Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
VITAMINA
INDSTRIA
Comparao de teor
de vitamina C
em sucos de laranjas
leo de palma
na indstria
alimentcia
PERFIL
DIETA
Aperfeioamento
profissional amplia
mercado de trabalho
dos nutricionistas
Comportamento
alimentar
em academia
de ginstica
METABOLISMO
Propriedades
funcionais do amido
resistente
w w w. a t l a n t i c a e d i t o r a . c o m . b r
ISSN 1677-0234
Nutrio Brasil - Volume I - Nmero 2- julho/agosto de 2002
ANTIOXIDANTES
- Efeito antioxidante das vitaminas A,C, E e aterognese (pg. 77)
CLNICA
- Prevalncia de pica em gestantes (pg. 63)
- Caso clnico de anorexia nervosa em paciente masculino (pg. 100)
- Estratgias nutricionais em doenas hepticas avanadas (pg. 95)
COMPORTAMENTO
- Perfil diettico de adolescentes de diferentes nveis sociais (pg. 68)
ALIMENTOS FUNCIONAIS
- Atuao dos frutooligossacardeos (pg. 89)
DOSSI FEIJO
w w w. a t l a n t i c a e d i t o r a . c o m . b r
ISSN 1677-0234
Nutrio Brasil - Volume I - Nmero 3 - setembro/outubro de 2002
FIBRA ALIMENTAR
Consumo de fibras nas principais cidades do Brasil (pg.130)
ALIMENTAO COLETIVA
Avaliao do padro alimentar em restaurantes por quilo ( pg.136)
NUTRIO ESPORTIVA
Avaliao de solues hidratantes em maratonistas (pg.142)
VITAMINAS
Hipovitaminose A e anemia ferropriva (pg. 155)
OBESIDADE
Importncia da grelina na homeostase nutricional (pg. 165)
DOSSI SOJA
(pg. 177)
w w w. a t l a n t i c a e d i t o r a . c o m . b r
ISSN 1677-0234
Nutrio Brasil - Volume I - Nmero 4 - novembro/dezembro de 2002
ALIMENTAO COLETIVA
Aplicao de mtodo de custeio ABC (pg. 196)
NUTRIO CLNICA
Consumo alimentar em pacientes com bulimia nervosa (pg. 204)
TRABALHO
Influncia do horrio de trabalho no consumo alimentar (pg. 218)
ALIMENTAO INFANTIL
Aleitamento materno e desmame (pg. 223)
BIOTECNOLOGIA
Potencial dos alimentos geneticamente modificados (pg. 230)
w w w. a t l a n t i c a e d i t o r a . c o m . b r
ndice
Volume 1 nmero 1 - Maio/Junho de 2002
EDITORIAL
Nutrio Brasil, nova revista de pesquisa e informao prtica dos nutricionistas, Celeste Elvira Viggiano
ENTREVISTA
Critrios para o ttulo profissional de nutricionista especialista, Rosana Nascimento, presidente do CFN
34
Teor de vitamina C em suco de cultivares de laranja (citrus sinensis) e em diferentes sucos industrializados,
Vera Lcia Valente-Mesquita, Maria Lcia Mendes Lopes, Glauce dos Santos Sabino, Patrcia Teixeira da
Silva, Bianca Costa Alves ( pg. 34)
Amido resistente: propriedades funcionais, Maria Cristina Jesus Freitas (pg. 40)
Estudo do comportamento alimentar de praticantes de atividade fsica em uma academia de ginstica,
Aliny Stefanuto, Moria Max, Eliana Menegon Zaccarelli, Mrcia Daskal Hirschbruch, Juliana Ribeiro Carvalho (pg. 49)
S E E S
RESUMOS DE TRABALHOS
INFORMES DA NUTRIO
15
NOTCIAS
18
28
RECOMENDAES
32
NORMAS DE PUBLICAO
art0 - sumario+indice.pmd
54
18/04/02, 20:31
Rio de Janeiro
Rua Conde de Lages, 27
20241-080 Rio de Janeiro RJ
Tel: (21) 2221-4164
Fax: (21) 2244-6471
E-mail: nutricao@atlanticaeditora.com.br
www.atlanticaeditora.com.br
So Paulo
Avenida So Joo, 56, sala 7
12940-000 Atibaia SP
Assinatura da revista:
Assinatura anual (6 nmeros/ano): R$ 80,00
Assinatura 2 anos (12 edies): R$ 150,00
Tel.: (21) 2221-4164 RJ / (11) 3361-5595 SP
www.atlanticaeditora.com.br
Marketing e publicidade
Ren Caldeira Delpy Jr
Colaboradores da redao
Robson Breviglieri, Ricardo Augusto Ferreira
Publicidade e marketing
art0 - sumario+indice.pmd
18/04/02, 20:31
EDITORIAL
Editora cientfica
art0 - sumario+indice.pmd
18/04/02, 20:31
"
ENTREVISTA
Reconhecimento de ttulos de
especialista pelo CFN
Em entrevista a Nutrio Brasil, Rosane Nascimento, presidente do Conselho Federal de
Nutricionistas (CFN), esclarece como se far a concesso de ttulos profissionais de
especialista , que j est em experimentao na jurisdio do CRN-3.
NB Quais os critrios estabelecidos
pelo Conselho Federal de
Nutricionistas (CFN) para conceder
o ttulo de especialista a um
nutricionista? Quais rgos de
classe faro a concesso dos
ttulos?
18/04/02, 20:31
Resumos de trabalhos
resumo v1n1.PMD
18/04/02, 20:31
Continuao
resumo v1n1.PMD
18/04/02, 20:31
resumo v1n1.PMD
Continuao
18/04/02, 20:31
&
Continuao
mmol/l e o triacilglicerol de 1,43 para 1,34 mmol/l aps 15g de lcool por
dia e no foram observadas diminuies significativas em lpides aps aumento
da ingesto de lcool de 15 para 30 g/dia. O HDL colesterol plasmtico registrou
um aumento no significativo de 1,40 para 1,43 mmol/l aps 15 g de lcool/
dia, mas aumentou para 1,48 mmol/l aps 30 g lcool/dia.
Apolipoprotena A-1 aumentou significativamente e apolipoprotena
B diminuiu significativamente aps 30g de lcool/dia em comparao com
as concentraes aps dieta controle.
Segundo os pesquisadores, essas observaes so importantes porque
o HDL colesterol aparece em mulheres como um marcador mais
importante de risco de doena cardiovascular do que o LDL colesterol. O
mecanismo de ao do lcool sobre os lpides sanguneos ainda pouco
conhecido. As diferenas do efeito do lcool sobre os lpides entre mulheres
pr e ps-menopausa pode ser relacionado ao efeito do lcool sobre as
concentraes de estrognio.
resumo v1n1.PMD
18/04/02, 20:31
'
Continuao
resumo v1n1.PMD
18/04/02, 20:31
Continuao
resumo v1n1.PMD
10
18/04/02, 20:31
Continuao
resumo v1n1.PMD
11
18/04/02, 20:31
Continuao
A idade das participantes, todas selecionadas dos registros de enfermeiras de 11 Estados americanos, era entre 34 e 77 anos. Elas apresentaram
603 acidentes de fratura do quadril aps trauma leve ou moderado.
Aps ajuste dos fatores, mulheres no quintil o mais elevado de ingesto
de vitamina A total, apresentaram um risco significativamente elevado (1,48)
de fratura do quadril em comparao com mulheres no menor quintil.
Esse risco aumentado foi atribudo em primeiro ao retinol, mas o risco
atenuado em mulheres tratadas com reposio hormonal.
resumo v1n1.PMD
12
18/04/02, 20:31
!
resumo v1n1.PMD
13
18/04/02, 20:31
"
Continuao
resumo v1n1.PMD
14
18/04/02, 20:31
#
Informes da nutrio
resumo v1n1.PMD
15
18/04/02, 20:31
$
Continuao
resumo v1n1.PMD
16
18/04/02, 20:31
%
Continuao
resumo v1n1.PMD
17
18/04/02, 20:31
&
PRODUTOS
art0 - PRODUTOS.pmd
18
18/04/02, 20:31
'
art0 - PRODUTOS.pmd
19
18/04/02, 20:31
art0 - PRODUTOS.pmd
20
Boldo do Chile
Para estimular as funes digestivas hepticas e
biliares.
Camomila
Carqueja
Erva Cidreira
Erva doce
Limo
Hortel
Ch preto
18/04/02, 20:31
PERFIL
21
Compromisso social
No se sai da faculdade com a receita de bolo
prontinha para se aplicar - explica ainda Lucia. Os
cursos hoje esto diante de um desafio, que
realmente prestar ateno no s na parte do contedo
profissional, mas tambm nessa questo de formao,
de postura, de como se relacionar com este mundo
multiprofissional. O nutricionista no trabalha
sozinho. Qualquer rea em que ele atue, ter sempre
um contra-ponto com outros. Na rea de industria,
18/04/02, 20:31
22
Educao nutricional
Lucia explica que a grande diferena quando o
nutricionista faz um trabalho de educao nutricional.
Alm dele dominar todo o processo de produo, o
contato com sua clientela que vai dizer qual a
qualidade de vida dos comensais. Pode-se ter no
cardpio batata frita e salgadinho, mas tem que
informar ao cliente que aquela alimentao pode
deix-lo obeso em pouco tempo.
18/04/02, 20:31
23
Fiscalizao orientadora
Lucia Andrade Pereira, que j est em sua
segunda gesto, explica ainda o processo evolutivo
que sofreu a poltica de fiscalizao adotada pelo CRN4. Nossa fiscalizao hoje orientadora e no
punitiva. Receber a visita de um fiscal do CRN-4 ter
contato com um parceiro, com um consultor tcnico
que trar contribuies para a melhoria da prtica
profissional e dar visibilidade ao empregador s
vantagens de um servio de alimentao de qualidade.
Esta guinada se sustenta numa filosofia de trabalho
conjunto, no princpio da cidadania e no compromisso
com a profisso.
A linha atual seguida pelo CRN-4 investir onde
existe a possibilidade de efetivamente vir a valorizar
o nutricionista. E com isso diz Lucia - a gente
espera que o nutricionista valorize a entidade. Valorizar
participar dos nossos eventos. O importante que
o prprio nutricionista seja fiscal dele mesmo. Que
ele perceba qual a responsabilidade que ele tem no
processo de trabalho de valorizao profissional.
Obrigar a empresa contratar por causa da lei no
significa nada. O importante que as empresas
percebam que precisam do nutricionista. Este o
papel do nutricionista. perceber o quanto ele vale.
O quanto ele faz parte atuante deste processo. E como
ele pode fortalecer sua profisso.
O CRN-4 mantm um bom relacionamento tanto
com a Associao dos Nutricionistas quanto com o Sindicato. No aspecto cientfico, estaremos junto com a
Associao, para que ela conduza este trabalho de
discusso curricular junto s universidades e propostas
de projetos de ps-graduao. E com o Sindicato de
estar sempre buscando esta questo de direitos
trabalhistas. E a tendncia e de intensificar cada vez mais
esta aproximao, finaliza a presidente da entidade.
18/04/02, 20:31
"
Hospital
Em um hospital o nutricionista atua nos seguintes
setores:
a) Nutrio clnica e cirrgica
Servio de nutrio nas enfermarias, organizao
(estrutura, instalaes, impressos, pessoal); terapia
nutricional atravs de determinao de diagnstico
nutricional (a partir de anamnese nutricional,
avaliao antropomtrica e bioqumica, exame
fsico, e dados da anamnese mdica e diagnstico
clnico), conduta, prescrio dietoterpica;
elaborao e anlise de dietas; orientao
nutricional; evoluo nutricional, controle
nutricional e de ingesta hdrica; controle de rotina
no pr e ps-operatrio; participao em grupos
de estudos; solicitao de exames laboratoriais
para evoluo nutricional.
b) Ambulatrios
Rotina, impressos, pessoal; anamnese alimentar e
avaliao nutricional; elaborao da dieta
individual, considerando as condies scioeconmicas e hbitos alimentares; atendimento
grupal, solicitao de exames laboratoriais.
c) Nutrio materno-infantil
Gestante, purpera e nutrizes: servio de nutrio
na maternidade e rotina; superviso e controle do
servio, atualizao de mapas; anamnese alimentar;
avaliao e orientao nutricional; elaborao e
anlise da dieta.
Pediatria: servio de nutrio na enfermaria de
pediatria, superviso e controle; interpretao e
adequao das prescries mdicas; atualizao de
mapas; anamnese alimentar; avaliao e orientao
nutricional; elaborao e anlise da dieta.
Lactrio: servio de nutrio no lactrio;
localizao, planejamento, equipamentos, higienizao, pessoal; armazenamento e distribuio de
mamadeiras; mtodos de esterilizao; controle
bacteriolgico; clculo e tcnicas de preparo das
frmulas lcteas e no-lcteas; superviso e
controle; atualizao de mapas.
24
Sade pblica
Na rea de Sade pblica a atividade
desenvolvida, principalmente, junto aos rgos de
governo. Deve sempre estar pronto para prestar
informaes ao pblico atravs dos veculos de
comunicao de massa; deve conscientizar a
sociedade e mobilizar o governo para a busca de
solues definitivas, objetivando amenizar a
gravidade da questo alimentar brasileira.
a) Planejamento
Realizado em qualquer nvel de atuao: local,
regional e central, elaborando e coordenando
programas de suplementao alimentar e de
merenda escolar, na tentativa de reduzir as
carncias nutricionais.
b) Assistncia alimentar
Servios de nutrio em instituies que
comportam coletividade sadia (estrutura,
instalaes, impressos, pessoal; elaborao de
cardpios dirios: requisio, produo e
distribuio); observao do per capita e da
aceitabilidade da alimentao distribuda.
c) Educao nutricional
Organizao e planejamento de atividades;
palestras para a clientela; pesquisas para avaliao
nutricional da clientela; atendimento ambulatorial
(anamnese alimentar, avaliao e orientao
nutricional); elaborao e prescrio de dietas.
d) Alimentao do pr-escolar e escolar
Atividades desenvolvidas em diversas instituies
da comunidade, verificando aspectos nutricionais
na avaliao da alimentao e do estado
nutricional, por serem os membros da
18/04/02, 20:31
25
Laboratrio bromatolgico
O nutricionista participa da equipe de Vigilncia
Sanitria na identificao do estado higinico
sanitrio do alimento, quanto ao controle de
qualidade e legislao sanitria vigente.
Desenvolve suas atividades em laboratrios
bromatolgicos, fsico-qumicos e microbiolgicos:
identifica os alimentos quanto a sua estrutura e
composio; controle sanitrio de alimento de
origem animal; inspeo sanitria e comercial;
provas de esterilidade nos produtos alimentares
enlatados e embutidos; determinao de alteraes
diversas e identificao de micro-organismos;
aplicao da legislao bromatolgica vigente e
elaborao de relatrios.
Pesquisa
Trabalha na indstria de alimentos pesquisando
processos de confeco, enriquecimento e conservao de alimentos industrializados. Nas instituies de ensino, elabora pesquisas acadmicas nas
diferentes reas da alimentao, nutrio e sade.
Ensino
A atividade primordial do nutricionista a de
educador, podendo desenvolver atividades de
ensino em quaisquer dos nveis de formao
humana, formal ou informal, de simples palestras
na comunidade ao ensino superior. Coordena todos
os campos de ensino de nutrio, sendo exclusivo
do nutricionista a coordenao de cursos de
graduao em nutrio e de nvel mdio.
Administrao
Pode assumir qualquer atividade funcional na sua
rea de formao: sendo exclusiva dela a direo de
restaurantes industriais.
Outras
Restaurante comercial, academias, SPAs, hoteis,
marketing, etc.
18/04/02, 20:31
MERCADO
26
18/04/02, 20:31
Sade
1 milho de refeies/dia (dietoterpica)
Hospitais, clubes esportivos e recreativos (alimentao de atletas e associados), spas, entre outros.
Catering de bordo
Alimentao servida em aeronaves, navios, trens, etc.
Educao
Merenda Escolar - 30 milhes de refeies/dia (iniciando processo de terceirizao)
Escolas Pblicas - Instituies de primeiro grau at universidades.
Foras Armadas
Exrcito, Marinha, Aeronutica, Polcias Militares e Secretarias de Segurana (responsveis pela alimentao
dos presos em estabelecimentos penais, cadeias pblicas e distritos policiais).
Estimativa de 500 mil refeies/dia (efetivo das foras, sem contar os presos).
Refeies comerciais
Turismo, restaurantes, hotelaria e eventos
Hotis, resorts, spas, convenes, buffets, restaurantes, fast foods e bares
27
18/04/02, 20:31
&
28
18/04/02, 20:31
'
Sabor
% de calorias
% polpa de fruta
por embalagem
por embalagem
56
40
48
28
50
50
50
50
Abacaxi
Goiaba
Mamo
Pssego
29
18/04/02, 20:31
!
30
18/04/02, 20:31
!
31
18/04/02, 20:31
Recomendaes
32
18/04/02, 20:31
!!
33
Bibliografia consultada
Amancio OMS. Novos conceitos das recomendaes de
nutrientes. Cadernos de Nutrio 1999;18:55-58.
Dwyer J. Old wine in new bottles? The RDA and the DRI
. Nutrition 2000;16(7/8):488-92.
Institute of Medicine. Dietary Reference Intake for Calcium,
Phosphorus, Magnesium, Vitamin D and Fluoride..
Food and Nutrition Board. Washington, DC: National
Academy Press; 1997.
Institute of Medicine. Dietary Reference Intake for
Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Vitamin B12,
Pantothenic Acid, Biotin and Choline. Food and
Nutrition Board. Washington, DC: National Academy
Press; 2001.
Institute of Medicine. Dietary Reference Intake for Vitamin
A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Iodine, Iron,
Molybdenum, Nickel, Vanadium and Zinc. Food and
Nutrition Board. Washington, DC: National Academy
Press; 2001.
Institute of Medicine. Dietary Reference Intake for Vitamin
C, Vitamin E, Selenium and Carotenoids. Food and
Nutrition Board. Washington, DC: National Academy
Press; 2001.
Institute of Medicine. Dietary Reference Intake:
Applications in Dietary Assessment. Food and
Nutrition Board. Washington, DC: National Academy
Press; 2001.
Monsen ER. New Dietary Reference Intakes proposed to
replace the Recommended Dietary Allowances. J Am
Diet Assoc 1996;96(8):754-5.
National Research Council. Recommended Dietary
Allowances. 10th edition. Washington, DC: National
Academy Press; 1989.
Russel MR. New Micronutrient Dietary Reference Intakes
from the National Academy of Sciences. Nutrition
Today 2001;38(3):163-70.
Russel RM. New views on RDAs for older adults. J Am
Diet Assoc 1997;97(5):515-18.
18/04/02, 20:31
!"
ARTIGO ORIGINAL
Vera Lcia Valente-Mesquita*, Maria Lcia Mendes Lopes**, Glauce dos Santos Sabino***, Patrcia Teixeira da
Silva***, Bianca Costa Alves****
Doutora em Qumica Biolgica pelo Departamento de Bioqumica Mdica/UFRJ, Profa. Adjunta II do Departamento de Nutrio Bsica e
Experimental do Instituto deNutrio/ UFRJ, **Mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos pela UFRRJ, Profa. Assistente II do
Departamento de Nutrio Bsica e Experimental do Instituto de Nutrio/UFRJ, ***Aluna do Curso de Graduao em Nutrio/UFRJ,
Bolsista FAPERJ, ****Aluna do Curso de Graduao em Nutrio/UFRJ, Bolsista CNPq
*
Resumo
Este trabalho avaliou o teor de vitamina C (cido ascrbico AA) no suco das cultivares de laranjas Lima, Lima da
Prsia, Seleta e Pra, em sucos industrializados de sete diferentes marcas e a variao de seu teor no suco de laranjas Pra
ntegras armazenadas a 4oC por at sete semanas. As amostras foram adquiridas na cidade do Rio de Janeiro. O teor de AA
foi estatisticamente diferente entre as cultivares: Lima 61,08mg%, Seleta 47,7mg%, Lima da Prsia 45,37mg% e Pra
38,64mg%. Foi encontrada variao de at 53% no teor de AA entre as sete marcas de suco de laranja industrializado (28,05
a 53,16 mg%). O teor desta vitamina em suco de laranjas armazenadas sob refrigerao variou entre 38,37 e 27,72 mg% com
taxa de reduo de 0,2%/dia. Os resultados ressaltam a importncia da obteno de dados, hoje escassos ou inexistentes na
literatura, sobre a composio de alimentos disponveis no mercado brasileiro.
Palavras-chave: cido ascrbico, suco de laranja fresco, suco de laranja industrializado, cultivares de laranja.
Abstract
Vitamin C (ascorbic acid AA) was evaluated in juice of orange cultivars Lima, Lima da Prsia, Seleta e Pra, in seven types
of commercially packaged orange juice and its variation in juice of intact orange Pra stored during seven weeks at 4oC. Samples were
acquired in Rio de Janeiro city. The AA content was statistically different among cultivars: Lima 61,08mg%, Seleta 47,7mg%, Lima
da Prsia 45,37mg% and Pra 38,64mg%. Among the industrialized samples, AA content varied from 28,05 to 53,16 mg% (53%). In
juice of oranges stored under refrigeration, the quantity of this vitamin varied from 38,37 to 27,72 mg%, with a loss rate of approximately 0,2%/day. The results show the importance of research related to food composition with foods available in Brazil.
Key-words: Ascorbic acid, fresh orange juice, industrialized orange juice, orange cultivars.
art1-laranja.pmd
34
18/04/02, 20:31
!#
Introduo
Os frutos ctricos pertencem ao gnero Citrus
da famlia Rutaceae. Devido grande ocorrncia de
hibridizao e freqncia de mutaes espontneas,
novas cultivares surgiram, como as laranjas Seleta,
Lima da Prsia, Lima e Pra [1].
A indstria de sucos de frutas uma das maiores
em todo mundo, sendo o suco de laranja seu produto
de maior destaque. No Brasil, a partir dos anos 90, o
mercado de suco de laranja comeou a apresentar
mudanas como o surgimento de novas formas de
comercializao do produto, a tendncia auto-suficincia e competitividade com os norte-americanos, a
implantao de um programa de estabilidade econmica
no pas e os hbitos modernos, que tm levado ao
consumo de produtos naturais, fizeram crescer o
consumo deste produto no mercado nacional [2].
A fcil adaptao aos diferentes tipos de clima e
solo permite a produo de laranja praticamente
durante o ano todo. A grande difuso no consumo
de suco de laranja veio tambm pela evoluo dos
meios de transportes, crescimento das indstrias de
suco e devido grande aceitabilidade do mesmo
associada s reconhecidas propriedades que a laranja
apresenta, entre as quais a de ser uma das principais
fontes de vitamina C [3].
O efeito protetor da vitamina C atribudo s
suas propriedades antioxidantes, prevenindo doenas
crnico-degenerativas [4]. Alm disto, esta vitamina
aumenta a absoro do ferro pelo organismo,
essencial para a formao e manuteno do colgeno,
participa da ao leucocitria e atua na converso do
cido flico para seu anlogo biologicamente ativo, o
cido tetraidroflico [5].
Cabe ressaltar que a vitamina C no sintetizada
pelo organismo. Por isto, seu consumo na alimentao
diria indispensvel a fim de garantir a manuteno
de suas funes biolgicas [6,7].
A vitamina C existe na natureza sob duas formas
ativas (cido ascrbico - AA e cido desidroascrbico ADA) e uma inativa (cido dicetogulnico - ADG).
Uma de suas principais caractersticas a instabilidade,
ou seja, as formas ativas podem converter-se forma
inativa. Ela suscetvel degradao pelo calor,
oxidao, dessecao, fracionamento, aplicao de frio,
alcalinidade do meio e solubilidade em gua [5,6].
A variao no teor de vitamina C em frutas e
hortalias est relacionada com a espcie, variedade,
condies climticas, grau de maturidade, condies
de cultivo, manuseio e colheita, armazenamento pscolheita e transporte.
Tcnicas de processamento e armazenamento
art1-laranja.pmd
35
Materiais e mtodos
Avaliao do teor de AA em diferentes
cultivares de laranja
Foram adquiridos lotes de laranjas das cultivares
Lima, Lima da Prsia, Seleta e Pra em diferentes
mercados da cidade do Rio de Janeiro, no ms de
junho de 2001. As amostras foram transportadas para
o Laboratrio de Anlise e Processamento de
Alimentos (LAPAL) do Instituto de Nutrio da
UFRJ, lavadas em gua fria e corrente e o suco de
18/04/02, 20:31
!$
Lima
Seleta
Lima da Prsia
Pra
61,08
47,70
45,37
38,64
a
b
c
d
CV% = 2,93
*Mdias seguidas da mesma letra no diferem entre si
pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade.
Resultados e discusso
art1-laranja.pmd
36
18/04/02, 20:31
!%
Tabela II - Volume de suco de diferentes cultivares de laranja, necessrio para atingir a RDI
art1-laranja.pmd
Faixa etria/
sexo/estado
fisiolgico
RDI
mg/dia
Lima
0-6 meses
7-12 meses
1-3 anos
4-8 anos
Mulheres
9-13 anos
14-18 anos
19->70 anos
Homens
9-13 anos
14-18 anos
19->70 anos
Gestantes
18 anos
19-50 anos
Lactantes
18 anos
19-50 anos
40
50
15
25
65
82
25
41
84
105
32
52
88
110
33
55
104
129
39
65
45
75
90
74
123
147
94
157
189
99
165
198
117
194
233
45
65
75
74
106
123
94
136
157
99
143
165
117
168
194
80
85
131
139
168
178
176
187
207
220
115
120
188
197
241
252
254
265
298
311
37
18/04/02, 20:31
Pra
!&
art1-laranja.pmd
38
C
E
G
A
B
D
F
Teor de AA (mg%)*
53,16 a
45,82 b
37,04 c
32,88 d
30,23 e
29,86 e
28,05 f
CV% = 0,918
*Mdias seguidas da mesma letra no diferem entre si
pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade.
18/04/02, 20:31
!'
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Concluses
O teor de vitamina C diferiu significativamente
entre as diferentes cultivares de laranja estudados,
influenciando na quantidade de suco necessria para
atender as recomendaes nutricionais desta vitamina.
O suco extrado de laranjas armazenadas sob
refrigerao durante 49 dias apresentou reteno de
aproximadamente 72% de AA e taxa de reduo de
aproximadamente 0,2%/dia. Dados sobre a cintica
de perda de AA em laranjas ntegras no esto
descritos na literatura. Foi observada grande variao
(at 53%) no teor de AA entre as sete marcas
analisadas de suco de laranja industrializado.
Este trabalho contribui com dados para
elaborao de uma tabela nacional de composio
qumica de alimentos, verificao da adequao
nutricional da dieta de indivduos e populaes,
planejamento diettico para indivduos e coletividades
sadias e enfermas, desenvolvimento de pesquisas
sobre as relaes entre dieta e doena, discusso sobre
a relao custo/benefcio dos diferentes processos
tecnolgicos de obteno do suco de laranja, entre
outros.
Agradecimentos
Apoio financeiro: FAPERJ, CNPq, FUJB
Apoio tcnico: Maria Teresa Cavalcanti Simes
Apoio estatstico: Prof. Dr. Higino Marcos Lopes
art1-laranja.pmd
39
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
18/04/02, 20:31
"
REVISO
Doutora em Cincia da Nutrio pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Professora Adjunto do Departamento
de Nutrio Bsica e Experimental, Instituto de Nutrio, Universidade Federal do Rio de Janeiro
Resumo
Todo amido ingerido no sempre digerido e absorvido no intestino delgado. Uma parte do amido de certos alimentos
resiste digesto enzimtica no intestino delgado e ao atingir o intestino grosso hidrolisado parcialmente pela microflora.
Nesta circunstncia ser denominado amido resistente (AR). O AR encontrado em alimentos cozidos, resfriados e processados,
mas ocorre tambm in natura em batata crua e banana verde e outras fontes naturais. O fruto verde rico em AR nativo. A
presena de AR na alimentao apresenta efeitos benficos no metabolismo intestinal, lipdico, glicdico, principalmente no
transporte glicmico e na microbiota colnica.
Abstract
Not all ingested starch is digested and absorbed by the small intestine. Part of the starch from some kinds of food
resists enzymatic digestion, and reaches the large intestine where it is partially hydrolysed by the microflora. This kind of
starch is known as resistant starch (RS). Resistant starch is found in cooked, colded and processed foods, although it is
naturally found in raw potatoes and green bananas and other natural sources. There are some evidence of its positive effect
in the large intestine as well as on lipidic and glycidic metabolism and the microbiotic contents of the colon .
Key words: Resistant starch, intestinal metabolism, lipids, glucose and microbiotic.
art2-amido.pmd
40
18/04/02, 20:31
"
Introduo
O amido a principal fonte energtica dos
humanos. Distinguem-se trs principais tipos de
amido ingerido: o amido rapidamente digerido, o
amido lentamente digerido e o amido resistente [1].
Cerca de 10% do amido ingerido escapam digesto
da -amilase pancretica no intestino delgado e
chegam ao intestino grosso onde so fermentados
pela microflora alterando o ambiente luminal e
favorecendo o metabolismo dos coloncitos [2-8].
A ingesto de diferentes tipos de AR fornece
respostas nutricionais diferenciadas. Nos ltimos anos,
vrios trabalhos [9-11] vem ressaltando a participao
do AR na resposta clnica em decorrncia da fermentao colnica demonstrando alterao do metabolismo lipdico e microbiota intestinal modificada.
Alguns trabalhos verificaram a relao de dietas
ricas em AR com caractersticas relevantes da massa
fecal [12-21] e fundamentalmente com o metabolismo
glicdico [22-24]. Finalmente em humanos, os estudos
utilizando dietas com AR de bananas indicaram
respostas semelhantes s encontradas nos estudos
com animais [14].
O amido resistente (AR) encontrado em
alimentos cozidos, resfriados e processados, mas
ocorre tambm in natura em batata crua e banana verde
e outras fontes naturais .
Amido
As principais fontes de amido so representadas
pelos gros de cereais (40-90% do peso seco), pelas
leguminosas (30-70% do peso seco) e pelos tubrculos
(65-85% do peso seco). Fornecem 40-80% da energia
ingerida para a maioria dos povos do mundo.
O amido composto por cadeias de amilose e
amilopectina. A primeira um polmero linear de
glicose com ligaes glicosdicas do tipo a-1,4 e
compreende 20-30% do amido; a segunda um
polmero ramificado constitudo de ligaes
glicosdicas do tipo a-1,4 com cadeias de glicose ligadas
em a-1,6 conferindo uma estrutura esfrica, normalmente, representa 70-80% do grnulo de amido. A
frao no glicdica (protena, lipdeos e fsforo)
representa 0,5 a 2% da composio qumica total.
A composio e as propriedades do amido
variam quanto origem botnica e so alteradas por
modificaes qumicas ou fsicas quando submetido,
por exemplo, a processamentos trmicos e estocagem.
A organizao do grnulo de amido depende do modo
pelo qual esto as molculas de amilose e amilopectina
associadas. Quando as ligaes so numerosas e
art2-amido.pmd
41
18/04/02, 20:31
"
Amido resistente
O termo Amido Resistente (AR) foi
originalmente usado para designar a frao do amido
que resiste degradao pela ao da amilase
pancretica in vitro. Aps disperso e ebulio em gua,
seguido de solubilizao com hidrxido de potssio
ou dimetilsulfato, esta poro pode ser hidrolizada
pela amiloglicosidase.
Exemplo de ocorrncia
Provvel digesto no
intestino delgado
Rpida
Lenta mas completa
Resistente
Resistente
Resistente
Fonte: Englyst et al., European Journal of Clinical Nutrition 46:(2), p. 533-50, 1992. [ 1]
art2-amido.pmd
42
18/04/02, 20:31
"!
AR%
0,66
1,41
0,42
1,05
1,26
1,31
1,34
0,48
1,55
1,54
Fonte: [34]
art2-amido.pmd
43
18/04/02, 20:31
""
art2-amido.pmd
44
estrutura fsica dos distintos tipos de AR podem explicar os diversos graus de fermentao dos AR no colon.
Cummings et al., [48] observaram aumento da
excreo de cidos graxos de cadeia curta, quando se
ingere uma dieta rica em AR com produo elevada
de acetato\propionato e sobretudo de butirato. Esses
cidos graxos volteis (AGV) alteram o pH local e
influenciam o metabolismo dos coloncitos.
Englyst et al., [49] reforam que a produo de
cidos graxos de cadeia curta pela microbiota do
intestino grosso pode tambm implicar na reduo
do colesterol plasmtico e na tolerncia glicose. Os
autores relataram que o AR, quando acrescido dieta,
reduzia a concentrao de colesterol srico, como
tambm aumentava a excreo biliar, tendo um efeito
comparvel ao de fibra solvel da dieta. Investiga-se
se o efeito do AR pode ser devido ao efeito da
excreo fecal de esteris neutros e cidos biliares.
Edwards et al., [4] demonstraram in vitro por
inoculao do material fecal em substratos
fermentveis como lactulose e AR, a inibio da
converso de cidos biliares primrios em secundrios
e diminuio da concentrao de cido deoxiclico
solvel e substncias que provocam litase biliar.
Van Munster et al., [23] observaram reduo na
frao de cidos biliares secundrios no material fecal
de 93 para 82% e diminuio significativa da concentrao de cidos biliares citotxicos na frao aquosa
do material cecal de indivduos submetidos ingesto
de 45g de HylonVII (60% de AR) por 14 dias.
Annison e Topping, [50] afirmaram que o
butirato possui efeito sobre a renovao celular dos
coloncitos. A deficincia dessa substncia no
intestino grosso tem sido associada ao
desenvolvimento de processos carcinognicos,
enquanto que o propionato, parece inibir a sntese de
cidos graxos no fgado e reduzir a taxa de secreo
do triacilglicerol.
De Deckere et al., [51] investigaram o efeito
hipocolesterolmico do AR, explicando-o pelo
aumento da excreo fecal de cidos biliares primrios
e esteris neutros. Seus trabalhos confirmaram que a
ingesta aumentada de AR eleva o pool de cidos
biliares no fgado, contribuindo dessa forma para a
reduo da concentrao do colesterol srico.
Younes et al., [18] estudaram o efeito do AR de
batata no metabolismo de colesterol e cidos biliares
em ratos. Verificaram que o AR apresentou maior efeito
na reduo do colesterol e triacilgliceris sricos.
Khallou et al., [52] estudaram a incidncia de
colelitase e o metabolismo do colesterol e cidos
biliares em hamister alimentados com dietas contendo
AR (amido com alto teor de amilose autoclavada) em
18/04/02, 20:31
"#
art2-amido.pmd
45
18/04/02, 20:31
"$
Concluso
A definio de amido resistente basicamente
fisiolgica. O contedo de amido resistente em alguns
alimentos subestimado. Muitas propriedades funcionais
do amido resistente foram comprovadas, contudo
diversas questes esto sob investigao, principalmente
os possveis mecanismos dos efeitos enterotrficos e
sistmico dos cidos graxos volteis (AGV) produzidos
durante a fermentao no coloncito.
Referncias
1.
Englyst HN; Kingman SM; Cummings JH. Classification and measurement of nutritionally important starch
fractions. European Journal of Clinical Nutrition,
1992;46(S2):533-50.
2. Schulze J. Undigested carbohydrates and intestinal
micro-ecology. Eurepean Journal of Clinical Nutrition
1992;46(S2):137-8.
