Desorden de ansiedad por separacin

Es una etapa del desarrollo durante la cual el nio experimenta ansiedad cuando se separa de la persona que le brinda cuidados en primera instancia (generalmente la madre). Es normal que se presente a los 8 meses de edad y puede durar hasta los 14 meses. Causas, incidencia y factores de riesgo A medida que los nios se desarrollan experimentan diferentes emociones por lo general en una secuencia relati!amente predecible. Antes de los ocho meses el mundo es tan nue!o para los beb"s que tienen poco conocimiento de lo que es com#n y de lo que puede ser peligroso por lo que las nue!as situaciones o experiencias parecen habituales no atemori$antes. En el desarrollo normal este per%odo inicial comprende el establecimiento de familiaridad con el ambiente del hogar y una sensaci&n de seguridad y bienestar cuando los padres u otras personas encargadas de cuidarlos est'n presentes. (espu"s de este tiempo de familiaridad a menudo se produce temor debido a que el nio reconoce que algo poco com#n est' sucediendo. Entre los 8 y 14 meses de edad los nios experimentan miedo a menudo cuando conocen personas nue!as o !isitan nue!os lugares. Ellos reconocen a sus padres como familiares y seguros. )uando se separan de ellos particularmente cuando est'n le*os del hogar se sienten amena$ados e inseguros. +a ansiedad por la separaci&n es una etapa normal del desarrollo. Ayudaba a los ancestros a mantenerse !i!os y ayuda a los nios a aprender a dominar el ambiente. ,or lo general finali$a alrededor de los - aos de edad cuando los nios que empie$an a caminar comprenden que los padres pueden estar fuera del alcance de su !ista pero que !an a regresar. A esta edad igualmente se presenta un deseo normal de probar su autonom%a. +a resoluci&n de la ansiedad por la separaci&n depende de un sentido adecuado de seguridad y confian$a en personas distintas a los padres la confian$a y seguridad en su entorno y la confian$a de que los padres !an a regresar. Aun despu"s de que el nio haya superado esta etapa en forma exitosa la ansiedad por la separaci&n puede retornar durante per%odos de estr"s. +a mayor%a de los nios experimentan alg#n grado de ansiedad por la separaci&n cuando se enfrentan a situaciones que no son familiares en especial cuando est'n separados de sus padres. )uando los nios se enfrentan a situaciones (como la estad%a en el hospital) y experimentan estr"s (como en caso de dolor o enfermedad) buscan la seguridad comodidad y protecci&n de sus padres. pero cuando los padres no pueden estar con ellos en estas situaciones el nio experimenta sufrimiento. ,or esto es que es tan importante permanecer con el nio tanto como sea posible durante cualquier procedimiento m"dico. +a presencia de los padres o responsables puede en efecto reducir la cantidad de dolor que experimenta el nio ya que la ansiedad de cualquier tipo empeora el dolor.

Sntomas /ufrimiento excesi!o cuando se separa al nio de la persona que lo cuida en primera instancia. ,reocupaci&n acerca de la p"rdida o dao a la persona que le brinda los cuidados. 0enuencia constante a ir a la escuela u otros lugares debido al miedo por la separaci&n. 0enuencia a acostarse sin la presencia cercana del adulto significati!o. ,esadillas 1ue*as f%sicas repetiti!as

Signos y exmenes 2o existen ex'menes para esta condici&n ya que es normal. /i persiste una ansiedad se!era por la separaci&n despu"s de los dos aos de edad puede ser necesaria una e!aluaci&n siqui'trica para determinar si se presenta un trastorno por ansiedad u otra condici&n. Esta e!aluaci&n consiste en una con!ersaci&n del nio con un siquiatra y el suministro de cualquier antecedente familiar de enfermedad mental. Tratamiento 2o se requiere ning#n tratamiento para la ansiedad por separaci&n ordinaria. /i se necesita alg#n procedimiento m"dico mientras el nio est' en esta etapa es importante que uno de los padres acompae al nio cuando sea posible. pero cuando no lo puedan hacer puede ayudar el hecho de exponer pre!iamente el nio a la situaci&n por e*emplo !isitar el consultorio m"dico antes de un examen. )uando esto no es posible el nio puede mostrar ansiedad se!era llorando exhibiendo resistencia suplicando y gritando. Algunos hospitales ofrecen especialistas de 3ida 4nfantil quienes son expertos en explicar los procedimientos y condiciones m"dicas a los nios de todas las edades. /i el nio es particularmente ansioso y necesita cuidado m"dico significati!o puede ser de utilidad consultar con el m"dico acerca de dichos ser!icios. )uando se hace necesaria la separaci&n de sus padres y no ha sido posible tener una exposici&n pre!ia a la situaci&n (como en el caso de un tratamiento quir#rgico) algunos m"dicos recomiendan la administraci&n de sedantes o tranquili$antes sua!es para ayudarlo a reducir el trauma. /e le debe explicar al nio en qu" consiste la situaci&n y la experiencia y asegurarle que uno de los padres !a a estar esperando y espec%ficamente (52(E !a a esperar. ,ara los nios mayores que no han superado con la edad la ansiedad por separaci&n dentro de la tabla de desarrollo normal o que han retornado a esta ba*o estr"s los tratamientos efecti!os pueden abarcar asesor%a para los padres y el nio cambios en la forma como los padres mane*an a sus hi*os y medicamentos contra la ansiedad.

,ara los casos se!eros el tratamiento puede incluir sicoterapia indi!idual educaci&n de la familia y terapia familiar. Expectativas (pronstico) +os nios pequeos con s%ntomas que me*oran despu"s de los dos aos son normales aun si se presenta una aparici&n posterior de la ansiedad durante situaciones de estr"s. )uando la ansiedad por la separaci&n se presenta durante la adolescencia el pron&stico no es tan claro y puede indicar el desarrollo de un trastorno de ansiedad.