Cuidados del recin nacido

Cuando se trate del cuidado de tu beb no te presiones a seguir al pie de la letra ninguna de las instrucciones escritas que encuentres aqu o en cualquier otro sitio. Cada beb es un individuo con personalidad propia. De a poco aprendern a conocerse y a seguir construyendo ese vnculo tan especial que se inici dentro tuyo. El objetivo ser, entonces, ayudarte a cuidarlo sin que te compliques y a entenderlo mejor para que puedas relajarte y disfrutar de tu beb en cada paso de su crecimiento y desarrollo. Exmenes os primeros e!menes y evaluaciones del beb se llevarn apenas nace" El test de #pgar consiste en valorar el estado del beb al nacer. $ara ello se tienen en cuenta determinados signos vitales" ritmo cardaco, patrn de respiracin y llanto, color de la piel, tonicidad muscular y reacciones reflejas. Estas mediciones y observaciones se toman en tres momentos distintos dentro de los primeros cinco minutos de vida. De acuerdo con los resultados obtenidos el mdico evaluar si el beb requiere atencin especial de inmediato. $or otro lado entre los % y & das de vida se le reali'ar un anlisis de sangre ( conocico como analsis del taln o pesquisa neonatal ) para detectar la presencia de la fenilcetonuria, el *ipotiroidismo congnito y la fibrosis qustica. En la #rgentina, e!iste una ley que establece la obligatoriedad de este estudio. Mucosa En los primeros dos o tres das de vida es com+n en algunos bebs la secrecin de gran cantidad de mucosa incolora que *asta puede causarle vmitos y,o regurgitaciones. Esto se debe a que ocasionalmente su estmago se llena de esta sustancia y el beb la eliminar a travs de su garganta. Piernas y brazos -ormalmente, al nacer y por un perodo breve de tiempo despus, los bebs mantienen sus bra'os y piernas dobladas. Esto se debe a la posicin en la que estuvieron durante los meses de gestacin en el +tero materno. #nte cualquier duda consult a tu mdico. Pechos En muc*os casos, tanto los varones como las mujeres, nacen con sus pec*os inflamados. as *ormonas maternas que *an pasado al cuerpo del beb antes de nacer son las causantes. .eneralmente los pec*os tardarn en des*inc*arse entre una semana y *asta dos meses. /i tu beb tiene los pec*os *inc*ados no intentes apretarlos, puesto que puedes causar una infeccin. Consult a tu mdico si nots que se ponen colorados. Flujos vaginales

Con frecuencia, las ni0as recin nacidas pueden sangrar muy levemente a travs de la vagina durante el primer y segundo da de vida y *asta doce das despus. Esto se debe a que las *ormonas maternas *an pasado al cuerpo del beb antes del nacimiento. 1tra posible secrecin vaginal es la de una mucosa blanca inmediatamente despus del parto. Este tipo de secrecin es muc*o ms com+n. /er importante determinar si el sangrado proviene de la 'ona vaginal o rectal, puesto que las causas de uno y otro no son las mismas. De todos modos, en el caso que tu beb est entre estos casos, consult a tu mdico. Piel #l nacer, la piel de tu beb puede a+n conservar una vellosidad llamada lanugo en su espalda, *ombros y bra'os. Esto es totalmente normal y la ir perdiendo con el roce de la ropa y el ba0o. #dems, es probable que notes peque0as marcas blancas (2manc*as de lec*e2) en la cara. Estas desaparecern en uno o dos meses sin aplicar ning+n tratamiento. #simismo, en algunos casos notars eritema, unas manc*itas color p+rpura entre los ojos, por sobre la nari' y,o arriba del rea de la nuca. .eneralmente desaparecern en uno o dos a0os. $or otro lado, con frecuencia, luego del primer o segundo da de vida, los recin nacidos desarrollan una erupcin colorada que se asemeja a la picadura de mosquito. Esta clase de urticaria es inofensiva y desaparecer eventualmente. 3ambin puede desarrollar dermatitis del pa0al. Esto ocurre ocasionalmente uno o dos das despus del parto. /implemente increment el tiempo de e!posicin de su piel al aire cuando le cambis el pa0al o cuando lo ba0s. En estos casos pods pedirle a tu mdico que te recomiende alguna crema para aplicarle en la 'ona afectada. Fontanelas En la parte centro superior de la cabe'a de tu beb donde no *ay *ueso del crneo, se encuentran espacios blandos. Estas aberturas entre los *uesos craneales se denominan fontanelas y permiten ac*icar el dimetro de la cabe'a y de esa manera permitir su pasaje por el canal de parto. $or lo general, las fontanelas se cierran entre los seis y diecioc*o meses de vida. Deposiciones En el primer y segundo da de vida tu beb ensuciar el pa0al con una sustancia llamada meconio de color oscuro, casi negro. Despus de dos o tres das de alimentarse del pec*o sus deposiciones sern color amarillo4 mosta'a y su consistencia floja. En caso que el beb se alimente con frmula sus deposiciones iniciales (meconio) cambiarn

