TABACO COMO NOXA

Jefe de trabajos prcticos Mdica Patloga Patricia Santesteban Ctedra de Anatoma y Fisiologa Patolgicas. Facultad de Ciencias Mdicas. UNR. AO 2012 El tabaquismo es la primer causa de muerte prematura evitable en el mundo. Es responsable de 5.000.000 de muertes anuales, cifra que podra duplicarse en 2030, de no mediar acciones para contrarrestar la situacin. Se observa un claro desplazamiento de la epidemia hacia los pases de menor desarrollo Y hacia aquellos pases que poseen regulaciones dbiles a los productos del tabaco En la Argentina en el 2004 se observo una disminucin del consumo. Actualmente fuma el 34 % de la poblacin adulta, el 23 % adolescentes de 12 a 14 aos y el 40 % de los 15 a 18 con claro predominio de la mujer en edades tempranas. Cada ao mueren 40.000 argentinos debido a enfermedades directamente relacionadas con el consumo de tabaco. Al fumar un cigarrillo se genera un proceso de combustin incompleta, durante el cual ocurren tres tipos de reacciones qumicas: pirolisis, pirosintesis y destilacin de varios compuestos. E l humo producto de la combustin del tabaco contiene ms de 4000 componentes, de los cuales ms de 50 son sustancias que producen cncer. Qu hay dentro de un cigarrillo? Sustancias en el humo de un cigarrillo. CANCERIGENAS Benzopireno Arsenico Niquel 1-Naftilamina 4-Aminodifenil Polonio 210 Clorato de vinil uretano Cadmio Anilina TOXICA Nicotina Monoxido de carbono Acetona Amonia Tolueno Acido actico DDT Metano Formaldehido Se considera a un fumador pasivo a quien sin fumar, aspira el humo del tabaco presente en el ambiente, donde fuman una o ms personas. E l humo del tabaco es decididamente daino para la salud, tanto por el humo que aspira el fumador en cada pitada (corriente principal), como el que se desprende del extremo incandescente del cigarrillo en los intervalos que no se fuma (corriente lateral). Este humo lateral contiene mayor cantidad de sustancias toxicas, cancergenas y mutagenas. La contaminacin que ocasiona el fumador en espacios cerrados es indiscutible, incidiendo tambin en aquellos que no fuman. Estadsticamente, el 85% de la exposicin pasiva al humo de tabaco ambiental se debe a la corriente lateral y el 15% restante a la principal. Los poluentes del humo se dispersan homogneamente en el aire ambiental, de tal forma que los no fumadores ubicados cerca o lejos de los fumadores ,terminan inhalando las mismas cantidades de sustancias toxicas del humo. El feto es un receptor involuntario de grandes perjuicios causados por su madre fumadora que ponen en riesgo su salud y su vida. Los lactantes y nios fumadores pasivos presentan mayor morbilidad por afecciones respiratorias El humo del tabaco est constituido por un componente particulado representado por el alquitrn, que est compuesto por hidrocarburo policiclicos y otro componente gaseoso .Este ultimo incluye nicotina, monxido de carbono, formaldehido, dixido de nitrgeno, cianuro de hidrogeno y otros gases. Los agentes inhalados en el humo de los cigarrillos pueden: a-ser absorbidos hacia la sangre, a partir del abundante lecho vascular alveolar b-ser deglutidos con la saliva c-actuar de manera directa sobre la mucosa. A travs de las diferentes vas, los componentes del humo del tabaco afectan rganos a distancia y causan diversas enfermedades sistmicas. La nicotina es un alcaloide que atraviesa la barrera hematoencefalica y estimula los receptores nicotnicos del cerebro, por lo que es responsable de la adiccin que crea el tabaco. Es capaz de ingresar a travs de los pulmones y llegar al cerebro en 7 minutos como si fuera inyectada en sangre El CO es un gas que se produce por la combustin del tabaco presenta 200 veces ms afinidad que el O2 y disminuyendo el aporte de sangre a los tejidos Dicha accin debe sumarse a los efectos farmacolgicos agudos que genera la nicotina, mediados por las catecolaminas: aumento de la frecuencia cardiaca, de la presin arterial, del, flujo sanguneo coronario, de la contractilidad y gasto cardiaco; tambin produce movilizacin de cidos grasos libres. Todo esto lleva a aumentar el riesgo de cardiopata isqumica. Como consecuencia de la accin del tabaco sobre las mucosas se producen distintos procesos:

INFLAMATORIOS Que desencadenan enfermedad pulmonar obstructiva crnica, esto resulta de la recidiva de episodios inflamatorios a repeticin, que terminan generando dao del aparato ciliar bronquial, aumento de la secrecin de moco y engrosamiento fibroso de la pared. ADAPTATIVOS La modificacin ms significativa, nivel de la mucosa, la constituye la metaplasia pavimentosa del epitelio de revestimiento, como consecuencia de la inflamacin crnica sostenida. Pero no solo el epitelio sufre fenmenos adaptativos. Ellos se observan tambin en las glndulas secretoras de moco y en el musculo liso de las paredes bronquiales y vasculares, que presentan hipertrofia e hiperplasia. DISPLASICOS NEOPLASICOS Los hidrocarburos aromticos policiclicos son uno de los carcingenos ms potentes que se conocen, capaces de inducir neoplasias malignas en la piel, pulmones, riones y vejiga. Ellas estn precedidas habitualmente por una displasia, caracterizada por la prdida del ordenamiento arquitectural y de la uniformidad celular de los epitelios, que obedecen a una menor maduracin y diferenciacin celular.