Sunteți pe pagina 1din 21

PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTULUI N.C.

DIAGNOSTIC: FRACTURA DE MALEOLA PERONIERA FARA DEPLASARE A MEMBRULUI INFERIOR DREPT


II.B.1. CULEGEREA DATELOR Metode de culegere a datelor : - interviul - observatia - studierea documentelor medicale - colaborarea cu echipa medicala Surse de informare : directe : pacientul - indirecte : - familia, apartinatorii - membrii echipei de ingrijire - dosarul medical I.1. DATE PRIVIND IDENTITATEA PACIENTULUI DATE RELATIV STABILE : Nume: N Prenume: C Vrsta: 41 ani Sex: masculin Religie: ortodoxa Nationalitate : romana Stare civila: casatorit Ocupatie: inginer DATE VARIABILE : Domiciliul: urban Conditii de viata si de munca: - locuieste impreuna cu sotia intr-un apartamentcompus din 3 camere, confortabil, conditii salubre Gusturi personale si obiceiuri: - program relativ regulat de masa

- preferinte alimentare : preparate din peste,legume, salate - consuma cafea 2-3 cesti/zi - fumator 15 tigarete/zi - consuma alcool ocazional Mod de petrecere a timpului liber :- sport ( tenis , footbal, sah, table), drumetii pe munte impreuna cu sotia si prietenii,vizioneaza emisiuni sportive TV. I.2. DATE PRIVIND STAREA DE SANATATE ANTERIOARA I.2.a. DATE ANTROPOMETRICE Greutate: 84 Kg naltime: 1,79 cm

Grup sangvin: 0 I Rh: pozitiv (+)

I.2.b. LIMITE SENZORIALE : Alergii: nu prezinta Proteze: nu prezinta

Acuitate vizuala si auditiva: buna, in limite normale Somn: Mobilitate: Alimentatia: Eliminari: - perturbat - alterata echilibrata in limite fiziologice ( scaun, urina si diureza prezente)

I.2.c. ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE : - fara semnificatie patologica - neaga TBC-ul, Luesul, infectia HIV in familie I.2.d. ANTECEDENTE PERSONALE : FIZIOLOGICE - Tata : decedat- infarct miocardic (IMA)

PATOLOGICE : - boli ale copilariei : varicela, rujeola, parotidita epidemica - apendicectomie 1983 I.3. INFORMATII LEGATE DE BOALA 1.3.a. Motivele internarii : Pacientul s-a prezentat la Unitatea Primiri Urgente, sectia urgente minore II (chirurgie), a Spitalului Judetean de Urgenta Ploiesti, la data de 20. 03. 2010, cu urmatoarele manifestari: -durere vie la nivelul gleznei membrului inferior drept - impotenta functionala a membrului inferior drept -deformarea axului gleznei -mobilitate anormala -intreruperea continuitatii osului -netransmisibilitatea miscarii 1.3.b. Istoricul bolii : Pacientul afirma ca in cursul zilei de 20. 03. 2010, in timpul meciului de football in care el era jucator, a alunecat pe iarba si a cazut pe piciorul drept, in urma careia a simtit o durere vie, impotenta functionala si mobilitate anormala la nivelul gleznei drepte, motiv pentru care se prezinta la Unitatea Primiri Urgente, sectia urgente minore II (chirurgie), a Spitalului Judetean de Urgenta Ploiesti pentru investigatii. Fiind supus examinarilor clinice si paraclinice ( radiografie fata si profil a gleznei drepte ) s-a decis internarea in sectia de Ortopedie a Spitalului Judetean de Urgenta Ploiesti, pentru aplicarea tratamentului corespunzator.

