Ao de la Unin Nacional Frente a la Crisis Externa INSTITUTO SUPERIOR TECNOL ICO SAN PA!

LO

TE"A#

ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA.

PROFESORA#

INTE RANTES#
* Briceo Ramos , jenny. * Cruces Lajo , Karol. * Canturin Narrea , Sol * Inga Rios , Dora. * Lezama Herrera , eorgina. * !a"illa Cuentas , Irene. * #ela"a $scalante , %olan"a.

CICLO#
&to ciclo

A$O#

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ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

Des'u(s "e los ) meses "e e"a", los*as nios*as necesitan otros alimentos, a"em+s "e la lec,e materna, 'ara cu-rir sus necesi"a"es alimenticias. Se llama .alimentaci/n com'lementaria0 a la incor'oraci/n "e otros alimentos y -e-i"as 1ue com'lementan a la lec,e materna.

$stos nue2os alimentos "e-er+n com'lementar los nutrientes "e la lec,e materna. 3na alimentaci/n com'lementaria /'tima "e-e ser4 5 Oportuna 4 Inicia"a en el momento justo, "e tal manera 1ue no "isminuya los -ene6icios "el amamantamiento.

Primera recomendacin es iniciar oportunamente, la sugerencia es a partir de los seis meses cuando el nio ha desarrollado sus reflejos para alimentarse, ya se sienta, ya tiene la cabeza erguida

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5 Nutricionalmente adecuada 4 7ue 'ro2ea la energ8a y nutrientes a"ecua"os 'ara lactantes "e m+s "e ) meses "e 2i"a.

La segunda recomendacin es que la comida que se de al beb sea nutricionalmente adecuada, es decir que pro ea la energ!a, prote!nas y proteccin que el nio necesita a partir de esa edad"

# Segura $ %frecida y preparada higinicamente"

&n tercer aspecto es que la alimentacin sea segura, es decir, ofrecida y preparada con mucha higiene y finalmente percepti a, brindada con afecto, respetando las necesidades del nio o nia"

5 Perceptiva 4 Brin"a"a con a6ecto, res'etan"o las necesi"a"es "e el nio y la nia. 'l nio puede escupir la comida por un simple reflejo, no porque no le guste, no debemos frustrarnos, hay que insistir en otra oportunidad y no obligarlo en ese momento porque estar!amos generando un rechazo por los alimentos

Qu alimentos vamos a incorporar y cuando? 9l comenzar con la alimentaci/n com'lementaria 2a a ser necesario 1ue el nio*nia ingiera agua con las comi"as. La intro"ucci/n "e los cereales como el trigo, a2ena, ce-a"a y centeno se intro"ucir+n a los seis meses si en la 6amilia no e:isten antece"entes "e en6erme"a" cel8aca, sino se 'o"r+n incor'orar entre los ; y <= meses "e 2i"a. $n los nios 1ue no son al(rgicos a los c8tricos se recomien"a su consumo 'or ejem'lo en jugos "urante la comi"a, "e-i"o a 1ue "ic,os c8tricos mejoran la a-sorci/n "el ,ierro 1ue se encuentra 'rinci'almente en el ,ue2o, lentejas, es'inaca.

Cuadro 2: Incorporacin de alimentos a partir de los 6 meses de vida NUTRICION Pgina 3

E ! !$I%EN&O' "en meses# ) Harina "e ma8z y arroz. #ana,oria, -oniato. za'allo,

(O)%!'

E P)EP!)!CI*N

Her2i"os con aceite, sin sal. 'a'a, $n 'ur( con aceite, agrega"o "e sal. sin

>anzana, -anana, 'era, $n 'ur( sin c+scara, ni "urazno, ciruela. Naranja, semillas, sin el agrega"o "e 'omelo y man"arina en nios az?car o miel. no al(rgicos. Carne "e 2aca, 'ollo @sin 'ielA, Her2i"as, a la 'lanc,a, o al ,8ga"o y 'esca"o @este ?ltimo ,orno -ien coci"as, sin sal. e2itar ,asta el ao en caso "e alergiaA !an, galletas @e:ce'to en nios con antece"entes 6amiliares "e en6erme"a" cel8acaA Bi"eos y 'astas sin rellenos Her2i"os con aceite y sin sal. @e:ce'to en nios con antece"entes 6amiliares "e en6erme"a" cel8acaA C Hue2o Her2i"o solo, o agrega"o a cereales, o en -u"ines "e 2egetales.

Lentejas, 'orotos y gar-anzos. Coci"os, sin c+scara y en Brutilla y tomate, incor'orarlos 'ur(, sin sal. entre los ; y <D meses. $s'inaca, remolac,a, ra-anito

<D

Integraci/n "el nio a la alimentaci/n $2itar las 6rituras y el agrega"o 6amiliar. "e con"imentos 'icantes. Cui"ar el a'orte "e sal.