3. Dor J, Durand M, Agay-Abensour LD, Pchart P,
Flouri B, Bernalier A, Champ M, Rambaud JC. In
vivo and in vitro fermentation of resistant starch and
lactulose by human colonic microflora of high and low
methanogenic activity. Euresta 1994;11:82-83.
4. Edwards C, Gibson G, Rumey C, Mather J, Quehl A,
Nagengast F, Champ M, Jensen BB. Fermentation of
resistant starch. Euresta, 1994;11:99-100.
5. Muir JG, Philips J, Birkett A, Lu ZX, Jones G, Young
GP, Odea K. Effect of resistant starch on bowel function in humans. Euresta, 1994:139-40.
6. Birkett AM, Jones GP, Silva AM De, Young GP, Muir
JG. Dietary intake and faecal excretion of carbohydrate by Australians: importance of achieving stool
weights greater than 150g to improve faecal markers
relevant to colon cancer risk. European Journal of
Clinical Nutrition 1997;51:625-32.
7. Cummings JH, McFarlane G.T. Role of intestinal bacteria in nutrient metabolism. Journal of Parenteral and
Enteral Nutrition 1997;21(6):357-65.
8. Silvi, S; Rumney, C.J; Cresci, A; Rowland, I.R. Resistant starch modifies gut microflora and microbial metabolism in humam flora-associated rats inoculated with
faeces from Italian and Uk donors. Journal of Applied
Microbiology 1999;86:521-30.
9. Royall D, Wolever TMS, Jeejeebhoy KN. Clinical significance of colonic fermentation. American Journal
of Gastroenterology 1990;85(10):1307-12.
10. Cheng HH, Yu WW. Lipid metabolism is altered by
nebacitin in rats fed cooked- stored polished rice as the
only dietary carbohydrate with or without exogenous
cholesterol. Journal of Nutrition 1997;127:153-7.
art2-amido.pmd
46
18/04/02, 20:31
"%
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
art2-amido.pmd
47
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
18/04/02, 20:31
"&
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
art2-amido.pmd
Matsumoto T, Saeki S, Yamaguchi H. In vitro digestibility and fermentability of levan and its
hypocholesterolemic effects in rats. Journal Nutritional
Biochemistry 1999;10:13-18.
Xue Q, Newman RK, Newman CW. Effects of heat
tratment of barley starches on in vitro digestibility and
glucose responses in rats. Cereal Chemistry
1996;73(5):588-92.
Truswell AS Glycaemic index of foods. European Journal of Clinical Nutrition 1992;46 (Supl 2):77S-90S.
Jenkins DJA, Wolever TMS, Taylor RH, Barker H,
Fielden H, Baldwin JM, Bauling AC, Newman HC,
Jemkins AL, Goff DV. Glycemic index of foods: a
physiological basis for carbohydrate exchange. American Journal of Clinical Nutrition 1981;34:362-66.
Liljeberg H, Bjrck I. Biovailability of Starch in bread
products. Post-prandial glucose and insulin responses
in healthy subjects and in vitro resistant starch content. European Jornal of Clinical Nutrition
1994;48:151-63.
Gni I, Garca-Aloso A, Garca-Diz L. Almidon Resistent componente in digestible de la dieta.
Alimentaria. Madrid Abril, 1995:31-35.
Akerberg AKE, Liljeberg HGM, Bjrck IME. Effect
of amylose/amylopectin ratio and baking conditions
on resistant starch formation and glycaemic indices.
Journal Cereal Sciences 1998;28:71-80.
Englyst KN, Englyst HN, Hdson GJ, Cole TJ,
Cummings JH. Rapidly available glucose in foods:
in vitro measurement that reflects the glycemic
response. American Journal of Clinical Nutrition
1999;69:446-54.
Miller JB, Pang E, Bramall L. Rice: a high or low glycemic index food? American Journal of Clinical Nutrition 1992;56:1034-36.
48
18/04/02, 20:31
"'
ARTIGO ORIGINAL
Aliny Stefanuto*, Moria Max*, Eliana Menegon Zaccarelli**, Mrcia Daskal Hirschbruch***,
Juliana Ribeiro Carvalho***
*Nutricionista graduada pela Universidade Bandeirante de So Paulo, **Docente da Universidade Bandeirante de So Paulo,
***Nutricionista Recomendo Assessoria em Nutrio e Qualidade de Vida
Resumo
O artigo discute o comportamento alimentar e o perfil nutricional de praticantes de atividade fsica em uma academia
de ginstica. Foram calculados o ndice de Massa Corporal (IMC) atravs de peso e altura referidos pelos participantes e
anamnese alimentar atravs de recordatrio habitual. A amostra possua 92 indivduos, sendo que sua maioria entre 20 e 24
anos de idade, masculina, eutrfica e busca conhecimentos sobre nutrio em revistas de nutrio e atividade fsica, alm de
obter orientao nutricional de seus treinadores ou personal trainers. Esta populao apresentou baixa ingesto calrica apesar
de consumir dieta hiperprotica e hiperlipdica. O texto aponta para a deficiente alimentao apesar do relevante nvel scioeconmico e cultural destes praticantes de atividade fsica.
Abstract
This paper discusses the nutritional status and food habits of people engaged in exercising at a fitness center in So
Paulo. Body Mass Index (BMI) and food record were accessed from a sample of 92 individuals, most of them males,
eutrophic, ranging from 20-24 years old. Their sources of nutrition information were fitness magazines and trainers. Despite
their high social status, the group presented dietary deficiencies such as low caloric ingestion and a diet high in protein and fat.
art3-academia.pmd
49
18/04/02, 20:31
#
Introduo
Uma alimentao adequada e balanceada de
fundamental importncia para uma boa sade e bem
estar em todos estgios de vida [1].
A formao dos hbitos alimentares
influenciada por uma srie de fatores: fisiolgicos,
psicolgicos, scio-culturais e econmicos [2]. Em
estudo realizado nos Estados Unidos [3], alguns dos
maiores obstculos encontrados na tentativa de uma
nutrio adequada, equilibrada e saudvel entre americanos foram: vontade de continuarem a comer o
que gostam, estarem satisfeitos com sua maneira de
controlar a dieta, dificuldade de compreender e colocar
em prtica as informaes das embalagens, tempo e
esforo despendido para monitorar a dieta, dvidas
do que bom ou ruim, muito tempo fora de casa e
informaes nutricionais nem sempre disponveis nas
embalagens. Para a maioria das pessoas a escolha dos
alimentos que deseja consumir depende ainda do seu
sabor e custo e no da sua qualidade nutricional [4].
A preocupao com a dieta, para praticantes de
atividade fsica ressaltada, visto que o corpo funciona
como uma mquina em que o combustvel, ou seja, a
energia necessria para a prtica do exerccio, fornecida
pelos nutrientes consumidos diariamente [5].
Grande parte dos praticantes de atividade fsica
no consegue alcanar suas necessidades nutricionais
ideais, tanto por carncia de alguns componentes
como por excesso de outros, o que, em ambas
situaes pode trazer prejuzos. Estas carncias
nutricionais podem levar a deficincias mltiplas, que
pioram o desempenho fsico aumentando o risco de
ocorrerem disfunes orgnicas.
Apesar da grande preocupao dos praticantes
de atividade fsica em se alimentar bem, a falta de
conhecimentos, hbitos alimentares inadequados,
influncia dos treinadores, cultura e informaes pouco
especficas veiculadas pela mdia, extremismo diettico,
pouca habilidade prtica na escolha e preparao de
alimentos e acesso reduzido a alimentos por um estilo
de vida atribulado so fatores que influenciam muito
a conduta nutricional de cada um [6].
A mania das dietas entre praticantes de atividade
fsica, independentemente da idade, tambm
preocupante, pois na busca de uma tima forma fsica e
performance cada vez melhor, estes indivduos no se
preocupam com os altos riscos que estes modismos
acarretam. A desinformao quanto nutrio e a
perpetuao dos modismos oportunistas e irresponsveis
esto em grande ascenso, as novidades so numerosas
e esto em constante mutao. Muitas vezes uma dieta
da moda se torna conhecida e utilizada antes mesmo da
art3-academia.pmd
50
Material e mtodos
Foram entrevistados 92 freqentadores de uma
academia de ginstica, situada na cidade de So Paulo,
durante o ms de junho de 2001 por um perodo de
quinze dias, realizados de forma individual, de participao voluntria e declarao assinada pelo aluno.
A populao estudada foi caracterizada segundo
sexo, idade, estado nutricional, alimentao habitual,
fontes de conhecimento e tipo de orientao nutricional.
Para avaliao do estado nutricional utilizou-se o
IMC que definido atravs da relao peso/altura,
obtidos a partir dos dados referidos pelos participantes.
Na classificao do IMC, segundo a Organizao
Mundial da Sade - OMS [11], foram considerados: de
baixo peso os indivduos que possuam um IMC entre
17,0 e 18,49; eutrfico aqueles com IMC entre 18,5 e
24,9; pr obesidade aqueles com IMC entre 25,0 e
29,9; obesidade I aqueles com IMC entre 30,0 e 34,9; e
obesidade II aqueles com IMC entre 35,0 e 39,9.
Para avaliao do hbito alimentar optou-se
pela aplicao do Recordatrio Habitual. O
consumo total de calorias e macronutrientes foram
calculados com base na Tabela para Avaliao de
Consumo Alimentar em Medidas Caseiras
publicada por Pinheiro et al. [12].
18/04/02, 20:31
#
Resultados
A caracterizao dos participantes est
representada na Tabela I e Figuras de 1 a 5.
Tabela I Distribuio do nmero e
porcentagem dos participantes segundo idade
e sexo. So Paulo, 2001.
Faixa Etria
15 a 19
20 a 24
25 ou mais
Total
masculino
n
%
26 43,4
28 46,6
6 10,0
60 100,0
feminino
n
%
Total
n %
10 31,3
20 62,5
2
6,2
32 100,0
36 39,1
48 52,2
8
8,7
92 100,0
art3-academia.pmd
51
18/04/02, 20:31
Discusso
art3-academia.pmd
n
29
7
36
52
n
13
7
20
n
42
14
56
18/04/02, 20:31
#!
art3-academia.pmd
Referncias
Concluso
8.
9.
53
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
ADA Reports. Position of the American Dietetic Association: nutrition for the physical fitness and athetic
performance for adults. J Am Diet Assoc 1987; 87:9339.
Fisberg M, Bandeira CRS, Bonilha EA, Halpern G,
Hirschbruch MD. Hbitos alimentares na adolescncia.
Pediatria Moderna 2000;11:724-34.
Food Marketing Institute. Trends 93: consumer attitudes and supermarket 1993; Washington, DC: 45-54.
Glanz K, Basil M, Maibach E, Goldberg J, Snyder D. Why
americans eat what they do: taste, nutrition, cost, convenience, and weight control concerns as influences on food
consumption. J Am Diet Assoc 1998; 98:1118-26.
Rochelle MCS. Nutrio, esporte e sade. O Mundo
da Sade 1998; 22:225-33.
Burke BS. The dietary history as a toll in research. J
Am Diet Assoc 1947; 23: 1041-6.
Applegate L. A mania das dietas e utilizao de
suplementos na prtica esportiva. Sports Science Exchange (GSSI) 1996; n. 4 Maro/Abril.
Capinuss JM. Academia de ginstica: agresso sade?
Revista de Educao Fsica 1998;123 (2 sem):29-32.
Gutierre FB, Naggayama CL, Porta DF, Chaud DMA,
Marchioni DML, Ribeiro SML. Avaliao de
conhecimento de estudantes de educao fsica quanto
nutrio e orientao nutricional. Nutrio em Pauta
2000; Jul/Ago:39-42.
Barr SI. Nutrition knowledge of female varsity athletes and university students. J Am Diet Assoc
1987;87:1660-4.
Organizao Mundial de Sade OMS. Relatos
tcnicos; 1997.
Pinheiro, ABV, Lacerda, EMA, Benzecry, EH, Gomes,
MCS, costa, VM. Tabela para avaliao de consumo
alimentar em medidas caseiras. So Paulo: Atheneu;
2000. 3-66.
Organizao Mundial de Sade OMS. Relatos
tcnicos; 1998:724.
National Research Council. Recommended Dietary
Allowances. 10th ed. Washington, DC: National Academy Press; 1989. 39-52.
McArdle, WD, Katch, FI, Katch, VL. Nutrio para o
exerccio: da antiguidade ao sculo XX e alm. In:
Nutrio para o desporto e o exerccio. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan; 2001. XXIX-XXXI.
18/04/02, 20:31
#"
1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit
Cientfico, ou por um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas
formato A4 em corpo (tamanho) 12 com a fonte
English Times (Times Roman) com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico,
sobrescrito, etc; a bibliografia no deve conter mais
que dez referncias.
normas-publicacao.pmd
54
2. Artigos originais
Sero considerados para publicao, aqueles no
publicados anteriormente, tampouco remetidos a
outras publicaes, que versem sobre investigao,
clnica, diagnstico, teraputica e tratamento dentro
das reas definidas anteriormente.
Texto: Recomendamos que no seja superior a
12 pginas, formato A4, fonte English Times (Times
Roman) tamanho 12, com todas as formataes de
texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito, etc.
Tabelas: Considerar no mximo seis tabelas, no
formato Excel/Word.
Figuras: Considerar no mximo 8 figuras,
digitalizadas (formato .tif ou .gif) ou que possam ser
editados em Power-Point, Excel, etc.
Bibliografia: aconselhvel no mximo 50
referncias bibliogrficas.
Os critrios que valorizaro a aceitao dos
trabalhos sero o de rigor metodolgico cientfico,
novidade, originalidade, conciso da exposio, assim
como a qualidade literria do texto.
3. Reviso
Sero os trabalhos que versem sobre alguma das
reas relacionadas Nutrio, ao encargo do Comit
Cientfico, bem como remetida espontaneamente pelo
autor, cujo interesse e atualidade interessem a
publicao na revista.
Quanto aos limites do trabalho, aconselha-se o
mesmo dos artigos originais.
4. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos
curtos, com maior rapidez. Isto facilita que os autores
apresentem observaes, resultados iniciais de estudos
em curso, e inclusive realizar comentrios a trabalhos
j editados na revista, com condies de argumentao
mais extensa que na seo de cartas do leitor.
18/04/02, 20:31
##
5. Resumos
Nesta seo sero publicados resumos de
trabalhos e artigos inditos ou j publicados em outras
revistas, ao cargo do Comit Cientfico, inclusive
tradues de trabalhos de outros idiomas.
6. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida,
sem que necessariamente haja relao com artigos
publicados, porm relacionados linha editorial da
revista.
Caso estejam relacionados a artigos
anteriormente publicados, ser enviada ao autor do
artigo ou trabalho antes de se publicar a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com
as especificaes anteriores, bibliografia includa, sem
tabelas ou figuras.
Preparao do original
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados
em processador de texto (Word, Wordperfect, etc),
em pgina de formato A4, formatado da seguinte
maneira: fonte Times Roman (English Times)
tamanho 12, com todas as formataes de texto, tais
como negrito, itlico, sobrescrito, etc.
1.2 Numere as tabelas em romano, com as
legendas para cada tabela junto mesma.
1.3 Numere as figuras em arbico, e envie de
acordo com as especificaes anteriores.
As imagens devem estar em tons de cinza, jamais
coloridas, e com qualidade tima (qualidade grfica
300 dpi). Fotos e desenhos devem estar digitalizados
e nos formatos .tif ou .gif.
1.4 As sees dos artigos originais so estas:
normas-publicacao.pmd
55
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as
seguintes informaes:
Ttulo em portugus e ingls.
Nome completo dos autores, com a
qualificao curricular e ttulos acadmicos.
Local de trabalho dos autores.
Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o respectivo endereo, telefone e E-mail.
Ttulo abreviado do artigo, com no mais de
40 toques, para paginao.
As fontes de contribuio ao artigo, tais como
equipe, aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores
devem ter participado do trabalho o suficiente para
assumir a responsabilidade pblica do seu contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas
contribuies essenciais que so: a) a concepo e
desenvolvimento, a anlise e interpretao dos dados;
b) a redao do artigo ou a reviso crtica de uma
parte importante de seu contedo intelectual; c) a
aprovao definitiva da verso que ser publicada.
Devero ser cumpridas simultaneamente as condies
a), b) e c). A participao exclusivamente na obteno
de recursos ou na coleta de dados no justifica a
participao como autor. A superviso geral do grupo
de pesquisa tambm no suficiente.
18/04/02, 20:31
#$
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores,
auxlio financeiro e material, incluindo auxlio
governamental e/ou de laboratrios farmacuticos
devem ser inseridos no final do artigo, antes as
referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o
estilo Vancouver definido nos Requisitos Uniformes.
As referncias bibliogrficas devem ser numeradas por
numerais arbicos entre parnteses e relacionadas em
ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
normas-publicacao.pmd
56
Exemplo:
1. Phillips SJ, Hypertension and Stroke. In:
Laragh JH, editor. Hypertension: pathophysiology,
diagnosis and management. 2nd ed. New-York: Raven
press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s)
autor(es), letras iniciais de seus nomes (sem pontos
nem espao), ponto. Ttulo do trabalha, ponto. Ttulo
da revista ano de publicao seguido de ponto e
vrgula, nmero do volume seguido de dois pontos,
pginas inicial e final, pon
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores,
auxlio financeiro e material, incluindo auxlio
governamental e/ou de laboratrios farmacuticos
devem ser inseridos no final do artigo, antes as
referncias, em uma seco especial.
Os artigos, cartas e resumos devem ser enviados para:
Jean-Louis Peytavin
Atlantica Editora
Rua Conde Lages, 27 - Glria
20241-080 Rio de Janeiro RJ
Tel: (21) 2221 4164
E-mail: jeanlouis@atlanticaeditora.com.br
18/04/02, 20:31
#%
ndice
Volume 1 nmero 2 - Julho/Agosto de 2002
EDITORIAL
59
RESUMOS DE TRABALHOS
60
ARTIGOS ORIGINAIS
63
REVISES
77
CASO CLNICO
100
104
NOTCIAS DA PROFISSO
113
NORMAS DE PUBLICAO
117
EVENTOS
120
art0 - sumario+indice.pmd
57
Black
23/08/02, 13:35
#&
Conselho cientfico
Profa. Dra. Ana Maria Pitta Lottenberg (USP So Paulo)
Profa. Dra. Elizabeth Accioly (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Eronides Lima da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Josefina Bressan Resende Monteiro (UFV Minas Gerais)
Profa. Dra. Lcia Marques Alves Vianna (UNIRIO / CNPq)
a
a
Prof . Dr . Lucia de Fatima Campos Pedrosa Schwazschild (UFRN - Rio Grande do Norte)
Profa. Dra. Maria Cristina de Jesus Freitas (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Rejane Andra Ramalho Nunes da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Rosemeire Aparecida Victoria Furumoto (UNB - Braslia)
Profa. Dra. Silvia Maria Franciscato Cozzollino (USP So Paulo)
Profa. Dra. Tnia Lcia Montenegro Stamford (UFPE - Pernambuco)
Grupo de acessores
Prof . Ms. Lcia Andrade (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Ms. Rita de Cssia de Aquino (USJT So Paulo)
Profa. Ms. Rita Maria Monteiro Goulart (USJT- So Paulo)
a
Editor cientfico
Profa Ms. Celeste Elvira Viggiano
Editor executivo
Jean-Louis Peytavin
Editorao de arte
Kassina Ribeiro
Rio de Janeiro
Rua Conde de Lages, 27
20241-080 Rio de Janeiro RJ
Tel: (21) 2221-4164
Fax: (21) 2517-2749
E-mail: nutricao@atlanticaeditora.com.br
So Paulo
Avenida So Joo, 56, sala 7
12940-000 Atibaia SP
Assinatura anual (6 nmeros/ano):
R$ 80,00
Assinatura 2 anos (12 edies):
R$ 150,00
Tel.: (21) 2221-4164
(11) 3361-5595
www.atlanticaeditora.com.br
Marketing e publicidade
Ren Caldeira Delpy Jr
Colaborador da redao
Ricardo Augusto Ferreira
Administrao
Brbara de Assis Jorge
ISSN 1677-0234
NUTRIO BRASIL UMA
PUBLICAO BIMESTRAL
Redao e administrao
Publicidade e marketing
art0 - sumario+indice.pmd
58
Black
21/08/02, 17:08
59
EDITORIAL
art0 - sumario+indice.pmd
59
Black
23/08/02, 13:35
$
Resumos de trabalhos
60
Black
21/08/02, 17:08
$
Continuao
61
Black
21/08/02, 17:08
62
Black
21/08/02, 17:08
$!
ARTIGO ORIGINAL
*Mestre e Doutoranda em Sade Pblica, Faculdade de Sade Pblica, USP, So Paulo, **Docente nas Universidades So Judas Tadeu,
Anhembi-Morumbi e Mogi das Cruzes
Resumo
Objetivo: Avaliar a prevalncia de pica (compulso para ingesto persistente de substncias inadequadas, com pouco ou
nenhum valor nutricional) em gestantes atendidas em instituies pblicas e privadas.
Metodologia: Foi realizado um estudo de corte transversal com 70 gestantes atendidas em instituio filantrpica (grupo
A) e 80 gestantes atendidas em duas instituies privadas (grupo B), totalizando 150 indivduos. As gestantes foram convidadas
a responder um questionrio previamente elaborado para este fim.
Resultados: Observou-se piores condies de vida nas gestantes do grupo A, uma vez que 50% no possuam companheiro
e 57,1% pertenciam faixa de renda nentre 2 e 5 salrios mnimos. Destacando-se ainda, neste grupo, o percentual elevado
(21,4%) de gestantes adolescentes (19 anos). A prevalncia de pica foi elevada (27%) entre gestantes da instituio filantrpica,
sendo que entre gestantes das instituies privadas, apenas uma (1,4%) apresentou pica.
Concluso: Em razo da pica ser um comportamento alimentar que pode representar um risco para a sade da gestante
e do feto, h necessidade de busca ativa nas consultas de pr-natal, a fim de diagnosticar precocemente a existncia desta
deficincia e propor intervenes que sejam eficazes para seu controle.
art1-pica.pmd
63
Black
21/08/02, 17:08
$"
Abstract
Objective: To evaluate the pica prevalence (the persistent eating of non-nutritient substances) in pregnant women
consulted in public and private institutions.
Methodology: It has been realized transversal cut study with 70 philanthropic institutions consulted pregnant women
(group A) and 80 private instituions consulted pregnant women (group B). The pregnant women were invited to answer a
previously made questionary.
Results: The results showed pregnant women with worst life conditions were from group A, because 50% were single
and 57.1% of them had familiar income from 2 to 5 m.s. It was noted a high rate (21.4%) of pregnant teenagers (19 years
old). The pica prevailing was high (27%) among the philanthropic pregnant women as for the private pregnant women this
rate was 1,4%.
Conclusion: Once pica is a risky alimentar behavior, there is the need to regurarly make prenatal, related to previously
diagnosticate this disorder and to propose efficient solutions to its control.
Introduo
O organismo feminino, durante a gestao, sofre
alteraes progressivas (anatmicas, fisiolgicas e
bioqumicas), que tm por objetivo manter um
ambiente adequado para que o beb se desenvolva.
Ocorre, tambm, aumento das necessidades
nutricionais da gestante, em especial no que se refere
aos valores de energia, protenas, vitaminas e minerais
para o crescimento e desenvolvimento do feto, e para
manter reservas teciduais adequadas de nutrientes.
Quando essas necessidades no so plenamente
atendidas, surgem as deficincias nutricionais. Nas
deficincias no aparentes pode ocorrer a pica. Pica
refere-se compulso para ingesto persistente de
substncias, inadequadas, com pouco ou nenhum valor
nutricional.
A pica vista com maior freqncia em crianas
pequenas e, ocasionalmente, em mulheres grvidas.
Atualmente, vem sendo considerado um transtorno
alimentar, quando pessoas se sentem impulsionadas a
ingerir substncias no comestveis (sabonete,
materiais de construo, cera, etc) e, em alguns casos,
substncias at comestveis, mas no na sua forma
normal (farinha crua, arroz cru, gelo, gros de caf,
fermento em p qumico, entre outros).
A pica em mulheres grvidas pode ser causada
pelo fator emocional, devido s mudanas corporais,
pelas alteraes hormonais que ocorrem durante a
gravidez (apresentando alteraes no apetite e
despertando vontades especficas devido a falta de um
nutriente), como tambm pode ser um hbito cultural
art1-pica.pmd
64
Black
21/08/02, 17:08
$#
Metodologia
Foi realizado um estudo de corte transversal em
uma instituio filantrpica de atendimento a gestantes
(ambulatrio de pr-natal), denominado grupo A,
incluindo 70 pacientes e em duas instituies com fins
lucrativos (medicina fetal), denominado grupo B, com
80 gestantes, no municpio de So Paulo, no perodo
de agosto a novembro de 2001, totalizando 150
gestantes.
O perfil e o estado geral de sade das gestantes
foram avaliados atravs da aplicao de um
questionrio, contendo as seguintes variveis: estado
civil, anos de estudo, idade, renda familiar, desejos
alimentares, presena de pica.
O questionrio foi aplicado pelas autoras da
pesquisa no momento em que as gestantes
compareciam aos servios, para a realizao da
consulta pr-natal (grupo A) e de exames bioqumicos
(grupo B).
As gestantes foram convidadas a participar da
pesquisa e, em caso de aceitao, respondiam ao
questionrio. No tiveram excluses e no foi
estabelecida restrio quanto idade gestacional.
art1-pica.pmd
65
Black
Resultados e discusso
Das 150 gestantes includas no estudo, ocorreu
maior concentrao no grupo A (71,5%), na faixa
etria considerada adequada para reproduo (20-30
anos). No entanto, o percentual de gestantes
adolescentes apresentou-se elevada (21,4%), o que
corrobora as pesquisas que tm mostrado uma
tendncia de elevao no ndice de gravidez entre
adolescentes de menor nvel scio-econmico. Em
razo destas jovens se encontrarem em fase de
desenvolvimento, a gravidez poderia tornar-se um
fator de risco adicional, pois a ingesto adequada de
nutrientes pode ser prejudicada, uma vez que seu
organismo precisa atender a duas necessidades
paralelas: seu crescimento e desenvolvimento e do feto
em formao, o que demanda ateno nutricional
especial.
No grupo B o percentual de adolescentes
grvidas foi baixo (1,2%), comparativamente ao grupo
A, e o ndice de mulheres grvidas, acima de 36 anos,
elevado (22,5%).
Foi investigado junto s gestantes o estado civil
e o nmero de filhos. No grupo A, observou-se um
equilbrio no nmero de gestantes solteiras e casadas,
o que pode sugerir maior susceptibilidade a agravos
nutricionais, uma vez que a falta de um companheiro
poderia representar maiores dificuldades financeiras
e menor apoio familiar.
No grupo B, verificou-se que quase a totalidade
(95%) das gestantes so casadas. A maioria so
primigestas e nenhuma delas tinha mais do que 2
filhos, o que sugere gestaes planejadas, lembrando
que 38% destas gestantes apresentavam idade superior
a 30 anos.
Em relao renda e escolaridade, observou-se
que entre as gestantes do grupo A, houve maior
freqncia na faixa de renda de 2 a 5 salrios mnimos
(57,1%), e com relao a escolaridade, 81% tinham
de 5 a 11 anos de estudo. A literatura tem mostrado
que quanto menor o nvel de escolaridade, maiores
so as dificuldades de acesso ao mercado de trabalho,
aos servios de sade e informao, o que pode
elevar o risco de deficincias nutricionais.
Para as gestantes do grupo B, 90% das mulheres
entrevistadas possuem renda familiar acima de 10
salrios mnimos e 71,2% (57) estudaram 12 anos ou
mais, portanto, cursaram o nvel superior. Esses resultados sugerem que antes de ter um filho elas optaram
por uma estabilidade profissional e financeira.
Em relao presena de pica, os resultados
podem ser vistos na Fig. 1, onde observa-se que sua
21/08/02, 17:08
$$
prevalncia foi maior no grupo A (27%). Este percentual pode ser considerado elevado se comparado aos
resultados obtidos no estudo conduzido por AlKanhal e Bani na Arbia Saudita [5], onde 9% das
mulheres apresentavam pica. Porm, esta prevalncia
no pode ser considerada elevada quando comparada
com o estudo de Simpson [1] conduzido com 75
gestantes de baixa renda nascidas no Mxico, onde
44% das gestantes apresentavam o comportamento
de pica, ou no estudo conduzido com 150 mulheres
que moravam no Sudeste da Califrnia (31%). No
entanto, importante considerar as condies sociais
e ambientais que envolvem estas diferentes
populaes.
A presena de pica quase no existiu no grupo
B (1,4%), cuja situao scio-econmica era melhor,
alm das gestantes, quase em sua totalidade, serem
casadas e terem o apoio do companheiro.
Foi investigado junto s gestantes que
apresentaram pica, quais substncias elas tinham
desejo de ingerir. Os resultados esto demonstrados
na Fig.2.
Neste estudo, o tijolo destacou-se como o
produto mais consumido pelas gestantes (20%). Os
produtos classificados como outros incluem barro, giz,
cal, manga verde, macarro cru e tripa de porco. E
entre os produtos de limpeza, destacam-se o cloro, o
lcool e o querosene.
No grupo B, apenas uma entre as 80
entrevistadas apresentou pica por gelo. No entanto,
relatou que mesmo antes de engravidar consumia gelo
freqentemente e no apresentou desejos alimentares.
Estes resultados podem ser comparados com
outros estudos que mostraram a compulso de
gestantes com pica por gelo, terra, argila entre outras
[6,7]. Segundo Smullian et al. [8], a ingesto de
substncias no alimentares, leva a risco de
contaminao ou intoxicao por verminoses ou
produtos qumicos (presena de chumbo),
ocasionando carncias nutricionais, que necessitam de
rpida interveno.
Concluso
Atravs dos resultados obtidos, em ambos os
grupos (150 gestantes) verificou-se uma prevalncia
de 12,7% de pica, sendo superior no grupo A, onde
os fatores ambientais e sociais so diferentes das
gestantes do grupo B. No grupo A, as condies scioeconmicas so desfavorveis e grande parte no
contam com a presena de um companheiro. Ao
contrrio do grupo B, onde a maioria casada e com
art1-pica.pmd
66
Black
21/08/02, 17:09
$%
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
art1-pica.pmd
67
Black
21/08/02, 17:09
$&
ARTIGO
*Mestre em Nutrio Humana (IN/UFRJ), Nutricionista Assessoria de Doenas Crnico Degenerativas da Secretaria de Estado de Sade
do Rio de Janeiro; Docente do Curso de Graduao Nutrio BENNETT, **Doutora em Cincias dos Alimentos USP, Professora
Adjunta do Instituto de Nutrio da UFRJ/UERJ
Resumo
Este estudo teve como objetivo comparar o perfil diettico de adolescentes do sexo feminino de nvel scio-econmico
diferenciado. Foram avaliadas 320 adolescentes de 11 a 18 anos, do sexo feminino, de nveis scios econmicos diferenciados.
Para classificao da situao scio-econmica, utilizaram-se como critrios a ocupao e escolaridade dos pais. Avaliao
scio-econmica demonstrou que 75% dos pais das alunas de nvel scio-econmico mais elevado, apresentaram nvel
superior com ocupao condizente com a escolaridade, enquanto nos outros dois colgios, 49% apresentaram escolaridade
de primeiro grau. Para avaliao diettica, aplicou-se recordatrio de 24 horas e questionrio de freqncia alimentar. Os
resultados mostraram que as adolescentes apresentaram baixa ingesto de clcio diettico, independentemente do nvel
scio-econmico. O leite foi o principal alimento mencionado no consumo dirio pelas adolescentes de nvel scio-econmico
alto (NSEA), enquanto que no de nvel scio-econmico baixo (NSEB) foram arroz, feijo e acar. As bebidas mais
mencionadas foram refrigerantes, suco de frutas e caf para as adolescentes (NSEB). Conclui-se, diante destes dados, que h
necessidade de se ampliar estudos sobre o comportamento diettico desta faixa etria.
art2-adolescente.pmd
68
Black
21/08/02, 17:09
$'
Abstract
The aim of this study was to compare the dietary profile of girls adolescents of the differents social economic level .
Is was evaluate three hundred and twenty adolescents at the ages 11 to 18 years old from high social economic level and lower
social economic levels to classify of the situation social economic utilized the occupation and parents school. The social and
economic appraisal had show that 75% of the students parents of high social economic level were university graduates with
occupations appropriates for their years of schooling, whereas, at the other lower social economic levels 49% had show only
primary school and education. The dietary assessment was carried out through food frequency questionnaire. The results
had show dietary calcium consumption, independ the social economic. Milk was the main food consumed daily at the college
of high social economic level, whereas at he college of lower social and economic levels rices, beans, sugar were consumed.
The liquids most drunk by girls from lower social economic levels. It is to be concluded by this study broaden the studies
regarding the dietary behavior at adolescence.
Introduo
sabido que a demanda de energia, protena,
minerais e vitaminas, encontra-se bastante elevada na
adolescncia. A determinao das necessidades
nutricionais nesta faixa etria assunto ainda bastante
complexo e carente de maiores pesquisas. Isto porque
adolescncia transcorre em fase bem diferente,
caracterizada por momentos de acelerao do
crescimento, incio da puberdade, fase de
desacelerao do crescimento e final da adolescncia,
com necessidades nutricionais bem distintas entre si
[1,2].
A preocupao com a sade do adolescente vem
ganhando ateno, pois nesta fase que o hbito
alimentar se fortalece com todo tipo de inadequao.
Perante este contexto, a nutrio passa a ter uma
funo importante, j que as necessidades nutricionais
so fator primordial para o bom desenvolvimento e
crescimento, alm de fortalecer hbitos alimentares
saudveis para toda a vida [3].
Face a estas argumentaes, ratifica-se que o
hbito alimentar pode ser influenciado por alguns
fatores, como aqueles que refletem caractersticas
prprias do adolescente: a contestao dos padres
familiares, podendo, levlos ao consumo de lanches
nem sempre satisfatrios, em substituio s grandes
refeies [3]. O crescente modismo pela alimentao
fast food, altamente valorizada pela propaganda e a
indestrutibilidade, envolvendo a idia de no precisar
se alimentar para manter o corpo esbelto, so alguns
dos aspectos que influenciam a formao de hbitos
em adolescentes independentemente de seu nvel scio
econmico [4,5].
Sabe-se tambm ser o estado nutricional de uma
populao o reflexo do estado de sade dos indivduos
art2-adolescente.pmd
69
Black
21/08/02, 17:09
%
Metodologia
Foram estudadas 180 adolescentes de um
Colgio situado no Municpio do Rio de Janeiro,
considerado de nvel scio econmico alto (NSEA) e
mais outros dois grupos de adolescentes (140), que
eram formados por alunas de padro scio econmico
baixo (NSEB). No fizeram parte do estudo as
adolescentes que no estivessem motivadas a
responder ao recordatrio alimentar, e/ou preencher
o registro de alimentos e que estivessem grvidas ou
amamentando, ou ainda, que estivessem fazendo
algum tipo de dieta para emagrecer ou para engordar.
Perfil scio econmico das adolescentes
O questionrio scio-econmico foi preenchido
com cada adolescente, e as perguntas referiam-se a
dados pessoais, condies scio-econmicas.
Posteriormente, foi feita a classificao scioeconmica dos pais ou responsveis pelas
adolescentes, utilizando-se a escolaridade e a ocupao
como critrio de avaliao [3].