1.3.c. Diagnosticul la internare : FRACTURA MALEOLA PERONIERA DREAPTA FARA DEPLASARE A MEMBRULUI INFERIOR DREPT 1.3.d. Data internarii : 20. 03. 2010 1.3.e. Examenul clinic pe aparate: Stare de constienta: buna Facies : simetric Tegumente si mucoase: normal colorate, mucoase umede; Tesut conjunctiv : adipos, normal reprezentat Fanere : normal implantate Sistem ganglionar: nepalpabil Sistem muscular : normokinetic, normoton Sistem osteo-articular : durere vie, impotenta functionala a membrului inferior drept, mobilitate anormala, in rest aparat integru, articulatii mobile Aparat respirator: torace normal conformat, murmur vezicular prezent bilateral, cai respiratorii permeabile, 19r/min Aparat cardiovascular: cord in limite normale, zgomote cardiace ritmice, bine batute, fara sufluri, TA 130/70mmHg, AV-80b/min Aparat digestiv: cavitate bucala normal colorata, dentitie integra, abdomen suplu, nedureros, ficat in limite normale, splina nepalpabila, tranzit intestinal prezent Aparat urinar: mictiuni fiziologice, diureza normal, loji renale libere Aparat genital : normal Sistem nervos, endocrine, organe de simt : ROT prezente bilateral, OTS, mobilitate voluntara,sensibilitatea normala. II.B.2. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR II.1. ANALIZA SATISFACERII NEVOILOR FUNDAMENTALE

NEVOIA FUNDAMENTALA

MANIFESTARI DE INDEPENDENTA

MANIFESTARI SURSE DE PROBLEMA NOT DE A DE DEPENDENTA DIFICULTAT E DEPENDENT A

1. A respi ra i a avea o buna circulatie

-Respiratie de tip costal inferior-Miscari respiratorii simetrice mucoasa respiratorie um eda R= 19r/min A.V.= 80b/min T.A.=130/70 mmHg

2. A bea si a -dentitie in stare bunamnca mucoasa bucala roz si umeda-gingii roz si aderente dintilor -reflex de deglutitie prezent -masticatie usoara eficace -digestie lenta si nestingherita -apetit prezent -hidratare corespunzatoare 1500-2000 ml/zi

3. A elimina -Mictiuni fiziologice 56/zi-scaun prezent -diureza prezenta -urina de culoare deschisa,clara, transparenta -densitate normala -transpiratia normala -perspiratia normala 4. A se misca i a avea o buna postura -miscari active si pasivepozitie fiziologica a membrelor superioare si inferioare

-impotenta -durere viefunctionala a imobilizare membruluiinferi in aparat or drept ghipsat -mobilitate -alterarea anormalaintegritatii pozitie procliva, aparatului locomotor inadecvata in decubit dorsal -repaus la pat

-imobilitate- 3 postura inadecvata -dificultate de a se deplasa

5. A dormi -perioada de repaussi a se perioada de relaxare si odihni timp liber-somnul este calitativ si cantitativ, odihnitor

-disconfort-durere vie -dificultatede 2 somn perturbat la a dormi -anxietate nivelulglezne si a se odihni i drepte -imobilitate -spitalizare

6. A se mbraca si dezbraca

-si alege vesmintele dupa circumstante, cu bun gust, sunt adecvate climatului-aspect ingrijit, curat

-incapacitate fizica de a se imbraca si dezbraca

-durere-dificultatein 3 diminuarea a se imbraca motricitatii si dezbraca membrului inferior

drept -imobilizare in aparat ghipsat 7. A-si -temperatura corpului mentine normalaT=36,7Ctemperatura culoarea tegumentelor corpului n roz limite -senzatie placuta de frig normale sau caldura -transpiratie minima 8.A fi -igiena corespunzatoare, -nu-si curat,ngrijitcu mucoasa bucalaumeda poateacorda , a-si proteja si roz ingrijiri igienice tegumentele -gingii aderente dintilor- fara si urechi,nas curate ajutor mucoasele -unghii ngrijite, taiate,curate -piele curata, elastica, neteda -par curat, pieptanat, ingrijit -deprinderi igienice -atela ghipsataimobilitate -impotenta functionala 3 dificultateade a-si acorda _ _ _ 1

ingrijiri a membrului igienice inferior drept

9.A de a evita pericolele

-mediul ambient salubru- -predispozitiela mediul de siguranta, accidente securitate fizica, prin caderi, psihologica, sociologicaloviri apt pentru a evita pericolele -anxietate

