INSTITUTO SUPERIOR DE TIEMPO LIBRE Y RECREACION

GOBIERNO DE LA CIUDAD AUTNOMA DE BUENOS AIRES

MATERIA PSICOLOGIA EVOLUTIVA III TERCERA EDAD

DISCAPACIDAD
Aportes a la Prctica
LICENCIADA LILIANA M. ZAMPELLA

Dada la necesidad de acompaar las prcticas de los estudiantes se ofrece este recorte de conceptos bsicos.

DISCAPACIDAD
POSIBLE DEFINICION o La DISCAPACIDAD es una realidad humana percibida de manera diferente en diferentes perodos histricos y civilizaciones. Discapacidad es la cualidad de discapacitado. Dicho de una persona, se refiere a aquella que tiene impedida o entorpecida alguna de las actividades cotidianas consideradas normales, debido a la alteracin de sus funciones intelectuales o fsicas. A lo largo de los aos, la discapacidad ha sido percibida de distintas maneras por la sociedad. En el siglo XX se encontraba vinculada a una condicin o funcin que se consideraba deteriorada respecto a la situacin general de un individuo. El trmino sola hacer referencia a la discapacidad fsica, la discapacidad sensorial, la discapacidad cognoscitiva, la discapacidad intelectual, las enfermedades mentales y distintos tipos de enfermedad crnica. En los ltimos aos, en cambio, la discapacidad comenz a ser considerada a partir de los derechos humanos. A partir de entonces, se inicia una bsqueda para mantener la discapacidad dentro de la sociedad, con actitudes inclusivas y normas de accesibilidad. En diciembre de 2006, la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) acord la Convencin sobre los Derechos de Personas con Discapacidad para proteger y reforzar los derechos y la igualdad de oportunidades de los 650 millones de personas con discapacidad en todo el mundo. La accesibilidad es promovida a travs de ciertas facilidades que ayudan a salvar los obstculos del entorno, logrando que los discapacitados puedan realizar la misma accin que pudiera llevar a cabo una persona sin ningn tipo de discapacidad. Estas ayudas tcnicas son el alfabeto Braille, la lengua de seas, las sillas de ruedas y las seales auditivas de los semforos, entre otras.

Evolucin de la percepcin de la discapacidad

La visin que se le ha dado a lo largo del siglo XX estaba relacionada con una condicin considerada deteriorada respecto del estndar general de un individuo o de su grupo. El trmino, de uso frecuente, se refiere al funcionamiento individual e incluye discapacidad fsica, discapacidad sensorial, discapacidad cognitiva, discapacidad intelectual, enfermedad mental o psicosocial y varios tipos de enfermedad crnica. Por el contrario, la visin basada en los derechos humanos o modelos sociales introduce el estudio de la interaccin entre una persona con discapacidad y su ambiente; principalmente el papel de una sociedad en definir, causar o mantener la discapacidad dentro de esa sociedad, incluyendo actitudes o unas normas de accesibilidad que favorecen a una mayora en detrimento de una minora. Tambin se dice que una persona tiene una discapacidad si fsica o mentalmente tiene una funcin intelectual bsica limitada respecto de la media o anulada por completo. La evolucin de la sociedad ha ido mejorando desde los aos 1980 y se han desarrollado modelos sociales de discapacidad que aaden nuevas apreciaciones al trmino. Por ejemplo, se distingue entre un discapacitado (cuya habilidad es objetivamente menor que la de la media) y una persona con capacidades distintas de las normales y que -aunque no representa ninguna ventaja o inconveniente- a

