Universidad Peruana los Andes

Facultad de Ciencias de la Salud

Clnica Integral III

Cirujano Dentista: Arturo Jorge Salas Villayzan

ODONTOLOGA

2014 - I

Vicerrectorado Acadmico Av. Girldez Nro. 230 2dopiso Tel-Fax 238008

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Acadmico Profesional: ODONTOLOGA I. DATOS GENERALES: 01. Unidad de Ejecucin Curricular: Clnica Integral III 02. Cdigo : 546A1 03. Crditos : 04 04. rea de formacin : Profesional especifica 05. Nivel Acadmico : 10 06. Horario de clases : Prcticas : Mircoles 18:15 21:15 (Grupo A) Viernes 18:15 21:15 (Grupo A) 07. Total de horas por semana : 08 08. Horas de teora : 00 09. Horas de prctica : 08 10. Inicio de Semestre : 01 Abril 2014 11. Finalizacin de Semestre : 31 Julio 2014 12. Prerrequisito : 54792 13. Plan de estudios : 2007-R 14. Ao Acadmico : 2014 - I 15. Docente (s) : C.D. Arturo Jorge Salas Villayzan 16. Jefe de prctica: C.D. James Raul Anticona Gonzles C.D. Oscar Hiplito Caldern Silva C.D. Juan Eduardo HuamaniCantoral C.D. Manuel Barton Jurado Baquerizo C.D. Giovanni Manuel Ramirez Espinoza C.D. Felix Tomas Vila 17. Direccin de blogger :periodoncia-odontologia-upla-blogspot.com

II.

SUMILLA:

Unidad de ejecucin curricular corresponde al rea de formacin profesional especfica, tiene carcter prctico, cuyo propsito es proporcionar al estudiante de odontologa la aplicacin clnica del conocimiento cientfico y desarrollar la habilidad prctica en pacientes, con un amplio rango de atencin especializada y con diversos grados de complejidad dentro del ejercicio de la odontologa en general. Su contenido temtico comprende el rea prctica del diagnstico, radiologa, periodoncia, operatoria dental, endodoncia y rehabilitacin oclusal

III. RASGO DEL PERFIL DEL EGRESADO QUE SE RELACIONA CON LA UNIDAD DE EJECUCION CURRICULAR

Capacidad competitiva para realizar diagnsticos y tratamiento integral de las afecciones estomatolgicas, acciones de prevencin, proteccin, diagnstico y rehabilitacin de la salud bucal.

IV. OBJETIVO GENERAL: Establecer correctamente el Diagnostico Integral de las alteraciones bucales, mediante la elaboracin correcta de la Historia Clnica, la indicacin e interpretacin adecuada de la radiologa y de los otros elementos auxiliares del diagnstico. As mismo estar en la capacidad de resolver las alteraciones bucodentales mas frecuentes, mediante los procedimientos de Periodoncia, Operatoria Dental, Endodoncia, Ciruga y Prtesis Parcial Removible.

V.- OBJETIVOS ESPECIFICOS: A) Listar adecuadamente el (los) diagnstico (s) de las alteraciones bucales mas frecuentes, mediante la elaboracin correcta de la Historia clnica y la indicacin e interpretacin adecuada de la radiologa y los otros elementos auxiliares de diagnstico. Resolver las alteraciones gingivo-periodontales ms frecuentes mediante la aplicacin de los procedimientos de Periodoncia. Resolver las alteraciones dentarias mas frecuentes mediante la aplicacin de los procedimientos de Operatoria Dental. Resolver adecuadamente las alteraciones ms frecuentes que requieran procedimientos quirrgicos. Resolver adecuadamente las alteraciones ms frecuentes que requieran procedimientos Endodonticos. Resolver adecuadamente las alteraciones producidas por la prdida de piezas dentarias, mediante la aplicacin de los procedimientos de Prtesis Parcial Removible.