Avaliao diettica
Para traar o perfil diettico das adolescentes,
foram aplicados os mtodos de recordatrio de 24
horas e Questionrio de Freqncia de Consumo de
Alimentos para cada uma delas. Para facilitar a
aplicao e fidedignidade dos dados obtidos no
recordatrio de 24 horas, foi utilizado um kit
contendo utenslios de uso comum, como: colheres
de arroz, sopa, sobremesa, ch e caf, concha mdia
de feijo, xcara de ch e caf, copos de requeijo e de
gelia, pratos rasos e fundos, com objetivo de facilitar
a preciso do porcionamento dos alimentos
consumidos pelas adolescentes, padronizando as
medidas caseiras para melhor segurana.
O recordatrio de 24 horas foi preenchido com
medidas caseiras dos alimentos e bebidas ingeridas
com posterior converso em gramatura [10,11]. As
informaes obtidas atravs desse formulrio, foram
analisadas qualitativa e quantitativamente em relao
aos macronutrientes (protenas, protena de alto valor
biolgico, carboidratos e lipdeos) e micronutrientes
(clcio, ferro, zinco, vitamina C, tiamina, riboflavina,
niacina e folato), atravs do Programa de Apoio
art2-adolescente.pmd
70
Black
Resultados e discusso
Os estudos de Oliveira et al. [12] demonstraram
que entre os pais das adolescentes, foi encontrado 75%
vs. 8% para NSEA e NSEB, respectivamente com
nvel superior, enquanto com os pais das meninas de
nvel scio-econmico desprivilegiado, foi visto uma
proporo de 49% para o primeiro grau. Esta atuao
indireta ocorreria na medida em que a escolaridade se
21/08/02, 17:09
%
Fig. 1 - Percentual dos pais das adolescentes de 11 a 18 anos, de situao scio-econmica diferenciada,
frente ao nvel de ocupao.
art2-adolescente.pmd
71
Black
21/08/02, 17:09
art2-adolescente.pmd
72
Black
21/08/02, 17:09
%!
art2-adolescente.pmd
73
Black
21/08/02, 17:09
%"
quantidade de folato ingerido (157g Tabela II - Ingesto de vitaminas e minerais pelas adolescentes
118,1) vs. (142,3 g 101,9), pelas de situao scio-econmica diferenciada, de acordo com o
adolescentes de 11 a 18 anos, foi menor recordatrio de 24 horas (Mdia DP).
NSEA NSEB =0,05%
do que o recomendado. Atualmente a Nutrientes
Mdia DP
Mdia DP
(p)
inadequao diettica de folato vem
168,9 132,8 141,0 83,3
0,07
sendo extensamente estudada por duas cido ascrbico (mg)
1,0
6,03
0,7
0,5
0,00*
razes principais. Primeiramente, pelo Tiamina (mg)
(mg)
1,1
0,8
0,7
0,6
0,00
fato do cido flico ser indispensvel Riboflavina
Niacina (mg)
16,2
5,4
1,61
5,6
0,87
no processo de diviso, crescimento e Folato (mg)
157,0 118,1 142,3 101,9 0,33
diferenciao celular do feto. A Clcio (mg)
1.072,1 1.563,4 755,7 273,3 0,05*
17,9
6,50
14,9
6,0
0,09
deficincia de cido flico no primeiro Ferro (mg)
13,5
6,1
12,6
4,8
0,23
ms de gravidez pode levar a formao Zinco (mg)
defeituosa do tubo neural, que pode ser Nota: NSEA = Nvel scio-econmico alto; NSEB= Nvel scio-econmico
acompanhada por hidrocefalia [22,23]. baixo; DP = Desvio padro; VET = Valor energtico total.
A segunda razo est na sntese
que as vitaminas tiamina (1,0 mg vs. 0,7 mg) e
de metionina pela homocistena, j que o cido flico
riboflavina (1,1 mg vs. 0,7 mg) apresentaram valores
um cofator da metionina sintetase, enzima que
estatisticamente significativos entre os grupos de nveis
converte
homocistena
em
metionina.
scio-econmicos alto e baixo, respectivamente.
Conseqentemente a inadequada ingesto de cido
A necessidade de minerais aumenta bastante
flico pode levar a hiperhomocisteinemia com efeitos
durante a fase do estiro da adolescncia, sobretudo
txicos, principalmente para as clulas nervosas [24].
de clcio, ferro e zinco; o clcio devido ao aumento
Portanto, a fortificao de alimentos
na massa esqueltica, o ferro devido expanso da
(principalmente cereais) com cido flico vem sendo
massa muscular e volume sangneo e perdas
realizada na Alemanha, Estados Unidos e em outros
menstruais no sexo feminino e o zinco pela
pases, como forma de oportunizar um consumo
regenerao, tanto da massa esqueltica quanto da
adequado de folato para mulheres antes mesmo da
massa muscular, alm das recentes evidncias do seu
concepo [24,22]. Inclusive a fortificao de cido
papel essencial nos processos de crescimento
flico na farinha de trigo j vem sendo feita no Brasil.
[26,17,27].
Deve-se ressaltar que vem cada vez mais aumentando
Verifica se na tabela de ingesto de vitaminas
o nmero de adolescentes que engravidam e,
e minerais, que o consumo de clcio
geralmente, elas no planejam suas gravidezes.
significativamente diferente, em ambos nveis scioA outra razo para um estudo mais minucioso
econmicos. Os valores mdios encontrados para as
sobre a inadequao diettica de folato que a
quantidades de clcio ingeridas esto muito aqum
hiperhomocisteinemia est tambm associada a
do recomendado, segundo FNB/NRC/RDA/1989.
agregao plaquetria, levando ao desenvolvimento
Para Veiga [2], o clcio e o ferro merecem
precoce da aterosclerose, aumentando o risco de
maiores investigaes diante da importncia da
doenas cardiovasculares [25,23]. Portanto, este
ingesto adequada destes minerais para a preveno
nutriente merece especial ateno na preveno de
de osteoporose em idades mais avanadas, e de
futuros problemas cardiovasculares.
anemias na adolescncia, respectivamente. Ainda
A ingesto de vitamina C, em ambos os colgios,
segundo Meredith & Dwyer [28], aproximadamente
est acima das recomendaes nutricionais, segundo
1/4 da energia ingerida pelos adolescentes provm
a FNB/NRC/RDA/1989.
de alimentos que so pobres em vitaminas e minerais,
As necessidades de vitaminas para os
tais como refrigerantes, doces, balas e outros alimentos
adolescentes so grandes, principalmente no perodo
altamente calricos e de baixa densidade nutricional.
do estiro de crescimento. As vitaminas tiamina,
Todavia, nenhuma das adolescentes de alto e
riboflavina e niacina tm funes reconhecidas no
baixo nvel scio-econmico, apresentaram adequada
metabolismo celular, sendo suas recomendaes
ingesto de clcio. O consumo de clcio pelas
relacionadas quelas da ingesto energtica [3]. Em
adolescentes do colgio de nvel scio-econmico
virtude de maior demanda de energia nesta fase da
desprivilegiado, foi abaixo de 2/3 das recomendaes
vida, as recomendaes de niacina, riboflavina e
pela FNB/NRC/RDA/1989. Isto leva a crer,
tiamina esto aumentadas. So consideradas boas
provavelmente, no baixo consumo dos alimentos
fontes destas vitaminas feijo, carne de frango e fgado.
fontes de clcio e seus derivados.
Ainda, analisando a tabela II, pode-se verificar
art2-adolescente.pmd
74
Black
21/08/02, 17:09
%#
Concluso
art2-adolescente.pmd
75
Black
5.
6.
7.
8.
9.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Referncias
2.
4.
10.
1.
3.
adolescentes obesas e eutrficas de dois nveis scioeconmicos. Tese apresentada a Universidade Federal
Fluminense para prestao de concurso a vaga de
professor titular na rea de dietoterapia. 1993.
Oliveira MNG. Perfil antropomtrico e diettico de
adolescentes de situao scio-econmica diferenciada.
Dissertao de Mestrado apresentada ao Instituto de
Nutrio Josu de Castro da Universidade Federal do
Rio de Janeiro, para obteno de grau de Mestre em
Nutrio Humana, 1997.
Saito MI. Menarca e variveis antropomtricas em
adolescentes brasileiras. So Paulo; Universidade de So
Paulo, 1985 Faculdade de Medicina (Tese).
Schorr BV et al. Teenage food habits. J Adolesc Health
Care1982;2:249.
Barbosa FSA. Epidemiologia como instrumento de
transformao. Editorial. Cad. Sade Pbl., Rio de
Janeiro, 1995;1:137.
Colli AS. Maturao sexual na faixa etria de 10 a 19
anos. So Paulo: Universidade de So Paulo, 1979;
Faculdade de Medicina, (tese).
Jacobson MS. Nutrio na adolescncia. Adolescncia
Anais Nestl, 1998;55:24-33.
Conceio JAN. Conceito de Sade Escolar. In: Souza
JCF. Manual de Sade Escolar. Sociedade Brasileira de
Pediatria 1990:5-8.
Soares EA. et al. Relao de medidas caseiras de 320
alimentos e respectivas gramagens. So Paulo: 1991.
CEANE. (Srie divulgao cientfica).
Pinheiro AB et al. Tabelas para avaliao de consumo
alimentar em medidas caseiras. 1993; 2.ed. Rio de
Janeiro.
National Research Council.Recommended Dietary
Allowances. 1989; 10. Ed. Washington: National
Academy Press.
Oliveira MNG, Almada Cezar EHE, Soares EA.
Comparison of the anthropometric assessment of
adolescents of privileged and unprivileged social and
economic levels. Nutrition Research. 2000;20(10):14231436.
Garn SM et al. Level of education, level of income
and level of fatness in adults. Am J Clin Nutr
1977;30:721.
Monteiro DA. et al. Estudo das condies de sade
das crianas do Municpio de So Paulo, S.P. (Brasil),
1984/1985. II. Antropometria nutricional. Rev Sade
Pbl 1986;20:435.
Forbes GG. Nutrition and growth. J Pediatr
1977;91:40.
Cook J et al. A survey of the nutritional status of school
children. Br J Prev Soc Med 1973;27:91.
Marino DD, King JC. Nutritional concerns during
adolescence. Pediatr Clin North Am 1980;27:125-39.
Greenwood, C.T. & Richardson. D. P.Nutrition during
adolescence. World Rev Nutr Diet 1979;33:1-41.
Lennernas M, Fjelltrm C, Becher W, Giachetti I,
Schmitt A, Witer AMR De, Kearney M. Influences on
food choice perceived to be important by nationallyrepresentative samples of adults in the European
Union. European Journal of Clinical Nutrition
1998;51(S2):515.
21/08/02, 17:09
%$
art2-adolescente.pmd
76
Black
21/08/02, 17:09
%%
ARTIGO ORIGINAL
Rejane Andra Ramalho*, Elizabeth Accioly**, Marta Maria Souza Santos***, Mirian Ribeiro Baio***,
Mirian Martins Gomes****, Bianca Amaral dos Santos Silva****, Lvia Maria da Silva*****
Professora Titular do Departamento de Nutrio Social e Aplicada do Instituto de Nutrio da UFRJ DNSA/IN/UFRJ, Doutora em
Cincias pela Escola Nacional de Sade Pblica FIOCRUZ, Diretora do Instituto de Nutrio da UFRJ, **Professora Adjunta do
Departamento de Nutrio e Diettica/IN/UFRJ, Doutora em Cincias pela UNIFESP/EPM, ***Professora Assistente do DNSA/
IN/UFRJ, Mestre em Nutrio Humana pela UFRJ, ****Nutricionista da Maternidade Escola/UFRJ e Aperfeioanda pelo Grupo de
Pesquisa em Vitamina A (GPVA) IN/UFRJ, *****Nutricionista, Especialista em Nutrio Clnica pela Universidade Gama Filho
Resumo
As doenas cardiovasculares representam a principal causa de morbidade e mortalidade nos pases desenvolvidos e em
segmentos cada vez mais crescentes dos pases em desenvolvimento. Sua associao com os estilos de vida do mundo
moderno indiscutvel, com especial destaque aos fatores dietticos antioxidantes. A teoria sobre a formao de depsitos de
placas ateromatosas nas paredes vasculares, responsveis por grande parte dos eventos cardiovasculares adquiridos, repousa,
na atualidade, no conceito da oxidao de estruturas lipdicas do plasma e das membranas celulares, por substncias altamente
reativas chamadas radicais livres. Alm de defesas antioxidantes naturais de que dispe o organismo humano, evidncias tm
apontado um papel anti-radicais livres de vrios componentes dietticos, especialmente as vitaminas A, C e E. Apesar das
controvrsias sobre o uso em larga escala dessas vitaminas, os autores so concordantes na recomendao de um maior
consumo de hortalias e frutas, que podero prover no apenas estes nutrientes, mas tambm outras substncias com possvel
papel antioxidante.
art3-antioxidante.pmd
77
Black
21/08/02, 17:09
%&
Abstract
The cardiovascular diseases represent the main cause of morbimortality in the developed and developement countries.
Cardiovascular diseases are associated to life style and the anti-oxidants dietary factors as the A, C and E vitamins. Over the
past 15 years, considerable advances have been made in the understanding of atherosclerotic plaques. It should be emphasized
that these plaques are evolved with plasmatic lipid oxidation and free radicals. There is recent demonstration of the antioxidant actions of the A, C and E vitamins of diet complementations, as auxiliar in the human organism defenses. As the
result of large use of these vitamins are unclear, the investigators prefer to recommend a larger intake of vegetables and
fruits in order to increase all types of dietary anti-oxidants factors.
Introduo
As enfermidades do corao, principalmente as
degenerativas, podem gerar seqelas graves, com
diminuio da qualidade e o tempo de vida do
indivduo acometido, figurando entre as principais
causas de morbidade mundial [1]. As suas formas
mais freqentes so as doenas coronarianas e
acidentes vasculares cerebrais, que se caracterizam
por obstruo da luz dos vasos sangneos por
depsitos de colesterol que perdem, assim, a sua
elasticidade, com modificaes da estrutura das
camadas mdia e ntima das artrias [2,3], como
conseqncia da aterosclerose.
A aterosclerose uma patologia que acomete
grande parte da populao mundial, associada a vrios
fatores de risco, como por exemplo: o sedentarismo,
o tabagismo, a hipertenso, o alto consumo de gordura,
principalmente as saturadas e o baixo consumo de
frutas e vegetais [4].
Estudos epidemiolgicos [5], ressaltam que a
doena coronria seja responsvel por grande parte
da mortalidade em pases desenvolvidos, e isto se deve,
principalmente, dieta da qual a populao
freqentemente faz uso. A patogenia inicia-se desde a
infncia, sendo a alimentao adequada considerada
fator de proteo contra o desenvolvimento do
processo no indivduo adulto [6]. A formao da placa
ateromatosa na fase adulta, atualmente concebida
como resultado da oxidao de estruturas lipdicas
plasmticas e de membranas por substncias altamente
reativas denominadas radicais livres (RL) ou espcies
ativas de oxignio (EAO). Para contrabalanar a
produo de radicais livres, o organismo lana mo
de mecanismos de defesa, os chamados antioxidantes,
dos quais algumas vitaminas fazem parte. Quando h
um aumento de nveis de radicais livres, seja por
art3-antioxidante.pmd
78
Black
21/08/02, 17:09
%'
art3-antioxidante.pmd
79
Black
21/08/02, 17:09
&
art3-antioxidante.pmd
80
Black
21/08/02, 17:09
&
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Concluses
8.
art3-antioxidante.pmd
81
Black
9.
10.
11.
12.
13.
21/08/02, 17:09
&
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
art3-antioxidante.pmd
82
Black
21/08/02, 17:09
&!
REVISO
Mirian Martins Gomes*, Bianca Amaral dos Santos Silva*, Luciana Ferreira Campos*, Ana Paula Pereira Thiap
de Lima*, Cludia Saunders**, Elizabeth Accioly***, Rejane Andra Ramalho****,
Daniela de Lima Bastos*****
*Nutricionista, Aperfeioanda do Grupo de Pesquisa em Vitamina A do Instituto de Nutrio da Universidade Federal do Rio de Janeiro GPVA / IN UFRJ, **Doutoranda em Cincias (ENSP/FIOCRUZ), Professora Assistente do Departamento de Nutrio e Diettica
e Pesquisadora do GPVA / IN UFRJ, ***Doutora em Cincias Nutricionais (EPM/UNIFESP), Professora Adjunta do
Departamento de Nutrio e Diettica. Pesquisadora do GPVA / IN UFRJ, ****Doutora em Cincias (ENSP / FIOCRUZ),
Professora Adjunta do Departamento de Nutrio e Diettica. Coordenadora do GPVA / IN UFRJ, *****Aluna do Curso de
Graduao, Bolsista PIBIC/UFRJ- GPVA / IN UFRJ
Resumo
A hipovitaminose A (HA) um importante problema de sade pblica, cujas manifestaes podem ocorrer sem sinais
clnicos detectveis ou no estarem necessariamente associadas a patologias multicarenciais claramente definidas. Os indicadores
bioqumicos so os mais consagrados em estudos populacionais, porm apresentam limitaes operacionais em razo do
carter invasivo e do relativo alto custo. Mais recentemente a concentrao de vitamina A no leite humano, placenta e
amostras de fgado post-mortem tm sido apontados como alternativas aos nveis de retinol srico em estudos populacionais.
Complementarmente, a prevalncia de cegueira noturna apresenta-se como proposta de indicador funcional da carncia de
vitamina A no grupo materno-infantil. A utilizao de indicadores para avaliao do estado nutricional de vitamina A, que
sejam de baixo custo, com simplicidade metodolgica, pouco invasivos e que permitam o diagnstico em estgios subclnicos da carncia, tem despertado o interesse da comunidade cientfica no que diz respeito alternativas de deteco
precoce, tratamento adequado e controle da carncia de vitamina A. A reflexo sobre os achados disponveis na literatura
acerca de indicadores com estas caractersticas se constitui o objetivo do presente artigo.
art4-vit.A.pmd
83
Black
21/08/02, 17:09
&"
Abstract
Vitamin A deficiency (VAD) is an important public health problem and its out break may happen without detectable
clinical signs or it may not be necessarily associated to nutritional diseases defined clearly. The biochemical indicators are very
much used in populational studies but they present operational limitations because of its invasive methodology and high
cost. Nowadays, liver, placenta and human milk retinol levels are alternatives in VAD diagnosis, instead of serum retinol
levels, in populational surveys. The prevalence of night blindness is a VAD functional indicator that has been proposed for
the maternal child group. The suggestion of indicators for VAD diagnosis which are cheap, simple and less invasive has
caused great interest in the scientific community as an alternative to early VAD diagnosis, control and treatment. The principal
aim of this paper is a reflection on suchlike indicators which are available in the literature.
Introduo
A vitamina A requerida em pequenas
quantidades em importantes processos biolgicos. Seu
papel no ciclo visual foi estabelecido por Wald [1] e
parece ser o nico totalmente elucidado. A vitamina
A participa tambm na reproduo, no
desenvolvimento fetal, na funo imune, na regulao
da proliferao e diferenciao celular de diferentes
tecidos [2,3], alm de muitos outros processos
metablicos igualmente importantes. Todavia, a
participao nestes outros processos metablicos foi
praticamente ignorada at o final da dcada de 80 [4].
A hipovitaminose A um importante problema
de sade pblica, cujas manifestaes podem ocorrer
sem sinais clnicos detectveis ou no estarem
necessariamente associadas a patologias
multicarenciais claramente definidas. Atualmente,
considera-se a deficincia nutricional marginal ou
subclnica como concentraes de vitamina A nos tecidos
suficientemente baixas para produzir conseqncias adversas
para a sade, porm sem sinais de xeroftalmia [2]. Estimase que 2,8 a 3 milhes de pr-escolares apresentem
sinais clnicos de carncia de vitamina A, 251 milhes
apresentam a deficincia na forma subclnica
moderada ou severa. No mnimo, 254 milhes de
crianas pr-escolares esto sob risco de
desenvolvimento da carncia, comprometendo sua
sade e sua sobrevivncia [6]. A World Health
Organization (Organizao Mundial da Sade OMS)
[7] estima que existem atualmente 60 pases onde a
hipovitaminose A um importante problema de
sade pblica, estando o Brasil includo no referido
grupo, considerando-se o estgio subclnico da
carncia [5].
No Brasil acreditou-se durante muito tempo que
a carncia estava restrita s reas pobres da regio
Nordeste do pas. As evidncias disponveis atualmente
mostram que todas as regies estudadas, como os
estados de Paraba [8], Bahia [9], So Paulo [10-14],
art4-vit.A.pmd
84
Black
21/08/02, 17:09
&#
art4-vit.A.pmd
85
Black
21/08/02, 17:09
&$
art4-vit.A.pmd
86
Black
21/08/02, 17:09
&%
Referncias
Concluso
9.
art4-vit.A.pmd
87
Black
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
21/08/02, 17:09
&&
art4-vit.A.pmd
88
Black
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
21/08/02, 17:09
&'
REVISO
Resumo
Os frutooligossacardeos (FOS) so oligossacardeos no digerveis pelos sucos digestivos e degradveis por bactrias
intestinais no clon. Os FOS industrializados so produzidos a partir da sacarose. No Japo, inmeros alimentos so elaborados
com a utilizao de FOS, cujo nome comercial Neosugar. Os FOS so um tipo de fibras solveis de baixo peso molecular,
fermentados por bifidobactrias ou lactobacillos.
Sugere-se que medida em que cresce o consumo de FOS, ocorre o aumento das bifidobactrias, as quais impedem a
colonizao de bactrias patognicas, suprimem a atividade de bactrias putrefativas, podem prevenir a diarria ou a obstipao,
reduzir metablitos txicos, reduzir o desenvolvimento de cncer, melhorar os nveis de lipdeo e glicose sricos, controlar a
presso arterial, produzir nutrientes e aumentar a biodisponibilidade de minerais. A ingesto mdia de FOS baixa em pases
ocidentais; a adio de 8 gramas de FOS por dia j pode inibir o crescimento de bactrias patognicas e melhorar a consistncia
das fezes. Grandes quantidades de carboidratos ou de FOS no clon, podem causar desarranjo atravs da fermentao
bacteriana. Portanto, doses acima de 20 gramas/dia atravs de alimentos enriquecidos, podem causar intolerncia como
distenso abdominal e flatulncia excessiva.
Abstract
The fructooligosaccharides (FOS) are oligosaccharides not digestible by digestive juices and degradation by intestinal
bacteria in the colon. The industrialized FOS are produced from sugar. In Japan, food is elaborated with them and whose
commercial name is Neosugar. The FOS are a kind of low weight molecular soluble fiber, fermented by bifidobactrias or
lactobacilli. It suggested as increase the consumption of FOS, occurs growth of bifidobactrias that hinder the colonization
of pathogenic bactrias. More over, the use of FOS can prevent the diarrhea or obstipation, reduce toxic metabolites,
development of cancer, improve the level of plasmatic lipids and glucose, control the arterial pressure, produce nutrients and
increase the minerals bioavaliability. The average ingestion of FOS is low in occidental countries, the addition of 8 g of
FOS/day can inhibit the growth of pathogenic bacterias and improve the consistency of dregs. Amount large of carbohydrate
or FOS in the colon, can cause a disorder by bacterian fermentation, therefore foods can cause intolerance as distension and
excessive flatulence.
art5-fruto.pmd
89
Black
21/08/02, 17:09
'
Introduo
Os frutooligossacardeos (FOS) so
oligossacardeos de cadeia curta, no digerveis pelos
sucos digestivos, sendo degradados por bactrias
intestinais no clon; consistem de diversos resduos
frutosil ligados a um terminal glicose. A estrutura
molecular dos FOS composta de molculas de
sacarose, que se ligam a uma, duas ou trs unidades
adicionais de frutose (F2; F3; F4), unidade de frutose
da molcula de sacarose, atravs de uma ligao
glicosdica beta. Podem apresentar-se como 3
estruturas qumicas diferentes: GF2, GF3 e GF4
[3,9,12,16,17, 21, 22, 28].
Os FOS, a inulina ou oligofrutoses so
carboidratos complexos de configurao molecular,
que os torna resistentes ao hidroltica da enzima
salivar e intestinal, fazendo com que eles atinjam o
clon com produo de efeitos benficos sobre a
microflora colnica [1,4,5,8,9,12,30].
So obtidos a partir da hidrlise da inulina pela
enzima inulase. Os FOS industrializados so
produzidos a partir da sacarose por atuao da enzima
frutosil transferase, enzima fngica obtida do Aspergillus
niger (microorganismo que se produz em forma
natural, no patognico e ostenta extensa histria
de utilizao sem perigo na indstria de alimentos). A
reao enzimtica se completa com processos de
descolorao, filtrao, eliminao de sais e
concentrao. Para determinar a composio do
produto final emprega-se a cromatografia lquida de
alto rendimento [3,4,9,12,21].
Nos ltimos anos tm-se intensificado as
pesquisas em relao aos oligossacardeos, por serem
carboidratos que estimulam o crescimento das
bifidobactrias no intestino. As bifidobactrias
parecem intensificar o sistema imunolgico do
hospedeiro, aumentando a atividade fagoctica contra
a Escherichi coli, melhora a flora intestinal prevenindo
a diarria ou a obstipao por alterao da microflora
colnica, reduz o desenvolvimento de cncer, melhora
os nveis de lipdios sricos, do controle da presso
arterial, da tolerncia glicose e suprime a produo
de produtos de putrefao; os oligossacardeos
produzidos em maior quantidade so os
frutooligossacardeos. No organismo, exercem efeito
benfico, pois sua ingesto aumentam essas bactrias,
que por efeito adverso, suprimem a atividade de outras
bactrias putrefativas, que fermentam e formam
metablitos txicos [1,2,7,16].
Atualmente, com o acmulo de informaes
sobre a ecologia da microbiota gastrointestinal, sabese que, cerca de 100 trilhes de bactrias pertencentes
art5-fruto.pmd
90
Black
Caractersticas
Cerca de 40% dos oligossacardeos so derivados
da lactose do leite ou do soro. As propriedades gerais
dos oligossacardeos incluem: menor poder
edulcorante (0,3 a 0,6 vezes em relao sacarose),
incapacidade de degradao por enzimas do trato
gastrintestinal, utilizao por bactrias probiticas,
controle intestinal por aumento do nmero de
bifidobactrias, modificao da viscosidade e reduo
do ponto de congelamento de alimentos, alterao da
emulsificao e da capacidade da formao de gel,
capacidade bacteriosttica, modificao das
caractersticas sensoriais dos alimentos, atuao como
umectantes e controladores de umidade, propriedades
similares s das fibras dietticas, anticariognico,
estabilidade ao calor e aos diferentes valores de PH
[1,10, 28,30].
Fonte de obteno
Os FOS ocorrem naturalmente na cebola
(alimento rico), raiz da chicria, alho, tomate, aspargos,
alcachofra, banana, centeio, trigo, soja, mel e cerveja,
no entanto so baixas as concentraes presentes,
exigindo consumo extremamente elevado para
obteno dos efeitos fisiolgicos desejados
[1,4,9,12,15,16, 21, 28,30].
A quantidade de FOS presente em alguns
alimentos descrita a seguir: cebola (2,8%); alho
(0,2%); centeio (0,7%); cevada (0,15%); banana (0,3%);
tomate (1,8%); mel (0,75%) [16].
21/08/02, 17:09
'
Utilizao comercial
Os FOS tambm podem ser adquiridos
comercialmente com o nome de Neosugar. So
empregados na elaborao de alguns alimentos,como
bebidas, leite em p, produtos de confeitaria e
sobremesas lcteas, sendo a maioria encontrados no
Japo. Tambm podem ter outras aplicaes como
produo de cosmticos, alimentos dietticos,
produtos anticariognicos e alimentao de animais.
Entretanto, ainda so necessrias mais pesquisas que
garantam seu efeito benfico e a segurana do
hospedeiro [1,18,21].
O Neosugar uma mistura de FOS desenvolvido
originalmente como adoante de baixa caloria, no
nutritivo, possui cerca de metade do poder adoante
da sacarose, apresenta propriedades fsicas como
ausncia de cor, odor, estabilidade em pH neutro e
em temperaturas superiores a 140C. Pelo pouco
conhecimento sobre seu potencial cariognico e a
heterogenicidade dos Estreptococos mutans, procurouse observar o efeito do Neosugar sobre o crescimento,
fermentao e produo de placa in vitro de diferentes
representantes desse grupo [21].
Linardi [21] verificou atravs da literatura, que a
fermentao de FOS por Estreptococos orais muito
comum, onde produziram cido lctico e cido actico
a partir dos oligossacardeos, demonstrando cepas de
estreptococos oralis, Estreptococos mitis, Estreptococos sanguis,
Estreptococos gordionii e Estreptococos mutans. A possvel
cariogenicidade foi comprovada com diferentes
representantes do grupo mutans [21].
Foram realizados estudos para determinar os
efeitos de se adicionar FOS ao iogurte para analisar
aspectos sensoriais, resultados de cultivos e medidas
de pH comparados a iogurtes controle. Como
resultado de adio de FOS, no se observou diferena
significativa no contedo de microorganismos viveis
e pH; os FOS se degradaram durante o
armazenamento do iogurte e foi conservada a
aceitabilidade por seu sabor [9,12].
A produo mundial de oligossacardeos em
1995 foi acima de 85.000 toneladas. Eles so
produzidos em misturas com vrios graus de
purificao, na forma de xarope ou p. Existem
produtos purificados disponveis no mercado, mas o
custo aumenta consideravelmente. Metade da
produo utilizada em bebidas, e outra grande parte
em leite em p para uso infantil, produtos de
confeitaria, balas e sobremesas lcteas [10].
A tendncia natural do mercado consumidor a
busca de alimentos processados, que contenham aditivos
do tipo natural, incuos sade e, de preferncia, com
art5-fruto.pmd
91
Black
21/08/02, 17:09
'
art5-fruto.pmd
92
Black
21/08/02, 17:09
'!
art5-fruto.pmd
93
Black
Concluso
Os FOS fazem parte da recm criada categoria
de alimentos funcionais, que, alm de nutrir,
assumem outras funes especficas, como por
exemplo, o de aumentar o nmero de bifibobactrias
intestinais, a fim de impedir a colonizao de bactrias
patognicas e putrefativas.
A ausncia de informaes minuciosas sobre os
mecanismos de ao desses alimentos funcionais, e as
leis que governam o equilbrio populacional nos
ecossistemas em que eles agem, impedem a ampla
disseminao de seu uso.
O emprego de prebiticos associados ou no s
terapias j existentes, poder representar uma estratgia
eficiente no combate s infeces, que acometem
humanos e animais.
Esses novos mtodos de tratamento ganham
relevo diante do quadro preocupante da resistncia a
antibiticos, cada vez maior entre os microorganismos
patognicos.
Novos dados sobre as interaes dos FOS com
seus hospedeiros e a microbiota normal, alargaro o
horizonte de possibilidades na preveno e no
tratamento de infeces.
Referncias
1.
2.
3.
21/08/02, 17:09
'"
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
art5-fruto.pmd
94
Black
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
21/08/02, 17:09
'#
ARTIGO ORIGINAL
Tatiana Pereira de Paula*, Wilza Arantes Ferreira Peres**, Rejane Andra Ramalho***
*Mestranda em Clnica Mdica pela Faculdade de Medicina/UFRJ, Profa. Substituta do Departamento de Nutrio e Diettica do Instituto
de Nutrio/UFRJ DND/INUFRJ, **Doutoranda em Clnica Mdica pela Faculdade de Medicina/UFRJ, Profa Assistente da IN/
UERJ, ***Doutora em Cincias pela FIOCRUZ, Profa Titular do Departamento de Nutrio Social e Aplicada/IN/UFRJ
Resumo
Pacientes portadores de doena heptica avanada, independente do fator etiolgico, apresentam, em sua maioria,
comprometimento do estado nutricional. Existem vrios fatores envolvidos na gnese da desnutrio nestes pacientes. A
ingesto alimentar inadequada um dos principais fatores e pode ser precipitada por vrias situaes, como nuseas, vmitos,
anorexia, saciedade precoce e orientaes alimentares imprprias. O melhor conhecimento das alteraes metablicas na
doena heptica, bem como dos fatores envolvidos no aparecimento da desnutrio, possibilitam um tratamento nutricional
mais adequado, o que motivou a elaborao do presente artigo.
Abstract
Regardless of etiology, chronic liver disease is likely to cause patient to have abnormal nutritional status. This nutritional
deficiencies arise as result of inadequate dietary intake related to one or more of the following factors: nausea, vomiting,
anorexia, early saciety and inadequate nutritional therapy. The suitable nutritional treatment in this patients depends on the
understanding of both metabolic changes and malnutrition etiology.
art6-hepatica.pmd
95
Black
21/08/02, 17:09
'$
Introduo
Necessidades nutricionais
Protenas
A encefalopatia heptica (EH) define-se como
um conjunto de sinais e sintomas neurolgicos, que
podem acompanhar a insuficincia heptica aguda ou
crnica. Considera-se que o desenvolvimento da EH
deve-se, principalmente, ao acmulo de substncias
txicas na circulao, que atravessam a barreira
hematoenceflica
comprometendo
a
neurotransmisso [5].
A oferta de protena para pacientes com doena
heptica avanada, constitui-se em objeto de
discusses e de dvidas no seu tratamento nutricional.
Isto porque atribui-se o aparecimento da EH, aos
compostos nitrogenados derivados do metabolismo
deste nutriente. Uma das principais alteraes
metablicas na insuficincia heptica a inabilidade
do fgado de metabolizar aminocidos de cadeia
aromtica (AAA) e de converter amnia em uria.
Alm disso, a hiperinsulinemia e o catabolismo
muscular acentuado resulta em depleo dos nveis
Colestase
Enteropatia
Complicaes
Estado hipercatablico
Diminuio
da Ingesto
Diminuio
da digesto/absoro
Aumento do gasto
energtico
Desnutrio
art6-hepatica.pmd
96
Black
Fig.1
21/08/02, 17:09
'%
art6-hepatica.pmd
97
Black
1,0-1,5
1,0-1,8
0,5-1,2
0,5
21/08/02, 17:09
'&
Sdio e lquidos
Carboidratos
A intolerncia a glicose comum no paciente
cirrtico e est relacionada a resistncia a insulina.
Entretanto, a hiperglicemia e a resistncia a insulina
normalmente no produzem complicaes clnicas [2].
A dieta deve conter entre 50% e 60% das quilocalorias
na forma de carboidratos, para minimizar o uso de
reservas lipdicas e proticas como energia.
Vitaminas e minerais
Na cirrose, a deficincia de vitaminas e minerais
explicada por vrios fatores, incluindo ingesto
alimentar inadequada, m absoro, metabolismo
reduzido, requerimentos aumentados, diminuio da
converso de vitaminas para suas formas ativas,
reduo do estoque heptico, sntese reduzida de
protenas de transporte, interao droga-nutrientes e
alcoolismo crnico [1,10]. Entretanto, no existem
recomendaes estabelecidas para estes pacientes.
Pacientes com doena de Wilson e colestase crnica
(cirrose biliar primria, por exemplo) tm excesso de
cobre acumulado no fgado [23]. Logo, importante
a restrio de alimentos fontes deste mineral associada
ao uso de quelantes. Na colestase crnica, a
suplementao de vitaminas lipossolveis pode
prevenir ou corrigir quadros de carncia [10].