menudo es considerado un problema debido a la actitud de la sociedad o el hecho de que los estndares estn basados en caractersticas medias. Estos cambios de actitud han posibilitado cambios en la comprensin de determinadas caractersticas fsicas que antes eran consideradas como discapacidades. En la dcada de los aos 1960, por ejemplo, las personas zurdas eran vistas como personas con anomala. siendo obligadas a escribir con la mano derecha y castigadas si no lo hacan. En los aos 1980 se acepta esta cualidad como una caracterstica fsica. Si determinadas herramientas como tijeras o sacacorchos se crean para personas diestras, una persona zurda se sentir con una discapacidad, al ser incapaz de realizar ciertas acciones y necesitar ayuda de otras personas, perdiendo su autonoma. En la sociedad actual se cuida la adaptacin del entorno a las personas con discapacidades para evitar su exclusin social. Lingsticamente, en algunos mbitos, trminos como "discapacitados", "ciegos", "sordos", etc. pueden ser considerados despectivos, debido a que de esta manera se puede estar etiquetando a la persona. En dichos casos es preferible usar las formas personas con discapacidad, invidentes, con sordera o con movilidad reducida.

Definiciones y enfoques
La Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la Organizacin Mundial de la Salud, distingue entre las funciones del cuerpo (fisiolgico o psicolgico, visin) y las estructuras del cuerpo (piezas anatmicas, ojo y estructuras relacionadas). La debilitacin en estructura o la funcin corporal se define como participacin de la anomala, del defecto, de la prdida o de otra desviacin significativa de ciertos estndares generalmente aceptados de la poblacin, que pueden fluctuar en un cierto plazo. La actividad se define como la ejecucin de una tarea o de una accin. El CIF enumera 9 amplios dominios del funcionamiento que pueden verse afectados:

Aprendiendo y aplicando conocimiento Tareas y demandas generales Comunicacin Movilidad Cuidado en s mismo Vida domstica Interacciones y relaciones interpersonales reas importantes de la vida Vida de la comunidad, social y cvica.

La introduccin al ICF indica que una variedad de modelos conceptuales se ha propuesto para entender y para explicar la discapacidad y el funcionamiento, que intenta integrar a ellos. Existen dos modelos de ver la discapacidad en s. El modelo social y el modelo mdico.
Enfoque mdico

En el aspecto mdico se ve a la discapacidad como una enfermedad, causando directamente una deficiencia, el trauma, o la otra condicin de la salud que por lo tanto requiere la asistencia mdica sostenida proporcionada bajo la forma de tratamiento individual por los profesionales.

La discapacidad es un problema individual y significa que la persona es minusvlida. Es "curacin dirigida", o el ajuste y el cambio del comportamiento del individuo que conduciran a "casi curan" o curacin eficaz. En el enfoque mdico, la asistencia mdica se ve como el punto principal, y en el nivel poltico, la respuesta principal es la de la poltica de modificacin o Reforma de la salud. El enfoque con el cual la persona con discapacidad es tomada por la sociedad es muy importante.

Enfoque social El enfoque social de la discapacidad considera la aplicacin la "discapacidad" principalmente como problema social creado y bsicamente como cuestin de la integracin completa de individuos en sociedad (la inclusin, como los derechos de la persona con discapacidad). En este enfoque la discapacidad, es una coleccin compleja de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el ambiente social, razn por la cual la gerencia del problema requiere la accin social y es responsabilidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para la participacin completa de la persona con discapacidad en todas las reas de la vida social. La mayor desigualdad se da en la desinformacin de la discapacidad que tiene enfrente las personas sin discapacidad y el no saber cmo desenvolverse con la persona discapacitada, logrando un distanciamiento no querido. La sociedad debe eliminar las barreras para lograr la equidad de oportunidades entre personas con discapacidad y personas sin discapacidad. Para lograr esto, tenemos las tecnologas de apoyo. No ve a la discapacidad como un problema individual, sino como algo dado por las limitaciones que pueda tener una persona y las muchas barreras que levanta la sociedad. Esto es lo que causa la desigualdad social con personas sin discapacidad. El modelo social en el mbito de la discapacidad propone que las barreras, actitudes negativas y la exclusin por parte de la sociedad (voluntaria o involuntariamente), son los factores ltimos que definen quien tiene una discapacidad y quien no en cada sociedad concreta. Reconoce que mientras algunas personas tienen variaciones fsicas, sensoriales, intelectuales o psicolgicas que pueden causar limitaciones funcionales, stas no deben llevar a la discapacidad, a menos que la sociedad no tenga en cuenta las diferencias individuales. El modelo no niega que existan diferencias individuales que provocan limitaciones, pero ellas no son las causas de la exclusin de los individuos. Los orgenes de esta idea datan de la dcada de 1960 y el movimiento por los derechos de las personas con discapacidad, aunque el trmino concreto aparece en Reino Unido en los aos 1980.

