EDUCAO EM SADE BUCAL: UMA PROPOSTA PARA ABORDAGEM NO ENSINO FUNDAMENTAL E MDIO

Marly Amlia Mesquini*, Sonia Lucy Molinari** , Isaura Maria Mesquita Prado**
Mesquini MA, Molinari SL, Prado IMM. Educao em sade bucal: uma proposta para abordagem no Ensino Fundamental e Mdio. Arq Mudi. 2006;10(3):16-22. RESUMO. Educao em sade bucal o processo pelo qual as pessoas ganham conhecimento, se conscientizam e desenvolvem habilidades necessrias para alcanar a sade bucal. Portanto, ela focada em oportunidades de aprendizagem. A promoo de sade bucal deve ser realizada por diferentes profissionais. A incluso de tpicos de sade bucal no currculo, destacando informaes prticas e uma poltica de alimentao, oferecendo alimentos saudveis na cantina, so exemplos que as escolas podem desenvolver. Nesse sentido, entendemos que o professor deve ser um agente que possibilite aos alunos os ensinamentos bsicos, imprescindveis para a realizao da educao em sade bucal. Assim, o objetivo deste trabalho reunir informaes sobre a formao da placa dental, gengivite e crie dental e contextualiz-las dentro do contedo ministrado em Cincias e Biologia para os alunos do Ensino Fundamental e Mdio, como estratgia para subsidiar a educao em sade bucal. Realizamos uma pesquisa bibliogrfica pautada em livros e artigos para a elaborao do texto que aborda a formao da placa bacteriana e suas conseqncias para o organismo. PALAVRAS-CHAVE: crie; placa bacteriana; gengivite; patologias; sade bucal.

Mesquini MA, Molinari SL, Prado IMM. Education on buccal health; a proposal of approach at the Fundamental and Medium Schools. Arq Mudi. 2006;10(3):16-22. ABSTRACT. Education in buccal health is a process through which people gain knowledge, get aware of and develop the necessary skills to achieve buccal health. Therefore, it is focused in learning opportunities. The promotion of buccal health should be carried out by different professionals. The inclusion of topics on buccal health on the curriculum, highlighting practical information and a policy of dietary habits, such as the offer of healthy foods at the school canteen, are examples that the school should follow. In this sense, we understand that the teacher must be an agent that provides to the students the basic teaching, essential for the education in buccal health. The purpose of this work is to gather information on the formation of dental plaque, gingivitis and dental caries and insert them in the context of Sciences and Biology for the students of the Fundamental and Medium Schools, as an strategy to give foundation to the education in buccal health. We carried out a bibliographic review of books and articles to prepare the manuscript dealing with the formation of the bacterial plaque and its consequences to the organism. KEY WORDS: caries; bacterial plaque; gingivitis; pathologies; buccal health.

INTRODUO A sade bucal um componente essencial para a funo humana e para a qualidade de vida. A boca apresenta estruturas formadas por diferentes tipos de tecidos, tais como msculos, ossos, vasos sanguneos, nervos, dentes, mucosa etc. Qualquer um desses tecidos pode sofrer trauma, degenerao ou alteraes neoplsicas (Murray, 2005).
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A epidemiologia brasileira em relao sade bucal grave devido a vrios fatores como: condies sociais e econmicas da populao; pequena parcela de investimento que a rea recebe, e a falta de informao sobre os cuidados bsicos de sade. A Organizao Mundial da Sade tem mostrado conseqncias altamente desastrosas em relao ao aumento da crie nos pases em

Professora da Rede Estadual; **Docentes do Departamento de Cincias Morfofisiolgicas da Universidade Estadual de Maring. Universidade Estadual de Maring. Avenida Colombo, 5790. Campus Universitrio. 87020-900 Maring-PR, Brasil. slmolinari@uem.br.

