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Medicina Preventiva
1.
Con respecto a la prevencin primaria, seale la opcin INCORRECTA: 1) La prevencin primaria se realiza en el periodo prepatognico. 2) La prevencin primaria evita la interaccin factor de riesgo-sujeto susceptible. 3) Si se pretende disminuir la incidencia de una enfermedad, es conveniente fomentar las medidas de prevencin primaria. 4) La realizacin de placa de trax en pacientes fumadores asintomticos puede reducir la incidencia de la enfermedad. 5) Las vacunaciones son una buena forma de prevencin primaria.
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1) La presencia de flor en la proporcin 1 ppm es una forma de prevencin primaria de la caries. 2) El control bacteriolgico de la esterilizacin en autoclave se realiza con B. estearothermophillus. 3) La presencia de E. coli en el agua es indicativo de contaminacin fecal tarda. 4) La presencia de nitritos indica contaminacin del agua. 5) Pueden detectarse niveles mnimos de nitratos en las aguas, sin que ello indique contaminacin.
6.
Seale la INCORRECTA sobre la intoxicacin por plomo: 1) La forma ms habitual de intoxicacin en nuestro medio es la profesional. 2) El saturnismo es la intoxicacin crnica por plomo y es clnicamente evidente desde los momentos iniciales, con dosis corporales bajas del metal (contaminacin). 3) La clnica neuropsiquitrica es inespecfica. 4) En el sndrome hematolgico, debe hacerse diagnstico diferencial con las talasemias y con la anemia ferropnica. 5) La determinacin de coproporfirina III en orina no es exclusiva del saturnismo.
2.
Seale la opcin correcta: 1) Vacunacin frente a meningococo-prevencin secundaria. 2) Citologa vaginal en pacientes con antecedentes de displasiaprevencin secundaria. 3) Mamografa en familiares de pacientes con cncer de mamaprevencin primaria. 4) Autopalpacin mamara-prevencin primaria. 5) Abandono de tabaco en EPOC-prevencin secundaria.
3.
Una de las siguientes afirmaciones sobre factores de riesgo NO es correcta: 1) El tabaco es causa de hipertensin arterial. 2) El tabaco es la principal causa de muerte evitable. 3) La obesidad se relaciona con los estados de hiperinsulinismo y resistencia perifrica a la insulina. 4) Dosis moderadas de alcohol se han relacionado con disminucin del riesgo de cardiopatas. 5) La edad es un marcador de riesgo para la HTA.
7.
Con respecto al saturnismo, seale la correcta: 1) La plumbemia es diagnstica, porque suele mantenerse en niveles estables en plasma. 2) El cuadro abdominal de clico saturnino es habitual en los nios. 3) El dolor abdominal del clico saturnino suele remitir tpicamente con paracetamol. 4) La lesin de los nervios mediano y tibial anterior es muy tpica de la intoxicacin por plomo. 5) La mortalidad de la encefalopata en los nios es elevada.
4.
Sobre los determinantes de la salud y las causas de mortalidad, seale la INCORRECTA: 1) La asistencia sanitaria es el determinante de la salud al que se destinan la mayora de los recursos econmicos. 2) Los hbitos y modos de vida son el determinante de la salud ms importante. 3) En los nios de edad escolar, la causa ms frecuente de muerte son los accidentes. 4) La causa ms frecuente de muerte en mujeres en los pases desarrollados son las enfermedades cardiovasculares. 5) En los pases subdesarrollados, la falta de higiene y las infecciones condicionan la forma ms frecuente de muerte en los adultos.
8.
El periodo de incubacin depende de los siguientes factores, SALVO: 1) Nmero de microorganismos. 2) Tasa de multiplicacin de los microorganismos. 3) Condiciones higinicas. 4) Proximidad de la multiplicacin a la puerta de entrada. 5) Respuesta inmune.
9.
5.
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2) Prdromos. 3) Contagiosidad. 4) Patogenicidad. 5) Virulencia. falsa:
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transmisin del HIV. Aquel en el que la transmisin es sobre todo heterosexual es:
una persona sana que ha estado expuesta al contagio de una enfermedad. Cul de las siguientes opciones recoge a las enfermedades cuarentenables?:
1) Clera, fiebre amarilla y peste. 2) Rabia, fiebre amarilla y peste. 3) Rabia, fiebre amarilla y clera. 4) Clera, difteria y peste. 5) Clera, peste y tifus exantemtico.
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1) Aislar en unidades especiales a los pacientes infectados. 2) Usar doble guante durante las intervenciones quirrgicas. 3) Considerar a cualquier paciente como potencial portador del VIH. 4) Usar gafas en los partos. 5) Empleando material desechable.
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28. Grupos de alto riesgo para la infeccin por VHB son todos los
siguientes, EXCEPTO uno: 1) Trabajadores sanitarios. 2) ADVP. 3) Enfermos sometidos a hemodilisis. 4) Homo y heterosexuales promiscuos. 5) Personas hospitalizadas.
