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PROCESO

1. Gestin de Gerencia y Direccionamiento Estratgico


Planeacin
Gerencia
2. Gestin Cientfica
Docencia e Investigacin
Vigilancia Epidemiolgica
Referencia y contrarreferencia
Cadena de Custodia
Seguridad de Paciente
Gastroenterologia
3. Gestin de Mejora Continua del Sistema Integrado
Calidad
Gestin Pblica y Autocontrol
Salud Ocupacional (PIGA)
4. Gestin de Control Institucional
Auditoria de Servicios
Auditora de Cuentas
Auditoria de Calidad
Auditora de Gestin Pblica y Autocontrol
Control Interno Disciplinario
5. Urgencias
APH
6. Hospitalizacin
Programa Especial VIH
Programa Especial HEMOFILIA
Programa de Trasplantes y donaciones
Servicio de Medicina Interna
Cardiologia
Neurologia
Neumologia
Reumatologia
Endocrinologia
Dermatologia
Nefrologia
Servicio de Pediatra
Servicio de Ginecobstetricia
Servicios Quirrgicos
Urologia
Otorrinolaringologa
Ortopedia y Traumatologa
Oftalmologa
Cirugia Cardio-Vascular
Cirugia General
Neurociruga

CDIGO
GGD
130
100
GCF
170
315
220
111
201
336
GMC
160
140
280
GCI
340
470
160
140
120
URG
180
HSP
380 A
380 B
380 D
312
A
B
C
D
E
F
G
311
322
190
A
B
C
D
E
F
G

Cirugia Oral
Cirugia Pediatrica
UCI Adultos
UCI Peditrica
UCI Recin Nacidos
Unidad de Salud Mental
Soporte Nutricional
7. Ciruga
Ciruga Ambulatoria
Anestesia
Esterilizacin
8. Consulta Externa
Unidad de Salud Oral
Unidad Renal
Programas de Promocin y Deteccin
Proteccin Especifica
* Programa ampliado de inmunizacin
* Atencin en Salud Oral
* Atencin al parto
* Atencin al Recien Nacido
* Atencin en planificacin familiar
Deteccin temprana
* Deteccin temprana en las alteraciones de
crecimiento y desarrollo
* Deteccin temprana en las alteraciones del
joven
* Deteccin temprana en las alteraciones del
embarazo
* Deteccin temprana en las alteraciones del
adulto
* Deteccin temprana del cancer de cervix
* Deteccin temprana del cancer de seno
* Deteccin temprana en las alteraciones de la
agudeza visual
Enfermedades de interes de Salud Publica
* Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar
* Vicios de refraccin, Estrabismo, cataratas
* Enfermedades de Transmisin Sexual (Infeccin
gonocccica, sifilis, VIH/SIDA)
* Hipertensin arterial y hemorragias asociadas al
embarazo
* Lesiones preneoplasticas de cuello uterino
Ortopedia y Traumatologa
Dermatologia
9. Enfermera
10. Apoyo Diagnstico y Teraputico
Servicio Farmacutico

H
I
313
200
260
314
115
CRG
290
324
310
CEX
323
320
380

380 C

380 B

380 A

190C
312F
ENF
ADT
370

Servicio de Nutricin
Servicio de Patologa
Laboratorio Clnico
Laboratorio Centralizado VIH-SIDA
Servicio Transfusional
Servicio de Terapia Respiratoria
11. Rehabilitacin
Fisiatra
Terapia Fsica
Terapia Ocupacional
Fonoaudiologia
12. Gestin del Talento Humano
Salud Ocupacional ( Medicina Laboral)
Contratacin
13. Gestin de Compras
Suministros
Almacn
Contratacin
14. Gestin al Usuario y su Familia
15. Gestin del Riesgo Jurdico
16. Gestin Comercial
17. Gestin de la Sostenibilidad Financiera
Contabilidad
Tesorera
Presupuesto
Costos
Cartera
Admisiones, Autorizaciones y Facturacin
Auditoria de Cuentas (Glosas)
Cuentas por pagar
18. Gestin del Ambiente Fsico y Tecnolgico
Ingeniera y Mantenimiento
Servicios Generales
Activos Fijos
Sistemas e Informtica
Gestin Ambiental
Gestin Documental (SIGA)
Archivo de Historias Clnicas

331
334
333
333A
337
335
REH
390
410
420
490
GTH
280
295
GCP
500
510
295
GUF
GRJ
GCM
GSF
480
430
530
460
450
440
470
495
GFT
210
240
270
230
560
570
570A

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD

CODIGO

FORMATOS
GGD-FO-001

DESCRIPCIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

VERSIN

Cdigo: GMC-FO-160-007
Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

ENCUESTA PARA LA
IDENTIFICACION
DE
GESTIN
DE GERENCIA
Y DIRECCIONAMIENTO ESTRATGICO
NECESIDADES Y
EXPECTATIVAS DE
INFORMACION PARA LA
0
ABRIL DE 2012
JUNTA
DIRECTIVA DEL
ESTRUCTURACIN

AZ

5 aos

GGD-FO-002

DIAGNOSTICO
SITUACIONAL

FEBRERO DE 2014

AZ

5 aos

GGD-FO-003

ENCUESTA DE
DIRECCIONAMIENTO
SOLICITUD DE

FEBRERO DE 2014

AZ

5 aos

GGD-FO-004

REFERENCIACION
COMPETITIVA

2 DE SEPTIEMBRE
DE 2014

GGD-FO-005

INFORME DE
REFERENCIACION

2 DE SEPTIEMBRE
DE 2014

AZ

5 aos

PLANES
DOCUMENTOS
GGD-DO-001

GGD-DO-002
TABLAS
GGD-TA-001
INSTRUCTIVOS
GGD-IN-001
GGD-IN-002
PROGRAMAS
GGD-PG-001
GGD-PG 002
GGD-PG-003
GERENCIA (100)
FORMATOS
GGD-FO-100-001
DOCUMENTOS
GGD-DO-100-001

METODOLOGIA PARA
DEFINIR Y REPLANTEAR EL
DIRECCIONAMIENTO
ESTRATGICO DE LA
ORGANIZACIN Y
EVALUACIN DEPARA EL
METODOLOGIA
COMPRENSINDEL
SEGUIMIENTO
PROGRAMA DE
SANEAMIENTO FISCAL Y
FINANCIERO
CARACTERIZACIN
PROCESO GERENCIA Y
DIRECCIONAMIENTO
ESTRATGICO
DOCUMENTACIN DE UN
PROGRAMA
MANEJO DE INSTITUCIONAL
MEDIOS DE
COMUNICACION
PROGRAMA DE GESTIN
DE LA INFORMACIN Y LAS
PROGRAMA DE GESTIN Y
COMUNICACIONES
ADMINISTRACIN DEL
PROGRAMA
DE
RIESGO
REFERENCIACION

CDIGO LIBRE
CODIGO DE ETICA Y BUEN
GOBIERNO

INSTRUCTIVOS
GGD-IN-100-001
PLANEACION (130)
FORMATOS
GGD-FO-130-001
GGD-FO-130-002
GGD-FO-130-003
GGD-FO-130-004
GGD-FO-130-005
GGD-FO-130-006
GGD-FO-130-007
GGD-FO-130-008
GGD-FO-130-009
GGD-FO-130-010
GGD-FO-130-011
GGD-FO-130-012
GGD-FO-130-013
GGD-FO-130-014

GGD-FO-130-015

GGD-FO-130-016
GGD-FO-130-017
PROCEDIMIENTOS
GGD-PR-130-001
GGD-PR-130-002
GGD-PR-130-003
GGD-PR-130-004
GGD-PR-130-005
DOCUMENTOS
GGD-DO-130-001

ABORDAJE PRIMER
ENCUENTRO USUARIO

SEGUIMIENTO A
CONVENIOS
INSTITUCIONALES
CRONOGRAMA PLANES
OPERATIVOS
MATRIZ DE ANUALES
PROGRAMACION Y
EJECUCION PLAN
OPERATIVO ANUAL
MATRIZ DE INFORMACION
MATRIZ DE PLAN
ESTRATEGICO
MATRIZ DE PLAN DE
ACCIN HOSPITAL SIMON
BOLIVAR ESE TERCER
MAPA
NIVEL DE RIESGOS
INSTITUCIONAL POR
PROCESOS
PRESENTACIN DE
INFORMES ESTADSTICOS
SEGUIMIENTOS A
PROYECTOS
INSTITUCIONALES
MATRIZ DE SEGUIMIENTO A
PROGRAMAS
ENCUESTA PARA LA
INSTITUCIONALES.
IDENTIFICACIN DE
MEDICIN
DE ADHERENCIA
NECESIDADES
DE
CAPACITACIN DE LA
JUNTA DIRECTIVA
SOLICITUD APOYO REA DE
INVENTARIO
Y
COMUNICACIONES
SEGUIMIENTO POR
PRIORIZACIN DE
TABLERO DE CONTROL
PROCEDIMIENTOS
HOJA DE VIDA DEL
ADMINISTRATIVOS
INDICADOR
REGULADOS (TRMITES)
GESTIN DEL RIESGO
(COMPONENTE
TRANSPARENCIA
PLAN
DE ACCION.Y
ANTICORRUPCION)
ESTRATEGIA
SEGUIMIENTO A LAS
RACIONALIZACIN
ESTRATEGIAS PARADE
LA
TRMITES
CONSTRUCCIN DEL PLAN
ANTICORRUPCION Y
ATENCION AL CIUDADANO
GESTION DE PROYECTOS
ELABORACION Y
PRESENTACION DE
ELABORACION
PLAN DE
INFORMES ESTADISTICOS
DESARROLLO
DESARROLLO Y
INSTITUCIONAL
SEGUIMIENTO A
CONVENIOS
DESARROLLO Y
INSTITUCIONALES
SEGUIMIENTO A PLANES
ESTRATEGICOS DE ACCION
PLAN
DE
Y OPERATIVOS
COMUNICACIONES
INSTITUCIONAL

AJUSTES
DE
CONTENI
DO

MAYO DE 2013

ABRIL DE 2014

CAMBIOS
7 CONTENI
DO

MAYO DE 2013

1
0

MAYO DE 2013
MAYO DE 2014

JULIO DE 2013

2
0

JULIO DE 2013
ENERO DE 2014

AJUSTE
POR
PLATAFOR
1
ENERO DE 2014
MA
ESTRATE
GICA
0

FEBRERO DE 2012

CODIFICA NOVIEMBRE DE
CIN
2011

MAYO DE 2013

AZ

5 aos

MAYO DE 2013

AZ

5 aos

MAYO DE 2013

AZ

5 aos

AZ

5 aos

AZ

5 aos

AZ

5 aos

AZ

5 aos

AZ

5 aos

AZ

5 aos

AZ

5 aos

AZ

5 aos

AZ

5 aos

OCTUBRE DE 2012

AZ

5 aos

ABRIL DE 2013

AZ

5 aos

ABRIL DE 2013

AZ

5 aos

SEPTIEMBRE DE
2013

AZ

5 aos

MAYO DE 2013
AJUSTE
20 DE JUNIO DE
DE
3
2014
COLUMNA
CAMBIO
S
DE
07 DE JULIO DE
4
ESTRUCT 2014
URA
CODIFICA NOVIEMBRE DE
1
CIN
2011
1

CODIFICA NOVIEMBRE DE
CIN
2011

1
0
0
1
3

MAYO DE 2013
ADICIN
CASILLAS
PERTENE
CIA
A GMC
CAMBIO
CALIDAD
EL ORDEN
COMO
GMC-FO160-015
ANALISIS
DE
INDICADO
RES

FEBRERO DE 2012
ABRIL DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

1 CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011


1

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011


1 CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
1
1

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011


CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

2 PASA DE S 23 DE JULIO DE 2014

Pgina 4

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
GGD-DO-130-002

GGD-DO-130-003
GGD-DO-130-004
GGD-DO-130-005
GGD-DO-130-006
INSTRUCTIVOS
GGD-IN-130-001
GGD-IN-130-002
GGD-IN-130-003

DESCRIPCIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

VERSIN

TALLER No 1 SOPA DE
PLAN ANTICORRUPCIN Y
LETRAS
ATENCIN AL CIUDADANO
TRANSPARENTES Y
COMPROMETIDOS CON
NUESTROS USUARIOS
PLAN DE DESARROLLO
INSTITUCIONAL
TALLER No
TALLER
No 2
3 DIFERENCIAS
DEFINICIONES
MECI
CAPACITACIN DE JUNTA
DILIGENCIAMIENTO DE LAS
DIRECTIVA
MATRICES DE
ANALISIS
DE INDICADORES
SEGUIMIENTO
A
PROGRAMAS
INSTITUCIONALES

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

5 DE AGOSTO DE 2014

1
0
0
0

ENERO DE 2014
MAYO DE 2013
5 DE AGOSTO DE 2014
5 DE AGOSTO DE 2014

0
0

DICIEMBRE DE 2012
ABRIL DE 2013

MAYO DE 2013

MANUALES
GESTIN CIENTFICA
DOCUMENTOS
GCF-DO-001
GCF-DO-002
GCF-DO-003
GCF-DO-004
PROGRAMAS
GCF-PG-001
GCF-PG-002
GCF-PG-003
FORMATOS
GCF-FO-001
GCF-FO-002
GCF-FO-003
GCF-FO-004
GCF-FO-005
GCF-FO-006
GCF-FO-007
GCF-FO-008
GCF-FO-009
GCF-FO-010
FO-300-011
GCF-FO-012
GCF-FO-013
FO-300-014
GCF-FO-015
GCF-FO-016
GCF-FO-017
GCF-FO-018
FO-300-019
FO-300-020
GCF-FO-021
GCF-FO-022
GCF-FO-023
GCF-FO-024
GCF-FO-025
GCF-FO-026
GCF-FO-027
FO-300-028
GCF-FO-029
GCF-FO-030
GCF-FO-031
GCF-FO-032
GCF-FO-033
GCF-FO-034
GCF-FO-035
GCF-FO-036
GCF-FO-037
GCF-FO-038
GCF-FO-039
GCF-FO-040
GCF-FO-041
GCF-FO-042
GCF-FO-043
GCF-FO-044
GCF-FO-045
FORMATOS
ADOPTADOS
IDIME
IDIME
PROCEDIMIENTOS
PR-300-001
PR-300-002
PR-300-003
PR-300-004
PR-300-005
PR-300-006
GCF-PR-007
PR-300-008
GCF-PR-009

PLAN DE CONTINGENCIA
ASPECTOS
BIOETICOS
ANTE
LA
TEMPORADA
PARA
LA EN
REORIENTACION
INVERNAL
EL HSB
DEL
ESFUERZO
MODELO
DE ATENCION
EN
PREPARACION
DE
TERAPEUTICO
SALUD
PACIENTES
PARA
PROCEDIMIENTOS
CLINICOS
PROGRAMA DE SEGURIDAD
DEL
PACIENTE
PROGRAMA
DE DOCENCIA
DEL SERVICIO
PROGRAMA
DE
PRESTACION DEL SERVICIO
REUNIN
DOCENCIA
CONTROL
SERVICIO INDIVIDUAL DE
MEDICAMENTOS
ORDEN
DE SOLICITUD DEL
DE
(IMAGENOLOGIA)
ESTRATIFICACIN
SERVICIOS
RIESGO
CONTROL INDIVIDUAL DE
TROMBOEMBLICO
Y DE
DISPOSITIVOS MDICOS
ELECCIN
DE PROFILAXIS
IMAGENOLOGIA
EVOLUCIN
ORDENES MEDICAS PARA
PRESCRIPCIN
DE
ANTIMICROBIANOS
EPICRISIS
METODOLOGIA PARA EL
ANALISIS DE CAUSAS DE
CONSENTIMIENTO
O
DESATENCION
DISENTIMIENTO
CONSENTIMIENTO
CERTIFICACIN
DE
INFORMADO
INFORMADO
PARA
PRCTICA
REALIZAR
LA
PRUEBA
SOLICITUD
PRESUNTIVAY RESPUESTA
O
REGISTRO
INDIVIDUAL
DE
DE
INTERCONSULTA
DIAGNOSTICA
DE VIH
SERVICIOS DE SALUD RIPS
CONSTANCIA
DE ENTREGA
PROCEDIMIENTOS
DE INFORMACIN
INCAPACIDAD FUNCIONAL
CONCEPTO
COMIT
BIOETICO ASISTENCIAL
CODIGO AZUL
PROGRAMACIN TURNOS
ESTUDIANTES
PRESENTACIN
DE
SERVICIO INTEGRAL DE
ESTUDIANTES
DILISIS
RENAL
PARA
SOLICITUD
Y
PACIENTE
AGUDO
JUSTIFICACION
DE
HOSPITALIZADO
INSUMOS Y O SERVICIOS
CODIGO
NO
POS LIBRE
PRESCRIPCIN
DE
AUTORIZACIN PARA USO
MEDICAMENTOS
DE
INFORMACIN
DEL
PACIENTE ENDE
LOSOXIGENO
MEDIOS
SOLICITUD
DE COMUNICACIN
DOMICILIARIO
RESUMEN DE HISTORIA
EVALUACIN
DEL
GRADO
CLINICA
CONSTANCIA
DE RETIRO
DE
ADHERENCIA A LAS
VOLUNTARIO
Y
GUAS
DE MANEJODE
TERMINACIN
LA
JUNTA
DECISIONES
RELACINDE CANDIDATOS
MDICO
PACIENTES
A
MEDICO
QUIRURGICAS
PACIENTE
TRASLADO
A II NIVEL DE
ATENCIN
CODIGO
LIBRE
RED
NORTE
SALIDA
DE
PACIENTES
TOMA
DE
EXAMENES
HOSPITAL
ENGATIVA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
ENTREGA DE REPORTES
DE IMAGENOLOGA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
ANALISIS
INSTITUCIONAL
DE MORTALIDAD
CONSENTIMIENTO
INFORMADO PARA ESTUDIO
RADIOLOGICO
EN
FORMATO DE DEVOLUCION
EMBARAZADAS
DE PACIENTES
INDUCCIN ESTUDIANTES
Y DOCENTESDE BIENESTAR
PROGRAMA
DOCENCIA-SERVICIO
CONVENIOS
DOCENCIA
SERVICIOS
ORGANIZACIN
DE
COMITES
EVOLUCIN
ENTREGA
DE
TURNO
MDICO
INTERCONSULTA
JUNTA MDICA
CODIGO AZUL

4
0
1
0

MODIFICA
CIONES
TEXTO
AJUSTES
POR
ACREDITA
CION

0
0
0
1
0
5
2
0
4
4
5
0
3
0
1
4
1
3
1
1
1
0
0
0
2
8
1
1
4
0
1
2
0
0

OCTUBRE DE 2013
ENERO DE 2014
26 DE AGOSTO DE
2014
ENERO DE 2014
JULIO DE 2013
ENERO DE 2014
ENERO DE 2014

AJUSTAD
O POR EL
SERVICIO
AJUSTAD
O
POR EL
AJUSTAD
SERVICIO
O POR EL
SERVICIO
AJUSTAD
O
POR EL
AJUSTAD
SERVICIO
O POR EL
AJUSTAD
SERVICIO
O
POR EL
AJUSTE
SERVICIO
PARA
ENVIAR A
LA
TIPOGRAF
AJUSTAD
IA
O
POR EL
AJUSTAD
SERVICIO
O POR EL
SERVICIO
INCLUSIO
N DE LA
AJUSTAD
AUTORIZA
O
POR EL
CION
SERVICIO
AJUSTE
DE LOS
SERVICIO
S
AJUSTAD
O POR EL
SERVICIO
AJUSTAD
O
POR EL
AJUSTAD
SERVICIO
O POR EL
CODIFICA
SERVICIO
AJUSTAD
CION
O POR EL
SERVICIO
AJUSTAD
O
POR EL
AJUSTAD
SERVICIO
O POR EL
SERVICIO

AGOSTO DE 2013
ENERO DE 2014
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
ENERO DE 2014
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
26 DE AGOSTO DE
29 DE
2014
29
DE MAYO DE
MAYO DE
2014
2014
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
MARZO DE 2013
MARZO DE 2014

ENERO DE 2013
AGOSTO DE 2013

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
CARPETA
CERTIFICACIO
NES
HISTORIA
CARPETA
CLINICA
CERTIFICACIO
CARPETA
NES
CERTIFICACIO
CARPETA
NES
CERTIFICACIO
NES
HISTORIA
CLINICA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
HISTORIA
CLINICA
CARPETA

AZ
CARPETA
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CLINICAS
CARPETA
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CLINICAS
CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS
CARPETA
CARPETA
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CLINICAS
CARPETA
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CLINICAS
CARPETA
AZ
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CLINICAS
AZ

AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
ABRIL DE 2013

HISTORIA
CLINICA
CARPETA
HISTORIA
ARCHIVO
CLINICA
HISTORIA
COORDINACI
CLINICA
N DE
ENFERMERIA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
OFICINA DE CO

MAYO DE 2013

ESTANDAR DE EHISTORIA CLIN GANCHO LEG 5 AOS

AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
DICIEMBRE DE
2012
AGOSTO DE 2013

ENERO DE 2013

JULIO DE 2013
JULIO DE 2013
DICIEMBRE DE
2013

0
0
0
1
0
0
3
0
1

AZ DE CADA
CONVENIO

FIRMA Y
PUBLICA
DURANTE LA CIN
VIGENCIA
DEL
LA
NUMERO
DEL
CONVEN
ASIGNADA
DE
LA
CONVENIO NUMERO
IO
POR LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
NORMATIVID
A
POR LA
HISTORI
LA
AD
VIGENTE
CLINICA
NORMATIVID NUMERO
A
ASIGNADA
LA
NUMERO
AD VIGENTE DE
CLINICA
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
LA
NUMERO
NORMATIVID
A
POR LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
AD
VIGENTE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR
LA
HISTORI
LA
AD VIGENTE NUMERO
CLINICA
NORMATIVID
A
ASIGNADA
AD VIGENTE DE
CLINICA
POR LA
HISTORI
FIRMA
LA
NORMATIVID NUMERO
A
DE
ASIGNADA
DE
LA
AD VIGENTE NUMERO
CLINICA
GERENC
POR LA
HISTORI
ASIGNADA
LA
NUMERO
1 SEMESTRE DE
IA
NORMATIVID
A
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
LA
NUMERO
AD
VIGENTE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
LA
NUMERO
AD
VIGENTE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
LA
AD VIGENTE NUMERO
CLINICA
NORMATIVID
A
POR LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
LA
NUMERO
AD
VIGENTE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
LA
NUMERO
AD VIGENTE DE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR LA
HISTORI
ASIGNADA
LA
NUMERO
AD
VIGENTE DE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
LA
NUMERO
AD VIGENTE DE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
LA
AD
VIGENTE NUMERO
CLINICA
NORMATIVID
A
POR LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
AD
VIGENTE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR
LA
HISTORI
LA
AD
VIGENTE
CLINICA
NORMATIVID NUMERO
A
ASIGNADA
LA
NUMERO
AD VIGENTE DE
CLINICA
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
LA
NUMERO
NORMATIVID
A
POR LA
HISTORI
ASIGNADA
DE
LA
NUMERO
AD
VIGENTE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE DE
CLINICA
NORMATIVID
A
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
PROCES
LA
AD
VIGENTE NUMERO
CLINICA
NORMATIVID
A
POR
LA
O
ASIGNADA
LA
NUMERO
AD VIGENTE DE
CLINICA
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
HISTORI
ASIGNADA
AD
VIGENTE DE
TRATIVO
NORMATIVID
A
POR LA
HISTORI
AD
VIGENTE
NORMATIVID CLINICA
A
AD VIGENTE CLINICA
GANCHO LEG 5 AOS

MAYO DE 2007
MAYO DE 2007
MAYO DE 2007
AGOSTO DE 2007
ABRIL DE 2007
ABRIL DE 2007
ACTUALIZA ABRIL DE 2012
MAYO DE 2007
DICIEMBRE DE 2013

Pgina 5

HISTORIA
CLINICA

CARPETA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA
ASIGNADA
POR LA
NORMATIVID
AD VIGENTE

NUMERO
DE
HISTORI
A
CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS
CARPETA
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CLINICAS

LA
ASIGNADA
POR LA
LA
NORMATIVID
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
POR
LA
ASIGNADA
NORMATIVID
POR LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
AD VIGENTE

NUMERO
DE
HISTORI
NUMERO
A
DE
NUMERO
CLINICA
HISTORI
DE
A
HISTORI
CLINICA
A
CLINICA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
PR-300-010
PR-300-011
PR-300-012
PR-300-013
PR-300-014
PR-300-015
GCF-PR-016
GCF-PR-017
GCF-PR-018
GCF-PR-019
GCF-PR-020
PR-300-021
GCF-PR-300-022
GCF-PR-023
GCF-PR-024
GCF-PR-025
GCF-PR-026
GCF-PR-027
GCF-PR-028
GCF-PR-029
GCF-PR-030
INSTRUCTIVOS
GCF-IN-001
GCF-IN-002
GCF-IN-003
GCF-IN-004
GCF-IN-005
GCF-IN-006
MANUALES
GCF-MA-001
PLAN
GCF-PL-001
TABLAS
GCF-TA-300-001

DESCRIPCIN
REVISTA
MEDICO
ADMINISTRATIVA
SOLICITUD DE OXIGENO
DOMICILIARIO
CODIGO LIBRE
CERTIFICADO DE NACIDO
VIVO
CERTIFICADO
DE
SOLICITUD
CONCEPTO
DEFUNCION
COMIT
BIOETICO
MANEJO
HOSPITALARIO DE
ASISTENCIAL
CADENA
DE
CUSTODIA
PROCESO CRIMINALISTICO
MANEJO
CADENA DE CUSTODIA
SOLICITUD
Y
PREHOSPITALARIO
JUSTIFICACION
CADENA DE CUSTODIA DE
MANEJO
DEL
CARRO
DE
INSUMOS Y O SERVICIOS
PARO
NO POS DE REANIMACIN
PREVENCION
Y MANEJO DE
BASICA
Y AVANZADA
AUSENCIA
SOLICITUD NO JUSTIFICADA
CONCEPTO
Y/O FUGA DE USUARIO
COMIT
BIOETICO
ASISTENCIAL
CBA
CODIIGO LIBRE
CODIIGO LIBRE
CODIIGO LIBRE
CODIIGO LIBRE
CODIIGO LIBRE
PRESTACION SERVICIO DE
IMAGENES DIAGNOSTICAS
CODIIGO LIBRE
ANALISIS DE MORTALIDAD

VERSIN

1
0
0
1
1
1
1
2
1
0

OCTUBRE DE 2009
OCTUBRE DE 2009
OCTUBRE DE 2009
AJUSTADO FEBRERO DE 2013
DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2014
AJUSTADO SEPTIEMBRE DE 2013
AJUSTES P AGOSTO DE 2013
DICIEMBRE DE 2013

incluye el

0
0
0
1
0
1
0

RADIPROTECCIN

DOCENCIA E INVESTIGACION (170)


EVALUACION APROBACION
FORMATOS
Y
SEGUIMIENTO
DE
GCF-FO-170-001
REVISION
DE
PROYECTOS
DE
GCF-FO-170-002
ANTEPROYECTOS
DE
INVESTIGACION
INVESTIGACIN
GCF-FO-170-003
EVALUACION DE INTERNOS
EVALUACION
DE
GCF-FO-170-004
ESTUDIANTES
A
LA
SEGUIMIENTO
A
LA
FORMATIVA
PROCEDIMIENTOS PRACTICA
INVERSIN
DE
GCF-PR-170-001
CONTRAPRESTACIN
DE
SUSCRIPCIN
DE
CONVENIOS
DOCENCIA
GCF-PR-170-002
CONVENIOS
DOCENCIA
EVALUACION
ESCENARIO
-SERVICIO
SERVICIOS
DE
LA
PRCTICA
GCF-PR-170-003
DEFINICION
DE
LA
FORMATIVA
GCF-PR-170-004
CAPACIDAD
INSTALADA
RECOMENDACIONES
PARA LA DOCENCIA
INSTRUCTIVOS
AUTORES Y MODELOS DE
LISTADO
DE CHEQUEOS DE
ANTEPROYECTO
Y
GCF-IN-170-001
TRABAJOS
DE
MANUAL
PROTOCOLO
DEI
GCF-IN-170-002
NVESTIGACION
CLINICA
PROCEDIMIENTOS
Y
INVESTIGACION (CIEic)
MANUALES
(CIEic)
ESTATUTOS
(GUIAS
GCF-MA-170-001
OPERATIVAS
(COMIT
INDEPENDIENTE
DE ETICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
(315)
EN
INVESTIGACION
FORMATOS
Seguimiento y control de
CLINICA))
GCF-FO-315-001
venopunciones
GCF-FO-315-002
Das de Catter
Captacin
de urinario
grmenes en
GCF-FO-315-003
laboratorio
Notificacin
Sivigila
a Hospital
Encuesta de percepcin
para
de
Usaqun
GCF-FO-315-004
directivos
Lista de chequeo prevencin
GCF-FO-315-005
estrategia
higieneasociada
de manos a
de
infeccin
GCF-FO-315-006
cateter
Lista deurinario
chequeo tcnicas de
GCF-FO-315-007
aislamiento
Lista
de
chequeo
para
GCF-FO-315-008
prevencin y control de ISO
GCF-FO-315-009
Das de Catter venoso central
GCF-FO-315-010
Das
de ventilacin
mecnica
Encuesta
Infraestructura
Factores de riesgo
asociados
Estrategia
Higiene
Decentral
Manos
GCF-FO-315-011
a
cateter
venoso
Lista de chequeo higiene dey
GCF-FO-315-012
perifrico
manos con preparaciones
GCF-FO-315-013
alcohlicas
Lista de chequeo lavado de
manos
GCF-FO-315-014
Lista de chequeo lavado de
GCF-FO-315-015
manos
quirrgico
Lista de
chequeo limpieza y
GCF-FO-315-016
desinfeccin de
de habitaciones
cuestionario
conocimientos
GCF-FO-315-017
higiene
manos central de
Lista dedechequeo
protocolo
para
la evaluacin
GCF-FO-315-018
esterilizacin
formulario
de
protocolo
deobservacion
medicion dey
de
GCF-FO-315-019
higiene
detolerabilidad
manos
productos
para
la de
higiene las
de
aceptabilidad
GCF-FO-315-020
manos
sustancias
alcohlicas para la
higiene
de manos
GCF-FO-315-021
Encuesta
De
Infraestructura
BUSQUEDA
ACTIVA
(BAI) DE
REGISTRO
DIAS
CATTER
GCF-FO-315-022
Estrategia
Higiene
De
Manos A
INFECCIONES
ASOCIADAS
REGISTRO
DE
CENTRAL
(CC)
Y
GCF-FO-315-023
LA ATENCIN EN SALUD
DENOMINADORES
PARA
VENTILACIN
MECNICA
GCF-FO-315-024
UCI
NEONATAL
(VM)
EDUCACION
A FAMILIARES
GCF-FO-315-025
UCI NEONATAL
REGISTRO
ACTIVIDADES
Y
VISITANTES
EN
GCF-FO-315-026
EDUCATIVAS
PACIENTES SALA ERA QUE
GCF-FO-315-027
REQUIEREN AISLAMIENTO
LIMPIEZA Y DESINFECCION
INSTRUCTIVOS
DE DISPENSADORES DE
GCF-IN-315-001
Lavado de ANTISEPTICO
manos
JABON
Y
GCF-IN-315-002
ALCOHOL GLICERINADO

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N
AGOSTO DE 2007
MAYO DE 2007

0
0

JUNTA DE
DECISIONES
MDICO QUIRRGICAS
INSTRUCTIVO
FORMATO
INGRESO A LA MORGUE
SOLICITUD
Y
ELABORACION
DEL
JUSTIFICACION
DE
CONSENTIMIENTO
INSUMOS NO POS
USO
DE ARCO EN C (en
INFORMADO
METODOLOGIA
salas de ciruga) PARA EL
ANALISIS DE CAUSAS DE
DESATENCION

GESTION
DE
SEDES
INTEGRADAS EN RED
CARACTERIZACIN
PROCESO SUBGERENCIA
CIENTFICA

MOTIVO
DE
CAMBIO

AGOSTO DE 2013
JULIO DE 2013

SEPTIEMBRE DE 2012
MAYO DE 2013
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
JUNIO DE 2013
AJUSTE DE 26 DE MAYO DE 201 26 DE MAYO DE 2014
26 DE AGOSTO DE 2014
FEBRERO DE 2013

ACTUALIZA JULIO DE 2014

CODIFICAC OCTUBRE DE 2011

1
1
0
0
0
0
0
0

Versin: 4

AJUSTES P AGOSTO DE 2013


CARPETA
AJUSTES P AGOSTO DE 2013
CARPETA
MAYO DE 2013
26 DE MAYO CARPETA
21 DE MAYO DE 201 26 DE MAYO DE 2014

AZ
AZ
AZ

LA
ASIGNADA
LA
POR
LA
ASIGNADA
LA
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
AD VIGENTE

PROCES
O
PROCES
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
TRATIVO
ADMINIS
TRATIVO

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

LA
ASIGNADA
LA
POR
LA
ASIGNADA
LA
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
AD VIGENTE

PROCES
O
PROCES
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
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O
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TRATIVO
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O
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TRATIVO
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O
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O
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TRATIVO
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O
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TRATIVO
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O
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TRATIVO
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O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
TRATIVO
ADMINIS
TRATIVO

NOVIEMBRE DE 201 26 DE MAYO DE 2014


21 DE MAYO DE 201 26 DE MAYO DE 2014
26 DE MAYO DE 201 26 DE MAYO DE 2014
26 DE MAYO DE 201 26 DE MAYO DE 2014

1
1

AJUSTES P AGOSTO DE 2013


AJUSTES P AGOSTO DE 2013

AJUSTES P AGOSTO DE 2013

2
2
1
3
0
1
3
1
2
2
0
2
1
1
1
3
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0

CODIFICAC ENERO DE 2012


CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
DICIEMBRE DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
DICIEMBRE DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC SEPTIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
DICIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2012
ENERO DE 2013
ENERO DE 2013
ENERO DE 2013
SEPTIEMBRE DE 2013
2 DE JULIO DE 2014

1
1

CODIFICAC ENERO DE 2012


CAMBIO DEENERO DE 2012

Pgina 6

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD

CODIGO
GCF-IN-315-003
GCF-IN-315-004
GCF-IN-315-005
GCF-IN-315-006
GCF-IN-315-007
GCF-IN-315-008
GCF-IN-315-009
PROCEDIMIENTOS

DESCRIPCIN
AISLAMIENTO Y TRASLADO
INTRAHOSPITALARIO
Respuesta
rpida ante DE
un
PACIENTES
caso
de flebitis
causada
Respuesta
rpida
ante por
un
dispositivos
venosos
caso
probable
o confirmado
Respuesta
rpida
ante un
de IACS
caso
de infeccin del torrente
sanguneo
Tcnica de Venopuncin
Cuidados de enfermera en el
Catter urinario de catter
mantenimiento
venoso central

USO
RACIONAL
DE
GCF-PR-315-001
Toma
de cultivos rea EN
fsicaEL
y
ANTIMICROBIANOS
GCF-PR-315-002
personal
asistencial
HOSPITAL
SIMN BOLIVAR
DOCUMENTOS
GCF-DO-315-001
Aislamiento hospitalario
GCF-DO-315-002
CODIGO
LIBRE eventos de
LA
Notificacin
NORMAS DEdeENFERMEDAD
CIRCULACIN
RESPIRATORIA
NO ES UN
GCF-DO-315-003
interes
de
saludENFERMEDAD
pblica
LA
Y ERA
BIOSEGURIDAD
EN
LA
NO ES
UN JUEGO,
JUEGO,
ESNO
UNA
RESPIRATORIA
ESQUE
UN
GCF-DO-315-004
SALAS
DE
CIRUGA
ES
UNA
ENFERMEDAD
ENFERMEDAD ES
JUEGO,
UNA
MATA
GCF-DO-315-005
QUE (FUNCIONARIOS)
MATA (PACIENTES
ENFERMEDAD
GCF-DO-315-006
ADULTOS)
QUE
MATA (PACIENTES
GCF-DO-315-007
PEDIATRICOS)
GCF-DO-315-008
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
DOCUMENTOS EXTERNOS
Protocolo
Protocolo de
de Vigilancia
Vigilancia yy
INS
Control de
de Accidente
VIH - SIDA
Control
INS
Ofidico
Protocolo de Vigilancia y
Control
del Colera
INS
Protocolo
de Vigilancia y
Protocolo
de Vigilancia y
INS
Control de Dengue
Protocolo
Vigilancia por
y
Control de de
la Mortalidad
INS
Control
de
Difteria
EnfermedaddeDiarreica
Aguday
Protocolo
Vigilancia
Protocolo
de
y
INS
en Menores
deEnfermedad
5 Vigilancia
aos
Control
deEventos
de
Control de
Atribuidos
INS
CREUTZFELDT
JAKOB
a
la
Vacunacion
Protocolo
de
Vigilancia oy
INS
Inmunizacion
Control de Enfermedades
INS
Transmitidas
por Alimentos
Protocolo de
Vigilancia y
Control
de
Fiebre
Amarilla
INS
Protocolo de
de Vigilancia
Vigilancia
Protocolo
yy
INS
Control
de
Hepatitis
B
Control
de
Intoxicaciones
Protocolo de Vigilancia pory
INS
Metanol
Control de Intoxicaciones
Protocolo
de Vigilancia pory
Plaguicidas
INS
Control
de
Infeccion
INS
Respiratoria
Aguda
Protocolo de
Vigilancia y
INS
Control de Leishmaniasis
Protocolo
de Vigilancia y
INS
Control
de Lepra
Protocolo
de Vigilancia y
INS
Control de Leptospirosis
Protocolo
de Vigilancia y
INS
Control
de Leucemias
Protocolo
Protocolo de
de Vigilancia
Vigilancia yy
INS
Control
Control de Malaria
de
Meningitis
Bacterianas
INS
Protocolo
Protocolo de
de Vigilancia
Vigilancia yy
INS
Control
Materna
Control de Mortalidad
de Vigilancia
Mortalidad
Protocolo
de
y
INS
Perinatal de
y Neonatal
Control
ParalisisTardia
Flacida
INS
Aguda
Protocolo de Vigilancia de
INS
Parotiditis
Protocolo de Vigilancia y
Protocolo
de Vigilancia y
INS
Control
de Peste
Protocolo
Vigilancia dey
Control
dede Centilena
INS
Control de Rabia
Enfermedad
Aguday
Protocolo deDiarreica
Vigilancia
por
RotavirusIntegrada
INS
Control
Protocolo de Vigilancia dey
INS
Sarampion
y Rubeola
Control de Sifilis
Protocolo
de Gestacional
Vigilancia yy
INS
Congenita
Control de Sindrome de
Rubeola
INS
ProtocoloCongenita
de Vigilancia y
INS
Control de Tetanos
Accidentaly
Protocolo
de Vigilancia
INS
Control
de Tetanos
Neonatalde
Protocolo
de Vigilancia
INS
TIFUS
LINEAMIENTOS
PARA LA
Protocolo de Vigilancia
y
JORNADA
DE
INS
Control
de Tosferina
Protocolo
de VACUNACIN
Vigilancia y
CONTRA
SARAMPIN Y
INS
Control de EL
Tuberculosis
Protocolo
de Vigilancia y
LA
INS
Control
de
Varicela
RUBELA,DEPARTAMENTO
Protocolo de Vigilancia y
S
DE TERCERA
FASE
INS
Control
de Enfermedad
Lineamientos
de Vigilancia por
de
INS
CHAGAS
Control
de Salud
INS
Publica 2012
INS
Ficha Accidente ofidico
INS
Ficha Bajo Peso al Nacer
INS
Ficha Enfermedad de Chagas
INS
Ficha de Datos Colectivos
Ficha de notificacin colectiva
INS
Ficha Colera
morbilidad
por
INS
IRA
INS
Ficha Datos Basicos
INS
Ficha Dengue Grave
Ficha Evento Supuestamente
Ficha
Enfermedades
INS
Difteria
Atribuido
a Vacunacion
o
Ficha
Vigilancia
Centinela
transmitidas
por alimentos
y
INS
Inmunizacion
Enfermedad
Similar
a
vehiculizadas
por
agua,
INS
Influenza
ESI
IRAG
Hepatitis
A,Fiebre
INS
Tifoidea/Paratifoidea, Clera
Ficha Agresiones por animales
INS
Ficha
ETA Individual
Potencialmente
INS
Transmisores
de Rabia Causa
Formato
lesiones
externa
SDS
INS
Ficha Fiebre Amarilla
INS
Ficha Exposicion a Fluor
INS
Ficha Hepatitis B
INS
Ficha Hipotiroidismo
INS
Ficha Intoxicaciones
INS
Ficha Leishmaniasis Cutanea
INS
Ficha Lepra
INS
Ficha Leptospirosis
INS
Ficha Lesiones por Polvora

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

4
0
0
0
1

CAMBIOS D01 DE JULIO DE 2014


MARZO DE 2012
MARZO DE 2012
ADICION MARZO DE 2012
RECOMEN
CAMBIOS
DACIONE D01 DE JULIO DE 2014

4
0
1
0

S URG
5 DE AGOSTO DE 2014
POR
ABRIL DE 2012
HABILITAC
ION
MAYO DE 2013
MARZO DE 2012

CODIFICAC ENERO DE 2012

0
0
0
0
0
0

Cdigo: GMC-FO-160-007

DICIEMBRE DE 2011
JULIO DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2013
SEPTIEMBRE DE 2013
SEPTIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

Pgina 7

peso al nacer, chagas, clera,


dengue,
dengue
grave,
difteria, encefalitis de origen
prionico, encefalitis del nilo
occidental
en
humanos,
LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS
Cdigo: GMC-FO-160-007
encefalitis equina del oeste en
humanos, encefalitis GESTIN
equina DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
venezolana
en
humanos,
CALIDAD
Versin: 4
enfermedad diarreica aguda
(eda), enfermedad transmitida
por
alimentos
o
agua,
enfermedades
de
origen
pronico,
esi-irag,
evento
MOTIVO
FECHA DE
adverso
seguido
a
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
CODIGO
DESCRIPCIN
DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
vacunacin, exposicion a fluor, VERSIN
NTO
RETENCION RACION
CAMBIO
N
fiebre amarilla, fiebre tifoidea o
Ficha
Leucemia
Aguda,
paratifoidea,
hepatitis a-b-c
INS
Pediatrica
Linfoide congnito,
SEPTIEMBRE DE 2012
hipotiroidismo
INS
Ficha
Malaria Basica
SEPTIEMBRE DE 2012
intoxicacion
por frmacos,
intoxicacion
por
metales
INS
Ficha Malaria
Complicada
SEPTIEMBRE DE 2012
Ficha
Meningitis
por
pesados,intoxicacion
por
INS
Meningococo
SEPTIEMBRE DE 2012
metanol,
intoxicacion
por
INS
Ficha
morbilidad
por
IRAG
SEPTIEMBRE DE 2012
monoxido
de
carbono
y
otros
Ficha
Morbilidad
Materna
gases,
Extremaintoxicacion por otras
INS
SEPTIEMBRE DE 2012
Ficha
Mortalidadqumicas,
por
sustancias
INS
Ficha
Mortalidad
por IRA cinco
SEPTIEMBRE DE 2012
Desnutricion
Menores
intoxicacion
por
plaguicidas,
INS
aos
SEPTIEMBRE DE 2012
intoxicacion
por solventes,
intoxicacion
porMaterna
sustancias
INS
Ficha Mortalidad
SEPTIEMBRE DE 2012
psicoactivas,
INS
Ficha Tosferina leishmaniasis
SEPTIEMBRE DE 2012
cutnea,
leishmaniasis
INS
Ficha
Paralisis Flacida
SEPTIEMBRE DE 2012
mucosa,
leishmaniasis
INS
Ficha Rabia
Animal
SEPTIEMBRE DE 2012
visceral,
lepra,
leptospirosis,
Ficha
Enfermedad
Diarreica
lesiones
por polvora, leucemia
INS
consentimiento
SEPTIEMBRE DE 2012
Aguda
por
aguda
peditrica,
malaria
INS
Rotavirus
SEPTIEMBRE DE 2012
Ficha
Sindrome
falciparum,
malaria Rubeola
malarie,
INS
Congenita vivax,
SEPTIEMBRE DE 2012
malaria
meningitis
meningococcica,
meningitis
INS
consentimie
SEPTIEMBRE DE 2012
por haemophilus influenzae,
INS
Ficha Sifilis Congenita
SEPTIEMBRE DE 2012
meningitis por
hemoplilus
INS
Ficha
SifilisLaboratorio
Gestacional
SEPTIEMBRE DE 2012
neumococo,
meningitis
Solicitud
Salud
tuberculosa,
morbilidad
INS
Publica
SEPTIEMBRE DE 2012
Ficha
Tuberculosis
materna extrema, mortalidad
INS
Farmacorresistente
SEPTIEMBRE DE 2012
materna, mortalidad perinatal
INS
Ficha
Tetanos
Accidental
SEPTIEMBRE DE 2012
y
neonatal
tardia,
mortalidad
por
0-4 aos,
mortalidad
INS
Fichaeda
Tetanos
Neonatal
SEPTIEMBRE DE 2012
por
ira,
mortalidad Pulmonar
por clera,
INS
Ficha
Tuberculosis
SEPTIEMBRE DE 2012
Ficha Caracterizacion
de la
mortalidad
por
dengue,
INS
UPGD
SEPTIEMBRE DE 2012
mortalidad
por desnutricin,
mortalidad
malaria,
INS
Ficha
SEPTIEMBRE DE 2012
Ficha VIH/SIDA
Violenciapor
Intrafamiliar
y
paralisis
flacida aguda en
INS
Violencia Sexual
SEPTIEMBRE DE 2012
menores
de
15
aos,
1) al titulo
SDS
Sitio
Operatorio
SEPTIEMBRE DE 2012
parotiditis,
peste bobonica/
se le
SDS
Neumonia Nosocomial
SEPTIEMBRE DE 2012
neumnica,
prevencion
y
agreg
control
de Intravasculares
la rabia, rabia
indicador
SDS
Dispositivos
SEPTIEMBRE DE 2012
animal en perros y gatos, rabia
mensual
SDS
Cateter
urinario
SEPTIEMBRE DE 2012
humana, rubola, sarampin,
2) se
SDS
Lavado
SEPTIEMBRE DE 2012
sifilis y Antisepsia
congnita,de Manos
sifilis
cambi
gestacional,
de
resolucin SEPTIEMBRE DE 2012
Poltica
de prevencin,
control
SDS
Precauciones
desindrome
Aislamiento
rubola
congnita,tetanos
1441/13
y
vigilancia
SDS
Uso
de Desinfectantes
SEPTIEMBRE DE 2012
accidental,
tetanos
neonatal,
por
epidemiolgica
de infecciones
SDS
Costos
SEPTIEMBRE DE 2012
tifus
endemico
transmitido
por
procesos
intrahospitalarias(IIH)
Manual
para la toma para
de
pulgas,
epidemico
Limpieza
ytifus
Desinfeccion
de
misionales SEPTIEMBRE DE 2012
SDS
Bogot para
muestras
anlisis
transmitido
por piojos, tos
Equipos
y
seguros
SDS
microbiolgico
SEPTIEMBRE DE 2012
Gua
de Ambientales
infecciones
ferina,
tuberculosis
Superficies
en
3)se
GUIAS
DE
ATENCION
DE
SDS
intrahospitalarias
SEPTIEMBRE DE 2012
extrapulmonar,
tuberculosis
Instituciones
Prestadoras
de
aumentaro
ENFERMEDADES
DE
farmaco
SDS
Servicios
n 2 tems SEPTIEMBRE DE 2012
INTERESde Salud-SDS
EN resistente,
SALUD
pulmonar, varicela
en otros,
MINISTERIO DE SALU tuberculosis
PUBLICA
SEPTIEMBRE DE 2012
Manual de
procedimientos
individual,
vih sida
/ mortalidad
retiro no
Cadena
de
Custodia
Fiscala General de la para
por sida, violencia intrafamiliar
programad SEPTIEMBRE DE 2012
y violencia sexual. (78)
SDS
SEPTIEMBRE DE 2012
o de
dispositivo
SEGURIDAD DE PACIENTE (201)
mdico y
FORMATOS
fugas de
RONDA DE SEGURIDAD
VERIFICACIN
BARRERAS
EN PRUEBA ptes no
20 DE MAYO DE 201 20 DE MAYO DE 2014
GCF-FO-201-001
SERVICIOS
ASISTENCIALES
DE
SEGURIDAD
psiquitrico
INCLUSION 29 DE MAYO DE 201 29 DE MAYO DE 2014
GCF-FO-201-002
3
HOSPITALIZACIN
RESPUESTA
A
s
INVESTIGACIN
ANLISIS
INCLUSION 29 DE MAYO DE 201 29 DE MAYO DE 2014
GCF-FO-201-003
VERIFICACIN Y
BARRERAS
3
REQUERIMIENTOS
CON
4)En el
DEL
EVENTO ADVERSO
DE SEGURIDAD
TERMINOS
DE
LEY
1
CAMBIO
GCF-FO-201-009
total se DEJULIO DE 2013
CON
BASE
EN
EL
CLASIFICACIN
INICIAL Y
URGENCIAS
incluyeron
PROTOCOLO
DE
LONDRES
3
CAMBIO DEJULIO DE 2013
GCF-FO-201-010
GESTIN DEL INCIDENTE O
las
siglas geJUNIO 06 DE 2014 JUNIO 06 DE 2014
EVENTO
5
se incluy
GCF-FO-201-011
REPORTEADVERSO
DEL INCIDENTE O
de
EVENTO
ADVERSO
10
CAMBIO
DEOCTUBRE DE 2013
GCF-FO-201-012
INDICADORES
DE
E.A,INC,IAI
MATRIZ
DE CLASIFICACIN
DILIGENCIAMIENTO
DEL
SEGURIDAD
3
.
9 DE SEPTIEMBRE DE 2014
GCF-FO-201-013
Y
ANLISIS EN
DESALUD
SUCESOS
FORMATO
DE
DE SEGURIDAD
2
se cambio nJUNIO 06 DE 2014 JUNIO 06 DE 2014
GCF-FO-201-014
CLASIFICACION INICIAL Y
INSTRUCTIVOS
GESTION DEL INCIDENTE O
GCF-IN-201-001
EVENTO
ADVERSO SEGURA
0
29 DE AGOSTO DE 2014
ADMINISTRACIN
GCF-IN-201-004
DE MEDICAMENTOS
1
JUNIO DE 2013
DOCUMENTOS
GCF-DO-201-001
GCF-DO-201-002
GCF-DO-201-003
GCF-DO-201-004

PARTICIPA
DEL CUIDADO
LO
QUE
EL
CODIGO
LIBRE TODO
DE TU SALUD
FUNCIONARIO
DEBE SABER
MEDIDAS DE PRECAUCIN
DE
DEL
PARA SEGURIDAD
PACIENTES
CON
PACIENTE
AISLAMIENTO
INTRAHOSPITALARIO

2
0
0

PROCEDIMIENTOS
GCF-PR-201-001
GCF-PR-201-002
GCF-PR-201-003

PREVENCIN Y REACCIN
INMEDIATA A CADAS
PREVENCIN Y REACCIN
RONDAS
DEASEGURIDAD
INMEDIATA
ULCERAS POR
PRESION

0
0
0

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
FORMATOS
FORMATO DE REFERENCIA
FORMATO
DE
DE PACIENTES
GCF-FO-220-001
CONTRARREFERENCIA
DE
GCF-FO-220-002
PACIENTES
BITACORA DE REFERENCIA
GCF-FO-220-003
Y CONTRAREFERENCIA
ENTREGA
DE INSTRUCTIVO
AUTORIZACIN
DE
GCF-FO-220-004
A
USUARIOS
SERVICIOSRED
GCF-FO-220-005
CONTRATADA
CENTRAL
NICA
DE
PROCEDIMIENTOS REFERENCIA
Y
GCF-PR-220-001
CONTRARREFERENCIA
PROCESO
SOLICITUD
DOCUMENTOS
AUTORIZACION
DE
GCF-DO-220-001
SERVICIOS AMBULATORIOS
GASTROENTEROLOGIA (360)
PREPARACIN
PARA
FORMATOS
COLONOSCOPIA
EN
PREPARACIN TOTAL
PARA
PACIENTE AMBULATORIO
GCF-FO-360-001
ESOFAGOGASTRODUODEN
OSCOPIA
GCF-FO-360-002
PREPARACIN
MANOMETRIA ANORECTAL
GCF-FO-360-003
PREPARACIN
PH METRIA
ESOFGICA
GCF-FO-360-004
PREPARACIN
REGISTRO
DE
RECTOSIGMOIDOSCOPIA
GCF-FO-360-005
ACTIVIDADES
PH METRIA
ESOFGICA DE 4 CANALES
GCF-FO-360-006

0
0
0
0
2

2
1
1
1
1
1

CAMBIO DEJULIO DE 2013


NOVIEMBRE DE 2013
ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
21 DE AGOSTO DE 2014

JULIO DE 2013
JULIO DE 2013
JULIO DE 2013
7 DE JULIO DE 2014
PASA DE A 23 DE JULIO DE 2014

OCTUBRE DE 2013

10 DE JUNIO DE
2014

OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013

Pgina 8

AZ
AZ
AZ

LA
ASIGNADA
LA
POR LA
ASIGNADA
LA
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
AD VIGENTE

PROCES
O
PROCES
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
TRATIVO
ADMINIS
TRATIVO

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

LA
ASIGNADA
LA
POR LA
ASIGNADA
LA
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
AD VIGENTE

PROCES
O
PROCES
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
PROCES
TRATIVO
ADMINIS
O
TRATIVO
ADMINIS
TRATIVO

ESTE ES
NUEVO NO
HA SALIDO

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

atencin a
pacientes
sin
determinaci
n DE
de sexo
LISTADO MAESTRO
DOCUMENTOS Y REGISTROS
en casos
delitos
GESTIN DE MEJORAdeCONTINUA
DEL SISTEMA INTEGRADO
que CALIDAD
involucren
o afecten la
integridad
fsica y que
en
MOTIVO
FECHA DE
consecuen
CODIGO
DESCRIPCIN
VERSIN cia DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
CAMBIO
N
requieran
COLONOSCOPIA
intervenci
IZQUIERDA
GCF-FO-360-007
n por parte OCTUBRE DE 2013
COLONOSCOPIA
PARA 1
de esta
POLIPECTOMIA
OCTUBRE DE 2013
GCF-FO-360-008
1
DILATACIN ENDOSCOPICA
especialida OCTUBRE DE 2013
COLONOSCOPIA
TOTAL
GCF-FO-360-009
CONDUCIDA,
TIPO
EDER- 1
d al ser
PUESTOW
O SAVARY
GCF-FO-360-010
interconsult OCTUBRE DE 2013
ENTEROSCOPIA
DE DOBLE 1
ada.
BALON
OCTUBRE DE 2013
GCF-FO-360-011
1
ESOFAGOGASTRODUODEN
Pgina 56 OCTUBRE DE 2013
OSCOPIA
GCF-FO-360-012
EVDA
PARA EXTRACCION 1
Matriz tem
DE CUERPO EXTRAO
OCTUBRE DE 2013
GCF-FO-360-013
1
2 en
GASTROSTOMIA
EVDA PARA POLIPECTOMIA 1
OCTUBRE DE 2013
actividad
GCF-FO-360-014
ENDOSCOPICA
se agrega OCTUBRE DE 2013
PERCUTANEA
GCF-FO-360-015
LIGADURA DE
VARICES 1
"Se realiza
ESOFAGICAS
OCTUBRE DE 2013
GCF-FO-360-016
1
RECTOSIGMOIDOSCOPIA
de
FLEXIBLE
GCF-FO-360-017
1
inmediato OCTUBRE DE 2013
RECTOSIGMOIDOSCOPIA
notificacin OCTUBRE DE 2013
PARA POLIPECTOMIA
GCF-FO-360-018
1
PREPARACIN
PREPARACIN
PARA
/interconsul
MANOMETRIA
ESOFGICA
OCTUBRE DE 2013
GCF-FO-360-019
1
COLONOSCOPIA
TOTAL
ta a trabajo NOVIEMBRE DE
PREPARACIN
PARA
PACIENTE
HOSPITALIZADO
2013
GCF-FO-360-020
0
social".
ENDOSCOPIA
TOTAL
NOVIEMBRE DE
Pgina 57 2013
PACIENTE HOSPITALIZADO 0
GCF-FO-360-021
Matriz tem
CADENA DE CUSTODIA (111)
5 en
CUESTIONARIO
DE
FORMATOS
actividad
EVALUACION CADENA DE
NOVIEMBRE DE
se agrega 2013
CUSTODIA
GCF-FO-111-001
1
NOVIEMBRE DE
15 (quince) 2013
ROTULO DE CADAVERES DE 2
GCF-FO-111-002
CUSTODIA
NOVIEMBRE DE
aos
de
REGISTRO
DE
ENTREGA
Y AUTORIZACION 2
PERTENENCIAS
2013
GCF-FO-111-003
edad
TEMPERATURA-NEVERA
NOVIEMBRE DE
PARA
LA
DISPOSICION
cumplidos NOVIEMBRE
CADENA
DE PRODUCTO
CUSTODIA DE 3
2013
GCF-FO-111-004
FINAL
DEL
DE
en
LA
CONCEPCION
2013
GCF-FO-111-005
ENTREGA
DE 2
NOVIEMBRE
DE
adelante.
PERTENENCIAS
GCF-FO-111-006
ROTULO
DE 2
NOVIEMBRE DE
Pediatra: 2013
PERTENENCIAS
2013
GCF-FO-111-007
de las
AUTORIZACIN
PARA 1
NOVIEMBRE
DE
cuales su 2013
CREMACIN
GCF-FO-111-008
1
NOVIEMBRE
DE
edad no
REPORTE
2013
GCF-FO-111-009
1
FICHA
DEDE VICTIMAS
SEGUIMIENTO
DE
sea mayor NOVIEMBRE
REGISTRO
DE
PACIENTES
2013
GCF-FO-111-010
a los 14
TEMPERATURA
DECADAVER
NEVERA 0
NOVIEMBRE DE
ENTREGA
DE
CADENA
DE CUSTODIA
(catorce)
DE
CADAVERES
2013
GCF-FO-111-011
0
PARA
VINCULACION
ENVIO
aos de
JUDICIAL
ENERO
DE 2014
GCF-FO-111-012
0
MUESTRAS
A
8 DE AGOSTO
DE
edad
LABORATORIO
GCF-FO-111-013
0
cumplidos. 2014
Urologa:
PROCEDIMIENTOS
NOVIEMBRE DE
Indistinto
MANEJO DE CADAVER
2013
GCF-PR-111-001
4
de edad y
INSTRUCTIVOS
sexo
brinda
Reporte
de
pacientes
victimas
MANEJO DEL KIT PARA
atencin a DICIEMBRE DE 2013
de
posiblesDE
hechosMUESTRAS
delictivos 0
GCF-IN-111-001
TOMA
Protocolo
integral
de 0
pacientes ENERO DE 2014
MEDICO LEGALES
GCF-IN-111-002
prevencin
y
atencin
en casos
PROTOCOLO
hospitalaria
en
violencia
de delitos
GCF-PT-111-001
sexual
1
sexuales. JUNIO DE 2014
CARACTERIZACION
GESTIN
DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
PROCESO GESTIN DE
TABLAS
MEJORA CONTINUA DEL
SISTEMA INTEGRADO
GMC-TA-001
6
CODIFICAC OCTUBRE DE 2011
PROGRAMAS
GMC-PG-001
GMC-PG-002
DOCUMENTOS
GMC-DO-001
CALIDAD (160)
FORMATOS
GMC-FO-160-001
GMC-FO-160-002
GMC-FO-160-003
GMC-FO-160-004
GMC-FO-160-005
GMC-FO-160-006
GMC-FO-160-007
GMC-FO-160-008
GMC-FO-160-009
GMC-FO-160-010
GMC-FO-160-011
GMC-FO-160-012
GMC-FO-160-013
GMC-FO-160-014
GMC-FO-160-015
GMC-FO-160-016
GMC-FO-160-017
GMC-FO-160-018
GMC-FO-160-019
GMC-FO-160-020
GMC-FO-160-021
GMC-FO-160-022
GMC-FO-160-023
GMC-FO-160-024
GMC-FO-160-025
GMC-FO-160-026
GMC-FO-160-027
GMC-FO-160-028
GMC-FO-160-029
GMC-FO-160-030
GMC-FO-160-031
GMC-FO-160-032
GMC-FO-160-033
GMC-FO-160-034
GMC-FO-160-035

PROGRAMA DE MEJORA
GUA
DE GESTIN
DE LA
CONTINUA
PROGRAMA
DE GESTION
MEJORA
CONTINUA
AMBIENTAL
APLICADA AL CICLO DE
AUTOEVALUACIN Y
MEJORAMIENTO SUA
LISTA DE CHEQUEO
5S Y
MONITOREO
SISTEMA
SEGREGACION
ADECUADA
INTEGRADO
DE
GESTIN
MONITOREO
SISTEMA
MONITOREO
SISTEMA
DE
RESIDUOS
CLIENTE
EXTERNO
INTEGRADO
DE GESTIN
GESTIN
INTEGRADO
DE
HERRAMIENTA
GENERAL
HISTORIA
CLINICA
Y
SEGURIDAD
CUADRO DE MANDO DE
ADHERENCIA
INDICADORES DE GESTIN
PROCEDIMIENTOS
LISTADO
MAESTRODE
DE
TRANSVERSALES
DOCUMENTOS
Y
CALIDAD
LISTADO
MAESTRO
DEL
MONITOREO
SISTEMA
REGISTROS O SERVICIO NO
PRODUCTO
INTEGRADO GESTION
CONFORME
CLIENTE INTERNO
ENTREGA DOCUMENTOS
CONTROLADOS
REVISIN
POR LA
PLANIFICACIN
DEL
DIRECCIN
SISTEMA DE GESTIN DE
PRODUCTO
O
SERVICIO
NO
CALIDAD
VERIFICACION
DE
CONFORME
CUMPLIMIENTO DE
NORMAS DE SALAS
SEGUIMIENTO
A LOSDE
CONTROL
ACCIONES
CIRUGIA Y DE
SALA
DE PARTOS
REGISTROS
CORRECTIVAS,
PLANIFICACION
PREVENTIVAS Y DE
DE
CAMBIOS
MEJORA AL SISTEMA
SEGUIMIENTO
A LOS DE
GESTION
DE
LA
CALIDAD
FORMATOS
PLAN DE MEJORAMIENTO
SEGUIMIENTO
INSTITUCIONALA LA
EFICACIA
DE LOS
CRONOGRAMA
DE
PROCESOS
ENCUESTA
DE EVALUACION
REFERENCIACION
DEL
EJERCICIO
COMPETITIVA DE
REFERENCIACION
CODIGO LIBRE
COMPETITIVA
CODIGO
LIBRE DE
CRONOGRAMA
ACTIVIDADES
EVALUACION
DEL
ACTA
REUNIN/COMIT
MEJORAMIENTO CONTINUO
Y
EFICACIA
SISTEMAA
LISTADO
DEDEL
ASISTENCIA
DE
GESTION O
DE
CALIDAD
REUNIONES
COMITES
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
PRIORIZACION DE
CODIGO
LIBRE
OPORTUNIDADES
DE
MEJORA Y PLANES DE
AUTOEVALUACION
MEJORAMIENTO ENEN
ACREDITACION
ACREDITACION
MATRIZ
DE INDICADORES
EVALUACION
DE
DE
SEGUIMIENTO A RIESGO
CONOCIMIENTOS
ADHERENCIA A PROCESOS
Y PROCEDIMIENTOS

0
0

JULIO DE 2013
JULIO DE 2013

JULIO DE 2013

Cdigo: GMC-FO-160-007
Versin: 4

LA
ALMACENAMIE
TIEMPO DE PROCES
RECUPE
ASIGNADA
PROTECCIN LA
NTO
RETENCION
POR
LA
ORACION
ASIGNADA
PROCES
LA
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
PROCES
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
PROCES
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE PROCES
TRATIVO
CARPETA
AZ
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
PROCES
AD
VIGENTE
TRATIVO
CARPETA
AZ
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE
NORMATIVID TRATIVO
ADMINIS
LA
CARPETA
AZ
AD VIGENTE TRATIVO
ASIGNADA
PROCES
LA
POR
LA
O
ASIGNADA
PROCES
LA
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
PROCES
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
LA VIGENTE PROCES
CARPETA
AZ
AD
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
PROCES
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
PROCES
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
PROCES
LA
AD
VIGENTE
TRATIVO
CARPETA
AZ
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
ASIGNADA
LA
CARPETA
AZ
AD VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR LA
O
ASIGNADA
CARPETA
AZ
AD
VIGENTE PROCES
TRATIVO
NORMATIVID
ADMINIS
POR
LA
O
CARPETA
AZ
AD VIGENTE ADMINIS
TRATIVO
NORMATIVID
CARPETA
AZ
AD VIGENTE TRATIVO

CODIFICA
FEBRERO DE 2012
CIN
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
AJUSTE
NOVIEMBRE DE 201120 DE
DE
19 DE MAYO DE
INCLUSIO
CAMBIO
MAYO DE
COLUMNA
2014
N
DE
LA
EN
LAS
20
DE JUNIO DE
2014
AJUSTE
DE META 2014
COLUMNA
20 DE
PREGUNT
19 DE MAYO DE
NUEVA
DE
MAYO DE
AS FECHA 2014
METODOL
DE
AJUSTE
OCTUBRE DE 2013 2014
OGIA
PUBLICAC
DE
LA
NOVIEMBRE DE 2011
CAUSA
ION
TABLA
DE
CODIFICA
RAIZ
ENERO DE 2012
CONTENI
CIN
DO DE
MARZO DE 2014
CODIFICA
ACUERDO ENERO DE 2012
CIN
A LAS
NECESIDA JUNIO DE 2013
JUNIO DE 2013
DES
SEPTIEMBRE DE
CAMBIO
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIO
CONTENI 2013
DE
ABRIL DE 2013
DO
CONTENI
AJUSTE
SEPTIEMBRE DE 2013
DO
NUEVA
OCTUBRE DE 2013
METODOL
CODIFICA
FEBRERO DE 2012
OGIA
CIN
ABRIL DE 2012
ABRIL DE 2012

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

GANCHO LEG 5 AOS


GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS

2
2
1

JULIO DE 2012
CODIFICAC JULIO DE 2012
CAMBIO DEABRIL DE 2013
CODIFICAC ENERO DE 2012

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

AZ
AZ
AZ
AZ

GANCHO LEG 5 AOS


GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS

2
2
1
0

INCLUSIO
N DE
COLUMNA
S
MARZO DE 2013
FEBRERO DE 2013
CODIFICAC ENERO DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2011

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

AZ
AZ
AZ
AZ

GANCHO LEG 5 AOS


GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS

2
0
0
0
4
1
4
3
0
9
4
5
7
0
0
2
2
1
6
1
0
0

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LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

MATRIZ DE INFORMACIN
GMC-FO-160-036
SUMINISTRADA A ENTES
EXTERNOS
TABLAS
NORMOGRAMA
GMC-TA-160-002
INSTITUCIONAL
MANUALES
MANUAL PARA LA
GMC-MA-160-001
MANUAL
DE CALIDAD
IMPLEMENTACION
DE LA
GMC-MA-160-002
HERRAMIENTA DE LAS 5S Y
SEGREGACIN
PROCEDIMIENTOS LA
ELABORACIN
Y CONTROL
ADECUADA DE RESIDUOS
GMC-PR-160-001
DE DOCUMENTOS Y
REGISTROS
GMC-PR-160-002
CODIGO LIBRE
GMC-PR-160-003
CODIGO LIBRE
CONTROL DEL PRODUCTO
GMC-PR-160-004
REFERENCIACION
O SERVICIO NO CONFORME
COMPETITIVA
GMC-PR-160-005
GMC-PR-160-006
ACCIONES DE MEJORA
INSTRUCTIVOS
NORMOGRAMA
GMC-IN-160-001
INSTITUCIONAL
IN-160-002
CODIGO LIBRE
ELABORACION DE UNA
GMC-IN-160-003
CARACTERIZACION
ELABORACION DE UN
GMC-IN-160-004
PROCEDIMIENTO
ELABORACION DE UN
GMC-IN-160-005
PROTOCOLO
GUIA DE PRACTICA CLINICA
GMC-IN-160-006
BASADA EN LA EVIDENCIA
PROTOCOLOS
PERDIDA DE USUARIO
SISTEMA
INTEGRADO
DE
PT-160-001
DENTRO DE
LA
GESTIN
BAJO EL
INSTITUCION
DOCUMENTOS
ENFOQUE DE
ACREDITACION
(CARTILLA)
DO-160-001
EVALUACION
DEL
SISTEMA
INTEGRADO DE GESTIN
DO-160-002
GESTION PUBLICA Y AUTOCONTROL (140)
FORMATOS
GMC-FO-140-001
CODIGO LIBRE
PROCEDIMIENTOS
CODIGO LIBRE
GMC-PR-140-001

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N
JULIO DE 2012

0
4

ACTUALIZA DICIEMBRE DE 2013

9
1

CODIFICAC ABRIL DE 2013


CODIFICAC FEBRERO DE 2012

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

8
0
8

AJUSTE NUJULIO DE 2013


ABRIL DE 2012
AJUSTE NUJULIO DE 2013

MAYO DE 2013

1
1
1
1

NOVIEMBRE DE 2009

0
0

JULIO DE 2011

ADAPTA DESEPTIEMBRE DE 2012

GESTIN DE CONTROL INSTITUCIONAL


FORMATOS
PLAN ACCION DE COMITES
GCI-FO-001
SEGUIMIENTO
A PLANES
INSTITUCIONALES
GCI-FO-002
DE MEJORA Y
PROGRAMAS
TABLAS
CARACTERIZACION
GCI-TA-001
PROCESO DE GESTION DE
INSTITUCIONAL
CONTROL INTERNO YCONTROL
DISCIPLINARIO
(120)
FORMATOS
FORMATO INTERNO
GCI-FO-120-001
ESCRITO DE
LA QUEJA
FORMATO
EXTERNO
GCI-FO-120-002
ESCRITO
DE QUEJA
AGENDA DIARIA
DE
GCI-FO-120-003
DILIGENCIAS
PROCEDIMIENTOS RESOLUCION Y
RESPUESTA A SOLICITUDES
DESARROLLO
DEL
GCI-PR-120-001
OFICIALES QUE
PIDEN LOS
PROCESO
GCI-PR-120-002
ENTES DE DISCIPLINARIO
CONTROL Y LA
ADMINISTRACION
DEL
GESTIN PUBLICA Y AUTOCONTROL (140)
HOSPITAL
FORMATOS
ACTA DE COMIT DE
GESTION
DE CALIDADDE
Y
GCI-FO-140-001
ACTA DE VALIDACION
CONTROL
INTERNO
GCI-FO-140-002
RESULTADOS
DE
PLAN
DE AUDITORIA
AUDITORIA
GCI-FO-140-003
INTERNA
PROGRAMA ANUAL DE
GCI-FO-140-004
RESPUESTA
AUDITORIA
GCI-FO-140-005
RESPONSABLES
PLANES
ACTA DE VALIDACIN
DE
DE
MEJORAMIENTO
GCI-FO-140-006
RESULTADOS
DE LA
PROCEDIMIENTOS AUDITORIA
GCI-PR-140-001
CODIGO LIBRE
GCI-PR-140-002
CODIGO LIBRE
INSTRUCTIVOS
GCI-IN-140-001
CODIGO LIBRE
GCI-IN-140-002
CODIGO LIBRE
DOCUMENTOS
ESTATUTO DE LA OFICINA
GCI-DO-140-001
DE CONTROL INTERNO
AUDITORIA DE SERVICIOS (340)
FORMATOS
CALIFICACIN
GCI-FO-340-001
CONSENTIMIENTO
AUDITORIA
INFORMADODEFINITIVA DE
GCI-FO-340-002
EVALUACIN
REGISTROS
ACCIONES COYUNTURALES
GCI-FO-340-003
DE PROCEDIMIENTOS
CONSECUTIVO
QUIRRGICOS DE
GCI-FO-340-004
MEMORANDOS
GCI-FO-340-005
GESTIN INSTITUCIONAL
CALIFICACIN DE
GCI-FO-340-006
EPICRISIS
GCI-FO-340-007
ENTREVISTA
CALIFICACIN REGISTROS
GCI-FO-340-008
CALIFICACIN
DE EVOLUCIONES MDICAS
GCI-FO-340-009
PRESCRIPCIN DE
CALIFICACIN
REGISTRO
MEDICAMENTOS
GCI-FO-340-010
DE INTERCONSULTAS
VERIFICACIN
GCI-FO-340-011
INFORME GENERAL
PROTOCOLO DEL INFORME
GCI-FO-340-012
PERICIAL
INTEGRAL
DEL DE
AUDITORIA
PRELIMINAR
GCI-FO-340-013
DELITO
SEXUAL
ACCIONES
COYUNTURALES
GCI-FO-340-014
CONCEPTO
TCNICO
CALIFICACIN
DE
HISTORIAS
CLNICAS
DE
GCI-FO-340-015
CALIFICACIN DE
URGENCIASCLNICAS DE
GCI-FO-340-016
HISTORIAS
CONSULTA EXTERNA

0
0
1

1
1
1
1
1

1
1
0
0
0
0

5
4
6
2
4
5
1
5
0
4
1
0
2
2
1
1

CARPETA

AZ

GANCHO LEG 5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEG 5 AOS

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011


CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

INSTRUCTIVOS
GMC-IN-140-001
CODIGO LIBRE
SEGURIDAD DE PACIENTE (201)
FORMATOS
ENCUESTA SOBRE LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE 0
GMC-FO-201-008

Versin: 4

FEBRERO DE 2012
MARZO DE 2014

SUBGERENCIA
ADMINISTRATIV
SUBGERENCIA
A
ADMINISTRATIV AZ
A
AZ

2 AOS
2 AOS

CRONOL
GICO
CRONOL
GICO

AZ
AZ

2 AOS
2 AOS

CRONOL
GICO
CRONOL
GICO

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS

CRONOL
GICO
CRONOL
GICO
CRONOL
GICO
CRONOL
GICO
CRONOL
GICO

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS
3 AOS

CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

CODIFICA
MARZO DE 2012
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
INCLUSIO
CION
N DE
HORAS
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
31 DE JULIO DE
2014

CONTROL
INTERNO
CONTROL
INTERNO

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

OFICINA DE
GESTION
OFICINA DE
CAMBIO DE17 DE JUNIO DE 201 17 DE JUNIOPUBLICA
GESTIONDE
OFICINA
CAMBIO DE17 DE JUNIO DE 201 17 DE JUNIOGESTION
PUBLICA
OFICINA DE
PUBLICA
MARZO DE 2014
GESTIONDE
OFICINA
PUBLICA
MARZO DE 2014
GESTION
PUBLICA
MARZO DE 2014
01 DE JULIO DE
2014

16 DE JUNIO DE 2014

CODIFICAC ENERO DE 2012


CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
MAYO DE 2013
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012

Pgina 10

ARCHIVO DE
LA
OFICINA
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
ARCHIVO
DE
LA OFICINA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

CALIFICACIN
CALIFICACIN REGISTROS
DE
GCI-FO-340-017
DE CIRUGACLNICAS
AMBULATORIA
HISTORIAS
DE
GCI-FO-340-018
DATOS
DEAAUDITORA
INGRESO
GCI-FO-340-019
COYUNTURAL
CON
HOSPITALIZACIN
VERIFICACIN
DE LA
TRMINOS
DE LEY
GCI-FO-340-020
AUDITORA
CALIDAD DECONCURRENTE
LO REGISTRO
GCI-FO-340-021
DE CONTROL Y
SEGUIMIENTO
A
GCI-FO-340-022
COMIT AD-HOC
VENOPUNCIONES
VERIFICACIN
DEAYUDAS
LA
GCI-FO-340-023
PERTINENCIA DE
CALIDAD
DE LOS
DIAGNSTICAS
GCI-FO-340-024
VERIFICACIN
DE
REGISTROS DE LA
GCI-FO-340-025
CALIDAD
DE LO REGISTRO
ENFERMERA
VERIFICACIN
DEDE
LACAMAS
DISPONIBILIDAD
DE ENFERMERIA
GCI-FO-340-026
CALIDAD
DECONCURRENTE
LOS
AUDITORIA
REGISTROS DE
GCI-FO-340-027
VERIFICACION
HISTORIAS
ENFERMERIA EN
GCI-FO-340-028
ADHERENCIA
GUIA
CLNICAS
ODONTOLOGICAS
HOSPITALIZACIN
GCI-FO-340-029
FRACTURA
MANDIBULAR
ADHERENCIA GUIA
ABIERTA
FRACTURA
DEGUIA
MALAR Y EL
GCI-FO-340-030
ADHERENCIA
HUESO
MAXILAR
SUPERIOR
GCI-FO-340-031
CELULITIS
-DE
ABSCESO
AUDITORIA
FICHA
Y
(DENTOALVEOLAR)
ODONTOGENICO
GCI-FO-340-032
PROCESO
DE
TRANSFUSIONES
MANUALES
MA-340-001
CODIGO LIBRE
MANUAL DE HISTORIAS
GCI-MA-340-002
CLINICAS
PROCEDIMIENTOS
PR-340-001
AUDITORIA
INSTITUCIONAL
MANEJO NOTIFICACIN
Y
PR-340-002
ANALISIS DE EVENTOS
AUDITORA MIXTA
ADVERSOS
PR-340-003
CONCURRENTE
TABLAS
LISTADO DE ACRONIMOS
GCI-TA-340-001
INSTITUCIONAL
CALIDAD (160)
FORMATOS
LISTA DE CHEQUEO
GCI-FO-160-001
PACIENTE
TRAZADOR
LISTA
DE CHEQUEO
GCI-FO-160-002
AUDITORIA
INTERNA
PLAN DE AUDITORIA
GCI-FO-160-003
ESPECIFICO
GCI-FO-160-004
INFORME DE AUDITORIA
MONITOREO PACIENTE
GCI-FO-160-005
TRAZADOR
MONITOREO- USUARIO
- CLIENTE
GCI-FO-160-006
INTERNO
LISTA DE CHEQUEO
GCI-FO-160-007
AMBIENTE SEGURO
GCI-FO-160-008
CODIGO LIBRE
PROGRAMA DE AUDITORIA
GCI-FO-160-009
CALIDAD
GCI-FO-160-010
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-011
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-012
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-013
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-014
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-015
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-016
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-017
CODIGO
LIBRE DE
PLAN
INTEGRAL
AUDITORA INTERNA DE
GCI-FO-160-018
CALIDAD
GCI-FO-160-019
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-020
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-021
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-022
CODIGO LIBRE
EVALUACIN
POR
GCI-FO-160-023
COMPETENCIAS AUDITOR
INTERNO
GCI-FO-160-024
CODIGO LIBRE
INFORME DE AUDITORIA
GCI-FO-160-025
PRELIMINAR
GCI-FO-160-026
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-027
CODIGO LIBRE
GCI-FO-160-028
CODIGO LIBRE
LISTADO
DE ASISTENCIA
GCI-FO-160-029
APERTURA Y CIERRE DE
PROCEDIMIENTOS AUDITORIA
ATENCION A AUDITORIAS
GCI-PR-160-001
EXTERNAS
AUDITORIAS INTERNAS DE
GCI-PR-160-002
CALIDAD
DOCUMENTOS
GCI-DO-160-001
PAMEC
AUDITORIA DE CUENTAS (470)
FORMATOS
ACTA DE CONCILIACION DE
GCI-FO-470-001
CUENTAS MEDICAS
PREAUDITORIA
DE
GCI-FO-470-002
CUENTAS MEDICAS
GCI-FO-470-003
CONCEPTO TECNICO
INFORME DE AUDITORIA DE
GCI-FO-470-004
CUENTAS MEDICAS
AUDITORIA
MIXTA
GCI-FO-470-005
CONCURRENTE
GCI-FO-470-006
CODIGO LIBRE
GCI-FO-470-007
CODIGO LIBRE
GCI-FO-470-008
CODIGO LIBRE
GCI-FO-470-009
CODIGO LIBRE
GCI-FO-470-010
CODIGO LIBRE
GCI-FO-470-011
CODIGO LIBRE
GCI-FO-470-012
CODIGO
INFORMELIBRE
MENSUAL DE
GCI-FO-470-013
COSTOS DE
INFORME
MENSUAL
IMAGENOLOGA
GCI-FO-470-014
ESTADSTICO
DE
IMGENES
DIAGNSTICAS
GCI-FO-470-015
CERTIFICADO
DE PAGO
PROCEDIMIENTOS AUDITORIA Y
GCI-PR-470-001
GCI-PR-470-002
GCI-PR-470-003

VERSIN
1
1
1
1
1
2
3
3
0
0
0
0
0
0
0
0

Versin: 4

MOTIVO
DE
CAMBIO

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION
N
ARCHIVO DE
CODIFICAC ENERO DE 2012
LA OFICINA
AZ
3 AOS
ARCHIVO
DE
CODIFICAC ENERO DE 2012
LA
OFICINA
AZ
3 AOS
ARCHIVO
DE
CODIFICAC ENERO DE 2012
LA OFICINA
AZ
3 AOS
ARCHIVO
DE
CODIFICAC ENERO DE 2012
LA
OFICINA
AZ
3 AOS
ARCHIVO
DE
JUNIO DE 2013
LA
OFICINA
AZ
3 AOS
ARCHIVO DE
CODIFICA
LA OFICINA
AZ
3 AOS
ENERO DE 2012
ARCHIVO
DE
CION
CODIFICA
LA
OFICINA
AZ
3 AOS
ENERO DE 2012
ARCHIVO
DE
CION
CODIFICA
LA OFICINA
AZ
3 AOS
JUNIO DE 2013
ARCHIVO
DE
CION
LA
OFICINA
AZ
3 AOS
JULIO DE 2013
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
AZ
3 AOS
JUNIO DE 2013
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
AZ
3 AOS
JUNIO DE 2013
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
AZ
3 AOS
JUNIO DE 2013
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
AZ
3 AOS
JULIO DE 2013
ARCHIVO
DE
LA
OFICINA
AZ
3 AOS
JULIO DE 2013
ARCHIVO DE
LA OFICINA
AZ
3 AOS
JULIO DE 2013
ARCHIVO
DE
LA OFICINA
AZ
3 AOS
JULIO DE 2013

RECUPE
RACION
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

CAMBIOS
CONTENI
DOS

2
1
4
1

1
5
1
3
0
0
0

se incluyo ENERO DE 2012


tiempo de
respuesta
de apoyo
diagnostico 25 DE JUNIO DE 2014
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

GANCHO LEG 5 AOS


GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS
GANCHO LEG 5 AOS

CODIFICAC ENERO DE 2012

CARPETA

AZ

GANCHO LEG 5 AOS

CAMBIOS CMAYO DE 2013

CARPETA

AZ

GANCHO LEG 5 AOS

CODIFICAC ENERO DE 2012

CARPETA

AZ

GANCHO LEG 5 AOS

CODIFICAC ENERO DE 2012

CARPETA

AZ

GANCHO LEG 5 AOS

CODIFICAC ENERO DE 2012

CARPETA

AZ

GANCHO LEG 5 AOS

0
6

ABRIL DE 2014
AJUSTE DE JUNIO DE 2013

MARZO DE 2013

2
2
1
1
1

CODIFICAC ENERO DE 2012


CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012

FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS

CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

1
1
1

CODIFICAC ENERO DE 2012


CODIFICAC ENERO DE 2012
CODIFICAC ENERO DE 2012

FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA

AZ
AZ
AZ

2 AOS
2 AOS
2 AOS

CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

CONCILIACION DE
AUDITORIA
MIXTA
CUENTAS MEDICAS
APOYO TECNICO
CONCURRENTE
CIENTIFICO AL AREA
FINANCIERA
HOSPITALIZACIN

1 CODIFICAC ENERO DE 2012


1 CODIFICAC ENERO DE 2012
1 CODIFICAC ENERO DE 2012

Pgina 11

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

4
1
0
0
0
0

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION
N
CARPETAS DE
OFICINA
PROCEDIMIE
CARPETAS DE
21 DE AGOSTO DE
QUIRURGICOS
NTO
DOS AOS
OFICINA
PROCEDIMIE
2014
CARPETAS DE
NOVIEMBRE DE
QUIRURGICOS PROCEDIMIE
NTO
5 AOS
OFICINA
2011
QUIRURGICOS
NTO
5 AOS
OFICINA
QUIRURGICOS
AZ
5 AOS
OFICINA
SEPTIEMBRE DE
QUIRURGICOS AZ
5 AOS
OFICINA
2012
QUIRURGICOS AZ
JULIO DE 2013
5 AOS

MAYO DE 2013

DESCRIPCIN

REGISTRO INDIVIDUAL DE
FORMATOS
PRESTACIN DE
HSP-FO-001
SERVICIOS DE SALUD
(RIPS)
EN AUTORIZACIN
SOLICITUD
HSP-FO-002
INDICACIONES
DE SALIDA
HOSPITALIZACIN
MEDICAMENTOS
NO
FO-380-003
INCLUIDOS
EN
EL
PRODUCTIVIDAD PLAN
FO-380-004
OBLIGATORIO
DE SALUD
INDIVIDUAL
GRUPO SOPORTE
HSP-FO-005
NUTRICIONAL
PACIENTE
CON SOPORTE
HSP-FO-006
NUTRICIONAL
GUIAS
HSP-GU-001
MUERTE ENCEFALICA
PROCEDIMIENTOS VISITA A PACIENTES E
INFORMACIN A
HSP-PR-001
EGRESO
POR OTRA
FAMILIARES
HSP-PR-002
INSTITUCIN
HSP-PR-003
EGRESO POR MEJORA
HSP-PR-004
EGRESO POR MUERTE
EGRESO POR TRASLADO A
HSP-PR-005
OTRO SERVICIO
INGRESO
POR CONSULTA
HSP-PR-006
PROCESO
EXTERNA INGRESO POR
HSP-PR-007
TRASLADO DE OTRA
INGRESO
PROCEDENTE DE
INSTITUCIN
HSP-PR-008
OTRO
SERVICIO
TRANSPORTE
PACIENTE
HSP-PR-009
CRTICO
HSP-PR-010
ATENCION HOSPITALARIA
HSP-PR-011
CODIGO
LIBRE
ATENCION
PACIENTES CON
HSP-PR-012
PROTESIS O IMPLANTES
MAMARIOS
PIP
INSTRUCTIVOS
HSP-IN-001
INSTRUCTIVO SOLICITUD
IN-380-002
AUTORIZACIN INSUMOS
CRITERIOS
DE NO POS
Y/O SERVICIOS
HSP-IN-003
HOSPITALIZACION
NIVELES
DE ACIDO
HSP-IN-004
VALPROICO
MANUALES
HSP-MA-001
SOPORTE NUTRICIONAL
TABLAS
CARACTERIZACIN
PROCESO DE
HSP-TA-001
HOSPITALIZACION
SERVICIO DE GINECOOBSTETRICIA
(322)
FORMATOS
REGISTRO DE
HSP-FO-322-001
PROCEDIMIENTOS SALA DE
HISTORIA
PARTOS YCLNICA
URGENCIAS
HSP-FO-322-002
PRENATALDE MONITOREO
INFORME
NOTA DE PARTOHSP-FO-322-003
FETAL
OBSERVACIONES DEL
HSP-FO-322-004
REGISTRO
DEPARTO
INDUCCIN
Y
TRABAJO DE
Y
CONDUCCIN
DEL A
HSP-FO-322-005
PARTODE INGRESO
NOTA
TRABAJO
DEDE
PARTO
HSP-FO-322-006
URGENCIAS
SALA DE
REPORTE
DE ACTIVIDADES
PARTOS
SEGUIMIENTO
DEL MANEJO
HSP-FO-322-007
DE
CONSULTA
EXTERNA
DE CHOQUE
HSP-FO-322-008
HEMORRAGICOCODIGO
CLNICA DE SENO HISTORIA
HSP-FO-322-009
ROJO
INICIAL DE SENO
CLINICA
HSP-FO-322-010
UNIDAD DE MEDICINA
SEGUIMIENTO
HSP-FO-322-011
MATERNO DE
FETAL
REPORTE
CIRUGA
LABORATORIOS
PROGRAMADA
INFORME
HSP-FO-322-012
CLINICA
CLINICA GINECOLOGIA
DE INCONTINENCIA
DIARIO
UROLOGICA
DISFUNCION
HSP-FO-322-013
URINARIA FEMENINA
PISO
PELVICO
E
HISTORIA
CLINICA
HSP-FO-322-014
CLINICA
INCONTINENCIA
INCONTINENCIA
URINARIA
URINARIA
HSP-FO-322-015
REENTRENAMIENTO
CONTROL FEMENINA
CIFRAS
DIARIO
MICCIONAL
ACTIVIDADES
DE
VESICAL
HSP-FO-322-016
TENSIONALES
DIAGNOSTICO
AMBULATORIO Y
HSP-FO-322-017
REUNIN DE DE CUELLO
TRATAMIENTO
HSP-FO-322-018
ESPECIALISTAS DEL
UTERINO
DEPARTAMENTO
HSP-FO-322-019
JUNTA
QUIRURGICA
INFORME
DIARIO DE
HSP-FO-322-020
TURNO SERVICIO
DEDE
CONTROL
ENTREGA
HOSPITALIZACION
HSP-FO-322-021
CERTIFICADOS
DE
CONTROL
PUERPERIO
NACIDOS VIVOS
HSP-FO-322-022
CONTROL
PUERPERIO
VALORACIN
PUERPERA
HSP-FO-322-023
VALORACIN RECIEN
NACIDO
HSP-FO-322-024
CODIGO LIBRE
HSP-FO-322-025
LAPAROSCOPIA
HSP-FO-322-026
CERVICOHISTEROSCOPIA
CLINICA
MENOPAUSIA Y
HSP-FO-322-027
CODIGO DE
LIBRE
ENDOCRINOLOGIA
CLINICA DE MENOPAUSIA Y
HSP-FO-322-028
GINECOLGICA
HISTORIA
ENDOCRINOLOGIA
HSP-FO-322-029
CLINICA
INICIAL
GINECOLGICA
ENTREGA
DE TURNO DE
HSP-FO-322-030
SEGUIMIENTO
PISO
LISTA DE CHEQUEO DE
HSP-FO-322-031
PACIENTES
ENTREGA
RELACIONDE
HISTORIAS
HSP-FO-322-032
DOCUMENTOS
INTERNOS
CLNICAS ENTREGADAS
HSP-FO-322-033
POR
ENFERMERA
DE SALA
HOJA INDIVIDUAL
DE
CLINICA
GINECOLOGIA
HSP-FO-322-034
DE
PARTOS
REGISTRO
UROLOGICA
REGISTRO
DIARIO DE
HSP-FO-322-035
DISFUNCION
PACIENTES PISO PELVICO
E
HSP-FO-322-036
PROCEDIMIENTOS INCONTINENCIA URINARIA
HISTORIA
CLINICA
TOMA
DE CITOLOGA
PR-322-001
CERVICO - VAGINAL
PR-322-002
COLPOSCOPIA
CERTIFICADO DE NACIDO
PR-322-003
VIVO
SEGUIMIENTO
DEL
CLINICA DE INCONTINENCIA
PR-322-004
CONTROL
PRENATAL
URINARIA
FEMENINA
CLINICA
DE
INCONTINENCIA
DOCUMENTOS
INSTRUCCIONES
USO
URINARIA
FEMENINA
CLINICA
INCONTINENCIA
DIARIO MICCIONAL
HSP-DO-322-001
EJERCICIOS
MUSCULARES
URINARIA FEMENINA
PISO
PELVICO
HSP-DO-322-002
REENTRENAMIENTO
VESICAL
HSP-DO-322-003
CARACTERIZACIN
TABLAS
PROCESO DE
HSP-TA-322-001
INTERRUPCIN
DOCUMENTOS
VOLUNTARIA DE
EXTERNOS
EMBARAZO
SDS
Gua de
prenatal
Gua
de control
Atencin
trastornos
SDS
hipertensin del embarazo

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

VERSIN

1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
0
1
0
1
0

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
Se
CIN
CODIFICA
adicion
AJUSTESel
CIN
punto
DEL 15
de
la
CONTENI
matrz
de
DO
actividades

2
5
3
4
3
5
3
0
5
4
3
2
3
1
3
0
0
2
2
2
2
5
5
3
3

CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA

NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
MAYO DE 2012
1 DE SEPTIEMBRE
DE 2014
MARZO DE 2012

JULIO DE 2013
MAYO DE 2009
CODIFICA NOVIEMBRE DE
CIN
2011
JUNIO DE 2013

0
7

RECUPE
RACION

FALTA
RESOLUCION

JULIO DE 2012
AJUSTE
DE
CONTENI
DO
CODIFICA
AJUSTE
CIN
DE
CONTENI
CODIFICA
DO
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

SEPTIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE DE
2011
ABRIL DE 2014
NOVIEMBRE DE
2011

NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
MAYO DE 2013
CODIFICA 13 DE AGOSTO DE
CIN
2014
CODIFICA
13
DE AGOSTO DE
CIN
CODIFICA 2014
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
AJUSTE
13 DE AGOSTO DE
CODIGO
CODIFICA 2014
DICIEMBRE DE
CIN
2011
AGOSTO
DE 2013
8
DE AGOSTO
DE
CODIFICA 2014
DICIEMBRE DE
CIN
2011
CODIFICA DICIEMBRE DE
CIN
CODIFICA 2011
DICIEMBRE DE
CIN
2011
CODIFICA
DICIEMBRE
DE
CAMBIO
CIN
2011
DEL
5
DE
AGOSTO
DE
CAMBIO
CONTENI 5
2014
DEL
DE AGOSTO DE
DO
CONTENI
2014
DO
CODIFICA DICIEMBRE DE
CIN
2011
CODIFICA
DICIEMBRE
DE
CIN
2011

2
2
2
2
2
4
1
1
1

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
AJUSTE
CODIGO

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
DICIEMBRE DE
2011

0
0
0
0

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2012
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE DE
2014

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
13 DE AGOSTO DE
2014

0
0
0

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
DICIEMBRE DE
2011

MAYO 23 DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012

Pgina 12

SALA DE
PARTOS
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
SALA DE
PARTOS
SALA DE
PARTOS
HISTORIA
OFICINA DE
CLINICA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOBSTETRICIA
OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA
OFICINA DE
GINECO-DE
OFICINA
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOBSTETRICIA
SALA
DE
PARTOS
SALA DE
PARTOS
HISTORIA
CLINICA
OFICINA DE
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECO-DE
OFICINA
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECO-DE
OFICINA
OBSTETRICIA
GINECOOFICINA DE
OBSTETRICIA
GINECOOBSTETRICIA

CARPETA
CARPETA
HISTORIA
CARPETA
CLINICA
HISTORIA
CARPETA
CLINICA
HISTORIA
CARPETA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
CARPETA BACK
UP CARPETA
CARPETA
BACK
UP
HISTORIA
CLINICA
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

LA
ASIGNADA
LA
POR LA
ASIGNADA
LA
6
MESES
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
AD VIGENTE
6 MESES
6 MESES

POR
N
DE
SEMANA
HISTORI
N DE
A
HISTORI
N
DE
A
HISTORI
N DE
A
HISTORI
A
POR
FECHA
POR
FECHA

6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES

POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA

POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA

CARPETA CARPETA
BACK UP
HISTORIA
CLINICA

6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
LA
6 MESES
ASIGNADA
POR LA
6 MESES
NORMATIVID
AD VIGENTE

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES

AZ
AZ
AZ
AZ
CARPETA BACK UP

POR
FECHA

POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA
POR
FECHA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS

DESCRIPCIN

VERSIN

Gua de Infeccin de va
urinaria
embarazobacteriana
Gua
de yVaginosis
y
embarazo
Gua
de Atencin parto pre
trmino
Gua
de Manejo Sfilis y
embarazo
Gua
Gua de
de Induccin
trabajo de parto y sus
complicaciones
Gua de Atencin del parto
instrumentado
Gua de Ruptura Prematura
de Membranas
Gua
de Manejo(RPM)
hemorragia
Gua
de Curso de preparacin
posparto
para la maternidad y
Gua de Atencin
del aborto
paternidad
Un proyecto
de
vida.