O acompanhamento da ingesto alimentar destes
pacientes por meio de inquritos dietticos, bem como
de sua histria clnica, podem ajudar a detectar
precocemente carncias de vitaminas e minerais, e
avaliar a pertinncia da suplementao.
Caractersticas gerais da dieta
Fracionamento e consistncia da dieta
Modificaes no padro alimentar, aumentando
o nmero de refeies durante o dia, incluindo um
lanche noturno (ceia), so importantes uma vez que
diminuem a protelise muscular e melhoram o balano
nitrogenado [12,24].
A hipertenso porta uma das seqelas da
cirrose e costuma tornar-se evidente com
aparecimento de varizes de esfago, dentre outras
manifestaes. Alteraes na consistncia da dieta na
presena de varizes esofagianas iro depender da
aceitao do paciente, do calibre das varizes
esofagianas e da histria prvia de sangramento.
Normalmente, logo aps as sesses de escleroterapia,
art6-hepatica.pmd
98
Black
21/08/02, 17:09
''
Concluso
A desnutrio protico-calrica um achado
comum na doena heptica avanada. A ingesto
alimentar inadequada um dos principais fatores
responsveis pelo aparecimento deste quadro.
Entretanto, condutas nutricionais sem respaldo
cientfico ainda so adotadas na prtica clnica,
contribuindo para o agravamento da desnutrio
nestes pacientes. Dentre estas condutas, a restrio
inapropriada de protena comumente encontrada, o
que dificulta a aceitao da dieta, reduz o aporte
protico, retarda a regenerao tecidual, podendo
inclusive agravar a encefalopatia heptica.
Este trabalho recebeu apoio financeiro da FAPERJ
(processoE-26-170.199/2001).
Referncias
1.
art6-hepatica.pmd
99
Black
21/08/02, 17:09
CASO CLNICO
*Nutricionista, Professor e Coordenador do curso de Nutrio do Centro Universitrio de Itajub Universitas, **Mdico endocrinologista,
Professor do Centro Universitrio de Itajub Universitas, ***Mdico
Resumo
No presente relato de caso, apresentada a evoluo de um paciente de 19 anos com perda ponderal de cerca de 20 kg
em 3 meses. um caso raro de anorexia nervosa, pois esta entidade descrita como predominante em mulheres. So
discutidos os aspectos fisiopatolgicos, sintomas e complicaes da referida doena. salientada a importncia de um
diagnstico precoce e de um acompanhamento mdico e psicolgico prolongado, devido grande complexidade da patologia.
Abstract
In this reported case, the evolution of a 19-years-old male patient who lost 20 kg in three months is presented. Its a
rare case of anorexia that is seen mainly in women. The physiopathology, symptoms and complications of this disease are
discussed. Strong emphasis is placed on the importance of an early diagnosis and a medical and psychological long term
follow-up due to the complexity of this disease.
art7-caso clinico.pmd
100
Black
21/08/02, 17:09
Introduo
Anorexia nervosa um distrbio caracterizado
por um senso deturpado da imagem corprea,
acentuada perda de peso, medo mrbido da obesidade
e amenorria em mulheres. uma desordem alimentar
na qual h uma severa e prolongada incapacidade de
comer levando a uma marcada perda de peso. uma
patologia que apresenta maior incidncia em
adolescentes e adultos jovens, sendo a maioria dos
casos representados pelo sexo feminino.
Muitos dos pacientes so acometidos por
distrbio alimentar misto, manifestando caractersticas
da anorexia nervosa associadas bulimia, na qual h
um grande consumo alimentar seguido de vmito
induzido, abuso de laxantes, diurticos ou exerccios
fsicos. Este grupo de pacientes representa 50% dos
anorxicos. A recuperao destes pacientes mais lenta
e eles so mais susceptveis ao suicdio.
Apresentao do caso
Paciente: G.I.; Idade: 19 anos; Sexo: Masculino;
Cor: Branca; Estado Civil: Solteiro; Naturalidade e
Residncia: Passa Quatro MG.
Queixa principal e durao: Perda de peso h
cerca de 3 meses
Histria pregressa da molstia atual: O paciente
foi encaminhado, no dia 14/03/96, ao consultrio
mdico, proveniente de Passa Quatro, com queixa de
astenia e caquexia. Referiu perda ponderal de cerca de
20 kg num perodo de 3 meses. Afirmou ter boa alimentao. Relatou dificuldade de realizar atividades habituais. Referiu peso mdio varivel entre 55 a 57 kg.
Inqurito sobre diversos aparelhos: Aparelho
gnito-urinrio: referiu nictria.
Histria patolgica pregressa: Referiu alergia
acetona. Drenagem de abscesso na ndega h 2 meses.
Negou histria de transfuso e passado cirrgico.
Histria cardiovascular: Negou tabagismo.
Distenso abdominal e edema de membros
inferiores e maleolar.
O paciente fora encaminhado com os seguintes
exames laboratoriais:
Hemograma
Glicose
Toxoplasmose
T3
T4
TSH
normal
71 mg/dl
negativo
44 mg/dl
5,8 mg/dl
4,28 mUI/dl
Exame fsico:
Altura
Peso
172 cm
36.300 g
art7-caso clinico.pmd
101
Black
Densitometria
normal
3,2 mg/l
2,3 mg/dl; TGO e TGP
elevados
6,1 g %
3,46 g %
0,23 g %
0,57 g %
0,73 g %
1,10 g %
1,32
1,76 mUI/l
1,62 mg/dl
0,29 mg/dl
negativo
normal
intensa desnutrio,
alterao grave de peso
na antropometria e na
bioimpedncia
osteoporose
21/08/02, 17:09
Discusso
A anorexia nervosa uma entidade bastante
complexa. Conseqentemente existem diversos fatores
que interagem na etiologia da doena.
A personalidade do paciente anorxico bastante
peculiar: baixa auto-estima, medo de engordar e
sentimento de desamparo. Raramente so
desobedientes e tendem a ser perfeccionistas. Alguns
estudiosos acreditam que a restrio alimentar uma
forma de auto-controle.
Fatores genticos tambm so citados como
componentes da anorexia nervosa. Alguns achados
sugerem que fatores genticos podem predispor
algumas pessoas a distrbios alimentares. Recentes
pesquisas tm demonstrado que adolescentes do sexo
feminino que possuem familiares obesos ou cuja
preocupao materna quanto obesidade grande,
so mais predispostas a desenvolver distrbios
alimentares.
A bioqumica do sistema neuroendcrino outro
fator de suma importncia nos estudos das desordens
alimentares. Os neurotransmissores serotonina e
norepinefrina funcionam anormalmente em pessoas
afetadas pela depresso. Esses neurotransmissores
tambm apresentam baixos nveis em pacientes com
anorexia e bulimia. Alguns cientistas acreditam que
este seja o elo entre as duas patologias. Estes pacientes
tambm exprimem elevados nveis de cortisol,
hormnio relacionado resposta ao estresse. A
vasopressina, outro hormnio cerebral, foi encontrada
em nveis anormais na anorexia e nas desordens
obssessivo-compulsivas.
Os sintomas mais comuns da anorexia nervosa
so a perda ponderal maior que 15% do peso corporal
ideal para a idade ou altura, ou IMC igual ou inferior a
17,5, o medo intenso da obesidade e amenorria em
mulheres por pelo menos 3 meses consecutivos. Na
maioria das vezes, a menstruao cessa antes da
diminuio grave de peso, ou seja, a desnutrio no
a nica causa da amenorria. Outros sintomas incluem
restrio alimentar e lquida, vmitos induzidos, uso
de laxantes e diurticos e excesso de exerccios fsicos.
Ocorre uma grande variedade de modificaes fsicas
como baixa temperatura corporal, ritmo cardaco e
presso arterial baixos, distenso abdominal e
constipao, lanugem, alopecia, unhas quebradias,
cabelos secos, pele seca, desidratao, intolerncia a
baixas temperaturas, distrbios do sono e alteraes
metablicas. Mesmo quando caquticos, permanecem
art7-caso clinico.pmd
102
Black
21/08/02, 17:09
!
Concluso
Mesmo com todos os avanos mdicos
alcanados na rea dos distrbios alimentares, so
necessrias mais pesquisas com a finalidade de se
estabelecer diagnstico preciso, tratamento adequado
e reconhecimento de recidivas. Por ser uma patologia
complexa e de difcil diagnstico, o acompanhamento
do paciente deve ser feito a longo prazo para que sejam
tomadas as medidas necessrias para salvar a vida do
anorxico. Para isso, o apoio de amigos e familiares
art7-caso clinico.pmd
103
Black
Bibliografia
1.
21/08/02, 17:09
"
DOSSI
Histria do feijo
Existem diversas hipteses para explicar a origem
e domesticao do feijoeiro. Tipos selvagens,
encontrados no Mxico e a existncia de tipos
domesticados, datados de cerca de 7.000 a.C., na
Mesoamrica, suportam a hiptese de que o feijoeiro
teria sido domesticado na Mesoamrica e disseminado,
posteriormente, na Amrica do Sul. Por outro lado,
achados arqueolgicos mais antigos, cerca de 10.000
a.C., de feijes domesticados na Amrica do Sul (stio
de Guitarrero, no Peru) so indcios de que o feijoeiro
teria sido domesticado na Amrica do Sul e
transportado para a Amrica do Norte.
Dados mais recentes, com base em padres
eletroforticos de faseolina, sugerem a existncia de
trs centros primrios de diversidade gentica, tanto
para espcies silvestres como cultivadas: o
mesoamericano, que se estende desde o sudeste dos
Estados Unidos at o Panam, tendo como zonas
principais o Mxico e a Guatemala; o sul dos Andes,
que abrange desde o norte do Peru at as provncias
do noroeste da Argentina; e o norte dos Andes, que
abrange desde a Colmbia e Venezuela at o norte do
Peru. Alm destes trs centros americanos primrios,
art8- dossie-feijao.pmd
104
Black
Aspectos gerais
O feijo um dos mais importantes alimentos
da populao brasileira, especialmente a de baixa
21/08/02, 17:09
#
Usos
O gro do feijoeiro utilizado na alimentao
do homem, na maioria das ocasies de modo
obrigatrio, no cardpio dirio. Cozido ele
consumido em mistura com arroz e farinha, em saladas
frias, transformado em pastas (tutu) ou ainda
compondo feijoadas.O gro pode servir como
componente de raes animais bem como a planta
ps colheita. Restos de cultura podem ser
incorporados ao solo para melhoria das suas condies
fsicas.
Cultivo solteiro
Necessidades da planta
art8- dossie-feijao.pmd
105
Black
21/08/02, 17:09
$
art8- dossie-feijao.pmd
106
Black
21/08/02, 17:09
%
Aptido climtica
O feijo originrio da Amrica, tendo como
centro principal a regio sulmexicana e
centroamericana, compreendendo o sul do Mxico,
Guatemala, Honduras e Costa Rica, e como secundria
a sulamericana, abrangendo as reas montanhosas
elevadas do Equador, Peru e Bolvia.
A localidade de Guanajauto, no Mxico, a 2110
art8- dossie-feijao.pmd
107
Black
Feijo Carioca
O Feijo , sem dvida, o produto alimentcio
mais popular e conhecido no Brasil. Foi considerado,
por muito tempo, o alimento bsico de maior
importncia para a populao brasileira, tanto da zona
rural como das cidades.
No Estado de So Paulo, um dos principais
produtores do pas, a cultura ainda bastante
tradicional. Atualmente existe um bom suporte
tecnolgico, mas at a bem pouco tempo a cultura era
21/08/02, 17:09
&
art8- dossie-feijao.pmd
108
Black
21/08/02, 17:09
'
art8- dossie-feijao.pmd
109
Black
O feijo e a sade
Comer feijo pode beneficiar o corao
O feijo, normalmente presente na mesa do
brasileiro todos os dias, pode ajudar a reduzir os riscos
de doenas do corao. Alis, no s o feijo, mas
tambm a ervilha e o amendoim, todos gros de
plantas leguminosas. Essa a concluso de um estudo
apresentado na 40 Conferncia Anual da Associao
Americana do Corao sobre Epidemiologia e
Preveno de Doenas Cardiovasculares, nos EUA.
Pessoas que comem feijo pelo menos quatro vezes
por semana tm uma incidncia 20% menor de
doenas do corao do que aquelas que comem apenas
uma vez por semana, disse Lydia Bazzano, da
Universidade Tulane, em Nova Orleans, EUA. A
pesquisa analisou os efeitos dos gros de leguminosas
sobre vrios tipos de doenas cardiovasculares, como
enfermidades cardacas e derrames. Um grupo de
11.924 pessoas foi avaliado por 19 anos. Os
participantes tinham idades entre 25 e 74 anos e no
apresentavam nenhum tipo de doena do corao. Eles
21/08/02, 17:09
Feijo transgnico
A melhora da feijo por mtodos transgnicos
uma pesquisa importante. No Brasil, a CTNBio
(Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana)
autorizou recentemente a Embrapa a plantar
experimentalmente um novo tipo de feijo
geneticamente modificado, num stio localizado em
Goinia. Depois de quase nove anos em
desenvolvimento, a linhagem testada (8/4MI) imune
ao vrus que causa uma das principais doenas no
feijo, o mosaico dourado. Segundo o pesquisador da
Embrapa de Recursos Genticos e Biotecnologia,
Francisco Arago, a linhagem contendo genes do vrus
agora ser cruzada com outras variedades de feijo,
como o jalo, o carioca e o preto. O passo seguinte
a obteno de linhagens puras desses cruzamentos,
que podero ser comercializadas. O feijo foi
transformado com genes defeituosos da protena que
copia o DNA do vrus. A planta passa a produzir uma
protena chamada preguiosa, que se liga ao DNA
do vrus, mas no o multiplica. Os primeiros resultados
viro em quatro meses, mas a pesquisa no tem prazo
para concluso.
Feijo e nutrio
Chamado pelos italianos de carne dos pobres,
o feijo um importante componente da nossa
alimentao, pois rico em protenas, no contm
colesterol, fornece as vitaminas B2 e B5, do complexo
Informao nutricional
Feijes carioca, bolinha, rajado, rosinha e jalo
Feijo preto
%VD(*)
Valor Calrico
100 kcal
4%
Carboidratos
16g
4%
Protenas
7g
14%
Gorduras totais
0g
0%
Gorduras saturadas
0g
0%
Colesterol
0mg
0%
Fibra alimentar
8g
27%
Clcio
31mg
4%
Ferro
2mg
14%
Sdio
0mg
0%
* Valores dirios de referncia com base em uma dieta
de 2500 calorias.
Fonte: ANVISA, ENDEF, Jean, Franco e USDA
art8- dossie-feijao.pmd
110
Black
%VD(*)
Valor Calrico
100 kcal
4%
Carboidratos
19g
5%
Protenas
6g
14%
Gorduras totais
0,5g
1%
Gorduras saturadas
0g
0%
Colesterol
0mg
0%
Fibra alimentar
8g
27%
Clcio
43mg
4%
Ferro
1mg
7%
Sdio
50mg
2%
* Valores dirios de referncia com base em uma dieta
de 2500 calorias.
Fonte: ANVISA, ENDEF, Jean, Franco e USDA
21/08/02, 17:09
art8- dossie-feijao.pmd
111
Black
21/08/02, 17:09
Informao nutricional
Arroz
Feijo branco
Poro de 30g (2 colheres de sopa)
%VD(*)
Valor Calrico
110 kcal
4%
Carboidratos
18g
4%
Protenas
8g
16%
Gorduras totais
0g
0%
Gorduras saturadas
0g
0%
Colesterol
0mg
0%
Fibra alimentar
0g
0%
Clcio
24mg
2%
Ferro
2mg
12%
Sdio
0mg
0%
* Valores dirios de referncia com base em uma dieta
de 2500 calorias. Fonte: ANVISA, ENDEF e USDA
Carboidratos
79,9g
Protenas
7,2g
Lipdios
0,6g
Colesterol
0mg
Fsforo
104g
Clcio
9mg
Ferro
1,3mg
Em 100g de arroz cozido,
109,7 calorias
Valores referentes mdia de amostragem de gros
longo fino. Fonte: IBGE
art8- dossie-feijao.pmd
112
Black
21/08/02, 17:09
!
Notcias da Profisso
art9 - CRN4.pmd
113
Black
21/08/02, 17:09
"
art9 - CRN4.pmd
114
Black
21/08/02, 17:09
#
Conferncia:
Poltica atual de ensino superior
a Prof. Roberto Leher
Mesa redonda:
Panorama da atuao profissional:
Nas distintas reas de trabalho do nutricionista
no Brasil.
Profa. Sandra Chemin - Conselho Federal de
art9 - CRN4.pmd
115
Black
Nutricionistas
Nas distintas reas de trabalho do nutricionista,
no mbito da jurisdio do Conselho Regional de
Nutricionistas - 4 Regio (CRN-4)
a Prof Lucia Andrade Presidente do CRN-4
Valorizao da identidade profissional
a Prof Marise Ramos
21/08/02, 17:09
$
Sesso de palestras
Etapas do projeto pedaggico
a Prof Victoria Maria Brant Ribeiro Ncleo
Instituto de Nutrio/UFRJ
NUTES/UFRJ
Ensino em Nutrio.
A mesa fez a leitura da proposta da Presidente da
Asbran, Albaneide Peixinho, considerando que esta
comisso fique ligada Asbran e incorpore todas as
demandas da rea de ensino. A deliberao quanto
composio desta comisso dever ocorrer no
prximo ENAEN - Encontro Nacional de
Entidades de Nutrio, previsto para ocorrer ainda
este ano.
O Frum contou com o apoio do Conselho Federal
de Nutricionistas -CFN, Conselhos Regionais de
Nutricionistas, Associao Brasileira de Nutrio
ASBRAN, Associao de Nutrio do Estado do Rio
de Janeiro ANERJ, Federao Nacional de
Nutricionistas FNN, Sindicato dos Nutricionistas
do Estado do Rio de Janeiro SINERJ, Sindicato dos
Nutricionistas do Estado de So Paulo SINESP e
Executiva Nacional de Estudantes de Nutrio
ENEN. A organizao do evento foi resultado de uma
parceria com o Conselho Regional de Relaes
Pblicas CONRERP.
As informaes compiladas com base nas palestras e materiais de apoio, apresentados no I Frum
Nacional sobre a Construo da Identidade do Nutricionista - O Projeto Pedaggico e o Impacto
das Diretrizes Curriculares, estaro disponveis para os interessados, a partir da segunda semana
de setembro. Como desdobramento desta iniciativa, sero realizados, pelo CRN-4, seminrios
regionais nos estados de sua jurisdio: Rio de Janeiro, Minas Gerais e Esprito Santo.
Maiores informaes pelo telefone (21) 2262-8678.
art9 - CRN4.pmd
116
Black
21/08/02, 17:09
%
1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit
Cientfico, ou por um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas
formato A4 em corpo (tamanho) 12 com a fonte
English Times (Times Roman) com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico,
sobrescrito, etc; a bibliografia no deve conter mais
que dez referncias.
art10 -normas-publicacao.pmd
117
Black
2. Artigos originais
Sero considerados para publicao, aqueles no
publicados anteriormente, tampouco remetidos a
outras publicaes, que versem sobre as reas
relacionadas Nutrio.
Texto: Recomendamos que no seja superior a
12 pginas, formato A4, fonte English Times (Times
Roman) tamanho 12, com todas as formataes de
texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito, etc.
Tabelas: Considerar no mximo seis tabelas, no
formato Excel/Word.
Figuras: Considerar no mximo 8 figuras,
digitalizadas (formato .tif ou .gif) ou que possam ser
editados em Power-Point, Excel, etc.
Bibliografia: aconselhvel no mximo 50
referncias bibliogrficas.
Os critrios que valorizaro a aceitao dos
trabalhos sero o de rigor metodolgico cientfico,
novidade, originalidade, conciso da exposio, assim
como a qualidade literria do texto.
3. Reviso
Sero os trabalhos que versem sobre alguma das
reas relacionadas Nutrio, ao encargo do Comit
Cientfico, bem como remetida espontaneamente pelo
autor, cujo interesse e atualidade interessem a
publicao na revista.
Quanto aos limites do trabalho, aconselha-se o
mesmo dos artigos originais.
4. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos
curtos, com maior rapidez. Isto facilita que os autores
apresentem observaes, resultados iniciais de estudos
em curso, e inclusive realizar comentrios a trabalhos
j editados na revista, com condies de argumentao
mais extensa que na seo de cartas do leitor.
Texto: Recomendamos que no seja superior a
21/08/02, 17:09
&
5. Resumos
Nesta seo sero publicados resumos de
trabalhos e artigos inditos ou j publicados em outras
revistas, ao cargo do Comit Cientfico, inclusive
tradues de trabalhos de outros idiomas.
6. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida,
sem que necessariamente haja relao com artigos
publicados, porm relacionados linha editorial da
revista.
Caso estejam relacionados a artigos
anteriormente publicados, ser enviada ao autor do
artigo ou trabalho antes de se publicar a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com
as especificaes anteriores, bibliografia includa, sem
tabelas ou figuras.
Preparao do original
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados
em processador de texto (Word, Wordperfect, etc),
em pgina de formato A4, formatado da seguinte
maneira: fonte Times Roman (English Times)
tamanho 12, com todas as formataes de texto, tais
como negrito, itlico, sobrescrito, etc.
1.2 Numere as tabelas em romano, com as
legendas para cada tabela junto mesma.
1.3 Numere as figuras em arbico, e envie de
acordo com as especificaes anteriores.
As imagens devem estar em tons de cinza, jamais
coloridas, e com qualidade tima (qualidade grfica
300 dpi). Fotos e desenhos devem estar digitalizados
e nos formatos .tif ou .gif.
1.4 As sees dos artigos originais so estas:
resumo, introduo, material e mtodos, resultados,
art10 -normas-publicacao.pmd
118
Black
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as
seguintes informaes:
Ttulo em portugus e ingls.
Nome completo dos autores, com a
qualificao curricular e ttulos acadmicos.
Local de trabalho dos autores.
Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o respectivo endereo, telefone e E-mail.
Ttulo abreviado do artigo, com no mais de
40 toques, para paginao.
As fontes de contribuio ao artigo, tais como
equipe, aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores
devem ter participado do trabalho o suficiente para
assumir a responsabilidade pblica do seu contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas
contribuies essenciais que so: a) a concepo e
desenvolvimento, a anlise e interpretao dos dados;
b) a redao do artigo ou a reviso crtica de uma
parte importante de seu contedo intelectual; c) a
aprovao definitiva da verso que ser publicada.
Devero ser cumpridas simultaneamente as condies
a), b) e c). A participao exclusivamente na obteno
de recursos ou na coleta de dados no justifica a
participao como autor. A superviso geral do grupo
de pesquisa tambm no suficiente.
21/08/02, 17:09
'
informaes:
Objetivos do estudo.
Procedimentos bsicos empregados
(amostragem, metodologia, anlise).
Descobertas principais do estudo (dados
concretos e estatsticos).
Concluso do estudo, destacando os aspectos
de maior novidade.
Em seguida os autores devero indicar quatro
palavras-chave (ou unitermos) para facilitar a
indexao do artigo. Para tanto devero utilizar os
termos utilizados na lista de cabealhos de matrias
mdicas (Medical Subject Headings MeSH do Index
Medicus ou, no caso de termos recentes que no
figurem no MeSH, os termos atuais).
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores,
auxlio financeiro e material, incluindo auxlio
governamental e/ou de laboratrios farmacuticos
devem ser inseridos no final do artigo, antes as
referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o
estilo Vancouver definido nos Requisitos Uniformes.
As referncias bibliogrficas devem ser numeradas por
numerais arbicos entre parnteses e relacionadas em
ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor,
art10 -normas-publicacao.pmd
119
Black
Exemplo:
1. Phillips SJ, Hypertension and Stroke. In:
Laragh JH, editor. Hypertension: pathophysiology,
diagnosis and management. 2nd ed. New-York: Raven
press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s)
autor(es), letras iniciais de seus nomes (sem pontos
nem espao), ponto. Ttulo do trabalha, ponto. Ttulo
da revista ano de publicao seguido de ponto e
vrgula, nmero do volume seguido de dois pontos,
pginas inicial e final, pon
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores,
auxlio financeiro e material, incluindo auxlio
governamental e/ou de laboratrios farmacuticos
devem ser inseridos no final do artigo, antes as
referncias, em uma seco especial.
Os artigos, cartas e resumos devem ser enviados para:
Jean-Louis Peytavin
Atlantica Editora
Rua Conde Lages, 27 - Glria
20241-080 Rio de Janeiro RJ
Tel: (21) 2221 4164
E-mail: jeanlouis@atlanticaeditora.com.br
21/08/02, 17:09
Calendrio de eventos
2002
AGOSTO
21 de agosto de 2002
O impacto da Sndrome plurimetablica
nas doenas cardiovasculares
Informaes : (13) 3286-2266
SOCESP -Sociedade de Cardiologia do
Estado de SP- Regional de Santos
www.socesp.org.br
24 a 29 de agosto
9th International Congress on Obesity
Hotel Transamrica, So Paulo, SP
Informaes: www.abeso.org.br
Tel: (11) 3079-2298
Fax: (11) 3079-4232
26 a 28 de agosto
II Encontro de Nutrio da Sociedade
Portuguesa de Beneficncia de Santos
Salo Nobre da SPB de Santos
Av. Bernardino de Campos, 47
Santos SP
Tel: (13) 3229-3430
29 de agosto
II Encontro de Nutrio
Teatro Sesi de Santo Andr
Praa Armando de Arruda Pereira, 100
Santo Andr - SP
(11) 4996-2065 / 49972188
ramal 2039
Email: bancodealimentos@craisa.com.br
30 a 31 de agosto
9th International Congress on Obesity
Satellite Symposium Obesity,
Hormones and the Metabolic Syndrome
Hotel Glria, Rio de Janeiro RJ
Informaes (21) 2286-2846
www.jz.com.br
SETEMBRO
21 a 25 de setembro
25 Congresso Brasileiro de
Endocrinologia e Metabologia
eventos.PMD
120
Black
21 a 24 de setembro
Frum de Nutrio / 57 Congresso da
Sociedade Brasileira de Cardiologia
Centro de Exposies Imigrantes,
So Paulo
Informaes : www.cardiol.br
27 e 28 de setembro
Nutrio Clnica nas Alteraes do
Sistema Digestrio
Sheraton Mofarrej Hotel
Informaes: Ncleo (11) 5055-8061
OUTUBRO
1 a 4 de outubro
9th European Nutrition Conference
Roma, Itlia
Informaes: mailsinu@tin.it
3 a 5 de outubro
16th International Symposium In Vivo
Body Composition Studies
Roma, Itlia
Informaes: www.uniroma2.it/eventi/
BodyComp2002
9 a 13 de outubro
Feira Internacional de Nutrio e
Alimentao
Expo Center Norte (Pavilho branco),
So Paulo SP
17 e 18 de Outubro
IIo Simpsio nacional sobre alimentos
transgnicos
Universidade Federal de Viosa
Viosa, Minas Gerais
Informaes: Agromark - Secretaria do
Evento
Departamento de Fitotecnia
Tel: (31)899-2916
Fax: (31)3899-2917
E-mail: Aluzioborem@ufv.br
17 a 19 de outubro
Io Congresso paulista de Nutrio
Clnica
Centro de Convenes Rebouas
Tel: (11) 3839-7100
E-mail: alsp@promocoes.com.br ou
imen@hcor.com.br
NOVEMBRO
7 a 9 de novembro
IIIo Congresso Internacional de
Nutrio, Longevidade e Qualidade
de Vida
Sheraton Mofarrej, So Paulo - SP
Informaes: Ncleo (11) 5055-8061
10 a 13 de novembro
IIIo Conferncia Regional LatinoAmericana de Promoo da Sade e
Educao para Sade
Memorial da Amrica Latina, So Paulo
Informaes : (11) 3079-6724
www.fsp.usp.br/cepedoc
2004
XIVth International Congress of
Dietetics
Chicago, EUA
Informaes:
2004Congress@catright.org
Fax: 312/899-4772
2005
SETEMBRO
19 a 24 de setembro
18th International Congress of Nutrition
Durban, frica do Sul
Informaes:
jlochner@mcd4330medunsa.ac.za
21/08/02, 17:09
ndice
Volume 1 nmero 3 - setembro/outubro de 2002
EDITORIAL
123
Papel estratgico do nutricionista no desenvolvimento das cincias dos alimentos e da sade, Celeste Elvira Viggiano
RESUMOS DE TRABALHOS
124
ARTIGOS ORIGINAIS
130
Estimativa de consumo dirio de fibra alimentar na populao adulta, em regies metropolitanas do Brasil,
Wilma Turano, Slvia Regina Novaes Louzada, Sandra Casa Nova Derevi, Maria Heidi Marques Mendez,
Wanda Lopes Mendes, Isabel Portugal Barbosa, Ellen Pereira da Silva, Aline Vasques da Costa (pg. 130)
A dieta como fator de risco de obesidade e doena cardiovascular: Uma avaliao do padro alimentar
em restaurante por quilo,
Edeli Simioni de Abreu, Elizabeth A. F. S. Torres (pg. 136)
Efeitos da ingesto de diferentes solues contendo carboidratos, eletrlitos, e glicerol sobre os parmetros
fisiolgicos e bioqumicos de atletas submetidos a uma corrida de 30 km em ambiente de calor intenso,
Reinaldo Abunasser Bassit, Mara Assis Malverdi, Miguel Luiz Batista Jnior,
Luiz Fernando Bicudo Pereira Costa Rosa (pg. 142)
REVISES
155
177
NOTCIAS DA PROFISSO
187
NORMAS DE PUBLICAO
189
EVENTOS
192
indice+sumario+editorial.pmd
121
26/10/02, 16:22
Conselho cientfico
Profa. Dra. Ana Maria Pitta Lottenberg (USP So Paulo)
Profa. Dra. Elizabeth Accioly (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Eronides Lima da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Josefina Bressan Resende Monteiro (UFV Minas Gerais)
Profa. Dra. Lcia Marques Alves Vianna (UNIRIO / CNPq)
a
a
Prof . Dr . Lucia de Fatima Campos Pedrosa Schwazschild (UFRN - Rio Grande do Norte)
Profa. Dra. Maria Cristina de Jesus Freitas (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Rejane Andra Ramalho Nunes da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Rosemeire Aparecida Victoria Furumoto (UNB - Braslia)
Profa. Dra. Silvia Maria Franciscato Cozzollino (USP So Paulo)
Profa. Dra. Tnia Lcia Montenegro Stamford (UFPE - Pernambuco)
Grupo de assessores
Prof . Ms. Lcia Andrade (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Ms. Rita de Cssia de Aquino (USJT So Paulo)
Profa. Ms. Rita Maria Monteiro Goulart (USJT- So Paulo)
Profa. Ms. Ana Cristina Miguez Teixeira Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Cilene da Silva Gomes Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Helena Maria Simonard Loureiro (PUC-PR)
a
Editor cientfico
Profa Ms. Celeste Elvira Viggiano
Editor executivo
Jean-Louis Peytavin
Rio de Janeiro
Rua Conde de Lages, 27
20241-080 Rio de Janeiro RJ
Tel: (21) 2221-4164
Fax: (21) 2517-2749
E-mail: nutricao@atlanticaeditora.com.br
So Paulo
Pa. Ramos de Azevedo, 206, cj 1910
01037-010 So Paulo SP
(11) 3361-5595
Assinatura anual (6 nmeros/ano):
R$ 80,00
Assinatura 2 anos (12 edies):
R$ 150,00
Marketing e publicidade
Ren Caldeira Delpy Jr
Colaborador da redao
Ricardo Augusto Ferreira
Editorao de arte
Jos Luiz Cabral
Administrao
Brbara de Assis Jorge
Gerente de Vendas
Stevenson Gusmo
ISSN 1677-0234
NUTRIO BRASIL UMA
PUBLICAO BIMESTRAL
www.atlanticaeditora.com.br
Redao e administrao
Publicidade e marketing
Atlntica Editora edita as revistas Diabetes Clnica, Fisioterapia Brasil e Enfermagem Brasil.
ATMC - Atlntica Multimdia e Comunicaes Ltda - Nenhuma parte dessa publicao pode ser
reproduzida, arquivada ou distribuda por qualquer meio, eletrnico, mecnico, fotocpia ou outro, sem
a permisso escrita do proprietrio do copyright, Atlntica Editora. O editor no assume qualquer responsabilidade por eventual prejuzo a pessoas ou propriedades ligado confiabilidade dos produtos,
mtodos, instrues ou idias expostos no material publicado. Apesar de todo o material publicitrio
estar em conformidade com os padres de tica da sade, sua insero na revista no uma garantia ou
endosso da qualidade ou do valor do produto ou das asseres de seu fabricante.
indice+sumario+editorial.pmd
122
26/10/02, 16:22
!
EDITORIAL
indice+sumario+editorial.pmd
123
26/10/02, 16:22
"
Resumos de trabalhos
124
26/10/02, 16:22
#
125
26/10/02, 16:22
$
Continuao
126
26/10/02, 16:22
%
127
26/10/02, 16:22
&
Continuao
128
26/10/02, 16:22
'
Continuao
129
26/10/02, 16:22
!
ARTIGO ORIGINAL
Wilma Turano*, Slvia Regina Novaes Louzada**, Sandra Casa Nova Derevi***, Maria Heidi Marques
Mendez****, Wanda Lopes Mendes*****, Isabel Portugal Barbosa******, Ellen Pereira da Silva******,
Aline Vasques da Costa******
*Livre Docente e Doutora, prof Adjunto IV da UniRio, Rio de Janeiro, **Doutoranda em Sade Pblica, Prof Adjunto IV da UniRio,
***PhD Doutora com ps-doutoramento em Cincia de Alimentos, Prof. Titular da UFF, **** PhD Doutora com ps-doutoramento em
Cincia de Alimentos, Prof. Adjunto IV da UFF, *****Nutricionista, Especialista em Cincia de Alimento, UniRio,
****** Nutricionista, bolsista de aperfeioamento em pesquisa.
Resumo
O presente trabalho tem como objetivo estimar o consumo mdio dirio de fibra alimentar total, fibra alimentar
insolvel e pectina solvel, por populaes adultas de 11 regies metropolitanas do pas, identificando as principais fontes
alimentares e verificando a adequao nutricional destes componentes nas regies estudadas. O estudo foi realizado com
base nos dados fornecidos pela Pesquisa de Oramentos Familiares do IBGE ( 1988). Os teores de fibra alimentar total, fibra
alimentar insolvel e pectina solvel foram analisados por meio de tabela de composio de alimentos. Os resultados
encontrados, em relao adequao nutricional, mostram inadequao para a fibra alimentar total e para a pectina solvel
uma, em todas regies estudadas, e para a fibra insolvel uma adequao em todas as regies. Os alimentos identificados
como principais fontes de fibra alimentar total, entre as 11 regies estudadas foram: arroz branco, banana-prata, batatainglesa, farinha de mandioca, farinha de trigo, feijo comum var. mulatinho, preto e roxo, feijo fradinho e po francs; de
fibra insolvel foram os mesmos identificados para fibra alimentar total, acrescido da banana-dgua, e para a pectina solvel
foram banana-dgua, banana-prata, banana-ma, batata-inglesa, ervilha, feijo fradinho, feijo comum var. mulatinho, preto
e roxo, mamo Hawai, mandioca e inhame.
Palavras-chave: Fibra alimentar total, fibra alimentar insolvel, pectina solvel, populao adulta.
Ttulo abreviado: Estimativa de consumo dirio de fibra alimentar
art4.pmd
130
26/10/02, 16:22
!
