Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud 1. Anlisis de los Determinantes. 1.1. Anlisis Geogrfico: Ubicacin: el CS.

. Puerto Supe se encuentra ubicado en el Distrito de Puerto Supe, Provincia de Barranca, Departamento de Lima a la altura del Km 190 de la Panamericana Norte; en Urb. La Cruz, Calle Los Pinos N101. El Distrito de Supe Puerto lo ubicamos en coordenadas geogrficas: Latitud o o 10 47 55 y Longitud 77 4433. Altitud de 4 msnm. Limita por el norte con la Provincia de Barranca, por el sur y el este con el Distrito de Supe Pueblo, oeste con el Ocano Pacfico. Tiene una superficie 2 2 geogrfica de 11.51Km , de los cuales aproximadamente un tercio (3.83km ) se encuentra asignado al CS. Puerto Supe los otros dos tercios estn asignados a los PS. Nueva Victoria y PS. Leticia. Caractersticas Geogrficas: al encontrarse en un Distrito costero con lmite martimo posee un zona de playa que determina su flora y fauna; encontrndose con zonas urbanas y urbano marginales. La fauna es bsicamente martima (peces, moluscos, crustceos y aves propias del litoral martimo) as como crianza de animales domsticos (perros, gatos), aves de corral, ganado vacuno, ovino y porcino. En cuanto a la flora, al limitar con zonas de terrenos agrcolas da paso al desarrollo de cultivos como maz, camote, papa. De acuerdo a la clasificacin Koppen, el clima de la zona est o definido como sub tropical con una temperatura media anual de 19 C con una mxima promedio de o o 22 C en verano y mnima promedio de 14 C en invierno. La humedad relativa mxima flucta en 93.6% y 96.2%. Vas y Medios de Comunicacin: la accesibilidad geogrfica es por va terrestre asfaltada (urbana) y afirmada (urbana marginal). Actualmente existe una va de acceso que conecta directamente a Nueva Victoria, La Cruz con Puerto Supe. Existe empresas de transporte pblico (colectivos urbanos) que recorren Puerto Supe Barranca y viceversa; la frecuencia de transporte es a demanda diaria pasando incluso frente del Centro de Salud. Los establecimientos de referencia en caso de emergencias son el Hospital de Barranca y el Hospital de Supe para lo cual el establecimiento cuenta con una ambulancia como medio de transporte propio, este brinda servicio solo durante 6 horas (8 a 14 horas) a pesar que el horario de atencin es de 12 horas (8 a 20 horas), razn por la cual luego de las 2 pm se emplea vehculos particulares. Los medios de comunicacin existentes en la zona son radio y televisin (seal nacional y privada), telfono fijo y celular, internet, peridicos y revistas.

Distancias y Tiempos a Comunidades Localidades Urb. Tarapac Puerto Cercado Urb. La Cruz Periferia Distancias 0.5 km 0.5 km 1 km 3 km Vehculos 2 min 2 min 4 min 12 min A pie 5 min 5 min 9 min 27 min

Flujo Habitual de Habitantes Ciudad Barranca Supe Pueblo Km 8 km 6 km Vehculo 15 min 10 min A Pie 1 hora y media 1 hora

Riesgos Ambientales: existen factores que pueden considerarse de riesgo; como es el cambio inesperado del comportamiento del mar. Este es un hecho que constituye una amenaza a la o poblacin ya que se encuentra muy cerca a ella. Un sismo de 7 en la Escala de Richter y su posterior Tsunami ocasionara la prdida en la jurisdiccin del 90% del territorio distrital. Otro factor de riesgo es la presencia cercana a la poblacin de la Empresa PetroPer, la cual alberga gran cantidad de combustible pudiendo ocasionar un incendio de gran magnitud, siendo limitado el desempeo de los elementos operativos de emergencia como la Compaa de Bomberos ya que no existe en el Distrito. As mismo, la existencia de la Carretera Panamericana que pasa cerca a los lmites del territorio asignado al Centro de Salud y cruza por el centro del Distrito, junto con su peculiar direccin (en forma de curva cerrada) ha generado accidentes de trnsito importantes y relativamente frecuentes.

La presencia de pasivos ambientales como las fbricas de la zona que cierran o aquellas que en poca de veda reciben mantenimiento ocasionan enfermedades drmicas y respiratorias alrgicas por los insumos industriales que se utilizan para su conservacin. En relacin a la vigilancia epidemiolgica no contamos con vectores de distintos tipos o enfermedades endmicas en la zona, epidemiolgicamente estamos considerados como Zona I (no hay casos de enfermedad ni presencia de vector) por ejemplo para dengue. 1.2. Anlisis Demogrfico: Estructura Poblacional: poblacin total del distrito (11097) y la poblacin asignada al establecimiento 2 (4183). Densidad Poblacional= Pob. Total/Sup. Km . La densidad poblacional del Distrito es de 964.1 2 hab/km y la densidad poblacional asignada al Centro de Salud es aproximadamente de 1092.1 2 hab/km .