DERMATOLOGIA (312F)
FORMATOS
HISTORIA CLINICA
FO-312-701
DERMATOLOGIA
GUIAS
GU-312-701
VERRUGAS VIRALES
GU-312-702
QUERATOSIS ACTNICAS
GU-312-703
DERMATITIS ATPICA
GU-312-704
DERMATITIS SEBORREICA
GU-312-705
ACN
GU-312-706
TIA DE LAS UAS
GU-312-707
MOLUSCO CONTAGIOSO
GU-312-708
QUERATOSIS SEBORREICA
GU-312-709
PSORIASIS
GU-312-710
PRURIGO ESTRFULO
UCI PEDIATRICA (200)
FORMATOS
HOJA DE CONTROL DE
FO-311-101
DIABETES
HOJA
DE CONTROL DE
FO-311-102
GASES
HOJA DE DIALISIS
FO-311-103
PERITONEAL
FO-311-104
LABORATORIOS
CONTROL DE SANGRE
FO-311-105
EXTRAIDA
FO-311-106
HOJA DE CULTIVOS
SIGNOS VITALES Y
HSP-FO-200-007
HOJA DE CONTROL
VENTILACIN
TERAPIAS REMPLAZO
FO-311-108
RENAL
CONTINUO
HSP-FO-200-009
CONTROL
DE LIQUIDOS
PROCEDIMIENTOS
PR-311-101
CODIGO LIBRE
PR-311-102
CODIGO LIBRE
PR-311-103
EVOLUCIN DIARIA
HSP-PR-200-004
CODIGO LIBRE
HSP-PR-200-005
CODIGO LIBRE
RESPUESTAS DE
PR-311-106
INTERCONSULTA
HSP-PR-200-007
CODIGO LIBRE
PR-311-108
CODIGO LIBRE
GUIAS
GUIA DE MANEJO
HSP-GU-200-001
CETOACIDOSIS DIABETICA
HSP-GU-200-002
GU-311-103
CODIGO LIBRE
GU-311-104
CODIGO LIBRE
GU-311-105
CODIGO LIBRE
GU-311-106
CODIGO LIBRE
GU-311-107
CODIGO LIBRE
HIPERTENSION PULMONAR
HSP-GU-200-008
Y
COR PULMONAR
NUTRICION
PARENTERAL
GU-311-109
UCIP
GU-311-110
TRAQUEOSTOMIA
GU-311-111
PROCEDIMIENTOS
HSP-GU-200-012
FALLA RESPIRATORIA
HSP-GU-200-013
CODIGO
LIBRETRAUMA
GUIA MANEJO
MANEJO
GUIA
HSP-GU-200-014
CRANEOENCEFALICO
POSTOPERATORIO
SEVERO
COMUNICACIN
HSP-GU-200-015
INTERAURICULAR
COMUNICACIN
HSP-GU-200-016
CHOQUE
INTERVENTRICULAR
GU-311-117
CODIGO LIBRE
GU-311-118
CODIGO LIBRE
HSP-GU-200-019
STATUS CONVULSIVO
INSTRUCTIVOS
HSP-IN-200-001
ROTACIN DE RESIDENTES
HSP-IN-200-002
VISITA DE PADRES
MEDICINA INTERNA (312)
FORMATOS
CALIFICACIN REGISTROS
HSP-FO-312-001
DE HISTORIA CLNICA
GUIAS
GU-312-001
ANTICOAGULACION
GU-312-002
VALORACION DEL DOLOR
GU-312-003
NUTRICION PARENTERAL
ENFERMEDAD CEREBRO
GU-312-004
VASCULAR
HSP-GU-312-005
ARTRITIS REUMATOIDEA
HSP-GU-312-006
CODIGO LIBRE
HSP-GU-312-007
CODIGO LIBRE
GU-312-008
VIH
PROFILAXIS PRIMARIA Y
SECUNDARIA PARA
GU-312-009
ENFERMEDADES
OPORTUNISTAS
GU-312-010
CODIGO LIBRE EN VIH

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012

2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
3
1
1

FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007

HSP-FO-200-002
HSP-FO-200-004
CAMBIOS
DE
CONTENI
CAMBIOS
DO
DE
CONTENI
DO

HSP-FO-200-006
JULIO DE 2013
MAYO DE 2013

SEPTIEMBRE DE
2006

SEPTIEMBRE DE
2006

2
2

2
1
1
1
0
2
0
2

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CLINICAS

LA
ASIGNADA
LA
POR LA
ASIGNADA
LA
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
LA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
ASIGNADA
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
POR LA
ASIGNADA
AD
VIGENTE
NORMATIVID
POR
LA
AD VIGENTE
NORMATIVID
AD VIGENTE

OFICINA DE
MEDICINA
INTERNA

AZ

6 MESES

NUMERO
DE
NUMERO
HISTORI
DE
NUMERO
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
A
HISTORI
DE
CLINICA
A
HISTORI
CLINICA
A
CLINICA

POR
FECHA

CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN

CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
JUNIO DE 2006
JUNIO DE 2006
JUNIO DE 2006
ENERO DE 2012
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
ENERO DE 2012
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN

MAYO DE 2013

0
0

MAYO DE 2013
MAYO DE 2013

SEPTIEMBRE DE
2013

0
0
0
0
0

ENERO DE 2006
ENERO DE 2006
ENERO DE 2006
ENERO DE 2014

ENERO DE 2006

ENERO DE 2006

Pgina 13

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

GU-312-011
CODIGO LIBRE
GU-312-012
CODIGO LIBRE
GU-312-013
CODIGO LIBRE
ENFERMEDAD
GU-312-014
OBSTRUCTIVA
CRNICA
NEUMONA ADQUIRIDA
EN
GU-312-015
COMUNIDAD
GU-312-016
CODIGO LIBRE
GU-312-017
CODIGO LIBRE
GU-312-018
CODIGO LIBRE
GU-312-019
CODIGO LIBRE
GUIA DE DIAGNOSTICO Y
GU-312-020
MANEJO
DE NEUMONIA
GUIA
DE MANEJO
DE EPOC
GU-312-021
EXACERBADO
GUIA DE MANEJO DE EPOC
GU-312-022
CRONICA ESTABLE
INSTRUCTIVOS
INSERCION DE
HSP-IN-312--001
MARCAPASO TRANSITORIO
SOCIEDAD
DOCUMENTOSDE
EXTERNOS
COLOMBIANA
Guas enfermedad Cerebro
SOCIEDAD
NEUROLOGIA
COLOMBIANA
DELA vascular
MINISTERIO
DE
NEUROLOGIA
Guas de epilepsia
PROTECCION
MINISTERIO DE LA Guas de Diabetes Mellitus
SOCIAL
tipo
I de Diabetes Mellitus
PROTECCION
Guas
SOCIEDAD
SOCIAL
tipo II de Insuficiencia
COLOMBIANA
DE
Guas
SOCIEDAD
CARDIOLOGIA
cardaca
crnica
COLOMBIANA
DE
Guas de congestiva
Insuficiencia
ARAM V
CARDIOLOGIA
cardaca
congestiva
aguda
CHOBANIAN
Y
Guas
de
Hipertensin
Arterial
ARAM V
OTROS
1
CHOBANIAN
Y
Guas
de
Hipertensin
Arterial
SOCIEDAD
OTROS
2
COLOMBIANA DE
CARDIOLOGIA
Guias IAM con elevacion ST
NEUMOLOGIA (312C)
FORMATOS
FO-312-301
FO-312-302
INSTRUCTIVOS
IN-312-301
IN-312-302
IN-312-303
SOCIEDAD
DOCUMENTOS
COLOMBIANA
EXTERNOS DE
SOCIEDAD
NEUMOLOGIA
COLOMBIANA DE
NEUMOLOGIA

MOTIVO
DE
CAMBIO

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

0
0

MARZO DE 2006
MARZO DE 2006

0
0
0

MAYO DE 2010
MAYO DE 2010
MAYO DE 2010

ABRIL DE 2013
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012

CURVA FLUJO VOLUMEN


BRONCOSCOPIA

0
2

FIBROBRONCOSCOPIA
TEST DE CAMINATA
CURVA FLUJO VOLUMEN
ESPIROMETRIA
Guas
Atencinnacional
de
Primerde
consenso
enfermedad
Pulmonar
para la prevencin,
Obstructiva
(EPOC)
diagnstico,Crnica
tratamiento
de la
Neumona Nosocomial (NN)

0
0
0

UROLOGIA (190A)
FORMATOS
FO-321-701
CODIGO LIBRE
HSP-FO-190A-002
CODIGO LIBRE
PROCEDIMIENTOS
FO-321-703
UROLOGIA
HSP-FO-190A-004
CATETERISMOS
VESICALES
INDICACIONES PARA
HSP-FO-190A-005
ESTUDIO EN LA UNIDAD DE
SEGUIMIENTO
URODINAMIA DE
FO-321-706
PACIENTES
FO-321-707
CODIGO LIBRE DIARIA DE
PROGRAMACION
PACIENTES PARA
HSP-FO-190A-008
PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS
PR-321-701
URODINAMIA
PR-321-702
CISTOSCOPIA
PR-321-703
CATETERISMO VESICAL
PRESENTACIN
DE
PR-321-704
PACIENTES EN JUNTA
QUIRURGICA
GUIAS
GU-321-701
VARICOCELE
GU-321-702
CODIGO LIBRE
GU-321-703
LITIASIS URETERO RENAL
GU-321-704
HEMATURIA
GU-321-705
CANCER DE PROSTATA
GU-321-706
CODIGO LIBRE
INFECCIN DE VIAS
GU-321-707
URINARIAS
GU-321-708
EPIDIDIMITIS AGUDA
HIPERPLASIA PROSTATICA
GU-321-709
BENIGNA
PROGRAMA ESPECIAL VIH (380A)
FORMATOS
FICHA
UNICA
DISTRITAL
DE
ASESORIA
POSTTEST VIH
HSP-FO-380A-001
ENTREGA USUARIO
ASESORIA PRETEST
VIH
HSP-FO-380A-002
PROGRAMA
A PROGRAMA
FICHA
UNICA DISTRITAL DE
VIH-SIDA
HSP-FO-380A-003
ACTA
ANLISIS
DE CASOS
ENTREGA
USUARIO
DE
MORTALIDAD
HSP-FO-380A-004
PROGRAMA A PROGRAMA
VIH-SIDA
HSP-FO-380A-005
HISTORIA CLINICA
HSP-FO-380A-006
PROCEDIMIENTOS
HSP-PR-380A-001
DOCUMENTOS
HSP-DO-380A-001
DOCUMENTOS
MINISTERIO DE LA
EXTERNOS
PROTECCIN
SOCIAL
CARDIOLOGIA (312A)
FORMATOS
HSP-FO-312A-001
HSP-FO-312A-002
HSP-FO-312A-003
HSP-FO-312A-004
PROCEDIMIENTOS
PR-312-101
PR-312-102

VERSIN

Versin: 4

SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012

0
1
1
0

NOVIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013

SEPTIEMBRE DE
2013

OFICINA DE
UROLOGIA
OFICINA DE
UROLOGIA
OFICINA DE
UROLOGIA
OFICINA
DE
UROLOGIA

AZ
AZ
AZ
AZ

6 MESES
6 MESES
6 MESES
6 MESES

CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA

OFICINA DE
UROLOGIA

AZ

6 MESES

CRONOL
GICA

OFICINA DEL
PROGRAMA
OFICINA DEL6
PISO
PROGRAMA
OFICINA
DEL6
PISO
PROGRAMA
OFICINA DEL6
PISO
PROGRAMA
OFICINA DEL6
PISO
PROGRAMA
OFICINA
DEL6
PISO
PROGRAMA
6
PISO

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA

LA ASIGNADA
POR
LA LEY
LA ASIGNADA
POR
LA LEY
LA
ASIGNADA
POR
LA LEY
LA ASIGNADA
POR LA LEY

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
0
0
0
0

ASESORIA
PROGRAMA DE
GUIAS
DE PRCTICA
RECOMENDACIONES
PARA 0
VIH
CLNICA
PARA
EL
MANEJO
DELA
LA
PREVENCIN,
INFECCION POR VIH EN EL
DIAGNSTICO
Y
DISTRITO
CAPITAL
0
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON VIH/SIDA
CRNICA

ELECTROCARDIOGRAMA
PREPARACIN PARA LA
PRUEBA DE
REPORTE
DEESFUERZO
ECOCARDIOGRAMA
REPORTE PRUEBA DE
ESFUERZO

4
2
0
0

MANEJO DEL PACIENTE


ELECTROCARDIOGRAMA

0
0

CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
ENERO DE 2012
FEBRERO DE 2013
JUNIO DE 2013
JUNIO DE 2013
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2012

JULIO DE 2013
JULIO DE 2013
JULIO DE 2013
JULIO DE 2013

Pgina 14

CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

PR-312-103
PRUEBA DE ESFUERZO
CIRUGIA CARDIOVASCULAR (190E)
GUIAS
REVASCULARIZACIN
HSP-GU-190E-001
CORONARIA
ESTENOSIS VALVULAR
HSP-GU-190E-002
AORTICA
INSUFICIENCIA VALVULAR
HSP-GU-190E-003
AORTICA
CORRECCIN
ESTENOSIS
HSP-GU-190E-004
CORRECCIN
VALVULAR MITRAL
HSP-GU-190E-005
INSUFICIENCIA VALVULAR
MITRAL
HSP-GU-190E-006
CORRECCIN CIA
CORRECCIN DUCTUS
HSP-GU-190E-007
ARTERIOSO
PERSISTENTE
IMPLANTE
VALVULAR
HSP-GU-190E-008
PROTESICO
SERVICIO DE PEDIATRIA (311)
FORMATOS
HISTORIA CLINICA DE
PACIENTE
PEDIATRICO
HSP-FO-311-001
HISTORIA CLINICA
HOSPITALIZADO
FO-311-002
PEDIATRICA CONSULTA
HISTORIA
EXTERNA CLINICA DE
FO-311-003
ALERGIAS
REGISTRO DE PACIENTES
HSP-FO-311-004
EN SALA ERA A ESTANCIAS
SEGUIMIENTO
HSP-FO-311-005
PROLONGADAS
GUIAS
GU-311-001
FARINGOAMIGDALITIS
OTITIS MEDIA Y
GU-311-002
FARINGOAMIGDALITIS
HSP-GU-311-003
BRONQUIOLITIS
ASMA Y SINDROME
HSP-GU-311-004
BRONCOOBSTRUCTIVO
RECURRENTE
HSP-GU-311-005
CODIGO LIBRE
NEUMONIA ADQUIRIDA EN
HSP-GU-311-006
LA
COMUNIDAD AGUDA DE
OBSTRUCCIN
HSP-GU-311-007
VIAS AEREAS SUPERIORES
GU-311-008
EMPIEMA
HSP-GU-311-009
CODIGO LIBRE
HSP-GU-311-010
CODIGO LIBRE
HSP-GU-311-011
CODIGO
LIBRE
CELULITIS
ORBITARIA Y
PERIORBITARIA EN LA
GU-311-012
INFANCIA
GU-311-013
CONVULSION FEBRIL
HSP-GU-311-014
STATUS CONVULSIVO
HSP-GU-311-015
CODIGO LIBRE
HSP-GU-311-016
CODIGO LIBRE
ENFERMEDAD DIARREICA
HSP-GU-311-017
AGUDA
GU-311-018
CODIGO LIBRE
GU-311-019
SINDROME NEFRITICO
GU-311-020
SINDROME NEFROTICO
GU-311-021
ARTRITIS SEPTICA
GU-311-022
OSTEOMELITIS
TERAPIA
HIDRICA Y
HSP-GU-311-023
CODIGO LIBRE
FARMACOLOGA
GU-311-024
REANIMACIN
URGENCIAS ONCOLGICAS
GU-311-025
CARDIOPULMONAR
EN PEDIATRIA
GU-311-026
NIO POLITRAUMATIZADO
GU-311-027
CODIGO LIBRE
MANEJO PACIENTE CON
GU-311-028
NEUTROPENIA FEBRIL
GU-311-029
CODIGO
LIBRE
PURPURA
GU-311-030
TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE
GU-311-031
HEMOFILIA
PACIENTE
GU-311-032
HEMORRAGIPARO
GU-311-033
PACIENTE ANMICO
GU-311-034
CODIGO LIBRE
GU-311-035
CODIGO LIBRE
GU-311-036
CODIGO LIBRE
ENFERMEDADES
HSP-GU-311-037
RESPIRATORIAS DE
FIEBRE
FOCO
MANEJOSIN
ESPECIFICO
HSP-GU-311-038
APARENTE
DOCUMENTOS
ENFERMEDAD
HSP-DO-311-001
RESPIRATORIA AGUDA
DOCUMENTOS
(ERA)
UNIVERSIDAD
DE
EXTERNOS
INFECCIN URINARIA EN
ANTIOQUIA
INSTITUTO
PROTOCOLO
PEDIATRIA DE
NACIONAL DE
VIGILANCIA
Y
INSTITUTO
FICHA
DE NOTIFICACION
MINISTERIO
DE
LA
SALUD
CONTROL DE
LEUCEMIAS
NACIONAL
DE
LEUCEMIA
AGUDA
PROTECCION
Guas
de
manejo
en Sala ERA
MINISTERIO
DE LA PEDIATRICA
SALUD
SOCIAL
y Rehidratacin
Oral
PROTECCION
Guas
de
manejo
de infeccin
MINISTERIO DE LA
SOCIAL
de
vasde
Urinarias
PROTECCION
Guas
enfermedad
MINISTERIO DE LA Gua de Promocin y atencin
SOCIAL
Respiratoria Aguada (ERA)
PROTECCION
MINISTERIO
DE LA en Enfermedad Respiratoria
SOCIAL
Aguda (ERA)
PROTECCION
MINISTERIO DE LA Criterios de Hospitalizacin
SOCIAL
Cartilla
ERAde complejidad,
PROTECCION
segn nivel
MINISTERIO
DE LA Orientacin
inicial para el
SOCIAL
Algoritmo
PROTECCION
manejo
en modalidad de salas
SOCIAL
ERA.
ORTOPEDIA (190C)
GUIAS
HSP-GU-190C-001
HSP-GU-190C-002
HSP-GU-190C-003
HSP-GU-190C-004
HSP-GU-190C-005
HSP-GU-190C-006
HSP-GU-190C-007
HSP-GU-190C-008
HSP-GU-190C-009
HSP-GU-190C-010
HSP-GU-190C-011

TRATAMIENTO DE
OSTEOMIELITIS
CRNICA O
MANEJO DE LA DISPLASIA
AGUDA
DE
LA CADERA EN
MANEJO
DEL ESGUINCE
DESARROLLO
MANEJO
DE FRACTURAS
DEL CUELLO
DE PIE
DE ANTEBRAZO
EN
MANEJO
DE FRACTURAS
ADULTOS
DE
CUELLO DE PIE
MANEJO
(TOBILLO)DE FRACTURAS
MANEJO
DE FRACTURAS
DE CLAVICULA
MANEJO
DE LAS
DIAFISIARIAS
DE FEMUR EN
FRACTURAS
NIOS
EXTRACAPSULARES
DE
MANEJO
DE FRACTURAS
FMUR
PROXIMAL
MANEJO
DE FRACTURAS
DE
PLATILLOS
TIBIALES
DE EXTREMO DISTAL DEL
RADIO
CODIGO LIBRE

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

1
1
1
1
1
1
1
1

0
2
1
0
0
1
1
2
2
2
2
1

1
1
2

ACTUALIZ
ACION
ACTUALIZ
ACION
ACTUALIZ
ACION
ACTUALIZ
ACION
ACTUALIZ
ACION
ACTUALIZ
ACION
ACTUALIZ
AJUSTES
ACION
DEL
SERVICIO

JULIO DE 2012
JULIO DE 2012
JULIO DE 2012
JULIO DE 2012
OCTUBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012
AGOSTO DE 2013

CONSULTA
EXTERNA
CONSULTA
EXTERNA
OCTUBRE DE 2013
ENERO DE 2014

CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN

CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN

2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
0

0
0

2
1
2
1
2
2
1
1
1
1

PEDIATRIA

CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
ABRIL 25 DE 2012

NOVIEMBRE DE
2012
ABRIL
25 DE 2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012

CODIFICA OCTUBRE DE 2012


CIN
ENERO DE 2012
CODIFICA OCTUBRE DE 2012
CIN
ENERO DE 2012
CODIFICA
CIN
CODIFICA ENERO DE 2012
CIN
ENERO DE 2012
CODIFICA
CIN
CODIFICA ENERO DE 2012
CIN
ENERO DE 2012
CODIFICA
CIN
CODIFICA ENERO DE 2012
CIN
ENERO DE 2012

Pgina 15

PTE POR
REVISION DR
JAIME

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA

CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

MANEJO DE LAS
FRACTURAS
HSP-GU-190C-012
SUPRACONDILEAS
DE
MANEJO
DE FRACTURAS
HSP-GU-190C-013
HUMERODE
ENLAS
NIOS
MANEJO
ABIERTAS
HSP-GU-190C-014
FRACTURAS DE HUMERO
MANEJO
DE LESIONES DE
PROXIMAL
HSP-GU-190C-015
PUNTA
DEDEL
DEDO
(S 699)
MANEJO
DOLOR
HSP-GU-190C-016
LUMBAR
AGUDO
MANEJO DEL PIE
HSP-GU-190C-017
EQUINOVARO
CONGENITO
MANEJO
DEL DOLOR
HSP-GU-190C-018
LUMBAR
MANEJO CRNICO
DE LA LUXACIN
HSP-GU-190C-019
ACROMIOCLAVICULAR
MANEJO
DE LA LUXACIN
HSP-GU-190C-020
DE
CADERA
EL ADULTO
MANEJO
DE EN
LA LUXACIN
HSP-GU-190C-021
DE CODODE LA LUXACIN
MANEJO
HSP-GU-190C-022
MANEJO
DE FRACTURAS
DE HOMBRO
HSP-GU-190C-023
DE
LA EPIFISIS
MANEJO
DE LASDISTAL DEL
HUMERO
HSP-GU-190C-024
FRACTURAS
DE LAS
REPARACIN
FALANGES DEMANGUITO
LA MANO
HSP-GU-190C-025
ROTADOR
MANEJO DE FRACTURAS
HSP-GU-190C-026
DE DIAFISIS
DE TIBIA
MANEJO
DE FRACTURAS
HSP-GU-190C-027
CUELLO FEMORAL
HSP-GU-190C-028
PIE PLANO (ADQUIRIDO)
HSP-GU-190C-029
REEMPLAZO
DE CADERADEL
MANEJO DE FRACTURA
HSP-GU-190C-030
EXTREMO DISTAL DE LA
LESIONES
DE MANGUITO
TIBIA
HSP-GU-190C-031
ROTADOR
HSP-GU-190C-032
INJERTOS DE ORTOPEDIA
INSTRUCTIVOS
HSP-IN-190C-001
COLOCACION DE YESOS
HSP-IN-190C-002
LAVADO DE FRACTURAS
UNIDAD DE QUEMADOS Y CIRUGIA PLASTICA
(321)
FORMATOS
SOLICITUD
DE GASTOS
HSP-FO-321-001
TARJETON DE
AUTORIZACIN PARA LA
FO-321-102
PRESTACIN DE
HSP-FO 321-003
CORPOGRAMA
ADULTO
SERVICIOS AMBULATORIOS
HSP-FO-321-004
CORPOGRAMA NIOS
PROGRAMACIN CIRUGIA
HSP-FO-321-005
7
PISO CLNICA DE
HISTORIA
HSP-FO-321-006
CONTROL DESINFECCIN
INGRESO
HSP-FO-321-007
POSTERIOR A CURACIONES
Y/O
PROCEDIMIENTOS
HSP-FO-321-008
LAVADO
DE MANOS
REGISTRO DE
HSP-FO-321-009
LABORATORIOS
TARJETA
CITA DE
HSP-FO-321-010
CURACIONES
GUIAS
CRITERIO DE INGRESO A LA
HSP-GU-321-001
TRATAMIENTO
INICIAL PARA
UNIDAD
DE QUEMADOS
GU-321-102
UNA BUENA REMISION DEL
MANEJO
QUEMADURAS
PACIENTEDE
QUEMADO
HSP-GU-321-003
MANEJO MEDICO INICIAL
AGUDAS
GU-321-104
EN LA UNIDAD DE
MANEJO MEDICO
DEL NIOINICIAL
QUEMADOS
MANEJO
GU-321-105
QUEMADO
EN
LA UNIDAD DE
GU-321-106
CRITERIO DE
INGRESO AELA
CUIDADOS
INTENSIVOS
GU-321-107
UNIDAD DEDE
CUIDADO
INTERMEDIOS
CRITERIO
INGRESO A LA
INTENSIVO
UNIDAD
DE CUIDADO
GU-321-108
MANEJO DE SHOCK POR
INTERMEDIO
HSP-GU-321-009
QUEMADURAS
GU-321-110
GUIA DE PARACLINICOS
GUIA DE VENTILACIN
GU-321-111
MECNICA
MANEJO DE LA PRESIN
GU-321-112
VENOSA CENTRAL
MANEJO
DE INOTRPICOS
GU-321-113
EN
EL PACIENTE
QUEMADO
MANEJO
DE
GU-321-114
ANTIBIOTICOTERAPIA
GU-321-115
MANEJO
DEBAJO
ANALGESIA
CURACIN
HSP-GU-321-016
ANALGESIA O SEDACIN
MANEJO
DE QUEMADURA
DEL PACIENTE
GU-321-117
ELECTRICA
HSP-GU-321-018
CODIGO LIBRE
HSP-GU-321-019
CODIGO LIBRE
HSP-GU-321-020
CODIGO LIBRE
HSP-GU-321-021
CODIGO LIBRE
NUTRICIN
ENTERAL Y/O
GU-321-122
PARENTERAL EN PACIENTE
DERMOABRACIN
QUEMADO
HSP-GU-321-023
TEMPRANA
HSP-GU-321-024
ESCAROTOMIA
HSP-GU-321-025
INJERTOS
HSP-GU-321-026
CODIGO LIBRE
MANEJO ULCERAS DE
HSP-GU-321-027
MANEJO
PRESINDE HERIDAS Y
AVULSIN DE TEJIDOS
GU-321-128
CONDRITIS AURICULAR DEL
BLANDOS
GU-321-129
PACIENTE
QUEMADO DEL
MANEJO QUIRURGICO
QUIRURGICO
MANEJO
GU-321-130
MELANOMA BASO
CARCINOMA
GU-321-131
DEFORMIDADES
CELULAR Y
AURICULARES
GU-321-132
ESPINOCELULAR
CONGENITAS
HSP-GU-321-033
MANEJO TRAUMA NASAL
HSP-GU-321-034
MANEJO DE CICATRICES
HSP-GU-321-035
ESCARECTOMIA
HSP-GU-321-036
|
MANEJO DE EXPANSORES
HSP-GU-321-037
DE TEJIDO
HSP-GU-321-038
MANEJO ANTIHOMOTOXICO
MANEJO DE COLGAJOS
HSP-GU-321-039
CUTANEOS
MANEJO
DE HERIDAS EN
HSP-GU-321-040
MANEJO QUIRURGICO
CARA
GU-321-141
CARCINOMA ESCAMO
NECROSIS
CELULAR DE COLGAJOS
GU-321-142
CUTANEOS
PROCEDIMIENTOS
PR-321-101
INSTRUCTIVOS

VERSIN
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
2
1

5
2
3
3
3
3
1
0
1
0
0
1
3
0
1
0
0
0
3
0
0
1
1
1
1
3

MOTIVO
DE
CAMBIO
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
OCTUBRE DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO
DE 2012
NOVIEMBRE
DE
2012

CODIFICA
CIN
CODIFICA ENERO DE 2012
CIN
ENERO DE 2012

AJUSTES NOVIEMBRE DE
DEL LOGO 2013
AJUSTES
DEL
LOGO
AJUSTES
DEL
LOGO
AJUSTES
DEL LOGO

NOVIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE DE
2013

AJUSTES
DEL LOGO
AJUSTE
DE
CELDAS

NOVIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE
DE
2012
28 DE AGOSTO DE
2014
07 DE JULIO DE
2014

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

DICIEMBRE DE
2011
JUNIO DE 2007
DICIEMBRE DE
2011
OCTUBRE DE 2006
CODIFICA
JUNIO DE 2007
CIN
OCTUBRE DE 2006
OCTUBRE DE 2006
OCTUBRE DE 2006
CODIFICA
AGOSTO DE 2011
CIN
OCTUBRE DE 2006
OCTUBRE DE 2006
JUNIO DE 2007
JUNIO DE 2007
JUNIO DE 2007
CODIFICA
AGOSTO DE 2011
CIN

1
3
3
3

JUNIO DE 2007
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011

0
1

JULIO DE 2012
JUNIO DE 2007

2
1
1
3
0
1
0
1
0
1
1
0
0

CLASIFICACIN PACIENTES
APTOS PARA MAMOPLASTIA
0
DE REDUCCION FUNCIONAL
(NO ESTTICA)

Versin: 4

ERA
CICATRIZ
QUELOIDE
EL
SERVICIO
CODIFICA
CAMBIO
CIN
POR ESTA
CODIFICA
CIN

NOVIEMBRE DE
2010
JUNIO DE 2007
NOVIEMBRE DE
2005
ABRIL DE 2012
JULIO DE 2012
DICIEMBRE DE
2011
Esta pendiente por
firmas.
CODIFICA DICIEMBRE
DE
CIN
2011
DICIEMBRE DE
CODIFICA 2012
DICIEMBRE DE
CIN
2011
CODIFICA
DICIEMBRE
DE
CIN
2011
NOVIEMBRE DE
2010
NOVIEMBRE
DE
2010

AGOSTO DE 2009

Pgina 16

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
CARTELERA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 HORAS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

N DE
HISTORI
N
DE
A
HISTORI
N
DE
CLINICA
A
HISTORI
N DE
CLINICA
A
HISTORI
CLINICA
A
N
DE
CLINICA
HISTORI
N
-A DE
HISTORI
CLINICA
A
CLINICA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

INSTRUCTIVO DE
HSP-IN-321-001
TRASLADO DE ENTREGA
DE
HOMOINJERTOS
HSP-IN-321-002
RETIRO
DE PUNTOS
CRITERIOS DE REMISION A
HSP-IN-321-003
LA UNIDAD DE QUEMADOS
OFTALMOLOGIA (190D)
HISTORIA CLINICA DE
FORMATOS
OCULOPLASTICA
HSP-FO-190D-001
"OFTALMOPATIA
FORMULA
OPTOMETRA
HSP-FO-190D-002
DISTIROIDEA"
HISTORIA CLNICA DE
HSP-FO-190D-003
ORTPTICA
HISTORIA
CLNICA DE
HSP-FO-190D-004
GLAUCOMA
HISTORIA CLNICA DE
HSP-FO-190D-005
OFTALMOLOGA
HISTORIA
CLNICA
HSP-FO-190D-006
OPTOMETRA
FO-321-507
CODIGO LIBRE
HISTORIA CLINICA DE
HSP-FO-190D-008
RETINA
FO-321-509
CODIGO LIBRE
DESCRIPCIN LASER DE
HSP-FO-190D-010
SEGMENTO ANTERIOR
FO-321-511
CODIGO LIBRE
FO-321-512
CODIGO LIBRE
HISTORIA
CLNICA DE
OCULOPLSTICA
HSP-FO-190D-013
PRPADOS
GUIAS
HSP-GU-190D-001
CATARATA
GU-321-502
CODIGO LIBRE
GU-321-503
CODIGO LIBRE
CUERPO EXTRAO
HSP-GU-190D-004
CORNEAL
QUEMADURAS QUIMICAS
HSP-GU-190D-005
DEL GLOBO OCULAR
HSP-GU-190D-006
HIFEMA TRAUMTICO
HSP-GU-190D-007
LACERACIN CONJUNTIVAL
HSP-GU-190D-008
PTERIGIO
HSP-GU-190D-009
PERFORACIN OCULAR
HSP-GU-190D-010
UVEITIS ANTERIOR
HSP-GU-190D-011
UVEITIS POSTERIOR
HSP-GU-190D-012
AMETROPIAS
DESPRENDIMIENTO DE
HSP-GU-190D-013
RETINA
GLAUCOMA PRIMARIO DE
HSP-GU-190D-014
ANGULO ABIERTO
HSP-GU-190D-015
ESTRABISMO
ENFERMEDAD VASCULAR
HSP-GU-190D-016
PROGRESIVA
GU-321-517
CODIGO LIBRE
HSP-GU-190D-018
TRANSPLANTE DE CORNEA
HSP-GU-190D-019
CONJUNTIVITIS
MANEJO DE IRIDOTOMIA
HSP-GU-190D-020
LASER
ANGIOGRAFIA
HSP-GU-190D-021
FLOURESCEINICA
HSP-GU-190D-022
BLEFARITIS
GU-321-523
CODIGO LIBRE
HSP-GU-190D-024
ECOGRAFIA OCULAR
HSP-GU-190D-025
CAMPOS VISUALES
HSP-GU-190D-026
CDIGO
LIBRE
OPACIDAD
CAPSULAR
HSP-GU-190D-027
POSTERIOR
POSTOPERATORIA
HSP-GU-190D-028
CAPSULOTOMIA YAG LASER
GU-321-529
CDIGO LIBRE
DOCUMENTOS EXTERNOS
MANEJO ANTIBIOTICO DE
LA CELULITIS ORBITARIA EN
MANEJO INICIAL DEL
ADULTOS
CIERRE ANGULAR
AGUDO
MANEJO
INICIAL DEL
OCLUSION vs NO
UNIVERSIDAD DEL TRAUMA OCULAR ABIERTO
OCLUSION EN ABRASIONES
BOSQUE 2010
MANEJO
DE ULCERA
CORNEALES
MANEJO
CORNEALANTIBIOTICO
PERFORADADE
MANEJO
ANTIBIOTICA DE
LA ENDOFTALMITIS
LA
CELULITIS
POSTRAUMATICA
PERIORBITARIA Y
CIRUGIA PEDIATRICA ORBITARIA
(190I)
PEDATRIACA
GUIA
HSP-GU-190I-001
APENDICITIS
GU-321-202
CODIGO LIBRE
GU-321-203
HERNIA INGUINAL
GU-321-204
CODIGO LIBRE
GU-321-205
FIMOSIS EN NIOS
GU-321-206
CODIGO LIBRE
GU-321-207
CODIGO LIBRE
GU-321-208
HIDROCELE
GU-321-209
HERNIA UMBILICAL
GU-321-210
QUISTE TIROGLOSO
REMANENTES
SOCIEDAD
GU-321-211
BRANQUIALES
COLOMBIANA
DOCUMENTOSDE
SOCIEDAD
CIRUGIA
EXTERNOS
COLOMBIANA
DE
SOCIEDAD
PEDIATRICA
Guias para Hernia Hiatal
CIRUGIA
COLOMBIANA
DE
SOCIEDAD
PEDIATRICA
Guias
Agudo
CIRUGIA
Guias para
para Escroto
Malformaciones
COLOMBIANA DE
SOCIEDAD
PEDIATRICA
Anorrectales
CIRUGIA
COLOMBIANA
DE
SOCIEDAD
PEDIATRICA
Guias para Criptorquidia
CIRUGIA
COLOMBIANA DE
SOCIEDAD
PEDIATRICA
Guias para Fimosis
CIRUGIA
COLOMBIANA
DE
SOCIEDAD
PEDIATRICA
Guias para
tirogloso
CIRUGIA
Guias
para Quiste
Obstruccin
COLOMBIANA DE
SOCIEDAD
PEDIATRICA
intestinal por Bridas
CIRUGIA
COLOMBIANA DE
PEDIATRICA
Guias para
esofgica
CIRUGIA
Guias
para Atresia
Enfermedad
de
PEDIATRICA
Hirschsprung.
OTORRINOLARINGOLOGIA (190B)
FORMATOS
FO-321-901
FICHA AUDIOLGICA

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

0
0
0

0
0
0
1
2
1

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N
JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
JULIO DE 2012

NOVIEMBRE DE
2012
NOVIEMBRE
DE
2012
OCTUBRE DE 2012
CODIFICA
OCTUBRE DE 2012
AJUSTE
CIN
DE
MARZO DE 2013
CODIFICA
NOVIEMBRE DE
FORMA
CIN
2012

NOVIEMBRE DE
2012

OCTUBRE DE 2012

NOVIEMBRE DE
2012

NOVIEMBRE DE
2012

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1

NOVIEMBRE DE
2012
OCTUBRRE DE
2012
NOVIEMBRE DE
CODIFICA 2012
MAYO DE 2011
CIN
NOVIEMBRE DE
2012
NOVIEMBRE DE
CODIFICA 2012
JUNIO DE 2011
CIN
AJUSTE
MARZO DE 2013
CODIGO
ABRIL DE 2013
NOVIEMBRE DE
2012
NOVIEMBRE DE
CODIFICA 2012
OCTUBRE DE 2012
CIN
NOVIEMBRE DE
2012
AJUSTE
CODIGO

AJUSTE
DE 2013

ABRIL DE 2013
NOVIEMBRE DE
ACTUALIZ 2012
NOVIEMBRE DE
ACION
CODIFICA 2011
OCTUBRE DE 2011
CIN
CODIFICA
OCTUBRE DE 2011
CIN

1
1

CODIFICA
OCTUBRE DE 2011
CIN
CODIFICA SEPTIEMBRE DE
CIN
2011

1
1

ABRIL DE 2013
CODIFICA
OCTUBRE DE 2011
CIN

2010
2010
2010
2010
2010
2010
2010

Versin: 4

ENERO DE 2013

1
1

1
1
1
1
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012

Pgina 17

SERVICIO DE
OFTALMOLOGI
SERVICIO
DE
A
OFTALMOLOGI
SERVICIO DE
A
OFTALMOLOGI
SERVICIO
DE
A
OFTALMOLOGI
SERVICIO DE
A
OFTALMOLOGI
SERVICIO
DE
A
OFTALMOLOGI
A
SERVICIO DE
OFTALMOLOGI
A
SERVICIO DE
OFTALMOLOGI
A

CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA

1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO

ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO

CARPETA
BLANCA

1 AO

ALFABET
ICO

CARPETA
BLANCA

1 AO

ALFABET
ICO

SERVICIO DE
OFTALMOLOGI CARPETA
A
BLANCA

1 AO

ALFABET
ICO

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

FO-321-902
FO-321-903
FO-321-904
FO-321-905
GUIAS
ASOCIACION
HSP-GU-190B-001
COLOMBIANA
DOCUMENTOSDE
ASOCIACION
OTORRINOLARINGO
EXTERNOS
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
LOGIA
OTORRINOLARINGO
COLOMBIANA DE
LOGIA
OTORRINOLARINGO
LOGIA

VALORACIN AUDIOLGICA
TIMPANOMETRIA
NASOFIBROLARINGOSCOPI
A
NASOSINUSCOPIA

0
1
1
1

IMPLANTE COCLEAR

MOTIVO
DE
CAMBIO

0
0
1
1
1
1
1
2
0
0
0
0
0
0

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

NOVIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012

Gua de
de cuerpos
la apneaextraos
obstructiva
Gua
en
deltracto
sueo
el
aerodigestivo en
nios
Gua de cuerpos extraos en
odo, nariz y garganta
Gua
alrgicade
Gua de
de la
la rinitis
enfermedad
menire
Gua
Gua de
de epistaxis
faringoamigdalitis
aguda
Gua de las infecciones de
cuello
Gua de la otitis externa aguda
Gua de
Gua
de la
la otitis
otitis media
media aguda
con
efusin
Gua de la parlisis facial
perifrica
Gua
de laidioptica
rinosinusitis aguda
y crnica en adultos
Gua del
trauma
nasal
Gua
vrtigo paroxstico
Gua del
de hipoacusia
perifrico
benigno
neurosensorial
sbita
Gua de la rinosinusitis aguda
idioptica
y crnica en el paciente
peditrico.

UNIDAD SALUD MENTAL (314)


FORMATOS
HISTORIA CLINICA
HSP-FO-314-001
PSICOLOGICA
PLAN
DE MANEJO
HSP-FO-314-002
REPORTE DE ACTIVIDADES
INTERDISCIPLINARIO
HSP-FO-314-003
DIARIAS TERAPIA
REPORTE
DE ACTIVIDADES
OCUPACIONAL
HSP-FO-314-004
DIARIAS
PSICOLOGIA
REPORTE
DE ACTIVIDADES
HSP-FO-314-005
DIARIAS
PSIQUIATRIA
REPORTE
DE ACTIVIDADES
HSP-FO-314-006
DIARIAS ENFERMERIA
INDICADOR
SEGUIMIENTO A
HSP-FO-314-007
RIESGO
ANUAL
INDICADOR
SEGUIMIENTO A
HSP-FO-314-008
RIESGO MENSUAL
REPORTE
DE ACTIVIDADES
HSP-FO-314-009
DIARIAS
HSP-FO-314-010
ESCALA DE COTE
HISTORIA CLINICA DE
HSP-FO-314-011
TERAPIA
OCUPACIONAL
FICHA TERAPIA
HSP-FO-314-012
ENTREVISTA CON EQUIPO
OCUPACIONAL
HSP-FO-314-013
MDICO
PRESENTACION DE
INTERCONSULTANTE
HSP-FO-314-014
INFORME DE CIERRE DE
CASO
HSP-FO-314-015
PROCEDIMIENTOS TRATAMIENTO
HOSPITALARIO DE
HSP-PR-314-001
PREVENCION
Y
PACIENTES CON
AISLAMIENTO
Y MANEJO DE
FUGA
DE PACIENTE
CON
PR-314-002
ENFERMEDAD
MENTAL
CONTENCION
DE
PATOLOGIA
MENTAL
HSP-PR-314-003
PACIENTESINTEGRAL
CON
ATENCION
DEL
TRASTORNO
PROBLEMA
HSP-PR-314-004
PACIENTE
DEOSALUD
MENTAL
MENTAL
GUIAS
TRASTORNO AFECTIVO
HSP-GU-314-001
BIPOLAR FASE MANIA CON
TRASTORNO
PSICOTICO
SINTOMAS PSICOTICOS
HSP-GU-314-002
AGUDO
POLIMORFO
TRASTORNOS
HSP-GU-314-003
EPISODIO
DEPRESIVO
ESQUIZOAFECTIVOS
GRAVE
SINDEPRESIVO
SINTOMAS
HSP-GU-314-004
EPISODIO
PSICOTICOS
HSP-GU-314-005
GRAVE CON SINTOMAS
TRASTORNO
AFECTIVO
PSICOTICOS
TRASTORNO
PSICTICO
HSP-GU-314-006
BIPOLAR
EPISODIO
MIXTO
AGUDO
POLIFORMO
CON
PRESENTE
TRASTORNO
DEPRESIVO
HSP-GU-314-007
SINTOMAS DE EPISODIO
RECURRENTE,
TRASTORNO
AFECTIVO
HSP-GU-314-008
ESQUIZOFRENIA
GRAVE
SIN
SINTOMAS
BIPOLAR
EPISODIO
HSP-GU-314-009
PSICTICOS
TRASTORNO
DEPRESIVO
DEPRESIVO SIN
SINTOMAS
HSP-GU-314-010
GRAVE
CON SNTOMAS
PSICTICOS
PSICTICOS
HSP-GU-314-011
ESQUIZOFRENIA
HSP-GU-314-012
ATENCIN DE URGENCIAS
TRASTORNO DE
HSP-GU-314-013
ADAPTACIN
TRASTORNO MIXTO DE
HSP-GU-314-014
TRASTORNO
PSICOTICO
ANSIEDAD Y DEPRESIN
MANEJO
HSP-GU-314-015
AGUDO YDE
TRANSITORIO NO
FARMACODEPENDENCIA
Y
ESPECIFICADO
HSP-GU-314-016
SNDROME
MANEJO
DEDE
PSICOSIS
HSP-GU-314-017
ABSTINENCIA
INFANTIL
MANEJO DE PACIENTE DE
HSP-GU-314-018
NEUROPSICOLOGIA
PROGRAMACION
INSTRUCTIVOS
ACTIVIDADES DIARIAS DE
HSP-IN-314-001
LOS
USO PACIENTES
DEL TELFONO POR
HSP-IN-314-002
HOSPITALIZADOS
LOS PACIENTES
UCI ADULTOS (313)
FORMATOS
ENTREGA DE TURNO UCI
HSP-FO-313-001
ADULTO.
INFORMACION A
HSP-FO-313-002
FAMILIARES
GUIAS
TRANSPORTE DE PACIENTE
GU-313-001
FUERA
DE UCI
INTUBACIN
GU-313-002
ENDOTRAQUEAL
GU-313-003
CODIGO
LIBRE
REANIMACINGU-313-004
CARDIOCEREBROPULMON
CRISIS HIPERTENSIVA Y
AR
EMERGENCIA
GU-313-005
HIPERTENSIVA
HSP-GU-313-006
PANCREATITIS
INFECCIN, INFLAMACIN
GU-313-007
Y
FALLA MULTIORGANICA
SINDROME
DE DIFICULTAD
GU-313-008
RESPIRATORIA
HEMORRAGIA AGUDA
HSP-GU-313-009
SUBARACNOIDEA

CODIFICA
OCTUBRE DE 2012
CIN
ABRIL DE 2013
ACTUALIZ
FEBRERO DE 2012
ACION
ACTUALIZ
FEBRERO DE 2012
ACION
ACTUALIZ
FEBRERO DE 2012
ACION
ACTUALIZ
FEBRERO DE 2012
ACION
SE
LE
ACTUALIZ
DE 2012
INCLUYO FEBRERO
04 DE
ACION
FUGA E
SEPTIEMBRE DE
INTENTO 2014
ABRIL DE 2013
DE FUGA
JULIO DE 2013
JULIO DE 2013
OCTUBRE DE 2013
1 DE SEPTIEMBRE
DE
2014
2 DE
SEPTIEMBRE
DE 2014

1
0
1
0

CODIFICA
CIN
AJUSTE
DEL
DOCUMEN
TO

1
1
1
1
1
0
1
1
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0

CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
MAYO DE 2012
JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2013

1
0

CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN
ENERO DE 2012

0
0

MARZO DE 2014
MARZO DE 2014

DICIEMBRE DE
2011
OCTUBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2013
AGOSTO DE 2013

0
0
0
0
1
0
0
1

Versin: 4

Cambio de Actualizada nov 21


Versin
2013
Cambio de Actualizada nov 21
Versin
2013

Pgina 18

UNIDAD SALUD
MENTAL SALUD
UNIDAD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL
UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA
CARPETA
BLANCA

1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO

CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA
CRONOL
GICA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

TRAUMA
HSP-GU-313-010
CRANEOENCEFALICO
EVENTO
HSP-GU-313-011
CEREBROVASCULAR
GU-313-012
ENFERMEDAD CORONARIA
ANGINA INETABLE E
GU-313-013
INFARTO NO Q
GUIAS
PARA LA
ADMISIN,
HSP-GU-313-014
FALLA RENAL
AGUDA
EGRESO Y TRIAGE A LA
GU-313-015
UNIDAD DE CUIDADO
INSTRUCTIVOS
INTENSIVO
HSP-IN-313-001
ACCESO VENOSO CENTRAL
DOCUMENTOS
NEUROLOGIA
ASOCIACION
EXTERNOS
COLOMBIANA DE
Acta Neurolgica
ASOCIACION
Estatus epilptico estado del
NEUROLOGIA DE
COLOMBIANA
ASOCIACION
arte;
NEUROLOGIA
COLOMBIANA
Gua de Epilepsia en mujer
ASOCIACION DE
NEUROLOGIA DE
COLOMBIANA
Gua de Cefalea
ASOCIACION
Gua Meningitis Bacteriana
NEUROLOGIA
COLOMBIANA
DE
ASOCIACION
Adquirida
en la comunidad
Gua de Meningitis
NEUROLOGIA
COLOMBIANA DE
ASOCIACION
Gua
para
el manejo
de
Meningocccica
Guas
(ECV)
de la Asociacin
NEUROLOGIA DE
COLOMBIANA
VIH/SIDA
basada
en la
ASOCIACION
Colombiana
de Neurologa:
NEUROLOGIA
evidencia
Guas
(ECV) de la Asociacin
COLOMBIANA DE
comportamiento
ASOCIACION
Colombiana
Neurologa:
NEUROLOGIA DE
epidemiolgico
en la
Guas
(ECV)de
dede
la (ECV)
Asociacin
COLOMBIANA
ASOCIACION
Factores
de
riesgo
para
poblacin
Colombiana,
Colombiana
de
Neurologa:
NEUROLOGIA
Guas
(ECV)
de
la Asociacin
COLOMBIANA DE
(ECV),
ASOCIACION
Estrategias de
Colombiana
deprevencin
Neurologa:
NEUROLOGIA DE
COLOMBIANA
secundaria
ASOCIACION
Guas
(ECV)en
de(ACV),
la Asociacin
Tratamiento
de
(ACV)
NEUROLOGIA
Guas
(ECV)
deNeurologa:
la Asociacin
COLOMBIANA
Colombiana
de
isqumico
agudo
ASOCIACION DE
Colombiana
de
NEUROLOGIA DE
Linfarto(ECV)
Lacunar
Guas
deNeurologa:
la Asociacin
COLOMBIANA
ASOCIACION
Trombosis
de
las
venas y
Colombiana
de
NEUROLOGIA
Guas
(ECV)
deNeurologa:
la Asociacin
COLOMBIANA
DE
senos
Cerebrales
ASOCIACION
Hemorragia
intracerebral
Colombiana de Neurologa:
NEUROLOGIA
COLOMBIANA DE
espontanea
ASOCIACION
Guas
el tratamiento
del
Ataquepara
isqumico
transitorio
NEUROLOGIA DE
COLOMBIANA
ataque
(AIT); cerebrovascular
NEUROLOGIA
isqumico agudo (ICTUS)
NEUROCIRUGIA (190G)
GUIAS
TRAUMA
HSP-GU-190G-001
HEMORRAGIA
CRANEOENCEFALICO
HSP-GU-190G-002
INTRACEREBRAL
ESPONTNEA
HSP-GU-190G-003
TRAUMA RAQUIMEDULAR
HSP-GU-190G-004
CIRUGIA ESTEREOTAXICA
HSP-GU-190G-005
FISTULA DE LCR
HSP-GU-190G-006
TUMORES RAQUIDEOS
SUPRESIN DE
HSP-GU-190G-007
ANTICONVULSIVANTES
HSP-GU-190G-008
DOLOR LUMBAR
HSP-GU-190G-009
TUMORES HIPOFISIARIOS
HSP-GU-190G-010
CRANEOSINOSTOSIS
HSP-GU-190G-011
HIDROCEFALIA
HSP-GU-190G-012
TUMORES CEREBRALES
HSP-GU-190G-013
HEMATOMA EPIDURAL
HSP-GU-190G-014
HEMATOMA
SUBDURAL
MONITORIA PIC
Y
COLOCACION DE CATETER
HSP-GU-190G-015
MIELOMENINGOCELE
HSP-GU-190G-016
CIRUGIA GENERAL Y VASCULAR (190F)
GUIAS
PACIENTE
GU-321-301
POLITRAUMATIZADO EN
TRAUMA
PENETRANTE DE
URGENCIAS
GU-321-302
CUELLO
GU-321-303
HERIDA DE CARTIDA
MANEJO CANCER DE
GU-321-304
PULMON
GU-321-305
TRAUMA CARDIACO
TRAUMA
GU-321-306
TORACOABDOMINAL
MANEJO TRAUMA
GU-321-307
ABDOMINAL
LAVADO PERITONEAL
GU-321-308
DIAGNOSTICO
GU-321-309
TRAUMA COLON RECTO
GU-321-310
TRAUMA DE BAZO
TRAUMA VASCULAR
GU-321-311
PERIFERICO
GU-321-312
ABDOMEN AGUDO
MANEJO CANCER COLON
GU-321-313
RECTAL
ENFERMEDAD
GU-321-314
DIVERTICULAR
LAPAROSCOPIA
GU-321-315
DIAGNSTICA
ABDOMEN ABIERTO Y
GU-321-316
LAVADO
PERITONEAL
HEMORRAGIA
VIAS
GU-321-317
DIGESTIVAS ALTAS
HEMORRAGIA
VIAS
GU-321-318
DIGESTIVAS BAJAS
GU-321-319
MANEJO DOLOR ANAL
GU-321-320
MANEJO COLELITIASIS
GU-321-321
APENDICITIS AGUDA
MANEJO
GU-321-322
COLEDOCOLITIASIS
GU-321-323
MANEJO
MANEJO COLANGITIS
COLESISTECTOMIA
GU-321-324
COLESISTECTOMIA
ABIERTA
GU-321-325
LAPAROSCPICA
FUNDIPLICATURA DE
GU-321-326
NISSEN LAPAROSCOPICA
GU-321-327
HERNIA INGUINAL
CATETER VENOSO
GU-321-328
CENTRAL
GU-321-329
CANCER DE ESOFAGO
GU-321-330
CANCER GASTRICO
GU-321-331
CANCER DE PANCREAS
HSP-GU-190F-032
MANEJO OBESIDAD
GU-321-333
CANCER DE ANO
GU-321-334
TRAUMA DE TORAX
MANEJO NODULO
GU-321-335
PULMONAR
SOLITARIO
MANEJO
ESTENOSIS
GU-321-336
TRAQUEAL
MANEJO NEUMOTORAX
GU-321-337
ESPONTANEO
MANEJO DERRAME
GU-321-338
PLEURAL

VERSIN
1
1
0
0
1
0
1

2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

Cambio de Actualizada nov 21


Versin de Actualizada
2013
Cambio
nov 21
Versin
2013
Cambio de Actualizada nov 21
Versin
2013
PASA DE
GUIA A
NOVIEMBRE DE
INSTRUCT 2013
IVO
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
NO
LA
CODIFICA
QUISO
CODIFICA
CIN
RECIBIR
CIN
CODIFICA
EL
DR
CIN
CODIFICA
VILLARRE
CIN
AL
PARA
FIRMA

Cdigo: GMC-FO-160-007

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ABRIL DE 2013
FEBRERO DE 2014

ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ABRIL DE 2013
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007

Pgina 19

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

MANEJO DRENAJE Y
GU-321-339
MANEJO
SUCCINTORACOSENTESIS
PLEURAL
GU-321-340
Y TORACOSTOMIA
MANEJO ANEURISMA
CERRADA
GU-321-341
AORTICO
MANEJO ISQUEMIA DE
GU-321-342
EXTREMIDADES
MANEJO VARICES DE
GU-321-343
MIEMBROS
INFERIORES
MANEJO
GU-321-344
TROMBOPROFILAXIS
MANEJO OBSTRUCCIN
GU-321-345
INTESTINAL
MANEJO CANCER
GU-321-346
TIROIDEO
GU-321-347
NODULO TIROIDEO
HSP-GU-190F-048
CODIGO LIBRE
REFLUJO
GU-321-349
GASTROESOFAGICO
GU-321-350
ESPLENECTOMIA
GU-321-351
PANCREATITIS AGUDA
GUIA ANTIBIOTICOS EN
GU-321-352
GUIA COLELITIASIS,
CIRUGIA
GU-321-353
COLECISTITIS Y
COLEDOCOLITIASIS
INSTRUCTIVOS
SONDAS DE NUTRICION
HSP-IN-190F-001
ENTERAL
UNIDAD DE RECIEN NACIDOS (260)
FORMATOS
RIPS EN UCI NEONATOSFO-311-201
HOSPITALIZADOS
FO-311-202
EDAD GESTACIONAL
HISTORIA CLNICA DE
HSP-FO-260-003
INGRESO
AGENDA ALTO RIESGO Y
HSP-FO-260-004
PLAN CANGURO
HSP-FO-260-005
HOJA DE PROBLEMAS
HSP-FO-260-006
FLUJO METABOLICO DIARIO
HOJA CONTROL SANGRE
HSP-FO-260-007
REGISTRO
EXTRAIDA PARA
HSP-FO-260-008
INSERCIN Y CONTROL DE
HOJA
DE EXANGUINO
CATETER
HSP-FO-260-009
TRANSFUSIN
HSP-FO-260-010
PLANEACION DEL EGRESO
CURVA DE CRECIMIENTO
HSP-FO-260-011
FETAL
HSP-FO-260-012
CENSO DIARIO
IDENTIFICACION DE
HSP-FO-260-013
INGRESO
EVOLUCIN RECIEN
HSP-FO-260-014
NACIDO CUARTO
FORMULACION
DEPISO
HSP-FO-260-015
NUTRICION PARENTERAL
HSP-FO-260-016
INDICACIONES DE SALIDA
HSP-FO-260-017
CURVA DE CRECIMIENTO
REVISION ANUAL DEL
HSP-FO-260-018
CARRO DEDE
PARO
ENTREGA
TURNO
HSP-FO-260-019
CUIDADO
ENTREGA CRITICO
DE TURNO
HSP-FO-260-020
CUIDADOS
MINIMOS
PLANILLA
EDUCACION
REGISTRODE
DE
HSP-FO-260-021
FAMILIAR ASESORIA DE
LABORATORIOS
HSP-FO-260-022
LACTANCIA
MATERNA Y
CONTROL DE
ENTRENAMIENTO
HSP-FO-260-023
TEMPERATURA ENMETODO
CANGURO
HIPOTERMIA
INDUCIDA
AGENDA
DEPACIENTES
HSP-FO-260-024
CENSO DE
ESPECIALIDADES
HSP-FO-260-025
PEDIATRICAS PLAN
HSP-FO-260-026
CODIGO
LIBRE
CANGURO
REGISTRO
DE ADAPTACION
INSTRUMENTO
PARA
HSP-FO-260-027
PROGRAMA PLAN
EVALUACION
DE GUAS DE
CANGURO
HSP-FO-260-028
MANEJO
E HISTORIAS
Inmunizacion
Palivizumab
HSP-FO-260-029
CLNICAS
Plan
Canguro
CONTROL INDIVIDUAL DE
HSP-FO-260-030
CONTROL
INDIVIDUAL DE
MEDICAMENTOS
HSP-FO-260-031
INSUMOS Y DISPOSITIVOS
MEDICOS
GUIAS
HSP-GU-260-001
ASEPSIA Y ANTIASEPSIA
CARDIOPATIA CONGENITA
HSP-GU-260-002
NEONATAL
AISLAMIENTO
HSP-GU-260-003
MENINGITIS NEONATAL Y
RESPIRATORIO
TCNICA DE PUNCIN
HSP-GU-260-004
LUMBAR
HSP-GU-260-005
HIPOGLICEMIA
NEONATAL
SINDROME DE ASPIRACIN
HSP-GU-260-006
DE LQUIDO CON MECONIO
CONVULSIONES
Y OTROS FLUIDOS
HSP-GU-260-007
NEONATALES
ENTEROCOLITIS
HSP-GU-260-008
NECROSANTE
HSP-GU-260-009
CATETERISMO UMBILICAL
HSP-GU-260-010
POLICITEMIA NEONATAL
HSP-GU-260-011
ICTERICIA NEONATAL
HIPERTENSIN PULMONAR
HSP-GU-260-012
PERSISTENTE
HSP-GU-260-013
HIPERGLICEMIA
HEMORRAGIA
HSP-GU-260-014
INTRAVENTRICULAR
ADMINISTRACIN DE
HSP-GU-260-015
SURFACTANTE
PULMONAR
DUCTUS ARTERIOSO
HSP-GU-260-016
PERSISTENTEDE LA
RETINOPATA
HSP-GU-260-017
ASFIXIA PERINATAL Y
PREMATUREZ
GASES DE CORDON
HSP-GU-260-018
UMBILICAL
HSP-GU-260-019
DESEQUILIBRIO DEL SODIO
DESEQUILIBRIO DEL
HSP-GU-260-020
POTASIO
HSP-GU-260-021
TERMOREGULACIN
INTUBACIN
HSP-GU-260-022
OROTRAQUEAL
HSP-GU-260-023
INFECCIN NOSOCOMIAL
CITOMEGALOVIRUS
HSP-GU-260-024
RUPTURA PREMATURA DE
CONGENITO
HSP-GU-260-025
MEMBRANAS Y SEPSIS
TEMPRANA
HSP-GU-260-026
SFILIS CONGNITA
HSP-GU-260-027
TRANSPORTE NEONATAL
RECIEN NACIDO
HSP-GU-260-028
RETARDO DEL
PREMATURO
HSP-GU-260-029
CRECIMIENTO
ENFERMEDAD
INTRAUTERINODE
HSP-GU-260-030
MEMBRANA HIALINA
HSP-GU-260-031
ADAPTACIN NEONATAL
NUTRICIN PARENTERAL
HSP-GU-260-032
EN RECIEN NACIDOS

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

0
0
0
0
0
0
0
0
0

ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007

0
0
0
0
0

ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007

ABRIL DE 2011

ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007

0
4
3
1
2
3
2
4
1
3
1
1

CODIFICA
CIN
se
incluya
en el ttulo,
lo que se le
CODIFICA
adicionara
CIN
es
el
nombre
de
CODIFICA
la
CIN
CODIFICA
enfermera
CIN
CODIFICA
que lo
CIN
retira
CODIFICA
CIN

3
2
1
1
4
0
2
2
3
3

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
1
1
1

CODIFICA
ENERO DE 2012
CIN

2
1
1
0
6
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2

NOVIEMBRE DE
2013
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2013
ENERO DE 2012
ABRIL DE 2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
NOVIEMBRE DE
2013
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
AGOSTO DE 2012
MARZO DE 2013

JUNIO DE 2013
FEBRERO DE 2012
JUNIO DE 2013
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE
DE
2013
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011

Pgina 20

CARPETA
ARCHVADOR
RESERVA
UNIDAD
OFICINA DE
RECIEN
UNIDAD
DE
OFICINA
NACIDOS
RECIEN
UNIDAD DE
OFICINA
NACIDOS
RECIEN
UNIDAD
DE
OFICINA
NACIDOS
RECIEN
UNIDAD DE
OFICINA
NACIDOS
CARPETA
RECIEN DE
UNIDAD
OFICINA
ARCHVADOR
NACIDOS
RECIEN
UNIDAD DE
RESERVA
NACIDOS
RECIEN DE
UNIDAD
OFICINA
NACIDOS
RECIEN
UNIDAD DE
OFICINA
NACIDOS
RECIEN DE
UNIDAD
OFICINA
NACIDOS
RECIEN
UNIDAD
DE
OFICINA
NACIDOS
RECIEN
UNIDAD DE
OFICINA
NACIDOS
RECIEN DE
UNIDAD
NACIDOS
RECIEN
OFICINA
NACIDOS
CUARTO PISO
OFICINA
SECRETARIA
CUARTO
PISO
OFICINA
OFICINA
SECRETARIA
CUARTODE
PISO
UNIDAD
OFICINA
ARCHIVO
SECRETARIA
RECIEN
UNIDAD
DE
OFICINA
ARCHIVO
NACIDOS
RECIEN
UNIDAD
DE
OFICINA
NACIDOS
RECIE
UNIDAD
DE
OFICINA
NACIDOS
RECIE
UNIDAD DE
NACIDOS
RECIEN
CARPETAS
NACIDOS
CONSULTORIO
CARPETAS
CANGURO
CONSULTORIO
OFICINA
CANGURO
CUARTO
OFICINA PISO
SECRETARIA
CUARTO PISO
SECRETARIA
OFICINA
CUARTO PISO
OFICINA
SECRETARIA
CUARTO
OFICINA PISO
SECRETARIA
CUARTO
OFICINA PISO
SECRETARIA
CUARTO PISO
OFICINA
SECRETARIA
CUARTO PISO
SECRETARIA

BOLSA
PLSTICA
BOLSA
CARPETA
GANCHO
PLSTICA
BOLSA
LEGAJADOR
GANCHO
PLSTICA
BOLSA
LEGAJADOR
GANCHO
PLSTICA
BOLSA
LEGAJADOR
GANCHO
PLSTICA
BOLSA
LEGAJADOR
GANCHO
PLSTICA
LEGAJADOR
GANCHO
BOLSA
LEGAJADOR
PLSTICA BOLSA
CARPETA
GANCHO
PLSTICA
BOLSA
LEGAJADOR
GANCHO
PLSTICA
BOLSA
LEGAJADOR
GANCHO
PLSTICA BOLSA
HISTORIA
LEGAJADOR
GANCHO
PLSTICA
CLNICA
HISTORIA
LEGAJADOR
GANCHO
MATERNA
CLNICA
HISTORIA
LEGAJADOR
GANCHO
MATERNA
CLNICA
LEGAJADOR
GANCHO
MATERNA
BOLSA
LEGAJADOR
GANCHO
PLSTICA
BOLSA
LEGAJADOR
GANCHO
PLSTICA
LEGAJADOR
GANCHO
LEGAJADOR
BOLSA
CARPETA
PLSTICA
CARPETA
GANCHO
HISTORIA
LEGAJADOR
CLNICA
HISTORIA
CARPETA
MATERNA
CLNICA
CARPETA
GANCHO
MATERNA
HISTORIA
LEGAJADOR
GANCHO
CLNICA
HISTORIA
LEGAJADOR
MATERNA
CLNICA
HISTORIA
GANCHO
MATERNA
CLNICA
HISTORIA
LEGAJADOR
GANCHO
MATERNA
CLNICA
HISTORIA
LEGAJADOR
GANCHO
MATERNA
CLNICA
LEGAJADOR
GANCHO
MATERNA
LEGAJADOR
GANCHO
LEGAJADOR

5
AOS
TRES
A
CINCOADAS
TRES
CINCO
TRES ADAS
CINCO
TRES ADAS
CINCOADAS
TRES
CINCO
TRES ADAS
CINCO DAS
5 AOS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DIAS
3 A 5 DIAS
2 AOS
3 AOS
3 A 5 DIAS
8 DIAS
8 DIAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS
3 A 5 DAS

EN
ARCHIV
EN
O
ARCHIV
EN
CENTRA
O
ARCHIV
EN
L CON
CENTRA
O
ARCHIV
NUMERO
L
CON
CENTRA
O
DE
NUMERO
EN
L
CON
CENTRA
HISTORI
DE
ARCHIV
NUMERO
EN
L
CON
A
HISTORI
O
DE
ARCHIV
NUMERO
CLNICA
EN
A
CENTRA
HISTORI
O
DE
ARCHIV
CLNICA
L
CON
A
CENTRA
HISTORI
NOMBRE
O
NUMERO
CLNICA
L
CON
A
CENTRA
NOMBRE
DE
O
NUMERO
CLNICA
L CON
HISTORI
NOMBRE
DE
O
NUMERO
A
ARCHICE
HISTORI
NOMBRE
DE
ARCHIVA
CLNICA
NTRAL
A
ARCHICE
HISTORI
DOR
O
CON
CLNICA
NTRAL
A
ARCHICE
UNIDAD
NOMBRE
NUMERO
O
CON
CLNICA
NTRAL
DE
ARCHICE
DE
NOMBRE
NUMERO
O
ARCHIV
CON
RECIEN
NTRAL
HISTORI
ARCHICE
DE
NOMBRE
O
NUMERO
NACIDO
ARCHIV
CON
A
CNICA
NTRAL
HISTORI
CENTRA
DE
S
O
NUMERO
ARCHIV
CON
A
CNICA
L
CON
HISTORI
CENTRA
DE
NOMBRE
O
NUMERO
ARCHIV
NMERO
A CON
CNICA
L
HISTORI
CENTRA
DE
NOMBRE
O
DE
ARCHIV
NMERO
A
CNICA
L
CON
HISTORI
CENTRA
HISTORI
NOMBRE
O
DE
NMERO
A CON
CNICA
L
A
CENTRA
HISTORI
NOMBRE
DE
O
NMERO
CLNICA
L
CON
A
HISTORI
NOMBRE
DE
O
ARCHIV
NMERO
CLNICA
A
HISTORI
NOMBRE
O
DE
ARCHIVA
CLNICA
A
CENTRA
HISTORI
NOMBRE
DOR
O
ARCHIV
ARCHIVA
CLNICA
L
CON
A
UNIDAD
NOMBRE
O
DOR
ARCHIV
NMERO
CLNICA
DE
CENTRA
UNIDAD
NOMBRE
O
DE
CITAS
RECIEN
L
CON
DE
CENTRA
HISTORI
NOMBRE
MDICA
NACIDO
ARCHIV
NMERO
RECIEN
L
CON
A
S
O
DE
NACIDO
ARCHIV
NMERO
CLNICA
(CAROLI
CENTRA
HISTORI
S
O
DE
ARCHIV
NAFACT
L
CON
A
CENTRA
HISTORI
NOMBRE
O
URACI
ARCHIV
NMERO
CLNICA
L
CON
A
CENTRA
N)
O
DE
ARCHIV
NMERO
CLNICA
L
CON
CENTRA
HISTORI
NOMBRE
O
DE
NMERO
L
CON
A
CENTRA
HISTORI
NOMBRE
DE
NMERO
CLNICA
L
A CON
HISTORI
DE
O
NMERO
CLNICA
A
HISTORI
NOMBRE
DE
O
CLNICA
A
HISTORI
NOMBRE
O
CLNICA
A
NOMBRE
O
CLNICA
NOMBRE
O
NOMBRE

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

VALORACIN DE RECIEN
CRITERIOS
PARA
HSP-GU-260-033
NACIDOS POR
VALORACIN
DE
RECIEN
CARDIOLOGA
PEDATRICA
CRITERIOS
PARA
HSP-GU-260-034
NACIDOS
PORDE RECIEN
VALORACIN
CRITERIOS
PARA
HSP-GU-260-035
INFECTOLOGA
NACIDOS PORDEPEDATRICA
VALORACIN
CRITERIOS
PARA RECIEN
HSP-GU-260-036
NEUROCIRUGA
NACIDOS
POR
VALORACIN DE RECIEN
HSP-GU-260-037
OFTALMOLOGA
NACIDOS
POR
GUIA DE MANEJO
PUNCIN
HSP-GU-260-038
NEUROPEDIATRA
SUPRAPUBICA
ADMINISTRACIN
DE
HSP-GU-260-039
OXIDO
NTRICO
PROGRAMA
PLAN
HSP-GU-260-040
CANGURO
HSP-GU-260-041
LQUIDOS
Y ELECTROLITOS
TRANSFUSIONES
DE
HSP-GU-260-042
SANGRE Y DERIVADOS EN
NEONATOS
HSP-GU-260-043
LACTANCIA
GUIA DE MUERTE
HSP-GU-260-044
ENCEFALICA NEONATAL
HSP-GU-260-045
CHOQUE NEONATAL
TAQUIPNEA TRANSITORA
HSP-GU-260-046
DEL RECIEN NACIDO
HSP-GU-260-047
BRONQUIOLITIS
GUIA DE DISPLASIA
HSP-GU-260-048
BRONCOPULMONAR
SINDROME DE INTESTINO
HSP-GU-260-049
CORTO
SOPORTE
VENTILATORIO
HSP-GU-260-050
EN
RECIEN NACIDOS
VENTILACION
DE ALTA
HSP-GU-260-051
FRECUENCIA
USO
DE LA SUCROSA PARA
TOXOPLASMOSIS
HSP-GU-260-052
LA
ANALGESIA EN
CONGENITA
NEONATOS SOMETIDOS A
HSP-GU-260-053
PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS
DOLOROSOS
INGRESO
AL PROGRAMA
HSP-PR-260-001
PLAN CANGURO
DOCUMENTOS
RECOMENDACIONES PARA
RECOMENDACIONES
HSP-DO-260-001
CUIDADO DEL RECINPARA
EL
CUIDADO
NEONATO QUE
NACIDO
SANO
HSP-DO-260-002
EGRESA DE LA
UNIDAD
DE
EVALUACION
DE
LA
HSP-DO-260-003
RECIN NACIDOS
ATENCION
RECIBIDA
INFORMACION
PARA
HSP-DO-260-004
PADRES
PROGRAMA DONACIN Y TRASPLANTES
FORMATOS
ENCUESTA N 1 DE
HSP-FO-380D-001
IMPACTO
Y N
SENSIBILIDAD
ENCUESTA
2 DE
HSP-FO-380D-002
IMPACTO Y SENSIBILIDAD
INSTRUCTIVOS
DONACIN DE RGANOS Y
HSP-IN-380D-001
TEJIDOS
DOCUMENTOS
LINEAMIENTOS DEL
HSP-DO-380D-001
PROGRAMA
DONACIN
Y
PLEGABLE DEL
PROGRAMA
TRASPLANTES
HSP-DO-380D-002
DE DONACION Y
DOCUMENTOS
TRASPLANTE
Manual
de Bolsillo - Manejo de
EXTERNOS
Donantes Potenciales de la
SDS
Red de Donacin y
CIRUGIA ORAL
Trasplantes
GUIAS
INJERTOS EN CIRUGIA
CEX-GU-323-038
MAXILOFACIAL
ENDOCRINOLOGIA
GUIAS

VERSIN
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1

0
0
1
1
0

MOTIVO
DE
CAMBIO
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011

JULIO DE 2012

0
0
0
0

ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ENERO DE 2014
FEBRERO DE 2014

inclusion
AJUSTES
de tet de
DE
TODO
apnea
EL
CONTENI
DO

Versin: 4

DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE DE
2013
JULIO DE 2013
24 DE JULIO DE
2014
14 DE AGOSTO DE
2014
SEPTIEMBRE DE
2012

FEBRERO DE 2013

NEFROLOGIA
GUIAS
PROGRAMA HEMOFILIA
GUIAS
REUMATOLOGIA
GUIAS
SOPORTE NUTRICIONAL
FORMATOS
ENCUESTA DE
HSP-FO-115-001
SATISFACCIN
- SERVICIOS Y TERAPUTICO
APOYO DIAGNSTICO
DE APOYO DIAGNSTICO
FORMATOS
EN PACIENTES
CODIFICA
ENCUESTA
SATISFACCION 1
AMBULATORIOS
ADT-FO-001
CION
SERVICIO APOYO
CODIFICA
ADT-FO-002
DIAGNOSTICO EN
1
CION
PACIENTES
CODIFICA
CARACTERIZACIN
ADT-FO-003
SEGUIMIENTO
A PROCESOS 1
HOSPITALIZADOS
CION
PROCESO DE
AJUSTE
TABLAS
APOYO DIAGNSTICO Y
DE
TERAPUTICO
ADT-TA-001
7
INDICADO
RES
SERVICIO DE NUTRICIN (331)
Se
especificar
FORMATOS
AJUSTAD
on c/u de
INVENTARIO DE INSUMOS
2
ADT-FO-331-001
O
POR EL
AJUSTAD
las
LACTARIO
FORMATO DE CONTROL DE
SERVICIO
5
O
POR EL
ADT-FO-331-002
actividades
AJUSTAD
FORMULAS
LCTEAS
TAMIZAJE NUTRICIONAL
SERVICIO
realizadas,
1
ADT-FO-331-003
O POR EL
FERGUSON DIARIAS
ACTIVIDADES
se
SERVICIO
ADT-FO-331-004
3
AJUSTAD
NUTRICIONISTA
individualiz
LISTA DE CHEQUEO
ADT-FO-331-005
2
O POR
aron
lasEL
AJUSTAD
LACTARIO
SERVICIO
REGISTRO
actividades
O
POR EL
ADT-FO-331-006
NUTRICINDE
PEDIATRIA
1
AJUSTAD
TEMPERATURA AMBIENTE Y
para
el EL
SERVICIO
ADT-FO-331-007
1
O POR
AJUSTAD
HUMEDAD RELATIVA
rea
de
ACTIVIDADES
DIARIAS
SERVICIO
7
ADT-FO-331-008
O
POR
ELy
LACTARIO NUTRICIONAL
AREA ESTERIL
alimentos
AJUSTAD
SOPORTE
CONTROL DE TAMIZAJE
SERVICIO
dePOR
nutricin
1
O
EL
ADT-FO-331-009
AJUSTAD
NUTRICIONAL DE SERVICIO
SUPERVISION
SERVICIO
ADT-FO-331-010
0
O
POR EL
SOLICITUD
DE
AJUSTAD
DE
ALIMENTOS
SERVICIO
incluir
ADT-FO-331-011
PREPARACIN DE
3
O
PORlos
EL
AJUSTAD
INDICADORES
DIARIOS DE
horarios
de
FORMULAS
LCTEAS
SERVICIO
5
ADT-FO-331-012
O POR EL
AJUSTAD
AJUSTE
NUTRICINMETABOLICO
PEDITRICA Y
la
noche
CONTROL
SERVICIO
1
ADT-FO-331-013
O
POR
EL
DE
LOS
debido a
NUTRICIONAL
QUEMADOS
CONTROL ENTREGA
DE
SERVICIO
ADT-FO-331-014
3
que el
FORMULAS LACTEAS
S
lactario
ADT-FO-331-015
CONTEO DIARIO DE DIETAS 2
CONTENI
esta
LISTA DE CHEQUEO PARA
ADT-FO-331-016
0
DOS
EN
funcionand
SERVICIO DE ALIMENTOS
EL
o 24 horas.
FORMATO

ENERO DE 2012
FEBRERO DE 2012
FEBRERO DE 2012

CARPETA
OFICINA 8 PISO GANCHO
CARPETA
APOYO DX
LEGAJADOR
OFICINA 8 PISO CARPETA
GANCHO
APOYO
DX
OFICINA 8 PISO LEGAJADOR
GANCHO
APOYO DX
LEGAJADOR

3 A 5 DAS
3 A 5 DAS

ARCHIV
O
ARCHIV
CENTRA
O
L
ARCHIV
CENTRA
O
L
CENTRA
L

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O

3 A 5 DAS

SEPTIEMBRE DE
2013

OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
DICIEMBRE DE
2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
15 DE AGOSTO DE
2014
29
DE JULIO DE
2014
OCTUBRE DE 2013

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OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN
OFICINANUTRI
CIN

CARPETA
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
LEGAJADOR
GANCHO
LEGAJADOR

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

REGISTRO DE VIDA UTIL DE


ADT-FO-331-017
REGISTRO
INSUMOS DE
ADT-FO-331-018
DESINFECCION DEL AREA
DEL
LACTARIO
ADT-FO-331-019
ORDENES
DE DIETA
CONTROL
REA
PREPARACIN DE
ADT-FO-331-020
CONTEO
DIETAS
CLINICA
CRONOGRAMA
DE
ALIMENTOS
ADT-FO-331-021
DE
MEDICINA FISICA Y
SUPERVISION
ADT-FO-331-022
REHABILITACION FRAY
PERFIL
TERAPIA
BARTOLOME
DE LAS
ADT-FO-331-023
NUTRICIONAL
CASAS
PROCEDIMIENTOS
INTERVENCIN
INTERVENCION CLNICA
EN EL
ADT-PR-331-001
POR
NUTRICIN
SUMINISTRO
DE DIETAS A
ADT-PR-331-002
PACIENTES
ADT-PR-331-003
CODIGO
LIBRE
HOSPITALIZADOS
GUIAS
ADT-GU-331-001
ALIMENTACION ENTERAL
INSTRUCTIVOS
PREPARACION DE
ADT-IN-331-001
FORMULAS
LACTEAS
LAVADO
Y ESTERILIZACION
ADT-IN-331-002
EN EL LACTARIO
ADT-IN-331-003
ENTREGA DE DIETA
ADT-IN-331-004
SOPORTE NUTRICIONAL
ADT-IN-331-005
EDUCACION NUTRICIONAL
ADT-IN-331-006
INTERCONSULTA
CONSULTA EXTERNA DE
ADT-IN-331-007
LIMPIEZA
DESINFECCIN
PRIMERA Y
VEZ
ALMACENAMIENTO
Y
ADT-IN-331-008
DE
REAS Y EQUIPOS
DEL
DISTRIBUCION
DE
LACTARIO
FORMULAS LACTEAS
ADT-IN-331-009
LABORATORIO CLINICO (333)
FORMATOS
ADT-FO-333-001
CONTEO DIARIO DE DIETAS
ENTREGA DE INSUMOS A
ADT-FO-333-002
SERVICIOS
ADT-FO-333-003
ENTREGA DE TURNO
ADT-FO-333-004
LIMPIEZA Y DESINFECCIN
CONTROL DE CALIDAD
ADT-FO-333-005
COLORACION
DE EQUIPO
GRAM
MANTENIMIENTO
ADT-FO-333-006
DE
HEMATOLOGIA
CONTROL
INTERNO
ADT-FO-333-007
COLORACIN
DE EQUIPO
WRIGTH
MANTENIMIENTO
ADT-FO-333-008
DE COAGULACINEQUIPO
MANTENIMIENTO
ADT-FO-333-009
DE
INMUNOQUIMICA
CONTROL
DE CALIDAD
ADT-FO-333-010
SENSIDISCOS
MANTENIMIENTO
EQUIPO
ADT-FO-333-011
EVENTOS
DE
DE
QUIMICA
ADT-FO-333-012
NOTIFICACIN
CONTROL DE
OBLIGATORIA DE
TEMPERATURA
ADT-FO-333-013
INCUBADORAS
ADT-FO-333-014
ORDENES
ACCIONESRECHAZADAS
CORRECTIVAS
ADT-FO-333-015
CONTROL DE CALIDAD
MANTENIMIENTO
EQUIPO
INTERNO
ADT-FO-333-016
DE
PRUEBAS
CONTROL
DE INFECCIOSAS
ESTERILIDAD
ADT-FO-333-017
DEL BUFFER VITEK
ADT-FO-333-018
SEGUIMIENTO DE EQUIPOS
CONTROL DE INCIDENTES
ADT-FO-333-019
CONTROL
DE
Y EVENTOS
ADVERSOS
CRECIMIENTO MEDIOS DE
ADT-FO-333-020
HOJA
DE TRABAJO
CULTIVO
ADT-FO-333-021
CONTROL
DE ESTERILIDAD
INMUNOQUIMICA
ADT-FO-333-022
DE MEDIOS DE CULTIVO
PREPARADOS
ADT-FO-333-023
MUESTRAS RECHAZADAS
CONTROL DE TOMA DE
ADT-FO-333-024
MUESTRAS
LIMPIEZA
DIARIA
ADT-FO-333-025
MICROSCOPIOS
ADT-FO-333-026
PACIENTES DEVUELTOS
INFORME ESTADSTICO
ADT-FO-333-027
LABORATORIO CLNICO
ADT-FO-333-028
RELLAMADO A PACIENTES
CONTROL DE INGRESO DE
ADT-FO-333-029
MUESTRAS
ADT-FO-333-030
REPORTE MANUAL
EVALUACION
DE
ADT-FO-333-031
ADHERENCIA A
MANTENIMIENTO
DOCUMENTOS EQUIPO
ADT-FO-333-032
DE
ORINASDIARIAS POR
PRUEBAS
ADT-FO-333-033
CONTROL
SECCIN DIARIO DE
ADT-FO-333-034
SUEROS
ENVIO DE MUESTRAS DE
HEMOCLASIFICADORES
ADT-FO-333-035
MICROBIOLOGIA A
HOJA
DE TRABAJO
SECRETARIA
DE SALUD
ADT-FO-333-036
CONTROL
DE CALIDAD
MICROBIOLOGA
INTERNO REACTIVOS
ADT-FO-333-037
CONTROL
DE LOTE DEDE
MICROBIOLOGIA
ADT-FO-333-038
SUEROS
ENVIOS
A SECRETARIA DE
HEMOCLASIFICADORES
ADT-FO-333-039
SALUD
CONTROL
DE CALIDAD
ADT-FO-333-040
CONTROL CEPAS
ATCC
INTERNO PRUEBAS DE
ADT-FO-333-041
ORIENTACIN EN
ADT-FO-333-042
CONTROLDEL
DIARIO
VDRL
MICROBIOLOGA
ANLISIS
DESEMPEO
ADT-FO-333-043
DE LA EVALUACIN
PRUEBAS
EXTERNA RAPIDAS DE VIH ADT-FO-333-044
SIDA
CONSTANCIA
ASISTENCIA A
ADT-FO-333-045
TOMA
DE MUESTRAS
CONTROL
DE CALIDAD
ADT-FO-333-046
INTERNO QUIMICA
ADT-FO-333-047
HOJA DE TRABAJO QUIMICA
HOJA DE TRABAJO DIARIO
ADT-FO-333-048
HOJA DE TRABAJO DIARIO
MICROSCOPA
ADT-FO-333-049
EXAMENES EN MATERIA
REGISTRO
DE
FECAL
ADT-FO-333-050
CONTROL DE CALIDAD
AUTOCLAVADO
ADT-FO-333-051
COLORACION DE ZIEHL
MANTENIMIENTO
EQUIPO
NEELSEN
ADT-FO-333-052
DE
MICROBIOLOGIA
CONTROL
DE CALIDAD
ADT-FO-333-053
INTERNO MICROSCOPIA
CONTROL
DE CALIDAD
ADT-FO-333-054
REACTIVOS
MICROSCOPIA
HOJA DE TRABAJO
DIARIO
ADT-FO-333-055
FLUJO VAGINALDEL
BACKGROUND
ADT-FO-333-056
DATOS
DE CALIBRACIN
SUSTRATO
II
EQUIPO DE
ADT-FO-333-057
CONTROL
DE REMISIN DE
INMUNOQUIMICA
ADT-FO-333-058
MUESTRAS

VERSIN
0
0
0
0
0
0
0
2
0

0
8
6
1
2
2
2
2
2
2

1
1
3
1
5
4
1
3
4
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2
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1
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4
3
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3
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2
2
2
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0
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1
1
4
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1
3
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2
3
2
2
1
1
0
3
1
2
1
1
2
2
1

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION
CARPETA
N
OFICINANUTRI CARPETA
GANCHO
CIN
LEGAJADOR 5 AOS
OCTUBRE DE 2013
OFICINANUTRI
GANCHO
CARPETA
CIN
5 AOS
OCTUBRE DE 2013
OFICINANUTRI LEGAJADOR
GANCHO
CARPETA
CIN
LEGAJADOR 5 AOS
OCTUBRE DE 2013
OFICINANUTRI
GANCHO
CARPETA
24 DE JUNIO DE
CIN
5 AOS
OFICINANUTRI LEGAJADOR
GANCHO
2014
CARPETA
CIN
LEGAJADOR
5 AOS
OCTUBRE DE 2013
OFICINANUTRI GANCHO
CIN
LEGAJADOR 5 AOS
OCTUBRE DE 2013
24 DE JUNIO DE
2014

CODIFICA SEPTIEMBRE DE
CION
2012
SEPTIEMBRE DE
Se
modific el 2013
horario de
funcionami
ento
Se
ENERO DE 2012
incluyendo
ajustaron
las tareas
24
las
13 DE AGOSTO DE
horas
y el
de
acuerdo
2014
13
DE AGOSTO DE
proceso
a
los
2014
para
la
CODIFICA
nuevos
ENERO DE 2012
AJUSTAD
recepcin
CION
turnos y
SEPTIEMBRE DE
O
POR EL
de
Se
AJUSTAD
horarios
2013
SEPTIEMBRE DE
SERVICIO
solicitudes
redistribuye
O POR
EL
del
lactario.
AJUSTAD
2013
adicionales
DE
ron
las EL SEPTIEMBRE
SERVICIO
O
POR
AJUSTAD
.tareas de 2013
SEPTIEMBRE DE
SERVICIO
O
POR
EL
Se
elimin
limpieza
y 2013
SERVICIO
la
parte de 13 DE AGOSTO DE
desinfecci
2014
almacenam
13 DE AGOSTO DE
n
de
iento
de a 2014
acuerdo
formulas
los nuevos
CAMBIOS
lcteas
turnos en
DE
el lactario. SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
DO
INCLUSIO
CONTENI 2013
20 DE MAYO DE
CAMBIOS
N
DE
DO
2014
DE
ITEMS
CAMBIOS SEPTIEMBRE DE
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
DO
AJUSTE
CONTENI
2013
DICIEMBRE DE
CAMBIOS
CONTENI
DO
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
DO
CAMBIOS
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
DO
INCLUSIO
CONTENI
2013
30
DE
MAYO
DE
CAMBIOS
N
DE
DO
2014
DE
SEPTIEMBRE
DE
ITEMS
CAMBIOS
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
DO
CONTENI
2013
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
DO
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
DO
CONTENI
2013
DO
Pgina 22

20 DE
MAYO DE
2014

30 DE
MAYO DE
2014

ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
VITRINA
DE
SERVICIO
ARCHIVO
VIDRIO
SERVICIO
OFICINA
VITRINA
DE
SECRETARIA
VIDRIO DE
VITRINA
OFICINA
VIDRIO
VITRINA
DE
SECRETARIA
OFICINA
VIDRIO
VITRINA DE
SECRETARIA
OFICINA
VIDRIO
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
VITRINA
DE
SECRETARIA
OFICINA
VIDRIO
VITRINA
DE
VITRINA
SECRETARIA
OFICINA
VIDRIO DE
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
LABORATORIO
SECRETARIA
CENTRALIZAD
O
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
VITRINA
DE
SECRETARIA
OFICINA
VIDRIO
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
VITRINA
DE
SECRETARIA
OFICINA
VIDRIO
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
AZ
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS

RECUPE
RACION
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O
ARCHIV
O

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
NOMBRE
OGICO
CARPET
A
NOMBRE
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
DEL
A
CARPET
FORMAT
A
O
Y
NOMBRE
FECHA
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
A

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

CONTROL DE NUEVAS
ADT-FO-333-059
MUESTRASDE
PARA
REMITIR
REGISTRO
MUESTRAS
MANTENIMIENTO
ADT-FO-333-060
DE
MICROBIOLOGA
ANALIZADOR
ADT-FO-333-061
HEMOGLOBINA
INDUCCIN
O
ADT-FO-333-062
GLICOSILADA
CONTROL
DE ESPECFICA
REINDUCCIN
ADT-FO-333-063
TEMPERATURA DEL
CONTROL
FREEZER FILTRACIN DE
ADT-FO-333-064
CONTROL
DE ACCESO DE
COLORANTES
ADT-FO-333-065
PACIENTES
A CONSULTA
CRONOGRAMA
DECONTROL
SEGUIMIENTO
AL
EXTERNA
ADT-FO-333-066
INDUCCIN
DE
CALIDADO
REINDUCCIN ESPECFICA
MICROBIOLOGIA
ADT-FO-333-067
CONTROL DIARIO DE
ENTREGA DE RESULTADOS
ADT-FO-333-068
ENTREGA
DE ELEMENTOS
HOJA DE TRABAJO
ADT-FO-333-069
AL
PERSONAL DEL
HEMATOLOGIA
LABORATORIO
ADT-FO-333-070
CONTROL
RECEPCIN
DE
CONTROL DE
DETCNICA
TRANSLADO
ADT-FO-333-071
TEMPERATURA
AMBIENTE Y
REACTIVOS
DE MUESTRAS
CLINICA
ANALISIS
DEL
HUMEDAD
RELATIVA
ADT-FO-333-072
FRAY BARTOLOME
AL
DESEMPEO
DE LA
LABORATORIO EXTERNA
HSB
ADT-FO-333-073
MANTENIMIENTO
EVALUACION
ANALIZADOR DE ORINAS 2
ADT-FO-333-074
UROANALISISPARASITOLOGA
ADT-FO-333-075
CONTROL
DE ENTREGA
DE
MANTENIMIENTO
EQUIPO
HEMOCULTIVOS
ADT-FO-333-076
PRINICIPAL DE
HEMATOLOGIA
ADT-FO-333-077
TOMA, TRANSPORTE
MANUALES
MANEJO Y CONSERVACION
DE MUESTRAS PARA
ADT-MA-333-001
EXAMENES
MANUAL
DE DE
ADT-MA-333-002
CODIGO LIBRE
LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PARA EL
ADT-MA-333-003
MANUAL
EL
CONTROLPARA
DE CALIDAD
EN
ADT-MA-333-004
MANEJO
DE RESIDUOS
EN
EL LABORATORIO
CLINICO
LABORATORIO
INSTRUCTIVOS
EXAMENES DE
ADT-IN-333-001
HEMATOLOGIA
PRUEBAS
DE
ADT-IN-333-002
COAGULACIN
ADT-IN-333-003
EXAMENES DE QUIMICA
EXAMENES DE
ADT-IN-333-004
INMUNOQUIMICA
EXAMENES DE
ADT-IN-333-005
MICROSCOPA
EXAMENES DE
ADT-IN-333-006
MICROBIOLOGA
CONTROL DE CALIDAD EN
ADT-IN-333-007
HEMATOLOGA
CONTROL DE CALIDAD EN
ADT-IN-333-008
COAGULACIN
CONTROL
DE CALIDAD EN
ADT-IN-333-009
QUMICA
CONTROL DE CALIDAD EN
ADT-IN-333-010
INMUNOQUMICA
CONTROL
DE CALIDAD EN
ADT-IN-333-011
MICROSCOPA
CONTROL DE CALIDAD EN
ADT-IN-333-012
MICROBIOLOGA
ADT-IN-333-013
MANEJO DE INSUMOS
ADT-IN-333-014
AUTOCLAVADO
MANEJO DE INCIDENTES Y
ADT-IN-333-015
REVISIN
PERIODICA DE
EVENTOS ADVERSOS
ADT-IN-333-016
LOS
PROCEDIMIENTOS
DEL
INDUCCIN
Y
LABORATORIO
CLINICO
ADT-IN-333-017
REINDUCCIN ESPECFICA
DOCUMENTO
AL SERVICIO PARA LA
DOCUMENTOS
CONSULTA DE GENERALES
CONDICIONES
ADT-DO-333-001
RESULTADOS
PARA
LA TOMADE
DE
LABORATORIO
EL
MUESTRA
PARAEN
EXMENES
ADT-DO-333-002
HOSPITAL
SIMN BOLVAR
DE
LABORATORIO
LABORATORIO CENTRALIZADO
VIH-SIDA (333A)
FORMATOS
RELACION DE PACIENTES Y
ADT-FO-333A-001
ENVIO
DE MUESTRAS
SOLICITUD
DE ELISA Y
ADT-FO-333A-002
WESTERN-BLOT
SOLICITUD
DE CARGA
ADT-FO-333A-003
VIRAL
Y CD4-CD8
ENTREGA
DE INSUMOS
ADT-FO-333A-004
ENTREGA
DE
PRUEBAS
PARA TOMA
DE
MUESTRAS
RAPIDAS
ADT-FO-333A-005
ENTREGAPROGRAMA
DE
MADRE
E
HIJO
ADT-FO-333A-006
MEDICAMENTOS
CONTROL DE
PROGRAMA MADRE-HIJO
TEMPERATURA
Y
ADT-FO-333A-007
TRANSPORTE DE
CONTROL
DE
CALIDAD
MUESTRAS
ADT-FO-333A-008
INTERNO WESTERN BLOT
ADT-FO-333A-009
HOJA DE SEGURIDAD
ADT-FO-333A-010
CODIGO LIBRE
ENTREGA FORMULA
ADT-FO-333A-011
LACTEA
POR
PACIENTE
CONTROL
ENVIO
DE
ADT-FO-333A-012
RESULTADOS
CONTROL
DE
ADT-FO-333A-013
TEMPERATURA
CONTROL GASTO DE
ADT-FO-333A-014
INSUMOS
ADT-FO-333A-015
HOJA DE VIDA EQUIPOS
SEGUIMIENTO A
ADT-FO-333A-016
CONTROL
DE ASISTENCIA A
RESULTADOS
ADT-FO-333A-017
REUNIONES Y ENTREGA DE
CONTROL
INFORMESDE
A ESE
ADT-FO-333A-018
CALIBRACIONES
MANTENIMIENTO EQUIPO
ADT-FO-333A-019
DE ECLIAS
MANTENIMIENTO
EQUIPO
ADT-FO-333A-020
DE CITOMETRIAS
ADT-FO-333A-021
CODIGO LIBRE
MANTENIMIENTO EQUIPO
ADT-FO-333A-022
CARGA
VIRAL
MANTENIMIENTO
OTROS
ADT-FO-333A-023
EQUIPOS
ADT-FO-333A-024
CODIGO
LIBRE
BITACORA DE ACCIONES
CORRECTIVAS DEL
ADT-FO-333A-025
CONTROL DE CALIDAD
SALIDAS
INTERNODE ALMACEN DE
ADT-FO-333A-026
ELEMENTOS
DE OFICINA
SOLICITUD
REEMPLAZO
ADT-FO-333A-027
FORMULA LACTEA Y KIT DE
EMERGENCIA
ADT-FO-333A-028
CODIGO LIBRE
ADT-FO-333A-029
CODIGO LIBRE
CONTROL
CONDICIONES
ADT-FO-333A-030
DE TRANSPORTE DE
MUESTRAS
ADT-FO-333A-031
CODIGO LIBRE
CONTROL DE CALIDAD
ADT-FO-333A-032
INTERNO CITOMETRIAS
ADT-FO-333A-033
CODIGO LIBRE
ADT-FO-333A-034
CODIGO LIBRE
ADT-FO-333A-035
CONTROL DE INCIDENTES

VERSIN
1
1
3
1
2
3
3
1
2
2
1
2
2
1
0
1
0
1
0
6
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
0
1
1
1
0
0

3
2
2
1
1
1
1
2
0
1
1
3
1
1
0
0
4
1
1
3
2

1
2
2

2
1

Cdigo: GMC-FO-160-007
Versin: 4

MOTIVO
DE
CAMBIO
CAMBIOS

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION NOMBRE
RACION
N
OFICINA
CARPET
NOMBRE
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
OFICINA
CARPET
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
NOMBRE
DE
DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI
2013
NOMBRE
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
NOMBRE
DE
DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2
AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI
2013
NOMBRE
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2
AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI
2013
NOMBRE
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
SECRETARIA
A
CARPETA
2 AOS
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
NOMBRE
DE
DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI
2013
NOMBRE
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
NOMBRE
DE
DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI
2013
NOMBRE
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
NOMBRE
DE
DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI
2013
NOMBRE
DE
SEPTIEMBRE DE
SECRETARIA
CARPETA
2
AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
MEJORA
CONTENI 2013
NOMBRE
CAMBIOS
SECRETARIA
A
CARPETA
2
AOS
DEL
MAYO
DE
2014
DO
OFICINA
CARPET
NOMBRE
DE
SEPTIEMBRE
DE
PROCESO
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2
AOS
A
OFICINA
CARPET
CONTENI
2013
NOMBRE
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
DO
OFICINA
CARPET
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
SECRETARIA
A
CARPETA
2 AOS
DO
20 DE
CONTENI
2013
NOMBRE
20 DE MAYO DE
CAMBIOS
MAYO DE OFICINA
DO
CARPET
2014
DE
SEPTIEMBRE
DE
2014
SECRETARIA
CARPETA
2 AOS
A
20 DE
CONTENI
2013
se incluyo 20 DE MAYO DE
MAYO DE
DO
2014
el tiempo
2014
de
21 DE AGOSTO DE
oportunida
2014
d de
CAMBIOS
entrega
de
DE
CAMBIOS SEPTIEMBRE DE
resultados
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
DO
CONTENI 2013
CAMBIOS
DO
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI SEPTIEMBRE
2013
DE
DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
DO
MEJORA
20 DE
CONTENI 16
2013
DE MAYO DE
CAMBIOS
DEL
MAYO DE
DO
2014
DE
PROCESO
CAMBIOS AGOSTO DE 2013 2014
CONTENI
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
CAMBIOS
DO
CONTENI
2013
DE
SEPTIEMBRE DE
DO
CONTENI 2013
DO
MAYO DE 2012
VITRINA
NOMBRE
MAYO DE 2013
OFICINA
DEL
VITRINA DE
NOMBRE
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
CENTRALIZAD
O
Y
LABORATORIO
FORMAT
CODIFICA
OFICINA
DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5
AOS
FECHA
ENERO
DE
2012
CENTRALIZAD
OY
AJUSTE
CION
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA
DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5 AOS
FECHA
CONTENI AGOSTO DE 2013
CENTRALIZAD
O
Y
AJUSTE
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA
DE
DEL
DO
VITRINA
NOMBRE
O
FECHA
AZ
5
AOS
CONTENI AGOSTO DE 2013
CENTRALIZAD
OY
LABORATORIO
FORMAT
CODIFICA
OFICINA
DE
DEL
DO
O
AZ
5 AOS
FECHA
ENERO DE 2012
CENTRALIZAD
O
Y
CION
LABORATORIO
FORMAT
VITRINA
NOMBRE
CODIFICA
O
AZ
5
AOS
FECHA
ENERO DE 2012
CENTRALIZAD
O
Y
OFICINA
DE
DEL
CION
VITRINA
NOMBRE
CODIFICA
O
AZ
5 AOS
FECHA
ENERO DE 2012
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA DE
DEL
CION
VITRINA
NOMBRE
CENTRALIZAD
OY
CODIFICA
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA
DE
DEL
ENERO DE 2012
O
AZ
5 AOS
FECHA
CION
CENTRALIZAD
O
Y
AJUSTE
LABORATORIO
FORMAT
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5
AOS
FECHA
CONTENI AGOSTO DE 2013
CENTRALIZAD
OY
OFICINA
DE
DEL
DO
VITRINA
NOMBRE
O
FECHA
AZ
5 AOS
AGOSTO DE 2013
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
CENTRALIZAD
O
Y
LABORATORIO
FORMAT
CODIFICA
OFICINA
DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5
AOS
FECHA
ENERO DE 2012
CENTRALIZAD
OY
CION
LABORATORIO
FORMAT
CODIFICA
OFICINA
DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5 AOS
FECHA
ENERO DE 2012
CENTRALIZAD
O
Y
AJUSTE
CION
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA
DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
O
FECHA
AZ
5
AOS
CONTENI AGOSTO DE 2013
CENTRALIZAD
OY
LABORATORIO
FORMAT
CODIFICA
OFICINA
DE
DEL
DO
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5 AOS
FECHA
ENERO DE 2012
CENTRALIZAD
O
Y
CION
LABORATORIO
FORMAT
CODIFICA
OFICINA
DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5
AOS
FECHA
ENERO DE 2012
CENTRALIZAD
OY
CION
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA
DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
O
FECHA
AZ
5 AOS
AGOSTO DE 2013
CENTRALIZAD
O
Y
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA
DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5
AOS
FECHA
AGOSTO
DE
2013
CENTRALIZAD
O
Y
AJUSTE
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA
DE
DEL
O
5 AOS
FECHA
CONTENI AGOSTO DE 2013
CENTRALIZAD AZ
OY
LABORATORIO
FORMAT
CODIFICA
DO
VITRINA
NOMBRE
O
5 AOS
FECHA
ENERO DE 2012
CENTRALIZAD AZ
OY
CION
CODIFICA
OFICINA
DE
DEL
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5 AOS
FECHA
ENERO DE 2012
CION
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA DE
DEL
5 AOS
CENTRALIZAD
O
Y
AJUSTE
LABORATORIO
FORMAT
O
AZ
5
AOS
FECHA
CONTENI AGOSTO DE 2013
CENTRALIZAD
OY
VITRINA
NOMBRE
CODIFICA
DO
O
FECHA
AZ
5 AOS
ENERO DE 2012
OFICINA DE
DEL
CION
VITRINA
NOMBRE
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA
DE
DEL
AJUSTE
CENTRALIZAD
OY
VITRINA
NOMBRE
LABORATORIO
FORMAT
CONTENI AGOSTO DE 2013
O
AZ
5
AOS
FECHA
OFICINA
DE
DEL
CENTRALIZAD
OY
AJUSTE
DO
LABORATORIO
FORMAT
O
AZ
5 AOS
FECHA
CONTENI AGOSTO DE 2013
AJUSTE
CENTRALIZAD
OY
DO
CONTENI AGOSTO DE 2013
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5 AOS
FECHA
DO
OFICINA DE
DEL
LABORATORIO
FORMAT
SE
VITRINA
NOMBRE
CENTRALIZAD
OY
INCLUYO
24 DE JUNIO DE
OFICINA
DE
DEL
O
AZ
5 AOS
FECHA
ORIGEN
2014
LABORATORIO
FORMAT
DE
CENTRALIZAD
OY
DESTINO
CODIFICA
VITRINA
NOMBRE
O
AZ
5 AOS
FECHA
ENERO DE 2012
CION
OFICINA DE
DEL
CAMBIO
NOMBRE

AGOSTO DE 2013
Pgina 23

LABORATORIO
CENTRALIZAD
O
AZ

5 AOS

FORMAT
OY
FECHA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
ADT-FO-333A-036
ADT-FO-333A-037
MANUALES
ADT-MA-333A-001
ADT-MA-333A-002
ADT-MA-333A-003
PROCEDIMIENTOS
ADT-PR-333A-001
ADT-PR-333A-002
ADT-PR-333A-003
ADT-PR-333A-004
ADT-PR-333A-005
INSTRUCTIVOS
ADT-IN-333A-001
ADT-IN-333A-002
ADT-IN-333A-003
ADT-IN-333A-004

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

FECHA DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
N

CONTROL DE CALIDAD
1
INTERNO CARGA VIRAL
RELACIN MEDICAMENTOS K1

CODIFICA
ENERO DE 2012
AJUSTE
CION
CONTENI AGOSTO DE 2013
DO

CODIGO LIBRE
MANEJO DE RESIDUOS
CONTROL DE CALIDAD

AJUSTE
AJUSTES
CONTENI
EN EL
DO
DOCUMEN
TO EN
AJUSTAD
ROJO
O POR EL
AJUSTE
SERVICIO
CONTENI
AJUSTE
DO
CONTENI
AJUSTE
DO
CONTENI
DO

2
2

1
MANEJO DE MUESTRAS
1
INGRESO DE ORDENES
2
RECHAZO DE MUESTRAS
TOMA Y ENVIO DE MUESTRA 2
ENVIO Y ENTREGA DE RESU 0

PROCESAMIENTO DE
ECLIAS
PROCESAMIENTO DE
WESTERN BLOT DE
PROCESAMIENTO
RECUENTO
CD4/CD8
PROCESAMIENTO
DE
MANEJO
DEL ANALIZADOR
CARGA VIRAL
DE
ADT-IN-333A-005
ELECTROQUIMIOLUMINISC
MANEJO
ENCIA Y OPERACIN DEL
ADT-IN-333A-006
CITOMETRO
FLUJO EN
CONTROL DEDE
CALIDAD
ADT-IN-333A-007
EL LABORATORIO
CENTRALIZADO
VIH-SIDA
ENVIO DE INSUMOS
A LOS
ADT-IN-333A-008
HOSPITALES
PRESENTACION
DE
ADT-IN-333A-009
INFORMES
MANEJO DE ALMACEN Y
ADT-IN-333A-010
CONTROL DE EJECUCION
DE CONTRATOS
MANEJO
DEL ANALIZADOR
IN-333-511
CODIGO
LIBRE
DE
ADT-IN-333A-012
ELECTROQUIMIOLUMINISC
ENCIA
SERVICIO DE PATOLOGIA
(334)
COBAS E 411
FORMATOS
INFORME
ADT-FO-334-001
ANATOMOPATOLOGIA
ADT-FO-334-002
NECROPSIA CLINICA
INGRESO DE INFORMACION
EVALUACION
DEL GRADO
ADT-FO-334-003
BASICA
AL SISTEMA
DE
ADHERENCIA
A LOS
ADT-FO-334-004
PROCEDIMIENTOS
Y
REGISTRO DE
ADT-FO-334-005
ADHERENCIA
DOCUMENTOS
REGISTRO
DEA DE NEVERA
TEMPERATURA
PROCEDIMIENTO
ADT-FO-334-006
TEMPERATURA DE
CITOLOGA
CRIOSTATODE LQUIDOS
ADT-FO-334-007
SOLICITUD
DE Y
SERVICIO
CORPORALES
PUNCIN
ADT-FO-334-008
HISTOPATOLGICO
Y/O
ASPIRACIN CON AGUJA
CONTROL
DE
PH
DE
CITOLGICO
FINA
ADT-FO-334-009
REGISTRO DE
FORMOL
TEMPERATURA
ADT-FO-334-010
REGISTRO
DE DE
CENTRAL
DE INCLUSION
ADT-FO-334-011
TEMPERATURA
DE BAO
REGISTRO
DE
DE FLOTACION
ADT-FO-334-012
TEMPERATURA
DE HORNO
RECEPCION
TECNICA
DE
ADT-FO-334-013
REACTIVOS
KARDEX DE CONTROL DE
ADT-FO-334-014
REACTIVOS E INSUMOS
PROCEDIMIENTOS
ESTUDIOS DE ANATOMIA
ADT-PR-334-001
PATOLOGICA
ADT-PR-334-002
HISTOTECNOLOGIA
CITOLOGAS, LQUIDOS Y
ADT-PR-334-003
BACAF
ADT-PR-334-004
NECROPSIA CLINICA
LIBRO
REGISTRO
DEDE
INSTRUCTIVOS
LIBRO DE
REGISTRO
TIPO
NUEVOS
CORTES,
ADT-IN-334-001
MUESTRAS
Y NMERO DE
COLORACIONES
INGRESO
DE INFORMACION
CASETE CON
TEJIDO
ADT-IN-334-002
ESPECIALES
Y/O
BASICA AL SISTEMA
NOVEDADES
ADT-IN-334-003
LIBRO DE REGISTRO DE

2
2

VITRINA
NOMBRE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE DEL
RECUPE
OFICINA
DE
PROTECCIN
VITRINA
NOMBRE
NTO
RETENCION
RACION
LABORATORIO
FORMAT
OFICINA
DE
DEL
CENTRALIZAD
OY
LABORATORIO
FORMAT
O
AZ
5 AOS
FECHA
CENTRALIZAD
O
Y
O
AZ
5 AOS
FECHA

AGOSTO DE 2013
ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
ABRIL DE 2014
OCTUBRE DE 2011
OCTUBRE DE 2011
ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014

ABRIL DE 2014
CODIFICA
ENERO DE 2012
CION
CODIFICA
ENERO DE 2012
CION
CODIFICA
ENERO DE 2012
CION

0
1
1
1
1

5
2
0
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
6
5
4
3

1
1
1
CASOS
DIFICILES
Y/ODE
LIBRO
DE
REGISTRO
DEDE 1
ACTUALIZACION
LIBRO
LIBRO
DE
REGISTRO
INTERES
INGRESO
DE
MUESTRAS
3
BLOQUES DE
DE MUESTRAS
PARAFINA Y
INGRESO
QUIRURGICAS
NOVEDADES AL SERVICIO 0
QUIRURGICAS
Y
ENTREGA
DE
AMBULATORIAS AL
0
RESULTADOS
DE
SERVICIO Y ENTREGA
DE
PATOLOGA
0
LIBRO CONTROL
DE PIELES
RESULTADOS,
LAMINAS
LIBRO
DE REGISTRO
DE
HISTOLOGICAS
Y/O
CITOLOGIAS
LIQUIDOS 0
MANEJO DELDE
FIJADOR
BLOQUES
DE PARAFINA
CORPORALES
Y ACAF
DOCUMENTO
No.2
ANEXO
0
QUIMICO SOLUCION
DE
AL
PROCEDIMIENTO DE
FORMOL
0
HISTOTECNIA: MANEJO DE
MANEJO
Y FIJACION
DE
REACTIVOS
E INSUMOS
MUESTRAS DESCRIPCION
0
MACROSCOPICA
NECROPSIA CLINICA
0
(Documento
tcnico)
(Documento
tcnico)
INMUNOHISTOQUIMICA
0
(Documento Tcnico)

ADT-IN-334-004
ADT-IN-334-005
ADT-IN-334-006
ADT-IN-334-007
ADT-IN-334-008
ADT-IN-334-009
ADT-IN-334-010
ADT-IN-334-011
DOCUMENTOS
ADT-DO-334-001
ADT-DO-334-002
ADT-DO-334-003
TABLAS
ADT-TA-334-001
REACTIVOS
CANTIDADES DE
ADT-TA-334-002
REACTIVOS EN BODEGA
SERVICIO DE TERAPIA RESPIRATORIA (335)
FORMATOS
EVOLUCION HISTORIA
ADT-FO-335-001
CLINICA PISOS
MONITOREO
VENTILATORIO
ADT-FO-335-002
URGENCIAS
ADT-FO-335-003
MEDICINA CRITICA
CONTROL ESTADSTICO
ADT-FO-335-004
ADHERENCIA A
MENSUAL
ADT-FO-335-005
INSTRUCTIVOS
Y
ESTADSTICA MENSUAL
PROCEDIMIENTOS
ADT-FO-335-006
SALAS
CONSOLIDADO
ERA/CONSULTORIOS
ADT-FO-335-007
ESTADSTICA
MENSUAL
INFORME ESTADISTICA
ADT-FO-335-008
SEGUIMIENTO
FECHAS DE
MENSUAL
ADT-FO-335-009
VENCIMIENTO MEDICINA
LISTA
CHEQUEO SERVICIOS
INTERNA
ADT-FO-335-010
DE TERAPIA RESPIRATORIA
VERIFICACION
DE
ADT-FO-335-011
INDUCCIN
ESPECFICA
SEGUIMIENTO
FECHAS DE
ADT-FO-335-012
VENCIMIENTO
SEGUIMIENTO NEONATOS
FECHAS DE
ADT-FO-335-013
VENCIMIENTO
SEGUIMIENTO PEDIATRIA
FECHAS DE
ADT-FO-335-014
VENCIMIENTO UCI Q

AJUSTE
CONTENI
AJUSTE
DO
CONTENI
AJUSTE
DO
CONTENI
DO
AJUSTE
CONTENI
AJUSTE
DO
CONTENI
DO

2
1
1
0

Versin: 4

CODIFICA
ADICIN
CION
ERA
EL
TEXTO001
ERAPASA
EL
A
002
PREIMPR
CUANDO
ESO 002
SALGAN
PERO LO
PREIMPR
PASAN AL
ESOS
DEL
001
TITULO
ADT-FOCODIFICA
Ajustes
del
334-001
CION
servicio por
complejida
AJUSTE
d
DE
CONTENI
DO

