Tarefas de desenvolvimento do adulto idoso1

Old aged developmental tasks

Geraldina Porto Witter Professora Doutora, Programa de PsGraduao em Psicologia, Centro de Cincias da Vida, Pontifcia Universidade Catlica de Campinas !v "o#n $o%d Dunlop, s&n, Pr'dio !dministrativo, "d (paussurama, )*+,+-+., Campinas, /P, $rasil e na Universidade de 0ogi das Cru1es 0ogi das Cru1es, /P, $rasil 2 mail3 4p5itter6umc 7r8

RESUMO !s tarefas de desenvolvimento so 79sicas em cada se:;ncia do ciclo de vida <9 uma e=pectativa social de :ue as pessoas em cada se:;ncia cumpram com =ito suas tarefas >a ?ltima parte do ciclo de vida tam7'm a pessoa idosa tem tarefas de desenvolvimento a cumprir de modo a ser feli1 e ter :ualidade em sua vida !s tarefas do idoso so o7@eto de descriAes e consideraAes Pes:uisas so7re as tarefas do idoso so importantes devido B necessidade de informaAes so7re o assunto Palavrasc ave! comportamento socialC desenvolvimento #umanoC fases do ciclo de vida

"#STR"$T D#e developmental tasEs are essential in ever% se:uence of life c%cle D#ere is a social e=pectation a7out peopleFs performance in eac# se:uence and its tasEs (n t#e last part of t#e life c%cle, t#ere are developmental tasEs t#e old aged person #as to face in order to 7e #app% and guarantee life :ualit% D#e old peopleFs tasEs are o7@ect of descriptions and considerations Gesearc#es a7out t#e old aged tasEs are considered important 7ecause t#e need of t#is su7@ect information %e& 'ords! social 7e#aviorC #uman developmentC life c%cle stages

<avig#urst H)-I*J, um dos mais not9veis psiclogos do desenvolvimento #umano, insatisfeito com os modelos e teorias do desenvolvimento prevalentes nos anos :uarentas e cin:;entas do s'culo KK, reali1ou s ou em cola7orao com autores de pases diversos uma s'rie de pes:uisas so7re o :ue denominou o ciclo de vida L ciclo de vida Hlife spanJ comea com a concepo e termina com a morte 2le considerava :ue as propostas de desenvolvimento ento vigentes ou eram predominantemente aliceradas nas mudanas 7iolgicas ou se centravam em aspectos psicolgicos especficos Hcognitivos, emocionais, se=uais e moraisJ, no enfocando, com 7ase em pes:uisas slidas, o desenvolvimento #umano como um todo !l'm disso, para os modelos dominantes a tendncia era considerar :ue o desenvolvimento praticamente se completava na adolescncia HBs ve1es antes dos :uin1e anosJ ou comeo da @uventude Ls dados de pes:uisas no confirmavam essas restriAes e mostravam a

