Sunteți pe pagina 1din 41

LUCRARE PRACTICA

PENTRU

CURS DE SECURITATE I SNTATE N MUNC


nivel MEDIU
perioada
(23.09.201. 04.10.2013.)

Cursant:
KIRALI ANDREI CRISTIAN
SC .AUTOMOTIVE. SRL

Cluj Napoca

TEMA STUDIU DE CAZ


STRUCTURA STUDIILOR DE CAZ
Studiile de caz vor prezenta sintetic, respectiv in detaliu dupa caz o situatie concreta si
specifica unui anumit domeniu de activitate si unui anumit loc de munca, in care sa surprinda
o problema sau un set limitat de probleme, ele trebuie sa contina succint dupa caz:
-informatii despre organizatie(tip, statut, structura, etc) si locul de munca analizat,
-informatii legate de context (trimiteri la cadrul legislativ, elemente caracteristice mediului
extern, etc),
-informatii despre angajati implicati in problema,profesii, nivel de pregatire/ calificare,
experienta, etc,
-prezentarea situatiei concrete de la locul de munca
-identificarea problemei/problemelor si prezentarea unei/mai multor solutii de rezolvare
-bibliografie
Sudiile de caz vor fi abordate sintetic, dar nu folositi un stil laconic.Focalizati-va atentia
doar asupra catorva aspecte mai deosebite legate de tema data, pentru care sa sugerati
posibile solutii si masuri.
Folositi nume fictive sau abrevieri dar restrictionati rigoarea informationala si specificul
locului de munca sau situatiei analizate.
TEMELE STUDIILOR DE CAZ
-nota de control intern care sa contina: tematica de control (poate fi si de tip checklist), identificarea si mentionarea neconformitatilor,propunerea unui plan de masuri, cu
termene si responsabilitati, propuneri de sanctiuni pentru persoanele responsabile de
incalcarea legislatiei,
-proces- verbal de verificare initiala-in vederea punerii in functiune a unui echipament
de munca,
-fisa individuala de instructaj de securitate si sanatate in munca completata pentru
cele trei forme de instructaj de securitate si sanatate in munca,
-proces-verbal de cercetare eveniment si formular FIAM
-fisa de expunere profesionala- completa pentru un loc de munca,
-permis de acces intr-o zona cu risc ridicat si/sau specific
-evaluarea riscurilor- la un loc de munca, stabilirea planului de prevenire si protectie
(continand masuri de eliminarea riscurilor, masuri tehnice de protectie colectiva, masuri
organizatorice), a planului de semnalizare de semnalizare de securitate si sanatate in
munca, alegerea si definirea caracteristicilor EIP(echipament individual de protectie).

OPIS :

1. STUDIU DE CAZ Societatea SC.AUTOMOTIVE.SRL


Are ca principala activitate prelucrarea prin aschiere+realizarea unor amortizoare pentru
diferite bariere.Piesele sunt de tip unicat si sunt folosite in interiorul intreprinderii.
2. ANEXE - TEME STUDII DE CAZ
Anexa 1- Control intern
Nota de control intern
Plan de msuri propuse
Anexa 2 Punere n funciune echipament de munc
Verificarea iniial
Proces verbal (model formular)
Anexa 3 Instructaje lucrtor
Fia de instruire individual (Anexa 11 la NM nr.1425 / 11.10.2006,actualizata 2010)
Anexa 4 Fia de expunere profesional
Anexa 5 Permis de lucru pt. interventii si reparatii
Permis de acces n zonele cu risc ridicat i specific
Etichetarea produsului CLOR
Anexa 6 Evaluarea riscurilor
Estimare risc
Propuneri msuri
Echipament de protecie
Semnalizri de securitate
Anexa 7 Cercetare eveniment
Proces verbal de cercetare accident de munc
Completare formular FIAM

3. BIBLIOGRAFIE

Prezentare societate :
Denumirea organizaiei : SC.Automotive.SRL
Organizaia este de tip societate cu rspundere limitat, SRL
Obiectul principal de activitate este prelucrarea profesionala CNC, cod CAEN 2852
Structura personalului: Total personal :11
administrator,
director general.
1 proiectant
7 lucratori (3 operatori CNC,2 operatorii masini-unelte,2 montatori subansamble) ,
angajati cu contract pe perioada nedeterminata.
1 secretara
Nivelul de pregtire :
Studii tehnice i economice de nivel superior (inginer+administrator)
Limbi strine (franceza, germana)
Calificri : personal executie certif.de calificare, atestate, cursuri de calificare, etc.,
Experien : de la 3 ani n domeniu (conform fiei postului)
1.1 Situaia concret a locului de munc :
Activitatea desfasurata presupune
prelucrarea profesionala CNC+realizarea de
amortizoare pentru bariere. Activitatea de desfasoara intr-o hala ,in care se regaseste atelierul
cu toate echipamentele de munca cum ar fi strunguri si freze CNC alaturi fiind biroul unde se
realizeaza proiectarea pieselor.
Activitile se desfoar n conformitate cu prevederile Legii 53 / 2003 CODUL MUNCII,
legii 319/2006 a securitii i sntii n munc, HG nr. 1425 /2006 norme metodologice de
aplicare a legii 319, HG nr.1091/2006 cerine minime de securitate i sntate la locul de
munc.
Mediul de munc: activitile se desfoar la sediul firmei :
Infrastructura :
birou administrator i director general
birou secretar
punct de lucru atelier
sal de mese
hol
baie
condiiile de mediu :
iluminatul este de tip mixt : natural i artificial (neon)
temperatura de interior este corespunztoare condiiilor de lucru n birou (T= min.21C
i max. 24C)
ventilaia este de tip natural, fr dotri speciale (ferestre)
utilitile, facilitile:
energie electric
4

nclzire n sistem centralizat, cu ap


Mediul de munc, corespunde att cerinelor HG nr. 1091 / 16.08.2006 privind cerinele
minime de securitate i sntate la locurile de munc, ct i cerinelor HG nr. 971/2006 privind
semnalizrile de SSM.
Echipamentele de munc din dotarea firmei sunt:

telefon / fax

calculatoare , 3 buc

imprimant HP Laser Jet 4050, 1 buc

echipamente de munca specifice :Strunguri si freze CNC,masini de


gaurit,diverse scule.

Echipamentele corespund cerinelor HG nr. 1028 /09.08.2006 cerine minime


privind utilizarea echipamentelor cu ecran de vizualizare i HG 1146 / 30.08.2006
cerine minime privind utilizarea echipamentelor de munc.

Organizaia depune eforturi n implementarea cerinelor legate de noile reglementri


legislative.

2. ANEXE - TEME STUDII DE CAZ

NOTA DE CONTROL INTERN


CHECK-LIST nr.1

Control tematic privind respectarea :


Existenei i ntocmirii documentelor necesare, conform
NM-norme de aplicare ale Legii 319/2006
Legenda :
N = nu (nu exist )
P = parial (exist dar nu corespunde cerinelor)
D = da (exist / corespunde cerinelor)
N/A = neaplicabil

nr.crt

1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

NM
1425/06/10
(cap / sec /
(art) / alin)
II (3)
II (2) a
II (2) b
II (7) c
III 2 (15) 1
III 2 (15) 2
III 2 (15) 3
III 2 (15) 4
V 1 (81) 1
V 1 (89) 2
V 1 (82) 3
VI 1 (103)
III 2 (15) 7
III 2 (15) 8
III 2 (15) 9
VI 1 (103) 5
III 2 (15) 10
III 2 (15) 12

19

III 2 (15) 13

20

III 2 (15) 14

21
22
23
24
25

III 2 (15)
III 2 (15)
III 2 (15)
IV 21 (57)
III 4 (23)

26
27
28

IV 2 (66) 2
IV 2 (66) 4
III 3 (20) 1

19
20
24
1
3

DOCUMENTUL

Autorizaia de funcionare
Actele de nfiinare
Declaraia pe propria rspundere
Certificat constatator
Fie de evaluare riscuri pe locuri de munc
Plan de prevenire i protecie
Instruciuni proprii pentru locurile de munc
Fie post-locuri de munc
Fia de instruire individual
Fia de instruire la angajare
Fia de instruire colectiv
Plan de evacuare
Tematica instruirilor
Program de instruire-testare
Plan de aciune n caz de pericol grav i iminent
Lista serviciilor specializate de intervenie contractate
Evidenta zonelor cu risc ridicat i specific
Evidenta meseriilor i a profesiilor pentru care este
necesar autorizarea exercitrii lor;
Evidenta posturilor de lucru care necesita examene
medicale suplimentare
Evidenta posturilor de lucru care necesita testarea
aptitudinilor i/sau control psihologic periodic;
Evidenta echipamentelor de munca
Necesar echipament individual de protecie
Rapoartele privind accidentele de munca
Decizie CSSM
Regulament de funcionare propriu.al comitetului de
sntate i securitate n munc
Ordinea de zi a edinelor
Proces-verbal al edintelor CSSM
Decizie de numire a lucrtorului = persoan desemnat

N/A

Obs.

29

IV 3 (67) l

30
31
32
33
34
35
36
37

VII 1 (108) 1
VII 2 (116) 2
VII 1 (109)
VII 1 (111) 3
VII 3 (141) a
VII 3 (141) b
VII 3 (141) c
VII 3 (141) d

38
39
40

VII 6 (150)
VII 7 (158)
VII 7 (159)

pentru a se ocupa de activitile de prevenire i


protecie
Raport anual cu privire la situaia securitii i sntii
n munca
Comunicarea evenimentelor
Decizie numire comisie de cercetare a evenimentului
Dosar de cercetare evenimente
Procesul-verbal de cercetare a evenimentului
Registrul unic de eviden a accidentailor n munc
Registrul unic de eviden a incidentelor periculoase
Registrul unic de eviden a accidentelor uoare
Registrul unic de eviden a accidentailor n munc ce
au ca urmare incapacitate de munc mai mare de 3
zile de lucru
Fia de semnalare BP1
Fia de declarare a cazului de boal profesional BP2
Dosarul de cercetare pentru declararea bolilor
profesionale

Legenda :
N = nu (nu exist )
P = parial (exist dar nu corespunde cerinelor)
D = da (exist / corespunde cerinelor)
N/A = neaplicabil
Luat la cunotin :

Data : 10.08.2013

Conductorul unitii:
Administrator N.N.

ntocmit : F.N.

Semntura................

Semntura..........................

PLAN DE MSURI PROPUSE


pentru remedierea deficienelor constatate ca urmare a controlului intern efectuat
la SC ..Automotive.S.r.l , perioada 10.08.2013-25.08.2013
(rezulta din controlul intern)
Poz. / Ms.

Msura dispus

1/ 8
2/ 13
3/ 13
4/ 14
5/ 16

ntocmirea fielor post lips


Curs de instruire pe legislaie
ntocmirea tematicii specifice
Stabilire program de instruire-testare
Contractare firme specializate de
intervenie
ntocmire list firme specializate de
intervenie
ntocmire registru unic de eviden a
accidentelor uoare

Adm.
Adm.
Adm.
Adm.
Adm.

2,18
755,00
11,47
1,78
100,00

Adm.

0,10

Adm.

3,12

Se completeaza -fisele de evaluare pe


locurile de munca
-planul de prevenire si
protectie
-instrunctiuni proprii pt
locurile de munca
-fisa de instruire
individuala

Adm

0.30

Adm

0.50

Adm

0.60

Adm

6.4

Adm

7.3

Adm

20.5

6/ 16
7/ 36
8/5
9/6
10/7
11/9

Termen
de
realizare

12/11
13/34,35,3
6

-fisa de instruire colectiva


-registrele de evidenta a
accidentelor in munca,a incidentelor
periculoase,a accidentatilor in munca cu
incapacutate de munca mai mare de 3 zile
de lucru.

Data: ..26.08.2013.............

Cine
rspunde

Aprobat
Administrator
N.N.

ntocmit : F.N.

Semntura

Semntura

Valoarea
estimat
(lei)

VERIFICAREA INIIAL A ECHIPAMENTULUI :

Denumire echipament :Hurco Vmx 50,1 buc,masina de prelucrare prin aschiere


Caracteristici : prelucrare prin aschiere
VERIFICRI / CONSTATRI :
( pct. cf. HG 1146 / 30.08.2006, anexa 1).
art
2 - 2.1
2 - 2.2.1
2 - 2.2.3

prevedere
Documentaia tehnic
nsoitoare a aparatului :
sistemul de comand a
echipamentului :
sistemul de comand,
amplasare :
sistemul de comand,
alimentare :

2.9

iluminare :

2.12

utilizare echipament :

2.13

ntreinere echipament :

Observatii
exist instruciuni de punere n funciune i de utilizare elaborate de
productor (n limba englez)
este vizibil, uor de identificat i nu necesit marcare.
In fata masinii de prelucrare,
220 V, techer cu ntreruptor, iar la tabloul electric general,
sigurane automate care sesizeaz perturbaiile de intensitate a
curentului, evitndu-se astfel accidentele provocate de aceste
deficiene n funcionare
se face din partea dreapt a biroului prin ferestre de iluminare care
asigur pe timpul zilei iluminarea corect, iar n condiii de
necesitate suplimentar de iluminare se utilizeaz neoanele
amplasate pe tavanul ncperii,iar iluminatul in interiorul masinii
este asigurata de 2 proiectoare cu xenon.
Angajatul stan claudiu a fost instruit la locul de munca in vederea
utilizarii echipamentului din dotare luand la cunostinta ca poate fi
folosit numai pentru operatiunile si in conditiile pentru care a fost
realizat.Instruirea a fost realizata de catre Sc.Automotive.S.r.l
firma are semnat contract de service cu firma SC.Pro.SRL, firm
care are acest obiect de activitate intretinerea echipamentelor i
care folosete personal calificat n acest sens. Contractul prevede i

3.3.2

protecia mpotriva
electrocutrii :

3.3.2.2

msuri tehnice aplicate :

3.3.2.3

msuri organizatorice
aplicate:

3.3.2.4

executarea interveniilor

3.3.3.1

protecia mpotriva
electrocutrii prin atingerea
indirect a fost executat
protecia mpotriva atingerii
indirecte :

3.3.3.2
3.3.16.2

verificarea iniial :

contract de ntreinere i reparare a utilajului.


firma a aplicat msuri tehnice, completate cu msuri
organizatorice,utilizarea de dispozitive speciale pentru legari la
pamant si in scurtcircuit
- scoaterea de sub tensiune a echipamentului electric la care
urmeaz a se efectua lucrri i verificarea lipsei de tensiune
- executarea interveniilor la instalaiile electrice (depanri, reparri,
racordri etc.) se face de ctre firma SC.Pro.SRL, cu care exist
contract de service.
- executarea interveniilor se face tot prin intermediul firmei mai sus
menionate
- ealonarea operaiilor de intervenie la instalaiile electrice se face
prin intermediul firmei mai sus menionate
- elaborarea unor instruciuni de lucru pentru fiecare intervenie la
instalaiile electrice se face cu ajutorul aceleiai firme de service
- organizarea i executarea verificrilor periodice ale msurilor
tehnice de protecie mpotriva atingerilor directe se realizeaz cu
aceiai firm de service
au fost efectuate pe baza:
- autorizaiilor de lucru scrise (AL);
- instruciunilor proprii de prevenire i protecie (IPP-SSM)
- Suplimentar: decuplarea - cuplarea de la techerul cu comutator
de oprire - pornire
- Principal: decuplarea de la tabloul de sigurane
- deconectarea automat n cazul apariiei unei tensiuni sau a unui
curent de defect periculoase
- folosirea mijloacelor de protecie electroizolante
Echipamentul de munc a fost verificat de firma SC.Pro.SRL ,i s-a
ntocmit procesul verbal de punere n funciune (vezi anexa 2.2)

Data verificrii : 30.08.2013


Verificare efectuat de : SC.Pro. SRL
Persoan autorizat de firm : dl. I.L. (semntura).............................

