacin con los hombres (98,6 por ciento), por nivel educativo fue mayor entre las nias y nios de madres sin educacin (99,2 por ciento) en relacin con las que tuvieron educacin secundaria o superior (98,5 por ciento, en cada caso), por quintiles de riqueza fue mayor en las que se ubicaron en el quintil inferior (99,1 por ciento), mientras que en el quintil intermedio se present el menor porcentaje (98,2 por ciento). Por rea de residencia, fue mayor en el rea rural (99,1 por ciento) que en la urbana (98,5 por ciento).
1/ HODGSON, Mara Isabel. Evaluacin del Estado Nutricional. Departamento de Pediatra. Ponticia Universidad Catlica de Chile.
243 Lactancia y nutricin de nias, nios y madres
El 54,8 por ciento de nias y nios empez a lactar dentro de la primera hora de nacido, esta proporcin ascendi a 93,4 por ciento dentro del primer da. En relacin con los valores observados en el ao 2009, aument en 2,1 puntos porcentuales en el primer caso y en el segundo, referido al primer da que empez a lactar, en 1,5 puntos porcentuales. El inicio adecuado (dentro de la primera hora de nacido) de la lactancia materna se present en mayor porcentaje entre nias y nios de madres sin educacin (75,7 por ciento), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (70,2 por ciento), cuyo parto fue atendido en casa (69,3 por ciento) y parto atendido por partera tradicional/comadrona (67,7 por ciento). Por rea de residencia, fue mayor en la rural (65,8 por ciento) y segn departamento Hunuco (82,3 por ciento), Loreto (76,0 por ciento), Ayacucho (75,0 por ciento) y Amazonas (74,8 por ciento). Los menores porcentajes de lactancia antes de la primera hora de nacido, se encontraron entre nias y nios ubicados en el quintil superior y cuarto de riqueza (38,5 y 42,9 por ciento, respectivamente) y cuyas madres tuvieron educacin superior (43,2 por ciento). Por departamento, los menores porcentajes se presentaron en Ica (32,5 por ciento), Arequipa (37,4 por ciento) y Lima (42,3 por ciento). Por otro lado, el 34,5 por ciento de nias y nios que nacieron en los cinco aos anteriores a la ENDES 2012 recibieron un alimento diferente a la leche materna antes de empezar a lactar, porcentaje que se increment en 4,0 puntos porcentuales al observar el valor del ao 2009 que fue 30,5 por ciento. Estos casos se presentaron con mayor frecuencia entre nias y nios del quintil superior de riqueza (58,6 por ciento), de madres con educacin superior (54,1 por ciento), y los nacidos en una institucin de salud (37,3 por ciento).
GRFICO N 10.1 PER: DIFERENCIAS EN LA INICIACIN DE LA LACTANCIA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0 10 20 43,2 30 40 50 60 70 Nias y nios que empezaron a lactar (%) Primer da Primera hora 80 90 52,6 66,8 41,3 52,0 60,4 67,5 98,1 95,9 93,1 90,6 100 93,1 92,1 93,4 95,7 49,4 65,8 92,2 95,8 54,8 93,4
75,7
CUADRO N 10.1 PER: LACTANCIA MATERNA INICIAL Y ALIMENTACIN SUPLEMENTARIA DE NIAS Y NIOS NACIDOS EN LOS LTIMOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Entre todas las nias y nios: Caracterstica seleccionada Porcentaje que alguna vez lact Nmero de nias y nios ltimas nacidas y nacidos vivos que lactaron alguna vez: Recibi Nmero de Empez dentro Empez durante alimentos antes nias y nios de la primera el primer da de empezar amamantados hora de nacido de nacido 1/ a lactar 2/ alguna vez
Sexo Hombre Mujer Atencin del parto Profesional de la salud 3/ Partera tradicional/ comadrona Otro tipo de atencin Nadie Lugar del parto Institucin de salud En la casa Otro sitio Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 99,1 98,7 98,2 98,8 98,6 98,7 98,5 2 070 2 114 1 974 1 504 1 142 8 804 9 305 70,2 61,5 52,3 42,9 38,5 54,8 52,7 97,1 94,5 92,2 91,4 90,2 93,4 91,9 13,7 26,4 38,1 47,3 58,6 34,5 30,5 1 593 1 734 1 678 1 335 980 7 321 7 641 99,2 99,0 98,5 98,5 273 2 493 3 999 2 039 75,7 66,8 52,6 43,2 98,1 95,9 93,1 90,6 16,0 18,9 34,4 54,1 202 1 980 3 364 1 774 98,6 98,9 100,0 7 413 1 276 69 52,7 69,3 53,6 92,8 97,8 97,9 37,3 15,0 27,0 6 301 930 57 98,6 99,6 97,9 99,6 7 750 597 424 32 53,4 67,7 67,2 (62,6) 92,9 98,5 97,0 (100,0) 36,8 14,4 14,0 (21,1) 6 564 428 304 26 98,6 98,7 4 500 4 304 54,1 55,6 92,7 94,1 35,1 33,7 3 785 3 536
Nota: Las estimaciones se reeren a nias y nios nacidos en los cinco aos que precedieron la encuesta sin importar si estaban o no vivos al momento de la encuesta. 1/ Incluye las nias y nios que empezaron la lactancia durante la primera hora de nacido. 2/ Nias y nios a quienes se les di algn alimento diferente de la leche materna durante los primeros tres das de nacidos antes de que la madre empezara a amamantarlos de manera regular. 3/ Mdico, enfermera o enfermera auxiliar. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 10.2 PER: LACTANCIA MATERNA INICIAL Y ALIMENTACIN SUPLEMENTARIA DE NIAS Y NIOS NACIDOS EN LOS LTIMOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
Entre todas las nias y nios: mbito geogrfico Porcentaje que alguna vez lact Nmero de nias y nios ltimas nacidas y nacidos vivos que lactaron alguna vez: Empez dentro de la primera hora de nacido Empez Recibi Nmero de durante alimentos antes nias y nios el primer da de empezar a amamantados lactar 2/ alguna vez de nacido 1/
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 98,5 98,3 99,2 99,2 98,6 98,2 99,2 99,3 99,4 97,1 98,7 99,8 98,3 98,5 99,2 98,8 98,0 98,9 98,8 98,7 97,6 99,1 97,4 99,1 98,7 98,5 167 410 147 309 321 500 315 163 284 231 336 574 342 2 428 480 56 41 101 606 350 306 93 83 162 8 804 9 305 74,8 61,8 55,8 37,4 75,0 61,2 58,3 61,0 82,3 32,5 64,0 69,6 63,1 42,3 76,0 63,5 52,5 52,5 49,7 44,8 52,2 46,2 48,5 64,9 54,8 52,7 93,2 95,2 92,9 75,0 95,8 97,4 92,6 96,4 96,2 93,1 93,9 97,6 86,8 93,3 98,1 93,7 82,3 92,9 94,6 88,8 95,2 91,3 93,3 97,9 93,4 91,9 20,9 28,2 22,3 60,0 18,3 19,5 24,6 15,8 15,4 50,6 31,0 22,3 46,8 46,3 19,1 42,7 79,5 26,5 45,6 25,9 23,1 47,6 43,7 8,1 34,5 30,5 129 342 129 263 261 407 276 135 239 193 294 477 282 2 087 346 46 36 83 480 288 248 82 68 131 7 321 7 641 98,5 98,5 98,8 98,8 2 151 2 026 3 109 1 518 41,3 52,0 60,4 67,5 93,1 92,1 93,4 95,7 48,4 43,5 24,4 21,9 1 842 1 696 2 584 1 199 98,5 99,1 5 773 3 031 49,4 65,8 92,2 95,8 42,8 17,6 4 889 2 432
Nota: Las estimaciones se reeren a nias y nios nacidos en los cinco aos que precedieron la encuesta sin importar si estaban o no vivos al momento de la encuesta. 1/ Incluye las nias y nios que empezaron la lactancia durante la primera hora de nacido. 2/ Nias y nios a quienes se les di algn alimento diferente de la leche materna durante los primeros tres das de nacidos antes de que la madre empezara a amamantarlos de manera regular. 3/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
10.2 LACTANCIA Y ALIMENTACIN SUPLEMENTARIA SEGN EDAD DE NIAS Y NIOS El desarrollo temprano de la nia o nio, con tamao pequeo, est estrechamente vinculado con la nutricin y la salud infantil, por ello, es importante contar con informacin tanto de la prevalencia de la lactancia materna, as como del inicio de la alimentacin complementaria. Organizaciones Internacionales y Nacionales recomiendan que la leche materna sea el alimento exclusivo durante los primeros seis meses de edad y proveer alimentos complementarios seguros y apropiados desde los seis meses, manteniendo la lactancia materna hasta los dos aos o ms. El Cuadro 10.3 presenta la distribucin porcentual de nias y nios menores de tres aos de edad que viven con la madre por situacin de lactancia: si estn lactando o no; y si estn lactando, si lo hacen exclusivamente o si reciben solo agua o complementacin alimenticia. Tambin se detalla, la prevalencia de la alimentacin con bibern por edad de las nias o nios. Tipo de lactancia por edad de la nia o nio (Cuadro 10.3 y Grfico 10.2) La situacin de lactancia se refiere a un perodo de 24 horas antes de la entrevista, en este caso, el 98,8 por ciento de las nias y nios menores de cuatro meses de edad recibieron lactancia materna. Respecto a la lactancia exclusiva, el 67,6 por ciento de nias y nios menores de seis meses de edad tuvieron lactancia exclusiva y el 7,1 por ciento que tenan entre seis a nueve meses de edad continuaban alimentndose con solo lecha materna. Del total de nias y nios menores de seis meses de edad (97,4 por ciento) que fueron amamantados el da o noche anterior a la entrevista, el 20,2 por ciento recibieron adems leche no materna, el 4,8 por ciento complementos, el 2,7 por ciento otro tipo de lquidos (agua/jugos) y el 2,1 por ciento solo agua. El porcentaje de nias y nios que no estuvieron lactando en las 24 horas anteriores al da de la entrevista, aument en relacin a la edad a partir de los nueve meses; as, el 7,9 por ciento tena entre 9 a 11 meses, 19,1 por ciento entre 12 a 17 meses, 48,4 por ciento de 18 a 23 meses y 80,8 por ciento entre 24 a 35 meses de edad. El uso del bibern en nias y nios menores de seis meses de edad represent el 28,2 por ciento; entre los infantes de 12 a 17 y de 18 a 23 meses de edad este porcentaje fue superior (49,1 y 48,4 por ciento, respectivamente).
CUADRO N 10.3 PER: SITUACIN DE LA LACTANCIA DE LA LTIMA NIA O NIO MENOR DE TRES AOS DE EDAD QUE VIVE CON LA MADRE Y MENORES DE TRES AOS QUE ESTN USANDO BIBERN, SEGN EDAD EN MESES, 2012 (Distribucin porcentual)
ltima hija e hijo menor de tres aos de edad que vive con la madre Edad en meses No est lactando Lacta exclusivamente 1/ Lactan y reciben: Lquidos Solo (agua/ agua jugos) Leche Compleno mentos materna Nmero de nias y nios Porcentaje alimentado con bibern Nmero de menores de tres aos Menores de tres aos de edad
Total
Edad 0-5 meses <4 4-5 Edad 0-9 meses <6 6-9 Edad 0-36 meses <2 2-3 4-5 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1,2 1,1 5,3 8,0 7,9 19,1 48,4 80,8 77,3 69,0 59,5 9,3 0,4 0,0 0,0 0,1 3,4 1,4 2,0 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,9 6,1 1,8 0,3 0,0 0,0 0,0 17,2 26,9 14,8 2,4 0,0 0,3 0,0 0,0 0,5 0,6 12,3 77,4 91,4 80,6 51,6 19,0 180 291 269 437 459 807 860 1 538 23,3 29,7 30,1 40,8 45,7 49,1 48,4 38,7 187 302 274 449 468 835 929 1 805 100,0 100,0 2,6 6,6 67,6 7,1 2,1 0,8 2,7 1,4 20,2 1,8 4,8 82,2 740 577 28,2 39,7 763 591 100,0 100,0 1,2 5,3 72,2 59,5 2,2 2,0 0,7 6,1 23,2 14,8 0,6 12,3 471 269 27,2 30,1 489 274
Nota: La situacin de lactancia se reere a un perodo de 24 horas antes de la entrevista (el da o la noche anterior). Los menores clasicados como lactan y reciben solo agua no reciben otros alimentos. Las categoras no lactan, lactancia exclusiva, lactancia y agua solamente, lquidos (agua/jugos), otra leche y suplementos (slidos o semi-slidos) estn jerarquizados y son mutuamente excluyentes y su porcentaje suma 100 por ciento. Aquellas nias y nios que recibieron leche materna y otros lquidos pero no reciben alimentos complementarios fueron clasicados en la categora de lquidos, aunque hayan consumido agua tambin. Los menores que consumieron alimentos complementarios fueron clasicados en esta categora solamente si tambin estn siendo lactados. 1/ Incluye todos los menores de tres aos de edad. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
GRFICO N 10.2 PER: SITUACIN DE LA LACTANCIA PARA MENORES DE DOS AOS, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012
<2 2-3 4-5 6-8 9-11 12-17 18-23 0 10 20 30 40 1,2 1,1 94,7 5,3 92,0 8,0 92,1 7,9 19,1 51,6 48,4 50 60 70 80 90 100 80,9 98,8 98,9
Lactando actualmente
No est lactando
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
10.3 DURACIN DE LA LACTANCIA Los Cuadros 10.4 y 10.5 presentan la duracin mediana de la lactancia, es decir, la edad a la cual todava estn siendo amamantados el 50,0 por ciento de las nias y nios menores de tres aos de edad y el porcentaje de menores de seis meses de edad que fueron amamantados por seis o ms veces durante las 24 horas precedentes a la entrevista. De igual manera, se incluye el promedio aritmtico de duracin de la lactancia y para efectos de comparacin con otras encuestas, el promedio de duracin de la lactancia calculado con el mtodo de prevalencia/incidencia: nmero de madres lactando (prevalencia) dividido por el promedio mensual de nacimientos (incidencia). La intensidad o frecuencia diaria de amamantamiento (al igual que el uso o no del bibern) son determinantes de la cantidad de leche producida en la glndula mamaria y de la duracin de amenorrea postparto. En la ENDES 2012, se sigue prestando atencin a la frecuencia o intensidad de la lactancia, hecho que est muy relacionado con la reiniciacin de la menstruacin y el consiguiente riesgo de concepcin. En las cuatro ltimas columnas de los Cuadros 10.4 y 10.5 se presentan la cantidad de veces que nias y nios menores de seis meses de edad recibieron el pecho durante el da y durante la noche del da anterior al de la entrevista. Duracin mediana de la lactancia (Cuadros 10.4 y 10.5) A nivel nacional, el tiempo promedio de duracin de la lactancia en nias y nios menores de tres aos de edad fue 20,1 meses. En el ao 2009 fue 20,8 meses. La duracin mediana de la lactancia exclusiva fue 4,1 meses. Entre nias y nios la duracin fue mayor en hombres (4,5 meses) que en las mujeres (3,7 meses). Guarda una relacin con el nivel de educacin de la madre, fue mayor entre las madres sin educacin (5,3 meses) en comparacin con las madres con educacin superior (2,2 meses). Segn el rea de residencia, la duracin mediana de la lactancia exclusiva fue mayor entre nias y nios residentes del rea rural (5,2 meses) que en la urbana (3,5 meses). Asimismo, en la Sierra y Selva (5,3 y 4,8 meses, respectivamente). Por departamento, Huancavelica, Hunuco y Ucayali (5,6 meses, en cada caso), San Martn (5,5 meses), Cajamarca (5,4 meses) y finalmente Junn y Amazonas (5,3 meses, en cada caso) presentaron los mayores porcentajes.
Frecuencia de la lactancia El 95,2 por ciento de nias y nios menores de seis meses de edad recibi leche materna con una frecuencia de seis y ms veces en las ltimas 24 horas (da anterior al de la entrevista). En el ao 2009 fue 98,0 por ciento. Se observ que la intensidad de la lactancia en menores de seis meses de edad que amamantan seis y ms veces en las ltimas 24 horas presenta diferencia, por sexo (95,8 por ciento en nios y 94,6 por ciento en nias). Por mbito geogrfico, en la Sierra el 98,3 por ciento de nias y nios menores de seis meses de edad recibieron lactancia materna entre seis a ms veces al da anterior a la entrevista, y por rea de residencia, el porcentaje fue mayor en el rea rural (98,7 por ciento) que en el rea urbana (93,3 por ciento).
CUADRO N 10.4 PER: DURACIN MEDIANA DE LA LACTANCIA ENTRE LAS NIAS Y NIOS NACIDOS EN LOS TRES AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA E INTENSIDAD DE LA LACTANCIA EN LOS MENORES DE SEIS MESES DE EDAD, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
Duracin mediana de la lactancia (en meses) entre menores de tres aos de edad 1/ Caracterstica seleccionada Lactancia total Sexo Hombre Mujer Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 Promedio para todos los nios P/I para todos los nios 21,6 20,7 20,7 18,3 15,9 20,2 19,9 21,1 20,1 5,5 4,8 3,4 2,6 2,2 4,1 4,4 4,7 3,7 5,8 5,0 4,0 3,8 2,2 4,6 5,2 5,0 4,1 1 207 1 246 1 178 891 729 5 250 5 438 n.a. n.a. 98,9 94,0 94,6 95,1 91,6 95,2 98,0 n.a. n.a. 4,6 4,7 4,3 4,5 5,0 4,6 4,8 n.a. n.a. 6,9 7,3 6,7 6,9 7,9 7,1 7,4 n.a. n.a. 185 197 142 107 95 727 798 n.a. n.a. 21,9 21,7 20,1 16,5 5,3 5,1 4,1 2,2 5,6 5,3 4,6 2,7 147 1393 2464 1245 (97,9) 99,6 94,2 91,3 (5,0) 4,7 4,5 4,5 (7,0) 7,2 7,1 7,1 20 202 350 155 19,7 20,5 4,5 3,7 4,8 4,3 2 649 2 601 95,8 94,6 4,8 4,4 7,2 7,0 367 360 Lactancia Lactancia exclusiva predo(solo pecho) minante 3/ Nmero de nias y nios Intensidad de la lactancia (menores de seis meses de edad que lactan) 2/ Pecho 6 y ms veces en ltimas 24 horas Veces durante el da Veces durante el noche Nmero de nias y nios
Nota: - La mediana y el promedio de duracin estn basados en la distribucin actual de la proporcin de nacimientos por meses desde el nacimiento. Incluye nias y nios vivos y muertos al momento de la entrevista. - Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*), y los de 25 a 49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. P/I Se reere al promedio calculado por el mtodo de Prevalencia/ Incidencia. n.a. = No aplicable. 1/ Se asume que las nias y nios no primerizos o la ltima hija e hijo que no vive con la madre no estn siendo amamantados en la actualidad. 2/ Excluye nias y nios para quienes no se tiene una respuesta vlida sobre el nmero de veces que fueron amamantados. 3/ Lactancia exclusiva o recibieron lactancia y solo agua, lquidos, y/o jugos solamente (excluye otras leches). Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 10.5 PER: DURACIN MEDIANA DE LA LACTANCIA ENTRE LAS NIAS Y NIOS NACIDOS EN LOS TRES AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA E INTENSIDAD DE LA LACTANCIA EN LOS MENORES DE SEIS MESES DE EDAD, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012
Duracin mediana de la lactancia (en meses) entre menores de 3 aos 1/ mbito geogrfico Lactancia total Lactancia exclusiva (solo pecho) Lactancia predominante 3/ Nmero de nias y nios Intensidad de la lactancia (menores de 6 meses que lactan) 2/ Pecho 6 y ms veces en ltimas 24 horas 93,3 98,7 87,1 96,4 98,3 96,3 (95,2) (100,0) * (96,1) (97,2) 100,0 * (100,) (97,6) (97,0) (96,1) (100,0) (97,7) 86,6 92,0 (98,4) * (93,8) (98,4) (100,0) (100,0) * (97,0) 94,7 95,2 98,0 n.a. n.a. Veces durante el da Veces durante el noche Nmero de nias y nios
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 4/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 Promedio para todos los nios P/I para todos los nios 20,9 20,3 22,4 19,3 22,8 20,3 20,0 23,3 21,9 19,4 25,4 23,5 20,4 18,8 17,9 16,8 21,9 22,8 19,5 23,0 16,3 23,8 20,1 18,2 20,2 19,9 21,1 20,1 5,3 5,2 4,5 3,4 5,0 5,4 3,9 5,6 5,6 0,7 5,3 5,2 3,3 1,9 4,6 4,6 0,7 4,5 3,8 5,2 5,5 5,0 0,7 5,6 4,1 4,4 4,7 3,7 5,6 5,5 4,5 5,1 5,4 6,0 4,2 5,6 5,9 3,5 5,3 5,5 3,5 2,9 4,8 4,9 0,7 4,7 4,1 5,2 5,8 5,3 0,7 6,0 4,6 5,2 5,0 4,1 98 249 91 191 181 295 183 92 162 132 186 306 200 1 518 287 32 23 62 368 209 174 55 55 99 5 250 5 438 n.a. n.a. (4,5) (4,7) * (4,2) (5,1) 4,6 * (6,0) (5,0) (5,0) (4,7) (4,9) (4,9) 4,2 4,0 (3,6) * (4,0) (5,4) (3,4) (4,4) * (6,1) 4,4 4,6 4,8 n.a. n.a. (6,6) (6,8) * (8,0) (7,3) 6,4 * (8,2) (7,7) (6,6) (7,5) (9,1) (7,1) 6,5 5,6 (7,6) * (6,3) (7,2) (6,8) (8,0) * (8,0) 7,0 7,1 7,4 n.a. n.a. 13 33 10 28 29 39 25 18 28 18 31 51 31 170 39 5 2 8 60 32 22 5 8 20 727 798 n.a. n.a. 18,4 20,5 21,9 18,1 1,6 3,7 5,3 4,8 2,7 4,2 5,5 5,2 1 358 1 200 1 791 901 (4,2) 5,1 4,7 4,2 (6,7) 7,5 7,2 6,8 148 183 268 128 19,2 21,9 3,5 5,2 4,0 5,4 3 501 1 749 4,6 4,7 7,1 7,1 473 254
Nota: - La mediana y el promedio de duracin estn basados en la distribucin actual de la proporcin de nacimientos por meses desde el nacimiento. Incluye nias y nios vivos y muertos al momento de la entrevista. - Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25 a 49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. P/I Se reere al promedio calculado por el mtodo de Prevalencia/ Incidencia. n.a. = No aplicable. 1/ Se asume que las nias y nios no primerizos la ltima hija e hijo que no vive con la madre no estn siendo amamantados en la actualidad. 2/ Excluye nias y nios para quienes no se tiene una respuesta vlida sobre el nmero de veces que fueron amamantados. 3/ Lactancia exclusiva o recibieron lactancia y slo agua, lquidos, y/o jugos solamente (excluye otras leches). 4/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
10.4 TIPO DE ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA SEGN MESES DESDE EL NACIMIENTO Las nias y los nios deben ser alimentados durante los seis primeros meses de vida, exclusivamente, con leche materna a fin de lograr un crecimiento, desarrollo y una salud ptima. Cuando la lactancia natural ya no basta para satisfacer las necesidades nutricionales de las nias y nios, es preciso aadir otros alimentos a su dieta2/, es decir, deberan recibir alimentacin complementaria, adecuada desde el punto de vista nutricional, que cubre el periodo que va de los seis a los 24 meses de edad, intervalo en el que la nia y el nio es muy vulnerable. La alimentacin complementaria, es tal vez uno de los procesos con mayor vulnerabilidad para el estado nutricional de la poblacin menor de dos aos de edad. Por tal razn, la importancia que adquieren los alimentos como tal, la consistencia y el proceso de introduccin en la alimentacin, es una caracterstica definitiva en el anlisis del estado nutricional de las nias y nios. El Cuadro 10.6 presenta el porcentaje de nias y nios que recibi alimentos y lquidos en las ltimas 24 horas, los distintos tipos de comidas: alimentos lquidos, slidos, semislidos y alimentos hechos con aceite o mantequilla, segn edad en meses. Los Cuadros 10.7 y 10.8 presentan la frecuencia con la cual se recibieron los alimentos, es decir, el nmero de veces que nias y nios recibieron comidas especficas en las ltimas 24 horas. Estos cuadros presentan resultados solo para lactantes debido al nmero reducido de casos. Los Cuadros 10.9 y 10.10 muestran informacin de la ingesta de micronutrientes en nias y nios menores de tres aos de edad que viven con la madre, aquellos que recibieron suplemento de vitamina A. Los Cuadros 10.11 y 10.12 sealan los porcentajes de madres que recibieron vitamina A despus del parto y hierro durante el embarazo. Tambin se incluye informacin sobre las madres que sufrieron de ceguera nocturna durante el embarazo, indicativo de falta de Vitamina A, segn caracterstica seleccionada, situacin de la lactancia y mbito geogrfico. Tipo de comidas recibidas en las 24 horas antes de la encuesta (Cuadro 10.6 y Grfico 10.3) El 20,7 por ciento de nias y nios menores de cuatro meses de edad que estuvieron lactando el da o noche anterior a la entrevista, recibieron tambin frmula infantil; otro tipo de leche (incluye leche fresca o en polvo, de vaca u otro animal) 4,4 por ciento y, otro lquido (no incluye agua) 2,3 por ciento. Entre las nias y nios de seis a nueve meses de edad que fueron amamantados, el 62,3 por ciento recibi otros lquidos y el 25,4 por ciento otra leche. El 88,1 por ciento de nias y nios de seis a nueve meses de edad recibieron algn alimento slido o semislido, destacando los alimentos hechos de grano, trigo o cereal (68,1 por ciento), seguido de los hechos a base de carne/aves/pescado/huevo (65,4 por ciento), de tubrculos/races (64,7 por ciento), frutas/vegetales ricos en vitamina A (60,3 por ciento), alimentos hechos con aceite/grasas/mantequilla (54,3 por ciento), y de otras frutas y vegetales (52,8 por ciento). Respecto al grupo de nias y nios de 12 a 17 meses de edad que no estuvieron lactando y que consumieron diversos tipos de alimentos, el 92,8 por ciento consumi carne/aves/pescado, el 91,3 por ciento alimentos hechos en base a grano, trigo o cereal, /huevo y el 80,2 por ciento tubrculos/races.
2/ Organizacin Mundial de la Salud-OMS. Programa de Salud y Desarrollo del Nio y Adolescente.
CUADRO N 10.6 PER: ALIMENTOS Y LQUIDOS RECIBIDOS POR LOS MENORES DE TRES AOS DE EDAD QUE VIVEN CON LA MADRE EN EL DA O LA NOCHE ANTERIOR A LA ENTREVISTA, SEGN EDAD EN MESES, 2012 (Porcentaje)
Alimentos lquidos Alimentos slidos o semislidos AlimenQueso/ Frutas/ Otras Alimentos Alimentos Algn Alimentos tos a Carne/ yogurt/ Alimen- Nmero alimento hechos vegetales frutas y hechos hechos otros base de aves/ tos de nias ricos en vege- de tubr- de legumslido o con aceite/ grano, pescado/ producazuca- y nios semigrasas/ vitamina tales culos/ bres y trigo, huevo rados tos slido mantequilla A 3/ races nueces cereal lcteos NIAS Y NIOS QUE ESTN LACTANDO Total Edad 0-36 meses <2 2-3 4-5 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 Edad 0-9 meses <4 4-5 6-9 20,7 13,0 10,1 4,4 7,1 25,4 2,3 14,2 62,3 0,2 6,0 68,1 0,2 6,3 60,3 0,3 4,6 52,8 0,1 7,1 64,7 0,0 1,1 20,8 0,0 4,2 65,4 0,0 0,6 17,2 0,6 13,0 88,1 0,2 5,3 54,3 0,0 0,2 5,4 466 254 539 15,1 24,2 13,0 10,8 11,5 8,0 7,2 4,5 3,1 5,2 7,1 22,5 33,7 48,4 55,2 58,5 0,6 3,4 14,2 57,4 73,4 81,9 77,7 81,2 0,0 0,3 6,0 64,1 83,4 91,4 92,4 92,5 0,0 0,3 6,3 56,1 75,2 69,6 68,4 64,6 0,5 0,2 4,6 50,7 64,5 71,4 67,0 65,3 0,0 0,1 7,1 61,6 75,7 81,8 79,9 83,1 0,0 0,0 1,1 18,0 30,8 49,4 48,1 41,2 0,0 0,0 4,2 60,6 84,1 91,5 91,3 92,5 0,0 0,0 0,6 15,8 31,1 44,2 46,6 57,7 0,5 0,6 13,0 84,2 99,3 99,6 100,0 99,4 0,0 0,3 5,3 48,0 67,4 77,5 80,6 83,6 0,0 0,0 0,2 4,0 12,6 21,5 30,9 40,7 178 288 254 402 423 653 444 294 10,9 34,2 58,1 64,9 51,4 49,2 58,5 29,4 64,2 29,4 74,3 54,5 15,9 2 936
Edad en meses
Frmula infantil
Otra Otro leche lquido 1/ 2/
NIAS Y NIOS QUE NO ESTN LACTANDO Total Edad en meses 0-1 2-3 4-5 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 * * * * (65,1) 20,3 11,4 6,6 * * * * (58,9) 70,0 72,7 73,6 * * * * (87,2) 72,3 80,2 83,7 * * * * (84,9) 91,3 93,6 92,5 * * * * (90,1) 72,4 70,2 69,1 * * * * (89,4) 68,4 73,3 69,3 * * * * (77,6) 80,2 81,5 80,5 * * * * (51,5) 43,0 44,2 45,3 * * * * (98,9) 92,8 93,5 93,3 * * * * (27,4) 46,9 49,2 50,3 * * * * (100,0) 97,9 99,5 99,6 * * * * (50,1) 77,2 84,9 83,2 * * * * (12,4) 27,1 31,3 37,3 2 3 14 35 36 154 416 1 242 11,8 71,5 81,0 91,4 69,6 69,5 80,0 43,7 92,2 48,3 98,4 80,8 33,6 1 903
Nota: - La situacin de lactancia y el alimento consumido se reeren al perodo de 24 horas comprendido entre el da y la noche anterior a la entrevista. - Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*), y los de 25 a 49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Otra leche incluye leche fresca o en polvo, de vaca u otro animal. 2/ No incluye agua. 3/ Incluye; auyama, batata, zanahoria, brcoli, vegetales de hojas verdes, mango, papaya y otras frutas locales ricas en vitamina A. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
GRFICO N 10.3 PER: PORCENTAJE DE MENORES DE TRES AOS DE EDAD LACTANDO QUE VIVEN CON LA MADRE Y RECIBIERON ALIMENTOS, 2012
ALIMENTOS LQUIDOS Otro lquido Otra leche Frmula infantil ALIMENTOS SLIDOS O SEMISLIDOS Algn alimento slido o semislido Alimentos a base de grano, trigo, cereal Carne/ aves/ pescado/ huevo Alimentos hechos de tubrculos/ races Alimentos hechos con aceite/grasas/ mantequilla Frutas/ vegetales ricos en vitamina A Otras frutas y vegetales Alimentos hechos de legumbres y nueces Queso/ yogurt/ otros productos lcteos Alimentos azucarados 0 10 15,9 20 30 40 50 60 70 80 29,4 29,4 58,5 54,5 51,4 49,2 64,9 64,2 74,3 10,9 34,2 58,1
Porcentaje de nias y nios
Frecuencia de comidas recibidas en las 24 horas antes de la encuesta (Cuadros 10.7 y 10.8) Nias y nios que recibieron lactancia materna El 72,6 por ciento de nias y nios que tenan entre seis a ocho meses de edad y que recibieron lactancia materna, consumi alimentos por lo menos dos veces al da. El 72,5 por ciento recibi tres y ms grupos de alimentos y, el 66,4 por ciento cumpli con ambos criterios. El 93,9 por ciento de nias y nios lactantes de 9 a 11 meses de edad recibi tres y ms grupos de alimentos, el 82,8 por ciento recibi tres o ms veces al da y el 78,4 por ciento cumpli con ambos criterios.
Nias y nios que recibieron alimentos El 69,0 por ciento de nias y nios de seis a ocho meses de edad fueron alimentados con el mnimo estndar de dos veces. El 73,7 por ciento recibi tres o ms tipos de alimentos.
CUADRO N 10.7 PER: PRCTICAS ALIMENTICIAS DE NIAS Y NIOS DE 6-23 MESES DE EDAD QUE VIVEN CON LA MADRE Y FRECUENCIA DE ALIMENTOS RECIBIDOS, POR SITUACIN DE LA LACTANCIA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Entre nias y nios de 6 a 23 meses de edad Entre nias y nios de 6 a 23 meses de edad que no que recibieron lactancia, porcentaje recibieron lactancia, porcentaje que recibi: que recibi: Caracterstica seleccionada Ambos, 3 y ms gru3 y ms Mnimo pos de ali- Nmero grupos nmero mentos y de nias de de veces mnimo y nios alimeno ms 2/ nmero de tos 1/ veces o ms Con las tres Leche o 4y ms 4 y ms prcticas Nmero productos tipos de veces alimen- de nias lcteos alimentos o ms ticias de y nios 3/ infantes y nios 4/
Entre todas las nias y nios de 6 a 23 meses de edad, porcentaje que recibi: Con las Leche 3 y ms tres Mnimo mater- 4 y ms nmero prcticas Nmero na o tipos de alimenti- de nias producde veces o cias de y nios tos alimenms 5/ infantes tos lcteos y nios
Edad en meses 6-8 9-11 12-17 18-23 Sexo Hombre Mujer Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 84,3 92,2 93,2 92,4 94,2 90,7 82,6 89,4 87,8 89,3 88,2 87,1 76,2 86,2 85,5 85,6 85,0 83,2 491 434 453 317 227 1 922 70,3 85,4 91,4 98,3 96,8 89,6 89,3 97,6 94,0 99,1 96,3 95,5 63,2 89,8 83,5 83,1 77,6 79,9 46,7 75,2 76,6 81,4 74,1 71,9 104 119 132 136 151 642 94,8 96,8 98,1 99,5 98,7 97,4 85,1 93,3 93,4 94,4 95,0 91,9 79,2 89,5 86,9 87,4 83,9 85,3 71,1 83,8 83,5 84,4 80,6 80,4 595 553 585 453 378 2 564 76,4 88,4 91,5 94,0 73,3 87,0 86,0 92,3 64,1 81,2 82,6 90,7 57 546 939 380 * 79,7 85,8 98,9 * 92,0 94,4 98,5 * 73,9 80,5 83,1 * 59,9 69,0 81,8 8 122 270 241 98,3 96,3 96,8 99,6 79,4 89,1 92,1 95,8 71,1 84,6 84,7 88,7 63,1 77,3 79,5 87,3 65 668 1 209 622 91,8 89,6 88,8 85,5 85,0 81,6 932 990 88,7 90,7 94,7 96,7 82,3 76,7 74,1 69,0 366 276 96,8 98,0 92,6 91,2 87,0 83,6 81,9 78,9 1 298 1 266 72,5 93,9 96,3 95,7 72,6 82,8 94,1 94,2 66,4 78,4 91,2 91,4 402 423 653 444 * (98,9) 90,9 87,6 * (98,9) 94,3 96,4 * (67,5) 80,6 85,1 * (66,4) 71,7 76,2 35 36 154 416 99,9 99,9 98,3 94,0 73,7 94,3 95,9 96,1 69,0 81,6 91,5 89,8 63,2 77,4 87,5 84,1 437 459 807 860
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25 a 49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Grupos de alimentos: a. Frmula infantil, otras leches diferente a la materna, queso, yogurt u otros productos lcteos; b. Alimentos hechos a base de cereales, races y tubrculos, incluyendo papilla, y Cerelac; c. Frutas y vegetales ricas en vitamina A; d. Otras frutas y vegetales; e. Huevos; f. Carne, pollo, pescado, mariscos y carne de rganos; g. Legumbres y nueces; h. Alimentos hechos a base de aceite/ grasa/ mantequilla. 2/ Por lo menos dos veces al da para los menores de seis a ocho meses y tres veces al da para los menores de 9 a 23 meses que recibieron lactancia. 3/ Incluye frmula infantil, leche animal fresca o en polvo y queso, yogurt y otros productos lcteos. 4/ Nias y nios de 6 a 23 meses que no fueron lactados son considerados como si recibieron un mnimo estndar de las tres prcticas alimenticias bsicas de nias y nios, solo si ellos recibieron otra leche no materna o productos lcteos y fueron alimentados un nmero mnimo de veces y con un nmero mnimo de grupos de alimentos por da. 5/ Por lo menos dos veces al da para los menores de seis a ocho meses que fueron lactados. 3 y ms para los otros menores que fueron lactados, y 4 y ms veces para los no lactados. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 10.8 PER: PRCTICAS ALIMENTICIAS DE NIAS Y NIOS DE 6-23 MESES DE EDAD QUE VIVEN CON LA MADRE Y FRECUENCIA DE ALIMENTOS RECIBIDOS, POR SITUACIN DE LA LACTANCIA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
Entre nias y nios de 6 a 23 meses de edad que recibieron lactancia, porcentaje que recibi: Ambos, 3 y ms grupos de ali- Nmero mentos y de nias mnimo y nios nmero de veces o ms Entre nias y nios de 6 a 23 meses de edad que no recibieron lactancia, porcentaje que recibi: Con las tres 4y ms 4 y ms prcticas Nmero tipos de veces alimen- de nias alimentos o ms ticias de y nios infantes y nios 4/ Entre todas las nias y nios de 6 a 23 meses de edad, porcentaje que recibi: Con las Leche 3 y ms tres Mnimo mater- 4 y ms nmero prcticas Nmero tipos na o de alimenti- de nias producde cias de y nios veces tos alimeno ms 5/ infantes tos lcteos y nios
mbito geogrfico
3 y ms grupos de alimentos 1/
Mnimo nmero de veces o ms 2/
Leche o productos lcteos 3/
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 6/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 83,9 88,7 94,2 93,7 92,3 87,6 93,3 94,1 81,2 94,6 94,1 77,0 99,1 95,4 79,7 97,1 92,1 86,2 89,6 91,6 84,3 94,8 97,5 88,3 90,7 89,9 88,5 92,8 85,3 85,9 83,4 90,4 95,1 76,9 87,7 91,1 84,3 97,6 89,4 70,4 90,5 81,6 81,2 92,4 85,2 80,6 89,4 96,6 79,7 87,1 81,1 83,6 91,7 84,1 83,7 80,8 89,2 90,1 71,5 86,6 89,7 67,2 97,6 87,1 61,3 89,8 79,9 78,3 88,0 83,9 77,0 89,4 95,8 76,8 83,2 39 96 40 59 82 107 70 33 61 42 65 130 70 566 93 10 8 29 117 86 45 24 17 32 1 922 66,6 (93,6) * * * (90,9) * * * (93,0) * * * 96,6 69,2 (97,1) * * (95,1) * 78,4 * 95,1 (80,6) 89,6 80,1 (93,6) * * * (100,0) * * * (100,0) * * * 98,7 90,3 (100,0) * * (96,9) * 97,5 * 100,0 (83,6) 95,5 90,6 (80,2) * * * (82,5) * * * (98,7) * * * 77,1 54,1 (91,5) * * (88,3) * 83,3 * 90,9 (70,4) 79,9 61,9 (73,8) * * * (73,4) * * * (91,7) * * * 73,7 43,9 (88,6) * * (86,1) * 68,3 * 86,0 (70,4) 71,9 10 30 6 21 14 34 21 4 11 16 12 24 20 246 39 4 3 4 41 15 44 5 8 10 642 93,4 98,5 100,0 96,9 96,6 97,8 93,7 98,9 98,5 98,1 95,6 97,7 100,0 99,0 91,0 99,1 100,0 98,5 98,7 97,5 89,3 98,6 98,4 95,4 97,4 83,1 89,9 94,9 92,7 92,1 90,6 93,5 93,6 81,4 96,1 95,0 78,6 97,3 96,4 82,8 98,0 92,7 87,3 91,5 91,9 90,9 93,2 98,3 87,2 91,9 90,1 86,5 93,7 88,1 84,6 83,2 89,5 94,5 77,2 90,8 90,9 80,9 94,4 85,6 65,6 90,8 80,4 80,7 91,3 87,4 81,9 88,3 94,8 77,5 85,3 77,3 81,2 92,8 82,9 80,8 79,0 83,6 90,0 71,1 88,0 85,3 65,6 92,4 83,0 56,2 89,4 77,7 78,1 87,5 82,9 72,7 85,7 92,7 75,3 80,4 49 126 46 81 96 141 91 37 72 59 76 154 90 812 132 14 11 33 158 102 89 29 25 42 2 564 94,8 93,0 87,9 87,1 88,8 89,2 87,6 80,4 86,2 86,1 82,8 75,5 499 421 698 304 97,1 94,2 87,0 74,8 98,6 94,6 94,3 92,6 77,3 86,3 85,0 72,1 74,4 80,5 72,8 57,9 229 132 151 130 99,1 98,6 97,7 92,4 96,0 93,4 89,0 88,7 85,2 88,5 87,2 77,9 82,5 84,8 81,0 70,2 728 553 849 434 92,8 86,9 88,6 84,6 85,5 79,3 1 218 704 93,6 77,2 96,5 92,5 81,3 75,7 75,8 60,0 484 158 98,2 95,8 93,9 88,0 86,5 83,0 82,8 75,7 1 702 862
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*), y los de 25 a 49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Grupos de alimentos: a. Frmula infantil, otras leches diferente a la materna, queso, yogurt u otros productos lcteos; b. Alimentos hechos a base de cereales, races y tubrculos, incluyendo papilla, y Cerelac; c. Frutas y vegetales ricas en vitamina A; d. Otras frutas y vegetales; e. Huevos; f. Carne, pollo, pescado, mariscos y carne de rganos; g. Legumbres y nueces; h. Alimentos hechos a base de aceite/ grasa/ mantequilla. 2/ Por lo menos dos veces al da para los menores de seis a ocho meses y tres veces al da para los menores de 9 a 23 meses que recibieron lactancia. 3/ Incluye frmula infantil, leche animal fresca o en polvo y queso, yogurt y otros productos lcteos. 4/ Nias y nios de 6 a 23 meses que no fueron lactados son considerados como si recibieron un mnimo estndar de las tres prcticas alimenticias bsicas de nias y nios, solo si ellos recibieron otra leche no materna o productos lcteos y fueron alimentados un nmero mnimo de veces y con un nmero mnimo de grupos de alimentos por da. 5/ Por lo menos dos veces al da para los menores de seis a ocho meses que fueron lactados. 3 y ms para los otros menores que fueron lactados, y 4 y ms veces para los no lactados. 6/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar.
Ingesta de micronutrientes (Cuadros 10.9, 10.10, 10.11 y 10.12) El 93,5 por ciento de nias y nios menores de tres aos de edad, recibi alimentos ricos en vitamina A durante las 24 horas antes de la entrevista. Las menores proporciones fueron en nias y nios entre seis y ocho meses de edad (73,5 por ciento), de madres sin educacin (83,5 por ciento), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (85,0 por ciento). En la ENDES 2009 el 90,9 por ciento recibi alimentos ricos en vitamina A. Por departamento, destacaron Lambayeque (98,8 por ciento), Ica (97,2 por ciento) y Lima (97,0 por ciento) con los mayores porcentajes de nias y nios menores de tres aos de edad que consumieron alimentos ricos en vitamina A. Entre las mujeres que recibieron dosis de vitamina A despus del nacimiento de la ltima hija o hijo en los cinco aos anteriores a la encuesta, el mayor porcentaje fue entre las mujeres de 15 a 19 aos de edad (15,5 por ciento); asimismo, el 4,0 por ciento sufri ceguera nocturna durante el embarazo y el 0,6 por ciento tuvo ceguera nocturna pero no report dificultad para de ver durante el da. Entre las madres de 20 a 49 aos de edad que recibieron dosis de vitamina A en los primeros dos meses despus del parto, el mayor porcentaje se present en aquellas que tienen entre 20 a 29 aos de edad (12,9 por ciento), de ellas, el 5,4 por ciento sufri ceguera nocturna durante el embarazo y el 1,5 por ciento tuvo ceguera pero no report dificultad para ver de da. Por rea de residencia, el 16,8 por ciento de las madres del rea rural recibi vitamina A, mientras que las del rea urbana fue el 10,2 por ciento. Respecto a las madres que reportaron ceguera nocturna durante el embarazo, los mayores porcentajes fueron en madres sin educacin y primaria (10,2 y 5,8 por ciento, respectivamente), con seis a ms hijas e hijos nacidos vivos (7,8 por ciento), las ubicadas en el segundo quintil de riqueza (6,1 por ciento). Y por rea de residencia en la rural (5,1 por ciento). Por departamento, Ayacucho (9,4 por ciento), ncash (7,7 por ciento), Junn (7,6 por ciento) y Pasco (7,2 por ciento) presentaron los ms altos porcentajes. El 86,9 por ciento de mujeres que tuvieron hijas e hijos en los cinco aos anteriores a la encuesta tomaron hierro/tableta de cido flico durante el embarazo: 30,0 por ciento por menos de 60 das, 12,2 por ciento entre 60 a 89 das y 44,7 por ciento por 90 das y ms. La mayor proporcin de madres que tomaron hierro/ tableta de cido flico por 90 das a ms fueron las que pertenecen al quintil superior y cuarto quintil de riqueza (69,1 y 50,7 por ciento, respectivamente), con educacin superior (58,5 por ciento), las residentes en Lima Metropolitana (56,7 por ciento); y las que tuvieron una hija o hijo nacido vivo (48,8 por ciento). A nivel departamental destac Tumbes con el ms alto porcentaje (78,2 por ciento), Apurmac (59,8 por ciento) y Piura (58,4 por ciento).
CUADRO N 10.9 PER: INGESTA DE MICRONUTRIENTES DE MENORES DE TRES AOS DE EDAD QUE VIVEN CON LA MADRE EN LOS LTIMOS SIETE DAS Y MENORES DE 6 A 59 MESES QUE RECIBIERON SUPLEMENTOS VITAMNICOS Y MEDICAMENTOS DESPARASITANTES, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Entre los nacimientos ms recientes de 6-35 meses de edad: Caracterstica seleccionada Porcentaje que Porcentaje que consumi consumi alimentos ricos en alimentos ricos vitamina A en las en hierro en las ltimas 24 horas 1/ ltimas 24 horas 2/ Entre todos los nacimientos de 6-59 meses de edad: Porcentaje que Porcentaje Porcentaje recibi medicaque recibi que recibi mento desparasuplementos de suplementos de sitante en los vitamina A en los hierro en los ltimos seis ltimos seis meses ltimos siete das meses 3/
Nmero de nias y nios
Edad en meses 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer Situacin de lactancia Lactancia No lactando Sin informacin Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Edad de la madre al nacimiento 15-19 20-29 30-39 40-49 Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 85,0 94,8 95,7 97,1 96,1 93,5 78,8 89,4 92,2 91,2 92,5 88,5 890 943 968 732 569 4 102 6,6 3,5 2,2 0,8 0,8 3,1 18,1 15,8 12,7 13,1 13,8 14,9 32,1 33,2 27,4 30,7 21,5 29,7 1 845 1 866 1 794 1 378 1 019 7 902 89,6 93,9 93,9 92,5 85,2 88,9 88,8 88,2 327 1 874 1 573 327 3,4 3,3 2,9 2,9 20,9 16,3 13,1 12,6 20,0 30,7 29,8 29,9 426 3 537 3 091 847 83,5 89,0 94,5 97,3 76,8 83,7 88,5 95,0 109 1 054 1 934 1 004 5,7 5,0 2,2 2,1 13,4 16,9 13,2 16,1 27,3 29,9 28,7 31,7 246 2 235 3 582 1 839 90,6 96,8 * 84,6 93,1 * 2 216 1 884 2 3,3 3,0 * 19,9 12,7 * 11,8 37,3 0,0 2 356 5 544 2 94,1 92,8 89,8 87,2 2 086 2 015 3,2 3,0 15,0 14,8 29,7 29,6 4 042 3 860 73,5 94,7 95,1 95,8 96,7 * * 62,1 85,3 91,8 92,4 93,1 * * 437 459 807 860 1 538 0 0 2,8 1,7 2,8 3,6 3,7 3,2 2,6 18,2 24,8 19,1 25,6 15,7 9,9 8,1 0,0 2,7 11,0 23,8 35,6 38,1 41,8 444 460 820 905 1 778 1 763 1 732
Nota: - La informacin sobre suplementos de vitamina A, suplementos de hierro y medicamentos para parsitos intestinales est basada en el recordatorio de la madre. - Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25 a 49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye carnes, aves, pescado, huevo y los alimentos ricos en vitamina A detallados en el Cuadro 10.6. 2/ Incluye; carne (carne de rganos), pescado, aves y huevos. 3/ Medicamento desparasitante se usa en el tratamiento de infecciones por helmintos y esquistosomiasis. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar.
CUADRO N 10.10 PER: INGESTA DE MICRONUTRIENTES DE MENORES DE TRES AOS DE EDAD QUE VIVEN CON LA MADRE EN LOS LTIMOS SIETE DAS Y MENORES DE 6 A 59 MESES QUE RECIBIERON SUPLEMENTOS VITAMNICOS Y MEDICAMENTOS DESPARASITANTES, MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
Entre los nacimientos ms recientes de 6-35 meses de edad: Porcentaje que Porcentaje que consumi consumi alimentos ricos alimentos ricos en en hierro en las vitamina A en las ltimas 24 ltimas 24 horas 1/ horas 2/ Entre todos los nacimientos de 6-59 meses de edad: Porcentaje Porcentaje que recibi que recibi suplementos de suplementos de vitamina A en los hierro en los ltimos seis meses ltimos siete das Porcentaje que recibi medicamento desparasitante en los ltimos seis meses 3/
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 84,8 95,0 96,3 96,0 88,6 86,9 95,9 93,4 85,8 97,2 95,4 85,1 98,8 97,0 88,9 96,2 96,5 90,4 91,9 92,5 92,1 94,8 96,9 95,0 93,5 83,4 90,7 90,9 92,0 76,7 82,3 89,6 78,6 81,2 94,2 87,6 80,5 96,5 91,4 88,3 91,8 91,0 86,6 88,2 85,5 88,3 92,3 95,2 95,0 88,5 76 198 75 147 136 217 147 67 123 103 143 236 154 1 246 214 23 19 50 277 163 130 46 42 71 4 102 6,0 1,9 10,4 2,0 7,7 13,9 6,7 11,6 1,8 0,5 4,2 0,6 3,6 0,4 3,5 5,2 3,2 5,2 1,2 2,9 2,1 0,8 0,6 1,9 3,1 9,8 18,3 26,5 12,8 19,5 32,0 24,5 17,2 9,7 4,8 12,1 7,2 15,7 12,5 15,4 12,7 7,8 19,3 17,7 12,4 11,6 9,7 34,0 6,4 14,9 45,2 36,8 33,9 8,6 28,5 39,7 24,4 23,6 33,2 33,4 33,4 10,4 31,4 24,0 62,7 43,4 12,2 29,9 28,8 11,9 53,5 13,3 33,9 60,1 29,7 151 368 133 278 286 442 283 142 251 205 298 518 305 2 213 428 49 38 92 541 310 272 86 73 139 7 902 97,0 95,9 90,1 91,2 91,3 92,1 84,3 87,8 1 117 922 1 383 679 0,5 1,2 5,5 4,4 13,1 13,0 17,5 14,7 24,4 25,0 24,6 54,1 1 962 1 814 2 772 1 354 95,8 88,6 91,4 82,5 2 763 1 338 1,8 5,6 13,3 18,0 29,0 30,9 5 186 2 716
Nota: - La informacin sobre suplementos de vitamina A, suplementos de hierro y medicamentos para parsitos intestinales est basada en el recordatorio de la madre. - Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25 a 49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye carnes, aves, pescado, huevo y los alimentos ricos en vitamina A detallados en el Cuadro 10.6. 2/ Incluye; carne (carne de rganos), pescado, aves y huevos. 3/ Medicamento desparasitante se usa en el tratamiento de infecciones por helmintos y esquistosomiasis. 4/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar.
CUADRO N 10.11 PER: INGESTA DE MICRONUTRIENTES DE MUJERES QUE TUVIERON HIJAS E HIJOS EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA O DE MEDICAMENTOS DESPARASITANTES DURANTE EL EMBARAZO DE LA LTIMA HIJA O HIJO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012
Porcentaje que sufri ceguera nocturna durante el embarazo Distribucin porcentual de mujeres por nmero de das que tomaron hierro/ tableta de cido flico durante el embarazo Porcentaje de mujeres que tomaron medicamentos desparasitantes durante el 90 y NS/SI embarazo ms del ltimo hijo (a)
Porcentaje que recibi dosis de vitamina A en el postparto 1/
Informado
Ajustado 2/
Nmero de mujeres
Total Ninguna
<60
60-89
Edad al nacimiento 15-19 20-29 30-39 40-49 Nmero de nias y nios nacidos vivos 1 2-3 4-5 6+ Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total
NS/SI = No sabe / sin informacin. 1/ En los primeros dos meses despus del parto de la ltima hija o hijo. 2/ Mujeres que reportaron ceguera nocturna pero no reportaron dificultad para ver durante el da. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
15,5 12,9 11,6 11,4
4,0 5,4 3,8 5,7
0,6 1,5 1,0 1,5
100,0 100,0 100,0 100,0
17,0 12,6 11,0 17,2
32,6 30,0 30,1 28,3
13,6 12,0 12,3 12,2
36,6 45,3 46,1 42,0
0,2 0,0 0,5 0,3
2,3 2,6 2,8 3,5
477 3 259 2 861 807
12,4 11,7 13,4 14,7
3,8 4,6 5,5 7,8
1,5 1,0 0,5 3,4
100,0 100,0 100,0 100,0
11,2 12,0 15,1 20,7
27,7 30,7 32,4 32,3
12,2 12,1 12,1 13,2
48,8 45,1 39,4 33,7
0,1 0,2 1,0 0,1
2,3 2,5 3,4 5,0
2 509 3 304 1 051 541
19,2 16,0 11,1 9,9
10,2 5,8 4,7 2,9
2,6 1,4 1,2 1,1
100,0 100,0 100,0 100,0
28,2 16,4 12,4 7,9
27,3 33,7 31,9 22,8
10,9 13,1 12,6 10,7
32,9 36,5 42,9 58,5
0,6 0,4 0,3 0,1
3,5 4,2 1,9 2,6
204 1 998 3 401 1 800
18,2 13,8 9,4 10,0 8,8 12,4
4,9 6,1 4,2 4,8 2,4 4,7
1,3 1,3 1,1 2,0 0,5 1,3
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
17,1 14,8 13,2 10,1 5,2 12,8
32,3 33,6 33,5 27,9 16,9 30,0
13,4 13,2 12,7 11,3 8,8 12,2
36,5 38,1 40,3 50,7 69,1 44,7
0,6 0,2 0,3 0,1 0,0 0,3
4,6 3,0 2,4 1,6 1,6 2,8
1 604 1 754 1 707 1 349 991 7 404
Nota: Para mujeres con dos o ms nacidos en los cinco aos anteriores a la encuesta, la informacin se refiere al ltimo nacimiento.
CUADRO N 10.12 PER: INGESTA DE MICRONUTRIENTES DE MUJERES QUE TUVIERON HIJAS E HIJOS EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA O DE MEDICAMENTOS DESPARASITANTES DURANTE EL EMBARAZO DE LA LTIMA HIJA O HIJO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012
Porcentaje que recibi dosis de vitamina A en el postparto 1/ Porcentaje que sufri ceguera nocturna durante el embarazo Ajustado 2/ Distribucin porcentual de mujeres por nmero de das que tomaron hierro/ tableta de cido flico durante el embarazo 90 y ms Porcentaje de mujeres que tomaron medicamentos desparasitantes durante el NS/SI embarazo del ltimo hijo (a)
mbito geogrfico
Nmero de mujeres
Informado
Total
Ninguna
<60
60-89
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total
NS/SI = No sabe / sin informacin. 1/ En los primeros dos meses despus del parto de la ltima hija o hijo. 2/ Mujeres que reportaron ceguera nocturna pero no reportaron dificultad para ver durante el da. 3/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
10,2 16,8
4,5 5,1
1,2 1,4
100,0 100,0
11,2 16,0
28,6 32,9
11,8 13,2
48,2 37,5
0,2 0,4
2,1 4,0
4 954 2 450
7,6 7,1 16,1 19,2
5,5 3,5 5,2 4,2
1,6 0,6 1,5 1,1
100,0 100,0 100,0 100,0
8,5 11,0 15,8 15,5
23,6 27,4 33,7 35,8
10,8 12,9 12,6 12,5
56,7 48,6 37,5 36,1
0,3 0,1 0,4 0,0
1,2 2,5 2,7 5,5
1 867 1 716 2 611 1 210
12,8 17,4 48,8 7,9 17,6 22,8 17,8 25,9 16,9 4,9 12,2 1,3 10,2 8,1 28,1 17,3 6,6 17,8 6,5 9,2 12,3 2,4 9,3 11,7 12,4
6,9 7,7 6,7 1,3 9,4 2,1 3,6 5,3 5,0 4,5 7,6 0,3 4,6 5,0 3,3 5,1 6,2 7,2 5,0 6,7 4,7 4,8 2,6 1,8 4,7
0,5 1,3 2,5 1,3 2,0 1,2 1,0 2,0 3,2 0,2 0,7 0,0 0,7 1,4 1,1 0,6 2,9 2,8 0,5 3,4 0,9 1,2 0,4 0,3 1,3
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
26,5 14,5 8,2 14,8 10,0 7,4 9,9 16,9 8,4 12,4 19,3 14,3 11,9 9,0 13,3 20,1 26,0 14,5 8,0 37,3 11,7 18,2 4,6 27,7 12,8
37,8 25,3 18,4 38,2 41,8 34,3 35,9 37,8 33,3 36,9 40,5 22,1 31,7 24,9 27,1 45,6 42,8 41,8 21,5 43,3 38,5 32,9 9,6 27,2 30,0
8,8 11,0 13,6 12,5 12,3 16,2 14,7 12,8 11,3 11,4 11,4 13,0 18,0 11,0 13,2 9,4 9,5 14,2 12,1 8,2 14,5 13,0 7,6 13,0 12,2
26,5 49,2 59,8 34,5 34,7 42,1 39,6 32,5 46,4 39,0 28,6 50,0 38,2 54,7 46,4 24,7 21,2 29,3 58,4 11,3 35,2 35,9 78,2 32,1 44,7
0,3 0,0 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 0,0 0,7 0,3 0,3 0,6 0,2 0,4 0,0 0,2 0,4 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3
3,9 6,2 3,0 2,0 4,3 3,0 1,8 0,3 5,4 4,0 2,2 0,8 2,5 1,1 11,0 3,1 0,4 2,0 4,0 1,6 2,0 1,9 4,7 1,3 2,8
130 348 130 266 262 414 279 136 241 196 297 478 285 2 114 349 46 37 83 485 292 253 82 69 131 7 404
Nota: Para mujeres con dos o ms nacidos en los cinco aos anteriores a la encuesta, la informacin se refiere al ltimo nacimiento.
10.5 ANEMIA EN NIAS, NIOS Y MUJERES La prueba para determinar anemia en mujeres, nias y nios constituye uno de los mayores esfuerzos que las Encuestas Demogrficas y de Salud Familiar vienen realizando desde la ENDES 19963/. La prueba de anemia, en una muestra de sangre capilar, se realiz para las nias y nios nacidos despus de enero de 2007 y para las mujeres entre 15 a 49 aos de edad. La anemia es una condicin en la cual la sangre carece de suficientes glbulos rojos, o la concentracin de hemoglobina es menor que los valores de referencia segn edad, sexo y altitud. La hemoglobina, un congregado de protena que contiene hierro, se produce en los glbulos rojos de los seres humanos y su deficiencia indica, en principio, que existe una deficiencia de hierro. Si bien se han identificado muchas causas de la anemia, la deficiencia nutricional debido a una falta de cantidades especficas de hierro en la alimentacin diaria constituye ms de la mitad del nmero total de casos de anemia. La medicin de hemoglobina es reconocida como el criterio clave para la prueba de anemia. De este modo, puede aceptarse como indicador indirecto del estado nutricional de hierro en las madres, nias y nios y se efectu con la finalidad de fortalecer las polticas de salud pblica para la prevencin y manejo de la anemia nutricional, como estrategia de intervencin a fin de mejorar la salud materna e infantil. La anemia con un nivel de hemoglobina por debajo de 11,0 g/dl* al nivel del mar, est asociada con una disminucin del transporte de oxgeno a los tejidos y a una menor capacidad fsica y mental y probablemente con reduccin en la resistencia contra las infecciones. Las mujeres anmicas son menos tolerantes a la prdida de sangre durante el parto, particularmente cuando los niveles de hemoglobina descienden a menos de 8,0 g/dl. En casos ms severos de anemia, las mujeres experimentan fatiga y un incremento del ritmo cardaco en reposo. La tensin proveniente del parto, el aborto espontneo y otras complicaciones mayores pueden resultar en la muerte materna. Una deteccin temprana de la anemia nutricional puede ayudar a prevenir complicaciones severas durante el embarazo y el parto. En el caso del infante, la anemia puede afectar su desarrollo psicomotor. El empleo de hierro complementario/adicional para mujeres, nias y nios con deficiencia de hierro puede mejorar la salud materno infantil en general. Mtodos de deteccin de anemia La anemia es definida como una concentracin de hemoglobina que es inferior al intervalo de confianza del 95,0 por ciento entre individuos saludables y bien nutridos de la misma edad, sexo y tiempo de embarazo. La hemoglobina puede medirse en forma fotomtrica luego de una conversin a cianometahemoglobina. Este principio ha sido aceptado por el Comit Internacional para la Estandarizacin en Hematologa como un mtodo para la deteccin de hemoglobina. Recientemente, ha sido desarrollada una tcnica simple y confiable para la deteccin fotomtrica de hemoglobina utilizando el sistema HemoCue. Esta tcnica es usada ampliamente para deteccin de anemia en varios pases y en el Per, tambin ha sido escogida como el mtodo bsico para la medicin de la hemoglobina en la ENDES 2012. La clasificacin de la anemia en severa, moderada o leve se hace con los siguientes puntos de corte para las mujeres, nias y nios menores de cinco aos de edad. Anemia severa: < 7,0 g/dl Anemia moderada: 7,0-9,9 g/dl Anemia leve: 10,0-11,9 g/dl (10,0-10,9 para las mujeres embarazadas y para las nias y nios).
3/ La ENDES 1996, incluy un mdulo de antropometra y medicin de hemoglobina que se aplic a todas las mujeres de 15 a 49 aos de edad y a las nias y nios menores de cinco aos de edad. * Gramos por decilitros.
El nivel requerido de hemoglobina en la sangre depende de la presin parcial de oxgeno en la atmsfera. Como el Per es un pas donde un gran nmero de personas vive a alturas donde la presin de oxgeno es reducida en comparacin con la del nivel del mar, se requiere un ajuste a las mediciones de hemoglobina para poder evaluar el estado de anemia, es decir, el nivel mnimo requerido de hemoglobina dada la disponibilidad de oxgeno en la atmsfera. Hay dos formas de ajuste para la evaluacin del estado de anemia: cambiando los lmites de los niveles mnimos de hemoglobina segn la elevacin sobre el nivel del mar o llevando a nivel del mar la medicin observada. Esto se hace restando de la medicin el incremento que se observa en la hemoglobina como resultado de vivir a mayores alturas. La segunda alternativa es la ms utilizada para los clculos en la ENDES 2012. El aumento en los niveles de hemoglobina con la altura fue estudiado en Per en 1945 por Hurtado. Tambin ha sido estudiado en los Estados Unidos por el Pediatric Nutrition Surveillance System (CDC/PNSS) y en el Ecuador por Dirren y colaboradores. Los ajustes basados en estos estudios estn expresados en un cuadro de valores preparado por Hurtado o en frmulas cuadrticas del CDC/PNSS y Dirren. Comparaciones realizadas para la preparacin de otros informes en el programa DHS muestran una gran coherencia entre las tres variaciones de ajuste, dando confianza en el ajuste utilizado para las observaciones de la ENDES 2012. Para este informe se ha adoptado la frmula de CDC/PNSS y Dirren. Las mediciones iniciales del nivel de hemoglobina han sido llevadas a nivel del mar con el siguiente procedimiento:
Nivel ajustado = nivel observado - ajuste por altura Ajuste = -0,032*(alt) + 0,022*(alt*alt) Donde (alt) es: [(altura en metros)/1 000]*3,3
Los resultados a nivel nacional, se presentan en los Cuadros 10.13 y 10.14 para nias y nios; y de las mujeres se muestran en los Cuadros 10.15 y 10.16 Anemia en nias y nios (Cuadros 10.13 y 10.14) El 32,9 por ciento de nias y nios menores de cinco aos de edad padeci de anemia, proporcin menor a la observada en el ao 2009 (37,2 por ciento). Por tipo, el 20,7 por ciento tuvo anemia leve, 11,8 por ciento anemia moderada y el 0,3 por ciento anemia severa. En relacin con la ENDES 2009, se observa reduccin en todos los tipos; siendo mayor en la anemia moderada (2,4 puntos porcentuales), al pasar de 14,2 por ciento en el ao 2009 a 11,8 por ciento en la ENDES 2012. La anemia afect al 63,7 por ciento de nias y nios de seis a ocho meses de edad y al 65,8 por ciento de 9 a 11 meses de edad, siendo an elevada en nias y nios de 12 a 17 meses de edad (61,2 por ciento) y de 18 a 23 meses de edad (44,4 por ciento); mientras, que en los infantes de 24 a 59 meses de edad los porcentajes fueron menores: 24 a 35 meses (27,7 por ciento), 36 a 47 meses (19,4 por ciento) y de 48 a 59 meses de edad, el porcentaje baja a 19,1 por ciento. De igual manera, el porcentaje de anemia fue mayor en nias y nios de madres sin educacin (43,7 por ciento), que pertenecen al quintil inferior de riqueza (41,6 por ciento), nias y nios que consumieron agua hervida proveniente de otra fuente distinta a pblica (40,0 por ciento); por sexo, los nios tuvieron mayor prevalencia de anemia que las nias (33,6 y 32,2 por ciento, respectivamente). Segn mbito geogrfico, la anemia fue ms frecuente entre nias y nios residentes del rea rural (40,7 por ciento) y de la Sierra (39,8 por ciento). Por departamento, Puno present la ms alta proporcin (61,5 por ciento), seguido por Loreto (49,5 por ciento), Huancavelica (43,9 por ciento) y Pasco (43,4 por ciento). Los menores porcentajes se presentaron en San Martn (24,0 por ciento) y Lima (24,3 por ciento).
CUADRO N 10.13 PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, POR TIPO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Tipo de anemia Caracterstica seleccionada Total con anemia Anemia leve Anemia moderada Anemia severa Nmero de nias y nios
Edad en meses 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer Orden de nacimiento 1/ 1 2-3 4-5 6+ Intervalo de nacimiento en meses Primer nacimiento 2/ <24 24-47 48+ Tratamiento del agua Con Cloro residual 3/ La hierven Red pblica Otra fuente Otro tratamiento Consumen agua embotellada Sin tratamiento Condicin de la madre Madre entrevistada Madre no entrevistada Madre en el hogar Madre no en el hogar 4/ Nivel de educacin 5/ Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 63,7 65,8 61,2 44,4 27,7 19,4 19,1 33,6 32,2 30,3 32,3 38,3 38,5 30,3 35,9 38,2 31,5 24,4 32,9 40,0 (19,4) 24,9 39,3 33,0 32,9 30,6 43,7 38,0 33,5 23,9 41,6 37,3 32,6 24,4 19,2 32,9 37,2 32,4 33,4 30,1 26,1 19,5 15,1 15,2 20,7 20,8 19,5 20,0 23,8 24,8 19,5 21,7 23,3 20,0 16,2 21,0 24,0 (14,0) 15,9 23,7 20,7 24,5 19,4 26,1 23,5 20,2 17,4 24,6 23,1 20,1 17,1 14,4 20,7 22,7 31,3 31,2 29,9 17,8 8,0 4,2 3,7 12,4 11,2 10,4 12,1 14,0 13,7 10,4 13,9 14,5 11,3 7,9 11,4 15,7 (5,4) 9,0 15,2 11,9 8,4 10,8 17,4 14,1 13,1 6,0 16,4 14,1 12,0 7,1 4,5 11,8 14,2 0,0 1,2 1,2 0,5 0,2 0,0 0,1 0,4 0,2 0,4 0,3 0,6 0,0 0,4 0,3 0,4 0,3 0,2 0,4 0,3 (0,0) 0,0 0,3 0,3 0,0 0,3 0,2 0,4 0,2 0,5 0,6 0,1 0,5 0,1 0,2 0,3 0,4 363 477 828 944 1 853 1 887 1 884 4 218 4 017 2 678 3 407 1 120 618 2 678 603 1 807 2 721 1 598 3 925 956 37 244 1 476 7 823 109 303 248 2 273 3 536 1 766 1 991 1 979 1 858 1 412 996 8 236 7 680
Nota: El cuadro se basa en las nias y nios que durmieron en el hogar la noche anterior a la entrevista. La prevalencia est ajustada por altura siguiendo el procedimiento recomendado en CDC, 1998. Recommendations to prevent and control iron deciency in the United States.Morbility and Mortality Weekly Report 47 (RR-3):1-29. Hemoglobina en g/dl = Gramos por decilitros. 1/ Excluye nias y nios cuyas madres no fueron entrevistadas. 2/ Si el primer nacimiento es mellizo (trillizo, etc.) estos son contados como los primeros nacimientos porque no tienen intervalo con nacimiento anterior. 3/ Cloro residual libre >= 0,5 mg/lt de agua segn Decreto Supremo N 031-2010-SA. 4/ Incluye nias y nios cuyas madres murieron. 5/ Para las mujeres que no fueron entrevistadas, la informacin fue tomada del Cuestionario de Hogar. Excluye nias y nios cuyas madres no fueron listadas en el cuestionario de hogar. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 10.14 PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, POR TIPO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
Total con anemia Tipo de anemia Anemia leve Anemia moderada Anemia severa Nmero de nias y nios
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin Natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 39,3 29,7 36,1 29,9 39,6 32,7 38,8 43,9 38,7 25,9 31,3 36,7 24,1 24,3 49,5 39,9 26,4 43,4 29,5 61,5 24,0 27,4 38,2 39,9 32,9 37,2 25,8 18,5 23,1 17,3 21,4 23,0 21,8 26,4 23,6 17,9 18,2 23,7 17,0 16,4 31,8 23,7 16,9 25,4 19,2 31,0 17,5 16,1 21,6 27,4 20,7 22,7 13,2 11,0 12,7 11,5 18,0 8,8 16,2 16,8 14,6 7,9 12,5 13,1 7,1 7,8 17,3 16,2 9,5 17,8 10,2 29,3 6,6 11,3 16,2 12,0 11,8 14,2 0,2 0,2 0,3 1,2 0,2 0,9 0,9 0,7 0,5 0,0 0,6 0,0 0,0 0,1 0,4 0,0 0,0 0,3 0,1 1,3 0,0 0,0 0,4 0,5 0,3 0,4 165 392 144 269 301 470 306 148 280 212 330 548 328 2 159 458 52 38 96 587 336 291 87 78 159 8 236 7 680 23,6 27,7 39,8 37,9 16,4 18,0 23,2 25,0 7,2 9,6 15,8 12,6 0,0 0,1 0,7 0,3 1 885 1 925 2 958 1 467 28,6 40,7 18,8 24,3 9,5 16,1 0,3 0,4 5 304 2 931
Nota: El cuadro se basa en las nias y nios que durmieron en el hogar la noche anterior a la entrevista. La prevalencia est ajustada por altura siguiendo el procedimiento recomendado en CDC, 1998. Recommendations to prevent and control iron deciency in the United States. Morbility and Mortality Weekly Report 47 (RR-3):1-29. Hemoglobina en g/dl = Gramos por decilitros. 1/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Anemia en mujeres (Cuadros 10.15 y 10.16) El 17,7 por ciento de las mujeres de 15 a 49 aos de edad padeci de algn tipo de anemia, proporcin menor en 3,3 puntos porcentuales al valor reportado en la ENDES 2009 (21,0 por ciento). Segn la ENDES 2012, el 15,1 por ciento de mujeres en edad frtil tuvo anemia leve, el 2,4 por ciento present anemia moderada y la anemia severa afect al 0,1 por ciento de las mujeres en edad frtil. Las mujeres entre 40 a 49 aos de edad presentaron prevalencia de anemia mayor (18,9 por ciento) que las mujeres de 15 a 19 aos de edad (17,2 por ciento). La anemia afect en mayor proporcin a mujeres embarazadas (28,8 por ciento), mujeres que tuvieron seis y ms hijas e hijos nacidos vivos (23,6 por ciento), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (22,9 por ciento) y sin educacin (22,5 por ciento). Segn rea de residencia, el porcentaje fue mayor en el rea rural (21,7 por ciento) que en el rea urbana (16,3 por ciento). Por regin natural, la Selva tuvo una mayor prevalencia de anemia (20,8 por ciento), seguido por la Sierra con 18,9 por ciento. Por departamento, Loreto (29,5 por ciento), Puno (29,2 por ciento), Tacna (27,8 por ciento) y Madre de Dios (25,0 por ciento) presentaron los mayores porcentajes de mujeres de 15 a 49 aos de edad con anemia.
CUADRO N 10.15 PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD, POR TIPO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Caracterstica seleccionada Edad 15-19 20-29 30-39 40-49 Nmero de nacidos vivos 0 1 2-3 4-5 6 y ms Condicin de embarazo y lactancia Embarazada Lactando Ninguna de las anteriores Usando DIU Si No Consumo de cigarrillo de la madre Fuma cigarrillo/ tabaco No fuma Tratamiento del agua Con Cloro residual 1/ La hierven Red pblica Otra fuente Otro tratamiento Consumen agua embotellada Sin tratamiento Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 22,9 18,4 16,0 17,0 15,8 17,7 21,0 20,0 15,9 13,8 14,1 13,3 15,1 18,1 2,7 2,2 2,2 2,8 2,4 2,4 2,7 0,2 0,3 0,0 0,1 0,1 0,1 0,2 3 586 4 414 5 228 5 122 5 023 23 373 21 908 22,5 19,7 17,4 16,1 20,2 16,8 15,1 13,3 1,8 2,7 2,1 2,7 0,5 0,2 0,1 0,0 567 5 263 11 002 6 540 16,0 17,2 19,2 22,2 16,8 21,7 13,5 14,5 16,4 21,5 14,4 19,2 2,4 2,5 2,5 0,0 2,3 2,3 0,1 0,2 0,3 0,7 0,1 0,2 5 888 11 141 2 025 143 911 3 263 14,0 17,9 12,7 15,2 1,2 2,5 0,1 0,1 1 140 22 232 22,5 17,6 16,8 15,1 5,7 2,4 0,0 0,1 436 22 936 28,8 22,5 16,5 21,7 20,2 14,1 6,9 2,2 2,3 0,1 0,1 0,1 830 2 981 19 562 16,4 16,5 17,6 21,0 23,6 14,5 13,9 14,9 17,0 20,6 1,8 2,4 2,6 3,6 2,8 0,0 0,1 0,2 0,4 0,2 7 570 4 509 7 449 2 582 1 262 17,2 17,1 17,6 18,9 15,9 15,1 14,8 14,9 1,2 2,0 2,6 3,7 0,0 0,0 0,2 0,3 4 329 6 795 6 606 5 643 Total con anemia Tipo de anemia Anemia leve Anemia moderada Anemia severa Nmero de mujeres
Nota: El cuadro se basa en las mujeres que durmieron en el hogar la noche anterior a la entrevista. La prevalencia est ajustada por altura siguiendo el procedimiento recomendado en CDC, 1998. Recommendations to prevent and control iron deciency in the United States. Morbility and Mortality Weekly Report 47 (RR-3):1-29. Hemoglobina en g/dl = Gramos por decilitros. Anemia severa: < 7,0 g/dl; anemia moderada: 7,0-9,9 g/dl; anemia leve: 10,0-11,9 g/dl. 1/ Cloro residual libre >= 0,5 mg/lt de agua segn Decreto Supremo N 031-2010-SA. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 10.16 PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD, POR TIPO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
Total con anemia Tipo de anemia Anemia leve Anemia moderada Anemia severa Nmero de mujeres
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 17,6 17,6 19,7 16,4 14,4 20,2 15,6 22,9 16,8 21,1 17,2 20,1 16,6 14,9 29,5 25,0 14,7 16,3 16,3 29,2 13,1 27,8 23,8 20,9 17,7 21,0 15,9 15,5 16,9 13,3 11,9 18,4 13,6 19,3 14,5 17,8 13,7 17,3 14,0 12,4 27,2 21,1 12,3 13,7 14,3 25,4 11,5 23,6 20,0 18,7 15,1 18,1 1,4 2,0 2,6 2,7 2,3 1,4 1,6 3,4 2,3 3,4 3,4 2,8 2,5 2,4 2,0 3,6 2,2 2,5 2,0 3,6 1,6 4,2 3,7 2,0 2,4 2,7 0,3 0,1 0,3 0,4 0,1 0,4 0,4 0,2 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,1 0,3 0,4 0,1 0,1 0,0 0,3 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,2 328 1 074 354 877 675 1 131 949 352 671 623 994 1 336 937 8 053 729 114 132 221 1 441 941 650 281 187 324 23 373 21 908 15,1 17,7 18,9 20,8 12,5 15,2 16,1 19,0 2,4 2,5 2,6 1,7 0,1 0,0 0,2 0,1 7 224 5 628 7 612 2 908 16,3 21,7 13,8 19,0 2,4 2,6 0,1 0,2 17 420 5 952
Nota: El cuadro se basa en las mujeres que durmieron en el hogar la noche anterior a la entrevista. La prevalencia est ajustada por altura siguiendo el procedimiento recomendado en CDC, 1998. Recommendations to prevent and control iron deciency in the United States. Morbidity and Mortality Weekly Report 47 (RR-3):1-29. Hemoglobina en g/dl = Gramos por decilitros. Anemia severa: < 7,0 g/dl; anemia moderada: 7,0-9,9 g/dl; anemia leve: 10,0-11,9 g/dl. 1/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
10.6 NUTRICIN DE NIAS Y NIOS El estado nutricional de las nias y nios est vinculado al desarrollo cognitivo, un estado nutricional deficiente tiene efectos adversos sobre el proceso de aprendizaje y el rendimiento escolar4/. Asimismo, el estado nutricional est asociado directamente a la capacidad de respuesta frente a las enfermedades, un inadecuado estado nutricional incrementa tanto la morbilidad como la mortalidad en la temprana infancia. Los efectos de un mal estado nutricional en los primeros aos se prolongan a lo largo de la vida, ya que incrementa el riesgo de padecer enfermedades crnicas (sobrepeso, obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, entre otras)5/ y est asociado a menores logros educativos y menores ingresos econmicos en la adultez. Por estas razones, actualmente el estado nutricional de las nias y nios es empleado en el mbito internacional como parte de los indicadores con los cuales se verifica el desarrollo de los pases. Por ello, la mejora del estado nutricional infantil forma parte de los Objetivos de Desarrollo del Milenio junto con otros indicadores de desarrollo social y econmico6/. En el Per, la reduccin de la pobreza y la desnutricin, especficamente la desnutricin crnica, son metas de poltica social para las cuales se vienen implementando polticas especficas de carcter multisectorial. La ENDES 2012 brinda informacin sobre el estado nutricional de los menores de cinco aos de edad a travs de tres indicadores nutricionales de uso internacional: la desnutricin crnica, la desnutricin aguda y la desnutricin global, calculados a partir de la informacin del peso, talla, edad y sexo de las nias y nios menores de cinco aos de edad, la cual fue recogida en el mdulo de antropometra. Uso del patrn de crecimiento infantil de la Organizacin Mundial de la Salud En el presente informe, al igual que en las ENDES 2007-2008, 2009, 2010 y 2011, la clasificacin del estado nutricional se ha realizado tomando como base el Patrn de Crecimiento Infantil de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) difundido internacionalmente el ao 2006. Este nuevo patrn de referencia fue elaborado sobre la base de nias y nios que estuvieron en un entorno ptimo para el crecimiento: prcticas de alimentacin recomendadas para lactantes, nias y nios pequeos, buena atencin de salud, madres no fumadoras y otros factores relacionados con los buenos resultados de salud7/. El patrn empleado anteriormente, del National Center for Health Statistics/OMS (NCHS/OMS), se basaba en datos de una muestra limitada de nias y nios de los Estados Unidos, y planteaba ciertos inconvenientes tcnicos y biolgicos que lo hacan poco adecuado para el seguimiento de la rpida y cambiante tasa de crecimiento en la primera infancia, por lo que no proporciona una base slida para la evaluacin en funcin de pautas y normas internacionales8/. En los Cuadros 10.17 y 10.18 se presentan los resultados de la clasificacin del estado nutricional, con el patrn de referencia de la OMS, segn caractersticas socioeconmicas, demogrficas y, mbito geogrfico. En los Cuadros 10.19 y 10.20 describen las mismas agrupaciones pero la clasificacin del estado nutricional ha sido hecha con el patrn de referencia del NCHS/OMS, con el fin de tener informacin comparable con los resultados presentados en los anteriores informes de la ENDES. En el Grfico 10.4 se muestra los porcentajes de los distintos tipos de desnutricin segn edad de las nias y nios.
4/ Black R, Allen L, Bhutta Z, Cauleld L, De Onis M, Ezzati M, Mather C, Rivera J, for the Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet, Series Maternal and Child Undernutrition; 2008: 5-22. 5/ Victoria C, Adair L, Fall C, Hallal P, Martorell R, Ritcher L, Sachdev H, for the Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: consequences for adult health and human capital. Lancet, Series Maternal and Child Undernutrition; 2008: 23-40. 6/ Lutter CK, Chaparro CM. La desnutricin en lactantes y nios pequeos en Amrica Latina y El Caribe: alcanzando los objetivos de desarrollo del milenio. Organizacin Panamericana de la Salud. Washington, D.C. 2008 7/ WHO. WHO Child Growth Standards: Lenght / height for age, weight for age, weight for lenght, weight for height and body mass index for age: methods and development. Geneva: World Health Organization, 2006. 8/ WHO. WHO Child Growth Standards: Lenght / height for age, weight for age, weight for lenght, weight for height and body mass index for age: methods and development. Geneva: World Health Organization, 2006.
Todos los comentarios que se hacen en esta seccin corresponden a los resultados obtenidos a partir del patrn de referencia de la OMS (Cuadros 10.17 y 10.18). Desnutricin crnica (Cuadros 10.17 y 10.18; y Grfico 10.4) La desnutricin crnica es un indicador del desarrollo del pas y su disminucin contribuir a garantizar el desarrollo de la capacidad fsica intelectual emocional y social de las nias y nios. Se determina al comparar la talla de la nia o nio con la esperada para su edad y sexo9/. La desnutricin crnica es el estado en el cual las nias y nios tienen baja estatura con relacin a una poblacin de referencia, refleja los efectos acumulados de la inadecuada alimentacin o ingesta de nutrientes y de episodios repetitivos de enfermedades (principalmente diarreas e infecciones respiratorias) y, de la interaccin entre ambas. Desnutricin crnica segn grupos de edad y sexo A nivel nacional, la desnutricin crnica afect al 18,1 por ciento de nias y nios menores de cinco aos de edad, esta situacin reflejara una tendencia decreciente al observar el ao 2009 (23,8 por ciento). Por sexo, la desnutricin crnica present una diferencia de 1,2 puntos porcentuales (18,5 por ciento en nios y 17,7 por ciento en nias). En el grupo de nias y nios menores de seis meses de edad fue 13,3 por ciento y, en los infantes de seis a ocho meses de edad este porcentaje fue 11,3 por ciento, observndose un incremento con la edad, alcanzando el ms alto porcentaje en el grupo de nias y nios de 18 a 23 meses de edad (25,3 por ciento). En nias y nios de 24 a 35 meses de edad, la proporcin de desnutricin crnica fue 19,9 por ciento, en el grupo de 36 a 47 meses de edad fue 17,5 por ciento, y en las nias y nios de 48 a 59 meses de edad (18,0 por ciento).
Desnutricin crnica segn tamao al nacer e intervalo de nacimiento El porcentaje de desnutricin crnica entre nias y nios que tuvieron un tamao muy pequeo al nacer fue 34,6 por ciento, 20,4 puntos porcentuales ms que aquellos que tuvieron un tamao promedio o ms grande (14,2 por ciento). La desnutricin crnica se present en mayor proporcin en nias y nios cuyo intervalo de nacimiento fue menor a 24 meses y de 24 a 47 meses (27,8 y 27,6 por ciento, respectivamente). Los nacimientos primognitos y aquellos con intervalo de 48 y ms meses presentaron menores porcentajes (11,9 y 15,6 por ciento, respectivamente).
Desnutricin crnica segn situacin nutricional de la madre y nivel de educacin La desnutricin crnica de nias y nios menores de cinco aos de edad cuyas madres tenan IMC10/ entre 18,5 y 24,9 (normal) ascendi a 20,8 por ciento, de madres con IMC menor a 18,5 fue 23,4 por ciento y de aquellas con sobrepeso u obesidad (IMC mayor a 24,9) fue 16,1 por ciento.
9/ INEI. Mapa de Desnutricin Crnica en Nios Menores de Cinco Aos a Nivel Provincial y Distrital, 2007, pg.7. Lima, 2009 10/ El ndice de masa corporal (IMC), se calcula dividiendo el peso, en kilogramos, por talla al cuadrado, en metros. Es un indicador que se utiliza frecuentemente para identicar el sobrepeso y la obesidad en los adultos.
La desnutricin crnica afect con mayor intensidad a nias y nios de madres sin educacin (45,2 por ciento); en relacin con aquellas con mayor nivel educativo: 5,5 por ciento con nivel superior y 12,8 por ciento con secundaria.
Desnutricin crnica segn tratamiento del agua Por tratamiento del agua, las nias y nios que consumieron agua sin tratamiento presentaron mayor porcentaje de desnutricin crnica (28,9 por ciento), seguido de quienes hierven el agua que proviene de otra fuente distinta a la red pblica (24,0 por ciento), hervida que procede de red pblica (17,9 por ciento), en comparacin con los que consumen agua con cloro residual (6,4 por ciento).
Desnutricin crnica segn quintil de riqueza Por quintil de riqueza, las nias y nios ubicados en el quintil inferior fueron afectados en mayor proporcin con desnutricin crnica (38,8 por ciento), comparados con los que pertenecen al quintil superior y cuarto quintil (3,1y 5,4 por ciento, respectivamente).
Desnutricin crnica segn mbito geogrfico Segn rea de residencia, la desnutricin crnica afect en mayor proporcin a nias y nios del rea rural (31,9 por ciento), es decir, 21,4 puntos porcentuales ms que en el rea urbana (10,5 por ciento). Por regin natural, el mayor porcentaje de desnutricin crnica fue en las nias y nios de la Sierra (29,3 por ciento), seguido de la Selva (21,6 por ciento); mientras, que en Lima Metropolitana este porcentaje represent el 4,1por ciento. A nivel departamental, se observ que el 51,3 por ciento de las nias y nios de Huancavelica, fueron afectados con desnutricin crnica, 33,2 puntos porcentuales ms que el promedio nacional; en tanto, que los departamentos de Tacna y Lima presentaron las menores proporciones (3,3 y 6,1 por ciento, respectivamente).
Desnutricin aguda La desnutricin aguda es el estado en el cual las nias y nios tienen un peso menor al esperado para su talla y sexo con relacin a una poblacin de referencia. Esta condicin de peso inadecuado para la talla es una condicin que pone en riesgo la vida de la nia o nio. La desnutricin aguda refleja una reciente carencia de ingesta de alimentos (que limita el consumo de energa) o la presencia de enfermedades agudas recientes (en especial la diarrea), o la presencia de ambas simultneamente. La desnutricin aguda se produce cuando el cuerpo no recibe el aporte alimenticio necesario, este se adapta y empieza a reducir su actividad fsica, de sus rganos, de los tejidos, de las clulas. Al mismo tiempo, las reservas energticas (msculo y grasa) se metabolizan para responder a las necesidades vitales, resultando en una prdida de peso debido a la desaparicin de masa muscular y tejido graso, mientras que los rganos vitales son preservados. A mayor prdida de masa muscular y de tejido graso, menor es la probabilidad de sobrevivir11/. La desnutricin aguda es un indicador de afectaciones recientes que refleja los daos coyunturales.
11/ ACCIN CONTRA EL HAMBRE. La desnutricin aguda, una pandemia de hambre. Folleto explicativo. Lectura Internet.
Desnutricin aguda segn grupo de edad y sexo En el pas, la desnutricin aguda afect al 0,6 por ciento de nias y nios menores de cinco aos de edad, porcentaje igual al valor observado en la ENDES 2009. Los ms altos porcentajes de nias y nios con desnutricin aguda se presentaron en los grupos de seis a ocho (1,7 por ciento) y de18 a 23 meses de edad (0,9 por ciento). Por sexo, la proporcin de desnutricin aguda en nios fue 0,8 por ciento, mientras que en las nias fue 0,5 por ciento.
Desnutricin aguda segn tamao al nacer e intervalo de nacimiento El porcentaje de desnutricin aguda entre nias y nios que tuvieron un tamao muy pequeo al nacer fue 1,5 por ciento, mientras que los que tuvieron un tamao promedio o ms grande fue 0,5 por ciento. La desnutricin aguda se present en mayor proporcin en nias y nios cuyo intervalo de nacimiento fue de 24 a 47 meses (0,9 por ciento), mientras que en los primognitos y de 48 a ms meses de edad este porcentaje fue de 0,6 por ciento, en ambos casos.
Desnutricin aguda segn situacin nutricional de la madre y nivel de educacin Los mayores porcentajes de desnutricin aguda en nias y nios fueron de madres con IMC por debajo de 18,5 (5,0 por ciento). En las madres con sobrepeso u obesidad este porcentaje fue 0,4 por ciento. Entre nias y nios menores de cinco aos de edad, la mayor proporcin que padeci de desnutricin aguda fue de madres con educacin primaria (0,8 por ciento); mientras, que de madres con nivel de educacin superior fue 0,4 por ciento.
Desnutricin aguda segn tratamiento del agua Las nias y nios que consumieron agua tratada con cloro residual presentaron mayor porcentaje de desnutricin aguda (1,0 por ciento), seguido de los que consumieron agua sin tratamiento (0,7 por ciento).
Desnutricin aguda segn quintil de riqueza Por quintil de riqueza, la mayor proporcin se encontr en el quintil inferior, segundo y cuarto (0,7 por ciento, en todos los casos).
Desnutricin aguda segn mbito geogrfico Segn rea de residencia, la proporcin de desnutricin aguda fue ligeramente mayor en el rea rural que en la urbana y (0,7 frente a 0,6 por ciento). Por regin natural, la mayor proporcin de desnutricin aguda se present en Resto Costa (1,0 por ciento); en tanto, que en la Sierra fue 0,4 por ciento.
Por departamento, Piura y Loreto mostraron las mayores porcentajes de desnutricin aguda (1,2 y 1,1 por ciento, respectivamente), seguido por Madre de Dios y Ucayali (1,0 por ciento, en ambos casos). En el resto de los departamentos el porcentaje fue inferior a 1,0 por ciento.
Desnutricin global La desnutricin global es el estado en el cual las nias y nios tienen un peso menor al esperado para su edad y sexo con relacin a una poblacin de referencia. Es considerado como un indicador general de la desnutricin puesto que puede reflejar tanto la desnutricin crnica como la aguda o ambas. En este sentido, puede ser un indicador ambiguo particularmente despus del primer ao de vida cuando la importancia del peso bajo depende de su relacin con la longitud o talla ms que con la edad. Desnutricin global segn grupo de edad y sexo A nivel nacional, la desnutricin global afect al 3,4 por ciento de nias y nios menores de cinco aos de edad, valor que ha descendido en 0,8 punto porcentual en relacin al ao 2009 que fue 4,2 por ciento. La desnutricin global en nias y nios de 18 a 23 meses de edad fue 5,6 por ciento, seguido del grupo de menores de seis meses de edad (5,1 por ciento). Siendo menores entre los 24 y 59 meses de edad; de 24 a 35 meses de edad fue 3,3 por ciento, de 36 a 47 meses de edad, 2,3 por ciento y de 48 a 59 meses de edad fue 2,4 por ciento. Por sexo, la desnutricin global fue ligeramente mayor en nios (3,6 por ciento) que en nias (3,2 por ciento).
Desnutricin global segn tamao al nacer e intervalo de nacimiento Entre nias y nios que tuvieron un tamao promedio o ms grande al nacer, el porcentaje de desnutricin global fue 2,0 por ciento, se elev en el grupo de nias y nios con un tamao pequeo y muy pequeo al nacer (8,2 y 10,0 por ciento, respectivamente). La desnutricin global se present en mayor proporcin en nias y nios cuyo intervalo de nacimiento fue de 24 a 47 meses y menor a 24 meses (5,5 y 4,2 por ciento, respectivamente), en relacin con los primognitos y los nacimientos con intervalo de 48 y ms meses (2,5 y 2,8 por ciento, respectivamente).
Desnutricin global segn situacin nutricional de la madre y nivel de educacin La proporcin de nias y nios con desnutricin global en el grupo de madres desnutridas (ndice de masa corporal- IMC menor a 18,5) ascendi a 12,6 por ciento. Entre las madres con sobrepeso u obesidad (IMC mayor a 24,9) la proporcin fue 2,6 por ciento; mientras, que en el grupo de madres con IMC de 18,5 a 24,9, el porcentaje de nias y nios desnutridos fue 4,6 por ciento. Las madres con menor nivel de educacin tuvieron una mayor proporcin de nias y nios con desnutricin global en relacin a las de mayor educacin. As, el 0,7 por ciento de infantes de madres con educacin superior tuvo desnutricin global, proporcin que se elev a 10,0 por ciento (9,3 puntos porcentuales ms) cuando las madres no tienen nivel de educacin.
Desnutricin global segn tratamiento del agua La desnutricin global se present en mayor porcentaje en nias y nios que consumieron agua sin tratamiento y agua hervida (procedente de otra fuente distinta a la red pblica) con 5,6 y 4,3 por ciento, respectivamente, comparados con los que consumieron agua embotellada y con cloro residual (1,2 y 1,5 por ciento, respectivamente).
Desnutricin global segn quintil de riqueza Las nias y nios con mayor porcentaje de desnutricin global se ubicaron en el quintil inferior (7,3 por ciento); mientras, que en el quintil superior fue solo el 0,6 por ciento.
Desnutricin global segn mbito geogrfico Por rea de residencia, la desnutricin global afect al 5,8 por ciento de nias y nios del rea rural y al 2,1 por ciento del rea urbana. Por regin natural, la desnutricin global se present con mayor intensidad en las nias y nios de la Sierra (4,9 por ciento), 3,6 puntos porcentuales ms que el valor presentado en Lima Metropolitana (1,3 por ciento). A nivel departamental, Huancavelica tuvo el mayor porcentaje de desnutricin global (11,7 por ciento), siendo 8,3 puntos porcentuales ms que el promedio nacional, seguido de Loreto (9,6 por ciento) y Amazonas (7,4 por ciento). Los menores porcentajes se presentaron en Tacna (0,4 por ciento) y Arequipa (1,1 por ciento).
CUADRO N 10.17 PER: INDICADORES DE DESNUTRICIN ENTRE MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2011-2012 (PATRN OMS) (Porcentaje)
Caracterstica seleccionada Con desnutricin crnica (Talla para la edad) Severa 1/ Edad en meses Menor de 6 meses 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer Intervalo de nacimiento en meses Primer nacimiento <24 24-47 48 y ms Tamao al nacer Muy pequeo Pequeo Promedio o ms grande Sin informacin Condicin de la madre Entrevistada No entrevistada, en el hogar No entrevistada, no en el hogar Situacin nutricional de la madre 3/ Desnutrida (IMC<18,5) Normal (IMC 18,5-24,9) Sobrepeso/ obesidad (IMC >= 25) Sin informacin Tratamiento del agua Con Cloro residual 4/ La hierven Red pblica Otra fuente Otro tratamiento Consumen agua embotellada Sin tratamiento Nivel de educacin 5/ Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 1,9 1,0 2,5 4,8 6,6 3,2 3,5 2,7 3,8 3,0 1,7 5,7 6,5 2,5 10,6 7,5 2,1 * 3,4 3,5 4,2 9,6 4,3 2,7 4,0 0,6 3,2 5,1 (9,1) 0,8 6,4 11,6 7,6 1,6 0,6 9,7 3,2 0,7 0,6 0,3 3,4 5,8 Total 2/ 13,3 11,3 14,6 17,5 25,3 19,9 17,5 18,0 18,5 17,7 11,9 27,8 27,6 15,6 34,6 31,1 14,2 * 18,0 21,4 19,9 23,4 20,8 16,1 20,3 6,4 17,9 24,0 (14,2) 9,9 28,9 45,2 33,1 12,8 5,5 38,8 20,1 11,5 5,4 3,1 18,1 23,8 Con desnutricin aguda (Peso para la talla) Severa 1/ 0,0 0,3 0,2 0,0 0,2 0,0 0,2 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,2 0,4 0,3 0,0 * 0,1 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,2 0,2 (0,0) 0,0 0,0 0,3 0,1 0,1 0,0 0,2 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,2 Total 2/ 0,6 1,7 1,5 0,6 0,9 0,7 0,3 0,4 0,8 0,5 0,6 0,7 0,9 0,6 1,5 1,3 0,5 * 0,7 0,3 0,0 5,0 0,9 0,4 0,1 1,0 0,6 0,6 (0,0) 0,1 0,7 0,8 0,8 0,7 0,4 0,7 0,7 0,5 0,7 0,6 0,6 0,6 Con desnutricin global (Peso para la edad) Severa 1/ 1,1 0,5 1,2 0,5 0,7 0,3 0,3 0,1 0,6 0,3 0,5 0,4 0,6 0,4 2,2 1,4 0,2 * 0,5 0,0 0,0 2,2 0,7 0,3 0,0 0,2 0,4 0,5 (0,0) 0,3 0,9 1,0 0,9 0,3 0,1 1,1 0,4 0,3 0,2 0,0 0,5 0,6 Total 2/ 5,1 2,8 3,8 4,3 5,6 3,3 2,3 2,4 3,6 3,2 2,5 4,2 5,5 2,8 10,0 8,2 2,0 * 3,4 4,1 2,7 12,6 4,6 2,6 3,1 1,5 3,3 4,3 (0,0) 1,2 5,6 10,0 5,9 2,7 0,7 7,3 3,6 1,8 1,7 0,6 3,4 4,2 Nmero de nias y nios
786 442 479 847 956 1 873 1 902 1 883 4 665 4 504 3 010 671 2 004 3 056 242 1 697 6 797 2 8 742 123 304 71 3 466 5 184 427 1 769 4 354 1 083 39 277 1 646 285 2 557 4 031 1 992 2 217 2 229 2 049 1 551 1 123 9 168 9 113
Nota: - Las estimaciones se reeren a las nias y nios nacidos en el periodo 0-59 meses anteriores a la encuesta. Cada indice se expresa en trminos del nmero de desviaciones estndar (DE) de la media del patrn internacional utilizado por la OMS. Las nias y nios se clasican como desnutridos si estn por debajo de -2 desviaciones estndar (DE) de la media de la poblacin de referencia. El cuadro se basa en nias y nios con fechas completas de nacimiento y mediciones tanto de talla como de peso. - Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*), y los de 25 a 49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Nias y nios que estn por debajo de -3 DE de la media. 2/ Nias y nios que estn por debajo de -2 DE de la media. 3/ Excluye nias y nios de madres que no fueron pesadas ni medidas. El estado de nutricin de la madre en trminos de IMC (ndice de Masa Corporal) est presentado en el Cuadro 10.24. 4/ Cloro residual libre >= 0,5 mg/lt de agua segn Decreto Supremo N 031-2010-SA. 5/ Para las mujeres que no fueron entrevistadas, la informacin fue tomada del Cuestionario de Hogar. Excluye nias y nios cuyas madres no fueron listadas en el cuestionario de hogar. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 10.18 PER: INDICADORES DE DESNUTRICIN ENTRE MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2011-2012 (PATRN OMS) (Porcentaje)
mbito geogrfico Con desnutricin crnica (Talla para la edad) Severa 1/ rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento 3/ Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 4/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 8,1 4,2 6,0 2,1 6,0 7,9 4,7 15,1 8,6 1,0 4,9 6,9 2,2 1,0 7,1 1,5 0,1 4,5 5,1 2,0 3,0 0,5 0,6 5,5 3,4 5,8 30,3 24,2 32,2 6,9 30,3 36,1 27,0 51,3 29,6 8,0 24,6 23,5 13,3 6,1 32,3 13,1 8,5 24,0 20,8 20,3 16,5 3,3 8,5 23,7 18,1 23,8 0,1 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,2 0,0 0,2 0,0 0,2 0,2 0,1 0,0 0,3 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,2 0,7 0,2 0,2 0,0 0,4 0,0 0,6 0,8 0,7 0,5 0,5 0,0 0,8 0,4 1,1 1,0 0,2 0,3 1,2 0,0 0,9 0,5 0,6 1,0 0,6 0,6 1,6 0,2 1,0 0,1 0,8 0,5 0,8 0,6 1,0 0,1 0,8 0,2 0,2 0,1 1,1 0,5 0,1 0,5 1,0 0,6 0,8 0,2 0,5 0,4 0,5 0,6 7,4 3,5 5,8 1,1 5,8 4,6 4,8 11,7 6,9 1,5 4,6 4,2 1,4 1,4 9,6 3,5 2,4 5,3 3,4 3,7 5,8 0,4 2,6 5,1 3,4 4,2 424 1 006 435 763 865 1 190 901 502 741 669 949 1 069 771 771 1 270 1 241 304 308 1 491 983 760 234 641 473 9 168 9 113 0,4 1,4 6,4 4,1 4,1 11,9 29,3 21,6 0,0 0,2 0,1 0,1 0,7 1,0 0,4 0,6 0,0 0,4 0,6 0,8 1,3 2,2 4,9 4,8 2 074 2 158 3 310 1 626 1,3 7,3 10,5 31,9 0,1 0,2 0,7 0,6 0,3 0,8 2,1 5,8 5 920 3 248 Total 2/ Con desnutricin aguda (Peso para la talla) Severa 1/ Total 2/ Con desnutricin global (Peso para la edad) Severa 1/ Total 2/ Nmero de nias y nios
Nota: Las estimaciones se reeren a las nias y nios nacidos en el periodo 0-59 meses anteriores a la encuesta. Cada indice se expresa en trminos del nmero de desviaciones estndar (DE) de la media del patrn internacional utilizado por la OMS. Las nias y nios se clasican como desnutridos si estn por debajo de -2 desviaciones estndar (DE) por debajo de la media de la poblacin de referencia. El cuadro se basa en nias y nios con fechas completas de nacimiento y mediciones tanto de talla como de peso. 1/ Nias y nios que estn por debajo de -3 DE de la media. 2/ Nias y nios que estn por debajo de -2 DE de la media. 3/ La estimacin a nivel departamental corresponde a la informacin recopilada en los aos 2011 y 2012. 4/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 10.19 PER: INDICADORES DE DESNUTRICIN ENTRE MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2011-2012 (PATRN NCHS/CDC/OMS) (Porcentaje)
Caracterstica seleccionada Edad en meses Menor de 6 meses 6-8 9-11 12-17 18-23 24-35 36-47 48-59 Sexo Hombre Mujer Intervalo de nacimiento en meses Primer nacimiento <24 24-47 48 y ms Tamao al nacer Muy pequeo Pequeo Promedio o ms grande Sin informacin Condicin de la madre Entrevistada No entrevistada, en el hogar No entrevistada, no en el hogar Situacin nutricional de la madre 3/ Desnutrida (IMC<18,5) Normal (IMC 18,5-24,9) Sobrepeso/ obesidad (IMC >= 25) Sin informacin Tratamiento del agua Con Cloro residual 4/ La hierven Red pblica Otra fuente Otro tratamiento Consumen agua embotellada Sin tratamiento Nivel de educacin 5/ Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 Con desnutricin crnica (Talla para la edad) Severa 1/ 0,3 0,3 1,9 3,3 4,4 1,3 2,3 2,6 2,2 2,2 1,1 3,4 4,1 1,7 4,7 4,9 1,4 * 2,2 1,7 2,9 7,6 2,8 1,7 2,6 0,3 1,9 3,2 (9,1) 0,4 4,4 6,9 4,8 1,1 0,4 6,3 2,0 0,3 0,4 0,3 2,2 3,8 Total 2/ 3,5 7,4 11,6 15,0 22,6 11,8 12,6 16,5 12,9 14,0 8,2 21,8 21,2 11,6 27,3 24,0 10,3 * 13,4 15,8 14,0 17,0 15,7 11,8 14,5 3,9 13,3 18,2 (14,2) 7,1 22,1 36,4 25,8 8,7 3,9 31,0 14,0 7,8 3,5 2,1 13,5 18,3 Con desnutricin aguda (Peso para la talla) Severa 1/ 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 * 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 (0,0) 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 Total 2/ 0,0 0,5 1,1 0,9 1,7 0,7 0,3 0,4 0,7 0,5 0,7 0,7 0,7 0,6 2,1 1,3 0,5 * 0,7 0,0 0,0 7,0 0,9 0,4 0,0 1,1 0,5 0,6 (0,0) 0,0 0,7 0,3 0,8 0,6 0,6 0,7 0,7 0,4 0,7 0,9 0,6 0,6 Con desnutricin global (Peso para la edad) Severa 1/ 0,1 0,4 1,5 0,9 0,9 0,3 0,3 0,1 0,5 0,3 0,4 0,5 0,7 0,3 2,0 1,3 0,2 * 0,4 0,0 0,0 2,2 0,7 0,2 0,0 0,1 0,4 0,5 (0,0) 0,3 0,8 1,0 0,8 0,3 0,0 1,0 0,4 0,2 0,1 0,0 0,4 0,6 Total 2/ 0,7 2,7 7,5 9,7 10,6 5,8 3,7 3,5 4,9 5,6 3,6 6,1 8,7 4,5 13,3 12,0 3,3 * 5,3 7,9 3,7 16,3 6,9 4,1 4,9 2,4 5,1 6,5 (0,0) 3,2 8,6 14,6 9,2 4,1 1,6 11,1 5,6 3,1 2,2 1,2 5,3 6,0 Nmero de nias y nios
750 442 479 847 956 1 873 1 903 1 883 4 650 4 481 3 000 667 1 993 3 043 240 1 681 6 777 2 8 704 124 304 71 3 451 5 161 428 1 762 4 339 1 077 39 277 1 638 285 2 539 4 016 1 987 2 198 2 218 2 045 1 547 1 124 9 131 9 087
Nota: - Las estimaciones se reeren a nias y nios nacidos en el periodo 0-59 meses anteriores a la encuesta. Cada indice se expresa en trminos del nmero de desviaciones estndar (DE) de la media del patrn internacional utilizado por la NCHS/CDC/OMS. Las nias y nios se clasican como desnutridos si estn por debajo de -2 desviaciones estndar (DE) por debajo de la media de la poblacin de referencia. El cuadro se basa en nias y nios con fechas completas de nacimiento y mediciones tanto de talla como de peso. - Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*), y los de 25 a 49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Nias y nios que estn por debajo de -3 DE de la media. 2/ Nias y nios que estn por debajo de -2 DE de la media. 3/ Excluye nias y nios de madres que no fueron pesadas ni medidas. El estado de nutricin de la madre en trminos de IMC (Indice de Masa Corporal) est presentado en el Cuadro 10.24 4/ Cloro residual libre >= 0,5 mg/lt de agua segn Decreto Supremo N 031-2010-SA. 5/ Para las mujeres que no fueron entrevistadas, la informacin fue tomada del Cuestionario de Hogar. Excluye nias y nios cuyas madres no fueron listadas en el cuestionario de hogar. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 10.20 PER: INDICADORES DE DESNUTRICIN ENTRE MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2011-2012 (PATRN NCHS/CDC/OMS) (Porcentaje)
mbito geogrfico Con desnutricin crnica (Talla para la edad) Severa 1/ rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento 3/ Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 4/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 5,3 2,7 3,3 1,8 4,1 4,6 2,5 9,9 4,5 0,4 2,8 4,3 1,1 0,4 4,3 0,8 0,0 2,8 3,4 1,6 2,3 0,0 0,2 2,8 2,2 3,8 23,8 16,2 25,7 5,2 24,3 28,6 21,7 43,8 22,9 5,2 18,6 20,0 10,4 3,9 24,3 8,6 6,1 15,8 15,9 15,6 12,2 2,3 5,6 16,9 13,5 18,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,7 0,5 0,6 0,0 0,5 0,0 0,6 0,6 0,6 0,7 0,4 0,0 0,9 0,4 1,0 0,8 0,7 0,3 0,7 0,0 1,5 0,2 0,9 1,0 0,6 0,6 1,3 0,4 1,0 0,1 0,8 0,6 0,4 0,8 0,7 0,0 0,8 0,4 0,2 0,1 0,9 0,4 0,1 0,1 0,8 0,6 0,9 0,0 0,5 0,4 0,4 0,6 10,0 12,8 12,7 7,1 6,0 5,1 6,4 7,4 4,9 9,1 10,8 5,4 15,7 13,2 4,2 27,0 6,9 10,4 6,2 18,5 9,5 4,8 7,4 3,6 5,3 6,0 911 1 776 1 870 3 963 3 833 3 890 9 390 9 302 5 601 1 527 4 395 6 223 226 1 851 6 954 4 17 746 255 692 157 7 465 10 089 964 2 474 9 131 9 087 0,3 0,8 4,0 2,8 2,6 8,3 22,4 15,9 0,0 0,0 0,1 0,1 0,7 0,8 0,4 0,7 0,0 0,4 0,6 0,7 1,7 3,6 7,5 7,7 2 071 2 147 3 292 1 622 0,8 4,7 7,3 24,6 0,0 0,1 0,7 0,6 0,3 0,7 3,2 9,1 5 896 3 236 Total 2/ Con desnutricin aguda (Peso para la talla) Severa 1/ Total 2/ Con desnutricin global (Peso para la edad) Severa 1/ Total 2/ Nmero de nias y nios
Nota: Las estimaciones se reeren a nias y nios nacidos en el periodo 0-59 meses anteriores a la encuesta. Cada indice se expresa en trminos del nmero de desviaciones estndar (DE) de la media del patrn internacional utilizado por la NCHS/CDC/OMS. Las nias y nios se clasican como desnutridos si estn estn por debajo de -2 desviaciones estndar (DE) por debajo de la media de la poblacin de referencia. El cuadro se basa en nias y nios con fechas completas de nacimiento y mediciones tanto de talla como de peso. 1/ Nias y nios que estn por debajo de -3 DE de la media. 2/ Nias y nios que estn por debajo de -2 DE de la media. 3/ La estimacin a nivel departamental corresponde a la informacin recopilada en los aos 2011 y 2012. 4/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
GRFICO N 10.4 PER: INDICADORES DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS MENORES DE CINCO AOS, SEGN GRUPO DE EDAD, 2012
Menor de 6 meses
6-8
9-11
12-17
18-23
24-35
36-47
48-59
Talla/Edad
Peso/Talla
Peso/Edad
10.7 NUTRICIN DE LAS MADRES El estado nutricional de la mujer determina su salud integral especialmente su fertilidad, el progreso de su embarazo, el parto, la recuperacin y la lactancia. El estado nutricional de la madre tambin es un factor determinante en el peso del beb al nacer. Esto es importante porque el peso bajo del neonato est asociado a la mortalidad infantil12/. La salud y calidad de vida estn fuertemente vinculadas al estado nutricional de las personas. En el caso de las mujeres, un adecuado estado nutricional tiene efecto directo sobre su propio bienestar y el de sus hijas e hijos, tanto al momento de nacer como en la vida adulta de ellas y ellos. As, el estado nutricional deficiente de las mujeres antes y durante el embarazo, verificado a travs de una estatura o peso inadecuado, es uno de los principales determinantes del bajo peso al nacer y de la muerte perinatal e infantil; asimismo, est asociado con un mayor riesgo de complicaciones durante el parto e incrementa la probabilidad de muerte materna13/. De esta forma, el estado nutricional de las mujeres resulta un factor crucial en la reduccin de importantes problemas sanitarios del pas como son la mortalidad materna, infantil y perinatal. Por otro lado, el exceso de peso corporal que se traducen en sobrepeso y obesidad, tiene efectos negativos en la salud y calidad de vida, tanto mujeres como hombres, ya que incrementa el riesgo de padecer diversas enfermedades crnicas y de morir como consecuencia de stas14/. En la ENDES 2012, al igual que en los informes anteriores de la ENDES, se ha incluido como indicadores del estado nutricional la estatura y el peso de las mujeres, as como la masa corporal a partir de la cual se determina la delgadez, el sobrepeso y la obesidad.
12/ Jorge Miranda Massari y Michael Gonzlez. Nutricin para las futuras madres. Ciencias Mdicas de la Universidad de Puerto Rico. 13/ WHO. Maternal anthropometry and pregnancy outcomes: A WHO Collaborative Study World Health Organ Suppl 1995; 73:32-37. 14/ WHO. Dieta, Nutricin y Prevencin de Enfermedades Crnicas. Serie Informes Tcnicos 916. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud, 2003.
Estatura de las mujeres en edad frtil En las personas adultas, la estatura refleja la interaccin del potencial gentico de crecimiento y los factores del contexto que influyen en la realizacin de ese potencial. En el conjunto de mujeres entrevistadas, la estatura refleja, de manera indirecta, la situacin social y econmica en la que viven y a la cual han sido expuestas por un largo periodo. De esta forma, su estatura final es producto del efecto acumulado en el tiempo de variables genticas y ambientales tales como la alimentacin, la salud, la educacin, los ingresos econmicos, entre otras. La baja estatura materna est vinculada directamente a un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto; esto ltimo debido principalmente a la desproporcin entre el tamao de la pelvis y la cabeza del feto. Por otro lado, la estatura materna tambin est asociada con el peso al nacer, la supervivencia infantil y la duracin de la lactancia materna.
CUADRO N 10.21 PER: LA TALLA COMO INDICADOR DE LA SITUACIN NUTRICIONAL DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL, 2012 (Distribucin porcentual)
Talla / medida resumen Talla en cm. 130,0-134,9 135,0-139,9 140,0-144,9 145,0-149,9 150,0-154,9 155,0-159,9 160,0-164,9 165,0-169,9 170,0-174,9 Promedio Desviacin estndar Nmero de mujeres
Total (excluyendo casos sin informacin)
0,1 1,2 8,2 25,2 34,5 21,7 7,4 1,5 0,2 152,3 5,7 23 586
Estatura promedio de las mujeres en edad frtil (Cuadros 10.21, 10.22 y 10.23) El promedio de estatura en las mujeres en edad frtil (15 a 49 aos de edad) fue 152,3 centmetros, medida que refleja una tendencia en aumento al observarse la ENDES 2009 cuyo promedio de estatura fue 152,0 centmetros. El 9,5 por ciento de las mujeres entrevistadas tuvo una estatura por debajo de 145,0 centmetros. El 56,2 por ciento de las mujeres midi entre 150,0 y 159,9 centmetros y el 9,1 por ciento entre 160,0 a 174,9 centmetros.
En promedio, las mujeres ms jvenes presentaron una estatura ms alta que las de mayor edad. As, la estatura promedio en el grupo de 15 a 19 aos de edad fue 152,9 centmetros, mientras que en el grupo de 40 a 49 aos de edad fue 151,4 centmetros. Precisamente, en este ltimo grupo de edad se concentr el mayor porcentaje de mujeres con estatura inferior a 145,0 centmetros (12,4 por ciento).
Estatura segn nivel de educacin y quintil de riqueza Las mujeres con educacin superior tuvieron una talla promedio de 154,4 centmetros, estatura ms alta en 6,0 centmetros que las mujeres sin educacin (148,4 centmetros); en este ltimo grupo, el 23,1 por ciento mide menos de 145,0 centmetros. Las mujeres ubicadas en el quintil superior de riqueza presentaron en promedio una talla de 155,0 centmetros, 5,1 centmetros ms altas que las ubicadas en el quintil inferior (149,9 centmetros) donde el 17,0 por ciento tuvo una estatura menor a 145,0 centmetros.
Estatura segn mbito geogrfico Las mujeres residentes del rea urbana tuvieron en promedio una estatura de 152,8 centmetros, ms altas que las del rea rural (150,5centmetros). En el rea rural existe un mayor porcentaje de mujeres por debajo de 145,0 centmetros (14,8 por ciento). Por regin natural, las mujeres ubicadas en la Sierra tuvieron en promedio la estatura ms baja (151,2 centmetros) en comparacin con Lima Metropolitana que tuvo la estatura promedio ms alta (153,4 centmetros). En el departamento de Huancavelica se ubicaron las mujeres que tuvieron la estatura promedio ms baja 149,2 centmetros, dicha estatura fue 5,0 centmetros menos que la estatura promedio alcanzada por las mujeres de Tacna y Moquegua (154,2 centmetros, cada uno), que fueron los departamentos que presentaron la mayor estatura.
CUADRO N 10.22 PER: LA TALLA COMO INDICADOR DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Caracterstica seleccionada Edad 15-19 20-29 30-39 40-49 Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 152,9 152,8 152,1 151,4 148,4 149,8 152,4 154,4 149,9 151,0 151,7 152,9 155,0 152,3 152,0 7,2 7,9 10,1 12,4 23,1 17,7 8,1 4,0 17,0 12,3 10,1 7,7 2,9 9,5 10,4 4 372 6 839 6 666 5 709 574 5 300 11 101 6 612 3 606 4 454 5 256 5 172 5 099 23 586 23 088 Talla promedio en cm. Porcentaje por debajo de 145 cm. Nmero de mujeres
CUADRO N 10.23 PER: LA TALLA COMO INDICADOR DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
mbito geogrfico rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 151,4 152,0 151,1 153,1 151,0 150,8 152,0 149,2 150,3 152,8 151,1 151,5 151,9 153,2 151,8 152,1 154,2 150,7 152,0 151,8 152,4 154,2 154,1 152,1 152,3 152,0 11,7 9,9 13,0 7,1 12,3 15,2 9,7 20,5 15,2 7,6 10,8 12,9 10,4 7,0 9,6 7,9 3,7 13,7 10,6 8,0 9,6 4,6 5,7 7,5 9,5 10,4 329 1 081 356 893 683 1 141 950 357 680 628 1 003 1 348 943 8 154 727 115 132 223 1 445 945 652 287 189 323 23 586 23 088 153,4 152,5 151,2 151,6 6,3 9,0 12,3 10,9 7 325 5 668 7 680 2 914 152,8 150,5 7,7 14,8 17 603 5 984 Talla promedio en cm. Porcentaje por debajo de 145 cm. Nmero de mujeres
1/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Peso y masa corporal de las mujeres La disminucin del peso corporal hasta el grado de delgadez afecta el rendimiento fsico, lo cual se refleja en la disminucin de la capacidad y la productividad en el trabajo, con consecuencias directas en los ingresos econmicos. Adicionalmente, para las mujeres en edad frtil, un peso adecuado antes de la gestacin es un factor importante para que el embarazo culmine de manera adecuada. Las mujeres que inician la gestacin con un peso adecuado tienen menor riesgo de parto prematuro. Asimismo, el peso corporal de la mujer previo a la gestacin est asociado al peso al nacer y a la mortalidad infantil.
Por otro lado, el exceso de peso corporal, expresado como sobrepeso u obesidad, est asociado a un riesgo mayor de desarrollar enfermedades crnicas como la diabetes, dislipidemias, hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares y varios tipos de cncer. Consecuentemente, el sobrepeso u obesidad estn asociados a un mayor riesgo de mortalidad en la vida adulta. Una forma sencilla de diagnosticar la delgadez, el sobrepeso y la obesidad es a travs del ndice de Masa Corporal de Quetelet (IMC). Este ndice se calcula dividiendo el peso corporal (en kilos) entre la estatura (en metros) elevada al cuadrado. Debido a que el IMC est influenciado por la edad de la madre, el tiempo de lactancia y el tiempo transcurrido desde el nacimiento anterior, para el presente informe, se han excluido de los clculos a las mujeres embarazadas y a quienes tuvieron un nacimiento en los dos meses anteriores a la encuesta. El International Dietary Energy Consultive Group recomienda utilizar el valor 18,5 como punto de corte, lo que indicara, a modo de ejemplo, que una mujer de 1,47 m de estatura estara en el grupo de riesgo si su peso fuera menor que 40,0 Kg. y en el caso de quienes midieran 1,60 m estaran en riesgo aquellas con peso inferior a 47,4 Kg. El Cuadro 10.24 presenta la distribucin porcentual de las mujeres segn medidas resumen para el peso y el ndice de masa corporal. Los Cuadros 10.25 y 10.26 presentan los valores promedio y el porcentaje de mujeres por debajo del punto de corte para el ndice de masa corporal. Promedio y distribucin del peso y del ndice de Masa Corporal-IMC (Cuadro 10.24) El Cuadro 10.24 muestra que, el peso promedio de las mujeres fue 60,5 kilos. El 64,8 por ciento de las mujeres entrevistadas pesaron entre 50,0 a 69,9 kilos; mientras, que el 17,1 por ciento por debajo de 50,0 kilos y un 18,2 por ciento pes 70 o ms kilos. Utilizando la frmula de Quetelet, el ndice de Masa Corporal-IMC promedio en las mujeres fue 27,0.
CUADRO N 10.24 PER: EL PESO Y LA MASA CORPORAL COMO INDICADORES DE LA SITUACIN NUTRICIONAL DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL, 2012 (Distribucin porcentual)
Medidas resumen para el peso e ndice de masa corporal Peso de la entrevistada en Kg. Promedio en kilos Desviacin estndar 35,0-39,9 40,0-49,9 50,0-59,9 60,0-69,9 >= 70,0 Nmero de mujeres IMC de la entrevistada en Kg/m2 Promedio en Kg/m2 Desviacin estndar 12,0-15,9 (Delgadez severa) 16,0-16,9 (Delgadez moderada) 17,0-18,4 (Delgadez leve) 18,5-20,4 (Normal) 20,5-22,9 (Normal) 23,0-24,9 (Normal) 25,0-26,9 (Sobrepeso) 27,0-28,9 (Sobrepeso) 29,0-29,9 (Sobrepeso) >= 30,0 (Obesa) Nmero de mujeres
Total (excluyendo casos sin informacin)
60,5 11,5 0,7 16,4 36,6 28,2 18,2 22 556 27,0 9,5 0,1 0,2 1,5 6,8 18,5 18,3 16,9 14,2 5,4 17,9 22 570
Delgadez segn grupo de edad (Cuadro 10.25) A nivel nacional, el porcentaje de delgadez en las mujeres fue 1,9 por ciento, observando el ao 2009 (2,0 por ciento) descendi 0,1 punto porcentual. El mayor porcentaje de mujeres con delgadez (5,4 por ciento) fue en el grupo de 15 a 19 aos de edad, 4,8 puntos porcentuales ms que las mujeres de 40 a 49 aos de edad (0,6 por ciento).
Delgadez segn nivel de educacin y quintil de riqueza Segn nivel de educacin, las mujeres con secundaria presentaron el mayor porcentaje de delgadez (2,6 por ciento); mientras que las mujeres con educacin primaria tuvieron la menor proporcin (1,0 por ciento).
Por quintil de riqueza, el mayor porcentaje de mujeres con delgadez se ubicaron en el quintil superior de riqueza (2,4 por ciento), mientras que el porcentaje ms bajo fue en los quintiles ms bajos; quintil inferior y segundo quintil de riqueza (1,5 por ciento, en ambos casos).
Delgadez segn mbito geogrfico (Cuadro 10.26) En el rea urbana, el porcentaje de mujeres con delgadez fue 2,0 por ciento, mayor que en el rea rural (1,4 por ciento). Por regin natural, el mayor porcentaje de mujeres con delgadez fueron las residentes de Lima Metropolitana (2,5 por ciento), en la Selva fue 2,2 por ciento, mientras que los ms bajos se presentaron en la sierra y Resto Costa (1,2 y 1,9 por ciento, respectivamente). Segn departamento, Tumbes y Loreto presentaron los mayores porcentajes de mujeres con delgadez (3,4 y 3,0 por ciento, respectivamente), mientras que el departamento de Tacna tuvo el menor porcentaje de mujeres con delgadez (0,5 por ciento).
Sobrepeso y obesidad segn grupos de edad Por grupo de edad, los mayores porcentajes de sobrepeso se presentaron en las mujeres de 30 a 39 (45,1 por ciento) y la obesidad en mujeres de 40 a 49 aos de edad (29,0 por ciento); mientras, que los menores porcentajes se dieron en el grupo de 15 a 19 aos de edad (18,8 por ciento de sobrepeso y 4,0 por ciento de obesidad).
Sobrepeso y obesidad segn nivel de educacin y quintiles de riqueza El grupo de mujeres con educacin primaria present el mayor porcentaje de sobrepeso (40,9 por ciento) y obesidad (20,4 por ciento). Por quintil de riqueza, el mayor porcentaje de mujeres con sobrepeso se concentr en el segundo quintil de riqueza con 37,9 por ciento y en el caso de la obesidad fue en el quintil intermedio y cuarto quintil de riqueza (21,6 por ciento, en ambos casos); contrariamente, las mujeres ubicadas en el quintil inferior presentaron los porcentajes de sobrepeso y obesidad ms bajos (34,7 y 8,4 por ciento, respectivamente).
Sobrepeso y obesidad segn mbito geogrfico El sobrepeso y la obesidad en las mujeres en edad frtil representaron el 36,5 y 17,9 por ciento, respectivamente, porcentajes superiores al ao 2000, cuyos valores fueron 34,7 y 15,7 por ciento, respectivamente. As, el 54,5 por ciento de las mujeres en edad frtil tendran un mayor riesgo de sufrir enfermedades crnicas debido a que padecieron de algn grado de sobrepeso u obesidad. El porcentaje de sobrepeso y obesidad entre las mujeres del rea urbana fue 36,6 y 20,0 por ciento, respectivamente. En el rea rural fue 36,4 por ciento (sobrepeso) y 11,8 por ciento (obesidad). Por regin natural, el mayor porcentaje de sobrepeso se present en el Resto Costa (37,4 por ciento) y en Lima Metropolitana y la Sierra, donde el porcentaje fue casi similar (36,6 y 36,5 por ciento, respectivamente); mientras que en la Selva el porcentaje fue menor (34,7 por ciento). En el caso de obesidad, el mayor porcentaje se concentr en Resto Costa (22,0 por ciento), mientras que el menor porcentaje fue en la regin Sierra (13,4 por ciento). Por departamento, Piura tuvo el mayor porcentaje de mujeres con sobrepeso (39,1 por ciento) y Loreto el menor porcentaje (31,2 por ciento). En el caso de obesidad, Madre de Dios present la mayor proporcin (30,3 por ciento) 20,0 puntos porcentuales ms que el porcentaje presentado por Huancavelica (10,3 por ciento) que tuvo el menor porcentaje.
CUADRO N 10.25 PER: ESTADO DE NUTRICIN DE LAS MUJERES DE 15-49 AOS DE EDAD, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
ndice de masa corporal 1/ Normal Caracterstica seleccionada IMC promedio 18,5 - 24,9 IMC normal Delgada <17 17,0 - 18,4 <18,5 Total Moderada y Ligeramente delgada severamente delgada delgada Sobrepeso/obesa >=25,0 25,0 - 29,9 Total sobreSolo peso / sobrepeso obesa >=30,0 Solo obesa Nmero de mujeres
Edad 15-19 20-29 30-39 40-49 Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 25,2 26,2 27,3 27,4 28,3 27,0 25,7 55,4 45,0 39,3 39,4 43,3 43,7 47,6 1,5 1,5 1,7 2,0 2,4 1,9 2,0 1,2 1,3 1,4 1,7 2,0 1,5 1,7 0,2 0,2 0,4 0,3 0,5 0,3 0,3 43,1 53,6 58,9 58,6 54,2 54,5 50,4 34,7 37,9 37,3 37,0 35,4 36,5 34,7 8,4 15,7 21,6 21,6 18,9 17,9 15,7 3 399 4 250 5 082 5 056 5 078 22 866 21 941 26,9 27,4 26,4 27,7 43,0 37,7 46,0 44,5 1,4 1,0 2,6 1,4 0,9 0,9 2,1 1,2 0,5 0,1 0,5 0,2 55,6 61,3 51,4 54,1 37,0 40,9 33,9 37,3 18,6 20,4 17,4 16,8 564 5 102 10 725 6 475 23,9 25,9 28,2 29,2 71,9 51,9 31,6 26,9 5,4 1,9 0,5 0,6 4,3 1,7 0,5 0,5 1,0 0,2 0,1 0,2 22,8 46,2 67,8 72,4 18,8 33,7 45,1 43,4 4,0 12,5 22,8 29,0 4 276 6 418 6 416 5 756
Nota: El ndice de Masa Corporal (IMC) se expresa en kilogramos por metro cuadrado, es decir, se calcula como el cociente entre el peso (expresado en kilogramos) y el cuadrado de la talla (expresado en metros). 1/ Excluye mujeres embarazadas y mujeres con algn nacimiento en los dos meses anteriores. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 10.26 PER: ESTADO DE NUTRICIN DE LAS MUJERES DE 15-49 AOS DE EDAD, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
ndice de masa corporal 1/ Normal mbito geogrfico IMC promedio rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 25,4 26,7 25,9 28,0 25,0 25,8 25,3 26,1 25,6 27,3 25,8 26,9 26,5 28,2 25,2 28,4 29,0 25,8 26,5 27,2 25,9 28,8 26,7 26,4 27,0 25,7 52,4 44,6 53,6 39,2 52,5 50,3 52,3 53,5 50,9 38,1 51,2 41,5 45,5 40,0 54,3 31,4 36,7 45,5 38,8 44,3 44,8 31,7 36,9 40,4 43,7 47,6 1,4 1,0 1,0 0,9 1,7 1,3 1,7 0,8 1,6 1,3 2,0 0,8 2,9 2,3 3,0 0,8 1,0 2,1 2,5 0,8 1,8 0,5 3,4 2,3 1,9 2,0 1,4 0,8 0,9 0,6 1,2 1,1 1,4 0,6 1,2 1,0 1,4 0,8 2,5 2,0 2,3 0,7 1,0 1,6 2,1 0,6 1,7 0,4 2,6 2,0 1,5 1,7 0,0 0,2 0,1 0,3 0,4 0,3 0,2 0,1 0,4 0,4 0,7 0,0 0,4 0,4 0,7 0,1 0,0 0,6 0,3 0,2 0,2 0,1 0,8 0,2 0,3 0,3 46,2 54,4 45,4 59,9 45,8 48,4 46,0 45,7 47,6 60,6 46,8 57,6 51,6 57,7 42,7 67,8 62,3 52,4 58,7 54,9 53,3 67,8 59,8 57,3 54,5 50,4 33,7 37,7 33,7 36,5 34,5 37,1 35,3 35,5 34,6 34,9 33,4 37,6 37,4 37,1 31,2 37,6 33,6 38,1 39,1 36,8 36,5 38,4 37,9 37,5 36,5 34,7 12,5 16,7 11,7 23,4 11,3 11,3 10,7 10,3 12,9 25,7 13,4 20,1 14,2 20,6 11,5 30,3 28,7 14,3 19,6 18,1 16,9 29,4 21,9 19,9 17,9 15,7 312 1 046 344 873 648 1 096 919 344 649 600 963 1 305 905 8 085 677 106 131 214 1 358 929 606 281 175 300 22 866 21 941 28,2 27,3 26,1 25,8 40,5 38,7 49,0 47,5 2,5 1,9 1,2 2,2 2,1 1,6 0,9 1,7 0,4 0,3 0,2 0,5 57,0 59,4 49,9 50,3 36,6 37,4 36,5 34,7 20,5 22,0 13,4 15,7 7 276 5 441 7 418 2 731 27,4 25,8 41,5 50,3 2,0 1,4 1,6 1,3 0,4 0,2 56,5 48,2 36,6 36,4 20,0 11,8 17 166 5 700 18,5 - 24,9 IMC normal Delgada <17 17,0 - 18,4 Moderada y <18,5 Total Ligeramente severamente delgada delgada delgada Sobrepeso/obesa >=25,0 25,0 - 29,9 >=30,0 Total sobreSolo Solo obesa peso / obesa sobrepeso Nmero de mujeres
Nota: El ndice de Masa Corporal (IMC) se expresa en kilogramos por metro cuadrado, es decir, se calcula como el cociente entre el peso (expresado en kilogramos) y el cuadrado de la talla (expresado en metros). 1/ Excluye mujeres embarazadas y mujeres con algn nacimiento en los dos meses anteriores. 3/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CONOCIMIENTO DE VIH E ITS
11
n la mayora de los pases en desarrollo, las infecciones de transmisin sexual (ITS) ocupan el segundo lugar entre las causas de enfermedad de las mujeres en edad reproductiva, despus de aquellas relacionadas con la maternidad. La prevencin y el tratamiento de las ITS constituyen mecanismos de intervencin en la perspectiva de mejorar la salud pblica, dado el grado de morbilidad y mortalidad que causan, asimismo evitar la transmisin del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
El comportamiento del VIH y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en el Per es el de una epidemia concentrada, as desde el primer caso diagnosticado de SIDA en el Per en el ao 1983 hasta el 31 de diciembre de 2012, se han reportado 29 mil 314 casos de SIDA y 48 mil 527 casos notificados de VIH1 pero se estima que ms de 100 mil personas estaran viviendo con el virus de inmunodeficiencia humana hasta el ao 2040. La magnitud del problema, la rpida propagacin del VIH/SIDA, la no existencia de cura para la enfermedad y la relacin entre ITS y VIH confirman la importancia de monitorear el conocimiento de la poblacin sobre la transmisin, prevencin y percepcin de los riesgos. El cuestionario individual de la ENDES 2012 sigue incluyendo una seccin, con preguntas previamente evaluadas y mejoradas, para indagar sobre el conocimiento general de las mujeres acerca de las infecciones transmitidas sexualmente: conocimiento de las distintas infecciones, si han adquirido infecciones en los 12 meses anteriores a la entrevista y, en caso positivo, lugar y persona donde busc tratamiento o consejo y comunicacin con el compaero sexual. Con relacin al VIH/SIDA, se indag sobre el lugar donde una persona puede hacerse la prueba para saber si tiene el virus que causa la enfermedad, qu debe hacerse para evitar contraer el VIH, si una persona puede ser VIH-positiva aunque parezca saludable, y si cree que el VIH puede ser transmitido de la madre a la hija o hijo y en qu momento. Igualmente se les pidi a las mujeres opinar sobre los derechos de las personas con VIH-positivo para participar en el mercado laboral o llevar una vida en comunidad. Tambin se hicieron preguntas sobre la conducta sexual en los ltimos 12 meses (nmero y tipo de parejas sexuales y uso del condn). 11.1 CONOCIMIENTO DE VIH/SIDA Y FORMAS DE EVITAR A las mujeres entrevistadas se les pregunt si haban odo hablar de la infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana y del SIDA. A quienes respondieron afirmativamente, se indag si haba algo que una persona pueda hacer para evitar infectarse con el VIH. El conocimiento de formas programticas y especficas de evitar el virus, la percepcin de la entrevistada sobre el riesgo de infeccin por el VIH y los aspectos sociales de la prevencin y mitigacin, se presenta en los cuadros 11.1, 11.2, 11.3, 11.4, 11.5 y 11.6. Conocimiento de VIH/SIDA (Cuadros 11.1 y 11.2) Del total de mujeres entrevistadas en la ENDES 2012, el 96,6 por ciento conoce o ha odo hablar del VIH/SIDA lo que implica una mejora de 2,4 puntos porcentuales, en relacin con el ao 2009 donde el porcentaje era de 94,2 por ciento. Este resultado corrobora que el acceso a la informacin ha mejorado con el tiempo y ha permitido que ms mujeres estn informadas y tengan conocimiento sobre el tema. En el ao 2012, el 6,9 por ciento de mujeres entrevistadas manifest que desconoca alguna forma de prevencin de las dos formas consideradas (menor nmero de parejas sexuales o uso del condn). En el ao 2009, este porcentaje fue 5,7 por ciento.
/ Ministerio de Salud: Direccin General de Epidemiologa / Boletn Mensual Diciembre 2012.
287 Conocimiento de VIH e ITS
Con respecto a las mujeres que desconocen los aspectos relacionados con el VIH/SIDA, se observa que segn caractersticas seleccionadas, los menores porcentajes se ubicaron en aquellas mujeres con educacin superior y con educacin secundaria (0,1 y 0,9 por ciento, respectivamente). De igual manera en las que pertenecen a los quintiles de riqueza superior y cuarto (0,2 y 0,4 por ciento, respectivamente). En cambio, las mujeres entrevistadas que no tienen educacin (27,1 por ciento) y, las que pertenecen al quintil inferior de riqueza (15,7 por ciento) constituyen el mayor porcentaje de mujeres que desconoce sobre el VIH/SIDA. Segn mbito geogrfico, Cajamarca fue el departamento donde se registr el mayor porcentaje de mujeres que respondieron desconocimiento sobre el VIH/SIDA (12,0 por ciento), seguido por Huancavelica (11,2 por ciento) y La Libertad (9,7 por ciento); por regin natural, la Sierra concentra a las mujeres que tienen menor conocimiento en este tema (8,1 por ciento); y por rea de residencia, este porcentaje fue mayor en el rea rural (10,8 por ciento). Sobre el conocimiento de las formas especficas de evitar el VIH, el 83,0 por ciento de las mujeres respondi limitar el nmero de parejas sexuales o mutua fidelidad; con relacin al ao 2009 se aprecia un ligero incremento de 0,1 puntos porcentuales. Asimismo, el conocimiento sobre el uso del condn creci al pasar de 74,2 por ciento, en el ao 2009 a 75,1 por ciento en el 2012. Se observan mejoras globales en el nivel de conocimiento del VIH/SIDA y sus formas de prevencin, principalmente en Lima Metropolitana, en mujeres con mayor nivel educativo, residentes del rea urbana y aquellas ubicadas en el quintil superior de riqueza. Esta situacin revela la existencia de brechas que an deben ser subsanadas a nivel nacional.
CUADRO N 11.1 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE FORMAS DE IMPORTANCIA PROGRAMTICA Y ESPECFICAS DE EVITAR EL VIH, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Conocimiento de dos formas de importancia programtica de evitar el VIH Ninguna de las dos formas 1/ Una forma Dos formas Conocimiento de dos formas especficas Usar condones Limitar el nmero de parejas sexuales 2/
Total
No conoce VIH/SIDA
Nmero de mujeres
Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Estado conyugal Soltera Ha tenido RS Nunca ha tenido RS Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 15,7 3,7 1,1 0,4 0,2 3,4 5,8 14,6 8,2 5,3 5,6 3,2 6,9 5,7 22,6 21,6 22,4 21,4 18,6 21,2 19,9 47,2 66,5 71,2 72,6 77,9 68,4 68,6 54,5 73,7 79,2 78,5 83,2 75,1 74,2 62,5 80,9 85,6 88,1 91,2 83,0 82,9 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 212 100,0 100,0 100,0 100,0 27,1 10,5 0,9 0,1 22,3 13,0 5,4 3,0 21,9 23,9 22,3 17,4 28,7 52,6 71,4 79,5 34,9 61,4 78,4 84,2 44,4 67,7 86,7 92,2 579 5 352 11 199 6 757 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3,1 2,1 3,9 3,9 2,0 6,2 5,1 7,0 7,4 5,9 23,8 18,7 27,7 19,7 21,5 66,9 74,1 61,4 68,9 70,6 73,5 80,9 67,8 75,8 77,0 84,1 86,0 82,7 81,8 85,8 7 839 3 380 4 460 13 624 2 425 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 3,4 3,1 2,7 3,3 4,4 3,2 6,9 5,9 6,1 6,5 8,3 6,4 27,4 19,9 19,3 19,8 20,2 24,1 62,4 71,2 71,9 70,5 67,1 66,3 69,8 77,4 78,5 77,3 73,4 73,2 82,3 84,9 84,5 83,4 81,0 83,4 4 423 3 517 3 387 6 753 5 807 7 941
Nota: Las dos formas de importancia programtica son: usar condones y limitar el nmero de parejas sexuales. Las respuestas provienen tanto de respuestas espontneas como sondeos. 1/ Mujeres que no han odo hablar de VIH/SIDA o que no conocen las formas de importancia programtica. 2/ Incluye ser mutuamente el. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 11.2 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE FORMAS DE IMPORTANCIA PROGRAMTICA Y ESPECFICAS DE EVITAR EL VIH, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Conocimiento de dos formas de importancia programtica de evitar el VIH Ninguna de las dos formas 1/ Una forma Dos formas Conocimiento de dos formas especficas Usar condones Limitar el nmero de parejas sexuales 2/
mbito geogrfico
Total
No conoce VIH/SIDA
Nmero de mujeres
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 5,5 3,4 5,9 3,4 7,5 12,0 6,2 11,2 3,5 0,3 4,1 9,7 2,7 0,7 1,8 1,2 2,3 5,5 3,1 5,2 0,7 0,6 0,0 3,9 3,4 5,8 12,9 6,3 7,2 6,0 9,7 13,5 8,5 7,5 15,3 3,7 3,6 9,9 6,4 5,0 5,4 4,1 9,8 5,2 5,2 13,3 3,7 6,4 4,1 5,7 6,9 5,7 23,5 20,3 21,0 20,5 33,5 25,0 14,3 18,0 24,0 19,7 18,6 16,6 23,2 22,2 19,2 19,3 22,8 18,5 22,7 23,7 13,6 18,2 28,3 12,0 21,2 19,9 58,1 70,0 65,9 70,2 49,4 49,6 70,9 63,3 57,3 76,3 73,7 63,8 67,7 72,1 73,6 75,3 65,0 70,7 69,0 57,8 82,0 74,9 67,7 78,4 68,4 68,6 68,5 74,6 69,9 78,5 58,0 60,7 74,8 68,8 68,0 80,1 80,7 70,6 72,7 78,9 78,3 82,9 74,8 77,6 75,5 65,7 85,8 79,7 74,2 84,6 75,1 74,2 71,2 85,6 83,0 82,2 74,2 63,4 81,3 75,7 70,5 92,3 85,4 73,6 85,8 87,5 88,0 87,2 78,1 82,4 85,2 73,6 91,7 88,3 89,4 84,3 83,0 82,9 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 23 888 24 212 100,0 100,0 100,0 100,0 0,3 1,9 8,1 2,4 4,9 5,8 9,8 6,4 22,1 20,8 21,8 18,3 72,8 71,5 60,3 72,9 79,4 77,5 67,7 79,3 88,3 86,4 74,7 84,8 7 508 5 715 7 742 2 923 100,0 100,0 1,0 10,8 5,0 12,3 20,9 22,2 73,1 54,6 79,6 62,0 87,5 69,5 17 866 6 022
Nota: Las dos formas de importancia programtica son: usar condones y limitar el nmero de parejas sexuales. Las respuestas provienen tanto de respuestas espontneas como sondeos. 1/ Mujeres que no han odo hablar de VIH/SIDA o que no conocen las formas de importancia programtica. 2/ Incluye ser mutuamente el. 3/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
GRFICO N 11.1 PER: CONOCIMIENTO DE FORMAS ESPECFICAS DE EVITAR EL VIH, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
TOTAL 75,1 83,0
SOLTERA Ha tenido RS Nunca ha tenido RS NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior QUINTIL DE RIQUEZA Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 54,5 62,5 73,7 80,9 85,6 88,1 83,2 91,2 100,0 34,9 44,4 67,7 61,4 78,4 86,7 84,2 92,2 67,8 86,0 80,9 82,7
79,2 78,5
Limitar el nmero de parejas sexuales