de tono primero *acia el verde y luego *acia el amarillo a medida que pasan los primeros das. # medida que tu beb comien'a a alimentarse, notars que tendr una deposicin despus de cada comida. De todos modos, la cantidad de deposiciones diarias disminuirn luego de algunas semanas. os bebs que toman frmula pueden ver reducidas sus deposiciones a una diaria. 5uc*os bebs lloran y se molestan con las primeras deposiciones. 3odo esto es normal, siempre y cuando el beb no est constipado, fenmeno que se torna poco probable si le das pec*o. Ictericia Durante la primer semana de vida la piel y la esclertica (parte blanca del ojo) de tu beb pueden tornarse amarillos. En los comien'os, el *gado de tu beb no est listo para soportar el aumento de la bilirrubina, sustancia que se genera al producirse la ruptura de los glbulos rojos. En la mayora de estos casos esta condicin desaparecer gradualmente luego del cuarto o quinto da de vida. /in embargo, en casos ms severos se lo deber tratar. # medida que se normali'a el funcionamiento del *gado se desvanecer esa tonalidad de su piel y de sus ojos. Cord n umbilical 6einticuatro *oras despus del nacimiento se le quitar el broc*e que se le coloc en el cordn al nacer. #lgunos e!pertos recomiendan no ba0ar al beb en la ba0adera para no mojar el cordn mientras no se le *aya cado. /in embargo, *ay quienes no estn de acuerdo. 7sualmente, el cordn se caer de una a dos y *asta tres semanas despus del parto. o importante es mantener el pa0al por debajo del cordn para permitir que se seque con el contacto con el aire y aplicar alco*ol en la parte ms cercana a la piel utili'ando una gasa cada ve' que le cambies el pa0al. /i la 'ona se torna colorada o dura o si tiene alguna secrecin o mal olor puede tratarse de una infeccin, consult a tu mdico8 l te indicar el tratamiento a seguir. !umento de peso y crecimiento 3odos los bebs pierden peso en los primeros tres o cuatro das y luego comien'an a aumentar de peso. Como regla general, los bebs duplican su peso a los cinco meses y lo triplican al a0o. /u crecimiento, apro!imado es de %& cm en el primer a0o. Pene y vagina #l *igieni'ar su pene no intentes tirar del prepucio (la piel que cubre el glande), puesto que generalmente est ad*erido (si tu beb no est circuncidado) y se puede desgarrar. En muc*os casos estar ad*erido durante los primeros a0os de vida. $or lo tanto al *igieni'arlo, slo

