Sunteți pe pagina 1din 15

UNIVERSITATEA APOLLONIA IASI FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA TEHNICA DENTARA

Hidroxiapatita
Biomaterial utilizat in stomatologie
Autori : Profesor Indrumator: S ! Li"sa Constantin

#a$mata #o%dan A e&andru Dumitriu I ie Euse'iu #uftea a e&andru

Anu I ( Te$ni)a dentara

UNIVERSITATEA APOLLONIA IASI FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA TEHNICA DENTARA

TEMA LUCRARII

HIDRO*IAPATITA(#IOMATERIAL UTILI+AT IN STOMATOLO,IE

CUPRINSUL LUCRARII

.!Notiuni %enera e des"re 'iomateria e si s)urt istori) a a)estora! -!Conditii e )e tre'uie sa e inde" ineas)a un 'iomateria "entru a fi fo osit in stomato o%ie /!Hidro&ia"atita /!.! ,enera itati des"re $idro&ia"atita /!-! Cara)teristi)i e si )a itati e $idro&ia"atitei /!/! Metode e de o'tinere "rin sinte0a a $idro&ia"atitei /!1 ! Domenii e de a" i)atii a e $idro&ia"atitei in stomato o%ie /!12.! Com"ati'i itate $idro&ia"atita(os! /!1!- !Ca materia )om"o0it in um" erea )a3itati or osoase /!1!/!Ca materia de a)o"erire a unui su"ort 'ioinert /!1!/! A3anta4e e si de0a3anta4e e fo osirii $idro&ia"atitei )a su'stituent osos! 1!Con) u0ii
/

.2Notiuni %enera e des"re 'iomataria e si e3o utia a)estora


#iomateria e e sunt "rin definitie 5ori)e su'stante sinteti)e sau materia e natura e2)a"a'i e sa intera)tione0e )u sisteme e 'io o%i)e2in s)o"u tratarii2)resterii sau in o)uirii ori)arui tesut2or%an sau fun)tie a )or"u ui6! #iomateria e e au )a"a)itatea s"orita de a se inte%ra si de a fi to erate de or%anismu in )are sunt im" antate2fiind )a"a'i e sa intre in )onta)t )u f uide e 'io o%i)e natura e si tesuturi e umane2fara a "ro3o)a rea)tii ad3erse! Preo)u"ari "entru uti i0area materia e or in medi)ina dentara2dar nu numai in a)easta s"e)ia itate2"entru rea i0area "rote0e or dentare )u tot )e "resu"un e e2au e&i&tat din )e e mai 3e)$i tim"uri! Meta e e re ati3 "ure2)um ar fi auru si ar%intu s(au fo osit in te$ni)a dentara "ina in 4uru anu ui .789 2dar im'unatatirea te$ni)i or )$irur%i)a e in stomato o%ie2)on)omitent )u a"aritia si des)o"erirea unor noi a ia4e2au )onstituit "ir%$ii e "entru e3o utia a)estui domeniu in "erioada .789 "ina in .:-9! E"o)a moderna a fo osirii materia e or 'io)om"ati'i e "oate fi )onsiderata in)e"ind )u anu .:-92)ind au in)e"ut sa a"ara "rime e materia e )erami)e )u a" i)atii in "rote0e e orto"edi)e si dentare! Uti i0area )erami)i or in domeniu stomato o%iei in u timii 1; ani s(a intensifi)at "ro%resi3 odata )u des)o"erirea $idro&ia"atitei sau a sti) ei 'ioa)ti3e2fo osite in s"e)ia "entru um" erea unor )a3itati osoase ori "entru a)o"erirea im" anturi or dentare sau )a"uri or femura e! Din "un)t de 3edere a ras"unsu ui dat de or%anism2du"a im" antarea a)estor 'iomateria e2a)estea "ot fi ) asifi)ate in trei )ate%orii: ('iomateria e inerte )are nu dau ni)i o rea)tie ad3ersa din "artea or%anismu ui2e e fiind in)a"su ate in tesutu in)on4urator2rea i0ind o fi&are morfo o%i)a<
1

