FITOTERAPIA

Fitoterapia este o ramur a terapiei naturiste care folosete plantele i preparatele din
plante ca mijloc de tratare a bolilor. Dupa remediile provenite din natur, include: terapia cu ceaiuri, terapia cu plante aromate (aromoterapie), terapia cu uleiuri (oleoterapie), terapia cu muguri de plante (gemoterapie), etc. Pentru a obine efectul maxim al substanelor care se gsesc n plantele medicinale se pot utiliza diferite procedee de preparare, cum ar fi infuzia, decoctul, maceratul. e!nica se bazeaz pe extracia principiului sau grupului de principii active folosindu"se dizolvani ca apa, vinul, alcoolul, oetul sau uleiul. #mpreun cu principiul activ al plantei se extrag i unele substane secundare, care au proprietatea de a mri efectul terapeutic al plantelor. Infuzia (ceaiul) este forma cea mai simpl i mai utilizat de a extrage substanele active din plantele medicinale. $nfuzia se obine din meninerea plantei medicinale n contact cu ap clocotit timp de %& minute. #ntr"un vas smluit sau de porelan se pun % " ' lingurie din planta mrunit, peste care se toarn '&( ml de ap clocotit. )asul se acoper i se las %& minute. Dup aceea ceaiul se strecoar i se ndulcete. *nele plante se prepar numai prin infuzie, deoarece prin fierbere principiul lor activ poate disprea. +ste cazul florilor de mueel, de tei, al frunzelor de ment sau de roini. Decoctul este procedeul prin care planta se amestec cu cantitatea indicat de ap rece, apoi produsul se fierbe un anumit timp. Decoctul se strecoar fierbinte i se completeaz cu ap cald, c,t este necesar. -runzele, florile i planta ntreag se fierb %( " %& minute, iar cojile i rdcinile se fierb .( " /( de minute. Dup fierbere decoctul se strecoar. Prin decoct se prepar plantele a cror consisten este lemnoas. Maceratul se folosete la prepararea extractelor apoase, vinurilor, tincturilor i oeturilor medicinale, pentru c unele principii active se extrag printr"un contact mai ndelungat cu dizolvantul. *nele plante, ca rdcina de nalb sau seminele de in, se prepar numai prin macerare cu ap rece, fr a se fierbe. Plantele mrunite ce urmeaz a fi macerate cu ap se spal n prealabil. 0aceratul se prepar cu ap la temperatura camerei (%& " '& de grade). #n timpul extragerii, lic!idul se agit de c,teva ori. Dup trecerea timpului indicat, maceratul se strecoar prin tifon. Preparatul se consum n timp de '/ de ore i se pstreaz la rece, n sticle de culoare nc!is. 1ataplasma este un preparat de consisten moale, care se obine din plant mcinat, amestecat cu ap p,n se formeaz o past. 2ceast past se pune ntre dou buci de p,nz i se aplic pe locul afectat. 1ataplasmele se pot realiza cu ap rece (cataplasma de mutar) sau cu ap fierbinte (cataplasma de in). Tinctura se obine prin tratarea plantelor mrunite cu alcool de diferite concentraii. incturile sunt soluii extractive alcoolice, mai concentrate n principii active dec,t infuziile. 3e administreaz intern, n puin ap sau ceai sau pe za!r.

