Sunteți pe pagina 1din 6

UNIVERSITATEA DE VEST TIMIOARA FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT Specializarea Kine ! erapie "i #!

rici a e $pecial%

Ma&ne ! erapia

Moldovan Mircea Anul III

Ma&ne ! erapia

Magnetoterapia se bazeaza pe efectele biologice, fiziologice si fiziopatologice ale aplicatiei unui camp magnetic alternativ sau in impulsuri. In terapia cu camp magnetic de joasa frecventa intervine fenomenul de inductie magnetica care explica o serie dintre efectele terapeutice care iau nastere intr-un organism plasat intr-un astfel de camp. Bazele fiziologice ale terapiei cu campuri magnetice, modalitatile de aplicare, indicatiile si contraindicatiile acestei modalitati terapeutice vor fi prezentate mai jos.

Mecani$#'l ca#p'ril!r #a&ne ice (e )!a$a *rec+en a,


Un camp magnetic este produs de catre un curent electric sau de catre un camp electric variabil. Campurile magnetice pulsatile produse de un curent electric sau de un camp electric variabil conduc la o serie de efecte biologice de care beneficiaza fizioterapia. Un prim mecanism de actiune este cel al modularii metabolice. Aceasta, deoarece prin actiunea campurilor magnetice asupra structurilor biologice au loc modificari energetice la suprafata celulara, cu activarea sc imburilor transmembranare !inclusiv cresterea difuziunii oxigenului intracelular si a productiei de A"# intramitocondrial$, intensificarea proceselor enzinatice si accentuarea, in consecinta, a metabolismului celular. %tudiile de specialitate au demonstrat fenomenul de neoformatie vasculara la nivelul tesuturilor slab vascularizate, aspect util in tratamentul tulburarilor circulatorii periferice. &e asemenea, s-a constatat accentuarea aparitiei tesutului de granulatie reparator in procesul de vindecare al plagilor, alaturi de cresterea vascularizatiei locoregionale. %e explica astfel accelerarea inc iderii plagilor cu leziuni tegumentare, inclusiv necrotice. ' alta consecinta a accelerarii proceselor metabolice, in special a aportului crescut de oxigen intracelular, este reprezentata de cresterea capacitatii de sinteza a colagenului la nivelul celulei cartilaginoase, cu rezultate superioare in recuperarea functionala a artrozelor vec i, deformante. Un alt mecanism de actiune al magnetoterapiei il constituie, pe langa intrarea si utilizarea ameliorata a oxigenului intracelular, si activarea electronilor in transmiterea energiei necesara activarii suplimentare a enzimelor oxidative intracelulare, precum citocromoxidaza, peroxidaza, care vor conduce astfel la o utilizare normala a oxigenului.

E*ec ele *izi!l!&ice ale #a&ne ! erapiei


Bazele fiziologice ale terapiei cu campuri magnetice reprezinta elementele fundamentale ale intelegerii mecanismelor de actiune. 'rice agent fizic extern, care actioneaza asupra substratului cu o intensitate si durata corespunzatoare, poate influenta ec ilibrul ionic al celulelor, modificand permeabilitatea membranelor celulare si antrenand reactii de tip ergotrop catabolic, eliberator de energie celulara sau trofotrop, anabolic, de refacere energetica. Actiunea campului magnetic se manifesta direct asupra celulei prin modificari metabolice intracelulare !ca rezultat direct al energiei campului magnetic sau campului electric rezultat$ sau indirect, prin intemediul noilor substante rezultate din modificarile fizico-c imice ale moleculelor proteice intracelulare. In lumina celor aratate, efectele fiziologice ale magnetoterapiei sunt( Modularea proceselor metabolice celulare. Modularea are loc in sens catabolic cand se utilizeaza campul magnetic intrerupt, cu stimularea activitatii cortico si medulosuprarenalei, a ipofizei si tiroidei. Modularea se petrece invers, in sens anabolic, la utilizarea campului magnetic in regim continuu. Modularea activitatii sistemului neuromuscular. Magnetoterapia in forma regimului intrerupt creste intensitatea de contractie a musc ilor fazici, influentand, mai ales amplitudinea traseului )M*, in comparatie cu regimul continuu care creste mai ales ritmicitatea descarcarilor. +egimul continuu se manifesta in special pe musculatura tonica. %tudiile de specialitate au demonstrat scaderea marcata a excitabilitatii neuromusculare la pacientii care au beneficiat de magnetodiaflux. Influentarea sistemului nervos central si a celui vegetativ. Campurile magnetice aplicate in regim continuu au efect tranc ilizant, sedativ, fiind utile in sindroamele sau starile nevrotice. Campurile magnetice intrerupte imprima o predominanta simpatica, fata de cele intrerupte care promoveaza parasimpaticotonia. %tudiile efectuate au stabilit efectele sedative, simpaticolitice si trofotrope ale formelor intrerupte de camp magnetic si efecte excitatorii, ipersimpaticotonice si ergotrope ale formelor continui ale campului magnetic aplicat in scop terapeutic.

