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No duermes bien preocupado por los exmenes y las tareas escolares? Comes de prisa porque ests demasiado ocupado? No ests solo. Todos - adultos, adolescentes y hasta los nios - pasan por momentos de estrs. Sin embargo, hay formas de reducirlo y hacer frente a lo que es inevitable.
Qu es el estrs?
El estrs es una sensacin que creamos al reaccionar a ciertos eventos. Es la manera en la que el cuerpo se enfrenta a un reto y se prepara para actuar ante una situacin difcil con enfoque, fortaleza, vigor y agudeza mental.
Los eventos que provocan el estrs cubren una variedad de situaciones - desde verse en peligro fsico hasta hacer una presentacin en clase o tomar un semestre con la asignatura ms difcil.
El cuerpo humano responde a estas situaciones activando el sistema nervioso y ciertas hormonas. El hipotlamo enva seales a las glndulas adrenales para que produzcan ms adrenalina y cortisol y enven estas hormonas al torrente circulatorio. Estas hormonas aumentan la frecuencia cardaca, la frecuencia respiratoria, la presin arterial y el metabolismo. Los vasos sanguneos se ensanchan para permitir una mayor circulacin sangunea hacia los msculos, ponindolos en alerta. Las pupilas se dilatan para mejorar la visin. El hgado libera parte de la glucosa almacenada para aumentar la energa del cuerpo. Y el cuerpo produce sudor para refrescarse. Todos estos cambios fsicos preparan a la persona para reaccionar rpidamente y eficazmente cuando siente tensin emocional. Esta reaccin se conoce como respuesta al estrs. Cuando funciona como es debido, esta reaccin es la mejor forma para que la persona funcione bajo presin. Pero la respuesta al estrs tambin puede causar problemas cuando es extrema.
poca intensidad, pero perdurable, ocasionando dificultades a la persona. El sistema nervioso siente una tensin continua y se mantiene relativamente activo a fin de continuar liberando hormonas adicionales durante un perodo de tiempo prolongado. Esto puede agotar las reservas del cuerpo, haciendo que la persona se sienta agotada o abrumada, debilitando el sistema inmunolgico del cuerpo y ocasionando otros problemas.
Las presiones que son extremadamente intensas, que perduran por mucho tiempo, o los problemas que hay que afrontar sin ayuda, pueden ocasionar una sobrecarga de estrs. A continuacin mencionamos varias situaciones que pueden ser agobiantes si continan por largo tiempo:
relaciones tensas, conflictos familiares, la tristeza ocasionada por un corazn quebrantado, o el fallecimiento de un ser querido
problemas contnuos en la escuela ocasionados por un problema de aprendizaje o cualquier otro problema como (ADHD) - trastorno de falta de atencin por hiperactividad, el cual deja de causar estrs una vez que se reconoce y se trata con el apoyo adecuado.
estar siempre apurado, no tener tiempo para descansar y relajarse, y estar siempre en movimiento
Algunas veces el estrs es extremo y necesita atencin especial. El trastorno de estrs posttraumtico es una reaccin muy fuerte que puede producirse en personas que han pasado por una situacin extremadamente traumtica, como un accidente automovilstico grave, un desastre natural como un terremoto, o una agresin como la violacin sexual.
Algunas personas tienen problemas de ansiedad que causan reacciones extremas de estrs, convirtiendo pequeas dificultades en crisis mayores. Si una persona se siente tensa, enojada o preocupada o tensa con frecuencia, es posible que sufra de ansiedad. Los problemas de ansiedad generalmente necesitan atencin, y muchas personas buscan la ayuda de un consejero profesional para superarlos.
ansiedad o ataques de pnico constante presin, confusion y apresuramiento irritabilidad y melancola sntomas fsicos: problemas estomacales, dolores de cabeza y dolores de pecho reacciones alrgicas: eczema y asma problemas del sueo beber en exceso, comer en exceso, fumar o usar drogas tristeza o depresin
Todas las personas sienten el estrs de una manera diferente. Algunas personas se enfadan, comportndose de manera poco apropiada y desquitndose con los dems. Otras personas lo esconden y comienzan a padecer de problemas alimentarios o abuso de sustancias ilegales. Las personas que padecen de una enfermedad crnica tambin notan que los sntomas de su enfermedad se acrecentan cuando tienen una sobrecarga de estrs.
No te sobrecargues con actividades. Si te sientes tenso, piensa en eliminar una o dos actividades, optando por mantener las ms importantes. Se realista. No trates de ser perfecto - nadie lo es. Esperar perfeccin de los dems aumenta el nivel de tu estrs (sin mencionar la presin que ejerce sobre los dems). Si necesitas ayuda con algo, como el trabajo escolar, pdela.
Duerme bien. Cuando se duerme la cantidad de horas necesarias, el cuerpo y la mente se mantienen en buen estado, pudiendo manejar cualquier situacin negativa que cause estrs. Debido a que el "reloj del sueo" biolgico cambia durante la adolescencia, muchos adolescentes prefieren acostarse ms tarde en la noche y dormir ms tarde en la maana. Pero si te acuestas tarde y tienes que levantarte temprano para ir a la escuela, no dormirs la cantidad de horas necesarias.
Aprende a relajarte. El antdoto natural del cuerpo para el estrs se llama respuesta de relajamiento. Es lo opuesto al estrs y crea una sensacin de calma y bienestar. Los beneficios qumicos de la respuesta de relajamiento pueden activarse simplemente relajndote. Puedes provocar la respuesta de relajamiento si aprendes unos simples ejercicios de respiracin y los usas cuando ests en una situacin que te cause estrs. (Haz "click" en el botn para aprender sobre una). Asegrate de mantenerte relajado y de tomar tiempo para disfrutar de actividades que te calmen y sean placenteras: leer un buen libro, tomar tiempo para disfrutar de tu pasatiempo favorito, jugar con tu animalito preferido, o darte un bao relajante.
