a PREFACIO ta ay tes de Searels ¢ ncn pre hari, nk ¥ eubacteria ep i requ lipecten pen fs lat © cb i ‘to opendicesdesrben Ws cette ise a go de os shes, un hbo courte pare entdtanies de fraps CO po onal, He soeltyen ef Canlige de Baca, Estinvies pt fe crwiaton cuestonsriog 4 wc les programas educative ds y tecnicos de tenspts ceupacienal ent ks Bseie {slau de cars aes se reeTbaeron comentanen eaupucional, Los opendives seta wht pad Ls pact Spilcecton de bt Teer de tate bie lelladins y enbieas constrictivis de ninemsn prorat ¥ 16 de evsiuaxién pot teespcutas ecupacieniles xo de since a cobeeture comple 7 toad cambies yastepade ( terips ocupacional, hemos inci el tabaye de 6 . Ehteato enfoca de munens cated la diem del coe daboridores, cia Uno de elles expen cn st ine, Ceuera | ocimuento y supamne wie kis estullntes que deen ie Abia de estes colebonadenes sen nuevos quince hia conte | dicta. Es organza para cube fos prinspakes aspectosclnken, cb de oa cas et fa pte peda, De i tuna dcp dame Giencts QcapactonaDy el wo det Edad tn de Coke hes space eee ‘ oe profatlery & Foes th 7 pleto de fa rapa eeupocienal : as prufeionals (s Pane I temas pits, Eno ecco 4 Sars D. Herfehery 2 ta stn de Prac elalizacion de resto del material sca Profesional de fs Amercain Occupations Mherapy 4 ; 1 Fane J, "Temas Profesionales",comprende cinco unk ‘test sv asus part Keefer experts en Us ea 4 dades ba Unidad 1 “sora y Filosofia” es una traduccion C2 especiizads; a Andrew Allen def B Uppinect Con 3 al campo due considers ls perspectives del terapesta ocopa- &OY su ayaa y alfento,« Mary Rowe Mucsie vy Mistim Benet ] iets one tel S capitis sobre hee St asistencia edorals. por hime, « noestas Farad 9 an toils de bleep ocspacional on su desaro como ciscip RC. que cum bntlison sw apo moral conguiment y ls Fundamentos acter ev toot HELEN L. HOPKINS, spp, v1¥/ 180s ofa. La Unidad B, “Bvekincton y Tatamiesto en Terapt BELEN D, SMITH, wor onm/t rans xvco "H cambio esto permanente Heraclita VV a eae Lz publicucion en exparol de esta edicion de Terapia Otte ‘pacional constituye una excelente oportunidad para tecos los profesionales que estin trabajando actualmente en e! Sea de ehabiltacion con Joe discapacitados y sus lard Bite tesco, cuys primera edicion fue publicada en 1947 en. Estados Unidos por Helen $. Willard (OTR) y Clare S.Spack- mun (OTR) con li colaboracién de quince colegas, ue el co smienzo de un trahajo en equipe para transmitc os eonceptos Disicos de la terapia ocupacional las autoras de esta edicién, Helen L. Hopkins (EdD, OTR, FAOTA) y Helen D, Smith (OTR, FAOTAD, yu equipo de co- Iaboradores, explican el deserrilo prictico de la Terapia Ccw actonal dé fornia goneraly espoctfica. Es decir, se tatu lo campos de intervencion de Terapia Ocupacional no sélo en felacion con fos trastornos dlinicos y educativos, sino tera bien con problemas sociales come la violencia, los Factores omunaros ya aphcacién des infoomitica especial pa Jos discapaciticos. En esta tarea hen pavtieipace pr les reconocicios por su tabajo clinice, docente y de invest sicion. Por Jo tan sultas continua Tambien es neces io destacar que este texto desacrolia fen cada uno de les terms lus stuaciones eambiantes en pa. ticular y, en genera, se enfocan los aspectes clinicos, educa tivo, sociales y econbmicos. Este dltimo es de fundamental impertaneia para el manzjo éptimo de lis prestaciones sep las normas y reglamentos vig tes. En sintesis, offece una fad de adquirir conocimientos basicos y uctitades di- Iimicas para el eesccio de la tempi ecupacional en su mar co de acci6n y se resaltan las ventsjas de mejorar la calidad dle vida de las persons con tastem flkimo término implica conservar la dl humanos, El lector por conocer los origene de esta profes, qu Surgié a principios de este silo en los Estados Unidos, 7 que esti experimentano una demanda creciente de profesionales para trabajar en programas de salud, educaeiom, acciém social y seguridad, profesion que se centra en algo ten ebvio come las ocupaciones del hombre y sus interelaciones, ls cusles veces resultin tan diffelles de compreader y mane por set muchos los factores que interviene Le catencis de bibliogratiaespectica sobre el tema en es Patol ha animado a ls Eehorial Méshica Pentamercana a publ ‘car este testo que ocupart un espacio vital de consulka para Tos lectores de habla hi eciales, lo que en dad y los derechos su dindmicn Prof. 1.0, Macta Suter Miombro del Comité de Educactin de la Federactin Mundial de Terapeutas Ocupactonates (WFOT Prof, Tuular Ondisaria de las Universidades Nacionales de Quilmes y del tonalPREFACIO Porspre Oawricion go de lo afios, un fit rk prepa haar Luci Gel tence poe eto, durante el yezanin se Le se enviaion cuestimation 2 tours lee programs edicatl profesionales y tecnicos ee terspie cups en lem fatad Unidos, va aktunes de oties pauses; se reelbieron cennentn rallades v crticas constructs de qumen sos progesm ide micrabtos individitiles de distintas fxeultades, Coase est fade de bs informacion recibids, en esta ceicion se han efee sada cimbics ¥ aaregados, El texto enioci de anaert teidisonal 1x efsion del cox nocimiente y supemne ue ine estudintes que user este libre habsin realadn euisor Basicos de ciencias bialopicas y de ls principales aspect 2 también ol desarrollo Gel comacimiento y his innowacione 9 este Lerten, incluyéadose el comicnze def desarrollo de onannicnta linen paca la toma di mal ba Bae picticos. EF noventa p hha hecho te revisio Teinas Feofesionsles". comprende iJ, “Historia y Filosofia” es un ie considera las persp fanto come eel ayant tora de ly Beupa was del ferapenta ocups Jnchiye capitulo sobre his onal en eu desarrollo como discip ide su conocimiento y bases especialica snoximienio, ¥ los fandameotes actuales de ai teor fosofia. La Unidad #, “Evaluaci6n y Tratamiento e Terapi Coupicionad Engle te te whan ee ds cxpitalos sobre toe de prieties, Li Uni dad Lh ineluye informmeitm acca del sister de axbuenit weirie Gi Caided 1V cave ef manejo de i tempts oeugaco. nly lo Unieie! V describe as aspects ce be huvestigncion en Ls Pate th en Terapia Heupac Profesional Ineavendion Via coraprende cin femae ce bs Prati Ade ages de UUnidet VF se trate ol iesarmlle de hs cen fas inkl VU ce tiene enpitules sobre scleral sou gicientes pecleitrces apis cetpmeataal en ates ¥ ia Uni fen pacientes gerbtrices. Le Tinlad ( sburra varios Ginko en teres ceuapucional ion les destumentor oficises Hess apendiver se swcricae Gccuparional Thesioy Astociatlon, pura ayudar al Tecwrs comprencier el aleance 9 be prictca deh terapa ote ppécional, Se ielujen el Comige de Etca, Estanganes ce pr Fics, Teninoliaa uniicachs Gus part by docurmentiion en tenipts eeupacional v of Detineanento del robclelterapeut p anal Lor spenaives dezalia Is Aphearin cle le tert nol unifics pars Ta prieties y feranqui de Liv corope fencias telacionsedis al uso de instrumentos estandauteades Teenie de evulo2c%n por erapeutis ocapacionak En rates intent de bear une cobernara compiets de lc tesipes veupucional, heaos ineluide of cubaye de $5 co shonadores, cass ano de ellos experio en se dre. Cineuent fe fein cot ihe jercen la prictice prvaus, Dos de Fecishage une bible nice. ocho cle es cial les dacentes gon untropétegos. arty investander ¥ O16 wn etuekonte, Los coldbeisdloses te pProsentin una ampli datubuciom geegrifics. provienen tos y del Ditto de Cokembla. Leb agiadecenmon s# eee Teme colsboriewin i al bevels plevo de ls terapas ocupscioral Agmadecemis a Sih D. Hientelker y y panera te Divi de Prie foal Therapy & tica especiatizadas: a Andrew Allen de [. B. Lippincott Cum. pany 94 ayuda 7 aliento, 2 Mery Rose Muceve yr Minin Benen rindaron 8t poyts motal HELEN L. HOPRINS, e60, o78/4, rac ELEN D. SMUTH, or, oat, E08 “vCONTENIDO | PARTET Temas Profesionates UNIDAD I Historia y Filosofia CAPITULO 1 Introduccién ata Terapia Ocupactonal 5 SECCIGN 14 Aleance de la Tevapio Ocupacional 3 HELEN . OPKINS de Been Profesional los (OTR) ¥ Ge los Ayuctintes Be Fens ‘Ocupacional Cemnbiciios WOTAY Responsabiluiul Rol de fa Onganszsckin Profesional Responsabihcad Paofesine! Rewumen SECCION 18 Alcance de ta Terapia Orupacionat et Ayudante de Terapia Genpun tonal Centificado 6 SALLY E. RYAN Perspectiva Hist (on Bdstcat Perspectivas para el Fatur Resumes 1 SECCION 2 kducucton para ta Practica Py Sociali=acién Profesional 12 ‘iver de Ja Prictiea Beofestonad 4 subi 3 Teansictom de Bstcainate 9 Profesionl 1 Yates de Apsentlizan’ 16 Ennevistis pars secever 9 by Peitice Profesierai 6 loecreliciores et le supervise Praftacton ae he Brit SECCION 3 Elica on feopie Ocupae RUTH ANW HANSEN Definicienes 20 Bios Proapectivas Fileetfioas Celia de Be Iunscieetons Ft ras Brice 2 es Di CAPETULO 2 Los Comienzos de ta Terapta Ocupactonal 56 APHRYN L. REED Desi tuna Profesin Fllacofia Sevial ersorus y [guess los Phones Persons y Ligates: few Funekalenes 9 Acontectenienir Historica fegsbcien Ke Asoncizclon ly Fancack wont Biowifa, Conceptos y Cambie 5 Ferspia Ocupactonal ond Shunk 3 Federeign Mundial de Terapeantas (upaciorsle Resmen 3 CAPITULO 3 Desarrollo de una Disciplina Aeodémica: la Cieweha dela Ocupacion 44 FLORENCE CLARK y ELIZABETH 4. LARSON Pundimentis de be ferp val [Betinicion de bs Ciencia te Oeupaetant Subsiensa Bilis tbsistemta ke Froesazatenes db biforeictn ‘stern Socincttaeal Subsitenit Ircendental ifn fos Programeas Keucdemie ek Cleneh de tk Ocupicien 34 Comtabucion de by Ceneis de bs Oeaporion bi Tecapti Ocupsconal: Aplicaekin Ferapeusien 54 Resumen 6xviii CONTENIDO CAPITULO 4 Fundamentos Tedricos y Filosdficos Actuales de la Terapia Ocupacional ~ 52 SEOCION 1 Fundamentos Filosaficos de la Terapia Ocupacional 58 THELEN 1. HOPKIN Fundamentos Teoricos 59 Pundamentos del Conoctimiento de fa Terapia Geupucional 59 SECCION 2 Fundamentos Teéricos 59 LINDA L LEVY Transicion dela Teoria al Teamiento 60 Marco de Referencia 60 Comentarios Firales 61 Resumen 61 SECCION 3 Marcos de Referencta en Terapia Ocupactonat: Introduccion 62 "REBECCA DUTTON, LINDA L. LEVY ‘y CAROLE J. SIMON SECCION 3A Marco de referencia conductual 62 LINDA L LEVY Pundameotes Teéricos 62 Continuidades de fy Funclor-Disfuncion 64 Comportarientas Ineicadores de Funcior-Distuncién 6 Postulados Referentes a lx Intervencién y Cambio" 6 SECCION 38 Marco de Referencia Blomecinico 66 REBECCA DUTTON Fundamentos Tesiricos 66 Continuicades de In Funct in 66 CCompertamiencos indicadores d= Funcion Distuncion 66 rstbladas Referentes a la IntervenciGn y Cambio 66 SECCION 3C Marco de Referencia de la Diseapacidad Cognitiva 67 LINDA L LEVY Fundamentos Tedricos 67 Dimnensiones del Procesamiento de Ia lnformaciin 68 Niveles Cognitivos 68 minuidades de It Funeiin-Drsfinicion 74 Comportamientas Indicidores de Funcior-Disfuncion 77 Postulados Reterentos a ks Intervencién y Cambie TL SECCION 5D Marco de Referencia del Desarrollo 71 CAROLE J. SIMON Fusdamenios Teéricos 72 tinwidades de la Funciir-Disfancion Gomportamientos Indicadores de Funcién-Disfuncién 72 Poniicios Referentes a la fnervencién y Cambio 72 SECCION 38 Marco de Referencta det Neurodesarrollo 73 REBECCA DUTTON Fundamentos Tebricos 73 Continuidades de Ip Funcién-Disfancion 73 Comporsuientos Indicadores de Funcin-Disfuncion 75 Postulados Referentes 2 lz tmervencion y Cambio 74 SECCION 38 starco de Referencta de la Integracion Senserrial CAROLE J. SIMON Fandarnentos Teérices Continuidades de kt Funcién-Disfunelin 75 ‘Compertamientos Indicadores de Funciin-Disfuncion 75 Postulados Referentes a la Inervencién y Camb SECCION 36 Marco de Referencia del Modelo de la Oeupacton Humana 76 TINDA L LEVY ! Fundamentos Tedrcos 76 Gontinuidades de li FunciéneDisfanclin 7% Comportamientos Incicscones de Buncien-Distuncion 79 Postuludos Referentes 3 ls fntervencién y Cambio 79 {SECCION 3H Marco de Referencia de Rebabilitacton 79 REBECCA DUTTON Fundamentos Teéricos 79 Continaidades de ia Puncién-Disfuncsin 80 Comporamientes Incicidores de Funcion-Disfuncion Postulados Referentes a la fntervencié y Cambio &0 SECCION 31 Marco de Referencia Psicodinamico 8 LINDA L LEVY Fundamentos Tedricos 81 Continuidades de Ia Foncion Disfuncién 84 Gompontamientos Indicadoses de Furcién-Disfuncion 84 Postulidos Referenses a la itervencién y Cambio SECCION 3] Marco de Referencia de la Adaptacion Espacio Temporal 85 Fandamentas Tebricos 85 Continuidades de la Funcion-Disfuncién 86 Comportmientos Incicadores de Euncion:-Disfunetin Postulados Referentes a he Entervenilon y Cambie SECCION 3K Adaptacion Oeupacionat- un Marco de Referencia Integrador 87 JANETTE K. SCHKADE y SALLY SCHULTZ Fundamentos Te6ricos CContiiucades de CComponamientos Indicadores de Funcion-Disfonciin 88 Postulados Referentes ata Intervercion ¥ Cambio 89 CAPITULO 5 Fundamentos del Conociniento de Yerapia Ocupacionat 92 SECCION LNeurociencias 92 SHEREEN D. FARBER Objetvo 92 finiciones Bésicas 92 Estado Actin! de br Neurobiotogta en los Bad Unidos 93 Conceptos Actuals 5 Aplcacion ha Te reel sistema Nervioso y ix Ooupacionsl 93 i | |SECCION 24 Desarrolte Hrma dot erecta Viet 95 CAROLE J SIMON y MARY MARGARET DAUB lo en el Tramsenrso anporcanet de les une Lconecingenos 95 Dessrn Areas Especiicns del Desarrolle ts Canwtersticas Espetifieas de cada Bsus 120 SECCION 28 Fejex 130 UNDA L. LEVY Fnvejecimicn Bet Enwejectmicnta Psicologno — U Envejectinienes Secislegien 1 Conclusion 136 SELCION 4 La Oeupacisn como Principat Acti los Seres Humemos 137 GARY KIELHOFNER Geupacien V3 CAPITULO 6 Fundamento del Conocimiento Espectalizade para el Efercicio de ta Terapia Ocupacional 145 SECCION Lambientes Ehemano y No Humane 145 GLADYS BASAGATANT Ambiente y Sakic 145 ~ > Ambiente ) Psivoloph arnbaere? 145 Ambiente Alurcane MG Ambiente No Eumane Lk Lot Ambientes Hoare y No Fiuwuano ¥ oF Proceso os g Resumen 48 SECCION 2 Sexnalidad Humana y Asesoramiento 148 MAUREEN E, NEISTADT Goniclencis pure {a Compeicnct Gonocimients pia Js Competen | Kompetencusinerperco Resumen 165 SECCION 3 Interpretacion de la Gultura en sn Contexto Terapeuttco 154 (CHERYL MATTINGLY y DAVID W, BEER EL Mundo del Pacieatey su Impacto sobre la Terapia 15 Gulu y Trtanteno de Colaborscign’ 156 Ta Cilturs ag es tins Casa 157 1a Vidign del Ladividuo a taves dé una Pesspeciva Caueal 459 Conclusion, 160 SECCION 4 faftuencias de la Familia 164 HILDA P. VERSLUYS Important de la Familia 161 La Familia Contemporinea 162 Diterencias entre fas Famabias 362 Respucstas Famlare cis 162 Adipaschin Fumiiar 162 Terspeut lon puri tr Row UNIDAD I Rvatuaci6n y Tratamiento en Terapia Ocupacional CAPETOLO 7 Fraluacisn total y evaluacisn especsfica en Terapia Ocupacionat consideraciones xenerales 169 HELEN D, soarret Fipos Ge Extn re tvikiscenes Pricoleygns, Fsiglitticas 7 Gagne 172 7 Rvatuacionen de Disfuncibnfisice It ates Mavtimenio Amick Goneancirit 182 Baimen Mectiie Stans bi Prick Ge Fuerza Meal 7 de Pitwa Digies! 80 Srugts de Resisiencht 18 beslawien buncional Pvuluacén de Ls Capucicuules Metutns 180 Pouetas Freandlarizectis UX CARITULO 8 freas de Bfecuctén en Terupla Oeupacional 192 SECCION 1 Aettolastes ela Vila Diarta 192 JUDY HIE ol det Terapeus t Relicion entre fs Dia y tas Tare = Evaluacién del Auto: Manton ’ El proceso Terapeutico 196 Intervenciones Terapeutiens 196 Comer Asegirar li Mastin Copcitad 2 Viccuin strubape 2 Rol del Terepeuct Deupacianat en Mines Bet Fl yin Perales 2 Peterman si ot Mancto del Hogar yb Fug pueden ser Gbjcsias de tervceecinn de Tesap Ocvpacional 210 Reason del Manejo del Hogar y ele fe Mlenctén de k lia 212 rabiecimlente de Mew: para bis Tareus de Mange HHeopae y atencidns de ke Earls 217 Uiiaiclon de is Fares del Manjo del Hogar y Familia cane Medios Terapedicos 216cONTENIDO Estategias de tntervenciin de Terapia Ocupacional en el SECCION 221 Proceso Grupal 275 Manejo del Hogar y la Faria 218 SHARAN 1, SCHWARTZERG Resumen Z Tendencias Pass y Aewales dela Teupla Gaupal 275 Teoria y Prictica 277 > SECCION 201 Evaluaciones y programas de Investigacion y Conchutones 279 | trabajo 226 een eee KAREN JACOBS i SECCION 3 Uso de la Actividad y Andlisis de la Historia 2 Actividad 281 t Eiproceso de tatnjo 28 ‘CAROLE J. SIMON Fundamento Floséfico 281 Defincion de Oficios y Actividades 252 + SECCION 282 Rebabititacion Industrial 248 ‘ccion Terapeutea 294 SALLIE. TAYLOR Resumen 291 i Rateionicnn ied Ettaaeddt eed x9 SECCION 4 Resolucion de Problemas 202 Materiales de Reference 25 HELEN L. HOPKINS Fuentes de Derivacion 350 Enfoque Genenil de lt Resoluciin de Prcblemas 292 Servicios de Rebubiliacié nd 20 Adaptacion de la Resolucion de Problems ' Progratna de Pormacion Laboral 253 ‘Tratamicoto Clinica 292 | Muagnificacion de Sintomas 255 sistemas de Imervencion 294 Calficacion de las Defences 255 Resumen” 294 Rehabiitacion y Evaluaeién Vecacional 255 Litigio 2 JP SECCION 5 Adaptactones Terapéuticas 295 Kol del Terapeuta 256 SECCION 5A Ferulas para SMlembros 7 Consideraciones Fururis 256 Superiores 295 Resumen 257 ELAINE EWING PESS y JUDITH H, KIEL I Historia y Filosofia 295, | 7 Objetivo 295, SECCION 2¢ Planificacton de la Jubilacién 257 Clasificacion, Nomenctatura y Componentes 296, FLLEN DUNLEAVEY TAIRA Evaluacion y Ejercicio 296 Continuicad del Rol 257 Conceptos Pundamentales 206 Principios para la Collocacion dle Férulis 301 Aplicacicn 310 Manejo 314 Fxpeetativa de Vida Enfermerlices Cronicas en Ancianos 258 Excitaciin y Presion Ambiental 258 Ambiente sin Barreras 258 ean ‘etividades fnstrumentales de la Vide Dies 259 Necesidad de Actividad SECCION 5B Equipamtento Adaptado y i Resurnen Equipamtento de Asistencia 316 KIRSTEN M, KOHLMEYER Definicién 316 | SECCION 5 Juego y Actividades de Esparctmtento 260 _euvauiatoeny cievernar peer tetaett i SUSAN H. KNOX valuacion de li Competencia 317 ; Definiciones 266 | BL Juego y el Esparcimiento 4 lo lange deh SECCIGN 5C Adaptacion Ambiental 320 Cielo Vital 262, KIRSTEN M. KOHEMEYER v JEANNE ERICSSON LEWIN | Iwego 263 Definiciones 321 Esparcimiento 265 Principlos Ambient oneductuales i Resumen 267 Estrategias para fa Toma de Decisiones 3 } | capiruto 9 » SECCION 6 Tecnologfa 325 ; SECCION 6A Tecnologia Aststida 325 Iustrumentos de Prdctica 269 ReEe Ee mane = t SECCION LUtitizacion Teraptutica det Yo 26) Fundamento Terapéutico 3 SHARAN I. SCHWARTZBERG Evaluacién de Pacientes, Adiptaciones Tecnol6gicas y Meclio Ambiente 327 Invemuptores, Superficies de Control y Disposiivos de Definiciin de ta Dulizacién Terapéutica det Relacion Terapeutica en Terapia Ocupacional 209 Entrada 328 El Ambiente de ls Terapia Ocupacional 270 Aumento de la Conmunicacion 230 Prictica 271 Movilidad Mecinica 531 i Educacion del Terapevta Ocupacional 273 Control Ambiental 334 i Investigacion Biofeedback 338 i Resumen 274 Resumen 340SECCION 62 Aplicaciones de la Faformélticn ala Terapia Ocnpacionat 344 RENEE OKOYE f te Apoyo Administrative, Uhigacion de ts Informed Conde Ginko 47 kesumet Sanitaria CAPITULO 10 Elugar de la Terapia Ocupacional en e Sistema te Atencidn Sanitaria 3: SECCION 1 AU Sistema de Atencién Sanitaria en le felnalislad 337 LINDA L. LEVY Funcion del Sistem Reforn de McneiGn Samitind 3 el Problema 35 del Sion atercion Saale Pasaco Presente y Fata 361 Esinictnra tel Sten de Ateneta Sen x Promocion ile t Salud y Prevenion de Enermecades 367 Comentislos Finales 368 SECCION 2 Ejercicio de la Terapia Ocupacional ex et Sistema de Atenci6n Sanitaria 368 JUDITH M. PERINCHTIEF Problemas 369 Inptics el Funes 370 UNIDAD IV Administracién * CAPITULO LL Administraci6n de los Servicios 375 SODITH M. PERINCHIEY + SECCION 1 Estrategias y Funciones He Adlministracion Grpantzacion 376 Plante os 380 38 Resumen 386 SECCION 2 Documentacion 387 Aspectos de lu Comnuinicadion’ 467 Objetives de la Documentaciin 387 Directrces Documentscige Amibitos de Comunicacion, 289 r nformatizada 390 R SECCION 3 Garantia de Calidad 391 Perspectioa Historie Definicin Conired de Revisin de fe la Garaniia de Cahiiad 393 2 ce Calidad CONTEND Xi velurien cal Brogan — 56 SECCION stdauinisiractein Fisewi 393 Reembokse 39 Terminolopts le Admuristricén Pananek "4 Contoion tle Presiguetis SF Resurwen 3% SECCION 5 Marketing 396 Definiwn ce Baskesing 4 Planiticacién de] Marketi Boanulegis Ue Markova cn bs Steaicn Mec » mpesciones aed Murketing oF UNIDAD V Investigacion en Terapia Ocupacional capinito 12 Investigactin: un Proceso Sistemitico para Responder a las Preguntas wot JEAN ©. DERTZ emoios 9 Lipitactones. de be havest ltovestigacxin Comte upc PARTE IL Intervencién de la Terapia Ocupacional en el transcurso de la vida UNIDAD Vi Desarrollo de Terapia Ocupacional en Pediatria CAPITULO 13 Discapactdades det Desarrolla 119 SRCCION I ketraso mental 419 RUTH HIUMPHIY y KAREN JEWEL Pefinicgin y Med Cawsas de Retro Mental 9 Conceptos Fleedtiens cvme Gude Wes Programas 421 Opciones de Enfexa Tenis Eepevifcns det Tririmients 4 Terapia Ouepur onal € u i Rownen 19xxii CONTENIDO SECCION 2 Pardlisis Cerebral 430 t RHODA P. ERHARDT 4 Perspective Histirica 430 Vision general de la Paviisis Cerebral 431 Gomparacion entre Desarrollo Normal y Ati ‘Tipos y Clasficacion de la Conseeuencias del Desirallo Nevrologico Aipico 436 1 Evaluscion 441 q Revision de los Métodes de Tratamiente de in Pariti Cerebral 445 Tratamiento de Terapix Ocupacional pars la Paralsis Cerebral 446 Resumen 45 SECCION 3 Retraso del Desarrollo: Intervencién Temprana 458 OLGA BALOUEFF Retraso def Desarrollo, 45a Ingervencidn Temprans Tnfluencia de Is Legislac ‘idos con Abteracion i Bfectos de mn sobre los Servicios par del Desarrollo 460 la Ley Pabliex 99-857 sobre los Servicios de vo ‘Objetrvos de ie Tntervencién Temprana segtin bs Ley Pobliea 99-457, Pare H 460 a Terapia Ocupscionst 460 1 de Servicing er rouraias de Intervencidin Temprana 461 Inverucciones Padres-Profesionales 466 Resumen 4 SECCION 4 Integracion Sensorial/Discapacidades det Aprendizaje 474 MOYA KINNEALEY y LUCY J, MILDER, Teorit de la Integracion Sensorial 475 Inrocuecton a ta Evaluaciin de ba Integeacton Evalusciones Especifieas de ta Integraciéa (Otras Pruchas que Permiten la Ohservacién y de la tntegracion Sen m8 Areas Relacionadas con la Eexluacion de Ia Wmtegracion 1 Analisi otal en Ninos sensorial 479) Procedimientos de Iotegracion Sensorial en Terapia Ocupacional 440 lnvestigacion de It PRicacts del Tratamiento de Integiacion sensorial 4 SECCION $Autismo 489 ISA A. KURTZ, Incidencia y Exiologia 490 Caructerisicas det Desarrollo del Autisme 490 Tratarnle > y Pronéstice. pel de ba Te 5 m1 i Ocupacional a1 Resumen SECCION 6 Defectos del tubo neural Espina Bifida JUDITH ATKINS 95 Btiologis y Definieiin de términos 495 Miclomeningocele 495 Problems Newroquirirgicos yNeurologicos 496 Problemas Urol 196 roblemas Omopedicos 486 Ulcers por Deaibity 4g Papel de Ja Yerapiz Ocupacional en el Tratamiento 497 Resumen 408 SECCION 7 Frastornes Comiciates JUDITH ATKINS 499 Clasificacién y Definics Criss Comicales 499 Factores que Afectan a las Crisis Comiciales 500 Evaluacién y Tratamicnto de Terapia Ocupacional 500 Resumen 501 CAPITULO 14 Trastornos Psiquidtricos en ta lufancia y Adolescencia 503 LINDA L. FLOREY Psicopatologia de fa Infancia y la Adolescencla 504 Juego y Socializacin: Bnfoque ie I tervenciin 50 Intervencidin de Terapia Ocupacional Resumen 517 CAPETULO 15 Abuso y Abandono Infantit CAROLE J. SIMON 520 Circunscincis que Contensjen a Abwoy Indlicadores de Abuse y Abandones Papel del Terapeuta Ocupacional Abandon 521 fesumen CAPITULO 16 Trastornos Neuroldgicos y Ortopédicos: Anomatias Congénitas 525 JUDITH ATKINS Parisis Ohetrica det Peso Braquial 525 Deficenciss Rashes 526 Sindactiia 526 Antogriposis 5 nests imperfecta Distrofia Muscular 527 Luxacion Congénita de Calera 52 Enfermedad de Legg-cabe-Perthes $28 Tomicoks 5 Artis Reumatoice Juvenil $28 Atrofia Muscular Espinal 529 Hidiocetalia 928 Restimen UNIDAD VIL Desarrolio de Terapia Ocupacional en Adultos | CAPITULO 17 | Salud Mental 533 | SECCION 14 Psiqutatria y Salud Mental 533 DIANE GIBSON y Gall 2. RICHER i Definiciones de Salud y Enfermedad Nentsi 533 tfe Eunpiezan a Eotclbo I SECCION 1B Evotucton de la Terapia Ocupacional DIANE GIBSON { Psperanva del Tiasanpiento. Moral i Coie ied Tratamientes Moral 536 i esnryintiente del Tratamiento Moral ¢ Inieion de ta ; Terapti Ocupacienal 536 t Tatumiente Psicvlogless y Somitico 58 Miawsl de Trstonnis Mentiles 53 Aphis tones Poicodaxiics Messaniento Comunitaris 958 Deteooinieitne de Ofyetivos e tent Cae: hes Coles ae les Enferiao Mentales 542 Coresanisaoe | SECCION LC Tendenctas que afectan ata Terapia Ocupacional 543 DIANE GIBSON Toniencias Petuess 3 uric cl fos Cratos de Ateneisn Medica k Diversitie scion ee tnvesegaciin on Deurocienct IMealficacidin de Le Pobheciin Prouroma ce Asntiocie para Exoplesdos 54 scones de Terspeutes Onapacionates as pos cl Fue SPOCION 2D mbites: de Preictiew Profesional 146 (GAIL Z, RICHIERT y DIANE GIBSON eden famibits ele Prction Feokesinal Modelos Skuerarinns dle Berciows Profesional $50 SECCION 14 Pan programas 551 ‘GAUL Z, RICHER bef reactor, desurvoilte y ejecucisn de Deainivacin del Prxeam SECCIGY 16 EI proceso terapentico _ 537 DIANE GIRSON y GAEL Z, RICHERT § Be vin Pacien Yevapeut Lierszger ake Grp SECCION 16 Prestacién det servicto 566 GALL 7, RICHERE Revemwanients Cine 546 Marcos che belerce tt Pauts de Peivtis Pofesionul 568 SECCION 111 Bonudios de casos en psiqitiatria 5: GAT. RICHERT SOCCHON 2 Abas holism 5: NANCY E. ovisin de ba Adiccion Sembee AB a Hborsciin de Preeraels 38 Papel de ki Terapés Quupassons) ea el Yratseniente de k sche it Resumes 5 SECCION 3 Trastoraos de la alimentocton: Anevexia Nerviosa y Bulinia Nerviosa 584 NANCY L BECK Pf cle ks Pucaites on netoarns Factores Conines cote: Anwaesien Centres de Tetum 8 Tratirnweste 58 Fotablecimacnte de ki Refocion een el Paciente HF Marcos de Referencis y Eraiuacioa 3 Areas del Tetamiens ci "Tetips Ocupactonal 587 SECCION 4 Tratamiento det Estres 558 MAUREEN E, NEISTADT sestiesantes habtiuakes 349 esti al Estrés 300 Uy Manejp del Estes S02 s pant bi Eleccion de une Tenis £9" SECCION 5 Tratamiento def Bolor 596 JOYCE M. ENGEL refintckin se Dolor jeoriss sohe of Heke 508 Evahackin kt Door 58 rmendaclones 0 CAPHTULO 18 Recuperactén functonal SECCION 1 Conceptos prefinstuarer y plansficacion 605 ELINOR ANNE SPENCER reps de} Tesuneunion y ba Enferinesk samen 620 SECCION 2 Frastoraos Neurvlogicos, Artritieos, Ontopédicor, Cardiacas y Pubmenaves 621 ELINOR ANNE SPENCER Teastennes Neuretigices 61 restores Op a Trotimos Cardece 654 Tesstoxes Pomona es Resunien GsFetal de evening ois sumwete dle Det Resurnen 78) CAPITULO 25 : Terapia Ocupactonal en el Sistema | Escolar 730 NANCY ALLEN KAUEEMAN Fetoguc se Vemnpe, 385 luncalacion del Programa 997 hscurello cel Pr unans | capiteLo 26 : Cuidado diurne del adulin 812 TORY’? O90KI0 Popeles de Kee Tornpretis Ocuporinales a Resuinen S05 Fowre ate CAPETULO 27 Atencio a largo pile CONTHIA B RPSTFIN, ficorice v Coidac a katee Faves U0 bambierte Hi Pl Aiesnnbvent I CAPITULO 28 Guddaudos en et Privada 322 RUTH B. LEVINE, MARY 5. CORCORAN y SACHA N, GETLEN i Uetinieon vet tapupsr eCity oe ed Hiowin 82 Faint el 4 nett de} Cuidade en cl # : CAPITULO 29 } Programas de bienestar 45 k JERRY A. JOHNSON Bvohucion del Isienescir ¥ Feomecién de sleet i Investigacion Rebuciorca coat el Hiewestat§ L Fromocién de be sie) Bab opted CAPETULO 36 Asistencia en el bospicto MICHAEL PIZZt itor y Hikers cel Heep 664 Hospicio y Terspt Oxugconal + 15 de Terapls Seupasioal oa ct flosph Bralicin ce ke Weripir Ovupacierl Bt Pérdida, Peney Proceso de Puck Se EL howpicios el Nw ye Asielescete EI Eguipo del loxpicio 56 Documenaicion y Reeimbeiso. st UNIDAD X Razonamiento clinico CAPITULO 31 Aspectos del razonamiento clinico en Terapia Ocupactonal 967 MAUREEN HAYES FLEMING Que ¢5 el Ruzgnamienia Cinlest 90 Raconarmienns Interact 1 tatcar Medel faery de Procedinentos #79 APENDICE.& Cédigo de bica de Terapia Ocupacional 882 Pee in (Comphosente tie fey y Repuaciones) Sk Peitspke elgiomnsele Pics) os Prineypn 5 Uelaciories Profssigiaest APENDICE B Revision: Estdudares para la practica profesional de Terapia Oexpacional 583 Eecindze F Cteworts pases Esta Te Denias de logrese 768 Aumento dela Demandla 758 Opciones Alicmnativas de Atencion 788 CAPITULO 25 Terapia Ocupacional en el Sistema Escolar 790 NANCY ALLEN KAUFFMAN Legistacton 791 atoque de Equipe 7 Planifieacion y Desattotio del P ” CAPETULO 26 Cuidado diurno deladulto 512 LORY P, OSORIO Befinicion S12 Servicios que se Prestan 813 Cuidado Diumo y Terapia Ocupacional 813 Fapeles de ls Terapeatas Ocupacionsles 813 wesumen $14 Faure 86 CAPITULO 27 Atencién a largo plazo 816 ‘CYNTHIA F EPSTEIN Beneficatios y Cuidado £1 Macroambiente 818 El Microambiente S18 Largo Plazo 816 CAPITULO 28 Guidados en el Hogar y Practica Privada 522 RUTH E. LEVINE, MARY A. CORCORAN y LAURA N, GITLIN Definicion del Equipo de Cuidado Ba Parimetros del Cuidado en el Hoy Comio Prestar los Servicios 30 Sistemas Bxxernos que Regulan fa Prictica del Cuidado en eb Hogar 838 CAPITULO 29 Programas de bienestar 943 JERRY A. JOHNSON ‘on Relacionada con el Blenestar y vi6n de ls Salud B46 4 CONTENIDO Pienestar y Promocion de La Sahu en Terapia Qcupactonal Resimen 850 CAPITULO 30 stencia en el bospicio #53 MICHAEL PLZZ Historia y Filosofia del Kospicio 854 Honpicio y Terapia Ocapacionel 85 femas de Terapia Ocypacionsl en et Hospiciy 855 Planficacin de Cbjetivvs y Tratamiento en eb Hospicio AGL La furitia come Linidad de Asistoneis $62 ida, Pensa y Proceso de Duelo $62 ricio: Nis y Mosibundos #63 EI Equipo del Hospice 865 Reernbolso 86 Adolescente UNIDAD X Razonamiento clinico CAPITULO 31 Aspectos del razonamiento clinico en Terapia Ocupacional 967 MAUREEN HAYES FLEMING Estudios de Razonamaienta Clinic 86 Naturaleze de Terapia Ou Qué es el Razonamiento Clinica? 870 Razonamiente law Modelo de Reconocinient Clinic 873 Razonamiento ce Procedimientos 876 Integracin de tos Mo Frocedimientes 879 Resumen 880) orb APENDICE A Codigo de ética de Terapia Ocupacional 882 Principio 3 CFtantiopia/AUronor Principio 2 (Comperencia) 882 Principio 3 (Cun Piincipio 4 fore Principio 5 (Rel le Leven y Re (on Pubes) $82 ones Profesionales) 882 cipio 6 (Conducta Profesional) 883, APENDICE B Revisién: Estdndares para la practica profesional de Terapia Ocupacional 33 Estinddar I: Categoria profesional 883 Fstindar tk Desacion 83 Estindar Ih Screening #4xxv CONTENIDO iar 1 Bvaluacien 984 Estinde VL Inte Estindae VIE Final Estinday Vil: Asext ny Administracion es indares de Practica de Terapia Ocopacie Fscuclas APENDICE C Terminologia uniforme de Terapia Ocupacionat (segunda edicion) — 389 Directrices para el Uso 8@9 Ancececientes 85) Evaluscion de Terapia Ocupacional 2 APENDICE D Aplicacion de ta terminologia uniforme ata brdctica profesional 54 WINNIE DUNN y LINDA McGoURTY mo Tsar la Matiz 99: Hjemplo de Caio 897 APENDICE E Pautas para ta documentacién de Terapia Ocupactonal 399 Tpos de Documentuciinn $69 Protocolo pars la Documentacion 899 Flementos Furciamentsles de li Documentacin $00 Contenide de ja Documentacitn 8 APENDICE F Diseiio del rol en el nivel inicial para ferapeutas ocupacionales registrados y para ayndantes de Terapia Ocupacional Certificados 902 Predmbulo 92 TPropesito 902 MW ingodaccién 962 UI Supervision 903 IV Competencia en el Servicio 904 V Actitudes y Valores 90) VI Proceso de Prestacién dle Servicios 995 VII Manejo de Servicios 908 Vil Investigacion 908 1X Comper oo X Promocin de hx Profesion 900 XI Flica 900 Definiciones 910 APENDICE G Jerarquia de las competencias relacionadas con el uso de instrumentos estandartzados y teenicas de evatuacton por los terapeutas ocupacionales 913 Ferminologta para Competencies de eee 1 Competencias Risicas de ix Evaluacion 944 N-Gomperencias del Nivel Tnical, Edcacion Tecnica 9U4 Com tencits en et Nivel ficial de Educicion Profesional 814 AV Comperencias del Nivel Avanzado 915 V Competencias de Investigaciin Acacémica 916 INDICE 917WILLARD / SPACKMAN Terapia ocupacionalper ea ac Introduccion inten ceipiont Cicio profestonil dela terupia ceupactonal 6. Deseribir el rot de la Asociacion Apserican de Ver bla Geupacional y las ventajas de ser nalemibro dell, - —_ SECCION 1A Alcance de la terapia ocupacional ee ee HELEN L. HOPKINS cure ajo. “Elhembve: mectane ue prreenertetae or egies eee ay xocledat Necioaol pant ls Pemeeton de Teeaphe Oru es et ecopacion sabes else heme s abject, senalados senate henchec te ncpain 2 diva Biuciin contin jenn aroma Ge Te Sociedad Nacional por 1a Ps pacionat ISL) bog abjenns tori sie Wy Asociauifin. Acualmente, €om ol desarzele de fp etencias de la ocupactan ers ks Univort fa hel Sur se est Bsc gone door P lbciplina xcadévaies, Bata deipling essubard tos tects ve Locupseiin sobse el ser es fi om y Reilly, cuhmoundhs en el seupacwonal eome) “un aie ‘pling iota yeobs, 1991) {Veuse el capitis 3 Definicién de terapia ocupacional Pi fa istorin Ge ba terapicn inente Ovapacional es ciskepaee por el meédlico ¥ putida pautesiona Is 2) peso ge weplad ena para ayudber un es co Urs Lesion o enlermedine? OeNary 194) 7 demands ce semi de exp Cupactana pone en real. pon ots emi conn erage te er fin, satesecaphs, musicorerspia ¥ oles tespses ssueNeN a aunus de Lis actividades de cratuniento que perteneeen 3 fos panilactes de be erapia ceupucionat4 UNIDAD E HISTORIA ¥ FILOSOFIA ne] paso de los afios se reallzarcn iientos park moe Fear la edefinicion de terapia ceupucional para que tellers. los smbies ocurtidos en la prctica sus reliciones con la medi cina. En un principio el watamienio era presexto y ditzide pox cel médico (como en fa primers definicion), actualmente tos te repeutas ocupacionsles reciben iy enivacién del mectico pero tienen la premmogativa de determinar el cus del twatarniento 50 bre ta base de sus propias evaluscienes, En 1972, se acept) ules nueva definicion de terspia ocupacional por la Assan ¢ Delegatios de Is Asociucion Americana de Tenipia Ocupacie: nal (ACTA) La definicién oficial, setualmente, es la sigurente Terapia oeupacional es e ace y Ie clencia de die a pai ‘dn det hombre em taeasselecciomadas para vestauray, forever YY mejorar el desempeno,facbtar el prendizaje de aquctas dee teerasy funciones eseacales pars ls alaptacen y pric, inninuir 0 correge patologiss, promiver mntenet le sau. fateres funcamecsanerte la capactd to tiga de a vida. pc 1 desempetar con salsfaccién par sf risino ¥ para eter pe ona aquells tweas ¥ soles exenciales pana a Hla prod ik domino de si misme y el unbwnte Cea lencton yfonciones, 1992 py 205) Como el campo de terapia ocupa cerse mejor y se eselacece nuestra pi ‘én del diccionaric tativa en abril de 1986 ‘onal comienza @ eon0- tic, la sigplente defi je adupeac por kk Asambler Represen: pit Ocugsciona: Fs a utlizacion tera de as ae des de auoctidado, cakaj y Kae pate incrementar la foecion independiente, mejorar cl desstcolloy preveniy fa disespact Poede inchir ls adapescion de ls teas nel ambiente part kr agra la mixims indepenelencia y mejorat le cll fe vila De Fineion det Diectonaci, 1966, p 852 De ests definiciones puede observar cle terapia oeupaciomal se eoncentraen as reas de desern eto funcional de sutuklado tbe 3 esparionento pee tundo stencién at ambiente hunuino ¥ no hureane, cult y soctil dentco del cual funciona la petsona, Para evalackin ¥ tratamiento de aquelln personsis'con Getic del esemmpeti, deben considerarse los sigiettes componentes det dese. eto funciona 1. Componente sensorimotor ineyriciin sensorial (cone Cimjento sensorial, processnienty seosoria y deseezss por ceptuaks)newremctir (elles, intervalo de movant, tono muscular resseneia, contol postr e intepadae Jos tides blandos} y motor troleranca hi activa co- cordinacién motora guess, cc de fa linea tect, late dad, integractn ster), pris, coordina ta/lesters. tegracion vs ancora y control aor ol 2 Componentes cognates e integracion counties ave cién de conceptos, operaciones ieletles en espuc solucion de problemas, geneaizacion del aprendinae hr tegricon del zpeencijeysinss del iptenuone 5. Componentes psicolégieosy destezas paconsc ele: pst coogcos (roles, valores, inerevesnitetfn ls aches que lt inservencion dad, culminacion de la actividad y concepto de si micino) social (conducts sock, conversacion y expresion de 