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(ME 1 63_02.1)
Manual de Competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos (ME 1 63_02.1)
Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca
Febrero 2012 Edita AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCA Maquetacin Estudio Manolo Garca ISBN: 978-84-15318-64-4 Depsito Legal: SE 1204-2012
Me resulta grato poner en sus manos el Programa de Acreditacin de Competencias que se enmarca en el Modelo de Gestin de Competencias, uno de los instrumentos concebidos en las estrategias de calidad del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca como garanta de calidad de los servicios sanitarios. En este sentido, el Programa de Acreditacin de Competencias que aqu se presenta se dirige estratgicamente a contar con los mejores profesionales en la sanidad pblica andaluza sobre la base de su formacin, su evaluacin y, sobre todo, reconocimiento, favoreciendo su desarrollo profesional de manera continua. Este Programa de Acreditacin de Competencias ha sido diseado por los propios profesionales, pues son ellos y ellas quienes, desde su visin cercana a la prctica diaria, mejor pueden enunciar y poner en valor las necesidades y expectativas de los ciudadanos y ciudadanas a los que atienden. Asimismo, tambin han participado las Sociedades Cientficas, las cuales han aportado su conocimiento sobre los distintos perfiles profesionales a travs de las Comisiones Tcnicas Asesoras. Como resultado de este esfuerzo conjunto, el Programa recoge las buenas prcticas que un profesional competente desarrollo en su da a da, y las evidencias y pruebas que van a permitir medirlas. Todo ello orientado a reconocer los logros del profesional en su trabajo cotidiano, a hacer ms visibles sus mejores resultados, invitndole adems a reflexionar sobre su prctica real, lo que le permite identificar espacios para la mejora continua de su actuacin profesional, y establecer vas adecuadas para su desarrollo hacia la excelencia. En definitiva, el Programa de Acreditacin constituye un instrumento que es nuevo en su forma pero que mantiene la esencia de uno de los principales valores de los y las profesionales del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca: el de adquirir y realizar buenas prcticas, lo que constituye a largo plazo un importante bagaje en desarrollo profesional con el que ofrecer a la sociedad andaluza una atencin sanitaria de creciente calidad.
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca tiene entre sus objetivos el desarrollo del Modelo de Calidad de la Consejera de Salud en todos los elementos que configuran el Sistema Sanitario Andaluz, propiciando as la mejora continua de ste y la confianza de los ciudadanos. Para conseguir estos objetivos, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca ha puesto en marcha diferentes programas de acreditacin, entre los que se encuentra el de Competencias Profesionales, que plantea un modelo de certificacin basado en la prctica real del trabajador, que reconoce los logros obtenidos a lo largo de su trayectoria y que favorece su desarrollo profesional. La definicin de este programa de acreditacin y sus diferentes manuales es fruto de la colaboracin de la Agencia de Calidad Sanitaria con las diferentes sociedades cientficas y con los propios profesionales sanitarios, quienes han identificado las competencias que debe tener un profesional y las buenas prcticas que ha de realizar en su puesto de trabajo, as como las evidencias y pruebas que permitirn reconocerlas. Estos manuales estn en constante actualizacin y revisin para adaptarlos a la realidad de la prctica diaria del profesional, buscando nuevas evidencias y propiciando la relacin con los profesionales expertos en las diferentes especialidades y con las mencionadas sociedades cientficas a travs de los comits tcnicos asesores. Adems, para facilitar al profesional la realizacin de su proceso de acreditacin, la Agencia de Calidad Sanitaria ha elaborado tambin una herramienta informtica denominada ME_jora P , a la cual se puede acceder a travs de su pgina web. Esta herramienta permite al profesional estar en contacto con los evaluadores de la Agencia, aportar sus pruebas y evidencias y consultar en cualquier momento el estado de su proceso de acreditacin. En este sentido, quiero destacar el importante papel de los evaluadores en el proceso de acreditacin, ya que se convierten en tutores de los profesionales solventando sus dudas, orientando sus consultas y favoreciendo la implicacin de stos en una etapa importante para su desarrollo laboral, tanto desde el punto de vista del reconocimiento que supone la certificacin como desde la nueva perspectiva que adquiere sta en el camino de la carrera profesional. Espero, pues, que este manual cumpla con vuestras expectativas, y que os sirva en el siempre gratificante camino que significa el proceso de acreditacin de vuestras competencias profesionales. nimo.
ndice
ndice Parte 1
1> Introduccin.....................................................................................................................11 2> Modelo de Acreditacin del Sistema Sanitario Andaluz......................................................13 El Modelo de Acreditacin Los Programas de Acreditacin La Metodologa 3> Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales................................................17 Marco Conceptual Grados de Acreditacin Proceso de Acreditacin Fase 1: Solicitud Fase 2: Autoevaluacin Fase 3: Reconocimiento y Certificacin Herramientas de Apoyo 4> Definicin de las Pruebas..................................................................................................28 5> Aspectos esenciales del Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales...........31 6> Glosario............................................................................................................................33 7> Gua rpida de inicio.........................................................................................................35
Parte 2
1> Manual de Competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos............................................................................................................39 I. El Ciudadano..............................................................................................................45 1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos)
II. Atencin Sanitaria Integral.........................................................................................50 2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria 3. Atencin al Individuo y a la Familia 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados III. El/la profesional.......................................................................................................66 5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales 6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la docencia 8. Compromiso con la Investigacin IV. La eficiencia..............................................................................................................79 9. Uso eficiente de los recursos V. Los resultados............................................................................................................82 10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional 2> Mapa de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos............................................................................................................86 3> Diccionario de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos............................................................................................................88 4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos............................................................................................................94 5> Comit Tcnico Asesor....................................................................................................106
parte 1
Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales del Sistema Sanitario de Andaluca
Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca
1> Introduccin
1> Introduccin
En el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, la Acreditacin de Competencias Profesionales se inscribe en uno de los ejes principales de las lneas de trabajo de la Consejera de Salud: la mejora de la organizacin sanitaria desde un compromiso firme con la excelencia, la innovacin y el desarrollo profesional. El profesional es una clave para la modernizacin y calidad del sistema sanitario, mucho ms que las tecnologas o las formas de trabajo. Son varios los caminos a travs de los cuales los profesionales pueden encontrar satisfaccin a sus inquietudes de desarrollo. Por su importancia, merecen ser destacados la formacin continuada, la carrera profesional y la evaluacin de competencias, como sendas por las que los profesionales avanzan y progresan en el desarrollo de su actividad, contribuyendo con ello a la mejora del sistema sanitario. El Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales ha sido diseado para reconocer los logros alcanzados por parte de los profesionales y para impulsarlos hacia el desarrollo profesional y, con ello, hacia la mejora continua.
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El Modelo de Acreditacin
Contemplamos la Acreditacin como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en qu forma la atencin que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad, siempre con la finalidad de favorecer e impulsar la mejora continua de nuestras instituciones, profesionales, formacin, etc. Desde esta visin, el Modelo de Acreditacin del Sistema Sanitario Andaluz ostenta una serie de caractersticas propias:
> Es coherente con los planes y herramientas de gestin para la mejora continua en
el SSPA: la gestin clnica, la gestin por procesos, la gestin por competencias y la gestin del conocimiento.
> Los estndares presentes en los diferentes programas toman como referencia el
marco normativo de Salud de Andaluca, el III Plan Andaluz de Salud y el II Plan de Calidad, los Planes Integrales, los Procesos Asistenciales Integrados, los contenidos de los Contratos Programa y Acuerdos de gestin, recomendaciones sobre mejores prcticas, elementos de seguridad, las necesidades y expectativas de los ciudadanos, los resultados de las encuestas de satisfaccin, etc.
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> Aborda la calidad desde un enfoque integral, a travs de una serie de Programas de
Acreditacin dirigidos a los diferentes elementos que intervienen en la atencin sanitaria: Centros Sanitarios y Unidades de Gestin Clnica, Unidades de Investigacin, actividades, programas y Centros de Formacin Continuada, Competencias Profesionales, etc.
> Tiene carcter progresivo, identificando distintos tramos o grados de avance hacia la
excelencia. Ms all de suponer un hito aislado o un reconocimiento obtenido en un momento determinado, la Acreditacin es un proceso dinmico continuo y evolutivo que refleja y pone de manifiesto no slo el momento en el que se est sino, y sobre todo, el potencial de desarrollo y mejora para crecer en calidad.
El Modelo de Acreditacin del Sistema Sanitario Andaluz constituye un marco de referencia comn para todos los Programas de Acreditacin que lo integran.
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La Metodologa
Nuestro modelo de Acreditacin otorga un papel relevante a la Autoevaluacin en todos los Programas. La mejora continua se basa en el inmenso potencial que poseen las personas y las organizaciones. En la fase de autoevaluacin son los diferentes grupos o profesionales quienes identifican su posicin actual, determinan a dnde quieren llegar y planifican actuaciones para conseguirlo. La autoevaluacin genera un espacio de consenso y de mejora compartida en el que intervienen los diferentes actores (profesionales, gestores y ciudadanos). A modo de ejemplo, en los procesos de acreditacin de Centros y Unidades, los profesionales analizan los estndares y su propsito y reflexionan sobre:
> Qu es lo que se hace? y Cmo puede demostrarse?, de donde surgen las evidencias
positivas.
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Marco Conceptual
El Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales del SSPA ha sido diseado para reconocer los logros alcanzados por los profesionales en su prctica real y diaria, y como una herramienta para promover el desarrollo profesional y la mejora continua. El Programa de Acreditacin toma como fundamento metodolgico y marco conceptual la Gestin por Competencias, como modelo integral que permite configurar, adems, los procesos de seleccin, evaluacin del desempeo, gestin de la formacin, promocin e incentivacin. El concepto competencia alude a una capacidad o caracterstica personal estable y causalmente relacionada con los resultados deseables en una organizacin. Un elemento clave de la Gestin por Competencias radica en identificar dichas capacidades como elementos susceptibles de medicin, por lo que la acepcin ms coherente con el enfoque de competencias es la que considera a stas como un conjunto de comportamientos observables y medibles de modo fiable y vlido, relacionados causalmente con un desempeo bueno o excelente. En el sistema sanitario, y a los efectos de su medicin, la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las Buenas Prcticas de su profesin para resolver las situaciones que se le plantean. (Ley de Cohesin y Calidad del SNS, Art. 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace. Para que el profesional desarrolle las Buenas Prcticas, es decir, los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer), es necesaria la presencia conjunta (fig.1) de los cinco componentes de la competencia: saber (conocimientos); saber hacer (habilidades); saber ser (actitudes), querer hacer (motivacin) y poder hacer (aptitud profesional y medios).
