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PRATIQUE SPORTIVE FEMININE ET INCONTINENCE URINAIRE

Dbut denqute pidmio o!ique et "e#ue de itt"$tu"e%

Un quart des franaises de plus de 25 ans sont des sportives rguli res! La pratique d"une a#tivit p$%sique est s%non%&e de 'eunesse et de (onne sant! La politique a#tuelle de sant vise d"ailleurs ) la pro&otion du sport! Pourtant* lorsqu"il est &al #$oisi ou &al pratiqu* il peut +tre ) l"origine de diverses pat$ologies ,n 2004* la -aute .utorit de /ant* a dfini les prin#ipau0 fa#teurs de risque de l"in#ontinen#e urinaire #$e1 la fe&&e 2 3 3 l"4ge! un/des ant#dents de grossesse 5en parti#ulier 3 ou plus6 *d"a##ou#$e&ent par voie vaginale* de trau&atis&e g%n#o3o(sttri#al* de #$irurgie pelvienne ou a(do&inale! 3 3 3 l"o(sit! l"a#tivit intensive! l"nursie dans l"enfan#e 516!

L"in#ontinen#e urinaire est dfinie par 7 la plainte de toute fuite involontaire d"urine 8! 9l s"agit essentielle&ent d"in#ontinen#e urinaire d"effort* survenant du fait du p$no& ne d"$%perpression intra(do&inale* in$rent ) #ertains e0er#i#es dpassant les #apa#its

sp$in#triennes et non #o&penss par l"anti#ipation prinale de la #ontra#tion a(do&inale! :ertains sports tant plus ) risques que d"autres* et les sportives de $aut niveau tant les plus e0poses* le &de#in traitant* le &de#in du sport et le ;insit$rapeute du sport 'ouent un r<le pri&ordial dans l"infor&ation* le dpistage* la prvention* l"orientation t$rapeutique et le suivi des at$l tes!

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9l nous a par?t intressant d"apporter un #lairage suppl&entaire sur la prvalen#e de l"9U, dans un #$antillon de 92 fe&&es sportives ou non* 4ges de 12 ) @0 ans interroges par questionnaire anon%&e disponi(le sur internet 526 !

D&inition
L"in#ontinen#e urinaire est dfinie par l"9nternational :ontinen#e /o#iet% 59:/6 en 2002 #o&&e 7 la plainte de toute fuite involontaire d"urine 8 536! ,lle rsulte d"une $%perpression d"a&ont et/ou d"un dfaut de #ontinen#e d"aval favorise et/ou parfois &asque par des trou(les de la statique pelvienne dans ses trois #o&parti&ents! /a prvalen#e &diane est de 2@*A B 546! ,n 200A* plus de trois &illions de Cranais de tous 4ges en sont #on#erns! Une fe&&e sur #inq souffre d"in#ontinen#e urinaire d"effort 2 sa prvalen#e est de 19 B* ave# un pi# &a0i&al entre 55 et 59 ans 556! L"a#tivit p$%sique intense est identifie par l"-aute .utorit de sant 5-./6 #o&&e un fa#teur de risque de survenue de #ette affe#tion 516! Les erreurs dittiques* non rares #$e1 les 'eunes sportives qui #$er#$ent ) e&(ellir leur sil$ouette en asso#iant surinvestisse&ent p$%sique et restri#tion ali&entaire* peuvent aggraver #e trou(le 5A6!