-mobilizarea 2 in aparat dificultateade ghipsata evita impotenta pericolele functionala -vulnerabilia membrului inferior drept tate fata de

pericole 10. A comunica -atitudine receptiva-debit verbal usor, ritm moderat-limbaj clar, precis -stabilirea de relatii armonioase cu cei din jur _ _ _ 1

11.A aciona -apartenenta religioasaconform poarta obiecte propiilor semnificativeactioneaza convingeri conform propriilor i valori, de credinte si obiceiuri-are a practica libertate deplina si religia sanatate mintala optima 12. A fi -prezinta receptivitate preocupat fata de ce se intampla in n vederea jur-integritate fizica si realizrii psihica -stima de sine -ambitie -motivatie -luarea de decizii -comportament normal 13. A se recreea -existenta unor modalitati derelaxare, recreere -destindere -satisfactie

-incapacitatea de a indeplini unele activitati recreativeanxietatespitalizare

2 imobilizarein dificultateade aparat a se recrea ghipsat -spitalizare

14. A invata -prezinta capacitatea de a -cunostinte cum sa-ti acumula noi cunostinte- insuficiente pastrezi formarea unor atitudini si despre sanatatea deprinderi corecte pentru diagnosticul obtinerea unei stari medical, boala, tratament,

-modificarea -deficit de schemei cunostinte corporalelipsa de informatii

de bine -dorinta si interesul de a fi independent II.2. PROBLEME DE DEPENDENTA ACTUALE:

complicatii, recuperare

Durerea Dificultatea de a se deplasa Dificultatea de a dormi si a se odihni Dificultatea de a se imbraca si dezbraca Dificultatea de a-si acorda ingrijiri igienice Dificultatea de a se recrea Deficit de cunostinte POTENTIALE : Risc de accidentare Risc de aparitie a unor complicatii : -atonie musculara, anchiloza, tromboembolie II.3. STABILIREA GRADULUI DE DEPENDENTA Total 24 puncte = Nivel de dependenta II Pacientul prezinta un grad de dependenta moderata, temporara . II.4. DIAGNOSTIC NURSING

Dificultatea de a se deplasa datorita durerii la nivelul gleznei drepte si a imobilizarii in aparatul gipsat manifestata prin impotenta functionala. Dificultatea de a dormi si a se odihni din cauza durerii vii la nivelul membrului inferior drept si a posturii inadecvate (procliva), a spitalizarii, manifestata prin disconfort, somn perturbat, anxietate. Dificultatea de a se imbraca si dezbraca datorita imobilizarii in aparat gipsat, a impotentei functionale, manifestata prin incapacitatea fizica de a se imbraca si dezbraca. Dificultatea de a-si acorda ingrijiri igienice datorita imobilitatii, a aparatului ghipsat, a spitalizarii, manifestata prin neputinta efectuarii toaletei,a baii zilnice fara ajutor. Dificultatea de a se recreea datorita impotentei functionale a membrului inferior drept, a spitalizarii, manifestata prin anxietate, incapacitatea de a indeplini unele activitati recreative. Deficit de cunostinte din cauza lipsei de informatii despre evolutia bolii, manifestat prin cunostinte insuficiente despre boala, prognostic,tratament, complicatii, recuperare, despre modul de utilizare a mecanismelor auxiliare. Risc de accidentare din cauza imobilizarii in aparat ghipsat a membrului inferior drept. Risc de aparitie a unor complicatii din cauza traumatismului ( atonie musculara, anchiloza). II.B.3. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR III.1. OBIECTIVE

III.2. INTERVENTII NR CRT 1. Pregatire psihica: pacientul sa fie echilibrat - i se asigura un climat de psihic pe perioada spitalizarii( 3 zile) incredere pentru echipa medicala, medic-este asigurat ca va primi ingrijiri de calitate-este informat despre procesul de recuperare fizica si despre tratamentul OBIECTIV INTERVENTII

2.

ortopedic Pacientul sa-si exprime diminuarea durerii - incurajez pacientul pentru in termen de 24 ore mobilizarea activa a celorlalte segmente ale corpului- administrez la indicatia medicului tratamentul medicamentos antialgic si antiinflamator- Algocalmin 1 fiola 2ml i.m, Flamexin 20mg 1 tb/ 2x zi per os (dupa masa)- ii explic scopul interventiei (reducerii ortopedice)

3.