10

PROCES VERBAL DE PUNERE N FUNCIUNE


SC.Pro. SRL

PROCES VERBAL DE PUNERE N FUNCIUNE


Cod: PV-PF

Nr: 01
Data : 1.09.2013.
Pagina: 1 / 1

ncheiat azi 1.09.2013., cu ocazia recepionrii de ctre reprezentanii :


Firma : SC Pro.SRL, dl. I.L.
a: Hurco VMX 50, nr. Inv. 05/19.10.2006
Comisia de recepie format din :
Reprezentani SC .Pro.SRL, :
Dl I.L..- lucrtor autorizat,Ilie Marius.
Dl. YY, patron firm,Iancu Nicolae, (angajator) SC .Automotive. SRL.
n urma recepiei i verificrii aparatului (nota de verificare 2.1) se constat c acesta
ndeplinete toi indicatorii tehnici, iar n urma probelor tehnologice se constat c sunt
ndeplinite toate condiiile privind funcionarea aparatului i asigurarea securitii i sntii
muncii n utilizarea echipamentului la locul de munc.
Ca urmare, comisia decide punerea n funciune a acestui aparat, imediat dup
ndeplinirea msurilor de mai jos.
Comisia:
SC .Pro. SRL
dl. I.L...Ilie Marius.
dl. YY.Iancu Nicolae.

Utilizator (proprietar)
SC .Automotive. SRL
administrator NM

Comisia de recepie stabilete c, pentru o ct mai bun exploatare a capacitii puse n


funciune, mai sunt necesare urmtoarele msuri:
1. traducerea instruciunilor de utilizare a masinii de prelucrare, n limba romn
2. instruirea utilizatorului n utilizarea echipamentului,
Prezentul proces verbal, care conine 1 fil i 1 anex (anexa 2.1), numerotate cu un total de 3
file, care fac parte integrant din cuprinsul acestuia, a fost ncheiat azi, zzzz, n 2 exemplare
originale, 1 ex. pentru firma utilizatoare SC XXXXX SRL i 1 ex. pentru firma SC YYYYY SRL.

Elaborat:
(functie,nume)
(semntura/data)

Verificat/Aprobat:
(functie,nume)
(semntura/data)

11

Editia:
Rev: 0 1 2 3 4 5 6

12

NTREPRINDEREA/UNITATEA : SC Automotive SRL

cod. F- Ins.

FIA DE INSTRUIRE INDIVIDUAL


privind securitatea i sntatea n munca
NUMELE I PRENUMELE : Stan Claudiu , LEGITIMATIA, MARCA 12630 GRUPA SANGUINA: A ( II)
DOMICILIUL : Cluj, str.Vestului nr.2.
Data i locul naterii : 23.08.1988, Cluj Calificarea : inginer Funcia operator masini CNC
Locul de munca SC Automotive.SRL Cluj Autorizaii (ISCIR, s.a.) :nu este cazul
Traseul de deplasare la/de la serviciu i durata : cart. Mntur P-a Mihai Viteazul cart. Mrti, i retur, durata
2 ore cu autobuzul local -RATUC
Instruirea la angajare
1) Instruirea introductiv general, a fost efectuat la data de 10.08.2013 timp de 8 ore , de ctre N.M. avnd
funcia de Administrator
Coninutul instruirii :
Activitile specifice firmei (instruire i consultan) ; Regulamentul Intern al firmei, RI 01.
Organizarea intern a firmei. Selecii din legislaia aplicabil.
Prezentare locaie firm; Folosirea echipamentului de munc, dotri i faciliti din incinta firmei.
Riscurile specifice locului de munc conform fiei de identificare i evaluare riscuri F-Ev.
Activitile de prevenire protecie aplicabile n firm.
Consecine posibile cauzate de nerespectarea reglementrilor interne ale firmei
Plan de evacuare i intervenii.Telefoane i servicii de intervenie.
Responsabiliti n cadrul firmei. Msurile de prim ajutor , intervenii PSI, traseul de evacuare.
Programul de lucru n cadrul firmei.
Serviciile subcontractat i servicii de intervenie: telefoane, adrese, persoane de contact.
Semnatura celui
instruit
T..I.

Semnatura celui care a


efectuat instruirea
ADMINISTRATOR

Semnatura celui care a


verificat nsuirea cunotinelor
ADMINISTRATOR +Director General

Not: verificarea nsuirii cunotinelor s-a efectuat pe baza Testului de evaluare cunotine ( F-Test.01)
2) Instruirea la locul de munca, a fost efectuat la data de 11.08.2013; loc de munca/post de lucru : operator
CNC, timp de 8 ore ore, de ctre X.M. avnd funcia de Director General
Coninutul instruirii :
Cerinele postului de lector consultant (fia postului, FP)
Pregtirea documentaiei pentru prestare instruire (cerine pentru lector, IL-Cer.L)
Pregtirea documentaiei pentru prestare consultan (cerine pentru consultan, IL-Cer.C)
Utilizarea calculatorului i a Laptop-ului ( Instruciuni de utilizare, ale productorului, traduse)
Utilizarea bazei de date i a arhivei (Organizarea i reglementrile interne, Selecii din RI 01, cap.
Organizare i cap. Obligaii angajat)
Riscurile specifice locului de munc ( Fia de evaluare riscuri birou Lectori, F.Ev.R.01)
Prevederi instruciuni proprii de prevenire i protecie la locul de munc ( IPP-SSM.01)
Prevederi instruciuni proprii pentru acordarea primului ajutor (IPP-SSM.01.01)
Prevederi instruciuni proprii pentru intervenie n caz de incendiu (IPP-SSM.01.02)
Prevederi instruciuni proprii pentru evacuarea personalului i protejarea bunurilor (IPP-SSM.01.03)
Semnatura celui
Semnatura celui care a
Semnatura celui care a
instruit
efectuat instruirea
verificat nsuirea cunotinelor
T.I.
X.M. Dir.General
N.M. ADMINISTRATOR
Not: verificarea nsuirii cunotinelor s-a efectuat pe baza Testului de evaluare cunotine ( F-Test.02) i a testului
practic de abiliti n utilizarea calculatorului (programe Word, Excell etc)- F-Test.Ex.
3) Admis la lucru
Numele i prenumele : Stan Claudiu
Funcia: Operator CNC
Data i semnatura : 11.08.2013

13

Data instruirii

Durata(h)

09.02.2007

2 ore

Data efecturii

Durata(h)

Instruirea periodic
Materialul predat

Ocupaia
lector

Instruit

Semnatura celui
care a instruit
care a verificat
instruirea

Instruit

Semnatura celui
care a instruit
care a verificat
instruirea

Riscuri F-Ev.R.01
IPP-SSM.01
IPP-SSM.01.01
IPP-SSM.01.02
IPP-SSM.01.03

Ocupaia

Instruirea periodic suplimentar


Materialul predat

Rezultatele testarilor
Materialul examinat
Calificativ
F-Test.01 (cf. pct.1)
F.B
F-Test.02 (cf.pct.2)
F.B
F-Test.Ex (cf.pct.2)
F.B

Data
04.12.2006
05.12.2006
09.02.2007

Data producerii evenimentului

Examinator
Administrator
Director General
Director General

Accidente de munca sau mbolnviri profesionale suferite


Diagnosticul medical
Nr. i data PV de cercetare a
evenimentului

Nr. zile ITM

Sanciuni aplicate pentru nerespectarea reglementrilor de securitate i sntate n munca


Abaterea svrit

Sanciunea administrativ

Nr. i data deciziei

CONTROL MEDICAL PERIODIC


Observaii de specialitate

Observaii de specialitate
___________________________
___________________________

Necesit control oftalmologic la interval de 3 luni


Semnatura i
parafa medicului
de medicina muncii

Semnatura i
parafa medicului
de medicina muncii

Data
vizei
30.11.2006

Observaii de specialitate
___________________________

Observaii de specialitate
___________________________

14

Data
vizei

___________________________
Semnatura i
parafa medicului
de medicina muncii

___________________________
Data
vizei

Semnatura i
parafa medicului
de medicina muncii

Data
vizei

TESTAREA PSIHOLOGIC PERIODIC


Apt psihologic pentru:*
___________________________
___________________________

Apt psihologic pentru:*


___________________________
___________________________

Semnatura
Data
psihologului

Semnatura
Data
psihologului

Apt psihologic pentru:*


___________________________
___________________________

Apt psihologic pentru:*


___________________________
___________________________

Semnatura
Data
psihologului
* lucru la nlime, lucru n condiii de izolare, conducatori auto, etc.

Semnatura
Data
psihologului

FIA
de solicitare a examenului medical la angajare
Subsemnatul Iancu Nicolae,angajator la ntreprinderea/societatea comercial/unitatea sc Automotive.srl., adresa: Clujstr.
dambovita, tel.: 0756898980 fax: , Cod CAEN i domeniu de activitate: 2852 , prelucrare prin aschiere, solicit examen
medical de medicina muncii pentru:
Angajare
Supraveghere special

Control medical periodic


La cerere

Adaptare
Schimbarea locului de munca

Reluarea muncii
Altele

conform legislaiei de securitate i sntate n munca n vigoare, pentru: domnul/doamna Stan Claudiu.. nscut/a la 23.08.1988, CNP:
1880823125900, avnd profesiunea/ocupaia de: operator masini unelte.. i care urmeaz a fi/este angajat/a n funcia: operator masini unelte,
la locul de munca: sc.Automotive.srl. din secia (atelier, compartiment etc.) wzb .
Persoana examinata urmeaz sa efectueze activitatea profesional la un loc/ post de munca ce prezint riscurile profesionale
detaliate n Fia de identificare a factorilor de risc profesional, anexat prezentei cereri.
13.09.2013
Data .

Unitatea
Adresa
Telefon

Semnatura i tampila angajatorului


...........................................

Subunitatea
Adresa
Telefon

15

FIA
de identificare a factorilor de risc profesional
Denumirea postului:operator cnc.Secia/Departamentul . Atelierul wzb.
NAVETA:

da cte . ore/zi,

nu

Descrierea activitii:
* n echipa:
da
nu
Nr. ore/zi
Nr. schimburi de lucru
Pauze organizate sau
nu
Banda rulanta
* Risc de:
infectare
electrocutare
inalta tensiune
inecare
asfixiere
blocare
lovire
muscatura
zgariere
tiere
intepare
impuscare
oparire
degerare
miscari repetitive
* Alte riscuri:
Conduce masina instituiei:
da,
Dac da, ce categorie:
nu
Loc de munca:
n condiii deosebite
n condiii speciale
sector alimentar
Operaiuni executate de lucrator n cadrul procesului tehnologic:
programarea cnc-ului,pregatirea materialelor brute
Descrierea spaiului de lucru:
* Dimensiuni ncpere:
L 20, l. 15, H 4
Volum mc
* Suprafata de lucru:
verticala
orizontala
* Munca:
n condiii de izolare
la nlime
la altitudine
pe sol
n aer
pe apa
nisa
cabina etansa
aer liber
Efort fizic:
mic
mediu
mare
Poziie preponderent:
ortostatica / n picioare
aezat
aplecata
Poziii forate:
Dac da, ce tip:
Poziii vicioase:

Gesturi profesionale:

Suprasolicitari:
vizuale
auditive
stres neuropsihic
osteomusculoarticulare
Dac da, ce
articulatii:
coloana cervicala
coloana toracala
umar,
cot
sold
genunchi
Manipulare manual
ridicare
coborare
mase:
tragere
purtare
caracteristicile maselor manipulate: materiale mixte(aluminiu,fier,cupru,alama)
Ageni chimici: (enumerati mai jos i bifati
L.A. = Limite
< L.A. > L.A.
Fp= Foarte
caracteristicile lor)*)
admisibile
periculos

Ageni biologici / Grupa:

Ageni cancerigeni:

Pulberi profesionale:
L.A. = Limite
< L.A. > L.A.
admisibile

Zgomot profesional:
< L.A.
> L.A.
impulsiv
da
nu
Vibratii mecanice:
< L.A.
> L.A.
Microclimat (conform actelor normative n vigoare):
Temperatura aerului:
Variatii repetate de temperatura:
Presiunea aerului:
Umiditate:
Iluminat:
insuficient
natural
artificial
suficient /