*acelo en forma e!terior. En el caso de las nenas, us una tela limpia suave, agua tibia y jabn neutro para remover cuidadosamente los restos de las deposiciones que pudieran quedar entre los labios de la vagina. /iempre *igieni' esta 'ona de adelante *acia atrs para evitar que los grmenes del recto lleguen a la vagina. "jos -otars que al nacer se le colocar un antibitico en forma de pomada en sus ojos para prevenir posibles infecciones. -o es necesario seguir ning+n procedimiento especial para la *igiene de sus ojos siempre que la esclertica (parte blanca del ojo) est blanca. $ara *igieni'ar la 'ona us slo agua tibia y una tela limpia o un poco de algodn, despla'ndolo desde la parte ms cercana a la nari' *acia afuera. /i la parte blanca se torna colorada o amarillenta contact a tu mdico. Estornudos os bebs recin nacidos suelen estornudar sin ra'n aparente. Con frecuencia estornudan al e!ponerlos de repente a la lu'. #l estornudar despejan los orificios nasales de sustancias no deseadas. /i tu beb est congestionado y tiene tos o est inapetente, consult a tu mdico. #lanto os bebs lloran ms a partir del segundo o tercer da de vida, puesto que en los comien'os est ms somnoliento y menos *ambriento. $ero tu beb no siempre llorar por *ambre. Durante nueve meses tu beb estuvo contenido dentro tuyo. a temperatura a la que estaba e!puesto era la correcta, la cantidad de alimento era el correcto, la lu' o mejor dic*o la falta de lu' junto con los sonidos y el movimiento que disfrutaba le proporcionaban el medio ideal. #*ora tu beb est en el mundo e!terior y es probable que por momentos se sienta solo y desprotegido. Es por eso que a veces llorar para llamarte y tenerte cerca. /implemente necesita sentir tu calor y tu olor. -o temas malcriar a tu beb al responder de inmediato a su llanto8 de esta manera crears un vnculo basado en la comprensin y ayudars a que se sienta seguro de si mismo brindndole seguridad. -o te desanimes si los comien'os son difciles8 de a poco aprenders a reconocer los distintos llantos de tu beb. $ue%o Estudios recientes reali'ados por la #merican #cademy of $ediatrics concluyen que los

incidentes de sndrome de muerte s+bita pueden reducirse colocando al beb sobre su espalda y no sobre su estmago al dormir. 9asta tanto no se le seque el cordn umbilical pods colocarlo de lado, puesto que los casos de muerte s+bita slo se dan en bebs de ms de %: das de vida. #nte cualquier duda consult a tu mdico. #simismo, asegurate que la ropita no le ajuste alrededor del cuello. -o debe tener nada que le impida mover su cabecita *acia los lados. #dems, su colc*n debe ser firme y durante los primeros seis meses de vida es preferible que duerma en una cuna sin almo*adas o mu0ecos de peluc*e con los que se pueda sofocar. &ipo En muc*os casos los bebs tienen *ipo despus de comer. Esto se debe a que *an tragado muc*o aire. -o es para alarmarse, slo les durar de cinco a die' minutos. $ods intentar que eructe, ofrecele un poco ms de lec*e o el c*upete para apresurar su conclusin. Eructo #l eructar, el beb libera el aire que *aya tragado al llorar o comer. /i el beb traga muc*o aire al comer, se sentir satisfec*o y perder inters en la lec*e. #l eructar eliminar el aire y de este modo seguir comiendo un poco ms. $ara *acerlo coloc a tu beb contra tu pec*o en posicin vertical o sentado sobre tu falda sostenindole el mentn con tu mano. En ambos casos palmeale suavemente la espalda por debajo de las costillas durante dos o tres minutos. /i no eructa intent acostarlo sobre su pancita por unos minutos y volv a levantarlo. $or lo general esto *ace que las burbujas de aire cambien de posicin y salgan. En ciertas ocasiones los bebs no necesitan eructar (muc*os bebs que toman pec*o no tragan aire al comer). #s que no te desesperes si no eructa luego de intentarlo por varios minutos. En ciertos casos algunos bebs necesitan eructar antes de comer, especialmente si lloraron por un rato. 'a%o 5uc*os padres ba0an a sus bebs todos los das. /in embargo, un ba0o completo dos o tres veces por semana es suficiente para un beb recin nacido. a regla principal para el ba0o consiste en comen'ar *igieni'ando las partes ms limpias (ojos) y por +ltimo las ms sucias (cola y genitales). De ms est decir que la cola debe *igieni'arse cada ve' que se cambia el pa0al. Evit usar demasiado jabn y us agua tibia para enjuagarlo. /i tu beb no disfruta del ba0o, en lugar de darle un ba0o completo lavale la cabe'a un da, el cuerpo al siguiente y sus bra'os y piernas al siguiente. De este modo le *abrs dado un ba0o completo en tres das.