Pacientul sa se deplaseza singur, folosind -invat pacientul care este pozitia mijloacele auxiliare (carje, baston, cadru) in adecvata care sa favorizeze termen de 3 zile circulatia sangelui( procliva)supraveghez pacientul si il ajut sa mearga singur folosind mijloacele de sustinere-efectuez exercitii pasive si active-solicit cooperarea pacientului cu membrii echipei de recuperare fizica -suplinesc pacientul in satisfacerea nevoilor sale Pacientul sa beneficieze de un somn -identific cauza care duce la corespunzator calitativ si cantitativ pe toata alterarea somnului si le inlatur pe durata spitalizarii cat se poate-administrez antialgice pentru diminuarea durerii la indicatia medicului-educ pacientul sa practice tehnici de relaxare -recomand pacientului sa serveasca o cana cu lapte cald sau ceai de tei inainte de culcare Pacientul sa se poata imbraca si dezbraca singur in termen de 24 ore -identific limitele pacientuluisugerez familiei sa-i procure haine lejere, din bumbac-ajut pacientul si il invat cum sa se imbraceimbracarea incepe intotdeauna cu membrul bolnav iar dezbracarea se face invers

4.

5.

6.

7.

Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase -asigur conditiile necesare curate pe perioada spitalizarii acordarii ingrijirilor de igiena-ajut pacientul si il invat cum sa-si protejeze aparatul ghipsat in timpul dusului-asigur climat de siguranta si confort Pacientul sa se recreeze in masura - explorez activitatile preferate ale posibilitatilor pe perioada spitalizarii pacientului-ii ofer reviste, carti, ziare-antrenez pacientul in discutii -ii facilitez iesirea in parcul din curtea spitalului sa poata juca sah si table -corectez deprinderile daunatoare sanatatii

8.

Pacientul sa acumuleze noi cunostinte, sa -educ pacientul cu privire la:dobandeasca atitudini, obiceiuri si deprinderifolosirea mijloacelor de sustinerenoi protejarea membrului fracturatmod de viata echilibrat -respectarea tratamentului -importanta controalelor medicale periodice -consecintele sprijinirii precoce pe membrul afectat -importanta exercitiilor de recuperare fizica a membrului fracturat

9.

Pacientul sa fie ferita de accidente pe perioada spitalizarii

-orientez pacientul in timp si spatiu, anturaj-determin factorii de risc-asigur conditiile de mediu adecvate pentru a evita pericolele prin accidentare -favorizez adaptarea pacientului la noul mediu

10.

Pacientul sa nu prezinte complicatii pe toata -administrez la indicatia medicului durata spitalizarii medicatie anticoagulanta Fraxiparine 0,4ml -3800UI s.c 1inj/zi-verific extremitatile membrului inferior drept dupa imobilizarea in aparatul ghipsat (culoare, mobilitate)-educ pacientul sa evite ortostatismul prelungit-ii explic pacientului importanta exercitiilor de recuperare fizica pentru prevenirea atoniei musculare si a anchilozei II.B.4. APLICAREA INGRIJIRILOR. II.B.5. EVALUARE DATA OBIECTIVE INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE

Ads by Webexp EnhancedAd Options

NEVOIA

FUNDA- PROBLEMA MENTALA

Nevoia de 20.03.2010 -pacientului sa-i -pregatesc 20-21.03.2010 a se misca diminuarea fie diminuata pacientul psihic si -stare generala mobilitatii durerea n decurs fizic pentru alterata i a avea o fizice de 24 oreexamenul buna -pacientul pacientul sa se radiologic-ajut -postura poata deplasa cu pacientul sa se postura inadecvata ajutorul ridice, sa mearga, acuza durere carjelor/bastonuluisa se aseze -dificultate in termen de 3 zile -notez tehnica in vie la nivelul de a se foaia de observatie membrului deplasa inferior drept -la indicatia -disconfort medicului se -exercitii fizice fizic imobilizeaza pasive si active -durere glezna dreapta in 22-23.03.2010 aparat ghipsat -stare generala (atela Cramer sau imbunatatita ghipsata) -pacientul -ii controlez suporta bine extremitatile dupa aparatul imobilizarea in

aparatul ghipsat (culoare, mobilitate)

ghipsat

-pacientul numai prezinta -instalez pacientul durere intr-un pat ortopedic cu somiera mobila pentru usurarea mobilitatii active -se poate deplasa folosind mijloace de sustinere(carje, baston, cadru)

-asigur repausul la pat -tegumentele extremitilor -administrez la sunt normal indicatia colorate, medicului : needemaiate Algocalmin 1 fiola -se externeaza 2ml i.m, Flamexin cu stare 20mg ameliorata 1 tbx2/zi per os (dupa masa),Fraxiparine 0,4ml-3800UI s.c 1inj/zi -efectuez miscari pasive la fiecare 2 ore - suplinesc pacientul pentru satisfacerea nevoilor sale Nevoia de a dorm 20.03.2010 -pacientul sa dificultatea beneficieze de somn corespunzade a dormi tor calitativ si -invat pacientul sa 20.03.2010practice tehnici de stare generala relaxare-asigur un alterataclimat linistit in disconfort-

i si a se odihni

si

cantitativ pe perioada a se odihni spitalizarii

salon somn agitat -aerisesc salonul 21-23.03.2010 inainte de culcare -stare imbunatatita -ofer pacientului o cana cu lapte cald -somn mai sau ceai de tei putin alterat inainte de culcare -pacientul -invat pacientul sa doarme 7 ore/ citeasca, sa asculte muzica inainte de noapte culcare -se externeaza -observ si notez cu stare calitatea si orarul ameliorata semnificativ somnului -ii administrez la indicatia medicului antialgice Algocalmin 1 fiola 2ml i.m la nevoie -observ efectul medicamentelor asupra organismului

Nevoia 20.03.2010 -pacientul sa se de a se dificultatea poata imbraca si imbraca si de dezbraca singur in dezbraca termen de 24 ore a se imbraca si dezbraca

-identific limitele pacientuluisugerez familiei sa-i procure haine lejere, din bumbac-ajut pacientul si il invat cum sa se imbrace si sa se dezbrace -imbracarea incepe

20.03.2010stare generala alteratapacientul nu-si poate satisface aceasta nevoie datorita aparatului ghipsat si a lipsei cunostintelor 21-23.03.2010

intotdeauna cu membrul bolnav iar dezbracarea se face invers -il sustin in ceea ce face si ii arat intelegere

-pacientul se imbraca si se dezbraca singur -stare generala ameliorata

Nevoia de 20.03.2010 -pacientul sa -asigur conditiile 20a fi curat, dificultatea prezinte necesare acordarii 23.03.2010de tegumente si ingrijirilor de secretii reduseingrijit,a-si mucoase curate si igiena-asigur pacientul proteja a-si acorda integer pe perioadatemperatura in prezinta tegumentele spitalizarii salon (20-22*C) si tegumente si ingrijiri a apei (37-38*C)- mucoase si igienice ajut pacientul si il curatemucoasele invat cum sa-si pacientul isi protejeze aparatul efectueaza ghipsat in timpul zilnic igiena dusului-redau bucala,a increderea in sine parului si isi in ceea ce priveste protejeaza capacitatea de a-si aparatul efectua singur ghipsat in ingrijirile timpul dusului -asigur climat de -stare generala siguranta si favorabila confort -verific aspectul tegumentelor din jurul aparatului ghipsat (culoare,aspect) Nevoia de a evita pericolele 20.03.2010 -pacientul sa fie -durere ferit de accidente pe perioada -anxietate spitalizariipacientul sa nu -risc de prezinte risc de -explorez pericolele reale si cele potentialedetermin factorii de risc-asigur conditiile de 2023.03.2010pacientul numai prezinta durerepacientul este