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saber
saber hacer
saber estar
querer hacer
poder hacer
hacer
componentes
competencia
El conjunto de competencias que debe reunir el/la profesional en un puesto de trabajo es su Mapa de Competencias. En l estn identificadas las Competencias y las Buenas Prcticas (comportamientos observables) asociadas a las mismas, as como las Evidencias (o criterios de verificacin para determinar la presencia de las buenas prcticas) y las Pruebas (instrumentos de medicin y evaluacin que determinan el cumplimiento de las evidencias de cada buena prctica integrada en una competencia profesional). Segn lo descrito anteriormente, la mayor parte de las pruebas para determinar el cumplimiento de las evidencias que se incluyen en el Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales se basan en lo que el profesional hace (en situaciones reales, en sus resultados, etc.), como forma ideal de reconocer y acreditar las Competencias Profesionales. La Acreditacin de Competencias Profesionales se concibe como el proceso que observa y reconoce de forma sistemtica la proximidad entre las competencias que realmente posee un/a profesional y las definidas en su mapa de competencias. Los Manuales para la Acreditacin de los Profesionales Sanitarios, han sido elaborados con la participacin de ms de 500 profesionales y representantes de 60 Sociedades Cientficas, que han constituido Comits Tcnicos Asesores, uno por cada disciplina o especialidad, cada uno de los cuales ha desarrollado su Manual de Competencias especfico.
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Cada uno de estos Comits Tcnicos ha identificado las competencias que debe poseer un determinado profesional, as como las buenas prcticas que deben estar presentes en el desempeo de su trabajo. En todos los Manuales, las Competencias Profesionales estn agrupadas en torno a 5 Bloques y 10 Criterios, que dan respuesta al modelo de calidad del Sistema Sanitario Pblico Andaluz:
Bloque I
El Ciudadano
1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos) 2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria 3. Atencin al Individuo y a la Familia 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados 5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales
Bloque II
Bloque III
El/la Profesional
6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la Docencia 8. Compromiso con la Investigacin
Bloque IV Bloque V
Cada Competencia se asocia a una serie de Buenas Prcticas y, cada Buena Prctica, incluye las Evidencias y las Pruebas que el profesional debe aportar para demostrar que, efectivamente, es poseedor de esas Competencias.
Grados de Acreditacin
Acreditarse significa obtener un reconocimiento, expreso y pblico, del cumplimiento de los requisitos necesarios para prestar una asistencia de calidad, as como el inicio de una lnea de mejora continua por parte de un profesional. Por ello, la acreditacin no es un fin en s misma, sino un proceso dinmico, continuo y evolutivo, que brinda a los profesionales la oportunidad de establecer alternativas de desarrollo para crecer en calidad. Cuando un profesional es competente en un mbito concreto de su desempeo profesional, presenta una serie de comportamientos, observables y medibles, que verifican la presencia de esa Competencia: Este conjunto de comportamientos constituyen sus Buenas Prcticas, que pueden observarse y medirse a travs de Evidencias y Pruebas.
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Las Evidencias que permiten verificar la presencia de una Buena Prctica, han sido clasificadas por niveles de complejidad y pueden ser de varios tipos:
> Desde las que son consideradas Esenciales (y que es imprescindible que el profesional
cumpla),
> las Evidencias del Grupo I (que indican que el profesional progresa hacia la madurez), > las de Grupo II (que consolidan la madurez del profesional), > y las Evidencias de Grupo III (que convierten al profesional en un referente para el resto
de los profesionales del Sistema).
Esenciales
Grupo I
Grupo II
Grupo III
Con respecto a cuntas Evidencias y Pruebas tiene que aportar un profesional, es importante tener presente que, de las Evidencias contenidas en el Manual de Competencias correspondiente a su grupo profesional, en funcin del Nivel de Acreditacin que pretende demostrar o alcanzar, el nmero y porcentaje de evidencias requerido es diferente. En funcin de estos porcentajes de evidencias obtenidos (Esenciales, Grupo I, II y III), el resultado podr ser la Acreditacin en alguno de los siguientes grados:
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Tal como se recoge en el Decreto 18/2007, de 23 de enero, por el que se regula el sistema de acreditacin del nivel de la competencia profesional de los profesionales sanitarios del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, la Acreditacin tendr un periodo de vigencia de cinco aos. Transcurrido dicho periodo, la acreditacin dejar de tener efectos, salvo que con anterioridad se hubiera iniciado el proceso de reacreditacin. (Artculo 13, punto 1).
Proceso de Acreditacin
El Proceso de Acreditacin de Competencias es un proceso voluntario a travs del cual el profesional revisa, de forma sistemtica, su propia prctica, poniendo de manifiesto un determinado nivel de competencia, que tena previamente, o que ha alcanzado durante el proceso de acreditacin. De este modo, el Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales pretende garantizar la presencia y/o adquisicin de nuevas competencias, as como un determinado nivel de desarrollo de las mismas, a lo largo de la vida profesional. La Acreditacin es un proceso dinmico, que plantea una evaluacin peridica cada cinco aos, para verificar la presencia o adquisicin de nuevas competencias y su grado de desarrollo (certificacin y re-certificacin). El Proceso de acreditacin consta de tres fases: Fase 1: La Solicitud Fase 2: La Autoevaluacin Fase 3: El Reconocimiento y Certificacin
Fase 1 Inicio Fase 2 Autoevaluacin Fase 3 Certificacin
Solicitud
Manual de Competencias
Tutor gua
Fin de la Autoevaluacin
Informe de Acreditacin
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FASE 1: Solicitud La acreditacin de Competencias Profesionales se inicia con una solicitud formal va web, que contiene la informacin necesaria para la correcta identificacin del profesional y de su opcin de acreditacin. El acceso al Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales, se realiza a travs de la pgina web de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca, en la aplicacin ME_jora P , que hemos diseado para facilitar a los profesionales su proceso de acreditacin. http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/acsa_profesionales/
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Desde la pgina de Inicio, pulsando Solicitud de Acreditacin, se cumplimenta la solicitud siguiendo las indicaciones.
Una vez aceptada la solicitud, el profesional tiene acceso a toda la informacin relativa a su proceso de acreditacin, potencindose con ello la autonoma del profesional como gestor de su ruta de acreditacin y la transparencia sobre todo el proceso. A partir de este momento, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca le har entrega de las credenciales de acceso al Programa de Acreditacin y el Manual de Competencias correspondiente a su grupo profesional, asignndole un profesional evaluador de la Agencia (Tutor Gua) que le acompaar durante todo su Proceso, ya sea a travs de reuniones presenciales, contactos telefnicos, o comunicacin electrnica a travs de la web. Adems, la aplicacin ME_jora P incluye un Vdeo con la informacin que necesita para facilitarle su acreditacin.
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FASE 2: Autoevaluacin Esta fase es la ms importante para el profesional. Consiste, fundamentalmente, en recopilar y aportar pruebas procedentes de la propia prctica, real y diaria (segn los contenidos del Manual de Competencias correspondiente), que ponga de manifiesto la buena prctica en el desempeo profesional, permitindole evidenciar un determinado nivel de competencia: el que tena previamente, o el que ha alcanzado durante su proceso de acreditacin. Dado que la Autoevaluacin puede durar un tiempo indeterminado, que decide el propio profesional, las Evidencias y Pruebas que aporta tienen un periodo de validez o vigencia, fuera del cual las Pruebas caducan. Por lo tanto, en el momento de finalizar la Autoevaluacin, se debe tener en cuenta la posible caducidad de las pruebas aportadas. La Agencia ha desarrollado una aplicacin informtica en entorno WEB (ME_jora P), que permite al profesional aportar las Pruebas necesarias para alcanzar su Acreditacin, as como acceder a los contenidos del Manual de Competencias correspondiente, consultar ejemplos y referencias en relacin con las Buenas Prcticas, facilitar el desarrollo de la autoevaluacin, personalizar el proceso, y establecer contacto permanente con la Agencia para la resolucin de dudas.
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FASE 3: Reconocimiento y Certificacin Una vez que el profesional da por finalizada su autoevaluacin, la Agencia de Calidad Sanitaria revisa las pruebas aportadas a travs de profesionales expertos en cada disciplina o especialidad y, en funcin de las mismas, emite un Informe de Resultados y la correspondiente Certificacin del resultado de la evaluacin, de acuerdo con los criterios y estndares definidos, en el Nivel de desarrollo que el profesional haya alcanzado: Avanzado, Experto o Excelente.
En el Informe de Resultados, la Agencia de Calidad proporciona al profesional una visin acerca del porcentaje de evidencias aportadas, as como el nivel de cumplimiento de dichas evidencias tras la fase de Evaluacin, identificando el nivel de desarrollo del profesional en cada una de las Competencias contenidas en su Manual especfico. Adems, tal como se recoge en el Decreto 18/2007, podr solicitarse la revisin del informe del resultado del proceso de la evaluacin del nivel de la competencia profesional (Artculo 8, punto 7).
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Herramientas de Apoyo Para facilitar a los profesionales su Proceso de Acreditacin, la Agencia pone a su disposicin varias herramientas de apoyo:
competencias y buenas prcticas que han sido definidas para cada grupo profesional o especialidad. Adems, en el Manual se encuentran todas las evidencias y pruebas que deber aportar para avanzar en su acreditacin. Acreditacin de Competencias, se le asigna un profesional de la Agencia que le acompaar durante todo su proceso. Su Tutor Gua estar permanentemente en contacto con l, ya sea a travs de reuniones presenciales, contactos telefnicos, o comunicacin electrnica a travs de la web.
diseado esta aplicacin informtica en entorno web. ME_jora P permite al profesional tener una versin actualizada de su Manual de Competencias, aportar las pruebas necesarias relacionadas con sus Buenas Prcticas, resolver dudas con su Tutor Gua y consultar el estado de su acreditacin en cualquier fase del proceso.
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- Las Autoauditoras, son una revisin que el profesional hace de una muestra de
historias de salud de los pacientes atendidos durante un determinado periodo de tiempo (por ejemplo: Autoauditora de historias de salud de mujeres embarazadas, atendidas en los ltimos 12 meses).
salud, en la que el profesional muestra cul ha sido su actuacin ante determinadas situaciones. As mismo, los Informes pueden ser de Reflexin y/o de Prctica Clnica (por ejemplo: Informe de reflexin sobre las medidas puestas en marcha para favorecer y mejorar la intimidad y confidencialidad en la atencin a los ciudadanos, o Informe de prctica de 2 casos de mujeres en los que se ha realizado deteccin de malos tratos en los ltimos 2 aos, con atencin y seguimiento).
actividad (por ejemplo: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en comisiones clnicas o grupos de trabajo).
El 2 grupo son las Pruebas No Presenciales sujetas a Convocatoria (o Casos Contextualizados). Consisten en la resolucin, va electrnica, de algn caso prctico, y deben ser resueltas en las fechas que la Agencia establezca. Una de las caractersticas ms relevantes del Programa de Acreditacin de Competencias es que el profesional es el Gestor de su propio Proceso de Acreditacin: l decide en qu momento desea acceder al Proceso de Acreditacin, cundo quiere finalizarlo y cules sern las pruebas que desea aportar procedentes de su prctica diaria (en funcin de los contenidos de su Manual de Competencias), decidiendo en qu orden y en qu momento las incorpora, teniendo en cuenta que las pruebas aportadas no hayan perdido validez por cuestiones de caducidad. Para facilitarle la gestin de su Proceso, la Agencia pone a disposicin del profesional un Calendario anual, en el que se recogen las principales fechas relacionadas con los Programas de Acreditacin de Competencias: las fechas de las diferentes convocatorias de la Agencia para realizar, va electrnica, las Pruebas No Presenciales Sujetas a Convocatoria, as como las
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fechas de las Convocatorias de Evaluacin (aproximadamente 2 al ao), fechas en las que puede finalizar su Autoevaluacin y optar a la Evaluacin por parte de la Agencia. Cuando un profesional desea participar en alguna de estas Convocatorias de Evaluacin, deber haber finalizado su Fase de Autoevaluacin antes de dichas fechas. La Agencia de Calidad Sanitaria podr verificar las pruebas aportadas por los profesionales durante su Autoevaluacin, en cualquier momento del Proceso.