$ara limpiar su nari' y odos no utilices objetos duros ni *isopos. 7n tro'o de tela *+meda sobre la punta de tu dedo ser suficiente. -o intentes limpiar sus canales auditivos o dentro de su nari'.* (emperatura ambiente Es difcil generali'ar acerca de qu temperatura ambiente debe estar el beb. $ara la mayora de los bebs recin nacidos la *abitacin debe estar en %; grados centgrados apro!imadamente. /i tu beb est muy abrigado sentir calor y notars que suda y puede desarrollar urticaria. /i tu beb tiene fro, tendr sus manos y pies fros, su espalda estar fra y se acurrucar en su cuna para conservar el calor (mientras que tiene calor se estira para perder temperatura corporal). a temperatura ambiente ser la correcta si sus manos y pies estn frescos y el resto del cuerpo tibio. $ara ayudarle a retener la temperatura corporal colocale un gorro de algodn especialmente por la noc*e )opa -o debera ser difcil determinar cun abrigado debe estar el beb. /i las temperaturas son bajas simplemente agregale ropita *asta que su cuerpo est y se mantenga tibio. /i la temperatura es elevada, us ropita liviana. $or lo general, si *ace ms de %& grados slo necesitar el pa0al.

El ue0o del beb..

El recin nacido duerme entre <= y %; *oras por da porque todava no diferencia el da de la noc*e y contin+a el ritmo intra+tero, est bsicamente regido por la necesidad de alimentarse y se despierta >casi siempre por *ambre4 cada dos o tres *oras, apro!imadamente, seg+n el beb. 9asta el tercer o cuarto mes se sugiere que el beb duerma en su cuna pero junto a la cama de los padres, porque se descubri que esta medida serva como prevencin de la muerte s+bita. El /ndrome de 5uerte /+bita del actante es una muerte natural que se produce generalmente mientras el beb de menos de un a0o duerme en su cuna y que tambin puede prevenirse acostndolo boca arriba, amamantndolo, no fumando durante el embara'o ni cerca del beb, eligiendo una cuna con colc*n duro y no colocando mantas o mu0ecos de peluc*e que pudieran a*ogarlo. 5anteniendo una temperatura clida pero no demasiado calurosa en la *abitacin y efectuando los controles peditricos necesarios tambin se minimi'an los riesgos.

7na ve' que se saca al beb del cuarto de los padres es indistinto que duerma solo o que comparta la *abitacin con otros *ermanos. El *ermano mayor puede despertarse las primeras noc*es por el llanto del beb, pero despus se acostumbra. # partir del tercer mes la pausa de la noc*e empie'a a e!tenderse y puede llegar a las cuatro *oras, pero es posible que duerma de %< a ;<, lo que no signifique un gran avance para el descanso de sus padres. /in embargo, *ay que entender que el sue0o es un proceso que tiene que ver con la maduracin de todo el sistema nervioso. En el recin nacido, el sue0o es catico, pero de a* se pasa a la e!tensin de la pausa de la noc*e a partir del tercer mes, los espacios entre mamada y mamada tambin se van ampliando >pasa de las dos a las tres *oras4 y, de a poco, el sue0o de la noc*e se va e!tendiendo de a media *ora y a los seis puede dormir entre cuatro y seis *oras de corrido 4pero siempre a partir de las nueve de la noc*e, no *asta el otro da4. ? si bien el sue0o es un proceso madurativo, establecer ciertas rutinas ayuda" desde el nacimiento se puede acostumbrar al beb a bajar el nivel de actividad a partir de las oc*o de la noc*e, por ejemplo, a llevarlo a esa *ora al lugar donde va a dormir y a encender una lu' tenue. #unque al principio parece que no tiene sentido, el beb va a ir incorporando esta rutina de a poco.