CAMBIO
AJUSTE
CONTENI
EN
DO EL
AJUSTE
CONTENI
EN
EL
AJUSTE
DO
CONTENI
EN EL
DO
CONTENI
DO
AJUSTE
CONTENI
CODIFICA
DO
AJUSTE
CION
CONTENI
CODIFICA
DO
AJUSTE
CION
CONTENI
DO

ENERO DE 2012

ABRIL 30 DE 2012
ABRIL 30 DE 2012
ABRIL 30 DE 2012
ABRIL 30 DE 2012
ENERO DE 2012
FEBRERO DE 2013
JUNIO 1 DE 2012
JULIO DE 2013
JUNIO DE 2013
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE
DE
2013
DICIEMBRE DE
2013
23
DE JULIO DE
2014
23 DE JULIO DE
2014

VITRINA
OFICINA DE
LABORATORIO
ESTANTE
DE
CENTRALIZAD
OFICINA
ESTANTEDE
DE
O
RECEPCIN
DE
OFICINA DE
ESTANTE
DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA
DE
ESTANTE
DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA DE
ESTANTE
DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA
DE
ESTANTE
DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA
DE
ESTANTE DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA
DE
ESTANTE
DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA
DE
ESTANTE DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA DE
ESTANTE
DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA
DE
ESTANTE
DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA DE
ESTANTE
DE
PATOLOGA
RECEPCIN
DE
OFICINA
DE
ESTANTE
DE
PATOLOGA
RECEPCIN
OFICINA DE DE
PATOLOGA
RECEPCIN DE
PATOLOGA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
AZ
AZ
AZ
BAO ARCHIVO
MDICO
BAO ARCHIVO
MDICO
BAO ARCHIVO
MDICO
BAO ARCHIVO
MDICO
BAO ARCHIVO
MDICO
BAO ARCHIVO
MDICO
BAO ARCHIVO
MDICO
BAO ARCHIVO
MDICO

CARPETA DE
HISTORIA
CARPETA DE
CLINICA, AZ,
HISTORIA
CARPETA
DE
MEDIO
CLINICA,
AZ,
HISTORIA
CARPETA DE
MAGNTICO
MEDIO
CLINICA,
HISTORIAAZ,
CARPETA
DE
MAGNTICO
MEDIO
CLINICA, AZ,
HISTORIA
CARPETA
DE
MAGNTICO
MEDIO
CLINICA,
AZ,
HISTORIA
MAGNTICO
MEDIO
CLINICA, AZ,
MAGNTICO
MEDIO
MAGNTICO
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

NOMBRE
DEL
FORMAT
OY
NMERO
FECHA
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
NMERO
UTIVO
CONSEC
UTIVO

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

POR
NUMERO
POR
DE
NUMERO
POR
HISTORI
DE
NUMERO
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
POR
A
HISTORI
DE
NUMERO
CLINICA
A
HISTORI
DE
CLINICA
A
HISTORI
CLINICA
A
CLINICA

AGOSTO DE 2013
NOVIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE DE
2013
FEBRERO DE 2013
MAYO DE 2012
FEBRERO DE 2013
MAYO DE 2012
DICIEMBRE DE
2013
FEBRERO DE 2013
MAYO DE 2013
FEBRERO DE 2013
FEBRERO DE 2013
MAYO DE 2013
23 DE JULIO DE
2014
MAYO DE 2012
MAYO DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2013

0
0

MAYO DE 2013
MAYO DE 2013

4
2
4
3
1
2
2
2
2
1
2
2
2
2

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

Pgina 24

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
ADT-FO-335-015
ADT-FO-335-016
ADT-FO-335-017
ADT-FO-335-018
ADT-FO-335-019
ADT-FO-335-020
ADT-FO-335-021
ADT-FO-335-022
ADT-FO-335-023
PROCEDIMIENTOS
ADT-PR-335-001
ADT-PR-335-002
ADT-PR-335-003
ADT-PR-335-004
ADT-PR-335-005
ADT-PR-335-006
ADT-PR-335-007
ADT-PR-335-008
ADT-PR-335-009
ADT-PR-335-010
ADT-PR-335-011
ADT-PR-335-012
ADT-PR-335-013
ADT-PR-335-014
ADT-PR-335-015
ADT-PR-335-016
INSTRUCTIVOS
ADT-IN-335-001
ADT-IN-335-002
ADT-IN-335-003
ADT-IN-335-004
ADT-IN-335-005
ADT-IN-335-006
ADT-IN-335-007
ADT-IN-335-008
ADT-IN-335-009
ADT-IN-335-010
ADT-IN-335-011
ADT-IN-335-012
ADT-IN-335-013
ADT-IN-335-014
ADT-IN-335-015
ADT-IN-335-016
DOCUMENTOS
ADT-DO-335-001
ADT-DO-335-002
ADT-DO-335-003
ADT-DO-335-004

DESCRIPCIN
SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO UCI
P
SEGUIMIENTO
FECHAS
DE
VENCIMIENTO
A
SEGUIMIENTO UCI
FECHAS
DE
SEGUIMIENTO
FECHAS DE
VENCIMIENTO URGENCIAS
VENCIMIENTO
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
REALIZADOS TERAPIA
PROCEDIMIENTOS
RESPIRATORIA
LISTA
DE CHEQUEONO
EDUCACION
E
FACTURABLES
LIMPIEZA
Y DESINFECCIN
INDICACIONES
DE Y
DE
VENTILADORES
EVALUACION ESPECIFICA
ADMINISTRACION
DE 02
SUCCIONADORES
DE CONOCIMIENTOS
DOMICILIARIO
E
INHALADORES A PADRES
DE NINOS QUE
PACIENTES
CRISIS
RECIBIERONCON
ATENCION
ASMATICA
PACIENTES
CON DERRAME
POR T. RESPIRATORIA
TERAPIA
PLEURALRESPIRATORIA EN
NEUMONIA
TERAPIA
RESPIRATORIA
EN
MANEJO DE
TERAPIA
PACIENTE
CON DEL
RESPIRATORIA
TERAPIA
RESPIRATORIA
EN
TRAQUEOSTOMIA
PACIENTE CON SDRA.
EXACERBACION
DE LA
EPOC
MANEJO DE LA

VERSIN
2
2
2
3
3
2
2
1
0

1
1
1
1
1
3
2
QUEMADURA DE LA VA
AREA
KINESIOTERAPIA
TRAX 1
VENTILACION DE DE
ALTA
FRECUENCIA
TERAPIA
RESPIRATORIA EN 2
PACIENTE PEDIATRICO CON
2
TRAUMA DE CRANEO
SEVERO
TEST DE APNEA
3
TRASLADO DE PACIENTES
CON VENTILADOR DE
1
VENTILACION MECANICA
TRANSPORTE
NO INVASIVA
TERAPIA
RESPIRATORIA EN 2
1
SINDROME
REHABILITACION
COQUELUCHOIDE
1
RESPIRATORIA
TERAPIA
RESPIRATORIA EN
PACIENTES CON
1
TORACOSTOMIA
INSTRUCTIVO CUADERNO
INSTRUCTIVO
PARA TOMA 1
ENTREGA DE TURNO
DE MUESTRA DE SANGRE
1
POR CATTER VENOSO
PROCESAMIENTO
DE
CENTRAL
MUESTRAS SANGUINEAS
INTERVENCION
EN ANALIZADORDE
DETERAPIA
GASES 1
1
RESPIRATORIA
EN
SALA
INSTRUCTIVO PARA
ERA
MANEJO DE DESECHO
DE 1
INSTRUCTIVO
PARA TOMA
FLUIDOS
1
DE
MUESTRA SANGUNEA
LIMPIEZA
Y ARTERIAL
DESINFECCIN
POR LNEA
DE LARINGOSCOPIO EN
2
INSTRUCTIVO
UCIP Y URN DE LIMPIEZA
Y DESINFECCIN DE
3
VENTILADORES Y
SUCCION ABIERTA
SUCCIONADORES
2
SUCCION CERRADA
3
AEROSOLTERAPIA
TOMA DE MUESTRAS DE
2
LABORATORIO
INSTRUCTIVO DE OXIGENO T3
APLICACIN DE SURFACTAN 1
MANEJO DE PLEURO-EVAC
1
EN DRENAJE DE TORAX
CAMBIO DE DISPOSITIVOS 3
INSTRUCTIVO
INDUCCIN
GUIA PARA EL USO
1
ESPECFICA
INHALOCAMARA Y CUIDADO
DEL
INSTRUCCIONES
PARA
INHALADOR
1
PADRES DE NIOS CON
PASOS
PARA
USAR
OXIGENOTERAPIA EL INHA 1
DOMICILIARIA
1
INDICACIONES PARA EL MAN 1

SERVICIO DE TRANSFUSION (337)


FORMATOS
CONTROL DE CALIDAD
ADT-FO-337-001
EXTERNO DE
SOLICITUD
FO-337-002
TRANSFUSION
ADT-FO-337-003
ACTA DE INCINERACION
ADT-FO-337-004
LIMPIEZA DE EQUIPOS
CONTROL DE CALIDAD DE
ADT-FO-337-005
REACTIVOS
ADT-FO-337-006
HOJA DE TRABAJO DIARIO
RECEPCION TECNICA DE
ADT-FO-337-007
REACTIVOS
INTERCAMBIO DE
ADT-FO-337-008
COMPONENTES Y
DISCREPANCIAS
ADT-FO-337-009
CONFIRMACIONES
INFORME DE REACCIN
ADT-FO-337-010
TRANSFUSIONAL
LISTADO DE CHEQUEO
ADT-FO-337-011
TRANSFUSIONAL
PAQUETE DE EXTREMA
ADT-FO-337-012
URGENCIA
CONTROL DE CALIDAD
ADT-FO-337-013
CONTROL
INTERNO DE
ADT-FO-337-014
TEMPERATURAS TERMOHIGROMETRO
REGISTRO
SANGRE
ADT-FO-337-015
ENTREGA DE
TURNO
CRUZADA NO
ADT-FO-337-016
TRANSFUNDIDA,
O
INFORMACIN PACIENTES
ADT-FO-337-017
DEVUELTA
CIRUGA AMBULATORIA
REGISTRO
ADT-FO-337-018
TRANSFUSIONAL
REPORTE
DE NOVEDADES
PACIENTES
ADT-FO-337-019
DE
EQUIPOS A INGENIERIA
POLITRANSFUNDIDOS
O DE
ADT-FO-337-020
SEGUIMIENTO
MAYOR RIESGO
ADT-FO-337-021
REACCIONES
TRANSFUSIONAL
TRANSFUSIONALES
FO-337-022
FACTURACIN
ETIQUETA IDENTIFICACION
FO-337-023
DATOS
DEL REGISTRO
PACIENTE
AUDITORIA
ADT-FO-337-024
TRANSFUSIONAL
ESTADSTICA
DIARIA DE
ADT-FO-337-025
COMPONENTES
REGISTRO COMPONENTES
ADT-FO-337-026
REGISTRO
DIARIO DE
NO DISPONIBLES
ADT-FO-337-027
PRUEBAS DE
INMUNOHEMATOLOGA
ADT-FO-337-028
ACTIVIDADES DIARIAS

MOTIVO
DE
CAMBIO

TITULO

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CAMBIO
CION
AJUSTE
CONTENI
DE
DO
CONTENI
CODIFICA
AJUSTES
DO
CION
DE
AJUSTES
CONTENI
DE
DO
AJUSTES
CONTENI
DE
DO
CONTENI
CODIFICA
DO
CAMBIO
CION
DE
DESARRO
CODIFICA
LLO
CION
CODIFICA
CION
AJUSTAD

Versin: 4

POR
NUMERO
FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE POR
RECUPE
DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
POR
NTO
RETENCION NUMERO
RACION
HISTORI
N
DE
NUMERO
POR
BAO ARCHIVO
A
HISTORI
DE
NUMERO
MDICO
5 AOS
CLINICA
ENERO DE 2012
POR
BAO
ARCHIVO AZ
A
HISTORI
DE
NUMERO
MDICO
AZ
5
AOS
CLINICA
ENERO DE 2012
POR
BAO ARCHIVO
A
HISTORI
DE
NUMERO
MDICO
5 AOS
CLINICA
ENERO DE 2012
POR
BAO
ARCHIVO AZ
A
HISTORI
DE
NUMERO
MDICO
AZ
5
AOS
CLINICA
ENERO DE 2012
POR
BAO ARCHIVO
A
HISTORI
DE
NUMERO
MDICO
AZ
5
AOS
CLINICA
JUNIO DE 2012
POR
BAO ARCHIVO
A
HISTORI
DE
NUMERO
MDICO
CLINICA
5 AOS
JUNIO DE 2012
BAO
ARCHIVO AZ
A
HISTORI
DE
MDICO
AZ
5
AOS
CLINICA
JULIO DE 2012
BAO ARCHIVO
A
HISTORI
MDICO
5 AOS
CLINICA
ENERO DE 2012
BAO
ARCHIVO AZ
A
MDICO
AZ
5 AOS
CLINICA
FEBRERO DE 2014
DICIEMBRE DE
2011
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2013
ENERO DE 2014
ENERO DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2013
OCTUBRE DE 2013
SEPTIEMBRE DE
2013
ENERO DE 2012
8 DE SEPTIEMBRE
DE 2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

SE ENVIO
PARA FIRMAS

SEPTIEMBRE DE
O POR EL
2013
SERVICIO
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
TITULO
CODIFICA
ADICIN
CION
RECOMEN
AJUSTE
DACIONE
VOCABUL
DE
S-LEY
ARIOCONTENI
RECOMEN
DO
CODIFICA
DACIONE
CION
S
CODIFICA
VOCABUL
CION
ARIOCODIFICA
NOTA
CION

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
JULIO DE 2012
ENERO DE 2012
JULIO DE 2012
DICIEMBRE DE
2013
JULIO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
JULIO DE 2012
ENERO DE 2012

2
2
3
1
2
4

CODIFICA
PARA
CION
CODIFICA
CAMBIAR
CION
CODIFICA
RESERVA
CION
DE
CODIFICA
COMPONE
CION
NTES
SANGUIN
CODIFICA
EOS ADTCION
FO-337002
3
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CAMBIOS
CION
CONTENI
DO

1
3
3
2

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

0
2
4
3
3
3
2
4
3
2
2

CODIFICA
CAMBIO
CION
CONTENI
DO
CODIFICA
CION
CODIFICA
AJUSTAD
AJUSTE
CION
O POR EL
PARA
SERVICIO
CODIFICA
ENVIAR A
CION
LA
IMPRENTA
CAMBIO
NOMBRE
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

ABRIL DE 2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
MARZO DE 2014
ENERO
DE 2012
SEPTIEMBRE
DE
2013
ENERO DE 2012
MAYO DE 2014
JULIO DE 2013
ENERO
DE 2012
29
DE MAYO
DE
2014
MAYO DE 2013
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

3
0
3
2
3
3
3

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

Pgina 25

29 DE
MAYO DE
2014

ARCHIVO DEL
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVADOR
DEL
SERVICIO
ARCHIVADOR
DEL SERVICIO
ARCHIVADOR
DEL
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
VITRINA
DE
SERVICIO
ARCHIVO
VIDRIO
SERVICIO
OFICINA
SECRETARIA
ARCHIVO
VITRINA
SERVICIO
ARCHIVO
OFICINA
DE
SERVICIO
ARCHIVO
LABORATORIO
SERVICIO
CENTRALIZAD
O
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO

AZ
PLASTICO
CAJA
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
AZ
AZ
CARPETA
CARPETA
CAJA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORI
A
CLINICA
CRONOL
OGICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
NOMBRE
ICO
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
NOMBRE
A
ALFABET
DEL
ICO
ALFABET
FORMAT
ICO
OY
FECHA
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO

ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVADOR
DEL SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO

CARPETA
AZ
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
ADT-FO-337-029
ADT-FO-337-030
ADT-FO-337-031
ADT-FO-337-032
ADT-FO-337-033
ADT-FO-337-034
ADT-FO-337-035
ADT-FO-337-036
ADT-FO-337-037
ADT-FO-337-038
ADT-FO-337-039
ADT-FO-337-040
ADT-FO-337-041
MANUALES
ADT-MA-337-001
PROCEDIMIENTOS
ADT-PR-337-001
ADT-PR-337-002
ADT-PR-337-003
ADT-PR-337-004
ADT-PR-337-005
ADT-PR-337-006
ADT-PR-337-007
ADT-PR-337-008
INSTRUCTIVOS
ADT-IN-337-001
ADT-IN-337-002
ADT-IN-337-003
ADT-IN-337-004
ADT-IN-337-005
ADT-IN-337-006
ADT-IN-337-007
ADT-IN-337-008
DOCUMENTOS
ADT-DO-337-001

DESCRIPCIN
REGISTRO MENSUAL DE
REGISTRO
PACIENTESDE
OPORTUNIDAD
DESPACHO
TRANSFUNDIDOS
COMPONENTES
CRONOGRAMA
DE
REGISTRO DE
SANGUINEOS
SOCIALIZACIONEQUIPOS
TEMPERATURA
SERVICIO
DE
PROGRAMACION
CONTROL
TRANSFUSION
SOLICITUD
STOCK DE
DE CALIDADYINTERNO
COMPONENTES
REVISION
DE
SANGUINEOS
ENCUESTA
DE
DOCUMENTOS
SATISFACCIN
ENCUESTA
DE PARA
ENFERMERIA FECHAS
SEGUIMIENTO
SATISFACCIN
PARA DE
VENCIMIENTO
MEDICOS
COMPONENTESREPORTE
OPORTUNIDAD
SANGUINEOS
COMPONENTES
DE
EXAMENES
TRANSFUNDIDOS POR
PROGRAMACION
CONTROL
GRUPOS SANGUINEOS
DE CALIDAD EXTERNO
MANUAL DE CONTROL DE
CALIDAD
SOLICITUD Y ENTREGA DE
COMPONENTES
MANEJO
DE
SANGUINEOS
COMPONENTES
SANGUINEOS
MANEJO DE MUESTRAS
CODIGO LIBRE
MANEJO DE REACCIONES
TRANSFUSIONALES
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
MANEJO DE
DISCREPANCIAS
ORIENTACION A PACIENTE
AMBULATORIO DE CIRUGIA
PROGRAMADA
ENTREGA DE TURNO
REGISTRO
TRANSFUSIONALDE
PRESENTACION
INFORMES
CORRECCION DE ERRORES
EN LOS REGISTROS
PRUEBAS
DE
INMUNOHEMATOLOGIA
LIMPIEZA Y DESINFECCION
DILIGENCIAMIENTO
BAO SEROLOGICO
LISTADO DE CHEQUEO
DOCUMENTO DE GUA
TRANSFUSIONAL
GENERAL PARA LA
TRANSFUSIN SANGUNEA

SERVICIO FARMACEUTICO (370)


FORMATOS
REGISTRO DE PACIENTES
ADT-FO-370-001
CON MEDICAMENTOS PARA
INFORMACIN
TCNICA DE
HEMOFILIA
ADT-FO-370-002
HISTORIA
MEDICAMENTOS NO POS
ADT-FO-370-003
FARMACOTERAPEUTICA
RECEPCION TECNICA Y
INFORME
DE
DATOS
INFORMATIVOS
ADT-FO-370-004
ADMINISTRATIVA
DE
REGISTRO DE
MEDICAMENTOS
E
MEDICAMENTOS
ADT-FO-370-005
TEMPERATURA AMBIENTE Y
INSUMOS
HUMEDAD
RELATIVA
ADT-FO-370-006
MEDICOQUIRURGICOS
RETIRADOS
POR
ADT-FO-370-007
INDICADOR DE
CALIDAD
VENCIMIENTO
U OTRA NO
REGISTRO
REGISTRO DE
DE HUMEDAD
ADT-FO-370-008
CONFORMIDAD
RELATIVA
TEMPERATURA DE
ADT-FO-370-009
NEVERAS EN
REGISTRO
DESERVICIO
RECOLECION
DE LA
ADT-FO-370-010
FARMACEUTICO
TEMPERATURA
AMBIENTE
INFORMACION PARA
LA
ADT-FO-370-011
INDICADOR
DE
RECONCILIACION
OPORTUNIDAD
DE
MEDICAMENTOSA
ADT-FO-370-012
ENTREGA DE
MEDICAMENTOS
ADT-FO-370-013
CODIGO LIBRE
ENTREGA
DE TURNO
ADT-FO-370-014
MEDICAMENTOS DE
CONTROL
ESPECIAL
INFORME
DE
ADT-FO-370-015
CONTEO DE
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS E
Y
ADT-FO-370-016
INSUMOS
DISPOSITIVOS
MEDICOQUIRRGICOS
MEDICOQUIRURGICOS
REGISTRO
Y
ADT-FO-370-017
CODIGO LIBRE
PROXIMOS
A CONTROL
VENCER DE
ENTREGA
REGISTRODE
DE FORMULAS Y
ADT-FO-370-018
MEDICAMENTOS
DOCUMENTOS DEDE
ADT-FO-370-019
NEVERA
REPORTE
DE ENTREGA
DE
TRATAMIENTO
DE
REGISTRO
DE RECEPCIN
ADT-FO-370-020
MEDICAMENTOS
OSELTAMIVIR
DE
FORMULAS DE
ANTIRETROVIRALES
ADT-FO-370-021
REGISTRO
DE RECEPCIN
NUTRICIONES
DE
CILINDROS
ADT-FO-370-022
PARENTERALES
REGISTRO
DE DE GASES
MEDICINALES
ADT-FO-370-023
TEMPERATURAS DE
NEVERAS
ADT-FO-370-024
CODIGO LIBRE
REGISTRO
DE LIMPIEZA DE
NUTRICIONES
ADT-FO-370-025
AREA
PARENTERALES
RECIBIDAS
SOLICITUD
AUTORIZACIN
ADT-FO-370-026
Y ENTREGADAS ANO
LOS
MEDICAMENTOS
ADT-FO-370-027
SOLICITUD
DE
PRESTAMO
SERVICIOS EN EL PLAN
INCLUIDOS
INFORME
DE NECESIDADES
DE
MEDICAMENTOS
Y/O
ADT-FO-370-028
OBLIGATORIO
DE SALUD
DE MEDICAMENTOS
DISPOSITIVOS
ADT-FO-370-029
MEDICOQUIRURGICOS
EN
PERFIL
ADT-FO-370-030
VENTANILLA
DETELEFONICA
NOTIFICACION
FARMACOTERAPEUTICO
ANALISIS
DE RELACION
URGENCIAS
ADT-FO-370-031
DE
FORMULAS
MEDICASDE
CAUSALIDAD
DEPACIENTE
REACCIN
POR SALIDA DE
ADT-FO-370-032
ADVERSA
LISTA
DE CHEQUEO PARA
ADT-FO-370-033
CODIGO LIBRE
FARMACOVIGILANCIA
REVISIN
DE
ADT-FO-370-034
MEDICAMENTOS E
INSUMOS
ALMACENADOS
FORMATO
NICO DE
ADT-FO-370-035
CODIGO LIBRE
EN LOS SERVICIOS
DEVOLUCIN
DE
ADT-FO-370-036
MEDICAMENTOS
E
REGISTRO DE LIMPIEZA
DE
ADT-FO-370-037
INSUMOS
NEVERA MDICOS
ADT-FO-370-038
CODIGO LIBRE
LISTA
DE DE
CHEQUEO DE
CONTEO
ADT-FO-370-039
ORDENES MEDICAS
MEDICAMENTOS
DE
ADT-FO-370-040
APROVECHAMIENTO
DE
CONTROL
AL
MATRIZ DEESPECIAL
MEDICAMENTOS
ADT-FO-370-041
MEDICAMENTOS
EN
FINAL
DEL
NO POS
DETURNO
PACIENTES
MATRIZ
DE
MEDICAMENTOS
PEDIATRIA
ADT-FO-370-042
AMBULATORIOS
PARA
NO
POS DE PACIENTES
COMIT
DE FARMACIA
ADT-FO-370-043
HOSPITALIZADOS
PARA
PEDIDO DE
TERAPEUTICA
COMIT
DE FARMACIA
ADT-FO-370-044
MEDICAMENTOS
PARA
TERAPEUTICA
REEMPAQUE

VERSIN

MOTIVO
FECHA DE
DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
CAMBIO
N
CODIFICA
CION
ENERO DE 2012
CODIFICA
CION
ENERO DE 2012
CODIFICA FEBRERO DE 2014
CION
ABRIL 30 DE 2013
CAMBIO
CONTENI FEBRERO DE 2014
DO
MARZO DE 2013
CODIFICA
CION
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
FEBRERO DE 2014

Versin: 4

ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO

ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO

AJUSTAD SEPTIEMBRE DE
O POR EL 2013
SERVICIO OCTUBRE DE 2013
DE 2014
CODIFICA ABRIL
NOVIEMBRE
DE
CION
2011
CODIFICA NOVIEMBRE DE
CION
CODIFICA 2011
CION
CODIFICA OCTUBRE DE 2012
CION
OCTUBRE DEDE
2012
CODIFICA
NOVIEMBRE
CION
CODIFICA 2011
NOVIEMBRE DE
CION
2011
CODIFICA
NOVIEMBRE
DE
CION
2011
22 DE AGOSTO DE
2014
ADICINAR
AJUSTE
ON AO
FEBRERO DE 2013
DE LAS
COLUMNA
S
CODIFICA ENERO DE 2014
CION
FEBRERO DE 2012
CODIFICA
CION
OCTUBRE DE 2012

ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

AZ
CARPETA

5 AOS
5 AOS

AZ

5 AOS

POR
FECHAS
ALFABET
ICO
POR
FECHAS

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
Agragaron
se
le
filas
CODIFICA
asigno
las
CION
CODIFICA
Observacio
CION
nes

NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
MARZO
DE 2012
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
9 DE SEPTIEMBRE
DE 2014

ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS

3
5

CODIFICA
INCLUSIO
CION
N DE
CASILLA

4
1
1
3
1
3

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

NOVIEMBRE DE
2011
21 DE AGOSTO DE
2014
21
DE AGOSTO DE
2014
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011

ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ
AZ
CARPETA
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

POR
FECHAS
POR
FECHAS
ALFABET
ICO
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS

NOVIEMBRE DE
2011

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

3
1

CODIFICA
Ajustes
CION del
servicio por
complejida
d
CODIFICA
CION

SEPTIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE DE
2011

ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ
AZ

5 AOS
5 AOS

POR
FECHAS
POR
FECHAS

1
2
1
1
4
2

CODIFICA
AJUSTE
CION
DE
UNA
COLUMNA
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

NOVIEMBRE DE
2011
ENERO
DE 2014
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011

ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS

3
2
0
3
0
1
1
1
1
0
0
0
0

4
2
1

CODIFICA
CION
CAMBIO
CONTENI
CAMBIO
DO
CONTENI
DO
CODIFICA
CION

CODIFICA
CION
ENERO DE 2012

CODIFICA SEPTIEMBRE DE
CION
2013

1
2
2
1
1
1

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

0
0
1

1
0
0
7
5
4
4
3
3
3
0
3
6
5
4
2
1
2
1
2
2

ENERO DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE
DE
2013
ENERO DE 2012

ENERO DE 2012
MAYO DE 2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
AGOSTO DE 2013
MARZO DE 2014

AJUSTAD
O POR EL AGOSTO DE 2013
SERVICIO

Pgina 26

ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO DE
FARMACIA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
ADT-FO-370-045
ADT-FO-370-046
ADT-FO-370-047
ADT-FO-370-048
ADT-FO-370-049
ADT-FO-370-050
ADT-FO-370-051
ADT-FO-370-052
ADT-FO-370-053
ADT-FO-370-054
ADT-FO-370-055
ADT-FO-370-056
ADT-FO-370-057
ADT-FO-370-058
ADT-FO-370-059
ADT-FO-370-060
ADT-FO-370-061
ADT-FO-370-062
ADT-FO-370-063
ADT-FO-370-064
ADT-FO-370-065
ADT-FO-370-066
ADT-FO-370-067
ADT-FO-370-068
ADT-FO-370-069
ADT-FO-370-070
ADT-FO-370-071
PROCEDIMIENTOS
ADT-PR-370-001
ADT-PR-370-002
ADT-PR-370-003
ADT-PR-370-004
ADT-PR-370-005
ADT-PR-370-006
ADT-PR-370-007
ADT-PR-370-008
ADT-PR-370-009
ADT-PR-370-010
ADT-PR-370-011
ADT-PR-370-012
ADT-PR-370-013
ADT-PR-370-014
ADT-PR-370-015
ADT-PR-370-016
ADT-PR-370-017
ADT-PR-370-018
INSTRUCTIVOS
ADT-IN-370-001
ADT-IN-370-002
ADT-IN-370-003
ADT-IN-370-004
ADT-IN-370-005
ADT-IN-370-006
ADT-IN-370-007
ADT-IN-370-008
ADT-IN-370-009
ADT-IN-370-010
ADT-IN-370-011
ADT-IN-370-012
ADT-IN-370-013
ADT-IN-370-014
ADT-IN-370-015
ADT-IN-370-016
DOCUMENTOS
ADT-DO-370-001
ADT-DO-370-002
ADT-DO-370-003
ADT-DO-370-004
ADT-DO-370-005
ADT-DO-370-006
ADT-DO-370-007
ADT-DO-370-008
ADT-DO-370-009
TABLAS
ADT-TA-370-001
ADT-TA-370-002
ADT-TA-370-003
ADT-TA-370-004
FORMATOS
CEX-FO-001
CEX-FO-002
CEX-FO-003

DESCRIPCIN
REGISTRO DE ENTREGA DE
FORMULAS MDICAS EN LA
VENTANILLA
DEPACIENTES
REGISTRO
DE
HOSPITALIZADOS
REGISTRO
DE LECHES
CON
INSULINA
NPH
ENTREGADAS
PARA EL
LISTADO
DEDE PACIENTES
REGISTRO
PROGRAMA
MADRE-HIJO
MEDICAMENTOS
NO POS
CON
NUTRICION
APROBADOS
PARENTERALPOR COMIT
SEGUIMIENTO
DE FARMACIA A
PENDIENTES
TERAPEUTICADE
ENCONSULTA
EXTERNA
PACIENTE
BOLSA DE HOSPITALIZADO
MEDICAMENTOS
CUESTIONARIODE
SMAQ
NOTIFICACION
PROBLEMA RELACIONADO
INTERVENCION
CON MEDICAMENTOS
FARMACEUTICA
FORMULACION
ENTREVISTA AL DE
PACIENTE
ELEMENTOS QUIRURGICOS
EN LAS NUTRICIONES
REGISTRO
DE PACIENTES
PARENTERALES
CON
INSULINA
CRISTALINA
LISTADO
BASICO
DE
MEDICAMENTOS
REGISTRO EDUCACION AL P
ACTA AUDITORIA CARRO DE
CONTROL
DE ENTREGA DE
PARO
CALIDAD DE LA ORDEN
MEDICAMENTOS
E
MEDICA
INSUMOS
MEDICOQUIRURGICOS A
CODIGO LIBRE
PACIENTE
DE CONSULTA
RECEPCIN
CONTROL
FECHASDE
DE
EXTERNA DETCNICA
MEDICAMENTOS
VENCIMIENTO
DE
ANALISIS Y SEGUIMIENTO
MEDICAMENTOS
Y
DE PROBLEMAS
LISTADO
DE CONTEO
DE
DISPOSITIVOS
MDICOS
RELACIONADOS
CON
MEDICAMENTOS
REPORTE DIARIOYDE
MEDICAMENTOS
DISPOSITIVOS
NUTRICIONES MEDICOS
DIA
Y NOCHE
PARENTERALES
LISTADO
BASICOPARA
DE EL
PROVEEDOR MEDICOS
DISPOSITIVOS
CLASIFICACION Y REPORTE
DE ERROR DE MEDICACION
LISTA DE CHEQUEO

VERSIN
2
1
2
2
4
2
0
0
1
1
0
2
1
1
0
1
1
0
0
1
1
2
0
0
0
0

PROCESO
DE
SELECCIN
DE
2
DISPENSACIN
MEDICAMENTOSDE
MEDICAMENTOS Y
3
MANEJO
CONTROL DE
MATERIALY MEDICO
3
PROCEDIMIENTO
DE
INVENTARIO
QUIRURGICO
3
NUTRICIONES
PROCEDIMIENTO DE
PARENTERALES
DEVOLUCION
DEFORMAS
1
REEMPAQUE DE
MEDICAMENTOS
E
SOLIDAS
2
INSUMOS
AL
SERVICIO
CONTROL DE FECHAS DE
4
FARMACEUTICO
VENCIMIENTO
DISPENSACIN
3
FARMACOVIGILANCIA
INFORMADA Y
1
SEGUIMIENTO
TRASLADO
YTCNICA DE
RECEPCIN
4
ELABORACION
Y DE
FARMACOTERAPUTICO
ALMACENAMIENTO
MEDICAMENTOS
REENVASE
DE CONTROL 1
MEDICAMENTOS
PREPARACIONES
ESPECIAL ENTRE
SOLICITUD
DE
3
EXTEMPORANEAS
PARA
BODEGAS
AUTORIZACIN
DEUSO
NOTIFICACION DE
DE
4
ADMINISTRACION
ORAL
EN
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS NO
NO POS
UNIDOSIS
3
INCLUIDOS
EN
EL
POS
ALMACENAMIENTO
DE
EN PACIENTE
PROCEDIMIENTO
0
MEDICAMENTOS
AMBULATORIO YDE
PRESCRIPCIN
DE
DISPOSITIVOS MDICOS
0
MEDICAMENTOS Y
ATENCION
FARMACEUTICA
0
DISPOSITIVOS
MDICOS
RECONCILIACIN MEDICAME0
INSTRUCTIVO DE INGRESO
DE PERSONAL AL AREA DE
1
REEMPAQUE
INSTRUCTIVODE
DE LIMPIEZA
1
TABLETERIA
INSTRUCTIVO
PARA
EL
DEL REA DE REEMPAQUE
MANEJO
DEL
SISTEMA
USO Y MANEJO CORRECTO 1
HIPCRATES
3
DE MEDICAMENTOS DE
LIMPIEZA
DESINFECCION
CONTROLYESPECIAL
ALMACENAMIENTO
DE
1
DE
NEVERAS
MEDICAMENTOS Y
4
DISPOSITIVOS MDICOS EN
CARACTERSTICAS
DEL
CODIGO
LIBRE
EL AREA ASISTENCIAL
LISTADO BSICO DE
4
DILIGENCIAMIENTO
MEDICAMENTOS
Y
MANEJO
DE
FORMATO
DEGASES
SOLICITUD
1
DISPOSITIVOS
MEDICOS
MEDICINALES
DE
AUTORIZACION DE
DILIGENCIAMIENTO
DE LA 1
DOCUMENTOS
PARA
MATRIZ DE MEDICAMENTOS
1
NOTIFICAR
DE
DISPENSACION
DE
NO POS DE USO
PACIENTE
DILIGENCIAMIENTO
NODE
POS
0
MEDICAMENTOS
DE
HOSPITALIZADO
USO Y MANEJO
DE
LISTADO
DE
CADENA
DE FRIOE
MEDICAMENTOS
0
MEDICAMENTOS
NO POS
INSUMOS REENVASADOS
APROBADOS
POR COMITE 2
GESTIN
DE
PRODUCTOS
DE
FARMACIA
CODIGO
LIBREY DE
NO
CONFORMES
TERAPEUTICA
EN
UTILIZACIN
DE
MEDICAMENTOS
2
PACIENTE
LINEAS DE ACCION
ABREVIATURAS
Y
DETECTADOS
DESPUS
DE
GESTION
SEGURA
DE
ACRNIMOS
ENTCNICA
EL
LA
RECEPCIN
MEDICAMENTOS
1
HOSPITAL
SIMN
PREPARACIN
DEBOLVAR
ESE
0
MEDICAMENTOS
SEGUIMIENTO
PARENTERALES
0
FARMACOTERAPUTICO
CON
PERFILES
0
USO DE
MEDICAMENTOS
CAPACITACION
EN
DE ALTO RIESGO
CONCEPTOS
BASICOS DE 1
FARMACOVIGILANCIA
0
INFORMACION DE
0
RECOMENDACIONES
PARA
MEDICAMENTOS
1
EL USO CORRECTO DE
BOLETIN
DE
MEDICAMENTOS
0
FARMACOVIGILANCIA
CARACTERIZACION
PREPARACIN DE
SUBPROCESO
SERVICIO
7
MEDICAMENTOS
FARMACUTICO
PARENTERALES
1
LISTADO
DE
0
MEDICAMENTOS
CON
LISTADO DE
NOMBRES
PARECIDOS
0
MEDICAMENTOS
ALTO
RIESGO (MAR) CONSULTA EXTERNA
AGENDAS Y NOVEDADES
4
MDICAS
RESULTADO DE LA PRUEBA
0
SEGUIMIENTO
A
DE PPD
RESPUESTA QUEJAS Y
1
RECLAMOS

MOTIVO
DE
CAMBIO
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
ajustes
CODIFICA
CION
ajustes
ajustes

AJUSTAD
O POR EL
SERVICIO
CAMBIO
CONTENI
DO
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

FECHA DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
N
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
MARZO DE 2012
NOVIEMBRE
DE
2011
MARZO DE 2012
MARZO DE 2012
SEPTIEMBRE
DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013
ABRIL
DE 2012
NOVIEMBRE
DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013
ABRIL DE 2013
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
SEPTIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
ENERO DE 2012

FEBRERO DE 2012
AJUSTE
MARZO DE 2013
EN
COLUMNA JUNIO DE 2013
S
ENERO DE 2014
ENERO DE 2013
JUNIO DE 2013
DICIEMBRE
DE
2013

CAMBIOS
CODIFICA
DE
CION
CONTENI
DO
CODIFICA
AJUSTAD
CION
O
POR EL
AJUSTAD
SERVICIO
O POR EL
SERVICIO
CODIFICA
AJUSTAD
EL
CION
O POR EL
AJUSTAD
DOCUMEN
SERVICIO
O
TOPOR EL
SERVICIO
QUEDO
CODIFICA
AJUSTAD
GRABADO
CION
O POR EL
EN
EL
SERVICIO
CODIFICA
COMPUTA
AJUSTAD
CION
DOR
DEEL
O POR
MARISOL
SERVICIO
PORQUE
NO QUISO
GRABAR
EN ESTE

AGOSTO DE 2012
MAYO
DE 2013
NOVIEMBRE
DE
2011
MAYO
DE 2013
NOVIEMBRE
DE
2011
JULIO DE 2013
MAYO DE 2013
JUNIO
DE 2013
NOVIEMBRE
DE
2013
ENERO
DE 2013
NOVIEMBRE
DE
2011
ENERO
DE 2013
NOVIEMBRE
DE
2011
JUNIO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
ABRIL DE 2014
22 DE AGOSTO DE 2014

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
AJUSTE
NOMBRE
CODIFICA
CION
AJUSTE
NOMBRE

NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
ENERO DE 2013
NOVIEMBRE
DE
2011
ENERO DE 2013

AJUSTE
NOMBRE
CODIFICA
AJUSTAD
CION
O POR EL
SERVICIO
CODIFICA
CION

ENERO DE 2013
NOVIEMBRE
DE
2011
SEPTIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011

Versin: 4

ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIADE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO
SERVICIO
ARCHIVO
SERVICIO DE
ARCHIVO
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ
AZ
AZ
CARPETA
CARPETA
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

POR
FECHAS
POR
FECHAS
POR
FECHAS
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
POR
FECHAS
POR
FECHAS

AZ

5
AOS
SEGN
LEGISLACIO
N
NACIONAL
5 AOS

ENERO DE 2013
CODIFICA NOVIEMBRE
DE
CION
2011
TITULO

AGOSTO DE 2012

CODIFICA
CION
INCLUSIO
NY
AJUSTE
DE
MEDICAM
ENTOS

NOVIEMBRE DE
2011
SEPTIEMBRE DE
2011
MAYO DE 2012
ENERO
DE 2013
01 DE JULIO
DE
2014
AGOSTO DE 2013
INCLUSIO NOVIEMBRE DE
2013
N DEL
15 DE AGOSTO DE
ANEXO 5 2014
MARZO DE 2014
AJUSTAD
SE
O
POR
EL
INCLUYEN SEPTIEMBRE DE
SERVICIO
MEDICAM 2013
28 DE AGOSTO DE
ENTOS
2014
DICIEMBRE
DE
2013
01 DE JULIO DE
2014

CODIFICA
ENERO DE 2012
CION
SEPTIEMBRE DE
CODIFICA 2012
ENERO DE 2012
CION

Pgina 27

OFICINA DE
CONSULTA
HISTORIA
EXTENA
OFICINA
CLINICA DE
CONSULTA
EXTENA

AZ

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
CEX-FO-004
CEX-FO-005
CEX-FO-006
CEX-FO-007
CEX-FO-008
CEX-FO-009
CEX-FO-010
CEX-FO-011
CEX-FO-012
CEX-FO-013
CEX-FO-014
CEX-FO-015

DESCRIPCIN
CONFIRMACION DE
INASISTENCIA CITAS
CONFIRMACIN
TELEFNICAS
CODIGO LIBRE
PANORAMA
DE ASIGNACIN
DE CONSULTORIOS POR
ESPECIALIDAD
/
PLAN DE SEGUIMIENTO
Y
ESPECIALISTA
HORARIOS
VERIFICACIN Y
DEL
PROCESO
ASIGNACIN
DE
CODIGO LIBRE
CONSULTORIOS AL
PERSONAL
AUXILIAR
DE
SEGUIMIENTO
A
INFORME
DEL
ENFERMERA
INASISTENCIA
SEGUIMIENTO A LA
INASISTENCIA
A CONSULTA
INFORME DE PRODUCCIN
POR
RAMAS
DE CONSULTAS
POR
ESPECIALIDAD
MENSUAL
ANALISIS
AL SEGUIMIENTO
SEGUIMIENTO
TELEFNICO
DE DE
LASCITAS
CONFIRMACIN
LLAMADAS REALIZADAS
PACIENTES
EN
LISTAS
DE
PARA CONFIRMACIN DE
ESPERA
CITAS
CODIGO LIBRE
PRODUCTIVIDAD DE
FUNCIONARIOS
REGISTRO
DE ENTREGA DE
TURNOS
MAESTRODIARIO
DE MEDICOS Y
ESPECILISTAS
REGISTRO
DIARIO
COTIZACION
ASIGNACION DE CITAS
PROCEDIMIENTOS
MEDICO
SOLICITUD
DE
QUIRURGICOS
CANCELACION
SERVICIOS PROGRAMADOS
ATENCIN CONSULTA
MEDICA
PROGRAMACIN DE
AGENDAS
CODIGO LIBRE
ASIGNACION DE CITAS
PRESENCIALES
ASIGNACIN DE CITAS
TELEFNICAS
PLAN DE CONTINGENCIA

CEX-FO-016
CEX-FO-017
CEX-FO-018
CEX-FO-019
CEX-FO-020
CEX-FO-021
CEX-FO-022
CEX-FO-023
PROCEDIMIENTOS
CEX-PR-001
CEX-PR-002
CEX-PR-003
CEX-PR-004
CEX-PR-005
CEX-PR-006
INSTRUCTIVOS
SEGUIMIENTO A
CEX-IN-001
OPORTUNIDAD E
APLICACION
DE LA PRUEBA
INASISTENCIA
CEX-IN-002
DE TUBERCULINA
TABLAS
CARACTERIZACIN
CEX-TA-001
PROCESO DE CONSULTA
EXTERNA
UNIDAD DE SALUD ORAL
(323)
FORMATOS
FORMATO DE
CEX-FO-323-001
CANCELACIN DE
ENCUESTA
CIRUGAS CUALITATIVA DE
CEX-FO-323-002
SATISFACCIN
USUARIO
PLANEACIN DE
CEX-FO-323-003
ACTIVIDADES
CEX-FO-323-004
ADHERENCIA
A GUIAS
ANEXO HISTORIA
CLINICA
CEX-FO-323-005
ODONTOLOGIA
REGISTRO INTEGRAL DE
REHABILITACIN ORAL
CEX-FO-323-006
PROCEDIMIENTOS
HISTORIA
CLINICA CIRUGA
ODONTOLGICOS
CEX-FO-323-007
MAXILOFACIAL
ANEXO HISTORIA CLINICA
CEX-FO-323-008
ANEXO
HISTORIA CLNICA
ENDODONCIA
CEX-FO-323-009
DE URGENCIA
HISTORIA
CLNICA
ODONTOLOGICA
CEX-FO-323-010
ODONTOPEDIATRA
HISTORIA
CLNICA
CEX-FO-323-011
REGISTRO DE
ESTOMATOLOGA
CEX-FO-323-012
VERIFICACIN DIARIA
HISTORIA
CLNICA
CONSULTORIOS
CEX-FO-323-013
PERIODONCIA
SEGUIMIENTO A TIEMPOS
CEX-FO-323-014
POR
PROFESIONAL
CONTINUIDAD
CEX-FO-323-015
CONTROL
INDIVIDUAL DE
TRATAMIENTOS
CEX-FO-323-016
INSUMOS
Y DISPOSITIVOS
VALORACIN
MEDICOS
CEX-FO-323-017
ODONTOLGICA PLAN
CANGURO
ACTIVIDADES
DE
CEX-FO-323-018
VALORACIN INICIAL
PROMOCIN Y
CEX-FO-323-019
RELACION
PERSONAL
PREVENCIN PACIENTES
OCUPACIONALMENTE
CEX-FO-323-020
VINCULADOS
REGISTRO
DE
EXPUESTO
CEX-FO-323-021
VERIFICACION DIARIA
CONTROL
PROTESIS
EN
CONSULTORIOS
CEX-FO-323-022
PROCESO
CONFIRMACION
DE
SEGUIMIENTO A
CEX-FO-323-023
LABORATORIOS
DENTALES
AUTORIZACIONES
EPS-S
CEX-FO-323-024
PACIENTES
AUDITORIA HISTORIAS
CEX-FO-323-025
ODONTOLOGICOS
HISTORIA
CLINICA
CLINICAS ODONTOLOGICAS
LOCALIZACIN
DE
CEX-FO-323-026
ODONTOLOGICA
ABORDAJES
QUIRRGICOS
ESPECIALIZADA
LIBRANZA
TRATAMIENTOS
CEX-FO-323-027
UTILIZADOS
EN CAVIDAD
ODONTOLGICOS
PARA
CEX-FO-323-028
ORAL,
CABEZA Y CUELLO
FUNCIONARIOS
HISTORIA
CLINICA
CEX-FO-323-029
ODONTOLOGIA
GENERAL
REGISTRO ESTERILIZACION
SEGUIMIENTO
A RIESGOS
CEX-FO-323-030
INSTRUMENTAL
DE
LAS COMPLICACIONES
CEX-FO-323-031
DERIVADAS DE LOS
CEX-FO-323-032
ANALISIS FACIAL
PROCEDIMIENTOS
CONTROL INDIVIDUAL DE
CEX-FO-323-033
TURNOS
MEDICAMENTOS
CEX-FO-323-034
ACOMPAAMIENTO SALAS
CIRUGA VS LAVADOS
PROCEDIMIENTOS DE
RUTA DEL PACIENTE PARA
PR-323-001
LA ATENCION
GESTION DE INSUMOS
ODONTOLOGICA
PR-323-002
ODONTOLOGICOS
GUIAS
MANEJO DE CARIES
CEX-GU-323-001
DENTAL DE ALTERACIONES
MANEJO
CEX-GU-323-002
DE
LA ERUPCIN
DENTARIA
MANEJO
DE
GU-323-003
ANQUILOGLOSIA
CEX-GU-323-004
MANEJO DE RAIZ RETENIDA
CEX-GU 323-005
TRANSTORNOS DE LA ATM
GU-323-006
PULPITIS IRREVERSIBLE
GU-323-007
NECROSIS PULPAR
PERIODONTITIS APICAL
GU-323-008
AGUDA
PERIODONTITIS APICAL
GU-323-009
CRNICA

VERSIN
2
1
3
1
4
3
2
7
1
0
3
1
1
0
1
4
PRUEBA
2
2
1
1
0

MOTIVO
DE
CAMBIO
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
AJUSTES
CONTENI
DO
CODIFICA
CION
AJUSTE
DE
ESPECIALI
CODIFICA
DADES
CION
CODIFICA
CAMBIOS
CION
DE
CONTENI
CODIFICA
DO
CION
CODIFICA
CAMBIOS
CION
DE
CONTENI
DO
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
AJUSTE
CODIFICA
PARA
CION
ENVIAR A
LA
TIPOGRAF
IA
CODIFICA
CAMBIO
CION
EN EL
NOMBRE
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION
N
OFICINA DE
AGOSTO DE 2012
CONSULTA
AZ
5 AOS
OFICINA
DE
EXTENA
ENERO DE 2012
CONSULTA
AZ
5 AOS
MUEBLE
EXTENA
ESTILO
BIBLIOTECAESTANTERIA
CARPETA DE 5 AOS
MAYO DE 2013
CUARTICO
AZ
ARHIVO
HISTORIA
CENTRAL
CLINICA
5 AOS
ENERO DE 2012
ESTANTERIA
CARPETA DE
ARHIVO
HISTORIA
ESTANTERIA
CARPETA DE
CENTRAL
CLINICA
5 AOS
MARZO DE 2014
ARHIVO
HISTORIA
CENTRAL
CLINICA DE 5 AOS
AGOSTO DE 2012
ESTANTERIA
CARPETA
ARHIVO
HISTORIA
AGOSTO DE 2012
ESCRITORIO
CENTRAL
CLINICA
5 AOS
DE
CADA
SEPTIEMBRE DE
ESTANTERIA
CARPETA DE
CONSULTORIO
CARPETA
2 AOS
2013
ARHIVO
HISTORIA
ARCHIVADOR
CENTRAL
CLINICA
5 AOS
ENERO DE 2012
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
ENERO DE 2012
OFICINA
CARPETA
2 AOS
ESCRITORIO
OFICINA
CARPETA
2 AOS
JULIO DE 2013
ESTANTERIA
CARPETA DE
ARHIVO
HISTORIA
ARCHIVADOR
CENTRAL
CLINICA
5 AOS
ENERO DE 2012
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
OFICINA
CARPETA
5 AOS
ENERO DE 2012
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
OFICINA
CARPETA
5 AOS
ENERO DE 2012
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
OFICINA
CARPETA
5 AOS
ENERO DE 2012
ESCRITORIO
29 DE
ARCHIVADOR
29 DE MAYO DE
OFICINA
CARPETA
5 AOS
MAYO DE ESCRITORIO
2014
2014
OFICINA
CARPETA
5 AOS
ABRIL DE 2013

RECUPE
RACION

N
CONSEC
UTIVO
N
FECHA
DEL
CONSEC
N
SISTEMA
UTIVO
CONSEC
DEL
UTIVO
N
SISTEMA
DEL
CONSEC
SISTEMA
UTIVO
DEL
N
SISTEMA
CONSEC
UTIVO
FECHA
DEL
SISTEMA
N
FECHA
CONSEC
FECHA
UTIVO
DEL
SISTEMA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA

DICIEMBRE DE
2011
21 DE AGOSTO DE
2014
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
JULIO DE 2013

1
0

CODIFICA
FEBRERO DE 2012
CION
SEPTIEMBRE DE
2012

CODIFICA
OCTUBRE DE 2011
CION

1
3
3
3
1
2
4
3
4
4
3
3
2
1
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
0
0
1
0
0

JUNIO DE 2012
CODIFICA
JULIO DE 2012
CION
JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
ABRIL DE 2014
JUNIO DE 2012
ABRIL DE 2014
JUNIO DE 2012
ABRIL DE 2014
JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
AJUSTES JUNIO DE 2012
SUGERID
JULIO DE 2013
OS POR
JULIO DE 2012
SDS
JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
JULIO DE 2012
JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
JULIO DE 2012
JULIO DE 2012
JUNIO DE 2012
ABRIL DE 2013
JULIO DE 2012
JULIO DE 2012
JULIO DE 2012
JULIO DE 2013
AGOSTO DE 2012
JULIO DE 2012
JULIO DE 2013
ENERO DE 2014

0
0
2
1
0
1
1
0
0
0
0

Versin: 4

ACTUALIZ
JULIO DE 2012
ACION
MARZO DE 2013
JUNIO DE 2003
MARZO DE 2013
MARZO DE 2013
MAYO DE 2003
MAYO DE 2003
MAYO DE 2003
JUNIO DE 2003

Pgina 28

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
OFICINA DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
OFICINAORAL
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD
ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
SALUD ORAL
OFICINA
DE
ESCRITORIO
SALUD
OFICINAORAL
DE
SALUD ORAL

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
CEX-GU-323-010
GU-323-011
GU-323-012
GU-323-013
GU-323-014
GU-323-015
CEX- GU-323-016
GU-323-017
GU-323-018
GU-323-019
GU-323-020
GU-323-021
GU-323-022
GU-323-023
GU-323-024
GU-323-025
GU-323-026
GU-323-027
CEX- GU 323-028
GU-323-029
GU-323-030
GU-323-031
GU-323-032
GU-323-033
GU-323-034
GU-323-035
GU-323-036
CEX-GU 323-037
CEX-GU-323-038
CEX-GU-323-039
CEX-GU-323-040
INSTRUCTIVOS
IN-323-001
IN-323-002
MANUALES
CEX-MA-323-001
DOCUMENTOS
EXTERNOS
SDS
SDS
SDS
SDS

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

FRACTURA DE MALAR Y EL
MANEJO
DE PACIENTES
HUESO MAXILAR
SUPERIOR
MANEJO
ODONTOLGICO
CON ENFERMEDAD
EN
PACIENTES
GINGIVAL
Y
PERIODONTAL
REQUERIMIENTO DE
SISTEMICAMENTE
MANEJO
ODONTOLGICO
PROFILAXIS
ANTIBIOTICA
COMPROMETIDOS
EN
PACIENTES
CON
PARA
TRATAMIENTO
ANTIAGREGANTES
ODONTOLGICO
MANEJO ODONTOLGICO
PLAQUETARIOS
O
EN PACIENTES CON
ANTICOAGULADOS
MANEJO
DE FRACTURAS
DIAGNSTICO
DE VIH
MANDIBULARES ABIERTAS
MANEJO DE PAPILOMA
MANEJO DE CARCINOMA
ESCAMOCELULAR
MANEJO PARA
DE GLOSITIS
MANEJO
PATOLOGAS
DE LAS GLANDULAS
MANEJO
MANEJO ODONTOLGICO
DE PATOLOGAS
SALIVALES
PARA
PACIENTES CON
EN MAXILARES
DEFORMIDADES
PATOLOGA CARDIACA QUE
CRANEOFACIALES
REQIERE
CIRUGA QUE NO
DEFORMIDADES
REQUIEREN
ABORDAJE
DEFORMIDADES
CARDIOVASCULAR
CRANEORBITOFACIALES
INTRACRANEAL
CRANEOMAXILOFACIALES
QUE REQUIEREN
QUE
REQUIEREN
ABORDAJE
INTRACRANEAL
DEFORMIDADES
DE LA
RECONSTRUCCIN
CON
DISPLASIAS
ORBITA Y/O NASO MAXILO
ABORDAJE
INTRACRANEAL
CRANEOFACIALES
CON
ORBITARIAS
FISURA, DEFORMIDAD DE
FISURA RESIDUAL
PALATINA
PRIMARIA
LABIAL
PRIMARIA
FISURA
LABIAL
Y/O NASAL QUE REQUIERE
DEFORMIDAD
FISURAL
MANEJO SECUNDARIO
MAXILOALVEOLAR
DEFORMIDADES
INCOMPETENCIA
RESIDUALES
FISURALES
VELOFARINGEA
MAXILO
FACIALES
QUE
MANEJO- DE
TRAUMA
REUEREN
TRATAMIENTO
DENTOALVEOLAR
MANEJO
DE
TRAUMA
SECUNDARIO
DENTICIN PERMANENTE
DENTOALVEOLAR
COMPLICACIONES
DENTICIN
TEMPORAL
QUIRURGICAS
COMPLICACIONES
INFECCIONES
QUIRURGICAS
MANEJO DEL PACIENTE
ANESTESICAS
DISCAPACITADO BAJO
INJERTOS
CIRUGIA
ANESTESIAEN
GENERAL
ACTIVIDADES
DE
MAXILOFACIAL
PROMOCIN Y
PREVENCIN
EN SALUD
CELULITIS ABSCESO
ORAL
ODONTOGENICO

1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0

JULIO DE 2012
JULIO DE 2006
JULIO DE 2006
JULIO DE 2006
JULIO DE 2006
JULIO DE 2006
MARZO DE 2013
OCTUBRE DE 2006
OCTUBRE DE 2006
SEPTIEMBRE DE
2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
MARZO DE 2013
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
ENERO DE 2007
ENERO DE 2007
NOVIEMBRE DE
2009
DICIEMBRE
DE
2009
MARZO DE 2013
FEBRERO DE 2013
MARZO DE 2013
JULIO DE 2013

USO Y REUSO DE
INSTRUMENTO
RADIOPROTECCION

0
0

NOVIEMBRE DE
2009
DICIEMBRE DE
2009

MANUAL DE
1
RADIOPROTECCION
Guas
de Prctica Clnica
Paciente con compromiso
sistmico
Guas de Prctica Clnica
Guas
de Gestante
Prctica Clnica para
Paciente
Guas
de Prctica
Clnica y
el
Diagnstico,
Prevencin
Ciruga
Bsica
Tratamiento de la Enfermedad
Gingival.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA (190C)


INSTRUCTIVOS
CEX-IN-190C-001
INFILTRACIONES

NOVIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

DERMATOLOGA (312F)
INSTRUCTIVOS
CEX-IN-312F-001
CRIOTERAPIA
0
CEX-IN-312F-002
INFILTRACIONES
0
CEX-IN-312F-003
TOMA DE BIOPSIAS
0
CEX-IN-312F-004
RETIRO DE PUNTOS
0
CEX-IN-312F-005
RADIOFRECUENCIA
0
PROGRAMAS DE PROMOCIN Y DETECCIN (330)
PROGRAMA DE
PROGRAMAS
PROMOCION DE LA SALUD
CEX-PG-380-001
0
Y DETECCION DE LA
INSTRUCTIVOS
ENFERMEDAD
DILIGENCIAMIENTO DE LA
CEX-IN-330-001
HOJA DE CONTROL DE
0
PROGRAMAS
Y DETECCIN
TEMPERATURA
FORMATOS DE PROMOCIN
REGISTRO
DE
PACIENTES
(380)
CEX-FO-330-002
PARA SUEROS
1
ENFERMEDADES DE INTERES
DE SALUD
ANTIRABICOS
PUBLICA (380A)
FORMATOS
RESERVORIO UNIDOSIS
CEX-FO-380A-001
0
EDUCACION
AL PACIENTE
PACIENTE ACTIVO
ACTIVIDADES
REALIZADAS
CEX-FO-380A-002
Y/O FAMILIA CON
O SIN
0
PARA
CAPTACIN DE
TUBERCULOSIS.
CEX-FO-380A-003
0
SEGUIMIENTO
A
ENTREGA
PACIENTES SINTOMTICOS
DE
MEDICAMENTOS
A
CEX-FO-380A-004
0
RESPIRATORIOS
SEGUIMIENTO
A
PACIENTES
TBC
SEGUIMIENTO
A ENTREGA
CEX-FO-380A-005
CONTACTOSCON
TELEFNICOS
0
DE
MEDICAMENTOS
A
A PACIENTES
CON TBC
CEX-FO-380A-006
0
PACIENTESDE
CON
TBC
CONTROL
ENTREGA
DE
CEX-FO-380A-007
0
HOSPITALIZADOS
MEDICAMENTOS
FASE
I
CONTROL DE ENTREGA DE
CEX-FO-380A-008
0
CONTROL
DE
ENTREGA
DE
MEDICAMENTOS FASE II
SEGUIMIENTO
A DE
CEX-FO-380A-009
MEDICAMENTOS
0
SEGUIMIENTO
A
ENTREGA
REMISIONES
DE
PROFILAXIS
CEX-FO-380A-010
0
SEGUIMIENTO
A
DE
INFORMACIN
DE
PACIENTES EN PROGRAMA
ACTIVIDADES
DEL TBCEN 0
PACIENTES
FALLECIDOS
CEX-FO-380A-011
DE
TRANSMISIBLES
CONTROL
Y DE
SEGUIMIENTO
PROGRAMA
EL
PROGRAMA
DE
CEX-FO-380A-012
0
REGISTRO
A ENTREGADE
DEPACIENTES
TRANSMISIBLES
-TBC
TRANSMISIBLES
TBCDEL
CON
TUBERCULOSIS
CEX-FO-380A-013
DOCUMENTOS
DEL
0
HSB EN COORDINACIN
LATENTE
QUE
RECIBEN
PROGRAMA
DE
CON
LA
RED
NORTE
CEX-FO-380A-014
REGISTRO DE LA
REVISTA 0
TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO
A ENTREGA
TRANSMISIBLES
-TBC
CEX-FO-380A-015
DE ELEMENTOS
ENFERMERA
AL
0
PROFILACTICO
CON
DE
DE
PACIENTE
HOSPITALIZADO
REGISTRO
DE ENTREGA
ISONIAZIDA.
CEX-FO-380A-016
AISLAMIENTO
0
DE
MEDICAMENTOS
DE
REPIRATORIO
Y FRASCOS
CEX-FO-380A-017
0
SEGUIMIENTO
DE
QUIMIOPROFILAXIS
PARA
ENTREGA
DE
DE BK
ENFERMERA
A PACIENTE
CEX-FO-380A-018
0
TB LATENTE
MEDICAMENTOS
DE
REGISTRO
A
LA
GESTIN
CON
TB
CEX-FO-380A-019
TUBERCULOSIS
0
DE
ENFERMERA-A
SEGUIMIENTO
1ACUDIENTE
AL DOTSCEX-FO-380A-020
PACIENTE
Y/ ORESULTADO
0
INFORME
DEL
TAES
O
EN LA ATENCIN
DESR
LECTURA
DE PRUEBA
CEX-FO-380A-021
0
AMBULATORIA
DE TUBERCULINA (PPD)
DOCUMENTOS

Versin: 4

JULIO DE 2012

AGOSTO DE 2012
AGOSTO DE 2012
AGOSTO DE 2012
AGOSTO DE 2012
AGOSTO DE 2012

23 DE JULIO DE 2014
AGOSTO DE 2012
AJUSTE
EN EL
CONTENI
DO

ENERO DE 2013

16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
24 DE JULIO DE 2014
24 DE JULIO DE 2014
24 DE JULIO DE 2014
31 DE JULIO DE 2014

Pgina 29

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA

CARPETA

3 AOS

CRONOL
OGICO

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

LA TUBERCULOSIS SE
CEX-DO-380A-001
CURA SI TOMAS EL
0
LO
QUE DEBEMOS SABER
TRATAMIENTO
CEX-DO-380A-002
PROGRAMAS DE PROMOCIN
YDETECCIN (380) 0
DE LA TUBERCULOSIS
DETECCION TEMPRANA (380B)
INSTRUCTIVOS
ACCESO A LA GESTANTES
CEX-IN-380B-001
DE ALTO RIESGO
DOCUMENTOS
PROGRAMAS DE PROMOCIN
Y DETECCIN
PROGRAMA
MADRE
CEX-DO-380B-001
(380)
CANGURO
PROTECCIN ESPECFICA (380C)
ENCUESTA DE
FORMATOS
SATISFACCIN
CONTROL DE ASISTENCIA
CEX-FO-380C-001
CURSO
DE DE
PREPARACIN
AL
CURSO
CONTROL
DE ASISTENCIA
PARA LA MATERNIDAD
PREPARACIN
PARA
LAY
CEX-FO-380C-002
POR
GESTANTE
AL CURSO
PATERNIDAD
MATERNIDAD
Y
CEX-FO-380C-003
DE PREPARACIN
PARA LA
PATERNIDAD
MATERNIDAD
Y
CEX-FO-380C-004
FICHA MATERNA
PATERNIDAD
CAPTACION
DE
INSCRIPCIN
ALGESTANTES
CURSO DE
CEX-FO-380C-005
EN
SALA DE PARTOS
PREPARACIN
PARA LA
CEX-FO-380C-006
MATERNIDAD
Y
CITA
DE CONTROL
CEX-FO-380C-007
PATERNIDAD DIARIO DE
CONSOLIDADO
PRENATAL
CEX-FO-380C-008
ASIGNACION DE CITAS
CURSO
DE PREPARACION
PRENATAL
CEX-FO-380C-009
ASIGNACIN
DE CITAS
PARA LA MATERNIDAD
PLANILLA
EDUCACION
CEX-FO-380C-010
CONTROLDE
PRENATAL
DE
FAMILIAR
ASESORIA
ALTO RIESGO
CEX-FO-380C-011
REGISTRO
DE Y
LACTANCIASALA
MATERNA
EXTRACCIN
DE LECHE
CEX-FO-380C-012
GESTANTES
REGISTRO ENTREGA
DE
MATERNA
CEX-FO-380C-013
FICHA
MATERNA A
HISTORIA
CLINICA
PROCEDIMIENTOS
CURSO DE PREPARACIN
CEX-PR-380C-001
PARARED
LA MATERNIDAD
Y
SUB
NORTE MATERNO
CEX-PR-380C-002
PATERNIDAD
PERINATAL
DOCUMENTOS
LACTANCIA MATERNA Y

MOTIVO
DE
CAMBIO

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N
NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013

ABRIL DE 2013

MAYO DE 2013

ELIMINACI
ON DE
AJUSTE
COLUMNA
EN
EL
S DE
AJUSTE
CONTENI
FIRMAS
POR
DO
NORMA
AJUSTE
EN EL
CONTENI
DO

0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0

ALIMENTACION
0
EDUCACION AL CUIDADOR
COMPLEMENTARIA
0
SEMANA
MUNDIAL
DE
DEL NIO
LACTANCIA
2013 0
DIPLOMA DEMATERNA
CURSO DE
PREPARACION PARA LA
0
MATERNIDAD
PROGRAMA DE GESTANTES 0
ANTICONCEPTIVOS
0
DIU
0
LACTANCIA MATERNA
0
IMPLANTE
0
LEVONOGESTREL
MANEJO DE BIOLGICOS
CEX-IN-380C-001
EN CASO DE FALLA Y
0
ALMACENAMIENTO
ELECTRICA
CONSERVACIN
DE
CEX-IN-380C-002
3
aplicacin
VACUNASDE LA PRUEBA DE 1
CEX-IN-380C-003
TUBERCULINA
RUTA
DE VACUNACION
CEX-IN-380C-004
aplicacin
DE VACUNAS
3
EN CASO DE FALLA
TABLAS
ELECTRICA DURANTE LA
CEX-TA-380C-001
JORNADA DEcdigo
NO INS: 815 0
Tuberculosis
DISPONIBILIDAD
DE cdigo
(Tuberculosis
pulmonar
FORMATOS EXTERNOS
TARJETA
INDIVIDUAL
VIGILANCIA
INS
820 - TuberculosisDE
INSTITUTO NACIONALCONTROL
DE
PERSONALIZADA
extrapulmonar
cdigo INS
TARJETA
INDIVIDUAL
DE 810
DE EN
MINISTERIO DE LA P TRATAMIENTO
)
QUIMIOPROFILAXIS
TUBERCULOSIS
SDS
CASOS INFECCIN
UNIDAD
DE RECIEN NACIDOS
TUBERCULOSA LATENTE
PLAN CANGURO
(ITL)
FORMATOS
OXIMETRIA DINAMICA PLAN
CEX-FO-260-001
1
CANGURO
FICHA
DE SEGUIMIENTO
CEX-FO-260-002
1
HISTORIA
CLINICA
DE
POR FASES
CANGURO
CEX-FO-260-003
INGRESO PLAN CANGURO 0
REGISTRO
DE DESERCION
ALTO RIESGO
CEX-FO-260-004
0
FORMATO
PARA LA
DE PACIENTES
ENTREGA
DEL SUERO
DOCUMENTOS
EXTERNOS
DE CEX
ANTIRRBICO HUMANO
SDS
POR PARTE DE LOS
PUNTOS DE REFERENCIA
ENFERMERA
DISTRITAL
FORMATOS
REGISTRO DE ENFERMERIA
ENF-FO-001
ATENCION DE PACIENTE
REGISTRO
MENOS DE DE
24 HORAS
ENF-FO-002
MEDICAMENTOS
ENF-FO-003
REGISTRO DE ENFERMERIA
REGISTRO DE ENFERMERIA
ENF-FO-004
URN
MNIMO
PLANINTERMEDIO
DE CUIDADOYDE
ENF-FO-005
ENFERMERIA
SEGUIMIENTO DE
ENF-FO-006
ROTACIN
ASEO
SEMANAL
ENTREGA DE
SOLICITUDES
ENF-FO-007
DE MEDICAMENTOS NO
IDENTIFICACION
Y
CONTROL
Y SEGUIMIENTO
POS DE CLINICA
DE
ENF-FO-008
SEGUIMIENTO
DE
DE
VENOPUNCIONES
HERIDAS
A FARMACIA
ENF-FO-009
PACIENTE HOSPITALIZADO
ACTA
APERTURA
DE CARRO
CON RIESGO
DE LESION
EN
ENF-FO-010
DE
PARO DE PACIENTE EN
PIEL
ENTREGA
ENF-FO-011
ASIGNACIN
DE SERVICIOS
HOSPITALIZACIN
ENF-FO-012
CAMILLEROS FIN DE
CONTROL
DIARIO DE
SEMANA
ENF-FO-013
CARRO
DEDE
PARO
CONTROL
CATETERES
ENF-FO-014
EN LA URNDE INSERCIN
CONTROL
FO-350-015
INGRESO
MENSUAL DE
DE
CATETER
ENF-FO-016
PACIENTES AL PROGRAMA
CLINICA
HERIDAS
ENF-FO-017
CODIGO DE
LIBRE
LISTA DE CHEQUEO TOMA
ENF-FO-018
DE HEMOCULTIVOS
VALORACIN
INTEGRAL
ENF-FO-019
DEL
RIESGO DE
DISTRIBUCIN
ENF-FO-020
CAMILLEROS
ENF-FO-021
CODIGO LIBRE
DOBLE LISTA DE CHEQUEO
ENF-FO-022
REGISTROQUIRURGICO
DE
PACIENTE
MEDICAMENTOS
ENF-FO-023
HOJA
NEUROLOGICA
NIOS
ESPECIALES
ENF-FO-024
MENORES
DEDEL
2 AOS
EVALUACION
TRATO
ENF-FO-025
ASIGNACION
DE
DIGNO POR ENFERMERIA
ENF-FO-026
ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA

Versin: 4

NO LO HAN TRAIDO

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
DICIEMBRE DE 2012
OFICINA DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
JULIO DE 2013
PROGRAMA
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
JULIO DE 2013
PROGRAMA
OFICINA DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
MARZO DE 2014
PROGRAMA
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
DICIEMBRE DE 2012
PROGRAMA
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
JULIO DE 2013
PROGRAMA
OFICINA DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
JULIO DE 2013
PROGRAMA
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
JULIO DE 2013
PROGRAMA
OFICINA DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
JULIO DE 2013
PROGRAMA
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
OCTUBRE DE 2013
PROGRAMA
OFICINA DE
ESCRITORIO
MARZO DE 2014
PROGRAMA
OFICINA
DE
24 DE JUNIO DE 2014
PROGRAMA
28 DE ABRIL DE 201 28 DE ABRIL DE 2014

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013

CEX-DO-380C-001
CEX-DO-380C-002
CEX-DO-380C-003
CEX-DO-380C-004
CEX-DO-380C-005
CEX-DO-380C-006
CEX-DO-380C-007
CEX-DO-380C-008
CEX-DO-380C-009
INSTRUCTIVOS

PASA DE
CONSULT
A
PASA
DE
EXTERNA
ENFERME
A
RIA
PROGRAM
PASA DE
AS
DE
ENFERME
PROMOCI
RIA
ON Y
DETECCIO
N

DICIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2012
ABRIL DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
8 DE AGOSTO DE 2014
8 DE AGOSTO DE 2014
8 DE AGOSTO DE 2014
8 DE AGOSTO DE 2014
AGOSTO DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
AGOSTO DE 2013
13 DE AGOSTO DE 2014
13 DE AGOSTO DE 2014
13 DE AGOSTO DE 2014
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
OFICINA DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
PROGRAMA
OFICINA
DE
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
PROGRAMA
OFICINA DE
ESCRITORIO
PROGRAMA
OFICINA
DE
PROGRAMA

MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013

BODEGA
DOCUMENTACI
N SERVICIO
DE
URGENCIAS
ARCHIVO
DEL
SEVICIO
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
NO

ARCHIV
O
ARCHIV
HISTORI
O
AS
HISTORI
NORMAT
ESTANTE
HISTORIA
CLINICA
AS
IVIDAD
NORMAT
METALICO
CLNICA
S
ARCHIVO
DEL
CARPETA
NORMATIVID CLINICA
DE
IVIDAD
NORMAT
SEVICIO
5 AOS
S
HISTORIA
AD
DE
CARPETA
NORMATIVID ARCHIV
DE
IVIDAD
CLNICA
ARCHIVO
O
HISTORIA
AD
DE
CARPETA
NORMATIVID ARCHIV
DE
CLNICA
ARCHIVO
O
HISTORIA
AD DE
ARCHIV
CLNICA
ARCHIVO
O
NO
NO
NO

ARCHIVO DEL
SERVICIO

AZ

5 AOS

SERVICI
O

ARCHIVO DEL
SERVICIO
HISTORIA
CLNICA

AZ
HISTORIA
CLNICA

5
AOS
HISTORIA
CLNICA

SERVICI
HISTORI
O
A
CLNICA

ARCHIVO DEL
SERVICIO
CARPETA
ARCHIVADOR
DEL
SEVICIO
ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

ARCHIVADOR
ARCHIVADOR
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
HISTORIA
CLNICA
HISTORIA
CLNICA

SERVICI
O
AO Y
MES
SERVICI
O
SERVICI
O

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO
ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ
AZ

5 AOS
5 AOS

SERVICI
O
SERVICI
O

ARCHIVADOR
DEL
SEVICIO
ARCHIVADOR
DEL SEVICIO
ARCHIVADOR
DEL
SEVICIO
ARCHIVADOR
DEL SEVICIO
ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

SERVICI
O
SERVICI
O
SERVICI
O
SERVICI
O
SERVICI
O

MARZO DE 2014

1
5
5
5
8
1
0
2
0
4
4
0
4
3
1
0
3
4
1
4
0
0
8
1

CODIFICA
CAMBIOS ENERO DE 2012
CION
DE
OCTUBRE DE 2013
CONTENI
CODIFICA
MAYO DE 2014
DO
CION
CAMBIOS 22 DE AGOSTO DE
DE TODA 2014
AJUSTE
LA
MAYO DE 2014
CODIFICA
PARA
ESTRUCT ENERO DE 2012
CION
ENVIAR
A 5 DE AGOSTO DE
URA
LA
29
DE MAYO DE
2014
AJUSTE
IMPRENTA 2014
5 DE AGOSTO DE
PARA
AJUSTE
ENVIAR
A 2014
DE
AGOSTO DE 2013
LA
CONTENI 29 DE MAYO DE
IMPRENTA
2014
DO
17 DE JUNIO DE
AJUSTE
2014
DE
AGOSTO DE 2013
CONTENI
CODIFICA
ENERO DE 2012
DO
CION

AJUSTE
Ajustes
POR
segn
ACREDITA
AJUSTE
observacio
CION
DE
nes del
CONTENI
Icontec
DO
PASO DE
CIRUGIA

29 DE
MAYO DE
2014
29 DE
MAYO DE
2014

20 DE JUNIO DE
2014
MARZO DE 2014
ENERO DE 2014
23 DE MAYO DE
2014

AGOSTO DE 2013
OCTUBRE DE 2012
CAMBIO
ENERO DE 2012
DE
NOMBRE MARZO DE 2014
CODIFICA
A TRATO ENERO DE 2012
CION
DIGNO

Pgina 30

26 DE
MAYO DE
2014

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD

CODIGO
FO-350-027
ENF-FO-028
ENF-FO-029
ENF-FO-030
ENF-FO-031
ENF-FO-032
ENF-FO-033
ENF-FO-034
FO-350-035
ENF-FO-036
ENF-FO-037
ENF-FO-038
ENF-FO-039
ENF-FO-040
ENF-FO-041
ENF-FO-042
ENF-FO-043
ENF-FO-044
ENF-FO-045
ENF-FO-046
ENF-FO-047
ENF-FO-048
ENF-FO-049
ENF-FO-050
ENF-FO-051
ENF-FO-052
ENF-FO-053
ENF-FO-054
ENF-FO-055
ENF-FO-056
ENF-FO-057
ENF-FO-058
ENF-FO-059
ENF-FO-060
ENF-FO-061
INSTRUCTIVOS
ENF-IN-001
ENF-IN-002
ENF-IN-003
ENF-IN-004
ENF-IN-005
ENF-IN-006
ENF-IN-007
ENF-IN-008
ENF-IN-009
ENF-IN-010
ENF-IN-011
ENF-IN-012
ENF-IN-013
ENF-IN-014
ENF-IN-015
ENF-IN-016
ENF-IN-017
ENF-IN-018
ENF-IN-019
ENF-IN-020
ENF-IN-021
ENF-IN-022
ENF-IN-023
ENF-IN-024
ENF-IN-025
ENF-IN-026
ENF-IN-027
ENF-IN-028
ENF-IN-029
ENF-IN-030
ENF-IN-031
ENF-IN-032
ENF-IN-033
ENF-IN-034
ENF-IN-035
ENF-IN-036
ENF-IN-037
ENF-IN-038
ENF-IN-039
ENF-IN-040
ENF-IN-041
ENF-IN-042
ENF-IN-043
ENF-IN-044
ENF-IN-045
ENF-IN-046
ENF-IN-047

DESCRIPCIN

VERSIN

HOJA
NEUROLOGICA
SEGUIMIENTO
A MANEJO
DE HERIDAS Y
CURACIONES
CONTROL
DE SESIONES
CODIGO LIBRE
EDUCATIVAS
SEGUIMIENTO
A
PROGRAMA MADRE
REALIZACION
DE
CANGURO
SEGUIMIENTO
A
ACTIVIDADES BASICAS
MONITOREO
DE
INTERCONSULTAS
ENFERMERIA
UNIDAD
DE
MONITOREO DE
CUIDADO
INTENSIVO
ENFERMERIA
UNIDAD
RECIEN
CONSEJERA
EN
ROTULONACIDOS
DE LIQUIDOS
REGULACIN DE LA
FECUNDACIN
EN EL
LISTA
DE CHEQUEO
PLAN
PUERPERIO
DE
CUIDADOCRFE
CODIGO LIBRE
PERMISO ESPECIAL
REMISIN
A CONSULTA DE
CODIGO LIBRE
PLANIFICACIN
A PRIMER NIVEL
DE
REGISTRO
DE DESCARGAS
ATENCIN
DEL
DESFRIBRILADOR
LISTA
DE CHEQUEO CARRO
DE PARO
LISTA
DE CHEQUEO DE
REGISTRO
DIARIO DE
VENOPUNCIONES
PACIENTES
CLINICA DE
DE
LISTA
DE CHEQUEO
HERIDAS
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS
CODIGO
LIBRE
CONTENIDO
DE
MEDICAMENTOS CARRO DE
CONTENIDO
DE INSUMOS
PARO
CONTENIDO
DE
CARRO DE PARO
DISPOSITIVOS CARRO DE
PARO
CONTROL
DE FECHAS DE
CODIGO LIBRE
VENCIMIENTO INSUMOS Y
DISPOSITIVOS
DE CARRO
LISTA
DE CHEQUEO
TOMA
DE UROCULTIVO
PARO
LISTA
DE CHEQUEO
DE
RECIBO Y ENTREGA DE
LISTA
DE CHEQUEO A
TURNO
CONTROL
ASISTENCIA
CONSULTADE
EXTERNA
DEL PERSONAL DE
AUTORIZACION
ENFERMERA SALIDA
ESTADISTICAS MENSUALES
PROVISIONAL
LISTA
DE CHEQUEO
PACIENTES
ATENDIDOS EN
LISTA
DEDE
CHEQUEO
INDUCCION
ESPECIFICA EN
CLINICA
HERIDAS
INDUCCION
EN
PUESTO DE ESPECIFICA
TRABAJO PARA
LISTA
DE
CHEQUEO
PUESTO
DE
ENFERMEROTRABAJO
INDUCCION
ESPECIFICA
EN
PARA AUXILIAR
DE
PUESTO
DE TRABAJO
ENFERMERIA
PARA CAMILLERO
CURACIN DEL PACIENTE
QUEMADO
REGISTRO DE
MEDICAMENTOS
REGISTRO DE ENFERMERIA
ADMINISTRACION DE
HEMODERIVADOS
PLAN
DE CUIDADODE
DE
ADMINISTRACION
ENFERMERIA
SUCROSA EN EL RECIEN
NACIDO PARA
MANEJO DEL
ASISTENCIA
EN
DOLOR
EXANGUINOTRANSFUSION
ATENCIN DURANTE LA
CONSULTA EXTERNA
BAO EN LA CAMA
BAO GENITAL
COLOCACIN DE ENEMAS
COLOCACIN DE
ASISTENCIA EN
VENDAJES
HIPOTERMIA
CONTROL
DETERAPEUTICA
LQUIDOS
EN
ASFIXIA PERINATAL
ADMINISTRADOS
Y
CONTROL DE SIGNOS
ELIMINADOS
CUIDADO
DE
PACIENTE
VITALES
CON SONDAS DE
CUIDADOS
DE
PACIENTE
NUTRICION
ENTERAL
ALIMENTACION
POR
CON TRAQUEOSTOMIA
CUIDADO
EL A
SUCCIN DE
Y/OPIEL
POREN
SONDA
PACIENTE
LACTANTES CON
ALTERACION
PATRON
CUIDADO
DELDEL
PACIENTE
RESPIRATORIO
CON
TRACCIN
CUIDADO
DEL PACIENTE
CON
COLOSTOMA
CUIDADO
DEL PACIENTE
CON PALADAR
HENDIDO
CUIDADO
DEL PACIENTE
CON
HERIDA
CUIDADO
DEL RECIEN
NACIDO
CUIDADO DEL PACIENTE
DESINFECCION
CON OXIGENO Y ARREGLO
DE LA UNIDAD DEL
PACIENTE
CODIGO LIBRE
MEDIDAS DE SUJECION DE
PACIENTES
LACTANCIA MATERNA
TOMA DE GLUCOMETRIA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
MONITOREO FISIOLGICO
PASO DE SONDA
NASOGASTRICA
CODIGO LIBRE DE
PREPARACION
PACIENTE
PREQUIRURGICO
CODIGO LIBRE
RECIBO Y ENTREGA DE
TURNO
SERVICIO HUMANIZADO
TERMOREGULACIN
CODIGO LIBRE
TOMA DE
ECOCARDIOGRAMA
TOMA DE
ELECTROCARDIOGRAMA
CODIGO LIBRE
TOMA DE MEDIDAS
ANTROPOMTRICAS
CODIGO
LIBRE
TRASLADO
DE PACIENTE A
LOS DIFERENTES
SERVICIOS

1
1
0
2
3
6
4
3
0
1

MOTIVO
DE
CAMBIO
REESTRU
CTURACI
ON
GENERAL
AJUSTE
CODIFICA
PARA
ADICION
AJUSTE
CION
ENVIAR
A
CASILLAS
PARA
LA
HORA A
ENVIAR
IMPRENTA
CAMA
LA
IMPRENTA

0
3
4
0
1
0
0
2
2
2
2
3
0
2
2
2
2
2
1
3
2
2
2
2
2
2
3
3
3

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011


AJUSTE DE DICIEMBRE DE 2013
AJUSTE DE DICIEMBRE DE 2013

2
3

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011


AJUSTE DE DICIEMBRE DE 2013

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

3
2
2

AJUSTES D MARZO DE 2014


CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

2
2

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011


CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

0
0
1
0
1
1
5
5
4
6
0
2
0
1
0
0
0
0
0

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION
N
ARCHIVO DEL
SERVICIO
AZ
5 AOS
4 DE AGOSTO DE
2014
ARCHIVADOR
DEL
SEVICIO
AZ
5 AOS
JULIO DE 2012
ARCHIVADOR
DEL
SEVICIO
AZ
5 AOS
ENERO DE 2012
ARCHIVADOR
29 DE
DEL SEVICIO
AZ
5 AOS
MAYO
DE 2012
29
DE MAYO
DE
MAYO
DE
ARCHIVADOR
29 DE
NO SE
NO
NO
SE
2014
2014
SEVICIO
AZ SE
5 AOS
29 DE MAYO DE
MAYO DE DEL
ARCHIVADOR
GUARDA
SE
GUARDA
SE
GUARDA
NO
SE
NO
SE
NO
SE SE
2014
2014
DEL SEVICIO
AZ Y SE
5 AOS
USA
Y SESE
USA
USA
Y SESE
GUARDA
GUARDA SE
GUARDA
DESECHA
DESECHA
DESECHA
USA Y SE
USA Y SE
USA Y SE
DESECHADEL DESECHA
DESECHA
AGOSTO DE 2013
ARCHIVO
9 DE JUNIO DE
9 DE JUNIO NO SE
NO
NO
SE
SERVICIO
AZ SE
5 AOS
2014
DE 2014
GUARDA SE
GUARDA SE
GUARDA SE
ENTREGA AL
ENTREGA AL ENTREGA AL
PACIENTE
PACIENTE
PACIENTE
ENERO DE 2012

Se
cambiaron
los 10
se
items
CODIFICA
ajustaron
CION
los item a
ARCHIVADOR
evaluar de
DEL SEVICIO
acuerdo a AGOSTO DE 2013
ARCHIVADOR
SEPTIEMBRE
DE
las
DEL
SEVICIO
ARCHIVADOR
2013
observacio 23 DE JULIO DE
DEL SEVICIO
ARCHIVADOR
nes
2014
AJUSTE
DEL SEVICIO
realizadas OCTUBRE DE 2013
DE
20 DE JUNIO DE
por las
ARCHIVADOR
CONTENI
enfermeras 2014
DEL SEVICIO
MARZO DE 2014
DO
que
diligencian
ARCHIVADOR
esta lista. JUNIO DE 2013
DEL
SEVICIO
ARCHIVADOR
CODIFICA SEPTIEMBRE DE
DEL
SEVICIO
ARCHIVADOR
CION
CODIFICA 2013
DEL SEVICIO
ENERO DE 2012
CION
AJUSTE
ARCHIVO
DE
SERVICIO
AGOSTO DE 2013
ARCHIVO
CONTENI
actualizo
SERVICIO
MARZO DE 2014
DO
ARCHIVO
contenido y 23 DE JULIO DE
SERVICIO
ARCHIVO
forma de
2014
SE
SERVICIO
ABRIL DE 2014
calificar
ARCHIVO
EXCLUYE
29 DE
29 DE MAYO DE
Teniendo
No DE
MAYO DE SERVICIO
2014
en
cuenta
PACIENTE ABRIL DE 2014
2014
el
S plan de 20 DE JUNIO DE
mejoramie 2014
29 DE JULIO DE
nto que
2014
29
DE JULIO DE
nos
2014
dejaron
29 DE JULIO DE
luego del
2014
anlisis de
2
ENERO DE 2013
protocolos
AJUSTE
DE OCTUBRE DE 2013
de londres
25 DE JULIO DE 2014
por parte
de
MAYO DE 2014
seguridad
29 DE MAYO DE 201 29 DE MAYO DE 2014
del
NOVIEMBRE DE 2013
paciente,
se ajust el NOVIEMBRE DE 2013
instructivo
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
de
CODIFICAC
diligenciam DICIEMBRE DE 2011
iento
de
CODIFICAC
DICIEMBRE DE 2011
registros
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
de
AJUSTE DE DICIEMBRE DE 2013
enfermera
NOVIEMBRE DE 2013
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
AJUSTE DE 14 DE JULIO DE 2014
AJUSTE DE NOVIEMBRE DE 2013
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

Cdigo: GMC-FO-160-007

Pgina 31

RECUPE
RACION
SERVICI
O
SERVICI
O
SERVICI
O
NO
SE
SERVICI
GUARDA
O SE
NO
SERVICI
SE
USA
GUARDA
O
SERVICI
Y
SE
SE
USA
O
DESECH
NO
Y SESE
A
GUARDA
DESECH
SE
A
SERVICI
ENTREG
O
A AL
PACIENT
E

AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

SERVICI
O
SERVICI
O
SERVICI
O
SERVICI
O

AZ

5 AOS

SERVICI
O

AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS

SERVICI
O
SERVICI
O
SERVICI
O

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO
ALFABET
ICO

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
ENF-IN-048
ENF-IN-049
ENF-IN-050
ENF-IN-051
ENF-IN-052
ENF-IN-053
ENF-IN-054
ENF-IN-055
ENF-IN-056
ENF-IN-057
ENF-IN-058
ENF-IN-059
ENF-IN-060
ENF-IN-061
ENF-IN-062
ENF-IN-063
ENF-IN-064
ENF-IN-065
ENF-IN-066
ENF-IN-067
ENF-IN-068
ENF-IN-069
ENF-IN-070
ENF-IN-071
ENF-IN-072
ENF-IN-073
ENF-IN-074
ENF-IN-075
ENF-IN-076
ENF-IN-077
ENF-IN-078
ENF-IN-079
ENF-IN-080
ENF-IN-081
ENF-IN-082
ENF-IN-083
DOCUMENTOS
ENF-DO-001
TABLAS
ENF-TA-001
PROCEDIMIENTOS
ENF-PR-001
FORMATOS
URG-FO-001
URG-FO-002
URG-FO-003
URG-FO-004
URG-FO-005
URG-FO-006
URG-FO-007
URG-FO-008
URG-FO-009
URG-FO-010
URG-FO-011
URG-FO-012
URG-FO-013
URG-FO-014
URG-FO-015
URG-FO-016
URG-FO-017
URG-FO-018
URG-FO-019
URG-FO-020
URG-FO-021
URG-FO-022
URG-FO-023
URG-FO-024
URG-FO-025
URG-FO-026
URG-FO-027
URG-FO-028
URG-FO-029
URG-FO-030
PROCEDIMIENTOS
PR-360-001
PR-360-002
PR-360-003
URG-PR-004
PR-360-005
PR-360-006
PR-360-007
PR-360-008

DESCRIPCIN

VERSIN

CODIGO LIBRE
TRANSPORTE NEONATAL
TECNICAS DE
TRASLADO INTERNO
ALIMENTACION
SEGURA EN
PACIENTE HOSPITALIZADO
CON
ALTERACION
EN LA
CODIGO
LIBRE
DEGLUCION
ATENCION POST PARTO
EDUCACIN SEXUAL Y
SEGUIMIENTO A LA
REPRODUCTIVA
PACIENTE EN CONTROL
PRENATAL
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
ASISTENCIA
EN LA
CODIGO LIBRE
COLOCACION DE CATETER
UMBILICAL
Y CUIDADOS
DE
BAO
DEL RECIEN
NACIDO
ENFERMERIA
Y
CUIDADOS DE LA PIEL
HOJA NEUROLOGICA
ELABORACION REGISTROS
DESINFECCION
LOS
DE ENFERMERIADE
URN
EQUIPOS EN LA UNIDAD DE
COLOCACION
DE
RECIEN NACIDOS
ELABORACION
FOTOTERAPIA DE
DISTRIBUCION
ELABORACION
LISTA DE
ACTIVIDADES DE
CHEQUEO
TOMA DE
ENFEMERIA
HEMOCULTIVOS
CODIGO LIBRE
INMOVILIZACIN EN LOS
RECIN
NACIDOS
INSERCION
Y CUIDADOS
DEL CATETER EPICUTANEO
CODIGO LIBRE
VALORACIN INTEGRAL
DEL RIESGO
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO de
LIBRE
Traslado
paciente de salas
de ciruga y recuperacin a
ciruga
ambilatoria.
CODIGO
LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
PREPARACIN DE
TOMA
DE TSH
(HORMONA
MEZCLAS
ENDOVENOSAS
ESTIMULANTE DE LA
TRASLADO DEL RECIEN
TIROIDES)
NACIDO
INFGRESO DEL PACIENTE A
CIRUGIA AMBULATORIA

MOTIVO
DE
CAMBIO

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

2
2
0

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011


CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2013

2
2
3

CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011


AJUSTE DE DICIEMBRE DE 2013
AJUSTE DE DICIEMBRE DE 2013

0
0
2
3
0
0
2
1

NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
AJUSTE DE NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011
CODIFICAC DICIEMBRE DE 2011

0
0

NOVIEMBRE DE 2013
ENERO DE 2014

con los sigu 8 DE AGOSTO DE 2014

CAMBIO DEDICIEMBRE DE 2013

0
0
0
0

NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013

PROGRAMA DE CLINICA DE
HERIDAS

JUNIO 20 DE 2014

CARACTERIZACIN
PROCESO ENFERMERIA

ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS
URGENCIAS

HISTORIA CLNICA
URGENCIAS
CERTIFICADO DE ATENCIN
PRIORIZACIN
TRIAGE DE
MDICA
Y TRANSPORTE
HISTORIA
CLNICA
DE
PACIENTES
FACTURA
ATENCIN
AMBULANCIA
ATENCIN Y/O TRASLADO
PROGRAMA
DE APH
ATENCIN
MEDICALIZADA
PREHOSPITALARIA
PREHOSPITALARIA
- APH
REGISTRO
DIARIO
DE
CERTIFICADO
DE
ATENCIN
AUTORIZACIN
PARA
ACTIVIDADES
MEDICOS
MDICA
TRASLADO DEDE
PACIENTE
EN
ENTREGA
RESULTADOS
EN URGENCIAS
UNIDADDE
MOVIL
DE
DE
LABORATORIO Y/O
ATENCIN
RAYOS
X
QUE
NO
ESTAN
PREHOSPITALARIA
REGISTRO
DIARIO DE
REGISTRO
DE LA ATENCIN
EN
URGENCIAS
PROCEDIMIENTOS
PLANILLA
A NIOS YCONTROL
NIAS DE DIARIO
5
DE
TRIAGE
AOS CON ENFERMEDAD
RESPIRATORIA AGUDA
SOCIALIZACION
DE
(ERA) EN ELDE
SERVICIO
USUARIOS
URGENCIAS
PACIENTE
URGENCIAS
ATENCIN
INDOCUMENTADO
CERTIFICACION HORAS
PREHOSPITALARIA
LABORADAS
ANLISIS
DE QUEJAS,
CERTIFICADO
DE ATENCIN
SUGERENCIAS
Y
MDICA Y TRANSPORTE
DE
REGISTRO
INDIVIDUAL
DE
RECLAMOS
PACIENTES AMBULANCIA
PRESTACION
DE
BSICA
SERVICIOS DE SALUD
REGISTRO
DE AMBULANCIA
(RIPS)
URGENCIAS
PRIORIZACIN
REPORTE DE TRIAGE
PEDIATRICO
ACCIDENTALIDAD
DE
EVOLUCIN DURANTE
FORMULARIO
DE
AMBULANCIAS
Y OTROS
ATENCIN
Y/ONICO
TRASLADO
RECLAMACIN
LAS
APH
PROGRAMA
DE DE
ATENCIN
ANEXO
AL
FORMULARIO
DE
ENTIDADES
PREHOSPITALARIA
- APH
INSTITUCIONES
HOSPITALARIAS POR EL
SEGURO OBLIGATORIO DE
CDIGO LIBRE
ACCIDENTES
DE TRANSITO
AMBULANCIA
PRE
CODIGO LIBRE
HOSPITALARIA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CONTROL ENTREGA DE
FORMATOS
SOLICITUD AYUDAS
DIAGNSTICAS
Y/O
SOLICITUD
AYUDAS
TRATAMIENTO EN
OTRAS
DIAGNSTICAS
Y/O
INSTITUCIONESEN
EVENTO
TRATAMIENTO
OTRAS
POS
INSTITUCIONES
CODIGO LIBRE EVENTO
NO POS DE PACIENTES
ADMISIN
ADMISIN
PACIENTES A
POR URGENCIAS
SALA DE OBSERVACIN
PACIENTES
URGENCIASEN
OBSERVACIN
URGENCIAS
HOSPITALIZACIN
DE
PACIENTES
CODIGO LIBRE

5
10
2
4
2
1
2
2
0
3
2
0
2
0
2
0
6
2
0
0
0
2
0

CAMBIOS
SEPTIEMBRE DE
INDICADO
2013
RES
OCTUBRE DE 2013
AJUSTE
CODIFICA
PARA
CION
ENVIAR A
LA
CODIFICA
TIPOGRAF
CION
IA
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
SE
AJUSTO
EN LA
EDAD:
DIAS
MESES Y
AOS
CODIFICA
CION

DICIEMBRE DE
2011
29 DE MAYO DE
2014
DICIEMBRE
DE
2011
FEBRERO DE 2013
DICIEMBRE DE
2011
SEPTIEMBRE
DE
2013
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
SEPTIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE
DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
OCTUBRE DE 2013
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE
DE
2011
FEBRERO DE 2012
21 DE AGOSTO DE
2014
21 DE MAYO DE
2014
07
DE JULIO DE
2014
MARZO DE 2012
JULIO DE 2012
DICIEMBRE DE
2011
OCTUBRE DE 2012

CODIFICA DICIEMBRE DE
CION
2011

0
0
2
0
0
0

Versin: 4

JULIO DE 2012

Pgina 32

29 DE
MAYO DE
2014

21 DE
MAYO DE
2014

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
ARCHIVADOR
CLINICA
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
URGENCIAS
ARCHIVADOR
OFICINA
ARCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
URGENCIAS
HISTORIA
ARCCHIVADOR
CLINICA
OFICINA
VITRINA
DE
URGENCIAS
VIDRIO
VITRINA DE
OFICINA
VIDRIO
SECRETARIA
OFICINA
ARCCHIVADOR
SECRETARIA
OFICINA
ARCCHIVADOR
URGENCIAS
OFICINA
URGENCIAS

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
AZ
AZ
AZ
AZ
HISTORIA
CLINICA
AZ
AZ
HISTORIA
CLINICA
AZ
AZ

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
HISTORIA
CLINICA
2 AOS
2
AOS
HISTORIA
CLINICA
2 AOS
2 AOS

AZ
AZ
HISTORIA
CLINICA
AZ

2 AOS
2 AOS
HISTORIA
CLINICA
2 AOS

CARPETA
CARPETA
AZ
AZ

2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS

NUMERO
HISTORI
DE
A
NUMERO
HISTORI
IDENTIFI
CLINICA
DE
A
HISTORI
CACIN
IDENTIFI
CLINICA
A
PACIENT
CACIN
CLINICA
E
O
PACIENT
FECHA
EO
PLACA
FECHA
INVENTA
PLACA
RIOS
INVENTA
HISTORI
RIOS
A
PLACA
CLINICA
INVENTA
PLACA
RIOS
INVENTA
HISTORI
RIOS
A
PLACA
CLINICA
INVENTA
PLACA
RIOS
INVENTA
RIOS
PLACA
INVENTA
PLACA
RIOS
INVENTA
HISTORI
RIOS
A
PLACA
CLINICA
INVENTA
RIOS
NOMBRE
CARPET
NOMBRE
A
CARPET
PLACA
A
INVENTA
PLACA
RIOS
INVENTA
RIOS

2 AOS

PLACA
INVENTA
RIOS

ARCCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS
AZ

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
PR-360-009
PR-360-010
PR-360-011
PR-360-012
PR-360-013
PR-360-014
PR-360-015
PR-360-016
PR-360-017
PR-360-018
PR-360-019
PR-360-020
PR-360-021
PR-360-022
PR-360-023
PR-360-024
PR-360-025
PR-360-026
URG-PR-027
GUIAS
GU-360-001
TABLAS
URG-TA-001
URG-TA-002
URG-TA-003
DOCUMENTOS
URG-DO-001
URG-DO-002
URG-DO-003
URG-DO-004
URG-DO-005
URG-DO-006

DESCRIPCIN
FACTURACIN ATENCIN
DEVOLUCIN
INICIAL DE URGENCIAS
MEDICAMENTOS
Y
MATERIAL
MEDICO
ENTREGA MEDICAMENTOS
QUIRURGICO
PACIENTES
CONLESIONES
SALIDA
TRAMITE
FICHA
POR
POLVORA
EGRESO
PACIENTES DE
URGENCIAS
MUERTE EN CASA
MUERTE VIOLENTA
OBJETOS DE VALOR
TRASLADO DE
ENTREGA DE PACIENTE DE
AMBULANCIA
AMBULANCIA
EN EL E
VISITA
A PACIENTES
SERVICIO DE URGENCIAS
INFORMACIN
A
FAMILIARES
EVOLUCIN DIARIA
PROCESO DE CADENAS DE
LLAMADAS
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS
CUIDADOS DE
ENFERMERA
ENTREGA DE TURNO
ENFERMERA
TRASLADO MATERIAL A
ESTERILIZAR
TRASLADO A SALAS DE
CIRUGA
ENTREGA DE TURNO EN
URGENCIAS

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

CODIGO LIBRE

URG-DO-007
URG-DO-008
URG-DO-009
URG-DO-010
URG-DO-011
DOCUMENTOS
EXTERNOS
FORMATO-SDSCRUE
FORMATO-CRUD
MINISTERIO DE LA
PROTECCION
MINISTERIO
DE LA
SOCIAL
PROTECCION
SOCIAL

CARACTERIZACION
PROCESO
DE URGENCIAS
CLASIFICACIN
DE TRIAGE
PEDIATRA
CLASIFICACIN TRIAGE
RECOMENDACIONES
GENERAL
AMBULATORIAS
POSTCOLOCACIN DE
YESOS
RECOMENDACIONES
AMBULATORIAS SUTURA
HERIDAS
URGENCIAS (TRIAGE)
SUTURA DE HERIDA
CATETER CENTRAL
DESCOMPRESION CON
AGUJA
CODIGO LIBRE
PUNCION/INFUSION
INTRAOSEA
DESECCION VENOSA
INMOVILIZACION
DECLARACIN DEDE
NO
FRACTURAS
ACEPTACIN
DEAEREA
MANEJO DE VIA
TRASLADO EN LA
AMBULANCIA CON CODIGO
DE
IDENTIFICACION
N____
FORMATO
DE
BITACORA
DE NO
DISPONIBILIDAD
DE
CAMAS
MOVIMIENTOS
DE
LA
GUIAS BASICAS DE
AMBULANCIA
ATENCION MEDICA
PREHOSPITALARIA
Guas
para el manejo de
Urgencias Tomo 1, 2 y 3

RHB-FO-001
RHB-FO-002
RHB-FO-003
RHB-FO-004
RHB-FO-005
RHB-FO-006
RHB-FO-007
RHB-FO-008
RHB-FO-009
RHB-FO-010
RHB-FO-011
RHB-FO-012
RHB-FO-013
RHB-FO-014
RHB-FO-015
RHB-FO-016
RHB-FO-017
RHB-FO-018
RHB-FO-019
RHB-FO-020
RHB-FO-021
RHB-FO-022
RHB-FO-023
RHB-FO-024
RHB-FO-025
RHB-FO-026
RHB-FO-027
RHB-FO-028
RHB-FO-029
RHB-FO-030
RHB-FO-031
RHB-FO-032
RHB-FO-033
FO-332-034
RHB-FO-035
FO-332-036
RHB-FO-037
RHB-FO-038
PROCEDIMIENTOS

REHABILITACIN
ORDEN
DECLINICA
TRATAMIENTO
6
HISTORIA
DE
REHABILITACIN
ADULTOS 0
ADHERENCIA A GUIAS
PACIENTE NEUROLGICO
1
EVALUACIN
Y/O CON LESION
NEUROLGICA UNIDAD DE 0
OSTEOMUSCULOARTICULA
RECIEN
R
ESCALA NACIDOS
DE GRIFFITHS
0
EVOLUCIN
QUEMADOS
0
HISTORIA CLINICA
DE
PACIENTE PEDITRICO
0
HISTORIA
CLINICA
HOSPITALIZADO
CLASIFICACION ESTANDAR 0
QUEMADOS
HISTORIA
DE LESINCLINICA
DEL CORDON
0
PROGRAMA
DE
ESPINAL
0
REHABILITACIN
SEGUIMIENTO
PROGRAMA DEDE
1
CARDIOVASCULAR
SESIONES
FASE
II
REHABILITACION CARDIACA
PROGRAMA DE
0
REGISTRO
DIARIO DE
REHABILITACIN
3
SESIONES
DE
TERAPIA
SEGUIMIENTO
A DE
CARDIOVASCULAR
REGISTRO
DIARIO
PLAN
DE EGRESO
0
ADHERENCIA
DE
INTERCONSULTAS
CLNICA
DE MEDICINA
PACIENTES
AL PROGRAMA 0
FSICA Y DE
CONTROL
ESTADISTICO
DE
REHABILITACION
REHABILITACIN
FRAY
0
MENSUAL
SESIONES
CARDIOVASCULAR
BARTOLOM PROGRAMA
DE LAS
EDUCATIVAS
0
REPORTE
DE
ACTIVIDADES
CASAS
DE
REHABILITACION
DIARIAS
DE
0
CARDIOVASCULAR
NEUROFISIOLOGIA
CUESTIONARIO
CUESTIONARIO DE SALUD 0
RESPIRATORIO ST.
0
ADHERENCIA
DEL USUARIO
GEORGE
0
AL
TRATAMIENTO
TEST EJERCICIO CAMINATA
0
DE 6 MINUTOS MAC NEW
CUESTIONARIO
0
QLMI-2
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CONTROL DE
1
COMBUSTIBLE
HOJA DE VIDA DE
0
MANTENIMIENTO
CODIGO LIBRE
REGISTRO DE PACIENTES
0
CON DISCAPACIDAD
CODIGO
REPORTELIBRE
DE ASISTENCIA
TRATAMIENTO
1
TERAPEUTICO

8
0
0

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

FEBRERO DE 2013
AJUSTE
DE
CONTENI
DO

SEPTIEMBRE DE
2013
OCTUBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012

0
0
0
0
0
0

JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
AGOSTO DE 2012
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013

0
0
0
0

MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013

SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE
DE
2012
AJUSTE
DE
CONTENI
DO
CODIFICA
CIN

CAMBIO
DE
NOMBRE
REGISTR
O DIARIO
DE
INTERCO
NSULTAS

DICIEMBRE DE
2013
AGOSTO DE 2013
MAYO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2014
ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014
01 DE JULIO DE
2014
NOVIEMBRE DE
2012
01
DE JULIO DE
2014
ENERO DE 2013
1 DE JULIO DE
2014
18 DE JULIO DE
2014
ABRIL DE 2013
15 DE JULIO DE
2014
7 DE AGOSTO DE
2014

CODIFICA NOVIEMBRE DE
CIN
2011

AJUSTE
DE
11 DE AGOSTO DE
COLUMNA 2014
S

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LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

MANEJO DE
IDENTIFICACIN
E
RHB-PR-001
REHABILITACIN
EN
INGRESO
DEL USUARIO
PACIENTE HOSPITALIZADO
MANEJO
RHB-PR-002
HOSPITALIZADO
Y
FONOAUDIOLGICO
EN
AMBULATORIO
SERVICIO
ATENCION PORAL
TERAPIA
RHB-PR-003
PACIENTE
HOSPITALIZADO
DE
REHABILITACIN
OCUPACIONAL
DEL
MANEJO
RHB-PR-004
Y AMBULATORIO
PACIENTE
HOSPITALIZADO
FISIOTERAPUTICO
EN EN
ELECTRODIAGNOSTICO
RHB-PR-005
Y
AMBULATORIO
PACIENTE
HOSPITALIZADO
EL PACIENTE
RHB-PR-006
Y
AMBULATORIO Y
HOSPITALIZADO
RHB-PR-007
AUDIOLOGIA
AMBULATORIO
RHB-PR-008
CODIGO LIBRE
RHB-PR-009
CODIGO LIBRE
GUIAS
EVALUACION
Y MANEJO DE
MANEJO REHABILITACION
REHABILITACIN
EN EL
RHB-GU-001
EN EL PACIENTE CON
PACIENTE
QUEMADO
RHB-GU-002
SINDROME
DE
EVALUACION Y MANEJO EN
DESACONDICIONAMIENTO
GUIA
MANEJOCON
DE EVENTO
RHB-GU-003
EL
PACIENTE
FISICO
REHABILITACIN
EN
CEREBRO
VASCULAR
RHB-GU-004
EVALUACIN
Y MANEJO
REEMPLAZO TOTAL
DE DE
RHB-GU-005
HABILITACIN
RECIN
CADERA
EVALUACIN
YDEL
MANEJO
EN
NACIDO CON TRAUMA
RHB-GU-006
PACIENTE
CRANEOENCEFLICO
RHB-GU-007
CODIGO LIBRE
RHB-GU-008
CODIGO LIBRE
RHB-GU-009
CODIGO LIBRE
RHB-GU-010
CODIGO LIBRE
RHB-GU-011
CODIGO
LIBRE
EVALUACIN
Y MANEJO EN
RHB-GU-012
PACIENTE
CON
EVALUACIN
Y MANEJO
LESIN
MEDULAR
RHB-GU-013
DEL NIO CON RETARDO
PSICOMOTOR
INSTRUCTIVOS
ADHERENCIA DEL USUARIO
RHB-IN-001
AL TRATAMIENTO
MANUALES
MANUAL DE DESINFECCIN
RHB-MA-001
EN REHABILITACIN
TABLAS
CARACTERIZACION
RHB-TA-001
PROCESO
DE
PLAN INDIVIDUAL
DE
REHABILITACION
HABILITACIN
PLANES
/REHABILITACIN DE
RHB-PL-001
USUARIOS
ANEXO DE LESIN
TERAPIA OCUPACIONAL
(420)
HOSPITALIZADOS
Y
MEDULAR
AMBULATORIOS
EVALUACIN
FORMATOS
FIMTM
INSTRUMENTO
REPORTE
DE Y
ACTIVIDADES
SEGUIMIENTO
DE TERAPIA
REGISTRO
DEACTIVIDADES
MEDIDA
DE
RHB-FO-420-001
DIARIAS
REPORTE DE
OCUPACIONAL
EN
LA
INDEPENDENCIA
EVALUACIN
Y LESIN
RHB-FO-420-002
DIARIAS
FERULAS
PACIENTE
CON
FUNCIONAL
SEGUIMIENTO EN
RHB-FO-420-003
MEDULAR
TERAPIA OCUPACIONAL
ENFERMEDADES
EVALUACIN
RHB-FO-420-004
ARTICULARESY
SEGUIMIENTO DE TERAPIA
RHB-FO-420-005
EVALUACIN
EN
LESIONES
OCUPACIONAL
EN
SEGUIMIENTO
DE
MANO DE DE TERAPIA
RHB-FO-420-006
SINDROME
OCUPACIONAL
EN
DESACONDICIONAMIENTO
RHB-FO-420-007
PACIENTE
NEUROLGICO
EVALUACIN
RHB-FO-420-008
NEUROLGICA
EVALUACIN
Y EN
PACIENTE
ADULTO
RHB-FO-420-009
ANEXO
FORMATO
SEGUIMIENTO
EN
EL
SEGUIMIENTO
SEMANAL
DE
EVALUACION
REFLEJOS
PACIENTE
QUEMADO
RHB-FO-420-010
TERAPIA
OCUPACIONAL
MADURATIVOS
EN
EN RECIEN NACIDOS
RHB-FO-420-011
EVALUACIN
DE RECIEN Y
RETRASO PSICOMOTOR
NACIDOS
RHB-FO-420-012
EN RECIEN NACIDOS
SEGUIMIENTO
DE TERAPIA
EVALUACION
TERAPIA
EVALUACIN
TERAPIA
RHB-FO-420-013
OCUPACIONAL
EN
OCUPACIONAL
OCUPACIONAL
EVALUACIN
TERAPIA
PACIENTE
NEUROLGICO
RHB-FO-420-014
DE
RETRASO
PSICOMOTOR
DE RETRASO PSICOMOTOR
OCUPACIONAL
EVALUACIN
EN
NIOS
4
AA618
MESES
RHB-FO-420-015
EN RETRASO
NIOS DE
DE TERAPIA
15
DE
PSICOMOTOR
OCUPACIONAL
EVALUACIN
TERAPIA
MESES
RHB-FO-420-016
ANEXO
FORMATO
DE
EN
NIOS
DE
18
A
24
DE RETRASO PSICOMOTOR
OCUPACIONAL
EVALUACION
MESES
RHB-FO-420-017
EN RETRASO
NIOS DE REFLEJOS
0 A 3 MESES
DE
MADURATIVOSPSICOMOTOR
EN
RHB-FO-420-018
EN
NIOS DE
7 A 12 MESES
RETRASO
PSICOMOTOR
Y
RHB-FO-420-019
ANEXO
DE LESION
EN RECIEN
NACIDOS
SEGUIMIENTO
DE
MEDULAR
FIM
TERAPIA OCUPACIONAL
RHB-FO-420-020
RETRASO
PSICOMOTOR
EN
INSTRUMENTO-REGISTRO
TERAPIA
OCUPACIONAL
RHB-FO-420-021
EVOLUCION
TERAPIA
DE
MEDIDA DE
LA
OCUPACIONAL
RHB-FO-420-022
INDEPENDENCIA
FUNCIONAL
RHB-FO-420-023
PROCEDIMIENTOS ATENCIN CONSULTA
EXTERNA
RHB-PR-420-001
EVALUACIN Y MANEJO DE
GUIAS
TERAPIA OCUPACIONAL EN
RHB-GU-420-001
EVALUACIN
Y MANEJO DE
ENFERMEDADES
RHB-GU-420-002
TERAPIA
OCUPACIONAL EN
ARTICULARES
TERAPIA FISICA (410) LESIONES DE MANO
FORMATOS
EVALUACION
REGISTRO DEYPACIENTES
EVALUACION
Y
SEGUIMIENTO
CON DISCAPACIDAD
RHB-FO-410-001
REPORTE
DE ACTIVIDADES
SEGUIMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
EN
VALORACIN
Y
RHB-FO-410-002
DIARIAS
FISIOTERAPEUTICO
EN
PACIENTE CONDE
SINDROME
SEGUIMIENTO
RHB-FO-410-003
LESION
MEDULAR
DE
FISIOTERAPIA
EN
DESACONDICIONAMIENTO
RHB-FO-410-004
PARLISIS
FACIAL
EVALUACIN
Y
EVALUACIN
Y
RHB-FO-410-005
PERIFRICA
SEGUIMIENTO DOLOR
SEGUIMIENTO
EVALUACIN
Y
RHB-FO-410-006
LUMBAL
FISIOTERAPUTICO
EN EL
SEGUIMIENTO
EVALUACIN
Y
RHB-FO-410-007
PACIENTE
NEUROLGICO
FISIOTERAPUTICO EN
SEGUIMIENTO
EVALUACIN
Y
RHB-FO-410-008
PACIENTE QUEMADO
FISIOTERAPUTICO
EN
SEGUIMIENTO
RHB-FO-410-009
RECIEN
NACIDOS
FISIOTERAPEUTICO
EN
EVALUACIN Y
RHB-FO-410-010
RETARDO PSICOMOTOR
SEGUIMIENTO
EVALUACION YMANGUITO
ROTADOR
RHB-FO-410-011
SEGUIMIENTO DE
RHB-FO-410-012
TORTICOLIS CONGENITA
GUIAS
RHB-GU-410-002
RHB-GU-410-003
RHB-GU-410-004
RHB-GU-410-005
RHB-GU-410-006
PROCEDIMIENTOS
RHB-PR-410-001

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

2
0
0
0
7
0

3
3
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

SE
CAMBIO
EL
AJUSTE
SE
NOMBRE
DE
CAMBIO
SE
Y
SE
FLUJOGR
EL
CAMBIO
AJUSTO
SE
AMA
NOMBRE
EL
CAMBIO
SE
Y
SE
NOMBRE
EL
CAMBIO
AJUSTO
Y
SE
NOMBRE
EL
AJUSTO
Y SE
NOMBRE
AJUSTO
Y SE
AJUSTO

AJUSTE
SE
DE
CAMBIO
CONTENI
EL
SE
DO
NOMBRE
CAMBIO
Y SE
EL
AJUSTO
NOMBRE
Y SE
AJUSTO
AJUSTE
Incluy
DE
SE
fecha,camb
CONTENI
CAMBIO
io
DOfecha de
EL
evento
por
NOMBRE
fecha
de
AJUSTE
Y
SE
lesin,inclu
DE
AJUSTO
yo
CONTENI
ampliacin
periocidad
DO
del tipo del
de
c/ 3
servicio
meses en
fecha de
evaluacin.

