Mdulo 1

1
Curso Interdiscipl inario de Introduccin al Tratamiento de la Obesidad en
Adultos: Enfoque nutricional y cognitivo conductual.
Lic. Mariana Patrn Faras - Li c. Mariana El masian
MODULO 1
Introduccin
La obesidad es una enfermedad que ha
aumentado su prevalencia de manera notable en
las ltimas dcadas, afectando a la mayor parte del
mundo, principalmente a pases occidentales como
el nuestro. Esta enfermedad ya es vista como un
problema de salud pblica a nivel nacional. Ha
dejado de ser una condicin esttica para
convertirse en un factor de riesgo, debido a que
condiciona la salud, autoestima y bienestar social
de quien la padece. A pesar de que las causas de
esta pandemia aun no estn definidas con
precisin, generalmente es atribuida a factores genticos, conductuales,
sociales y ambientales que llevan a un balance positivo de energa corporal y el
conocido incremento de peso a expensas de tejido graso.
Definiendo l a obesidad
Un incremento en el porcentaje de tejido adiposo corporal, frecuentemente
acompaado de aumento de peso, cuya magnitud y distribucin condicionan la salud del
Individuo
Obesidad: Saberes y Conflictos. Braguinsky J. y Col. El Ateneo. 2007
Hoy en da, la obesidad es vista como Madre de las enfermedades.
Esto es as porque el aumento progresivo del peso a expensas de grasa
corporal favorece el desarrollo de Enfermedades Crnicas No Transmisibles
(ECNT): Diabetes tipo 2, Hipertensin Arterial, Dislipidemias. Es por eso que la
definicin antes citada del Dr. Braguinsky se refiere al condicionamiento de la
salud.
Es una enfermedad crnica originada por muchas causas y con numerosas
complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se
presenta cuando el ndice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 30 kg/m.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Mdulo 1
2
Siguiendo la definicin brindada por la OMS, el primer paso para saber si
existe obesidad es conocer el ndice de masa corporal (IMC). (Hablaremos de
este indicador en el prximo modulo).
La obesidad clsicamente se define a partir del exceso de grasa
corporal, pero esta definicin no es completa. Tambin es relevante reconocer
la dimensin y magnitud del tejido adiposo (graso) como determinante del
riesgo. Segn la localizacin del depsito graso podemos clasificar a la
obesidad como:
Difusa o armnica: presenta un patrn de distribucin de grasa
corporal generalizado.

Androide o abdominal: se asocia con mayor riesgo a desarrollar
diabetes tipo 2, dislipidemias e hiperuricemia, complicaciones
cardiolgicas y metablicas.

Ginoide o femorogltea: no genera riesgos metablicos, aunque
si problemas articulares de miembros inferiores (Ej. Artrosis de
rodilla)



El endocrinlogo Jean Vague en 1947 sealo las
diferencias entre dos tipos de obesidad (ginoide
y androide) determinada principalmente por las
hormonas sexuales.




El aumento del permetro de la cintura es un parmetro bien aceptado
que marca adiposidad abdominal o androide, y podra ser indicador de un
exceso de grasa intrabdominal o visceral. Este tipo de localizacin grasa es un
fuerte factor de riesgo para ECNT y posee mayor riesgo de mortalidad.

Mdulo 1
3
No todas las personas obesas presentarn el mismo riesgo
cardiovascular. Es por esto que es muy importante realizar una evaluacin
personalizada de cada paciente.
Aunque la obesidad es una condicin clnica individual se ha convertido
actualmente en una epidemia global. La Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) la ha denominado pandemia y en la actualidad es la segunda causa de
muerte evitable despus del tabaquismo.

Glosario
Dislipidemias: Son un conjunto de patologas caracterizadas por
alteraciones en la concentracin de lpidos sanguneos en niveles que
involucran un riesgo para la salud. Comprende concentraciones anormales
de colesterol total, colesterol de alta densidad (HDL), colesterol de baja
densidad (LDL) y/o triglicridos (TG). Las dislipidemias constituyen un factor
de riesgo mayor y modificable de enfermedad cardiovascular, en especial
coronaria.

Epi demi a: Enfermedad que se propaga durante algn tiempo por un pas y
que afecta a gran nmero de personas

Enfermedades Crnicas No Transmisibles (ECNT): Son aquellas
enfermedades que una vez diagnosticadas se padecen durante muchos
aos, necesitan un control mdico peridico y tratamiento durante toda la
vida. Estas afecciones se caracterizan por tener un origen multifactorial;
Estos factores que favorecen su aparicin y desarrollo son los denominados
factores de riesgo. Algunos ejemplos son el cncer, las afecciones
coronarias y cerebrovasculares, la hipertensin arterial, la diabetes tipo 2,
las dilipidemias, etc.

Hiperuricemia: Es el exceso de acido rico en la sangre. El elevado
contenido de cido rico en los lquidos del cuerpo no causa por s mismo
ningn trastorno, pero produce un almacenamiento en determinadas partes
del mismo, especialmente en los riones y las articulaciones. 8este ultimo
conocido como ataque de Gota).

Pandemia: Es una epidemia que se extiende a muchos pases al mismo
tiempo.

Prevalencia: Es el nmero total personas que presentan sntomas o
padecen una enfermedad durante un periodo de tiempo, dividido por la
poblacin con posibilidad de llegar a padecer dicha enfermedad.
Prevalencia =N de afectados / N total de poblacin