ENFERMEDADES ALERGICAS. Atopia Prevalencia Factores Teora higienista Mecanismos moleculares Alergenos Sntomas Enfermedades Alrgicas Conclusiones Definicin.

finicin. Reaccin de hipersensi ilidad iniciada por mecanismos inmunolgicos! Respuesta inapropiada o e"agerada del sistema inmunolgico frente a sustancias e"genas# normalmente inocuas# $ue el sistema inmunitario de algunas personas reconoce como nocivas % $ue en la ma%ora de individuos no causan ninguna reaccin! ATOPIA Tendencia personal %&o familiar# a sensi ili'arse % producir anticuerpos (gE en respuesta a alrgenos generalmente ni)e' o adolescencia! *ese$uili rio entre el perfil de linfocitos T + Th, Th- .! PREVALENCIA -/0 po lacin mundial 12 enfermedad m3s frecuente Gris= Afectados 4a frecuencia en aumento# -/,/ #5/0! Marron = No afectados

PREVALENCIA DE ASMA

FACTORES PROPIOS Edad Se"o 6entica

AM IENTALES 4actancia Contaminacin Alimentacin Microorganismos Teora higienista 7uevos productos La e!"osicin condiciona la aparicin

GENES ASMA E I#E

EPIGENETICA ASMA

INVESTIGAR CA$SAS ALERGIA. Conocer los mecanismos (nmunolgicos Avan'ar en el conocimiento de las enfermedades Me8orar los test diagnsticos! Me8orar los tratamientos Alergia molecular! 6entica ! Me8ores estudios! A orda8e multidisciplinar + R(RAAF. REACCIONES %IPERSENSI ILIDAD Ge&& ' Coo()s

REACCIONES INM$NOLOGICAS

ANTIGENOS 4os alrgenos son los antgenos $ue producen alergia! 4a ma%ora reaccionan con anticuerpos (gE e (g6 son protenas# a menudo con cadenas laterales de car ohidratos! Sustancias $umicas de a8o peso molecular# reaccionan con linfocitos T la dermatitis de contacto# cromo# n$uel % formaldehdo. ANTIGENOS= ALERGENOS Co("&etos %a"tenos 9Plenes! 9:caros - ;ongos Epitelios de animales! 9Alimentos! 943te"! 9(nsectos! 9Medicamentos! 9 Sustancias $umicas 97$uel!

PATOGENIA DE LA REACCI*N AL+RGICA

S,NTOMAS Respiratorios + RC# AS# C8. Cardiovasculares# ;ipotensin # ta$uicardia *igestivos Cut3neos <rticaria Eccema

Se#-n e& (ecanis(o in(.no&#ico de )ase tene(os/ Mediada por (gE! ;ipersensi ilidad tipo ( Rinitis Con8untivitis Asma <rticaria %&o Angioedema! Anafila"ia Mediada por Clulas! ;s tipo (=! *ermatitis # Eccemas# Sd Stevens9>ohnson# E"antema fi8o!

REACCIONES INMEDIATAS

ENFERMEDADES ALERGICAS C<A*R?S C4(7(C?S@ <RT(CAR(A! A76(?E*EMA! R(7?C?7><7T(=(T(S A ASMA! *ERMAT(T(S! AT?P(CA ECCEMA! A7AF(4AB(A! ALERGIA RESPIRATORIA (gE Rinitis Con8untivitis Asma Alergenos@ 7eumoalergenos Plenes# epitelios # 3caros# hongos ASMA @Enfermedad de las vas aereas 9 (nflamacin crnica 9 ? struccin reversi le! 9 ;iperreactividad ron$uial frente a diferentes estmulos!

ENFERMADADES ALERGICAS

ALERGIA A MEDICAMENTOS

FACTORES F3rmaco +haptenosC! carrier. Se"o femenino mas consumo f3rmacosD factores hormonales Edad Patrn de consumo cam ia las sensi ili'aciones Factores genticos& atopia & enfermedades & infecciones

ALERGIA ALIMENTARIA Reaccin adversa a un alimento es cual$uier respuesta anmala atri uida a la ingesta de alimento o aditivo@ A4ER6(A A4(ME7TAR(A!Patogenia inmunolgica compro ada! (7T?4ERA7C(A A4(ME7TAR(A! Patogenia no inmunolgica o no compro ada!