3 ns mo}; ¥ manejo de st mismo (destrezas para alten sues ciones, manejo del tiempa y conteol de si mismo (Vvéase la terminologia unificada en en el Apendice O), Lugares de ejercicio profesional Trudicionalmente, los teapeutas Ocupacionales y ayudantes de ‘erupis ucupacional tabajan en insdauciones como hospitaes estates, hospitales generales, hospitales de niBos, centos de rehabiliueién ¥ excvelas para nino Con ta proba cin de la Ley Poblica 4-142 (197 tublece que todos ins nines minusvalidos denen recibir educacion libre y “apro: piada” en ambientes menos estritives que inecluyan ter Scupacionai como un “servicio relacionado”, muchos terapeu ocupacionales han sido conmzatadios para trabajar en escue 8 pablicas con nifios con discapacidades del desarrollo de aprendizae. det habla, del lengusje, y deficiencias auditivas y fisicas, emovicnales y mentales. Le Ley Pablica 99-457 (1986) -¢ basa en las necesidades def nits y su familia. Establece ser icios de intervencion temnprans e inchiye terapia ocupacional (Dunn, 1989): de este modo, se hun creado nuevos lugares de ricio profesional en unidades aconatales de henpitales y en servicios de la comunidad, donde los terapeutas tabajan con nies de ako riesgo, Por lo ant, el nmer de terapentas que teabajan con nifos fis sumenrado, dance: como resultada que tuna de cack tres ce Tos terapeutas ocupacionales de los Este dos Unidos tral actualmente con nifios en sistemas escobe res publicos, escuelis especiales clinics, hespltales y en la co muanidad, Cuando los hospitiles psiquistlees y hospitales para ret ssidos mentales comenztron a trasladie sus pacientes a la cor ‘munidad, muchos terapeutas ocupacionales pasaron de estas instituciones a dos centros de salud mental - renaso mental de Js comunidad, Terapia Ocupacicnat ha peoporcionado servicies, £60 centtos eomunitarios auténomies, ep talleres ptotegidos, en bbogares especiiles y en centros paca vivir et la comuricad Con el inicio det Sistema de Pago Prospective yl itr sluccién de los grupos diagnbsticos relacionados (DRG), que timita el pago al hospital de acuerde con vi escala especi- cca que depende cel diagnéstico, muchos pacientes fueron dt dos de alta ripiclamente estando “enfermos’, creando la nece Sidad cle dar servicios de tapia ocupacional en hogares le pacientes o en departamento de arenciGn a largo plaza. Los pacientes son adios en los centos de eebabultacion antes de poder beneficianse de estes services y son dadios de alt an tes de que sean independiente, sequiriéndese servicios pia ocupacional en dle la cormuidad, unidades Trenamiento laboril para pacientes ambulatonis on el hogar Actualmente, aunque los servicios de terapia ocupacional An disponibles en los hospitales mas que antes, ef gran it ‘remento de los servicios se ha realizado en el itea de ater: ion en el hogar (Dataline, 1986; Devereaux, 1991). Muchos Terapeutas ocupacionales trabajen para corpuracioes que pr porcionan seivicios de cerapha acupactonal + hospitals, hogs os de es, departamentos de atencion a nef hogar. Muchos de ellos estin trabajando en 1a prictiea privaca, ieshana sine bien en consultorios médices y centtus de practica privaca Tambien estin trabakin recciomales, pr ssramas de hospicins y en etros ambitos de li comunidad no tadicronales Requisitos educativos de fos terapeutas ocupacionales Los requisites paru el terapevta ecupacional registrado (OTR han amplado de un curso de 0 4 12 semanas, en 1918, 2 fos eequisitos zeruales de un grace de bachiller come minito, on inclusion de estudios de ciencias del eomportamiento biologices, condiciones pacolégicas y tenicas especificas de pia ocupacional. Los programas educativos eben von. pletarse con ls “Normas Bseuciales del Programa de Acre ditacion para Terapentas Ocupactonates” de 1951, para ser acreditado por el Comité de la Asociaciom Médica AmerPETULG Js INTRORUCCION ALA DEHPACIONA sn de k jurikes de dante se teva Seupeesona se dee pemtite cealizss be dn, leben comphtare emer ee certifiesGon yu hes nents Iabakir oe Oke Sep, profesional a uempe vomrplew YP grahustse Ce un progriann aeredtide part hiepe poder bar el Examen de Cemhicscen, 4e kt AOTA y trarafurmane ¢ TR. Tocios los estados que requieren Jieerei ceptin el Sximen de la AOTA y los requisitos edveativos pura bs lew au ee epee poe inp ce 6 zacses de prtctica se resiza paca foc Vv actitudes que se Fequaeren fs prictics compeicne oa a disesplina Bf aspininte @ Geipiciouil conthcados (COTAD se dexcrten en ls pute Bey quence pare ako tal teachin prckesivnel os eon Roles y funciones de los terapeutas yas cen el ermoriinient, ee oles 9 tebe toe esto ocupacionales registrados y ayudantes de | sr Syrenss prices acts profesional ao anne Lis kis eseuelis sie eviliaa uulizencs ef faferme de Belt sie por Be AOTA oF 1h terapia ocupacional certificados Wer de ke Price en SE CEWEK PIE, (056 Cuunde aumentd ef nine su a io fos problems de toes ¢ sto, en 163, fue neces esclater ct Io les ¥ fonciones de los OTR y COTA. Enel ane 196 blecis una Gua pani fa Supervision se los COTA, wenaest ce que debian ser supervisadas por “on OK, un COTA experts ereniade 6 designge an OR’ (iiat, WNEL Fsth no wolves plete Jas cbligaciores de ks pdt Preguaum eduwativn, se determing ht ilemela pact reabrae el pies de ceriticveitn, Fate examen br efectd una igench wlficuls pare be evaltacton, pee bus pre its son Fer featur hasta que fa Universidad del Estee ele hic reales an lie eR Rach por profesiontics CTR y CORA, En BER cetudio de delenpeiones hibeniee « trves ded amiln ce Ga, MSeHCTON esttbleco wie jaw de cerificactén andependien teas en ef aio 1982 Gchoen, 1972) En 193. ACTA a fe, Hunt de Cerufieacton Amecican? ce Terapi Oxupace tun permiso para "Delinear ins Roles ¥ Funciones del Perenal 921 ACC, pata osegurar dl pubhies que gen Ane de Terapia Ocupactonal que sisviera cenws base para los e rican ce Tesialt Gcupactonal ne es ur “oegeci0” sic que € menes de aptitad (AOTA 197). Sin embargo re hie hasta Monkeresade cp el bicnetir pablo. Li AGTCD es eeyponsable IDB, cuando se aprobs fe primera sieimescon Ge teles prs ce calif hes prowsintis eel esaenen, valorar el alee pit elincio el ejercico pedestal ce GTR COTA pore Aves Tunklkbe cel test ye eiloat ky coropetenens del aspirsnte pe he senate. En 1991, ls Asupthles Repnsenttivs sp Ie pricset en terapie ccupanionsl, La pun gamabten puede bo un nuews Delineacion pans ef Inicio Jel fyereicie Profe.— Tuanar mediens disaphinarss vents los aspin Swnal de fos Terapeutas Ocupacionses Reyistrados (NR) los Ayucantes de Terapia Ocupacionial Certiticatkm COTA {ROTA DOD, ene Apemiae Oh taurdebieaun deoke, _Licencha Responsabilidad pon reat un pom en ee ee leben wsegurarse dé ht competencia de bos practicantes. Pur. Pe eee guar esta comperen vilivon ine procedimicgine des proteston, leet tos clientes ee tenets dle los peo mules, fos programas de eddecactén com me LJ le tenipia eupacional Him son cquizas el maétode mis arupliat utilize praiey vt Psa esa fh Avreditacién tales stu eupancin argos te tripe Seapacions Wo se evalie fieete 3 un Conjunto: Ge norms que repeesere rtas Ocupackmales. Desde sue mwmenyy cl goo Préctics competente en ura. deeiplinn especies. € ima de resupts ocupacional Ce ayia pe ieells Geren lees pants erate. Fa nayoria de lose fr torapat tives tes estebiecicdo hencia pars Los OK y COA. Las westas sonal che ver screed ca SW 8 ahs Cementracnt gua collin por exes Janes Fetal de Cicer soutiann ia pace evelusecet 7 habihige he inpeniciomes se fa ley. Ti Ye tin "Feersia’, Solo a aquelles estue — eeuicea petra «lus clienire de fos servicios Ge OTR y COTA que se hayan graduzco con wn progeann etediiads us como a bss profesiondes de fa salu, kt span de exteir rapt oeugsicenal © com ub paograeme aptuly-co ie iy lig 182 ky teneatn 9 propercione proceabimucrstos disci 6 estan rerdbvendo waa educietiin gue setiaface orcas especifiesdes6 onpany STORIA Y FILOSOFEA narios que pueden imponerse pars psu Is AGTCE ha publicado un “intercamibie de in diserbuve para ta eg dle las juntas de tedos los estckos {a Junta tmbién hs desurrollado una Red! de leereambie ce ormacion de Arcién Disciplinaris (OAIEN) y ba publicaco lui sta principal dc las accioncs discipinavias temnadas po bk AOTCE contra OTR, COTA y estudiantes de terapia actos tonal. Las juoras son inviiadas 2 en iar a ta AOTCH las acciones disciplinarias que han efectuade era su inclusién: al dia en ef DATEN pesiédicamente y para gue todos los estades estén informades sobre las infraceiones c ke certification o licencia, promoviend la preteceitn de. ne clientes de nuestros servicios (Baum & Gray. 1951) Para mantener ls competencis en el eiericio profesional los profosionales nevesiian actuslizar periecicamente sus ¢ focimientos y destrezas. Muchos estados tienen tepulationes n selacton con ta competencia de sus profesionales 7 cot biecen un mérodo pars determinarta. Ue de estos metedes ‘ure a fos profesionales inchirit su ejercicio mediante Educaciéu continua Pot responsabilidad hacia al pitblico se solicits, ao séko a los ue inicin ou ejetcicio profesional sino 4 todoe los tenapert ¥ ayudantes de prictica activa, la obligacion de mantenerse a fualizado con fos cambios de la sowie a medina yh pro fic de terapia ocupacional. Por este es importante que tod los terapeutas ocupacionales tengan un compromise eclaratt vo durante su vida ir AOTA reconoce que las opoaanidades para mantener las destrezas en las areas tadicionales de prictiea, asi com f obtencion de nuevas destrezis generatmente, son lin su alto costo y fa disporbilicad as por la eclucacion continua es uns priori de ks AOA. y la Div sign ce Edhicacson Comtivaza st ered tn be ca satisfarer ta icin nacional pa 'necesidaces de cokes los profesionales, Estab Wsion proporciona fuentes de informacién pata Tovies los mnicr r05 ch muchs areas de prdctica mediante el desasrotle de Paquetes de practica’, que son aetualiaados constentemen Adem, lt Revista ce Terapus Ccnipeactonal publica ana lee ee Programas de educacin continua, auspicialos en toa el pats ot la AOTA, asocaciones de ten pacional regionales y states, inelvicuos y agencias ecleativas pelvad b Para proporcionar ectucacién 4 sus eaiemtitos pata e! de vatrollo 0 expansion de las Sreas de practies, la Division de Educacion Cominua de la AOTA desiralld cursos y pre de formacion en diferentes dreas. que inclayen “Fore Manejo Eatscativo de Terspia Ocupactonal en las Pitclor TENS); “Phinticaciin y Desartollo de Apt en Terapia Ocupacionai” (PIVOT), » “Eek Oportunidades pars el Desarrollo’ Ue Progewmas y Braker de Salud Mental” (SCOPE), Esios curses se han featiealos rhumerosos lugares del pals para prop 2 todos Jos mi leas 12 Division de Ecucacion Continua de la AOTA desarolf también Series de Auto-Pstudio, que incluyen "ta erlang de la Funcién,* “Como trabajar en el Sistema Esco y one ddamentos Neucocientificos para el Desempento Humaro," ty ‘2 division también desarrollé una serie de tallews on wrens la especial y en Paquetes de Reingreso para teapedtas que se reintegran 2 la prictica tras un largo periodo de wo ckees i profesie icles Vocacion bros. Las manales para cada curso de p nta para les miembros «ue 1 pudieron se spontunktles dea taeabin se evan a cabo en as propercieran cursos de educscion continua, cts propetconan phates tn 2auls en dreas especficas de prices o trabajos treme sdlucaclon,adnunisraton e investiga, Se esié pubicando ara ariedad de Bones en las dens de especial en teapia eupacional La dspomiblded ce og inforacion jontamente con los amicus de tevitas one evista Americana de Terapia Ocipactenal, i Resse oe estan en Terapia Cenfaconal la Revitare torpia dear ‘acionat on Salud ol boketin ce notices de more eee yu a todos los membros muantenerse inomudee cece de los cambies de fa trapia cpactonal yon enone Las lees de licencia se muchos esta eblgan sae cx fctcactn continu pans raniner at lence Oe sp tienen requerimientos cif teneia del terapeuts. Tanto por los requeritnientos de la eee ‘como por ética profesional, esulta de vital importaneia que fades los praticantes mantengan st competencia atllizande las fuentes de informacién disponibles y desarrollen actiud ue favorezcan el aprendizaje durante si vic, nes pura asegurarse la compe Rol de Ia organizacion profesional ls AOTA es la onganizacién peofestonal de los terapeutes cov Pacionales y ayudantes de terapia ocupacional. La Asociacion Se incorpord la Sociedad Nacional para la Promocion de le ‘Terapia Ocupacional en marzo de 1917. El nombre actual se adopto en enero de 1923. Las propésitos de la Asoeiucon, oo fo fo establecen los artculos de su incorporacién, fueron on mendacos en 1976 y son los siguientes slo Yerapeutico de la ocupactn. vestiges ¥ dh nar les efeitos deb ocupaein snbee fs seqes buenos fae ‘never a utlizaciin de terapin ccupacionaly bs normed tas de tenant hf tiny tas le prometerse en aquellisscthidates que pucdin ser terete cotujosas patt bt prefesin, sis membos ¥ clates de hero eterapia ccupacional (Arteles Comparten, 1990 1a dhreecién nacional de ty AOTA esti en Betheschi, Macy Jandy tlene petsonal permancnte que ditige sas neg nes EI sector de voluntatios de li AOTA esti compuesto ror ‘miembros, que inchayen funcionati rtantes ele » poiticas y procedimientos, Le Asamblea R ‘que desarroll resentativa es ef argino polities p esti compucsto por las fe Presentantes electos de cach estado, los funcionaties electos de la Asamblea Representativs y la Asaciacion, el primey ou plente de la Federacion Mundial de Terapeutis Ocupaciona les, un tepresentante: de COMA y el presente del connite oe studisntes. La Jonta Becutiva es el Srgano que inane la AC TA y dinge sus operaciones juntamente con los ineprantes de ts oficina nacional «ue leva vncos ditios Existen tres comtés estables de fa Junta Representativa Educacion, Prictica, Normas y Etica, Estos comites rece fulendan politieas y procedimientos en sus deeas tespectivay El Organo oficial deta AsociaciGn, inteurado por los mien bros del sector de voluntaries, efecida los asuitos que mej. van la educacion, investigaciém y los aspectos pricticas dea profesion, Los Comites estables de La Janta Representative te tan los asuntos de In Asamblea, Ademés, una Junta de Cem: ficacion independiente dirige todos los asus telacionaate ‘a cemtificacién de terapeutas ocupacionales 7 ayudantes de terapia ocupacional, La figura 1-1 muestra ef onganigrams de be ACTA’{ Mlewenos SIN voro _ Eiyienees dla Or "EROS INOREDUALES CELA ACTA ve [Uoimcomyestucusres ] JUNTA REPRESENTATIVE JuNTAEUECUIVA | eer | [een eel fice ge Eercen If eekere | | Peoreserts - | Fook exe 7 pes a = coca aoe ee ci | (aaaieereaen | Presider Bec Viceprstaent eo : eee eteowasou | Tole i ae Comes Pe eee Te sae gon Bart : coed ce eprser utes del Cate Estctir ih Devepudo dela WEOT | Bepeeiel (st) Proncents ge CUP Presented COF Presicerte de COE Feresenvantes OOTA | i | | Preokdonte de © SEC dere de bs COE Miembros sin voto Miembros sia vote Drector Ee | | heer seatie © Presteeies cel Comite Reegutssle || Cherrecon eb ] T J ' = 7 - ‘COMITE DE RESPONSABLES | comstoves nesrowsabtes ‘OFIGINANAGIONAL | | sie Newra y bea Dreciceeeeutio | statute, Poltices | Cont de Aeedesten oe Procecinbetce Comite de Hen de Nera Revoionde Beratecen y Education ee actttnaetaaae PesponesbEilad | Comte Aeesor ee feast de Estas eam ce Fes ee He niractore | etvestvos iments Caarite ce Resee Cont? ce Noreen AGIA. Organigrama de la tsociarton Americana de terapia Oeupacionat — AOTA). COP. Comisiin de Practica: SEC Comision de Norms y Ficus COF | Gititsiin de Educactin; (SAP, Connie de Presidentes de dsociaciones tl Estadio; SISSC, Comite Directive Seccién ie Interes bspocial: AOTE. Mustdiclon Ijericana le Ferapiaa en pecioreh ae Fac & SOT oi prow por wns Responsabitidad profesional Ws miembros det AOTA recthen munerasos bench, fan pave loyeate leona la Mensur cbs profes BOS Und Tevista mensual; un boleti tal: Ya se istierlo akWenting v Confecencias extatule reaton es Pita Ia educacic i ‘ts bray xl piblice en penseralUNIDs HISTORIA ¥ Resumen Se deseribieron el alcance y Jos lugares de ejericio profe sional de la wrapia ocupacsonal, Para eiferenciar los roles ¥ funciones del OTR y COTA. ls Axamblea Represertative de fe Asoctaeidn Americana de Terapia Ocupacional aprubé en EPL tuna delineacion de toles que puede tilizarse como una gu pars el inicio del ejercicio profesional, (Veese apéndice £.) Cada OTR y COTA tene la responsubilidad de tmuotener su Propia competencia profesional en la disciplina. La organt- zaciba profesional ayuda a los profesionales 4 markencr c=. ‘2 competencia proporcionande Meratura, seminarios, cursos de autoestucio y conferencias, Parr asegurar ka competence Ue los practicantes en la disciplina se utdhzan diferentes tne os inetuyendo ta acreditacién, cestifcacion, licencia y edu Bibliografia "hed Occupaoont Therapy Aerts (COTA) mento eur oF Occupannal Thonapy, 1 18" 1102 American Occupation Therapy Associ, (S73). Prufeto deine ste the eles ard functions of ocapationel teropy peonsie in the detail needed to serve as a basis forthe coniraction of profcines ‘examinations Washing, De: D f Health Eicon aod Weiate, Pubic Healt Services, ational gett of Heth Bureau of Manpower Education, Division af Aled Healt Manpe wet. Ciytract No. NO AIK 24 American Oexupatonal They’ Assocation 1992) Occupational the 4: ts deft sai Funetions. Ameria Journal ny Oneaneen ta Therapy, 26, Ban, Geay, M, ox Information exchange. Rok te, Ha Gocypation: Board, tn Bnayley, C. Qanuaney 1991), What has Heensuve ment ter tecupahal therapy in Pennsylvania. Pen Point Pennsylvania Occupational Therapy Assocation Clark, FA, Paain. 0, Carlson, MB. Frank, Gu Jackson, ) Pievue, D, Wolfe. RJ, & Zemke. R (191) Oeropational ulence Acadeani inuvaticn i the seqvice of ocexpetional therapy tae 4 Amencan journal of Occipationsl They. 43.3000 Composite Articles of facerportin of the Ameritn Cxcapatenal Ih "py Assocation as Amended. (1990). In Reference manta ofthe fital docimons ofthe arsercan Cecipattona Therapy asset the Notional Soe meray (194 for toe Promotion of Occupational Babimece: Sheppard Hospatal Pres ional therapy serces increase Pils. (1980. Occupanowa!iheapy Now, 40). Devereaux, E. B. (1991). Cormmurnty based practice rabef Gecipattsn Poenipy, 45, 94546 Dictcray definiton of occupations! therapy. (8986), Represent Assembly minutes. American fora of Occupation se Duane W. 1960), Gee ertcae Joe atonal thecapy in early ierventiony New p pectve create beter possibilities. erica Journal of Oreo nal Thesapy, 43, 17-721 anor, WR, Jr (1919), Reconstruction thenapyPhibdelpi:Saun Piducation for AU Maniicagped Children Act. (Public Lan 94-142) 875) 26 E8C1401 cation of the Handicapped 1 amendoents of 1986 (Public Law 3086). 20 USC 1400, om PPR o> EWE, (1888). Occupational Therapy News, 40.2), 9 Hiram, H. (1996). & chromologica review. fn 8 Ryan fA), The oc ‘eaten berapy asisaas Rus ane reponsibties (gp 2530), Therolare, NI Sack MeNany 11 0947), The scope of occupational therapy. bn H. ila KC 5. Spuckman (Eds, Oceupmtionad tenopy. Piadelphex: Li ince Reilly. M £09629. ocupational derspy ean be one ofthe grt ideas ‘120th century mine. Amare four ra Oeeetonal Then Schoen, K. 7. (1972 td cusroul thn Development nf occupational therapy joo de Heath crip ih Sk anal, Deparment: Biucaton and Welfare a #202 ACOH OF Cohumioas Oh, Yerss, £J. (981), Occupational theeapy: Aw endangered specs or an resem Anerica Jesrnal Of Occasional Therapy SECCION 1B Alcance de Ia terapia ocupacional: el ayndante de lerapia ocupacional certificado SALLY E. RYAN sera Paine oes Fermactin deleuipo Supers Al completar esta seccién el lector sera capa de: 1, Discutir los bechos fundamentates en la historia de los ayudantes de terapta ocupacional certificados (cor), 2. Describir la educacttin actual y los requisitos de cer Wficacion para tos ayndantes de terapia ockpacional 3. Deseribir los modelos de practica de los COTA. 4 Diseutir los principios bastcos de ta supervision en relacién con los ayndantes de terapia ocupacional 5. Identificar los futuros roles y tas tendencias labora: les para los COTA clebracion del sigésimo antversario de tos ayudantes de ‘pls ocupacional certficadas (COTA) foe tn hito importan © pura la profesién de terapia ocupacional. A wavés de los anes, eb namero de COTA ha creeidey consilerablemente, sus rfcapinno. areas y fesprorisabilidades han aumentado y también se ban ee de conflict. Aunaue muches 2 sblvier6n con exito, se comtinia tsbajurtio pe lic: pormss ue hete Brose et seco bi ae tos ayvds ds Son importantes los tems erristGn. delineactén de roles y equipos onal ifn Ras ek 8 redomendlaciones para segura el ce y clintremiento de portunities para et rapt ott sn de ters Sete en lox servicios de psiquuutiia. Ex es ela Asoctacion Americina tle Tete Fae AUTO Betertins que on poysirs caves : : ee gue entrenar ' Pik onipacional, ay. oo, pene Lu fe JB Jase 1957 can nen lsh hes ecpa apace or sc ‘Alato siguiente se desarrollé el plan rule" Requetinienios de un Programa Aceptable y Gui de SGirailune (amon, 1958). Ls nosmus especiheatan gue [Bl proxgaina ducati Sera de 12 seimanas con un minye Be 400 Lionas dedicadas entrenamiento én relacién con la pric E [ested Er 1959, el primer programa de ayaantes ce . { pevpadoral fie aprobdo en el Hospital staal de West [Boren es Massachscta (AOA, sin fecha), Al misino tem etme tisti ce stn bin regbign ettenamients en sn “Ge f pes Seapeoal ey psgutes Gleam y, 1995) basen ae reconoc’ Ia necesidad Ue persona) 16 eh ts lies Oe pracice Deco vex fe eather _ fon purardins la prepares ayucintes ae teape caps: Gopal fe tal oni ice gener) ia 1086) Yor =etrllron progistias para entronar a os Prlcua pencil ps 145 el prinicio ch Minnesota con el atspice de “A tscuct Jecues Vcacnl de Duta (196). Fiprine po pros de och ahos foe probado tanbien en Mineecom one ‘Sc Maty’s Junior College de Minneapolis CROTA, 1965), Pan ek pened eos aves Ren deseo y, para unos teaprsas ocupasonates nd amenaza, os COTA Sempre freton Blenvencos en as areus Ge pric, prion larmente por equelis que no aan absfaso antes con otal de puja 6 to bin manenido aeuahanda st woes imiento y carr, un antiguo director de programas ide ayuda upacional, snanilesto ef probleina fen un articulo de Ja Revista Americana de Terapia Qeupacto- naten 1972. Ella establec6: “Lo fica actual deben estar enterad hace quince anos como tatamieato Fur COTA hoy camo terspia di 1971), Aun sta aftmacion, se reali EPRODUCCHON A 1A ACHONAL Coane el namero de COT cored, ky Anambles de Dele coneeuenes la calehid Ge antem= profesionel y aspiear pportunigacies part bis C0 eonsejes v ot Ge lor penne bos, de eyes pa scho-al voto. eee ke text TA, que de este tech iniegrion conte os de Li Asoeigeibn, y wivieron wns Vo2 amis icbWva en AOTA, Meclnte of estblecinnicnte det Grapes te areas 7 et Comite Ascioe COTS ex LOK L y ISSA respeetivnmeme, 40 de sancllarom rec Fomuies, ae de les cles Fae Inclusion Ge objetivo CFFTS espectcas en ei Plan Estate pr fe bs Asoc kucion CAC, 950, Formacion educativa as nctnsts pain We eeueRden et kes rvuicantes oe cen apa ines be Bsercieey Norm pene Programa Eeneavvn scvediade pare amdaies fe Tore bla Cerguacional (SOTA, WKY Macher He ostos pees tiuran dos afc y Rnancian wee grachiseion en Clete te. Algunas de lis diferenchis entte he eucscton tect Protest] eskin sesuraids en el casle 1, prepaid por el Coan de Bstushos pars of Iescin del Fierciso Profesional db be AOTA CAGTS, 195), Ono deseudtena dessanillace poe br Comision de Prietien de la ACITS, ttakide "Ta Delinenclin fe Roles para Inicts det Fiercion Profesional ee ‘fexapen ales Repistricies (OTRI y Ayuctanaes de Tens pia Ocepaconad Cestihcadlns (COUTAY * puede servic tambien Comte guia para Mw educacién ¥ (a box eliniea (AOTA, WAM.) Vee f tas Geupac Haste 1992, fen los Estados ryudiamtes de pt ble ince v Puen Bie Acreditacion Los ayudantes de terapi sade Cent coupon son actin Americana ko Terapia Oe paca (SCFICH i certificactan si canipon ies sigue nes vstettes «Git Completar can éxito un proggeanes ede redial. aharque 12 semanas HO hors de ha prdete sl de nivel I Presentacién ctipcién paca ol esanrn y & oof examen de cemifieat i civ tes de terapia ocupucional de AUTOR Fate preceso es voluntina yen Jeente ot programs fe o urs cemicexien Muchos estados tienen te fi Is Weencia, resin tos OTR, 6 fectin yes de regulaeion, res > ceraficsedones estotutarkss «jue aunbien « bs COTA, Se pec ble sobre Lay regwinciones contucrande facles em prrticular econ L ela cestiBeacion jafomucidn especifc n ta junts sequatoria de AOTCH Manience by keenria, el eegietr Puede rexuerir documenteion cere: de la educseion cen Tinus v ottos requisites. virhande esth de an estado al on Aproxinsidamente 17555 avuchantes de terapis aap ‘lomal estin cerifieadus pers AOTCE.j ofres 1100 se suis f eete cafes cad au, Fotos ebro veCUADRO 1-1, Conocimiontos » capactiaces a desatvollar ew eada nivel educative Tecnica o Asociado de Are Licencindo/ Pee profesional Ans ci ass de yo kes cir sorb de arid en indegackn, pesmi ke gastric esr lectus afte de stmuniocien Concciiet ce bs complies dl erga ern re Obention te ns Corneptos bse, dee, sad ders, caper, Reakscien de efernes dheeraracen.énlenes 3 ssi : rierptacike de stb Canpeeion dea sie fincria Caneel Smarts 5 Mont i skin de isi, beech de rns ic fess 9s inline fu Git learn Lckoea. am, bees y aed te ns Fandom aw caren de sakes 7 rusts ne gts Sac ys cs de progenies esp vers én tc ke wikees pope sre: mont detec ce kas jg, ade sce ane speck ei ies y ate eo- geet de ate ao un kage capsid ih 0a gieabe de expresi¢n icin hum 7 Fedo de Cours tema: Agric des th nics Accest 2 uns diva Je cus sprecictin de en stale en pati loinc de eal ees ienetotr Sprendzsesceuenil, desc de cenceien Comericeesin xpi case ert ct CCoaupieatéin de eas de mane hr empeia,obti Cisne pti de ese Tesi specifies de sama en Tere Co eat angered de gure cnmejtos Conpresiin deb suey rl secs w ura cope peu une Modelos de practica la dine de cles dew Asessciin OTR, Lt Los ayudantes de terapia ccupaclonal tau on divessasine-—eSpORSubiades para el Inia del eyetcle, tanto pas el itnetones dei sistent de salud. Br 4900 ef Examen de Dass Peon) profesional come para el 1écnico, que eatin oF eles Bhembros ve i) AOTA ientoficd ls siguicutes ans cee Rado cn teas generates de seyvicies Tamblen wehiye L Pun grade ‘| 2 on ne estan ak siscavevses Notmas de supervision Longue de ances age ben de ‘ope Rod CO. pig Ge terpia ccupucional paso soins ecke coke ae® exe debe realise un esfucrzo progres y de colthonscion tos hospitaesy cons de etatshnaces Ital Petes entee el supercon y ak supervise, conibugendo a ere ncriles, 9} los honpkates paivicos eL the toe weey_ HAEWLD profesional de aoiis pares (pan, 1992). Debe sete blemas de salud ins fre tiva © imecactiva, EY documento, 'Nonttas Ce supervisin f leoietite ofervatios por OFF + rotraso meal 1 {ET wl principal del COA es el desatollo det teatacnon 5 tetrso del desarrllo-69% to + thaoroos esquizofienkosé 8a COTA no puede Hevar 2 cshes un evabaactin i 2 paris cerebral 6" peruiceteraente 0 comencse el tatomiente aases de ev luacion de un OTR ademas dle propor: ecto x pacienes ¢ 3. ELCOTA contlbus tients, tos ayuchn roceso de ovalnaciin aporands alo test san en diferentes empleo ea fincas Supenvisores. rekackones ‘6 uperisor cs “legalmenne responsible de les re practic profesiogal salts de tos Servicios prepwecionaddas por ef COTACoinpetenci dk con menos en abveles preventivos y di ratanersty iy re BE Ren co voube uns alee supersisiin os serve aneas a inches sd eel tg ead Syosideterapia ocopacional deben ineenonp tion para vt taependeetemente caveeraiesto tera) fesse y hespacts. Se recomaetea pie br Fe iccnes esablecidas pon Medici, Medical yeas, con Inchon deb preies presi en apcelteen en se. cad para sscgorar du fos profesional posean kis hab Sree eccs ees ons phn Galanin ck. Hate en ce enchant Tops tates on oh en ia bling ¢ colibenaca Ge tks cree fon OTR y COTA ofa ba Ue peso en a Sup nc rere se win oa toa ficies) pesenuten ora ieee Come se Resumen Pa ctl werd ve gu Gone utveturetnuad face satel fein rafunatnie i ieaph nu, 9 toles especificns. La dcredieaedén Grchayendo be acreut fon, verafieieion y keen), e1 wermbolse: ded setts y bs estes de supervision hoa wenden lalloereig digcata en cl 2 ka profeswin page ques 4 faves eH WES Sorovechannento de fos COTAs. fos equipo de tahuio int profesraler ys mayor colibenscibin livitin kis defiis yisel antes eonfiniace O88 ycOTA— Penonl propeecenance cally sevice weateles eb © Geuton.ca uonesparsay ce lon sige le hee: cohen paket aH entevente demand de ineracncion Ge tevap ct Sey on bona - vcoonl firs drea de inctés ox el uso exee eracir so el pervond : ae Referencias formacin del equlp. Blecher smencia Oucupavenal theripy Astcitin tuned Cette EBiayan ta importancia de exe para COTA y OTR. El se conan acentotond herp costns Keak MD AU EpEen que fa formictin ve ego neve a dn Ui saees ents tarts atenterentceeptnattor pte | Stalacoun de res anes de nesklales ecto 08, CT Ga) Social peso ha a dsr a 7 Fopor Recbsie. Ms hut pe intaprofestonal. Shannon (68), un arlene ckfes cneccuputees They Assen avon 198), Beigel EBiepis los COTA wpe “leben ser toss sogmatces om ts Core npn thespyssantins (COAG meron do SHEA de us creencis e hdess ponipie on venbire a5» Cecrporboinel sborapypirelacuars com Fiestion of secupatnns! the in ol lector serd capes prdetien elt Ja profesional mprender los roles y respons 18 eciucactén para ta Aprendizaje propio con el superdisor ‘amprender ef propasito de las entr ves de priictice pre} sional f rebrpalimenta cio en ol proceso de ka superctsian Lexie consenro cote fos proiessonales de eorapiy estas respec de gute Mk praeticn clinica desemnpete un rol tegaal En el desarrollo profesional, En 1925 fueron aprel por bt Asoctuck sna de Terapla Ocipaetonal (ROTA lis primerss normas que exigian expert profesional, Us nde te Iterata Sa patfesionl sin rewlemica de lx teoria » el monde Fee componente de li preparacion ona coane el accesa fy prafesion ps tes debe ied! para integnar el conocimienta in de conseaniienios, en aiveles progresie mente " ure se reLEO.6 cone slew inaporante 162 por un He de pr i © Wiante ef difcrente, esta seceisn proponcions por kt GTA y una dese finicion ue ks niveles seconce id de bon rolen y respons dudes de fos partieipantes. La naturales de ly ymin de mbiente acadesaice al pands clinice de in prictica, lose los de aprendizaje ¥ uma vision de la eatteviste. sepenvt sida ¥ proces de evalacion Ineentan faenilianieae 3 los eatNivel F : hesiv ce ba price clinic lantes de ‘Terspia Oust cli Ged eleseicn protesivnal, AL eulaainan fe practi le prictica profesions? pars Lops escientes Ceben demostmi comapetencia er dos CLstteaciores, pricter pro de evaluteion, plaribicieién, tesarsiense, sokucidin de piles HACIA. JOD). La praetica pro nas, adminstaeién ¥ profesienelicos 1 ks esquantes =xperiencta pricte Auraaie his metas y objetives especifigns de b fete piener nivel es prupotcienacies un prime hen demesivar competency on ba tiieacion de les inst 1 fs pectic nies pre ecb he ka obpev cic fos y paccedinseniee de eehhiGion empleadine retie jeates y Rerupeentes: ech Sipser ucioee icc pe Tes terapetts ceugisienl's Uns estate nes Tenen fe oportbnida ie Gxaininar sis cesctiems cot ayant de achiph ccujoalenh Gebers colaiwnar on fe 3 rlaSOn ast mints, tos piiestes. putea cerente ye evn de serious con br supervises adeus pars esha Come en el sivel wcaceraice, ke expocativis te tate deste vas. pinifies premomnen, pretenie defies y mantence fo y el objets especie de priruco varia. én each carmicu mone Wi furitn en Hes vestries dle a vila ea 00 bo craps oetipaciondl, el ire, durscm, sequceaien — caepunentes subjacuntes, Soba br bose de ke meteles y tor ‘y temas experifiers de fe peiert Cxpertencis dle priciea is de tesapta OCupaevonal, uttizisloe en fos cers de prs profesional eee realaure en cits programs acadetien Ge He protest tail, dor estadaares ¢ voelter, sweden en G seavrelo con hs necesteaulet iadividtales (AOTA, 198 Ce csc. pisileacion » evaluicién de vlectivalad d len pone de teaaenicet, Tests les cstudiantes cee te omnurias de (Po oral y exces, Las eas y objets Nivel lesen: Com sus takes W obligaciones, inc kaveneh ks Ticeiones com pacientes y ef equipe de aner profesional jetio de lu practica profesional de nivel It cs pro las estudiwenes son tesponsabics de demontrirsensibiticnd ¥ el eematmients ental prectien wet reset por [a prvaciad Jel jreleore. Fralmente, se exper Tes valoees. croencus » companies tie ue Le presen, cor 8 sguisien ce ceric vofestonales que perm eastern pelea een) ENE ¢ nen tes eae y fnmurildelereucrin tb eapeneclghat ee ke tberacién von oeras porcomas en teas los oon ia rer y desansilie y expindic ol eperpiio de evalugeingese C8 prbfesxcmal siervencicncs de reatsniento de ketapos weupecicea ch fe Ja competent manta aes ree as ton aiiesiaee Leshan 8 NOTA Le, Bb, fetes espa yep etre sro Duane se a epee hi on bsp supacnal (OOF, AO , « x i lerepaiinies i-dineccn ded i Jas destrezs pat miei cel eferekin prote un Roles y responsabilida fspeeltinad comes pedi, yesenloggin terspia pre mi Flores reaaigar be peices acai, Roe Ri 7 nettos.estbleces sirarente periiten 1 fese nies de reripan ceupactonal vomjketin oe equate re compet 10 de for 1D eictes posteriones a termaac su ciao fates ebjeties de ft pe lusco a nivel Ide prices protest er ns requis nln de hus estes pena el nk de cease stone rao ¥ ofrecen ls puntuacion sealeraiea comesponctence, — guie se reuleten para fs epuime atenei6n de) furcent® = 6 cs programms eset este nel eam in RES taba cng del supers 9 ef extochante, [a even Gel onan ainguas punmuacién por esta experiencia, En Gida ci —_progteap del esti y ta srguicaicn de fa experenct & Completa el ovel @ fica profes n fe- _Aprendizae es esporvabiila cc om supeeyiotes © alu % lee ‘ 4 coriuaon se delimcarin kes cokes ¥resposah itib Compl cosas Yr ubligiekanes 9 16 blecen ios mapersiacres 9 cereal en el tiempo espceifiende profesionste Ue hs psctiow protesion Coonpair con Bs porn serscie de poset expdes Eicon de Terapia ¢ Acombles Repmsentitiva ee be aeeciackin Americana ce Terapin Oeujuciomal en 1956 (ease apesnliee pura cunfitmar el ug de su wicie 9 cuseyutre ttt ink Froteyer fy Gceunsontacicin medi y protesters oy EL pret Wa ue Kes estchentes pacnson aceres eel apeendione f bear 2 mayen phves, pire cq be pot lito se sube que yackentes estiria sisporiber Frenehi de jes estiiontes. averse, on el cont nico, rmuchis de Tos Lutores yue operan coon Parables de hear), uacin em ef enbito de ia proses profesional perma fle! prinesp fo pevalec af jue se tenes: en chee €i o gomwesten de le peiutcs ph ambign es eseneial wileworts ochre iol peacthea peofescancl es ua pn phieae sue spiracles. Jos estudiantes pueden tiejoesr si tehiciéat enn ef supe lewem de be pri ions) cin el per nestar Esse ft ue pot oer Hevcenss devas ok. punto te vk eens- Etrevistas pata acceder a vo. Hin Puecs dnwneion enive oh armbite sesdemice yet oh : fico, gee peomite al supervise aedsptirse profesion: do Js ofa puts ae purar a bie rofesionl paves eviter algunas acto iles 2 prictica die clinica, fe supervision incvaduaticed, Eee celactin ; tno es Un aspect postin del ambit de by pric Muctios supenviontesslletan una entievis, nee joni, Pesach superviveres pueden aukpturse pati eitsr U6 et estudiantes comprenglde fs expecta choles yok las necesichces dle Wes estudiantes we # ofeckdi en su servic, A fee pre un seat la entra sie pana confront eon oe He agar de préctica paniaiae. Estilos de aprendizaje ee Iiaases price profes mp ct eg kos estud r redizaje una vated de atiukle, respuesta pr ar. Por esto. generalmente, la entievista fo" {0 3, Euinvestancbn de Rell sobre hos eae be op 1s: Elsoperit ne tene deneche de 1 sine los de ap nel bs sessional, < ‘ jempl fe Muon supervmares prexan po que ho cannes chney u prendizaie es un proces fe pele wt. tear er ee service painicthe Por esta zon es muy th fas con of remade le ma Bor cjemply. st Was eoradntes censitetsn sts nbemars profestonakes eon ea sscchu 2 un lector, er d m vs separa. Fs kaportanie espectti ar (oe vida superviser fe nukirs sus poopie pregureas en sekickin con eifewentes a we pectus de ies anteceienies de fos esnucbiaate Kolb, 198 Fl proceso de ransom en un feripente neupacion mpfita destollar un sentida ie wentidaet profesional wt has situa 2ar e} yo comin ue agente tonmpcunee, Casts e€tulismee paneCABIYULO 4: INTRODUCCION A iS TERAPLA OCUPACIONAL 17 rfc, Segin sea ol pe ue Terapia ocupaciendl y el eoncepso de sepervain ci responder 9 les eferontes « solicits 4 fos estadianes que idenofiquen las ex ppeviensibe ue puevian ser relewuries pat ht pcictica p-O onal, asi cone sts aptinydes ¢ Yanitsciones. Ef eselsweehmvere to ded esclo de aprendin ens de praferido de apren pervisot a desi proms lace puso avodart dela prices protest. Como i expetenca de pictcs {cu naa irs eytar a n pusy seena pl te refer ol sesapo 0 cl estes, stan pegontes se format pra bay el estos debe esar peeparada para Squennentcs de I practic profesional, etmcars deb te femision Ws Upos de pacientes tstidos, Jos manos de re fencs del deparaments de terapts ocupicrel la fcsia ds la msituclon en genera Interrelaciones en la supervision Fn 1, bk ACIDS defini bs supenisién como vn enfeninient mon entre supervbor y supervisado con el propesity de pre mover el crecimiento y desasroila mientras se evaléa el de~ semper dc] wabaio ¥ se tsuntienen iss aormas (AOTA, 1985). La supersteton se concent com> unt retucion dinamica de lersemanca-aprendizaje, uh prosesa evicative que sive como, patente enure ef cenpeciniont y [ss habillades clinics pee prevlumenue + um rrecafisnyn yuleaveuive un anit lay: expesiinenioh Cime los objettone y, pat fn ge le printulad en ol serene cinco es prestar atencion de vita calidae «Ine pacientes, la superiion se estructonard pi fa asegurar est agenctin- mientras ce fornia simulidnes, ¥ p= bleowente on segundo lugar, se facia ¥ rmaneja el proceso Le uprerazaje ya las esildentes En ef cumtesta de ess pie ea professinal ef superuisor oun Fuciikadse det aprendizafe jure sine come modeln tellesives para estilae 2 hos est Gantes 3 pingnosar fac Is resparosalicad en si fol cv te sapeutas neupaciongles TOE, AC a mponaneta de bs wlve ndlanis os ighcnene a Sis salaorageins 198 6 de pre a profesional contend ls viel caveneia ce que kis relacie Pou los estatontes § suyesises som eb aspecio AUS ae nication de a expeetenet ce la prictiea panfesional. En el es tudio, estudiantes supersiynes establecientn eb pracesn de soperision corte of vlementes ais erie para dstingut una Fruen ouns muds experiencia Ge peieiea prokesionsl Adeands comunisucsi las Robilkales interpersonaies se ident ston comin fig ¢arietaritieas miss ofectieus de: Ue supervision, Cada mietive legs fy telacion eke superviewin con sus Drops supasiciaes ¥ axpectauivis. Ustas expectatives se ba san en lbs experiencias pusatkss del sotudlanve eH ultos $o° persisores, padns © figars di salon, Flas experienns, area al praca ‘pit exupeeclons obie- {ives profesional [peepprcignan el fonts FREES part in relaciin dhe supervision, Los SOpETVEGRSS. 