ASOCIACION MEXICANA DE TANATOLOGIA, A.C.

DUELO EN PADRES QUE HAN PERDIDO HIJOS

T E S I N A
PARA OBTENER EL DIPLOMADO EN

T A N A T O L O G I A
P R E S E N T A :

Psic. Sandra Torres Layrisse

ASESOR: Dra. Vernica Garca Maldonado

MEXICO, D.F. ENERO DE 2011

INDICE

INTRODUCCION PRLOGO JUSTIFICACIN OBJETIVO

CAPITULO I.

PRDIDAS

1.1. DEFINICIN 1.2. TIPOS DE PRDIDAS

CAPITULO II. SENTIMIENTOS POSTERIORES A LA PRDIDA DE UN HIJO.

II.1 EL DUELO II.2 EL DUELO NORMAL II.2.1 NEGACIN II.2.2 RABIA II.2.3 NEGACIN Y CULPA II.2.4 DOLOR-DEPRESIN II.2.5 LA ACEPTACIN II.4 EL DUELO PATOLGICO .1 EL DUELO AUSENTE .2 EL DUELO CONFLICTIVO .3 EL DUELO RETRASADO .4 EL DUELO DESMEDIDO .5 EL DUELO CRNICO II.5 DUELO ANTICIPATORIO

CAPITULO III. AFLICCIN EN PADRES QUE HAN PERDIDO UN HIJO III.4.1 ETAPAS DEL PROCESO DE AFLICCIN
III.4.2 MIEDOS COMUNES ANTE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO III.4.3 TRABAJO CON DOLIENTES III.4.3 EUFORIA

CAPITULO IV. LA MUERTE DE UN HIJO CAPITULO V. SUICIDIO EN NIOS Y ADOLESCENTES CAPITULO VI. UNA OPORTUNIDAD DE CAMBIO CAPITULO VII. ALTERNATIVAS DEL DESAHOGO CAPITULO VIII. PARA TODOS LOS CASOS HACIA UN NUEVO HORIZONTE ENCUADRE FSICO CARTAS DE MADRES QUE HAN PERDIDO HIJOS REFLEXIONES CONCLUSION BIBLIOGRAFIA

DEDICATORIAS
AGRADEZCO A DIOS POR SER MI GUA Y COMPAERO EN LOS MOMENTOS MS IMPORTANTES DE MI VIDA. GRACIAS TE DOY POR ENSEARME A SER HUMILDE, POR DARME TU AMOR SIN TOMAR EN CUENTA MIS ERRORES Y POR AYUDARME A CUMPLIR MIS METAS.

AGRADEZCO A MI HIJO CHRISTIAN Y A MIS PADRES POR EL APOYO, COMPRENSIN Y CARIO QUE ME HAN PROPORCIONADO, POR SER EN MI VIDA LA FUERZA NECESARIA PARA SEGUIR DIA A DIA, A ALCANZAR MIS METAS Y LA SONRISA DE DIOS EN MI VIDA.

CON RESPETO Y AMOR LE DOY LAS GRACIAS A LA DRA. VERONICA GARCIA MALDONADO POR SER MI MAESTRA, POR EL ASESORAMIENTO Y EL APOYO QUE ME PROPORCIONO PARA HACER POSIBLE LA REALIZACIN DE ESTE TRABAJO.

Y A TI AMTAC. POR SER UN GRAN APOYO INCONDICIONAL PARA PODER TERMINAR ESTE CICLO EN MI VIDA. (ESPECIALMENTE AL DR. ARRONTE Y A MARINA)

CON AMOR

TE PRESTARE POR UN RATO A UNO DE MIS HIJOS, DIJO DIOS, PARA QUE LO AMES MIENTRAS VIVAS Y LO LLORES CUANDO MUERA. PUEDE ESTAR SEIS O SIETE SEMANAS O TREINTA AOS O MS, PERO QUERRIAS, HASTA QUE YO LO LLAME, CUIDARLO POR MI? TE DARA SU ENCANTO PARA ALEGRARTE, Y SU ESTANCIA PODRIA SER BREVE. TU TE QUEDARAS CON SUS AMOROSOS RECUERDOS COMO ALIVIO PARA TU DOLOR. NO PUEDO PROMETERTE QUE EL SE QUEDARA PUESTO QUE TODO LO DE LA TIERRA REGRESA, PERO HAY LECCIONES QUE APRENDER AH, QUE YO QUIERO QUE EL NIO APRENDA. Y AH CONTIGO EN LA TIERRA ESTE HIJO MIO QUE TE PRESTO, POR LAS MUCHAS ALMAS QUE EL CONMUEVA CON LAS LECCIONES QUE ENVIO. MIRE, POR ENCIMA DEL ANCHO MUNDO BUSCANDO PERSONAS HONESTAS, Y DE LA MUCHEDUMBRE QUE LLENA EL CAMINO DE LA VIDA TE ELEGI A TI. AHORA, LE DARAS TODO SU AMOR. SIN PENSAR QUE LA LABOR ES VANA NI ODIARME A MI CUANDO YO LO LLAME PARA TRAERLO DE REGRESO? IMAGINO QUE DIRAS. SEOR MIO HAGASE TU VOLUNTAD POR TODA LA ALEGRIA QUE ESTE NIO ME HA DADO CORREREMOS TODOS LOS RIESGOS FATALES. LO COBIJAREMOS CON TERNURA LO AMAREMOS CUANDO PODAMOS Y, POR LA FELICIDAD QUE HEMOS CONOCIDO, SIEMPRE ESTAREMOS AGRADECIDOS. PERO TU VIENES A PEDIRLO MUCHO MS PRONTO DE LO PENSADO SEOR PERDONA ESTA AFLICCION, Y AYUDANOS A COMPRENDER.

INTRODUCCION
Dentro de la problemtica del duelo, y siguiendo lo que se ha descrito como duelos especiales, el duelo es de los ms complicados y es por ello que han surgido algunas interrogantes como por ejemplo es elaborable la prdida de un hijo? Es susceptible de un trabajo de duelo normal? Tendrn estos duelos caractersticas peculiares, es ms all de la singularidad de la persona que lo sufre, sabiendo, desde ya, que la elaboracin de un duelo depende de la historia personal y de la estructura previa de cada sujeto? Hay palabras como viudo o viuda que designan a aquel que sobrevive a un cnyuge, o hurfano, a quien ha perdido tempranamente un padre. Sin embargo, no existe nominacin alguna para quien ha sobrevivido a un hijo. Algo del enorme sufrimiento que esa situacin conlleva tenga, quiz, que ver con ello. Slo en el idioma hebreo, existe una palabra shjol que designa a la persona que ha perdido un hijo. La literatura acude tambin en nuestro auxilio, la escritora colombiana Bella Ventura describe con un trmino inventado por ella la condicin humana de un ser que pierde a su hijo. alma mocha. Pensamos que se trata de un tema tab, se relaciona con lo prohibido, lo sagrado. Es impensable e innombrable, lo que se relaciona con el valor mgico convocante de las palabras, es decir, que no tiene que ser nombrado evitando as que suceda lo temido. Por otro lado, Freud al final de su trabajo de guerra y muerte. Temas de actualidad, sugiere modificar el viejo apotegma si vis pacem, para bellum (si quieres conservar la paz, preprate para la guerra) por si vis vitam, para mortem (si quieres soportar la vida, preprate para la muerte). Entonces, nos preguntamos: es posible prepararse para la muerte de un hijo?, es posible prepararse para contradecir la ley natural segn la cual un hijo entierra a su padre, pero no un padre a un hijo? A medida que su hijo se debilita y se aproxima a la muerte, los padres se preguntaran hasta que punto deben informarle sobre el posible resultado de su enfermedad, decimos posible porque, se han presenciado muchos milagros. Un nio sabe por intuicin el trmino de su enfermedad y perciben si est prximo a morir. Los nios con frecuencia eligen a una persona inesperada, para tener plticas breves, pero profundas, los chicos se hacen ms fuertes en sabidura interna y en conocimiento intuitivo. Se percatan de que los padres sufren y se muestran inquietos y con insomnio, si los padres han llorado, deben confesarlo al nio pues se debe compartir la tristeza y es mejor sentir unos brazos abrazndonos y compartir el consuelo que encontrarse solo con su pena. Cuando un nio se encuentra enfermo, los hermanos deben estar enterados de su situacin para poder participar en la atencin en varias formas. Se debe hacer sentir a los hermanos sanos que no son culpables y tratar de que su vida sea lo ms normal posible.

Debe haber alegras, amor y pequeos placeres familiares, as las penas pesan ms fciles de afrontar si al nio enfermo se le sobreprotege (no hacer ruido) el resultado ser desastroso para los sobrevivientes. Alguien de la casa se deber preocupar de los dems nios proporcionndoles algo de tiempo para jugar, hacindoles sentir que tambin ellos son importantes, aunque estn sanos. Cuando un nio fallece la familia debe reunirse como familia entera por ltima vez. Si los padres desean sentir al nio se deber dejar que lo hagan muchas veces los padres se mudan de casa despus de la tragedia, pero esto no es recomendable, debiendo tratar de iniciar su duelo sin intentar huir de la realidad. Al permanecer en el mismo hogar los hermanos permanecern con sus amigos cercanos, con su entorno familiar (con mas recuerdos) pero en su ambiente normal. Los hermanos menores debern ir al funeral el cual es considerado un ritual de que alguien significativo de nuestra vida falleci. Este ritual debe sealar la aceptacin de la realidad y colocar el cuerpo fsico en un lugar final, que podr ser visitado posteriormente, a fin de que la separacin sea gradual. Los das posteriores a la muerte y funeral, son demasiado atareados, esto es bueno, pues, nos proporcionan momentos de distraccin que muchos necesitamos.