0
0
0
0
1
2
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N
NOVIEMBRE DE
2012
OCTUBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE
2012
NOVIEMBRE
DE
2012
NOVIEMBRE DE
2012
NOVIEMBRE DE
2012
NOVIEMBRE DE
2012

1
0
2
2
3
2
0

1
2
2
1
1
2

Versin: 4

DICIEMBRE DE
2012
MARZO DE 2014
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE
DE
2012

OCTUBRE DE 2013
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
NOVIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE DE
2012

ENERO
DE 2014
29 DE MAYO
DE
2014
DICIEMBRE
DE
2012
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
MAYO DE 2013
DICIEMBRE
DE
2013

29 DE
MAYO DE
2014

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AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
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ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico
Archivo
histrico

JULIO DE 2013

AJUSTE
DE
AJUSTE
CONTENI
DE
DO
CONTENI
DO

DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE
DE
2012
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE
DE
2013
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE DE
2012
DICIEMBRE DE
2012
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013

MANEJO TORTCOLIS
EVALUACION Y MANEJO EN
CONGENITA
REHABILITACION
DE
MANEJO
EN EL PACIENTE
FRACTURAS
EVALUACIN
Y MANEJO DE
CON
LESION DEL
REHABILITACIN
EN
MANGUITO ROTADOR
EVALUACIN
Y MANEJO DE
PARLISIS FACIAL
REHABILITACIN
EN
PERIFRICA
DOLOR LUMBAR

0
0
0
0
0

ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ABRIL
DE 2013
DICIEMBRE
DE
2012
DICIEMBRE DE
2012

MECANOTERAPIA

JULIO DE 2013

Pgina 34

fontico
e iguales,
RHB-FOincompleto
se elimina
490-011b,
para
(002)su
los
edad
en el
Se
fusiona
formatos,
nivel
el
Formato
RHB-FOLISTADO MAESTRO
DE DOCUMENTOS Y REGISTROS
fonticoRHB-FO490-09 y
fonolgico,
490-004 en
GESTIN DE MEJORARHB-FOCONTINUA
DEL SISTEMA INTEGRADO
y490-013
se
el
formatoy
CALIDAD
elimina
el
RHB-FOse incluye
tem
490-007
y
en el Hace
ttulo,
uso
de los
se
incluye
la frase:
actos
en
el ttulo,
LENGUAJ
informativo
la
E, palabra
HABLA
s
del nivel
VOZ
MOTIVO
FECHA DE
Y
pragmtico
Del DE
CODIGO
DESCRIPCIN
VERSIN DEGLUCI
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
yformato:
se y se
CAMBIO
N
ON
elimina
de
RHB-FOelimina
de
la
lista de
deSe JULIO DE 2013
RHB-PR-410-002
MODALIDADES CINETICAS 0
490-007
la
lista
MODALIDADES
chequeo
elimina en JULIO DE 2013
chequeo
RHB-PR-410-003
0
PROCESO DE ATENCION
TERAPEUTICAS
de
las IV,
el tem
de
las
RHB-PR-410-004
CONSULTA EXTERNA
0
etapas
del AGOSTO DE 2013 29 DE
Evaluacin
etapas
del
PEDIATRIA
DOCUMENTOS
Desarrollo
del
MAYO DE
Desarrollo 29 DE MAYO DE
TALLER DE HIGIENE
del
lenguaje,
RHB-DO-410-001
2014
2014
0
del
POSTURAL
Lenguaje,
en el nivel
AJUSTE
Lenguaje,
FONOAUDIOLOGA (490)
la
fila
con
Pragmtico
DEfila con
la
Formatos
FORMATOS
los
ttulos
del
REPORTE DE ACTIVIDADES
CONTENI
los
ttulos
con
Evaluaci
Proceso
RHB-FO-490-001
DIARIAS
4
DO
ENERO DE 2014
Evaluaci
cdigos:
n,
Control,
Expresivo,
n,
Control,
RHB-FORHB-FO-490-002
CODIGO LIBRE
as
como
la
ltima
as
comoy
490-003
EVALUACIN
SEGUIMIENTO
RHB-FO-490-003
CODIGO
LIBRESEMANAL
tambin
caractersti
tambin
se
RHB-FO-se
FONOAUDIOLGICA
23 DE
FONOAUDIOLOGA
eliminan
ca:
Hace 23 DE MAYO DE
RHB-FO-490-004
CODIGO
LIBRE
eliminan
SEGUIMIENTO
SEMANAL
490-008
PACIENTE
UNIDAD
DE
MAYO
CUMPLIMIENTO
OBJETIVOS
23 DE DE
dos
EVALUACIN
uso
de
dos
FONOAUDIOLOGA
son
RHB-FO-490-005
RECIN NACIDOS
2014
2014 DE
INTERVENCION
EN RECIEN 1
23
DE MAYO DE
MAYO
columnas
FONOAUDIOLOGA
actos
23 DE
columnas
CUMPLIMIENTO OBJETIVOS 1
exactament 2014
NACIDOS
2014
RHB-FO-490-006
del
mismo
LENGUAJE,
HABLA,VOZ
Y
informativo
23
DE
MAYO
DE
MAYO
del
mismo
INTERVENCIN EN
e iguales,
23 DE DE
EVALUACIN
cuadro,
as
RHB-FO-490-007
DEGLUCIN
1
s
2014
2014
SEGUIMIENTO
SEMANAL
cuadro.
Se
LENGUAJE, HABLA, VOZ Y
eliminar
23 DE MAYO DE
MAYO DE
FONOAUDIOLOGA
mismo
en 2014
FONOAUDIOLOGIA
anexa
RHB-FO-490-008
DEGLUCIN
1
(003) ttulo
2014
PACIENTE PEDITRICO
este
23 DE
INTERVENCION
PEDIATRICA
V:
PATRON
RHB-FO-490-009
CODIGO
LIBRE
LENGUAJE,
HABLA Y
Y
formato
23 DE MAYO DE
MAYO
LENGUAJE,
HABLA
DE
23
DE DE
RHB-FO-490-010
DEGLUCIN
1
010
2014
2014 DE
DEGLUCION
ALIMENTA
23
DE MAYO DE
MAYO
RHB-FO-490-011
1
CION
2014
2014
AJUSTE
RHB-FO-490-012
CODIGO LIBRE
EN
RHB-FO-490-013
CODIGO LIBRE
LITOGRAF 20 DE AGOSTO DE
RHB-FO-490-035
VALORACIN AUDIOLGICA 3
IA
2014
EVALUACION Y MANEJO
GUIAS
EVALUACION
Y
MANEJO
DE
FONOAUDIOLOGICO EN
DISFAGIA
RHB-GU-490-001
ABRIL DE 2013
RETARDO DE DESARROLLO 0
RHB-GU-490-002
DE LENGUAJEY MANEJO DE 0
ABRIL DE 2013
EVALUACION
RHB-GU-490-003
DISLALIA
0
ABRIL DE 2013
DOCUMENTOS
LA AUDICIN DE 0 A 3
NOVIEMBRE DE
RHB-DO-490-001
MESES
0
2012
LA AUDICIN DE 3 A 6
NOVIEMBRE DE
RHB-DO-490-002
MESES
0
2012
LA
AUDICIN DE 6 A 12
NOVIEMBRE
DE
RHB-DO-490-003
MESES
0
2012
LA AUDICION A PARTIR DE
NOVIEMBRE DE
LOS
12TENER
MESESUNA
2012
RHB-DO-490-004
0
COMO
RHB-DO-490-005
ALIMENTACION
SEGURA
0
ABRIL DE 2013
COMO AYUDARLE
A SU
RHB-DO-490-006
HIJO(A) A HABLAR BIEN?
0
ABRIL DE 2013
AJUSTE
FISIATRIA (390)
DE
FORMATOS
REPORTE DE ACTIVIDADES
CONTENI DICIEMBRE DE
RHB-FO-390-001
DIARIAS
2
DO
2013
AJUSTE
CIRUGA
DE
TABLAS
CARACTERIZACION
CONTENI
SEPTIEMBRE DE
SE LE
CRG-TA-001
PROCESO CIRUGIA
6
DO
2013
CAMBIA
AJUSTE
LA
FORMATOS
VALORACIN
DE
ESTRUCT
PREANESTESICA
FO-324-001
1
LISTA DE CHEQUEO
CONTENI
NOVIEMBRE DE
URA DE
CRG-FO-002
CIRUGA
SEGURA
2
DO
SOLICITUD DE SALAS DE
FECHA D 2013
CRG-FO-003
CIRUGIA
6
MA
MARZO DE 2014
PREPARACIN DEL
FO-324-004
REGISTRO
DE ANESTESIA
1
PACIENTE PARA
CIRUGA
REGISTRO
DE LLAMADAS
FO-324-005
AMBULATORIA
2
PACIENTES
CX
DICIEMBRE DE
CRG-FO-006
AMBULATORIA
0
2013
AJUSTE
DE LAS
FO-324-007
CODIGO LIBRE
REGISTRO DIARIO DE
CAUSAS
FO-324-008
HOJA
DE GASTOS CIRUGA
4
PROCEDIMIENTOS
EN
DE
09 DE
CRG-FO-009
SALAS
DE
CIRUGA
0
DE 2012DE
CANCELACIN DE
CANCELA JULIO
SEPTIEMBRE
CRG-FO-010
CIRUGIAS PROGRAMADAS 4
CION
2014
21 DE AGOSTO DE
CRG-FO-011
INFORME QUIRURGICO
6
CODIFICA 2014
REGISTRO DE PERFUSION
CRG-FO-012
HOJA CIRUGIA
DE RECUENTO
1
CION
ABRIL DE 2012
PARA
SEGUIMIENTO A PACIENTE
CAMBIO
CRG-FO-013
CARDIOVASCULAR
1
ABRIL
DE 2014
AMBULATORIO
DE
9 DE JUNIO
DE
INFORMACION
DE
CRG-FO-014
POSQUIRURGICO
3
CODIGO
2014
LISTA
DE
CHEQUEO
DIARIO
SEPTIEMBRE
DE
PREPARACION DE
CRG-FO-015
EN
SALAS DE
CIRUGIA
0
2012
USUARIOS
A CIRUGIA
28 DE MAYO DE
CRG-FO-016
AMBULATORIA
2014
CIRUGIAS
REALIZADAS EN 0
8
DE AGOSTO DE
CRG-FO-017
URGENCIAS
0
2014
PROCEDIMIENTOS
PR-324-001
CODIGO LIBRE
ASEPSIA
DEL
CODIFICA
ADMISIONY YANTISEPSIA
EGRESO DE
CRG-PR-002
PACIENTE
CION
ABRIL
DE 2012DE
PACIENTESQUIRURGICO
PARA
CIRUGA 1
SEPTIEMBRE
TRASLADO
DEL
PACIENTE
PR-324-003
AMBULATORIA
0
2006
DE
SALAS DE CIRUGA A
SEPTIEMBRE
DE
PR-324-004
RECUPERACIN
0
2006
PR-324-005
CODIGO LIBRE
ELABORACIN DE PEDIDOS
CRG-PR-006
EGRESO
DEL PACIENTE
0
ABRIL DE 2012
PARA CIRUGA
PROGRAMADA
CRG-PR-007
ABRIL DE 2012DE
INGRESO
DEL PACIENTE A 1
SEPTIEMBRE
SOLICITUD
PR-324-008
CIRUGA DE SALA DE
0
2006
CIRUGA PARA
SOLICITUD,
REALIZACION
Y
PR-324-009
CODIGO
LIBRE
PROCEDIMIENTOS DE
SEGUIMIENTO
DE
URGENCIADE PACIENTE
CRG-PR-010
1
ABRIL DE 2012
INGRESO
A
PROCEDIMIENTOS
CRG-PR-011
CIRUGIA
AMBULATORIA
0
ABRIL DE 2012
QUIRURGICOS EN SALAS
PR-324 -012
DE CIRUGIA
0
AGOSTO DE 2013
MANEJO DE MUESTRAS DE
INSTRUCTIVOS
PATOLOGA Y MATERIAL
CRG-IN-001
CODIGO LIBREEN SALAS DE
PROBATORIO
CRG-IN-002
CIRUGA
0
MARZO DE 2014
RECOMENDACIONES AL
DOCUMENTOS
USUARIO PARA CIRUGIA
AMBULATORIA
CRG-DO-001
0
ENERO DE 2014
ESTERILIZACIN (310)
REGISTRO DE CONSUMO
FORMATOS
MATERIAL DE
NOVIEMBRE DE
CRG-FO-310-002
OSTEOSINTESIS
2012
ENTREGA DE
MATERIALDE 1
NOVIEMBRE DE
REGISTRO
INDICADOR
CRG-FO-310-003
MEDICO QUIRURGICO
2
2012
PAQUETES
E
NOVIEMBRE
DE
INFORME DE CONSUMO
CRG-FO-310-004
INSTRUMENTAL
1
2012
ELEMENTOS
MEDICO
NOVIEMBRE DE
RETIRO
MATERIAL
CRG-FO-310-007
QUIRURGICOS
1
2012
CENTRAL
DE
NOVIEMBRE
DE
ESTERILIZACIN
2012
CRG-FO-310-008
1
SOLICITUD DE MATERIAL
FO-324-210
OSTEOSINTESIS
REGISTRO
DE INSUMOS DE 1
NOVIEMBRE DE
CRG-FO-310-011
TERAPIA RESPIRATORIA
1
2012

Pgina 35

Cdigo: GMC-FO-160-007
Versin: 4

ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
ARCHIVO
CINICAS
HISTORIAS
ARCHIVO
CINICAS
HISTORIAS
ARCHIVO
CINICAS
HISTORIAS
CINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
ARCHIVO
CINICAS
HISTORIAS
CINICAS

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

Historia Clnica
Historia Clnica
Historia Clnica
Historia Clnica
Historia Clnica

LA ASIGNADA
POR
LA
LA
ASIGNADA
NORMATIVIDA
POR
LA
D
VIGENTE
NORMATIVIDA
LA
ASIGNADA
D VIGENTE
POR
LA
LA
ASIGNADA
3 meses
NORMATIVIDA
POR LA
D
VIGENTE
NORMATIVIDA
D VIGENTE

Historia Clnica
Historia Clnica
Historia Clnica
Historia Clnica
Historia Clnica
Historia Clnica
Historia Clnica
Historia Clnica

LA ASIGNADA
POR
LA
LA ASIGNADA
NORMATIVIDA
POR
LA
LA
ASIGNADA
D
VIGENTE
NORMATIVIDA
POR
LA
LAVIGENTE
ASIGNADA
D
NORMATIVIDA
POR
LA
LA
ASIGNADA
D
VIGENTE
NORMATIVIDA
POR
LA
LA
ASIGNADA
D VIGENTE
NORMATIVIDA
POR
LA
LA
ASIGNADA
D
VIGENTE
NORMATIVIDA
POR
LA
D VIGENTE
NORMATIVIDA
D VIGENTE

HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA
CLINICA

Archivador
Oficina
Archivador
esterilizacin
Oficina
Archivador
esterilizacin
Oficina
Archivador
esterilizacin
Oficina
Archivador
esterilizacin
Oficina
Archivador
esterilizacin
Oficina
Archivador
esterilizacin
Oficina
esterilizacin

Folder A-Z
LIBRETAS
Folder A-Z
Folder A-Z
Folder A-Z
Folder A-Z
Folder A-Z

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
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histrico
Archivo
histrico
Archivo
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PASIVO

Archivo
histrico

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

N DE
HISTORIA
N
DE
Numero
HISTORIA
Historia y
fecha
N
DE
HISTORIA
N DE
HISTORIA

ARCHIV
O
ARCHIV
GENERA
O
L
GENERA
ARCHIV
L
Archivo
O
ARCHIV
muerto
GENERA
O
L
GENERA
L

N DE
HISTORIA
N DE
HISTORIA
N DE
HISTORIA
N DE
HISTORIA
N
DE
HISTORIA
N DE
HISTORIA
N
DE
HISTORIA

ARCHIV
O
ARCHIV
GENERA
O
ARCHIV
L
GENERA
O
ARCHIV
L
GENERA
O
ARCHIV
L
GENERA
O
ARCHIV
L
GENERA
O
ARCHIV
L
GENERA
O
L
GENERA
L

1 AO
DIARIO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO
1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
NO SE
Nombre,
Clnica
RECUPE
Fecha
e
Nombre,
RA
Historia
Fecha e
Nombre,
Clnica
Historiae
Fecha
Nombre,
Clnica
Historia
Fecha
e
Nombre,
Clnica
Historia
Fecha e
Clnica
Historia
Clnica

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
CRG-FO-310-012
CRG-FO-310-013
CRG-FO-310-014
CRG-FO-310-015
PROCEDIMIENTOS
CRG-PR-310-001
INSTRUCTIVOS
CRG-IN-310-001
CRG-IN-310-002
CRG-IN-310-003
MANUALES
CRG-MA-310-001
CRG-MA-310-002
ANESTESIA (324)
GUIAS
GU-324-101
CRG-GU-324-002
CRG-GU-324-003
CRG-GU-324-004
CRG-GU-324-005
GU-324-106
CRG-GU-324-007
CRG-GU-324-008
GU-324-109
GU-324-110
GU-324-111
GU-324-112
GU-324-113
GU-324-114
GU-324-115
CRG-GU-324-016
GU-324-117
CRG-GU-324-018
CRG-GU-324-019
GU-324-120
GU-324-121
GU-324-122
CRG-GU-324-023
CRG-GU-324-024
PROCEDIMIENTOS
CRG-PR-324-001
INSTRUCTIVOS
CRG-IN-324-001

0
0
0
0

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE Nombre,
RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION Fecha
RACION
Archivador
e
N
Nombre,
Oficina
Historiae
Archivador
Fecha
Nombre,
JUNIO DE 2013
esterilizacin
Folder A-Z
1 AO
Clnica
Oficina
Historia
Archivador
Fecha
e
Nombre,
OCTUBRE DE 2013
esterilizacin
Folder A-Z
1 AO
Clnica
Oficina
Historia
Archivador
Fecha e
OCTUBRE DE 2013
esterilizacin
Folder A-Z
1 AO
Clnica
Oficina
Historia
OCTUBRE DE 2013
esterilizacin
Folder A-Z
1 AO
Clnica

0
0
0

NOVIEMBRE DE
2012
NOVIEMBRE
DE
2012
NOVIEMBRE DE
2012

DESCRIPCIN
FICHA TECNICA MANUAL DE
REUSODE REUSO DE UN
FICHA
DISPOSITIVO
DEVOLUCION MEDICO
PRENDAS
PROCESO DE
LAVANDERIA
REGISTRO
EQUIPO
ESPECIALIZADO

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

CODIGO LIBRE
PREPARACIN DE
MATERIAL QUIRRGICO
PREPARACIN
DE
SOLICITUD Y ENTREGA
DEL
PAQUETES
QUIRRGICOS
MATERIAL DE
OSTEOSNTESIS
MANUAL DE BUENAS
PRCTICAS DE
ESTERILIZACIN
MANUAL
DE USO Y REUSO
DE DISPOSITIVOS MDICOS
MANEJO DE ANESTESIA
PARA EL PACIENTE CON
CODIGO
TRAUMA LIBRE
RAQUIMEDULAR
AGUDO
ANESTESIA
OBSTETRICA
TRAUMA
CRANEOENCEFALICO
MANEJO DE
HEMODERIVADOS
CODIGO LIBRE
VALORACIN
DELCIRUGA
DOLOR
ANESTESIA PARA
LAPAROSCPICA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO
LIBRE
ANESTESIA
PARA CIRUGA
DEL TORAX
CODIGO
MANEJO LIBRE
DE DOLOR
POSTOPERATORIO
MANEJO DE LA MAQUINA
DE ANESTESIA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
VALORACIN
PREANESTESICA
SEGURIDAD
Y CALIDAD EN
CODIGO LIBRE
LA ANESTESIA (INCLUYE
REVISION DE MAQUINA DE
ANESTESIA)

PREPARACION DE
REMIFENTANIL

1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1

AJUSTES
DOCUMEN
AJUSTES
TO
ABRIL DE 2013
DOCUMEN
NOVIEMBRE
DE
TO
2013
AJUSTE
NUEVA
AJUSTE
PLANTILL
NUEVA
AJUSTE
A
PLANTILL
NUEVA
AJUSTE
A
PLANTILL
NUEVA
A
PLANTILL
AJUSTE
A
NUEVA
AJUSTE
PLANTILL
NUEVA
A
PLANTILL
A

AJUSTE
NUEVA
AJUSTE
PLANTILL
NUEVA
A
PLANTILL
A

OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE
DICIEMBREDE
DE2013
2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013

DICIEMBRE DE
2013
OCTUBRE D3E
2013
OCTUBRE
D3E
2013

AJUSTE
CAMBIO
NUEVA
DE
GUIA
PLANTILL
OCTUBRE D3E
DE
A
2013
OCTUBRE
DE 2013 A
PROCEDI
MIENTO
ENERO DE 2014

MARZO DE 2014

GESTIN DEL AMBIENTE FSICO Y TECNOLGICO


PROGRAMAS
GFT-PG-001
PROGRAMA DE GESTIN
DE LA TECNOLOGIA
GFT-PG-002
PROGRAMA
DE GERENCIA
DEL AMBIENTE FISICO
FORMATOS
GFT-FO-001
TURNO ADMINISTRATIVO
ORDEN DE PAGO CAJA
GFT-FO-002
MENOR
GFT-FO-003
PEDIDO CAJA MENOR
GFT-FO-004
LISTA DE CHEQUEO
BUSQUEDA
ACTIVA YY
LISTA DE CHEQUEO
GFT-FO-005
DETECCIN
DETECCIN DE
DE RIESGOS
RIESGOS
GFT-FO-006
COMPROBANTE
DE
DE TECNOVIGILANCIA
TECNOVIGILANCIA
EN
PROVISIONAL
DE CAJA
PROCEDIMIENTOS HOSPITALIZACIN
SALAS DE CIRUGIAY
MENOR
URGENCIASDE LA CAJA
GFT-PR-001
APERTURA
MENOR
GFT-PR-002
MOVIMIENTO DE CAJA
MENOR
GFT-PR-003
REEMBOLSO DE CAJA
MENOR
INSTRUCTIVOS
GFT-IN-001
TURNO ADMINISTRATIVO
MANUALES
GFT-MA-001
MANUAL DEL AMBIENTE
FSICO
GFT-MA-002
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
GFT-MA-003
MANUAL DE GESTION DE LA
TECNOLOGIA
GFT-MA-004
MANUAL
DE MDICA Y
BIOMDICA
TECNOVIGILANCIA
TABLAS
CARACTERIZACION
GFT-TA-001
PROCESO (210)
GESTION DEL
INGENIERIA Y MANTENIMIENTO
AMBIENTE FISICO Y
FORMATOS
TECNOLOGICO
HOJA DE VIDA
GFT-FO-210-001
EQUIPAMIENTO
BIOMDICO
GFT-FO-210-002
CONTROL DE PEDIDOS
Y APOYO HOSPITALARIO
GFT-FO-210-003
PLAN DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
DE EQUIPOS
GFT-FO-210-004
RONDA DE SEGURIDAD
BIOMDICOS
DIARIA
GFT-FO-210-005
REPORTE DE SERVICIO
INDUSTRIALES
DE USO O
CONCEPTO
TCNICO
GFT-FO-210-006
CRONOGRAMA
DE
HOSPITALARIO,
DE APOYO
CALIBRACION
DEEQUIPOS
EQUIPOS
Y
PLANTA FSICA
GFT-FO-210-007
INVENTARIO
DE
AO
_____ HOSPITAL
BIOMEDICOS
REPORTE
MANTENIMIENTO
GFT-FO-210-008
SIMON
BOLIVAR
DEL
HOSPITAL
GFT-FO-210-009
CONTROL
DE DE SIMON
BOLIVAR
ESE
COMPENSATORIOS
GFT-FO-210-010
CONTROL
DE CILINDROS
PROPIOS
GFT-FO-210-011
CONSUMOAMBULANCIAS
DIARIO DE ACPM
GFT-FO-210-012
GFT-FO-210-013
GFT-FO-210-014

0
0
4
3
3
0
0
0

JULIO DE 2013
SEPTIEMBRE DE
2013
SE
AJUSTAN
CELDAS

2 DE MAYO DE
2014

5 DE MAYO Carpeta turno


DE 2014
administrativo
Oficina de caja
menor
Oficina de caja
menor
ABRIL DE 2013
Oficina
Tecnovigilancia
Oficina
MAYO DE 2013
Tecnovigilancia
FEBRERO DE 2014
Oficina
Tecnovigilancia

0
0
0

SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013

MAYO DE 2014

0
0
0
3
1

2
3
4
0
3
2
0
0
0
1
0
CONSUMO DIARIO DE AGUA 3
CONSUMO DE OXIGENO
3
LQUIDO
CONSUMO DE GAS
1
CAFETERIA

Oficina
Administrativa
Soportes
estados
AZ soportes
financieros
AZ
AZ
AZ

5 aos
5 aos
5 aos
5 aos
5 aos
5 aos

Archivo
General
Archivo
General
Archivo
General
Archivo
General
Archivo
General
Archivo
General

ANAQUEL
SECRETARIA
ANAQUEL
SECRETARIA
ANAQUEL
SECRETARIA

CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
ANAQUEL
SECRETARIA
SECRETARIA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
1 AO
5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

OCTUBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE
2012
NOVIEMBRE DE
Descripci 2012
ENERO DE 014
n de la
matriz
CODIFICA
dentro de OCTUBRE DE 2011
CIN
la gestin
de riesgo.
En clima
de
seguridad
se
describi
las rondas
Se
actualizo
los equipos
por riego
Se incluyo
formato de
reporte
mensual a
SDS y
INVIMA
Se incluyo
el formato
de reporte
de eventos
del
Hospital

AGOSTO DE 2012
NOVIEMBRE DE
2011
ENERO DE 2013
DICIEMBRE DE
2013
AGOSTO DE 2012
AGOSTO DE 2012
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE
DE
2013
MAYO DE 2012
NOVIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
Pgina 36

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

GFT-FO-210-015
CONSUMO DE ENERGA
CONSUMO DE GAS
GFT-FO-210-016
NATURAL
GFT-FO-210-017
CONTROL REEMPLAZOS
CALDERISTAS
GFT-FO-210-018
LISTA
DE CHEQUEO PARA
DISPOSITIVOS
MDICOS
GFT-FO-210-019
EJECUCION MENSUAL
DE
ADQUIRIDOS
POR LA
MANTENIMIENTO
GFT-FO-210-020
SEGUIMIENTO
DE
INSTITUCIN
PREVENTIVO/CORRECTIVO
CONTRATO DE
GFT-FO-210-021
INSPECCION
DE EQUIPO BIOMEDICO
MANTENIMIENTO
GFT-FO-210-022
CRONOGRAMA DE
PREVENTIVO
Y
CAPACITACIONES
INSPECCIN
GFT-FO-210-023
CORRECTIVOY CAMBIO DE
FILTROS
SISTEMAS
DE OIC
GFT-FO-210-024
CONSUMO DE ENERGA
PURIFICACIN DE AGUA
GFT-FO-210-025
CONSUMO DE GAS COCINA
PROCEDIMIENTOS
GFT-PR-210-001
CONTINGENCIA POR FALTA
DE
FLUIDO ELECTRICO
GFT-PR-210-002
CONTINGENCIA
POR FALLA
EN
EL SUMINISTRO DE
GFT-PR-210-003
MANTENIMIENTO
AGUA
POTABLE
PREVENTIVO
DE
MANTENIMIENTO
GFT-PR-210-004
EQUIPAMIENTO
PREVENTIVO
PLANTA
GFT-PR-210-005
GESTION
DE INDUSTRIAL,
SOLICITUDES
BIOMEDICO,
FISICA
DE
GFT-PR-210-006
MANTENIMIENTO
DE SERVICIO
SEGURIDAD Y DE
PREVENTIVO
Y CHEQUEO
APOYO
HOSPITALARIO
PROCEDIMIENTO
PARA
GFT-PR-210-007
DIARIO
DE LASDE
CALDERAS
EVACUACION
GFT-PR-210-008
CODIGO LIBRE
ASCENSOR EN CASO DE
GFT-PR-210-009
MANTENIMIENTO
EMERGENCIA
PREVENTIVO
LABORES
GFT-PR-210-010
SOLICITUD DEYMATERIALES
DIARIAS
DE
AL
ALMACEN
GFT-PR-210-011
ABASTECIMIENTO
ELECTROMEDICINADE
GASES
GFT-PR-210-012
LAVADOMEDICINALES
Y MANTENIMIENTO
DE TANQUES DEPARA
AGUA
GFT-PR-210-013
CONTINGENCIA
SUMINISTRO
DE OXIGENO
GFT-PR-210-014
CODIGO LIBRE
Y AIRE
GFT-PR-210-015
ABASTECIMIENTO DE
COMBUSTIBLE PARA LOS
INSTRUCTIVOS
VEHICULOS
GFT-IN-210-001
INSTRUCTIVO PARA LA
MINIMIZACION
GFT-IN-210-002
CODIGO LIBREDE RIESGOS
EN LA ADQUISICION DE
DOCUMENTOS
DISPOSITIVOS MEDICOS Y
GFT-DO-210-001
INGENOTAS
DE
APOYO HOSPITALARIO
GFT-DO-210-002
CODIGO LIBRE
GFT-DO-210-003
INFORMATIVO
BIOINGENIERIA
GFT-DO-210-004
PROGRAMA DE
CAPACITACIN BIOMEDICA
PLANES
GFT-PL-210-001
PLAN DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
RECURSOS DE INFORMACIN
(230)AO 2012
FORMATOS
GFT-FO-230-001
MOVIMIENTO DE EQUIPOS
PROCEDIMIENTOS
GFT-PR-230-001
MANTENIMIENTO
PLANES
GFT-PL-230-001
CODIGO LIBRE
PL-230-002
PLAN DE CONTINGENCIA
DE (240)
TECNOLOGIA DE
SERVICIOS GENERALES
INFORMACION Y
FORMATOS
COMUNICACIONES
GFT-FO-240-001
BOLETAS DE
ESTACIONAMIENTO
GFT-FO-240-002
PLANILLA DE CONTROL DE
ENTREGA DE
SOLICITUD
DEROPA SEDE
GFT-FO-240-003
PUENTE
LARGO
ESTACIONAMIENTO
GFT-FO-240-004
SOLICITUD DE
FOTOCOPIADO DE
FO-240-005
CONSOLIDADO
SERVICIO
FORMATOS
DE
FOTOCOPIADO
ENCUESTA
DE
GFT-FO-240-006
SATISFACCIN
FO-240-007
CODIGO
LIBRE DE
VIGILANCIA,ASEO Y ROPA
GFT-FO-240-008
LISTA
DE
LIMPIA CHEQUEO PARA
LA SUPERVISION
DEL SUCIA
ASEO
GFT-FO-240-009
RECOLECCIN
ROPA
HOSPITALARIO
QUIRURGICA
GFT-FO-240-010
RECOLECCIN ROPA SUCIA
DIFERENTES
SERVICIOS
GFT-FO-240-011
CODIGO LIBRE
FO-240-012
INFORME DE LAVANDERIA
INVENTARIO MENSUAL DE
GFT-FO-240-013
ROPA
GFT-FO-240-014
CODIGO LIBRE
GFT-FO-240-015
CODIGO LIBRE
GFT-FO-240-016
CODIGO LIBRE
GFT-FO-240-017
CODIGO LIBRE
GFT-FO-240-018
CODIGO LIBRE
GFT-FO-240-019
ENTREGA DE
COMUNICACIONES
GFT-FO-240-020
BRIGADAS DE ASEO
INTERNAS
GFT-FO-240-021
LISTA DE CHEQUEO RUTA
SANITARIA
GFT-FO-240-022
LISTA DE CHEQUEO PARA
VEHICULOS QUE
MANEJAN
SUPERVISIN
ASEO
GFT-FO-240-023
EL TRANSPORTE Y
OUTSOURCING
GFT-FO-240-024
SUPERVISIN
DE
DISPOSICION FINAL DE LOS
VIGILANCIA
FO-240-025
CODIGO
LIBRE
RESIDUOS
HOSPITALARIOS
GFT-FO-240-026
LISTA DE CHEQUEO PARA
PROCEDIMIENTOS CUARTOS INTERMEDIOS Y
LA UTAC
GFT-PR-240-001
ENTREGA Y RECOLECCION
DE
ROPA
GFT-PR-240-002
ASEO
GFT-PR-240-003
VIGILANCIA
GFT-PR-240-004
CODIGO LIBRE
GFT-PR-240-005
FOTOCOPIADO
GFT-PR-240-006
ESTACIONAMIENTO
GFT-PR-240-007
PLANILLA DE TURNO
GFT-PR-240-008
CONFECCION DE ROPA
GFT-PR-240-009
PLANILLA DE NOVEDADES

VERSIN
3
3
0
0
0
0
1
0
2
0
0

MOTIVO
DE
CAMBIO

3
3
3
2
2

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
MAYO DE 2012

AGOSTO DE 2012
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE DE
2013
CODIFICA NOVIEMBRE
DE
CIN
2011
NOVIEMBRE DE
2011
AGOSTO DE 2012
ENERO DE 2012
JUNIO DE 2013

2
3
3
3
3
3
0

ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
AJUSTES
DE
CODIFICA
CONTENI
CIN
DO

DICIEMBRE DE
2011

FEBRERO DE 2012

JUNIO DE 2013

0
0

DICIEMBRE DE
2013
ENERO DE 2014

AJUSTE
DEL AO
2014

CODIFICA ENERO DE 2012


CIN

CODIFICA ENERO DE 2012


CIN

CODIFICA AGOSTO DE 2012


CIN

7
5
6
6
5
3

CODIFICA
CIN
CAMBIO
DE
CODIFICA
NOMBRE
CIN
AJUSTES
PLANILLA
DE
DE
CONTENI
CONTROL
CODIFICA
DO
DE
CIN
ENTREGA
CODIFICA
DE ROPA
CIN
SEDE
CODIFICA
PUENTE
CIN
CODIFICA
LARGO A
CIN
CONTROL
DE
CODIFICA
RECOLEC
CIN
CAMBIOS
CION
DE Y
ENTREGA
CONTENI
DE
DO ROPA
CLINICA
FRAY

NOVIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2013

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
ABRIL DE 2012

0
4

0
1
2
0
1
4
1

MUEBLE
OFICINA
ANAQUEL
SECRETARIA
SECRETARIA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
1 AO
5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

ESTANTE
AZ
SISTEMAS E
INFORMACION

1 AO

AREA CRONOL
OGICA

MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
OFICINA
SECRETARIA
SERVICIOS
OFICINA
GENERALES
SERVICIOS
EN CADA
GENERALES
SERVICIO

CARPETA
CARPETA
CARPETA
AZ
CAJON
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
1 AO
1 AO
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

OFICINA
SERVICIOS
OFICINA
GENERALES
SERVICIOS
OFICINA
GENERALES
SERVICIOS
GENERALES
OFICINA
SERVICIOS
OFICINA
GENERALES
SERVICIOS
GENERALES

AZ
AZ
FOLDER

5 AOS
5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

FOLDER
FOLDER

5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

OFICINA
SERVICIOS
OFICINA
GENERALES
SERVICIOS
OFICINA
GENERALES
SERVICIOS
GENERALES
OFICINA
SERVICIOS
OFICINA
GENERALES
SERVICIOS
GENERALES
OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

FOLDER
FOLDER
FOLDER

5 AOS
5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

FOLDER
FOLDER

5 AOS
5 AOS

CRONOL
OGICO
CRONOL
OGICO

FOLDER

5 AOS

CRONOL
OGICO

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013

2
2
2

Versin: 4

FEBRERO DE 2014

NOVIEMBRE DE
2011
ENERO DE 2012
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
ABRIL DE 2013

CAMBIOS ABRIL DE 2013


DE
CONTENI
CODIFICA
NOVIEMBRE DE
DO
CIN
2011

5
3
4

INCLUSIO
N
DE LA
CODIFICA
FRAY
CIN
CODIFICA
CIN

MARZO DE 2014
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011

3
3
2
2
2

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
Pgina 37

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

GFT-PR-240-010
REQUISICIN
CORRESPONDENCIA
PR-240-011
EXTERNA
INSTRUCTIVOS
GFT-IN-240-001
LIMPIEZA Y DESINFECCION
DE
LOS COMPONENTES
GFT-IN-240-002
MANEJO
Y
EXTERNOS
DEL
ALMACENAMIENTO
ARCHIVO DE HISTORIAS
CLNICAS (570A) DE
COMPUTADOR
HIPOCLORITO DE SODIO
FORMATOS
GFT-FO-570A-023
CONTROL HISTORIAS
CLINICASDE
CONSULTA
RECIBO
PAGO
GFT-FO-570A-024
EXTERNA
FOTOCOPIAS
HISTORIA
GFT-FO-570A-025
CONTROL HISTORIAS
CLINICA
CLINICAS CONSULTA
GFT-FO-570A-026
FORMATO
DEPURACIN
EXTERNA VENTANILLA
HISTORIAS
CLNICAS N 2
GFT-FO-570A-027
CODIGO LIBRE
GFT-FO-570A-028
SOLICITUD Y ENTREGA
HISTORIAS
CLINICAS
GFT-FO-570A-029
CODIGO LIBRE
GFT-FO-570A-030
FORMATO SOLICITUD
RESUMEN DE
HISTORIAS
TARJETON
CONTROL
DE
GFT-FO-570A-031
CLINICAS USUARIOS
PRESTAMOS
HISTORIAS DE
GFT-FO-570A-032
FORMATO DEVOLUCIN
CLINICAS
HISTORIASDIARIO
CLINICAS
GFT-FO-570A-033
CONTROL
DE AL
ARCHIVO
TEMPERATURA
Y HUMEDAD
HOJA DE RUTA DE
LA
FO-260-034
EN
ARCHIVO
DE HISTORIAS
HISTORIA
CLINICA
GFT-FO-570A-035
CODIGO
CLINICASLIBRE
GFT-FO-570A-036
CODIGO LIBRE
FO-260-037
TARJETA DE
PROCEDIMIENTOS IDENTIFICACION DE CITAS
GFT-PR-570A-001
APERTURA Y ARMADO DE
HISTORIA CLINICA
GFT-PR-570A-002
DEPURACION
DE
HISTORIAS
CLINICAS
ENTREGA DE
COPIAS
GFT-PR-570A-003
HISTORIASDE
CLNICAS
GFT-PR-570A-004
ENTREGA
COPIASA
ENTES JUDICIALES
YA
A
HISTORIAS
CLNICAS
GFT-PR-570A-005
PRESTAMO
DE
HISTORIAS
USUARIOS
USUARIOS
CLINICAS A CLIENTES
GFT-PR-570A-006
DEVOLUCIN
DE
INTERNOS CLNICAS POR
HISTORIAS
GFT-PR-570A-007
CONSERVACIN Y
LOS
CLIENTESLAS
INTERNOS
CUSTODIA
GFT-PR-570A-008
TRASLADODE
INTERNO
HISTORIAS CLNICAS
(CUSTODIA)
DE
HISTORIA
INSTRUCTIVOS
DENTRO DEL ARCHIVO
CLINICA
BSQUEDA Y ENTREGA DE
GFT-IN-570A-001
HCL PARADE
ATENCIN
GFT-IN-570A-002
MANEJO
RESUMENES
MDICA
DE
HISTORIA
GFT-IN-570A-003
BSQUEDA
Y CLINICA
ENTREGA DE
H.CL.
LISTADOS
DIARIOS
GFT-IN-570A-004
ARREGLO
DE MESA
GFT-IN-570A-005
ARCHIVO Y DESARCHIVO
GENERAL DE
GFT-IN-570A-006
ESCANEO
DE HCL
HISTORIAS
CLINICAS
GFT-IN-570A-007
CAMBIO DE HISTORIA
ACTIVOS FIJOS (270) CLINICA
FORMATOS
GFT-FO-270-001
TRASLADO DE ELEMENTOS
DEVOLUTIVOS
E
TRASLADO
DE ELEMENTOS
GFT-FO-270-002
INVENTARIOS E
DEVOLUTIVOS
GFT-FO-270-003
PRESTAMO DE ELEMENTOS
INVENTARIOS
MEDICINA
DEVOLUTIVOS
E
GFT-FO-270-004
BAJAS
REINTEGRO
AL
FISICA
Y
REHABILITACION
INVENTARIOS
ALMACEN
O
BODEGA
GFT-FO-270-005
INGRESO
DE BIENES DE
CLINICA FRAY
BIENES
EN SERVICIO
PERSONALES
GFT-FO-270-006
SALIDA
DE BIENES
PERSONALES
GFT-FO-270-007
SALIDA TEMPORAL DE
BIENES
PROPIEDAD
DEL
GFT-FO-270-008
TOMA FISICA
DE
HOSPITAL
ELEMENTOS
DEVOLUTIVOS
RELACION
ELEMENTOS
GFT-FO-270-009
E
INVENTARIOS CONCEPTO
DEVOLUTIVOS
GFT-FO-270-010
LEGALIZACION -INVENTARIO
TECNICO
DE
BAJA
DE
EN
SERVICIO
GFT-FO-270-011
PAZBIENES
Y SALVO
INGRESO DE BIENES EN
GFT-FO-270-012
ARRENDAMIENTOS
GFT-FO-270-013
SALIDA
DE BIENES EN
ARRENDAMIENTOS
GFT-FO-270-014
INGRESO DE BIENES EN
COMODATOS
GFT-FO-270-015
SALIDA
DE BIENES EN
COMODATOS
GFT-FO-270-016
INGRESO DE BIENES EN
DEMOSTRACION
GFT-FO-270-017
SALIDA DE BIENES EN
PROCEDIMIENTOS DEMOSTRACION
INGRESO BIENES
GFT-PR-270-001
DEVOLUTIVOS BIENES
GFT-PR-270-002
PERMANENCIA
DEVOLUTIVOS
GFT-PR-270-003
HURTO CASO FORTUITO O
DE FUERZA
MAYOR EN
GFT-PR-270-004
BAJA
DE BIENES
BIENES DEVOLUTIVOS
DEVOLUTIVOS
GFT-PR-270-005
SALIDA DEFINITIVA DE
BIENES DEVOLUTIVOS
GFT-PR-270-006
INVENTARIO
BIENES
DEVOLUTIVOS
GESTIN DOCUMENTAL
(570)
FORMATOS
GFT-FO-570-001
PLANILLA UNICA DE
INVENTARIO
GFT-FO-570-002
FICHA TECNICA DE
PRESTAMO
CUADRO
DE
GFT-FO-570-003
CARACTERIZACIN
GFT-FO-570-004
CUADRO DE
DOCUMENTAL
CLASIFICACIN
Y
GFT-FO-570-005
TABLA
DE RETENCIN
VALORACIN DOCUMENTAL
PROCEDIMIENTOS DOCUMENTAL
PR-290-001
MICROFILMACION
PR-290-002
PRESTAMO DOCUMENTAL
PR-290-003
CODIGO LIBRE
GFT-PR-570-004
ELIMINACION DOCUMENTAL
PR-260-010
AUTENTICACIN DE
PODERES
PR-260-011
INGRESO ACCIN DE
TUTELA
Y DERECHO DE
PR-260-012
ENTREGA
PETICIN
CORRESPONDENCIA
A
PR-260-013
ENTREGA DE MUESTRAS
ENTES OFICIALES
PR-260-014
PAZ Y SALVO DE EX
FUNCIONARIOS
GFT-PR-570-015
TRASFERENCIA
DOCUMENTAL

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

2
0

CODIFICA NOVIEMBRE DE
CIN
2011
CODIFICA
NOVIEMBRE
DE
CIN
2011

1
1

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

2
0
0
6

CODIFICA NOVIEMBRE DE
CIN
2011
JULIO DE 2013
JULIO DE 2013
INCLUSIO MARZO DE 2014
N DE
SERIE
CAMBIOS JULIO DE 2013
DE
CONTENI
CAMBIOS
JULIO DE 2013
DO
DE
CODIFICA
AGOSTO DE 2013
CONTENI
CIN
CODIFICA NOVIEMBRE DE
DO
CIN
2011
CAMBIOS
JULIO DE 2013
DE
FEBRERO DE 2010
CONTENI
DO

5
4
5
2
3
0

NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011

4
5
6
6
5
6
6
7
5

CODIFICA
CIN
CONTENI
DO
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

ENERO DE 2012
FEBRERO DE 2012
FEBRERO DE 2012
ENERO DE 2012
FEBRERO DE 2012
FEBRERO DE 2012
JUNIO DE 2012
ENERO DE 2012

2
2
2
2
2
0
0

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
NOVIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE DE
2013

2
2
3
2
2
1
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011

2
2
2
2
2
2

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011

1
3
0
3
0

CODIFICA
CIN
INCLUSIO
N DE
SERIE
ADICION
COLUMNA
SY
CAMBIO
DE
TITULO

DICIEMBRE DE
2011
MARZO DE 2014
JUNIO DE 2012
26 DE JUNIO DE
2014
OCTUBRE DE 2012

0
0
1
0
0
0
0
0
1

Versin: 4

AGOSTO DE 2010

SEPTIEMBRE DE
2013
MAYO DE 2006
SEPTIEMBRE DE
2006
AGOSTO DE 2006
MAYO DE 2006
CODIFICA FEBRERO DE 2012
CIN
Pgina 38

ESTANTERIA
ESTANTERIA
ESTANTERIA
ESTANTERIA

AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
20 AOS

FECHA
CONSUL
FECHA
TACONSUL
FECHA
CANTIDA
TACONSUL
UBICACI
D
CANTIDA
TAN
HISTORI
D
CANTIDA
HISTORI
A
HISTORI
UBICACI
D
A
CLINICA
A
N
HISTORI
CLNICA,
CLINICA
HISTORI
A
ARCHIV
NUMERO
A
CLINICA
O
DE
MOVIMIE
CLNICA,
HISTRI
VECES
NTO
ARCHIV
ENTREG
CO YEL
QUE
HISTORI
O
A
CENTRA
ENTREG
USUARI
A
HISTRI
OPORTU
L
A
O
ENTREG
CLNICA,
CO
Y LA
NA DE
OPORTU
SOLICITA
A
RESPON
CENTRA
HISTORI
NA
DE
LA
HISTORI
OPORTU
SABLE
L
A
HISTORI
A
NA DE LA
MANIPUL
CLNICA
A
CLNICA,
ENTREG
HISTORI
ACIN
AL
CLNICA
CONTRO
A
REA
ARCHIV
AL
L
OPORTU
CLNICA
ADMINIS
O
ARCHIV
COPIAS
NA
DE LA
AL
TRATIVA
CONTRA
O
DE LA
HISTORI
ARCHIV
EGRESO
CONTRA
HISTORI
A
O
S
EGRESO
A
CLNICA
CONTRA
S
CLNICA
AL
EGRESO
DEL
ARCHIV
S
USUARI
O
O
CONTRA
EGRESO
S

ESTANTERIA

AZ

20 AOS

HISTORIA
CLNICA
HISTORIA
CLNICA
ESTANTERIA
ESTANTERIA
ESTANTERIA

CARPETA
HISTORIA
CARPETA
CLNICA
HISTORIA
AZ
CLNICA
AZ
AZ

20 AOS
20 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ESTANTERIA

AZ

5 AOS

ESTANTERIA
ESTANTERIA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA

MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
OFICINA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA
OFICINA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

GFT-PR-570-016
PRESTAMO DOCUMENTAL 1
REGISTRO CIVIL DE
PR-260-017
0
NACIMIENTO
GFT-PR-570-018
TABLAS DE RETENCIN
1
DOCUMENTAL
PR-260-019
RECEPCIN
Y ENVIO DE
0
COMUNICADOS
VIA FAX
PR-260-020
RECEPCIN Y ENVIO
DE
0
COMUNICACIONES
PR-260-021
MICROFILMACIN
0
OFICIALES
PR-260-022
MEDICAMENTOS
0
PR-260-023
COORDINACIN DE
0
ESTUDIANTES
SERVICIO
ENTREGA
CITAS
JUNTA
PR-260-024
0
SOCIAL
DIRECTIVA
GFT-PR-570-025
PROCEDIMIENTO
0
ORGANIZACIN DE
INSTRUCTIVOS
ARCHIVOS DE GESTION
IN-260-001
INSTRUCTIVO PARA EL
0
DE ROTULADO Y
GESTION AMBIENTAL PROCESO
(560)
ENTREGA AL ARCHIVO
FORMATOS
CENTRAL DE
GFT-FO-560-001
CONSULTA DE ADHERENCIA
0
DOCUMENTOS
PARA SU
DEL
PERSONAL
EN LOS
CONSERVACIN
FUENTES
DE GENERACIN
GFT-FO-560-002
5
PROGRAMAS
DE
GESTIN
Y
CLASES DEDE
RESIDUOS
GFT-FO-560-003
INSPECCIN
COCINA Y 1
AMBIENTAL
RH1,
ANEXO 3
CAFETERIA
GFT-FO-560-004
FUENTES
DE GENERACION 0
Y
CLASES
DE TURNO
RESIDUOS
ENTREGA DE
GFT-FO-560-005
2
RH
1
MANEJO
ADECUADO
GFT-FO-560-006
IDENTIFICACIN
DE DE
0
RESIDUOS HOPITALARIOS
ASPECTOS
E IMPACTOS
GFT-FO-560-019
ACTA GESTIN
AMBIENTAL 1
AMBIENTALES
GFT-FO-560-036
INSPECCIN EN RESIDUOS 5
HOSPITALARIOS
GFT-FO-560-055
CUESTIONARIO DE
2
EVALUACIN
GFT-FO-560-056
CONSULTA DE ADHERENCIA 0
POLITICA DEL NO
GFT-FO-560-057
FUMADOR
PROCEDIMIENTOS
GFT-PR-560-001
ADMINISTRACIN Y
2
COORDINACIN
GFT-PR-560-002
CAPACITACIN Y
2
COMUNICACIN
GFT-PR-560-003
CONTROL
DE
2
CONTINGENCIAS
GFT-PR-560-004
MINIMIZACIN
2
GFT-PR-560-005
IDENTIFICACIN
2
CUANTIFICACIN
DE
GFT-PR-560-006
IDENTIFICACIN GESTIN
2
RESIDUOS
HOSPITALARIOS
Y
MANEJO DE RESIDUOS
IMPLEMENTACIN
DE
GFT-PR-560-007
3
MEDIDAS DE
GFT-PR-560-008
IDENTIFICACIN
2
BIOSEGURIDAD
MONITOREO
AUDITORIA 2
GFT-PR-560-009
MOVIMIENTOYINTERNO,
AMBIENTAL
ALMACENAMIENTOS
IDENTIFICACIN
GESTIN 2
GFT-PR-560-010
INTERMEDIO
CENTRAL
Y
MANEJO DEYEN
OTROS
GFT-PR-560-011
SEPARACIN
LA
2
RESIDUOS
FUENTE
GFT-PR-560-012
TRATAMIENTO
Y
2
ELIMINACIN
SEGURA
GFT-PR-560-013
TRABAJO SEGURO
PARA
0
REPARACIONES
GFT-PR-560-014
IDENTIFICACION LOCATIVAS
DE
0
ASPECTOS E IMPACTOS
DOCUMENTOS
AMBIENTALES
GFT-DO-560-001
MANEJO DE ROPA Y
0
RESIDUOS
PLAN
INSTITUCIONAL DE
GFT-DO-560-002
1
GESTION
AMBIENTAL
GFT-DO-560-003
PLAN DE GESTION
1
PIGA
INTEGRAL DE RESIDUOS
PROTOCOLOS
HOSPITALARIOS PGIRHS
GFT-PT-560-001
USO RACIONAL Y
0
EFICIENTE
DE ENERGA
GFT-PT-560-002
USO
EFICIENTE
Y AHORRO 0
DEL
AGUADE PLAGAS Y
GFT-PT-560-003
CONTROL
0
FAUNA POTENCIALMENTE
GESTIN COMERCIAL
NOCIVA
FORMATOS
GCM-FO-001
MATRIZ DE CONTRATACIN 4
ACTA DE VISITAS
GCM-FO-002
1
ENCUESTA DE
EXTERNAS
GCM-FO-003
SATISFACCION CLIENTES
1
PRIMARIOS
PAGADORES
GCM-FO-004
COTIZACIN
DEUNIDAD
SERVICIOS
FICHA TCNICA
DE 0
QUEMADOS Y CIRUGA
GCM-FO-005
0
FORMATO
PLSTICA CONTROL
GCM-FO-006
0
REVISIN
CONTRATOS
RANKING DE ENTIDADES
GCM-FO-007
0
CONTRATANTES
PROCEDIMIENTOS DISEO E
GCM-PR-002
IMPLEMENTACION DEL
1
VENTA
DEMERCADEO
SERVICIOS DE
PLAN DE
GCM-PR-003
1
REVISION
Y
LEGALIZACION
SALUD
DE CONTRATOS DE
GCM-PR-004
1
SEGUIMIENTO
Y
PRESTACION DE
EJECUCION
DESALUD
LOS
SERVICIOS DE
GCM-PR-005
CONTRATOS DE
1
PRESTACION DE
DOCUMENTOS
SERVICIOS DE SALUD
GCM-DO-001
PORTAFOLIO DE SERVICIOS 1
TABLAS
CARACTERIZACIN
GCM-TA-001
GCM-TA-002
PROGRAMAS
GUF-PG-001
FORMATOS
GUF-FO-001
GUF-FO-002
GUF-FO-003
GUF-FO-004
GUF-FO-005
GUF-FO-006
GUF-FO-007
GUF-FO-008
GUF-FO-009
GUF-FO-010
GUF-FO-011

PROCESO DE GESTION
ANEXO
2 - DETALLADO DE
COMERCIAL
SERVICIOS

1
1

MOTIVO
DE
CAMBIO

10
9
9
0

2
4
3
INFORMACION CAMA Y/O
1
CAMA AL PACIENTE
Y/O
0
INTERVENCION
FAMILIAR
FAMILIAR POR
PAREJA
O RED DE
OFICIO
REMISORIO
DE
4
HOSPITALIZACION
APOYO
QUEJA, RECLAMO,
SUGERENCIA O DERECHO
DE PETICIN

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

CODIFICA FEBRERO DE 2012


CIN
MAYO DE 2006
CODIFICA FEBRERO DE 2012
CIN

MAYO DE 2006
MAYO DE 2006
NOVIEMBRE DE
2011
MAYO DE 2007

OCTUBRE DE 2012
MAYO DE 2013
MARZO DE 2013
13 DE AGOSTO DE
2014
ENERO DE 2012
9 DE SEPTIEMBRE
2014DE 2012
CODIFICA DE
ENERO
CIN
CAMBIOS ABRIL DE 2013
DE
CODIFICA ENERO DE 2012
CONTENI
CIN
24 DE JUNIO DE
DO
2014
TRASLAD
O DEL
FORMATO
GFT-FOCODIFICA
240-011
CIN

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
12 DE
JUNIO
9 DE DE
2014
SEPTIEMB
RE DE
2014
AJUSTE Y
NORMALIZ
AJUSTE Y
ACION
DE
NORMALIZ
ACTIVIDA
ACION DE
DES
ACTIVIDA
DES

CAMBIOS
DE
CONTENI
CODIFICA
DO
CIN
CODIFICA
CIN

CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN

ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS

POR
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
GRAMAS
POR
SUBPRO
GRAMAS
POR
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
GRAMAS

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

5 AOS

ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS

ESTANTE
ESTANTE
ESTANTE
ESTANTE
ESTANTE
ESTANTE
ESTANTE

AZ - BACK UP
AZ - BACK UP
AZ - BACK UP
AZ - BACK UP
AZ - BACK UP
AZ - BACK UP
AZ - BACK UP

2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS

FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA

ESTANTE 3
CUARTO
ESTANTEDE
3
ARCHIVO
CUARTO DE
ESTANTE
3
ARCHIVODE
CUARTO
ARCHIVO

GANCHO
LEGAJADOR
GANCHO
ATADO
CON
LEGAJADOR
GANCHO
UNA
CUERDA
ATADO
CON
LEGAJADOR
UNA CUERDA
ATADO
CON
UNA CUERDA
GANCHO
LEGAJADOR
GANCHO
ATADO
CON
LEGAJADOR
GANCHO
UNA
CUERDA
ATADO
CON
LEGAJADOR
GANCHO
UNA
CUERDA
ATADO
CON
LEGAJADOR
UNA
CUERDA
ATADO
CON
GANCHO
UNA CUERDA
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

5 AOS
5 AOS
3 AOS

POR
BIMESTR
POR
E
BIMESTR
POR
E
BIMESTR
E

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

POR
BIMESTR
POR
E
BIMESTR
POR
E
BIMESTR
POR
E
BIMESTR
E
POR
BIMESTR
E

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
12 DE JUNIO DE
2014
9 DE SEPTIEMBRE
DE 2014
NOVIEMBRE DE
2013
30
DE JULIO DE
2014
30 DE JULIO DE
2014
JULIO DE 2013
SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013
ABRIL DE 2013
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
FEBRERO DE 2012
JUNIO DE 2012
JULIO DE 2012
OCTUBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE DE
2011

AJUSTE
DE
FEBRERO DE 2014
DEMANDA
CODIFICA
CAMBIO
OCTUBRE DE 2011
CIN
DE
MARZO DE 2014
SERVICIO
GESTIN
S AL USUARIO Y SU FAMILIA

PROGRAMA
0
RESPONSABILIDAD SOCIAL
ENCUESTA DE
SATISFACCIN
ENCUESTA DE CONSULTA
EXTERNA
SATISFACCIN
ENCUESTA
DE
HOSPITALIZACIN
SATISFACCIN
URGENCIAS
VALORACION DE
TRABAJO
SOCIAL
CODIGO LIBRE
ASISTENCIA A ASAMBLEA
GENERAL
DE ASOCIACION
ESTUDIO SOCIAL
DE CASO
DE
USUARIOS
TRABAJO
SOCIAL
INFORME SOCIAL

Versin: 4

SEPTIEMBRE DE
2013
INCLUSIO
N
DE
INCLUSIO
ITEMS
N DE
INCLUSIO
ITEMS
N
DE
ITEMS

29 DE MAYO DE
2014
29 DE MAYO DE
2014
29
DE MAYO DE
2014
2 DE SEPTIEMBRE
DE 2014

AJUSTE
DE
AJUSTE
CONTENI
DE
CODIFICA
DO
CONTENI
CIN
AJUSTE
DO
DE
CONTENI
CODIFICA
DO
CIN

JULIO DE 2012
OCTUBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE
2011
AGOSTO DE 2013
28 DEAGOSTO DE
2014
NOVIEMBRE DE
2011
Pgina 39

29 DE
MAYO
29 DE DE
2014
MAYO
29
DE DE
2014 DE
MAYO
2014

ESTANTE 3
CUARTO
ESTANTEDE
3
ARCHIVO
CUARTO DE
ESTANTE
3
ARCHIVODE
CUARTO
ESTANTE 3
ARCHIVO
CUARTO DE
ARCHIVO
ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

5 AOS

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
GUF-FO-012
GUF-FO-013
GUF-FO-014
GUF-FO-015
GUF-FO-016
GUF-FO-017
GUF-FO-018
GUF-FO-019
GUF-FO-020
GUF-FO-021
GUF-FO-022
GUF-FO-023
GUF-FO-024
GUF-FO-025
GUF-FO-026
GUF-FO-027
GUF-FO-028
GUF-FO-029
GUF-FO-030
GUF-FO-031
GUF-FO-032
GUF-FO-033
GUF-FO-034
GUF-FO-035
GUF-FO-036
GUF-FO-037
GUF-FO-038
GUF-FO-039
GUF-FO-040
GUF-FO-041
GUF-FO-042
GUF-FO-043
PROCEDIMIENTOS
GUF-PR-001
GUF-PR-002
GUF-PR-003
GUF-PR-004
GUF-PR-005
GUF-PR-006
GUF-PR-007
GUF-PR-008
GUF-PR-009
GUF-PR-010
GUF-PR-011
GUF-PR-012
GUF-PR-013
GUF-PR-014
GUF-PR-015
PROTOCOLOS
GUF-PT-001
GUF-PT- 002
GUF-PT- 003
INSTRUCTIVOS
GUF-IN-001
GUF-IN-002
DOCUMENTOS
GUF-DO-001
TABLAS
GUF-TA-001
DOCUMENTOS
EXTERNOS
SDS Y FONDO DE
POBLACION DE
NACIONES UNIDAS
FORMATOS
GRJ-FO-001
PROCEDIMIENTOS
GRJ-PR-001
GRJ-PR-002
GRJ-PR-003
GRJ-PR-004
GRJ-PR-005
TABLAS
GRJ-TA-001
PROGRAMAS
GTH-PG-001
GTH-PG-002
FORMATOS
GTH-FO-001
FO-250-002
GTH-FO-003
GTH-FO-004
GTH-FO-005
GTH-FO-006

DESCRIPCIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

VERSIN

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

RECEPCIN DE QUEJAS,
SUGERENCIAS,TELEFONICO
RECLAMOS
SEGUIMIENTO
Y QUEJAS
DERECHOS
DE PETICIN
A
SUGERENCIAS
Y
CODIGO LIBRE
RECLAMOS
CODIGO LIBRE
ASISTENCIA A
CAPACITACIN
CODIGO LIBRE
ASOCIACIN DE USUARIOS
ACTA APERTURA DE
BUZONES
CAPACITACION A USUARIOS
REGISTRO DE MOTIVOS DE
ORIENTACION
CODIGO LIBREE
INFORMACION SIBDA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
OFICIO DE SOLICITUD DE
RESPUESTA
A QUEJA,
CODIGO LIBRE
RECLAMO, SUGERENCIA O
CODIGO
LIBRE
DERECHO DE PETICION
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
ACTA DE ENTREGA DE
PACIENTES
PARA CASOS
CODIGO LIBRE
DE REUBICACIONES
CODIGO
LIBRE
DOMICILIARIAS Y/O
CODIGO LIBRE
INSTITUCIONALES
ACTA DE PLENARIA
ASOCIACIN DE USUARIOS

4
1
0

AJUSTE
AGOSTO DE 2013
DE
CODIFICA
NOVIEMBRE DE
CONTENI 2011
CIN
DO

ESTANTE 3
CUARTO DE
ESTANTE
3
ARCHIVODE
CUARTO
ARCHIVO

CODIFICA NOVIEMBRE DE
CIN
2011

5
6
1

AJUSTE
DE
CODIFICA
CONTENI
CIN
CODIFICA
DO
CIN

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO
ESTANTE 3
CUARTO
ESTANTEDE
3
ARCHIVO
CUARTO DE
ESTANTE
3
ARCHIVODE
CUARTO
ARCHIVO

CODIFICA MARZO DE 2014


CIN

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR
BIMESTR
E

AJUSTE
DE
CONTENI
DO

AGOSTO DE 2013

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR
BIMESTR
E

JULIO DE 2012

GESTIN DE PETICIONES,
QUEJAS,
RECLAMOS
Y
DEFENSORIA
DEL USUARIO
FELICITACIONES
CODIGO LIBRE
REVISTA DIARIA SEGUIMIENTO
CODIGO LIBREPACIENTES
HOSPITALIZADOS
CODIGO LIBRE
IDENTIFICACIN DE
POBLACIN
ESPECIAL
PARTICIPACIN
SOCIAL
MALTRATO INFANTIL
REUBICACIN DE
PACIENTES
URGENCIAS
INFORMACIN Y
ORIENTACIN
MANEJO DE CADAVERES
GESTIN DE SATISFACCION
DEL
USUARIO YASU
FAMILIA
CAPACITACION
USUARIOS
EN DERECHOS Y DEBERES
Y OTROS TEMAS
PRIORIZACION
RELACIONADOSDE
AL SGSSS
USUARIOS
IDENTIFICACIN
DE EN
TEMAS
Y A LA PRESTACION
DE
FORMACIN
PARA
SERVICIOS
DE SALUD
IDENTIFICACION
DE
CLIENTE INTERNO
BARRERAS
DE ACCESO

5
0

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR
BIMESTR
E

2
2
3
2
2
2
2
3
1
0
0
0

AJUSTE
DE
CONTENI
DO NO
CODIFICA
CONFORM
CIN
IDADES
DEL
ICONTEC
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
CODIFICA
CIN
AJUSTE
DE
CODIFICA
CONTENI
CIN
DO NO
CONFORM
IDADES
DEL
ICONTEC

JUNIO DE 2013
NOVIEMBRE DE
2011
NOVIEMBRE
DE
2011

JUNIO DE 2013
FEBRERO DE 2014

GANCHO
LEGAJADOR
GANCHO
ATADO CON
LEGAJADOR
UNA CUERDA
ATADO
CON
UNA CUERDA
GANCHO
LEGAJADOR
ATADO CON
GANCHO
UNA CUERDA
LEGAJADOR
GANCHO
ATADO
CON
LEGAJADOR
GANCHO
UNA
CUERDA
ATADO
CON
LEGAJADOR
UNA CUERDA
ATADO
CON
UNA CUERDA

5 AOS
5 AOS

POR
BIMESTR
POR
E
BIMESTR
E

5 AOS

POR
BIMESTR
E
POR
BIMESTR
POR
E
BIMESTR
POR
E
BIMESTR
E

5 AOS
5 AOS
5 AOS

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
JUNIO DE 2013
DICIEMBRE DE
2011
MAYO 21 DE 2014
01 DE JULIO DE
2014
01
DE JULIO DE
2014

MAYO 21
DE 2014

REVISION

DILIGENCIAMIENTO DEL
1
AGREGAR ABRIL DE 2012
FORMATO
DE
ON
LAS
APOYO ESPIRITUAL
2
ADICIN
JULIO DE 2012
IDENTIFICACION DE
QUEJAS
TEXTO
BARRERAS DE ACCESO
LAS
PROYECTO DE
0
1 DE JULIO DE
PUEDE
ACTIVIDADES LDICAS Y
2014
FIRMAR
DE USO ADECUADO DEL
EL
CARACTERIZACION
10
CODIFICA
MARZO DE 2012
TIEMPO LIBRE PARA PARA
GERENTE
PROCESO
DE DE
GESTION
AL
CIN
FAMILIARES
USUARIOS
O SU
USUARIO Y SU FAMILIA
DELEGAD SEPTIEMBRE DE
protocolo para abordaje
O
integral de la violencia sexual
2012
GESTIN DEL RIESGO JURDICO
desde el sector salud
CDIGO LIBRE
RESPUESTA TUTELAS
TRAMITE DE CONCILIACION
PROCEDIMIENTOS
JUDICIALES
DERECHO DE PETICION
CONCEPTOS JURIDICOS

ENERO DE 2012

1
1
1
1
1

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

CARACTERIZACION
PROCESO GESTIN DEL
0
RIESGO JURDICO
GESTIN DEL TALENTO HUMANO
PROGRAMA DE GESTION
DEL
TALENTO
PROGRAMA
DEHUMANO Y
TRANSFORMACION
HUMANIZACION
CULTURAL
FORMULACIN DEL
PROYECTO DE DE PAGO
COMPROBANTE
APRENDIZAJE
EN EQUIPO
DE
NOMINA
ACTA
DE POSESION
SOLICITUD DE VACACIONES
SOLICITUD DE CAMBIO DE
TURNO
CITACIN DE CANDIDATOS
A PROCESO DE SELECCIN

0
0
1
1
1
4
4
2

SEPTIEMBRE DE 2011

SEPTIEMBRE DE
2013
19 DE FEBRERO
DE 2014
CODIFICA ENERO DE 2012
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
AJUSTE
DEL
CODIFICA
NOMBRE
CION

SEPTIEMBRE DE
2011
ENERO DE 2012
ABRIL DE 2012
ENERO DE 2012

Pgina 40

22 DE
MAYO DE
2014

AZ
ARCHIVADOR
REA
DE
ESCRITORIO
NMNA
HOJA DE VIDA
HOJA DE VIDA
CONTRATISTA
AZ ESTANTES
ARCHIVO
GESTIN
ARCHIVADOR
TALENTO
DOCUMENTAL
DE
MADERA
HUMANO
TALENTO
HUMANO

SEPARADORE
S
HADWAR
REA
DE
CARPETA
NMINA
HOJA DE VIDA
CARPETA
DEL DE VIDA
HOJA
AZ
PERMISOS
FUNCIONARIO
AZ
SELECCIN

5 AOS
5 AOS
CARPETA
HOJA DE
CARPETA
VIDA DE
HOJA
5 AOS
VIDA
HOJA DE
VIDA

OFICINA
DE
BACKUP
GESTIO
REA
DE
ESTANT
N
SISTEMA
ES
ESTANT
HUMANA
S
GESTI
ES
ESTANT
N
GESTI
E
ESTANT
DOCUME
N
GESTI
E
NTAL
DOCUME
N
GESTI
TALENT
NTAL
DOCUME
N
O
TALENT
NTAL
DOCUME
HUMANO

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

GTH-FO-007
RESULTADO DEL PROCESO
DE SELECCIN PARA
AUTORIZACIN
GTH-FO-008
ASISTIR
A REUNIN
O DE
GTH-FO-009
SOLICITUD
DE CAMBIO
EVENTO
ENVIADO POR EL
TURNO BUZON
GTH-FO-010
MATRIZ
HOSPITAL
EXPRESATE.COM
GTH-FO-011
PAZ Y SALVO
GTH-FO-012
NOVEDADES O TURNOS
ASISTENCIA
GTH-FO-013
AFILIACION A FONDOS
GTH-FO-014
APERTURA DE CUENTA
PLANTA
ENCUESTA
DE
GTH-FO-015
SATISFACCION
GTH-FO-016
LISTADO ASISTENCIA
GTH-FO-017
EVALUACION DE ACTIVIDAD
DE
FORMACION
GTH-FO-018
PLAN
DE MEJORAMIENTO
INDIVIDUAL
GTH-FO-019
CONTROL TURNOS Y
NOVEDADES
GTH-FO-020
FACTORES SALARIALES
PARA
BONO PENSIONAL
GTH-FO-021
CERTIFICACIN
LABORAL
PARA LA OCID
INSTRUCCIONES
Y
GTH-FO-022
DOCUMENTOS
GTH-FO-023
CERTIFICACIONPARA
LABORAL
POSESIN
PARA INDIVIDUAL
EL TRAMITEDE
GTH-FO-024
ACTA
PERSONAL AL PERSONAL
INDUCCIN
PROGRAMACIN ANUAL DE
GTH-FO-025
INCORPORADO
A LA
VACACIONES
GTH-FO-026
FICHA
DE EDUCACION
INSTITUCIN
CONTINUADA
GTH-FO-027
TRASLADO DE PERSONAL
ENTRE
CENTROS
GTH-FO-028
ACTA DE
ENTREGADE
DE
COSTOS DE TRABAJO O
PUESTOS
GTH-FO-029
ACTA DE INDUCCION
FINALIZACIN DE
GTH-FO-030
CONSECUTIVO
BONOS
CONTRATO
PENSIONALES ENTREGA
GTH-FO-031
CONSECUTIVO
CERTIFICADO
BONOS
INFORME DE SELECCIN
GTH-FO-032
PENSIONALES
DE PERSONAL
GTH-FO-033
CITACION
Y NOTIFICACION
DE
ASISTENCIA
A LA
GTH-FO-034
ENCUESTA
DE RETIRO
JORNADA DE INDUCCION
GTH-FO-035
DATOS
PERSONALES
DEL
GENERAL
COLABORADOR
GTH-FO-036
FORMATO DE INSCRIPCIN
JUEGOS
INTERNOS
GTH-FO-037
FORMATO
DE INSCRIPCIN
ACTIVIDADES:
GTH-FO-038
INSCRIPCIN ACULTURA,
PROCESO
RECREACIN,
DE
SELECCINY DEPORTE
EVALUACION
GTH-FO-039
CONOCIMIENTOS A
GTH-FO-040
CONVOCATORIAS
PROCESO
DE SELECCIN
GTH-FO-041
FORMULARIO
DE
INSCRIPCIN PROGRAMAS
SEGUIMIENTO
DE
GTH-FO-042
DE CAPACITACIN
Y OTRAS
SELECCIN,
INDUCCION
Y
GTH-FO-043
SEGUIMIENTO
MODALIDADESDE
DEA TRAVES
ENTRENAMIENTO
SELECCIN
,
INDUCCION
Y
GTH-FO-044
CONSENTIMIENTO
FORMACIN
Y
DEL
SUPERVISOR
ENTRENAMIENTO
DEPrima
INFORMADO
(Tramite
ORIENTACIN
GTH-FO-045
ACTA
DE
INDUCCION
CONTRATO
PERSONA QUE INGRESA
Tcnica)
ESPECIFICA
GTH-FO-046
TARJETON CONTROL DE
PRESTAMO
HOJAS DE VIDA
GTH-FO-047
BUZON EXPRESATE.COM
GTH-FO-048
FORMATO REPORTE DE
AUSENTISMO
PLAN
INSTITUCIONAL DE
GTH-FO-049
CAPACITACION
GTH-FO-050
ENCUESTA DE
SATISFACCION SEMANA
MANUALES
INSTITUCIONAL
GTH-MA-001
CODIGO LIBRE
PROCEDIMIENTOS
GTH-PR-001
GESTION DOCUMENTALGESTION
GTH-PR-002
GESTION HUMANA
POR
COMPETENCIAS
GESTIN DE
GTH-PR-003
COMPENSACIONES
GTH-PR-004
CAPACITACION DE
PERSONAL
GTH-PR-005
ADMINISTRACIN
DEL
TALENTO
HUMANO
GTH-PR-006
BIENESTAR
E INCENTIVOS
GTH-PR-007
SELECCIN DE PERSONAL
GTH-PR-008
INDUCCIN Y
ENTRENAMIENTO DE
PLANES
PERSONAL
GTH-PL-001
PLAN DE CALIDAD DE VIDA
LABORAL
PL-250-002
PLAN INSTITUCIONAL DE
COMUNICACIONES
INSTRUCTIVOS
ARCHIVO DE HOJAS DE
GTH-IN-001
VIDA
GTH-IN-002
ACTA DE ENTREGA
GTH-IN-003
CAMBIO DE TURNO
TABLAS
GTH-TA-001
CARACTERIZACION
GESTION DEL
SALUD OCUPACIONALPROCESO
(280)
TALENTO HUMANO
FORMATOS
ESFERA MENTAL
GTH-FO-280-001
CONSIDERACIONES
GTH-FO-280-002
INSCRIPCIN
DE
BSICAS
REPRESENTANTES
DE LOS
GTH-FO-280-003
SEGUIMIENTO SITUACION
FUNCIONARIOS
AL COMIT
DE SALUD FUNCIONARIOS
CERTIFICADO
DE
GTH-FO-280-004
PARITARIO
DE SALUD
HOSPITAL SIMON
BOLIVAR
INDUCCIN
GTH-FO-280-005
CONSULTA DE ADHERENCIA
OCUPACIONAL
PLAN
HOSPITALARIO
DE
(COPASO).
GTH-FO-280-006
ACTA DE
COPASO
EMERGENCIAS
GTH-FO-280-007
REGISTRO DE CONTROL DE
ACTIVIDADES
GTH-FO-280-008
AMENAZAS, DIARIAS
VULNERABILIDAD
Y RIESGO
GTH-FO-280-009
REGISTRO DE CONTROL
DE
ACCIDENTES
DE
TRABAJO
GTH-FO-280-010
MATRIZ IDENTIFICACIN DE
PELIGROS
Y VALORACIN
GTH-FO-280-011
INSPECCIN
PLANEADA
DE RIESGO
GTH-FO-280-012
INSPECCION EPP
(ELEMENTOS
GTH-FO-280-013
INVESTIGACINDE
DE
PROTECCION
ACCIDENTES
DE TRABAJO
GTH-FO-280-014
LEVANTAMIENTO
DE
PERSONAL)
INFORMACIN
GTH-FO-280-015
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-016
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-017
HISTORIA CLINICA
OCUPACIONAL

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

2
4
5
1
5
7
4
1
1
4
5
0
2
2
0
6
0
3
3
4
1
2
5
2
2
4
0
0
1
0
0
3
2
2
0
0
0
0
3
1
1
2
0
0

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

ARCHIVADOR
DE ESTANTES
MADERA
AZ
GESTIN
PUESTO DE
DOCUMENTAL
TRABAJO
ESTANTE
DE
TALENTO
NMINA
MADERA
CARPETA
HUMANO DE
NOMINA
ESCRITORIO
DE BONOS
HOJA
DE VIDA
PENSIONALES
PERSONAL
SISTEMA DEDE
PLANTA
ALMACENAMIE
ALMACENAMIE
GESTIN
NTO DEFINIDO
NTO
ESTANTE
DE
DOCUMENTAL
POR
MADERA
TALENTO
ESTANTE
DE
DAVIVIENDA
HUMANO
MADERA
ESTANTE DE
MADERA
ESCRITORIO
DE
BONOS
AZ GESTIN
PENSIONALES
DOCUMENTAL
MUEBLE DE
TALENTO
MADERA
ES
HUMANO
ENTREGADA
SE ENTREGAAL
FUNCIONARIO
AL
AZ
GESTIN
DE
PLANTA
FUNCIONARIO
DOCUMENTAL
HOJA DE VIDA
TALENTO
AZ
GESTIN
HUMANO
DOCUMENTAL
ESTANTE DE
TALENTO
MADERA
HOJA DE VIDA
HUMANO
AZ GESTIN
DOCUMENTAL
SISTEMA REA
TALENTO
BONOS REA
SISTEMA
HUMANO
PENSIONALES
BONOS
ESTANTE DE
PENSIONALES
MADERA DE
ESTANTE
MADERA

HOJA DE VIDA
AZ PERMISOS
AZ
AZ DE
GESTION
HOJA DE VIDA
HUMANA
CARPETA
CARPETA
HOJA
DE VIDA
DEFINIDO
POR
AZ
PUESTO
DAVIVIENDA
DE
AZ TRABAJO
CAPACITACI
AZ
DE
N 2013
EVALUACION
AZ DE
ES
DE DE
PLANES
CARPETA
FORMACIN
MEJORAMIEN
AZ
2013
TO
AZ
COPIA HOJA
DE
VIDA DEL
SISTEMA
FUNCIONARIO
AZ
CARPETA
AZ
AZ CAMBIO
CENTROS
AZ ACTAS DE
COSTOS DE
ENTREGA
AZ
PUESTO
HARDWARD
BONOS
HARDWARD
PENSIONALE
BONOS
AZ
S
PENSIONALE
SELECCIN
AZ
S
DE
INDUCCION
PERSONAL
GENERAL

CARPETA
HOJA
DE
5 AOS
VIDA
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
PERMANENT
E
DEFINIDO
POR
1 AO
DAVIVIENDA
1 AO
5 AOS
5 AOS
6 MESES
5 AOS
5 AOS
PERMANENT
E

CARPETA
DENTRO
DEL
AZ GESTIN
ESCRITORIO
DOCUMENTAL
HOJA DE VIDA
TALENTO
CONTRATISTA
HOJA DE VIDA
HUMANO
GESTIN
CONTRATISTA
CARPETA
DOCUMENTAL
GESTIN
CONVOCATORI
TALENTO
DOCUMENTAL
AS
HUMANO
TALENTO
HUMANO

CARPETA
ESCRITORIO
AZ
CARPETA
HOJA
DE VIA
CARPETA
HOJA DE VIA
ESTANTE
DE
MADERA

1 AO
5 AOS
PERMANENT
E
PERMANENT
E
PERMANENT
E

AZ
INDUCCIONES
CARPETA HV
ARCHIVADOR
DE
MADERA
NOMINA

ESTANTE DE
MADERA
ESTANTE
METALICODE
ESTANTE
MADERA
ESTANTE DE
MADERA

PERMANENT
E
PERMANENT
E
PERMANENT
E
PERMANENT
E

0
1
0
0
0
1
1
0

ENERO DE 2012
MAYO DE 2013
ENERO DE 2012
26 DE JUNIO DE
2014
NOVIEMBRE
DE
RRESTRU 2012
26 DE JUNIO DE
CTURACI 26
2014
RRESTRU
DE JUNIO DE
ON
CTURACI
2014
26 DE JUNIO DE
ON
2014

1
0

CODIFICA ENERO DE 2012


CION
MARZO DE 2011

1
0
0

CODIFICA ENERO DE 2012


CION
OCTUBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2012

CODIFICA OCTUBRE DE 2011


CION

1
0
3
4
3
1
2
0
3
0
4
0
3
2

CODIFICA FEBRERO DE 2012


CION
FEBRERO DE 2013
CAMBIOS FEBRERO DE 2014
DE
INCLUSIO
11 DE JULIO DE
CONTENI
N
DE
2014
SE
MAYO DE 2014
DO
SISTEMA
CAMBIA
CODIFICA
FEBRERO DE 2012
INTEGRAD
EL
CION
CODIFICA
O
DE
FUNCIONA FEBRERO DE 2012
CION
GESTION
RIO RUTH DICIEMBRE DE
SUANCHA 2013
CODIFICA
FEBRERO DE 2012
CION
MARZO DE 2014
AJUSTE
MARZO DE 2013
DE
NOVIEMBRE DE
CONTENI 2013
JUNIO DE 2013
DO Y

ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ
AZ

NOMBRE

ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ

CODIFICA FEBRERO DE 2012


CION

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

CAMBIOS
DE
ADICION
CONTENI
NOTA
CODIFICA
DO
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
AJUSTE
NUEVA
ASDHERE
CODIFICA
NCIA
CION
CAMBIOS
DE
CONTENI
CODIFICA
DO
CION

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2013
ABRIL DE 2013
AGOSTO DE 2012

ENERO DE 2012
ABRIL DE 2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
OCTUBRE DE 2013
ABRIL DE 2013
OCTUBRE DE 2012
JULIO DE 2013
CODIFICA ENERO DE 2012
CION
CODIFICA ENERO DE 2012
CION
CODIFICA
ENERO DE 2012
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA ENERO DE 2012
CION
ENERO DE 2012
MAYO DE 2014
20 DE AGOSTO DE
2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ABRIL DE 2013
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
23 DE MAYO DE
2014
23
DE MAYO DE
2014
23 DE MAYO DE
2014
18
DE JUNIO DE
CODIFICA 2014
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
ADICION ABRIL DE 2014
CASILLA 26 DE JUNIO DE
NOMBRE 2014
30 DE JULIO DE
2014
AJUSTE
POR
SEPARACI
ON DEL
FORMATO
PARA
CODIFICA
CONTRATI
CION
CODIFICA
STAS
CION

Pgina 41

26 DE
MAYO DE
2014

26 DE
MAYO
26
DE DE
2014 DE
MAYO
26 DE
2014
MAYO DE
2014

5 AOS
UN VEZ
RENUNCIE
5
5 AOS
AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
PERMANENT
E
PERMANENT
E
PERMANENT
E
5 AOS

ESTANT
E
ESTANT
GESTI
E
PUESTO
N
GESTI
DE
ESTANT
DOCUME
N
TRABAJ
E
NTAL
ESTANT
DOCUME
O
GESTI
TALENT
E
NTAL
ESCRITO
NMINA
N
O
GESTI
TALENT
RIO DE
ESTANT
DOCUME
HUMANO
N
O
BONOS
E
NTAL
DEFINID
DOCUME
HUMANO
PENSION
GESTI
TALENT
O
POR
NTAL
ESTANT
ALES
N
O
DAVIVIE
TALENT
E
DE
ESTANT
DOCUME
HUMANO
NDA
O
MADERA
E
1 Y N
NTAL
ESTANT
HUMANO
DE
AZAZ
TALENT
E
DE
ESTANT
O
E
DE
AZ
ESCRITO
HUMANO
RIO
DE
ESTANT
BONOS
E
ESTANT
PENSION
GESTI
E
ESTANT
ALES
N
GESTI
E
HOJAS
DOCUME
N
DE
VIDA
NTAL
ESTANT
DOCUME
TALENT
ES
NTAL
ESTANT
O
GESTI
TALENT
ES
ESTANT
HUMANO
N
O
GESTI
ES
ESTANT
DOCUME
HUMANO
N
GESTI
E
Y
NTAL
ESTANT
DOCUME
N
NMERO
TALENT
E
Y
NTAL
ESTANT
DOCUME
DE
AZ
O
NMERO
TALENT
ES
NTAL
HARDWA
HUMANO
DE
O AZ
GESTI
TALENT
RD
HARDWA
HUMANO
N
O
BONOS
RD
AZ
DOCUME
HUMANO
PENSION
BONOS
NTAL
AZ
ALES
PENSION
TALENT
ALES
O
HUMANO
AZ
ESTANT
ES
ESTANT
GESTI
E
CARPET
N
GESTI
A
CARPET
DOCUME
N
GESTI
A
NTAL
DOCUME
N
GESTI
TALENT
NTAL
DOCUME
N
O
TALENT
NTAL
DOCUME
HUMANO
O
NTAL
HUMANO
CARPET
A
CARPET
GESTI
AS
AZ
N
AZ
DOCUME
NTAL

POR
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
GRAMAS
5 AOS
POR
SUBPRO
5 AOS
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
5 AOS
GRAMAS
SUBPRO
GRAMAS
DE
POR
ACUERDO
A
SUBPRO
5 AOS
POR
NORMATIVID GRAMAS
SUBPRO
AD
GRAMAS
DE
POR
ACUERDO A SUBPRO
NORMATIVID GRAMAS
AD

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

GTH-FO-280-018
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-019
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-020
VERIFICACIN SEMANAL
PUERTAS
SALIDAS DE
GTH-FO-280-021
CODIGO LIBRE
EMERGENCIAS
GTH-FO-280-022
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-023
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-024
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-025
CODIGO LIBRE
CONTROL ACCIDENTES DE
GTH-FO-280-026
TRABAJO
DEDE
GTH-FO-280-027
CONTROLPERSONAL
ACCIDENTES
CONTRATO
TRABAJO PERSONAL
DEDE
GTH-FO-280-028
CONTROL
ACCIDENTES
OUTSOURCING
TRABAJO
GTH-FO-280-029
CONTROLESTUDIANTES
ACCIDENTES DE
INTERNOS
Y RESIDENTES
TRABAJO
PERSONAL
DE
GTH-FO-280-030
CODIGO LIBRE
PLANTA
GTH-FO-280-031
CONTROL PRESTAMO DE
ELEMENTOS
GTH-FO-280-032
ENTREGA DE ELEMENTOS
DE PROTECCIN
ENTREGA
Y DEVOLUCIN
GTH-FO-280-033
PERSONAL
DE
DOSMETROS
GTH-FO-280-034
CODIGO
LIBRE
GTH-FO-280-035
INSPECCIN DE
EXTINTORES
GTH-FO-280-036
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-037
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-038
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-039
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-040
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-041
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-042
PRESCRIPCIN MDICA
GTH-FO-280-043
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-044
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-045
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-046
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-047
PERDIDA DE CAPACIDAD
FUNCIONAL
DE
GTH-FO-280-048
INVENTARIOMENORES
DE
EDAD
MEDICAMENTOS
GTH-FO-280-049
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-050
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-051
REGISTRO DE ATENCIN
DE
PACIENTES
GTH-FO-280-052
PERDIDA
DE CAPACIDAD
FUNCIONAL
KARDEX
DE
GTH-FO-280-053
MEDICAMENTOS
GTH-FO-280-054
CODIGO LIBRE
GTH-FO-280-055
CODIGO LIBRE
PROCEDIMIENTOS
GTH-PR-280-001
EVALUACIN DE TIEMPOS
DE RESPUESTA ANTE
GTH-PR-280-002
SOCIALIZACIN
PLAN
EMERGENCIAS
HOSPITALARIO
GTH-PR-280-003
CODIGO LIBRE DE
EMERGENCIA USUARIOS
GTH-PR-280-004
CODIGO LIBRE
GTH-PR-280-005
CODIGO LIBRE
GTH-PR-280-006
CODIGO LIBRE
GTH-PR-280-007
CODIGO LIBRE
GTH-PR-280-008
CODIGO LIBRE
GTH-PR-280-009
CODIGO LIBRE
GTH-PR-280-010
CODIGO LIBRE
GTH-PR-280-011
CODIGO LIBRE
GTH-PR-280-012
CODIGO LIBRE
GTH-PR-280-013
INVESTIGACION DE
ACCIDENTE
DE TRABAJO
BRIGADAS DE
GTH-PR-280-014
EMERGENCIA
GTH-PR-280-015
SENSIBILIZACIN
EN
PREVENCIN
DE RIESGOS
GTH-PR-280-016
CONFORMACIN
Y
REUNIONES MENSUALES
GTH-PR-280-017
ELABORACIN
DE
INFORMES
DEDE
GESTION
GTH-PR-280-018
REQUISICIN
ELEMENTOS
DE
GTH-PR-280-019
EXAMEN MDICO
PROTECCIN
PERSONAL
OCUPACIONAL
DE INGRESO
GTH-PR-280-020
EXAMEN
MDICO
OCUPACIONAL
PERIODICO
EXAMEN MDICO
GTH-PR-280-021
OCUPACIONAL
EGRESO
GTH-PR-280-022
INVENTARIO DEDE
RIESGOS
GTH-PR-280-023
ANALISIS DE PUESTO DE
TRABAJO
GTH-PR-280-024
REUBICACIONES
LABORALES
GTH-PR-280-025
MEDICIN CUANTITATIVA
DE RIESGOS MANUALES
GTH-PR-280-026
ELABORACION
DE
BIOSEGURIDAD
GTH-PR-280-027
REGISTRO
DE AUSENTISMO
ELABORACIN
GTH-PR-280-028
REGLAMENTO
GTH-PR-280-029
SEALIZACINDE HIGIENE
Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
GTH-PR-280-030
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICADE
DETERMINACIN
GTH-PR-280-031
OCUPACIONAL
PERDIDA
DE CAPACIDAD
GTH-PR-280-032
FICHAS TOXICOLGICAS
FUNCIONAL
GTH-PR-280-033
INSPECCIONES
DOCUMENTOS
GTH-DO-280-001
PLAN HOSPITALARIO DE
EMERGENCIAS
GTH-DO-280-002
SOSPECHA DE ORIGEN DE
LA
ENFERMEDAD
GTH-DO-280-003
CALIFICACION
DE ORIGEN
DE ACCIDENTE PARA
PROCEDIMIENTO
GTH-DO-280-004
CALIFICAR
GTH-DO-280-005
POLTICA DE SEGURIDAD Y
EL
ORIGEN
DETRABAJO
UNA
SALUD
EN EL
GTH-DO-280-006
IDENTIFICACIN
DEL
ENFERMEDAD LABORAL.
ORIGEN
DE
ENFERMEDAD
GTH-DO-280-007
SOCIALIZACIN USUARIOS
LABORAL
Y ACCIDENTE
DE
MEDIDAS BSICAS
GTH-DO-280-008
SOCIALIZACIN
A DE
TRABAJO
EVACUACIN
USUARIOS
MEDIDAS
GTH-DO-280-009
SISTEMA
DE GESTIN EN
PRESENTACION
BSICAS
DE &
EVACUACIN
SALUD EN EL
CONTRATACION (295)SEGURIDAD
FOLLETO
TRABAJO

VERSIN

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

CODIFICA ENERO DE 2012


CION

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

5 AOS

POR
SUBPRO
GRAMAS

2
2
2
2

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ
AZ
AZ

1
2
2

CODIFICA ENERO DE 2012


CION
CODIFICA ENERO DE 2012
CION
CODIFICA
ENERO DE 2012
CION

ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ
AZ

DE
ACUERDO
A
DE
NORMATIVID
ACUERDO A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO
A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO A
AD
NORMATIVID
5
AOS
AD
5 AOS
5 AOS

CODIFICA ENERO DE 2012


CION

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

5 AOS

POR
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
GRAMAS
POR
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
GRAMAS
POR
SUBPRO
GRAMAS

CODIFICA ENERO DE 2012


CION

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

5 AOS

POR
SUBPRO
GRAMAS

2
2

CODIFICA ENERO DE 2012


CION
CODIFICA ENERO DE 2012
CION

ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ

5 AOS
5 AOS

POR
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
GRAMAS

2
2
2

CODIFICA ENERO DE 2012


CION
CODIFICA ENERO DE 2012
CION
CODIFICA
ENERO DE 2012
CION

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

DE
ACUERDO A
NORMATIVID
DE
AD
ACUERDO A
NORMATIVID
AD

POR
SUBPRO
GRAMAS
POR
SUBPRO
GRAMAS

0
0

ENERO DE 2014
MARZO DE 2014

FEBRERO DE 2012
FEBRERO DE 2012
FEBRERO DE 2012
ENERO DE 2012

2
2
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
2
2
2
3
2
2
2

AJUSTE
DE
CODIFICA
CONTENI
CION
CODIFICA
DO Y
CION
CODIFICA
NOMBRE
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

2
0
0
0
0
0
0
0
1

CAMBIA
DICIEMBRE DE
EL TITULO 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
ENERO DE 2014
ENERO DE 2014
MARZO DE 2014
MARZO DE 2014
NOVIEMBRE DE
2013