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desenvolvimento (Murray, 2005). Segundo Moyss, Watt (2000) a promoo de sade bucal uma rea empolgante da interface sade-sociedade. Um dos princpios fundamentais da promoo de sade o desenvolvimento de aes destinadas s necessidades da populao. Atribui-se ao profissional da rea odontolgica a obrigatoriedade de implantar estratgias de promoo de sade bucal. Entenda-se que promoo de sade bucal no equivale educao em sade bucal. Educao em sade bucal implica no conhecimento, na conscientizao das pessoas aliado ao desenvolvimento das habilidades necessrias para alcanar a sade bucal , portanto, focada em oportunidades de aprendizagem. A promoo de sade bucal pode ser desenvolvida em uma enorme diversidade de espaos sociais, grupos populacionais e atividades, por diferentes profissionais. Escolas, por exemplo, podem desenvolver uma srie de aes para promover sade bucal como, por exemplo, uma poltica de alimentao, oferecendo alimentos saudveis na cantina; a incluso de tpicos de sade bucal no currculo, destacando informaes prticas, no s a discusso sobre a importncia de limpeza dos dentes, mas tambm como limpar, associadas disponibilidade de espaos adequados para a higienizao dos dentes. A proviso de treinamento para professores e funcionrios em tpicos de sade bucal, tambm contribui para promover sade bucal em escolas. Faz-se necessria a aproximao com a comunidade, ampliando as relaes com os pais e desenvolvendo projetos de sade, em conjunto com as autoridades locais de sade. A escola passa a ser um ambiente de suporte para a sade, atravs de um trabalho coletivo e participativo com toda a comunidade escolar. Melhorias efetivas na sade s podem ocorrer quando toda a comunidade e, tambm, todos os profissionais de sade compartilharem do mesmo objetivo, o qual seguramente deve ser a preveno primria da doena (Murray, 2005). Entendemos, pois, que o professor deve ser um agente que possibilita aos alunos ensinamentos bsicos, imprescindveis para a realizao da educao em sade bucal. Assim, o objetivo deste trabalho reunir informaes sobre a formao da placa dental, gengivite e crie e contextualizar o assunto dentro do contedo ministrado em Cincias e Biologia para os alunos do Ensino Fundamental e Mdio, como estratgia para subsidiar a educao em sade bucal.