GRFICO N 11.2 PER: MUJERES CON CONOCIMIENTO DE DOS FORMAS DE IMPORTANCIA PROGRAMTICA DE EVITAR EL VIH, SEGN LUGAR DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
2009 74,9 73,1
2012 73,0 71,5 60,3 56,6 71,1 72,9
54,6 50,2
Urbana
Rural
Resto Costa
Sierra
Selva
rea de residencia
Regin natural
11.2 CONOCIMIENTO DE ASPECTOS RELACIONADOS CON EL VIH A las mujeres entrevistadas se les hizo una serie de preguntas sobre asuntos relacionados con el VIH con el propsito de evaluar el grado de conocimiento sobre el tema. Especficamente se les pregunt si una persona que parece saludable puede ser VIH-positiva y si puede ser trasmitido de la madre a la hija o hijo y en qu momento. Los resultados obtenidos se presentan en los Cuadros 11.3 y 11.4. Apectos relacionados con el VIH (Cuadros 11.3 y 11.4) El 75,5 por ciento de mujeres entrevistadas en la ENDES 2012 manifest que una persona que parece saludable pueda tener el VIH, incrementndose en 0,9 puntos porcentuales con respecto al ao 2009 (74,6 por ciento). Se advierte que el porcentaje de mujeres que consideraron una posicin contraria ha aumentado 2,6 puntos porcentuales, lo que significara un retroceso en el nivel de conocimiento y percepcin que tienen las mujeres sobre el tema. Por otro lado, se constata una mejora entre las mujeres que respondieron No sabe o no tiene informacin, al registrar un porcentaje menor en el ao 2012 (9,4 por ciento) respecto al ao 2009 (12,9 por ciento). En efecto en trminos comparativos disminuy en 3,5 puntos porcentuales. Las mujeres que respondieron en mayor porcentaje acerca de que una persona que parece saludable pueda tener el VIH, fueron las que alcanzaron educacin superior (91,8 por ciento), de los quintiles de riqueza superior y cuarto (90,1 y 83,2 por ciento, respectivamente) y, solteras que han tenido relaciones sexuales (82,2 por ciento). Por rea de residencia, fue mayor en la urbana (82,4 por ciento), por regin natural en Lima Metropolitana (84,4 por ciento) y Resto Costa (79,2 por ciento), mientras que por departamento fueron San Martn (89,3 por ciento), Tumbes (85,7 por ciento), Tacna (84,6 por ciento) y Madre de Dios (84,0 por ciento). Dado que el VIH registra un largo periodo asintomtico, lo anterior es muy importante, ya que el desconocer que una persona aparentemente saludable pueda transmitir este virus permitira que muchas mujeres incurran en contactos sexuales de riesgo. Tambin es muy preocupante los datos obtenidos respecto a la transmisin vertical (madre a hija o hijo) del VIH. Al respecto, se constat un importante incremento en el porcentaje de mujeres que refirieron que el virus no se puede transmitir en esta condicin. El 21,0 por ciento de mujeres no consideraron esta posibilidad, significando una disminucin de 8,9 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009 que fue 12,1 por ciento. A pesar de esta reduccin, todava se pone en inminente riesgo a la hija e hijo por nacer en el caso que su madre fuera portadora del VIH. Por otra parte, entre las mujeres que identifican las formas de transmisin del VIH de madre a hija o hijo, un 65,5 por ciento mencion que puede ocurrir durante el embarazo o parto y un 37,6 por ciento con la lactancia, habiendo disminuido el grupo que no sabe el mecanismo de transmisin (de 9,6 por ciento en la ENDES 2009 a 3,4 por ciento en la ENDES 2012). Investigaciones especializadas, sobre el tema, enfatizan acerca de la importancia del control prenatal en esta etapa, ya que la identificacin de una gestante con VIH permitira que reciba el tratamiento profilctico correspondiente (antirretrovirales, cesrea electiva y lactancia artificial) para disminuir el riesgo en la hija o hijo.
CUADRO N 11.3 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE ASUNTOS RELACIONADOS CON EL VIH Y TRANSMISIN DEL VIH DE LA MADRE A LA HIJA O HIJO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Una persona que parece saludable puede tener el VIH Si No No sabe / No conoce No 1/ El VIH se puede transmitir de la madre a la hija o hijo Durante el embarazo o parto Durante la lactancia No sabe 2/
Nmero de mujeres
Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Estado conyugal Soltera Ha tenido RS No ha tenido RS Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 47,3 69,4 77,9 83,2 90,1 75,5 74,6 26,5 20,0 14,4 11,8 7,1 15,1 12,5 26,2 10,6 7,6 5,0 2,8 9,4 12,9 47,2 26,2 17,0 12,7 10,7 21,0 12,1 33,3 56,7 69,7 75,4 81,4 65,5 64,1 30,7 36,9 39,2 41,1 37,7 37,6 37,0 15,7 3,7 1,1 0,4 0,2 3,4 9,6 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 212 32,6 54,0 78,2 91,8 24,4 24,4 15,5 6,4 43,0 21,7 6,3 1,7 65,2 43,4 16,6 6,6 21,2 39,7 68,4 85,0 16,5 28,4 39,5 43,4 27,1 10,5 0,9 0,1 579 5 352 11 199 6 757 78,7 82,2 76,1 73,0 79,2 14,0 12,3 15,4 16,2 12,5 7,2 5,6 8,5 10,8 8,2 18,1 15,7 20,0 23,2 17,9 68,8 73,1 65,5 63,0 69,4 40,0 40,2 39,8 36,4 36,3 3,1 2,1 3,9 3,9 2,0 7 839 3 380 4 460 13 624 2 425 75,4 78,4 77,8 75,7 72,2 76,7 16,8 14,3 14,2 14,6 15,5 15,7 7,8 7,3 8,0 9,7 12,2 7,6 20,5 17,9 19,6 21,1 23,8 19,4 62,7 67,5 66,9 66,9 64,2 64,9 41,7 44,6 40,4 34,4 32,2 43,0 3,4 3,1 2,7 3,3 4,4 3,2 4 423 3 517 3 387 6 753 5 807 7 941
1/ Incluye las que respondieron no y no sabe acerca de la transmisin del VIH de la madre a la hija o hijo. 2/ No ha oido hablar de VIH/SIDA. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 11.4 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE ASUNTOS RELACIONADOS CON EL VIH Y TRANSMISIN DEL VIH DE LA MADRE A LA HIJA O HIJO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Una persona que parece saludable puede tener el VIH mbito geogrfico Si No No sabe / No conoce No 1/ El VIH se puede transmitir de la madre a la hija o hijo Durante el embarazo o parto Durante la lactancia No sabe 2/
Nmero de mujeres
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 64,5 75,5 57,1 82,0 57,0 59,0 68,9 52,3 59,1 82,3 75,9 66,4 77,6 83,2 81,1 84,0 78,8 69,4 74,5 60,6 89,3 84,6 85,7 79,2 75,5 74,6 22,2 14,7 29,3 11,7 21,6 24,8 18,9 30,4 32,1 11,1 15,7 10,2 14,1 11,1 15,5 12,0 13,4 20,0 15,3 26,1 7,1 10,2 12,7 11,8 15,1 12,5 13,3 9,7 13,6 6,3 21,4 16,2 12,1 17,3 8,8 6,6 8,4 23,4 8,3 5,7 3,4 4,0 7,8 10,5 10,2 13,3 3,6 5,3 1,5 9,0 9,4 12,9 27,6 20,4 20,5 17,8 32,3 37,7 27,1 38,8 26,9 13,0 14,1 42,6 18,9 13,4 19,7 10,1 19,7 16,2 22,2 40,1 8,0 16,9 14,1 23,3 21,0 12,1 53,4 65,4 49,0 71,7 41,5 48,3 58,9 43,9 59,0 76,4 73,0 48,9 70,9 75,3 63,8 76,5 69,7 69,6 62,9 42,2 72,1 71,4 68,4 63,7 65,5 64,1 41,3 35,0 53,2 24,7 44,5 34,4 37,5 35,8 34,0 40,7 41,8 24,4 29,6 39,9 43,9 40,2 33,7 36,8 42,5 27,5 42,9 41,0 51,3 38,4 37,6 37,0 5,5 3,4 5,9 3,4 7,5 12,0 6,2 11,2 3,5 0,3 4,1 9,7 2,7 0,7 1,8 1,2 2,3 5,5 3,1 5,2 0,7 0,6 0,0 3,9 3,4 9,6 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 23 888 24 212 84,4 79,2 63,3 77,7 10,8 12,3 21,1 16,0 4,8 8,5 15,5 6,3 12,2 20,5 31,0 17,9 76,0 68,2 53,4 65,5 40,7 36,8 33,5 41,8 0,3 1,9 8,1 2,4 7 508 5 715 7 742 2 923 82,4 55,1 11,8 25,0 5,8 19,9 15,0 38,8 73,0 43,5 39,3 32,6 1,0 10,8 17 866 6 022
1/ Incluye las que respondieron no y no sabe acerca de la transmisin del VIH de la madre a la hija o hijo. 2/ No ha oido hablar de VIH/SIDA. 3/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Aspectos sociales de la prevencin del VIH (Cuadros 11.5 y 11.6) Del total de mujeres entrevistadas que conoce del VIH/SIDA, ms de la mitad (58,0 por ciento) opin que una maestra o maestro con VIH si puede seguir enseando (incremento de 4,0 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009), representando un avance en este aspecto; hay ms mujeres que piensan lo contrario, es decir, que no debe ensear, y que representan un 35,4 por ciento (1,3 punto porcentual menos que en la ENDES 2009). Las opiniones sobre si la persona VIH-positiva podra ser despedida de su trabajo fueron, en comparacin con la ENDES 2009, las siguientes: 20,7 por ciento opin que si puede ser despedida(o) (disminuy en 11,1 puntos porcentuales), y 72,7 por ciento manifest lo contrario (se increment en 13,6 puntos porcentuales). Han aumentado los porcentajes sobre si las mujeres entrevistadas estaran dispuestas a cuidar en el hogar a un pariente con el VIH: s lo haran, un 72,1 por ciento (69,4 por ciento en la ENDES 2009), y no lo haran, un 20,6 por ciento (20,2 por ciento en la ENDES 2009). La respuesta No sabe a cada una de las tres preguntas mencionadas tambin debe llamar la atencin por su relevancia en las acciones que se debe tomar para el futuro. El 6,6 por ciento de mujeres no saba si a una maestra (o) con VIH se le debe permitir o continuar impartiendo clases en la escuela, colegio o universidad; igualmente, un 6,6 por ciento no saba si una persona VIH-positiva podra ser despedida de su trabajo; y un 7,2 por ciento no saba si cuidara en el hogar a un pariente que vive con el VIH. Se observa que la mayora de mujeres que opinaron que a una maestra (o) con VIH no se le debe permitir o continuar impartiendo clases en la escuela, colegio o universidad se ubicaron en el quintil inferior de riqueza (59,8 por ciento), con educacin primaria y sin educacin (59,3 y 54,9 por ciento, respectivamente) y residentes en el rea rural (57,8 por ciento). Este comportamiento tambin se observ en las mujeres que manifestaron que una persona VIH-positiva podra ser despedida de su trabajo. El mayor porcentaje de mujeres opin que una persona que vive con el VIH no puede ser despedida del trabajo, especialmente entre las mujeres con educacin superior (91,5 por ciento), del quintil superior y cuarto quintil de riqueza (89,6 y 85,2 por ciento, respectivamente. Por rea de residencia las del rea urbana (81,3 por ciento) y, por regin natural de Lima Metropolitana (86,4 por ciento) Asimismo, entre aquellas que manifestaron estaran dispuestas a cuidar a un pariente VIH-positivo en el hogar.
CUADRO N 11.5 PER: MUJERES POR RESPUESTAS A PREGUNTAS SOBRE CIERTOS ASPECTOS SOCIALES DE LA PREVENCIN Y MITIGACIN DEL VIRUS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Caracterstica seleccionada Maestra/Maestro con VIH debe seguir enseando S Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Estado conyugal Soltera Ha tenido RS Nunca ha tenido RS Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 20,5 42,1 61,5 71,8 80,2 58,0 54,0 59,8 51,1 34,0 25,0 16,9 35,4 36,7 19,6 6,8 4,5 3,2 3,0 6,6 9,4 40,7 31,5 18,3 12,6 8,4 20,7 31,8 38,4 61,0 77,0 85,2 89,6 72,7 59,1 20,9 7,5 4,7 2,2 2,1 6,6 9,1 49,2 68,7 76,1 79,7 79,4 72,1 69,4 32,0 24,3 18,1 16,4 16,5 20,6 20,2 18,8 7,0 5,8 4,0 4,1 7,2 10,4 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 212 13,7 26,1 60,0 83,8 54,9 59,3 35,9 14,0 31,4 14,6 4,1 2,1 37,5 39,2 19,2 7,3 29,8 44,7 76,9 91,5 32,7 16,0 3,9 1,3 40,5 57,2 74,8 82,3 29,9 28,2 20,4 14,2 29,6 14,6 4,8 3,5 579 5 352 11 199 6 757 64,7 70,6 60,2 53,4 62,5 29,9 24,9 33,7 39,1 32,7 5,4 4,5 6,1 7,6 4,8 15,9 14,2 17,2 23,8 19,4 78,7 81,9 76,3 68,7 75,5 5,4 3,9 6,6 7,5 5,1 77,7 80,0 76,0 68,5 74,4 16,1 14,9 17,0 23,6 18,9 6,1 5,1 6,9 7,9 6,6 7 839 3 380 4 460 13 624 2 425 55,2 61,8 60,6 59,8 54,2 58,2 38,9 31,8 33,8 33,9 37,7 35,8 5,9 6,4 5,6 6,3 8,2 6,1 20,0 17,6 19,1 20,4 24,6 18,9 73,8 77,0 75,4 73,2 67,0 75,2 6,2 5,4 5,5 6,4 8,4 5,9 73,2 74,5 71,4 71,3 71,4 73,8 20,1 18,8 21,8 21,9 20,0 19,6 6,7 6,7 6,8 6,9 8,6 6,7 4 423 3 517 3 387 6 753 5 807 7 941 No No sabe Persona VIH-positiva puede ser despedida del trabajo S No No sabe Dispuesta a cuidar pariente con VIH en el hogar S No No sabe Nmero de mujeres
CUADRO N 11.6 PER: MUJERES POR RESPUESTAS A PREGUNTAS SOBRE CIERTOS ASPECTOS SOCIALES DE LA PREVENCIN Y MITIGACIN DEL VIRUS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Maestra/Maestro con VIH debe seguir enseando S rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 37,9 53,0 28,3 69,9 39,2 35,5 44,5 28,6 39,3 66,8 55,3 57,0 57,7 71,2 51,5 55,7 61,0 51,0 56,7 36,8 52,1 65,6 71,7 66,9 58,0 54,0 51,3 40,4 64,4 24,9 48,5 51,4 48,1 57,0 53,3 28,8 38,1 26,5 36,4 25,0 44,7 40,7 29,6 41,2 36,6 55,0 44,4 29,2 27,2 27,4 35,4 36,7 10,9 6,6 7,3 5,2 12,3 13,2 7,4 14,4 7,4 4,4 6,6 16,5 5,9 3,8 3,8 3,6 9,4 7,7 6,7 8,2 3,5 5,2 1,1 5,7 6,6 9,4 32,6 30,6 48,9 12,9 38,9 28,4 33,0 35,9 39,7 10,3 21,0 13,9 18,8 11,6 26,9 24,5 21,1 26,0 22,6 32,2 28,1 14,4 15,1 29,7 20,7 31,8 56,3 63,5 43,1 82,0 45,9 56,7 59,3 49,8 52,7 87,2 73,1 68,7 75,7 85,5 70,0 71,7 70,3 66,3 70,6 54,3 68,7 82,4 83,9 64,8 72,7 59,1 11,1 5,9 8,0 5,1 15,1 14,9 7,7 14,3 7,6 2,6 5,9 17,4 5,5 2,9 3,1 3,8 8,6 7,7 6,7 13,5 3,1 3,2 1,0 5,5 6,6 9,1 69,6 75,8 54,9 73,9 65,1 62,1 70,6 62,6 64,2 81,8 77,8 48,3 70,7 78,5 67,4 77,6 70,8 72,3 74,0 58,0 78,4 79,0 84,4 79,6 72,1 69,4 22,7 18,6 38,2 20,9 22,8 23,0 22,5 24,0 29,6 13,8 15,9 30,1 20,7 16,9 28,6 18,3 16,2 19,6 19,6 33,5 18,9 15,4 13,4 14,0 20,6 20,2 7,7 5,6 7,0 5,2 12,1 14,9 6,9 13,4 6,3 4,4 6,2 21,7 8,7 4,6 4,1 4,1 13,0 8,0 6,4 8,5 2,7 5,6 2,3 6,4 7,2 10,4 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 23 888 24 212 72,4 64,2 42,3 50,4 24,1 30,4 46,7 44,6 3,5 5,4 11,0 5,0 11,0 16,0 30,6 28,9 86,4 79,1 57,1 66,3 2,6 4,9 12,3 4,8 79,7 72,0 64,7 72,8 16,3 20,4 24,4 22,4 4,0 7,6 11,0 4,8 7 508 5 715 7 742 2 923 68,1 28,0 27,9 57,8 4,0 14,2 15,1 37,5 81,3 47,2 3,6 15,3 77,2 57,1 17,9 28,9 4,9 14,0 17 866 6 022 No No sabe Persona VIH-positiva puede ser despedida del trabajo S No No sabe Dispuesta a cuidar pariente con VIH en el hogar S No No sabe
mbito geogrfico
Nmero de mujeres
11.3 CONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS) Los programas de control de VIH reconocen, en la actualidad, la importancia de controlar las ITS para reducir la transmisin del virus. Se reconoce que entre los esfuerzos necesarios, uno de los ms importantes es la educacin para que la poblacin reconozca los sntomas de las ITS. Asimismo, poco se sabe sobre cmo las personas perciben y responden a las ITS. Por esta razn en la ENDES 2012, se pregunt a las entrevistadas si haban odo hablar de otras enfermedades que se pueden transmitir a travs de las relaciones sexuales; cules son las enfermedades que conoca; y que sntomas y signos pueden hacer parecer que una mujer o un hombre tena una infeccin de transmisin sexual. Los resultados se pueden apreciar en los Cuadros 11.7, 11.8, 11.9 y 11.10. Conocimiento de las ITS (Cuadros 11.7 y 11.8) El conocimiento sobre las ITS se ha incrementado en 1,4 puntos porcentuales entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012, pero si consideramos que el 36,6 por ciento de las mujeres entrevistadas declar desconocer lo que stas significan, entonces se debe reconocer que existe un grave problema por las importantes implicancias econmicas y sociales que su alta morbilidad representa. Que ms de la tercera parte de la poblacin entrevistada no conozca de las ITS implica un riesgo potencial de adquirirlas, y esto incluye la posibilidad de padecer secuelas y complicaciones importantes de no atenderlas a tiempo. El mayor desconocimiento de las ITS se present entre las mujeres sin educacin y con primaria (78,5 y 69,0 por ciento, respectivamente), as como en las mujeres ubicadas en el quintil inferior (70,5 por ciento). Por mbito geogrfico las del rea rural (63,9 por ciento) y de la Sierra (53,4 por ciento), por su desconocimiento sobre las ITS.
GRFICO N 11.3 PER: CONOCIMIENTO DE SNTOMAS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
TOTAL ESTADO CONYUGAL Soltera Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior QUINTIL DE RIQUEZA Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior 0,0 12,4 20,0 17,9 21,1 23,3 24,1 24,2 22,3 40,0 60,0 80,0 36,1 70,5 52,7 8,4 20,0 15,3 18,1 25,5 36,0 78,5 69,0 24,6 20,6 21,7 32,8 39,9 30,5 22,0 36,6 No conoce ITS No conoce sntomas de ITS
GRFICO N 11.4 PER: PORCENTAJE DE MUJERES POR DESCONOCIMIENTO SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL, SEGN LUGAR DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
69,5
2009
63,9 60,0 53,4
2012
38,5 27,2 27,4
39,0 29,4 30,4
Urbana
Rural
Resto Costa
Sierra Regin natural
Selva
rea de residencia
Los departamentos donde las mujeres entrevistadas registraron mayor desconocimiento de las ITS fueron: Huancavelica (70,8 por ciento), Puno (67,5 por ciento), Ayacucho (64,5 por ciento) y Cajamarca (63,3 por ciento) y donde las acciones para revertir estas cifras debera ser de prioridad. Un 22,0 por ciento de las mujeres entrevistadas no conoca sntomas de las ITS (2,9 puntos porcentuales ms que en el 2009), 14,8 por ciento conoca un sntoma y 26,6 por ciento dos o ms sntomas. Estos porcentajes resultan bajos, en tanto significa que una gran mayora de personas con una ITS no sabra identificarla con el consiguiente riesgo de transmitir a otras personas, no recibir un tratamiento oportuno y padecer secuelas o complicaciones a futuro. En comparacin con encuestas anteriores, hay menos mujeres que conocen ITS especficas entre quienes conocen sntomas: de 44,6 por ciento que conocan la sfilis y 43,6 por ciento la gonorrea en la ENDES 2009, baj a 42,3 y 39,4 por ciento, respectivamente en la ENDES 2012. Asimismo hubo un aumento en el porcentaje de mujeres que conocen verrugas genitales/condiloma ya que de 3,2 por ciento en el ao 2009 pas a 4,1 por ciento en el ao 2012. La sfilis fue la enfermedad ms reconocida en las mujeres con nivel superior (59,8 por ciento) y el quintil superior de riqueza (53,0 por ciento). Por rea de residencia fue mayor en la urbana (45,5 por ciento), por regin natural en Lima Metropolitana (46,9 por ciento) y, por departamento en Junn (52,2 por ciento) y Lambayeque (50,0 por ciento). La gonorrea fue ms conocida en mujeres con educacin superior (53,4 por ciento), de 20 a 24 y de 25 a 29 aos de edad (46,5 y 46,3 por ciento, respectivamente) y, las solteras que han tenido relaciones sexuales (45,6 por ciento). Por rea de residencia fue mayor en la urbana (41,4 por ciento), por regin natural en la Selva (56,5 por ciento) y, por departamento en Loreto (68,4 por ciento) y San Martn (67,5 por ciento). El chancro fue ms conocido en mujeres con educacin superior (28,3 por ciento) y, en mujeres de 25 a 29 aos de edad (25,0 por ciento). Por rea de residencia fue mayor en la urbana (21,5 por ciento), por regin natural en la Selva (27,8 por ciento) y, por departamento en Junn (38,0 por ciento) y Ayacucho (35,3 por ciento).
CUADRO N 11.7 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE SNTOMAS ESPECFICOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS) Y MUJERES QUE CONOCEN ITS ESPECFICAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
No conoce sobre las ITS Sntomas especficos de las ITS No conoce sntomas de ITS Conoce un sntoma Conoce dos o ms sntomas Nmero de mujeres Conoce ITS especficas Verrugas genitales/ Chancro Herpes Condiloma Nmero de mujeres que conocen Otras sntomas ITS 1/
Total
Sfilis Gonorrea
Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Estado conyugal Soltera Ha tenido RS Nunca ha tenido RS Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 70,5 52,7 36,1 24,1 12,4 36,6 38,0 17,9 21,1 23,3 24,2 22,3 22,0 19,1 5,6 10,3 15,5 18,0 21,0 14,8 16,6 6,0 15,9 25,1 33,7 44,3 26,6 26,3 3 628 4 479 5 309 5 231 5 243 23 888 24 212 13,5 29,0 40,3 46,4 53,0 42,3 44,6 24,4 33,5 38,1 41,4 44,7 39,4 43,6 1,3 3,1 4,0 3,6 5,6 4,1 3,2 14,8 22,1 20,0 22,0 22,2 21,1 19,7 2,2 5,8 8,8 10,6 17,3 11,0 nd 5,5 6,6 8,3 9,2 14,6 10,0 40,1 1 070 2 119 3 392 3 972 4 592 15 145 15 015 100,0 100,0 100,0 100,0 78,5 69,0 36,0 8,4 15,3 18,1 25,5 20,0 4,1 5,7 16,0 20,7 2,1 7,2 22,5 50,8 579 5 352 11 199 6 757 4,6 10,4 35,1 59,8 9,0 17,5 32,8 53,4 0,0 2,0 2,8 6,2 11,4 14,0 16,7 28,3 1,7 1,9 8,7 16,2 3,3 5,2 8,4 13,3 124 1 662 7 169 6 190 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 32,8 23,0 40,2 39,9 30,5 24,6 22,8 26,0 20,6 21,7 15,9 16,9 15,1 14,2 14,5 26,7 37,3 18,6 25,3 33,3 7 839 3 380 4 460 13 624 2 425 40,6 45,9 35,5 42,6 45,5 42,1 45,6 38,7 37,6 39,4 4,3 5,6 3,0 3,7 5,0 20,5 23,5 17,5 21,1 23,6 16,0 15,1 16,8 8,3 8,2 9,4 11,4 7,5 10,2 10,6 5 267 2 601 2 666 8 194 1 684 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 44,3 33,6 31,3 34,0 38,7 39,5 25,9 22,3 20,5 20,3 21,9 24,3 13,3 15,9 16,7 15,1 13,7 14,4 16,5 28,2 31,5 30,6 25,7 21,7 4 423 3 517 3 387 6 753 5 807 7 941 29,3 45,9 48,5 46,5 39,4 37,4 32,7 46,5 46,3 38,3 36,1 39,4 2,6 4,1 4,4 4,9 3,8 3,3 12,8 24,4 25,0 21,5 21,8 18,4 15,0 15,8 11,3 9,3 7,0 15,4 6,7 11,2 10,1 11,4 9,6 8,9 2 465 2 337 2 327 4 458 3 558 4 802
nd= No disponible. 1/ A partir del ao 2010, se excluye Herpes. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 11.8 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE SNTOMAS ESPECFICOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS) Y MUJERES QUE CONOCEN ITS ESPECFICAS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
No conoce sobre las ITS Sntomas especficos de las ITS No conoce sntomas de ITS Conoce un sntoma Conoce dos o ms sntomas Nmero de mujeres Conoce ITS especficas Verrugas Gonorrea genitales/ Chancro Herpes Condiloma Nmero de mujeres que conocen Otras sntomas ITS 1/
mbito geogrfico
Total
Sfilis
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 44,2 37,0 35,9 24,7 64,5 63,6 54,0 70,8 26,8 25,5 38,0 60,8 49,1 21,8 28,2 27,2 26,8 58,6 47,6 67,5 19,8 28,7 27,9 15,5 36,6 38,0 25,5 26,9 37,0 34,4 14,1 14,5 11,9 11,4 42,4 21,2 19,1 17,2 19,3 23,1 26,1 20,2 24,2 10,1 17,9 19,7 23,2 22,1 15,8 32,3 22,0 19,1 15,4 17,5 14,6 21,6 9,3 6,3 11,5 7,2 9,0 15,2 17,9 8,1 12,0 18,0 15,3 12,2 18,6 11,5 14,2 6,2 18,1 20,1 17,7 15,5 14,8 16,6 15,0 18,7 12,5 19,3 12,1 15,5 22,6 10,6 21,8 38,1 25,1 13,9 19,6 37,1 30,5 40,3 30,3 19,9 20,3 6,5 38,9 29,0 38,7 36,7 26,6 26,3 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 23 888 24 212 25,8 29,7 21,5 35,5 37,1 37,2 42,4 33,3 22,8 45,4 52,2 49,9 50,0 46,8 34,9 49,2 38,7 46,8 46,9 19,3 40,3 39,7 46,9 34,7 42,3 44,6 31,2 25,2 14,7 35,9 35,8 35,0 35,9 28,5 19,2 43,6 44,8 51,1 49,9 36,7 68,4 50,2 32,1 40,5 46,8 25,4 67,5 33,9 45,3 55,3 39,4 43,6 2,6 7,5 2,1 2,2 5,7 2,0 2,7 3,6 2,3 5,6 3,7 2,7 1,6 4,8 4,4 4,7 2,0 4,3 3,9 2,2 2,0 3,6 5,1 5,8 4,1 3,2 25,7 11,9 17,5 19,9 35,3 25,6 29,5 35,0 19,1 21,3 38,0 16,3 21,1 19,8 25,9 33,4 18,9 25,8 15,2 12,5 25,2 18,3 20,2 21,6 21,1 19,7 5,8 9,1 3,2 8,2 5,9 7,6 10,9 6,3 7,2 9,2 10,4 7,8 13,3 14,3 5,0 6,2 13,2 8,4 9,5 3,7 7,3 12,5 14,7 6,0 11,0 nd 1,5 2,8 7,0 2,9 7,0 3,7 10,7 13,9 9,8 13,9 7,9 5,8 5,4 13,3 13,6 5,6 9,9 6,8 7,8 5,7 9,6 13,3 2,9 7,0 10,0 40,1 184 687 231 682 242 417 439 106 502 470 626 532 486 6 527 525 85 99 93 759 311 524 207 137 274 15 145 15 015 100,0 100,0 100,0 100,0 19,9 39,0 53,4 30,4 23,6 20,9 20,4 24,7 18,3 15,1 11,4 14,1 38,3 25,0 14,8 30,8 7 508 5 715 7 742 2 923 46,9 45,3 33,9 38,0 36,3 43,9 30,4 56,5 4,5 4,6 3,0 3,7 20,2 17,5 22,5 27,8 14,7 10,6 7,8 6,0 13,7 8,1 6,2 9,1 6 017 3 484 3 610 2 034 100,0 100,0 27,4 63,9 23,1 19,0 17,2 7,5 32,3 9,7 17 866 6 022 45,5 22,9 41,4 27,3 4,4 2,3 21,5 18,9 12,0 4,6 10,6 6,6 12 971 2 174
nd= No disponible. 1/ A partir del ao 2010, se excluye Herpes. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Sntomas y signos de las ITS (Cuadros 11.9 y 11.10) En cuanto a los sntomas y signos especficos que las mujeres entrevistadas con conocimiento de ITS manifestaron, la mayora refiri que fue el enrojecimiento/picazn en genitales (30,5 por ciento), seguido de lceras/llagas genitales (21,0 por ciento), inflamacin o hinchazn en genitales (18,9 por ciento) y secrecin mal oliente (15,6 por ciento). En relacin al enrojecimiento/picazn en genitales, el mayor porcentaje por caracterstica seleccionada fue entre las mujeres con educacin superior (39,2 por ciento), ubicadas en el quintil superior de riqueza (36,9 por ciento) y divorciadas/separadas/viudas (36,6 por ciento). Por mbito geogrfico, las residentes en el rea urbana (32,4 por ciento) y en Lima Metropolitana (34,7 por ciento). Las lceras/llagas genitales fueron referidas en mayor porcentaje por caracterstica seleccionada entre las mujeres con educacin superior (29,4 por ciento), solteras que han tenido relaciones sexuales (27,6 por ciento) y ubicadas en el quintil superior de riqueza (27,1 por ciento). Por rea de residencia, las residentes en el rea urbana (22,7 por ciento) y por regin natural en Lima Metropolitana (25,7 por ciento). La inflamacin o hinchazn en genitales por caracterstica seleccionada, fue manifestada ms por mujeres con educacin superior (24,0 por ciento), seguido de las ubicadas en el quintil superior de riqueza (23,1 por ciento), las solteras que han tenido relaciones sexuales (22,1 por ciento) y las divorciadas/ separadas/viudas (21,6 por ciento). Por mbito geogrfico, en el rea urbana (19,9 por ciento) y las residentes en Lima Metropolitana (22,0 por ciento). Aunque no se especifica cules son, 18,6 por ciento de las mujeres con conocimiento de las ITS refiri que identifican otros sntomas. Las mujeres entrevistadas que en mayor porcentaje identificaron el enrojecimiento/picazn en genitales, residan en los departamentos de Ica (39,8 por ciento) y San Martn (38,7 por ciento), las lceras/llagas genitales en Tumbes (31,5 por ciento) y Madre de Dios (28,9 por ciento) y la inflamacin o hinchazn en genitales en San Martn (29,1por ciento) y Madre de Dios (22,9 por ciento). Llama la atencin que un sntoma evidente como es la secrecin o pus por el pene solo fue reconocido en un 4,8 por ciento para el ao 2012, cuando en el 2009 fue de 6,8 por ciento. Las verrugas genitales se identific como probable ITS por solo el 8,7 por ciento de mujeres entrevistadas. En general se observa que el desconocimiento de las ITS, algunas de ellas especficas, y de sus signos y sntomas fue mayor en la poblacin rural, en la Sierra, en las mujeres con menor nivel educativo y, en situacin de pobreza, aspectos que deben ser enfrentados y revertidos, bsicamente, para evitar la influencia de las ITS como factor de riesgo para adquirir el VIH o de sufrir secuelas y complicaciones (infertilidad, cncer genital, abortos, embarazos ectpicos, etc.) que afectan la calidad de vida de las mujeres.
CUADRO N 11.9 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE SNTOMAS Y SIGNOS ESPECFICOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS), SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Sntomas y signos de las infecciones de transmisin sexual (ITS) Caracterstica seleccionada Dolor Secreabdo- cin por minal genital 1/ SecreEnrojeciMolesInflamacin lceras/ Sangre Puede Secrecin Otros Verrugas Prdida Impotencia / cin miento/ Llagas tia al o hinchazn en la no haber o pus por sntogenitales de peso Infertilidad mal Picazn en orinar en genitales genitales orina sntomas el pene mas oliente genitales Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Estado conyugal Soltera Ha tenido RS Nunca ha tenido RS Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 4,5 5,5 5,2 5,1 3,6 4,7 5,6 9,0 12,9 13,9 15,9 17,0 14,9 18,6 7,5 12,1 14,3 16,1 19,5 15,6 15,8 7,7 11,4 11,3 11,9 12,5 11,6 11,6 13,8 24,3 30,3 30,9 36,9 30,5 31,1 10,4 14,8 18,6 18,7 23,1 18,9 19,2 5,5 15,0 18,8 23,3 27,1 21,0 20,0 1,4 4,7 7,4 9,9 12,2 8,7 6,6 0,9 1,9 1,8 2,4 2,4 2,1 1,8 8,5 13,5 14,5 15,9 15,3 14,5 15,4 0,9 1,3 1,6 1,3 1,4 1,4 1,9 0,5 0,5 0,5 0,6 0,4 0,5 0,6 4,8 5,6 4,4 4,4 5,0 4,8 6,8 10,3 16,4 18,9 20,6 19,6 18,6 24,8 1 070 2 119 3 392 3 972 4 592 15 145 15 015 4,5 4,6 3,8 5,8 4,5 9,8 11,6 20,3 5,4 8,8 11,2 22,6 3,4 7,8 9,6 15,1 9,0 16,0 26,6 39,2 6,7 11,9 16,3 24,0 3,2 8,1 17,1 29,4 0,1 2,4 6,8 12,8 0,0 0,7 1,9 2,7 7,2 8,2 14,9 15,9 0,0 0,9 1,3 1,6 0,0 0,4 0,5 0,6 3,2 3,9 4,6 5,2 3,4 9,9 18,4 21,4 124 1 662 7 169 6 190 4,3 5,0 3,7 4,9 4,6 12,8 16,0 9,7 15,9 16,5 12,8 16,9 8,8 16,7 18,6 11,0 13,5 8,7 11,6 13,4 27,9 33,5 22,3 30,9 36,6 18,1 22,1 14,2 18,8 21,6 23,3 27,6 19,0 19,5 21,4 8,6 10,3 7,0 8,8 8,8 2,2 2,4 2,0 2,1 1,7 16,8 16,1 17,5 13,5 12,5 1,2 1,4 0,9 1,4 1,9 0,7 0,4 0,9 0,4 0,5 3,1 4,0 2,2 5,4 7,1 20,1 19,1 21,1 17,4 19,5 5 267 2 601 2 666 8 194 1 684 2,8 5,6 5,4 5,6 3,8 4,2 8,7 15,7 16,3 16,8 15,3 12,1 8,5 13,7 17,5 17,7 17,7 11,0 9,9 12,5 12,5 12,2 10,8 11,1 19,9 30,8 32,6 33,2 32,7 25,2 12,9 18,8 20,1 20,0 20,9 15,8 18,2 22,9 24,9 21,7 18,3 20,5 6,5 8,6 11,1 10,3 6,7 7,5 1,5 2,4 1,9 2,9 1,4 2,0 14,9 15,5 16,0 13,7 13,6 15,2 1,2 1,1 1,7 1,5 1,3 1,1 0,7 0,8 0,2 0,6 0,2 0,8 3,1 3,9 4,7 4,8 6,5 3,5 18,0 21,9 20,5 17,6 16,7 19,9 2 465 2 337 2 327 4 458 3 558 4 802
1/ A partir del ao 2004 en la variable secrecin por genital incluye secrecin de ujo por la vagina y secrecin/goteos en genitales. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 11.10 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE SNTOMAS Y SIGNOS ESPECFICOS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS), SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
Sntomas y signos de las infecciones de transmisin sexual (ITS) mbito geogrfico
Dolor Secreabdo- cin por minal genital 1/ Nmero SecreEnrojeciMolesInflamacin lceras/ Sangre Puede Secrecin Otros de cin miento/ Verrugas Prdida Impotencia / tia al o hinchazn Llagas en la no haber o pus por snto- mujeres mal Picazn en genitales de peso Infertilidad orinar en genitales genitales orina sntomas el pene mas oliente genitales
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 11,2 4,5 4,1 1,3 2,5 9,7 8,8 10,4 8,9 6,1 5,4 1,1 7,2 3,9 8,0 7,6 2,1 6,2 2,8 3,4 3,6 3,7 7,9 5,4 4,7 5,6 11,7 12,7 8,2 6,7 14,4 25,3 19,7 9,6 8,1 17,6 11,2 9,1 13,4 14,0 22,6 21,5 21,7 17,8 22,1 8,5 20,2 16,3 31,5 27,8 14,9 18,6 11,3 12,6 6,8 11,5 18,4 12,4 14,5 18,3 14,7 16,8 17,6 16,1 12,2 16,7 14,7 24,8 24,0 16,7 13,6 11,4 20,8 10,3 16,5 17,6 15,6 15,8 5,7 5,6 3,7 5,5 6,9 11,0 14,4 17,0 10,1 13,3 12,3 8,8 9,2 12,8 19,2 24,0 12,7 13,8 5,2 7,4 18,1 13,0 14,5 17,5 11,6 11,6 18,2 22,7 11,7 24,9 28,5 33,8 35,2 21,3 18,7 39,8 26,6 29,1 30,6 33,9 25,5 25,9 28,6 34,9 31,6 11,6 38,7 30,1 35,4 24,5 30,5 31,1 13,0 17,4 7,4 13,1 15,8 18,0 20,5 9,3 11,1 21,0 13,8 12,8 20,2 21,8 20,0 22,9 22,8 19,1 16,2 9,4 29,1 14,3 21,7 14,2 18,9 19,2 12,6 12,6 9,6 14,0 20,9 16,4 26,3 10,4 11,5 25,3 20,8 18,2 19,5 25,6 13,1 28,9 20,2 22,0 21,1 8,3 15,2 20,8 31,5 21,3 21,0 20,0 4,5 6,3 3,9 10,7 9,6 5,1 10,0 2,9 4,8 15,4 6,4 5,2 2,3 11,1 2,1 10,2 5,0 11,4 7,0 6,8 4,3 16,7 4,4 8,8 8,7 6,6 0,9 1,2 1,0 0,7 0,2 0,3 4,6 2,5 1,0 2,6 2,8 0,0 1,2 2,8 2,0 2,2 1,8 1,2 1,7 0,3 1,5 2,2 3,7 0,5 2,1 1,8 9,3 16,3 18,8 10,0 12,5 14,1 11,5 19,3 9,8 8,3 23,5 12,9 12,7 16,2 12,2 14,2 14,4 27,3 13,2 7,9 10,7 15,4 26,2 5,2 14,5 15,4 2,4 0,7 0,9 0,9 2,7 0,3 1,7 1,2 1,3 2,3 1,1 0,0 1,2 1,3 2,4 0,4 4,5 1,0 1,1 2,2 2,5 0,9 3,3 3,0 1,4 1,9 1,0 0,1 0,3 0,1 1,1 0,3 0,5 0,8 0,6 0,5 0,2 0,0 0,3 0,7 0,2 0,9 0,9 1,3 0,3 0,5 0,1 0,0 0,2 0,0 0,5 0,6 1,5 0,5 1,0 0,8 1,8 0,9 1,0 1,9 3,3 13,6 1,7 0,0 5,4 4,5 16,1 6,1 1,7 3,9 1,2 0,3 17,4 3,3 9,7 25,3 4,8 6,8 19,4 22,5 12,0 17,1 14,8 10,6 28,5 19,1 4,6 21,2 21,0 3,0 15,0 20,7 27,0 6,0 11,7 15,4 19,8 18,0 10,3 28,9 26,5 10,4 18,6 24,8 184 687 231 682 242 417 439 106 502 470 626 532 486 6 527 525 85 99 93 759 311 524 207 137 274 15 145 15 015 3,8 4,5 5,3 6,7 13,6 16,5 12,7 19,8 16,7 15,3 12,5 18,1 12,8 9,4 8,9 16,3 34,7 30,2 24,1 29,6 22,0 17,8 14,0 20,1 25,7 21,2 15,2 17,2 10,9 8,6 6,9 5,4 2,6 2,0 1,6 1,4 15,7 14,9 14,0 11,4 1,3 1,3 1,2 2,1 0,7 0,3 0,3 0,4 4,2 4,6 1,0 13,4 20,4 18,5 17,7 14,6 6 017 3 484 3 610 2 034 4,6 4,9 15,7 10,1 16,7 9,0 11,9 9,4 32,4 18,8 19,9 12,9 22,7 10,8 9,4 4,3 2,2 1,5 15,0 12,0 1,4 1,0 0,5 0,4 5,0 3,1 19,6 12,5 12 971 2 174
1/ A partir del ao 2004 en la variable secrecin por genital incluye secrecin de ujo por la vagina y secrecin/goteos en genitales. 2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
11.4 PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL A las mujeres entrevistadas se les hizo una serie de preguntas para disponer de informacin que facilite la estimacin de la prevalencia de las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS). En particular, a cada mujer entrevistada se le pregunt si en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista le diagnosticaron alguna infeccin de transmisin sexual, si haba tenido algn flujo o secrecin genital, si haba tenido llaga o lceras en sus genitales y, a las que tuvieron alguno de esos problemas se les pregunt a quin acudi en bsqueda de consejo o tratamiento. El detalle de los resultados por caractersticas seleccionadas y .mbito geogrfico se presenta en los Cuadros 11.11, 11.12, 11.13 y 11.14.
Prevalencia de ITS (Cuadros 11.11 y 11.12) Entre las mujeres entrevistadas que respondieron haber mantenido relaciones sexuales, un 0,7 por ciento inform haber tenido una ITS y/o sntomas asociados en los 12 meses anteriores a la entrevista. En la ENDES 2009 fue 0,6 por ciento. Segn caractersticas de las mujeres que respondieron haber padecido una ITS, el mayor porcentaje aparece en las que pertenecen al quintil superior de riqueza (1,2 por ciento), y con educacin superior (1,1 por ciento). Los departamentos, que registraron los ms altos porcentaje de mujeres con episodios de ITS fueron: Moquegua (2,8 por ciento), Ucayali (1,7 por ciento) y Junn (1,2 por ciento). El 13,7 por ciento de mujeres declar tener una ITS o flujo vaginal o lceras/ llagas genitales, porcentaje reducido en 0,2 puntos porcentuales, respecto al ao 2009 (13,9 por ciento). El mayor porcentaje fue declarado por mujeres de 15 a 19 y de 15 a 24 aos de edad (18,0 y 16,4 por ciento, respectivamente), y las solteras (15,7 por ciento). Por rea de residencia, fue mayor en la urbana (14,5 por ciento) y por departamento, fue mayor en Apurmac (28,0 por ciento), Cusco (21,8 por ciento) y Moquegua (18,7 por ciento).
CUADRO N 11.11 PER: MUJERES POR PREVALENCIA DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y SNTOMAS DE ITS EN LOS LTIMOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENTREVISTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Inform ITS o sntoma Caracterstica seleccionada Porcentaje con una ITS Porcentaje con flujo vaginal lceras/llagas genitales Porcentaje de mujeres con una ITS o flujo vaginal o lceras/llagas
Nmero de mujeres
Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Estado conyugal Soltera Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
0,4 0,9 1,0 0,9 0,3 0,8 0,6 0,7 1,0 0,0 0,3 0,8 1,1 0,3 0,5 1,0 0,5 1,2 0,7 0,6
17,0 13,5 13,8 11,1 10,8 14,6 13,9 11,6 12,8 8,6 11,0 13,1 12,2 8,9 13,0 13,0 13,1 12,0 12,2 12,8
2,6 2,3 2,0 1,6 1,4 2,4 2,0 1,7 1,8 1,4 1,6 2,1 1,5 1,2 2,0 2,3 1,4 1,9 1,8 2,1
18,0 15,6 15,6 12,7 11,8 16,4 15,7 13,1 14,4 9,3 11,8 14,8 14,1 9,5 14,4 15,0 14,2 14,2 13,7 13,9
1 290 2 782 3 099 6 556 5 700 4 072 3 380 13 624 2 423 559 4 998 8 182 5 688 3 032 3 765 4 397 4 171 4 061 19 427 19 310
CUADRO N 11.12 PER: MUJERES POR PREVALENCIA DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y SNTOMAS DE ITS EN LOS LTIMOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENTREVISTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Inform ITS o sntoma mbito geogrfico Porcentaje con una ITS Porcentaje con flujo vaginal lceras/llagas genitales Porcentaje de mujeres con una ITS o flujo vaginal o lceras/llagas Nmero de mujeres
0,9 0,4 1,1 0,6 0,5 0,8 0,3 0,7 0,3 0,1 0,2 0,0 0,9 0,4 0,4 0,4 1,2 0,2 0,6 1,1 0,4 0,7 2,8 0,4 0,3 0,6 1,0 1,0 0,5 1,7 0,7 0,6
12,8 10,4 14,6 10,1 12,7 8,7 6,5 12,3 27,7 8,6 17,2 5,9 20,1 14,1 9,2 4,4 15,9 1,9 11,4 15,3 5,3 11,7 14,9 14,4 8,9 11,9 9,1 15,2 11,9 4,7 12,2 12,8
1,9 1,5 2,3 2,0 1,4 1,2 1,1 2,0 1,4 1,5 2,9 1,0 2,1 0,7 1,6 1,2 1,4 0,5 1,4 2,4 0,8 1,4 3,7 1,2 2,1 1,0 1,0 2,7 3,7 0,3 1,8 2,1
14,5 11,2 17,0 11,4 13,6 10,1 7,5 13,8 28,0 9,4 18,3 6,3 21,8 14,7 9,7 5,6 17,3 2,4 12,9 17,6 6,1 13,1 18,7 15,4 10,0 12,9 10,7 17,5 14,6 6,6 13,7 13,9
14 416 5 011 6 020 4 580 6 206 2 621 283 872 290 708 561 944 774 293 568 514 816 1 085 746 6 727 673 104 111 182 1 141 758 590 238 159 289 19 427 19 310
GRFICO N 11.5 PER: PREVALENCIA DE ITS Y/O SNTOMAS ASOCIADOS EN LOS LTIMOS 12 MESES, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
TOTAL ESTADO CONYUGAL Soltera ha tenido RS Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior QUINTIL DE RIQUEZA Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior 0 5 10 9,5 9,3 11,8
13,7
15,7 13,1 14,4
14,8 14,1
14,4 15,0 14,2 14,2 15 20
GRFICO N 11.6 PER: PORCENTAJE DE MUJERES CON UNA ITS O FLUJO VAGINAL O LCERAS/LLAGAS, SEGN LUGAR DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
14,2
14,5 13,0 11,2
2009
2012 11,4 10,4
15,5 13,6 10,1
9,7
Urbana
Rural
Resto Costa
Sierra
Selva
rea de residencia
Regin natural
Fuente de consejo o tratamiento de las ITS (Cuadros 11.13 y 11.14) Entre las mujeres que tuvieron una ITS en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, el 66,3 por ciento busc consejo o tratamiento por un mdico y un 81,0 por ciento recibi de cualquier fuente en comparacin con un 10,5 por ciento que no recibi ni consejo ni tratamiento y un 4,4 por ciento se autorecet, es decir, utiliz medicamentos por su cuenta. Otras fuentes mencionadas fueron los curanderos (6,3 por ciento) y las farmacias/boticas (23,5 por ciento). Las entrevistadas que en mayor porcentaje consultaron a un mdico fueron las mujeres ubicadas en el cuarto quintil de riqueza (71,9 por ciento), seguido de las mujeres entre 30 y 39 aos de edad (71,5 por ciento) y con educacin superior (70,7 por ciento). Por rea de residencia fue mayor en el rea urbana 66,6 por ciento. Al curandero fueron, mayormente, mujeres sin educacin (17,4 por ciento) y del quintil inferior de riqueza (15,9 por ciento). Por estado conyugal fueron las divorciadas/separadas/viudas (7,1 por ciento). Por mbito geogrfico, las del rea rural (15,5 por ciento), la regin Sierra (12,8 por ciento) y por departamento en Puno (23,1 por ciento) y Cajamarca (21,5 por ciento). A la farmacia/botica acudieron ms las mujeres del segundo quintil de riqueza (28,3 por ciento), de 15 a 19 aos de edad (27,6 por ciento) y las divorciadas/separadas/viudas (27,0 por ciento). Por rea de residencia el mayor porcentaje estuvo en la urbana (23,7 por ciento). Por regin natural, en el resto Costa (26,1 por ciento) y, por departamento en Madre de Dios (42,6 por ciento) y Hunuco (36,5 por ciento).
CUADRO N 11.13 PER: MUJERES QUE RECIBIERON CONSEJO O TRATAMIENTO PARA UNA ITS, POR FUENTE DE TRATAMIENTO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Fuente de tratamiento de ITS 1/ Caracterstica seleccionada
Mdico Curandero Farmacia / Consejo o tratamiento Botica de cualquier fuente
Consejo Ni consejo Nmero de o tratamiento Se autoni trata- mujeres con recet de amigos o miento una ITS 2/ familiares
Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Estado conyugal Soltera Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 58,3 61,9 65,6 71,9 69,4 66,3 65,8 15,9 11,1 5,1 3,3 1,4 6,3 6,1 22,1 28,3 25,2 19,9 21,3 23,5 17,9 72,4 79,3 81,4 84,6 82,7 81,0 76,5 7,1 4,9 4,7 2,7 2,7 4,1 3,1 5,0 4,2 6,0 4,1 2,8 4,4 6,6 15,5 11,6 7,8 8,6 11,9 10,5 13,7 288 544 657 591 577 2 657 2 796 53,7 60,8 66,6 70,7 17,4 11,3 6,5 1,7 17,9 24,3 23,3 23,5 74,7 76,3 81,0 84,9 2,1 3,5 5,9 2,0 10,4 6,3 4,6 2,5 12,8 13,9 8,6 10,6 52 592 1 210 803 63,5 68,9 57,2 3,7 6,9 7,1 25,2 22,3 27,0 79,5 82,0 78,1 5,8 3,3 5,7 1,4 5,1 5,8 13,3 9,6 10,4 530 1 779 349 51,5 67,2 66,6 71,5 64,1 61,7 3,9 3,8 6,2 6,9 8,1 3,8 27,6 26,4 21,6 22,4 22,8 26,8 67,7 80,9 79,4 84,8 82,1 76,3 12,7 4,1 5,3 2,9 1,7 7,1 2,9 2,5 4,2 4,5 6,3 2,6 16,8 12,5 11,2 7,8 9,8 14,0 233 434 483 835 673 666
1/ Las entrevistadas podan informar ms de una fuente de tratamiento. 2/ Incluye las mujeres que informaron tener una ITS o ujo vaginal o llagas/granos genitales, en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 11.14 PER: MUJERES QUE RECIBIERON CONSEJO O TRATAMIENTO PARA UNA ITS, POR FUENTE DE TRATAMIENTO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Fuente de tratamiento de ITS 1/ mbito geogrfico
Mdico Curandero Farmacia / Consejo o tratamiento Botica de cualquier fuente
Consejo Ni consejo Nmero de o tratamiento Se autoni trata- mujeres con recet de amigos o miento una ITS 2/ familiares
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 83,6 72,2 67,2 67,9 63,5 74,1 59,9 65,8 76,2 (57,8) 59,7 54,6 66,0 68,0 67,7 75,0 69,3 68,0 68,3 40,3 68,4 66,3 78,6 71,7 66,3 65,8 11,9 12,9 5,6 0,0 12,1 21,5 9,2 5,2 18,1 (3,9) 11,6 0,0 3,2 2,1 9,5 7,4 9,5 10,0 5,1 23,1 6,2 5,0 1,7 14,1 6,3 6,1 24,7 28,6 12,7 12,5 15,8 21,9 30,4 21,5 36,5 (30,5) 36,3 34,0 21,4 20,3 32,0 42,6 19,9 34,1 30,5 22,2 30,8 21,8 15,4 21,2 23,5 17,9 89,2 85,0 73,4 75,5 77,3 86,7 82,0 76,2 86,9 (75,9) 79,5 76,1 77,7 81,4 85,1 90,0 81,4 85,9 84,8 69,1 89,8 81,0 85,3 84,5 81,0 76,5 2,0 4,7 3,2 5,2 3,1 8,9 6,5 4,2 1,4 (11,3) 4,0 3,4 4,6 4,0 4,8 2,8 1,7 2,7 2,0 2,4 3,3 3,4 5,4 5,1 4,1 3,1 0,9 5,1 5,1 6,4 3,3 2,3 5,3 8,0 1,9 (6,6) 4,1 0,0 0,6 5,0 0,0 4,3 6,2 4,7 1,0 8,8 3,6 3,9 2,5 0,0 4,4 6,6 8,0 5,2 18,3 12,9 16,3 2,1 6,2 11,6 9,8 (6,2) 12,4 20,5 17,0 9,7 10,1 2,8 10,7 6,8 12,2 19,8 3,3 11,8 6,8 10,4 10,5 13,7 21 120 81 67 103 59 169 43 55 (28,8) 141 26 97 1 185 41 14 21 28 114 97 63 42 23 19 2 657 2 796 68,9 64,7 63,1 69,1 2,2 2,9 12,8 8,1 19,8 26,1 24,4 29,3 82,0 80,5 79,0 84,3 3,5 4,8 4,4 3,9 4,9 2,8 5,0 4,2 9,5 11,9 11,6 7,6 1 025 524 845 264 66,6 64,9 3,8 15,5 23,7 22,7 81,7 78,2 4,1 4,2 4,4 4,6 9,8 13,0 2 097 560
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Las entrevistadas podan informar ms de una fuente de tratamiento. 2/ Incluye las mujeres que informaron tener una ITS o ujo vaginal o llagas/granos genitales, en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista. 3/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
11.5 CONDUCTA SEXUAL, USO DEL CONDN Y ACCESO AL CONDN La conducta sexual individual y el uso de condn son determinantes claves del estatus de riesgo de contraer ITS y cuando esta informacin se agrega a nivel de la poblacin, permite describir el contexto en el cual se deben disear e implementar los programas preventivos y curativos del VIH e ITS. En la ENDES 2012, se pregunt a las mujeres acerca de sus relaciones sexuales en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, nmero de parejas sexuales, uso de condn en la ltima relacin y conocimiento de fuentes. Asimismo se indag acerca del nivel de conocimiento de la mujer respecto a la persona con quien mantuvo contacto sexual, para distinguir la pareja sexual regular de la no regular, cohabitante o no. Los resultados se detallan en los Cuadros 11.15 al 11.16. Nmero de parejas sexuales de las mujeres no unidas (Cuadros 11.15 y 11.16) La distribucin porcentual de mujeres no unidas por el nmero de personas con quienes tuvieron relaciones sexuales en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista muestra que el 68,8 por ciento refiri no haber tenido pareja sexual (71,4 por ciento en el ao 2009), 28,8 por ciento respondi haber tenido una pareja (26,5 por ciento en el ao 2009), y 2,4 por ciento tuvo dos o ms parejas (2,2 por ciento en el ao 2009). Las mujeres sin educacin un 89,8 por ciento respondieron en mayor porcentaje no haber tenido pareja sexual, seguido de las mujeres del quintil inferior de riqueza (84,7 por ciento). El departamento en el que se registr el mayor porcentaje de mujeres que respondi ninguna pareja fue Puno (84,2 por ciento), con una pareja y con dos o ms parejas fue Ucayali con 47,2 y 7,7 por ciento, respectivamente. El rea rural (81,1 por ciento) y la Sierra (78,5 por ciento) fueron los mbitos donde se encontr un mayor porcentaje de mujeres que respondi no haber tenido pareja sexual, en los ltimos 12 meses. Evidentemente, siendo la abstinencia un factor de proteccin para las ITS y el VIH, es importante alentar su prctica entre la poblacin menor de edad y fomentar el concepto de que a menos parejas sexuales la exposicin a contraer con el virus es menor.
CUADRO N 11.15 PER: NMERO DE PAREJAS SEXUALES DE LAS MUJERES NO UNIDAS EN LOS LTIMOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENTREVISTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Caracterstica seleccionada Nmero de parejas sexuales Total Ninguna pareja 1 2 y ms Promedio de parejas Nmero de mujeres
Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Estado conyugal Soltera Soltera ha tenido RS Soltera no ha tenido RS Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 84,7 74,7 68,1 67,4 61,0 68,8 71,4 14,2 22,9 29,8 30,4 35,7 28,8 26,5 1,1 2,4 2,0 2,2 3,3 2,4 2,2 0,2 0,3 0,3 0,4 0,4 0,3 0,3 1 151 1 563 2 193 2 549 2 809 10 264 10 384 100,0 100,0 100,0 100,0 89,8 78,8 75,3 54,5 10,2 20,0 23,0 41,6 0,0 1,3 1,8 3,8 0,1 0,2 0,3 0,5 109 1 208 5 481 3 465 100,0 100,0 100,0 100,0 70,9 32,6 100,0 62,0 26,8 62,2 n.a. 35,1 2,3 5,2 n.a. 2,9 0,3 0,7 n.a. 0,4 7 839 3 380 4 460 2 425 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 84,5 55,2 50,5 59,5 71,2 74,7 13,8 40,9 45,8 38,1 27,6 22,9 1,7 3,9 3,8 2,3 1,2 2,4 0,2 0,5 0,5 0,4 0,3 0,3 3 928 1 982 1 223 1 679 1 453 5 910
na= No aplicable. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 11.16 PER: NMERO DE PAREJAS SEXUALES DE LAS MUJERES NO UNIDAS EN LOS LTIMOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENTREVISTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Nmero de parejas sexuales mbito geogrfico Total Ninguna pareja 1 2 y ms Promedio de parejas Nmero de mujeres
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 71,5 72,4 81,3 71,7 79,0 82,8 72,9 80,1 73,6 65,3 68,6 74,4 73,0 63,6 47,9 53,4 70,0 77,6 78,3 84,2 56,4 63,8 72,5 45,1 68,8 71,4 28,3 25,5 16,7 27,5 20,6 16,6 24,4 19,9 25,2 32,7 30,1 25,4 26,0 33,1 45,2 41,3 27,6 21,8 20,3 15,2 36,8 32,0 27,0 47,2 28,8 26,5 0,2 2,0 2,0 0,8 0,5 0,6 2,7 0,0 1,1 2,0 1,3 0,2 1,0 3,3 7,0 5,4 2,5 0,6 1,4 0,6 6,7 4,2 0,5 7,7 2,4 2,2 0,3 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2 0,3 0,2 0,3 0,4 0,3 0,3 0,3 0,4 0,6 0,5 0,3 0,2 0,2 0,2 0,5 0,4 0,3 0,6 0,3 0,3 103 443 129 403 248 416 349 141 262 281 430 561 417 4 160 231 38 60 82 615 364 212 134 68 118 10 264 10 384 100,0 100,0 100,0 100,0 63,1 70,6 78,5 56,3 33,5 27,8 20,5 38,9 3,4 1,6 1,0 4,8 0,4 0,3 0,2 0,5 3 820 2 491 3 022 932 100,0 100,0 66,0 81,1 31,3 18,1 2,8 0,8 0,4 0,2 8 325 1 939
Nmero de parejas sexuales de mujeres unidas (Cuadros 11.17 y 11.18) Evaluando la distribucin porcentual de mujeres actualmente casadas o convivientes por nmero de personas con las que han tenido relaciones sexuales en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, se observa que la gran mayora (97,8 por ciento) refiri haber tenido una sola pareja sexual incluyendo el esposo/compaero, lo cual se refuerza con el gran porcentaje de mujeres que manifestaron no haber tenido parejas sexuales (99,6 por ciento) excluyendo el esposo/compaero; en tanto, el 0,3 por ciento ha tenido dos o ms parejas sexuales incluyendo el esposo/compaero. Entre las mujeres que, incluyendo al esposo/compaero, aceptaron haber tenido dos o ms parejas sexuales, un mayor porcentaje tena de 15 a 19 aos de edad (0,9 por ciento). Por rea de residencia, en el rea urbana (0,4 por ciento). Por regin natural, la Selva (0,6 por ciento) y, por departamento Loreto (1,3 por ciento) y Madre de Dios (1,0 por ciento). Considerando que el nmero de parejas sexuales es un factor de riesgo, se mantiene la consideracin de que la mayora de mujeres que adquirieron el VIH lo hicieron con su nica pareja sexual.
CUADRO N 11.17 PER: NMERO DE PAREJAS SEXUALES DE MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS EN LOS LTIMOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENTREVISTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Nmero de parejas sexuales incluyendo esposo/compaero Caracterstica seleccionada Total 0 1 2 y ms Promedio Nmero de parejas sexuales excluyendo esposo/compaero Total 0 1 Promedio
Nmero de mujeres
Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1,6 1,6 1,3 2,4 2,5 1,9 98,2 98,0 98,4 97,5 96,8 97,8 0,1 0,4 0,3 0,1 0,7 0,3 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,8 99,6 99,7 99,6 99,0 99,6 0,2 0,4 0,3 0,4 1,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2 477 2 916 3 116 2 682 2 434 13 624 100,0 100,0 100,0 100,0 5,0 1,8 1,7 1,8 94,9 98,0 98,0 97,7 0,1 0,2 0,3 0,5 1,0 1,0 1,0 1,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,8 99,8 99,5 99,3 0,2 0,2 0,5 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 470 4 144 5 718 3 292 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1,1 0,8 1,0 1,3 3,4 0,8 98,0 98,5 98,5 98,5 96,5 98,4 0,9 0,7 0,5 0,2 0,1 0,8 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 98,3 99,1 99,3 99,7 99,8 98,9 1,7 0,9 0,7 0,3 0,2 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 495 1 535 2 164 5 075 4 355 2 031
CUADRO N 11.18 PER: NMERO DE PAREJAS SEXUALES DE MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS EN LOS LTIMOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENTREVISTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Nmero de parejas sexuales incluyendo esposo/compaero mbito geogrfico Total 0 1 2 y ms Promedio Total 0 1 Promedio Nmero de parejas sexuales excluyendo esposo/compaero
Nmero de mujeres
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 1,3 0,9 2,1 1,4 1,7 1,1 1,4 0,6 1,6 1,0 2,1 0,9 2,5 2,6 2,2 2,0 2,9 2,1 0,8 3,6 0,5 2,3 1,0 1,1 1,9 98,6 99,1 97,6 97,9 98,0 98,9 97,8 99,4 97,9 98,5 97,9 99,1 97,4 97,1 96,6 97,0 96,4 97,9 99,0 96,3 98,7 97,3 98,5 98,4 97,8 0,2 0,0 0,2 0,7 0,3 0,0 0,7 0,0 0,5 0,5 0,0 0,0 0,1 0,3 1,3 1,0 0,7 0,0 0,1 0,2 0,8 0,4 0,5 0,5 0,3 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,8 99,8 99,3 99,3 99,7 100,0 98,6 99,8 99,5 99,3 99,5 100,0 99,9 99,6 99,0 98,7 98,7 100,0 99,9 100,0 99,0 99,1 99,5 99,4 99,6 0,2 0,2 0,7 0,7 0,3 0,0 1,4 0,2 0,5 0,7 0,5 0,0 0,1 0,4 1,0 1,3 1,3 0,0 0,1 0,0 1,0 0,9 0,5 0,6 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 227 647 231 503 435 730 605 223 423 350 580 796 538 4 189 500 78 76 142 832 595 442 157 121 206 13 624 100,0 100,0 100,0 100,0 2,7 1,5 1,7 1,3 96,9 98,3 98,1 98,1 0,4 0,2 0,2 0,6 1,0 1,0 1,0 1,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,5 99,7 99,6 99,4 0,5 0,3 0,4 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 3 689 3 224 4 720 1 992 100,0 100,0 2,0 1,5 97,6 98,4 0,4 0,2 1,0 1,0 100,0 100,0 99,4 99,8 0,6 0,2 0,0 0,0 9 542 4 082
1/ Incluye el departamento de Lima y Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Conocimiento y uso del condn (Cuadros 11.19 y 11.20) Entre las mujeres que han odo hablar sobre el VIH/SIDA, el 98,9 por ciento conoca sobre el uso de condn, como una forma de prevenir enfermedades, pero solo el 10,3 por ciento utiliz el ltimo mes. De las mujeres que lo usan como mtodo anticonceptivo, el 2,3 por ciento no los us en su ltima relacin sexual. El 81,7 por ciento de mujeres conoca que hay fuente mdica pblica y un 2,9 por ciento fuente mdica privada. El 76,7 por ciento, saba que se adquiere en las farmacias contra un 1,2 por ciento que no conoce fuentes para obtenerlos. Es importante mencionar que las mujeres que reconocieron haber utilizado condones en el ltimo mes fueron las que tuvieron educacin superior (15,1 por ciento), pertenecientes al quintil superior de riqueza (14,9 por ciento) y, las solteras que han tenido relaciones sexuales (13,7 por ciento). En cuanto al grupo que usa el condn como mtodo de planificacin familiar pero que no los us en su ltima relacin sexual, fue mayor en mujeres con educacin superior (4,0 por ciento), del quintil superior de riqueza y de 15 a 19 aos de edad (3,3 por ciento, en ambos casos). Por rea de residencia en la urbana (2,7 por ciento), por regin natural en Lima Metropolitana (2,9 por ciento) y por departamentos en Moquegua (4,8 por ciento) y Cusco (4,2 por ciento). Se puede resumir que un porcentaje importante de mujeres entrevistadas conoce acerca de la existencia del condn, no obstante su uso frecuente y sostenido no es una prctica comn, y fueron las mujeres solteras que han tenido relaciones sexuales, las que presentaron mayores porcentajes de uso en comparacin con las divorciadas/separadas/ viudas y casadas o convivientes.
CUADRO N 11.19 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO, FUENTE Y USO DEL CONDN, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
Conoce fuente para el condn 2/ Caracterstica seleccionada Conoce sobre el condn 1/ Fuente mdica pblica Fuente mdica privada No conoce Podra fuentes para Otra conseel condn fuente guir uno Uso de condones El ltimo mes Usa condn para PF; pero no us en ltima relacin Nmero de mujeres
Farmacia
Antes
Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 98,0 99,2 99,3 99,2 98,6 98,8 73,9 81,6 83,1 83,3 81,0 79,1 3,8 4,5 3,1 2,8 2,1 4,3 81,5 81,4 80,9 76,5 71,1 81,4 5,2 7,5 6,4 6,4 5,5 6,8 58,0 68,4 71,1 67,5 59,1 65,1 2,4 0,8 0,8 1,1 1,6 1,3 10,7 12,8 12,0 11,0 7,2 12,2 8,9 6,9 4,0 2,3 1,6 7,5 3,3 2,6 2,5 2,1 2,1 2,8 1 248 2 699 3 023 6 354 5 456 3 947
Estado conyugal Soltera ha tenido RS Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda 99,4 98,8 98,9 71,1 84,9 79,0 5,3 2,3 2,9 88,9 72,8 81,4 9,7 5,3 6,7 68,1 64,4 65,0 0,8 1,3 1,3 13,7 10,6 4,0 12,1 1,1 4,4 2,9 2,4 0,8 3 308 13 094 2 377
Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior 91,6 97,1 99,6 99,9 84,8 87,7 82,2 76,0 0,2 1,0 2,4 5,4 24,8 50,3 83,2 92,2 1,0 2,0 5,3 11,4 31,5 45,8 67,0 80,3 9,1 3,4 0,4 0,0 2,7 5,4 10,1 15,1 0,0 1,3 3,2 5,8 0,3 1,0 2,0 4,0 410 4 548 8 134 5 686
Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior 95,4 99,0 99,4 99,5 100,0 91,7 89,7 84,7 78,6 68,2 1,1 1,4 2,5 3,0 5,9 32,1 67,1 84,0 88,4 93,7 1,4 2,4 4,0 6,9 14,4 40,6 56,9 65,5 73,9 78,8 5,4 1,6 0,5 0,3 0,0 3,6 7,3 10,1 12,9 14,9 0,8 2,4 3,4 4,0 5,6 0,7 1,6 2,7 2,6 3,3 2 581 3 622 4 359 4 160 4 058
Total 2012 Total 2009
98,9 98,3
81,7 78,9
2,9 2,9
76,7 73,0
6,2 6,2
65,1 65,3
1,2 2,5
10,3 9,5
3,5 3,2
2,3 1,8
18 779 18 157
1/ Conocimiento para Planicacin Familiar o para prevencin de enfermedades. 2/ Para las usuarias actuales se incluye como fuente el ltimo sitio donde obtuvo el condn. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 11.20 PER: MUJERES POR CONOCIMIENTO, FUENTE Y USO DEL CONDN, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje)
Conoce fuente para el condn 2/ mbito geogrfico Conoce sobre el condn 1/ Fuente mdica pblica Fuente mdica privada No conoce Podra fuentes para Otra conseel condn fuente guir uno Uso de condones El ltimo mes Usa condn para PF; pero no us en ltima relacin Nmero de mujeres
Farmacia
Antes
rea de residencia Urbana Rural 99,5 97,0 78,5 91,9 3,4 1,4 86,7 44,8 7,6 1,9 71,0 46,6 0,4 3,8 11,8 5,5 4,2 1,2 2,7 1,1 14 286 4 494
Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva 99,8 99,3 97,9 98,8 72,6 78,9 88,8 92,3 5,0 2,1 2,0 1,7 92,3 81,6 58,4 72,2 11,5 4,8 2,3 5,3 74,8 66,0 54,4 64,9 0,1 1,1 2,5 1,1 14,5 9,2 8,4 6,9 5,0 2,6 2,9 2,7 2,9 2,5 1,9 1,7 6 009 4 497 5 716 2 557
Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 3/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali 98,3 98,8 97,0 99,8 98,5 97,6 98,1 98,3 96,3 99,8 99,1 98,1 98,9 99,8 97,5 99,4 98,5 97,9 98,8 97,7 99,6 99,7 99,7 99,1 93,3 88,4 93,8 73,5 94,9 90,5 92,7 97,2 91,7 82,7 89,5 73,4 71,1 73,8 94,4 84,6 90,2 94,6 78,1 85,4 91,1 95,2 93,1 92,5 2,4 4,0 1,4 0,9 3,1 1,6 3,8 1,0 0,8 1,1 2,6 0,6 0,9 4,9 1,6 1,6 1,3 2,0 0,5 1,4 2,1 8,0 2,9 2,3 61,2 71,6 54,9 76,9 56,3 53,5 68,3 49,1 51,8 91,2 82,2 59,0 78,4 91,0 60,6 84,9 76,0 65,8 81,5 48,6 85,1 84,5 84,7 70,6 1,6 4,2 2,0 5,0 3,3 0,8 2,2 1,4 3,1 4,7 6,1 1,8 3,9 10,8 11,7 5,5 3,6 1,4 6,0 0,5 2,3 4,3 4,1 1,9 58,8 63,0 54,9 76,7 46,4 48,5 59,5 45,7 53,0 70,6 67,5 63,1 62,8 73,8 61,5 70,2 65,1 70,3 58,1 33,3 72,4 74,4 73,0 77,6 2,4 2,4 3,4 1,0 1,6 1,8 2,3 0,9 4,2 0,6 0,7 1,6 1,0 0,2 1,3 1,2 1,6 1,3 3,1 3,0 0,6 0,5 0,2 0,9 5,2 8,9 7,6 13,2 6,5 8,2 9,9 5,5 8,2 11,0 12,4 8,5 7,9 14,0 4,8 10,9 10,5 11,3 7,0 4,7 5,4 12,6 6,6 6,0 2,6 2,3 2,7 3,7 2,0 1,2 3,9 2,1 2,5 2,9 6,4 1,0 2,8 4,8 3,8 3,8 5,1 2,2 2,1 2,1 2,6 5,2 2,2 1,4 3,2 2,0 1,2 3,1 1,7 0,2 4,2 0,2 0,5 2,5 2,2 0,9 3,8 2,8 1,9 2,6 4,8 1,1 2,7 1,8 1,9 2,0 0,7 1,2 269 838 271 679 516 848 728 258 549 514 777 986 724 6 689 661 103 108 172 1 114 719 586 236 159 277
Total 2012 Total 2009
98,9 98,3
81,7 78,9
2,9 2,9
76,7 73,0
6,2 6,2
65,1 65,3
1,2 2,5
10,3 9,5
3,5 3,2
2,3 1,8
18 779 18 157
1/ Conocimiento para Planicacin Familiar o para prevencin de enfermedades. 2/ Para las usuarias actuales se incluye como fuente el ltimo sitio donde obtuvo el condn. 3/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Uso de condn segn tipo de compaero (Cuadros 11.21 y 11.22; Grfico 11.7) El uso de condn entre las mujeres que tuvieron relaciones sexuales, en los ltimos 12 meses anteriores a la entrevista, de acuerdo con el tipo de compaero, muestra los siguientes porcentajes: un 11,7 por ciento us condn con su esposo o compaero, en el ao 2009 fue 9,8 por ciento; el 32,0 por ciento los us con un compaero con el cual no vive, en el ao 2009 fue 32,5 por ciento; y, un 15,5 por ciento us condn con cualquier compaero, en el ao 2009 fue 13,8 por ciento. Es decir, hubo un incremento en la mayora de los casos, y el uso es mayor con parejas que no viven con ellas. El uso de condn con compaero con el cual no vive fue mayor entre las mujeres de 20 a 24 aos de edad (39,3 por ciento), con educacin superior (38,7 por ciento), del quintil superior de riqueza (38,0 por ciento) y las solteras que han tenido relaciones sexuales (37,5 por ciento). Por rea de residencia fue ms alta en la urbana (32,2 por ciento), por regin natural en Lima Metropolitana (37,5 por ciento) y por departamento en Junn (39,6 por ciento). El uso de condn con cualquier compaero, ocurri en mayor porcentaje en mujeres solteras que han tenido relaciones sexuales (37,5 por ciento), en mujeres con educacin superior (24,4 por ciento) y, del quintil superior de riqueza (23,8 por ciento). Por rea de residencia, fue en la urbana (18,5 por ciento), por regin natural, en Lima Metropolitana (23,1 por ciento) y, por departamento en Lima (22,2 por ciento). Los datos encontrados en el ao 2012 muestran que el uso de condn, cuya validez como mtodo de proteccin de ITS y VIH est por dems comprobado, es mayor con parejas que no viven con las mujeres entrevistadas y que el conocimiento y acceso a estos, aumenta en tanto mayor sea el nivel educativo y las condiciones socioeconmicas en las que viven.
CUADRO N 11.21 PER: USO DEL CONDN POR TIPO DE COMPAERO EN LOS LTIMOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENTREVISTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Us condn con esposo o compaero Porcentaje Nmero de mujeres Us con compaero con quien no vive Porcentaje Nmero de mujeres Us condn con cualquier compaero Porcentaje Nmero de mujeres
Edad 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-24 Estado conyugal Soltera ha tenido RS Casada o Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 3,9 8,5 12,1 16,7 17,3 11,7 9,8 2 467 2 928 3 117 2 663 2 404 13 578 13 781 17,8 26,1 30,1 31,6 38,0 32,0 32,5 179 406 708 839 1 119 3 250 3 002 4,8 10,6 15,4 20,1 23,8 15,5 13,8 2 641 3 322 3 815 3 493 3 505 16 776 16 743 3,7 6,3 12,8 17,5 451 4 116 5 718 3 293 * 22,5 26,4 38,7 12 261 1 378 1 599 3,6 7,2 15,3 24,4 462 4 370 7 067 4 876 * 11,6 14,6 4 13 344 230 37,5 30,7 18,4 2 274 59 917 37,5 11,6 17,6 2 278 13 365 1 133 9,3 12,1 12,4 13,2 9,6 11,4 506 1 563 2 184 5 074 4 252 2 069 33,0 39,3 35,6 26,9 18,4 36,8 611 901 619 692 427 1 513 22,1 21,9 17,4 14,8 10,4 22,0 1 111 2 447 2 790 5 755 4 674 3 557
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*), y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
CUADRO N 11.22 PER: USO DEL CONDN POR TIPO DE COMPAERO EN LOS LTIMOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENTREVISTA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Us condn con esposo o compaero mbito geogrfico Porcentaje rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 5,7 9,4 8,6 17,6 8,3 8,6 11,0 4,3 8,0 13,0 16,1 9,3 9,3 16,8 6,0 10,9 13,1 12,3 7,9 5,2 6,0 15,7 7,3 5,3 11,7 9,8 226 651 228 501 432 731 601 224 420 346 571 798 529 4 150 502 79 75 140 852 582 454 157 123 206 13 578 13 781 29,8 27,4 36,4 23,9 18,7 (25,5) 36,8 (34,0) 36,9 26,6 39,6 16,9 24,7 37,2 23,2 36,8 37,3 32,6 27,5 (31,8) 20,9 36,0 27,0 14,7 32,0 32,5 30 124 26 118 53 72 103 29 70 100 137 142 113 1 532 125 19 19 18 135 57 97 50 19 66 3250 3002 8,4 12,3 11,2 18,7 9,5 10,1 14,7 7,7 12,0 16,1 20,5 10,4 12,0 22,2 9,1 15,7 18,1 14,7 10,6 7,6 8,6 20,3 10,0 7,6 15,5 13,8 255 775 253 615 484 803 698 252 488 443 707 940 641 5 664 621 96 93 158 984 639 547 206 141 271 16 776 16 743 17,6 10,5 9,7 7,4 3 653 3 225 4 691 2 009 37,5 26,6 31,5 23,6 1 427 740 664 419 23,1 13,5 12,3 10,1 5 064 3 955 5 342 2 415 14,2 5,7 9 514 4 064 33,2 23,0 2 880 370 18,5 7,2 12 350 4 425 Nmero de mujeres Porcentaje Nmero de mujeres Porcentaje Nmero de mujeres Us con compaero con quien no vive Us condn con cualquier compaero
Nota: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*) y los de 25-49 casos sin ponderar se presentan entre parntesis. 1/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
GRFICO N 11.7 PER: USO DE CONDN POR TIPO DE COMPAERO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje)
11,7 15,5 REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior QUINTIL DE RIQUEZA Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior 0,0 5,0 10,0 15,0 3,9 17,8 4,8 8,5 10,6 12,1 30,1 15,4 16,7 31,6 17,3 20,1 38,0 23,8 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 26,1 3,7 3,6 6,3 22,5 7,2 12,8 26,4 15,3 17,5 24,4 38,7 7,4 10,1 10,5 9,7 13,5 31,5 12,3 23,6 17,6 37,5 23,1 26,6
TOTAL
32,0
Porcentaje de mujeres Esposo Compaero con quien no vive Compaero ocasional
VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES, NIAS Y NIOS
12
a violencia en el Per, es un problema social de graves consecuencias para la salud, la economa y el desarrollo de los pueblos y generalmente, se instala de manera silenciosa en numerosas familias dejando sus terribles secuelas1/.
La violencia contra la mujer es Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico para la mujer, as como las amenazas de tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pblica o en la vida privada2/. Esta manifestacin del ejercicio de poder de una persona sobre otra, afecta la salud fsica, sexual y/o psicolgica de las personas que la sufren, especialmente las mujeres y las nias y nios. Sin embargo, la violencia, es un problema que generalmente se calla y se oculta, principalmente, por la propia vctima. Cuando se la instituye como prctica cotidiana, perpetundose a travs de generaciones en la crianza de las hijas e hijos, stos la replican cuando son padres. En este contexto, a comienzo de la segunda mitad del siglo pasado, la sociedad y el Estado han tratado de regular el ejercicio arbitrario de la violencia, fundamentalmente, con el fin de proteger a los ms vulnerables. A nivel internacional, la Carta de las Naciones Unidas en el ao 1945, constituye una afirmacin de los Derechos Humanos y de la igualdad entre hombres y mujeres; y, en la Convencin sobre la eliminacin de todas formas de discriminacin contra la mujer (CEDAW-1979), se consagra el principio de igualdad del hombre y de la mujer. En el Per, se han dado importantes avances normativos para prevenir, sancionar y erradicar la violencia familiar con la expedicin de la Ley N 26260, en diciembre de 1993; la ratificacin de los acuerdos de la Convencin de Belem do Par en 1994; la promulgacin del Texto nico Ordenado de la Ley frente a la Violencia Familiar, aprobado por Decreto N 006-97-JUS, en junio de 1997, la Ley N 27306 que modifica la anterior ley incluyendo a la violencia sexual como otra forma de violencia familiar y el Plan Nacional Contra la Violencia hacia la Mujer: 2009-2015, el cual busca mejorar la intervencin estatal en estrecha colaboracin con la sociedad civil y el sector privado para enfrentar el problema de la violencia familiar en el pas. En la ENDES 2000, se incluy por primera vez el mdulo de Violencia Familiar con el fin de conocer las dimensiones nacionales y caractersticas de este problema contra las mujeres en edad frtil (15-49 aos de edad); en la ENDES Continua 2007-2008 se realizaron modificaciones de este mismo mdulo que permitieran conocer otros aspectos relacionados a la violencia familiar; y en la ENDES 2012, se contina con la lnea de trabajo de las ENDES anteriores. En este captulo se presenta informacin a nivel nacional sobre violencia verbal, fsica y sexual, violencia reciente (durante los 12 meses anteriores a la entrevista) o alguna vez durante la relacin con la pareja. Asimismo, se aborda aspectos de violencia intrafamiliar en las mujeres entrevistadas solteras de 15 a 49 aos de edad (nunca casada, nunca unida). Se brinda informacin sobre las consecuencias de los episodios de violencia, asistencia a un mdico o a un establecimiento de salud, si acudieron a alguna institucin para buscar ayuda. Para quienes no lo hicieron, se investig la razn por la cual no buscaron ayuda.
1/ VIVIANO LLAVE, Teresa. Violencia Familiar en las Personas Adultas Mayores en el Per. Lima 2005. 2/ Consejo Econmico y Social, ONU, 1992.
323 Violencia contra las mujeres, nias y nios
Tambin se presenta informacin sobre las formas de castigo ejercidas por los padres biolgicos a sus hijas e hijos, la forma como castigaban los padres a la entrevistada y la creencia en la necesidad del castigo fsico para educar a las hijas e hijos. En consecuencia, el fenmeno de la violencia se presenta tanto a nivel de pareja como de familia. Las estadsticas de violencia contra la mujer y el maltrato a las nias y nios dan cuenta de la importancia del tema y de la necesidad del mejoramiento de las polticas sociales de promocin y proteccin de la mujer y de la familia. 12.1 VIOLENCIA VERBAL DEL ESPOSO CONTRA LA MUJER La ENDES 2012 indag sobre situaciones por las que pasan las mujeres alguna vez unidas (casadas, convivientes, divorciadas, separadas o viudas) como: si el esposo o compaero se pona celoso o molesto si ella conversaba con otro hombre, si l la acusaba frecuentemente de ser infiel, si le impeda que visite o visiten sus amistades, si l trataba de limitar las visitas, contactos a su familia, si l insista siempre en saber todos los lugares donde ella iba o desconfiaba de ella con el dinero. Tambin se indag sobre situaciones humillantes (si le haba dicho o le ha hecho cosas para humillarla delante de los dems) y si le haba amenazado con hacerle dao a ella o a alguien cercano o con irse de la casa, quitarle a los hijos o la ayuda econmica. Situaciones de control (Cuadro 12.1 y 12.2) En el pas, el 66,3 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifest que el esposo o compaero ejerci alguna forma de control sobre ellas; en mayor porcentaje, declararon las mujeres de 15 a 19 (70,4 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (80,1 por ciento), con educacin secundaria (68,6 por ciento) y primaria (68,3 por ciento), ubicadas en el segundo quintil y quintil inferior de riqueza (69,3 y 68,3 por ciento, respectivamente). Segn departamento, Huancavelica y Apurmac presentaron los ms altos porcentajes (82,9 y 81,3 por ciento, respectivamente). La insistencia en saber a dnde va la mujer (49,6 por ciento) fue expresada con frecuencia por las mujeres de 15 a 19 aos de edad (52,3 por ciento) y de 40 a 44 aos (51,6 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (60,9 por ciento), con educacin primaria y secundaria (52,5 y 50,9 por ciento, respectivamente), y pertenecientes al quintil inferior y segundo quintil de riqueza (54,7 por ciento, en promedio). Segn mbito geogrfico, esta situacin fue mayor en el mbito rural (54,4 por ciento), en las regiones Sierra y Selva (53,6 y 52,8 por ciento) y en los departamentos de Huancavelica y Apurmac (73,4, y 67,3 por ciento, respectivamente). Otras formas de control declaradas con frecuencia fue que su esposo o compaero se pone o pona celoso o molesto (42,1 por ciento) e impide que visite o la visiten sus amistades (21,4 por ciento). Estas situaciones fueron declaradas generalmente por mujeres divorciadas, separadas o viudas (59,4 y 47,0 por ciento, respectivamente) y del quintil intermedio de riqueza (46,6 y 24,1 por ciento, respectivamente).
Situaciones humillantes (Cuadro 12.1 y 12.2) El 21,7 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifest que haban experimentado situaciones de violencia verbal a travs de expresiones humillantes delante de los dems. El mayor porcentaje fue en mujeres de 45 a 49 aos de edad (29,7 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (38,5 por ciento), sin educacin (22,9 por ciento) y del quintil intermedio de riqueza (24,1 por ciento); residentes en el mbito urbano (22,5 por ciento), en la regin Sierra (23,0 por ciento) y en los departamentos de Apurmac (30,8 por ciento), Cusco (29.3 por ciento) y Junn (28,8 por ciento).
Amenazas del esposo o compaero (Cuadro 12.1 y 12.2) El 19,9 por ciento de las mujeres alguna vez unidas declararon que haban sido amenazadas por su esposo o compaero con irse de la casa o quitarle a sus hijas (os) o la ayuda econmica, generalmente fueron mujeres de 25 a 29 y de 40 a 44 aos de edad (22,4 y 22,3 por ciento, respectivamente). Las mujeres divorciadas, separadas o viudas sufrieron esta amenaza en 2,7 veces al porcentaje de las casadas o convivientes (16,1 por ciento). Este tipo de amenaza fue manifestada en mayor porcentaje por las mujeres del rea urbana (21,5 por ciento), Lima Metropolitana (21,4 por ciento) y del departamento de Apurmac (30,6 por ciento).
GRFICO N 12.1 PER: SITUACIONES DE CONTROL POR GRUPO DE EDAD, ESTADO CONYUGAL Y REA DE RESIDENCIA , 2012 (Porcentaje)
TOTAL GRUPO DE EDAD 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 ESTADO CONYUGAL Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda REA DE RESIDENCIA Urbana Rural 0 10 20 30 40 50 60
66,3
70,4 68,4 66,8 65,5 63,6 68,9 64,5
64,0 80,1
65,6 67,8 70 80 90 100
CUADRO 12.1 PER: SITUACIONES DE CONTROL Y VIOLENCIA VERBAL POR PARTE DEL ESPOSO O COMPAERO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Situacin de control Amenaza Nmero de mujeres alguna vez unidas
Es celoso o molesto
Con irse de Situaciones Impide que Acusa Insiste DesconCon casa/quitarle visite o la Algn humillantes de ser en saber fa con el hacerle los hijos(as) visiten sus control infiel donde va dinero dao o la ayuda amistades econmica
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 34,5 44,6 46,6 44,9 37,6 42,1 23,3 23,1 18,7 15,8 10,2 18,5 20,9 23,8 24,1 21,0 15,6 21,4 54,9 54,5 48,4 46,5 42,9 49,6 17,7 17,0 14,2 13,8 9,9 14,7 68,3 69,3 67,3 66,3 58,4 66,3 17,9 24,0 24,1 23,0 17,7 21,7 12,2 13,5 12,3 9,9 7,6 11,3 16,5 22,9 22,3 20,5 15,9 19,9 2 348 2 826 2 985 2 564 2 119 12 842 35,2 40,4 46,1 38,4 21,8 24,1 18,7 11,3 22,8 23,0 22,7 17,2 49,2 52,5 50,9 44,1 20,6 18,6 13,6 11,0 63,0 68,3 68,6 60,4 22,9 22,7 22,8 18,5 16,9 13,3 11,2 8,3 18,2 19,5 21,3 18,5 423 3 836 5 380 3 203 39,3 59,4 15,3 38,7 17,3 47,0 47,8 60,9 12,4 29,0 64,0 80,1 19,0 38,5 8,3 29,7 16,1 43,8 11 062 1 780 44,5 42,7 42,1 42,4 40,4 43,4 41,5 21,1 15,8 16,0 17,2 19,1 20,9 21,4 22,7 19,9 20,9 20,3 20,0 22,9 24,9 52,3 50,7 50,1 49,5 47,3 51,6 48,8 9,9 10,3 14,6 13,4 15,8 17,0 17,1 70,4 68,4 66,8 65,5 63,6 68,9 64,5 11,2 14,0 19,3 20,2 22,3 25,4 29,7 6,0 6,8 9,8 11,3 12,2 13,5 13,9 11,8 16,4 22,4 18,4 20,2 22,3 20,8 413 1 395 2 097 2 602 2 425 2 132 1 778
CUADRO 12.2 PER: SITUACIONES DE CONTROL Y VIOLENCIA VERBAL POR PARTE DEL ESPOSO O COMPAERO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Situacin de control Impide que Acusa Es celoso visite o la de ser o molesto visiten sus infiel amistades Situaciones Insiste DesconAlgn humillantes en saber fa con el control donde va dinero Amenaza Con irse de Con casa/quitarle hacerle los hijos(as) o la ayuda dao econmica Nmero de mujeres alguna vez unidas
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 35,4 46,3 50,0 38,3 39,1 33,9 44,7 41,6 35,8 50,0 43,7 28,2 48,9 44,5 38,6 46,6 39,5 37,4 49,4 41,6 35,2 42,2 50,7 39,0 42,1 21,6 20,9 31,9 16,8 22,5 17,5 27,6 22,2 19,2 17,1 26,0 7,0 20,3 15,9 25,7 22,1 21,3 14,8 17,9 21,5 18,4 19,9 16,1 14,5 18,5 21,5 26,0 25,7 12,7 19,7 20,5 28,5 20,4 17,2 23,0 25,4 9,0 24,0 22,3 24,4 27,1 23,1 20,4 20,3 26,9 19,2 23,8 22,7 13,2 21,4 58,1 60,1 67,3 32,5 37,7 54,6 57,4 73,4 56,4 49,1 61,1 42,0 52,8 45,2 58,4 54,6 58,4 52,7 44,4 55,4 50,4 48,2 56,7 32,9 49,6 16,5 17,2 28,9 14,6 20,8 10,7 21,6 16,4 15,7 15,6 15,5 5,5 10,4 14,8 16,9 16,8 20,3 14,1 11,1 16,4 13,9 17,5 13,4 10,0 14,7 69,1 74,1 81,3 53,4 59,5 66,6 74,2 82,9 67,7 66,5 76,0 53,7 70,5 64,1 73,8 71,1 71,4 64,6 64,8 71,1 62,3 67,9 75,1 53,3 66,3 17,8 22,2 30,8 24,8 28,3 17,3 29,3 23,4 18,4 22,1 28,8 9,9 18,1 22,1 19,9 21,7 23,7 18,2 19,3 26,3 20,2 27,5 19,5 15,9 21,7 12,9 12,0 23,6 9,7 15,3 8,6 18,9 12,5 8,1 9,2 12,9 7,3 8,5 10,6 10,8 9,5 16,2 7,8 11,2 13,5 12,9 15,1 8,1 7,6 11,3 20,1 20,9 30,6 18,4 21,6 11,0 26,3 20,6 14,5 25,8 23,3 8,9 18,3 21,7 24,2 19,9 22,0 17,3 20,5 16,7 21,6 21,1 16,7 16,2 19,9 225 600 216 520 405 692 577 211 389 341 554 743 507 3 960 411 74 78 134 768 566 394 161 113 202 12 842 44,2 45,9 39,5 38,3 14,9 16,8 21,6 20,8 22,2 20,3 21,8 20,8 45,0 47,1 53,6 52,8 14,2 12,5 16,7 14,5 63,8 65,5 68,2 67,6 21,6 20,2 23,0 20,9 10,1 10,6 12,7 11,2 21,4 19,5 18,8 20,7 3 491 3 008 4 536 1 807 44,4 36,7 17,1 21,8 21,8 20,5 47,6 54,4 14,2 15,9 65,6 67,8 22,5 19,7 11,2 11,4 21,5 16,3 8 992 3 850
1/ Incluye departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familar (ENDES).
12.2 VIOLENCIA FSICA Y SEXUAL CONTRA LA MUJER Respecto a la violencia fsica y sexual, la ENDES Continua 2012, indag a las mujeres alguna vez unida (casada, conviviente, divorciada, separada o viuda), si su actual o ltima pareja (esposo o compaero) haba ejercido violencia fsica y sexual contra ellas, y si estas situaciones se presentaron durante los doce meses anteriores a la entrevista o alguna vez durante la relacin con la pareja. Adicionalmente, se pregunt por los condicionantes de la violencia (consumo de alcohol o drogas), y por los resultados de dichos episodios (moretones, heridas, huesos o dientes rotos y quemaduras). En este captulo tambin se presenta informacin sobre la violencia fsica que fueron vctimas las mujeres solteras, la agresin fsica que ejercen las mujeres contra su esposo o compaero y el inicio de la violencia. Violencia fsica y sexual por parte del esposo o compaero (Cuadro 12.3 y 12.4) El 37,2 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifestaron que fueron vctimas de violencia fsica y sexual por parte de su esposo o compaero, como empujones, golpes, patadas, ataques o amenaza con cuchillo, pistola u otra arma y tener relaciones sexuales sin su consentimiento o realizar actos sexuales que ella no aprobaba; mayor ocurrencia fue en mujeres de 40 a 49 aos de edad (42,0 por ciento, en promedio), divorciadas, separadas o viudas (56,8 por ciento), sin educacin (42,1por ciento) y con educacin secundaria y primaria (39,4 por ciento, en promedio), situadas en el segundo quintil y en el quintil intermedio (42,4 por ciento, en promedio), en el rea urbana (38,0 por ciento), Sierra (39,3 por ciento) y Selva (38,8 por ciento) y en los departamentos de Cusco y Apurmac (51,8 y 50,3 por ciento, respectivamente). Como forma de violencia fsica, las mujeres declararon que el esposo o compaero la empuj, sacudi o le tir algo (29,7 por ciento), generalmente tenan entre 40 y 49 aos de edad (34,2 por ciento, en promedio), divorciadas, separadas o viudas (47,6 por ciento), representando 1,7 veces al porcentaje de casadas o convivientes (26,9 por ciento), sin educacin (32,4 por ciento); asimismo las mujeres con educacin secundaria y primaria (30,9 por ciento, en promedio), ubicadas en el segundo quintil y quintil intermedio de riqueza (34,4 y 33,8 por ciento, respectivamente). El mayor porcentaje de esta forma de violencia se present en el mbito urbano (30,9 por ciento); segn regin se observa porcentajes casi similares en la Sierra (31,1 por ciento), Resto Costa (30,1 por ciento) y Selva (30,0 por ciento). Su esposo o compaero la abofete o retorci el brazo es otra forma de violencia fsica declarada por las mujeres alguna vez unidas (23,3 por ciento), la mayor ocurrencia fue en mujeres de 45 a 49 aos de edad (27,7 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (41,1 por ciento), sin educacin (29,2 por ciento), situadas en el segundo quintil y quintil intermedio de riqueza (27,2 por ciento, en promedio). Segn mbito geogrfico, esta forma de violencia fue significativa tanto en el rea rural como urbana (23,6 y 22,4 por ciento, respectivamente), Sierra y Selva (25,5 y 25,1 por ciento, correspondientemente) y en los departamentos de Cusco, Apurmac y Ayacucho (35,1, 32,2 y 32,0 por ciento, respectivamente). Otras formas de violencia que podran ser consideradas como peligrosas e incluso ocasionar la muerte es que su esposo o compaero la atac, agredi con pistola, cuchillo u otra arma (1,7 por ciento), amenaz con un cuchillo, pistola u otra arma (2,6 por ciento) y trat de estrangularla o quemarla (3,7 por ciento), no obstante, estas formas de violencia se presentaron en menor porcentaje. Entre las formas de violencia sexual, el 7,9 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifestaron que su esposo o compaero las oblig a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad, en su mayora tenan de 40 a 49 aos de edad (10,7 por ciento, en promedio), divorciadas, separadas o viudas (18,8 por ciento), 3,1 veces al porcentaje de casadas o convivientes (6,1 por ciento), sin educacin (10,9
por ciento) y educacin primaria (10,6 por ciento) y situadas en el segundo quintil de riqueza (10,5 por ciento). Esta situacin fue casi similar en el rea rural y urbana (8,6 y 7,6 por ciento, respectivamente), en la Sierra y Selva (9,2 y 8,2 por ciento, respectivamente) y en los departamentos de Cusco (18,1 por ciento), Apurmac (15,4 por ciento) y Ayacucho (14,8 por ciento). Otra forma de violencia sexual fue que su esposo o compaero la oblig a realizar actos sexuales que ella no aprueba (4,5 por ciento), siendo de mayor ocurrencia en aquellas mujeres de 40 a 44 aos de edad (6,7 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (11,4 por ciento), 3,4 veces a lo observado en casadas o convivientes (3,4 por ciento), sin educacin y con educacin primaria (5,7 y 5,1 por ciento, respectivamente), ubicadas en el segundo quintil de riqueza (5,8 por ciento); residentes en el rea urbana (4,6 por ciento), en la Sierra y Selva (4,8 y 4,7 por ciento) y en los departamentos de Cusco (9,0 por ciento), Ayacucho (8,4 por ciento) y Moquegua (7,5 por ciento).
CUADRO N 12.3 PER: VIOLENCIA FSICA Y SEXUAL EJERCIDA POR EL ESPOSO O COMPAERO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Violencia fsica Alguna forma Empuj, de sacudi violeno tir cia algo fsica Violencia sexual Oblig a tener relaciones sexuales aunque ella no quera Oblig a Nmero de realizar mujeres actos alguna vez sexuales unidas que ella no aprueba
Alguna forma de violencia fsica y/o sexual
Golpe Trat de Atac, Amenaz Alguna con el Abofecon forma de Pate estran- agredi con te o puo o cuchillo, cuchillo, violeno gularla retorci algo que pistola u pistola u arrastr o quecia pudo el brazo marla otra arma otra arma sexual daarla
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012
27,4 28,4 36,5 36,8 37,2 41,9 42,1
26,9 28,2 35,8 36,0 36,4 40,7 41,2
20,0 21,4 29,7 29,4 29,5 34,3 34,1
15,0 16,3 23,7 22,2 24,0 25,8 27,7
14,6 12,4 17,7 18,5 20,5 23,2 26,0
8,9 7,0 12,7 13,7 14,2 17,2 20,7
1,7 2,6 3,0 3,7 4,3 4,2 4,3
1,0 1,0 1,1 1,6 1,9 2,0 2,6
1,0 1,0 1,7 2,6 3,1 2,7 4,5
5,7 4,5 7,0 7,7 8,9 12,1 11,8
5,3 4,3 6,5 7,1 7,9 10,7 10,7
2,6 1,7 3,1 4,3 5,2 6,7 5,6
413 1 395 2 097 2 602 2 425 2 132 1 778
34,0 56,8
33,3 55,9
26,9 47,6
20,4 41,1
17,1 36,4
12,3 27,0
2,7 10,2
1,0 6,0
1,7 7,9
6,8 20,6
6,1 18,8
3,4 11,4
11 062 1 780
42,1 39,3 39,4 30,3
41,4 38,2 38,6 29,9
32,4 30,8 31,1 25,9
29,2 25,5 25,2 16,6
29,4 25,4 20,0 11,3
25,1 19,9 13,8 7,1
7,5 4,9 3,3 2,5
3,3 2,6 1,5 0,7
6,5 3,6 2,5 1,1
11,6 11,1 8,6 5,7
10,9 10,6 7,7 4,5
5,7 5,1 4,6 3,4
423 3 836 5 380 3 203
33,4 42,5 42,2 36,9 27,7 37,2
32,2 41,7 41,3 36,3 27,2 36,4
25,2 34,4 33,8 29,9 22,8 29,7
21,7 27,2 27,1 22,4 15,4 23,3
22,8 24,8 21,4 16,8 11,1 19,8
17,8 17,8 14,6 12,2 7,7 14,3
3,9 4,6 3,9 3,4 2,4 3,7
2,0 2,4 1,6 1,5 0,7 1,7
3,5 3,1 2,4 1,9 2,1 2,6
8,8 11,2 9,4 8,2 4,9 8,7
8,4 10,5 8,3 6,9 4,2 7,9
3,7 5,8 4,7 4,7 3,1 4,5
2 348 2 826 2 985 2 564 2 119 12 842
CUADRO N 12.4 PER: VIOLENCIA FSICA Y SEXUAL EJERCIDA POR EL ESPOSO O COMPAERO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Violencia fsica Alguna forma Golpe Trat Atac, de Alguna Amenaz agredi con el de violen- forma Empuj, Abofecon Pate con de sacudi estrante o puo o cia cuchillo, o cuchillo, violenalgo que gularla retorci o tir fsica pistola u arrastr cia pudo o que- pistola u algo el brazo y/o otra arma daarla marla otra arma sexual fsica Violencia sexual Oblig a Oblig a Alguna tener realizar Nmero de forma mujeres relaciones actos de sexuales sexuales alguna vez violenunidas aunque que ella cia ella no no sexual quera aprueba
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 35,7 36,2 50,3 38,3 44,1 29,3 51,8 44,0 27,0 46,7 48,1 20,8 36,3 35,3 41,2 40,2 39,8 33,3 36,9 42,1 38,5 43,8 37,9 33,3 37,2 35,0 35,4 49,7 37,6 42,3 28,6 49,2 43,8 26,3 46,0 47,1 20,8 35,4 34,7 40,8 38,4 39,0 32,7 36,1 41,7 36,5 43,8 37,4 33,1 36,4 29,6 28,9 38,3 33,9 33,2 23,7 42,3 35,4 20,2 38,6 37,9 16,8 29,4 28,4 31,1 31,2 32,3 25,2 30,9 30,1 29,9 37,7 31,9 26,3 29,7 20,3 22,7 32,2 25,8 32,0 17,6 35,1 28,9 17,2 29,5 31,4 12,6 23,8 20,8 27,0 19,5 24,4 21,5 21,9 26,2 26,0 23,6 24,3 24,3 23,3 21,1 19,1 33,1 18,8 29,2 17,2 32,5 28,5 17,7 21,9 26,2 11,2 17,7 15,7 22,1 17,9 24,6 17,5 20,1 28,8 21,8 22,5 20,3 16,7 19,8 13,5 12,5 30,2 14,2 22,9 12,1 26,7 25,9 11,7 13,5 17,1 6,8 10,9 11,4 15,1 10,2 15,5 12,3 11,8 26,8 15,1 19,0 7,9 12,1 14,3 2,6 1,8 7,1 3,5 3,9 1,5 8,3 6,2 3,2 3,2 5,7 1,6 2,7 3,1 5,4 3,5 5,2 1,9 3,8 6,6 4,7 5,8 1,3 3,6 3,7 1,7 2,2 3,9 0,6 2,4 0,8 3,4 0,7 1,9 1,3 3,0 0,6 1,0 1,5 2,5 2,2 1,9 0,7 0,8 3,2 2,7 1,9 1,6 0,6 1,7 3,0 1,9 6,3 1,8 2,9 1,3 5,0 2,6 2,3 1,7 3,3 0,8 1,5 2,6 3,5 2,5 2,3 1,0 3,9 2,6 3,7 4,0 2,5 1,2 2,6 6,7 7,4 16,2 9,5 15,6 5,1 20,0 11,8 7,0 9,9 11,7 3,3 6,7 7,6 6,3 9,0 13,4 4,8 8,6 8,9 10,4 11,9 6,9 7,3 8,7 6,2 6,5 15,4 8,9 14,8 4,7 18,1 11,6 6,4 9,4 10,7 3,2 6,1 6,5 5,9 7,9 11,8 4,7 7,6 8,7 9,7 11,1 5,7 7,0 7,9 3,8 4,5 7,2 3,6 8,4 1,7 9,0 2,4 5,2 4,8 6,5 2,2 2,7 4,5 4,0 4,6 7,5 2,1 3,8 4,1 6,3 3,8 4,8 3,3 4,5 225 600 216 520 405 692 577 211 389 341 554 743 507 3 960 411 74 78 134 768 566 394 161 113 202 12 842 34,5 36,2 39,3 38,8 34,0 35,5 38,3 37,8 27,6 30,1 31,1 30,0 20,0 22,6 25,5 25,1 14,4 18,7 24,0 21,5 10,8 11,5 18,7 14,6 3,2 2,9 4,3 4,5 1,4 1,2 2,1 2,1 2,3 2,4 2,9 2,8 7,4 8,1 10,0 8,9 6,4 7,4 9,2 8,2 4,2 4,2 4,8 4,7 3 491 3 008 4 536 1 807 38,0 35,3 37,3 34,2 30,9 26,9 23,6 22,4 18,6 22,6 13,0 17,4 3,6 3,9 1,7 1,8 2,5 2,9 8,6 9,0 7,6 8,6 4,6 4,2 8 992 3 850
GRFICO N 12.2 PER: VIOLENCIA FSICA Y SEXUAL POR REGIN NATURAL, NIVEL DE EDUCACIN Y ESTADO CONYUGAL, 2012 (Porcentaje)
TOTAL REGIN NATURAL Lima Metropolitana
37,2
Caracterstica Resto Costa TOTAL Selva REGIN NATURAL Lima Metropolitana NIVEL DE EDUCACIN Resto Costa Sin educacin Sierra Primaria Selva Secundaria NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Superior Primaria ESTADO CONYUGAL Secundaria Casada/Conviviente Superior Divorciada/Separada/Viuda ESTADO CONYUGAL Casada/Conviviente 0 10 Divorciada/Separada/Viuda
Sierra
34,5 36,2
37,2 34,5 36,2 39,3 38,8 42,1 30,3 39,3 39,4 30,3 34,0
20
39,3 38,8
42,1 39,3 39,4
34,0 30 56,8
56,8 40 50 60 70
Violencia fsica y sexual por parte del esposo o compaero en los ltimos doce meses (Cuadro 12.5 Y 12.6) El 12,9 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifestaron haber sufrido violencia fsica y sexual por parte de su esposo o compaero en los ltimos doce meses anteriores al da de la entrevista (violencia reciente); el mayor porcentaje ocurri en mujeres de 15 a 19 aos de edad (19,8 por ciento), casadas o convivientes (13,1 por ciento), con educacin secundaria (14,3 por ciento), del mismo modo se observa porcentaje similar en mujeres sin educacin (13,7 por ciento); ubicadas en el segundo quintil de riqueza (15,6 por ciento) y en el quintil intermedio (14,8 por ciento). La mayor ocurrencia generalmente fue en mujeres del rea urbana (13,0 por ciento), Selva (15,5 por ciento) y Sierra (13,2 por ciento), en los departamentos de Cusco (24,1 por ciento) y Apurmac (21,1 por ciento) y la menor ocurrencia se present en el departamento La Libertad (4,3 por ciento). Las formas de violencia fsica, declaradas con mayor frecuencia fueron: la empuj, sacudi o tir algo (9,6 por ciento), la abofete o retorci el brazo (7,0 por ciento) y la golpe con el puo o algo que pudo daarla (5,8 por ciento). El 2,8 por ciento de mujeres declar que su esposo o compaero las oblig a tener relaciones sexuales, sin su consentimiento, con frecuencia ocurri en mujeres de 15 a 19 aos de edad (3,7 por ciento) y de 25 a 29 aos de edad (3,1 por ciento), casadas o convivientes (2,9 por ciento) y divorciadas, separadas o viudas (2,5 por ciento), sin educacin (5,8 por ciento) y situadas en el quintil inferior de riqueza (3,8 por ciento); residentes en el rea rural (3,4 por ciento), Selva (4,1 por ciento) y en los departamentos de Ayacucho y Cusco (7,1 y 7,0, respectivamente).
CUADRO N 12.5 PER: VIOLENCIA FSICA Y SEXUAL EJERCIDA POR EL ESPOSO O COMPAERO EN LOS LTIMOS 12 MESES, SEGN CARACTERSTICA SELECIONADA, 2012 (Porcentaje) Violencia fsica Golpe Atac, agredi con el Trat de Abofete Pate con puo o estrano retorci o algo que gularla o cuchillo, el brazo arrastr pudo quemarla pistola u otra arma daarla Amenaz con cuchillo, pistola u otra arma Violencia sexual Nmero Oblig a Oblig a de realizar Alguna tener actos de las mujeres relaciones sexuales ante- alguna sexuales vez que ella riores aunque ella unidas no no quera aprueba
Al Empuj menos sacudi una de o tir ellas algo
Al menos una de ellas
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 11,1 14,8 14,2 11,3 7,8 12,1 8,0 12,0 11,2 8,6 7,1 9,6 6,8 9,3 7,9 6,3 3,6 7,0 7,1 7,5 6,6 4,4 2,6 5,8 5,3 5,3 3,7 2,9 1,5 3,8 1,3 1,7 1,2 0,9 0,5 1,1 0,6 0,5 0,6 0,1 0,2 0,4 1,1 0,8 0,8 0,4 0,2 0,7 4,1 3,9 3,6 3,2 0,9 3,2 3,8 3,3 3,2 2,5 0,9 2,8 2,0 2,4 1,7 1,8 0,4 1,7 12,3 15,6 14,8 12,3 7,9 12,9 2 348 2 826 2 985 2 564 2 119 12 842 12,6 11,5 13,6 10,4 8,7 8,8 10,8 8,8 8,7 7,2 7,7 5,1 7,5 6,8 6,5 3,2 7,4 5,2 3,7 1,9 2,9 1,5 1,1 0,6 1,0 0,7 0,4 0,1 2,0 1,0 0,6 0,3 6,4 3,8 3,1 2,4 5,8 3,4 2,8 1,8 3,3 1,8 1,7 1,5 13,7 12,5 14,3 10,9 423 3 836 5 380 3 203 12,4 10,8 9,8 8,5 7,0 6,4 5,7 6,3 3,9 3,6 1,1 1,7 0,4 0,7 0,6 1,4 3,3 2,6 2,9 2,5 1,8 1,1 13,1 11,3 11 062 1 780 19,6 15,4 15,1 12,7 11,4 9,7 7,7 14,3 12,0 12,5 10,3 9,2 7,3 5,5 9,3 9,5 9,5 7,1 6,6 5,3 3,7 9,3 7,8 6,9 5,8 5,6 4,6 3,6 5,9 4,2 5,3 4,1 3,5 2,8 2,6 1,1 1,4 1,3 1,4 1,2 0,7 0,8 0,2 0,5 0,3 0,8 0,4 0,2 0,3 0,9 0,5 0,6 1,2 0,6 0,3 0,6 4,0 3,1 3,2 3,3 3,2 3,4 2,9 3,7 2,8 3,1 2,9 2,6 2,9 2,4 1,1 1,4 1,5 1,7 2,2 1,8 1,7 19,8 15,6 15,6 13,4 12,2 10,9 8,5 413 1 395 2 097 2 602 2 425 2 132 1 778
CUADRO N 12.6 PER: VIOLENCIA FSICA Y SEXUAL EJERCIDA POR EL ESPOSO O COMPAERO EN LOS LTIMOS 12 MESES, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Violencia fsica Golpe con el Al Empuj Trat de Abofete Pate puo o menos sacudi estrano retorci o algo que una de o tir gularla o el brazo arrastr pudo ellas algo quemarla daarla Atac, Amenaz agredi con con cuchillo, cuchillo, pistola u pistola u otra arma otra arma Violencia sexual Oblig a Oblig a Alguna Nmero de tener realizar de las mujeres relaciones actos antesexuales sexuales riores alguna vez unidas aunque ella que ella no no quera aprueba
mbito geogrfico
Al menos una de ellas
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 13,6 10,9 19,9 9,6 15,3 10,6 22,5 10,8 9,2 15,7 13,1 4,3 10,1 11,6 14,3 16,9 11,6 9,0 11,1 15,2 14,3 13,6 13,5 10,0 12,1 11,2 8,5 13,6 8,5 10,4 7,8 18,4 8,9 6,9 11,7 10,5 3,9 7,6 9,5 10,6 14,7 9,7 7,0 8,8 11,0 11,4 11,7 11,5 8,5 9,6 8,6 6,2 12,3 5,6 10,0 6,9 13,6 6,7 4,0 8,6 9,0 2,9 6,1 5,8 9,6 8,3 5,2 4,8 5,9 8,6 10,3 7,7 8,9 6,2 7,0 8,6 4,4 9,7 3,3 7,8 5,4 13,4 7,0 5,0 5,9 5,7 2,4 4,3 4,6 8,1 7,5 5,8 4,3 5,3 8,3 8,7 7,4 6,5 5,4 5,8 4,4 3,2 7,6 3,9 6,0 3,6 10,6 5,5 2,6 2,6 3,8 1,0 3,3 2,8 5,4 4,4 2,5 3,0 1,9 7,5 5,4 5,2 2,7 3,2 3,8 0,8 0,3 1,9 1,0 1,5 0,5 3,5 1,7 1,1 1,3 1,6 0,8 0,9 0,6 2,3 1,6 0,4 0,3 0,9 2,6 2,1 1,8 0,0 1,0 1,1 0,3 0,4 1,5 0,0 0,7 0,4 1,3 0,2 0,5 0,1 0,7 0,1 0,2 0,3 0,5 1,0 0,4 0,3 0,0 0,7 1,1 0,4 0,4 0,2 0,4 0,8 0,3 2,0 0,3 1,7 0,6 2,4 0,8 0,4 0,4 0,2 0,1 0,0 0,4 1,3 1,1 0,6 0,3 1,1 0,7 1,4 0,8 0,7 0,5 0,7 3,8 2,2 5,7 3,5 7,6 2,4 8,3 3,6 3,0 2,9 2,7 0,7 2,0 2,7 3,2 5,2 2,0 2,0 3,4 3,0 5,9 3,6 3,8 2,1 3,2 3,3 1,5 5,0 3,5 7,1 2,4 7,0 3,4 2,7 2,5 2,0 0,5 1,9 2,2 2,7 4,0 1,2 1,8 3,0 3,0 5,7 3,3 3,0 2,1 2,8 2,7 1,8 2,8 1,0 4,1 0,7 4,7 1,5 2,0 1,7 1,9 0,3 0,9 1,4 1,7 2,8 1,0 0,9 1,7 1,3 3,8 1,8 2,9 1,0 1,7 14,4 12,2 21,1 10,5 16,9 11,2 24,1 11,0 9,7 16,5 13,8 4,3 10,4 12,1 15,0 18,5 12,0 9,6 12,3 15,8 16,4 13,9 14,4 10,2 12,9 225 600 216 520 405 692 577 211 389 341 554 743 507 3 960 411 74 78 134 768 566 394 161 113 202 12 842 11,6 11,0 12,3 14,6 9,7 8,7 9,3 11,5 5,8 6,3 7,3 9,3 4,4 5,0 6,4 8,0 2,7 2,5 5,0 5,0 0,7 0,9 1,3 2,0 0,4 0,2 0,5 0,7 0,4 0,6 0,8 1,0 2,7 2,9 3,5 4,4 2,2 2,4 3,0 4,1 1,4 1,5 1,9 2,4 12,1 11,7 13,2 15,5 3 491 3 008 4 536 1 807 12,4 11,7 10,1 8,5 6,8 7,2 5,3 6,8 3,4 4,9 1,0 1,4 0,4 0,5 0,6 0,9 3,0 3,7 2,6 3,4 1,6 2,0 13,0 12,5 8 992 3 850
Violencia fsica ejercida por otra persona aparte de su actual o ltimo esposo o compaero (Cuadro 12.7 y 12.8) El 16,0 por ciento de las mujeres entrevistadas declararon que haban sido maltratadas fsicamente por otra persona aparte de su actual o ltimo esposo o compaero, porcentaje reducido en 4,3 puntos porcentuales respecto al ao 2009 que fue 20,3 por ciento. Esta experiencia fue manifestada con ms frecuencia por las mujeres de 40 a 44 aos de edad (17,2 por ciento) y de 25 a 29 aos (17,1 por ciento), casadas o convivientes (16,6 por ciento) y divorciadas, separadas o viudas (16,1 por ciento), con educacin superior y educacin secundaria (17,7 y 17,2 por ciento, respectivamente) y ubicadas en el quintil intermedio de riqueza (18,3 por ciento). En mayor porcentaje fueron declaradas como personas agresoras, el padre y la madre (29,6 y 25,3 por ciento, respectivamente), generalmente, tenan de 15 a 19 aos de edad (41,0 y 39,6 por ciento, correspondientemente), solteras (39,5 y 35,2 por ciento, respectivamente), con educacin superior (34,1 y 31,9 por ciento) y rea urbana (30,6 y 26,3 por ciento, correspondientemente). Segn regin natural, cuando el agresor fue el padre, el mayor porcentaje se observa en Resto Costa (31,4 por ciento) y cuando fue la madre, la mayor proporcin se observa en Lima Metropolitana (28,6 por ciento). Ms de la mitad de mujeres del departamento de Cajamarca mencionaron al padre como principal agresor (61,4 por ciento) y las mujeres de Piura mencionaron a la madre (32,7 por ciento). El 17,8 por ciento de las mujeres manifestaron que fueron agredidas por su ex -esposo o ex-compaero, en mayor porcentaje declararon mujeres de 45 a 49 aos (33,2 por ciento), sin educacin (38,2 por ciento), ubicadas en el quintil inferior (26,9 por ciento), del mbito rural (21,6 por ciento), selva (29,4 por ciento) y en el departamento de San Martn (37,2 por ciento). El 27,6 por ciento de las mujeres entrevistadas mencionaron como personas que ejercieron violencia fsica aparte de su esposo o compaero a otras personas (familiar, pariente, amiga(o), empleador o alguien extrao; ocurri generalmente en mujeres de 30 a 34 aos de edad (34,7 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (33,5 por ciento), sin educacin (42,2 por ciento), ubicadas en el quintil inferior (36,3 por ciento), residentes en el rea rural (32,4 por ciento), Sierra (34,7 por ciento), Lima Metropolitana (28,3 por ciento) y en los departamentos de Puno y Arequipa (47,7 y 38,2 por ciento, respectivamente).
CUADRO N 12.7 PER: VIOLENCIA FSICA EJERCIDA POR OTRA PERSONA, APARTE DE SU ACTUAL/LTIMO ESPOSO O COMPAERO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Maltrato Total de por otras mujeres personas Persona que ejerci la violencia Madre Padre Padras- Hertros mana Nmero de Otras HerEx-esposo/ Suegros personas mujeres mano Ex-compaero 1/ agredidas
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado civil Soltera Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 9,4 15,6 18,3 17,8 17,4 16,0 20,3 2 913 3 505 3 864 3 603 3 413 17 299 17 525 15,2 21,3 25,4 26,5 32,0 25,3 28,2 24,0 26,3 28,2 33,8 32,4 29,6 30,6 0,8 2,8 1,9 1,9 1,1 1,8 3,0 2,2 3,2 5,6 2,9 2,0 3,4 4,5 11,4 19,7 15,3 16,3 12,6 15,4 17,5 26,9 20,0 16,8 17,8 12,9 17,8 14,7 1,2 0,7 0,4 0,5 0,1 0,5 0,3 36,3 28,8 25,1 24,5 28,8 27,6 23,7 272 548 709 641 595 2 764 3 563 10,7 12,4 17,2 17,7 459 4 268 7 696 4 876 13,5 14,3 25,8 31,9 11,1 22,4 30,3 34,1 2,5 1,0 2,3 1,4 0,0 2,7 3,7 3,5 9,1 11,9 16,7 16,1 38,2 28,1 17,7 10,6 0,0 1,7 0,3 0,1 42,2 36,3 23,7 27,4 49 530 1 325 861 14,3 16,6 16,1 4 457 11 062 1 780 35,2 22,6 20,2 39,5 26,6 27,1 1,6 1,6 3,3 4,5 3,0 3,6 19,3 13,9 16,6 0,3 23,1 23,3 0,0 0,7 0,3 26,8 26,9 33,5 638 1 839 287 13,7 16,8 17,1 14,6 16,7 17,2 16,0 2 418 2 364 2 702 2 948 2 675 2 303 1 888 39,6 32,6 26,9 19,1 20,1 23,7 15,9 41,0 30,3 28,4 31,4 24,0 25,8 29,0 3,2 1,1 3,5 0,7 1,6 1,7 0,4 5,1 4,8 3,5 3,9 3,3 1,7 1,1 22,3 17,3 19,3 9,5 13,4 16,8 9,2 0,6 5,8 13,8 17,6 27,9 26,3 33,2 0,0 0,2 1,0 0,1 1,4 0,2 0,6 20,6 31,9 24,1 34,7 26,4 25,8 28,7 330 398 461 429 448 395 302
1/ Familiar, pariente, amigo(a), empleado(a), o algn extrao(a). Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familar (ENDES).
CUADRO N 12.8 PER: VIOLENCIA FSICA EJERCIDA POR OTRA PERSONA, APARTE DE SU ACTUAL/LTIMO ESPOSO O COMPAERO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Maltrato por otras personas Persona que ejerci la violencia Total de mujeres Madre Padre Padrastros Hermana Hermano Ex-esposo/ Ex-compaero Nmero de Otras Suegros personas mujeres 1/ agredidas
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 2/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 14,1 13,3 17,3 12,7 12,9 7,6 21,1 11,9 7,9 17,0 21,9 6,2 12,2 20,5 20,6 22,6 20,5 13,6 10,7 12,6 14,5 25,5 16,1 18,9 16,0 20,3 267 794 276 718 520 895 745 277 500 460 744 1 019 693 5 663 497 88 102 174 1 033 742 480 220 141 252 17 299 17 525 25,8 19,8 24,2 17,3 20,5 25,6 20,0 15,4 13,8 27,8 31,3 13,4 24,3 28,3 28,9 14,4 22,6 15,4 32,7 11,2 19,1 29,0 29,1 27,2 25,3 28,2 31,0 22,7 20,6 27,3 22,3 61,4 23,1 20,0 27,8 33,8 28,7 21,6 36,1 31,3 32,8 26,0 37,8 24,8 32,9 21,4 27,9 18,4 26,4 27,3 29,6 30,6 0,0 2,2 0,9 3,3 0,9 1,9 2,8 0,0 1,0 1,1 2,7 0,0 4,1 1,5 2,7 3,4 1,2 2,3 2,1 0,0 0,0 6,3 2,4 0,4 1,8 3,0 1,6 2,7 4,2 4,2 3,3 1,5 4,4 7,0 0,0 3,7 1,8 0,6 0,0 4,1 1,6 2,4 4,8 5,8 1,2 7,7 2,4 3,3 2,5 1,5 3,4 4,5 22,6 16,9 14,9 7,4 14,0 17,3 24,1 21,3 8,9 13,3 21,7 17,8 16,2 13,4 7,6 8,9 10,1 27,7 21,6 19,5 13,2 24,0 16,6 6,8 15,4 17,5 24,1 9,8 14,0 16,7 28,5 7,5 18,2 21,7 23,7 20,3 9,8 19,6 16,3 17,0 30,2 31,9 13,2 18,8 17,1 9,8 37,2 11,7 25,1 33,6 17,8 14,7 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0 0,0 2,1 3,5 1,9 1,0 0,0 0,0 0,0 0,5 0,6 0,6 0,0 0,0 0,0 1,1 0,0 1,1 0,0 0,0 0,5 0,3 23,2 35,9 37,1 38,2 29,5 15,2 34,2 37,4 36,6 19,2 27,4 31,2 19,2 27,6 13,9 31,8 32,3 31,5 11,6 47,7 20,1 33,9 15,0 15,6 27,6 23,7 37 106 48 91 67 68 157 33 40 78 163 63 84 1 161 102 20 21 24 111 94 70 56 23 48 2 764 3 563 20,1 15,0 13,1 16,4 5 040 4 121 5 958 2 179 28,6 26,3 20,9 23,2 30,3 31,4 27,5 29,2 1,4 2,7 1,5 1,9 4,7 2,0 3,6 1,7 13,0 17,4 18,3 12,4 17,0 17,0 14,3 29,4 0,5 0,2 0,8 0,5 28,3 21,3 34,7 20,8 1 013 617 779 356 18,0 10,7 12 511 4 788 26,3 20,8 30,6 25,4 2,0 0,9 3,7 2,2 15,3 16,1 17,0 21,6 0,3 1,4 26,5 32,4 2 253 511
1/ Familiar, pariente, amigo(a), empleado(a), o algn extrao(a). 2/ Incluye departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familar (ENDES).
Resultado de la violencia fsica (Cuadro 12.9 y 12.10) El 72,0 por ciento de las mujeres alguna vez unidas, vctimas de violencia fsica resultaron con moretones y dolores, el 14,3 por ciento report haber tenido heridas o lesiones, huesos o dientes rotos o quemaduras como consecuencia de la agresin fsica. El 14,5 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifestaron haber acudido al mdico o a algn centro de salud.
Las mujeres de 45 a 49 aos de edad (79,0 por ciento) mencionaron haber tenido moretones y dolores como consecuencia del maltrato fsico, estos episodios se presentaron en mayor porcentaje en mujeres divorciadas, separadas o viudas (79,1 por ciento), sin educacin (82,7 por ciento), situadas en el quintil inferior de riqueza (77,5 por ciento); residentes en el rea rural (77,6 por ciento) y en la Sierra y Selva (77,2 y 72,7 por ciento, respectivamente). A nivel departamental, Huancavelica y Cajamarca presentaron el ms alto porcentaje (92,1 y 90,8 por ciento, respectivamente). Las mujeres divorciadas, separadas o viudas (23,3 por ciento) declararon haber sufrido heridas, lesiones, huesos o dientes rotos o quemaduras a consecuencia del maltrato fsico por parte de su esposo o compaero; asimismo, las mujeres de 45 a 49 aos de edad (22,4 por ciento) sin nivel educativo (21,6 por ciento) y situadas en el quintil inferior de riqueza (16,8 por ciento); residentes en el rea rural (16,4 por ciento), regin Sierra (17,3 por ciento) y departamentos de Arequipa y Cusco (29,9 y 23,5 por ciento, respectivamente).
CUADRO N 12.9 PER: RESULTADO DE LA VIOLENCIA FSICA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Resultado de los episodios violentos Caracterstica seleccionada Moretones y dolores Herida o lesin, hueso o dientes rotos, quemaduras Fue necesario ir al mdico o centro de salud Nmero de mujeres alguna vez unidas maltratadas
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009
68,4 68,6 72,7 68,9 70,9 72,1 79,0 70,1 79,1 82,7 77,0 71,2 64,2 77,5 73,5 71,8 70,3 64,9 72,0 64,9
2,6 8,9 10,7 13,8 13,3 16,1 22,4 11,9 23,3 21,6 17,3 13,6 9,9 16,8 14,3 14,5 13,2 12,3 14,3 13,9
6,8 7,9 12,4 14,6 16,0 15,0 18,8 11,4 26,2 12,8 14,8 14,6 14,4 13,7 15,0 14,5 14,1 15,5 14,5 14,0
113 396 765 956 903 893 749 3 764 1 012 178 1 509 2 119 969 785 1 201 1 258 945 586 4 775 5 001
CUADRO N 12.10 PER: RESULTADO DE LA VIOLENCIA FSICA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Resultado de los episodios violentos mbito geogrfico Moretones y dolores Herida o lesin, hueso o dientes rotos, quemaduras Fue necesario ir al mdico o centro de salud Nmero de mujeres alguna vez unidas maltratadas
69,8 77,6 67,1 68,6 77,2 72,7 58,0 84,6 86,8 84,6 69,2 90,8 78,4 92,1 80,5 72,1 83,2 66,8 70,6 68,6 67,0 72,0 64,1 85,6 51,5 61,7 65,6 66,2 57,2 72,7 72,0 64,9
13,5 16,4 11,2 14,2 17,3 12,4 9,1 14,4 18,9 29,9 15,7 10,6 23,5 19,4 13,7 15,1 16,0 5,9 14,0 11,7 11,7 10,6 16,3 14,3 11,5 16,2 10,8 15,5 15,2 13,3 14,3 13,9
14,3 15,0 14,5 14,9 15,1 12,6 9,5 14,4 25,2 17,1 13,7 14,6 17,5 17,6 15,6 16,4 13,9 5,4 13,7 14,3 10,1 16,9 19,8 13,5 19,0 13,6 11,1 14,6 8,1 8,5 14,5 14,0
3 417 1 359 1 206 1 088 1 781 700 80 217 109 199 179 203 299 93 105 159 266 154 184 1 399 169 30 31 45 284 238 152 70 43 67 4 775 5 001
Agresin fsica contra el esposo o compaero por parte de su cnyuge (Cuadro 12.11 y 12.12) El 7,7 por ciento de las mujeres alguna vez unidas ejerci violencia fsica contra su esposo o compaero en momentos que l no la estaba golpeando o maltratando fsicamente. Esta situacin fue declarada generalmente por mujeres de 25 a 29 aos (9,4 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (9,9 por ciento), con educacin superior (11,5 por ciento); ubicadas en el quintil superior y cuarto quintil de riqueza (11,2 y 10,6 por ciento), mbito urbano (9,5 por ciento), Lima Metropolitana (11,8 por ciento) y en los departamentos de Ica (14,8 por ciento) y Tacna (13,7 por ciento).
En los ltimos doce meses anteriores a la entrevista, el 2,9 por ciento de las mujeres alguna vez unidas ejerci violencia fsica contra su esposo o compaero en momentos que no la estaba golpeando o maltratando fsicamente, ocurri en mayor porcentaje entre las mujeres de 15 a 19 aos de edad (4,7 por ciento), casadas o convivientes (2,9 por ciento), con educacin superior (4,6 por ciento); situadas en el quintil intermedio y cuarto quintil (3,6 por ciento, en promedio); residentes en el rea urbana (3,5 por ciento), Lima Metropolitana y Resto Costa (4,4 y 3,0 por ciento, respectivamente) y departamentos de Madre de Dios (6,1 por ciento), Ica y Tacna con similar porcentaje (5,5 por ciento).
CUADRO N 12.11 PER: VIOLENCIA FSICA AL ESPOSO O COMPAERO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Agresin contra el esposo o compaero en momentos que l no la estaba golpeando o maltratando fsicamente En los ltimos 12 meses Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 1,0 2,0 3,6 3,5 4,2 2,9 3,7 2,5 5,8 8,8 10,6 11,2 7,7 9,1 2 348 2 826 2 985 2 564 2 119 12 842 12 880 0,0 1,2 3,2 4,6 2,3 3,6 8,9 11,5 423 3 836 5 380 3 203 2,9 2,5 7,4 9,9 11 062 1 780 4,7 4,6 4,4 3,1 2,4 2,0 0,6 5,9 7,9 9,4 7,7 8,5 7,6 5,2 413 1 395 2 097 2 602 2 425 2 132 1 778 Alguna vez
Nmero de mujeres alguna vez unidas
CUADRO N 12.12 PER: VIOLENCIA FSICA AL ESPOSO O COMPAERO, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Agresin contra el esposo o compaero en momentos que l no la estaba golpeando o maltratando fsicamente En los ltimos 12 meses rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 3,5 1,2 4,4 3,0 1,8 2,3 1,4 3,3 1,6 1,6 0,8 0,9 2,5 0,4 2,7 5,5 4,3 0,0 1,7 4,3 2,4 6,1 4,8 2,8 2,4 1,6 1,4 5,5 5,0 2,8 2,9 3,7 Alguna vez Nmero de mujeres alguna vez unidas
mbito geogrfico
9,5 3,5 11,8 7,7 5,3 5,9 5,7 6,0 3,9 6,8 2,1 2,2 7,7 2,2 5,9 14,8 10,7 2,1 6,7 11,0 6,7 11,1 9,9 6,1 6,9 6,7 4,1 13,7 10,9 7,6 7,7 9,1
8 992 3 850 3 491 3 008 4 536 1 807 225 600 216 520 405 692 577 211 389 341 554 743 507 3 960 411 74 78 134 768 566 394 161 113 202 12 842 12 880
Consumo de bebidas alcohlicas y violencia fsica bajo los efectos del licor/drogas o ambas por parte del esposo o compaero (Cuadro 12.13 y 12.14) El 6,7 por ciento de las mujeres alguna vez unidas manifestaron que su esposo o compaero consuma bebidas alcohlicas frecuentemente; las mujeres que declararon tenan generalmente de 45 a 49 aos de edad (11,2 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (21,0 por ciento), 4,7 veces al porcentaje observado en casadas o convivientes (4,5 por ciento), sin educacin (9,7 por ciento) y ubicadas en el quintil inferior (7,6 por ciento).
Esta situacin de consumo de bebidas alcohlicas por parte del esposo o compaero se observa tanto en el rea urbana como rural (6,7 por ciento, en cada caso), regin Sierra (7,7 por ciento) y departamentos de Cusco y Apurmac (11,6 y 11,1 por ciento, respectivamente). Respecto a la violencia ejercida por el esposo o compaero cuando se encontraba bajo los efectos de haber consumido licor/drogas o ambas, el 56,7 por ciento de las mujeres fueron agredidas alguna vez bajo estas circunstancias; mayor ocurrencia fue en aquellas de 45 a 49 y de 40 a 44 aos de edad (67,0 y 62,1 por ciento, respectivamente), mujeres divorciadas, separadas o viudas y casadas o convivientes (59,4 y 56,0 por ciento, respectivamente), sin nivel de educacin (73,3 por ciento), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (63,5 por ciento) y segundo quintil (61,9 por ciento); residentes en el rea rural (63,3 por ciento), Sierra (63,7 por ciento) y en los departamentos de Cajamarca, Cusco y Apurmac (69,1, 66,6 y 66,2 por ciento, respectivamente). En los ltimos doce meses anteriores a la entrevista, el 18,5 por ciento de las mujeres fueron agredidas por su esposo o compaero bajo los efectos de haber consumido licor/drogas o ambas; con frecuencia ocurri en mujeres sin nivel educativo (28,6 por ciento), de 15 a 19 aos de edad (37,2 por ciento), casadas o convivientes (20,8 por ciento), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (22,6 por ciento), rea rural (21,0 por ciento), regin Selva (21,8 por ciento) y en los departamentos de Cajamarca y Cusco (28,9 y 27,0 por ciento, respectivamente).
GRFICO N 12.3 PER: VIOLENCIA FSICA CONTRA LA MUJER BAJO LOS EFECTOS DEL LICOR/DROGAS O AMBAS POR GRUPO DE EDAD, REA DE RESIDENCIA Y NIVEL DE EDUCACIN, 2012 (Porcentaje)
TOTAL GRUPO DE EDAD 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 REA DE RESIDENCIA Urbana Rural NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0 10 20 30 40 49,1 50 48,4 46,9
56,7
53,5 51,5 56,9 62,1 67,0
54,0 63,3
73,3 63,1 54,1
60
70
80
CUADRO N 12.13 PER: CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHLICAS Y VIOLENCIA FSICA EJERCIDA POR EL ESPOSO O COMPAERO BAJO LOS EFECTOS DEL LICOR/DROGAS O AMBAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Violencia fsica bajo los efectos de haber consumido licor/drogas o ambas
Consumo de bebidas alcohlicas Caracterstica seleccionada
Esposo o compaero toma o tomaba bebidas alcohlicas con frecuencia
En los ltimos 12 meses
Alguna vez
Nmero de mujeres violentadas
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 7,6 6,8 6,8 6,9 5,5 6,7 2 348 2 826 2 985 2 564 2 119 12 842 22,6 21,0 18,6 16,3 10,6 18,5 63,5 61,9 54,2 54,9 44,1 56,7 642 989 991 759 438 3 819 9,7 8,6 5,9 5,5 423 3 836 5 380 3 203 28,6 18,0 19,5 15,3 73,3 63,1 54,1 49,1 132 1 243 1 702 742 4,5 21,0 11 062 1 780 20,8 10,0 56,0 59,4 2 998 821 3,2 3,6 4,5 6,4 7,1 7,9 11,2 413 1 395 2 097 2 602 2 425 2 132 1 778 37,2 27,2 22,7 19,0 17,1 14,4 12,4 48,4 46,9 53,5 51,5 56,9 62,1 67,0 94 333 598 743 752 726 573
CUADRO N 12.14 PER: CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHLICAS Y VIOLENCIA FSICA EJERCIDA POR EL ESPOSO O COMPAERO BAJO LOS EFECTOS DEL LICOR/DROGAS O AMBAS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Violencia fsica bajo los efectos de haber consumido licor/drogas o ambas
Consumo de bebidas alcohlicas mbito geogrfico
Esposo o compaero toma o tomaba bebidas alcohlicas con frecuencia
En los ltimos 12 meses
Alguna vez
Nmero de mujeres violentadas
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 6,6 7,4 11,1 7,9 7,6 6,5 11,6 7,8 7,6 7,9 7,7 2,4 6,8 5,6 7,3 6,4 8,3 5,2 8,1 7,5 5,8 6,6 9,3 5,1 6,7 225 600 216 520 405 692 577 211 389 341 554 743 507 3 960 411 74 78 134 768 566 394 161 113 202 12 842 21,6 16,7 22,0 11,8 20,8 28,9 27,0 12,1 21,0 14,6 17,0 23,2 21,7 14,8 19,1 20,9 16,0 17,0 19,8 19,7 20,8 18,0 19,6 17,0 18,5 52,0 63,1 66,2 59,3 64,7 69,1 66,6 62,1 60,1 42,8 60,7 60,8 60,3 48,4 51,9 47,8 58,1 57,6 63,8 60,7 49,5 60,3 48,8 54,9 56,7 63 174 93 166 162 149 270 67 89 145 206 118 131 1 056 140 24 26 35 220 214 119 54 41 58 3 819 5,7 6,6 7,7 6,7 3 491 3 008 4 536 1 807 14,6 19,6 19,0 21,8 45,2 59,3 63,7 52,6 897 878 1 492 552 6,7 6,7 8 992 3 850 17,5 21,0 54,0 63,3 2 703 1 116
Tiempo transcurrido entre la unin o convivencia y el inicio de la violencia fsica o sexual (Cuadro 12.15) Entre las mujeres alguna vez unidas, que fueron agredidas fsicamente o sexualmente, la ENDES 2012 indag, cunto tiempo despus de haberse casado o convivido con su actual/ltimo esposo o compaero, empez a suceder los actos de violencia. El 43,3 por ciento de las mujeres agredidas fsicamente o sexualmente declararon que el inicio de la violencia por parte del actual/ltimo esposo o compaero fue cuando haba transcurrido de uno a dos aos de unin o convivencia, el 22,2 por ciento manifest menos de un ao y el 19,8 por ciento de tres a cinco aos de unin o convivencia. Entre las mujeres casadas o convivientes solo una vez, el 42,9 por ciento manifest que el inicio de la violencia fue cuando haba transcurrido entre uno y dos aos de unin o convivencia, el 20,2 por ciento de tres a cinco aos y el 22,0 por ciento cuando solo haba pasado algunos meses, es decir, menos de un ao y el 13,0 por ciento de seis a ms aos. Entre las mujeres casadas o convivientes ms de una vez, el 45,1 por ciento declar que el inicio de la violencia sucedi cuando haba transcurrido de uno a dos aos de unin o convivencia, el 23,2 por ciento menos de un ao y el 17,6 por ciento entre tres y cinco aos de unin o convivencia.
CUADRO N 12.15 PER: PERODO TRANSCURRIDO ENTRE LA UNIN O CONVIVENCIA Y EL INICIO DE LA VIOLENCIA FSICA O SEXUAL, SEGN TIEMPO DE CONVIVENCIA, 2012 (Distribucin porcentual) Tiempo transcurrido cuando se inici la violencia Tiempo de convivencia Total Antes de la unin 1,5 3,5 2,9 0,7 Menos de 1 ao 22,0 42,5 19,8 17,8 1-2 aos 42,9 43,5 44,7 42,4 3-5 aos 20,2 9,6 23,1 21,9 6-9 aos 7,1 0,1 8,6 8,4 10 y ms aos 5,9 0,2 0,5 8,6 Nmero de Despus mujeres del maltratadas divorcio 0,3 0,6 0,5 0,2 4 069 646 692 2 731
Casada/Conviviente slo una vez Menos de 6 aos 6-9 aos 10 a mas aos
100,0 100,0 100,0 100,0
Casada/Conviviente ms de una vez Total 2012
100,0 100,0
1,2 1,5
23,2 22,2
45,1 43,3
17,6 19,8
9,3 7,4
3,4 5,5
0,2 0,3
707 4 775
GRFICO N 12.4 PER: PERODO TRANSCURRIDO DEL INICIO DE LA VIOLENCIA EJERCIDA POR EL ACTUAL/LTIMO ESPOSO O COMPAERO, 2012
6-9 aos 7,4% 3-5 aos 19,8%
10 y ms aos 5,5%
Despus del divorcio 0,3%
Antes de la unin 1,5%
Menos de 1 ao 22,2%
1-2 aos 43,3%