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P'()iop$t'o o!ie
L"in#ontinen#e urinaire d"effort survient lorsque la pression vsi#ale dpasse les #apa#its sp$in#triennes au #ours d"un effort* en de$ors de toute #ontra#tion vsi#ale! La #avit a(do&inopelvienne peut +tre #onsidre #o&&e une en#einte #ontra#tile pouvant rpondre au0 pressions au0quelles elle est sou&ise! Lors de la #ourse ) pied et du saut* la pression verti#ale de pesanteur s"e0er#e d"autant &oins sur le prine que les parois de l"en#einte ont une (onne &us#ulature tant a(do&inale que pelvienne! :$e1 les fe&&es sportives* lorsque la paroi a(do&inale est tr s tonique* la tension a(do&inale est une sour#e de pression 7 vers le (as 8* en dire#tion du plan#$er pelvien! ,t les e0er#i#es p$%siques qui o##asionnent des sauts rpts a'outent une pression a(do&inale pouvant +tre &ultiplie par di0! :ette &#anique d"$%perpression intra3a(do&inale influe* ) ter&e* sur la statique pelvienne et finit par produire un dsquili(re entre une sangle a(do&inale trop puissante et un plan#$er prinal insuffisa&&ent &us#l* favorisant des 7 fuites urinaires 8 d"effort 5@6! La pratique e0#essive d"e0er#i#es a(do&inau0* sans #ontr<le de la &us#ulature prinale* aug&ente don# les for#es de pression sur le prine et peut +tre ) l"origine de dgradation! L"in#ontinen#e d"effort e0iste ainsi #$e1 les 'eunes sportives qui dveloppent plus leur &us#ulature a(do&inale que leur &us#ulature prinale! L"tude d".lanee et al! a d&ontr une a(sen#e de diffren#e signifi#ative de la prvalen#e des fuites urinaires #$e1 les fe&&es pratiquant rguli re&ent de l"quitation 5sport ) i&pa#t prinal lev6 et #$e1 les fe&&es pratiquant la natation 5D6! L"in#ontinen#e urinaire de la sportive n"est pas le fait de trau&atis&es dire#ts du prine* &ais est essentielle&ent due ) un &#anis&e indire#t d"$%perpression!

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M$t"ie et mt'ode)
Une re#$er#$e (i(liograp$ique a t ralise en utilisant les &ots #ls 2 urinary incontinence* stress urinary incontinence and sport ) l"aide du &oteur de re#$er#$e Pu(&ed entre les annes 19AD et 2009! Ent t retrouvs* 123 arti#les ave# urinary incontinence and sport* 49 ave# stress urinary incontinence and sport! 9l a t retenu les travau0 les plus pertinents d#rivant une asso#iation sp#ifique in#ontinen#e urinaireFsport! La re#$er#$e (i(liograp$ique a gale&ent t ralise sur le &oteur de re#$er#$e Google en utilisant les ter&es 2 H sport I * gale&ent H sport* Cran#e I * ainsi que H in#ontinen#e urinaire* sport I * et H fuites urinaires* sport I! 9l a t ainsi re#ueilli l"essentiel des infor&ations relatives au #o&porte&ent gnral des franaises vis3)3vis de l"e0er#i#e p$%sique* et une prise de #onnaissan#e des solutions proposes au grand pu(li#! Un questionnaire anon%&e a t propos ) l"ense&(le de nos patientes en #ours de traite&ent ;insit$rapique* toutes pat$ologies #onfondues J par voie de &ailing* ) l"ense&(le des prati#iens rfren#s sur le site internet de l",9>PP 5,#ole 9nternationale de >du#ation du Plan#$er Pelvien6 et en lien dire#t a##essi(le sur #e &+&e site! /eules ont t retenues les rponses #o&pl tes au questionnaire! Le site $(ergeant #e questionnaire restera a#tif 'usqu"au 0A .o?t 2012!

*$ p"$tique )po"ti#e en F"$n+e

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,n 2003* 34 &illions de personnes de 15 ans ou plus ont pratiqu au &oins une a#tivit p$%sique ou sportive* plus ou &oins rguli re&ent 596! Les 'eunes sont tr s sportifs 2 ils sont 90 B des 15 ) 24 ans en 2003! Kans notre tude* D2*DB des fe&&es 4ges de 12325 ans pratiquent ou ont pratiqu plus de 4 $ de sport $e(do&adaires* seuil fi0 ar(itraire&ent pour dfinir l"tat de sportive 526 #ontre A4*5 B des 25340 ans et 5A*3 B des 403@0 ans! .ve# 15 B des pratiquants #ontre 4 B des pratiquantes* les $o&&es se dirigent (eau#oup plus vers la #o&ptition! Kans notre tude* A2*5 B des 'eunes fe&&es sportives de 12 ) 25 ans ont fait ou font de la #o&ptition 526 #ontre 52*4 B des 25340 ans et 3D*9B des 403@0 ans!

