Entender los resultados sobre el colesterol

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir El colesterol es una sustancia suave y cerosa que se encuentra en todas las partes del cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de sta para funcionar adecuadamente. Pero la presencia de demasiado colesterol puede taponar las arterias y llevar a que se presente cardiopata. Algn colesterol se considera "bueno" y otro se considera "malo." Se pueden hacer diferentes exmenes de sangre para medir individualmente cada tipo de colesterol. Colesterol total Un examen de colesterol total mide todos los tipos de colesterol en su sangre. Los resultados de este examen le indican al mdico si su colesterol est demasiado alto. El mejor: inferior a 200 Intermedio alto: 200 a 239 Alto: 240 y superior

Si sus niveles de colesterol total estn altos, el mdico necesitar saber cules son sus niveles de colesterol LDL y HDL antes de decidir si necesita tratamiento. Conocer los niveles de colesterol LDL y HDL tambin le servir al mdico como gua para escoger el mejor frmaco para usted. Colesterol LDL (malo) LDL corresponde a lipoprotena de baja densidad. Algunas veces tambin se denomina colesterol "malo". Las lipoprotenas estn hechas de grasa y protena. Ellas transportan colesterol, triglicridos y otras grasas, llamadas lpidos, en la sangre a diversas partes del cuerpo. El colesterol LDL puede taponar sus arterias. Su nivel de colesterol LDL es lo que los mdicos vigilan con mayor cuidado y es necesario que usted lo tenga bajo. Demasiado colesterol LDL, comnmente llamado "colesterol malo", est relacionado la enfermedad cardiovascular. Si llega a estar demasiado alto, usted necesitar tratamiento. Un nivel de LDL saludable es el que encaje en el rango ptimo o cercano. ptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con un antecedente de cardiopata o aqullas en muy alto riesgo) Cercano al ptimo: 100 - 129 mg/dL Intermedio alto: 130 - 159 mg/dL Alto: 160 - 189 mg/dL Muy alto: 190 mg/dL y superior

Colesterol HDL (bueno) HDL corresponde a lipoprotena de alta densidad. Algunas veces tambin se denomina colesterol "bueno". Las lipoprotenas estn hechas de grasa y protena. Ellas transportan colesterol, triglicridos y otras grasas, llamadas lpidos, en la sangre desde otras partes del cuerpo hasta el hgado. Usted necesita que su colesterol HDL est alto. Los estudios tanto de hombres como de mujeres han mostrado que cuanto ms alto sea su HDL, ms bajo ser su riesgo de arteriopata coronaria. sta es la razn por la cual al colesterol HDL algunas veces se le llama colesterol "bueno". Un nivel de HDL saludable debe ser como sigue: Hombres: por encima de 40 mg/dL Mujeres: por encima de 50 mg/dL

Un HDL de 60 mg/dL o superior ayuda a proteger contra una cardiopata. El ejercicio ayuda a elevar su colesterol HDL. Colesterol VLDL VLDL corresponde a lipoprotena de muy baja densidad. Hay tres tipos mayores de lipoprotenas. El colesterol VLDL contiene la cantidad ms alta de triglicridos y se considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda al colesterol a acumularse en las paredes de las arterias. Un nivel de colesterol VLDL normal est entre 5 y 40 mg/dL. Consideractiones Algunas veces, sus niveles de colesterol pueden estar tan bajos que el mdico no le pedir cambiar su dieta ni tomar algn medicamento. Cuando sus niveles estn altos, el mdico debe considerar otros factores antes de decidir si sus niveles de colesterol son una preocupacin y necesitan tratamiento. Nombres Alternativos Resultados del examen de colesterol; Resultados del examen de colesterol LDL; Resultados del examen de colesterol VLDL; Resultados del examen de colesterol HDL Referencias Gennest J, Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwalds Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 47. Actualizado: 7/18/2011 Versin en ingls revisada por: A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, and Bethanne Black.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc. Hojee la enciclopedia Temas de MedlinePlus Colesterol Imgenes

Colesterol

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Definicin Motivos para realizar la prueba Posibles complicaciones Qu esperar? Llame a su mdico
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Definicin
El colesterol es una sustancia cerosa de tipo graso. Existen distintos tipos de colesterol, incluidos los siguientes: Colesterol de lipoprotenas de alta densidad (HDL) Colesterol de lipoprotenas de baja densidad (LDL)

Los anlisis de colesterol miden los niveles de colesterol en la sangre. Pueden medir la cantidad de colesterol HDL, colesterol LDL y el nivel total de colesterol. El mdico puede utilizar un anlisis llamado lipidograma, con el que se miden los niveles de colesterol y de triglicridos. Los triglicridos son un tipo de grasa o lpido que se encuentra en la sangre.
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Formacin de placa en los vasos sanguneos: efecto secundario del colesterol LDL elevado

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Motivos para realizar la prueba

Este anlisis se realiza para medir los niveles de colesterol en la sangre. Los niveles anormales de colesterol se asocian a un mayor riesgo de formacin de placa en los vasos sanguneos. Esta formacin de placa puede tener como resultadoataques al corazn o accidentes cerebrovasculares. El mdico utiliza estos resultados para calcular su riesgo de padecer enfermedades cardacas. Por ejemplo: Los niveles elevados de LDL aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardacas.
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Los niveles bajos de HDL aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardacas.

Posibles complicaciones
No se conocen complicaciones importantes asociadas con esta prueba.
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Qu esperar?
Antes de la prueba
Las medidas que debe tomar antes del anlisis dependen de cul se realice. Por ejemplo: Lipidograma en ayunas: debe dejar de comer o beber entre 9 y 12 horas antes del anlisis. En ese lapso, puede tomar agua. Anlisis de colesterol total y de colesterol total con medicin de HDL: no es necesario ayunar.

Descripcin de la prueba
Se le solicitar que se siente. Le limpiarn un rea de la parte interna del codo con un pao antisptico. Le colocarn una banda grande alrededor del brazo. Luego se insertar la aguja en una vena. La sangre que pase por la aguja se recoger en un tubo. Le quitarn la banda del brazo. Una vez extrada la cantidad necesaria de sangre, se retirar la aguja. Se colocar una gasa sobre el rea de la extraccin para ayudar a detener la hemorragia. Tambin es posible que le coloquen una venda en la zona de la extraccin. El procedimiento dura entre 5 y 10 minutos.

Despus de la prueba
Despus de tomarse la muestra de sangre, es posible que deba quedarse sentado entre 10 y 15 minutos. Si siente mareos, quiz deba permanecer sentado ms tiempo. Una vez que se sienta mejor podr retirarse. Despus de la extraccin de sangre, puede experimentar dolor, hinchazn, moretones y hemorragia.

Cunto durar?
Unos cuantos minutos.

Doler?
Puede doler ligeramente cuando se inserta la aguja.

Resultados
Hable con su mdico acerca de los resultados del anlisis. Es posible que el mdico recomiende ms pruebas, segn los resultados que haya obtenido.
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Llame a su mdico
Llame a su mdico si se presenta alguna de las siguientes situaciones: Experimenta aumento del enrojecimiento, el dolor o la secrecin del rea donde se realiz el anlisis de sangre. Tiene moretones o hinchazn importantes.

En caso de emergencia, solicite asistencia mdica de inmediato.

El colesterol y los diferentes tipos El Colesterol es una grasa que produce nuestro organismo y que es necesaria para el normal funcionamiento celular, lo necesitamos para obtener energa y para la formacin y composicin de estructuras celulares vitales. La fbrica de colesterol es el hgado que se encarga de producir la cantidad necesaria para el correcto funcionamiento de nuestras clulas. El Colesterol, a su vez, est formado por unas fracciones que en dependencia de la densidad que tienen se les da un nombre u otro. As HDL no es ms que la fraccin de colesterol de alta densidad, LDL es la fraccin de colesterol de baja densidad y VLDL es la fraccin de colesterol de muy baja densidad. Como todo en la vida, sabemos que la carencia o el exceso de estas sustancias pueden producir enfermedades, tanto porque el hgado funciona mal, como porque ingerimos abundantes grasas y azcares que se transforman en el hgado en exceso de colesterol. A veces son otras enfermedades las que alteran el equilibrio que debe existir en la formacin de colesterol, como por ejemplo la diabetes mellitus, etc. Es sobradamente conocido en los ltimos tiempos el papel tan importante que juega el colesterol en las enfermedades cardiovasculares, ms concretamente en la cardiopata isqumica _infarto y angina de pecho (ver pgina relacionada), el problema ha cobrado gran inters en la investigacin mdica actual. No todas las fracciones de colesterol son perjudiciales para la salud, ms bien al contrario, la fraccin HDL se comporta como preventiva de la cardiopata isqumica por lo que es bueno tener cifras de esta fraccin ligeramente altas. No ocurre lo mismo con las otras dos fracciones, LDL y VLDL, que se ha demostrado sobradamente su relacin directa con la aparicin de enfermedad cardiovascular. Efectivamente, estas dos fracciones son altamente nocivas y su exceso comporta una elevacin del riesgo de sufrir un evento isqumico (falta de riego) cardiaco. Est demostrado que cifras bajas de estas fracciones, LDL y VLDL, son asimismo protectoras de la aparicin de enfermedad. Del inters por saber como tenemos el colesterol total y cmo tenemos las fracciones de colesterol es por lo que nos hacemos un anlisis sanguneo, que es la prueba que determina estos valores. Es, por lo tanto, una recomendacin general a toda la poblacin adulta el realizarse al menos una vez una determinacin de colesterol en sangre. Cmo se realiza la prueba La determinacin de las cifras de colesterol se hace mediante anlisis de sangre directo, es decir, tomando una muestra de sangre en vena del individuo de forma ambulatoria y analizndola en el laboratorio. El anlisis se practica a primera hora de la maana y preferiblemente en ayunas. Se limpia la zona anterior del antebrazo con algodn impregnado en alcohol y se pincha con una aguja con jeringa tradicional o, lo que es ms frecuente ahora, se utiliza un dispositivo especial para las extracciones de sangre que se llama "vacutainer" y que lleva la aguja y el cargador de sangre ya preparado en un solo dispositivo. Se extrae por parte de la enfermera la cantidad de sangre precisa y se manda ese mismo da a analizar al laboratorio. Los resultados pueden demorarse algunos das en funcin de la accesibilidad al laboratorio de referencia (hospital de rea). En el laboratorio de proceder a la separacin del suero y del plasma y se procesar para el cifrado de las fracciones de colesterol que haya en la muestra. Los mtodos empleados por el laboratorio pueden ser enzimticos o qumicos. El resultado nos dar la cifra de colesterol total, HDL y LDL. Otras fracciones slo se consignarn si las anteriores son patolgicas. Previamente a la prueba no se necesita tener un cuidado especial en cuanto a dieta ni en cuanto a la medicacin que tome habitualmente, no obstante, es conveniente no atiborrase de dulces o grasas los das anteriores y avisar de la toma de medicacin contra el colesterol, aunque su mdico ya lo tendr anotado en su historia clnica.