insuficincia desses ol#ares !l'm disso, as propostas tendiam a ignorar ou a minimi1ar o conte=to cultural e #istrico em :ue ocorria o desenvolvimento #umano !dotando uma posio de integrao :ue apenas se es7oava na Psicologia dos anos cin:;enta do s'culo KK, ele propMs um novo modelo para o estudo do desenvolvimento #umano ao longo do ciclo de vida Geali1ou pes:uisas em todos os continentes com v9rios pes:uisadores de diversos pases /uas pes:uisas no $rasil enfocaram principalmente as populaAes de Gecife, /o Paulo, Gio de "aneiro, Curiti7a e Porto !legre Com 7ase em suas pes:uisas e de seus cola7oradores, 7em como nos tra7al#os de outros com outros enfo:ues, esta7eleceu :ue era ade:uado um modelo 7iopsicossocial :ue via7ili1asse integrar criticamente os dados das mais diversas origens tericas /ugeriu proposta de etapas de desenvolvimento :ue se caracteri1am por tarefas 7iopsicossociais :ue a pessoa deve cumprir em cada uma delas para ter =ito H<avig#urst, )-I*C $isc#of, )-N,J /o tarefas comuns na:uela etapa em cada regio do mundo, todavia #9 caractersticas peculiares em decorrncia do conte=to scio#istrico e da #istria de vida das pessoas ! ampliao da durao do ciclo de vida gerou um crescimento na populao idosa o seguimento da #umanidade em mais r9pido crescimento nas ?ltimas d'cadas HC#a5la, O++*J, criando pro7lemas devido B falta de preparo da sociedade nos seus v9rios setores, lem7randose a:ui o impacto nos sistemas de sa?de e de aposentadoria H"o#ansson et al , O++)J >esse conte=to ' importante rever as referidas tarefas Tarefas de desenvolvimento do idoso 2ntendese por tarefas de desenvolvimento a:uelas :ue a pessoa deve cumprir para garantir seu desenvolvimento e seu ajustamento psicolgico e social /o tarefas com as :uais a pessoa satisfa1 Psuas necessidades pessoais de evoluo e para garantir o prprio desenvolvimento e manuteno de padrAes sociais e culturais especficosP H0elo, )-Q), p O)J 0ais ainda, al'm de garantir a formao e a atuao do cidado, devem dar 7ase de sustentao para o progresso Hpessoal e socialJ e 7emestar #umano Pfromm >etto H)-N,J considera :ue as tarefas de desenvolvimento so como PliAesP :ue a pessoa deve aprender ao longo de sua e=istncia para se desenvolver satisfatoriamente e ter =ito na vida !s tarefas no so estan:ues em cada etapa em7ora algumas se@am preferencialmente tpicas dessa ou da:uela fase 2m cada fase todas se relacionam entre si e o pre@u1o ou d'ficit em uma tarefa pode comprometer outras no mesmo perodo ou em perodo futuro >a infRncia&meninice a pessoa tem como tarefa 79sica dominar a leitura e a escrita, :ue serviro de instrumentos para sua independncia, para uma comunicao mais ampla e efetiva, para via7ili1ar posteriormente mel#ores escol#as de formao e profissionali1ao, entre outras possi7ilidades mel#ores (nfeli1mente, contingncias socioculturais e econMmicas muitas ve1es impossi7ilitam o cumprimento dessa tarefa no momento ade:uado do ciclo da vida 0uitas pessoas se:uer conseguem cumprila ao longo da vida, outras s a iro cumprir mais tarde, na adolescncia, na vida adulta ou mesmo na vel#ice Certamente isso pre@udica o cumprimento satisfatrio de outras tarefas, representando muitas ve1es e=cluso, perda de autoestima, reduo na sua :ualidade de vida, al'm de pre@u1o para a sociedade como um todo Dessa forma, as tarefa da @uventude se relacionam com as da fase anterior e se prolongam nos perodos su7se:;entes e assim sucessivamente /u7@acente B proposta de tarefas de desenvolvimento #9 um esforo de unificao de v9rias concepAes do desenvolvimento, desde :ue passveis de comprovao emprica Dam7'm est9 implcita uma premissa interacionista 7em demarcada e :ue posteriormente seria desenvolvida em v9rias propostas, como no enfo:ue ecolgico e mais recentemente no tra7al#o de Psicologia !m7iental Sagman e 0iller HO++*J tra7al#am nesse ?ltimo enfo:ue e lem7ram ser inade:uado pressupor :ue o desenvolvimento se@a geneticamente programado 2le decorre de uma ampla troca entre organismoam7iente, formando uma rede de relao da concepo B morte, perpassando todo o ciclo de vida ! unidade de an9lise ' @ustamente a relao organismoam7iente em seus m?ltiplos nveis na rede de relaAes Uma pes:uisa focando a relao organismoam7iente em idosos foi reali1ada, em O++), por "o#ansson, Grand, Plamin, Peterson, !#en, $erg e 0cClearn, @unto a .O+ octogen9rios Hidade m'dia de Q*,O anosJ