L"a#tivit p$%sique et sportive rguli re est un dter&inant &a'eur de l"tat de sant des individus et des populations ) tout 4ge! La pratique rguli re d"une a#tivit p$%sique* &+&e d"intensit &odre* di&inue la &ortalit et aug&ente la qualit de vie* est un fa#teur de prvention et de traite&ent des prin#ipales pat$ologies #$roniques 5#an#ers* &aladies #ardiovas#ulaires* dia( te* (ron#$opat$ies #$roniques o(stru#tives* o(sit* &aladies neurologiques* r$u&atis&ales et dgnrativesL6! ,lle per&et d"assurer une #roissan#e $ar&onieuse #$e1 l"enfant et l"adoles#ent* de prvenir l"ostoporose nota&&ent #$e1 la fe&&e et de &aintenir l"autono&ie des personnes 4ges! ,lle aide au #ontr<le du poids #orporel* est asso#ie ) une a&lioration de la sant &entale 5an0it* dpression6! L"-./ a &is di0 re#o&&andations visant ) en#ourager la pratique rguli re d"une a#tivit sportive 556!

,#$ u$tion du "i)que de &uite en &on+tion du )po"t p"$tiqu

La prvalen#e des fuites urinaires #$e1 la sportive est fon#tion de l"a#tivit p$%sique e0er#e! ,lle est sus#epti(le d"os#iller entre 0 B pour le golf 5106 et D0 B pour le tra&poline 5116! 9l

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est possi(le d"effe#tuer un #lasse&ent des diffrentes a#tivits sportives en fon#tion du risque qu"elles font #ourir au plan#$er pelvien 5126 2

sports ) risque lev 2 tra&poline* g%&nastique a#ro(atique* aro(i#* sauts de $aies* (as;et3(all* volle%* $and(all* #ourse ) pied* arts &artiau0 5136 J

sports ) risques &odrs 2 tennis* s;iL J sports ) risque fai(le 2 &ar#$e* natation* vlo* roller* golfL

Kans l"tude M%gaard ralise en 1994 intressant 15A sportives nullipares* il e0istait un tau0 de 2D B de fuites urinaires durant l"e0er#i#e p$%sique! Les sports les plus #on#erns tant la g%&nastique A@ B* le (as;et3(all AA B* le tennis 50 B* le $o#;e% 42 B* le randonne 29 B* la natation 10 B* le volle%3(all 9 B* soft(all A B et le golf 0 B 5106! :a%let rvla dans son tude #o&parative ralise #$e1 un groupe de 15@ at$l tes de $aut niveau versus 42A su'ets #ontr<les* une grande prvalen#e de l"in#ontinen#e urinaire #$e1 les sportives 52D B #ontre seule&ent 9*D B #$e1 le groupe t&oin* ave# une diffren#e signifi#ative6! Les fuites survenaient &a'oritaire&ent en se#onde partie d"entraNne&ent ou de #o&ptition 5146! Kans notre tude* il ressort que D0B des fe&&es de 12 ) 40 ans in#ontinentes ) l"effort sont sportives ou an#iennes sportives #ontre 50 B #$e1 les 403@0 ans! Kans une tude de prvalen#e* O$%ssen re#ueillit 291 rponses d"at$l tes f&inines de $aut niveau issues de $uit sports diffrents 2

51*9 B ont d') prsent des fuites urinaires* 43 B durant la pratique du sport et 42 B durant leurs a#tivits quotidiennes J

par&i les fe&&es in#ontinentes pendant l"e0er#i#e p$%sique* 9*A B l"taient frque&&ent* 4A*4 B de te&ps en te&ps* 44 B rare&ent J

les sports les plus ) risques de fuites taient la g%&nastique 55A B6* la danse 543 B6* l"aro(i# 540 B6* le (ad&inton 531 B6* le volle%3(all 530 B6* l"at$ltis&e 525 B6* le $and(all 521 B6* le (as;et3(all 51@ B6 J :,:=/ P.>9/ 2011

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#"est durant les entraNne&ents que les at$l tes taient le plus souvent su'ettes ) #es trou(les 595*5 B des in#ontinentes le sont pendant l"entraNne&ent versus 51*2 B en #o&ptition6 et l"a#tivit la plus ) risque tait le saut 5156!