('iomateria e 'ioa)ti3e2re"re0inta o intera)tie "erfe)ta )u tesutu )e e in)on4oara2formind o e%atura interfa)ia a )u tesuturi e adia)ente< (resor'a'i e(sunt "roie)tate in asa masura2in)it sa fie in o)uite "rintr(o de%radare tota a de )atre tesutu %a0da! Ras"unsu 'io o%i) din "artea or%anismu ui 3iu2este unu din )ei mai im"ortanti fa)tori )e %u3ernea0a e%atura 'iomateria (tesut2insa ni)i un materia de im" ant intr(un tesut 3iu nu "oate fi )onsiderat )om" et inert2 ori)e materia uti i0at )a im" ant "ro3oa)a un ti" de ras"uns mai mu t sau mai "utin sesi0a'i din "artea tesutu ui %a0da!

-!Conditii e )e tre'uies) inde" inite de 'iomateria e e fo osite in stomato o%ie


In stomato o%ie2 fo osirea 'iomateria e or2a )unos)ut o "reo)u"are )onstanta a s"e)ia isti or2fiind in %enera a)))e"tata ideea )a un materia o"tim )e "oate fi fo osit in %refarea osoasa2tre'uie sa(si mentina sta'i itatea me)ani)a si 3o umu in tim"u "erioadei de 3inde)are initia a si a"oi sa se resoar'a )om" et<din in a)est moti32'iomateria e e fo osite in medi)ina dentara ar tre'ui sa ai'a urmatoare e )ara)teristi)i: (sa fie 'io)om"ati'i e2in sensu sa a nu fie "entru or%anismu uman to&i)e2a er%i0ante ori sa indu)a rea)tii inf amatorii si sa nu fie )an)eri%ene< (sa nu fie "urtatoare de fa)tori "ato%eni si sa nu transmita infe)tii in)ru)isate< (sa ai'a "otentia osteo%eni)(osteo%ene0a re"re0inta tota itatea "ro)ese or de formare a tesutu ui osos2de osifi)are si mode are fun)tiona a a osu ui! (sa ai'a )om"o0itie )$imi)a si fi0i)a asemanatoare osu ui natura < (sa fie resor'a'i e si osteotro"i) =sa stimu e0e formarea de os nou>< (sa )onstituie o sursa de )a )iu si fosfat<
9

(sa ai'a o stru)tura mi)ro"oroasa si sa fie usor de mane3rat si a" i)at< (sa re0iste a steri i0are fara a(si "ierde )ara)teristi)i e de 'a0a< (sa fie usor de o'tinut2)u )osturi reduse< (sa fie re0istent a 3ariatii de ten"eratura si umiditate! Ce e mai mu te din a)este de0iderate e inde" ines) auto%refe e2dar re)o tarea or "resu"une o inter3entie )$irur%i)a a su" imentara2moti3 "entru )are )ere)etatorii din domeniu im"reuna )u "ra)ti)ienii au e&" orat materia " anetara 2des)o"erind resurse )are sa e satisfa)a "retentii e!

/!Hidro&ia"atita
3.1.Generalitati despre hidroxiapatita Hidro&ia"atita 2"e )are din moti3e de e)onomie o 3oi nota )u HA2fa)e "arte din )ate%oria 'iomateria e or "e 'a0a de fosfat de )a )iu2fiind )ea mai re"re0entati3a "entru )ate%oria materia e or resor'ita'i e2uti i0ata )u su))es in stomato o%ie de "este -o ani! Interesu "entru fo osirea 'iomateria e or "e 'a0a de fosfat de )a )iu "entru a" i)atii stomato o%i)e2deri3a din a'senta )om"usi or to&i)i si din asemanarea or )u )om"usu minara din s)e etu uman a3ind a'i itatea de a se e%a dire)t de tesutu osos %a0da! HA este "rin)i"a a )om"onenta )rista ina din )a )iu s)$e etu ui uman si a fost "rodusa sinteti) in 4uru ani or .:8; fiind uti i0ata mai fre)3ent in)e"ind )u anu .:7; )a materia 'ioa)ti3!)a"a'i de a forma o e%atura "uterni)a a tesuturi or dure din or%anismu uman de esenta nere0or'a'i ! Din "u)t de 3edere a )om"o0itiei )$imi)e2HA se )onstituie )a o )om'inatie $idratata dintre )a )iu2fosfor si o&i%en in stru)tura si "ro)entr diferite =Ca ! < =PO > si =HO> )e re"re0inta 9;? din )om"onenta us)ata .; 1 @ a matri)ei osoase!

