Dans ce plaidoyer qui staye sur une longue exprience clinique, Maurice Berger et Emmanuelle Bonneville interrogent les

dfauts du dispositif de protection et daide lenfance. Lidologie du lien familial peut aboutir au maintien de lenfant dans son milieu naturel mme si ce dernier est gravement inadquat ou, pire, des retours anticips et rpts, aprs des checs successifs. Labsence de protocole dvaluation, le turn over des professionnels, la discontinuit des mesures et des dcisions aboutissent souvent des enfants carencs, dficients, violents Les auteurs interpellent les professionnels afin que ceux-ci agissent chaque fois avec une implication renouvele partant dune valuation prcise de ltat de lenfant et de sa famille.

PROTECTION DE LENFANCE :

LENFANT OUBLI

LECTURES

Pour grandir, lenfant a besoin de scurit et dadultes porteurs dun projet davenir pour lui. Seuls des liens stables et protecteurs lui assurent un sentiment de scurit et de confiance lui permettant de se construire progressivement.

Maurice Berger Emmanuelle Bonneville

Temps d Arrt :
Une collection de textes courts dans le domaine du dveloppement de l enfant et de l adolescent au sein de sa famille et dans la socit. Une invitation marquer une pause dans la course du quotidien, partager des lectures en quipe, prolonger la rflexion par d autres textes.

Coordination de l aide aux victimes de maltraitance Secrtariat gnral Ministre de la Communaut franaise Bd Lopold II, 44 1080 Bruxelles yapaka@yapaka.be

TEMPS D ARRT

Protection de lenfance :

lenfant oubli
Maurice Berger Emmanuelle Bonneville

Temps dArrt :
Une collection de textes courts dans le domaine de la petite enfance. Une invitation marquer une pause dans la course du quotidien, partager des lectures en quipe, prolonger la rflexion par dautres textes
Psychiatre et psychanalyste, Maurice Berger est responsable dun service de pdopsychiatrie du CHU de Saint-Etienne. Il est lauteur de nombreux ouvrages dont Lchec de la protection de lenfance (Dunod 2005), Les troubles du dveloppement cognitif (Dunod 2006). Emmanuelle Bonneville est psychologue clinicienne dans ce mme service Fruit de la collaboration entre plusieurs administrations (Administration gnrale de lenseignement et de la recherche scientifique, Direction gnrale de laide la jeunesse, Direction gnrale de la sant et ONE), la collection Temps dArrt est dite par la Coordination de lAide aux Victimes de Maltraitance. Chaque livret est dit 11.000 exemplaires et diffus gratuitement auprs des institutions de la Communaut franaise actives dans le domaine de lenfance et de la jeunesse. Les textes sont galement disponibles sur le site Internet www.yapaka.be

Sommaire

Ltat des lieux : le quint perdant . . . . . . . . . . . . . . . 7 La dficience intellectuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Les troubles de lattachement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 - Un exemple de trouble de lattachement prcocement fix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 La violence pathologique extrme . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Les troubles psychiatriques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Linstabilit psychomotrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Caractristiques communes de ces troubles . . . . . 22

Le traumatisme psychique chronique Pourquoi cette situation

............

23 27 27 29 32 34 35 39 44 44 45 47 48 50 52 53 54

...........................

Comit de pilotage :
Jacqueline Bourdouxhe, Franoise Dubois, Nathalie Ferrard, Grard Hansen, Franoise Hoornaert, Perrine Humblet, Roger Lonfils, Philippe Renard, Reine Vander Linden, Jean-Pierre Wattier, Dominique Werbrouck.

Coordination :
Vincent Magos assist de Laurie Estienne, Diane Huppert, Philippe Jadin et Claire-Anne Sevrin.

Avec le soutien de la Ministre de la Sant, de lEnfance et de lAide la jeunesse de la Communaut franaise.

diteur responsable : Henry Ingberg Ministre de la Communaut franaise 44, boulevard Lopold II 1080 Bruxelles. Mai 2007

Lidologie du lien familial tout prix . . . . . . . . . . . . . Un dispositif de protection de lenfance sans buts clairs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Labsence doutil dvaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lidologie de la prcarit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le mauvais usage de laide la parentalit . . . . . . Labsence de suivi relationnel spcifique en cas de sparation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Une mauvaise utilisation des visites mdiatises - Rappel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Un dispositif mal compris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Des visites mdiatises pour qui et pour quoi ? . - Le droulement des visites mdiatises . . . . . . . . . Labsence de continuit des intervenants . . . . . . . . . Labsence de protocole spcifique . . . . . . . . . . . . . . . . Labsence dvaluation budgtaire . . . . . . . . . . . . . . . . Labsence de recherches structures . . . . . . . . . . . . . Labsence de dispositif spcifique de prise en charge des situations de violence de la part des parents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

55

Quelles ameliorations possibles ?

................

56

Un changement de loi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Introduire une responsabilisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Le dveloppement de plans de formation communs aux acteurs de terrain et aux dcisionnaires de chaque niveau de lintervention sociale et judiciaire . . . . . . . . . . . . . . 59

Les propos qui suivent reposent sur la longue exprience dune quipe de pdopsychiatrie au CHU de Saint Etienne qui, depuis 1979, sest pour partie spcialise dans les soins au long cours denfants confis par le dispositif de protection de lenfance. Ces enfants sont reus en consultations, ou en hpital de jour, ou en unit dhospitalisation temps plein, ou dans une unit de placement familial spcialis. Lquipe a effectu elle-mme des milliers de visites mdiatises1. Des recherches se sont mises en place depuis cette date dont une grande partie sest poursuivie dans le cadre de la Facult de Psychologie de lUniversit Lyon 2. Par ailleurs, lun de nous est le vice-prsident actif dun rseau de prise en charge des difficults de parentalit ante, peri, et post-natales. On peut parler de la protection de lenfance en voquant de grands et beaux principes. La ralit est autre et montre que la cohrence des prises en charge proposes se heurte des problmes humains et financiers. Dune manire gnrale, on peut dire que ltape du signalement dun enfant en situation de danger ou de risque est assez

1 En Belgique, les termes de visites encadres, davantage utiliss et de visites mdiatises recouvrent des pratiques trs diverses. (NdE)

bien organise. 22 % de ces signalements 2 concernent des dangers visibles , cest-dire des maltraitances physiques, sexuelles et des graves dfauts de soins comme la malnutrition ; les enfants concerns sont ensuite assez bien protgs, dautant plus quen France la responsabilit pnale des professionnels est directement engage. 78 % des signalements se rapportent ce que nous nommons les traumatismes psychiques chroniques, cest--dire des attitudes parentales rptitivement trs inadquates. Lorsquon value le devenir des enfants qui y sont soumis, il se rvle tre particulirement mdiocre, ce qui constitue un des grands points aveugles de notre socit. Etant donn le nombre denfants impliqus, le cot financier de leur prise en charge, le retentissement sur la socit de leurs comportements tout au long de leur vie, ce problme concerne tous les citoyens. Nous allons dtailler quels sont les troubles caractristiques provoqus par ce type de traumatisme, les processus psychiques en jeu, et enfin les obstacles majeurs qui empchent lamlioration de cet tat de fait.

Ltat des lieux : le quint perdant

Les troubles conscutifs un traumatisme psychique chronique constituent ce que nous nommons le quint perdant qui se dtaille ainsi.

La dficience intellectuelle
Elle est frquente. Les quelques valuations dont nous disposons nous apprennent par exemple que seuls 32 % des enfants placs en famille daccueil lAide Sociale lEnfance avaient atteint un niveau CAP (Certificat dAptitude Professionnel, diplme le plus bas) lge adulte, condition souhaitable pour avoir une autonomie suffisante dans la vie (Mouhot, 2001). La constitution progressive de cette dficience peut tre repre prcocement par la mesure dun ventuel retard de dveloppement grce au test de Brunet Lzine utilisable ds lge de trois mois, ou grce lchelle de Denver pour le pdiatre. En protection de lenfance, il est impossible dvaluer si un enfant de moins de trente mois a un dveloppement normal sans utiliser ce test dun maniement simple, dont il est ncessaire quil soit coupl une connaissance suffisante de la symptomatologie psychosomatique du nourrisson (hyper ou hypotonie, vitement du regard, etc.). Cette valuation ncessite des passations successives qui peuvent avoir lieu tous les mois.

2 Dans cet ouvrage, nous utiliserons les chiffres franais qui sont proches des chiffres belges.

Nous considrons comme inquitant un Quotient de Dveloppement (QD) infrieur 85 (normal 90-110), lexprience montrant quen dessous, il peut savrer difficile pour lenfant de rcuprer ensuite un niveau normal, ainsi quune dynamique de dveloppement harmonieuse et continue. Le chiffrage du QD est dautant plus intressant quil permet dvaluer les effets de la prise en charge propose. Un QD qui stagne ou continue diminuer signifie que le cadre de prise en charge est inadquat, au contraire dun QD qui progresse rgulirement. partir de trente mois, cest la mesure du QI qui doit tre effectue, le plus souvent grce au test de WPPSI. Il est frquent que des enfants soient adresss notre service de soin lge de cinq ou six ans sans avoir t tests auparavant ; la mesure de leur QI effectue alors montre un niveau trs bas, entre 54 et 60, baisse qui sest constitue progressivement. On ne peut que sinterroger sur lindiffrence ou le fatalisme de certains professionnels face cette dgradation chez des enfants ns avec des potentialits intellectuelles normales. Cette dficience est trop facilement attribue la carence, cest--dire une absence de stimulation de la part des parents. Mais un enfant nest jamais seulement carenc. Il a en mme temps subi des rythmes incohrents qui lont empch de pouvoir prvoir ce qui va se produire dans son environnement ou quel va tre leffet de ses gestes et des signaux quil met. Or la possibilit danticiper est un des fondements indispensables de la construction de la pense. De mme, lacquisition des notions de permanence et dimmuabilit autorise laccs au principe de rgles : rgles de grammaire ou rgles de vie.