12.3 SOLICITUD DE AYUDA Y DENUNCIA DEL MALTRATO A las mujeres entrevistadas que experimentaron violencia por parte del esposo o compaero o de alguien ms, se les indag si pidieron ayuda cuando fueron maltratadas. Bsqueda de ayuda en personas cercanas o en alguna institucin (Cuadro 12.16 y Cuadro 12.17) El 41,5 por ciento de las mujeres agredidas busc ayuda en personas cercanas y el 27,3 por ciento en alguna institucin; comparado con el ao 2009, la bsqueda de ayuda en alguna institucin aument 11,2 puntos porcentuales. La bsqueda de ayuda en alguna institucin fue ms frecuente en mujeres de 45 a 49 aos (33,3 por ciento) y de 35 a 39 aos de edad (32,5 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (41,9 por ciento) y del quintil intermedio de riqueza (30,3 por ciento). Segn nivel educativo, no se observa marcadas diferencias, en todos los niveles el porcentaje se encuentra entre 25 y 29 por ciento. Segn mbito geogrfico, las mujeres del mbito urbano mostraron mayor porcentaje en la bsqueda de ayuda en alguna institucin (28,4 por ciento); residentes en la regin Lima Metropolitana (28,8 por ciento), Resto Costa (28,3 por ciento) y en los departamentos de Apurmac y La Libertad (35,5 por ciento, en cada uno). La bsqueda de ayuda en personas cercanas fue ms frecuente en mujeres de 25 a 29 aos de edad (46,1 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (43,5 por ciento), con educacin secundaria y superior (41,6 por ciento, en ambos niveles); residentes en el mbito rural (43,7 por ciento), regin Sierra (43,2 por ciento), Resto Costa (42,6 por ciento) y en los departamentos de Hunuco (55,4 por ciento) y Pasco (50,6 por ciento).
CUADRO N 12.16 PER: BSQUEDA DE AYUDA EN PERSONAS CERCANAS O EN ALGUNA INSTITUCIN CUANDO FUERON MALTRATADAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Bsqueda de ayuda En personas cercanas En alguna institucin
Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 42,8 44,4 41,0 39,5 39,4 41,5 41,6 25,1 26,2 30,3 28,1 24,8 27,3 16,1 972 1 515 1 703 1 377 1 049 6 616 7 391 37,2 41,5 41,6 41,6 27,8 28,8 27,4 25,2 207 1 804 3 019 1 586 42,6 40,8 43,5 13,1 25,7 41,9 656 4 828 1 132 40,3 40,7 46,1 42,3 40,7 38,3 40,8 8,7 17,4 25,8 27,3 32,5 31,5 33,3 421 727 1 057 1 196 1 172 1 105 936
CUADRO N 12.17 PER: BSQUEDA DE AYUDA EN PERSONAS CERCANAS O EN ALGUNA INSTITUCIN CUANDO FUERON MALTRATADAS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Bsqueda de ayuda mbito geogrfico En personas cercanas En alguna Nmero de mujeres institucin
40,7 43,7 39,0 42,6 43,2 40,6 39,4 43,5 41,8 23,9 46,1 47,4 49,6 42,2 55,4 42,4 41,9 36,2 46,5 40,0 38,6 34,8 40,1 50,6 47,9 39,3 39,4 35,5 41,0 33,2 41,5 41,6
28,4 24,0 28,8 28,3 26,6 24,1 24,2 25,7 35,5 27,9 26,7 17,4 31,7 21,0 31,6 26,3 24,4 35,5 32,3 28,0 21,0 28,2 30,2 23,6 29,5 23,5 28,5 26,2 26,1 18,5 27,3 16,1
4 937 1 678 1 937 1 489 2 249 940 104 293 133 256 226 250 381 112 133 206 365 205 241 2 209 239 42 46 63 359 297 200 104 55 98 6 616 7 391
Mujeres que fueron agredidas fsicamente y que pidieron ayuda a personas cercanas (12.18 y 12.19) Las mujeres que fueron agredidas fsicamente solicitaron ayuda principalmente a la madre (34,4 por ciento), ms frecuente fue entre mujeres de 15 a 19 aos de edad (42,4 por ciento), solteras (46,2 por ciento), con educacin superior (43,1 por ciento), ubicadas en el quintil superior de riqueza (41,8 por ciento). En el mbito urbano y rural el porcentaje fue casi similar (34,5 y 34,2 por ciento, respectivamente), Resto Costa (36,0 por ciento) y en los departamentos de Ayacucho, Loreto y Lambayeque (48,7, 42,2 y 42,0 por ciento, correspondientemente).
El amigo(a)/vecino(a) ocup el segundo lugar entre las personas cercanas a quienes pidieron ayuda las mujeres agredidas fsicamente (21,6 por ciento); generalmente tenan de 45 a 49 aos de edad (29,5 por ciento), divorciadas, separadas o viudas (31,3 por ciento), sin nivel educativo (37,8 por ciento) y del quintil inferior y segundo quintil de riqueza (24,5 por ciento, en cada caso); residentes en el rea rural (24,4 por ciento), regin Selva (28,0 por ciento) y en el departamento de Madre de Dios (49,1 por ciento); mientras que el menor porcentaje fue en La Libertad con 9,2 por ciento.
CUADRO N 12.18 PER: MUJERES QUE EXPERIMENTARON VIOLENCIA FSICA Y QUE PIDIERON AYUDA A PERSONAS CERCANAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Persona cercana a quin pidi ayuda Caracterstica seleccionada Madre Padre Hermana Actual Hermano esposo Otro Otro Suegros pariente del pariente de esposo la mujer Amigo/ vecino Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 34,1 33,5 31,2 34,3 41,8 34,4 14,2 14,0 13,5 10,6 12,7 13,0 11,5 11,4 14,1 18,3 17,1 14,3 15,6 11,5 15,0 12,0 11,5 13,1 2,3 1,5 2,5 0,9 0,2 1,6 11,9 11,2 11,3 7,6 4,6 9,6 10,6 12,9 10,7 12,5 4,6 10,7 13,9 14,2 15,0 15,3 23,8 16,0 24,5 24,5 22,5 19,2 15,7 21,6 416 672 699 547 414 2 749 19,7 29,6 33,6 43,1 11,3 12,1 12,2 15,7 3,3 12,8 14,8 16,4 7,7 14,1 13,8 11,3 1,5 1,9 1,7 0,9 7,3 11,6 9,9 7,2 14,4 11,4 10,7 9,3 22,2 13,8 17,0 16,0 37,8 29,6 18,6 16,2 77 749 1 259 664 46,2 33,4 31,7 17,7 13,1 10,1 11,6 14,3 15,9 10,6 12,7 16,0 0,0 2,0 0,5 0,0 11,6 7,1 3,7 12,0 9,3 26,1 15,9 11,0 12,6 20,4 31,3 280 1 976 492 42,4 39,5 40,2 32,3 31,4 36,1 24,2 12,1 17,2 12,4 10,5 9,8 16,7 14,3 12,0 14,3 13,3 13,1 17,8 17,5 10,3 15,5 10,2 11,4 12,0 12,7 19,0 11,8 1,9 2,5 1,5 1,3 2,2 1,2 0,7 6,3 9,2 10,8 10,5 10,4 7,9 9,7 6,6 12,2 10,7 11,5 10,9 9,6 10,9 28,3 18,2 18,5 15,3 13,5 9,6 17,0 8,1 15,9 14,6 21,7 25,6 27,3 29,5 170 297 491 507 479 424 382
CUADRO N 12.19 PER: MUJERES QUE EXPERIMENTARON VIOLENCIA FSICA Y QUE PIDIERON AYUDA A PERSONAS CERCANAS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Persona cercana a quin pidi ayuda mbito geogrfico Otro Actual Hermano Suegros pariente del esposo esposo Otro pariente de la mujer 16,4 15,1 19,2 14,5 16,4 11,4 15,4 13,8 11,3 10,2 9,4 16,0 17,3 12,7 13,2 14,0 24,0 12,3 7,4 20,6 7,2 12,9 11,9 14,7 11,5 16,2 14,3 15,8 19,6 5,9 16,0 Amigo/ vecino Nmero de mujeres
Madre
Padre
Hermana
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012
34,5 34,2 33,7 36,0 34,2 33,9 27,6 32,4 31,0 27,4 48,7 39,4 31,5 24,9 33,7 32,1 31,4 30,3 42,0 34,4 42,2 14,7 29,9 39,7 34,3 32,4 31,8 37,1 33,0 37,3 34,4
11,6 16,9 8,2 15,4 15,5 12,4 19,5 19,9 10,0 3,2 19,4 6,8 17,6 8,9 15,0 17,6 13,3 11,8 17,3 9,7 9,4 8,0 11,5 22,3 13,8 19,0 11,3 19,8 13,5 17,8 13,0
15,5 10,9 19,0 10,2 14,6 11,2 17,8 14,7 17,6 16,4 21,5 15,6 11,8 10,0 10,9 12,9 14,8 15,7 9,9 17,1 5,8 13,0 12,4 12,4 9,3 13,7 8,4 12,8 9,9 10,9 14,3
13,0 13,3 14,5 12,2 14,3 8,7 17,6 14,0 8,4 10,5 18,7 24,0 10,3 9,9 14,3 13,5 6,0 12,4 20,8 13,1 8,6 5,1 13,2 13,8 11,7 18,5 4,2 14,1 8,9 11,0 13,1
1,2 2,6 0,8 1,0 2,7 1,0 3,1 0,6 1,9 4,8 4,6 0,0 3,8 1,5 0,0 1,9 1,6 0,0 1,5 1,1 0,0 2,9 1,9 0,0 0,8 4,0 1,8 1,8 0,0 0,0 1,6
9,0 11,3 6,3 10,0 11,5 10,9 10,1 12,6 8,0 1,5 12,8 7,4 11,6 6,2 15,7 15,7 12,7 16,4 6,3 6,3 18,0 7,9 7,9 11,8 12,9 8,8 8,8 8,9 11,2 11,4 9,6
10,9 10,0 8,5 12,2 11,4 10,6 14,7 15,1 12,7 18,7 10,0 8,5 12,3 11,3 13,7 14,4 12,6 0,0 11,3 9,6 8,6 5,4 9,3 13,8 12,5 6,1 10,1 10,3 13,7 5,7 10,7
20,6 24,4 20,8 18,8 21,5 28,0 17,4 19,1 29,3 32,7 12,6 15,4 32,8 37,2 35,4 13,5 16,0 9,2 17,1 19,7 23,7 49,1 25,5 18,2 27,1 15,7 29,3 19,7 27,8 33,1 21,6
2 015 733 758 635 973 382 41 128 56 61 104 118 189 47 74 87 155 74 112 886 92 14 18 32 172 117 79 37 23 32 2 749
Mujeres que fueron agredidas fsicamente y que pidieron ayuda en alguna institucin (Cuadro 12.20 y 12.21) La Comisara fue la institucin ms concurrida por las mujeres agredidas fsicamente (75,4 por ciento), en mayor proporcin tenan de 25 a 29 y de 45 a 49 aos de edad (80,6 y 78,2 por ciento, respectivamente), solteras (82,8 por ciento) y con educacin superior (89,4 por ciento). Por quintil de riqueza, se observa un alto porcentaje en mujeres del quintil superior (94,9 por ciento); en cambio, en las mujeres del quintil inferior este porcentaje es ms bajo (40,3 por ciento).
Segn mbito geogrfico, las mujeres del rea urbana acudieron a la comisara en mayor porcentaje (85,6 por ciento), Lima Metropolitana (93,0 por ciento) y Resto Costa (85,5 por ciento) y del departamento de Lima (93,4 por ciento). Las mujeres tambin reportaron haber acudido al Juzgado, Fiscala y Defensora Municipal-DEMUNA en busca de ayuda (11,8, 10,1 y 10,0 por ciento, respectivamente). El menor porcentaje se observa en Organizacin privada (0,1 por ciento), Defensora del Pueblo (1,0 por ciento), establecimiento de salud (4,1 por ciento), Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (4,9 por ciento) y otra institucin (5,0 por ciento).
CUADRO N 12.20 PER: MUJERES QUE ACUDIERON A ALGUNA INSTITUCIN PARA BUSCAR AYUDA CUANDO FUERON MALTRATADAS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) Institucin donde busc ayuda
Comisara
Juz- Fiscagado la
Ministerio de Defensora Estableci- Organila Mujer y Defensora Municipal miento de zacin Poblaciones del Pueblo DEMUNA salud privada Vulnerables
Nmero de Otra mujeres institucin
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado civil Soltera Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 Total 2009 40,3 66,6 82,4 89,4 94,9 75,4 70,0 31,1 16,7 6,7 4,5 2,8 11,8 12,6 9,2 11,5 11,5 11,5 4,2 10,1 6,5 9,6 10,9 10,1 10,3 8,0 10,0 12,0 0,6 4,9 6,1 5,4 6,7 4,9 2,0 1,5 2,0 0,8 0,0 0,3 1,0 0,7 8,5 6,3 3,2 2,0 0,2 4,1 5,6 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 17,3 7,0 1,2 1,7 0,2 5,0 8,7 164 268 307 217 153 1 109 1 194 (40,6) 64,6 78,4 89,4 (23,4) 19,3 9,2 5,0 (9,7) 10,7 9,0 11,7 (12,5) 7,3 11,4 10,4 (0,0) 3,0 5,5 7,2 (1,6) 2,2 0,4 0,3 (13,2) 5,0 3,7 2,3 (0,0) 0,0 0,1 0,0 (18,5) 8,6 3,2 1,6 35 339 489 246 82,8 73,0 80,3 6,0 11,4 13,9 5,4 9,1 13,7 4,8 9,9 11,3 2,4 5,3 4,7 0,7 1,0 1,1 5,9 4,5 2,5 0,0 0,1 0,0 3,5 6,3 1,8 60 756 293 (62,4) 71,7 80,6 75,1 77,1 70,4 78,2 (9,2) 12,8 8,5 8,7 11,7 14,9 15,8 (4,1) 6,1 9,1 8,9 12,0 13,5 9,0 (12,8) 10,7 9,5 11,8 9,7 10,5 6,7 (0,0) 2,6 4,3 6,5 6,1 4,3 4,7 (2,7) 0,4 1,2 0,1 0,4 2,7 0,6 (13,0) 3,9 2,4 3,5 2,8 4,7 6,4 (0,0) 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 (7,5) 5,5 4,6 4,8 5,3 6,2 2,9 27 90 175 210 253 197 157
CUADRO N 12.21 PER: MUJERES QUE ACUDIERON A ALGUNA INSTITUCIN PARA BUSCAR AYUDA CUANDO FUERON MALTRATADAS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Institucin donde busc ayuda mbito geogrfico Comisara Juz- Fiscagado la Ministerio de Defensora Establecila Mujer y Defensora Municipal miento de Poblaciones del Pueblo DEMUNA salud Vulnerables Nmero Organide Otra zacin institucin mujeres privada
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 Total 2009 (34,6) (33,3) (32,8) 73,8 56,5 52,7 * 60,0 7,2 33,1 20,9 * 12,3 4,9 6,5 13,8 * 14,6 (6,0) 20,5 4,5 (5,3) 5,3 * 21,9 (4,3) (14,4) (6,8) 11,7 * 1,2 7,5 (4,0) 10,1 (16,5) (10,1) 8,3 (10,8) (10,1) 13,4 (10,3) (16,0) 10,0 12,0 (0,0) 3,3 11,3 (3,3) 7,1 * 6,3 (0,0) (7,4) (5,3) 9,6 * 1,2 4,2 (3,9) 7,6 (6,2) (15,1) 12,8 (1,2) (0,0) 6,8 (1,5) (2,8) 4,9 2,0 (2,1) 4,1 2,9 (0,0) 0,0 * 0,0 (0,0) (0,0) (1,3) 0,0 * 0,0 0,5 (2,3) 2,1 (0,0) (0,0) 5,2 (0,0) (2,3) 0,0 (0,0) (0,0) 1,0 0,7 (8,9) 1,9 22,1 (0,0) 9,8 * 17,3 (2,4) (4,9) (4,6) 0,0 * 0,0 0,6 (0,0) 6,0 (1,7) (10,5) 1,9 (5,4) (0,0) 2,0 (8,6) (3,4) 4,1 5,6 (0,0) 0,0 0,0 (0,0) 1,6 * 0,0 (0,0) (0,0) (0,0) 0,0 * 0,0 0,0 (0,0) 0,0 (0,0) (0,0) 0,0 (0,0) (0,0) 0,0 (0,0) (0,0) 0,1 0,2 (20,2) 0,0 6,0 (0,0) 17,1 * 6,3 (4,3) (0,0) (0,0) 14,9 * 1,1 0,6 (18,6) 9,4 (2,0) (9,1) 2,0 (3,1) (21,1) 2,0 (8,0) (9,8) 5,0 8,7 16 49 28 31 41 28 88 21 35 30 56 32 58 355 31 7 8 10 76 41 32 18 9 10 1 109 1 194 93,0 85,5 61,2 56,6 0,4 9,2 20,9 16,7 5,5 9,4 14,3 10,3 7,9 7,9 12,5 11,5 3,7 7,0 5,2 3,1 0,0 0,2 2,2 1,2 0,7 2,2 8,2 3,5 0,0 0,0 0,2 0,0 0,7 1,3 5,8 19,4 313 267 391 139 85,6 45,0 6,2 28,6 10,4 9,4 10,1 9,4 5,7 2,7 0,2 3,4 2,1 10,1 0,0 0,2 2,8 11,6 832 276
(89,3) (18,4) (11,4)
(47,7) (44,8) (19,2) (53,9) (30,2) (15,8) (83,6) (14,1) (11,9) 64,7 * 82,2 93,4 (70,4) 70,5 18,9 * 12,3 0,9 (7,9) 8,3 2,1 * 6,4 5,6 (6,4) 12,1 (3,5) 18,4
(91,1) (15,3) (12,6) (54,6) (12,2) 76,6 10,9
(60,7) (33,3) (28,9) (51,1) (13,1) (19,6) 90,5 (71,7) (74,2) 75,4 70,0 12,1 (8,9) (3,4) 11,8 12,6 11,9 (7,5) (7,8) 10,1 6,5
Razones para no buscar ayuda cuando fueron maltratadas fsicamente (Cuadro 12.22 y 12.23) Las mujeres entrevistadas declararon las razones para no buscar ayuda cuando fueron agredidas fsicamente, la mayora manifest que no era necesario (38,5 por ciento), generalmente, tenan de 30 a 34 y de 25 a 29 aos de edad (42,6 y 40,3 por ciento, respectivamente), con educacin superior (50,3 por ciento) y ubicadas en el quintil superior de riqueza (49,5 por ciento); mientras que el menor porcentaje fue en el quintil inferior (25,5 por ciento). Segn mbito geogrfico, esta declaracin fue mayor entre las residentes del rea urbana (43,4 por ciento), Lima Metropolitana (50,7 por ciento) y departamento de Lima (47,2 por ciento), La Libertad (45,3 por ciento) y Lambayeque (42,9 por ciento); el menor porcentaje se observa en Apurmac (24,2 por ciento). Las otras razones mencionadas fueron vergenza (17,1 por ciento), no sabe a dnde ir/no conoce servicios (13,0 por ciento), miedo a que le pegara de nuevo a ella o a sus hijos (10,3 por ciento), miedo de causarle un problema a la persona que le peg (7,8 por ciento) y ella tena la culpa (6,1 por ciento); en menor porcentaje respondieron cosas de la vida (0,8 por ciento), miedo al divorcio/separacin (2,6 por ciento) y de nada sirve (2,8 por ciento).
CUADRO N 12.22 PER: RAZONES ESPECFICAS PARA NO BUSCAR AYUDA CUANDO FUERON MALTRATADAS FSICAMENTE, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Razones para no buscar ayuda Caracterstica seleccionada No sabe No era De Total dnde ir / nece- nada no conoce sario sirve servicios Miedo al Cosas divorcio / de la separavida cin Miedo a Miedo de Nmero que le Ella causarle un de pegara de Ver- tena Otras problema a mujeres nuevo a la razones genza la persona ella o a culpa que le peg sus hijos
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
7,3 8,7 10,7 11,5 13,9 17,8 19,0 7,9 14,4 10,4 27,7 18,7 11,5 7,9 20,3 15,3 9,8 11,3 10,2 13,0
37,1 38,5 40,3 42,6 39,5 36,5 32,8 37,0 38,9 37,6 24,1 26,9 40,0 50,3 25,5 30,4 42,7 43,6 49,5 38,5
3,1 0,8 2,6 2,6 2,5 4,8 3,1 3,2 2,4 4,5 1,3 3,4 2,5 3,0 1,6 3,4 2,9 2,7 2,9 2,8
1,7 0,2 0,3 0,7 0,7 1,7 0,5 0,8 0,8 0,6 0,9 0,9 0,7 0,7 1,2 1,0 0,4 1,0 0,2 0,8
2,6 1,3 3,0 1,8 2,0 3,2 4,0 0,0 2,9 2,9 3,6 3,0 2,6 1,9 3,0 3,2 2,4 2,2 1,8 2,6
11,3 9,8 11,0 11,4 9,5 8,1 11,4 10,2 9,7 13,4 19,8 13,9 10,7 4,5 16,0 12,8 10,1 7,2 5,8 10,3
11,1 10,1 8,9 5,2 7,4 6,0 8,1 9,9 7,6 6,7 2,4 9,3 7,7 6,9 7,6 10,3 6,7 7,9 5,7 7,8
10,1 15,8 17,3 19,2 18,6 16,6 18,4 11,1 17,5 20,3 16,8 20,1 16,9 14,4 20,5 18,4 17,7 16,2 12,6 17,1
15,4 13,4 5,3 3,0 5,1 4,1 2,0 18,7 4,8 2,1 2,8 2,1 6,5 10,0 2,6 3,5 6,5 7,1 10,9 6,1
0,2 1,5 0,5 2,1 0,7 1,1 0,7 1,2 0,9 1,5 0,6 1,6 1,1 0,5 1,6 1,7 0,8 0,7 0,4 1,0
385 601 784 870 791 758 624 570 3 585 657 149 1 285 2 192 1 186 729 1 118 1 187 990 789 4 812
CUADRO N 12.23 PER: RAZONES ESPECFICAS PARA NO BUSCAR AYUDA CUANDO FUERON MALTRATADAS FSICAMENTE, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Razones para no buscar ayuda Miedo a No sabe Miedo de Nmero Miedo al que le Ella Cosas causarle un de Total dnde ir / No era De nada divorcio/ pegara de Ver- tena Otras no necede la problema a mujeres sirve separanuevo a genza la razones conoce sario vida la persona cin ella o a culpa servicios que le peg sus hijos
mbito geogrfico
rea de resdencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 11,8 13,0 10,2 13,5 21,2 8,4 20,1 13,0 20,6 18,0 12,2 11,4 17,0 9,9 16,2 10,6 15,3 17,6 11,2 14,1 15,9 17,4 6,2 17,4 13,0 26,9 39,1 24,2 41,5 31,1 26,3 24,7 27,7 34,5 42,1 36,5 45,3 42,9 47,2 33,7 39,7 41,9 28,3 37,9 28,5 27,8 38,2 36,8 38,5 38,5 0,4 2,0 1,3 13,0 2,6 0,5 1,9 0,6 1,7 0,8 3,4 3,5 2,0 2,5 2,8 3,1 3,7 3,2 1,5 6,5 0,4 4,0 2,3 2,4 2,8 0,0 0,4 0,7 0,4 2,4 1,2 0,3 0,0 2,5 0,5 0,0 0,0 1,0 0,5 0,4 1,0 5,9 0,4 0,5 0,5 2,4 1,3 5,9 2,5 0,8 7,4 4,4 1,8 2,9 3,5 2,9 3,3 4,0 2,5 0,8 3,4 0,0 1,9 2,0 1,7 3,9 1,8 4,7 2,6 1,7 4,2 2,2 1,3 4,0 2,6 16,9 13,4 20,2 5,5 10,4 13,7 12,0 13,2 12,8 5,7 7,1 7,9 9,8 7,8 12,2 10,3 7,4 14,2 13,6 15,4 16,4 10,4 13,6 6,9 10,3 8,2 5,7 4,7 9,5 3,7 17,2 5,7 6,9 10,4 6,0 8,0 9,1 3,5 6,1 10,2 5,8 0,0 8,3 12,9 13,4 8,4 11,4 6,6 4,5 7,8 22,6 17,6 27,3 9,7 20,1 25,4 25,3 29,0 11,2 20,9 16,6 20,7 17,2 15,2 14,9 22,6 17,4 16,1 14,3 13,2 17,0 8,9 22,2 12,9 17,1 2,1 1,6 6,8 2,9 4,1 4,0 5,3 4,4 1,3 4,7 11,8 2,1 4,9 7,8 6,8 2,3 6,0 5,6 4,9 4,7 7,0 5,7 5,1 11,0 6,1 3,7 2,8 2,7 1,2 0,9 0,5 1,5 1,3 2,5 0,6 1,0 0,0 0,0 0,8 1,1 0,7 0,6 1,6 0,5 2,0 0,5 0,4 0,0 0,0 1,0 79 218 86 185 166 206 260 88 91 152 276 132 163 1 591 189 30 32 48 253 227 143 77 41 80 4 812 100,0 100,0 100,0 100,0 8,2 15,0 14,5 16,0 50,7 37,8 31,7 32,0 2,0 3,8 3,2 1,9 0,6 0,8 0,8 1,0 2,1 1,5 3,3 3,4 7,2 9,6 12,7 11,5 5,0 9,1 8,5 9,4 15,2 16,8 18,8 17,4 8,3 4,7 5,1 6,0 0,7 0,9 1,4 1,3 1 379 1 068 1 651 714 100,0 100,0 10,9 19,1 43,4 25,2 2,9 2,5 0,6 1,2 2,1 4,0 8,8 14,5 7,5 8,6 16,0 20,2 7,1 3,1 0,8 1,8 3 537 1 275
12.4 MALTRATO A HIJAS E HIJOS En la ENDES 2012, se pregunt a las mujeres entrevistadas con hijas e hijos en el hogar sobre las formas de castigo ejercidas por el esposo o compaero o ella misma a sus hijas e hijos; asimismo, si los padres la castigaban a ella y en qu forma. Formas de castigo ejercidas por el padre biolgico (Cuadro 12.24 y 12.25) La forma de castigo que utiliz el padre biolgico para castigar a sus hijas e hijos, en primer lugar fue la reprimenda verbal (77,2 por ciento); esta declaracin fue proporcionada en mayor porcentaje por mujeres de 15 a 19 (83,4 por ciento) y de 40 a 44 aos de edad (81,4 por ciento) y de 45 a 49 aos (78,7 por ciento), educacin primaria (80,6 por ciento) y sin educacin (79,6 por ciento), ubicadas en el segundo quintil de riqueza (82,3 por ciento), residentes en el rea rural (80,7 por ciento), regin Sierra (79,7 por ciento) y en los departamentos de Puno, Huancavelica y Tacna, (94,4, 91,2 y 91,1 por ciento, respectivamente). En segundo lugar, fue prohibindoles algo que le gusta (33,7 por ciento), declarada generalmente por mujeres de 30 a 34 (37,5 por ciento) y 35 a 39 (35,9 por ciento), con educacin superior (50,4 por ciento), situadas en el quintil superior de riqueza (50,3 por ciento) y cuarto quintil (49,9 por ciento), residentes en el mbito urbano (43,3 por ciento), en Lima Metropolitana (47,9 por ciento) y en los departamentos de Tacna (50,9 por ciento) y Arequipa (47,0 por ciento).
CUADRO N 12.24 PER: FORMAS DE CASTIGO EJERCIDAS POR EL PADRE BIOLGICO A SUS HIJAS E HIJOS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) ProhiPrivnCon Repri- bindodolos de la golpes o Palmamenda les algo alimen- castigos das que le verbal tacin fsicos gusta DejnIgnoCon Dejndo- Echndolos rndoms los fuera doles encelos trabajo de casa agua rrados QuitnQuitndoles el doles las apoyo perteeconnencias mico
Otras formas
Nmero de mujeres
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 5,1 6,6 7,9 5,9 7,7 6,6 79,3 82,3 74,5 73,9 74,4 77,2 10,3 25,4 40,5 49,9 50,3 33,7 0,5 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 48,7 36,3 29,0 19,5 12,7 30,8 0,2 0,5 0,5 0,3 0,7 0,4 0,0 0,2 0,3 0,4 1,3 0,4 0,9 0,9 0,4 0,4 0,2 0,6 0,2 0,2 0,0 0,0 0,6 0,2 0,4 0,7 0,7 0,7 0,4 0,6 0,0 0,1 0,1 1,6 0,4 0,4 0,0 0,3 0,4 0,2 0,1 0,2 0,9 0,7 0,1 0,1 0,3 0,4 1 481 1 645 1 550 1 268 1 040 6 983 5,7 4,3 7,6 8,4 79,6 80,6 75,4 75,0 12,0 19,5 38,4 50,4 1,5 0,1 0,1 0,0 47,1 43,4 25,9 17,6 0,4 0,3 0,5 0,5 0,0 0,1 0,4 0,8 0,4 1,0 0,5 0,3 0,6 0,2 0,1 0,2 0,0 0,3 1,0 0,3 0,0 0,3 0,4 0,5 0,0 0,3 0,2 0,1 0,1 0,6 0,4 0,4 268 2 352 2 805 1 558 21,1 13,9 8,7 7,3 4,9 3,4 2,5 83,4 76,6 74,7 75,0 77,3 81,4 78,7 16,6 24,7 34,5 37,5 35,9 32,9 31,4 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,4 19,1 27,5 31,4 32,6 30,0 32,4 29,0 0,1 0,5 0,4 0,7 0,6 0,2 0,0 0,0 0,4 0,3 0,3 0,1 0,4 1,0 0,0 0,0 0,7 0,6 0,7 0,5 0,9 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2 0,1 0,9 0,8 1,4 0,6 0,8 0,6 0,2 0,0 0,0 0,5 0,3 0,4 0,5 0,3 0,6 0,0 0,0 0,2 0,4 0,3 0,1 0,2 0,0 0,5 0,9 0,4 0,5 0,1 0,2 103 616 1 218 1 564 1 475 1 212 796
CUADRO N 12.25 PER: FORMAS DE CASTIGO EJERCIDAS POR EL PADRE BIOLGICO A SUS HIJAS E HIJOS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) ProhiPrivnCon Repri- bindodolos de golpes o Palmamenda les algo la alimen- castigos das verbal que le tacin fsicos gusta QuitnDejnQuitndoles el IgnoDejndo- EchnNmero dolos doles las Con ms Otras los fuera doles apoyo rndode encepertetrabajo formas econlos de casa agua mujeres rrados nencias mico
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 4,8 3,5 2,8 7,0 1,3 3,2 4,3 3,0 2,8 8,0 2,4 5,1 5,3 8,4 4,5 5,1 5,4 1,2 17,8 5,3 10,2 3,7 5,0 6,8 6,6 77,2 85,1 87,4 72,6 71,8 59,8 86,7 91,2 70,2 71,7 73,2 84,3 74,5 72,5 78,0 77,1 79,1 77,6 82,3 94,4 82,3 91,1 68,5 77,6 77,2 15,8 23,3 10,0 47,0 8,7 21,2 26,4 20,1 24,2 46,4 35,3 42,5 29,6 45,3 21,6 40,0 46,1 29,1 39,3 25,9 33,0 50,9 37,7 22,0 33,7 0,3 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,9 0,8 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,3 0,1 51,8 31,2 53,4 17,8 55,4 54,1 32,7 47,9 52,9 16,2 36,6 36,0 16,0 18,9 36,4 38,1 23,8 37,6 16,8 34,6 46,8 22,0 23,0 38,9 30,8 0,2 0,5 0,6 0,3 0,0 0,3 0,3 0,3 0,2 0,8 0,5 0,0 0,0 0,5 0,3 1,0 0,0 0,8 0,3 0,7 1,4 0,9 0,9 0,7 0,4 0,0 0,3 0,4 0,8 0,0 0,0 0,0 0,3 0,7 0,3 0,0 0,0 0,3 0,9 0,0 0,0 0,4 0,2 0,0 0,2 0,0 0,4 0,7 0,0 0,4 1,2 0,5 1,1 2,0 0,0 0,0 0,3 1,5 0,0 1,4 0,0 0,0 0,3 0,0 5,4 2,0 0,0 0,7 0,7 1,6 0,2 0,5 0,2 1,0 0,6 0,2 0,0 0,7 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,3 0,3 0,0 0,4 0,5 0,0 2,3 0,0 1,1 0,9 1,0 0,0 0,0 0,5 0,3 1,7 1,9 0,7 0,0 2,7 0,0 0,4 0,0 0,0 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,6 0,0 0,5 0,0 0,0 1,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,2 0,9 0,3 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 1,1 0,0 0,4 0,1 0,0 0,7 0,0 0,3 0,0 0,4 0,0 0,4 1,0 0,0 0,2 0,5 0,0 0,3 0,0 1,1 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,4 4,8 1,1 0,0 0,4 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,4 142 398 142 241 244 347 381 155 223 161 326 223 242 1 959 260 40 33 96 522 307 294 87 61 97 6 983 7,3 11,2 3,9 5,7 72,3 78,2 79,7 77,6 47,9 39,9 24,5 25,4 0,0 0,0 0,2 0,3 18,2 18,3 40,2 44,0 0,6 0,3 0,4 0,6 0,9 0,3 0,3 0,0 0,0 0,4 0,7 1,6 0,6 0,0 0,1 0,0 0,6 0,1 1,0 0,3 1,3 0,0 0,2 0,0 0,1 0,1 0,4 0,1 0,3 0,3 0,2 1,3 1 701 1 508 2 642 1 133 7,6 4,8 75,4 80,7 43,3 15,5 0,1 0,3 23,7 44,2 0,5 0,3 0,5 0,1 0,4 1,0 0,2 0,1 0,6 0,6 0,6 0,0 0,3 0,2 0,4 0,5 4 574 2 409
Formas de castigo ejercidas por la madre biolgica (Cuadros 12.26 y 12.27) Con mayor frecuencia, la madre biolgica utiliz la reprimenda verbal para castigar a sus hijas e hijos (77,0 por ciento); la mayora de ellas, tenan de 15 a 19 (81,6 por ciento) y de 45 a 49 aos de edad (80,5 por ciento), sin nivel de educacin y educacin primaria (83,3 y 79,7 por ciento, respectivamente), ubicadas en el quintil inferior y segundo quintil de riqueza (81,9 y 79,4 por ciento, correspondientemente); residentes en el rea rural (81,3 por ciento), en la Sierra (80,1 por ciento) y en los departamentos de Huancavelica y Puno (93,3 y 92,2 por ciento, respectivamente). Esta forma de castigo fue utilizada tanto por las madres solteras (78,0 por ciento) como casadas/convivientes y divorciadas/separadas o viudas (77,2 Y 75,7 por ciento, respectivamente).
En segundo lugar, mencionaron la prohibicin de algo que le gusta (42,6 por ciento), forma de castigo utilizada generalmente por mujeres de 30 a 34 y de 35 a 39 aos de edad (48,8 y 46,6 por ciento, respectivamente), divorciadas, separadas o viudas (51,3 por ciento), educacin superior (57,5 por ciento); en tanto las mujeres sin nivel de educacin presentaron menor porcentaje (11,7 por ciento); residentes en el rea urbana (51,4 por ciento), 2,5 veces al porcentaje observado en el rea rural (20,9 por ciento) y en los departamentos de Ica, Tacna y Moquegua (61,2, 60,1 y 59,5 por ciento, respectivamente). Otra forma de castigo empleada por la madre biolgica fueron los golpes o castigos fsicos (32,7 por ciento), en mayor porcentaje tenan de 25 a 29 (36,3 por ciento) y de 30 a 39 aos de edad (34,6 por ciento, en promedio), casadas o convivientes (34,0 por ciento), sin educacin (47,7 por ciento), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (45,6 por ciento); residentes en el rea rural (42,7 por ciento), Selva (50,1 por ciento) y en los departamentos de Amazonas (58,0 por ciento), Hunuco (56,8 por ciento), Ayacucho (52,8 por ciento) y San Martn (52,7 por ciento). Por otro lado, las palmadas fueron ejercidas frecuentemente por madres de 15 a 19 aos de edad (35,6 por ciento, en promedio), con educacin superior y secundaria (13,9 y 13,3 por ciento, respectivamente), residentes en el mbito urbano (12,6 por ciento), regin Resto Costa (16,2 por ciento) y en el departamento de Piura (24,6 por ciento).
CUADRO N 12.26 PER: FORMAS DE CASTIGO EJERCIDAS POR LA MADRE BIOLGICA A SUS HIJAS E HIJOS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) ProhiQuitn- QuitnPrivnCon DejnQuitanRepri- bindoIgnoCon Dejndo- Echndoles doles el Nmero dolos de la golpes o dolos doles PalmaOtras menda les algo rndoms los fuera doles las apoyo de alimen- castigos encela formas das los trabajo de casa agua perte- econmujeres verbal que le tacin fsicos rrados ropa gusta nencias mico
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 8,5 11,6 12,6 11,9 11,8 11,4 81,9 79,4 76,5 73,6 73,7 77,0 12,7 33,4 50,1 56,2 58,6 42,6 0,3 0,8 0,5 0,3 0,9 0,6 45,6 39,2 31,3 25,5 21,6 32,7 0,3 0,8 0,8 0,7 2,7 1,0 0,1 0,3 0,6 0,6 0,7 0,5 1,1 1,1 0,6 0,3 0,6 0,8 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 2,0 1,6 0,9 0,9 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 1,1 1,3 0,5 0,1 0,4 0,5 0,7 0,2 0,4 0,9 0,4 0,4 0,2 0,3 0,4 1 876 2 333 2 510 2 234 1 782 10 735 5,8 7,1 13,3 13,9 83,3 79,7 75,1 76,2 11,7 25,0 48,5 57,5 0,3 0,5 0,6 0,6 47,7 42,5 30,6 22,7 0,9 0,5 1,3 1,2 0,0 0,2 0,6 0,7 0,9 1,0 0,7 0,4 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 1,1 1,8 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,6 0,8 0,0 0,3 0,5 0,3 0,0 0,7 0,4 0,2 340 3 167 4 577 2 652 12,4 11,6 9,7 78,0 77,2 75,7 42,5 41,3 51,3 0,3 0,5 0,7 29,0 34,0 26,0 1,2 1,0 1,4 1,0 0,4 0,9 0,3 0,8 0,9 0,0 0,0 0,1 0,9 1,3 1,5 0,0 0,0 0,1 0,0 0,6 0,3 0,1 0,4 0,4 0,0 0,4 0,3 460 8 870 1 406 35,6 20,6 15,3 11,7 10,4 6,7 3,7 81,6 77,0 74,2 76,0 76,7 80,5 77,6 14,8 28,3 42,5 48,8 46,6 42,5 39,5 0,0 1,3 0,4 0,4 0,3 0,3 1,3 15,7 28,4 36,3 34,7 34,4 31,5 28,5 0,1 0,5 0,4 1,5 1,5 1,2 0,5 1,0 0,5 0,5 0,3 0,5 0,3 0,9 0,0 0,1 0,8 0,6 0,9 0,8 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 1,2 2,4 1,6 1,4 1,2 1,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,6 1,1 0,4 0,8 0,0 0,0 0,2 0,5 0,2 0,6 0,6 0,1 0,4 0,7 0,4 0,4 0,4 0,1 173 983 1 788 2 370 2 240 1 863 1 318
CUADRO N 12.27 PER: FORMAS DE CASTIGO EJERCIDAS POR LA MADRE BIOLGICA A SUS HIJAS E HIJOS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) Prohi- PrivnQuitnCon DejnQuitndoles el Repri- bindodolos IgnoCon Dejndo- Echn- QuitanNmero doles golpes o dolos PalmaOtras de la apoyo menda les algo rndoms los fuera doles doles de las pertecastigos enceformas das econmujeres los trabajo de casa agua la ropa verbal que le alimennencias fsicos rrados mico gusta tacin
mbito geogrfico
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 8,2 17,7 6,1 10,3 3,7 6,7 5,1 3,0 5,5 17,7 10,6 5,7 13,2 13,0 6,9 8,0 15,1 2,8 24,6 8,2 13,3 8,9 12,4 9,0 11,4 77,0 84,8 87,1 81,1 76,1 63,9 84,7 93,3 71,6 72,9 71,1 79,6 70,8 73,4 77,3 76,1 77,7 77,6 79,0 92,2 85,1 88,7 69,5 71,6 77,0 18,5 33,7 16,1 54,3 19,8 30,8 32,6 23,4 28,6 61,2 42,9 50,0 42,7 53,7 23,8 45,0 59,5 33,2 43,0 32,3 34,3 60,1 44,7 30,9 42,6 0,0 0,3 1,6 0,3 0,0 0,4 0,6 0,9 0,3 0,0 0,4 0,4 1,7 0,8 0,5 0,3 1,5 0,9 0,4 0,2 0,0 0,2 0,2 0,2 0,6 58,0 37,7 49,0 20,5 52,8 42,7 30,4 49,3 56,8 23,5 38,6 30,0 22,9 25,5 44,8 46,1 26,9 44,8 19,0 28,4 52,7 28,5 32,8 49,7 32,7 1,0 1,0 0,0 0,3 0,2 1,0 0,2 0,2 0,2 0,7 1,3 0,6 0,1 1,9 0,5 0,8 0,7 1,0 0,4 1,0 1,2 0,9 1,2 0,4 1,0 0,4 0,6 0,6 1,0 0,0 0,0 0,7 0,2 0,6 0,3 1,4 0,0 1,1 0,5 0,2 0,3 1,1 0,9 0,0 0,5 0,0 1,2 0,6 0,0 0,5 0,9 0,7 0,6 0,8 0,5 0,2 0,3 1,1 0,5 0,3 1,1 0,0 0,5 0,3 4,8 3,9 0,8 0,8 0,8 2,5 0,7 1,8 0,4 1,2 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 3,1 0,8 0,9 0,0 6,1 1,0 0,5 0,5 3,5 0,0 0,3 1,2 0,0 1,6 2,6 3,5 0,0 4,6 0,5 2,8 0,0 0,0 1,3 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,4 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,4 0,0 0,7 0,0 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,5 0,4 0,6 0,0 0,2 0,0 0,0 0,9 0,0 0,5 0,0 0,2 0,0 1,4 0,3 0,0 0,5 0,0 0,4 0,0 1,4 0,7 2,3 0,8 0,0 0,4 0,5 0,2 0,4 0,2 1,9 0,3 0,0 1,0 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,3 3,6 0,6 0,0 0,3 0,5 0,0 0,4 0,0 0,0 0,4 0,4 183 527 178 412 330 453 483 202 318 301 480 599 432 3 401 335 61 62 124 688 411 361 136 92 167 10 735 12,4 16,2 8,0 9,1 73,6 76,2 80,1 77,8 55,3 51,0 31,5 29,8 0,7 0,6 0,6 0,3 25,0 25,0 37,5 50,1 2,0 0,6 0,6 0,9 0,4 0,7 0,5 0,2 0,4 0,5 0,8 1,9 0,0 0,1 0,0 0,0 0,9 0,8 2,1 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0,3 0,1 0,1 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,3 0,4 1,2 3 004 2 592 3 645 1 494 12,6 8,4 75,3 81,3 51,4 20,9 0,6 0,5 28,7 42,7 1,3 0,3 0,6 0,2 0,7 1,0 0,0 0,0 1,2 1,4 0,0 0,0 0,8 0,0 0,5 0,2 0,4 0,5 7 642 3 094
Formas de castigo de los padres a la entrevistada (Cuadro 12.28 y 12.29) El 61,6 por ciento de las mujeres entrevistadas declararon que fueron golpeadas por sus padres. Esta forma de castigo fue manifestada en mayor porcentaje por mujeres de 40 a 44 aos de edad (69,4 por ciento), sin educacin y educacin primaria (70,3 y 69,6 por ciento, respectivamente), divorciadas, separadas o viudas (68,1 por ciento); casadas o convivientes (67,6 por ciento) y ubicadas en el segundo quintil de riqueza (68,7 por ciento); en el rea rural (66,8 por ciento), regin Selva (73,2 por ciento) y en los departamentos de San Martn, Hunuco y Huancavelica (80,9, 77,1 y 76,1 por ciento, respectivamente).
Asimismo las mujeres entrevistadas declararon que sus padres utilizaron la reprimenda verbal para castigarlas (46,4 por ciento), declarada en mayor porcentaje por mujeres entre 15 y 19 aos de edad (57,5 por ciento), solteras (53,9 por ciento), con educacin superior (47,3 por ciento) y secundaria (46,9 por ciento), situadas en el segundo quintil de riqueza (49,6 por ciento); residentes en el rea rural (49,7 por ciento), en la Sierra (51,7 por ciento) y en los departamentos de Huancavelica, Puno y Tacna (85,0, 73,2 y 69,8 por ciento, respectivamente); Cajamarca present el menor porcentaje (24,9 por ciento). Otra forma de castigo de los padres a las entrevistadas fue prohibindoles de algo que le gusta (21,0 por ciento), en su mayora tenan de 15 a 19 aos de edad (38,1 por ciento); solteras (37,1 por ciento), con educacin superior (32,6 por ciento) y situadas en el quintil superior de riqueza (35,8 por ciento), 6,8 veces a lo observado en el quintil inferior de riqueza (5,2 por ciento); residentes en el rea urbana (25,7 por ciento), y en los departamentos de Ica (34,9 por ciento) y Moquegua (32,8 por ciento).
CUADRO N 12.28 PER: FORMAS DE CASTIGO EJERCIDAS POR LOS PADRES A LA ENTREVISTADA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Porcentaje) ProhiPrivnDejnDejnRepri- bindoQueCon dola de Golpendola dola PalmaIgnomenda le algo mnms la alimenence- rndola fuera das dola que le verbal dola trabajo tacin rrada de casa gusta Quitndole sus pertenencias Quitndole el Nmero apoyo de econmujeres mico
Hudin- Quitndola en dole la agua ropa
Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 2,6 2,9 2,9 4,3 4,2 3,4 47,9 49,6 46,9 43,0 45,1 46,4 5,2 14,5 20,7 26,4 35,8 21,0 0,9 1,0 0,4 0,5 0,5 0,6 66,1 68,7 63,2 60,1 50,2 61,6 0,1 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,4 1,2 2,0 2,8 5,2 2,4 0,0 0,2 0,2 0,2 0,8 0,3 2,9 2,1 2,2 1,5 1,0 1,9 0,5 0,7 0,2 0,3 0,1 0,4 0,8 1,1 0,8 0,5 0,6 0,8 0,2 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,0 0,1 0,1 0,4 0,6 0,3 0,0 0,3 0,3 0,1 0,4 0,2 2 913 3 505 3 864 3 603 3 413 17 299 3,2 2,7 3,4 4,0 42,7 45,0 46,9 47,3 1,8 6,6 22,8 32,6 1,7 1,0 0,6 0,3 70,3 69,6 61,0 54,6 0,0 0,3 0,2 0,1 0,2 0,6 2,6 3,9 0,0 0,0 0,2 0,7 2,8 3,1 1,6 1,3 1,4 0,6 0,3 0,2 1,8 0,9 0,7 0,6 0,4 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,3 0,4 0,0 0,1 0,2 0,3 459 4 268 7 696 4 876 3,6 3,3 3,3 53,9 44,3 41,2 37,1 15,3 16,0 0,4 0,7 0,6 44,1 67,6 68,1 0,2 0,2 0,1 4,2 1,5 3,0 0,6 0,1 0,3 1,1 2,2 2,2 0,1 0,4 0,8 0,3 1,0 0,5 0,2 0,1 0,1 0,5 0,1 0,5 0,6 0,1 0,0 4 457 11 062 1 780 3,8 4,2 3,5 3,1 3,1 2,8 3,1 57,5 48,8 46,9 45,1 43,2 39,3 43,9 38,1 29,7 20,2 18,7 15,6 11,7 12,0 0,2 0,5 0,6 0,7 0,6 0,9 1,1 42,7 55,3 63,4 66,0 67,5 69,4 66,2 0,2 0,1 0,3 0,1 0,3 0,3 0,2 3,6 4,1 1,7 1,3 2,6 2,0 1,4 0,2 0,6 0,5 0,1 0,2 0,2 0,1 1,4 1,2 1,6 2,0 1,9 2,9 2,3 0,1 0,2 0,6 0,2 0,5 0,4 0,3 0,3 0,4 0,8 0,6 0,9 1,0 1,4 0,2 0,0 0,0 0,1 0,0 0,3 0,3 0,6 0,2 0,3 0,2 0,0 0,0 0,4 0,3 0,4 0,4 0,2 0,0 0,1 0,0 2 418 2 364 2 702 2 948 2 675 2 303 1 888
CUADRO N 12.29 PER: FORMAS DE CASTIGO EJERCIDAS POR LOS PADRES A LA ENTREVISTADA, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Porcentaje) ProhiPrivnbindodola de Golpenle algo la alimendola que le tacin gusta Quitndole el Nmero apoyo de econmujeres mico
mbito geogrfico
RepriPalmamenda das verbal
Quemndola
DejnDejnQuitnCon Hudin- Quitndola dola dole sus Ignodola en dole la ms ence- rndola fuera perteagua ropa trabajo de casa nencias rrada
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012 2,0 6,4 1,4 4,0 1,2 2,8 1,7 0,8 12,3 3,0 2,6 1,9 1,4 3,9 1,2 1,8 6,8 0,6 4,9 3,2 0,9 3,4 3,7 0,6 3,4 26,2 57,9 59,9 53,5 45,0 24,9 66,4 85,0 39,2 39,2 43,4 29,6 37,9 41,9 37,7 45,8 46,5 47,7 60,3 73,2 55,3 69,8 30,0 56,8 46,4 3,8 4,2 3,1 1,8 42,5 44,2 51,7 45,2 3,6 2,7 45,2 49,7
25,7 8,6 28,2 25,2 14,1 15,3 6,0 13,5 7,9 28,1 8,9 8,1 17,4 18,8 13,6 34,9 19,0 21,5 20,7 27,3 18,3 20,3 32,8 18,7 23,4 10,6 16,9 23,1 27,9 14,5 21,0
0,6 0,9 0,4 0,3 1,0 0,8 0,3 0,4 1,3 0,3 0,4 0,2 3,7 1,8 1,1 0,2 0,7 0,0 0,1 0,5 1,5 0,8 1,2 0,1 0,1 0,9 0,2 1,1 0,0 0,4 0,6
59,6 66,8 56,1 59,0 63,8 73,2 72,8 61,8 68,5 52,5 69,9 61,5 64,7 76,1 77,1 53,3 67,5 66,2 55,3 57,0 65,5 64,6 56,9 64,2 57,9 61,7 80,9 60,0 55,2 69,1 61,6
0,2 0,2 0,2 0,3 0,1 0,3 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,3 0,0 0,2 0,6 0,6 0,0 0,2 0,2 0,2 1,0 0,0 0,3 0,3 0,0 0,5 0,1 0,0 0,3 0,2
3,1 0,6 5,0 1,2 1,3 1,5 1,4 1,5 1,7 2,3 0,1 0,5 0,9 0,4 0,5 0,9 2,7 0,0 0,2 4,7 1,4 2,8 0,9 1,8 0,6 1,4 3,1 5,4 2,7 0,9 2,4
0,4 0,1 0,3 0,3 0,3 0,2 0,0 0,1 0,0 1,2 0,1 0,0 0,4 0,1 0,4 0,1 1,0 0,0 0,5 0,2 0,0 0,5 1,0 0,4 0,3 0,4 0,1 0,9 0,5 0,0 0,3
1,7 2,4 0,8 1,9 2,5 2,6 3,9 0,8 3,7 3,2 2,0 1,0 3,7 5,2 0,5 2,0 2,2 0,0 1,0 0,9 4,0 5,7 5,5 1,8 4,2 4,3 0,8 3,4 1,4 3,4 1,9
0,3 0,5 0,2 0,3 0,6 0,3 0,1 0,4 1,3 0,1 0,5 0,0 2,3 0,4 0,1 0,2 0,1 0,0 0,7 0,1 0,5 0,8 1,6 0,2 0,3 1,0 0,0 0,5 0,1 0,4 0,4
0,7 0,9 0,4 0,4 1,4 0,5 0,1 0,2 2,8 1,6 0,5 0,0 5,7 0,8 0,7 0,6 1,5 0,0 0,0 0,4 0,3 0,2 0,6 1,5 0,1 1,5 0,3 1,0 0,1 0,1 0,8
0,1 0,1 0,3 0,0 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,6 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 0,1 0,6 0,1 0,0 0,1 0,0 0,2 0,0 0,0 0,1
0,3 0,1 0,6 0,2 0,1 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,5 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,1 0,3
0,2 0,2 0,2 0,3 0,2 0,2 0,1 0,0 0,9 0,0 0,2 0,3 0,6 0,0 0,0 0,0 0,5 0,0 0,5 0,2 0,4 0,5 0,9 0,4 0,0 0,0 0,1 0,7 0,5 0,0 0,2
12 511 4 788 5 040 4 121 5 958 2 179 267 794 276 718 520 895 745 277 500 460 744 1 019 693 5 663 497 88 102 174 1 033 742 480 220 141 252 17 299
Creencia en la necesidad del castigo fsico para educar a sus hijas e hijos (Cuadros 12.30 y 12.31) El 17,6 por ciento de las mujeres entrevistadas manifestaron que para educar a los hijas e hijos era necesario el castigo fsico. Esta declaracin fue mayor en mujeres de 30 a 39 aos de edad (20,5 por ciento, en promedio), casadas o convivientes (19,4 por ciento), sin educacin y con educacin primaria (25,0 y 21,2 por ciento, respectivamente), ubicadas en el quintil inferior de riqueza (21,6 por ciento), residentes en el mbito rural (21,3 por ciento), Selva (23,6 por ciento) y en los departamentos de Madre de Dios (44,2 por ciento) y Apurmac (39,9 por ciento).
CUADRO N 12.30 PER: CREENCIA EN LA NECESIDAD DEL CASTIGO FSICO PARA EDUCAR A HIJAS E HIJOS, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Caracterstica seleccionada Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0,5 0,2 0,2 0,0 0,1 0,2 21,6 19,3 15,0 17,7 15,2 17,6 78,0 80,5 84,8 82,2 84,7 82,2 2 913 3 505 3 864 3 603 3 413 17 299 100,0 100,0 100,0 100,0 0,6 0,4 0,1 0,1 25,0 21,2 15,6 16,9 74,4 78,4 84,3 83,0 459 4 268 7 696 4 876 100,0 100,0 100,0 0,1 0,2 0,4 12,9 19,4 17,8 87,0 80,4 81,8 4 457 11 062 1 780 Total Frecuentemente Algunas veces No / nunca Nmero de mujeres
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 0,1 0,4
10,8 15,7 16,6 21,0 20,0 19,8 18,6
89,1 84,2 83,2 78,8 79,6 80,2 81,0
2 418 2 364 2 702 2 948 2 675 2 303 1 888
CUADRO N 12.31 PER: CREENCIA EN LA NECESIDAD DEL CASTIGO FSICO PARA EDUCAR A SUS HIJAS E HIJOS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual) Frecuentemente Algunas veces No / nunca Nmero de mujeres
mbito geogrfico rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012
Total
100,0 100,0
0,1 0,4
16,2 21,3
83,7 78,3
12 511 4 788
100,0 100,0 100,0 100,0
0,1 0,1 0,4 0,2
15,4 13,9 19,7 23,6
84,5 86,0 79,9 76,2
5 040 4 121 5 958 2 179
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
0,3 1,0 0,2 0,1 0,3 0,1 0,2 0,5 0,3 0,0 0,0 0,4 0,1 0,1 0,5 0,3 0,5 0,1 0,1 0,2 0,0 0,2 0,3 0,3 0,2
17,3 20,8 39,9 14,6 16,3 12,7 13,8 21,5 30,1 9,7 21,1 13,8 12,6 15,3 16,0 44,2 22,3 21,7 15,1 26,3 29,9 17,1 12,8 31,3 17,6
82,4 78,2 59,9 85,3 83,5 87,2 86,1 78,0 69,6 90,3 78,9 85,8 87,3 84,6 83,5 55,5 77,2 78,2 84,8 73,6 70,1 82,8 86,9 68,4 82,2
267 794 276 718 520 895 745 277 500 460 744 1 019 693 5 663 497 88 102 174 1 033 742 480 220 141 252 17 299
Mujeres entrevistadas que declararon que su pap le peg alguna vez a su mam (Cuadros 12.32 y 12.33) El 42,1 por ciento de las mujeres entrevistadas declararon que su pap le peg alguna vez a su mam; en su mayora fueron casadas o convivientes (44,7 por ciento), con educacin secundaria (44,3 por ciento) y ubicadas en el quintil intermedio y segundo quintil de riqueza (47,8 por ciento, en promedio). Segn mbito geogrfico, el mayor porcentaje fue en la regin Selva (48,1 por ciento) y en los departamentos de Cusco (56,6 por ciento), Madre de Dios (52,9 por ciento), Apurmac (52,5 por ciento), Tacna (51,2 por ciento), San Martn (50,6 por ciento) y Huancavelica (50,4 por ciento); por rea de residencia, no se observa una marcada diferencia (42,9 por ciento en el mbito urbano y 40,0 por ciento en el rural).
CUADRON N 12.32 PER: MUJERES QUE DECLARARON QUE SU PADRE GOLPEABA A SU MADRE, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 (Distribucin porcentual) Caracterstica seleccionada Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Estado conyugal Soltera Casada/Conviviente Divorciada/Separada/Viuda Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Quintil de riqueza Quintil inferior Segundo quintil Quintil Intermedio Cuarto quintil Quintil superior Total 2012 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 36,9 47,5 48,0 42,8 33,7 42,1 59,1 49,0 48,3 54,7 64,6 54,8 4,1 3,5 3,7 2,5 1,8 3,1 2 913 3 505 3 864 3 603 3 413 17 299 100,0 100,0 100,0 100,0 38,9 41,1 44,3 39,8 51,4 54,7 52,9 58,3 9,7 4,3 2,8 1,9 459 4 268 7 696 4 876 100,0 100,0 100,0 35,1 44,7 43,6 63,1 51,8 52,7 1,8 3,6 3,7 4 457 11 062 1 780 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 37,3 40,8 44,2 42,0 44,0 44,3 41,8 60,6 56,8 52,9 54,4 52,7 52,6 53,7 2,0 2,4 3,0 3,6 3,4 3,1 4,5 2 418 2 364 2 702 2 948 2 675 2 303 1 888 La golpeaba No la golpeaba Nmero de mujeres
Total
No sabe
CUADRON N 12.33 PER: MUJERES QUE DECLARARON QUE SU PADRE GOLPEABA A SU MADRE, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012 (Distribucin porcentual)
mbito geogrfico rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima 1/ Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total 2012
Total
La golpeaba
No la golpeaba
No sabe
Nmero de mujeres
100,0 100,0
42,9 40,0
54,2 56,3
2,9 3,8
12 511 4 788
100,0 100,0 100,0 100,0
40,2 39,4 43,4 48,1
57,2 57,4 52,9 49,4
2,6 3,2 3,7 2,6
5 040 4 121 5 958 2 179
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
41,8 36,1 52,5 48,5 46,5 36,9 56,6 50,4 40,2 43,1 48,1 24,7 42,4 40,4 49,8 52,9 48,9 43,2 38,8 44,8 50,6 51,2 38,6 42,3 42,1
54,3 61,5 43,0 48,0 47,5 62,1 39,4 43,6 55,2 53,1 48,8 72,2 54,9 56,8 48,8 44,5 47,3 54,9 58,2 50,3 46,4 46,1 59,8 55,3 54,8
4,0 2,3 4,5 3,5 6,0 1,0 4,0 6,0 4,6 3,8 3,1 3,1 2,7 2,8 1,4 2,6 3,8 1,9 2,9 4,9 3,1 2,7 1,6 2,3 3,1
267 794 276 718 520 895 745 277 500 460 744 1 019 693 5 663 497 88 102 174 1 033 742 480 220 141 252 17 299
INDICADORES: OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
13
n la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas celebrada en Nueva York en el ao 2000 , los 189 jefes de Estado y de Gobierno, miembros de las Naciones Unidas, reafirmaron su compromiso de reducir la pobreza enfatizando en sus causas y manifestaciones. Fue esta una oportunidad histrica para enfrentar los desafos del nuevo siglo y en este sentido, como consecuencia principal de la Cumbre se emiti la Declaracin del Milenio en el que se plasman los Objetivos de Desarrollo del Milenio - ODM. El Estado peruano ha desarrollado esfuerzos para avanzar en cada una de las metas y ha reforzado sus compromisos, incorporando los ODM en todas las principales polticas y estrategias nacionales de desarrollo. En este contexto, la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES da cuenta de importantes progresos en varios indicadores, especialmente en lo referido al cumplimiento de las metas de reduccin de la mortalidad infantil y en la niez; as como, el descenso de la desnutricin que a menudo es invisible e imperceptible para las personas que la padecen y limita su potencial de desarrollo fsico e intelectual a la vez que restringe su capacidad de aprender y trabajar en la adultez. Asimismo, otro avance se constat en el mejoramiento de la salud materna, a travs de la disminucin de la mortalidad materna y el aumento de los partos atendidos por personal de salud capacitado, es decir, que las mujeres que dieron a luz recibieron servicios mdico-obsttricos de calidad y otros servicios de proteccin social que pudieron contribuir a un embarazo sano. Por otro lado, la responsabilidad de alcanzar la meta del acceso universal a la salud reproductiva para el ao 2015 de los ODM, se evidencia en la ENDES a travs de los indicadores: Tasa de uso de anticonceptivos, incidencia del embarazo adolescente, cobertura de atencin prenatal y satisfaccin de la demanda de mtodos anticonceptivos en materia de planificacin familiar. Por ltimo, para el seguimiento de la meta se asumi combatir el VIH a travs del uso de preservativo en la ltima relacin sexual y que la poblacin de mujeres en edad reproductiva tengan conocimientos amplios y correctos sobre el VIH, para el ao 2015. 13.1 NUTRICIN DE LAS NIAS Y NIOS La salud de la poblacin infantil constituye un componente bsico del desarrollo humano y de la sociedad. Conocer las consecuencias de la nutricin en nias y nios es nuestro compromiso, con los ODM, para reducir a la mitad, entre los aos 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen de hambre. En el Cuadro 13.1 y Grfico 13.1 se incluye la desnutricin global segn sexo, rea de residencia, regin natural y nivel de educacin. El Cuadro 13.2 muestra las nias y nios con desnutricin crnica por el indicador antropomtrico: talla para la edad. En ambos cuadros la clasificacin del estado nutricional ha sido hecha con el Patrn de Referencia del NCHS y de la OMS, con el fin de tener informacin comparable con los resultados presentados en los informes anteriores de las ENDES. Desnutricin global (Cuadro 13.1 y Grfico 13.1) El 5,3 por ciento de los nios menores de cinco aos de edad en la ENDES 2012, padeca de Desnutricin Global (deficiencia del peso para la edad). Este indicador mostr una disminucin, de 3,0 puntos porcentuales entre la ENDES 1991-1992 y la ENDES 1996; y de 0,7 punto porcentual al comparar los aos 2009 y 2012. Este comportamiento indica que se alcanz la meta de reducir a 5,4 por ciento la insuficiencia ponderal o desnutricin global para el ao 2015.
365 Indicadores: Objetivos de Desarrollo del Milenio
Segn la ENDES 2009 y la ENDES 2012 la desnutricin global ha disminuido entre los menores de cinco aos de edad que residen en la regin Selva (3,1 puntos porcentuales), hijas y/o hijos de madres sin educacin (2,1 puntos porcentuales); as como, en las nias y nios que residen en el rea rural (1,9 puntos porcentuales). Al comparar por sexo, se observ una mayor reduccin en los nios menores de cinco aos de edad (1,3 puntos porcentuales) que en las nias (0,2 punto porcentual). El 5,6 por ciento de las nias y el 4,9 por ciento de los nios tuvieron insuficiencia ponderal en el ao 2012; sin embargo, se espera alcanzar un 5,0 por ciento, para las nias menores de cinco aos de edad con desnutricin global en el ao 2015; y en el caso de los nios, la desnutricin disminuy en 0,9 punto porcentual respecto a la meta (5,8 por ciento). De acuerdo con el lugar de residencia, en el ao 2012, los mayores porcentajes de nias y nios con desnutricin global se encontraron en el rea rural (9,1 por ciento) y en la Selva (7,7 por ciento); no obstante, se estima para el ao 2015 una disminucin de 0,2 punto porcentual en el rea rural. Mientras que, en la Selva existira la ventaja de 0,5 punto porcentual frente al ODM. Por otro lado, el menor porcentaje se ubic en Lima Metropolitana (1,7 por ciento); y para alcanzar la meta del ao 2015 tendra que disminuir en 0,3 punto porcentual. Las madres sin educacin (14,6 por ciento) y con educacin primaria (9,2 por ciento) tuvieron un mayor porcentaje de nias y nios con desnutricin global en relacin con las de educacin secundaria (4,1 por ciento) y superior (1,6 por ciento). Con respecto al ao 2015, se estima alcanzar la meta de 11,8 y 7,3 por ciento de desnutricin global en nias y nios de madres sin educacin o con educacin primaria, respectivamente.
CUADRO N 13.1 PER: PORCENTAJE DE NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD CON INSUFICIENCIA PONDERAL O DESNUTRICIN GLOBAL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 1991-92, 1996, 2000, 2009, 2012 Y 2015 (Peso para la edad) Caracterstica seleccionada Sexo Hombre Mujer rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana 1/ Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin 2/ Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total ENDES 1991-1992 11,6 9,9 6,4 17,7 2,7 7,2 14,6 16,4 23,6 14,5 6,2 2,5 10,8 ENDES 1996 8,1 7,4 3,9 13,7 1,0 3,7 11,5 15,4 16,8 11,4 3,8 1,8 7,8 ENDES 2000 6,9 7,2 3,2 11,8 0,7 3,7 10,5 12,1 16,5 10,9 3,3 1,6 7,1 ENDES 2009 6,2 5,8 3,1 11,0 0,9 3,0 8,6 10,8 16,7 10,2 3,5 1,4 6,0 ENDES 2012 4,9 5,6 3,2 9,1 1,7 3,6 7,5 7,7 14,6 9,2 4,1 1,6 5,3 Metas al 2015 5,8 5,0 3,2 8,9 1,4 3,6 7,3 8,2 11,8 7,3 3,1 1,3 5,4
Nota: Las estimaciones se reeren a nias y nios nacidos en el periodo 0-59 meses anteriores a la encuesta. Cada ndice se expresa en trminos del nmero de desviaciones estndar (DE) de la media del patrn internacional utilizado por la NCHS/CDC/OMS. Las nias y nios se clasican como desnutridos si estn por debajo de -2 desviaciones estndar (DE) de la media de la poblacin de referencia. El cuadro se basa en nias y nios con fechas completas de nacimiento y mediciones de peso.1/ Proveedor de salud calicado: incluye mdico, obstetriz y enfermera. 1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao. 2/ Para las mujeres que no fueron entrevistadas, la informacin fue tomada del Cuestionario de Hogar. Excluye nias y nios cuyas madres no fueron listadas en el cuestionario de hogar. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
GRFICO N 13.1 PER: DESNUTRICIN GLOBAL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2012 Y 2015 (Porcentaje)
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0 1,6 1,3 5 10 15 20 3,1 4,1 7,3 9,2 11,8 14,6 1,7 1,4 3,6 3,6 7,5 7,3 7,7 8,2 2012 2015 a/ 3,2 3,2 9,1 8,9 5,3 5,4
a/ Metas al 2015 ODM. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
Desnutricin crnica (Cuadro 13.2) En el ao 2012, el 13,5 por ciento de las nias y nios menores de cinco aos de edad padeca de desnutricin crnica, es decir, presentaron retardo en el crecimiento de la talla para la edad. En el transcurso de 21 aos de anlisis el porcentaje de menores con dficit alimenticio se redujo en 23,0 puntos porcentuales, entre las ENDES 1991-92 y 2012, como consecuencia de las intervenciones entre sectores y niveles de gobierno; y de la aplicacin del Programa Articulado Nutricional (PAN). Asimismo, este resultado super la meta de 18,3 por ciento para el ao 2015. El porcentaje de los menores de cinco aos de edad, con nutricin insuficiente disminuy en los nios al pasar de 37,1 por ciento (ENDES 1991-92) a 12,9 por ciento en la ENDES 2012; y en las nias de 35,8 a 14,0 por ciento, en los periodos de referencia. Con respecto al periodo 1991-92 y 2012 descendi en la Sierra (29,2 puntos porcentuales) y en el rea rural (28,8 puntos porcentuales); asimismo, desde la ENDES 1996 hasta el ao 2012, el porcentaje en nias y nios con desnutricin crnica se redujo en la Selva y rea rural (17,1 y 15,8 puntos porcentuales, respectivamente). Estas cifras representan un avance en la reduccin de la tasa de desnutricin crnica superando los ODM. En el caso de los menores de cinco aos de edad con madres que alcanzaron educacin primaria, se observ que ha disminuido de 48,5 por ciento en la ENDES 1991-92 a 25,8 por ciento en la ENDES 2012; estimndose bajar a un 24,3 por ciento en el ao 2015. Cabe destacar, que a pesar de seguir disminuyendo el porcentaje en nias y nios con madres sin educacin representa el mayor reto para alcanzar la meta.
CUADRO N 13.2 PER: PORCENTAJE DE NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD CON DESNUTRICIN CRNICA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 1991-92, 1996, 2000, 2009, 2012 Y 2015 (Talla para la edad) Caracterstica seleccionada ENDES 1991-1992 ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2009 ENDES 2012 Metas al 2015
Sexo Hombre Mujer rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana 1/ Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin 2/ Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 65,0 48,5 25,5 9,0 36,5 50,1 36,0 16,1 5,3 25,8 51,6 37,4 15,0 6,9 25,4 49,3 30,2 11,4 5,3 18,3 36,4 25,8 8,7 3,9 13,5 32,5 24,3 12,8 4,5 18,3 11,2 29,3 51,6 41,4 10,1 17,0 37,8 33,0 7,3 16,4 38,6 30,2 4,8 8,3 30,1 22,2 2,6 8,3 22,4 15,9 5,6 14,7 25,8 20,7 25,9 53,4 16,2 40,4 13,4 40,2 9,9 32,8 7,3 24,6 13,0 26,7 37,1 35,8 26,4 25,1 25,2 25,6 18,2 18,4 12,9 14,0 18,6 17,9
Nota: Las estimaciones se reeren a nias y nios nacidos en el periodo 0-59 meses anteriores a la encuesta. Cada ndice se expresa en trminos del nmero de desviaciones estndar (DE) de la media del patrn internacional utilizado por la NCHS/CDC/OMS. Las nias y nios se clasican como desnutridos si estn por debajo de -2 desviaciones estndar (DE) de la media de la poblacin de referencia. El cuadro se basa en nias y nios con fechas completas de nacimiento y mediciones de talla. 1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao. 2/ Para las mujeres que no fueron entrevistadas, la informacin fue tomada del Cuestionario de Hogar. Excluye nias y nios cuyas madres no fueron listadas en el cuestionario de hogar. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
13.2 MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ Los estudios realizados, sobre la mortalidad infantil y de las nias y nios menores de cinco aos de edad evidencian que an se concentran en los segmentos ms pobres, residentes en el rea rural, los cuales presentan la mayor carga de enfermedad y el menor acceso a los servicios. As tambin, se muestra en los Cuadros 13.3 y 13.4 que los resultados van decreciendo, lo cual significa un avance en la meta a cumplir del Objetivo de Desarrollo Milenio para el ao 2015, es decir, reducir en dos terceras partes, la mortalidad de las nias y nios menores de cinco aos de edad. Mortalidad en nias y nios menores de un ao de edad (Cuadro 13.3) Segn la ENDES 2011-2012, se observa que durante los cinco aos anteriores a la encuesta la mortalidad infantil en promedio fue 17 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos; en tanto, la ENDES 2009 revel que fue 20 defunciones, observndose una reduccin de 15,0 por ciento en el periodo analizado.
La tasa de mortalidad infantil en el rea rural fue 22 y en la urbana 14 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos. A pesar de los esfuerzos realizados para reducir la mortalidad durante el primer ao de vida, an se mantienen las brechas al interior del pas alcanzando 8,0 puntos porcentuales entre los aos 2011-2012. De acuerdo con los resultados de la ENDES 2011-2012, la tasa de mortalidad en nias y nios menores de un ao de edad super la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, estimada para el ao 2015 (17 frente a 18 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos). Entre la ENDES 2009 y 2011-2012 la tasa de mortalidad infantil en el rea rural (22 defunciones), descendi en 33,3 por ciento; cifra menor a la meta de 26 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos para el ao 2015. Por el contrario, en el rea urbana esta disminucin fue de 17,6 por ciento; no obstante, esta tasa fue mayor comparado con la meta del ODM de 13 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos.
CUADRO N 13.3 PER: TASA DE MORTALIDAD DE NIAS Y NIOS MENORES DE UN AO DE EDAD, SEGN REA DE RESIDENCIA, 1991-1992, 1996, 2000, 2009, 2011-2012 Y 2015. (Para los cinco aos anteriores a la encuesta) ENDES 1991-1992 (agosto 1989) ENDES 1996 (mayo 1994) ENDES 2000 (abril 1998) ENDES 2009 (febrero 2007) ENDES 2011-2012 (julio 2009) Metas al 2015
rea de residencia
Urbana Rural Total
40 78 55
30 62 43
24 45 33
17 27 20
14 22 17
13 26 18
Mortalidad en nias y nios menores de cinco aos de edad (Cuadro 13.4 y Grfico 13.2) La mortalidad en menores de cinco aos de edad, durante los cinco aos anteriores a la encuesta del periodo 2011-2012, en promedio fue 21 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos (2,7 veces menos que en el periodo 1991-92). Esta tendencia de descenso continu con la ENDES 2000, siendo 1,2 veces menor, y comparada con el ao 2009 disminuy en 0,2 veces. En relacin con los resultados de la ENDES 2011-2012, la tasa de mortalidad en la niez super la meta ODM para el ao 2015 (21 frente a 26 defunciones por cada 1000 nacidos vivos). Segn rea de residencia, se observa que en el rea rural, la mortalidad en la niez ha disminuido de manera sostenida desde la ENDES 1991-92 de 112 defunciones hasta 29 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos, en la encuesta realizada en el ao 2011-2012; mientras que, en el rea urbana pas de 56 a 19 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos, entre los aos mencionados. En relacin con los ODM, en el rea urbana como en la rural se ha superado la meta para el ao 2015 (17 y 29 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos, en cada caso).
CUADRO N 13.4 PER: TASA DE MORTALIDAD DE LOS MENORES DE CINCO AOS DE EDAD, SEGN REA DE RESIDENCIA, 1991-1992, 1996, 2000, 2009, 2011-2012 Y 2015 (Para los cinco aos anteriores a la encuesta) rea de residencia ENDES 19911992 (agosto 1989) 56 112 78 ENDES 1996 (mayo 1994) 40 86 59 ENDES 2000 (abril 1998) 32 64 47 ENDES 2009 (febrero 2007) 21 35 26 ENDES 2011-2012 (julio 2009) 17 29 21 Metas al 2015 19 37 26
Urbana Rural Total
GRFICO N 13.2 PER: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ, SEGN REA DE RESIDENCIA, 2011-2012 Y 2015
Mortalidad Infantil
TOTAL 17 18 2011-2012 Meta al 2015 a/ 14 13 22 26
REA DE RESIDENCIA
Urbana
Rural
Mortalidad en la Niez
TOTAL 21 26
REA DE RESIDENCIA 17 19 29 37 0 5 10 15 20 25 30 35 40
Urbana
Rural
a/ Metas del 2015 ODM. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familar (ENDES).
13.3 MORTALIDAD MATERNA Y ATENCIN DEL PARTO Mejorar la salud materna es fundamental para tratar algunas causas subyacentes de la mortalidad materna; la cual a nivel mundial constituye un problema de salud pblica, pues representa un importante indicador de desarrollo humano para los pases. En esta perspectiva el reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes es uno de los principales Objetivos de Desarrollo del Milenio, debido a la incidencia de muertes maternas ocasionadas por complicaciones del embarazo o parto. Por esta razn, se monitorea el avance de los resultados, en las ENDES, obtenidos como consecuencia de polticas y estrategias nacionales de desarrollo. En el Grfico 13.3 se puede apreciar la razn de la mortalidad materna y en el Cuadro 13.5 el porcentaje de partos atendidos segn el personal capacitado, rea de residencia, regin natural y nivel de educacin. Mortalidad materna (Grfico 13.3) La estimacin de mujeres que pierden la vida debido a complicaciones de embarazo, parto o dentro de los 42 das despus de su terminacin disminuy en un 64,9 por ciento, entre los periodos 1990-96 y 2004-2010, al pasar de 265 a 93 muertes maternas por cada 100 000 nacimientos; cifra algo distante de la meta para el ao 2015 (66,3 defunciones por cada 100 000 nacidos vivos). Asimismo, se estima que la mortalidad materna se redujo en un 49,7 por ciento entre los aos 1994-2000 y 2004-2010 al pasar de 185 a 93 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos, respectivamente, estos resultados muestran un descenso continuo a favor de la salud materna.
GRFICO N 13.3 PER: TASA DE MORTALIDAD MATERNA, 1990 - 2015 (Por cada 100 000 nacidos vivos)
350 300 265 250

