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GUA DE ESTUDIO 1 DEFINICIN, CLASIFICACIN Y MBITO DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGA ANTECEDENTES HISTRICOS Para qu es requisito indispensable el entendimiento de los sistemas histricos en el ejercicio de la medicina? En qu trminos interpreta el hombre los fenmenos naturales, en su etapa ms primitiva? Cmo conceptualiza la enfermedad? Mencione los dos pilares del pensamiento mgico. Qu menciona el principio de la semejanza? Qu dice la variante conocida como principio de los contrarios? Qu expresa la ley del contagio? En dnde se encuentra an presente este sistema o concepcin de la enfermedad? Qu caracteriza a los que ejercen funciones de mdicos dentro del sistema mgico? Con qu nombres se les conoce? Mencione una caracterstica de este sistema acerca de quien ejerce las funciones de curandero. Cmo se establece el sistema de remuneracin? Cmo es la farmacopea del sistema mgico y qu valor tienen los elementos utilizados? Cul es el principio fundamental de la medicina emprica? Cul es la diferencia fundamental entre el sistema mgico y el emprico? Qu caracteriza a los practicantes de este tipo de medicina? Cmo acude ante ellos el paciente? En dnde se encuentra la gran riqueza de la medicina emprica? Mencione algunos ejemplos de conocimientos teraputicos actuales con fundamento en la medicina emprica. Qu caracteriza a la medicina cientfica? A qu se refiere el trmino metdica? A qu se refiere el trmino sistemtica? A quin y por qu se le conoce como el padre de la Medicina? Mencione una afirmacin de Hipcrates que pudiera servir de base para la medicina cientfica experimental. Qu es lo que busca la medicina cientfica? Cul es la clave de la medicina cientfica? Describa cmo acta un mdico que forma parte del sistema cientfico, a diferencia del practicante emprico. A qu debe someterse quien ejerce las funciones de mdico en el sistema cientfico? Cmo es la farmacopea de la medicina cientfica? Cmo es el sistema de honorarios? Cul es la diferencia fundamental del mtodo cientfico experimental con otras disciplinas? Mencione una afirmacin de Claude Bernard relacionada con la importancia de la observacin de la realidad. Mencione el nombre de los dos mdicos a quienes se atribuye el descubrimiento de la transmisin de la fiebre amarilla. CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGA, EVOLUCIN, RELACIN CON OTRAS DISCIPLINAS, USOS Cules fueron los primeros estudios epidemiolgicos que impulsaron el campo de la epidemiologa? Cul es la definicin etimolgica de la palabra epidemiologa? Mencione cules son las caractersticas de la definicin de epidemiologa de Hirsch? Cul es el concepto de epidemiologa de Gordon? Mencione la definicin de epidemiologa segn la corriente de Colorado Spring. Qu se entiende por concepto ecolgico? A qu se refiere la nocin de causalidad mltiple? Qu misin tiene la epidemiologa en ese sentido? De qu se encarga la epidemiologa descriptiva? Qu estudia la epidemiologa analtica? De qu se ocupa la epidemiologa experimental? A qu se refiere que la epidemiologa es una ciencia aplicada? Por qu se dice que es una ciencia de observacin? Mencione 10 o ms disciplinas con las que se relaciona la epidemiologa. En qu consiste el uso de la epidemiologa en el estudio histrico de la salud? De que manera se usa para el diagnstico de salud de la comunidad? Cmo estudia el funcionamiento de los servicios de salud? De qu forma estima los riesgos individuales de enfermedad?

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Cmo completa cuadros clnicos y describe la historia natural de la enfermedad? De qu manera se usa para identificar sndromes? Cmo investiga las causas de la salud y la enfermedad? Cul es el mtodo que utiliza la medicina individual y la medicina colectiva, respectivamente? Cul es la tendencia de la medicina individual y de la medicina colectiva, respectivamente? Cul es el mtodo de examen que utilizan, respectivamente? Cmo se elabora el planteamiento del problema en la medicina individual y en la colectiva, respectivamente? A travs de qu se proporciona la solucin del problema en la medicina individual y en la colectiva?

