DEPRESSO RESISTENTE A TRATAMENTO

Fonte: NAMI - USA

Autor: Ken Duck WORTH
TRADUO: SILVANA PRADO
frustrante para a pessoa com depresso e seus familiares quando o doente no
responde ao tratamento que, no geral, funciona para a maioria das pessoas. Mas no
podemos prever de maneira certa quem responder a um tratamento ou interveno.
No podemos tambm querer culpar o doente que no responde ao tratamento
simplesmente porque j funcionou para outras pessoas. Ao invs de culpar estas pessoas
vamos rever algumas estratgias que podem ajudar no tratamento e na melhora do
doente Resistente ao Tratamento da Depresso.
Quando se fala em depresso grave, mais ou menos de 20 a 30% dos doentes no
respondem ao tratamento convencional, o que nos obriga a rever como as bases destes
tratamentos esto sendo feitas.
Uma dos primeiros pontos a ser observado o auto-cuidado: ou seja, tomar o
medicamento de maneira correta, uma das bases de uma boa sade, juntamente com a
eliminao de txicos que causam estresse cafena, lcool, drogas como maconha,
cocana, etc ter bons relacionamentos profissionais e familiares, dormir o suficiente e
ter uma dieta saudvel. Todos estes itens so essenciais.
Se seus pensamentos so constantemente negativos, a Terapia Cognitivo
Comportamental recomendada. Se na sua cidade no existe um terapeuta que trabalhe
com a T.C.C., recomendamos o livro de David Burns, Feeling Good (o livro muito
bom mas no est traduzido para o portugus, mas estamos publicando uma matria
nesta edio que fala sobre o assunto, que um livro fcil, que ensina passo a passo
como usar a T.C.C).
Muitos estudos demonstram que a combinao de medicamentos e Terapia Cognitiva
Comportamental produzem um resultado melhor do que o uso s do medicamento ou s
da terapia.
Se sua depresso persiste, pense em outras possibilidades para sua causa voc poderia
ter um problema com hipotireodismo que explicaria a depresso. Esta doena pode ser
detectada com um simples exame de sangue. Outro questionamento: se voc est
usando algum outro medicamento que poderia estar contribuindo com sua depresso.
Este problema comum em casos onde a pessoa toma beta-bloqueadores para controlar
a presso arterial e tambm alguns medicamentos para Parkinson. O uso do lcool
tambm piora a depresso. Ento, no beber essencial.
Existem tambm subtipos de depresso, por exemplo, pessoas com transtorno Bipolar
geralmente tm sintomas bem atpicos (diferentes) como dormir ou comer muito e
isto um desafio que merece ser tratado; pessoas com depresso de caractersticas
(sintomas) psicticas, respondem bem ao tratamento de choque terapia (Eletro
convulsivo).
Quanto aos medicamentos: so efetivos para tratar insnia, falta de energia e
concentrao, mas tero pouco efeito sobre os pensamentos negativos; onde a TCC se
torna um bom complemento ao medicamento, pois ensina a lidar com os pensamentos
negativos.
importante ressaltar sobre o medicamento que muitas pessoas no usam
adequadamente ou usam em uma dose pequena. Ento essencial fazer o tratamento
com medicamento de maneira correta.
Se o primeiro medicamento que voc tentar no der certo, a opo mudar de
medicamento ou adicionar outro ao seu tratamento. No geral, quando um medicamento

no der certo, muda-se para outro. Se no der resultado aumenta-se a dose ou adicionase outro medicamento, como por exemplo, Litium. Usar dois antidepressivos pode
funcionar para algumas pessoas, mas existem poucos estudos sobre o assunto. Alguns
casos isolados relatados tambm indicam que os antidepressivos atpicos podem ajudar.
Talvez seja necessrio procurar um especialista em depresso/medicamentos. Leve para
o mdico o seu histrico completo constando todos os medicamentos que j usou e
qualquer outra terapia. Isto o ajudar a no esquecer nada, e ao mdico, conhecer bem o
seu perfil e dar um diagnstico mais exato.
Se tudo falhar, existe um novo tratamento aprovado pelo FDA (rgo dos EUA que
aprova todos os medicamentos) chamado Estimulao do Nervo Vago (ENV) e esta
pode ser uma opo. O tratamento consiste na aplicao de um implante logo abaixo da
pele.
No tenho experincia clnica no uso deste implante, mas percebemos que so
necessrias novas maneiras para tratar desta doena que to debilitante e mortal: a
depresso.
O ENV j vem sendo usado h anos para tratar pacientes com tonturas, portanto
sabemos que os efeitos colaterais so passageiros e tratveis. Alm de tudo, estudos
indicam que efetivo. No entanto, mais estudos so necessrios para entender melhor o
efeito deste novo tratamento, em uma doena to antiga.