Siropurile sunt soluii extractive apoase la care se adaug za!r (4/( g de za!r la .4( ml de lic!id). #n general siropurile se prepar dizolv,nd za!rul ntr"o soluie ce conine substanele active ale plantei. 2poi preparatul se fierbe n baie de abur sau direct pe foc, conform timpului indicat n reet. 3iropurile se prepar n vase smluite. 3e strecoar fierbini prin tifon, direct n sticle uscate, de capacitate mic. Dopurile se fierb n prealabil i se fixeaz imediat ce sticlele au fost umplute. 2poi se pstreaz la rece. Vinurile se prepar prin macerarea plantelor mrunite, folosindu"se .( " /( g de plant pentru un litru de vin vec!i de bun calitate. 0acerarea se face la temperatura camerei. Dup 5 " 6 zile se strecoar. 3e las '/ de ore, apoi se filtreaz printr"o p,nz deas sau printr"un filtru de !,rtie. 3e adaug za!r dup gust i se completeaz cu vin p,n la un litru. Oeturile aromatice se prepar prin macerarea plantelor mrunite cu oet de vin, la temperatura camerei, timp de 5 " 6 zile. Dup trecerea acestui timp ntregul coninut se strecoar printr"o p,nz deas, apoi se completeaz cu lic!id. Pentru prepararea oeturilor aromatice se folosesc plante n proporie de & " %( g la %(( ml de oet. 3e ntrebuineaz numai extern. Uleiurile medicinale se obin prin macerarea plantelor n ulei, timp de / " 4 sptm,ni. Peste plantele mrunite se adaug ulei la temperatura camerei (este mai indicat cel de porumb sau de msline). 3ticla se ine ntr"un loc rcoros i ntunecat, astupat cu un dop de plut. 7 dat la ' " . zile se agit preparatul, iar dup . sptm,ni se strecoar. 3e pstreaz n sticle de culoare nc!is, ferite de cldur sau lumin. Inhalaiile se obin din plante medicinale aromatice sau din uleiurile extrase din plante. Peste planta mrunit sau uleiul volatil, puse ntr"un vas smluit sau de porelan, se toarn ap fierbinte. )aporii de ap antreneaz uleiul volatil care este in!alat odat cu acetia, acion,nd la nivelul cilor respiratorii. 8ile din plante medicinale sunt utilizate n scop terapeutic. 3e obin fie prin turnarea unei infuzii concentrate n apa de baie, fie prin introducerea plantelor mrunite, puse ntr"un scule de tifon, direct n ap. i medicina convenional folosete extracte din plante (banala aspirin a fost sintetizat n trecut din coaja de salcie), ns ceea ce difereniaz fitoterapia de medicina convenional este accentul pe care l pune pe puterea sinergic a plantei utilizat ca ntreg, aceasta valor,nd, conform principiului sinergic, mai mult dec,t suma componentelor sale, respectiv a ingredientelor c!imice. #n concepia lui +dzard +rnst, doctor n medicina alternativ i complementar, medicina naturist poate fi mprit n trei categorii. %. 7 prim form este fitoterapia raional (sau fitoterapia clinic, n viziunea cercettorilor francezi ), acea parte a medicinei naturiste care este susinut de dovezi tiinifice i care testeaz clinic plantele pentru a valida eventualele beneficii terapeutice. '. 2 doua categorie include industria medicamentelor 7 1 pe baz de plante (medicamente care se v,nd n farmacii fr prescripie medical), marea majoritate dintre acestea neav,nd o susinere tiinific. De obicei oamenii le

cumpr fr s consulte un medic n prealabil, ci mai degrab sub influena mass"mediei sau a informaiilor pe care le obin la nivel informal. .. 2 treia form este medicina naturist tradiional care se bazeaz pe concepiile vec!i, simpliste, privind sntatea i tratamentul: nu se adreseaz unor afeciuni specifice, ci unei anumite stri generalizate, nu utilizeaz un singur remediu, ci o combinaie de mai multe plante, iar tratamentul este individualizat n funcie de pacient, indiferent dac afeciunea este aceeai. -itoterapia se g!ideaz dup aceleai principii cu ale farmacoterapiei, ncearc s diagnostic!eze o afeciune i s identifice tratamentul cel mai adecvat pentru pacient. -itoterapia ncearc s testeze datele oferite de medicina naturist tradiional, s valideze proprietile curative ale plantelor i s observe clinic c efectul terapeutic are loc i la nivelul organismul pacientului.

Mecanism terapeutic
-itoterapia utilizeaz remedii naturiste cu scopul de a produce n organism reacii de aprare mpotriva atacurilor din exterior sau pentru a optimiza aceste reacii. 3pre deosebire de medicina convenional, axat pe tratament, fitoterapia are ca deziderat n primul r,nd prevenirea degradrii sntii. De asemenea, medicamentele clasice au rolul de a regla funciile corpului, fr s le impulsioneze s se apere, n timp ce remediile naturiste, pe l,ng efectul curativ, stimuleaz tot organismul s lupte mpotriva factorilor nocivi. #n viziunea fitoterapeuilor, boala survine ca rezultat al unui dezec!ilibru provocat de incapacitatea organismului de a se adapta la condiii diferite de mediu. *nele remedii naturiste pot fi prescrise de terapeui, n timp ce altele pot fi cumprate de oricine de la magazine de profil. 0ajoritatea pastilelor fitoterapeutice conin mai multe ingrediente din plante, av,nd ca rol ntrirea organismului, a funciilor sale i a sistemului su de aprare.