Abstract
This work aimed to estimate the average dayly intake of dietary fiber, the insoluble fiber fraction and soluble pectin in
adult population and identify the main sources of dietary fiber, the insoluble fiber fraction and soluble pectin in the regions
studied. The diets were analyzed for the dietary fiber, the insoluble fiber fraction and soluble pectin using the table of food
composition.The results indicated nutricional inadequacy of dietary fiber and soluble pectin and nutricional adequacy of the
insoluble fiber fraction, in all regions studied. The foods identyfied as sources of dietary fiber, in the 11 regions, were rice
white, common banana, wheat and sweet cassava flour , cowpea, common mulatinho, black and red bean and french
bread; insoluble fiber fraction sources were the same identifyed to dietary fiber increased of dwarf banana; soluble pectin
sources were common, dwarf and ma banana, potato, pea, cowpea, common mulatinho, black and red bean, sweet
cassava, papaya and dasheen.
Key-words: Dietary fiber, insoluble dietary fiber, pectin soluble, adult population.
Introduo
Nos dias de hoje, muitos interesses tm sido
focalizados no potencial teraputico da fibra alimentar,
especialmente para o controle de condies como
doenas gastrintestinais, hiperlipidemias, diabetes,
obesidade e doenas cardiovasculares [24]. Estudos
experimentais com a finalidade de indicar a quantidade
e o tipo de alimento que devem ser includos nas dietas
para indivduos portadores destas doenas, tm sido
realizados
por
diversos
pesquisadores
[1,4,5,14,22,23,27,28,29].
Baseados nos dados da Food and Agriculture
Organization, Bright-See & Mckeown-Eyssen [6,8]
estimaram o consumo dirio de fibra alimentar total
em 38 pases. Os autores verificaram que a maioria
dos pases, 26, apresentavam um consumo abaixo,
cerca de 30g dirias, e em apenas 4 pases o consumo
foi acima de 35g dirias.
No entanto, estudos para indicar as
recomendaes dietticas para populaes sadias so
Quadro 1 - Consumo (em g) mdio dirio de fibra alimentar total, fibra alimentar insolvel e pectina solvel e
de adequao nutricional (%) , nas regies metropolitanas do Rio de Janeiro, Salvador, Goinia, Braslia, Porto
Alegre, Belo Horizonte, Curitiba, So Paulo, Fortaleza, Belm e Recife.
art4.pmd
Regies
metropolitanas
Fibra
total
Rio de Janeiro
Salvador
Goinia
Braslia
Porto Alegre
Belo Horizonte
Curitiba
So Paulo
Fortaleza
Belm
Recife
22,19
21,62
18,00
18,02
19,87
20,12
19,07
20,34
21,93
24,52
22,32
131
Adequao
nutricional(%)
96,85
86,47
72,01
72,08
79,48
80,49
76,28
8135
87,72
98,86
89,27
Fibra
insolvel
12,46
12,93
10,13
10,29
10,81
11,67
10,11
10,35
12,98
13,76
13,80
Adequao
nutricional(%)
124,43
129,31
101,27
102,87
108,14
116,69
101,11
103,45
129,84
137,60
138,02
26/10/02, 16:22
Pectina
solvel
0,65
0,44
0,48
0,45
0,54
0,46
0,42
0,61
0,42
0,36
0,61
Adequao
nutricional(%)
92,86
62,43
62,43
64,14
76,43
66,29
59,71
87,29
60,29
51,14
87,00
!
Material
Resultados e discusso
Dietas
A avaliao da adequao nutricional dos
macronutrientes e de vitaminas e minerais, foi feita
de acordo com Food and Nutrition Board [9], National
Academy of Sciences [17] e National Research Council [19].
As dietas analisadas apresentaram variao de
1719 a 2031 Kcal, mostrando um baixo consumo
energtico em todas as regies metropolitanas
estudadas.
O consumo mdio de protena foi de 1,02,
considerado satisfatrio em relao a recomendao
mnima diria do Comit FAO/OMS/UNU [8], com
exceo da regio metropolitana de Goinia, em que
o consumo mdio registrado foi de 0,88g /kg de peso
corporal.
O consumo mdio de lipdeos foi satisfatrio
em todas as regies metropolitanas do pas, no
ultrapassando aos 30% do valor energtico total da
dieta consumida. O consumo mdio de glicdeos foi
adequado em 8 das 11 regies metropolitanas, com
exceo de Salvador, Recife e Fortaleza, em que foi
Tabela 1 - Fonte alimentar de fibra total, fonte alimentar de fibra insolvel e pectina solvel, consumo per
capita mdio dirio (g) e porcentagem de recomendao mnima, de leguminosas e amilceos, nas regies
metropolitanas do Rio de Janeiro, Salvador, Goinia, Braslia, Porto Alegre, Belo Horizonte, Curitiba, So Paulo,
Fortaleza, Belm e Recife.
Alimentos
Per capita
mdio (g)
Ervilha em gro
Feijo fradinho
Feijo mulatinho
2,05
32,28
34,73
13,13
33,01
Feijo preto
36,74
10,36
11,79
25,04
7,23
17,50
24,90
Feijo roxo
25,19
25,44
9,41
11,92
Farinha de mandioca 49,29
26,93
103,53
40,37
art4.pmd
132
% de recomendao mnima
Fibra
Fibra
Pectina
alimentar
alimentar
solvel
total
insolvel
15,13
11,52
10,94
17,14
5,50
11,68
8,16
11,61
9,61
9,71
20,52
11,22
43,11
16,81
33,47
23,61
8,93
22,44
25,45
7,18
8,17
17,35
5,01
12,13
17,25
20,18
20,38
7,54
9,55
29,18
15,94
61,29
23,90
5,14
15,14
15,29
5,86
14,57
35,57
10,00
11,43
24,29
7,00
17,00
24,14
13,70
13,86
5,14
6,43
26/10/02, 16:22
Regies
Metropolitanas
So Paulo
Fortaleza
Salvador
Fortaleza
Recife
Rio de Janeiro
Goinia
Braslia
Porto Alegre
Belo Horizonte
Curitiba
Belm
Belo Horizonte
So Paulo
Goinia
Braslia
Salvador
Fortaleza
Belm
Recife
!!
Tabela 2 - Fonte alimentar de fibra total, fonte alimentar de fibra insolvel e pectina solvel, consumo per
capita mdio dirio (g) e porcentagem de recomendao mnima, de cereais e derivados, nas regies
metropolitanas do Rio de Janeiro, Salvador, Goinia, Braslia, Porto Alegre, Belo Horizonte, Curitiba, So Paulo,
Fortaleza, Belm e Recife.
Alimentos
mdio (g)
Per capita
total
Arroz branco
167,96
69,40
211,66
194,95
141,75
204,12
143,03
189,11
159,92
97,45
63,02
33,63
41,27
2,84
2,82
58,35
66,50
36,08
42,41
51,52
42,13
43,59
57,43
53,67
60,12
68,23
Farinha de trigo
Po francs
art4.pmd
133
% de recomendao mnima
Fibra alimentar
Fibra alimentar
insolvel
Metropolitanas
19,35
8,00
24,38
22,46
16,33
23,52
16,48
21,78
18,42
11,22
7,26
9,12
11,19
14,82
16,89
9,16
10,77
13,08
10,70
11,07
14,58
13,63
15,27
17,33
25,52
10,55
32,17
29,63
21,55
31,03
21,74
28,74
8,32
5,07
9,57
8,47
10,40
8,73
6,88
22,45
25,60
13,89
16,33
19,83
16,22
16,78
6,20
20,66
23,15
26,27
26/10/02, 16:22
Regies
Rio de Janeiro
Salvador
Goinia
Braslia
Porto Alegre
Belo Horizonte
Curitiba
So Paulo
Fortaleza
Belm
Recife
Porto Alegre
Curitiba
Fortaleza
Belm
Rio de Janeiro
Salvador
Goinia
Braslia
Porto Alegre
Belo Horizonte
Curitiba
So Paulo
Fortaleza
Belm
Recife
!"
Tabela 3 - Fonte alimentar de fibra total, fonte alimentar de fibra insolvel e pectina solvel, consumo per
capita mdio dirio (g) e porcentagem de recomendao mnima, de frutas e hortalias, nas regies
metropolitanas do Rio de Janeiro, Salvador, Goinia, Braslia, Porto Alegre, Belo Horizonte, Curitiba, So Paulo,
Fortaleza, Belm e Recife.
Alimentos
Banana -d gua
Banana- ma
Banana- prata
Batata- inglesa
Inhame cozido
Mandioca cozida
Mamo Hawai
Per capita
mdio (g)
10,87
19,92
9,78
18,27
22,57
6,78
22,03
44,01
12,31
47,22
23,67
33,31
49,17
26,66
26,53
47,20
40,26
36,49
36,58
14,48
10,08
17,54
10,68
11,80
19,23
10,31
% de recomendao mnima
Fibra
Fibra
Pectina
alimentar
alimentar
solvel
total
insolvel
5,26
6,69
7,18
5,06
5,88
5,64
art4.pmd
134
5,35
10,74
11,52
5,78
8,13
9,48
5,14
5,12
9,11
7,77
7,04
7,06
5,57
10,29
5,00
9,43
11,60
5,29
9,43
18,86
5,28
20,29
10,14
14,29
11,86
6,43
6,43
11,43
9,71
8,86
8,57
23,43
7,71
9,86
6,00
6,57
10,70
5,71
Regies
Metropolitanas
Braslia
Porto Alegre
Belo Horizonte
Curitiba
So Paulo
Goinia
Rio de Janeiro
Salvador
Belo Horizonte
Fortaleza
Belm
Recife
Rio de Janeiro
Goinia
Braslia
Porto Alegre
Belo Horizonte
Curitiba
So Paulo
Recife
Porto Alegre
Rio de Janeiro
Braslia
Belo Horizonte
So Paulo
Recife
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
26/10/02, 16:22
!#
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
art4.pmd
135
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
26/10/02, 16:22
!$
ARTIGO ORIGINAL
*Mestre e Doutoranda em Nutrio em Sade Pblica, Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, So Paulo, **Professora
Associada, Livre Docente do Depto. de Nutrio da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, SP.
Trabalho extrado de Dissertao de Mestrado: Abreu ES. Restaurante por quilo: Vale quanto pesa? Uma avaliao do padro alimentar
em restaurantes de Cerqueira Csar, So Paulo, SP. So Paulo; 2000 (Dissertao de Mestrado - Faculdade de Sade Pblica da
Universidade de So Paulo) e da tese de Livre Docncia: Torres EAFS. Teor de lipdeos em alimentos e sua importncia na nutrio. So
Paulo; 2000. (Tese de Livre Docncia - Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo), apresentado em forma de Pster, no VIo
Congresso Nacional da Sociedade Brasileira de Alimentao e Nutrio, de 16 a 19 de Setembro de 2001- Florianpolis SC.
Resumo
Objetivo: Conhecer a composio nutricional das preparaes oferecidas em restaurantes por quilo e verificar a adequao
com relao s recomendaes.
Metodologia: Os dados foram colhidos durante cinco dias consecutivos, em quatro restaurantes e analisados por meio de
tabelas de composio de alimentos e por anlises bromatolgicas. A adequao nutricional seguiu as recomendaes do
NRC e SBAN.
Resultados: Constatou-se uma densidade energtica, em torno de 1400 kcal. O consumo de lipdeos, protenas e
carboidratos representaram 78% e 144%, 102% e 95%, 30% e 48% da recomendao diria da RDA da SBAN, respectivamente.
O consumo mdio de fibras cobriu 69,2% da recomendao da SBAN e 39,5% da RDA. O aporte de cidos graxos saturados,
insaturados e colesterol cobriram 52% e 80%, 68% e 111%, 66% e 95% da RDA e SBAN respectivamente. Os acares
simples representaram 31% do total de carboidratos.
Concluso: A alimentao apresentou alta densidade energtica, elevado teor de gorduras, cidos graxos saturados,
colesterol, protenas e acares simples, com pouca contribuio dos carboidratos no VCT da dieta e adequao em fibras,
ou seja, excetuando o teor de fibras, apresenta certas caractersticas aterognicas, podendo contribuir como um dos fatores
de risco ao aparecimento da obesidade e de doena cardiovascular.
art5.pmd
136
26/10/02, 16:22
!%
Abstract
Objetive: This study evaluated the composition of foods offered in self-service restaurants and verified the adjustments
to nutritional recommendations.
Methodology: Data were taken during five days and analysed according to specific food composition. The adjustments to
nutritional recommendations were checked.
Results: The results of the meals analysis verified a high energetical density, elevated levels of fat, saturated fat acids,
cholesterol, protein and simple sugar, little contribution of carboydrats to Diets Total Energetic value and adjustment of
fibers.
Conclusion: This kind of meal showed atherogenic characteristics and it can contribute to the appearance of obesity and
cardiovascular diseases.
Introduo
As mudanas na composio da dieta dos
brasileiros vm rapidamente substituindo o problema
da escassez pelo excesso diettico. O aumento da
prevalncia da obesidade, entre adultos, ocorre em
todos estratos scio-econmicos, com aumento
significativo nas famlias de baixa renda [1,2], uma
transio no estado nutricional da populao pouco
encontrada em pases em desenvolvimento [3]. Em
pases industrializados, o controle de peso parte
integrante das principais prioridades de sade
identificadas para o futuro [4]. Na maioria dos pases
europeus h programas que enfocam especialmente
os riscos cardiovasculares na obesidade [3]. No Brasil,
certo que esse problema determina importantes
implicaes para a definio de prioridades e de
estratgias de ao de Sade Pblica, reservando-se
lugar de destaque preveno e ao controle das
doenas crnico-degenerativas, atravs de aes de
educao em alimentao e nutrio, que alcancem
de modo eficaz todos os estratos econmicos da
populao [1].
Nos pases ocidentais encontram-se disponveis
uma culinria variada, assim como uma enorme
variedade de alimentos [5].
Com o surgimento das novas geraes de
balanas, e principalmente das eletrnicas, nasceu, no
Brasil, um novo tipo de restaurante chamado por
quilo. A mdia de consumo per capita gira em torno
de 420g [6]. Esse tipo de restaurante, cujo atendimento
self-service, passa a ser mais interessante que o selfservice simples, pois o cliente escolhe apenas aquilo que
pretende consumir, ciente de que os restos sairo de
seu prprio oramento. Por outro lado, a possibilidade
de escolher por peso, faz com que se gaste na medida
da disposio financeira [6]. Assim, esse tipo de
mercado passou a ser bastante procurado nos grandes
centros urbanos do Pas.
art5.pmd
137
26/10/02, 16:22
!&
Metodologia
O objeto de estudo foi constitudo por alimentos
e preparaes oferecidas em quatro restaurantes por
quilo do Bairro de Cerqueira Csar, na cidade de So
Paulo. Os dados foram colhidos durante 5 dias
consecutivos por 4 semanas, sendo destinada uma
semana para cada restaurante. Foram anotadas, em
cada restaurante, as sadas de gneros e/ou produtos
alimentcios do estoque, que se destinavam produo
das preparaes. Os dados foram coletados por peso,
em kg. Para cada produto foi aplicado um Indicador
de Parte Comestvel (Indicador que prev as perdas
inevitveis como casca, aparas, ossos, entre outros),
para obteno do peso lquido. A quantidade de
alimentos disponvel para consumo foi estimada com
base no peso lquido, dividido pelo nmero de
refeies servidas durante o perodo de coleta de dados
- uma semana -, para a determinao da quantidade
individual comestvel (QIC). Os alimentos foram
agrupados em um pool de nutrientes, utilizando-se as
QICs obtidas, do qual se conseguiu a composio
nutricional do padro alimentar estimado em cada
restaurante. E, assim, foi possvel a compilao de
Resultados
Os dados referentes aos alimentos e preparaes
disponveis para consumo nos quatro restaurantes
estudados, provm de informaes cedidas pelos
prprios restaurantes, e, com base nessas informaes,
foram realizados clculos sobre a composio
nutricional, como j mencionado anteriormente. A
tabela I demonstra a contribuio nutricional mdia
desses alimentos. A figura 1 demonstra a participao
relativa dos macronutrientes nos restaurantes por
quilo.
Fig. 1 - Participao relativa dos nutrientes energticos sobre o VET dos alimentos e preparaes oferecidos
nos restaurantes estudados.
art5.pmd
138
26/10/02, 16:22
!'
Restaurantes
2
3
Prato Controle
Energia (kcal)
Protena (g)
Lipdeo (g)
CHO (g)
Fibra (g)
AGSat. (g)
AGIns. (g)
Colesterol
Acares (g)
CSI
970,00
39,10
27,53
135,55
15,86
9,92
13,61
63,00
39,06
13,17
art5.pmd
139
Discusso
Os resultados da anlise das preparaes,
apresentados na tabela I, constataram:
Energia em torno de 1400 kcal - 55% da RDA e
67,5% da SBAN; Lipdeos - 78% da RDA e 144% da
SBAN; Protenas - 102% da RDA e 95% da SBAN;
Carboidratos - 30% da RDA e 48% da SBAN; Fibras
- 69,2% da SBAN e 39,5% da RDA; cidos graxos
saturados - 52% da RDA e 80% da SBAN; cidos
graxos insaturados - 68% da RDA e 111% da SBAN;
Colesterol - 66% da RDA e 95% da SBAN; Acares
simples - 31% do total de carboidratos. Considerandose que a refeio almoo no deveria ultrapassar 40%
do Valor Energtico Total (VET), pode-se dizer que
essa alimentao possui alta concentrao energtica
e lipdica.
Ao analisar a contribuio percentual dos
nutrientes energticos no VET mdio consumido, a
figura 1 demonstra que os alimentos e preparaes
oferecidos nos restaurantes por quilo estudados,
encontram-se um pouco acima do recomendado pelo
NRC e SBAN para protenas, com excesso de gorduras
e subdimensionados em carboidratos, com
desequilbrio um pouco mais acentuado para o
Restaurante 3.
Utilizando-se os dados das preparaes, realizouse uma anlise estatstica atravs do teste t para amostras
independentes, com o objetivo de verificar se h diferena
significativa entre os restaurantes. Esse clculo foi feito
sobre o conjunto total de cada varivel medida. O
resultado dessa anlise indica que o teor de lipdeos
(Restaurante 1 e Restaurante 3; Restaurante 1 e
Restaurante 4), cidos graxos insaturados (Restaurante
1 e Restaurante 3; Restaurante 1 e Restaurante 4) e
cidos graxos saturados (Restaurante 1 e Restaurante
3; Restaurante 1 e Restaurante 4; Restaurante 2 e
26/10/02, 16:22
"
Tabela III - Valor calrico e teores de lipdeos contidos em 100g das preparaes analisadas em laboratrio,
dos restaurantes por quilo.
Preparao
Ene.
(kcal)
Col.
(mg)
AGT
(g)
AGS
(g)
AGMT
(g)
AGPT
(g)
AGTR
(g)
AGI
(g)
CSI
Alcatra
Canelone frango c/catup.
170,79
117,16
115,17
56,75
2,67
7,84
0,84
0,42
1,40
7,23
0,43
0,19
0,31
6,00
1,83
7,42
6,61
3,26
Contra fil
Escalope frango surprise
Feijoada
Frango grelhado
Frango recheado
Macarro c/ calabresa
Picanha
Rondeli c/ presunto
208,78
201,65
159,46
157,23
319,64
98,91
252,52
186,94
111,98
97,78
107,01
93,41
131,81
50,61
140,19
91,90
4,83
2,25
4,47
4,32
17,33
0,75
5,69
11,28
2,22
0,92
2,44
0,13
5,10
0,22
1,71
1,76
1,15
0,30
0,14
4,10
5,86
0,27
3,36
7,54
1,46
1,03
1,89
0,09
6,37
0,26
0,62
1,98
0,82
1,20
1,63
0,09
5,74
0,51
0,29
6,11
2,61
7,84
1,33
5,82
2,03
7,81
4,19
4,48
12,23 11,74
0,53
2,75
3,98
8,74
9,52
6,37
Legenda: Ene = energia; Col = colesterol; AGT = cido graxo total; AGS = cido graxo saturado; AGMT = cido graxo
monoinsaturado total; AGPT = cido graxo poinsaturado total; AGTR = cido graxo trans; AGI=cido graxo insaturado; CSI
= ndice de colesterol e gordura saturada.
Concluso
A avaliao dos alimentos e preparaes
disponveis para consumo nos restaurantes por quilo
permitiu concluir que:
Os alimentos e bebidas oferecidos nesses
estabelecimentos contribuem com 67,5% da
necessidade energtica diria de seus clientes, ou seja,
muito alm do recomendado para a refeio almoo,
art5.pmd
140
26/10/02, 16:22
"
6.
7.
8.
9.
10.
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
art5.pmd
141
11.
12.
13.
14.
26/10/02, 16:22
"
ARTIGO ORIGINAL
*Nutricionista, professor de educao fsica, Mestre em cincias e douturando pelo Instituto de cincias biomdicas da USP, **nutricionista e
prof de educao, ***Mestrando pelo Departamento de fisiologia do Instituto de cincias biomdicas da USP, ****Prof. Dr. do laboratrio de
metabolismo do Instituto de cincias biomdicas da USP
Resumo
O desempenho fsico durante corrida de longa durao em ambiente quente afetado por dois parmetros: hidratao
e glicemia. A ingesto de bebidas contendo ons, carboidratos, ou glicerol utilizada para evitar a desidratao, a hipoglicemia
e a conseqente queda no desempenho. Dessa forma, avaliou-se o efeito da ingesto de diferentes solues em atletas
durante 30 km de corrida em ambiente quente. Foram avaliados 20 corredores separados em 4 grupos de igual nmero. O
grupo 1 recebeu soluo contendo carboidrato a 10% (1g.kg-1.h-1); o grupo 2 isotnico comercial; o grupo 3 apenas gua, e
o grupo 4 gua + Glicerol (5%). Os atletas ingeriram 400ml das respectivas solues a cada volta de 6 Km (5 voltas).
Observou-se reduo na concentrao de Na+ no grupo 3, e manuteno de Cl- e K+ , que no se modificaram nos demais
grupos. Houve aumento da glicemia no grupo 1 no ps-exerccio, contrariamente ao obtido no grupo 3. Concomitantemente,
observou-se progressiva diminuio no tempo de corrida no grupo 1, e manuteno do volume hdrico nos grupos 1 e 2,
associado a uma menor perda de peso em percentual nestes grupos. Dessa forma, a soluo contendo carboidrato foi
eficiente em aumentar a glicemia e manter a intensidade do esforo, assim como, diminuir a perda hdrica durante a corrida
no calor. A soluo isotnica foi capaz de evitar a perda hdrica, mas no foi eficiente em aumentar a glicemia e manter a
intensidade do esforo.
art6.pmd
142
26/10/02, 16:22
"!
Abstract
Athletic performance during long distance running is affected by several physiological conditions, among them hydration
and plasma glucose concentration. A common strategy used to postpone fatigue in such circumstances is the consumption
of beverages containing ions, carbohydrates or a solution of glycerol. In the present study we evaluated the effect of such
beverages upon performance, glicaemia and plasma ions concentrations during a 30km run. Twenty athletes were divided
into 4 groups: group 1- receiving a 10% carbohydrate solution (1g.kg-1.h-1); group 2- commercial beverage for athletes; group
3- plain water and group 4- glycerol solution (5%). The athletes ingested 400ml of each solution every 6km. Peripheral blood
was collected before and immediately after the exercise bout. We observed a reduction in Na+ plasma concentration in group
3, after the run, and no more changes in K+ and Cl- concentrations. The athletes from group 1 presented an augmented
plasma glucose concentration, paralleled with a reduction in the time for each 6km step. Group 1 and 2 presented, also, a
sustained body weight, indicating a decreased loss of water. These data indicates that carbohydrate solution was effective in
postpone fatigue and keeps constant plasma glucose and ions concentration during a 30km run.
Introduo
Os exerccios de endurance, caracterizados por um
tempo prolongado de esforo, induzem a adaptaes
profundas em vrios sistemas fisiolgicos, como por
exemplo, nos sistemas cardiovascular, muscular e
endcrino [25]. Um importante efeito dessas
adaptaes a mudana que ocorre na taxa de
utilizao dos substratos energticos (carboidratos,
gorduras e protenas) durante o esforo fsico.
Quando comparamos um indivduo treinado em
exerccios de endurance (ex: um maratonista) com um
sedentrio, o primeiro oxida menos carboidrato e mais
gordura durante um esforo, na mesma intensidade
absoluta, ou seja, na mesma potncia absoluta ou taxa
de consumo de oxignio (VO2) e, possivelmente,
tambm, na mesma intensidade relativa de esforo
[23,28].
Sabidamente, a diminuio das reservas
corporais de glicognio muscular e heptico fator
importante no desenvolvimento de um estado de
fadiga. Dessa forma, o treinamento de endurance
direciona a utilizao de substratos, atuando como
principal fator no aumento da capacidade fsica em
exerccios prolongados [25]. De fato, h muito tempo
cientistas vm demonstrando esse quadro. Christensen
& Hansen [7], publicaram as primeiras evidncias de
que o treinamento diminui a necessidade de utilizao
de carboidratos como combustvel durante exerccios
prolongados. Novas informaes relevantes surgiram
nos anos 60, quando foi re-introduzido o
procedimento de bipsia muscular. Num estudo
desenvolvido por Hermansen et al. [27], foi encontrado
que a mdia de utilizao de glicognio muscular era
similar em sujeitos treinados e no treinados, quando
art6.pmd
143
26/10/02, 16:22
""
art6.pmd
144
26/10/02, 16:22
"#
art6.pmd
145
26/10/02, 16:22
"$
art6.pmd
146
26/10/02, 16:22
"%
art6.pmd
147
26/10/02, 16:22
"&
Objetivo
Avaliar os efeitos da ingesto de gua, soluo
de glicerol e diferentes solues de carboidratos (6
e 10%), sobre os parmetros fisiolgicos e
bioqumicos de atletas submetidos a uma corrida
de 30km em ambiente de calor intenso.
Material e mtodos
Aprovao do protocolo experimental
O protocolo experimental foi aprovado pela
Comisso de tica em Pesquisas com Seres
Humanos do Instituto de Cincias Biomdicas da
Universidade de So Paulo. Todos os atletas
assinaram um termo declarando estar ciente que as
amostras de sangue coletadas seriam utilizadas para
experimentos realizados em nosso laboratrio,
tendo esses atletas amplo acesso aos resultados
finais obtidos, que seriam utilizados para posterior
publicao e confeco de trabalhos cientficos.
Sujeitos
Avaliaram-se 20 atletas maratonistas, do sexo
masculino, com idade entre 20 e 30 anos, com o
peso mdio de 70,00 5kg, antes e aps uma
corrida de 30Km, em ambiente com temperatura
de 37C e umidade relativa do ar de 60%. Os atletas
estavam seguindo suas dietas normalmente, apenas
foram orientados a realizar a ltima refeio, antes
da corrida, com um intervalo mnimo de 2 horas.
O protocolo experimental consistiu em 5
voltas de 6 km, percorridos por cada atleta,
totalizando 30 km de corrida a p. Antes da largada,
os atletas foram orientados a correr os 30 km o
mais rpido possvel, com a inteno de induzir ao
aumento da intensidade do esforo.
Esquema de ingesto de lquidos durante a
corrida
Os 20 atletas foram separados em 4 grupos
de igual nmero, e cada grupo ingeriu um tipo
especfico de soluo. O volume da soluo
ingerida, por cada atleta, foi padronizado em 400ml
a cada volta de 6 km, totalizando 2 litros de lquidos
ingeridos durante um tempo mdio de 140 minutos.
As diferentes solues foram:
Grupo 1 - soluo contendo sacarose a 10%(1g.kg-1.h-1)
Grupo 2 - soluo isotnica (vendida comercialmente)
contendo carboidrato a 6%.
Grupo 3 - soluo contendo apenas gua
Grupo 4 - soluo contendo gua + glicerol a 5%.
art6.pmd
148
26/10/02, 16:22
"'
GOD
POD
cido glucnico+H2O2
cromgeno cereja +
4H2O
Anlise estatstica
Os dados obtidos foram comparados, utilizando
o teste-t de Student pareado e ANOVA com ps-teste
de Tukey, sendo que o nvel de significncia empregado
foi de p 0,05 para todas as anlises.
Resultados
Observa-se, no grupo que ingeriu soluo
contendo carboidrato (CHO), que houve aumento
significativo na concentrao plasmtica de glicose
(figura 1) no ps-exerccio, fato que no ocorreu nos
outros grupos. Porm, pode-se notar tendncia ao
aumento da glicemia para o grupo que ingeriu soluo
contendo isotnico comercial (ISO) e glicerol (Glicer),
art6.pmd
149
26/10/02, 16:22
#
Fig. 8
Fig. 9
art6.pmd
150
26/10/02, 16:22
#
Discusso
Levando-se em considerao o resultado obtido
nesse estudo, a respeito da concentrao da glicose
plasmtica obtida aps o esforo, quando comparado
com aquela observada antes do teste (figura 1),
observa-se os efeitos da maior concentrao de
carboidratos, relatado pela literatura, propiciando a
manuteno ou aumento da intensidade do esforo,
por atletas envolvidos em atividades prolongadas
[8,35]. De fato, ao observarmos as figuras nmeros 8
e 9, notamos diferena significativa na diminuio do
tempo da ltima volta de 6 km (grupo CHO), quando
comparado com a primeira volta, evidenciando, assim,
a capacidade de aumento do esforo nas fases finais
do teste.
A maioria dos estudos tem demonstrado que
quantidades entre 30 e 60 gramas de carboidrato/hora,
podem aumentar a performance durante o exerccio
de endurance, e recomendam que isso seja ingerido na
forma de glicose, sacarose ou amido [8,44]. Ainda
olhando para a figura 1, observamos que houve
tendncia ao aumento da glicemia no grupo ISO, no
ps-exerccio, que tambm foi atribuda adio de
carboidratos. No entanto, essa diferena encontrada
no se mostrou estatisticamente significativa,
provavelmente em funo da menor concentrao de
carboidrato ingerido neste grupo (6%), quando
comparado ao grupo CHO (10%).
Alm do carboidrato, outro aspecto que
influencia de maneira direta a capacidade de realizar e
manter um esforo de endurance o estado hdrico do
organismo [36]. Assim, a diminuio da concentrao
plasmtica de sdio (figura 2), observada no grupo
H2O no ps-exerccio, quando comparado com a
situao anterior ao teste, se mostrou diretamente
proporcional perda de gua corporal nesse grupo,
avaliada pela perda de peso absoluto (2,2kg) e relativo
(3,5%) (figuras 6 e 7, respectivamente). Considerandose os resultados obtidos nas figuras 8 e 9, notamos
aumento significativo do tempo de corrida na ltima
volta (grupo H2O). Esses dados esto de acordo com
aqueles apresentados pela literatura onde, sabidamente,
uma pequena reduo percentual (1 a 2%) ou absoluta
(1,5kg) de peso j capaz de comprometer o
desempenho fsico e desencadear o estado
denominado de desidratao e est, nesse trabalho,
associado diminuio plasmtica de sdio [35].
Com relao s concentraes plasmticas de
sdio, no foram observadas alteraes nos demais
grupos avaliados, assim como no houve nenhuma
diferena nas concentraes de cloreto e potssio em
art6.pmd
151
26/10/02, 16:22
#
Concluso
A ingesto de soluo contendo carboidrato
foi eficiente em aumentar a glicemia e manter a
intensidade do esforo, assim como diminuir a perda
hdrica durante a corrida no calor.
art6.pmd
152
Referncias
1. Armstrong LE, Hubbard RW, Szlyk PC, Matthew WT,
Sils IV. Voluntary dehydration and electrolyte losses
during prolonged exercise in the heat. Aviat Apace
Environ Med 1985;56:765-770.
2. Barners G, Morton A, Wilson A. The effect of new
glucose-electrolyte fluid on blood electrolyte levels,
gastric emptying and work performance. Aust. J. Sci.
Med. Sport 1984;16:25-30.
3. Bergstrom J, Hermansen L, Hultman E, Saltin B. Diet,
muscle glycogen and physical performance. Acta
Physiol. Scand 1967;71:140-150
4. Brener W, Hendrix TR, Mchugh PR. Regulation of
gastric emptying of glucose. Gastroenterology
1983;85:76-82.
5. Brooks GA, Fahey TD. Exercise Physiology. John
Wiley & Sons, New York, 1984:451.
6. Buskirk E, Iampietro PF, Bass DE. Work performance
after dehydration: effect of physical conditioning and
heat acclimatization. J. Appl. Physiol 1958;12:189-194.
7. Christensen EH, Hansen O. Respiratorscher Quotient
und O2-Aufnahme Skand. Arch. Physiol 1939;81:180189.
8. Coogan AR, Coyle EF. Carbohydrate ingestion during
prolonged exercise: effect on metabolism and
performance. Exerc. Sports. Sci. Ver 1991;19:1-40.
9. Costill DL. Carbohydrate for exercise: dietary demand
for optimal performance. Int J. Sports Med 1988;9:118.
10. Costill DL, Miller JM. Nutrition for endurance sport.
Int. J. Sports Med 1980;1:2-14.
11. Costill DL, Sherman WM, Fink WJ, Maresh C, Witten
M, Miller JM. The role of dietary carbohydrates in
muscle glycogen resynthesis after strenuous running.
Am. J. Clin. Nutr 1981;34:1831-1836.
12. Coyle EF. Fluid and carbohydrate replacement during
exercise: How much and why?. Sports Science
Exchange. Gatorade Sport Science Institute 1994;7(3).
13. Coyle EF, Coogan AR. Effectiveness of carbohydrate
feeding in delaying fatigue during prolonged exercise.
Sports Medicine 1984;1:446-458.
14. Coyle EF, Hagberg JM, Hurley BF, Martin WH, Ehsani
AA, Holloszy JO. Carbohydrate feeding during
prolonged strenuous exercise can delay fatigue. J. Appl.
Physiol 1993;55: 230-235.
26/10/02, 16:22
#!
art6.pmd
153
33. Lyons TP, Riedesel ML, Meuli LE, Chick TW. Effect
of glycerol-induced hyperhydration prior to exercise
in the heat on sweating and core temperature. Med.
Sci. Sports Exerc 1990;22:477-483.
34. Malawer SJ. Interrelationship between jejunal
absorption of sodium, glucose and water in man. Am.
Soc. Clin. Ivest 1965;44:1072-1073.
35. Maughan RJ. Water and electrolyte loss and
replacement in exercise. In: Nutrition in Sports. ed.
Ronald J Maughan., Blackwell Science. 2000:226-239.
36. Maughan RJ, Fenn CE, Leiper JB. Effects of fluid,
electrolyte and substrate ingestion on endurance
capacity. Eur. J. Appl. Physio 1989;58:481-486.
37. Mcardle WD, Katch FI, Katch VL. Fisiologia do
exerccio: energia, nutrio e desempenho humano.
4.ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1996.
38. Mitchell JB, Costill DL, Fink WJ, Houmard J, Flynn
MG, Beltz JD. Effect of carbohydrate ingestion on
gastric emptying and exercise performance. Med. Sci.
Sports Exerc 1988;20:110-115.
39. Montain SJ, Coyle EF. Fluid ingestion during exercise
increases skin blood flow independent of increases in
blood volume. J. Appl. Physiol 1992a;73:903-910.
40. Montain SJ, Coyle EF. The influence of grade
dehydration on hyperthermia and cardiovascular drift
during exercise., J. Appl. Physiol 1992b;73:1340-1350.
