Casos Clnico Semiologa Cardiaca N1

Ingresa por guardo un hombre de 60 aos con cuadro de dolor torcico y presenta en el ECG elevacin del segmento ST. A la exploracin esta sudoroso con TA 90/50mmHG, FC 98, Pulso arterial alternante y aumento importante de la presin venosa yugular con signo de Kussmaul positivo.

1) Qu es el signo de Kussmaul? A) B) C) D) Aumento patolgico de la Ingurgitacin Yugular durante la inspiracin Aumento fisiolgico de la Ingurgitacin Yugular durante la espiracin Aumento patolgico de la Ingurgitacin Yugular durante la espiracin Disminucin patolgica de la Ingurgitacin Yugular durante la inspiracin

2) En qu patologa se observa un pulso Alternante? A) B) C) D) Insuficiencia Cardiaca Intoxicacin por Drogas Estenosis Aortica Estenosis Mitral

3) Cul es el valor mximo normal de la Presin Venosa Central segn el mtodo de Lewis? A) B) C) D) 15 cm 2 cm 8 cm 10 cm

4) El R1 coincide con: A) B) C) D) Onda C del pulso Venoso Pulso Pedio Pulso Carotideo Valle X del pulso venoso

5) El Signo de Dressler es? A) B) C) D) La expresin palpatoria del Latido Diagonal La expresin palpatoria del Latido Sagital Positivo La expresin palpatoria del Latido Sagital Negativo La expresin palpatoria del Latido Transversal

6) Qu es el Choque de la Punta? A) Un rea de 10cm que se eleva y desciende con cada distole en el 2 espacio intercostal derecho B) Un rea de 4cm que se eleva y desciende con cada sstole en el 2 espacio intercostal Izquierdo C) Un rea de 1 a 2 cm que se eleva y desciende con cada sstole D) La expresin palpatoria del Latido Diagonal 7) El Choque de la punta corresponde a? A) B) C) D) Proyeccin del Ventrculo Derecho con la pared Torcica Proyeccin del Ventrculo Izquierdo con la pared Torcica La expresin palpable de un Soplo Mitral La expresin palpable de un Soplo Artico

8) Marque la INCORRECTA con respecto a un aumento en la intensidad del R2 A) B) C) D) Estenosis Mitral HTP Insuficiencia Aortica Shunts Intracardiaco

9) Marque la CORRECTA A) El foco Artico se ubica en el 4to espacio intercostal derecho B) El foco Pulmonar se ubica en el 2do espacio intercostal Izquierdo lnea paraesternal C) El foco Pulmonar se ubica en el 2do espacio intercostal Izquierdo lnea Medioclavicular D) El foco Mitral se ubica en el 4to espacio intercostal Izquierdo lnea paraesternal 10) Cul de estos SI ES UN SOPLO SISTOLICO EYECTIVO? A) B) C) D) Insuficiencia Mitral CIV Estenosis Aortica Estenosis Mitral

Casos Clnico Semiologa Cardiaca N2

Paciente de 28 aos que ingresa a la guardia luego de sufrir un intenso traumatismo torcico anterior al chocar el automvil que conduca. Mantiene cierto grado de lucidez, aparece plido, piel fra y sudor viscoso. PA 80/60 mmHg, con tpico pulso Paradjico y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad.

1) El R2 coincide con: A) B) C) D) El pulso carotideo El valle Y del pulso venoso El pulso radial El Signo de Dressler +

2) Cul de estas NO es una caracterstica que debe evaluarse en el examen del pulso arterial? A) B) C) D) Frecuencia Regularidad Amplitud Temperatura

3) A qu patologa corresponde el Pulso Parvus y Celer? A) B) C) D) Estenosis Aortica Grave Insuficiencia Mitral Insuficiencia Aortica Hipertiroidismo