Linsuffisance du terme de carence peut tre dmontre cliniquement dans les circonstances suivantes. Il est frquent quun nourrisson dont le quotient de dveloppement est tomb jusqu 65 rcupre progressivement un niveau 80 lorsquil est plac dans une famille daccueil qui lui fournit un maternage adquat, chaleureux, avec des rythmes rguliers et prvisibles. Mais ses progrs stagnent ensuite et lenfant prsente des comportements dopposition, de rage qui correspondent aux affects vcus pendant les premiers mois de sa vie et qui ncessitent souvent un traitement spcifique. Ceci montre quun tel retard nest pas d uniquement une carence qui pourrait tre rpare ou compense par des apports adquats ultrieurs, et que lon sousestime en permanence la complexit de la vie psychique des enfants soumis des dfaillances ducatives parentales importantes. La dfaillance intellectuelle a donc plusieurs autres origines. Lattachement dsorganisdsorient empche lenfant dexplorer le monde (cf. infra). La violence parentale paralyse la pense : les enfants concerns cessent de rflchir car penser sur ce qui se passe est trop angoissant pour eux. Linstabilit psychomotrice frquente entrane une rupture constante des processus de pense, lenfant lchant en permanence une pense pour passer une autre. Un autre facteur constamment sous-estim est latteinte du schma corporel : trs souvent, les enfants ont t soumis ds petits des soins pauvres ou incohrents, lorigine de troubles de la constitution de limage du corps qui peuvent tre valus par un bilan psychomoteur, et partir de six ans par le test de la Figure de Rey qui consiste reproduire une figure gomtrique en la copiant puis de mmoire. 9

Ainsi au cours dun bain thrapeutique, il apparat quun enfant g de cinq ans ne sent pas quil a un dos. Sa mre la laiss dans son berceau pendant des mois, et nous savons quun bb ne prend conscience des diffrentes parties de son corps que si elles sont investies dans une srie dchanges qui procurent du plaisir chacun. On comprend que cet enfant ne parviendra pas reprer dans les apprentissages ce qui est devant et derrire, ne pourra pas distinguer les lettres b et d , la diffrence tant que le demi-cercle se situe devant ou derrire la barre verticale (en dehors de toute dyslexie).

de scurit sans tre forcment son parent biologique. Les nourrissons nouent des relations dattachement mme avec les parents les plus ngligents et les plus maltraitants. Mais lenfant sattache alors sur un mode trs pathologique, inscure dsorganis-dsorient , qui montre quil est effray, confus, incapable dutiliser des modalits de contact cohrentes. Cela se manifeste par son refus de dpendre de ladulte mme lorsquil est anxieux, une incapacit de conserver les bons moments sans les dtruire, une raction perscute et agressive toute attente ou exigence sans capacit dadmettre ses torts, un tat de rage constant, des troubles de lapprentissage, et mme, lors dun changement de cadre de vie, par une angoisse dallure psychotique : cest quand le monde extrieur change que le sujet ralise quil ny a rien de solide, de permanent lintrieur de lui. Cyrulnik prcise quun enfant qui prsente un attachement dsorient-dsorganis ne peut pas devenir rsilient, et que seule lexprience prcoce dun attachement scurisant permet la constitution de la rsilience. On ne peut donc pas considrer un enfant comme pouvant tre rsilient a priori. La question se poser est de savoir si les conditions sont runies pour quil puisse devenir rsilient. Le plus important est laspect pronostique : du fait de ses troubles, lenfant devient lui-mme un obstacle llaboration dun projet de vie dans un environnement plus favorable, comme un placement familial si cela savre ncessaire. Le traitement de ces troubles est souvent trs difficile3,
3 Voir chaque enfant son projet de vie permanent (2004), p. 50-52.

Les troubles de lattachement

Dcrits ds 1958 par Bowlby en Angleterre, ils ont fait lobjet de travaux constants jusqu nos jours. La thorie et la clinique de lattachement constituent le fondement des dispositifs de protection de lenfance cohrents. Les processus dattachement portent sur la constitution du sentiment de scurit (A. et N. Guedeney, 2002). De manire simplifie, on peut dire que pour se dvelopper normalement, un enfant a, ds ses premiers mois, besoin dtablir un lien slectif avec un adulte qui soit une figure dattachement stable, fiable, prvisible, accessible, capable de comprendre ses besoins et dapaiser ses tensions, et qui lui permette de se sentir en scurit chaque fois quil est en situation de dtresse et de grande inquitude. Lorsque lenfant a intrioris, entre lge de six et neuf mois, une image maternelle scurisante, il dveloppe un sentiment de confiance en lui et dans les autres qui lui permet de sloigner pour explorer le monde. Un adulte peut procurer un enfant ce sentiment 10

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voire impossible, et un travail psychothrapique individuel classique savre peu efficace. Et on constate quel point, lge adulte, ces sujets sont incapables davoir des relations stables et tranquilles avec autrui. Une tude rcente montre quentre 28 % et 40 % des SDF (selon leur tranche dge), ont fait lobjet de placements rpts pendant leur enfance. Fonctionner sans rfrence la clinique de lattachement, cest se priver dune boussole essentielle dans nos dcisions. Mais si on la prend en compte, il apparat que de nombreuses dcisions judiciaires et certains aspects de nos dispositifs ducatifs sont inadquats parce quils ne prennent en compte que laspect visible et immdiat du danger auquel peut tre expos un enfant. Lautre danger, tout aussi important, est de ne pas fournir un enfant spar de parents maltraitants un lien stable et fiable avec un adulte de rfrence. Ceci signifie que les longs sjours en pouponnire au-del de six mois peuvent prsenter une nocivit si lenfant ne bnficie pas dune relation privilgie avec une auxiliaire de puriculture. Comme lindiquent les directeurs de la protection de la jeunesse qubcoise, un enfant nest pas un appareil vido, il ne peut pas tre mis sur pause en attendant une dcision des adultes concernant son devenir. Il est tout aussi dangereux dinterrompre le lien dattachement scurisant quun enfant a pu nouer avec sa famille daccueil, ce qui nest pas rare lors de tentatives de rintgration chez ses parents, alors que ceux-ci nont pas rellement progress sur le plan ducatif et affectif.

Un exemple de trouble de lattachement prcocement fix Ce matin, Mme B. assistante maternelle, nous montre sur son tlphone portable une scne quelle a filme sur le vif pendant trois minutes. Avant cette scne, Amandine, neuf ans, fillette place chez elle depuis lge dun an, vient de refuser de faire ses devoirs dcole avec elle et sapprtait aller samuser dans le jardin. Lassistante maternelle lui avait alors dit daller dans sa chambre puisquelle refusait de faire son travail. Sur le film, Amandine est sur le seuil de sa chambre et crie de rage et de dsespoir avec intensit, en faisant des gestes dattaque de la main, comme des coups de griffes, qui se transforment en gestes dappel. Cette scne impressionnante a dur une heure dans la ralit. Elle est frquente. Amandine est ne dune mre psychotique trs inadquate, angoisse et angoissante, qui sest occupe seule delle pendant les quatre premiers mois de sa vie. Puis, elle a t place pendant huit mois en pouponnire o elle a t confronte une succession de visages dauxiliaires de puriculture. Ds quelle a t accueillie par Madame B., elle a manifest un refus des contacts corporels saccompagnant dune demande tyrannique dexclusivit : elle empchait lassistante maternelle de tlphoner des amies, dtre en relation avec son fils g alors de dix ans. Mais mme maintenant, elle ne fait rien de ces moments dexclusivit, il ny a pas de plaisir partag. On retrouve chez elle le comportement dcrit par M. Main (1998), celui dun enfant pris entre la terreur du rejet et la terreur du contact. Petite, 13

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Amandine na pas eu dautre solution que de solliciter du rconfort auprs de la personne adulte source de la dtresse. On mesure la confusion qui accompagne cette forme dattachement dsorganis-dsorient. Il est frappant de constater quen mme temps, Amandine se comporte normalement lcole et quil en a t de mme lors dune expertise psychiatrique, tel point que lexpert a conclu quelle ne prsentait pas de trouble de la personnalit. Comment comprendre cela ? On peut penser que les troubles dAmandine napparaissent que dans un lien affectivement significatif pour elle, qui lamne prouver un sentiment de dpendance dont elle se dfend, processus dcrit par P.D Steinhauer (cit in M. Saint Antoine, S. Rainville, 2004). Avec les autres adultes, cette fillette a tabli une relation superficielle, en fauxself, qui semble adapte au premier abord. Une prise en charge quotidienne en hpital de jour commence porter ses fruits au sens o Amandine, aprs avoir jou seule devant son ducatrice pendant un an en faisant bouger ellemme tous les personnages, parvient maintenant mettre en scne des jeux symboliques avec cette soignante. Mais la famille daccueil est puise, lasse, les relations se sont figes entre tous les protagonistes et lassistante maternelle et son mari ont fini par dvelopper une attitude dintolrance et de rejet. Nous essayons des amnagements pour tenter de proposer une distance relationnelle moins insatisfaisante. Ainsi nous suggrons quAmandine, qui gche tous les repas pris en famille, puisse manger la cuisine et ne venir la table commune que lorsquelle en ressent le besoin quitte en repartir sil elle sy sent mal. 14

Les devoirs sont effectus par des enseignants hors de la maison. Mais ces amnagements chouent et nous allons probablement devoir envisager un placement pendant la semaine dans un petit lieu de vie o Amandine ne sera expose ni au risque de dpendre dun seul adulte ni au risque de ne recevoir aucun investissement personnalis du fait dun nombre trop important dducateurs. Nous esprons pouvoir maintenir en mme temps le lien avec la famille daccueil pendant les week-ends car une rupture de ce lien serait dramatique pour cette enfant. Par ailleurs, il est prouv depuis 1989 que les maltraitances et les ngligences parentales ont un impact sur le dveloppement du cerveau du nourrisson. Dans une revue rcente de la bibliographie mondiale, C. Bonnier (2005), neuropdiatre, confirme laspect toxique de llvation chronique du cortisol sanguin due une situation de stress permanent. Lhippocampe, partie du cerveau droit qui possde la plus importante densit de rcepteurs au cortisol, est le plus atteint ; or cest dans cette zone que sorganisent la mmoire affective, lintgration des motions, les comportements dattachement, et la mmoire des apprentissages. Chez les nourrissons vivant dans des milieux familiaux trs inadquats sur le plan ducatif, les IRM en trois dimensions montrent une baisse du nombre de neurones de 16 % par rapport lhippocampe de nourrissons tmoins vivant dans des milieux familiaux suffisamment scurisants . Dautres zones crbrales sont aussi touches. Le stress prcoce et continu atteint donc le cerveau en dveloppement dune manire qui peut tre dfini 15

tive, ce qui devrait inciter une meilleure prvention de ces dgts. En France, ces travaux ne sont pas pris en compte par de nombreux professionnels qui travaillent en protection de lenfance, comme si la connaissance venait attaquer leurs croyances.

ne parvient pas en reparler avec lui, pour lui cest termin . Par ailleurs, ces enfants prsentent des troubles de la sensibilit corporelle (non-perception de certaines zones), qui sont habituellement peu explors par les professionnels. Ils recherchent parfois des perceptions douloureuses pour se sentir vivants . Ces troubles se fixent rapidement, souvent ds lge de dix-huit mois-deux ans. On comprend pourquoi parler de la violence des jeunes est souvent une inexactitude : cette violence na pas dge chronologique, simplement ces enfants deviennent plus forts physiquement. Il devient donc impossible de continuer sousestimer laspect trs pathologique de leurs attaques. Ces enfants ne dlirent pas, mais leurs accs de violence sont des quivalents hallucinatoires. Le sujet subit la reviviscence, le re-surgissement en lui de sensations et de sentiments quil a prouvs dans le pass, le plus souvent la priode prverbale, dans des circonstances o il se trouvait impuissant, dbord, terrifi, et dans la solitude la plus totale car sans adulte avec lequel partager ce quil ressentait. Ces sensationsimages resurgissent telles quelles parfois sans aucune raison ; ou lorsque le sujet se trouve en situation groupale, la proximit du corps des autres enfants tant ressentie comme une menace ; ou loccasion dune exigence minime qui dclenche un sentiment de perscution et une forte manifestation de rsistance, lenfant ntant sensible qu la dimension de contrainte subie (E. Bonneville, 2006) ; ou dans dautres circonstances qui voquent le pass.