Cuida tu cuerpo. Los expertos estn de acuerdo en que ejercitarse con regularidad ayuda a las personas a manejar el estrs. (El ejercicio excesivo o compulsivo puede contribur al estrs, por lo tanto, debe hacerse con moderacin) Alimntate bien para que tu cuerpo funcione de la mejor forma posible. Cuando sientes estrs, es fcil comer apresuradamente y comer comidas rpidas o que no son nutritivas. Cuando tienes estrs, tu cuerpo necesita ms vitaminas y minerales que nunca. Algunas personas usan drogas para escapar de la tensin emocional. Aunque parezca que el alcohol y las drogas alivian la tensin emocional momentneamente, la realidad es que depender de ellos causa ms estrs porque afecta la habilidad natural del cuerpo para recuperarse.
Cuida tus pensamientos. Tus perspectivas, actitud y pensamientos influyen mucho en la manera en que percibes las situaciones. Est tu copa medio llena o medio vaca? Una buena dosis de optimismo te ayudar a salir adelante en situaciones difciles. Aunque no tengas prctica o seas algo pesimista, todos podemos aprender a pensar con ms optimismo y disfrutar de los beneficios.
Resuelve los problemas sencillos. Aprender a resolver los problemas cotidianos te hace sentir en control. Evitarlos puede hacerte sentir que tienes poco control de la situacin, causndote todava ms estrs. Aprende a evaluar la situacin con calma, a pensar en las opciones que tienes, y a tomar los pasos necesarios para resolver el problema. Cuando te sientes capaz de resolver problemas pequeos, tendrs la confianza necesaria para resolver problemas ms complejos - lo cual te ayudar en situaciones que te causen mucho estrs.
Aumenta tu resistencia
Has notado que ciertas personas parecen adaptarse a las circunstancias difciles sin alterarse? Se mantienen serenos bajo presin y pueden resolver los problemas segn van surgiendo. Los investigadores han identificado las cualidades que hacen que ciertas personas posean una resistencia natural aun cuando se enfrentan a circunstancias que producen mucho estrs. Si deseas aumentar tu resistencia, trata de adquirir estas actitudes y comportamientos:
Piensa en los cambios como retos normales en tu vida. Reconoce las demoras y las derrotas como un problema momentneo que puedes resolver.
Piensa que tendrs xito si continas avanzando hacia tu meta. Resuelve los problemas cuando surjan Establece relaciones firmes y cumple con tus compromisos con tu familia y amistades. Consigue un buen sistema de apoyo y pide ayuda. Participa en actividades para relajarte y divertirte con regularidad
Aprende a pensar que los retos son oportunidades y las situaciones difciles no son desastres, sino problemas momentneos. Resuelve los problemas y pide ayuda y consejos de otras personas, en vez de quejarte y permitir que se te acumule el estrs. Fija tus propias metas y mantente al tanto de tu progreso. Toma tiempo para relajarte. S optimista. Cree en ti mismo. Respira. Permite que un poquito de estrs te motive a tomar una accin positiva que te ayude a alcanzar tus metas.
Actualizado y revisado por: D'Arcy Lyness, PhD Fecha de revisin: mayo de 2013
Actualmente, vivimos en una sociedad gobernada por el estrs, donde la eficiencia y el rendimiento personal son altamente valorados, sin importar la edad de la persona. Se considera positivo tener varias actividades en el da, por lo que el tiempo es algo que no debemos perder. A causa de factores como el competitivo mundo laboral, la descomedida carrera hacia el xito, los conflictos en el hogar, las dificultades econmicas, las enfermedades fsicas (que algunas son a causa del mal manejo del estrs, como la colitis, gastritis, dermatitis, lceras, migraas, entre otras), las muertes de seres queridos, el nacimiento de hijos, el matrimonio, los divorcios, los desafos propios de la edad, entre otros, estamos sometidos a diversas presiones, que contribuyen al estrs. Podemos considerar que el estrs es un estmulo universal que se centra y es provocado por acontecimientos vitales, como desastres naturales, enfermedades, crisis, despidos y todo tipo de fracasos en general. Asimismo, puede ser considerado como un conjunto de respuestas a esos acontecimientos vitales, provocando padecimientos de distintos mbitos: . FISIOLGICOS: tensin arterial alta, dolor muscular, sudoracin, calvicie. . EMOCIONALES: ansiedad, miedo, ira, depresin. . COGNITIVOS: pensamientos negativos respecto a una situacin en concreto o de s mismo, como la autocrtica. . CONDUCTUALES: agresin, irritabilidad, llanto, aprensin.
Entonces El estrs es malo? No necesariamente; puede presentarse como una reaccin de alarma, por ejemplo, al percibir una situacin de amenaza, la cual requiere de una respuesta atinada y casi inmediata. Si la situacin de estrs es percibida como algo muy prolongado y severo, puede haber un intento de adaptacin, por ejemplo, los estudiantes de medicina, estn sometidos a grandes cantidades de estrs, que va aumentando en el transcurso de la carrera y deben aprender a manejarlo para que no influya en su desempeo con los pacientes; o los competidores de triatlones que van acumulando gran cantidad de estrs a lo largo de los entrenamientos, y para el da de la competencia el estrs y la tensin emocional son mayores, ya que surge la incertidumbre de si se es o no un buen participante y si es o no competitivo. Por ello, el estrs puede disparar una cantidad mayor de adrenalina, que les hace rendir ms en la competencia y lograr su meta. No obstante, si la situacin de estrs persiste por mucho tiempo y va en aumento, puede llevar al agotamiento y tener consecuencias muy dramticas, como enfermedades o, incluso, la muerte. La tensin emocional es una sensacin continua de dureza emocional que se experimenta con inquietud, insatisfaccin, miedo intenso y expectacin inquietante. Incluso, puede provocar una expresin facial tensa, temblor de extremidades, rapidez violenta en los movimientos, dificultad para concentrarse y para conciliar el sueo, as como alteraciones en el apetito. Puede ser originada por la lucha entre deseos y anhelos contradictorios, es decir, entre lo que se quiere y lo que se debe hacer, ya que, casi siempre, queremos cumplir con las expectativas que todos nos imponen, sumadas a las propias y, a veces, podemos sentir que le fallamos a alguien, y esto nos hace sentir mal, expresando tristeza, enojo o irritabilidad. Esto hace que nos esforcemos o presionemos cada vez ms, porque percibimos que lo que hacemos nunca es suficiente, y persiste la idea de que siempre pudo haber sido mejor. Lo importante es preguntarnos con qu objetivo lo hacemos: para agradar?, para no ser juzgados?, para ser valorados? y realmente vale la pena poner en riesgo nuestra salud, nuestra vida? El estrs psicolgico es el resultado de la relacin entre el sujeto y el medio, el cual se evala en base a los recursos de la persona y puede ser considerada inofensiva o amenazante.