Ca )iu si fosforu formea0a im"reuna )rista e de HA sesi0a'i e "rin defra)tia ra0e or *2)rista e e de HA au dimensiuni tridimensiona e 1;&-9&/ mi imi)roni si sunt dis"use in un%u fi're or de )o a%en2 Ionii de a su"rafata )rista e or de HA sunt $idratati iar stratu de a"a )are in3e este )rista e e fa)i itea0a s)$im'uri e de ioni dintre i)$ide e in)on4uratoare si )rista e2fiind )a"a'i i sa "arti)i"e a intera)tia de e)$i i'ru so id(so utie a su"rafata or2iar ionii ne)esari "entru sta'i irea a)estor e)$i i're "ot sa deri3e din im" ant2din osu 3e)in ori din amindoua! HA )omer)ia a se "re0inta su' forma unor "u 'eri )u %ranu atie fina si distri'utie omo%ena2)are "ermite o'tinerea unor stru)turi )u ina t %rad de im"a)$etare<"arti)u e e de HA au un as"e)t "oros2ti"i) "entru un materia amorf2im"re4urare )e )onfirma ideea2 )a "u 'erea )omer)ia a nu a fost )a )inata! 3.2. Calitatile hidroxiapatitei Potentia u de osteointe%rare a HA este determinat de "ro"rietati e materia e or )e )onstituie su'stituente osoase2iar )a su'stituent osos2are urmatoare e )a itati: 3.2.1. Biocompatibilitatea HA este un 'iomateria )erami) sinteti)2)eea )e fa)e sa fie foarte )om"ati'i )u tesuturi e osoase umane2atit in interioru )it si in e&terioru osu ui2fara a determina to&i)itate o)a a in )om"aratie )u materia e e 'io o%i)e! Este re)unos)ut )a fiind )om"onentu minara natura a tesutu ui osos dur din or%anismu 3erter'rate or si re"re0inta @;(8; ? din tesutu )onstituent a oase or si :7? din emai u dentar2)eea )ei "ermite asimi area usoara de )atre a)esta! HA este )onsiderat )a un 'iomateria )u o stru)tura )$imi)a a"roa"e identi)a osu ui uman2in sensu )a forma "rin)i"a a de )a )iu din a)est 'iomateria se re%aseste in tesutu osos2aderenta a a)esta fiind mu t usurata datorita a)estei asemanari de )om"o0itie )$imi)a! 3.2.2. Stabilitate mecanica

Dimensiuni e diferite a e %ranu e or2 asi%ura sta'i itate me)ani)a mi)rostru)turii HA 2)e e mari )reea0a mi)ro"ori ne)esari inter)one)tarii iar )ei mai mi)ide .; mi imi)roni stimu ea0a fa%o)ito0a ="ro"rietatea unor )e u e san%uine umane de a in% o'a "arti)u e e straine2mi)ro'ii et)!si de e distru%e >!In a)e asi tim" )ondu) a "ierderea 3o umu ui materia e or de su'stitutie din interioru defe)tu ui2"rodu)ind re%enerari e osoase in)om" ete! Ca si "ietrisu de su' sine e de )a e ferata2)are asi%ura su"orta'i itatea %reutatii %arnituri or de tren2stru)tura %ranu e or de HA fa)i itea0a inter)one)tarea a)estora2rea i0ind un teren sta'i "entru inserarea im" anturi or! 3.2.3. Aranjarea ordonata a cristalelor Stru)tura )$imi)a a )rista e or de HA au o forma $e&a%ona a2iar atomii or sunt aran4ati ordonat si "eriodi)2intrind foarte usor in rea)tii e )$imi)e ne)esare! Com"o0itia )$imi)a a )rista e or si dimensiunea %ranu e or2"re3in )u su))es de%radarea )au0ata de mediu in)on4urator si fa%i)ito0a<"ro)esu de sinteti0are a HA asi%ura "ersistenta "e termen un% in situ! 3.2.4. Puritate cu grad maxim ,radu de "uritate a HA a4uta foarte nu t a a'sor'tia uniforma a materia u ui de su'stitutie de )atre masa osoasa in )are se %refea0a! Pro)esu de fa'ri)atie a HA rea i0ea0a "entru a)easta un %rad foarte ridi)at de "uritate2de )ir)a :9?2restu de 9? fiind )om"us din a te deri3ate a e fosfatu ui de )a )iu2)are e&) ude ori)e a te efe)te ad3erse! 3.2. . Stabilitate microstructurala Pe in%a sta'i itatea me)ani)a de )are am 3or'it mai sus2HA asi%ura si o sta'i itate mi)rostru)tura a! Prime e fa0e a e 3inde)arii osoase afe)tate2du"a %refarea )u HA sunt insotite de rea)tii inf amatorii a)ute si ras"unsuri imune2situatie in )are un materia de su'stitutie osoasa tre'uie sa ramina sta'i si sa nu se de%rade0e in "arti)u e atun)i )ind este introdus in interioru defe)tu ui sau sa nu isi "iarda sta'i itatea din )au0a di0o 3arii!
7