El beb, no nace sabiendo dormir, ya que este es un *bito que va a ir aprendiendo desde sus primeros das de vida. E!iste un alto porcentaje de ni0os que tienen problemas para dormir. Esto se debe a que no *an adquirido bien este *bito. El recin nacido no distingue entre da y noc*e. En el +tero materno pasaba *oras durmiendo y otras despierto, alternativamente, sin *orarios preestablecidos. Cuando el beb nace, son los padres los que deben ense0arle a dormir. 3odos los bebs saben dormir, pero no todos saben *acerlo bien. # partir del tercer o cuarto mes algunos ni0os pueden dormir de corrido toda la noc*e y otros se despiertan varias veces. El recin nacido suele despertarse cada @ A *oras, a veces cada % @ *oras para comer. En ese lapso de tiempo el ni0o se despierta, es alimentado, se le cambia el pa0al y se vuelve a dormir. Esto es lo ms com+n pero *ay ni0os que no tienen parmetro *orario y pueden dormir *asta <= *s diarias. El ni0o se adapta a perodos ms largos de tiempo llegando al tercer o cuarto mes de vida. .eneralmente a* cambia su ritmo biolgico, porque el beb va madurando en la medida en que su sistema nervioso central incorpora estas funciones. Esto no es igual para todos, *ay quienes lo logran ms tarde. *C mo ense%arle a dormir a un reci+n nacido, -o es secillo ense0arle a dormir a un recin nacido pero se logra con una rutina diaria, paciencia y perseverancia. 3ambin *ay que darle pautas para que aprenda a distinguir el da de la noc*e, el silencio del ruido, los *orarios de comida, etc.

os bebs lloran y lo *acen por diferentes causas (*ambre, sue0o, fro, calor). -o es conveniente alimentarlos inmediatamente ante el primer llanto porque no siempre que lloran significa que lo *acen por *ambre. # veces se calman solo por el contacto con la mam o el pap. Di-erenciar el d.a de la noche///// $ara ayudar a que el beb pueda diferenciar entre el da y la noc*e es conveniente que de da est en un lugar de la casa distinto del que va a estar a la noc*e. $uede estar en el living, en la cocina, en el coc*ecito o bebesit durante el da (a+n cuando duerme). -o es necesario que *aya silencio absoluto en esos lugares donde est el beb, puede *aber m+sica o ruidos de las tareas *abituales que se reali'an en la casa. De noc*e lo conveniente es que s *aya ms silencio, menos lu', mayor tranquilidad y que duerma en su cuna. os momentos en los que est despierto, *ay que *ablarle, mimarlo y jugar con l para que empiece a diferenciar entre el estar dormido y despierto. Establecer rutinas/// Es bueno establecer rutinas, como por ejemplo ba0arlo antes de la comida anterior a que se vaya a dormir por la noc*e. 9ay que tratar de *acerlo siempre en el mismo *orario. El beb debe dormir con ropa cmoda, y no tener ni fro ni calor. -o se recomienda que el ni0o se duerma en bra'os. Es mejor acostarlo solo en su cuna y cantarle una cancin o *ablarle despacito, dicindole que tiene que dormir y despedirse. -o es tarea fcil. .eneralmente los recin nacidos se duermen mientras se alimentan, se espera que *agan un provec*ito y se lo acuesta. Esto se *ace para que desde el principio el beb recono'ca su cuna como lugar de dormir. #s cuando se despierte en el medio de la noc*e, estar en el mismo lugar donde se durmi. De todas maneras los recin nacidos estn en una etapa en la que el despertar tiene que ver ms con el *ambre , pero a la ve' es la edad ideal para comen'ar a ense0arles este *bito de dormirse solos en su cunita. *D nde duermen los reci+n nacidos, a respuesta a esta pregunta deben encontrarla los padres de acuerdo a sus deseos y convicciones. Es bueno que lo planifiquen y decidan antes del nacimiento. a llegada del nuevo integrante, supone pocas *oras de sue0o y muc*o cansancio. /e aconseja que durante los primeros @ meses los ni0os duerman en la *abitacin de los padres. En especial para facilitarle a la madre el continuo despertar durante la noc*e. /e puede instalar la cuna cerca de la cama. 0a tiene tres meses/// Es com+n que cerca del tercer o cuarto mes el ni0o duerma de A a = *oras de corrido y vaya estirando sus perodos de sue0o. # partir de este momento la tarea de ense0arle a dormir debe ser ms constante.