DESENVOLVIMENTO A cavidade bucal formada por vrias estruturas que determinam compartimentos de diferentes tamanhos. Esses compartimentos constituem microambientes, como, por exemplo, os formados na superfcie dos dentes e ao redor dele, como na margem gengival, sulco gengival e papila gengival (Woelfel, Scheid, 2000). Em conjunto os dentes desempenham as funes de mastigao, proteo e sustentao de tecidos moles; auxiliam na articulao das palavras, e so importantes na esttica da face. O dente formado por uma coroa e raiz, unidas por uma poro intermediria chamada colo. Os dentes apresentam morfologias diferentes que permitem agrup-los em: incisivos; caninos; pr-molares, e molares, cada um adaptado s funes mastigatrias de apreender, cortar, dilacerar e triturar os alimentos slidos. O homem possui 20 dentes decduos e 32 permanentes (Madeira, 2000). Estruturalmente, o dente, em sua maior parte, composto pela dentina, que circunscreve a cavidade pulpar. A dentina na coroa recoberta pelo esmalte e na raiz pelo cemento. A raiz pode ser uni, bi ou trirradicular. Todas as razes tm sua extremidade livre, denominada pice, na qual h uma abertura o forame apical. O forame apical pe em comunicao a polpa, contida na cavidade pulpar, com os tecidos periodontais. Pelo forame apical passam vasos e nervos. Os dentes encontram-se alojados nos alvolos e fixam-se no osso alveolar por meio de fibras colgenas, que constituem os ligamentos periodontais. Estes ligamentos resistem s foras da mastigao, atenuando os impactos mastigatrios. As fibras do ligamento periodontal, ao se estirarem, transformam as foras de presso sobre o dente em trao no osso, j que o dente est suspenso no alvolo (Madeira, 2000). A gengiva a parte da mucosa que cobre o processo alveolar e circunda a poro cervical do dente (colo). Consiste em uma camada epitelial e uma de tecido conjuntivo subjacente; em direo coroa, a gengiva, de cor rsea, termina na margem gengival livre, no sentido apical, a gengiva inserida. A gengiva entre os dentes forma a papila interdental. O cemento, o ligamento periodontal, o osso alveolar e a gengiva constituem o periodonto. A principal funo do periodonto inserir o dente no tecido sseo e manter a integridade da superfcie da mucosa mastigatria da cavidade oral (Lindhe et al., 2005). O periodonto e demais estruturas do dente so muito vascularizados. Os vasos sanguneos do periodonto formam uma rede de capilares que circunda a raiz.
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Na extremidade arterial do capilar mantida uma presso hidrulica, de 35 mmHg, em conseqncia da ao bombeadora do corao. Como a presso hidrulica maior do que a presso osmtica no tecido, que de 30 mmHg, ocorrer um transporte de substncias dos vasos sanguneos para o espao extravascular. Na extremidade venosa do sistema capilar, a presso hidrulica diminui para aproximadamente 25 mmHg. Isto permite o transporte de substncias do espao extravascular para os vasos sanguneos; desta forma fica estabelecida uma circulao extravascular. Lquidos, como a linfa, so drenados pelo sistema linftico, formado por capilares e linfonodos. A linfa dos tecidos periodontais drenada para os linfonodos da cabea e pescoo, para depois alcanar a corrente sangunea (Lindhe et al., 2005). Os dentes esto contidos na cavidade oral, a qual est constantemente mida pela presena de saliva que a principal responsvel pela distribuio de material no interior da cavidade bucal e tambm pela eliminao de substncias que adentram esta cavidade. Alm da saliva, esto presentes, outros fluidos orais que se misturam, apresentando composio muito complexa, incluindo compostos orgnicos e inorgnicos e inmeros componentes celulares formados pelas clulas epiteliais provenientes da superfcie da mucosa, leuccitos, neutrfilos e microorganismos, principalmente, estreptococos. Todas as superfcies contidas no interior da cavidade oral esto sujeitas colonizao microbiana (Thylstrup, Fejerskov, 1995). Imediatamente aps a imerso de um substrato slido dentro de um meio lquido da cavidade oral ou aps a limpeza de uma superfcie slida na cavidade oral, macromolculas hidrofbicas so adsorvidas pelas superfcies, formando um filme condicionante denominado pelcula adquirida. Esse filme composto por vrias glicoprotenas e anticorpos. As bactrias aderem de forma varivel a essas superfcies revestidas. Algumas possuem estruturas especficas de adeso que permitem numa rpida adeso ao contato; outras necessitam de uma exposio prolongada para se unirem firmemente. Uma vez aderidas s superfcies, o comportamento das bactrias se altera. Isso inclui um crescimento celular ativo de bactrias que anteriormente no dispunham de nutrientes e a sntese de novos componentes da matriz extracelular. A massa bacteriana aumenta como resultado do crescimento contnuo dos microorganismos que se aderiram,
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adeso de novas bactrias e sntese de polmeros extracelulares. Condies de anaerobiose surgem nas camadas mais profundas dos depsitos. O oxignio um determinante biolgico importante porque o crescimento e a multiplicao das bactrias variam de acordo com diferentes nveis de oxignio (Lang et al., 2005; Lindhe et al., 2005). Esta pelcula adquirida denominada biofilme (Lindhe et al., 2005) (Fig. 1). O acmulo de bactrias em superfcies slidas no um fenmeno exclusivo das superfcies dentais. Biofilmes so ubquos; formam-se virtualmente sobre todas as superfcies imersas em meio aquoso natural. Uma formao rpida de camadas de microorganismos devido a um amplo crescimento bacteriano acompanhado pela excreo de uma grande quantidade de polmeros extracelulares, tpica dos biofilmes. Os biofilmes protegem efetivamente as bactrias dos agentes antimicrobianos. (Gristina, 1987; Marshall, 1992). Para a eliminao do biofilme, so utilizados os procedimentos de natureza mecnica, como a escovao dentria e o uso do fio dental e procedimentos de natureza qumica (Saba-Chujfi et al., 1992; Turssi et al., 1998). Os dentes apresentam uma superfcie dura no-descamativa que favorece o desenvolvimento de grandes depsitos bacterianos. Se os microrganismos no forem removidos, mecanica ou quimicamente, crescem favorecendo a formao da placa dental (Thylstrup, Fejerskov, 1995). O acmulo e o metabolismo das bactrias sobre as superfcies da cavidade bucal so considerados os principais motivos para a presena de cries, gengivites, estomatites e doenas periodontais (Lang et al., 2005; Lindhe et al., 2005). A placa pode ser formada sobre as fissuras e superfcies dos dentes, restauraes e coroas artificiais e, principalmente, sobre restauraes maladaptadas, anis ortodnticos e aparelhos ortodnticos removveis (Thylstrup, Fejerskov, 1995). formada por bactrias e microorganismos no-bacterianos, como micoplasmas, protozorios (Lange et al; 1983; Newman et al., 2004) e vrus (Newman et al., 2004). Os microorganismos existem dentro de uma matriz intercelular que contm algumas clulas do hospedeiro, como clulas epiteliais, macrfagos e leuccitos. A matriz intercelular consiste de materiais orgnicos e inorgnicos derivados da saliva, fludo do sulco gengival e produtos bacterianos. Os contedos orgnicos da matriz incluem polissacardeos, protenas, glicoprotenas e material lipdico. Os componentes inorgnicos so: clcio, fsforo e
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pequenas quantidades de outros minerais, como sdio, potssio e flor. medida que o contedo mineral aumenta, a massa da placa torna-se calcificada e forma o clculo. O componente de flor da placa em grande parte derivado de fontes externas, por exemplo, pastas de dentes e