PROLOGO
La muerte de un hijo (propio) es algo que a la mente humana le es difcil de comprender. Parece que es algo que va en contra de la naturaleza. El fin de una vida que aun se esta formando, o apenas empieza, es una crueldad inconcebible, pero sucede. En muchas ocasiones los padres presencian la enfermedad o sufrimiento y por consecuencia la muerte de los hijos a quienes dieron la vida, por desgracia estos padres tienen que continuar su vida. En ocasiones hay otros hijos a quien cuidar aunque el hijo se haya ido, hay un futuro, nada llenara el vacio, de un hijo fallecido. Cuando un hijo fallece, los sentimientos son devastadores, el papel de los padres es amar, proteger, ensear y cuidar a los hijos. El orden natural de la vida es que los padres quiz morirn antes que sus hijos. Cuando esto revierte y un hijo muere primero, parecera que algo est equivocado. Sin embargo, nunca se sabe por que muere una persona y otra vive. Sabemos que los sobrevivientes deben seguir viviendo, recuperarse de la perdida y continuar la vida, aunque la muerte se lleve a tu hijo, el amor nunca desaparece. El duelo despus de la muere de un hijo es uno de los ms difcil vivir, es necesario lidiar con tus propias emociones y las de otros miembros de la familia.

JUSTIFICACION.
La prdida de un de un ser querido y sobre todo de un hijo es un acontecimiento en el que estn involucrados muchos sentimientos, especialmente el dolor, que impacta no slo a los padres sino a toda la familia. La muerte de un hijo es la muerte ms difcil de superar pero no imposible, y como tal, es necesario vivir el luto de este trauma, de esta prdida.
La muerte de un hijo se da en tres etapas: La muerte del hijo. Luto Adaptacin.

El propsito es que los padres sean capaces de superar las tres etapas y que no se queden solamente con la muerte del hijo sino que pongan fin al duelo, ya que muchos padres siguen por aos la no aceptacin del hijo fallecido. Tambin es importante que se logre superar la etapa de luto, ya que muchos no logran volver a construir una vida satisfactoria e incluso quedan ligados con el hijo muerto con enojo y resentimiento ocupando su energa en pensar en el porqu se fue su hijo. Sin saber que esta actitud crea un lazo invisible que no se rompe con la prdida.

OBJETIVO.

El objetivo principal es conocer el modo en que el proceso del morir y la muerte de los hijos no slo tienen que ver con el proceso biolgico que entraa morirse, sino fundamentalmente con los significados relativos al mismo dado por los padres. En el que la forma ideal de morir nada tiene que ver con la real y la realidad simblica es la del intercambio social. Y las representaciones del hijo fallecido comportan elementos complejos y dinmicos de los padres y del mundo que desean construir.

Sumndose a la paradoja de que los hijos no tendran que morirse antes de sus padres se suma la sensacin de desconcierto, de dolor por la ausencia y dificultades para crear una estructura con la que poder volver a la normalidad que de entendimiento al principio de realidad que se ha roto y al imaginario de la muerte.

El camino en el dolor persigue encontrar significado a lo sucedido mediante la realizacin de actividades, la conexin con los hijos fallecidos y los significados dados a la experiencia. Desde la diversidad de formas en el de entendimiento del mundo familiar y social que puede llevar a madres y padres al extremo de entender que su vida ha acabado con la muerte de su hijo, por el contrario mejorar en la interaccin familiar.

Es por ello el presente trabajo para poder elaborar un duelo, y con esto se aprende de esa experiencia y se estar preparado para establecer una nueva vida en familia ms sana y duradera en el futuro.

CAPITULO I.
1.1 DEFINICIN DE PRDIDA.
PERAL EXTREMO DER.. VERBO DAR HABER DADO LO MXIMO Se entiende como prdida: quedar privado de algo que se tenido. (Ser querido), fracasar en el mantenimiento de una cosa que valoramos (cuando nos roban), reducir alguna sustancia o proceso (prdidas de habilidades fsicas), o destruir o arruinar (prdida por la guerra). Tambin son experiencias universales (porqu nadie est exento de ellas), dolorosas, pero necesarias para poder crecer emocionalmente. La vivencia de la prdida no es la misma en ningn caso, pero desde el inicio siempre hay un dolor. Perder es dejar algo que era, para entrar en otro lugar donde hay otra cosa que es. Y esto que es no es lo mismo que era. Y este cambio, sea interno o externo, conlleva un proceso de elaboracin de lo diferente, una adaptacin a lo nuevo, aunque sea para mejor. Mejorar tambin es perder. Las prdidas son la sombra de todas las posesiones, materiales e inmateriales.

1.2 TIPOS DE PRDIDAS.

Las prdidas pueden ser de diferentes tipos: por ejemplo fsicas; por accidente o por una ciruga (perder una extremidad o un rgano). Asimismo se puede perder a un ser querido, o una mascota, ya sea porque muri o porque se fue. Se puede tener prdidas sociales, por ejemplo: prdida del estatus econmico, prdida de poder en una organizacin a la cual se pertenece, entre otras. Es importante observar las prdidas desde una perspectiva amplia. En la naturaleza las prdidas son un elemento esencial en la creacin: la planta germina y la semilla se pierde, el da empieza y la noche se va. En todos los casos las prdidas dan lugar al crecimiento. De la misma forma en la existencia humana, es difcil mirar hacia los triunfos que hemos obtenido en la vida sin descubrir alguna prdida unida a ellos. Teniendo esta verdad muy presente a continuacin mencionare algunas prdidas que se pueden sufrir a lo largo de la vida:

Perdidas obvias.
La muerte de una persona querida. La ruptura de una relacin. La separacin.

PRDIDAS NO TAN OBVIAS. De empleo De dinero De salud De casa Cambios (de maestros, escuela, amigos).

 De pertenencias (por robo) De xito (fama, poder...) De un ideal De una meta

Prdidas relacionadas con la edad: De sueos infantiles

De una mascota De romances de la adolescencia El dejar la escuela. El cambiar de trabajo Prdida de la juventud Por la menopausia Por la jubilacin

PRDIDAS INEVITABLES.
Existen prdidas en las cuales la muerte o separacin son inminentes. Es conveniente que las reconozcamos por anticipado. hablar de la situacin con la persona que se va. Si usted es la persona que se va, platquelo con las que se estn quedando. comparta las decisiones que se deban tomar. permita que sus deseos se conozcan.

CMO SE SIENTEN LAS PRDIDAS.

Adems de los obvios sentimientos de dolor, depresin y tristeza, existen otras reacciones ante la prdida que no son tan obvias. - sentirse indefenso, temeroso, vaco, desesperado, pesimista, irritable, enejado, culpable. - sentir que la prdida de concentracin, esperanza, motivacin y energa. - cualquier cambio de apetito, sueo o impulso sexual. . La tendencia a estar ms cansado, cometer ms errores, y tener ms lentitud verbal y motriz. Cualquiera de estas emociones, o todas ellas, son normales durante o despus de experimental la prdida. Es parte del proceso natural que sigue el cuerpo para curarse. Debe estar con este proceso. No lo rechace, es normal. Si se siente familiarizado con un buen nmero de estas reacciones, posiblemente deba examinar su pasado reciente para descubrir si no se ha presentado una prdida no muy obvia en su vida. Si es as, tal vez quiera seguir algunas sugerencias que el cuerpo y mente ya se encuentra en proceso de recuperacin.

Todas las prdidas llevan a un duelo.

CAPITULO II.
SENTIMIENTOS POSTERIORES A LA PRDIDA DE UN HIJO.
Lo que cura el dolor del duelo no es el tiempo, no, Son las nuevas ideas. Luis Alfonso Reyes Zubiria.

La muerte de un hijo, es una experiencia ms dolorosa a las que nos enfrentamos. Probablemente conozcamos esta situacin por medio de un conocido, una amistad o un familiar cercano pero nunca imaginamos que podra pasarnos a nosotros. No solamente es la prdida de un hijo el que nos acarrea un sufrimiento intenso, ya que posteriormente llega la etapa de readaptacin a una nueva manera de vivir, vivir con una prdida que inevitablemente trae consigo fuertes sentimientos de todo tipo, que si no sabemos manejar pueden dejar una huella profunda que contamine nuestra vida ms all de lo que nos podemos imaginar, nos enfrentamos a una sombra poderosa llamada duelo.

II.1 DUELO
El duelo es una reaccin natural, personal y nica, ante una prdida. Cuando muere un ser querido se sucede uno de los sufrimientos ms grandes de la vida provocando reacciones diversas tanto fsicas, psicolgicas, socioeconmicas y culturales diversas. El duelo nos hace sufrir mucho, provocndonos dolor del cual tratamos de huir, pudiendo entenderlo pero no comprenderlo. Ariete: divide las emociones en placenteras y displacenteras ensendonos tambin que son fuerzas motivacionales, las placenteras motivan un comportamiento orientado a poner fin a lo que nos hace sufrir. Por lo que un estado de tensin est organizado, de tal manera, que motive un retorno a la homeostasis y a las condiciones de satisfaccin. El hecho de sentir una emocin, nos dice, refleja un cambio en el organismo, pero no es una desorganizacin, adems, afirma todas las emociones, en el ser humano tiene un componente congnito. Psicoanalticamente el duelo es una reaccin normal ante una prdida real, en la que se acta para apartar la libido que se haba instalado en el objeto perdido. El proceso de duelo, al enfrentarse a una prdida, se desea que el ser amado no hubiera desaparecido para siempre deseando poder resucitarlo, obtenindose un desequilibrio intrasistmico. Esto es importante porque un duelo incompleto, reprimido, anormal, hace un yo muy vulnerable, lo que dar paso a una depresin, o lo que se conoce como duelo patolgico. El duelo es una emocin normal, la depresin, la melancola, siempre sern patolgicas, se debe tener cuidado para poder diferenciar el diagnostico del duelo, pues las consecuencias de tal error para poder determinar el tipo de tratamiento a proporcionar siendo distinta la atencin a un paciente que ha tenido una prdida a una muy distinta con depresin. Cualquier ser humano puede elaborar su duelo siempre y cuando sea normal y no patolgico, pudiendo utilizar sus propios procesos psicolgicos internos, sus recursos personales estimados y

siguiendo las normas establecidas por su contexto psicocultural no necesitando ayuda profesional. Tanatolgicamente no debemos dejar que ninguna persona sufra sola su duelo. No se puede hablar de duelo sin mencionar la tristeza con depresin, aunque se relacionan entre ambas la tristeza es aquella emocin que se manifiesta en todo hombre, cuando este experimenta una situacin que hubiera sido mejor que no ocurriera por ser nocivo a su bienestar, adems la tristeza presupone la capacidad de experimentar emociones positivas, como amor, afecto, afinidad, auto respeto, satisfaccin etc. La ausencia de este tipo de emociones nos hace vulnerables a la tristeza. Ariete, menciona que la tristeza es un dolor especial, que no es fsico, sino emocional o mental, formando parte de la vida humana. El proceso de duelo normal dura entre uno y dos aos habiendo hecho en nuestra mente un proceso de reajuste de ideas, aceptando que los nuevos pensamientos reemplacen a los viejos, hasta haberse completado el duelo. El duelo tambin es el ajuste ante una prdida implica considerable dolor y esfuerzo ante de reconocer la realidad de la misma, aceptar que la persona muerta no est ms y buscar otras relaciones y vas de interaccin social productiva. MANIFESTACIONES FSICAS DEL DUELO. Anorexia, hiporexia ,prdida de peso. Llanto fcil, cansancio, sensacin de vacio, palpitaciones, dificultades al tragar y respirar, tensin y nerviosismo.

