INTRODUCCIN A LA INFORMTICA MDICA

Bioing. Pedro Escobar

UNCPBA
Penetracin de TI en entornos sanitarios
El trmino informtica mdica data de la segunda mitad de los
aos 70s y se tomo de la expresin francesa informatique
mdicale
Qu es informtica mdica?
1. Observacin: anamnesis, bio-
seales, resonancia magntica,
etc.
2. Diagnstico: knowledge base
3. Tratamiento: anlisis de
decisiones, interaccin
medicamento-medicamento,
monitoreo
OBSERVACIN
DECISIN
PLANEAMIENTO
PACIENTE
informacin
diagnstico terapia
datos
Procesamiento de la informacin
Accin
Razonamiento
Observacin
General
Experimento
Teora
Medicin
Investigacin
cientfica
Generacin de
salidas
Tratamiento 3
Procesamiento de
datos
Diagnstico 2
Entrada de datos Recoleccin de datos
del paciente
1
Procesamiento de
datos
Atencin mdica Estado
Procesamiento de la informacin
Modelos de circulacin sangunea Modelos de flujo de trfico 6
Planeacin de radioterapia Diseo asistidos de computo 5
Monitoreo de pacientes Procesos de control 4
Imgenes diagnsticas Fotografas satelitales 3
Registros hospitalarios Compra de boletos de avin 2
Comunicacin atencin mdica Utilizacin de Internet 1
ATENCIN MDICA SOCIEDAD NIVEL
Procesamiento de la informacin
INVESTIGACIN Y DESARROLLO
TERAPIA Y CONTROL
DIAGNSTICO Y TOMA DE DECISIONES
PROCESAMIENTO Y AUTOMATIZACIN
ALMACENAMIENTO Y RECUPERACIN DE DATOS
COMUNICACIN Y TELEMETRA
Niveles de participacin de la informtica
vs. dependencia humana
d
e
p
e
n
d
e
n
c
i
a

h
u
m
a
n
a
Alcances de la informtica en salud
Nivel 1: Comunicaciones y telemetra
Comunicaciones: Adquisicin y
transmisin de datos. Procesos de
codificacin y decodificacin para
estandarizar y encriptar datos.
Telemetra: visualizacin de signos
biolgicos, redes locales, telemedicina,
imgenes radiolgicas e Internet
Alcances de la informtica en salud
Nivel 2: Almacenaje y recuperacin de datos e imgenes en BD y PACS
Alcances de la informtica en salud
Nivel 2: Almacenaje y recuperacin
Sistemas de informacin hospitalarios: RIS, HIS, LIS, CIS, HCE
(historia clnica electrnica), bases de datos online, (MEDLINE, CIE,
etc).
Alcances de la informtica en salud
Nivel 3: Procesamiento y automatizacin
Aplicaciones inteligentes: automatizacin del laboratorio,
procesamiento de bio-seales, planes de radioterapia,
segmentacin de imgenes, sistemas de deteccin temprana
de patologas, SATDs, etc.
Aqu es donde la mayora del procesamiento puede hacerse sin
mucha interaccin humana
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Nivel 4: Diagnstico y toma de decisiones
Modelos de reconocimiento: Conocimiento y experiencia,
calidad y confiabilidad de datos
Los mtodos en este nivel estn relacionados con patrones de
reconocimiento y tcnicas de razonamiento heurstica
Ejemplos: Interpretacin automtica de ECGs, modelos de
farmacocinticas, deteccin de tumores, seguimiento de
lesiones, etc.
Alcances de la informtica en salud
AMPLITUD
TIEMPO
MORFOLOGA
NIVEL DE BASE
TRAZADO
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Nivel 5: Tratamiento y Control
El objetivo final de todo procesamiento de informacin el
alcanzar resultados concretos que lleven a tomar acciones.
Ejemplos en la prctica mdica: sistemas de control de balance
de fluidos en la UCI (algoritmos), retroalimentacin inmediata
(modelos de farmacocintica), radioterapia, registros
automatizados de pacientes, marcapaso a demanda, etc.