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> Los Manuales de Competencias han sido elaborados por numerosos profesionales
y representantes de sociedades cientficas, y contienen las competencias, buenas prcticas, evidencias y pruebas que deben estar presentes en cada grupo profesional.
> Una vez que el profesional da por finalizada su autoevaluacin, la Agencia de Calidad
Sanitaria revisa las pruebas aportadas y emite un Certificado para la Acreditacin en el Nivel alcanzado:
- Avanzado - Experto - Excelente > El Proceso de Acreditacin de Competencias es un proceso voluntario a travs del cual
el profesional revisa, de forma sistemtica, su propia prctica, poniendo de manifiesto un determinado nivel de competencia: el que tena previamente, o el que ha alcanzado durante su proceso de acreditacin.
cundo lo inicia y cundo lo finaliza, qu Buenas Prcticas y Evidencias pone de manifiesto (de las requeridas en su Manual de Competencias) y cundo las aporta.
Por lo tanto, l es el protagonista de las mejoras y desarrollos alcanzados durante su vida profesional.
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6> Glosario
6> Glosario
A Acreditacin de competencias profesionales: Proceso mediante el cual se observa y reconoce, de forma sistemtica, la proximidad entre las competencias reales que posee un/a profesional y las definidas en su correspondiente mapa de competencias. B Buena prctica: Comportamiento observable de una competencia profesional, que representa un estndar de desempeo profesional de dicha competencia. Dicho comportamiento o indicador de conducta, adems de observable, ha de ser objetivable y medible. C Competencia profesional: Aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las buenas prcticas de su profesin, para resolver los problemas que se le plantean. La competencia se manifiesta a travs del conjunto de comportamientos, causalmente relacionados con un desempeo, que da respuesta eficiente a las exigencias planteadas en el estndar establecido. D Desempeo: Manifestacin de las competencias por un/a profesional en el ejercicio de las funciones y responsabilidades del puesto que ocupa. E Evidencia: Criterio de aceptacin que se fija para verificar la presencia de las buenas prcticas o indicadores de conducta de una competencia profesional. G Glosario de Competencias: Relacin de las competencias homologadas por el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca para la definicin de los mapas de competencias de sus puestos de trabajo. Grado de desarrollo: Evolucin progresiva de las competencias de un puesto de trabajo, establecida sobre la base de la adquisicin creciente de competencias. I Indicador de conducta: Comportamiento observable o manifestacin objetivable y cuantificable de una determinada competencia profesional. Tambin se le denomina indicador competencial (buena prctica). M Mapa de competencias: Conjunto de competencias necesarias para el adecuado desempeo de las funciones y responsabilidades de un determinado puesto de trabajo, ordenadas en base a un gradiente de desarrollo. P Pruebas: Instrumentos o elementos objetivos de medicin y evaluacin, que determinan el cumplimiento de las evidencias asociadas a cada buena prctica de una competencia profesional.
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www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/acsa_profesionales
Solicitud
> Desde la pgina de Inicio, pulsar Solicitud de Acreditacin. > Cumplimentar la solicitud siguiendo las indicaciones (5 pasos). > Enviar por correo postal certificado la solicitud, impresa y firmada, y un certificado del
puesto de trabajo actual a la direccin especificada.
Autoevaluacin
> Una vez recibidas las credenciales de acceso, es posible iniciar la autoevaluacin,
pulsando sobre Entrar a ME_jora P.
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parte 2
Manual de Competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos (ME 1 63_02.1)
Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca
IV. LA EFICIENCIA
9. Uso Eficiente de los Recursos
V. LOS RESULTADOS
10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional
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Cada bloque incluye los criterios relacionados con la dimensin de la calidad que engloba el bloque, constituyendo hasta un total de 10 los criterios contenidos en el Manual, cuya descripcin es la siguiente:
CRITERIOS Bloque I
El Ciudadano
1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos)
Bloque II
Bloque III
El/la Profesional
6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la Docencia 8. Compromiso con la Investigacin
Bloque IV
La Eficiencia
Bloque V
Los Resultados
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Cada Criterio incluye las competencias correlacionadas con el mismo. En la siguiente tabla se describe cmo quedan integradas las 16 competencias en cada uno de ellos:
1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos) 2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria
Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos. Oferta de servicios y conocimiento organizativo.
Comunicacin y/o Entrevista Clnica. Personalizacin de los cuidados. 3. Atencin al Individuo y a la Familia Capacidad de apoyar a la familia en su rol cuidador. Continuidad asistencial. Soporte Vital. 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados 5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales 6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la Docencia 8. Compromiso con la Investigacin 9. Uso Eficiente de los Recursos 10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional Visin continuada e integral de los procesos.
Trabajo en equipo.
Capacidad docente.
Las Buenas Prcticas y Evidencias asociadas a las competencias incluidas en cada uno de los criterios no agotan todas las presentes en un desempeo profesional bueno o excelente, sino que estn las que son claves, acorde con los planteamientos estratgicos del sistema sanitario.
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TIPO DE EVIDENCIA
DEFINICIN
Evidencias que contemplan aspectos de la atencin del profesional relacionados con los derechos consolidados de los ciudadanos, la personalizacin de los cuidados y los elementos estratgicos y prioritarios del SSPA, junto con las evidencias que nos hablan del rol asistencial, docente, investigador y gestor de una actuacin profesional que progresa hacia la madurez. Un 10% de ellas tienen la consideracin de esenciales por estar comprendidas en reas prioritarias para el SSPA. Evidencias que contemplan, con mayor grado de exigencia, aspectos de la atencin del profesional relacionados con los derechos consolidados de los ciudadanos, la personalizacin de los cuidados y los elementos estratgicos y prioritarios del SSPA, junto con las evidencias que nos hablan del rol asistencial, docente, investigador y gestor de una actuacin profesional madura y consolidada. Evidencias que convierten al profesional en referente para el resto de los profesionales del Sistema. TOTAL
EVIDENCIAS N
EVIDENCIAS %
27
40%
GRUPO I
3 esenciales 30
4%
44%
GRUPO II
25
37%
GRUPO III
13
19%
68
100%
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Resultados
Una vez realizada la evaluacin y en funcin de los porcentajes de evidencias obtenidos de los grupos I, II y III, el resultado podr ser: Acreditacin Avanzado Acreditacin Experto Acreditacin Excelente
Una vez obtenido un grado de Acreditacin, ste tiene una vigencia de 5 aos, si bien el profesional podr optar de forma voluntaria a la acreditacin en el grado sucesivo, antes de transcurrido ese plazo.
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I. El Ciudadano
1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos)
I. El Ciudadano
1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos)
Intencin del criterio El/la profesional promueve la toma de decisiones del ciudadano con respecto a su proceso asistencial, ofreciendo la informacin oportuna que le permita participar y elegir con conocimiento, y propiciando el cumplimiento de sus derechos. Hace que sus actuaciones den una respuesta individualizada a las necesidades y expectativas de cada paciente, tomando en cuenta su opinin. Garantiza la confidencialidad de la informacin a la que tiene acceso, y el respeto a la intimidad y privacidad del paciente durante su asistencia. Y favorece con sus actuaciones la accesibilidad de los ciudadanos y contribuye a resolver la demanda asistencial en un tiempo adecuado. Se asocia con las competencias del mapa de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos: 1. Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos (A-0027) 2. Oferta de servicios y conocimiento organizativo (C-0161)
1. Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos En relacin con la competencia Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser atendidos. > Cuida la relacin con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. > Facilita el ejercicio de los derechos de los ciudadanos.
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Buena prctica 01.01_00 El/la profesional protege la confidencialidad de la informacin proporcionada por las personas, preservando su intimidad. Propsito: Garantizar el derecho a la intimidad y privacidad del usuario, haciendo un uso adecuado de la informacin con absoluto respeto a la confidencialidad de la misma. Evidencia 01 Adopcin de medidas para garantizar la privacidad e intimidad. Prueba: Informe de reflexin sobre las medidas puestas en marcha para favorecer y mejorar la intimidad y confidencialidad en la atencin a los ciudadanos (manejo de la historia de salud, solicitud de autorizacin para dar informacin a terceras personas, uso de un lugar adecuado para dar informacin, etc...).
Buena prctica 01.02_00 El/la profesional contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser atendidos. Propsito: Garantizar la equidad en la atencin sanitaria reduciendo las barreras. Evidencia 01 Propuesta de medidas para mejorar la accesibilidad del/ de la ciudadano/a. Prueba: Informe de reflexin sobre medidas llevadas a cabo por el profesional para facilitar la accesibilidad de los pacientes y profesionales, por ejemplo: consulta telefnica o telemtica, correo electrnico, modificaciones en la agenda, telemedicina, etc.
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Buena prctica 01.03_00 El/la profesional cuida la relacin con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. Propsito: Orientar la labor asistencial a la satisfaccin del usuario del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. Evidencia 01 Ausencia de reclamaciones* por Trato incorrecto en los ltimos 12 meses. (*)Reclamaciones en las que tras su resolucin se confirme dicho trato. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre ausencia de reclamaciones por trato incorrecto.
Buena prctica 01.04_00 El/la profesional facilita el ejercicio de los derechos de los ciudadanos. Propsito: Promover el respeto por los derechos de los ciudadanos y sus familias reconocidos por el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca y, mediante acciones efectivas, facilitar el ejercicio de los mismos. Evidencia 01a* Facilita informacin a los pacientes y sus familias sobre los aspectos regulados en la ley de derechos y garantas de la dignidad de la persona ante el proceso de la muerte. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes a los que se les haya facilitado informacin sobre los derechos especficos ante el proceso de muerte en los ltimos 12 meses. Evidencia 01b* Facilita informacin sobre el uso de los derechos de segunda generacin (libre eleccin, voluntades vitales anticipadas, segunda opinin mdica, garanta de plazos de respuesta). Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, a los que se les haya informado sobre el derecho de voluntades vitales anticipadas.
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
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2. Oferta de servicios y conocimiento organizativo En relacin con la competencia Oferta de servicios y conocimiento organizativo, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
Buena prctica 01.05_00 El/la profesional orienta al ciudadano sobre la oferta de servicios en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. Propsito: Facilitar el conocimiento y acercamiento de la organizacin a los ciudadanos, en el mbito del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. Evidencia 01 Informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el rea asistencial del usuario*. (*)Pacientes o profesionales. Prueba: Informe de prctica de 2 casos en los ltimos 24 meses, en los que se informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el rea Hospitalaria o de Salud del Usuario.
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> Aplica medidas de prevencin de riesgos laborales. > Favorece el uso responsable y seguro del medicamento y/o los dispositivos de soporte
a los cuidados y apoyo teraputico.