colutrios. O flor usado terapeuticamente para ajudar na mineralizao de estruturas dentrias, na preveno de desmineralizao da estrutura do dente e na inibio de crescimento de muitos microorganismos (Newman et al., 2004).

Fluxo

Substrato limpo

Adsoro molecular (Fase 1)

Microorganismos isolados (Fase 2)

Multiplicao (Fase 3)

Adsoro seqencial de microorganismos (Fase 4)

Figura 1. Esquema dos estgios da formao da placa. Fase 1. Adsoro molecular para formao do biofilme. Fase 2. Adeso bacteriana de microrganismos isolados. Fase 3. Aumento na produo da matriz extracelular e multiplicao das bactrias aderidas. Fase 4. Adsoro seqencial de novas bactrias, formando um biofilme maduro e complexo. (Fonte: Lindhe et al., 2005)

A placa dental, de acordo com sua localizao na superfcie do dente, pode ser classificada como supragengival, marginal e subgengival. As diferentes regies da placa so relevantes para os diferentes processos associados com as doenas dos dentes e do periodonto. A placa marginal de importncia primria no desenvolvimento da gengivite. A placa supragengival e a subgengival, associada ao dente, so crticas na formao do clculo e da crie. A placa subgengival associada com o tecido importante na caracterstica de destruio dos tecidos moles, em diferentes formas de periodontite (Newman et al., 2004). Vrias bactrias encontradas nas bolsas periodontais profundas produzem enzimas hidrolticas, as quais podem quebrar macromolculas complexas em pequenos peptdeos e aminocidos. Estas enzimas podem constituir-se no principal fator no processo destrutivo dos tecidos periodontais (Lindhe et al., 2005). A placa dental pode ser prontamente visualizada logo aps um ou dois dias sem medidas de higiene bucal. A placa branca, acinzentada ou

amarela. O movimento dos tecidos e dos alimentos sobre os dentes resulta na remoo mecnica da placa, nos dois teros coronrios da superfcie do dente, ficando a placa localizada no tero gengival da superfcie dentria. A localizao e o ritmo de formao da placa variam entre os indivduos. Na ausncia de medidas de higiene bucal, a placa continua acumulando at que seja alcanado um equilbrio entre as foras de remoo da placa e as foras de formao. O processo de formao da placa pode ser dividido em trs fases a formao da pelcula que cobre a superfcie do dente; a colonizao inicial por bactrias e a colonizao secundria, e a maturao da placa (Newman et al., 2004). Em resumo, a placa dental, como um depsito microbiano de ocorrncia natural, representa um biofilme verdadeiro formado por bactrias e por uma matriz composta principalmente de polmeros extracelulares de origem bacteriana e de produtos do exsudado do sulco gengival e/ou saliva (Lang et al., 2005). Considera-se que a dieta tem importante papel no desenvolvimento da placa dental. Desde