Les fuites urinaires #o&&en#ent #$e1 la 'eune fille nullipare 2 D*5 B des 'eunes filles de 1A ) 20 ans dans des ta(lisse&ents s#olaires en auraient d') eu l"e0prien#e lors des #ours d"du#ation p$%sique et sportive 5,P/6 51A6! Kans notre tude* D0 B des in#ontinentes ) l"effort de 12 ) 25 ans sont des nullipares* #ontre 20 B des 25340 ans et 0B #$e1 les 40 ) @0 ans!

*e) &uite) u"in$i"e) "e)tent un )u-et t$bou

Une fe&&e sur deu0 d#lare #onnaNtre le lien pratique sportiveFin#ontinen#e urinaire et quatre sur #inq #onsid rent qu"il % a un risque d"in#ontinen#e plus lev dans la pratique de #ertains sports! 39B des sportives affir&ent avoir v#u au &oins une e0prien#e de fuite urinaire en lien ave# une a#tivit sportive! 49B des fe&&es pratiquant un sport de &ani re intensive ont d') #onnu #e t%pe d"e0prien#e! L"4ge et le no&(re d"enfants se&(lent 'ouer i#i un r<le prpondrant 2

vingt3et3un pour #ent des fe&&es 4ges de 1D ) 24 ans rpondent positive&ent ) #ette question* elles sont 50 B par&i les fe&&es de A5 ans et plus J

les sportives a%ant plus de trois enfants sont plus su'ettes au0 fuites urinaires 5A0 B6 que #elles n"a%ant qu"un ou pas d"enfant 535 B6!

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Kans notre tude* A0 B des fe&&es ave# enfants sont sportives J 54 B des &a&ans ont des 9U,* par&i elles* @0*4 B sont sportives ! En retrouve A4*@ B d"9U, #$e1 les & res de 3 et 4 enfants #ontre 51*AB #$e1 les & res de 1 ou 2 enfants! Puatre3vingt pour #ent des fe&&es interroges #onsid rent qu"il s"agit d"un su'et dont il est diffi#ile de parler ) son entourage* 34 B des sportives o##asionnelles et 4D B des sportives intensives pensent &+&e qu"il s"agit d"un su'et dont il est diffi#ile de parler ) son &de#in 596! :e sont les 'eunes fe&&es qui ont le plus de rti#en#es ) en parler ) leur &de#in! Ooutefois* dans notre tude* D0B des 'eunes fe&&es in#ontinentes ) l"effort de 12 ) 25 ans en ont parl ) leur entourage* 20B ) un &de#in et 20B ) leur entraNneur* 20B n"en n"ont parl ) personne! :$e1 les 25340 ans* 2A*@B n"en n"ont parl ) personne* 53*3B ) leur &de#in* 33*3B ) leur ;insit$rapeute* 4A*@B ) une sage fe&&e et 2A*@B ) un pro#$e! :$e1 les 403@0 ans* 50B n"en n"ont parl ) personne* 35*@B ) leur &de#in* 2D*AB ) leur ;insit$rapeute* @*1B ) une sage fe&&e et 35*@B ) un pro#$e!

Les #$iffres de O$%ssen et al! sont parlants 2 sur 291 rponses d"at$l tes f&inines de $aut niveau* 51*9 B ont d') prsent des fuites urinaires et seule&ent 5 B de #es sportives en avaient infor& leur &de#in lors d"une #onsultationL5156!

