Sunteți pe pagina 1din 4

Facultatea de Educaie Fizic i Sport Specializarea de Kinetoterapie i Motricitate Special

Evaluarea durerii subiective

06.03.2014

Bajk Zsuzsnnna Grupa 208

Evaluarea durerii subiective


Evaluarea a durerii este dificil de realizat n practica medical dat fiind subiectivismul pacienilor n percepia acestui simptom.Au fost elaborate numeroase metode de evaluare a durerii n practica medical dar nici unul nu a fost general acceptat. Evaluarea durerii se realizeaz prin metode unidimensionale i multidimensionale. De obicei, prin metodele unidimensionale este evaluat o singur dimensiune a durerii i datele se obin prin autorelatarea pacientului asupra intensitii durerii pe care o percepe. Aceste instrumente unidimensionale sunt utile pentru evaluarea durerii acute (ex. durerea postoperatorie). Metodele multidimensionale sunt instrumente complexe i sunt recomandate n evaluarea durerii persistente sau complexe. 1. Scalele unidimensionale Dup cum s-a menionat, scalele de evaluare a durerii trebuie s fie instrumente simple, sigure, exacte, adecvate nivelului de dezvoltare fizic, emoional i cognitiv a pacientului . Pentru cuantificarea intensitii durerii, exist o multitudine de msurtori unidimensionale. Scalele tipice folosesc descrierea numeric (ex. 0-10), verbal (cuvinte), sau vizual (imagini). Exemple de scale unidimensionale sunt urmtoarele: Scala de evaluare numeric, Scala analog vizual, Scale categorice: descrierea verbal, evaluarea facial. 2. Metode multidimensionale Chestionarele multidimensionale disponibile permit evaluarea durerii prin aprecierea intensitii, frecvenei, duratei, calitii i sensibilitii durerii a pacientului. De asemenea, sunt estimate strategiile de nvingere a durerii ct i impactul durerii asupra activitii zilnice a pacientului. Dei furnizeaz informaii complexe asupra caracteristicilor durerii i efectelor acesteia asupra vieii zilnice a pacientului. Exemple de scale multidimensionale sunt urmtoarele: Metoda de Evaluare Iniial a Durerii (Initial Pain Assessment Inventory-IPAI) Metoda de Evaluare Rapid a Durerii (Brief Pain Inventory-BPI) Chestionarul Durerii Mc Gill (McGill Pain Questionaire- MPQ) 3. Scale ale durerii neuropatice Recent s-au dezvoltat Scale ale durerii neuropatice care furnizeaz informaii asupra tipului i gradului senzaiilor percepute de pacientul cu durere neuropatic. Aceste scale evalueaz 8

caracteristici ale dureriii neuropatice (ex. ascuit, bont, cald, rece, sensibilitate, arsur, durere profund versus durere superficial). Pacientul evalueaz fiecare punct pe o scal de la 0 la 10. Aceste scale sunt n continu dezvoltare i sunt apreciate ca fiind de perspectiv n stabilirea diagnosticului i tratamentului durerii neuropatice a pacientului deoarece sunt uor aplicate n practic i sunt sensibile n evaluarea efectelor terapeutice.

Metoda de Evaluare Rapid a Durerii (Brief Pain Inventory-BPI)


Aceast metod este rapid i uor de utilizat. Permite cuantificarea att a intensitii durerii ct i a incapacitii asociate acesteia. Metoda cuprinde o serie de chestionare care se adreseaz aspectelor durerii pe care pacientul o experimenteaz n intervalul celor 24 ore ale zilei precedente (ex.localizarea i intensitatea durerii, impactul asupra vieii pacientului, tipul i eficiena tratamentului administrat). Este bazat pe o scal numeric de la 0-10 ce evalueaz interferena durerii cu activitile uzuale, la care se adaug informaii legate de gradarea durerii, nivelul durerii n momentul examinrii, localizarea durerii - cu ajutorul unei scheme corporale i evaluarea factorilor care reduc durerea - prin intermediul unor scale procentuale de ameliorare (0-100%). BPI necesit n general 5 pn la 15 minute pentru a fi completat, i este destinat unei populaii variate.

Bibliografie:
1. Dr.Bogdan Pavel(2012). Durerea. http://www.neuroscience.ro/cursuri/2012durere.pdf , accesat la data de 06.03.2014. 2. Dr. Mariana Moiceanu, Conf. Dr. Doina Pleca, Dr. Felicia Buruian,Prof. Dr. D. Dragomir, Prof. Dr. V. Popescu(2006). Metode de evaluare a durerii la copii i adolesceni.http://pediatrie.medica.ro/reviste_med/download/pediatrie/2006.1/Pedia_ Nr-1_2006_Art-06.pdf, accesat la data de 06.03.2014. 3. Dr. Cocea Corina Elena, Conf. Dr. Daniela Mooiu(2013). Evaluarea durerii la pacienii intrenai ntr-un serviciu oncologic folosind Scurt inventar al durerii i corelaii cu tratamentul antalgic propus. http://www.anip.ro/wpcontent/uploads/2013/08/Dr.-Corina-Cocea-Evaluarea-durerii-la-pac-din-serv-oncofolosind-Scurt_inventar_al_durerii.pdf, accesat la data de 06.03.2014.