64,9%
200 150 100 50 0 1990-1996
185
1990-1996 1994-2000 2004-2010 Meta al 2015 265 185 93 66,3
93
66,3
1994-2000
2004-2010
Meta al 2015
Partos con asistencia de personal de salud calificado (Cuadro 13.5) A pesar de las mejoras significativas de la salud materna durante los ltimos aos, todava se encuentran grandes desigualdades por lugar de residencia y nivel de educacin, sobre todo entre las mujeres que viven en la regin de la Selva y en el rea rural. La atencin calificada en el parto hace la diferencia entre la vida y la muerte. Es por ello, que las polticas de calidad de los servicios de salud materna son importantes para la garanta de la salud y la vida de las mujeres gestantes. La ENDES 2012 seal que el 86,7 por ciento de partos fueron asistidos por personal de salud calificado, es decir, por un mdico, obstetriz o enfermera; cobertura que se mantuvo sobre el 52,0 por ciento desde el periodo 1991-92. A travs de las encuestas anteriores se observa que, a nivel nacional, se lograron avances importantes en la asistencia del parto, es decir, el porcentaje de mujeres que recibi atencin de personal calificado se increment en 4,2 puntos porcentuales, entre los aos 2009 y 2012. Entre la ENDES 1996 y 2009 aument en 26,1 puntos porcentuales; y en el periodo 1991-92 y 1996 en 3,9 puntos porcentuales. Esta tendencia refleja un mayor acceso de la atencin en el parto por un profesional de la salud; as como un acercamiento a la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, relativo a la mortalidad materna. Despus de 21 aos, en el rea rural, el porcentaje de partos atendidos por profesional de salud calificado se ha incrementado fuertemente en 50,9 puntos porcentuales al pasar de 18,7 a 69,6 por ciento, y en el rea urbana en 21,3 puntos porcentuales (de 74,4 a 95,7 por ciento). En los ltimos 12 aos, este aumento fue 40,9 puntos porcentuales en el rea rural y 10,7 puntos porcentuales en el rea urbana (ENDES 2000 y ENDES 2012). Las encuestas realizadas en los aos 1991-92, 1996, 2009 y 2012, mostraron una tendencia de incremento progresivo de partos atendidos por personal capacitado, en cada una de las regiones naturales. En el periodo 1991-92 y 1996 aument en Resto Costa (6,2 puntos porcentuales) y en la Sierra (3,6 puntos porcentuales). Entre los aos1996 y 2009, las regiones ms beneficiadas con la atencin recibida durante el parto fueron la Sierra (34,2 a 72,8 por ciento) y Selva (36,6 a 64,3 por ciento). En tanto, entre los aos 2009 al 2012, destaca la Sierra y la Selva con 8,1 puntos porcentuales en ambos casos. Segn los resultados de las ENDES, se observa que se lograron avances en cada uno de los niveles de educacin de las mujeres que dieron a luz y que fueron atendidas por profesional de la salud; siendo el mayor incremento en las mujeres con educacin primaria (5,7 puntos porcentuales en el mismo periodo). Sin embargo, a pesar del aumento de partos atendidos por profesionales de la salud, las mujeres sin educacin, residentes de la Selva, del rea rural presentaron los menores porcentajes.
CUADRO N 13.5 PER: PARTOS ATENDIDOS POR PROFESIONAL DE LA SALUD CALIFICADO, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 1991-1992, 1996, 2000, 2009 Y 2012 (Porcentaje de nacimientos en los cinco aos anteriores a la encuesta)
ENDES 1991-1992
ENDES 1996
ENDES 2000 a/
ENDES 2009
ENDES 2012
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total 94,3 66,6 30,6 36,7 15,7 29,8 74,3 94,7 52,5 93,2 72,8 34,2 36,6 17,0 33,6 78,9 93,7 56,4 94,3 77,0 38,3 41,6 17,5 34,0 80,5 96,4 59,3 98,6 94,5 72,8 64,3 54,8 63,3 90,7 98,2 82,5 99,2 93,2 80,9 72,4 57,3 69,0 93,5 99,0 86,7 74,4 18,7 80,6 21,5 85,0 28,7 94,4 61,0 95,7 69,6
Nota: Se incluye el ltimo nacimiento de la entrevistada. Si la mujer mencion ms de una persona , solo se considera la ms capacitada (mdico,obstetriz o enfermera). a/ Incluye sanitario y promotor. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
13.4 PREVALENCIA DE USO ACTUAL DE ANTICONCEPTIVOS Para lograr, en el ao 2015, el acceso universal a la salud reproductiva se medir los avances en el Objetivo de Desarrollo del Milenio, a travs de la tasa de uso de anticonceptivo -debido a que en las mujeres unidas en edad frtil an preexisten embarazos no deseados-, cobertura de atencin prenatal, y satisfaccin de la demanda de mtodos anticonceptivos. Los diversos servicios de salud en nuestro pas reconocen la falta de conocimiento preciso sobre las necesidades y uso real de las tcnicas de planificacin familiar, a la vez que las mujeres, por su parte, tienen un conocimiento diferencial de las caractersticas y efectos de los distintos mtodos, y de la fisiologa y anatoma de su propio cuerpo. El detalle de los resultados por caractersticas seleccionadas se presenta en los Cuadros 13.6, 13.7, 13.8 y 13.9. Uso actual de anticonceptivos en las mujeres actualmente unidas (Cuadro 13.6) El uso actual de anticonceptivos entre las mujeres actualmente unidas en edad frtil presenta una tendencia ascendente en los ltimos 21 aos de anlisis. Entre las ENDES 1991-92 (59,0 por ciento) y la ENDES 1996 (64,2 por ciento) se increment en 5,2 puntos porcentuales; entre los aos 1996 (64,2 por ciento) y 2009 (73,2 por ciento) en 9,0 puntos porcentuales y en el periodo 2009 al 2012 en 2,3 puntos porcentuales. Esta tendencia estara contribuyendo con los ODM, que significa lograr para el ao 2015 el acceso universal a la salud reproductiva. Similar comportamiento se aprecia por rea de residencia, as en el rea rural se increment en promedio en 8,4 puntos porcentuales, entre cada encuesta. En el rea urbana este aumento fue menor en 4,4 y 1,2 puntos porcentuales, en los periodos comprendidos entre las ENDES 1996, 2009 y 2012.
Segn regin natural, el mayor incremento en el uso de mtodos anticonceptivos entre las mujeres actualmente unidas en edad frtil se present en la Sierra (25,9 puntos porcentuales) al pasar de 49,5 a 75,4 por ciento entre las ENDES 1991-92 y 2012. Le sigue la Selva con 24,5 puntos porcentuales, entre las dos encuestas mencionadas. Con respecto al nivel de educacin, se observa que si bien el uso de anticonceptivos se increment en casi todos los niveles educativos en los 21 aos de anlisis, esta fue mayor en las mujeres sin educacin (30,7 puntos porcentuales). As, entre los aos 1996 y 2009, el aumento fue 22,2 puntos porcentuales; mientras que, entre la ENDES 2009 y la ENDES 2012, el incremento lleg a 5,1 puntos porcentuales. Por otro lado, entre las mujeres en edad frtil con educacin primaria, el porcentaje de uso de anticonceptivos se mantuvo relativamente estable en los aos analizados, en un rango que va de 51,3 a 75,1 por ciento.
CUADRO N 13.6 PER: USO ACTUAL DE ANTICONCEPTIVOS POR MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS EN EDAD FRTIL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 1991-1992, 1996, 2000, 2009 y 2012 (Porcentaje) ENDES 1991-1992 ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2009 ENDES 2012
rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total
66,1 41,1 72,7 62,1 49,5 48,3 34,9 51,3 65,6 73,2 59,0
70,2 51,2 71,6 69,7 56,7 58,1 38,3 59,0 70,2 75,4 64,2
73,0 61,5 73,4 72,1 63,9 66,9 50,2 63,5 74,6 75,5 68,9
74,6 70,0 76,6 74,8 70,6 70,5 60,5 71,5 74,4 75,4 73,2
75,8 74,8 77,1 75,5 75,4 72,8 65,6 75,1 76,9 75,0 75,5
Nota: Si ha usado ms de un mtodo, solo se considera el ms efectivo. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Madres adolescentes por primera vez (Cuadro 13.7) A nivel nacional, las ENDES mostraron que el porcentaje de madres adolescentes o embarazadas por primera vez, al momento de la encuesta, aument en 1,8 puntos porcentuales, entre el periodo 199192 y 2012. Esta situacin refleja una preocupacin por alcanzar los ODM: acceso universal a la salud reproductiva, y adems muestra la vulnerabilidad de la poblacin femenina adolescente. Segn rea de residencia, el porcentaje de adolescentes que tenan al menos una hija/hijo o estaban embarazadas por primera vez y que vivan en el rea urbana, mostr una tendencia creciente de 8,0 por ciento en los aos 1991-92 a 10,2 por ciento en el ao 2012. En el rea rural dicho porcentaje disminuy en 3,2 puntos porcentuales en el periodo de referencia.
Los resultados de las ENDES indican que el porcentaje de mujeres residentes en la Sierra ha disminuido en 1,8 puntos porcentuales, entre los aos 1991-92 y 2012. En cambio, en Lima Metropolitana, desde el ao 1991 se ha incrementado gradualmente esta cifra hasta alcanzar 7,7 por ciento en el ao 2012 (3,3 puntos porcentuales ms con respecto a la ENDES 1991-92). Durante los ltimos 21 aos de anlisis, se observa que la fecundidad adolescente se increment en mujeres sin educacin (18,1 puntos porcentuales), seguido por las de educacin primaria (7,3 puntos porcentuales) y educacin secundaria (3,9 puntos porcentuales); tendencia que no favorece el avance de la meta del ODM relativo a los derechos reproductivos.
CUADRO N 13.7 PER: MADRES ADOLESCENTES O EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ DE 15 A 19 AOS DE EDAD, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 1991-1992, 1996, 2000, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
ENDES 1991-1992
ENDES 1996
ENDES 2000
ENDES 2009
ENDES 2012
8,0 24,7 4,4 10,8 14,2 26,7 38,6 27,6 7,7 2,7 11,4
9,3 25,5 7,5 11,6 14,5 31,1 55,5 30,6 9,3 2,6 13,4
9,2 21,7 8,1 9,3 15,5 25,7 36,9 26,4 9,6 4,1 13,0
10,6 22,2 8,1 11,2 15,2 27,2 47,9 32,5 11,8 6,4 13,7
10,2 21,5 7,7 13,3 12,4 27,5 56,7 34,9 11,6 4,5 13,2
Cobertura de control prenatal (Cuadro 13.8) Entre los aos 1991-92 y 2012, el control por parte del personal de salud calificado durante el embarazo ha tenido un incremento significativo de 32,1 puntos porcentuales, al pasar de 63,9 a 96,0 por ciento, respectivamente. Este avance permitira lograr cumplir la meta del ODM en relacin con la salud reproductiva. Segn rea de residencia, las mujeres en edad frtil que han tenido hijas y/o hijos, en los cinco aos antes de la encuesta y que tuvieron acceso a algn control prenatal, presentaron una tendencia ascendente. En el rea rural creci en 134,4 por ciento entre el periodo 1991-92 y 2012; y en el rea urbana en 23,2 por ciento, en el mismo periodo.
En la ENDES 2012, la atencin prenatal super el 94,0 por ciento de cobertura, en la mayora de regiones naturales, Lima Metropolitana (99,8 por ciento), Resto Costa (98,6 por ciento), y Sierra (94,9 por ciento); con excepcin de la Selva que obtuvo el 88,5 por ciento, a pesar de haber presentado importantes avances en los ltimos aos. De acuerdo con la atencin prenatal, en las madres sin educacin, se han registrado avances significativos, al pasar de 31,8 por ciento (ENDES 1991-92) a 83,9 por ciento (ENDES 2012), es decir, se increment en 52,1 puntos porcentuales; mientras que, en las mujeres embarazadas con educacin primaria el aument fue 43,3 puntos porcentuales, en los mismos aos. Asimismo, durante los ltimos 21 aos, las diferencias en los niveles de atencin prenatal han disminuido, entre las madres con educacin superior y sin educacin: de 64,9 puntos porcentuales en el ao 1991-92 a 15,9 puntos porcentuales para el ao 2012.
CUADRO N 13.8 PER: COBERTURA DE CONTROL PRENATAL DE MUJERES DE 15 A 49 AOS DE EDAD QUE TUVIERON HIJOS EN LOS CINCO AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 1991-1992, 1996, 2000, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
ENDES 1991-1992
ENDES 1996
ENDES 2000 a/
ENDES 2009
ENDES 2012
80,3 38,4 94,5 76,1 48,0 49,2 31,8 47,1 80,9 96,7 63,9
81,4 46,8 87,7 78,5 56,5 48,9 38,5 52,4 81,5 95,0 67,3
92,3 72,0 96,4 88,8 78,3 70,7 57,9 74,3 91,4 98,5 83,8
97,9 87,1 99,3 97,5 93,4 83,2 88,9 87,8 96,5 99,1 94,3
98,9 90,0 99,8 98,6 94,9 88,5 83,9 90,4 97,9 99,8 96,0
Nota: Las mujeres recibieron atencin prenatal de proveedor de salud calicado: mdico, obtetriz o enfermera y, si se mencion ms de una fuente de atencin prenatal, solo es considerada la ms calicada. a/ Incluye sanitario y promotor. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
Necesidad insatisfecha de planificacin familiar (Cuadro 13.9) A nivel nacional, se puede observar que el porcentaje de mujeres en edad frtil con necesidad insatisfecha de planificacin familiar ha mostrado una tendencia descendente en los aos analizados, siendo menor en 8,0 puntos porcentuales en el ao 2012 (8,2 por ciento), con respecto a la ENDES 1991-92 (16,2 por ciento). Estas cifras permitiran conocer el avance por alcanzar el ODM.
Con respecto al rea de residencia, en el rea rural, la proporcin de las mujeres con capacidad para espaciar y limitar sus nacimientos ha descendido en 17,2 puntos porcentuales, entre los aos 1991-92 y 2012, y en 4,4 puntos porcentuales en el rea urbana, en el mismo lapso de tiempo. Asimismo, la brecha entre ambos se ha ido reduciendo en el transcurso de los ltimos 21 aos. En la ENDES 1991-92, la necesidad insatisfecha de planificacin familiar fue 22,3 por ciento en la regin de la Sierra, cifra que disminuy significativamente en 13,4 puntos porcentuales para el ao 2012 (8,9 por ciento), y en la Selva en 10,4 puntos porcentuales. Este comportamiento tambin se observa entre las mujeres del Resto Costa y Lima Metropolitana, pero en menor proporcin. La necesidad de espaciar los nacimientos o limitar la familia ha disminuido, en forma sostenida, entre las mujeres sin educacin durante el periodo 1991-92 y 2012 en 21,2 puntos porcentuales; asimismo, disminuy la demanda insatisfecha, en las mujeres con educacin primaria al pasar de 20,4 a 8,9 por ciento, en el mismo periodo.
CUADRO N 13.9 PER: NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACIN FAMILIAR PARA LAS MUJERES UNIDAS EN EDAD FRTIL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 1991-1992, 1996, 2000 Y 2012 (Porcentaje) ENDES 1991-1992 ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2009 ENDES 2012
Caracterstica seleccionada rea de residencia Urbana Rural Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Total
12,0 26,7 8,0 14,8 22,3 20,9 30,1 20,4 13,1 7,5 16,2
8,6 19,6 7,8 9,3 16,5 15,1 23,3 15,1 9,8 5,2 12,1
7,6 14,9 7,2 7,8 13,4 12,6 16,5 13,5 8,5 4,7 10,2
6,5 8,7 5,6 6,3 8,6 8,3 9,6 9,1 7,3 4,3 7,2
7,6 9,6 7,1 7,3 8,9 10,5 8,9 8,9 8,7 6,5 8,2
Nota: La necesidad insatisfecha para limitar incluye mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo no fue deseado y mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas que no desean ms hijas e hijos. Necesidad insatisfecha para espaciar: mujeres actualmente embarazadas o amenorricas cuyo ltimo embarazo s fue deseado, pero ms tarde y mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorricas que s desean ms hijas e hijos pero preeren esperar por lo menos dos aos. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar (ENDES).
13.5 ACCESO A LA INFORMACIN DEL VIH Y USO DEL CONDN COMO FORMA DE PREVENCIN A lo largo de 29 aos de identificado el VIH y el sida, se han realizado notables avances que han permitido conocer la magnitud del problema, es decir, mejorar el tratamiento antirretroviral, brindar atencin adecuada, en cuidar a las personas viviendo con VIH/SIDA; y en prevenir la transmisin del virus, el cual es el primer paso para evitar la infeccin y promueve la defensa de la salud materna a travs del uso del condn. Sin embargo, todava se presenta un elevado nmero de casos notificados, por ello, otra meta de los Objetivos de Desarrollo del Mileno, es el de haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del VIH/SIDA.
Conocimientos de formas programticas de evitar el VIH (Grfico 13.4) De acuerdo con los resultados de las ENDES, el porcentaje de las mujeres unidas en edad frtil que sabe como evitar la transmisin de VIH aument en 1,1 puntos porcentuales, en los ltimos tres aos. Como se observa, las mujeres que viven en la Sierra y la Selva presentaron los menores porcentajes de conocimientos de cmo evitar la transmisin del VIH; sin embargo, alcanzaron uno de los ms altos incrementos (4,6 y 1,4 puntos porcentuales, respectivamente) entre los aos 2009 y 2012. En el periodo de anlisis, el mayor acceso a la informacin sobre la forma de evitar la transmisin del VIH fue en las mujeres con educacin primaria al pasar de 73,0 a 76,5 por ciento, y sin educacin de 49,9 a 50,6 por ciento; mientras que, la menor proporcin se present en las mujeres con educacin superior (97,4 a 96,9 por ciento respectivamente). Es preciso sealar que en todas las regiones del pas se implement al menos un centro de atencin integral, donde se brinda tratamiento permanente y gratuito. El costo de medicamentos en el Per es uno de los ms bajos de Latinoamrica y el Caribe, debido al mecanismo de compra corporativa1/ .
GRFICO N 13.4 PER: MUJERES EN EDAD FRTIL QUE SABEN COMO EVITAR LA TRANSMISIN DE VIH, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2009 Y 2012 (Porcentaje)
88,5 89,6
TOTAL
REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva 96,1 94,9 93,4 92,3 77,5 REGIN NATURAL Lima 94,9 Rest 92,3 Sierr 82,1 a Selv 91,2 96,1 93,4 77,5 89,8 82,1 89,8 91,2
Caract TOTAL
2012 89,6
2009 88,5
NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0,0 20,0
NIVEL DE EDUCACIN Sin ed 50,6 49,9 49,9 Prima 76,5 50,6 73,0 Secun Super 93,7 96,9 93,2 97,4 73,0 76,5 93,2 93,7 97,4 96,9 40,0 2009 2012 60,0 80,0 100,0
1/
Presidencia del Consejo de Ministros. Informe de cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio - Per 2008. Pg. 28.
Uso del condn para prevenir el VIH (Grfico 13.5) Una de las medidas ms eficaces para la reduccin de la transmisin del VIH en personas sexualmente activas es el uso del condn. Es as, la importancia del condn como mtodo de planificacin familiar que a la vez puede evitar la transmisin del virus de la madre a la nia y/o nio. A nivel nacional, el uso del condn entre las mujeres unidas en edad frtil, creci al pasar de 2,8 por ciento en el periodo 1991-92 a 12,3 por ciento para el ao 2012. Por rea de residencia aument en 11,5 puntos porcentuales en el rea urbana y 4,7 puntos porcentuales en el rea rural, durante el mismo periodo. Segn Regin natural, se observa mayor incremento en el uso del condn en mujeres actualmente unidas, que vivan en Lima Metropolitana al pasar de 6,1 a 18,5 por ciento en el periodo 1991-92 y 2012, seguido por Resto Costa de 1,9 a 11,4 por ciento; y la menor expansin fue en la Selva al pasar de 1,3 a 7,7 por ciento, respectivamente. En los 21 aos de anlisis, el uso actual del condn, mostr una tendencia ascendente, entre las mujeres actualmente unidas sin educacin, en 4,1 veces ms con respecto de los aos 1991-92; seguida por las mujeres con educacin secundaria (3,2 veces); en cambio, en las mujeres con educacin primaria esta relacin fue 2,4 veces.
GRFICO N 13.5 PER: USO ACTUAL DEL CONDN ENTRE LAS MUJERES UNIDAS EN EDAD FRTIL, SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 1991-92 Y 2012 (Porcentaje)
2,8 12,3
TOTAL REA DE RESIDENCIA Urbana Rural REGIN NATURAL Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva NIVEL DE EDUCACIN Sin educacin Primaria Secundaria Superior 0 0,8 1,9 1,2
3,5 15,0 5,9
6,1 18,5 11,4 1,5 9,9 1,3 7,7
4,1 1,9 6,4 3,0 12,7 5,6 20,0 5 10 1991-92 15 2012 20 25
APNDICE A
DISEO Y COBERTURA DE LA MUESTRA
381 Diseo y cobertura de la muestra - APNDICE A
DISEO Y COBERTURA DE LA MUESTRA