3st vex, teen una neti de is conngerbaalenys, his hale esp aotiuacies gecesinlas para fo efertiled del ein en ol Siereiow profesional en ae iit de prscdlea Al prineiph, saben ia detineaciin ds Ins expectativas es el rei pre {ipal luego de dating bs eqpectstioas de fs eerudkant pervisores el tama central eb la eater expectatiuis estublectdas {a retroalimentacain proporcion: ride pa oily del estuctante. 1s retroatiimentacttn Se define com "al eoacosniente de Jos estates del sec sicnt ded vcveduo en fe inetila en. que st comameomamion- cambiado en Ja diceceion deseada", se yefiete 1 un a Pecio particule del cermporunsertn. 4 ane beenencia eomplens ef comporiamienan 0 eeseenpienn de Fig feat det mesa transawtir injormacion aeezcs de las aenituees del cs Tos pacientes, Fat detinision cent si eonoenae Fectative “neurrn’ sigGa carb en bs eoanprecsion, cette © Sommpertamsents del exurbante ox espuesta w le eeroahimer scion” (Freeman, 1885 pS) De maaners crests. ty reumale auewticion puede syuiar « igus fleas el prbstane paso en eh Process ce Carob, eselizecer Hes pasos que ya se efecto, shusr Sion pase espeeffca setae of entenia ce desempe fhe de una tires y 6 ge rekicona con a logro Ue ko objetivo para eselicceet o muniiiear aquellos ebjeteras ¢ expects que sean necesarens. La persona clave pant ly retreabanente on durante ly pricilea profestonal es eh sapervigne Fs tn orange que: los tetejantes enmnprenctin a turga su valor v dignié! eine ihe evabin ebm esta tebagay do. Crist 985) suaiere: ne les estudiantes “eaten ellspucston 2 trae nuevas maneias @ sugereacns,sndentnts evalban sts roe pus opiniones y preferencias.” Fa etroalimentactin honesta Sincenn genesahmence es of agente de cambio Ce ener valor pa ra los estuchanes (Freeman, 1985, p16 Evaluacién de la practica profesionat os esiuduantes generahnente reciben reeenalimestacion infor mulmente durante ius reuniones de supervisién, sin embary los mecanisinns formates para In renculimencecian 9 evikrn cid el desemnpena de tars, aicios ¥ acittales cel esnadiane se Hevan 3 cabo dhininte la experiencia de la prictica prote sional. La evaluseiin de la préctiez profesional ene dos prom psitas diferentes. Uno es formativa, como pineese progres part disigr ef aprendlizsie def estudiante darante lt expe rienclt xe ka prdctita profesional, el sten es aonvation, pata documentir el nivel de hahdkdades obtenide a} cubminas i ex ctica profesional. Aunque bos fes 90 xe excluyen munbunente, Eb proves fora urine it experiencis de by prictica profesional pane que los estudtaoies y supereisores phecin compar sot Perceniones. evaluar qué actividades son wis pent ‘los estudiantes, evisur los objeaivas, planificur ucress sh temas de xprendizaje y realizar las randlticaciones necesathes ‘comportufent, Como sugino. Hera C48AS, el ase fasentcs fos estudiantes es om componente lngpantine Jets cevaluacion: “Fi asesoraevents signdticr propurctonae um obie- 9, 11 del desemped de tureas, de mapeta th que los esmdisntes pkiedan coafiar em sus apodes 7 mejorar Sus Jimitaciones" tp. 77, EL ascsemnimicni ce umn procesa conn Experiencia de fe prietion profesional 9 aimente os especthico de cacla 4aabie, Bl soguneh oracese, que es acumuiative, seqeteae fa do cumentacién de la capacitacion det esaadlante af falar fae Previencts dle fa prictica profesional. Le Evaluacion ee i Pric bat Profesional FWE Crelebvork Evakiatien) es of msimaments slopticio por tx AOTA, para evalkar ef aivol profesional de lop fesnidiantes de tecapia ecupacional on tec bbs centros de ectconte tefiiemne fa sexu seecson es ua vest tact Sy eckgser orm taloracetin dill ‘ tents aprenizaje po " erie nn un cent de ee el Somes wae de cape Fs Fe dieracioncs melayen <1 Geese eles evetines iMscion an periace hl, «Io prvi te infor desceno a Ur apsliiey (yb, sty lis horas pars us Bepesioneks de Brivis Profesional fe ‘Tertow Onapsconal Mist! I sstablecen que Tos ex deben ser evades « i iad yal emoinar ls exper side kt pritica profesional (AON 1965) Cand se evan St areas stsfocton aris Se), inkuona Ge inaatsoe fio (LALA 1OSG) Se vite Le alfa tones metic ra separa bs evaiuicin de enseier asetscton to susctn pate yuck 1 es estes 8 ver tines Gideon come un benefiio pace su desacmlle prefesional Aeris, evita este tipo de vlfictevia 4 za ce he prtiea rofestonal eve file en le elif Teusinde os si + eallficiei pene misares tenon Uns tender 5 Comp susiene Bt AOTA see! proces de yori 9 ata de ia pete profes ceotidhantes7 sapensvan debe aed osm an ge els eco pats afi fel jereiies profesiaral Ea doe Inchue Tos bien ex pik Ocupacional OWE'UTA? es ef matrument adore C Peterica profesor Dessrifiad er : st so pn toga fa ealifiencid ewe i patetica prof 2 P » se han extablevids antes para conestic tar fa eommpetencts stinics Sot cmbarpo, adpanon pangeare ices desireallron sx propio enter pe seus ties pe To. te ratio profesional, Eos den ded PRE peek Fors vomverdise in references: de emnplens Evaluacién estudiantit de prictica profesional la experiencta de Los 105 tombién tienen Ia operandi cle proporee (pt coupucional, La Evalmclon Eetudlendll puss ls Esperieneds a la Practica Paofesicnl NPE es texennenuiaa parte Ce fe Fdcwcion “COE, AOTA, TESO}, Esta forma permit nel rk us oe pretes pe Resumen Uns pects : : ws enters pa Flere it pa : rollar ls competencla ponfosiondly ef ection Exe en ol comi prowis ketal lati Referencias Phoonk canoitsep On Avert Cx Pi mr Rocke Sn) er apy Acai Chast HA ce PC Me Fehivirk expe ene | fopeet a peationpooferonc™ Anis fra of tact Dovey SIO) ba, FS GOVE Shalt floor! mnbnah Men), Mts Cow Westy tin tae! of Ogaatiors! Thera mnunstbon on Faby gin of de Amwcon Geepational Thipy As emi C77) Felden capevience muvmel for acer fk ork coonttnanns kak superman ant sens Keke Si). Sinericw Ocecpationy therapy Aeeenlon rsion en Eastin FE Ye Ae Oecd lead Therapyie aber Sei wave FEEMINOS LATE i é fare. Nh Shak quite i z | cane oN ENE E i eu) Thewepy. Al completar esta seccién et lector serd capax de: E ors F i Identificar y distinguir enive el raxonamiento teteo- f : eee 3 el propéislto y utilizactén de un codigo pro- 4. Discutir casa principio det Codigo de Btica de Tere pie Ocupacional incliyendo los conceptos éicos 5. Conocer la jurisdiccid ética de ta Comision de Nor k Ssceieate ca eapentene en mas.) Stica de ta Asuctacion Americana de Terapte t “ onic ovr of Oenpactonal (ATA), a Junta de Ceripteaisn Amert " ‘cant cle Terapia Ocupactonad (AOTBC) y las juntas de : fom Regulaciones Entatates (SRB). : mee : Exaniinar dilemas 8ticos actnales de terapia coupe lensas 9 conflict s posibles para estos dileine chon liserie implicados y de- eee ios de sn idiarbo Y colewisicnd ee notes conocemios iaejmn bis consecucactas det core le ies i supensien Sal imlenta Go Giico enkre hie eosselones Ue Dis, end : 7 Congreso, el Poser Juchcel, pesonas en neypctns wrivicae y eenbisn entre os profesionales " 1.108, Sopenraien 4 co sihinicn ee ns personales ¥ poblces lecsiones uceeca Ue do que es buen se basin en Va profesionahes ¥ sociales, bos dilen3 © age, reminisce semble : ‘ovr acer de PoE Genapas -uetitk P sonal IO TR aa ens peosons quence ? . render al rigio de beeBeenchs esa: tba < > has dos perspeetivas f be iawep mn kas uivihvies s vont feel, cuando 2 rerapeuss ea revue las deformigedes de Loraine, Jo peine ee & dab, Aue tare poe iniciones » oe Antonontiaes oi deveche de un individ x antedlesee a a ea ata rica ee outa asin erm. conn tperient ea aurea reluciorsles, fs hate! ee uns persons pn eae i gine y tomar deci nes inalepe nciencss es cau eboradh ex se yeicte ul Wetecha Ge Tes pacientes pets eos ss pa pps ceselones en relacvn fos servielos de Salud, fe itliza pacts cestohie ef derecho We les pact Ge hi us awnings Eta peitonse plualen trae pees persia rents 0 renspora ae Fracieniticme 9 f torat decisions ee ester dle su dea de cornpetenct Conspietencta—es posesr cesocales novesaess pox icionales por otto iniemtinras de Puede ineluir thie pasees bs sole aquelas decisios ypocenalesrerordhsnes bs peroarts Gu le Fic. yen cise indice aulvies. sence permanscer tan indepen bilitades cogaiaivas y pst pe sect sbilicace ice en sh vidas crane son posible inky frase ean, HRC Fone omer a fe salud, taeado en la eoniprension de las opsien Jee se vide» caga le oon de ponies v en is ponies comsecucrchs le vars AL arten aparca duticads leas ators de sla pereama feenatvas, Vile a es et etd 12 NOG. ae run cu, Meer, esc Ob ged ee eee ee 7 fermar alos clleates aoetex de Ji teripsa propercion pene eae erblen a omas pecs SbFeNOS el taney etltcks espetun ¥ at of cana Ouro prnetpio basher es la ache To . Equidad—ia abiitd de caclss bas personas. ee eee eee a Hep ae ito ele eet ea gente recibir a ee sen ee Boe nnn eed Fitca de ert os ects go litt? Br acm denne crtanent 9 ask, os Metastica bs alain hatin ca ie pesados cheats par Bice narmatira—\ exagien de ja whiesion dir de tos ar \ Fidettdad —o\ J roses de boos PEE i r ater Justicia. Jreoneepto 8 wnt Isc just xin hens, DOs perspectivas files Distribuctin justa- come ke f n elaeetn Aiew Abdice exilindys por Mo asin Filoetoler Ge des agape prin ph : tpliiear an racer ry sem ple equips Segnridadt jaguars ee el cusdro + par voopa Paternatismo- sna Erni propia xevestigacion sobre lenis aos ot tg tied Ue terapia ocaqucionat, muchos lerapels exe caja penis es sett be nevoF cai €Teeologa ns Polis ease sob py, 7S) eb i 4, Por clempla, un OFR de fa 0 nal y st utizwcion, imbiente del paciente, La auencia ps a! uta abaj2 no quiese compantir “ ctapeuta, empleador, lamilia) (Hansen, 1990, pp Bs impottante recordar que a sa di i fleas pueden parecer fs tod los las, colegs, para La mic} tuncla de las obljauciones o fx sdk suns p nda de las decision p estan, Las die Ader ian uros profesiondites sCual es ef propesite sequrar a la poblackin ie hs bios de esta profes ep fumes aerspeuiie soupcnnaes, 2 haul que ones prolesie roles Ge be suluel Yenemacs pride gins espectiles que ave tp permitalos al publics generoh, Teremee ueesse 3 inion fa eomtideneial de fee pacientes y re as permite toe splar ol crepe de personas que sha nuestros cli El Cexings de Hien actin de Terapia Qeupacional deh AOA delioes les primeip deber diviar neste refesional. Es at fay Gesde el comlenze gue estas prinsiyne za general y no daein bu respuesth ceereecs sticubie. {Veawe of Apenie incipio 1 gira en tore a fos eneceptos ete c nit Los profesionates de terapia cents : ‘dotnestext 2 preseupecon pot el bi nd de auesteon clenes" CAUITA, 128 las shenres| Win eI Los hionorarins par se nde man.te atsaits hos pruicsinmales us a8 e t ° an Js para d von he wie pre » rosior son teiconc pare his desrerss, desemperaind bi i 2a releios necesor facts del OTA ural chence y algiien mis cuadlfieady @ buacre conch : wn eae a FL ponespio $ sdisups fe temperemebs de resp | fiend tes mecresen ¢ . ves y repulaciones sun rons be prnfesion € torap ie ‘ fe Come: 1 licion es volun paciong) Fate Sianiiea you el ancivilue cebe comeaer ¥ cu . Ze dicts Sobre Jos praesionales| pairs les locales y osiauaies que afc 1 mieanhacs ¥ 96 donige mee Terapia Oeupucienst wf uorae a Fas poiccas » nOPMES 1 prdctica ineomperonte, ae étien icin profeston waive» peonvcole ses persons s: micenbsce serie i Hl pmofisioeat debe coeuurume de que jas y Eiiea (SEC Hes el compnaente de Ja AOTA que se re8 Fes emipleal ees ete enferimaalos Se esis epUlGe wn Y Ee Bp pore} Coils vie Ecs (907A, TRB), fo exec rospeten fis levee segubiciosns pertinent cioct para Le aczediteien de les proaazons eeocatine (AOA LOL Tnehlarion ¥ pes) For supe 0 fect el nepetee yoke WMSIbey bes noanas de prices (AUTA, (Uy le is protestén nated Cralipe cones polit podesieans grupo es 41 respameuble de fy cJuetwt6# ale los meme FL pen destate He netesisid He ver eT ompheo fos tern. ces de Jckidad, untene ka ne mncipies ce los extratsas ce marketing 6 amuneies exageradass pact at practice y eduescion de kk protesion, anspecctons el Les dhiates. El profesional debe prosentae esietamente los comportarmnento. de fos rzemnbsos 9 jos slegate de Jeances ¥ Himiticionee de MC puricis personal y debe 0 et thas” 1 rc te curs & esa ‘ narula 4 by SEG, a Comision ink tovlos del reacemienee fe confidencial Sea AL prirapies 3 versa sobae hy acess de meaene’ bu {wien peliminar el come cleteaming que exile: sh niet rekictones con coleunis prefesiomtes, Het smplics I ae ricia para comprobar fa deminda, ola op olevuda a un cor esi dle tata es demas can tespets © COREG, IDPH 1 ictal des bore} presidente ee la 1308 Ipable, ped dle otras pemonin. Tarabicn se iielaje en este prtnoplo ol de de ia catrsceisn 1) censura publica, 2) suspension j © EL princinio 6 swecucrda a los prefesionalen que deben EAS COR StS FObeS CORIO BERCIOREES. & Hotes. in AOTCB I per fe obtener un bene dicsend (pet eee an aa ongenintdon, us ihe commis i AGECE ha rN: Fundamentos de Discipbir cién ética vo de ceneifiewestn dk nde Aue, tba (ue periedin Ue dempe en que se ex wWisfacor cleats conics suis 0 conse jxine petante perdi de fy cemifcacion porun peoalo es mpo se uti genset cusmdo lap ear oe caida especitica de scavicios le rebubliaciin:“ited debs duequionrat la patos x met Jp PATER TNT TN TTT el din que pueden ease 5 0 po cualficaios. 225 s de cada estat genexalme de p scot. Ake escsapelan el comipirtataseni WOFAY ‘om eotatal, pow su Hatch suite mente seb Hae peti ee ee sd echiled. paged rs Conttolur la profeswn esperidestnentc, Thien xulenicad pew ior les cto pans ol pablico. b wa Ct ey pruece eh Nicsalo, Akganes ejeraples rsioin tempo de Ks pV Dénde dirigivse primero UAOTA, AOTCH v i 1 tere «SOTAY eitad3 ate p aL WAOTS Sigel cerns i sues e fis Grune fin Gish sid eyes venulatonas, Blow oy au forse es Casaileaie elesis eae Us des organiza Seis fas concecue: pases eta sted puede a i AOTAs AOTC lebeta copideric cates ald pereina xe lo ue 2 4 fon tom suambres le todas ¥ cmandiadas gir tt AGTCR, by ACTA 9 Hat puts ds ak por aceon disc c po deca cemprende sevice fOTR ile sane wenss en ety nit ne etic samen secciin dene el prngsiste Ce brine sforenetéa al tee ror aceasa de bs umpanisiciones que aenen jurisdiccion ét bre verapia oeupacionel Bits infovantcwin seri Ge Uda eure se norcsite dieesion elocomael on tens Ears Ear sen HL Dos dilemas éticos Steminne resol dill eueverse coneptes abstracts on term tos phletiecs. Nusiee puede parcee te encepernnal 6 needs en i pista lbh de ferapiy Ceypaedonal. Ln (os que He poder como ejenuple le ayude fas eas a UI nivel auae peagdeies. ED pri ‘rictice el segues cn oils pa peepee Bes se cers snuueien ¥ ues unt serenfilcio en esta situacion estt entre las obiigaciones | rerapeuta para con st emmplezcior 9 pacieate (y su comps Je seguro) At reflexionar sobre este caso Usted purse que los devlles. Generalmente Isr er 1 in ituacken se nes que debe consi 1s cesolucion: satis te dilema! "os siguientes son alguns purios pasibles para reflex {Qué quieren el Sr. Alexander y 3 Ha? Zl cliente sien news terapia para alcanzay sus 2. eExsten eitos cps de terapia ademas def enarenamiento fen auto-caidaes que debe pair el Se. leander! Sine jorar la resistencia y reducir el vempo necesiio para de Semper ceria acivktacies tales com Wo fesicede H La sefena Kyle se nie dae de tempo que ella veal pacien fesional no es necesaric? Vale fa pena aeresganse 2 se despedida? 2QUe obligaciones tiene la senorita Kyle con la ageneia y Suempleadar ges parts de su labor asegurar que lt com pags permanezea visble? 5. Que hacen las regulaciones estutales y federales en ee situaciones? En otras palabras qué se requiere pare cer legalmente? Indudablemente usted se hari otras preguntas cusnde re flexion 2. Discatito con sus colegas p tratar de a es muy tazonable. Liege d hacer esto, dramatizar ka sfuxciin puede ser Ge utd para cexplicar a Sr. Alexander so fara, el administrador de ke cia § al seguro o tercer pagucor del servicio. caso. Ee sthoa Scott esta director Terapia ocu in hospital mictropolitiao, El personal ce nal consis de seis OTR, dos COTA yun nente, a corporacion propseiaia del hospital ha fenido scrias difieulades Finandleras ¥ esta desaerollande telus tar ke eb Ese seBorita Scott y administrador de uperison naresdiat Jos scevictos de én, le soficta qu © El depinameno desarrolla nuevos procedimientas pat lograr esie objetees pero by taren realizada vi Eneste pieneo hel dos vacantes para el personal « SCOT y a Sr Wyate fe dice = la setorta Scott que fos convierts ef tats emplese para COTA, El administrdor xplica treduelle fos aeates de pags y al mismo ti aumertaré 1a plodou midi” ‘a enosta Siok GUEKE paaparcionar a los clientes de su cepartimiente 520166 tus eleciva y-con ef menor costo posible tle s suficiente mpo En ta sitaciteyaivedon €3 poste que (ns inicieses il ser vicio crten en canfete con H Ten slstad. as siientes son pono de lan preyancle que biped cand’ se commer co. (que existen en el rol de code uno? ue super isin requiere ¥ realiza cada ws Podraa an cumbio de personal permits al departamen sspecialidad como él pare lesionades cerebrales uguuos? Si no es asf, que ser vielo se interzumpirs o podria esta situacion desviar le atencién de Areas que no se estén atendiendo? 5. ATodos las OTR que trabajan actualimente son capaces I ripe de supervision necesaria? gFsise dis- puestos a reducir su contucio directo con el paciente tomar la responsabilidad de supervisos Ia comunidad que e Siel deparamente realizt cedente para futuro eeerapla en este emiplen? 0 el personal Cbviamesite no existe una respuesta Clara para estas pre guntas, Niievamente podria ser Uti) diseutir estos temas y ros que originen dilemas con sus colegas. Se debe tratar de analizar este tema desde I apis ocupacionsl, administrados, el presente y futuro sonal los pacientes del hospital, Como en en el > evaluar las soluciones pessibles mediante dramatizacién y explicar ef *plan’ a cada una de las partes implicadas, Resumen Luchar von el bien ¥ el mal, en situaciones particulates. es tuna pare dela vids diana, Los dilemas étiens tam cuentran en ls profesion de la terapia oeupacion: lizar una sintesis de la 8th Wer la terminologia ética de verapi ocupe: ‘como la competencia y el consentimiento de inforrsaciém. Las dos perspecivas flos6ficas principale tologica y tele reden a terapia ocupactonal, Ademds, es smportante comprender el proposito del cédigo profesional de lt AOTA (ADTA, 1988), yla discusiGn de cada uno de sus seis prineipios. La juris Giccion éticu de fos tees Orginos priscipales AOTA, AOTCR regubcién estaraldifieren en lo concernien ‘ocupacional, fos conflictos que existen entre la calidad y rentabilidad en los casos Dustes dos pueden aidizarse pata esclarecer los temas éticos qu Joe miembros de la profesién eneuentsan durante su eer tan a la profe para info Referencias tice for occpational theeipy Therapy, 37, SEN American Ocevpational Therapy Assocation. J988) Occupata the= Tapy code of ethics, American fournal of Occupational Therapy 12, 795-796, American Occupaticnal Therapy & ‘sidelines of an accredited duc patoral thempy sation. 1868) Standants of prac imericay Journal of Occupational ciation. ¢ ids anh ema program for the occup \ / |nienzOos Terapia Ocupacionc cut Maj Born, fe Me Oupacead SSOP Enel dCinare 7 Brunk, ow nb fe las personas que formes in gute Se Basi lat puctonal y conocer dénde vie 3. Conocer los nombres y contribuctone: aya pie ta Pr ide Terapia Ocupesct eh om sclrre ef dese primera y sesunda guerra a ita de ke berate wonpucsor redial, spreader como b ota legistacton federal ie log Rstaddos Untdos fea de ba terap oc1 pacional & can tos cor was educe: ints se nar elim, matricilacton y cortpieucion Coniprender tos votes y funciones tte ka Asocta ‘Gerepactonal y la Fun ‘ripies Oeupercionah chin Novteamertcena de S Aprender el concepto de fiosofia y la infiuencta de cubes visiomes (orgdnded v muecrailcisig) en el desearvaido ide kn pritctica « innestigacion de la torapia cupactonal fearse com et desarrolle neundial de fa tore pla octipacionl ka formuetin de ta Federalist (hal de Tersepeni Desarrollo de ur rolls de ests & (Geto scuke on somata Ks espetiencas eu Innes y he epratatic petetie terulen @ Beibia o ongees sesnuréeicénctete Ls pecsemas aie divukzin ¥ wosuperen se Mets Las ides osaaredion vonceptes que et of cas de Hr gin ceupaceno, paecen miiwrare pars b foraubedn de me del niten vatinar b schal y tet by ener y 4 Pra imo, bin Wlews y concepmos evwehaeen = coma 1s read ¢ it ropa y i vans Uri Ta peak i ces eTakegi v kes canbe patie : [pbebss pricocas de is que sosena el Msn, : tos estadiet Soke aatineet mer veka EI movimiento de ai sy oficios Filosofia social 1 miovietente ce ates yoffcion mic a ent Iud senna que en un sea de enformete! espesifica CER rele ce teeapa cen P49) om pefesiontes tua ebsetv ti el deter eee beni urmana, per ade sale en tse fle ae esha Ubiacos en xy compen a ge grantee cqucties, #0 etn esient de beef poe en rite es empem. AT i A a ercico iso y of ure poy con te Buea bd toss was ef hci fs as cosas ne pertan er hn cetaies ¥ [br ratizar el juego (uate, Ws Fhasan s que se prodijenin enfermeelaes ts ich § 3 enferreedlices oe rontes Waleas 9 escent ventibciein (Nylon ‘iow a kk precitiedad de soludl y his eon 2, los partespuntes del aviniena de sates » vine elicerace per bs fc hayron sk Aiea ia mus sresanos «ue pdieran prove bienes ¥ Fores sociales ded burtaat va en si mestons (Macc, niente moral ye mevinierse de hs icing. De exe ; ected taueed irae fo, las ties elaciomacdas conf seupacional For neck no den be 0 ula n phate del pactimurio files » fueron teased 7 aes ¥ fon rdas por be espernenila neareameriatea ‘Skt, OHS, Lean, 19S 5 . nt buen ate vel al el tgs Ge oie Htratandente moral we desscros como ura readin sien PeRSONAS y hugares: Los pioneros Fogue de kas eofermettaden mertiles, Autes se considers al sino ments eure lg epie Fab plecaenie > faancss, Philippe Pinet, fie reconeeices eoarol 20m wens, pra ll, sete tn nit i mec qe foAnp las eatemas qe aprisionaan s fos enfermos rie pscaie > crminal y poxiblerienie pos A ments Jrrensturales (Hynuns. 1964) Chis takes, estas per) tema Piles parr enon ce enfermios racemes fe dos estaban ce accra 6 _ S enti un steg eUP. A nian ue Wa cura ers peor que a enfermedad, Pome 3 1 fios deresindluyentes ex Ing ips cast wirantoau el deteranes de ssinesitiy mia Tale Sento Tree, in > ing Por eeerple pie ne 1 co ona Die dep zat uit sstema lerapeatic keapaz de resp waar de sus propiss accione feo eral uke, 196 Jo, Wilisn Tube, . fists se pliulicas nn suntuenie ae estnls : 1996 el Retro York, laters. Wiliam Toke. co fn preity roetes at commpeiss em int feel po crea que los Sugos aviularan a recuper lk secerlad? ryve cxurtiis 81s una perse ree rll, Take erela Que Himsyorfa de las entermeds feng se fe putin: oosofar 0 reensehaen comportane cle 2cber Senin tunubles. En lugar de sujetar a los enfermos do com hts emits culaurales? 2 pesia conkers a ta per fos vesia, como lo habs hecho Pinel, Tule ageewt ls cong moranente sien? fe este mide, ef eaten mem! hizo i ira kor pacientes a aprerticr autoconeral yep pie chav compartment eral P ins indcio en diversas ocupaciones « Te trunetnescivn del pesteismas en opines con-respeco — tiee nas a diferente 1964). ees de bs ocues acum cards camblevel ponsamien : nimerictn 240 9 ‘eau de fas enfereneaades tnSs = Sa agemmpeesraenarer ccs cranara fel. Pes : yore TAL? Ceutsec Ue0 Dain v Cark tv de Xe Amigos, erehaen, vist el Reso. Re tone conespeo det “tube moral”, esto se Enstiuy@ aks fe eure. 146.) ¥ Asilo tuats wade set Teak lies, wnt Meschester County, New York ner mass que wil’ vl concepte de Eratamient remit #puctin eu Ses Tetons Lele fie Bejan Rush, thenbien cuiqjuess, Hrecuctgemente sc 4 consklera el pace de ie pebnictres romteamereany Fl cst fa focus Coma ona enfergednt dol rervber 2 dfecencas He fas tecrias preva ens fra ewiepacs que bi sonneraken come are enlerniedlac de cuerpe (vag. 19651, Rush C25 earabien forsee estat bebe ara sev active” (ULF Hecoinendate ef eercice, el tabs yb reser coms pate fel ora Ge ba onteriedacd hea 2 bob, Jas tees de Bush fueron nevtucie Si blbce tetied Sngusries eed Obsertntion pons the D Mii Choon aici o tril lerties) fue pubic oh W862. pp sas para st ep ‘OuG de be primes: dekeaseres fel rcamnienao moral eLDg tavfus Wynian, supersiser del Asilo Melean, cercan Boston, ouke Chiensh s furconar en 1812, Wyrsan hae espe sifce con eenpes fon. Bstsbleeto, Pere en st mere fab on tance tte Pgfeetanec of sverpn ese Ebeloir enminan conc, boc, urs del pensartient 1s ‘feet c po" «Brlghan fH. fo hades > te fay Bn Chnmectant oF Db Biv Todd Sook Dr. Thomas Story Kirkbri ae pital de Penesilyania desde 10 val peugucion Tore pacientes, alte propor (Goken & Dain 1601 | perionio que ws de 1SMb 4 ISEO fue ts & mn cek srainiem rao ¢ resarericitn ( 1, 1972), De le oil W cries econtanies 80H pital " ice fare a su mucv> pas (Bochioven, V2. 130 lzacton del weertucets mor i ai reupacibn (Rorkeovety, 19729, Sia endbane. Seupacion reupacecié prinaipies el sake erp Seupuciemal Guckowven, £77207. Cac um ake hs insieueianes mencionakis fue enynocits por ieac saci fal peicheando on estos Respite «sume ens ints die torapeaias ocuscentes Dubie Ne eM YSZ ACTA, 1932, Guia Nacional ioe come n6 al fi Rack sta rnoral. en 1860. fobm Hosen ingen neoeide por popaiarizir estas iWeas; si exh, W bogs, un guts males. ag stuns che Rusk es focaleyen cebiewen von of mupeinweote Keskin. st fecha: Moar. 1901). Moats destacd en tod su obs ol Calo de br plandieaen funcional y ix zitesants bien fa ancunia se considers genteriments eo la que espe Ghinapehien de pareies ys hienpresiée de Ebro, aunque Mom tris Rizo opts wabafs Fi moviaier de wees ¥ yale teripeutica, propor toust! weet, Es se washes a jos eufogn Locio originaeoente cor oenpecicoes de sos, actividades px Fr imviliins 9 dstescesones, # mwX TAR Comm itn, Ei tco reeibi® dentowinsclones les come eneren mifenen Gumial, edycacion vocoeno) y entreaamuent uptcinal Les dis etlonques Henn slifeeentes objetivo compiten pemtanela en bu ierapia nenpacional £6 hens Upham esis exo Cones mary se P Tike que : . Sr poder gars ale fe aenciss oe : hate gidatharae rociate de oevgacin wel fons im portion ae tabays th ve F pee woe pred ny fe price psc ie hy ergs eeugcional p fees eon Teskewaos He files. vel segundo, ca It prictica de bi vorupia ocupactonat p fe personas com Useaptcidades fsicas, sung alenoos ter peubs oupaconaes ave teibapn en eT ieee de fa sahad EY revsvirin las seas leks teeapis inchs, [te figalmente, ta rehabiitacd re psig ro 1904, ol Dr: Herbert Janes Hath ead, Ne generalmente afectaba 2 fas mojejpladas pura ck wea ake isoewe isd f el pacers tombign publ de he teens teenies de evsluseien para al nivel de desemped’ gar. Comer vo clonal le Ws patos Ceaey Le teas sor on Tejidiy—iembaves Fanuadores de a engined de terapia oc yore aie wbonutis 3 ie phiniticrsion ce wn dep de reraphi cengucional en, al Bespital Freshiteriano i esbtu e op ols olertes funekones wera lee cushfcs conn ppoulss erepaciemales, el mtr en i faficios Jas gnformneae entrails eran las Unies personas que poeta i feos apveruee a utliza la enapacienes ormectamente con cecien t dnyrae ey hud. 5958) Me oFstante, pauth pd arcsoe ute en te NB : seguir bore (GIT sone: presides cel Gomnté de Mtodos ce openuunile Ke conve reantesenens rehuies aagtenas Dice se wntereee peinciputercose on Lect soclomes ce sala, Tracy emit «a 1723 (Powe, 1928) Ue vari abancaye pars stir aes y ofieies tue desir ues per ldeiph Meyer Mover lesa) a los Botalos Oraton ¢ ' Como sinters (eEupautk [S01 pyewdente de Sa. donee cena og less geen E respects aa unlioacion: fas eats y atiasenno sk hs enfermedades matales. $e t ofr ocupaciemen We Ladies Gasksbiee, Mivois, poe aceplar un empleo eome past f qwiiien el ptesieeue eyes fn este si connsto 2 Taha Cadirop ¢ bs acvilates de ts a Soctedad Nacional para la Promocion de Wa Terapia —jeczstlull A mentee proncnersba conferences» fae int E Gcupaciouad (National Society for the Promotion of Gc co... das chek on kes cures de acugcion ofrecidis ek Es I cupational Therapy: NSPOT). Te us ¢ clifce, water que ale Cieksmso y Filararapia de Chfcoge decks 198 5 de varios Hbros ea los que € ideas sobre las axes cA Lia cuanle ve Fabia trisfadado 4 Soecester. Massa 08 bien sobre fs wrapia ocupas Yi chases, ynnis trde fy ciudad Ge New York, Su siguienie £ falls 5, Hall, 18) tessbiler ae thltmcse. Goce dio comserzo 2s ciecs Fen i Ot inte Ade hippo on ts Freacle ce Medina Jos Hophans (Mors, (25) dans, te lo hs Case Mever vonmalisbs yas Jos mutoeans mentdes, is que Fiat ex « mer funciona especias de una extrueture 0 funekon particule un feu del rere cel in resutfics ce fthaos © compe . sovculos rusuales abe esi cos ew 1 penblennas biade a mt cele Thier, 355 ka nn no (Aden i? el ep da abit 68 peti y sie, El cb ED hiaco inicialmen Se agus. ie de tiempo. toe ae fa elabe immer ile ele be Archives of Occupational The neliad onus Heats tet ie eS afica n a Fh lbspiral Bloomingdale en 13 le permnaneci kos para adquiri Wn Fors peut aupaciomales UPhaas, 192 epuitemeo ¥ BE Seat unre eta 3825, Oecnporone Ph Ei Musso del Taba sii rage of the Neswous and Merally MA Gerapics seupactonal en 7 esse ee for nedtaubes mentees y nerviosts), que se utilizé durante mv giene Mental de ilinois para las pe isan " oon i Droridad tos species del enircosmicet ti fye muy acto on ft NSPOIT y fue su secreraro en THK; (a fermen que comenzD wi Stel ertrerarient Personas y fugares: Los fundadores30 unwwai nas interesadas en e! trabajo ocupacional”, aombre con el que S= conocio onpinariamenie 4 ls tetapia ocupacional, EL nied fue George Edtward Barton, Ain (American Instire of Archi tecture), el receptor, el Dr. Willan Rush Danton Je; (Bunton 1926), Barton era un arquitecto enfermo de ruberculosis, Du rane uno de sus perioxios de recuperacion de sus staques, Bar fon dio comienro a na serie de conferencias para enfermeras, fen el Clifton Springs Sanitarium en Chite % (Sennen, 1917). stabs interessdo en concee cuerpo h 5 terapéuticas ocupacionales. En 1914 co- men?0 3 uiilzar el Krmine "etapia ocupacional” en logar de trabajo ocupacional (Banton, 1915 Dunten, 1913), El érmine ‘ondenia de Goons Springs New la tespuesta del ssion con el Dr Dunton se Izu menos siristosa. Barton quer 2 onpunizacion fin ‘ome la habia sbualizado Dr Danton wb diveccite a un mech. EI Dr, Tainton asegnr6 que nada de es0 estaba planeado V Finalmente fos dos hombres se pusieron de acuerce 2a una Fecha, un lugar ¥ en quiénes sean fos mierabros fundidotes de la organizicin, auc se condi o- ro la Sociedad Nacional pant ht Promocton de kt Terapia Oc pacional (National Society for the Promotion of Occupational ‘Therapy: NSPOF o N-SPOD. La fecha fue del 15 al 17 de marzo de IY? en Chiton Springs, New York. Los miembros funda res fueron Ben, Dunston, Eleanor Cla san Johnson, ‘Thomas Bisel Kidner e Isabel G, Newton, secretatts de Baron yy mis tarde sb espara (Dunton, 1946) Badton sighio in smienzo 2 la Casa de la Consol los pacientes podian eontinvar su convalecencia de trastornos cromnices y desurollr sas desizezas vocacionales, La Casa de 18 CConsolucion fae une de los primeros ejemplos de rerapis cow pacional pant el entienamtento manual y ks eduracién voeacic bal en un imbito de pacientes ambulatoriee (Newton, 1917; Be ton, 1968). Le panticipacion de Barcon en fs NSPOT fue menos activa, Aunque fue elegide presidente, no pudo asistir al ‘cuentro siguiente, en setiembre de 1917, 2 causa de sb enter 4 partir de entonces deg. de patieipar (NSPOT, 19172 resins io co: e por las ocupacior Jon en Chiton § ‘Barton mudd en 1628 de muberculesisrecurente (Danton. I ‘Willlam Rush Dunton eva psiquiatra en el Hospital Shep Hard y Broch Prat en Towson, Maryland. Hlabia side nommbra ido por si io, Benjamin Rush, ua conocide pskqulstra de Fis delta que habea unlizade Ia coupacion para tear 2 sus pacer es y Gh precursor del tratarpiento moral (Licht, 19474) EI Dr. uncon habe tetiess ¥ ranvales en el tn entade com la utlizzciin de act pacientes @ abi ok Mary- land Psschioerte Quarterly en. 1912 en uw 3 amas Geigy, Faltetenimientos (Dunton, 1912). Bunion F elgg de ets pails y a experiencia le envio pars la mue\t or nueva revista de pis Gaipaclonal, Archies of Occaypational Therapy (Danton 19K, Bontor tants 1S como presidente del NSPOF y spopiiels segsatiene 2 erapia ccupacsonal a tases de Bus soMen y Si correspondlenicia Entre sus atculos libros exise une clisie lores altro Terap ‘Danton, 19199, 9 larga vids, 96 ates, proporciond 2 la joven profesion Uris coRHAnLe fuente de consejo y sabiduria, Dunton se interest soles inks ets ia uulzacon mo oeupacioies de alc © hi constituyen entiefeninnesiG canas, tccorter de dition ator telcrises ds Selection de ar hivos de los findanonls de Keipia SApacioeul-shocr se mre ‘énen en bi Biblieeca MEGS: Mocdy de Galvesi: Teas, ple seen la Cocke co Ja re Adams enki Case Hall unt Semmes & aleneaee por ha vtllzaci6n de ios por sugerencia de Addam sulla Lad fhrop «vide a platificar un curso sobre ocaps ‘cones y enireienamientos en lk Escucis de Civismo y Pilantro pia de Chicago, donde crndu las clases com uni substdio ests (ste sons en fa uilizacion de las antes, oficos 9 oc O12, on psiguatny, AdoMF Meyer, fin Hopiins en Baltimore, Maryland, para planificar un depart ato en fa Clinica Hency Phipps: en ese momento ella pre (6 ian trabajo de investxacion sobre fa historia de la ucla Gone kis oupaciones como terapia Slagle, 1914). Meyer co- nnocit Slagle desde la épioca en que trabaiaha en el F del Estado de Kankakee, en Kankakee, lhnois, En Baltimore 1'De, Dupton en el encuentro de a As ‘Gacién Noresmericans Médico-Psice merican Medico sycolngieal Association [Shiye, 1914) En 1914, Slagle volt x Chi 1941), Slagle se seni en of ‘ones, En ib a trastadaese a Johns agle fue preventack, seo pasa desarollar una Esta on Experimental, dirigida turanie vatios atios pow la Sociedad de Figiene Mental de lilinois (nis Men Scciesy ten el Museo del Trabajo en la Casa Hull En 1916, el nom bre det programa fe cambiado por ce Escuela de Oeupa: céones Henry &. Favill, er hemenaje 4 on medieo impor fen a drea (Pavil, 1917), Por sus netvidades, Slagle fue iy por Barton y Duision pacx hx organi Pf, Shige trahajo'en la NSPOT y en k ena, vieepresidenta y secret Ccapacielad organize y dingls las activieades de la sede de lol ‘ita naciocul desde 1920 hasta 1936 (Slagle, 1936), Adem fc Girectora de la Oficina de Terapia Ocupselonal en el Estado de Nueva York desc 1920 hasta su muerte, ocurida en 1942 ¢ gle. 194, Dunton 1942). Su impacto sobre k terapis oc nal ha sido secemocide @ graves de la iniclacion de la serie de hot Clatke Slagle, donde se reconace # feta 1 realizacio una comtrbucion sustanchl » nid, Casa de Delegadee, State ada in del encuentro de # AOTA ¢ Ene) spogeo de su pe er 1 protesion (Be 955, p.2 Fn fa prctica de la terapia ocapacional Slagle utliz6 fos abotiajes de eenpaciones de slay entre ddo una serie de pasos a progresar desde i sala kasta elt ‘Susie Cox Jobnson fue profesor de astes y ofieios aris de Texas, Habia estado en California y en las Flip) aprendiendo, ensenando y escribiendo acerca de actividades textiles. As Filipinas Fue comtratada por ef estado le New Vork para enscnar artes y oficios a fos p fala Ward, un servicio de Psiquiatia Johns. 