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Buena prctica 02.01_00 El/la profesional aplica medidas de prevencin de riesgos laborales. Propsito: Desarrollar medidas de prevencin durante su actividad diaria con el fin de evitar situaciones no deseables o perjudiciales. Evidencia 01 Adopcin de medidas para prevencin y/o deteccin del sndrome de desgaste profesional. Prueba: Informe de reflexin sobre medidas de prevencin y/o deteccin del sndrome de desgaste profesional.
Buena prctica 02.02_00 El/la profesional favorece el uso responsable y seguro del medicamento y/o los dispositivos de soporte a los cuidados y apoyo teraputico. Propsito: Fomentar prcticas seguras en la administracin de medicacin y/o en el uso de los dispositivos de cuidado. Evidencia 01 Realizacin de intervenciones para garantizar la administracin segura del medicamento. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, a los que se les haya realizado intervenciones para garantizar la administracin segura de medicacin. Evidencia 02 Intervencin sobre uso seguro y riesgos potenciales de los dispositivos de soporte a los cuidados y apoyo teraputico. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes (y/o familia) a los que se les haya realizado intervenciones sobre uso seguro de dispositivos de soporte a los cuidados y apoyo teraputico en los ltimos 12 meses.
52
Buena prctica 02.03_00 El/la profesional lleva a cabo actividades educativas, de deteccin de riesgos y de prevencin para promover y mantener la salud. Propsito: Proporcionar a las personas que consultan en los servicios de salud, una atencin integral que contemple actividades de prevencin de eficacia demostrada, adaptadas al riesgo de cada usuario y a sus preferencias individuales. Evidencia 01 Registro de recomendaciones preventivas* en al menos el 80% de los pacientes atendidos. (*)Prevencin primaria, secundaria o terciaria. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02 Valoracin de la presencia de hbitos txicos adictivos (tabaco, alcohol, drogas...) en al menos el 80% de la poblacin atendida o en su entorno familiar. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 03 Estrategias para la deteccin y actuacin ante casos de violencia infantil, de gnero, o violencia a ancianos y/o personas dependientes, en funcin de su mbito de actuacin. Prueba: Informe de reflexin sobre estrategias de deteccin y actuacin ante casos de violencia. Evidencia 04 Realiza al menos una intervencin educativa en grupos, instituciones, agentes sanitarios, etc., en los ltimos 24 meses. Prueba: Documento acreditativo de la actividad de promocin, prevencin o cooperacin realizada en el que conste nombre o descripcin de la actividad, poblacin diana, lugar de realizacin y periodo o fecha en el que se lleva a cabo.
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Buena prctica 02.04_00 El/la profesional lleva a cabo actividades encaminadas a evitar posibles acontecimientos adversos y aumentar la seguridad en su desempeo profesional. Propsito: Realizar intervenciones dirigidas a evitar situaciones indeseables o acontecimientos adversos en los pacientes. Evidencia 01 Realizacin de intervenciones para garantizar la seguridad en los pacientes atendidos. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes a los que se les haya realizado intervenciones para garantizar la seguridad en los ltimos 12 meses. Evidencia 02a* Seguimiento de las recomendaciones sobre la higiene de manos. Prueba: Informe de prctica sobre higiene de manos. Evidencia 02b* Empleo de escalas validadas para medir la intensidad del dolor. Prueba: Informe de prctica de 2 personas atendidas por el/la profesional en las que se haya llevado a cabo la valoracin de la intensidad del dolor en los ltimos 12 meses.
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
Evidencia 03a*
Anlisis de un cuasiincidente* surgido en el desarrollo de su actividad en los ltimos 24 meses. (*)Acontecimiento o situacin que podra haber causado un accidente, dao o enfermedad pero no la produce, por casualidad o por la intervencin. Prueba: Informe de prctica de un cuasiincidente en los ltimos 24 meses.
Evidencia 03b*
Asegura la conciliacin de la medicacin en los pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica de dos pacientes atendidos en los ltimos 12 meses en los que ha realizado conciliacin de la medicacin.
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1. Comunicacin y/o Entrevista Clnica En relacin con la competencia Comunicacin y/o Entrevista Clnica, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
Buena prctica 03.01_00 El/la profesional emplea las habilidades de comunicacin adecuadas. Propsito: Establecer una comunicacin adecuada que posibilite iniciar, mantener y concluir una relacin asistencial o profesional con resultados de calidad. Evidencia 01a* Manejo adecuado de las habilidades de comunicacin*. (*)Comunicacin con pacientes, familiares u otros profesionales. Prueba: Informe de reflexin sobre manejo de la comunicacin.
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Evidencia 01b*
Proporciona la informacin necesaria durante el traspaso de pacientes (entre profesionales, entre unidades, entre equipos de atencin, entre centros, etc.) que permita una adecuada continuidad asistencial e impida originar daos al paciente. Prueba: Informe de prctica de dos casos en los que se haya proporcionado la informacin necesaria en el traspaso de pacientes en los ltimos 12 meses.
2. Personalizacin de los cuidados En relacin con la competencia Personalizacin de los cuidados, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Interviene para mejorar la calidad de vida en pacientes con enfermedad avanzada y/o
terminal.
> Realiza atencin al duelo y prevencin del duelo disfuncional. > Tiene en cuenta la diversidad cultural y utiliza estrategias de intermediacin. > Valora e identifica las necesidades de la persona de manera integral y establece un
plan de cuidados individualizado.
> Establece vnculos estables y continuados con el paciente, que favorecen la continuidad
de los cuidados.
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Buena prctica 03.02_00 El/la profesional interviene para mejorar la calidad de vida en pacientes con enfermedad avanzada y/o terminal. Propsito: Asegurar que al paciente con enfermedad avanzada y/o terminal se le brinden los mejores cuidados posibles. Evidencia 01 Registro de intervenciones para el control del dolor en, al menos el 90% de los pacientes que presenten dolor. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02 Registro de intervenciones para control de sntomas digestivos (p. ej nuseas, vmitos, disfagia, estreimiento, xerostoma) en al menos el 80% de los pacientes que presenten estos sntomas. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 03 Realizacin de intervenciones ante Insomnio. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en los que se haya intervenido para reducir el insomnio. Evidencia 04a* Realizacin de intervenciones ante Deterioro de la mucosa oral en al menos el 90% de los pacientes atendidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 04b* Realizacin de intervenciones para control de disnea en al menos el 80% de los pacientes atendidos que presenten este sntoma. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
Evidencia 05
Registro de intervenciones para promover la adaptacin del paciente y su familia al proceso de enfermedad avanzada y/o terminal. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes y/o familia atendidos en los ltimos 12 meses, a los que se les haya realizado intervenciones para promover la adaptacin a su proceso de enfermedad.
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Buena prctica 03.03_00 El/la profesional realiza atencin al duelo y prevencin del duelo disfuncional. Propsito: Asistir a la familia que ha perdido a un ser querido y cuidar de que afronte su duelo con normalidad. Evidencia 01 Realizacin de intervenciones para facilitar la resolucin del proceso de duelo en al menos el 80% de los familiares atendidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Buena prctica 03.04_00 El/la profesional tiene en cuenta la diversidad cultural y utiliza estrategias de intermediacin. Propsito: Utilizar estrategias, culturalmente adecuadas, para establecer un puente o mediar entre la cultura del paciente y el sistema sanitario. Evidencia 01 Realizacin de intervenciones de intermediacin cultural. Prueba: Informe de prctica de un paciente al que se haya realizado intervenciones de intermediacin cultural en los ltimos 12 meses.
Buena prctica 03.05_00 El/la profesional valora e identifica las necesidades de la persona de manera integral y establece un plan de cuidados individualizado. Propsito: Utilizar un enfoque biopsicosocial para determinar las necesidades del individuo, familia y entorno. Evidencia 01 Realizacin de valoracin integral segn modelo de cuidados en al menos, el 60% de los pacientes asignados. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02 Realizacin y/o seguimiento del plan de cuidados de enfermera con nomenclatura estandarizada en al menos el 60% de los pacientes asignados. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
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Evidencia 03
Determinacin del nivel de dependencia mediante cuestionario validado en al menos, el 50% de los pacientes asignados valorados. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 04
Valoracin mediante escalas del riesgo de padecer lceras por Presin (Emina, Norton, Braden, etc.) en al menos, el 80% de los pacientes asignados valorados, e intervencin si precisa. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 05
Valoracin del deterioro cognitivo mediante escala validada, en al menos el 50% de los pacientes valorados. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 06
Valoracin y atencin a las necesidades psicolgicas, espirituales, familiares y sociales como parte de la Valoracin Total de la unidad paciente-familia. Prueba: Informe de prctica de un caso en el que se haya realizado una Valoracin Total en los ltimos 12 meses.
Evidencia 07
Identificacin de los sntomas y signos de la situacin de ltimos das, y reajuste del plan de cuidados a esta nueva situacin Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en situacin de ltimos das a los que se haya reajustado el plan de cuidados.
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Buena prctica 03.06_00 El/la profesional establece vnculos estables y continuados con el paciente, que favorecen la continuidad de los cuidados. Propsito: Asumir la responsabilidad de los cuidados del paciente, actuando como referente desde el inicio del proceso de atencin, hasta asegurar la transferencia a su enfermera de referencia en cada nivel asistencial. Evidencia 01 Asume los cuidados del paciente de acuerdo con sus competencias y de la complejidad de los cuidados que requieren, en colaboracin con el equipo asistencial. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes en los que haya sido enfermera referente en los ltimos 12 meses. Buena prctica 03.07_00 El/la profesional tiene habilidades para la realizacin de intervenciones frecuentes en su disciplina. Propsito: Proporcionar una asistencia de calidad para las intervenciones ms frecuentes de su disciplina. Evidencia 01 Registro del conocimiento que tiene el paciente sobre su diagnstico y pronostico en al menos, el 80% de los pacientes atendidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02 Intervenciones encaminadas a reducir la ansiedad/temor en los pacientes atendidos. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en los que se haya intervenido para reducir la ansiedad/temor. Evidencia 03 Registro de las preferencias respecto a la atencin que desea recibir en al menos el 50% de los pacientes atendidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
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3. Capacidad de apoyar a la familia en su rol cuidador En relacin con la competencia Capacidad de apoyar a la familia en su rol cuidador, en la/ el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Apoya y forma a las cuidadoras familiares principales sobre el desempeo de su rol y
su propio cuidado. Buena prctica 03.08_00 El/la profesional apoya y forma a las cuidadoras familiares principales sobre el desempeo de su rol y su propio cuidado. Propsito: Valorar y atender las necesidades de la cuidadora familiar principal de forma personalizada, realizando un abordaje integral y contribuir al saludable desempeo de su rol. Evidencia 01 Constatacin de la existencia o no, e identificacin del nombre de la cuidadora principal o referente familiar en al menos, el 80% de los pacientes atendidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02a* Registro de la informacin y recomendaciones dadas a la familia para el cuidado del paciente en el 80% de los pacientes atendidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02b* Valoracin de la carga del cuidador mediante cuestionario validado en, al menos, el 30% de las cuidadoras de pacientes atendidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
Evidencia 03
Realizacin de intervenciones para facilitar la resolucin de una situacin de claudicacin familiar. Prueba: Informe de prctica de una familia sobre la que se haya realizado medidas ante una situacin de la claudicacin familiar presentada en los ltimos 12 meses.