PENDIENTE
DRA
YOLANDA

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

Pgina 42

PENDIENTE
DRA
PENDIENTE
YOLANDA
DRA
YOLANDA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO
FORMATOS
GTH-FO-295-001
GTH-FO-295-002
GTH-FO-295-003
GTH-FO-295-004
GTH-FO-295-005
GTH-FO-295-006
GTH-FO-295-007
GTH-FO-295-008
GTH-FO-295-009
GTH-FO-295-010
GTH-FO-295-011
GTH-FO-295-012
GTH-FO-295-013
GTH-FO-295-014
GTH-FO-295-015
GTH-FO-295-016
GTH-FO-295-017
GTH-FO-295-018
GTH-FO-295-019
GTH-FO-295-020
GTH-FO-295-021
GTH-FO-295-022
GTH-FO-295-023
PROCEDIMIENTOS
PR-295-001
PR-295-002
GTH-PR-295-003
PR-295-004
PR-295-005
PR-295-006
TABLAS
GCP-TA-001
PROCEDIMIENTOS
GCP-PR-001
ALMACEN (510)
FORMATOS
GCP-FO-510-001
GCP-FO-510-002
GCP-FO-510-003
GCP-FO-510-004
GCP-FO-510-005
GCP-FO-510-006
GCP-FO-510-007
GCP-FO-510-008
GCP-FO-510-009
GCP-FO-510-010
GCP-FO-510-011
GCP-FO-510-012
GCP-FO-510-013
GCP-FO-510-014
GCP-FO-510-015
GCP-FO-510-016
GCP-FO-510-017
GCP-FO-510-018
GCP-FO-510-019
GCP-FO-510-020
GCP-FO-510-021
GCP-FO-510-022
GCP-FO-510-023
GCP-FO-510-024
GCP-FO-510-025
GCP-FO-510-026
GCP-FO-510-027
GCP-FO-510-028
GCP-FO-510-029
GCP-FO-510-030
GCP-FO-510-031
GCP-FO-510-032
GCP-FO-510-033
GCP-FO-510-034
GCP-FO-510-035
GCP-FO-510-036
GCP-FO-510-037
PROCEDIMIENTOS
GCP-PR-510-001
GCP-PR-510-002
SUMINISTROS (500)
FORMATOS
GCP-FO-500-001
GCP-FO-500-002
GCP-FO-500-003

DESCRIPCIN

VERSIN

REFERENCIACION
0
CONTRATISTAS
REQUISICION DE
2
PERSONAL
ORDEN DEDEL
DATOS
PERSONALES
0
SUMINISTRO DE SERVICIOS
CONTRATISTA
CERTIFICACIN DE
0
CONTRATO
DE DE
CERTIFICACIN
0
PRESTACIN
CONTRATO
DEDE
ACTA
DE INICIO
0
SERVICIOS
(TIPO
3)
PRESTACIN DE
DE
CONTRATOS
APERTURA DE
CUENTA
2
SERVICIOS
(TIPO
2)
PRESTACIN DE
INFORME
DE
EJECUCIN
0
SERVICIOS
HOSPITAL
CONTRACTUAL
LISTA
CHEQUEO
ORDEN 2
SIMNDE
BOLVAR
III NIVEL
DE
SUMINISTRO
DE
E.S.E
ACTA
DE INICIO CONTRATO
0
SERVICIOSSIMN BOLVAR
HOSPITAL
AUTORIZACION CARNET
0
III NIVEL E.S.E
LISTA DE CHEQUEO
1
SOLICITUD
PUBLICA
ACTA LIQUIDACION
2
DE
OFERTAS
BILATERAL
ACTA DE LIQUIDACION
2
UNILATERAL
INICIO DE CONTRATO
2
CERTIFICACIN DE
0
CONTRATO DE DE
CERTIFICACION
1
PRESTACIN
CONTRATO
DEDE
CODIGO
LIBRE
SERVICIOS (TIPO
PRESTACION
DE 4)
FORMATO
ENTREVISTA
0
SERVICIOSDE
(TIPO
1)
CERTIFICACIN DE
0
CONTRATO
PRUEBA DE DE
0
PRESTACIN DE
CONOCIMIENTOS
PRUEBA
PSICOTCNICA
0
SERVICIOS
(TIPO 5)
DISC
CERTIFICACIN DE
0
CONTRATO DE
PRESTACIN DE
CODIGO LIBRE
SERVICIOS
(TIPO 6)
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
PROCEDIMIENTO PARA LA 0
IMPOSICION DE
MULTASDE COMPRAS
GESTIN
CARACTERIZACION
PROCESO GESTION DE
COMPRAS
7
ADQUISICIN DE BIENES Y
SERVICIOS
0

CODIGO
LIBRE DE
CERTIFICACIN
CONTROL
DE
SUPERVISIN
TEMPERATURA Y HUMEDAD
EN BODEGA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO
LIBRE
SOLICITUD
REINTEGRO
PRESUPUESTAL
CODIGO
LIBREDE
DEVOLUCIN
FACTURAS
SOLICITUD DE PEDIDOS A
PROVEEDORES
CODIGO
LIBRE
RECEPCIN
TECNICA Y
ADMINISTRATIVA
CODIGO LIBRE
ACTA DE ENTREGA Y
CODIGO LIBRE DE EQUIPOS
VERIFICACIN
MDICOS
CODIGO LIBRE
SOLICITUD
PEDIDO
INTERNO
RELACION DE FACTURAS
ENTREGADAS
CODIGO LIBRE
DISTRIBUCION DE COSTOS
RECEPCIN TCNICA Y
ADMINISTRATIVA DE
DISPOSITIVOS
DESPACHO DE MEDICOS
DISPOSITIVOS MEDICOS

6
4

MOTIVO
DE
CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

30 DE JULIO DE
CODIFICA 2014
AGOSTO DE 2012
CION
20 DE AGOSTO DE
2014
25 DE AGOSTO DE
2014
25 DE AGOSTO DE
2014
MARZO DE 2013
AJUSTE
21 DE AGOSTO DE
PROFESIO 2014
CODIFICA
AGOSTO DE 2012
NAL DE
CION
AJUSTE
SICOLOGI 25 DE AGOSTO DE
DEL
LIDER 2014
JULIO DE 2013
A
DE TODOS
MARZO DE 2014
LOS
FORMATO ENERO DE 2012
S
AJUSTE
25 DE AGOSTO DE
DEL
LIDER 2014
AJUSTE
25 DE AGOSTO DE
DE
DELTODOS
LIDER 2014
OCTUBRE DE 2012
LOS
DE TODOS
FORMATO 25 DE AGOSTO DE
LOS
2014
S
AJUSTE
25
DE AGOSTO DE
FORMATO
DEL
LIDER 2014
S
DE TODOS
DICIEMBRE DE
LOS
25 DE AGOSTO DE
FORMATO 2013
2014
S
DICIEMBRE DE
2013
DICIEMBRE DE
2013
25 DE AGOSTO DE
2014

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

DE
POR
ACUERDO A SUBPRO
NORMATIVID GRAMAS
AD

ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ

ARCHIVADOR
DE
MADERA
ARCHIVADOR
DE MADERA

AZ
AZ

DE
ACUERDO
A
DE
NORMATIVID
ACUERDO A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO
A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO
A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO
A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO
A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO
A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO A
DE
AD
NORMATIVID
ACUERDO
A
AD
NORMATIVID
DE
AD
ACUERDO A
NORMATIVID
DE
AD
ACUERDO A
NORMATIVID
DE
AD
ACUERDO
A
DE
NORMATIVID
ACUERDO A
AD
NORMATIVID
AD

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

POR
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
GRAMAS
POR
SUBPRO
GRAMAS
POR
SUBPRO
GRAMAS
POR
SUBPRO
POR
GRAMAS
SUBPRO
GRAMAS

CODIFICA
AJUSTE
CION
DE
CONTENI NOVIEMBRE DE
PASA
DO DE 2013
SUMINIST
ROS A
GCP
OCTUBRE DE 2013
CAMBIOS
EN EL
CONTENI
DO
CODIFICA ABRIL DE 2013
CION
ENERO DE 2012

SE DIRIGE A
OFICINA DE
FINANCIERA
FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSEC
UTIVO

ENERO DE 2012

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSEC
UTIVO

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

FOLDERAMA
FOLDERAMA

AZ
AZ

2 AOS
2 AOS

CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

ABRIL DE 2014

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSEC
UTIVO

SUGEREN
CODIFICA
CIA DE
CION
SDS SE
CAMBIO
CODIFICA
NOMBRE
CION
CODIFICA
Y
SE
CION
AJUSTAN
COLUMNA
S

CODIFICA
CION
ENERO DE 2012

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSEC
UTIVO

4
1

CODIFICA
CION
CODIFICA ENERO DE 2012
CION
ENERO DE 2012

FOLDERAMA
FOLDERAMA

AZ
AZ

2 AOS
2 AOS

CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

CODIFICA
CION
ENERO DE 2012

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSEC
UTIVO

0
0

NOVIEMBRE DE
2013
NOVIEMBRE DE
2013

FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA

AZ
AZ
AZ

2 AOS
2 AOS
2 AOS

CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

4
3
3

INFORME
EJECUCIN
ESTUDIOSDE
PREVIOS
PARA
ORDENES
Y/O CONTRATOS
LA ADQUISICION
DE BIENES 4
Y SERVICIOS
0
SOLICITUD
ADICION,
PRRROGA Y/U OTRO S
0

DICIEMBRE DE
2011
SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE
DE
2013

Pgina 43

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

GCP-FO-500-004
CODIGO LIBRE
GCP-FO-500-005
SOLICITUD COTIZACION
GCP-FO-500-006
CUADRO COMPARATIVO
GCP-FO-500-007
CONCEPTO
TECNICO
SOLICITUD DISPONIBILIDAD
GCP-FO-500-008
PRESUPUESTAL
GCP-FO-500-009
CODIGO LIBRE
CUADRO
SEGUIMIENTO A
GCP-FO-500-010
TRAMITES
ANALISIS CUADRO
GCP-FO-500-011
COMPARATIVO DE
REEVALUACION
GCP-FO-500-012
PROVEEDORES
INSCRIPCIN Y REGISTRO
GCP-FO-500-013
DE PROVEEDORES
GCP-FO-500-014
HOJA
DE CONTROL
CALCULO
DISPONIBILIDAD
GCP-FO-500-015
PRESUPUESTAL
SOLICITUD
DE
DOCUMENTOS
GCP-FO-500-016
PROCEDIMIENTOS
GCP-PR-500-001
CODIGO LIBRE
EVALUACIN
DE
PROVEEDORES
GCP-PR-500-002
GCP-PR-500-003
CODIGO LIBRE
CONTRATACIN (295)
PROCEDIMIENTOS
FORMATOS
GCP-FO-295-001
GCP-FO-295-002
GCP-FO-295-003
GCP-FO-295-004
GCP-FO-295-005
GCP-FO-295-006
DOCUMENTOS
EXTERNOS
ACUERDO
1231
ACUERDO 12
DE
2013

SOLICITUD REGISTRO
PRESUPUESTAL
MINUTA CONTRATO
DESIGNACIN PARA
MINUTA ORDENE INICIO DE
SUPERVISIN
EJECUCIN
TERMINACIN PROCESO
CONTRACTUAL
SEGUIMIENTO A
CONTRATOS

VERSIN

2
2
1
2

MOTIVO
DE
CAMBIO
CAMBIOS
EN
EL
CAMBIOS
CONTENI
EN EL
DO
CONTENI
CAMBIOS
DO
CODIFICA
EN EL
CION
CONTENI
DO

1
0
0
0
0
0

SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE
DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013
OCTUBRE DE 2013

REGLAMENTO DE
CONTRATACION
MANUAL DE
CONTRATACION DEL HSB

INFORMACION
ADMINISTRATIVA
LISTA DE CHEQUEO
ENTREGA DE EPICRISIS A
PACIENTES
HOSPITALIZADOS CON
ADMISION
EGRESO
ORDEN DEYSALIDA
SERVICIO
DE URGENCIAS
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
EGRESO DE PACIENTE
HOSPITALIZADO
TRASLADO INTERNO DE
PACIENTE
CAMBIO DE PAGADOR
CENSO DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS
Y DE
ACTUALIZACION DATOS
OBSERVACIN
DEEL
DEUSUARIOS EN
PROGRAMACIN
DE
URGENCIAS
SISTEMADE
DE PACIENTE
INFORMACION
CIRUGA
AUTORIZACIN
DE
HOSPITALIZADO
ESTANCIA DE PACIENTE
SEGUIMIENTO
AL
HOSPITALIZADO
DESARROLLO
DEL MDULO
EGRESO HOSPITALARIO
DE ADMISIONES DEL
COTIZACION
CIRUGIAS
SISTEMA
HIPCRATES
PACIENTE AMBULATORIO

SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE DE
2013
ENERO
DE 2012
SEPTIEMBRE
DE
2013

FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA

AZ
AZ
AZ
AZ

2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS

CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

FOLDERAMA
FOLDERAMA
SISTEMA Y
FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA

AZ
AZ
CAPETA
AZ
AZ
AZ
AZ

2 AOS
2 AOS
1 AO
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS

CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA
FOLDERAMA

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS
2 AOS

CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO
CONSEC
UTIVO

HISTORIA
CLINICA

CARPETA
HISTORIA
CLINICA

5 AOS

DOCUME
NTO DE
IDENTID
AD O
CONSEC
UTIVO
DEL
SISTEMA

OFICINA

CARPETA
OFICINA

5 AOS

ARCHIV
O
OFICINA

OFICINA

CARPETA
OFICINA

5 AOS

ARCHIV
O
OFICINA

AZ
AZ
AZ
HISTORIA
CLINICA
AZ
AZ
AZ

CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ARCHIV
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
OFICINA

AGOSTO DE 2004
MAYO 9 DE 2013

GESTIN DE LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA


FORMATOS
GSF-FO-001
CODIGO LIBRE
GSF-FO-002
ORDEN DE PAGO
2
CODIFICA
CION
PROCEDIMIENTOS
REGISTRO INDIVIDUAL DE 1
CODIFICA
GSF-PR-001
PRESTACION DE
CION
TABLAS
SERVICIOS DE SALUD-RIPS
GSF-TA-001
CARACTERIZACION
1
CODIFICA
CION
CONTABILIDAD (410) PROCESO GESTION DE LA
SOSTENIBILIDAD
FORMATOS
FINANCIERA
GSF-FO--480-001
CONCILIACION BANCARIA
1
PROCEDIMIENTOS
REVISION Y TRAMITE DE
PR-410-001
0
ORDENES
DE PAGO
PR-410-002
CONCILIACION
BANCARIA
0
PR-410-003
REGISTRO CONTABLE
0
PLANILLAS
DE
PR-410-004
EXPEDICION
DE
0
CONTRATISTAS
DE
CERTIFICADOS DE
TESORERIA (430)
SERVICIOS
PERSONALES
INGRESOS Y RETENCION
FORMATOS
EN LA FUENTE Y
GSF-FO-430-001
RECIBO DE CAJA
1
RETENCION
DE ICA PARA
PROCEDIMIENTOS CONTRATISTAS SERVICIOS
PERSONALES
GSF-PR-430-001
RECAUDO CAJA PRINCIPAL 1
CODIFICA
CION
GSF-PR-430-002
CONCILIACION BANCARIA
1
CODIFICA
CION
PAGO NOMINA PLANTA Y
CODIFICA
GSF-PR-430-003
1
PRESTACION
DE DE
CION
GSF-PR-430-004
INFORMES
ENTES
1
CODIFICA
SERVICIOSCONTRALORIA
CONTROL
CION
GSF-PR-430-005
GENERACION DE
0
DE
BOGOTADE
(SIVICOF)
BOLETINES
GSF-PR-430-006
CANCELACIN
DE
1
CODIFICA
MOVIMIENTO
FONDOS
CUENTAS
PORDE
PAGAR
CION
GSF-PR-430-007
PAGO
AUTOLIQUIDACIONES
1
CODIFICA
DIARIOS
Y
APORTES
SOCIALES
CION
GSF-PR-430-008
INTERFACE
1
CODIFICA
CION
GSF-PR-430-009
ANULACION DE CHEQUES 1
CODIFICA
CION
CODIFICA
GSF-PR-430-010
RECIBO DE CAJA MANUAL 1
CION
ADMISIONES, AUTORIZACIONES Y FACTURACIN
AJUSTE
(440)
PARA
FORMATOS
ENVIAR A
GSF-FO-440-001
AVISO DE INGRESO A
2
LA
URGENCIAS
U
FO-440-002
HOJA DE INGRESO
5
TIPOGRAF
HOSPITALIZACIN
IA
FO-440-003
TRASLADO INTERNO DE
5
PACIENTES
GSF-FO-440-004
ORDEN DE SALIDA
5
GSF-FO-440-005
GSF-FO-440-006
GSF-FO-440-007
PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-440-001
PR-440-002
PR-440-003
PR-440-004
PR-440-005
GSF-PR-440-006
GSF-PR-440-007
GSF-PR-440-008
PR-440-009
PR-440-010
PR-440-011
PR-440-012
GSF-PR-440-013

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

SEPTIEMBRE DE
2013
SEPTIEMBRE DE
CODIFICA 2013
CION
CODIFICA MAYO DE 2012
CION
ENERO DE 2012
SEPTIEMBRE
DE
CODIFICA 2013
CION
ENERO DE 2012
SEPTIEMBRE
DE
2013
AJUSTE
PARTE
AMBIENTA
L
OCTUBRE DE 2012

0
0
2
2
0
1
0

Versin: 4

1
0
0

ENERO DE 2012
DICIEMBRE DE
2011
OCTUBRE DE 2011

OCTUBRE DE 2012
DICIEMBRE DE
2009
DICIEMBRE DE
2009
DICIEMBRE
DE
2009
DICIEMBRE DE
2009
21 DE AGOSTO DE
2014
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
29 DE MAYO DE
2014

CODIFICA JULIO DE 2012


CION
ENERO DE 2012
JULIO DE 2012

OCTUBRE DE 2012

0
0
1
1
1
0
0
0
0
0

MAYO DE 2006
JUNIO DE 2006
27 DE JUNIO DE
2014
27
DE JUNIO DE
2014
27 DE JUNIO DE
2014
MAYO DE 2006
JUNIO DE 2010
JUNIO DE 2006
SEPTIEMBRE DE
2006
27 DE JUNIO DE
2014

AJUSTE
DE TODO
AJUSTE
EL TODO
DE
AJUSTE
CONTENI
EL
DE TODO
DO
Y
CONTENI
EL
CAMBIO
DO
Y
CONTENI
DE
CAMBIO
DO Y
NOMBRE
DE
CAMBIO
NOMBRE
DE
NOMBRE

Pgina 44

29 DE
MAYO DE
2014

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

CODIGO

DESCRIPCIN

GSF-PR-440-014
REINTEGRO DE DINERO
ASIGNACIN Y
PR-440-015
FACTURACIN
DE CITAS
GSF-PR-440-016
AUTORIZACIONES
MDICAS
GSF-PR-440-017
INGRESO Y EGRESO DE
PACIENTE
AMBULATORIO
GSF-PR-440-018
FACTURACION
URGENCIAS
CON CIRUGIA
GSF-PR-440-019
MEDICAMENTOS NO POS
PROGRAMADA
GSF-PR-440-020
FACTURACION CONSULTA
EXTERNA
GSF-PR-440-021
FACTURACION
HOSPITALIZACIN
CARTERA (450)
FORMATOS
FO-450-001
PAGARE
GSF-FO-450-002
HOJA DE SEGUIMIENTO
ENTIDADES
GSF-FO-450-003
PAZ Y SALVO
GSF-FO-450-004
CIRCULAR COBRO DE
OBLIGACIN
GSF-FO-450-005
RELACION DEPAGARS
LLAMADAS
COBRO
GSF-FO-450-006
ACTA DEPAGARS
COMPARECENCIA
PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-450-001
RADICACION DE CUENTAS
GSF-PR-450-002
GESTION DE PAGARES
GSF-PR-450-003
RECAUDO DE CARTERA
COSTOS (460)
FORMATOS
GSF-FO-460-001
INFORME DE COSTOS POR
CENTRO
GSF-FO-460-002
INFORMEDE
DECOSTO
COSTOS POR
ACTIVIDAD
GSF-FO-460-003
DISTRIBUCION
DE MANO
DE
OBRALIBRE
GSF-FO-460-004
CODIGO
GSF-FO-460-005
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-006
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-007
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-008
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-009
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-010
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-011
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-012
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-013
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-014
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-015
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-016
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-017
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-018
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-019
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-020
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-021
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-022
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-023
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-024
CODIGO LIBRE
GSF-FO-460-025
DISTRIBUCION DE COSTOS
DE
CAJA MENOR
GSF-FO-460-026
FORMATO
DISTRIBUCIN
NMINA
CONTRATACIN
GSF-FO-460-027
FORMATO
DISTRIBUCIN
PROCEDIMIENTOS COSTOS DE SERVICIOS
GSF-PR-460-001
REVISION Y/O
DISTRIBUCION DE
GSF-PR-460-002
ELABORACION
DE COSTOS
DE FACTURAS
INFORMES
DE COSTOS
PARAMETRIZACION
DEL
GSF-PR-460-003
POR
ACTIVIDAD
MODULO
DE COSTOS
INSTRUCTIVOS
GSF-IN-460-001
MANO DE OBRA
GSF-IN-460-002
ESTRUCTURACIN DEL
GASTO
HOSPITALARIO
GSF-IN-460-003
ESTIMACIN
DE LOS
GASTOS
GENERALES
GSF-IN-460-004
ESTIMACIONES
CONTABLES
GSF-IN-460-005
GENERACION
DE
INFORMES
TABLAS
GSF-TA-460-001
CENTROS DE COSTOS
AUDITORIA DE CUENTAS - GLOSAS (470)
FORMATOS
GSF-FO-470-012
CDIGO LIBRE
MANUALES
GSF-MA-470-001
MANUAL UNICO DE GLOSAS
PROCEDIMIENTOS DEVOLUCIONES Y
RESPUESTAS
GSF-PR-470-001
CODIGO LIBRE
GSF-PR-470-002
CODIGO LIBRE
GSF-PR-470-003
CODIGO LIBRE
GSF-PR-470-004
GESTION DE GLOSAS
PRESUPUESTO (530)
PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-530-001
EJECUCION
PRESUPUESTAL
GSF-PR-530-002
DISPONIBILADES
GSF-PR-530-003
REGISTROS
PRESUPUESTALES
COMPROMISOS
GSF-PR-530-004
PRESUPUESTALES
GSF-PR-530-005
GIROS PRESUPUESTALES
GSF-PR-530-006
RECAUDOS
CUENTAS POR PAGAR (495)
PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-495-001
REVISION DE FACTURAS
GSF-PR-495-002
REVISION ESTADOS DE
CUENTA CON
PROVEEDORES

VERSIN
1
0
1
2
1
0
0
0

MOTIVO
DE
CAMBIO

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

AJUSTE
DE TODO
EL
CODIFICA
CONTENI
CION
CODIFICA
DO Y
CION
CAMBIO
CODIFICA
DE
CION
AJUSTE
NOMBRE
CONTENI
DO

27 DE JUNIO DE
2014
SEPTIEMBRE
DE
2006
OCTUBRE DE 2012

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

AGOSTO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ABRIL DE 2014

1
1
1

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011

1
1
1

AJUSTES
DE
AJUSTES
CONTENI
DE
AJUSTES
DO
CONTENI
DE
SUGERID
DO
CONTENI
OS POR
SUGERID
DO
SDS
OS
POR
SUGERID
SDS
OS POR
SDS

2
1
1

0
2
1
1
1
0

2
2
2
1
1
1
1
1
0

Versin: 4

OCTUBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012
AGOSTO DE 2012
OCTUBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012

AZ
AZ
AZ
AZ
AZ

CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

ARCHIV
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
OFICINA

MARZO DE 2014
MARZO DE 2014
MARZO DE 2014

AZ
AZ
AZ

CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA

5 AOS
5 AOS
5 AOS

ARCHIV
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
OFICINA

AJUSTES
DE
AJUSTES
CONTENI
DE
AJUSTES
DO
CONTENI
DE
SUGERID
DO
CONTENI
OS
POR
CODIFICA
SUGERID
DO
SDS
CION
OS POR
CODIFICA
SUGERID
SDSPOR
CION
OS
CODIFICA
SDS
CION

MARZO DE 2014
MARZO DE 2014
MARZO DE 2014

AZ
AZ
AZ

CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA
CARPETA
OFICINA

5 AOS
5 AOS
5 AOS

ARCHIV
O
ARCHIV
OFICINA
O
ARCHIV
OFICINA
O
OFICINA

AJUSTES
DE
AJUSTES
CONTENI
DE
AJUSTES
DO
CONTENI
DE
AJUSTES
SUGERID
DO
CONTENI
DE
OS POR
AJUSTES
SUGERID
DO
CONTENI
SDSPOR
DE
OS
SUGERID
DO
CONTENI
SDS
OS POR
SUGERID
DO
SDSPOR
OS
SUGERID
SDS
OS POR
SDS

MARZO DE 2014
MARZO DE 2014
MARZO DE 2014
MARZO DE 2014
ABRIL DE 2014

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
DICIEMBRE DE
2011

MARZO DE 2014

CODIFICA NOVIEMBRE DE
CION
2011

CODIFICA DICIEMBRE DE
CION
2011

1
1
1
1
1
1

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE
DE
2011

1
1

CODIFICA
CION
CODIFICA
CION

DICIEMBRE DE
2011
DICIEMBRE DE
2011
Pgina 45

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD

CODIGO
GSF-PR-495-003

DESCRIPCIN
CONCILIACION INTERNA

VERSIN
1

MOTIVO
DE
CAMBIO

Cdigo: GMC-FO-160-007
Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMIE
TIEMPO DE RECUPE
FECHA DE CAMBIO PUBLICACI
PROTECCIN
NTO
RETENCION RACION
N

CODIFICA DICIEMBRE DE
CION
2011

Pgina 46

Mara E esta revisando


versin 1

no esta en fisico

no esta en originales

Pgina 47

Pgina 48

Pgina 49

Pgina 50

Pgina 51

Pgina 52

Pgina 53

Pgina 54

Pgina 55

Pgina 56

Pgina 57

Pgina 58

Pgina 59

Pgina 60

Pgina 61

Pgina 62

Pgina 63

Pgina 64

Pgina 65

Pgina 66

Pgina 67

Pgina 68

Pgina 69

Pgina 70

Pgina 71

Pgina 72

Pgina 73

Pgina 74

Pgina 75

Pgina 76

Pgina 77

Pgina 78

Pgina 79

Pgina 80

Pgina 81

Pgina 82

Pgina 83

Pgina 84

Pgina 85

Pgina 86

Pgina 87

Pgina 88

Pgina 89

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD
CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

GESTIN CIENTFICA
DOCUMENTOS
GCF-DO-001

PLAN DE CONTINGENCIA ANTE LA TEMPORADA INVERNAL EN


EL HSB

GCF-DO-002

ASPECTOS BIOETICOS PARA


ESFUERZO TERAPEUTICO

GCF-DO-003

MODELO DE ATENCION EN SALUD

GCF-DO-004

PREPARACION
CLINICOS

DE

PACIENTES

LA

REORIENTACION

DEL

1
PARA

PROCEDIMIENTOS

MODIFICACIO
NES
TEXTO

AJUSTES POR
ACREDITACIO
N

PROGRAMAS
GCF-PG-001

PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

GCF-PG-002

PROGRAMA DE DOCENCIA DEL SERVICIO

GCF-PG-003

PROGRAMA DE PRESTACION DEL SERVICIO

GCF-FO-001

REUNIN DOCENCIA SERVICIO

GCF-FO-002

CONTROL INDIVIDUAL DE MEDICAMENTOS (IMAGENOLOGIA)

GCF-FO-003

ORDEN DE SOLICITUD DE SERVICIOS

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-004

ESTRATIFICACIN DEL RIESGO TROMBOEMBLICO Y DE


ELECCIN DE PROFILAXIS

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

FORMATOS
AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-005

CONTROL INDIVIDUAL DE DISPOSITIVOS MDICOS


IMAGENOLOGIA

GCF-FO-006

EVOLUCIN

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-007

ORDENES
MEDICAS
ANTIMICROBIANOS

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-008

EPICRISIS

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-009

METODOLOGIA
DESATENCION

GCF-FO-010

CONSENTIMIENTO O DISENTIMIENTO INFORMADO

FO-300-011

CERTIFICACIN DE PRCTICA

GCF-FO-012

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA REALIZAR LA PRUEBA


PRESUNTIVA O DIAGNOSTICA DE VIH

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-013

SOLICITUD Y RESPUESTA DE INTERCONSULTA

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

FO-300-014

REGISTRO INDIVIDUAL DE
PROCEDIMIENTOS

GCF-FO-015

CONSTANCIA DE ENTREGA DE INFORMACIN

GCF-FO-016

INCAPACIDAD FUNCIONAL

GCF-FO-017

CONCEPTO COMIT BIOETICO ASISTENCIAL

GCF-FO-018

CODIGO AZUL

FO-300-019

PROGRAMACIN TURNOS ESTUDIANTES

PARA

PARA

EL

PRESCRIPCIN

ANALISIS

DE

SERVICIOS

DE

CAUSAS

SALUD

Pgina 90

DE

DE

RIPS

0
AJUSTE PARA
ENVIAR A LA
TIPOGRAFIA

1
INCLUSION DE
LA
AUTORIZACIO
N
AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

AJUSTE DE
LOS
SERVICIOS

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FO-300-020

PRESENTACIN DE ESTUDIANTES

GCF-FO-021

SERVICIO INTEGRAL DE DILISIS RENAL PARA PACIENTE


AGUDO HOSPITALIZADO

GCF-FO-022

SOLICITUD Y JUSTIFICACION DE INSUMOS Y O SERVICIOS NO


POS

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-023

CODIGO LIBRE

GCF-FO-024

PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-025

AUTORIZACIN PARA USO DE INFORMACIN DEL PACIENTE


EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIN

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-026

SOLICITUD DE OXIGENO DOMICILIARIO

CODIFICACION

GCF-FO-027

RESUMEN DE HISTORIA CLINICA

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

FO-300-028

EVALUACIN DEL GRADO DE ADHERENCIA A LAS GUAS DE


MANEJO

GCF-FO-029

CONSTANCIA DE RETIRO VOLUNTARIO Y TERMINACIN DE LA


RELACIN MDICO PACIENTE

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-030

JUNTA DE DECISIONES MEDICO QUIRURGICAS

AJUSTADO
POR EL
SERVICIO

GCF-FO-031

PACIENTES CANDIDATOS A TRASLADO A II NIVEL DE ATENCIN


RED NORTE

GCF-FO-032

CODIGO LIBRE

GCF-FO-033

SALIDA DE PACIENTES TOMA DE EXAMENES HOSPITAL


ENGATIVA

GCF-FO-034
GCF-FO-035
GCF-FO-036
GCF-FO-037
GCF-FO-038
GCF-FO-039

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GCF-FO-040

ENTREGA DE REPORTES DE IMAGENOLOGA

GCF-FO-041
GCF-FO-042
GCF-FO-043
GCF-FO-044

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GCF-FO-045

ANALISIS INSTITUCIONAL DE MORTALIDAD

FORMATOS
ADOPTADOS
IDIME

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ESTUDIO RADIOLOGICO


EN EMBARAZADAS

IDIME

FORMATO DE DEVOLUCION DE PACIENTES

PROCEDIMIENTOS
PR-300-001

INDUCCIN ESTUDIANTES Y DOCENTES

PR-300-002

PROGRAMA DE BIENESTAR DOCENCIA-SERVICIO

PR-300-003
PR-300-004
PR-300-005
PR-300-006
GCF-PR-007
PR-300-008
GCF-PR-009
PR-300-010
PR-300-011

CONVENIOS DOCENCIA SERVICIOS


ORGANIZACIN DE COMITES
EVOLUCIN
ENTREGA DE TURNO MDICO
INTERCONSULTA
JUNTA MDICA
CODIGO AZUL
REVISTA MEDICO ADMINISTRATIVA
SOLICITUD DE OXIGENO DOMICILIARIO

0
1
0
0
3
0
1
0
0

PR-300-012

CODIGO LIBRE

PR-300-013

CERTIFICADO DE NACIDO VIVO

Pgina 91

ACTUALIZACI

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

PR-300-014

CERTIFICADO DE DEFUNCION

PR-300-015

SOLICITUD CONCEPTO COMIT BIOETICO ASISTENCIAL

GCF-PR-016

MANEJO HOSPITALARIO DE CADENA DE CUSTODIA

GCF-PR-017

PROCESO CRIMINALISTICO CADENA DE CUSTODIA

GCF-PR-018

MANEJO PREHOSPITALARIO CADENA DE CUSTODIA

GCF-PR-019

SOLICITUD Y JUSTIFICACION DE INSUMOS Y O SERVICIOS NO


POS

GCF-PR-020

MANEJO DEL CARRO DE PARO DE REANIMACIN BASICA Y


AVANZADA

PR-300-021

PREVENCION Y MANEJO DE AUSENCIA NO JUSTIFICADA Y/O


FUGA DE USUARIO

GCF-PR-300-022

SOLICITUD CONCEPTO COMIT BIOETICO ASISTENCIAL CBA

GCF-PR-023
GCF-PR-024
GCF-PR-025
GCF-PR-026
GCF-PR-027
GCF-PR-028
GCF-PR-029
GCF-PR-030
INSTRUCTIVOS

CODIIGO LIBRE
CODIIGO LIBRE
CODIIGO LIBRE
CODIIGO LIBRE
CODIIGO LIBRE
PRESTACION SERVICIO DE IMAGENES DIAGNOSTICAS
CODIIGO LIBRE
ANALISIS DE MORTALIDAD

GCF-IN-001

JUNTA DE DECISIONES MDICO QUIRRGICAS

GCF-IN-002

INGRESO A LA MORGUE

GCF-IN-003

INSTRUCTIVO FORMATO SOLICITUD Y JUSTIFICACION DE


INSUMOS NO POS

GCF-IN-004

ELABORACION DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

GCF-IN-005

USO DE ARCO EN C (en salas de ciruga)

GCF-IN-006

METODOLOGIA
DESATENCION

MANUALES
GCF-MA-001
PLAN

RADIPROTECCIN

GCF-PL-001

GESTION DE SEDES INTEGRADAS EN RED

CARACTERIZACIN PROCESO SUBGERENCIA CIENTFICA

PARA

EL

DE

CAUSAS

AJUSTADO POR

CODIFICACIN

AJUSTADO POR
AJUSTES POR

incluye el estan

ANALISIS

MOTIVO DE
CAMBIO

DE

CODIFICACION

AJUSTE DE CO

ACTUALIZACION

TABLAS
GCF-TA-300-001

CODIFICACION

DOCENCIA E INVESTIGACION (170)


FORMATOS
GCF-FO-170-001

GCF-FO-170-002

EVALUACION APROBACION Y SEGUIMIENTO DE PROYECTOS


DE INVESTIGACION

REVISION DE ANTEPROYECTOS DE INVESTIGACIN

AJUSTES POR

AJUSTES POR
GCF-FO-170-003

EVALUACION DE INTERNOS

GCF-FO-170-004

EVALUACION DE ESTUDIANTES A LA PRACTICA FORMATIVA

GCF-PR-170-001

SEGUIMIENTO A LA INVERSIN DE CONTRAPRESTACIN DE


CONVENIOS DOCENCIA -SERVICIO

GCF-PR-170-002

SUSCRIPCIN DE CONVENIOS DOCENCIA SERVICIOS

GCF-PR-170-003

EVALUACION ESCENARIO DE LA PRCTICA FORMATIVA

GCF-PR-170-004

DEFINICION DE LA CAPACIDAD INSTALADA PARA LA DOCENCIA

GCF-IN-170-001

RECOMENDACIONES
AUTORES
Y
MODELOS
DE
ANTEPROYECTO Y PROTOCOLO DE INVESTIGACION (CIEic)

GCF-IN-170-002

LISTADO DE CHEQUEOS DE TRABAJOS DE I NVESTIGACION


CLINICA (CIEic)

PROCEDIMIENTOS

INSTRUCTIVOS

Pgina 92

AJUSTES POR
AJUSTES POR

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Y ESTATUTOS (GUIAS


OPERATIVAS (COMIT INDEPENDIENTE DE ETICA EN
INVESTIGACION CLINICA))

MOTIVO DE
CAMBIO

MANUALES
GCF-MA-170-001

AJUSTES POR

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA (315)


FORMATOS

GCF-FO-315-001

Seguimiento y control de venopunciones

CODIFICACION

GCF-FO-315-002

Das de Catter urinario

CODIFICACION

GCF-FO-315-003

Captacin de grmenes en laboratorio

CODIFICACION

GCF-FO-315-004

Notificacin Sivigila a Hospital de Usaqun

CODIFICACION

GCF-FO-315-005

Encuesta de percepcin para directivos


estrategia higiene de manos

GCF-FO-315-006

Lista de chequeo prevencin de infeccin asociada a cateter urinario

CODIFICACION

GCF-FO-315-007

Lista de chequeo tcnicas de aislamiento

CODIFICACION

GCF-FO-315-008

Lista de chequeo para prevencin y control de ISO

CODIFICACION

GCF-FO-315-009

Das de Catter venoso central

CODIFICACION

GCF-FO-315-010

Das de ventilacin mecnica

CODIFICACION

GCF-FO-315-011

Encuesta Infraestructura Estrategia Higiene De Manos

GCF-FO-315-012

Factores de riesgo asociados a cateter venoso central y perifrico

CODIFICACION

GCF-FO-315-013

Lista de chequeo higiene de manos con preparaciones alcohlicas

CODIFICACION

GCF-FO-315-014

Lista de chequeo lavado de manos

CODIFICACION

GCF-FO-315-015

Lista de chequeo lavado de manos quirrgico

CODIFICACION

GCF-FO-315-016

Lista de chequeo limpieza y desinfeccin de habitaciones

CODIFICACION

GCF-FO-315-017

cuestionario de conocimientos higiene de manos

GCF-FO-315-018

Lista de chequeo central de esterilizacin

GCF-FO-315-019

formulario de observacion
higiene de manos

GCF-FO-315-020

protocolo de medicion de productos para la higiene de manos

GCF-FO-315-021

protocolo para la evaluacin de tolerabilidad y aceptabilidad de las


sustancias alcohlicas para la higiene de manos

GCF-FO-315-022

Encuesta De Infraestructura Estrategia Higiene De Manos

GCF-FO-315-023

BUSQUEDA ACTIVA (BAI) DE


INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIN EN SALUD

GCF-FO-315-024

REGISTRO DE DENOMINADORES PARA UCI NEONATAL

GCF-FO-315-025

REGISTRO DIAS CATTER CENTRAL (CC) Y VENTILACIN


MECNICA (VM)
UCI NEONATAL

Pgina 93

CODIFICACION

CODIGO

GCF-FO-315-026

GCF-FO-315-027
INSTRUCTIVOS
GCF-IN-315-001

DESCRIPCIN

VERSIN

REGISTRO ACTIVIDADES EDUCATIVAS SALA ERA


EDUCACION A FAMILIARES Y VISITANTES EN
QUE REQUIEREN AISLAMIENTO

MOTIVO DE
CAMBIO

0
PACIENTES
0

Lavado de manos

CODIFICACION

GCF-IN-315-002

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DISPENSADORES DE JABON


ANTISEPTICO Y ALCOHOL GLICERINADO

CAMBIO DE NO

GCF-IN-315-003

AISLAMIENTO
PACIENTES

CAMBIOS DE C

GCF-IN-315-004

Respuesta rpida ante un caso de flebitis causada por dispositivos


venosos

GCF-IN-315-005

Respuesta rpida ante un caso probable o confirmado de IACS

GCF-IN-315-006
GCF-IN-315-007

Respuesta rpida ante un caso de infeccin del torrente sanguneo


Tcnica de Venopuncin

0
1

GCF-IN-315-008

TRASLADO

INTRAHOSPITALARIO

DE

Catter urinario

Cuidados de enfermera en el mantenimiento de catter venoso


central

USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS EN EL HOSPITAL SIMN


BOLIVAR

GCF-PR-315-002
DOCUMENTOS
GCF-DO-315-001

Toma de cultivos rea fsica y personal asistencial

Aislamiento hospitalario

GCF-DO-315-002

CODIGO LIBRE

GCF-DO-315-003

Notificacin de eventos de interes de salud pblica

GCF-DO-315-004

NORMAS DE CIRCULACIN Y BIOSEGURIDAD EN SALAS DE


CIRUGA

GCF-DO-315-005

LA ERA NO ES UN JUEGO, ES UNA ENFERMEDAD QUE MATA


(FUNCIONARIOS)

GCF-DO-315-006

LA ENFERMEDAD RESPIRATORIA NO ES UN JUEGO, ES UNA


ENFERMEDAD
QUE MATA (PACIENTES ADULTOS)

GCF-IN-315-009
PROCEDIMIENTOS
GCF-PR-315-001

LA ENFERMEDAD RESPIRATORIA NO ES UN JUEGO, ES UNA


ENFERMEDAD
GCF-DO-315-007
QUE MATA (PACIENTES PEDIATRICOS)
GCF-DO-315-008
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
DOCUMENTOS EXTERNOS
INS

Protocolo de Vigilancia y Control de VIH - SIDA

INS
INS
INS
INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Accidente


Ofidico
Protocolo de Vigilancia y Control del Colera
Protocolo de Vigilancia y Control de Dengue
Protocolo de Vigilancia y Control de Difteria

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de la Mortalidad por Enfermedad


Diarreica Aguda en Menores de 5 aos

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Enfermedad de CREUTZFELDT


- JAKOB

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Eventos Atribuidos a la


Vacunacion o Inmunizacion

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmitidas por


Alimentos

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Fiebre Amarilla

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Hepatitis B

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Intoxicaciones por Metanol

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Intoxicaciones por Plaguicidas

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Infeccion Respiratoria Aguda

INS
INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Leishmaniasis


Protocolo de Vigilancia y Control de Lepra
Pgina 94

0
0

CAMBIOS DE C
ADICION
RECOMENDAC
IONES URG
POR
HABILITACION

CODIFICACION

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Leptospirosis

INS
INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Leucemias


Protocolo de Vigilancia y Control de Malaria

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Meningitis Bacterianas

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Mortalidad Materna

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Mortalidad Perinatal y Neonatal


Tardia

INS
INS
INS
INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Paralisis Flacida Aguda


Protocolo de Vigilancia de Parotiditis
Protocolo de Vigilancia y Control de Peste
Protocolo de Vigilancia y Control de Rabia

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Centilena de Enfermedad


Diarreica Aguda por Rotavirus

INS

Protocolo de Vigilancia y Control Integrada de Sarampion y Rubeola

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Sifilis Gestacional y Congenita

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Sindrome de Rubeola Congenita

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Tetanos Accidental

INS
INS
INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Tetanos Neonatal


Protocolo de Vigilancia de TIFUS
Protocolo de Vigilancia y Control de Tosferina

INS
INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Tuberculosis


Protocolo de Vigilancia y Control de Varicela

INS

LINEAMIENTOS PARA LA JORNADA DE VACUNACIN CONTRA


EL SARAMPIN Y LA RUBELA,DEPARTAMENTOS DE TERCERA
FASE

INS

Protocolo de Vigilancia y Control de Enfermedad por CHAGAS

INS
INS
INS
INS
INS
INS

Lineamientos de Vigilancia de Control de Salud


Publica 2012
Ficha Accidente ofidico
Ficha Bajo Peso al Nacer
Ficha Enfermedad de Chagas
Ficha de Datos Colectivos
Ficha Colera

INS
INS
INS
INS

Ficha de notificacin colectiva morbilidad por


IRA
Ficha Datos Basicos
Ficha Dengue Grave
Ficha Difteria

INS

Ficha Evento Supuestamente Atribuido a Vacunacion o Inmunizacion

INS

Ficha Vigilancia Centinela Enfermedad Similar a Influenza ESI IRAG

INS
INS

Ficha Enfermedades transmitidas por alimentos y vehiculizadas por


agua, Hepatitis A,Fiebre Tifoidea/Paratifoidea, Clera
Ficha ETA Individual

INS
SDS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS

Ficha Agresiones por animales Potencialmente


Transmisores de Rabia
Formato lesiones Causa externa
Ficha Fiebre Amarilla
Ficha Exposicion a Fluor
Ficha Hepatitis B
Ficha Hipotiroidismo
Ficha Intoxicaciones
Ficha Leishmaniasis Cutanea
Ficha Lepra
Ficha Leptospirosis
Ficha Lesiones por Polvora
Ficha Leucemia Aguda Pediatrica Linfoide
Ficha Malaria Basica
Ficha Malaria Complicada
Ficha Meningitis por Meningococo

Pgina 95

MOTIVO DE
CAMBIO

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

INS
INS
INS

Ficha morbilidad por IRAG


Ficha Morbilidad Materna Extrema
Ficha Mortalidad por IRA

INS
INS
INS
INS
INS
INS

Ficha Mortalidad por Desnutricion Menores cinco aos


Ficha Mortalidad Materna
Ficha Tosferina
Ficha Paralisis Flacida
Ficha Rabia Animal
consentimiento

INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS
INS

Ficha Enfermedad Diarreica Aguda por


Rotavirus
Ficha Sindrome Rubeola Congenita
consentimie
Ficha Sifilis Congenita
Ficha Sifilis Gestacional
Solicitud Laboratorio Salud Publica
Ficha Tuberculosis Farmacorresistente
Ficha Tetanos Accidental
Ficha Tetanos Neonatal
Ficha Tuberculosis Pulmonar
Ficha Caracterizacion de la UPGD
Ficha VIH/SIDA

INS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS
SDS

Ficha Violencia Intrafamiliar y Violencia Sexual


Sitio Operatorio
Neumonia Nosocomial
Dispositivos Intravasculares
Cateter urinario
Lavado y Antisepsia de Manos
Precauciones de Aislamiento
Uso de Desinfectantes
Costos

SDS

Poltica de prevencin, control y vigilancia


epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias(IIH) para Bogot

SDS
SDS

Manual para la toma de muestras para anlisis


microbiolgico
Gua de infecciones intrahospitalarias

SDS

Limpieza y Desinfeccion de Equipos y


Superficies Ambientales en Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud-SDS

GUIAS DE ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN


ofdico, agresin por animales potencialmente
SALUD PUBLICA
MINISTERIO DE SALUD accidente
transmisores de rabia, anomalas congnitas, bajo peso al nacer,
chagas, clera, dengue, dengue grave, difteria, encefalitis de origen
Fiscala General de la NacManual
procedimientos
paraoccidental
Cadena deen
Custodia
prionico,deencefalitis
del nilo
humanos, encefalitis
equina del oeste en humanos, encefalitis equina venezolana en
humanos, enfermedad diarreica aguda (eda), enfermedad
transmitida por alimentos o agua, enfermedades de origen pronico,
esi-irag, evento adverso seguido a vacunacin, exposicion a fluor,
fiebre amarilla, fiebre tifoidea o paratifoidea, hepatitis a-b-c ,
hipotiroidismo congnito, intoxicacion por frmacos, intoxicacion por
metales pesados,intoxicacion por metanol, intoxicacion por
monoxido de carbono y otros gases, intoxicacion por otras
sustancias qumicas, intoxicacion por plaguicidas, intoxicacion por
solventes, intoxicacion por sustancias psicoactivas, leishmaniasis
cutnea, leishmaniasis mucosa, leishmaniasis visceral, lepra,
leptospirosis, lesiones por polvora, leucemia aguda peditrica,
malaria falciparum, malaria malarie, malaria vivax, meningitis
meningococcica, meningitis por haemophilus influenzae, meningitis
SDS
por hemoplilus neumococo, meningitis tuberculosa, morbilidad
materna extrema, mortalidad materna, mortalidad perinatal y
neonatal tardia, mortalidad por eda 0-4 aos, mortalidad por ira,
mortalidad por clera, mortalidad por dengue, mortalidad por
desnutricin, mortalidad por malaria, paralisis flacida aguda en
menores de 15 aos, parotiditis, peste bobonica/ neumnica,
prevencion y control de la rabia, rabia animal en perros y gatos,
rabia humana, rubola, sarampin, sifilis congnita, sifilis
gestacional, sindrome de rubola congnita,tetanos accidental,
tetanos neonatal, tifus endemico transmitido por pulgas, tifus
epidemico transmitido por piojos, tos ferina, tuberculosis
extrapulmonar, tuberculosis farmaco resistente, tuberculosis
pulmonar, varicela individual, vih sida / mortalidad por sida, violencia
intrafamiliar y violencia sexual. (78)
SEGURIDAD DE PACIENTE (201)
FORMATOS
GCF-FO-201-001
RONDA DE SEGURIDAD - SERVICIOS ASISTENCIALES

Pgina 96

EN PRUEBA

MOTIVO DE
CAMBIO

INDICADORES DE SEGURIDAD EN SALUD

1)MOTIVO
al titulo se
DEle
agreg
CAMBIO
indicador
mensual
2) se cambi
resolucin
INCLUSION
1441/13 por DE
procesos
misionales
seguros
INCLUSION DE
3)se
aumentaron 2
CAMBIO DE PR
tems en otros,
retiro no
programado de
CAMBIO DE PR
dispositivo
mdico y fugas
de
ptes no gesti
se incluy
psiquitricos
4)En el total se
CAMBIO
incluyeronDE
lasPR
siglas de
E.A,INC,IAI.

GCF-FO-201-014

MATRIZ DE CLASIFICACIN Y ANLISIS DE SUCESOS DE


SEGURIDAD

se cambio nmero

INSTRUCTIVOS
GCF-IN-201-001

DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO DE CLASIFICACION INICIAL


Y GESTION DEL INCIDENTE O EVENTO ADVERSO

GCF-IN-201-004
DOCUMENTOS

ADMINISTRACIN SEGURA DE MEDICAMENTOS

GCF-DO-201-001

CODIGO LIBRE

CODIGO

GCF-FO-201-002
GCF-FO-201-003

DESCRIPCIN

VERSIN
3

VERIFICACIN BARRERAS DE SEGURIDAD


HOSPITALIZACIN
VERIFICACIN BARRERAS DE SEGURIDAD
URGENCIAS

RESPUESTA A REQUERIMIENTOS CON TERMINOS DE LEY

INVESTIGACIN Y ANLISIS DEL EVENTO ADVERSO CON BASE


EN EL PROTOCOLO DE LONDRES

CLASIFICACIN INICIAL Y GESTIN DEL INCIDENTE O EVENTO


ADVERSO

REPORTE DEL INCIDENTE O EVENTO ADVERSO

10

GCF-FO-201-009
GCF-FO-201-010

GCF-FO-201-011
GCF-FO-201-012
GCF-FO-201-013

PARTICIPA DEL CUIDADO DE TU SALUD


GCF-DO-201-002
GCF-DO-201-003
GCF-DO-201-004
PROCEDIMIENTOS

2
LO QUE TODO EL FUNCIONARIO DEBE SABER DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE

MEDIDAS
DE
PRECAUCIN
PARA
AISLAMIENTO INTRAHOSPITALARIO

PACIENTES

CON

GCF-PR-201-001

PREVENCIN Y REACCIN INMEDIATA A CADAS

GCF-PR-201-002

RONDAS DE SEGURIDAD

PREVENCIN Y REACCIN INMEDIATA A ULCERAS POR


PRESION

GCF-PR-201-003
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
FORMATOS

GCF-FO-220-001

FORMATO DE REFERENCIA DE PACIENTES

GCF-FO-220-002

FORMATO DE CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES

GCF-FO-220-003

BITACORA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

GCF-FO-220-004

ENTREGA DE INSTRUCTIVO A USUARIOS

GCF-FO-220-005

AUTORIZACIN DE SERVICIOSRED CONTRATADA

CENTRAL NICA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

PROCEDIMIENTOS
GCF-PR-220-001
DOCUMENTOS

PROCESO
SOLICITUD
AMBULATORIOS
GCF-DO-220-001
GASTROENTEROLOGIA (360)
FORMATOS
GCF-FO-360-001

AUTORIZACION

DE

SERVICIOS
0

PREPARACIN PARA COLONOSCOPIA TOTAL EN PACIENTE 2


AMBULATORIO

GCF-FO-360-002

1
PREPARACIN PARA ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA

GCF-FO-360-003

1
PREPARACIN MANOMETRIA ANORECTAL

GCF-FO-360-004

1
PREPARACIN PH METRIA ESOFGICA

GCF-FO-360-005

1
PREPARACIN RECTOSIGMOIDOSCOPIA

Pgina 97

CAMBIO DE PR

PASA DE ATENC

CODIGO
GCF-FO-360-006

DESCRIPCIN

VERSIN

REGISTRO DE ACTIVIDADES PH METRIA ESOFGICA DE 4 1


CANALES

GCF-FO-360-007

1
COLONOSCOPIA IZQUIERDA

GCF-FO-360-008

1
COLONOSCOPIA PARA POLIPECTOMIA

GCF-FO-360-009

1
COLONOSCOPIA TOTAL

GCF-FO-360-010

DILATACIN ENDOSCOPICA
PUESTOW O SAVARY

CONDUCIDA,

TIPO

EDER- 1

GCF-FO-360-011

1
ENTEROSCOPIA DE DOBLE BALON

GCF-FO-360-012

1
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA

GCF-FO-360-013

1
EVDA PARA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO

GCF-FO-360-014

1
EVDA PARA POLIPECTOMIA

GCF-FO-360-015

1
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA

GCF-FO-360-016

1
LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS

GCF-FO-360-017

1
RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE

GCF-FO-360-018

1
RECTOSIGMOIDOSCOPIA PARA POLIPECTOMIA

GCF-FO-360-019

1
PREPARACIN MANOMETRIA ESOFGICA

GCF-FO-360-020

PREPARACIN PARA
HOSPITALIZADO

COLONOSCOPIA

GCF-FO-360-021

PREPARACIN
PARA
HOSPITALIZADO

ENDOSCOPIA

TOTAL

TOTAL

PACIENTE 0

PACIENTE 0

CADENA DE CUSTODIA (111)


FORMATOS
GCF-FO-111-001

1
CUESTIONARIO DE EVALUACION CADENA DE CUSTODIA

GCF-FO-111-002

2
ROTULO DE CADAVERES

GCF-FO-111-003

2
CUSTODIA DE PERTENENCIAS

GCF-FO-111-004

3
REGISTRO DE TEMPERATURA-NEVERA CADENA DE CUSTODIA

GCF-FO-111-005

ENTREGA Y AUTORIZACION PARA LA DISPOSICION FINAL DEL 2


PRODUCTO DE LA CONCEPCION

GCF-FO-111-006

2
ENTREGA DE PERTENENCIAS

GCF-FO-111-007

1
ROTULO DE PERTENENCIAS

GCF-FO-111-008

1
AUTORIZACIN PARA CREMACIN

GCF-FO-111-009

1
REPORTE DE VICTIMAS

GCF-FO-111-010

0
FICHA DE SEGUIMIENTO PACIENTES

Pgina 98

MOTIVO DE
CAMBIO

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

GCF-FO-111-011

0
REGISTRO DE TEMPERATURA DE NEVERA DE CADAVERES

GCF-FO-111-012

0
ENTREGA DE CADAVER PARA VINCULACION JUDICIAL

GCF-FO-111-013
PROCEDIMIENTOS
GCF-PR-111-001
INSTRUCTIVOS
GCF-IN-111-001
GCF-IN-111-002

CADENA DE CUSTODIA
LABORATORIO

ENVIO MUESTRAS A 0

MANEJO DE CADAVER

Reporte de pacientes victimas de posibles hechos delictivos

MANEJO DEL KIT PARA TOMA DE MUESTRAS MEDICO LEGALES

PROTOCOLO
GCF-PT-111-001

Protocolo integral de prevencin y atencin hospitalaria en violencia


sexual
1

Pgina 99

Matriz tem 2 en
actividad se
agrega "Se
realiza
de DE
MOTIVO
inmediato
CAMBIO
notificacin/inter
consulta a
trabajo social".
Pgina 57
Matriz tem 5 en
actividad se
agrega 15
(quince) aos
de edad
cumplidos en
adelante.
Pediatra: de las
cuales su edad
no sea mayor a
los 14 (catorce)
aos de edad
cumplidos.
Urologa:
Indistinto de
edad y sexo
brinda atencin
a pacientes en
casos de delitos
sexuales.

DOCUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

TINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


ALIDAD

Versin: 4

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

OCTUBRE DE 2013
ENERO DE 2014
26 DE AGOSTO DE
2014
ENERO DE 2014

JULIO DE 2013
ENERO DE 2014
ENERO DE 2014

AZ DE CADA CONVENIO

AZ

DURANTE LA
VIGENCIA DEL
CONVENIO

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

CARPETA CERTIFICACIONES

CARPETA

1 SEMESTRE

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

CARPETA CERTIFICACIONES

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

CARPETA CERTIFICACIONES

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

CARPETA CERTIFICACIONES

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

CARPETA
CARPETA

CARPETA
HISTORIAS
CARPETA
CLINICAS
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR
LA ASIGNADA
NORMATIVIDAD
LA
POR
VIGENTE
LA NORMATIVIDAD
VIGENTE

CARPETA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

AGOSTO DE 2013

FIRMA Y
PUBLICACIN
DEL CONVENIO

ENERO DE 2014

AGOSTO DE 2013

AGOSTO DE 2013

ENERO DE 2014

AGOSTO DE 2013

AGOSTO DE 2013

AGOSTO DE 2013
26 DE AGOSTO DE
2014
29 DE MAYO DE 2014

29 DE MAYO DE 2014

AGOSTO DE 2013

AGOSTO DE 2013

AGOSTO DE 2013

AGOSTO DE 2013

MARZO DE 2013
MARZO DE 2014

Pgina 100

FIRMA DE
GERENCIA

NUMERO DE
HISTORIADE
NUMERO
CLINICA
HISTORIA
CLINICA

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

CARPETA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

CARPETA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

CARPETA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

ENERO DE 2013

AGOSTO DE 2013

AGOSTO DE 2013

AGOSTO DE 2013

DICIEMBRE DE 2012

AGOSTO DE 2013

ARCHIVO COORDINACIN DE
ENFERMERIA
AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

AGOSTO DE 2013

AGOSTO DE 2013

ABRIL DE 2013
OFICINA DE CONTRAREFERENAZ

MAYO DE 2013

GANCHO LEGAJADO5 AOS

ESTANDAR DE ENFEREMRIA

HISTORIA CLINIC GANCHO LEGAJADO5 AOS

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

CARPETA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA
HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR NUMERO DE


LA NORMATIVIDAD HISTORIA
VIGENTE
CLINICA

ENERO DE 2013

JULIO DE 2013

JULIO DE 2013

DICIEMBRE DE 2013

MAYO DE 2007
MAYO DE 2007
MAYO DE 2007
AGOSTO DE 2007
ABRIL DE 2007
ABRIL DE 2007
ABRIL DE 2012
MAYO DE 2007
DICIEMBRE DE 2013
AGOSTO DE 2007
MAYO DE 2007
OCTUBRE DE 2009

Pgina 101

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

OCTUBRE DE 2009
OCTUBRE DE 2009
FEBRERO DE 2013
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2014
SEPTIEMBRE DE 2013
AGOSTO DE 2013
DICIEMBRE DE 2013

AGOSTO DE 2013
JULIO DE 2013

SEPTIEMBRE DE 2012
MAYO DE 2013
DICIEMBRE DE 2011
JUNIO DE 2013
26 DE MAYO DE 2014

26 DE MAYO DE 2014

26 DE AGOSTO DE 2014
FEBRERO DE 2013

JULIO DE 2014

OCTUBRE DE 2011

AGOSTO DE 2013

CARPETA

AGOSTO DE 2013

CARPETA

MAYO DE 2013

26 DE MAYO DE 2014

21 DE MAYO DE 2014

26 DE MAYO DE 2014

NOVIEMBRE DE 2013

26 DE MAYO DE 2014

21 DE MAYO DE 2014

26 DE MAYO DE 2014

26 DE MAYO DE 2014

26 DE MAYO DE 2014

26 DE MAYO DE 2014

26 DE MAYO DE 2014

CARPETA

AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013

Pgina 102

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

AGOSTO DE 2013

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

DICIEMBRE DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

DICIEMBRE DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012

DICIEMBRE DE 2012

ENERO DE 2012

DICIEMBRE DE 2012

DICIEMBRE DE 2012

DICIEMBRE DE 2012

DICIEMBRE DE 2012

ENERO DE 2013

ENERO DE 2013

ENERO DE 2013

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

Pgina 103

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

FECHA DE CAMBIO

SEPTIEMBRE DE 2013

FECHA DE PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

CARPETA

PROTECCIN

AZ

2 DE JULIO DE 2014
ENERO DE 2012

ENERO DE 2012
01 DE JULIO DE 2014
MARZO DE 2012
MARZO DE 2012
MARZO DE 2012
01 DE JULIO DE 2014

5 DE AGOSTO DE 2014

ABRIL DE 2012

MAYO DE 2013
MARZO DE 2012
ENERO DE 2012

DICIEMBRE DE 2011
JULIO DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2013

SEPTIEMBRE DE 2013

SEPTIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
Pgina 104

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

Pgina 105

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012

20 DE MAYO DE 2014

20 DE MAYO DE 2014

Pgina 106

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE PUBLICACIN

29 DE MAYO DE 2014

29 DE MAYO DE 2014

29 DE MAYO DE 2014

29 DE MAYO DE 2014

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

JULIO DE 2013

JULIO DE 2013
JUNIO 06 DE 2014

JUNIO 06 DE 2014

OCTUBRE DE 2013
9 DE SEPTIEMBRE DE 2014
JUNIO 06 DE 2014

JUNIO 06 DE 2014

29 DE AGOSTO DE 2014
JUNIO DE 2013

JULIO DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
ABRIL DE 2014

ABRIL DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
21 DE AGOSTO DE 2014

JULIO DE 2013

JULIO DE 2013

JULIO DE 2013

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

7 DE JULIO DE 2014

23 DE JULIO DE 2014

OCTUBRE DE 2013

10 DE JUNIO DE 2014

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

ESTE ES NUEVO NO HA
SALIDO

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

Pgina 107

FECHA DE CAMBIO

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

FECHA DE PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

Pgina 108

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

FECHA DE CAMBIO

NOVIEMBRE DE 2013

ENERO DE 2014

FECHA DE PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

CARPETA

CARPETA

8 DE AGOSTO DE 2014
NOVIEMBRE DE 2013

DICIEMBRE DE 2013
ENERO DE 2014

JUNIO DE 2014

Pgina 109

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

AZ

LA ASIGNADA POR PROCESO


LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIV
VIGENTE
O

DISPOSICION
FINAL

OFICINA DE
EDUCACIN
MDICA

AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS

AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS

AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
OFICINA DE
EDUCACIN
MDICA
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
ANTIGUOS NI EN FISICO NI EN MAGNETICO
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
AREA
DE ARCHIVO
CLNICAS
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
ANTIGUOS NI EN FISICO NI EN MAGNETICO

Pgina 110

DISPOSICION
FINAL
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
ANTIGUOS NI EN FISICO NI EN MAGNETICO
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
COORDINACIN DE
ENFERMERA DE
CADA REA
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS

archivo pasivo

archivo pasivo

AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS

AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS

AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
falta en fisico

Pgina 111

DISPOSICION
FINAL

archivo pasivo

archivo pasivo

archivo pasivo

Pgina 112

DISPOSICION
FINAL

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Pgina 113

DISPOSICION
FINAL

archivo pasivo

Pgina 114

DISPOSICION
FINAL

Pgina 115

DISPOSICION
FINAL

Pgina 116

DISPOSICION
FINAL

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archivo pasivo

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archivo pasivo

Pgina 117

DISPOSICION
FINAL

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Pgina 118

DISPOSICION
FINAL

archivo pasivo

archivo pasivo

falta en fisico

Pgina 119

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD
CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


TABLAS

GMC-TA-001
PROGRAMAS

GMC-PG-001
GMC-PG-002
DOCUMENTOS

GMC-DO-001
CALIDAD (160)
FORMATOS

CARACTERIZACION PROCESO
GESTIN DE MEJORA
CONTINUA DEL SISTEMA
INTEGRADO

PROGRAMA DE MEJORA
CONTINUA

PROGRAMA DE GESTION
AMBIENTAL

GUA DE GESTIN DE LA
MEJORA CONTINUA APLICADA
AL CICLO DE
AUTOEVALUACIN Y
MEJORAMIENTO SUA

CODIFICACIN

GMC-FO-160-001

LISTA DE CHEQUEO 5S Y
SEGREGACION ADECUADA DE
RESIDUOS

GMC-FO-160-002

MONITOREO SISTEMA
INTEGRADO DE GESTIN
CLIENTE EXTERNO

MONITOREO SISTEMA
INTEGRADO DE GESTIN
HERRAMIENTA GENERAL

GMC-FO-160-004

MONITOREO SISTEMA
INTEGRADO DE GESTIN
HISTORIA CLINICA Y
SEGURIDAD

GMC-FO-160-005

CUADRO DE MANDO DE
INDICADORES DE GESTIN

GMC-FO-160-006

ADHERENCIA
PROCEDIMIENTOS
1
TRANSVERSALES DE CALIDAD

CAMBIO EN LAS
PREGUNTAS

GMC-FO-160-007

LISTADO MAESTRO DE
DOCUMENTOS Y REGISTROS

INCLUSION DE LA
COLUMNA DE FECHA DE
PUBLICACION

GMC-FO-160-008

LISTADO MAESTRO DEL


PRODUCTO O SERVICIO NO
CONFORME

AJUSTE NUEVA
METODOLOGIA CAUSA
RAIZ

GMC-FO-160-003

GMC-FO-160-009

CODIFICACIN

AJUSTE DE COLUMNA DE
META

MONITOREO SISTEMA
INTEGRADO GESTION CLIENTE
INTERNO
0

GMC-FO-160-010

ENTREGA DOCUMENTOS
CONTROLADOS

GMC-FO-160-011

REVISIN POR LA DIRECCIN

GMC-FO-160-012

PLANIFICACIN DEL SISTEMA


DE GESTIN DE CALIDAD

GMC-FO-160-013

PRODUCTO O SERVICIO NO
CONFORME

GMC-FO-160-014

VERIFICACION DE
CUMPLIMIENTO DE NORMAS
DE SALAS DE CIRUGIA Y SALA
DE PARTOS

Pgina 120

CODIFICACIN
AJUSTE DE LA TABLA DE
CONTENIDO DE ACUERDO
A LAS NECESIDADES
CODIFICACIN

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

GMC-FO-160-015

SEGUIMIENTO A LOS
REGISTROS

GMC-FO-160-016

CONTROL DE ACCIONES
CORRECTIVAS, PREVENTIVAS
Y DE MEJORA

CAMBIO DE CONTENIDO

GMC-FO-160-017

PLANIFICACION DE CAMBIOS
AL SISTEMA DE GESTION DE LA 2
CALIDAD

CAMBIO DE CONTENIDO

GMC-FO-160-018

SEGUIMIENTO A LOS
FORMATOS

GMC-FO-160-019

PLAN DE MEJORAMIENTO
INSTITUCIONAL

AJUSTE NUEVA
METODOLOGIA

GMC-FO-160-020

SEGUIMIENTO A LA EFICACIA
DE LOS PROCESOS

CODIFICACIN

GMC-FO-160-021

CRONOGRAMA DE
REFERENCIACION
COMPETITIVA

GMC-FO-160-023
GMC-FO-160-024

ENCUESTA DE EVALUACION
DEL EJERCICIO DE
REFERENCIACION
COMPETITIVA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GMC-FO-160-025

CRONOGRAMA DE
ACTIVIDADES

GMC-FO-160-026

ACTA REUNIN/COMIT

GMC-FO-160-027

EVALUACION DEL
MEJORAMIENTO CONTINUO Y
EFICACIA DEL SISTEMA DE
GESTION DE CALIDAD

LISTADO DE ASISTENCIA A
REUNIONES O COMITES

GMC-FO-160-022

GMC-FO-160-028
GMC-FO-160-029
GMC-FO-160-030
GMC-FO-160-031
GMC-FO-160-032
GMC-FO-160-033

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
PRIORIZACION DE
OPORTUNIDADES DE MEJORA
Y PLANES DE MEJORAMIENTO
EN ACREDITACION
AUTOEVALUACION EN
ACREDITACION

CODIFICACIN

CAMBIO DE CONTENIDO

CODIFICACIN

INCLUSION DE
COLUMNAS

GMC-FO-160-034

MATRIZ DE INDICADORES DE
SEGUIMIENTO A RIESGO

GMC-FO-160-035

EVALUACION DE
CONOCIMIENTOS ADHERENCIA
0
A PROCESOS Y
PROCEDIMIENTOS

GMC-FO-160-036

MATRIZ DE INFORMACIN
SUMINISTRADA A ENTES
EXTERNOS

CODIFICACIN

TABLAS
GMC-TA-160-002

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL 4

MANUALES
GMC-MA-160-001

MANUAL DE CALIDAD

MANUAL PARA LA
IMPLEMENTACION DE LA
HERRAMIENTA DE LAS 5S Y LA
SEGREGACIN ADECUADA DE
RESIDUOS

GMC-MA-160-002

ACTUALIZACION
CODIFICACIN

CODIFICACIN

PROCEDIMIENTOS
GMC-PR-160-001

ELABORACIN Y CONTROL DE
7
DOCUMENTOS Y REGISTROS

GMC-PR-160-002
GMC-PR-160-003

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GMC-PR-160-004

CONTROL DEL PRODUCTO O


SERVICIO NO CONFORME

Pgina 121

CODIFICACIN

AJUSTE NUEVA METODOLO

CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

REFERENCIACION
COMPETITIVA

GMC-PR-160-006
INSTRUCTIVOS

ACCIONES DE MEJORA

GMC-IN-160-001

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL 0

IN-160-002

CODIGO LIBRE

GMC-IN-160-003

ELABORACION DE UNA
CARACTERIZACION

GMC-IN-160-004

ELABORACION DE UN
PROCEDIMIENTO

GMC-IN-160-005

ELABORACION DE UN
PROTOCOLO

GMC-IN-160-006

GUIA DE PRACTICA CLINICA


BASADA EN LA EVIDENCIA

GMC-PR-160-005

MOTIVO DE CAMBIO

AJUSTE NUEVA METODOLO

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

PROTOCOLOS
PT-160-001

PERDIDA DE USUARIO DENTRO


0
DE LA INSTITUCION

DOCUMENTOS
DO-160-001

SISTEMA INTEGRADO DE
GESTIN BAJO EL ENFOQUE
DE ACREDITACION (CARTILLA)

EVALUACION DEL SISTEMA


DO-160-002
INTEGRADO DE GESTIN
GESTION PUBLICA Y AUTOCONTROL (140)
FORMATOS
GMC-FO-140-001

0
0

CODIGO LIBRE

PROCEDIMIENTOS
CODIGO LIBRE
GMC-PR-140-001
INSTRUCTIVOS
GMC-IN-140-001
CODIGO LIBRE
SEGURIDAD DE PACIENTE (201)
FORMATOS
GMC-FO-201-008

ENCUESTA SOBRE LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE

Pgina 122

ADAPTA DE SDS

CUMENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

UA DEL SISTEMA INTEGRADO


DAD

Versin: 4

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENA PROTECCI
MIENTO
N

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERA
CION

OCTUBRE DE 2011

JULIO DE 2013
JULIO DE 2013

JULIO DE 2013

FEBRERO DE 2012
CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

NOVIEMBRE DE 2011

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

NOVIEMBRE DE 2011

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA
CARPETA

AZ
AZ

GANCHO LEGAJADOR
GANCHO LEGAJADOR

5 AOS
5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

NOVIEMBRE DE 2011
19 DE MAYO DE 2014

20 DE MAYO DE
2014

20 DE JUNIO DE 2014

19 DE MAYO DE 2014

20 DE MAYO DE
2014

OCTUBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2011
ENERO DE 2012
MARZO DE 2014
ENERO DE 2012
JUNIO DE 2013

JUNIO DE 2013

Pgina 123

FECHA DE CAMBIO
SEPTIEMBRE DE 2013

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENA PROTECCI
MIENTO
N

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERA
CION

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

ABRIL DE 2012

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

ABRIL DE 2012

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

JULIO DE 2012
JULIO DE 2012

CARPETA
CARPETA

AZ
AZ

GANCHO LEGAJADOR
GANCHO LEGAJADOR

5 AOS
5 AOS

ABRIL DE 2013

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

ENERO DE 2012

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

MARZO DE 2013

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

FEBRERO DE 2013

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

ENERO DE 2012

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

SEPTIEMBRE DE 2011

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

JULIO DE 2012

CARPETA

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

SEPTIEMBRE DE 2013

ABRIL DE 2013

SEPTIEMBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
FEBRERO DE 2012

DICIEMBRE DE 2013
ABRIL DE 2013

FEBRERO DE 2012

DICIEMBRE DE 2011

JULIO DE 2013

Pgina 124

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENA PROTECCI
MIENTO
N

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERA
CION

ABRIL DE 2012
JULIO DE 2013

MAYO DE 2013

DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011

NOVIEMBRE DE 2009

JULIO DE 2011

SEPTIEMBRE DE 2012

CARPETA

Pgina 125

AZ

GANCHO LEGAJADOR

5 AOS

DISPOSICION FINAL

archivo pasivo

archivo pasivo

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Pgina 126

DISPOSICION FINAL
archivo pasivo

archivo pasivo

ESPERAR DIRECTRIZ DE MARIA E POR SI SALE

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archivo pasivo
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archivo pasivo

archivo pasivo

archivo pasivo
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archivo pasivo
archivo pasivo

archivo pasivo

archivo pasivo
NO ESTA EN
FISICO
NO ESTA EN MAGNETICO

NO ESTA EN MAGNETICO

Pgina 127

DISPOSICION FINAL

NO ESTA

NO ESTA

NO ESTA
NO ESTA

archivo pasivo

Pgina 128

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD
IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GESTIN DE CONTROL INSTITUCIONAL


FORMATOS
GCI-FO-001

PLAN ACCION DE COMITES


INSTITUCIONALES

GCI-FO-002

SEGUIMIENTO A PLANES DE MEJORA


0
Y PROGRAMAS

FEBRERO DE 2012

MARZO DE 2014

TABLAS
GCI-TA-001

CARACTERIZACION PROCESO DE
GESTION DE CONTROL INSTITUCIONAL

CODIFICACION

MARZO DE 2012

CONTROL INTERNO Y DISCIPLINARIO (120)


FORMATOS
GCI-FO-120-001

FORMATO INTERNO ESCRITO DE LA


QUEJA

CODIFICACION

ENERO DE 2012

GCI-FO-120-002

FORMATO EXTERNO ESCRITO DE QUEJA 1

CODIFICACION

ENERO DE 2012

GCI-FO-120-003

AGENDA DIARIA DE DILIGENCIAS

INCLUSION DE
HORAS

31 DE JULIO DE 2014

GCI-PR-120-001

RESOLUCION Y DESARROLLO DEL


PROCESO DISCIPLINARIO

CODIFICACION

ENERO DE 2012

GCI-PR-120-002

RESPUESTA A SOLICITUDES OFICIALES


QUE PIDEN LOS ENTES DE CONTROL Y
LA ADMINISTRACION DEL HOSPITAL

CODIFICACION

ENERO DE 2012

PROCEDIMIENTOS

GESTIN PUBLICA Y AUTOCONTROL (140)


FORMATOS
ACTA DE COMIT DE GESTION DE
CALIDAD Y CONTROL INTERNO

ACTA DE VALIDACION DE RESULTADOS


DE AUDITORIA

GCI-FO-140-003

PLAN DE AUDITORIA INTERNA

MARZO DE 2014

GCI-FO-140-004

PROGRAMA ANUAL DE AUDITORIA

MARZO DE 2014

GCI-FO-140-005

RESPUESTA RESPONSABLES PLANES DE


0
MEJORAMIENTO

MARZO DE 2014

GCI-FO-140-006

ACTA DE VALIDACIN DE RESULTADOS


DE LA AUDITORIA

01 DE JULIO DE 2014

GCI-FO-140-001

GCI-FO-140-002

PROCEDIMIENTOS
GCI-PR-140-001

CODIGO LIBRE

GCI-PR-140-002

CODIGO LIBRE

CAMBIO DE CODIGO 17 DE JUNIO DE 2014

CAMBIO DE CODIGO 17 DE JUNIO DE 2014

INSTRUCTIVOS
GCI-IN-140-001

CODIGO LIBRE

GCI-IN-140-002

CODIGO LIBRE

DOCUMENTOS
ESTATUTO DE LA OFICINA DE CONTROL
INTERNO
AUDITORIA DE SERVICIOS (340)
FORMATOS
GCI-DO-140-001

GCI-FO-340-001

CALIFICACIN CONSENTIMIENTO
INFORMADO

16 DE JUNIO DE 2014

Pgina 129

CODIFICACION

ENERO DE 2012

IDENTIFICACIN
GCI-FO-340-002

GCI-FO-340-003

GCI-FO-340-004

GCI-FO-340-005

GCI-FO-340-006

GCI-FO-340-007

GCI-FO-340-008

GCI-FO-340-009

GCI-FO-340-010

GCI-FO-340-011

GCI-FO-340-012

DESCRIPCIN

VERSIN MOTIVO DE CAMBIO

AUDITORIA DEFINITIVA DE ACCIONES


COYUNTURALES

EVALUACIN REGISTROS DE
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS

CONSECUTIVO DE MEMORANDOS

GESTIN INSTITUCIONAL

FECHA DE CAMBIO

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CALIFICACIN DE EPICRISIS

ENTREVISTA

CALIFICACIN REGISTROS DE
EVOLUCIONES MDICAS

CALIFICACIN PRESCRIPCIN DE
MEDICAMENTOS

CALIFICACIN REGISTRO DE
INTERCONSULTAS

INFORME GENERAL

VERIFICACIN PROTOCOLO DEL


INFORME PERICIAL INTEGRAL DEL
DELITO SEXUAL

0
MAYO DE 2013

GCI-FO-340-013

GCI-FO-340-014

GCI-FO-340-015

GCI-FO-340-016

GCI-FO-340-017

GCI-FO-340-018

GCI-FO-340-019

GCI-FO-340-020

GCI-FO-340-021

GCI-FO-340-022

AUDITORIA PRELIMINAR DE ACCIONES


COYUNTURALES

CONCEPTO TCNICO

CALIFICACIN DE HISTORIAS CLNICAS


DE URGENCIAS

CALIFICACIN DE HISTORIAS CLNICAS


DE CONSULTA EXTERNA

CALIFICACIN REGISTROS DE CIRUGA


AMBULATORIA

CALIFICACIN DE HISTORIAS CLNICAS


DE INGRESO A HOSPITALIZACIN

DATOS DE AUDITORA COYUNTURAL CON


1
TRMINOS DE LEY
AUDITORA CONCURRENTE

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

VERIFICACIN DE LA CALIDAD DE LO
REGISTRO DE CONTROL Y SEGUIMIENTO 1
A VENOPUNCIONES
COMIT AD-HOC

JUNIO DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

JUNIO DE 2013

PERTINENCIA DE AYUDAS DIAGNSTICAS


GCI-FO-340-023

GCI-FO-340-024

VERIFICACIN DE LA CALIDAD DE LOS


REGISTROS DE ENFERMERA

Pgina 130

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GCI-FO-340-025

VERIFICACIN DE LA CALIDAD DE LO
REGISTRO DE ENFERMERIA

JULIO DE 2013

GCI-FO-340-026

DISPONIBILIDAD DE CAMAS AUDITORIA


CONCURRENTE

JUNIO DE 2013

GCI-FO-340-027

VERIFICACIN DE LA CALIDAD DE LOS


REGISTROS DE ENFERMERIA EN
HOSPITALIZACIN

JUNIO DE 2013

GCI-FO-340-028

VERIFICACION HISTORIAS CLNICAS


ODONTOLOGICAS

JUNIO DE 2013

GCI-FO-340-029

ADHERENCIA GUIA FRACTURA


MANDIBULAR ABIERTA

JULIO DE 2013

GCI-FO-340-030

ADHERENCIA GUIA FRACTURA DE MALAR


0
Y EL HUESO MAXILAR SUPERIOR
(DENTOALVEOLAR)

JULIO DE 2013

GCI-FO-340-031

ADHERENCIA GUIA CELULITIS - ABSCESO


0
ODONTOGENICO

JULIO DE 2013

GCI-FO-340-032

AUDITORIA DE FICHA Y PROCESO DE


TRANSFUSIONES

JULIO DE 2013

MANUALES
MA-340-001

CODIGO LIBRE

GCI-MA-340-002

MANUAL DE HISTORIAS CLINICAS

PROCEDIMIENTOS
PR-340-001

AUDITORIA INSTITUCIONAL

MANEJO NOTIFICACIN Y ANALISIS DE


EVENTOS ADVERSOS

AUDITORA MIXTA CONCURRENTE

PR-340-002
PR-340-003
TABLAS
GCI-TA-340-001
CALIDAD (160)
FORMATOS

CAMBIOS
CONTENIDOS

ENERO DE 2012

LISTADO DE ACRONIMOS INSTITUCIONAL 0

GCI-FO-160-001

LISTA DE CHEQUEO PACIENTE


TRAZADOR

GCI-FO-160-002
GCI-FO-160-003
GCI-FO-160-004

LISTA DE CHEQUEO AUDITORIA INTERNA


PLAN DE AUDITORIA ESPECIFICO
INFORME DE AUDITORIA

5
1
3

GCI-FO-160-005

MONITOREO PACIENTE TRAZADOR USUARIO

GCI-FO-160-006
GCI-FO-160-007
GCI-FO-160-008
GCI-FO-160-009
GCI-FO-160-010
GCI-FO-160-011
GCI-FO-160-012
GCI-FO-160-013
GCI-FO-160-014
GCI-FO-160-015
GCI-FO-160-016
GCI-FO-160-017

MONITOREO - CLIENTE INTERNO


LISTA DE CHEQUEO AMBIENTE SEGURO
CODIGO LIBRE
PROGRAMA DE AUDITORIA CALIDAD
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GCI-FO-160-018

PLAN INTEGRAL DE AUDITORA INTERNA


DE CALIDAD

GCI-FO-160-019
GCI-FO-160-020
GCI-FO-160-021
GCI-FO-160-022

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GCI-FO-160-023

EVALUACIN POR COMPETENCIAS


AUDITOR INTERNO

GCI-FO-160-024
GCI-FO-160-025
GCI-FO-160-026

CODIGO LIBRE
INFORME DE AUDITORIA PRELIMINAR
CODIGO LIBRE

se incluyo tiempo de
respuesta de apoyo
diagnostico
CODIFICACION
CODIFICACION
CODIFICACION

OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013
OCTUBRE DE 2013

0
0
2

Pgina 131

25 DE JUNIO DE 2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CAMBIOS CONTENID MAYO DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN MOTIVO DE CAMBIO

GCI-FO-160-027
GCI-FO-160-028

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GCI-FO-160-029

LISTADO DE ASISTENCIA APERTURA Y


CIERRE DE AUDITORIA

CODIFICACION

FECHA DE CAMBIO

ENERO DE 2012

PROCEDIMIENTOS
GCI-PR-160-001
ATENCION A AUDITORIAS EXTERNAS
GCI-PR-160-002
AUDITORIAS INTERNAS DE CALIDAD
DOCUMENTOS
GCI-DO-160-001
PAMEC
AUDITORIA DE CUENTAS (470)
FORMATOS

ABRIL DE 2014
AJUSTE DE CONTENI JUNIO DE 2013

0
6
2

MARZO DE 2013

GCI-FO-470-001

ACTA DE CONCILIACION DE CUENTAS


MEDICAS

GCI-FO-470-002

PREAUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS

GCI-FO-470-003

CONCEPTO TECNICO

GCI-FO-470-004

INFORME DE AUDITORIA DE CUENTAS


MEDICAS

GCI-FO-470-005

AUDITORIA MIXTA CONCURRENTE

GCI-FO-470-006
GCI-FO-470-007
GCI-FO-470-008
GCI-FO-470-009
GCI-FO-470-010
GCI-FO-470-011
GCI-FO-470-012

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GCI-FO-470-013

INFORME MENSUAL DE COSTOS DE


IMAGENOLOGA

GCI-FO-470-014

INFORME MENSUAL ESTADSTICO DE


IMGENES DIAGNSTICAS

GCI-FO-470-015

CERTIFICADO DE PAGO

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION
1 CODIFICACION

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

PROCEDIMIENTOS
GCI-PR-470-001

AUDITORIA Y CONCILIACION DE CUENTAS


MEDICAS

GCI-PR-470-002

AUDITORIA MIXTA CONCURRENTE

GCI-PR-470-003

APOYO TECNICO CIENTIFICO AL AREA


FINANCIERA

Pgina 132

CODIFICACION

ENERO DE 2012

OS

Cdigo: GMC-FO-160-007

RADO
Versin: 4
FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RECUPERACION
RETENCION

DISPOSICION
FINAL

SUBGERENCIA
ADMINISTRATIVA

AZ

2 AOS

CRONOLGICO

ARCHIVO
CENTRAL HSB

SUBGERENCIA
ADMINISTRATIVA

AZ

2 AOS

CRONOLGICO

ARCHIVO
CENTRAL HSB

AZ

2 AOS

CRONOLGICO

ARCHIVO
CENTRAL HSB

AZ

2 AOS

CRONOLGICO

ARCHIVO
CENTRAL HSB

OFICINA DE
17 DE JUNIO DE 20 GESTION PUBLICA

AZ

2 AOS

CRONOLGICO

ARCHIVO
CENTRAL HSB

OFICINA DE
17 DE JUNIO DE 20 GESTION PUBLICA

AZ

2 AOS

CRONOLGICO

ARCHIVO
CENTRAL HSB

OFICINA DE
GESTION PUBLICA

AZ

2 AOS

CRONOLGICO

ARCHIVO
CENTRAL HSB

OFICINA DE
GESTION PUBLICA

AZ

2 AOS

CRONOLGICO

ARCHIVO
CENTRAL HSB

OFICINA DE
GESTION PUBLICA

AZ

2 AOS

CRONOLGICO

ARCHIVO
CENTRAL HSB

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

CONTROL INTERNO
CONTROL INTERNO

Pgina 133

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RECUPERACION
RETENCION

DISPOSICION
FINAL

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

Pgina 134

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RECUPERACION
RETENCION

DISPOSICION
FINAL

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

ARCHIVO DE LA
OFICINA

AZ

3 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
EXTERIOR

CARPETA
CARPETA
CARPETA
CARPETA

AZ
AZ
AZ
AZ

GANCHO LE
GANCHO LE
GANCHO LE
GANCHO LE

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

archivo pasivo
archivo pasivo
archivo pasivo
archivo pasivo

CARPETA
CARPETA
CARPETA

AZ
AZ
AZ

GANCHO LE 5 AOS
GANCHO LE 5 AOS
GANCHO LE 5 AOS

archivo pasivo
archivo pasivo
archivo pasivo

CARPETA

AZ

GANCHO LE 5 AOS

archivo pasivo

CARPETA

AZ

GANCHO LE 5 AOS

archivo pasivo

CARPETA

AZ

GANCHO LE 5 AOS

archivo pasivo

CARPETA

AZ

GANCHO LE 5 AOS

archivo pasivo

Pgina 135

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RECUPERACION
RETENCION

DISPOSICION
FINAL

CARPETA

AZ

GANCHO LE 5 AOS

archivo pasivo

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTIVO

ARCHIVO
GENERAL

Pgina 136

65997

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD
IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

HOSPITALIZACIN
FORMATOS
HSP-FO-001

REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIN DE SERVICIOS


DE SALUD (RIPS) EN HOSPITALIZACIN

21 DE AGOSTO DE
2014

HSP-FO-002

INDICACIONES DE SALIDA

NOVIEMBRE DE 2011

FO-380-003

SOLICITUD AUTORIZACIN MEDICAMENTOS NO


INCLUIDOS EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD

FO-380-004

PRODUCTIVIDAD INDIVIDUAL

HSP-FO-005

GRUPO SOPORTE NUTRICIONAL

SEPTIEMBRE DE 2012

HSP-FO-006

PACIENTE CON SOPORTE NUTRICIONAL

JULIO DE 2013

MUERTE ENCEFALICA

MAYO DE 2013

VISITA A PACIENTES E INFORMACIN A FAMILIARES


EGRESO POR OTRA INSTITUCIN
EGRESO POR MEJORA
EGRESO POR MUERTE
EGRESO POR TRASLADO A OTRO SERVICIO
INGRESO POR CONSULTA EXTERNA

1
1
1
2
1
1

GUIAS
HSP-GU-001
PROCEDIMIENTOS
HSP-PR-001
HSP-PR-002
HSP-PR-003
HSP-PR-004
HSP-PR-005
HSP-PR-006
HSP-PR-007

PROCESO INGRESO POR TRASLADO DE OTRA


INSTITUCIN

HSP-PR-008

INGRESO PROCEDENTE DE OTRO SERVICIO

HSP-PR-009

TRANSPORTE PACIENTE CRTICO

HSP-PR-010

ATENCION HOSPITALARIA

HSP-PR-011

CODIGO LIBRE

HSP-PR-012

ATENCION PACIENTES CON PROTESIS O IMPLANTES


MAMARIOS PIP

1
1
2
1

INSTRUCTIVOS
HSP-IN-001

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

AJUSTES DEL
Se
adicion el punto
CONTENIDO
15 de la matrz de
actividades.

MAYO DE 2012
1 DE SEPTIEMBRE DE
2014
MARZO DE 2012

0
1

JULIO DE 2013

INSTRUCTIVO SOLICITUD AUTORIZACIN INSUMOS Y/O


SERVICIOS NO POS

MAYO DE 2009

HSP-IN-003
HSP-IN-004
MANUALES
HSP-MA-001
TABLAS

CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
NIVELES DE ACIDO VALPROICO

1
0

SOPORTE NUTRICIONAL

HSP-TA-001

CARACTERIZACIN PROCESO DE HOSPITALIZACION

IN-380-002

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011
JUNIO DE 2013
JULIO DE 2012

AJUSTE DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

AJUSTE DE
CONTENIDO

ABRIL DE 2014

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

SERVICIO DE GINECOOBSTETRICIA (322)


FORMATOS
HSP-FO-322-001

REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS SALA DE PARTOS Y


URGENCIAS

HSP-FO-322-002

HISTORIA CLNICA PRENATAL

HSP-FO-322-003

INFORME DE MONITOREO FETAL

HSP-FO-322-004

NOTA DE PARTO-OBSERVACIONES DEL TRABAJO DE


PARTO Y PARTO

HSP-FO-322-005

REGISTRO DE INDUCCIN Y CONDUCCIN DEL


TRABAJO DE PARTO

HSP-FO-322-006

NOTA DE INGRESO A URGENCIAS DE SALA DE PARTOS

HSP-FO-322-007

CODIFICACIN
CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

REPORTE DE ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

HSP-FO-322-008

SEGUIMIENTO DEL MANEJO DE CHOQUE


HEMORRAGICOCODIGO ROJO

HSP-FO-322-009

CLNICA DE SENO HISTORIA INICIAL

MAYO DE 2013
CODIFICACIN

13 DE AGOSTO DE
2014

CODIFICACIN

13 DE AGOSTO DE
2014

5
HSP-FO-322-010

CLINICA DE SENO SEGUIMIENTO


4

Pgina 137

IDENTIFICACIN
HSP-FO-322-011

DESCRIPCIN

VERSIN

UNIDAD DE MEDICINA MATERNO FETAL LABORATORIOS

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

CODIFICACIN
3

HSP-FO-322-012

REPORTE DE CIRUGA PROGRAMADA INFORME DIARIO

CODIFICACIN
2

HSP-FO-322-013

HSP-FO-322-014

HSP-FO-322-015

CLINICA DE INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA


HISTORIA CLINICA
CLINICA GINECOLOGIA UROLOGICA DISFUNCION PISO
PELVICO E
INCONTINENCIA URINARIA
REENTRENAMIENTO VESICAL
CLINICA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA DIARIO
MICCIONAL

CODIFICACIN
3
AJUSTE CODIGO

13 DE AGOSTO DE
2014

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

HSP-FO-322-016

CONTROL CIFRAS TENSIONALES AMBULATORIO

AGOSTO DE 2013

HSP-FO-322-017

ACTIVIDADES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE


CUELLO UTERINO

8 DE AGOSTO DE
2014

HSP-FO-322-018

REUNIN DE ESPECIALISTAS DEL DEPARTAMENTO

HSP-FO-322-019

JUNTA QUIRURGICA

HSP-FO-322-020

INFORME DIARIO DE TURNO SERVICIO DE


HOSPITALIZACION

HSP-FO-322-021

2
2

CONTROL ENTREGA DE CERTIFICADOS DE NACIDOS


VIVOS
CONTROL PUERPERIO VALORACIN PUERPERA

HSP-FO-322-023
HSP-FO-322-024
HSP-FO-322-025

CONTROL PUERPERIO VALORACIN RECIEN NACIDO


CODIGO LIBRE
LAPAROSCOPIA

HSP-FO-322-026

CERVICOHISTEROSCOPIA

HSP-FO-322-027

CODIGO LIBRE

HSP-FO-322-028

CLINICA DE MENOPAUSIA Y ENDOCRINOLOGIA


GINECOLGICA HISTORIA CLINICA INICIAL

HSP-FO-322-030

DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CAMBIO DEL
CONTENIDO

5 DE AGOSTO DE
2014

CAMBIO DEL
CONTENIDO

5 DE AGOSTO DE
2014

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

HSP-FO-322-022

HSP-FO-322-029

CODIFICACIN
CODIFICACIN

5
5
3
3

CLINICA DE MENOPAUSIA Y ENDOCRINOLOGIA


GINECOLGICA SEGUIMIENTO

ENTREGA DE TURNO DE PISO


2

HSP-FO-322-031

LISTA DE CHEQUEO DE PACIENTES


2

HSP-FO-322-032

ENTREGA DE DOCUMENTOS INTERNOS

CODIFICACIN
2

HSP-FO-322-033

HSP-FO-322-034

RELACION HISTORIAS CLNICAS ENTREGADAS POR


ENFERMERA DE SALA DE PARTOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

AJUSTE CODIGO

13 DE AGOSTO DE
2014

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2013
DICIEMBRE DE 2014

HOJA INDIVIDUAL DE REGISTRO


1

HSP-FO-322-035

REGISTRO DIARIO DE PACIENTES


1

HSP-FO-322-036

CLINICA GINECOLOGIA UROLOGICA


DISFUNCION PISO PELVICO E
INCONTINENCIA URINARIA
HISTORIA CLINICA
1

PROCEDIMIENTOS
PR-322-001
PR-322-002
PR-322-003
PR-322-004
DOCUMENTOS

TOMA DE CITOLOGA CERVICO - VAGINAL


COLPOSCOPIA
CERTIFICADO DE NACIDO VIVO
SEGUIMIENTO DEL CONTROL PRENATAL

0
0
0
0

HSP-DO-322-001

CLINICA DE INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA


INSTRUCCIONES USO DIARIO MICCIONAL

Pgina 138

DICIEMBRE DE 2011

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

HSP-DO-322-002

CLINICA DE INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA


EJERCICIOS MUSCULARES PISO PELVICO

HSP-DO-322-003

CLINICA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA


REENTRENAMIENTO VESICAL

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011

TABLAS
HSP-TA-322-001

CARACTERIZACIN PROCESO DE INTERRUPCIN


VOLUNTARIA DE EMBARAZO

MAYO 23 DE 2012

DOCUMENTOS
EXTERNOS
SDS

Gua de control prenatal

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Atencin trastornos hipertensin del embarazo

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Infeccin de va urinaria y embarazo

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Vaginosis bacteriana y embarazo

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Atencin parto pre trmino

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Manejo Sfilis y embarazo

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Induccin

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de trabajo de parto y sus complicaciones

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Atencin del parto instrumentado

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Ruptura Prematura de Membranas (RPM)

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Manejo hemorragia posparto

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Atencin del aborto

SEPTIEMBRE DE 2012

SDS

Gua de Curso de preparacin para la maternidad y paternidad


Un proyecto de vida.

SEPTIEMBRE DE 2012

DERMATOLOGIA (312F)
FORMATOS
FO-312-701
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGIA
GUIAS
GU-312-701
VERRUGAS VIRALES
GU-312-702
QUERATOSIS ACTNICAS
GU-312-703
DERMATITIS ATPICA
GU-312-704
DERMATITIS SEBORREICA
GU-312-705
ACN
GU-312-706
TIA DE LAS UAS
GU-312-707
MOLUSCO CONTAGIOSO
GU-312-708
QUERATOSIS SEBORREICA
GU-312-709
PSORIASIS
GU-312-710
PRURIGO ESTRFULO
UCI PEDIATRICA (200)
FORMATOS

2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

FO-311-101

HOJA DE CONTROL DE DIABETES

FO-311-102

HOJA DE CONTROL DE GASES

FO-311-103

HOJA DE DIALISIS PERITONEAL

FO-311-104

LABORATORIOS

FO-311-105

CONTROL DE SANGRE EXTRAIDA

FO-311-106

HOJA DE CULTIVOS

Pgina 139

FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007
FEBRERO DE 2007

HSP-FO-200-002

HSP-FO-200-004

HSP-FO-200-006

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

HSP-FO-200-007

SIGNOS VITALES Y VENTILACIN

FO-311-108

HOJA DE CONTROL TERAPIAS REMPLAZO RENAL


CONTINUO

HSP-FO-200-009

CONTROL DE LIQUIDOS

MOTIVO DE CAMBIO
CAMBIOS DE
CONTENIDO

FECHA DE CAMBIO

JULIO DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO
MAYO DE 2013

PROCEDIMIENTOS
PR-311-101
PR-311-102
PR-311-103
HSP-PR-200-004
HSP-PR-200-005
PR-311-106
HSP-PR-200-007
PR-311-108
GUIAS
HSP-GU-200-001
HSP-GU-200-002
GU-311-103
GU-311-104
GU-311-105
GU-311-106
GU-311-107
HSP-GU-200-008
GU-311-109
GU-311-110
GU-311-111
HSP-GU-200-012
HSP-GU-200-013
HSP-GU-200-014
HSP-GU-200-015

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
EVOLUCIN DIARIA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
RESPUESTAS DE INTERCONSULTA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
GUIA DE MANEJO CETOACIDOSIS DIABETICA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
HIPERTENSION PULMONAR Y COR PULMONAR
NUTRICION PARENTERAL UCIP
TRAQUEOSTOMIA
PROCEDIMIENTOS
FALLA RESPIRATORIA
CODIGO LIBRE
GUIA MANEJO TRAUMA CRANEOENCEFALICO SEVERO
GUIA MANEJO POSTOPERATORIO COMUNICACIN
INTERAURICULAR COMUNICACIN INTERVENTRICULAR

SEPTIEMBRE DE 2006

SEPTIEMBRE DE 2006

2
2

CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012
JUNIO DE 2006
JUNIO DE 2006
JUNIO DE 2006
ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

1
1
1
0
2
0

HSP-GU-200-016
CHOQUE
GU-311-117
CODIGO LIBRE
GU-311-118
CODIGO LIBRE
HSP-GU-200-019
STATUS CONVULSIVO
INSTRUCTIVOS
HSP-IN-200-001
ROTACIN DE RESIDENTES
HSP-IN-200-002
VISITA DE PADRES
MEDICINA INTERNA (312)
FORMATOS

HSP-FO-312-001

ENERO DE 2012
CODIFICACIN

ENERO DE 2012

MAYO DE 2013

0
0

MAYO DE 2013
MAYO DE 2013

CALIFICACIN REGISTROS DE HISTORIA CLNICA

SEPTIEMBRE DE 2013

GUIAS
GU-312-001
GU-312-002

ANTICOAGULACION
VALORACION DEL DOLOR

0
0

ENERO DE 2006

GU-312-003

NUTRICION PARENTERAL

ENERO DE 2006

GU-312-004

ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR

ENERO DE 2006

HSP-GU-312-005
HSP-GU-312-006
HSP-GU-312-007
GU-312-008

ARTRITIS REUMATOIDEA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
VIH

ENERO DE 2014

ENERO DE 2006

GU-312-009

PROFILAXIS PRIMARIA Y SECUNDARIA PARA


ENFERMEDADES OPORTUNISTAS EN VIH

ENERO DE 2006

GU-312-010
GU-312-011
GU-312-012
GU-312-013
GU-312-014
GU-312-015
GU-312-016
GU-312-017

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRNICA
NEUMONA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

0
0

MARZO DE 2006
MARZO DE 2006

Pgina 140

IDENTIFICACIN
GU-312-018
GU-312-019
GU-312-020
GU-312-021
GU-312-022
INSTRUCTIVOS
HSP-IN-312--001

DESCRIPCIN

VERSIN

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
GUIA DE DIAGNOSTICO Y MANEJO DE NEUMONIA
GUIA DE MANEJO DE EPOC EXACERBADO
GUIA DE MANEJO DE EPOC CRONICA ESTABLE

INSERCION DE MARCAPASO TRANSITORIO


DOCUMENTOS EXTERNOS

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

0
0
0

MAYO DE 2010
MAYO DE 2010
MAYO DE 2010

ABRIL DE 2013

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas enfermedad Cerebro vascular

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas de epilepsia

SEPTIEMBRE DE 2012

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

Guas de Diabetes Mellitus tipo I

SEPTIEMBRE DE 2012

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

Guas de Diabetes Mellitus tipo II

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CARDIOLOGIA

Guas de Insuficiencia cardaca congestiva crnica

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CARDIOLOGIA

Guas de Insuficiencia cardaca congestiva aguda

SEPTIEMBRE DE 2012

ARAM V
CHOBANIAN Y
OTROS

Guas de Hipertensin Arterial 1

SEPTIEMBRE DE 2012

ARAM V
CHOBANIAN Y
OTROS

Guas de Hipertensin Arterial 2

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CARDIOLOGIA

Guias IAM con elevacion ST

SEPTIEMBRE DE 2012

NEUMOLOGIA (312C)
FORMATOS
FO-312-301
FO-312-302
INSTRUCTIVOS
IN-312-301
IN-312-302
IN-312-303

CURVA FLUJO VOLUMEN


BRONCOSCOPIA

0
2

FIBROBRONCOSCOPIA
TEST DE CAMINATA
CURVA FLUJO VOLUMEN ESPIROMETRIA

0
0
0

DOCUMENTOS
EXTERNOS
SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
NEUMOLOGIA

Guas de Atencin de enfermedad Pulmonar Obstructiva


Crnica (EPOC)

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
NEUMOLOGIA

Primer consenso nacional para la prevencin, diagnstico,


tratamiento de la Neumona Nosocomial (NN)

SEPTIEMBRE DE 2012

UROLOGIA (190A)
FORMATOS
FO-321-701
HSP-FO-190A-002

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

FO-321-703

PROCEDIMIENTOS UROLOGIA

HSP-FO-190A-004

CATETERISMOS VESICALES

NOVIEMBRE DE 2013

HSP-FO-190A-005

INDICACIONES PARA ESTUDIO EN LA UNIDAD DE


URODINAMIA

SEPTIEMBRE DE 2013

FO-321-706

SEGUIMIENTO DE PACIENTES

FO-321-707

CODIGO LIBRE

HSP-FO-190A-008

PROGRAMACION DIARIA DE PACIENTES PARA


PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS
PR-321-701
PR-321-702
PR-321-703

URODINAMIA
CISTOSCOPIA
CATETERISMO VESICAL

0
0
0

PR-321-704

PRESENTACIN DE PACIENTES EN JUNTA QUIRURGICA

GUIAS

Pgina 141

SEPTIEMBRE DE 2013

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

GU-321-701
VARICOCELE
GU-321-702
CODIGO LIBRE
GU-321-703
LITIASIS URETERO RENAL
GU-321-704
HEMATURIA
GU-321-705
CANCER DE PROSTATA
GU-321-706
CODIGO LIBRE
GU-321-707
INFECCIN DE VIAS URINARIAS
GU-321-708
EPIDIDIMITIS AGUDA
GU-321-709
HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
PROGRAMA ESPECIAL VIH (380A)
FORMATOS

0
0
0
0
0
0

ASESORIA POST- TEST VIH

ASESORIA PRETEST VIH

FICHA UNICA DISTRITAL DE ENTREGA USUARIO


PROGRAMA A PROGRAMA VIH-SIDA

ACTA ANLISIS DE CASOS DE MORTALIDAD

FICHA UNICA DISTRITAL DE ENTREGA USUARIO


PROGRAMA A PROGRAMA VIH-SIDA

HISTORIA CLINICA

PROCEDIMIENTOS
HSP-PR-380A-001
DOCUMENTOS

ASESORIA PROGRAMA DE VIH

HSP-DO-380A-001

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA


INFECCION POR VIH EN EL DISTRITO CAPITAL

HSP-FO-380A-002

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

HSP-FO-380A-004

HSP-FO-380A-005

FECHA DE CAMBIO

HSP-FO-380A-001

HSP-FO-380A-003

MOTIVO DE CAMBIO

FEBRERO DE 2013

JUNIO DE 2013

HSP-FO-380A-006

JUNIO DE 2013

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

DOCUMENTOS
EXTERNOS
MINISTERIO DE LA
PROTECCIN
SOCIAL

GUIAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN,


DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON
VIH/SIDA CRNICA

SEPTIEMBRE DE 2012

CARDIOLOGIA (312A)
FORMATOS
HSP-FO-312A-001

ELECTROCARDIOGRAMA

JULIO DE 2013

HSP-FO-312A-002

PREPARACIN PARA LA PRUEBA DE ESFUERZO

JULIO DE 2013

HSP-FO-312A-003

REPORTE DE ECOCARDIOGRAMA

JULIO DE 2013

HSP-FO-312A-004

REPORTE PRUEBA DE ESFUERZO

JULIO DE 2013

PROCEDIMIENTOS
PR-312-101
MANEJO DEL PACIENTE
PR-312-102
ELECTROCARDIOGRAMA
PR-312-103
PRUEBA DE ESFUERZO
CIRUGIA CARDIOVASCULAR (190E)
GUIAS
HSP-GU-190E-001
REVASCULARIZACIN CORONARIA
HSP-GU-190E-002
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
HSP-GU-190E-003
INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
HSP-GU-190E-004
CORRECCIN ESTENOSIS VALVULAR MITRAL
HSP-GU-190E-005
CORRECCIN INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL
HSP-GU-190E-006
CORRECCIN CIA
HSP-GU-190E-007
CORRECCIN DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
HSP-GU-190E-008

IMPLANTE VALVULAR PROTESICO

0
0
0

1
1
1
1
1
1
1

ACTUALIZACION
ACTUALIZACION
ACTUALIZACION
ACTUALIZACION
ACTUALIZACION
ACTUALIZACION
ACTUALIZACION

JULIO DE 2012
JULIO DE 2012
JULIO DE 2012
JULIO DE 2012
OCTUBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012

AJUSTES DEL
SERVICIO

AGOSTO DE 2013

SERVICIO DE PEDIATRIA (311)


FORMATOS
HSP-FO-311-001

HISTORIA CLINICA DE
PACIENTE PEDIATRICO
HOSPITALIZADO

Pgina 142

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

FO-311-002

HISTORIA CLINICA PEDIATRICA CONSULTA EXTERNA

FO-311-003

HISTORIA CLINICA DE ALERGIAS

HSP-FO-311-004

REGISTRO DE PACIENTES EN SALA ERA

OCTUBRE DE 2013

HSP-FO-311-005

SEGUIMIENTO A ESTANCIAS PROLONGADAS

ENERO DE 2014

GUIAS
GU-311-001
GU-311-002
HSP-GU-311-003

FARINGOAMIGDALITIS
OTITIS MEDIA Y FARINGOAMIGDALITIS
BRONQUIOLITIS

1
1
2

HSP-GU-311-004

ASMA Y SINDROME BRONCOOBSTRUCTIVO


RECURRENTE

HSP-GU-311-005
HSP-GU-311-006
HSP-GU-311-007

CODIGO LIBRE
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
OBSTRUCCIN AGUDA DE VIAS AEREAS SUPERIORES

2
2

GU-311-008

EMPIEMA

HSP-GU-311-009
HSP-GU-311-010
HSP-GU-311-011
GU-311-012
GU-311-013
HSP-GU-311-014
HSP-GU-311-015
HSP-GU-311-016
HSP-GU-311-017
GU-311-018
GU-311-019
GU-311-020
GU-311-021
GU-311-022
HSP-GU-311-023

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CELULITIS ORBITARIA Y PERIORBITARIA EN LA INFANCIA
CONVULSION FEBRIL
STATUS CONVULSIVO
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
CODIGO LIBRE
SINDROME NEFRITICO
SINDROME NEFROTICO
ARTRITIS SEPTICA
OSTEOMELITIS
CODIGO LIBRE

GU-311-024

TERAPIA HIDRICA Y FARMACOLOGA REANIMACIN


CARDIOPULMONAR

GU-311-025
GU-311-026
GU-311-027
GU-311-028
GU-311-029
GU-311-030
GU-311-031
GU-311-032
GU-311-033
GU-311-034
GU-311-035
GU-311-036

URGENCIAS ONCOLGICAS EN PEDIATRIA


NIO POLITRAUMATIZADO
CODIGO LIBRE
MANEJO PACIENTE CON NEUTROPENIA FEBRIL
CODIGO LIBRE
PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTO-INMUNE
HEMOFILIA
PACIENTE HEMORRAGIPARO
PACIENTE ANMICO
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

HSP-GU-311-037

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE MANEJO


ESPECIFICO

HSP-GU-311-038
DOCUMENTOS
HSP-DO-311-001

1
1
2

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

FIEBRE SIN FOCO APARENTE

1
1

ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA (ERA)

ABRIL 25 DE 2012

DOCUMENTOS
EXTERNOS
UNIVERSIDAD DE
ANTIOQUIA

INFECCIN URINARIA EN PEDIATRIA

INSTITUTO
NACIONAL DE
SALUD

PROTOCOLO DE VIGILANCIA Y
CONTROL DE LEUCEMIAS

INSTITUTO
NACIONAL DE
SALUD

FICHA DE NOTIFICACION LEUCEMIA AGUDA PEDIATRICA

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

NOVIEMBRE DE 2012
0

Guas de manejo en Sala ERA y Rehidratacin Oral

Pgina 143

ABRIL 25 DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

Guas de manejo de infeccin de vas Urinarias

SEPTIEMBRE DE 2012

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

Guas de enfermedad Respiratoria Aguada (ERA)

SEPTIEMBRE DE 2012

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

Gua de Promocin y atencin en Enfermedad Respiratoria


Aguda (ERA)

SEPTIEMBRE DE 2012

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

Cartilla ERA

SEPTIEMBRE DE 2012

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

Criterios de Hospitalizacin segn nivel de complejidad,


Algoritmo

SEPTIEMBRE DE 2012

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

Orientacin inicial para el manejo en modalidad de salas ERA.