Para qu sirve la determinacin del colesterol? Como hemos comentado, la determinacin de los niveles de colesterol es fundamental en el adulto sano para comprobar que no existe alteracin y por tanto, no existe factor de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular. En los que ya tienen las cifras de colesterol altas _hipercolesterolemia (ver pgina relacionada)_, sirve para que el mdico controle peridicamente estas cifras a fin de valorar la necesidad de corregirlas con tratamiento farmacolgico o diettico y valorar la aparicin de enfermedad cardiovascular. En los nios salvo criterio mdico y en determinadas situaciones no se debe hacer una recomendacin general para que se determinen el colesterol, basta con proponer por parte de los padres una alimentacin adecuada. Si por otra circunstancia se practica un anlisis de sangre se podr determinar tambin las cifras de colesterol. En lneas generales se recomienda hacerse un anlisis de sangre a toda la poblacin adulta con el fin de prevenir enfermedades que tienen buen control si son detectadas a tiempo. Cundo debe realizarse? Siempre que su mdico se lo prescriba. En funcin de las cifras que tenga se le har una recomendacin de realizarse anlisis con ms o menos periodicidad. En personas con cifras normales se recomienda una vez cada ao en funcin de la edad. En jvenes se puede demorar cada 3 incluso cada 5 aos. Si adems existe una enfermedad de base como diabetes o enfermedad cardiovascular o renal previa el mdico le propondr un seguimiento ms exhaustivo. Factores que interfieren los resultados Su mdico le aconsejar realizar una dieta adecuada los das anteriores retirando el exceso de dulces y grasas y le retirar los medicamentos que puedan tener interacciones sobre el metabolismo del colesterol, si es que toma alguno. El peso y la dieta no deben sufrir variaciones en las semanas previas al anlisis de sangre. Si ha pasado alguna enfermedad previa lo suficientemente importante, que pueden provocar descensos del colesterol, deber esperar 23 meses hasta que los niveles de colesterol se normalicen. En dependencia de los resultados en

la primera extraccin, sobre todo si estn altos, puede ser necesaria otra extraccin a los 3 meses para comparar los resultados y ganar en fiabilidad. Cules son los resultados? Los valores de colesterol varan con la edad y el sexo pero en trminos generales se puede decir que los valores normales son los siguientes: - Colesterol Total: Por debajo de 220 mg/dl - Colesterol HDL: Varones: Por encima de 35 mg/dl Mujeres: Por encima de 40 mg/dl - Colesterol LDL: Por debajo de 170 mg/dl En caso de enfermedad cardiovascular previa o de factores de riesgo asociados (diabetes, tabaco, hipertensin arterial, obesidad) los valores se ven reducidos por el aumento de riesgo que conllevan. Colesterol Total: Por debajo de 150-180 mg/dl Colesterol HDL: Cuanto mayor sea la cifra mejor - Colesterol LDL: Por debajo de 100-120 mg/dl Si ha padecido un infarto o tiene muchos factores de riesgo le aconsejarn mantener cifras de colesterol total por debajo incluso de 100 mg/dl de colesterol total. En los nios (2 a 18 aos) se consideran cifras normales las siguientes: Colesterol total: Por debajo de 170 mg/dl Colesterol HDL: Cuanto ms alta mejor - Colesterol LDL: Por debajo de 110-120 mg/dl Cada caso debe ser individualizado y es importante tener en cuenta la asociacin de factores de riesgo cardiovascular y las enfermedades concomitantes por lo que su mdico le aconsejar las mejores cifras para su prevencin. Consejos y advertencias para el paciente Hgase un anlisis de sangre si todava no lo ha hecho. Las cifras de colesterol estn en relacin con la aparicin de enfermedad cardiovascular siendo un claro y determinante factor de riesgo. El control diettico es importantsimo en el control del colesterol, se recomienda hacer una dieta equilibrada y de tipo mediterrneo. Controle su peso con regularidad. Las cifras de colesterol tienen ms o menos importancia en funcin de otros factores de riesgo cardiovascular como la hipertensin arterial, obesidad, tabaquismo, etc., por lo que su control debe asumirlo solamente su mdico. Hay distintas formas de hipercolesterolemia por lo que tambin su mdico efectuar los estudios necesarios y le propondr el tratamiento ms adecuado. No todas las hipercoleterolemias se tratan de la misma manera. Hay que individualizar cada caso y ser el mdico quien determine el tratamiento ms correcto y el tiempo que debe seguirlo.

COLESTEROL TOTAL CHEQUEOS MDICOS

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Colesterol Total
Es una medida aproximada de todo el colesterol y los triglicridos en la sangre. El colesterol es una sustancia suave y serosa que se encuentra en todas partes del cuerpo. El cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente; pero demasiado colesterol puede obstruir las arterias y lleva acardiopata. Algn colesterol se considera "bueno" y alguno se considera "malo". Se necesitan exmenes de sangre diferentes para medir cada tipo de colesterol individualmente. Ver tambin:

Examen de HDL ("colesterol bueno") Examen de LDL ("colesterol malo") Perfil lipdico Niveles altos de colesterol y triglicridos en la sangre

La salud no consiste slo en sentirse bien hoy, sino tambin en saber que nos sentiremos bien maana.

Razones por las que se realiza el examen

Con frecuencia, este examen se hace para determinar los riesgos de arteriopata coronaria, dado que el nivel alto de colesterol y triglicridos en la sangre ha sido asociado con ataque cardaco y accidente cerebrovascular. Los expertos recomiendan hacerse un anlisis de colesterol y triglicridos completo cada 5 aos comenzando a la edad de 20 aos. El examen de colesterol total generalmente se hace como parte de un perfil lipdico, que tambin verifica los niveles de LDL, HDL y triglicridos.

Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son:

Arterioesclerosis de las extremidades Disbetalipoproteinemia familiar Hipercolesterolemia familiar Hipotiroidismo primario Hipotiroidismo secundario Diabetes tipo I o diabetes tipo II Cirrosis biliar primaria
Valores normales

El colesterol total es una medida importante tanto del colesterol malo como del bueno. Se hacen otros exmenes de laboratorio para medir las cantidades especficas del colesterol bueno (HDL) y del colesterol malo (LDL). Es preferible un anlisis del colesterol, incluyendo LDL y HDL. Los valores del colesterol total que aparecen a continuacin se utilizan para elegir la terapia:

Deseable: por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg/dL) Intermedio alto: 200 a 239 mg/dL Alto riesgo: 240 mg/dL y superior
Significado de los resultados anormales

En general, un valor de colesterol total por encima de 200 mg/dL puede significar que la persona est en mayor riesgo de sufrir una cardiopata. Sin embargo, los niveles de LDL son una mejor manera de predecir la cardiopata y determinan cmo se debe tratar el colesterol alto. Los niveles altos de colesterol total pueden ser causados por:

Cirrosis biliar Hiperlipidemias familiares Dieta alta en grasa Hipotiroidismo Sndrome nefrtico Diabetes no controlada

Los niveles bajos de colesterol puede ser causados por:

Hipertiroidismo Enfermedad heptica Malabsorcin (absorcin inadecuada de nutrientes desde el tracto intestinal) Desnutricin Anemia perniciosa Sepsis

Los Reconocimientos Mdicos estarn incluidos en el importe del contrato. Existen variables respecto a la realizacin de pruebas opcionales, Unidad Mvil, etc.., que estarn contempladas para aquellas contrataciones que expresamente as lo recojan. Solicitar presupuesto sin compromiso Formulario

Diversos estudios cientficos han demostrado la relacin entre el exceso de colesterol en sangre (o hipercolesterolemia) y el riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares por lesiones en las arterias, en el miocardio o en el corazn. Si disminuyes los niveles de colesterol total, reducirs el riesgo de sufrir un ataque cardaco. Colesterol, una grasa natural El colesterol es una sustancia grasa o lpido natural, necesaria para el funcionamiento de nuestro organismo. Forma parte de las membranas celulares y es vital en la formacin de algunas hormonas. Este lpido tiene un origen doble: puede proceder del interior del cuerpo (colesterol endgeno), se crea mayormente en el hgado, o del exterior (colesterol exgeno) a travs de algunosalimentos, en especial de origen animal (carne, productos lcteos enteros, huevos, mantecas, mariscos). La sangre lleva el colesterol a los rganos que lo necesitan mediante unas partculas llamadas lipoprotenas. Las molculas ms importantes son: LDL o el colesterol malo Se trata de las lipoprotenas de baja densidad (LDL o Low Density Lipoproteins). Transportan la mayor parte de colesterol desde el hgado a todas las clulas del organismo. Cuando hay un exceso de estas partculas se acumulan en las paredes de las arterias y forman depsitos de grasa (llamados ateromas o placas), estrechndolas de forma gradual y bloqueando el paso de

la sangre (aterosclerosis). Este endurecimiento de las arterias puede derivar en una angina de pecho, un infarto o un accidente cerebrovascular. HDL o el colesterol bueno Son las lipoprotenas de alta densidad (HDL o High Density Lipoproteins). Recogen el colesterol sobrante y lo llevan al hgado para que sea almacenado o expulsado fuera del organismo a travs de la bilis. Limpian las arterias de colesterol, por eso se les llama colesterol bueno. El riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular disminuye con valores altos de este tipo de colesterol. Anlisis del colesterol Para conocer tus niveles de colesterol total, LDL, HDL y triglicridos debers hacer un anlisis de colesterol. Se recomienda que te sometas a un perfil lipoproteco completo cada 5 aos a partir de los 20 aos. Debes ayunar 10 o 12 horas antes de la prueba, puedes beber solamente agua para que los resultados no salgan falseados.