MANIFESTACIONES PSICOLGICAS. Ansiedad, tristeza, rabia, culpa, auto reproches, ambivalencia, inseguridad, confusin, apata, desinters, desesperanza.

MANIFESTACIONES SOCIALES. Rechazo a los dems, aislamiento. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA ANTE UN DUELO. Antecedentes de la persona, experiencias pasadas, historia de prdidas importantes, depresin relacin con quin muri, tipo de muerte. FACTORES CONCURRENTES. Sexo, edad, personalidad, inhibicin de sentimientos, situacin socioeconmica, religin etc. FACTORES SUBSIGUIENTES. Apoyo social, aislamiento, oportunidad y opciones para emerger en la vida. ES EL DUELO UNA ENFERMEDAD? El psiquiatra George Engel plante que el duelo es la prdida de un ser amado, es psicolgicamente traumtica como herirse o quemarse gravemente lo que es en el plano fisiolgico. Argumenta que el duelo representa una desviacin del estado de salud y bienestar, e igual que es necesario curarse en la esfera de lo fisiolgico para devolver al cuerpo su equilibrio homeosttico, asimismo se necesita un periodo de tiempo para que la persona en duelo vuelva a

un estado de equilibrio psicolgico. Por esta razn, Engel ve el proceso de duelo similar al proceso de curacin. Al igual que en la curacin fsica, se puede restaurar el funcionamiento total o casi total, pero tambin hay casos de funcionamiento y de curacin inadecuados. Engel lo ve como un proceso que lleva tiempo, hasta que tiene lugar la restauracin del funcionamiento. La palabra duelo simboliza la experiencia de la persona que ha perdido a un ser querido. Otro significado, es el proceso por el que una persona al adaptarse a la prdida de un ser querido. Y otro significado se refiere a la prdida a la que la persona trata de adaptarse.

II. 2.1 EL DUELO NORMAL.

El trmino duelo normal; a veces llamado duelo no complicado abarca un amplio rango de sentimientos y conductas que son normales despus de una prdida. Es el que enfrentamos en un tiempo determinado con una serie de eventos que es importante reconocer, aceptar y sobre todo vivir. Frente a la vivencia de la prdida, el proceso de duelo se establece para poder seguir adelante, para superar la ausencia que conlleva a la superacin de una prdida; es la garanta de desarrollo, crecimiento y salud. La doctora Elizabeth Kbler-Ross, pionera y quien ms aportaciones ha hecho en el proceso del duelo, afirma que ante una prdida, se atraviesa por diferentes etapas; 1. NEGACION.

Es la dificultad para aceptar una realidad que nos duele, que no nos gusta, que quisiramos que no fuera as. La negacin de la prdida es un intento de auto proteccin contra el dolor, es una forma de fuga, un vano intento de huda de lo doloroso en esta etapa, no se acepta lo perdido o no se acepta el propio sufrimiento, y lo peor de todo es que ese sufrimiento siempre est ah, traducindose en tristeza, depresin, enojo, dolor. Las emociones que no suelen expresarse y se reprimen se transforman, atacando no solamente la mente, sino tambin, el cuerpo, quien responde con alteraciones diversas como: trastornos del sueo (dormir mucho o no poder hacerlo), trastornos alimenticios (comer demasiado o por ansiedad o perder el apetito), aislamiento. Fortalecer los mecanismos de negacin, es disfrazar la realidad, es auto-engaarse. 2. RABIA.

Cuando la rabia se hace presente hay enojo, coraje, ira, odio, envidia; no es que no se haya tenido este sentimiento antes, slo que ahora esta emocin predomina. Aparece por dos razones principales: por la interrupcin no deseada e irreparable de una relacin importante y por la necesidad de afrontar la muerte como parte de la vida. Es una explosin dolorosa, no importa contra quin o contra qu, necesitamos encontrar culpables, culpables como nuestro propio dios. El dolor es irracional, pero tambin es un mecanismo de defensa porque al echar fuera de uno la

clera que nace dentro, saldrn junto con ella todos los sentimientos negativos que estn presentes, aunque reprimidos, en lo ms profundo del yo. 3. NEGOCIACIN Y CULPA La razn profunda que nos mueve a negociar, es que todava tenemos expectativas de que podemos evitar nuestra prdida o corregir su rumbo. Hacemos todos los intentos, hasta que la cruda realidad nos coloca en el lugar correspondiente. El psicoanalista Jorge Bucay, presenta esta etapa como la etapa de la culpa que llega como arrepentimiento posterior a las emociones en la etapa anterior, como la respuesta a la furia que esconde la tristeza. La culpa es una versin auto dirigida del resentimiento. Culparnos es una manera de concretar que yo lo hubiera podido evitar. De paso, nos culpamos tambin por todo aquello que no pudimos hacer. Con la culpa, se desencadenan muchos sentimientos negativos que parecen imposibles de quitar; una tristeza insoportable, una vulnerabilidad continua. 4. DEPRESIN A la depresin, se le conoce como la enfermedad de las mil caras y es antes que nada una enfermedad del estado de nimo ( Dr.L. Alfonso Reyes Z 1992). En esta etapa, se vive una profunda tristeza que se siente eterna, es un dolor que no encuentra consuelo, no tiene esperanza, ni solucin, ni respuesta, ni puertas de salida, en la que se est muriendo una parte nuestra, y esa muerte interior, desgarra el cuerpo y el alma, es como una noche obscura de la que si se logra salir, se resurgir fortalecido. Este es el momento ms duro del camino. Es la etapa de la tristeza que duele en el cuerpo, la etapa de la falta de energa, de la tristeza dolorosa y destructiva. Lo malo de esta etapa es que es desesperante, dolorosa, inmanejable. Lo bueno es que pasa, y que mientras pasa, nuestro ser se organiza para el proceso final, el de la cicatrizacin, que es el sentido ltimo de todo el camino. 5.- LA ACEPTACIN Despus de la tempestad viene la calma .una vez que se ha sentido, expresado y hecho todo lo que sea necesario sentir, expresar y hacer, se entrar en esta etapa. Hay signos muy claros para saber que se est llegando al final de ese camino llamado duelo. De nuevo hay ganas de divertirse, conocer nuevas personas, salir y hacer todo tipo de actividades. No se sienten ganas de llorar No hay tristeza, culpa, coraje, o nostalgia cuando se recuerda el hecho. Se asume la parte de responsabilidad correspondiente. Hay paz interior. Se siente que la vida sigue y hay que fluir con ella. Se est preparado para iniciar una nueva aventura, para dar y recibir amor, si as se desea.

 Se recobra la propia identidad, sin dejar desapercibido que todo dolor anterior es parte del camino de la vida, el cual y en esta forma, nos proporciona grandes aprendizajes que, aceptados con amor, fortalecen como ser humano. EL DUELO ES EL DOLOROSO PROCESO NORMAL DE ELABORACIN DE UNA PRDIDA, TENDIENTE A LA ADAPTACIN Y ARMONIZACIN DE NUESTRA SITUACIN INTERNA Y EXTERNA FRENTE A UNA NUEVA REALIDAD JORGE BUCAY

II.2.2 DUELO PATOLGICO

Es el duelo que se aleja de la elaboracin saludable de la prdida, metafricamente podemos decir que es el proceso de cicatrizacin en el que la herida nunca llega a sanar. La mayora de los duelos patolgicos suceden como consecuencia de algunas de estas distorsiones: El duelo nunca empieza El duelo se detiene en alguna de las etapas. El duelo progresa hasta un punto y regresa hacia alguna etapa anterior. El duelo se atasca intentando evitar una etapa. Es importante dejar en claro que lo enfermizo no aparece porque existe un duelo, sino que, aparece con el duelo, sealando que el duelo patolgico es siempre la expresin de una patologa previa, es decir, hay algo que est complicando desde antes y que sale a la luz con el proceso de duelo. Los especialistas nos hablan de diferentes tipos de duelo enfermizos: 1.- El duelo ausente: se sufre un shock tan grande que no se puede salir de la primera etapa. La prdida es negada, sublimada u oculta en un estado de confusin frente al mundo. 2.- El duelo conflictivo: se utiliza el duelo como excusa o argumento para justificar otros conflictos por ejemplo no responsabilizarse de la vida que le queda por vivir. 3.- Duelo retrasado: se deja pendiente hasta aclarar el conflicto interno que evoca la prdida, hay sentimientos ambivalentes (amor-odio o tristeza-alivio) 4.- Duelo desmedido: la expresin emocional se desborda, excediendo los lmites de la integridad propia o de terceros muchas veces, da el paso a los suicidas.
5.-

Duelo crnico. Es aquel en el que el proceso se recicla infinitamente sin terminar nunca.