La violence pathologique extrme4

Beaucoup dintervenants ne saisissent pas la nature de ce trouble et le confondent avec lagressivit, laquelle est dirige vers un interlocuteur prcis (un parent ou un autre enfant pun par exemple), est accessible la parole, et saccompagne dune certaine culpabilit. De plus en plus denfants prsentent cette forme de violence qui se caractrise de la manire suivante. Elle apparat prcocement puisque ces enfants frappent ds 15-16 mois, cest--dire ds que la marche libre leurs mains, ce qui leur permet dattaquer. Leur violence est indiffrencie quant au but et lobjet vis. Omniprsente, elle est dirige autant contre les objets que contre les personnes, et nest pas spcialement destine aux figures parentales ou dautorit et de loi. Elle peut saccompagner de cruaut lgard des animaux (mammifres, oiseaux), sans aucun sentiment de culpabilit, lenfant tant indiffrent la douleur dautrui. Une fois enclenche , lattaque violente ne peut tre interrompue et se droule jusqu son terme naturel . Lenfant, irraisonnable, est insensible toute proposition de compromis ou la sanction, dnie la gravit de lacte et efface ses consquences : on

4 Berger, 2005 -2007

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Contrairement une ide souvent avance, un tel enfant nest pas dans la toute-puissance . Il na pas eu dautre choix que de mettre en lui limage terrifiante dun parent sadique et violent, dans une sorte d incorporation globale (une identification incorporative introjective en termes psychanalytiques). En fait, cet enfant est impuissant face au surgissement hallucinatoire de limage de son pre (ou de sa mre) violent en lui, et lon constate comment ds le dbut de lattaque, ces enfants se mtamorphosent, leur regard se durcit, leur voix devient grave, leurs insultes sont celles dadultes. La rponse dun enfant de cinq ans, qui dclare Cest papa en moi qui me fait agir ainsi , quand on lui demande pourquoi il essaie sans cesse dtrangler les autres enfants, montre la force de ce processus. Dans lhistoire de ces enfants, on retrouve le plus souvent les lments suivants. - Leurs parents sont frquemment psychotiques, paranoaques, psychopathes, incohrents, ngligents, dlaissants, consquences de lenfance dsastreuse quils ont eux-mmes subie. - Lorsquils taient nourrissons, ces enfants ont t maltraits physiquement et/ou psychiquement (soumis une grande violence verbale). Ou ds leur plus jeune ge, ils ont t soumis au spectacle de scnes de violences conjugales sans avoir jamais t frapps, une poque o ils ne se sentaient pas compltement diffrencis du monde extrieur. Un bb dont la mre est frappe quand elle le porte dans les bras se vit comme un bb tap, mais aussi, et cest le seul moyen dont il dispose pour ne pas sombrer dans langoisse la plus totale, comme lagresseur tout-puissant. Un autre type dinteraction pathologique a t dcrit par C. Rigaud (2001). Il sagit de la dsi 18

gnification de lensemble des signaux corporels : ds les premiers jours de sa vie, le sujet a vcu une dsignification des signes quil a adresss lautre, une dformation ou une annulation de leur sens. Laccs la symbolisation devient difficile, voire impossible pour celui qui na pu faire lexprience que ses signes avaient un sens. Et en consquence, tout mouvement dautrui lgard de lenfant peut tre vcu par lui comme dsignifiant. Ceci sest accompagn dun chec de la sduction primaire au sens o la mre nprouvait pas dattirance pour le corps de son enfant, ne le trouvait pas sduisant, pas mignon. Le rapport de ces parents au corps de leur enfant est trs particulier, comme sils avaient une mauvaise perception de ses caractristiques physiques: la taille, le poids, la rsistance la pression, Ainsi la mre dun bb navait aucune ide de la taille du rcipient quelle devait utiliser pour le bain. Jusqu la sortie de la maternit, elle pensait lcher son enfant dans la baignoire pour adulte remplie deau. Quand la puricultrice, inquite, va ensuite la voir domicile et lui demande si elle na pas quelque chose de plus adapt, elle sort de son placard un plat gratin qui est trop petit pour le corps dun nourrisson. Les effets sur lorganisation psychosomatique de lenfant sont considrables. Ces enfants ne peuvent prendre conscience des caractristiques physiques de leur corps que lorsquils constatent la trace relle quils laissent dans le corps de lautre par les coups, morsures, griffures, empreintes laisses sur lenvironnement qui va renseigner le sujet sur ses propres proprits ( je ne pensais pas pouvoir taper aussi fort ).

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Beaucoup de ces enfants commettront plus tard des viols et des actes de violence gravissimes. Guy Georges, violeur et tueur en srie, a prsent ce type de violence dans sa petite enfance. La quasi totalit des jeunes dtenus en prison centrale pour des actes graves a fait lobjet dun suivi par les services de protection de la jeunesse pendant leur enfance ou leur pradolescence. Aider de tels sujets penser sur ce qui se passe en eux est toujours ardu, prend de nombreuses annes, ncessite une quipe spcialise, et le rsultat est alatoire.

des traumatismes psychiques chroniques prcoces. Ce chiffre est tellement tonnant quune nouvelle tude est en cours de ralisation pour vrifier sa validit.

Linstabilit psychomotrice6
Elle est trs frquente, et concerne jusqu 80 % des nourrissons qui ont pass plus de huit mois en pouponnire ou qui ont vcu dans un environnement familial chaotique et imprvisible. Elle est souvent mconnue par les professionnels qui considrent que lenfant en question est veill, joueur, vif , confondant un veil prcoce avec, dans ce cas, de lhyperkinsie. Cette instabilit est le signe dune discontinuit pathologique permanente dans le processus de penser : le sujet passe sans cesse dune pense quil laisse tomber, une autre, dune activit une autre, ce qui lempche de construire le moindre jeu labor et le moindre scnario. Linstabilit est un vritable poison pour lavenir de lenfant, car son agitation permanente et son impulsivit sont puisantes pour la famille biologique, ainsi que pour une ventuelle famille daccueil. De plus, les difficults majeures de concentration empchent ces enfants de raliser des apprentissages, et leur scolarit ne peut le plus souvent se drouler que grce la prise rgulire de mthylphnidate (Ritaline).

Les troubles psychiatriques

Il sagit essentiellement de troubles psychotiques, de dpression chronique, de comportements psychopathiques. Une tude de Mouhot (2003) montre la rapidit de fixit de ces troubles. Dans des situations dinadquation parentale importante, si les enfants sont spars avant lge dun an, 15 % prsentent des troubles du comportement ladolescence dont 5 % une pathologie grave. Sils sont spars entre un et trois ans, 52 % prsentent des troubles ladolescence dont 21 % une pathologie grave. Une enqute ralise en Avril 2004 montre que 65 % des 52 patients adultes pris en charge dans lhpital de jour dun service de psychiatrie ont t des enfants insuffisamment ou non protgs de maltraitance physique ou psychique importante5. Les services de pdopsychiatrie sont actuellement dbords par ces pathologies lies

5 Dr Buclier, Hpital du Vinatier, 2004, travail non publi.

6 Il existe plusieurs autres causes linstabilit psychomotrice.

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Caractristiques communes de ces troubles

Tous ces troubles se fixent prcocement, souvent ds lge de 2 ans. Leur nature est mconnue par de nombreux professionnels et leur frquence est sous estime. Ils sont difficilement rversibles, et constituent en eux-mmes un obstacle leur traitement, dans la mesure o toute proposition de relation peut tre vcue par ces enfants comme angoissante et intrusive.

Le traumatisme psychique chronique

Nous allons dcrire maintenant les processus psychiques en jeu dans ces contextes ducatifs et relationnels. On parle de traumatisme psychique lorsque les capacits de dfense dun enfant face un vnement sont dbordes, et ne peuvent plus faire face un afflux de stimuli dsorganisateurs trop importants en quantit et en qualit, donc angoissants, effrayants, douloureux, prmaturment rognes, etc. Pour tenter de grer cela, le psychisme immature de lenfant ne peut quinvestir toute son nergie dans des dfenses rigides, finalement pathognes, au dtriment des fonctions dorganisation, de construction et de cration. - Il nexiste pas une seule, mais diffrentes sortes de traumatismes rptitifs, la violence, labus sexuel, les ngligences graves, limprvisibilit, le dlaissement parental, lexposition au spectacle de violences familiales, limplication dans la folie parentale ou des relations perverses, une sduction narcissique (qui consiste par exemple de la part dune mre faire sentir son enfant quil est tout pour elle et quelle doit donc tre tout pour lui, en lui interdisant ainsi dinvestir dautres liens tout en linvestissant lui-mme trs peu), etc. - Chaque traumatisme provoque des angoisses, des troubles, des mcanismes de dfense spcifiques et ncessite des dispositifs thrapeutiques eux aussi spcifiques, mme sils ont des points communs.

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- Lorsquun traumatisme est prcoce, le sujet ne parvient pas situer lorigine de ce qui ne va pas , ne peroit pas si cela vient de lui ou du monde extrieur. Ceci entrane une culpabilit primaire , cest--dire le sentiment trs ancr que si ses parents sont inadapts, cest cause de lui. Et son corollaire, la pense sacrificielle : lenfant peut en arriver penser quil parviendrait amliorer la situation en se suicidant ou en consacrant sa vie soigner la folie de ses parents au dpend de ses propres progrs psychiques. - Tout traumatisme entrane une sidration de la pense, do, comme dcrit ci-dessus, limportance des tests permettant dvaluer le niveau de dveloppement et le niveau intellectuel, car ils sont un bon indicateur du niveau de souffrance psychique du sujet. - Tout traumatisme peut entraner chez lenfant une tentative pour le matriser, en le provoquant activement. Afin de ne plus tre passif, le sujet initie lui-mme la situation traumatique. On sait quel point certains enfants peuvent ainsi transformer des familles daccueil normales en familles maltraitantes. De plus, tout traumatisme psychique grave auquel lenfant a survcu peut entraner un comportement addictif , dans lequel lenfant prouve une grande excitation, voire mme de la jouissance recrer la situation angoissante laquelle il a survcu. - Tout traumatisme psychique peut provoquer une sorte de syndrome de Stockholm, lenfant tant la fois trs angoiss par ses parents, et nayant en mme temps pas dautre choix que de chercher du rconfort auprs deux.

