El colon es la ltima porcin del aparato digestivo en la mayora de los vertebrados; extrae agua y sal de residuos slidos antes

de que sean eliminados del cuerpo.

Anatoma
Mide unos 1,5 m de longitud y 6,5 cm de dimetro, se extiende entre el leon y el ano, los cuales estn unidos a la pared abdominal posterior por el meso-colon (doble pared peritoneal). Estructuralmente hablando posee las siguientes porciones: ciego, colon, recto y conducto anal.

Funcin
A pesar de las diferencias entre los aparatos digestivos de los diferentes vertebrados, sus funciones principales son las de almacenar residuos, extraer agua, mantener el equilibrio de hidratacin y absorber algunas vitaminas como la vitamina K.

INTESTINO GRUESO (COLON)

PARTES DEL COLON EL COLON SE COMPONE DE LAS SIGUIENTES PARTES A. B. COLON ASCENDENTE Comprenden entre el ciego y el ngulo heptico del colon. COLON TRANSVERSO Comprendida entre el ngulo clico derecho y el izquierdo, se dirige transversalmente solo a la extremidad izquierda, es ms alta, el colon transverso, est adherido a la pared posterior del abdomen por medio de mesocolon transverso, repliegue peritoneal que separa al estomago del intestino delgado, es bastante ancho para permitir movimientos al colon transverso. En sus extremidades est fijo por repliegues peritoneales que van de los ngulos clicos a la pared abdominal, llamados: Ligamentos frenoclicos derecho e izquierdo COLON DESCENDENTE Se extiende del ngulo clico izquierdo u un plano horizontal que pase por la cresta iliaca, justo donde de inicia el colon ileoplvico, est ms profundamente que el colon ascendente y es de menor calibre, pero es ms largo, puesto que el ngulo clico izquierdo, es ms alto que el derecho. COLON ILEON El Colon Ileoplvico o S Iliaca, se extiende de la terminacin del colon descendente a la extremidad superior del recto. Se distinguen dos porciones. A. El colon Iliaco, es movil. B. El colon Plvico, es fijo.

C.

D.

Colonoscopia
Es un examen en el que se visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto, mediante un instrumento llamado colonoscopio. El colonoscopio tiene una pequea cmara fijada a una sonda flexible que puede alcanzar toda la longitud del colon que mide 16 cm de largo.

Razones por las que se realiza el examen

La colonoscopia se puede hacer por las siguientes razones:

Dolor abdominal, cambios en las deposiciones o prdida de peso. Cambios anormales (como plipos) hallados en una sigmoidoscopia o en exmenes radiogrficos (tomografa computarizada o enema opaco). Anemia debido al bajo nivel de hierro (por lo regular cuando no se ha encontrado ninguna otra causa). Sangre en las heces o heces negras o alquitranosas. Seguimiento de una afeccin detectada previamente, como plipos o cncer de colon. Enfermedad intestinal inflamatoria (colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn). Exmenes de deteccin para cncer colorrectal.

Forma en que se realiza el examen

A usted generalmente le administrarn un medicamento dentro de una vena para ayudarlo a relajarse y no debe sentir ninguna molestia. Estar consciente durante el examen e incluso puede ser capaz de hablar, pero probablemente no recordar nada. Se acostar sobre el costado izquierdo con las rodillas flexionadas hacia el trax. El colonoscopio se introduce a travs del ano. Se desplaza suavemente hasta el comienzo del intestino grueso y se lleva de forma lenta hasta la parte ms baja del intestino delgado. Se insufla aire a travs del colonoscopio para brindar una mejor vista. Se puede utilizar la succin para retirar lquidos o heces. El mdico obtiene una mejor vista a medida que se va sacando el colonoscopio; por lo tanto, se realiza un examen ms cuidadoso mientras se va extrayendo este instrumento. El mdico puede tomar muestras de tejido con pinzas pequeas para biopsia introducidas a travs del colonoscopio. Asimismo, los plipos se pueden extirpar con asas metlicas y se pueden tomar fotografas. Igualmente, se pueden realizar procedimientos especializados tales como una terapia lser.