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Alcances de la informtica en salud
Video 1
Video 2
Video 3
En 2 de cada 3 pacientes
en promedio el clnico
tiene necesidad de
consultar informacin
Aproximadamente el
clnico tiene necesidad de
consultar informacin
mdica relacionada con
sus pacientes 10 veces
en un da
Es indispensable contar
con acceso rpido y
seguro a informacin
mdica previa del
paciente
Necesidad de informacin mdica
GENERAR HERRAMIENTAS DE GESTION DE LA INFORMACION
MEDICA UTILES PARA LA PRACTICA CLINICA
QUE PUEDAN SER INTEGRADAS EN UN ENTORNO
INFORMATIZADO
CAPACES DE APORTAR SOLUCIONES PARA LA TOMA DE
DECISIONES
QUE EL CLINICO LAS ENCUENTRE COMODAS A LA HORA DE
TRABJAR
REAS DE INTERES ESTRATEGICO: hipertensin, diabetes, cncer,
bioingeniera, nanomedicina, epidemiologa, salud pblica,
procesamiento de imgenes, telemedicina, etc.
Algunas claves para diseo de aplicaciones de IM
HIS: Sistema de Informacin hospitalaria
RIS: Sistema de Informacin Radiolgica
LIS: Sistema de Informacin de Laboratorio
PACS: Sistema de Comunicacin y Almacenamiento de Imgenes
Despus aparecen otros segn necesidades asociadas:
CIS: Sistema de informacin cardiolgica
QUIS: Sistema de informacin de quirfanos
SIE: Sistema de informacin de estadsticas
SIAP: Sistema de informacin de atencin primaria
Sistemas de informacin hospitalarios
Datos que se generan:
El paciente es el disparador.
Datos demogrficos
Datos de obras sociales
Datos familiares
Datos mdicos diagnsticos (imgenes, laboratorio, etc)
Datos teraputicos (drogas, das de internacin, etc)
Datos de facturacin (asociados a los datos anteriores)
Sistemas de informacin hospitalarios
Base de conocimiento sobre pacientes
Edad
Sexo
Peso
Historia de alergias
Enfermedades
Medicamentos que consume
Sistemas de informacin hospitalarios
Base de conocimiento sobre
Productos Medicinales
Productos Farmacuticos
Presentacin
Dosificacin
Precio
Cobertura
Laboratorio
Base de conocimiento sobre
Monodrogas o Principios
Activos
Nombre de genrico
Sinnimo
Clasificacin farmacolgica
Rango de dosis
recomendada
Peditrica
Insuficiencia Renal
Insuficiencia Heptica
Severa
Embarazo
Lactancia
Cirrosis
Indicaciones
Contraindicaciones
Interacciones
Sistemas de informacin hospitalarios
Con el objeto de brindar alarmas al mdico sobre la
dosificacin, hay que generar base de conocimiento en
los siguientes dominios:
Limite teraputico-Txico
Indicaciones
Rangos Teraputicos particulares
Vas de administracin
Unidades de dosificacin
Universos Farmacocinticos
Estudios de seguimientos
Sistemas de informacin hospitalarios
A quin pertenecen los datos generados?
Al paciente?
Al mdico?
A la institucin?
ALGUNAS IDEAS PARA UNA RESPUESTA:
Un paciente cuando acude a un hospital recibe atencin por parte de varios
mdicos.
Un paciente puede atenderse en distintos centros de salud locales, en hospitales
distintos del pas, o incluso de diferentes pases.
Un paciente puede comprar sus medicamentos donde quiera.
Sistemas de informacin hospitalarios
LA DIGITALIZACIN EN EL SECTOR PBLICO DE SALUD
Hay grandes necesidades de generar, almacenar y distribuir la informacin de manera rpida,
fiable y segura.
En general, no hay una planificacin adecuada del proceso, donde la informatizacin completa
se alcance en forma progresiva ajustndose a la dinmica del hospital, al presupuesto
econmico y trascendiendo a los factores polticos, para no fracasar en la implementacin.
Se tiende a trabajar con estndares vigentes.
El manejo de la informacin hoy es un insumo fundamental en la prctica mdica y en la gestin
de salud.
La tecnologa de procesamiento de la informacin y las habilidades para el manejo de la misma
son fortalezas que posicionan a las instituciones a la vanguardia y le permiten mejorar sus
servicios, ofreciendo una calidad superior en la provisin de salud.
Los intentos por implementar sistemas informticos normalmente se convierten en problemas
de dimensiones crecientes, ya que las expectativas iniciales se van diluyendo a medida que
aparecen dificultades imprevisibles (costos de la modernidad).