V#ue par les fe&&es qui en souffrent #o&&e un vrita(le $andi#ap* l"in#ontinen#e urinaire est reste pendant des annes un su'et ta(ou peu a(ord dans le &onde &di#al! Les fuites urinaires pendant les san#es de sport sont plus invalidantes! ,lles sont perues #o&&e tr s g+nantes pour les fe&&es elles3&+&es 591 B6 et vis3)3vis des autres 590 B6 51@6! Leur retentisse&ent so#ial et ps%#$ologique est esti&* selon les auteurs* entre 12 et 52 B! 9l s"e0pri&e surtout en ter&es de qualit de vie* d"a(andon de l"a#tivit sportive* de #onduites

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d"vite&ent dans la vie so#iale* prive et parfois professionnelle! /elon La& et al!* 19*4 B des in#ontinentes restreignent leur vie so#iale 51D6!

Une tude &ene au0 Qtats3Unis #$e1 de 'eunes at$l tes de l"9llinois afin d"valuer la prvalen#e et la #onnaissan#e des 'eunes fe&&es fa#e ) #e trou(le est parlante 2 plus de 25 B des parti#ipantes ont d') fait l"e0prien#e de fuites* plus de 90 B n"en n"ont 'a&ais fait part ) personne #ar elles n"ont 'a&ais t infor&es de quel#onques &esures prventives! /ei1e pour #ent d#larent que #es in#ontinen#es ont un i&pa#t ngatif sur leur qualit de vie 5196!

Con+ u)ion

,n #on#lusion* nous pouvons avan#er que le su'et de l"in#ontinen#e urinaire d"effort #$e1 la sportive n"est pas si&ple ) traiter J &+&e aupr s de professionnels sp#ialiss dans la rdu#ation prinale* '"ai #onstat le peu d"intr+t qu"ils portaient ) la diffusion de #ette enqu+te! La littrature e0iste &ais le su'et est peu a(ord* ni dans les &ilieu0 de la ;insit$rapie* ni dans les &ilieu0 sportifs! Pourtant* il nous se&(le +tre un vrai en'eu de sant pu(lique! Mous devons don# #ontinuer ) Ruvrer pour que #es infor&ations atteignent les sportives et leur en#adre&ent afin de prvenir au &ieu0 l"apparition de #es trou(les % #o&pris par une vrita(le at$ltisation du prine !

516 .(ra&s P!* :ardo1o L!* Call S!* et al! O$e standardi1ation of ter&inolog% of loTer urinar% tra#t fun#tion2 report fro& t$e standardi1ation su(3#o&ittee of t$e 9nternational :ontinen#e /o#iet%! Meurourol Urod%n 2002J2121A@31@D! 526 $ttps2//TTT!surve%&on;e%!#o&/s/sport3in#ontinen#e!

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536 /engler U!* Grosse K! >du#ation urog%n#ologique! >sultats ) long ter&e! .nal%se par questionnaire >du#ation vsi#osp$in#trienne et anore#tale! Pro(l &es en &de#ine de rdu#ation Paris2 SassonJ 19922250325A! 546 >apport sur le t$e&e de l"in#ontinen#e urinaire &inist re de la /ant et des solidarits! >apport re&is ) S! P$ilippe 5V./6* Pr Cranois 5-..V6! Paris2 Universit Paris3V9* $<pital OenonJ 200@ W#$apitre 7 pid&iologie 8X* p! D! 556 .gen#e nationale d"a##rditation et d"valuation en sant 5.M.,/6! YPrise en #$arge de l"in#ontinen#e urinaire de la fe&&e en &de#ine gnraleZ! /ervi#e des re#o&&andations professionnellesJ 2003! 5A6 Uiang =!* Movi U!S!* Karnell /!* .r%a L!.! ,0er#ise and urinar% in#ontinen#e in To&en! E(stet G%ne#ol /urv 2004J592@1@3@21 Wqui1 @453AX! 5@6 7 Kossier de presse 2 septi &e /e&aine nationale de l"in#ontinen#e organise par l"asso#iation franaise d"urologie du 23 au 2D &ars 2009! L"in#ontinen#e ne tou#$e pas for#&ent les personnes que l"on #roit! 8! /ite2 urofran#e!org! 5D6 .lanee /!* -einer U!* Liu M!* Songa S! -orse(a#; riding2 i&pa#t on se0ual d%sfun#tion and loTer urinar% tra#t s%&pto&s in &en and To&en! Urolog% 2009J@321093114! 596 Suller L! La pratique sportive en Cran#e* reflet du &ilieu so#ial! 9n2 Konnes so#iales F La /o#it franaiseJ 200A pp! A5@FAA3! 5106 M%gaard 9!,!* O$o&pson C!L!* /vengalis /!L!* .l(rig$t U!P! Urinar% in#ontinen#e in elite nulliparous at$letes! E(stet G%ne#ol 1994JD42342! 5116 ,liasson =!* ,dner .! Urinar% in#ontinen#e in ver% %oung and &ostl% nulliparous To&en Tit$ a $istor% of regular organised $ig$3i&pa#t tra&poline training2 o##urren#e and ris; fa#tors! 9nt Urog%ne#ol U Pelvi# Cloor K%sfun#t 200DJ192AD@3A9A! 5126 [arren S!P!* /$ant$a /! O$e fe&ale at$lete! Vaillieres Vest Pra#t >es :lin ,ndo#rinol Seta( 2000J1423@353! 5136 Larsen [!9!* \avore; O!.! Pelvi# organ prolapse and urinar% in#ontinen#e in nulliparous To&en at t$e United /tates Silitar% .#ade&%! 9nt Urog%ne#ol U Pelvi# Cloor K%sfun#t 200AJ1@220D3210 W3X! 5146 :a%let M!* Ca((ro3Pera% P!* Sar s P!* Kau1at S!* Prat3Pradal K!* :or#os U! Prevalen#e and o##urren#e of stress urinar% in#ontinen#e in elite To&en at$letes! :an U Urol 200AJ13231@4331@9!

