Test Vigilance Narco

+
EXPLORATIONS! FONCTIONNELLES! DU SYSTEME NERVEUX! EEG! GENERALITES
CONDUITE DUN ENREGISTREMENT THORIQUE
EXEMPLE DE CONDUITE DUN ENREGISTREMENT PRATIQUE
LECTURE DE TRACE
Mme Sandrine NEUMAN
Travaux Dirigs EEG, Paris 2011
GENERALITES
!! Dfinition
!! Principe !! Description
des appareils
!! Impdances !! talonnage !! Matriel
DEFINITION
LEEG est un examen qui consiste tudier lactivit lectrique du cerveau travers le scalp par lintermdiaire dlectrodes monopolaires
PRINCIPE
!! Recueillir
un signal correspondant une diffrence de potentiels entre deux lectrodes dfile la vitesse de 15 mm/s signal est filtr et amplifi.
!! Lcran !! Le
Description des appareils

!!
Analogique
!! Plume !! Encre !! Papier !! Donnes
figes
Description des appareils

!!
Numrique
!! Visualisation
sur cran !! dition sur papier !! Traitement a posteriori des signaux !! Facilit de stockage !! Transmission distance
lectrodes
Fils de connections
Terre et ref
CIRCUIT DENTRE
casque
Bote ttire
cardio
GAIN
LA CONSTANTE DE TEMPS
AMPLIFICATEURS
LES FILTRES INSCRIPTEUR
Amplification ou gain
!! Il
sexprime en !V
!! Avec
lappareil numrique elle est de lordre de 100 150 !V les possibilits damplification sont limites par le bruit de fond, elles ne dpassent pas 35 !V.
!! Mais
Constante de temps
!! Elle !! Elle !! Il !! Il
est de 0,3 s attnue les frquences lentes
sagit du temps mis par la plume pour revenir au tiers de sa dviation initiale sagit dun filtre passe haut
Filtres
!! Avec !! Il
le numrique ils sont de lordre de 50 60 Hz faut les utiliser modrment car ils peuvent tter les ondes sexpriment en Hz attnuent lenregistrement des bandes de frquences rapides (secteur, muscle). Il sagit de filtre passe bas
!! Ils !! Ils
Transcripteurs
!! Ils
permettent de recueillir le signal sur papier ou sur moniteur informatique vitesse denregistrement est de 15 mm/s.
!! La
+ Schma densemble dun appareil EEG analogique
M.L. HECTOR: LENREGISTREMENT ELECTROENCEPHALOGRAPHIQUE
ETALONNAGE
Il sagit de calibrer lappareil; ce calibrage sert de rfrence lenregistrement ultrieur
calibrage
IMPEDANCE
!! Il
sagit de mesurer la rsistance des lectrodes sur le cuir chevelu rsistance lectrique se mesure par apport la terre ou entre les lectrodes seffectue sur un ohmmtre (50 Hz) rsistance idale est de 5000 Ohms
!! Cette !! Elle !! La
LECTRODES TAMPONS
ELECTRODES CUPULES
Aiguille EEG
FILS DE CONNECTION
!!
Photo cordons
Casque Il assure la fixation des lectrodes sur la tte
A lanires de caoutchouc
Electrocap
Pte abrasive Elle se place sous chaque lectrode
Bote ttire
Matriel de base
CONDUITE DUN ENREGISTREMENT .1 : La thorie
PLAN
!! Du !! Du !! Du
choix des lectrodes choix des montages choix des stimulations
Choix du nombre dlectrodes

!! Au
!! 21
laboratoire
G FPZ
lectrodes !! 1 terre !! 1 rfrence !! 2 cardio

OZ
!! Au
!! 8
lit du patient
G D G
T3 FP1
lectrodes !! 1 terre !! 1 rfrence !! 2 cardio
FP2
T4
C3
C4
O1
O2
Choix des montages

!! Il sont prdfinis dans lappareil
!! il !! 2
sagit de grouper les lectrodes dans plusieurs directions sortes de montages : !! Montage bipolaire !! Montage monopolaire ou rfrentiel
Montages
D D D G G D D G G
D M G D M G D M G
D D D D G G G G
Les stimulations
Arrt visuel Hyperpne SLI
Stroboscope de SLI
Autres stimulations
!! Ractivit !! Sommeil !! Au
sur le !
spontan
lit du patient selon sa conscience sont pratiques les stimulations suivantes : !! Stimulation auditive !! Stimulation douloureuse
CONDUITE DUN ENREGISTREMENT .2 : En pratique
AVANT ENREGISTREMENT
!! Prise
de rendez-vous !! Toutes les heures !! Prendre connaissance de la demande dexamen ou du dossier mdical !! Vrifier labsence ou la prsence de contre indications.
Prparation de lappareil et du matriel
Accueil du patient
!! Expliquer
le droulement de lexamen !! Demander les manifestations cliniques !! Connatre son traitement et sa posologie !! Sassurer quil ny a pas de contre indication pour les stimulations : HTA, HTIC, ge, AVC
Prparation du malade
!!
La pose du casque et des lectrodes doit tre parfaitement excute