B) C) D) E) F)

VI- CONTENIDOS POR AREAS:

AREA DE DIAGNOSTICO

OBJETIVO GENERAL: Establecer correctamente el Diagnstico Integral as como el Plan de Tratamiento de las alteraciones bucales mas frecuentes, mediante la elaboracin correcta de la Historia Clnica, la indicacin e interpretacin adecuada de la radiologa y de los otros elementos auxiliares de diagnstico, asumiendo su rol con responsabilidad y brindando al paciente un trato clido y cordial. ESPECIFICOS: Desarrollar adecuadamente la Historia Clnica Odontolgica Aplicar las diversas tcnicas para el examen clnico del paciente Discriminar todos los hallazgos recopilados en la evaluacin semiolgica del paciente. Listar el diagnstico y plan de tratamiento Establecer una buena relacin paciente alumno, brindndole a ste un trato de calidad con responsabilidad profesional Explicar la epicrisis o resumen final

FUNCIONES ODONTOLGICAS A DESARROLLAR

Atencin al paciente adulto en forma integral Semiotecnia, propedutica clnica y plan de tratamiento del paciente adulto Epicrisis del caso desarrollado Entablar una relacin interpersonal con el paciente.

REQUISITOS CLINICOS

Evaluacin clnica del paciente adulto, exmenes complementarios y epicrisis. Manejo de dos pacientes adultos principales (Record mnimo aprobatorio) en los cuales se desarrollaran las reas Clnicas de: Diagnostico y radiologa, Periodoncia, Ciruga, Operatoria dental, y Prtesis Parcial Removible, en forma integral.

EVALUACIN: La nota de rea de Diagnostico ser el resultado del promedio de las actividades clnicas, segn los siguientes parmetros:

Desarrollo y redaccin de la historia clnica .......................................................... 2 puntos Tcnicas de examen Clnico ................................................................................... 4 Puntos

Bioseguridad .......................................................................................................... 3 Puntos Uso de exmenes complementarios ..................................................................... 2 Puntos Formulacin del Diagnostico ................................................................................ 3 Puntos Plan de tratamiento............................................................................................... 2 Puntos Actitud frente al paciente...................................................................................... 2 Puntos Epicrisis .................................................................................................................. 2 Puntos ________ 20 puntos

AREA DE PERIODONCIA

OBJETIVO GENERAL Aplicar las bases cientficas para el diagnostico de la patologa periodontal y resolver los casos de leve y mediana complejidad, mediante tcnicas de raspado y alisado radicular y tcnicas quirrgicas bsicas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS - Realizar el diagnstico de la patologa periodontal predominante en nuestro medio. - Resolver tcnicas de raspado y alisado radicular la patologa periodontal mas frecuente. - Realizar tcnicas quirrgicas bsicas en los casos indicados. FUNCIONES ODONTOLGICAS A DESARROLLAR Atencin al paciente adulto en las fases: Sistmica, Higiene y quirrgica. Controles post quirrgicos. REQUISITOS Y PASOS CLINICOS: Llenado de la Historia Clnica Llenado de la Ficha periodontal y periodontograma Exmenes complementarios Diagnostico y pronostico Plan de tratamiento Cronograma de tratamiento Fase de higiene, raspado y alisado radicular. Control de la fase de higiene Fase quirrgica Tres controles (1 ra, 2da y 3ra. Semana) Alta del paciente.

EVALUACIN. La evaluacin se realizara de acuerdo a las siguientes actividades clnicas: Historia Clnica periodontal, diagnostico y plan de tratamiento. Tratamiento: fase de higiene Raspaje y alisado radicular Control Ciruga Periodontal 1er. Control del paciente tratado 2do. Control del paciente tratado 3er. Control del paciente tratado Alta del paciente

Todas las prcticas sern evaluadas teniendo en cuenta los siguientes parmetros: 1. 2. 3. 4. Aprestamiento. Procedimiento clnico Bioseguridad Culminacin exitosa del procedimiento

De lo enumerado se considera lo siguiente: Cumple los cuatro parmetros......................... Excelente ................ 17 a 20 Cumple los tres parmetros ....................... Buena ............. 14 a 16 Cumple los dos parmetros ....................... Regular ............... 11 a 13 Cumple los un parmetro ............................ Mala .................... 05 a 10 No cumple ningn parmetro. ........................ Muy Mala ................ 00 a 05 Dada la naturaleza del curso, el alumno aprobara el rea en mencin, si al finalizar el semestre concluye el trabajo clnico programado. Ningn tratamiento clnico deber quedar inconcluso.