Panorama digital en salud
Desarrollo reciente
(a partir de los 50)
Gastar en salud no significa tener una poltica de salud
(demanda una asignacin de recursos que de no ser planificada adecuadamente, ser
poco eficiente y requerir gastos adicionales para cumplimentar cualquier proceso de
innovacin)
Ausencia de polticas claras y estudiadas
los procesos de digitalizacin surgen de iniciativas que no logran trascender a las
gestiones y que terminan diluyndose, junto con las inversiones, o en el mejor de los
casos, implementando slo una mnima parte de todo lo planificado.
El sector pblico intenta copiar las experiencias exitosas del sector privado.
Falta de lderes en proyectos de digitalizacin en el sistema pblico de salud.
Debera? ser el ministerio de salud quien realice una evaluacin completa de costos,
beneficios y tiempos, para luego transferir pautas y cronogramas para una
implementacin controlada y eficaz en los hospitales del sistema pblico.
Iniciativas aisladas
Muchas veces la decisin de comenzar con un proceso de digitalizacin no nace de un
anlisis de ventajas, beneficios, y costos sino de una iniciativa personal, medianamente
consensuada, de quien toma decisiones en el equipo de gestin hospitalaria.
Polticas sanitarias
Los costos para dar el paso inicial hacia la digitalizacin no son
despreciables:
adquirir el software y hardware de digitalizacin,
inversin importante en infraestructura de redes y computadoras.
costos relacionados con una profunda capacitacin del personal:
Motivacin muy dispar frente al tema.
Cambios de hbitos y rutinas en el personal normalmente
acarrea inseguridad, resistencia al cambio, desprecio inicial
por las nuevas tecnologas
Requiere de un tiempo de aceptacin variable.
El tiempo que demoraremos en la implementacin.
Consideraciones sobre costos y dificultades
Hay que considerar tres escenarios diferentes:
Un sistema No Integrado
Las aplicaciones responden a las necesidades de un departamento o servicio
concreto, sin prever relaciones con sistemas existentes ni venideros. Trae
beneficios a corto plazo pero tambin una serie de problemas como duplicidad
de tareas, datos irreconciliables que no pueden ser explotados por el resto del
sistema, etc. dando lugar a un sistema con baja fiabilidad sobre los datos
obtenidos.
Un sistema Totalmente Integrado
Las aplicaciones cubren todas las actividades desarrolladas. Aparecen
problemas como la dificultad para la gestin, el diseo eficiente de una base de
datos, la alta inversin en recursos informticos para su implementacin; la
capacitacin y compromiso masivo del personal y un conocimiento profundo del
sistema para poder operarlo y mantenerlo.
Un sistema Parcialmente Integrado
con un grado realista de integracin acorde a la dimensin institucional, cuyas
ventajas son un consumo menor de recursos, una mayor facilidad de
implementacin, depuracin y seguimiento, una inversin menor en recursos y
adems, ms slido ante fallos o carencias.
Escenarios posibles
el desarrollo informtico ajustado al anlisis de los procesos institucionales dentro
del hospital, para definir si el software se debe adaptar al hospital o si el hospital
se debe adaptar al software o alguna posicin intermedia entre ambas situaciones.
Adaptacin y
flexibilidad
la actualizacin de las capacidades de manejo informtico por parte del personal
que utilizar el sistema de informacin.
Formacin de
recursos humanos
la compatibilidad en el intercambio de informacin entre servicios e instituciones
de similares caractersticas.
Uso de estndares
la adecuacin para obtener compatibilidad con los nuevos requerimientos de
conectividad, define dnde ubicar el centro de informtica, para minimizar gastos
de tendido de red y del mantenimiento correspondiente.
Arquitectura y
administracin
informtica
la generacin de copias de seguridad de toda la informacin generada, para evitar
prdidas ante siniestros de origen fsico e informtico.
Integridad de la
informacin
la adecuacin fsica del hardware en el cual funcionar el sistema de informacin,
(por ejemplo, el local en donde se ubicarn el/los servidores)
seguridad fsica de
la informacin
la seguridad lgica mediante diferentes niveles de usuario para el acceso a la
informacin
seguridad lgica
de la informacin
DEFINE POLTICA
Polticas sobre seguridad de los datos
Tabla 2. Comparativa de los niveles de digitalizacin. Tabla 2. Comparativa de los niveles de digitalizacin.
< 500 U$S
Alto esfuerzo en capacitacin con
compromiso total del hospital, necesidad
de jerarquas de acceso, necesidad de un
equipo de administracin del sistema
informtico de salud, robustez y
confiabilidad de la solucin, alta inversin
en renovacin del parque informtico para
adaptarse a los requerimientos de la
solucin.