!! Ligne
!! Les
mdiane, nasion et inion !! lectrodes quidistantes et symtriques !! Pose de la terre et de la rfrence !! Mise en place des cardio
repres :
Le systme 10-20
Pendant lenregistrement
!! Le
patient doit :
!! tre
calme pendant 20 minutes !! Garder les yeux ferms !! Rpondre au stimulations !! Rester le plus dtendu possible.
!! La
technicienne doit :
!! Choisir
le nombre dlectrodes installer !! Choisir les montages !! Proposer des stimulations
Fin de lenregistrement
!! Le !! La !! Le
patient est dbarrass du matriel pte est retire matriel est nettoy
!! Les
fils sont dmls !! Le patient repart aussi "net" qu son arrive.
Conclusion
Le Technicien doit noter tous changements et faits intervenus au cours de lexamen :
!! Les
modifications de ltat de conscience du patient !! Les dbuts et les fins des stimulations !! Les vnements qui ont eu lieu au cours de lenregistrement !! Les manifestations cliniques.
LECTURE DE TRACE
PLAN
!! Les !! Les
diffrents rythmes artfacts
LES DIFFERENTS RYTHMES

!!
Dfinition
Il sagit dune activit dont la priode et la morphologie sont constantes.
Rythme Alpha
"! Rythme
de base physiologique = 8 13 Hz
"! Frquence "! Situ
dans la rgion occipitale louverture des yeux la fermeture des yeux
"! Disparat
"! Rapparat
Rythme Bta
"! Rythme
physiologique = > 13 Hz
"! Frquence "! Situ
dans la rgion frontale
Rythme Thta
"! Indique "! Indique
un trac la limite de la normale un trac normal chez lenfant = 4 7 Hz
"! Frquence "! Situ
dans les rgions temporales
Rythme !
"! Fait "! Est
partie des rythmes dit normaux = 7 11 HZ
en forme de peigne ou darceaux dans la rgion rolandique aprs une contraction musculaire
"! Frquence "! Situ
"! Disparat
Les diffrents rythmes
Mu 7 11Hz
mu
Rythme Delta
"! Rythme "! Rythme
pathologique lors de la veille physiologique lors du sommeil = < 4 Hz
"! Frquence "! Situ "! De
dans toutes les rgions
formes diffrentes
Les diffrentes formes de delta
ARTEFACTS
Un artfact est tout lment graphique dorigine non crbrale
!! Artfacts
dorigine corporelle !! Artfacts dorigine extra corporelle
Pace maker
lectrodermogramme
mouvements
ARTFACTS CORPORELS
EMG MO pulsation
iso synchronie
Mouvement de fil
ARTFACTS EXTRA CORPORELS
secteur
asymtrie
Les artfacts sont lennemi des techniciens ; Ils doivent donc tre capable de :
!! les
dcrire !! les identifier !! les localiser !! les corriger

Conclusion
Les techniciens doivent tre capables de :
!! Reconnatre !! Reprer !! Reprer
les diffrents rythmes
et de corriger les artfacts
et de localiser les anomalies

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CONDUITE DUN ENREGISTREMENT THORIQUE

EXEMPLE DE CONDUITE DUN ENREGISTREMENT PRATIQUE

Mme Sandrine NEUMAN

Travaux Dirigs EEG, Paris 2011

!! Impdances !! talonnage !! Matriel

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Description des appareils

!! Plume !! Encre !! Papier !! Donnes

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Description des appareils

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LES FILTRES INSCRIPTEUR

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est de 0,3 s attnue les frquences lentes

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+ Schma densemble dun appareil EEG analogique

M.L. HECTOR: LENREGISTREMENT ELECTROENCEPHALOGRAPHIQUE

Il sagit de calibrer lappareil; ce calibrage sert de rfrence lenregistrement ultrieur

Travaux Dirigs EEG, Paris 2011

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Travaux Dirigs EEG, Paris 2011

Travaux Dirigs EEG, Paris 2011

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Travaux Dirigs EEG, Paris 2011

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Casque Il assure la fixation des lectrodes sur la tte

Pte abrasive Elle se place sous chaque lectrode

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CONDUITE DUN ENREGISTREMENT .1 : La thorie

Travaux Dirigs EEG, Paris 2011

choix des lectrodes choix des montages choix des stimulations

Travaux Dirigs EEG, Paris 2011

Choix du nombre dlectrodes

lectrodes !! 1 terre !! 1 rfrence !! 2 cardio

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lectrodes !! 1 terre !! 1 rfrence !! 2 cardio

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Choix des montages

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CONDUITE DUN ENREGISTREMENT .2 : En pratique

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Prparation de lappareil et du matriel

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La pose du casque et des lectrodes doit tre parfaitement excute

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