Estructura Poblacional por Etapas de Vida

AO 2010 Caracterstica Nio (0 a 9 aos) Etapa de Vida Adolescente (10 a 19 aos) Adulto (20 a 59 aos) Adulto Mayor (60 a ms) Nios menores de 5 aos Mujeres en Edad Frtil (MEF) (15 a 49 aos) Gestantes Masculino Sexo Femenino Urbano rea Geogrfica Rural Fuente: Techos INEI 2010

Centro Salud N 733 859 2040 551 437 1079 103 2096 2087 % 6.33 20.53 48.76 13.17 10.44 25.79 2.46 50.10 49.89 1106 31 N

Distrito % 18.24 20.33 48.79 12.39 11.12 25.82 2.78 50.10 49.88

2112 2353 5647 1434 1288 2989 322 5800 5773

La estructura poblacional nos indica que la mayor parte de la poblacin es adulta, seguido de la poblacin adolescente, lo cual demuestra que es econmicamente activa y en perodo reproductivo, esto aunado a que el 25% de la poblacin son mujeres en edad frtil nos invitara a pensar que podra haber un aumento en el crecimiento poblacional. As mismo podemos ver que la poblacin se encuentra dentro del mbito urbano, es escaso el porcentaje rural, lo que no muestra el cuadro es el porcentaje de pobladores que encajaran dentro del rubro urbano marginal. Comparando los porcentajes de los distintos grupos poblacionales prioritarios asignados al Centro de Salud frente a los que maneja en Distrito vemos que no hay prcticamente diferencia porcentual, por tanto el comportamiento poblacional es prcticamente el mismo. Pirmide Poblacional: ver cuadro adjunto. Dinmica Poblacional: la Esperanza de Vida a Nacer (EVN) en el distrito es de 75.2 aos.

Fecundidad:
Madre adolescente (12 a 19 aos) Promedio hijo por mujer (1.6)
Fuente: INEI

70 Urbano Rural

7.6 % 1.6 1.8

Natalidad: nmero de nacimientos en la jurisdiccin del establecimiento:

2008 2009 2010 MINSA 56 54 41 ESSALUD 0 3 10 Domiciliario 1 1 0 Total 57 58 51

Fuente: Informes Anuales rea Materno Perinatal del Centro Salud

La esperanza de vida al nacer en el distrito es similar al de la Red (75.8 aos), el porcentaje de madres adolescentes con un hijo tambin es similar al promedio provincial. En cuanto a la Tasa Global de Fecundidad para el quinquenio 2005 2015 se espera 2.4 en el Per y 1.8 en Lima, encontrndonos dentro del promedio nacional y departamental. Como se observa en el ltimo cuadro los nacimientos en nuestra jurisdiccin tienen una tendencia al descenso, destacando el paso de nacimientos del grupo MINSA al de ESSALUD, esto debido a un aumento en la formalizacin del empleo con su respectiva ampliacin en cuanto a la cobertura del servicio social. 1.3. Anlisis Socioeconmico: Educacin: Indicadores Cifras Absolutas Tasa de Analfabetismo Hombres Educacin Mujeres Urbana Rural Poblacin con Educacin superior (15 a ms aos) ndice de Escolaridad
Fuente: INEI

% 4.5 2.0 6.9 4.4 21.7 22.3 29.26

355 80 275 350 5 1761 -

Pobreza: Indicadores Zona de mapa de pobreza (FONCODES) Incidencia de pobreza Incidencia de pobreza extrema Poblacin en hogares por N de NBI* Pobreza Con al menos una NBI Con 2 o ms NBI Poblacin en Hogar por tipo de NBI Pob. en viviendas con caractersticas fsicas inadecuadas Pob. en viviendas con hacinamiento Pob. en viviendas sin desage de ningn tipo Pob. en hogares con nios que no asisten a la escuela Pob. en hogares con alta dependencia econmica
Fuente: INEI

Quintil IV 25.9 % 1.4 % Absoluto 3767 1138 Absoluto 1700 1044 1509 274 654 % 34.4 10.4 % 15.5 9.5 13.8 4.9 6.0