29. En un recin nacido, hijo de madre HbsAg positivo, se administra: 1) Vacuna. 2) Vacuna e inmunoglobulina. 3) Inmunoglobulina. 4) Nada. 5) Antirretrovirales.
30. El agente ms frecuentemente causal de la hepatitis postransfusional es: 1) VHA. 2) VHB. 3) VHC. 4) VHD. 5) VHE.
32. Cunto tiempo es necesario para que, una vez iniciado el tratamiento correcto con tuberculostticos, el sujeto deje de ser contagioso?:
34. Seale cul de las siguientes NO es indicacin para la quimioprofilaxis de tuberculosis con isoniacida: 1) Joven de 20 aos, con Mantoux de 16 mm. 2) Nio de 9 aos, con Mantoux negativo, y cuyo padre acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar. 3) Hombre de 45 aos, Mantoux positivo, que va a ser sometido a trasplante. 4) Mujer de 60 aos, Mantoux positivo, a la que se le va a realizar una histerectoma. 5) Mujer de 35 aos, con Mantoux de 10 mm, que acaba de ser diagnosticada de LES.
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35. Un paciente de 60 aos acude a nuestra consulta por tos seca y
fiebre vespertina. La enfermera le pincha una tuberculina, que resulta negativa. A la semana se repite la prueba, que esta vez es positiva. Todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO: 1) Efecto Booster. 2) Debera realizarse un nuevo Mantoux. 3) La primera tuberculina pudo estar expuesta a la luz. 4) La tcnica de la primera intradermorreaccin pudo ser incorrecta. 5) Debera hacerse a continuacin una placa de trax.
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2) Hacer un Mantoux, y si es negativo, repetirlo a las 8 semanas. Si el segundo es positivo, iniciar tratamiento. 3) Si el Mantoux es negativo, se realiza otro a la semana, y si es negativo, a las 8 semanas del primero. 4) Si el segundo Mantoux es positivo y la placa negativa, debera iniciarse quimioprofilaxis secundaria. 5) Si el segundo Mantoux es positivo y la placa negativa, no estara indicado continuar el estudio.
36. El diagnstico de la presencia de infeccin tuberculosa se establece mediante: 1) Prueba de tuberculina. 2) Rx de trax. 3) Estudio histolgico de material de biopsia. 4) Estudio microbiolgico de muestras clnicas. 5) Cultivo de BAAR en orina, si no hay lesin localizada.
1) Inicialmente hacer Mantoux, y si es negativo, dar quimioprofilaxis primaria con isoniacida. 2) Hacer un Mantoux, y si es positivo, vacunar con BCG. 3) Hacer un Mantoux, y si es negativo, repetirlo a las 8 semanas. 4) Hacer placa de trax. Si es negativa, iniciar quimioprofilaxis secundaria. 5) Dar triple terapia a la nia.
45. Respecto al contagio del meningococo, seale la INCORRECTA: 1) La forma habitual de contagio es desde un sujeto portador. 2) El riesgo de contagio es mximo en los primeros 10 das tras el contacto. 3) Iniciado el tratamiento adecuado, el sujeto enfermo deja de ser contagioso a las 24 horas. 4) Las penicilinas empleadas como tratamiento de la enfermedad pueden no erradicar el meningococo de la nasofaringe. 5) La presencia de inmunidad frente a N. Lactamica favorece la transmisin del meningococo.
46. La quimioprofilaxis de la infeccin meningoccica en embarazadas se realiza con: 1) Penicilina 1 dosis v.o. 2) Ceftriaxona 1 dosis i.m.. 3) Rifampicina 1 dosis i.m.. 4) Rifampicina 600 mg / 12 h. durante 2d. 5) Sulfamidas 1 dosis v.o.
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1) La inmunizacin conseguida con la vacuna de polisacridos es pequea en nios menores de 4 aos. 2) La vacuna de polisacridos previene frente a los serogrupos ms frecuentes en nuestro medio. 3) La vacuna conjugada es ms inmungena en nios menores de 6 aos. 4) La vacuna conjugada puede administrarse en nios menores de 1 ao (2-4-6 meses). 5) La asplenia es una indicacin de vacunacin frente a la meningitis meningoccica.
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de csped. Vd. interroga al paciente, quien le informa de que no est vacunado frente al ttanos, aunque tuvo dicha enfermedad hace 4 aos. Su actitud ser: 1) Administrar 250 U.I. de gammaglobulina antitetnica. 2) Administrar toxoide tetnico. 3) No hacer nada, ya que el riesgo tetangeno de la herida es bajo. 4) Administrar toxoide ms gammaglobulina. 5) No hacer nada, ya que tiene inmunidad debida a la enfermedad pasada.