- Toute situation traumatique importante rpte entrane chez lenfant un multi-clivage dans lequel une partie de lui sidentifie lagresseur, une autre partie est angoisse, voire terrorise, une autre partie encore dnie la gravit de la situation et idalise le parent car il serait trop inquitant de reconnatre que lon dpend dadultes aussi inadapts, etc. Lidentit de lenfant est ainsi atomise . - Tout traumatisme intense peut dpasser les capacits de pense de lenfant, et sinscrire alors dans son psychisme sous la forme de sensations corporelles ou dimages ltat brut, sans que lenfant puisse faire la diffrence entre ce quil pense et la ralit. Par la suite, le risque existe en permanence que ces sensations et images ne ressurgissent sous une forme hallucinatoire. Il ny a pas dcart entre le prsent et le pass ; de tels enfants dclarent : puisque jy pense, cest encore du prsent . - Lenfant vit les sentiments dangoisse et de terreurs face au vide, labandon ou la violence dans la solitude la plus totale car il na sa disposition aucun adulte capable de sidentifier ce quil ressent. - On peut rsumer ainsi les principales modalits dindiffrenciation qui se fixent dans le psychisme de lenfant soumis une importante inadquation ducative parentale: - Je ne sais pas ce qui est moi et pas moi, en particulier lorsquune image de mon parent violent surgit en moi . - Je ne sais pas o est la cause, si ce qui va mal vient de moi ou de lextrieur . - Je ne sais pas ce qui est bon et mauvais, et jai du plaisir reproduire des situations dans lesquelles je souffre . 25

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- Je ne fais pas la diffrence entre les images du pass et le prsent . - Le traumatisme psychique chronique est donc lorigine dune indiffrenciation entre la pense de lenfant et celle de ses parents. Du fait de cette indiffrenciation, une sparation parent-enfant, lorsquelle est invitable, ne fait souvent que protger lenfant un niveau physique, mais nentrane pas de progrs psychique suffisant. Le sujet a pu par exemple totalement intrioriser la violence parentale. Cette indiffrenciation explique aussi que certains enfants aillent mal pendant plusieurs jours ou semaine aprs une rencontre dune heure avec leurs parents, car cela rveille en eux des traces angoissantes du pass. Ceci se reproduira tant que ces dernires nauront pas t traites.

Pourquoi cette situation

Lidologie du lien familial tout prix

Beaucoup de professionnels qui sintressent la protection de lenfance commencent travailler dans ce domaine avec le dsir de protger les enfants. Au contact de la complexit des situations, des paroles et des comportements des parents, un certain nombre sloigne de leurs intentions originelles. Ils sont alors pris dans ce que nous avons nomm, en 1992, lidologie du lien familial (Berger, 1992). Il sagit dune thorie toute personnelle et dune position de principe selon laquelle le maintien du lien physique rel entre lenfant et ses parents a une valeur absolue et intouchable. Or la valeur dun lien nexiste pas en soi. Il existe des liens positifs, qui fournissent un tayage indispensable au dveloppement psychique de lenfant et qui lui permettent dorganiser son monde interne. Il existe des liens ngatifs traumatiques qui sont source dexcitation violente, douloureuse, brusque, prmature, angoissante, des liens gravement dsorganisateurs, qui ne permettent que ltablissement de processus pathologiques dattachement, didentification. Nous avons montr que lidologie du lien familial ne repose sur aucun concept thorique solide et ne rencontre aucune confirmation dans la clinique. Ce quune telle idologie tente dliminer en fait, cest lambivalence que chacun doit grer

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en soi-mme, le tiraillement interne entre lidentification lenfant et lidentification au parent. Lidologie du lien familial lemporte lorsque se produit une identification massive de lintervenant la souffrance des parents au dtriment de lidentification la souffrance et la terreur ressenties par lenfant. Seule est alors envisage, par exemple, la violence que constitue une sparation pour les parents, au dtriment de la violence ressentie par lenfant dans certaines situations. Nous sommes tous soumis un tel tiraillement, car dans les reprsentations du lien parentsenfant qui sont alors mobilises, nous sommes concerns personnellement dans la mesure o nous sommes tous des enfants de parents, et, pour beaucoup, des parents denfants. Lidologie du lien familial tout prix entrane une confusion entre maintien des liens physiques et maintien des liens psychiques, entre le maintien des liens avec la famille et le maintien dans la famille. Dune manire gnrale, ce dont un enfant petit a besoin prioritairement pour son dveloppement, cest de pouvoir tablir un lien slectif avec un adulte figure dattachement scurisante et il est toujours plus simple pour son organisation psychique que cet adulte soit un (ou ses) parent(s) biologique(s). Mais en cas de dysfonctionnement parental important, ce besoin vital au niveau psychique doit tre assum par une autre personne. En mme temps, la clinique montre que lorsquon a d se rsoudre placer un enfant, il se dveloppe mieux si des liens rguliers peuvent tre maintenus avec ses parents, ce qui lui vite dtre confront des angoisses dabandon et de mettre en place un processus didalisation irraliste.

Ce nest que dans 5 % des situations denfants placs quil est ncessaire de suspendre tout contact entre parents et enfant. Ceci concerne des parents qui ont commis des actes extrmement graves sur leur enfant (strangulation, empoisonnement, etc.), et ce dernier est tellement terroris quil refuse totalement de rencontrer leur pre ou leur mre. Lidologie du lien amne aussi proposer laccueil de lenfant dans sa famille largie lorsquun placement simpose. On constate que cet accueil est souvent fait habituellement sans le minimum de prcautions ncessaires concernant les capacits ducatives de cette famille largie et les relations quelle entretient avec les parents biologiques, ce qui fait de cette circonstance une situation hauts risques (M. Berger, 2005). Lidologie du lien familial tout prix a de nombreuses consquences : une absence de buts clairs, une lgislation inadquate, la non-utilisation doutils dvaluation prcis, la mise en avant de la prcarit pour expliquer des dfaillances parentales importantes, une mauvaise utilisation de laide la parentalit et des visites mdiatises, labsence de prise en charge cohrente, la non-intgration de la thorie et de la clinique de lattachement.

Un dispositif de protection de lenfance sans buts clairs

Les lois belges et franaises ne se fixent pas comme objectif prioritaire la protection du dveloppement physique, affectif, intellectuel, et social de lenfant. Elles sont imprgnes par 29

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lidologie du lien familial et leur but est essentiellement le maintien de lenfant dans sa famille, ou son retour sil a d en tre spar. La pratique quotidienne montre quelles ne sont pas porteuses dun projet cohrent et au long terme pour lenfant. Si certains enfants parviennent nanmoins bnficier dun tel projet, cest parce que certains professionnels se sont battus avec une tnacit remarquable pour obtenir sa ralisation. La lecture des textes de rfrences internationaux est elle-mme prise dans cette torsion. Ainsi le texte le plus souvent cit est la Convention Internationale des Droits de lEnfant (CIDE) qui considre certes que lintrt de lenfant est primordial, mais qui nest que peu utilisable car destine essentiellement aux Etats, en particulier aux Etats totalitaires : elle porte sur le droit de lenfant la vie, le droit de garder son nom et sa nationalit, le fait de ne pas enrler denfants comme soldats au-dessous de 15 ans, etc. La CIDE nest donc pas valable au niveau intrafamilial. La Dclaration des droits de lenfant vote lunanimit par lONU en 1959, sur laquelle la CIDE repose, est escamote, alors quelle stipule dans son Principe 2 que lenfant doit bnficier dune protection spciale et se voir accorder des possibilits et des facilits par leffet de la loi et par dautres moyens, afin dtre en mesure de se dvelopper dune faon saine et normale sur le plan physique, intellectuel, moral, spirituel et social, dans des conditions de libert et de dignit (ceci inclut le dveloppement affectif). On constate quel point la lecture faite en France et en Belgique de la CIDE est idologique 30

puisque cest le mme texte qui est cit comme fondement des lois qubcoises et italiennes qui sont beaucoup plus protectrices pour le devenir des enfants. Nous avons dj indiqu une des consquences de ces lois : si les signalements sont faits dune manire adapte et parfois prcoce par divers professionnels, les dcisions qui sen suivent sont souvent inadquates et insuffisamment protectrices. Labsence de but clair se rencontre aussi lorsquest mis largument suivant : il faut trouver un quilibre entre les droits de lenfant et les droits des parents. Mais la loi ne donne pas aux parents de droits en soi. Le Code Civil franais (article 371-1) indique clairement que lautorit parentale est un ensemble de droits et de devoirs ayant pour finalit lintrt de lenfant. La responsabilit premire des parents est celle de protger lenfant dans sa scurit, sa sant, sa moralit et son dveloppement, pour assurer son ducation et permettre son dveloppement dans le respect d sa personne . Il sagit dun droitfonction qui nest justifi que par son but et qui ne peut tre exerc que dans ce but, cest--dire dans lintrt dun tiers, lenfant, autre que le titulaire du droit, le parent. Cest un droit qui est donc une somme dobligations et de responsabilits. Quant aux droits des enfants, ils leur sont consentis en fonction de leur vulnrabilit. On peut aussi rpondre cette volont dquilibre entre les droits de lenfant et des parents, quil ny a pas de symtrie possible. Lenfant petit est immature, sa personnalit est en dveloppement, il est vulnrable, totalement dpendant de son environnement pour la satisfaction de ses besoins, la diffrence de ses parents il na pas 31

ou il a peu la parole pour exprimer ce quil ressent et mouvoir les professionnels, et il nest reprsent par aucun groupe. Les questions prioritaires devraient tre : Comment va lenfant rel ? , et Comment protger son dveloppement en fonction de ce que nos connaissances les plus rcentes nous permettent daffirmer ?

domestication des mouvements pulsionnels et qui ne soient donc pas excitants ; des jeux qui introduisent du faire-semblant ; et qui sont partags, cest--dire dans lesquels il y ait non seulement lalternance toi , moi , mais aussi lacceptation que lautre modifie le cours du jeu. Il sagit l dun des indicateurs les plus prcis de la qualit de la parentalit au sens o le jeu est essentiel pour le dveloppement psychique de lenfant ds les premiers mois de sa vie, comme lindique le Children Act (M. Berger; 2004). Il faut souligner que frquemment, lorsquun enfant est plac en internat pendant la semaine et sjourne chez ses parents pendant le weekend, aucun travailleur social ne va observer la nature des changes domicile le samedi et le dimanche. Les professionnels ne disposent donc plus de certains lments essentiels connatre pour prendre les dcisions ultrieures. Plusieurs outils dvaluation sont notre disposition : jalons de lhpital Bellevue, Berger, 2004 ; Guide dvaluation des capacits parentale 7, chaque enfant son projet de vie permanent 8. Il est noter que le but de la formation du dispositif de protection de lenfance au Qubec est clair : viter qu lge adulte, les enfants concerns ne soient en situation de dficience intellectuelle, dexclusion sociale, derrance, dinternement psychiatrique, ou de violence.