16

Schimb de noapte

joasa, medie tensiune


microtraumatisme
strivire
ardere

port-arma

oblica
n micare
sub apa
altele:
foarte mare
mixt

coloana lombara
pumn
glezna
impingere
deplasare
C= Cancerigen

da

mixt

nu

P= Ptrunde
prin piele

Radiatii:
Radiatii Neionizante
Radiatii Ionizante

Mijloace de protecie colectiv:


Mijloace protecie individual:
Echipament de lucru:
Anexe igienico-sanitare:
Altele:
Observaii:

da
nu, Dac da:
< L.A.
> L.A.
Tipul:
< L.A.
> L.A.
Dac da, se va completa partea special:
Data intrrii n mediu cu expunere profesional la radiatii ionizante: ZZLLAAAA
Clasificare actuala n grupa
A sau
B i condiii de expunere:
Aparatura folosit:
Proces tehnologic:
Operaiuni ndeplinite:
Surse folosite:
nchise,
deschise
Tip expunere:
X externa,
gamma externa,
interna,
externa i interna
Msuri de protecie individual folosite
Expunere anterioar: , Perioada: , Nr. ani:
Doza cumulat prin expunere externa (mSv):
Doza cumulat prin expunere interna:
Doza total:
Supraexpuneri anterioare
- excepionale
- Tip expunere:
X externa;
gamma externa;
interna;
externa i interna
- data: . - doza (mSv): - concluzii:
- accidentale
- Tip expunere:
X externa;
gamma externa;
interna;
externa i interna
- data: . - doza (mSv): - concluzii:
Legarea la impamantare
Manusi,ochelari de protectie
halat
vestiar
chiuveta
WC
dus
sala de mese
spaiu de recreere

Data completrii: 09.10.2013


Angajator

17

PERMIS DE LUCRU
Unitatea : SC YYY SRL
Secia : Laborator tehnic
Instalaia de Tratare Termic pentru laborator

Data 03.01.2007
Nr. 01.PL_IR

PERMIS DE LUCRU
pentru intervenii i reparaii
prin acces in instalatii, utilaje periculoase, rezervoare, cisterne, sau alte spatii nchise, izolate

Lucrari care urmeaza a fi efectuate : curire cuv de la instalaia de racire a sculelor masinii.
Durata lucrrilor:
de la data : 22.10.2013.. ora 9,00
pn la data : 23.10.2013, ora 11,00
Locul de munc : LABORATOR TEHNIC
COORDONATORUL EXECUTANTILOR LUCRARII : dl. M.M. ef Mentenan
SEFUL SECTORULUI IN CARE SE EXECUTA LUCRARILE : dl. SS ef Laborator tehnic
SEFUL FORMATIEI DE INTERVENTIE DE URGENTA : dl. I.I. resp.SU (situaii de urgen)
MUNCITORII DIN ECHIPA DE LUCRU :
1. dl T.I. (TUDOSE IULIU) - tehnician
2. dl. M.V. lucrtor(Marian Vasilica), electrician, Mentenan
3. dl. M.B. lucrtor(Mocean Bogdan) instalator, Mentenan

MSURI DE PROTECIE PREALABILE NCEPERII LUCRRILOR


Executant
numele,
Denumirea msurilor de protecie i prevenire
funcia
semnatura
1.S-au deconectat si blindat toate sistemele tehnologice de
M.B.
admisie i
Instalator
refulare
2. Instalaia - recipientul,
golit,
curat,
neutralizat
3. S-au decuplat i blocat alimentarea cu energie
electric
substante chimice periculoase
substante inflamabile
4.. S-a asigurat masuri de electrosecuritate
verificarea instalatiilor electrice
5. S-au asigurat masuri corespunztoare de:
aerisire naturala continua
ventilare mecanica continua
6.. S-au asigurat
echipament de protecie specific pentru executarea lucrrii
echipament de interventie pentru salvare de urgenta,
substante de neutralizare si antidot
instruirea personalului privind utilizarea acestora
7. S-a verificat starea corespunztoare a

18

Verificat
numele,
funcia
semnatura
M.M. ef
Mentenan

T.I. - laborant

S.S. ef Lab.

M.V.electrician
TI-laborant
Electrician
M.V.

MM ef
Mentenan
SS ef Lab
MM ef
Mentenan

TI laborant
M.B.
Instalator

SS ef Lab

MM ef Ment
MM ef Ment
SS ef Lab.
MM +SS

Inspector PM
Resp. SU- II
Resp. SU-II
Inspector PM

dispozitivelor de protecie i
mijloacelor de salvare si interventie de urgenta.
8. S-a fcut instructajul specific de protecie a muncii
ntregului personal care particip la lucrare
9. S-a verificat capacitatea de lucru a personalului

M.V+M.B
II resp. SU
SS ef Lab
MM ef Ment

10. S-a verificat echiparea corespunztoare a personalului

SS ef Lab
MM ef Ment
M.V.electrician

11. S-a asigurat iluminatul la tensiune redus (25 V)

Resp. SU- II
Inspector PM
SS ef Lab
MM ef Ment
Inspector PM
MM ef Ment

11. S-au afiat i plantat


SS ef Lab
Inspector PM
indicatoare de avertizare i
interzicere corespunztoare.
12. Echipa de interventie de urgenta
SS ef Lab
Resp. SU- II
A fost anuntata
Are asigurata dotarea corespunzatoare
MSURILE PREVZUTE AU FOST REALIZATE INTEGRAL:
Coordonator : ef mentenan , MM ; ef formaie lucru : M.V- electrician
EMITENT PERMIS - LUCRAREA POATE NCEPE:
Sector in care se executa lucrarea: wzb data 22.10.2013. ora 8,00
SE APROB:
Director Calitate numele CC. Semntura......data .22.10.2013. ora 8,15
AM PRIMIT PERMISUL
Coordonator : ef mentenan , MM
data .22.10.2013.
semntura ..
S-A RESTITUIT PERMISUL
ef Laborator tehnic numele SS
data ...23.10.2013.
semntura ..
LUCRAREA CORESPUNDE DIN PUNCT DE VEDERE AL PROTECIEI MUNCII. ef instalaie
INSTALAIILE SE DAU N FUNCIUNE. ef instalaie .
PRELUNGIRI:
TOATE MSURILE AU FOST RELUATE I REVERIFICATE i, n consecin, se poate continua lucrul pn n ziua
de .. ora.
ef formaie tehnologic . (semntura)
ef formaie executant (semntura)
SE APROB PRELUNGIREA: ef instalaie (atelier)
data.
(semntura)

19

ETICHETARE
TEMA :
- elaborati eticheta pentru CLOR 2, agent chimic periculos, care este toxic i coroziv.

CLOR

R23 Toxic prin inhalare


R35 Provoac arsuri grave
S9 A se pstra ntr-un loc bine ventilat
S39 A se purta masc de protecie a ochilor/ a feei
S45 In caz de accident / boal, a se consulta imediat medicul (dac este posibil, a i se arta
eticheta)

Bibliografie : anexa 2 la HG 490/2002 (anexa I la D 67 / 548)


anexa 4 la HG 490/2002 (anexa II la D 67 / 548)
anexa 5 la HG 490/2002 (anexa III la D 67 / 548)
anexa 6 la HG 490/2002 (anexa IV la D 67 / 548)

20

FIA DE EVALUARE A LOCULUI DE MUNC


Atelier prelucrare prin aschiere

Unitatea: SC..Auromotive.
SRL
Secia: atelier
Locul de munc:
Componenta
Pericole
sistemului de
identificate
munc

0
MIJLOACE DE
PRODUCIE

1
Mecanice:

Electrice

Biologice
Fizice

MEDIUL
DE MUNC

Chimice
Biologice

Aciuni
greite

Numr persoane expuse: 8


Fia de evaluare a locului de munc
atelier

Durata expunerii: 8 h/schimb

Echipa de evaluare: XX,YY,ZZ


Situatii periculoase
Forma concret de manifestare a riscului
(descriere, parametri)

2
1. alunecarea i cderea de pe scari
2. alunecarea i cderea lucrtorilor pe
pardoseal
3 tierea degetelor la cuitul ghilotinei
4. accidente la mini n lucrul cu maina de
gaurit
5. tierea minilor cu cuterul
6. alunecarea i caderea lucrtorilor pe traseul
de deplasare de la domiciliu la locul de munc
7. atingerea unor cabluri dezizolate de curent
electric
8.
manipularea
necorespunztoare
a
materialelor brute sau a sculelor
9. atingerea unor pri metalice ale
echipamentelor de munc, care au fost
decuplate accidental de la mpmntare
10. contactul cu bacterii, virusuri, ciuperci de
pe materia prim adus n atelier
11. cureni de aer n atelier datorit uilor
diametral opuse deschise
12. iluminat artificial pe o perioad ndelungat
13. radiaii infraroii de la rama de expunere
lsat accidental deschis
14. contactul accidental cu lichidul de racire a
sculelor din masina
15. contactul cu bacterii i virui existeni n
atelier
16. executarea defectuoas a comenzilor la
pornirea utilajului
17. manevre greite n pregtirea utilajului
pentru lucru
18. asamblri greite
19. utilizarea greit a aprtorilor de protecie

EXECUTANT
Omisiuni
Suprasolici
tare fizic

20. nesincronizarea operaiilor la lucrul n


echip
21. pornirea sau oprirea utilajului
aprobarea efului locului de munc

21

fr

Consecina
maxim
previzibil

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabi
litate

Nivel
de
risc

4
3

5
4

I.T.M.
45-180
zile
I.T.M. 345 zile
minore
minore

1
1

5
5

1
1

minore
Invaliditate

1
4

5
3

1
4

Invaliditate

Invaliditate

Invaliditate

Minore

I.T.M. 345 zile


Minore
Minore

1
1

6
6

1
1

minore

Minore

I.T.M. 345 zile


I.T.M. 345 zile
I.T.M. 345 zile
I.T.M.
45-180
zile
I.T.M.
45-180
zile
I.T.M.
45-180
zile

22. intervenia lucrtorilor neinstruii la utilaje


23. alimentarea nejustificat sau ntreruperea
nejustificat a alimentrii cu energie electric
24. staionarea nejustificat a lucrtorilor n
zone periculoase n apropierea utilajului sau
chiar pe utilaj n timpul funcionrii
25 fumatul sau aprinderea unor materiale
inflamabile
26. omiterea operaiilor
27. efortul lucrtorului prin poziia static n
faa utilajului;
28 monotonia muncii la tipar
29. executarea de operaii greite n afara
algoritmului de executare a lucrului
Suprasolicit
are psihic
SARCINA
DE MUNC

22

I.T.M.
45-180
zile
I.T.M.
45-180
zile
I.T.M.
45-180
zile
I.T.M.
45-180
zile
I.T.M.
45-180
zile
I.T.M. 345 zile
minore
I.T.M.
45-180
zile

1
3

6
5

1
4

Plan de prevenire si protectie


Locul de munc: atelier prelucrare CNC, specific activitate desfasurata
Nr.
Crt.

Riscuri

Nivel
de
risc

Msuri propuse
teh, org, IS, AN

Activiti
n scopul
realizrii
msurii

Terme
ne de
realiza
re

Persoana
care
rspunde de
realizarea
msurii

Resurs
e

Obs
erv
atii

alunecarea i caderea
lucrtorilor pe traseul de
deplasare de la domiciliu la
locul de munc
atingerea unor cabluri
dezizolate de curent electric

Instruirea lucrtorilor asupra


respectrii regulilor de circulaie
pietonal

manipularea
necorespunztoare a
techerelor i prizelor

atingerea unor pri


metalice ale echipamentelor
de munc, care au fost
decuplate accidental de la
mpmntare
nesincronizarea operaiilor
la lucrul n echip
staionarea nejustificat a
lucrtorilor n zone
periculoase
cderea lucrtorilor de pe
scari

Verificarea periodic a instalaiei


electrice i remedierea
defeciunilor
Instruirea lucrtorilor care
manipuleaz techere i prize
asupra modului de cuplare i
decuplare a acestora
Verificarea periodic a
mpmntrii de ctre o
persoan autorizat

executarea de operaii
greite
cureni de aer n atelier
datorit
uilor
diametral
opuse deschise
executarea defectuoas a
comenzilor la pornire

11

manevre greite n
pregtirea pentru lucru

12

utilizarea greit a
aprtorilor de protecie
pornirea sau oprirea fr
aprobarea efului locului de
munc
intervenia lucrtorilor
neinstruii
alimentarea nejustificat
sau ntreruperea
nejustificat a alimentrii cu
energie electric
fumatul sau aprinderea unor
materiale inflamabile n
atelier
omiterea operaiilor de
nchidere a unor
subansamble ale utilajelor

0
1

5
6
7
8
9
10

13
14
15

16
17

4
4
4

3
3

3
3
3

Sincronizarea operaiilor la lucrul


n echip
Interzicerea staionrii lucrtorilor
n zone periculoase
Interzicerea urcrii pe pasarele a
lucrtorilor neinstruii pentru
aceast operaiune
Respectarea algoritmului de
executare a lucrului
Evitarea deschiderii simultan a
ambelor ui de la atelier
Respectarea instruciunilor
tehnice ale utilajului la pornirea
acestuia
Respectarea instruciunilor
tehnice ale utilajului n pregtirea
acestuia de lucru
Respectarea regulilor de utilizare
a aprtorilor de protecie
Interzicerea interveniei la utilaj a
lucrtorului fr aprobarea
efului locului de munc
Interzicerea interveniei
lucrtorilor neinstruii la utilaje
Interzicerea interveniei la utilaj a
lucrtorului fr aprobarea
efului locului de munc

Interzicerea strict a fumatului n


atelier

Verificarea pregtirii corecte a


utilajelor pentru lucru

23

18

efortul lucrtorului prin


poziia static n faa
utilajului;
alunecarea i cderea
lucrtorilor pe pardoseal

Acordarea de pauze pentru


refacerea organismului

inhalarea sau nghiirea


accidental a lichidului
revelator de la bazinul de
developare
asamblri greite a
masinilor

Splarea sptmnal a
pardoselii cu ap cald i
detergeni
Interzicerea accesului lucrtorilor
neinstruii la bazinul de
developare

22

tierea degetelor cu caterul

23

accidente la mini n lucrul


cu maina de gaurit
contactul cu bacterii, virusuri,
ciuperci de pe materia prim
adus n atelier
iluminat artificial pe o
perioad ndelungat
monotonia muncii la tipar

19
20

21

24
25
26

1
1
1

Respectarea regulilor de
asamblare a valurilor de
cerneal, vierelor de umezire
Atenionarea lucrtorului si
intruirea privind utilizarea
caterului
Atenionarea lucrtorului asupra
mnuirii mainii de gaurire
Splatul minilor nainte de
servirea gustrii
Respectarea pauzelor alocate
pentru refacerea organismului
Acordarea de pauze pentru
refacerea organismului

27

Avizat
CSSM

Angajator
.