41. Montner P, Stark DK, Riedesel ML, Murata G, Robergs
RA, Timms M, Chick TW. Pre-exercise glycerol
hydration improves cycling endurance time. Int. J. of
Sports Medicine 1996;17:27-33.
42. Murray R. The effects of consuming carbohydrateelectrolyte beverages on gastric emptying and fluid
absorption during and following exercise. Sports Med
1987a;4:322-351.
43. Murray R, Eddy DE, Murray TW, Seifert JG, Paul GL,
Halaby GA. The effect of fluid and carbohydrate
feeding during intermittent cycling exercise. Med. Sci.
Sports Exerc. 1987b;19:597-604.
44. Murray R, Paul GL, Seifert JG, Eddy DE. Response
to varying rates of carbohydrate ingestion during
exercise. Med. Sci. Sports Exerc 1991;23:713-718.
45. Nadel ER. Circulatory and thermal regulations during
exercise. Fed. Proc 1980;39:1491.
46. Neufer P, Costill DL, Fink W, Kirwan J, Fielding R,
Flynn M. Effect of exercise and carbohydrate
composition on gastric emptying. Med. Sci. Sports
Exerc. 1986;18:658-662.
47. Newsholme EA.,Leech T, Duester G. Keep on
running: the science of training and performance.
Chichester, John Willey 1994:50-157.
48. Noakes TD. Fluid replacement during exercise. Exerc.
Sports Sci. Ver 1993;21:297-330.
49. Noakes TD. Why endurance athletes collapse. Physiol.
Sports. Med. 1988;16:23-26.
50. Olsson HE, Saltin B. Variation in total body water with
muscle glycogen changes in man. Acta Physiol. Scand
1970;80:11.
51. Owen M, Kregel K, Wall P, Gisolf C. Effect of
carbohydrate ingestion on thermoregulation, gastric
emptying and plasma volume during exercise in the
heat. Med. Sci. Sports Exerc 1986;18:568-575.
26/10/02, 16:22
#"
art6.pmd
154
26/10/02, 16:22
##
REVISO
Carina de Aquino Paes*, Rejane Andra Ramalho**, Cludia Saunders***, Letcia de Oliveira Cardoso****,
Daniel Alves Natalizi****
*Mestranda em Nutrio Humana, Grupo de Pesquisa em Vitamina A, Instituto de Nutrio, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio
de Janeiro GPVA/IN/UFRJ, **Doutora em Cincias da Sade Pblica, Departamento de Nutrio e Diettica - GPVA/IN/UFRJ,
***Doutoranda em Cincias da Sade Pblica, Departamento de Nutrio e Diettica - GPVA/IN/UFRJ, ****Mestrandos em Sade
Coletiva - GPVA/IN/UFRJ
Resumo
A vitamina A requerida em pequena quantidade em importantes processos biolgicos. Seu papel no ciclo visual
parece ser o nico totalmente elucidado. Entretanto, mais recentemente, tem sido objeto de interesse a associao entre a
carncia de vitamina A e a anemia ferropriva, devido magnitude e o impacto destas carncias especficas, em nvel de sade
pblica e a inter-relao metablica entre a vitamina A e o ferro. Objetivando verificar o volume de evidncias na literatura de
tal associao, foi realizada reviso bibliogrfica nas bases de dados Medline e Lilacs, dos ltimos dez anos, sobre a interrelao entre hipovitaminose A e anemia ferropriva. Os achados acumulados at ento, indicam que a mobilizao do ferro
para o tecido hematopoitico est intimamente relacionada com o nvel de ingesto de vitamina A. Sugere-se que esta
participao se d na absoro e transporte do ferro, assim como na sua liberao heptica e transferncia do ferro para
medula ssea e sntese de hemoglobina. Alguns autores sugerem que a deficincia de ferro pode ocasionar prejuzos na
absoro de vitamina A e, por outro lado, a deficincia de vitamina A pode contribuir para o aparecimento da anemia em
crianas e gestantes. Os pesquisadores tm enfatizado a convenincia do uso de ferro e vitamina A conjuntamente no
combate destas carncias de ampla magnitude.
art1.pmd
155
26/10/02, 16:22
#$
Abstract
The vitamin A is requested in small amount in important biological processes. Its role in the visual cycle seems to be
the only totally elucidated. However, more recently, it has been object of interest the association between the vitamin A
deficiency and the anemia, due to the magnitude and the impact of these specific deficiencies in public health level and the
metabolic interrelation between vitamin A and iron. A bibliographical review was conducted in Medline and Lilacs databases,
searching articles published on the last ten years, about the interrelation between hipovitaminosis A and anemia. The
accumulated discoveries until then indicate that iron mobilization to the hematopoiethic tissue is intimately related to the
level of vitamin A ingestion. It suggests that this participation occurs in the iron absorption and transport, as well as in its
release from the liver and transfer to bone marrow and hemoglobin synthesis. Some authors suggest that the deficiency of
iron can compromise the vitamin A absorption and that, on the other hand, the vitamin A deficiency can contribute to the
emergence of anemia in children and pregnant women. The researchers have been emphasizing the convenience of the use
of iron and vitamin A in the combat to the these deficiencies of wide magnitude.
Key-words: Hypovitaminosis A, anemia, vitamin A, micronutrients
Introduo
A hipovitaminose A e a anemia so dois
problemas de sade pblica mais prevalentes no
mundo, sendo mais grave nos pases em
desenvolvimento, podendo levar os grupos de risco
destes distrbios nutricionais, a diversos prejuzos para
sade, inclusive morte. No Brasil estes agravos
atingem grande proporo de gestantes, crianas em
idade pr-escolar e escolar, com tendncia ao
agravamento desta situao, quer por mudanas das
prticas alimentares, quer pelo acesso cada vez mais
difcil alimentao adequada. A WHO [1] ratifica
que a carncia de vitamina A um importante
problema de sade e ao lado da anemia, e da deficincia
de iodo, constituem a fome oculta, que representam
grande impacto no desenvolvimento dos indivduos
e nos ndices de morbi-mortalidade associados [2,3].
Gebreil et al [4] corroboram estes achados e explicitam
que em partes do mundo, particularmente nos pases
com menor grau de desenvolvimento, so as crianas
e gestantes, os dois grupos de maior vulnerabilidade,
devido a uma maior necessidade fisiolgica no s de
ferro, como tambm de cido flico.
Sob o ponto de vista biolgico, a hipovitaminose
A constitui um quadro de carncia especfica de retinol,
caracterizado pela diminuio ou esgotamento
completo das reservas hepticas e, conseqentemente,
reduo ou desaparecimento de vitamina A no sangue,
produzindo manifestaes funcionais e morfolgicas
prprias da deficincia . J a anemia, um estado em
que a concentrao de hemoglobina baixa, podendo
ser decorrente da carncia de nutrientes, tais como
ferro, cido flico e vitamina B12, na alimentao
habitual da populao [5].
art1.pmd
156
26/10/02, 16:22
#%
art1.pmd
157
26/10/02, 16:22
#&
art1.pmd
158
26/10/02, 16:22
#'
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Concluso
Conclui-se a partir desses achados, que
intervenes associando vitamina A e ferro no
tratamento da anemia, so capazes de promover
resultados mais eficazes na recuperao desse
distrbio, o mesmo pode ser dito para nveis baixos
de retinol srico. Sugerindo, assim, a necessidade de
estudos sobre custo-benefcio dessa teraputica, com
o objetivo de incluso da mesma na assistncia do
setor pblico de sade, visando o combate desses
importantes problemas de sade pblica: a Anemia e
a Hipovitaminose A, duas grandes endemias que ainda
acometem a populao de nosso pas.
art1.pmd
Referncias
159
14.
15.
16.
17.
26/10/02, 16:22
$
art1.pmd
160
26/10/02, 16:22
$
REVISO
PhD, Profa Adj. Resp. pelo Lab. de Investigao em Nutrio e Doenas Crnico-Degenerativas, Universidade do Rio de Janeiro,
Pesquisador CNPq
Resumo
O autor apresenta uma breve reviso sobre o papel das vitaminas lipossoluveis na composio dos fosfolipidios de
membrana e a conseqente influencia estado fsico.
Desse sitio. Identifica os modelos de atuao dessas vitaminas em especial a vitamina D e E na modulao de parmetros
fisiolgicos tais como o potencial de membrana,reatividade vascular e viscosidade do sangue que esto alterados em
determinadas condies patolgicas como na hipertenso arterial. O autor conclui reafirmando a importncia da manuteno
da integridade da membrana celular para a homeostase, e a possibilidade da modulao das caractersticas fisico-quimicas da
membrana pela dieta e sugere que a continuao das pesquisas nessa rea possibilitara determinar quando e como proceder
a prescrio de suplementos vitaminicos.
Abstract
The author presents a brief review emphasizing the importance of cellular membrane integrity to human physiology
and the role of lipossoluble vitamins (cholecalciferol and tocopherol) in the maintenance of that structure .The findings
suggest that hypertension is one of the pathological conditions characterized by alterations in the cell membranes which
could be modulated by those vitamins.
art2.pmd
161
26/10/02, 16:22
$
A membrana celular
A partir da dcada de 70, especial nfase vem
sendo dado fisiologia da membrana celular, estrutura
que est envolvida na funo mais bsica do organismo
humano: a manuteno da homeostase.
Assim, o equilbrio no fluxo de ions, a
transmisso de sinais eltricos e outras vias
metablicas, esto na dependncia de condies
timas de integridade da membrana celular.
Tal estrutura dinmica e, atravs da microscopia
eletrnica, podemos observar um aspecto mosaico,
que deu nome ao modelo fluido-mosaico de Singer e
Nicholson. Nesse modelo as molculas lipidicas esto
dispostas em bicamadas, onde encontram-se
encaixadas protenas, que podem ser carreadoras,
canais e receptores. Na realidade, a composio e
disposio das protenas na face interna e externa da
membrana, diferem o que explica as diferentes
funes. Devemos entender que a estrutura da
membrana complexa: A composio dos lipdios
(colesterol, fosfolipidios, glicolipidios) tambm difere
entre espcies e mesmo dentro da mesma espcie entre
organelas [1].
Em linhas gerais importante entender um
conceito bsico da fisiologia celular: A composio
dos fosfolipidios (relao fosfatidilcolina/etanolamina)
e a composio de cidos graxos (relao insaturados/
saturados), definem o grau de fluidez da membrana
(fluidez versus rigidez), interferindo na atividade das
protenas de membrana [1].
Resumidamente, um maior contedo de
fosfatidilcolina aumenta a fluidez da membrana. No
que se refere aos cidos graxos, o grau de instaurao
ou o tamanho da cadeia igualmente favorecem esse
estado. Dessa forma, os cidos graxos poliinsaturados
(PUFA) ou de cadeia curta, trazidos pela alimentao,
diminuem a possibilidade de interao de um acido
graxo com outro (package), permitindo que a estrutura
da membrana permanea fluida, facilitando a atividade
das enzimas e os processos de transporte. Ademais,
apreciamos na literatura estudos bem documentados
demonstrando que os cidos graxos da dieta so
incorporados pelos fosfolipidios da membrana,
facilitando a ligao aos receptores e ativando a
sinalizao intracelular [2-4].
Interferncia das vitaminas lipossolveis na
estrutura dos lipidios de membrana
Uma srie de trabalhos vem ao longo dos anos
demonstrando que as vitaminas lipossoluveis
incorporam-se s membranas, reforando a
possibilidade de ao direta nesse sitio.
art2.pmd
162
AGPi PC
CDP-colina PC
26/10/02, 16:22
$!
Vit. D
Invertida normaliza
Fig. 2
art2.pmd
163
Concluso
Os achados experimentais confirmam a
repercusso fisiolgica decorrente da integridade da
membrana celular, tanto a nvel de fluxo inico em
musculatura lisa visceral e vascular, quanto em relao
a reologia do sangue. O efeito das vitaminas
lipossoluveis sugere a possibilidade de um modelo de
ao membranofilica comum, e os achados
decorrentes de preparaes in vitro e in vivo,
fundamentam que a dieta capaz de modular as
caractersticas fsicas da membrana.
Reconhecemos que a hipertenso arterial uma
das patologias que j demonstrou apresentar
importantes alteraes na membrana celular e a
prescrio de vitaminas pode ser uma terapia
coadjuvante. Entretanto, somente a continuidade de
investigaes nessa rea, permitir determinar quando
e como deveremos proceder a prescrio de
suplementos vitamnicos.
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
26/10/02, 16:22
$"
8.
art2.pmd
164
13. Vianna LM, Boer VH, Paiva TB. Sexual and non sexual
steroids in the hypertension of menopause women.Cad
Nepen 2000;9:7-11.
14. Butler, Collins KS, Meir DS. Older womens healyh
:clinical care in the posmenopausal years.Geriatrics
1995;501:33-6.
15. Vianna LM, Borges ACR, Paiva TB. Cholecalciferol
treatment restores the relaxant responses of SHR
arteries to bradykinin. Pathophysiology Irlanda
2002;8:263-268.
16. Wang X, Quinn PJ. The location and function of
vitamin E in membranes. Mol Memb.Biol
2001;17(3):143-56.
17. Freedman JE, Keaney JF. Vitamin E inhibition of
platelet aggregation is independent on antioxidant
acivity. J Nutr 2001;131:374S-377S.
18. Keaney JF, Simon D, Freedman JE. Vitamin E and
vascular
homeostasis:
implications
for
atherosclerosis.FASEB 1999;13:965-976.
26/10/02, 16:22
$#
REVISO
*Mestranda em Cincia da Nutrio do Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa,Viosa MG, **Professora
adjunta do Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa, MS, PhD. Viosa MG
Resumo
Grelina vem sendo definida como um peptdeo crebro-intestinal que se liga ao receptor de liberao do hormnio de
crescimento, funcionando como regulador do hormnio de crescimento e do consumo alimentar. Por se tratar de substncia
descoberta recentemente, se conhecem apenas algumas caractersticas concernentes a este peptdeo. Grelina estimula ganho
de energia e secreo de hormnio de crescimento (GH), oferecendo condies para produzir um estado anablico. O
aumento de peso corporal estimulado pela grelina conseqncia de um aumento de massa de gordura. Grelina o novo
regulador da homeostase nutricional. Os efeitos clssicos do GH em promover o crescimento dos tecidos moles, como os
ossos e cartilagens, em conjunto com o efeito orexgeno (aumento de apetite) da grelina, sugerem que fatores centrais e
perifricos ativados pela grelina podem estar na base do processo de crescimento de uma maneira integrada. Maiores
investigaes das funes da grelina vo ajudar na compreenso dos mecanismos fisiolgicos da alimentao e facilitaro o
estudo de vrios temas, entre eles as desordens alimentares.
Abstract
Ghrelin is defined as a brain-intestinal peptide that links to the growth hormone receptor, working as regulator of the
growth hormone and alimentary consumption. Once this substance was discovery quite recently, researches know only few
characteristics regarding this peptide. Ghrelin stimulates both gain of energy and secretion of growth hormone (GH) offering
conditions to produce an anabolic state. The increase of corporal weight stimulated by ghrelin is consequence of an increase
of fat mass. Ghrelin is the new regulator of nutritional homeostasis. The classic effects of the GH in promoting the growth
of the soft fabrics, as the bones and cartilages, together with the orexigenic effect (appetite increase) of ghrelin suggest that
central and peripheral factors activated by ghrelin can be in the base of the process of growth in an integrated way. Larger
investigations of ghrelin functions will help the understanding of the feeding physiologic mechanisms and they will facilitate
study of several themes, among them alimentary disorders.
art3.pmd
165
26/10/02, 16:22
$$
Introduo
Na literatura especializada encontram-se vrias
definies para o peptdeo grelina (ghre vem da raiz
Proto-Indo-Europia grow, que significa crescer). A
seguir esto algumas delas.
- peptdeo acilado liberador do hormnio de
crescimento [1];
- ligante endgeno para o receptor de liberao
do hormnio de crescimento [2];
- peptdeo crebro-intestinal que se liga ao
receptor de liberao do hormnio de crescimento,
funcionando como regulador do hormnio de
crescimento e consumo alimentar [3].
Este peptdeo foi isolado em estmago de ratos
[4] e posteriormente em estmago de humanos. As
clulas produtoras de grelina so mais abundantes nas
glndulas oxnticas do estmago, mas tambm esto
presentes no ncleo arqueado do hipotlamo [5]. Mori
et al. [6] encontraram grelina em rim e glomrulos de
ratos, mostrando que estes tambm produzem o
peptdeo.
A grelina um peptdeo de 28 aminocidos, que
apresenta uma estrutura nica com um n-octanoil ster
no terceiro resduo de serina, o qual essencial para
sua potente atividade estimulatria na secreo
somatotrfica [7]. A grelina humana homloga a
grelina de roedores, diferenciando-se em apenas 2
aminocidos [8].
Este peptdeo acilado libera, especificamente,
hormnio do crescimento (GH) [9] in vivo e in vitro
[8], sendo que no se encontrou dose de saturao
para esta estimulao [10].
Aps injees de grelina, pode-se observar
tambm um aumento do peso corporal, quando estes
ratos foram comparados com o grupo controle, sem,
no entanto, induzir hiperfagia aps a administrao
perifrica do peptdeo.
A anlise da composio corporal por
absorciometria dupla de raio X (DXA) aps duas
semanas, revelou um ganho significante de massa
gordurosa, mas no mudana em massa magra e massa
ssea, nem de rea ou comprimento sseo, indicando
ausncia de uma estimulao ao crescimento linear.
Como o ganho de gordura parecia no resultar da
hiperfagia, investigou-se, ento, se a grelina alterava o
gasto energtico ou diminua a proporo da gordura
como combustvel corporal. Para tanto, foram
administradas injees subcutneas de grelina durante
o fotoperodo de claro (fase de descanso para os
roedores), induzindo um aumento no quociente
respiratrio (RQ) (P = 0,001). Tal aumento na
utilizao de carboidratos e reduo na utilizao de
art3.pmd
166
26/10/02, 16:22
$%
art3.pmd
167
26/10/02, 16:22
$&
art3.pmd
168
Concluso
A resposta aguda no quociente respiratrio
(QR) pode ser a conseqncia do ritmo diurno da
grelina, em resposta a absoro ps-prandial de
nutrientes e ao esvaziamento do estmago, durante
o perodo de sono dos roedores. Apesar do clearance
da grelina ser rpido aps administrao perifrica,
ela induz hiperfagia marcadamente aps infuses
contnuas centrais de doses to baixas quanto 1,2
nmol kg-1dia-1, indicando uma ao central. A grelina
induz mudanas metablicas que levam a um
eficiente estado metablico, resultando no aumento
de peso corporal e massa de gordura. Estes efeitos
so independentes do GH e no requerem a presena
de NPY. Como a grelina estimula ambos, ganho de
energia e secreo de GH, ela oferece condies para
produzir um estado anablico.
O jejum aumenta os nveis sricos de grelina
enquanto a realimentao interrompe este aumento,
sugerindo uma funo de mudana para um
metabolismo mais eficiente metabolicamente durante
os estados de fome, para a grelina. O consumo de
acar, mas no a distenso estomacal, diminui os
nveis de grelina circulantes. Apesar da grelina ser,
indubitavelmente, um regulador do hormnio de
crescimento, os dados mostrados indicam que este
novo hormnio gstrico tambm sinaliza a centros
hipotalmicos regulatrios, que controlam o balano
energtico.
A grelina o novo regulador da homeostase
nutricional. Os efeitos clssicos do hormnio de
crescimento em promover o crescimento dos tecidos
moles, como os ossos e cartilagens, em conjunto com
o efeito orexgeno da grelina, sugerem que fatores
centrais e perifricos ativados pela grelina podem
estar na base do processo de crescimento de uma
maneira integrada. Maiores investigaes das funes
da grelina vo ajudar na compreenso dos
26/10/02, 16:22
$'
6.
Referncias
7.
1.
2.
3.
4.
5.
art3.pmd
169
8.
9.
10.
11.
12.
13.
26/10/02, 16:22
%
REVISO
* Nutricionista. Mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos, Estudante de Doutorado no Departamento de Cincia e Tecnologia de
Alimentos, Universidade Federal de Viosa MG,**Nutricionista, MSc, Ph.D em Fisiologia e Nutrio - Departamento de Nutrio e
Sade, Universidade Federal de Viosa MG
Resumo
A obesidade, definida como o excesso de deposio de lipdios no tecido adiposo, resultado de uma situao onde a
ingesto energtica excede a produo total de energia, sendo que este desequilbrio pode resultar de uma ingesto excessiva
de alimentos ou de um defeito no gasto energtico. Entre as causas responsveis pelo gasto energtico reduzido, destacamos
os fatores metablicos, sendo o quociente respiratrio particularmente importante por representar a oxidao dos nutrientes
no organismo. A reduo no gasto energtico predispe o indivduo recuperao do peso corporal perdido. O aumento do
quociente respiratrio, em indivduos obesos ou ps-obesos, revela a reduo na oxidao de lipdios e conseqente ganho
ou recuperao do peso corporal perdido. Prope-se discutir a importncia da avaliao do metabolismo energtico em
indivduos normais, obesos e ps-obesos quanto predisposio ao ganho de peso corporal.
art7.pmd
170
26/10/02, 16:22
%
Abstract
Obesity, defined as an excess of fat accumulation in adipose tissue, is a result of a situation where the ingestion of
energy exceeds the total energy utilization. This imbalance can result from either excess in energy intake or a deficit in energy
expenditure. Among the factors responsible for a reduction in energy utilization, we emphasize metabolic factors, where the
respiratory quotient is an important factor representing the fuel oxidation in the organism. The reduction in energy expenditure,
increasing the possibility of recovering the weight lost following a reduction in body weight. The increase of the respiratory
quotient, in the obese or postobese subjects can lead to a reduction in fat oxidation and a consequent gain or recovery of the
lost body weight. The aim of this manuscript is to discuss the importance of energy metabolism in normal, obese and
postobese subjects in relation to their predisposition to weight gain.
Introduo
A maioria dos adultos mantm o peso corporal
constante, graas ao complexo sistema de mecanismos
neurais, hormonais e qumicos, que mantm o
equilbrio entre a ingesto e o gasto energtico, dentro
de limites precisamente regulados, sendo que os fatores
genticos podem contribuir para tais diferenas
individuais [1,2,3]. Alteraes nestes mecanismos,
muitas no completamente conhecidas, resultando em
flutuaes exageradas no peso corporal. Destas, as
mais comuns so o excesso de peso e a obesidade [4].
A obesidade tem sido considerada a alterao
nutricional mais importante do mundo atual.
Conceitualmente um problema sensvel, definido
como um acmulo excessivo de tecido adiposo,
causado pela ingesto excessiva de calorias. No
entanto, estudos revelam que a obesidade resulta de
uma situao onde a ingesto energtica excede a
produo total de energia, sendo difcil estabelecer se
este desequilbrio resulta do excesso de ingesto ou
de um defeito no gasto energtico [5]. Outra definio,
descreve a obesidade como sendo um excesso de
deposio de lipdios no tecido adiposo [6].
Vrios autores [2,7,8], evidenciaram a relao
entre os graus de obesidade e adiposidade com a
morbimortalidade, incluindo a hipertenso arterial, a
diabetes tipo 2 e enfermidades cardiovasculares.
Tambm se relata que um aumento de 10% no peso
corporal, resulta em aumento da presso arterial
sistlica em 6,5 mmHg, do colesterol plasmtico em
12 mg/dl e da glicemia em jejum em 2 mg/dl [9].
O aumento importante na incidncia da
obesidade tem sido relatado desde dcadas passadas
em muitos pases e, em particular, nos Estados Unidos,
onde a proporo de indivduos obesos aumentou de
25 para 33%, durante a ltima dcada[10]. Relata-se
[11] que 32 milhes de mulheres e 26 milhes de
homens, aproximadamente 1/3 da populao adulta
art7.pmd
171
26/10/02, 16:22
%
art7.pmd
172
26/10/02, 16:22
%!
art7.pmd
173
26/10/02, 16:22
%"
art7.pmd
174
Concluso
A obesidade pode ser resultante de uma situao
onde a ingesto energtica supera a produo total de
energia, sendo que este desequilbrio pode ser devido
ao excesso de ingesto energtica ou a um defeito no
gasto energtico.
Entre os fatores responsveis pela reduo no
gasto energtico destaca-se o metabolismo energtico.
O QR, que reflete a oxidao de nutrientes,
representa um ndice metablico que prediz o ganho
26/10/02, 16:22
%#
16.
17.
18.
19.
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
art7.pmd
175
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
26/10/02, 16:22
%$
art7.pmd
176
36. Nagy TR, Goran MI, Weinsier RL, Toth MJ, Schutz Y,
Poehlman ET. Determinants of basal fat oxidation in
healthy Caucasians. J Appl Physiol 1996;80(5):1743-8.
37. Valtuea S, Salas-Salvad J, Lorda PG. The respiratory
quotient as a prognostic factor in weight-loss rebound.
Int J Obes Relat Metab Disord 1997;21(9):811-817.
38. Buscemi S, Caimi G, Verga S. Resting metabolic rate
and postabsorptive substrate oxidation in morbidly
obese subjects before and after massive weight loss.
Int J Obes Relat Metab Disord 1996; 20(1):41-6.
39. Schrauwen WD, Lichtenbelt M, Westerterp KR. Energy
balance in a respiration chamber: individual adjustment
of energy intake to energy expenditure. Int J Obes
Relat Metab Disord 1997;21(9):769-74.
40. Geissler CA, Miller DS, Shah M. The daily metabolic
rate of the post-obese and the lean. Am J Clin Nutr
1987;45(5):914-20.
41. Schutz Y, Trembray A, Weinsier R, Nelson K. Role fat
oxidation in the long-term stabilization of body weight
in obese women. Am J Clin Nutr 1992;55(3):670-4.
42. Leibel RL, Rosenbaum M, Hirsch J. Changes in energy
expenditure resulting from altered body weight. N Engl
J Med 1995;332(10):621-8.
26/10/02, 16:22
%%
DOSSI
Histria
Salsicha, tinta, leite, farinha, quibe, esmalte, rao
animal, medicamento, queijo, margarina, maionese,
hambrguer, sabo, salame. Sabe o que todos esse itens
tm em comum? Um mesmo gro, originrio do
Oriente, cuja existncia remonta h 5 mil anos: a soja.
A soja uma leguminosa domesticada pelos
chineses h cerca de cinco mil anos. Sua espcie mais
antiga, a soja selvagem, crescia principalmente nas
terras baixas e midas, junto aos juncos nas
proximidades dos lagos e rios da China Central. H
trs mil anos a soja se espalhou pela sia, onde
comeou a ser utilizada como alimento. Foi no incio
do sculo XX que passou a ser cultivada
comercialmente nos Estados Unidos. A partir de
ento, houve um rpido crescimento na produo, com
o desenvolvimento das primeiras cultivares comerciais.
No Brasil, o gro chegou com os primeiros
imigrantes japoneses em 1908, mas foi introduzida
oficialmente no Rio Grande do Sul em 1914. Porm,
a expanso da soja no Brasil aconteceu nos anos 70,
dossie-soja.pmd
177
Prima do feijo
A soja parente da fava portuguesa, da lentilha, da
ervilha fresca do gro de bico e do feijo, entre outras
inmeras espcies de leguminosas. A planta - a Glycine
max - um pequeno arbusto com flores brancas, amarelas
ou cor de violeta, repleta de folhas. No Brasil, por muitos
anos, o cultivo da soja manteve apenas um carter
experimental, sendo mantida confinada em algumas
instituies de pesquisa. Foi s a partir da dcada de 60
que os agricultores brasileiros do Sul se interessaram em
plant-la de forma extensiva. A Glycine max se d bem
nos mais variados tipos de solo, resistente seca e, em
geral, pouco afetada por doenas ou pragas. Por todas
essas condies favorveis, o cultivo da soja uma das
maiores riquezas do pas. A tal ponto que o Brasil, junto
com os Estados Unidos e a China, figura na lista dos
primeiros produtores mundiais do gro.
A soja um gro de aspecto arredondado, muito
similar ao gro de bico em sua cor e forma, tendo uma
camada superficial mais lisa do que a do gro de bico. A
soja, hoje, no considerada somente um alimento de
alta qualidade protica, mas tem papel fundamental como
alimento funcional prevenindo vrias doenas. Dentre
os compostos funcionais da soja podem ser citados os
inibidores de protease, os fitoesteris, as saponinas, os
26/10/02, 16:22
%&
Soja
Amendoim
Lentilha
Ervilha
Feijo
38,0g
26,0g
26,0g
23,0g
24,0g
19,0g
39,0g
2,0g
2,0g
2,0g
11,0g
24,0g
53,0g
53,0g
52,0g
5,0g
2,0g
3,4g
2,9g
3,5g
Protenas
A quantidade de protena que a soja contm est
em torno de 30 a 45%. Ou seja, 100 gramas de soja
temos de 30 a 45% de protena vegetal. Possui duas vezes
mais protenas do que a carne e uma e meia mais do que
o feijo comum, a lentilha, a ervilha ou o amendoim,
trs vezes mais que o trigo integral, demais cereais e ovos,
alm de dez vezes mais que o leite de vaca.
Gorduras
Depois do amendoim, a soja de alto teor de
gordura e de tima qualidade. Entram em sua constituio
cidos gordurosos no saturados, cido linoleco e
arquidmico, essencial a alimentao humana.
Hidrato de carbono
A soja tem em torno de 10 a 17% de hidratos de
carbono. Porm, apenas a quantidade de 2% desta cota,
sob forma de amido absorvvel pelo organismo
humano. Por esta razo, a soja o alimento excelente
para pessoas diabticas, obesas ou em regimes para perda
ou manuteno do peso.
dossie-soja.pmd
178
Vitaminas
Em 100 gramas do feijo soja encontra-se: caroteno,
tiamina ou vitamina B1, riboflavina ou vitamina B2,
niacina ou vitamina B3, cido nicotnico e cido ascrbico.
Minerais
Para cada 100 gramas de soja, seca ou cru, temos 5
gramas de minerais, dentre eles: sdio, potssio, fsforo,
ferro, magnsio e zinco. A farinha de soja contm fsforo
e clcio em propores mais elevadas do que o leite ou o
trigo integral, na proporo de duas vezes mais clcio e
cinco vezes mais fsforo que o leite de vaca.
Fibra
Cada xcara de feijo soja cozido contm 3 gramas
de fibras. A casca da soja rica em fibra, no dispe de
substncias nocivas ao organismo, pois no txica.
Uso Tcnico
Manufatura
Antibiticos
leo de Cozinha
Margarina
Produtos Farmacuticos
Tempros para Salada
leo para Salada
Pasta para Sanduche
Gordura Vegetal
Produtos Medicinais
Lecitina
Uso Comestvel
Uso Tcnico
Agente Emulsificante
Produtos de Padaria
Produo de Balas
Agente Ativo de Superfcie
Revestimento de Chocolate
Produtos Farmacuticos
Nutrio
Uso Mdico
Uso Domstico
Agente Contra Salpiqueiro
Fabricao de Margarina
Agente Estabilizador
Gorduras
Agente Antiespumante
Fabricao de Escuma
Fabricao de lcool
Agente Dispersante
Fabricao de Tintas
Inseticidas
Fabricao Umidificante
Cosmticos
Pigmentos
Substituto do Leite para
Bezerros
Metais em P
Txteis
Produtos Qumicos
Agente Estabilizante
Emulses
Agente Anti-Derrapante
Gasolina
26/10/02, 16:22
%'
A expanso da soja
O interesse do g over no brasileiro pela
expanso na produo da soja para atender
indstria, fez com que a leguminosa ganhasse cada
vez mais incentivos oficiais. Para atender s
exigncias de produo de uma cultura altamente
tcnica, foi criado, em 1975, o Centro Nacional de
Pesquisa de Soja, como uma das unidades da
Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria
(Embrapa), estrategicamente localizado para que
pudesse atender s demandas da produo nacional.
Sua principal incumbncia era conquistar a
independncia tecnolgica para a produo
brasileira, que at ento estava concentrada nos
estados do Sul do Pas, aproveitando a entressafra
da cultura do trigo que, na poca, recebia incentivos
do governo. A boa adaptao da soja nas terras do
Sul do pas e a crescente demanda dos mercados
interno e externo deram estabilidade aos preos do
produto no mercado, o que incentivou o aumento
de rea.
Em pouco tempo, os cientistas da Embrapa
Soja no s criaram tecnologias especficas para as
condies de solo e clima do Pas, como
conseguiram criar a primeira cultivar genuinamente
brasileira, a Doko, que per mitiu que a soja
produzisse em regies tropicais (Cerrados), onde
antes a planta no se desenvolvia.
A criao da cultivar Doko fez muito mais que
desbravar as novas fronteiras agrcolas do Brasil,
at ento consideradas improdutivas. A Doko, e
mais tarde a cultivar Tropical, levaram a soja a todas
as regies de clima tropical do mundo. Hoje, a soja
tem uma utilizao diversificada no mundo todo.
dossie-soja.pmd
179
26/10/02, 16:22
&
dossie-soja.pmd
180
26/10/02, 16:22
&
Programa de Melhoramento da Qualidade da Soja para outras caractersticas -, caso seja necessrio.
Mais protena e isoflavona
Melhorar o sabor do gro no a nica meta do
Programa Soja. H uma srie de pesquisas em
desenvolvimento nos laboratrios da UFV. Os
pesquisadores pretendem aumentar o teor de protena
do gro e tambm de isoflavona - uma espcie de
fitohormnio (hormnio de plantas) que contm
propriedades teraputicas. a isoflavona que provoca
a reduo do nvel do mau colesterol, ameniza os
sintomas da menopausa, diminui o risco de diversos
tipos de cncer, distrbios cardiovasculares e, ainda,
previne a osteoporose. Mas, de acordo com
pesquisadores americanos, essas propriedades s
funcionam quando a isoflavona est associada ao gro.
Ao todo, so 20 variedades de soja em processo
de aumento do teor da protena. A meta dos
pesquisadores atender exigncia do mercado
internacional: 45% no gro, 48% no farelo e 61% em
farinhas desengorduradas sem casca, sendo que o
comum que esse teor oscile entre 35 e 40%. Esse
o diferencial do nosso trabalho. Os programas de
melhoramento gentico tradicionais trabalham,
prioritariamente, com produtividade e resistncia a
doenas da planta. Em nosso programa, o objetivo
principal melhorar o gro para uso na agroindstria,
diz o Prof. Maurlio.
Em todas as variedades, o mtodo adotado pelos
pesquisadores o melhoramento gentico molecular.
Ao contrrio do melhoramento tradicional, que se
concentra na pesquisa de campo, o melhoramento
molecular assistido por anlises bioqumicas e
moleculares. Nos laboratrios, so realizados
experimentos de quantificao e qualificao do gro.
A tcnica tambm usada para melhorar a qualidade
do leo de soja e eliminar componentes indesejveis
do gro, como os fatores antinutricionais dos acares
que no so digeridos pelo homem, nem animais
domsticos, e provocam mal-estar, formao de gases
intestinais e diarria.
Segundo o Prof. Maurlio, o Programa procura
solucionar os obstculos enfrentados pela indstria
alimentcia da soja - no s na alimentao humana,
mas tambm animal -, como aumentar o teor dos
nutrientes do gro e amenizar a ao de substncias
que encurtam a vida de prateleira dos produtos base
de soja ou encarecem a sua comercializao. Tudo isso,
associado produtividade e resistncia a doenas.