Cuanto ms aumenta la tensin y la ansiedad en una persona, ms imperativo se vuelve provocar una descarga somtica, pues esa tensin tiene que salir por alguna parte y, curiosamente, se elige volcar todas esas emociones contra el propio cuerpo. Es importante tomar en cuenta las caractersticas de la persona, como la edad, la maduracin, su experiencia de vida, qu tan vulnerable se percibe, si se cuenta o no con apoyo familiar y/o social, la naturaleza del medio, sus demandas, si hay acumulacin de situaciones que provocan estrs o no, etc., ya que en base a ello, la persona va a reaccionar de una manera ms o menos adaptativa. Por ello, es recomendable evaluar la situacin, ser realista, valorar nuestros esfuerzos, no sobrecargarnos de actividades o compromisos, poner prioridades y organizarnos y dedicarle ciertotiempo a cada actividad. Igual de importante es darnos tiempo para nosotros mismos, a cuidarnos, a hacer lo que nos gusta, ya que esto nos ayuda a mantener un equilibrio, lo cual es vital para nuestrasalud mental y emocional. Si sientes que las presiones de la vida diaria te sobrepasan, te sientes muy estresado, angustiado, con dificultad para dormir a causa de preocupaciones, se te olvidan las cosas, si lo que haces ya no te gusta o no te hace feliz, si ests muy irritable y ltimamente te has enfermado, es recomendable que acudas con un especialista quien te podr ofrecer una terapia con orientacin psicoanaltica, para que puedas encontrar las causas de tu comportamiento y puedas entender y analizar las motivaciones inconscientes que lo provocan y descubrir nuevas formas de manejar los conflictos emocionales. Datos de la Sociedad Psicoanaltica de Mxico:
No obstante, existen aproximaciones que nos permiten elaborar modelos plausibles y por lo tanto, propuestas de tratamiento que sumadas a los ya empleados en forma habitual, podran mejorar los resultados que hasta el momento son bastante pobres a pesar de la eficacia y seguridad de las drogas antihipertensivas empleadas en la
actualidad. Cabe en este punto recordar que los estudios de vigilancia en diferentes partes del mundo arrojan resultados insuficientes en cuanto a la eficacia de los tratamiento antihiperensivos y podemos decir sin temor a equivocarnos que en general se cumple la ley del 50% : de todos los hipertensos, el 50% conoce su enfermedad; de ellos, el 50% est tratado; y de stos, slo el 50% alcanza los objetivos teraputicos. de modo tal que con estos valores, de cien hipertensos, apenas 12,5 lograran obtener valores normales de presin arterial. Y aunque parezca exagerado, las encuestas en nuestro pas sobre enfermos hipertensos muestran que apenas el 10% alcanzan las metas teraputicas recomendadas. Es de esperar que la incorporacin de un abordaje global del paciente, considerando aspectos de su realidad psico-social, ayude a mejorar los resultados mostrados. Hipertensin Arterial La Hipertensin Arterial (HTA) es una enfermedad altamente prevalente y es un factor de riesgo primario de enfermedad coronaria. Se consider tradicionalmente que el estrs psicolgico slo puede provocar HTA si existen condiciones biolgicas subyacentes adecuadas. La tensin arterial instantnea es la resultante de una compleja interaccin entre diferentes sistemas biolgicos relacionados con la homeostasis cardiovascular. Numerosos factores convergen para generar una determinada tensin arterial y la alteracin de uno de ellos impacta y es modulado por todos los dems generando una respuesta que tiende a un determinado equilibrio. Ellos son el volumen minuto cardaco, dado por el producto entre el volumen sistlico, que es el volumen de sangre expulsado por el ventrculo izquierdo en cada latido, y la frecuencia cardaca (VS x FC); la resistencia perifrica (arteriolar); el volumen sanguneo contenido en el sistema, dado por la capacitancia venosa; la viscosidad de la sangre; el sistema de barorreceptores articos y carotdeos; el sistema nervioso central, con la mediacin de neurotransmisores como las endorfinas, las encefalinas, y la angiotensina II; el sistema nervioso vegetativo, especialmente en su rama simptica; la regulacin renal; el sistema renina angiotensina aldosterona (S.R.A.A.) perifrico; la glndula suprarrenal; y el endotelio. El punto de corte que define a la HTA se modifica peridicamente en virtud de los estudios que sealan a qu nivel de tensin arterial una poblacin comienza a hallarse ms expuesta a las complicaciones de la misma y vemos que actualmente, segn el informe del VII Comit Nacional Conjunto de los EEUU ( Joint National Committee VII JNC VII), tensin arterial normal es menos de 120/80 y desde all, diferentes grados de HTA demandarn diferentes estrategias teraputicas. Adems, la HTA puede ser primaria o idioptica (de origen desconocido) o secundaria a otra enfermedad, como coartacin de aorta, feocromocitoma, tumor de corteza suprarrenal productor de mineralocorticoides (Aldosteronoma), obstruccin de arteria
renal (HTA reno-vascular), rin poliqustico u otra causa de insuficiencia renal crnica (HTA nefrgena), embarazo. La HTA secundaria es muy poco frecuente, ms del 95% de las veces la HTA es primaria, an en los centros especializados. Los factores vinculados a la HTA primaria son numerosos e interrelacionan entre s, de manera que alteraciones en uno de ellos afecta y modula a los dems. Estos factores son metablicos, como la presencia de resistencia insulnica del sndrome metablico muy frecuentemente asociado; factores genticos, siendo la HTA una enfermedad polignica con 32 genes asociados, que regulan la expresin de receptores, enzimas y hormonas vinculadas al control de la tensin arterial; factores epigenticos como la regulacin intrauterina, por la que determinadas noxas en la mujer embarazada afectaran la futura homeostasis cardiovascular del hijo, incluso en edad adulta; factores psico sociales mediante la activacin adrenrgica y del eje hipotlamo hipfisisis suprarrenal; factores conductuales, como hbitos dietticos nocivos; factores