Labsence doutil dvaluation

tant donne labsence de dfinition dun but clair, la France et la Belgique ne disposent daucun outil dvaluation reconnu au niveau national. Cest pourquoi ltat de lenfant rel et la nature des troubles psychiques des parents ne sont souvent pas valus de manire adquate. Pourtant dautres pays disposent de tels guides. Ainsi au Qubec, le guide dvaluation des comptences parentales en est sa troisime version depuis 1995. Quel que soit loutil utilis, et en sachant quune part de subjectivit persistera toujours, il faut que cette valuation soit pertinente, tant donne la rapidit avec laquelle les troubles dcrits ci-dessus peuvent se fixer. Pour cela, lvaluation doit porter : - sur le dveloppement cognitif et affectif de lenfant, - sur le fonctionnement mental des parents et leur capacit de changement, - sur lobservation de linteraction de chaque parent avec lenfant. En particulier, un lment fondamental dvaluation est la capacit pour un parent de jouer avec son enfant des jeux de teneur transitionnelle, cest--dire des jeux cratifs impliquant une 32

7 Lien : http://www.centrejeunessedemontreal.qc.ca/evaluation/pdf/ guide_ competences_parentales.pdf, 8 Lien : http://www.mtl.centresjeunesse.qc.ca/pdf/programme_projet_ vie.pdf

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Pour cela, il est considr que tout enfant a le droit davoir un projet de vie, avec des parents ou des substituts. Le terme projet de vie est dfini comme le fait pour un enfant de pouvoir vivre dans une situation stable et permanente, en ayant sa disposition un lieu dappartenance et une personne significative afin quil puisse acqurir la capacit de crer une relation dintimit saine avec autrui (M. Berger, E. Bonneville, 2007).

Les enfants sont dans un tat de carence alimentaire important, le dernier ne pesant que quatre kilos dix-huit mois. Un juge des enfants interview explique quil sagit dun problme de prcarit. Pourtant le pre avait un salaire rgulier et avait achet un tlviseur cran plat une semaine avant lintervention des forces de lordre. Il est vident quune telle faon de vivre est due des troubles psychiques. Et mme lorsquune situation de prcarit existe, il reste en dterminer lorigine. Ainsi dans une tude portant sur trente suivis denfants petits placs au long cours parce que leurs parents sont malades mentaux, il est apparu que la plupart de ces parents taient en situation de prcarit du fait de leur incapacit grer la ralit au sens le plus matriel du terme (H. Rottman, 2001).

Lidologie de la prcarit
Cette idologie empche de prendre en compte les causes relles des dysfonctionnements parentaux. Certes, la prcarit peut aggraver les difficults ducatives des parents, et dans de nombreuses circonstances elle ncessite que soit mise en place une aide la parentalit ducative, psychologique, financire, adapte et cohrente, et non pas une sparation parentenfant prolonge. Oui, ce problme doit faire lobjet de recherches spcifiques. Mais le concept de prcarit est souvent utilis de manire idologique pour viter de reconnatre les troubles psychiques rels de nombreux parents. Ainsi donc, en juillet 2004, Drancy, en banlieue parisienne, une gardienne dimmeuble effectuant un remplacement dt signale la prsence dans la rue dun enfant trs mal habill et lair mal en point. La police intervient son domicile et dcouvre que ses parents ne tirent pas la chasse deau et ne jettent aucun dtritus depuis de nombreux mois ; il y a quinze centimtres dexcrments et dimmondices dans tout lappartement. 34

Le mauvais usage de laide la parentalit

La consquence directe de labsence de but clair est le mauvais usage de laide la parentalit. En particulier, beaucoup daides ducatives administratives mises en place sans quun signalement soit effectu auprs du juge des enfants sont dcides dans une optique idologique, afin dviter une judiciarisation considre comme stigmatisante pour les parents. tel point que la baisse du pourcentage de situations judiciarises est considre dans certains dpartements comme un indicateur de la bonne qualit du travail accompli, alors que des indicateurs prcis concernant ltat des enfants seraient plus pertinents. Or, il apparat clairement 35

que parmi les situations o les enfants sont en danger physique et psychique svre, dans de nombreux cas, si elle ne saccompagne pas dune valuation prcise laide ducative administrative a eu pour effet de retarder le moment du signalement et la prise de dcisions difficiles mais ncessaires. Les enfants sont alors adresss en soin tardivement, dans un tat quasiment irrcuprable. Prenons le problme partir de la finalit recherche, ce qui permet de replacer la place de laide la parentalit dans un projet global pour lenfant. On peut considrer que le dveloppement affectif et intellectuel dun enfant est peu prs protg si les objectifs suivants sont atteints : - que lenfant sache lire, crire, compter et quil ait un minimum de curiosit et denvie dapprendre, condition ncessaire pour avoir un mtier et tre autonome, - quil soit capable de ne pas taper les autres et de ne pas se faire violenter par eux, - quil soit capable de vivre en groupe, condition pour pouvoir participer la vie sociale, - quil puisse se sentir bien certains moments lorsquil est en contact avec ses parents, sinon il sera pris vie dans un cycle didalisationaspiration/dception-rejet. Ces objectifs peuvent tre atteints principalement grce trois dispositifs : 1. Tout dabord, une aide la parentalit peut tre envisage, condition que les parents acceptent cette aide, reconnaissent leur responsabilit dans les difficults prsentes, que ltat de lenfant ne soit pas encore trop dgrad, et quon puisse esprer un changement dans un dlai compatible avec un dveloppe 36

ment correct de lenfant, car on constate le plus souvent dans ces contextes que la diffrence de dcalage temporel dvolution entre parents et bb ne peut tre comble. 1. Une telle aide, qui peut saccompagner dun placement relais, doit tre suffisamment intense, et surtout elle doit stayer sur des principes de travail prcis, par exemple comment aider un parent se voir et percevoir les besoins de son enfant, alors que les concepts utiliss actuellement sont souvent trs flous (Berger M., Bonneville E., 2007). Cette aide saccompagne dentretiens familiaux au cours desquels on tente daborder lhistoire personnelle des parents, car leurs difficults ducatives sont le plus souvent lies leur propre enfance dsastreuse. 1. Enfin il est ncessaire que la pathologie personnelle des parents soit soigneusement value, comme le souligne Martine Lamour. Il faut donc se demander pourquoi laide la parentalit est-elle souvent mise en place systmatiquement, sans reposer sur une indication prcise ? 2. Ensuite, si cette aide choue, ou si les parents dnient avoir les moindres difficults ducatives, une autre possibilit est un projet de vie permanent pour les enfants de certains parents malades psychiatriques chroniques, ou psychopathes en errance perptuelle, ou toxicomanes, etc., qui ne pourront dvelopper que des comptences partielles. Ils aiment et investissent leur enfant, mais dune manire trs inadquate du fait de leur pathologie personnelle. 1. Myriam David (2004) indique que la plupart des parents dont les enfants doivent tre pla 37

cs ont peu de possibilits de changer et se rvlent insensibles aux diverses formes de traitements psychothrapiques individuels et en groupe que nous pouvons leur proposer. Une sparation avec tous les degrs possibles de distanciation, depuis un retour au domicile un week-end par mois jusqu des visites mdiatises, est alors la seule solution, condition quun lien stable soit propos lenfant hors de sa famille biologique. 1. Cest parce que ces enfants peuvent se construire une pense personnelle bien diffrencie de celle de leurs parents quils peuvent prouver des moments o ils se sentent bien en prsence de ces derniers, sans tre envahis par langoisse. La question ici nest pas de faire plus de sparations, mais de sparer au moins mauvais moment. 3. Enfin, dans les situations de dlaissement, cest labandon suivi de possibilit dadoption qui est le plus adquat. Donc la sparation nest pas notre problme au sens o cette question napparat quen troisime ou quatrime position dans notre raisonnement qui se situe dans une logique clinique de protection de lenfant. Le problme premier concerne les effets de la dysparentalit sur le corps de lenfant, et sur ses capacits de nouer des liens et daccder la pense et la ralit ; ces effets sont aussi relis la dure dexposition du nourrisson la dysparentalit. Si une sparation nest pas ncessaire, tant mieux, cest toujours plus simple. Sinon, cest 38

dommage, et tout sera plus compliqu car une sparation ne traite pas les dgts psychiques antrieurs, lesquels vont ncessiter la mise en place dun dispositif thrapeutique souvent complexe. La sparation ncessite aussi un accompagnement soigneux de lenfant confront une problmatique de double attachement. Enfin, elle doit saccompagner dune valuation prcises des effets des contacts entre parents et enfants, une mdiatisation insuffisante des rencontres pouvant dans certains cas annuler la protection procure par la sparation (cf. infra).

Labscence de suivi relationnel spcifique en cas de sparation

Myriam David (2000) et H. Rottman, insistent sur la ncessit dun suivi relationnel des enfants lorsquune sparation a d tre mise en place. Lexprience montre que lorsquun enfant prsente les troubles dcrits dans le quint perdant, les psychothrapies individuelles chouent frquemment laider car, du fait de leur rythme souvent hebdomadaire, le thrapeute ne parvient pas tre une personne signifiante dans lexistence de lenfant. Nous sommes arrivs la conclusion que seul un dispositif dcoute spcifique permettait dentrer dans la vie psychique trs complexe de ces enfants, qui ont faire un travail de sparation , diffrent de ce quon appelle habituellement un travail de deuil au sens o la personne dont on est spar garde une ralit plus importante que si elle est dcde. Les sentiments de jalousie, dabandon, peuvent alors tre trs prsents : que 39

fait lautre spar ? Quelles sont ses nouvelles rencontres ? Avec qui noue-t-il dautres liens ? La sparation est diffrente du deuil car elle napparat pas comme dfinitive et irrversible (J.C. Arfouilloux, 1990). La perte na pas la mme ralit massive. La survie de lobjet spar entretient lespoir de retrouvailles, de reconqutes. Elle saccompagne dune idalisation du pass, dune nostalgie dun paradis perdu qui en fait na jamais exist. La surprise est que derrire limpossibilit de renoncer limage idalise des parents, on constate frquemment la prsence dlments dpressifs mlancoliques (M. Berger, 1997, M. Berger, C. Rigaud, 2001). Il est alors ncessaire de mettre en place un dispositif dcoute spcifique dont nous nindiquerons ici que les principes gnraux. 1. Il faut un temps trs long pour mobiliser la pense dun enfant dans de telles circonstances. Ceci ncessite donc quil y ait un professionnel fixe pour soccuper de la situation pendant plusieurs annes. Pour cela, nous proposons dans notre service une prise en charge individuelle qui prsente les caractristiques suivantes. 2. Le professionnel, ducateur (trice), infirmier(e), met la disposition de lenfant un lien frquent avec un engagement personnel : il accepte de prendre une place relationnelle importante pour lui. 1. Le moment de prise en charge avec un ducateur rfrent na pas forcment besoin davoir une frquence quotidienne. Ceci est souhaitable lhpital o nous recevons des enfants qui vont trs mal, mais nous avons constat que ce type de travail est efficace en internat 40