Todas estas patologas, requieren casi siempre un enfoque teraputico especializado. Es importante mencionar que en una prdida de un hijo o duelo por la prdida del hijo, no solamente quien sufre la prdida es quien padece un sufrimiento atroz ya que si el dolor se convierte en patolgico puede arrastrar s no a todos, s a los integrantes ms cercanos de los padres, convirtiendo sus vidas en verdaderas tragedias.

II.2.3.DUELO ANTICIPATORIO
El duelo anticipatorio es una respuesta normal ante la probabilidad y proximidad de la muerte de quien se ama: implicando que el que lo sufre obtendr una adaptacin de la realidad a travs de un reconocimiento intelectual y emocional, utilizando sus mecanismos de defensa psicolgicos. El duelo anticipatorio es una respuesta normal cuando se presume que la muerte est cercana y es inminente correspondiendo a la depresin anticipatoria del enfermo. El duelo anticipatorio corresponde a la depresin anticipatoria en donde frecuentemente se alarga el tiempo de la fase terminal, esto debido a las presiones familiares, econmicas, fsicas, a los tratamientos mdicos, etc. No se debe confundir el dolor del diagnstico con el duelo anticipatorio en la ltima etapa. El dolor es ya por enfrentarse a la muerte. El dolor no solo es por la muerte, sino que es el impacto de asumir responsabilidades que eran compartidas o asumidas totalmente por la persona que va a fallecer. Adems el brindarle la atencin necesaria (fsica, mental, etc.) la cual se tiene que planear con demasiada prisa en ocasiones debiendo hacer participe de esta planeacin a toda la familia. En este momento se siente rabia, angustia, miedo, culpas, depresin, cansancio, temor, por la identidad social y familiar que esta cambiando y la incertidumbre de la economa familiar. Todas son prdidas y simplemente estn, aunque no sea uno consciente de todo ello, formamos parte del sufrimiento del proceso de morir, vivido en la muerte de un ser querido. En la medida que uno sea consciente de la proximidad de la muerte, se comienza a vivir el duelo anticipatorio. Garlein (1982), nos dice; al tiempo que la persona se apega al enfermo y desea detenerlo, debe ir desprendindose de el, e ir retirando la energa psicolgica e ir haciendo un distanciamiento emocional y debe ir planeando su futuro en ausencia del ser querido y debe planear las acciones que va a desarrollar cuando este fallezca. Este desprendimiento es normal, pero aunque la familia se prepare para su separacin definitiva se producen muchas culpas y rabias a travs del cansancio se puede llegar a desear su muerte sintindose culpable. Estos deseos aun normales no causan nunca la muerte. Cuando el familiar no muere dentro del tiempo previsto o de presenta periodos de mejora y periodos de recadas la familia puede sentir emociones opuestas como alegra y alivio porque el paciente no se ha muerto, junto con culpas por haberlo matado antes de tiempo. Algunas ocasiones las familias no pueden aceptar la muerte de un familiar, esto se da en las familias especialmente disfuncionales, distantes, cuando hay cierta hostilidad generan demasiadas culpas no reparadas, cuando la familia depende emocional o econmicamente respecto de la persona enferma: cuando la familia tiene alguna verdad que revelar, decisiones que tomar, conflictos que resolver, es difcil resignarse a perderlo, reparar sus relaciones y concluir sus aciertos, algunas familias recurren al dinero anteponindolo al amor que no se dio como lo necesitaba el ser querido, siendo vlido pero sintomtico. Por lo mismo el duelo anticipatorio es un fenmeno multidimensional que entraa muchos procesos: afrontar, planear, reorganizarse psicolgicamente, social y econmicamente.

CAPITULO III.
AFLICCIN EN PADRES QUE HAN PERDIDO HIJOS.
La afliccin o la pena es la respuesta caracterstica a la prdida de un objeto que se valora, ciertas situaciones como un aborto, la muerte, o la separacin de alguien muy querido, causan este sentimiento. 3.4.1 ETAPAS DEL PROCESO DE AFLICCIN:

Etapa 1.- Conmocin o choque. La conmocin, negacin, incredulidad y el aislamiento de la realidad son actitudes tpicas de la primera fase: algunas reacciones fisiolgicas son: prdida del apetito, palpitaciones, fatiga, etc. Etapa 2.- Bsqueda En esta etapa se busca una respuesta o razn, se observan conductas de ira, culpa, hostilidad y sensacin de vacio. Los padres piensan que sus actos ocasionaron la prdida y el personal de atencin a la salud puede ser objeto de su ira. Etapa 3.- Desorientacin Esta etapa funge como puente hacia la reorganizacin durante este intervalo ocurrirn cambios paulatinos que conduzcan a la actividad normal. Los padres tal vez se encuentren deprimidos y quiz tengan poca energa emocional para hacer frente a sus deberes. Etapa 4.- Reorganizacin. Despus de un periodo considerable los padres se ajustan a la prdida; dedican mnima energa al proceso de duelo y la mayor parte de esta la encauzan para llevar una vida normal.

III.4.2 MIEDOS COMUNES ANTE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO

* Miedo de que su ser querido sufra mucho, se debe recurrir a la medicina paliativa. Notificando a la familia de las oportunidades disponibles. * Miedo a que su ser querido no sea atendido adecuadamente por el rea de la salud, debe limitarse comentarios negativos en presencia del paciente o de los familiares, este personal debe estar capacitado y preparado para actuar en el ltimo momento del paciente. * El silencio. Se debe explicar a la familia del estado de salud del paciente y que deben comunicarse con el, hablando, compartiendo con el paciente, los sentimientos dolorosos, permitir que al paciente lo abracen, lo acompaen los familiares mas queridos por el. * No querer que el paciente adivine su gravedad a travs de las manifestaciones emocionales de los familiares. * Miedo a que el paciente fallezca solo, sin ningn pariente o amigo. * Miedo a no estar presente cuando muera el ser querido, algunos familiares no desean separarse del lecho del enfermo, en estos casos se deben empezar a despedirse con tiempo del enfermo.

III. 4.3 DIFICULTADES COMUNES EN LOS SOBREVIVIENTES

* Dificultad para compartir el afecto y cario con el enfermo terminal. * Dificultad para actuar con naturalidad ante el enfermo (abandono, sobreproteccin), etc. * Dificultad para aceptar que realmente se est muriendo. * Dificultad para cuidar al paciente en sus necesidades fsicas y emocionales (disponer de tiempo y compaa). * Dificultad para asumir la responsabilidad que tena el enfermo. * Dificultad para repartirse las responsabilidades del cuidado de que entre en precoma, ya que no todos los miembros de la familia tienen la fortaleza necesaria ni las habilidades requeridas. * Dificultad para aceptar que su enfermo escogi a una persona significativa, ajena de la familia. * Dificultad para continuar con sus relaciones normales. *Dificultad para despedirse de su ser querido y darle permiso de morir.

III.4.4. EL TRABAJO CON DOLIENTES

1.-Seguimiento. Apoyo, consuelo, anlisis de dudas, actitudes y sentimientos de la familia. 2.- Consejera. Ayuda a la persona a concluir efectivamente su duelo, facilita la evolucin de un duelo no complicado, normal, para concluir las tareas dentro de un plazo razonable. 3.- Grupos de apoyo. Grupos de soporte conformados por personas que comparten el mismo tipo de duelo orientados o dirigidos por un experto. 10 sesiones y 10 miembros. 4.- Catarsis. Apoyo entre los miembros, validacin de la experiencia de cada uno, orientacin y seguimiento. 5.- Terapia del duelo. Identificar y resolver conflictos, reacciones anormales, excesiva intensidad o cronificacin en el proceso. Objetivos: 1.- Incrementar la realidad de la persona. 2.- Ayudar a superar dificultades que impiden el reajuste posterior a la prdida. 3.- Promover el sano retiro emocional del vnculo con la persona muerta y facilitar que se sienta confortable reinvirtiendo sus afectos en otra relacin.

III.4.5 EUFORIA
As se llama al duelo que presenta esta particularidad, se basa en distorsiones de la realidad: una de ellas es crecer que el difunto, sigue presente, incluso fsicamente otra es la de asegurar y, al menos, aparentemente as sentirlo, que la muerte del ser querido representa una gran ventaja para el sobreviviente. En ltima instancia, creer que el muerto nunca fue necesario en vida, que no le hace falta, induciendo un exagerado estado de euforia. Hasta que al final toman conciencia de su tremenda soledad caen en profunda depresin. El duelo por suicidio se caracteriza por negacin, y crnica euforia. El duelo por la muerte de un nio, de un hijo. Es considerar una muerte ilgica, encerrando el dolor ms fuerte que existe en el ser humano. Esta muerte ataca directamente el instinto de maternidad y de paternidad. Problema comienza desde el momento en que hay que darles la noticia fatal a los padres y familiares, la cual no es fcil, se debe hablar con la verdad, con respeto, se le debe informar de preferencia en un lugar preferido donde puedan enterrar su dolor respondiendo a todas sus dudas, posteriormente llevarlos a donde se encuentra el cuerpo, dejando verlo y tocarlo, aceptar si as lo solicitan y segn las reglas hospitalarias tomarle fotos al hijo muerto o tal vez un rizo del cabello del nio o algn juguete del bebe o del nio. La imagen del hijo muerto no debe ser borrada pero si reemplazada por reacciones menos dolorosas, muchos rituales del duelo se basan en los recuerdos vividos. Las reacciones de los padres sern producto de un desorden psicolgico, el cual se debe manejar para volver a su estabilidad normal en el ms corto plazo, se observaran reacciones inmediatas y otras a largo plazo. En las primeras (inmediatas) se podr abrazar y hasta llorar con los padres si es que uno lo siente. En lo que respecta a los de largo plazo los familiares van oscilando en su estado de nimo. Muchos padres presentan trastornos para dormir, no se deben administrar sedantes, es mejor que ellos puedan enfrentar su dolor, en vez de evitarlo. Es frecuente que sufran por tener que volver a su mundo y a su rutina diaria. Los das que siguen al entierro sean demasiado atareados, pero conforme pasa el tiempo va sintindose la soledad y la plena conciencia de la pena. En estas cosas se debe dejar que los padres lloren cuando lo necesiten, que saquen su ira golpeando algo, tratando de que siga su vida como antes. Es normal que se encuentren tristes, se debe instar a que la familia haga cosas juntos, con esto ayudar a que piensen en cosas serias y dejen de cavilar en su pena ya que no se puede remediarse. Se debe uno de esforzar por que los padres encuentren su paz interior, encontrndose con dios. Se debe de tratar que la familia busque la cordialidad, el amor y la amistad que podemos dar y recibir. Fijarse en lo que tienen y no en lo que no tienen. Kbler-Ross se pregunta cmo sera nuestro mundo si todos pudiramos hacer un pequeo esfuerzo para bendecir las cosas que tenemos, en vez de maldecir nuestro destino por lo que no tenemos?...... Muchas personas en tiempo de crisis no cuentan con ayuda verdadera, ni alguien que este dispuesto a hablar con ellos compartir el dolor, la frustracin, la ira, la angustia en forma saludable. Hay muchas personas que han recibido diazepan como sustituto del cuidado humano para la exteriorizacin del dolor emocional que no quedan ni vivos ni muertos.