RECORD. Los alumnos realizaran 01 tratamiento quirrgico periodontal en pacientes con el diagnstico o condicin que a continuacin se describe: Periodontitis crnica moderada. Hiperplasia gingival Denudacin Radicular clase I o II de Miller

AREA DE CIRUGA ORAL

OBJETIVO GENERAL: Aplicar correctamente los conocimientos cientficos adquiridos durante su formacin para establecer los diagnsticos de cordales, caninos, supernumerarios, retenidos y/o incluidos para su resolucin quirrgica. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Aplicar la cadena de bioseguridad. Redactar de forma clara y concisa datos que sean relevantes en la Historia Clnica para aplicarlos en el rea. Reconocer con los datos obtenidos de la HC informacin para hacer el diagnstico, diagnstico diferencial, interconsultas, referencias que involucren la salud del paciente a su cargo. FUNCIONES ODONTOLOGICAS A DESARROLLARSE: Brindar confort al paciente e informarle lo concerniente a su tratamiento y posibles complicaciones. Desarrollar de forma clara la Historia Clnica correspondiente al rea. Diagnosticar y elaborar el plan de tratamiento adecuado para cada paciente. Aplicar la Cadena de Bioseguridad. Aplicar las tcnicas y procedimientos quirrgicos adecuados para cada paciente. Llevar el seguimiento post operatorio del paciente hasta su alta. TOPICOS: Exodoncias de Retenidos y/o Impactadas en: o Canino superior. o Canino inferior. o Cordal superior. o Cordal inferior. o Otras piezas dentarias retenidas. o Supernumerarios retenidos. REQUISITOS CLINICOS: Elaboracin de la historia clnica de diagnstico, periodoncia, y otras reas con su respectiva alta (PACIENTE SANEADO). Elaboracin de la historia clnica de Ciruga con el diagnstico y examen o exmenes auxiliares que requiera el paciente (RADIOGRAFA PANORMICA, RADIOGRAFA(S) PERIAPICAL, HEMOGRAMA COMPLETO, OTROS DEPENDIENDO EL CASO). Adems de la firma de los involucrados del CONSENTIMIENTO ASISTIDO. Elaboracin de Modelo de Estudio, donde se planificar el Acto Quirrgico.

La fecha de intervencin se programar con los tpicos antes mencionados; para lo cual el responsable deber: SUSTENTAR SU CASO CLNICO SATISFACTORIAMENTE preferentemente antes de la culminacin del Primer Parcial; a dems de presentar todos los instrumentales y materiales a emplear. Para obtener al nota aprobatoria correspondiente se debe presentar por lo menos tres controles semanales con sus respectivas radiografas. El operador podr disponer de un ayudante principal, un circulante (si lo desea) y otro que registre por medio grfico el curso de la ciruga; los mismos que debern presentar: DNI, recibo de pensiones o carnet universitario que acredite ser alumno de pre grado y respetar en todo sentido la CADENA DE BIOSEGURIDAD.

NOTA IMPORTANTE: PARA APROBAR SATISFACTORIAMENTE EL ALUMNO Y AYUDANTES NO DEBERN: Salir del ambiente designado para la intervencin con el uniforme de ciruga puesto. Si el paciente es varn deber estar rasurado y con la cara limpia. En pacientes femeninas no debern estar con maquillaje. el tiempo de intervencin es de una hora y media (90 minutos) contados desde la incisin hasta la exodoncia; la sutura se puede realizar despus de transcurrido ese tiempo pre establecido. Pasado el tiempo, el docente finalizar la ciruga, y el alumno deber presentar otro paciente para su intervencin antes de la finalizacin del ciclo acadmico. ASPECTO TEORICO: Sustentacin de su caso clnico. EVALUACIN: La nota ser de cero (0) a veinte (20); la cual ser promediada de acuerdo a: o Historia Clnica 02 Ptos. o Sustentacin del caso 02 Ptos. o Anestesia 03 Ptos. o Acto operatorio 04 Ptos. o Bioseguridad 04 Ptos. o Farmacoterapia 03 Ptos. o Control 02 Ptos. o TOTAL 20 Ptos.