Polemica privind fitoterapia

#n ultimul timp asistm la o rentoarcere ctre remediile pe care natura ni le ofer, concomitent cu o nflorire a industriei farmaceutice, care pune un accent deosebit pe medicamentele sintetizate. -itoterapia c,tig teren n aceast 9lupt:, pe msur ce noi teste clinice dovedesc existena unor proprieti curative ale plantelor. #n acelai timp medicina convenional atrage atenia asupra riscurilor pe care trebuie s ni le asumm atunci c,nd alegem un tratament 9natural:, dar nedemonstrat tiinific. 7 parte dintre argumentele aduse de fiecare tabr sunt prezentate n continuare:

Argumente pro

ratamentul bazat pe plante nu provoac efecte adverse sau cel puin nu at,t de multe precum medicamentele tradiionale, datorit coninutului slab de substan activ, comparativ cu medicamentele tradiionale. ;emediile naturiste pot fi luate i dac persoana nu este bolnav, cu scopul de a preveni eventuale afeciuni sau pe termen lung pentru a menine i susine un ec!ilibru optim la nivelul organismului. 1ostul remediilor bazate pe plante sunt n general mai mici dec,t medicamentele convenionale, iar n rile srace medicina tradiional naturist este singura variant accesibil, din cauza preurilor mult prea mari ale tratamentelor convenionale. -itoterapia propune un tratament ec!ilibrat, sntos i ecologic 2ccesibilitatea ridicat a remediilor naturiste, pentru c nu necesit prescripie medical pentru a fi cumprate -itoterapia este de preferat medicamentelor atunci c,nd suntem preocupai de starea general de sntate, c,nd vrem s ne energizm, s ne mbuntim digestia sau s putem dormi i nu atunci c,nd este vorba despre o afeciune grav care necesit tratament medicamentos urgent. -itoterapia propune un tratament !olistic, pentru c nu se adreseaz unui singur simptom, ci ine cont de ntregul organism i acioneaz la nivelul sistemelor (sistemul imunitar, neuroendocrin, de drenaj) ratamentul naturist limiteaz bolile i afeciunile iatrogene provocate de medicamentele convenionale #n cadrul fitoterapiei se pune problema siguranei i calitii plantelor utilizate ca remedii. Productorii i terapeuii care prescriu remediul trebuie s se asigure c substana activ este n cantitatea dorit i c nu exist substane toxice adiacente. Pentru c nu exist cadre normative care s regleze producia, recoltarea, prelucrarea i procesarea plantelor, exist riscul ca unii productori s nu poat garanta calitatea i sigurana acestora. 3igurana este o problem privind i prin prisma pacienilor care iau remedii naturale care le sunt contraindicate sau apeleaz la astfel de remedii fr a consulta un medic nainte. 1ontaminarea, asocierea cu alte remedii sau medicamente, dozajul inadecvat al remediilor fitoterapeutice poate avea grave consecine, c!iar fatale. 0ulte dintre remediile naturale sunt v,ndute fr s fie nsoite de indicaii, efecte adverse i posibile riscuri pe care le pot provoca. 0ulte dintre remediile pe baz de plante necesit un consum ntr"o cantitate mare pentru ca substana activ coninut s"i poat face efectul. #n acest caz mult mai utile ar fi medicamentele convenionale care sintetizeaz efectul mai multor remedii naturiste ntr"o singur pastil.