au rythme de deux fois par semaine, une supervision tant alors souhaitable. 3. Ce type de lien saccompagne dune curiosit saine et respectueuse concernant la vie psychique de lenfant. Pendant le temps de la prise en charge, le but est daider lenfant sapproprier et identifier ce quil ressent, en particulier rendre moins confus ses sentiments et ses perceptions corporelles, sans craindre de lui nommer les sentiments extrmement intenses quil peut prouver. 1. Ainsi lorsquune fillette de douze ans dclare mes parents maiment trop , lducatrice ne se contente pas de cette formulation et demande : que veux-tu dire par trop ? La fillette explique alors quelle trouve que ses parents acceptent trop facilement, pour son bien , quelle aille en famille daccueil et quil y ait des visites mdiatises : ceci signifie le faible amour quils ont pour elle. Elle ajoutera plus tard : je suis excde de faire semblant daimer ma mre et dtre aime par elle . 1. Cest cette possibilit de parler une personne, prsente de plus dans la vie quotidienne de lenfant, qui lui permet de se construire une pense personnelle. Ladulte prend aussi une place de tmoin impliqu avec lequel, pour la premire fois, lenfant peut partager des sentiments quil a vcus jusqualors dans une solitude totale. 1. Cest souvent seulement parce quil bnficie de ce type de lien quun enfant parvient peu peu penser que ce qui se passe dans sa famille, tant au niveau de la ngligence que de la sexualisation des relations, nest pas adquat. Sans cet tayage spcifique, comme la 41

plupart des enfants dans de tels contextes, il considre cela comme normal. 1. Ainsi Marie, six ans et demi, demande au bout dun an de prise en charge quelle langue parle sa mre ? Elle a compris, par comparaison avec le mode de communication quelle a avec lducatrice, que sa mre est psychotique et utilise un langage sans logique et qui nest pas appropri pour un enfant. 1. Soulignons quhabituellement, lducatrice ne peut nommer linadquation parentale, ceci est inutile ou met lenfant en situation de tiraillement entre laffection quil prouve lgard de son ducatrice et lgard de ses parents. Il faut attendre que lenfant soit prt se formuler les failles importantes dans la fonction parentale de ses pre et mre pour en parler avec lui. 1. Il est ncessaire, dans ces circonstances, que ce soient les mmes personnes qui coutent lenfant, participent aux entretiens familiaux et aux visites mdiatises, et reprennent leur contenu avec lui. Sinon il est trs compliqu, voire impossible, de comprendre ce que lenfant amne comme matriel en prise en charge. 1. Ainsi au cours dune visite mdiatise, Marie dclare sa mre quelle a un bb dans son ventre. Sa mre, psychotique, rpond en demandant lducatrice que lon fasse un examen gyncologique pour vrifier si sa fille est enceinte. Cela souligne lindiffrenciation majeure qui rgne entre cette mre et son enfant, cette mre pouvant imaginer que sa fille de six ans et demi peut tre enceinte comme elle-mme la t. 4. Comment couter un enfant ? 1. Il nest pas naturel dcouter un enfant parler 42

de choses graves. Pour cela, nous prtons attention aux points suivants. 1. Tout dabord, parler avec un enfant ne signifie pas tre gentil avec lui ou le protger dlments traumatiques. Ainsi, lorsquun parent ne vient pas aux visites mdiatises, certains intervenants disent que cest peut-tre parce que le parent est malade ou parce quil travaille. Ceci empche lenfant de laisser venir son esprit des sentiments de dception, dabandon et de colre. Il est prfrable de demander lenfant ce quil en pense, sinon, en lempchant de critiquer lattitude de ses parents, on ne lui permet pas de sapproprier sa pense. 1. Laisser lenfant trop longtemps dans un processus rptitif est dltre pour lui. Il ne suffit donc pas dcouter un enfant, il faut aussi lui parler de ce quil ressent, de ce dont il se dfend, et si besoin ne plus permettre la rptition de jeux non cratifs. 1. La comprhension du matriel amen par lenfant ne peut souvent se faire quaprs avoir repr dans quel mouvement transfrentiel il est produit. 1. Ainsi au cours dun entretien, un enfant de dix ans hurle contre le psychiatre prsent dune manire inarrtable, et ceci dure pendant tout lentretien. Il sagit de cris inarticuls, et le thrapeute ne sais pas comment intervenir. Ce nest quen reprenant les lments de lhistoire de cet enfant avec les professionnels qui lont connu antrieurement que ce mdecin apprendra quil a t soumis au spectacle de scnes de disputes conjugales violentes qui duraient pendant des heures sans sarrter. Le 43

seul moyen quil a dvoquer ces moments traumatiques, angoissants, auxquels il a t soumis de manire rptitive ds bb est de les mettre en scne avec le thrapeute. Cest partir de l quon pourra mettre des mots sur ce quil reproduit. 1. Il est ncessaire daccepter lindiffrenciation entre lenfant et soi certains moments, ce qui signifie quon ne sait plus ce quon reprsente pour lenfant. Ceci souligne la ncessit pour les professionnels qui sengagent ainsi davoir un lieu o tre couts eux-mmes.

parents ait des effets nocifs sur son fonctionnement psychique ou psychosomatique, pour les raisons suivantes. Le comportement des parents est toujours fortement nocif ; lenfant, lors des rencontres, risque dtre soumis de plein fouet leur pathologie : folie, confusion, perversion, sduction malsaine, menaces, dpression profonde, etc., ce qui langoisse et le dsorganise durablement. Ou bien la rencontre rveille chez lenfant des traces angoissantes du pass, sous forme de reviviscences hallucinatoires. Il est alors ncessaire que la rencontre ait lieu en prsence dun ou deux professionnels. Il faut remarquer que le terme mdiatis ne doit pas tre confondu avec celui de mdiation , utilis dans dautres contextes, comme les situations de divorce. Ici le professionnel nest pas un mdiateur, au sens o il na pas une position de neutralit lgard des diffrentes personnes prsentes 9 ; au contraire nous le constaterons, il doit tenir une indispensable position de protection du psychisme de lenfant. Un dispositif mal compris Pourquoi ce dispositif est-il si difficile intgrer par les professionnels ? On peut dire que pendant la priode o des rencontres mdiatises sont ncessaires, lintrt des parents et lintrt de lenfant divergent totalement, et que ce dispositif est celui qui porte le plus atteinte la reprsentation que nous avons de la fonction parentale, en mme temps que cest celui qui protge le plus lenfant. Aussi cette pratique est9 Il nest pas une mdiatrice qui couperait un angle en deux parties gales, comme le fait remarquer J. Aymard (mmoire de DU, 2005, Facult de Mdecine de Saint-tienne).

Une mauvaise utilisation des visites mdiatises

Loutil visites mdiatises est souvent soit inutilis dans des situations o il serait ncessaire, soit mis en place dune manire qui en dnature compltement le sens et le rend inefficace. Cest un des points faibles des dispositifs de protection de lenfance. Il est frquent que des placements denfants se rvlent non protecteurs parce quils ne saccompagnent pas de visites mdiatises. Nous avons mme constat de nombreuses reprises comment des enfants placs ds la naissance parce que leurs parents prsentaient des troubles psychotiques majeurs ont volu vers le quint perdant dcrit ci-dessus du fait de la suppression de la mdiatisation des rencontres plusieurs reprises au cours de leur histoire. Rappel Dans certaines situations, loin dtre rares, aprs une ordonnance judiciaire de sparation, il arrive que le moindre contact de lenfant avec ses 44

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elle celle qui heurte le plus lidologie du lien familial, beaucoup plus que le placement, car elle signifie que ce nest plus seulement vivre ensemble, mais passer un moment ensemble qui a une influence dsorganisatrice, nocive sur lenfant. Les parents, blesss dans leur amour propre, luttent contre ce dispositif, qui est un des principaux motifs dappel en justice, en disant quils ne peuvent pas tre naturels lors de ces rencontres. Mais en ralit, lorsque la ncessit de rencontres mdiatises est voque, cest parce que les parents nont aucun autre mode de contact avec leur enfant quune relation de collage complet avec une sduction malsaine, parfois incestuelle ; ou un besoin massif demprise sur le corps et/ou la pense de lenfant ; ou une excitation corporelle sous la forme de chatouilles ou de baisers sur tout le corps ; ou des phrases destines rendre lenfant envieux ; ou des messages tordus et contradictoires qui embrouillent son esprit; ou mme des propos menaants ou une violence physique. Ou encore, le parent attribue en permanence lenfant ses propres penses et sentiments. Ou le vide relationnel est tel que le parent passe la visite nourrir son enfant, jusqu lindigestion lorsquil sagit dun nourrisson, sans pouvoir lui proposer dautre forme dchange. Quand on freine les excs de ce genre de relation, oui, le parent nest pas naturel au sens o il est incapable de proposer un mode de relation diffrent, dans lequel son enfant soit pris en compte comme sujet diffrenci pouvant exprimer des dsirs personnels. En mme temps, dans les visites mdiatises, un certain calme sinstalle qui permet lenfant, si on le soutient, de poser des questions importantes pour lui concernant son histoire, ou aux 46

professionnels de parler aux parents et lenfant du mode de relation quils observent entre eux, et de demander ce que cela peut faire lenfant. Si un jeu est propos par lenfant ou le professionnel, il apparat que le parent a souvent beaucoup de difficult jouer avec un support, ce qui est distinct des changes excitants corporellement dcrits ci-dessus. Pourtant, le jeu nest-il pas un des modes de communication les plus naturels entre un parent et son enfant ? Des visites mdiatises pour qui et pour quoi ? Nous touchons l un problme important. Depuis quil a t cr par Myriam David en 1960 pour permettre les relations entre des mres psychotiques et leur nourrisson, ce dispositif a t clairement dfini comme ayant pour but de permettre des contacts entre parents et enfant en protgeant lenfant de la pathologie parentale10. Les visites mdiatises sont faites pour les enfants, non contre les parents. Cest ce quon a trouv de moins mal pour permettre ces contacts. Dans ce cadre scurisant, lenfant peut ainsi rencontrer son parent sans tre soumis des excitations extrmes et traumatiques. Ceci lui permet, dans un second temps, de se diffrencier de ce parent ; grce au dispositif protecteur, il est moins en proie des moments de terreur plus ou moins hallucinatoire en prsence du parent, et il commence voir ce dernier comme il est, ni pire, ni meilleur, sans se laisser envahir par la pathologie parentale ou par des images du pass. Il peut commencer sortir de son monde imaginaire : il compare limage quil a de ses parents, angoissante ou idalise, souvent fixe ds sa petite
10 Et dans le cas des mres schizophrnes, pour les protger ellesmmes de leurs propres ractions lorsquelles se trouvent en prsence de leur nourrisson.