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5156 O$%ssen -!-!* :levin L!* Elesen /!* Lose G! Urinar% in#ontinen#e in elite fe&ale at$letes and dan#ers! 9nt Urog%ne#ol U Pelvi# Cloor K%sfun#t 2002J1321531@! 51A6 :ouss3-en;er >! C&init et &us#les #a#$sJ 1994!

51@6 Qtude Oena/9fop 7 Les fe&&es* le sport et l"in#ontinen#e urinaire 8 ralise en &ai 200@ aupr s de A00 fe&&es 4ges de 1D ans et plus! /ite 2 tna!fr! 51D6 La& G![!* Coldspang .!* ,lving L!V!* So&&sen /! /o#ial #onte0t* so#ial a(stention and pro(le& re#ognition #orrelated Tit$ adult fe&ale urinar% in#ontinen#e! Kan Sed Vull 1992J3925A535@0! 5196 :arls :! O$e prevalen#e of stress urinar% in#ontinen#e in $ig$ s#$ool and #ollege3age fe&ale at$letes in t$e &idTest2 i&pli#ations for edu#ation and prevention! Urol Murs 200@J2@221324 W39X!

.MM,], 1 PU,/O9EMM.9>, P>EPE/, :, PU,/O9EMM.9>, /".K>,//, UM9PU,S,MO .U] C,SS,/ /PE>O9V,/ EU MEM .G,,/ K, 12 ) @0 .M/

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:e questionnaire est #onfidentiel et anon%&e! Les rponses r#oltes serviront ) l"ta(lisse&ent d"un travail #rit dans le do&aine de la ;insit$rapie sportive! Mous #onsidrons #o&&e sportive* toute fe&&e faisant au &oins 4 $ de sport par se&aine! Ser#i d"avan#e pour les quelques &inutes que vous alle1 #onsa#rer ) nous rpondre! 9l faut rpondre ) toutes les questions qui vous sont prsentes* soit au &a0i&u& 30 questions! Le te&ps &o%en de rponse pour l"ense&(le de #e questionnaire est de 5 &inutes!

