NEVOIA

PROBLEMA

FUNDAMENTALA

DIFICULTATE

1.NEVOIA DE A
- puseu de
RESPIRA SI
A AVEA O BUNA tensiune
CIRCULATIE 200/1 l O mm Hg

2.De a elimina

3.DE ADORMI SI
A SE ODIHNI

SURSE DE

Epistaxis

-boala
hipertensiva

Puseu
hipertensiv
200/1 lOmmHg

INTERVENTIILE ASISTENTEI
OBIECTIVE

Pacienta sa
prezinte cai
respiratorii
permeabile; o
respiratie si o
circulatie
adecvate

Pacienta sa
prezinte
mictiuni
fiziologice si un
tranzit
intestinal
normal

PROPRII

Va asigur un mediu
ambiant bine aerisit si
daca este cazul, va umezi
aerul din incapere.
Invata pacienta: sa aiba
alimentatie bogata in
fructe, zarzavaturi; sa
reduca grasimile si NaCl
din alimentatie.
Urmareste efectul
medicamentelor.
Masoara si noteaza in
foaia de observatie TA,
pulsul si respiratiile
Calculeaza cantitatea de
lichide ingerate si
perfuzate si pe cea
eliminata
Corecteaza dezechilibrul
hidric, prin hidratarea sau
reducerea aportului de
lichide si electroliti.
Aseaza pacienta in
decubrt dorsal si o
sfatuieste sa comprime
nara pe unde s-a produs
sangerarea timp de S min

EVALUARE

DELEGATE

Administreaza
medicatia
prescrisa:
tonicardiace,
diuretice,
antiaritmice,
hipotensoare
etc

Pacienta cu stare
generala buna.
AV=80/min
TA=110/80170/90mmHg

Pacienta
prezinta mictiuni
fiziologice si
tranzit intestinal
normal.
Nu mai prezinta
epistaxis.