SEPTIEMBRE DE 2012

ORTOPEDIA (190C)
GUIAS
HSP-GU-190C-001

TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS CRNICA O AGUDA

OCTUBRE DE 2012

HSP-GU-190C-002

MANEJO DE LA DISPLASIA DE LA CADERA EN


DESARROLLO
MANEJO DEL ESGUINCE DEL CUELLO DE PIE
MANEJO DE FRACTURAS DE ANTEBRAZO EN ADULTOS
MANEJO DE FRACTURAS DE CUELLO DE PIE (TOBILLO)
MANEJO DE FRACTURAS DE CLAVICULA

1
2
1
2
2

CODIFICACIN

HSP-GU-190C-003
HSP-GU-190C-004
HSP-GU-190C-005
HSP-GU-190C-006

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
OCTUBRE DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

HSP-GU-190C-007

MANEJO DE FRACTURAS DIAFISIARIAS DE FEMUR EN


NIOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

HSP-GU-190C-008

MANEJO DE LAS FRACTURAS EXTRACAPSULARES DE


FMUR PROXIMAL

HSP-GU-190C-009

MANEJO DE FRACTURAS DE PLATILLOS TIBIALES

1
1

CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

HSP-GU-190C-010

MANEJO DE FRACTURAS DE EXTREMO DISTAL DEL


RADIO

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

HSP-GU-190C-011

CODIGO LIBRE

HSP-GU-190C-012

MANEJO DE LAS FRACTURAS SUPRACONDILEAS DE


HUMERO EN NIOS

HSP-GU-190C-013
HSP-GU-190C-014
HSP-GU-190C-015
HSP-GU-190C-016
HSP-GU-190C-017
HSP-GU-190C-018
HSP-GU-190C-019
HSP-GU-190C-020
HSP-GU-190C-021
HSP-GU-190C-022

MANEJO DE FRACTURAS ABIERTAS


MANEJO DE LAS FRACTURAS DE HUMERO PROXIMAL
MANEJO DE LESIONES DE PUNTA DE DEDO (S 699)
MANEJO DEL DOLOR LUMBAR AGUDO
MANEJO DEL PIE EQUINOVARO CONGENITO
MANEJO DEL DOLOR LUMBAR CRNICO
MANEJO DE LA LUXACIN ACROMIOCLAVICULAR
MANEJO DE LA LUXACIN DE CADERA EN EL ADULTO
MANEJO DE LA LUXACIN DE CODO
MANEJO DE LA LUXACIN DE HOMBRO

1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

HSP-GU-190C-023

MANEJO DE FRACTURAS DE LA EPIFISIS DISTAL DEL


HUMERO

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

HSP-GU-190C-024

MANEJO DE LAS FRACTURAS DE LAS FALANGES DE LA


MANO

HSP-GU-190C-025
HSP-GU-190C-026
HSP-GU-190C-027
HSP-GU-190C-028
HSP-GU-190C-029

REPARACIN MANGUITO ROTADOR


MANEJO DE FRACTURAS DE DIAFISIS DE TIBIA
MANEJO DE FRACTURAS CUELLO FEMORAL
PIE PLANO (ADQUIRIDO)
REEMPLAZO DE CADERA

1
1
1
1
1

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
OCTUBRE DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

HSP-GU-190C-030

MANEJO DE FRACTURA DEL EXTREMO DISTAL DE LA


TIBIA

0
0
0

CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012

2
1

CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

AJUSTES DEL LOGO NOVIEMBRE DE 2013

HSP-GU-190C-031
LESIONES DE MANGUITO ROTADOR
HSP-GU-190C-032
INJERTOS DE ORTOPEDIA
INSTRUCTIVOS
HSP-IN-190C-001
COLOCACION DE YESOS
HSP-IN-190C-002
LAVADO DE FRACTURAS
UNIDAD DE QUEMADOS Y CIRUGIA PLASTICA (321)
FORMATOS
HSP-FO-321-001
TARJETON DE GASTOS
FO-321-102

SOLICITUD DE AUTORIZACIN PARA LA PRESTACIN DE


2
SERVICIOS AMBULATORIOS

HSP-FO 321-003

CORPOGRAMA ADULTO

AJUSTES DEL LOGO NOVIEMBRE DE 2013

HSP-FO-321-004

CORPOGRAMA NIOS

AJUSTES DEL LOGO NOVIEMBRE DE 2013

Pgina 144

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

HSP-FO-321-005

PROGRAMACIN CIRUGIA 7 PISO

HSP-FO-321-006

HISTORIA CLNICA DE INGRESO

3
3

AJUSTES DEL LOGO NOVIEMBRE DE 2013

HSP-FO-321-007

CONTROL DESINFECCIN POSTERIOR A CURACIONES


Y/O PROCEDIMIENTOS

HSP-FO-321-008

LAVADO DE MANOS

HSP-FO-321-009

REGISTRO DE LABORATORIOS

HSP-FO-321-010

TARJETA CITA DE CURACIONES

GUIAS
HSP-GU-321-001

CRITERIO DE INGRESO A LA UNIDAD DE QUEMADOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GU-321-102

TRATAMIENTO INICIAL PARA UNA BUENA REMISION DEL


PACIENTE QUEMADO

CODIFICACIN

JUNIO DE 2007

HSP-GU-321-003
GU-321-104
GU-321-105

MANEJO DE QUEMADURAS AGUDAS


MANEJO MEDICO INICIAL EN LA UNIDAD DE QUEMADOS
MANEJO DEL NIO QUEMADO

CODIFICACIN

0
1

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011
OCTUBRE DE 2006
JUNIO DE 2007

GU-321-106

MANEJO MEDICO INICIAL EN LA UNIDAD DE CUIDADOS


INTENSIVOS E INTERMEDIOS

OCTUBRE DE 2006

GU-321-107

CRITERIO DE INGRESO A LA UNIDAD DE CUIDADO


INTENSIVO

OCTUBRE DE 2006

GU-321-108

CRITERIO DE INGRESO A LA UNIDAD DE CUIDADO


INTERMEDIO

OCTUBRE DE 2006

HSP-GU-321-009
GU-321-110
GU-321-111
GU-321-112
GU-321-113
GU-321-114
GU-321-115

MANEJO DE SHOCK POR QUEMADURAS


GUIA DE PARACLINICOS
GUIA DE VENTILACIN MECNICA
MANEJO DE LA PRESIN VENOSA CENTRAL
MANEJO DE INOTRPICOS EN EL PACIENTE QUEMADO
MANEJO DE ANTIBIOTICOTERAPIA
MANEJO DE ANALGESIA

HSP-GU-321-016

CURACIN BAJO ANALGESIA O SEDACIN DEL


PACIENTE

GU-321-117
HSP-GU-321-018
HSP-GU-321-019
HSP-GU-321-020
HSP-GU-321-021

MANEJO DE QUEMADURA ELECTRICA


CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GU-321-122

NUTRICIN ENTERAL Y/O PARENTERAL EN PACIENTE


QUEMADO

HSP-GU-321-023
HSP-GU-321-024
HSP-GU-321-025
HSP-GU-321-026
HSP-GU-321-027

DERMOABRACIN TEMPRANA
ESCAROTOMIA
INJERTOS
CODIGO LIBRE
MANEJO ULCERAS DE PRESIN

AJUSTES DEL LOGO NOVIEMBRE DE 2013


NOVIEMBRE DE 2012

0
1

AJUSTE DE CELDAS

07 DE JULIO DE 2014

CODIFICACIN

AGOSTO DE 2011
OCTUBRE DE 2006
OCTUBRE DE 2006
JUNIO DE 2007
JUNIO DE 2007
JUNIO DE 2007

CODIFICACIN

AGOSTO DE 2011

0
0
1
1
1
1
3

28 DE AGOSTO DE
2014

JUNIO DE 2007

3
3
3

DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011

JULIO DE 2012

GU-321-128

MANEJO DE HERIDAS Y AVULSIN DE TEJIDOS BLANDOS 1

JUNIO DE 2007

GU-321-129
GU-321-130

CONDRITIS AURICULAR DEL PACIENTE QUEMADO


MANEJO QUIRURGICO DEL MELANOMA

NOVIEMBRE DE 2010

GU-321-131

MANEJO QUIRURGICO CARCINOMA BASO CELULAR Y


ESPINOCELULAR

JUNIO DE 2007

GU-321-132
HSP-GU-321-033

DEFORMIDADES AURICULARES CONGENITAS


MANEJO TRAUMA NASAL

1
3

CODIFICACIN

HSP-GU-321-034

MANEJO DE CICATRICES

ERA CICATRIZ
QUELOIDE EL
SERVICIO CAMBIO
POR ESTA

HSP-GU-321-035

ESCARECTOMIA

CODIFICACIN

HSP-GU-321-036

HSP-GU-321-037
HSP-GU-321-038
HSP-GU-321-039
HSP-GU-321-040
GU-321-141
GU-321-142

MANEJO DE EXPANSORES DE TEJIDO


MANEJO ANTIHOMOTOXICO
MANEJO DE COLGAJOS CUTANEOS
MANEJO DE HERIDAS EN CARA
MANEJO QUIRURGICO CARCINOMA ESCAMO CELULAR
NECROSIS DE COLGAJOS CUTANEOS

1
0
1
1
0
0

NOVIEMBRE DE 2005
ABRIL DE 2012
JULIO DE 2012
DICIEMBRE DE 2011
Esta pendiente por
firmas.

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2010
NOVIEMBRE DE 2010

PROCEDIMIENTOS
PR-321-101

CLASIFICACIN PACIENTES APTOS PARA MAMOPLASTIA


0
DE REDUCCION FUNCIONAL (NO ESTTICA)

Pgina 145

AGOSTO DE 2009

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

INSTRUCTIVOS
HSP-IN-321-001

INSTRUCTIVO DE TRASLADO DE ENTREGA DE


HOMOINJERTOS

HSP-IN-321-002
RETIRO DE PUNTOS
HSP-IN-321-003
CRITERIOS DE REMISION A LA UNIDAD DE QUEMADOS
OFTALMOLOGIA (190D)
FORMATOS
HSP-FO-190D-001
HSP-FO-190D-002

HISTORIA CLINICA DE OCULOPLASTICA "OFTALMOPATIA


DISTIROIDEA"
FORMULA OPTOMETRA

JUNIO DE 2012

0
0

JUNIO DE 2012
JULIO DE 2012

NOVIEMBRE DE 2012

NOVIEMBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012

HSP-FO-190D-003

HISTORIA CLNICA DE ORTPTICA

HSP-FO-190D-004

HISTORIA CLNICA DE GLAUCOMA

CODIFICACIN

OCTUBRE DE 2012

HSP-FO-190D-005

HISTORIA CLNICA DE OFTALMOLOGA

AJUSTE DE FORMA

MARZO DE 2013

HSP-FO-190D-006

HISTORIA CLNICA OPTOMETRA

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2012

FO-321-507

CODIGO LIBRE

HSP-FO-190D-008

HISTORIA CLINICA DE RETINA

FO-321-509

CODIGO LIBRE

HSP-FO-190D-010

DESCRIPCIN LASER DE SEGMENTO ANTERIOR

FO-321-511
FO-321-512

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

HSP-FO-190D-013

NOVIEMBRE DE 2012

OCTUBRE DE 2012

HISTORIA CLNICA DE OCULOPLSTICA PRPADOS

NOVIEMBRE DE 2012

GUIAS
HSP-GU-190D-001
GU-321-502
GU-321-503
HSP-GU-190D-004
HSP-GU-190D-005
HSP-GU-190D-006
HSP-GU-190D-007
HSP-GU-190D-008
HSP-GU-190D-009
HSP-GU-190D-010
HSP-GU-190D-011
HSP-GU-190D-012
HSP-GU-190D-013
HSP-GU-190D-014
HSP-GU-190D-015
HSP-GU-190D-016
GU-321-517
HSP-GU-190D-018
HSP-GU-190D-019
HSP-GU-190D-020
HSP-GU-190D-021
HSP-GU-190D-022
GU-321-523
HSP-GU-190D-024

CATARATA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CUERPO EXTRAO CORNEAL
QUEMADURAS QUIMICAS DEL GLOBO OCULAR
HIFEMA TRAUMTICO
LACERACIN CONJUNTIVAL
PTERIGIO
PERFORACIN OCULAR
UVEITIS ANTERIOR
UVEITIS POSTERIOR
AMETROPIAS
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO
ESTRABISMO
ENFERMEDAD VASCULAR PROGRESIVA
CODIGO LIBRE
TRANSPLANTE DE CORNEA
CONJUNTIVITIS
MANEJO DE IRIDOTOMIA LASER
ANGIOGRAFIA FLOURESCEINICA
BLEFARITIS
CODIGO LIBRE
ECOGRAFIA OCULAR

NOVIEMBRE DE 2012

HSP-GU-190D-025

CAMPOS VISUALES

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

CODIFICACIN

CODIFICACIN
AJUSTE CODIGO

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2012
OCTUBRRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012
MAYO DE 2011
NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012
JUNIO DE 2011
MARZO DE 2013
ABRIL DE 2013
NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012

AJUSTE DE 2013

1
1
1
1

ACTUALIZACION
CODIFICACIN
CODIFICACIN

ABRIL DE 2013
NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2011
OCTUBRE DE 2011
OCTUBRE DE 2011

CODIFICACIN

OCTUBRE DE 2011

CODIFICACIN

SEPTIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

ABRIL DE 2013
OCTUBRE DE 2011

HSP-GU-190D-026
CDIGO LIBRE
HSP-GU-190D-027
OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR POSTOPERATORIA
HSP-GU-190D-028
CAPSULOTOMIA YAG LASER
GU-321-529
CDIGO LIBRE
DOCUMENTOS EXTERNOS

AJUSTE CODIGO

1
1

MANEJO ANTIBIOTICO DE LA CELULITIS ORBITARIA EN


ADULTOS

2010

MANEJO INICIAL DEL CIERRE ANGULAR AGUDO


MANEJO INICIAL DEL TRAUMA OCULAR ABIERTO

2010
2010

OCLUSION vs NO OCLUSION EN ABRASIONES


UNIVERSIDAD DEL
CORNEALES
BOSQUE 2010
MANEJO DE ULCERA CORNEAL PERFORADA
MANEJO ANTIBIOTICO DE LA ENDOFTALMITIS
POSTRAUMATICA

Pgina 146

2010
2010
2010

UNIVERSIDAD DEL
BOSQUE 2010
IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MANEJO ANTIBIOTICA DE LA CELULITIS PERIORBITARIA Y


ORBITARIA PEDATRIACA
CIRUGIA PEDIATRICA (190I)
GUIA
HSP-GU-190I-001
APENDICITIS
GU-321-202
CODIGO LIBRE
GU-321-203
HERNIA INGUINAL
GU-321-204
CODIGO LIBRE
GU-321-205
FIMOSIS EN NIOS
GU-321-206
CODIGO LIBRE
GU-321-207
CODIGO LIBRE
GU-321-208
HIDROCELE
GU-321-209
HERNIA UMBILICAL
GU-321-210
QUISTE TIROGLOSO
GU-321-211
REMANENTES BRANQUIALES

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO
2010

ENERO DE 2013

1
1

1
1
1
1

DOCUMENTOS
EXTERNOS
SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Guias para Hernia Hiatal

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Guias para Escroto Agudo

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Guias para Malformaciones Anorrectales

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Guias para Criptorquidia

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Guias para Fimosis

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Guias para Quiste tirogloso

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Guias para Obstruccin intestinal por Bridas

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Guias para Atresia esofgica

SEPTIEMBRE DE 2012

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Guias para Enfermedad de Hirschsprung.

SEPTIEMBRE DE 2012

OTORRINOLARINGOLOGIA (190B)
FORMATOS
FO-321-901
FICHA AUDIOLGICA
FO-321-902
VALORACIN AUDIOLGICA
FO-321-903
TIMPANOMETRIA
FO-321-904
NASOFIBROLARINGOSCOPIA
FO-321-905
NASOSINUSCOPIA
GUIAS
HSP-GU-190B-001
IMPLANTE COCLEAR

0
0
1
1
1
0

NOVIEMBRE DE 2012

DOCUMENTOS
EXTERNOS
ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de la apnea obstructiva del sueo

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de cuerpos extraos en el tracto aerodigestivo en nios

SEPTIEMBRE DE 2012

Pgina 147

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de cuerpos extraos en odo, nariz y garganta

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
Gua de la rinitis alrgica
LOGIA

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de la enfermedad de menire

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de epistaxis

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
Gua de faringoamigdalitis aguda
LOGIA

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de las infecciones de cuello

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de la otitis externa aguda

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de la otitis media aguda

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de la otitis media con efusin

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de la parlisis facial perifrica idioptica

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de la rinosinusitis aguda y crnica en adultos

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua del trauma nasal

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua del vrtigo paroxstico perifrico benigno

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO
LOGIA
Gua de hipoacusia neurosensorial sbita idioptica

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
OTORRINOLARINGO Gua de la rinosinusitis aguda y crnica en el paciente
LOGIA
peditrico.

SEPTIEMBRE DE 2012

UNIDAD SALUD MENTAL (314)


FORMATOS
HSP-FO-314-001

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

HSP-FO-314-002

PLAN DE MANEJO INTERDISCIPLINARIO

HSP-FO-314-003

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS TERAPIA


OCUPACIONAL

HSP-FO-314-004

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS PSICOLOGIA

HSP-FO-314-005

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS PSIQUIATRIA

HSP-FO-314-006

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS ENFERMERIA

HSP-FO-314-007

INDICADOR SEGUIMIENTO A RIESGO ANUAL

1
1
1
1

Pgina 148

CODIFICACIN

OCTUBRE DE 2012
ABRIL DE 2013

ACTUALIZACION

FEBRERO DE 2012

ACTUALIZACION

FEBRERO DE 2012

ACTUALIZACION

FEBRERO DE 2012

ACTUALIZACION

FEBRERO DE 2012

ACTUALIZACION

FEBRERO DE 2012

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

SE LE INCLUYO
04 DE SEPTIEMBRE
FUGA E INTENTO DE
DE 2014
FUGA

HSP-FO-314-008

INDICADOR SEGUIMIENTO A RIESGO MENSUAL

HSP-FO-314-009

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS

ABRIL DE 2013

HSP-FO-314-010

ESCALA DE COTE

JULIO DE 2013

HSP-FO-314-011

HISTORIA CLINICA DE TERAPIA OCUPACIONAL

JULIO DE 2013

HSP-FO-314-012

FICHA TERAPIA OCUPACIONAL

OCTUBRE DE 2013

HSP-FO-314-013

ENTREVISTA CON EQUIPO MDICO INTERCONSULTANTE 0

1 DE SEPTIEMBRE DE
2014

HSP-FO-314-014

PRESENTACION DE INFORME DE CIERRE DE CASO

2 DE SEPTIEMBRE DE
2014

HSP-PR-314-001

TRATAMIENTO HOSPITALARIO DE PACIENTES CON


ENFERMEDAD MENTAL

PR-314-002

PREVENCION Y MANEJO DE FUGA DE PACIENTE CON


PATOLOGIA MENTAL

HSP-PR-314-003

AISLAMIENTO Y CONTENCION DE PACIENTES CON


TRASTORNO O PROBLEMA MENTAL

HSP-PR-314-004

ATENCION INTEGRAL DEL PACIENTE DE SALUD MENTAL

HSP-FO-314-015
PROCEDIMIENTOS
CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011
OCTUBRE DE 2012

AJUSTE DEL
DOCUMENTO

SEPTIEMBRE DE 2013
AGOSTO DE 2013

0
GUIAS
HSP-GU-314-001

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR FASE MANIA CON


SINTOMAS PSICOTICOS

HSP-GU-314-002
HSP-GU-314-003

TRASTORNO PSICOTICO AGUDO POLIMORFO


TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVOS

1
1
1

HSP-GU-314-004

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS


PSICOTICOS

HSP-GU-314-005

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE CON SINTOMAS


PSICOTICOS

HSP-GU-314-006

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EPISODIO MIXTO


PRESENTE

HSP-GU-314-007

TRASTORNO PSICTICO AGUDO POLIFORMO CON


SINTOMAS DE ESQUIZOFRENIA

HSP-GU-314-008

TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, EPISODIO


GRAVE SIN SINTOMAS PSICTICOS

HSP-GU-314-009

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EPISODIO DEPRESIVO


SIN SINTOMAS PSICTICOS
2

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

HSP-GU-314-010

TRASTORNO DEPRESIVO GRAVE CON SNTOMAS


PSICTICOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

HSP-GU-314-011
HSP-GU-314-012
HSP-GU-314-013
HSP-GU-314-014

ESQUIZOFRENIA
ATENCIN DE URGENCIAS
TRASTORNO DE ADAPTACIN
TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESIN

1
1
1
0
0

CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

HSP-GU-314-015

TRASTORNO PSICOTICO AGUDO Y TRANSITORIO NO


ESPECIFICADO

HSP-GU-314-016

MANEJO DE FARMACODEPENDENCIA Y SNDROME DE


ABSTINENCIA

HSP-GU-314-017
HSP-GU-314-018
INSTRUCTIVOS
HSP-IN-314-001

MANEJO DE PSICOSIS INFANTIL


MANEJO DE PACIENTE DE NEUROPSICOLOGIA
PROGRAMACION ACTIVIDADES DIARIAS DE LOS
PACIENTES HOSPITALIZADOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

ENERO DE 2012
MAYO DE 2012

0
0
0

JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2013
CODIFICACIN

ENERO DE 2012

HSP-IN-314-002
UCI ADULTOS (313)
FORMATOS

USO DEL TELFONO POR LOS PACIENTES

1
0

HSP-FO-313-001

ENTREGA DE TURNO UCI ADULTO.

MARZO DE 2014

HSP-FO-313-002

INFORMACION A FAMILIARES

MARZO DE 2014

GUIAS
GU-313-001
GU-313-002
GU-313-003
GU-313-004
GU-313-005

TRANSPORTE DE PACIENTE FUERA DE UCI


INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
CODIGO LIBRE
REANIMACIN-CARDIOCEREBROPULMONAR
CRISIS HIPERTENSIVA Y EMERGENCIA HIPERTENSIVA

0
0

HSP-GU-313-006

PANCREATITIS

Pgina 149

ENERO DE 2012

0
0
Cambio de Versin

Actualizada nov 21
2013

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GU-313-007
GU-313-008

INFECCIN, INFLAMACIN Y FALLA MULTIORGANICA


SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA

0
0

HSP-GU-313-009

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

Cambio de Versin

Actualizada nov 21
2013

HSP-GU-313-010

TRAUMA CRANEOENCEFALICO

Cambio de Versin

Actualizada nov 21
2013

HSP-GU-313-011

EVENTO CEREBROVASCULAR

Cambio de Versin

Actualizada nov 21
2013

GU-313-012
GU-313-013

ENFERMEDAD CORONARIA
ANGINA INETABLE E INFARTO NO Q

0
0

HSP-GU-313-014

FALLA RENAL AGUDA

Cambio de Versin

Actualizada nov 21
2013

GU-313-015

GUIAS PARA LA ADMISIN, EGRESO Y TRIAGE A LA


UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

HSP-IN-313-001

ACCESO VENOSO CENTRAL

PASA DE GUIA A
INSTRUCTIVO

NOVIEMBRE DE 2013

DOCUMENTOS
EXTERNOS

NEUROLOGIA

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Acta Neurolgica

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Estatus epilptico estado del arte;

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Gua de Epilepsia en mujer

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Gua de Cefalea

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Gua Meningitis Bacteriana Adquirida en la comunidad

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Gua de Meningitis Meningocccica

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Gua para el manejo de VIH/SIDA basada en la evidencia

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas (ECV) de la Asociacin Colombiana de Neurologa:


comportamiento epidemiolgico de (ECV) en la poblacin
Colombiana,

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas (ECV) de la Asociacin Colombiana de Neurologa:


Factores de riesgo para (ECV),

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas (ECV) de la Asociacin Colombiana de Neurologa:


Estrategias de prevencin secundaria en (ACV),

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas (ECV) de la Asociacin Colombiana de Neurologa:


Tratamiento de (ACV) isqumico agudo

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas (ECV) de la Asociacin Colombiana de Neurologa:


Linfarto Lacunar

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas (ECV) de la Asociacin Colombiana de Neurologa:


Trombosis de las venas y senos Cerebrales

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas (ECV) de la Asociacin Colombiana de Neurologa:


Hemorragia intracerebral espontanea

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas (ECV) de la Asociacin Colombiana de Neurologa:


Ataque isqumico transitorio (AIT);

SEPTIEMBRE DE 2012

ASOCIACION
COLOMBIANA DE
NEUROLOGIA

Guas para el tratamiento del ataque cerebrovascular


isqumico agudo (ICTUS)

SEPTIEMBRE DE 2012

INSTRUCTIVOS

NEUROCIRUGIA (190G)
GUIAS
HSP-GU-190G-001
TRAUMA CRANEOENCEFALICO
HSP-GU-190G-002
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL ESPONTNEA
HSP-GU-190G-003
TRAUMA RAQUIMEDULAR
HSP-GU-190G-004
CIRUGIA ESTEREOTAXICA
HSP-GU-190G-005
FISTULA DE LCR
HSP-GU-190G-006
TUMORES RAQUIDEOS

Pgina 150

2
1
1
1
1
1

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

IDENTIFICACIN
HSP-GU-190G-007
HSP-GU-190G-008
HSP-GU-190G-009
HSP-GU-190G-010
HSP-GU-190G-011
HSP-GU-190G-012
HSP-GU-190G-013
HSP-GU-190G-014
HSP-GU-190G-015

DESCRIPCIN

VERSIN

SUPRESIN DE ANTICONVULSIVANTES
DOLOR LUMBAR
TUMORES HIPOFISIARIOS
CRANEOSINOSTOSIS
HIDROCEFALIA
TUMORES CEREBRALES
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
MONITORIA PIC Y COLOCACION DE CATETER

CIRUGIA GENERAL Y VASCULAR (190F)


GUIAS
GU-321-301
PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN URGENCIAS
GU-321-302
TRAUMA PENETRANTE DE CUELLO
GU-321-303
HERIDA DE CARTIDA
GU-321-304
MANEJO CANCER DE PULMON
GU-321-305
TRAUMA CARDIACO
GU-321-306
TRAUMA TORACOABDOMINAL
GU-321-307
MANEJO TRAUMA ABDOMINAL
GU-321-308
LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO
GU-321-309
TRAUMA COLON RECTO
GU-321-310
TRAUMA DE BAZO
GU-321-311
TRAUMA VASCULAR PERIFERICO
GU-321-312
ABDOMEN AGUDO
GU-321-313
MANEJO CANCER COLON RECTAL
GU-321-314
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
GU-321-315
LAPAROSCOPIA DIAGNSTICA
GU-321-316
ABDOMEN ABIERTO Y LAVADO PERITONEAL
GU-321-317
HEMORRAGIA VIAS DIGESTIVAS ALTAS
GU-321-318
HEMORRAGIA VIAS DIGESTIVAS BAJAS
GU-321-319
MANEJO DOLOR ANAL
GU-321-320
MANEJO COLELITIASIS
GU-321-321
APENDICITIS AGUDA
GU-321-322
MANEJO COLEDOCOLITIASIS
GU-321-323
MANEJO COLANGITIS
GU-321-324
MANEJO COLESISTECTOMIA ABIERTA
GU-321-325
COLESISTECTOMIA LAPAROSCPICA
GU-321-326
FUNDIPLICATURA DE NISSEN LAPAROSCOPICA
GU-321-327
HERNIA INGUINAL
GU-321-328
CATETER VENOSO CENTRAL
GU-321-329
CANCER DE ESOFAGO
GU-321-330
CANCER GASTRICO
GU-321-331
CANCER DE PANCREAS
HSP-GU-190F-032
MANEJO OBESIDAD
GU-321-333
CANCER DE ANO
GU-321-334
TRAUMA DE TORAX
GU-321-335
MANEJO NODULO PULMONAR SOLITARIO
GU-321-336
MANEJO ESTENOSIS TRAQUEAL
GU-321-337
MANEJO NEUMOTORAX ESPONTANEO
GU-321-338
MANEJO DERRAME PLEURAL
GU-321-339
MANEJO DRENAJE Y SUCCIN PLEURAL

FECHA DE CAMBIO

1
1
1
1
1
1
1
1
1

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ABRIL DE 2013

NO LA QUISO
RECIBIR EL DR
VILLARREAL PARA
FIRMA

FEBRERO DE 2014

HSP-GU-190G-016
MIELOMENINGOCELE

MOTIVO DE CAMBIO

0
0
0
0
0
0
0
0
0
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1
0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0

ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007

GU-321-340

MANEJO TORACOSENTESIS Y TORACOSTOMIA CERRADA 0

ENERO 29 DE 2007

GU-321-341
GU-321-342
GU-321-343
GU-321-344
GU-321-345
GU-321-346
GU-321-347
HSP-GU-190F-048
GU-321-349
GU-321-350
GU-321-351
GU-321-352

MANEJO ANEURISMA AORTICO


MANEJO ISQUEMIA DE EXTREMIDADES
MANEJO VARICES DE MIEMBROS INFERIORES
MANEJO TROMBOPROFILAXIS
MANEJO OBSTRUCCIN INTESTINAL
MANEJO CANCER TIROIDEO
NODULO TIROIDEO
CODIGO LIBRE
REFLUJO GASTROESOFAGICO
ESPLENECTOMIA
PANCREATITIS AGUDA
GUIA ANTIBIOTICOS EN CIRUGIA

Pgina 151

ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ABRIL DE 2013
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007

0
0
0
0
0
0
0

ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007

0
0
0
0

ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007
ENERO 29 DE 2007

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

GU-321-353
GUIA COLELITIASIS, COLECISTITIS Y COLEDOCOLITIASIS 0
INSTRUCTIVOS
HSP-IN-190F-001
SONDAS DE NUTRICION ENTERAL
0
UNIDAD DE RECIEN NACIDOS (260)
FORMATOS

FO-311-201

RIPS EN UCI NEONATOS-HOSPITALIZADOS

FO-311-202

EDAD GESTACIONAL

HSP-FO-260-003

HISTORIA CLNICA DE INGRESO

HSP-FO-260-004

AGENDA ALTO RIESGO Y PLAN CANGURO

FECHA DE CAMBIO
ENERO 29 DE 2007
ABRIL DE 2011

NOVIEMBRE DE 2013

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

1
HSP-FO-260-005

HOJA DE PROBLEMAS

HSP-FO-260-006

FLUJO METABOLICO DIARIO

ENERO DE 2012

ENERO DE 2013
3

HSP-FO-260-007

HOJA CONTROL SANGRE EXTRAIDA

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

HSP-FO-260-008

REGISTRO PARA INSERCIN Y CONTROL DE CATETER


4

HSP-FO-260-009

HOJA DE EXANGUINO TRANSFUSIN

HSP-FO-260-010

PLANEACION DEL EGRESO

se incluya en el ttulo,
lo que se le
adicionara es el
ABRIL DE 2014
nombre de la
enfermera que lo retira
CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

3
HSP-FO-260-011

CURVA DE CRECIMIENTO FETAL


1

HSP-FO-260-012

CENSO DIARIO
1

HSP-FO-260-013

IDENTIFICACION DE INGRESO

HSP-FO-260-014

EVOLUCIN RECIEN NACIDO CUARTO PISO

NOVIEMBRE DE 2013

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

2
HSP-FO-260-015

FORMULACION DE NUTRICION PARENTERAL


1

HSP-FO-260-016

INDICACIONES DE SALIDA
1

HSP-FO-260-017

CURVA DE CRECIMIENTO

HSP-FO-260-018

REVISION ANUAL DEL CARRO DE PARO

HSP-FO-260-019

ENTREGA DE TURNO CUIDADO CRITICO

4
0

ENERO DE 2014
CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

2
HSP-FO-260-020

ENTREGA DE TURNO CUIDADOS MINIMOS


2

HSP-FO-260-021

REGISTRO DE LABORATORIOS

HSP-FO-260-022

PLANILLA DE EDUCACION FAMILIAR ASESORIA DE


LACTANCIA MATERNA Y ENTRENAMIENTO METODO
CANGURO

Pgina 152

AGOSTO DE 2012
3

IDENTIFICACIN
HSP-FO-260-023

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

CONTROL DE TEMPERATURA EN HIPOTERMIA INDUCIDA

FECHA DE CAMBIO
MARZO DE 2013

1
HSP-FO-260-024

CENSO DE PACIENTES
1

HSP-FO-260-025

AGENDA DE ESPECIALIDADES PEDIATRICAS PLAN


CANGURO

HSP-FO-260-026

CODIGO LIBRE

HSP-FO-260-027

REGISTRO DE ADAPTACION PROGRAMA PLAN CANGURO

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

JUNIO DE 2013
2

HSP-FO-260-028

HSP-FO-260-029

INSTRUMENTO PARA EVALUACION DE GUAS DE


MANEJO E HISTORIAS CLNICAS

FEBRERO DE 2012
1

Inmunizacion Palivizumab Plan Canguro

JUNIO DE 2013
1

HSP-FO-260-030

CONTROL INDIVIDUAL DE MEDICAMENTOS

DICIEMBRE DE 2013
0

HSP-FO-260-031

CONTROL INDIVIDUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS


MEDICOS

DICIEMBRE DE 2013
6

GUIAS
HSP-GU-260-001
HSP-GU-260-002
HSP-GU-260-003

ASEPSIA Y ANTIASEPSIA
CARDIOPATIA CONGENITA NEONATAL
AISLAMIENTO RESPIRATORIO

HSP-GU-260-004

MENINGITIS NEONATAL Y TCNICA DE PUNCIN LUMBAR

HSP-GU-260-005

HIPOGLICEMIA NEONATAL

HSP-GU-260-006

SINDROME DE ASPIRACIN DE LQUIDO CON MECONIO


Y OTROS FLUIDOS

HSP-GU-260-007
HSP-GU-260-008
HSP-GU-260-009
HSP-GU-260-010
HSP-GU-260-011
HSP-GU-260-012
HSP-GU-260-013
HSP-GU-260-014
HSP-GU-260-015
HSP-GU-260-016
HSP-GU-260-017
HSP-GU-260-018
HSP-GU-260-019
HSP-GU-260-020
HSP-GU-260-021
HSP-GU-260-022
HSP-GU-260-023
HSP-GU-260-024

CONVULSIONES NEONATALES
ENTEROCOLITIS NECROSANTE
CATETERISMO UMBILICAL
POLICITEMIA NEONATAL
ICTERICIA NEONATAL
HIPERTENSIN PULMONAR PERSISTENTE
HIPERGLICEMIA
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
ADMINISTRACIN DE SURFACTANTE PULMONAR
DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
RETINOPATA DE LA PREMATUREZ
ASFIXIA PERINATAL Y GASES DE CORDON UMBILICAL
DESEQUILIBRIO DEL SODIO
DESEQUILIBRIO DEL POTASIO
TERMOREGULACIN
INTUBACIN OROTRAQUEAL
INFECCIN NOSOCOMIAL
CITOMEGALOVIRUS CONGENITO

HSP-GU-260-025

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS Y SEPSIS


TEMPRANA

HSP-GU-260-026
HSP-GU-260-027
HSP-GU-260-028
HSP-GU-260-029
HSP-GU-260-030
HSP-GU-260-031
HSP-GU-260-032

SFILIS CONGNITA
TRANSPORTE NEONATAL
RECIEN NACIDO PREMATURO
RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
ADAPTACIN NEONATAL
NUTRICIN PARENTERAL EN RECIEN NACIDOS

2
2
2
2
1
2
2
2

HSP-GU-260-033

VALORACIN DE RECIEN NACIDOS POR CARDIOLOGA


PEDATRICA

HSP-GU-260-034

CRITERIOS PARA VALORACIN DE RECIEN NACIDOS


POR INFECTOLOGA PEDATRICA

HSP-GU-260-035

CRITERIOS PARA VALORACIN DE RECIEN NACIDOS


POR NEUROCIRUGA

HSP-GU-260-036

CRITERIOS PARA VALORACIN DE RECIEN NACIDOS


POR OFTALMOLOGA

HSP-GU-260-037

CRITERIOS PARA VALORACIN DE RECIEN NACIDOS


POR NEUROPEDIATRA

HSP-GU-260-038

GUIA DE MANEJO PUNCIN SUPRAPUBICA

2
2
2

Pgina 153

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

2
2

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN
2
1
2

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

HSP-GU-260-039
HSP-GU-260-040
HSP-GU-260-041

ADMINISTRACIN DE OXIDO NTRICO


PROGRAMA PLAN CANGURO
LQUIDOS Y ELECTROLITOS

HSP-GU-260-042

TRANSFUSIONES DE SANGRE Y DERIVADOS EN


NEONATOS

HSP-GU-260-043
HSP-GU-260-044
HSP-GU-260-045
HSP-GU-260-046
HSP-GU-260-047
HSP-GU-260-048
HSP-GU-260-049
HSP-GU-260-050
HSP-GU-260-051
HSP-GU-260-052

LACTANCIA
GUIA DE MUERTE ENCEFALICA NEONATAL
CHOQUE NEONATAL
TAQUIPNEA TRANSITORA DEL RECIEN NACIDO
BRONQUIOLITIS
GUIA DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR
SINDROME DE INTESTINO CORTO
SOPORTE VENTILATORIO EN RECIEN NACIDOS
VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA
TOXOPLASMOSIS CONGENITA

HSP-GU-260-053

USO DE LA SUCROSA PARA LA ANALGESIA EN


NEONATOS SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS
DOLOROSOS

PROCEDIMIENTOS
HSP-PR-260-001
DOCUMENTOS

INGRESO AL PROGRAMA PLAN CANGURO

JULIO DE 2012

HSP-DO-260-001

RECOMENDACIONES PARA CUIDADO DEL RECIN


NACIDO SANO

ABRIL DE 2013

HSP-DO-260-002

RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO NEONATO QUE


EGRESA DE LA UNIDAD DE RECIN NACIDOS

ABRIL DE 2013

HSP-DO-260-003

EVALUACION DE LA ATENCION RECIBIDA

ENERO DE 2014

HSP-DO-260-004

INFORMACION PARA PADRES

FEBRERO DE 2014

PROGRAMA DONACIN Y TRASPLANTES


FORMATOS
HSP-FO-380D-001
ENCUESTA N 1 DE IMPACTO Y SENSIBILIDAD
HSP-FO-380D-002
ENCUESTA N 2 DE IMPACTO Y SENSIBILIDAD
INSTRUCTIVOS

1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

DICIEMBRE DE 2013
DICIEMBRE DE 2013

0
0

DONACIN DE RGANOS Y TEJIDOS

inclusion de tet de
apnea

JULIO DE 2013

HSP-DO-380D-001

LINEAMIENTOS DEL PROGRAMA DONACIN Y


TRASPLANTES

AJUSTES DE TODO
EL CONTENIDO

24 DE JULIO DE 2014

HSP-DO-380D-002

PLEGABLE DEL PROGRAMA DE DONACION Y


TRASPLANTE

HSP-IN-380D-001
DOCUMENTOS

14 DE AGOSTO DE
2014

DOCUMENTOS
EXTERNOS
SDS

Manual de Bolsillo - Manejo de Donantes Potenciales de la


Red de Donacin y Trasplantes

CIRUGIA ORAL
GUIAS
CEX-GU-323-038
ENDOCRINOLOGIA
GUIAS

INJERTOS EN CIRUGIA MAXILOFACIAL

SEPTIEMBRE DE 2012

NEFROLOGIA
GUIAS
PROGRAMA HEMOFILIA
GUIAS
REUMATOLOGIA
GUIAS
SOPORTE NUTRICIONAL
FORMATOS
HSP-FO-115-001

Pgina 154

FEBRERO DE 2013

Cdigo: GMC-FO-160-007
Versin: 4
FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

OFICINA
QUIRURGICOS

CARPETAS DE
PROCEDIMIENTO

OFICINA
QUIRURGICOS

CARPETAS DE
PROCEDIMIENTO

5 AOS

OFICINA
QUIRURGICOS

CARPETAS DE
PROCEDIMIENTO

5 AOS

OFICINA
QUIRURGICOS

AZ

5 AOS

OFICINA
QUIRURGICOS

AZ

5 AOS

OFICINA
QUIRURGICOS

AZ

5 AOS

DOS AOS

RECUPERACION

CRONOLGICA
CRONOLGICA
CRONOLGICA
CRONOLGICA
CRONOLGICA
CRONOLGICA

FALTA RESOLUCION

SALA DE PARTOS

CARPETA

6 MESES

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIA
CLINICA

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

POR SEMANA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIA
CLINICA

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

N DE HISTORIA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIA
CLINICA

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

N DE HISTORIA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIA
CLINICA

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

N DE HISTORIA

SALA DE PARTOS
SALA DE PARTOS

CARPETA - BACK UP
CARPETA - BACK UP

6 MESES
6 MESES

N DE HISTORIA
POR FECHA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIA
CLINICA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

Pgina 155

POR FECHA

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES
POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES
6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA
SALA DE PARTOS

AZ
CARPETA - BACK UP

6 MESES
6 MESES

POR FECHA
POR FECHA

SALA DE PARTOS

CARPETA - BACK UP

6 MESES

POR FECHA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIA
CLINICA

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

OFICINA DE
GINECOOBSTETRICIA

AZ

6 MESES

POR FECHA

Pgina 156

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

NUMERO DE HISTORIA
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

NUMERO DE HISTORIA
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

NUMERO DE HISTORIA
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

NUMERO DE HISTORIA
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

NUMERO DE HISTORIA
CLINICA

Pgina 157

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

NUMERO DE HISTORIA
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

NUMERO DE HISTORIA
CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA HISTORIAS
CLINICAS

LA ASIGNADA POR LA
NORMATIVIDAD VIGENTE

NUMERO DE HISTORIA
CLINICA

OFICINA DE
MEDICINA INTERNA

AZ

6 MESES

POR FECHA

Pgina 158

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

OFICINA DE
UROLOGIA

AZ

6 MESES

CRONOLGICA

OFICINA DE
UROLOGIA

AZ

6 MESES

CRONOLGICA

OFICINA DE
UROLOGIA

AZ

6 MESES

CRONOLGICA

OFICINA DE
UROLOGIA

AZ

6 MESES

CRONOLGICA

OFICINA DE
UROLOGIA

AZ

6 MESES

CRONOLGICA

Pgina 159

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

OFICINA DEL
PROGRAMA 6 PISO

AZ

OFICINA DEL
PROGRAMA 6 PISO

AZ

OFICINA DEL
PROGRAMA 6 PISO

AZ

OFICINA DEL
PROGRAMA 6 PISO

AZ

OFICINA DEL
PROGRAMA 6 PISO

AZ

OFICINA DEL
PROGRAMA 6 PISO

AZ

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

HISTORIA CLINICA

LA ASIGNADA POR LA
LEY

HISTORIA CLINICA

CRONOLGICA

HISTORIA CLINICA

LA ASIGNADA POR LA
LEY

HISTORIA CLINICA

CRONOLGICA

HISTORIA CLINICA

LA ASIGNADA POR LA
LEY

HISTORIA CLINICA

CRONOLGICA

HISTORIA CLINICA

LA ASIGNADA POR LA
LEY

HISTORIA CLINICA

CRONOLGICA

AZ

HISTORIA CLINICA

CRONOLGICA

Pgina 160

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

CONSULTA EXTERNA AZ

HISTORIA CLINICA

CRONOLGICA

CONSULTA EXTERNA AZ

HISTORIA CLINICA

CRONOLGICA

AZ

HISTORIA CLINICA

CRONOLGICA

AZ

HISTORIA CLINICA

CRONOLGICA

PEDIATRIA

PTE POR REVISION


DR JAIME

Pgina 161

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

HISTORIA CLINICA

CARPETA

5 AOS

HISTORIA CLINICA

CARPETA

5 AOS

N DE HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA

5 AOS

N DE HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA

5 AOS

N DE HISTORIA CLINICA

Pgina 162

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

CARTELERA
HISTORIA CLINICA

CARPETA
CARPETA

5 HORAS
5 AOS

N DE HISTORIA CLINICA
-

HISTORIA CLINICA

CARPETA

5 AOS

N DE HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA

CARPETA

5 AOS

N DE HISTORIA CLINICA

Pgina 163

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA

CARPETA BLANCA

1 AO

ALFABETICO

SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA

CARPETA BLANCA

1 AO

ALFABETICO

SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA

CARPETA BLANCA

1 AO

ALFABETICO

SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA

CARPETA BLANCA

1 AO

ALFABETICO

SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA

CARPETA BLANCA

1 AO

ALFABETICO

SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA

CARPETA BLANCA

1 AO

ALFABETICO

SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA

CARPETA BLANCA

1 AO

ALFABETICO

SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA

CARPETA BLANCA

1 AO

ALFABETICO

SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA

CARPETA BLANCA

1 AO

ALFABETICO

Pgina 164

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

Pgina 165

RECUPERACION

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

Pgina 166

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

UNIDAD SALUD
MENTAL

CARPETA BLANCA

1 AO

CRONOLGICA

Pgina 167

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

Pgina 168

RECUPERACION

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

Pgina 169

RECUPERACION

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

CARPETA
ARCHVADOR
RESERVA UNIDAD
DE RECIEN
NACIDOS

PROTECCIN

CARPETA

TIEMPO DE RETENCION

5 AOS

RECUPERACION

EN ARCHIVO CENTRAL
CON NUMERO DE
HISTORIA CLNICA O
NOMBRE

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA


RECIEN NACIDOS
GANCHO LEGAJADOR TRES A CINCO DAS

EN ARCHIVO CENTRAL
CON NUMERO DE
HISTORIA CLNICA O
NOMBRE

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA


RECIEN NACIDOS
GANCHO LEGAJADOR TRES A CINCO DAS

EN ARCHIVO CENTRAL
CON NUMERO DE
HISTORIA CLNICA O
NOMBRE

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA


RECIEN NACIDOS
GANCHO LEGAJADOR TRES A CINCO DAS

EN ARCHIVO CENTRAL
CON NUMERO DE
HISTORIA CLNICA O
NOMBRE

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA


RECIEN NACIDOS
GANCHO LEGAJADOR TRES A CINCO DAS

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA


RECIEN NACIDOS
GANCHO LEGAJADOR TRES A CINCO DAS

EN ARCHIVO CENTRAL
CON NUMERO DE
HISTORIA CLNICA O
NOMBRE

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA


RECIEN NACIDOS
GANCHO LEGAJADOR TRES A CINCO DAS

EN ARCHIVO CENTRAL
CON NUMERO DE
HISTORIA CLNICA O
NOMBRE

CARPETA
ARCHVADOR
RESERVA UNIDAD
DE RECIEN
NACIDOS

EN ARCHIVO CENTRAL
CON NUMERO DE
HISTORIA CLNICA O
NOMBRE

CARPETA

5 AOS

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA RECIEN NACIDOS


GANCHO LEGAJADOR 3 A 5 DAS

ARCHIVADOR UNIDAD DE
RECIEN NACIDOS

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA RECIEN NACIDOS


GANCHO LEGAJADOR 3 A 5 DAS

ARCHICENTRAL CON
NUMERO DE HISTORIA
CNICA O NOMBRE

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA RECIEN NACIDOS


GANCHO LEGAJADOR 3 A 5 DAS

ARCHICENTRAL CON
NUMERO DE HISTORIA
CNICA O NOMBRE

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA RECIEN NACIDOS


GANCHO LEGAJADOR 3 A 5 DAS

ARCHICENTRAL CON
NUMERO DE HISTORIA
CNICA O NOMBRE

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA RECIEN NACIDOS


GANCHO LEGAJADOR 3 A 5 DAS

ARCHICENTRAL CON
NUMERO DE HISTORIA
CNICA O NOMBRE

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

3 A 5 DAS

ARCHICENTRAL CON
NUMERO DE HISTORIA
CNICA O NOMBRE

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

3 A 5 DAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

3 A 5 DAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

OFICINA UNIDAD DE
RECIEN
OFICINANACIDOS
UNIDAD DE
RECIEN NACIDOS

BOLSA PLSTICA
GANCHO
LEGAJADOR 3 A 5 DIAS
BOLSA PLSTICA
GANCHO LEGAJADOR 3 A 5 DIAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE
HISTORIA
ARCHIVO
CENTRAL
CON
CLNICA
NOMBRE
NMEROODE
HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

ARCHIVO OFICINA
UNIDAD DE RECIE
NACIDOS

CARPETA

2 AOS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

ARCHIVO OFICINA
UNIDAD DE RECIE
NACIDOS

CARPETA

3 AOS

ARCHIVADOR UNIDAD DE
RECIEN NACIDOS

OFICINA UNIDAD DE BOLSA PLSTICA


RECIEN NACIDOS
GANCHO LEGAJADOR 3 A 5 DIAS

ARCHIVADOR UNIDAD DE
RECIEN NACIDOS

CARPETAS
CONSULTORIO
CANGURO

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

CARPETA

8 DIAS
Pgina 170

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

CARPETAS
CONSULTORIO
CANGURO

CARPETA

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

OFICINA CUARTO
PISO SECRETARIA

HISTORIA CLNICA
MATERNA GANCHO
LEGAJADOR

TIEMPO DE RETENCION

RECUPERACION

8 DIAS

CITAS MDICAS
(CAROLINAFACTURACIN)

3 A 5 DAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

3 A 5 DAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

3 A 5 DAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

3 A 5 DAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

3 A 5 DAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

3 A 5 DAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

3 A 5 DAS

ARCHIVO CENTRAL CON


NMERO DE HISTORIA
CLNICA O NOMBRE

Pgina 171

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE RETENCION

Pgina 172

RECUPERACION

DISPOSICION
FINAL

ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL

SE DESTRUYE
ARCHIVO
GENERAL
ARCHIVO
GENERAL
ARCHIVO
GENERAL
ARCHIVO
GENERAL
SE DESTRUYE
SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

Se cambia
formato a
versin 5, se
suprime
una
Se cambia
pgina
por
formato a el
lder
del5, se
versin
servicio.
suprime una
12/08/2014
pgina por el
lder del
servicio.
12/08/2014

Pgina 173

DISPOSICION
FINAL

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE
SE DESTRUYE
SE DESTRUYE
SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

SE DESTRUYE

Pgina 174

DISPOSICION
FINAL

AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS

Pgina 175

DISPOSICION
FINAL
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS
AREA DE ARCHIVO
HISTORIAS
CLNICAS

SE DESTRUYE

Pgina 176

DISPOSICION
FINAL

ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL

Pgina 177

DISPOSICION
FINAL

ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS

ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS

ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS

Pgina 178

DISPOSICION
FINAL
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS

Pgina 179

DISPOSICION
FINAL

ARCHIVO
GENERAL
ARCHIVO
GENERAL
ARCHIVO
GENERAL

Pgina 180

DISPOSICION
FINAL
ARCHIVO
GENERAL
DESTRUCCION
ARCHIVO
GENERAL
ARCHIVO
GENERAL

Pgina 181

DISPOSICION
FINAL

ARCHIVO MUERTO
ARCHIVO MUERTO
ARCHIVO MUERTO
ARCHIVO MUERTO
ARCHIVO MUERTO
ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

Pgina 182

DISPOSICION
FINAL

Pgina 183

DISPOSICION
FINAL

ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL

Pgina 184

DISPOSICION
FINAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL

Pgina 185

DISPOSICION
FINAL

Pgina 186

DISPOSICION
FINAL

Pgina 187

DISPOSICION
FINAL

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVODE
MANEJO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO OFICINA
UNIDAD DE
RECIEN NACIDOS 2 AOS
ARCHIVO OFICINA
UNIDAD DE
RECIEN NACIDOS 2 AOS
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
Pgina 188

DISPOSICION
FINAL
MANEJO DE CITAS
MDICAS
FACTURACIN
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

Pgina 189

DISPOSICION
FINAL

Pgina 190

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD
IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

APOYO DIAGNSTICO Y TERAPUTICO


FORMATOS
ADT-FO-001

ADT-FO-002

ADT-FO-003

ENCUESTA DE SATISFACCIN SERVICIOS DE APOYO DIAGNSTICO EN


PACIENTES AMBULATORIOS
1
ENCUESTA SATISFACCION SERVICIO
APOYO DIAGNOSTICO EN PACIENTES
HOSPITALIZADOS

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

FEBRERO DE 2012

CODIFICACION

FEBRERO DE 2012

AJUSTE DE
INDICADORES

SEPTIEMBRE DE 2013

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

SEGUIMIENTO A PROCESOS
1

TABLAS
ADT-TA-001

CARACTERIZACIN PROCESO DE
APOYO DIAGNSTICO Y TERAPUTICO

SERVICIO DE NUTRICIN (331)


FORMATOS
ADT-FO-331-001

INVENTARIO DE INSUMOS LACTARIO


2

ADT-FO-331-002

FORMATO DE CONTROL DE FORMULAS


LCTEAS
5

ADT-FO-331-003

TAMIZAJE NUTRICIONAL FERGUSON


1

AJUSTADO POR EL
SERVICIO
Se especificaron c/u de
las actividades
realizadas,se
individualizaron las
actividades para el rea
de alimentos y de
nutricin
AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-004

ACTIVIDADES DIARIAS NUTRICIONISTA

DICIEMBRE DE 2013

ADT-FO-331-005

LISTA DE CHEQUEO LACTARIO

ADT-FO-331-006

NUTRICIN PEDIATRIA

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-007

REGISTRO DE TEMPERATURA AMBIENTE


Y HUMEDAD RELATIVA LACTARIO AREA 1
ESTERIL

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-008

ACTIVIDADES DIARIAS SOPORTE


NUTRICIONAL

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

OCTUBRE DE 2013

7
ADT-FO-331-009

CONTROL DE TAMIZAJE NUTRICIONAL


1

ADT-FO-331-010

SUPERVISION DE SERVICIO DE
ALIMENTOS

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-011

SOLICITUD DE PREPARACIN DE
FORMULAS LCTEAS

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-012

INDICADORES DIARIOS DE NUTRICIN


PEDITRICA

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

OCTUBRE DE 2013

5
ADT-FO-331-013

CONTROL METABOLICO Y NUTRICIONAL


QUEMADOS
1

ADT-FO-331-014

CONTROL ENTREGA DE FORMULAS


LACTEAS

Pgina 191

incluir los horarios de la


noche debido a que el
15 DE AGOSTO DE 2014
lactario esta funcionando
24 horas.

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO
AJUSTE DE LOS
SERVICIOS
CONTENIDOS EN EL
FORMATO

FECHA DE CAMBIO

ADT-FO-331-015

CONTEO DIARIO DE DIETAS

ADT-FO-331-016

LISTA DE CHEQUEO PARA SERVICIO DE


ALIMENTOS

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-017

REGISTRO DE VIDA UTIL DE INSUMOS

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-018

REGISTRO DE DESINFECCION DEL AREA


0
DEL LACTARIO

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-019

ORDENES DE DIETA

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-020

CONTROL REA PREPARACIN DE


ALIMENTOS

24 DE JUNIO DE 2014

ADT-FO-331-021

CRONOGRAMA DE SUPERVISION

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-022

CONTEO DIETAS CLINICA DE MEDICINA


FISICA Y REHABILITACION FRAY
BARTOLOME DE LAS CASAS

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-331-023

PERFIL TERAPIA NUTRICIONAL

24 DE JUNIO DE 2014

PROCEDIMIENTOS
ADT-PR-331-001
ADT-PR-331-002

INTERVENCIN CLNICA POR


NUTRICIN
INTERVENCION EN EL SUMINISTRO DE
DIETAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS

ADT-PR-331-003
GUIAS
ADT-GU-331-001
INSTRUCTIVOS

CODIGO LIBRE

ADT-IN-331-001

PREPARACION DE FORMULAS LACTEAS

ADT-IN-331-002

LAVADO Y ESTERILIZACION EN EL
LACTARIO

ADT-IN-331-003

ENTREGA DE DIETA

ALIMENTACION ENTERAL

CODIFICACION

29 DE JULIO DE 2014

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2013

ENERO DE 2012
Se modific el horario de
funcionamiento
incluyendo las 24 horas y
13 DE AGOSTO DE 2014
el
para
Seproceso
ajustaron
laslatareas
recepcin
de
solicitudes
de acuerdo a los nuevos
13 DE AGOSTO DE 2014
adicionales.
turnos y horarios del

8
6
1

lactario.
CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

SEPTIEMBRE DE 2013

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

SEPTIEMBRE DE 2013

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-IN-331-004

SOPORTE NUTRICIONAL

ADT-IN-331-005

EDUCACION NUTRICIONAL

ADT-IN-331-006

INTERCONSULTA

ADT-IN-331-007

CONSULTA EXTERNA DE PRIMERA VEZ

ADT-IN-331-008

LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE REAS Y


EQUIPOS DEL LACTARIO
2

AJUSTADO POR EL
SEPTIEMBRE DE 2013
Se
redistribuyeron las
SERVICIO
tareas de limpieza y
desinfeccin de acuerdo 13 DE AGOSTO DE 2014
a
nuevos
en el
Selos
elimin
la turnos
parte de
lactario.
almacenamiento de
13 DE AGOSTO DE 2014
formulas lcteas

ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE
FORMULAS LACTEAS
2
LABORATORIO CLINICO (333)
FORMATOS
ADT-IN-331-009

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CONTROL DE CALIDAD COLORACION DE


GRAM

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-006

MANTENIMIENTO EQUIPO DE
HEMATOLOGIA

INCLUSION DE ITEMS

20 DE MAYO DE 2014

ADT-FO-333-007

CONTROL INTERNO COLORACIN DE


WRIGTH

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-008

MANTENIMIENTO EQUIPO DE
COAGULACIN

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-001

CONTEO DIARIO DE DIETAS

ADT-FO-333-002

ENTREGA DE INSUMOS A SERVICIOS

ADT-FO-333-003

ENTREGA DE TURNO

ADT-FO-333-004

LIMPIEZA Y DESINFECCIN

ADT-FO-333-005

Pgina 192

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

ADT-FO-333-009

MANTENIMIENTO EQUIPO DE
INMUNOQUIMICA

ADT-FO-333-010

CONTROL DE CALIDAD SENSIDISCOS

VERSIN

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

AJUSTE CONTENIDO

DICIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

MANTENIMIENTO EQUIPO DE QUIMICA


2

ADT-FO-333-012

ADT-FO-333-013

EVENTOS DE NOTIFICACIN
OBLIGATORIA
CONTROL DE TEMPERATURA DE
INCUBADORAS

ADT-FO-333-014

ORDENES RECHAZADAS

ADT-FO-333-015

ACCIONES CORRECTIVAS CONTROL DE


CALIDAD INTERNO

ADT-FO-333-016

MANTENIMIENTO EQUIPO DE PRUEBAS


INFECCIOSAS

ADT-FO-333-017

CONTROL DE ESTERILIDAD DEL BUFFER


VITEK

FECHA DE CAMBIO

CAMBIOS DE
CONTENIDO

2
ADT-FO-333-011

MOTIVO DE CAMBIO

ADT-FO-333-018

SEGUIMIENTO DE EQUIPOS

ADT-FO-333-019

CONTROL DE INCIDENTES Y EVENTOS


ADVERSOS

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-020

CONTROL DE CRECIMIENTO MEDIOS DE


CULTIVO

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-021

HOJA DE TRABAJO INMUNOQUIMICA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-022

CONTROL DE ESTERILIDAD DE MEDIOS


DE CULTIVO PREPARADOS

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-023

MUESTRAS RECHAZADAS

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

2
ADT-FO-333-024

CONTROL DE TOMA DE MUESTRAS

ADT-FO-333-025

LIMPIEZA DIARIA MICROSCOPIOS

ADT-FO-333-026

PACIENTES DEVUELTOS

ADT-FO-333-027

INFORME ESTADSTICO LABORATORIO


CLNICO

ADT-FO-333-028

RELLAMADO A PACIENTES

ADT-FO-333-029

CONTROL DE INGRESO DE MUESTRAS

ADT-FO-333-030

REPORTE MANUAL

ADT-FO-333-031

EVALUACION DE ADHERENCIA A
DOCUMENTOS

ADT-FO-333-032

MANTENIMIENTO EQUIPO DE ORINAS

ADT-FO-333-033

PRUEBAS DIARIAS POR SECCIN

3
ADT-FO-333-034

CONTROL DIARIO DE SUEROS


HEMOCLASIFICADORES

ADT-FO-333-035

ENVIO DE MUESTRAS DE
MICROBIOLOGIA A SECRETARIA DE
SALUD

ADT-FO-333-036

HOJA DE TRABAJO MICROBIOLOGA

ADT-FO-333-037

CONTROL DE CALIDAD INTERNO


REACTIVOS DE MICROBIOLOGIA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-038

CONTROL DE LOTE DE SUEROS


HEMOCLASIFICADORES

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-039

ENVIOS A SECRETARIA DE SALUD

INCLUSION DE ITEMS

30 DE MAYO DE 2014

ADT-FO-333-040

CONTROL CEPAS ATCC

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-041

CONTROL DE CALIDAD INTERNO


PRUEBAS DE ORIENTACIN EN
MICROBIOLOGA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-042

CONTROL DIARIO VDRL

4
1

1
3

Pgina 193

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

ADT-FO-333-043

ANLISIS DEL DESEMPEO DE LA


EVALUACIN EXTERNA

ADT-FO-333-044

PRUEBAS RAPIDAS DE VIH - SIDA

ADT-FO-333-045

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CONSTANCIA ASISTENCIA A TOMA DE


MUESTRAS

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-046

CONTROL DE CALIDAD INTERNO


QUIMICA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-047

HOJA DE TRABAJO QUIMICA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-048

HOJA DE TRABAJO DIARIO


MICROSCOPA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-049

HOJA DE TRABAJO DIARIO EXAMENES


EN MATERIA FECAL

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-050

REGISTRO DE AUTOCLAVADO

ADT-FO-333-051

CONTROL DE CALIDAD COLORACION DE


ZIEHL NEELSEN

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-052

MANTENIMIENTO EQUIPO DE
MICROBIOLOGIA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-053

CONTROL DE CALIDAD INTERNO


MICROSCOPIA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-054

CONTROL DE CALIDAD REACTIVOS


MICROSCOPIA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-055

HOJA DE TRABAJO DIARIO FLUJO


VAGINAL

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-056

BACKGROUND DEL SUSTRATO II

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-057

DATOS DE CALIBRACIN EQUIPO DE


INMUNOQUIMICA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-058

CONTROL DE REMISIN DE MUESTRAS

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-059

CONTROL DE NUEVAS MUESTRAS PARA


REMITIR

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-060

REGISTRO DE MUESTRAS DE
MICROBIOLOGA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-061

MANTENIMIENTO ANALIZADOR
HEMOGLOBINA GLICOSILADA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-062

INDUCCIN O REINDUCCIN
ESPECFICA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-063

CONTROL DE TEMPERATURA DEL


FREEZER

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-064

CONTROL FILTRACIN DE COLORANTES

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-065

CONTROL DE ACCESO DE PACIENTES A


CONSULTA EXTERNA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-066

CRONOGRAMA DE INDUCCIN O
REINDUCCIN ESPECFICA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

SEGUIMIENTO AL CONTROL DE CALIDAD


MICROBIOLOGIA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-068

CONTROL DIARIO DE ENTREGA DE


RESULTADOS

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-069

HOJA DE TRABAJO HEMATOLOGIA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-070

ENTREGA DE ELEMENTOS AL
PERSONAL DEL LABORATORIO

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-071

RECEPCIN TCNICA DE REACTIVOS

MEJORA DEL
PROCESO

MAYO DE 2014

ADT-FO-333-072

CONTROL DE TEMPERATURA AMBIENTE


Y HUMEDAD RELATIVA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-073

CONTROL DE TRANSLADO DE
MUESTRAS CLINICA FRAY BARTOLOME
AL LABORATORIO HSB

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-333-067

ADT-FO-333-074
ADT-FO-333-075

SEPTIEMBRE DE 2013

MANTENIMIENTO
ANALIZADORDE
DE LA
ANALISIS DEL DESEMPEO
ORINAS
2
EVALUACION
EXTERNA
UROANALISIS-PARASITOLOGA

ADT-FO-333-076

CONTROL DE ENTREGA DE
HEMOCULTIVOS

ADT-FO-333-077

MANTENIMIENTO EQUIPO PRINICIPAL DE


HEMATOLOGIA

20 DE MAYO DE 2014
CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013
20 DE MAYO DE 2014

MANUALES

ADT-MA-333-001

TOMA, TRANSPORTE MANEJO Y


CONSERVACION DE MUESTRAS PARA
EXAMENES DE LABORATORIO

ADT-MA-333-002

CODIGO LIBRE

se incluyo el tiempo de
oportunidad de entrega
de resultados
6

Pgina 194

21 DE AGOSTO DE 2014

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

ADT-MA-333-003

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL


CONTROL DE CALIDAD EN EL
LABORATORIO CLINICO
2

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-MA-333-004

MANUAL PARA EL
MANEJO DE RESIDUOS EN
LABORATORIO

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

MEJORA DEL
PROCESO

16 DE MAYO DE 2014

CAMBIOS DE
CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

INSTRUCTIVOS
ADT-IN-333-001

EXAMENES DE HEMATOLOGIA

ADT-IN-333-002

PRUEBAS DE COAGULACIN

ADT-IN-333-003

EXAMENES DE QUIMICA

ADT-IN-333-004

EXAMENES DE INMUNOQUIMICA

ADT-IN-333-005

EXAMENES DE MICROSCOPA

ADT-IN-333-006

EXAMENES DE MICROBIOLOGA

ADT-IN-333-007

CONTROL DE CALIDAD EN
HEMATOLOGA

ADT-IN-333-008

CONTROL DE CALIDAD EN
COAGULACIN

ADT-IN-333-009

CONTROL DE CALIDAD EN QUMICA

ADT-IN-333-010

CONTROL DE CALIDAD EN
INMUNOQUMICA

ADT-IN-333-011

CONTROL DE CALIDAD EN
MICROSCOPA

ADT-IN-333-012

CONTROL DE CALIDAD EN
MICROBIOLOGA

ADT-IN-333-013

MANEJO DE INSUMOS

ADT-IN-333-014

AUTOCLAVADO

ADT-IN-333-015

MANEJO DE INCIDENTES Y EVENTOS


ADVERSOS

ADT-IN-333-016

1
1

1
1

REVISIN PERIODICA DE LOS


PROCEDIMIENTOS DEL LABORATORIO
CLINICO
1

ADT-IN-333-017

INDUCCIN Y REINDUCCIN
ESPECFICA AL SERVICIO
1

DOCUMENTOS
ADT-DO-333-001

ADT-DO-333-002

DOCUMENTO PARA LA CONSULTA DE


RESULTADOS DE LABORATORIO EN EL
HOSPITAL SIMN BOLVAR
CONDICIONES GENERALES PARA LA
TOMA DE MUESTRA PARA EXMENES
DE LABORATORIO

MAYO DE 2012

MAYO DE 2013

LABORATORIO CENTRALIZADO VIH-SIDA (333A)


FORMATOS
ADT-FO-333A-001

RELACION DE PACIENTES Y ENVIO DE


MUESTRAS

ADT-FO-333A-002

SOLICITUD DE ELISA Y WESTERN-BLOT

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

2
ADT-FO-333A-003

SOLICITUD DE CARGA VIRAL Y CD4-CD8


2

ADT-FO-333A-004

ENTREGA DE INSUMOS PARA TOMA DE


MUESTRAS
1

Pgina 195

IDENTIFICACIN

ADT-FO-333A-005

DESCRIPCIN

VERSIN

ENTREGA DE PRUEBAS RAPIDAS


PROGRAMA MADRE E HIJO

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

1
ADT-FO-333A-006

ENTREGA DE MEDICAMENTOS
PROGRAMA MADRE-HIJO
1

ADT-FO-333A-007

CONTROL DE TEMPERATURA Y
TRANSPORTE DE MUESTRAS
1

ADT-FO-333A-008

CONTROL DE CALIDAD INTERNO


WESTERN BLOT
2

ADT-FO-333A-009

HOJA DE SEGURIDAD

ADT-FO-333A-010

CODIGO LIBRE

ADT-FO-333A-011

ENTREGA FORMULA LACTEA POR


PACIENTE

AGOSTO DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

1
ADT-FO-333A-012

CONTROL ENVIO DE RESULTADOS


1

ADT-FO-333A-013

CONTROL DE TEMPERATURA
3

ADT-FO-333A-014

CONTROL GASTO DE INSUMOS


1

ADT-FO-333A-015

HOJA DE VIDA EQUIPOS


1

ADT-FO-333A-016

SEGUIMIENTO A RESULTADOS

AGOSTO DE 2013

ADT-FO-333A-017

CONTROL DE ASISTENCIA A REUNIONES


0
Y ENTREGA DE INFORMES A ESE

AGOSTO DE 2013

ADT-FO-333A-018

CONTROL DE CALIBRACIONES

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

4
ADT-FO-333A-019

MANTENIMIENTO EQUIPO DE ECLIAS


1

ADT-FO-333A-020

MANTENIMIENTO EQUIPO DE
CITOMETRIAS
1

ADT-FO-333A-021

CODIGO LIBRE

ADT-FO-333A-022

MANTENIMIENTO EQUIPO CARGA VIRAL


3

ADT-FO-333A-023

MANTENIMIENTO OTROS EQUIPOS

ADT-FO-333A-024

CODIGO LIBRE

ADT-FO-333A-025

BITACORA DE ACCIONES CORRECTIVAS


DEL CONTROL DE CALIDAD INTERNO

1
ADT-FO-333A-026

SALIDAS DE ALMACEN DE ELEMENTOS


DE OFICINA
2

ADT-FO-333A-027

SOLICITUD REEMPLAZO FORMULA


LACTEA Y KIT DE EMERGENCIA
2

Pgina 196

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

ADT-FO-333A-028
ADT-FO-333A-029

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

ADT-FO-333A-030

CONTROL CONDICIONES DE
TRANSPORTE DE MUESTRAS

ADT-FO-333A-031

CODIGO LIBRE

ADT-FO-333A-032

CONTROL DE CALIDAD INTERNO


CITOMETRIAS

ADT-FO-333A-033
ADT-FO-333A-034

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

ADT-FO-333A-035

CONTROL DE INCIDENTES

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

SE INCLUYO ORIGEN
DE DESTINO

24 DE JUNIO DE 2014

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CAMBIO NOMBRE

AGOSTO DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

AJUSTE CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

2
ADT-FO-333A-036

CONTROL DE CALIDAD INTERNO CARGA


VIRAL
1

ADT-FO-333A-037
RELACIN MEDICAMENTOS KIT DE EMER 1
MANUALES
ADT-MA-333A-001
ADT-MA-333A-002

CODIGO LIBRE
MANEJO DE RESIDUOS

ADT-MA-333A-003

CONTROL DE CALIDAD

AJUSTES EN EL
ABRIL DE 2014
DOCUMENTO EN ROJO

2
PROCEDIMIENTOS
ADT-PR-333A-001
ADT-PR-333A-002
ADT-PR-333A-003
ADT-PR-333A-004
ADT-PR-333A-005
INSTRUCTIVOS
ADT-IN-333A-001
ADT-IN-333A-002

MANEJO DE MUESTRAS
INGRESO DE ORDENES
RECHAZO DE MUESTRAS
TOMA Y ENVIO DE MUESTRAS
ENVIO Y ENTREGA DE RESULTADOS

1
1
2
2
0

PROCESAMIENTO DE ECLIAS
PROCESAMIENTO DE WESTERN BLOT

2
1

ADT-IN-333A-003

PROCESAMIENTO DE RECUENTO
CD4/CD8

ADT-IN-333A-004

PROCESAMIENTO DE CARGA VIRAL

1
0

ADT-IN-333A-005

MANEJO DEL ANALIZADOR DE


ELECTROQUIMIOLUMINISCENCIA

ADT-IN-333A-006
ADT-IN-333A-007

AJUSTADO POR EL
SERVICIO
AJUSTE CONTENIDO
AJUSTE CONTENIDO
AJUSTE CONTENIDO

ENVIO DE INSUMOS A LOS HOSPITALES

ADT-IN-333A-009

PRESENTACION DE INFORMES

1
1

ADT-IN-333A-010

MANEJO DE ALMACEN Y CONTROL DE


EJECUCION DE CONTRATOS

IN-333-511

CODIGO LIBRE

MANEJO DEL ANALIZADOR DE


ELECTROQUIMIOLUMINISCENCIA
COBAS E 411
SERVICIO DE PATOLOGIA (334)
FORMATOS
INFORME ANATOMOPATOLOGIA

NECROPSIA CLINICA
2

ADT-FO-334-003

AJUSTE CONTENIDO

OCTUBRE DE 2011

AJUSTE CONTENIDO

ABRIL DE 2014

AJUSTE CONTENIDO

ABRIL DE 2014

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

5
ADT-FO-334-002

ABRIL DE 2014
OCTUBRE DE 2011

ABRIL DE 2014

ADT-IN-333A-012

ADT-FO-334-001

AJUSTE CONTENIDO
AJUSTE CONTENIDO

ABRIL DE 2014

MANEJO Y OPERACIN DEL CITOMETRO


DE FLUJO
2
CONTROL DE CALIDAD EN EL
0
LABORATORIO CENTRALIZADO VIH-SIDA

ADT-IN-333A-008

ABRIL DE 2014
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013
AGOSTO DE 2013

ADICIN TEXTO-ERA
EL PREIMPRESO 002
ABRIL 30 DE 2012
PERO LO PASAN AL 001
ERA EL 001 PASA A 002
CUANDO SALGAN
ABRIL 30 DE 2012
PREIMPRESOS DEL
ADT-FO-334-001

INGRESO DE INFORMACION BASICA AL


SISTEMA

ABRIL 30 DE 2012
0

ADT-FO-334-004

ADT-FO-334-005

EVALUACION DEL GRADO DE


ADHERENCIA A LOS PROCEDIMIENTOS Y
DOCUMENTOS

TITULO

ABRIL 30 DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

REGISTRO DE TEMPERATURA DE
NEVERA
1

Pgina 197

IDENTIFICACIN

ADT-FO-334-006

DESCRIPCIN

VERSIN

REGISTRO DE TEMPERATURA DE
CRIOSTATO

MOTIVO DE CAMBIO
Ajustes del servicio por
complejidad

FECHA DE CAMBIO

FEBRERO DE 2013

1
ADT-FO-334-007

ADT-FO-334-008

ADHERENCIA A PROCEDIMIENTO
CITOLOGA DE LQUIDOS CORPORALES
Y PUNCIN ASPIRACIN CON AGUJA
FINA

JUNIO 1 DE 2012
0

SOLICITUD DE SERVICIO
HISTOPATOLGICO Y/O CITOLGICO

AJUSTE DE
CONTENIDO

JULIO DE 2013

1
ADT-FO-334-009

CONTROL DE PH DE FORMOL

JUNIO DE 2013
0

ADT-FO-334-010

REGISTRO DE TEMPERATURA DE
CENTRAL DE INCLUSION

DICIEMBRE DE 2013
0

ADT-FO-334-011

REGISTRO DE TEMPERATURA DE BAO


DE FLOTACION

DICIEMBRE DE 2013
0

ADT-FO-334-012

REGISTRO DE TEMPERATURA DE
HORNO

DICIEMBRE DE 2013
0

ADT-FO-334-013

RECEPCION TECNICA DE REACTIVOS

23 DE JULIO DE 2014
0

ADT-FO-334-014

KARDEX DE CONTROL DE REACTIVOS E


INSUMOS

23 DE JULIO DE 2014
0

PROCEDIMIENTOS
ADT-PR-334-001

ESTUDIOS DE ANATOMIA PATOLOGICA

CAMBIO CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

ADT-PR-334-002

HISTOTECNOLOGIA

AJUSTE EN EL
CONTENIDO

NOVIEMBRE DE 2013

ADT-PR-334-003

CITOLOGAS, LQUIDOS Y BACAF

AJUSTE EN EL
CONTENIDO

NOVIEMBRE DE 2013

ADT-PR-334-004

NECROPSIA CLINICA

AJUSTE EN EL
CONTENIDO

NOVIEMBRE DE 2013

INSTRUCTIVOS
ADT-IN-334-001

LIBRO REGISTRO TIPO DE MUESTRAS Y


NMERO DE CASETE CON TEJIDO
1

AJUSTE CONTENIDO

FEBRERO DE 2013

ADT-IN-334-002

INGRESO DE INFORMACION BASICA AL


SISTEMA

CODIFICACION

MAYO DE 2012

ADT-IN-334-003

LIBRO DE REGISTRO DE NUEVOS


CORTES,
COLORACIONES ESPECIALES Y/O
NOVEDADES

AJUSTE CONTENIDO

FEBRERO DE 2013

1
CODIFICACION

MAYO DE 2012

AJUSTE CONTENIDO

DICIEMBRE DE 2013

ADT-IN-334-004

ADT-IN-334-005

ADT-IN-334-006

LIBRO DE REGISTRO DE CASOS


DIFICILES Y/O INTERES
ACTUALIZACION LIBRO DE BLOQUES DE
PARAFINA Y NOVEDADES
LIBRO DE REGISTRO DE INGRESO DE
MUESTRAS QUIRURGICAS AL SERVICIO
Y ENTREGA DE RESULTADOS DE
PATOLOGA

ADT-IN-334-007

LIBRO DE REGISTRO DE INGRESO DE


MUESTRAS QUIRURGICAS
AMBULATORIAS AL SERVICIO Y
ENTREGA DE RESULTADOS, LAMINAS
HISTOLOGICAS Y/O BLOQUES DE
PARAFINA

ADT-IN-334-008

LIBRO CONTROL DE PIELES

ADT-IN-334-009

LIBRO DE REGISTRO DE CITOLOGIAS DE


LIQUIDOS CORPORALES Y ACAF

3
FEBRERO DE 2013
0

MAYO DE 2013
0
0

FEBRERO DE 2013
FEBRERO DE 2013

0
ADT-IN-334-010
ADT-IN-334-011
DOCUMENTOS

MANEJO DEL FIJADOR QUIMICO


SOLUCION DE FORMOL
DOCUMENTO No.2 ANEXO AL
PROCEDIMIENTO DE HISTOTECNIA:
MANEJO DE REACTIVOS E INSUMOS

0
0

Pgina 198

MAYO DE 2013
23 DE JULIO DE 2014

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

ADT-DO-334-001

MANEJO Y FIJACION DE MUESTRAS


DESCRIPCION MACROSCOPICA
(Documento tcnico)

MAYO DE 2012

ADT-DO-334-002

NECROPSIA CLINICA (Documento tcnico) 0

MAYO DE 2012

ADT-DO-334-003

INMUNOHISTOQUIMICA
(Documento Tcnico)

SEPTIEMBRE DE 2013

REACTIVOS

MAYO DE 2013

CANTIDADES DE REACTIVOS EN
BODEGA

MAYO DE 2013

TABLAS
ADT-TA-334-001
ADT-TA-334-002

SERVICIO DE TERAPIA RESPIRATORIA (335)


FORMATOS

ADT-FO-335-001

EVOLUCION HISTORIA CLINICA PISOS

ENERO DE 2012
4

ADT-FO-335-002

MONITOREO VENTILATORIO URGENCIAS

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-003

MEDICINA CRITICA

ENERO DE 2012
4

ADT-FO-335-004

CONTROL ESTADSTICO MENSUAL

ENERO DE 2012
3

ADT-FO-335-005

ADHERENCIA A INSTRUCTIVOS Y
PROCEDIMIENTOS

ENERO DE 2012
1

ADT-FO-335-006

ESTADSTICA MENSUAL SALAS


ERA/CONSULTORIOS

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-007

CONSOLIDADO ESTADSTICA MENSUAL

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-008

INFORME ESTADISTICA MENSUAL

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-009

SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO MEDICINA INTERNA

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-010

LISTA CHEQUEO SERVICIOS DE TERAPIA


RESPIRATORIA

ENERO DE 2012
1

ADT-FO-335-011

VERIFICACION DE INDUCCIN
ESPECFICA

ENERO DE 2012
2

Pgina 199

IDENTIFICACIN

ADT-FO-335-012

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO NEONATOS

FECHA DE CAMBIO

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-013

SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO PEDIATRIA

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-014

SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO UCI Q

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-015

SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO UCI P

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-016

SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO UCI A

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-017

SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO URGENCIAS

ENERO DE 2012
2

ADT-FO-335-018

SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO QUIRURGICOS

ENERO DE 2012
3

ADT-FO-335-019

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
TERAPIA RESPIRATORIA

JUNIO DE 2012
3

ADT-FO-335-020

PROCEDIMIENTOS NO FACTURABLES

JUNIO DE 2012
2

ADT-FO-335-021

LISTA DE CHEQUEO LIMPIEZA Y


DESINFECCIN DE VENTILADORES Y
SUCCIONADORES

TITULO

JULIO DE 2012

ADT-FO-335-022

EVALUACION ESPECIFICA DE
CONOCIMIENTOS

ADT-FO-335-023

EDUCACION E INDICACIONES DE
ADMINISTRACION DE 02 DOMICILIARIO E
INHALADORES A PADRES DE NINOS QUE
RECIBIERON ATENCION POR T.
RESPIRATORIA
0

ENERO DE 2012
1

PROCEDIMIENTOS
ADT-PR-335-001
ADT-PR-335-002

PACIENTES CON CRISIS ASMATICA


PACIENTES CON DERRAME PLEURAL

1
1

TERAPIA RESPIRATORIA EN NEUMONIA

ADT-PR-335-004

TERAPIA RESPIRATORIA EN PACIENTE


CON TRAQUEOSTOMIA

ADT-PR-335-005

MANEJO DE TERAPIA RESPIRATORIA


DEL PACIENTE CON SDRA.

ADT-PR-335-006

TERAPIA RESPIRATORIA EN
EXACERBACION DE LA EPOC

ADT-PR-335-007

MANEJO DE LA QUEMADURA DE LA VA
AREA

ADT-PR-335-008

KINESIOTERAPIA DE TRAX

ADT-PR-335-003

ADT-PR-335-009

ADT-PR-335-010

VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA

2
1
2

TERAPIA RESPIRATORIA EN PACIENTE


PEDIATRICO CON TRAUMA DE CRANEO
SEVERO

TEST DE APNEA

ADT-PR-335-011

Pgina 200

FEBRERO DE 2014

CODIFICACION

DICIEMBRE DE 2011
ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CAMBIO CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

AJUSTE DE
CONTENIDO

ENERO DE 2014

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTES DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

AJUSTES DE
CONTENIDO

OCTUBRE DE 2013

AJUSTES DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

IDENTIFICACIN
ADT-PR-335-012
ADT-PR-335-013

DESCRIPCIN
TRASLADO DE PACIENTES CON
VENTILADOR DE TRANSPORTE
VENTILACION MECANICA NO INVASIVA

ADT-PR-335-014

TERAPIA RESPIRATORIA EN SINDROME


COQUELUCHOIDE

ADT-PR-335-015

REHABILITACION RESPIRATORIA

ADT-PR-335-016

TERAPIA RESPIRATORIA EN PACIENTES


CON TORACOSTOMIA

VERSIN
1
2
1
1
1

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CAMBIO DE
DESARROLLO

8 DE SEPTIEMBRE DE 2014

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

SEPTIEMBRE DE 2013

INSTRUCTIVOS
ADT-IN-335-001

INSTRUCTIVO CUADERNO ENTREGA DE


TURNO
1

CODIFICACION

ADT-IN-335-002

INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA


DE SANGRE POR CATTER VENOSO
CENTRAL
1

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-IN-335-003

PROCESAMIENTO DE MUESTRAS
SANGUINEAS EN ANALIZADOR DE
GASES

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-IN-335-004

INTERVENCION DE TERAPIA
RESPIRATORIA EN SALA ERA

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-IN-335-005

INSTRUCTIVO PARA MANEJO DE


DESECHO DE FLUIDOS

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-IN-335-006

INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA


SANGUNEA POR LNEA ARTERIAL

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-IN-335-007

LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE
LARINGOSCOPIO EN UCIP Y URN

ADT-IN-335-008

INSTRUCTIVO DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIN DE VENTILADORES Y
SUCCIONADORES

ADT-IN-335-009
ADT-IN-335-010

SUCCION ABIERTA SUCCION CERRADA

TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO

ADT-IN-335-012

INSTRUCTIVO DE OXIGENO TERAPIA

ADT-IN-335-013

APLICACIN DE SURFACTANTE

ADT-IN-335-015
ADT-IN-335-016
DOCUMENTOS

ADT-DO-335-001
ADT-DO-335-002

TITULO

JULIO DE 2012

3
2

CODIFICACION

ENERO DE 2012
JULIO DE 2012

ADICIN
RECOMENDACIONESLEY

AJUSTE DE
CONTENIDO

DICIEMBRE DE 2013

VOCABULARIORECOMENDACIONES

JULIO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

VOCABULARIO-NOTA
CODIFICACION

JULIO DE 2012
ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AEROSOLTERAPIA

ADT-IN-335-011

ADT-IN-335-014

3
1

MANEJO DE PLEURO-EVAC EN DRENAJE


DE TORAX
1
3
CAMBIO DE DISPOSITIVOS
INSTRUCTIVO INDUCCIN ESPECFICA 1
GUIA PARA EL USO INHALOCAMARA Y
CUIDADO DEL
INHALADOR
PASOS PARA USAR EL INHALADOR

1
1

INSTRUCCIONES PARA PADRES DE


NIOS CON OXIGENOTERAPIA
ADT-DO-335-003
DOMICILIARIA
1
ADT-DO-335-004
INDICACIONES PARA EL MANEJO DEL OX 1
SERVICIO DE TRANSFUSION (337)
FORMATOS

ADT-FO-337-001

CONTROL DE CALIDAD EXTERNO


2

FO-337-002

SOLICITUD DE TRANSFUSION

ADT-FO-337-003

ACTA DE INCINERACION

ADT-FO-337-004

LIMPIEZA DE EQUIPOS

ADT-FO-337-005

CONTROL DE CALIDAD DE REACTIVOS

ADT-FO-337-006

HOJA DE TRABAJO DIARIO

ADT-FO-337-007

RECEPCION TECNICA DE REACTIVOS

ADT-FO-337-008

INTERCAMBIO DE COMPONENTES

ADT-FO-337-009

DISCREPANCIAS Y CONFIRMACIONES

ADT-FO-337-010

INFORME DE REACCIN
TRANSFUSIONAL

PARA CAMBIAR
RESERVA DE
COMPONENTES
SANGUINEOS ADT-FO337-002 3

CODIFICACION

ABRIL DE 2014

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CAMBIOS CONTENIDO

ABRIL DE 2013

ABRIL DE 2014

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

ENERO DE 2012

Pgina 201

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

ADT-FO-337-011

LISTADO DE CHEQUEO
TRANSFUSIONAL

ADT-FO-337-012

PAQUETE DE EXTREMA URGENCIA

ADT-FO-337-013

CONTROL DE CALIDAD INTERNO

ADT-FO-337-014

CONTROL DE TEMPERATURAS TERMOHIGROMETRO

ADT-FO-337-015

ENTREGA DE TURNO

ADT-FO-337-016

REGISTRO SANGRE CRUZADA NO


TRANSFUNDIDA, O DEVUELTA

ADT-FO-337-017

INFORMACIN PACIENTES CIRUGA


AMBULATORIA

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

MARZO DE 2014

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CAMBIO CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

CODIFICACION

MAYO DE 2014

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

JULIO DE 2013

CODIFICACION

ENERO DE 2012

AJUSTE PARA ENVIAR


A LA IMPRENTA

29 DE MAYO DE 2014

ADT-FO-337-018

REGISTRO TRANSFUSIONAL

ADT-FO-337-019

REPORTE DE NOVEDADES DE EQUIPOS


A INGENIERIA
CAMBIO NOMBRE

MAYO DE 2013

ADT-FO-337-020

PACIENTES POLITRANSFUNDIDOS O DE
MAYOR RIESGO TRANSFUSIONAL
2

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-FO-337-021

SEGUIMIENTO REACCIONES
TRANSFUSIONALES

CODIFICACION

ENERO DE 2012

FO-337-022

FACTURACIN

FO-337-023

ETIQUETA IDENTIFICACION DATOS DEL


PACIENTE

ADT-FO-337-024

AUDITORIA REGISTRO TRANSFUSIONAL 3

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-FO-337-025

ESTADSTICA DIARIA DE COMPONENTES

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-FO-337-026

REGISTRO COMPONENTES NO
DISPONIBLES

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-FO-337-027

REGISTRO DIARIO DE PRUEBAS DE


INMUNOHEMATOLOGA

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-FO-337-028

ACTIVIDADES DIARIAS

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-FO-337-029

REGISTRO MENSUAL DE PACIENTES


TRANSFUNDIDOS

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-FO-337-030

REGISTRO DE OPORTUNIDAD
DESPACHO COMPONENTES
SANGUINEOS
CRONOGRAMA DE SOCIALIZACION

2
0

CODIFICACION

ADT-FO-337-031

ENERO DE 2012
FEBRERO DE 2014

ADT-FO-337-032

REGISTRO DE TEMPERATURA EQUIPOS


SERVICIO DE TRANSFUSION
3

CODIFICACION

ABRIL 30 DE 2013

ADT-FO-337-033

PROGRAMACION CONTROL DE CALIDAD


INTERNO
0

ADT-FO-337-034
ADT-FO-337-035

SOLICITUD Y STOCK DE COMPONENTES


SANGUINEOS
1
1
REVISION DE DOCUMENTOS

FEBRERO DE 2014
CAMBIO CONTENIDO
CODIFICACION

MARZO DE 2013

ADT-FO-337-036

ENCUESTA DE SATISFACCIN PARA


ENFERMERIA

DICIEMBRE DE 2011

ADT-FO-337-037

ENCUESTA DE SATISFACCIN PARA


MEDICOS

DICIEMBRE DE 2011

ADT-FO-337-038

SEGUIMIENTO FECHAS DE
VENCIMIENTO COMPONENTES
SANGUINEOS

DICIEMBRE DE 2012

DICIEMBRE DE 2012

DICIEMBRE DE 2012

ADT-FO-337-039

OPORTUNIDAD REPORTE DE EXAMENES

ADT-FO-337-040

COMPONENTES TRANSFUNDIDOS POR


GRUPOS SANGUINEOS

ADT-FO-337-041

PROGRAMACION CONTROL DE CALIDAD


EXTERNO
0

MANUALES
ADT-MA-337-001
PROCEDIMIENTOS

MANUAL DE CONTROL DE CALIDAD

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-PR-337-001

SOLICITUD Y ENTREGA DE
COMPONENTES SANGUINEOS

CAMBIO CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-PR-337-002

MANEJO DE COMPONENTES
SANGUINEOS

ADT-PR-337-003
ADT-PR-337-004

MANEJO DE MUESTRAS
CODIGO LIBRE

2
1

CAMBIO CONTENIDO
CODIFICACION

SEPTIEMBRE DE 2013
ENERO DE 2012

ADT-PR-337-005

MANEJO DE REACCIONES
TRANSFUSIONALES

CODIFICACION

ENERO DE 2012

ADT-PR-337-006
ADT-PR-337-007
ADT-PR-337-008

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
MANEJO DE DISCREPANCIAS

CODIFICACION

SEPTIEMBRE DE 2013

Pgina 202

FEBRERO DE 2014

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

INSTRUCTIVOS
ADT-IN-337-001
ADT-IN-337-002
ADT-IN-337-003
ADT-IN-337-004
ADT-IN-337-005

ORIENTACION A PACIENTE
AMBULATORIO DE CIRUGIA
PROGRAMADA
ENTREGA DE TURNO
REGISTRO TRANSFUSIONAL
PRESENTACION DE INFORMES
CORRECCION DE ERRORES EN LOS
REGISTROS

1
2
2
1

CODIFICACION
CODIFICACION
CODIFICACION
CODIFICACION

ENERO DE 2012
MAYO DE 2014
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

1
1

CODIFICACION
CODIFICACION

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

ADT-IN-337-006

PRUEBAS DE INMUNOHEMATOLOGIA

ADT-IN-337-007

LIMPIEZA Y DESINFECCION BAO


SEROLOGICO

ADT-IN-337-008

DILIGENCIAMIENTO LISTADO DE
CHEQUEO TRANSFUSIONAL

AGOSTO DE 2013
MARZO DE 2014

DOCUMENTOS
DOCUMENTO DE GUA GENERAL PARA
LA TRANSFUSIN SANGUNEA
ADT-DO-337-001
SERVICIO FARMACEUTICO (370)
FORMATOS

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

AGOSTO DE 2013

ADT-FO-370-001

REGISTRO DE PACIENTES CON


MEDICAMENTOS PARA HEMOFILIA

ADT-FO-370-002

INFORMACIN TCNICA DE
MEDICAMENTOS NO POS

OCTUBRE DE 2013

ADT-FO-370-003

HISTORIA FARMACOTERAPEUTICA
DATOS INFORMATIVOS

ABRIL DE 2014

ADT-FO-370-004

RECEPCION TECNICA Y ADMINISTRATIVA


DE MEDICAMENTOS
7

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-005

REGISTRO DE TEMPERATURA AMBIENTE


Y HUMEDAD RELATIVA
5

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-006

INFORME DE MEDICAMENTOS E
INSUMOS MEDICOQUIRURGICOS
RETIRADOS POR VENCIMIENTO U OTRA
NO CONFORMIDAD
4

CODIFICACION

OCTUBRE DE 2012

CODIFICACION

OCTUBRE DE 2012

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-007

INDICADOR DE CALIDAD

ADT-FO-370-008

REGISTRO DE HUMEDAD RELATIVA

ADT-FO-370-009

REGISTRO DE TEMPERATURA DE
NEVERAS EN SERVICIO FARMACEUTICO

ADT-FO-370-010

REGISTRO DE TEMPERATURA AMBIENTE

ADT-FO-370-011

RECOLECION DE LA INFORMACION
PARA LA RECONCILIACION
MEDICAMENTOSA

ADT-FO-370-012

INDICADOR DE OPORTUNIDAD DE
ENTREGA DE MEDICAMENTOS

ADT-FO-370-013

CODIGO LIBRE

ADT-FO-370-014

SEPTIEMBRE DE 2013

22 DE AGOSTO DE 2014

ADICINARON AO

FEBRERO DE 2013

ENTREGA DE TURNO MEDICAMENTOS


DE CONTROL ESPECIAL

AJUSTE DE LAS
COLUMNAS

ENERO DE 2014

ADT-FO-370-015

CONTEO DE MEDICAMENTOS Y
DISPOSITIVOS MEDICOQUIRURGICOS

CODIFICACION

FEBRERO DE 2012

ADT-FO-370-016

INFORME DE MEDICAMENTOS E
INSUMOS MEDICOQUIRRGICOS
PROXIMOS A VENCER

CODIFICACION

OCTUBRE DE 2012

CODIGO LIBRE
REGISTRO Y CONTROL DE ENTREGA DE
MEDICAMENTOS DE NEVERA
2

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-019

REGISTRO DE FORMULAS Y
DOCUMENTOS DE TRATAMIENTO DE
OSELTAMIVIR

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-020

REPORTE DE ENTREGA DE
MEDICAMENTOS ANTIRETROVIRALES

Agragaron filas

MARZO DE 2012

ADT-FO-370-021

REGISTRO DE RECEPCIN DE
FORMULAS DE NUTRICIONES
PARENTERALES

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-022

REGISTRO DE RECEPCIN DE
CILINDROS DE GASES MEDICINALES

ADT-FO-370-023

CODIFICACION
se le asigno las
Observaciones

NOVIEMBRE DE 2011

REGISTRO DE TEMPERATURAS DE
NEVERAS

ADT-FO-370-024

CODIGO LIBRE

ADT-FO-370-025

REGISTRO DE LIMPIEZA DE AREA

ADT-FO-370-026

NUTRICIONES PARENTERALES
RECIBIDAS Y ENTREGADAS A LOS
SERVICIOS

ADT-FO-370-017
ADT-FO-370-018

9 DE SEPTIEMBRE DE 2014

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

INCLUSION DE
CASILLA

21 DE AGOSTO DE 2014

Pgina 203

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

ADT-FO-370-027

SOLICITUD AUTORIZACIN
MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD

ADT-FO-370-028

INFORME DE NECESIDADES DE
MEDICAMENTOS

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-029

SOLICITUD DE PRESTAMO DE
MEDICAMENTOS Y/O DISPOSITIVOS
MEDICOQUIRURGICOS EN VENTANILLA
DE URGENCIAS

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

4
21 DE AGOSTO DE 2014

ADT-FO-370-030

PERFIL FARMACOTERAPEUTICO

ADT-FO-370-031

NOTIFICACION TELEFONICA DE
FORMULAS MEDICAS POR SALIDA DE
PACIENTE

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-032

ANALISIS DE RELACION DE CAUSALIDAD


DE REACCIN ADVERSA
FARMACOVIGILANCIA
3

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-033

CODIGO LIBRE

ADT-FO-370-034

LISTA DE CHEQUEO PARA REVISIN DE


MEDICAMENTOS E INSUMOS
ALMACENADOS EN LOS SERVICIOS

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-035

CODIGO LIBRE

ADT-FO-370-036

FORMATO NICO DE DEVOLUCIN DE


MEDICAMENTOS E INSUMOS MDICOS

Ajustes del servicio por


complejidad

SEPTIEMBRE DE 2013

ADT-FO-370-037

REGISTRO DE LIMPIEZA DE NEVERA

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-038

CODIGO LIBRE

ADT-FO-370-039

LISTA DE CHEQUEO DE ORDENES


MEDICAS

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-040

CONTEO DE MEDICAMENTOS DE
CONTROL ESPECIAL AL FINAL DEL
TURNO

AJUSTE DE UNA
COLUMNA

ENERO DE 2014

ADT-FO-370-041

APROVECHAMIENTO DE
MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-042

MATRIZ DE MEDICAMENTOS NO POS DE


PACIENTES AMBULATORIOS PARA
COMIT DE FARMACIA TERAPEUTICA
1

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-043

MATRIZ DE MEDICAMENTOS NO POS DE


PACIENTES HOSPITALIZADOS PARA
COMIT DE FARMACIA TERAPEUTICA
4

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-044

PEDIDO DE MEDICAMENTOS PARA


REEMPAQUE

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-045

REGISTRO DE ENTREGA DE FORMULAS


MDICAS EN LA VENTANILLA DE
HOSPITALIZADOS
2

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-046

REGISTRO DE PACIENTES CON


INSULINA NPH

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-047

REGISTRO DE LECHES ENTREGADAS


PARA EL
PROGRAMA MADRE-HIJO

ajustes

MARZO DE 2012

ADT-FO-370-048

REGISTRO DE PACIENTES CON


NUTRICION PARENTERAL

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-049

LISTADO DE MEDICAMENTOS NO POS


APROBADOS POR COMIT DE
FARMACIA TERAPEUTICA EN PACIENTE
HOSPITALIZADO

ajustes

MARZO DE 2012

ADT-FO-370-050

SEGUIMIENTO A PENDIENTES DE
CONSULTA EXTERNA

ajustes

MARZO DE 2012

ADT-FO-370-051

BOLSA DE MEDICAMENTOS

ADT-FO-370-052

CUESTIONARIO SMAQ

ADT-FO-370-053

NOTIFICACION DE PROBLEMA
RELACIONADO CON MEDICAMENTOS

SEPTIEMBRE DE 2013

SEPTIEMBRE DE 2013

ABRIL DE 2012
AJUSTADO POR EL
SERVICIO

ADT-FO-370-054

INTERVENCION FARMACEUTICA

ADT-FO-370-055

ENTREVISTA AL PACIENTE

ADT-FO-370-056

FORMULACION DE ELEMENTOS
QUIRURGICOS EN LAS NUTRICIONES
PARENTERALES

CAMBIO CONTENIDO

ABRIL DE 2013

ADT-FO-370-057

REGISTRO DE PACIENTES CON


INSULINA CRISTALINA

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-058

LISTADO BASICO DE MEDICAMENTOS

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-FO-370-059

REGISTRO EDUCACION AL PACIENTE

ADT-FO-370-060

ACTA AUDITORIA CARRO DE PARO

ADT-FO-370-061

CALIDAD DE LA ORDEN MEDICA

NOVIEMBRE DE 2013
SEPTIEMBRE DE 2013

SEPTIEMBRE DE 2013

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

Pgina 204

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

ADT-FO-370-062

CONTROL DE ENTREGA DE
MEDICAMENTOS E INSUMOS
MEDICOQUIRURGICOS A PACIENTE DE
CONSULTA EXTERNA

ADT-FO-370-063

CODIGO LIBRE

ADT-FO-370-064

RECEPCIN TCNICA DE
MEDICAMENTOS

ADT-FO-370-065

CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO


DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
MDICOS
1

MARZO DE 2013

ADT-FO-370-066

ANALISIS Y SEGUIMIENTO DE
PROBLEMAS RELACIONADOS CON
MEDICAMENTOS

JUNIO DE 2013

ADT-FO-370-067

LISTADO DE CONTEO DE
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
MEDICOS DIA Y NOCHE

