NDICE

Contenidos Pg.

Introduccin ............................................................................................ 1 Histerectoma ......................................................................................... 2 1. Concepto ............................................................................................ 2 2. Tipos de histerectoma ....................................................................... 3 3. Formas de realizacin del procedimiento ........................................... 4 4. Motivos por lo que se debe realizar una histerectoma....................... 5 5. Cuidados de enfermera ..................................................................... 6 5.1. Cuidados preoperatorios ................................................................. 6 5.2. Cuidados postoperatorios en una paciente histeretomizada ........... 6 Conclusin.............................................................................................. 8 Bibliografa ............................................................................................. 9 Anexos ................................................................................................... 10

INTRODUCCIN

Una histerectoma es la extraccin del tero (o matriz), ya sea por causas naturales o por causa de una intervencin quirrgica. La prdida de tero provoca la imposibilidad absoluta de anidar el ovocito o huevo fecundado, lo que impide el desarrollo del embrin y posteriormente el feto, lo que provoca esterilidad.

Aun perdindose el tero, pueden llegar a subsistir los ovarios, lo cual hace posible la fecundacin asistida de vulos y la anidacin en el tero de otra mujer. En pases como Espaa esta prctica es ilegal, pero en Canad, en Mxico, en Israel, en la India, en Rusia, en Nueva Zelanda o en frica del Sur, as como en algunos estados de los Estados Unidos, es legal.

Esta intervencin tambin se realiza como parte de una ciruga de cambio de sexo, en este caso, de mujer a hombre.

HISTERECTOMA
1. Concepto

Una histerectoma es una operacin para extraer el tero de una mujer. El tero es el lugar donde crece el beb durante el embarazo. Algunas veces, tambin se extirpan los ovarios y las trompas de Falopio.

Estos rganos se localizan en el bajo vientre de la mujer. El cuello uterino se encuentra en el extremo inferior del tero. Los ovarios son los rganos que producen los vulos y las hormonas. Las trompas de Falopio llevan los vulos de los ovarios al tero.

Las histerectomas son muy comunes. En los Estados Unidos, una de cada tres mujeres de 60 aos se ha realizado una.

La primera histerectoma fue realizada en el siglo V antes de cristo y seguido a eso se realizaron diversas histerectomas poco exitosas, donde la mayora de las mujeres moran por sangrados incontrolables. En 1864 se empieza a controlar los sangrados ligando el pedculo vascular mayor de la parte inferior del tero.

A principios de 1900 la tasa de mortalidad se redujo a menos de 1% y la histerectoma comenz a ser opcin para el tratamiento de enfermedades y sntomas ginecolgicos.

2.

Tipos de histerectoma

Existen tres tipos de histerectoma: La histerectoma parcial, que consiste en la extirpacin de la parte superior del tero, dejando el cuello uterino intacto; La histerectoma total o completa, que consiste en la extirpacin del tero y del cuello uterino. Este es el tipo ms comn de histerectoma; La histerectoma radical, que consiste en la extirpacin del tero, el cuello uterino, la parte superior de la vagina y el tejido que lo sustenta. Este procedimiento se realiza en algunos casos de cncer.

A menudo se extraen uno o ambos ovarios y las trompas de Falopio al mismo tiempo que se realiza una histerectoma. Cuando se extraen ambos ovarios y ambas trompas de Falopio, el procedimiento se llama salpingooforectoma bilateral.

Si se extraen los ovarios en una mujer antes de que llegue a la menopausia, la repentina prdida de su principal fuente de hormonas femeninas le causar que entre sbitamente a la menopausia (menopausia quirrgica.) Esto puede ocasionar sntomas ms graves que una menopausia natural.

3.

Formas de realizacin del procedimiento

Una histerectoma se puede realizar de tres formas: Histerectoma abdominal: El cirujano le realizar un corte o una incisin en el abdomen, ya sea de manera vertical (de arriba a abajo) en mitad del abdomen, bajo el ombligo, o de manera horizontal (hacia el lado) en el rea plvica. A la incisin horizontal se la llama a veces incisin bikini, y por lo general queda cubierta por la ropa interior. Histerectoma vaginal: El cirujano realiza la incisin por dentro de la vagina, no desde fuera del cuerpo. Histerectoma vaginal asistida laparoscpicamente: Esto significa usar un pequeo dispositivo similar a un telescopio, llamado laparoscopio, que se inserta dentro del abdomen a travs de un pequeo corte. De esta manera se ilumina el interior abdomen, con el fin de que el cirujano pueda ver en l, y luego el tero se extirpa por va vaginal.

El tipo de ciruga depende del motivo del procedimiento. Las histerectomas abdominales por lo general exigen un mayor tiempo de recuperacin.

4.