NECE'I ! E' N+&)ICION!$E'

E$ $!C&!N&E

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$n el "esarrollo "e un alimento "estina"o a esta 6ranja "e e"a", se "e-e tener en cuenta 1ue el alimento tiene como 6in com'lementar a la lec,e, y 1ue "e-e 're'arar el terreno 'ara el consumo 'osterior "e alimentos s/li"os 1ue com'arte la 6amilia. $stos alimentos tienen la 'articulari"a" "e 1ue in2olucran a "os 'ersonas4 el nio 1ue consume y el cui"a"or 1ue lo 're'ara. a)Aporte de energa, contenido de grasa y viscosidad Eenien"o en cuenta el consumo "e lec,e, y su "ensi"a" energ(tica, se calcula 1ue la energ8a re1ueri"a "e la alimentaci/n es'ecial ser8a "e DF& Gcal*" entre los ) y C meses, H&= Gcal*" entre los ; y << meses y "e F&= Gcal*" entre los <D y DI meses. Res'ecto a la 6recuencia, los nios "e )JC meses "e-er8an reci-ir, a"icionalmente a la teta, 'or lo menos D o I comi"as 'or "8a. Los nios mayores "e C meses "e-en reci-ir 'or lo menos I comi"as 'or "8a. $n el caso "e alimentos 'ro2enientes "e ,arinas es 'reciso lograr una alta "ensi"a" energ(tica 'ero re"ucien"o la 2iscosi"a" "e las 'a'illas 'ara 1ue sean m+s 6+ciles "e consumir. !ara lograr una re"ucci/n en la 2iscosi"a" se recurre al uso "e amilasas, 6ermentaci/n o coci"o 'or e:trusi/n. Las grasas no s/lo 'ro2een energ8a sino tam-i(n +ci"os grasos esenciales, y 2itaminas li'osolu-les. 9"em+s aumentan la 'alata-ili"a" "e la "ieta. $l -e-( amamanta"o ingiere entre H= y )=K "e la energ8a como grasa. No es recomen"a-le limitar la canti"a" "e grasa "urante los 'rimeros "os aos "e 2i"a. Los ni2eles "e ingesta recomen"a"os 'or "istintos autores ron"an "es"e el I= al &=K "e energ8a, a "i6erencia "el a"ulto 1ue no "e-er8a so-re'asar el I=K

b)Protenas, minerales y vitaminas: $n general, los retrasos "e crecimiento e2i"encia"os raramente son causa"os 'or "(6icit "e 'rote8nas. $ste 'ro-lema ocurrir8a en 'a8ses "on"e los alimentos com'lementarios son ?nicamente a -ase "e tu-(rculos como la -atata o man"ioca. $l 6actor 'rimor"ial en el retraso "e crecimiento ser8a el "(6icit "e energ8a, aun1ue tam'oco ,ay 1ue "escartar la 6alta "e micronutrientes. $n el caso "e minerales, es rele2ante el conce'to "e -io"is'oni-ili"a". $sto nos ,a-la "e la ca'aci"a" "e a-sor-er y utilizar un mineral "etermina"o 'resente en la "ieta.

La lec,e materna 'osee un a'orte -ajo "e ,ierro y zinc, 'ero su -io"is'oni-ili"a" es alta. !or otro la"o en los alimentos com'lementarios s/lo se llegar8a a los ni2eles necesarios 'ara ,ierro y zinc consumien"o canti"a"es muy NUTRICION Pgina 5

ele2a"as "e 6uentes animales como ,8ga"o. !or lo tanto la 6orti6icaci/n es necesaria. $l ,ierro es esencial, no s/lo 'ara el crecimiento sino 'ara e2itar la anemia 'or "(6icit "e este mineral. $lla causa retrasos en el "esarrollo 'sicomotor. $l zinc 'ue"e re"ucir la se2eri"a" y la "uraci/n "e e'iso"ios "e "iarrea. Res'ecto a 2itaminas, no ser8an con6licti2as sal2o 1ue la ma"re tam-i(n se encuentre en un esta"o "e carencia nutricional. $n "ic,o caso, lo m+s sensato es corregir el 'ro-lema "e la ma"re. La r+'i"a 2eloci"a" "e crecimiento y "esarrollo im'lica mayores necesi"a"es nutricionales en esta eta'a.