Uso y componentes
Un aspecto fundamental del modelo social es de la igualdad. La igualdad de derechos y la posibilidad de tomar decisiones emponderiza a las personas y les da la oportunidad de una vida ms intensa. Una expresin relacionada con este tema y utilizada en las campaas pro-derechos es Nada sobre nosotros sin nosotros. Sera relevante destacar la diferencia en las acepciones Discapacidad e Invalidez en el tratamiento de que la causa de la diferencia recaiga en la persona o en su entorno.[1]

El modelo social de la discapacidad suele focalizar en los cambios que la sociedad debe hacer en trminos de:

Actitudes, por ejemplo, una actitud ms positiva hacia ciertos tratamientos mentales y comportamientos, as como no infravalorar la calidad de vida potencia de aquellas personas con discapacidad. Apoyo social, por ejemplo, ayudando a superar las barreras descritas, recursos, ayudas o discriminacin positiva para superarlas. Informacin, por ejemplo, utilizando determinados formatos (Braille), niveles (simplicidad del idioma) o cobertura. Estructuras fsicas, como accesos en rampa y elevadores.

El modelo social de discapacidad implica que los intentos de cambiar o "curar" a las personas afectadas, sobre todo cuando es en contra de sus deseos, puede ser discriminatoria y prejuiciosa. A menudo se sostiene que esta actitud, a menudo vista como resultante de un modelo mdico y un sistema de valores subjetivos, puede daar la autoestima y la inclusin social de aquellos sometidos constantemente a la misma (por ejemplo, que les digan que no son tan buenos o valiosos). Algunas comunidades se han resistido activamente a algunos tratamientos, algunos ejemplos son los familiares de personas sordas contra los implantes cocleares para nios/as sordos/as, valorando la lengua de signos incluso si no la saben utilizar; familiares de personas diagnosticadas con espectro autista argumentan contra los esfuerzos de cambiar para ser ms parecidos a los dems nios/as. Este argumento va a favor de la aceptacin de la neurodiversidad y la acomodacin a diferentes necesidades y objetivos, personas diagnosticadas con desrdenes mentales argumentan ser diferentes y no tener una discapacidad psicosocial causada por discriminacin o exclusin de la sociedad.
Modelo biopsicosocial

El Modelo biopsicosocial es un modelo participativo de salud y enfermedad que considera al individuo un ser que participa de las esferas biolgicas, psicolgicas y sociales.

Repercusiones de la discapacidad de La persona

Repercusiones Actitudes frente a la discapacidad Sentimientos complicados ante la discapacidad

Repercusiones:
"Se dice que los ojos son la ventana de la mente. Los ojos de las personas, grandes y con mirada fija, describen el terror de encararse al desconocimiento a la necesidad de descargar sus miedos. No hay hipntico que haga sentir a la persona abrigado, confortable, amado, seguro y en paz consigo mismo. La mayora de las personas que reciben la noticia de discapacidad necesitan un bien control sintomatolgico y en muchas ocasiones un buena asistencia psicolgica Cuando un individuo se ve afectado de una discapacidad debe enfrentarse a una doble tarea:

En primer lugar tiene que adaptarse a una enfermedad desconocida En segundo lugar debe adaptarse a un nuevo estilo de vida distinto al que estaba acostumbrado, a una nueva situacin

Todas las personas ante una situacin de amenaza sufren un fuerte impacto emocional, que permite a la persona poder aceptar y adaptarse a la situacin. Todo individuo desarrolla sus propios medios para enfrentarse a este tipo de situaciones, medios que se traducen por una serie de reacciones ms o menos tiles. Por eso mismo, las reacciones ante la discapacidad, generalmente es un ejemplo de su forma habitual de reaccionar al estrs.