24

PARTILE CORPULUI

cap

membre
superioare
membre
inferioare
altele

Craniu
Urechi
Ochi
Cai respiratorii
Fata
ntregul cap
Mini
Brae (pri)
Picior
Gambe (pri)
Piele
Trunchi / abdomen
Ci parenterale
ntregul corp

-Haine termoizolante
-Manusi de protectie

25

Ciuperci generatoare de micoze

Virusi patogeni

Bacterii patogene

GAZE, VAPORI,

Imersii

mproscare, stropire

Fum

Ceata

ZGOMOT

Pulberi, fibre

Ionizante

Neionizante

Frig

ELECTRICE

Caldura, foc

Vibratii

Alunecare, cadere la acelasi nivel

nepturi, tieturi, zgrieturi

Lovituri, tieturi, impact, strivire

Cadere de la naltime

TABEL
pentru evaluarea riscurilor n vederea selectionarii echipamentelor individuale de protecie
RISCURI
FIZICE
CHIMICE
BIOLOGICE
MECANICE
TER
LIC
RAD
AEROS
MIC
HID
IATII
OLI
E
E

Antigeni biologici nemicrobieni

ECHIPAMENT DE PROTECIE

SEMNALIZRI DE SECURITATE
Semnalizrile de securitate care pot fi aplicabile locului de munc din studiul de caz, sunt:
semnal acustic de alarmare n caz de incendiu = semnal sonor emis i difuzat de un
dispozitiv (detector de fum i gaze)
simbol i/sau pictograme de tipul urmtor:
DE INTERZICERE

DE OBLIGATIVITATE

DE AVERTIZARE

DE INDICARE MATERIALE / ECHIP. PSI

DE SALVARE I ACORDARE A PRIMULUI AJUTOR

26

PROCES-VERBAL DE CERCETARE A EVENIMENTULUI

a.)

DATA INCHEIERII PROCESULUI VERBAL:

Procesul verbal de cercetare a evenimentului soldat cu incapacitate temporara de munca, s-a incheiat de
catre SC TRANSPORT SRL in data de 20.09.2013

b.)
NUMELE PERSOANELOR I N CE CALITATE EFECTUEAZ CERCETAREA EVENIMENTULUI,
PREVEDERILE LEGALE POTRIVIT CRORA PERSOANELE SUNT NDREPTITE SA EFECTUEZE
CERCETAREA, PRECUM I NUMELE ANGAJATORULUI I ALE PERSOANELOR CARE AU PARTICIPAT DIN
PARTEA ORGANELOR COMPETENTE LA PRIMELE CERCETRI:
Cercetarea evenimentului soldat cu incapacitate temporara de munca a lucratorului Ilie Stan, a fost
efectuat n perioada 09.09.2013-20.09.2013 de comisia de cercetare numita prin Decizia nr.34/06.09.2013 a SC
TRANSPORT SRL, n conformitate cu prevederile art. 29(1)lit a) din Legea securitatii si sanatatii in munca nr.
319/2006, compusa din:
- Vasile Ioan-lucrator desemnat
- Gheorghe Nuta-inginer
- Ioana Vasilescu- tehnician
Cercetarea s-a facut n baza prevederilor:
Legii nr. 319/2006 a securitii i sntii n munc - art. 29(1) lit. a, i
art 116 din Normele metodologice de aplicare a prevederilor Legii securitii i sntii n
munca aprobate prin H 1425/2006
c.)

PERIOADA DE TIMP SI LOCUL IN CARE S-A EFECTUAT CERCETAREA:

Cercetarea evenimentului, s-a facut in perioada 09.09.-20.09.2013 la sediul SC TRANSPORT SRL si la


locul producerii evenimentului.

d.)

OBIECTUL CERCETARII
Stabilirea in conformitate cu prevederile art. 5, art 29(1) lit a, 30, 31 din din Legea securitii i sntii n
munc nr. 319/2006 si a art. 114 din Normele metodologice de aplicare a prevederilor Legii securitii i
sntii n munca aprobate prin H 1425/2006, a mprejurrilor i a cauzelor producerii evenimentului a carui
victima a fos lucratorului Ilie Stant, angajat al SC TRANSPORT SRL, a persoanelor care rspund de
nerespectarea prevederilor legale, a msurilor ce se impun a fi luate pentru prevenirea producerii altor
evenimente similare si respectiv stabilirea caracterului accidentului n temeiul art. 30 i 31 din Legea nr.
319/2006 a securitii i sntii n munc.

e.)

e.1.)

DATA I ORA PRODUCERII EVENIMENTULUI, DATA DECESULUI, PENTRU CAZUL N CARE


S-A PRODUS UN EVENIMENT I ULTERIOR A SURVENIT DECESUL VICTIMELOR IMPLICATE
N ACEST EVENIMENT:
data producerii evenimentului:

06.09.2013, n jurul orei 10:30

27

f.)

LOCUL PRODUCERII EVENIMENTULUI

Sediul SC TRANSPORT SRL - parcul de garare a mijloacelor auto, din str. Ilie Macelarul nr.10, localitatea
Cluj-Napoca, jud. Cluj

g.)
DATELE DE IDENTIFICARE A ANGAJATORULUI LA CARE S-A PRODUS EVENIMENTUL, numele
reprezentantului sau legal, DATELE DE IDENTIFICARE ALE ANGAJATORULUI LA CARE A FOST
ANGAJATA VICTIMA, numele reprezentanilor legali ai angajatorilor, numrul documentului prin care s-a
certificat autorizarea de funcionare din punct de vedere al securitii i sntii n munca, adresa
punctului de lucru
Angajator
sediul:
tel./fax :
cod unic de nregistrare:
autorizaie de funcionare din punct de vedere al
proteciei muncii:
obiect de activitate ( cod CAEN):

SC TRANSPORT SRL
Ilie Macelarul nr.10,loc. Cluj-Napoca
0264/435265
RO 34567890
Certificat constatator Nr.2346/2003, emis in baza L
359/2004

forma de proprietate:
numr mediu scriptic de angajai:
Reprezentantul legal
Functia
Punct de lucru
adresa

Privata
28
Moldovan Ioan
Administrator
Parcul de garare
Loc. Cluj-Napoca, str. Ilie Macelarul, nr. 10

h.)

DATELE DE IDENTIFICARE ALE ACCIDENTATULUI:

-numele si prenumele:
-CNP
-cetatenia:
-data, locul nasterii:
-varsta:
-starea civila:
-numarul de copii / minori:
-domiciliul:
-locul de munca:
-profesia de baz:
-ocupatia in momentul accidentarii:
-vechimea n munc
-vechimea in funcie sau n meserie:
-vechimea la locul de munca:
-data efecturii ultimului instructaj n
domeniul SSM
-dac activitatea desfasurata n
momentul
accidentrii
necesita
autorizare

Ilie Stan
1040188120754
Romana
03.01.1974
25 ani
Casatorit
1
Loc. Cluj-Napoca, str.Gh.Lazar, nr.5
SC TRANSPORT SRL
Conducator auto
Sofer
18 ani
18 ani
5 ani
12.05.2013
Da

i.)
DESCRIEREA DETALIAT A LOCULUI, ECHIPAMENTULUI DE MUNCA, A MPREJURRILOR I
MODULUI N CARE S-A PRODUS EVENIMENTUL, n baza:

28

-constatarile facute la locul accidentului


-declaratiilor conducatorilor locurilor de munca
-declaratiilor martorilor
-verificarii altor acte si documente necesare stabilirii imprejurarilor
i.1.) Descrierea detaliat a locului producerii evenimentului
Evenimentul a avut loc in incinta parcului auto apartinand SC transport SRL, din loc.Cluj-Napoca, str. Ilie
Macelarul, nr 10, jud. Cluj
In incinta parcului, mijloacele de transport auto sunt parcate una langa cealalta, accidentatul se afla in zona
dintre locul de parcare al tractorului cu nr. de inmatriculare CJ-TR-01, si respectiv tractorul cu nr. de
inmatriculare CJ-TR-O2
i.2.) Descrierea detaliat a echipamentului de munca implicat n eveniment
In eveniment a fost implicata o autobasculanta cu nr. de inmatriculare CJ-TR-05, de 15 tone, de culoare
maronie, care are rotile de tip butuc cu inel de siguranta, anvelop si camera de aer, cu dimensiunile de 900/20 oli.
i.3.) Descrierea detaliat a mprejurrilor n care s-a produs evenimentul
In data de 06.09.2013 lucratorul Ilie Stan, conducator auto pe autobasculanta de 15 tone s-a prezentat la
serviciu la ora 6:45, avand program de lucru intre orele 7:00-16:00, cu o pauza de 1 ora pentru servirea mesei si
odihna.
Lucratorul Ilie Stan, conductor auto al autobasculantei de 15 tone,a plecat in cursa la ora 7:30 si s-a intors
la sediul firmei in jurul orei 9:45. Dup ce a parcat n incinta parcrii a constatat, c autobasculanta are pan la
roata din fa dreapta. Acesta, l-a informat de eveniment pe eful ierarhic, seful formatiei Mecanizare, sing. Cornel
Costea, care a luat decizia inlocuirii camerei anvelopei.
Cu bonul de consum nr.342/06.09.2013 a fost eliberat din magazie o camera de cauciuc nou de
dimensiuni 900/20 oli, cu care urma sa fie nlocuit camera care a fcut pan.
oferul Ilie Stan a dus camera de schimb la autobasculanta unde a nceput operaia de inlocuire a camerei
sparte, lasnd roata fixata pe axul din fata al acesteia. Dup cum rezult din declaraiile aflate la dosar( vezi
anexele..), dup montarea camerei in anvelop si respectiv dup montarea acesteia pe butucul rotii si fixarea
inelului de siguranta, Ilie Stan a cuplat camera, pentru a o umfla cu un furtun cu manometru, alimentat cu aer
comprimat de la compresorul autobasculantei sale.Societatea nu detinea un loc special amenajat pentru astfel de
lucrari si nici dispozitive de fixare si retinere a inelului de siguranta.
i.4.) Descrierea detaliat a modului n care s-a produs evenimentul
In jurul orei 10:30, in momentul in care manometrul a artat presiunea de 2 atm, s-a produs o explozie, i
inelul de siguran si anvelopa cu camera care s-a rupt, au srit, fiind proiectate in aer inspre locul unde se afla
lucratorul Ilie Stan.
In traiectoria sa, inelul de siguranta, l-a lovit pe acesta, aflat la aproximativ 1,7 m de roata remorcii,
producandu-i leziuni multiple n partea stng a corpului, in zona minii, toracelui i piciorului.
Din cauza ocului Ilie Stan s-a dezechilibrat i a cazut n genunchi pe partea dreapt, dup care, fr sa-si
dea seama ca este accidentat, s-a ridicat i s-a aezat in ezut.
Colegii acestuia Vasile Ionica si Francisc Vasile aflai n apropiere, auzind explozia si vazndu-l pe acesta
ca i sngereaz mna stng, l-au ridicat si l-au transportat la Spitalul de Urgenta Cluj, unde a fost internat.
De la Spitalul Spitalul de Urgenta Cluj, pacientul a fost transferat pentru asistenta medicala de specialitate
la Clinica de Ortopedie si Traumatologie Cluj.

j.)

URMRILE EVENIMENTULUI I/SAU URMRILE SUFERITE DE PERSOANA ACCIDENTAT

Conform adresei nr 584/13.09.2013, Clinica de Ortopedie si Traumatologie, Sectia Clinica Ortopedie,


transmite diagnosticul pentru pacientul Ilie Stan, internat in data de 06.09.2013:
Fractura bifocala radius stg cu deplasare deschisa tip II suturata
Fractura cubitus stg in 1/3 distala
Plaga taiata gamba stg suturata
Traumatism toracic
Traumatism provocat de explozia unui pneu

29

k)

CAUZA PRODUCERII EVENIMENTULUI

Efectuarea necorespunzatoare a operatiilor necesare acivitii de umflare a pneului, prin umflarea pneului
direct pe axul remorcii, fara a se amplasa roata inainte de umflare intr-un arc special amenajat in conformitate cu
prevederile din Instructiunile proprii de lucru nr.I.P.SSM-23, la efectuarea unei pene de cauciuc, sau fr a se
asigura in prealabil pneul cu un dispozitiv special de fixare i reinere a inelului de siguran al roii pe perioada
umfrii pneului, au favorizat producerea evenimentului. n acest fel, ca urmare a exploziei, s-a produs proiectarea
necontrolata a cauciucului si inelului de siguran si accidentarea numitului Ilie Stan aflat in apropiere. Au fost
incalcate astfel prevederile :
-art 7 din Instructiunile Proprii de lucru la efectuarea unei pene de cauciuc, nr. IPSSM-23, elaborata
de SC TRANSPORT SRL sector mecanizare, care prevede ca se introduce roata in locul special amenajat,
destinat umflarii (tarc metalic), dupa ce s-a montat la loc in ordine inversa demontarii, respectiv introducerea
camerei in cauciuc, gulerul camerei, cauciucul pe janta si siguranta,se fixeaza siguranta cu dispozitiv de retinere, si
abia apoi se umfla roata pana la presiunea corespunzatoare si se monteaza pe autovehicul,coroborat cu
prevederile:
art.13 q) din Legea securitatii si sanatati in munca nr.319/2006 care stipuleaza ca angajatorul este
obligat: sa asigure echipamente corespunzatoare de munca.
l.)