Deberamos preguntarnos por qu somos tan insensibles, descuidados, poco dispuestos a tomar un poco de tiempo para ayudar a los que necesitan encarar y resolver un problema. Cuando se presente. Muchas veces se le administran medicamentos para acallar su conciencia, atenuar las emociones, impedirles que vivan plenamente, evitando que puedan superar su dolor y vivir nuevamente la vida con toda su belleza y todos sus desafos.

SABREMOS CUANDO SE ESTA PROGRESANDO CUANDO:

Puedas recordar a tu hijo con una sonrisa. Puedas comprender que los comentarios dolorosos que nos hacen otras personas son producto de la ignorancia. Puedas ayudar a otras personas. Dejes de temer a los das festivos. Puedas permanecer en los oficios religiosos en la iglesia sin llorar. Te puedes concentrar en algo ms aparte de tu hijo. Encuentres algo que agradecerle a Dios. Puedas estar solo en tu casa sin que eso te inquiete. Ya no sientas que tienes que ir al cementerio todos los das o todas las semanas. Puedas tolerar el sonido del llanto de un bebe. No tengas que apagar la radio cuando escuches su msica favorita. Encuentres algo que te haga rer. Puedas pasar por el hospital o por esa esquina sin gritar. Ya no te sientas agotado todo el tiempo. Puedas apreciar una puesta de sol, el olor del csped recin cortado, el dibujo en las alas de una mariposa.

CAPITULO IV
LA MUERTE DE UN HIJO.
Una muerte muy difcil, que afecta al equilibrio familiar y que a veces puede producir reacciones patolgicas, es la muerte de un hijo y el efecto que tiene en sus hermanos. Los hijos supervivientes se vuelven el centro de maniobras inconscientes diseadas para aliviar los sentimientos de culpa de los padres y se usan como manera de controlar mejor el destino. Una de las posiciones ms difciles en que los padres ponen a los hijos supervivientes es en la de sustitutos del hijo perdido. Esto implica dotar al hijo superviviente de cualidades del fallecido. En algunos casos puede dar lugar incluso a que el prximo hijo el mismo nombre o parecido al del hijo muerto. La capacidad de los padres para ayudar a los hermanos a comunicarse en la unidad familiar y darles la oportunidad de expresar directamente los sentimientos lleva a la negociacin sana de las tareas del duelo (Shumacher, 1984). Algunas familias afrontan los sentimientos respecto a la muerte de un hijo suprimiendo los hechos que rodean a la prdida, de manera que el siguiente hijo puede que no sepa nada de sus predecesores y en algunos casos ni siquiera sepa que hubo predecesores. Es frecuente que, despus de la prdida, haya un tiempo en que se pase un poco por alto a los otros hijos. A veces se supone que los hijos son demasiado jvenes para entender la prdida o que necesitan proteccin de lo que se percibe como situacin mrbida. Pero generalmente a los hijos no se les da la atencin que necesitan porque sus cuidadores primarios estn en un estado traumtico y simplemente no pueden ofrecer ayuda. Aqu es donde pueden ser tiles las redes de apoyo y aliviar algunas de las reacciones y sentimientos normales que experimenta un nio cuando muere un hermano. Los nios pasan momentos difciles intentando aclarar qu deben decir a los amigos y cmo afrontar el malestar de otra gente respecto a la muerte. Como resultado de este malestar, tienen miedo de jugar o de estar contentos porque no quieren que los dems piensen que no les importaba su hermano. Sin una comunicacin abierta y honesta, los nios buscan sus propias respuestas a preguntas que estn por encima de su capacidad de comprensin. Es particularmente importante que los padres disipen el pensamiento mgico y errneo respecto a la muerte para poder establecer un vnculo emocional entre ellos y los hijos que quedan. ste es el momento crucial que puede afectar al desarrollo de su personalidad y a su capacidad para establecer y mantener relaciones futuras. La experiencia de los padres tras la prdida de un hijo tiene un gran impacto en la familia. Perder un hijo de cualquier edad es una de las prdidas ms devastadoras que existen y su impacto persiste durante aos. Klass escribe: El hijo representa para el padre tanto lo mejor como lo peor de si mismo. Las dificultades y las ambivalencias en la vida del padre se manifiestan en el vnculo con el hijo. El hijo nace en un mundo de esperanzas y expectativas, un mundo de vnculos psicolgicos, un mundo que tiene historia. El vnculo padre-hijo puede ser tambin una recapitulacin del vnculo entre el padre y el padre del padre, de manera que se puede experimentar al hijo como si alabara o juzgara el si mismo padre. Desde el da que nace, aquellas esperanzas, expectativas, vnculos e historia forman parte del juego en la relacin del padre con el hijo. ( Klass y Marwit,1988. Pag. 178.) Durante el duelo de un hijo se experimenta mucha culpa. La culpa puede tener muchas fuentes. Miles y Demi (1991) han propuesto cinco clases de culpa que pueden experimentar los padres

que han perdido a un hijo. La primera es la culpa cultural. La sociedad espera que los padres custodien a sus hijos y cuiden de ellos. La muerte de un nio es una afrenta a esta expectativa social y puede conducir a este tipo de culpa. Otra clase es la culpa causal. Si un padre ha sido responsable de la muerte de un nio por una negligencia real o percibida, puede experimentar culpa causal. Esta culpa tambin puede formar parte de la experiencia del padre cuando la muerte se produce a causa de alguna afeccin hereditaria. La culpa moral se caracteriza por el hecho de que el padre cree que la muerte del nio se ha debido a alguna infraccin moral en su experiencia vital presente o pasada. Existe una variedad de estas supuestas infracciones. Una que se observa con bastante frecuencia es la culpa residual de un embarazo interrumpido anterior. La culpa de supervivencia tambin se puede encontrar entre los padres que han perdido a un hijo. Por qu ha muerto mi hijo y yo sigo vivo? La culpa de supervivencia se da con ms frecuencia cuando el padre y el hijo han sufrido el mismo accidente y uno de los padres sobrevive pero el nio no. Y por ltimo est la culpa de recuperacin. Algunos padres se sienten culpables cuando dejan atrs el duelo y desean seguir adelante con su vida. Creen que esta recuperacin deshonra de alguna manera el recuerdo de su hijo fallecido y que la sociedad puede juzgarles de manera negativa. Un padre dijo: renunciar a la culpa significa renunciar a una manera de estar conectado con mi hijo. ( Brice, 1991). Con frecuencia, los progenitores que han perdido a un hijo sienten la necesidad de culpar a alguien por la muerte de ste y de buscar represalias, sobre todo en el caso de los padres. Esta necesidad es intensa cuando el nio muere en un accidente, o por suicidio u homicidio. Pero se puede encontrar la misma ira cuando el nio muere por causas naturales. En ocasiones, esta necesidad de culpar se dirige al cnyuge o a otro familiar, y provoca mucha tensin en el sistema familiar, tambin es posible que un familiar, como por ejemplo un nio, ser convertido en el chivo expiatorio tras la muerte. Cuando muere un hijo ambos padres han sufrido una gran prdida, pero la experiencia de duelo puede ser diferente para cada uno debido a que tenan una relacin distinta con su hijo y a sus diferentes estilos de afrontamiento. Estas diferencias pueden producir tensin en la relacin marital, y esto a su vez puede producir tensiones y alianzas entre los miembros de la familia. Cada uno de los padres debe comprender su propia manera de expresar el duelo y el estilo de duelo de su cnyuge. (Littlewood y otros 1991). Uno de los cnyuges puede tener ms facilidad que el otro para expresar sus emociones y hablar de ellas. Una expresin abierta de los sentimientos puede intimidad al otro cnyuge, hacer que se cierre a la comunicacin y provocar que los padres se aparten ms el uno del otro. Tambin hay diferencias sexuales que intervienen en la expresin del duelo (Schwab, 1996). Estas expectativas relacionadas con los roles sexuales forman parte del proceso de socializacin de nuestra sociedad y de la cultura. Por lo que a los padres les sorprenden sus propias necesidades y respuestas cuando muere un hijo. La gravedad de la prdida ilcita una bsqueda de cercana e intimidad, pero a algunos padres les sorprende sentir culpa cuando se descubren a s mismos intentando cubrir esas necesidades sexuales. Es importante que reconozcan y entiendan estas necesidades y sentimientos como parte del proceso vital normal. A causa de la prdida de inters sexual que produce un duelo abrumador, es frecuente que las parejas hablen de abstinencia sexual. Esta falta de inters puede referirse a uno de los cnyuges pero no al otro. Elaborar la prdida de un hijo se puede complicar an ms cuando los padres estn divorciados. Se renen en este momento de crisis y esto puede evocar fuertes emociones y comportamientos extremos desde conductas empticas y de cuidado hasta una lucha extrema de poder y control.