1917). Su dudes fucson conocidas por Barton. quien Ia invita asistia nganinacien del encieniy, Johnson estaba profundamente i cupacionales 1919 presigiG un commite para el desarnollo de normas de ech Gacisn (Johnsen, 1919), Su informe no fue aceptado por e32 nes que ne constan en las memorias de la teu anal Ap rremente se disgusio por fa fala de acepuseion, porque ao folio a ningimn encuentro de abi en adelante. Johnson Ubi dba eeupaciones de sla en sts eatarmiervos, Muro er 1982 (Dur. Thomas Bissell Kidner (ue un sequitecto inglés que fue sce, Canad en 108 pata asisir en el desarolo de hx ed vu en las escuela clementales. Esta educacion m= silizacion ee las anes y oficios rome medio para desarrllas fas destenas manuales que, septin suponian los educadores, conducian 2] desarrollo de las destre: 2as ocupactorales (Duncan, 1982). Como muchos empleo requerian atin considerable trahwje manual. las destrezas ea ruales se consideraban una parce esencial def cuniculutte edu tivo, Eq 1915, Kidner fue inviedo a trabajar como secretatio | | | |vers lab ‘ m act 1 ent ran < nillaron pot ' macioral (Danton, t soni Tino de hs pi let ie alvin faaweliatamneate comers com gan los requisits de la SEIS. (ChoTaA) pare los ayzutanres de terip ‘bliin pind dar 3 cor fod, eh 7A un 1ilo) forine un bacional eb ¥ pabicactor ica de Normas educativas. Acreditacion Fl primer intemto de la ACTA para esa te Gusarenhy on 1 Aer editacion 1918), Aungue fi poe 1 DA f ramen Ever — Las nora pun reconncer fa competent para lip ncia res de Recuperaeyn fesiemal * a} comienzo de la 8 Oficina Ge ia Tne pou ansedir peo 1918). Ea bs 5 los esferane deAO putes prs ol p eos an ocupicbreles (Radner W225) Fn 1952 -# publ 1 primer oaghirn Ge Ferapoutas rabfcaules (ATA Rabun nome 15RD jorven ona tecuels se turapla Ccupicional aperhaal cr cuntto ads de expenencia come tenapeus neue lindd 0 un tshujo espectil en weap ecurscienal canno por Gempie. A principine de 141 fe SOTA Chepect ifn dopendtian de ts pete mit 1 Gite asada en aptobor unt examen = Comin en un tequlst tindar on 289" ehisiwies, 1985) fae Terapoutis soupy eieneles macies ef Citas devin samen. y en D mewaavn y etitulsrg es fa barca] jnler Moss Antes de ese teeth dtalacion se aeeptaby o reaver sh levee presi Durante 7% al gebicany inmerve a sevisar ermine i aso cen & cusiificicain pwilesional eeanes norma pe Llintodocion de tures proyrarais de salud (LS. cone 1976). fa metncubeien toe debe cea fo inelssin det none cntablecih cualieutén pds ton vue se deo (eso estes pe is tacnate giberavrmene para cuter fuk enalicecin peestonst fe este anges, cl Genin comecto para el proce menzado p ADTA es ef de cert i tara lx sigracén ce tepeita scupac rewevetees htéecus. Herne porsus zyudaote ve erp ‘ccspacional cereals" es comgruette com b erminnleg seep Tecrieumerne. fs feopeotis pouicionales son ceri clos y matecudhs peste den ceaspletir el precest se ape orn exsimen titer ide pox ns enptnizaciin voluntan Adems, mucbos terapeutas deen completa ren fo nerf licencis baie hes wgulacimes estableciss pe un 3 fa esRAl AQT, State Re raat Pe petra American Occupatienst Therapy Ce ‘i FROTCEH se ere8 en el ahs Hab gaya sepasan cr practicantes Gd tanh ae w TA cenification, (SG). HL gohicrnv « F 7 me ADR. Fn bi id, la AOTCR dene fa responsibilicidl de deternars b Publicaciones y relactones piiblicas funcones panripeles cle una asociaciia, Durante el pines deli ATA. ly Maryland Payehietsie Quart nonin su center Pa 2021 sing que bi Asntiacin € feces gra reviskt devkcaal a terdpis ostipacional (FE Apmial Mettiag, 1922. AL siguiente aw ios seebinee of Ocra sationl Teecipg. tucteas lana: hae ke eset 0 El tala se cubs cw O25 por el he Cental TD duborion pars wcphor cl baerls de In tevieta c te de noieniay st orcuec'én (Lamits, 128). Cha Bunion decici® renter $0 Eameien de ecitor esas probleme on sckain ce o hauled Ccaidn tomada por be editor, Wifes & WD puciers paseer Fl rsuiare ite of hing stem ournal of Ocenpationel Moerupay Oi: American fae nel Geeupettione! Therapy y Oceubeticnie Rok vo fst por ceo bn ovts (JOD. Adetans cade tate tes Sectiones ek lterés Expechl unpicces por le AScciclem Publicahun bojetine : COiuslmente se pada ung sey cost auneses Ine pedis wripemtusilides leborates en tia heft tore Ines a Ocecnpustinad Ber fon en la conepettads ce be rad Pheanips, Ba. WRT cemwness OFT Wesker: Mis tate se ine hy ‘etic jontrtad of Ceci nner «1 fsalo che ofercaslobeales €0.17 Week, 1967). st mibien seve come Teme de infortnsciin sobre una dau ce teraas vite ution con sth ubsesciores eh hie Gn sim prepiethi de Le ACTA, rene eapsen el prope ode enurnerse ters labenles y afrecer ariculs¥ te jesus rekutonidos con bs sahel y peictioa He terapha ti: imal. Bes bol e thine Oxcopartonal Ferupy Foxtun HOncipaitonad Teorey Foray) (90% y deuce for tee tani) Toesipy ekeinee fr Occrpettsntd Tecra (OSS Investigactn sierra exupnenmal ses bud de pete: chen tes, por esr se fa mated dn Comat de Lnveeeguevn v #F enc (SENT Constautin, 2917) Las deals has to We exeaser de mvestigaees, bi lie de presupuest pa jgotion ¥ €€ serpo f cespetss que (1 Gisponibili 2 kes tripe countn, 19s de-un nivel de edison mis rividacex de invert wre, EY Ot ss om pcavtrurc cos Bo Lomo senate Oe otra tems de impo Ss clentes, y esto no les gusta a fos meet AO que erapiz ocupacions} li Fundacion Norteamertca: dpia Ocupucional (American Occupational The “pup Fenunidation (AOTED) se Pall nz solucion face (AO Mlonaci6n Ge dinero para la Fandaciémn se dedujo ce como una comtnbucion, Los te les fom en is fuente principal ¢k fores promisorios, Algunos terypeutas hia = Selick 0 expceencia pare ped la Pundaclon que esp Song slicinides de fondos 2 « is importantes, Organtzacion de la asociacién y de la fundacién “ip Es Secciones precesentes se han analivade algunas _ funelories ies que puede proporcionsr una asceiacion fsional_pero.no se ha visto el modo como se organize h TA pac desempenar eatas funciones, Gunde la NSPOT inicio 5 actividades ten = Beas OSPOT List of Meribres, 19710). En une pequenia aso tein, ay detsidades pueden manejarse de forina voluntar “AGE A abajo se rctva deousiado ps AGTA Tuncinad durante algunos afios en la cocina de Fles | Clarke Slagle. hasta que pudo contar con un lugat ce u Adelanto j aunsliars pazides (Mectings, Board and Howse Delegates, 1922, Sin Annual Meeting, Office Space, 1923) En He sclera i sri imposible, La nd Se die ue ile hes pas em Rockit om is Ofiine ie wh thier chesulien (un eclipadennis de 120 _Persoras (Bur, 1991) Sin emfurgo. 1s gaion de furusa es pre- Baga dela meals gue dons i coispe para © pron © weve li cates Oe fe craps Ocopaciaral Los Aoaccianos | VPesdlenies de Coimtes na persion ei incriccnes El sior de eolantanos est compuesto por dex wrupi, Iijima Byecutiva yl Asarablea Representation dry _Bopatigh Papers aa Bybsei 1956) Li ACTA sieitare ba cone ikon dha fants Hlecii(en, augsue cl donibec arnainal 2a, Jisies Dative El pivptsi ces una Plecotiey ec ganejar Tog ais de Gk AGGIE Aunigie los prlaseen cme de ls farte wing cue delerminac lo gue oe dehis hacery se go lo focian dArsualmene Lijunts, a trven del dieetos cece tip, disse @ ls personal semunerud of ly Ofidass Nacional ‘Durante los picenas anos Elcang: Clarke Blasio cama secre: fauia/tesorers, organiziba Li acileibades dc le ONGina Sack fel Despues de w retuned ates cree Gecutias fueson designadas por Ia Junia, Hasa Gh 16.en 1947 la politica de Geevtor gecutivo, 41 ‘ma de empiear a una persona para ¢ve manciant la Obcsna Nacionat no se habia considerido isaporiante (Mecings. Bo- ard of Management, 1948), A pesar de que siempre se habia plan Asamblea Representativa, las eucunstancias obligate esta decisién hasta 1999 (American Occupational Therapy As- ‘sosiation, 1922). El propésito de ls Asamblea Representativa e5.tomar decisiones politicas y leislativas, La. Asamblea esti indewrads por represe que viven en el extrunjero, E AOTA, la gente na ceria din fuera pasible la representa ni6n, Por este motivo, la idea oniginal de wna Asamble resentative amid ls Casa de Delegados furiciond poco "empo en 1920. Con ln cevision de la Constitucion y Regia mentas propuesta en 1959, la Casa de Delegaco blecida (Constinution, 1940), Los delegados tuvieron 4 11 Tos encaentos 0 fueron subvencions ciaciones estatales. Solo en los primeros fins fe la década del 76, lx Asociacién asumsié la responsabilidad anciera de tener un Sigano para la toma de istativas y politicas ea les encuent sentanes que asisten a to Representativa pereiben dietes o para cite los prin bs. En Ia aca s encuentos de la ‘nero para ¢ Bajo la direceidn de la Junta Ejecutiva y Ta Asamblea de Representantes, Jos ies comtés principales. tlamados Coen siones, desemperian fas priniples fapciones de la AsocizeiGm. Comision de Educacién cantroia los principios basico: ‘esenciales, Cuando se necesitan cambios para aiejorac le pre c fos estudiantes que se van a convertir en pro a Comision de Eaucacion hace fecomendacienes pa 1 qute lt Assinbea Representativa aproebe esos cambios, Los cambios en las Bases pata un Programa Aereclitico pare Ter peutis Ocupactonsies tambien deben ser aprobads por la Aser cisciin Médica Noteamericana antes de ser desarrolades, por ‘que el convenio de colaboracion essablecido en 1933 continta in vigencia. Desde 1962, les cambios en ls Bases para ua Pre. Acreditado para Asistentes en Terapia Ocupsional tata juncameate por a AMA y kt AOTA, La © c Educacién actda ademiis como foro para el inter cic ideas © informacion sobre vémo petfeccionar los inétodlus de ensefianza 0 desarrllar un mejor programa edie Ceatvo. Ea Comisien de Edueacion es una continiaeién del Co. imité de Eduescion formado en 1920, presidido originalmente Por Susan Johnson (Fifth Annual Meeting, p. 224) 1a Comdsion de Normas y Etica tambien formaba te oviginalmente de Is esiructora del come, Su funci6n cipal consista en deteeminar las normas peta los mie 16n, ls normas para detero ¢ tenipia ocupacional estuviera cualificado debian set ‘las y dprobadss, Cuando se desarrolltton fas normas p Drogaihas educativos (Essentials, se hizo FaIeVIGE Jas callicaciones de los programas ecucarives ER (olaboma 60 con lx Asociaclén Médica Norteamericana Fambicit hubo que desarrollar Nosmas etc inductz (Occupational Therapy Code of Etbics, 1959), Fl deseiio- AG, Season unposicify se les nora for pinedbluial Ge Gnanion de Norms y oa paste de ie. Desde 1996, | xe ConA lo & resporstble de tu serecitacion o apre BE pres a de es rope cas de wn bilmente (Tut wpatiene la teoporcalil Bene Reape ocupaciaral- ainente FAG sD ie ee lleva font a cabo los cambios Geta Conattacién en 1961 Onginal mente el Comie de Micodos de Bneeiangt (ue desieraco pa ‘a eximinar la efectividad de fas divers is uillzadas pales eienanse de adidas ate peciertes: #! Comite es tuo preside por Sussn Tracy. Nélese que el tema principal tratamiento de pacientes, no ld fortpacion de estudl. sspues hubo Comites que se entrarga ea un enferme.Derde ee be oes Filosofia, concepts Teovias » me ceraye tense expla en tore sme sion eee pe ‘ayn mrganttctsta se te ptopin comportarsengo Y puede on fuactanen i yo cemapestamuente: 9 Hs a Vatamanisnee, b raids yates Ces bm aenirndtd rec Teati en vray cue Hall C1925 foisn ona eoainbee ba el regcese ce socteeeg come roaet p Initiou ce esta, res Yesores estabuoy Musas en fa Ales Fu oeganictsa 9 busin Bespots deb sexs Gaeta fscdlul kos cera et nclmaies fuern cack ie xis piestonadins para que adopts nin el modelo barecion jor ser ns vwantices, Este mente Io, basnde en uns, ston mecanicise: Cel mune, ests ons cathy ae ie by ener Ie putologss. La enleemecid asa by Gfurclon de las cells che tat ts partes dt caer Peo aue se constr fatal tna et pl coal puts sepsis panes dat is tergpca Winans seeicerbun ey i fu teceptercs pots Ge thiltunnetbe quae nceestaban ais pia aplicac # price eapeniiices et uerpe que se hab Gsfuncnnaks 1a fren ptalis vec uperase cere punter copectais del cure fuera eagnces Ue tbe Se esperui ae la persons evopesons con ob 260 tanto si pensaha ja seria beneficent come 8 ne per fae el meee cl erp sea cml ee el maf Hane eH En los veers de 1UHD, us tender los erspatas (vupecionulcs emperareia (ee Doctoral eon ebipting peti Uno cc ios prlsteren moles de pestle fue el enn itenes de vibes: desamsbudes gay Sle, s€ Fasab en FH le eginint iss atbaciles datru demten de ciclo de tabi Meyer y Hall bs her sus tues dentare ae ego, eppreey 8 che (hick wn aber fi a ssi patie pir ahh un OEMS stick ut bean ffs poehenies que brian escic eerste. crane iti reiee anyelats de fas hubalidace pase ef He Ie ejecucion dhe anus by teresa. el wved ve bres yactiuindes ne feeremersah Ege ly pexsena pou Hemet ibe pengettive y ektar des caste He torn renceptes de (eL4ph ty. Sidney Licht, cues He br eerajn Gewpctonal gar Ee fuera escola be vin, setcubay fa och fen Li mete csomerih Om Re menval, E) meckelo 2 copgratn en a epfenaecid 6 en el BRU sist, acinar sce [as pas Museu fics Hy fan sor dd en millet NeIoulisles ¢ arieakcienes ep ae por oni inwacich que poedy aus ‘obre el ambiente. y by ezapvs acopasional se tansfearas et Ura seFe Ce eaciirs regacetuteos. persona veal ef ee Giese enctmtrinde sen es aceptible: 0 fenibssge. ol ebjfetion principe ceuporas Ma func de B tek cot EA 196b, fos tempeutss oeapacronales rece senbrleta to eoiceptos oniginales de teh apla Coupactonal, Ques Ma Reilly ure ests reste Fevencts solve Mestoy Chiske Shygle esamele ts EE RowscapiTuLo x (Reilly. fe ts peso cvun agen ted bases poo bs oom separa! svar sone es Facil de rg a Dea os, for fonda eupacional whkrrean jas {gut mosiea depend fa TE ngencehbn com ol arbte lsc io pa ado Oanlapans a ecesidades de ‘potencil Ge achiptacion linitadr ome il sdlapiatva to lang del oct site Riccio de pres desarellides dusote ‘gen irerpretac de i aca = A Jean Ares, por ee sb produce arovés de Para lino ocr rojroceptvasj vesbulices, is antago en fs exohacien Fetis ¥en Icgcon P22) Gaty Kiellopner ha cbse la ey re ‘onganizacién en ci- He sible algunas de ls eis props pen Precis fue Jayde Ocapacon soa eben sacs ublzando dienes de inves fete grupos o un grupo experimental fi ‘control, Los das se Fecogen de fo manipulades por formules esacisicas busadas en ion normal de un atsivuto o curacwristica, Estas forniulas ested: cas estin, por Ende, hasadas en el cnacepto dete tral, es decir a tendencia de un aiuto o caracter Parse con ctios en ren Somas qUC Ho se encuentran alrededor Ge la media se consideran iadas de ésta por una o mas desviaciones estanda 1 un centto Tamade media, Lis per songs que se desvian deb cca Jebido a diferencias en el de- enfermedades exonicas, condiciones soctales ue cltas Yatiates, I ulhzicidn de paoceckententos estadsticos basados duo puede no set capa nunca de ceneontar con las alas de tendencis Cental, La desviacién de fz media estadisties puede ser rotblads pos faciin thomosexital, te sido 9 sordo) des nosina sock (aneiay Hl icv iuo se con. Vieré en unt margitzdo prise focia sy wid. 37 08 COMBENZOS DE 1A FERAPLA OCUPACIONSL os weap tapacionales han renide que tee meee se i inflaides po: Fu dkieinfner, WOR) Lr ineestiuicitin on tenapio Seupactonal regurene el aso ce mates de tvesyueien gees bles con fa Mosca enganicises ¥ no end lesttici6n de kx nonna saelil Debs ser eonsiderado, conn el cent ve fe tnvestgucidn, 1 Cexcpascion con vy puede ser imponsnte © no. Ene estes moter de investi ston tna variedad te disefios, coo e! enogt ve un cass, fe vestigucien Mision v ort, gue Tuan una coneeperin coaltanive Cala metodo permite que fa persona se estulkals como uk sot Gee, “a” de une. con Gastrozas y alent traces, to umdizweient de discrete vce advan jer Tague puede hee ¥ nO esti lo que Fs oy ute « por lo que nev pace Le rois apurcinie de la practica profesionad wer el afesece del eonaeinente ¥ 1 9 cal ha psnee eto colton “pr, 1 ener ferttoro” projesion es se probleras que surge counde Ta soctedid cagabias sv punto cle vex sees de quien puede de i detertdnuckss servicos de educeeidin y anstencts de hi solud: Los Bsiotecuneuas armume ntin que aljtares tenipens fas ovupscionales pila niedulkhides que legaintente pere lier. inétodos co aphex eimplead pasa iiewementar hy cui de as rfscules y Jas aatciscenes, £86 iesepeuus scopacionates hin respi siekerey cp los fi sSiorerapeuras ne deberian realizar eneabilladas lenfermerns se quejan ce que fas rerapeut aan autividades de tu vida diana (AWD), que ef personal de fenfoomeria puede desempesiar cm lx esta kloeidad. coin _ Bi alimentaciény, ef vestide, el bafin y €) arregin personal. Los ‘erapeutus oeupicionales afmin que fos enfermenns no esti ‘Gipaciados para enftencarse a algunos cemas comiplejon fe AAVD gue reqiiieven an equipamienin adaptido y con lrecuen. ‘id no tienen tiempo pare ensedar a sp personas may elie Pacitadas a desempenas Genas tareas que roubienen dispent vos aibchsres, Los educatiores se Guefin de que los texapeur fas ocupacionales careven de vsulos habiftaites pum ta “epsenna o no,sleaen experienc Y¥ que Jes non plerden tempo de clases pari ce erapia, os terapewias.ocupacionales fesponden diciendo que fa ter pis capacita # os mifas para actvamente en ef proceso edie : eV tow del aleance Ge la ica vuelto a surgi Bin 5 1989, ASinbles Nepwesontabi apd ua resofucon ps exxminar el tso de agentes fsicos por parte de los terapcvias ‘ocupacionales en yaiits areas de prigica de la eanectalilac ‘Representative Assembly 1989), En 199% Md Asamiea Repre- seoratia adopt {es pollucs que establece I. Flos agentes feos pede ser aida pos lon pefestansles dle ceapla Genpcierel zeta Sbnatnuyan tn acltadncrte pan os -palarabn de na acdvldad avo abjev sen mejorar a Sonipacional y euro Senn splices por un peck, ral que centegue que’ posee anteedantes tebncos y desterax ‘ecavexs para fa ierucion segumsy compete de a poled) lento de un plan de anecvencton de traps ncupaconat. tas Sonn Posies, WSK pp DANrey Doctmentacién escrit k kt existent fox perficsh € ‘ 1 de publicaciones sobre bes 3 pr Jones publica y evemboh Enel st parece Raber side as tat Jo que respecte Le canpuinaciedin confor ances, Ele den acerca de fe terupn cetcloned por Nc camtact com P reemales, pero wsime ay pace bie kos. Lak agentes eke eepeiros son eoneniea pre hence i mien 1 5 P onal mica . le que 50 conseguir algGn beneticic: eanaible p fe cliente. Aunque kis estos reclentes han cl heneticio potenctal cle fas servinis do terapea eu ten Fa mas invest 1 persue a los atin cca, el Index Medicus. #1 1966. c1 hte sit Medline, Lt evista merican fox Therapy, forma parte del indice de Ried wen st tolalidad © en parte at ‘onl os ian el Cumtlative Incest Nursing and AUied Health Literatiare (CINAHL) y ton P ‘hol Ati fas cxupacierah vont nies numer po ct Wilines I. Wese gene su seve en fa Fungactin Noreamers cuti de Teraphy Oruyacional. Centerne rs ve lore isposieion de [ee miembros dela ACTA. La bibbotces cent bene mon bron Ue teste test y dberciones dexte Files. revists y boletnes (OOTE. Slee celebton, LMI Pav tlenlo de ly cbleeetGn de by nblietves se toy desurrlade bse ce tes sein la ep LeAUTE Contec se 1 que maint fe ATR anatues ¥ recurs no lspontbles fen otfes bases de dats comeredules ales corae aric tos ch boleriaes de fas Secclanes de Inneres Fspeetily aercules de Is enchives of Oeeupaticined Tevrayy Ocevpetionel Meeriy diud Rebatbietns Las ie kos Material (60TH fos de ean pe oT aos estin disponibles a tare wohre TO., an progam ce se levees compete on heey Por etm Tid kee 2iehitos ce bt Asocicion be Pandan pueden ser utils es prayecion de imvestigaeivin sobre L histor nkosi’ $e cacucottin en la Biblloieca Misaly de Galveston, Texas, © mctuyen muchss de kes cares 9 doce mentes originales ce les fruliceres: Pafecenes presidents ce J ssoctein by Furclicion han contrbuides con sus doc meatus de wabsjp, Tambien se tochayen aeclives ue tnveli coimites y provectos expeeiales. Adem, est! dispense in eglece 5, picules, aponitivan y viens. presery ial de archive requuere cuisdes Bay tn aprbiente bee te P as ach apia Ocupactonal en el mundo lat eropi cxupos al ba erecke nh Eau rs tle Canes En earl | 11>, cand dlujoron als ee terspli ocupacieonal se empesd a vonouer pis ocupacional se empexé a conocer en 1 Tes bospitiles mira vanadierses se sae jpaclones €e sabi part los hombres endive en fules. Ls oeupatanes iacluian cesteria, th y sey ofieios BI prepesito de los exugickones de sal Peoporcionar wn estienly events) 7 tna secaankaanls on 1998 ge g5e en bs Based px " los ean Hraente haste, Pre (Dt seiaciin Camadiense de 1 pubicie me devs tial ya se tenis expeniencis es Gran Breiaita Es probable saucer y & cht ge rernonien a la Ps * Sus revishs shim psa formar bs rdnisBs sustratia Teeapoutse Oewpsteiorales te Bi § iF feraphe seupicionsl on ust gran ‘yfvia Decker yep st hon fat vena ser nghas (Sins, ESET My pce ens cespes Ie Aaivikscoote se ooance come ausiradan Occt Pavional Poerapy fount Federacién Mundial de Te: Ocupacionales entas tebe Seq Mundial & 10 fan ational Therapy (Canicier cionaies extalounidences, expecta less, (RUB BEAR Heaportiac slices 9 austintes Se tsp cee de rebubilitacian a tock oy feciales pes bu averse. Le rig ce Conte Huai! pata el Besos Gel csein dhienitind le Terap faneacdores fucrom Aust Nucwt Zelarea, A . (Spackiaan, 1967 re ro afc en elererd ce tonal Crease tener by et len, mejorar prietien ¥ nee tern ona soli abscumbvo yee teciel6e de resupouts » nivel inverrctonsl, pramaver e) nahi : Tis puedes p soypubir bo aeest wpericien mre onal ene fe fohapoums ocupacionales ferme aeupes € prefesiensles eelae aun values (cenotaution, W423 tn be semiolicgad bs WTOP meluye metre de % pats in eropts caupacimal es preset de un uimblente: socal de de se talons al ncividue se eres que ead persons Lene b fepaeidie! de cau en sit propie onefir: puss aleanyar fs de fs peopscien, We maar estado ce stud, ya ha ve ee vende de oe ambiente, Se catia bt vetividee ili an sentido ir abjeaivo que fa persona quicte Jogas, Ie tea Scuparienal se furamenta en yemenriss express i u Tes valores det Inna pealis of piloes >. 69-72), New Yor Ssiges | 18¢C) Labor Mere 3 st Rouse, Thee : t Aadeses made a the memes necting for Thomas. ess i1 Sceupational Theres O28 beat “ ML A938, on Eaglah erbepestic noopt fon American joarnat of Oxeupations Preeien Cla, Pebaviny tesa, (9E Moka Basis. Cb th Amyesisan Oscupssicnel Therap ocean (SOTA. (39523, Phe 1) ‘anon Ditectory of Quskhies Occupational Thesspis eo nist ewe Fetteed Regier New or he msican Occupional Taerapy Avett. 186, embers roy, Rocke, MU The Bseoianen Ausenean Oceuqatiead iretspy Ansee ak. 109%, Shae ear Teermainn patie Reale Mie the 48 apes am Oaesputcrsd Then sveiserns C18 OF soapy, Row he MP el surety Ceengpcrnd therapy anciatusy (OTHE CNS: he te fleeades 1985 1970 Acacia Jura of Cactpateonal THEE se Greupitional Thesapr Ssociien. 98 Sieve ese ahd fate OT Pek AOA eemiewions snscoute cho Ses AHL Approved sehen of veep shetaps CUS) JAMA, LGC 8 Aaestad, FH Geen M2 IRI, Hosp service by the Cie Hates SAIS, 54, 16 rest, TL, Wesaerslage MG. C46: Hespitl senvise an te Une! 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Modern spt, ch ohinson, 9.0918) oy Pemessice 6 Adanbsigns & 2 tons Preaek of foe "Vuae Snaial tung of He atom Sexsey fon ine Prenton of Deeupeonat Pherae pp. ‘Tonoen, Pb: Shepp! an Rowe Pus espe rs. E> USE eesti he losis of prfoate met Ipoupwakans Bsyehites Hospi, (8 5 Kuploe, H. 1, Freedman, 4M, Sadak. BA CIOMU, Histor ‘hve eem on poorhavy hi. 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Messing the Katey es ise fot ihe Frosndwnral verpatnnd | top hee MP Sheppan! Hogato Fase wal Scie ire Peaster ef eengtionad Therapy 41090) PuceesGnes the fount steval Nesting nt te Natonad Souly for the Pergtion of Geeujueienal Herp fy Teen Sib. Sheppard ionptal Pes Nagi 6 "TY The ats anal ects mavens " (lest fue ln dee Cambs MA Nel G 13822. Cxcapaten dherapy ex ershopeaic ease Rewrea 6, 997) Comedatuin be ania Now Hosp Revie $9 12-4 Obioury: Hoateh Canon, OF. MD UPR, 2955), Brash Medical fovrnal, Klan, Ph Oecupaticenl Theapy, (Sed, War Deparmeci tai 1. Nesbinyen, OC: 118. Goveaineay Ponting Otfice jonal Theripy USE aoe WD. Depertment of the Aewy co Manel bos) hinge BES A Government TEAR Rockville MD he Aosexsation F rape Boann 119K, sapserabet ae nity, Seyi, © JEP teens ral ther te MD na resp oom Fa Nchubiiauios ace Rp uta 55 Cbeiwition of ae Hurbapipec! ast Aeree Pune La) 10-0? Crecbaclogs- Rotated Assetines far Toes i bsbitties Act Awe Ds 088 Pubic Law 101-336 Cameras: with Piscbihes Ac, fue 26, Hip, feed, KT, 9669 Seal publications sesupations tht Bouin ofthe Mell! Uhr Ssventanon, "62h £25334, Reily. 86 (1962). Ovcapaceal thepe tn he Ane Of ee py, IU. 9 AepUrt of the committee 1 piss implemensitian ef recogniben 1p Renprofessional personnel in the Held oF cecapatinn the Pe UHH) Annenc Fenal of Seen Phersprs ki Lepcats wom 5980, Ceepate nal Thasaps andl Betas cexigess DT OSF8) Vie weak otha fe Inhotrinl Americe 1SEG Fes ora Fone papers fe american Ovenparionsl shen sesso CEH Aeference mre of pte essieats of Amory Orcopnennal Prerag Seststan (pp. VILLE, Rocke The ell call GH), Mesera Hespiad, 9H. ME ust eiroon erjowed ny ant eitiawganhes ees C880 Oc ccapadional Therapy New 3), 2 Rober, BOD) birioe of aebucweneet: AVES add ADT pre ent ceansensbation 0 Wikis f. Sest OT Week) 65, 4 feosh U8h21. 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Ocvapsonad tesapy a coe She oa Stee af Peeaga cet Pay 2, te Loa fat thers Sled 1.8. spurkmasn. G5 G87. ameiples of acetal che upp ist es Philadelphia) 8 ppineat woman, BSE lle ciese it meme phshoephg conned eit mtd sense Cooter: atin Daily Aedesdisciplina académica: la cie de ia ocupacién FLORENCE CLARK y ELIZABETH A. 1 cespasson 1. idewtificar 3. Defini tn marco de en nroxteo, euler in fe de ta ovine. 1 las tesulencia ento de ta cle i. Discutir npuciin y dar car camo se adapta el conce teepte da ta v¥des de arte de ta composte Bateson come tina f 7. Delinear cinto se atiliza la teorsa generat de tos sis femas en la cieneta ie la ocupacion. 8, Describir y disentir el propesita de lox seis subsis temas del Stoxleto de los Subsistemas Reemanos sue Iuflayen sobre lar Oenpacton, dasa ejemplos on ci das nivel 9. Describir et enfaue dtico, los supuestos y los enfe ques de la tnvestigactit en la ciencta te la ecupacion 10, Bxponer reftexiones preliminares acerca det modo en que pueden aplicarse las woctones te ta clencia de fa ocupacion a ta torapia oeupacioned a Wo wapredecthle, (2 demaryias de oes pe pansion, ks neveseial de totey una pees vie la inevencitn, 9 wecur i ve sil le que ol pushes eenrpaerily ku nngs fe Bae ‘on ele ‘nef cl sun Be viet dk ta (08 bunnies Su aniotrienies pareee xtempeal graklual gor ue les honnbees bio 6 furunte siphss cic vanuprereley eh ‘atalscion eoplnaaia tigicion rel in con lt een ¥ fos walores de hu terap captisle conetoye con ana pres eecien. de conte fy Genie Teecupacidn pucle ialluir sobre fa peteE cional eee a sto psu enevpnar bos sch fos. has encase [km pa era eee artes Inertia atin seni ri 1 stable de especie ee) oe Sales ile sade Beene, 190% p18) d Mm crein qu : La consecuercia dle cota lendencit fe kn visigy mn 7 . le que se pein entender » la pene po cl exomer a » ew nore erga, ora pate iis pequeriis, orpectva que ee Kent ep Seneenn erie farsis eb enticisina y el reducctoniane r ee eas ne oe ford ce pace tmp is e447 abe Bs PEE PEEP vues Fue vurveaniles cong exert & i inslinatl Gricieibvente f rocks kr eaefckoe ou era Re perfesie fue mmconporinde cue 0 ie his para ls salud ¢ pesto de i que se Genoana ses 189 oficcs cenre mesic jars devalues Ge pa “ocupactones”. posi} ehciorcie en paviemtes uw bo espenmentsbar et terapia oct: Ste cur prone mpl dl fp ac eecaietens penal voreease stir cade vert bs influent pee \ lecien jacks com le revolocsén fndusial. Bn L980, car s terapeuwss enacvigon = amplbar los alcances de su (ches pars mehie + pacientes que Habis side Vices Ge icles irakotles y con prablenes oropedices, 2 peciene gv tnentiiente coterie xen tubercles (Gre nyuonariat len erciew er & Arte, IRS) 82 lecir, uilieance, siviendo y utiizando 9 Yempe co.ermenis — Lhaege, suplementuren v extenciends jes UaAtUmieatc® Por WHE con i nanuraieza y eon su amblente™ (p41) Igual: YY Laer tiigeanbecpy Been, (Hs AD) be Terapia Ocupacional, ponderd lus vitwdes de tena de tskecrapit en en ontcede eno cual kee i wre las cos profestones tin no estahs fink, Co iybasulsighnnes contitaaninrphareln el alezren ‘lvigron comfrey & Adal WS El pertodo reducctonista . i, fe utc ee El movimiento de artes y oficios: una reacctOn Gb 3h recsccion 5 clentificismio y a la iudticstrializacton tos u ante revahuc ac da come IWvidida en pres deo : i . oat al pale las necesilades 1 Jas a ‘cesteria gies y bh etencta, ® Ariel te ids evi hoe pe ‘cupaeloral s6lo estaba cubrienda una percinde su propio campa..y que deberia tenes ais eon 1 la med 1 donde gertenecia legalmente” «Re on of the Baruch Comncitiee on Physical Medicine. april 10, pp. 53, 7 de ls tezapia ocupacional con el cin po de la medicina eambié radicalmente e] aspecto de los ser Vieios de terapia ocupacional, Al slinearse junto a los médicen, os terapeutas ocupacionales se hieferon each vez mas vulne rubles 4 [as rendencias reducetonistas raperaotes en ta med Cina. E helismo de los fancadores, su ereencia de que la esen ia de terapiz ccupacional ers astra Tos pacientes pare que pudieren desarrollar a diario una nitina de activicuc factorias y productivas parecié desvaneverse lentamente Con estos anrecedentes, en 1950 se tat de establecer jencia exacts” de terapia ceuppacional (Hopkins, 1988) La ex peviencia clinica durante y despues de fe pueta habia bec nincapié sobre lu medicién preeisa de fa csfuncion Fisica es iucturads cuktudossinente los piotornles ce tratamiento. € pate de ta intervencion en exe monwento sx habia concentra {do en Ja uphcwién de weenologie pars el tratarmiento o pa fa promocién de una adaptacién compensatoria, Se increment | préctica de los cerapeutas en [as Htabikludes tecnologieas ne cesurias, y aunquc tudo ampli sadn se lablaba de la ocupacion en sa sen teadiciona Movimiento bacia una vision bolista ‘Tambien en 1950, los fideres de la profesion comenzaron a dae se cuenta de que fa cisciplina habia quedado dominada por ideas reduecionistas ¥ de que estaba percienclo su icentidad En um ariculo publicado en 1958, Reilly describe el “gran cam bio cientfico, social v economice...de It €pora” y exhoeta a Ia profesién a enftentarse a luencias desorgunizadora del afd de avances vreotficos de) siglo «x (p.295), Ella per saha que aungne la prefesiin se bah cucneix de bi Segunda Gve ha décad perturbnla en do" (Reily, 1958, p, 293) Exo signficsba para elfa que el cam po DSvupacional se hubia expandico sin el res PB sofia coherence. Propuse que su constante tit guise por un compromise con las ideas de duc “tenia ocups tal" y de-qsie "la ferapia ocurpacional trata al hone co dermis que “noserzos deer eza primordial [cel trabajo) en com ©: Los roles que nos interesan pcr pare asume en las es jonal es cualguier acieidad Fisica @ men: agucliss que el y ditiston tp. 297), De ex insta la profesioa para-que reternats 3 sus raices, al entos tuadicional solme te dctpacion ofesidn nO #8E di Gorpresa qu sovehta as lideres tatazan de identifica las amenazas a ls ce hhorencis Rlosdlies y de orgatizar los fursdamentos dol cor imiento esisente. Hols Listens 11970), por ejempie fists de oneneicanes teoriaus que se do ala prictica en lu decada de 1960, Jesmediclo n ke década de los 1. Dar imponancsi a ls avid AJ. Ayres = 2 Cencrarse en sl presse de eciriamicaaentdntio del com texto de la terspia, come le desoris Geil Fidler 3. La elabo I mulaciones cognitvas-peree plies motors Ja tia ps. | Z ral adults, Ade puede conducir 2 con innowadoras en ls tecnicas de rehabiltaciém, como PIGHENE que iienicidan con el auaellas propuestas por Bach-y-Rita (1990), en las cuales la jab rinse eurso de a vido, mente se considers conto un podereso mera dx re se consi. suilados de It rehabibaeiém. Subsistema bioldgico EA tn publicacion eitada por Clatk y cols, C991) se s ba el subsistems fsico de! Buologico basindose en que el ob: jeto de a interés som los sistemas vivientes que intervienen en fh adapaacidn bic on Bertalanify, 1968). En este aivel descobunos los fenomenos de Inverés come Ia lea que lleva a la competencs, el rol que desempena la inte BG sensorial fe ks ccupaciones y ios com ibid a separac ls nfluencias soctales de las biologicas 6 Re fie L otcpacion, 2 aprecr ol papel que la aeupacion ha dle a Setopetiice en He evolut-en y x ldentiicar fos funciamentos bio wid Toglee: de a coupon. pee Paid Comprender os huadamntos de la coupacion y dar “ Siesta al especin de actividades de otras especies esr ecihudlas, lop Geniicos acupacionales esta ost oficcidey corse oh Mi ecipacion dees chigpances y consultan ob Oe peters de Be coiry | Mood en. prensa), Sin duds, es ee ne Lis a ths tiabaios apuclanin 2 cowoprencer las venta a ae Reserisiene ecm) fespead sli sponivercia espondent a imerro sss de 51 4 d Senile de Gers oeupacic ios fe prints We amano ecarecen que fe slau reilzar devas weipsciy - oS ss Ocuphciona en cl cua! mie Ge Moots otis i feast de kdl ic 5 Hersh congic gnipos de ness : sonforman ligula a pxpicion. Pt. irl lay snterprotacionts que hacemus de" yo Tunciont faa Sa te sigsiteaivo, sob i ic findamentay, Ls sericin como espresion de dclere e ‘al 7 ee porions a fo cic HAdos due esician fp ocapacion un modelsSubsistema de procesamiento de la informacis les v percep, el apres Wea" (CLK 2 2. 