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4. Continuidad asistencial En relacin con la competencia Continuidad asistencial, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
Buena prctica 03.09_00 El/la profesional garantiza la continuidad de los cuidados a lo largo de la atencin que recibe el ciudadano en los distintos mbitos asistenciales. Propsito: Favorecer que las intervenciones planificadas para los ciudadanos se realicen independientemente de la situacin del usuario dentro del mapa asistencial del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. Evidencia 01a* Planificacin conjunta del alta hospitalaria entre los distintos recursos implicados en la atencin de pacientes en situacin terminal. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en los que se haya realizado planificacin conjunta del alta hospitalaria. Evidencia 01b* En pacientes con alta complejidad que requieren abordaje por recursos avanzados y convencionales, se realiza seguimiento conjunto del plan de actuacin. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en los que se haya realizado seguimiento conjunto del plan de actuacin.
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
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5. Soporte Vital En relacin con la competencia Soporte Vital, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital.
Buena prctica 03.10_00 El/la profesional aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital. Propsito: Garantizar una asistencia rpida y eficaz a las personas que presenten una emergencia vital. Evidencia 01 Formacin sobre Soporte Vital Avanzado, segn los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los ltimos 24 meses. Prueba: Documento acreditativo de la formacin recibida.
63
Buena prctica 04.01_00 El/la profesional participa en el diseo, implantacin, desarrollo, o mejora de los procesos asistenciales o de soporte y/o planes integrales en su mbito asistencial. Propsito: Implicar a los profesionales en todas las etapas del desarrollo, implantacin y seguimiento de los procesos asistenciales, de soporte o planes integrales. Evidencia 01 Participacin en grupos de trabajo relacionados con el diseo, la implantacin, desarrollo o seguimiento de al menos uno de los Procesos Asistenciales Integrados priorizados por el centro o Distrito en los ltimos 3 aos. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en grupos de trabajo en el que conste la actividad recogida en la evidencia, denominacin del grupo, funcin del profesional y fecha o periodo de su participacin.
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Evidencia 02
Cumplimiento de los criterios de calidad contemplados en el Proceso Asistencial Cuidados Paliativos. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes que justifiquen la evidencia, en los ltimos 12 meses.
65
1. Trabajo en equipo En relacin con la competencia Trabajo en equipo, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Colabora con otros profesionales de su equipo. > Colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales.
Buena prctica 05.01_00 El/la profesional colabora con otros profesionales de su equipo. Propsito: Lograr la ptima cooperacin entre los profesionales implicados en la atencin de los usuarios, de forma que se alcancen los objetivos asistenciales comunes a todo el equipo, favoreciendo de este modo el desarrollo profesional de sus compaeros y el suyo propio. Evidencia 01 Trabajo compartido con otros profesionales de su Centro, Servicio o Unidad. Prueba: Informe de prctica de 2 casos de trabajo compartido con otros profesionales del Centro (enfermera, facultativos, tcnicos, trabajadores sociales, etc) en los ltimos 12 meses.
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Buena prctica 05.02_00 El/la profesional colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales. Propsito: Lograr la ptima cooperacin entre los profesionales de otros niveles asistenciales y/o servicios o unidades del rea de salud implicados en la atencin de los usuarios, de forma que se alcancen los objetivos asistenciales comunes. Evidencia 01 Asistencia al menos a 1 sesin de trabajo programada con otras unidades o servicios del rea Hospitalaria o Distrito en los ltimos 24 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre asistencia a sesiones clnicas o sesiones de trabajo programadas. Evidencia 02a* Participacin en grupos de trabajo asesores de organismos o instituciones pblicas oficiales de mbito autonmico, nacional o internacional, en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo del Organismo correspondiente sobre pertenencia a grupos de trabajo asesores de organismos o instituciones pblicas oficiales de mbito autonmico, nacional o internacional, en los ltimos 5 aos. Evidencia 02b* Pertenencia a grupos de mejora interniveles, responsable de reas de mejora, comisiones hospitalarias, comisiones de cuidados del rea, comits asesores de procesos de acreditacin, en los ltimos 24 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre pertenencia a grupos de mejora interniveles, responsable de reas de mejora, comisiones hospitalarias, comisiones de cuidados del rea en los ltimos 24 meses. Evidencia 02c* Participacin en comits o grupos de trabajo de sociedades cientficas reconocidas en los ltimos 24 meses. Prueba: Documento acreditativo de participacin en comits o grupos de trabajo de Sociedades Cientficas reconocidas.
*Cumplimentacin de una de las 3 evidencias
68
> Realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para
mejorar la atencin sanitaria.
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Buena prctica 06.01_00 El/la profesional realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para mejorar la atencin sanitaria. Propsito: Analizar la propia prctica para identificar oportunidades de mejora y mantener la actualizacin de conocimientos y habilidades a travs de la formacin continuada. Evidencia 01 Al menos 3,5 crditos de formacin continuada acreditada*, relacionada con las competencias del puesto, en los ltimos 24 meses. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin. Evidencia 02 Presentacin de, al menos, 1 sesin de formacin continuada interna (sesiones bibliogrficas, clnicas, radiolgicas, anatomopatolgicas, etc.) en los 12 ltimos meses. Prueba: Informe de prctica de haber realizado una sesin de formacin continuada interna en los ltimos 12 meses.
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Evidencia 03
Al menos 5,5 crditos de formacin continuada acreditada*, relacionada con las competencias del puesto, en los ltimos 24 meses. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
Evidencia 04
Presentacin de al menos 3 sesiones de formacin continuada interna (sesiones bibliogrficas, clnicas, radiolgicas, anatomopatolgicas, etc.) en los 12 ltimos meses. Prueba: Informe de prctica de haber realizado tres sesiones de formacin continuada interna en los ltimos 12 meses.
Evidencia 05
Aplicacin en la prctica clnica de evidencia cientfica procedente de revisin bibliogrfica, acerca de un caso concreto atendido en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica sobre revisin bibliogrfica realizada en los ltimos 12 meses.
Evidencia 06a*
Realizacin de al menos de una actividad de formacin continuada acreditada en intervencin mnima antitabaco en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
Evidencia 06b*
Realizacin de al menos una actividad de formacin continuada acreditadarelacionada con el dolor y su manejo en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
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Evidencia 07a*
Estancias programadas en otras unidades/centros sanitarios de al menos 10 das* para adquirir nueva capacitacin en reas especficas y posterior implantacin en su Servicio de las habilidades adquiridas o bien elaboracin de la memoria de implantacin de dicha habilidad, en los ltimos 5 aos. (*)Se considera vlida la aportacin de un sumatorio de 10 das repartidos en diferentes estancias. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad formativa recibida e implantacin en el Centro de las contenidos recibidos o capacitacin adquirida, especificando descripcin de la actividad y de la implantacin realizada.
Evidencia 07b*
Realizacin de actividades de cooperacin al desarrollo o ayuda humanitaria en el mbito de la salud en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo* de participacin como responsable o coordinador de proyectos de ayuda humanitaria, o en calidad de experto de su disciplina en programas y proyectos de cooperacin tcnica, de refuerzo, de formacin, capacitacin o asesoramiento, relacionados con el mbito de la salud, al menos a nivel local (municipio o distrito municipal), vinculados a una Institucin Pblica o una ONG registrada en la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional (AECI); Documento acreditativo* de la participacin como cooperante in situ en zonas incluidas en alguna de las categoras de crisis. (*)En ambos documentos, debe constar el nombre o descripcin de la actividad, poblacin diana, lugar de realizacin y periodo o fecha en el que se lleva a cabo.
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Evidencia 07c*
Implantacin en el Servicio/Unidad de aquellos conocimientos o habilidades adquiridas a travs de programas de formacin o en otros centros, que mejoran la calidad asistencial y la eficiencia en los ltimos 3 aos. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad formativa recibida e implantacin en el Centro de las contenidos recibidos o capacitacin adquirida, especificando descripcin de la actividad y de la implantacin realizada.
Evidencia 08
Anlisis e informe anual de un aspecto de su labor asistencial y comparacin con estndares o datos de otros centros. Prueba: Informe de reflexin sobre anlisis comparativo de la propia prctica asistencial.
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Buena prctica 07.01_00 El/la profesional est comprometido con la funcin docente de su trabajo en el SSPA. Propsito: Transferir el conocimiento y las habilidades, adquiridas por la experiencia y la educacin continuada, a otros profesionales en activo o en formacin. Evidencia 01 Al menos 3 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 24 meses. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin. Evidencia 02 Al menos 10 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 24 meses. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
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Evidencia 03
Al menos 30 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 3 aos. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
Evidencia 04a*
Realiza al menos una de las siguientes actividades en los ltimos 5 aos: > Coordinador responsable de formacin continuada en su centro hospitalario o distrito. > Director de cursos de postgrado (experto o mster). Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria, o del Organismo correspondiente.
Evidencia 04b*
Realiza al menos una de las siguientes actividades en los ltimos 24 meses: > Tutor de residentes. > Docente universitario (*1). > Tutor clnico de alumnos o tutor de alumnos postgrado (*2). > Participa como: profesor asociado de la EASP y/o director de programas de la Fundacin IAVANTE y/o Componente de grupo nominal o revisor externo de la AETSA (Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de Andaluca). (*1)Se entender por docencia universitaria la impartida por el profesional en el seno de un programa de experto o mster, o en una asignatura de grado, aportando documento acreditativo de la Universidad de su inclusin en la relacin de docentes de dicha formacin. (*2)La acreditacin como tutor clnico y/o tutor de postgrado, ser el nombramiento a tal efecto emitido por la Universidad. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria, o del Organismo correspondiente.
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Buena prctica 08.01_00 El/la profesional est comprometido con la funcin investigadora de su trabajo en el SSPA. Propsito: Contribuir a la mejora y aportacin de conocimientos que sean tiles para la salud de los ciudadanos y para el funcionamiento del sistema sanitario. Evidencia 01a* Al menos una comunicacin en cientficas, en los ltimos 12 meses. congresos/reuniones
Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia. Evidencia 01b* Al menos 1 publicacin* en los ltimos 24 meses en una revista cientfica relacionada con su disciplina. (*)Exceptuando Cartas al Director. Prueba: Documento acreditativo de la publicacin.
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
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Evidencia 02
Al menos una ponencia o comunicacin a nivel regional o nacional, entre los 3 primeros autores en los ltimos 24 meses. Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia.
Evidencia 03
Manejo de bases de datos de literatura cientfica sanitaria y niveles de evidencia. Prueba: Anlisis de caso contextualizado sobre manejo de bases de datos de literatura y evidencia cientfica.
Evidencia 04
Investigador principal o miembro del equipo de investigacin* con financiacin competitiva o con contrato de I+D+i, o ser miembro de un grupo de investigacin del PAIDI, en los ltimos 5 aos. (*)Proyectos de investigacin financiados por agencias pblicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos III, Consejeras de Salud o Agencias pblicas europeas). Se excluyen los proyectos de investigacin financiados nicamente por la industria, sin participacin de organismos pblicos. Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin; documento acreditativo del contrato I+D+i; Certificado de la Consejera de Innovacin, Ciencia y Empresa.