Integracin de datos de los
dems servicios hospitalarios:
consultorios, quirfanos,
laboratorios, etc, Control total de
la informacin en salud, HCE,
amplias herramientas para una
administracin ms eficiente,
mejor gestin, estadsticas y
soporte a la toma de decisiones.
HIS
< 380 K U$S
Alta inversin, interfase con HCE y HIS,
necesidad de un administrador del
sistema RIS/PACS, alto nivel de
capacitacin para el personal afectado,
inversin importante (10-20%) en
renovacin del parque informtico para
adaptar el servicio.
Gestin de pacientes y turnos del
servicio de radiodiagnstico,
control de duplicidad, de
insumos, de mantenimiento de
equipos, minera de datos,
estadsticas y ayuda a la toma de
decisiones.
RIS
< 250 K U$S
Stand-alone, dificultades de conectividad
con RIS, sin HCE, sin posibilidades de
gestin ni minera sobre los datos, ingreso
manual de datos con posibilidad de
errores y pacientes duplicados.
Visualizacin de imgenes,
reporte y consulta desde
estacin de trabajo,
almacenamiento, comunicacin e
interfaces con modalidades y
sistemas de informacin de la
institucin
PACS
INVERSIN DESVENTAJAS BENEFICIOS NIVEL
Niveles de inversin
La incorporacin de un PACS no es sencilla a pesar de que constituye el
primer nivel de complejidad en el proceso de digitalizacin.
Un PACS consta bsicamente de cinco mdulos:
Mdulo de digitalizacin de Imgenes Radiolgicas.
Mdulo de Impresin.
Mdulo de Sistema de Almacenamiento y Comunicacin de
Imgenes (PACS).
Mdulo de distribucin de Imgenes (Web).
Mdulo de exportacin de estudios (CD/DVD)
Nivel 1 - PACS
MDULO DE DIGITALIZACIN DE IMGENES RADIOLGICAS
- Tecnologa de digitalizacin de las imgenes radiolgicas:
- CR (Computerized Radiology): digitalizacin indirecta mediante un scanner de carga individual o
mltiple que lee placas de fsforo fotoestimulable insertas en chasis.
- DR (Digital Radiology): un receptor de imagen (FPD: flat panel detector o CCD: charged coupled
device) que entrega la informacin totalmente digitalizada, sin nada adicional.
Cul elegir?
Optar por CR o por DR es una decisin sustentada en conocer el volumen diario de estudios del servicio y
el monto a invertir, pues ambas tecnologas difieren sustancialmente en velocidad y costos. CR es la
tecnologa ms accesible pero los tiempos entre estudios son sensiblemente distintos respecto de DR.
Cuanto menor es el tiempo entre estudios, mayor es la productividad del servicio.
Otros items que no deben descuidarse:
- Placas de fsforo fotoestimulable de alto rendimiento, con una vida til superior a 30.000 disparos, o 2
aos si lo medimos en tiempo, en funcin de la rotacin que tiene el uso de las placas en la dinmica del
servicio.
- Tecnologas para la identificacin unvoca de estudio e imagen y evitar la duplicidad de estudios (RFID,
cdigo de barras, etc).
Nivel 1 - PACS
MDULO DE IMPRESIN
Las impresoras varan ampliamente en costos segn incluyan
capacidades de impresin para mamografa, ya que estas imgenes
requieren dimensiones y resoluciones (505 dpi (FDA)) especiales,
diferentes de las imgenes radiolgicas convencionales de tamaos
estndares. Hay lseres y trmicas.
Actualmente existe una nueva tendencia a imprimir en papel, y no
en placa seca, ya que la relacin de costos aproximados entre
ambas tecnologas es de 1:10, respectivamente.
Nivel 1 - PACS
MDULO DE PACS
Contempla al software y hardware del sistema de comunicacin y almacenamiento de imgenes
mdicas y los datos asociados.
1. Estacin de trabajo, donde el tcnico realizar la carga de datos de paciente,
previsualizacin y ajustes sobre la imagen, para luego enviarla DICOM a
almacenamiento.
2. Estacin de diagnstico, donde el especialista recupera la imagen del servidor, la
visualiza la imagen en un monitor de grado mdico especial, la postprocesa con
algoritmos (MIP, MPR, reconstruccin 3D, anotaciones, mediciones, etc) para
favorecer un diagnstico ms preciso, luego almacena e imprime si es necesario.
3. Estaciones de revisin, en los servicios que requieren estas imgenes (RX, TC.
RM, Guardia, Pediatra, UTI) equipados con computadoras y monitores de buena
calidad.
