Sunteți pe pagina 1din 5

Codul de culoare a dopurilor de cauciuc: - rosu = biochimie - albastru = probe de coagulare - mov = hematologie (HLG) - negru = VSH Ordinea

recomandata pentru utilizarea vacutainerelor la recoltarea de sange venos la acelasi pacient este: 1. laconul pentru hemocultura !. vacutainere pentru coagulare (dop albastru) ". vacutainer pentru ser (dop rosu) #. vacutainer cu $%&' pentru hemograma (dop mov) (. vacutainer pentru VSH (dop negru). In cazul in care nu se recolteaza hemocultura, ordinea este: 1. vacutainer pentru ser (dop rosu) !. vacutainer pentru coagulare (dop albastru) ". vacutainer cu $%&' pentru hemograma (dop mov) #. vacutainer pentru VSH (dop negru). Aditivii continuti in vacutainere : - mov : heparina sau $%&' !ml ) !ml sange - albastru: *+( ml o,alat de - )#+( ml sange - negru: *+#ml citrat de .a "+/0 ) 1+1 ml sange - rosu: ara aditivi+ se recoltea2a (-3 ml sange 4regatirea psihica a pacientului consta in in ormarea sa si e,plicarea procedurii+ obtinerea consimtamantului si incura5area si sustinerea pacientului 4regatirea i2ica necesita atentionarea pacientului sa nu manance cel putin 1! oresi sa stea in repaus i2ic la pat. Veri icam daca a respectat recomandarile+ po2itionam pacientul in decubit dorsal cu mana spri5inita ca pentru punctie venoasa si alegem vena cea mai proeminenta a) 6ecoltarea sangelui pentru HLG - se ace in vacutainerul cu capac mov+ care contine $%&' sau heparina !ml - se recoltea2a ! ml sange b) 6ecoltarea sangelui pentru probele de coagulare - se recoltea2a #+(ml sange in vacutainerul cu capac de culoare albastra+ care contine *+( ml o,alat de potasiu

2.3.5. Efectuarea punctiei venoase 7bligatoriu+ desigilarea acului se ace in ata pacientului. Se veri ica inca o data corecta po2itionare a bratului si se atrage atentia pacientului sa nu e ectue2e miscari bruste Se solicita pacientului sa stranga pumnul (pentru a mari sta2a venoasa) Se insurubea2a oarte bine acul in holder Se ancorea2a vena cu degetul mare sau cu inde,ul po2itionat la !.(-(.* cm de locul punctiei Se punctionea2a vena cu acul la un unghi de insertie de apro, "** Se asamblea2a vacutainerul tinandu-se cu cealalta mana cat mai i, holterul cu acul %upa ce incepe sa curga sangele in vacutainer se cere pacientului sa des aca pumnul Se lasa tubul sa se umple pana cand vacuumul este epui2at si curgerea sangelui incetea2a Se scoate vacutainerul asigurandu-se i,itatea sistemului ac-holder Se introduce un nou vacutainer prin miscare de impingere-rotatie 8and se introduce ultimul vacutainer si incepe sa ie umplut cu sange+ se des ace garoul Se retrage din vena sistemul ac-holder Se aplica imediat un tampon-compresa si se solicita pacientului sa apese pe locul punctiei %upa recoltare se arunca acul utili2at in cutia special destinata acestui scop (cutie galbena din plastic pentru deseuri medicale intepatoare si taietoare+ marcata cu simbolul pentru risc biologic). 4acientul mentine bratul in e,tensie cca ( minute cu compresie pe locul punctiei Vacutainerele cu aditivi (cele cu capac albastru+ mov+ negru+ verde+ gri) se agita pentru amestecarea sangelui cu anticoagulantii 9 aditivii respectivi:

agitarea se ace prin rasturnare blanda si completa (la 1/**) a tubului de /-1* ori+ ara a se produce spuma. 7 agitare energica produce hemoli2a plasmei si activarea coagularii acand proba improprie e ectuarii anali2ei ;nainte ca pacientul sa paraseasca camera de recoltare+ asistenta veri ica hemosta2a la locul punctiei si aplica un plasture de protectie. ;n ca2ul in care sangerarea continua se mentine presiunea la locul punctiei si se aplica un banda5 compresiv. %aca dupa inca ( minute nu se opreste sangerarea+ pacientul se asea2a in clinostatism cu po2itionarea membrului superior punctionat in po2itie ridicata si se anunta medicul. Precautii privind numarul de vacutainere recoltat, inscriptionarea si pastrarea lor precum si modul de lipire a etichetelor cu cod de bare %aca numarul de anali2e de biochimie si imunologie este mai mare de 1(+ se recoltea2a doua (!) vacutainere pentru ser (dop rosu sau galben) pe care se lipesc etichete cu acelasi cod de bare si eticheta colorata verde (pe ambele vacutainere) %aca pacientul are pe cerere anali2e de biochimie si anali2e de imunologiein ectioase (&768H+ mar<eri de hepatita+ H;V+ etc) se recoltea2a doua (!) vacutainere pentru ser (dop rosu sau galben) pe care se lipesc etichete cu acelasi cod de bare si eticheta colorata verde (pe ambele vacutainere) %aca pacientul are hemograma si grup sanguin si9sau 6h+ se recoltea2a un singur vacutainer de hemograma (dop mov) %aca pacientul are: o Hemograma si electro ore2a hemoglobinei+ sau o Hemograma si hemoglobina glico2iilata+ sau o Hemograma si '8&H+ atunci se recoltea2a doua (!) vacutainere de hemograma (dop mov) pe care se lipesc etichete cu acelasi cod de bare si eticheta colorata verde (pe ambele vacutainere) %aca pacientul are :

o Hemograma si electro ore2a hemoglobinei si hemoglobina glico2ilata+ sau o Hemograma si electro ore2a hemoglobinei si '8&H+ sau o $lectro ore2a hemoglobinei si hemoglobina glico2ilata si '8&H+ atunci se recoltea2a trei (") vacutainere de hemograma (cu dop mov) pe care se lipesc etichete cu acelasi cod de bare si eticheta colorata verde (pe toate cele trei vacutainere) =rmatoarele anali2e implica punerea la rece ( rigider) a vacutainerului cu sange recoltat si aducerea lui de urgenta in laborator dupa terminarea recoltarii la pacientul respectiv: '8&H+ 4arathormon (4&H) ;nsulina !(-7H-Vitamina % 4roteina S 4roteina 8 Lupus anticoagulant 'ntitrombina ;;; 4ro8 Global 4ro8 Global actor V =rmatoarele anali2e necesita pastrarea vacutainerelor la temperatura corpului pana la aducerea lor in laborator: 8rioglobuline 8rio ibrinogen Lipirea etichetelor cu cod de bare pe vacutainerele de sange recoltate de la pacienti trebuie acuta con orm indicatiilor+ deoarece anali2ele se lucrea2a din tuburi primare introduse in anali2oarele preva2ute cu cititor de cod de bare. $tichetele cu cod de bare se lipesc: %rept+ vertical (nu in spirala) 4e a,ul lung al vacutainerului (nu circular+ inelar) Suprapuse per ect peste eticheta originala a vacutainerului (nici mai sus+ nici mai 5os): pentru VSH+ eticheta se lipeste la ba2a vacutainerului pentru a lasa libera pentru citirea anali2orului supra ata de depunere a hematiilor 4entru marcarea urgentelor se lipeste o eticheta rosie si pe cerere si pe vacutainere. $ticheta rosie si9sau verde NU se lipeste peste codul de bare al etichetei cu cod de bare pentru ca aesta sa poata i citit de scannerele anali2oarelor.

4entru anali2ele recoltate in spital+ atat pe cerere cat si pe vacutainere se lipeste o eticheta galbena. %aca sunt anali2e in urgenta+ pe langa eticheta galbena se lipeste si o eticheta rosie+ si pe cerere si pe vacutainere sau recipiente cu produse de la pacient.