A.1 INTRODUCCIN
APNDICE
El INEI, desde 1986 a la fecha, viene realizando cuatro Encuestas Demogrficas y de Salud Familiar de periodicidad quinquenal: ENDES I, en 1986; ENDES II, en 1991-92; ENDES III, en 1996 y ENDES IV, en el 2000; y, desde octubre del 2003, cuatro operativos de periodicidad anual como ENDES Continua para atender la necesidad de informacin que apoye el monitoreo y evaluacin a nivel nacional de los indicadores de productos y resultados intermedios de los programas y proyectos de poblacin y salud; y, por agregacin de muestra de al menos tres aos de estimaciones a nivel departamental para indicadores de producto y resultados intermedios. A fin de proveer informacin que permita estimar de manera oportuna y confiable los indicadores identificados en los Programas Estratgicos para el periodo 2012 al 2014, se ha diseado la muestra para la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES Continua 2012 2014, ante la culminacin de la Muestra Maestra 2009-2011. Esta es una muestra maestra probabilstica que fue seleccionada en dos etapas: la seleccin de conglomerados en la primera etapa y la seleccin de viviendas en la segunda etapa. La muestra maestra est constituida por 2 852 conglomerados, distribuidos aleatoriamente en cuatro submuestras de conglomerados para ejecutarse en tres aos consecutivos. Cada ao de estudio tiene 1 426 conglomerados, distribuidos proporcionalmente en el rea urbana y rural de cada departamento. Para la ENDES 2012 el nmero de conglomerados por departamento fue alrededor de 53, con la excepcin de Lima en donde se seleccionaron 200 conglomerados. La muestra total permite slidas estimaciones de indicadores para los hogares y para las mujeres entre 15-49 aos de edad para un nmero de variables importantes a nivel anual, en cada uno de los 24 departamentos y regin natural del pas (Costa, Sierra, Selva y Lima Metropolitana). Para la muestra total, el nmero de viviendas fue 28 376, de las cuales solo 27 488 fueron entrevistadas. En los hogares entrevistados, se encontraron un total de 24 552 mujeres elegibles y de las cuales se obtuvo un total de 23 888 entrevistas completas. La muestra seleccionada representa la totalidad de la poblacin total del pas. A.2 DISEO Y SELECCIN DE LA MUESTRA Marco Muestral Dado que el diseo para la Encuesta ENDES Continua 2012 - 2014 es bietpica, se utiliza un marco muestral en cada una de las etapas de la seleccin de las unidades de muestreo. Para la primera etapa: seleccin de UPM (conglomerados), se utiliza la informacin del Censo de Poblacin y Vivienda del 2007. Para la segunda etapa: seleccin de USM (viviendas), se utiliza el marco muestral proveniente de la actualizacin cartogrfica y registro de edificios y viviendas realizada previamente a las entrevistas, con el objetivo de identificar y registrar cambios en las reas seleccionadas. Producto de este proceso se tiene un registro actualizado de viviendas que en ese momento existan en el rea, el cual constituir el marco de muestreo para la seleccin de viviendas.
En la prctica, se debe considerar peridicamente un proceso de actualizacin debido a que con el transcurso del tiempo el nmero de viviendas contenidas en cada una de las reas puede cambiar. Este sistema de actualizacin permite incorporar peridicamente al marco de muestreo en la segunda etapa las nuevas viviendas que aparecen en el proceso de expansin urbana y asignarle una probabilidad no nula de pertenecer a la muestra. Muestra Panel de conglomerados La Muestra Panel para la ENDES Continua 2012 - 2014 es de conglomerados, a diferencia de otros estudios de encuestas llamadas paneles clsicos, que tienen una muestra permanente de personas que responden a un cuestionario en periodos de tiempos fijos, lo que permite seguir la evolucin de los indicadores en el tiempo. Entre las ventajas de esta aplicacin se puede enumerar las siguientes: Posibilidad de estimar cambios (entre los conglomerados paneles de la encuesta) con mayor precisin, utilizando la correlacin entre muestras paneles. Facilita el trabajo de campo, ya sea para la ubicacin del conglomerado, o bsqueda de hogares. Reduccin de esfuerzos en relacin a los trabajos de actualizacin cartogrfica y registro de viviendas. Mayor tiempo destinado a la supervisin del recojo de la informacin.
En el Grfico A.1 se describe el uso de los marcos muestrales en las diferentes etapas de muestreo y la distribucin de la muestra maestra, en la cual se observa la muestra ENDES 2012, que viene representada por la submuestra A (panel de conglomerados I semestre) y la submuestra C (II semestre):
Grfico A.1 Marco Muestral y Seleccin de la Muestra ENDES 2012 2014
MUESTRA MAESTRA ENDES
DISEO MUESTRAL
1ra Etapa
DISTRIBUCIN ALEATORIA DE CONGLOMERADOS
SUBMUESTRAS
CPV 2007
A B C D
ENDES 2012
ENDES 2013
ENDES 2014
ACTUALIZACIN DISEO MUESTRAL CARTOGRFICA DE EDIFICIOS Y VIVIENDAS
2da Etapa
Unidades de Muestreo rea Urbana, las unidades de muestreo son: La Unidad Primaria de Muestreo (UPM), representada por el conglomerado el cual es el rea geogrfica conformado por una o varias manzanas que en conjunto tienen 120 viviendas particulares, en promedio. La Unidad Secundaria de Muestreo (USM), es la vivienda particular que integra la UPM seleccionada.
rea Rural, las unidades de muestreo son: La Unidad Primaria de Muestreo (UPM), es de dos tipos: o El conglomerado el cual esta conformado por una o varias manzanas que en conjunto tienen 120 viviendas particulares, en promedio, o El AER (rea de empadronamiento rural) el cual esta conformado por uno o varios centros poblados rurales que en conjunto tienen 120 viviendas particulares (por lo general dispersas en el terreno). La Unidad Secundaria de Muestreo (USM), es la vivienda particular que integra la UPM (AER seleccionado).
Composicin de la Muestra El objetivo inicial fue obtener aproximadamente 24 200 entrevistas completas de mujeres elegibles, se utiliz informacin de la ENDES 2000 para estimar ciertos parmetros del diseo, especialmente las tasas de respuesta. Por ello, se ha estimado un total de 28 376 viviendas a ser seleccionadas para obtener el nmero antes mencionado de entrevistas completas. Ver cuadro A.1. Seleccin de la Muestra La muestra resultante de la ENDES 2012 se obtuvo en dos etapas: La primera etapa, consiste en la seleccin sistemtica de las UPM (conglomerados) con probabilidad proporcional a su tamao. Cada UPM tiene un tamao promedio de 120 viviendas particulares. Inmediatamente despus de la primera etapa de seleccin, se implement la actualizacin y registro exhaustivo de viviendas en las reas seleccionadas.
Cuadro A.1: Nmero de conglomerados urbanos y rurales, segn departamento, 2012.