&a,la -: In.estas )ecomendadas de nutrientes para lactantes normales Nutriente / 0 6 meses 1 0 -2 meses

$nerg8a @KcalA

DF&

H&=

!rote8nas @gA

<I

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Hierro @mgA

=.DF

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#inc @mgA

Calcio @mgA

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So"io @mgA

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Litamina 9 @mcgA NUTRICION

H==

&== Pgina 6

Litamina D @mcgA

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Litamina K @mcgA

D.&

PE)IO O

E &)!N'ICI*N :

2 "6 a -2 meses#

Durante esta eta'a, tanto la ma"uraci/n "igesti2a como la ma"uraci/n renal 2an 'rogresan"oM a2anza tam-i(n la ma"uraci/n neurol/gica. $l nio*a a"1uiere la ca'aci"a "e "igerir y a-sor-er otros alimentos y es ca'az "e e:cretar cargas osmolares sin '(r"i"as e:cesi2as "e agua. $n este 'er8o"o el nio "u'lica el 'eso "el nacimiento, 'ier"e el re6lejo "e 'rotrusi/n y se sienta soloM "esarrolla ca'aci"a"es y mo2imientos "e coor"inaci/n 'ara reconocer una cuc,ara y 'rensarla con sus la-iosM 'ue"e "eglutir alimentos s/li"os y ya es ca'az "e comenzar a "i6erenciar las 2arie"a"es "e sa-ores, te:turas y colores "e los alimentos. 9 'artir "e estos cam-ios, se 'ue"e comenzar en 6orma gra"ual la intro"ucci/n "e otros alimentos "i6erentes "e la lec,e. $s el momento "e iniciar la alimentaci/n com'lementaria o'ortuna. 9ctualmente se 're6iere el t(rmino .o'ortuna0 Nen lugar "e re6erirse a ."estete0 o .a-lactaci/n0 utiliza"os en el 'asa"o y 1ue no son sin/nimosN a ra8z "e la re2alorizaci/n "e la lactancia materna y "e la necesi"a" "e com'lementarla con otros alimentos 'ara cu-rir los re1uerimientos nutricionales alre"e"or "el se:to mes "e e"a". Con relaci/n a los conocimientos y actitu"es "e los miem-ros "el e1ui'o "e salu" res'ecto a la alimentaci/n a"ecua"a en el 'rimer ao "e 2i"a, "i2ersos estu"ios realiza"os en nuestro 'a8s "estacan 1ue la mayor8a "e los 'e"iatras y m("icos "e 6amilia encuesta"os 'oseen un ni2el a"ecua"o "e in6ormaci/n o conocimiento res'ecto "e la e"a" "e inicio "e la alimentaci/n com'lementaria o'ortuna, y "e los criterios 1ue "e-en tenerse en cuenta 'ara su in"icaci/n. Sin em-argo, se o-ser2an im'ortantes errores en cuanto al ti'o, te:tura y consistencia "e los alimentos recomen"a"os, 1ue ,a-itualmente se tra"ucen en una -aja "ensi"a" cal/rica.

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!or to"o ello, se ,ace necesario un es6uerzo gran"e "e uni6icaci/n y consenso "e criterios, ela-oraci/n "e normas y ca'acitaci/n en este tema. Eeni(n"olo en cuenta, se incluye en este "ocumento un ca'8tulo m+s "etalla"o en relaci/n con esta eta'a y con el mo"o "e a-or"ar la consejer8a nutricional a'ro'ia"a en ca"a situaci/n. Los conteni"os e"ucati2os "e esta eta'a "e-en res'on"er a los siguientes interrogantes4 Cmo implementar la alimentacin? $l .c/mo0 tiene relaci/n con el or"en, la e:'osici/n, la 6recuencia, la 2iscosi"a", la 2arie"a", la ,igiene y los nutrientes, to"o ello tra"uci"o en recomen"aciones 'r+cticas 'ara los 'a"res y acom'aa"o "e 'autas acerca "e c/mo satis6acer, 'or me"io "e las comi"as, las necesi"a"es -iol/gicas y sociales "e sus ,ijos.

$n este 'unto se "e-e "estacar 1ue, 'or lo general, los 'rimeros alimentos 1ue reci-e el nio est+n "etermina"os 'or 'autas culturales, mitos y creencias muy arraiga"os en la 'o-laci/n, as8 como 'or cuestiones "e accesi-ili"a"

$n nuestro 'a8s, "on"e la mayor8a "e los cui"a"ores "e nios consultan al e1ui'o "e salu" con 6recuencia "urante el 'rimer ao "e 2i"a, a los 6actores antes cita"os "e-en agregarse los conocimientos y 'rejuicios 'ro'ios "el e1ui'o "e salu", elementos am-os 1ue merecen ser tra-aja"os en conjunto.