Motivos por lo que se debe realizar una histerectoma

Los motivos ms comunes por los que se realizan histerectomas son: Miomas uterinos: stos son crecimientos comunes, no cancerosos (benignos) en el msculo del tero. Cuando los miomas ocasionan sangrado menstrual abundante, calambres dolorosos y molestias abdominales, se puede realizar una histerectoma. Endometriosis: ste es un crecimiento anormal del endometrio o pared del tero en la cavidad abdominal que provoca dolor, calambres y sangrado anormal. Adenomiosis: ste es un crecimiento anormal del endometrio dentro de la capa central del tero, lo que tambin provoca dolor, calambres y sangrado anormal. Prolapso uterino: sta es una enfermedad en la que el tero cae de su lugar habitual hacia la vagina. Pueden contribuir a que se produzca un prolapso los partos, la obesidad y la prdida de estrgenos despus de la menopausia. Enfermedad inflamatoria plvica (EIP): La enfermedad inflamatoria plvica es una infeccin del tero o de las trompas de Falopio, que se puede extender a la cavidad plvica. A veces estas infecciones se vuelven crnicas y hacen necesario extirpar los rganos afectados mediante ciruga.

 Cncer: El cncer de endometrio, el sarcoma uterino, el cncer de cuello uterino y el de ovarios o trompas de Falopio por lo general exigen una histerectoma.

5. 5.1.

Cuidados de enfermera Cuidados preoperatorios

Antes de la realizacin de una histerectoma se debe realizar:

Canalizacin de va intravenosa. Rasurado de zona pbica y abdominal, dependiendo del tipo de histerectoma que se realizar.

Cuidados en la anestesia general o local. En caso de una anestesia general la paciente requerir intubacin por lo que es necesario que el personal de enfermera explique a la paciente el procedimiento.

Se coloca una sonda vesical para drenar la orina. Se realiza enema.

5.2.

Cuidados postoperatorios en una paciente histeretomizada

Inmediatamente despus de la ciruga, puede tener un catter o tubo en la vejiga para extraerle la orina y mantener la vejiga vaca. El catter por lo general se le retira antes de que salga del hospital. Si la paciente tiene dificultad para orinar despus de que le retiren la sonda vesical requerir de una evaluacin mdica.

Es normal que la paciente una o dos semanas despus de la ciruga tenga secreciones vaginales con sangre, que se vuelve de color caf. Si aumenta el sangrado o empieza a pasar cogulos de sangre, puede deberse a complicaciones que requieren de un seguimiento.

Es importante ayudar a la paciente a movilizarse (levantarse y caminar) despus de su ciruga. Esto ayuda a la sangre a circular y a evitar que se formen cogulos de sangre en las piernas (trombosis venosa).

Su cirujano debe informar a la paciente cunto tardar en cicatrizar su incisin y cundo podr reanudar sus actividades normales. Si trabaja, el mdico debe decirle a la paciente cundo puede volver a trabajar. El personal de enfermera debe recalcarles las indicaciones mdicas a las pacientes.

Es tambin de importancia informarle a la paciente que lo general puede reanudar la actividad sexual dentro de 6 semanas. Esta operacin no debera cambiar su estilo de vida ni sus sensaciones sexuales.

CONCLUSIN
Una histerectoma es la extirpacin quirrgica del tero. A veces se extirpan tambin las trompas de Falopio, los ovarios y el cuello uterino en la misma operacin. La ciruga puede realizarse de tres formas: histerectoma abdominal, vaginal y vaginal asistida por laparoscopia. El tipo de ciruga depende del motivo del procedimiento. Las histerectomas abdominales por lo general exigen un mayor tiempo de recuperacin.

La causa ms comn de histerectoma es el cncer de endometrio, sin embargo puede deberse a miomas uterinos, adenomiosis, prolapso uterino, entre otros.

La histerectoma es una intervencin que puede salvar la vida a una paciente, por ello es en la actualidad una de las cirugas ms realizadas en el mbito ginecolgico.

BIBLIOGRAFA
Sitios web consultados:

http://www.greenhosp.org/upload/docs/FactSheets/Spanish/surgery_hyst erectomy.pdf

http://journals.lww.com/greenjournal/Documents/Mar2013_ClarkePearsonCES_Translation.pdf

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002915.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Histerectom%C3%ADa http://www.news-medical.net/health/Hysterectomy-What-is-aHysterectomy-(Spanish).aspx

http://fusmobgin.wikispaces.com/+Incisiones+Abdominales+en+Ginecolog%C3%ADa

http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lps/martinez_h_m/capit ulo_1.html

http://womenshealth.gov/espanol/publicaciones/nuestraspublicaciones/hojas-datos/histerectomia.pdf

ANEXOS

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Anatoma del aparato reproductor femenino

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Histerectoma

En la imagen se muestran las porciones que se extirpan segn cada tipo de histerectoma.

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TRABAJO PRCTICO DE ENFERMERA OBSTTRICA

HISTERECTOMA. Cuidados de enfermera en paciente histerectomizada
PROFESORA: CURSO: Lic. Mirta Anglica Ribeiro 3er ao de Licenciatura en Enfermera

IT PARAGUAY 2014

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Integrantes

Blanca Correa

Gloria Pereira

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