em 7usca de con#ecer o lcus de controle de sa?de e com ).) pares de gmeos HN) idnticos e N+ fraternosJ para detectar as contri7uiAes relativas da gen'tica e do am7iente nas crenas so7re controle da sa?de Ls autores concluram por meio dos dados encontrados :ue o construto de lcus de controle de sa?de ' multidimensional entre os idososC :ue o fator estrutura ' similar ao encontrado em outras idadesC :ue no #9 evidncia clara de relao entre crenas so7re lcus de controle e sa?deC :ue #9 uma indicao de serem mnimas as influncias gen'ticas em duas escalas Hmudana&internaJ e s uma influncia mnima :uanto ao poder dos outros no lcus de controle /ugerem :ue os pr=imos estudos se voltem mais para as fontes am7ientais <avig#urst H)-I*J propMs como perodos marcantes da vida adulta3 idade adulta inicial Hdos )Q aos *+ anosJ, idade adulta m'dia ou maturidade Hdos *I aos ,I anosJ e idade adulta final tam7'm denominada maturidade posterior ou vel#ice Principalmente essa ?ltima ser9 enfocada neste tra7al#o !penas para conte=tuali1ar as tarefas da vel#ice retomamse a:ui as da etapa anterior do processo de ser, ou as tarefas do adulto maduro, :ue so3 ter responsa7ilidades cvicas e sociais, esta7elecer e manter um padro econMmico de vida, a@udar os adolescentes a serem futuros adultos respons9veis e feli1es, desenvolver atividades adultas de la1er, relacionamento com esposoHaJ como pessoa, aceitar e a@ustarse Bs mudanas fsicas da meiaidade e a@ustarse aos pais idosos !o dar conta das tarefas de adulto a pessoa est9 concomitantemente se preparando para viver 7em a vel#ice, cuidando de ad:uirir e de manter comportamentos :ue facilitaro ter 7oa :ualidade de vida nesse perodo H>eri T Ureire, O+++J Ls idosos tm tarefas :ue diferem das demais idades por seu car9ter funcional, por serem mais defensivas e preventivas, mas isso no ' ra1o para se ter uma perspectiva negativa da vel#ice ! proposta de <avig#urst H)-I*J ' mais condi1ente com uma perspectiva :ue mais recentemente vem sendo denominada de Psicologia Positiva, ou se@a, valori1a os aspectos sa?daveis, os pontos :ue podem contri7uir para a reali1ao pessoal, para a alegria e a satisfao em viver 2videntemente devemse con#ecer as vari9veis, as estrat'gias :ue facilitam ou dificultam o =ito da pessoa no cumprir as tarefas 2studar as pessoas :ue foram 7em sucedidas pode fornecer su7sdios para a@udar outras a conseguirem o mesmo resultado 2ssa ' uma perspectiva positiva !s tarefas dos idosos so3 a@ustarse ao decr'scimo de fora fsica e sa?deC a@ustarse B aposentadoria e B reduo de rendaC a@ustarse B morte doHaJ esposoHaJC esta7elecer filiao a um grupo de pessoas idosasC manter o7rigaAes sociais e cvicas e esta7elecer arran@os fsicos satisfatrios para viver 7em a vel#ice >o caso da tarefa de a@ustarse Bs perdas 7iolgicas decorrentes do envel#ecimento do corpo ' importante lem7rar :ue com a idade ocorrem mudanas fsicas diversas, perda de fora e de resistncia, aumento da suscepti7ilidade Bs doenas e reduo das propriedades de autoreparo do organismo !s pessoas ficam mais e=postas a acidentes, a doenas infecciosas, perdem acuidade dos sentidos e, por ve1es, ficam inv9lidas V preciso aprender a conviver com essas limitaAes e agir de modo a torn9las mnimas ou redu1irl#es o ritmo Ls aspectos 7iolgicos e m'dicos so relativamente 7em con#ecidos, especialmente da d'cada de Q+ para c9, todavia o mesmo no ocorre com o modo como as pessoas se a@ustam Bs limitaAes H$irren, )-Q+J <9 :ue se lem7rar a importRncia do autocontrole Hespecialmente o emocionalJ, da autoefic9cia, :ue os limites 7iolgicos so tam7'm modelados por vari9veis sociais, pelo estilo de vida, podendo os idosos ser au=iliados por programas preventivos de cun#o psicoeducacional e por mudanas na prpria sociedade !l'm disso, atualmente um 7om atendimento m'dico vem garantindo 7oas condiAes de sa?de Um e=emplo de dificuldade para aceitar limitaAes ' a encontrada por alguns idosos para pararem de digirir :uando aconsel#ados por m'dicos, enfermeiros, psiclogos e familiares, em decorrncia de suas limitaAes fsicas e de sa?de "o#nson HO++OJ pes:uisou, em um grupo de idosos HN) a -) anosJ residentes em comunidades rurais de OOI a Q N++ pessoas, as ra1Aes pelas :uais continuavam a dirigir mesmo tendo sido desaconsel#ados a fa1lo devido ao declnio fsico Verificou :ue os pes:uisados no sentiam :ue as condiAes fsicas fossem inade:uadas para a tarefa, por valori1arem sua independncia e por temerem o isolamento se no pudessem dirigir ! autora sugere a necessidade de um tra7al#o @unto aos idosos para :ue possam aceitar a limitao e aprender outras estrat'gias :ue assegurem a manuteno da li7erdade e evitem a solido