Pero en esta situacin es imposible conseguir el tipo de control que se desea realmente: recuperar una vida perdida. Se debera sugerir a los padres que no tengan ms hijos hasta haber superado la prdida del hijo muerto. De lo contrario, puede que no elaboren suficientemente el duelo o que resuelvan los problemas relacionados con el duelo con el nio sustituto. (Reid, 1992). Los padres que han perdido un hijo se enfrentan a dos retos: 1) aprender a vivir sin el nio, lo que incluye una nueva forma de interaccionar con la red social, y 2) interiorizar una representacin interna del nio que les sirva de consuelo. Para muchos padres que han perdido a un hijo la realidad de la prdida es una lucha entre creer y no creer. Por un lado, saben que el nio est muerto y, por el otro lado, no quieren creerlo. Afrontar las posesiones del nio muerto suele ser un reflejo de esta lucha. En ocasiones, los padres dejan intacta la habitacin del nio hasta muchos aos despus de su muerte. Con frecuencia se presentan emociones intensas como la ira y la culpa. Procesar estas emociones es la segunda tarea del duelo. Muchas personas que no han experimentado esta clase de prdida creen que lo ltimo que desea un padre que ha perdido a su hijo es hablar de l, pero esto es exactamente lo que desea hacer la mayora de ellos. Para muchos padres, una dimensin de la tercera tarea del duelo es encontrar alguna clase de significado en la muerte de su hijo (brince, 1991). Los padres pueden abordar este objetivo de varias maneras. Algunos encuentran significado en la adhesin a creencias religiosas o filosficas. Otros lo hacen identificando la singularidad del nio y encontrando alguna manera adecuada de honrar su recuerdo. Otros participando en actividades que puedan ayudar a otras personas y a la sociedad. Klass (1998), encontr que los padres que podan transformar el rol paterno y pasar de ayudar y cuidar a sus hijos y a ayudar y cuidar a otras personas en un grupo de autoayuda conservaban unos recuerdos ms positivos y menos estresantes del nio fallecido.

CAPITULO V
SUICIDIO DE NIOS Y DE ADOLESCENTES
Cuando un nio atenta contra su vida, parece ser que sufre una mayor quiebra con la realidad y una ruptura masiva en cuanto a sus mecanismos adaptativos. Estudiosos opinan que el deseo de morir en nios, se relacionan con la fantasa de que la muerte es placentera. Para valorar la posible conducta suicida de los nios y adolescentes se deben tomar en cuenta los eventos que precedieron al intento, si ha habido comportamiento suicidas previos y las actividades del paciente y su familia, adems de hacinamiento, agresiones fsicas, maltrato, peleas frecuentes de los padres y los nios con sus padres, divorcio de los padres, problemas econmicos, enfermedades, abandono, violacin etc. Muchos estudios demuestran que el suicidio en adolescentes marca el fin de un largo proceso, de una muy mala relacin en familias rotas y con desordenes psiquitricos, tambin puede haber una fuerte depresin por lo general los nios que se suicidan no tenan amigos cercanos con los que se comunican sus sentimientos internos o recibir apoyo emocional. En los pases desarrollados es la tercera causa de muertes de infantes entre los 10 y 14 aos, segn un estudio realizado en 2008. En la ciudad de Mxico segn expertos, el suicidio, o al menos el intento de suicidio, viene directamente ligado a una depresin infantil prolongada, aunque no es fcil de identificar debido a que un menor no ha desarrollado an los mecanismos para lidiar con la frustracin y la impotencia. El doctor Ricardo Domnguez Camargo dio a conocer que, con base en un estudio piloto muy a priori se puede decir que de un grupo de 100 nios encontramos aproximadamente como un 40 % que pudieran tener ideacin suicida, no exactamente que se vayan a suicidar, pero que tienen un proceso en donde les est llamando la atencin, en donde hay problemas, en donde estn encendidos los focos rojos. Pero tambin, segn afirma el especialista del colegio nacional de Tanatologa (CONATA), generalmente de acuerdo con lo que observamos en la historia del suicidio (incluidos nios) se aprecia que las tasas suben en funcin de un estado crtico econmico. Como parte de esto, debemos prestar atencin a la psicopatologa de los padres, el comportamiento agresivo intrafamiliar, as como, dependencias al alcohol o drogas y la depresin ( del menor o de los padres ) que podran predisponer a un nio a desarrollar ideas suicidas. El doctor Camargo menciona que nios de 7 a 10 aos, ms o menos son las edades donde el factor de riesgo es ms grave, porque entra a un estado donde ya pueden abstraer mentalmente mejor aquello que le est sucediendo.

Hay otras causas: segn el especialista la depresin, los problemas familiares, antecedentes de conductas suicidas, alcoholismo, drogadiccin, enfermedades psiquitricas, separacin de pareja y fracaso escolar, son aspectos que estn determinando las posibilidades de que el factor de riesgo al suicidio sean ms altas. Rodrguez Camargo coincidi con el tambin tanatlogo Daro Navarrete, del instituto mexicano de Tanatologa (ITM), respecto a que es difcil medir en trminos estadsticos el suicidio infantil porque se carece de datos suficientes y porque muchos de los casos se toman como accidentes. Navarrete resalt por su parte que las estadsticas en este caso s son importantes, son fundamentales y coment que con base en datos oficiales, se ha incrementado en un 10 %la tendencia suicida en nios de 8 aos en adelante que es cuando se fijan ya los valores en la vida. El hecho, indico Rodrguez Camargo, es que lo observado en el ltimo par de aos es una incidencia mayor al suicidio de grupos ms vulnerables y el mayor ndice es entre adolescentes que desgraciadamente miles se han convertido en personas que viven en una expectativa pobre hacia el futuro y de alguna manera tienen miedo. Pero otra parte vemos otro grupo vulnerable que es el de los ancianos y los nios. An cuando generalmente no entran dentro de las estadsticas, el adulto mayor sufre un tipo de suicidio porque va abandonndose a los problemas de salud que padece. Algo similar sucede en el estrato de los nios que frecuentemente cometen suicidio y no se ven como tales, por el gran tab que an existe y lo mencionan como accidentes. Se habla que al menos un 70 % de la gente que se ha suicidado (en general) sufra depresin.

CAPITULO VI UNA OPORTUNIDAD DE CAMBIO

Cada sentimiento est conformado por ciertas reacciones fsicas, sensaciones, pensamientos y carga emocional y energtica congruentes entre s. Cada sentimiento viene con una respuesta conductual que ayuda a asimilarlo, por ejemplo, con la tristeza dan ganas de llorar, el coraje induce a golpear y gritar, la culpa lleva a un constante y repetitivo dilogo interno de autorreproche. La angustia, los miedos, las culpas, el dolor o resentimientos viejos, son cargas energticas contenidas, bloqueos energticos los cuales pueden desahogarse, transformarse o transmutarse. Desahogar implica sacarlas, liberarlas, expulsarlas. Transformar significa cambiar de forma mediante ciertas acciones, pensamientos y diferentes estrategias de percibir y enfrentar la situacin. Transmutar implica mudar a un estado vibratorio distinto, ms sutil. Ms elevado. Transmutar es mucho ms que transformar, es como decan los alquimistas; convertir el plomo en oro. As pues, trasmutemos el dolor, la ira, la culpa. La desilusin en una pintura, un poema, un sabio aprendizaje, un acto de amor. Muchas personas en el mundo, a partir de una dramtica y dolorosa experiencia de prdida, han generado contribuciones transcendentes a la humanidad. Eso es transmutar. Despus del desahogo, llega la agradable sensacin de liberacin es aligerar la pesada carga que en ocasiones se siente durante algunas etapas del duelo.

CAPITULO VI
ALTERNATIVAS DE DESAHOGO
El dolor. Como cualquier otro sentimiento no se cura evadindolo, es necesario dar los espacios para sentirlo, para dejarlo estar. A veces el dolor que causa una prdida, se mezcla con dolores viejos que no se recuerdan conscientemente, ni se tiene presente su origen, dolores de abandonos pasados, de asuntos inconclusos, de heridas no sanadas. Llorar es una forma de desahogo indispensable en el proceso de curar la tristeza. Hay que permitirse llorar cada vez que se desea, todo el tiempo que se quiera, cuantas veces se quiera, algn da, de manera espontnea y natural, se acabarn las ganas de llorar. Otras formas de contactar con el dolor: Escribir poemas, escribir el dolor o escribir a quin se cre que caus el dao. Crear una pintura o realizar cualquier otra actividad relacionada con el arte. Buscar el contacto con la naturaleza. Meditar, contactar con lo ms profundo de s mismo (a), y encontrar tesoros inimaginables. Buscar consuelo en ese ser superior al que alguna vez se haya recurrido. La ira. Hay creencias errneas de que la ira es mala, esto hace difcil reconocerla, aceptarla como propia, enfrentarla y manejarla, lo ms comn es negarla o reprimirla. La ira reprimida tiende a somatizarse causando enfermedades tales como insomnio, ansiedad, amargura y hasta depresin. Algunas maneras sanas de manejarla; Expresar con libertad todos los sentimientos a travs de cartas, no importando a quin se les dirija, posteriormente hay que quemar o romper. En lugar de agredir verbalmente o golpear a las personas, golpear un cojn, patear un baln o un colchn. Salir a correr, subir y bajar escaleras. Darse un bao. Gritar fuerte al aire. Hacer respiraciones profundas. Cuando se siente ira, se produce un fuerte desequilibrio bioqumico en el cuerpo y nuestros sistemas trabajan a marchas forzadas, por eso necesitamos hacer movimientos fuertes con el cuerpo para metabolizar esos qumicos y volver al equilibrio. De otra manera los efectos repercutirn seriamente en la salud. La culpa. La culpa nos hace sentir indignos o avergonzados. Esta, como todos los sentimientos, tiene una utilidad; llevamos a reconocer que hemos actuado de forma equivocada y que debemos hacer

cambios en actitudes y comportamientos por lo que se debe dejar ir, perdonarse as mismo y\ o perdonar a aquellos a quienes se culpa por la prdida. Algunas formas para superarla:

Grabar en un casete el dilogo interno que constantemente est molestando, como hubiera hecho esto., deb haberle dicho.. Etc. Procurar que la grabacin dure como mnimo 15 minutos, sin importar que se repitan varias las mismas expresiones. Luego, durante algunos das, escuchar diariamente esta grabacin. Es mejor si se hace varias veces al da, hasta que llegue el momento en que se estar harto (a) de orla. Cuando se haya superado la emocin, simplemente tirar o desechar la grabacin. Elegir un smbolo que represente la culpa, tal vez una piedra, una rama espinosa, un erizo o cualquier cosa en que se perciba. Despus, cargar el smbolo a donde quiera que se vaya, igual que la culpa, no soltar, ni siquiera para dormir o baarse. Al sentir que ya es suficiente, dejarla ir. Quiz se quiera enterrar, quemar, tirar al mar o simplemente tirar.