ALTE CAUZE CARE AU CONCURAT LA PRODUCEREA EVENIMENTULUI:

l.1)
Lucratorul Ilie Stan nu a verificat inaintea umflarii anvelopei daca cauciucul nu prezinta neconformitati, si nici
daca inelul de siguranta este fixat bine, incalcand prevederile :
-art. 22 din Legea securitatii si sanatati in munca nr.319/2006, conform caruia: Fiecare lucrator trebuie
sa isi desfoare activitatea, n conformitate cu pregtirea i instruirea sa, precum i cu instruciunile
primite din partea angajatorului, astfel nct sa nu expuna la pericol de accidentare sau imbolnavire
profesional alte persoane care pot fi afectate de aciunile sau omisiunile sale n timpul procesului de
munca., coroborat cu cele ale
m.)

ALTE CONSTATRI FCUTE CU OCAZIA CERCETRII EVENIMENTULUI

m.1.
Conform fisei individuale de instructaj, ultimul instructaj periodic de securitate si sanatate in munc a fost
efectuat in data de12.05.2013, fiind consemnate in fisa de intstruire individuala: NSMTR 23/1996 (norme transport),
si Legea 319/2006, fara a fi menionate si instructiunile proprii de securitate si sanatate in munca, respectiv
instructiunile proprii de lucru, IPSSM-23,instructiuni specifice pentru efectuarea penelor de cauciuc, incalcandu-se
astfel prevederile:
-art 81(1) din Normele Metodologice de aplicare a prevederilor Legii securitii i sntii n munca
nr. 319/2006, aprobate prin HG nr. 1.425 din 11.10.2006, actualizata 2010 care prevede ca :
(1) Rezultatul instruirii lucrtorilor n domeniul securitii i sntii n munca se consemneaz n mod
obligatoriu n fia de instruire individual, conform modelului prezentat n anexa nr. 11, cu indicarea
materialului predat, a duratei i datei instruirii., coroborat cu prevederile
-art. 7 (1), (2) i (3) din Legea securitatii si sanatati in munca nr.319/2006, care prevede:
(1) n cadrul responsabilitilor sale, angajatorul are obligaia sa ia msurile necesare pentru:
a) asigurarea securitii i protecia sntii lucrtorilor;
b) prevenirea riscurilor profesionale;
c) informarea i instruirea lucrtorilor;
d) asigurarea cadrului organizatoric i a mijloacelor necesare securitii i sntii n munca.
(2) Angajatorul are obligaia sa urmreasc adaptarea msurilor prevzute la alin. (1), innd seama de
modificarea condiiilor, i pentru mbuntirea situaiilor existente.
(3) Angajatorul are obligaia sa implementeze msurile prevzute la alin. (1) i (2) pe baza urmtoarelor
principii generale de prevenire:
i) furnizarea de instruciuni corespunztoare lucrtorilor
coroborat cu prevederile

30

m.2.
Conform consemnarilor facute in fisele individuale de instructaj, ale accidentatului si colegilor
acestuia, nu exista sematura persoanei care avea obligaia s verifice instruirea, rezultand astfel ca
angajatorul nu a asigurat controlul cunoasterii si aplicarii masurilor de securitate si sanatate in munca,
incalcandu-se prevederile
-art. 13 f) din din Legea securitatii si sanatati in munca nr.319/2006, care prevede ca: n vederea
asigurrii condiiilor de securitate i sntate n munca i pentru prevenirea accidentelor de munca i a
bolilor profesionale, angajatorii au urmtoarele obligaii: sa asigure i sa controleze cunoaterea i
aplicarea de ctre toi lucrtorii a msurilor prevzute n planul de prevenire i de protecie stabilit, precum
i a prevederilor legale n domeniul securitii i sntii n munca, prin lucrtorii desemnai, prin propria
competenta sau prin servicii externe;
m.3 Societatea are desemnat un lucrator pentru a se ocupa cu activitatile de prevenire si protectie in persoana d-lui
FAUR TEODOR care are absolvit cursul de 80 ore in domeniul SSM. ( anexa nr.....fila nr. ).
m.4. Societatea are efectuata evaluarea riscurilor specifice activitatii de transport si intocmit un plan de protectie si
prevenire, compus din masuri tehnice, organizatorice si igienico- sanitare. ( anexa nr.....fila nr. ).
m.5. Societatea are intocmite instructiuni proprii pentru activitatea de transport( anexa nr.....fila nr. ).
n.) PERSOANELE RSPUNZTOARE DE NCLCAREA REGLEMENTRILOR LEGALE, DIN CAPITOLELE
DE LA LIT. k), l) i m):
n.1.
SC TRANSPORT SRL angajatorul, se face raspunzatoare pentru incalcarile prevederilor legale
constatate si consemnate la cap K, i cap. m. lit. m.1. si m. 2. din prezentul proces verbal de cercetare.
n.2. Ilie Stan sofer, se face raspunzator pentru incalcarile prevederilor legale constatate si consemnate la
cap. l, lit l.1. din prezentul proces verbal de cercetare,
o.)

SANCIUNILE CONTRAVENIONALE APLICATE


1. Propunerile de sanctionare a SC TRANSPORT SRL, in calitate de angajator pentru incalcarile
consemnate la cap. n.1. din prezentul proces-verbal de cercetare raman la aprecierea Inspectoratului Teritorial
de Munca Cluj.
2. Se propune sanctionarea lucratorului Ilie Stan cu avertisment scris in conformitate cu cele consemnate
la cap.n.2 din prezentul proces-verbal de cercetare - si a prevederilor cap.5 art.29 si art 32 din ROI a SC
TRANSPORT SRL.
p.)

PROPUNERI PENTRU CERCETARE PENAL

Nu sunt ntrunite condiiile prevazute de art. 37 sau 38 din Legea securitatii si sanatatii in munc nr.
319/2006.
q.)

CARACTERUL ACCIDENTULUI

Evenimentul soldat cu accidentarea soferului Ilie Stan, angajat al SC TRANSPORT SRL, in data de
06.09.2013, in incinta parcarii din str.Ilie Macelarul nr.10, loc. Cluj-Napoca, jud. Cluj, in timpul procesului de munca,
ntruneste prevederile art. 5 lit g) si 31 lit a) din Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006 i ca atare
este ACCIDENT DE MUNCA.
r.)

ANGAJATORUL CARE NREGISTREAZ ACCIDENTUL DE MUNCA SAU INCIDENTUL PERICULOS

Accidentul de munca care a produs incapacitate temporara de munca, suferit de lucratorul Ilie Stan in
imprejurarile si cauzele mai sus constatate si consemnate, se nregistreaz de SC TRANSPOET SRL si se
raporteaza la Inspectoratul Teritorial de Munc Cluj si la Casa Judeean de Pensii Cluj de SC TRANSPOET SRL,
prin formular FIAM.
s.)
MSURI DISPUSE PENTRU PREVENIREA ALTOR EVENIMENTE SIMILARE I PERSOANELE
RESPONSABILE PENTRU REALIZAREA ACESTORA

31

s.1.
Angajatorul va asigura ca operatiile aferente repararii penelor de cauciuc, respectiv celor legate de
umflarea pneurilor,sa se efectueze intr-un spatiu amenajat special pentru aceste lucrari, dotat, corespunztor cu
dispozitivele specifice de securitate, impotriva desprinderii inelului de siguranta si de reinere a acestuia si a
amvelopei n cazul unei explozii
Rspund:
Conducerea SC TRANSPORT SRL
Termen :

Imediat si permanent

s.2.
Se va asigura de catre angajator, reinstruirea i verificarea cunotintelor teoretice si practice ale tuturor
lucrtorilor care pot sa efectueze repararea penelor de cauciuc sau umflarea pneurilor.
Rspund:
Conducerea SC TRANSPORT SRL
Termen :

Imediat si permanent

s.3.
Se va efectua instruirea lucratorilor corespunzator riscurilor specifice activitatilor desfasurate, cu
consemnarea in fisele individuale de instructaj a tuturor instructiunilor care au fost prelucrate.
Rspund:
Conducerea SC TRANSPORT SRL
Termen :

Imediat si permanent

s.4.
Se va efectua verificarea periodica a modului n care se efecueaz instructajele de securitate si sanatate in
munca, a insuirii cunostintelor si practicilor necesare, si a modului corect de consemnare a acestora in fisele
individuale de instructaj.
Rspund:
Conducerea SC TRANSPORT SRL
Termen :

Imediat si permanent

s.5. Se v-a efectua reevaluarea riscurilor de accidentare la operatiile de schimbare si umflare a rotilor, si se va
completa planul de prevenire si protectie cu noi masuri de prevenire si protectie.
Rspund:
Conducerea SC TRANSPORT SRL
Termen :

Imediat si permanent

s.6.
Imprejurrile i cauzele producerii evenimentului, aa cum au fost consemnate n prezentul proces verbal,
vor fi prelucrate de angajator tuturor lucratorilor, cu consemnarea n fisa individuala de instructaj.
Rspunde:
Conducerea SC TRANSPORT SRL
Termen :
Primul instructaj periodic dup primirea prezentului PV cercetare
t.)
TERMENUL DE RAPORTARE LA INSPECTORATUL TERITORIAL DE MUNCA PRIVIND REALIZAREA
MSURILOR PREVZUTE LA LIT. S)
SC TRANSPORT SRL va raporta la ITM Cluj, realizarea msurilor dispuse n prezentul proces verbal n termen de
15 de zile de la data primirii prezentului proces-verbal de cercetare .
u.)
NUMRUL DE EXEMPLARE N CARE S-A NCHEIAT PROCESUL-VERBAL DE CERCETARE I
REPARTIZAREA ACESTORA
Prezentul proces verbal s-a ncheiat n 5 exemplare din care:
--1 exemplar la dosarul de la Inspectoratul Teritorial de Munc Cluj;
- 1 exemplar la Casa Judeean de Pensii Cluj
- 1 exemplar la SC TRANSPORT SRL
- 1 exemplar la persoana accidentata
- 1 ex la asigurator (societate de asigurari) dupa caz
v.)

w)

NUMELE I SEMNATURA PERSOANELOR CARE AU EFECTUAT CERCETAREA


comisia de cercetare: .. semntura
. semntura
.. semntura
VIZA ANGAJATORULUI
Administrator

32

A. DATE DE IDENTIFICARE A FORMULARULUI:

FORMULAR PENTRU
NREGISTRAREA ACCIDENTULUI
DE MUNC
FIAM Nr. [________/____]
3. Cine a efectuat cercetarea accidentului:

1. Nr. Accident la angajator*:

[__1__/__1__/_1__]

*Nr. accident la angajator va fi completat de angajatorul care nregistreaz accidentul de munc.

2.

ITM care ia n eviden accidentul:

**COD JUDE - Se completeaz conform ANEX CLASIFICRI CLASIFICARE 1 Codul judeului

Cod jude**:

ITM:

[1__|_3_] Nume Jude:


Cluj napoca______________
Nr. P.V.*:
/data: [____/____/_______]
[_____________]

[___|___]

* Nr. P.V. i data Se completeaz n cazul accidentelor mortale, colective sau cu invaliditate cercetate de Inspectoratele Teritoriale de Munc

Angajator:

Inspecia.Muncii.:

Dac accidentul a fost cercetat de ITM completai codul i numele acestuia. Dac cercetarea a fost fcut de un agent economic completai numele acesteia.
Dac cercetarea a fost fcut de ctre Inspecia Muncii bifai csua corespunztoare

B. DATE DE IDENTIFICARE A ANGAJATORULUI (care nregistreaz accidentul de munc):


1. Denumire angajator:
2. Judeul:

ADRESA SEDIULUI ANGAJATORULUI:


[_____________________] 3. Cod UNIC*:
[________________________]

[__|__]

4. Localizare geografic: [__|__|__]

*) n cazul instituiilor publice (ex. primrii) n locul Codului Unic se va nscrie Codul Fiscal, iar in cazul Persoanelor Fizice n locul Codului Unic se va nscrie Codul Numeric Personal

5. Localitatea:
7. Strada:
9. Bloc:
10. Sc.:
11. Etaj:
12. Ap.:
16. Tel.:
[_____][___________]
17.Interior:

6. Cod POTAL:

[________________]
8.Nr:
[______]
13. Sect.:
14.Fax: [__]___][______________] 15.Interfon:
[______]
[______]
18. Adres e-mail:

C. DATE DE CARACTERIZARE A ANGAJATORULUI (care nregistreaz accidentul de munc):


Unitate principal:

1. Tip Angajator:
2. Forma Juridic:*
*) Se va completa
forma juridic bifnduse doar o singur
csu.

Subunitate:

Sucursal:

SA Societate pe Aciuni
SRL Societate cu Rspundere Limitat
SCS Societate n Comandit Simpl
SNC Societate n Nume Colectiv

RA Regie Autonom

Agenie:
Punct de lucru: Filial:
Reprezentan:
Alte tipuri:

OC2 Cooperativ de consum


OC3 Cooperativ de credit
SAG Societate agricol
OSL Organizaie cu Scop Lucrativ
ALT Alt form juridic (unitate economic, cultural,
social, obteasc fr form juridic expres)
SCA - Societate n Comandit pe Aciuni
Proprietate obteasc
Proprietate integral strin
Proprietate public de interes naional i local

OC1 Cooperativ meteugreasc

Capital social integral de stat

Capital social de stat peste 50%

3. Forma de
Capital social privat peste 50%

proprietate:
Capital social integral privat romnesc sau romnesc

Alte tipuri de capital


i strin
Proprietate cooperatist
4. Denumire angajator tutelar:
[______________________________]
6. Judeul angajatorului tutelar
5. CNP/CUI angajator tutelar:

[__|__]

[_____________]

D. DATE DESPRE ACTIVITILE ECONOMICE ALE ANGAJATORULUI (care nregistreaz accid. de munc):
1.Activitatea ec. principal*:

Div.:

[__|__]

Grupa:

[__|__|__]

Clasa:

[__|__|__|__]

3.Activ. ec. n care e impl. accid.*:

Div.:

[__|__]

Grupa:

[__|__|__]

Clasa:

[__|__|__|__]

4.Alte activit. ec. ale ag. ec.*:

Div.:

6.Org. activit. de prev. i prot.