Preparacin para el examen

Es necesaria la limpieza completa de los intestinos. Si los intestinos no estn limpios, se puede pasar por alto un problema en su intestino grueso que necesite tratamiento. El mdico le dar las instrucciones para limpiar los intestinos. Esto puede incluir enemas, no comer alimentos slidos durante dos o tres das antes del examen y tomar laxantes. Se le pedir que beba abundante cantidad de lquidos claros durante 1 a 3 das antes del examen. Los ejemplos de lquidos claros son:

Caf o t puro Caldo o concentrado de carne sin grasa Gelatina Bebidas para deportistas Jugos de frutas colados Agua

Por lo general, le solicitarn que deje de tomar cido acetilsaliclico ( aspirin), ibuprofeno, naproxeno u otros medicamentos anticoagulantes durante varios das antes del examen. Siga tomando sus otros medicamentos, a menos que el mdico le indique lo contrario. Ser necesario que deje de tomar pastillas o lquidos que contengan hierro durante unos das antes del examen, a menos que el mdico le diga que no hay problema. El hierro puede producir heces negras, lo cual dificulta la visualizacin para el mdico del interior del intestino

Significado de los resultados anormales

Bolsas anormales en el revestimiento de los intestinos, llamadas diverticulosis. reas de sangrado. Cncer en el colon o el recto. Colitis (un intestino hinchado e inflamado), debido a la enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, infeccin o falta de circulacin. Pequeos crecimientos llamados plipos en el revestimiento del colon (los cuales se pueden extirpar a travs del colonoscopio durante el examen).

Riesgos
Sangrado profuso o continuo a raz de la biopsia o la extirpacin de los plipos. Agujero o ruptura en la pared del colon que requiere una ciruga para repararlo. Infeccin que requiere terapia antibitica (muy rara). Reaccin al medicamento que toma para relajarse, que causa problemas respiratorios o presin arterial baja. Recomendaciones

Cuando est en casa:

Beba mucho lquido. Consuma una comida saludable para restaurar su energa. Debe ser capaz de retornar a sus actividades regulares al da siguiente. Evite conducir, operar maquinaria, beber alcohol y tomar decisiones legales durante al menos 24 horas despus del examen.

Colonoscopia virtual
Es un examen imagen lgico o radiolgico con el que se busca cncer, plipos u otra enfermedad en el intestino grueso (colon). Es una de las herramientas de deteccin de cncer de colon recomendada por la Sociedad Estadounidense para el Cncer (American Cancer Society). Forma en que se realiza el examen Una colonoscopia virtual es diferente de una colonoscopia convencional, en la cual se introduce un instrumento largo y con luz, llamado colonoscopio, dentro del recto y el intestino grueso. El examen se realiza en la sala de radiologa de un hospital o un centro mdico y no se requieren sedantes ni se utiliza ningn colonoscopio. Usted se acostar sobre el lado izquierdo en una mesa estrecha que est conectada a un equipo de resonancia magntica o tomografa computarizada. Sus rodillas irn arriba hacia el pecho. Se introducir un tubo pequeo y flexible dentro del recto y se insuflar aire travs de dicho tubo para que el colon est ms grande y sea ms fcil de visualizar. Despus de hacer esto, se le solicitar acostarse boca arriba. Luego, se deslizar la mesa dentro de un tnel grande a travs de la mquina, donde los rayos X crearn imgenes del colon.

Usted debe permanecer bastante inmvil durante este procedimiento, dado que los movimientos pueden hacer que las imgenes salgan borrosas. Le pueden solicitar que contenga la respiracin brevemente mientras se toma cada imagen.

Una computadora combina todas las imgenes para formar imgenes tridimensionales del colon, las cuales se observan en un monitor de video. Las imgenes tambin se toman mientras usted est boca abajo. Preparacin para el examen Toda persona que se someta a cualquier tipo de colonoscopia tiene que vaciar completamente los intestinos antes del examen, lo cual se puede hacer utilizando un enema o laxantes combinados con una dieta lquida el da antes del procedimiento. Se deben evacuar completamente los intestinos hasta que no quede ninguna materia slida. Infortunadamente, la diarrea es comn durante la preparacin. Tome muchos lquidos claros, como jugo de manzana y caldo de pollo, para evitar la deshidratacin. No olvide comentarle al mdico acerca de cualquier medicamento que est tomando. A usted le dirn cules puede tomar y cules debe suspender temporalmente. Los escneres para resonancia magntica y tomografa computarizada son muy sensibles a los metales, por lo tanto, no lleve joyas puestas el da del examen. Para el procedimiento, se le solicitar que use una bata hospitalaria. Lo que se siente durante el examen Los rayos X son indoloros. El bombeo de aire al colon puede provocar clicos o dolores por los gases. Razones por las que se realiza el examen La colonoscopia virtual se puede llevar a cabo para: Hacer un seguimiento a plipos o cncer de colon Buscar la causa de: o dolor abdominal, cambios en las deposiciones o prdida de peso o anemia debido a deficiencia de hierro o sangre en las heces o heces negras y alquitranadas Detectar cncer de colon o del recto (se debe hacer cada 5 aos)

Es posible que el mdico quiera hacer una colonoscopia convencional en lugar de una virtual. La razn es que esta ltima no le permite al mdico extraer muestras de tejido o plipos. Otras veces, una colonoscopia virtual se hace si el mdico no pudo pasar la sonda flexible a travs de todo el colon durante una colonoscopia convencional.