)ste subinteles faptul ca alegerea tipului sau formei campului magnetic aplicat va tine cont de tipul constitutional si de reactivitatea neurovegetativa individuala. %e vor urmari simptomele de inadaptabilitate la forma de regim a campului magnetic aplicat si se vor diferentia fata de starile minore de disconfort fizic sau psi ic ce pot fi acuzate de unii pacienti pe parcursul primelor ,-- sedinte. &e asemenea, atunci cand se alege forma de aplicare a campului magnetic, este indicat sa se tina cont si de bioritmul pacientului. Acest bioritm variaza in diferitele momente ale zilei. In ceea ce priveste valoarea frecventei campului magnetic alternativ utilizat, aceasta trebuie sa fie adaptata modului de reactie a sistemului nervos vegetativ al persoanei vizate. .alorile frecventelor situate sub /0 1z au un efect vagotonizant iar cele de 20 1z au un efect de stimulare a sistemului nervos vegetativ, in sensul unei simpaticotonii.

In(ica iile erapiei


Indicatiile terapiei prin curenti magnetici de joasa frecventa sunt prezentate in cele ce urmeaza( Afectiunile reumatismale beneficiaza de terapia prin campuri magnetice datorita scaderii procesului inflamator articular si abarticular, scaderii contracturii musculare antalgice si cresterii pragului cortical la durere. #rincipalele suferinte vizate sunt( reumatismul cronic degenerativ care asociaza si distonie neurovegetativa sau stare astenonevrotica, mai putin localizarile periferice precum gonartroza sau coxartroza secundara, reumatismul abarticular care beneficiaza de regimul continuu, mai putin discopatiile vertebrale lombare exprimate prin lombosacralgii sau lombosciaticele de stadiul II sau III pentru care eficienta este mai redusa, reumatismul inflamator cronic beneficiaza de terapia adjuvanta prin campuri magnetice, datorita actiunii asupra permeabilitatii celulare si vasculare locoregionale, cat si asupra modularii neuroendocrinometabolice generale. %e constata reducerea semnificativa a procesului inflamator cu ameliorarea sindromului algic si cresterea mobilitatii articulare si a functionalitatii generale. In poliartrita reumatioida s-au constata evolutii favorabile in stadiile I si II. %ec elele posttraumatice beneficiaza de aceasta terapie datorita efectelor sale demonstrate in ceea ce priveste grabirea consolidarii fracturilor. #rincipalele suferinte vizate, sunt( fracturile, prin accelerarea formarii calusului si pseudartrozele, sec elele postfracturi de membre, asociind sau nu algoneurodistrofie posttraumatatic din primele doua stadii, plagi, contuzii, ematoame musculare, entoese, stari postrupturi musculotendinoase. Afectiunile neuropsi ice, precum nevrozele si distoniile neurovegetative. Afectiuni cardiovasculare Bolile vasculare periferice functionale de tipul bolii sau sindromului +a3naud, acrocianozei etc, beneficiaza de efectul simpaticolitic si sedativ al formei continui. Bolile vasculare periferice organice, precum trombangeita obliteranta, ateroscleroza obliteranta si arteriopatia diabetica pot brnrficia in primele stadii, fara tulburari trofice, de terapie cu campuri magnetice. In plus, acest tip de terapie are si efecte favorabile asupra diabetului za arat, in sensul cresterii secretiei de insulina, a tolerantei la glucide si de scadere a glicemiei. %indromul de involutie a ateroscleroticului varstnic, 1ipertensiunea arteriala, in special cea esentiala in primele stadii evolutive, cat si in cazul ipertensiunii labile, din cadrul sindroamelor iper4inetice.