!limentacin complementaria Oportuna 9-arca a'ro:ima"amente "es"e los ) ,asta los <D meses "e 2i"a. Se lo "e6ine como 0la transici/n "e la alimentaci/n con lec,e materna a otro alimento 1ue no sea lec,e0. Otras "e6iniciones lo "escri-en como .el 'er8o"o "urante el cual otros alimentos o l81ui"os son 'ro2istos al nio 'e1ueo, juntamente con la lactancia materna0. 9ctualmente se 're6iere la "enominaci/n "e alimentaci/n com'lementaria&. $l t(rmino actual surge "e la re2alorizaci/n "e la lactancia materna como alimento i"eal 'ara el inicio y los 'rimeros meses "e la 2i"a, as8 como "e la necesi"a" "e no reem'lazarla sino complementar su aporte, suma"o a los "e otros alimentos, a NUTRICION Pgina 8

6in "e cu-rir los re1uerimientos nutricionales 1ue se 'resentan a 'artir "e los ) meses "e e"a". Se agrega la cali6icaci/n "e o'ortuna en alusi/n al momento /'timo 'ara la intro"ucci/n "e los alimentos. La alimentaci/n com'lementaria "el nio "e-e estar orienta"a, tal como lo in"ica su nom-re, no solamente a com'lementar la lec,e materna a"ecua"a y o'ortunamente con to"os los nutrientes 1ue el nio necesita, sino tam-i(n a lograr el "esarrollo normal "e la con"ucta alimentaria "es"e su m+s tem'rano inicio. Lograr una correcta alimentaci/n com'lementaria e:ige res'on"er, a lo largo "e su im'lementaci/n, tres interrogantes 'rimor"iales4 Cu3ndo incorporar los alimentos complementarios? 9 cierta e"a" se ,ace necesario com'lementar la alimentaci/n l+ctea con "i2ersas 6inali"a"es, entre las 1ue se "estacan4 <. 9'ortar la energ8a, 'rote8nas y "em+s nutrientes 1ue ya no se cu-ren s/lo con la lec,e. D. $stimular el "esarrollo 'sicosensorial "el nio. I. Crear 'atrones "e ,orarios y ,+-itos alimentarios. H. 9yu"ar al "esarrollo 6isiol/gico "e las estructuras "e la ca2i"a" oro6ar8ngea y "e los 'rocesos masticatorios. &. !romo2er la con"ucta e:'loratoria "el nio. ). $stimular el "esarrollo 'sicoemocional "el nio e integrarlo a la 2i"a 6amiliar. La "ecisi/n acerca "e cu+n"o iniciar la alimentaci/n com'lementaria "e'en"e tanto "e la e"a" cronol/gica "el nio o nia, como "e los signos 1ue "emuestren un "esarrollo a"ecua"o. Se "e-e tener en cuenta en ca"a caso la situaci/n nutricional "e la nia o nio, el ti'o "e alimentos "is'oni-les y su accesi-ili"a" econ/mica, las con"iciones sanitarias en 1ue son 're'ara"os y o6reci"os, y la ,istoria 6amiliar "e en6erme"a"es al(rgicas. La ca'aci"a" "igesti2a "urante el 'rimer ao "e 2i"a "e'en"e "e la e6iciencia con 1ue ma"ura el a'arato "igesti2o, tanto en los as'ectos motores como enzim+ticos. $ntre los 'rimeros "e-emos recor"ar 1ue el car"ias a"1uiere su tonici"a" normal cerca "e los tres meses, 'or lo 1ue 'ue"e es'erarse cierto gra"o "e re6lujo ,asta esta e"a". $l re6lejo gastroc/lico suele estar 'resente y se 'ue"e mani6estar m+s intensamente en los nios amamanta"os . 9lre"e"or "e los ) meses em'ieza la eru'ci/n "entaria, 1ue in"ica mayor ma"urez 6uncional4 'rogresan el uso "e la musculatura masticatoria y la 'erce'ci/n sensorioJes'acial "e la lengua y los la-iosM la 6unci/n "eglutoria 'asa "e ser instinti2a y re6leja a ser una "egluci/n som+ticaM el re6lejo "e e:trusi/n se e:tingue 'rogresi2amente y se "esarrolla la "iscriminaci/n "e nue2as te:turas, sa-ores, olores, colores, tem'eraturas y consistencias en los "istintos alimentos. 9 'artir "e to"os estos cam-ios, el nio NUTRICION Pgina 9