CAPITULO VIII. PARA TODOS LOS CASOS.

-EN LA ACTUALIDAD, MUCHOS TERAPEUTAS UTILIZAN LAS AFIRMACIONES COMO MEDIO PARA SANAR LA MENTE, HERRAMIENTA PODEROSA DEL SER HUMANO, QUE TIENE LA FACULTAD DE ENFERMAR EL CUERPO, PERO TAMBIN DE LIBERARLO DE EMOCIONES Y SENTIMIENTOS NEGATIVOS, QUE COADYUVEN A MEJORAR Y HASTA SANAR ALGUNAS ENFERMEDADES FSICAS. EJERCICIO. PONERSE FRENTE A UN ESPEJO Y REPETIRSE A S MISMO ALGUNAS AFIRMACIONES COMO; ESTE MOMENTO ES UN PUNTO NUEVO DE INICIO PARA MI, JUSTO AQU Y AHORA (LOUIS L. HAY, 1984). SE PUEDEN CREAR AFIRMACIONES DE ACUERDO A LAS NECESIDADES, SIEMPRE EN TIEMPO PRESENTE Y VISUALIZNDOSE SANADO O SALAMENTE REPETIRSE ALGO POSITIVO PARA S MISMO. ANTERIOR A ESTOS EJERCICIOS SE PUEDE PRACTICAR LA RELAJACIN; INHALAR Y EXHALAR CONCIENTAMENTE, PAUSADAMENTE, ENFOCNDOSE EN ALGUNAS PARTES DEL CUERPO, LAS QUE POCO A POCO VAN AFLOJNDOSE Y LIBERANDO TENSIONES ACUMULADAS. - EN OCASIONES, LAS EXPERIENCIAS DE PRDIDA SON INCONTROLABLES Y SE NECESITA SER APOYADOS POR ALGUIEN POR LO QUE ES IMPORTANTE RECONOCER CUANDO SE REQUIERE LA AYUDA PROFESIONAL. - POR LTIMO, APRENDER A PERDONAR, SOBRE TODO PERDONARSE A S MISMO, ES LA LLAVE QUE ABRE LAS PUERTAS DE LA PAZ Y LA LIBERTAD. NOS LIBERA DE LOS GRILLETES DEL RESENTIMIENTO Y EL ODIO Y DA EL PODER PARA ROMPER LAS CADENAS DE LA AMARGURA Y DEL EGOSMO. EL PERDON DA LA LIBERTAD PARA QUE LAS ACTITUDES Y LOS ACTOS DE OTRAS PERSONAS DEJEN DE TENER PODER SOBRE UNO, SIGNIFICA DEJAR IR, RECOBRAR LA PAZ INTERIOR Y VOLVER A SER LIBRES PARA AMAR.

HACIA UN NUEVO HORIZONTE

La experiencia por la prdida de un hijo, despierta infinidad de sentimientos que nunca se esperan conocer, al menos no en una forma tan dolorosa, pero cundo se logra superarla, se da nuevamente sentido a la vida, a lo ocurrido, se es capaz de comprender, dar y recibir, se es capaz de organizar una nueva historia, se da cabida a la madurez. Es necesario que recordemos que el uno mismo no es una entidad esttica, acabada, sino una creacin en constante evolucin, un despliegue de nuestro potencial, expresado en nuestras elecciones, decisiones, pensamientos, juicios, respuestas y acciones (Nathaniel Branden, 1992). Se ha comprobado de mltiples formas que cualquier cambio en el comportamiento, por insignificante que parezca, origina inevitablemente una transformacin mayor que trasciende a la persona e influye a todos a su alrededor. La esperanza surge como una nueva compaera en el camino, que impulsa a la accin, al trabajo entusiasta, a la creacin del futuro que en realidad se desea tener.

Te am, fue bello mientras dur. Lo que te di, te lo di con amor. Me diste mucho y lo agradezco. Lo recib con amor. Gracias a ti soy mejor persona, mejor hombre\ mujer. (Me hiciste padre o madre). Te devuelvo tus promesas y recojo las mas. Por lo que no ya no vivimos juntos, y hoy nos separa. Asumo mi parte y te dejo la tuya. Aqu te dejo ir. Y te dejo en paz y yo estar en paz.

ENFOQUE FISICO
Cuando un nio nace necesita mucha atencin y mimos, lo mismo ocurre cuando tenemos una enfermedad terminal. Nuestra primera y principal necesidad es de atencin fsica. El cuidado de un paciente moribundo tiene que considerar las necesidades fsicas de este como primordiales. Todos los seres humanos tenemos la necesidad de tener contacto fsico y visual para poder tener una relacin satisfactoria, siendo un consuelo y un recuerdo feliz. Cuando perdemos a un hijo, nadie nos puede confortar con xito, nadie puede consolar a un padre que ha perdido un hijo. Pero si podemos ayudarlo y estar a su disposicin. Podemos estar ah cuando necesite hablar, cuando necesite llorar, cuando se tengan que tomar decisiones difciles. Los padres que pierden un hijo por una repentina muerte trgica, o por asesinato, necesitan encontrar un lugar seguro donde puedan explayarse y sacar sus sentimientos, donde puedan gritar si lo deciden. Las muertes repentinas a menudo dejan a los padres y hermanos con un desesperado sentimiento de culpa, an las que ocurren despus de un largo proceso de enfermedad. Liberar o dejar ir a los hijos es algo de lo ms difcil, sobre todo si al nacer presentan alguna complicacin que tendrn que quedarse en el hospital algunos das ms que la madre, con ser que contbamos en llegar a nuestro hogar con un pequeo envoltorio que inundara de amor y alegra la casa. Ms tarde al entrar los hijos al jardn de nios tenemos que dejarlos volar. Este paso, ms, tal vez, alguna intervencin quirrgica nos hace irnos alejando poco a poco de ellos, preparndonos para privarnos de su presencia.

CARTA A ALEJANDRA.

TESTIMONIO DE UNA MADRE EN DUELO. POR HILDA MRQUEZ

Para mi adorada hija Alejandra a casi 7 aos de que me dejaste: este 6 de junio cumpliras 15 aos de vida, de una vida que fue truncada, una vida llena de sueos y esperanzas, pues amabas tanto la vida, una vida que sirvi para hacerle un homenaje a la existencia humana, me dejaste y ahora yo vivo sin ti por inerciavivo es verdad amor movivo entre sombras y quejumbres por tu ausencia..vivo y le gruo a la vida por tu ausencia, y con lgrimas pregunto, realmente vivo?.....no hay respuestas, ni palabras, el da llega, la noche avanza y yo danzo encadenada.mi vida contina, colores desechos son gasas que entre nieblas me acogen sin descanso vivo. Si! Vivo aqu sin tu gracia a qu precio vivo!...vivo de recuerdos y tu voz me amenaza cuando llega la tarde y desolada vivo en momentos prestados de recuerdos, aunque me desgarre estoy aqu sostenida de tus alas, sueo, que no me despierte nadie amor mo. No quiero despertarme y ser tirada en el presente.

Djame dormir este sueo brindado de amor continuo, te abrazo, te beso, siento tus caricias. No me despiertes amor mo! Vivo as entonces entretenida y entre nubes sin sumar distancias, sin tocar en vivo, floto as entre nubes en tu luz envuelta. S amor mo as vivo vivo pensando en tu cara, en tu olor, en tu sonrisa.vivo queriendo recordarte as viva..veo tu cara en cada nia de tu edad, en la cara de tu hermana Fer. Vivo llena de dolor aunque pasan los meses, vivo y quiero seguir reviviendo en mi corazn, sentir como me acaricias, sentir tu calor desde donde ests. Yo vivo para que me veas y aunque llore a lgrima viva an vivo si! Mi amada hija, vivo, pero tu eres parte de mi vida y sin ti ya nada es igualquiero que sepas vida ma, que es un honor para mi ser tu mam, es un placer haberte conocido, y tener la dicha de tener entre mis brazos al ser mas divino de la tierra

Gracias por tu dulzura, gracias por tanto amor, por darme el privilegio a m, de ser tu mam. Te amo con el alma ma, mi corazn se desgarra por ti, mi Alejandra.

HILDA MRQUEZ

CARTA A MI HIJO (RODRIGO)

Mi nio bonito..hace dos aos que llegaste a darme una inmensa alegra. Cambiaste mi vida, le pusiste sabor, me diste un gran motivo para seguir luchando y ser mejor cada da. Debes saber y sentir el inmenso amor que te tengo, este amor que no cabe en el pecho y que todos los das te brindos que te encuentras muy bien, que hace un ao partiste al mejor lugar, ni ms ni menos que al lado de dios, junto a Jess, s que eres feliz y ests contento, lo s porque te he visto y sentido, ahora slo te doy las gracias por brindarme todos esos lindos momentos, tus alegras, tu risa, tus abracitos alrededor de mi cuello, tus besos de amor, tus juegos, tus gritos y tus primeras palabras, cortas pero al fin palabras que llenaron mi corazn. Gracias por tus miradas inquietas y llenas de picarda y asombro. Gracias por tus primeros momentos, por decirme mam y por permitirme estar contigo hasta el ltimo momento. S que no te gusta estar solito, y ahora s que no lo estars jams, sin embargo, mi corazn siente un poco de envidia, pues no ser yo quien pueda abrazarte cuando tengas frio, ni tomar tu mano cuando quieras caminar, no ser yo quien seque tus lgrimas cuando tengas alguna cada por jugar, no podr besar tu raspn para curarte y quitarte el dolor, no ser yo quin te lleve por primera vez a la primaria y te ayude hacer las tareas, ni quin te consuele por el dolor del primer amor, no ser yo quien cuide tu fiebre ni vele tu sueo, ser dios quien este a tu lado y nunca sentirs soledad. Y te dir algo mi nio, tal vez yo no pueda hacer todo eso aqu en esta vida fsicamente, pero lo hago en mi corazn, y llegar el da, no s cundo ni cmo, pero estar contigo para siempre, ese da podremos continuar con todo esto que qued pendiente, podremos abrazarnos as de frente, podremos besarnos y decirnos cunto nos amamos, vivir juntos esa vida eterna que ya comenzaste a vivir y que es plena y dulce, ese da cuando mi cuerpo no sufra, mis ojos se cierren y mi alma descanse.
HASTA ENTONCES Y MS, TE AMAMOS. TUS PAPS RODOLFO Y MARCELA.