ADT-FO-370-068

REPORTE DIARIO DE NUTRICIONES


PARENTERALES PARA EL PROVEEDOR

ADT-FO-370-069

LISTADO BASICO DE DISPOSITIVOS


MEDICOS

ADT-FO-370-070

ADT-FO-370-071
PROCEDIMIENTOS
ADT-PR-370-001
ADT-PR-370-002
ADT-PR-370-003
ADT-PR-370-004

ENERO DE 2012

FEBRERO DE 2012

AJUSTE EN COLUMNAS ENERO DE 2014

ENERO DE 2013

JUNIO DE 2013

DICIEMBRE DE 2013

SELECCIN DE MEDICAMENTOS

AGOSTO DE 2012

PROCESO DE DISPENSACIN DE
MEDICAMENTOS Y MATERIAL MEDICO
QUIRURGICO

MAYO DE 2013

CLASIFICACION Y REPORTE DE ERROR


DE MEDICACION

LISTA DE CHEQUEO

MANEJO Y CONTROL DE INVENTARIO


PROCEDIMIENTO DE NUTRICIONES
PARENTERALES

ADT-PR-370-005

PROCEDIMIENTO DE REEMPAQUE DE
FORMAS SOLIDAS

ADT-PR-370-006

DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS E
INSUMOS AL SERVICIO FARMACEUTICO

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

CAMBIOS DE
CONTENIDO

MAYO DE 2013

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

JULIO DE 2013
MAYO DE 2013
JUNIO DE 2013

ADT-PR-370-007

CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO

ADT-PR-370-008

FARMACOVIGILANCIA

4
3

AJUSTADO POR EL
SERVICIO
CODIFICACION

ADT-PR-370-009

DISPENSACIN INFORMADA Y
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

NOVIEMBRE DE 2013

ADT-PR-370-010

RECEPCIN TCNICA DE
MEDICAMENTOS

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

ENERO DE 2013

ADT-PR-370-011

TRASLADO Y ALMACENAMIENTO DE
MEDICAMENTOS CONTROL ESPECIAL
ENTRE BODEGAS

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-PR-370-012

ELABORACION Y REENVASE DE
PREPARACIONES EXTEMPORANEAS
PARA ADMINISTRACION ORAL EN
UNIDOSIS

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

ENERO DE 2013

ADT-PR-370-013

SOLICITUD DE AUTORIZACIN DE
MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL
POS

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-PR-370-014

NOTIFICACION DE USO DE
MEDICAMENTOS NO POS EN PACIENTE
AMBULATORIO

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

JUNIO DE 2013

ADT-PR-370-015

ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS
Y DISPOSITIVOS MDICOS
0

ADT-PR-370-016

PROCEDIMIENTO DE PRESCRIPCIN DE
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
MDICOS
0

ADT-PR-370-017
ATENCION FARMACEUTICA

MAYO DE 2013

EL DOCUMENTO
QUEDO GRABADO EN
EL COMPUTADOR DE
MARISOL PORQUE NO
QUISO GRABAR EN
ESTE

MAYO DE 2013

ABRIL DE 2014

ADT-PR-370-018
RECONCILIACIN MEDICAMENTOSA EN P 0

22 DE AGOSTO DE 2014

INSTRUCTIVOS
ADT-IN-370-001

INSTRUCTIVO DE INGRESO DE
PERSONAL AL AREA DE REEMPAQUE DE
TABLETERIA
1

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-IN-370-002

INSTRUCTIVO DE LIMPIEZA DEL REA


DE REEMPAQUE

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

Pgina 205

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

ADT-IN-370-003

INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DEL


SISTEMA HIPCRATES

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-IN-370-004

USO Y MANEJO CORRECTO DE


MEDICAMENTOS DE CONTROL
ESPECIAL

AJUSTE NOMBRE

ENERO DE 2013

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

AJUSTE NOMBRE

ENERO DE 2013

AJUSTE NOMBRE
CODIFICACION

ENERO DE 2013
NOVIEMBRE DE 2011

ADT-IN-370-005

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE NEVERAS

ADT-IN-370-006

ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS
Y DISPOSITIVOS MDICOS EN EL AREA
ASISTENCIAL
4

ADT-IN-370-007

CODIGO LIBRE

ADT-IN-370-008

CARACTERSTICAS DEL LISTADO


BSICO DE MEDICAMENTOS Y
DISPOSITIVOS MEDICOS

ADT-IN-370-009

MANEJO DE GASES MEDICINALES

ADT-IN-370-010

DILIGENCIAMIENTO FORMATO DE
SOLICITUD DE AUTORIZACION DE
DOCUMENTOS PARA NOTIFICAR USO DE
MEDICAMENTOS NO POS
1

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

SEPTIEMBRE DE 2011

ADT-IN-370-011

DILIGENCIAMIENTO DE LA MATRIZ DE
MEDICAMENTOS NO POS DE PACIENTE
HOSPITALIZADO

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-IN-370-012

DISPENSACION DE MEDICAMENTOS DE
CADENA DE FRIO

ADT-IN-370-013

USO Y MANEJO DE MEDICAMENTOS E


INSUMOS REENVASADOS

ADT-IN-370-014

DILIGENCIAMIENTO DE LISTADO DE
MEDICAMENTOS NO POS APROBADOS
POR COMITE DE FARMACIA Y
TERAPEUTICA EN PACIENTE

ADT-IN-370-015

CODIGO LIBRE

ADT-IN-370-016

GESTIN DE PRODUCTOS NO
CONFORMES DE MEDICAMENTOS
DETECTADOS DESPUS DE LA
RECEPCIN TCNICA

4
1

0
0

ENERO DE 2013

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

TITULO

AGOSTO DE 2012

ADT-DO-370-001

LINEAS DE ACCION GESTION SEGURA


DE
MEDICAMENTOS

CODIFICACION

NOVIEMBRE DE 2011

ADT-DO-370-002

UTILIZACIN DE ABREVIATURAS Y
ACRNIMOS EN EL
HOSPITAL SIMN BOLVAR ESE

SEPTIEMBRE DE 2011

ADT-DO-370-003

PREPARACIN DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES

MAYO DE 2012

ADT-DO-370-004

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO
CON PERFILES

ADT-DO-370-005

USO DE MEDICAMENTOS DE ALTO


RIESGO

DOCUMENTOS

ADT-DO-370-006
ADT-DO-370-007
ADT-DO-370-008
ADT-DO-370-009
TABLAS

CAPACITACION EN CONCEPTOS
BASICOS DE FARMACOVIGILANCIA

INFORMACION DE MEDICAMENTOS

0
0

RECOMENDACIONES PARA EL USO


CORRECTO DE MEDICAMENTOS

BOLETIN DE FARMACOVIGILANCIA

ENERO DE 2013
INCLUSION Y AJUSTE
DE MEDICAMENTOS

01 DE JULIO DE 2014
AGOSTO DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013

INCLUSION DEL ANEXO


5
15 DE AGOSTO DE 2014

MARZO DE 2014

ADT-TA-370-001

CARACTERIZACION SUBPROCESO
SERVICIO FARMACUTICO

ADT-TA-370-002

PREPARACIN DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES

ADT-TA-370-003

LISTADO DE MEDICAMENTOS CON


NOMBRES PARECIDOS

DICIEMBRE DE 2013

ADT-TA-370-004

LISTADO DE MEDICAMENTOS ALTO


RIESGO (MAR)

01 DE JULIO DE 2014

Pgina 206

AJUSTADO POR EL
SERVICIO

SEPTIEMBRE DE 2013

SE INCLUYEN
MEDICAMENTOS

28 DE AGOSTO DE 2014

Cdigo: GMC-FO-160-007

O
Versin: 4
FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

OFICINA 8 PISO
APOYO DX

CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
R

OFICINA 8 PISO
APOYO DX

CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
R

OFICINA 8 PISO
APOYO DX

CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
R

CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R

3 A 5 DAS

ARCHIVO
CENTRAL

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

3 A 5 DAS

ARCHIVO
CENTRAL

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

3 A 5 DAS

ARCHIVO
CENTRAL

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE Nohora
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

Pgina 207

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
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LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R
CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R

20 DE MAYO DE
2014

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO

MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL
MANEJO DE
ARCHIVO
CENTRAL

CARPETA
GANCHO
LEGAJADO
OFICINANUTRICIN R

5 AOS

ARCHIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

2 AOS

CRONOLOG ARCHIVO
CENTRAL
ICO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

2 AOS

CRONOLOG ARCHIVO
CENTRAL
ICO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

2 AOS

CRONOLOG ARCHIVO
CENTRAL
ICO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

2 AOS

CRONOLOG ARCHIVO
CENTRAL
ICO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

2 AOS

CRONOLOG ARCHIVO
CENTRAL
ICO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

2 AOS

CRONOLOG ARCHIVO
CENTRAL
ICO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

2 AOS

CRONOLOG ARCHIVO
CENTRAL
ICO

VITRINA DE VIDRIO
OFICINA
SECRETARIA
CARPETA

2 AOS

NOMBRE
CARPETA

Pgina 208

ARCHIVO
CENTRAL

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL
ARCHIVO
CENTRAL

VITRINA DE VIDRIO
OFICINA
SECRETARIA
CARPETA

2 AOS

NOMBRE
CARPETA

VITRINA DE VIDRIO
OFICINA
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CARPETA

2 AOS

NOMBRE
CARPETA

VITRINA DE VIDRIO
OFICINA
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CARPETA

ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL

2 AOS

NOMBRE
CARPETA

VITRINA DE VIDRIO
OFICINA
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CARPETA

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NOMBRE
CARPETA

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CENTRAL

VITRINA DE VIDRIO
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CARPETA

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NOMBRE
CARPETA

2 AOS

NOMBRE
CARPETA

VITRINA DE VIDRIO
OFICINA
SECRETARIA
CARPETA

30 DE MAYO DE
2014

ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

AZ

2 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y CENTRAL
FECHA

OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

2 AOS

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

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VITRINA DE VIDRIO
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VITRINA DE VIDRIO
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CARPETA

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CENTRAL

ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL
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CENTRAL

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CARPETA

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ARCHIVO
CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL

FECHA DE
PUBLICACIN

20 DE MAYO DE
2014

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

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CARPETA

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CARPETA

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2 AOS

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CARPETA

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CENTRAL
ARCHIVO
CENTRAL

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2 AOS

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CARPETA

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2 AOS

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CARPETA

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2 AOS

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CARPETA

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CARPETA

2 AOS

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

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CARPETA

2 AOS

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CARPETA

ARCHIVO
CENTRAL

20 DE MAYO DE
2014

Pgina 210

ARCHIVO
CENTRAL

ARCHIVO
CENTRAL

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

20 DE MAYO DE
2014

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

AZ

AZ

AZ

AZ

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

Pgina 211

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
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5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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PASIVO

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

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ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

Pgina 212

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

5 AOS

ARCHIVO
NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

5 AOS

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NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

5 AOS

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NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

5 AOS

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NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

Pgina 213

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA
ESTANTE DE
OFICINA DE
RECEPCIN DE
PATOLOGA

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

5 AOS

ARCHIVO
NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

5 AOS

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NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

5 AOS

ARCHIVO
NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

5 AOS

ARCHIVO
NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

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NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

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NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

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NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

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NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

5 AOS

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NMERO
CONSECUTI PASIVO
VO

Pgina 214

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

HISTORIA CLINICA

CARPETA
DE
HISTORIA
CLINICA, AZ,
MEDIO
MAGNTIC
O
5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

HISTORIA CLINICA

CARPETA
DE
HISTORIA
CLINICA, AZ,
MEDIO
MAGNTIC
O
5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

HISTORIA CLINICA

CARPETA
DE
HISTORIA
CLINICA, AZ,
MEDIO
MAGNTIC
O
5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

AZ

CARPETA
DE
HISTORIA
CLINICA, AZ,
MEDIO
MAGNTIC
O
5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

AZ

CARPETA
DE
HISTORIA
CLINICA, AZ,
MEDIO
MAGNTIC
O
5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

AZ

CARPETA
DE
HISTORIA
CLINICA, AZ,
MEDIO
MAGNTIC
O
5 AOS

ARCHIVO
PASIVO

AZ

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

AZ

AZ

AZ

AZ

Pgina 215

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

BAO ARCHIVO
MDICO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

SE ENVIO
PARA
FIRMAS

Pgina 216

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

ARCHIVO DEL
SERVICIO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

AZ

5 AOS

POR
NUMERO
DE
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO
PLASTICO ARCHIVO SERVICIO CAJA
5 AOS

CRONOLOG
ICO

ARCHIVO SERVICIO AZ

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO AZ

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVADOR DEL
SERVICIO

AZ

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVADOR DEL
SERVICIO

AZ

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVADOR DEL
SERVICIO

AZ

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

Pgina 217

FECHA DE
PUBLICACIN

29 DE MAYO DE
2014

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

VITRINA DE VIDRIO
OFICINA
SECRETARIA
CARPETA

5 AOS

NOMBRE
CARPETA

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

NOMBRE
CARPETA

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO AZ

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

NOMBRE
ARCHIVO
DEL
FORMATO Y PASIVO
FECHA

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CAJA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVADOR DEL
SERVICIO

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA


ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS
5 AOS

ALFABETIC
O
ALFABETIC
O

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

VITRINA OFICINA
DE LABORATORIO
CENTRALIZADO

AZ

AZ

Pgina 218

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

Pgina 219

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO DE
FARMACIA

5 AOS

POR
FECHAS

AZ

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO
PASIVO

Pgina 220

ARCHIVO
PASIVO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

ARCHIVO SERVICIO CARPETA

5 AOS

ALFABETIC
O

5 AOS

POR
FECHAS

5 AOS

POR
FECHAS

ARCHIVO DE
FARMACIA
ARCHIVO DE
FARMACIA

AZ

AZ

Pgina 221

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

Pgina 222

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD
IDENTIFICACIN

VER
DESCRIPCIN
SIN
CONSULTA EXTERNA

MOTIVO DE
CAMBIOS

FORMATOS
CEX-FO-001

AGENDAS Y NOVEDADES MDICAS

CEX-FO-002

RESULTADO DE LA PRUEBA DE PPD

CEX-FO-003

SEGUIMIENTO A RESPUESTA QUEJAS Y


RECLAMOS

CODIFICACION

CEX-FO-004

CONFIRMACION DE INASISTENCIA

CODIFICACION

CEX-FO-005

CONFIRMACIN CITAS TELEFNICAS

CODIFICACION

CEX-FO-006

CODIGO LIBRE

CEX-FO-007

PANORAMA DE ASIGNACIN DE
CONSULTORIOS POR ESPECIALIDAD /
ESPECIALISTA Y HORARIOS

AJUSTES
CONTENIDO

CEX-FO-008

PLAN DE SEGUIMIENTO Y VERIFICACIN


DEL PROCESO

CODIFICACION

CEX-FO-009

CODIGO LIBRE

CEX-FO-010

ASIGNACIN DE CONSULTORIOS AL
PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERA

AJUSTE DE
ESPECIALIDADES

CEX-FO-011

SEGUIMIENTO A INASISTENCIA

CODIFICACION

CEX-FO-012

INFORME DEL SEGUIMIENTO A LA


INASISTENCIA A CONSULTA POR RAMAS

CODIFICACION

7
1
0
3

CAMBIOS DE
CONTENIDO
CODIFICACION
CODIFICACION
CAMBIOS DE
CONTENIDO

CODIFICACION

CODIFICACION

CEX-FO-013
CEX-FO-014
CEX-FO-015
CEX-FO-016
CEX-FO-017
CEX-FO-018
CEX-FO-019

INFORME DE PRODUCCIN DE
CONSULTAS POR ESPECIALIDAD
MENSUAL
SEGUIMIENTO
CONFIRMACIN
DE CITAS
ANALISIS
AL SEGUIMIENTO
TELEFNICO
DE LAS LLAMADAS REALIZADAS PARA
CONFIRMACIN
DE CITAS
PACIENTES EN LISTAS
DE ESPERA
CODIGO LIBRE
PRODUCTIVIDAD DE FUNCIONARIOS
REGISTRO DE ENTREGA DE TURNOS
DIARIO

Pgina 223

CODIFICACION

VER
DESCRIPCIN
SIN
CONSULTA EXTERNA

IDENTIFICACIN

MOTIVO DE
CAMBIOS

CEX-FO-020

MAESTRO DE MEDICOS Y ESPECILISTAS

CEX-FO-021

REGISTRO DIARIO ASIGNACION DE CITAS

CODIFICACION

CEX-FO-022

COTIZACION PROCEDIMIENTOS MEDICO


QUIRURGICOS

AJUSTE PARA
ENVIAR A LA
TIPOGRAFIA

CEX-FO-023

SOLICITUD DE CANCELACION
SERVICIOS PROGRAMADOS

PRU
EBA

PROCEDIMIENTOS
CEX-PR-001

ATENCIN CONSULTA MEDICA

CODIFICACION

CEX-PR-002

PROGRAMACIN DE AGENDAS

CAMBIO EN EL
NOMBRE

CEX-PR-003
CEX-PR-004
CEX-PR-005
CEX-PR-006
INSTRUCTIVOS

CODIGO LIBRE
ASIGNACION DE CITAS PRESENCIALES
ASIGNACIN DE CITAS TELEFNICAS
PLAN DE CONTINGENCIA

1
1
0

CODIFICACION
CODIFICACION

CODIFICACION

CEX-IN-001

SEGUIMIENTO A OPORTUNIDAD E
INASISTENCIA

CEX-IN-002

APLICACION DE LA PRUEBA DE
TUBERCULINA

CARACTERIZACIN PROCESO DE
CONSULTA EXTERNA

TABLAS

CEX-TA-001

CODIFICACION

UNIDAD DE SALUD ORAL (323)


FORMATOS
CEX-FO-323-001

FORMATO DE CANCELACIN DE CIRUGAS 1

CEX-FO-323-002

ENCUESTA CUALITATIVA DE SATISFACCIN


3
USUARIO

CEX-FO-323-003

PLANEACIN DE ACTIVIDADES

CEX-FO-323-004

ADHERENCIA A GUIAS

CEX-FO-323-005

ANEXO HISTORIA CLINICA ODONTOLOGIA


REHABILITACIN ORAL

CEX-FO-323-006

REGISTRO INTEGRAL DE
PROCEDIMIENTOS ODONTOLGICOS

CEX-FO-323-007

HISTORIA CLINICA CIRUGA MAXILOFACIAL 4

Pgina 224

CODIFICACION

IDENTIFICACIN

VER
DESCRIPCIN
SIN
CONSULTA EXTERNA

CEX-FO-323-008

ANEXO HISTORIA CLINICA ENDODONCIA

CEX-FO-323-009

ANEXO HISTORIA CLNICA


DE URGENCIA ODONTOLOGICA

CEX-FO-323-010

HISTORIA CLNICA ODONTOPEDIATRA

CEX-FO-323-011

HISTORIA CLNICA ESTOMATOLOGA

CEX-FO-323-012

REGISTRO DE VERIFICACIN DIARIA


CONSULTORIOS

CEX-FO-323-013

HISTORIA CLNICA PERIODONCIA

CEX-FO-323-014

SEGUIMIENTO A TIEMPOS POR


PROFESIONAL

CEX-FO-323-015

CONTINUIDAD TRATAMIENTOS

CEX-FO-323-016

CONTROL INDIVIDUAL DE INSUMOS Y


DISPOSITIVOS MEDICOS

CEX-FO-323-017

VALORACIN ODONTOLGICA PLAN


CANGURO

CEX-FO-323-018

VALORACIN INICIAL

CEX-FO-323-019

ACTIVIDADES DE PROMOCIN Y
PREVENCIN PACIENTES VINCULADOS

CEX-FO-323-020

RELACION PERSONAL
OCUPACIONALMENTE EXPUESTO

CEX-FO-323-021

REGISTRO DE VERIFICACION DIARIA


CONSULTORIOS

CEX-FO-323-022

CONTROL PROTESIS EN PROCESO

CEX-FO-323-023

CONFIRMACION DE LABORATORIOS
DENTALES

Pgina 225

MOTIVO DE
CAMBIOS

AJUSTES
SUGERIDOS POR
SDS

IDENTIFICACIN

VER
DESCRIPCIN
SIN
CONSULTA EXTERNA

CEX-FO-323-024

SEGUIMIENTO A AUTORIZACIONES EPS-S


PACIENTES ODONTOLOGICOS

CEX-FO-323-025

AUDITORIA HISTORIAS CLINICAS


ODONTOLOGICAS

CEX-FO-323-026

HISTORIA CLINICA ODONTOLOGICA


ESPECIALIZADA

CEX-FO-323-027

LOCALIZACIN DE ABORDAJES
QUIRRGICOS UTILIZADOS EN CAVIDAD
ORAL, CABEZA Y CUELLO

CEX-FO-323-028

LIBRANZA TRATAMIENTOS
ODONTOLGICOS PARA
FUNCIONARIOS

MOTIVO DE
CAMBIOS

CEX-FO-323-029

HISTORIA CLINICA ODONTOLOGIA


GENERAL

CEX-FO-323-030

REGISTRO ESTERILIZACION
INSTRUMENTAL

CEX-FO-323-031

SEGUIMIENTO A RIESGOS DE LAS


COMPLICACIONES DERIVADAS DE LOS
PROCEDIMIENTOS

CEX-FO-323-032

ANALISIS FACIAL

CEX-FO-323-033

CONTROL INDIVIDUAL DE MEDICAMENTOS 0

CEX-FO-323-034

TURNOS ACOMPAAMIENTO SALAS DE


CIRUGA VS LAVADOS

RUTA DEL PACIENTE PARA LA ATENCION


ODONTOLOGICA

GESTION DE INSUMOS ODONTOLOGICOS

MANEJO DE CARIES DENTAL

MANEJO DE ALTERACIONES DE LA
ERUPCIN DENTARIA

MANEJO DE ANQUILOGLOSIA
MANEJO DE RAIZ RETENIDA
TRANSTORNOS DE LA ATM
PULPITIS IRREVERSIBLE
NECROSIS PULPAR
PERIODONTITIS APICAL AGUDA
PERIODONTITIS APICAL CRNICA

0
1
1
0
0
0
0

CEX-GU-323-010

FRACTURA DE MALAR Y EL HUESO


MAXILAR SUPERIOR

GU-323-011

MANEJO DE PACIENTES CON


ENFERMEDAD GINGIVAL Y PERIODONTAL

GU-323-012

MANEJO ODONTOLGICO EN PACIENTES


SISTEMICAMENTE COMPROMETIDOS

PROCEDIMIENTOS
PR-323-001
PR-323-002
GUIAS
CEX-GU-323-001
CEX-GU-323-002
GU-323-003
CEX-GU-323-004
CEX-GU 323-005
GU-323-006
GU-323-007
GU-323-008
GU-323-009

Pgina 226

ACTUALIZACION

IDENTIFICACIN

GU-323-013

VER
DESCRIPCIN
SIN
CONSULTA EXTERNA
REQUERIMIENTO DE PROFILAXIS
ANTIBIOTICA PARA TRATAMIENTO
0
ODONTOLGICO

GU-323-014

MANEJO ODONTOLGICO EN PACIENTES


CON ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS O 0
ANTICOAGULADOS

GU-323-015

MANEJO ODONTOLGICO EN PACIENTES


CON DIAGNSTICO DE VIH

CEX- GU-323-016

MANEJO DE FRACTURAS MANDIBULARES


ABIERTAS

GU-323-017

MANEJO DE PAPILOMA

GU-323-018

MANEJO DE CARCINOMA
ESCAMOCELULAR

GU-323-019

MANEJO DE GLOSITIS

GU-323-020

MANEJO PARA PATOLOGAS DE LAS


GLANDULAS SALIVALES

GU-323-021

MANEJO DE PATOLOGAS EN MAXILARES

GU-323-022

MANEJO ODONTOLGICO PARA


PACIENTES CON PATOLOGA CARDIACA
0
QUE REQIERE CIRUGA CARDIOVASCULAR

GU-323-023

DEFORMIDADES CRANEOFACIALES QUE


NO REQUIEREN ABORDAJE
INTRACRANEAL

GU-323-024

DEFORMIDADES CRANEORBITOFACIALES
QUE REQUIEREN ABORDAJE
INTRACRANEAL

GU-323-025

DEFORMIDADES
CRANEOMAXILOFACIALES QUE
REQUIEREN RECONSTRUCCIN CON
ABORDAJE INTRACRANEAL

GU-323-026

DEFORMIDADES DE LA ORBITA Y/O NASO


MAXILO ORBITARIAS

GU-323-027

DISPLASIAS CRANEOFACIALES CON


FISURA, DEFORMIDAD DE FISURA LABIAL
PRIMARIA

CEX- GU 323-028

FISURA PALATINA PRIMARIA

GU-323-029

FISURA RESIDUAL LABIAL Y/O NASAL QUE


REQUIERE MANEJO SECUNDARIO

GU-323-030
GU-323-031

DEFORMIDAD FISURAL MAXILOALVEOLAR


INCOMPETENCIA VELOFARINGEA

0
0

GU-323-032

DEFORMIDADES RESIDUALES FISURALES


MAXILO - FACIALES QUE REUEREN
0
TRATAMIENTO SECUNDARIO

GU-323-033

MANEJO DE TRAUMA DENTOALVEOLAR


DENTICIN PERMANENTE

GU-323-034

MANEJO DE TRAUMA DENTOALVEOLAR


DENTICIN TEMPORAL

GU-323-035

COMPLICACIONES QUIRURGICAS
INFECCIONES

GU-323-036

COMPLICACIONES QUIRURGICAS
ANESTESICAS

CEX-GU 323-037

MANEJO DEL PACIENTE DISCAPACITADO


BAJO ANESTESIA GENERAL

CEX-GU-323-038

INJERTOS EN CIRUGIA MAXILOFACIAL

CEX-GU-323-039

ACTIVIDADES DE PROMOCIN Y
PREVENCIN EN SALUD ORAL

CELULITIS ABSCESO ODONTOGENICO

USO Y REUSO DE INSTRUMENTO


RADIOPROTECCION

0
0

MANUAL DE RADIOPROTECCION

CEX-GU-323-040
INSTRUCTIVOS
IN-323-001
IN-323-002
MANUALES
CEX-MA-323-001

Pgina 227

MOTIVO DE
CAMBIOS

IDENTIFICACIN

VER
DESCRIPCIN
SIN
CONSULTA EXTERNA

MOTIVO DE
CAMBIOS

DOCUMENTOS
EXTERNOS
SDS
SDS
SDS

Guas de Prctica Clnica Paciente con


compromiso sistmico
Guas de Prctica Clnica Paciente Gestante
Guas de Prctica Clnica Ciruga Bsica

SDS

Guas de Prctica Clnica para el Diagnstico,


Prevencin y Tratamiento de la Enfermedad
Gingival.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA (190C)


INSTRUCTIVOS
CEX-IN-190C-001
INFILTRACIONES
DERMATOLOGA (312F)
INSTRUCTIVOS
CEX-IN-312F-001
CRIOTERAPIA
CEX-IN-312F-002
INFILTRACIONES
CEX-IN-312F-003
TOMA DE BIOPSIAS
CEX-IN-312F-004
RETIRO DE PUNTOS
CEX-IN-312F-005
RADIOFRECUENCIA
PROGRAMAS DE PROMOCIN Y DETECCIN (330)
PROGRAMAS
CEX-PG-380-001

0
0
0
0
0

PROGRAMA DE PROMOCION DE LA SALUD


0
Y DETECCION DE LA ENFERMEDAD

INSTRUCTIVOS
CEX-IN-330-001

DILIGENCIAMIENTO DE LA HOJA DE
CONTROL DE
TEMPERATURA

REGISTRO DE PACIENTES PARA SUEROS


ANTIRABICOS

FORMATOS
CEX-FO-330-002

PROGRAMAS DE PROMOCIN Y DETECCIN (380)


ENFERMEDADES DE INTERES DE SALUD PUBLICA (380A)
FORMATOS
CEX-FO-380A-001

RESERVORIO UNIDOSIS PACIENTE ACTIVO 0

CEX-FO-380A-002

EDUCACION AL PACIENTE Y/O FAMILIA


CON O SIN TUBERCULOSIS.

CEX-FO-380A-003

ACTIVIDADES REALIZADAS PARA


CAPTACIN DE PACIENTES
SINTOMTICOS RESPIRATORIOS

CEX-FO-380A-004

SEGUIMIENTO A ENTREGA DE
MEDICAMENTOS A PACIENTES CON TBC

CEX-FO-380A-005

SEGUIMIENTO A CONTACTOS
TELEFNICOS A PACIENTES CON TBC

CEX-FO-380A-006

SEGUIMIENTO A ENTREGA DE
MEDICAMENTOS A PACIENTES CON TBC
HOSPITALIZADOS

CEX-FO-380A-007

CONTROL DE ENTREGA DE
MEDICAMENTOS FASE I

CEX-FO-380A-008

CONTROL DE ENTREGA DE
MEDICAMENTOS FASE II

CEX-FO-380A-009

CONTROL DE ENTREGA DE
MEDICAMENTOS DE PROFILAXIS

Pgina 228

AJUSTE EN EL
CONTENIDO

IDENTIFICACIN

CEX-FO-380A-010

CEX-FO-380A-011

CEX-FO-380A-012

CEX-FO-380A-013

CEX-FO-380A-014

CEX-FO-380A-015
CEX-FO-380A-016
CEX-FO-380A-017

VER
DESCRIPCIN
SIN
CONSULTA EXTERNA
SEGUIMIENTO A REMISIONES DE
0
PACIENTES EN PROGRAMA DE
TRANSMISIBLES TBC
SEGUIMIENTO A ENTREGA DE
INFORMACIN DE PACIENTES
FALLECIDOS EN EL PROGRAMA DE
TRANSMISIBLES TBC

SEGUIMIENTO A ACTIVIDADES DEL


PROGRAMA DE TRANSMISIBLES -TBC DEL
0
HSB EN COORDINACIN CON LA RED
NORTE
CONTROL Y SEGUIMIENTO A ENTREGA
DE DOCUMENTOS DEL PROGRAMA DE
0
TRANSMISIBLES -TBC
REGISTRO DE PACIENTES CON
TUBERCULOSIS LATENTE QUE RECIBEN
TRATAMIENTO PROFILACTICO CON
ISONIAZIDA.

REGISTRO DE LA REVISTA DE
0
ENFERMERA AL PACIENTE
HOSPITALIZADO
SEGUIMIENTO A ENTREGA DE ELEMENTOS
DE AISLAMIENTO REPIRATORIO Y
0
FRASCOS DE BK
REGISTRO DE ENTREGA DE
MEDICAMENTOS DE QUIMIOPROFILAXIS
0
PARA TB LATENTE

CEX-FO-380A-018

SEGUIMIENTO DE ENFERMERA A
PACIENTE CON TB

CEX-FO-380A-019

ENTREGA DE MEDICAMENTOS DE
TUBERCULOSIS - SEGUIMIENTO 1 AL
DOTS-TAES

CEX-FO-380A-020

REGISTRO A LA GESTIN DE ENFERMERA


A PACIENTE Y/ O ACUDIENTE O SR EN LA 0
ATENCIN AMBULATORIA

CEX-FO-380A-021

INFORME DEL RESULTADO DE LECTURA


DE PRUEBA DE TUBERCULINA (PPD)

CEX-DO-380A-001

LA TUBERCULOSIS SE CURA SI TOMAS EL


TRATAMIENTO

CEX-DO-380A-002

LO QUE DEBEMOS SABER DE LA


TUBERCULOSIS

DOCUMENTOS

PROGRAMAS DE PROMOCIN YDETECCIN (380)


DETECCION TEMPRANA (380B)
INSTRUCTIVOS
ACCESO A LA GESTANTES
CEX-IN-380B-001
DE ALTO RIESGO

DOCUMENTOS
CEX-DO-380B-001

PROGRAMA MADRE CANGURO

PROGRAMAS DE PROMOCIN Y DETECCIN (380)


PROTECCIN ESPECFICA (380C)
FORMATOS
CEX-FO-380C-001

ENCUESTA DE SATISFACCIN
CURSO DE PREPARACIN PARA LA
MATERNIDAD Y PATERNIDAD

Pgina 229

MOTIVO DE
CAMBIOS

IDENTIFICACIN

VER
DESCRIPCIN
SIN
CONSULTA EXTERNA

MOTIVO DE
CAMBIOS

CEX-FO-380C-002

CONTROL DE ASISTENCIA AL CURSO DE


PREPARACIN PARA LA MATERNIDAD Y
PATERNIDAD

CEX-FO-380C-003

CONTROL DE ASISTENCIA POR GESTANTE


AL CURSO DE PREPARACIN PARA LA
1
MATERNIDAD Y PATERNIDAD

AJUSTE EN EL
CONTENIDO

CEX-FO-380C-004

FICHA MATERNA

AJUSTE POR NORMA

CEX-FO-380C-005

CAPTACION DE GESTANTES EN SALA DE


PARTOS

CEX-FO-380C-006

INSCRIPCIN AL CURSO DE PREPARACIN


1
PARA LA MATERNIDAD Y PATERNIDAD

CEX-FO-380C-007

CITA DE CONTROL PRENATAL

CEX-FO-380C-008

CONSOLIDADO DIARIO DE ASIGNACION DE


0
CITAS PRENATAL

CEX-FO-380C-009

CURSO DE PREPARACION PARA LA


MATERNIDAD

CEX-FO-380C-010

ASIGNACIN DE CITAS CONTROL


PRENATAL DE ALTO RIESGO

CEX-FO-380C-011

PLANILLA DE EDUCACION FAMILIAR


ASESORIA LACTANCIA MATERNA Y
GESTANTES

CEX-FO-380C-012

REGISTRO SALA DE EXTRACCIN DE


LECHE MATERNA

CEX-FO-380C-013

REGISTRO ENTREGA DE FICHA MATERNA


A HISTORIA CLINICA

PROCEDIMIENTOS
CEX-PR-380C-001

CURSO DE PREPARACIN PARA LA


MATERNIDAD Y PATERNIDAD

CEX-PR-380C-002
DOCUMENTOS

SUB RED NORTE MATERNO PERINATAL

CEX-DO-380C-001

LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACION


COMPLEMENTARIA

CEX-DO-380C-002

EDUCACION AL CUIDADOR DEL NIO

CEX-DO-380C-003

SEMANA MUNDIAL DE LACTANCIA


MATERNA 2013

CEX-DO-380C-004

DIPLOMA DE CURSO DE PREPARACION


PARA LA MATERNIDAD

CEX-DO-380C-005
CEX-DO-380C-006
CEX-DO-380C-007

PROGRAMA DE GESTANTES
ANTICONCEPTIVOS
DIU

0
0
0

Pgina 230

ELIMINACION DE
COLUMNAS DE
FIRMAS

AJUSTE EN EL
CONTENIDO

IDENTIFICACIN
CEX-DO-380C-008
CEX-DO-380C-009
INSTRUCTIVOS

VER
DESCRIPCIN
SIN
CONSULTA EXTERNA
LACTANCIA MATERNA
0
IMPLANTE LEVONOGESTREL
0

CEX-IN-380C-001

MANEJO DE BIOLGICOS EN CASO DE


FALLA ELECTRICA

CEX-IN-380C-002

ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIN DE
VACUNAS

MOTIVO DE
CAMBIOS

PASA DE
ENFERMERIA

CEX-IN-380C-003

aplicacin DE LA PRUEBA DE TUBERCULINA 1

PASA DE CONSULTA
EXTERNA A
PROGRAMAS DE
PROMOCION Y
DETECCION

CEX-IN-380C-004

aplicacin DE VACUNAS

PASA DE
ENFERMERIA

RUTA DE VACUNACION
EN CASO DE FALLA ELECTRICA DURANTE
LA JORNADA DE NO DISPONIBILIDAD DE
VIGILANCIA PERSONALIZADA

TABLAS

CEX-TA-380C-001

FORMATOS EXTERNOS
Tuberculosis cdigo INS: 815 (Tuberculosis
pulmonar cdigo INS 820 - Tuberculosis
extrapulmonar cdigo INS 810 )
TARJETA INDIVIDUAL DE CONTROL DE
MINISTERIO DE LA P TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS
INSTITUTO NACIONAL

SDS

TARJETA INDIVIDUAL DE
QUIMIOPROFILAXIS EN CASOS INFECCIN
TUBERCULOSA LATENTE (ITL)

UNIDAD DE RECIEN NACIDOS


PLAN CANGURO
FORMATOS
CEX-FO-260-001

OXIMETRIA DINAMICA PLAN CANGURO

CEX-FO-260-002

FICHA DE SEGUIMIENTO POR FASES


CANGURO

CEX-FO-260-003

HISTORIA CLINICA DE INGRESO PLAN


CANGURO ALTO RIESGO

CEX-FO-260-004

REGISTRO DE DESERCION DE PACIENTES 0


DOCUMENTOS EXTERNOS DE CEX

SDS

FORMATO PARA LA ENTREGA DEL SUERO


ANTIRRBICO HUMANO POR PARTE DE
LOS PUNTOS DE REFERENCIA DISTRITAL

Pgina 231

Cdigo: GMC-FO-160007

UMENTOS Y REGISTROS

A DEL SISTEMA INTEGRADO


AD
FECHA DE CAMBIO

ENERO DE 2012

Versin: 4

TIEMPO
RECUP
FECHA DE
ALMACENAMI PROTECCI
DE
DISPOSICI
ERACIO
PUBLICACIN
ENTO
N
RETENC
ON FINAL
N
ION
OFICINA DE
CONSULTA
EXTENA

AZ

5 AOS

ARCHIVO
PASIVO

SEGN
LEGISLA
CION
NACION
AL

ARCHIVO
HISTORIA
S
CLINICAS

SEPTIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

ENERO DE 2012

OFICINA DE
CONSULTA
EXTENA

AZ

5 AOS

ARCHIVO
PASIVO

AGOSTO DE 2012

OFICINA DE
CONSULTA
EXTENA

AZ

5 AOS

ARCHIVO
PASIVO

ENERO DE 2012

OFICINA DE
CONSULTA
EXTENA

AZ

5 AOS

ARCHIVO
PASIVO

MAYO DE 2013

MUEBLE
ESTILO
BIBLIOTECACUARTICO

5 AOS

ARCHIVO
PASIVO

ENERO DE 2012

MARZO DE 2014

AGOSTO DE 2012

AGOSTO DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2013
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
JULIO DE 2013
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

AZ

FECHA

CARPETA DE
HISTORIA
CLINICA
5 AOS

N
CONSE
CUTIVO ARCHIVO
PASIVO
DEL
SISTEM
A

CARPETA DE
HISTORIA
CLINICA
5 AOS

N
CONSE
CUTIVO ARCHIVO
PASIVO
DEL
SISTEM
A

CARPETA DE
HISTORIA
CLINICA
5 AOS

N
CONSE
CUTIVO ARCHIVO
PASIVO
DEL
SISTEM
A

ESTANTERIA
ESCRITORIO
ARHIVO
DE
CADA
CENTRAL
CONSULTORI
ESTANTERIA
O
ARHIVO
ARCHIVADOR
CENTRAL
ESCRITORIO
ARCHIVADOR
OFICINA
ESCRITORIO
OFICINA
ESTANTERIA
ARHIVO
CENTRAL

CARPETA DE
HISTORIA
CLINICA
CARPETA DE
CARPETA
HISTORIA
CLINICA
CARPETA
CARPETA
CARPETA DE
HISTORIA
CLINICA

5 AOS
2 AOS
5 AOS
2 AOS
2 AOS
5 AOS

N
CONSE
CUTIVO
N
DEL
CONSE
SISTEM
CUTIVO
A
DEL
FECHA
SISTEM
N
A
CONSE
FECHA
CUTIVO
FECHA
DEL
SISTEM
A

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA

CARPETA

5 AOS

FECHA

ESTANTERIA
ARHIVO
CENTRAL

ESTANTERIA
ARHIVO
CENTRAL

ESTANTERIA
ARHIVO
CENTRAL

Pgina 232

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

FECHA DE CAMBIO

ENERO DE 2012

TIEMPO
RECUP
FECHA DE
ALMACENAMI PROTECCI
DE
DISPOSICI
ERACIO
PUBLICACIN
ENTO
N
RETENC
ON FINAL
N
ION
ARCHIVADOR
ARCHIVO
ESCRITORIO
PASIVO
OFICINA
CARPETA
5 AOS FECHA
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA

ENERO DE 2012

29 DE MAYO DE 2014

ABRIL DE 2013

29 DE MAYO
DE 2014

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA

CARPETA

CARPETA

CARPETA

5 AOS

5 AOS

5 AOS

FECHA

FECHA

FECHA

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

DICIEMBRE DE 2011
21 DE AGOSTO DE 2014

DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011
JULIO DE 2013
FEBRERO DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

OCTUBRE DE 2011

JUNIO DE 2012

JULIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JUNIO DE 2012

ABRIL DE 2014

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVO
PASIVO
5 AOS

ARCHIVO
PASIVO
5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

Pgina 233

FECHA

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA

FECHA DE CAMBIO

JUNIO DE 2012

ABRIL DE 2014

JUNIO DE 2012

ABRIL DE 2014

JUNIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JULIO DE 2013

JULIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JULIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JUNIO DE 2012

JULIO DE 2012

TIEMPO
RECUP
FECHA DE
ALMACENAMI PROTECCI
DE
DISPOSICI
ERACIO
PUBLICACIN
ENTO
N
RETENC
ON FINAL
N
ION
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
ARCHIVO
CARPETA
OFICINA DE
PASIVO
SALUD ORAL
5 AOS FECHA
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

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ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

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ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

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OFICINA DE
SALUD ORAL

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SALUD ORAL

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SALUD ORAL

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SALUD ORAL

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SALUD ORAL

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SALUD ORAL

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SALUD ORAL

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SALUD ORAL

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SALUD ORAL

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SALUD ORAL

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OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

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PASIVO
5 AOS

ARCHIVO
PASIVO
5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

Pgina 234

FECHA

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA

FECHA DE CAMBIO

JULIO DE 2012

JUNIO DE 2012

ABRIL DE 2013

JULIO DE 2012

JULIO DE 2012

JULIO DE 2012

JULIO DE 2013

AGOSTO DE 2012

JULIO DE 2012

JULIO DE 2013

ENERO DE 2014

TIEMPO
RECUP
FECHA DE
ALMACENAMI PROTECCI
DE
DISPOSICI
ERACIO
PUBLICACIN
ENTO
N
RETENC
ON FINAL
N
ION
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
ARCHIVO
CARPETA
OFICINA DE
PASIVO
SALUD ORAL
5 AOS FECHA
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

ARCHIVO
PASIVO
5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

CARPETA
5 AOS

FECHA

CARPETA
5 AOS

FECHA

ARCHIVO
PASIVO

CARPETA
5 AOS

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ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

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OFICINA DE
SALUD ORAL

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OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

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OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
SALUD ORAL

CARPETA

JULIO DE 2006
JULIO DE 2006

Pgina 235

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

JULIO DE 2012

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

JUNIO DE 2003
MARZO DE 2013
MARZO DE 2013
MAYO DE 2003
MAYO DE 2003
MAYO DE 2003
JUNIO DE 2003

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

MARZO DE 2013

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

JULIO DE 2012

ARCHIVO
PASIVO

FECHA
ARCHIVO
PASIVO

5 AOS

FECHA

FECHA DE CAMBIO

TIEMPO
RECUP
FECHA DE
ALMACENAMI PROTECCI
DE
DISPOSICI
ERACIO
PUBLICACIN
ENTO
N
RETENC
ON FINAL
N
ION

JULIO DE 2006

JULIO DE 2006
JULIO DE 2006
MARZO DE 2013
OCTUBRE DE 2006
OCTUBRE DE 2006
SEPTIEMBRE DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006

AGOSTO DE 2006

AGOSTO DE 2006

AGOSTO DE 2006

AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
MARZO DE 2013
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
AGOSTO DE 2006
ENERO DE 2007
ENERO DE 2007
NOVIEMBRE DE 2009
DICIEMBRE DE 2009
MARZO DE 2013
FEBRERO DE 2013
MARZO DE 2013
JULIO DE 2013
NOVIEMBRE DE 2009
DICIEMBRE DE 2009
NOVIEMBRE DE 2012
Pgina 236

FECHA DE CAMBIO

TIEMPO
RECUP
FECHA DE
ALMACENAMI PROTECCI
DE
DISPOSICI
ERACIO
PUBLICACIN
ENTO
N
RETENC
ON FINAL
N
ION

SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012
SEPTIEMBRE DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2012

JULIO DE 2012

AGOSTO DE 2012
AGOSTO DE 2012
AGOSTO DE 2012
AGOSTO DE 2012
AGOSTO DE 2012

23 DE JULIO DE 2014

AGOSTO DE 2012

ENERO DE 2013

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA

CARPETA

16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014

Pgina 237

3 AOS

ARCHIVO
CRONO
PASIVO
LOGICO

FECHA DE CAMBIO

TIEMPO
RECUP
FECHA DE
ALMACENAMI PROTECCI
DE
DISPOSICI
ERACIO
PUBLICACIN
ENTO
N
RETENC
ON FINAL
N
ION

16 DE JULIO DE 2014

16 DE JULIO DE 2014

16 DE JULIO DE 2014

16 DE JULIO DE 2014

16 DE JULIO DE 2014

16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
16 DE JULIO DE 2014
24 DE JULIO DE 2014
24 DE JULIO DE 2014

24 DE JULIO DE 2014

31 DE JULIO DE 2014

NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013

ABRIL DE 2013

NO LO HAN TRAIDO

MAYO DE 2013

DICIEMBRE DE 2012

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

Pgina 238

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

FECHA DE CAMBIO

JULIO DE 2013

JULIO DE 2013

MARZO DE 2014

DICIEMBRE DE 2012

JULIO DE 2013

JULIO DE 2013

JULIO DE 2013

JULIO DE 2013

OCTUBRE DE 2013

MARZO DE 2014

TIEMPO
FECHA DE
ALMACENAMI PROTECCI
DE
PUBLICACIN
ENTO
N
RETENC
ION
ARCHIVADOR
ESCRITORIO
CARPETA
OFICINA DE
PROGRAMA
5 AOS
ARCHIVADOR
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OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

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CARPETA

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PROGRAMA

CARPETA

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OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

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ESCRITORIO
OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

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OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

24 DE JUNIO DE 2014

28 DE ABRIL DE 2014

28 DE ABRIL DE 2014

NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
DICIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2012
ABRIL DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
8 DE AGOSTO DE 2014
8 DE AGOSTO DE 2014

Pgina 239

RECUP
DISPOSICI
ERACIO
ON FINAL
N
ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

FECHA DE CAMBIO
8 DE AGOSTO DE 2014
8 DE AGOSTO DE 2014

TIEMPO
RECUP
FECHA DE
ALMACENAMI PROTECCI
DE
DISPOSICI
ERACIO
PUBLICACIN
ENTO
N
RETENC
ON FINAL
N
ION

AGOSTO DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

AGOSTO DE 2013

13 DE AGOSTO DE 2014
13 DE AGOSTO DE 2014
13 DE AGOSTO DE 2014

MAYO DE 2013

MAYO DE 2013

MAYO DE 2013

MAYO DE 2013

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

ARCHIVADOR
ESCRITORIO
OFICINA DE
PROGRAMA

CARPETA

MARZO DE 2014

Pgina 240

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

5 AOS

ARCHIVO
CRONO PASIVO
LOGICO

184

Pgina 241

Pgina 242

Pgina 243

Pgina 244

Pgina 245

Pgina 246

Pgina 247

Pgina 248

Pgina 249

Cdigo: GMC-FO-160007

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD
IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

Versin: 4

FECHA DE
ALMACENAMI PROTECC TIEMPO DE RECUPER DISPOSICIO
PUBLICACIN
ENTO
IN
RETENCION ACION
N FINAL

ENFERMERA
FORMATOS

ENF-FO-001

REGISTRO DE ENFERMERIA
ATENCION DE PACIENTE
MENOS DE 24 HORAS

CODIFICACION ENERO DE 2012

ENF-FO-002

REGISTRO DE
MEDICAMENTOS

CAMBIOS DE
CONTENIDO

ENF-FO-003

REGISTRO DE ENFERMERIA

CODIFICACION MAYO DE 2014

ENF-FO-004

ENF-FO-005

ENF-FO-006

ENF-FO-007

ENF-FO-008

ENF-FO-009

ENF-FO-010

ENF-FO-011

REGISTRO DE ENFERMERIA
URN INTERMEDIO Y MNIMO

PLAN DE CUIDADO DE
ENFERMERIA

ROTACIN ASEO SEMANAL

SEGUIMIENTO DE
ENTREGA DE SOLICITUDES
DE MEDICAMENTOS NO POS
DE CLINICA DE HERIDAS A
FARMACIA
CONTROL Y SEGUIMIENTO
DE VENOPUNCIONES
IDENTIFICACION Y
SEGUIMIENTO DE PACIENTE
HOSPITALIZADO CON
RIESGO DE LESION EN PIEL

CAMBIOS DE
TODA LA
ESTRUCTURA

ENTREGA DE PACIENTE EN
HOSPITALIZACIN

AJUSTE PARA
ENVIAR A LA
IMPRENTA

29 DE MAYO DE 2014

AJUSTE DE
CONTENIDO
AJUSTE PARA
ENVIAR A LA
IMPRENTA

29 DE MAYO DE 2014

CONTROL DIARIO DE CARRO


DE PARO

AJUSTE DE
CONTENIDO

ENF-FO-014

CONTROL DE CATETERES
EN LA URN

CODIFICACION ENERO DE 2012

FO-350-015

CONTROL DE INSERCIN DE
CATETER

INGRESO MENSUAL DE
PACIENTES AL PROGRAMA
CLINICA DE HERIDAS

LISTA DE CHEQUEO TOMA


DE HEMOCULTIVOS

VALORACIN INTEGRAL DEL


RIESGO

ENF-FO-020

DISTRIBUCIN DE
CAMILLEROS

ENF-FO-021

CODIGO LIBRE

ENF-FO-022

ENF-FO-019

ENF-FO-023

ENF-FO-024

ENF-FO-025

ENF-FO-026

FO-350-027

AJUSTE POR
MARZO DE 2014
ACREDITACION

AJUSTE DE
CONTENIDO

23 DE MAYO DE 2014

DOBLE LISTA DE CHEQUEO


PACIENTE QUIRURGICO

PASO DE
CIRUGIA

AGOSTO DE 2013

REGISTRO DE
MEDICAMENTOS
ESPECIALES

HOJA NEUROLOGICA NIOS


MENORES DE 2 AOS

EVALUACION DEL TRATO


DIGNO POR ENFERMERIA

ASIGNACION DE
ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA

HOJA NEUROLOGICA

ENF-FO-029

CODIGO LIBRE

ENF-FO-030

CONTROL DE SESIONES
EDUCATIVAS
PROGRAMA MADRE
CANGURO

CARPETA NORMATIVI NORMATIV


HISTORIA DAD DE
IDAD DE
CLNICA
ARCHIVO
ARCHIVO ARCHIVO

ARCHIVO
CENTRAL

CARPETA NORMATIVI NORMATIV


HISTORIA DAD DE
IDAD DE
CLNICA
ARCHIVO
ARCHIVO ARCHIVO

NO

NO

DESECHO
MENSUAL

NO

NO

ARCHIVO DEL
SERVICIO
AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVO DEL
SERVICIO
AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

HISTORIA
CLNICA

HISTORIA HISTORIA
CLNICA
CLNICA

ARCHIVO DEL ARCHIVAD


SERVICIO
OR
5 AOS

20 DE JUNIO DE 2014

29 DE MAYO
DE 2014

AGOSTO DE 2013

ENERO DE 2014

SEGUIMIENTO A MANEJO
DE HERIDAS Y CURACIONES

ARCHIVO
CENTRAL

HISTORIA HISTORIA
CLNICA
CLNICA

17 DE JUNIO DE 2014

Ajustes segn
observaciones
del Icontec

ENF-FO-028

29 DE MAYO
DE 2014

AGOSTO DE 2013

ENF-FO-013

ENF-FO-018

CARPETA NORMATIVI NORMATIV


HISTORIA DAD DE
IDAD DE
CLNICA
ARCHIVO
ARCHIVO ARCHIVO

5 DE AGOSTO DE 2014

CODIGO LIBRE

ARCHIVO
CENTRAL

5 DE AGOSTO DE 2014

ASIGNACIN DE SERVICIOS
CAMILLEROS FIN DE
SEMANA

ENF-FO-017

ARCHIVO
HISTORIA
S
ARCHIVO
CLINICAS PASIVO

MAYO DE 2014

ENF-FO-012

ENF-FO-016

ARCHIVO
ARCHIVO DEL DEL
SEVICIO
SEVICIO 5 AOS

CODIFICACION ENERO DE 2012

ACTA APERTURA DE CARRO


DE PARO

ARCHIVO
HISTORIA
S
ARCHIVO
CLINICAS PASIVO

22 DE AGOSTO DE 2014

OCTUBRE DE 2013

BODEGA
DOCUMENTAC
IN SERVICIO
DE
ESTANTE HISTORIA
URGENCIAS
METALICO CLNICA

OCTUBRE DE 2012

ENERO DE 2012
CAMBIO DE
NOMBRE A
TRATO DIGNO

MARZO DE 2014

CODIFICACION ENERO DE 2012

REESTRUCTU
RACION
GENERAL

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

CARPETA

ARCHIVAD
OR
5 AOS

AO Y
MES

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

HISTORIA
CLNICA

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

HISTORIA
CLNICA

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVO DEL
SERVICIO
AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

DESECHAR

26 DE MAYO
DE 2014

4 DE AGOSTO DE 2014

JULIO DE 2012

Pgina 250

AZ

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

SEGUIMIENTO A
REALIZACION DE
ACTIVIDADES BASICAS

SEGUIMIENTO A
INTERCONSULTAS

MONITOREO DE
ENFERMERIA UNIDAD DE
CUIDADO INTENSIVO

MONITOREO DE
ENFERMERIA UNIDAD
RECIEN NACIDOS

FO-350-035

ROTULO DE LIQUIDOS

ENF-FO-036

CONSEJERA EN
REGULACIN DE LA
FECUNDACIN EN EL
PUERPERIO CRFE

ENF-FO-037

LISTA DE CHEQUEO PLAN


DE CUIDADO

ENF-FO-031

ENF-FO-032

ENF-FO-033

ENF-FO-034

ENF-FO-038

CODIGO LIBRE

ENF-FO-039

PERMISO ESPECIAL

ENF-FO-040

CODIGO LIBRE

ENF-FO-041

REMISIN A CONSULTA DE
PLANIFICACIN
A PRIMER NIVEL DE
ATENCIN

REGISTRO DE DESCARGAS
DEL DESFRIBRILADOR

LISTA DE CHEQUEO CARRO


DE PARO

LISTA DE CHEQUEO DE
VENOPUNCIONES

ENF-FO-045

REGISTRO DIARIO DE
PACIENTES CLINICA DE
HERIDAS

ENF-FO-046

LISTA DE CHEQUEO DE
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS

ENF-FO-042

ENF-FO-043

ENF-FO-044

ENF-FO-047

CODIGO LIBRE

ENF-FO-048

CONTENIDO DE
MEDICAMENTOS CARRO DE
PARO

CONTENIDO DE INSUMOS
CARRO DE PARO

CONTENIDO DE
DISPOSITIVOS CARRO DE
PARO

ENF-FO-049

ENF-FO-050

ENF-FO-051

CODIGO LIBRE

ENF-FO-052

CONTROL DE FECHAS DE
VENCIMIENTO INSUMOS Y
DISPOSITIVOS DE CARRO
DE PARO

LISTA DE CHEQUEO TOMA


DE UROCULTIVO

ENF-FO-053

ENF-FO-054

ENF-FO-055

LISTA DE CHEQUEO RECIBO


Y ENTREGA DE TURNO

LISTA DE CHEQUEO A
CONSULTA EXTERNA

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

CODIFICACION ENERO DE 2012


ADICION
CASILLAS
HORA CAMA

MAYO DE 2012

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

AJUSTE PARA
ENVIAR A LA
IMPRENTA

29 DE MAYO DE 2014

29 DE MAYO
DE 2014

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

NO SE
GUARDA SE
USA Y SE
DESECHA

NO SE
GUARDA
SE USA Y
SE
DESECHA

NO SE
GUARDA SE
USA Y SE
DESECHA

NO SE
GUARDA
SE USA Y
SE
DESECHA

NO SE
GUARDA SE
USA Y SE
DESECHA

NO SE
GUARDA SE
USA Y SE
DESECHA

NO SE
GUARDA
SE USA Y
SE
DESECHA

NO SE
GUARDA SE
USA Y SE
DESECHA

NO SE
GUARDA
SE USA Y
SE
DESECHA

NO SE
GUARDA SE
USA Y SE
DESECHA

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

NO SE
GUARDA SE
ENTREGA AL
PACIENTE

NO SE
GUARDA
SE
ENTREGA
AL
PACIENTE

NO SE
GUARDA SE
ENTREGA
AL
PACIENTE

NO SE
GUARDA
SE
ENTREGA
AL
PACIENTE

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AZ

5 AOS

ARCHIVO
SERVICIO PASIVO

ARCHIVO
SERVICIO

AZ

5 AOS

ALFABETI ARCHIVO
CO
PASIVO

ARCHIVO
SERVICIO

AZ

5 AOS

ALFABETI ARCHIVO
CO
PASIVO

ARCHIVO
SERVICIO

AZ

5 AOS

ALFABETI ARCHIVO
CO
PASIVO

ARCHIVO
SERVICIO

AZ

5 AOS

ALFABETI ARCHIVO
CO
PASIVO

ARCHIVO
SERVICIO

AZ

5 AOS

ALFABETI ARCHIVO
CO
PASIVO

AGOSTO DE 2013

Se cambiaron
los 10 items

9 DE JUNIO DE 2014

9 DE JUNIO DE
ARCHIVO DEL
2014
SERVICIO
AZ

CODIFICACION ENERO DE 2012

AGOSTO DE 2013

se ajustaron los SEPTIEMBRE DE 2013


item a evaluar
de acuerdo a las
observaciones
23 DE JULIO DE 2014
realizadas por
las enfermeras
que diligencian
OCTUBRE DE 2013
esta lista.
AJUSTE DE
CONTENIDO

MARZO DE 2014

JUNIO DE 2013

CODIFICACION SEPTIEMBRE DE 2013

CODIFICACION ENERO DE 2012

AJUSTE DE
CONTENIDO

AGOSTO DE 2013

MARZO DE 2014
actualizo
contenido y
forma de
calificar

23 DE JULIO DE 2014

ABRIL DE 2014

SE EXCLUYE
No DE
PACIENTES

NO SE
GUARDA SE
ENTREGA
AL
PACIENTE

20 DE JUNIO DE 2014

AUTORIZACION SALIDA
PROVISIONAL

ABRIL DE 2014

ENF-FO-058

ESTADISTICAS MENSUALES
PACIENTES ATENDIDOS EN
CLINICA DE HERIDAS

20 DE JUNIO DE 2014

29 DE JULIO DE 2014

29 DE JULIO DE 2014

ENF-FO-060

5 AOS

29 DE MAYO
DE 2014

ENF-FO-057

LISTA DE CHEQUEO
INDUCCION ESPECIFICA EN
PUESTO DE TRABAJO PARA
ENFERMERO
LISTA DE CHEQUEO
INDUCCION ESPECIFICA EN
PUESTO DE TRABAJO
PARA AUXILIAR DE
ENFERMERIA

AZ

29 DE MAYO DE 2014

ENF-FO-059

ARCHIVADOR
DEL SEVICIO

AJUSTE PARA
ENVIAR A LA
IMPRENTA

CONTROL DE ASISTENCIA
DEL PERSONAL DE
ENFERMERA

ENF-FO-056

FECHA DE
ALMACENAMI PROTECC TIEMPO DE RECUPER DISPOSICIO
PUBLICACIN
ENTO
IN
RETENCION ACION
N FINAL

29 DE MAYO DE 2014

Pgina 251

29 DE MAYO
DE 2014

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

LISTA DE CHEQUEO
INDUCCION ESPECIFICA EN
PUESTO DE TRABAJO
PARA CAMILLERO

ENF-IN-001

CURACIN DEL PACIENTE


QUEMADO

ENF-IN-002

REGISTRO DE
MEDICAMENTOS

ENF-IN-003

REGISTRO DE ENFERMERIA

ENF-IN-004

ADMINISTRACION DE
HEMODERIVADOS

ENF-IN-005

PLAN DE CUIDADO DE
ENFERMERIA

ENF-IN-006

ADMINISTRACION DE
SUCROSA EN EL RECIEN
NACIDO PARA MANEJO DEL
DOLOR

ENF-IN-007

ASISTENCIA EN
EXANGUINOTRANSFUSION

ENF-IN-008

ATENCIN DURANTE LA
CONSULTA EXTERNA

ENF-IN-009
ENF-IN-010
ENF-IN-011
ENF-IN-012

BAO EN LA CAMA
BAO GENITAL
COLOCACIN DE ENEMAS
COLOCACIN DE VENDAJES

2
2
2
3

ENF-IN-013

ASISTENCIA EN HIPOTERMIA
TERAPEUTICA EN ASFIXIA
PERINATAL

ENF-IN-014

CONTROL DE LQUIDOS
ADMINISTRADOS Y
ELIMINADOS

ENF-IN-015

CONTROL DE SIGNOS
VITALES

ENF-IN-016

CUIDADO DE PACIENTE CON


SONDAS DE NUTRICION
ENTERAL

ENF-IN-017

CUIDADOS DE PACIENTE
CON TRAQUEOSTOMIA

ENF-FO-061
INSTRUCTIVOS

ENF-IN-018

ENF-IN-019

ENF-IN-020

CUIDADO DE PIEL EN EL
PACIENTE
ALIMENTACION POR
SUCCIN Y/O POR SONDA A
LACTANTES CON
ALTERACION DEL PATRON
RESPIRATORIO
CUIDADO DEL PACIENTE
CON TRACCIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

29 DE JULIO DE 2014
Teniendo en
cuenta el plan
de mejoramiento ENERO DE 2013
que nos dejaron
luego del
AJUSTEde
DE2 CONOCTUBRE DE 2013
anlisis
protocolos de
londres por
parte de
seguridad del
25 DE JULIO DE 2014
paciente, se
ajust el
MAYO DE 2014
instructivo de
diligenciamiento
de registros de 29 DE MAYO DE 2014
enfermera

NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
AJUSTE DE CONDICIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011


CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011


CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

1
AJUSTE DE LA 14 DE JULIO DE 2014
3

ENF-IN-021

CUIDADO DEL PACIENTE


CON COLOSTOMA

ENF-IN-022

CUIDADO DEL PACIENTE


CON PALADAR HENDIDO

ENF-IN-023

CUIDADO DEL PACIENTE


CON HERIDA

ENF-IN-024

CUIDADO DEL RECIEN


NACIDO

ENF-IN-025

CUIDADO DEL PACIENTE


CON OXIGENO

ENF-IN-026

DESINFECCION Y ARREGLO
DE LA UNIDAD DEL
PACIENTE

ENF-IN-027

CODIGO LIBRE

ENF-IN-028

MEDIDAS DE SUJECION DE
PACIENTES

ENF-IN-029
ENF-IN-030
ENF-IN-031

LACTANCIA MATERNA
TOMA DE GLUCOMETRIA
CODIGO LIBRE

ENF-IN-032

CODIGO LIBRE

ENF-IN-033
ENF-IN-034
ENF-IN-035

CODIGO LIBRE

ENF-IN-036

PREPARACION DE PACIENTE
PREQUIRURGICO

ENF-IN-037

CODIGO LIBRE

ENF-IN-038

RECIBO Y ENTREGA DE
TURNO

ENF-IN-039
ENF-IN-040

SERVICIO HUMANIZADO
TERMOREGULACIN

2
2

ENF-IN-041

CODIGO LIBRE

ENF-IN-042

TOMA DE
ECOCARDIOGRAMA

ENF-IN-043

TOMA DE
ELECTROCARDIOGRAMA

ENF-IN-044

CODIGO LIBRE

ENF-IN-045

TOMA DE MEDIDAS
ANTROPOMTRICAS

ENF-IN-046

CODIGO LIBRE

ENF-IN-047

TRASLADO DE PACIENTE A
LOS DIFERENTES
SERVICIOS

AJUSTE DE CONNOVIEMBRE DE 2013


CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011


3
3
3

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011


AJUSTE DE CONDICIEMBRE DE 2013
AJUSTE DE CONDICIEMBRE DE 2013

MONITOREO FISIOLGICO

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

PASO DE SONDA
NASOGASTRICA

ENF-IN-048

CODIGO LIBRE

ENF-IN-049
ENF-IN-050
ENF-IN-051
ENF-IN-052

TRANSPORTE NEONATAL
TECNICAS DE
TRASLADO INTERNO
ALIMENTACION
SEGURA EN
PACIENTE HOSPITALIZADO
CON
ALTERACION
EN LA
CODIGO
LIBRE
DEGLUCION

AJUSTE DE CONDICIEMBRE DE 2013

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

AJUSTES DE COMARZO DE 2014


CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011


CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

2
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

2
2
0

FECHA DE
ALMACENAMI PROTECC TIEMPO DE RECUPER DISPOSICIO
PUBLICACIN
ENTO
IN
RETENCION ACION
N FINAL

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011


CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2013

Pgina 252

29 DE MAYO DE 2014

IDENTIFICACIN
ENF-IN-053
ENF-IN-054

DESCRIPCIN
ATENCION POST PARTO
EDUCACIN SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

VERSIN
2
2

ENF-IN-055

SEGUIMIENTO A LA
PACIENTE EN CONTROL
PRENATAL

ENF-IN-056

CODIGO LIBRE

ENF-IN-057

CODIGO LIBRE

ENF-IN-058

CODIGO LIBRE

ENF-IN-059

ASISTENCIA EN LA
COLOCACION DE CATETER
UMBILICAL Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA

ENF-IN-060

BAO DEL RECIEN NACIDO Y


CUIDADOS DE LA PIEL

ENF-IN-061
ENF-IN-062

HOJA NEUROLOGICA
ELABORACION REGISTROS
DE ENFERMERIA URN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011


AJUSTE DE CONDICIEMBRE DE 2013

3
AJUSTE DE CONDICIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

2
3

ENF-IN-063

DESINFECCION DE LOS
EQUIPOS EN LA UNIDAD DE
RECIEN NACIDOS

ENF-IN-064

COLOCACION DE
FOTOTERAPIA

ENF-IN-065

ELABORACION
DISTRIBUCION DE
ACTIVIDADES DE
ENFEMERIA

ENF-IN-066

ELABORACION LISTA DE
CHEQUEO TOMA DE
HEMOCULTIVOS

NOVIEMBRE DE 2013
CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011
AJUSTE DE CONNOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACION DICIEMBRE DE 2011

ENF-IN-067

CODIGO LIBRE

ENF-IN-068

INMOVILIZACIN EN LOS
RECIN NACIDOS

ENF-IN-069

INSERCION Y CUIDADOS
DEL CATETER EPICUTANEO

NOVIEMBRE DE 2013

ENERO DE 2014
ENF-IN-070

CODIGO LIBRE

ENF-IN-071

VALORACIN INTEGRAL DEL


RIESGO

ENF-IN-072

CODIGO LIBRE

ENF-IN-073

CODIGO LIBRE

ENF-IN-074

CODIGO LIBRE

ENF-IN-075

CODIGO LIBRE

ENF-IN-076

Traslado de paciente de salas


de ciruga y recuperacin a
ciruga ambilatoria.

con los siguiente 8 DE AGOSTO DE 2014

1
CAMBIO DE NO DICIEMBRE DE 2013

ENF-IN-077

CODIGO LIBRE

ENF-IN-078

CODIGO LIBRE

ENF-IN-079

CODIGO LIBRE

ENF-IN-080

PREPARACIN DE MEZCLAS
ENDOVENOSAS

ENF-IN-081

TOMA DE TSH (HORMONA


ESTIMULANTE DE LA
TIROIDES)

ENF-IN-082

TRASLADO DEL RECIEN


NACIDO

ENF-IN-083

INFGRESO DEL PACIENTE A


CIRUGIA AMBULATORIA

PROGRAMA DE CLINICA DE
HERIDAS

CARACTERIZACIN
PROCESO ENFERMERIA

ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013

NOVIEMBRE DE 2013
NOVIEMBRE DE 2013

DOCUMENTOS
ENF-DO-001

JUNIO 20 DE 2014

TABLAS
ENF-TA-001

CAMBIOS
SEPTIEMBRE DE 2013
INDICADORES

PROCEDIMIENTO
S
ENF-PR-001

OCTUBRE DE 2013

Pgina 253

FECHA DE
ALMACENAMI PROTECC TIEMPO DE RECUPER DISPOSICIO
PUBLICACIN
ENTO
IN
RETENCION ACION
N FINAL

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSI MOTIVO DE
N
CAMBIOS

URGENCIAS
FORMATOS
CODIFICAC
AJUSTE
ION
PARA

URG-FO-001

HISTORIA CLNICA URGENCIAS

URG-FO-002

PRIORIZACIN TRIAGE

10

URG-FO-003

CERTIFICADO DE ATENCIN MDICA Y TRANSPORTE DE PACIENTES


FACTURA AMBULANCIA MEDICALIZADA APH

URG-FO-004

HISTORIA CLNICA DE ATENCIN Y/O TRASLADO


PROGRAMA DE ATENCIN PREHOSPITALARIA - APH

URG-FO-005

ATENCIN PREHOSPITALARIA CERTIFICADO DE ATENCIN MDICA

URG-FO-006

REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE MEDICOS EN URGENCIAS

URG-FO-007

AUTORIZACIN PARA TRASLADO DE PACIENTE EN UNIDAD MOVIL DE


ATENCIN PREHOSPITALARIA

CODIFICAC
ION

URG-FO-008

ENTREGA DE RESULTADOS DE LABORATORIO Y/O RAYOS X QUE NO ESTAN


EN URGENCIAS

CODIFICAC
ION

URG-FO-009

REGISTRO DIARIO DE PROCEDIMIENTOS

URG-FO-010

PLANILLA CONTROL DIARIO DE TRIAGE

CODIFICAC
ION

URG-FO-011

REGISTRO DE LA ATENCIN A NIOS Y NIAS DE 5 AOS CON ENFERMEDAD


2
RESPIRATORIA AGUDA (ERA) EN EL SERVICIO URGENCIAS

CODIFICAC
ION

URG-FO-012

SOCIALIZACION DE USUARIOS DE URGENCIAS

URG-FO-013

PACIENTE INDOCUMENTADO

URG-FO-014

CERTIFICACION HORAS LABORADAS

URG-FO-015

ATENCIN PREHOSPITALARIA CERTIFICADO DE ATENCIN MDICA Y


TRANSPORTE DE PACIENTES AMBULANCIA BSICA

URG-FO-016

ENVIAR A
LA
TIPOGRAFI
CODIFICAC
A
ION

CODIFICAC
ION

CODIFICAC
ION

CODIFICAC
ION

ANLISIS DE QUEJAS, SUGERENCIAS Y


RECLAMOS

URG-FO-017

REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD (RIPS)


URGENCIAS

URG-FO-018

REGISTRO DE AMBULANCIA

URG-FO-019

PRIORIZACIN TRIAGE PEDIATRICO

URG-FO-020

REPORTE DE ACCIDENTALIDAD DE AMBULANCIAS Y OTROS APH

URG-FO-021

EVOLUCIN DURANTE ATENCIN Y/O TRASLADO


PROGRAMA DE ATENCIN PREHOSPITALARIA - APH

URG-FO-022

ANEXO AL FORMULARIO DE INSTITUCIONES

URG-FO-023

FORMULARIO NICO DE RECLAMACIN DE LAS ENTIDADES HOSPITALARIAS


POR EL SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRANSITO AMBULANCIA 0
PRE HOSPITALARIA

URG-FO-024
URG-FO-025
URG-FO-026
URG-FO-027
URG-FO-028
URG-FO-029

CDIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

Pgina 254

SE AJUSTO
EN LA
EDAD:
DIAS
MESES Y
AOS

CODIFICAC
ION

IDENTIFICACIN

URG-FO-030

DESCRIPCIN

VERSI MOTIVO DE
N
CAMBIOS

CONTROL ENTREGA DE FORMATOS

PR-360-001

SOLICITUD AYUDAS DIAGNSTICAS Y/O TRATAMIENTO EN OTRAS


INSTITUCIONES EVENTO POS

PR-360-002

SOLICITUD AYUDAS DIAGNSTICAS Y/O TRATAMIENTO EN OTRAS


INSTITUCIONES EVENTO NO POS

CODIFICAC
ION

PROCEDIMIENTOS

PR-360-003
URG-PR-004
PR-360-005
PR-360-006
PR-360-007
PR-360-008
PR-360-009
PR-360-010
PR-360-011
PR-360-012
PR-360-013
PR-360-014
PR-360-015
PR-360-016
PR-360-017
PR-360-018
PR-360-019
PR-360-020
PR-360-021
PR-360-022
PR-360-023
PR-360-024
PR-360-025
PR-360-026
URG-PR-027
GUIAS
GU-360-001
TABLAS

CODIGO LIBRE
ADMISIN DE PACIENTES POR URGENCIAS
ADMISIN PACIENTES A SALA DE OBSERVACIN URGENCIAS
PACIENTES EN OBSERVACIN URGENCIAS
HOSPITALIZACIN DE PACIENTES
CODIGO LIBRE
FACTURACIN ATENCIN INICIAL DE URGENCIAS
DEVOLUCIN MEDICAMENTOS Y MATERIAL MEDICO QUIRURGICO
ENTREGA MEDICAMENTOS PACIENTES CON SALIDA
TRAMITE FICHA LESIONES POR POLVORA
EGRESO PACIENTES DE URGENCIAS
MUERTE EN CASA
MUERTE VIOLENTA
OBJETOS DE VALOR
TRASLADO DE AMBULANCIA
ENTREGA DE PACIENTE DE AMBULANCIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
VISITA A PACIENTES E INFORMACIN A FAMILIARES
EVOLUCIN DIARIA
PROCESO DE CADENAS DE LLAMADAS
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
CUIDADOS DE ENFERMERA
ENTREGA DE TURNO ENFERMERA
TRASLADO MATERIAL A ESTERILIZAR
TRASLADO A SALAS DE CIRUGA
ENTREGA DE TURNO EN URGENCIAS

2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

CODIGO LIBRE

URG-TA-001
URG-TA-002

CARACTERIZACION PROCESO DE URGENCIAS


CLASIFICACIN DE TRIAGE PEDIATRA

8
0

URG-TA-003
DOCUMENTOS

CLASIFICACIN TRIAGE GENERAL

RECOMENDACIONES AMBULATORIAS
POSTCOLOCACIN DE YESOS

URG-DO-001
URG-DO-002
URG-DO-003
URG-DO-004
URG-DO-005
URG-DO-006
URG-DO-007
URG-DO-008
URG-DO-009
URG-DO-010
URG-DO-011

RECOMENDACIONES AMBULATORIAS SUTURA HERIDAS


URGENCIAS (TRIAGE)

SUTURA DE HERIDA

CATETER CENTRAL

DESCOMPRESION CON AGUJA

CODIGO LIBRE
PUNCION/INFUSION INTRAOSEA

DESECCION VENOSA

INMOVILIZACION DE FRACTURAS

MANEJO DE VIA AEREA

DOCUMENTOS
EXTERNOS
FORMATO-SDSCRUE
FORMATO-CRUD

DECLARACIN DE NO ACEPTACIN DE
TRASLADO EN LA AMBULANCIA CON CODIGO DE IDENTIFICACION N____
FORMATO DE NO DISPONIBILIDAD DE CAMAS

Pgina 255

AJUSTE DE
CONTENID
O

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

BITACORA DE MOVIMIENTOS DE LA
AMBULANCIA
MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

GUIAS BASICAS DE ATENCION MEDICA PREHOSPITALARIA

MINISTERIO DE LA
PROTECCION
SOCIAL

Guas para el manejo de Urgencias Tomo 1, 2 y 3

Pgina 256

VERSI MOTIVO DE
N
CAMBIOS

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

Pgina 257

VERSI MOTIVO DE
N
CAMBIOS

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

ADT-FO-335-001

Pgina 258

VERSI MOTIVO DE
N
CAMBIOS

S Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

TEMA INTEGRADO
Versin: 4

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

DICIEMBRE DE 2011
29 DE MAYO DE
29 DE MAYO DE 2014
2014
DICIEMBRE DE 2011

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

HISTORIA CLINICA

HISTORIA
HISTORIA CLINICA CLINICA

HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA

HISTORIA
HISTORIA CLINICA CLINICA

HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA

HISTORIA
HISTORIA CLINICA CLINICA

HISTORIA CLINICA

AZ

2 AOS

NUMERO DE
IDENTIFICACIN
PACIENTE O FECHA

FEBRERO DE 2013

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

DICIEMBRE DE 2011

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

NUMERO DE
IDENTIFICACIN
PACIENTE O FECHA

SEPTIEMBRE DE
2013

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

DICIEMBRE DE 2011

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

DICIEMBRE DE 2011

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

HISTORIA
HISTORIA CLINICA CLINICA

HISTORIA CLINICA

SEPTIEMBRE DE
2013

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

DICIEMBRE DE 2011

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

DICIEMBRE DE 2011

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

HISTORIA
HISTORIA CLINICA CLINICA

HISTORIA CLINICA

OCTUBRE DE 2013

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

DICIEMBRE DE 2011

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

ARCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

DICIEMBRE DE 2013
DICIEMBRE DE 2011

FEBRERO DE 2012
21 DE AGOSTO DE
2014
21 DE MAYO DE 2014

21 DE MAYO DE
2014

HISTORIA CLINICA
ARCCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

HISTORIA
HISTORIA CLINICA CLINICA

HISTORIA CLINICA

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

07 DE JULIO DE 2014
MARZO DE 2012

VITRINA DE VIDRIO
OFICINA
SECRETARIA
CARPETA

2 AOS

NOMBRE CARPETA

JULIO DE 2012

VITRINA DE VIDRIO
OFICINA
SECRETARIA
CARPETA

2 AOS

NOMBRE CARPETA

DICIEMBRE DE 2011

ARCCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

OCTUBRE DE 2012

ARCCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

AZ

2 AOS

PLACA INVENTARIOS

Pgina 259

FECHA DE CAMBIO

DICIEMBRE DE 2011

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

ARCCHIVADOR
OFICINA
URGENCIAS

PROTECCIN

AZ

TIEMPO DE
RETENCION

2 AOS

JULIO DE 2012

FEBRERO DE 2013

SEPTIEMBRE DE
2013
OCTUBRE DE 2012
OCTUBRE DE 2012

JUNIO DE 2012
JUNIO DE 2012
AGOSTO DE 2012
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013

MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013
MAYO DE 2013

Pgina 260

RECUPERACION

PLACA INVENTARIOS

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

SEPTIEMBRE DE
2012
SEPTIEMBRE DE
2012

Pgina 261

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

Pgina 262

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

FECHA DE CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCIN

Pgina 263

TIEMPO DE
RETENCION

RECUPERACION

DISPOSICION FINAL

HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO
ARCHIVO MUERTO
ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO CENTRAL

ARCHIVO CENTRAL

ARCHIVO MUERTO

ARCHIVO MUERTO

Pgina 264

DISPOSICION FINAL

ARCHIVO MUERTO

Pgina 265

DISPOSICION FINAL

Pgina 266

DISPOSICION FINAL

Pgina 267

DISPOSICION FINAL

Pgina 268

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REG

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA IN


CALIDAD

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

REHABILITACIN
RHB-FO-001

ORDEN DE TRATAMIENTO

RHB-FO-002

ADHERENCIA A GUIAS

RHB-FO-003

HISTORIA CLINICA DE REHABILITACIN ADULTOS PACIENTE NEUROLGICO Y/O CON LESION


OSTEOMUSCULOARTICULAR

RHB-FO-004

EVALUACIN NEUROLGICA UNIDAD DE RECIEN NACIDOS

RHB-FO-005

ESCALA DE GRIFFITHS

RHB-FO-006

EVOLUCIN QUEMADOS

RHB-FO-007

HISTORIA CLINICA DE PACIENTE PEDITRICO HOSPITALIZADO

RHB-FO-008

HISTORIA CLINICA QUEMADOS

RHB-FO-009

CLASIFICACION ESTANDAR DE LESIN DEL CORDON ESPINAL

RHB-FO-010
RHB-FO-011
RHB-FO-012

HISTORIA CLINICA PROGRAMA DE REHABILITACIN CARDIOVASCULAR


PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA
SEGUIMIENTO DE SESIONES FASE II PROGRAMA DE REHABILITACIN CARDIOVASCULAR

RHB-FO-013

REGISTRO DIARIO DE SESIONES DE TERAPIA

RHB-FO-014

REGISTRO DIARIO DE INTERCONSULTAS


SEGUIMIENTO A ADHERENCIA DE PACIENTES AL PROGRAMA DE REHABILITACION
CARDIOVASCULAR
PLAN DE EGRESO
CLNICA DE MEDICINA FSICA Y DE REHABILITACIN FRAY BARTOLOM DE LAS CASAS

RHB-FO-015
RHB-FO-016

RHB-FO-017

CONTROL ESTADISTICO MENSUAL SESIONES EDUCATIVAS PROGRAMA DE REHABILITACION


CARDIOVASCULAR

RHB-FO-018

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS DE NEUROFISIOLOGIA

RHB-FO-019

CUESTIONARIO DE SALUD

RHB-FO-020

CUESTIONARIO RESPIRATORIO ST. GEORGE

RHB-FO-021

ADHERENCIA DEL USUARIO AL TRATAMIENTO

RHB-FO-022

TEST EJERCICIO CAMINATA


DE 6 MINUTOS

RHB-FO-023
RHB-FO-024
RHB-FO-025
RHB-FO-026
RHB-FO-027
RHB-FO-028
RHB-FO-029
RHB-FO-030

CUESTIONARIO MAC NEW QLMI-2


CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

Pgina 269

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

RHB-FO-031
RHB-FO-032

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

RHB-FO-033

CONTROL DE COMBUSTIBLE

FO-332-034

HOJA DE VIDA DE MANTENIMIENTO

RHB-FO-035

CODIGO LIBRE

FO-332-036

REGISTRO DE PACIENTES CON DISCAPACIDAD

RHB-FO-037

CODIGO LIBRE

RHB-FO-038

REPORTE DE ASISTENCIA TRATAMIENTO TERAPEUTICO

PROCEDIMIENTOS
RHB-PR-001

MANEJO DE REHABILITACIN EN PACIENTE HOSPITALIZADO

RHB-PR-002

IDENTIFICACIN E INGRESO DEL USUARIO HOSPITALIZADO Y AMBULATORIO AL SERVICIO DE


REHABILITACIN

RHB-PR-003
RHB-PR-004
RHB-PR-005
RHB-PR-006
RHB-PR-007
RHB-PR-008
RHB-PR-009
GUIAS

MANEJO FONOAUDIOLGICO EN PACIENTE HOSPITALIZADO Y AMBULATORIO


ATENCION POR TERAPIA OCUPACIONAL DEL PACIENTE HOSPITALIZADO Y AMBULATORIO
MANEJO FISIOTERAPUTICO EN PACIENTE HOSPITALIZADO Y AMBULATORIO
ELECTRODIAGNOSTICO EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO Y AMBULATORIO
AUDIOLOGIA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

RHB-GU-001

EVALUACION Y MANEJO DE REHABILITACIN EN EL PACIENTE QUEMADO

RHB-GU-002

MANEJO REHABILITACION EN EL PACIENTE CON SINDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FISICO

RHB-GU-003

EVALUACION Y MANEJO EN EL PACIENTE CON EVENTO CEREBRO VASCULAR

RHB-GU-004

GUIA MANEJO DE REHABILITACIN EN REEMPLAZO TOTAL DE CADERA

RHB-GU-005

EVALUACIN Y MANEJO DE HABILITACIN DEL RECIN NACIDO

RHB-GU-006

EVALUACIN Y MANEJO EN PACIENTE CON TRAUMA CRANEOENCEFLICO

RHB-GU-007
RHB-GU-008
RHB-GU-009
RHB-GU-010
RHB-GU-011

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

RHB-GU-012

EVALUACIN Y MANEJO EN PACIENTE CON


LESIN MEDULAR

RHB-GU-013

EVALUACIN Y MANEJO DEL NIO CON RETARDO PSICOMOTOR

INSTRUCTIVOS
RHB-IN-001

ADHERENCIA DEL USUARIO AL TRATAMIENTO

MANUALES
RHB-MA-001
TABLAS

MANUAL DE DESINFECCIN EN REHABILITACIN

Pgina 270

IDENTIFICACIN

RHB-TA-001

DESCRIPCIN

CARACTERIZACION PROCESO DE REHABILITACION

PLANES
RHB-PL-001

PLAN INDIVIDUAL DE HABILITACIN /REHABILITACIN DE USUARIOS HOSPITALIZADOS Y


AMBULATORIOS

TERAPIA OCUPACIONAL (420)


FORMATOS

RHB-FO-420-001

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS

RHB-FO-420-002

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS FERULAS

RHB-FO-420-003

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN PACIENTE CON LESIN MEDULAR

RHB-FO-420-004

ANEXO DE LESIN MEDULAR


FIMTM INSTRUMENTO
REGISTRO DE MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL
TERAPIA OCUPACIONAL

RHB-FO-420-005

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO EN ENFERMEDADES ARTICULARES

RHB-FO-420-006
EVALUACIN EN LESIONES DE MANO
RHB-FO-420-007

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN SINDROME DE


DESACONDICIONAMIENTO

RHB-FO-420-008

SEGUIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN PACIENTE NEUROLGICO

RHB-FO-420-009
EVALUACIN NEUROLGICA EN PACIENTE ADULTO
RHB-FO-420-010
EVALUACIN Y SEGUIMIENTO EN EL PACIENTE QUEMADO
RHB-FO-420-011

SEGUIMIENTO SEMANAL TERAPIA OCUPACIONAL


EN RECIEN NACIDOS

RHB-FO-420-012
EVALUACIN DE RECIEN NACIDOS
RHB-FO-420-013

ANEXO FORMATO
DE EVALUACION REFLEJOS MADURATIVOS EN RETRASO PSICOMOTOR Y EN RECIEN NACIDOS

RHB-FO-420-014
SEGUIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN PACIENTE NEUROLGICO
RHB-FO-420-015

EVALUACION TERAPIA OCUPACIONAL


DE RETRASO PSICOMOTOR EN NIOS DE 4 A 6 MESES

RHB-FO-420-016

EVALUACIN TERAPIA OCUPACIONAL


DE RETRASO PSICOMOTOR EN NIOS DE 15 A 18 MESES

RHB-FO-420-017

EVALUACIN TERAPIA OCUPACIONAL


DE RETRASO PSICOMOTOR EN NIOS DE 18 A 24 MESES

RHB-FO-420-018

EVALUACIN TERAPIA OCUPACIONAL


DE RETRASO PSICOMOTOR EN NIOS DE 0 A 3 MESES

Pgina 271

IDENTIFICACIN

RHB-FO-420-019

RHB-FO-420-020

DESCRIPCIN

EVALUACIN TERAPIA OCUPACIONAL


DE RETRASO PSICOMOTOR EN NIOS DE 7 A 12 MESES

ANEXO FORMATO DE EVALUACION REFLEJOS MADURATIVOS EN RETRASO PSICOMOTOR Y EN


RECIEN NACIDOS TERAPIA OCUPACIONAL

RHB-FO-420-021
SEGUIMIENTO DE RETRASO PSICOMOTOR EN TERAPIA OCUPACIONAL
RHB-FO-420-022
EVOLUCION TERAPIA OCUPACIONAL
RHB-FO-420-023

ANEXO DE LESION MEDULAR FIM INSTRUMENTO-REGISTRO DE MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA


FUNCIONAL

PROCEDIMIENTOS
RHB-PR-420-001
GUIAS
RHB-GU-420-001
RHB-GU-420-002
TERAPIA FISICA (410)
FORMATOS

ATENCIN CONSULTA EXTERNA

RHB-FO-410-001

REGISTRO DE PACIENTES CON DISCAPACIDAD

RHB-FO-410-002

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS

RHB-FO-410-003

EVALUACION Y SEGUIMIENTO FISIOTERAPEUTICO EN LESION MEDULAR

RHB-FO-410-004

EVALUACION Y SEGUIMIENTO FISIOTERAPEUTICO EN PACIENTE CON SINDROME DE


DESACONDICIONAMIENTO

RHB-FO-410-005

VALORACIN Y SEGUIMIENTO DE FISIOTERAPIA EN PARLISIS FACIAL PERIFRICA

RHB-FO-410-006

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO DOLOR LUMBAL

RHB-FO-410-007

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO FISIOTERAPUTICO EN EL PACIENTE NEUROLGICO

RHB-FO-410-008

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO FISIOTERAPUTICO EN PACIENTE QUEMADO

RHB-FO-410-009

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO FISIOTERAPUTICO EN RECIEN NACIDOS

RHB-FO-410-010

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO FISIOTERAPEUTICO EN RETARDO PSICOMOTOR

RHB-FO-410-011

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO MANGUITO ROTADOR

RHB-FO-410-012

EVALUACION Y SEGUIMIENTO DE TORTICOLIS CONGENITA

GUIAS
RHB-GU-410-002
RHB-GU-410-003
RHB-GU-410-004
RHB-GU-410-005
RHB-GU-410-006

MANEJO TORTCOLIS CONGENITA


EVALUACION Y MANEJO EN REHABILITACION DE FRACTURAS
MANEJO EN EL PACIENTE CON LESION DEL MANGUITO ROTADOR
EVALUACIN Y MANEJO DE REHABILITACIN EN PARLISIS FACIAL PERIFRICA
EVALUACIN Y MANEJO DE REHABILITACIN EN DOLOR LUMBAR

EVALUACIN Y MANEJO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN ENFERMEDADES ARTICULARES


EVALUACIN Y MANEJO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN LESIONES DE MANO

PROCEDIMIENTOS

Pgina 272

IDENTIFICACIN

RHB-PR-410-001
RHB-PR-410-002
RHB-PR-410-003
RHB-PR-410-004

DESCRIPCIN

MECANOTERAPIA
MODALIDADES CINETICAS
MODALIDADES TERAPEUTICAS
PROCESO DE ATENCION CONSULTA EXTERNA PEDIATRIA

DOCUMENTOS
RHB-DO-410-001
TALLER DE HIGIENE POSTURAL
FONOAUDIOLOGA (490)
FORMATOS

RHB-FO-490-001
RHB-FO-490-002
RHB-FO-490-003
RHB-FO-490-004

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS


CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

RHB-FO-490-005

EVALUACIN FONOAUDIOLGICA PACIENTE UNIDAD DE RECIN NACIDOS

RHB-FO-490-006

SEGUIMIENTO SEMANAL FONOAUDIOLOGA CUMPLIMIENTO OBJETIVOS INTERVENCION EN RECIEN


NACIDOS

RHB-FO-490-007

EVALUACIN FONOAUDIOLOGA LENGUAJE, HABLA,VOZ Y DEGLUCIN

RHB-FO-490-008
RHB-FO-490-009

SEGUIMIENTO SEMANAL FONOAUDIOLOGA CUMPLIMIENTO OBJETIVOS INTERVENCIN EN


LENGUAJE, HABLA, VOZ Y DEGLUCIN
CODIGO LIBRE

RHB-FO-490-010

EVALUACIN FONOAUDIOLOGA PACIENTE PEDITRICO LENGUAJE, HABLA Y DEGLUCIN


SEGUIMIENTO SEMANAL FONOAUDIOLOGIA INTERVENCION PEDIATRICA LENGUAJE, HABLA Y
DEGLUCION

RHB-FO-490-011
RHB-FO-490-012
RHB-FO-490-013

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

RHB-FO-490-035
GUIAS
RHB-GU-490-001
RHB-GU-490-002
RHB-GU-490-003
DOCUMENTOS
RHB-DO-490-001
RHB-DO-490-002
RHB-DO-490-003
RHB-DO-490-004
RHB-DO-490-005
RHB-DO-490-006
FISIATRIA (390)
FORMATOS

VALORACIN AUDIOLGICA

RHB-FO-390-001

REPORTE DE ACTIVIDADES DIARIAS

EVALUACION Y MANEJO DE DISFAGIA


EVALUACION Y MANEJO FONOAUDIOLOGICO EN RETARDO DE DESARROLLO DE LENGUAJE
EVALUACION Y MANEJO DE DISLALIA
LA AUDICIN DE 0 A 3 MESES
LA AUDICIN DE 3 A 6 MESES
LA AUDICIN DE 6 A 12 MESES
LA AUDICION A PARTIR DE LOS 12 MESES
COMO TENER UNA ALIMENTACION SEGURA
COMO AYUDARLE A SU HIJO(A) A HABLAR BIEN?