2X) fo trabaio ee Rely (157 voi: ta feuamios ef: ests inst tewiis relictonacins con eb lesuerulio de cestrex sents teeniers de br pekcoleg han weal rabayos Je espectl relevania pint ls compen de! proeesuaniemt ve como bs eaguemati my Ls annelpacion perceptual ejecusar las attivkales darts, con supe Sostlene: qe bas mapas cognitive «que liowar a cabo estas aetvelades an se fimtan simplemente a fegins del jucgo sina que anclayen ceo barn de significa foetal y ce woneccntlents pe pute del jagision aces re tectninadda maaesa depende tanto de las opciones a 3 -epcien Gel comport ‘plop cemocimeenta de ios abfetwos de? ie y de fos me n¢ pomihles, Seg, Messer CIE son #50 ciel spoutionde soe sie haber 2 repuls ins imteruceicnes sociales, Por bkempla, cits ba es Nudie publicade por Chancler y cols G58), ea ol que se Fescnbrlo que durante el juego del eseondite, un sive fu Gos sibs de else podria ewener piionmteidin ewan bi eens bengal Sues) cunnele el nite teh estese el ser istema sociocultural ky coks QODU, ef uh en bs perwepeicn fers sucioeahural 4 0 Flas expevtathcis culrales, Av ¢ fos ues sexuales y scupacionales Influyen sobre ol senile ck iMentlis tamer decerminan en cet et scupscones expecihess #€) eompsomine seaprecs # 6% Wnky ¥ che 11096) ewan aumetuson eerudber que taese Gwe bes fives y kos amore dbase sn ou ciel ce foe cauchachos ¥ Yes hombres afirmar su abicnidad, exprescioe et ible captando be atencien de otras personas y sebre tua bier sis habilenelns en cL muvee Ge) tenahy Estas eb jpvenes y easjeres prokaberenie se absterdica ls dechicine i le polities, Ge asumér pasiciones de Gulers2ye e reunone tlc eapipo ¥ de elegit profestones Que’ supusiamente les est jun encoder los tinites the sus capaciiades, El gator afin thas fas mujere babérsehns deste que nacen ce HOLS. Ds ejedires, los fuss prafestonales son ¢ relevante del tablers, ultra de bronce com tamano real we} Setetrd Jobiason, JP. Fok Seniptnure Placement. Lid,I, una meine compmensiin de ta eupaciin re adosts del contexte s6GocutuT EN EL nforme w la teoria de ¥ygesky (ease dle a ocupueliin recopoce el po- ren eb contexga sxcncuinat ¥ s B ‘el niba El esto de be ceupeaci6e Bak ‘frasa implica ol andliss de abs opigenes sopales, Tambien ¢> revise considetar 4a fas distintas ocupaciones tienen, kant is fora fica como una dimen: al Analoenes pet © Genie, ocucion de ear nica en grupo, Sch: 0976 ote on evidenca la nanieieza saetal Ge Ry eeeucion de rt ide cimare cuande afiema que los msiens se sleeten pes ides se os cole de tl goo que at puction verse anes “ipoplins AL tocar, los miaicos eben estar atentas @ su propia | Jaium y ab mismo sempe, adapase al vompss ya espte Bon emocional de fos demas tnteyraes de bt enue aque ve pret Subsistema de evatnacién simmbélico 1 nivel de evalgactn smote ne reluce c h senas _Rirbolices que se utlizan para estima el valor «ps el nde “Guo signa. las ocvpaciones. Coma ya se ba dicho. ps Ben “Zoey as getvidades deben posecr sien valot iinet pac "fh que ge ls considere ovupacionsles, Para estimate le einen cis de as seats panicles pucle reeutnoe a sem Ae yaloses entetcon, monies, eocionales y econdamleus, Por gpempla, uno puede encontrar un empleo aburti y dee {fllaadot, eto consenvacin po rannmes cxondinicas. Pes Seo, Det Ze'eyclusificari a actividad como oo ncapanionsl Contest, una persona puede querer caminar por i pay | porque esto le produce un placer esterco o porque ti bri Dutinale sicnta bien, Por ilkene. alguien plete pare fan proyecto pas propoveiona alimentos 3 {gat auspiciado por la gle poy sis coevieciones morales, Sect, is aviv se considers hentia. 9 ante tserne que Dios ® lea que pata entender cezso tos insidoos onganizan si teins de la oeupacign, debomos itentar eompacnser 0s _ ees inl ewan enw concen yates dn | isiegevallan el significado « imposuewa de i ocupacion. PS Mare 990), por complo. desere que cuando un go | eenpresatio decide sisi a sus compertdores can un hae Ie Face con consacion dee cbs os yous fos mo son el eto al ganar #5 donc en eats peste a Fee raaty = ser Hove Fisoritad sole ‘Mos individiaas se ‘ha GoHi6 et eonrepis de BOROe pes tin papel Fundamental en el modo en que vieimos nuestea Ve ‘aconiduna, Zajonc:(1980) diferencia los sensiieni de los © pensamientos y afirma que cad uno de ellos es goberuado For eb otro, aingue pueden influirse reciprecamente. Cons! ‘ders que el sisiema afectivo es iis imporante y.tiende 2 ser S fmevoeable; que abagct al yo y es dificil de desevibir con pac Jubais Centiders Que nvecris eleccione’ dé ocupaci estan influides tanto por nuestros septimientos como por avesttes, ppensamicntos Platré y chis. (1985). de mane slilay desta- sin el ol ecencal de fe emcitn pake Decide aerane de uf mio- Ho pantioular OLLG DS GNA DISCIPLE | Frog intelecwal Infentiscip po con eeu ucons spetics, bs tne deseripeln NCIA DELA OCEPACION 53 pleat woo expe bene ral ole, IO! fan mcstrice 6 trodes per el grace de tac fun de os persona y & Gesafio que unpone bk ooyjscion evs deserpenar Lis persenas son feliwes,sostlene, ckan= to stenten que pueden conmolar ss Tabs, cusndo sus coer fee 7 as oenkes Hen perder pea xe Rusts Lal punto que tote les pevelazan estres, 7 eurinde gradualeente an dom tunaio abeeas desteaas. Hl conor miente acquit de este ado, qa Ceksecnimibaly: Hart flyin”, podria apie fran medids 2 be practica de br erp ocupaciorel Si ien | Secciin de uns eeopacitn tctee anu cane ements, we precunente, kraaipasicn puede wardilica ol extle esos nel %; Coiksrentinhal Tes omteciines se tener Sn entre e}atvel de Subsistema trascendental Pe subsetena se ocups del suntige de significado que ans persons afnbuage s sas experienetos dba 2 Wo lage dott ve ti (Chak y cols WD, Mary Catherbe Batson (989, or pret Sed hu tithe nate pct de by epatiés al ofeatce a 6 Uh enunarora eb eke ante improvise, sepeiente s ura mat ikea muerta en ku cual ure mundolins, una w lew resranae {yluones pineles a sl leplaestes tertanau, une co2nper Deiat uneue Jos elereces 96 paxecen relzcienaces emt Sova ¢inhurge Forman tia unidad De nranera subs, seytn Tiateson go la vida ls aiveasas reupaciones que desempet sos estare unlficekis esenciaimenge por cents que detinen, estes persontlkhe: Er ove nivel explicat kv oeupacion es tome conernplar na natumilea:) anteres 0 excucbor una sin fonds, on le cind van apaeeciendlo muster rvienton que Se hen beripes diferentes pero estin Unies por were tems Nenu y cots. 1160 sugieret que [os seses humus sor ate roves cb st esporteneay sal 7 aben adapeense a ead Capit fo sucesivo, David Fesbnaghorae (1383) sogere tse Asan ive wn pn pow of ne de aa ni wan en tio " my phan, ester honfcar ss argumeneus 4 media ge nveSPs terre fh css wi 19 Resumen: ‘ecu t elerenca a Mexlelo det Hombre cons Bete {explict ceupten hu, Cound pense cme {fos pacenten conto snes ceupacionale,cernos tats ks _cexosniees, pero al baceto. ap debernin peer nese ser™ flo de toque qs esencta de a persona. Las pusoras des hls de tod eor dics ton faperanaas, sens. ANN ones, Sntoresy dessins yo un conglomerdo des Sutcmis Hl enfoque de los atcmas jecnguicos till 2 os pereite aporar cobeseslomente a alesis Cenc lc Seti once que yl aor esl jidad de a ocupacidn, pero el concepta de sien sequiere {us en priser lugar y pringpmere cosidereos hs per Sonat aanes be Bea cabotsaccione en cna Soe sunt aad |ka investigaci6a y los prog académicos en la ciencia de la ocupacién Supuestos y ética Domo goiar nuestras decisiones acer investigaciin I Gencia de ks ocupueioa y pa ra fr seleceién del conocimiento que debe ser asimilado en es tu disciplina? Yerxa QO9Ib) eee que pars el desarrollo de ia ciencia de ka ocupacisn se debe confiar en los supuestos y en 1h Gtica que siempre han guiado la terapia ocupacional. Ox sa importancis fundamen! los sigulentes supuest de Ins metedolosias de Lecter ocupaetonalprrporsina ayuda terapeutien x sees tne Trans, nb aNisculc, sindpals 0 superyos os sees Eunnanes son stems comple cn ynakiples niles 1s elie humana eas sbarcan e lengua, be sora. ult du espn 1s enipia ceupacional est concebida con el proptisite de cap ‘ofa hs personas pars que se adapten a los cesllos de 2 tmecio a tmves del uro de sue mares, st niente y su valu tae ei, 162) Jc terapia ceupacional eigela sotme valores huenanitices, rene ‘ona respemabildad ees pies con hs pecsonas que pad en enfermedades cronies fea sees human tienen interes, objetives,aspracionesy ls Inet que, sand se loge, proparcomn un prelude set rest mica en qe a oeupacin P ge adgueran ebaypetente 7 a= Sufaepce eccpeeca colateren cong mass On Aunque se fa puede proporcionsy en el ambiente meds, fe Tapia ocupacionl ex diferente y complementans de iam fina en au proceso de pensuaent 0 sie del ser hs rao y au faropetaseien cienties Hl comccimienn se fs ters cup ide binkoga evolu clncas " husnaaces, b redticina tess co Tana la fi as Sees a ‘rales La terapla ncupacional considers al inc retso on o cu ‘de temp (evolacion, dearly spreads) Gey, 974, Estos supuestos, sogtin Vera, irnplican que ba invest ‘ida en cleneia de le ceupacion no debe fl vincularse con fos métocios sravicionales de indagacki cle fics. Aunque considera que les meétodes experimmentales son cepubles para cl estudie de kes ciencias Fisieas, estima que lar una teaaia acerca lente seqbiece ambientes ert nents, La Caupacion humana esta vinculada al contexto ¥ por 56 is adios ans Fables son los que se levan abo en tn ‘lentes prittaiss: Segundo, las metocologiss tadicionsles no ein diseiadas pas ensenar como la persona esté experimen: tango ieerpretand lea maces de avid, Borel corsa énfasis sobre la Gbjetiv kad to perme tener en cucnta el pu to devisa dela persona Finalmente, la actodologis de inves tigicion eidicigal, pot esa centead en el reduccionismo, 0 se presta al etulie de etess complejos que carmbian. com el nscurso def tipo. Adapiand ld vision de Gergen (1982), YYerea cree que jas sietlSlnus ds investigacion para la ier cis de is ocupacion ¥ for esbdine qhe consideramos mis rele- vantes deberin hacer Matspie er Ia RsezeS6n eb el context, los cambios a fo lange del Gempa ya sccien Yoluneacia ‘Yer (19916) plega'que fs aplicasion del enfoque expe ‘imental tradicional a la ceacia en Gesatolle eofstiuye una "on deh fica Geta fezapla Ccupscional Alling que “su tratamiento de le sujeues come objeron y el usc de he sca recuce 4a persona 2 alg> menos que un ser hu mano, por ejemplo, 4 miseules, sinapals & mecanismos ho meostiieor” (p. 201), En este enfogue se piescen ia antono: mia, la eleccion e Inckiso la indlsidualidad, Yeesa (I9PLe) su plese que tes centifiees acupacionales deben invenisr nuevos mnétodos de investigeeiCn cienttiea que sean paricularmeace :propiados para el estudio ce Ia dimension inferpretativa de le cupacién, Los eafeques cuatiatives que enumers y consid ta adecuados para lx cleneia de la ccupacion en desarrollo son el método de historia de vida (Langness & Frank, 1981), lin sacton raturalsia (Lincoln & Gubs, 3985), i workin de los ‘Actualmente, los Licencfades en ciencha Ge la Ocay cen te Universidad de Caifoenia del Sus estan explorand izacion de los ett pata p ree Con pre ens ested nies indios en edad unteersit 50) estudia las ocupaciones de fos acudemives, 9 Jackson ( prenss) el sign de chudadasins mayores dio 2 fas ocupaciones que habia Gesemperiado a Io fargo de su vida, En la sctualidad, Clark y sus alumnes estin utlizan Li investigaciGn natoralists para estudiar Jos sisiemits adapt vos con orienticion personal en ex-alummnos de Bachillersto con discapacidades que viven en la comunidad, Como ure &: tension de esta Knea de investiga rrameno de Te- rapia Ocupacional de ls Universidad de California del Soe fae financiaéo por ls Fundacion Norteamericana de Terapia Ocu- pacional pars estudiar ls sistemas adapxotiv persona utllizados por adolescentes con discspucidades que estan en perfodo de transicitn hacia una vida independiente petsoruis con lesiones de la médula espinal y un grupo de an- Gianos senas, En el desarrollo ce este proyecto se emp tuna combimacion de enfoxqies cualitawes y ean mente) adaptados para que esten de zcuero con k supuestos de la fetipia ocupacional Por dkimo, Mibalyi Csikszentmihalyi (1994) considers que los programas de investigackin sobre ocupacion se transfor cn veraderamente en una nueva ciencis silo despues de ber descubiero “un conjonto de leyes especticas para las paciones que no sean teducibles 2 les sistesns snboticas de Ssciplings ya existentes"(Caikszentnaly, 1950, pV). Fl cer jetivo principal de lt ciencia de la ccupacion es ditunir con ‘imgntos acerea de la forma, funcien y signifieado de la acu pacion, 231 como timbién aecrea de su contexto sociocaltral fe modo que la terspia ceupacional pucde nuatire de ells. De be quedar en chao que cualquier investigacion que aperte ocimient bisico acerca de lt acupacion puede caer los nites concepmiates de Contribucién de la ciencia de la ocupacién a la terapia ocupacional: aplicacion terapéutica Hemos desticado que le diseiplina acacdémica de la cencit de Jk ccupacion surge ce los furdtamentos, la etica y los supues tos dela terapia ocupaelonal, Su recibucion a ks terapia cew pacional consisted ef ef conocimierts de que dispandran los, Terapeulas par auanentat fa efectividad de sus enlogues ten péuticos. Se espera que la ciencia de Ia ovupacién genre un Cambio de enfasis ea la peietica, no una reccnstruccion Las sécnieas que se eraplean en la actilidad seguirin slendo u zadas, pero es posible que Sean reformuladas en un cont fo que sin duds om neupacicn ins pesiclin primor dialINA ACADEMICS: LA CHENCIA DE LA SCUPACION 35 Ws losipelin de a esta 9 comma neers pon fue ears ex (A fee fl formas Da vied pros de ceva cepacia cI destacie eye ps gas lr nega ee oes, vc aioe deces sguicans pata execs a chica pater 7 place ot hit tp Algae 2 fuengja Uc fon de la experiencia de ae permit a los ag epudr 2 fo paces na ereacion de uns rt irl expleo del emp respond a un desarebo pr i focntand fa babii yaar feos a onrar que Lis mais haga wexnenes etios del ts tesa adquirr com iri yemguavzar sue le st temper by beestigar noneses seb lar carreras, ) cs Ge actcwades, Aue, clcen que los terapeutas estén eva planes ibis paca el ito, ¥ ed ayudar as esters ner posicidn pani meomendst ocupaciones especiteas «a gende goe pueden cunnphe saiactorkanenke ambos roles, or propebto le sentae as bases Ue Su compe weal y el este fila edad adult. P creen que bos scabs Aungue fasta shoes sto un elie Tsado de tex bos ban publewls ormes sobre b plicacion tap viene de Ts ceupacion peacmes expeculae see que pod tracts He teraphi oy fuera melds atianele fos Sualihestne, cons oneeptos ee H cee tle Ke ceipsetots Bs aba le sex pe espeotfiean meweetns concrete pans loge estos {hi idencuby lograr un sentido de sisfscoen # tives cesta que bs tenapeutse neugnan acerea de Ma pare © dela wleccion de fa ccupacion. £m esuiien, pani Mente ycoke yeownal de sus pacienies Ko ye revvlina el sages ae | G950), a isponibidad de exe conocimiento capacitae s tos Gana detsrminadae ecupaciones, cudnt tempo les Gesiean ® Stenapetas para aprovechar mejor cou el Ge ebm cl clever de to: gate ceupacieinates to largo eel pasion en a paces {eeripo se aft ait estructura de ss vs. el Comme bas ote =F Jackson C990) explcs mas concretnente como fos com tele Fara acer aera detox que es propenctonartn fon eslng semtimtantes, Wis fenipentis pueden ety onerevises heamieatutics We ker, 1985 rerpeuris ential bs mies, etmieat 9 cults ie especificns ce Ii ciencia ocupac SPN ley Ue BAL Daina Oyun cache mered as E Gish hel de Celsseenihaig y Larson (1984), fueron wile Bor Wo tnt es neresari eel ek ‘den curriculum diseAado pura promoves — mensiones imorales, emipcionales. espa : KGa de los aolesccntes con diseapachlades Ge ew rakes de as poeteres, Invi independiente Desarazlo omgrctnerae on ky" tascerpectis eran fendian qu sa oh maso sa crest de afi dis estes ste ch jet contt en fas erie Serumelis rs en creunsaneies al Gants los roles ocupaciomies, el stedio ambiente Comanicad dents def estrvctara tail de eeepc Vel go de armen cone las de que es coherent cun el cancepto de Bateson de la viele councs ae actividades faa copacidades percibides en los una natutglera piwette © come una snfons. 2) Hempo ea Tae ee cea clatens sabe dehnesin al glealoonictna ayer! pos rocekenae tans [prokrama estinulo a kon ra que deswrvollaran i tuowinieto se Gatsicion, con Uns forty Ub Hepes pee . Dx ists, sus haiidades, sus ope Sos, pet ue Contre nti te fox temas ue sempre an tucson de probe ls hab revo avid del paciente, Eso tems pueden ser f= fora logear sus objvos GGeladus en la nueva state, Inetande at puclonte 4 feodne Pes Susan tru un sendy de mato due prewcreecesentos core ns tyes de aquelo que sempre bt eo pus ie tesreh en ls proxia fine de svc ces Fe pretit ree que Box upacin es “un ekmer= to cru ce Entegra det sad uae” p13) ae brio." aten seguir capaci ee igo ops Sento 0 para ono, ext ex eect pars pera se ia tuhilidad para ganarse la vida, prepatae una comida ¢ po arse fos zapatos por fx mafana” Cuskgoer desea debe Senn mhomenea” p, 1) cent cv ‘ bs mr feats der cntias cn la ccocia de la ocupacion, esi # he eae faa abroad Ton pa sealer expt en roacone era lfc do rependenc go xie ee in ‘gas de os onyos inutiesy squcls aus wohean ba scion iateracionales, Dear (en prensa), aye dsciplina es Lt fa fis seals Ta ubicacin sobre toc gate i oe me ae fee ucacionales ¢ Se ae Se Brees es "7/80." bio Upo reliconads con la Aad de Wd ocupacion 9 el papel ida de as personas, os Seinen que si sipicloniles pueden in les ge han ampli y selefinkd, Pucden‘lester walizar en peepacones, otaciones diarlas d= los pacientes elopales'a ellos y acompanar a sus pacientes a sus hogares 2 slp lugares de trabajo y esparcimiento, la siencia ocupacional también puede ayudar a los peulas a comprendler Iz complefidad de la ocupactin, Pi fen. prensa), en su estudio de las ocupaciones de los intele Tunles, descubrio que para ser producsivos necesitan ser sens ‘lesa los ritmos temporales ciirios y anuales, nuttrse de exc} tgclon emocional, haber establecid ruinas para fa dstibucion e sus ceservas de energia y tener un sistema de apoyo. in cresante qe [os inelectuales sientan que a pueden hacer su rabajo en cualquies momento, pars cealizarlo necesitan esti ‘con ‘inisnos. Se deseriben a si mises como surmergicadls cemergiendo de bs tas, Fas nociones ne sole puedes catse a las ocupaciones de los intelectuaies sino mlqaier Lividad productiva que recuiera conceniracion y enengia, Ese puede implicar normas para le utilaacién de las ocapacion en el contexto de la temapia ocupacionul. log terapeutas or sitan ser ens sensibles a a ternporalidael de Sos pacientes, su dos afectivas, 2 su planificeién de proyectos y al tol cen nte cn la diseecién del plan terapeuticn? del pac Resumen En este capitulo se han analizado las relaciones de fa ciencia tis Ia ocupacion con la terapia ocupacional, La cienc oeupacion es una nueva clencia social que, sean se espera nuttitd 2 Ja terapia ocupacional mientras se apoya en sus fur slamentos éticos y flestficos. Pone e énfasisen et estacio del ser hurmano como un ser neupacional. Ef Modelo de Hom com Ser Ocupacional ka sido presenado como una heurist para la organizacién del conoéimiento interdisciplinario que contribuye a uns comprension cle la ocupacsén, Se han dst lido los enfoques posthles dela ciencia ce fa ocupacion en te erica ¥ 10s + teripin ocupacional. Tam. hecho algunas reflexiones preliminares acerca del modo én que Ia ciencis oeupscional puede contribuir a un eambio del enfoque de la terapia ocupacional de le de ete orginal ba sido su 8: Depeatment of Heal Bald Chil Healt Buran, Grant =HeI00 Slane desea agradocor ayia eb i es del declonace on: Choncla dela Genpocién £ one) Hatie Sonia [ot We sera db ailcaetin ce stair dere Oren, Ro Sopa. Betty Se Bibliogratia 2 ee es ee oi rec . Oe bot ie ronre e o ease cosas i onieegie a gue fo ee pee en Toren aoe ipatie eye eens vee ut, Nem ore Buse tes : earning disorder. Los abr Higher brain function, Besten ) General systems theeny:the skeleton ef scien 1. 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The mid fe goatee ROGERS En new Uniccesty F Senthera cabo, Oepsataent of Oevaypationat The (97 (RD sedan ducts presen RB vec es ees Yvpabisbed reac nner af seutiem tabiernts, Deparment nf Orcopatiend Tae rye HIGH). Frost p dene, Urged i sen Begala 1 MER eure teas teeny. See Nak Bese Beroch J ¥, AF, Yew sce gnecicton te higher parcbnbegiea tees Arbab stn a pteston gorse sateen) Th aon Pooper 32. 2 wernt (857 Bases seal formas of me Poke, MS: Hare mice te ‘linn, Beosunted 2 ths aint sev of Seu Versi F(U3itb». Seeking a yelosaon, ethics at ease se of hoCAPITULO 4 Fundamentos teoricos y filoséficos actuales de la Terapia Ocupacional SECCION 1 Fundamentos filos6ficos de la terapia ocupacional HELEN L. HOPKINS Mlosofia y sus relaciones con la practica dela terapla ocupactonal 2, Deseribir los fundamentos flossficas de la terapla ocupactonal 3. Identificar los principales fimdamentos del conocimierto necesarios para la préctica de la terapia ocupacionat 4. Mentificar las relaciones entre fundamentos fllos6fi cos y def conocinaiento en relactén con la practica de Ia terapia ocupactonat fin que tene li sxistencla, es da sentite profesion Fundamento losficos de la Terapia ¢ En abril de 1979 educacién, la JuntCAPEELIO 4 FUNDAMEN TOS TEORICOS ¥ HL semnll 9 composing tpeerict, ce fis propane Fundamentos teéricos | fo largo de i hora. puete cena eb profenién de taterapa eupacral ha nile te natanteae teenies sce con sociedad fo) uninda ctl og pee a dress einai elven sonal Teapal pacha ysboarpine area fe conocimtento come pays ian pile ere i etebmiéhzo de on ‘man de eae “eat Univers of Sher Calor eh ete un rogram drone Chena Ocupaclona” yess nace thy Ga ep. Sy cap. haneon 3 Laltweanen weet Gia dso cats puns Sotoaes spe ee the tel par el deri de ana sepia ere fpopbrcbnit a weapiaccupoctonel fs en a Eide bron desde cual operas (hak mame B01 GOSH). Yess Cap Secon? Soe tapos be Rak on dete de spi pologt y mean, Et eeipsitca Fundamentos del conocimiento de la terapia ocupacional 2B pee lenpis ocupctol reqiere do los exudian 2 beg peeban ehnodinlente en protandiiag ace oe fetes oe eanperma neds pus ki ‘Maco eat ue de elena odo funcion sts oleae Ee eae oat spropiadas alse co scuten en el eapitule 5 Referencias, lave, FA, Pata, Academic innovation io the service 8 oe fare, Amecican foonral of Oeopitional Th Moses A.C. SSP. Decupatindl tera een fer a ee Yo: Revo PIES. 7 nae onda, TH. Stuchler | (1950). PDUCSCpby A ured Rew York: fiaenes & Sra sGRICOS ACT DETATS APIA OCLPACIO fewhuin GIAU LISD econ seer o irs hereny Repasertatse assert mu Mahan. aera furnal of Grenpatina Storonen, ral eopnterstons Ba ans. del), The veeninat tery desl vspeonebttcs p29 Tonotate, Nl Slice ‘Cecupoifonel Gumipy: Ap exdanscre species or sepine acrn foun ef Gecepasicoal Teac, Ap 1b 38 SECCION 2 Fundamentos tedricos LANDA L, LEVY Gonjorsnirnsicosieey — Retenens Rates de funetinoebfiencn, estas fects ele cas lahnerscnien ycandie Merce eferencie Mec de praticn Mover e irene Compan ert précis sso Mico presi “its ris bre ‘eonnann fosctin-Aspnesin prec Ned cocoa tens wine Paraben Tonia Alcompletar esta sevetin el lector serd eapaz de: A, Identificur la funcian esenciat de dines teork 2. Adentificar ta fiuncin esencial de un marco de ref: rencta Recordar diferentes métodas qice haan side utilizados ‘para conceptualizar la relactin entre la tearfa y te prdetien “4, Recordar tas diferencias entre un modelo profestonat ym marco de referencia “un sioma pata &« papfesion que le pric- fica clinica ge fundasrente en hit sli foesUNIDAD I: HISTORIA Y FILOSOFIA « probabitided de sideran apropia 1 de las curacters tan prok Transicién de la teoria al tratamiento Las feoriis conssiay tea de kt terupia ocupacional y iplinas, como las Gencis biolopieas, la psicologta, la sociologts la me: dlicina y bas cencias de la ecupacon, La funettin esencial de lst teorda, sin embargo, es eep ern y predec ome on prices yo exp tebe conpninuse para gunmen scetea de Come poet fs Imarcos te referencia Bort & Un 199, Mosey, 10 Me Soy 1981) metodo de caso inc. 1909), teorta practtea Canis Stn, 196k Wilamson, 1980) modelo de prac fn (Reed, 5k Sha), patrndigma (Chasen, 15S, Ki Seer & Bork, 198 Kun, 19%} eles de conoctente (Biche & Bat 198) eos para ta practic se ren un conga demos fecha de Iservenion vos de dere xgcre concepinks sn fans EVinsrune ue se wlan agus et mato d ‘enea por mexico la get! ert dea preston faiurdae pars maichosprfesimaies Conceptesmerse int el dbate accra del contniny esintura espe dl do pra teapa cupactonl,e,sn marge ode feferencla 1} concipto de modelo de brafestin. De acuerdo Com Masey C980), el muelo ce una protein est inherememene pico cn su eofogue. Sire pars prop Sonat tnidad © Wesidad dens des precy dt ceil deb econ lasted ena con es response ‘ode la een dea pefsion, spelen, ce niece y cece tos mics de fefeeia deivan de un modelo de peo sion peso somes FespnGIeAs oS nfo y ferences ca St enc, Loe eos de eetencauilen slo apelin pricplo cOnes teAIEs ps Un Gta epectia del re Erarieno humane een alg moments, son compa bics con las supeseones del anpdao-de ia rbtenton Ten terion es fommir eaten Se sie dg deco specifics de pices 2 Sein scoelo define prof gene concep. fe: Los mar roblen ny expecifican jos prrados en la prises. de gatamienic lerizan de hos magcos de relzreneia y deben ser eongruentes con ts éefinicion de Lx profesion sv mneelo, Marco de referencia Un marco de referencia abarca cuatro componentes je dequicos (icsey, 1979) L. Fundamentos tedricas (propesiciones) 11 Puncionsdlsfoncién come: un toe Ul, Comportarnientos ine WV, Postilados referente Jones de funeivin-disfuncin iter ‘cambio Estas componentes genera [4 evakiacion, el analisis de actividad, Lo dos de tatunsiento esperidos Lox fundamentos tedricos del marco de referencta si ven como base de la que detivan todos les componentes. Se leben a concepres, defiiciones y postulasos de Una 6 ms te- ‘otlas que se han refoemulado part proporcionar una gua pa 1 evaluacion e intervencion, las teorias selecciomalas son relevantes « izeas expecificas del funcionamienta humano tmticas por el marco de seferen- cia y ge relacionan a efecto petenceal del ambiente humano y ‘no humano sobre el Area de funcionamiento humano. Es im portante reconacer fos origenes de estas teorias porque el mae co de referenciz resultanic es tan fuerte come las veorias que Ccomponen sus fundamentos teéricos Para explicar adecuadamente lz relativamente complicack cuestiGn del cambio, generalmente se sincetizan Jos compo- nentes de varias wortas diferentes, El concepto de eompeten: 1 de White (97D, por eemplo, 2 menudo est integrade com feorias menos cinamicas coma la cognicion Plagetiana 6 B new oanatomia para explicar el cambio de la disfuncién a la fue ci6n en ua area dada de la actividad humana. Sin embargo, los componentes teéricos que se selecviontan deben combinarse ¥ relacionarse expliciamente para consiruir una estructure (gh (2 € Intermamente consistente, Estos componentes deben set también congruentes con los fundamentos filoséficos ts a profesion (definida er i Asambles de Delegados de la ACTA, 1979) v, una vez aceptads, con su modeto, La comtinaddadd de la functondispuncton sia ios con. ccepias de los fimdamentos teoriens para ilentifcar lx nature leza de los comporarnientos disfumeionales que soa el objet vo de cambio del marco de referenci sta implicada ¥ ‘capaciddad wal pars comprometerse en tna funcidn particular hasta el domi io completo de esta funcion, El término contonuridad destaca que a fancion puede cemendlica solo en relacion e estado fisiopsicolbieo ¥ ¢ Gente La comtinuidad que el terapeuta evala 0 resuleicos esp cia puede tener una 0 varias comtinuidades de lz funciordis Aunci6n, dependiendo deb aleance del dea tratad Los comportamientos indicadores de funcion 0 dis- _functon definen los comportamientes que demuestra Funcion 'o disfuncién dentro de cada continuicad, siviendo como ba- se para los insirumentos de evaluaciéa y el andlisis de activ dades relacionadas con a evaluacion. Lis actividades evahia- vas son seleceicmades en relacitm con fa evaluaciom y el po at graduacign desde b s ambientales del pa” saedisfuncion especifica 10 % durante la evahuacion y los objetivos os del tratamiento. Un marco de rofeser-os prowedn i raul sevens de inte fenie puedea afectar al cambio en kis eompostamfents dis meionsles Ds Extos peetubads auton ate von a corto y args plazas y Je weataraen, Rosan be est setvidacies prserias para eb eel marcy oe referers les det dessirollo son stlecedowads Burin fey sie pokenct ce bls eke eer CO sk : sles de mudurtoin le disfunsi6n Getic per bas eta Jes de funcon-disfuncién, Las posalsdew referents of Conbic Z ansfiescien de arabica ¥ acai {a prietes asa fons orientacken 9 ab pect ssoros de a Mi feren hates, (iin 3S marcod de referencia pueden eva pric fais 5000 en terrainos de oa utilidad, es decir quc tan ¢ Slenfemiente pueden ener poradilentcs due se prolicinin & sts ds toler pata te: oo Ce ee pars dehearas aval ¢: gee anibientes j peoblaciones expe els (isentga ion pais vonamne us oleto inlaw Paka poles fog mireos de ren slr tera ds pat ol desicree hr ric nettios de tolerentin ysud conphaea es jeuinisicos dencten en fe aura 41. = Resumen Lis impocante que stcos dete setualmente uilizadas on practies Moroos ee vtorenois 1. Furesmentosteciecs roposiclones) CCenoeptieien cet sete de eee fers a tercian eon A cenfea de comin ee caren del rape a furcien-sfunsion Detrick Bapectaii ents meer pense lemosinckeadores de fone cus sgh cok ovale ‘age comblorn estore ‘concept de tie fs Se water GURL Relactones entre tooria, f Referencias ‘Ghriadansen, ©: U98D). Ed ‘or, D. Urban, 8. 06862 UNIDAD & usToRIA Y FEOSoFia Kielhofner, , Baris, R. (185), Onguaton of kno ational therapy A propose url survey of tse Brtional Toerspy Journ of Ressanch, 5), 7-84 Nicthofner.G., Buike J. F-19883) The solution of kaowedge and practice in occupational therapy: Past, present aad future In. Kiethoiner (Ed), Heath tough cceupation. Moony ara practic ‘im oceupational therapy (pp. 454) Philadelphia FA bane Kuhn, TS. (19%) Shuetere of setenific evolutions (dade) Chick 0 Lnwersty of Chi Une, J 0X9). Case metbexd as scenic form of clinical thinking Arner journal of Occupational Theripy 25, 6313 Motey, A: (1970. 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Este son: fonda Problemas tratadoe) ComperiamientOs i Aisfuncion (objetver de etalticle UUIVzda para a valor ttn de problemas): Postalades selefentes al cambio (elscio- nes entre objetivas y prOBIMAIaS prescAiea) ypostaladns fee 2a interventién (felaciones entre objetives tia) idades terap tos marcos de referencia que se describen son: conic biomecinico, diseapacidad cognitive, del deserolla, nes azzolo, in scién sensorial, modelo de la ncupacion ‘ans, rehabiltacion, psicodinémico, adaptaciin espacio poral y adapracion ocupacional. El euadre 41 resume low Componentes ce estos marcos de rete Referencias Mose. A. QO%), "The fimes of eferency fave, Slack Mos. A(R infant profs New York: Raven Press. SECCION 34 Marco de referencia conductual LINDA L, LEVY Coprarnont adapert Vinewackn rerigradte Blofedhack Coniietinamione cis Madelor Parsimonia Condiionamiontcperante eo Consecuencia recompense comocinionn amtientsl ——_Itacton ‘eforadores asbontlee pectic ste Tor as dl aprondizaje Comportement inadoeatns Siem ecoom de sle Pundaennsteinees Fundamentos tedricos HL marco de referencia condvetoal en terapia ocupacional se bast en teorias det rabsjo de paiclogos experimental tome Thorndike (898), Pavloy (1927) y Skinner (1938, 1958), Faas teorias han sido para desareolae estategias de imtervenciGn pars onginar cambios eaducrasles Come coal tio han suftdo pequeas tune ion 2 ios fundmentos woricos del marco de referencia con ‘docaual en teipia ocupacionak sia embargo se aplcan en eon cordancia con tos funianentos Mesoficns de a profesion, 1a supasicion central de las weorissconcluctstes ese apcendlzaye e Adenris aprenilizaje sempre es inferide Gel coiportaiento y est0 condhice & un comporazaienta mis efectivo conocido como comportanitento adaptative, 2 4.un compottamiceto in adaptado, Cuandl el aprendizaje se aplica« lt terapia sepa Sonal, se consid que el pactente ha desarTliico tn re torio-de vompomuitentos adapuativos y inadaptudes, to Gus jones en su incorponie et j63 6 DI; LA TERAPIA OCUPACIONAL NFOS TEORICOS ¥ FILGSORICOS ACTEALES 5 eqrmumin resMmHNGY upc ap SUEY SmEREATINO) frre omy sos cong anoaty lone ‘spurs ENO poe fnasy ap wonspadd 0 0 9 iofoe ap 903001" “T% OHUVIDpia, el puciente s 8 enfoques por su lo de parstmonta fe estemo y su enfogue en la especi teorta del aprendi junto simple dle spor explicar una gran eidad del comportam ‘Zale 4 jaisimoniosa porque es an con Sidones utlizad. idizae, el comportamienta disfurkional pue suposiciones hsieis. A iprendizaie creen gue is pe que To hacen en respuesta las csractersticas de una como festltado, ef tente enuzando situaciones. Desde esta respuestas agresivus ma de aprender Detsonssprencien nuevas respuesta Ue Pectin particular com “a estudiante que hizo aa un examen en ‘puede experimentar miedo cuando eamina fabiacoro un p: mils que Gm diene: 0, Los pi nuevamente por la Hf psicokigico. Unicelulares hasta Hie: ungue ellos extin gencraimente lmitad iemtos rellejos g involuntarcs a dasteo, sin emba comprensién de las relacione SSi16S 1.6 fincionamiento cll sat 69) Se piensa tambicn que es picdos temprancs SS pete onidtices se murre dee ast como fama aquillse del stem san De acuerdo al enfenue ie apr 938.195) los connpomstuentes son apnea aoientles dic hi pemone re SUE Se MAUREEN Li protubalidad Ce que el compar a tsa ¥ ef Corum del compertamniento, en vn nino autista iia el sonido de un ‘puesta deseada cantk) a nite un ‘ue sive pars reforza, y por lo ta to mantener, composienientos adapta adapeatives. Los comportamtentos inadaptadas se contilers gue baa si lidos a waves de refuerzos selectivos del ambieme de lyf ‘ner en que han sido aprendides fos comportamien, ts adlapeatvos, En el tratamiento, ef terapeute mis a menudo buses eam ar comporiientes kuscaptativn presentando rehaerivs on bientales deseados pa protluci respuestas de comporcmeer nis sclaplativas, Los reforzadores ambiemales scneuimen fe son de tes ipos: vemestbes (por ejemplo, carainelis. csr Inllos. cafe). sacales (por eiempl ibrazos, somnas, palabras de elogios © partiip ae | blecer un plan de r Fecompensa inimeditta para pr dcr bi eespuesta tamipnco deseada, Despres que s€ establece fa respuesta, sin embargo, les eefereadlores inter ‘nitences ‘refucr2o cada enesima respuests) sinven puts estab liza efectivamente ia respuesta, Las cespuestas tambien pueden sec imiitadas por refuerws sucesivamene puis aprowmades 4 Js cespuestas deseacis. Una variicion dle esto es la elmeula ef6n antertor, ex donde los componentes de una tires so aprenden comenzanido con ef pase final y trabalande setters dlumente haci el primer paso, El krapeuts tanboen puede aes dclar eb comporamiento y recibir reluetzo en presencia del tliente. 8 cliente puede nego ser eforealo por bination see lshstona de} comporamient 1s principios uel condicion: loperante se aplican en los sistemas de economia de sefiles (lon & kent 2965), Los pactentes en aibientes instituclondles reciber co = que pueden see carsbiadas por alguna cose que ellos ce seep (Dor ejemplo, curimelos, television. privacidad) st ellos Proctucen clertos tipos de tespuestas de comportamiento (pes ureglo personal, lavado, preparacion Ge comida) A] o mis tarde ei commportamientis debe ser mis adapta ita) pi scompensiclo. Otr aphicacin ce les pat ites operantes es el biofeedback, concle se de a la porn Tefwer20 por emit algam tipo de respuesta fiulouiea come he far el pulso cardiaen, la presion saniuines En el biofeedback el refuerzo puede a veces ser tan simple come una sont GesaprobaciCn, manteniersle ta esperanza 0 el exito en creat Lideres promineates en ef desarrollo del masce ce referen ja conduc (Diasio, 1968; Smith & Tempene. 1968, Sele, 10 Joxkrei & Sanson-Fshier, 1975 Teombly & Scant 1977, Stein. 