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GUA DE ESTUDIO 2 USOS DE LA EPIDEMIOLOGA Al enfrentarse a la solucin de un problema, qu es lo primero que debe hacer un trabajador de salud? Qu es lo primero que debe preguntarse un secretario de salud al ser nombrado? Qu debe conocer de las enfermedades ms frecuentes? Quin es la responsable de suministrar esa informacin? A travs de quin es suministrada esta informacin en pases mejor desarrollados? Cuntos pases llevan registros permanentes y confiables de morbilidad? Mencione un ejemplo. Cul otra fuente permite establecer un diagnstico de la situacin de salud, con base en una muestra representativa de la poblacin? Cul es uno de los aspectos ms interesantes de la epidemiologa moderna? En qu otros aspectos la epidemiologa es una herramienta de especial utilidad? Qu se observ en la Segunda Guerra Mundial y en la Guerra de Corea en el manejo de las lesiones traumticas del colon? Sin embargo, qu se demostr con un estudio epidemiolgico al comparar ambos procedimientos? Mencione 4 razones encontradas en este estudio que expliquen por qu el cierre primario del colon es ms recomendable para el manejo de las lesiones del colon observadas en la prctica civil. Qu mtodos de epidemiologa se utilizan para la evaluacin del efecto teraputico de nuevos medicamentos? De qu han sido considerados ejemplos clsicos los estudios de John Snow sobre el clera en Londres? Mencione otro ejemplo que ilustre el mtodo epidemiolgico aplicado al estudio de causas de enfermedad. Cul regin de Colombia se determin que era la ms afectada mediante el clculo de las tasas de morbilidad? Qu lesiones muy frecuentes se encontraron mediante estudios gastroscpicos en personas residentes de zonas con alta incidencia de cncer? Cul correlacin se demostr que exista, mediante un anlisis ms detenido? De qu manera se ha demostrado la altsima frecuencia con que la hepatitis no alcanza a producir ictericia? Para qu puede servir el estudio de los hbitos alimenticios de las personas con lesiones precursoras de cncer de estmago? Mencione dos enfermedades en las cuales el aspecto social es tanto o ms importante que el agente causal especfico. Qu aspectos de la calidad de la atencin mdica se pueden evaluar mediante estudios epidemiolgicos? Para qu puede servir un estudio epidemiolgico sobre la frecuencia de histerectomas innecesarias? Para qu puede servir la descripcin epidemiolgica de la toxemia del embarazo en una ciudad, como enfermedad rastreadora? Para qu puede servir un estudio sobre el manejo de pacientes hipertensos? Para qu debe un profesional de la salud conocer metodologa de la investigacin, caractersticas del muestreo, diseo de estudios, etc.?

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GUA DE ESTUDIO 3 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Mencione los elementos de la triada ecolgica cuya interaccin determina los estados de salud y enfermedad. Escriba la definicin de agente causal de enfermedad, segn la describe Clark. Mencione algunos tipos de agentes. Qu se entiende por infectividad? Qu significa patogenicidad, y qu no implica? Qu enfermedades puede producir la E. coli (colibacilo) al emigrar a otros rganos, en tanto que es inocua en el intestino? Cmo se define la virulencia y qu indica? Qu quiere decir mutacin? Mencione algunos ejemplos de mutacin. A qu se denomina poder antignico? A quin se le denomina hospedero? Qu se entiende por susceptibilidad? A qu se llama resistencia? Qu son los factores de resistencia inespecficos? En qu consisten los factores de resistencia especficos? Cmo se desarrolla la resistencia? Cundo habr mayor probabilidad de crear resistencia? Cules son las 3 condiciones a que est sujeta la probabilidad de exposicin? Cmo influye la edad del individuo en el desarrollo de la resistencia? Cmo influye la incidencia de la enfermedad en la comunidad para desarrollar la resistencia? Cules son las condiciones del ambiente fsico, biolgico, social, econmico y cultural que facilitan que el agente se disemine en una comunidad? Cmo se puede definir el trmino inmunidad desde el punto de vista epidemiolgico? A qu se denomina inmunidad innata? Qu es la inmunidad latente? A qu se conoce como inmunidad adquirida? Cmo se produce la inmunidad adquirida activa natural? Cmo se produce la inmunidad adquirida activa artificial? En qu consiste la inmunidad adquirida pasiva? Cmo se obtiene la inmunidad adquirida pasiva natural? De qu otra forma se le denomina a este tipo de inmunidad? A qu se denomina inmunidad hereditaria? De qu manera se produce la inmunidad adquirida pasiva artificial? Qu representa el perodo de transmisibilidad? Cmo se puede definir el medio ambiente? Mencione algunas de las variaciones fsicas del medio ambiente que tienen posible efecto sobre el estado de salud del hombre. Escriba algunos de los factores biolgicos del ambiente que tienen posible efecto sobre el estado de salud del hombre. Enumere algunos factores de carcter social, psicolgico y econmico que actan en forma permanente sobre el estado de salud del individuo. Describa algunos factores del medio ambiente cultural que pueden tener relacin con el estado de salud del hombre.