accidente

complicatii pe perioada spitalizarii

mediu adecvate supravegheat pentru a evita in pericolele prin permanenta-se accidentarementin favorizez mijloacele de adaptarea siguranta pacientului la noul -este ferit de mediu accidente pe -calmez durerea toata perioada spitalizarii -sprijin aparatul ghipsat pe o perna -pacientul nu prezinta -administrez la complicatii pe indicatia perioada medicului : spitalizarii Algocalmin 1 fiola -starea 2ml i.m, Flamexin generala este 20mg 1 tb/per os, ameliorata Fraxiparine semnificativ 0,4ml-3800UI s.c 1inj/zi -educ pacientul sa evite ortostatismul prelungit si mersul fara mijloace de sustinere

Nevoia de 20.03.2010 -pacientul sa se - explorez 20a se recreea dificultatea recreeze in masura activitatile 23.03.2010de a se posibilitatilor pe preferate ale pacientul isi recreea perioada pacientului-ii ofer satisface spitalizarii reviste,carti,etc.- nevoia de a se antrenez pacientul recrea in limita in discutii-ii posibilitatilorfacilitez iesirea in pacientul a parcul din curtea inteles ca este spitalului sa poata o perioada juca sah si table trecatoare-

-linistesc poarta discutii pacientul cu cu colegii de privire la starea sa salon si ii explic ca este -stare o stare trecatoare imbunatatita si isi va putea relua activitatile pe perioada preferate dupa ce spitalizarii se vindeca Nevoia 20. 03. de a invata 2010 deficit de cum sa-ti cunostinte pastrezi sanatatea -pacientul sa acumuleze noi cunostinte, sa dobandeasca atitudini, obiceiuri si deprinderi noi -explorez nivelul de cunostinte al pacientului privind boala, modul de manifestare, masurile preventive si curative, modulde participare la procesul de recuperarestimulez dorinta de cunoastere -motivez importanta acumularii de noi cunostinte -constientizeaza pacientul asupra propriei sanatati EXAMENUL MOD DE RECOLTARE CERUT V.S.H. VALORI NORMALE VALOAREA OBTINUTA 2023.03.2010pacientul prezinta suficiente cunostinte despre boala sa constientizeaza importanta interventiilor echipei de ingriire, are incredere in echipa de ingrijireevolutie satisfacatoare

Timp de

Punctie venoasa fara Brbai-1-10 18mm/1h. garou 1,6ml snge,pe mm/1h.Femei-20,4 ml Citrat de Na 13mm/1h. 3,8%Tub vacuumtainer negru Punctie venoasa 4,5 ml 11-13 sec 13sec

coagulare

sange/0,4 ml citrate de Na 3,8%Tub vacuumtainer bleu Hematocrit Punctie venoasa 2ml Brbai-40snge care se recolteaza 52%.Femei-36pe seringa heparinizata 46%. sau 2 ml snge pe cristale de EDTATub vacuumtainer mov Glicemie Punctie venoasa2 ml 70-105 mg/dL sange/4mg florura de NaInteparea pulpei degetului Glucotest

EXAMENE PARACLINICE 49,2%. Examen radiologic : in urma efectuarii radiografiei gleznei drepte s-a pus diagnosticul de maleola peroniera fara deplasare a membrului inferior drept. II.B.6.