Departamento Nmero de viviendas seleccionadas 28 376 1 060 1 333 1 121 1 164 1 239 1 081 1 121 994 1 032 1 163 1 084 1 159 968 2 959 922 1 062 1 125 1 175 1 160 1 478 1 028 963 967 1 018 Nmero de conglomerados seleccionados Total 1 426 46 66 49 63 55 46 52 42 45 58 50 61 55 200 50 49 53 54 50 55 46 62 58 61 Sede 718 7 28 10 47 16 7 16 8 10 27 19 41 39 180 25 24 20 20 14 9 8 51 46 46 Resto Urbano 258 10 10 7 8 9 7 12 2 7 23 12 8 8 12 9 9 21 14 23 16 18 2 8 3 Rural 450 29 28 32 8 30 32 24 32 28 8 19 12 8 8 16 16 12 20 13 30 20 9 4 12
Total Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre De Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali
Proceso de seleccin de los conglomerados: El nmero de conglomerados a ser seleccionados en cada departamento (Lima incluye la Provincia Constitucional del Callao) fue calculado como la divisin del tamao de muestra esperado en el departamento entre el tamao promedio de muestra esperado dentro del conglomerado. El total de muestra estimado en cada departamento fue distribuido de manera proporcional entre sus subestratos (urbano, semirural y rural) de acuerdo a la poblacin censal, y tambin dentro de cada subestrato, los conglomerados fueron ordenados de acuerdo a la continuidad geogrfica en serpentn. Para cada subestrato, se elabor una lista de conglomerados con sus correspondientes totales de poblacin (viviendas) y tambin de sus respectivos acumulados parciales de poblacin. En cada subestrato, se realiz la seleccin (sistemtica y con probabilidad proporcional a su tamao poblacional) del nmero de conglomerados requeridos para la ENDES Continua, digamos , en el total de ellos de dicho subestrato.
La probabilidad de seleccin del i-simo conglomerado para la ENDES Continua es:
P 1i Donde:
a*Mi Mi
a : M i :
Nmero de conglomerados a ser seleccionados en el subestrato Total de viviendas del i-simo conglomerado de acuerdo al censo 2007
i
: Total de viviendas en el subestrato segn el censo 2007
La seleccin de las UPMs, mediante muestreo sistemtico con probabilidad proporcional al tamao, se realiz de la manera siguiente: Se listaron las UPMs con su respectivo tamao (mi) de viviendas. Se acumularon los valores de mi uno a uno. Al final se verific que el acumulado total sea igual a la suma de los valores mi. Dado que a es el nmero de UPM a ser seleccionada, se calcula el intervalo de seleccin (K), eligiendo al azar un nmero entre 1 y K. Este nmero se denomina arranque aleatorio (aa).
El arranque aleatorio (aa) es el nmero que determina la primera UPM a seleccionar. La segunda UPM a seleccionar sera: (aa) + K, la tercera UPM: (aa) + 2K, y as sucesivamente hasta completar las UPMs requeridas para la muestra. En la segunda etapa, un nmero de viviendas (USM) en cada UPM de la muestra es elegido usando la seleccin sistemtica para cada conglomerado seleccionado. Antes de la segunda etapa de seleccin previamente se realiza la Actualizacin Cartogrfica y Registro de Viviendas de cada conglomerado. Para el proceso de seleccin de las USM o viviendas se siguieron los siguientes pasos: En cada UPM, se procede a seleccionar en forma sistemtica simple aleatoria el nmero de viviendas requeridas para la ENDES 2012. La probabilidad final del j-sima vivienda est dada por:
P1i =
Donde:
a*Mi Mi
ni Ni
ni : Nmero de viviendas (USMs) seleccionadas en el i-simo conglomerado. N i : Nmero total de viviendas (USMs) en el i-simo conglomerado
Una vez establecido el nmero de viviendas a ser seleccionadas para cada conglomerado, el procedimiento de seleccin depender del tipo de conglomerado, es decir, si es urbano o rural.
Conglomerado urbano, se procedi a seleccionar automticamente las unidades secundarias de muestreo por seleccin sistemtica, utilizando el siguiente algoritmo: Se listan las viviendas particulares de la UPM seleccionada. Se enumeran las viviendas en la lista desde 1 hasta Mij. Se determina el intervalo de seleccin (K):
K =
Donde:
M ij mij
Total de viviendas ocupadas en el i-simo conglomerado Total de viviendas a seleccionar en el i-simo conglomerado Se elige al azar un nmero como arranque aleatorio (aa). Este nmero muestral debe estar entre 1 y K. El arranque aleatorio (aa) es el nmero muestral que corresponde a la primera vivienda seleccionada. La segunda vivienda seleccionada ser el arranque aleatorio (aa) + K. La tercera vivienda seleccionada ser el arranque aleatorio (aa) + 2K, y as sucesivamente hasta completar el nmero requerido de viviendas a seleccionar dentro del conglomerado.
Conglomerado Rural (AER), la seleccin de viviendas se hizo en grupos compactos de ocho viviendas contiguas sobre el listado de viviendas de acuerdo con el procedimiento siguiente: Se enumeran las viviendas en forma consecutiva en el listado del conglomerado rural. Despus de cada mltiplo de ocho (es decir, 8, 16, 24, etc.), se traza una lnea horizontal (con un marcador de color). Cada grupo est formado por las viviendas entre dos lneas horizontales consecutivas, y el primer grupo est constituido por la primera vivienda en la lista hasta el anterior inmediato a la primera lnea horizontal; en el caso de existir ms de cuatro viviendas despus de la ltima lnea horizontal, el ltimo grupo estar constituido por esas viviendas. Si hubieran viviendas (menos de cuatro) despus de la ltima lnea horizontal, ellas sern distribuidas uniformemente entre los grupos compactos anteriores en forma sistemtica y con inicio al azar. Todos los grupos as formados, se denominan grupos compactos, y Gij es el total de grupos compactos formados en el conglomerado. Se calcula el nmero de grupos compactos a seleccionar:
g ij =
mij 8
Se selecciona entonces gij grupos compactos del total Gij, en forma sistemtica simple con arranque aleatorio. Todas las viviendas dentro de los grupos compactos seleccionados en el conglomerado rural son considerados como la muestra de viviendas de dicho conglomerado.
Metodologa de Estimacin Para que las estimaciones derivadas de la ENDES 2012 sean representativas de la poblacin, es necesario multiplicar los datos de cada hogar muestral contenido en los archivos por el peso o factor de ponderacin calculada segn el diseo muestral. El factor final para cada hogar tiene dos componentes: el factor bsico de muestreo y factor de ajuste por la no respuesta. El factor bsico de expansin es determinado por el diseo de la muestra y equivale al inverso de la probabilidad final de seleccin de cada hogar. Esto quiere decir que los factores de bsicos de expansin varan segn el departamento de estudio. Finalmente, el factor de ajuste por no respuesta es utilizado para ajustar los factores bsicos de muestreo con el objetivo de tomar en cuenta los hogares no entrevistados en el conglomerado. Este ajuste a los factores bsicos es realizado a nivel de departamento.
Rendimiento de la Muestra En los Cuadros A.2 y A.3. se presentan las tasas de respuesta a nivel departamental, para la encuesta de hogares y para la encuesta de mujeres. De un total de 1426 conglomerados seleccionados, se logr implementar la encuesta en todos ellos. De los 28 376 hogares que fueron seleccionados, se logr entrevistar a 27 488 hogares, con una tasa de respuesta de hogares de 99,0 por ciento, tasa que vara ligeramente de acuerdo al departamento. Las tasas ms bajas se encontraron en Lima, la Provincia Constitucional del Callao y La Libertad (95,6, 96,8 y 97,8 por ciento respectivamente) y la ms altas en los departamentos de Ayacucho y San Martn (100,0 por ciento respectivamente). De un total de 24 552 mujeres elegibles, se logr entrevistar a 23 888, obtenindose una tasa de respuesta individual de 97,3 por ciento. Las mayores tasas de respuesta se lograron en los departamentos de San Martn (99,1 por ciento), Hunuco (98,9 por ciento), Amazonas (98,8 por ciento) y las ms bajas en Lima, la Provincia Constitucional del Callao, Moquegua y Tacna en proporciones que varan entre 92,3 y 96,7 por ciento.
Cuadro A.2 Implementacin de la muestra: Hogares Distribucin porcentual de la poblacin total en los hogares por resultados de la entrevista de hogar y tasa de respuesta de hogares, segn departamento, Per 2012.
Resultado Departamento Hogar sin Entrevistas persona completas competente (HC) (HP) 96,5 95,7 95,3 97,1 96,3 95,7 95,4 93,6 96,5 98,1 98,4 96,3 96,1 96,9 93,0 97,0 95,9 94,3 95,1 97,2 93,8 96,7 97,0 98,1 97,6 95,9 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 Apla- Recha- Vivienda no zada zada encontrada (HA) (HR) (VNE) Vivienda Hogar Vivienda desocupada/ no ausente destruida es vivienda (HA) (VDD) (VD) 1,2 0,8 0,8 1,1 1,1 1,6 1,4 2,2 0,5 0,0 0,7 0,8 0,9 1,0 2,4 0,4 1,9 2,0 1,8 0,4 2,0 0,6 0,5 0,7 0,3 1,2 0,8 1,1 0,8 0,9 1,5 0,7 0,0 1,5 0,6 0,6 0,3 0,6 0,2 0,3 0,1 1,3 1,2 1,4 0,9 1,3 0,8 1,4 0,7 0,5 0,7 0,8 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,0 0,0 0,1 0,2 0,3 0,0 0,0 0,3 0,1 Tasa de Total Hogares respuesta (TRHH)
Otro (HO)
Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total
0,0 0,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 0,1 0,0 0,5 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1
0,2 0,2 0,3 0,6 0,0 0,5 3,2 0,4 0,1 0,1 0,3 0,6 2,1 0,8 3,6 0,5 0,6 1,1 0,3 0,3 0,1 0,0 1,1 0,4 0,3 0,8
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
1,2 1,8 2,7 0,1 1,1 1,3 0,0 2,1 2,3 1,3 0,0 1,4 0,6 0,9 0,2 0,7 0,2 1,0 1,8 0,5 3,0 1,1 0,5 0,2 0,8 1,1
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
1 060 1 333 1 121 1 164 1 239 1 081 281 1 121 994 1 032 1 163 1 084 1 159 968 2 678 922 1 062 1 125 1 175 1 160 1 478 1 028 963 967 1 018 28 376
99,8 99,5 99,6 99,2 100,0 99,5 96,8 99,4 99,9 99,9 99,4 99,1 97,8 99,2 95,6 99,4 99,3 98,6 99,6 99,5 99,8 100,0 98,7 99,6 99,7 99,0
Cuadro A.3 Implementacin de la muestra: mujeres Distribucin porcentual de mujeres elegibles en la muestra por resultados de las entrevistas de mujeres y tasa de respuesta, segn departamento, Per 2012.
Resultado Departamento Entrevistas completas (HC) Completa (TRM) Ausente Aplazada Rechazada Parcialmente completa Incapacitada Otra Total Tasa de Mujeres respuesta (TRM)
Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Total
98,6 97,4 98,3 97,3 98,7 97,1 90,5 97,4 98,3 98,8 97,3 97,4 94,7 97,9 88,2 98,1 97,2 94,3 97,2 97,9 96,7 99,1 95,5 96,6 98,0 96,3
98,8 97,9 98,6 98,1 98,7 97,5 93,5 97,9 98,4 98,9 97,9 98,3 96,8 98,7 92,3 98,7 97,9 95,6 97,7 98,4 96,9 99,1 96,7 97,0 98,3 97,3
0,7 0,4 0,1 1,2 0,6 0,3 4,8 0,7 0,1 0,4 1,7 1,0 1,2 0,2 4,7 0,3 0,9 2,7 1,4 0,6 1,8 0,4 1,0 0,7 1,4 1,3
0,0 0,3 0,1 0,0 0,0 0,1 0,3 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,6 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,5 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1
0,1 0,6 0,1 0,4 0,2 0,3 0,7 0,6 0,5 0,0 0,1 0,2 1,3 0,6 1,5 0,4 0,6 0,6 0,4 0,0 0,4 0,1 1,8 1,1 0,0 0,6
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 0,2 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0
0,5 0,8 1,0 0,3 0,3 1,7 0,7 0,7 0,8 0,7 0,2 0,5 0,8 0,3 0,7 0,5 0,4 0,4 0,5 0,9 0,3 0,3 0,2 1,2 0,2 0,6
0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
881 1 142 802 933 954 930 292 828 773 911 1 041 935 1 027 993 2 655 986 939 771 989 1 199 971 894 819 946 941 24 552
98,8 97,9 98,6 98,1 98,7 97,5 93,5 97,9 98,4 98,9 97,9 98,3 96,8 98,7 92,3 98,7 97,9 95,6 97,7 98,4 96,9 99,1 96,7 97,0 98,3 97,3
APNDICE B
LOS ERRORES DE MUESTREO
393 Los errores de muestreo - APNDICE B
LOS ERRORES DE MUESTREO
APNDICE
or tratarse de una encuesta por muestreo, los resultados de la ENDES 2012 que se incluyen en el presente informe son estimaciones que estn afectadas por dos tipos de errores: aquellos que se producen durante las labores de recoleccin y procesamiento de la informacin (que se denominan usualmente errores no muestrales) y los llamados errores de muestreo, que resultan del hecho de haberse entrevistado slo una muestra y no la poblacin total. El primer tipo de error incluye la falta de cobertura de todas las mujeres seleccionadas, errores en la formulacin de las preguntas y en el registro de las respuestas, confusin o incapacidad de las mujeres para dar la informacin y errores de codificacin o de procesamiento. Al igual que para las encuestas anteriores de 1991-1992, 1996, 2000, 2004-2006, 2007-2008, 2009, 2010 , 2011 y 2012 se trat de reducir a un mnimo este tipo de errores a travs de una serie de procedimientos que se emplean en toda encuesta bien diseada y ejecutada, como son: el diseo cuidadoso y numerosas pruebas del cuestionario, intensa capacitacin de las entrevistadoras, supervisin ardua y permanente del trabajo de campo, revisin de los cuestionarios en el campo por parte de las crticas, supervisin apropiada en la etapa de codificacin, y procesamiento de los datos y limpieza cuidadosa del archivo con retroalimentacin a las supervisoras, crticas y entrevistadoras a partir de los cuadros de control de calidad. Los elementos de juicio disponibles sealan que este tipo de errores se mantuvo dentro de mrgenes razonables en la ENDES 2012. En lo que sigue no se har ms referencia a los errores ajenos al muestreo sino nicamente a los llamados errores de muestreo. La muestra de hogares visitados para la ENDES 2012 no es sino una de la gran cantidad de muestras del mismo tamao que sera posible seleccionar de la poblacin de inters utilizando el diseo empleado. Cada una de ellas habra dado resultados en alguna medida diferentes de los arrojados por la muestra usada. La variabilidad que se observara entre todas las muestras posibles constituye el error de muestreo, el cual no se conoce pero puede ser estimado a partir de los datos suministrados por la muestra realmente seleccionada. El error de muestreo se mide por medio del error estndar. El error estndar de un promedio, porcentaje, diferencia o cualquier otra estadstica calculada con los datos de la muestra, se define como la raz cuadrada de la varianza de la estadstica y es una medida de su variacin en todas las muestras posibles. En consecuencia, el error estndar mide el grado de precisin con que el promedio, porcentaje, o estadstica basado en la muestra, se aproxima al resultado que se habra obtenido si se hubiera entrevistado a todas las mujeres de la poblacin bajo las mismas condiciones. El error estndar puede ser usado para calcular intervalos dentro de los cuales hay una determinada confianza de que se encuentre el valor poblacional. As, si se toma cierta estadstica calculada de la muestra (un porcentaje, por ejemplo) y se le suma y resta dos veces su error estndar, se obtiene un intervalo al cual se le asigna una confianza de 95 por ciento de que contiene, en este caso, el porcentaje poblacional. Si las personas entrevistadas en la ENDES 2012 hubieran sido seleccionadas en forma simple al azar, podran utilizarse directamente las frmulas muy conocidas que aparecen en los textos de estadstica para el clculo del error estndar y de los lmites de confianza y para la realizacin de pruebas de hiptesis. Sin embargo, como se ha sealado, el diseo empleado es complejo, por lo cual se requiere utilizar frmulas especiales que consideran los efectos de la estratificacin y la conglomeracin. El programa DHS ha incorporado en sus programas computarizados la metodologa apropiada para el anlisis estadstico de muestras complejas como la de la ENDES 2012. Este subprograma maneja el porcentaje o promedio de inters como una razn estadstica r = y/x, en donde tanto el numerador [y] como el denominador
[x] son variables aleatorias. El clculo de la varianza de r se hace utilizando una aproximacin lineal de Taylor con la frmula que seguidamente se indica y el error estndar se calcula tomando la raz cuadrada de esa varianza:
var(r ) = 1 f x2
2 mh mh 2 zh z h i mh h =1 mh 1 i =1 H
en donde
zh x i = yh i r z h = yh r x
h
h i
h = nmero de estratos y vara de a H .
mh = nmero de conglomerados seleccionados en el estrato h yh i = es la suma de los valores de la variable xh i = es el nmero de casos (mujeres) en el conglomerado del estrato h .
f = fraccin de muestreo, la cual es ignorada para el clculo.
Adems del error estndar, tambin se calcula el llamado efecto del diseo, EDIS , el cual se define como la razn entre el error estndar correspondiente al diseo empleado (EE ) y el error estndar que se obtiene tratando la muestra como si hubiera sido aleatoria simple (EEmas ) :
EDIS = EE
EEmas
Un valor de EDIS igual a 1,0 indicara que el diseo utilizado es tan eficiente como uno simple al azar del mismo tamao, mientras que un valor superior a 1,0 indicara que el uso de conglomerados produjo una varianza superior a la que se habra obtenido con una muestra simple al azar del mismo tamao. En el Cuadro B.1 se listan las variables para las cuales se han calculado los errores de muestreo. Se indica all, el tipo de estimador utilizado y la poblacin de referencia. Los errores de muestreo para las variables listadas en el Cuadro B.1 se presentan en los Cuadros B.2.1 a B.2.37 para la muestra de mujeres para el total, urbano-rural y por departamento. En algunos cuadros, n.a. indica que el correspondiente valor no es aplicable. Para cada variable, se incluye el correspondiente valor estimado V (sea un promedio o un porcentaje), el error estndar y el nmero de casos (sin ponderar y ponderados) para los cuales se investig la caracterstica considerada. Adems del error estndar, en el cuadro aparecen tambin el efecto del diseo
(EDIS ) , el error relativo (EE/V) y el intervalo con 95 por ciento de confianza que contenga el verdadero valor.
El examen de los cuadros revela que, en general, los errores estndar son pequeos y que por ello la muestra puede calificarse como bastante precisa; esto es especialmente claro en la antepenltima columna de cada cuadro donde aparecen los errores relativos. Para ilustrar el uso de las cifras en este Apndice, considrese la estimacin de la variable actualmente usa anticonceptivos para el total de la poblacin (Cuadro B.2.1), que arroja un valor de 0,755 (75,5 por ciento) con un error estndar de 0,005 (0,5 por ciento). Si se desea un intervalo de confianza del 95 por ciento, lo que se hace es sumarle y restarle al valor estimado dos veces el error estndar: 0,010 (2 x 0,005), lo que produce el intervalo de 0,745 a 0,765 de las dos ltimas columnas. Esto significa que se tiene una confianza de 95 por ciento de que el porcentaje de mujeres 15-49 aos en el pas que usa mtodos se encuentra entre esos valores que arroja la muestra (75 y 77 por ciento). Los errores de muestreo para las estimaciones de las tasas de fecundidad y de mortalidad (Cuadros B.2.32 a B.2.37), fueron calculados siguiendo el procedimiento de estimacin del mtodo Jackknife de replicaciones balanceadas, el cual consiste en obtener un nmero de replicaciones igual al nmero de segmentos censales. Cada replicacin hace uso de todos los segmentos censales encuestados menos uno, siendo este diferente del usado en las replicaciones anteriores. En la ENDES 2012 hay 1426 conglomerados. Por ende 1426 replicas fueron creadas. El error estndar de una tasa r se calcula como la raz cuadrada de la varianza expresada como: var(r) =
1 (ri r ) 2 k (k 1)
y en dicha relacin se define

(i ) i donde es la estimacin de la tasa usando 1000 segmentos censales, r :
r =k r (k 1)r
r (i ) :
es la estimacin de la tasa usando 999 segmentos censales de la replicacin i-esima, y es el nmero total de segmentos censales (1000).
k :
Cuadro B.1 Variables seleccionadas para el clculo de los errores de muestreo