Evidencia 05
Al menos una ponencia o comunicacin a nivel internacional, o al menos 2 artculos originales en revistas indexadas y/o autor de 1 captulo de libro o libro completo con ISBN, en los ltimos 3 aos. Prueba: Documento acreditativo de ponencias, comunicaciones o publicaciones realizadas segn lo recogido en la evidencia.
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IV. La eficiencia
9. Uso eficiente de los recursos
IV. La eficiencia
9. Uso eficiente de los recursos
Intencin del criterio El/la profesional optimiza el uso de los recursos puestos a disposicin para llevar a cabo su actividad, y desarrolla modos de trabajo eficientes. Se asocia con la competencia del mapa de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos: 1. Adecuada utilizacin de los recursos disponibles (H-0019)
1. Adecuada utilizacin de los recursos disponibles En relacin con la competencia Adecuada utilizacin de los recursos disponibles, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Identifica y/o moviliza los recursos, para ayudar al individuo en su proceso de recuperacin y mejorar su bienestar e integracin en la comunidad.
> Hace un uso eficiente del tiempo. > Hace uso adecuado de los recursos disponibles.
Buena prctica 09.01_00 El/la profesional identifica y/o moviliza los recursos, para ayudar al individuo en su proceso de recuperacin y mejorar su bienestar e integracin en la comunidad. Propsito: Conocer y optimizar el uso de todos los recursos disponibles en la comunidad, para mejorar el estado de salud de la poblacin. Evidencia 01 Utilizacin de asociaciones, grupos de apoyo u otros recursos externos no sanitarios, establecidos en su rea, y las posibilidades de intervencin que ofrecen a los pacientes y/o su familia. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses a los que se les haya informado/remitido a asociaciones de apoyo externo.
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Buena prctica 09.02_00 El/la profesional hace un uso eficiente del tiempo. Propsito: Optimizar el tiempo durante el desempeo de su actividad, para gestionarlo de la forma ms eficiente. Evidencia 01 Adopcin de medidas para garantizar los tiempos de atencin a los pacientes que atiende. Prueba: Informe de reflexin sobre las medidas para garantizar los tiempos de atencin.
Buena prctica 09.03_00 El/la profesional hace uso adecuado de los recursos disponibles. Propsito: Optimizar los recursos disponibles, haciendo un uso eficiente de los mismos. Evidencia 01 Contribucin a la gestin de los residuos y a la optimizacin de los recursos, favoreciendo el desarrollo sostenible. Prueba: Informe de reflexin sobre gestin de residuos y gestin ambiental. Evidencia 02a* Realizacin de seguimiento telefnico de al menos, el 80% de los pacientes en seguimiento domiciliario. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02b* Anlisis del consumo/costes y medidas para favorecer el consumo racional de materiales sanitarios. Prueba: Informe de reflexin sobre medidas para favorecer un consumo racional de materiales sanitarios.
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
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V. Los resultados
10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional
V. Los resultados
10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional
Intencin del criterio El/la profesional conoce los principales resultados asistenciales y econmicos derivados de su actividad, y peridicamente los revisa y compara para seguir mejorndolos. Se asocia con las competencias del mapa de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos: 1. Orientacin a resultados (A-0040) 2. Metodologa de Calidad (C-0173) 1. Orientacin a resultados En relacin con la competencia Orientacin a resultados, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la calidad de vida de las
personas en situacin terminal.
Buena prctica 10.01_00 El/la profesional orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la calidad de vida de las personas en situacin terminal. Propsito: Obtener y objetivar resultados intermedios de salud, gracias a la atencin que presta en su nivel asistencial.
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Evidencia 01
Mejora objetiva de la situacin inicial (NOC) en uno de los siguientes diagnsticos: >Dolor agudo. >Deterioro del patrn del sueo. >Ansiedad. >Temor. >Deterioro de la mucosa oral. >Afrontamiento familiar comprometido. >Sufrimiento espiritual. >Desesperanza. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes con mejora objetiva en uno de los diagnsticos en los ltimos 12 meses.
2. Metodologa de Calidad En relacin con la competencia Metodologa de Calidad, en la/el Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Realiza actividades de mejora continua en relacin con la evaluacin de sus resultados.
Buena prctica 10.02_00 El/la profesional realiza actividades de mejora continua en relacin con la evaluacin de sus resultados. Propsito: Obtener informacin pertinente para identificar, analizar y desarrollar oportunidades de mejora de la prctica profesional, de forma que se produzca una mejora continua de la calidad asistencial en el Sistema Sanitario Pblico Andaluz. Evidencia 01 Introduccin de mejoras en algn aspecto concreto de su prctica diaria, en los ltimos 24 meses. Prueba: Informe de reflexin siguiendo el ciclo completo de garanta de calidad incluyendo medidas correctoras adoptadas para mejorar algn aspecto relevante de la prctica clnica.
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Evidencia 02a*
Puesta en marcha de algn proyecto de mejora de la atencin sanitaria, en los ltimos 5 aos. Prueba: Informe de reflexin sobre la puesta en marcha de algn proyecto de mejora de la atencin sanitaria y documento acreditativo.
Evidencia 02b*
Participacin en el Banco de Prcticas Innovadoras del SSPA, aportando ideas innovadoras que mejoren los procesos convencionales en los productos, servicios o mtodos existentes, en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo expedido por el Banco de Prcticas Innovadoras, sobre la aportacin de una prctica que haya sido reconocida como prctica innovadora por dicho Banco de Prcticas Innovadoras del SSPA.
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COMPETENCIAS PROFESIONALES: ENFERMERA/O DE RECURSOS AVANZADOS DE CUIDADOS PALIATIVOS GRADO DESARROLLO CDIGO COMPETENCIA
A-0001 A-0027 A-0040 A-0074 C-0161 C-0173 C-0184 H-0019 H-0032 H-0055 H-0080 H-0089 H-0094 H-0331 H-0428 H-0669 Actitud de aprendizaje y mejora continua Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos Orientacin a resultados Trabajo en equipo Oferta de servicios y conocimiento organizativo Metodologa de Calidad Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin Adecuada utilizacin de los recursos disponibles Comunicacin y/o Entrevista Clnica Capacidad docente Aplicacin de tcnicas de investigacin Personalizacin de los cuidados Visin continuada e integral de los procesos Capacidad de apoyar a la familia en su rol cuidador Continuidad asistencial Soporte Vital
AVANZADO
EXPERTO
EXCELENTE
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3> Diccionario de competencias de la/ del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
1. Actitud de aprendizaje y mejora continua (A-0001) Implica buscar continuamente cmo obtener aprendizaje, incluso de los errores para mejorar la actividad diaria. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para
mejorar la atencin sanitaria.
2. Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos (A-0027) Se refiere a anteponer las necesidades del cliente y sus expectativas a cualquier otra consideracin o inters. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser atendidos. > Cuida la relacin con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. > Facilita el ejercicio de los derechos de los ciudadanos.
3. Orientacin a resultados (A-0040) Es la manifestacin de una clara orientacin al logro de los objetivos, no conformndose con hacer bien las cosas. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la calidad de vida de las
personas en situacin terminal.
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4. Trabajo en equipo (A-0074) Es la capacidad de colaborar y trabajar adecuadamente con los dems miembros del equipo en la consecucin de objetivos comunes, generndose un entorno de apoyo mutuo. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Colabora con otros profesionales de su equipo. > Colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales.
5. Oferta de servicios y conocimiento organizativo (C-0161) Implica un conocimiento suficiente sobre la oferta de servicios y prestaciones establecidas en el Sistema Sanitario Pblico Andaluz. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
6. Metodologa de Calidad (C-0173) Significa la capacidad para identificar oportunidades de mejora y realizar acciones dirigidas a mejorar la prctica asistencial. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Realiza actividades de mejora continua en relacin con la evaluacin de sus resultados.
7. Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin (C-0184) Supone el desarrollo de contenidos, orientaciones y estrategias que facilitan a los individuos (pacientes y entorno familiar) aprender a adaptarse y a vivir con mayor calidad de vida. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Aplica medidas de prevencin de riesgos laborales. > Favorece el uso responsable y seguro del medicamento y/o los dispositivos de soporte
a los cuidados y apoyo teraputico.
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8. Adecuada utilizacin de los recursos disponibles (H-0019) Implica conocer los recursos que existen en el entorno y que pueden estar a su alcance e identificar claramente la cantidad y cualidad necesarios para cada actividad, utilizndolos de forma eficiente. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Identifica y/o moviliza los recursos, para ayudar al individuo en su proceso de
recuperacin y mejorar su bienestar e integracin en la comunidad.
> Hace un uso eficiente del tiempo. > Hace uso adecuado de los recursos disponibles.
9. Comunicacin y/o Entrevista Clnica (H-0032) Es la habilidad de comunicacin con los ciudadanos para la obtencin de la informacin necesaria en la prctica clnica. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
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11. Aplicacin de tcnicas de investigacin (H-0080) Se refiere al desarrollo de metodologas y tcnicas bsicas para participar adecuadamente en un proyecto de investigacin o liderarlo. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Interviene para mejorar la calidad de vida en pacientes con enfermedad avanzada y/o
terminal.
> Realiza atencin al duelo y prevencin del duelo disfuncional. > Tiene en cuenta la diversidad cultural y utiliza estrategias de intermediacin. > Valora e identifica las necesidades de la persona de manera integral y establece un
plan de cuidados individualizado.
> Establece vnculos estables y continuados con el paciente, que favorecen la continuidad
de los cuidados.
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14. Capacidad de apoyar a la familia en su rol cuidador (H-0331) Supone la atencin a las necesidades del entorno del paciente, especialmente de aquel/aquellos sobre los que ms directamente recae la responsabilidad de los cuidados del paciente. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Apoya y forma a las cuidadoras familiares principales sobre el desempeo de su rol y
su propio cuidado.
15. Continuidad asistencial (H-0428) Implica llevar a cabo la asistencia al paciente teniendo en cuenta el papel del resto de los eslabones de la cadena asistencial, estableciendo relaciones de colaboracin con ellos para as dar un servicio excelente al paciente derivado de la continuidad en el proceso. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
16. Soporte Vital (H-0669) Supone el conocimiento y manejo adecuado de las maniobras de Soporte Vital. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital.
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4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
4> Gua rpida de competencias de la/ del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
BLOQUE I. El ciudadano
CRITERIO I: Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos)
Competencia Buena prctica Evidencia Prueba
Prueba: Informe de reflexin sobre las medidas puestas en marcha para favorecer y mejorar la intimidad y confidencialidad en la atencin a los ciudadanos (manejo de la historia de salud, solicitud de autorizacin para dar informacin a terceras personas, uso de un lugar adecuado para dar informacin, etc...). Prueba: Informe de reflexin sobre medidas llevadas a cabo por el profesional para facilitar la accesibilidad de los pacientes y profesionales, por ejemplo: consulta telefnica o telemtica, correo electrnico, modificaciones en la agenda, telemedicina, etc. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre ausencia de reclamaciones por trato incorrecto. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes a los que se les haya facilitado informacin sobre los derechos especficos ante el proceso de muerte en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, a los que se les haya informado sobre el derecho de voluntades vitales anticipadas. Prueba: Informe de prctica de 2 casos en los ltimos 24 meses, en los que se informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el rea Hospitalaria o de Salud del Usuario.