CSSM

Div.:

Div.:

Serv. intern

Nr. lucr.
Serv. extern
desemnai
Asumare de ctre angajator

Div.:

[__|__]

Grupa:

[__|__]

Grupa:

[__|__]

Grupa:

[__|__]

Grupa:

[__|__|__]

Clasa:

[__|__|__]

Clasa:

[__|__|__]

Clasa:

[__|__|__]

Clasa:

2. Nr. angajai :

[__|__|__|__|__]
5. Dimensiunea intreprinderii :
0 angajai

500 angajai
sau mai mult

[__|__|__|__]

1-9 angajai

Nr. nec. ang.

[__|__|__|__]

10-49 angajai

50-249 angajai

[__|__|__|__]

[__|__|__|__]

250-499
Div.:
Grupa:
[__|__]
[__|__|__] Clasa:
[__|__|__|__]
angajai
*) Se vor completa codurile de Diviziune, Grup respectiv Clas conform codificrilor CAEN

E. DATE DE IDENTIFICARE A ANGAJATORULUI (unde s-a produs accidentul de munc):


1. Denumire angajator:
2. Judeul:

[__|__]

[____________________]

3. Cod UNIC*:

[_______________________________________]

(*Pentru angajator persoan fizic n locul Codului UNIC se va nscrie Codul Numeric Personal)

4. Locul producerii accidentului:


(Completai locul unde s-a produs accidentul preciznd compartimentul funcional unde a avut loc acesta (secia, atelierul, locul/punctul de munc)

F. DATE DE IDENTIFICARE A PERSOANEI ACCIDENTATE:


1. Numele:

2. Prenumele
(Se va completa cu MAJUSCULE numele i prenumele persoanei accidentate)

3. Cod numeric personal:

[___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___]

4. Vrsta persoanei accidentate:

[__|__]

(nscriei codul numeric personal din actul de identitate al accidentatului)

5. Domiciliu: Localitate:
Bloc:

Scara:

Strada:
Etaj:

Ap:

Tel:

Nr:
Judetul:

6. Carnet Munc :

Seria: [_____] Nr: [________________________]

7.Contract de asigurare nr:

[_____________________]

8. Statut profesional:
000 Form de ncadrare n munc necunoscut

312 - Lucrtor n regim de lucru permanent i cu program de lucru parial


320 - Lucrtor n regim de lucru temporar, dar cu program de lucru
nespecificat

321 - Lucrtor n regim de lucru temporar i cu program de lucru complet

322 - Lucrtor n regim de lucru temporar i cu program de lucru parial

400 Lucrtor familial neremunerat

310 - Lucrtor n regim de lucru permanent i cu program de lucru nespecif

500 Ucenic

311 Lucrtor n regim de lucru permanent i cu program de lucru complet

900 Alt statut profesional

100 Lucrtor pe cont propriu


300 Lucrtor n regim de lucru (permanent/temporar) i cu program de lucru
(complet/timp parial) - nespecificate
301 - Lucrtor n regim de lucru nespecificat, dar cu program de lucru complet

302 - Lucrtor n regim de lucru nespecificat, dar cu program de lucru parial

(Bifai csua corespunztoare Statutului Profesional al persoanei accidentate)

9. St. Civil:

Cstorit():

Necstorit():

Divorat():

Vduv():

10. Pers. n ntreinere: copii:

(Bifai csua corespunztoare strii civile)

11. Cetenie:

[__]

alte:

[__]

(Completai nr. copiilor minori i a altor pers. aflate n ntreinere)

0-Necunoscut

1-Romn

2-Alte cetenii din UE

3- Cetenii din afara UE

F - Feminin:

M - Masculin:

13. Persoan cu handicap

(Poziia 13 se bifeaz numai dac este cazul)

12. Sex:

G. INFORMAII DESPRE PERSOANA ACCIDENTAT:


1. Ocupaia accidentatului:

[___|___|___|___|___|___]

(Denumirea n clar a ocupaiei pentru care


este angajat conform COR)

(Codificare conform COR)

2. Nr. de schimburi:
3. Nr. total ore de lucru:
6 ore:
8 ore:
12 ore:

[__]
4. Nr. zile lucrtoare pe sptmna la angajator
(Precizai
cte
zile
lucrtoare
are
sptmna
de
lucru
la
angajator)
[__]

> 12 ore:

5. Vechime n munc (data primei ncadrri):

ziua:

[__|__]

luna:

[__|__]

anul:

[___|___|___|___]

6. Vechime n ocupaie (data primei ncadrri n ocupaie):

ziua:

[__|__]

luna:

[__|__]

anul:

[___|___|___|___]

7. Vechime la locul de munc (data ncadrrii la locul de munc):

ziua:

[__|__]

luna:

[__|__]

anul:

[___|___|___|___]

[__|__]

luna:

H. DATE DESPRE MOMENTUL PRODUCERII ACCIDENTULUI:


1. Data producerii accidentului:

ziua:

2. Ziua din sptmn*:

3. Ora din zi*:

[__]

* (Completai n clar i codificat valori de la 1 la 7)

anul:
[__|__]
[___|___|___|___]
4. Ora de la ncep. Schimbului*: [__|__]

[__|__]

* (Valori de la 00 la 23)

* (Valori de la 01 la 24)

I. DATE DESPRE ACCIDENT:


1. FEL ACCIDENT:

Individual
Colectiv
Nr. accidentai
Din care decedai
[_____]
[_____]
INCAPACITATE TEMPORAR DE MUNC:
MORTAL:

ziua: [__|__] luna: [__|__]


anul:
[___|___|___|___]

2. TIP ACCIDENT:
3. Data nceperii incapacitii

4. Data terminrii incapacitii:


ziua: [__|__] luna: [__|__]
anul:
[___|___|___|___]
5. Nr. zile Incapacitate Temporar de Munc (ITM) cumulate:
[__|__|__]
6. Din care cte zile de spitalizare? [________]
7. Modalitate de terminare a ITM:
Reluare activitate:
Deces:
Invaliditate:
(n cazul ncadrrii accidentatului ntr-un grad de INVALIDITATE se vor completa informaiile de la poziia 8)

8. Grad INVALIDITATE:

GR
.I

GR
.II

Gr.
III

9. Nr. decizie INV:

Data:
[____/_____/__________]

[________]

(Se vor bifa csuele corespunztoare situaiei accidentatului / Data emiterii deciziei de INVALIDITATE are forma: zz / ll / aaaa)

J. DATE DESPRE EFECTELE ACCIDENTULUI DE MUNC:


1. Efectul asupra organismului (Tipul leziunii):
052-Leziuni interne

059-Alte tipuri de contuzii i leziuni interne

000-Tip de leziune necunoscut / nespecificat

011Leziuni superficiale

060-Arsuri i degerturi

012-Rni deschise

061-Arsuri termice

019-Alte tipuri de rni i leziuni superficiale

062-Arsuri chimice
069- Alte tipuri de arsuri i degerturi

022-Fracturi deschise

070-Otrviri i infecii

029-Alte tipuri de fracturi

071-Otrviri acute

039-Alte tipuri de dislocaii i luxaii

040-Amputri (pierderea unei pri a corpului)

050-Contuzii i rni interne

010Rni i leziuni superficiale

020-Fracturi de os
021-Fracturi nchise

030-Dislocaii, luxaii i tensionri ale muchilor


031-Dislocaii i subluxaii
032-Luxaii

051-Contuzii i rni intracraniale

063-Degerturi

072-Infecii acute
079- Alte tipuri de otrviri i infecii
080-Inec i asfixiere
081-Asfixiere
082-Leziuni provocate de nec ne-mortal prin
submersie
089- Alte tipuri de inec i asfixiere

091-Pierderi acute de auz


092-Efecte ale presiunii (barotraume)
099- Alte efecte ale sunetului, vibraiilor i
presiunii
100-Efecte ale temperaturilor extreme, luminii
i radiaiilor
101-Insolaii
102-Efecte ale radiaiilor (ne-termice)
103-Efecte ale temperaturilor sczute
109-Alte efecte ale temperaturilor extreme,
luminii i radiaiilor
110-ocuri
111-ocuri n urma agresiunilor i ameninrilor
112-ocuri traumatice
119-Alte tipuri de ocuri
120- Rni multiple
999-Alte leziuni specificate, neincluse ntre cele
de mai sus

090-Efecte ale sunetului, vibraiilor i presiunii

(Bifai o singur csua - corespunztor efectului pe care l-a avut accidentul asupra organismului)

2. Localizarea leziunii (Partea de corp rnit):

34

00-Partea de corp rnit, nespecificat

39-Spate, alte pri nemenionate mai sus

10-Cap

40-Trunchi i organe

59-Extremiti superioare, alte pri


nemenionate mai sus
60-Extremiti inferioare

61-old i legturile cu oldul

62-Picior, inclusiv genunchi

63-Glezn

41-Cutia toracic, coaste, inclusiv legtura cu


umerii
42-Coul pieptului inclusiv organele din zon
43-Zona pelvian i abdominal, inclusiv
organele din zon
48-Trunchi, multiple pri afectate

11-Cap, creier, vase i nervuri craniene

12-Zona feei

13-Ochi

14-Urechi
15-Dini
18-Cap, multiple pri afectate

49-Trunchi, alte pri nemenionate mai sus


50-Extremiti superioare

64-Laba piciorului

19-Cap, alte pri nemenionate mai sus

51-Umeri

69-Extremiti inferioare, alte pri


nemenionate mai sus

52-Brae, inclusiv coate

70-ntreg corpul i multiple pri,


nespecificate

53-Mn

71-ntregul corp

54-Degete

55-Incheietura minii

78-Multiple pri ale corpului afectate


99- Alte pri rnite ale corpului,
nemenionate mai sus

20-Gt, inclusiv spinare i coloana vertebral

din zona superioar

21-Gt, inclusiv spinare i coloana vertebral din

zona superioar
29-Gt, alte pri nemenionate mai sus

30-Spate, inclusiv spinare i coloana vertebral

din zona inferioar

31-Spate, inclusiv spinare i coloana vertebral din

zona inferioar

65-Degete
68-Extremiti inferioare, multiple pri afectate

58-Extremiti superioare, multiple pri afectate


(Bifai o singur csua - corespunztor localizrii leziunii)

K. DATE DESPRE CARACTERISTICILE ACCIDENTULUI:


1. Victima efectua activitatea respectiv n mod:
2. n cadrul activitii efectuate, persoana accidentat aciona:
3. Pentru activitatea desfurat, persoana accidentat era:
4. Persoana accidentat trebuia s poarte / utilizeze echipament de protecie?

curent:
ocazional:
excepional:
singur:
mpreun cu ali participani:
instruit: insuficient instruit:
neinstruit:
dac DA utiliza echipamentul de protecie?
5. Accidentul a avut loc n urma unei aciuni ntreprinse din proprie iniiativ pentru salvare:
de viei
de bunuri

6. Accidentul a avut loc n urma unei aciuni ntreprinse din proprie iniiativ pentru prevenirea sau nlturarea unui pericol
7. Accidentul a avut loc n timpul ndeplinirii ndatoririlor de serviciu n afara granielor rii
8. Accidentul a avut loc n timpul unei activiti cultural sportive
9. Accidentul a avut loc n timpul unei vizite organizate la o persoan fizic / juridic
10. Accidentatul se afla n perioad de testare profesional n vederea angajrii
11. Persoana accidentat a fost victima unui accident de traseu
12. Persoana accidentat a fost victima unui accident de circulaie
13. Accidentatul a fost victima unei agresiuni, n timpul ndeplinirii sarcinilor de serviciu
(Bifai csuele corespunztoare)

14. Punctul de lucru:

0-Nespecificat
2-Puncttul de lucru ocazional sau mobil,
deplasare n interes de serviciu

15. Mediul de munc (de lucru):

1-P-ctul de lucru obinuit, unitatea local obinuit

9-Alt tip de punct de lucru

(Bifai csua corespunztoare mediului de munc de lucru)

061 -Zone publice deschise (autostrzi, sosele, parcri, sli de asteptare ale

000 -Nu exist informatii

grilor si aeroporturilor, etc.)

010 -Zon industrial- nespecificat

tipurile: tren, autobuz, masin, etc.)

011 -Zona productiv, fabric, atelier

piste de aterizare, piste pentru cursele de masini


069 -Alte grupuri 060 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus
070 -Locuinte - nespecificate
071 -Locuinte private
072 -Parti cu caracter public al unor cldiri, anexe, grdini private
079 -Alte grupuri 070 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus
080 -Zone sportive - nespecificate

012 -Zona de ntretinere, ateliere de reparatii


013 -Depozite, ncrcare/descrcare
019 -Alte grupuri 010 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus
020 -Constructii, exploatri miniere nespecificate
021 -Constructii cldiri n constructie
022 -Constructii cldiri n demolare, reparatii, ntretinere
023 -Exploatri miniere, excavatii, santuri (inclusiv exploatri miniere si cariere de

062 -Mijloace de transport terestre sau feroviare private sau publice (toate
063 -Zone asimilate locurilor publice, dar cu acces restictionat: linii de tren,

piatr)

081 -Zone acoperite - sli de sport, sli de gimnastic, piscine acoperite

024 -Constructii - subterane

ski
089 -Alte grupuri 080 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus
090 -Zone aeriene, exclusiv prtile din constructii - nespecificate
091 -Zone la nltime fixe (acoperisuri, terase, etc.)