tnicos (en la poblacin afro americana se detecta mayor prevalencia de HTA y sndrome metablico, con mayor tasa de compromiso renal); y factores ambientales como el estrs urbano. En el momento de hacer diagnstico no sabemos cul fue el primer sistema afectado que influy sobre todos los dems. Modelo terico de la relacin entre el Estrs Emocional y la Hipertensin Arterial Los sistemas de regulacin estn programados para responder fisiolgicamente ante una determinada presin y tal programa est modulado por el mapa gentico de la persona y por factores epigenticos como la modulacin intrauterina. La interrelacin entre los tres sistemas fundamentales de regulacin, el sistema barorreceptor , el sistema presin natriuresis del rin, y el SRAA, se realiza en respuesta a la tensin arterial instantnea. El resultado es la sumatoria de las respuestas de cada uno de estos tres sistemas, y estas respuestas se afectan ante la estimulacin sostenida. Como ejemplo, se observa que ante un aumento de la tensin arterial provocado artificialmente en el laboratorio, la orina del animal contiene ms sodio, elemento estrechamente relacionado con la presin arterial. A este fenmeno se lo denomina sistema Presin Natriuresis y es uno de los ms importantes mecanismos de regulacin homeosttica de la presin arterial. Este fenmeno se representa grficamente con una curva que muestra cmo aumenta la concentracin de sodio urinario con el aumento de la presin arterial figura 1. Nolly explica que el mecanismo presin natriuresis en HTA esencial se halla desplazado a la derecha por la situacin de HTA crnica, sin ser ste el mecanismo inicialmente afectado. Este Corrimiento de Fase figura 2 sugiere la existencia de una suerte de reprogramacin del nivel de equilibrio de los sistemas de regulacin de la tensin arterial por condiciones de HTA sostenida. De forma que si por dietas inadecuadamente ricas en sodio, o por una situacin de estrs emocional sostenido, se induce HTA, el
mantenimiento de dicha condicin desplaza la homeostasis de la tensin arterial a niveles considerados patolgicos que se perpetuarn de no cortarse el crculo establecido. La condicin inicial ms frecuentemente descripta para la HTA primaria es la de hiperdinamia cardiovascular (alto volumen minuto y elevada frecuencia cardaca) por hiperactividad simptica, situacin fcilmente inducida por estrs psicolgico. En este modelo queda claro que factores psico-sociales pueden por s solos ser causa de HTA. La experiencia clnica muestra con frecuencia hipertensos con excelente respuesta al bloqueo beta-adrenrgico, y por otro lado, la HTA de bata blanca no es otra cosa que una respuesta hipertensiva a una situacin de alerta, un componente cognitivo de la relacin mdico paciente. Actualmente no existe evidencia concluyente que asegure la inocuidad de esa condicin.
Aunque puede afectar a todos los rganos y funciones orgnicas, sus efectos se concentran sobre el corazn y sistema cardiovascular, que se ve obligado a trabajar de forma forzada, y sobre el sistema inmunitario, que reduce su efectividad lo que provoca una baja en las defensas contra las infecciones, y probablemente tambin contra otras enfermedades. Sintomas y Etapas del Stress Uno de los primeros sntomas en aparecer es el nerviosismo, un estado de excitacin en el que el sistema nervioso responde de forma exagerada o desproporcionada a estmulos considerados normales. El consumo de tabaco, o de alcohol y caf u otras sustancias estimulantes, son la causa ms comn de nerviosismo y falta de equilibrio en el sistema nervioso. La ansiedad tambin suele ser punto comn en personas que se sienten "estresadas". Se trata de un trastorno pscosomtico, que comienza afectando a la mente pero acaba repercutiendo sobre diversos rganos del cuerpo, produciendo taquicardia, dolor de estmago, colon irritable (alternancias entre estreimiento y diarrea), etc. Se han identificado tres etapas en la respuesta al estrs. En la primera etapa, alarma, el cuerpo reconoce el estrs y se prepara para la accin, ya sea de agresin o de fuga. Las glndulas endocrinas liberan hormonas que aumentan los latidos del corazn y el ritmo respiratorio, elevan el nivel de azcar en la sangre, incrementan la transpiracin, dilatan las pupilas y hacen ms lenta la digestin. En la segunda etapa, resistencia, el cuerpo repara cualquier dao causado por la reaccin de alarma. Sin embargo, si el estrs contina, el cuerpo permanece alerta y no puede reparar los daos. Si contina la resistencia se inicia la tercera etapa, agotamiento, cuya consecuencia puede ser una alteracin producida por el estrs. La exposicin prolongada al estrs agota las reservas de energa del cuerpo y puede llevar a situaciones extremas. Ciertos tipos de jaqueca y dolor de cara o espalda, el asma, lcera ppticas (ver captulo de Ulcera), hipertensin (ver captulo de Hipertensin), asma y estrs premenstrual, son ejemplos de alteraciones relacionadas con el estrs. Adems, el estrs emocional puede causar o empeorar muchos trastornos de la piel,
desde picores, cosquilleo y dolor hasta los que producen sarpullido y granos (Ver captulo Alteraciones de la piel).
Alimentos Aconsejados
Leche y lcteos: Leche, yogures y otras leches fermentadas, productos lcteos no excesivamente grasos o dulces (cuajada, petit suisse) y quesos. Carnes, pescado, huevos y derivados: Todo tipo, preferir las carnes menos grasas. Cereales, patatas y legumbres: Todos, preferiblemente los cereales y derivados integrales. Muesli o cereales de desayuno integrales. Verduras y hortalizas: Todas, al menos una ensalada al da. Frutas: Todas, frescas o desecadas, bien lavadas; al menos una pieza al da rica en vitamina C. Bebidas: Agua, caldos desgrasados, zumos, jugos de hortalizas, infusiones relajantes (pasiflora, tila, espino albar, melisa, valeriana, verbena), bebidas de malta. Grasas: Aceites de oliva y semillas (girasol, maz, soja...), mantequilla o margarina vegetal. Frutos secos. Otros productos: Germen de trigo, levadura de cerveza (como complementos).