Cmo interpretar tu anlisis de colesterol La prueba de niveles de colesterol mide las grasas o lpidos presentes en la sangre y se expresa en miligramos por decilitro (mg/dl). En adultos el nivel de colesterol total (suma del colesterol LDL y el HDL) en sangre es:

1.

Deseable: por debajo de 200 mg/dl. Limtrofe: entre los 200-239 mg/dl. Se considera elevado. Alto: ms de 240 mg/dl. El riesgo alto de sufrir unaenfermedad coronaria aumenta a partir de estos valores. Debe reducirse.

Niveles de colesterol LDL (o colesterol malo):

1.

ptimo: menos de 100 mg/dl. Casi ptimo: 100-129 mg/dl. Limtrofe: 130-159 mg/dl. Alto: 160-189 mg/dl. Muy alto: 190 mg/dl o ms.

Niveles de colesterol HDL (o colesterol bueno): Deber ser superior a 40 mg/dl. A niveles ms altos, mayor proteccin de sufrir una enfermedad cardiovascular. Triglicridos:son otro tipo de grasa en la sangre, que suministra energa a los msculos.

1.

Normal:menos de 150mg/dl. Limtrofe: 150-199 mg/dl. Alto: 200-499 mg/dl. Muy alto: 500 mg/dl. o ms. Unos niveles tan elevados adems de aumentar el riesgo cardiovascular, pueden producir pancreatitis (una enfermedad potencialmente mortal del pncreas).

Cmo mejorar los niveles de colesterol Los valores de colesterol en sangre dependen de factores que no se pueden cambiar, como la edad (la cantidad de colesterol aumenta con los aos), el sexo o la gentica (hipercolesterolemia familiar). Pero, tambin, dependen de algunos factores ambientales que s que puedes modificar, como la alimentacin o el ejercicio. Si tus niveles de colesterol son altos, es aconsejable que hagas unos cambios en tu estilo de vida (TSC, en ingls) que podran ayudarte a reducirlos. Aqu tienes algunos: 1. La obesidad incrementa los niveles de colesterol. Lo que significa que, si tu ndice de masa corporal o IMC es superior a 30. Es aconsejable que sigas una dieta baja encaloras para bajar peso. Es importante que comas alimentos bajos en grasas saturadas, grasas trans y colesterol. Debes tomar muchas frutas, verduras, y granos enteros. Elije carnes con poca grasa como pescados, pollo o pavo sin piel, y para cocinar utiliza aceite de oliva (mejor que sea virgen extra). Muchos estudios demuestran que la prctica regular de actividad fsica disminuye el colesterol LDL (malo) y aumenta el colesterol HDL. La toma de medicamentos (en ingls) que disminuyen el colesterol LD depender del riesgo cardiovascular global que tengas. Consulta a tu mdico.

Controla tu peso Toma una dieta baja en grasas saturadas Haz ejercicio con frecuencia Frmacos reductores del colesterol

Referencias:

Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Circulation 2002; 106:3143.

Grundy SM, Cleeman JI, Bairey Merz CN, et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation. 2004;110:227-239.