Des)om"unerea ra"ida in mi)ro"arti)u e23a a)ti3a fa%o)ito0a ma)rofa%e or2)are ar "utea )ondu)e a o "otentia a rea)tie inf amatorie! 3.2.!. Poro"itate optima Un materia de su'stitutie osoasa tre'uie sa fie )onstituit din )e u e )are are "orii des)$isi2"entru a se "utea inter)one)ta )u masa osoasa in )are se %refea0a si a asi%ura o intera)tiune )u a)easta in 3ederea 3as)u ari0arii de" ine in toata masa mataria u ui! Poro0itatea HA este foarte ridi)ata2in 4ur de 7;? iar in tim"u "rodu)erii de3ine o stru)tura o"tima de )e u e s"on%ioase des)$ise2foarte asemanatoare stru)turii osoase in )are se %refea0a2)eea )er fa)e )a a)est 'iomateria sa fie foarte )om"ati'i )u tesutu osos in )are se im" antea0a! Poro0itatea foarte 'una a HA este de foarte mare uti itate in "ro)esu de osteo)ondu)tie 2)are )onsta in "ro"rietatea unui materia %refat2os sau 'io( im" ant2de a "ermite infi trarea in s"atii e "oroase a e a)estuia a )a"i are or si a )e u e or din "atu %a0da in s)o"u formarii unui os nou! 3.2.#. Solubilitate Materia e e de su'stitutie osoasa tre'uie sa fie uniforme in toata stru)tura or2"entru )a mi)ro"arti)u e e sa nu "araseas)a "rematur mi)rostru)tura !,radu de "uritate im"reuna )u so u'i itatea 2)onfera )e mai 'un su"ort "osi'i "entru "ro)esu de 3inde)are a defe)tu ui osos rea i0ind un su"ort sta'i "entru inserarea im" antu ui dentar! 3.2.$. %adioopacitatea HA este radioo"a)a si "rin urmare "oate fi usor o)a i0ata in radio%rafii e dentare2oferind stomato o%i or "osi'i itatea de identifi)are a a)esteia si de a dis"une masuri e )are se im"un! 3.2.&. 'ite"a mare de in(a"ie a tesutului osos Parti)u e e HA au o 3ite0a foarte mare de "enetrare a tesutu ui osos in )are se im" antea0a2a)easta fiind de ;29 mmA0i2in tim" )e osu uman are o 3ite0a de de03o tare de 9; mi imi)roni "e 0i!