Outra meta dos pesquisadores disponibilizar a
soja melhorada e seus derivados para a populao. A
dossie-soja.pmd
181
Soja Sade
Muitos pases do mundo estudam a soja como
um produto capaz de prevenir uma srie de doenas,
alm de reabilitar doentes. Congressos mdicos
mundiais j incluem a soja em suas pautas de
discusses e sinalizam a leguminosa como sinnimo
de sade.
Pesquisas do mundo inteiro j confirmaram: as
dietas ricas em fibras e com baixos teores de gordura
saturada, aliadas a exerccios fsicos e um estilo de
vida saudvel, podem auxiliar no controle da
obesidade e proteger contra doenas
cardiovasculares. O corao comprovadamente o
maior beneficiado pelo consumo de soja. Mas ele
no o nico rgo favorecido. Produtos base de
soja reduzem o risco do cncer de mama e de
prstata. Aliviam os sintomas da menopausa, como
ondas de calor e suores noturnos. Ajudam a controlar
o diabetes, a osteoporose e a aterosclerose.
Inmeras pesquisas realizadas pela rea mdica
no Japo, China, Estados Unidos e Europa
comprovam cientificamente os benefcios da soja na
preveno de doenas crnicas, tais como:
Colesterol - Os altos nveis de colesterol
sangneo e do LDL-colesterol esto associados a
doenas cardiovasculares, como o infarto do
miocrdio e a arterioesclerose. Pesquisas da American
Heart Association -AHA (Associao Americana do
Corao) tm demonstrado que a ingesto de
protenas de soja reduz as taxas de LDL-colesterol.
Pacientes acompanhados durante quatro semanas,
por mdicos da AHA, que tiveram a adio de
protenas de soja nas suas dietas - sem outra alterao
-, apresentaram uma reduo nos nveis de LDLcolesterol em torno de 33%. Assim, a introduo de
26/10/02, 16:22
&
dossie-soja.pmd
182
26/10/02, 16:22
&!
dossie-soja.pmd
183
26/10/02, 16:22
&"
dossie-soja.pmd
184
Oportunidades
A resoluo do FDA pode trazer oportunidades
de negcios para o Brasil, segundo maior produtor de
soja do mundo.
A notcia pode ter um efeito multiplicador e at
provocar uma mudana nos hbitos alimentares, diz
Csar Borges de Sousa, presidente da Associao
Brasileira das Indstrias de leo Vegetal (Abiove).
Por aqui, a soja ainda vista como comida para o
gado ou como um ingrediente empregado pela indstria
alimentcia, para dar textura a produtos como biscoitos
e salsichas e reduzir custos.
Dos 30,5 milhes de toneladas de gros que o
pas colheu na safra passada, 9,5 milhes de toneladas
foram exportados. A maior parte da soja que fica por
aqui destinada produo de leo e de rao animal.
Apenas 1% da safra vai para o consumo humano
direto, diz Jos Zlio, diretor da Ceval.
Para ele, o aval do FDA deve aumentar a demanda
por alimentos feitos com soja, inclusive no mercado
interno, embora o health claim no tenha validade no
Brasil.
H vrios produtos que podem ser
desenvolvidos, como achocolatados, derivados de carne
magra (peito de peru, presunto, frangos), lcteos
(iogurtes e tofus) e barras dietticas.
No mercado externo, acrescenta Zlio, o Brasil
pode aumentar a exportao de protenas de soja
(isoladas, concentradas e texturizadas), de maior valor
agregado.
A protena isolada de soja vale cerca de US$
2.500/t no mercado internacional, enquanto a
exportao de gros rende apenas US$ 200/t, diz ele.
Este ano, as exportaes de soja e derivados devem
render ao pas US$ 3,7 bilhes.
26/10/02, 16:22
&#
dossie-soja.pmd
185
A soja transgnica
No Brasil, a Comisso Tcnica Nacional de
Biossegurana (CTNBio) - vinculada ao Ministrio da
26/10/02, 16:22
&$
Cinza
Ca
Fe
Na
Vitaminas
Mg
Zn Cu
B1 B2 Niacina
Aucares,
Fibra Alimentar *
Solveis
H20
No Solveis Totais
H20
fibras
Kcal
417
G/100g
11,0
38,0
g/100g
19,0
23,0|4,0
g/100g
5,0
mg/100g
240 580 9,4
ug/100g u/100g
mg/100g
g/100g
1,8
* A fibra alimentar constituda pelo teor das fibras propiamente ditas e pelo teor dos carboidratos insolveis
Fonte: kawaga, 1995
kagawa, A. ed. Standard table of food composition in Japan. Tokyo: University of Nutrition for women, 1995. p. 104-105.
dossie-soja.pmd
186
26/10/02, 16:22
15,3
17,1
&%
Notcias da Profisso
CRN4.pmd
187
26/10/02, 16:22
&&
CRN4.pmd
188
26/10/02, 16:22
&'
1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit
Cientfico, ou por um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas
formato A4 em corpo (tamanho) 12 com a fonte
English Times (Times Roman) com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico,
sobrescrito, etc; a bibliografia no deve conter mais
que dez referncias.
art10 -normas-publicacao.pmd
189
2. Artigos originais
Sero considerados para publicao, aqueles no
publicados anteriormente, tampouco remetidos a
outras publicaes, que versem sobre as reas
relacionadas Nutrio.
Texto: Recomendamos que no seja superior a
12 pginas, formato A4, fonte English Times (Times
Roman) tamanho 12, com todas as formataes de
texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito, etc.
Tabelas: Considerar no mximo seis tabelas, no
formato Excel/Word.
Figuras: Considerar no mximo 8 figuras,
digitalizadas (formato .tif ou .gif) ou que possam ser
editados em Power-Point, Excel, etc.
Bibliografia: aconselhvel no mximo 50
referncias bibliogrficas.
Os critrios que valorizaro a aceitao dos
trabalhos sero o de rigor metodolgico cientfico,
novidade, originalidade, conciso da exposio, assim
como a qualidade literria do texto.
3. Reviso
Sero os trabalhos que versem sobre alguma das
reas relacionadas Nutrio, ao encargo do Comit
Cientfico, bem como remetida espontaneamente pelo
autor, cujo interesse e atualidade interessem a
publicao na revista.
Quanto aos limites do trabalho, aconselha-se o
mesmo dos artigos originais.
4. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos
curtos, com maior rapidez. Isto facilita que os autores
apresentem observaes, resultados iniciais de estudos
em curso, e inclusive realizar comentrios a trabalhos
j editados na revista, com condies de argumentao
mais extensa que na seo de cartas do leitor.
Texto: Recomendamos que no seja superior a
26/10/02, 16:22
'
5. Resumos
Nesta seo sero publicados resumos de
trabalhos e artigos inditos ou j publicados em outras
revistas, ao cargo do Comit Cientfico, inclusive
tradues de trabalhos de outros idiomas.
6. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida,
sem que necessariamente haja relao com artigos
publicados, porm relacionados linha editorial da
revista.
Caso estejam relacionados a artigos
anteriormente publicados, ser enviada ao autor do
artigo ou trabalho antes de se publicar a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com
as especificaes anteriores, bibliografia includa, sem
tabelas ou figuras.
Preparao do original
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados
em processador de texto (Word, Wordperfect, etc),
em pgina de formato A4, formatado da seguinte
maneira: fonte Times Roman (English Times)
tamanho 12, com todas as formataes de texto, tais
como negrito, itlico, sobrescrito, etc.
1.2 Numere as tabelas em romano, com as
legendas para cada tabela junto mesma.
1.3 Numere as figuras em arbico, e envie de
acordo com as especificaes anteriores.
As imagens devem estar em tons de cinza, jamais
coloridas, e com qualidade tima (qualidade grfica
300 dpi). Fotos e desenhos devem estar digitalizados
e nos formatos .tif ou .gif.
1.4 As sees dos artigos originais so estas:
resumo, introduo, material e mtodos, resultados,
art10 -normas-publicacao.pmd
190
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as
seguintes informaes:
Ttulo em portugus e ingls.
Nome completo dos autores, com a
qualificao curricular e ttulos acadmicos.
Local de trabalho dos autores.
Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o respectivo endereo, telefone e E-mail.
Ttulo abreviado do artigo, com no mais de
40 toques, para paginao.
As fontes de contribuio ao artigo, tais como
equipe, aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores
devem ter participado do trabalho o suficiente para
assumir a responsabilidade pblica do seu contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas
contribuies essenciais que so: a) a concepo e
desenvolvimento, a anlise e interpretao dos dados;
b) a redao do artigo ou a reviso crtica de uma
parte importante de seu contedo intelectual; c) a
aprovao definitiva da verso que ser publicada.
Devero ser cumpridas simultaneamente as condies
a), b) e c). A participao exclusivamente na obteno
de recursos ou na coleta de dados no justifica a
participao como autor. A superviso geral do grupo
de pesquisa tambm no suficiente.
26/10/02, 16:22
'
informaes:
Objetivos do estudo.
Procedimentos bsicos empregados
(amostragem, metodologia, anlise).
Descobertas principais do estudo (dados
concretos e estatsticos).
Concluso do estudo, destacando os aspectos
de maior novidade.
Em seguida os autores devero indicar quatro
palavras-chave (ou unitermos) para facilitar a
indexao do artigo. Para tanto devero utilizar os
termos utilizados na lista de cabealhos de matrias
mdicas (Medical Subject Headings MeSH do Index
Medicus ou, no caso de termos recentes que no
figurem no MeSH, os termos atuais).
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores,
auxlio financeiro e material, incluindo auxlio
governamental e/ou de laboratrios farmacuticos
devem ser inseridos no final do artigo, antes as
referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o
estilo Vancouver definido nos Requisitos Uniformes.
As referncias bibliogrficas devem ser numeradas por
numerais arbicos entre parnteses e relacionadas em
ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor,
art10 -normas-publicacao.pmd
191
Exemplo:
1. Phillips SJ, Hypertension and Stroke. In:
Laragh JH, editor. Hypertension: pathophysiology,
diagnosis and management. 2nd ed. New-York: Raven
press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s)
autor(es), letras iniciais de seus nomes (sem pontos
nem espao), ponto. Ttulo do trabalha, ponto. Ttulo
da revista ano de publicao seguido de ponto e
vrgula, nmero do volume seguido de dois pontos,
pginas inicial e final, pon
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores,
auxlio financeiro e material, incluindo auxlio
governamental e/ou de laboratrios farmacuticos
devem ser inseridos no final do artigo, antes as
referncias, em uma seco especial.
Os artigos, cartas e resumos devem ser enviados para:
Jean-Louis Peytavin
Atlantica Editora
Rua Conde Lages, 27 - Glria
20241-080 Rio de Janeiro RJ
Tel: (21) 2221 4164
E-mail: jeanlouis@atlanticaeditora.com.br
26/10/02, 16:22
Calendrio de eventos
AGOSTO
2003
2002
ABRIL
NOVEMBRO
7 a 9 de novembro
IIIo Congresso Internacional de
Nutrio, Longevidade e Qualidade
de Vida
Sheraton Mofarrej, So Paulo - SP
Informaes: Ncleo (11) 5055-8061
10 a 13 de novembro
IIIo Conferncia Regional LatinoAmericana de Promoo da Sade e
Educao para Sade
Memorial da Amrica Latina, So Paulo
Informaes : (11) 3079-6724
www.fsp.usp.br/cepedoc
17 de novembro
5 Campanha Nacional Gratuita de
Diabetes, de Deteco, Orientao,
Educao e Preveno das
Complicaes
Colgio Madre Cabrini. Rua Madre Cabrini,
36 - Vila Mariana - So Paulo - SP
Organizao: ANAD
Informaes: (11) 55726559
26 a 30 de abril
6th European Congress of Endocrinology
Lyon, Frana
Informaes: W.M. Wiersinga
Department of Endocrinology &
Metabolism
Academic Medical Center F5-171
Meibergdreef 9
1105 AZ Amsterdam - The Netherlands
Tel.: 31 20 566 6071
Fax: 31 20 691 7682
w.m.wiersinga@amc.uva.nl
17 a 21 de abril
Vo Congresso Brasileiro Peditrico de
Endocrinologia e Metabologia
Vo Cobrapem
Mar Hotel, Recife, Pernambuco
Presidente: Profa. Dra. Elcy Falco
Informaes: (81) 3423-1300
E-mail: andrealatache@assessor5pe.com.br
MAIO
DEZEMBRO
5 a 7 de dezembro
VIIo Congresso Brasileiro de Nutrologia
Io Simpsio interdisciplinar de apoio
nutricional para enfermeiros,
nutricionistas, psiclogos, professores
de educao fsica e fisioterapeutas
Othon Palace Hotel, Salvador BA
Informaes: ABRAN (Associao
Brasileira de Nutrologia)
Tel: (17) 523 9732 e 523 3645
E-mail: abran.sp@ig.com.br
29 de maio a 1 de junho
12th European Congress on Obesity
Helsinki, Finland
Informaes: Dr. Mikael Fogelholm
UKK Institute for Health Promotion
Research, POB 30, 33501 Tampere,
Finland
Tel: + 358 3 2829 201
Fax: + 358 3 2829 559
e-mail: mikael.fogelholm@uta.fi
24 a 29 de agosto4 a 29 de agosto
18th Internacional Diabetes Federation
Congress
Paris, Frana
Informaes: Prof. Dr. Gerard
Cathelineau, Hopital Saint-Louis, 1
avenue Claude Vellefaux, 75010 Paris,
Frana
Tel: +33 1 4249 9697
www.idf.org
2004
XIVth International Congress of
Dietetics
Chicago, EUA
Informaes:
2004Congress@catright.org
Fax: 312/899-4772
2005
SETEMBRO
19 a 24 de setembro
18th International Congress of Nutrition
Durban, frica do Sul
Informaes:
jlochner@mcd4330medunsa.ac.za
JUNHO
14 a 17 de junho
63th Annual Scientific Sessions of the
American Diabetes Association
New Orleans, Louisiana
Informaes: +1 800 232 3472
E-mail: meetings@diabetes.org
www.diabetes.org
eventos.PMD
192
26/10/02, 16:22
'!
ndice
Volume 1 nmero 4 - novembro/dezembro de 2002
EDITORIAL
195
ARTIGOS ORIGINAIS
196
REVISES
223
CARTA AO EDITOR
228
CONGRESSOS
230
234
RESUMOS DE TRABALHOS
245
NORMAS DE PUBLICAO
250
EVENTOS
252
indice+sumario+editorial.pmd
193
19/12/02, 20:43
'"
Conselho cientfico
Prof . Dr . Ana Maria Pitta Lottenberg (USP So Paulo)
Profa. Dra. Cintia Biechl Sera da Motta (UVA Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Elizabeth Accioly (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Eronides Lima da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Josefina Bressan Resende Monteiro (UFV Minas Gerais)
Profa. Dra. Lcia Marques Alves Vianna (UNIRIO / CNPq)
a
a
Prof . Dr . Lucia de Fatima Campos Pedrosa Schwazschild (UFRN - Rio Grande do Norte)
Profa. Dra. Maria Cristina de Jesus Freitas (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Rejane Andra Ramalho Nunes da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Rosemeire Aparecida Victoria Furumoto (UNB - Braslia)
Profa. Dra. Silvia Maria Franciscato Cozzollino (USP So Paulo)
Profa. Dra. Tnia Lcia Montenegro Stamford (UFPE - Pernambuco)
a
Grupo de assessores
Profa. Ms. Lcia Andrade (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Ms. Rita de Cssia de Aquino (USJT So Paulo)
Profa. Ms. Rita Maria Monteiro Goulart (USJT- So Paulo)
Profa. Ms. Ana Cristina Miguez Teixeira Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Cilene da Silva Gomes Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Helena Maria Simonard Loureiro (PUC-PR)
Editor cientfico
Profa Ms. Celeste Elvira Viggiano
Editor executivo
Jean-Louis Peytavin
Rio de Janeiro
Rua Conde de Lages, 27
20241-080 Rio de Janeiro RJ
Tel: (21) 2221-4164
Fax: (21) 2517-2749
E-mail: nutricao@atlanticaeditora.com.br
So Paulo
Pa. Ramos de Azevedo, 206, cj 1910
01037-010 So Paulo SP
(11) 3361-5595
Assinatura anual (6 nmeros/ano):
R$ 80,00
Assinatura 2 anos (12 edies):
R$ 150,00
Marketing e publicidade
Ren Caldeira Delpy Jr
Colaboradores da redao
Bianca Warvar
Isabel Lopes
Ricardo Augusto Ferreira
Editorao de arte
Jos Luiz Cabral
Administrao
Brbara de Assis Jorge
ISSN 1677-0234
NUTRIO BRASIL UMA
PUBLICAO BIMESTRAL
www.atlanticaeditora.com.br
Gerente de Vendas
Stevenson Gusmo
steve@atlanticaeditora.com.br
tel. (21)8802-4216
Redao e administrao
Publicidade e marketing
Atlntica Editora edita as revistas Diabetes Clnica, Fisioterapia Brasil e Enfermagem Brasil.
ATMC - Atlntica Multimdia e Comunicaes Ltda - Nenhuma parte dessa publicao pode ser
reproduzida, arquivada ou distribuda por qualquer meio, eletrnico, mecnico, fotocpia ou outro, sem
a permisso escrita do proprietrio do copyright, Atlntica Editora. O editor no assume qualquer responsabilidade por eventual prejuzo a pessoas ou propriedades ligado confiabilidade dos produtos,
mtodos, instrues ou idias expostos no material publicado. Apesar de todo o material publicitrio
estar em conformidade com os padres de tica da sade, sua insero na revista no uma garantia ou
endosso da qualidade ou do valor do produto ou das asseres de seu fabricante.
indice+sumario+editorial.pmd
194
19/12/02, 20:43
'#
EDITORIAL
indice+sumario+editorial.pmd
195
19/12/02, 20:43
'$
ARTIGO ORIGINAL
Ms. Nutricionista pela UFPR, Especialista em Administrao Industrial pela UFPR, Especialista em Qualidade e Produtividade pela
FAE/PR, Especialista em Qualidade de Alimentos pelo CBES/IPCE, Especialista em Metodologia do Ensino Superior pela FESP/PR,
Mestre em Engenharia de Produo pela UFSC, Professora Universitria da PUC/PR, Uniandrade e Cesumar para os cursos de Nutrio
e Turismo, Coordenadora dos Cursos de Ps-Graduao em Nutrio do CBES/IPCE, Coordenadora da Agncia Jnior de Nutrio do
Curso de Nutrio da PUC/PR e Cesumar, Coordenadora de Estgios da Uniandrade, Consultora em UANs
Resumo
O presente trabalho tem como objetivo analisar variantes de sistemas de custos de restaurantes de coletividade, a partir
de metas e regras pr-definidas, passando pelo seu desenvolvimento e processo, bem como o resultado final, e anlise dos
mesmos, aplicando em especial o sistema de custeio baseado em atividades (ABC).
Abstract
The aim of this work was to analyze costs systems parameters in collectivities restaurants , starting from goals and rules
pre-defined, passing by development and process, as well as the final result, and analysis of the same, applying especially the
system of costbased on activities (ABC).
Key-words: Cost based on activities, cost based, units of alimentation and nutrition.
196
19/12/02, 20:44
'%
Introduo
Muitas questes e hipteses giram em torno da
caracterizao e conceituao do pouco conhecido e
complexo mercado das empresas prestadoras de
servios de alimentao de coletividade, negcios estes
caracterizados como Unidades de Alimentao e
Nutrio (UANs), independentemente do segmento
que esto inseridos. Essas questes vo desde a
definio, especificao e segmentao dos hbitos
alimentares dos diferentes tipos de consumidores ou
clientes, passam pela disponibilidade e acordo com
fornecedores em fornecer e investir em novos
produtos e tecnologias, a capacidade oramentria das
empresas at a mensurao de todas as suas perdas e
dos seus desperdcios.
Nenhum sistema de custo capaz de resolver
todos os problemas, porque para atingir sua capacidade
de funcionar como um instrumento de administrao,
este precisa desenvolver-se e aprimorar-se [4]. Mas,
preciso implementar metodologias de anlise de
custos, ou adaptar mtodos de custeio j to utilizados
nas reas fabris, a fim de tornar este to desconhecido
e complexo segmento em nicho de lucratividade
assegurada.
Diferenas considerveis entre a indstria em
geral e a de servios so, atualmente, percebidas
[31,32]. O segmento de produo ou transformao
de alimentos tem conceitos e caractersticas
diferenciadas e extremamente complexas, que
dificultam a mensurao de seus custos e intervenes
sobre o mesmo. Mesmo que a base de clculos e os
demonstrativos de resultados sejam realizados de
forma igual ou similar, as caractersticas e
interpretaes se fazem de forma diferenciada e
inusitada.
Se analisarmos que dentro da rea fabril tem-se
a produo de um nmero X de produtos, com linhas
de produo especficas e bem distribudas, com
procedimentos e funcionrios direcionados, estes
sempre com programaes de produo acordadas
procura, com possibilidades de estocagem e com
sadas de produtos programados e que, mesmo com
pequena diversidade de processos, h muita dificuldade
em se atribuir mtodos de custeio, constata-se que a
rea de transformao de alimentos ou de restaurao
muito complexa em todos os sentidos. Enquanto
na indstria de produtos durveis a produo
limitada, padronizada e definida, muitas vezes
totalizando, no mximo, 20 produtos por ms, a rea
de restaurao se caracteriza por produes ilimitadas,
com dificuldade de padronizaes e raramente
definidas, alm de produzir, em mdia, 20 produtos
197
Justificativa
Os sistemas de mensurao de custos presentes
nas Unidades de Alimentao e Nutrio
normalmente, quando existentes, so baseados no
uso tradicional da contabilidade de custos, os quais
apresentam certa ineficincia quando se percebem a
diversidade de processos e detalhes presentes em
cada atividade e etapa operacional. Estes sistemas
19/12/02, 20:44
'&
Objetivos
Sistemas de custeio
Mtodo de trabalho
Para a realizao do trabalho, primeiramente,
efetuou-se um estudo terico sobre as necessidades e
caractersticas das empresas de alimentao industriais,
concentrando-se nas atividades desenvolvidas e
ocorridas no processo. Observou-se a necessidade de
anlise e avaliao de perdas em UANs, para seu
controle de custos e conseqente competitividade e
sobrevivncia.
A posteriori, um estudo terico dos principais
mtodos de custeio utilizados em processos industriais,
com intuito de definir qual mtodo de avaliao de
custos poderia ser mais aplicvel s UANs.
Foi realizado estudo de casos em empresa de
alimentao, onde foram obtidos dados prticos para
o ajuste do modelo proposto, entre eles, o cardpio
198
19/12/02, 20:44
''
199
19/12/02, 20:44
Mdia Mensal
21.619
16.839
16.693
11.104
13.010
15.853
Copa
3,74
3,08
2,70
3,29
3,58
3,20
3,20
Todos os Servios
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
Out
2000
Nov
2000
Dez
2000
Jan
2000
Fev
2001*
Mdia
Mensal
Total
2001*
Matria-prima
17.880
22.472
28.220
22.460
16.150
21.436
257.237
53,68
Gs
1.500
1.531
1.550
1.810
1.550
1.588
19.058
3,98
Colaboradores
9.717
9.717
10.614
10.614
10.614
10.255
123.062
25,68
Benfcios
749
769
761
709
749
747
8.969
1,87
Departamento
de Apoio
608
608
538
763
608
625
7.500
1,56
Impostos
2.023
2.685
3.470
2.749
2.005
2.586
31.037
6,48
Custos
Indiretos
1.721
2.296
2.977
2.351
1.707
2.210
26.525
5,53
Gastos Diversos
386
743
430
387
490
487
5.846
1,22
40.821
48.560
41.843
33.873
39.936
479.234
100,00
Total dos
Custos Apurados
34.584
Fonte: Empresa contratada
200
19/12/02, 20:44
Out/2000
Nov/2000
Dez/2000
Jan/2001
Fev/2001*
Mdia Mensal
Total 2001*
Receitas
31.632
42.205
54.732
43.215
31.375
40.632
487.580
100,00
Despesas
(34.584)
(40.821)
(48.560)
(41.843)
(33.873)
(39.936)
(479.234)
98,29
1.384
6.172
1.372
(2.498)
695
8.345
1,71
Total dos
Custos
Apurados
(2.952)
Fonte: Empresa contratada
* Valor estimado
Resultados e discusso
Estrutura de custos - base mdia mensal
201
19/12/02, 20:44
Concluso
O processo, dentro de uma Unidade
de Alimentao e Nutrio, no que se
refere a analise de gesto de negcios,
controle de processos e custos, bastante
detalhado e complexo. A variedade de
processos dirios acaba dificultando
todos os apontamentos. preciso muita
dedicao e metodologia para uma anlise
fidedigna e que norteie resultados para a
UAN.
202
19/12/02, 20:44
!
Fig. 8 - estrutura de custos pelo mtodo ABC para o servio de refeio e copa.
Referncias
1.
203
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
19/12/02, 20:44
"
ARTIGO ORIGINAL
*Doutora em Nutrio Humana Aplicada pela USP, Nutricionista do Grupo de Estudos em Nutrio e Transtornos Alimentares
GENTA - do Ambulatrio de Bulimia e Transtornos Alimentares AMBULIM IpQ-HC-FMUSP, **Professor Livre Docente do
Departamento de Nutrio da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo. Conselho Cientfico do Grupo de Estudos em
Nutrio e Transtornos Alimentares GENTA.
Resumo
A bulimia nervosa um transtorno alimentar caracterizado por grandes alteraes no padro e comportamento alimentar.
Os pacientes tm uma srie de restries alimentares e ao mesmo tempo compulses repetidas. As escolhas alimentares so
bastante influenciadas pelo comportamento patolgico da doena. Este trabalho objetivou estudar a freqncia de consumo
de diferentes alimentos em pacientes com bulimia nervosa, acompanhados num servio de referncia em So Paulo-SP, bem
como seus alimentos favoritos, suas averses e crenas em alimentos saudveis ou no, antes e depois de interveno
multiprofissional. Foram estudadas 39 pacientes, que responderam questes sobre consumo alimentar em 3 diferentes
momentos, num seguimento de 6 meses. Encontrou-se alguma mudana significativa no consumo de alimentos ps interveno,
com aumento de consumo de alimentos bsicos para uma dieta balanceada que eram antes restringidos, bem como incluso
de alguns alimentos considerados proibidos, provavelmente por seu contedo calrico. Concluiu-se que embora o padro
e comportamento alimentar na bulimia sejam bastante caticos, pode-se alcanar um melhor padro de escolhas alimentares
aps terapia nutricional.
Palavras-chave: Bulimia nervosa, transtorno alimentar, consumo alimentar, hbitos alimentares, compulso alimentar.
204
19/12/02, 20:44
#
Abstract
Bulimia nervosa is an eating disorder marked by significant changes in dietary patterns and eating behavior. Patients
present a series of food restrictions followed by binge eating. Food choices are strongly affected by the pathological behavior
that characterizes this illness. This paper aims to study the frequency of different food items consumed by bulimic patients
during a six-month follow-up provided by a reference service in the city of So Paulo, SP. Patients favorite foods, aversions,
and beliefs about healthy or unhealthy food before and after the multiprofessional intervention were also studied. Thirtynine patients answered a questionnaire about their food consumption at three different moments during the follow-up.
There were some significant changes in food consumption after the intervention, with an increase of basic food items previously restricted - that make up a balanced diet as well as the inclusion of some foods considered prohibited because
of their caloric content. Despite the chaotic eating patterns and behavior of bulimics; a better standard of food choices can
be achieved after nutritional therapy.
Key-words: Bulimia nervosa, eating disorder, food consumption, eating habits, binge eating.
Introduo
A Bulimia Nervosa (BN) um transtorno
alimentar caracterizado por episdios compulsivos
seguidos de comportamentos compensatrios
recorrentes. A bulimia nervosa o quadro mais
prevalente dentre os transtornos alimentares (1-4%
em mulheres jovens) [1] e uma doena quase que
exclusivamente feminina. Suas principais
caractersticas so os episdios do comer compulsivo
ou episdios bulmicos, caracterizados pela ingesto
compulsiva e rpida de grandes quantidades de
alimento, alm dos comportamentos de compensao
ou purgao para evitar o ganho de peso; so eles:
vmito auto-induzido, abuso de laxantes e diurticos,
enemas (ou uso de outros medicamentos), jejum (ou
perodos de restrio alimentar) e exerccios fsicos
excessivos. Outros comportamentos podem ser
citados, como dietas restritivas rigorosas
(hipocalricas), abuso de cafena e uso de hormnios
tiroideanos, drogas anorexgenas e, eventualmente,
cocana [2]. Para o critrio diagnstico do DSM-IV,
tanto os episdios do comer compulsivo como os
comportamentos purgativos, devem ocorrer com a
freqncia mnima de duas vezes por semana, por no
mnimo, trs meses [3]. Os indivduos com bulimia
nervosa so ainda excessivamente influenciados, em
sua auto-avaliao, pelo peso e forma corporal [1,5].
Os transtornos alimentares so doenas descritas
na literatura desde h muito tempo, datando de 1694
a primeira descrio da anorexia nervosa [6]. A bulimia
205
19/12/02, 20:44
$
Metodologia
O presente estudo foi realizado no Ambulatrio
de Bulimia e Transtornos Alimentares AMBULIM
IpQ-HC-FMUSP. O tratamento dos transtornos
alimentares, neste ambulatrio, segue o modelo
internacionalmente preconizado, com equipe
multiprofissional, composta de psiquiatras, clnicos,
psiclogos, nutricionistas e enfermeiros. O AMBULIM
pertence a um hospital pblico universitrio
HCFMUSP -, efetua tratamento multiprofissional
gratuito, ambulatorial, de hospital-dia e de enfermaria
para transtornos alimentares [1].
Participaram do estudo 39 pacientes do sexo
feminino, com diagnstico de bulimia nervosa pelo
DSMIV [3], que passaram pela triagem para
atendimento ambulatorial no AMBULIM e foram
convidadas a fazer parte de um projeto de pesquisa do
projeto temtico AMBULIM, preenchendo os critrios
de incluso e excluso fixados por ele.
A pesquisa nutricional foi um estudo de seguimento
de 6 meses, que objetivou avaliar o padro alimentar e o
comportamento alimentar de pacientes com bulimia nervosa
(BN), antes e aps interveno multiprofissional.
As pacientes preencheram uma lista de freqncia
de consumo de alimentos (figura 1) e responderam as
seguintes questes:
1) Qual seu alimento favorito? Por que?
2) Voc tem alguma averso alimentar? Qual? Por que?
3) Quais alimentos voc considera mais saudveis? Por que?
4) Quais alimentos voc considera menos saudveis? Por que?
206
Resultados
Os alimentos mais consumidos (freqncia
diria), na FASE 1, foram (em ordem decrescente):
po, leite, caf e adoante (55,00%); biscoitos
(45,00%); verduras, legumes e sucos (40,00%). Na
FASE 2, os alimentos mais citados como tendo
freqncia diria foram: verduras, legumes e adoante
(58,80%); caf (55,00%); po e leite (52,90%); balas,
iogurtes, frutas e sucos (41,20%). Na FASE 3, os
alimentos mais citados como tendo freqncia diria
foram: verduras e legumes (76,50%), frutas (64,70%);
pes, queijos e adoantes (58,80%); leite, suco e caf
(52,90%); balas e arroz (41,20%).
Os alimentos mais citados como tendo
freqncia de consumo rara, na FASE 1, foram:
sorvete e ovos (55,00%); arroz (50,00%); doces,
salgadinhos e peixe (45,00%); massas, feijo e doces
dietticos (40,00%). Para a FASE 2, os alimentos com
resposta raramente, foram: sorvetes, salgadinhos e
peixe (47,10%); ovos (41,20%). Na FASE 3, os grupos
alimentares citados para raramente foram: sorvete
(76,50%); ovos (47,10%); chocolate, doces em geral,
salgadinhos e feijo (41,20%). Para a resposta nunca,
os grupos de alimentos mais citados, na FASE 1,
foram: doces dietticos e cereais matinais (40,00%).
Na FASE 2, os mais citados foram: doces dietticos,
adoantes e salgadinhos (41,20%). E, na FASE 3,
foram: doces dietticos (52,90%) e salgadinhos
(41,20%).
Observou-se que a freqncia de respostas
todos os dias para o consumo de biscoitos diminuiu
de uma fase para outra (45,00% para 23,50%), e a
maior parte das pacientes afirmaram consumir de 1-3
vezes por semana, em todas as fases. Em relao aos
chocolates, no houve um padro de alterao, as
respostas tenderam a raramente e 1-3 vezes por
semana, em todas as fases. Para os sorvetes, observouse que, deixaram de ser citados como nunca
consumidos, na FASE 3, e que a freqncia mais citada
foi raramente.
19/12/02, 20:44
%
1-3 vezes/semana
Biscoitos
Chocolates
Sorvetes
Balas e chicletes
Outros doces (tortas..)
Arroz
Massas
Pes
Salgadinhos (ElmaChips)
Cereais matinais
Carne vermelha (bovina, suna..)
Salsichas, lingia, presunto, salame...
Frango
Peixe
Ovos
Feijo
Leite
Iogurtes
Queijo
Frutas
Verduras e Legumes
Refrigerantes
Sucos
Bebidas Alcolicas
Bebidas dietticas (sucos, isotnicos)
Caf
Adoantes
Doces dietticos
Fonte: Alvarenga [14].
207
19/12/02, 20:44
Raramente
Nunca
&
208
19/12/02, 20:44
'
Quadro 1 Relao dos alimentos considerados saudveis e no saudveis, nas diferentes fases de
seguimento de pacientes com Bulimia Nervosa, acompanhados no AMBULIM So Paulo, 2001.
SAUDVEL
FRUTAS
VERDURAS
LEGUMES
CEREAIS
PEIXES
TODOS
FASE 1
NO SAUDVEL
CHOCOLATES
CARNES
MASSAS
GORDUROSOS
ACAR
DOCES
SALGADINHOS
FASE
SAUDVEL
FRUTAS
VERDURAS
LEGUMES
LEITE
CARBOIDRATOS
PO INTEGRAL
PEIXE
209
2
NO SAUDVEL
ACAR
DOCES
FRITURA
CHOCOLATE
GORDURA
SALGADINHOS
FASE 3
SAUDVEL NO SAUDVEL
FRUTAS
FRITURAS
VERDURAS DOCES
LEGUMES
MASSAS
CEREAIS
CARNES
REFRIGERANTES
BATATA FRITA
Discusso
Quanto a freqncia de ingesto dos diferentes
grupos de alimentos, observou-se, atravs dos
resultados nas diferentes fases, o perfil de consumo
destas pacientes. Os trabalhos da literatura
concentram-se em detectar os alimentos mais
freqentes nos episdios bulmicos e no exatamente
um levantamento da freqncia de consumo por
grupos. Alguns autores [17] afirmaram que snacks e
sobremesas apareciam mais nos episdios; outros [13]
que as refeies no purgadas eram constitudas
principalmente de saladas e refrigerantes dietticos.
Um estudo de 1981 [18], apontou que os alimentos
preferidos nos episdios foram: sorvete, torrada,
doces, donuts, refrigerantes, salada, sanduches, cookies,
pipoca, leite, queijo e cereal. Outro estudo de 1997
[19], afirmou que quando no esto em compulso,
os pacientes tm uma ingesto bastante restritiva, com
alta freqncia de alimentos saudveis e que os
alimentos mais freqentes nas compulses eram
sorvetes, tortas, pes, chocolates e batata chips. Um
estudo realizado com bulmicas no Brasil [20],
encontrou que os alimentos mais freqentes nos
episdios eram: bolachas, bolos e doces, leite, arroz,
carne, queijos, refrigerantes e frutas.