La Respuesta Mdica
Los psiquiatras, psiclogos y otros especialistas coinciden en afirmar que lo mejor para evitar determinaciones drsticas, de las que despus uno se puede arrepentir, es buscar ayuda profesional. Pero lo primero de todo es identificar el estrs.Los expertos aseguran que si la persona se siente identificada con los siguientes puntos, puede que padezca estrs: A nivel emocional y mental: Dificultad para conciliar el sueo; falta de concentracin; pensamientos de tipo obsesivo, ideas repetidas en la cabeza; irritabilidad; estado de tensin fuerte; olvido de cosas; ansiedad; temores irracionales; cambios de temperamento; hiperactividad; soledad (se siente solo aunque est acompaado); pesadillas; ideas de culpabilidad; y preocupacin excesiva. A nivel fsico: presin alta; crujir de dientes; problemas digestivos; catarros; cambios de peso; dolores de cabeza; estmago oprimido; tensin en las mandbulas; abuso de alcohol, tabaco Cuando se presentan los sntomas, lo adecuado es buscar una solucin inmediata. Se puede acudir a sus propios recursos, es decir tomarse pequeos descansos. (Los descansos van
desde altos en la jornada laboral, hasta mini vacaciones que permitan un cambio de panorama en la rutina diaria). Tambin se puede cambiar la dieta y decidirse por otra ms saludable y comenzar a realizar ejercicio de manera regular. Pero si al poner en prctica dichos recursos no hay solucin, entonces es necesario acudir a un profesional de salud mental. Se puede acudir a un psiquiatra, psicoterapeuta o a un psiclogo. Dependiendo de cada caso, se prescribirn medicinas o se recurrir a otros medios como la relajacin y el dilogo.Cabe destacar que consultar un trabajador social clnico, un terapeuta o un psiclogo no es tan costoso como se cree.
La Respuesta Diettica
La dieta vara en funcin de los sntomas. Por otro lado, es necesario alimentar correctamente al cerebro. Este rgano slo representa un 2% o un 3% del peso corporal total, pero es responsable del consumo de un 20% de la energa que extraemos de los alimentos. Su principal fuente energtica son los hidratos de carbono (glucosa). Si el aporte es insuficiente, obtiene energa a partir de otros elementos como protenas y grasas, aunque esto ltimo no es conveniente ya que se producen alteraciones en el metabolismo corporal. Para mantener bien nutrido al cerebro no es preciso aumentar el aporte de caloras, pero s cuidar especialmente el aporte de determinados nutrientes necesarios para el correcto funcionamiento del sistema nervioso (transmisin de impulsos, transporte de oxgeno a las clulas). Estos nutrientes intervienen directamente en la concentracin, la memoria, el rendimiento intelectual y el estado de nimo y son: vitaminas del grupo B (tiamina, niacina, piridoxina, B12 y cido flico), vitamina E, determinadas sales minerales (potasio, magnesio y zinc), oligoelementos (litio, silicio, selenio y cromo) y cidos grasos esenciales. Es infrecuente que se produzcan dficits de oligoelementos, ya que el cuerpo los necesita en cantidades muy pequeas y se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza.La carencia de vitamina B1, por ejemplo, produce irritabilidad nerviosa y depresin, y la de B6, nerviosismo y fatiga; el dficit de magnesio produce nerviosismo y ansiedad. Los cidos grasos insaturados, como el linoleico que predominan en los frutos secos y aceite de semillas, son necesarios para el desarrollo del sistema nervioso.
Recomendaciones Dietticas
Seguir las recomendaciones de dieta equilibrada para asegurar que no se produzca ningn dficit. Respetar los horarios de las comidas sin saltarse ninguno de un da para otro. Comer a horas regulares, para evitar descensos bruscos en el nivel de glucosa en sangre. Comenzar el da con un buen desayuno, para evitar la hipoglucemia (descenso de azcar en sangre), que suele producirse a media maana, lo que provoca nerviosismo e irritabilidad. Las cenas copiosas o la ingestin de grandes cantidades de lquido antes de acostarse pueden alterar el sueo. Lo aconsejable, tanto para facilitar el sueo como la digestin, es no tomar alimentos en las 2 3 horas anteriores a acostarse. Ojo con las dietas desequilibradas de adelgazamiento!, en las que se produce una menor ingesta de hidratos de carbono, vitaminas y sales minerales, nutrientes que participan en el buen funcionamiento del sistema nervioso. En caso de insomnio, una infusin relajante o leche caliente antes de acostarse ayudan a conciliar el sueo. Cmo Cocinar y Condimentar?
Utilizar todo tipo de preparaciones culinarias. Preferir aquellas menos grasas: planchas, parrillas, asados (horno, papillote), microondas, cocciones en agua (vapor, hervido, escalfado). Utilizar moderadamente los fritos, rebozados, empanados, guisos y estofados (desgrasar en fro). Se pueden emplear diversos condimentos: albahaca, hinojo, comino, estragn, laurel, tomillo, organo, perejil, pimienta y pimentn. El vinagre y el aceite (oliva y semillas) pueden ser macerados con hierbas aromticas. En la elaboracin de salsas, los vinos u otras bebidas alcohlicas como ingrediente flambeados pueden hacer ms sabrosas diversas recetas.
El corazn late ms deprisa, aumenta la presin de la sangre y otros sistemas corporales se preparan para enfrentarse a la amenaza. Cuando alguien reacciona fsicamente para salir de una amenaza, estos sistemas retornan a la normalidad. Huir o luchar, denominadas reaccin de agresin o fuga, son dos formas acertadas de combatir muchas amenazas fsicas. Sin embargo, el problema surge cuando el cuerpo est preparado para enfrentarse al peligro pero no puede hacerlo. Quedar atrapado en un atasco de trfico, por ejemplo, puede hacer que el cuerpo se prepare para una respuesta de agresin o fuga, pero cuando no se puede tomar ninguna accin, los sistemas corporales permanecen hiperactivos. La repeticin de experiencias similares de naturaleza frustrante puede crear estados tales como la hipertensin.