025 -Constructii - pe / peste ap


026 -Constructii n medii cu presiune ridicat
029 -Alte grupuri 020 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus
030 -Ferme de crestere a animalelor, ferme piscicole, zone forestiere -

nespecificate
031 -Ferme de crestere a animalelor
032 -Ferme - imauri
033 -Ferme - livezi
034 -Zone forestiere
035 -Ferme piscicole, pescuit, culturi acvatice (construite artificial)
036 -Grdini, parcuri, grdini botanice, grdini zoologice

082 -Zone neacoperite(n aer liber) stadioane, piscine neacoperite, piste de

092 -Zone la nltime stlpi, piloni, platforme suspendate

35

093 -Zone aeriene bordul avioanelor


099 -Alte grupuri 090 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus
100 -Zone subterane, exclusiv prtile din constructii - nespecificate
101 -Zone subterane tuneluri(rutiere, feroviare, metrou)
102 -Zone subterane mine
103 -Zone subterane - canale/canalizare

109 -Alte grupuri 100 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus, exclusiv

039 -Alte grupuri 030 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus

prtile din constructii

040 -Arii de activitate tertiare, birouri, zone de distractie, divertisment -

nespecificate

110 -Pe/peste ap, exclusiv prtile din constructii - nespecificate

041 -Birouri, sli de sedint, bibliotecietc.

barges

111 -Mri si oceane aboard all types of vessels, platforms, ships, boats,

042 -Institutii de nvtmnt, scoli, scoli secundare, colegii, universitti, crese,

112 -Lacuri, ruri, porturi bordul tuturor tipurilor de vase, platforme, vapoare,

asistent medical

brci, barje

043 -Zone diverse(inclusiv strzile cu spatii comerciale)

prtile din constructii

119 -Alte tipuri 110 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus, exclusiv

044 -Restaurante, zone de petrecere a timpului liber, zone de vizit

temporar(inclusiv muzee, sli de auditie, stadioane, etc.)


049 -Alte grupuri 040 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus
050 -Institutii de sntate - nespecificate

120 -Medii cu presiune ridicat, exclusiv prtile din constructii - nespecificate

051 -Institutii de sntate, spitale, case de sntate

prtile din constructii

121 -Medii cu presiune ridicat sub ap (srituri)


122 -Medii cu presiune ridicat - camere
129 -Alte grupuri 120 de tipul Medii de lucru nementionate mai sus, exclusiv

059 -Alte grupuri Other group 050 de tipul Medii de lucru nementionate mai

sus
060 -Zone publice - nespecificate
16. Activitatea desfurat:
00 -Nu exist informatii

999 -Alte Medii de lucru nespecificate sau neincluse n clasificare


(Bifai csua corespunztoare activitii specifice desfurate n momentul accidentrii)

39 -Alte activitti 30 de tipul Activitate desfsurat nespecificat mai sus

10 -Productie, fabricare, procesare, depozitare toate tipurile nespecificate


11 -Productie, fabricare, procesare toate tipurile

40 -Activitti intelectuale nespecificate


41 -Servicii publice de ajutor si asistent ctre publicul larg
42 -Activitti intelectuale activitti didactice, procesare de date, munc de

12 -Depozitare - toate tipurile


19 -Alte grupuri 10 de tipul Activitate desfsurat nespecificat mai sus
20 -Excavatii, Constructii, Repatii, Demolri - nespecificate

birou, organizare, conducere


43 -Activitti comerciale - cumprare, vnzare si sevicii asociate
49 -Alte activitati 40 de tipul Activitate desfsurat nespecificat mai sus

21 -Excavatii

nespecificate

22 -Constructii constructia cldirilor

dezasamblarea instalatiilor
52 -ntretinerea, repararea, ajustarea

50 -Alte activitati relationate acivittilor codificate 10, 20, 30 and 4051 -Punerea n functiune, pregtirea de lucru, instalarea, montarea,

23 -Constructii constructii civile, infrastructuri, sosele, poduri, baraje, porturi


24 -Remodelare, reparatii, extensii, lucrri ntretinere a constructiilor toate

tipurile de constructii
25 -Demolri toate tipurile de constructii

53 -Curtarea zonei de lucru, a masinilor - industrial sau manual

29 -Alte grupuri 20 de tipul Activitate desfsurat nespecificat mai sus

echipamentelor cu sau fr echipamente de motorizare

30 -Activitti agricole, forestiere, horticole, piscicole, creterea

animalelor-nespecificate
31 -Activitti agricole cultivarea suprafetelor agricole
32 -Activitti agricole - legumicultur, horticultur
33 -Activitti agricole cresterea animalelor
34 -Activitti forestiere
35 -Piscicultur, pescuit
17. Aciune fizic efectiv:
00 -Nu exist informatii
10 -Operare mecanic - nespecificat
11 -Pornirea, oprirea masinii de lucru
12 -Alimentarea, descrcarea masinii de lucru
13 -Monitorizare, operarea sau conducerea masinii
19 -Alte grupuri 10 de tipul Aciune fizic efectiv nespecificat mai sus
20 -Activitti cu instrumente de mn nespecificate
21 -Activitti cu instrumente de mn, actionate manual
22 -Activitti cu instrumente de mn, motorizate
29 -Alte grupuri 20 de tipul Aciune fizic efectiv nespecificat mai sus

30 -Conducerea mijloacelor de transport sau a echipamentelor de lucru nespecificat


31 -Conducerea mijloacelor de transport sau a echipamentelor de lucru mobile si motorizate
32 -Conducerea mijloacelor de transport sau a echipamentelor de lucru mobile si nemotorizate
33 -Pasager la bordul unui mijloc de transport
39 -Alte grupuri 30 de tipul Aciune fizic efectiv nespecificat mai sus
40 -Mnuirea obiectelor - nespecificat
41 -Tinerea, apucarea, plasarea pe nivel orizontal
42 -Strngerea, ndoirea, ruperea, refacerea, desurubarea, rotirea
43 -Fortarea, agtarea, ridicarea, asezarea- pe o pozitie vertical

44 -Aruncarea, bruscarea

54 -Conducerea general, de toate tipurile


55 -Monitorizarea, inspectia proceselor de productie, a mijloacelor de transport,

59 -Alte grupuri 50 de tipul Activitate desfsurat nespecificat mai sus

60 -Activitti sportive, artistice si de miscare - nespecificate

45 -Deschiderea, nchiderea (unei cutii, pachet, colet)

61 -Activitti de miscare, inclusiv la bordul mijloacelor de transport


62 -Activitti sportive, artistice
69 -Alte grupuri 60 de tipul Activitate desfsurat nespecificat mai sus
99 -Alte Activitti desfsurte neprezentate n clasificarea de mai sus
(Bifai csua corespunztoare aciunii fizice efective desfurate de accidentat)

46 -Turnarea, umplerea, udarea, vopsirea, golirea


47 -Deschiderea, mpingerea
49 -Alte grupuri 30 de tipul aciune fizic efectiv nespecificat mai sus
50 -Ducerea obiectelor n mn - nespecificat
51 -Vertical - ridicarea, ridicarea, coborrea unui obiect
52 -Orizontal - tragerea, mpingerea, rostogolirea unui obiect
53 -Transportarea unei ncrcturi de ctre o persoan
59 -Alte grupuri 40 de tipul Aciune fizic efectiv nespecificat mai sus
60 -Mutarea obiectelor - nespecificat
61 -Mers, alergare, urcare, coborre, etc.

62 -Intrare, iesire
63 -Srituri

18. Agentul material al Aciunii Fizice Efective (echipamentul de munc):

64 -Trre, ctrare, etc.


65 -Ridicare, asezare(pe scaun)
66 -not, scufundare
67 -Mutare
69 -Alte grupuri 50 de tipul Aciune fizic efectiv nespecificat mai sus
70 -Prezent - nespecificat
99 -Alte grupuri 50 de tipul Aciune fizic efectiv nespecificat sau
neprezentat n clasificarea de mai sus
(Se va completa n clar i codificat agentul material al Aciunii Fizice Efective)

Cod:
19. Abaterea (Aciunea Generatoare):

[__|__|__|__|__|__|__|__]

(Bifai csua corespunztoare abaterii - aciunea generatoare)

36

00 -Nu exist informatii

49 -Alte grupuri 40 de tipul Abatere nespecificat mai sus

10 -Abaterea cauzat de probleme electrice, explozii, incendii


nespecificat
11 -Probleme electrice datorit deteriorrii echipamentului contact indirect

50 -Alunecarea- mpiedicarea si prbusirea unei persoane - nespecificate

12 -Probleme electrice contact indirect


13 -Explozii
14 -Incendii

19 -Alte grupuri 10 de tipul Abatere nespecificat mai sus


20 -Abaterea prin inundare, rsturnare, scurgere de vapori, emisii de
gaze nespecificat
21 -Stare solid - inundare, rsturnare

22 -Stare lichid - scurgere, nnoroire, curgere, mproscare, stropire


23 -Stare gazoas - vaporizare, aerosoli, formatiuni gazoase
24 -Material pulverizant - fum, praf/particule n suspensie/emisii

61 -Clcarea pe un obiect ascutit

63 -Agtarea sau crarea pe moment a unui obiect


64 -Miscri necoordonate, actiuni nesincronizate
69 -Alte grupuri 60 de tipul Abatere nespecificat mai sus
70 -Miscarea corpului conducnd la leziuni interne - nespecificate
71 -Urcarea, crarea, ridicarea n picioare

74 -Rotirea, nvrtirea
75 -Clcarea gresit, rsucirea piciorului sau a clciului, alunecare fr

prbusire
79 -Alte grupuri 70 de tipul Abatere nespecificat mai sus

35 -Alunecare, prbusire, drmare a Agentului material aflat la nivelul

80 -Socul, nghetul, violenta, agresiunea, amenintarea nespecificate

victimei
39 -Alte grupuri 30 de tipul Abatere nespecificat mai sus

81 -Socul, nghetul

40 -Pierderea controlului (total sau partial) asupra masinii, mijloacelor


de transport sau echipamentelor de lucru, instrumentelor actionate
manual, obiectelor, animalelor nespecificate

82 -Violenta, agresiunea, amenintarea ntre angajatii companiei aflati sub

autoritatiea companiei angajatoare

83 -Violenta, agresiunea, amenintarea din partea altor companii asupra

41 -Pierderea controlului (total sau partial) al masinii (inclusiv pornirea

victimelor care si ndeplinesc sarcinile de lucru (soferii mijloacelor de transport,

nedorit) sau al materialului de lucru

etc.)

42 -Pierderea controlului (total sau partial) - asupra masinii, mijloacelor de


transport sau echipamentelor de lucru, (motorizate sau nu)
43 -Pierderea controlului (total sau partial) asupra instrumentelor de lucru
(motorizate sau nu) sau asupra materialului continut de instrumentul de lucru
44 -Pierderea controlului (total sau partial) asupra obiectului (mutat, mnuit,
etc.)
45 -Pierderea controlului (total sau partial) asupra unui animal

20. Agentul material al ABATERII (echipamentul de munc):

60 -Miscarea corpului conducnd la leziuni externe - nespecificate

73 -Asezarea, ridicarea

34 -Alunecare, prbusire, drmare a Agentului material (tras de victim)

59 -Alte grupuri 50 de tipul Abatere nespecificat mai sus

72 -mpingerea, tragerea

33 -Alunecare, prbusire, drmare a Agentului material (asupra victimei)

52 -Alunecarea - mpiedicarea si prbusirea persoanei la acelasi nivel

62 -Asezare a n genunchi, asezarea pe scaun, nclinarea

29 -Alte grupuri 20 de tipul Abatere nespecificat mai sus


30 -Spargerea, explozia, crparea, alunecarea, prbusirea, drmarea
Agentului material - nespecificate
31 -Spargerea materialului - la zona de contact
32 -Explozia - ce cauzeaz crparea (pentru lemn,sticl, metal, piatr,
plastic, altele)

51 -Prbusirea persoanei la un nivel inferior pozitiei anterioare

84 -Agresiunea, atacul unui animal


85 -Prezenta victimei sau a unei terte persoane n postura de a crea un pericol

pentru ea nssi, sau o alt posibilitate

89 -Alte grupuri 80 de tipul Abatere nespecificat mai sus


99 -Alte abateri neprezentate n clasificarea de mai sus
(Se va completa n clar i codificat agentul material al ABATERII)

Cod:

[__|__|__|__|__|__|__|__]

21. Contact Modalitatea de rnire:


00 -Nu exist informatii

45 -Coliziune cu un obiect, inclusiv vehicule - coliziune cu o persoan (victima

10 -Contactul electric, termic, sau cu substante nocive nespecificat

49 -Alte grupuri 40 de tipul Contacte Modalitti de rnire nespecificate mai

11 -Contact indirect cu arc electric, scnteie, fulger(pasiv)

50 -Contact cu un Agent Material ascutit, cu vrf, contondent -

12 -Contact direct cu curentul electric (electrocutare)


13 -Contact cu flacr sau cu obiecte sau medii fierbinti sau arznd
14 -Contact cu obiecte sau medii reci sau nghetate
15 -Contact cu substante nocive pe cale nazal sau bucal, prin inhalare

(Se va completa n clar i codificat tipul de contact modalitatea de rnire)

fiind n miscare)
sus

nespecificat
51 -Contact cu un Agent Material ascutit(cutit, lam, etc.)

52 -Contact cu un Agent Material cu vrf ascutit (cui, instrument ascutit, etc.)