19/12/02, 20:44
210
Concluso
A anlise da freqncia de ingesto dos diferentes
grupos de alimentos, mostrou resultados positivos no
aumento da freqncia de resposta de consumo para:
o arroz, as massas, o frango, o peixe, os feijes, os
queijos, as frutas, os legumes, as verduras e os sucos.
Mostrou ainda, resultados positivos de diminuio de
19/12/02, 20:44
8.
Referncias
18.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
211
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
19.
20.
21.
22.
23.
19/12/02, 20:44
ARTIGO ORIGINAL
*Professora Adjunto do Departamento de Nutrio Centro de Cincias da Sade Universidade Federal de Alagoas. Doutora em Cincia
de Alimentos pela Faculdade de Cincias Farmacuticas, USP, So Paulo, ** Professor Adjunto do Departamento de Qumica Centro de
Cincias Exatas e Naturais Universidade Federal de Alagoas. Doutor em Qumica Orgnica pelo Departamento de Qumica da
Universidade Federal de Minas Gerais. Ps-Doutorado pelo Departament of Chemistry do Queen Mary University of London, *** Bolsistas
de Iniciao Cientfica PIBIC/CNPq/UFAL, Curso de Nutrio, ****Estagiria Curso de Nutrio UFAL
Resumo
O conhecimento dos teores de colesterol e lipdeos totais nos alimentos fundamental para uma orientao diettica
que atenda a recomendao do National Cholesterol Education Program. O maunin (Anomalocardia brasiliana) um molusco
amplamente consumido em Macei, porm inexistem dados sobre estes componentes. No presente trabalho foram
determinados os teores de colesterol e lipdeos totais em maunin cru e cozido. Analizaram-se 20 amostras in natura e 20
cozidas, oriundas do mesmo lote, em base seca e mida. Os resultados obtidos para lipdeos e colesterol, em base seca,
apresentaram reduo aps o cozimento e os teores de colesterol esto acima da recomendao do NEP. A variabilidade
entre os valores de colesterol obtidos atribui-se s variaes sazonais e caractersticas da prpria espcie.
Projeto financiado pela Fundao de Amparo Pesquisa no Estado de Alagoas FAPEAL, Processo n 2002.02.005-05
212
19/12/02, 20:44
!
Abstract
The knowledge of cholesterol and lipids levels in the food is fundamental for diet orientation under the recommendation
of the National Cholesterol Education Program. In Macei, northeast of Brazil, one of the most important foods is the
mollusk maunin (Anomalocardia brasiliana), however no data about its nutritional components is available. The present
work reports the determination of the level of cholesterol and total lipids in maunin raw and cooked. Twenty samples raw
and twenty samples after decoction from the same batch, on dry and humid basis, were analysed. Lipid and cholesterol
levels when measured, on dry basis, for the samples in natura and cooked ones, suffered losses on cooking. Values of
cholesterol are higher than recommendation of the NEP. The variability of detected cholesterol values could be attributed
to seasonality and characteristics of the species.
Introduo
Os lipdeos exercem funes estruturais,
energticas, coenzimticas e hormonais nos seres
vivos. O colesterol representa um lipdeo muito
importante na alimentao, se diferencia dos
triglicerdeos por no apresentar cidos graxos e ser
insaponificvel; constitui o mais importante e
abundante dos esterides, desempenha funes
estruturais e funcionais nas membranas celulares.
o precursor de substncias de importncia
vital, como a vitamina D, os sais biliares, os estrgenos,
a aldosterona, o cortisol, entre outras [1]. Os alimentos
de origem animal so as principais fontes de colesterol
na dieta. A maior parte do colesterol encontrado no
sangue e nos tecidos de origem endgena, sintetizado
no prprio organismo. Os elevados ndices de
colesterol no sangue so altamente relacionados com
o aumento da incidncia de acidentes vasculares.
Apesar do aumento do nvel de colesterol srico sofrer
influncia de uma srie de fatores (estresse,
hipertenso, tabagismo, sedentarismo e fatores
genticos), o consumo moderado do mesmo deve ser
praticado [2].
A dieta, ainda que haja alguma controvrsia [3],
tem assumido um papel primordial na medida em que
o alto teor de colesterol, o baixo consumo de fibra
alimentar, a alta proporo de calorias lipdicas e cidos
graxos saturados, tm sido associados com o aumento
da colesterolemia [4,5]. Por outro lado, a reduo da
colesterolemia, mesmo que pequena, parece ser
eficiente na diminuio dos ndices de mortalidade
por doenas cardiovasculares [6].
No Brasil, as mortes por doenas
cardiovasculares contribuem significativamente como
causa de morte em todas as regies [7,8]. necessrio
avaliar o perfil lipdico das dietas e a sua relao com
213
Material e mtodos
Material
Maunin (Anomalocardia brasiliana), parte
comestvel, procedente da Lagoa Munda, MaceiAL (outubro de 2001 a maio de 2002). Adquiriramse 20 amostras, pesando cerca de 500g que foram
divididas em 2 pores de 250g. Os moluscos crus
constituram o grupo I e os produtos aps coco
em gua 100 C por 20 minutos corresponderam
ao grupo II, ambos oriundos do mesmo lote. As
amostras foram conduzidas aos Laboratrios de
19/12/02, 20:44
"
Resultados e discusso
Na tabela I, so visualizados os resultados
obtidos para umidade, lipdeos e colesterol em
maunin cru e cozido. Ao compararmos os resultados
obtidos em base seca, utilizada para eliminar a
influncia da umidade, podemos observar que o
cozimento levou a uma reduo nos teores de lipdeos
e colesterol.
Com relao aos teores de lipdeos, ao se
comparar os valores encontrados com dados de outras
pesquisas, encontramos algumas semelhanas, bem
como nveis discrepantes. Gordon [17], obteve nveis
Lipdeos (%)
Colesterol (mg/100g)
base mida base seca
*base mida
base seca *
Cru
20
75,72 ( 1,91)
2,5 ( 0,01) 10,29 ( 3,91) 371,59 ( 81,66) 1.530,43( 382,18)
Cozido
20
71,4 ( 1,83)
2,5 ( 0,01) 8,75 ( 5,39)
382,26 ( 56,00) 1.351,50( 251,45)
Mdia de amostras analisadas em triplicata, com desvio-padro entre parnteses.
* Obtida atravs de clculos
214
19/12/02, 20:44
#
da srie mega-3, os quais apresentam efeito anticolesterolmico [33,34,35]. A nfase atual em nutrio
humana no sentido de uma ingesto reduzida de
gorduras e cidos graxos saturados, assim como uma
ingesto moderada de cidos graxos w-3 aqueles
com dupla ligao inicial no terceiro carbono contado
a partir do grupo metila , os principais representantes
deste grupo so os cidos eicosapentanico (EPA) e
o docosahexaenico (DHA). Estas substncias
apresentam propriedades que podem retardar o
processo de agregao das plaquetas, prorrogando,
assim, o tempo de coagulao sangnea e,
conseqentemente, dificultando a formao de
trombos na circulao [36].
Concluso
Com base nos resultados obtidos, as seguintes
concluses podem ser apresentadas: O cozimento, nas
condies empregadas neste estudo, levou a uma
reduo nos teores de lipdeos e colesterol; Os teores
de colesterol em maunin crus e cozidos ultrapassam
os limites recomendados pelo NEP; Finalizando,
pode-se concluir que os resultados encontrados
fornecem informaes relevantes aos profissionais da
rea de sade, permitindo a elaborao de dietas que
no ultrapassem os limites recomendados, alm de
poder servir de subsdios para a incluso em tabelas
de composio qumica de alimentos regionais/
nacionais e rotulagem nutricional.
REFERNCIA
Okey, 1945 [37]
Kritchevsky et al., 1967 [31]
215
AMOSTRA
Ostra
Ostra
Camaro
Lagosta
Caranguejo
Camaro (P. azteus)
Ostras (Ostrea chilensis)
Camaro fresco
Ostra
Mexilho cru
Lagosta crua
Camaro rosa (P. brasiliensis)
Escargot (Helix aspersa maxima)
Ostra (Ostrea crassostrea)
Sururu (Mytella falcata)
COLESTEROL (mg/100g)
230-470
150,0
200,0
170,0
140,0
201,0
60,8
124,0
230,0
214,0
145,0
127,0
116,45
267,00
358,27
41,98
134,0
108,0
Camaro cozido
Camaro enlatado
Sururu cozido
128,9
160,5
374,02
19/12/02, 20:44
$
Agradecimentos
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado
de Alagoas (FAPEAL) pelo auxlio financeiro
(Processo n 2002.02.005-05), ao Conselho Nacional
de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq)
pelas Bolsas de Iniciao Cientfica.
Referncias
1. Harper Ha, Rodwell, WM, Mayes PA Metabolismo dos
lipdeos. 1. cidos graxos. Manual de Qumica
Fisiolgica. 5a ed. So Paulo: Atheneu 1982.
2. Krause MV, Mahan LK. Alimentos, Nutrio e
Dietoterapia. 9a ed. So Paulo; Roca 1998.
3. Purath J, Lansinger T, Ragheb C. Cardiac risk evaluation
for elementary school children. Public Health Nursing
1995;12:189-195.
4. Vobecky JS, Normand L. Risk and benefits of low fat
intake in chilhood. An Nut Metab 1995;39:124-133.
5. Wajid AS, Buch NN, Massod H. Serum lipid profile in
Kashmiri children, Indian. J. Phys Pharm 1995;39:5558.
6. McCabe EM. Monitiring the fat and cholesterol intake
children and adolescents. J. Ped. Health Care 1993;7:6170.
7. Duncan BB, Schmidt MI, Polanczyk CA, Mengue SS.
Altos coeficientes de mortalidade em populaes
adultas brasileiras: uma comparao internacional. Rev.
Assoc Mdica Bras 1992;38:138-144.
8. Schieri R, Lolio CA, Correia, VR, Everhart JE. Variaes
geogrficas no padro de mortalidade proporcional por
doenas crnico-degenerativas no Brasil. Rev. Sade
Pblica 1992;26:424-430,
9. Frederickson DS, Bonnel M, Levy RI, Ernst N. Dietary
management of hyperlipo-proteinemia: a handbook
for physicians and dietitians. Bethesda: National
Institute of Health, 1973 (Publication NIH 73-110).
10. Silva CS, Pereira-Barros JB. Inventrio da malacofauna
do complexo lagunar Munda-Manguaba, Alagoas. Bol
Est Cinc do Mar 1987(6):65-74.
11. Lajolo FM, Vanucchi H. Tabelas de composio de
nutrientes em alimentos: situao no Brasil. Archi Latin
Nutr 1987;37:703-713.
12. Lira GM, SantAna AEG, Arajo DCS, Oliveira FR,
Menezes MES. Teores de colesterol e lipdeos totais
em sururu (Mytella falcata) e efeito do cozimento. Rev.
Hig. Aliment., So Paulo, submetido.
13. Folch J, Lees M, Sloanne Stanley GH. A simple method
for the isolation and purification of total lipide from
animal tissues. J Biol Chem 1957;226: 497-509.
14. Bohac CE, Rhee KS, Cross HR, Ono K. Assessment
of methodologies for colorimetric cholesterol assay of
meats. J Food Sci 1988;53:1642-1644.
15. Searcy RL, Bergquist LM. A new color reaction for the
quantitation of serum cholesterol. Clin Chim Acta
1960;5:192-199.
216
19/12/02, 20:44
%
217
19/12/02, 20:44
&
ARTIGO ORIGINAL
*Nutricionista, Mestranda do Departamento de Sade Ambiental, Setor de Sade do Trabalhador, Faculdade de Sade Pblica,
Universidade de So Paulo, **Biloga, Doutora em Sade Pblica pela Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo.
Pesquisadora do Departamento de Psicobiologia, Escola Paulista de Medicina, Unifesp
Resumo
Horrios de trabalho podem determinar a distribuio do consumo calrico de trabalhadores devido a alteraes dos
horrios das refeies. Estas, por sua vez, quando realizadas em horrios no usuais podem levar a distrbios gastrintestinais.
O objetivo deste trabalho foi verificar a distribuio, ao longo de 24 horas, do consumo alimentar de 3 grupos de trabalhadores
em turnos fixos no trabalho e na folga. Os resultados mostraram que a distribuio das calorias ao longo das 24 horas, varia
em funo do turno, sendo que os trabalhadores do turno noturno apresentaram um consumo excessivo de calorias durante
noite . Esse resultado evidencia a necessidade de dietas adequadas aos horrios de trabalho.
Abstract
Working time may influence the distribution of workers caloric consumption. There is increasing the evidence of
health disorders, mainly digestive, as a reflect of unusual meal time. The main objective of the present study was to verify the
distribution of food consumption among shiftworkers throughout 24 hours. The results showed that the caloric distribution
is related to each shift. Night workers showed an excessive caloric consumption during night time. Changing meal time and/
or diet may be a countermeasure to prevent digestive disorders among shiftworkers.
218
19/12/02, 20:44
'
Introduo
Distribuio do consumo alimentar de
trabalhadores em turnos ao longo de 24 horas
A existncia de ritmos biolgicos na ingesto
alimentar de alguns mamferos j foi verificada por
vrios pesquisadores [1,2,3,4,5,6]. O consumo
alimentar parece ser influenciado pela hora do dia,
pelo dia da semana e pelo ms do ano [7].
Para Costa [8], o horrio das refeies um
importante sincronizador da vida humana do ponto
de vista fisiolgico e social, e representa ponto crucial
na vida de trabalhadores em turnos1. H turnos fixos
e alternantes com escalas de trabalho prestabelecidas e existe, ainda, os que trabalham em
horrios irregulares. Tepas [10], sugere que
trabalhadores em turnos apresentam algumas
diferenas no hbito alimentar em relao aos
trabalhadores diurnos. Os trabalhadores em turnos
fazem, no mnimo, uma das duas refeies principais
durante o trabalho e, freqentemente, essas refeies
consistem de pequenos lanches e nem sempre so
de boa qualidade [8].
Estudando trabalhadores em turnos irregulares
e trabalhadores em turno fixo-diurno, Moreno et al.
[11] no encontraram diferenas estatisticamente
significantes entre o consumo alimentar desses grupos.
No entanto, comparando-se o consumo alimentar de
trabalhadores dos turnos matutino, vespertino e
noturno, Assis [12] observou que a ingesto calrica
mdia, estimada para 24 horas, foi maior para os
trabalhadores do turno noturno em relao aos
trabalhadores dos outros turnos. Romon-Rousseaux
et al.[13], encontraram uma alta ingesto calrica por
trabalhadores em turnos alternantes, principalmente
durante o dia de fola e durante o turno vespertino.
Segundo Tepas [10], trabalhadores em turnos
diferem, no somente em relao ao valor calrico
total, como tambm no horrio e nmero de refeies.
Assis [12] tambm observou que os trabalhadores do
turno matutino consumiam, significativamente,
refeies e lanches de maior valor calrico no perodo
da manh do que trabalhadores em turnos vespertino
e noturno. Os trabalhadores do turno noturno
apresentaram um consumo calrico, fornecido
pelos carboidratos, significativamente maior no
perodo da tarde em relao aos trabalhadores dos
outros turnos. Alm disso, esses trabalhadores do
turno noturno faziam refeies e lanches de maior
teor calrico, com uma maior ingesto de gorduras
e carboidratos, durante noite, quando comparados
aos outros grupos.
Objetivos
O objetivo deste trabalho foi verificar a
distribuio do consumo alimentar ao longo de 24
horas, de 3 grupos de trabalhadores em turnos fixos
no trabalho e na folga.
Metodologia
Amostra
No presente estudo foram estudados
trabalhadores do sexo masculino do departamento de
manuteno de uma companhia de transportes do
estado de So Paulo. Estes trabalhadores esto em
O trabalho em turnos caracteriza-se pela no interrupo da produo devido sada do trabalhador do seu posto de trabalho ao trmino de uma jornada diria,
pois outro ocupar seu lugar [9].
1
219
19/12/02, 20:44
Resultados
Consumo alimentar e distribuio do valor
calrico total (VCT) ao longo de 24 horas
A anlise da dieta dos trabalhadores em turnos
revelou que eles consomem, em mdia, 2.470 calorias
em um dia de folga e 2394 calorias em um dia de
trabalho, como pode ser observado na tabela I.
No entanto, a anlise da distribuio ao longo
das 24 horas das calorias consumidas pelos
trabalhadores do turno noturno, mostrou que nos
dias de trabalho eles consumiam 22% das calorias
consumidas nas 24 horas entre 0 e 4:59 h, enquanto
que os trabalhadores dos turnos vespertino
consumiam 3% das calorias deste horrio. J os
trabalhadores matutinos no faziam refeies neste
horrio (figura 1).
Entre 5 e 9:59 h, os trabalhadores matutinos
consumiam 23% das calorias consumidas num dia
inteiro de trabalho. Neste mesmo horrio, os
trabalhadores do turno vespertino consumiam 11% e
os trabalhadores do turno noturno 20% das calorias
consumidas em 24 horas (figura 1).
Na figura 1 pode-se observar, tambm, que entre
10 e 14:59 h, os trabalhadores do turno matutino e
vespertino consumiam, respectivamente, 34 e 35% das
calorias consumidas em um dia inteiro de trabalho.
As refeies realizadas pelos trabalhadores do turno
220
19/12/02, 20:44
Discusso
Os trabalhadores noturnos no apresentaram
VCT maior do que os trabalhadores de outros grupos,
ao contrrio dos resultados encontrados por Assis [12].
Porm, o presente resultado sugere que existe a
influncia do horrio de trabalho na distribuio ao
longo das 24 horas do consumo alimentar,
corroborando o estudo de Tepas [10]. Isso fica
evidente ao observar-se que os trabalhadores noturnos
apresentaram, durante noite, um consumo calrico
mais elevado do que os trabalhadores dos outros
221
Concluso
Os trabalhadores do turno noturno demandam
maior ateno, por realizarem refeies em horrios
no adequados, o que poderia ser a causa do excesso
de peso que est associado a doenas notransmissveis (ou crnico-degenerativas), como
diabetes, hipertenso arterial e doenas
cardiovasculares.
19/12/02, 20:44
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
8.
9.
10.
11.
7.
222
12.
13.
14.
15.
16.
17.
19/12/02, 20:44
REVISO
*Mestre e Doutoranda em Sade Pblica, Faculdade de Sade Pblica da USP, professora assistente da Universidade de Mogi das Cruzes e
da Universidade Metodista de So Paulo, **Professora Doutora do Departamento de Nutrio da Faculdade
de Sade Pblica da USP, So Paulo
Resumo
O artigo faz uma abordagem em seqncia cronolgica de aspectos histricos do aleitamento materno e do perodo de
desmame, e enfoca perspectivas futuras da alimentao infantil nessa fase de transio para a alimentao do adulto.
Abstract
The paper carries out a cronological review of the breastfeeding and weaning and an approach to future perspectives
in infant nutrition in this time of transition into adult food.
223
19/12/02, 20:44
"
224
19/12/02, 20:44
225
19/12/02, 20:44
226
Referncias
1.
19/12/02, 20:44
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
227
9.
10.
11.
12.
13.
14.
19/12/02, 20:44
&
CARTA AO EDITOR
Doutora em Cincia da Nutrio pela UNICAMP, Profa. Adjunto Departamento de Nutrio, Centro de Cincias da Sade,
Universidade Federal do Piau
228
19/12/02, 20:44
'
229
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
19/12/02, 20:44
!
CONGRESSOS
Endereo para correspondncia: Aluzio Borm, Departamento de Fitotecnia, Universidade Federal de Viosa 36571000 Viosa, MG, Tel: (31) 3899-1163, E-mail: borem@ufv.br, Neuza Maria Brunoro Costa E-mail: nmbc@mail.ufv.br
CONGRESSOS.pmd
230
19/12/02, 20:44
!
CONGRESSOS.pmd
231
O caso do arroz dourado, que rico em prvitamina A, foi tambm apresentado pelo Dr. Lajolo.
Ainda, nesse arroz, conseguiu-se introduzir protenas
como a ferritina e metalotionenas, que aumentam o
teor e biodisponibilidade de ferro.
A Dra. Lcia F. Aleixo relatou que o termo
Segurana Alimentar (acesso a fontes adequadas e
sustentveis de alimentos) comeou a ser utilizado
aps o final da 1 Guerra Mundial. Falava-se em
segurana alimentar com a preocupao com o fato
de as naes ficarem enfraquecidas em decorrncia
de sua incapacidade para alimentar a populao em
caso de guerra ou de cercos econmicos. Assim, essa
questo adquiria significado de segurana nacional,
apontando para a necessidade de formao de
estoques estratgicos de alimentos e fortalecendo a
idia de que a soberania de cada pas depende, em
grande parte, de sua capacidade de auto-suprimento.
Relatou, ainda, que qualquer alimento considerado
seguro desde que nenhum dano, ou efeito indesejvel,
resulte de seu consumo. Historicamente, com base na
experincia de uso ao longo dos anos, tem se
considerado que os alimentos preparados e utilizados
por meio de mtodos convencionais sejam seguros,
mesmo que apresentem substncias naturalmente
prejudiciais ao ser humano. Como exemplo, citam-se
os alimentos que possuem elevado teor de gorduras:
apesar da comprovao cientfica da associao da
ingesto desses vveres com o aumento do risco de
ocorrncia de doenas cardacas, nem todas as pessoas
evitam o consumo de tais alimentos.
A avaliao dos produtos derivados da moderna
biotecnologia no implica alteraes significativas nos
princpios estabelecidos para avaliao da segurana
alimentar de produtos convencionais. A utilizao de
modernas tecnologias tem resultado produtos
semelhantes ou equivalentes aos seus contrapartes
convencionais, no que diz respeito segurana
alimentar.
Para que a segurana de novos alimentos
produzidos por meio de qualquer tecnologia seja
estabelecida, recomenda-se avaliar a toxicidade e o
potencial alergnico da nova protena expressa no
produto. Para tal, uma anlise criteriosa deve ser
realizada caso a caso. No se pode, assim, afirmar que
um produto no seja seguro apenas com base na
tcnica utilizada para sua obteno, seja ela a tcnica
de DNA recombinante, seja o melhoramento
convencional de plantas.
19/12/02, 20:44
CONGRESSOS.pmd
232
19/12/02, 20:44
!!
CONGRESSOS.pmd
233
19/12/02, 20:44
!"
DOSSI
Histria
As tropas do espanhol Francisco Pizarro
conquistam o Imprio Inca, no atual Peru, e conhecem
a batata. H muito tempo, os nativos dos altiplanos
andinos cultivavam esse nutritivo tubrculo.
Os espanhis levaram rapidamente a batata para
a Europa onde ela foi usada at como medicamento.
De fato, registros da histria revelam que o Papa Pio
IV recuperou-se de uma doena por volta de 1570,
aps ter sido prescrita uma dieta de batatas, rica em
carboidratos. Coube, no entanto, aos portugueses,
espalharem a cultura da batata pelo restante do planeta.
Os espanhis chamaram a batata de tartufo
blanco (tubrculo branco). Os alemes ainda usam a
palavra Kartoffeln, pois acreditavam ser derivado da
palavra tartufo. Os ingleses a chamam de Potato e
os franceses de patate ou Pomme de terre (fruto da
terra, do latim pomum, fruta).
dossie-batata.pmd
234
19/12/02, 20:44
!#
dossie-batata.pmd
235
19/12/02, 20:44
!$
dossie-batata.pmd
236
19/12/02, 20:44
!%
Conhea os diversos tipos de batata, com suas diferentes caractersticas de casca, polpa, cor e
consistncia, com seu melhor uso :
TIPOS DE BATATA
TIPO
Bintje
Atlantic
Monalisa
Araucria
Asterix
Elvira
Baraka
dossie-batata.pmd
FORMA
Alongada
Redonda
Oval Alongada
Alongada
Oval Alongada
Alongada
Oval
237
POLPA
Amarela Clara
Branca
Amarela Clara
Amarela
Amarela Clara
Amarela
Amarela Clara
19/12/02, 20:44
MELHOR USO
Cozinhar, Assar, Fritar
Fritar
Cozinhar, Assar
Cozinhar, Assar
Fritar
Cozinhar, Assar
Cozinhar, Assar, Fritar
!&
Necessidades
dirias
2700
56
45
1,4
1,6
750
800
2000
800
350
10
500
Batata
(100 g)
78,5
1,8
17,4
0,9
0,3
6,0
9,0
1.538,16
69,0
46,0
1,0
47,4
Processamento
O processamento da batata hoje uma indstria
muito forte e competitiva, principalmente na Europa
e Estados Unidos, onde o consumo de batata nas suas
diferentes formas industrializadas, faz com que
grandes complexos industriais transformem a batata
in natura em toneladas de chips, french fries, amido, fcula,
etc.
No Brasil, onde o consumo de batata por
excelncia feito na forma in natura, somente de vinte
anos para c que esta indstria vem se instalando
dossie-batata.pmd
238
19/12/02, 20:44
!'
dossie-batata.pmd
239
19/12/02, 20:44
"
dossie-batata.pmd
240
19/12/02, 20:44
"
Batata-doce
De cor branca, amarela ou roxa e batata-doce se
destaca entre as razes e tubrculos como em alimentos
de grande importncia nutricional.
Tendo valor nutritivo semelhante ao da batatinha
e ao da mandioca, pois os trs so feculentas e,
portanto ricas em hidrato de carbono (acar), a batata
doce atinge maior valor calrico do que estas. Isto se
explica por esta conter uma quantidade de hidrato de
carbono um pouco mais elevada e tambm por conter
menor quantidade de gua de que a batatinha
formando uma massa mais concentrada.
Entre as vitaminas B1, B2 e um pouco de
vitamina C, a que realmente se sobressai com relevncia
dossie-batata.pmd
241
19/12/02, 20:44
"
A batata e a sade
Rica em carboidratos, a batata grande fonte de
energia. Contm ainda sais minerais, vitamina C e, em
pequenas quantidades, vitaminas do complexo B.
Esses nutrientes, porm, podem perder-se no
cozimento. Isso pode ser evitado da seguinte maneira:
lava-se as batatas para retirar a terra, sem descasc-las e
nem cort-las. Leva-se ao fogo com gua suficiente para
cobri-las, at cozinharem completamente.
Quando cortadas e descascadas devem ser cozidas
em pouca gua, que deve depois ser aproveitada, por
exemplo, em sopas.
A batata crua acaba com dores de estmago e
enfermidades do intestino. O suco de batatas cruas,
tomado vez ou outra em jejum, combate lceras do
estmago, duodeno e intestinos. A gua de batatas ajuda
a dissolver e expulsar substncias venenosas contidas
no aparelho digestivo.
dossie-batata.pmd
242
19/12/02, 20:44
"!
dossie-batata.pmd
243
19/12/02, 20:44
""
Parte
Yacon
Alho
Banana
Cebola
Chicria
Alcachofra
Raiz
Bulbo
Fruta
Bulbo
Raiz
Folha/Corao
Contedo em
material seco (%)
13-31
40-45
24-26
6-12
20-25
14-16
dossie-batata.pmd
244
Contdo em
oligofrutose (%)
3-19
3-6
0,3-0,7
2-6
5-10
<1
19/12/02, 20:44
"#
Resumos de trabalhos
Resumo v1n4.pmd
245
19/12/02, 20:44
"$
Continuao
Resumo v1n4.pmd
246
19/12/02, 20:44
"%
Continuao
Resumo v1n4.pmd
247
19/12/02, 20:44
"&
Continuao
Resumo v1n4.pmd
248
19/12/02, 20:44
"'
Continuao
Resumo v1n4.pmd
249
19/12/02, 20:44
#
1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit Cientfico, ou
por um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas formato A4
em corpo (tamanho) 12 com a fonte English Times (Times
Roman) com todas as formataes de texto, tais como negrito,
itlico, sobrescrito, etc; a bibliografia no deve conter mais que
dez referncias.
2. Artigos originais
Sero considerados para publicao, aqueles no publicados
anteriormente, tampouco remetidos a outras publicaes, que
versem sobre as reas relacionadas Nutrio.
Texto: Recomendamos que no seja superior a 12 pginas,
formato A4, fonte English Times (Times Roman) tamanho 12,
com todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico,
sobre-escrito, etc.
Tabelas: Considerar no mximo seis tabelas, no formato
Excel/Word.
Figuras: Considerar no mximo 8 figuras, digitalizadas
(formato .tif ou .gif) ou que possam ser editados em Power-Point,
Excel, etc.
normas-publicacao.pmd
250
3. Reviso
Sero os trabalhos que versem sobre alguma das reas
relacionadas Nutrio, ao encargo do Comit Cientfico, bem
como remetida espontaneamente pelo autor, cujo interesse e
atualidade interessem a publicao na revista.
Quanto aos limites do trabalho, aconselha-se o mesmo dos
artigos originais.
4. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos curtos, com
maior rapidez. Isto facilita que os autores apresentem observaes,
resultados iniciais de estudos em curso, e inclusive realizar
comentrios a trabalhos j editados na revista, com condies de
argumentao mais extensa que na seo de cartas do leitor.
Texto: Recomendamos que no seja superior a trs pginas,
formato A4, fonte English Times (Times Roman) tamanho 12,
com todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico,
sobre-escrito, etc.
Tabelas e figuras: No mximo quatro tabelas em Excel e
figuras digitalizadas (formato .tif ou .gif) ou que possam ser
editados em Power Point, Excel, etc
Bibliografia: So aconselhveis no mximo 15 referncias
bibliogrficas.
5. Resumos
Nesta seo sero publicados resumos de trabalhos e artigos
inditos ou j publicados em outras revistas, ao cargo do Comit
Cientfico, inclusive tradues de trabalhos de outros idiomas.
6. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida, sem que
necessariamente haja relao com artigos publicados, porm
relacionados linha editorial da revista.
Caso estejam relacionados a artigos anteriormente publicados,
ser enviada ao autor do artigo ou trabalho antes de se publicar a
carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com as
especificaes anteriores, bibliografia includa, sem tabelas ou figuras.
19/12/02, 20:44
#
Preparao do original
1. Normas gerais
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes
informaes:
Ttulo em portugus e ingls.
Nome completo dos autores, com a qualificao curricular
e ttulos acadmicos.
Local de trabalho dos autores.
Autor que se responsabiliza pela correspon-dncia, com
o respectivo endereo, telefone e E-mail.
Ttulo abreviado do artigo, com no mais de 40 toques,
para paginao.
As fontes de contribuio ao artigo, tais como equipe,
aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores devem ter
participado do trabalho o suficiente para assumir a
responsabilidade pblica do seu contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas
contribuies essenciais que so: a) a concepo e
desenvolvimento, a anlise e interpretao dos dados; b) a redao
do artigo ou a reviso crtica de uma parte importante de seu
contedo intelectual; c) a aprovao definitiva da verso que ser
publicada. Devero ser cumpridas simultaneamente as condies
a), b) e c). A participao exclusivamente na obteno de recursos
ou na coleta de dados no justifica a participao como autor. A
superviso geral do grupo de pesquisa tambm no suficiente.
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio
financeiro e material, incluindo auxlio governamental e/ou de
laboratrios farmacuticos devem ser inseridos no final do artigo,
antes as referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o estilo
Vancouver definido nos Requisitos Uniformes. As referncias
bibliogrficas devem ser numeradas por numerais arbicos entre
parnteses e relacionadas em ordem na qual aparecem no texto,
seguindo as seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras
iniciais de seu nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In: autor
do livro (se diferente do captulo), ponto, ttulo do livro (em grifo
- itlico), ponto, local da edio, dois pontos, editora, ponto e
vrgula, ano da impresso, ponto, pginas inicial e final, ponto.
Exemplo:
1. Phillips SJ, Hypertension and Stroke. In: Laragh JH,
editor. Hypertension: pathophysiology, diagnosis and
management. 2nd ed. New-York: Raven press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s) autor(es),
letras iniciais de seus nomes (sem pontos nem espao), ponto.
Ttulo do trabalha, ponto. Ttulo da revista ano de publicao
seguido de ponto e vrgula, nmero do volume seguido de dois
pontos, pginas inicial e final, pon
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio
financeiro e material, incluindo auxlio governamental e/ou de
laboratrios farmacuticos devem ser inseridos no final do artigo,
antes as referncias, em uma seco especial.
normas-publicacao.pmd
251
19/12/02, 20:44
Calendrio de eventos
MAIO
2003
ABRIL
2 a 4 de abril
Diettica Expo Diet Light
Congresso paulista de nutrio
Congresso de soja
Exposio e Congresso de Nutrio,
Produtos Diet, Light e Especiais
ITM Expo - So Paulo SP
Informaes: (47)326 4267
E-mail: latineve@latinevent.com.br
www.latinevent.com.br
17 a 21 de abril
Vo Congresso Brasileiro Peditrico de
Endocrinologia e Metabologia
Vo Cobrapem
Mar Hotel, Recife, Pernambuco
Presidente: Profa. Dra. Elcy Falco
Informaes: (81) 3423-1300
E-mail: andrealatache@assessor5pe.com.br
26 a 30 de abril
6th European Congress of Endocrinology
Lyon, Frana
Informaes: W.M. Wiersinga
Department of Endocrinology &
Metabolism
Academic Medical Center F5-171
Meibergdreef 9
1105 AZ Amsterdam - The Netherlands
Tel.: 31 20 566 6071
Fax: 31 20 691 7682
w.m.wiersinga@amc.uva.nl
17 a 21 de abril
Vo Congresso Brasileiro Peditrico de
Endocrinologia e Metabologia
Vo Cobrapem
Mar Hotel, Recife, Pernambuco
Presidente: Profa. Dra. Elcy Falco
Informaes: (81) 3423-1300
E-mail: andrealatache@assessor5pe.com.br
29 de maio a 1 de junho
12th European Congress on Obesity
Helsinki, Finland
Informaes: Dr. Mikael Fogelholm
UKK Institute for Health Promotion
Research, POB 30, 33501 Tampere,
Finland
Tel: + 358 3 2829 201
Fax: + 358 3 2829 559
e-mail: mikael.fogelholm@uta.fi
2004
XIVth International Congress of
Dietetics
Chicago, EUA
Informaes:
2004Congress@catright.org
Fax: 312/899-4772
2005
JUNHO
14 a 17 de junho
63th Annual Scientific Sessions of the
American Diabetes Association
New Orleans, Louisiana
Informaes: +1 800 232 3472
E-mail: meetings@diabetes.org
www.diabetes.org
SETEMBRO
19 a 24 de setembro
18th International Congress of Nutrition
Durban, frica do Sul
Informaes:
jlochner@mcd4330medunsa.ac.za
AGOSTO
6 a 10 de agosto
30th Annual Meeting of the American
Association of Diabetes Educators
Salt Palace Convention Center, Salt
Lake City, Utah
Tel: (312) 424 2426
www.aadenet.org
24 a 29 de agosto4 a 29 de agosto
18th Internacional Diabetes Federation
Congress
Paris, Frana
Informaes: Prof. Dr. Gerard
Cathelineau, Hopital Saint-Louis, 1
avenue Claude Vellefaux, 75010 Paris,
Frana
Tel: +33 1 4249 9697
www.idf.org
NOVEMBRO
12 a 15 de novembro
VIIIo Congresso Brasileiro de Nutrologia
Centro de Convenes, Goinia GO
Informaes: (17) 3524 4929 / 523
9732 / 523 3645
eventos.PMD
252
19/12/02, 20:44