Presin sangunea
Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin acreditada, como revistas especializadas, monografas, prensa diaria o pginas de Internet fidedignas.
Puedes aadirlas as o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin pegando: {{subst:Aviso referencias|Presin sangunea}}

~~~~

Para otros usos de este trmino, vase Tensin.

Medidor automtico de la presin arterial.

La presin sangunea es la fuerza de presin ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguneos, y constituye uno de los principales signos vitales. La presin de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a travs de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; el trmino presin sangunea generalmente se refiere a la presin arterial, es decir, la presin en las arterias ms grandes, las arterias que forman los vasos sanguneos que toman la sangre que sale desde el corazn. La presin arterial es comnmente medida por medio de unesfigmomanmetro, que usa la altura de una columna de mercurio para reflejar la presin de circulacin (ver Medicin no invasiva ms abajo). Los valores de la presin sangunea se expresan en kilopascales (kPa) o en milmetros del mercurio (mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de presin vascular modernos ya no usan mercurio. La presin arterial vara durante el ciclo cardaco de forma semejante a una funcin sinusoidal lo cual permite distinguir una presin sistlica que es definida como el mximo de la curva de presin en las arterias y que ocurre cerca del principio del ciclo cardaco durante la sstole o contraccin ventricular; la presin arterial diastlica es el valor mnimo de la curva de presin (en la fase de distole o relajacin ventricular del ciclo cardaco). La presin media a travs del ciclo cardaco se indica como presin sangunea media; la presin de pulso refleja la diferencia entre las presiones mxima y mnima medidas.

Los valores tpicos para un ser humano adulto, sano, en descanso, son aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sstlica y 80 mmHg (11 kPa) para la diastlica (escrito como
120

/80mmHg, y expresado

oralmente como "ciento veinte sobre ochenta"). Estas medidas tienen grandes variaciones de un individuo a otro. Estas medidas de presin sangunea no son estticas, experimentan variaciones naturales entre un latido del corazn a otro y a travs del da (en un ritmo circadiano); tambin cambian en respuesta al estrs, factores alimenticios, medicamentos, oenfermedades. La hipertensin se refiere a la presin sangunea que es anormalmente alta, al contrario de la hipotensin, cuando la presin es anormalmente baja. Junto con la temperatura del cuerpo, la presin sangunea es el parmetro fisiolgico ms comnmente medido. Aunque a la presin sangunea se la confunde con la presin arterial, se puede distinguir dos tipos de presin sangunea:

Presin venosa Presin arterial: Tiene dos componentes o medidas de presin arterial que son: 1. Presin sistlica o la alta. 2. Presin diastlica o la baja.

ndice
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1 Presin 2 Fisiologa

2.1 Regulacin

3 Fisiopatologa

o o

3.1 Alta presin arterial 3.2 Presin arterial baja

4 Medicin

4.1 Medicin no invasiva

o o

4.1.1 Mtodos de palpacin 4.1.2 Mtodos de auscultacin 4.1.3 Mtodos oscilomtricos

4.2 Medicin invasiva 4.3 Monitoreo en el hogar

5 Vase tambin 6 Enlaces externos

Presin[editar editar cdigo] Fisiologa[editar editar cdigo]

La presin arterial media (MAP) es la presin promedio medida sobre un ciclo cardaco completo. No se trata de una media aritmtica, pues est relacionado con la capacidad de perfundir TODOS los tejidos del cuerpo. La forma sencilla de calcularla es: MAP = PAD + (PAS - PAD)/3 La definicin real es "el valor que tras integrar la curva de pulso deja la misma superficie encerrada por encima y por debajo de ese valor de presin". La fluctuacin hacia arriba y hacia abajo de la presin arterial resulta de la naturaleza pulsante del volumen cardiaco. La presin de pulso es determinada por la interaccin del volumen de strokecontra la resistencia al flujo en el rbol arterial. Las arterias ms grandes, incluyendo las suficientemente grandes para verse sin ampliacin, son conductos de baja resistencia con altos ndices de flujos, que generan solamente pequeas cadas en la presin (asumiendo que no hay un cambio aterosclertico avanzado). Por ejemplo, con un sujeto en posicin supina (acostado boca arriba), la sangre tpicamente experimenta solo una cada de 5 mmHg (0,67 kPa) en la presin media, cuando viaja desde el corazn a los dedos del pie. La fisiologa moderna desarroll el concepto de onda vascular de presin (VPW). Esta onda es creada por el corazn durante la sstole y se origina en la aorta ascendente, entonces viaja a travs de las paredes de los vasos a las arterias perifricas mucho ms rpidamente que la corriente sangunea en s misma. All, en las arterias perifricas, la onda de presin puede ser palpada como el pulso perifrico. A medida que la onda es reflejada en las venas perifricas corre hacia atrs en una forma centrpeta. Donde se cruzan las crestas de la onda original y la reflejada, la presin dentro del vaso es ms alta que la presin verdadera en la aorta. Este concepto explica la razn por la cual la presin arterial dentro de las arterias perifricas de las piernas y de los brazos es ms alta que la presin arterial en la aorta,1 2 3 y alternativamente las presiones ms altas vistas en el tobillo comparado al brazo con los valores normales del ndice de presin braquial del tobillo.

Regulacin[editar editar cdigo]

La regulacin endgena de la presin arterial no es entendida completamente. Actualmente han sido bien caracterizados tres mecanismos de regulacin de la presin sangunea:

Reflejo barorreceptor: barorreceptores en varios rganos pueden detectar cambios en la presin arterial, y ajustan la media de la presin arterial alterando tanto la fuerza y la velocidad de las contracciones del corazn, como la resistencia perifrica total.

Sistema renina angiotensina aldosterona (RAAS): Este sistema es generalmente conocido por su ajuste a largo plazo de la presin arterial. Permite al rin compensar la prdida en elvolumen de la sangre o cadas en la presin arterial al activar un vasoconstrictor endgeno conocido como angiotensina II.

Liberacin de aldosterona: Esta hormona esteroidea es liberada desde la corteza suprarrenal en respuesta a la angiotensina II o a altos niveles de potasio en el suero. La aldosterona estimula en los riones la retencin de sodio y la excrecin de potasio. Debido a que el sodio es el principal ion que, por smosis, determina la cantidad de fluido en los vasos sanguneos, la aldosterona aumentar la retencin de fluido, e indirectamente, la presin arterial.

Estos diferentes mecanismos no son necesariamente independientes unos de otros, como se demuestra por la relacin entre el RAAS y la liberacin de aldosterona. Actualmente, el sistema RAAS es la diana farmacolgica de los Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II. El sistema de la aldosterona es afectado directamente por la espironolactona, un frmaco antagonista de la aldosterona. La retencin de fluido puede ser tratada con diurticos; el efecto antihipertensivo de los diurticos es debido a su efecto sobre el volumen sanguneo. Generalmente, el reflejo barorreceptor no es un objetivo farmacolgico en la hipertensin, porque si se bloquea los individuos pueden sufrir de hipotensin ortosttica y desfallecimiento.

Fisiopatologa[editar editar cdigo]

Alta presin arterial[editar editar cdigo]
Artculo principal: Hipertensin

La diagnosis de anormalidades en la presin sangunea puede requerir mediciones sucesivas. Puesto que la presin arterial vara en el da, las mediciones deben ser tomadas al mismo tiempo del da para asegurarse que las lecturas sean comparables. Las horas convenientes son:

Inmediatamente despus de despertar, mientras el cuerpo todava est descansando/inactivo, (antes de lavarse/vestirse y antes de tomar el desayuno o una bebida)

Inmediatamente despus de finalizar el trabajo

A veces es difcil cumplir estos requisitos en el consultorio mdico; adems, algunos pacientes se ponen nerviosos cuando su presin arterial es tomada en el consultorio, causando lecturas incrementadas (este fenmeno es llamado hipertensin de bata blanca). Tomar niveles de presin sangunea en el

hogar o el trabajo con un dispositivo casero de medicin de presin sanguneapuede ayudar a determinar el verdadero rango de las lecturas de la presin arterial de una persona y evitar lecturas falsas por el efecto de la hipertensin de bata blanca. Los exmenes a largo plazo pueden ser hechos con un dispositivo ambulativo para medir la presin sangunea que toma lecturas regulares de la presin arterial cada media hora en el curso de un da y una noche. Aparte del efecto de la bata blanca, las lecturas de la presin arterial fuera de una instalacin clnica generalmente son levemente ms bajas en la mayora de la gente. Los estudios que observaban los riesgos de la hipertensin y las ventajas de bajar la presin arterial en pacientes afectados estaban basados en lecturas en un ambiente clnico. La presin arterial que excede los valores normales es llamada hipertensin arterial. En s misma es solamente un problema agudo (ver emergencia hipertensiva). Pero debido a sus efectos indirectos a largo plazo (y tambin como indicador de otros problemas) es una preocupacin seria para los mdicos que la diagnostican. Todos los niveles de presin arterial ponen estrs mecnico en las paredes arteriales. Presiones ms altas aumentan la carga de trabajo del corazn y la progresin del crecimiento malsano de tejido (ateroma) que se desarrolla dentro de las paredes de las arterias. Cuanto ms alta es la presin, se presenta ms estrs y tiende a progresar ms el ateroma, y el msculo del corazn tiende a engrosarse, agrandarse, y hacerse ms dbil con el tiempo. La hipertensin persistente es uno de los factores de riesgo para los accidentes cerebrovasculares, ataques cardacos, paros cardacos, aneurismas arteriales, y es la causa principal de la falla renal crnica. Incluso la elevacin moderada de la presin arterial lleva a una esperanza de vida acortada. En presiones severamente altas, o presiones arteriales medias de 50% o ms sobre el promedio, una persona no puede esperar vivir ms que algunos aos a menos que sea apropiadamente tratada.4 En el pasado, la mayor parte de la atencin era prestada a la presin diastlica, pero hoy en da es reconocido que son tambin factores de riesgo la alta presin sistlica y la alta presin de pulso (la diferencia numrica entre las presiones sistlicas y diastlicas). En algunos casos, parece que una excesiva disminucin de la presin diastlica puede realmente aumentar el riesgo, debido probablemente a la diferencia creciente entre las presiones sistlicas y diastlicas (ver el artculo sobre la presin de pulso).

Presin arterial baja[editar editar cdigo]

Artculo principal: Hipotensin

La presin sangunea que es demasiado baja se conoce como hipotensin. La semejanza en la pronunciacin con la hipertensin puede causar la confusin. La presin sangunea baja puede ser un signo de enfermedad severa y requiere la atencin mdica urgente. Cuando la presin arterial y el flujo de sangre disminuyen ms all de cierto punto, la perfusin del cerebro disminuye crticamente (es decir, la fuente de sangre no es suficiente), causando mareos, vrtigos, debilidad y el desfallecimiento.

Medicin[editar editar cdigo]

La presin arterial puede ser medida no invasiva o invasivamente (penetrando la piel y midiendo dentro de los vasos sanguneos). La segunda, generalmente est restringida a las instalaciones de un hospital.

Medicin no invasiva[editar editar cdigo]