4. Red digital de datos, dedicada de alta velocidad.
5. Servidor de imgenes:
- Con dimensionamiento adecuado en funcin del tamao y cantidad de
imgenes que se generan en la institucin, factores que varan segn la
modalidad de imagen mdica considerada, el volumen de trabajo del servicio,
ubicado en un lugar especfico, con protecciones fsicas, elctricas y
condiciones operativas especificadas por normas.
Nivel 1 - PACS
Nivel 1 - PACS
1 30 < 0,1 24 128x128 Medicina Nuclear
9 12 0.8 24 512x512 Eco-doppler
5 20 0.3 8 512x512 Ecografa
250 500 0.5 16 512x512 Resonancia
200 400 0.5 16 512x512 Tomografa
132 4 33 16 3600x4800 Mamografa
16 2 8,2 16 1800x2400 Mano
14 1 13,7 16 2400x3000 Columna
57 2 28,7 16 3500x4300 Trax
Radiologa
Tamao
estudio (MB)
Imgenes
Por
Examen
Tamao
Imagen
(MB)
Bits/pxel
Matriz de
pxeles
Tipo Modalidad
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
Nivel 1 - PACS
RADIOGRAFAS
Nivel 1 - PACS
RADIOGRAFAS
Nivel 1 - PACS
RESONANCIA MAGNTICA
ANGIO-RESONANCIA
Nivel 1 - PACS
FUSIN DE IMGENES
Nivel 1 - PACS
MEDICINA NUCLEAR
Nivel 1 - PACS
MAMOGRAFAS
Nivel 1 - PACS
GAMMA-KNIFE
Nivel 1 - PACS
CYBER-KNIFE
Nivel 1 - PACS
Peso de las imgenes Mayor espacio de almacenamiento mayor tiempo para su
transmisin por la red Mtodos de compresin (lossy o lossless)
Plazo de almacenamiento de los estudios Dos tendencias:
- on-line: guarda los estudios ms recientes, tpicamente los ltimos 6 meses, sin
compresin y con un medio de almacenamiento de alta velocidad.
- Near-line: almacena en un medio de menor velocidad, todos los estudios con o
sin compresin, por un perodo de tiempo a determinar segn criterios
relacionados con disposiciones legales, costumbres de la institucin, volmenes
de trabajo de los servicios de imgenes y proyecciones de crecimiento en la
demanda.
Tecnologas de proteccin y redundancia de la informacin almacenada (RAID X).
Capacidad total a almacenar (terabytes) determina en parte el costo del servidor.
No debe sobredimensionarse inicialmente, debido a la rpida renovacin tecnolgica.
Nivel 1 - PACS
MDULO DE DISTRIBUCIN DE IMGENES (WEB)
Debe permitir visualizar y acceder a las imgenes multimodales DICOM e
informacin disponible en el PACS, desde cualquier servicio del Hospital, la
consulta de un mdico, o desde cualquier lugar con acceso a una conexin
estndar de Internet.
Las estaciones de revisin deben contar con un software con herramientas
elementales para procesamiento de la imagen, tales como stretching, ventaneo,
umbralizacin, sustracciones, etc.
Tambin pueden contar con un sistema de seguridad para manipulacin de datos
privados confidenciales (clasificados) que cumpla normativa HIPAA y Class C2.
El acceso a las imgenes se hace a travs de un navegador (browser), con
sistema operativo y conexin estndar de red, por lo que debe especificarse en
detalle los requisitos de navegador y sistema operativo para que el acceso va web
sea rpido, confiable y seguro.
Nivel 1 - PACS
MDULO DE EXPORTACIN DE ESTUDIOS
Consiste en una estacin de grabado de CD/DVD, con capacidad de
generacin de uno o varios CDs autoejecutables con imgenes de uno o ms
estudios por paciente o mltiples pacientes.
Los CDs deben contar con una aplicacin de visualizacin de imgenes
incluida, sin requerir de instalacin de aplicaciones especficas por parte del
paciente.
Dos puntos de importancia vital:
1. Debemos asegurarnos de respetar un nico formato de Patient_ID para
evitar la duplicidad y la prdida de estudios en el PACS.
2. Necesitamos que nuestro PACS tenga conectividad con un RIS (Radiology
Information System) a travs de alguna interfase compatible entre ambos
sistemas para poder transicionar a un segundo nivel de integracin de la
informacin.