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enfance, avec le parent rel et actuel. Et ceci lui permet de remanier ces images en fonction du prsent. Grce cela, il ose peu peu exposer sa manire personnelle de penser, et maintenir son point de vue face son pre ou sa mre, en sopposant sil le faut. On constate que le deuxime objectif des rencontres mdiatises nest donc pas de traiter la relation parents-enfant, ni de permettre le retour de lenfant chez ses parents, ce qui est illusoire dans la plupart des placements prcoces, mais de favoriser le dveloppement affectif de lenfant. De plus, les visites mdiatises, par-del leur aspect contraignant, permettent un certain nombre de parents davoir des moments relationnels agrables et authentiques avec leur enfant, ce qui ne stait jamais produit, et les parents seront aussi gagnants11. Le droulement des visites mdiatises12 Rappelons que le rythme et la dure des visites mdiatises dpendent essentiellement de ltat de lenfant avant et aprs la visite13. Des rencontres trop longues et/ou trop rapproches annulent totalement leur effet protecteur. Dune manire gnrale, le rythme moyen de quarante-cinq minutes une heure par mois, parfois tous les deux mois, est suffisant, car la
11 Il en est de mme dans le contexte particulier suivant : une femme qui a de relles capacits maternelles, est sous lemprise dun compagnon violent quelle aime ou qui la terrorise au point quelle nose pas le quitter. Face la dangerosit de cet homme son gard ou lgard de lenfant, il ne reste parfois pas dautre solution quun placement accompagn de visites mdiatises qui, elles seules, permettent la mre davoir un moment de relation tranquille avec son enfant. Inversement, il existe des hommes sous emprise. 12 Berger M., 2005 13 Lien : Cf. www.mtl.centresjeunesse.qc.ca/pdf/programme_projet _vie.pdf, chaque enfant son projet de vie permanent, p. 59-70: Encadrer les contacts parents-enfant.

ncessit mme de mettre en place ces visites signifie un dysfonctionnement parental important qui saccompagne deffets dsorganisateurs majeurs sur lenfant. De nombreux professionnels nont pas intgr le principe suivant : ce nest pas le cadre des visites mdiatises en lui-mme qui permet lenfant de se sentir en scurit et de pouvoir penser plus tranquillement en prsence de ses parents, mais la manire dont la rencontre est gre. Il faut tre conscient quil existe deux sortes de protection. La premire est physique, et a comme seul but dviter quun enfant ne soit frapp, attouch sexuellement, ou enlev au cours dune rencontre avec ses parents. Cest insuffisant dans la plupart des situations. La deuxime sorte est psychique et a pour but dviter que lenfant ne soit dsorganis par les attitudes et les paroles de ses parents. Ceci ncessite : - que les professionnels prsents soient toujours les mmes, et que la visite soit annule ou reporte sils sont absents, - que la mdiatisation soit effective de la premire la dernire minute de la rencontre, car cest souvent la fin, dans le couloir o il est le plus difficile de contrler la situation, que le parent dit les paroles qui dstabilisent lenfant, - que toutes les paroles changes puissent tre entendues des professionnels, et si besoin interrompues parce quelles sont inquitantes pour lenfant, puis reprises avec lui aprs la rencontre. Donc les visites mdiatises doivent avoir lieu dans un lieu clos, et ne pas se drouler en plein 49

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air, ou au domicile des parents, ou dans un lieu collectif, comme cela arrive dans les points rencontres qui reoivent aussi des parents et enfants dans des situations de divorce compliqu. Il est vident que lorsquun parent dclare son enfant, et cest trs souvent la premire chose quil dit ds quun professionnel sloigne, quil va faire en sorte que cet enfant revienne dormir la maison, ce dernier croit ce parent, et cest la parole du juge qui est ainsi balaye et ne fait plus tiers entre parents et enfant. Voil pourquoi les courriers et les changes tlphoniques doivent eux aussi tre mdiatiss, et on ne doit pas accepter quun parent offre un tlphone portable son enfant, car nous avons constat que ctait presque toujours dans le but bien prcis de transgresser la mdiatisation. Enfin certaines visites mdiatises doivent tre individualises. Ainsi est-il le plus souvent prfrable que chaque enfant soit reu sparment avec ses parents, car un parent qui nest pas parvenu auparavant avoir une attitude ducative adquate avec un enfant est plus dbord encore lorsquil est en prsence dune fratrie.

Un principe gnral est quon ne peut obtenir de stabilit des professionnels que sils prouvent du plaisir dans leur travail et que si ce dernier a un sens cohrent pour eux, ce qui nest malheureusement pas toujours le cas. Les services de protection de lenfance fournissent lenfant un confort matriel adquat, mais quen est-il de son bien-tre psychique ?14 Dans beaucoup de situations, lenfant est abandonn par les professionnels et laiss seul face des parents inquitants, ou face un vide relationnel, ou face une absence dintrt et de curiosit concernant son tat et son avenir. Penser lenfant comme tant la possession de ses parents permet dviter lengagement des professionnels. J. Cartry (2004) cite la thorie quil a entendue frquemment, selon laquelle plus un enfant connat dadultes, plus il fait dexpriences relationnelles, alors quen ralit, seule la relation avec un ou deux adultes prvisibles, suffisamment prsents, simpliquant de manire stable dans la proccupation de lenfant, permet de tirer profit de la multiplicit des relations suivantes. J. Cartry souligne aussi que de nombreux ducateurs ne veulent plus sengager personnellement et nont plus dans leur psychisme despace daccueil de lenfant. Souvent, ils enjoignent des enfants placs en internat dtre autonomes au-del de leurs possibilits, en oubliant que normalement, cette capacit se dveloppe grce un fond de continuit relationnelle procur par les parents ou dautres adultes, ce qui nest prcisment pas le cas.

Labsence de continuit des intervenants

Souvent, le turn-over des professionnels est tel que les enfants ne parviennent pas bnficier dune figure dattachement stable, alors que les services sociaux anglais doivent, comme premier objectif, sassurer que les enfants sont attachs un adulte capable de leur offrir des soins efficaces et la scurit tout au long de leur enfance. 50

14 De mme que certains juges prennent en compte laspect physique de la maltraitance, mais plus difficilement son aspect psychique.

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Lengagement est une valeur perdue et beaucoup de professionnels (travailleurs sociaux, ducateurs, administrateurs, psychologues, pdopsychiatres, juges) ne sont pas prts faire leffort de sidentifier aux sentiments difficiles que ressentent les enfants. Cest dommage, car grce aux vingt-huit ans de recul de notre service, nous avons constat que le fait que le mme intervenant investisse un enfant sur une longue dure permet ce dernier de se construire de manire beaucoup plus solide, damortir lintensit des frquentes turbulences qui surviennent ladolescence et de mieux en comprendre le sens. Ainsi, souvent, un enfant qui subit des dysfonctionnements parentaux majeurs nappartient personne. Ses parents linvestissent dune manire inadquate, et ils ont une reprsentation tellement irraliste de ses besoins quils sont incapables dexiger un projet de soins et de vie cohrent pour lui de la part des professionnels. En mme temps, il est frquemment peu investi en qualit et en dure par les intervenants, aucun deux ne se sentant vraiment responsable lorsquil volue de manire pjorative. Cela nempche pas que cet enfant soit lobjet denjeux de pouvoir entre institutions.

Pour ce genre dexpertise, il est ncessaire que les conditions suivantes soient runies pour clairer la justice. Il ne suffit pas que parents et enfants soient reus sparment, il faut que lobservation de linteraction de lenfant avec chaque parent soit effectue. Lexpert doit avoir pris connaissance des principaux rapports ducatifs effectus au fil des annes et des solutions dj tentes. Il doit rencontrer un membre de lquipe ducative qui soccupe actuellement de la situation, ce qui lui vitera dtre induit en erreur par un parent qui parvient contenir sa pathologie pendant le moment ponctuel de lexpertise. Il doit savoir valuer prcisment le dveloppement cognitif dun bb et dun enfant plus grand, car langoisse, les troubles de lattachement, les troubles du schma corporel touchent prioritairement les capacits de penser et la curiosit. Une expertise qui ne remplit pas ces conditions est critiquable.

Labsence dvaluation budgtaire

Le cot rel de la protection de lenfance nest volontairement pas chiffr de manire longitudinale. On est habituellement capable dindiquer quel est le cot du dispositif de protection de lenfance lui-mme. Mais la mdiocrit des rsultats a des consquences beaucoup plus importantes pendant toute la vie dadulte du sujet. Il nest pas rare que des professionnels aient essentiellement pour objectif de grer des situations jusqu ce que lenfant atteigne 18 ans, ge au-del duquel il ne se trouve alors plus sous leur responsabilit.

Labsence de protocole spcifique

Nous sommes l confronts au grave danger, suivant lexpression dAndr Carel, que peut reprsenter lexpertise psychiatrique dans ces situations, si elle est ralise par des collgues nayant jamais effectu la prise en charge globale et prolonge dune seule de ces situations.

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La dficience intellectuelle sera alors prise en charge par lducation Nationale, les troubles psychiatriques par le Ministre de la Sant, la violence par la justice et le systme pnitentiaire, et labsence dautonomie du sujet pendant toute son existence dpendront des Ministres chargs de fournir des allocations dtat. Les comparaisons effectues en janvier 2005 montrent que le cot jusqu 60 ans dun trajet de vie pour un enfant plac en famille daccueil stable de lge de un an vingt ans est de 445 000 euros (en France) alors quil peut monter 920 000 euros si le sujet a t expos de zro deux ans des interactions familiales gravement dfectueuses (Berger M., 2005) et plac partir de lge de quatre ans.

Labsence de dispositif spcifique de prise en charge des situations de violence de la part des parents
On constate quotidiennement comment les enfants soumis aux parents les plus violents restent exposs ces derniers cause de la peur que ressentent les travailleurs sociaux et mme les juges face ces parents. La non-reconnaissance de cette crainte empche de mettre en place des protocoles spcifiques pour les parents violents.

Labsence de recherches structures

Nous constatons rgulirement la difficult, voire limpossibilit, de mettre en place des recherches concernant lvaluation du devenir des enfants en fonction des dcisions prises. En effet, ces recherches ne sont pas entendues par les structures officielles comme une valuation de ltat de lenfant, mais comme une valuation de leur fonctionnement. Nous avons constat en France les obstacles majeurs qui ont t mis pour entraver la ralisation de ces travaux. Or aucun dispositif ne peut progresser sil ne commence pas par reconnatre ces checs.

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Quelles amliorations possibles ?