RECORD: El alumno deber realizar una (01) Exodoncias de Retenidos y/o Impactadas en: o o o Canino superior. Canino inferior. Cordal superior.

o o o

Cordal inferior. Otras piezas dentarias retenidas. Supernumerarios retenidos.

AREA DE OPERATORIA DENTAL

OBJETIVO GENERAL Aplicar correctamente las bases cientficas para establecer el diagnstico de las piezas dentarias con lesiones cariosas y otros tipos de patologa dental y proceder a la reconstruccin de las mismas mediante tcnicas adecuadas de operatoria dental. OBJETIVOS ESPECIFICOS. Desarrollar un buen diagnstico clnico y radiogrfico, para elaborar y desarrollar un buen plan de tratamiento adecuado, cada vez mas complejo (procedimientos clnicos operativos directos e indirectos). ASPECTO TEORICO. Presentacin de caso clnico. EVALUACIN Dada la naturaleza del curso, el alumno aprobara el rea en mencin, si al finalizar el semestre concluye el trabajo clnico programado. Ningn tratamiento clnico deber quedar inconcluso. Los criterios de evaluacin para cada Actividad Clnica son los siguientes: ERGONOMIA o o o o o Presentacin del alumno (uniforme). Posicin del paciente operador Organizacin de la mesa de trabajo Materiales Para la evaluacin tendera un valor de 20%.

DIAGNOSTICO o o o Examen Clnico y radiolgico. Plan de tratamiento (presentacin del caso) Para la evaluacin tendr un valor de 40%

PROCEDIMIENTO OPERATORIO o o o Presentacin cavitaria. Toma de impresin. Modelo de trabajo.

o o o o o

Relacin intermaxilar. Presentacin de la incrustacin. Instalacin y ajuste. Dos controles. Para la evaluacin tendr un valor de 40%.

PUNTAJE CUALITATIVO Excelente.......................... A................................. De 17 a 20 Buena Regular Mala ........................ B................................. De 14 a 16 ......................... C................................. De 11 a 13 .......................... D................................. De 10 a menos

RECORD DE TRABAJO. 03 Incrustaciones metlicas o cermicas. Inlay ,Onlay u overlay. Instalados y controlados de acuerdo al cronograma establecido al inicio del semestre. PUNTAJE DE ACUERDO AL RECORD O CUANTITATIVO 03 Incrustaciones................................................... 11 - 13 04 Incrustaciones.................................................. 14 - 16 05 Incrustaciones.................................................. 17 - 18 06 a ms incrustaciones.......................................... 19 20

AREA DE ENDODONCIA

OBJETIVO GENERAL: Aplicar correctamente las bases cientficas para el diagnostico de la patologa pulpar y periapical y resolverlas mediante tcnicas endodnticas correspondientes para conservar las piezas dentarias en buen estado de salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS. o o Identificar las piezas dentarias que requieren teraputica endodntica. Aplicar eficazmente los Mtodos de diagnostico clnico (auxiliares y radiogrficos) y desarrollar la ficha de endodoncia para realizar un correcto diagnostico de la patologa pulpar y periapical. Establecer un adecuado plan de tratamiento, programando en forma secuencial y ordenada, cumpliendo los criterios clnicos Realizar el tratamiento programado en forma secuencial y ordenada,

o o

REQUISITOS CLINICOS. Respetar EL flujograma de procedimientos de la Clnica Integral III. Manejo del paciente integral en la cual se va a desarrollar la actividad endodntica. Elaborar un diagnostico acertado y un adecuado plan de tratamiento. El alumno deber desarrollar los tratamientos endodnticos en forma completa hasta la obturacin de conductos obligatoriamente. Evaluacin post endodntica: Control Clnico radiogrfico inmediato a las 24 horas y controles mediatos por dos semanas, con restitucin de la pieza dentaria a la funcin. El tratamiento endodntico no concluido sern evaluados con nota desaprobatoria.

ASPECTO TEORICO. Presentacin del caso clnico.

EVALUACIN
La nota del rea de endodoncia ser resultado del promedio de las actividades clnicas segn el siguiente criterio. Dada la naturaleza del curso, el alumno aprobara el rea en mencin si al finalizar el semestre concluye el trabajo clnico programado. Ningn tratamiento clnico deber quedar inconcluso.