'ue"e mani6estar 're6erencias o rec,azos, lo cual "e-e ser consi"era"o rele2ante, en es'ecial 6rente a la incor'oraci/n 'rogresi2a "e alimentos no l+cteos y, "e esta 6orma, e2itar 1ue el nio o la nia rec,ace los alimentos nue2os. Qu de,en aportar los alimentos? Los alimentos com'lementarios son "e6ini"os 'or la Organizaci/n >un"ial "e la Salu" como .cual1uier alimento s/li"o o l81ui"o con a'orte "e nutrientes, incor'ora"o en el momento "e la alimentaci/n com'lementaria,"i6erente a la lec,e materna0. Des"e el 'unto "e 2ista nutricional, la alimentaci/n com'lementaria tiene la 6inali"a" "e asegurar una ingesta energ(ticoJ'roteica y "e micronutrientes acor"e con los re1uerimientos 'ro'ios "e la e"a". La 'ro'orci/n "e calor8as y nutrientes 1ue "e-en a'ortar estos alimentos surge "e esta-lecer la "i6erencia entre los totales "e energ8a recomen"a"os 'ara ca"a e"a" y la estimaci/n "e lo 1ue el nio reci-e 'or me"io "e la lec,e materna. $n los siguientes cua"ros < y D se muestra una estimaci/n "e la energ8a y las 'rote8nas 1ue "e-er8an a'ortar los alimentos com'lementarios, seg?n la e"a". $n el gr+6ico 'ue"e o-ser2arse cu+l es la contri-uci/n 1ue los alimentos com'lementarios "e-en ,acer 'ara cu-rir los re1uerimientos nutricionales en nios "e ; a << meses con una ingesta 'rome"io "e lec,e materna.

Cua"ro <4 9'orte energ(tico necesario a 'artir com'lementarios @Gcal*"A, -asa"o en el re1uerimiento total "e energ8a @'ara nios amamanta"osA.

"e

los

alimentos

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Cua"ro D4 $nerg8a com'lementarios.

'rote8nas

1ue

"e-en

'ro2eer

los

alimentos

r+6ico <4 Contri-uci/n 1ue los alimentos com'lementarios "e-en 'ro2eer @como KA 'ara satis6acer los re1uerimientos

ensidad ener.tica %ayor de 6/ 4cal5-//.6 Si 'artimos "e la -ase "e 1ue la lactancia materna a'orta )& Gcal*<==g, la canti"a" "e energ8a re1ueri"a "el .alimento com'lementario0 oscila entre )& y C= Gcal*<==g. $sto no es 6+cil "e alcanzar en la 'rimera eta'a "e intro"ucci/n "e los alimentos. 9lgunas 'a'illas, seg?n cu+les sean sus com'onentes 'rinci'ales, resultan "e -aja "ensi"a" energ(tica. !or ejem'lo, el 'ur( "e za'allo o zana,oria es un alimento .,i'ocal/rico0. Eam-i(n se "estaca la -aja "ensi"a" "e nutrientes en muc,os alimentos l81ui"os como jugos, so'as, y cal"os "e escaso 2alor nutricional. !decuada proporcin de prote7nas de ori.en animal. Da"o 1ue las 'rote8nas "e origen 2egetal 'resentan "e6iciencias "e amino+ci"os esenciales @Lisina en el trigo y ma8zM Ereonina en el arrozM >etionina en la soja, etc.A, se recomien"a 1ue las 'rote8nas "e origen animal re'resenten el H&K "el a'orte total "e 'rote8nas. Res'ecto "el 'orcentaje "e calor8as a'orta"as 'or las 'rote8nas @!KA se recomien"a 1ue sea "e alre"e"or "el ;K en los menores "e < ao, y "e un &J)K en los mayores "e < ao, 'ara 1ue las 'rote8nas cum'lan con su 6unci/n 'l+stica es'ec86ica. NUTRICION Pgina 11