Un changement de loi
Tant quun changement de loi naura pas lieu, aucun autre changement ne sera possible. Une loi cohrente devrait tre construite selon la logique suivante15. - Lintrt de lenfant est le principe premier qui doit sous-tendre toutes les dcisions et les interventions. Ce principe a prsance sur tous les autres. Cet intrt risque dtre compromis ou est considr comme compromis lorsque lenfant est en situation de danger, ou ne reoit pas ce qui est essentiel pour rpondre ses besoins fondamentaux16.
15 Nous nous rfrons, entre autres, la version 1994 de la loi qubcoise sur la protection de la jeunesse. 16 Il faut mentionner ici que le 10/01/2007, lAssemble Nationale, lensemble des partis politiques se sont opposs au Ministre de la Famille (qui reprsentait la position des organes officiels et judiciaires) et ont fait voter un amendement essentiel dans la future loi sur la protection de lenfance: Lintrt de lenfant, la prise en compte de ses besoins fondamentaux, physiques, intellectuels, sociaux, et affectifs, ainsi que le respect de ses droits, doivent guider toutes dcisions le concernant. Deux autres amendements visent amliorer la stabilit du projet de vie de lenfant. On doit veiller ce que les liens dattachement nous par lenfant avec dautres personnes que ses parents soient maintenus, voire dvelopps dans son intrt suprieur, ce qui est destin viter les ruptures intempestives de lien avec une famille daccueil bien investie. Et Lorsque les parents prsentent des difficults relationnelles et ducatives graves, svres et chroniques, values comme telles dans ltat actuel des connaissances, affectant durablement leurs comptences dans lexercice de leur responsabilit parentale, une mesure daccueil exerce par un service ou une institution peut tre ordonne pour une dure suprieure deux ans, afin de permettre lenfant de bnficier dune continuit relationnelle, affective et gographique dans son lieu de vie ds lors quil est adapt ses besoins immdiats et venir. Un rapport concernant la situation de lenfant doit tre transmis annuellement au juge des enfants. Reste voir de quelle manire les tenants de lidologie du lien familial tout prix vont tenter de les contourner ou de les vider de leur sens.

- La loi na pas pour objectif la satisfaction de tous les besoins dun enfant, mais vise la satisfaction minimale des besoins essentiels, sans laquelle son dveloppement est considr comme compromis. Un tel principe ncessite que les besoins minimum dun enfant en fonction de son ge soient prciss clairement : physiques, intellectuels, sociaux et affectifs, incluant le besoin de scurit motionnel et la possibilit de sattacher de manire stable un adulte attentif. - Le but de toute intervention auprs dun enfant et de ses parents est de mettre fin la situation prjudiciable la scurit ou au dveloppement de lenfant, et dviter quelle ne se reproduise.17 - Six sortes de risques doivent tre pris en compte et ncessitent chacun une valuation spcifique : labandon, la ngligence, la maltraitance psychique, la maltraitance physique, les abus sexuels, et lexistence de troubles importants du comportement, ce dernier point signifiant que la clinique peut tre dterminante pour le judiciaire. Chaque fois que cela sera possible, on amnera les parents assumer diffremment la responsabilit de leur enfant en maintenant ce dernier dans son milieu familial. -Si cela se rvle impossible dans un dlai raisonnable, on mettra en place avec diligence un projet de vie extrieur la famille assurant des liens affectifs stables si besoin jusqu la majorit. La nouvelle loi qubcoise (2006) prcise ces dlais :
17 Alors que dans le dispositif franais, lenfant est frquemment rexpos la situation de risque lors des tentatives de retour dans sa famille.

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la dure dun placement ne doit pas dpasser 12 mois pour un enfant de moins de deux ans, 18 mois pour un enfant g de 2 et 5 ans, et 24 mois aprs 6 ans, incluant la dure du placement avant la dcision judiciaire. Au-del, un projet de vie stable doit tre mis en place. Un abandon suivi dadoption doit tre envisag dans les cas de ngligences graves et dabandon de fait au-del de six mois ou dun an selon les tats.

Le dveloppement de plans de formation communs aux acteurs de terrain et aux dcisionnaires de chaque niveau de lintervention sociale et judiciaire.
De telles propositions sont parfois qualifies de rvolutionnaires . En ralit, elles ne reprsentent quune mise niveau adapte aux connaissances actuelles. En labsence de dispositif cohrent centr sur le devenir de lenfant, on constate que certains professionnels russissent cependant obtenir des rsultats apprciables pour les enfants dont ils soccupent, mais ceci souvent au prix defforts anormalement importants et doppositions leurs propres institutions. Une motivation toute preuve est ncessaire. Les autres enfants voluent vers les graves difficults indiques ci-dessus. Dans aucun autre domaine nexiste un tel hiatus entre nos connaissances et les pratiques. Un certain nombre de politiques, dadministrateurs et de professionnels sur le terrain fonctionnent avec larrogance tranquille de lignorance assume. Les manques majeurs que prsentent les lois belge et franaise sur la protection de lenfance (y compris malheureusement la future loi franaise) amnent penser quil ny a actuellement aucune raison pour que cet tat de fait change dans les vingt ans venir. Sans la mise en place des trois amliorations sus-cites, seule laugmentation invitable et inexorable du nombre de sujets prsentant une violence pathologique extrme et les

Introduire une responsabilisation

Personne nest vraiment responsable lorsque les enfants dont il est question ici voluent de manire pjorative. Ltat psychique de ces sujets ne leur permet ni de se formuler quils ont t privs de possibilit dvoluer autrement au niveau de leurs capacits affectives et intellectuelles, ni de mener une action en justice pour demander rparation. Ainsi aucun retour ne peut diminuer les dysfonctionnements actuels. Face cette situation, certaines associations de protection de lenfance pourraient reprsenter lenfant au civil et au pnal lorsque des bilans trs insuffisants ou des dcisions inadquates lont priv dun dveloppement intellectuel et affectif peu prs correct, en portant plainte pour prjudice subi contre les professionnels concerns, magistrats (ltat) et psychiatres inclus. La nature humaine est ainsi faite que tant que les professionnels, tous les niveaux, nauront pas de comptes rendre concernant les dcisions quils prennent ou ne prennent pas, rien ne changera.

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perturbations quils provoqueront dans notre vie quotidienne amneront peut-tre rvaluer cette question plus rapidement, et encore, pas forcment dans le sens du soin et de la protection. Pourquoi la vrit savance-t-elle toujours si seule et si fragile ? Bartholom De Las Casas18

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Prenons le temps de travailler ensemble.

La prvention de la maltraitance est essentiellement mene au quotidien par les intervenants. En appui, la Cellule de coordination de laide aux victimes de maltraitance a pour mission de soutenir ce travail deux niveaux. Dune part, un programme lattention des professionnels propose des publications, confrences, sminaires et formations pluridisciplinaires. Dautre part, des actions de sensibilisation visent le grand public (spots tv et radio, livres pour enfants, ados et parents, blog, autocollants, cartes postales,). Lensemble de ce programme de prvention de la maltraitance est le fruit de la collaboration entre plusieurs administrations (Administration gnrale de lenseignement et de la recherche scientifique, Direction Gnrale de lAide la jeunesse, Direction gnrale de la sant et ONE). Diverses associations (Ligue des familles, services de sant mentale, plannings familiaux) y participent galement pour lun ou lautre aspect. Se refusant aux messages dexclusion, toute la ligne du programme veut envisager la maltraitance comme issue de situations de souffrance et de difficult plutt que de malveillance ou de perversion Ds lors, elle poursuit comme objectifs de redonner confiance aux parents, les encourager, les inviter sappuyer sur la famille, les amis et leur rappeler que, si ncessaire, des professionnels sont leur disposition pour les couter, les aider dans leur rle de parents. Les parents sont galement invits apprhender le dcalage quil peut exister entre leur monde et celui de leurs enfants. En prendre conscience, marquer un temps darrt, trouver des manires de prendre du recul et de partager ses questions est dj une premire tape pour viter de basculer vers une situation de maltraitance. La thmatique est chaque fois reprise dans son contexte et sappuie sur la confiance dans les intervenants et dans les adultes chargs du bien-tre de lenfant. Plutt que de se focaliser sur la maltraitance, il sagit de promouvoir la bienveillance , la construction du lien au sein de la famille et dans lespace social : tissage permanent o chacun parent, professionnel ou citoyen a un rle jouer.

Ce livre ainsi que tous les documents du programme sont disponibles sur le site Internet :

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Temps dArrt :
Une collection de textes courts dans le domaine de la petite enfance. Une invitation marquer une pause dans la course du quotidien, partager des lectures en quipe, prolonger la rflexion par dautres textes Dj paru
- Laide aux enfants victimes de maltraitance Guide lusage des intervenants auprs des enfants et adolescents. Collectif. - Avatars et dsarrois de lenfant-roi. Laurence Gavarini, JeanPierre Lebrun et Franoise Petitot.* - Confidentialit et secret professionnel: enjeux pour une socit dmocratique. Edwige Barthlemi, Claire Meersseman et JeanFranois Servais.* - Prvenir les troubles de la relation autour de la naissance. Reine Vander Linden et Luc Roegiers.* - Procs Dutroux; Penser lmotion. Vincent Magos (dir). - Handicap et maltraitance. Nadine Clerebaut, Vronique Poncelet et Violaine Van Cutsem.* - Malaise dans la protection de lenfance: La violence des intervenants. Catherine Marneffe.* - Maltraitance et cultures. Ali Aouattah, Georges Devereux, Christian Dubois, Kouakou Kouassi, Patrick Lurquin, Vincent Magos, Marie-Rose Moro. - Le dlinquant sexuel enjeux cliniques et socitaux. Francis Martens, Andr Ciavaldini, Roland Coutanceau, Loc Wacqant. - Ces dsirs qui nous font honte. Dsirer, souhaiter, agir: le risque de la confusion. Serge Tisseron.* - Engagement, dcision et acte dans le travail avec les familles. Yves Cartuyvels, Franoise Collin, Jean-Pierre Lebrun, Jean De Munck, Jean-Paul Mugnier, Marie-Jean Sauret. - Le professionnel, les parents et lenfant face au remue-mnage de la sparation conjugale. Genevive Monnoye avec la participation de Bndicte Gennart, Philippe Kinoo Patricia Laloire, Franoise Mulkay, Galle Renault.* - Lenfant face aux mdias. Quelle responsabilit sociale et familiale? Dominique Ottavi, Dany-Robert Dufour.* - Voyage travers la honte. Serge Tisseron.* - Lavenir de la haine. Jean-Pierre Lebrun.* - Des dinosaures au pays du Net. Pascale Gustin.* - Lenfant hyperactif, son dveloppement et la prdiction de la dlinquance: quen penser aujourdhui? Pierre Delion.* - Choux, cigognes, zizi sexuel, sexe des anges Parler sexe avec les enfants? Martine Gayda, Monique Meyfroet, Reine Vander Linden, Francis Martens avant-propos de Catherine Marneffe.* - Le traumatisme Psychique. Franois Lebigot.* - Pour une thique clinique dans le cadre judiciaire. Danile Epstein* - l'coute des fantmes. Claude Nachin *puiss mais disponibles sur www.yapaka.be

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