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1928, Howitt et al. salientam que a placa dental pode se formar sobre os dentes mesmo na ausncia da ingesto oral de alimentos. Mas, por outro lado, sabe-se que a dieta pode modificar tanto quantidade de placa que se forma quanto a sua composio. A dieta pode ser tal que exija mastigao vigorosa, estimulando assim a ao de limpeza da saliva, lbios, bochechas e lngua, ou pode ser de modo a favorecer a formao de placa. As glicoprotenas da saliva so fonte essencial de nutrientes para os microorganismos da atividade oral. Quando a dieta consumida , principalmente, a base de carboidratos fermentveis, a atividade metablica dos microorganismos aumenta. Isso resultado da ao dos acares fermentveis como suplemento energtico adicional para a microbiota da placa e tambm por agirem como substrato para a produo de polissacardeos extracelulares. A presena da placa dental ao longo da margem gengival produz uma reao protetora na margem inserida da gengiva, que clinicamente se apresenta como gengivite (Lindle, 1972). A gengivite induzida pela placa o resultado de uma interao entre microrganismos encontrados na placa e os tecidos que forma a gengiva (Newman et al., 2004). Quando o processo infeccioso se estende alm da gengiva e produz destruio do tecido conjuntivo de insero dos dentes, temos uma condio denominada periodontite. A presena de microrganismos especficos associada a um alto consumo de carboidratos, provoca o desenvolvimento de leses no dente originando a crie dental. Na prtica diria, tanto o leigo quanto o pessoal da rea odontolgica, geralmente, falam de crie dental como a cavidade no dente. Entretanto, a cavidade cariosa representa um sinal ou um sintoma de doena e, como tal, um reflexo tardio da prpria doena. A doena da crie um processo dinmico que ocorre nos depsitos microbianos (placa dental nas superfcies do dente) e que resulta em distrbio do equilbrio entre a substncia do dente e o fludo da placa adjacente. Com o decorrer do tempo, o resultado a perda de mineral na superfcie do dente. A leso cariosa clinicamente detectvel , portanto, o produto de um processo dinmico que compreende inmeros distrbios do equilbrio entre o mineral no dente e o fludo da placa adjacente, de forma que todos esses distrbios resultam em perda mineral. Esta perda pode se refletir clinicamente de vrias formas, desde opacidades no esmalte at leses que podem se estender polpa dental (Newman et al., 2004).
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Os Streptococcus mutans representa a maior causa das cries dentrias. Produz cries metabolizando a sacarose em cido ltico, que provoca a desmineralizao de esmalte dentrio e secreta glucanos de alto peso molecular que promovem a agregao das bactrias e a formao de placas (Cotran et al., 1996). O problema de educao em sade bucal, no Brasil, registrado na literatura. Dados obtidos em estudos realizados com 141 escolares, com idade entre seis e dez anos de idade, mostraram que medidas preventivas precisam ser tomadas, pois 19% das crianas compartilham o uso da escova com algum familiar; 83,6% nunca receberam orientao quanto realizao da escovao dentria; 57,4% j apresentavam o primeiro molar acometido por crie e 3,5% das crianas no possuam escova dental (Prado et al., 2001). Quando salientamos o problema da educao em sade bucal, o fazemos pautados na repercusso que os problemas oriundos da cavidade bucal podem representar para o organismo como um todo. Os micrbios disseminam-se sobre a superfcie das mucosas midas e quentes. Alguns patgenos aderem s clulas epiteliais ou proliferam para o interior dos tecidos. Vrias bactrias e fungos apresentam a capacidade de invadir o interstcio, em funo de sua motilidade ou da produo de enzimas lticas. Microrganismos tambm podem atingir os vasos linfticos, alcanando os linfonodos e, da, a corrente sangunea. Assim, as infeces estafiloccicas, ou mesmo estreptoccicas, notratadas podem progredir levando a uma endocardite infecciosa. Muitas vezes, as principais manifestaes de doenas infecciosas surgem em locais distantes da entrada do agente patognico (Cotran et al., 1996). Vrios so os fatores que podem desencadear uma patologia como, por exemplo, so fatores de riscos para a periodontite, uma gengivite; o uso de tabaco devido presena da nicotina, do monxido de carbono e do cianeto de hidrognio; a diabetes mellitus; Infeco por HIV; osteopenia/osteoporose; estresse psicossocial e a repetio de hbitos inadequados (Lindhe et al., 2005). As infeces contidas na cavidade bucal podem ser disseminadas pela circulao sangnea e linftica, e ser fator determinante para o desenvolvimento de doenas sistmicas ou outras condies como, por exemplo, a aterosclerose; o nascimento prematuro; diabetes mellitus, e a endocardite infecciosa (Cotran et al., 1996). No