1982) han dado ang fonvincentes de que los prineipios del aptendizaje opetamie son especialmente aplcables a terapia bow acional porque los scores del aprendizayey los tezepeut ‘ocupacionales compurten las mismas suposictone flocot decir, que la referencia principal para el estudio d os es ef commpeiarmienta --lo que ell Jan que el principal interés de los tebricos de pretalizate: son el comportimiento y et ambiente en ef cna es imantenikie; ee tos inereses soma ritmo tiempo las consideraciones paincipa les en el proceso de tratamiento de la terapin ceupacional, Continuidades de la funcién-disfuncién in extn defines ve I Algunas cont Tas continuicaces de gatuerte en el marco de teeCAPITULO 4; FUNDAMENTOS TEORICOS ¥ FILOS idades identifican un amplio especrro 27 (1986) & cia de ada ous principales de cont de mismas ha sido delineads por Mi cfenuemente artculado marco de as interp sinaas di de actividades de la vida daria, d de tecreuciin/esparcinsientoi}uego ¥ cemporal. Eo un trabajo previo tn rapt le ect (slosey 1973), preseit6 una lista menos global de comport rae observables para ser objeto de cambio, Estas son des rrezas basics (desirezas de rareas, destrezas de interaction gr el "yo poblico” (actividades de la vida cae, trabajo, re Creacién e intimidad) y el “yo privado® (sistema cognitive secesidades, emociones y vilores). Li furcién-disfuneion tut ten funci6n de las destrezas espe bien puede Ser concepnund cificas que wn diseapacitado fisico debe desactolst ps 1 ln independencia funcional denaro del zanbiente (Trombly & Soon, 197) Prvestay instincias se-dan al cliente oportunt: des para aprerdes thoes 5 para rea Sizer actividades previas que le capacitan para compensar I mitaciones fsicas esppeificas que afectan a las hablidades fun J. sin embargo. existe un exuid de funcion c ‘do fs persona tiene suficientes capacities tener mtxlma independencs de evenci, n Se define cist na fidos Gores ddl aubiewie dela wndidencls de com portamientos adpeatives fg persona y una aks inodencer de conmponashienios wadapaces, inersmente, fa dunce se concepts ake Mbp ae fherue de Lpesonay una al tc ses eae inglaptados. Los compomamienios Ruiclonales y Gsfanciials son akamente especficos ¢ individualizados eit este pute de las del ambien db referencia y son reatvos a is dem Comportamientos indicadores de funcién-disfuncién 1 destinado a cambiar roubles GR N= peccuencl aonb cual rourren estos coTnportamienic sina: Jor del grado de funcion y disfuncigm. Las taweas se utlizan co naturales para observar los comportarlentes refuerzos ambientales que sirven para mancent ag actividades de cevaluacion se concepnin en séeminos de su potencial de pro- pean prometen las Rabili picos ¥ los ‘Gportiniddes para precucie y observar los compar rabi6, peclicos objeto dc Postulados referentes a la intervencién y cambio es y dishinneio= vende? Tras identificar los comportamientos funcion: rales, se proporcionan al cliente oportunidades para 2 Jos comportmientos especifieos necesisios para maxiihizat le funcional denito del ambiente independ SCTUALES DE EA TERAPIA OCUPACIONAL to de cambic ales cerapeuvicns fue Ta siguiente secuenela && pasos q coavepmuacton de preg on delineades por Seig (1976) Ientiicar ef compereumiento fin el objetivo de dlefinido opericionslmente, Observe que el cemportamien to wevaluagse debe ser observabie y cuntificalte 2, Determinae le Funcion bisic portsniento anes de que conience & prosras Joab, fa funcion hasiew se fe recnlecciga de dawws. £l te ten procetimiento objetivo pari con- ‘scopacinnal selec tary regime ol compenamientn como cuanc tudor © esquematiza el comportamiento sobre un grafico 4, Seleccionar un reforzador. Fl eapeuts identifica radotes principales que avalan el comport ‘ares positives utiles som generaimete de consumo, reforaadores sociales u oportuni 5. Determinar un pls suéndo el paciente de refuerzos. £]terapeuta determina johe ser elorrado, es deci, inmaediats espuis de cada sesion de ac fon os azar los dates. Esto propotciona inform arecedons acerca del promedio en un periodo de tiempo Referencias Agllon azen, 1H ( fey for thera pole Psjehbares occupation epy: Search fos acon oh chs of poyttuoanal de exo psychology ane Anseah bah Cczgatioial Ties 22 a pete Jobe 8 Sane Caher 97S) Base capo De Sine eis Sonate Ae elf CEA ak TDP, 29, snl 8 E860) esening of visceral ang glandular responses. Scien Tele pees © G08) fale espistin n Poposscal components ofc Sabai ate, Ness York, Rasen P sof ehiaiior therapy 2 gis American fur Tos Uistipy. Ness Yoke. Raven Press York, Dower Seig BIT Appling the behavionl thsrigy model. Areca Journal of Oc ae Shinnee B. 0948), 7 Kepon-cefs Shion. 0953), Tan Sis 3. 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Los seen instrumentos de evalsacion formal come: la,vohume el edema, la goniometnia para el nce de movimiento y Despus de la Frunera Guests Mun, s acvdedes cn ob 19!) Baldwin feel peer profesional de la slad que an vided con setide, Tambien deserol6 tendon ausee fuerza. EI Dr. Licht agrego el interés p plerancia alta citer Uh pénlka de arco de moniniento (range of moon ROM). itera tanbien Infuersa Is resietonci 12 segade estes he. de oman el s0.de recuperar HOM, fn uerar ye teswtereias el pace Ya : Ss pam fecuperaise Lue, Leveatucton pesitsee leben Postulados referentes a la intervencion ar en ets par recuperate no, ers seston Ly Cambio niento (Cine 980) 7 li Maetzs de prenision, Tos instiumentos de 3 a resistencta inclayen les esqtiemas de pasos ilewnh de durseion epeticiones «ite uarta suposicibn es la ercencta de que el marco de referer Gia bom ims a aquellos pacientes con tgs posulads sobre el cambio defen las relaciones entre pr stacto (Pedtett, 1990). Los pacier~ hema presente, el abjen blomactnico vel rsulndo fupcion i6m del arco, fuerza y resistencia, pe~ ge forma espeifica (Datiom en prenss), Por Gerla pucien pars desempefac movimientos aishidos y te na ndinera) se ha quemado fe mano faqs, BL Deficit general la pérdica del arco de movirnlente de oad e Objerito biomecanico medible es la flexion de ia articalacion arporalingica (MCE) a8 grades, a flex terfalingica proximal (FP) 350 yrados y lalewion de i Continuidades de la funcién-disfunt is sels conmtnuletades de funcion. imunat eh ef marc isfuncion que se deben do- de referencia biomecinsen son: 1) estab iencis (Dutton, en prensa), ‘Los fetapeutas suiponen que existe estabitidad estruc- sural asics Se Tareas las estructuras peritericas. Los cambio: en ef tempo se pe manercia en et hospital requicren qui terapeuts tate 2 fos pacientes muy sompranamente mientras Fs vital telacionar el objetiy 3 sion cial zuinesia. Los seguros requieren que justfique la necesidad de trapia (Allen & Pots, 1991, Dab Fe RGA ban sure conlnente Fs) Ge cata parkipandoee"un tsamaciyeateoante 9a peliagogo separa Ssoblldad eseructural de las cuestiones (4g doloroso, En el ejemplo antertor, el increment Diomectinieas lt esiecls Batcionalmente ha sido coloca-/ Yin digital en 10 prudog na os In ote preceupa al paciente dn al final Ge Selene Mebtratients biomecinico porque jy que desea caber oxo poste volver a vee prone los terspeutas a Weliene Sits Conseguiz pacientes relajudos con Tea telacion entre los objetivos hubilidad pars tolesie lh setvidad sedentaria, Actsalmente. el | funconal dede cetioleewnse ante tratamiento puede Gomenzas un Td su hogar, La hablidad para generaizar k (que ls habilidad pate lesa Ginicos no pucde asumise A siqule de atin 90 estat y sin dificokades cognitivas. Los pacientes pueden creer qe cia al movimiento y sepeucion puede realizar en el hogar el coble de eercicins un citx mantendt el bajo nivel de tester Fecuperacion lograda en el hospital a pesar def desuso cons jomecinicos y el resukido. ef paciente vuelva 2 \ficios biome entes edscados 12 primero‘Y FILOSOFICOS ACTUALES D S 1s objedvos omecdnieaw et fos postal ar objestvos sep f ena lise abc biulason digital es el métoda comparida (Dato fh incrementar el area dem los postulados referents a ke interven ves biomecanicos ¥ las actividades te se ipwhast nto, BOF que Bo ag pebticus de forma espeeen (Dutton, en prensa). Por ejemplo El edyetivn biomecenico mexible de la Mesion de la aniculacién MCF 2 70 gracos,flexidn de la IEP 2 50 grade y ka FD & Jos se lograra por un métode general El metodo general consiste en calor, estiramiento mania! y fé2 rls que (razonanienta increment fa elasiiidad de la jel, clonga fas fibras cole ‘Fs urtculacion 9 1 un posicion has funcional luye wher una prenda compresiva pi Ta temperatura conporil, disiraer a) paciente rmienttss se esti cerrando sa mano alrededos de una che vie de 2,54 con y usr una Peru, slo general antes de seleccio fespecfico (Dutton, en pren- 1s de usd nombre ‘modi de testa paso le pete argumectar 2 tGnicas 0 isométricas para fonalecimiento, Esto también reduce In elecciin que realiza acerea de diferentes modalidades. Por jeniplo, s utliza estiramiento sctive pa increracatar e] arce fe movimiento, debe evita activakaces que fecauieran mixin revsiencia cia ni relat os tid tess ¥ Soli capo puede cenfuridisie, Fs sencillo desartnllar objetives biomeciinicos medibles porque este marco d ia ty evahuacion de uantizativas como los graces de arco de movimiento, Si jos cbjetivos biomecsnicas describen qué délicas serin remediados. Los objeivos ce servicio describen lo que el te rapeura has (Denton, 1987). Acrualmeate los objettves de ser fio son Hamada métodos de tatamiento, De acuerdo com el postulada anteriog, el calor, estiraniento manual, y Feels 0 ‘on objetivos de ctamiento sino métodos pars inerementar o arco de moeimiente Referencias KA. Foto, 9.11901. Repoming occupational th ‘omnes wh the FCIDE codes. Physical Dasabaites Special batorest, tien Newskier, 242), 2 CCarkson, HMC, & Gilewich, GB. (1969), Mescooskeealaseszment Dui, M. 1980), Money and remtursensnt verses OF prtce. 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Bai SECCION 3C Marco de referencia de la discapacidad cognitiva LINDA L LEVY Froemioo de Mformacién Sn rotres Fares rants Tes de noes ores te Me Canis en ec amine anion ica cgntion inks egutivs Compensaciones anes rian de trans rtinarias Syl oncraies Fundamentos teéricos BY manco de referencia de a dneapacidad cognnive on trapia cccupacional fue desartlhate petites Ke AleyiA 982, 1985, Bion ¢ ce, WE Ts Ego de dos deca ligicicn empiion en el car pe fa exponneniao continuo desarolio y Iealileagonts Besde 84 cana Goro definio Allen (5 1992), in diseapauctdad eognitie spsesents a ressiccio) Y Esoléplea 6 Broguima ey fas capactdades de procesae ino | tnacion del cerebet ur preeoen sticenes obterabies y me. | bles en el corapomatieno da teas de uta. Algunas enter. | tuedades que pusien product una dacapacidad cogil tos acclentesesiebeovascules, as lesiones cere tics, la eens 2 paraliss cerebral, discapacidades del de sarle, abuso de dustiol drogss, astornos exquizotrenicos, ) trasomes aferves primarony SIDA. marco de referencia de dlscapaciad copntiva fue desarollado para conceprusr utopias deintevencion pura personas que, como reac de tuna patologa cerebral, np son capaces de levar a cabo Giyidades vit pomales Puc concebido para froporcionas una stl frdatvemacion teria py s Tos terapeatss sim was “informal de ks t= Ualees eb pologs ctrl shade orion por medio de una invesdgacion rgurosa y ermplica\ Aurigue fundada en c] empirisimo del campo de terapia ceupacional elimarco-de referencia de la discapacidad cous Wa deriva de cits, del procesammeato de fi femmazion, pslcolngia cogaiva, psiquiauta biologica y el con | | | t68 UNIDAD k HISTORIA ¥ FLOSOF ceplos de setividid en le poicolowia hioligiea. Su puede ¥ no puede reubizar en el procedimiento tpieo, Lue fesinacturt lodniea se bs igvientes supeisiciones bo lis actividades se modifican para maxiarizar la uth vom de las penvat Jos proeesos copritivos tsis actividad pacidaces « a cognicin subyace a 27Ta patologia cerebral alters el pr una manera que puede observarse ¢ vi Jundicsdo intencionaknente para ser apsicado 2 cu tule des td, gal que bi decided fea rea Corn de cia qu persons a rss, tina ciscupacidad cognitiva eseinge la hab co desemperar una acon motera, Ea con iiticicgptesae werlasetcsnemec. Dimensiones del procesamiento | as cefcienciss se manifesan por difcultdes en la ealiza- de Ia informacion: ‘ion de fas actividades vitales normals. 3 las datos principeles para Is evsluacién de Ta discapacidad —E] marco de referencia de ls iscapueidac cogaiiva intents Wer cogaitiys n obtenetse por la observacién del de- _gfiar las capacidades de procesamiento de informacion qae a cmpene de las tareas rutinarias | diaries) que la perso a quiere tea ‘una tures rutinatia, — pefar © dad dese s compen ceimergen datos del deseenpeno de Satse por ks limitaciones couniivss. © 1 propor misma 4 pari de estos datos pueden conocerse las ca- ses niveles cognitivos ave define as de prove pacicules cognltivas (procesamiento de informacton) —miento de informacion de fas acivalaces notinstes ve lo vie Yylss bmtaciones del individu + ast come: tambien las diferencias cushcaivas en kerutaciones 4. Ins diferencias cusltstivas de comperramientos en las tiveas capacidades funcionales. Allen considers tres dimensiones del terapeuta observa se clasifican por jemr- _pensamiento come estadios de un modelo de procesamient) de tivos, Los seis miveles cognitteos de- informacion, que necestan evaltarse en C1 | nen las zestncciones observables en as capacidades de pro-_guentes eiveles engnitives yenirquics: 1. Las sefiales sensoriates, Todo el procesamienso tk invor sacion comienza con un esinsle sessorial del acnbient Allen identifica dos procederscts ce senales sensorales ve tan y sostienen la atencién: aquellas que resuitan del mondo interno de tx persona, como las senales propiecey tivas y subliminales; ¥ aquella witan de ambient fo sea, tetles,visuales, nuditivas y fnalmente sefales si Dolicas compejes. En fos niveles cognitivos primitivos. is personas sGlo poeden slender a senales intereus, come scuelticas, En estados eogpitivos ms rwanzatles, las persemis pucslen responder a varied ‘cesarmento de informacion de la persona afectada de pato- | Toph terete. Fstosniveles proporcionan bases cancepsuales para evalair el impacto de kt paiologia cerebral sobre aque de la vida. También identifican varias cusiades de los est | tnules ambientales que sven para produeir respuestas mo- tomas “corriporturventos en tareas riinarss) en niveles fe ‘eebrales en las cusles puede esperase tecupers 2 reorgenizacién de jas capacidades cogntivas st bilization de procesos omogénicamen ne sarat 2. las asociaciones sensoriomotoras, 11s asociaciones se fe process de informaciin mas complejos. En las enfer ‘ lejos. En ks sefiles sensoriles, Este termino se reficre a las abjetivas miedades nfarcacks por el deteriora, en las cuates la rect mplictos en cl desempefo die una acciem. El mano de senpli Ps petacion no puede Ser eaperada (mis notablomente en. Fetencis de la dscaparidad cognitiva de Allen dere demencia), a desorganizacion y pérdida de las capacida- jetiva implicie de ht persona en of desempet des cognitivas gencralmente sigue wna secuencis predce de una accién puede no sez acorde con los objetives ex Ble, iaversi plictos de una activili! dada. Las personas efecu i En condiciones medias estables o von diseapactdaces, ilades con varios propasitos en mente. desde el si tary plaze que prodiucen limitaciones est placer de moverse, un interes en el eleeto de ls socia bles traumas, dncspaciates del dena hl pseu neces conics mas polzaia y demencias) ls exategins de intervencion mis suilivs, uns persona puede ser capsz slo de compen \iables gon las compenssciones ambientales, Las come fcr ipl desea, bensdciones anbientates buscan igus ‘odscidas pr la parolonia « Biente de ls tareas para compe jos mivimmientes implicados en actividades Je empujar una aspirad ser capa de conprender el ebjet ov de algute mo el movimien‘e 1 hacia ade inte Frac atris rentey de procesuinlento de informacion dades cogritivas mis atas, es decis, ef objetivo. 7. Bl enfogie de los terapeuras ocupacionales de fas activi una altorbra. En consecuencia, en niveles cog aadies norreales de ts las personas discapac primitives abundan fos resnitados no antencienaos. Por i se reaiza desde una Unica perspectiva lax actividades que 30 cs importante reconocer gue lx ineapacidad pa los pacientes eligen pars incluir en su vida ciara se meet prendet los objeives y expectiivas tradiciomales te fican a través de fa aplicaciOn del andlisis de la avsividac limitaciém coggifiva que debe compensarse dentro de fs € para permitirics ther &8t0 a pesar de sus discapacklacles, mictura de unig activi Exe marco de seferencit propone un dguroso metodo de 3, Las accfomes motoras. anvilisis Cognitive de leacividad Que capacita a los t peulas a igual las petites mas exact y prec dio fal del me Allen, Ls accrones se producen por sehales sensor as capacidades y preference es dacaper jadas por asociaciones senscriometores y pueden Ob fs peta tte saa der deca ree-en el derempeho Ge una aciidae. Existen dos ixcrminat los componenies especies que «l paccrne tipas de acciones moiorss espontdness aUt0-niisITRILO 4s FUNDA as personas imitar acciones motors que Indica fern a de las demands 82 prose ede este andi Succen dant colo ‘nowilease mejor dentro de ise ssoeacbn sensoflomotors que el render, el objetivo que fo mosa teidad en ausiquier nivel; 3) ot gr a capaciar al paciente imiotora deseada es mejor si se in puede ser auto-iniciada con Exo, L Niveles cognitivos ‘oncepiuar bs fad peuta debe identi el paciente los Factores mento ps CUADRO 4.2. Nivel 1 Releo Seales # sensorisles —Sublimiol Ssodaciones Sensoriomotoras Exctaclon pst seciones snotoras Fspretineas ——esenes ness lniacas empl sratepias de buen sac desl pletar ans ofe lquiee nivel al terapeuts 0 cvidador © EXTOS T de panicipar vided chose de iisoncis. pac wompren de ey, 1980). ara la intervene iidaes y linitacione mibientakes que pueden rexiieasse 8 f Niveles cogutivos de Allen Confort Movimieto por pls ce aie rec income Aciores postr files pesos spre {COS FILOSORICOS ACTUALES DE LA TERAPL vgusivos para hacer posible la paricipacion satisf iniciar € que avalan fos roles sociales des does Tales pee AcIONSL 69 a ada tc porciona una gua Bienen ent tesunida or ol cuadio $2, Jes Tiles ES Biles Soa Nivel cognitivo 1: Reflejo Ea el primer nivel eognitiv. la ateneio diminsles Imeate no responden @ les estimlos externes. No existe © razéin pura desempefat acciones mowonis. en conse ens se desempentn pocas ccahneS mesons. Ls Jeciones me sescin limigides al potencal pum seguir indicaciones casi ‘oh palabra como "be 0 “gitar’, Con poco (o ringtin) prepositosy pecas to ning yes moter spo fibles, la petsora tiene pocas capacidades cognitias que capt 1 modifica las actividades no es tealista, Nivel cognitivo 2: Movimiento cltcri- En el segundo nivel, la atencion esti dirigida a sefiales pro» "anitivas—plocepfivas desde les mbsculos y-aricalaciones, que Se oFig Nivel 6 Nivel 5: Acciones Nivel 4: Produeto Pensamiento repetvas terminado Nivel Se Varlaciones abstracto Relaciones vacst Visible concrets Simbsnieo tora chet gue n0 ene dos 0 mis ob- abstract, ining pueden er musipe mente bios He Dyes de superb ieseis emetic le Espa, profane ve Incereses Confianas Suto contol Reflexion Felzsones ent e! En segaicproducene — Acciones iiakes Previamente 3. mmovinients 7s do pata tcanzat el pom prehite lee clon, magi fective aie byt fovea nuevas pes Aecines manos explora Aciones manules Nonees fenalares simples roo tempo irs Atcones seconds Seconesaleenatvas Acclonés tino 2 objetwes: ofses pars ‘fe tas preesies pee eas Fert elcts Steracieres0 36H0 Ry te Ua) pases enpeonente te eyeball Pt enact aon eqs re eat 7 phucee fees echne el euenpisfescegis sokee chsentide —Cqjuaedal de rebira sss rovtirs nae « posics equ Besa] exible ri fs euie tenga fesullasis ctbies predvetha ie anigebes y Sriculrories de Ur Gs scones muds ant Jen fa incageciddal Gel piconet Cownpreeter fey estia linuealse «a habibene pe imigae ss Gem iecnts. — fesakadas unpreceeibies @ verifier arenes esate cura n, “ receioa ve us pase sel 8: mop la ulliesese En este five), Caer, properoatantea le paciens alsin mpoter gievera screen al wey inky firhar Nye dager pars cesarrellar selenide simples, een procst pos prcadizaies no soa post Gages he ervnn y eimeretin, ye ypiven males sbclalee eee is ies (ue pucdeh wala, ‘ con es 2. Este ebiecve se ages ne}or icoaporird cote dhe Be sel son atqueTius que estin adaprouiss para eapstle Tina Gira che fa pense tabs ce Farner, abuses cid part imine atclones ERTS ermntes tepet hogar [isruce, preparacun Ge Gomids siniples § cotopat ages de um piso y argues que compensa h ws faraares) depuis soto actheaes ee dt ormpcentier en proporste:aiis ali Ge ls se fieuns de tahlenes n sonopecateiras simples, exenibir «me vesimionte, Los fesapeutis eaidbidaaes cree pie p fr eats yt vines cee portions: opemtunidisdes: p oimanertos SAPS, 6 A peter ce ogra eben cognibes of paakoate p Ménicos Suotivslenies Hepe mvs aad tienes centase on este nent poerale re px on fon tilts. peso heed alee de in pres Gonsrleiieteps, dbs cen objstives eapecifese. Chivers § weap chet Tatar vowcraes y Mita atibient pete mise: ses ‘tii ets pasentes a tole aevabires ener te ea Ualcaees ean hbaisiies paramere beclkeapeeicid igus pretubles que procactie Lecignbad pesscnal «gee pente, muitos setiidades Iasiemmioniakes de be vkls dary E-sonsena. ion de soles sociales. MH remipicuba io debe expert (ADI, pueden reabzase propersanence nn mocelo path que — qe el p flee eriures v suka ene probiernas pense lo apatocen, wiengs incest fee Sours ce context, plane rites, penerice aplctaliese 00 3: Acciomes repetitivas Sel ecipeenrencn mus farce personal y = mane tuna ampli lista de com- tlisfuncion para abser ules fisieas y de eireas ins yu son especies pans cada no feicorias cualitativas en el dese #6 de hina como el hao. el a bier pr ldentfics ESS fusties principales de cambio en el nivel cognitive ¥ el BH funcional. El cambio puede ocurti en la capac $28 dito cel ambiente del pactere (Alen. 1987). Flam Weel capacidait puesie deberse » una vasledad de fac F303, como ha imtervereidin mecca. metlicaclon psico BeSIGE ptocesa normal de recuperacin, El cambio tambien Jona PHBE Beto que la patologia cerebral puede impede apren- Es ee cay et test : a principatmente a BE} Intervencion ce terpia ocopacional modicando Beilentos ce las teas, inchaciones ambos y oe Bode ASicticia al paciente. Aunque la cupacidad del paciet BP Bertani sin corabla, la babilicad pars mejorar en BUMPER de tareas de nutina puede aumentar Para es Becca 1) evalva la dscxpactind, 2 entlica com de baa as capacidades cognitivas y compe: ciones del paciente y 5) ensefia 2 los cuidadotes a realizar las modificaciones ambientales necesarkas indicadas pata la dis ‘capacidad. Por Io tanto, el tratamiento en el marco de ref rencia de ta discapacidad cogniniva se centta en perniiir el discapacitado uatlice al maxim lus postbilidades 'sresiduales mientras se pieviene © minimiza la inietteeencia de lus limitaciones funcionales resiciales, EI principal intento. es faciitar el rendimiento del paciente para cambiar la delet add inés que intontar eambiat ala persona, Esto representa ‘ona eiferen plual importante de ots marcos de re- ferencia de terapia ocupacionsl Referencias allen. C. 4. Q982) Independence through aetvky: The practice of oc patina therapy. American four ef Occipational Trey, Allen, C's. 0885). Occupational when fr psychiatric dsaes: Met Surement endl managemenn cf cognate disebiites Boston lite reser Allen, C4, (967) Actkty, Ovcupatonal derspy's ewe American jearmal of Occupational Therapy. 41.56 Alien, CA. C198). 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SIMON Facitacn Horizontal Simaluino}) latorsptin del crectniento ——_Logtadinal (Crono) Fundamentos te6ricos “Tras muchos afios de prictica clinica, tavestigacién y educa ci6, Lela Llorens formulé una vision de sentide comin det crecimiento y desarrollo, que presenté a fi profesion de tera- prone infantile{969 dlowere, 29202 4 vida bart ease te ick gc. vcs, psc vengraie jes packnets consideaalos per Wis Wraps: ep Jos dria eect bere iralronat el denny ba sohud ipa Plewtexanatioente Uae, 197. Reconocto el contest cust el €aminey & eonysetn ¥ his dtrezas pes enbonte ses ctuaetones que tran «une omc prone de tis conervinnes Nupknet « Comportamicntos indicadores ib tue audeslincskucalymrceomaeceurce 4 — G€ funcioa-disfuncion tales 9-2 enkeabinie tn Uficieieinenve Born seat pose" Tas tegpectitivas de vie 2 Teevanmaamie Ex canttesitke clave de oste enfogue i 2 tgeterers Geni selecctit Be extn 9 nepies de Mostaraines’ ool tiempo pars exiavaar el de davies defn funciona isfuneiot ee ee tomate sracion esproica (bea zan ad mipentlongiudnshs pe ee sub cae pais ana wériers det dessreollo (Piaget, Erikson, Ayres. Hawinghurst, cue ° iby. pubtisidp dexpun de bu presentaion Se € Prosttelissimcote, ce nevesate f i ins ee Hise cer wt ae ladatnct musen ef naciment preity eles aot nolégica del wine, per eenipis, obsensinds ef ecient fos pla longa ortega deede t ceed $. bas influence tarts de 38 fan los mtu nich, soctles yoivie espaten a) prease os ubnenubabelad su Fh prawests ae Crees # : tees La fniorrupetin del crechnfento cus ves inter Hsin oy paicoigico react . {at desarsole penchicimve ps ey eescinn subieatal o sulperabth sent trod bicafovenctas roc det apa yh deteras Haba clemese 4 com ’ s eH aplicacin che act we ‘esinas pa ap i ® Je propereianay 70s che eect « (70), Bets interrupcicns snes Ferencks eeite i deb crectmienty tated san varied de probe expec Des env nis yon reaped pare Weer lente, La ideatticiién y vompretsion det tencies tere implicwciones para bs prictc * ce reconcecer que cl elicaie #88 funcionandle Temprinh de desriczan qu el eqoetice pata eco Tothamente Het indica la nccesitd de ot caves dU partcipcpesiiin jue eas se fuckin deb prnwns SN en Fabatl-esfecen panudenent 4 Ie * on mopmeepto Lub Lo suiesicion fal eseece Referencias a rea pied ae Hors, A. cvr0) ebay aaa indéonieoment Tre yee, Continuidades de la funcién-disfuncién oc HPO apeticutn of Oraeymm Rorbule. Mo arate Terence ast fv bis Noiath tl SCION 3E Marco de belies Eeteatch, per fern Ws Foto quer expla a del Neurodesarrolio REBECCA DUTTON Fundamentos teéricos Trane los ogee twos para opr de Ra os de is ie se ign en k i a ag fie CARs cn escaea engl termpotaies. Niveles ce lunicionatrie te sUper tote: ot one plicien ter Blagpiscos sie site noeles ea frente reas que Genet mpl eiones posta ‘antamer Sethe. mepunionindd le adeiei canuact sersh : : JW ty prostine de mieten ton ie propewene leone put j Comportamicatos indicadores Sd aise blanienpe ete de funcion-disfunciéba darerte bs repuests le bs els reba ge en Gills y cole asuevtin vos secucocts pase el desorrole ae Nii athe ancy ode ycoke 8, 2 activi on objetivo deserlendo uno fae prions or A cde Wansclon y una tase quod. ot Bis ede tocicek Postulados referentes a la intervencion Coercion nen lowes tse ee €€RNDIOCAPETULO 4: EUNDAMENTOS TEGRICOS ¥ FILOSOFICOS ACTUALES DE LA TERAPIA OCUPACIONAL 87 ray todos Tos medios, modalidades y métodos utlizadtos en ta pidctica de terapia ocupacional. FI terapeuta utiliza el pesicio- fharnfenta, las tareas y relaciones seleecionadas, la participa Gion activa, tecnologia y equipamnienta para promover res- puests acaptatives adkecnadks a desarrollo dentro del sistema Ee construccion de estadios de maxima madurscion acuro- muscular, entremezelando los niveles secuenciales del cess rrollo, El circuito de feedback sensonabsensoromotor, esi tepias posturales y de movimiento, adaptacién dentro de una fespiral continu, fases primtivas, de transicion y madras, ot ganizacicn neural y ls funcion esteés-dficultad puecen vtiliza- fe efecsivamente para aumentar a fonci6n y la interaccion det nifio, Estos concepios pueden también extrapolarse para ser vilizados con el cliente ado. Referencias Gilfoyle, BM, Grady, A. P, & Mere J.C, (1981). Chilton ata Thocoface, NY: Slack Gili, BM, Gray, A.B, & Moose]. C, OD, hike ato 2nd 24). Thorofare, NJ Sale Holt K. G973), Movement and child development. Ciinies #1 Dea lepmental Medleme, 352° SECCION 3K Adapiacion ocupacional un marco de referencia integrador JANETTE K. SCHKADE y SALLY SCHULTZ ‘daptaciongstica FPanclowansent ecupatonal sagan oxpacona puesta ocxpacinal Defi ccupacional Dominio relation Ambion oeupactonal Fundamentos teéricos los conceptos de ocupacién y adapracién han sido acepeados or a Terapia ecupacional desde 94 onigen (Asociacion Ameri ‘na de Terapia Ocupacional, 1979, Kielhofner y Burke, 197 Meyes, 1922), Numerosis publiaciones de terapis oeupacional croen en el significado e importancia de estos dos concepios Ching, 1981; Fidler & Fidler, 1978: Fine, 1990; Gilfoyle y cols 1960; Johnson, 1975, King, 1975; Kleinman & Bulkley, 1982; Ue ens, 1970, 198A, LDH, Nason, 198; Reed, 1984; Rey, 19 TE mareo de referencia de I acaptacion ocupacional (AO) proporciona una cimensién adicional para ls comprension de ke ocupacion y atlaptacin 9 sus relaciones con la salud. En es te marcy de referencla, ls ocupacién y adaptacin se trtan co- fn fenomenns dnicos ¢ integricos que describen un proceso humane innato y of proceso ce adaptacion ocupacional det pa ciente se transforma en el centro de terapia, Considerindo. teste enfoque, la hipatesis que estructura la Adapatacion Oar SE que al proceso idiosinerisico de adaptacion ocupa ional es el vehiculo esenctal a través del cual enipia ocups: ‘ional afect el fincionamienio ccupacional (Schkade & Schult, 1992, Schultz & Schkade, 1982) Concepto de adaptacion ocupacional La ocupuciéin os una de las caracteristicas ms critic ‘cimiento y desarrollo humano a l6 largo de La vik ‘dades asociadas con lz capacidad ocupacionsal de las personas pant adaptaree a expectativis cambiantes ocurte nate! Sb iravés de influencias intermas y externas, La adaptaci (pacional caracters7a |a naturaleza imeractiva de lx ooupacion. {y acdaplacion que esta presente en el proceso interno, por oh ‘al fa persona responde a les demandas de cunbio, Seguidamente se hace una breve discusion Gel sisterna con- ‘ceptual Basico, Un exphcacion mas completa se presenta en Schkace & Schulz (904) y Schade 99D). La figura 4-3 mues: tra las relaciones entve los diferentes peculados. El marco de referencia de adaptactin ocupacional enfoca la actividad oct pacional de ft persona dentto de sus coetextos ambientales Tos individios se consideran como sistemas de la persona (Sen moor, CoBAYD, psicesoctal), dnieamente configurados por cada persona como resuiltac de subsisteras genéticos, mbientales y fenomenologicos o de la experiencia. El con. teaco ambienta) ce considers como ambiente ocupactonal Gerabajo, esparcimientorjuego, mantenimicato de si isto) Cada ambiente ocupacional se configura iinicamente por la presencia de subsistemas fscos, sociales y cultusales en €l an lente (Spencer, 1987), Estos subsistemas representan Ja com plejdad de estimalos que wfectan al indivicuo y establecen eh ‘estado pars ks respuesta ocupactonal De: este melo, Ie per soa y el erobiente ocupacional intenactian a través de la Ow pacién. Continuidades de la funci6n-disfunci6n: Dominio relativa Un aspecto importante de la estructura de ta adaptacién oc: pacional es que el desarrollo del individuo se origins a través de intenton de dominic relative a desafios ocupacionales, Los desafios ocupacionales som sitsciones nuevas para la per Sona y puetlen requerie patrones de accion que atin It pers na no ha experimentade, en consecuencia estos desatios 0 troducen la necesidad de cambio en kt persona (adapracion) para experimentat dominio relatieg. Una suposicién funds: Incntal 6s que ol individua esti dotado de un deseo de dom ho, el ambiente ocupacional pose dememidas para domain Y junto & estas fuersas motivacionales internas y externas pio- porcionan wns preston para ef domtio ntersetiva, Cuando 6¢t fre un desafio ccupacional, la persons y el ambiente ocupa sional comtribuyen 2 las expectaivas de rol ocupacional com puibles con el resultaco de dominio relutivo esperade Subprocesos de generacion de respuestas adaptativas El individuo, operando con una percepeidn de las expectati vas de zol ocupacional, emprende un pracese de avance in rerno (subprocesos de genezacion de respuestas adaptativis) ‘que funciona para producir la respuesta ocupacional. Una ca Factetistica de este subproceso es el mecanismo de respuesta adaptativa, que seleccions los componentes para lt resp la ocupscional. Este mecanismo se compone de la energi (adapeicion energética) necesaria para ahastecer Ia cespuest88 UNIDAD E HISTORIA ¥ FILOSOFIA PERSONA IVTERACCION Elemento Elemento 1 mm Expectativas de ral |g | __eeupacional | \ | iv arremenesan | Subproceso ae | “Sehr ae respota h\ sips \ [Rams 7 el ‘Sbprocacc de : integracion de / \ mepets / septate: \ —T : : y au ( Siac (gets eatin) (ua storia de ls personas como resultado Ge kx experienein jm uracion (mnodas de sespuestasauiaptativas), y ies expecticos de componamicnins que pueden ullzarse (comporamiento de | ccupaconal ele, 1956) tox pation fespuestsadapuativa). La ackaptciin energetic bene des nivel primo Catenin activa con un gasto relativamente alto de ence fia) y secundaria (sofistcacin, creative eo sgasto de enerzia) Los mod puestas adaptativas pu umbiar. Los comportamientas de tespuies tes acaptativas pueden ser hiperestabilzclos (pehnitivas), hiper moviles ((ransicionales) 0 moxiulados con una combinacton de movilidad y estabilidad (madua), Luego que el roecanistne de respuesta adeptativo selection estes compor ran dentvo de un plan Ksmado adapuactan g 5 ecupacioral, Lt adaptueion se lip de los sistemas Sensoriomotor, towsieve bide por la persona como adzeuados al desiffo oeupacioral, Comportamientos indicadores de funci6n-disfancién f Subprocesos de evaluacién dle la respuesta adaptativa F “Tris la expresion de la respuesta ccupacional, el individu em prende otro proceso interno (subprocesio de evalwacion dk AMBIENTE ‘OCUPACIONAL, Elemento Pf Demendas | HGURA 43. Representacion esquemética de tas relaciones centre los cuerbos tedrieas, De Schade. J, & Sebrltz, (1992, ‘Adaptacion Ocupactonat { bacia un enfogue bolistico bara la practica contempordnea. Parte 1 American Journal of | Occupational Therapy, 46 9). | Copyright 1992 porta Asociacion Americawe de Terapia Ocupacional Ine. Reimpreso con autortzacion {(Incorporacion ‘alambiente| {_ ecupacionat = fespuesta adaptativa) par vahusr si se ba experimentado ef fectva y dom mo resulta acerca de si respuesta ecupucional fue eficiente isfactonia para st mismo y part la sociedad tlos companen tes de dominio reiativo}, el resultado dle fa eespucsta beupa ioral se coloca sobre un continuum que va desde la inadap. cién asta la adapiaciém eeupacional Subprocesos de integracion de respuestas adaptativas Continda el eompromiso del tercer sup proceso de integriciin ce respuiest proceso, lt person integsa dentro de lc el aprendizaye que hs experimentado y 10d de respuestas a utiiear en desalios pos xdapeativas, En este sub sistemas personales ea el repent lores. Corno resi do de este aprendizaje, se relueraa uno de los tres estades ec functonamienta ocupactonal acaptacton ceepacional, homenstasie & inadaptaciin ocupacional EL ambiente ceupacional también evalia los sesultatos del acto acupacional y las expectativas exceras del tol ocupac ral se sujetan a unexiificacvin potenctal o intensificscion cor Fesullado de esta evaluacién, De este modo, pari la person ¥ el ambiente ocupacional, las funciones de feedback propor ‘onan Ia posibilad de modificacion, | |CAPITULO 4: FUNDAMENTOS TEORICOS ¥ FILOSOFICOS ACTUALES DE LA TERAPIA OCUPACIONAL — 89. Resumen Bt proceso de adaptacion ocupacionat conileva varias supost Cada respuesta ocupacional alecta a todos kes sistemas per fonales -sensotiomoter, cognitiva y psicasorval. Ca adap tncion gestttica es una representacién de la extension 1 Thtiva para cada sistema implicado, Coado existe una dis: Grepancia entte bss demands reales y as que se perciben dle un desafio ocupactonal particular, la progeamacién la geatalt se vuelve desequittbrada y los sisternas, made asdamente programados para el dorainio relative. 