Respuestas emocionales ms frecuentes:

MIEDO, ANSIEDAD, TRISTEZA, DEPRESIN, ANGUSTIA, RABIA, IRA, APATA, LLANTO, ABATIMIENTO, DESESPERANZA. Las reacciones emocionales en estas situaciones de amenaza son normales y no se consideran patolgicas salvo que su duracin, intensidad o frecuencia, sean excesivas e interfieran en el funcionamiento de la persona.

Estrategias de afrontamiento:
Todas las personas ponen en marcha distintas estrategias de afrontamiento para poder hacer frente ante las situaciones de amenaza y conseguir el control emocional:

Bsqueda de informacin Bsqueda de apoyo social y emocional. Bsqueda de ayuda dirigida a solucionar problemas. Centrarse en las emociones y desahogarse. Intentos por estar ocupada. Desconexin mental. Sentido del humor. Aislamiento o desconexin conductual.

Renunciar a objetivos y metas. Reinterpretacin positiva y crecimiento. Desdramatizar y utilizar un lenguaje realista y positivo. Negacin. Aceptacin. Religin. Preocupacin ansiosa. Desesperanza.

Algunas de estas estrategias son adaptativas ya que favorecen la adaptacin y superacin de la situacin pero otras son desadaptativas. El mecanismo de afrontamiento ms adaptativo es el espritu de lucha, que implica varias estrategias de afrontamiento activo con la intencin de modificar y solucionar el problema, incluye acciones directas para intentar paso a paso el afrontamiento de la situacin "S desde hace mucho que la tristeza, la angustia, el dolor y la incertidumbre son parte de mi y que debo convivir con ellos como lo hago con mis piernas que se doblan, mis caderas que me duelen y mis manos que no obedecen como yo quisiera." La prdida brusca o paulatina de una capacidad fsica es siempre una situacin traumtica y de crisis que, en muchos casos, es vivida como intolerable para el yo. Generalmente se homologa esta situacin a un duelo. Los siguientes sntomas son las repercusiones ms frecuentes que vive el discapacitado en el transcurso de la enfermedad .La persona ante su discapacidad deber enfrentarse a cambios en distintas esferas de su vida:

Cambios en las relaciones familiares (cambio de roles, disminucin de la comunicacin, relacin enfermo/cuidador en detrimento de marido/mujer, modificacin en los hbitos sexuales..) Cambios emocionales: pueden ser sentimientos negativos: como sensacin de impotencia, malestar, culpabilidad, soledad, preocupacin o tristeza. Consecuencias laborales : posible abandono del trabajo Dificultades econmicas: son frecuentes las dificultades econmicas , tanto porque disminuyen los ingresos (al disminuir la dedicacin laboral) como porque aumentan los ingresos ( al disminuir la dedicacin laboral) , as como aumentan los gastos en adaptaciones al hogar. Disminucin de las actividades de ocio: (restriccin de la vida social, cambio o abandono del trabajo, reduccin de los ingresos econmicos, etc.); y en lo relativo a su discapacidad/enfermedad Inadaptacin: peticiones imposibles, desesperacin, manipulacin, crisis de llanto violentas, angustia ante la situacin A todos estos cambios hay que sumarle las presiones internas del discapacitado, ya que limitarn su proceso de adaptacin: el rechazo de ayudas tcnicas, el sentimiento de vergenza, el miedo al ridculo, a no ser aceptado y a estropear la velada a los dems, las supuestas miradas y comentarios compasivos de los dems, etc.

Siguiendo a J. M. Moreno Y M. L. Vega las actitudes que los otros muestran haca las personas con discapacidad tienen gran importancia, que les afecta en tres niveles:

En sus relaciones con sus iguales (amigos..) influye en como desarrolle su autoestima y en la socializacin En las relaciones con los profesionales: como trabajador social, mdicoprofesores Todos ellos van a influir en la direccin que van a tomar en su vida. En relacin con las personas discapacitadas: en ocasiones se tiende a la discriminacin.