53 -Contact cu un Agent Material greu sau contondent
59 -Alte grupuri 50 de tipul Contacte Modalitti de rnire nespecificate mai
sus
60 -Capcane, czturi - Nespecificate

16 -Contact cu substante nocive - pe/prin piele sau ochi


17 -Contact cu substante nocive pe cale digestiv prin nghitire
19 -Alte grupuri 10 de tipul Contacte Modalitti de rnire nespecificate mai

61 -Capcane, czturi - n
62 -Capcane, czturi - sub

20 -Inundare, acoperire, nvluire nespecificate


21 -Inundare cu lichid
22 -Acoperire cu un corp solid

63 -Capcane, czturi - ntre


64 -Un membru, mn, sau deget rupt, sau tiat(amputat)
69 -Alte grupuri 60 de tipul Contacte Modalitti de rnire nespecificate mai

23 -nvluit n, nconjurat de particule gazoase sau arznd n aer


29 -Alte grupuri 20 de tipul Contacte Modalitti de rnire nespecificate mai

70 -Leziuni fizice sau mentale nespecificate


71 -Leziuni fizice ale sistemului muscular

30 -Impact orizontal sau vertical cu obiecte stationare (victima fiind n

72 -Leziuni fizice din cauza radiatiilor, zgomotului, luminii sau presiunii

sus

sus

miscare) - nespecificate
31 -Miscare vertical, prbusire pe/sau frontal(rezultnd o cztur)
32 -Miscare orizontal, prbusire pe/sau frontal

sus

73 -Socuri sau presiuni mentale


79 -Alte grupuri 70 de tipul Contacte Modalitti de rnire nespecificate mai
sus

39 -Alte grupuri 30 de tipul Contacte Modalitti de rnire nespecificate mai

80 -Musctur, zgrietur, etc. (provocate de ctre un animal sau de om) -

40 -Coliziune cu un obiect n miscare - nespecificat


41 -Coliziune cu un obiect n zbor
42 -Coliziune cu un obiect n cdere

81 -Musctur
82 -ntepturi provocate de insecte sau de pesti
83 -Lovituri, muscturi, strangulri

sus

nespecificate

37

43 -Coliziune cu un obiect n balans

89 -Alte grupuri 80 de tipul Contacte Modalitti de rnire nespecificate mai

44 -Coliziune cu un obiect n rotatie,miscare, obiecte transportate, vehicule

99 -Alte Contacte Modalitti de rnire neprezentate n clasificarea de mai

sus

sus

22. Agentul material al CONTACTULUI Modalitii de rnire:

(Se va completa n clar i codificat agentul material al CONTACTULUI)

Cod:

[__|__|__|__|__|__|__|__]

23. CAUZE
a. CAUZE DEPENDENTE DE EXECUTANT
00-* CAUZE DEPENDENTE DE EXECUTANT * - nespecifice
15- Cderi la acelai nivel prin dezechilibrare
01- Neutilizarea mijloacelor de protecie din dotare
16- Cderi la acelai nivel prin alunecare
02- Neefectuare la timp de operaii indispensabile securitii muncii
17- Cderi la acelai nivel prin antrenare
03- Efectuare necorespunztoare de comenzi, manevre
04- Efectuare necorespunztoare de poziionri, consolidri, fixri etc.

18- Cderi la acelai nivel prin mpiedicare


19- Cderi de la nlime prin pire n gol

05- Efectuare necorespunztoare de asamblri


06- Efectuare necorespunztoare de reglaje

20- Cderi de la nlime prin dezechilibrare


21- Cderi de la nlime prin alunecare

07- Utilizare necorespunztoare a mijloacelor de protecie

22- Cderi de la nlime prin antrenare

08- Efectuare, n afara sarcinilor de munc a pornirii de mijloace de transport,


instalaii, maini / utilaje
09- Efectuare, n afara sarcinilor de munc a ntreruperii funcionrii
instalaiilor, mainilor i utilajelor
10- Efectuare, n afara sarcinilor de munc a alimentrii cu curent electric sau
fluide
11- Efectuare, n afara sarcinilor de munc a opririi alimentrii cu curent
electric sau fluide
12- Expunere, n afara sarcinilor de munc prin deplasare/staionare n

locuri/zone cu pericol permanent/temporar


13- Comunicri accidentogene prin coninutul lor

23- Cderi de la nlime datorit reaciilor spontane inadecvate n caz de

pericol

24- Prezena la lucru sub influena alcoolului


25- Prezena la lucru n stare de oboseal
26- Prezena la lucru sub influena unor medicamente
27- Prezena la lucru sub influena unor stri emoionale puternice
28- Prezena la lucru cu anihilarea brusc a capacitii funcionale
29- Prezena la lucru n condiii psiho-fiziologice necorespunztoare datorate

14- Comunicri accidentogene prin defeciunile transmiterii

altor cauze
b. CAUZE DEPENDENTE DE MIJLOACELE DE PRODUCIE

00- * CAUZE DEPENDENTE DE MIJLOACELE DE PRODUCIE * -

nespecifice

61- Pericol de electrocutare la tensiune de pas

30- Deplasri sub efectul gravitaiei prin alunecare


31- Deplasri sub efectul gravitaiei prin rostogolire/rulare
32- Deplasri sub efectul gravitaiei prin rsturnare

curentului electric
63- Explozii datorate curentului electric
64- Implozii datorate curentului electric

33- Deplasri sub efectul gravitaiei prin cdere liber


34- Deplasri sub efectul gravitaiei prin scurgere

65- Incendii datorate curentului electric


66- Flcri-flame datorate curentului electric

35- Deplasri sub efectul gravitaie prin deversare


36- Deplasri sub efectul gravitaiei prin surpare

67- Contact sau manipulare substane toxice


68- Contact sau manipulare substane caustice

37- Deplasri sub efectul gravitaiei prin prbuire


38- Deplasri sub efectul gravitaiei prin scufundare

69- Contact sau manipulare substane inflamabile


70- Contact sau manipulare substane explozive

39- Micri ale mainilor, mecanismelor, n funcionare normal


40- Micri ale mainilor, mecanismelor,declanate contraindicat

71- Contact sau manipulare culturi de bacterii


72- Contact sau manipulare culturi de virui

41- Micri ale mainilor, mecanismelor, ntrerupte contraindicat

73- Contact sau manipulare culturi de richei

62- Vibraii excesive ale sculelor, utilajelor, elementelor de construcie datorate

42- Micri ale mainilor, mecanismelor, n condiii de imposibilitate a


declanrii (pornirii)
43- Micri ale mainilor, mecanismelor, n condiii de imposibilitate a
ntreruperii (opririi)
44- Micri ale mainilor, mecanismelor, n condiii de imposibilitate a dozrii
45- Micri funcionale i disfuncionale, devieri de la traiectoriile normale (ex:
ale pieselor n micare, ale mijloacelor de transport)
46- Micri funcionale i disfuncionale, balans
47- Micri funcionale i disfuncionale, recul (ex: al unui furtun, al unei
manivele)

48- Micri funcionale i disfuncionale, ocuri excesive la pornire sau oprire


49- Micri funcionale i disfuncionale, desprinderea i proiectarea de

74- Contact sau manipulare culturi de spirochei


75- Contact sau manipulare culturi de ciuperci
76- Contact sau manipulare protozoare
77- Contact sau manipulare plante periculoase
78- Contact sau manipulare animale periculoase
79- Poziii de lucru forate sau vicioase
80- Contactul prelungit cu apa (prezena n obiectul muncii sau n spaiul de

lucru)

corpuri, particule (ex: la polizare)

81- Efort static mare (prin intensitate i/sau durat)

50- Micri funcionale i disfuncionale, jet, erupie (materiale lichide,


gazoase sau pulverulente)
51- Obiecte sau suprafee neptoare

spaiul de munc
83- For fizic excesiv

52- Obiecte sau suprafee cu muchii tioase


53- Obiecte sau suprafee abrazive

84- Vitez de execuie excesiv


85- Subsolicitare fizic (ex.: n sarcina de supraveghere)

54- Obiecte sau suprafee alunecoase

86- Suprasolicitare senzorial (ex.: asamblri de piese mici)

55- Obiecte sau suprafee adezive


56- Obiecte sau suprafee cu denivelri

dispecerat)
88- Monotonia muncii

57- Corpuri sau suprafee cu temperaturi ridicate


58- Corpuri sau suprafee cu temperaturi sczute

89- Luarea unor decizii (dificile i de mare rspundere) n timp limitat


90- Precizie mare a micrilor n spaiu i/sau n timp

82- Dificultatea efecturii micrilor i riscul contactelor periculoase legate de

87- Distribuia excesiv a ateniei n condiii de ritm impus (ex.: activitate de

38

59- Pericol de electrocutare direct


60- Pericol de electrocutare indirect

91- Alte cauze

c. CAUZE DEPENDENTE DE SARCINA DE MUNC

000- * CAUZE DEPENDENTE DE SARCINA DE MUNC * - nespecifice


092- Omisiuni n prestabilirea operaiilor de munc
093- Erori n prestabilirea operaiilor de munc
094- Repartizare executant cu pregtire profesional necorespunztoare pe locurile de munc
095- Repartizare executant cu instruire incomplet n domeniul securitii i sntii n munc
096- Repartizare executant cu incompatibiliti psiho-fiziologice fa de cerinele locului de munc
097- Admiterea la lucru n condiii psiho-fiziologice necorespunztoare
098- Tolerarea abaterilor de la disciplina tehnologic
099- Tolerarea abaterilor de la respectarea normelor de securitatea muncii
100- Neasigurarea corelrii i/sau coordonrii unor operaii de munc desfurate n cadrul unor lucrri complexe
101- Admiterea desfurrii lucrului cu mijloace de producie necorespunztoare
102- Amplasarea necorespunztoare a mijlocului de producie
103- Neasigurarea ntreinerii i exploatrii corespunztoare a mijloacelor de producie
104- Prevederea utilizrii unor materii prime sau materiale necorespunztoare cerinelor de securitate
105- Neasigurarea condiiilor normate privitoare la mediul de munc (microclim, iluminat, zgomot i vibraii, radiaii, etc.)
106- Prevenirea unui ritm de munc necorespunztor
107- Alte cauze

d. CAUZE DEPENDENTE DE MEDIUL DE MUNC


136- Viscol
108- Temperatura aerului ridicat
137- Alunecri,surpri, prbuiri de teren sau copaci
109- Temperatura aerului sczut
138- Avalane
110- Umiditatea aerului ridicat
139- Seisme
111- Umiditatea aerului sczut
140- Gaze, aerosoli, vapori toxici
112- Viteza curenilor de aer
141- Gaze, aerosoli, vapori caustici
113- Aeroionizarea pozitiv excesiv
142- Pulberi, gaze, vapori inflamabili n aer
114- Presiune sczut a aerului
143- Pulberi,gaze,vapori explozivi in aer
115- Presiune ridicat a aerului
144- Pulberi pneumoconiogene
116- Suprapresiune n adncimea apelor
145- Bacterii
117- Zgomot excesiv
146- Virui
118- Ultrasunete
147- Richei
119- Nivel de iluminare sczut
148- Spirochei
120- Strlucire mare
149- Ciuperci
121- Orbire direct sau prin reflexie
150- Protozoare
122- Plpire
151- Mediu subteran
123- Radiaii infraroii (calorice)
152- Mediu aerian
124- Radiaii ultraviolete
153- Altitudini mari
125- Microunde
154- Mediu acvatic
126- Radiaii electromagnetice cu frecven nalt, medie i joas
155- Mediu subacvatic
127- Laseri
156- Mediu mltinos
128- Radiaii ionizante alfa
157- Mediu extraterestru
129- Radiaii ionizante betta
158- Mediu cu coninut redus de oxigen
130- Radiaii ionizante gamma
159- Relaii neprincipiale ntre ef i subaltern
131- Potenial electrostatic
160- Relaii neprincipiale ntre membrii colectivului
132- Trsnete
161- Activitate n condiii de izolare social
133- Inundaii
162- Stri de panic
134- Vnt
163- Alte cauze
000 - *CAUZE DEPENDENTE DE MEDIUL DE MUNC*- nespecifice

135- Grindin

L. DESCRIEREA PE SCURT A ACCIDENTULUI:

39

1. Numele i prenumele persoanei din partea angajatorului care a completat formularul:


2. Telefon la care poate fi contactat persoana care a completat formularul:

[_____][________________]

3. Semntura persoanei care a completat formularul


4. Numele i prenumele conductorului unitii (angajatorului):
5. Numele i prenumele inspectorului de munc ce a verificat formularul
Semntura conductorului
unitii (angajatorului)
L.S.

Semntura inspectorului de munc care a verificat formularul

Data:______________

Data:______________

Semntura inspectorului ef I.T.M. ____________


Data:____________________

L.S.

NOT: pentru completarea prezentului formular se vor utiliza caractere MAJUSCULE sau dactilografiere

3 BIBLIOGRAFIE

1. L
2. L
3. L
4. L
5. L
6. HG
7. HG
8. HG
9. HG
10. HG
11. HG
12. HG
13. HG
14. HG
15. HG
16. HG
17. HG

53 / 2003 - CODUL MUNCII


319/ 2006 - Legea securitii i sntii n munc
307/2006 - Legea PSI
346/2002 - Legea Asigurri AMBP
360/2003 - Regimul substanelor i preparatelor chimice periculoase
1425/2006 - Norme metodologice de aplicare a Legii 319 / 2006
971/2006 - Cerine minime - semnalizare de securitate
1028/2006 - Cerine minime privind echipamentele cu ecran de vizualizare
1091/2006 - Cerine minime privind locurile de munc
1146/2006 - Cerine minime de utilizare echipamente de munc
439/2006 - Expunerea lucrtorilor la riscurile generate de zgomot
1218/2006 - Ageni chimici
1136/2006 - Expunerea la cmpuri electromagnetice
1048/2006 - Utilizarea EIP la locurile de munc
537/2004 - NM de aplicare a OUG 96/2003
285/2004 - Egalitate de anse
300/2006 - antiere temporare mobile

40

18. OUG 96/2003 - Protecia maternitii la locurile de munc


19. OUG 427/2002 - Truse de prim ajutor
20. OUG1687/2002 - NM de aplicare a L 346 /2002
21. OUG 200/2000 - Substane i preparate periculoase
22. OUG 3/2006 - Aprobarea formularului FIAM i a instruciunilor de completare( publicat in monitorul
oficial al Romaniei, partea I, nr.70/30.01.2007

41