Significado de los resultados anormales

Cncer colorrectal Diverticulosis Enfermedad intestinal inflamatoria Hemorragia digestiva baja Plipos Tumor

Se puede hacer una colonoscopia convencional (en un da diferente) despus de una colonoscopia virtual si:

No se encontr ninguna causa de sangrado u otros sntomas. La colonoscopia virtual puede pasar por alto algunos problemas ms pequeos en el colon. Se observaron problemas que necesitan una biopsia en una colonoscopia virtual.

Riesgos
Los riesgos de la colonoscopia virtual abarcan: Exposicin a la radiacin por la tomografa computarizada (TC). Los medicamentos empleados en la preparacin para el examen pueden provocar nuseas, vmitos, distensin o irritacin rectal.

Consideraciones
Las diferencias entre la colonoscopia virtual y la convencional son, entre otras: Con la colonoscopia virtual, se puede visualizar el colon desde muchos ngulos diferentes, lo cual no es tan fcil con la colonoscopia convencional. En la colonoscopia virtual, no se requiere sedacin. Usted puede regresar a sus actividades normales inmediatamente despus del examen. La colonoscopia convencional emplea sedacin y por lo regular implica la prdida de un da de trabajo. En la colonoscopia virtual, el uso de escneres para tomografa computarizada lo exponen a uno a la radiacin. La colonoscopia convencional tiene un pequeo riesgo de perforacin intestinal. La virtual prcticamente no presenta ningn riesgo.

Diverticulitis
Se trata de pequeas bolsas o sacos del revestimiento interno de los intestinos (diverticulosis) que protruyen y resultan inflamados o infectados. Con mucha frecuencia, estas bolsas se encuentran en el intestino grueso (colon).

Causas, incidencia y factores de riesgo Nadie sabe exactamente qu causa la formacin de las bolsas o sacos de diverticulosis. Consumir una dieta baja en fibra es una de las causas ms probables. La diverticulosis es muy comn; se encuentra en ms de la mitad de los estadounidenses mayores de 60 aos y slo un pequeo porcentaje de estas personas desarrollar diverticulitis. La diverticulitis es causada por pequeos pedazos de heces (materia fecal) que quedan atrapados en estas bolsas, ocasionando infeccin o inflamacin.

Signos y exmenes
El mdico lo examinar. Se pueden ordenar exmenes de sangre para ver si usted tiene una infeccin. Otros exmenes que ayudan a diagnosticar la diverticulosis pueden abarcar: Tomografa computarizada Ecografa abdominal Radiografa del abdomen

Una TC del abdomen (TC representa tomografa computarizada) es un mtodo imagenolgico que utiliza rayos X para crear imgenes transversales del rea abdominal.

Ecografa abdominal
Una ecografa abdominal es un examen imagenolgico. Se utiliza para examinar rganos internos en el abdomen, como el hgado, la vescula biliar, el bazo, el pncreas y los riones. Los vasos sanguneos que van a algunos de estos rganos tambin se pueden examinar con ultrasonido.

Tratamiento
El tratamiento de la diverticulosis depende de la gravedad de los sntomas. Algunas personas posiblemente necesiten estar en el hospital, pero por lo regular usted puede tratar este problema en casa. Para ayudar con el dolor, su mdico puede sugerirle que: Descanse en la cama y posiblemente use una almohadilla trmica en el abdomen. Tome analgsicos (pregntele al mdico cules debe usar). Beba slo lquidos durante uno o dos das y luego lentamente empiece a tomar lquidos ms espesos y luego ingiera alimentos.

El mdico puede tratarlo con antibiticos. Despus de que usted mejore, el mdico le sugerir que le agregue ms fibra a su alimentacin y que evite ciertos alimentos.

Plipos colorrectales
Es una masa en el revestimiento del colon o del recto. Causas Los plipos colorrectales generalmente son benignos, lo cual significa que no son cncer ni se diseminan. Usted puede tener uno o mltiples plipos y se vuelven ms comunes con la edad.

Benigno
El trmino "benigno(a)" se refiere a una afeccin, tumor o neoplasia que no es cancerosa.

Tratamiento
Debido a que los plipos colorrectales pueden convertirse en cncer, se deben extirpar. En la mayora de los casos, los plipos se pueden extirpar durante una colonoscopia.