Actitudes frente a la discapacidad

La manera como cada persona enfrenta esta situacin, y pueda volver a ser alguien productivo, creativo, feliz, etc. depender de diversos factores:

Factores previos de personalidad, Circunstancias externas, Apoyo o falta de el de parte del grupo familiar, Edad, Historia laboral previa, Tipo y grado de discapacidad.

El resultado, en el mejor de los casos, de este proceso, ser que la persona pueda aceptar su parte discapacitada al resto de su persona; integrar seguramente, no como algo valorado positivamente, pero que existe, sin apelar a mecanismos de negacin poco saludables. En relacin a las actitudes que experimenta el individuo con discapacidad, depender de las ganas o no de luchar frente a la misma:

a) El individuo pasivo, que no ponen ningn empeo en adaptarse a su nueva situacin. b) El individuo motivado, que pone todo empeo en adaptarse a la situacin que vive, poniendo en prctica recursos que le ayudarn aun ptimo enfrentamiento.

En su vivir diario, el afectado va sufriendo unas limitaciones fsicas impuestas, y va desarrollando en ocasiones a la par unas limitaciones psicolgicas que coartan su desempeo funcional. Dichas limitaciones psicolgicas, que nacen de la propia persona, de su esquema cognitivo, en numerosas ocasiones son mayores que las de la propia limitacin fsica. Puesto que parten de dos tipos de respuestas que corresponden al estado emocional en que se encuentre la persona: la no emisin de respuestas adaptativas, proceso que denominamos depresin, y la evitacin de respuestas adaptativas, conocido con el trmino ansiedad.

Escoge tu actitud:

Aunque a veces no puedas escoger padecer o no una discapacidad, s puedes escoger cmo vas a vivirla. A menudo, no podemos controlar cmo nos sentimos o cmo se manifiestan los dems o reaccionan, pero s cmo vamos a responder nosotros. Escoger una actitud tambin supone cmo queremos sentirnos mientras convivimos con la discapacidad. Aceptar que cada uno elige su actitud, demuestra responsabilidad e iniciativa. Escoger una actitud y actuar como una vctima, es incompatible.

La actitud que elija, puede mostrar lo mejor de mi mismo en la vida diaria, si elijo hacerlo, y tambin puedo disfrutar de lo que hago.

Tabla de actitudes T ELIGES ACTITUD DE (personas pasiva)

HUIDA ACEPTANDO LA (personas motivada)

REALIDAD

Puedo amargarme Buscar porqu me ha tocado vivir a m esto Autocompadecerme Dar vueltas siempre al mismo tema Pensar siempre que mi problema es lo ms importante Cerrarme a m mismo y esconderme del mundo

Puedo pensar que el problema seguir conmigo, pero eso no me impide luchar Tratar de aliviarlo, salir de mi mundo de dolor y sufrimiento Disfrutar del encanto de las cosas, interesarme por los otros y ofrecer lo mejor de m mismo/a, aceptando mi situacin

Serfeliz? Solucionar mejor los problemas

Sentimientos complicados ante la discapacidad

Son muy diversas las repercusiones en la persona con discapacidad; para Buckman, lo importante, no es clasificar las reacciones del enfermo como normales o anormales, sino como de adaptacin o de inadaptacin; es decir, si dichas reacciones le ayudarn al discapacitado a resolver sus problemas o por le contrario, agravan la situacin.

Repercursiones emocionales
La persona que recibe el diagnstico, muestra una respuesta emocional caracterstica un periodo inicial de shock e incredeludad, seguido por un periodo turbulento de sntomas ansiosos y depresivos, ante una situacin difcil que tiene su origen en:

Una percepcin de amenaza importante para la propia integridad fsica o psicolgica. Una percepcin de falta de recursos o un uso inadecuado de ellos. Estados de nimo inadecuados para afrontar la amenaza.