3.3. )etodele de obtinere prin sinte"a a hidroxiapatitei In "ra)ti)a stomato o%i)a2 se fo oseste $idro&ia"atita )omer)ia a2astfe )a nu 3oi insista su"ra te$no o%iei de "rodu)ere a a)estui 'iomateria 2)i 3oi "re0enta doar )ite3a din metode e de fa'ri)atie a a)estui 'iomateria ! Din a)ti3itatea "ra)ti)a 2 "rodu)atorii de $idro&ia"atita2fo oses) de re%u a urmatoare e metode de sinte0a : ()o"re)i"itare )$imi)a< (rea)tii de sinte0a in stare so ida< (metode e $idroterma e< ("ro)ese e so (%e < (sinte0a in )im" )u mi)rounde< (a)o"erirea in straturi a su"orturi or 'ioinerte 3.4.1.Compatibilitate per*ecta hidroxiapatita+os. Pentru a "utea "re0enta domenui de a" i)are a HA in stomato o%ie )onsider ne)esar a des)rie foarte "e s)urt stru)tura masei osoase si a e%aturii a)esteia din "un)t de 3edere )$imi) )u a $idro&ia"atitei2situatie )are fa3ori0ea0a )a"a)itatea a)estui 'iomateria de a intera)tiona )u masa osoasa in )are se im" antea0a! In termeni 'io o%i)i2osu este un tesut )on4un)ti32)are tine ao a ta diferite stru)turi a e )or"u ui2fiind un ade3arat de"o0it )om"o0it de )a )iu2fosfor si a te minera e2)onstituit dintr(o "arte minera a si una or%ani)a! Partea minera a este re"re0entata de HA2)are se )onstituie su' forma de )rista e de )a )iu2fosfor2f uor2ma%ne0iu2)ar'onati s!a! Fa0a or%ani)a2este )onstituita din )o a%en su' forma de ame e fi'roase si )are ada"osteste )rista e e de HA2)e u e e osoase si i)$idu e&tra)e u ar! Com"arind stru)turi e Ha )u a e masei osoase2)onstatam )a a)estea a"roa"e se identifi)a in tota itate2moti3 "entru )are HA are )a"a)itatea de a intera)tiona )uosu 3iu2formind in fina e%aturi "uterni)e )u osu <a)easta )a itate e&traordinara re)omanda $idro&ia"atita de a fi fo osita )u su))es in stomato o%ie! Forma ne)erami)a HA "oseda "orii mai ar%i si are )a itatea de a fi re0or'a'i a2in sensu )a intera)tiunea os(im" ant "oate sa du)a a in o)irea tem"orara sau definiti3a "artii osoase de%radate!

.;

Din "u)t de 3edere ) ini)2HA "oate fi uti i0ata in stomato o%ie su' di3erse forme: ()a "u 'ere sinteti0ata in stare )om"a)ta sau "oroasa "entru a" i)atii de a)o"erire< ()a materia 'ioa)ti3 a unui su"ort 'ioinert< ()a materia de um" ere in )a0u %refe or< ()a materia )om"o0it de ti" $idro&ia"atita("o ieti ena! Datorita %radu ui su"erior de )om"ati'i itate )u masa osoasa2de re%u a HA se fo oseste in stomato o%ie )a: (materia de um" ere osoasa< (materia de a)o"erire "entru im" anturi e 'ioinerte! 3.4.2.,olosirea hidroxiapatitei ca material de umplere. Datorita Bineti)ii de a'sor'tie s)a0uta si formei "o i%ona e a %ranu e or2HA este "otri3ita si re)omandata in a)e asi tim"2fie instare "ura sau in ameste) )u a te 'iomateria e2 "entru )om" etarea defe)te or osoase sau au%mentarea =aditionare osoasa> 0one or in )are este ne)esara formarea unui su"ort sta'i "entru im" antare! Din "ra)ti)a a)ti3itatii de stomato o%ie2re0u ta )a $idri&ia"atita "oate fi uti i0ata in stomato o%ie2)$irur%ie ora a si ma&i o(fa)ia a2im" anto o%ie ora a si "aradonto o%ie2"entru urmatoare e a" i)atii: ()om" etarea sau re)onstru)tia defe)te or osoase mu ti" e< (au%mentarea )restei a 3eo are atrofiate )it si au%mentarea su'antra a< ()o" etarea defe)te or "oste&tera)tie2"entru a forma un teren foarte sta'i in 3ederea inserarii im" antu ui< ()om" etarea defe)te or a 3eo are du"a e&tra)tii dentare2"entru )onser3area )restei a 3eo are< (su"ort "entru mem'rane in "ro)eduri e de re%enerare %$idata a tesutu ui< (um" erea )a3itati or mi)i si mi4 o)ii!
..