2. Para poser aumentar el desemperio Foncional, los tres sub proceses de fa daptaciim ocupacional de los stems pe Conales deben ser funcional 5, La internupeén en cualquier punto del proceso de chp: ticion ocupicional produce una disfunciéa ecapacional Postulados referentes ala intervencion y cambio Flclima terapéutico El aurco de referencia de la adaptaciin ocupucional se desi roll teniend in mente la prictica de fos terapeutas (bs fig {4 mniestr tn modelo del proceso terapeutico). Intenta se fi ‘Glmente aplieable «is siuaciones de tatarfente de edo los los La erspia basach en el sitensa de adaptacién ecupacions] ‘igina un clime terspéutice diferente, Eberapeuss asume el rol fe principal Facilador det cena terapeutico y funciona come el fente del amhientets) ceapacionsal del paciente. Fl paciente jenciona comb el ageote de sus anicos sistemas persaoules, Es ta interdependeneia Giniea procuce el clea terapentico, Ec fn cefine el rol de cada pane, abjesivo de terapla y el resub fado esperado. El cima terapautica inherente al mano de refe rencia de adapticien ocupiciona Habit s ambas partes para realizar su optim contebuacion para el resin, Existen cuatto peor genéicos en la prictica del marco de referencia de adapucion oeupacional, El primer paso es kx ob. feniciim de datos iniciales y evatuacion. Bn esta fase de tera pia, lr urea del rerapeuta oeupactonal es coluborat con el pa 1 pa Gente y ots personas que son signifeatvas en la vide dl Gente. A naves de métodos formales ¢ iformales de abxencion Ue datas, se ientifican el smblente(s) ccupacional del paciente Yet desufio ocupacional relacionado, Las datos iiciales, entee ‘los la razén pans la denvici6n, indican el tipo de valorscion Gel paciente y los insteumentos de evaluacion especticos que Se ulibzatén, Los resultados de ta evabuacién y lx obtenciOn. datos inieiales sive como estructura pars Is introduecton de Ja terapia ocupacionsl Ea la planificacion y desarrollo del eaamtento, el objets vo del terapeuta a lo largo de cack extaio de Ia relacion ten peutica es infiuir positivamente en el proceso de aciaptacion Sscupacional intern del paciente. Ests es la premisa dominat fe que quia la terapia inchaso con muchos pectentes aguddos El objetivo terapeutico es mejorar el proceso de adaptacion ‘ocupacional interno del paciente, eis que la independencia funcional Se cree que esta terapia sesultard en el mayor do» tminio relative cuando ef paciente experimente cada desafio ‘ocupacional sucesivo tas el alta FL plan de trtamiento consiste en Ja preparactin de ua programs de ccupaciones relevantes y activdse ocupacional El progteanua de teatamienso debe tater especifieamente 1s pro- biemes que presents el paciente ¥ las expectativas de r0V/arm- biente(s) omipacional. Los problemas aris profundos coro la gram necesilal de preparaciin ceupactonal (por ejemplo, ee Cicios Ge estinamicnto, arco pasivo de movimiento, prictiea de fiestas sociales) pueclen eoqulenr la parieipacign de un ay ante de ferapia ocupacional centiicado (Ceniied Occupation tant (COTAD pars Brinda los servicios ce t prepatseinin ocupacionel que pesmiten al erapeata acupacio- bal concentrarse en el desarrollo y canto! de ta totaidad del Drograina de adaptacion ocupacional, Cuando el paciente Jo. tolera, el terapevta introduce actividades ocupscionales, Estas tetividades tienen tres propiedades: acci6n, significado y pro: eso coo un producto que puede ser concreso vitual (Seb face & Scbuitz, 1992), Aunque lz preparacién cctupacionl put de mejorat la independencia funcional, i actividad ocupsci pal Hene mayor poteneial para falluir en el proceso de acaptacion eeupacional del pactente Fl proceso de adaptacion ocuacional del puciente no pric ce ser medidio objetivamente, Es posible mecir, sin embargo, fos efectes del resultado, Esto se logra cuantiicando hi expe fiencia de dominio relativo del paciente. Cuando el paciente Fealiza progresos en su preceso de adaptacion oospacional, Cominia relative £6 increments como consecuencis. Existen tres puintos claves a recordar en [a medicion del efecto del re fullalo (Schultz & Schkade, 1992). 1) el efecto de la tera aide por los cambios del paciente en el dominio relative de tina eurea critics través del tempo 2) La tarea eriiea debe aber sido identificada por eb terapeuts ccupacional y et px Giente y debe ser relevante para ol ambiente Gcupacional idio~ Sincritica y 3) el paciente no debe ser ensefuulo a realizar la aed critica, Esco frustearia eb objetivo de medicidn, sin em barge, activilides similares pueden sex parte del plan de ta ‘través de ke planficacion y desarrollo del tratamiento el terapeute toma una actind critica. EE erapeuta periédicamen te enalita of programa de adapiacién acupacional. La. prose macién debe ser euestionsda continiramente prta Yer st pro- poreiona al paciente lis opottunidades Optimas pata mejorar proceso de adaptacion oeupacional interno. El terup frabage continuamente para comprometer al paciente et Is terapia que sutisface este obttvo, El terapeuta frecuentemen: te evakta no s6lo la respuesta del pacience a la terapia sino también la calidad del clima terapéutico. Aungue fa relacion ferspeuti-paciente es de colaboricién, eb terapeuta asume la fesponsabilidad principal de crear y modificar et clipa tera: peutico para promover resultados positives, Implicaciones para ef tratamiento: un ejemplo Et marco de referencia de adaptucién ocupecional requiere que el rerapeuta sea flexible, muy creativo y que aborde Ia relacion terapeutica deste una perspectiva no tradicional. Como todos Jos marcos de referencia, la acapiacion ocupacial puede apt aise on algunas situaciones axis que en otras. fa aplicabitidad de este murco de referencia no esti detinicla por el tipo de der minio priciico, es deci, disfurcién fisiea © psicosocial, El st fe e980 mUestrd SU aplicicion, avi ESTUDIO DE UN CASO Jame es una mujer de 45 afos de edad que sufrié un ‘raumatisino cerebral cerrado en un acciden automovilistico. Antes del accident, trabajaba desde hacia 15 aftos como maestra de escuela, Su fea de ensenanza era le lectura y eseritura. Bs made de des sdolescentei] 90 UNIDAD 5; HISTORIA Y FILOSOFIA, (Rote pociente me] racine oe tepetee | ey Gonaceién de a evaluactn | ( cesapnouoe mL EWENTAGION OEL PROGRAMA _ “oe RoapiAcion OcuPactonA Condicion *) ‘lente — —! sete, | jestuvo en fa unidad de rebabilitieién chitante dos semanas, Presentaba los sintomas elisices de perdi de ta memoria iicultad para enconwar las palabras apropradas, habla efciente y heisparesis derechat, Es desta El terapeuti puede informar de los pe te en una reunion de eqiipes ce a En nuestra entrevista intial, Jane expres’ gran interes por volver @ trabajar No solo necesita el sue blisfruta de su trabajo, La terapia ocupacional se cenit en relaivo en sw ambiente laboral. Evafue su ambiente Scupacional e ideniliqué distintos dessfies ocupacio significativos p: ‘con movimnientos basicos de la extremidad superior un program de ejercicios. Ela progress rapidsmente pero dudlaba de su habitidad para llevar a cabo tareas asociadas 3 su trabajo, La paciente y yo disc ints sus infereses. Basuclo ca los mises, el programa de tacamiente se cambiG para incluirsetividades ceupacionates que ella, considerab2 relevantes pata su abajo. Este cambio realmente la excit6, Aunque sa progreso habia sk lento ppm sus esténdares, yo esta (que elle corsencat pay motfviuks Habia nora alizar sus props moxlificucioy cate proces. Panfigué mejorar peogestamcnt os des presents nS = aces ceupsctrales, Fl conbractn de trap, Jane Gene un buen pomestico pra ‘cupuconal gresess del paciew: guia el tratamicinto.Inieialmente comenee J nuevas maneras de realizar las tareas asociacas con Ja ensefianza. Bile se voivie crecienternente independiente ¢n HGRA 4. Modelo del proceso. terapéntico, Resumen as para uulizar ef marco de references de adapracion ‘ocupiiional en aplicaciones de tratamiento refleja una pers peetva nic, Primero, «6 un enfogde terapeatin plaiticado para realizar un impacto ea et proceso de adapraciim ecw onal interno del clente. Segundo, el tratamiento se ce fn adapeacion ocupacional isineratica necesara para ce eb ppaciente experimente un dominio relativo de los desafios oct prcionales. Tercezo, los soles terapeuticus asamides prot te peuts y paciente lew habilitan, ionaniento ocupacional del paciente, El packente acta con propio agente, mientras que el texapeuta funciona como cote Uel ambiente ovupacional. Finalmente, el objetivo de ‘gatamiento es mejorar el fs resultado de ls adaptacién acupacional. La mnvestigacion esti ontinua desarrollando ¥ sefinande este mae co de selerencia (Spencer & Davidson, 1989). fonamiento ceupicional come. fen canine pars Referencias American Geaupational Therapy Associstinn (1979). 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'pretar ef comportamiento bumano en su contexte cal. tural y ambiental 2. Bxaminar una seteccion de los conceptos neurocien- fics actuales y apticarlos al ejercieto de la terapta ocupacional 3. Bstimutar et pensamiento eritico newrocientifica y de terapia ocupacional para fucilitar la transferencia conceptual det contexte de la neurociencia pura a la terapia ocupactonal Objetivo Que motiva ¢ un terapeuta ocupacional a estudiar el sistema nervioso en su extraordinaria complejidad? Para muchos es tudiantes, su inicisciOn en las neurociencias consiste en me: ‘morizar un vocabulario extrano, dominar las vias nerviosss ue conectan mbkiples estructuras poco familiares y estudiar detalles que parecen insignificantes para la conducts hurna. na, Poces estudiantes y clinices descubren el “secreto” de que explorando las funciones del sistema nervioso pueden corto. cer un factor esencial para ia interpretacisn y la comprension, de Ja conducta humana tipica y patologica (Farber, 1989), Idealmente, quienes instruyen a los estudiantes de terapi ocupacional en las areas neurocientficas y relacionadas de- ben requerir un conocimiento conceptial de las relaciones entre Ia funcion dprima del sistema nervioso y la calidad! del desemperio ocupaacional. El objetivo primario de esta seccion es dar una informacion que iniciaré tn cidiogo entre los te ripeutas, los cientificos, las médieas y otros miembros del «equipo de tatamiento, Se espera que se planifiquen acciones: disehadas no sélo pare ayucar a los que estan afectados de enfermedades neurolégicas sino 2 tocios los clientes que ne. cesitan los servicios de la terapia ocupacional Definiciones basicas {Cuando se exponen a los estudiantes las estructuras y ls Jo calizaciones dent de los sistemas aerviosos central, perfor £0 0 auténomo, estin aprendienclo newroanatomta. La new rofistotogta destaca las funciones bsisieas Ge las estictatts nerviesas, que van desde las membranas de las células hasta ‘a conteza cerebral, La neuroanatomia si no va unida a la net rofisiologia brinda una base neuractentifica ineompleta para los terapeutas; muchas profesares se comprometen a enseaar cursos de newroanatomia funciona. Estos cuisos 4 mem do incluyen el desarrollo del sistema nervioso, una secci6n st petfcial de neurogusimica, los sistemas actuales de comin ‘eaci6n del cerebro, las aspectos generales regionales y sisté micos del sistema nervioso y una exposicion superficial de newropatotogta, \as eniermedades del cerebro. No obstate, felativamente pocos estudiantes de terapia ccupacional son it~ troducicos en el tema amplio de Ia neuerobiologta 0 las net- Yrociencias, cisciplina que incluye todos los termines que vase han definidlo y que se encuentra en evolucién constante pa- ri incorporar ots areas cientficas pertinentes, Estado actual de la neurobiologia en los Estados Unidos la década de 1990 ha sido declarada "la década del cerebro” ppor ef Congreso de los Estados Unidos, que asignd a la co- ‘munidad de Investigacion neurocientiica tn presupuesto ana dde 1.200 millones con ta intencién de ampliar Ja base del co- nocimiento neurocientifico. Esta déeada tiene el potencal de ayudarnos a comprender, prevenir y tatar los mas de 1.000. trastornos relacionados con la disfuncién cel sistema nervioso (Carey, 1990). E1 90% de lo que actualmente aceptamos como: informacion valida con relacion a Ja funcién del sistem ner. vieso se ha aprendido en la dltima década. Con esta carta vi da del conocitaiento nevrocientifico, es necesario ser flexibles con Ia “nueva sabiduria” y estar preparados para inteyrarla con Jos conceptos més antiguos pero todavia vilides. De acuerdo. con esta perspeciva, ly American Occupational Therapy As sociation inicid una Serie de autoestodios, titulados Newros. ience Foundations of Human Performance, que comprende 12lecciones que varian desde una perspectiv interiseilina. ria del cerebro y el desempeno de funciones hasta la evahia. tlnadoy prodecbles Bi desalo el ono muse a pos turty ls topuctias motras peraten a io sober y 2a tase su anbente. El nlio consgue primer el contol dela Gea, cello y el tonco, cradsalmente puede roar, seo tase, srastasse, gate anvallase, ponerse de pie y Herat Sc ls ern dela gave en i ocoroeion lesucre> Continuo del acage en cecinieno es mantener & espa ere we cont ls grave, mantener a eaezn los of preetes al orizntey mantener 6 equa cuando el cen de gr edad cambia Lo murvillso del niio en desarctlo es que ninguro de estos patrones del desarrollo ocune de forma asada sino que SSinfenctveseintetependienes de fod os Sentkos los Sistemas del desarrollo. Pl sino prende y desarolla ds pa tones motores eel pier an cue lose desarolr en resto de svi T! eomienao del dessrolo motor se encuentra en et me- vimento refer sistema neal coniena a fuionar ela ‘ido prenaty ef movlmlento primitive cure como conse: ‘uenda de aferencs sensorles como laextinulaci6n tet estbulr y proce, i hecho de que evs todaldades Sensoriles ten en uncionamiento prenatalmente rai e EEncepto ge su inpontncis como fancameno para el Jess frollo Ge desreas Tin rele es un movinierto autmstico realizado sin vo huniad consent, habiualmentesidado por esimulacen se Sori s una respuesta inmedc, estercoupada y obligato, pero au fuerza puede vata segon el estado de excacon 0 el Sprendizaje previo del lactante, Como fundamento dle coat thocebn del movintesto,prprsiona el pamer cambio er i dlstibucion del fono muscular reién nacido a trina eat ‘ominado por la lex slg Ss reflejos bsndan la oper Tunldad pata cue enre en juego el ono extensor A media ue Ios centon supertces del ste nero cena Maan, sctvadad rete evolucons hast movimiento wountano ios telejos uecan integra en tempos ancjpades crane el primer ako de crecimiento, Sin embargo, ounea desaparecen totalmente y pueden surgir en perfodos de estrés para el siste- sma. Entre los cuato y seis meses, la mayoria de los reflejos pri smitivos han sido modificados Gntegrados) y ya no producen una respuesta estereotipada. Las reflejos son elinicamente im- portantes para el terapeuta ocupacional, que puede eveluar la ‘maduracion del sistema nervioso central por medio de Ia ob- servacién de estos patrones primitives de movimiento. “érem 204 UNIDAD E HISTORIA ¥ FILOSOFIA Alenis de los reflejosprimitivos, otos movimento au temncos son las reacciones Ge enderezamiente, eaesiengs he ‘culino yeatensén protectora de Ine baton cna xe fejos son tespacstas estos especiicosy son iegendey en os prneros meses de vids, as feaciones esponlee ae Limuls mas gloales y duran toda a vida par somones nen \imniento y el equtbrin Tas reaccones de badessontiong tienen la posicion de I cabeza vericalmente en a eaece’ b alinencin de la cabeza y el troncoy ls alineacion cere es ¥.los miembros, Tanto el enderesamiento ceili Gee Jos ofs con el horzontey anes ln cabeza con el toeca t00 el endetezamiente det everpo, que contubuyert nea Ihiemo alrededor de ee del cued, se ullzan para ade oo posiciones srigeitatens f Las reacciones de equilibrio proporcionan un. balance cuando el eenio de gravedad ex ated, Son eapuence nee maduras pact recuperare eqns que las tenons eae dlerezamiento¢ incluyen controtaion de a boon el een co akjados de a direcion del desplacamicany clan fee miembros cutndo se abotcen y st exiandon tunis. te. la madursciin de los conttossuperiers del suteon wioso Cental es esencial antes de ue al nite cues ee reacciones de equilib, que comienzan aprosinaalanerey las seis meses ymaciranaeder de es eae 1a extensibn protectorate los brazos seuss bara pres ‘Yeni alsin sas reacciones de equlonio son ince ac restablecila, Ashe desizamiento sobre el ele Seakeese extension de lis enremidades superiones para evtarel shone conta el suelo. La extensién protectors surge primeic teeny alan fuego al cotadoy huego hacia aus Tanon oe aoe Ge tat pas evar la muciracion del stems nero oe tal y comienca a mostarse alrededor de tos sos toes soe Giacln con los intents por serarse Ene cusdno 9 oe hn tran los aspecios genetales ce algunos tllaesy reece Importantes, El contol de la meoticided gracsa se efiere la coord actin de los miscilos grandes el cuerpo y pucle elon io siguiente Control de la cabeza y ef ronco:tono musculae, geo seymen- tario frente a giro en troneo, control voluntario delonoc, lento frente a respuesta motora reflej Goordinaciém de les partes grandes del cuerpo: gatear, aras- learse, saltar, patear, beincar, arodillarse, comer Balance/equilieric. respuesta 2 Ios desafios del equilibrio ex Posicion de sentado, arrasre, arcillado y de pic. Concienca del cuerpo: conciencia de la posicioa en ol espa- So ¥ del movimiento, Planificactin motcra: secuenciacion det movimiento, resol. ‘ion de problemas de movimicero Hespuesia@ actviades de metric gruesa alegra, exper enracion, ansiedad, cooperscicn ‘Movimiento ocular suave, coordinado ex, los plans horizon tal, vertical, diagonal y sotazorio, Moviniento de mamas dates: aleanee, presi, destieza, coor ‘inacn y conto! (cbre la base del contel de la meine fue enabled cl once, l homo ye co) oondinacion ojarmano: uso bilateral de los micmbeos pe: Fores, dominancis, contol de liz, ceras eng Conciencia sensorial ternperatur, 80, propiocepcion, este. Teognosia Planificacion motora: vepeticion de movimientos finos, resox lucién de problemas del movimiento No se debe esperar que los nis tratados pot los terae Peutas ocupacionales ccalicen tareas de motrcidad fina so tienen la base de motricidad gruesa de contel y estahiindea ‘ecesaria bisica para el desarrollo de destrezas, La postion Prudente del lactente 0 el nifo puede supli la establad de [a motricidad gruesa. Por ejemplo, un nine que es colocace os lun asiento con brazos obtiene sostén del tronco y protuaccion de los hombros que ayucan al uso bidateral de las manos Desarrollo sensorial 2s modaldades sensoralcs se componen dels sistemas pa ‘3 b concn tet, vestbula, propioctptva veal neha 4 gustattvay ofatora Los eatimulossensslesdaben ibs o registrados por el cerebro pa obtener nsec, Cuando cualquier de fos sintemas Sensorates es decreed tas respuesta a a esimlacon pucien stir disused abercantes o estar ausentes La interupeton de nee Sensoral puede ocurir penféncamence coma unt ance sual o audiiva essa © puede ocurst at ves sacign leg al cerebro produce vn problema de prone meno central 1a informacién tail es protectoray dscriminatva. J talent, el lctane reacciona de fornd simply tee alos estimulos titles, leo se vaelve mas Gerpnieaden oe Felacion con esas experiencias El nino apicnde soba do exterior» través del acto, desde las manos que [on ¥ acatician hasta ht exploracon ce ou cuerpo plea fen Zarse con las pares cel cuerpo 7 su potenti de mormon El ni “agara con la boca los elementos del surbione y aprender ls formas ¥ los tamatos aves de fon hbo boca come también de sus macs y dedon El seme re ee ®i en funconaniento in utero es fundamental pare of ce dlzaje de la propia persona y tel ambiente Montaga Coosa) Supiere que fs presin con tatto paolo del meron rey i vaginal es itstzomental para promover el Lancome del sistema iit La sensibiidad al cto eve ee tenn, de forma espectacular por la respuesta rll dein ones Con ia madiracion y la expetenia, exe sent del ene ‘oma ms rena sistema vestibular tambien esti en funcionamiento in eco y madura temmprano, lo que es indicate de we rans como modalkdad sensorial St funcion et moduler as ‘rico. Lo logr a taves de is intima comexiones tos co tol oculomotor, el tone muscular, lessees hs seni de enderexamiento y de equilib, la exteraion protector Ja conciencia del movimicnto de acceracion desnceray arriba, abajo, graveed y rientacion espacial Los rect pees Sensorales para la informacion vestibular std locainckee og el cigo memo y consisten en canals semictelane gee sa «esa la iliac sce fa gravid, el movinicntc y {acim deja cabera,y el utretio yl siculo, que woven ch "novlniento con respecto als peste a hese H sigema paral propiocepcin recibe informacion de re- explores especiales eh las atculaciones los muses» ee fendones pita proporcionar conccimicnto sabre is ean del cuerpo en el espacio. Eso habtuamente cea anal ne uen auf pp upg Sapp OWEN 0p NEPAL Rope 9p aNay Uo EPENDY ae PP EUG, — ONT HR. cosnde songs oxguya op aa pose sou 9 oun &eeg Salopachs saxqustu so 3p poe wgray ——ozmepuy ugandan Gn wE.EL E & [eo pepe) asayoney WD WAS z og asjopeL, sgeaiger sesondsoy— uypeqqrovy oman obyoup ae pjserdepn of Comanuprou ja aigos vous 9 o-igposyfowiou ofyfas omapuns2r0ig 7-5 ONAVIADsoa ead ap wp. ansag sew I. peogng Ugalde resp rans. song ouanges SHU 9 ONAN fessuoogns Et S055 an yeas euidanadaig —_ogganag sem op sop sue 2p cap 4 song pez duane anders rem, wt isumpadessoq ua ec mp 0 Rp Sta OO Pp CNY ap ORIN cxgpo " soap S55 ‘wEMi pomp ‘semonds9y—uyppeaooT——_ojaiuhing upNog (ope pp = ou pesepeonpr “ps pe ous a) 635) Fy Cespprmainc2) wopmndagn m& opsouussou pe ogos Op Marah 9 onBDopfounonofaies Onajasaro4d § ONGVID Sa 106aapaay ia pa g ee i ee were eres Seemeetee, BATS eats Heaetais ests on Satie liga eT SUE cone envaa oaquoap us sosuense ouDI |e URN ee <8 xgssuagvy ap goes pos oo 3p apoao oyaeuiln ws [tt “los ab aos (HMHOL HIN eH, copgouanse i Kroauehes) emp sats 98 yy obs o9pHN cided ongpag olen Be [2 19 ugooiBost esas scp spond emu OGD yea aud 9 upd se ope sjedoouon 9p on sd eps xe. agap ogpsnd we cg oI -oraquoy op sprniugzeuls ws 9b saRuQerEDS cougnsasy fexop soves sam gy apa OH Hd A Susy sol ot a (P augee wppbor bo odon> pp owsaunoUy ‘wgpeiog Sands euro wos Po, egnay wo moss 9p mp orl enn > oped u9 EDIED &] BAI) vos oxgDaGF hax0 auuponioe _, (0s sgate uyosDd uD a> joao fxs. Ose a ouasod so oof 0090 ggg wo ena wD comms, enon my soso ny, ‘enuijgy ougj> CLSRIEEADpuS p w2 OU] sod wun Uo pads [> HD PAGED EHUD, reuay ws; OngDD5 roa oop wg goxy uo.sed eu U2 | ewan, 1 Sijpud pee ee 4 RUNG ws US OIE — BPSD HAH pours viny 20d nga sey ugsod eon 9 (o} omeqy ee Sesie obag era US) a HA) Uys. OIERD—-PPSOHI. OMA ny OSE TEI faupmg cawsiuony olor oappy "MS ab 14 fern) va, rai! a ugguna sod yr ene upp wu 2 cxsogy avon yooh FINN rsa ey Lope pw) exage EEN URAL 9EER) PITHY ONEeg asa 77s ong ad pp ate ony AMEE ow org ops iseg soos g 521 3p woponege 9S UC cugn 1229 bop P soDoEpY 12 a aeseg some gy sopap & sgn jesus x9 HOD Oxy PLES Fy aigos olbde wed soap ‘oneot Rp ueais nt A BS op apg song swag sre ye ——jemny eo ae ‘vopedepy sriondsoy uopeaTOL Opn wORROR fas wed oem oe Ceopoansu02) wppmniopy m4 &onsonsjaow fo augos Donfis 9 oSGeppronaa03) sear see nusuyenagey uo 9 0 Ugisose & oj -stu eat ups’ wep oar e Boe} pepe wed gg Uupguaid wo ungeudhs 9 @upewau B@ eee ugsuar ep] quero eyed wpsuoid woo ugomy ag ass up| fr -21 yO BEPELD seuNBHES snp Ugceaniy A abun ap Usd ean wo] 3K SOUR 1 90[ ep Up SOUOD uy pstaud& upsue ap soon 5m vaumDo Baap sage {9 Soma 4} au pai pisuetd Upetony 2 eon —— sue un sjswoo 9s Sr et tet ‘opuasos auoquuatueu un sonpo.d ———— enaiq upisos Poy x —_—-[upooea op foyer] (s spon sspuanye as soy ‘soyaued “oggouanu ‘Sg ass soougrgt —— NDU0HL ugquba fe saauew wed ua scelbap (op wpoaNp ue sosed seat © Ou secur peg su wos epadypew woes ‘evansod uns Opes 9p uypSoH dp ob med SOS ZES ese RNP asia ONG ayyrs OUR, stu 9 9p agsox9 A vom Uo eg ren fp pis anb je 0 opurzany 9 os anb 0p Kowdaorord peng ae gL, “Oy ABN ASUS "HUMID Hp EER "PRE, spa 2p aso we ‘91 9p @uoneiosd peas emp (Temp ange congpsag wo oust “26 1091968 9600: ay sop eee soso, gh sms sung apionets area d's E61 1696 261 SOE br mara POND, wpm wpe waBEO asada wppemeoT psa USES ‘yaa pend ose oes) 110{E951 ‘arang ganas x61 er nsdon tne using we wage an fo Seas weds soma og pos ‘moun cu pun RAY I ae ‘S61 GIS mas QE mocap soe pou, ra jouownyel fo muamssassy fy wostyqoy ge To Poop 0 Cosa song oa and LE142. unmnap mustoRIA ¥ FILOSOFIA CUADRO 5:5, Desarrollo de motricidad fina en el primer aio Bad aproximad ca) Vision Psion ' Sige el objeto basa iea meme cb- jo ciao lo leva ab See mao past n- melacment b nea medi el objet et sélo 2293225. del rt a Obseriscin prolong de os objets, gue pasando i ines mes, observa el bravo ex (ex eviuencia dl RTCA spe un pa 160" en pasion do deci dal 3 Observa un cjo en mano; dpe le mi- Mane ta eno dos cee obsev un Geto en ft Tea mia 4 Cnvergenci coda observ un cet sto Po cena; antebrao prado; ection ‘ment leva nace a Bac recon ct lar prinac) ‘esa as manos nea modi is manos se eden abt ate a dl objet reas, minient snéio de oes «en pos de debtor Moviieno bea de as bos aga fsb 2a y muvee capo ame via del cet dela mano Preasiin Fellejo de pension, sin beac ae ‘colecado en amar cae amedtanere Rel de pression no hay erin vy nar tas mins abies anene 0 ce Refjo de prensin en dain ou sere asin beens ob nen fe pelpar un ode ‘era econ os propio dla mu epee oenle len peta "ene elie aes abn po. sia de debe drat ep eee 9 aga ops 5 Hie oraricemete depots deuce Samay ua eeu an ants mies Selene eq con ant any mie feo co pratibae Seaunde blog, peat pl cube cuando cele eno ‘ Samp Rcondnasn ema dosbamsut- Akane gd vane; sansa vn ce: Tena palma et on mc feo ln sindcanect) dsenackn pb tcico spacial sideman pescea lads ea eee dev bn de dec des ul soe in ti enc, Sica un Boe mis de skenee 7 scl oo pes del par Prsiinen pin de dio dracon el obs ext bern an fe sak ch prc cen fonder en ej deuna man nc reer aes se obeys Sea abs pen pr nl Ca Inte exe resin ae Pics nebtmoilnges fetes as 8 ‘ola os obtes ara oe! Pra nero ul ede de ha bstorer sobs en Sin dial con! pls ano ne aemeflingcr een ° ancy pean exert del ate Epa con! dct xen bro ente prscin emedny rain movin sajsecurh pins sane ee 2 ‘Ada de ioe, Ey Gray, AP (380. Cen age. Trine ip Sock Cav ‘enburgCoter fama aor Deopman Bao, een, 1, a pecs ostros. Cuando buscan objetos, los nifios generalmente de- smuesiran preferencia visual por sus bordes(contrastes agudos) ¥ nO por sus caracteriticas, No obstarte, el lactate puede pres tar atencion a las caractersiens de un rosteo y lo hace. Tannen Darece que el nifio puede diferenciar una fotografia de un tos. 20 humano del propio costro (Goren, Sart y Wu, 1975). Las des {Betts que se desarrollan para aumentar fa vision incluyen esta. plliztcion de la cabeza y ei cuello para el uso de la motncidadd {i de los os, la dlsociacion de tos ojos de la cahera pants) Heo'independiente de los miisculos ocslomotores, sexuimiento, renee conan aap Hee Perce sprtineuneree mia tlt y be ete un ip ‘renin paler sr resin suv; fberckin pei del be to emia taza de 5 et de dane (eee Shresdcis nil wee, eyes fess oir ee edo PA. y ls 5.1865) Oceana ey tv eK GV May Tw 29%, Gul (1990. Te is sey of, ok Harper fijacion y atencién visual, localizacin. convergencla y diver: Bencis y uso suave y coorcinade de los ojos juntos. Hacia los Seis meses de edd estas destrezas bsices estin presents y li las para su refinarmiento, 1a agudezs auditiva se desarrolla y mejora hasta ta aco- Jescencia. Al principio el nino respond a la audicin eon na Feacci6n corporal total ce movimiento 0 quietud. Con posterio Tidad, el lactante se orients hacia el sonido y busca st onigen. 1a investigacién actual sugiere que dentro de la variedad gene- ral de tono e intensidad de la vor humans, tos lacantes esctan bien como los adukos, aunque los adultos son mis sen- ost ios sonidos mis apagades (Sinnor, Pisoni y Astin, 1983). Tee sentidos cel gusto y cl olfato no'se han estudiado tan <2 tisamente como los o1F0s. Estos seaticos estin interrela eaeeros y son intercependientes. El estudio del desarrollo cel coeeio del gusto (dace, 4eido, amargo y salaclo) indica que ioe lncuantes reaccionan de modo diferente al menos a tes sa tests bisicos y prefieren Tos sabores dulces a les otros. Cuan Ep se aplican distintos estimules olfatorios agradables y noc seeel beetante constantemente responde en forma mas defi pica los olores nocivos a ineraceen de muchas Ge las modalidades sensoriales a figafs su funcion, Hl sentido del gusto distoinuye cuando el ser ‘ido cel llto esti imitado, Los sizemas vesibula y ctl pueden, cet Snenavzadones importantes Ge las otras funciones Gel cuerpo. ble Desarrollo perceptivo ‘Gia vex que una sensaci6n ae ha reglstrado en el cerebro, el Tnotante 0 el nifo debe inferir un significado. Ello se logrs re- igonando la experiencia actual con el aprendizaje que ya ha ‘Seurrdo. si, ef nino puede percibr Is pelota como parte de tia juego porgue ya ba tenido experiencia con objetos redon- Bos que se arfoan, Con el irinscurso del tempo, el mio ela pore un conoeimiento sobre et mundo que se basa en per- Zepeiones visuales, auditivas, mtoras y eognitivas, El niflo ex- Blera Ios cosas nvevae, las relaciona con una experiencia [nterior y modifica sus conceptos existentes integrando la nue- ‘va experiencia en un esquema antiguo. Desarrollo emocional y teortas de la personalidad Las respuestis emocionales de los nlfis estin relacionadas con. eldesarrolo de la personalidad; 0 sea, el pan singular, indivi- SGual y relaivamente resistence de la persona para relacionarse con los offos y responder al mundo (Bee, 1985). Se han urilizas de varias teorias para describir el desurollo de la personalidad, ‘Teoria del temperament ia tetris del temperament es fandamentalmente, pero no de fara exclusiva, Una teoriabiol6gica del desarrollo de la per- $oRUead, Algunds Conceptos bsicos de esta teria son ‘ perscna nace con’ patrones caracteristicos de res puesta al ambiente. ‘Balas caracteristicas det terpperamento afectan a la forma nif respond «las personas y ls cosas que lo ermperamento del nifo también afecta a la forma on “que otros le responden SE Reema ‘Teoria del aprendizaje social tora exabloce que ls ptrones de comporamiento socal Gaique normaltente depominames persvalitac) ee aprenden States de ls naion y pueden ser espetices de sitacones panicalares 51 exo patrenes de persalica’ som especicos em uci fon pone de peter pun no sr onstantes ene is bacon © Gone tanccuro del Wen {a capeckled connltva dl ino pucce acca #0 capactlad pars Compreade 9 atender el comportmeno de un mee, ‘Teoria psicoanalitica 1 tworfa psicoanalitca considera tanto las cualiddes innatas como las necesidades ambientales particulares. Los te6ricos CAPITULO 5: FUNDAMENTOS DEL CONOCIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL 113 psicoanalitcas mejor conocidos, Freud y Erikson, estuciaron fos aspectos del desarrollo deste fos origenes de la personali- dad en Is infanca Como se explice antes en este capitulo, Freud identifice tres extracturas iseas de la personalidad en fa ifancia: el ello, el yoy el supery6, El ello es el deposito de la energia basi ‘que presiona continuamente para lograr una gratiicacion in- ‘mediata. El yo organiza, planifiea y comprucba la realidad de fa personaliiad, Pensaatiento y lenguaje son funciones del yo. EL superyé es Ia poreion consciente de la personalidad; com- tiene valores de los padres y la sociedad y se desasrolia por ‘medio del proceso de identficacion. Cuando surge un conficto centre ello, yo y supery6 aparece ansiedad. El nito desarrolla mocanismos de defensa (estrategias automiticas e inconscier- tes normales) pata reducir el estes cuando se enfrenta con uo, ansiedad intensa, También atraviesa distintas ctapas psicose- sales, caca una de las ciaies se centra en fa gratification se- xuia) en una zona erOgena especifica Trikson se concentro en el desarrollo del yo durante todo €) ciclo vital. Se preocupé por las demandas societstias y so~ ciales sobre el nifo y se refirié a los estadios “psicosociales" {del desarrollo, Resumimos ahora los cuatro estadios de la in- fancia, Confianza frente a desconfianza basica El primer desafio al yo se produce durante el primer afio de vide en el contexto de Ia zelzei6n con fz persona encargada {del cuidado primario (habituslmente a madre). El desafio es estableces un sentido de conjianza basica en el mundo y en Si mismo, Este sentido se desarrolla cuando la persona encar fgada del culdado se acomodsa a las nevesidades det lactante. Et lactante aprende entonces que esa persona esté separada del yo pero que puede contar con que reaparezce incluso si S5¢ va tanaitoriamente, Si esa persona es poco confiable y no se produce regulacion mutua, se puede desarrollar un sentido de esconfianea basica, En el adulto, las secuelss del des ‘confianza basica pueden mostrarse como una negicién extre- ima de necesita’ a cualquier otra persona © por una incapact dad de tolerar ja separacién, de aquellos de los que uno de- ppende, £] resultado favorable de este desaffo de la confianza 5 el desarrollo de smpulso y esperanza. (Huyok y Hoyet, 1982), Autonoma frente a vergitenza.y dua El segundo desafio surge del aumento de la capacidad para la ‘Giseriminaci6n cognitiva y autocontrol y se aftonta durante el Segundo y el tercer alo de vida. El nfo pequeso se relaciona ‘oon ambos padtes y puede diferenciar uno del ato y de si mis: ‘mo. Fl desafio del yo es establever un sentico firme de auto roma y del yo como una pessona distinta capaz de autor gulacién interna y no regulado solo por fuerzas externas. El fiesgo en este estacio es que el nino sea incapaa de autorre sgulaciGn © que reciba muy pocas oporunidades para ella; en fete caso, un sentido de duca sobre el yo y de wergiienza en, los prapios impulsos puede alterar el prepio sentido de auto- noma, Las manifestaclones adultas del sentido de dda y ver gilenza son una preocupaciGn excesiva por cuestiones de con {Wo}, ya sea mantener demasiado control sobre la propia per sona 0 tener demasiado control y ditecci6n sobre los otros. BI establecimiento de un equilibric correcto entre auronomia, ¥y dda produce el desarrollo de autocontrol y voluntad (H ighurst, 1972) Iniciativa frente a culpa El tercer desafio es establecer un sentido de iniciaifa y su Perar la cujpa excesiva, Estos problemas son mas cniciales en- {te los tes y Joa seis aitos y relacionan al nifio con una regu| | 114 UNIDAD E MIsToRIA Y FLOSOFIA Jacién mutua con ia unidadl familiar mas ampli, Un desalio es pecial comprence la competicion entre el nifio y el padre del ‘mismo sexo para conseguir la atenci6n y el afecto del proge- nilor del sexo opuesta; esto se denomina tradicionalmente si uaciém edipica 0 romance familia. Bl resultado favorable de este period es conseguir direccién y propésit. Industria frente a inferioridad El cuarto desafo de] yo es Ia retacton de aino can el mundo ‘més amplio de Jos companeros y adultes fuera de ls familia, Esta fase stele comenzar con el ingreso en la educacién For mal a la edad de seis 2 siete aos y termina con la pubertad, El desafio es establecer un sentido de industria el sentido de que tno es un trabajador que puede desarrollar las destrezas Y competencias necesariss para ser prodctivo y admirado en fsa cultura particular, El riesgo es que el nifio no adquiers las destrezas necesarias para relacionarse elicazmente fuera de la familia y que desarrolle un sentido de infertoridad. Algunios adultos tienen un sentido persistente dle incompetencta; temen ‘no poder lograr nada lo sulicientemente bien. como para ser eevaltiados por un juez imparcial, Pueden tener grandes dif cultides para trabajar en lugares que no son “familiares” | mundo emocional del niio es una interaccién compleja de desarrollo de ia personalidad, autoconcepto, unin, faci, interacciones familiaes y relaciones personales. La infancia es cltorteno de prucha para las emnociones y los comporraimientos que serén paucas fundamentales de las conductas acaptativas, Desarrollo social El concepto del yo Cualguier discusion de las relaciones sociales del nino debe partir de un conocimiento del concepta del yo y cémo se de- Satrolla, E} eoncepto emergente del yo tiene varios elements, ‘que inclayen: 1, Bye exisenciak:conciencia del yo como personal. Bate sen- 'ido de! yo se