Nivel 1 - PACS
El RIS es el software para la gestin y control integral de turnos, informacin de
pacientes y estudios que se realizan en el servicio de diagnstico por imgenes.
Un RIS presenta ventajas porque:
disminuye el error por introduccin manual de datos
previene la realizacin de procedimientos incorrectos y detecta
complicaciones y alergias
reduce los tiempos para el paciente
evita la identificacin errnea de pacientes
mejora la productividad del servicio y aumenta la rentabilidad
reduce costos operacionales y tiempos de implementacin
permite planificar el mantenimiento de equipos y la compra de insumos.
Dinamiza el servicio mediante la organizacin de los turnos, ya que mantiene informacin
sobre el estudio y su estado, en base a una lista de trabajo (Worklist), ordenable segn
ciertos criterios de urgencias, modalidades, etc.
Nivel 2 RIS/PACS
El sistema HIS es un software controlador de toda la informacin del hospital: maneja
datos de pacientes, realiza la facturacin, mantiene agendas, distribuye resultados y
muchas otras funciones.
El HIS debe poseer conectividad con los otros subsistemas informticos del hospital,
por ejemplo, con el RIS con quien intercambia informacin sobre pacientes, turnos,
exmenes, insumos, facturacin y otros. Esta conectividad tambin se implementa con
el LIS (Laboratory Information System), el CIS (Cardiology Information System),
inclusive con la farmacia del hospital para facilitar la provisin de medicamentos al
paciente, el control de stock, la deteccin de interacciones medicamentosas y muchas
otras funciones en el nivel de prevencin de errores.
Todo HIS debe presentar las siguientes caractersticas principales:
Informacin estandarizada
Bases de datos consolidadas y exportables
Generacin de reportes clnicos de uso gerencial
Altos estndares de seguridad informtica
Diseo modular
Nivel 3 HIS
No todo es ventaja en un HIS, tiene desventajas asociadas tales
como:
una muy alta inversin debido a su costo directo como solucin
informtica y su proceso de instalacin en todo el hospital,
costos laterales no despreciables en la compra, reforma y
renovacin del parque informtico para dotarlo de la capacidad
y velocidad suficiente para correr el HIS sin dificultades,
la fuerte necesidad de una capacitacin masiva a todo el
personal del hospital que est involucrado en el manejo y uso
de la informacin.
Nivel 3 HIS
Sinopsis Sinopsis
Mejor planificacin de la oferta en base a demanda estimada
Mejor asignacin en tareas
Mejor coordinacin de la red asistencial
Mejor control y medicin de la red asistencial
Mejor accesibilidad
Beneficios en los
sistemas de control y
gestin de la red
asistencial
Reduccin en duplicacin de estudios
Reduccin de errores en administracin y gastos en
medicamentos
Mejor eficiencia por empleado
Beneficios financieros
Optimizacin de procesos
Mejor coordinacin de la documentacin clnica
Mejor gestin operativa y financiera
Mejor control de costo por prestacin
Disminucin de promedio por internacin.
Beneficios
operacionales
Reduccin de errores mdicos
Mejor calidad de prestaciones
Mejor documentacin Clnica
Beneficios clnicos
Equipos escasos y obsoletos.
Redes defectuosas.
Escasez de polticas tecnolgicas.
Bajo presupuesto asignado a salud (1,7 1,8% del total)
Problemas actuales
... ESTO ES TODO POR HOY ... ESTO ES TODO POR HOY
Pedro Escobar; Massa, Jos; Del Fresno, Mariana; Santiago Martn; Arguiarena, Emanuel.
rea de Informtica mdica y Tecnologas aplicadas a la Salud.
Universidad Nacional del Centro, Argentina.
Pedro Escobar; Massa, Jos; Del Fresno, Mariana; Santiago Martn; Arguiarena, Emanuel.
rea de Informtica mdica y Tecnologas aplicadas a la Salud.
Universidad Nacional del Centro, Argentina.
64 La informtica aplicada a la salud
La informtica puede hacer que la
prctica de la medicina sea visible
en los conjuntos de datos locales,
nacionales e internacionales sobre
la salud, de modo que los mdicos
disponen de informacin para influir
en la poltica general.
Es esencial para la adopcin eficaz
de decisiones y para la prctica de
medina de gran calidad.
Los conocimientos adquiridos
gracias a la informtica pueden
ayudar a conocer y comprender
mejor los asuntos relacionados con
la medicina y la atencin a la salud,
mejorando as los cuidados a los
pacientes.