GUA DE ESTUDIO 4 CADENA EPIDEMIOLGICA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. Cmo aparece una enfermedad? Hacia qu se enfoca el estudio epidemiolgico? Cmo se denomina a la serie de pasos que sigue el agente causal para llegar al hospedero? Escriba cules son los agentes biolgicos. Qu son y qu enfermedades producen los protozoarios? Qu son los metazoarios y cules son algunas de las enfermedades que originan? Describa a las bacterias y algunas enfermedades que producen. Diga qu son los virus y mencione ejemplos de enfermedades virales. Mencione cul es el reservorio de los hongos y escriba algunas enfermedades producidas por ellos. Describa qu son las rickettsias y sus caractersticas. Mencione algunos ejemplos de agentes fsicos causales de enfermedad. Describa ejemplos de agentes qumicos que pueden causar enfermedades. A qu se denomina reservorio? Qu caractersticas tienen los reservorios humanos? A qu se denomina caso clnico? Cul es un caso subclnico o inaparente, y cules son sus caractersticas? Cmo se denomina a los casos subclnicos, que presentan poca o imperceptible indisposicin, lo que les permite atender sus obligaciones diarias normalmente? Qu es un portador? Qu es un portador sano? Qu es un portador en periodo de incubacin? Qu es un portador convaleciente? Qu es un reservorio animal? Cmo puede ser transmitido el agente causal al hombre a partir de un animal enfermo? Mencione algunos ejemplos de agentes causales cuyo reservorio sea el suelo. Cul va de transmisin elige el agente causal del reservorio al hospedero sano? Mencione ejemplos de agentes que requieren de una va de transmisin rpida, directa. Mencione cul es la va de transmisin indirecta. A qu se conoce como vehculo de enfermedad? A qu agentes sirve de vehculo el agua? De qu enfermedades puede ser vehculo la leche? De qu enfermedades sirven de vehculo los alimentos? De cules grmenes constituye un vehculo de transmisin el aire? Qu son los fmites? De qu grmenes puede actuar como vehculo el suelo? Qu son los vectores y cmo actan? Qu agentes son trasportados por transmisin mecnica por las moscas? En que consiste la variedad de transmisin por picadura? A qu se denomina transmisin biolgica? Qu tipo de agentes patgenos utilizan la puerta de entrada respiratoria? Para qu enfermedades sirve como puerta de entrada la digestiva? A qu enfermedades sirven como puerta de entrada las mucosas? Mencione aquellos agentes causales que utilizan la piel como puerta de entrada al hospedero sano. Cmo es la actuacin de los mecanismos de defensa del hospedero? En qu circunstancias se producir una infeccin subclnica o inaparente? Cundo se producir una infeccin manifiesta o enfermedad clnica? Mencione otras variables secundarias del hospedero que van a jugar un papel importante en el origen y propagacin de la enfermedad. Qu caractersticas tiene la edad como factor de resistencia en el hospedero?

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GUA DE ESTUDIO 5 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCIN De qu depende el proceso de la enfermedad o el estado de salud del hombre? Qu se entiende por historia natural de la enfermedad? Cules son los dos periodos que se pueden diferenciar en la historia natural de la enfermedad? En qu consiste el proceso en el ambiente? Cul es el origen de una prdida de equilibrio del sistema ecolgico? Qu se produce como efecto de dicha interaccin y del desequilibrio resultante? En qu periodo de la historia natural se deduce que se encuentra la cadena epidemiolgica? Qu representa el estmulo de enfermedad? Qu representa el periodo de la patognesis? Qu ocurre cuando entran en interaccin el estmulo y el hospedero? En qu se traduce la respuesta o reaccin del hospedero ante el estmulo de enfermedad? Qu representa la Etapa Preclnica? Qu es el Horizonte Clnico? En qu consiste el defecto o dao? Cuando la evolucin natural de la enfermedad finaliza por accin del tiempo, a qu situaciones puede llevar al individuo? En cuanto a la aplicacin de medidas preventivas, qu ser de gran valor en el periodo prepatognico? Qu se tratar de hacer en el periodo patognico? Qu se persigue con las medidas de prevencin primaria? En qu consisten las medidas de prevencin secundaria? Cundo se aplican las medidas de prevencin terciaria? Cules son los objetivos del fomento o promocin de la salud (1er nivel)? Cules son las medidas del fomento o promocin de la salud (1er nivel) Cules son los objetivos de la proteccin especfica (2 nivel)? Cules son las medidas de la proteccin especfica (2 nivel) Cules son los objetivos del diagnstico precoz y el tratamiento inmediato (3er nivel) Cules son las medidas del diagnstico precoz y el tratamiento inmediato (3er nivel) Cules son los objetivos de la limitacin del dao (4 nivel) Cules son las medidas de la limitacin del dao (4 nivel) Cules son los objetivos de la rehabilitacin (5 nivel) Cules son las medidas de la rehabilitacin (5 nivel)

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