Sistema endocrino
Sistema endocrino
Glndulas endocrinas importantes. (masculinoa la izquierda, femenino a la derecha): 1. Glndula pineal, 2. Glndula pituitaria, 3. Glndula tiroides, 4. Timo, 5. Glndula suprarrenal, 6. Pncreas, 7. Ovario, 8. Testculo.
TH
H3.08.00.0.00001
Funcin
en el organismo
El sistema endocrino o tambin llamado sistema de glndulas de secrecin interna es el conjunto de rganos y tejidos del organismo, que segregan un tipo de sustancias llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguneo y regulan algunas de las funciones del cuerpo. Es un sistema de seales similar al del sistema nervioso, pero en este caso, en lugar de utilizar impulsos elctricos a distancia, funciona exclusivamente por medio de sustancias (seales qumicas). Las hormonas regulan muchas funciones en los organismos, incluyendo entre otras el estado de nimo, el crecimiento, la funcin de los tejidos y el metabolismo, por clulas especializadas yglndulas endocrinas. Acta como una red de comunicacin celular que responde a los estmulos liberando hormonas y es el encargado de diversas funciones metablicas del organismo. Los rganos endocrinos tambin se denominan glndulas sin conducto o glndulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguneo, mientras que las glndulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa de los tejidos cutneos, la mucosa del estmago o el revestimiento de los conductos pancreticos. Las hormonas secretadas por las glndulas endocrinas regulan el crecimiento, el desarrollo y las funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metablicos del organismo. La endocrinologa es la ciencia que estudia las glndulas endocrinas, las sustancias hormonales que producen estas glndulas, sus efectos fisiolgicos, as como las enfermedades y trastornos debidos a alteraciones de su funcin. El sistema endocrino est constituido por una serie de glndulas carentes deductos. Un conjunto de glndulas que se envan seales qumicas mutuamente son conocidas como un eje; un ejemplo es el eje hipotalmico-hipofisario-adrenal. Las glndulas ms representativas del sistema endocrino son la hipfisis, la tiroides y la suprarrenal. Las glndulas endocrinas en general comparten caractersticas comunes como la carencia de conductos, alta irrigacin sangunea y la presencia de vacuolas intracelulares que almacenan las hormonas. Esto contrasta con las glndulas exocrinas como las salivales y las del tracto gastrointestinal que tienen escasa irrigacin y poseen un conducto o liberan las sustancias a una cavidad. Aparte de las glndulas endocrinas especializadas para tal fin, existen otros rganos como el rin, hgado, corazn y las gnadas, que tiene una funcin endocrina secundaria. Por ejemplo el rin segrega hormonas endocrinas como la eritropoyetina y la renina.
ndice
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1 Hormonas
o o o
o o
2.1.3.1 Adenohipfisis (hipfisis anterior) 2.1.3.2 Neurohipfisis (hipfisis posterior) 2.1.3.3 Hipfisis media (pars intermedia)
o o
2.6.1 Testculos 2.6.2 Folculo ovrico / Cuerpo lteo 2.6.3 Placenta 2.6.4 tero (durante el embarazo)
2.8 Otros
5 Enlaces externos
Las hormonas son sustancias qumicas localizadas en las glndulas endocrinas. Bsicamente funcionan como mensajeros qumicos que transportan informacin de una clula a otra. Por lo general son liberadas directamente dentro del torrente sanguneo, solas (biodisponibles) o asociadas a ciertas protenas (que extienden su vida media) y hacen su efecto en determinados rganos o tejidos a distancia de donde se sintetizaron, de ah que las glndulas que las producen sean llamadas endocrinas (endo dentro). Las hormonas pueden actuar sobre la misma clula que la sintetiza (accin autocrina) o sobre clulas contiguas (accin paracrina) interviniendo en el desarrollo celular.
Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto ms potente que cuando se encuentran separadas. (ej: hGH y T3/T4)
Trpico: esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino, (ej, gonadotropina sirve de mensajero qumico).
1. Esteroideas: solubles en lpidos, se difunden fcilmente hacia dentro de la clula diana. Se une a un receptor dentro de la clula y viaja hacia algn gen del ADN nuclear al que estimula su transcripcin. En el plasma, el 95% de estas hormonas viajan acopladas a transportadores proteicos plasmticos. 2. No esteroide: derivadas de aminocidos. Se adhieren a un receptor en la membrana, en la parte externa de la clula. El receptor tiene en su parte interna de la clula un sitio activo que inicia una cascada de reacciones que inducen cambios en la clula. La hormona acta como un primer mensajero y los bioqumicos producidos, que inducen los cambios en la clula, son los segundos mensajeros. 3. Aminas: aminocidos modificados. Ej: adrenalina, noradrenalina. 4. Pptidos: cadenas cortas de aminocidos, por ej: OT, ADH. Son hidrosolubles con la capacidad de circular libremente en el plasma sanguneo (por lo que son rpidamente degradadas: vida media <15 min). Interactan con receptores de membrana activando de ese modo segundos mensajeros intracelulares. 5. Proteicas: protenas complejas. (ej, GH, PTH) 6. Glucoprotenas: (ej: FSH, LH)
TRH TSHRH
Estimula la liberacin de hormona estimulante de tiroides (TSH) de la adenohipfisis (principalmente) Estimula la liberacin
de prolactina de la adenohipfisis
DA
Neuronas productoras de Inhibe la liberacin de prolactina dopamina del ncleo de la adenohipfisis arcuato
GHIH
Inhibe la liberacin de la hormona de crecimiento (GH)] de la adenohipfisis Inhibe la liberacin de la hormona estimulante de tiroides (TSH) de la adenohipfisis
GnRH LHRH
Estimula la liberacin de hormona foliculoestimulante (FSH)de la adenohipfisis Estimula la liberacin de la hormona luteinizante (LH) de la adenohipfisis
Oxitocina