9 ! VEU/ 2
1! Puel est votre 4ge ^ LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL! 2! ,tes3vous a#tuelle&ent sportive ^LLL!EU9LL!!MEM 5/i MEM aller en 99!6 3! .ve13vous t sportive ^LLLLLL!! EU9LL!!MEM 5/i MEM aller en 99!6 4! :o&(ien d"annes de pratique sportive #o&pte13vous ^LLLLLLLLLLLLLL!! 5! Caites3vous de la #o&ptition ^LLLL!EU9LL!MEM A! .ve13vous fait de la #o&ptition ^LLLEU9LL!MEM @! Kurant #o&(ien d"annes ^LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL!! D! . quel niveau 2 Kparte&entalLLL!!LL!EU9LL!MEMLLL!!KureLLLLLL >gionalLLLLLLLLEU9LL!MEMLLL!!KureLLLLLL Mational ou internationalLLEU9LLMEMLLL!!KureLLLLLL 9! :o&(ien d"$eures d"a#tivits sportives pratique13vous ou ave13vous pratiques par se&aine 5loisir* entraNne&ent* #o&ptitionL6 ^LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL

10! Puel5s6 sport5s6 pratique13vous ^ indique1 la dure $e(do&adaire pour #$a#unLLLLL 3LLLLLLL!dureLLLLLLL3LLLLLLL!dureLLLLLL!! 3LLLLLLL!dureLLLLLLL3LLLLLLL!dureLLLLLL!! 3LLLLLLL!dureLLLLLLL3LLLLLLL!dureLLLLLL!!

99 ! VEO>, -9/OE9>, EV/O,O>9PU, 2

1! 2! .ve13vous des enfants ^LLLLLLLLLL!EU9LLLLMEM 5/i MEM aller en 999!6 :o&(ien ^LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL!

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3!

9ndique1 dans le ta(leau #i3dessous les renseigne&ents de&ands pour #$aque enfant 1_ enfant Votre 4ge Poids du (( ) la naissan#e .##ou#$e&ent par voie naturelle :sarienne ^ K#$irure ^ ,pisioto&ie ^ .ppui sur le ventre lors de l"e0pulsion ^ Utilisation de ventouse* #uill res ou for#eps ^ .ve13vous fait de la rdu#ation prinale apr s l"a##ou#$e&ent 2_ enfant 3_enfant 4_ enfant 5_ enfant A_ enfant

EU9 / MEM EU9/MEM EU9/MEM EU9/MEM EU9 / MEM EU9 / MEM EU9 / MEM

EU9 / MEM EU9/MEM EU9/MEM EU9/MEM EU9 / MEM EU9 / MEM EU9 / MEM

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999 ! VEU/ ,O L,/ O>EUVL,/ U>9M.9>,/

. ! .ve13vous eu par le pass ou a#tuelle&ent des pertes d"urine* &+&e &odres* ) l"effort ^.....%OUI.......%NON
/9 EU9 2 :o&(ien de fois par 'our ^LLLLLLLL!! :o&(ien de fois par se&aine ^LLLLLLL!! :o&(ien de fois par &ois ^LLLLLLLL Pour quel effort 2 La &ar#$eLLLLLLLLLLLLL!EU9LLLL!!MEM Le port de #$arge LLLLLLLLLLEU9LLLL!!MEM La tou0* l"ternue&entLLLLLLLL!!EU9LLLL!!MEM La #ourse* les sautsLLLLLLLLLLEU9LLLL!MEM 3 :es pertes urinaires ) l"effort vous ont3elles fait &odifier votre pratique sportive ^ LLLLLL!EU9LLLLLLMEMLLLLL!/.M/ EVU,O 5'e ne fais pas de sport6 /i oui* quelle affir&ation est vraie 2 3 Ue fais les &+&es sports qu"avant &ais &oins souvent ou &oins intens&ent! 3 Ue fais des sports diffrents 3 Ue fais &oins de #o&ptitions 3 U"ai arr+t la #o&ptition V>.9 V>.9 V>.9 V>.9 C.U] C.U] C.U] C.U] 3 3 3 3

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.ve13vous parl de #es pro(l &es urinaires ) votre &de#inLLEU9LLLMEM .ve13vous parl de #es pro(l &es urinaires ) votre entraineurL!EU9LLLMEM .ve13vous fait une rdu#ation prinale sp#ialiseLLLLLEU9LLLMEM /i oui* #$e1 quel professionnel de sant ^