Pgina 273

MENTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

DEL SISTEMA INTEGRADO


D

Versin: 4

V
E
R
SI

MOTIVO DE
CAMBIO

AJUSTE DE
CONTENIDO

0
1

FECHA DE CAMBIO

DICIEMBRE DE 2013

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENA
MIENTO

PROTECCIN

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INTERNO

AZ

1 AO

CRONOLG
ICO

ARCHIVO
INTERNO

AZ

5 AOS

CRONOLG
ICO

AGOSTO DE 2013
CODIFICACIN

MAYO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

ENERO DE 2012

En la historia
Archivo historias
Clnica
En la historia
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En la historia
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En la historia
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Clnica
En la historia
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Clnica

ENERO DE 2014

En la historia
Archivo historias
Clnica

0
1
0

ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014
ABRIL DE 2014

En la historia
Archivo historias
Clnica
En
la historia
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Clnica
En la historia
Archivo historias
Clnica

3
0

TIEMPO DE RECUPERA
RETENCION
CION

CAMBIO DE
NOMBRE
REGISTRO
ABRIL DE 2014
DIARIO DE
INTERCONSULTA
ABRIL DE 2014
S

01 DE JULIO DE 2014

NOVIEMBRE DE 2012

01 DE JULIO DE 2014

ENERO DE 2013

1 DE JULIO DE 2014

18 DE JULIO DE 2014

ABRIL DE 2013

15 DE JULIO DE 2014

7 DE AGOSTO DE 2014

En la historia
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Clnica
En la historia
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Clnica

En la historia
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En la historia
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Clnica

En la historia
Archivo historias
Clnica

Pgina 274

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS
5 AOS
5 AOS
5 AOS

5 AOS
5 AOS

5 AOS

5 AOS

5 AOS

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histrico
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V
E
R
SI

MOTIVO DE
CAMBIO

CODIFICACIN

FECHA DE CAMBIO

NOVIEMBRE DE 2011

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENA
MIENTO

PROTECCIN

En la historia
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En la historia
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En la historia
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TIEMPO DE RECUPERA
RETENCION
CION

5 AOS

5 AOS

5 AOS

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histrico
Archivo
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AJUSTE DE
COLUMNAS

11 DE AGOSTO DE 2014

NOVIEMBRE DE 2012

OCTUBRE DE 2012

2
2
3
2
0

NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012

SE CAMBIO EL
NOMBRE Y SE
AJUSTO

DICIEMBRE DE 2012

AJUSTE DE
FLUJOGRAMA

MARZO DE 2014

SE CAMBIO EL
NOMBRE Y SE
AJUSTO

DICIEMBRE DE 2012

SE CAMBIO EL
NOMBRE Y SE
AJUSTO

DICIEMBRE DE 2012

SE CAMBIO EL
NOMBRE Y SE
AJUSTO

DICIEMBRE DE 2012

SE CAMBIO EL
NOMBRE Y SE
AJUSTO

DICIEMBRE DE 2012

AJUSTE DE
CONTENIDO

OCTUBRE DE 2013

SE CAMBIO EL
NOMBRE Y SE
AJUSTO

DICIEMBRE DE 2012

SE CAMBIO EL
NOMBRE Y SE
AJUSTO

DICIEMBRE DE 2012

En la historia
Archivo historias
Clnica

NOVIEMBRE DE 2012

Pgina 275

5 AOS

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histrico

V
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MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

AJUSTE DE
CONTENIDO

SEPTIEMBRE DE 2013

SE CAMBIO EL
NOMBRE Y SE
AJUSTO

DICIEMBRE DE 2012

AJUSTE DE
CONTENIDO

ampliacin del tipo


del servicio
29 DE MAYO DE 2014

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENA
MIENTO

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INTERNO

ENERO DE 2014
29 DE MAYO DE
2014

PROTECCIN

AZ

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INTERNO

AZ

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INTERNO

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TIEMPO DE RECUPERA
RETENCION
CION

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PASIVO

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ARCHIVO
PASIVO

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DICIEMBRE DE 2012

Incluy
fecha,cambio
fecha de evento
por fecha de
lesin,incluyo
periocidad de c/ 3
meses en fecha de
evaluacin.
DICIEMBRE DE 2013

ARCHIVO
INTERNO

DICIEMBRE DE 2012

ARCHIVO
INTERNO

DICIEMBRE DE 2012

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INTERNO

DICIEMBRE DE 2012

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INTERNO

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INTERNO

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INTERNO

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INTERNO

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DICIEMBRE DE 2012

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CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

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DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

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PASIVO

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DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

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PASIVO

Archivo
histrico

DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

Pgina 276

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

AZ

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AZ

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SI

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

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PUBLICACIN

ALMACENA
MIENTO

PROTECCIN

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RETENCION
CION

DICIEMBRE DE 2012

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CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

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PASIVO

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DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

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PASIVO

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DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

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MAYO DE 2013

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
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PASIVO

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DICIEMBRE DE 2013

JULIO DE 2013

0
0
0

DICIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2012

DICIEMBRE DE 2013

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

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histrico

DICIEMBRE DE 2013

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

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DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

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HISTORIAS
CINICAS

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PASIVO

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histrico

DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

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HISTORIAS
CINICAS

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PASIVO

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DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

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PASIVO

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DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

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CINICAS

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DICIEMBRE DE 2013

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
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CINICAS

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PASIVO

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DICIEMBRE DE 2013

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
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CINICAS

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PASIVO

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DICIEMBRE DE 2012

HISTORIA
CLINICA

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CINICAS

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histrico

DICIEMBRE DE 2012

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CLINICA

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CINICAS

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ABRIL DE 2013

HISTORIA
CLINICA

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CINICAS

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PASIVO

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histrico

ABRIL DE 2013

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

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PASIVO

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0
0
0
0
0

ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
DICIEMBRE DE 2012
DICIEMBRE DE 2012

AJUSTE DE
CONTENIDO

AJUSTE DE
CONTENIDO

Pgina 277

V
E
R
MOTIVO DE
SI
CAMBIO
se fusionan los
N formatos RHB-FO490-011a y RHB0 FO-490-012 y se
0 EVALUACION
incluye en el ttulo,
PACIENTE
frase:
0 la
Los Formatos con
PEDIATRICO,
EVALUACION
cdigos: RHB-FO0 LENGUAJE,
PEDIATRICA DE
490-007Yy RHBHABLA
LENGUAJE,
FO-490-002 son
DEGLUCION.
Del
HABLA Y
exactamente
formato
RHB-FO0 DEGLUCION
iguales, se
490-010,
seelimina
SEGUIMIENTO
(002)
elimina
del
PEDIATRICO,
Se fusiona el
Proceso
LENGUAJE,
Formato RHB-FOExpresivo,
HABLA Y el tem:
490-004 enfontico
el
Inventario
DEGLUCION.
Se
AJUSTE
DEpara
formato RHB-FOincompleto
su
fusiona
en
el
4 edad
CONTENIDO
490-007
enyRHB-FOelsenivel
Formato
incluye en el ttulo,
fontico490-011b, los
la palabra VOZ
fonolgico,
y se
formatos, RHBDel formato:
RHBelimina
el
tem
FO-490-09 y RHBFO-490-007
Se
Hace
uso
de
FO-490-013 ylos
se
elimina
en el tem
actos
incluyeinformativos
en el ttulo,
IV,
Evaluacin
del
del
nivel
la frase:
lenguaje, enyel
1 pragmtico
LENGUAJE, se
nivel Pragmtico
elimina
HABLA de
Y la lista
del chequeo
Proceso de las
de
DEGLUCION
y se
Expresivo,
la
etapas
del
de la lista
1 elimina
ltima
Desarrollo
del
Formatos
con
de
chequeo
de las
caracterstica:
Lenguaje,
la
fila
cdigos:del
RHB-FOetapas
Hace
uso
de
con
los
ttulos
490-003
y
RHBDesarrollo del
1 Evaluacin,
actos
informativos
FO-490-008
Lenguaje,
la son
fila
Control,
as como
exactamente
con los ttulos
tambin
se
iguales, eliminar
Evaluacin,
eliminan
dos
1 Control,
(003)
as como
columnas
tambin sedel
mismo
eliminancuadro,
dos as
mismo
en del
este
columnas
1 formato
010
mismo cuadro. Se
1

anexa ttulo V:
PATRON DE
ALIMENTACION

AJUSTE EN
LITOGRAFIA

FECHA DE CAMBIO

29 DE MAYO DE 2014

PROTECCIN

TIEMPO DE RECUPERA
RETENCION
CION

29 DE MAYO DE
2014

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

23 DE MAYO DE 2014

23 DE MAYO DE
2014

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

23 DE MAYO DE 2014

23 DE MAYO DE
2014

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

23 DE MAYO DE 2014

23 DE MAYO DE
2014

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

23 DE MAYO DE 2014

23 DE MAYO DE
2014

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

23 DE MAYO DE 2014

23 DE MAYO DE
2014

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

23 DE MAYO DE 2014

23 DE MAYO DE
2014

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
HISTORIAS
CINICAS

ARCHIVO
PASIVO

Archivo
histrico

ENERO DE 2014

20 DE AGOSTO DE 2014
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013

0
0
0
0
0
0

NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012
NOVIEMBRE DE 2012
ABRIL DE 2013
ABRIL DE 2013

ALMACENA
MIENTO

JULIO DE 2013
JULIO DE 2013
JULIO DE 2013
AGOSTO DE 2013

0
0
0

AJUSTE DE
CONTENIDO

FECHA DE
PUBLICACIN

DICIEMBRE DE 2013

Pgina 278

DISPOSICIO
N FINAL

GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL
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AL
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AL
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AL
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AL
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AL

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AL

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AL

Pgina 279

DISPOSICIO
N FINAL

GESTIN
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AL
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AL
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DOCUMENT
AL

GESTIN
DOCUMENT
AL

Pgina 280

DISPOSICIO
N FINAL

GESTIN
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AL
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AL
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AL
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AL
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DOCUMENT
AL

Pgina 281

DISPOSICIO
N FINAL

GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL

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DOCUMENT
AL
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GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL

Pgina 282

DISPOSICIO
N FINAL

GESTIN
DOCUMENT
AL

GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL
GESTIN
DOCUMENT
AL

GESTIN
DOCUMENT
AL

GESTIN
DOCUMENT
AL

Pgina 283

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

IDENTIFICACIN
CIRUGA
TABLAS
CRG-TA-001
FORMATOS

FO-324-001

DESCRIPCIN

VERSI MOTIVO DE FECHA DE


N
CAMBIO
CAMBIO

CARACTERIZACION PROCESO
CIRUGIA

VALORACIN PREANESTESICA

CRG-FO-002

LISTA DE CHEQUEO CIRUGA SEGURA 2

CRG-FO-003

SOLICITUD DE SALAS DE CIRUGIA

FO-324-004

REGISTRO DE ANESTESIA

FO-324-005

PREPARACIN DEL PACIENTE PARA


CIRUGA AMBULATORIA

CRG-FO-006

REGISTRO DE LLAMADAS PACIENTES


CX AMBULATORIA

FO-324-007

CODIGO LIBRE

FO-324-008

HOJA DE GASTOS CIRUGA

CRG-FO-009

REGISTRO DIARIO DE
PROCEDIMIENTOS EN SALAS DE
CIRUGA

CRG-FO-010

CRG-FO-011

CANCELACIN DE CIRUGIAS
PROGRAMADAS

INFORME QUIRURGICO

Pgina 284

AJUSTE DE SEPTIEMBR
CONTENIDO E DE 2013

SE LE
AJUSTE
DE
CAMBIA LA
CONTENIDO
ESTRUCTU
RA DE
FECHA D
MA

NOVIEMBRE
DE 2013
MARZO DE
2014

DICIEMBRE
DE 2013

JULIO DE
2012

AJUSTE DE
LAS
CAUSAS DE 09 DE
CANCELACI SEPTIEMBR
ON
E DE 2014

21 DE
AGOSTO DE
2014

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSI MOTIVO DE FECHA DE


N
CAMBIO
CAMBIO

CRG-FO-012

HOJA DE RECUENTO

CODIFICACI ABRIL DE
ON
2012

CRG-FO-013

REGISTRO DE PERFUSION PARA


CIRUGIA CARDIOVASCULAR

ABRIL DE
2014

CRG-FO-014

SEGUIMIENTO A PACIENTE
AMBULATORIO POSQUIRURGICO

CAMBIO DE 9 DE JUNIO
CODIGO
DE 2014

CRG-FO-015

LISTA DE CHEQUEO DIARIO EN SALAS


DE CIRUGIA
0

SEPTIEMBR
E DE 2012

CRG-FO-016

INFORMACION DE PREPARACION DE
USUARIOS A CIRUGIA AMBULATORIA

28 DE MAYO
DE 2014

8 DE
AGOSTO DE
2014

CRG-FO-017
PROCEDIMIENTOS

CIRUGIAS REALIZADAS EN
URGENCIAS

PR-324-001

CODIGO LIBRE

CRG-PR-002

ASEPSIA Y ANTISEPSIA DEL PACIENTE


QUIRURGICO
1

PR-324-003

ADMISION Y EGRESO DE PACIENTES


PARA CIRUGA AMBULATORIA

SEPTIEMBR
E DE 2006

PR-324-004

TRASLADO DEL PACIENTE DE SALAS


DE CIRUGA A RECUPERACIN

SEPTIEMBR
E DE 2006

PR-324-005

CODIGO LIBRE

CRG-PR-006

EGRESO DEL PACIENTE

ABRIL DE
2012

CRG-PR-007

ELABORACIN DE PEDIDOS PARA


CIRUGA PROGRAMADA

ABRIL DE
2012

PR-324-008

INGRESO DEL PACIENTE A CIRUGA

SEPTIEMBR
E DE 2006

PR-324-009

CODIGO LIBRE

CRG-PR-010
CRG-PR-011

SOLICITUD DE SALA DE CIRUGA PARA


PROCEDIMIENTOS
DE URGENCIA
1
INGRESO DE PACIENTE
A CIRUGIA
AMBULATORIA
0

ABRIL DE
2012
ABRIL DE
2012

SOLICITUD, REALIZACION Y
SEGUIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS EN SALAS DE CIRUGIA

AGOSTO DE
2013

PR-324 -012
INSTRUCTIVOS
CRG-IN-001

CODIGO LIBRE

Pgina 285

CODIFICACI ABRIL DE
ON
2012

VERSI MOTIVO DE
DESCRIPCIN
N
CAMBIO
MANEJO DE MUESTRAS DE
PATOLOGA Y MATERIAL PROBATORIO
EN SALAS DE CIRUGA
0

FECHA DE
CAMBIO

RECOMENDACIONES AL USUARIO
PARA CIRUGIA AMBULATORIA

ENERO DE
2014

CRG-FO-310-002

REGISTRO DE CONSUMO MATERIAL


DE OSTEOSINTESIS

NOVIEMBRE
DE 2012

CRG-FO-310-003

ENTREGA DE MATERIAL MEDICO


QUIRURGICO

NOVIEMBRE
DE 2012

CRG-FO-310-004

REGISTRO INDICADOR DE PAQUETES


E INSTRUMENTAL

NOVIEMBRE
DE 2012

CRG-FO-310-007

INFORME DE CONSUMO ELEMENTOS


MEDICO QUIRURGICOS

NOVIEMBRE
DE 2012

CRG-FO-310-008

RETIRO MATERIAL CENTRAL DE


ESTERILIZACIN

NOVIEMBRE
DE 2012

FO-324-210

SOLICITUD DE MATERIAL
OSTEOSINTESIS

CRG-FO-310-011

REGISTRO DE INSUMOS DE TERAPIA


RESPIRATORIA

NOVIEMBRE
DE 2012

CRG-FO-310-012

FICHA TECNICA MANUAL DE REUSO

JUNIO DE
2013

CRG-FO-310-013

FICHA DE REUSO DE UN DISPOSITIVO


MEDICO
0

OCTUBRE
DE 2013

CRG-FO-310-014

DEVOLUCION PRENDAS PROCESO DE


LAVANDERIA
0

OCTUBRE
DE 2013

REGISTRO EQUIPO
ESPECIALIZADO

OCTUBRE
DE 2013

IDENTIFICACIN
CRG-IN-002
DOCUMENTOS
CRG-DO-001
ESTERILIZACIN (310)
FORMATOS

CRG-FO-310-015
PROCEDIMIENTOS
CRG-PR-310-001
INSTRUCTIVOS

MARZO DE
2014

CODIGO LIBRE

CRG-IN-310-001

PREPARACIN DE MATERIAL
QUIRRGICO

NOVIEMBRE
DE 2012

CRG-IN-310-002

PREPARACIN DE PAQUETES
QUIRRGICOS

NOVIEMBRE
DE 2012

SOLICITUD Y ENTREGA DEL MATERIAL


DE OSTEOSNTESIS
0

NOVIEMBRE
DE 2012

CRG-IN-310-003
MANUALES

CRG-MA-310-001

MANUAL DE BUENAS PRCTICAS DE


ESTERILIZACIN

Pgina 286

AJUSTES
DOCUMENT ABRIL DE
O
2013

IDENTIFICACIN

CRG-MA-310-002
ANESTESIA (324)
GUIAS
GU-324-101

CRG-GU-324-002

CRG-GU-324-003

CRG-GU-324-004

CRG-GU-324-005
GU-324-106

VERSI MOTIVO DE FECHA DE


N
CAMBIO
CAMBIO

DESCRIPCIN
MANUAL DE USO Y REUSO DE
DISPOSITIVOS MDICOS

AJUSTES
DOCUMENT NOVIEMBRE
O
DE 2013

AJUSTE
NUEVA
PLANTILLA

OCTUBRE
DE 2013

AJUSTE
NUEVA
PLANTILLA

OCTUBRE
DE 2013

AJUSTE
NUEVA
PLANTILLA

DICIEMBRE
DE 2013

AJUSTE
NUEVA
PLANTILLA

OCTUBRE
DE 2013

AJUSTE
NUEVA
PLANTILLA

OCTUBRE
DE 2013

AJUSTE
NUEVA
PLANTILLA

OCTUBRE
DE 2013

CODIGO LIBRE
MANEJO DE ANESTESIA PARA EL
PACIENTE CON TRAUMA
RAQUIMEDULAR AGUDO

ANESTESIA OBSTETRICA

TRAUMA CRANEOENCEFALICO

MANEJO DE HEMODERIVADOS
CODIGO LIBRE

CRG-GU-324-007

VALORACIN DEL DOLOR

CRG-GU-324-008
GU-324-109
GU-324-110
GU-324-111
GU-324-112
GU-324-113
GU-324-114
GU-324-115

ANESTESIA PARA CIRUGA


LAPAROSCPICA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

CRG-GU-324-016
GU-324-117

ANESTESIA PARA CIRUGA DEL TORAX 1


CODIGO LIBRE

CRG-GU-324-018

MANEJO DE DOLOR
POSTOPERATORIO

CRG-GU-324-019
GU-324-120
GU-324-121
GU-324-122

MANEJO DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

DICIEMBRE
DE 2013

AJUSTE
NUEVA
PLANTILLA

OCTUBRE
D3E 2013

AJUSTE
NUEVA
PLANTILLA

OCTUBRE
D3E 2013

AJUSTE
NUEVA
PLANTILLA

OCTUBRE
D3E 2013

CRG-GU-324-023

VALORACIN PREANESTESICA

CRG-GU-324-024

CODIGO LIBRE

PROCEDIMIENTOS

SEGURIDAD Y CALIDAD EN LA
ANESTESIA (INCLUYE REVISION DE
MAQUINA DE ANESTESIA)

CAMBIO DE
GUIA DE
OCTUBRE
DE 2013 A
PROCEDIMI ENERO DE
ENTO
2014

PREPARACION DE REMIFENTANIL

MARZO DE
2014

CRG-PR-324-001
INSTRUCTIVOS
CRG-IN-324-001

Pgina 287

Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

TEMA INTEGRADO
Versin: 4
FECHA DE
PUBLICACIN ALMACENAMIENTO

TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


PROTECCIN RETENCION CION
N FINAL

Historia Clnica

LA ASIGNADA
POR LA
NORMATIVIDA N DE
D VIGENTE
HISTORIA

ARCHIVO
GENERAL

Archivo
muerto

Historia Clnica

LA ASIGNADA
POR LA
NORMATIVIDA N DE
D VIGENTE
HISTORIA

ARCHIVO
GENERAL

Archivo
muerto

Archivo
muerto

Archivo
muerto

Numero
Historia y
fecha

Historia Clnica

3 meses

Historia Clnica

LA ASIGNADA
POR LA
NORMATIVIDA N DE
D VIGENTE
HISTORIA

ARCHIVO
GENERAL

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LA ASIGNADA
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NORMATIVIDA N DE
D VIGENTE
HISTORIA

ARCHIVO
GENERAL

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muerto

Archivo
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Historia Clnica

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NORMATIVIDA N DE
D VIGENTE
HISTORIA

ARCHIVO
GENERAL

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D VIGENTE
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GENERAL

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LA ASIGNADA
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NORMATIVIDA N DE
D VIGENTE
HISTORIA

ARCHIVO
GENERAL

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Pgina 288

FECHA DE
PUBLICACIN ALMACENAMIENTO

TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


PROTECCIN RETENCION CION
N FINAL

Historia Clnica

LA ASIGNADA
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NORMATIVIDA N DE
D VIGENTE
HISTORIA

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GENERAL

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D VIGENTE
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D VIGENTE
HISTORIA

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GENERAL

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LA ASIGNADA
POR LA
NORMATIVIDA N DE
D VIGENTE
HISTORIA

ARCHIVO
GENERAL

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Pgina 289

FECHA DE
PUBLICACIN ALMACENAMIENTO

TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


PROTECCIN RETENCION CION
N FINAL

Archivador Oficina
esterilizacin

Folder A-Z

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

Archivador Oficina
esterilizacin

LIBRETAS

DIARIO

NO SE
RECUPERA DESECHA

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

Archivo
muerto

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

Archivo
muerto

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

Archivo
muerto

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

Archivo
muerto

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

Archivo
muerto

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

Archivo
muerto

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

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muerto

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

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muerto

1 AO

Nombre,
Fecha e
Historia
Clnica

Archivo
muerto

Archivador Oficina
esterilizacin

Archivador Oficina
esterilizacin

Archivador Oficina
esterilizacin

Archivador Oficina
esterilizacin

Archivador Oficina
esterilizacin

Archivador Oficina
esterilizacin

Archivador Oficina
esterilizacin

Archivador Oficina
esterilizacin

Archivador Oficina
esterilizacin

Folder A-Z

Folder A-Z

Folder A-Z

Folder A-Z

Folder A-Z

Folder A-Z

Folder A-Z

Folder A-Z

Folder A-Z

Pgina 290

Archivo
muerto

FECHA DE
PUBLICACIN ALMACENAMIENTO

TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


PROTECCIN RETENCION CION
N FINAL

Pgina 291

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD
IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GESTIN DEL AMBIENTE FSICO Y TECNOLGICO


PROGRAMAS
GFT-PG-001

PROGRAMA DE GESTIN DE LA
TECNOLOGIA

JULIO DE 2013

GFT-PG-002

PROGRAMA DE GERENCIA DEL


AMBIENTE FISICO

SEPTIEMBRE DE 2013

GFT-FO-001

TURNO ADMINISTRATIVO

GFT-FO-002

ORDEN DE PAGO CAJA MENOR

GFT-FO-003

PEDIDO CAJA MENOR

GFT-FO-004

LISTA DE CHEQUEO BUSQUEDA


0
ACTIVA Y DETECCIN DE RIESGOS DE
TECNOVIGILANCIA
HOSPITALIZACIN Y URGENCIAS

ABRIL DE 2013

GFT-FO-005

LISTA DE CHEQUEO Y DETECCIN DE


RIESGOS DE TECNOVIGILANCIA EN
SALAS DE CIRUGIA

MAYO DE 2013

GFT-FO-006

COMPROBANTE PROVISIONAL DE
CAJA MENOR

FEBRERO DE 2014

GFT-PR-001

APERTURA DE LA CAJA MENOR

SEPTIEMBRE DE 2013

GFT-PR-002

MOVIMIENTO DE CAJA MENOR

SEPTIEMBRE DE 2013

GFT-PR-003

REEMBOLSO DE CAJA MENOR

SEPTIEMBRE DE 2013

TURNO ADMINISTRATIVO

MAYO DE 2014

GFT-MA-001

MANUAL DEL AMBIENTE FSICO

OCTUBRE DE 2012

GFT-MA-002

MANUAL DE BIOSEGURIDAD

NOVIEMBRE DE 2012

GFT-MA-003

MANUAL DE GESTION DE LA
TECNOLOGIA MDICA Y BIOMDICA

NOVIEMBRE DE 2012

GFT-MA-004

MANUAL DE TECNOVIGILANCIA

CARACTERIZACION PROCESO
GESTION DEL AMBIENTE FISICO Y
TECNOLOGICO

FORMATOS
SE AJUSTAN CELDAS 2 DE MAYO DE 2014

PROCEDIMIENTOS

INSTRUCTIVOS
GFT-IN-001

MANUALES

TABLAS
GFT-TA-001

INGENIERIA Y MANTENIMIENTO (210)


FORMATOS

Pgina 292

Descripcin de la
ENERO DE 014
matriz dentro de la
gestin de riesgo.
En clima de seguridad
se describi las rondas
Se
actualizo los
CODIFICACIN
OCTUBRE DE 2011
equipos por riego
Se incluyo formato de
reporte mensual a SDS
y INVIMA
Se incluyo el formato
de reporte de eventos
del Hospital
Se actualizo El listado

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GFT-FO-210-001

HOJA DE VIDA
EQUIPAMIENTO BIOMDICO Y APOYO
HOSPITALARIO

AGOSTO DE 2012

GFT-FO-210-002

CONTROL DE PEDIDOS

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-210-003

PLAN DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO DE EQUIPOS
BIOMDICOS INDUSTRIALES DE USO
HOSPITALARIO, DE APOYO Y PLANTA
FSICA

ENERO DE 2013

GFT-FO-210-004

RONDA DE SEGURIDAD DIARIA

DICIEMBRE DE 2013

GFT-FO-210-005

REPORTE DE SERVICIO O CONCEPTO 3


TCNICO

AGOSTO DE 2012

GFT-FO-210-006

CRONOGRAMA DE CALIBRACION DE
EQUIPOS AO _____

AGOSTO DE 2012

GFT-FO-210-007
GFT-FO-210-008
GFT-FO-210-009

INVENTARIO DE EQUIPOS
BIOMEDICOS
HOSPITAL SIMON
REPORTE
MANTENIMIENTO
DEL
BOLIVAR
HOSPITAL
DE COMPENSATORIOS
SIMON BOLIVAR ESE
CONTROL DE

0
0
0

DICIEMBRE DE 2013
DICIEMBRE DE 2013
MAYO DE 2012

GFT-FO-210-010

CONTROL DE CILINDROS PROPIOS


AMBULANCIAS

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-210-011

CONSUMO DIARIO DE ACPM

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-210-012

CONSUMO DIARIO DE AGUA

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-210-013

CONSUMO DE OXIGENO LQUIDO

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-210-014

CONSUMO DE GAS CAFETERIA

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-210-015

CONSUMO DE ENERGA

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-210-016

CONSUMO DE GAS NATURAL

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-210-017

CONTROL REEMPLAZOS
CALDERISTAS

MAYO DE 2012

GFT-FO-210-018

LISTA DE CHEQUEO PARA


0
DISPOSITIVOS MDICOS ADQUIRIDOS
POR LA INSTITUCIN

AGOSTO DE 2012

GFT-FO-210-019

EJECUCION MENSUAL DE
MANTENIMIENTO
SEGUIMIENTO DE CONTRATO
PREVENTIVO/CORRECTIVO
DE
EQUIPO
BIOMEDICO
INSPECCION DE MANTENIMIENTO

DICIEMBRE DE 2013

DICIEMBRE DE 2013

GFT-FO-210-020
GFT-FO-210-021

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

PREVENTIVO Y CORRECTIVO
GFT-FO-210-022

CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES

GFT-FO-210-023

INSPECCIN Y CAMBIO DE FILTROS


2
SISTEMAS DE PURIFICACIN DE AGUA

AGOSTO DE 2012

GFT-FO-210-024

CONSUMO DE ENERGA OIC

ENERO DE 2012

GFT-FO-210-025

CONSUMO DE GAS COCINA

JUNIO DE 2013

PROCEDIMIENTOS

Pgina 293

NOVIEMBRE DE 2011

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GFT-PR-210-001

CONTINGENCIA POR FALTA DE FLUIDO 2


ELECTRICO

ABRIL DE 2013

GFT-PR-210-002

CONTINGENCIA POR FALLA EN EL


SUMINISTRO DE AGUA POTABLE

ABRIL DE 2013

GFT-PR-210-003

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO,
INDUSTRIAL, DE SEGURIDAD Y DE
APOYO HOSPITALARIO
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
PLANTA FISICA

ABRIL DE 2013

ABRIL DE 2013

GFT-PR-210-005

GESTION DE SOLICITUDES DE
SERVICIO

ABRIL DE 2013

GFT-PR-210-006

MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y
CHEQUEO DIARIO DE LAS CALDERAS

ABRIL DE 2013

GFT-PR-210-007

PROCEDIMIENTO PARA EVACUACION


DE ASCENSOR EN CASO DE
EMERGENCIA

ABRIL DE 2013

GFT-PR-210-008

CODIGO LIBRE

GFT-PR-210-009

MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y
LABORES DIARIAS DE
ELECTROMEDICINA

AJUSTES DE
CONTENIDO

DICIEMBRE DE 2011

GFT-PR-210-010

SOLICITUD DE MATERIALES AL
ALMACEN

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-PR-210-011

ABASTECIMIENTO DE GASES
MEDICINALES

ABRIL DE 2013

GFT-PR-210-012

LAVADO Y MANTENIMIENTO DE
TANQUES DE AGUA

ABRIL DE 2013

GFT-PR-210-013

CONTINGENCIA PARA SUMINISTRO DE 2


OXIGENO Y AIRE

ABRIL DE 2013

GFT-PR-210-014

CODIGO LIBRE

GFT-PR-210-015

ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE
PARA LOS VEHICULOS

DICIEMBRE DE 2011

FEBRERO DE 2012

GFT-IN-210-002

INSTRUCTIVO PARA LA MINIMIZACION


DE RIESGOS EN LA ADQUISICION DE
DISPOSITIVOS MEDICOS Y DE APOYO
HOSPITALARIO
CODIGO LIBRE

DOCUMENTOS
GFT-DO-210-001

INGENOTAS

JUNIO DE 2013

GFT-DO-210-002

CODIGO LIBRE

GFT-DO-210-003

INFORMATIVO BIOINGENIERIA

DICIEMBRE DE 2013

GFT-DO-210-004

PROGRAMA DE CAPACITACIN
BIOMEDICA

ENERO DE 2014

PLAN DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO AO 2012

GFT-PR-210-004

INSTRUCTIVOS
GFT-IN-210-001

PLANES
GFT-PL-210-001

RECURSOS DE INFORMACIN (230)


FORMATOS

Pgina 294

AJUSTE DEL AO
2014

FEBRERO DE 2014

IDENTIFICACIN

GFT-FO-230-001

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

MOVIMIENTO DE EQUIPOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

MANTENIMIENTO

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

CODIFICACIN

AGOSTO DE 2012

BOLETAS DE ESTACIONAMIENTO

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-240-002

PLANILLA DE CONTROL DE ENTREGA


DE ROPA SEDE PUENTE LARGO

GFT-FO-240-003

SOLICITUD DE ESTACIONAMIENTO

GFT-FO-240-004

SOLICITUD DE FOTOCOPIADO DE
FORMATOS

CAMBIO DE NOMBRE DICIEMBRE DE 2013


PLANILLA DE
CONTROL DE
ENTREGA DE ROPA
CODIFICACIN
NOVIEMBRE DE 2011
SEDE PUENTE
LARGO A CONTROL
DE RECOLECCION Y
ENTREGA
DE ROPA NOVIEMBRE DE 2013
AJUSTES DE
CLINICA FRAY
CONTENIDO

FO-240-005

CONSOLIDADO SERVICIO DE
FOTOCOPIADO

GFT-FO-240-006

ENCUESTA DE SATISFACCIN DE
VIGILANCIA,ASEO Y ROPA LIMPIA

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

FO-240-007

CODIGO LIBRE

GFT-FO-240-008

LISTA DE CHEQUEO PARA LA


SUPERVISION DEL ASEO
HOSPITALARIO

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-FO-240-009

RECOLECCIN ROPA SUCIA


QUIRURGICA

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-240-010

RECOLECCIN ROPA SUCIA


DIFERENTES SERVICIOS

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-240-011

CODIGO LIBRE

FO-240-012

INFORME DE LAVANDERIA

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-240-013

INVENTARIO MENSUAL DE ROPA

CAMBIOS DE
CONTENIDO

ABRIL DE 2013

GFT-FO-240-014

CODIGO LIBRE

GFT-FO-240-015

CODIGO LIBRE

GFT-FO-240-016

CODIGO LIBRE

GFT-FO-240-017

CODIGO LIBRE

GFT-FO-240-018

CODIGO LIBRE

PROCEDIMIENTOS
GFT-PR-230-001

PLANES
GFT-PL-230-001

CODIGO LIBRE

PL-230-002

PLAN DE CONTINGENCIA DE
TECNOLOGIA DE INFORMACION Y
COMUNICACIONES

SERVICIOS GENERALES (240)


FORMATOS
GFT-FO-240-001

Pgina 295

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GFT-FO-240-019

ENTREGA DE COMUNICACIONES
INTERNAS

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-240-020

BRIGADAS DE ASEO

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-240-021

LISTA DE CHEQUEO RUTA SANITARIA

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-240-022

GFT-FO-240-023

LISTA DE CHEQUEO PARA VEHICULOS 0


QUE MANEJAN EL TRANSPORTE Y
DISPOSICION FINAL DE LOS
RESIDUOS HOSPITALARIOS
SUPERVISIN ASEO OUTSOURCING
1

GFT-FO-240-024

SUPERVISIN DE VIGILANCIA

FO-240-025

CODIGO LIBRE

GFT-FO-240-026

ABRIL DE 2012

CAMBIOS DE
CONTENIDO

ABRIL DE 2013

LISTA DE CHEQUEO PARA CUARTOS


INTERMEDIOS Y LA UTAC

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-PR-240-001

ENTREGA Y RECOLECCION DE ROPA

INCLUSION DE LA
FRAY

MARZO DE 2014

GFT-PR-240-002

ASEO

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-PR-240-003

VIGILANCIA

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-PR-240-004

CODIGO LIBRE

GFT-PR-240-005

FOTOCOPIADO

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-PR-240-006

ESTACIONAMIENTO

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-PR-240-007

PLANILLA DE TURNO

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-PR-240-008

CONFECCION DE ROPA

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-PR-240-009

PLANILLA DE NOVEDADES

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-PR-240-010

REQUISICIN

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

PR-240-011

CORRESPONDENCIA EXTERNA

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-IN-240-001

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LOS


COMPONENTES EXTERNOS DEL
COMPUTADOR

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-IN-240-002

MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE
HIPOCLORITO DE SODIO

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

PROCEDIMIENTOS

INSTRUCTIVOS

ARCHIVO DE HISTORIAS CLNICAS (570A)


FORMATOS

Pgina 296

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

CODIFICACIN

FECHA DE CAMBIO

GFT-FO-570A-023

CONTROL HISTORIAS CLINICAS


CONSULTA EXTERNA

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-570A-024

RECIBO DE PAGO FOTOCOPIAS


HISTORIA CLINICA

JULIO DE 2013

GFT-FO-570A-025

CONTROL HISTORIAS CLINICAS


0
CONSULTA EXTERNA VENTANILLA N 2

JULIO DE 2013

GFT-FO-570A-026

FORMATO DEPURACIN HISTORIAS


CLNICAS

GFT-FO-570A-027

CODIGO LIBRE

GFT-FO-570A-028

SOLICITUD Y ENTREGA HISTORIAS


CLINICAS

GFT-FO-570A-029

CODIGO LIBRE

GFT-FO-570A-030

FORMATO SOLICITUD RESUMEN DE


HISTORIAS CLINICAS USUARIOS

GFT-FO-570A-031

INCLUSION DE SERIE MARZO DE 2014

CAMBIOS DE
CONTENIDO

JULIO DE 2013

CAMBIOS DE
CONTENIDO

JULIO DE 2013

TARJETON CONTROL DE PRESTAMOS 5


HISTORIAS CLINICAS

CODIFICACIN

AGOSTO DE 2013

GFT-FO-570A-032

FORMATO DEVOLUCIN DE
HISTORIAS CLINICAS AL ARCHIVO

CODIFICACIN

NOVIEMBRE DE 2011

GFT-FO-570A-033

CONTROL DIARIO DE TEMPERATURA Y 3


HUMEDAD EN ARCHIVO DE HISTORIAS
CLINICAS

CAMBIOS DE
CONTENIDO

JULIO DE 2013

FO-260-034

HOJA DE RUTA DE LA HISTORIA


CLINICA

GFT-FO-570A-035

CODIGO LIBRE

GFT-FO-570A-036

CODIGO LIBRE

FO-260-037

TARJETA DE IDENTIFICACION DE CITAS 4

FEBRERO DE 2010

PROCEDIMIENTOS
GFT-PR-570A-001

APERTURA Y ARMADO DE HISTORIA


CLINICA

GFT-PR-570A-002

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

DEPURACION DE HISTORIAS CLINICAS 6

CONTENIDO

FEBRERO DE 2012

GFT-PR-570A-003

ENTREGA DE COPIAS HISTORIAS


CLNICAS A ENTES JUDICIALES Y A
USUARIOS

CODIFICACIN

FEBRERO DE 2012

GFT-PR-570A-004

ENTREGA DE COPIAS HISTORIAS


CLNICAS A USUARIOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-570A-005

PRESTAMO DE HISTORIAS CLINICAS A 6


CLIENTES INTERNOS

CODIFICACIN

FEBRERO DE 2012

GFT-PR-570A-006

DEVOLUCIN DE HISTORIAS CLNICAS 6


POR LOS CLIENTES INTERNOS

CODIFICACIN

FEBRERO DE 2012

GFT-PR-570A-007

CONSERVACIN Y CUSTODIA DE LAS


HISTORIAS CLNICAS DENTRO DEL
ARCHIVO

CODIFICACIN

JUNIO DE 2012

GFT-PR-570A-008

TRASLADO INTERNO (CUSTODIA) DE


HISTORIA CLINICA

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

INSTRUCTIVOS

Pgina 297

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GFT-IN-570A-001

BSQUEDA Y ENTREGA DE HCL PARA


ATENCIN MDICA

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-IN-570A-002

MANEJO DE RESUMENES DE
HISTORIA CLINICA

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-IN-570A-003

BSQUEDA Y ENTREGA DE H.CL.


LISTADOS DIARIOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-IN-570A-004

ARREGLO DE MESA

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-IN-570A-005

ARCHIVO Y DESARCHIVO GENERAL


DE HCL

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-IN-570A-006

ESCANEO DE HISTORIAS CLINICAS

NOVIEMBRE DE 2013

GFT-IN-570A-007

CAMBIO DE HISTORIA CLINICA

DICIEMBRE DE 2013

ACTIVOS FIJOS (270)


FORMATOS
GFT-FO-270-001

TRASLADO DE ELEMENTOS
DEVOLUTIVOS E INVENTARIOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-002

TRASLADO DE ELEMENTOS
DEVOLUTIVOS E INVENTARIOS
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
CLINICA FRAY
PRESTAMO DE ELEMENTOS
DEVOLUTIVOS E INVENTARIOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-004

BAJAS REINTEGRO AL ALMACEN O


BODEGA DE BIENES EN SERVICIO

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-005

INGRESO DE BIENES PERSONALES

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-006

SALIDA DE BIENES PERSONALES

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-007

SALIDA TEMPORAL DE BIENES


PROPIEDAD DEL HOSPITAL

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-008

TOMA FISICA DE ELEMENTOS


DEVOLUTIVOS E INVENTARIOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-009

RELACION ELEMENTOS DEVOLUTIVOS 2


- CONCEPTO TECNICO DE BAJA

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-010

LEGALIZACION INVENTARIO DE
BIENES EN SERVICIO

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-011

PAZ Y SALVO

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-012

INGRESO DE BIENES EN
ARRENDAMIENTOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-013

SALIDA DE BIENES EN
ARRENDAMIENTOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-014

INGRESO DE BIENES EN COMODATOS 1

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-015

SALIDA DE BIENES EN COMODATOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-003

Pgina 298

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GFT-FO-270-016

INGRESO DE BIENES EN
DEMOSTRACION

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-FO-270-017

SALIDA DE BIENES EN
DEMOSTRACION

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-PR-270-001

INGRESO BIENES DEVOLUTIVOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-PR-270-002

PERMANENCIA BIENES DEVOLUTIVOS 2

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-PR-270-003

HURTO CASO FORTUITO O DE FUERZA 2


MAYOR EN
BIENES DEVOLUTIVOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-PR-270-004

BAJA DE BIENES DEVOLUTIVOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-PR-270-005

SALIDA DEFINITIVA DE BIENES


DEVOLUTIVOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

GFT-PR-270-006

INVENTARIO BIENES DEVOLUTIVOS

CODIFICACIN

DICIEMBRE DE 2011

DICIEMBRE DE 2011

PROCEDIMIENTOS

GESTIN DOCUMENTAL (570)


FORMATOS
GFT-FO-570-001

PLANILLA UNICA DE INVENTARIO

CODIFICACIN

GFT-FO-570-002

FICHA TECNICA DE PRESTAMO

INCLUSION DE SERIE MARZO DE 2014

GFT-FO-570-003

CUADRO DE CARACTERIZACIN
DOCUMENTAL

GFT-FO-570-004

CUADRO DE CLASIFICACIN Y
VALORACIN DOCUMENTAL

GFT-FO-570-005

TABLA DE RETENCIN DOCUMENTAL

OCTUBRE DE 2012

PR-290-001

MICROFILMACION

AGOSTO DE 2010

PR-290-002

PRESTAMO DOCUMENTAL

PR-290-003

CODIGO LIBRE

GFT-PR-570-004

ELIMINACION DOCUMENTAL

SEPTIEMBRE DE 2013

PR-260-010

AUTENTICACIN DE PODERES

MAYO DE 2006

PR-260-011

INGRESO ACCIN DE TUTELA Y


DERECHO DE PETICIN

SEPTIEMBRE DE 2006

PR-260-012

ENTREGA CORRESPONDENCIA A
ENTES OFICIALES

JUNIO DE 2012

ADICION
COLUMNAS Y
CAMBIO DE TITULO

26 DE JUNIO DE 2014

PROCEDIMIENTOS

Pgina 299

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

PR-260-013

ENTREGA DE MUESTRAS

AGOSTO DE 2006

PR-260-014

PAZ Y SALVO DE EX FUNCIONARIOS

MAYO DE 2006

GFT-PR-570-015

TRASFERENCIA DOCUMENTAL

CODIFICACIN

FEBRERO DE 2012

GFT-PR-570-016

PRESTAMO DOCUMENTAL

CODIFICACIN

FEBRERO DE 2012

PR-260-017

REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO

GFT-PR-570-018

TABLAS DE RETENCIN DOCUMENTAL 1

PR-260-019

RECEPCIN Y ENVIO DE
COMUNICADOS VIA FAX

PR-260-020

RECEPCIN Y ENVIO DE
COMUNICACIONES OFICIALES

PR-260-021

MICROFILMACIN

PR-260-022

MEDICAMENTOS

PR-260-023

COORDINACIN DE ESTUDIANTES
SERVICIO SOCIAL

MAYO DE 2006

PR-260-024

ENTREGA CITAS JUNTA DIRECTIVA

MAYO DE 2006

GFT-PR-570-025

PROCEDIMIENTO ORGANIZACIN DE
ARCHIVOS DE GESTION

NOVIEMBRE DE 2011

INSTRUCTIVO PARA EL PROCESO DE


ROTULADO Y ENTREGA AL ARCHIVO
CENTRAL DE DOCUMENTOS PARA SU
CONSERVACIN

MAYO DE 2007

OCTUBRE DE 2012

MAYO DE 2006

CODIFICACIN

FEBRERO DE 2012

INSTRUCTIVOS

IN-260-001

GESTION AMBIENTAL (560)


FORMATOS
GFT-FO-560-001

CONSULTA DE ADHERENCIA DEL


PERSONAL EN LOS PROGRAMAS DE
GESTIN AMBIENTAL

GFT-FO-560-002

FUENTES DE GENERACIN Y CLASES 5


DE RESIDUOS RH1, ANEXO 3

GFT-FO-560-003

INSPECCIN DE COCINA Y CAFETERIA 1

MARZO DE 2013

GFT-FO-560-004

FUENTES DE GENERACION Y CLASES 0


DE RESIDUOS
RH 1

13 DE AGOSTO DE 2014

GFT-FO-560-005

ENTREGA DE TURNO MANEJO


ADECUADO DE RESIDUOS
HOPITALARIOS

GFT-FO-560-006

IDENTIFICACIN DE ASPECTOS E
IMPACTOS AMBIENTALES

GFT-FO-560-019

ACTA GESTIN AMBIENTAL

Pgina 300

TRASLADO DEL
FORMATO GFT-FO240-011

CODIFICACIN

MAYO DE 2013

ENERO DE 2012

9 DE SEPTIEMBRE DE
2014
CODIFICACIN

ENERO DE 2012

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GFT-FO-560-036

INSPECCIN EN RESIDUOS
HOSPITALARIOS

CAMBIOS DE
CONTENIDO

ABRIL DE 2013

GFT-FO-560-055

CUESTIONARIO DE EVALUACIN

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-FO-560-056

CONSULTA DE ADHERENCIA POLITICA 0


DEL NO FUMADOR

24 DE JUNIO DE 2014

GFT-FO-560-057

PROCEDIMIENTOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-001

ADMINISTRACIN Y COORDINACIN

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-002

CAPACITACIN Y COMUNICACIN

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-003

CONTROL DE CONTINGENCIAS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-004

MINIMIZACIN

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-005

IDENTIFICACIN CUANTIFICACIN DE 2
RESIDUOS HOSPITALARIOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-006

IDENTIFICACIN GESTIN Y MANEJO


DE RESIDUOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-007

IMPLEMENTACIN DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-008

IDENTIFICACIN MONITOREO Y
AUDITORIA AMBIENTAL

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-009

MOVIMIENTO INTERNO,
ALMACENAMIENTOS INTERMEDIO Y
CENTRAL

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-010

IDENTIFICACIN GESTIN Y MANEJO


DE OTROS RESIDUOS

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-011

SEPARACIN EN LA FUENTE

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-012

TRATAMIENTO Y ELIMINACIN
SEGURA

CODIFICACIN

ENERO DE 2012

GFT-PR-560-013

TRABAJO SEGURO PARA


REPARACIONES LOCATIVAS

12 DE JUNIO DE 2014 12 DE JUNIO DE 2014

GFT-PR-560-014

IDENTIFICACION DE ASPECTOS E
IMPACTOS AMBIENTALES

9 DE SEPTIEMBRE
DE 2014

GFT-DO-560-001

MANEJO DE ROPA Y RESIDUOS

GFT-DO-560-002

PLAN INSTITUCIONAL DE GESTION


AMBIENTAL
PIGA

AJUSTE Y
NORMALIZACION DE
ACTIVIDADES

30 DE JULIO DE 2014

GFT-DO-560-003

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE


RESIDUOS HOSPITALARIOS PGIRHS

AJUSTE Y
NORMALIZACION DE
ACTIVIDADES

30 DE JULIO DE 2014

9 DE SEPTIEMBRE DE
2014

DOCUMENTOS

PROTOCOLOS

Pgina 301

NOVIEMBRE DE 2013

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE CAMBIO

FECHA DE CAMBIO

GFT-PT-560-001

USO RACIONAL Y EFICIENTE DE


ENERGA

GFT-PT-560-002

USO EFICIENTE Y AHORRO DEL AGUA 0

SEPTIEMBRE DE 2013

GFT-PT-560-003

CONTROL DE PLAGAS Y FAUNA


POTENCIALMENTE NOCIVA

SEPTIEMBRE DE 2013

Pgina 302

JULIO DE 2013

Cdigo: GMC-FO160-007

Versin: 4
FECHA DE
PUBLICACIN

5 DE MAYO
DE 2014

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION


ENTO
O DE
RETE
NCIO
N

Carpeta turno
administrativo

Oficina
5 aos Archivo General
Administrativa

DISPOSICION
FINAL

Archivo pasivo

Oficina de caja Soportes


menor
estados
financieros

5 aos Archivo General

Archivo pasivo

Oficina de caja AZ soportes


menor

5 aos Archivo General

Archivo pasivo

Oficina
AZ
Tecnovigilancia

5 aos Archivo General

Archivo pasivo

Oficina
AZ
Tecnovigilancia

5 aos Archivo General

Archivo pasivo

Oficina
AZ
Tecnovigilancia

5 aos Archivo General

Archivo pasivo

Pgina 303

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION DISPOSICION


ENTO
O DE
FINAL
RETE
NCIO
ANAQUEL
CARPETA
5
CRONOLOGICO DESTRUCCION
N
SECRETARIA
AOS
ANAQUEL
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

DESTRUCCION

ANAQUEL
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

DESTRUCCION

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA
CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS CRONOLOGICO
5
AOS

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

ANAQUEL
SECRETARIA

CARPETA

1 AO CRONOLOGICO

DESTRUCCION

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

ANAQUEL
SECRETARIA

CARPETA

1 AO CRONOLOGICO

DESTRUCCION

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
MUEBLE
SECRETARIA
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS
5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

CARPETA

Pgina 304

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION


ENTO
O DE
RETE
NCIO
N

Pgina 305

DISPOSICION
FINAL

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION DISPOSICION


ENTO
O DE
FINAL
RETE
NCIO
ESTANTE
AZ
1 AO AREA ARCHIVO
N
SISTEMAS E
CRONOLOGICA CENTRAL
INFORMACIO
N

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA
SECRETARIA

CARPETA

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

AZ

1 AO CRONOLOGICO

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

CAJON

1 AO CRONOLOGICO

ARCHIVO
PASIVO

EN CADA
SERVICIO

AZ

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

AZ

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

AZ

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

FOLDER

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

FOLDER

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

FOLDER

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

Pgina 306

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION DISPOSICION


ENTO
O DE
FINAL
RETE
NCIO
OFICINA
FOLDER
5
CRONOLOGICO ARCHIVO
N
SERVICIOS
AOS
PASIVO
GENERALES
OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

FOLDER

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

FOLDER

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

FOLDER

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

FOLDER

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

OFICINA
SERVICIOS
GENERALES

FOLDER

5
CRONOLOGICO
AOS

ARCHIVO
PASIVO

Pgina 307

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION DISPOSICION


ENTO
O DE
FINAL
RETE
NCIO
ESTANTERIA AZ
5
FECHA
ARCHIVO
N
AOS CONSULTAPASIVO
CANTIDAD
HISTORIA
ESTANTERIA AZ
5
FECHA
ARCHIVO
CLINICA
AOS CONSULTAPASIVO
CANTIDAD
HISTORIA
CLINICA
ESTANTERIA

AZ

5
FECHA
AOS CONSULTACANTIDAD
HISTORIA
CLINICA

ARCHIVO
PASIVO

ESTANTERIA

AZ

ARCHIVO
PASIVO

ESTANTERIA

AZ

HISTORIA
CLNICA

CARPETA
HISTORIA
CLNICA

HISTORIA
CLNICA

CARPETA
HISTORIA
CLNICA

ESTANTERIA

AZ

ESTANTERIA

AZ

ESTANTERIA

AZ

ESTANTERIA

AZ

20
UBICACIN
AOS HISTORIA
CLNICA,
ARCHIVO
HISTRICO Y
CENTRAL
20
UBICACIN
AOS HISTORIA
CLNICA,
ARCHIVO
HISTRICO Y
CENTRAL DE
20
NUMERO
AOS VECES QUE EL
USUARIO
SOLICITA
20
MOVIMIENTO
HISTORIA
AOS HISTORIA
CLNICA,
CLNICA,
CONTROL
RESPONSABLE
COPIAS DE LA
5
ENTREGA
MANIPULACIN
AOS HISTORIA
OPORTUNA DE
REA
CLNICA
DEL
LA
HISTORIA
ADMINISTRATIVA
USUARIO
CLNICA AL
5
ENTREGA
ARCHIVO
AOS OPORTUNA DE
CONTRA
LA HISTORIA
EGRESOS
CLNICA AL
5
ENTREGA
ARCHIVO
AOS OPORTUNA DE
CONTRA
LA HISTORIA
EGRESOS
CLNICA AL
ARCHIVO
CONTRA
EGRESOS
5
ENTREGA
AOS OPORTUNA DE
LA HISTORIA
CLNICA AL
ARCHIVO
CONTRA
EGRESOS

Pgina 308

ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

ARCHIVO
PASIVO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION


ENTO
O DE
RETE
NCIO
N

DISPOSICION
FINAL

ESTANTERIA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

ESTANTERIA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

Pgina 309

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION DISPOSICION


ENTO
O DE
FINAL
RETE
NCIO
MUEBLE
AZ
5
OFICINA
ARCHIVO
N
OFICINA
AOS
PASIVO
MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

MUEBLE
OFICINA

AZ

5
OFICINA
AOS

ARCHIVO
PASIVO

Pgina 310

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION


ENTO
O DE
RETE
NCIO
N

DISPOSICION
FINAL

ARCHIVADOR AZ
DE MADERA

5
POR
AOS SUBPROGRAMA
S

ARCHIVO
MUERTO

ARCHIVADOR AZ
DE MADERA

5
POR
AOS SUBPROGRAMA
S

ARCHIVO
MUERTO

ARCHIVADOR AZ
DE MADERA

5
POR
AOS SUBPROGRAMA
S

ARCHIVO
MUERTO

ARCHIVADOR AZ
DE MADERA

5
POR
AOS SUBPROGRAMA
S

ARCHIVO
MUERTO

ARCHIVADOR AZ
DE MADERA

5
POR
AOS SUBPROGRAMA
S

ARCHIVO
MUERTO

Pgina 311

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION DISPOSICION


ENTO
O DE
FINAL
RETE
NCIO
ARCHIVADOR AZ
5
POR
ARCHIVO
N
DE MADERA
AOS SUBPROGRAMA MUERTO
S
ARCHIVADOR AZ
DE MADERA

5
POR
AOS SUBPROGRAMA
S

Pgina 312

ARCHIVO
MUERTO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMI PROTECCIN TIEMP RECUPERACION


ENTO
O DE
RETE
NCIO
N

Pgina 313

DISPOSICION
FINAL

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD
CODIGO

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

GESTIN COMERCIAL
FORMATOS
GCM-FO-001

MATRIZ DE CONTRATACIN

CAMBIOS DE
CONTENIDO

GCM-FO-002

ACTA DE VISITAS EXTERNAS

CODIFICACIN

GCM-FO-003

ENCUESTA DE SATISFACCION CLIENTES


PRIMARIOS PAGADORES

CODIFICACIN

GCM-FO-004

COTIZACIN DE SERVICIOS

GCM-FO-005

FICHA TCNICA UNIDAD DE QUEMADOS Y CIRUGA


0
PLSTICA

GCM-FO-006

FORMATO CONTROL REVISIN CONTRATOS

GCM-FO-007

RANKING DE ENTIDADES CONTRATANTES

GCM-PR-002

DISEO E IMPLEMENTACION DEL PLAN DE


MERCADEO

CODIFICACIN

GCM-PR-003

VENTA DE SERVICIOS DE SALUD

CODIFICACIN

GCM-PR-004

REVISION Y LEGALIZACION DE CONTRATOS DE


PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

CODIFICACIN

GCM-PR-005

SEGUIMIENTO Y EJECUCION DE LOS CONTRATOS


DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

CODIFICACIN

DOCUMENTOS
GCM-DO-001
TABLAS

PORTAFOLIO DE SERVICIOS

AJUSTE DE
DEMANDA

GCM-TA-001

CARACTERIZACIN PROCESO DE GESTION


COMERCIAL

CODIFICACIN

GCM-TA-002

ANEXO 2 - DETALLADO DE SERVICIOS

CAMBIO DE
SERVICIOS

PROCEDIMIENTO
S

Pgina 314

TOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

SISTEMA INTEGRADO
Versin: 4
FECHA DE CAMBIO

ABRIL DE 2013
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
FEBRERO DE 2012
JUNIO DE 2012
JULIO DE 2012
OCTUBRE DE 2012

FECHA DE
ALMACENA PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO
PUBLICACI
MIENTO
N
RETENCION
CION
N FINAL
N

ESTANTE

AZ - BACK
UP

2 AOS

FECHA

ARCHIVO
MUERTO

ESTANTE

AZ - BACK
UP

2 AOS

FECHA

ARCHIVO
MUERTO

ESTANTE

AZ - BACK
UP

2 AOS

FECHA

ARCHIVO
MUERTO

ESTANTE

AZ - BACK
UP

2 AOS

FECHA

ARCHIVO
MUERTO

ESTANTE

AZ - BACK
UP

2 AOS

FECHA

ARCHIVO
MUERTO

ESTANTE

AZ - BACK
UP

2 AOS

FECHA

ARCHIVO
MUERTO

ESTANTE

AZ - BACK
UP

2 AOS

FECHA

ARCHIVO
MUERTO

NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
NOVIEMBRE DE 2011
FEBRERO DE 2014
OCTUBRE DE 2011
MARZO DE 2014

Pgina 315

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD
IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

GESTIN AL USUARIO Y SU FAMILIA


PROGRAMAS
GUF-PG-001
PROGRAMA
RESPONSABILIDAD SOCIAL
FORMATOS
GUF-FO-001

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIOS

FECHA DE CAMBIO

SEPTIEMBRE DE
2013

ENCUESTA DE SATISFACCIN 10
CONSULTA EXTERNA

INCLUSION DE 29 DE MAYO DE 2014


ITEMS

GUF-FO-002

ENCUESTA DE SATISFACCIN 9
HOSPITALIZACIN

INCLUSION DE 29 DE MAYO DE 2014


ITEMS

GUF-FO-003

ENCUESTA DE SATISFACCIN 9
URGENCIAS

INCLUSION DE 29 DE MAYO DE 2014


ITEMS

GUF-FO-004

VALORACION DE TRABAJO
SOCIAL

GUF-FO-005

CODIGO LIBRE

GUF-FO-006

ASISTENCIA A ASAMBLEA
2
GENERAL DE ASOCIACION DE
USUARIOS

AJUSTE DE
CONTENIDO

JULIO DE 2012

GUF-FO-007

ESTUDIO SOCIAL DE CASO


TRABAJO SOCIAL

AJUSTE DE
CONTENIDO

OCTUBRE DE 2013

GUF-FO-008

INFORME SOCIAL

CODIFICACIN NOVIEMBRE DE 2011

GUF-FO-009

INFORMACION CAMA Y/O


CAMA AL PACIENTE Y/O
FAMILIAR POR
HOSPITALIZACION

AJUSTE DE
CONTENIDO

GUF-FO-010

2 DE SEPTIEMBRE
DE 2014

INTERVENCION FAMILIAR 0
PAREJA O RED DE APOYO

AGOSTO DE 2013

28 DEAGOSTO DE
2014

GUF-FO-011

OFICIO REMISORIO DE
4
QUEJA, RECLAMO,
SUGERENCIA O DERECHO DE
PETICIN

CODIFICACIN NOVIEMBRE DE 2011

GUF-FO-012

RECEPCIN DE QUEJAS,
4
SUGERENCIAS, RECLAMOS Y
DERECHOS DE PETICIN

AJUSTE DE
CONTENIDO

Pgina 316

AGOSTO DE 2013

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIOS

FECHA DE CAMBIO

GUF-FO-013

SEGUIMIENTO TELEFONICO A 1
QUEJAS SUGERENCIAS Y
RECLAMOS

GUF-FO-014

CODIGO LIBRE

GUF-FO-015
GUF-FO-016

CODIGO LIBRE
ASISTENCIA A CAPACITACIN 2
ASOCIACIN DE USUARIOS

GUF-FO-017
GUF-FO-018

CODIGO LIBRE
ACTA APERTURA DE
BUZONES

AJUSTE DE
CONTENIDO

GUF-FO-019

CAPACITACION A USUARIOS

CODIFICACIN NOVIEMBRE DE 2011

GUF-FO-020

REGISTRO DE MOTIVOS DE
ORIENTACION E
INFORMACION SIBDA

CODIFICACIN NOVIEMBRE DE 2011

GUF-FO-021
GUF-FO-022
GUF-FO-023
GUF-FO-024
GUF-FO-025
GUF-FO-026
GUF-FO-027
GUF-FO-028
GUF-FO-029
GUF-FO-030

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
OFICIO DE SOLICITUD DE
RESPUESTA A QUEJA,
RECLAMO, SUGERENCIA O
DERECHO DE PETICION

CODIFICACIN MARZO DE 2014

GUF-FO-031
GUF-FO-032
GUF-FO-033
GUF-FO-034
GUF-FO-035
GUF-FO-036
GUF-FO-037
GUF-FO-038
GUF-FO-039

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
ACTA DE ENTREGA DE
PACIENTES PARA CASOS DE
REUBICACIONES
DOMICILIARIAS Y/O
INSTITUCIONALES

AJUSTE DE
CONTENIDO

GUF-FO-040
GUF-FO-041
GUF-FO-042
GUF-FO-043

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
ACTA DE PLENARIA
ASOCIACIN DE USUARIOS

CODIFICACIN NOVIEMBRE DE 2011

PROCEDIMIENTOS

Pgina 317

CODIFICACIN NOVIEMBRE DE 2011

JUNIO DE 2013

AGOSTO DE 2013

JULIO DE 2012

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIOS

FECHA DE CAMBIO

GUF-PR-001

GESTIN DE PETICIONES,
QUEJAS, RECLAMOS Y
FELICITACIONES

AJUSTE DE
CONTENIDO
NO
CONFORMIDA
DES DEL
ICONTEC

JUNIO DE 2013

GUF-PR-002

DEFENSORIA DEL USUARIO

GUF-PR-003
GUF-PR-004

CODIGO LIBRE
REVISTA DIARIA SEGUIMIENTO PACIENTES
HOSPITALIZADOS

CODIFICACIN DICIEMBRE DE 2011

GUF-PR-005
GUF-PR-006
GUF-PR-007

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
IDENTIFICACIN DE
POBLACIN ESPECIAL

CODIFICACIN DICIEMBRE DE 2011

GUF-PR-008
GUF-PR-009
GUF-PR-010
GUF-PR-011
GUF-PR-012

PARTICIPACIN SOCIAL
MALTRATO INFANTIL
REUBICACIN DE PACIENTES
URGENCIAS
INFORMACIN Y
ORIENTACIN

2
3
2
2
2

CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN
CODIFICACIN

GUF-PR-013
GUF-PR-014

MANEJO DE CADAVERES
GESTIN DE SATISFACCION
DEL USUARIO Y SU FAMILIA

2
3

CODIFICACIN DICIEMBRE DE 2011


AJUSTE DE
JUNIO DE 2013
CONTENIDO
NO
CONFORMIDA
DES DEL
ICONTEC

GUF-PR-015

CAPACITACION A USUARIOS 1
EN DERECHOS Y DEBERES Y
OTROS TEMAS
RELACIONADOS AL SGSSS Y
A LA PRESTACION EN
SERVICIOS DE SALUD

CODIFICACIN DICIEMBRE DE 2011

PROTOCOLOS
GUF-PT-001
GUF-PT- 002
GUF-PT- 003
INSTRUCTIVOS
GUF-IN-001

GUF-IN-002

FEBRERO DE 2014

DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011
DICIEMBRE DE 2011

PRIORIZACION DE USUARIOS 0

MAYO 21 DE 2014

IDENTIFICACIN DE TEMAS
DE FORMACIN PARA
CLIENTE INTERNO
IDENTIFICACION DE
BARRERAS DE ACCESO

01 DE JULIO DE 2014

01 DE JULIO DE 2014

DILIGENCIAMIENTO DEL
FORMATO DE
IDENTIFICACION DE
BARRERAS DE ACCESO

AGREGARON ABRIL DE 2012


LAS QUEJAS
LAS PUEDE
FIRMAR EL
GERENTE O
SU DELEGADO

APOYO ESPIRITUAL

ADICIN
TEXTO

JULIO DE 2012

DOCUMENTOS
GUF-DO-001
TABLAS
GUF-TA-001

PROYECTO DE ACTIVIDADES 0
LDICAS Y DE USO
ADECUADO DEL TIEMPO
LIBRE PARA PARA
CARACTERIZACION
10
FAMILIARES DE USUARIOS
PROCESO DE GESTION AL
USUARIO Y SU FAMILIA

DOCUMENTOS
EXTERNOS

Pgina 318

1 DE JULIO DE 2014

CODIFICACIN MARZO DE 2012

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

SDS Y FONDO DE
POBLACION DE
NACIONES UNIDAS

protocolo para abordaje integral


de la violencia sexual desde el
sector salud

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIOS

FECHA DE CAMBIO
SEPTIEMBRE DE
2012

Pgina 319

GISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

INTEGRADO
Versin: 4
ALMACENAMIENTO PROTECCIN TIEMPO DE RECUPERACION
RETENCION

DISPOSICION
FINAL

29 DE MAYO DE
2014

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

29 DE MAYO DE
2014

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

29 DE MAYO DE
2014

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
3 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA
GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

FECHA DE
PUBLICACIN

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

Pgina 320

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO PROTECCIN TIEMPO DE RECUPERACION


RETENCION

DISPOSICION
FINAL

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

ESTANTE 3
CUARTO DE
ARCHIVO

GANCHO
5 AOS
LEGAJADOR
ATADO CON
UNA CUERDA

POR BIMESTRE

SE ARCHIVAN
EN CAJAS
ROTULADAS

Pgina 321

FECHA DE
PUBLICACIN

MAYO 21 DE
2014

ALMACENAMIENTO PROTECCIN TIEMPO DE RECUPERACION


RETENCION

REVISION

Pgina 322

DISPOSICION
FINAL

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO PROTECCIN TIEMPO DE RECUPERACION


RETENCION

Pgina 323

DISPOSICION
FINAL

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD
IDENTIFICACIN
FORMATOS
GRJ-FO-001
PROCEDIMIENTO
S
GRJ-PR-001
GRJ-PR-002
GRJ-PR-003
GRJ-PR-004
GRJ-PR-005
TABLAS
GRJ-TA-001

DESCRIPCIN

MOTIVO DE
CAMBIO
GESTIN DEL RIESGO JURDICO
VERSIN

FECHA DE CAMBIO

CDIGO LIBRE

RESPUESTA TUTELAS
TRAMITE DE CONCILIACION
PROCEDIMIENTOS JUDICIALES
DERECHO DE PETICION
CONCEPTOS JURIDICOS

1
1
1
1
1

CARACTERIZACION PROCESO GESTIN DEL RIESGO


JURDICO

Pgina 324

ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012
ENERO DE 2012

SEPTIEMBRE DE 2011

FECHA DE
PUBLICACIN

Cdigo: GMC-FO-160-007

Versin: 4
OBSERVACIONES

ALMACENA PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


MIENTO
N
RETENCION
CION
N FINAL

Pgina 325

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS


GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO
CALIDAD

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

GESTIN DEL TALENTO HUMANO


PROGRAMAS
PROGRAMA DE GESTION DEL TALENTO HUMANO Y
GTH-PG-001
TRANSFORMACION CULTURAL

GTH-PG-002

FORMATOS
GTH-FO-001

PROGRAMA DE HUMANIZACION

VER
MOTIVO DE
SI
CAMBIO
N

FECHA DE
CAMBIO

SEPTIEMBRE
DE 2013

19 DE
FEBRERO DE
2014

FORMULACIN DEL PROYECTO DE APRENDIZAJE EN 1


EQUIPO

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

22 DE MAYO DE
2014

AZ ARCHIVADOR
ESCRITORIO

FO-250-002

COMPROBANTE DE PAGO DE NOMINA

REA DE NMNA

GTH-FO-003

ACTA DE POSESION

CODIFICACI SEPTIEMBRE
ON
DE 2011

HOJA DE VIDA

GTH-FO-004

SOLICITUD DE VACACIONES

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

HOJA DE VIDA
CONTRATISTA
ARCHIVO TALENTO
HUMANO

GTH-FO-005

SOLICITUD DE CAMBIO DE TURNO

AJUSTE
DEL
NOMBRE

AZ ESTANTES
GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

GTH-FO-006

CITACIN DE CANDIDATOS A PROCESO DE


SELECCIN

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-007

RESULTADO DEL PROCESO DE SELECCIN

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-008

AUTORIZACIN PARA ASISTIR A REUNIN O EVENTO 4


ENVIADO POR EL HOSPITAL

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

AZ ESTANTES
GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

GTH-FO-009

SOLICITUD DE CAMBIO DE TURNO

CODIFICACI SEPTIEMBRE
ON
DE 2012

PUESTO DE
TRABAJO NMINA

GTH-FO-010

MATRIZ BUZON EXPRESATE.COM

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ESTANTE DE
MADERA

GTH-FO-011

PAZ Y SALVO

ENERO DE
2013

CARPETA DE
NOMINA

GTH-FO-012

NOVEDADES O TURNOS ASISTENCIA

CAMBIOS
DE
CONTENID
O

ABRIL DE 2013

ESCRITORIO DE
BONOS
PENSIONALES

GTH-FO-013

AFILIACION A FONDOS

ADICION
NOTA

AGOSTO DE
2012

HOJA DE VIDA
PERSONAL DE
PLANTA GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

Pgina 326

ABRIL DE 2012

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VER
MOTIVO DE
SI
CAMBIO
N

FECHA DE
CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

GTH-FO-014

APERTURA DE CUENTA PLANTA

CODIFICACI
ON

SISTEMA DE
ALMACENAMIENTO
DEFINIDO POR
DAVIVIENDA

GTH-FO-015

ENCUESTA DE SATISFACCION

CODIFICACI
ON

ALMACENAMIENTO

GTH-FO-016

LISTADO ASISTENCIA

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ESTANTE DE
MADERA

GTH-FO-017

EVALUACION DE ACTIVIDAD DE FORMACION

AJUSTE
ABRIL DE 2014
NUEVA
ASDHEREN
CIA

ESTANTE DE
MADERA

GTH-FO-018

PLAN DE MEJORAMIENTO INDIVIDUAL

ENERO DE
2012

GTH-FO-019

CONTROL TURNOS Y NOVEDADES

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ESCRITORIO DE
BONOS
PENSIONALES

GTH-FO-020

FACTORES SALARIALES PARA BONO PENSIONAL

CAMBIOS
DE
CONTENID
O

OCTUBRE DE
2013

AZ GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

GTH-FO-021

CERTIFICACIN LABORAL PARA LA OCID

ABRIL DE 2013

MUEBLE DE
MADERA

GTH-FO-022

INSTRUCCIONES Y DOCUMENTOS PARA POSESIN

GTH-FO-023

CERTIFICACION LABORAL PARA EL TRAMITE


PERSONAL

GTH-FO-024

ACTA INDIVIDUAL DE INDUCCIN AL PERSONAL


INCORPORADO A LA INSTITUCIN

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

AZ GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

GTH-FO-025

PROGRAMACIN ANUAL DE VACACIONES

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

HOJA DE VIDA

GTH-FO-026

FICHA DE EDUCACION CONTINUADA

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

AZ GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

GTH-FO-027

TRASLADO DE PERSONAL ENTRE CENTROS DE


COSTOS

CODIFICACI
ON

ESTANTE DE
MADERA

GTH-FO-028

ACTA DE ENTREGA DE PUESTOS DE TRABAJO O


FINALIZACIN DE CONTRATO

CODIFICACI
ON

HOJA DE VIDA

GTH-FO-029

ACTA DE INDUCCION

CODIFICACI
ON

AZ GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

CODIFICACI OCTUBRE DE
ON
2012

JULIO DE 2013

Pgina 327

ESTANTE DE
MADERA

ES ENTREGADA AL
FUNCIONARIO DE
PLANTA

SE ENTREGA AL
FUNCIONARIO

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VER
MOTIVO DE
SI
CAMBIO
N

FECHA DE
CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

GTH-FO-030

CONSECUTIVO BONOS PENSIONALES

CODIFICACI
ON

SISTEMA REA
BONOS
PENSIONALES

GTH-FO-031

CONSECUTIVO ENTREGA CERTIFICADO BONOS


PENSIONALES

CODIFICACI
ON

SISTEMA REA
BONOS
PENSIONALES

GTH-FO-032

INFORME DE SELECCIN DE PERSONAL

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ESTANTE DE
MADERA

GTH-FO-033

CITACION Y NOTIFICACION DE ASISTENCIA A LA


JORNADA DE INDUCCION GENERAL

ENERO DE
2012

ESTANTE DE
MADERA

GTH-FO-034
GTH-FO-035
GTH-FO-036

ENCUESTA DE RETIRO
DATOS PERSONALES DEL COLABORADOR
FORMATO DE INSCRIPCIN JUEGOS INTERNOS

0
1
0

MAYO DE 2014
20 DE AGOSTO 26 DE MAYO DE
DE
2014DE
2014
ENERO
2012

CARPETA DENTRO
DEL ESCRITORIO

GTH-FO-037

FORMATO DE INSCRIPCIN ACTIVIDADES: CULTURA, 0


RECREACIN, Y DEPORTE

GTH-FO-038

INSCRIPCIN A PROCESO DE SELECCIN

GTH-FO-039

EVALUACION CONOCIMIENTOS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

HOJA DE VIDA
CONTRATISTA
GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

GTH-FO-040

CONVOCATORIAS A PROCESO DE SELECCIN

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

CARPETA
CONVOCATORIAS

GTH-FO-041

FORMULARIO DE INSCRIPCIN PROGRAMAS DE


CAPACITACIN Y OTRAS MODALIDADES DE
FORMACIN Y ORIENTACIN

23 DE MAYO
DE 2014

26 DE MAYO DE
2014

GTH-FO-042

SEGUIMIENTO DE SELECCIN, INDUCCION Y


ENTRENAMIENTO A TRAVES DEL SUPERVISOR DE
CONTRATO

23 DE MAYO
DE 2014

26 DE MAYO DE
2014

GTH-FO-043

SEGUIMIENTO DE SELECCIN , INDUCCION Y


ENTRENAMIENTO PERSONA QUE INGRESA

23 DE MAYO
DE 2014

26 DE MAYO DE
2014

GTH-FO-044

CONSENTIMIENTO INFORMADO (Tramite Prima


Tcnica)

18 DE JUNIO
DE 2014

GTH-FO-045

ACTA DE INDUCCION ESPECIFICA

CODIFICACI
ON

AZ INDUCCIONES

GTH-FO-046

TARJETON CONTROL DE PRESTAMO HOJAS DE VIDA 1

CODIFICACI
ON

CARPETA HV

GTH-FO-047

BUZON EXPRESATE.COM

CODIFICACI
ON

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-048

FORMATO REPORTE DE AUSENTISMO

ADICION
CASILLA
NOMBRE

GTH-FO-049

PLAN INSTITUCIONAL DE CAPACITACION

AJUSTE
POR
SEPARACIO
N DEL
FORMATO
PARA
CONTRATIS
TAS

Pgina 328

ENERO DE
2012

AZ GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

ABRIL DE 2013

HOJA DE VIDA
CONTRATISTA
GESTIN
DOCUMENTAL
TALENTO HUMANO

ABRIL DE 2014

26 DE JUNIO
DE 2014

NOMINA

IDENTIFICACIN
GTH-FO-050

DESCRIPCIN

FECHA DE
CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

30 DE JULIO
DE 2014

GESTION DOCUMENTAL-GESTION HUMANA

ENERO DE
2012

GTH-PR-002

GESTION POR COMPETENCIAS

MAYO DE 2013

GTH-PR-003

GESTIN DE COMPENSACIONES

ENERO DE
2012

GTH-PR-004

CAPACITACION DE PERSONAL

26 DE JUNIO
DE 2014

GTH-PR-005

ADMINISTRACIN DEL TALENTO HUMANO

NOVIEMBRE
DE 2012

GTH-PR-006

BIENESTAR E INCENTIVOS

RRESTRUC 26 DE JUNIO
TURACION DE 2014

GTH-PR-007

SELECCIN DE PERSONAL

RRESTRUC 26 DE JUNIO
TURACION DE 2014

GTH-PR-008

INDUCCIN Y ENTRENAMIENTO DE PERSONAL

26 DE JUNIO
DE 2014

PLANES
GTH-PL-001

PLAN DE CALIDAD DE VIDA LABORAL

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

PL-250-002

PLAN INSTITUCIONAL DE COMUNICACIONES

MARZO DE
2011

INSTRUCTIVOS
GTH-IN-001

ARCHIVO DE HOJAS DE VIDA

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-IN-002

ACTA DE ENTREGA

OCTUBRE DE
2012

GTH-IN-003

CAMBIO DE TURNO

SEPTIEMBRE
DE 2012

CARACTERIZACION PROCESO GESTION DEL


TALENTO HUMANO

CODIFICACI OCTUBRE DE
ON
2011

SALUD OCUPACIONAL (280)


FORMATOS
GTH-FO-280-001
ESFERA MENTAL CONSIDERACIONES BSICAS

CODIFICACI FEBRERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-002

INSCRIPCIN DE REPRESENTANTES DE LOS


FUNCIONARIOS AL COMIT PARITARIO DE SALUD
OCUPACIONAL
(COPASO).

FEBRERO DE
2013

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-003

SEGUIMIENTO SITUACION DE SALUD FUNCIONARIOS 3


HOSPITAL SIMON BOLIVAR

CAMBIOS
DE
CONTENID
O

FEBRERO DE
2014

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-004

CERTIFICADO DE INDUCCIN

GTH-FO-280-005

CONSULTA DE ADHERENCIA
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

INCLUSION 11 DE JULIO
DE
DE 2014
SISTEMA
INTEGRAD
SE CAMBIA MAYO DE 2014
O
ELDE
GESTION
FUNCIONA

MANUALES
GTH-MA-001
PROCEDIMIENTOS
GTH-PR-001

TABLAS
GTH-TA-001

ENCUESTA DE SATISFACCION SEMANA


INSTITUCIONAL

VER
MOTIVO DE
SI
CAMBIO
N

CODIGO LIBRE

ARCHIVADOR DE
MADERA
ARCHIVADOR DE
MADERA

RIO RUTH
SUANCHA
GTH-FO-280-006

ACTA DE COPASO

CODIFICACI FEBRERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-007

REGISTRO DE CONTROL DE ACTIVIDADES DIARIAS

CODIFICACI FEBRERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-008

AMENAZAS, VULNERABILIDAD Y RIESGO

GTH-FO-280-009

REGISTRO DE CONTROL DE ACCIDENTES DE


TRABAJO

DICIEMBRE DE
2013
CODIFICACI FEBRERO DE
ON
2012

Pgina 329

ARCHIVADOR DE
MADERA

IDENTIFICACIN

VER
MOTIVO DE
SI
CAMBIO
N

DESCRIPCIN

FECHA DE
CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

GTH-FO-280-010

MATRIZ IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y


VALORACIN DE RIESGO

MARZO DE
2014

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-011

INSPECCIN PLANEADA

AJUSTE DE MARZO DE
CONTENID 2013
OY
NOMBRE

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-012
GTH-FO-280-013

INSPECCION EPP (ELEMENTOS DE


PROTECCION
INVESTIGACINPERSONAL)
DE ACCIDENTES DE TRABAJO

0
3

GTH-FO-280-014

LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN

GTH-FO-280-015
GTH-FO-280-016
GTH-FO-280-017

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL

CODIFICACI FEBRERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-018
GTH-FO-280-019
GTH-FO-280-020

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
VERIFICACIN SEMANAL PUERTAS SALIDAS DE
EMERGENCIAS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-021
GTH-FO-280-022
GTH-FO-280-023
GTH-FO-280-024
GTH-FO-280-025
GTH-FO-280-026

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CONTROL ACCIDENTES DE TRABAJO PERSONAL DE
CONTRATO

CODIFICACI FEBRERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-027

CONTROL ACCIDENTES DE TRABAJO PERSONAL DE


OUTSOURCING

CODIFICACI FEBRERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-028

CONTROL ACCIDENTES DE TRABAJO ESTUDIANTES


INTERNOS Y RESIDENTES

CODIFICACI FEBRERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-029

CONTROL ACCIDENTES DE TRABAJO PERSONAL DE


PLANTA

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-030
GTH-FO-280-031

CODIGO LIBRE
CONTROL PRESTAMO DE ELEMENTOS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-032

ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIN


PERSONAL

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-033

ENTREGA Y DEVOLUCIN DE DOSMETROS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-034
GTH-FO-280-035

CODIGO LIBRE
INSPECCIN DE EXTINTORES

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-036
GTH-FO-280-037
GTH-FO-280-038

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GTH-FO-280-039
GTH-FO-280-040
GTH-FO-280-041
GTH-FO-280-042

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
PRESCRIPCIN MDICA

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-043
GTH-FO-280-044

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GTH-FO-280-045
GTH-FO-280-046
GTH-FO-280-047

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
PERDIDA DE CAPACIDAD FUNCIONAL MENORES DE
EDAD

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-048

INVENTARIO DE MEDICAMENTOS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-280-049

CODIGO LIBRE

NOVIEMBRE
DE
2013
JUNIO
DE 2013

ARCHIVADOR DE
MADERA

ARCHIVADOR DE
MADERA

Pgina 330

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VER
MOTIVO DE
SI
CAMBIO
N

FECHA DE
CAMBIO

GTH-FO-280-050
GTH-FO-280-051

CODIGO LIBRE
REGISTRO DE ATENCIN DE PACIENTES

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-FO-280-052

PERDIDA DE CAPACIDAD FUNCIONAL

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-FO-280-053

KARDEX DE MEDICAMENTOS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-FO-280-054
GTH-FO-280-055
PROCEDIMIENTOS
GTH-PR-280-001

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
EVALUACIN DE TIEMPOS DE RESPUESTA ANTE
EMERGENCIAS

ENERO DE
2014

GTH-PR-280-002

SOCIALIZACIN PLAN HOSPITALARIO DE


EMERGENCIA USUARIOS

MARZO DE
2014

GTH-PR-280-003

CODIGO LIBRE

GTH-PR-280-004
GTH-PR-280-005
GTH-PR-280-006
GTH-PR-280-007
GTH-PR-280-008
GTH-PR-280-009
GTH-PR-280-010
GTH-PR-280-011
GTH-PR-280-012
GTH-PR-280-013

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
INVESTIGACION DE ACCIDENTE DE TRABAJO

AJUSTE DE ENERO DE
CONTENID 2012
OY
NOMBRE

GTH-PR-280-014

BRIGADAS DE EMERGENCIA

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-015

SENSIBILIZACIN EN PREVENCIN DE RIESGOS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-016

CONFORMACIN Y REUNIONES MENSUALES

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-017

ELABORACIN DE INFORMES DE GESTION

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-018

REQUISICIN DE ELEMENTOS DE PROTECCIN


PERSONAL

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-019

EXAMEN MDICO OCUPACIONAL DE INGRESO

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-020

EXAMEN MDICO OCUPACIONAL PERIODICO

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-021

EXAMEN MDICO OCUPACIONAL DE EGRESO

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-022

INVENTARIO DE RIESGOS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-023

ANALISIS DE PUESTO DE TRABAJO

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-024

REUBICACIONES LABORALES

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-025

MEDICIN CUANTITATIVA DE RIESGOS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-026

ELABORACION MANUALES DE BIOSEGURIDAD

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-027

REGISTRO DE AUSENTISMO

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-028

ELABORACIN REGLAMENTO DE HIGIENE Y


SEGURIDAD INDUSTRIAL

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-029

SEALIZACIN

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-030

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA OCUPACIONAL

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-031

DETERMINACIN DE PERDIDA DE CAPACIDAD


FUNCIONAL

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-032

FICHAS TOXICOLGICAS

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

GTH-PR-280-033

INSPECCIONES

CODIFICACI ENERO DE
ON
2012

DOCUMENTOS

Pgina 331

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

ARCHIVADOR DE
MADERA

ARCHIVADOR DE
MADERA

IDENTIFICACIN

VER
MOTIVO DE
SI
CAMBIO
N

DESCRIPCIN

FECHA DE
CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

GTH-DO-280-001

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

CAMBIA EL DICIEMBRE DE
TITULO
2013

GTH-DO-280-002

SOSPECHA DE ORIGEN DE LA ENFERMEDAD

MAYO DE 2013

GTH-DO-280-003

CALIFICACION DE ORIGEN DE ACCIDENTE

MAYO DE 2013

GTH-DO-280-004

PROCEDIMIENTO PARA CALIFICAR


EL ORIGEN DE UNA ENFERMEDAD LABORAL.

MAYO DE 2013

GTH-DO-280-005

POLTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ENERO DE
2014

GTH-DO-280-006

IDENTIFICACIN DEL ORIGEN DE ENFERMEDAD


LABORAL Y ACCIDENTE DE TRABAJO

ENERO DE
2014

GTH-DO-280-007

SOCIALIZACIN USUARIOS MEDIDAS BSICAS DE


EVACUACIN PRESENTACION

MARZO DE
2014

GTH-DO-280-008

SOCIALIZACIN A USUARIOS MEDIDAS BSICAS DE


EVACUACIN FOLLETO

MARZO DE
2014

GTH-DO-280-009

SISTEMA DE GESTIN EN SEGURIDAD & SALUD EN


EL TRABAJO

NOVIEMBRE
DE 2013

REFERENCIACION CONTRATISTAS

30 DE JULIO
DE 2014

GTH-FO-295-002

REQUISICION DE PERSONAL ORDEN DE


SUMINISTRO DE SERVICIOS

CODIFICACI AGOSTO DE
ON
2012

GTH-FO-295-003
GTH-FO-295-004

DATOS PERSONALES DEL CONTRATISTA


0
CERTIFICACIN DE CONTRATO DE PRESTACIN DE 0
SERVICIOS (TIPO 3)

20 DE AGOSTO
DEDE
2014
25
AGOSTO
DE 2014

GTH-FO-295-005

CERTIFICACIN DE CONTRATO DE PRESTACIN DE 0


SERVICIOS (TIPO 2)

25 DE AGOSTO
DE 2014

GTH-FO-295-006

ACTA DE INICIO CONTRATOS DE PRESTACIN DE


0
SERVICIOS HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.E

MARZO DE
2013

GTH-FO-295-007

APERTURA DE CUENTA

AJUSTE
21 DE AGOSTO
PROFESIO DE 2014
NAL DE
SICOLOGIA

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-008

INFORME DE EJECUCIN CONTRACTUAL

CODIFICACI AGOSTO DE
ON
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-009

LISTA DE CHEQUEO ORDEN DE SUMINISTRO DE


SERVICIOS

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-010

ACTA DE INICIO CONTRATO HOSPITAL SIMN


BOLVAR III NIVEL E.S.E

AJUSTE
25 DE AGOSTO
DEL LIDER DE 2014
DE TODOS
LOS
JULIO DE 2013
FORMATOS

GTH-FO-295-011

AUTORIZACION CARNET

MARZO DE
2014

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-012

LISTA DE CHEQUEO SOLICITUD PUBLICA


DE OFERTAS

ENERO DE
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-013

ACTA LIQUIDACION BILATERAL

AJUSTE
25 DE AGOSTO
DEL LIDER DE 2014
DE TODOS
LOS
FORMATOS

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-014

ACTA DE LIQUIDACION UNILATERAL

AJUSTE
25 DE AGOSTO
DEL LIDER DE 2014
DE TODOS
LOS
FORMATOS

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-015

INICIO DE CONTRATO

CONTRATACION (295)
FORMATOS
GTH-FO-295-001

Pgina 332

OCTUBRE DE
2012

ARCHIVADOR DE
MADERA

ARCHIVADOR DE
MADERA

ARCHIVADOR DE
MADERA

ARCHIVADOR DE
MADERA

IDENTIFICACIN

VER
MOTIVO DE
SI
CAMBIO
N

DESCRIPCIN

GTH-FO-295-016

CERTIFICACIN DE CONTRATO DE PRESTACIN DE 0


SERVICIOS (TIPO 4)

GTH-FO-295-017

CERTIFICACION DE CONTRATO DE PRESTACION DE


SERVICIOS (TIPO 1)

GTH-FO-295-018
GTH-FO-295-019

CODIGO LIBRE
FORMATO DE ENTREVISTA

FECHA DE
CAMBIO

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

25 DE AGOSTO
DE 2014

AJUSTE
25 DE AGOSTO
DEL LIDER DE 2014
DE TODOS
LOS
FORMATOS

ARCHIVADOR DE
MADERA

DICIEMBRE DE
2013

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-020

CERTIFICACIN DE CONTRATO DE PRESTACIN DE 0


SERVICIOS (TIPO 5)

25 DE AGOSTO
DE 2014

GTH-FO-295-021

PRUEBA DE CONOCIMIENTOS

DICIEMBRE DE
2013

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-022

PRUEBA PSICOTCNICA DISC

DICIEMBRE DE
2013

ARCHIVADOR DE
MADERA

GTH-FO-295-023

CERTIFICACIN DE CONTRATO DE PRESTACIN DE 0


SERVICIOS (TIPO 6)

25 DE AGOSTO
DE 2014

PROCEDIMIENTOS
PR-295-001
PR-295-002
GTH-PR-295-003
PR-295-004
PR-295-005
PR-295-006

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
PROCEDIMIENTO PARA LA IMPOSICION DE MULTAS

CODIFICACI
ON

Pgina 333

Cdigo: GMC-FO-160-007

Versin: 4

PROTECCIN TIEMPO DE RETENCION

RECUPERA DISPOSICIO
CION
N FINAL

SEPARADORE 5 AOS
S

OFICINA DE ARCHIVO
GESTION
PASIVO
HUMANA

HADWAR
REA DE
NMINA

BACKUP
REA DE
SISTEMAS

5 AOS

CARPETA
CARPETA HOJA DE VIDA
HOJA DE VIDA
DEL
FUNCIONARIO

ARCHIVO
PASIVO

ESTANTES ARCHIVO
GESTIN
PASIVO
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

CARPETA
CARPETA HOJA DE VIDA ESTANTES ARCHIVO
HOJA DE VIDA
GESTIN
PASIVO
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ PERMISOS 5 AOS

AZ
SELECCIN

ESTANTE
ARCHIVO
GESTIN
PASIVO
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

HOJA DE VIDA

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO
HOJA DE VIDA CARPETA HOJA DE VIDA ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ARCHIVO
PASIVO

GETIN
DOCUMENT
AL
HOSPITAL
SIMN
BOLIVAR

AZ PERMISOS 5 AOS

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ

5 AOS

PUESTO DE ESTANTES
TRABAJO
GESTIN
NMINA
DOCUMENT
AL TALENT
HUMANO

AZ DE
GESTION
HUMANA

5 AOS

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ESTANTES
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENT
HUMANO

HOJA DE VIDA 5 AOS

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ESTANTES
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENT
HUMANO
PASIVO

CARPETA

ESCRITORI
O DE
BONOS
PENSIONAL
ES

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

5 AOS

CARPETA
PERMANENTE
HOJA DE VIDA

GETIN
DOCUMENT
AL
HOSPITAL
SIMN
BOLIVAR

Pgina 334

PROTECCIN TIEMPO DE RETENCION

RECUPERA DISPOSICIO
CION
N FINAL

DEFINIDO POR DEFINIDO POR


DAVIVIENDA
DAVIVIENDA

DEFINIDO
DEFINIDO
POR
POR
DAVIVIENDA DAVIVIENDA

AZ PUESTO
DE TRABAJO

1 AO

ESTANTE
ESTANTE
DE MADERA GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ
CAPACITACI
N 2013

1 AO

ESTANTE 1
Y N DE AZ

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ DE
5 AOS
EVALUACIONE
S DE
FORMACIN
2013

ESTANTE
DE AZ

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ DE PLANES 5 AOS
DE
MEJORAMIEN
TO

ESTANTE
DE AZ

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

CARPETA

6 MESES

ESCRITORI
O DE
BONOS
PENSIONAL
ES

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ

5 AOS

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ

5 AOS

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ESTANTE
HOJAS DE
VIDA

HOJA DE
VIDA
FUNCIONAR
IO

GESTIN
DOCUMENT
AL
HOSPITAL
SIMON
BOLIVAR

COPIA HOJA
PERMANENTE
DE VIDA DEL
FUNCIONARIO

SISTEMA

AZ

5 AOS

ESTANTES
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

CARPETA

UN VEZ RENUNCIE 5
AOS

ESTANTES ARCHIVO
GESTIN
PASIVO
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ

5 AOS

ESTANTES
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ CAMBIO
CENTROS DE
COSTOS

5 AOS

ESTANTE Y ESTANTE
NMERO
GESTIN
DE AZ
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ ACTAS
ENTREGA DE
PUESTO

5 AOS

ESTANTE Y ESTANTE
NMERO
GESTIN
DE AZ
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

AZ

5 AOS

ESTANTES
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

GESTIN
DOCUMENT
AL
HOSPITAL
SIMON
BOLIVAR

GESTIN
DOCUMENT
AL
HOSPITAL
SIMON
BOLIVAR

Pgina 335

PROTECCIN TIEMPO DE RETENCION

RECUPERA DISPOSICIO
CION
N FINAL

HARDWARD
PERMANENTE
BONOS
PENSIONALES

HARDWARD MEDIO
BONOS
ELECTRNI
PENSIONAL CO
ES

HARDWARD
PERMANENTE
BONOS
PENSIONALES

HARDWARD MEDIO
BONOS
ELECTRNI
PENSIONAL CO
ES

AZ
PERMANENTE
SELECCIN
DE PERSONAL

AZ

ARCHIVO
GESTION
DOCUMENT
AL DE
GESTION
HUMANA

AZ INDUCCION 5 AOS
GENERAL

AZ

ARCHIVO
GESTION
DOCUMENT
AL DE
GESTION
HUMANA

CARPETA
ESCRITORIO

1 AO

AZ

ARCHIVO
GESTION
DOCUMENT
AL DE
GESTION
HUMANA

AZ

5 AOS

ESTANTES
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

CARPETA
HOJA DE VIA

PERMANENTE

CARPETA
HOJA DE VIA

PERMANENTE

CARPETA
archivo
GESTIN
pasivo
DOCUMENT
AL

ESTANTE DE
MADERA

PERMANENTE

CARPETA
GESTIN
DOCUMENT
AL

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ESTANTE DE
MADERA

PERMANENTE

CARPETA
GESTIN
DOCUMENT
AL

ESTANTE
GESTIN
DOCUMENT
AL TALENTO
HUMANO

ESTANTE
METALICO

PERMANENTE

CARPETAS

ARCHIVO
GESTION
DOCUMENT
AL

ESTANTE DE
MADERA

PERMANENTE

AZ

ARCHIVO
GESTION
DOCUMENT
AL

ESTANTE DE
MADERA

PERMANENTE

AZ

ARCHIVO
GESTION
DOCUMENT
AL

GESTIN
DOCUMENT
AL
HOSPITAL
SIMON
BOLIVAR
ESTANTE
ESTANTE
GESTIN
GESTIN
DOCUMENT DOCUMENT
AL TALENTO AL TALENTO
HUMANO
HUMANO

Pgina 336

PROTECCIN TIEMPO DE RETENCION

RECUPERA DISPOSICIO
CION
N FINAL

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

Pgina 337

PROTECCIN TIEMPO DE RETENCION

RECUPERA DISPOSICIO
CION
N FINAL

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

5 AOS

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

Pgina 338

PROTECCIN TIEMPO DE RETENCION

RECUPERA DISPOSICIO
CION
N FINAL

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR MUERTO
AMAS

PENDIENTE
DRA YOLANDA

Pgina 339

PROTECCIN TIEMPO DE RETENCION

RECUPERA DISPOSICIO
CION
N FINAL

44100000

PENDIENTE DRA
YOLANDA
PENDIENTE DRA
YOLANDA

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
SUBPROGR
AMAS
POR
SUBPROGR
AMAS
POR
SUBPROGR
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO
ARCHIVO
PASIVO

Pgina 340

PROTECCIN TIEMPO DE RETENCION

RECUPERA DISPOSICIO
CION
N FINAL

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

AZ

DE ACUERDO A
NORMATIVIDAD

POR
ARCHIVO
SUBPROGR PASIVO
AMAS

Pgina 341

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRAD


CALIDAD
IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE
CAMBIO

GESTIN DE COMPRAS
TABLAS

GCP-TA-001
PROCEDIMIENTOS

GCP-PR-001
ALMACEN (510)
FORMATOS
GCP-FO-510-001

CARACTERIZACION
PROCESO GESTION DE
COMPRAS

ADQUISICIN DE BIENES Y
SERVICIOS

AJUSTE DE
CONTENIDO

NOVIEMBRE DE
2013

PASA DE
SUMINISTROS A
GCP
OCTUBRE DE 2013

CAMBIOS EN EL
CONTENIDO
ABRIL DE 2013

CODIGO LIBRE

GCP-FO-510-002

CERTIFICACIN DE
SUPERVISIN

GCP-FO-510-003
GCP-FO-510-004
GCP-FO-510-005
GCP-FO-510-006
GCP-FO-510-007
GCP-FO-510-008
GCP-FO-510-009
GCP-FO-510-010
GCP-FO-510-011
GCP-FO-510-012
GCP-FO-510-013
GCP-FO-510-014
GCP-FO-510-015
GCP-FO-510-016
GCP-FO-510-017
GCP-FO-510-018
GCP-FO-510-019
GCP-FO-510-020
GCP-FO-510-021
GCP-FO-510-022
GCP-FO-510-023

CONTROL DE TEMPERATURA
Y HUMEDAD EN BODEGA
4
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

GCP-FO-510-024

SOLICITUD REINTEGRO
PRESUPUESTAL

CODIFICACION ENERO DE 2012

CODIFICACION ENERO DE 2012

GCP-FO-510-025

CODIGO LIBRE

GCP-FO-510-026

DEVOLUCIN DE FACTURAS 3

GCP-FO-510-027
GCP-FO-510-028

SOLICITUD DE PEDIDOS A
PROVEEDORES
CODIGO LIBRE

GCP-FO-510-029
GCP-FO-510-030
GCP-FO-510-031

RECEPCIN TECNICA Y
ADMINISTRATIVA
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE

CODIFICACION ENERO DE 2012


SUGERENCIA
DE
SDS SE
CODIFICACION
ENERO DE 2012
CAMBIO
NOMBRE Y SE
AJUSTAN
COLUMNAS
ABRIL DE 2014

GCP-FO-510-032
GCP-FO-510-033

ACTA DE ENTREGA Y
VERIFICACIN DE EQUIPOS
MDICOS
CODIGO LIBRE

CODIFICACION ENERO DE 2012

Pgina 342

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE
CAMBIO

GCP-FO-510-034

SOLICITUD PEDIDO INTERNO 4

CODIFICACION ENERO DE 2012

GCP-FO-510-035
GCP-FO-510-036

RELACION DE FACTURAS
ENTREGADAS
CODIGO LIBRE

CODIFICACION ENERO DE 2012

DISTRIBUCION DE COSTOS

CODIFICACION ENERO DE 2012

RECEPCIN TCNICA Y
ADMINISTRATIVA DE
DISPOSITIVOS MEDICOS

NOVIEMBRE DE
2013

DESPACHO DE
DISPOSITIVOS MEDICOS

NOVIEMBRE DE
2013

GCP-FO-500-001

INFORME DE EJECUCIN
ORDENES Y/O CONTRATOS

DICIEMBRE DE
2011

GCP-FO-500-002

ESTUDIOS PREVIOS PARA LA


ADQUISICION DE BIENES Y
SERVICIOS
0

GCP-FO-500-003
GCP-FO-500-004

SOLICITUD ADICION,
PRRROGA Y/U OTRO S
CODIGO LIBRE

SEPTIEMBRE DE
2013

GCP-FO-500-005

SOLICITUD COTIZACION

CAMBIOS EN EL SEPTIEMBRE DE
CONTENIDO
2013

GCP-FO-500-006

CUADRO COMPARATIVO

CAMBIOS EN EL SEPTIEMBRE DE
CONTENIDO
2013

GCP-FO-500-007

CONCEPTO TECNICO

CODIFICACION ENERO DE 2012

GCP-FO-500-008
GCP-FO-500-009

SOLICITUD DISPONIBILIDAD
PRESUPUESTAL
CODIGO LIBRE

CAMBIOS EN EL SEPTIEMBRE DE
CONTENIDO
2013

GCP-FO-500-010

CUADRO SEGUIMIENTO A
TRAMITES

SEPTIEMBRE DE
2013

GCP-FO-500-011

ANALISIS CUADRO
COMPARATIVO

SEPTIEMBRE DE
2013

GCP-FO-500-012

REEVALUACION DE
PROVEEDORES

CODIFICACION MAYO DE 2012

GCP-FO-500-013

INSCRIPCIN Y REGISTRO
DE PROVEEDORES

CODIFICACION ENERO DE 2012

GCP-FO-500-014

HOJA DE CONTROL

GCP-FO-500-015

CALCULO DISPONIBILIDAD
PRESUPUESTAL

SOLICITUD DE
DOCUMENTOS

GCP-FO-510-037
PROCEDIMIENTOS

GCP-PR-510-001
GCP-PR-510-002
SUMINISTROS (500)
FORMATOS

GCP-FO-500-016
PROCEDIMIENTOS
GCP-PR-500-001
GCP-PR-500-002
GCP-PR-500-003
CONTRATACIN (295)
PROCEDIMIENTOS

SEPTIEMBRE DE
2013

SEPTIEMBRE DE
2013
CODIFICACION ENERO DE 2012
SEPTIEMBRE DE
2013

CODIGO LIBRE
EVALUACIN DE
PROVEEDORES
CODIGO LIBRE

AJUSTE PARTE
AMBIENTAL
OCTUBRE DE 2012

FORMATOS
GCP-FO-295-001

SOLICITUD REGISTRO
PRESUPUESTAL

SEPTIEMBRE DE
2013

GCP-FO-295-002

MINUTA CONTRATO

SEPTIEMBRE DE
2013

GCP-FO-295-003

MINUTA ORDEN

SEPTIEMBRE DE
2013

Pgina 343

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE
CAMBIO

GCP-FO-295-004

DESIGNACIN PARA
SUPERVISIN E INICIO DE
EJECUCIN

SEPTIEMBRE DE
2013

GCP-FO-295-005

TERMINACIN PROCESO
CONTRACTUAL

SEPTIEMBRE DE
2013

OCTUBRE DE 2013

SEGUIMIENTO A
GCP-FO-295-006
CONTRATOS
DOCUMENTOS EXTERNOS
ACUERDO 1231

REGLAMENTO DE
CONTRATACION

AGOSTO DE 2004

ACUERDO 12 DE 2013

MANUAL DE CONTRATACION
DEL HSB

MAYO 9 DE 2013

Pgina 344

NTOS Y REGISTROS

Cdigo: GMC-FO-160-007

L SISTEMA INTEGRADO
Versin: 4
FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

SE DIRIGE A OFICINA DE
FINANCIERA

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

Pgina 345

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

SISTEMA Y FOLDERAMA CAPETA

1 AO

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

Pgina 346

FECHA DE
PUBLICACIN

ALMACENAMIENTO

PROTECCI TIEMPO DE RECUPERA DISPOSICIO


N
RETENCION
CION
N FINAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

FOLDERAMA

AZ

2 AOS

CONSECUTI ARCHIVO
VO
GENERAL

Pgina 347

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS Y REGISTROS

GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADO


CALIDAD

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

GESTIN DE LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA


FORMATOS
GSF-FO-001
CODIGO LIBRE
GSF-FO-002
ORDEN DE PAGO
2

PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-001

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE
CAMBIO

CODIFICACION ENERO DE
2012

REGISTRO INDIVIDUAL 1
DE PRESTACION DE
SERVICIOS DE SALUDRIPS

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

CARACTERIZACION
PROCESO GESTION
DE LA
SOSTENIBILIDAD
FINANCIERA

CODIFICACION OCTUBRE DE
2011

OCTUBRE DE
2012

REVISION Y TRAMITE
DE ORDENES DE
PAGO

DICIEMBRE
DE 2009

PR-410-002

CONCILIACION
BANCARIA

DICIEMBRE
DE 2009

PR-410-003

REGISTRO CONTABLE 0
PLANILLAS DE
CONTRATISTAS DE
SERVICIOS
PERSONALES

DICIEMBRE
DE 2009

PR-410-004

EXPEDICION DE
0
CERTIFICADOS DE
INGRESOS Y
RETENCION EN LA
FUENTE Y RETENCION
DE ICA PARA
CONTRATISTAS
SERVICIOS
PERSONALES

DICIEMBRE
DE 2009

RECIBO DE CAJA

21 DE
AGOSTO DE
2014

RECAUDO CAJA
PRINCIPAL

TABLAS
GSF-TA-001

CONTABILIDAD (410)
FORMATOS
GSF-FO--480-001
CONCILIACION
BANCARIA
PROCEDIMIENTOS
PR-410-001

TESORERIA (430)
FORMATOS
GSF-FO-430-001

PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-430-001

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

Pgina 348

FECHA
ALMACE
DE
NAMIENT
PUBLICA
O
CIN

HISTORIA
CLINICA

OFICINA

OFICINA

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE
CAMBIO

GSF-PR-430-002

CONCILIACION
BANCARIA

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-430-003

PAGO NOMINA PLANTA 1


Y PRESTACION DE
SERVICIOS

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-430-004

INFORMES ENTES DE
CONTROL
CONTRALORIA DE
BOGOTA (SIVICOF)

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-430-005

GENERACION DE
BOLETINES DE
MOVIMIENTO DE
FONDOS DIARIOS

DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-430-006

CANCELACIN DE
1
CUENTAS POR PAGAR

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-430-007

PAGO
1
AUTOLIQUIDACIONES
Y APORTES SOCIALES

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-430-008

INTERFACE

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-430-009

ANULACION DE
CHEQUES

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-430-010

RECIBO DE CAJA
MANUAL

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

AJUSTE PARA
ENVIAR A LA
TIPOGRAFIA

ADMISIONES, AUTORIZACIONES Y
FACTURACIN (440)
FORMATOS
GSF-FO-440-001
AVISO DE INGRESO A
URGENCIAS U
HOSPITALIZACIN

29 DE MAYO
DE 2014

FECHA
ALMACE
DE
NAMIENT
PUBLICA
O
CIN

AZ
29 DE
MAYO DE
2014

FO-440-002

HOJA DE INGRESO

AZ

FO-440-003

TRASLADO INTERNO
DE PACIENTES

AZ

GSF-FO-440-004

ORDEN DE SALIDA

HISTORIA
CLINICA

GSF-FO-440-005

INFORMACION
ADMINISTRATIVA

GSF-FO-440-006

LISTA DE CHEQUEO

GSF-FO-440-007

PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-440-001

PR-440-002
PR-440-003
PR-440-004

CODIFICACION JULIO DE
2012

AZ

ENERO DE
2012

AZ

ENTREGA DE
0
EPICRISIS A
PACIENTES
HOSPITALIZADOS CON
ORDEN DE SALIDA

JULIO DE
2012

AZ

ADMISION Y EGRESO
SERVICIO DE
URGENCIAS

OCTUBRE DE
2012

MAYO DE
2006

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
EGRESO DE
PACIENTE
HOSPITALIZADO

Pgina 349

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

PR-440-005

TRASLADO INTERNO
DE PACIENTE

GSF-PR-440-006

CAMBIO DE PAGADOR 1

GSF-PR-440-007

CENSO DE PACIENTES 1
HOSPITALIZADOS Y
DE OBSERVACIN DE
URGENCIAS

GSF-PR-440-008

ACTUALIZACION
DATOS DEUSUARIOS
EN EL SISTEMA DE
INFORMACION

PR-440-009

PROGRAMACIN DE
0
CIRUGA DE PACIENTE
HOSPITALIZADO

PR-440-010

AUTORIZACIN DE
ESTANCIA DE
PACIENTE
HOSPITALIZADO

JUNIO DE
2010

PR-440-011

SEGUIMIENTO AL
0
DESARROLLO DEL
MDULO DE
ADMISIONES DEL
SISTEMA HIPCRATES

JUNIO DE
2006

PR-440-012

EGRESO
HOSPITALARIO

SEPTIEMBRE
DE 2006

GSF-PR-440-013

COTIZACION
CIRUGIAS PACIENTE
AMBULATORIO
REINTEGRO DE
DINERO

27 DE JUNIO
DE 2014

PR-440-015

ASIGNACIN Y
FACTURACIN DE
CITAS MDICAS

GSF-PR-440-016

AUTORIZACIONES

CODIFICACION OCTUBRE DE
2012

GSF-PR-440-017

INGRESO Y EGRESO
DE PACIENTE
AMBULATORIO CON
CIRUGIA
PROGRAMADA

CODIFICACION OCTUBRE DE
2012

GSF-PR-440-018

FACTURACION
URGENCIAS

CODIFICACION OCTUBRE DE
2012

GSF-PR-440-019

MEDICAMENTOS NO
POS

AJUSTE
CONTENIDO

GSF-PR-440-020

FACTURACION
CONSULTA EXTERNA

OCTUBRE DE
2012

GSF-PR-440-021

FACTURACION
HOSPITALIZACIN

OCTUBRE DE
2012

PAGARE
HOJA DE
SEGUIMIENTO
ENTIDADES

0
2

PAZ Y SALVO

GSF-PR-440-014

CARTERA (450)
FORMATOS
FO-450-001
GSF-FO-450-002

GSF-FO-450-003

FECHA DE
CAMBIO

FECHA
ALMACE
DE
NAMIENT
PUBLICA
O
CIN

JUNIO DE
2006
AJUSTE DE
TODO EL
CONTENIDO Y
CAMBIO DE
NOMBRE
AJUSTE DE
TODO EL
CONTENIDO Y
CAMBIO DE
NOMBRE

27 DE JUNIO
DE 2014

27 DE JUNIO
DE 2014

AJUSTE DE
27 DE JUNIO
TODO EL
DE 2014
CONTENIDO Y
CAMBIO DE
NOMBRE
MAYO DE
2006

AJUSTE DE
TODO EL
CONTENIDO Y
CAMBIO DE
NOMBRE

27 DE JUNIO
DE 2014
SEPTIEMBRE
DE 2006

AGOSTO DE
2012

CODIFICACION AGOSTO DE
2012

AZ

CODIFICACION ENERO DE
2012

AZ

Pgina 350

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE
CAMBIO

FECHA
ALMACE
DE
NAMIENT
PUBLICA
O
CIN

GSF-FO-450-004

CIRCULAR COBRO DE 1
OBLIGACIN
PAGARS

CODIFICACION ENERO DE
2012

AZ

GSF-FO-450-005

RELACION DE
LLAMADAS COBRO
PAGARS

CODIFICACION ENERO DE
2012

AZ

GSF-FO-450-006

ACTA DE
COMPARECENCIA

RADICACION DE
CUENTAS

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-450-002

GESTION DE
PAGARES

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-450-003

RECAUDO DE
CARTERA

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-450-001

COSTOS (460)
FORMATOS
GSF-FO-460-001

GSF-FO-460-002

GSF-FO-460-003

INFORME DE COSTOS 1
POR CENTRO DE
COSTO
INFORME DE COSTOS 1
POR ACTIVIDAD
DISTRIBUCION DE
MANO DE OBRA

AJUSTES DE
CONTENIDO
SUGERIDOS
POR
SDS DE
AJUSTES
CONTENIDO
SUGERIDOS
POR
SDS DE
AJUSTES
CONTENIDO
SUGERIDOS
POR SDS

GSF-FO-460-004

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-005

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-006

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-007

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-008

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-009

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-010

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-011

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-012

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-013

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-014

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-015

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-016

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-017

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-018

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-019

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-020

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-021

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-022

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-023

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-024

CODIGO LIBRE

GSF-FO-460-025

DISTRIBUCION DE
COSTOS DE CAJA
MENOR

GSF-FO-460-026

FORMATO
DISTRIBUCIN
NMINA
CONTRATACIN

FORMATO
DISTRIBUCIN
COSTOS DE
SERVICIOS

GSF-FO-460-027

ABRIL DE
2014

AJUSTES DE
CONTENIDO
SUGERIDOS
POR
SDS DE
AJUSTES
CONTENIDO
SUGERIDOS
POR SDS
AJUSTES DE
CONTENIDO
SUGERIDOS
POR SDS
Pgina 351

AZ

MARZO DE
2014

AZ

MARZO DE
2014

AZ

MARZO DE
2014

AZ

MARZO DE
2014

AZ

MARZO DE
2014

AZ

MARZO DE
2014

AZ

IDENTIFICACIN
PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-460-001

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE
CAMBIO

REVISION Y/O
DISTRIBUCION DE
COSTOS DE
FACTURAS

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-460-002

ELABORACION DE
INFORMES DE
COSTOS POR
ACTIVIDAD

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-460-003

PARAMETRIZACION
DEL MODULO DE
COSTOS

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

MANO DE OBRA

ESTRUCTURACIN
DEL GASTO
HOSPITALARIO

AJUSTES DE
CONTENIDO
SUGERIDOS
AJUSTES DE
POR
SDS
CONTENIDO

ESTIMACIN DE LOS
GASTOS GENERALES

GSF-IN-460-004

ESTIMACIONES
CONTABLES

CONTENIDO
SUGERIDOS
AJUSTES DE
POR
SDS
CONTENIDO

GSF-IN-460-005

GENERACION DE
INFORMES

SUGERIDOS
AJUSTES DE
POR
SDS
CONTENIDO

INSTRUCTIVOS
GSF-IN-460-001
GSF-IN-460-002

GSF-IN-460-003

CENTROS DE COSTOS 0

AUDITORIA DE CUENTAS - GLOSAS (470)


FORMATOS
GSF-FO-470-012
CDIGO LIBRE
MANUALES
GSF-MA-470-001
MANUAL UNICO DE
GLOSAS
DEVOLUCIONES Y
RESPUESTAS
PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-470-001
GSF-PR-470-002
GSF-PR-470-003
GSF-PR-470-004

CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
CODIGO LIBRE
GESTION DE GLOSAS 1

PRESUPUESTO (530)
PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-530-001
EJECUCION
PRESUPUESTAL

MARZO DE
2014
MARZO DE
2014
MARZO DE
2014
ABRIL DE
2014

SUGERIDOS
POR SDS

TABLAS
GSF-TA-460-001

SUGERIDOS
POR
SDS DE
AJUSTES

MARZO DE
2014

MARZO DE
2014

CODIFICACION NOVIEMBRE
DE 2011

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-530-002

DISPONIBILADES

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-530-003

REGISTROS
PRESUPUESTALES

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-530-004

COMPROMISOS
PRESUPUESTALES

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-530-005

GIROS
PRESUPUESTALES

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-530-006

RECAUDOS

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

CUENTAS POR PAGAR (495)


PROCEDIMIENTOS
GSF-PR-495-001
REVISION DE
FACTURAS

Pgina 352

FECHA
ALMACE
DE
NAMIENT
PUBLICA
O
CIN

IDENTIFICACIN

DESCRIPCIN

VERSIN

MOTIVO DE
CAMBIO

FECHA DE
CAMBIO

GSF-PR-495-002

REVISION ESTADOS
DE CUENTA CON
PROVEEDORES

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

GSF-PR-495-003

CONCILIACION
INTERNA

CODIFICACION DICIEMBRE
DE 2011

Pgina 353

FECHA
ALMACE
DE
NAMIENT
PUBLICA
O
CIN

Cdigo: GMC-FO160-007

Versin: 4

TIEMP
DISPOSI
PROTECCI O DE RECUPE
CION
N
RETE RACION
FINAL
NCION

CARPETA
HISTORIA
CLINICA

5
DOCUME ARCHIV
AOS NTO DE O
IDENTID MUERTO
AD O
CONSEC
UTIVO
DEL
SISTEMA

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