Las emociones que puede experimentar un discapacitado son numerosas:

Ansiedad, por el miedo a las limitaciones futuras. Es una emocin normal con una funcin activadora y protectora; as, ante un peligro o amenaza el organismo se moviliza exhibiendo actividad y tensin.

La ansiedad es desadaptativa

Cuando se produce un incremento anmalo de la frecuencia, intensidad o duracin de los sntomas. Cuando existe desproporcin en la respuesta frente a la amenaza Cuando se presentan crisis de angustia, obsesiones y compulsiones.

Presencia de alteraciones del sueo secundarias a los efectos fisiolgicos de una enfermedad mdica. Entre los sntomas que caracterizan al trastorno destacan:

El insomnio, Hipersomnia, Parasomnia o una combinacin de todos ellos.

Tristeza: Es habitual que la tristeza se encuentre acompaada de baja autoestima, desnimo, afliccin, abatimiento y en ocasiones culpa e indignidad. Otra rea de expresin de la tristeza es la psicomotricidad, la cual se caracteriza por una inhibicin que trasciende a la expresin facial y sus movimientos. La tristeza tambin repercute en le comportamiento del individuo, que se muestra ms aislado, menos comunicativo y tolerante, pudiendo llagar al rechazo, generalmente pasivo, de los dems.

La persona ante la discapacidad percibir prdidas como:

Prdida de autonoma. Prdida en la capacidad funcional. Prdida de posibilidades relacionales Prdida de control Prdidas fsicas: deterioro de la imagen..

La tristeza es desadaptativa:

Cuando es de larga duracin Gran intensidad. Afecta en gran medida a su conducta habitual. Cambio de apetito, del sueo y de la actividad psicomotora, falta de energa, sentimientos de infravaloracin o culpa, dificultad para pensar, concentrarse, pensamientos recurrentes de muerte o ideacin Perdida pronunciada de inters o de placer en la mayora de las actividades.

Miedo:
Paradjicamente, el miedo es una de las emociones ms temidas, pero tambin ms necesarias para la supervivencia. El miedo nos ayuda a detectar y evitar amenazas y que, por tanto, no slo ser vital para sobrevivir, sino tambin, para preservar un mnimo de calidad de vida. Los miedos que suelen afectar con mayor frecuencia son los siguientes:

Miedo al dolor fsico. Miedo a la prdida de la autonoma funcional.

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Miedo a volverse loco. Miedo a ser una carga. Miedo la separacin de los seres queridos. Miedo al rechazo, al abandono y al aislamiento. Miedo a ser juzgado. Miedo a la soledad no deseada.

El miedo puede ser adaptativo :

Miedo ante un peligro real. Respuesta fisiolgicos momentnea: presin en el pecho, tensin muscular, tasa cardiaca elevada..

El miedo desadaptativo:

Respuesta ante un peligro imaginario improbable. Respuesta fisiolgica desmesurada y alargada en el tiempo.

Fobia: Siguiendo a Vallejo, la fobia comporta un alteracin desproporcionada con respecto al peligro, la persona no puede explicarlo ni razonarlo, se encuentra siempre fuera de control voluntario. Agresividad y negativismo. Algunas personas no desean saber nada de su discapacidad, se aslan de los dems y se encierran en s mismos, rechazando todo tipo de ayuda y queriendo hacer ellos mismos, de forma individual, frente a la misma, lo que da lugar en ocasiones a estados depresivos Siguiendo J. M. Moreno Y M. L. Vega .En cambio, otras personas desean saber todo sobre su discapacidad, y como consecuencia de ello leen todo lo que cae en sus manos relacionado con la misma relacionado con la misma. En ocasiones les genera ansiedad y agresividad La negacin adaptativa:

Reduce el sufrimiento, especialmente la ansiedad. Tiene carcter temporal y forma parte del proceso de adaptacin global, con el objeto de darse tiempo para metabolizar la situacin que ha de vivir. No dificulta que los dems le puedan ayudar. Utiliza para poder afrontar la situacin la perdida de ayuda. Es un anegacin parcial (por ejemplo: respecto a la gravedad), pero no compromete la adhesin a los cuidados.