8rasas totales: m3s del 9/: del ;alor Calrico &otal6 La grasa tiene suma im'ortancia 'ara lograr una a"ecua"a com'osici/n cor'oral y, 6un"amentalmente, el "esarrollo "el sistema ner2ioso central. 9simismo, 'ara alcanzar el a'orte re1ueri"o "e energ8a. No es recomen"a-le limitar la canti"a" o el ti'o "e grasas "e la alimentaci/n "urante los "os 'rimeros aos "e 2i"a. La restricci/n "e grasas "urante los "os 'rimeros aos "e 2i"a 'ue"e traer consecuencias in"esea-les 'ara el crecimiento y "esarrollo, y no o6rece 2entajas res'ecto "e la 're2enci/n "e en6erme"a"es cr/nicas. . Los aceites y grasas Nes'ecialmente, 2egetalesN "e-en aa"irse en 'e1uea canti"a" @< cuc,ara"itaA a la comi"a, ya 1ue a'ortan una -uena canti"a" "e energ8a en 'oco 2olumen "e alimento y, a"em+s, -rin"an sa-or y 'alata-ili"a" agra"a-les a las comi"as. <idratos de Car,ono Comple=os6 Cuan"o se intro"ucen alimentos semis/li"os, aumenta el a'orte "e ,i"ratos "e car-ono @H "e CAM se recomien"a 1ue este aumento no sea s/lo a e:'ensas "e az?cares sim'les @az?car, "ulces y otrosA ya 1ue estos 'ue"en in"ucir ,+-itos ina"ecua"os relaciona"os con el gusto, as8 como al e:ceso "e 'eso. $n consecuencia, ,ay 1ue 'riorizar los alimentos con H "e C com'lejos tales como tu-(rculos, cereales y legum-res, 1ue a"em+s a'ortan otros nutrientes a la alimentaci/n. No aumentar la >i,ra diettica6 Durante los "os 'rimeros aos "e 2i"a el a'orte "e 6i-ra no "e-e ser ele2a"o, ya 1ue esto 'ue"e inter6erir en la a-sorci/n "e algunos micronutrientes tales como el ,ierro, el zinc y tam-i(n el calcio. !or esta raz/n se recomien"a e2itar las 're'araciones con ,arina integral y las c+scaras "e legum-res. !decuada concentracin y ,iodisponi,ilidad de ?ierro6 $l ,ierro es el micronutirente m+s "e6icitario Nes'ecialmente en nios y em-araza"asN. $sta situaci/n casi siem're o-e"ece a una -aja ingesta "el mismo en relaci/n con los altos re1uerimientos, el consumo "e ,ierro "e -aja -io"is'oni-ili"a" o las '(r"i"as aumenta"as. !ara 're2enir esta "e6iciencia se recomien"a estimular el consumo "e alimentos 6uente "e ,ierro ,em8nico, y asociar la ingesta "e alimentos con ,ierro no ,em8nico a la "e otros alimentos 1ue contengan +ci"o asc/r-ico y*o carnes. Eam-i(n se "e-en e2itar a1uellas sustancias 1ue -lo1uean la a-sorci/n, como los taninos y las :antinas, 'resentes en el ca6(, el t( y el mate. Se sugiere tam-i(n la in"icaci/n "e lactancia materna y alimentos a'ro'ia"os 'ara la e"a" NUTRICION Pgina 12

6orti6ica"os con ,ierro, as8 como la su'lementaci/n me"icamentosa a 'artir "el HP mes. Incorporacin de .luten: Los alimentos 1ue contienen gluten @,arina "e trigo, a2ena, ce-a"a y centenoA se intro"ucen ,acia 6inales "el )P mes. $n caso "e 1ue e:istan antece"entes 6amiliares "e en6erme"a" cel8aca se recomien"a 'ostergar la intro"ucci/n ,acia los ; meses / m+s. y Incor'oraci/n "e alergenos 'otenciales. !ara algunos alimentos ,ay recientes in"icaciones es'eciales4 J %ema * ,ue2o4 se 'ue"en incor'orar a los ) meses, si no ,ay antece"entes "e alergia en la 6amilia. J !esca"o4 la incor'oraci/n se 'ue"e ,acer "es"e el FQ mes, con las recomen"aciones "e 're'araci/n a"ecua"a, si no ,ay antece"entes "e alergia. !ara nios con alto riesgo "e "esarrollar alergia, 'romo2er la lactancia materna e:clusi2a o utilizar 6/rmulas ,i'oalerg(nicas. $n estos casos, se in"ica retrasar la incor'oraci/n "e 'ro"uctos l+cteos ,asta el ao "e e"a"M la incor'oraci/n "e ,ue2os ,asta los D aos, y la incor'oraci/n "e man8es, nueces y 'esca"o ,asta los I aos "e e"a". No adicionar sal a las comidas: $l conteni"o natural "e so"io "e los alimentos es su6iciente 'ara satis6acer las necesi"a"es "e los nios y nias. !or lo tanto, se "esaconseja el agrega"o "e sal en las comi"as, as8 como la ingesta "e alimentos con alta canti"a" "e sal tales como enlata"os, em-uti"os, 6iam-res, 'ro"uctos "e co'et8n, o los 1ue contienen ciertos com'uestos "e so"io como conser2a"ores tales como cal"os en cu-itos y so'as "es,i"rata"as. La ingesta aumenta"a "e so"io 'ue"e 'ro2ocar so-recarga renal "e solutos. !or otra 'arte, el consumo "e sal agrega"a "urante la niez con"iciona la instalaci/n "e ,+-itos alimentarios 'oco salu"a-les 'ara la e"a" a"ulta, en la 1ue e:iste una estrec,a relaci/n entre el alto consumo "e So"io y la ,i'ertensi/n arterial. !umento pro.resivo de la consistencia y viscosidad6 Se recomien"a iniciar la alimentaci/n com'lementaria con 'a'illas o 'ur(s, 're'ara"os a 'artir "e alimentos "is'oni-les en el ,ogar, 6inamente 'isa"os o tritura"os. 9 me"i"a 1ue el nio crece, mejoran su ,a-ili"a" y coor"inaci/n 'ara mor"er, masticar y tragar, lo cual 'ermite aumentar la consistencia "e los alimentos. !ara lograr un a'orte nutricional a"ecua"o 'or me"io "e los alimentos com'lementarios, es necesario tener siem're en cuenta "os elementos im'ortantes4 aA esta-lecer el n?mero y 6recuencia "e las comi"as NUTRICION Pgina 13