ASPECTO COGNOSCITIVO - Redaccin de Historia Clnica - Tcnica de diagnostico clnico radiogrfico - Semiologa de la patologa pulgar periapical - Adecuado criterio clnico en la realizacin de cada tratamiento. BIOSEGURIDAD - Aplicar tcnicas de barrera. - Adecuada eliminacin de desechos y material punzo cortante. - Descontaminacin - Esterilizacin estricta del instrumental endodntico. PROCEDIMIENTO CLNICO - Tcnica de tratamiento utilizada. - Aplicacin de conocimientos biolgicos y teraputicos para resolver los casos clnicos. - Habilidad en los procedimientos de cada paso clnico. Tener en cuenta los requisitos clnicos. RESULTADOS - Lograr el XITO CLNICO RADIOGRFICO en cada tratamiento endodontico. - Manejo adecuado de los controles postoperatorios: o Control inmediato a las 24 horas.

Epicrisis. Una vez evidenciado el xito clnico, restituir a la pieza dentaria a la funcin oclusal, lo cual es indicativo del buen estadio de salud de la pieza dentaria.

PUNTAJE DE LA EVALUACIN CUALITATIVA - Excelente A De 17 a 20. - Buena B De 14 a 16. - Regular C De 11 a 13. - Mala D De 10 a menos.

RECORD DE TRABAJOS Mnimo obligatorio 01 endodoncia, en molares superiores.

PUNTAJE DE LA EVALUACIN CUANTITATIVA, DE ACUERDO AL RECORD 01 Endodoncias (mnimo obligatorio) 11 a 13 02 Endondoncias 14 a 15 03 Endodoncias 16 a 17 04 Endodoncias 18 a 20 Todas las piezas dentarias tratadas deben tener un control CONTROL CLNICO RADIOGRFICO MNIMO, por lo menos 02 semanas (15 das), restaurando las piezas dentarias para llevarlas a su funcin. Esta Actividad Clnica forma parte de los requisitos clnicos a realizar con los tratamientos endodonticos.

REA DE PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE OBJETIVO GENERAL

Rresolver adecuadamente las alteraciones producidas por la perdida de piezas dentarias, mediante la aplicacin de los procedimientos de Prtesis Parcial Removible.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar los signos y sntomas del paciente, que permitirn establecer un correcto diagnostico del edntulo parcial y un plan de tratamiento adecuado.
Ejecutar los procedimientos necesarios para modificar las estructuras dentarias de las piezas dentarias que van a recibir Prtesis Parcial Removible.

Reproducir fielmente todas las caractersticas de la preparacin y de las estructuras vecinas en el material empleado para la impresin. Confeccionar un modelo de trabajo, para que se pueda confeccionar la Prtesis Parcial Removible. Comprobar sobre el modelo y en la boca del paciente las caractersticas anatmicas y funcionales de la restauracin colada, sealando los criterios para aceptarla o rechazarla. Ejecutar los pasos necesarios para la definitiva de una prtesis. FUNCIONES ODONTOLGICAS A DESARROLLARSE

 Diagnostico y plan de trabajo que incluye: Confeccin de una Historia Clnica para el caso, estudio de radiografas y de modelo de estudio. Procedimientos clnicos y de laboratorio para la rehabilitacin oclusal del paciente edentulo parcial con prtesis parcial removible. Controles necesarios. PROGRAMACIN DE CLASES TEORICAS Discusin de casos clnicos segn cronograma.

EVALUACIN El calificativo del rea de prtesis parcial removible, ser el resultado del promedio de las notas de las Actividades Clnicas del record. - Aspecto cognoscitivo 8 puntos. - Bioseguridad 2 puntos. - Aspecto Psicomotriz 5 puntos. - Aspecto Cualitativo 5 puntos.
20 puntos

Dada la naturaleza del curso, el alumno aprobara el rea en mencin, si al finalizar el semestre concluye el trabajo clnico programado. Ningn tratamiento clnico deber quedar inconcluso.