2videntemente ' um pro7lema de ordem pessoal :ue pode re:uerer uma orientao psicolgica 0as ' tam7'm um pro7lema comunit9rio e como tal devem ser propostos programas de preveno e de apoio e preparo de idosos para pararem de dirigir :uando suas limitaAes fsicas assim recomendarem Wem7rando :ue entre as vari9veis :ue podem gerar estresse e depresso em idosos esto as :ue eles referiram no estudo de "o#nson HO++OJ Xraai@ e GarmefsEi HO++OJ verificaram em sua pes:uisa :ue para evitar a depresso ' necess9rio dispor de suporte social e aprender estrat'gias de autoefic9cia para enfrentar o estresse e a depresso !firmam :ue desenvolver programas de preveno e interveno com idosos implica ensinarl#es estrat'gias de adaptao e a@ud9los a desenvolver seus recursos de enfrentamento Com a aposentadoria, na maioria dos casos, a pessoa precisa rea@ustar seus padrAes de vida, pois passa a contar com renda menor 0uitos comeam um novo emprego ou mesmo um novo tra7al#o, outros gostariam de fa1lo, mas @9 no contam com condiAes fsicas, aceita7ilidade no mundo do tra7al#o ou no se prepararam para tanto V necess9rio redimensionar seus gastos em um perodo em :ue a necessidade de din#eiro para a sa?de tende a crescer ! falta de preparo para a aposentadoria e o no envolvimento em atividades de la1er podem levar os idosos a comportamentos inade:uados e de risco, sendo :ue isso pode passar desperce7ido pelos profissionais da sa?de Hm'dicos e enfermeirosJ :ue os atendem, como verificaram !alto, PeEuri e /eppae HO++OJ e Gus# Ur7anosEi e !llen HO++*J entre os participantes m'dicos V prec9rio cuidar no apenas do aspecto 7iolgico, pois outras vari9veis esto em @ogo, e correse o risco de tomar a parte pelo todo !o longo de um casamento, os casais esta7elecem relaAes entre si e cada um tem o papel de amortecedor para o outro nos eventos negativos da vida Dam7'm as relaAes parentais desenvolvem esse mesmo papel ao longo dos anos 2sses dois tipos de relao esto presentes no controle da depresso em idosos V particularmente importante a atuao do compan#eiro ou da compan#eira, :ue parece ser um mecanismo protetor :uando o idoso tem :ue enfrentar um evento negativo, como Xraai@ e GarnefsEi HO++OJ verificaram em sua pes:uisa !ssim sendo, programas :ue otimi1am essa relao podem prevenir e au=iliar na interveno nas relaAes entre casais ao longo de suas vidas 0as devese cuidar tam7'm de prepar9los para a tarefa de so7reviver ao par Com a aposentadoria o idoso passa a ter mais tempo livre, podendo dedicarse a atividades fsicas e de la1er 0as #9 perdas econMmicas associadas :ue podem dificultar as duas coisas Lngs e instituiAes diversas oferecem atividades praticamente sem custos, mas ca7e estimular os idosos a 7uscar nelas o apoio necess9rio (sto pode ser de valia para cumprir outra tarefa :ue ' a de associarse a pessoas de sua prpria idade V possvel estimular idosos a procurarem formas diferenciadas de la1er, com as :uais @9 devem se ocupar nas fases anteriores !s atividades de la1er cognitivo so importantes para preveno da fle=i7ilidade intelectual tanto do idoso :ue est9 na ativa como da:uele :ue se aposenta 2las podem ter 7ai=o custo, como ' o caso da leitura, e ter um forte impacto no funcionamento do intelecto e no pra1er H/c#ooler T 0ulato, O++)J !l'm disso, a leitura tem o poder de fa1er progredir socialmente, preservar a memria e evitar o declnio cognitivo, como mostrou a pes:uisa de 0anl%, Dorerad@i, Dang e /tern HO++*J com idosos no dementes, de v9rias etnias, em estudo longitudinal de :uatro anos Dam7'm aumenta a pro7a7ilidade da perda do esposoHaJ, re:uerendo arran@os fsicos, mudanas no estilo de vida e um controle emocional diferenciado !s atividades cvicas, sociais e de la1er podem ser de grande a@uda nos a@ustamentos emocionais necess9rios 2specialmente em decorrncia das limitaAes fsicas e da perda doHaJ compan#eiroHaJ, na vida do idoso devem ser introdu1idos novos arran@os para :ue ele possa viver 7em e seguro Pelo @9 e=plicitado, a perda do par pode tra1er associadas ao aspecto afetivo outras dificuldades Por e=emplo, passar a viver s ' possvel :uando #9 condiAes fsicas e psicolgicas para isso 2ntretanto, sem condiAes de continuar s em seu lar, a pessoa pode ter de ir morar com algum parente Hfil#os, irmos ou outrosJ, o :ue implica a perda de seu espao e a integrao de um outro meio de convivncia 2m alguns casos, o idoso poder9 necessitar ir viver em algum tipo de a7rigo /o muito grandes as mudanas :ue podem ocorrer na vida do mem7ro do casal :ue so7revive Garamente as pessoas esto preparadas ou esta7eleceram planos para essa situao, o :ue certamente torna a situao mais difcil e penosa 2n:uanto esto @untos podem plane@ar, prever, organi1arse para facilitar o prosseguir na