La mediciones no invasivas por auscultacin (del latn escuchar) y oscilomtrica, son ms simples y ms rpidas que las mediciones invasivas, requieren menos pericia para llevarlas a cabo, virtualmente no tienen complicaciones, y son menos desagradables y dolorosas para el paciente. Sin embargo, las mediciones no invasivas pueden tener una exactitud algo ms baja y pequeas diferencias sistemticas en los resultados numricos. Los mtodos de medicin no invasivos son ms comnmente usados para exmenes y monitoreos rutinarios.

Mtodos de palpacin[editar editar cdigo]

Un valor sistlico mnimo puede ser estimado aproximadamente por palpacin, sin ningn equipo, un mtodo usado ms frecuentemente en situaciones de emergencia. La palpacin de un pulsoradial indica una presin sangunea mnima de 80 mmHg (11 kPa), un pulso femoral indica por lo menos 70 mmHg (9,3 kPa), y un pulso en la arteria cartida un mnimo de 60 mmHg (8,0 kPa). Sin embargo, un estudio indic que este mtodo no era lo suficientemente exacto y con frecuencia sobrestimaba la presin sangunea sistlica del paciente.5 Un valor ms exacto de la presin sangunea sistlica puede ser obtenido con un Esfigmomanmetro y palpando para cuando retorna un pulso radial.6 Debido a que una presin diastlica no puede ser obtenida con este mtodo, las presiones arteriales obtenidas por la palpacin se anotan como "<systolic>/P".7

Mtodos de auscultacin[editar editar cdigo]

Mtodo auscultatorio anaeroide conesfigmomanmetro y estetoscopio.

Manmetro de mercurio.

El mtodo auscultorio usa un estetoscopio y un esfigmomanmetro. Esto abarca un brazalete inflable (Riva-Rocci) que se coloca alrededor de la parte superior del brazo izquierdo(puede ser tomada en el derecho pero sera errneo pues la medicin obtenida no sera exacta debido al recorrido propio de las arterias), arriba del codo, a aproximadamente la misma altura vertical que el corazn, que va conectado a un manmetro de mercurio o aneroide. Elmanmetro de mercurio, que se considera el estndar de oro para la medicin de la presin sangunea, mide la altura de una columna del mercurio, dando un resultado absoluto sin la necesidad de calibracin, y por lo tanto no sujeto a los errores y a la posible inexactitud de la calibracin que afectan a otros mtodos. El uso de los manmetros de mercurio es a menudo requerido en pruebas clnicas y para la medicin clnica de lahipertensin en pacientes de riesgo elevado, como las mujeres embarazadas.

Un brazalete del tamao apropiado es ajustado e inflado manualmente al apretar repetidamente un bulbo de goma hasta que la arteria braquial es ocluida totalmente. Escuchando con el estetoscopio la arteria radial en el codo, el examinador libera lentamente la presin en el brazalete. Cuando la sangre apenas comienza a fluir en la arteria, el flujo turbulento crea un "silbido" o palpitacin (primer sonido de Korotkoff). La presin en la cual este sonido se oye primero es la presin sangunea sistlica. La presin del brazalete sigue liberndose hasta que no se puede or ningn sonido (quinto sonido de Korotkoff) en la presin sangunea diastlica. A veces, la presin es palpada (sentida a mano) para conseguir una estimacin antes de la auscultacin.

Mtodos oscilomtricos[editar editar cdigo]

Los mtodos oscillomtricos a veces son usados en mediciones a largo plazo y a veces en la prctica general. El equipo es funcionalmente similar al del mtodo auscultatorio, pero, en vez de usar el estetoscopio y el odo del experto, tiene en el interior un sensor de presin electrnico (transductor) para detectar el flujo de sangre. En la prctica, el sensor de presin es un dispositivo electrnico calibrado con una lectura numrica de la presin sangunea. A diferencia del intrnsecamente exacto manmetro del mercurio, para mantener la exactitud, la calibracin debe ser chequeada peridicamente. En la mayora de los casos el brazalete es inflado y desinflado por una bomba y una vlvula operadas elctricamente, que se pueden ajustar en la mueca (elevada a la altura del corazn), aunque se prefiera la parte superior del brazo. Estos instrumentos varan ampliamente en exactitud, y deben ser chequeados en intervalos especficos y recalibrados si fuera necesario. La medicin oscilomtrica requiere menos habilidad que la tcnica auscultatoria, y puede ser conveniente para uso del personal inexperimentado y para la supervisin automatizada del paciente en su hogar. El brazalete es inicialmente inflado a una presin superior a la presin sangunea sistlica, y despus, durante un perodo de cerca de 30 segundos, se reduce hasta llegar a un nivel por debajo de la presin diastlica. Cuando el flujo de sangre es nulo (presin del brazalete excediendo la presin sistlica), o sin obstculo (presin del brazalete debajo de la presin diastlica), la presin del brazalete ser esencialmente constante. Es esencial que el tamao del brazalete sea el correcto: los brazaletes de tamao insuficiente pueden dar una presin demasiado alta, mientras que los brazaletes de gran tamao muestran una presin demasiado baja. Cuando el flujo de sangre est presente, pero restringido, la presin del brazalete, que es monitoreada por el sensor de presin, variar peridicamente en sincrona con la expansin y contraccin cclicas de la arteria braquial, es decir, oscilar. Los valores de la presin sistlica y diastlica son computados usando un algoritmo, no son realmente medidos desde los datos en bruto. Los resultados computados son exhibidos en una pantalla.

Los monitores oscilomtricos pueden producir lecturas inexactas en pacientes con problemas en el corazn y la circulacin, esto incluye esclerosis arterial, arritmia, preeclampsia, pulso alternante, y pulso paradjico. En la prctica, los diferentes mtodos no dan resultados idnticos; un algoritmo y los coeficientes experimentales obtenidos son usados para ajustar los resultados oscilomtricos para dar lecturas que sean similares, tanto como sea posible, con los resultados de la auscultacin.8 Algunos equipos usan el anlisis asistido por computadora de la forma de onda de la presin arterial instantnea para determinar los puntos sistlicos, medios, y diastlicos. Puesto que muchos dispositivos oscilomtricos no se han validado, se debe tener precaucin dado que la mayora no son adecuados en instalaciones clnicas y cuidados intensivos.

Medicin invasiva[editar editar cdigo]

La presin sangunea arterial (BP) es ms precisamente medida invasivamente a travs de una lnea arterial. La medicin invasiva de la presin arterial con cnulas intravasculares implica la medicin directa de la presin arterial colocando una aguja de cnula en una arteria (usualmente las arterias radial, femoral, dorsal del pie o braquial). Esto es hecho en un hospital generalmente por un anestesilogo o un cirujano. La cnula se debe conectar con un sistema lleno de fluido estril, que est conectado con un transductor de presin electrnico. La ventaja de este sistema es que la presin est constantemente supervisada latido por latido, y puede ser exhibida una forma de onda (un grfico de presin versus tiempo). Esta tcnica invasiva es regularmente empleada en la medicina humana y veterinaria de cuidados intensivos, anestesiologa, y para propsitos de investigacin. La canulacin para el monitoreo invasivo de la presin vascular est frecuentemente asociada a complicaciones como trombosis, infecciones, y hemorragia. Los pacientes con monitoreo arterial invasivo requieren una supervisin muy cercana, pues hay un peligro de hemorragia severa si la lnea llega a desconectarse. Es generalmente reservada para los pacientes donde son anticipadas variaciones rpidas en la presin arterial. Los monitores invasivos de presin vascular son sistemas de monitoreo de presin diseados para adquirir la informacin de la presin para la exhibicin en una pantalla y el procesamiento. Hay una variedad de monitores invasivos de presin vascular para trauma, cuidado intensivo, y usos en la sala de operaciones. stos incluyen los de presin simple, presin dual, y el de multiparmetro (es decir presin/temperatura). Los monitores pueden ser usados para la medida y el seguimiento de la presin arterial, venosa central, arterial pulmonar, auricular izquierda, auricular derecha, arterial femoral, de la vena o arteria umbilical, e intracraneal.

Los parmetros de la presin vascular son derivados en el sistema de microcomputador del monitor. Generalmente, las presiones sistlicas, diastlicas, y media son exhibidas simultneamente para formas de onda pulstiles (es decir, arterial y pulmonar arterial). Algunos monitores tambin calculan y exhiben la presin de perfusin cerebral (CPP). Normalmente, una tecla de cero en el frente del monitor hace que la presin se ponga en cero extremadamente rpida y fcilmente. Los lmites de la alarma se pueden ajustar para asistir al profesional mdico responsable de observar al paciente. Las alarmas alta y bajas pueden ser ajustadas en los parmetros de la temperatura exhibidos..

Monitoreo en el hogar[editar editar cdigo]

Hasta un 25% de los pacientes diagnosticados con hipertensin no la sufren, sino que tienen hipertensin de bata blanca (presin arterial elevada especficamente durante los exmenes mdicos, probablemente como resultado de la ansiedad)[cita requerida], as que un monitoreo en el hogar de la presin arterial bien realizado, puede prevenir la ansiedad innecesaria, as como una costosa y potencialmente peligrosa terapia, en muchos millones de personas por todo el mundo. El monitoreo de la presin arterial en el hogar proporciona a travs del da, una medicin en diferentes horas y en diferentes ambientes, tales como en el hogar y en el trabajo. El monitoreo de la presin arterial puede ayudar en el diagnstico de la alta o baja presin arterial. Igualmente, puede ser usado para monitorear los efectos de la medicacin o los cambios en el estilo de vida tomados para bajar o regular los niveles de la presin arterial.

La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias. En ese momento, su presin es ms alta. A esto se le llama presin sistlica. Cuando su corazn est en reposo, entre un latido y otro, la presin sangunea disminuye. A esto se le llama la presin diastlica. En la lectura de la presin arterial se utilizan estos dos valores, las presiones sistlica y diastlica. Generalmente, se escriben uno arriba del otro o uno antes del otro. La lectura con valores de: 119/79 o menos son normales 140/90 o ms indican hipertensin arterial Entre 120 y 139 para el nmero ms elevado, o entre 80 y 89 para el nmero ms bajo es prehipertensin

La hipertensin arterial no suele tener sntomas, pero puede causar problemas serios tales como derrames cerebrales, insuficiencia cardiaca, infarto e insuficiencia renal. Usted mismo puede controlar la presin arterial mediante hbitos de vida saludables y, de ser necesario, medicamentos.

NIH: Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre

Medicin de la presin arterial

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir La presin arterial es una medida de la fuerza aplicada a las paredes de las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. La presin arterial puede medirse en casa o en el consultorio mdico, en una estacin de bomberos, en farmacias y en muchos otros lugares. Forma en que se realiza el examen Su brazo debe estar apoyado, con la parte superior a nivel del corazn, la espalda apoyada, las piernas descruzadas y los pies en el suelo. Su brazo debe estar desnudo, con la manga de la camisa cmodamente enrollada. Usted o su mdico envolvern el esfigmomanmetro (tensimetro) cmodamente alrededor de su brazo. El borde ms bajo del manguito debe estar a 1 pulgada por encima del doblez del codo. El manguito se inflar rpidamente, ya sea bombeando con la pera o pulsando un botn. Usted sentir opresin alrededor del brazo. Luego, la vlvula del manguito se abre ligeramente, permitiendo que la presin descienda de manera lenta. A medida que la presin baja, se registra la lectura apenas se escucha el sonido de la sangre pulsando. sta es la presin sistlica. A medida que el aire contina saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra el punto en el cual el sonido desaparece. sta es la presin diastlica.