EL RECORD 02 Prtesis Parcial Removible. REQUISITOS El alumno completar su record de tratamiento en paciente(s) edntulos parciales con la confeccin de 02 PPR. En cualquier caso debern ser paciente(s) de TRATAMIENTO INTEGRAL.
VII.-ESTRATEGIAS METODOLOGICAS: Clases Expositivas. Seminarios. Demostrativo Aplicativo. Estudio de casos. Dinmica de Anlisis. rbol de problemas.

VIII.- RECURSOS Y MATERIALES: Las labores prcticas se desarrollaran en los ambientes de la Clnica Odontolgica de la UPLA, situada en la esquina de la calle Real y Parra del Riego, en el Tambo. Con los siguientes elementos de apoyo al estudiante:

Infraestructura. Unidades y equipos dentales. Unidades de Radiodiagnstico. Pizarra acrlica. Libros de consulta. Registros fotogrficos, originales, escaneados impresos y/o en disquete. Colores y plumones para cartn y pizarra acrlica. Papelografos y/o cartulina. Libros de consulta. Artculos de investigacin. Material de difusin diverso. Computador y monitor. Proyector multimedia. Proyector de diapositivas.

IX.- EVALUACIN: 9.1. REQUISITOS DE APROBACION: Asistir al 100% de prcticas clinicas Concluir el tratamiento clnico programado en cada una de las reas establecidas. Cumplir con los trabajos indicados segn los parmetros establecidos y en forma puntual. El examen complementario no es aplicable en la Clnica Integral III. Para aprobar la UEC de Clnica Integral III, el alumno deber aprobar cada una de las reas con su respectivo record.

9.2. Primer parcial: del 19/05/14 al 25/05/14 Sustentar y aprobar el tratamiento en pacientes de cada una de las reas sealadas, segn el record establecido. Presentacin de casos clnicos. Asistencia y participacin 9.3. Segunda parcial: del 21/07/14 al 27/07/14 Realizar la epicrisis en cada uno de los pacientes de las reas respectivas, segn el record establecido. Asistencia y participacin

X.- BIBLIOGRAFIA:

AREA DE DIAGNOSTICO Mximo J. Giglio, Liliana NL colosi, Semiologa en la Prctica Odontolgica, Editorial Mc Graw Wl Interamericana, Impreso en Chile 2000, 447 pginas.

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AREA DE CIRUGIA BUCAL:

Gay, Cosme, 2006. Ciruga Bucal, Espaa, Editorial Ocano. Kruger, Gustavo.1990. Ciruga Buco Maxilo. Argentina. Edit. Panamericana. Asanami, Soichiro, 1992. Extraccin del Tercer molar. Japn, EditDoyma S.A.

AREA DE ENDODONCIA:

Cohen,Sptephen, Burns, Richard. Endodoncia, Los Caminos de la Pulpa. Edit. Panamericana.1992. Wiene, Franklin S. Tratamiento Endodntico. Harcort Brace.1997. Soares, Ilson Jos, Golberg, Fernando, Endodoncia Tecnica y Fundamentos. Edit.Medica Panamericana.2003.

AREA DE PERIODONCIA:

CARRANZA NEWMANN. Periodontologia Clnica Editorial MC Graw Hill. 2005. JAN LINDHE. Periodontologa Clnica. HUGO ROMANELLI. Ciruga Periodontal.

AREA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE:

AGUSTIN CAMPOS: Rehabilitacin Oral y Oclusal. Edit. Harcourt S.A. 1ra. Edicin 2000. Madrid Espaa. KAISER, Frank: PPR en el Laboratorio. Edit. Maio.Edic.2002. Brasil. LOZA FERNANDEZ, David:Prostodoncia Parcial Removible. Edit. Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamrica C.S. 1ra. Edic. Reimpresin 1997 Lima Per.

MALLAT Ernest; THOMAS Keogh: Prtesis Parcial Removible Clnica y Laboratorio. Edit. Mosby 2da. Edic. 1995. Barcelona Espaa. OKESON, Jeffrey: Oclusin y Afecciones Temporomandibulares. Editorial Mosby Doyma S.A. 1ra. Edicin 1ra. Reimpresin 1996 Madrid Espaa. WEBGRAFIA: www.scimagojr.com www.ingentaconnect.com www.researchgate.net/journal www.medworm.com

CD Arturo Jorge Salas Villayzan

Email:salas2905@hotmail.com