4) La Diseccin Aortica o el Aneurisma de Aorta produce un Pulso Diferente: A) B) C) D) Este se detecta comparando el pulso radial de ambos miembros superiores Este se detecta comparando el pulso radial y pedio de MS y MI homolaterales Este se detecta comparando el pulso pedio de ambos miembros inferiores Este se detecta al palpar el pulso femoral

5) Cmo se denomina el aumento en la frecuencia del pulso? A) B) C) D) Taquipnea Bradipnea Taquifigmia Bradifigmia

6) Cmo se denomina la posicin en la que se ubica al paciente para palpar el Choque de la Punta? A) B) C) D) Posicin Dorso Ventral Posicin de Negleli Posicin de Pachon Posicin de Midleton

7) Marque la CORRECTA A) El pulso venoso est compuesto por una onda A, una onda C, una onda V y por el valle X y el Valle Y. B) El pulso venoso est compuesto por una onda X, y por los valles A e Y. C) El pulso venoso est compuesto por una onda A, una onda C, una onda X y por el valle V y el Valle Y. D) El pulso venoso est compuesto por una onda A, una onda C, una ondas V y por el valle X 8) Durante cunto tiempo debe realizarse la compresin abdominal en el Test Abdomino Yugular? A) B) C) D) 4 segundos 30 segundos 10 segundos 1 minuto

9) Marque la CORRECTA con respecto al Latido Sagital Positivo A) Es la depresin sistlica paraesternal superior derecha, con elevacin excesiva de la regin paraesternal inferior izquierda B) Es la elevacin sistlica excesiva de la regin precordial en sentido posteroanterior C) Se evala con la Maniobra del Choque de la Punta D) Es la retraccin sistlica de la regin paraesternal 10) Marque la INCORRECTA con respecto a los componentes del R1 A) B) C) D) Tiene un componente Auricular Coincide con el Pulso Carotideo Tiene un componente Mitral y un componente Tricspide Coincide con el Pulso Radial

Casos Clnico Semiologa Cardiaca N3

Paciente de 65 aos con antecedentes de diabetes e infarto de miocardio hace un ao, tiene una fraccin de eyeccin ventricular izquierda baja. Acude a la consulta por disnea de pequeos esfuerzos. El examen semiolgico revela PA 140/70 mmHg, FC 100 l/min, se ausculta un primer ruido desdoblado y rales crepitantes en ambas bases pulmonares.

1) Cul de estas NO es causa de desdoblamiento del R1 A) B) C) D) HTA Bloqueo de Rama Derecha Estenosis Tricuspidea Bloqueo de Rama Izquierda

2) Con respecto al R4 A) Se ausculta mejor en la base del apndice xifoides y en el 3er y 4to espacio intercostal izquierdo B) Se ausculta mejor en el 2do espacio intercostal izquierdo C) Su gnesis obedece a la brusca desaceleracin de la sangre al final de la fase de llenado rpido diastlico en un ventrculo rgido D) Est formado por un componente Pulmonar y un componente Artico 3) Cul de los siguientes es un Soplo Diastlico Regurgitativo? A) B) C) D) Estenosis Mitral Insuficiencia Aortica Estenosis Aortica Insuficiencia Mitral

4) Con respecto a los Soplos de vlvulas derechas marque la CORRECTA: A) B) C) D) El soplo de la Vlvula Tricspide irradia a cuello y axila El soplo de la Vlvula Tricspide irradia a Axila Los soplos de vlvulas derechas no irradian El soplo de la Vlvula Pulmonar irradia a cuello

5) Marque la CORRECTA A) B) C) D) El soplo de la Insuficiencia Aortica irradia a Axila Derecha El soplo de Estenosis Aortica irradia a Axila Izquierda Los soplos de vlvulas izquierdas no irradian El soplo de Estenosis Mitral irradia a Axila Izquierda

6) Cules son las caractersticas que uno evala del Pulso Arterial? A) B) C) D) Anatoma, Regularidad, tensin, igualdad, frecuencia, amplitud, forma Anatoma, Regularidad, tensin, frecuencia, amplitud, forma, temperatura Anatoma, frecuencia, regularidad, igualdad Forma, frecuencia, anatoma