Nivel
Buena Prctica 01.01_00: El/la profesional protege la confidencialidad de la informacin proporcionada por las personas, preservando su intimidad.
Evidencia 01
Buena Prctica 01.02_00: El/la profesional contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser atendidos. 1. Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos Buena Prctica 01.03_00: El/la profesional cuida la relacin con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas.
Evidencia 01
Evidencia 01
Ausencia de reclamaciones* por Trato incorrecto en los ltimos 12 meses. (*) Reclamaciones en las que tras su resolucin se confirme dicho trato. a) Facilita informacin a los pacientes y sus familias sobre los aspectos regulados en la ley de derechos y garantas de la dignidad de la persona ante el proceso de la muerte. b) Facilita informacin sobre el uso de los derechos de segunda generacin (libre eleccin, voluntades vitales anticipadas, segunda opinin mdica, garanta de plazos de respuesta). Informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el rea asistencial del usuario*. (*) Pacientes o profesionales.
Buena Prctica 01.04_00: El/la profesional facilita el ejercicio de los derechos de los ciudadanos.
Evidencia 01*
Buena Prctica 01.05_00: El/la profesional orienta al ciudadano sobre la oferta de servicios en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
Evidencia 01
Buena prctica
Buena Prctica 02.01_00: El/la profesional aplica medidas de prevencin de riesgos laborales.
Evidencia
Adopcin de medidas para prevencin y/o deteccin del sndrome de desgaste profesional.
Prueba
Prueba: Informe de reflexin sobre medidas de prevencin y/o deteccin del sndrome de desgaste profesional.
Nivel
Evidencia 01
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4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
Buena Prctica 02.02_00: El/la profesional favorece el uso responsable y seguro del medicamento y/o los dispositivos de soporte a los cuidados y apoyo teraputico.
Evidencia 01
Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, a los que se les haya realizado intervenciones para garantizar la administracin segura de medicacin. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes (y/o familia) a los que se les haya realizado intervenciones sobre uso seguro de dispositivos de soporte a los cuidados y apoyo teraputico en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 02
Intervencin sobre uso seguro y riesgos potenciales de los dispositivos de soporte a los cuidados y apoyo teraputico.
Evidencia 01
Registro de recomendaciones preventivas* en al menos el 80% de los pacientes atendidos. (*) Prevencin primaria, secundaria o terciaria. Valoracin de la presencia de hbitos txicos adictivos (tabaco, alcohol, drogas...) en al menos el 80% de la poblacin atendida o en su entorno familiar. Estrategias para la deteccin y actuacin ante casos de violencia infantil, de gnero, o violencia a ancianos y/o personas dependientes, en funcin de su mbito de actuacin.
Buena Prctica 02.03_00: El/la profesional lleva a cabo actividades educativas, de deteccin de riesgos y de prevencin para promover y mantener la salud.
Evidencia 02
Evidencia 03
Prueba: Informe de reflexin sobre estrategias de deteccin y actuacin ante casos de violencia. Prueba: Documento acreditativo de la actividad de promocin, prevencin o cooperacin realizada en el que conste nombre o descripcin de la actividad, poblacin diana, lugar de realizacin y periodo o fecha en el que se lleva a cabo. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes a los que se les haya realizado intervenciones para garantizar la seguridad en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica sobre higiene de manos. Prueba: Informe de prctica de 2 personas atendidas por el/la profesional en las que se haya llevado a cabo la valoracin de la intensidad del dolor en los ltimos 12 meses.
Evidencia 04
Realiza al menos una intervencin educativa en grupos, instituciones, agentes sanitarios, etc., en los ltimos 24 meses.
Evidencia 01
Realizacin de intervenciones para garantizar la seguridad en los pacientes atendidos. a) Seguimiento de las recomendaciones sobre la higiene de manos.
Evidencia 02* Buena Prctica 02.04_00: El/la profesional lleva a cabo actividades encaminadas a evitar posibles acontecimientos adversos y aumentar la seguridad en su desempeo profesional.
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
Evidencia 03*
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
a) Anlisis de un cuasiincidente* surgido en el desarrollo de su actividad en los ltimos 24 meses. (*)Acontecimiento o situacin que podra haber causado un accidente, dao o enfermedad pero no la produce, por casualidad o por la intervencin. b) Asegura la conciliacin de la medicacin en los pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Prueba: Informe de prctica de dos pacientes atendidos en los ltimos 12 meses en los que ha realizado conciliacin de la medicacin.
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4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
Prueba
Prueba: Informe de reflexin sobre manejo de la comunicacin.
Nivel
Prueba: Informe de prctica de dos casos en los que se haya proporcionado la informacin necesaria en el traspaso de pacientes en los ltimos 12 meses.
Evidencia 01
Evidencia 02
Buena Prctica 03.02_00: El/la profesional interviene para mejorar la calidad de vida en pacientes con enfermedad avanzada y/o terminal.
Evidencia 03
Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en los que se haya intervenido para reducir el insomnio. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes y/o familia atendidos en los ltimos 12 meses, a los que se les haya realizado intervenciones para promover la adaptacin a su proceso de enfermedad. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica de un paciente al que se haya realizado intervenciones de intermediacin cultural en los ltimos 12 meses.
Evidencia 04*
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
a) Realizacin de intervenciones ante Deterioro de la mucosa oral en al menos el 90% de los pacientes atendidos. b) Realizacin de intervenciones para control de disnea en al menos el 80% de los pacientes atendidos que presenten este sntoma. Registro de intervenciones para promover la adaptacin del paciente y su familia al proceso de enfermedad avanzada y/o terminal. Realizacin de intervenciones para facilitar la resolucin del proceso de duelo en al menos el 80% de los familiares atendidos.
Evidencia 05
Buena Prctica 03.03_00: El/la profesional realiza atencin al duelo y prevencin del duelo disfuncional. Buena Prctica 03.04_00: El/la profesional tiene en cuenta la diversidad cultural y utiliza estrategias de intermediacin. Buena Prctica 03.05_00: El/la profesional valora e identifica las necesidades de la persona de manera integral y establece un plan de cuidados individualizado.
Evidencia 01
Evidencia 01
Evidencia 01
Realizacin de valoracin integral segn modelo de cuidados en al menos, el 60% de los pacientes asignados.
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4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
Evidencia 02
Realizacin y/o seguimiento del plan de cuidados de enfermera con nomenclatura estandarizada en al menos el 60% de los pacientes asignados. Determinacin del nivel de dependencia mediante cuestionario validado en al menos, el 50% de los pacientes asignados valorados. Valoracin mediante escalas del riesgo de padecer lceras por Presin (Emina, Norton, Braden, etc.) en al menos, el 80% de los pacientes asignados valorados, e intervencin si precisa. Valoracin del deterioro cognitivo mediante escala validada, en al menos el 50% de los pacientes valorados. Valoracin y atencin a las necesidades psicolgicas, espirituales, familiares y sociales como parte de la Valoracin Total de la unidad pacientefamilia. Identificacin de los sntomas y signos de la situacin de ltimos das, y reajuste del plan de cuidados a esta nueva situacin. Asume los cuidados del paciente de acuerdo con sus competencias y de la complejidad de los cuidados que requieren, en colaboracin con el equipo asistencial. Registro del conocimiento que tiene el paciente sobre su diagnstico y pronostico en al menos, el 80% de los pacientes atendidos. Intervenciones encaminadas a reducir la ansiedad/temor en los pacientes atendidos. Registro de las preferencias respecto a la atencin que desea recibir en al menos el 50% de los pacientes atendidos. Constatacin de la existencia o no, e identificacin del nombre de la cuidadora principal o referente familiar en al menos, el 80% de los pacientes atendidos. a) Registro de la informacin y recomendaciones dadas a la familia para el cuidado del paciente en el 80% de los pacientes atendidos. b) Valoracin de la carga del cuidador mediante cuestionario validado en, al menos, el 30% de las cuidadoras de pacientes atendidos.
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03
Buena Prctica 03.05_00: El/la profesional valora e identifica las necesidades de la persona de manera integral y establece un plan de cuidados individualizado.
Evidencia 04
Evidencia 05
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica de un caso en el que se haya realizado una Valoracin Total en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en situacin de ltimos das a los que se haya reajustado el plan de cuidados. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes en los que haya sido enfermera referente en los ltimos 12 meses.
Buena Prctica 03.06_00: El/la profesional establece vnculos estables y continuados con el paciente, que favorecen la continuidad de los cuidados.
Evidencia 01
Evidencia 01
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en los que se haya intervenido para reducir la ansiedad/temor. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Buena Prctica 03.07_00: El/la profesional tiene habilidades para la realizacin de intervenciones frecuentes en su disciplina.
Evidencia 02
Evidencia 03
Evidencia 01
Buena Prctica 03.08_00: El/la profesional apoya y forma a las cuidadoras familiares principales sobre el desempeo de su rol y su propio cuidado.
Evidencia 02*
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
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4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
Buena Prctica 03.08_00: El/la profesional apoya y forma a las cuidadoras familiares principales sobre el desempeo de su rol y su propio cuidado.
Evidencia 03
Realizacin de intervenciones para facilitar la resolucin de una situacin de claudicacin familiar. a) Planificacin conjunta del alta hospitalaria entre los distintos recursos implicados en la atencin de pacientes en situacin terminal b) En pacientes con alta complejidad que requieren abordaje por recursos avanzados y convencionales, se realiza seguimiento conjunto del plan de actuacin. Formacin sobre Soporte Vital Avanzado, segn los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los ltimos 24 meses.
Prueba: Informe de prctica de una familia sobre la que se haya realizado medidas ante una situacin de la claudicacin familiar presentada en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en los que se haya realizado planificacin conjunta del alta hospitalaria. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses, en los que se haya realizado seguimiento conjunto del plan de actuacin.
4. Continuidad asistencial
Buena Prctica 03.09_00: El/la profesional garantiza la continuidad de los cuidados a lo largo de la atencin que recibe el ciudadano en los distintos mbitos asistenciales.
Evidencia 01*
5. Soporte Vital
Buena Prctica 03.10_00: El/la profesional aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital.
Evidencia 01
Prueba
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en grupos de trabajo en el que conste la actividad recogida en la evidencia, denominacin del grupo, funcin del profesional y fecha o periodo de su participacin. Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes que justifiquen la evidencia, en los ltimos 12 meses.
Nivel
Buena Prctica 04.01_00: El/la profesional participa en el diseo, implantacin, desarrollo, o mejora de los procesos asistenciales o de soporte y/o planes integrales en su mbito asistencial.
Evidencia 01
Evidencia 02
Evidencia
Prueba
Prueba: Informe de prctica de 2 casos de trabajo compartido con otros profesionales del Centro (enfermera, facultativos, tcnicos, trabajadores sociales, etc) en los ltimos 12 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre asistencia a sesiones clnicas o sesiones de trabajo programadas. Prueba: Documento acreditativo del Organismo correspondiente sobre pertenencia a grupos de trabajo asesores de organismos o instituciones pblicas oficiales de mbito autonmico, nacional o internacional, en los ltimos 5 aos.
Nivel
Evidencia 01
1. Trabajo en equipo
Evidencia 01 Buena Prctica 05.02_00: El/la profesional colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales.