FRASES DE REFLEXIN

La muerte no nos roba los seres amados. Al contrario, nos los guarda y nos los inmortaliza en el recuerdo. La vida si que nos los roba muchas veces y definitivamente.
FRANCOIS MAURIAC

Que tus futuras alegras no maten mi recuerdo.pero que mi recuerdo no mate tampoco tus futuras alegras. Foro de vivir la vida. El duelo no es un camino fcil perosi lo fuera..dejara de tener sentido toda nuestra existencia. Veronika nicamente aquellos que evitan el amor, pueden evitar el dolor del duelo. Lo importante es crecer, a travs del duelo, y seguir permaneciendo vulnerables al amor.
JOHN BRANTNER

Amar al otro es renunciar a poseerlo, incluso muerte, renunciar a que vuelva, descubrir que sigue estando ah, en silencio que ya no nos causa pavor ,es un desierto que se hace acogedor de lo ms valioso que tenemos, lo esencial de lo que permanece cuando ya no se puede nada.
JEAN-YVES LELOUP

En ninguna situacin como el duelo, el dolor producido es total; es un dolor biolgico (duele el cuerpo), psicolgico (duele la personalidad), social (duele la sociedad y su forma de ser), familiar (nos duele el dolor de otros) y espiritual (duele el alma). En la prdida de un ser querido duele el pasado, el presente y especialmente el futuro. Toda la vida, en su conjunto, duele.
J.MONTOYA CARRAQUILLA

Slo sanamos de un dolor cuando lo padecemos plenamente.

MARCEL PROUST

Recordar es el mejor modo de olvidar.

SIGMUND FREUD

Cuando eres consciente de la muerte, acabas, asumiendo tu propia soledad.

ROSA REGS

Amar a alguien, es decirle, no morirs.

GABRIEL MARCEL

Lo que una vez disfrutamos, nunca lo perdemos. Todo lo que amamos profundamente se convierte en parte de nosotros mismos.
HELLEN KELLER

El amigo que est en silencio con nosotros, en un momento de angustia o incertidumbre, que puede compartir nuestro pesar y desconsueloy enfrentar con me quiere.
HENRI NOUWEN

En medio de este atolladero de angustia encontr la fuerza para luchar y salir adelante. Quizs me di cuenta de que mi esposa no hubiese querido verme as. Algo me hizo arrancar y aferrarme a la vida y al amor.
WILLIARD KOHN

Aun cuando todava queden momentos difciles, cuando llegas a aceptar el dolor encuentras fuerza en ti mismo y puedes mirar al futuro con esperanza (..) El dios en quien yo creo no nos manda el problema, sino la fuerza para sobrellevarlo.
HAROLD S. KUSHNER

Nadie puede explicarnos el dolor, su ilimitado alcance ni sus profundidades enigmticas. Nadie nos puede descubrir el vaco que deja en el mismo centro de nuestro ser, un vaco que nada lo llena.
RUTH COUGHLIN

Nunca nadie me dijo que el dolor se senta como se siente el miedo.la misma tensin en el estmago, el mismo desasosiego.
C.S LEWIS

Eres ms consciente que antes de lo que es importante y lo que es trivial. Tu ser querido vivi, pero t todava estas vivas. Vale la pena esperar al futuro!
H. DAVID THOREAU

El pesar oculto, como un horno cerrado, quema el corazn hasta reducirlo en cenizas.
W. SHAKESPEARE

La muerte se lleva todo lo que no fue, pero nosotros nos quedamos con lo que tuvimos.
MARIO RODZAMAN

Lo que importa no es lo que la vida te hace, sino lo que t haces con lo que la vida te hace.
EDGAR JACKSON

Seor, dame la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar, valor para cambiar las cosas que puedo y sabidura para poder diferenciarlas.
REINHOLD NIEBUHR

Dicen que las alegras, cuando se comparten, se agrandan, y que en cambio, con las penas pasa al revs. Se achican. Tal vez lo que sucede, es que al compartir, lo que se dilata es el corazn. Y el corazn dilatado esta mejor capacitado para gozar de las alegras, y mejor defendido para que las penas no nos lastimen por dentro.
MAMERTO MENAPACE

Vivir siempre angustiada, es producto de grave vanidad. Es soberbia obstinada, ya que toda ansiedad termina donde empieza la humildad.
GUADALUPE AMOR

El que acepta sufrir, sufrir la mitad de la vida, el que no acepta sufrir, sufrir durante su vida entera.
CONFUCIO

El dolor quema mucha superficialidad.

CONCLUSION
La muerte es una herida, una herida psicolgica seria y dolorosa, al igual que cualquier lesin en el cuerpo fsico, la curacin de este otro tipo de lesiones requiere de un cuidado tierno y amoroso, serenidad y tiempo. La tumba no es un callejn sin salida, es una va abierta, se cierra al amanecer y se abre en el crepsculo. Seamos justos con la muerte, no seamos ingratos con ella, no es una ruina y una trampa, es un error pensar que aqu, en la oscuridad de la tumba abierta, todo termina para nosotros. All se encuentra algo de nuevo, la tumba es un lugar de restitucin, all el alma recupera su plenitud, all es el ms grande de sus liberadores, el mayor paso para aquellos que han vivido por encima de su estatura es que no ha sido ms suntuoso en la tierra, se convierte en hermoso, se hace sublime. Cuando en casa se encuentra una persona enferma que nos agrava o que de repente se enfermo de gravedad, los familiares corren a llevarlo al hospital o a manos extraas que lo atiendan por medio de tecnologa moderna, monitores, inyecciones, y en ocasiones se asla mientras se est muriendo. A la familia y amigos se excluyen de la presencia del ser amado, sera que se les niega el derecho de tomar decisiones acerca de las medidas que deben adoptarse para conservar la vida, a la persona que esta en agona, tampoco se le consulta o informa sobre lo que se le est haciendo. Antes, despus del fallecimiento, los familiares se ocupaban del entierro. Las mujeres lavaban y vertan al cadver, mientras que los hombres construan el atad y cavaban la tumba con esto aceptaban el final de la vida de una persona dejndola ir ms tranquilos. En muchas culturas y religiones, el tiempo oficial de luto ha sido de un ao, en el judasmo, por ejemplo, el ao de luto se organiza en cuatro sesiones. Tres das de dolor profundo, siete das de duelo, treinta das de ajuste gradual y once meses de reajuste para la remembranza y recuperacin total.

BIBLIOGRAFIA

Armendriz, R. (2000). Aprendiendo a acompaar. D.F. Mxico: Pax Mxico. Branden, N (1994), El poder de la Autoestima, Edit. Paids, Mxico. Bowlby,J. (1997). La prdida afectiva: Tristeza y Depresin. Barcelona, Espaa: Paids. Bucay, J (2009), El camino de las Lgrimas, Edit. Ocano, Mxico. Evertine, D. Evertine, L. ( 2000). Personas en crisis. D.F. : Pax Mxico. Faur, C.( 1999 ). Vivir el duelo. La prdida de un ser querido. Barcelona, Espaa: Paids. Gmez, F. (2008). El secreto para superar las prdidas. D.F. Mxico: Trillas. Chvez, M.A (2003) Todo pasaY esto tambin pasar.,Edit. De bolsillo, Mxico. Kessler, D. (2002). Como encontrar sentido al duelo a travs de sus etapas. Kbler-Ross, E. Una Luz que se Apaga. (2001). Colombia: Pax Mxico. Kbler-Ross, E. Los nios y la Muerte. (2001). Edit. Lucirnaga. Kbler-Ross, E. Preguntas y Respuestas a la muerte de un ser querido. (1998).Barcelona, Espaa. Kbler-Ross, E. La Rueda de la Vida. (2001). Barcelona, Espaa. Levinstein, R. (2005). Cuando alguien se va. D.F. Mxico: Panorama. Neimeyer, R. (2002).Aprender de la Prdida. Edit. Paids

Ortiz, F. (2002). El acto de Morir. D.F Mxico: McGraw Hill Interamericana. Puch, C. (2003). La Muerte y el Duelo: edit. Paids. Reeder, M. (1997). Enfermera Materno Infantil. D.F. Mxico: McGraw-Hill. Interamericana. Reyes, Z. (1999). Curso fundamental de tanatologa: Acercamiento tanatolgico al enfermo terminal y a su familia. Tomo 3. D.F. Mxico Reyes, Z. (1999). Curso fundamental de tanatologa: Suicidio. Tomo 4 .D.F. Mxico. Reyes, Z (1993). No puedo ms .El dolor del duelo. D.F Mxico. Rimpoch, S. (1994). El libro tibetano de la vida y de la muerte. Barcelona, Espaa: Urano. Roccatagliata, S (2000). Un hijo no puede morir, Santiago, Chile: Grijalbo. Rogers, C (1992). El proceso de convertirse en persona D.F Mxico: Paids. Sherr, L. (2001). Agona, Muerte y Duelo .D.F. Mxico: Manual Moderno. Viorts, J. (1990)). El precio de la vida. D.F Mxico: Emec Witter,D. (1998). Tratado de enfermera prctica. Mxico: Interamericana. Worden, J. (1997). El tratamiento del duelo: Asesoramiento psicolgico y terapia: Barcelona: Espaa: Paids.