7) Cul de los siguientes NO es un Pulso Arterial? A) B) C) D) Radial Humeral Tibial Posterior Safena

8) Cul es el pulso comn tanto en la insuficiencia aortica moderada, la HTA y el Hipertiroidismo? A) B) C) D) Parvus Parvus y Tardus Parvus y Celer Magnus

9) Cul es el pulso de la Insuficiencia Mitral? A) B) C) D) Parvus y Tardus Parvus y Celer Parvus Magnus

10) A qu corresponde la onda V del Pulso Venoso? A) Corresponde a la contraccin de la aurcula derecha B) Refleja el aumento de la presin auricular antes de que se abra la vlvula tricspide C) Corresponde al cierre de la vlvula tricspide al iniciarse la sstole ventricular D) Corresponde a la sstole ventricular

Casos Clnico Semiologa Cardiaca N4

Paciente de 74 aos que refiere disnea de moderados esfuerzos y se le ausculta un primer ruido fuerte chasquido de apertura y soplo diastlico con refuerzo presistolico, El ECG presenta ondas P con signos de crecimiento de la aurcula izquierda. Al examen semiolgico se presenta plido, con sudoracin y una PA de 125/80

1) Cules son las caractersticas que uno evala del Pulso Arterial? E) F) G) H) Anatoma, Regularidad, tensin, igualdad, frecuencia, amplitud, forma Anatoma, Regularidad, tensin, frecuencia, amplitud, forma, temperatura Anatoma, frecuencia, regularidad, igualdad Forma, frecuencia, anatoma

2) Cul de los siguientes es un Soplo Diastlico Regurgitativo? E) F) G) H) Estenosis Mitral Insuficiencia Aortica Estenosis Aortica Insuficiencia Mitral

3) Marque la CORRECTA con respecto al Latido Sagital Positivo E) Es la depresin sistlica paraesternal superior derecha, con elevacin excesiva de la regin paraesternal inferior izquierda F) Es la elevacin sistlica excesiva de la regin precordial en sentido posteroanterior G) Se evala con la Maniobra del Choque de la Punta H) Es la retraccin sistlica de la regin paraesternal 4) Marque la CORRECTA E) El pulso venoso est compuesto por una onda A, una onda C, una onda V y por el valle X y el Valle Y. F) El pulso venoso est compuesto por una onda X, y por los valles A e Y. G) El pulso venoso est compuesto por una onda A, una onda C, una onda X y por el valle V y el Valle Y. H) El pulso venoso est compuesto por una onda A, una onda C, una ondas V y por el valle X

5) Durante cunto tiempo debe realizarse la compresin abdominal en el Test Abdomino Yugular? E) 4 segundos F) 30 segundos G) 10 segundos H) 1 minuto 6) Marque la INCORRECTA con respecto a un aumento en la intensidad del R2 E) F) G) H) Estenosis Mitral HTP Insuficiencia Aortica Shunts Intracardiaco

7) Marque la CORRECTA E) El foco Artico se ubica en el 4to espacio intercostal derecho F) El foco Pulmonar se ubica en el 2do espacio intercostal Izquierdo lnea paraesternal G) El foco Pulmonar se ubica en el 2do espacio intercostal Izquierdo lnea Medioclavicular H) El foco Mitral se ubica en el 4to espacio intercostal Izquierdo lnea paraesternal 8) Cul de estos SI ES UN SOPLO SISTOLICO EYECTIVO? E) F) G) H) Insuficiencia Mitral CIV Estenosis Aortica Estenosis Mitral

9) Cul de estas NO es causa de desdoblamiento del R1 E) F) G) H) HTA Bloqueo de Rama Derecha Estenosis Tricuspidea Bloqueo de Rama Izquierda

10) Cmo se denomina el aumento en la frecuencia del pulso? E) F) G) H) Taquipnea Bradipnea Taquifigmia Bradifigmia