Tipo de estimacin y poblacin base para el clculo de los errores de muestreo, segn variables seleccionadas, Per 2012. Variables Seleccionadas Residencia urbana Sin instruccin Educacin secundaria o ms Nunca en unin Actualmente unida Casada antes de 20 aos Primera relacin antes de 18 aos Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce mtodo anticonceptivo Conoce mtodo moderno Alguna vez us anticonceptivos Actualmente usa anticonceptivo Usa mtodo moderno actualmente Usa pldora actualmente Usa DIU actualmente Usa inyecciones actualmente Usa mtodos vaginales actualmente Usa actualmente condn Usa esterilizacin femenina Usa esterilizacin masculina Usa abstinencia peridica Usa mtodo de retiro Sector pblico como fuente de mtodo No desea ms hijos Desea esperar 2 aos o ms Tamao ideal de familia Vacuna antittanica Atencin al parto por profesional de la salud Atencin prenatal por profesional de la salud Nios con Diarrea en ltimas 2 semanas Tratamiento de la diarrea por proveedor de la salud Tratamiento RO Lacta inmediatamente Alimentos adicionales a lactancia Nios con tarjeta de vacunacin Nios que recibieron BCG Nios que recibieron DPT (3 dosis) Nios que recibieron POLIO (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron Todas las vacunas Peso para la talla (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Talla para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Peso para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Peso para talla (Patrn OMS) 2 DE por debajo Talla para edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo Peso para la edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo Anemia en nios Fecundidad Mortalidad neonatal Mortalidad postneonatal Mortalidad infantil Mortalidad postinfantil Mortalidad en la niez Estimacin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Promedio Promedio Promedio Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Promedio Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Proporcin Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Poblacin base Mujeres de 15 - 49 aos Mujeres de 15 - 49 aos Mujeres de 15 - 49 aos Mujeres de 15 - 49 aos Mujeres de 15 - 49 aos Mujeres de 20 - 49 aos Mujeres de 20 - 49 aos Mujeres de 15 - 49 aos Mujeres de 40 - 49 aos Mujeres de 15 - 49 aos Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente usan mtodo Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Mujeres actualmente unidas Nacidos en los ltimos 5 aos Nacidos en los ltimos 5 aos Nacidos en los ltimos 5 aos Nios de 1 - 59 meses Nios de 1 - 59 meses con diarrea en la ltimas dos semanas que precedieron a la encuesta Nios con diarrea en las 2 semanas que precedieron la encuesta Nacidos en los ltimos 5 aos Nacidos en los ltimos 5 aos Nios de 18 - 29 meses Nios de 18 - 29 meses Nios de 18 - 29 meses Nios de 18 - 29 meses Nios de 18 - 29 meses Nios de 18 - 29 meses Nios de 0 - 59 meses con medicin 1 Nios de 0 - 59 meses con medicin 1 Nios de 0 - 59 meses con medicin 1 Nios de 0 - 59 meses con medicin 1 Nios de 0 - 59 meses con medicin 1 Nios de 0 - 59 meses con medicin 1 Nios de 6 - 36 meses de edad Mujeres 15 - 49 Nacimiento en los 10 aos anteriores a la encuesta Nacimiento en los 10 aos anteriores a la encuesta Nacimiento en los 10 aos anteriores a la encuesta Nacimiento en los 10 aos anteriores a la encuesta Nacimiento en los 10 aos anteriores a la encuesta
Cuadro B.2.1 Errores de muestreo para la poblacin total

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor estimado (V) 0,748 0,024 0,752 0,328 0,570 0,378 0,414 1,822 3,457 1,729 0,999 0,998 0,977 0,755 0,518 0,094 0,028 0,182 0,004 0,123 0,081 0,005 0,150 0,076 0,619 0,620 0,228 2,520 0,561 0,867 0,960 0,123 0,332 0,678 0,548 0,345 0,806 0,943 0,833 0,860 0,895 0,739 0,006 0,135 0,053 0,006 0,181 0,034 0,326 Error estandar (EE) 0,006 0,001 0,006 0,004 0,005 0,006 0,005 0,017 0,042 0,015 0,000 0,000 0,002 0,005 0,007 0,004 0,002 0,005 0,001 0,004 0,003 0,001 0,004 0,003 0,009 0,006 0,005 0,014 0,008 0,007 0,004 0,005 0,017 0,018 0,009 0,008 0,012 0,006 0,011 0,011 0,010 0,014 0,001 0,005 0,003 0,001 0,006 0,002 0,007 Sin Ponde- Efecto del ponderar rados diseo (SP) (P) (EDIS) 23 888 23 888 23 888 23 888 23 888 19 399 19 399 23 888 5 672 23 888 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 14 235 8 535 14 235 14 235 14 217 8 000 9 620 8 000 9 445 1 254 1 254 7 913 7 913 1 891 1 891 1 891 1 891 1 891 1 891 9 628 9 628 9 628 9 662 9 662 9 662 8 698 23 888 23 888 23 888 23 888 23 888 19 465 19 465 23 888 5 807 23 888 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 13 624 8 596 13 624 13 624 13 609 7 404 8 804 7 404 8 651 1 062 1 062 7 321 7 321 1 732 1 732 1 732 1 732 1 732 1 732 9 131 9 131 9 131 9 168 9 168 9 168 8 310 1,987 1,459 1,993 1,381 1,564 1,728 1,554 1,323 1,421 1,315 0,913 1,060 1,296 1,443 1,628 1,424 1,648 1,405 1,886 1,535 1,397 1,552 1,443 1,444 1,653 1,417 1,378 1,337 1,454 1,872 1,685 1,338 1,196 1,242 1,518 1,507 1,253 1,163 1,256 1,348 1,301 1,352 1,236 1,475 1,238 1,274 1,486 1,226 1,407 Error relativo (EE/V) 0,007 0,060 0,007 0,013 0,009 0,016 0,013 0,009 0,012 0,009 0,000 0,000 0,002 0,007 0,013 0,038 0,084 0,025 0,270 0,035 0,040 0,193 0,029 0,043 0,014 0,010 0,022 0,005 0,015 0,008 0,004 0,038 0,052 0,026 0,016 0,024 0,015 0,007 0,014 0,013 0,011 0,019 0,162 0,039 0,055 0,165 0,033 0,068 0,022 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,737 0,021 0,741 0,320 0,560 0,366 0,403 1,789 3,375 1,699 0,999 0,997 0,974 0,745 0,504 0,087 0,023 0,173 0,002 0,114 0,075 0,003 0,142 0,069 0,602 0,609 0,218 2,493 0,545 0,854 0,952 0,113 0,298 0,643 0,531 0,328 0,783 0,930 0,810 0,837 0,876 0,711 0,004 0,124 0,047 0,004 0,169 0,030 0,312 Valor estimado + 2EE 0,759 0,027 0,763 0,336 0,580 0,390 0,424 1,854 3,539 1,759 1,000 0,999 0,980 0,765 0,532 0,101 0,032 0,191 0,005 0,131 0,088 0,007 0,159 0,082 0,636 0,632 0,237 2,547 0,577 0,881 0,967 0,132 0,366 0,713 0,565 0,361 0,830 0,956 0,855 0,882 0,914 0,767 0,008 0,145 0,058 0,009 0,193 0,039 0,340
Residencia urbana Sin instruccin Educacin secundaria o ms Nunca en unin Actualmente unida Casada antes de 20 aos Primera relacin antes de 18 aos Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce mtodo anticonceptivo Conoce mtodo moderno Alguna vez us anticonceptivos Actualmente usa anticonceptivo Usa mtodo moderno actualmente Usa pldora actualmente Usa DIU actualmente Usa inyecciones actualmente Usa mtodos vaginales actualmente Usa actualmente condn Usa esterilizacin femenina Usa esterilizacin masculina Usa abstinencia peridica Usa mtodo de retiro Sector pblico como fuente de mtodo No desea ms hijos Desea esperar 2 aos o ms Tamao ideal de familia Vacuna antittanica Atencin al parto por profesional de la salud Atencin prenatal por profesional de la salud Nios con Diarrea en ltimas 2 semanas Tratamiento de la diarrea por proveedor de la salud Tratamiento RO Lacta inmediatamente Alimentos adicionales a lactancia Nios con tarjeta de vacunacin Nios que recibieron BCG Nios que recibieron DPT (3 dosis) Nios que recibieron POLIO (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron Todas las vacunas Peso para talla (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Talla para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Peso para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Peso para talla (Patrn OMS) 2 DE por debajo Talla para edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo Peso para la edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo Anemia en nios
Cuadro B.2.2 Errores de muestreo para la poblacin urbana

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor estimado (V) 0,009 0,853 0,353 0,534 0,326 0,377 1,552 2,955 1,492 1,000 1,000 0,981 0,758 0,548 0,104 0,036 0,157 0,005 0,150 0,090 0,005 0,130 0,073 0,545 0,599 0,226 2,474 0,576 0,957 0,989 0,120 0,318 0,718 0,494 0,428 0,800 0,964 0,838 0,862 0,890 0,751 0,007 0,073 0,032 0,007 0,105 0,021 0,282 Error estandar (EE) 0,001 0,006 0,005 0,006 0,008 0,007 0,019 0,046 0,018 0,000 0,000 0,002 0,007 0,009 0,005 0,003 0,006 0,001 0,006 0,004 0,001 0,005 0,004 0,011 0,008 0,006 0,016 0,011 0,005 0,002 0,006 0,023 0,024 0,012 0,012 0,016 0,007 0,015 0,015 0,013 0,019 0,001 0,005 0,003 0,002 0,006 0,002 0,009 Sin Pondeponderar rados (SP) (P) 16 006 16 006 16 006 16 006 13 063 13 063 16 006 3 780 16 006 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 8 793 5 831 8 793 8 793 8 783 4 748 5 582 4 748 5 484 700 700 4 683 4 683 1 098 1 098 1 098 1 098 1 098 1 098 5 567 5 567 5 567 5 585 5 585 5 585 5 014 17 866 17 866 17 866 17 866 14 608 14 608 17 866 4 337 17 866 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 9 542 6 605 9 542 9 542 9 532 4 954 5 773 4 954 5 679 682 682 4 889 4 889 1 139 1 139 1 139 1 139 1 139 1 139 5 896 5 896 5 896 5 920 5 920 5 920 5 367 Efecto del diseo (EDIS) 1,506 2,325 1,478 1,735 1,954 1,721 1,541 1,656 1,533 0,940 1,022 1,342 1,549 1,717 1,468 1,676 1,521 1,888 1,599 1,473 1,647 1,563 1,511 1,796 1,501 1,386 1,430 1,569 1,771 1,147 1,405 1,306 1,385 1,690 1,657 1,345 1,281 1,369 1,487 1,405 1,474 1,348 1,340 1,301 1,404 1,425 1,254 1,476 Error relativo (EE/V) 0,115 0,007 0,015 0,012 0,023 0,018 0,012 0,016 0,012 0,000 0,000 0,002 0,009 0,016 0,044 0,088 0,036 0,272 0,039 0,048 0,229 0,041 0,055 0,020 0,013 0,026 0,007 0,019 0,005 0,002 0,050 0,073 0,033 0,024 0,027 0,020 0,007 0,018 0,018 0,015 0,025 0,213 0,062 0,093 0,219 0,054 0,111 0,032 Intervalos de confianza Valor Valor estimado estimado -2EE + 2EE 0,007 0,840 0,342 0,521 0,311 0,364 1,515 2,864 1,457 1,000 0,999 0,978 0,744 0,531 0,095 0,030 0,146 0,002 0,138 0,081 0,003 0,119 0,065 0,523 0,584 0,215 2,442 0,555 0,948 0,986 0,108 0,272 0,671 0,470 0,405 0,769 0,950 0,809 0,832 0,864 0,714 0,004 0,064 0,026 0,004 0,094 0,017 0,264 0,012 0,865 0,363 0,547 0,341 0,391 1,590 3,046 1,528 1,000 1,000 0,985 0,771 0,566 0,113 0,043 0,168 0,008 0,161 0,098 0,008 0,140 0,081 0,566 0,614 0,238 2,506 0,598 0,966 0,992 0,132 0,363 0,765 0,517 0,451 0,832 0,978 0,867 0,892 0,915 0,788 0,010 0,082 0,038 0,010 0,117 0,026 0,300
Sin instruccin Educacin secundaria o ms Nunca en unin Actualmente unida Casada antes de 20 aos Primera relacin antes de 18 aos Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce mtodo anticonceptivo Conoce mtodo moderno Alguna vez us anticonceptivos Actualmente usa anticonceptivo Usa mtodo moderno actualmente Usa pldora actualmente Usa DIU actualmente Usa inyecciones actualmente Usa mtodos vaginales actualmente Usa actualmente condn Usa esterilizacin femenina Usa esterilizacin masculina Usa abstinencia peridica Usa mtodo de retiro Sector pblico como fuente de mtodo No desea ms hijos Desea esperar 2 aos o ms Tamao ideal de familia Vacuna antittanica Atencin al parto por profesional de la salud Atencin prenatal por profesional de la salud Nios con Diarrea en ltimas 2 semanas Tratamiento de la diarrea por proveedor de la salud Tratamiento RO Lacta inmediatamente Alimentos adicionales a lactancia Nios con tarjeta de vacunacin Nios que recibieron BCG Nios que recibieron DPT (3 dosis) Nios que recibieron POLIO (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron Todas las vacunas Peso para talla (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Talla para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Peso para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Peso para talla (Patrn OMS) 2 DE por debajo Talla para edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo Peso para la edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo Anemia en nios
Cuadro B.2.3 Errores de muestreo para la poblacin rural

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,068 0,452 0,255 0,678 0,535 0,523 2,621 4,939 2,432 0,998 0,994 0,967 0,748 0,447 0,071 0,008 0,242 0,000 0,059 0,062 0,003 0,199 0,081 0,864 0,669 0,231 2,629 0,530 0,696 0,900 0,128 0,358 0,606 0,658 0,176 0,817 0,903 0,822 0,855 0,905 0,715 0,006 0,246 0,091 0,006 0,319 0,058 0,406 0,005 0,014 0,007 0,007 0,009 0,008 0,041 0,088 0,036 0,001 0,001 0,003 0,008 0,010 0,005 0,001 0,008 0,000 0,004 0,004 0,001 0,007 0,005 0,009 0,009 0,009 0,025 0,012 0,016 0,011 0,007 0,024 0,025 0,012 0,009 0,017 0,013 0,016 0,015 0,013 0,021 0,001 0,011 0,006 0,001 0,012 0,005 0,011 Sin Pondeponderar rados (SP) (P) 7 882 7 882 7 882 7 882 6 336 6 336 7 882 1 892 7 882 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 5 442 2 704 5 442 5 442 5 434 3 252 4 038 3 252 3 961 554 554 3 230 3 230 793 793 793 793 793 793 4 061 4 061 4 061 4 077 4 077 4 077 3 684 6 022 6 022 6 022 6 022 4 856 4 856 6 022 1 470 6 022 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 4 082 1 991 4 082 4 082 4 077 2 450 3 031 2 450 2 972 379 379 2 432 2 432 593 593 593 593 593 593 3 236 3 236 3 236 3 248 3 248 3 248 2 943 Efecto del diseo (EDIS) 1,470 2,155 1,192 1,135 1,245 1,186 1,293 1,295 1,259 0,909 1,064 1,228 1,160 1,296 1,236 0,944 1,241 0,958 1,083 1,141 1,109 1,147 1,287 1,233 1,262 1,356 1,182 1,176 1,932 1,812 1,208 0,975 0,998 1,249 1,172 1,040 1,077 1,023 1,044 1,039 1,105 0,946 1,508 1,174 0,930 1,470 1,203 1,269 Error relativo (EE/V) 0,070 0,031 0,026 0,010 0,017 0,016 0,016 0,018 0,015 0,001 0,001 0,004 0,011 0,023 0,070 0,169 0,034 1,002 0,068 0,070 0,309 0,036 0,068 0,011 0,014 0,039 0,010 0,022 0,023 0,012 0,058 0,067 0,041 0,018 0,051 0,020 0,015 0,020 0,018 0,014 0,029 0,222 0,046 0,065 0,214 0,038 0,085 0,028 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,059 0,425 0,242 0,664 0,517 0,506 2,540 4,766 2,360 0,997 0,992 0,960 0,733 0,427 0,061 0,005 0,226 0,000 0,051 0,053 0,001 0,185 0,070 0,846 0,651 0,214 2,579 0,507 0,665 0,879 0,113 0,311 0,557 0,634 0,159 0,785 0,877 0,790 0,826 0,881 0,674 0,003 0,224 0,079 0,003 0,296 0,048 0,383 Valor estimado + 2EE 0,078 0,480 0,268 0,691 0,552 0,540 2,702 5,111 2,504 0,999 0,997 0,974 0,764 0,467 0,081 0,010 0,259 0,001 0,067 0,070 0,005 0,213 0,091 0,883 0,687 0,249 2,679 0,553 0,728 0,922 0,142 0,405 0,656 0,681 0,194 0,850 0,929 0,854 0,885 0,930 0,755 0,008 0,269 0,102 0,008 0,343 0,068 0,428
Sin instruccin Educacin secundaria o ms Nunca en unin Actualmente unida Casada antes de 20 aos Primera relacin antes de 18 aos Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce mtodo anticonceptivo Conoce mtodo moderno Alguna vez us anticonceptivos Actualmente usa anticonceptivo Usa mtodo moderno actualmente Usa pldora actualmente Usa DIU actualmente Usa inyecciones actualmente Usa mtodos vaginales actualmente Usa actualmente condn Usa esterilizacin femenina Usa esterilizacin masculina Usa abstinencia peridica Usa mtodo de retiro Sector pblico como fuente de mtodo No desea ms hijos Desea esperar 2 aos o ms Tamao ideal de familia Vacuna antittanica Atencin al parto por profesional de la salud Atencin prenatal por profesional de la salud Nios con Diarrea en ltimas 2 semanas Tratamiento de la diarrea por proveedor de la salud Tratamiento RO Lacta inmediatamente Alimentos adicionales a lactancia Nios con tarjeta de vacunacin Nios que recibieron BCG Nios que recibieron DPT (3 dosis) Nios que recibieron POLIO (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron Todas las vacunas Peso para talla (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Talla para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Peso para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo Peso para talla (Patrn OMS) 2 DE por debajo Talla para edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo Peso para la edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo Anemia en nios
Cuadro B.2.4 Errores de muestreo para la poblacin de Amazonas

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor estimado (V) 0,379 0,029 0,479 0,222 0,689 0,579 0,613 2,446 4,514 2,316 0,998 0,984 0,977 0,755 0,437 0,085 0,001 0,198 0,003 0,086 0,064 0,000 0,246 0,029 0,790 0,544 0,332 2,873 0,537 0,613 0,800 0,203 0,313 0,559 0,748 0,209 0,783 0,727 0,754 0,798 0,866 0,603 0,007 0,238 0,110 0,007 0,303 0,074 0,390 Error estandar (EE) 0,037 0,007 0,025 0,017 0,017 0,025 0,022 0,113 0,227 0,102 0,002 0,010 0,006 0,020 0,034 0,014 0,001 0,022 0,003 0,013 0,013 0,000 0,018 0,007 0,021 0,028 0,022 0,136 0,041 0,058 0,040 0,022 0,045 0,066 0,029 0,030 0,048 0,065 0,050 0,046 0,046 0,065 0,003 0,020 0,014 0,003 0,021 0,012 0,037 Sin ponderar (SP) 870 870 870 870 870 706 706 870 207 870 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 292 600 600 600 346 445 346 436 86 86 342 342 83 83 83 83 83 83 927 927 927 928 928 928 418 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 330 330 330 330 330 269 269 330 78 330 227 227 227 227 227 227 227 227 227 227 227 227 227 227 112 227 227 227 130 167 130 164 33 33 129 129 31 31 31 31 31 31 424 424 424 424 424 424 166 1,371 0,738 0,910 0,755 0,672 0,825 0,723 0,888 0,770 0,870 0,644 1,208 0,631 0,700 1,039 0,744 0,483 0,829 0,745 0,702 0,788 n.a 0,634 0,666 0,545 0,855 0,717 1,033 0,925 1,531 1,134 0,705 0,548 0,760 0,758 0,823 0,647 0,803 0,641 0,638 0,749 0,727 0,673 0,980 0,948 0,669 0,955 0,931 0,988 0,097 0,236 0,052 0,078 0,025 0,043 0,035 0,046 0,050 0,044 0,002 0,010 0,006 0,026 0,078 0,163 1,017 0,111 0,973 0,152 0,200 n.a 0,074 0,256 0,027 0,052 0,068 0,047 0,076 0,094 0,050 0,110 0,143 0,119 0,039 0,141 0,062 0,089 0,066 0,058 0,054 0,107 0,391 0,085 0,131 0,390 0,070 0,160 0,096 Intervalos de confianza Valor Valor estimado estimado -2EE + 2EE 0,305 0,015 0,428 0,187 0,654 0,529 0,569 2,219 4,058 2,110 0,994 0,963 0,965 0,715 0,368 0,057 -0,001 0,154 -0,002 0,060 0,038 0,000 0,209 0,014 0,747 0,487 0,287 2,599 0,455 0,497 0,720 0,158 0,221 0,423 0,690 0,150 0,685 0,595 0,653 0,704 0,771 0,472 0,002 0,197 0,081 0,002 0,260 0,050 0,314 0,453 0,043 0,529 0,257 0,723 0,629 0,656 2,673 4,971 2,522 1,002 1,004 0,990 0,796 0,506 0,112 0,003 0,243 0,008 0,113 0,090 0,000 0,282 0,044 0,833 0,601 0,377 3,147 0,619 0,730 0,881 0,247 0,404 0,695 0,807 0,269 0,881 0,858 0,856 0,893 0,960 0,734 0,012 0,278 0,139 0,012 0,345 0,097 0,465
Residencia urbana Sin instruccin Educacin secundaria o ms Nunca en unin Actualmente unida Casada antes de 20 aos Primera relacin antes de 18 aos Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce mtodo anticonceptivo Conoce mtodo moderno Alguna vez us anticonceptivos Actualmente usa anticonceptivo Usa mtodo moderno actualmente Usa pldora actualmente Usa DIU actualmente Usa inyecciones actualmente Usa mtodos vaginales actualmente Usa actualmente condn Usa esterilizacin femenina Usa esterilizacin masculina Usa abstinencia peridica Usa mtodo de retiro Sector pblico como fuente de mtodo No desea ms hijos Desea esperar 2 aos o ms Tamao ideal de familia Vacuna antittanica Atencin al parto por profesional de la salud Atencin prenatal por profesional de la salud Nios con Diarrea en ltimas 2 semanas Tratamiento de la diarrea por proveedor de la salud Tratamiento RO Lacta inmediatamente Alimentos adicionales a lactancia Nios con tarjeta de vacunacin Nios que recibieron BCG Nios que recibieron DPT (3 dosis) Nios que recibieron POLIO (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron Todas las vacunas Peso para talla (Patrn NCHS) 2 DE por debajo a/ Talla para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo a/ Peso para edad (Patrn NCHS) 2 DE por debajo a/ Peso para talla (Patrn OMS) 2 DE por debajo a/ Talla para edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo a/ Peso para la edad (Patrn OMS) 2 DE por debajo a/ Anemia en nios
a/ La estimacin a nivel departamental corresponde a la informacin recopilada en el ao 2011 y 2012. n.a: No aplicable
Cuadro B.2.5 Errores de muestreo para la poblacin de ncash

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,538 0,030 0,724 0,319 0,593 0,402 0,421 1,949 3,841 1,852 1,000 1,000 0,975 0,743 0,482 0,087 0,021 0,212 0,001 0,096 0,059 0,002 0,166 0,089 0,694 0,589 0,229 2,650 0,481 0,888 0,952 0,142 0,403 0,612 0,618 0,282 0,864 0,973 0,846 0,912 0,951 0,799 0,005 0,162 0,061 0,002 0,242 0,035 0,295 0,026 0,009 0,025 0,016 0,019 0,020 0,020 0,074 0,165 0,068 0,000 0,000 0,010 0,016 0,015 0,010 0,005 0,018 0,001 0,010 0,012 0,002 0,018 0,012 0,023 0,022 0,017 0,046 0,029 0,023 0,015 0,019 0,078 0,066 0,029 0,032 0,041 0,016 0,040 0,030 0,023 0,043 0,003 0,020 0,012 0,002 0,024 0,009 0,024 Sin ponderar (SP) 1 118 1 118 1 118 1 118 1 118 881 881 1 118 281 1 118 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 371 647 647 647 345 409 345 401 56 56 338 338 83 83 83 83 83 83 794 794 794 798 798 798 375 Ponde- Efecto del rados diseo (P) (EDIS) 1 090 1 090 1 090 1 090 1 090 858 858 1 090 270 1 090 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 647 362 647 647 647 348 410 348 403 57 57 342 342 89 89 89 89 89 89 1 000 1 000 1 000 1 006 1 006 1 006 394 1,726 1,789 1,877 1,129 1,278 1,186 1,187 1,205 1,246 1,188 n.a n.a 1,618 0,926 0,783 0,928 0,935 1,094 0,967 0,893 1,243 1,071 1,217 1,111 0,933 1,133 1,042 0,944 1,074 1,458 1,331 1,068 1,184 1,018 1,091 1,296 1,120 0,920 1,054 1,009 0,992 1,019 1,214 1,718 1,523 1,234 1,758 1,543 1,053 Error relativo (EE/V) 0,049 0,307 0,035 0,050 0,032 0,049 0,047 0,038 0,043 0,036 0,000 0,000 0,010 0,021 0,032 0,118 0,253 0,083 1,011 0,108 0,195 0,999 0,107 0,140 0,033 0,037 0,075 0,017 0,060 0,026 0,016 0,131 0,192 0,108 0,046 0,112 0,047 0,016 0,048 0,033 0,024 0,054 0,533 0,124 0,189 0,845 0,098 0,257 0,082 Intervalos de confianza Valor Valor estimado estimado -2EE + 2EE 0,485 0,012 0,673 0,287 0,555 0,362 0,381 1,801 3,512 1,717 1,000 1,000 0,955 0,711 0,451 0,067 0,010 0,177 -0,001 0,076 0,036 -0,002 0,130 0,064 0,649 0,545 0,195 2,558 0,423 0,842 0,921 0,105 0,245 0,477 0,561 0,219 0,782 0,941 0,764 0,850 0,905 0,712 0,000 0,122 0,038 -0,001 0,195 0,017 0,247 0,590 0,049 0,775 0,351 0,631 0,441 0,461 2,096 4,171 1,987 1,000 1,000 0,995 0,775 0,512 0,108 0,031 0,247 0,004 0,117 0,082 0,005 0,201 0,113 0,739 0,633 0,263 2,741 0,538 0,933 0,982 0,179 0,561 0,747 0,676 0,346 0,946 1,005 0,927 0,973 0,997 0,886 0,011 0,202 0,084 0,006 0,289 0,052 0,344
a/ La estimacin a nivel departamental corresponde a la informacin recopilada en el ao 2011 y 2012.
Cuadro B.2.6 Errores de muestreo para la poblacin de Apurmac

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,357 0,079 0,609 0,288 0,641 0,469 0,470 2,365 4,710 2,206 1,000 1,000 0,967 0,771 0,512 0,055 0,021 0,233 0,000 0,079 0,108 0,013 0,144 0,109 0,869 0,695 0,201 2,529 0,557 0,974 0,982 0,135 0,385 0,759 0,558 0,223 0,874 1,000 0,918 0,963 0,916 0,882 0,006 0,257 0,093 0,002 0,322 0,058 0,361 0,039 0,013 0,034 0,019 0,019 0,026 0,026 0,109 0,188 0,096 0,000 0,000 0,011 0,017 0,024 0,011 0,007 0,019 0,000 0,013 0,015 0,005 0,016 0,013 0,016 0,028 0,023 0,060 0,033 0,008 0,009 0,022 0,081 0,081 0,038 0,036 0,046 0,000 0,034 0,019 0,035 0,040 0,003 0,029 0,016 0,002 0,032 0,012 0,032 Sin ponderar (SP) 791 791 791 791 791 621 621 791 197 791 488 488 488 488 488 488 488 488 488 488 488 488 488 488 280 488 488 487 275 310 275 303 43 43 272 272 75 75 75 75 75 75 639 639 639 640 640 640 283 Ponderados (P) 360 360 360 360 360 283 283 360 91 360 231 231 231 231 231 231 231 231 231 231 231 231 231 231 128 231 231 230 130 147 130 144 19 19 129 129 34 34 34 34 34 34 434 434 434 435 435 435 144 Efecto del Error diseo relativo (EDIS) (EE/V) 1,527 0,927 1,302 0,795 0,741 0,877 0,881 0,896 0,786 0,874 n.a n.a 0,938 0,616 0,726 0,727 0,720 0,678 n.a 0,747 0,709 0,661 0,710 0,632 0,538 0,922 0,882 0,826 0,755 0,598 0,765 0,779 0,714 0,812 0,876 0,969 0,798 n.a 0,722 0,590 0,730 0,715 0,815 1,396 1,139 0,831 1,436 1,062 0,792 0,108 0,167 0,055 0,066 0,029 0,056 0,056 0,046 0,040 0,044 0,000 0,000 0,011 0,022 0,047 0,199 0,326 0,081 n.a 0,168 0,134 0,381 0,114 0,119 0,019 0,040 0,116 0,024 0,059 0,008 0,009 0,165 0,210 0,107 0,069 0,160 0,052 0,000 0,038 0,020 0,038 0,045 0,522 0,114 0,170 0,852 0,100 0,206 0,088 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,279 0,053 0,541 0,250 0,603 0,417 0,418 2,146 4,331 2,012 1,000 1,000 0,945 0,737 0,464 0,033 0,007 0,195 0,000 0,053 0,079 0,003 0,111 0,083 0,837 0,639 0,154 2,408 0,491 0,958 0,964 0,090 0,218 0,592 0,481 0,151 0,781 1,000 0,848 0,923 0,845 0,800 0,000 0,199 0,062 -0,002 0,258 0,034 0,297 Valor estimado + 2EE 0,434 0,106 0,676 0,326 0,679 0,521 0,523 2,584 5,090 2,400 1,000 1,000 0,989 0,806 0,561 0,077 0,034 0,271 0,000 0,106 0,138 0,023 0,177 0,135 0,901 0,751 0,248 2,649 0,624 0,990 1,000 0,180 0,552 0,926 0,636 0,294 0,967 1,000 0,987 1,002 0,987 0,963 0,011 0,316 0,125 0,006 0,386 0,081 0,425
a/ La estimacin a nivel departamental corresponde a la informacin recopilada en el ao 2011 y 2012.
Cuadro B.2.7 Errores de muestreo para la poblacin de Arequipa

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,881 0,014 0,843 0,354 0,555 0,283 0,312 1,627 2,984 1,580 0,998 0,994 0,984 0,790 0,529 0,054 0,054 0,094 0,008 0,189 0,125 0,003 0,157 0,101 0,672 0,712 0,141 2,153 0,465 0,941 0,995 0,065 0,547 0,750 0,374 0,600 0,690 0,967 0,842 0,823 0,852 0,713 0,000 0,052 0,018 0,000 0,069 0,011 0,296 0,015 0,006 0,018 0,015 0,017 0,020 0,015 0,066 0,128 0,063 0,002 0,003 0,005 0,018 0,019 0,010 0,010 0,012 0,004 0,018 0,013 0,002 0,016 0,015 0,036 0,020 0,015 0,044 0,033 0,024 0,004 0,014 0,101 0,087 0,032 0,034 0,063 0,024 0,049 0,052 0,050 0,065 0,000 0,014 0,008 0,000 0,017 0,005 0,027 Sin Ponde- Efecto del Error ponderar rados diseo relativo (SP) (P) (EDIS) (EE/V) 915 915 915 915 915 762 762 915 239 915 501 501 501 501 501 501 501 501 501 501 501 501 501 501 323 501 501 499 264 307 264 305 20 20 262 262 60 60 60 60 60 60 555 555 555 556 556 556 256 906 906 906 906 906 753 753 906 234 906 503 503 503 503 503 503 503 503 503 503 503 503 503 503 322 503 503 500 266 309 266 306 20 20 263 263 60 60 60 60 60 60 763 763 763 763 763 763 272 1,416 1,477 1,496 0,926 1,035 1,243 0,885 1,221 1,131 1,229 1,023 0,962 0,921 0,998 0,867 1,029 0,939 0,925 0,990 1,052 0,909 0,922 1,004 1,120 1,373 0,975 0,949 0,941 1,083 1,805 1,076 0,974 0,885 0,869 1,079 1,120 1,044 1,014 1,039 1,052 1,075 1,101 n.a 1,779 1,747 n.a 1,839 1,430 0,963 0,017 0,416 0,021 0,042 0,031 0,072 0,048 0,041 0,043 0,040 0,002 0,003 0,005 0,023 0,037 0,193 0,175 0,128 0,492 0,097 0,108 0,718 0,104 0,149 0,054 0,028 0,104 0,020 0,071 0,026 0,004 0,211 0,185 0,115 0,086 0,057 0,091 0,024 0,059 0,064 0,058 0,091 n.a 0,276 0,465 n.a 0,244 0,502 0,090 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,851 0,002 0,807 0,325 0,521 0,242 0,282 1,495 2,728 1,454 0,994 0,987 0,974 0,754 0,490 0,033 0,035 0,070 0,000 0,152 0,098 -0,001 0,124 0,071 0,600 0,673 0,112 2,065 0,398 0,893 0,987 0,038 0,331 0,565 0,309 0,532 0,563 0,919 0,743 0,717 0,751 0,581 0,000 0,023 0,001 0,000 0,036 0,000 0,243 Valor estimado + 2EE 0,912 0,025 0,879 0,383 0,589 0,324 0,342 1,759 3,239 1,707 1,002 1,001 0,994 0,827 0,568 0,075 0,073 0,118 0,016 0,226 0,152 0,008 0,190 0,131 0,744 0,752 0,171 2,241 0,531 0,990 1,004 0,092 0,763 0,934 0,438 0,667 0,818 1,015 0,942 0,929 0,953 0,844 0,000 0,080 0,035 0,000 0,103 0,021 0,350
n.a: No aplicable a/ La estimacin a nivel departamental corresponde a la informacin recopilada en el ao 2011 y 2012.
Cuadro B.2.8 Errores de muestreo para la poblacin de Ayacucho

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,440 0,046 0,560 0,293 0,637 0,498 0,553 2,409 5,190 2,248 0,999 0,995 0,974 0,724 0,457 0,056 0,007 0,259 0,000 0,084 0,041 0,001 0,160 0,092 0,808 0,717 0,174 2,311 0,569 0,918 0,931 0,131 0,274 0,612 0,750 0,183 0,696 0,927 0,697 0,741 0,906 0,629 0,005 0,243 0,083 0,004 0,303 0,058 0,390 0,029 0,008 0,025 0,017 0,018 0,022 0,021 0,090 0,186 0,083 0,001 0,003 0,007 0,022 0,029 0,009 0,004 0,024 0,000 0,013 0,008 0,001 0,017 0,014 0,030 0,020 0,016 0,050 0,031 0,021 0,020 0,018 0,064 0,058 0,030 0,022 0,058 0,029 0,058 0,051 0,035 0,058 0,002 0,018 0,014 0,002 0,021 0,011 0,031 Sin Pondeponderar rados (SP) (P) 942 942 942 942 942 728 728 942 210 942 594 594 594 594 594 594 594 594 594 594 594 594 594 594 287 594 594 592 357 435 357 429 52 52 356 356 83 83 83 83 83 83 851 851 851 850 850 850 387 683 683 683 683 683 527 527 683 151 683 435 435 435 435 435 435 435 435 435 435 435 435 435 435 212 435 435 433 262 321 262 315 41 41 261 261 62 62 62 62 62 62 866 866 866 865 865 865 305 Efecto del Error diseo relativo (EDIS) (EE/V) 1,548 1,004 1,311 0,982 0,994 1,003 0,970 0,958 0,914 0,967 0,795 0,827 0,859 1,006 1,193 0,808 0,891 1,158 n.a 0,990 0,798 0,791 0,949 1,010 1,098 0,943 0,871 1,026 1,016 1,375 1,257 0,950 0,908 0,758 1,117 0,919 0,974 0,872 0,975 0,912 0,933 0,939 0,984 1,245 1,526 1,005 1,338 1,330 1,109 0,067 0,175 0,044 0,058 0,029 0,044 0,038 0,037 0,036 0,037 0,001 0,003 0,007 0,030 0,062 0,160 0,500 0,094 n.a 0,157 0,185 1,004 0,104 0,152 0,037 0,028 0,091 0,022 0,055 0,023 0,021 0,138 0,233 0,095 0,040 0,120 0,083 0,031 0,083 0,069 0,039 0,093 0,495 0,075 0,173 0,575 0,069 0,183 0,080 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,381 0,030 0,510 0,258 0,600 0,454 0,511 2,229 4,816 2,081 0,996 0,990 0,961 0,680 0,400 0,038 0,000 0,210 0,000 0,058 0,026 -0,001 0,126 0,064 0,748 0,676 0,142 2,211 0,507 0,876 0,892 0,094 0,144 0,493 0,690 0,139 0,580 0,868 0,580 0,638 0,835 0,511 0,000 0,207 0,054 0,000 0,262 0,037 0,328 Valor estimado + 2EE 0,500 0,062 0,610 0,327 0,674 0,542 0,596 2,590 5,564 2,414 1,001 1,001 0,987 0,767 0,514 0,073 0,015 0,308 0,000 0,111 0,056 0,004 0,193 0,121 0,867 0,758 0,205 2,411 0,632 0,960 0,971 0,167 0,404 0,730 0,810 0,227 0,812 0,986 0,813 0,844 0,976 0,746 0,009 0,279 0,111 0,008 0,345 0,078 0,452
Cuadro B.2.9 Errores de muestreo para la poblacin de Cajamarca

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,297 0,056 0,427 0,284 0,637 0,459 0,413 2,178 4,151 2,037 0,999 0,999 0,966 0,766 0,466 0,075 0,014 0,210 0,001 0,089 0,077 0,000 0,185 0,104 0,785 0,599 0,297 2,774 0,613 0,658 0,876 0,075 0,472 0,686 0,612 0,195 0,845 0,966 0,835 0,886 0,956 0,787 0,000 0,286 0,076 0,000 0,361 0,046 0,324 0,022 0,009 0,032 0,019 0,019 0,018 0,020 0,083 0,234 0,072 0,001 0,001 0,008 0,017 0,029 0,012 0,007 0,027 0,001 0,013 0,011 0,000 0,020 0,019 0,030 0,020 0,020 0,057 0,030 0,046 0,039 0,016 0,100 0,097 0,036 0,030 0,044 0,020 0,044 0,033 0,023 0,045 0,000 0,031 0,011 0,000 0,031 0,009 0,031 Sin Ponde- Efecto del Error ponderar rados diseo relativo (SP) (P) (EDIS) (EE/V) 907 907 907 907 907 741 741 907 230 907 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 299 578 578 578 329 396 329 384 27 27 324 324 83 83 83 83 83 83 756 756 756 757 757 757 357 1 146 1 146 1 146 1 146 1 146 940 940 1 146 292 1 146 730 730 730 730 730 730 730 730 730 730 730 730 730 730 378 730 730 730 414 500 414 483 36 36 407 407 105 105 105 105 105 105 1 189 1 189 1 189 1 190 1 190 1 190 473 1,649 1,370 2,185 1,413 1,350 1,098 1,267 1,276 1,633 1,218 0,973 0,973 1,161 1,071 1,564 1,253 1,722 1,759 1,039 1,194 1,132 n.a 1,423 1,725 1,429 1,093 1,192 1,320 1,256 2,148 2,407 1,301 1,195 1,245 1,508 1,542 1,239 1,104 1,202 1,046 1,143 1,132 0,391 2,363 1,484 n.a 2,212 1,477 1,420 0,075 0,166 0,075 0,066 0,030 0,039 0,049 0,038 0,056 0,036 0,001 0,001 0,008 0,022 0,062 0,163 0,538 0,126 0,995 0,142 0,145 n.a 0,111 0,188 0,038 0,033 0,068 0,021 0,049 0,069 0,045 0,208 0,212 0,141 0,060 0,155 0,052 0,020 0,052 0,037 0,024 0,058 1,014 0,108 0,150 n.a 0,085 0,195 0,094 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,252 0,038 0,362 0,246 0,598 0,423 0,372 2,011 3,679 1,891 0,996 0,996 0,951 0,732 0,408 0,050 -0,001 0,156 -0,002 0,063 0,054 0,000 0,144 0,064 0,724 0,559 0,256 2,658 0,553 0,566 0,797 0,044 0,261 0,481 0,538 0,134 0,756 0,926 0,746 0,820 0,910 0,694 0,000 0,224 0,053 0,000 0,299 0,028 0,263 Valor estimado + 2EE 0,342 0,075 0,491 0,322 0,675 0,495 0,454 2,345 4,623 2,183 1,001 1,001 0,982 0,800 0,524 0,100 0,029 0,263 0,004 0,114 0,099 0,000 0,226 0,143 0,846 0,639 0,338 2,889 0,674 0,750 0,954 0,107 0,684 0,891 0,685 0,256 0,935 1,006 0,924 0,953 1,003 0,879 0,000 0,348 0,099 0,000 0,422 0,064 0,386
Cuadro B.2.10 Errores de muestreo para la poblacin de Cusco

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,514 0,073 0,673 0,299 0,634 0,461 0,446 2,183 4,379 1,993 1,000 0,993 0,986 0,783 0,491 0,059 0,015 0,219 0,004 0,139 0,050 0,005 0,183 0,054 0,710 0,648 0,221 2,201 0,333 0,941 0,990 0,117 0,273 0,719 0,583 0,246 0,906 0,935 0,865 0,871 0,909 0,803 0,006 0,217 0,080 0,006 0,270 0,048 0,388 0,026 0,014 0,031 0,013 0,016 0,020 0,021 0,102 0,238 0,082 0,000 0,004 0,005 0,022 0,027 0,012 0,005 0,017 0,003 0,016 0,012 0,003 0,021 0,011 0,030 0,022 0,020 0,052 0,043 0,018 0,007 0,027 0,076 0,120 0,037 0,028 0,039 0,047 0,039 0,039 0,033 0,053 0,003 0,023 0,013 0,003 0,027 0,009 0,039 Sin Pondeponderar rados (SP) (P) 811 811 811 811 811 660 660 811 208 811 514 514 514 514 514 514 514 514 514 514 514 514 514 514 287 514 514 513 234 266 234 261 30 30 232 232 54 54 54 54 54 54 606 606 606 610 610 610 243 954 954 954 954 954 776 776 954 246 954 605 605 605 605 605 605 605 605 605 605 605 605 605 605 334 605 605 604 279 315 279 308 36 36 276 276 66 66 66 66 66 66 894 894 894 901 901 901 306 Efecto del Error diseo relativo (EDIS) (EE/V) 1,578 1,704 2,008 0,900 1,046 1,132 1,173 1,342 1,400 1,219 n.a 1,121 1,139 1,315 1,347 1,252 1,062 1,030 1,152 1,150 1,363 1,039 1,328 1,184 1,208 1,123 1,212 1,358 1,537 1,352 1,257 1,459 1,008 1,574 1,259 1,079 1,068 1,530 0,923 0,946 0,916 1,074 1,322 1,688 1,399 1,339 1,851 1,326 1,391 0,050 0,196 0,045 0,045 0,026 0,044 0,047 0,047 0,054 0,041 0,000 0,004 0,006 0,028 0,056 0,204 0,345 0,079 0,711 0,117 0,241 0,570 0,114 0,202 0,042 0,034 0,092 0,023 0,130 0,019 0,008 0,229 0,279 0,167 0,064 0,114 0,043 0,050 0,045 0,045 0,036 0,066 0,568 0,107 0,158 0,577 0,102 0,196 0,100 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,463 0,044 0,611 0,272 0,602 0,420 0,403 1,979 3,900 1,829 1,000 0,986 0,975 0,738 0,436 0,035 0,005 0,184 -0,002 0,106 0,026 -0,001 0,141 0,032 0,650 0,605 0,180 2,097 0,246 0,905 0,975 0,063 0,112 0,465 0,507 0,189 0,827 0,839 0,785 0,791 0,842 0,695 -0,001 0,171 0,055 -0,001 0,215 0,029 0,310 Valor estimado + 2EE 0,566 0,102 0,734 0,326 0,667 0,502 0,488 2,387 4,858 2,157 1,000 1,001 0,997 0,827 0,546 0,083 0,026 0,253 0,011 0,171 0,074 0,012 0,225 0,075 0,771 0,692 0,263 2,305 0,421 0,977 1,005 0,170 0,434 0,973 0,658 0,302 0,985 1,031 0,945 0,952 0,976 0,911 0,013 0,264 0,106 0,013 0,324 0,067 0,467
Cuadro B.2.11 Errores de muestreo para la poblacin de Huancavelica

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,260 0,073 0,512 0,292 0,612 0,544 0,471 2,779 5,818 2,515 0,998 0,998 0,960 0,735 0,415 0,053 0,005 0,245 0,000 0,036 0,067 0,003 0,235 0,082 0,886 0,721 0,216 2,300 0,503 0,805 0,972 0,101 0,543 0,858 0,610 0,158 0,899 0,978 0,912 0,935 0,876 0,792 0,006 0,438 0,172 0,008 0,513 0,117 0,437 0,055 0,016 0,030 0,014 0,015 0,021 0,024 0,104 0,251 0,090 0,002 0,002 0,015 0,025 0,036 0,016 0,003 0,025 0,000 0,011 0,012 0,003 0,020 0,013 0,029 0,024 0,024 0,057 0,034 0,037 0,012 0,020 0,077 0,063 0,034 0,023 0,035 0,016 0,038 0,029 0,043 0,056 0,004 0,024 0,021 0,004 0,026 0,016 0,039 Sin Ponde- Efecto del ponderar rados diseo (SP) (P) (EDIS) 761 761 761 761 761 595 595 761 173 761 469 469 469 469 469 469 469 469 469 469 469 469 469 469 213 469 469 468 293 350 293 343 35 35 290 290 75 75 75 75 75 75 685 685 685 687 687 687 299 363 363 363 363 363 285 285 363 83 363 223 223 223 223 223 223 223 223 223 223 223 223 223 223 103 223 223 222 136 163 136 160 16 16 135 135 34 34 34 34 34 34 499 499 499 502 502 502 149 2,385 1,163 1,156 0,594 0,590 0,720 0,819 0,723 0,799 0,719 0,623 0,623 1,122 0,837 1,087 1,056 0,614 0,849 n.a 0,851 0,718 0,760 0,714 0,692 0,912 0,796 0,856 0,791 0,794 1,191 0,862 0,850 0,602 0,701 0,805 0,730 0,665 0,622 0,761 0,673 0,747 0,793 1,263 1,101 1,215 1,158 1,164 1,124 0,956 Error relativo (EE/V) 0,212 0,218 0,059 0,049 0,025 0,039 0,051 0,037 0,043 0,036 0,002 0,002 0,015 0,034 0,087 0,300 0,579 0,100 n.a 0,296 0,180 1,008 0,087 0,155 0,032 0,033 0,110 0,025 0,068 0,046 0,013 0,201 0,141 0,073 0,056 0,146 0,039 0,016 0,041 0,031 0,049 0,071 0,748 0,056 0,119 0,595 0,051 0,138 0,089 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,149 0,041 0,450 0,264 0,582 0,501 0,422 2,569 5,311 2,332 0,995 0,995 0,931 0,685 0,342 0,021 -0,001 0,196 0,000 0,014 0,043 -0,003 0,194 0,056 0,828 0,673 0,168 2,184 0,434 0,731 0,947 0,060 0,381 0,725 0,541 0,111 0,828 0,946 0,835 0,876 0,788 0,677 -0,003 0,389 0,131 -0,001 0,461 0,085 0,358 Valor estimado + 2EE 0,371 0,105 0,573 0,321 0,643 0,587 0,520 2,990 6,326 2,697 1,002 1,002 0,990 0,785 0,487 0,085 0,011 0,295 0,000 0,057 0,092 0,008 0,276 0,108 0,944 0,770 0,264 2,416 0,572 0,880 0,997 0,142 0,705 0,990 0,679 0,204 0,971 1,011 0,989 0,994 0,964 0,907 0,014 0,487 0,213 0,016 0,565 0,149 0,516
Cuadro B.2.12 Errores de muestreo para la poblacin de Hunuco

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor estimado (V) 0,403 0,072 0,549 0,297 0,618 0,449 0,539 2,424 4,915 2,231 1,000 0,997 0,974 0,744 0,586 0,090 0,006 0,352 0,002 0,066 0,063 0,007 0,100 0,037 0,798 0,604 0,283 2,792 0,586 0,928 0,995 0,109 0,417 0,664 0,823 0,154 0,825 0,921 0,874 0,925 0,960 0,785 0,006 0,229 0,101 0,007 0,296 0,069 0,387 Error estandar (EE) 0,025 0,013 0,024 0,018 0,019 0,020 0,022 0,086 0,188 0,082 0,000 0,003 0,007 0,023 0,026 0,011 0,003 0,023 0,002 0,011 0,013 0,006 0,013 0,011 0,025 0,022 0,022 0,065 0,039 0,020 0,004 0,016 0,089 0,098 0,022 0,024 0,047 0,032 0,039 0,029 0,023 0,057 0,003 0,020 0,016 0,003 0,022 0,010 0,034 Sin Ponde- Efecto del Error ponderar rados diseo relativo (SP) (P) (EDIS) (EE/V) 901 901 901 901 901 707 707 901 246 901 561 561 561 561 561 561 561 561 561 561 561 561 561 561 388 561 561 561 320 378 320 371 39 39 318 318 71 71 71 71 71 71 736 736 736 743 743 743 347 685 685 685 685 685 533 533 685 189 685 423 423 423 423 423 423 423 423 423 423 423 423 423 423 290 423 423 423 241 284 241 279 30 30 239 239 50 50 50 50 50 50 736 736 736 741 741 741 280 1,350 1,346 1,265 1,042 1,020 0,920 1,035 0,892 0,979 0,941 n.a 1,132 0,909 1,063 1,105 0,819 0,820 0,985 1,008 0,923 1,140 1,620 0,870 1,225 1,060 0,938 1,020 0,843 1,237 1,282 0,810 0,857 0,979 1,125 0,895 1,008 0,863 0,847 0,832 0,772 0,831 0,983 1,068 1,278 1,396 1,072 1,303 1,070 1,170 0,063 0,185 0,044 0,061 0,031 0,044 0,041 0,036 0,038 0,037 0,000 0,003 0,007 0,030 0,045 0,127 0,518 0,065 0,996 0,169 0,214 0,974 0,127 0,303 0,031 0,037 0,079 0,023 0,067 0,021 0,004 0,147 0,213 0,147 0,027 0,153 0,056 0,035 0,045 0,031 0,024 0,073 0,496 0,086 0,153 0,457 0,074 0,144 0,088 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,352 0,045 0,500 0,260 0,580 0,409 0,494 2,250 4,537 2,066 1,000 0,991 0,960 0,698 0,532 0,067 0,000 0,305 -0,002 0,043 0,036 -0,006 0,074 0,014 0,748 0,559 0,238 2,662 0,507 0,888 0,987 0,077 0,233 0,461 0,778 0,107 0,731 0,855 0,794 0,866 0,913 0,668 0,000 0,190 0,071 0,001 0,253 0,049 0,319 Valor estimado + 2EE 0,454 0,099 0,597 0,334 0,656 0,489 0,584 2,598 5,293 2,396 1,000 1,003 0,988 0,789 0,639 0,113 0,012 0,398 0,007 0,088 0,090 0,019 0,125 0,060 0,849 0,649 0,328 2,923 0,666 0,968 1,002 0,141 0,602 0,867 0,867 0,202 0,920 0,987 0,954 0,984 1,007 0,901 0,012 0,269 0,132 0,014 0,340 0,089 0,456
Cuadro B.2.13 Errores de muestreo para la poblacin de Ica

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,914 0,003 0,905 0,316 0,555 0,352 0,397 1,641 3,003 1,580 1,000 1,000 0,989 0,794 0,588 0,124 0,034 0,193 0,008 0,134 0,091 0,004 0,096 0,099 0,625 0,569 0,263 2,682 0,678 0,992 0,994 0,097 0,469 0,805 0,325 0,506 0,721 0,955 0,770 0,866 0,865 0,703 0,007 0,052 0,019 0,005 0,080 0,015 0,252 0,018 0,002 0,013 0,015 0,018 0,023 0,026 0,058 0,141 0,054 0,000 0,000 0,004 0,020 0,020 0,013 0,008 0,018 0,004 0,017 0,012 0,003 0,013 0,012 0,028 0,021 0,019 0,068 0,030 0,005 0,005 0,019 0,077 0,058 0,030 0,029 0,050 0,024 0,056 0,042 0,036 0,059 0,003 0,013 0,005 0,003 0,016 0,004 0,028 Sin ponderar (SP) 1 019 1 019 1 019 1 019 1 019 845 845 1 019 230 1 019 562 562 562 562 562 562 562 562 562 562 562 562 562 562 395 562 562 562 315 370 315 360 35 35 310 310 69 69 69 69 69 69 702 702 702 703 703 703 331 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 631 631 631 631 631 527 527 631 145 631 350 350 350 350 350 350 350 350 350 350 350 350 350 350 246 350 350 350 196 231 196 224 22 22 193 193 44 44 44 44 44 44 667 667 667 669 669 669 217 1,578 0,807 1,154 0,822 0,917 1,121 1,242 0,903 1,013 0,892 n.a n.a 0,771 0,934 0,767 0,745 0,810 0,854 0,769 0,955 0,761 0,834 0,842 0,775 0,909 0,776 0,818 1,010 0,887 0,906 0,829 0,933 0,700 0,669 0,901 0,816 0,727 0,755 0,878 0,804 0,694 0,846 0,967 1,558 0,941 0,960 1,545 0,923 0,949 0,019 0,599 0,015 0,048 0,033 0,066 0,067 0,035 0,047 0,034 0,000 0,000 0,004 0,025 0,034 0,106 0,232 0,094 0,445 0,130 0,129 0,709 0,139 0,125 0,045 0,036 0,073 0,025 0,044 0,005 0,005 0,190 0,163 0,072 0,094 0,058 0,069 0,025 0,073 0,048 0,042 0,084 0,459 0,257 0,261 0,507 0,203 0,289 0,111 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,879 -0,001 0,878 0,286 0,518 0,305 0,344 1,525 2,720 1,471 1,000 1,000 0,981 0,753 0,547 0,098 0,018 0,157 0,001 0,099 0,067 -0,002 0,069 0,074 0,569 0,528 0,225 2,546 0,619 0,981 0,984 0,060 0,309 0,684 0,264 0,447 0,620 0,907 0,656 0,781 0,792 0,583 0,001 0,026 0,009 0,000 0,048 0,006 0,196 Valor estimado + 2EE 0,950 0,006 0,932 0,347 0,591 0,399 0,450 1,757 3,286 1,689 1,000 1,000 0,998 0,834 0,628 0,151 0,049 0,229 0,016 0,168 0,114 0,010 0,122 0,123 0,681 0,611 0,302 2,819 0,738 1,003 1,003 0,134 0,629 0,927 0,386 0,565 0,822 1,004 0,885 0,951 0,939 0,823 0,013 0,079 0,029 0,011 0,112 0,024 0,309
Cuadro B.2.14 Errores de muestreo para la poblacin de Junn Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,638 0,023 0,733 0,333 0,574 0,374 0,453 1,944 3,794 1,808 0,998 0,997 0,983 0,738 0,476 0,054 0,023 0,195 0,000 0,136 0,060 0,005 0,204 0,055 0,667 0,656 0,217 2,402 0,477 0,845 0,975 0,198 0,203 0,609 0,640 0,310 0,805 0,925 0,832 0,798 0,871 0,739 0,004 0,186 0,086 0,005 0,246 0,046 0,311 0,026 0,008 0,023 0,017 0,020 0,026 0,027 0,070 0,182 0,064 0,002 0,003 0,007 0,018 0,028 0,013 0,006 0,018 0,000 0,018 0,012 0,003 0,023 0,010 0,033 0,021 0,017 0,058 0,030 0,035 0,010 0,027 0,050 0,070 0,035 0,029 0,046 0,032 0,048 0,043 0,061 0,056 0,003 0,026 0,019 0,003 0,027 0,016 0,034 Sin ponderar (SP) 919 919 919 919 919 743 743 919 232 919 528 528 528 528 528 528 528 528 528 528 528 528 528 528 307 528 528 527 270 305 270 300 60 60 266 266 60 60 60 60 60 60 652 652 652 654 654 654 284 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 1 010 1 010 1 010 1 010 1 010 819 819 1 010 252 1 010 580 580 580 580 580 580 580 580 580 580 580 580 580 580 340 580 580 579 297 336 297 330 65 65 294 294 63 63 63 63 63 63 947 947 947 949 949 949 332 1,691 1,727 1,623 1,139 1,281 1,517 1,547 1,092 1,313 1,112 0,961 1,360 1,216 0,977 1,327 1,358 0,928 1,114 n.a 1,295 1,257 0,998 1,392 1,088 1,308 1,044 0,989 1,210 1,048 1,771 1,114 1,216 1,004 1,153 1,261 1,064 0,917 0,943 1,015 0,837 1,427 1,002 1,341 2,069 2,090 1,318 1,962 2,372 1,327 0,040 0,358 0,031 0,051 0,035 0,069 0,059 0,036 0,048 0,035 0,002 0,003 0,007 0,024 0,058 0,237 0,253 0,094 n.a 0,136 0,206 0,571 0,114 0,187 0,050 0,031 0,078 0,024 0,064 0,042 0,010 0,135 0,248 0,115 0,055 0,093 0,057 0,034 0,058 0,053 0,070 0,075 0,673 0,141 0,221 0,576 0,111 0,350 0,108 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,587 0,006 0,688 0,299 0,534 0,322 0,399 1,803 3,427 1,680 0,995 0,990 0,969 0,702 0,420 0,028 0,011 0,158 0,000 0,099 0,035 -0,001 0,157 0,035 0,600 0,615 0,183 2,285 0,416 0,774 0,954 0,145 0,100 0,466 0,569 0,252 0,711 0,860 0,733 0,711 0,747 0,625 -0,001 0,134 0,048 -0,001 0,192 0,014 0,243 Valor estimado + 2EE 0,690 0,039 0,779 0,367 0,614 0,425 0,507 2,084 4,161 1,937 1,002 1,003 0,996 0,774 0,531 0,079 0,034 0,232 0,000 0,173 0,085 0,011 0,251 0,076 0,734 0,698 0,251 2,519 0,538 0,915 0,995 0,252 0,306 0,753 0,711 0,368 0,899 0,989 0,930 0,885 0,995 0,853 0,010 0,238 0,124 0,012 0,301 0,078 0,379
Cuadro B.2.15 Errores de muestreo para la poblacin de La Libertad

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,763 0,039 0,678 0,322 0,587 0,409 0,432 1,780 3,177 1,733 0,997 0,997 0,958 0,755 0,510 0,085 0,032 0,192 0,000 0,100 0,100 0,001 0,193 0,052 0,735 0,620 0,205 2,756 0,483 0,851 0,975 0,038 0,384 0,809 0,696 0,223 0,810 0,935 0,882 0,940 0,904 0,760 0,000 0,200 0,069 0,000 0,235 0,042 0,366 0,028 0,010 0,029 0,021 0,027 0,026 0,023 0,071 0,198 0,067 0,002 0,002 0,010 0,022 0,029 0,014 0,007 0,021 0,000 0,011 0,018 0,001 0,027 0,011 0,027 0,020 0,020 0,055 0,032 0,035 0,011 0,012 0,126 0,091 0,036 0,033 0,058 0,037 0,045 0,027 0,036 0,058 0,000 0,027 0,014 0,000 0,028 0,010 0,035 Sin ponderar (SP) 994 994 994 994 994 818 818 994 235 994 557 557 557 557 557 557 557 557 557 557 557 557 557 557 322 557 557 556 342 418 342 414 18 18 341 341 65 65 65 65 65 65 770 770 770 774 774 774 381 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (EDIS) (EE/V) (P) 1 357 1 357 1 357 1 357 1 357 1 105 1 105 1 357 325 1 357 796 796 796 796 796 796 796 796 796 796 796 796 796 796 463 796 796 796 478 574 478 569 21 21 477 477 91 91 91 91 91 91 1 067 1 067 1 067 1 069 1 069 1 069 549 2,431 1,874 2,275 1,680 2,005 1,767 1,518 1,434 1,760 1,396 1,050 1,050 1,365 1,441 1,661 1,385 1,075 1,515 n.a 1,037 1,714 1,020 1,908 1,376 1,294 1,143 1,367 1,154 1,400 2,356 1,544 1,460 1,168 1,045 1,728 1,740 1,395 1,423 1,308 1,082 1,164 1,283 0,357 2,235 1,824 0,357 2,183 1,709 1,720 0,037 0,251 0,043 0,066 0,046 0,064 0,052 0,040 0,062 0,038 0,002 0,002 0,010 0,029 0,058 0,161 0,211 0,110 n.a 0,110 0,182 1,021 0,138 0,208 0,036 0,032 0,095 0,020 0,066 0,041 0,011 0,310 0,327 0,112 0,052 0,149 0,071 0,039 0,051 0,029 0,040 0,076 0,797 0,137 0,205 0,797 0,121 0,251 0,097 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,707 0,020 0,620 0,279 0,533 0,356 0,387 1,638 2,780 1,600 0,993 0,993 0,939 0,711 0,451 0,058 0,018 0,149 0,000 0,078 0,064 -0,001 0,139 0,031 0,682 0,580 0,166 2,645 0,419 0,781 0,954 0,014 0,107 0,609 0,623 0,156 0,693 0,860 0,791 0,885 0,830 0,642 0,000 0,146 0,041 0,000 0,178 0,021 0,296 Valor estimado + 2EE 0,819 0,059 0,736 0,364 0,640 0,461 0,478 1,922 3,573 1,866 1,001 1,001 0,978 0,799 0,569 0,112 0,045 0,234 0,000 0,122 0,137 0,004 0,246 0,074 0,788 0,659 0,244 2,866 0,547 0,921 0,997 0,061 0,661 1,009 0,769 0,289 0,927 1,010 0,972 0,995 0,977 0,877 0,000 0,254 0,097 0,000 0,291 0,062 0,437
Cuadro B.2.16 Errores de muestreo para la poblacin de Lambayeque

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,838 0,028 0,713 0,333 0,564 0,387 0,375 1,728 3,258 1,661 1,000 1,000 0,971 0,764 0,514 0,093 0,020 0,144 0,001 0,116 0,134 0,004 0,134 0,116 0,541 0,599 0,238 2,727 0,682 0,872 0,974 0,085 0,252 0,691 0,631 0,468 0,799 0,829 0,886 0,903 0,853 0,726 0,009 0,104 0,029 0,008 0,133 0,014 0,239 0,021 0,005 0,034 0,017 0,019 0,028 0,030 0,058 0,125 0,056 0,000 0,000 0,009 0,021 0,026 0,018 0,006 0,018 0,001 0,019 0,018 0,002 0,017 0,014 0,041 0,027 0,020 0,077 0,045 0,031 0,010 0,016 0,095 0,097 0,033 0,035 0,044 0,054 0,036 0,039 0,046 0,072 0,004 0,018 0,008 0,004 0,021 0,005 0,018 Sin ponderar (SP) 980 980 980 980 980 809 809 980 221 980 532 532 532 532 532 532 532 532 532 532 532 532 532 532 317 532 532 532 281 337 281 332 26 26 277 277 66 66 66 66 66 66 640 640 640 641 641 641 309 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 955 955 955 955 955 789 789 955 224 955 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 322 538 538 538 285 342 285 338 29 29 282 282 65 65 65 65 65 65 770 770 770 771 771 771 331 1,744 1,020 2,318 1,086 1,173 1,589 1,720 1,000 0,958 1,026 n.a n.a 1,285 1,126 1,198 1,422 0,959 1,170 0,832 1,366 1,209 0,877 1,177 1,029 1,491 1,259 1,096 1,326 1,625 1,712 1,041 1,038 1,149 1,103 1,153 1,192 0,880 1,142 0,909 1,044 1,040 1,288 1,222 1,632 1,266 1,243 1,693 1,203 0,760 0,025 0,196 0,048 0,050 0,033 0,071 0,079 0,033 0,038 0,034 0,000 0,000 0,010 0,027 0,050 0,191 0,289 0,123 1,011 0,163 0,132 0,587 0,129 0,122 0,077 0,044 0,085 0,028 0,066 0,036 0,010 0,186 0,376 0,140 0,053 0,076 0,055 0,065 0,041 0,043 0,054 0,099 0,463 0,172 0,266 0,504 0,156 0,369 0,075 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,796 0,017 0,645 0,300 0,526 0,331 0,315 1,612 3,008 1,549 1,000 1,000 0,953 0,723 0,462 0,057 0,008 0,108 -0,001 0,078 0,099 -0,001 0,099 0,088 0,457 0,546 0,197 2,573 0,592 0,810 0,954 0,053 0,053 0,487 0,565 0,396 0,709 0,720 0,813 0,824 0,759 0,580 0,001 0,069 0,013 0,000 0,092 0,004 0,204 Valor estimado + 2EE 0,880 0,039 0,781 0,366 0,601 0,442 0,434 1,844 3,508 1,773 1,000 1,000 0,990 0,805 0,566 0,129 0,032 0,179 0,004 0,153 0,170 0,009 0,168 0,145 0,624 0,653 0,278 2,881 0,772 0,934 0,993 0,117 0,451 0,894 0,698 0,539 0,888 0,938 0,960 0,981 0,946 0,871 0,017 0,140 0,044 0,016 0,174 0,024 0,275
Cuadro B.2.17 Errores de muestreo para la poblacin de Lima

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,971 0,005 0,903 0,379 0,502 0,272 0,342 1,400 2,638 1,360 1,000 1,000 0,987 0,765 0,585 0,119 0,050 0,148 0,007 0,175 0,077 0,009 0,096 0,080 0,472 0,591 0,222 2,433 0,577 0,975 0,995 0,114 0,351 0,706 0,423 0,463 0,795 0,983 0,820 0,835 0,889 0,747 0,004 0,039 0,020 0,004 0,061 0,014 0,239 0,009 0,001 0,009 0,009 0,011 0,013 0,012 0,033 0,078 0,031 0,000 0,000 0,003 0,014 0,017 0,009 0,007 0,010 0,003 0,011 0,007 0,003 0,009 0,007 0,019 0,015 0,013 0,030 0,022 0,009 0,003 0,012 0,049 0,050 0,023 0,022 0,031 0,010 0,030 0,032 0,026 0,037 0,001 0,006 0,003 0,001 0,007 0,003 0,018 Sin ponderar (SP) 2 723 2 723 2 723 2 723 2 723 2 253 2 253 2 723 681 2 723 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 354 1 057 1 354 1 354 1 353 689 791 689 782 88 88 679 679 158 158 158 158 158 158 1 536 1 536 1 536 1 539 1 539 1 539 721 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 8 348 8 348 8 348 8 348 8 348 6 894 6 894 8 348 2 072 8 348 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 4 189 3 271 4 189 4 189 4 186 2 114 2 428 2 114 2 395 273 273 2 087 2 087 484 484 484 484 484 484 768 768 768 771 771 771 2 201 4,950 1,755 2,874 1,742 2,094 2,443 2,075 1,989 2,172 1,957 n.a n.a 1,696 2,075 2,178 1,780 1,941 1,912 2,270 1,945 1,787 1,895 1,995 1,785 2,205 2,016 1,962 1,817 2,025 2,693 1,773 1,793 1,695 1,802 2,163 2,003 1,682 1,669 1,713 1,885 1,802 1,865 0,619 0,794 0,683 0,640 0,806 0,710 1,958 0,009 0,270 0,010 0,024 0,023 0,048 0,035 0,023 0,029 0,023 0,000 0,000 0,003 0,018 0,028 0,075 0,131 0,071 0,419 0,065 0,096 0,314 0,095 0,094 0,041 0,026 0,057 0,012 0,038 0,009 0,003 0,102 0,140 0,070 0,055 0,047 0,039 0,010 0,037 0,038 0,029 0,049 0,359 0,142 0,172 0,382 0,114 0,216 0,075 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,953 0,002 0,884 0,360 0,479 0,246 0,319 1,336 2,485 1,298 1,000 1,000 0,981 0,738 0,553 0,102 0,037 0,127 0,001 0,152 0,063 0,003 0,078 0,065 0,434 0,561 0,197 2,374 0,534 0,958 0,990 0,091 0,253 0,607 0,376 0,420 0,734 0,963 0,760 0,772 0,838 0,674 0,001 0,028 0,013 0,001 0,048 0,008 0,204 Valor estimado + 2EE 0,989 0,008 0,921 0,397 0,524 0,297 0,366 1,465 2,791 1,421 1,000 1,000 0,993 0,791 0,618 0,137 0,063 0,169 0,013 0,197 0,092 0,014 0,113 0,095 0,510 0,621 0,247 2,493 0,620 0,992 1,001 0,137 0,448 0,806 0,469 0,506 0,856 1,002 0,879 0,898 0,940 0,820 0,007 0,050 0,027 0,006 0,075 0,020 0,274
Cuadro B.2.18 Errores de muestreo para la poblacin de Loreto