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primeiro ejemplo, o epitlio ulcerado representa uma porta atravs da qual as bactrias desafiam o sistema imunolgico e desencadeiam uma resposta local e sistmica no hospedeiro. Na corrente sangunea ocorre uma elevao do nmero citocinas circulantes, induzidas pela infeco, predispondo a formao de placas de ateromas. Estudos mostram aterosclerose em cartidas e coronrias (Chiu, 1999). O nascimento prematuro pode ser provocado por bacteremias transitrias, que ocorrem, comumente, em indivduos com inflamao gengival e podem atingir os tecidos placentrios, fornecendo mediadores inflamatrios para a induo do trabalho de parto (Offenbacher et al., 1998). Estudos mostram que a terapia periodontal mecnica age sobre o controle metablico do diabetes (Grossi et al., 1997). Muitos so os fatores que levam ao aparecimento de doenas na populao. Os biolgicos, geralmente, so os essenciais, porm, devemos destacar os desenvolvimentos econmico, social e educacional do pas, assim como padres de cultura e de tradio popular que resultam nos hbitos e nas condutas pessoais coletivas (Pinto, 1989). Para Botazzo (1986) preciso mudar a conduta empregada nos programas de sade, onde a populao reduzida condio de mero recebedor de servios, sem expectativa ou vontade prpria. importante inserir aspectos de natureza cultural e antropolgica que determinem os comportamentos com relao sade bucal. Recursos como palestras educativas; revelao do biofilme dental; orientao direta sobre a tcnica de escovao e do uso do fio dental, com auxlio de macromodelos e macro escova, devem ser utilizados para motivar os escolares prtica diria da escovao (Toassi, Petry, 2002). Entendemos que muitos so os momentos que esse assunto pode ser explorado dentro do contedo previsto para Cincias para o Ensino Fundamental (Paran, 1990), como se segue: Na quarta srie, no tpico de Transformao e Interao de Matria e Energia, quando ministramos sobre: alimentao, digesto, circulao, sustentao e locomoo, ecossistema e no tpico de Sade: melhoria da qualidade de vida em relao higiene dos alimentos, higiene bucal. Na sexta srie, no tpico de Transformao e Interao de Matria e Energia, ao abordamos a temtica sobre os seres vivos onde so classificados os reinos Monera,
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Protista, Fungos, Vegetais, Animais; adaptaes e relaes dos seres vivos; microrganismos e vrus. Na stima srie, no tpico de Transformao e Interao de Matria e Energia, no assunto gua e pH. Na oitava srie, no tpico de Transformao e Interao de Matria e Energia, nos itens sobre necessidades de substncias qumicas no organismo (minerais e orgnicas), digesto e circulao e no tpico de Sade: melhoria da qualidade de vida, ao adentrar os contedos de higiene bucal; qualidade do ar respirado e tabagismo. J no Ensino Mdio, o contedo ministrado na disciplina de Biologia vem proporcionar uma retomada do assunto levando a um aprofundamento do mesmo, dentro do contedo programtico previsto: Primeira srie, ao explicarmos sobre os tipos de clulas, aspectos morfolgicos dos tecidos, ecossistema e relaes biolgicas. Segunda srie, com a exposio sobre os contedos de: vrus, reino Monera, principalmente em relao s bactrias e reino Fungi. Terceira srie, ao abordarmos o tema sobre nutrio e higiene. Poderamos, ainda, explorar a cavidade bucal, que, do ponto de vista ecolgico, um sistema de crescimento aberto. Isto significa que os nutrientes e os microorganismos so repetidamente introduzidos e removidos deste sistema. Somente se estabelecem microorganismos que possuem capacidade de aderncia s superfcies da cavidade bucal ou que, de alguma outra maneira, fiquem retidos. Algumas bactrias podem conseguir um refgio nos sulcos, fissuras ou espaos interproximais. Outros microorganismos devem utilizar mecanismos especficos de aderncia para vencer as foras de remoo das superfcies bucais. As caractersticas dessas superfcies so especficas e somente determinadas bactrias so capazes de aderir. Isto significa que a boca possui uma microbiota prpria. Para facilidade de estudo, a microbiota da boca dividida em trs nichos principais, representados pela placa bacteriana dentria, sulco gengival e dorso da lngua. (Jorge, 1998).
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CONSIDERAES FINAIS Verificamos que os contedos ministrados para o Ensino Fundamental e Mdio apresentam diversos tpicos onde o tema Educao em Sade Bucal pode ser abordado. Compete ao professor fundamentar-se teoricamente e adequar a linguagem para o nvel em que seus alunos se encontram. A cavidade bucal, mais especificamente os dentes so exemplos que podem ser utilizados para a fixao do aprendizado, pois permitem exemplos concretos que podem ser visualizados no prprio aluno ou nos indivduos que esto na sua comunidade.
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Recebido em: 30.03.05 Aceito em: 20.07.05

Revista indexada no Periodica, ndice de revistas Latino Americanas em Cincias http://www.dgbiblio.unam.mx (ISSN 1980.959X). Continuao de: Arquivos da Apadec (ISSN 1414.7149)

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