Incrementa la permeabilidad al agua en el tbulo contorneado distal y el conducto colector de la nefrona, promoviendo la reabsorcin de agua y el volumen sanguneo
Dimetiltriptamina
Clulas secretoras
Efectos
Somatotropas
Estimula el crecimiento y la reproduccin clular Estimula la liberacin del factor de crecimiento insulnico tipo 1 secretado por el hgado
Tirotropas
Estimula la sntesis de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) y liberacin desde la glndula tiroides Estimula la absorcin de yodo por parte de la glndula tiroides
Corticotropas
Estimula la sntesis y liberacin de corticosteroides(glucocorticoide y mineralcort icoides) y androgenos por parte de la corteza adrenal
Gonadotropas
En hembras: Estimula la maduracin de los folculos ovricos En machos: Estimula la maduracin de los tbulos seminiferos En machos: Estimula la espermatognesis En machos: Estimula la produccin de protenas ligadoras de andrgenos en las clulas de Sertoli en los testculos
Hormona luteinizante
LH
Gonadotropas
En hembras: estimulan la ovulacin En hembras: Estimula la formacin del cuerpo lteo En machos: estimula la sntesis de testosterona por parte de las clulas de Leydig
Prolactina
PRL
Lactotropas ymamotr
opas
Media el orgasmo
Hormona secretada
Abreviatura
Efectos
Oxitocina
Incrementa la permeabilidad al agua en el tbulo Neuronas contorneado distal y el conducto colector de la ADH o AVP neurosecretoras nefrona, promoviendo la reabsorcin de agua y el parvocelulares volumen sanguneo
Hormona secretada
Abreviatura
Efectos
Melanotropas
Triyodotironina
T3
(Forma ms potente de hormona tiroidea) Estimula el consumo de oxgeno y energa, mediante el incremento del metabolismo basal Estimula el ARN polimerasa I y II, de este modo promoviendo la sntesis proteica
Tiroxina (tetrayodotironina)
T4
(Forma menos activa de hormona tiroidea) (Acta como una prohormona para originar triyodotironina) Estimula el consumo de oxgeno y energa, mediante el incremento del metabolismo basal Estimula la ARN polimerasa I y II, de este modo promoviendo la sntesis proteica
Calcitonina
Estimula los osteoblastos y la construccin sea Clulas Inhibe la liberacin de Ca2+ del hueso, reduciendo parafoliculares de esa forma el Ca2+ sanguneo
Hormona secretada
Efectos
Clulas G
Ghrelina
Clulas P/D1
Neuropptido Y
NPY
Somatostatina
Clulas delta
Suprime la liberacin de gastrina, colecistoquinina (CCK),secretina, motilina, pptido intestinal vasoactivo (VIP),polipptido intestinal gstrico (GIP), enteroglucagn. La baja tasa de vaciamiento gstrico reduce las contracciones del msculo liso y flujo sanguneo dentro del intestino1
Histamina
Clulas ECL
Endotelina
Clulas X
Secrecin de bicarbonato desde el hgado, pncreas y lasGlndulas de Brunner duodenales. Secretina Clulas S Incrementa el efecto de la colecistoquinina. Suspende la produccin de jugo gstrico. Liberacin de enzimas digestivas desde el pncreas Colecistoquinina Clulas I Liberacin de bilis desde la vescula biliar Supresin delhambre
IGF
Hepatocitos
Efecto reguladores similares a la insulina que modulan el crecimiento celular y crecimiento corporal
Vasoconstriccin Angiotensingeno yangiotensina Hepatocitos Liberacin de aldosterona desde la corteza suprarrenaldipsgeno Estimula la produccin de plaquetas por parte de losmegacariocitos3
Trombopoyetina
Hepatocitos
Captacin de la glucosa sangunea, glicognesis y glicolisis en el hgado y msculo Insulina (Principalmente) Clulas beta Captacin de lpidos y sntesis de triglicridos en adipocitosotros efectos anablicos Glicogenolisis y gluconeognesis en el hgado Glucagn (Principalmente) Clulas alfa Incrementa los niveles sanguneos de glucosa Inhibe la liberacin de insulina Somatostatina Clulas delta Inhibe la liberacin de glucagn Suprime la accin exocrina secretoria del pncreas Polipptido pancretico Clulas PP Autoregula la funcin secretora pancretica y los niveles deglicgeno heptico.
Renina (Principalmente)
Clulas yuxtaglomerulares
Activa el sistema renina angiotensina aldosterona mediante la producin de angiotensina I a partir de angiotensinogeno
Eritropoyetina (EPO)
Forma activa de la vitamin D3 Calcitriol (1-alpha,25dihidroxicolecalciferol) Incrementa la absorcin de calcio y fosfato del aparato digestivo y el rin inhibe la liberacin de PTH Trombopoyetina Estimula la produccin de plaquetas por parte de lomegacariocitos3
Glucocorticoides(Principalmente cortisol)
reticular
cidos grasos en el tejido adiposo Inhibe la sntesis proteica Inhibe la captacin de glucosa en el tejido muscular y adiposo Inhibe la respuesta inmunolgica (imunosupresor) Inhibe la respuesta inflamatoria (antiinflamatorio)
Mineralocorticoides(Principalmentealdosterona)
Estimula la reabsorcin activa de sodio en los riones Estimula la reabsorcin pasiva de agua en los riones, incrementando el volumen sanguneo y la presin arterial Estimula la secresin de potasio y H+ en la nefrona del rin y la excrecin subsecuente
En machos: efectos reducidos en comparacin con los andrgenos testiculares En hembras: efecto masculinizante (por ejemplo. excesivo vello facial)
Respuesta de lucha o huida: Incremento del suministro de oxgeno y glucosa al cerebroy msculos (med Adrenalina (epinefrina) (Principalmente) Clulas cromafines iante el incremento de la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco, vasodilatacin, aumento en lacatalisis de glicogeno en el hgador, degradacin de lipidosen los clulas grasas) Dilatacin de las pupilas Supresin de procesos fisiolgicos no
Respuesta de lucha o huida: Noradrenalina(norepinefrina) Clulas cromafines Incremento del suministro de oxgeno y glucosa al cerebroy msculos (med iante el incremento de la frecuencia cardiaca e incremento de la presin arterial, degradacin de lipidos en los clulas grasas) Dopamina Encefalina Clulas cromafines Clulas cromafines Puesta a punto del msculo esqueltico.