Forma ne)erami)a a $idro&ia"atita=tri)a )iu fosfat>2adesea in ameste) )u sin%e sau %refa s"on%ioasa mi)rofra%mentata se ut i i0ea0a in um" erea )a3itati or ma&i are or! In a)eesi forma2)a tri)a )iu fosfat2are "ro"rietatea de a fi re0or'a'i a si "oate initia dire)t osteo%eno0a ori "oate sa "ro3oa)e osteo)ondu)tia da)a este " asata dire)t in )onta)t )u osu %a0da! 3.4-3. ,olosirea hidroxiapatitei ca material de acoperire pe un suport bioinert. Este )unos)uta "ro"rietatea $idro&ia"atitei de a intera)tiona ra"id )u osu 3iu2 )a itate )are determina s"e)ia istii din stomato o%ie )a in foarte mu te )a0uri sa fo oseas)a $idro&ia"atita in a)o"erirea im" antu ui meta i)2in s"e)ia )e e )onfe)tionate din titan2a ia4e de titan sau ote ino&! Pentru a inte%ra im" antu in )onditii de de" ina si%uranta si sta'i itate in masa osoasa2a)easta tre'uie sa fie sufi)ienta in toate )e e trei dimensiuni<o "rofun0ime si o atime )it mai o"tima a osu ui asi%ura o an)orare so ida a im" antu ui2 sustinind si tensiunea me)ani)a din tim"u meste)atu ui into)mai )a un dinte natura ! In mod o'isnuit im" anto o%ii in)ear)a sa insere im" anturi e2)e "utin a fe de adin) in os )it re"re0inta ina timea )oroanei sau a dinte ui2rea i0ind un ra"ort )oroana(rada)ina de .:.! Pentru a se rea i0a )it mai re"ede intera)tiunea im" ant(os2s"e)ia istii "ro)edea0a a a)o"erirea )u un strat de $idro&ia"atita a im" antu ui dentar )u s)o"u de a modifi)a "ro"rietati e de su"rafata a a)estuia! Prin a)o"erirea )u un strat de $idro&ia"atita2im" antu dentar 'enefi)ia0a atit de 'io)om"ati'i itate si )a"a)itate de a forma e%aturi )$imi)e )u osu 3iu2)it si de "ro"rietati me)ani)e a e su'stratu ui )u a te a ia4e 'io)om"ati'i e! Datorita su"rafetei osteofi e a $idro&ia"atitei 2sar)ina me)ani)a )e a)tionea0a asu"ra im" antu ui 3a fi transferata si s)$e etu ui osos in)on4urator 2a4utind a )om'aterea atrofierii oase or! Im" anturi e meta i)e a)o"erite )u $idro&ia"atita "rin "u 3eri0are in " asma2au fost des uti i0ate in u tima "erioada2e&istind )om"anii s"e)ia i0ate in "rodu)erea or2"entru a" i)atii dentare sau orto"edi)e! In %enera im" anturi e a)o"erite )u $idro&ia"atita s(au )om"ortat 'ine2dar in momentu in )are au fost e&trase din or%anism si se"arate de tesutu osos adia)ent2s(a o'ser3at )a interfata dintre meta si $idro&ia"atita )edea0a! De asemeni s(a )onstatat )a e%atura dintre tesutu osos nou formmat si $idro&ita"atita este mai "uterni)a de)it e%atura )u su'stratu meta i)!
.-