auquiere con el autoereconocimietto, apro- sximadamente a los 15 a 18 meses de vids, 2, Bly propio o yo cateydrico, que llega a comparar la pro- pa persona con fos otros en una o més cares 3. Auioestima: la dimension del autoconcepto que ineluye tun sentido negativo © positivo del yo, Alguaos estudios han demostrado que el nino con una sutoestima elevada funciona micjor en las pruebas de rendimiento escolar, se ‘ye a si mismo como responsable del éxito 0 el facaso te- ‘ne més amigos y tiene un punto de vista positivo de las selaciones con los padies (Damon y Hart, 1982) Desarrollo del rol sexual Con dos a tres afte, e! nito generalmente se reconoce como va +n 0 mujer Gdentiiad ce sexo). Hac los cuatro aftos compress que el sexo es estable para toda la vide y hacia ks cine a seis hos, el nfo tiene el cancepto de constancia Gel sexo (el Sexo ‘no cambia por el cambio del aspecto), Los conceptas de rol se. ‘ual y el esereotipo parecer ser mds fertes los seis sete aos, Existen muchas teorias sobre el desarrollo de! rol sexta Mischel, un tebrico del aprendizaje social, destaca el papel dei refucr20 y la imitaciin como base para la adquisicién del rol sexual. La explicsciéa de Freud reside en el concepvo de iden- tiieacién, por la cual el nino imita al progenitor del trismo se- xo. Kohiberg propuso un modelo del desarrollo cognitive: el nifio imita al modelo del mismo sexo slo después de conf: tnada ta constancia del sexo. La investigacién actual propone: que ef nifo comienza a desairollar reglas acerca de lo que ha- ce Un vardn 6 una mujer cuando comprende las diferencias eine los sexos (Bee, 1985) Relaciones sociales ‘A medida que el niio desarrolla un sentido del yo, interactia ‘con otros para desurrollar rlaciones sociales. Bowlby y Ains- ‘worth describen el sent bisico de fijacion en el Lctante, Con sideran la fjzci6n como un lazp afecivo invisible e interno de :mossrado por comporamlentos de fjesén que permiten que el nifo retenga la proximidad a una persona importante. La fj eidn comienza con fa vniGn inicial y eontinga con comporta mientes de fiacién mutua, Aun cxando la investigaeién de Klaus yy Kennel sugiié que la unién inicial (12a 24 horas después del nacimiento) y el primer contacto eran vitales para el desarrollo dd fas relaciones padres-hijo, la investigacion mas acsual indica {que el primer contacto puede ser s6lo parcialmente porente ctco para las relaciones pactres-hio profongads Qamb, 1982), Fl entretejido de las conductas de fijacion es mucho mas certico pars la fijacién de los padres, El niao desarrallafjcién tanto a la madre como al padre. El nino envia sefales y el pro- genitor respond. Hacia los cuatio o cinco meses de edad, fa mmayorta de Jos lactantes han creado una here Acton a un cuidador primario (habituaimente Ia madre). Un padre que e3- tuvo presente en el nacimiento de su hijo se une mis fleme- mente a 81 que otro que no ha estado, Bl proceso de fijaién ocurre en varia fases, sean Ainws worth Fase 1 jacion inital. Durante los primers cuatro meses, el lac. lane muestra comportamientas promocores de Ix proximi- dad (comportamientos que apreximan més alas personas) No existe ninguna fijacion constante a un padre o alot. Fase 2. fijacion activa, Apreximadamente a los tres meses de ‘edad, cl tctante puede distinguir entre los rostros fan liares y poco familiares y muestra comportamientos de fi jaclOn en forma mus discriminaca, No existe ninguna fi ion completa 2 una Gnica persona, ase 3, jacion clara. Aprenimadamente a los sels a siete me- ses, niacin se cinige a una persona, E] modo de fjaciin ‘cumbia: se wuelve buscador de la proximidad. EI nifio le- rlmente se mueve hicia la persona encargada de cuidato, Fase +: fijaciones mitiples. La fjacion &nica ocurre entre los 6 y 10s 12 meses. Después dle este periodo, ls fijuciones se extienden 2 otros (Ainsworth, 1982). Patrones de fijacion En general, de los siete a fos ocho meses de edad, el nifio muestra und firme fijacion al padre o & la madre respecto 2 un cextnafo. EL nifio tipicamente Se vuelve hacia la mace y no ha cia padre cuando se halla bajo estrés. El nino mayor parece formar una fjzcion e identificacién mas fuertes con el proge- nitor del mismo sexo. El nino que se encuentra fjedo con se- guridad utiliza al aduko como base segura para la exploracién, {a fjacion segura es estimulada por una interaccion atena ¥ amorosa entre hijo y padre, Relaciones con otras riiios las relaciones con otros nifios se tornan mas centrales desde el afio a las dos afios. Hacia los cuatro a cinco afos, el ni30 cea relaciones individuales, Las amistades se vuelven estables ‘on la escuela primaria. La interaccién con los companeras Se toma cads vez mas importante, aleanzando un climax duran- ve [a adolescencia,CAPITULO 5: FUNDAMENTOS DEL CONOCIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL 115, Desarrollo de cognicién social Fl pensamiento del nito tiene un impacto importante sobre sus relaciones con Jas persoras y los Objetos, En particular, la hablided del nito para ver Una perspectva es fundamental pa- 1a su comprension de otras personas y relaciones. La teoria de Selman de la comprensiGn social indica la relacion del pensa- imiento de perspectiva social para el desarrolfo de las relacio- nes sociales. EI nivel de kt compension social se puede ob- servar en la comprension que tiene e} nifio Ge amistades, gru- ‘pos y tlaciones padre hijo. Los dos niveles clave en la primera Infancia con el nivel reciproco (7 a 12 aft) y el nivel mutwo G0 a 15 alos). En el nivel reciproco, el nio comprende que Jos otros sienten 0 ven las cosas de un mado diferente del Su- yo 0 que los ots sienten y yen Tas cosas de la misma forma las relaciones se observan como interacciones bidireccionules Enel rivel mono, el pequuefio comprende que las relaciones requieren una adapzacion munua y constante (Bee, 1985), Desarrollo moral 1a compiensién social también requiere que el nifo piense so- bre las acciones de otras persons y las explique. El nino de- be desasrollar un sentido de morulidad. Kohibeng ha descrito sels etapas del razonamlento moral (vease el custo) El desarrollo cle! mundo social del nia es un proceso com- plejo. BI zutoconcepto, la uni6n, la fijacion, as relaciones 9o- iales con otros, la comprensién de fas interacciones sociales yy el mundo ms amplio de juicio y moralidad interactdan pa- Fr que cl ni se welva soctalmente competent Desarrollo cognitivo Principales puntos de vista Existon tes puntos de vista principales del desarrollo cognitivo, Enfogue de ia capactdad intelectual El enfoque de la capacidad intelectual mide diferencias indivi ‘luales en inteligencia medlance varias pruebas, El coefience in telectual, originariamente una comparacion de la edad crono- logica del nino con su edad mental, ya no se utiliza. Actua mente, et desarrailo del nito se compara con el de un grupo. grande de nifos de la misma edach. Las pruebas ms utiizadas son las Bayley Seales of Infants, la Stanford-Binet y las Wechs- Jer Intelligence Scales for Children. Ambas prucbas de Cly las pruchas de readimiento escolar miden ef desarrollo, no la hae bilidad o competencia intelectual subyacente Enfogue del desarvollo cognitivo El centro del abordaje del desarolio cognitivo ests en el de sartoio de as estuctumas cogniivas mas que en la capacidad intelectual. Se estudian patrones de desarrollo que son com nes a todos ls nos y no a los indviduos, Jean Piaget describi6 cuateo estadios principales del de- sarvollo eognitiva (véasc el custo de lap. 100). {a investigacion actual relacionada con les estadios de Pa se indica que la tain de ls comportamientos piece oc Triren el stbestacio I mas que en el subestadio Il (Melt2cot y Moore, 1983), que laimitaein diferida puede ocurs un afo anies ue lo predicho por Piaget (Kastenbaurm, 1972) y que los lsctantes recuerdan lo que ven y organizan su memoria ¥a a los 8 a 10 meses (Caron y Caron, 1982). 1a invesigacon sobee el periodo preoperaciona indica que tos nos de dos a seis afos son mais hables de To que Piaget ens onginatiamente. Por ejemplo, un aino de tan io dos 0 lees ahs ene al menos cir hubiidad para comprender que RESUMEN DE LOS SEIS ESTADIOS DE KOHLBERG DEL RAZONAMIENTO MORAL Nivel I Promorl(é.3 Wa) fs patio en el onl eno y is ites de fs owes. Es nous son seus para ear ste go obtener uns compensa “pk Casigoyobtioncia. indo chee para ets ect *- "ip osm samen eget La conoid 3 hs es ars del inves psa Nivel If Moral dela conforma fs roles convencionales V0 13 as) Ei dese ageuar a os case itera lguras de as Dorms de is personas cue juga importantes para mio de- ‘ide ara st algun acei6nes era por sus norma, ‘Tipe Il: Mantetnient de a aprobcion de ots. lio jus ‘as intenciones de fos ots y binds una opin, ‘ipo IV: Auoridad que mantene la moraidad. El io muestra espe porla autora y el martexiniento del onsen soci Nivel I Moral de es principios morales antoacttadee (13 aes hasta Ia adultes). Moraidad verdadea: persona reconoce el posible confi ere as normasy ec cuenta de que conse 2 ramieto sobre corto eincoreco son el resultado del conto “Tipo V Mora de contrat, doa eres inves yd ka _acipacion de ales demeeritie, las personas pinnsan ent tos gc, valorande le voluntad de la sociedad como un todo. Esas valores se sosienenen mayor parte px abe sienia del Tipo IV Moral de los principtos indices de concionla. BL indidvo hae lo qu piensa que es coneco como resultado ews valores versidos dap ce Kolbe 1 (1968). The cil asa mara piesa Psychology Toy, 2, 25 las otras personas ven 0 experimentan las cosas de un modo diferente (Flavell, 1982). El no preoperacional puede com prender as identidades y hacer una clasificacion sencilla ya-4 los tres alos (Bee, 1985; Marlcham, Cox y Machids, 1981) a titima investigacién sobre el estadio preaperacional concreto de Piaget se cenira en la secuencia del desarrollo de operaciones concretas y sobre si las destrezas del niho son uniformes en diferentes tareas. Carol Tomlinson-Keasey ¥ ftros observaron que existen secuencias definidas en el pen- samiento operacional y que un nino en el estudio apertio- nal conereto funciona en el mismo nivel o alrededor del mis- ‘mo nivel, en una amplia serie de tareas CTomnlinson-Keasey y cals., 1978), Enfoque de procesamiento de ta informacion Ha surgido un tercer enfoque, conocido como procesamiento de fa informacion (Sternberg, 1981; Sternberg, 1982). Fste en- Foque investiga Jos procesos © estrategias fundamentales que146 UNIDAD E EESTORIA ¥ FILOSOFIA CUADRO 5.6, Secuencia de desarrollo cogntitno aad Modalidad de cronologicx inteligencia Exe Estadio aproximads 1. Usa de ees OH mes 2, Frimetoshibios y eacciones circus prinuris 145 meses 3, Coondinaciin de vs y presi, resecones cicules secundacs 459 meses Sexsoromotra Sensoromotors 4. Coorinacén de esque secundiosyaplicacin stoaciones nacias 522 meses 5 Direc de los esquemas de acon a wands de his eases cules tes 1218 theses arias, descbrimento de nuevos meds, 6 Prins ntemalzacién de escuemas solucid de algunos problemas por de- 1824 meses abecin TRE TS TN At i Freconceptu Apia de fuscion simbSlicae inicio de as acne iernlzads acompaéa- 24 atos {ls por tepresetacion eps por mato {elon cones Aeprsetaia por melo epencont oaks Pensamientyintutti Operacoal coneito | | [Sees | Opel xa (Cuanizaiones repeeseiatvas basaas en configutconesextcas ven as nil a a propa accion Articolo de segliciones representa Sistemas cals (cvorenas euciinas concep proyectias, nltacidad) opin hipottico-deduciva y operaciones cerinaors 2, Baructra de ‘clos y el grup de custo tasfomacones £55 anos 587 ates Operaciones simples (ctsiaciones,sersioes, comespondencisstemino atén 79 aioe 9:1 aos 11 aos “Yates Penn NIRA) OR) ee odes ci develspat The Cnn of. iso, ja Pty lob. ean ap 19). re por low om Frat a fe fue de he see bape ec efidaocd 18 hdd dct theo ee fat en Pan itigece and Afecy Ely Cop 1 NeW, neato Unvrts Pre, 1ES. Reo ane Cconstituyen fa cognicion, Una vez que estos procesos son co- nocidos, se puede investigar si camblan con la edad y si los hifos difieren en su velocidad para adquirir destrezas cogait vas, Este enfogue parece combinar habilmente concepios de capacidad cognitiva con enfoques estructurales del desarrollo cognitive Desarrollo del lenguaje ‘Gra reson de a copnicién seria ncomplea sn una dcestn de adquiscin de ls destress del lrguaye El lenge ee expres de los pensamienton del nine yl comprenston del ‘undo. El enguaje de los alos es complep, praca, eres tivo y et gobemado por eu Es un stems abies desi bolos que permite conprender mechos menses, Dust ol primer ato‘de ls via del ni, est atraiens diferentes tae Prelinglisicas: lato, aul, balbuceo (ease clcesdnos Aproxiadamente al ao de va surge as paots pa lnbras. Después de deci a primera pola, tate tes sa to meses en agra lassigutentes cer pleas eho, op vocabulanio aumensa rpldamente despuce y, Yash os ais deed eno ane un soc de 36 abs lengune se toma mas complejo con el agregado de phen cl tiempo pasado, verbos aunilines y piepeaiconee panne exit tna secuencia de lenguaje en un ces crckeers iodide que e nino agtega progesvamune presen na thos, superlatives, ete Ht dasrvolo semana sea previsibie Un nino parece tener concenten oan Aerener palabras pata elo. Cuando cate dene oes ee aos, s lengua es muy parecio a del salen neo ee no desareila habilmente el lensante huss los sei 9 se ‘hs. El sigacado de las palabras par les tahoe poecenooke trase en li Rincin yen las propiedades pereepiene ices bjetosy ls personas xisen diferencias individuaes en el prometio del desa- srl de enguaje la grams, asi como cn el eto del a _2uaje, que estin influidos tanto por la herencis como por eam Deni La teoria actual se centra en el desarrollo cognitive ge ‘ner del nifo y en el impacto del lengoaje que oye. ee, 1985), Desarrollo cultural s imposible ineluir todos los aspectos y matices de las ine vencias culturales en esta revision del desarrollo, En su lugan ‘observaremos mas alli de los primeros lazos entre la madre y el nifio a fa familia y la red intrincada de relaciones que for ‘man el sistema ecoldgico o habitat del nino. 1. 1 Familia, con el comportamiento, el contiol y ef tono ‘emocional de los padres, tiene un efecto muy importante sobre la respuesta adapiativa dl nino, Parece que los pa res que son cilidos y afecruosos estimulan en el nif Le 20s y relaciones més seguros con los compatteros (Bee, 1985), 2. Los padhes que son aurocsticas en higar de autortarios © permisivos en la expresin del control parentera} sucler influirautoestima y competencia pasiivas. Este senda po. sitive del yo se extiende hasta la escuela y'a distntas s tuaciones sociales Baumrind, 1973; Patterson, 1975). 3. Les padres que brindan un ambiente humano rico, un len- _guake enriquecido y actividades lddicas apropiadas para el desarrollo parecen tener una relicién mas estrecha eon su hijo. EI nino también suele mostrar un crecimiento mis pido en la habiliclas cognitiva (Wachs y Gruen, 1962) Existen muchas influencias institucionales y sociales que ‘fectan al desarrollo de un nifo. Por ejemplo, el pivel sockoe: ‘conbmico influye en la interaccién Famili, el grado ce tole rancia al ests, la salud y la lsponibiliad de sistemas de api Yo para la familia. Los padres que viven en la pobreza sucien | | | | iCAPITULO 5: FUNDAMENTOS DEI. CONOCIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL 117 SECUENCIAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE, Habla pretingiiistica Ames de que un ni dig su primes palabra, anaes lasses ol vez see evap siguientes: 1, Hato ininencado, “Sin engue pero con un lato, os ites le ‘an al mundo, H Uav teppeano es una weacia ref al ambien te produce por la epic, 2, tanta ciforencdo, Desputs del primer mes de vida y de Vu), ‘vente ms péxin 4 men puede dscriinar diferencias en fos Nanos de un nif y puede identcar sos casts, 13 Amul, Aproimadamente 2s 6 semanas, os momentos l azar fe las mecanizmos del nto preducen dsnts sonidos simples de raminades arlles, Esto childs, gorgotes baldossuelen ser ceitides cuando e! io est ei Los primers sonics son voces 17 peimers consonants esa". ‘Balbuce, Bsus ginasts voces comienzan aproximadaente a fos 36 4 meses, entra eri repite pando sings sonas. Nucvamente, f mds probable que oni balbucee cuando esti conientoy cuando esti soo. Quando est en la cuna 0 sentado on Tesla el rita keszamerte y muchas veces ruidosamene express tsintos sonidos consonaates vocues simples *ma-na-ma-m tna, “da-dicda-da-da"."bebIDIbIDI, ec. Aunque fa mayors de los nites arbucean, alguns parecen sles esa eaps. Las nies sordos balbuceanrormalmente los primeras meses de vc, em Iuego paecen perder al invrts cuando no pueden ose 5 talace osnicacin impurfoct. Bo alg moment durante la se- gun rtd dl primer ao, mio parece velverse ms consiente tes sonides que le rodean. Se que quiet miesasescucha ah fn sonido. Cunndo Este ces, blbuces con excacn, repitindo ‘ccentiimente os sonidos ys Slbas elds, Entonces el 60 i ta sus props sons, 6 Eeolalia 0 amitactn dees sonddos de os oes Aproximadaments Jos 9.0 10 meses fn proce imiarconsientement los sonidos ‘qu emt los oo, aun euando no los ceinprende apd de Gunso} eb 1963) The poly of communist, Maw deSrae ti iris ppt. Comanche, BH. (186. Helo ncn of bag ‘Ne Ton Jin iby & Sons Cfo, C O92) Language acstn. Bn TD. joer, N Ras Bf) Paspaciesin cle psychology: Resear and eviews Yr 7. Joga eprasion. Dasani elseguci a, moctos aos waza ona [erg oxresseFxte tring, csc poe Ges, se ei un sé Tie de expresiones que suetan conto orciones, con paws, inle- dons y os. Sn embargo, ef habla todavia nose expres veibal- rent co uns base coker, Habla lingitistica 1. Omi de una palabra Calfase) Apoximadameste a so, en fh seal una gle, um jguete, un chopese y dice eso" Los pa drs inept cerectamense borden como “Dame es" o "Quiet 30" Ee sf a puerta y dice, “ue, Su ica plas expre- "tsi un pensierto comple, aun cuando quienes o escuchan 10 siempre pueden adver cl puede ser ese pensasent completo, 2 Oracn com mills palabras. Bn aigin momento alrededor de hs 2s, un ado rene ds 0 mis palabras para formar una orci, ‘Gun desea serene sin execerencs, dice rperosrente, "i ra fe” 1 ito puede desarolar una cmmbinacn de sonidos que Sin fican algo para peso no neesatamert puede se compres po ‘qien fo ecuche, Fabiualmente exe exilo de comunicacin ocue en momento en que nto est apendienso los sstantves. Los soni das o as sabasestn ides als sustarenos rec aprendias lax pines onsiones can mils palabras sop combinacones de suaattvosy verbos.Paan ois pares del habla, como areas, reposconcsyadevos, Aun cuando ets oracones extn jos de er aranaticals, comunian algo, Es un babi ence conten so ah unas palabras que tansmiten un sgnfiedo 5 Sonidos sores grameicalnonie corrects, Aprosiamente 4s 3 og ni dene un cag impresionarce de Fnguae. Tene un ‘oxabulatio de alredodor de $00 palabras, bla con oracones mis Tngas que ince tod as partes del ably concee bien ns pi tips gmatckes Sa grams noes igual por os du rcs porque e ifo ao iene en oyna las excepones as reas lin ties ails. Ast dice “"Nsows vamos alate ‘hablar con menos frecuencia con los nifios; proporcionan ust medio de aprencizaje menos estimulante 0 apropiado para la edad, La pobreza muchaa veces hace que los padtes estén me- os disponibles para el nif. El estilo de las padves parece ser mas autoritario y mas fisico en el enfoque de la siseiplina (Baumrind, 1973). Ln nino de esta sitacién econdmica infe vor también suele funcionar peor en fa escuets y tener pun tugciones de Cl inferioges, Menos estudiantes de familias po- bes llegan la educacion superior Ia investigacion también sefala lt importancia de un sis tema seguio de apoyo de las padres. Por ejemplo, Hethesing ton observ que los hijos de padres divorciados suelen tener relaciones as estrechas y mis seguras con el padre que tie fe un apoyo continuo de les amigos y la familia (Hethering: ‘on, 1979). Lleva tiempo cultivar una red social, pero el resul- ‘ado para el nifo y los padres parece ser positvo. Mas alli de las reces familiares y sociales, el tipo y ef mé- toda de fa educacién tienen un iinpacto importante sobre el nfo en desarrollo. Asstira la escoela estimula el procesamiento de la informaci6n, pero son las cualidades de la escuela y el ‘maesio ls que afectan a la acttuel del nino hacia la escuela, cl rendlimiento académico y los futuros objetivos educativos Jas escuelas y los maestros efectivos son autoritaries y de muestran excelentes destrezas de comunicacion, objetives com partidos y niveles elevados de control sin respuesas punitlvas fuerte. Tambign destacan la importanciay el rendimiento acs cdémico (Rutter, 1983) El ambiente de juego, la television y fos pos de activida- des agresivas en que pastcipa también influyen en la eficacia de la adaptacién del nino. Durante todas las teansiciones de la infancia, 1 nifio que cexperimenta excitacién, alegsia, placer y dominio de las tareas118 UNIDAD I: HISTORIA Y FILOSOFIA, del desarrollo muesira comportamients adaptativos positives, los padres umbién experimentan un sentimiento de autosatis- accion y delete al observar el desarrollo de sus hijos. El resul- tado sélo puede se el crecimiento personal del nifo y el pace El juego en el desarrollo infantil A medida que un nifto pasa de lactane a adulto, su principal ‘enfoque de Ja actividad evoluciona a la largo de tin todo jue go-trabajo. Ea cada periodo del desarrollo, e equilirio entre juego y trabajo se desplaza. Para el nino en edad preescoln, ff luego es La acavidad central. La extractara de Jos primeros anos escolaces ensefa al nino a equilibrar las actividades la- borales y lilicas, & medida que el nifo se aproxima a la ado- lescencia, participa cada vez més en una actividad estructura day otientada hacia el abajo. Este enfoque en el trabajo au menta a través de los anos adolescentes. Para los adultos, el destmollo de trabajo y carrera estan equilibrados con activi dades zctivas 0 pasivas de esparcimisnto, Con el transcurso de los afc, las educadores ¥ desarroli tas han elaborado muchas definiciones para la palabra fuego, evo Intinseco a todas estas definiiones el concept de que ‘Mego es ups actividad en La que se participa voluntariamente or placer. Fata actividad es imporante porque ayuda a! iho a Adaptarse a su ambiente o cultura, Bl juego ce un alo se de- sarrolla @ través de varias etapas desde la observacién pasiva hhasta fa actividad cooperativa y con propésito (véase cute) Funciones del juego A través del juego, el nifio aprende a explorar, desarrollar y dominar las destrezas fisicas y sociales. Sociales Durante et juego, el nino investiga los roles de Ja familia, ef adulio y de sexo a su propio rim, libge de Jos limites del nn do adulto. FI juego easena al nisin a relacionarse con fos de mas, primero como observador y mls tarde como participa te en tareas cooperativas o compettivas y grupales. El juego proporciona un medio pore] cual el nie obtiene conoeimiento de las normas de su cultura. A medida que el niaa compren- de lo que es aceptable y no aceptable, comienza a desarroliar tun sentido de moralidad soctal Fisicas/sensoriales/perceptivas ‘AJos nifios les agraca sepetir la actividad, Repiten de forma apa- Fentemente interminable las destrezas motoras grucsas 9 finas pore! puro placer del dominio A medida que sus destiezas se ultipican, el nino puede integrar actividades mas complelas y ccoordinadas. La actividad sensorial y motora ensefia al nino las realidades fisicas del mundo, asi coma las capacidacles y ls lt iitaciones de su propio cuerpo. # juego tambien proporciona luna liberaci6n de la energia excesiva, que nestabloce el equal brio del cuerpo, liberando al nino para nuevas tareas, Aumnenta la capacidad perceptiva de un nifo: los accnteciiientos 6 los ‘bjs del ambiente ibdico permiten al nfo pereibit las formas ¥las relaciones espaciales y temporales El nifio comienza a cla Sificar los objetes ¥ @ relacionaros con otros, formando ana bee se para el pensamiento legico, Emocionales Bl aego permite al ni descubsi un sent del yo, una es tata Iceman coma conan conan COMPORTAMIENTO LODICO Conducta de juego dstraido, EL nto parece no esta ogando peo observa momentinearent I actividad cel ambient ‘Grind no est pretando atencin, el no juege con su ‘cuerpo, destrlla comporamienos de motiidad geuest (Ge), uepar oar de as sls, segues ls personas que esti sredod) oslo se sent y mia la habiacon Juego obseracor EL ato mira ls cos juga y patipa en Ie corverscién con esque esi jogende, Elio larmerte ‘std observer alos nites y a6 los acontcimientos, n= que no pari ena juego rea _Juago sndependint soda io persgue esdades Kis solo y deforma independiente de los oases gue estén jagindo, Aun cuindo dl nie a menudo se sincera de fs ‘40, no hace ninguna eferenci a to que esti hacerlo. vo pan. lt uega con gues smiaes os udzades por los oes nios que esin cere de pero uega nto a ales y no ce els go aucite.Bii jnegs con ns crs, No exe ninguna ct sgnizacion de fs acivades Tics en grupo de compa Feros ninguna divisitin dels teas y niga orto, Co a mio actin de forms inva interés ent centaca cn ls asociacén y no ea acd! dic, go uplementari cooperative w organtzado. Bio uega cm oso nos deforma organiza con un prope (pe, ace alg, juegos formes. Exse un sen pronuncises ela pertenencs al grupo, que akon et digido por ura ‘ods lees. ids ito encuentra alg sen la nev anit, y sus esueros estinaumentades por los obs rem de gp, Aaa de Parton 8. (1932) Scapa ann pres! cen oul of Abner Sct Pyehaogy, 27245 |ESeaess y ls consistencia de! ambiente. Bsta conflanza desarolla la ba se pare Ia identidad del ego. £1 juego permite al nito analiza la realidad de los mundas interno y externo. Le permite ex Dresar sentimientos sin temor del castigo y, por el contraro, Ie ayuda a aprender a controlar las frustraciones y los intpulos, Exte control proporcions ls base para ls fuerza del ego, Ia a0 ‘oconfianzi y la adapracion porencial a las necesidaces fut ris. El juego es diversion: abre un mundo de alegria, humor y creatividad, Cognitivas las actividades Iddicas estén intimamente relacionadas con el nivel de desarrollo cognitive del nino. A través del juego, ef hifo aprende a manipular los scontecimientos y los objetos en cl ambiente interno y extemo. Bsta manipulacion y combina ci6n de acontecimientos novediosos sienta la base para la re solcién de problemas. El pensamiento representativo surge 8 medida que el nifio participa en al juego simbalico y dramau: co; el pensamiento abstacto tiene su base en las actividades ‘que permiten desarrollar I capacidad de clasiicacion y de re solucién de problemas. Las experiencias concretas del juego ppermiten al nifo efectuar una evaltiaelin ms precisa del am- Dience y su rol en élCAPITULO 5; FUNDAMENTOS DEL CONOCIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL 119) Contenido y estructura del juego ‘para obtener un conocimiento real del mundo de un nit, de- pemos observar aientamente su jlego, Ias clasficactones que siguen son descriptivas y no tebricas. ‘Elizabeth Hurlock describe cuatro estadios generales del juego 1. Blestadtio expioratorio Gactante). Una vez que consigue I control de los miembros superiores, el lactante puede fexplorar con mayor determinacion su cuerpo y los obje- fos dentro del ambient 2, Bestadio del jaguote (1 4 7.8 artes). Bl juego consteuctive, comienza a los 3 aftos y colmina con el desarrollo de pa Satiempos. Durinte los anos escolazes, Jos pasatiempos y las colecciones sirven como agentes sociales y de status. 3. Blestadin del puego (antes escolares) Bn este periodo, que se superpone con los estadios 2 y 4, se produce el desi frollo de construccién productiva, juegos y deportes. 4. Bsiadio de jucga/trabajo adolescents. Las actividades pre adlolescentes de juego y trabajo se vuelven mas comple- jas. La persona joven comienza a proyectar los objetivos Fistaros y los planes ce actividades en sus tareas creativas {Eos elementos de intiospeccion y ensueno alcanzan el ti- xximo (Schuster y Ashburn, 1992). Sara Smidansky (1968) se centra s6lo en el juego dramat co y define evav tipos especilicos 1. Juego funcional. Incluye todo juego verbal y conductwal Simple y permite al nino explorar el ambiente inmectate. 2, Juego consinuctivo, Aproximadamente a los 2 aos de edad, tl niflo comienza a demestrar destrezas dramiticss. "Hacer Creer algo” en el uego orieatado a la realidad ayuda al ni: fo a formar un nexo entre su mundo y el mundo aduto, 4, Juego dramatica, Las dos elementos principales de un juc~ {go dramético son imitacién de un adulto (el mundo real) yuna situacibn "pretendida’ (el mundo ireal). El nivel mac yor de juego dramatico e3 el juego sociodramitico, en el {ral como minimo tlos nifios participan en una actividad teat, smicando el lenguaje y fos gestos reales de otros en tuna situacion imaginaria 4, Juegos reglades. Esta etapa comienza durante Jos aos es ‘colares y culmina en fa adultez Piaget (1953) ideniifics la estructura del joego de acuerdo con la complejidad cognitiva de las actividades. (Vease el c= dro de la p, 100 enumeracién de los subestadios sensoriomo- tres.) Juegos practicos Los juegos pricticos incluyen cualquier actividad que el alno repite por puro placer, como practica sensosiomorora pura y ‘jercicio mental Estos juegos prictices aparecen en el subestadio 2 de Pia ct ef el periedo sensoriomotor Juegos simbolicos Los juegos simbolicas aparecen en el subestadio 6 del perior do sensoriomotor. Los juegos son difiiles de diferenciar de fos jnegos priieicos; la diferencia principal es Ia introduccién det hacer croes Juegos reglados A medida que el nifio erece ¢ interactia con sus companeros, Jos juegos sensortomotores y simbélicos se convierten en “jue~ fs ead’, ss neg equeren organizaons y oper Juegos de construcci6n Esta cuama categoria es identificada por Piaget (1953) aunque €l especifica que no ecupa su espacio propio. Los juegos de onstruccion se observan en los tes tipos estructurales, pero ‘eupan un espacio "a milad de camino enire juego y trabajo Inteligente o entre juego e imitacion" (p. 68) ‘Teorias del juego Erikson Erikson explica el juego como un despliegue secuenctal de re- laciones psicoscciales (Schuster y Ashburn, 1992). Estadio 1: el estadio autovésmico. Desde el nacimiento hasta Tos 15 meses, el niflo se concentra en su propio cuerpo. Durante la primera fase de exe estadio, el yo es el centco cde exploracion, Las sensaciones cinestésicas y las percep= Clones sensuales se repiten. En la segunda fase, el nifto ‘comienaa a explorar a otras personas u objetos. Aun cut {60 el centro de sus acciones sigue siendo el placer sen sual, las acciones pueden estar drigidas a producir causa ¥ efecto (p.e), orar para llamar la aiencion). Estadio 2; of esiadlio microcésmico. Desde los 15 meses hasta Tos 3 afios, el nino utiliza pequeios juguetes y objetos ps 3 repteseotar temas y comienza a dominar el ambiente Estadio 3: el estadio de macroesfera. Desde ta guarderia basta Tos 7 afios, el juego del nino gi alrededor de otros nos Test interaccién comienza con una comanicaci6n minim Inicialmente, un nite puede considerar a los otros nifcs ‘como objetos, pero’ medida que su experiencia aumén- ty, el nino aptende a participar en roles cooperativos Estadio 4 industria feene a inferioridad. Desde los 7 aflos hasta Ia predolescencia, el nino en edad escolar aprende, Jas destrezas y las herramientas de su cultura. El dominio de tareas y el desarzollo de competencia son recompen: Bstadio 5: identidad frente a confusion de roles. Durante | ‘anos adolescentes, el centzo de! juego y las actividades es In identieacion de roles. Las tteas orientads al abajo de sempettan un rol imporante en la siuaci6n viul del nino, Anna Freud ~ Para Anna Freud (1965), la capacidad para trabajar se relacio- nna con el placer del loeto, que tiene una base en la actividad Iidica tempranala habilidad de una persona para trabajar se relaciona oon el désartollo de su ego y la capacidad de 1) con. tvolar y modificar los smpulsos, 2) retrasar la graulicacion, 3) evar # eabo planes preconcebidos aun cuando intervenga l frysircion, 4) neutrazar energias de impulsos instintivos a mae vvés de placeres sublimados y 3) ser gobeenado por jn princi pio de tealidad mis que por un principio de pices.) Jean Piaget Faget pensaba que la actividad o el juego pueden constr tn producto fal par un nih Lo que consltuye juego en un estadio puede ser trabajo en otro[Tina vez que el nifio apren- de una tvdad ea se repte por el poro pacer de domialo, Paget 0955) definio el oepo como anmlasén pure “ticidn de un comportamiento o_un esquema solamente por e placer de conquistar una fensaba que los tipos y lt evo- lucien de las actividades Iidicas que un nifio elge refiejan su nivel de desarrollo cognitivo. Pata Piaget, juego ¥ desarrollo,=n ars mei 120 uxmap. USTORIA ¥ FILOSOFIA {cognitive son paralelos ¢ intercependientes, Hl juego estimula 4a habilidad de! nino para dominar y ser eompetente dentro de su mundo, Reilly Belly (970 piensa qu en ucgo ls nos neces els henna etalon Sars ses del comporamieno fideogue gern cl act, cuts I saat es ee 2. Gomportamionto exploratorto:intento cel mio por inves: tigat la tealidad: satistacer sus necesidades bisieas y bus. car el significado de movimientos, objetos y personn, denn tro de su ambiente. 2. Comportamionto de competencia: ettoalimentacion an biental y secueneias del desarroio que facltan la dq sieiOn de competencia. El nino aprence a acptar su con. ‘Potamiento para desarolarun sentido de dominio y at 3. Comporramiento de logro: guiado por ios estisndares So- ales, este comportamiento faclta la habilidad pars ase mir esgos y ef desarrollo de un sentido de competicion Rely piensa que raves del juego ef no adquiere una vated de comporaientes de ral domes genet ee 228, Bl comportamiento lidico del nia es un anioecdone oe la competerca adult, Rol del juego en el proceso de la terapia ocupacional Elpicgo es la actividad “ocupacional” de la infancia y, por lo tane (0, & el medio de jptervencin en el proceso deta train Oo del esa del ego pa aia un ona, lament deo apopiada Las cette obaerceron ‘ota ice, el conccimiento dels seeucncas del ane y alanis des acts briny ura bus pas cee prritrica. B ueyo sive come la mois pip an lore cabo en ellos) nivel) tel desartolo Se aie tos roles y los comporamienios acapiator pastes ene Se. aves del procexo del juego. Lis exponent nee dee datos peronses, fama, progrso exctar¢ inte on eee se pueden mejorir mediante el uso del uego corel nese ‘apéutco,E teapeuta onpaconal adapts etibocce tay 98 pis lacey secon spropads el doses “Takata (1990) y Morey C1971) proporcionsren ta txene- gia yuna casficacion del ego que ees una base none Caracteristicas especificas de cada estadio Desarrollo prenatat Periodos del desarrollo prenatal Después des ferizacin del Sruloexine un perodo de pes lacn de 268 ns (Con ut proc de gnc ie ae tera ase (sea) de recimitc prenatal ee a germinal fe pnpatmence un pedo denen Nene in vez que mise de chase oe st totalmente implaniada en fe pared cl ters cones Prredo omimonano Durante ete pedo @ eran ee many dfeencin las eactras los Organon Anna mente 12 semanas después de la concepcién comienza el pe- ‘iodo fetat se desarrotlan las primeras ceivlas Gseas y el creer ‘miento continda hasta el nacimiento Estas primeras semanas del desarrollo se catacterizan por 'a aparicion de las caracteristicas fisieas, Aproximadamente 3 cas cespués de la concepeidn, estt evolucionando una forma del cuerpo y se presenta el iniio de los esbouos de los brass ¥ las piernas. Dos cis més tarde, los brazos estin desartellan. Close a mayor velocidad que las pieras, Haca fines del primer Imes se cbservan vagamente los detalles dela cabeza-cjos, ear Jas, boca y cerebro, El cerebro ya muestra tina espediaizacion primitiva, xine también un cortzén primitiv y unt cordon une Dilical y Graanos como higaclo, rindn y estomago. El emtaion rimiivo tiene ahora 0,6 2 1,2 em de largo, el tamatio de mer slio guisante, Fn el tempo de'un mes, el embriGn es 10000 ve. ‘ees mis grande que el ovocito felizadc. Facia fines del segundo es, el embrién tiene caracteristi:

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