Afectiunile respiratorii %uferinte precum astmul bronsic, bronsita cronica astmatiforma, tra eobronsita spastica, astmul nevrotic beneficiaza de terapia prin campuri magnetice, abilitatea clinicianului constand in alegerea formei, in functie de forma bolii si de reactivitatea neurovegetativa a pacientului in cauza. Afectiunile digestive Bolile digestive care recunosc in patogenie o serie de dezec ilibre neuroumorale cu dominanata parasimpatica si raspuns la nivelul functiilor secretorie si motorie sunt beneficiarele terapiei cu campuri magnetice. Astfel, ulcerul gastroduodenal, gastritele cronice !in formele cu iperclor idrie se utilizeaza forme continua iar in cele cu ipoclor idrie forma intrerupta ritmic$, enterocolopatia cronica nespecifica, sindromul de colon iritabil, disc ineziile biliare !cele cu ipertonie si iper4inezie beneficiaza de aplicatii in forma continua, asemanator colonulu iritabul iar cele cu ipotonie veziculara beneficiaza de formele ritmic intrerupt$. Afectiunile endocrine &iabetul za arat in formele insulinoindependente, cat si stadiul neurogen al ipertiroidiei beneficiaza de terapia cu campuri magnetice. Afectiunile ginecologice &ismenoreea functionala !prin influentarea terenului neuropsi ic, campul magnetic in forma continua conduce la ameliorarea fenomenelor nevrotice si vegetative, precum ameteli5vertij, cefalee, astenie, tulburari dispeptice etc$, tulburarile menstruale functionale !precum ipermenoreea, menometroragia functionala, ipo sau oligomenoreea etc, care se datoreaza dereglarii raportului ormonal estroprogesteronic$, metroanexite cronice nespecifice, cervicite cronice nespecifice, tulburarile de menopauza si perimenopauza inregistreaza rezultate cel putin satisfacatoare, ca urmare a aplicarii campurilor magnetice in scop terapeutic.

C!n rain(ica iile #a&ne ! erapiei


Contraindicatiile aplicatiilor sunt reprezentate de( sarcina, purtatorii de pace-ma4er, bolile ematologice severe, starile emoragipare, bolile infectioase, starile febrile, tumorile maligne, insuficienta epatica, renala, cardiaca decompensata, sindroamele endocrine severe, tuberculoza pulmonara sau cu localizari extrapulmonare, forma activa, psi ozele decompensate, epilepsia.

M!(ali a i (e aplica ie
Modalitatile de aplicare ale campurilor magnetice de joasa frecventa sunt trei, fiecare dintre ele cu posibilitatea de modulare in trei variante de baza( forma continua, forma intrerupt ritmic si forma intrerupt aritmic. )le pot fi modulate in trei variante de frecventa. Alegerea formulelor de aplicare este adaptata scopului urmarit, afectiunii tratate, terenului costitutional si reactivitatii neurovegetative a pacientului.

Aparatul poate dispune de mai multe tipuri de bobine( circulare !cervicala si lombara$ si localizatoare, de forma paralelipipedica. Bobinele circulare sunt utilizate in aplicatii generale. In mod particular, bobina cervicala actioneaza pe calea reglarii neurovegetative. Bobinele localizatoare sunt capabile sa genereze campuri magnetice de intensitati mai mari decat cele circulare dar limitate doar la zona de aplicare. #entru o buna si eficienta desfasurare a sedintelor de tratament cu campuri magnetice de joasa frecventa, trebuie respectate o serie de reguli, dupa cum urmeaza( Aparatul generator de campuri magnetice de joasa frecventa trebuie sa fie amplasat intr-o incapere separata de restul aparatelor de fizioterapie, #lanul de sprijin al pacientului nu trebuie sa prezinte metal, %e vor indeparta de pe corp toate obiectele metalice, cat si ceasurile, procedura nu se va aplica la persoanele purtatoare de materiale de osteosinteza metalica si nici la persoanele purtatoare de pacema4er cardiac, )xtremitatea cefalica este bine sa se pozitioneze spre nord, Alegerea metodei de aplicatie, a formelor de camp magnetic utilizate, a frecventei, durata sedintei si numarul acestora sunt in functie de scopul urmarit si de patologia careia se adreseaza.

Bibliografie ( /.Andrei +adulescu, )lectroterapie, )ditura Medicala, Bucuresti, /66/ 7.*eorgiana 'zana "ac e, sub redac8ia Mircea Beuran, * id de Medicin9 :izic9 ;i +ecuperare Medical9, Bucuresti, 700/