54. Un individuo de 18 aos, que ha seguido correctamente el calendario vacunal, presenta una mordedura de perro en antebrazo. El perro que le mordi est completamente protegido frente a la rabia. Su actitud ser:
1) Vacunar frente al ttanos, administrar una dosis de gammaglobulina y limpiar la herida. 2) Limpiar la herida. 3) Limpiar la herida y administrar una dosis de toxoide. 4) Administrar gammaglobulina y despus limpiar la herida. 5) Iniciar vacunacin frente al ttanos.
57. Con respecto a las vacunas, una de las siguientes es INCORRECTA: 1) Las vacunas vivas suelen precisar de varias administraciones para conseguir buena respuesta inmunitaria. 2) Las vacunas inactivas rara vez son enterales. 3) Las vacunas inactivas suelen precisar de adyuvantes. 4) La presencia de un sujeto inmunodeprimido en un domicilio no contraindica la vacunacin con virus tipo Salk a los otros sujetos de la familia. 5) La produccin de IgA es frecuente tras la administracin de la vacuna Sabin.
52. En cul de los siguientes casos debe administrarse gammaglobulina antitetnica sin administrar toxoide tetnico?: 1) En ningn caso. 2) En herida sucia, en un vacunado hace menos de 5 aos. 3) En herida sucia, en un vacunado hace ms de 10 aos. 4) En herida limpia y vacunado hace ms de 10 aos. 5) En herida limpia, en vacunado hace menos de 5 aos.
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2) El ttanos se considera una vacuna sistemtica. 3) Es habitual que cuando se interrumpe un programa de vacunacin, haya que reiniciarlo para asegurar inmunizacin correcta. 4) La reduccin de los intervalos de un programa de vacunacin puede disminuir la eficacia de la inmunizacin. 5) Para poder hablar de inmunizacin colectiva, las enfermedades deben ser de transmisin interhumana y reservorio humano.
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66. Con respecto al calendario vacunal del adulto, la opcin INCORRECTA es: 1) Deben asegurarse inmunizacin frente a neumococo y gripe los mayores de 65 aos. 2) A partir de los 45 aos no se aconseja la inmunizacin de rubola. 3) No es necesaria la vacunacin frente al ttanos en mayores de 65 aos. 4) El componente de la vacuna del ttanos para adulto contiene tambin una pequea dosis de toxoide frente a la difteria para garantizar su estabilidad qumica. 5) No se aconseja la vacunacin frente a la polio en los adultos.
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2) El cncer ms frecuente en los pases occidentales es el cncer de pulmn. 3) El cncer ms frecuente en mujeres es el de mama. 4) La primera causa de aos potenciales de vida perdidos en la mujer es el cncer de mama. 5) El cncer de crvix es, como el de mama, un cncer que aparece con mayor frecuencia en los pases desarrollados.
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5) Son factores de riesgo la nuliparidad, la menopausia tarda, la menarquia precoz y el primer embarazo por encima de los 30 aos.
73. Indique cul de las siguientes afirmaciones sobre factores hormonales y cncer NO es correcta: 1) Los andrgenos estn implicados en la gnesis del cncer de prstata. 2) Los anticonceptivos orales disminuyen el riesgo de padecer cncer de ovario. 3) La nuliparidad es un factor protector para el cncer de ovario. 4) La terapia sustitutiva sin progestgenos en la menopausia aumenta el riesgo de cncer de endometrio. 5) El embarazo que se produce a edades tempranas disminuye claramente el riesgo de padecer cncer de mama.
de 36 aos. Ninguna de ellas tiene antecedentes personales o familiares de cncer de mama. La madre consulta por sntomas de resfriado. Si se decide realizar screening del cncer de mama, y teniendo en cuenta los ensayos clnicos disponibles, cul sera la actitud correcta?:
1) Realizar ecografa mamaria anual a la madre y a la hija. 2) Realizar termografa y mamografa a la madre y a la hija cada dos aos. 3) Realizar exploracin clnica y mamografa cada dos aos a la madre.
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4) Realizar exploracin clnica y ecogrfica a ambas cada dos aos. 5) Realizar exploracin clnica y termografa anual a la madre y exploracin fsica anual a la hija.
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83. Sobre los factores y/o marcadores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, una es FALSA: 1) El principal marcador de riesgo es el sexo masculino. 2) El principal predictor para cardiopata isqumica en los varones de edades medias es el colesterol. 3) El aumento de la mortalidad por cardiopata isqumica es ms evidente con niveles sricos de colesterol superiores a los 240 mg/dl. 4) Se observa un aumento de los niveles plasmticos de colesterol y triglicridos con la edad. 5) La obesidad parece ser un factor determinante en la elevacin de colesterol y triglicridos con la edad.
88. Con respecto a las hiperlipidemias y a la enfermedad cardiovascular, una NO es correcta: 1) Son el principal indicador de cardiopata isqumica en el varn de mediana edad. 2) Cursan frecuentemente con aterosclerosis del sector aortoilaco. 3) Las dietas ricas en grasas saturadas elevan el c-LDL. 4) No es posible frenar la progresin de la placa de ateroma ya formada. 5) El ejercicio fsico produce una elevacin del c-HDL.