Inflar el manguito con demasiada lentitud o no lo suficientemente alto puede causar una lectura falsa. Si usted afloja la vlvula demasiado, no podr determinar su presin arterial. El procedimiento se puede hacer dos o ms veces. Preparacin para el examen La presin arterial se medir mejor despus de que usted descanse durante al menos 5 minutos. No se tome la presin arterial cuando est bajo estrs, haya consumido cafena o usado un producto de tabaco en los ltimos 30 minutos o haya hecho ejercicio recientemente.

Tome dos o tres lecturas en una sentada, con un intervalo de 1 minuto, mientras descansa estando sentado. Al medir su presin arterial por fuera de un consultorio mdico, es importante anotar la hora de las lecturas. Su mdico puede sugerirle que haga sus lecturas en ciertos momentos. Una recomendacin comn es tomar la presin arterial por la maana y por la noche durante una semana. As, usted obtendr al menos12 lecturas para ayudarle al mdico a tomar decisiones respecto al tratamiento para su presin arterial. Lo que se siente durante el examen Usted sentir una ligera molestia cuando el esfigmomanmetro se infle a su nivel ms alto. Razones por las que se realiza el examen Debido a que no hay ningn sntoma, usted puede tener hipertensin arterial y no saberlo. La hipertensin arterial se puede descubrir cuando usted visita a su mdico por otras razones. Diagnosticar la hipertensin arterial temprano puede ayudar a prevenir cardiopata, accidente cerebrovascular, problemas oculares o enfermedad renal crnica. Todos los adultos deben hacerse revisar la presin arterial cada dos aos si su presin arterial estuvo por debajo de 120/80 mmHg en la lectura ms reciente. Usted debe hacrsela examinar anualmente si su ltima lectura fue de 120-139/80-89 mmHg. Si usted tiene hipertensin arterial, diabetes, cardiopata, problemas renales o algunas otras afecciones, debe hacerse examinar la presin arterial con ms frecuencia, al menos cada ao. Valores normales Por lo regular, las lecturas de presin arterial se dan como dos nmeros: por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg). Uno o ambos nmeros pueden estar demasiado altos. La presin arterial normal es cuando el nmero superior (presin arterial sistlica) est por debajo de 120 la mayora de las veces, y el nmero inferior (presin arterial diastlica) est por debajo de 80 la mayora de las veces (escrito como 120/80 mmHg). Si sus nmeros de presin arterial son 120/80 o superiores pero por debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensin. Si usted tiene prehipertensin, es ms propenso a padecer hipertensin arterial. Significado de los resultados anormales La presin arterial alta (hipertensin) es cuando el nmero superior (presin arterial sistlica) es de140 o ms la mayora de las veces, o el nmero inferior (presin arterial diastlica) es de 90 o ms la mayora de las veces (escrito como 140/90 mmHg). Si usted tiene diabetes, cardiopata o problemas renales o si tuvo un accidente cerebrovascular, el mdico aconsejar que la presin arterial est ms baja.

La mayora de las veces, la hipertensin arterial no causa sntomas. Para la mayora de los pacientes, la hipertensin arterial se descubre cuando visitan su mdico o se la hacen tomar en otra parte. Ver tambin: preeclampsia para aprender sobre la hipertensin arterial en las embarazadas. Consideraciones Es normal que su presin arterial sea diferente dependiendo de la hora del da: Normalmente es ms alta cuando usted est en el trabajo. Disminuye ligeramente cuando usted est en casa. Normalmente es ms baja cuando usted est durmiendo. Es normal que su presin arterial aumente repentinamente cuando usted se despierta. En las personas con presin arterial muy alta, es cuando estn en mayor riesgo de un ataque cardaco y accidente cerebrovascular.

Las lecturas de presin arterial tomadas en casa pueden ser una mejor medicin de su presin arterial corriente que las tomadas en el consultorio mdico, con tal de que usted verifique que su mquina sea precisa. Usted puede pedirle al mdico que compare sus lecturas tomadas en la casa con las lecturas tomadas en el consultorio. Muchas personas se ponen nerviosas en el consultorio mdico y tienen lecturas ms altas que las que normalmente tendran en casa. Esto se denomina hipertensin de la bata blanca. Nombres alternativos Presin arterial diastlica; Presin arterial sistlica; Lectura de la presin arterial; Medicin de la tensin arterial Referencias Victor RG. Systemic hypertension: Mechanisms and diagnosis. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 45. Victor RG. Arterial hypertension. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 67. Actualizado: 5/28/2012 Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Niveles altos de colesterol en la sangre

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir El colesterol es una grasa (tambin llamada lpido) que el cuerpo necesita para funcionar apropiadamente, pero demasiado colesterol malo puede aumentar la probabilidad de padecer cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas. El trmino mdico para los niveles altos de colesterol en la sangre es trastorno lipdico o hiperlipidemia. Causas Hay muchos tipos de colesterol. Los siguientes son los ms nombrados: Colesterol total: todos los colesteroles combinados. Lipoprotena de alta densidad (colesterol HDL); con frecuencia llamado colesterol "bueno". Lipoprotena de baja densidad (colesterol LDL); con frecuencia llamado colesterol "malo".

Para muchas personas, los niveles de colesterol anormales se deben en parte a un estilo de vida malsano, sobre todo por tener una alimentacin rica en grasa. Otros factores del estilo de vida son: El sobrepeso El consumo excesivo de alcohol La falta de ejercicio y un estilo de vida sedentario

Ciertos problemas de salud tambin pueden provocar niveles de colesterol altos, como: Diabetes Glndula tiroides hipoactiva Sndrome ovrico poliqustico Enfermedad renal Embarazo y otras afecciones que incrementen los niveles de hormonas femeninas.

Los medicamentos, como ciertos diurticos, betabloqueadores y algunos medicamentos usados para tratar la depresin, tambin pueden elevar los niveles de colesterol. Varios trastornos que se transmiten de padres a hijos llevan a que se presenten niveles anormales de colesterol y triglicridos. Ellos abarcan: Hiperlipidemia familiar combinada Disbetalipoproteinemia familiar Hipercolesterolemia familiar Hipertrigliceridemia familiar

El tabaquismo no causa niveles de colesterol ms altos, pero puede reducir el colesterol HDL ("bueno"). Pruebas y exmenes Un examen de colesterol se hace para diagnosticar un trastorno lipdico. Algunas pautas recomiendan hacerse el primer examen de colesterol a la edad de 20 aos. Toda persona debe realizarse su primer examen de deteccin a los 35 aos en los hombres y a los 45 aos en las mujeres. Es importante trabajar con el mdico para fijar sus metas con respecto al colesterol. Los objetivos generales son: LDL: 70-130 mg/dL (los nmeros ms bajos son mejores) HDL: ms de 40-60 mg/dL (los nmeros altos son mejores) Colesterol total: menos de 200 mg/dL (los nmeros ms bajos son mejores) Triglicridos: 10-150 mg/dL (los nmeros ms bajos son mejores)

Si sus resultados de colesterol son anormales, el mdico tambin puede hacer: Examen de glucemia (glucosa) para buscar diabetes Pruebas de la funcin tiroidea para buscar hipotiroidismo

Tratamiento Hay medidas que cualquier persona puede tomar para mejorar sus niveles de colesterol y ayudar a prevenir una cardiopata y un ataque cardaco. Deje de fumar. ste es el nico cambio ms importante que usted puede hacer para reducir su riesgo de cardiopata y accidente cerebrovascular. Otros cambios importantes en el estilo de vida son: Consumir alimentos que sean naturalmente bajos en grasa, entre ellos, granos integrales, frutas y verduras. Use cubiertas, salsas y aderezos bajos en grasa. Mire las etiquetas de los alimentos y evite alimentos que tengan mucha grasa saturada. Haga ejercicio regularmente. Baje de peso si tiene sobrepeso.

Ver tambin: colesterol y estilo de vida. El mdico le puede solicitar que tome medicamentos para el colesterol si los cambios en el estilo de vida no funcionan. Esto depender de: Su edad. Si usted tiene o no cardiopata, diabetes u otros problemas de circulacin. Si usted fuma o tiene sobrepeso. Si usted tiene hipertensin arterial o diabetes.

Usted es ms propenso a necesitar medicamento para bajar el colesterol: Si tiene cardiopata o diabetes, su colesterol LDL debe permanecer por debajo de 100. Si usted est en riesgo de cardiopata (incluso si an no tiene ningn problema del corazn), su colesterol LDL debe estar por debajo de 130. Casi toda persona puede obtener beneficios para la salud si el colesterol LDL se encuentra por debajo de 160 y 190.

Existen varios tipos de medicamentos para ayudar a bajar los niveles de colesterol y funcionan de diferentes formas. Las estatinas son un tipo de frmaco que reduce el colesterol. Pronstico Los niveles de colesterol altos pueden llevar a arterioesclerosis, tambin llamada ateroesclerosis. Esto ocurre cuando se acumula grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias y forman estructuras duras llamadas placas. Con el tiempo, estas placas pueden bloquear las arterias y causar cardiopata, accidente cerebrovascular y otros sntomas o problemas en todo el cuerpo. Los trastornos que se transmiten de padres a hijos a menudo llevan a niveles de colesterol ms altos que son ms difciles de controlar. Nombres alternativos Trastornos de lpidos (trastornos lipdicos); Hiperlipoproteinemia; Hiperlipidemia; Dislipidemia; Hipercolesterolemia Referencias Daniels SR, Greer FR; Committee on Nutrition. Lipid screening and cardiovascular health in childhood.Pediatrics. 2008;122198-208. Genest J, Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 47. Semenkovich, CF. Disorders of lipid metabolism. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 213. U.S. Preventive Services Task Force. Screening for lipid disorders in adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ);2008 Jun. U.S. Preventive Services Task Force. Screening for lipid disorders in children. U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ);2007 Jul. Actualizado: 6/3/2012

Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Calcula tu colesterol
Esta aplicacin permite conocer el colesterol de baja y muy baja densidad (LDL y VLDL) que tiene en la sangre. Para ello es importante saber que existen dos tipos de colesterol: el bueno (o HDL, que ayuda a quitar la grasa y el colesterol adicional para regresarlos al hgado y sean eliminados) y el malo (o LDL, que aumenta el riesgo de acumular grasas en las arterias y bloquearlas, lo que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiacas y cerebrales o tener ataques al corazn y cerebro). Para determinar el nivel de colesterol malo, es necesario haberse realizado previamente un anlisis de colesterol bueno o HDL. Si se cuenta con los resultados de este anlisis, hay que identificar las cifras de colesterol total (CT), triglicridos (TG) y colesterol bueno (HDL). Coloque esos nmeros en la calculadora del colesterol y compare el resultado con los siguientes rangos: Menos de 200 mg/dl = Colesterol deseable o sano. Mantenga la ingesta de grasas naturales con moderacin y privilegie las que le brindan energa y oxigenan sus arterias. 200 - 239 mg/dl = Est dentro del rango de los lmites altos. Ms o igual a 240 mg/dl = Colesterol elevado. Hay un alto riesgo de enfermedades y ataques cardiacos y cerebrales. Importante vigilar que en la dieta diaria, alimentos como leche entera, quesos grasos o grasas de puerco, pollo, pavo o embutidos se consuman con moderacin.

Nivel de triglicridos
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un examen de laboratorio para medir la cantidad de triglicridos, un tipo de grasa, en la sangre.