camin#ada para o :ue est9 fadado a continuar vivendo ! manuteno da ateno e o envolvimento em outras tarefas podem ser de grande valia para evitar depresso e solido 0as moradia e so7revivncia financeira precisam ser previstas ! tarefa de esta7elecer e manterse filiado a grupos de idosos das mais diversas nature1as garante ao idoso 7oas condiAes de sa?de psicossocial 2ntre esses grupos esto os religiosos, os cvicos, os polticos, os de turismo, os de gin9stica e os de la1er Clu7es, Lngs, universidades, sindicatos e outras entidades tm se dedicado a esse aspecto V preciso educarse para isto e orientar os idosos nessa 7usca de acordo com suas caractersticas pessoais e motivao >o ' por ser idoso nem pelo fato de a lei dispensar do voto :ue o cidado est9 livre ou pode descuidar se de suas o7rigaAes sociais e cvicas, da formao de novas geraAes, de apoiar campan#as para a mel#oria da :ualidade de vida de todos V preciso, para o 7em da sociedade, :ue sua e=perincia de vida se@a transmitida e assimilada no s pela sua famlia, mas tam7'm pela sua comunidade Ls idosos podem cola7orar como paraprofissionais nas escolas, nos #ospitais, nos clu7es, nas ruas, nas igre@as etc Certamente a 7ase 7iolgica ' muito relevante, com a idade muitas ve1es surgem pro7lemas de sa?de :ue limitam as possi7ilidades de locomoo com segurana, surgem pro7lemas cardacos, a famlia nuclear fica redu1ida <9 necessidade de arran@os nas moradias, tais como evitar escadas ou ter cuidados especiais na construo das mesmasC arran@os nos 7an#eiros e 9reas de servioC evitar casas muito grandes e :ue e=i@am muito tra7al#o :uando no #9 recursos para pagar serviais V importante ter condiAes de residncia :ue garantam privacidade, silncio, pro=imidade de parentes, amigos e igre@a, pro=imidade de transporte e de locais de compras e de la1er 0as cada caso tem suas peculiaridades e devem ser estudadas as mel#ores formas de garantir o cumprimento dessa tarefa sem sentimentos de isolamento, perdas profundas, insatisfao etc Para esta7elecer arran@os fsicos compatveis com as necessidades do idoso ' necess9rio contar com dados de pes:uisas dos possveis arran@os do am7iente :ue l#es garantam maior segurana !:ui a Psicologia !m7iental pode ser de grande valia Dam7'm ' importante contar com programas eficientes :ue os informem so7re o :ue e como mudar o am7iente e seus comportamentos 2sses programas podem ter comple=idades diversas, mas devem ser avaliados :uanto a sua eficincia 2=emplo de pes:uisa de avaliao de programa ' o tra7al#o reali1ado por /5eene% e C#iri7oga HO++*J com um programa de multimdia testado com )O, volunt9rios, de II a -- anos, comparando trs grupos aleatoriamente constitudos Um grupo su7meteuse ao programa de multimdia, outro B leitura