3.4.3. A(antajele si de"a(antajele *olosirii hidroxiapatitei ca biomaterial de substituire osoasa. Fo osirea )a 'iomateria in stomato o%ie a $idro&ia"atitei2ofera de re%u a urmatoare e a3anta4e: (se e imina o inter3entie )$irur%i)a a a ni3e u 0onei donatoare< (inter3entia stomato o%i)a ne)esara se "oate rea i0a in )onditii de am'u atoriu< (deoare)e $idro&ia"atita nu este resor'a'i a2nu a"are ni)i o "ierdere "osto"eratorie a ina timii )restei a 3eo are mandi'u are< (tesutu 3as)u ar )reat de $idro&ia"atita asi%ura un "at 3as)u ar ade)3at "entru 3iitoare e %refe de "arti moi2da)a a)estea 3or fi ne)esare! Cu toate )a s(au o'tinut re0u tate remar)a'i e in a" i)atii e de su'stituire a defe)te or osoase dentare fo osind $idro&ia"atita23iata si a)ti3itatea stomato o%i)a a demonstrat )a nu de fie)are data fo osirea )a su'stituent osos a $idro&ia"atitei a oferit fina itatea dorita2a)easta demonstrind )a fo osirea a)esteia "re0inta urmatoare e de0a3anta4e2)are se refera a: (difi)u tati in mentinerea materia e or in interioru tune u ui su'"eriosta < (difi)u tati in o'tinerea unei ina timi a'so ute a )restei a 3eo are atrofiate< (re0istenta s)a0uta a une e "osi'i e fra)turi a e mandi'u ei< (atrofierea se3era a defe)te or a 3eo are du"a e&tra)tii dentare2urmata de inf amarea )restei a 3eo are! Studiu aditii or osoase 2au demonstrat )a re0u tate e fina e de"ind foarte mu t de )a itatea 'iomateria e or )are sunt se e)tionate a fi uti i0ate2 iar a ora
./

a)tua a sunt "utini "rodu)atori mondia i )are2"rin te$no o%ii e a3ansate2 serio0itate2traditie si "erse3erenta2 %arantea0a 'iomataria e e fo osite in medi)ina dentara2"rintre )e e mai )unos)ute firme "rodu)atoare se ins)riu OSTEO,ENICS(SUA2,EISTICH(ELVETIA2#OTISS ,ERMANIA2+IMER SUA s!a!

CONCLU+II
Hidro&ia"iatita )ores"unde )erinte or te$no o%i)e si are mari sanse de reusita sa re"re0inte in)a mu ti ani2 'iomateria u de 'a0a in stomato o%ie! Re)onstru)tia defe)te or osoase "artia e a e ma&i are or2)onstituie un a)t de in)er)are a )unostinte or si maiestriei ora)arei e)$i"e de re)onstru)tie stomato o%i)a! Mi4 oa)e e de re)onstru)tie a defe)te or osoase2desi s(au "erfe)tionat de a an a an2au a4uns )a te$ni)i e moderne de u tima %eneratie sa de3ina de4a te$ni)i de rutina! ! Materia e e de re)onstru)tie2desi au )unos)ut un "ro%res enorm2nu "ot in o)ui in intre%ime %refa osoasa auto%ena! Su'stituentii ososi2)u toate )a itati e "e )are e au2nu se ridi)a a 3a oarea %refe or osoase auto%ene si nu urmea0a a)e easi eta"e de inte%rare s"re re%enerare identi)a )u a osu ui "ierdut! Tinind )ont )a 'iomateria e e 3or fi introduse in or%anismu uman2%radu or de "re u)rare tre'uie sa fie "erfe)t2astfe in)it sa )ondu)a a refa)erea tesutu ui osos "ierdut2fara a %enera a te )o" i)atii2si de a)eea 2)$iar da)a sunt mai s)um"e2 'iomateria e e de )a itate su"erioara ofera "a)ientu ui iniste suf eteas)a iar e)$i"ei de s"e)ia isti stomato o%i2satisfa)tie si re0u tate "redi)ti'i e!

.1

#I#LIO,RA FIE :
.!N!An%e es)u(Materia e de )om"o0itie )u fa0a )erami)a2Ed!Stiintifi)a FRM(-;;8: -!,anuta N<#u)ur A<,anuta D!(Tratat de im" anto o%ie ora a Ed!Nationa a #u)uresti2.::8< /!CCC umf Iasi ro!(-;.;< 1!Re3ista Romana de stomato o%ie23o !L3 nr!/A-oo:< 9!Re3ista de informare('iomateria e DOCNLOND DENTAR Into)mit2 #a$mata #o%dan A e&andru #uftea A e&andru Dumitriu I ie Euse'iu

.9