Argumente contra

$nsuficiena cunoaterii complete a plantelor i a efectelor fiziologice, clinice i farmacologice. +xist posibilitatea existenei unor alergii la unul din componentele remediului naturist

Dovezi tiinifice
1,teva plante sunt recunoscute i acceptate unanim de comunitatea tiinific ca av,nd efecte terapeutice, iar din unele au fost sintetizate substanele cu efect curativ pentru a crea medicamentele convenionale utilizate astzi pe scar larg. <umeroase cercetri experimentale se realizeaz in vitro sau in vivo, pe animale sau pe oameni, pentru a se evidenia efectul i proprietile substanelor active din plante. 1u toate acestea, mai este nevoie de multe teste clinice pentru a studia plante noi, pentru a obine informaii despre efectele adverse pe care c!iar i plantele cunoscute le pot cauza i pentru a se stabili dozajul cel mai corect pentru afeciunile pentru care o plant este indicat. Pe de alt parte, oponenii fitoterapiei consider c aceast industrie profitabil este foarte puin motivat s realizeze teste clinice pentru a vedea dac efectul terapeutic al produselor naturiste este ntr"adevr valid. $at doar c,teva dintre rezultatele miilor de studii privind efectele unor substane naturiste asupra organismului uman: +xtractul de Hypericum (suntoarea) este cel mai cunoscut agent din fitoterapie ale crui efecte antidepresive au fost demonstrate n cadrul studiilor. +fectul Ginkgo Biloba asupra unor afeciuni neurologice precum demena sau problemele la nivelul memoriei a fost studiat n numeroase r,nduri, ns rezultatele au artat ca aceast substan nu este eficient n reducerea declinului cognitiv, presiunii sangvine sau a incidenei !ipertensiunii. 3tudiile viz,nd echinaceea au ajuns la rezultate contradictorii n ceea ce privete efectul acesteia asupra prevenirii sau tratrii afeciunilor cilor respiratorii superioare, de aceea este nevoie de cercetare suplimentar. +fectul mueelului nu a fost nc studiat ndeajuns pentru a se putea trage concluzii generale, ns studii preliminare au artat un potenial efect terapeutic n cazul unor afeciuni ale pielii i n cazul ulcerului bucal. #n privina ceaiului verde s"au obinut rezultate insuficiente privind capacitatea acestuia de a scdea greutatea corporal i nivelul de colesterol, precum i de a proteja pielea mpotriva razelor solare. *n alt supliment alimentar folosit pentru reducerea greutii corporale este extractul de cafea verde. 7 serie de studii privind efectul acestuia au fost analizate i dei rezultatele au fost promitoare, calitatea metodologic nu a fost respectat, astfel c este nevoie de studii suplimentare pentru a putea trage nite concluzii valide.

#n ceea ce privete utilizarea remediilor bazate pe plante pentru tratarea cancerului, +dzard +rnst, specialist n medicina alternativ, este destul de rezervat. Dei axolul, un medicament utilizat n tratarea cancerului, const ntr"o substan activ sintetizat din plante, acesta nu mai e un remediu natural, ci este un medicament. #n condiiile n care un anumit ingredient este izolat i sintetizat dintr"o plant, medicamentul rezultat nu mai este un remediu naturist. +l consider c indiferent dac se va descoperi sau nu o substan dintr"o plant care s vindece cancerul, acea substan va fi intens analizat i testat, iar dac rezultatele vor indica un efect terapeutic valid se va obine un nou medicament anti"cancer, bazat pe molecula extras i izolat din plant, n niciun caz un remediu naturist. 3tudiul substanelor naturiste care s aib un efect anti"cancer este n plin desfurare, ns p,n n prezent nu a fost identificat niciun ingredient natural cu potenial, a crei aciune benefic s fie validat prin teste clinice. De cele mai multe ori rezultatele fie sunt insuficiente (cum e cazul aloe vera, boswellia, curcumin, echinacea, usturoiul, ceaiul verde, etc), fie nu susin efectul mpotriva cancerului (artemisia annua, Black cohosh, cannabis, carctol, essiac, vscul, etc). -ructul de kiwi (Actinidia arguta) a fost testat n vitro i n laborator i s"au obinut rezultate promitoare n ceea ce privete efectul anti"alergic la nivel dermatologic i respirator. 3unt necesare ns teste clinice realizate pe indivizi care sufer de dermatit sau afeciuni respiratorii, care nu nt,rzie s apar. *nele au artat efectul unei substane din =i>i care are capacitatea de a suprima dermatita, ns e nevoie de o cercetare mai intens pentru a putea fi generalizate rezultatele i pentru a oferi informaii suplimentare legate de dozaj, contraindicaii i efecte adverse ce pot aprea. ofranul a fost de asemenea testat in vitro i in vivo, fiind demonstrate efectele sale antidepresive, ns este nevoie de studii i teste clinice realizate pe oameni pentru a se ajunge la o concluzie valid. Pentru c se pune frecvent problema contaminrii plantelor folosite pentru producerea remediilor naturiste, o analiz a cercetrilor care au vizat agenii care pot contamina plantele a identificat o serie de astfel de factori contaminani: polenul, praful, ciuperci, parazii, pesticide, toxine, metale grele toxice, insecte, iar efectele adverse pe care le"au provocat au fost meningita, otrvirea cu arsenic, mercur sau plumb, edem cerebral, com, disfuncii la nivelul mai multor organe, !emoragii intracerebrale sau c!iar moartea. 0ajoritatea plantelor n cauz erau de origine asiatic (proveneau din 1!ina i $ndia), asupra crora controlul calitii este mai dificil de efectuat pentru c fie sunt comandate prin $nternet, fie sunt importate ilegal.