La negacin desadaptativa.

Extrema y persistente. Absorbe , mucha energa para mantenerla, reduciendo tiempo, atencin e inters en otras reas relevantes d ela persona. Impide tomar decisiones. Aun usndola persiste la ansiedad y se causan problemas aadidos (trastornos del sueo, desborde emocional, demandas de atencin reiteradas..) Afecta de forma negativa a terceros

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Reacciones opuestas a las situaciones de prdida: risa, euforia, comentarios humorsticos, verborrea , hiperactividad..

Hostilidad.
Se puede decir que es un estado emocional que produce una activacin que se puede contemplar como:

Un estado emocional: que produce activacin fsica y que posee unos correlatos fisiolgicos caractersticos. Una sensacin que afecta a la manera de percibir las situaciones y el mundo que nos rodea. Una forma de comunicacin que nos proporciona informacin sobre otras personas y es capaz de producir efectos y resultados especficos.

La hostilidad adaptativa

Es una expresin breve de enojo. Expresin relacionada con el motivo de ira. Se produce en el momento que surge la ira. Se suele manifestar sin grandes dramatismos. No busca culpables. Suele dar lugar a la reconciliacin.

La ira, como expresin de la hostilidad adaptativa, sigue, un proceso caracterstico:

Fase de disparo: abandono de autocontrol, nerviosismo ,buborrea , manifestacin hostil. Fase de enlentecimiento: disminucin del nivel de agresividad. Fase de normalizacin: desaparicin del comportamiento hostil y retorno al racional.

Cuando no siga este proceso se producir una hostilidad desadaptativa con las siguientes caractersticas:

Expresin prolongada de enojo Expresin no conectada con el motivo de la ira Aparece desplazada en el tiempo. Se manifiesta con dramatismo Tiende a buscar culpables. Suele generar culpabilidad desproporcionad

Las personas con discapacidad y su entorno se enfrentan cotidianamente con situaciones que generan tensin fsica y psquica. Las tareas que para la mayora de las personas son sencillas y rutinarias -como son caminar por la calle, tareas del hogar, sostener una conversacin- pueden resultar para las personas con discapacidad, un obstculo arduo y hasta insalvable. Las etapas evolutivas como: inicio de estudios, adolescencia, matrimonio, maternidad, que para cualquier persona suponen un aumento transitorio del nivel de stress, implican para una persona con discapacidad una agudizacin de la crisis vital, ya que tienen aparejada una nueva toma de conciencia de sus dificultades y posibilidades.

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Estas condiciones, que actan como factores predisponentes para la aparicin de patologas fsicas y psquicas, nos llevan a postular la necesidad de trabajar en la prevencin de las mismas. Para poder enfrentar estas emociones es recomendable una bsqueda de informacin acerca de la discapacidad que nos afecta, mantener una vida social y sobre todo evitar la dependencia en las tareas de la vida diaria

Conclusiones
Para concluir, debernos decir que la sociedad refleja de alguna manera la historia de las formas de entender a la discapacidad y de las actitudes frente a las personas con discapacidad. Refleja tambin los cambios que se han dado, y que han ido de la caridad y la beneficencia, a la proteccin y rehabilitacin, y de stas a la integracin, a la vida independiente y por ltimo a la equiparacin de oportunidades. Las actitudes han ido desde el rechazo y la segregacin de las personas con discapacidad, a la exigencia del respeto de sus derechos civiles y a la autonoma personal. Modificar la visin hacia las personas con discapacidad es un primer paso para lograr la integracin. Escuchar lo que sienten, piensan y necesitan es importante para construir vnculos basados en la igualdad.