Anablico: incremento de masa muscular y fuerza, aumento de la densidad sea Caracteres masculinos: maduracin derganos sexuales, formacin del escroto, crecimiento de la laringe, aparicin de la barba y vello axilar.
Estradiol
Clulas de Sertoli
Inhibina
Clulas de Sertoli
Mantienen el embarazo5 : Induce la etapa secretora en el endometrio Hace el moco cervical permeable al semen Inhibe la respuesta inmune, ej., hacia el embrin Disminuye la contractilidad del msculo liso5 Inhibe la lactancia Inhibe el inicio del trabajo de parto.
Otras: Incrementa los niveles de Factor de crecimiento epidrmico-1 Incrementa la temperatura basal durante la ovulacin Progesterona Clulas de la Reduce los espasmos y relaja el msculo liso granulosa,clu las de la teca Antiinflamatorio Reduce la actividad de la vescula biliar6 Controla la coagulacin y el tono vascular, los niveles dezinc y cobre, los niveles de oxgeno celular y el uso de las reservas de grasa para generacin de energa Asistencia de la funcin tiroidea y el crecimiento seo por medio de los osteoblastos Incrementa la resilencia en los huesos, dientes, encias,articulaciones, tendone s, ligamentos, y la piel Promueve la cicatrizacin mediante la regulacin delcolgeno Interviene en la funcin neural y cicatrizacin mediante la regulacin de la mielina
Androstenediona
Clulas de la teca
Sustrato para la produccin de estrogenos Estructural: Promueve la aparicicin de los caracteres sexualesfemeninos Acelera la tasa de crecimiento Acelera el metabolismo Reduce la masa muscular Estimula la proliferacin del endometrio Incrementa el crecimiento uterino Mantiene los vasos sanguneos y la piel Reduce la reabsorcin sea, incrementando la formacin de hueso Sntesis de protenas: Incrementa la produccin heptica de protenas ligando
Coagulacin: Incrementa los niveles circulantes de los factores II, VII, IX,X, antitrombina III, plasmi ngeno Incrementa la adherencia plaqueta Incrementa los niveles de HDL y triglicridos Disminuye los niveles de LDL
Balance de fluidos: Regula los niveles de sodio y la retencin de agua Incrementa los niveles de somatropina Incrementa el cortisol y SHBG
Cncer: Incrementa el crecimiento de cnceres de seno sensibles a estrgenos7 Funcin pulmonar: Regula la funcin pulmonar mediante el mantenimientoalvolos.8 Inhibina Clulas de la granulosa Inhibe la produccin de FSH desde la adenohipfisis
Mantiene el embarazo:5 Inhibe la respuesta inmune hacia el feto. Disminuye la contractilidad del msculo liso5 Progesterona(principalmente) Inhibe la lactancia Impide el inicio del trabajo de parto. Soporta la produccin de mineralocoticoides yglucocortic oides por parte del feto. Otros efecto sobre la madre similares a la progesterona producida por el folculo ovrico Estrogenos (principalmenteEst riol) Gonadotropina corinica humana Efecto sobre la madre similar a la progesterona producida por el folculo ovrico HCG Promueve el mantenimiento de la Sincitiotrofoblas funcin del cuerpo lteoal inicio del to embarazo
Incrementa la produccin de insulina y IGF-1 Lactgeno placentario humano HPL Sincitiotrofoblas Incrementa la resistencia a la insulina e to intolerancia a loscarbohidratos Inhibina Trofoblasto Suprime la FSH
Prolactina
PRL
Clulas deciduales
Relaxina
Clulas deciduales
No es clara la funcin
Hormona paratiroidea
PTH
la paratiroides
Estimula la liberacin de Ca2+ desde el hueso, aumentando los niveles sanguneos de Ca2+
Fosfato: Estimula la liberacin desde el hueso de PO4=, incrementando de esta forma los niveles sanguneos de PO4=
= = Inhibe la reabsorcin renal de PO4 , excretandose ms PO4
Miocitos
Reduce la presin arterial por medio de la disminucin de la resistencia vascular perifrica, reduce el contenido de agua intravascular, sodio y lpidos
Miocitos
(Es menos potente que ANP) Reduce la presin arterial reduciendo tambin la resistencia vascular perifrica. Tambin reduce el agua, sodio y lpidos intracelulares
Trombopoyetina
Leptina (principalmente)
Adipocitos
Insuficiencia suprarrenal: la glndula suprarrenal libera muy poca cantidad de hormona cortisol y aldosterona. Los sntomas incluyen malestar, fatiga, deshidratacin y alteraciones en la piel.
Enfermedad de Cushing: la excesiva produccin de hormona pituitaria provoca hiperactividad en la glndula suprarrenal.
Gigantismo (acromegalia): si la hipfisis produce demasiada hormona del crecimiento, los huesos y las diferentes partes del cuerpo pueden crecer de forma desmedida. Si los niveles de la hormona del crecimiento son demasiado bajos, un nio puede dejar de crecer.
Hipertiroidismo: la glndula tiroides produce demasiada hormona tiroidea y esto provoca prdida de peso, ritmo cardaco acelerado, sudoracin y nerviosismo.
Hipotiroidismo: la glndula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea y esto ocasiona fatiga, estreimiento, piel seca y depresin.
Hipopituitarismo: la glndula pituitaria libera pocas hormonas. Las mujeres con esta afeccin pueden dejar de tener la menstruacin.
Neoplasia endocrina mltiple I y II (MEN I y MEN II): son enfermedades genticas poco comunes que pueden causar tumores en las glndulas paratiroides, suprarrenales y tiroides.
Sndrome de ovario poliqustico (SOP): la sobreproduccin de andrgenos interfiere con el desarrollo de los vulos y puede causar infertilidad.
Pubertad precoz: se produce cuando las glndulas liberan hormonas sexuales demasiado pronto.
Diabetes: es un conjunto de trastornos metablicos que afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hormona insulina, secretada por el pncreas.
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Placental Hormones
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