Amploarea fitoterapiei
-itoterapia a cunoscut n ultimii ani o popularitate din ce n ce mai mare, at,t n +uropa, c,t i n 3tatele *nite, anual fiind c!eltuii aproximativ ' bilioane de dolari pe produse fitoterapeutice la nivel de continent. 7amenii sunt din ce n ce mai atrai de remediile naturiste, pentru c au convingerea c 9natural: ec!ivaleaz cu 9sntos: i 9sigur:.

Piaa fitoterapiei s"a dezvoltat cu /((? n ultimii zece ani i n urmtorii ani se ateapt s valoreze aproximativ %'"%& bilioane de dolari la nivel global. Dac alte industrii au cunoscut impactul crizei economice, industria suplimentelor naturale a avut o cretere a v,nzrilor cu .%,5? ntre anii '((6 i '(%'. #n unele state, precum @ermania, medicii au integrat fitoterapia n practica medical, iar te!nologia a dezvoltat c!iar aplicaii soft>are care gsesc pentru fiecare afeciune cele mai potrivite plante care trebuie utilizate, precum i sfaturi utile, indicaii i dozaj.

Care sunt riscurile fitoterapiei?

+xist o tendin din ce n ce mai pronunat n r,ndul bolnavilor de a se orienta ctre medicina naturist. +fectele adverse ale medicamentelor convenionale, costul ridicat al acestora sunt c,teva dintre motivele pentru care ei i ndreapt atenia spre remediile naturale, fr ns a contientiza riscurile pe care fitoterapia pe poate implica. 1el mai mare risc pe care ni"l asumm atunci c,nd utilizm remediile naturiste este legat de sigurana acestora i de eventualele efecte adverse pe care le pot produce. Dac un remediu funcioneaz n cazul cuiva, asta nu garanteaz c va fi benefic i pentru afeciunea sau starea noastr. De luat n calcul este i proveniena acestora, mai ales dac le comandm de pe internet sau dac sursa de unde provin ni se pare ndoielnic. 3e mai pune totodat problema modului de producie a plantelor respective, dac sunt cultivate sau dac sunt recoltate din slbticie, dac sunt contaminate cu ageni nocivi sau dac sunt falsificate prin combinarea cu corticosteroizi sau substane toxice. <u n ultimul r,nd este necesar o distincie clar ntre cele trei forme de medicin naturist: fitoterapia prezint poteniale beneficii pentru sntate, n timp ce 7 1"urile bazate pe plante i medicina tradiional naturist pot avea la consecine nefericite. 1!iar dac multe dintre medicamentele de astzi au la baz substane care au fost izolate i sintetizate din plante, ntre medicamentele rezultate i plantele din care provin nu mai exist nicio legtur, de aceea nici efectele nu sunt similare. Pentru a evita orice risc, este benefic s ne informm nainte de a apela la un tratament naturist i s ncercm s utilizm acele plante medicinale care au o susinere tiinific. De asemenea, este indicat consultarea unui medic nainte de iniierea tratamentului, mai ales n cazul copiilor, femeilor nsrcinate sau persoanelor care sufer de afeciuni cronice iAsau grave.