3 /age fe&&e ^LLLLLLLLLEU9LLLLLLL!MEM 3 Sasseur3;insit$rapeute ^L!!!LLEU9LLLLLLL!MEM /i oui* % a3t"il une a&lioration de #es in#ontinen#es urinaire d"effort ^ 3 3 3 Eui de plus de @5B d"a&lioration 5(eau#oup d"a&lioration6 Eui de 25B ) @5B d"a&lioration 5a&lioration (onne* &o%enne6 Eui de 0B ) 25B d"a&lioration 5pas ou peu d"a&lioration6

:ette in#ontinen#e urinaire d"effort vous g ne dans votre vie quotidienne ^ Ser#i de donner une note ) #ette g+ne entre 0 5 pas de g+ne6 et 10 5g+ne &a0i&ale6 2LLLLLL :ette in#ontinen#e urinaire d"effort vous g+ne dans votre vie sportive ^ Ser#i de donner une note ) #ette g+ne entre 0 5 pas de g+ne6 et 10 5g+ne &a0i&ale6 2LLLLLL /9 MEM 2 5vous n"ave13plus d"in#ontinen#e ) l"effort a#tuelle&ent6 Pourquoi ^ 3 3 3 Vous ave1 fait de la rdu#ation sp#ialiseLLLL!!EU9LLLLL!MEM Vous ave1 t opre de la vessieLLLLLLLL!!EU9LLLLL!MEM Vous ave1 arr+t tous les efforts qui provoquaient #es in#ontinen#e* dont le sport EU9L!MEM

B. Avez-vous eu par le pass ou actuellement, du mal contrler votre vessie ?

LLLLLL!!EU9LLLLLLL!!MEM 3 3 Lorsque vous tou#$e1 de l"eau ^LLL!EU9LLLLL!MEM Lorsque vous &ar#$e1 pieds nus ^LL!EU9LLLLL!MEM

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Lorsque vous entende1 #ouler de l"eau ^!EU9LLLLL!MEM

Kepuis #o&(ien de te&ps ^LLLLLLLLLLLL 3 :ette insta(ilit vsi#ale vous a3t"elle fait &odifier votre pratique sportive ^ LLLLLL!EU9LLLLLLMEMLLLLL!/.M/ EVU,O 5'e ne fais pas de sport6 /i oui* quelle affir&ation est vraie 2 3 Ue pratique les &+&es sports &ais &oins souvent ou &oins intens&ent 3 Ue pratique des sports diffrents 3 Ue fais &oins de #o&ptitions 3 U"ai arr+t la #o&ptition 3 3 3 V>.9 V>.9 V>.9 V>.9 C.U] C.U] C.U] C.U]

.ve13vous parl de #es pro(l &es urinaires ) votre &de#inLLEU9LLLMEM .ve13vous parl de #es pro(l &es urinaires ) votre entraineurL!EU9LLLMEM .ve13vous fait une rdu#ation prinale sp#ialiseLLLLLEU9LLLMEM /i oui* #$e1 quel professionnel de sant ^

3 /age fe&&e ^LLLLLLLLLEU9LLLLLLL!MEM 3 Sasseur3;insit$rapeuteLLEU9LLLLLLL!MEM 3 3 3 /i oui* % a3t"il une a&lioration de #ette insta(ilit vsi#ale ^ Eui de plus de @5B d"a&lioration 5(eau#oup d"a&lioration6 Eui de 25B ) @5B d"a&lioration 5a&lioration (onne* &o%enne6 Eui de 0B ) 25B d"a&lioration 5pas ou peu d"a&lioration6

:ette insta(ilit vsi#ale vous g+ne dans votre vie quotidienne ^ Ser#i de donner une note ) #ette g+ne entre 0 5 pas de g+ne6 et 10 5g+ne &a0i&ale6 2LLLLLL :ette insta(ilit vsi#ale vous g+ne dans votre vie sportive ^ Ser#i de donner une note ) #ette g+ne entre 0 5 pas de g+ne6 et 10 5g+ne &a0i&ale6 2LLLLLL

C. Avez-vous fait pipi au lit enfant aprs 6 ans ?

EU9LLLLLLLL!!MEM /i oui* 'usqu") quel 4ge ^LLLLLLL

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