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,695 0,022 0,662 0,225 0,684 0,628 0,717 2,707 5,026 2,507 0,999 0,994 0,973 0,680 0,453 0,110 0,001 0,187 0,000 0,060 0,090 0,004 0,147 0,045 0,792 0,635 0,250 2,557 0,582 0,568 0,801 0,298 0,299 0,608 0,760 0,191 0,835 0,803 0,814 0,827 0,874 0,645 0,010 0,243 0,129 0,011 0,323 0,096 0,492 0,019 0,009 0,026 0,013 0,018 0,024 0,022 0,100 0,251 0,092 0,001 0,003 0,008 0,018 0,022 0,012 0,001 0,017 0,000 0,010 0,012 0,002 0,014 0,007 0,029 0,017 0,019 0,060 0,025 0,042 0,041 0,026 0,036 0,039 0,025 0,025 0,032 0,047 0,033 0,029 0,032 0,052 0,003 0,017 0,013 0,003 0,019 0,012 0,025 Sin ponderar (SP) 973 973 973 973 973 779 779 973 209 973 662 662 662 662 662 662 662 662 662 662 662 662 662 662 370 662 662 661 461 634 461 618 184 184 457 457 136 136 136 136 136 136 1 187 1 187 1 187 1 194 1 194 1 194 571 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 731 731 731 731 731 585 585 731 154 731 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 281 500 500 500 349 480 349 467 139 139 346 346 106 106 106 106 106 106 1 261 1 261 1 261 1 270 1 270 1 270 461 1,133 1,644 1,483 0,859 1,024 1,183 1,206 1,021 1,026 1,043 0,846 0,978 1,076 0,883 0,983 0,879 0,792 0,989 n.a 0,953 0,973 0,819 0,877 0,804 1,183 0,808 0,963 0,986 0,940 1,838 1,906 1,244 0,928 0,947 1,099 1,188 0,888 1,201 0,861 0,778 0,973 1,115 1,117 1,375 1,349 1,170 1,425 1,400 1,058 0,028 0,401 0,039 0,059 0,026 0,038 0,031 0,037 0,050 0,037 0,001 0,003 0,008 0,027 0,048 0,112 1,007 0,092 n.a 0,168 0,138 0,575 0,095 0,167 0,036 0,027 0,075 0,023 0,043 0,073 0,051 0,088 0,121 0,065 0,033 0,132 0,039 0,058 0,040 0,035 0,036 0,081 0,312 0,068 0,099 0,319 0,058 0,120 0,050 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,656 0,004 0,609 0,198 0,649 0,581 0,671 2,507 4,522 2,322 0,996 0,988 0,957 0,643 0,409 0,086 -0,001 0,152 0,000 0,040 0,065 -0,001 0,119 0,030 0,734 0,600 0,212 2,436 0,532 0,484 0,719 0,245 0,226 0,528 0,709 0,140 0,770 0,709 0,748 0,769 0,811 0,540 0,004 0,210 0,104 0,004 0,286 0,073 0,442 Valor estimado + 2EE 0,734 0,041 0,714 0,252 0,720 0,676 0,762 2,907 5,529 2,692 1,001 1,001 0,989 0,717 0,497 0,135 0,004 0,221 0,000 0,081 0,115 0,009 0,174 0,059 0,849 0,670 0,287 2,677 0,632 0,652 0,883 0,351 0,372 0,687 0,811 0,241 0,900 0,897 0,880 0,885 0,938 0,750 0,016 0,276 0,155 0,017 0,360 0,119 0,542
Cuadro B.2.19 Errores de muestreo para la poblacin de Madre de Dios

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,762 0,013 0,792 0,230 0,673 0,533 0,652 2,031 3,983 1,902 1,000 1,000 0,986 0,718 0,549 0,156 0,012 0,196 0,001 0,109 0,069 0,002 0,119 0,044 0,541 0,635 0,236 2,388 0,352 0,932 0,972 0,116 0,240 0,795 0,635 0,427 0,772 0,965 0,726 0,756 0,833 0,623 0,008 0,086 0,055 0,010 0,131 0,035 0,399 0,028 0,004 0,019 0,016 0,017 0,024 0,020 0,076 0,201 0,064 0,000 0,000 0,005 0,015 0,021 0,014 0,005 0,017 0,001 0,013 0,008 0,002 0,013 0,009 0,034 0,021 0,020 0,047 0,028 0,020 0,010 0,018 0,062 0,068 0,027 0,026 0,042 0,020 0,045 0,043 0,048 0,050 0,003 0,011 0,008 0,004 0,012 0,007 0,026 Sin ponderar (SP) 919 919 919 919 919 755 755 919 154 919 616 616 616 616 616 616 616 616 616 616 616 616 616 616 407 616 616 616 369 442 369 434 50 50 366 366 91 91 91 91 91 91 917 917 917 917 917 917 388 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 116 116 116 116 116 95 95 116 19 116 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 51 78 78 78 46 56 46 55 6 6 46 46 12 12 12 12 12 12 1 241 1 241 1 241 1 241 1 241 1 241 52 0,704 0,416 0,494 0,402 0,398 0,464 0,411 0,429 0,403 0,396 n.a n.a 0,367 0,296 0,373 0,343 0,368 0,366 0,324 0,379 0,270 0,381 0,356 0,393 0,478 0,382 0,407 0,346 0,392 0,585 0,392 0,415 0,335 0,391 0,375 0,349 0,328 0,354 0,335 0,327 0,422 0,338 1,237 1,439 1,294 1,425 1,297 1,312 0,376 0,037 0,343 0,024 0,068 0,026 0,045 0,031 0,038 0,050 0,034 0,000 0,000 0,005 0,021 0,039 0,091 0,381 0,084 1,005 0,123 0,112 0,997 0,110 0,209 0,062 0,033 0,083 0,019 0,079 0,021 0,010 0,156 0,258 0,086 0,042 0,060 0,054 0,020 0,062 0,056 0,057 0,080 0,397 0,133 0,153 0,407 0,095 0,197 0,064 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,706 0,004 0,755 0,198 0,638 0,485 0,612 1,877 3,578 1,773 1,000 1,000 0,977 0,687 0,506 0,127 0,003 0,163 -0,001 0,082 0,054 -0,002 0,092 0,025 0,473 0,593 0,196 2,294 0,297 0,892 0,953 0,079 0,113 0,655 0,581 0,376 0,688 0,925 0,634 0,670 0,737 0,522 0,002 0,064 0,038 0,002 0,106 0,021 0,347 Valor estimado + 2EE 0,818 0,021 0,830 0,262 0,708 0,581 0,693 2,184 4,388 2,032 1,000 1,000 0,996 0,748 0,591 0,184 0,021 0,230 0,004 0,136 0,085 0,006 0,145 0,062 0,608 0,677 0,275 2,481 0,408 0,972 0,991 0,152 0,366 0,934 0,689 0,479 0,857 1,005 0,818 0,842 0,930 0,723 0,014 0,109 0,071 0,018 0,156 0,048 0,451
Cuadro B.2.20 Errores de muestreo para la poblacin de Moquegua

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,850 0,011 0,853 0,301 0,560 0,320 0,343 1,512 2,542 1,462 1,000 1,000 0,969 0,744 0,545 0,068 0,039 0,144 0,003 0,165 0,112 0,014 0,141 0,057 0,674 0,651 0,138 2,074 0,443 0,955 0,993 0,074 0,533 0,811 0,525 0,795 0,669 0,977 0,870 0,933 0,909 0,811 0,007 0,061 0,038 0,002 0,085 0,024 0,264 0,015 0,004 0,016 0,016 0,017 0,021 0,020 0,051 0,125 0,047 0,000 0,000 0,009 0,025 0,027 0,012 0,009 0,018 0,003 0,019 0,017 0,007 0,016 0,013 0,034 0,023 0,016 0,054 0,035 0,023 0,006 0,016 0,127 0,103 0,038 0,033 0,058 0,024 0,058 0,040 0,048 0,065 0,006 0,021 0,015 0,001 0,024 0,012 0,033 Sin ponderar (SP) 737 737 737 737 737 618 618 737 213 737 415 415 415 415 415 415 415 415 415 415 415 415 415 415 288 415 415 415 197 221 197 217 16 16 194 194 48 48 48 48 48 48 428 428 428 429 429 429 199 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (EDIS) (EE/V) (P) 135 135 135 135 135 113 113 135 39 135 76 76 76 76 76 76 76 76 76 76 76 76 76 76 53 76 76 76 37 41 37 40 3 3 36 36 9 9 9 9 9 9 303 303 303 304 304 304 38 0,492 0,498 0,519 0,397 0,402 0,469 0,439 0,408 0,494 0,398 n.a n.a 0,431 0,491 0,463 0,420 0,394 0,442 0,455 0,447 0,463 0,528 0,407 0,483 0,529 0,425 0,400 0,402 0,426 0,694 0,475 0,373 0,359 0,370 0,451 0,478 0,337 0,432 0,477 0,437 0,456 0,454 1,301 1,507 1,380 0,538 1,499 1,336 0,460 0,018 0,408 0,019 0,052 0,031 0,064 0,057 0,034 0,049 0,032 0,000 0,000 0,009 0,033 0,049 0,180 0,226 0,125 0,991 0,116 0,151 0,510 0,116 0,226 0,051 0,036 0,115 0,026 0,080 0,024 0,007 0,210 0,238 0,127 0,073 0,041 0,086 0,024 0,067 0,043 0,052 0,080 0,888 0,341 0,397 0,728 0,283 0,494 0,127 Intervalos de confianza Valor Valor estimado estimado -2EE + 2EE 0,820 0,002 0,821 0,270 0,525 0,279 0,304 1,409 2,291 1,367 1,000 1,000 0,952 0,694 0,492 0,043 0,021 0,108 -0,003 0,127 0,078 0,000 0,108 0,031 0,605 0,604 0,106 1,966 0,372 0,909 0,980 0,043 0,259 0,589 0,448 0,730 0,551 0,928 0,751 0,851 0,812 0,679 -0,005 0,019 0,008 -0,001 0,037 0,000 0,196 0,881 0,020 0,885 0,333 0,594 0,362 0,382 1,615 2,793 1,557 1,000 1,000 0,987 0,793 0,599 0,092 0,057 0,181 0,008 0,204 0,146 0,029 0,174 0,083 0,743 0,698 0,170 2,182 0,514 1,001 1,006 0,106 0,807 1,033 0,601 0,861 0,787 1,025 0,989 1,014 1,006 0,943 0,020 0,102 0,069 0,004 0,132 0,047 0,331
Cuadro B.2.21 Errores de muestreo para la poblacin de Pasco

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,583 0,026 0,699 0,310 0,634 0,432 0,456 2,132 4,093 1,982 0,998 0,995 0,977 0,755 0,574 0,065 0,008 0,319 0,000 0,114 0,066 0,000 0,117 0,056 0,843 0,667 0,222 2,574 0,622 0,878 0,947 0,177 0,405 0,820 0,525 0,265 0,803 0,945 0,808 0,781 0,904 0,719 0,003 0,158 0,072 0,003 0,240 0,053 0,434 0,027 0,008 0,028 0,017 0,019 0,024 0,024 0,086 0,180 0,077 0,002 0,003 0,006 0,017 0,023 0,014 0,003 0,026 0,000 0,015 0,011 0,000 0,016 0,010 0,019 0,023 0,019 0,053 0,041 0,035 0,020 0,018 0,065 0,053 0,035 0,028 0,046 0,025 0,041 0,042 0,035 0,040 0,002 0,023 0,014 0,002 0,024 0,014 0,024 Sin ponderar (SP) 966 966 966 966 966 779 779 966 205 966 604 604 604 604 604 604 604 604 604 604 604 604 604 604 386 604 604 602 361 435 361 429 76 76 357 357 78 78 78 78 78 78 822 822 822 827 827 827 395 Ponde- Efecto del Error diseo relativo rados (EDIS) (EE/V) (P) 223 223 223 223 223 181 181 223 48 223 142 142 142 142 142 142 142 142 142 142 142 142 142 142 90 142 142 141 83 101 83 100 18 18 83 83 18 18 18 18 18 18 305 305 305 308 308 308 96 0,814 0,768 0,905 0,560 0,587 0,657 0,634 0,622 0,544 0,613 0,520 0,582 0,492 0,458 0,559 0,653 0,462 0,653 n.a 0,549 0,532 n.a 0,576 0,542 0,500 0,572 0,534 0,525 0,776 1,084 0,816 0,471 0,544 0,568 0,638 0,575 0,472 0,454 0,420 0,413 0,488 0,361 0,615 1,083 0,919 0,588 0,990 1,068 0,468 0,046 0,312 0,040 0,056 0,030 0,056 0,052 0,040 0,044 0,039 0,002 0,004 0,006 0,022 0,041 0,208 0,431 0,081 n.a 0,129 0,168 n.a 0,134 0,189 0,023 0,034 0,084 0,021 0,067 0,040 0,021 0,102 0,162 0,065 0,067 0,106 0,057 0,027 0,050 0,054 0,039 0,055 0,656 0,143 0,189 0,660 0,101 0,258 0,055 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,530 0,010 0,643 0,275 0,595 0,384 0,409 1,959 3,731 1,828 0,994 0,988 0,965 0,721 0,527 0,038 0,001 0,267 0,000 0,084 0,044 0,000 0,085 0,035 0,804 0,622 0,184 2,468 0,538 0,807 0,906 0,141 0,272 0,711 0,454 0,209 0,710 0,894 0,726 0,696 0,833 0,638 -0,001 0,113 0,045 -0,001 0,192 0,026 0,387 Valor estimado + 2EE 0,637 0,043 0,755 0,344 0,672 0,481 0,503 2,305 4,456 2,137 1,002 1,002 0,990 0,788 0,621 0,093 0,015 0,370 0,000 0,143 0,089 0,000 0,148 0,077 0,882 0,713 0,260 2,681 0,705 0,949 0,987 0,213 0,537 0,928 0,595 0,321 0,896 0,996 0,890 0,865 0,975 0,799 0,007 0,203 0,099 0,006 0,288 0,080 0,482
Cuadro B.2.22 Errores de muestreo para la poblacin de Piura

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,791 0,025 0,691 0,320 0,575 0,385 0,363 1,936 3,523 1,857 0,999 0,999 0,966 0,753 0,551 0,099 0,019 0,197 0,003 0,097 0,130 0,000 0,112 0,088 0,603 0,601 0,250 2,785 0,735 0,804 0,982 0,108 0,298 0,694 0,497 0,456 0,800 0,989 0,877 0,891 0,887 0,764 0,007 0,159 0,056 0,012 0,208 0,034 0,293 0,013 0,006 0,028 0,017 0,019 0,024 0,020 0,061 0,150 0,053 0,001 0,001 0,009 0,020 0,033 0,015 0,006 0,021 0,002 0,012 0,017 0,000 0,016 0,018 0,031 0,021 0,016 0,051 0,025 0,031 0,008 0,015 0,059 0,065 0,025 0,033 0,047 0,011 0,039 0,047 0,038 0,061 0,003 0,020 0,009 0,005 0,022 0,007 0,025 Sin ponderar (SP) 1 180 1 180 1 180 1 180 1 180 949 949 1 180 276 1 180 676 676 676 676 676 676 676 676 676 676 676 676 676 676 423 676 676 676 398 496 398 492 53 53 394 394 93 93 93 93 93 93 951 951 951 963 963 963 457 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 1 447 1 447 1 447 1 447 1 447 1 164 1 164 1 447 336 1 447 832 832 832 832 832 832 832 832 832 832 832 832 832 832 515 832 832 832 485 606 485 600 65 65 480 480 118 118 118 118 118 118 1 471 1 471 1 471 1 491 1 491 1 491 590 1,201 1,540 2,278 1,401 1,428 1,689 1,439 1,166 1,289 1,075 0,948 0,948 1,364 1,324 1,939 1,416 1,321 1,503 1,119 1,145 1,440 n.a 1,425 1,822 1,431 1,249 1,053 1,232 1,251 1,891 1,330 1,160 1,034 1,126 1,073 1,470 1,277 1,150 1,268 1,629 1,309 1,547 1,338 2,097 1,548 1,647 2,122 1,500 1,356 0,016 0,252 0,040 0,054 0,032 0,063 0,056 0,031 0,043 0,028 0,001 0,001 0,009 0,026 0,061 0,148 0,333 0,105 0,705 0,121 0,129 n.a 0,139 0,204 0,051 0,035 0,063 0,018 0,034 0,038 0,008 0,136 0,199 0,094 0,049 0,073 0,059 0,011 0,044 0,053 0,043 0,080 0,418 0,126 0,165 0,386 0,107 0,208 0,087 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,765 0,012 0,635 0,286 0,537 0,337 0,323 1,814 3,222 1,751 0,997 0,997 0,949 0,713 0,483 0,069 0,006 0,155 -0,001 0,074 0,097 0,000 0,081 0,052 0,541 0,558 0,218 2,682 0,685 0,743 0,967 0,078 0,177 0,561 0,448 0,389 0,704 0,966 0,799 0,795 0,809 0,640 0,001 0,119 0,038 0,003 0,164 0,020 0,242 Valor estimado + 2EE 0,817 0,038 0,746 0,355 0,612 0,434 0,404 2,059 3,825 1,963 1,001 1,001 0,983 0,793 0,618 0,128 0,031 0,239 0,007 0,121 0,164 0,000 0,143 0,124 0,666 0,644 0,282 2,887 0,786 0,865 0,998 0,137 0,418 0,826 0,546 0,524 0,895 1,011 0,955 0,986 0,964 0,887 0,013 0,199 0,075 0,021 0,253 0,048 0,344
Cuadro B.2.23 Errores de muestreo para la poblacin de Puno

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,467 0,019 0,641 0,299 0,621 0,468 0,377 2,097 4,087 1,913 1,000 0,998 0,954 0,739 0,241 0,029 0,006 0,128 0,000 0,050 0,026 0,002 0,405 0,075 0,764 0,722 0,168 2,295 0,480 0,746 0,978 0,104 0,217 0,522 0,448 0,259 0,818 0,948 0,795 0,860 0,855 0,641 0,000 0,156 0,054 0,000 0,203 0,037 0,615 0,028 0,005 0,027 0,016 0,016 0,023 0,022 0,087 0,222 0,080 0,000 0,002 0,010 0,017 0,021 0,007 0,003 0,016 0,000 0,010 0,007 0,002 0,021 0,011 0,038 0,022 0,015 0,052 0,032 0,036 0,009 0,020 0,072 0,086 0,035 0,032 0,053 0,029 0,054 0,047 0,043 0,070 0,000 0,017 0,009 0,000 0,019 0,008 0,033 Sin ponderar (SP) 941 941 941 941 941 760 760 941 221 941 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 578 153 578 578 577 286 346 286 336 36 36 283 283 63 63 63 63 63 63 716 716 716 717 717 717 316 Ponde- Efecto del Error diseo relativo rados (EDIS) (EE/V) (P) 959 959 959 959 959 769 769 959 226 959 595 595 595 595 595 595 595 595 595 595 595 595 595 595 159 595 595 594 292 350 292 342 36 36 288 288 66 66 66 66 66 66 981 981 981 983 983 983 336 1,727 1,162 1,717 1,105 1,019 1,293 1,282 1,225 1,322 1,240 n.a 1,007 1,126 0,944 1,190 1,018 0,997 1,145 n.a 1,151 1,118 1,006 1,025 1,043 1,111 1,172 0,999 1,272 1,106 1,537 1,022 1,191 1,023 1,008 1,189 1,219 1,108 1,071 1,074 1,098 0,977 1,184 n.a 1,443 1,198 n.a 1,517 1,395 1,256 0,060 0,271 0,042 0,055 0,026 0,050 0,060 0,041 0,054 0,042 0,000 0,002 0,010 0,023 0,087 0,242 0,512 0,122 n.a 0,205 0,283 0,995 0,051 0,151 0,049 0,030 0,091 0,023 0,067 0,048 0,009 0,189 0,330 0,164 0,078 0,122 0,065 0,031 0,067 0,055 0,050 0,110 n.a 0,107 0,160 n.a 0,096 0,229 0,054 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,411 0,009 0,588 0,266 0,589 0,422 0,332 1,923 3,640 1,753 1,000 0,995 0,935 0,705 0,199 0,015 0,000 0,097 0,000 0,030 0,011 -0,002 0,364 0,052 0,689 0,679 0,137 2,191 0,415 0,674 0,960 0,065 0,069 0,345 0,378 0,196 0,710 0,888 0,686 0,764 0,768 0,498 0,000 0,122 0,037 0,000 0,164 0,020 0,548 Valor estimado + 2EE 0,522 0,029 0,694 0,332 0,653 0,515 0,421 2,271 4,533 2,074 1,000 1,002 0,974 0,773 0,283 0,043 0,013 0,160 0,000 0,071 0,040 0,005 0,446 0,097 0,840 0,765 0,199 2,400 0,545 0,817 0,996 0,144 0,365 0,699 0,518 0,322 0,925 1,008 0,905 0,956 0,941 0,785 0,000 0,189 0,071 0,000 0,242 0,053 0,682
Cuadro B.2.24 Errores de muestreo para la poblacin de San Martn

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,677 0,028 0,585 0,222 0,676 0,579 0,676 2,175 3,930 2,059 1,000 1,000 0,975 0,740 0,487 0,155 0,007 0,167 0,004 0,071 0,076 0,006 0,185 0,044 0,703 0,562 0,293 2,769 0,565 0,839 0,876 0,177 0,295 0,739 0,522 0,231 0,892 0,911 0,899 0,917 0,920 0,806 0,015 0,122 0,097 0,009 0,165 0,058 0,240 0,026 0,006 0,031 0,019 0,024 0,034 0,029 0,105 0,250 0,101 0,000 0,000 0,008 0,022 0,025 0,022 0,004 0,016 0,002 0,013 0,014 0,003 0,017 0,008 0,035 0,023 0,020 0,065 0,038 0,028 0,039 0,029 0,046 0,052 0,029 0,023 0,036 0,027 0,032 0,031 0,032 0,043 0,004 0,015 0,011 0,003 0,016 0,009 0,025 Sin ponderar (SP) 886 886 886 886 886 722 722 886 203 886 620 620 620 620 620 620 620 620 620 620 620 620 620 620 333 620 620 620 355 430 355 416 82 82 350 350 95 95 95 95 95 95 788 788 788 790 790 790 386 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 653 653 653 653 653 537 537 653 156 653 442 442 442 442 442 442 442 442 442 442 442 442 442 442 244 442 442 442 253 306 253 296 52 52 248 248 66 66 66 66 66 66 759 759 759 760 760 760 291 1,426 0,895 1,584 1,142 1,322 1,604 1,433 1,328 1,389 1,369 n.a n.a 1,089 1,051 1,035 1,287 1,023 0,905 0,761 1,077 1,116 0,975 0,910 0,796 1,183 0,968 0,936 1,058 1,204 1,320 1,876 1,321 0,729 0,853 0,909 0,865 0,927 0,764 0,859 0,906 0,949 0,875 0,955 1,278 1,035 0,953 1,206 1,041 0,980 0,039 0,205 0,052 0,084 0,036 0,059 0,043 0,048 0,063 0,049 0,000 0,000 0,008 0,030 0,051 0,143 0,602 0,096 0,566 0,186 0,185 0,620 0,091 0,177 0,049 0,041 0,069 0,023 0,067 0,033 0,044 0,166 0,157 0,071 0,055 0,100 0,040 0,030 0,036 0,034 0,035 0,053 0,285 0,125 0,115 0,371 0,098 0,152 0,102 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,625 0,017 0,523 0,184 0,627 0,510 0,617 1,963 3,426 1,855 1,000 1,000 0,959 0,696 0,437 0,111 -0,001 0,134 -0,001 0,044 0,048 -0,001 0,151 0,028 0,633 0,516 0,252 2,639 0,489 0,783 0,798 0,118 0,200 0,632 0,463 0,184 0,819 0,856 0,835 0,855 0,855 0,719 0,006 0,092 0,075 0,002 0,133 0,041 0,191 Valor estimado + 2EE 0,730 0,040 0,646 0,259 0,725 0,648 0,734 2,387 4,433 2,262 1,000 1,000 0,991 0,784 0,536 0,200 0,014 0,199 0,009 0,097 0,105 0,013 0,219 0,060 0,772 0,608 0,333 2,899 0,641 0,895 0,955 0,237 0,390 0,846 0,580 0,277 0,964 0,966 0,964 0,980 0,985 0,893 0,023 0,152 0,119 0,015 0,198 0,076 0,290
Cuadro B.2.25 Errores de muestreo para la poblacin de Tacna

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,870 0,010 0,857 0,343 0,540 0,309 0,335 1,459 2,661 1,398 1,000 1,000 0,971 0,779 0,485 0,080 0,035 0,146 0,003 0,145 0,073 0,004 0,201 0,086 0,658 0,648 0,183 2,067 0,256 0,980 0,983 0,119 0,281 0,707 0,462 0,476 0,680 0,967 0,742 0,844 0,908 0,696 0,002 0,023 0,007 0,005 0,033 0,004 0,274 0,019 0,004 0,017 0,022 0,025 0,022 0,021 0,054 0,165 0,050 0,000 0,000 0,008 0,022 0,031 0,013 0,012 0,017 0,003 0,017 0,012 0,003 0,021 0,015 0,033 0,025 0,024 0,054 0,027 0,008 0,010 0,020 0,092 0,089 0,037 0,040 0,071 0,025 0,065 0,059 0,045 0,067 0,002 0,007 0,004 0,003 0,008 0,003 0,035 Sin ponderar (SP) 792 792 792 792 792 677 677 792 182 792 420 420 420 420 420 420 420 420 420 420 420 420 420 420 257 420 420 417 220 245 220 242 31 31 218 218 47 47 47 47 47 47 456 456 456 456 456 456 219 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 291 291 291 291 291 248 248 291 65 291 157 157 157 157 157 157 157 157 157 157 157 157 157 157 95 157 157 156 82 93 82 91 11 11 82 82 18 18 18 18 18 18 234 234 234 234 234 234 87 0,951 0,625 0,833 0,774 0,841 0,749 0,688 0,624 0,829 0,627 n.a n.a 0,582 0,654 0,768 0,579 0,840 0,607 0,642 0,609 0,572 0,560 0,665 0,685 0,682 0,650 0,762 0,715 0,560 0,533 0,704 0,579 0,647 0,615 0,673 0,724 0,616 0,560 0,607 0,661 0,634 0,595 0,727 0,717 0,750 0,732 0,669 0,719 0,736 0,022 0,372 0,020 0,063 0,046 0,071 0,062 0,037 0,062 0,036 0,000 0,000 0,008 0,028 0,063 0,158 0,355 0,117 1,000 0,118 0,164 0,715 0,106 0,179 0,051 0,038 0,129 0,026 0,106 0,008 0,010 0,166 0,329 0,126 0,081 0,085 0,104 0,025 0,088 0,070 0,050 0,097 1,009 0,306 0,578 0,712 0,238 0,713 0,129 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,833 0,002 0,823 0,300 0,491 0,265 0,293 1,352 2,331 1,297 1,000 1,000 0,955 0,735 0,424 0,055 0,010 0,112 -0,003 0,111 0,049 -0,002 0,158 0,055 0,592 0,599 0,136 1,958 0,202 0,964 0,962 0,080 0,090 0,522 0,387 0,395 0,537 0,917 0,610 0,724 0,817 0,559 -0,002 0,009 -0,001 -0,002 0,017 -0,002 0,203 Valor estimado + 2EE 0,908 0,017 0,891 0,386 0,590 0,353 0,376 1,566 2,991 1,499 1,000 1,000 0,987 0,822 0,546 0,105 0,059 0,181 0,008 0,179 0,096 0,009 0,243 0,117 0,725 0,698 0,230 2,176 0,310 0,995 1,003 0,159 0,473 0,892 0,537 0,557 0,823 1,017 0,874 0,964 1,000 0,832 0,007 0,037 0,015 0,011 0,048 0,010 0,344
Cuadro B.2.26 Errores de muestreo para la poblacin de Tumbes

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,921 0,003 0,840 0,245 0,640 0,479 0,397 1,791 3,236 1,715 1,000 1,000 0,981 0,758 0,647 0,147 0,016 0,242 0,000 0,071 0,162 0,002 0,061 0,047 0,726 0,609 0,251 2,666 0,673 0,975 0,977 0,109 0,157 0,545 0,485 0,437 0,731 0,982 0,850 0,855 0,954 0,767 0,009 0,056 0,032 0,006 0,085 0,026 0,382 0,013 0,002 0,014 0,012 0,017 0,024 0,018 0,055 0,118 0,051 0,000 0,000 0,006 0,020 0,017 0,013 0,006 0,018 0,000 0,012 0,013 0,001 0,010 0,008 0,022 0,021 0,020 0,053 0,050 0,010 0,009 0,015 0,059 0,107 0,037 0,036 0,053 0,013 0,041 0,060 0,022 0,053 0,005 0,014 0,010 0,004 0,018 0,012 0,024 Sin ponderar (SP) 918 918 918 918 918 751 751 918 220 918 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 409 571 571 570 315 384 315 378 42 42 310 310 73 73 73 73 73 73 740 740 740 741 741 741 342 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 190 190 190 190 190 155 155 190 42 190 121 121 121 121 121 121 121 121 121 121 121 121 121 121 88 121 121 121 69 83 69 82 9 9 68 68 15 15 15 15 15 15 640 640 640 641 641 641 78 0,649 0,391 0,534 0,395 0,494 0,606 0,467 0,469 0,468 0,466 n.a n.a 0,484 0,516 0,382 0,401 0,516 0,472 n.a 0,497 0,387 0,350 0,465 0,405 0,458 0,472 0,502 0,489 0,876 0,581 0,483 0,432 0,458 0,604 0,606 0,598 0,445 0,361 0,427 0,636 0,393 0,466 1,262 1,509 1,400 1,213 1,626 1,849 0,442 0,014 0,517 0,017 0,050 0,027 0,051 0,046 0,031 0,037 0,030 0,000 0,000 0,006 0,027 0,026 0,088 0,366 0,076 n.a 0,164 0,080 0,728 0,167 0,166 0,030 0,034 0,079 0,020 0,074 0,010 0,009 0,137 0,377 0,196 0,076 0,083 0,073 0,013 0,048 0,071 0,023 0,069 0,512 0,246 0,306 0,607 0,211 0,451 0,064 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,895 0,000 0,811 0,220 0,605 0,430 0,360 1,681 2,998 1,612 1,000 1,000 0,969 0,718 0,614 0,121 0,004 0,205 0,000 0,047 0,136 -0,001 0,040 0,032 0,682 0,567 0,212 2,559 0,573 0,955 0,960 0,079 0,036 0,327 0,411 0,365 0,624 0,956 0,767 0,733 0,909 0,659 0,000 0,029 0,012 -0,001 0,049 0,003 0,333 Valor estimado + 2EE 0,946 0,006 0,868 0,270 0,674 0,528 0,434 1,900 3,473 1,817 1,000 1,000 0,993 0,799 0,680 0,173 0,028 0,279 0,000 0,094 0,189 0,005 0,081 0,063 0,770 0,651 0,291 2,773 0,774 0,995 0,995 0,139 0,278 0,763 0,559 0,510 0,839 1,008 0,933 0,977 0,999 0,874 0,019 0,083 0,051 0,014 0,120 0,048 0,431
Cuadro B.2.27 Errores de muestreo para la poblacin de Ucayali

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,807 0,017 0,774 0,247 0,635 0,560 0,664 2,212 3,973 2,109 0,997 0,992 0,988 0,706 0,518 0,151 0,007 0,186 0,003 0,063 0,108 0,000 0,114 0,031 0,674 0,642 0,232 2,543 0,763 0,774 0,900 0,143 0,327 0,790 0,649 0,081 0,729 0,910 0,746 0,757 0,838 0,601 0,010 0,169 0,080 0,010 0,237 0,051 0,397 0,016 0,008 0,016 0,017 0,016 0,024 0,021 0,070 0,187 0,064 0,002 0,006 0,004 0,020 0,029 0,014 0,004 0,022 0,003 0,012 0,013 0,000 0,020 0,008 0,035 0,019 0,017 0,060 0,026 0,040 0,029 0,015 0,057 0,051 0,027 0,012 0,055 0,033 0,067 0,055 0,043 0,063 0,004 0,016 0,010 0,004 0,019 0,008 0,026 Sin ponderar (SP) 925 925 925 925 925 740 740 925 199 925 588 588 588 588 588 588 588 588 588 588 588 588 588 588 371 588 588 588 378 470 378 462 69 69 377 377 82 82 82 82 82 82 932 932 932 932 932 932 434 Ponde- Efecto del Error diseo relativo rados (EDIS) (EE/V) (P) 324 324 324 324 324 259 259 324 69 324 206 206 206 206 206 206 206 206 206 206 206 206 206 206 134 206 206 206 131 162 131 159 23 23 131 131 28 28 28 28 28 28 474 474 474 473 473 473 159 0,721 1,070 0,692 0,690 0,615 0,775 0,705 0,619 0,661 0,608 0,505 1,016 0,584 0,626 0,830 0,574 0,729 0,807 0,779 0,688 0,603 n.a 0,902 0,688 0,868 0,567 0,572 0,740 0,697 1,206 1,087 0,535 0,564 0,587 0,647 0,503 0,638 0,597 0,792 0,670 0,603 0,665 0,905 0,913 0,814 0,824 0,992 0,803 0,667 0,020 0,449 0,021 0,067 0,026 0,043 0,031 0,031 0,047 0,030 0,002 0,006 0,004 0,028 0,056 0,095 0,587 0,118 0,969 0,186 0,121 n.a 0,176 0,267 0,052 0,030 0,073 0,024 0,034 0,051 0,032 0,104 0,173 0,065 0,042 0,148 0,075 0,036 0,089 0,073 0,051 0,105 0,413 0,093 0,127 0,383 0,082 0,159 0,065 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,775 0,002 0,742 0,213 0,602 0,512 0,623 2,073 3,599 1,980 0,994 0,979 0,980 0,666 0,460 0,122 -0,001 0,142 -0,003 0,039 0,082 0,000 0,074 0,015 0,603 0,604 0,198 2,422 0,711 0,694 0,843 0,114 0,212 0,686 0,594 0,057 0,619 0,843 0,610 0,645 0,751 0,474 0,002 0,138 0,059 0,002 0,199 0,035 0,345 Valor estimado + 2EE 0,838 0,033 0,806 0,280 0,668 0,608 0,706 2,351 4,347 2,237 1,001 1,005 0,997 0,745 0,576 0,179 0,016 0,230 0,009 0,086 0,134 0,000 0,154 0,048 0,744 0,680 0,265 2,664 0,815 0,853 0,957 0,173 0,442 0,894 0,703 0,106 0,840 0,977 0,881 0,870 0,925 0,728 0,018 0,200 0,100 0,017 0,276 0,068 0,449
Cuadro B.2.28 Errores de muestreo para la poblacin de Lima Metropolitana

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 1,000 0,005 0,915 0,388 0,491 0,254 0,329 1,351 2,590 1,314 1,000 1,000 0,986 0,771 0,600 0,118 0,053 0,147 0,008 0,185 0,079 0,010 0,089 0,077 0,454 0,603 0,216 2,423 0,579 0,992 0,998 0,116 0,346 0,725 0,413 0,484 0,800 0,987 0,827 0,844 0,884 0,747 0,007 0,026 0,017 0,007 0,041 0,013 0,231 0,000 0,001 0,007 0,010 0,012 0,013 0,012 0,032 0,079 0,031 0,000 0,000 0,003 0,014 0,017 0,009 0,007 0,011 0,003 0,012 0,008 0,003 0,009 0,008 0,020 0,015 0,012 0,031 0,023 0,004 0,002 0,013 0,052 0,051 0,025 0,023 0,032 0,009 0,031 0,033 0,028 0,039 0,003 0,007 0,005 0,003 0,008 0,004 0,018 Sin Ponde- Efecto del Error ponderar rados diseo relativo (SP) (P) (EDIS) (EE/V) 2 449 2 449 2 449 2 449 2 449 2 027 2 027 2 449 614 2 449 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 1 189 957 1 189 1 189 1 188 607 697 607 690 79 79 598 598 142 142 142 142 142 142 682 682 682 683 683 683 635 7 508 7 508 7 508 7 508 7 508 6 200 6 200 7 508 1 877 7 508 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 3 689 2 967 3 689 3 689 3 686 1 867 2 151 1 867 2 123 247 247 1 842 1 842 441 441 441 441 441 441 2 071 2 071 2 071 2 074 2 074 2 074 1 924 n.a. 1,745 2,203 1,739 2,119 2,301 1,972 1,888 2,128 1,859 n.a n.a 1,691 1,985 2,141 1,787 1,941 1,954 2,254 1,905 1,806 1,893 1,973 1,777 2,182 1,858 1,786 1,789 2,050 1,910 1,776 1,798 1,704 1,808 2,183 1,970 1,687 1,697 1,719 1,914 1,823 1,889 1,612 1,880 1,663 1,673 1,807 1,678 1,882 0,000 0,295 0,008 0,025 0,025 0,050 0,036 0,024 0,030 0,023 0,000 0,000 0,003 0,018 0,029 0,081 0,135 0,078 0,416 0,066 0,101 0,313 0,104 0,101 0,044 0,025 0,056 0,013 0,040 0,004 0,002 0,108 0,149 0,071 0,061 0,047 0,040 0,009 0,037 0,039 0,031 0,052 0,416 0,252 0,281 0,450 0,193 0,325 0,078 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 1,000 0,002 0,901 0,369 0,467 0,229 0,306 1,287 2,435 1,253 1,000 1,000 0,979 0,743 0,566 0,099 0,039 0,124 0,001 0,161 0,064 0,004 0,071 0,062 0,414 0,573 0,192 2,362 0,533 0,984 0,995 0,092 0,242 0,623 0,364 0,439 0,736 0,969 0,766 0,778 0,829 0,669 0,001 0,013 0,007 0,001 0,025 0,005 0,195 Valor estimado + 2EE 1,000 0,007 0,929 0,408 0,515 0,279 0,352 1,414 2,746 1,375 1,000 1,000 0,992 0,798 0,634 0,137 0,067 0,169 0,014 0,209 0,095 0,016 0,107 0,092 0,493 0,632 0,239 2,484 0,625 0,999 1,002 0,141 0,449 0,828 0,463 0,530 0,864 1,005 0,889 0,910 0,939 0,825 0,013 0,039 0,026 0,013 0,056 0,021 0,267
n.a: No aplicable
Cuadro B.2.29 Errores de muestreo para la poblacin de Resto Costa

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,871 0,016 0,793 0,328 0,564 0,375 0,386 1,683 3,068 1,623 1,000 1,000 0,978 0,755 0,543 0,106 0,030 0,175 0,002 0,114 0,111 0,002 0,126 0,083 0,616 0,584 0,235 2,620 0,614 0,932 0,986 0,086 0,361 0,686 0,520 0,435 0,777 0,954 0,846 0,892 0,897 0,751 0,008 0,083 0,036 0,010 0,119 0,022 0,274 0,011 0,003 0,015 0,008 0,010 0,012 0,011 0,030 0,080 0,028 0,000 0,000 0,003 0,011 0,013 0,007 0,003 0,009 0,001 0,007 0,008 0,001 0,008 0,007 0,016 0,013 0,011 0,029 0,015 0,011 0,003 0,008 0,041 0,041 0,018 0,019 0,025 0,013 0,022 0,022 0,015 0,028 0,002 0,008 0,005 0,003 0,010 0,004 0,013 Sin ponderar (SP) 6 887 6 887 6 887 6 887 6 887 5 660 5 660 6 887 1 668 6 887 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 3 816 2 519 3 816 3 816 3 811 2 051 2 429 2 051 2 394 220 220 2 023 2 023 450 450 450 450 450 450 2 435 2 435 2 435 2 441 2 441 2 441 2 189 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 5 715 5 715 5 715 5 715 5 715 4 663 4 663 5 715 1 371 5 715 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 3 224 2 086 3 224 3 224 3 222 1 716 2 026 1 716 2 001 172 172 1 696 1 696 356 356 356 356 356 356 2 147 2 147 2 147 2 158 2 158 2 158 1 940 2,410 1,551 2,705 1,317 1,454 1,745 1,595 1,337 1,630 1,322 0,942 0,942 1,209 1,482 1,506 1,330 1,102 1,315 0,921 1,249 1,377 0,803 1,439 1,509 1,497 1,444 1,457 1,324 1,254 1,875 1,121 1,216 1,122 1,167 1,451 1,604 1,109 1,144 1,147 1,325 0,907 1,201 1,259 1,392 1,299 1,312 1,468 1,323 1,298 0,012 0,162 0,018 0,025 0,017 0,033 0,029 0,018 0,026 0,017 0,000 0,000 0,003 0,015 0,024 0,068 0,110 0,050 0,331 0,061 0,069 0,314 0,067 0,089 0,026 0,021 0,046 0,011 0,024 0,011 0,003 0,089 0,114 0,060 0,034 0,044 0,032 0,013 0,026 0,024 0,016 0,037 0,298 0,100 0,146 0,276 0,086 0,192 0,048 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,850 0,011 0,764 0,312 0,545 0,351 0,364 1,624 2,911 1,567 0,999 0,999 0,972 0,733 0,517 0,092 0,024 0,158 0,001 0,101 0,096 0,001 0,110 0,068 0,584 0,559 0,214 2,563 0,585 0,911 0,980 0,071 0,280 0,604 0,485 0,397 0,728 0,929 0,803 0,849 0,868 0,696 0,003 0,067 0,025 0,005 0,099 0,013 0,249 Valor estimado + 2EE 0,892 0,021 0,821 0,344 0,583 0,400 0,408 1,742 3,226 1,678 1,000 1,000 0,984 0,777 0,569 0,120 0,037 0,192 0,004 0,128 0,126 0,003 0,143 0,097 0,647 0,609 0,257 2,678 0,643 0,952 0,992 0,101 0,442 0,768 0,554 0,473 0,825 0,979 0,889 0,935 0,926 0,805 0,013 0,100 0,046 0,016 0,139 0,030 0,300
Cuadro B.2.30 Errores de muestreo para la poblacin de la Sierra

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,470 0,047 0,610 0,308 0,610 0,428 0,423 2,173 4,239 2,025 0,999 0,996 0,968 0,754 0,450 0,059 0,015 0,208 0,002 0,099 0,064 0,003 0,207 0,082 0,770 0,665 0,213 2,490 0,503 0,809 0,949 0,108 0,334 0,661 0,604 0,244 0,821 0,941 0,835 0,861 0,905 0,748 0,004 0,224 0,075 0,004 0,293 0,049 0,396 0,009 0,003 0,009 0,006 0,006 0,007 0,007 0,030 0,072 0,026 0,001 0,001 0,003 0,007 0,009 0,004 0,002 0,007 0,001 0,005 0,004 0,001 0,007 0,005 0,010 0,008 0,007 0,019 0,011 0,013 0,007 0,006 0,026 0,028 0,012 0,010 0,017 0,010 0,016 0,015 0,013 0,019 0,001 0,010 0,006 0,001 0,011 0,005 0,011 Sin ponderar (SP) 9 232 9 232 9 232 9 232 9 232 7 419 7 419 9 232 2 254 9 232 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 5 600 2 965 5 600 5 600 5 592 3 127 3 721 3 127 3 643 417 417 3 094 3 094 741 741 741 741 741 741 3 719 3 719 3 719 3 740 3 740 3 740 3 355 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 7 742 7 742 7 742 7 742 7 742 6 244 6 244 7 742 1 909 7 742 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 4 720 2 406 4 720 4 720 4 712 2 611 3 109 2 611 3 043 328 328 2 584 2 584 621 621 621 621 621 621 3 292 3 292 3 292 3 310 3 310 3 310 2 973 1,596 1,411 1,659 1,070 1,158 1,197 1,094 1,164 1,261 1,140 0,963 1,040 1,206 1,077 1,198 1,053 1,094 1,149 1,047 1,095 1,048 1,104 1,235 1,211 1,145 1,141 1,157 1,116 1,160 1,779 1,724 1,115 0,997 1,086 1,204 1,148 1,083 1,031 1,059 1,046 1,092 1,107 0,923 1,389 1,244 0,981 1,357 1,200 1,273 0,019 0,072 0,015 0,018 0,011 0,018 0,016 0,014 0,017 0,013 0,001 0,001 0,003 0,009 0,019 0,061 0,131 0,033 0,353 0,048 0,058 0,306 0,035 0,059 0,013 0,012 0,032 0,008 0,023 0,015 0,008 0,058 0,078 0,043 0,019 0,040 0,020 0,010 0,019 0,017 0,014 0,026 0,244 0,045 0,076 0,271 0,037 0,092 0,029 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,453 0,041 0,591 0,297 0,597 0,413 0,410 2,115 4,098 1,973 0,998 0,995 0,962 0,741 0,433 0,051 0,011 0,194 0,001 0,089 0,057 0,001 0,193 0,072 0,751 0,649 0,199 2,453 0,481 0,785 0,934 0,095 0,283 0,605 0,581 0,225 0,788 0,922 0,803 0,832 0,879 0,710 0,002 0,205 0,063 0,002 0,272 0,040 0,373 Valor estimado + 2EE 0,488 0,054 0,628 0,319 0,622 0,442 0,437 2,232 4,380 2,077 1,000 0,998 0,974 0,767 0,467 0,066 0,018 0,221 0,003 0,108 0,071 0,004 0,222 0,091 0,790 0,680 0,227 2,528 0,526 0,834 0,964 0,120 0,385 0,717 0,627 0,263 0,854 0,960 0,866 0,889 0,930 0,786 0,006 0,244 0,086 0,006 0,314 0,058 0,418
Cuadro B.2.31 Errores de muestreo para la poblacin de la Selva

Valor estimado, error estndar, efecto del diseo, error relativo e intervalo de confianza, segn variables seleccionadas, Per 2012. Nmero de casos Variables Seleccionadas Valor Error estimado estandar (V) (EE) 0,594 0,031 0,628 0,227 0,681 0,578 0,664 2,372 4,481 2,222 0,999 0,996 0,979 0,728 0,486 0,116 0,008 0,201 0,002 0,077 0,077 0,004 0,169 0,046 0,734 0,605 0,273 2,610 0,582 0,724 0,885 0,212 0,303 0,655 0,675 0,219 0,819 0,872 0,821 0,841 0,889 0,695 0,007 0,159 0,077 0,006 0,216 0,048 0,378 0,012 0,004 0,011 0,007 0,009 0,012 0,011 0,044 0,114 0,041 0,000 0,002 0,003 0,009 0,012 0,008 0,002 0,011 0,001 0,006 0,006 0,001 0,008 0,005 0,015 0,009 0,009 0,030 0,015 0,019 0,015 0,012 0,022 0,023 0,014 0,012 0,019 0,020 0,019 0,015 0,015 0,024 0,002 0,010 0,006 0,002 0,011 0,005 0,014 Sin ponderar (SP) 5 320 5 320 5 320 5 320 5 320 4 293 4 293 5 320 1 136 5 320 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 3 630 2 094 3 630 3 630 3 626 2 215 2 773 2 215 2 718 538 538 2 198 2 198 558 558 558 558 558 558 2 792 2 792 2 792 2 798 2 798 2 798 2 519 Ponde- Efecto del Error rados diseo relativo (P) (EDIS) (EE/V) 2 923 2 923 2 923 2 923 2 923 2 357 2 357 2 923 651 2 923 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 992 1 136 1 992 1 992 1 989 1 210 1 518 1 210 1 484 315 315 1 199 1 199 313 313 313 313 313 313 1 622 1 622 1 622 1 626 1 626 1 626 1 473 1,366 1,319 1,279 0,907 1,051 1,217 1,163 1,043 1,129 1,048 0,682 1,068 0,966 0,866 1,061 1,047 0,891 1,170 0,751 0,928 1,006 0,961 0,900 0,969 1,173 0,864 0,873 0,994 1,061 1,688 1,682 1,109 0,858 0,875 1,044 1,014 0,885 1,050 0,879 0,749 0,870 0,910 0,945 1,090 0,915 0,859 1,086 0,955 1,081 0,021 0,137 0,018 0,031 0,013 0,021 0,017 0,019 0,025 0,018 0,000 0,002 0,003 0,012 0,024 0,065 0,222 0,052 0,423 0,072 0,078 0,324 0,045 0,099 0,021 0,016 0,032 0,012 0,026 0,027 0,017 0,055 0,073 0,036 0,021 0,055 0,024 0,023 0,023 0,018 0,017 0,034 0,285 0,062 0,079 0,267 0,051 0,106 0,036 Intervalos de confianza Valor estimado -2EE 0,570 0,022 0,605 0,213 0,663 0,554 0,642 2,285 4,256 2,142 0,998 0,993 0,973 0,711 0,462 0,101 0,005 0,180 0,000 0,066 0,065 0,002 0,154 0,037 0,704 0,587 0,256 2,550 0,552 0,686 0,855 0,189 0,259 0,609 0,647 0,195 0,781 0,833 0,784 0,811 0,858 0,649 0,003 0,139 0,065 0,003 0,194 0,038 0,351 Valor estimado + 2EE 0,619 0,039 0,650 0,241 0,699 0,603 0,686 2,459 4,706 2,302 1,000 0,999 0,985 0,745 0,509 0,130 0,012 0,222 0,003 0,088 0,089 0,007 0,184 0,055 0,764 0,624 0,290 2,669 0,612 0,762 0,915 0,235 0,347 0,701 0,702 0,243 0,857 0,911 0,859 0,872 0,919 0,742 0,011 0,178 0,089 0,010 0,237 0,058 0,405
Cuadro B.2.32 Errores de muestreo para la tasa global de fecundidad por lugar de residencia
Valor estimado, error estndar, error relativo e intervalo de confianza, segn lugar de residencia, Per 2012. Nmero de casos Lugar de residencia Valor estimado (V) rea de residencia Urbana Rural Departamento Amazonas ncash Apurmac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Hunuco Ica Junn La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martn Tacna Tumbes Ucayali Regin natural Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Total 2,084 2,415 2,770 3,479 2,558 0,088 0,080 0,074 0,131 0,046 2 449 6 887 9 232 5 320 23 888 7 508 5 715 7 742 2 923 23 888 0,042 0,033 0,027 0,038 0,018 1,904 2,256 2,624 3,216 2,467 2,248 2,568 2,915 3,729 2,647 3,343 2,807 2,988 2,502 3,130 2,992 2,269 3,061 3,015 2,403 2,228 2,602 2,435 2,100 4,293 2,927 2,123 3,176 2,877 2,640 3,113 2,092 3,134 3,439 0,334 0,165 0,211 0,217 0,231 0,265 0,189 0,297 0,225 0,159 0,178 0,236 0,178 0,089 0,283 0,165 0,198 0,271 0,179 0,187 0,246 0,176 0,198 0,215 870 1 118 791 915 942 907 811 761 901 1 019 919 994 980 2 723 973 919 737 966 1 180 941 886 792 918 925 330 1 090 360 906 683 1 146 954 363 685 631 1 010 1 357 955 8 348 731 116 135 223 1 447 959 653 291 190 324 0,101 0,059 0,071 0,087 0,074 0,093 0,084 0,099 0,075 0,066 0,081 0,090 0,074 0,042 0,066 0,057 0,096 0,087 0,062 0,072 0,079 0,083 0,064 0,064 2,666 2,467 2,552 2,085 2,676 2,346 1,882 2,416 2,571 2,094 1,840 2,153 2,057 1,927 3,716 2,589 1,674 2,581 2,524 2,253 2,627 1,763 2,684 2,959 3,975 3,114 3,377 2,937 3,583 3,386 2,624 3,579 3,453 2,718 2,536 3,077 2,755 2,275 4,824 3,237 2,451 3,642 3,227 2,988 3,592 2,454 3,459 3,803 2,260 3,458 0,048 0,095 16 006 7 882 17 866 6 022 0,021 0,028 2,165 3,268 2,354 3,641 Error estandar (EE) Sin ponderar (SP) Ponderados (P) Error relativo (EE/V) Intervalos de confianza Valor estimado -2EE Valor estimado +2EE
APNDICE c
CALIDAD DE LA INFORMACIN
431 Calidad de la informacin - APNDICE C
CALIDAD DE LA INFORMACIN
APNDICE
l propsito del presente apndice es proporcionar, al usuario, una primera visin de la calidad de los datos de la ENDES. En el Apndice B se presentaron los resultados relacionados con los errores de muestreo. Los cuadros en este apndice estn referidos a posibles errores no muestrales, entre los que se puede citar a la preferencia de dgitos y redondeo en la declaracin de edades o fechas; olvido de acontecimientos en el pasado; el esfuerzo deliberado de algunas entrevistadoras de distorsionar algunos datos con el objeto de aligerar la carga de trabajo; la falta de colaboracin de algunas mujeres en facilitar ciertos datos o su rechazo a preguntas formuladas, etc. En este marco, se incluyen los cuadros bsicos con el detalle de la magnitud de estos errores no muestrales. Cuadro C.1: Presenta la distribucin por edad en aos simples de la poblacin de facto segn sexo, proveniente del cuestionario del hogar. Como era de esperar, existe preferencia por ciertas edades mltiplos de 10, pero no hay diferencias importantes por sexo. Cuadro C.2: Muestra que las tasas de respuesta para el cuestionario individual de mujeres son similares segn la edad. La distribucin de mujeres por grupos quinquenales sigue el patrn esperado y no presenta irregularidades. La distribucin por edad de las mujeres elegibles en el cuestionario de hogar y la de las mujeres entrevistadas no presentan diferencias. Cuadro C.3: Contiene informacin sobre datos faltantes para una serie de variables importantes. Los resultados indican que el porcentaje de casos con datos faltantes es bajo; igualmente la informacin sobre fechas es de buena calidad. Una proporcin importante de nias y nios no son medidos o pesados, en la mayora de los casos porque el nio o la nia no est presente cuando se realiza la encuesta; sin embargo el motivo ms comn, es el rechazo del nio o nia o de su madre. Cuadro C.4: Caracterstica de los nacimientos por ao calendario. La informacin sobre las fechas de nacimiento de las nias y los nios es buena: las fechas vienen con mes y ao para casi el 100 por ciento de las hijas y los hijos vivos al momento de la ENDES 2012; an para las hijas y los hijos muertos se registraron fechas completas. Los ndices de masculinidad no presentan variaciones significativas, por lo que no indican sesgo alguno. La razn de nacimientos por ao calendario se calcula para identificar omisin o transferencia de nacimientos por fuera del perodo definido para las preguntas sobre salud de la seccin cuatro del cuestionario, en este caso para las nias y los nios nacidos a partir de enero de 2007. Cuadro C.5: Contiene la distribucin de las muertes de menores de un mes por edad al fallecimiento (en das) y porcentaje de muertes neonatales informadas para los primeros seis das, para perodos quinquenales. Es comn que el nmero importante de defunciones sean informadas a los 7 u 8 das (una semana) y 14 o 15 das (dos semanas) y esto parece haber ocurrido en la ENDES 2012. Sin embargo, el porcentaje de muertes en los primeros siete das (muertes neonatales tempranas) no vara significativamente para diferentes quinquenios, indicativo de que no parecera deteriorarse la informacin para quinquenios alejados de la fecha de la entrevista. Cuadro C.6: Contiene la distribucin de las muertes de menores de dos aos por edad al fallecimiento (en meses) y porcentaje de muertes infantiles informadas para el primer mes, para perodos quinquenales que precedieron la encuesta. Es satisfactorio que no se evidencia concentracin de defunciones informadas a los 12 meses, lo cual es indicativo de que cuando la edad al fallecimiento fue informada como un ao las entrevistadoras sondearon para obtener la informacin en meses, tal como se instruy. Hay una mnima concentracin a los 15 meses (ao y tres meses) pero ello no afecta las estimaciones de mortalidad infantil.
Cuadro C.1 Distribucin por edad de la poblacin en la muestra total

Distribucin por sexo de la poblacin de facto ponderada enumerada en el cuestionario de hogares en la muestra total, segn edad, Per 2012. Hombre Edad Nmero 868 989 971 1 002 1 035 937 1 070 1 159 1 007 1 053 908 982 1 104 1 081 1 052 1 160 993 1 004 1 024 882 945 710 835 830 735 725 647 657 724 652 846 539 640 610 635 726 665 Porcentaje 1,8 2,0 2,0 2,1 2,1 1,9 2,2 2,4 2,1 2,2 1,9 2,0 2,3 2,2 2,2 2,4 2,0 2,1 2,1 1,8 1,9 1,5 1,7 1,7 1,5 1,5 1,3 1,3 1,5 1,3 1,7 1,1 1,3 1,2 1,3 1,5 1,4 Nmero 962 908 926 987 917 992 993 993 1 008 948 875 960 1 046 974 964 1 050 1 020 868 917 927 801 695 777 794 800 789 706 713 717 802 799 673 771 717 701 756 769 Mujeres Porcentaje 1,9 1,8 1,8 1,9 1,8 1,9 1,9 1,9 2,0 1,9 1,7 1,9 2,1 1,9 1,9 2,1 2,0 1,7 1,8 1,8 1,6 1,4 1,5 1,6 1,6 1,5 1,4 1,4 1,4 1,6 1,6 1,3 1,5 1,4 1,4 1,5 1,5 Total 48 811 100,0 50 966 100,0 Edad Hombre Nmero 669 622 519 564 429 656 504 528 542 530 474 496 431 576 372 579 434 373 401 420 364 370 320 380 185 367 255 242 303 260 303 263 170 2 506 0 Porcentaje 1,4 1,3 1,1 1,2 0,9 1,3 1,0 1,1 1,1 1,1 1,0 1,0 0,9 1,2 0,8 1,2 0,9 0,8 0,8 0,9 0,7 0,8 0,7 0,8 0,4 0,8 0,5 0,5 0,6 0,5 0,6 0,5 0,3 5,1 0,0 Nmero 716 703 584 723 630 713 617 630 635 592 543 560 527 518 496 568 497 485 483 474 409 404 297 400 278 383 327 304 397 248 306 275 235 2 994 3 Mujeres Porcentaje 1,4 1,4 1,1 1,4 1,2 1,4 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 1,1 1,0 1,0 0,9 0,9 0,8 0,8 0,6 0,8 0,5 0,8 0,6 0,6 0,8 0,5 0,6 0,5 0,5 5,9 0,0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70+ NS/ SI
NS/SI=No sabe/Sin informacin
Cuadro C.2 Distribucin por edad de las mujeres elegibles y entrevistadas

Distribucin de las mujeres elegibles para entrevista en el cuestionario del hogar y de las mujeres entrevistadas en el cuestionario individual; y porcentaje de mujeres que fueron entrevistadas, segn grupos quinquenales de edad, Per 2012. Grupos quinquenales de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 15-49 Mujeres en los hogaes Nmero 4 782 3 867 3 723 3 657 3 527 3 312 2 857 25 725 Porcentaje 18,6 15,0 14,5 14,2 13,7 12,9 11,1 100,0 Distribucin de Mujeres entrevistadas Nmero 4 602 3 699 3 550 3 499 3 412 3 218 2 756 24 737 Porcentaje 18,6 15,0 14,4 14,1 13,8 13,0 11,1 100,0 Porcentaje de mujeres entrevistadas 96,2 95,7 95,4 95,7 96,7 97,2 96,5 96,2
Nota: La poblacin de facto (de hecho) incluye todos los residentes habituales y no residentes que pasaron en el hogar la noche anterior a la entrevista. Los factores de ponderacin tanto para la poblacin de mujeres en los hogares como para las mujeres entrevistadas son factores de hogar. La edad est basada en el listado de hogar.
Cuadro C.3 Porcentaje de observaciones sin informacin en la muestra bsica

Porcentaje de observaciones sin informacin para preguntas demogrficas y de salud seleccionadas en la muestra bsica, segn tipo de informacin, Per 2012. Tipo de informacin Fecha de Nacimiento Slo el mes Mes y ao Edad al morir Edad/fecha primera unin 1/ Educacin de la informante Antropometria 2/ Talla del Nio Peso del Nio Peso o Talla del Nio Diarrea en las ltimas 2 semanas
1/ Sin informacin para el ao y edad. 2/ No se midio al nio.
Grupo de Referencia ltimos 15 aos
Porcentaje sin informacin
Nmero de casos
0,05 0,00 ltimos 15 aos Mujeres unidas alguna vez Todas las mujeres 0,0 0,0 0,0
26 209 26 209 758 16 049 23 888
Nios vivos de 0-59 meses Nios vivos de 0-59 meses Nios vivos de 0-59 meses Nios Vivos de 0-59
3,3 3,2 3,3 0,3
9 428 9 428 9 428 8 651
436
Porcentaje con fecha de nacimiento completa 1/ Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,9 99,9 99,9 99,9 99,9 100,0 99,9 99,7 99,4 98,6 99,5 99,8 93,7 105,0 104,1 99,6 90,6 102 99,1 126,4 123,5 99,7 93,7 105 104,0 117,9 99,9 95,1 108 107,6 129,8 100,0 98,6 108 107,7 116,4 100,0 100,0 105 104,2 124,9 100,0 99,7 112 110,9 142,2 99,9 100,0 98 97,6 128,0 105,3 105,5 100,0 96,7 111 110,9 93,4 92,8 93,5 69,1 101,4 100,0 98,0 114 114,6 85,8 109,2 108,7 128,4 100,0 98,1 106 105,0 140,2 104,0 103,7 118,0 100,0 100,0 96 94,8 152,8 89,5 89,5 88,1 819 985 1 067 923 885 861 4 530 4 720 4 342 4 059 4 192 22 292 100,0 100,0 108 108,1 141,5 103,5 104,2 65,7 950 100,0 100,0 110 110,2 102,9 102,3 102,1 109,6 972 955 937 797 951 1 038 905 857 825 4 442 4 576 4 135 3 796 3 685 21 20 074 186 100,0 100,0 108 108,4 99,5 101,3 100,8 129,6 937 918 100,0 100,0 100 99,4 155,8 852 836 16 19 17 13 21 33 28 19 28 36 87 145 208 263 508 1 1 218 305 100,0 100,0 86 86,0 99,9 448 439 9 Vivos Muertos Total Vivos Muertos Total Vivos Muertos Total Vivos Muertos Total 520 851 866 884 876 855 929 939 836 900 769 4 332 4 373 4 003 3 875 4 121 Razn de masculinidad al nacimiento 2/ Razn de ao calendario 3/ Nmero de Nios Nmero de Nias Vivos Muertos 511 840 846 867 867 841 906 906 816 878 744 4 262 4 248 3 843 3 652 3 720 21 223 20 236 9 10 20 17 9 14 24 33 20 22 25 70 124 160 223 401 987
Cuadro C.4 Nacimientos a mujeres en la encuesta individual por ao Calendario
Distribucin de nacimientos a las mujeres entrevistadas en la encuesta individual de la muestra bsica por ao calendario, Nmero de nacimientos, porcentaje con fecha de nacimiento completa, razn de masculinidad al nacimiento, razn de ao calendario y nmero de nios y nias, segn ao calendario, Per 2012.
Ao calendario
Total
Vivos
Muertos
2012
968
950
17
2011
1 703
1 676
27
2010
1 803
1 764
39
2009
1 856
1 822
34
2008
1 826
1 804
23
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012
2007
1 674
1 639
35
2006
1 914
1 857
57
2005
2 006
1 944
61
2004
1 759
1 720
39
2003
1 785
1 734
51
2002
1 629
1 568
61
2007-2011
8 862
8 704
157
2002-2006
9 093
8 824
269
1997-2001
8 346
7 978
368
1992-1996
7 934
7 448
486
< 1992
8 313
7 404
909
Total
43 515
41 310
2 205
1/ Ao y mes de nacimiento dado. 2/ (Nh/Nm)x100, donde Nh y Nm son el nmero de nacimientos de hombres y mujeres, respectivamente. 3/ [2Nx/(Nx-1+Nx+1)]x100, donde Nx es el nmero de nacimiento en el ao calendario x . - : No aplicable.
Cuadro C.5 Edad al fallecimiento en das para menores de 1 mes en la entrevista a mujeres
Porcentaje de muertes neonatales informadas como ocurridas a los 0-6 das, para nacimientos ocurridos en perodos de cinco aos anteriores a la encuesta, segn edad al morir, Per 2012. Nmero de aos anteriores a la encuesta Edad al morir (das) Total 0-4 5-9 10-14 15-19
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Total 0-30 % neonatal temprana 1/

1/ [0 - 6 das]/[0 - 30 das ].
125 114 38 46 21 11 2 49 23 0 5 1 1 1 7 26 2 1 2 1 6 5 1 0 0 0 2 2 2 0 0 493 72,4
28 17 7 7 13 0 1 2 1 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 86 86,0
28 30 14 10 4 2 1 14 5 0 2 0 0 0 2 5 1 0 0 1 1 3 0 0 0 0 0 1 1 0 0 123 71,1
32 27 8 11 1 2 0 20 8 0 1 0 1 1 1 5 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 122 66,6
37 40 9 18 3 7 0 13 9 0 2 1 0 0 3 13 1 0 0 0 3 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 161 70,6
Cuadro C.6 Edad al fallecimiento en meses para menores de 2 aos en la entrevista a mujeres
Porcentaje de muertes infantiles informadas para el primer mes en la entrevista individual, para periodos quinquenales que precedieron la encuesta, segn edad al morir, Per 2012. Edad al morir (meses) Nmero de aos anteriores a la encuesta 0-4 86 14 8 3 3 0 11 0 1 1 1 0 6 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 128 67,3 5-9 123 14 8 7 4 1 10 3 6 6 0 2 7 4 1 1 1 1 2 1 5 0 0 0 185 66,8 10-14 122 35 8 19 4 6 12 11 11 8 4 1 17 1 4 1 0 0 9 4 1 1 0 0 241 50,6 15-19 161 24 20 32 8 7 20 10 13 10 6 8 28 5 5 7 2 2 8 1 3 0 0 1 320 50,5
Total
0 a/ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Total 0-11 Porcentaje neonatal 1/
493 87 44 62 19 15 53 23 31 24 11 11 58 12 10 9 3 3 19 6 10 1 1 1 873 56,4
a/ Incluye muertes menores de un mes reportadas en das. 1/ [Menores de un mes]/ [menores de un ao].

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Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar

2 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

4 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

7 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

Cuadro 4.17 Cuadro 4.18

10 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

Cuadro 5.5 Cuadro 5.6 Cuadro 5.7

Cuadro 8.16 Cuadro 8.17 Cuadro 8.18

Cuadro 8.20 Cuadro 8.21

Cuadro 9.13 Cuadro 9.14

Cuadro 9.16 Cuadro 9.17 Cuadro 9.18

14 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

15 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

Cuadro 11.9 Cuadro 11.10 Cuadro 11.11

16 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

17 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

Grfico 4.3 Grfico 4.4 Grfico 4.5 Grfico 4.6

20 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

2,6 2,3 3,6 3,6 3,1 5,2

2,6 2,3 3,5 3,5 3,0 4,9

57,1 53,3 68,2 66,6 63,5 75,6

57,0 53,4 67,8 67,2 64,7 74,5

21 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

2009 10,9 5,8

2012 9,5 4,4

63,3 22,3 2,3 2,3 2,5 99,3

62,0 22,8 2,3 2,3 2,4 99,9

11,0 20,0 26,0

9,0 17,0 21,0

22 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

65,9 66,1 65,7

80,6 80,0 81,7

14,0 14,0 13,9 32,0 38,9 19,2 6,4 5,7 7,7

12,3 12,0 12,8 30,9 35,2 23,2 13,9 12,9 15,7

23 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

0,6 0,6 0,5 12,8 13,0 12,4 2,1 2,4 1,6

0,7 0,9 0,4 12,2 12,8 10,4 1,8 1,9 1,5

24 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

96,1 89,2 82,4

98,2 2009 2012

25 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

82,1 73,7 76,5

77,9 55,7 59,3

PER: COMPOSICIN DE LA POBLACIN TOTAL, 2009 Y 2012 (Porcentaje)

Caractersticas Generales de las Mujeres

27 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

Niveles y tendencia de la Fecundidad

3,6 2009 2,6 2,6 2,3 2012 2,3

28 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

Uso actual de mtodos de Planificacin Familiar

29 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

PER: MUJERES UNIDAS USUARIAS DE MTODOS MODERNOS, 2009 Y 2012 (Porcentaje)

Niveles y tendencia de la Mortalidad Infantil y en la Niez

30 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

Salud Materna e Infantil

31 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

34 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

23,8 18,1 14,2 10,5

35 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

36 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

37 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012

34,4 26,7 21,6

38 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012