-A esta-lecer la "ensi"a" cal/rica "e las mismas, tal como se recomien"a m+s a-ajo en el Cua"ro I. Cua"ro I4 N?mero "e comi"as "iarias recomen"a"as seg?n e"a".

Como se 'ue"e o-ser2ar en la ta-la, a me"i"a 1ue aumenta el n?mero "e comi"as se 'ue"e "isminuir la "ensi"a" cal/rica "e ca"a una "e ellas. $n general, se -usca 1ue la "ensi"a" cal/rica "e las comi"as sea similar a la "e lec,e materna4 =,)= a =,F= Gcal*g. $l nio sano en eta'a 'reescolar "e-e reci-ir H comi"as 'rinci'ales al "8a y, si es necesario, una colaci/n .entre comi"as0, a me"ia maana, a me"ia tar"e o am-as. !limentacin e@uili,rada y com,inacin de alimentos Ning?n alimento 'ro'orciona 'or s8 solo to"os los nutrientes 1ue el cuer'o necesita. !or esta raz/n, el nio "e-e comer 're'araciones e1uili-ra"as, 1ue com-inen "i6erentes alimentos. !ara lograr una a"ecua"a alimentaci/n com'lementaria, es necesario utilizar alimentos 2aria"os como cereales, ,ortalizas 6eculentas @tu-(rculosA, carnes y ,ue2os, legum-res, 2er"uras, 6rutas y aceites. $s con2eniente "ecirle a la mam+ 1ue los alimentos 1ue ella utiliza 'ara la comi"a 6amiliar 'ue"en ser la -ase "e una -uena 'a'illa. Los tu-(rculos @'a'a, -atata, man"iocaA y los cereales @como el arroz, ma8z, trigo, 6i"eos, etc.A son -uenos alimentos siem're y cuan"o se 're'aren es'esos como 'ur(s, y se com-inen a"ecua"amente. !limentos de ori.en animal @ue contienen ?ierro6 Los alimentos "e origen animal contienen 'rote8nas "e alta cali"a". 9"em+s, algunos "e ellos Ncomo to"as las carnes incluyen"o el 'ollo, el 'esca"o, el ,8ga"o, la morcilla @'artes cremosasAN contienen muc,o ,ierro. Resultan NUTRICION Pgina 14

in"is'ensa-les 'ara 6a2orecer el crecimiento y el "esarrollo y, a la 2ez, 'ara la 're2enci/n "e anemias nutricionales. Si estos alimentos est+n "is'oni-les en el ,ogar, es im'ortante incluirlos en una 'e1uea canti"a" ND cuc,ara"as so'eras "e carne tritura"aN "iariamente o 'or lo menos I 2eces 'or semana. $e.um,res6 Las ar2ejas, lentejas, y otras son muy nutriti2as si se com-inan con cereales como arroz, ma8z, trigo, o con tu-(rculos, en una relaci/n "e "os 'orciones "e cereal 'or una "e legum-res. Las legum-res 'ro'orcionan ,ierro, aun1ue "e menor -io"is'oni-ili"a" 1ue el "e origen animalM no o-stante, son una 6uente "e 'rote8nas. !ue"en ser inclui"as en la alimentaci/n entre el FP y el CP mes, en 'ur(s, tamiza"as y sin 'iel. 9 'artir "el ao 'ue"en consumirlas enteras. Naturalmente, tam-i(n 'ue"en utilizarse sus res'ecti2as ,arinas. (rutas y verduras6 De 2aria"os ti'os y colores, "e-en ser 'arte "e la alimentaci/n "el nio. Siem're se o6recer+n lim'ias, 6rescasM al 'rinci'io, se 'resentar+n coci"as y luego cru"as en 6orma "e 'ur(, 'isa"as, o en jugos acom'aan"o las comi"as. 9 me"i"a 1ue el nio crece, 'o"r+n ser cru"as y corta"as en trocitos 'e1ueos. $s con2eniente a'ortar ca"a "8a una 6ruta y una 2er"ura amarilla, anaranja"a o "e color 2er"e oscuro 'ara garantizar el a'orte "e sus 2itaminas y minerales. <i.iene y conservacin de los alimentos $s muy im'ortante 1ue el e1ui'o "e salu" a-or"e, "urante la consulta 'e"i+trica, "istintos as'ectos re6eri"os a la ,igiene y conser2aci/n "e los alimentos, tales como4 <i.iene personal: $s im'ortante aten"er a la ,igiene 'ersonal, tanto "el nio como "e su cui"a"or @cuer'o y 2estimentaA. Hay 1ue tener 'resente 1ue cuan"o las 'ersonas 'resentan una 'atolog8a in6ecto contagiosa @como gri'e, 6aringitis, en6erme"a"es intestinales o in6ecciones "e la 'ielA "e-en ser cui"a"osas al 're'arar o ser2ir los alimentos ya 1ue cual1uier in6ecci/n, 'or 'e1uea 1ue 'arezca, 'ue"e contaminar los alimentos "el nio y su 6amilia. Haga ,inca'i( so-re el cui"a"o al toser o estornu"ar con 'rotecci/n a"ecua"a, as8 como en el la2a"o "e manos antes "e 're'arar o consumir la comi"a, y "es'u(s "e ir al -ao. <i.iene en la ela,oracin de alimentos6 NUTRICION Pgina 15