de um fol#eto e um grupo no rece7eu instruo alguma !plicaram um pr'teste e v9rios pstestes Hem momento su7se:;entesJ / o grupo e=posto ao programa de multimdia mel#orou seu con#ecimento e mostrou muita satisfao com o programa >esse conte=to, vale lem7rar :ue vem crescendo o n?mero de idosos :ue vivem so1in#os, o :ue tem sido considerado um indicador de sa?de, mas tam7'm de situao :ue pode ser de grande fragilidade ! valori1ao positiva ou negativa do viver s, segundo Wic#ten7erg, 0ac>eill, W%sacE, $anE e >eufeld HO++*J, em7ora possa refletir padrAes da comunidade, indica a diferena de estudos reali1ados com idosos normais ou com amostras esta7elecidas clinicamente !lgumas condiAes devem ser levadas em conta para os idosos poderem viver s, tais como engen#aria do am7iente interior, apoios sociais diversos, as prprias condiAes fsicas, estar ou no em processo de recuperao de algum pro7lema de sa?de e principalmente suas condiAes psicolgicas V importante rever as pr9ticas sociais assumidas em relao aos idosos :ue tendem muitas ve1es a fortalecer uma viso negativa dos mesmos, como incapa1es, como analisa /antos e !lmeida HO++OJ, e algumas pr9ticas de e=cluso :ue condu1em ao isolamento Certamente essas pr9ticas no do o apoio necess9rio para :ue o idoso desenvolva suas tarefas Sitter e 0aria HO++IJ verificaram :ue nas dissertaAes e teses arroladas no 7anco da Coordenao de !perfeioamento de Pessoal de >vel /uperior HCapesJ HO+++ e O++)J, a maior ocorrncia ' de tra7al#os :ue no enfocam :ual:uer das tarefas do idoso HnY*), *OZJ, vindo a seguir os :ue tratam dos arran@os fsicos satisfatrios HnYO), ,-ZJ e dos a@ustes Bs perdas fsicas e de sa?de HnYO+, .QZJ !s demais tarefas foram raramente consideradas <9 a necessidade de maior investimento em pes:uisas so7re as v9rias tarefas

$onsidera()es *inais
/u7@acente a todas as tarefas est9 a educao para o envel#ecer, todavia essa ' uma 9rea :ue carece muito de pes:uisas, em7ora e=istam, no $rasil, te=tos informativos diversos :ue podem ser de a@uda direta HGrin7erg T Grin7erg, )---J e pes:uisas so7re :uem educa os idosos HCac#ioni, O++*J <9 carncia de estudos e=perimentais e de pes:uisas de avaliao dos programas disponveis para os idosos e :ue os deveriam capacitar para as tarefas do envel#ecer Dam7'm ' preciso pes:uisar a educao informal Cumprir tais tarefas ' importante, como ' importante tam7'm :ue o idoso conte com o apoio da famlia, da sociedade e dos profissionais :ue atuam na 9rea Dessa forma, ele poder9 ter uma vel#ice 7em sucedida e usufruir do pra1er de ser e de viver, contri7uindo para o 7em de todos

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Gece7ido para pu7licao em3 O)&)+&O++. Verso final reapresentada em3 ))&I&O++I !provado em3 O-&-&O++I