Pro lema de salud pu lica! Es mas frecuente en ni)os $ue adultos!+ /#E9F#50.! A4ER6E7?S! Frecuencia@ 7i)os! leche# huevo# pescado! Adultos! Frutas# frutos secos % marisco! DIAGNOSTICO/ ;istoria clnica! Test cut3neos! PricG PricG % PricG! (gE especifica *iario de alimentacin! Prue a de provocacin + a ierta o cerrada.! ANAFILA0IA Reaccin de hipersensi ilidad generali'ada o sistmica grave $ue amena'a la vida!

SEVERIDAD ANAFILA0IA

ALERGIA A VENENO DE %IMENOPTEROS. (7C(*E7C(A /#10! M3s frecuente en adultos $ue en ni)os Ma%or en medio rural! ESPEC(ES! Familia de artrpodos! A e8a + apis melfera. Avispa + Polistes % =spula. CLINICA REACC(?7ES 4?CA4ES# dolor# prurito# eritema % edema! REAC(?7ES 4?CA4ES 6RA7*ES# di3metro ma%or de ,/ cm % duracin ma%or de -H horas! REACC(?7ES S(STEM(CAS REACCIONES SISTEMICAS. 6RA*? (# urticaria generali'ada# prurito# malestar# in$uietud! 6RA*? ((# angioedema o reacciones anteriores m3s constriccin pulmonar# nauseas# diarrea# vrtigo % dolor a dominal! 6RA*? (((# disnea# roncoespasmo# estridor o reacciones anteriores m3s disfagia# disartria# ron$uera# de ilidad# confusin % miedo! 6RA*? (=# reacciones anteriores m3s hipotensin# colapso# inconsciencia# incontinencia de esfnteres % cianosis! DIAGNOSTICO ;(ST?R(A C4(7(CA! (*E7T(F(CAC(?7 *E4 (7SECT?! *EM?STRAR 4A EB(STE7C(A *E RESP<ESTA (gE! Prue as cut3neas + PricG# (ntradermo. (gE especfica! TRATAMIENTO. ME*(*AS *E E=(TAC(?7 Ropas# perfumes# colores# tra a8os al aire li re! S(7T?MAT(C? Antihistaminicos# corticoides# adrenalina autoin%ecta le! ET(?4?6(C?! (7M<7?TERAP(A! ALERGIA L1TE0 4a frecuencia en aumento! Aumento prevalencia enfermedades infecciosas! *isminucin de los controles de calidad en procesos fa ricacin! Aumento del uso! Riesgo@ Sanitarios# ni)os con espina fida % los poliintervenidos# alrgicos a frutas tropicales! Prue as diagnsticas! PricG! (gE especifica! Test de uso con guante de l3te" Parches con gomas!

ALERGIA A ANISA2IS SIMPLE0 Par3sito ha itual del pescado# en la ma%ora de los pescados! Puede provocar@ AnisaGiasis I (nfestacin +parasitosis# par3sito vivo en el tu o digestivo!. simulan todo tipo de dolores a dominales + sndromes ulcerosos # gastritis# apendicitis % o strucciones intestinales.! Alergia por sensi ili'acin al mismo! DIAGNOSTICO DE LA INFESTACI*N Sospecha clnica + ingesta de pescado crudo o poco cocinado. ? servacin del par3sito en el tu o digestivo + endoscopia. *(A67JST(C? *E 4A A4ER6(A PricG (gE especifica! TRATAMIENTO Evitacin de la ingesta de pescado crudo % poco cocinado % semiconservas! Evitar manipulacin de pescado + inoculacin. Pueden tomar pescado ultracongelado % mu% cocinado! REACCIONES NO INMEDIATAS

DERMATITIS ATOPICA

DERMATITIS

APRO0IMACION DIAGNOSTICA ;istoria clnica $ue orientar3 las prue as $ue de en reali'arse! Prue as cut3neas

Prue as in =itro! Prue as in vivo Test provocacin oral Test de provocacin ron$uial! *emostrar la causa! Tolerancias % prohi iciones! Tratamiento evitacin! Tratamiento sintom3tico! *emostrar mecanismo inmunolgico! Tratamiento etiolgico!

CONCEPTOS REACT(=(*A* CR<KA*A Estructura $umica similar + f3rmacos. Comparten determinantes antignicos comunes! PERS(STE7C(A MEM?R(A (7M<7?4?6(CA! Mismo antgeno puede provocar diferentes cuadros clnicos! PATR?7 *E C?7S<M? A EBP?S(C(?7