$s aconseja-le in6ormarse acerca "el agua 1ue se utiliza en la 2i2ien"a y Nen caso necesarioN recomen"ar su 'ota-ilizaci/n. Con2iene tener en cuenta 1ue los alimentos 1ue se consumen cru"os se ,igienizan con esta agua, como as8 tam-i(n los e1ui'os y utensilios 'ara cocinar. Resulta 6recuente o-ser2ar 1ue, en ocasiones, algunos a"ultos 'reten"en .,igienizar0 c,u'etes, tetinas o cuc,aras lle2+n"olas a la -oca, 'r+ctica 1ue se "e-e "esalentar. Eam-i(n es im'ortante con2ersar acerca "e la ,igiene "el lugar "on"e se 're'aran los alimentos. <i.iene en la conservacin de los alimentos6l $n general, los alimentos "e-en ser conser2a"os en lugares lim'ios, secos y 6rescos. Recal1ue 1ue los roe"ores e insectos 'ue"en 'ro"ucir en6erme"a"es al contaminar los alimentos. Desta1ue tam-i(n el cui"a"o 1ue es necesario tener con los 'ro"uctos 2enenosos 1ue se utilizan 'ara com-atirlos.

<i.iene am,iental6 $l am-iente 1ue ro"ea al acto alimentario 'ue"e a6ectar la salu". !or eso es im'ortante o-tener in6ormaci/n so-re algunos 6actores tales como 6alta "e cloacas y mala "is'osici/n "e e:cretas, -asurales cercanos a la 2i2ien"a y aguas ser2i"as. 3na con2ersaci/n so-re el tema 'ue"e "ar la o'ortuni"a" "e 'ro'oner me"i"as a"ecua"as "e 're2enci/n y 'rotecci/n. Cmo implementar la alimentacin complementaria? !ara lograr una correcta im'lementaci/n "e la alimentaci/n com'lementaria en relaci/n con la selecci/n "e alimentos y 6ormas "e 're'araci/n, as8 como 'ara o6recer sugerencias es'eciales so-re los momentos "e la comi"a, es con2eniente 1ue los $1ui'os "e Salu" 'ongan al alcance "e sus 'o-laciones las Orientaciones 'ara 'a"res y cui"a"ores "e las 'resentes . u8as 9limentarias 'ara la !o-laci/n In6antil0, "estacan"o los consejos 'r+cticos 1ue ayu"an a transitar lo mejor 'osi-le sus "i6erentes eta'as.

POSIBLES INCONVENIENTES DE LA INTRODUCCION PREMATURA DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA ( )nterfiere con la alimentacin al pecho en perjuicio de sta" ( *arga e+cesi a de solutos renales e hiperosmoralidad ,)ncapacidad del rin de los nios pequeos para e+pulsar a tra s de la orina la ingesta e+cesi a de determinados nutrientes, especialmente prote!nas y sodio( Puede producir alergia a determinados alimentos NUTRICION Pgina 16

( *onlle a un riesgo de trastornos de la regulacin del apetito ( Puede contener constituyentes perjudiciales para lactantes pequeos ( Puede contener aditi os y contaminantes"

NUTRICION

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