Su cuerpo produce algunos triglicridos. Los triglicridos tambin provienen de los alimentos que usted consume. Las caloras sobrantes se convierten en triglicridos y son almacenadas en los adipocitos para su uso posterior. Si usted consume ms caloras que las que su cuerpo necesita, su nivel de triglicridos puede ser alto. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Preparacin para el examen Usted no debe ingerir alimentos entre 8 y 12 horas antes del examen. El alcohol y ciertos frmacos pueden afectar los resultados del examen. Cercirese de que el mdico sepa qu medicamentos toma usted, incluidos frmacos y suplementos de venta libre. Es posible que el mdico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos por un tiempo. Sin embargo, nunca deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico. Los frmacos que pueden incrementar las mediciones de triglicridos abarcan: betabloqueadores, colestiramina, colestipol, estrgenos, inhibidores de la proteasa, retinoides, diurticos tiazdicos, ciertos antipsicticos y pldoras anticonceptivas. Los frmacos que pueden reducir las mediciones de triglicridos abarcan cido ascrbico, asparaginasa, clofibrato, aceite de pescado y estatinas. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El uso ms importante de este examen es ayudar a calcular el nivel de colesterol LDL. Este examen tambin se hace para ayudar a determinar el riesgo de desarrollar cardiopata. Un nivel alto de triglicridos puede llevar aateroesclerosis, lo cual incrementa el riesgo de ataque cardaco y accidente cerebrovascular. Un nivel alto de triglicridos tambin puede causar inflamacin del pncreas. Las personas con triglicridos altos a menudo tienen otras afecciones, como diabetes y obesidad, que tambin incrementan las posibilidades de desarrollar cardiopata. El nivel de triglicridos generalmente se incluye en un lipidograma o perfil de riesgo coronario. Valores normales Normal: menos de 150 mg/dL Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL Alto: 200 a 499 mg/dL Muy alto: 500 mg/dL o superior

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Los niveles altos de triglicridos pueden deberse a: Cirrosis del hgado Poca protena en la dieta y muchos carbohidratos Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides) Sndrome nefrtico (un trastorno renal) Diabetes mal controlada

Los niveles bajos de triglicridos pueden deberse a: Dieta baja en grasas Hipertiroidismo (alta actividad de la tiroides) Sndrome de malabsorcin (afecciones en las cuales el intestino delgado no absorbe bien las grasas) Desnutricin

Riesgos Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones El embarazo puede interferir con los resultados del examen. Nombres alternativos Examen de triacilglicerol Referencias Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285(19):2486-2497.

Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation. 2004 Jul 13; 110(2):227-39. Semenkovich CF. Disorders of lipid metabolism. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 213. Actualizado: 6/3/2012 Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Perfil de riesgo coronario

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un grupo de exmenes de sangre utilizados para medir los niveles de colesterol y triglicridos. El perfil puede ayudar a determinar su riesgo de cardiopata. El colesterol es una sustancia suave similar a la cera que se encuentra en todas las partes del cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente, pero demasiado colesterol puede taponar las arterias y llevar a que se presente cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas. Algunos tipos de colesterol se consideran "buenos" y algunos son considerados "malos". Se necesitan exmenes de sangre diferentes para medir cada tipo de colesterol. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. El mdico puede ordenar slo un nivel de colesterol como primer examen, el cual medir los niveles de colesterol y, algunas veces, los niveles de colesterol HDL . Usted posiblemente no necesite ms exmenes de colesterol si ste est en el rango normal. A usted tambin le pueden realizar un perfil lipdico (o de riesgo coronario), el cual incluye: Lipoprotena de baja densidad (LDL o colesterol "malo") Lipoprotena de alta densidad (HDL o colesterol "bueno") Colesterol total Triglicridos

Lipoprotena de muy baja densidad (colesterol VLDL [por sus siglas en ingls], aunque a menudo esto se calcula a partir del nivel de triglicridos)

Las personas que tambin tengan niveles altos de triglicridos pueden hacerse un examen llamado colesterol vLDL directo. (vLDL-C directo). Se pueden agregar otros exmenes de sangre, como protena C reactiva (PCR), al perfil en algunos laboratorios. Preparacin para el examen A menudo, si le van a analizar slo el nivel de colesterol, puede comer con anticipacin. Si le van a analizar el perfil lipdico, no debe comer ni beber nada, a excepcin de agua, durante 9 a 12 horas antes de tomarle la muestra de sangre. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Los exmenes de colesterol en la sangre se hacen para ayudarle a usted y al mdico a entender mejor su riesgo de cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas causados por el estrechamiento o bloqueo de las arterias. ADULTOS: Algunas pautas recomiendan hacerse el primer examen de colesterol a la edad de 20 aos. Toda persona debe tener su primer examen de deteccin hacia la edad de 35 aos en los hombres y 45 en las mujeres. Las personas que tengan diabetes, cardiopata, accidente cerebrovascular o hipertensin arterial siempre deben hacerse un examen de colesterol sin importar su edad. Los exmenes de control deben hacerse: NIOS: No todos los expertos estn de acuerdo sobre cundo examinar primero los niveles de colesterol en los nios. Cada 5 aos si los resultados fueron normales. Con ms frecuencia para personas con diabetes, hipertensin arterial, cardiopata, accidente cerebrovascular o problemas de circulacin a las piernas o a los pies. Cada ao si est tomando medicamentos para el control del colesterol alto.

Algunos expertos recomiendan slo examinar a los nios que tengan factores de riesgo, como antecedentes familiares de colesterol alto o un antecedente de ataques cardacos antes de los 55 aos en los hombres y antes de los 65 en las mujeres. Otros recomiendan examinar a todos los nios, pero en la Fuerza de Tareas Preventivas de los Estados Unidos (US Preventative Task Force) creen que no existe suficiente evidencia a favor o en contra de los exmenes de colesterol en nios.

Valores normales Los valores ideales dependen de si usted tiene cardiopata, diabetes u otros factores de riesgo. El mdico le puede decir cul debe ser su meta. Los valores deseados en la mayora de los adultos sanos son: Colesterol LDL: menor a 130 mg/dL (lo deseable son valores menores) Colesterol HDL: superior a 40 - 60 mg/dL (lo deseable son valores mayores) Colesterol total: menos de 200 mg/dL (lo deseable son valores menores) Triglicridos: 10 - 150 mg/dL (lo deseable son valores menores) VLDL: 2 - 38 mg/dL

Hable con el mdico respecto a los niveles ideales en los nios. Para mayor informacin, ver el artculo: entender los resultados sobre el colesterol. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Los valores anormales pueden ser un signo de que usted est en mayor riesgo de sufrir cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas causados por el estrechamiento o bloqueo de las arterias. Si su nivel de colesterol est demasiado alto, puede que necesite tratamiento para bajarlo. Esto puede incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida. Cualquier enfermedad activa, como una reagudizacin de la artritis, puede cambiar sus nmeros de colesterol total. Si usted ha tenido una enfermedad en los 3 meses antes de realizarse este examen, debe hacrselo nuevamente en 2 o 3 meses. Riesgos Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Nombres alternativos Anlisis de lipoprotenas y colesterol; Perfil lipdico; Lipidograma; Examen de hiperlipidemia; Examen de colesterol y triglicridos Referencias Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285:2486-2497. Updated 2004. Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds.Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 49. Gennest J, Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 47. Adult Treatment Panel III (ATP III) of the National Cholesterol Education Program. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation. 2004 Jul 13; 110(2):227-39. Actualizado: 6/3/2012 Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Rangos normales de triglicridos en hombres y mujeres

Escrito por Jae Allen | Traducido por Martn Giovana

El ejercicio regular puede ayudar a bajar tus niveles de triglicridos.

Jupiterimages/Goodshoot/Getty Images

Una medida de la cantidad de triglicridos en tu sangre, suele incluirse en un anlisis de sangre comn ordenado por tu mdico. A este nivel es uno de los indicadores de la salud de tu corazn y de la probabilidad de futuros problemas del mismo. El rango normal de los niveles de triglicridos es el mismo para los hombres que para las mujeres. Consulta a tu mdico si ests preocupado por los niveles de triglicridos o la salud de tu corazn.

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Rango normal
Los niveles de triglicridos son medidos tomando una muestra de sangre y envindola a un laboratorio de anlisis. Generalmente, los niveles de triglicridos son tomados de la misma muestra de sangre usada para medir los niveles de colesterol. Un rango de triglicridos normal es cualquiera por debajo de los 150 miligramos de triglicridos en cada decilitro de tu sangre. Un rango de entre 150 y 190 mg/dL es considerado lmite alto, mientras que cualquiera sobre 200 mg/dL representa un nivel alto de triglicridos. Arriba de 500 mg/dL el nivel es considerado muy alto.

Riesgos

Un nivel de triglicridos ms alto que el rango normal acarrea riesgos inherentes tanto para hombres como para mujeres. La Clnica Mayo indica que los niveles de triglicridos altospueden ser un factor causante de endurecimiento de las arterias o un engrosamiento de las paredes de las mismas. Si cualquiera de estos eventos ocurre, tienes riesgo de sufrir un infarto, accidente cerebrovascular o cardiopata incrementa. Adems, un nivel alto de triglicridos puede ser indicativo de otras condiciones mdicas potencialmente peligrosas, incluyendo la obesidad, problemas metablicos o una diabetes mal controlada.

Gnero

Los niveles de triglicridos pueden ser aumentados a causa de un efecto secundario de ciertosmedicamentos, incluidos medicamentos usados slo o principalmente por las mujeres. Losmedicamentos tomados por ambos sexos que aumentan los niveles de triglicridos incluyen diurticos, esteroides y beta bloqueantes. Las pldoras anticonceptivas tienen un alto riesgo de aumentar los niveles. Adems, la medicacin conocida como tamoxifeno para el cncer de mamas, que probablemente sea ms usada por una mujer que por un hombre, puede aumentar los niveles de triglicridos en la sangre.

Prevencin/Solucin
Varios factores de estilo de vida pueden bajar los niveles de triglicridos si estn altos o podran prevenir que los niveles se vayan del rango normal. Medicine Plus recomienda que reduzcas o elimines el azcar refinado, alcohol y carbohidratos de tu dieta, bajar los niveles de triglicridos. Adems, puedes bajar los niveles haciendo actividad fsica regular y perdiendo cualquier exceso de peso que tengas. Si tus niveles son elevados debido a un problema mdico subyacente, aborda este problema con la ayuda de tu mdico de cabecera.

Niveles de Colesterol HDL y Colesterol LDL Normales

Salud Enfermedades y prevencin

Aqu tienes los niveles normales en sangre de Colesterol Bueno, Colesterol Malo y tambin de Triglicridos.

112
Personas lo han compartido

90%
Valoraciones positivas

Valores de Colesterol malo y Colesterol bueno Normales

Nivel normal de Colesterol Total

Colesterol LDL (Colesterol malo)

Colesterol HDL (Colesterol Bueno) Triglicridos