*NBI: Necesidades Bsicas Insatisfechas

Acceso a Servicios Bsicos: Indicadores Poblacin con Acceso a agua Acceso a Servicios Bsicos Dentro de la Vivienda Fuera de la Vivienda por dentro de la propiedad Piln pblico Dentro de la Vivienda Fuera de la Vivienda pero dentro de la propiedad Pozo ciego o letrina

% 78.6 6.3 6.4 % 74.9 6.3 2.5 89.4 % 4 x sem

Poblacin con Acceso Desage

Poblacin con Acceso a Energa Elctrica Eliminacin de Residuos Slidos (camin recolector)
Fuente: INEI

Ocupacin: Indicadores Poblacin Econmicamente Activa (PEA) PEA ocupada PEA ocupada segn actividad econmica Ocupacin
Fuente: INEI

4001 3760 709 618 391 347 246 94 % 18.9 % 16.4 % 10.4 % 9.2 % 6.6 %

Agricultura, ganadera, Comercio Transporte Industria, manufactura Pesca

Aspectos Culturales:

Indicadores Catlica Religin Aspectos Culturales Etnia (Idioma o lengua aprendida en la niez de 5 y ms aos) Celebraciones Sociales y Religiosas
Fuente: INEI

6962 1060 9775 241

80.8 % 12.3 % 97.3 % 2.4 %

Evanglica Castellano Lengua Nativa

29 de junio San Pedro y San Pablo

Inversin Municipal en Salud:

1.4. Anlisis del sistema de salud: Los Recursos Fsicos: el CS. Puerto Supe es un establecimiento de salud con categora I-3, perteneciente a la RED I Barranca Cajatambo, que ejerce funciones como cabeza de Micro Red, teniendo a su cargo 10 establecimientos: PS. Caral, PS. Liman, PS. Caleta, PS. El Porvenir, PS. Taytalaynes, PS. Virgen de las Mercedes, PS. San Nicols, PS. Leticia, PS. Nueva Victoria, PS. Campia. As mismo es considerado un establecimiento de salud con Funciones Obsttricas y 2 Neonatales Primarias (FONP). Cuenta con un rea de 229.51m , constando con dos niveles, construido de material noble.

Distancias y Tiempos a Establecimientos de Referencias Establecimiento Km Hospital Barranca Hospital Supe Pueblo 8 km 6 km

Vehculo 15 min 10 min

Distancias y Tiempos a Establecimientos de Contrarreferencia Establecimientos Distancias Tiempos PS. Taytalaynes PS. Virgen de las Mercedes PS. Campia PS. Caral PS. Liman PS. Porvenir PS. Caleta Vidal PS. San Nicols PS. Leticia PS. Nueva Victoria 48 km 40 km 10 km 40 km 24 km 15 km 15 km 15 km 5 km 3 km 1 hora 40 min 12 min 40 min 25 min 18 min 18 min 18 min 8 min 4 min

Ambientes Admisin/Caja Farmacia Consultorio Ambulatorio Almacn Tpico/Triaje Sala de Partos Laboratorio Ambiente Internamiento Servicios Higinicos

Ambientes para la Atencin Cantidad Infraestructura en estado Optimo 01 01 08 01 01 01 01 01 04 (4)

Infraestructura por repara (4)

(2) (2)

Croquis de ambientes: ver grfico adjunto. Disponibilidad de medicamentos trazadores o esenciales: ver cuadro adjunto

Recursos Humanos: el Centro de Salud brinda atencin de lunes a sbado desde las 08 horas hasta las 20 horas

Profesional Mdico Enfermera Obstetriz Nutricionista Asistenta Social Informtico Limpieza Guardin Tcnico Laboratorio Tcnico Enfermera Tcnico Farmacia

N 03 02 02 01 02 01 01 01 01

Cuadro de Disponibilidad de Personal Condicin Laboral Atencin Brindada Nombrado(2) CAS(1) 12 horas Nombrada(1) CAS(1) 12 horas Nombrada (1) SD(1) 12 horas CAS (1) 6 horas CAS (1) 6 horas SD (1) 6 horas CAS (1) 6 horas CAS (1) 12 horas (noche) 12 horas

Requerido No Si (1) No

No

Produccin de Servicios: los servicios que presta el Centro de Salud a la poblacin del distrito constituye el producto de la organizacin prestadora de salud.

Total de Atenciones Total de Atendidos Intensidad de Uso Extensin de Uso Atenciones por SIS Afiliaciones por SIS

Produccin Global del Centro de Salud para el ao 2010 16031 4204 5.78 63.76 4689 658

Fuente: Estadstica Hospital Barranca.

Produccin por Servicios para el ao 2010

Servicio de Referencia de pacientes: Determinantes Polticos: 1.5. Lista de problemas de los Determinantes de la Salud 1.6.