os paps deben estar convencidos, seguros y tranquilos en esta tarea. /u actitud es fundamental, pues el ni0o lo percibe y de acuerdo a esto se quedar en su cuna o no. El beb debe asociar la *ora de dormir a una rutina" la repeticin les da seguridad. $or ejemplo" primero se ba0a, luego come, el pap o la mam le canta alguna cancin o le *acen alg+n mimo. Cada familia decidir a que *ora se acuesta el ni0o y si le ofrecen algo para la noc*e, un c*upete, un osito de peluc*e.... /e aconseja no acudir ante el primer llanto nocturno del beb, porque a veces estn so0ando o gimen y vuelven a dormirse solos.

-adie tiene un manual de instrucciones para que el beb aprenda a dormir y no a todos los padres les dan resultado los mismos consejos. /in embargo, siempre es vlido intentarlo" <. De a poco, el beb debe ir incorporando las rutinas del da y las de la noc*e, y entre estas +ltimas se encuentran los rituales para ir a dormir" un cuento, unos masajes o mimos en su cuna o moiss, una cancin o un poco de m+sica suave pueden ir generando el ambiente adecuado para el sue0o. %. Cerrar las persianas >pero garanti'ar una buena ventilacin en el cuarto4, apagar la lu' y moderar los ruidos es fundamental para que el beb pueda conciliar el sue0o con tranquilidad. @. Darle la +ltima comida alrededor de las %; o %< *s, para que aprenda a acostarse temprano. Esto es bueno para el beb, que descansa lo suficiente, y para los padres, que pueden encontrar un momento de tranquilidad para estar juntos. A. -unca *ay que *acerlo dormir en bra'os, ya que tomar esta costumbre" *ay que acostarlo en su cuna >todava despierto4 y acompa0arlo un ratito >no cuando se *aya quedado dormido4. &. #ntes de acostarlo, es importante ayudar al ni0o a relajarse, y para eso, nada como un buen ba0o" es una e!celente oportunidad para que el beb se relaje y, si se reali'a siempre ms o menos a la misma *ora, de a poco va a ir comprendiendo que despus del ba0o llega la *ora de dormir. Buien se encargue de acostar al beb tambin debe estar relajado y dispuesto a prestarle al ni0o la atencin que necesita. =. a ropa de cama debe ser adecuada" es importante no abrigar demasiado al beb y no colocar mantas que pudieran a*ogarlo. Es importante evitar que la manta cubra la cabe'a del beb. C. -o llevarlo a la cama de los padres" esto puede *acerse como un mimo en alg+n momento del da o cuando los c*icos ya son ms grandecitos y no se corre el riesgo de crear el *bito de dormir en la cama grande. -unca cuando llora por la noc*e. :. Elegir uno de sus juguetes preferidos para que lo acompa0e a dormir. Es importante que sea siempre el mismo y que no se trate de un peluc*e gigante que pudiera a*ogar al beb ni de un mu0eco con partes duras que pudieran lastimarlo. D. 5antener las reglas del sue0o incluso cuando alguien se queda a cuidarlo o cuando va a dormir, por ejemplo, a casa de los abuelos. <;. Despus de los = meses de edad, si se despierta durante la noc*e *ay que ense0arle a dormirse solito nuevamente ya que los bebs a esta edad duermen de = a : *oras seguidas. /i

no llora es mejor no ir a su cuarto. /i llora *ay que e!plicarle que *ay que dormir y tratar de no al'arlo. Este proceso requiere muc*a paciencia # dormir se aprende, por lo tanto, puede ser ense0ado. $or eso es tan importante ser constantes en las rutinas, para que el beb vaya adquiriendo *bitos que luego lo compa0arn a medida que cre'ca.