Asistencia al menos a 1 sesin de trabajo programada con otras unidades o servicios del rea Hospitalaria o Distrito en los ltimos 24 meses. a) Participacin en grupos de trabajo asesores de organismos o instituciones pblicas oficiales de mbito autonmico, nacional o internacional, en los ltimos 5 aos.
Evidencia 02*
*Cumplimentacin de una de las 3 evidencias
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4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
1. Trabajo en equipo
Buena Prctica 05.02_00: El/la profesional colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales.
Evidencia 02*
b) Pertenencia a grupos de mejora interniveles, responsable de reas de mejora, comisiones hospitalarias, comisiones de cuidados del rea, comits asesores de procesos de acreditacin, en los ltimos 24 meses. c) Participacin en comits o grupos de trabajo de sociedades cientficas reconocidas en los ltimos 24 meses.
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre pertenencia a grupos de mejora interniveles, responsable de reas de mejora, comisiones hospitalarias, comisiones de cuidados del rea en los ltimos 24 meses. Prueba: Documento acreditativo de participacin en comits o grupos de trabajo de Sociedades Cientficas reconocidas.
Prueba
Nivel
Evidencia 01
Buena Prctica 06.01_00: El/la profesional realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para mejorar la atencin sanitaria.
Evidencia 02
Prueba: Informe de prctica de haber realizado una sesin de formacin continuada interna en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03
100
4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
Evidencia 04
Presentacin de al menos de 3 sesiones de formacin continuada interna (sesiones bibliogrficas, clnicas, radiolgicas, anatomopatolgicas, etc.) en los 12 ltimos meses. Aplicacin en la prctica clnica de evidencia cientfica procedente de revisin bibliogrfica, acerca de un caso concreto atendido en los ltimos 12 meses. a) Realizacin de al menos de una actividad de formacin continuada acreditada en intervencin mnima antitabaco en los ltimos 5 aos. b) Realizacin de al menos una actividad de formacin continuada acreditada relacionada con el dolor y su manejo en los ltimos 5 aos. a) Estancias programadas en otras unidades/centros sanitarios de al menos 10 das* para adquirir nueva capacitacin en reas especficas y posterior implantacin en su Servicio de las habilidades adquiridas o bien elaboracin de la memoria de implantacin de dicha habilidad, en los ltimos 5 aos. (*) Se considera vlida la aportacin de un sumatorio de 10 das repartidos en diferentes estancias.
Prueba: Informe de prctica de haber realizado tres sesiones de formacin continuada interna en los ltimos 12 meses.
Evidencia 05
Prueba: Informe de prctica sobre revisin bibliogrfica realizada en los ltimos 12 meses.
Evidencia 06*
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
Buena Prctica 06.01_00: El/la profesional realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para mejorar la atencin sanitaria.
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad formativa recibida e implantacin en el Centro de las contenidos recibidos o capacitacin adquirida, especificando descripcin de la actividad y de la implantacin realizada.
Evidencia 07*
*Cumplimentacin de una de las 3 evidencias
b) Realizacin de actividades de cooperacin al desarrollo o ayuda humanitaria en el mbito de la salud en los ltimos 5 aos.
Prueba: Documento acreditativo* de participacin como responsable o coordinador de proyectos de ayuda humanitaria, o en calidad de experto de su disciplina en programas y proyectos de cooperacin tcnica, de refuerzo, de formacin, capacitacin o asesoramiento, relacionados con el mbito de la salud, al menos a nivel local (municipio o distrito municipal), vinculados a una Institucin Pblica o una ONG registrada en la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional (AECI); Documento acreditativo* de la participacin como cooperante in situ en zonas incluidas en alguna de las categoras de crisis. (*) En ambos documentos, debe constar el nombre o descripcin de la actividad, poblacin diana, lugar de realizacin y periodo o fecha en el que se lleva a cabo. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad formativa recibida e implantacin en el Centro de las contenidos recibidos o capacitacin adquirida, especificando descripcin de la actividad y de la implantacin realizada. Prueba: Informe de reflexin sobre anlisis comparativo de la propia prctica asistencial.
c) Implantacin en el Servicio/ Unidad de aquellos conocimientos o habilidades adquiridas a travs de programas de formacin o en otros centros, que mejoran la calidad asistencial y la eficiencia en los ltimos 3 aos. Anlisis e informe anual de un aspecto de su labor asistencial y comparacin con estndares o datos de otros centros.
Evidencia 08
101
4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
Prueba
Nivel
Evidencia 01
1. Capacidad docente
Buena Prctica 07.01_00: El/la profesional est comprometido con la funcin docente de su trabajo en el SSPA.
Evidencia 02
102
4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
Evidencia 03
Al menos 30 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 3 aos. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. a) Realiza al menos una de las siguientes actividades en los ltimos 5 aos: > Coordinador responsable de formacin continuada en su centro hospitalario o distrito. > Director de cursos de postgrado (experto o mster). b) Realiza al menos una de las siguientes actividades en los ltimos 24 meses: > Tutor de residentes. > Docente universitario (*1). > Tutor clnico de alumnos o tutor de alumnos postgrado (*2). > Participa como: profesor asociado de la EASP y/o director de programas de la Fundacin IAVANTE y/o Componente de grupo nominal o revisor externo de la AETSA (Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de Andaluca). (*1)Se entender por docencia universitaria la impartida por el profesional en el seno de un programa de experto o mster, o en una asignatura de grado, aportando documento acreditativo de la Universidad de su inclusin en la relacin de docentes de dicha formacin. (*2)La acreditacin como tutor clnico y/o tutor de postgrado, ser el nombramiento a tal efecto emitido por la Universidad.
1. Capacidad docente
Buena Prctica 07.01_00: El/la profesional est comprometido con la funcin docente de su trabajo en el SSPA.
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria, o del Organismo correspondiente.
Evidencia 04*
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria, o del Organismo correspondiente.
103
4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
Prueba
Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia.
Nivel
Evidencia 01*
Buena Prctica 08.01_00: El/la profesional est comprometido con la funcin investigadora de su trabajo en el SSPA.
Evidencia 02
Al menos una ponencia o comunicacin a nivel regional o nacional, entre los 3 primeros autores en los ltimos 24 meses. Manejo de bases de datos de literatura cientfica sanitaria y niveles de evidencia. Investigador principal o miembro del equipo de investigacin* con financiacin competitiva o con contrato de I+D+i, o ser miembro de un grupo de investigacin del PAIDI, en los ltimos 5 aos. (*) Proyectos de investigacin financiados por agencias pblicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos III, Consejeras de Salud o Agencias pblicas europeas). Se excluyen los proyectos de investigacin financiados nicamente por la industria, sin participacin de organismos pblicos. Al menos una ponencia o comunicacin a nivel internacional, o al menos 2 artculos originales en revistas indexadas y/o autor de 1 captulo de libro o libro completo con ISBN, en los ltimos 3 aos.
Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia. Prueba: Anlisis de caso contextualizado sobre manejo de bases de datos de literatura y evidencia cientfica.
Evidencia 03
Evidencia 04 1. Aplicacin de tcnicas de investigacin Buena Prctica 08.01_00: El/la profesional est comprometido con la funcin investigadora de su trabajo en el SSPA.
Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin; documento acreditativo del contrato I+D+i; Certificado de la Consejera de Innovacin, Ciencia y Empresa.
Evidencia 05
Prueba: Documento acreditativo de ponencias, comunicaciones o publicaciones realizadas segn lo recogido en la evidencia.
Evidencia
Utilizacin de asociaciones, grupos de apoyo u otros recursos externos no sanitarios, establecidos en su rea, y las posibilidades de intervencin que ofrecen a los pacientes y/o su familia. Adopcin de medidas para garantizar los tiempos de atencin a los pacientes que atiende.
Prueba
Nivel
Evidencia 01
Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes atendidos en los ltimos 12 meses a los que se les haya informado/remitido a asociaciones de apoyo externo.
Evidencia 01
Prueba: Informe de reflexin sobre las medidas para garantizar los tiempos de atencin.
104
4> Gua rpida de competencias de la/del Enfermera/o de Recursos Avanzados de Cuidados Paliativos
Evidencia 01
Contribucin a la gestin de los residuos y a la optimizacin de los recursos, favoreciendo el desarrollo sostenible. a) Realizacin de seguimiento telefnico de al menos, el 80% de los pacientes en seguimiento domiciliario. b) Anlisis del consumo/costes y medidas para favorecer el consumo racional de materiales sanitarios.
Prueba: Informe de reflexin sobre gestin de residuos y gestin ambiental. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de reflexin sobre medidas para favorecer un consumo racional de materiales sanitarios.
Buena Prctica 09.03_00: El/la profesional hace uso adecuado de los recursos disponibles.
Evidencia 02*
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
Prueba
Nivel
1. Orientacin a resultados
Buena Prctica 10.01_00: El/la profesional orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la calidad de vida de las personas en situacin terminal.
Evidencia 01
Prueba: Informe de prctica de 2 pacientes con mejora objetiva en uno de los diagnsticos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 01
Prueba: Informe de reflexin siguiendo el ciclo completo de garanta de calidad incluyendo medidas correctoras adoptadas para mejorar algn aspecto relevante de la prctica clnica. Prueba: Informe de reflexin sobre la puesta en marcha de algn proyecto de mejora de la atencin sanitaria y documento acreditativo. Prueba: Documento acreditativo expedido por el Banco de Prcticas Innovadoras, sobre la aportacin de una prctica que haya sido reconocida como prctica innovadora por dicho Banco de Prcticas Innovadoras del SSPA.
2. Metodologa de Calidad
Buena Prctica 10.02_00: El/la profesional realiza actividades de mejora continua en relacin con la evaluacin de sus resultados.
a) Puesta en marcha de algn proyecto de mejora de la atencin sanitaria, en los ltimos 5 aos. Evidencia 02*
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
b) Participacin en el Banco de Prcticas Innovadoras del SSPA, aportando ideas innovadoras que mejoren los procesos convencionales en los productos, servicios o mtodos existentes, en los ltimos 5 aos.
105
COORDINADORA: D Roco Salguero Cabalgante. D. Jos Antonio Alarcn Glvez. Hospital de Motril (Granada). D. M Jess de la Ossa Sendra. CUDECA (Mlaga). D. Miguel Duarte Rodrguez. DS Sevilla (Sevilla). D. Rita Isabel Fernndez Romero. AGS Norte de Mlaga (Mlaga). D. Soledad Gmez Cano. Hospital San Juan de la Cruz. beda (Jan). D. Cristina Martnez Fernndez. Hospital Puerta del Mar (Cdiz). D. ngela Ortega Galn. DS Huelva Costa (Huelva). D. Rosa Prez Espina. Hospital Juan Ramn Jimnez (Huelva). D. Mara de los Milagros Prieto Guerrero. Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla). D. Pilar Valles Martnez. AGS Campo de Gibraltar (Cdiz). D. M del Mar Vaquero Ruiz. Hospital Reina Sofia (Crdoba).
Nuestro especial agradecimiento a todos los miembros del Comit y a las Sociedades Cientficas por su colaboracin con la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca.
107
C/ Augusto Peyr, n1 Edificio Olalla, 3 plta. 41020 Sevilla Tel.: 955 023 900 Fax: 955 023 901
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