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Sntomas y causas de la arteriosclerosis

"El colesterol es otro de los asesinos silenciosos, pocas veces dan sntomas antes de un evento cardiovascular grave."

Valores de Colesterol malo y Colesterol bueno Normales

Estos valores son los aceptados internacionalmente como valores normales, sin embargo su mdico ser la persona indicada para fijar un valor ptimo de colesterol en funcin de su edad, actividad, estado de salud general, otras enfermedades o patologas presentes, entre otras consideraciones.

Nivel normal de Colesterol Total

Normal: menos de 200 mg/dl Normal-alto: entre 200 y 240 mg/dl Alto: por encima de 240 mg/dl Nota: Se considera hipercolesterolemia a los niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl.

Colesterol LDL (Colesterol malo)

Normal: menos de 100 mg/dl Normal-alto: de 100 a 160 mg/dl Alto: por encima de 160 mg/dl Nota: Esta recomendacin no significa que la cifra normal de LDL deba rondar los 100 mg/dl. En algunos casos, el nivel deseable de LDL puede ser incluso menor de 70 mg/dl.

Colesterol HDL (Colesterol Bueno)

Normal: superior a 35 mg/dl en el hombre y 40 mg/dl en la mujer. Triglicridos Normal: menos de 150 mg/dl Normal-alto: entre 100 y 500 mg/dl Alto: por encima de 500 mg/dl. Nota: Se considera hipertrigliceridemia a los niveles de triglicridos superiores a 150-200 mg/dl.

Qu son los triglicridos?

Valores de los Triglicridos

Niveles Altos de Triglicridos

Disminuya sus niveles de triglicridos

Dieta para disminuir los triglicridos

Estrategias para disminuir los triglicridos

Colesterol, LDL, HDL y los triglicridos

Medicamentos para el tratamiento de triglicridos altos

Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura qumica. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energa o para ser almacenados como grasa. El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos a colesterol. El hgado puede cambiar cualquier fuente de exceso de caloras en triglicridos.

Cul es el nivel normal de triglicridos?

Los niveles de triglicridos varan con la edad, y tambin dependen de qu tan reciente ingiri alimentos antes del examen. La medicin es ms precisa si no se ha comido en las 12 horas previas al examen. El valor normal es de 150 mg/dL. Para quienes sufren problemas cardiacos, los niveles de esta sustancia deben ser inferiores a los 100 mg./dl. Si el colesterol tiene un valor normal, un nivel elevado de triglicridos no parece ser un factor de riesgo de enfermedad cardiaca, pero s puede ser riesgoso al asociarse con diabetes y pancreatitis.

Cmo estn asociados los triglicridos al colesterol?

Cuando la persona come, los triglicridos se combinan con una protena en su sangre para formar lo que se llama lipoprotenas de alta y baja densidad. Estas partculas de lipoprotenas contienen colesterol. Para formar triglicridos en el hgado el proceso es similar; el hgado toma los carbohidratos y protenas sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina con protena y colesterol para formar lipoprotenas de muy baja densidad, que son liberadas al torrente circulatorio.

Qu causa los altos niveles de triglicridos?

Puede tener varias causas:

Exceso de peso: los triglicridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso Consumo excesivo de caloras: Los triglicridos se elevan a medida que se aumenta de peso o se ingieren demasiadas caloras, especialmente provenientes de azcar y del alcohol. El alcohol aumenta la produccin de triglicridos en el hgado. Edad: los niveles de triglicridos aumentan regularmente con la edad Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diurticos causan aumento en los niveles de los triglicridos. Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y hepticas estn asociadas con niveles altos de triglicridos. Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicridos se encuentran los diabticos y las mujeres despus de lamenopausia. Ms de un 75% de los diabticos tienen los niveles de triglicridos altos y el 30% de las mujeres que han pasado por la menopausia sufren de este mismo problema. Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicridos ocurren entre miembros de una misma familia.

Disminuya sus Niveles de Triglicridos

Kathryn von Saalfeld Nutricionista Cul es el tratamiento recomendado para disminuir los triglicridos?

El tratamiento incluye:

Triglicridos:

Valores de los Triglicridos

Niveles Altos de Triglicridos

Disminuya sus niveles de triglicridos

Dieta para disminuir los triglicridos

Estrategias para disminuir los triglicridos

Colesterol, LDL, HDL y los triglicridos

Medicamentos para el tratamiento de triglicridos altos

Perder peso. Generalmente, cuando se pierde peso, se logran bajar los niveles de triglicridos. Controlar la ingesta de carbohidratos y azcar. Es importante disminuir la cantidad de carbohidratos consumidos (pan, arroz,, papa y verduras harinosas, pastas, cereales); preferiblemente optar por las opciones integrales. Adems, ingiera menos cantidad de azcar y de alimentos que contengan azcar. Se recomienda reemplazar azcar con edulcorante artificial. Disminuir el consumo de alcohol. Algunas personas son ms propensas a que el alcohol aumente la produccin de triglicridos por el hgado. Disminuir el consumo de grasa total y saturada Elija sus caloras provenientes de la grasa sabiamente: Es importante mantener la cantidad de grasa consumida al mnimo. Es importante evitar el tipo de grasa de origen animal (mantequilla, natilla, crema, helados de crema, lcteos enteros, carnes muy grasosas, piel del pollo) y el tipo de grasa llamado trans (este se encuentran en productos parcialmente hidrogenados). Comer pescado azul (Ej. salmn, atn, sardina) 2-3 veces a la semana, ya que el aceite de pescado reduce los niveles de triglicridos. Hacer ejercicio al menos 30 minutos al da (caminar, nadar, andar el bicicleta, trotar) Aumente el consumo de vegetales y frutas Si con estas medidas no disminuyen los niveles, se inicia tratamiento con medicamentos segn la indicacin de su mdico. Autora Kathryn von Saalfeld Nutricionista GeoSalud, revisado el 12 de abril del 2013

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TRIGLICRIDOS Y COLESTEROL ALTOS Dislipidemias A los niveles elevados de las grasas sanguneas se les conoce como dislipidemias, algunas estn asociadas a otras enfermedades como la diabetes, mientras que otras se dan de forma primaria, es decir, sin estar asociadas a otras enfermedades. Se pueden resumir las dislipidemias de la siguiente manera:

Colesterol total elevado Triglicridos elevados

Tanto colesterol como triglicridos elevados HDL-colesterol disminuido

La mayora de estas dislipidemias son familiares, o sea que son heredables. Son importantes de diagnosticar, pues cuando los valores de lpidos circulantes son muy altos los riesgos de infarto o de accidente vascular cerebral y otras enfermedades como pancreatitis aguda son elevados. Tener niveles elevados de lpidos no duele, no tiene sntomas. Los niveles suelen elevarse con la edad. El primer sntoma suele ser el infarto del miocardio o el derrame cerebral, cuando ya es muy tarde. Por lo tanto es importante el diagnstico temprano, para tomar las medidas del caso antes de que sea muy tarde. Triglicridos Los niveles en sangre son: Deseable: Lmite alto: Alto: Muy alto: menos de 150 mg/dl (menos de 1,69 mmol/l) entre 150 400 mg/dl (1,69 4,52 mmol/l) entre 400 1000 mg/dl (4,52 11,29 mmol/l) ms de 1000 mg/dl (ms de 11,29 mmol/l)

Los niveles de triglicridos altos pueden causar una enfermedad llamada pancreatitis aguda, la cual es una enfermedad muy seria que pone en peligro la vida de la persona que la padece.

Colesterol La medicin de solo el colesterol srico total tiene valor limitado. Sin embargo cuando se mide en conjunto con los diferentes colesteroles asociados a las diferentes lipoprotenas sobre todo el LDL-colesterol y el HDL-colesterol ofrece un panorama ms amplio sobre la probabilidad de produccin de ateroma y por lo tanto de riesgo de infarto o derrame cerebral. El LDL-colesterol, en cuanto ms elevado, mayor es el riesgo de infarto, es conocido como el colesterol malo. Por lo contrario, son deseables niveles elevados de HDL-colesterol, pues cuanto ms alto, menor es el riesgo de infarto, por lo que es conocido como colesterol bueno. En cuanto a los niveles sricos de lpidos se utilizan los niveles recomendables o deseables, por su parte los denominados lmite alto y Alto nos indican riesgo de formacin de ateroma. Los niveles denominados Nivel deseable no reflejan este riesgo.
Colesterol total (mg/dl)

Nivel deseable: Lmite alto: Alto:

Menos de 200 mg/dl (menos de 5,172 mmol/l) 200-240 mg/dl (5,17 6,19 mmol/l) Ms de 240 mg/dl (ms de 6,19 mmol/l)

LDL-Colesterol o colesterol "malo"

En general, en los laboratorios clnicos se reporta como deseable niveles menores de 130 mg/dl (3,36 mmol/l). Pero en el caso de personas adultas, diabticas o que hayan tenido ya alguna enfermedad coronaria, o sean fumadores, se desea que tenga niveles an ms bajos, menos de 100 mg/dl (2,59 mmol/l). Para nios y adolescente (2-19 aos) se manejan otros niveles deseables de colesterol total y LDL-colesterol. Colesterol total Deseable Menos de 170 mg/dl (menos de 4,4 mmol/l) LDL-colesterol Menos de 110 mg/dl (menos de 2,845 mmol/l) 110 a 130 mg/dl (2,845 3,36 mmol/l) Ms de 130 mg/dl (ms de 3,36 mmol/l)

Lmite alto 170 a 200 mg/dl (4,4 5,17 mmol/l)

Alto

Ms de 200 mg/dl (ms de 5,17 mmol/l)

Como se puede observar los valores deseables de colesterol en sangre para nios y jvenes son menores que en los adultos.
HDL-Colesterol o colesterol "bueno"

Se debe recordar que el HDL-colesterol (colesterol bueno) cuanto ms alto mejor. En este caso se puede ser ms especfico con respecto al riesgo de infarto asociado a los diferentes niveles como lo muestra la siguiente tabla:
Riesgo de enfermedad coronaria asociado con el HDL- Colesterol

Concentracin de HDL-colesterol (mg/dl) Menos de 25 25-40 40-44 45-54 55-74 Ms de 75

Riesgo de infarto Nivel peligroso Riesgo elevado Riesgo moderado Riesgo promedio Riesgo bajo Longevidad

En general se dice que la concentracin deseable de HDL-colesterol, es de ms de 40 mg/dl (1,034 mmol/l) para los hombres y ms de 45 mg/dl (1,164 mmol/l) para las mujeres.
Relacin Colesterol total / HDL-colesterol (Indice de Castelli)

Otro dato muy til para analizar en conjunto los valores obtenidos es la relacin colesterol total/HDL-colesterol. Est relacin nos muestra, por decirlo as, si los niveles del colesterol bueno son suficientes para manejar la carga total de colesterol. Esta relacin se conoce como ndice aterognico o ndice de Castelli. Este se calcula dividiendo los niveles de colesterol total entre los niveles de HDL-colesterol. Igualmente se puede calcular si los niveles de los colesteroles estn reportados en mg/dl o en mmol/l.

Riesgo de enfermedad coronaria asociado con la relacin colesterol total/HDL-Colesterol

Hombre Menos 3.5 3,5 - 5,0 5,1 9,6 9,7 24

Mujer Menos 3.4 3,4 4,5 4,5 7,1 7,2 11

Riesgo coronario Mitad del promedio Promedio Dos veces el promedio Tres veces el promedio

Se puede deducir de la tabla anterior que el ndice aterognico deseable para una mujer es menor a 4,5, mientras que para un hombre lo deseable es menos de 5,0. Por ejemplo, si tenemos dos pacientes varones ambos con niveles de colesterol total en 200 mg/dl, pero los niveles de HDL-colesterol del primero es de 35 mg/dl y el segundo es de 50 mg/dl. Si se calcula el ndice aterognico para cada uno: Paciente 1: Paciente 2: 200 / 35 = 5,7 200 / 50 = 4,0

Comparando estos datos obtenidos de estos dos pacientes con los de la tabla anterior, se puede notar que a pesar de que los dos pacientes tienen niveles aceptables de colesterol total, el primero tiene dos veces ms probabilidad de padecer de enfermedad coronaria, infarto, que el segundo.
Dr. Adolfo Quesada Chanto

aqch06@gmail.com
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