La enfermedad en s misma coloca a una persona en una situacin de desventaja social? Influye la forma de reaccionar del individuo, de su familia y de la sociedad ante esa enfermedad, en el proceso de rehabilitacin

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Clasificacin de las discapacidades

Clasificacin de la discapacidad, segn encuesta sobre discapacidades, deficiencias y estado de salud, 1999, y segn la OMS - sistema CIF Segn la OMS Conceptos de la CIP

Clasificacin de la discapacidad, segn encuesta sobre discapacidades, deficiencias y estado de salud, 1999, y segn la OMS- sistema CIF.
CLASIFICACIN DE LA DISCAPACIDAD. Segn hagamos referencia a unos sistemas de clasificacin o a otros podemos definir la discapacidad de muy diversas maneras. Algunos criterios mdicos clasifican la discapacidad segn el esquema que ms abajo se recoge:

Atendiendo a sus orgenes

NEONATALIDAD

Transmisin congnita Sufrimeinto fetal Problemas en el parto

ENFERMEDAD

Naturaleza endgena (Producida por causas internas) Naturaleza Exgena (Producidas por causas externas)

ACCIDENTE

Domstico Vial Laboral Otras causas

GERIATRA

Envejecimiento natural Agravamiento del envejecimiento

Atendiendo al tipo de discapacidad fsica/psquica/sensorial:

DISCAPACIDAD FSICA

Tronco/columna vertebral Miembros superiores (M.M.S.S)

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Miembros inferiores (M.M.I.I) Trastornos orgnicos Lesiones endocrino-metablicas (Diabetes, hipotiroidismo...) Enanismo-acondroplasia Lesiones digestivas (Hepatitis, enfermedad del Crhn...) Lesiones del aparato respiratorio (Asma, alergias respiratorias...) Lesiones dermatolgicas (Psoriasis, secuelas de quemaduras...) Lesiones del aparato genital (Mastectomas...) Lesiones renales o del aparato urinario Lesiones del aparato circulatorio (Enfermedades cardiovasculares, varices...) Lesiones del sistema inmunolgico (V.I.H., leucemia...) Hemofilia Problemas neurolgicos / sistema nervioso central Epilepsia Esclerosis mltiple Secuelas de traumatismo craneoenceflico/ de estado de coma Trastornos de coordinacin y equilibrio (Ataxia, secuelas de tumor cerebeloso...) Parkinson Vertigos (Enfermedad Meniere, sndrome vertiginoso...)

DISCAPACIDAD PSTICA

Retraso mental (leve, moderado, severo, profundo) Enfemedad mental

DISCAPACIDAD SENSORIAL

Ceguera Deficiencia visual Sordera Hipoacusia Sordoceguera

OTRAS DISCAPACIDADES

Tartamudez Laringectoma Disartria Problemas de expresin Discapacidades mixtas

Segn la Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y estado de salud, 1999.

Define la discapacidad como toda limitacin grave que va a afectar durante ms de un ao a la actividad del que la padece y tenga su origen en una deficiencia. Considera que una persona padece una discapacidad aunque la tenga superada con el uso de ayudas tcnicas externas.

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Esta considera hasta 36 discapacidades clasificadas en 10 grupos diferentes:

Ver Or Comunicarse Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar tareas Desplazarse Utilizar brazos y manos Desplazarse fuera del hogar Cuidar de s mismo Realizar las tareas del hogar Relacionarse con otras personas.

La severidad de la discapacidad hace referencia al grado de dificultad para realizar una determinada actividad, con o sin ayudas. Teniendo en cuenta la severidad se establecen tres grados de discapacidad:

Total: Cuando la persona no puede realizar la actividad. Severa: cuando tiene gran dificultad para realizar la tarea Moderada: cuando realiza la actividad sin dificultad alguna por recibir ayudas tcnicas y/o personales, o con poca dificultad.

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Bibliografa consultada Ferreira, Miguel A. V. Una aproximacin sociolgica a la discapacidad desde el modelo social: apuntes caractereolgico. Reis. Revista Espaola de Investigaciones Sociolgicas, Nm. 124, 2008, pp. 141-174. Miguel ngel Verdugo Alonso. Anlisis de la definicin de discapacidad intelectual de la asociacin americana sobre retraso mental . 2002. OMS. Declaracin de derechos.

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