98mg/dL

EXTERNAREA PACIENTULUI Data externrii: 23. 03.2010 Starea la externare: - ameliorata semnificativ, pacientul suport bine aparatul ghipsat, are o evoluie fr complicaii, revine la control peste 20 zile in ambulator, sectia Ortopedie a Spitalului Judetean de Urgenta Ploiesti. Bilanul autonomiei: Pacientul este in tratament cu medicatie antiinflamatoare, antialgica si anticoagulanta, i s-a explicat necesitatea respectrii actelor medicale si a tratamentului medical, este constient asupra faptului ca v-a purta aparatul ghipsat i asupra necesittii prezentrii la sectia de fizioterapie a Spitalului Schuller Ploiesti in vederea recuperarii posttraumatice. In urma supravegherii si a interventiilor aplicate, pacientul prezinta: 1) Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie - mucoasa respiratorie umeda ,secretii reduse - respiratie ritmica - T.A si puls in limite fiziologice T.A=130/70mmHg, AV= 80b/min, R=19r/min 2) Nevoia de a bea si a manca - hidratare corespunzatoare, nu prezinta semne de deshidratare - prezinta apetit - alimentatie corespunzatoare 3) Nevoia de a elimina - mictiuni fiziologice - diureza prezenta

- pacientul utilizeaza toaleta singur - scaune prezente 4) Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura - este satisfacut partial avand in vedere repausul temporar impus de imobilizare - pacientul se ridica, merge ajutat de mijloacele de sustinere (carje, baston ) - protejeaza membrul inferior drept in timpul schimbarilor de pozitie si deplasare 5) Nevoia de a dormi si a se odihni - pacientul doarme 6-7h/noapte fara treziri - foloseste tehnici de relaxare si odihna(citeste, bea ceai de tei) - are un somn odihnitor 6) Nevoia de a se imbraca si dezbraca - se imbraca conform cerintelor cu un pantalon mai larg din bumbac - protejeaza membrul fracturat - imbracarea incepe cu membrul bolnav iar dezbracarea invers 7) Nevoia de a mentine temperature corpului in limite normale - temperatura corpului in limite fiziologice T= 36,7*C 8) Nevoia de a fi curat, ingrijit, a proteja tegumentele si mucoasele - aplica masurile de igiena in limita posibilitatilor fizice - protejeaza aparatul ghipsat in timpul dusului 9) Nevoia de a evita pericolele - este vulnerabil fata de pericole, accidente datorita imobilizarii membrului inferior drept - inlatura obstacolele - manifesta interes pentru prevenirea unui proces infectios/inflamator - aplica masuri de combatere a efectelor imobilizarii la pat 10) Nevoia de a comunica - isi exprima gandurile cu privire la noua situatie - interes in a primi informatii pentru pastrarea sanatatii - poarta discutii cu colegii de salon si cu membrii echipei de ingrijire 11) Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori si de a practica religia - apartenenta religioasa - valori, morala 12) Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii - nu prezinta sentiment de devalorizare - este increzator in sine - interes pentru independenta 13) Nevoia de a se recreea - participa la activitati recreative (joaca sah, table) - este constient ca se confrunta cu o situatie tranzitorie 14) Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea - prezinta interes pentru prevenirea complicatiilor

- administrarea corecta a tratamentului - prezentarea la control medical pentru verificarea procesului de vindecare Recomandri la externare: - evitarea eforturilor fizice intense - evitarea ortostatismului si a mersului prelungit - sa urmeze tratamentul medicamentos prescris de medic - sa efectueze gimnastica medicala recuperatorie att n timpul imobilizrii, ct i dupa scoaterea aparatului ghipsat - sa reia activitatea fizica numai daca aceasta nu provoaca durere si nu solicita membrul afectat - revine la control medical : 09.03.2010 Contraindicatii: - sportul intensiv - efortul fizic intens - ortostatismul prelungit - expunerea la frig Tratament: Rp1/ Flamexin 20mg XV tb Ds intern 1 tb/2xzi (dupa masa) Rp2/ Fraxiparine 0,4ml XX Ds s.c 1inj/zi Rp 3/ Algocalmin X tb Ds intern 1 tb/2xzi la nevoie

S-ar putea să vă placă și