10examen Clasif Soporte Estabilidad Retenc PDF

Dra.
Claudia Zenteno Hfer Coordinadora Clnica Integrada V Ao 2011
Periodontitis tejidos de sostn de los dientes.

Enfermedad inflamatoria crnica. Indolora.
Progresin en el tiempo sin tratamiento
Movilidad y posterior prdida de las piezas dentarias afectadas.

Clinica Integrada 2011
Principal Placa Bacteriana. Tabaco. Embarazo y cambios hormonales. Medicamentos (ACO, antidepresivos) Bruxismo. Diabetes. Malnutricin (compromiso sistema inmune) Traumatismo oclusal (2 tipos)
Oclusal Primario: Lesin patolgica que ha sido creada por una fuerza lo suficientemente fuerte como para perturbar un periodonto normal intacto. Oclusal Secundario: Lesin creada por una funcin normal sobre un periodonto debilitado a causa de la enfermedad periodontal.
Sensibilidad dentinaria. Incidencia de caries radiculares. Compromiso de las regiones de furcacin. Lesiones endoperiodontales. Prdida de la dimensin vertical de oclusin con abertura en abanico de los dientes anteriores.
1. 2.
Eliminacin y control de la enfermedad periodontal y caries. Posibilidad de elaboracin de prtesis, cuyo diseo a cada situacin clnica especifica sea capaz de conferir estabilidad oclusal y permitir que las estructuras periodontales reducidas puedan soportar fisiolgicamente las fuerzas desarrolladas durante la funcin. Cuestionamiento inicial sobre la posibilidad real de mantenimiento de los pocos dientes y de una prtesis que tenga un pronstico efectivo de longevidad.
3.
1.
2.
3.
Mecnicos Biolgicos Estticos Fuerzas

PFP: Dientes pilares estn unidos a una estructura rgida. Movimientos acontecen como una unidad y las presiones son distribuidas uniformemente sobre el conjunto .
PPR: ejes de giro debido a la diferencia de resiliencia entre mucosa y diente fuerzas nocivas de tipo palanca que operan sobre los dientes pilares distintos tipos de reabsorcin alveolar.
Retencin
PFP: La unidad bsica de retencin es el conjunto formado por dos superficies opuestas.
PPR: Dada por los retenedores, que se oponen a fuerzas extrusivas que tratan de desalojar la prtesis de su sitio.
Estabilidad
PFP: Cuanto mayor es la altura y el paralelismo de la superficie preparada mayor es la resistencia al dislocamiento por la mayor rea de resistencia.
PPR: Elementos mecnicos contrarrestan movimientos de giro de la prtesis, cuando es sometida a fuerzas extrusivas alejado al diente pilar. (por delante de la lnea de apoyo, brindando retencin indirecta evita el levante distal de la prtesis
Biolgicos:
PFP: Mantiene integridad de estructuras
gingivales.
PPR: mayor recubrimiento de tejidos orales , lo cual es perjudicial para la mucosa en pacientes con higiene deficiente. Tambin tiende a la acumulacin de placa bacteriana y predisposicin a la formacin de caries.
Esttica:
PFP: La restauracin metal-cermica combina
la esttica de la porcelana con la resistencia metal. La porcelana como revestimiento esttico no es porosa.
PPR: Los dientes de acrlico sufren modificaciones y desgastes.
PROTESIS: Parte de la teraputica mdica, que tiene por finalidad, reemplazar artificialmente un rgano perdido, parcial o totalmente ya sea en su forma y/o en su funcin.
DEFINICION : Parte de la teraputica odontolgica que tiene por finalidad reemplazar artificialmente dientes, mucosas y hueso perdido, para as recuperar funciones y esttica perdidas.
OBJETIVOS: - Recuperacin de la esttica. - Recuperacin de la masticacin. - Recuperacin de la fonacin.
CONSERVACION Y MANTENCION DE:

Dientes remanentes. Mucosa remanente. Hueso remanente. Neuromusculatura. ATM.
EQUILIBRIO EUFUNCION
Evitar o minimizar: - trastornos de la nutricin. - trastornos conductuales. Incrementar: - educacin del paciente.
Acrlicas
Metlicas
INDICACIONES: 1.- Prdida de dientes en forma parcial o total. 2.- Recuperar funciones (masticacin y fonacin). 3.- Recuperar esttica. 4.- Recuperar el equilibrio del Sistema Estomatogntico. 5.- Ante la imposibilidad de indicar Prtesis Fija , por malas condiciones de los dientes de soporte. 6.- Razones econmicas. 7.- Para restaurar la posicin mandibular fisiolgica, en sentido vertical como horizontal. 8.- Ante exodoncias mltiples o intervenciones quirrgicas de magnitud, que obliguen a esperar las modificaciones de los tejidos al cicatrizar (prtesis de transicin).
CONTRAINDICACIONES:
1.- Pocos dientes ausentes. 2.- Higiene bucal deficiente. 3.- Ante enfermedades inhabilitantes (epilepsia, parkinson severo)
REQUISITOS:
1.- No tener sabor ni olor. 2.- Ser esttica. 3.- Indolora e inocua. 4.- Higinica. 5.- Tener buena retencin, soporte y estabilidad.
Relacin Edad/Prdida dentaria
Relacin entre maxilares
Envejecimiento de la poblacin
FACTOR 1.- Carga aumentada. 2.- Prdida de antagonista. 3.- Estmulos marginales. 4.- Atrofias marginales. 5.- Parafunciones. 6.- Prdida de contactos proximales.
TERRENO RESISTENTE Lnea periodontal engrosada. Migracin dentoalveolar. Inf. Marginal sin atrofia sea. Corona clnica aumentada. Migracin, diastemas, sin atrofia. Inclinacin , sin lesin period.
TERRENO INSUFICIENTE Movilidad y saco periodontal. Migracin dentaria aumenta corona clnica Inf. Marginal con atrofia sea. Aumenta corona clnica movilidad, sacos period. Diastemas, movilidad, sacos periodontales. Inclinaciones, movilidad saco periodontal.
Funciones bsicas
Alteracin Reborde
Patrn de Reabsorcin
Maloclusiones que conllevan cambios en el resto del sistema. Debemos hacer que nuestro aparato protsico se realice de la mejor manera posible. Toda posicin intercuspal diferente a la posicin muscular de contacto, debe considerarse potencialmente patolgica (oclusin de acomodo). Las alteraciones oclusales sumadas al STRESS puede llevarnos de una disfuncin tcita a una disfuncin manifiesta.
Paciente Totalmente Desdentado. Prdida del Primer Molar (zona de soporte de la masticacin). Prdida del hueso residual. Prdida dentaria masiva = prdida de hueso de soporte = disminucin de condiciones bioestticas. Extremo libre = cambio en posicin mandibular = sobrecarga articular. Prdida de Gua Anterior = sobrecarga dentaria posterior = sobrecarga articular.
I
Preextraccin (PD)
II
Post extraccin
III
Alto bien redondeado
IV
Filo de cuchillo
V
Bajo bien redondeado
VI
Deprimido
CONSECUENCIAS DE LA PERDIDA DENTARIA
PLAN DE TRATAMIENTO
Saneamiento bsico. Ciruga y especialidades. Diseo previo (uso de paralelgrafo). Preparacin bioesttica: - Recuperar plano oclusal. - Eliminar zonas retentivas. - Eliminar zonas expulsivas. - Regularizacin de rebordes fibrosos. - Preparacin de superficies. Impresin definitiva obteniendo modelo definitivo. Diseo definitivo o cubetas individuales en caso de completas. Prtesis Parcial Removible base metlica. Prtesis Parcial Removible base acrlica. Prtesis Totales.
Ventajas e inconvenientes
Prtesis Fija
Prtesis Removible
Objetivos: 1. Las clasificaciones de los arcos parcialmente desdentados nos ayuda a establecer reglas para la planificacin y el diseo de las PPR. 2. Tienen una funcin didctica, permite una adecuada comunicacin entre los profesionales facilitando la explicacin de casos clnicos. 3. Facilitan la comunicacin con el laboratorio.
Existen cerca de 65.000 posibilidades de combinaciones para cada arco (Cummer 1921) y 32.000 posibilidades de diseo (Defranco 1984). Diversos autores han desarrollado clasificaciones como Cummer, Bailyn, Skinner, Kennedy, Applegate, Miller y otros
Permitir la visualizacin inmediata del tipo de arco parcialmente desdentado. Permitir la diferenciacin inmediata entre PPR dento y mucosoportadas Ser universalmente aceptable.
Esta clasificacin fue propuesta por el Dr. E. Kennedy (1925) Este mtodo intenta clasificar los arcos parcialmente desdentados de manera que sugiera ciertos principios de diseo en una situacin dada.
Kennedy dividi los arcos parcialmente desdentados en cuatro clases bsicas. Las reas desdentadas distintas de las que determinan los tipos principales se llaman espacios modificadores
Clase I Zonas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes naturales remanentes.
Clase II Zona desdentada unilateral y posterior a los dientes naturales remanentes.
Clase III Zona desdentada unilateral con dientes naturales remanentes anteriores y posteriores a ella.
Clase IV Zona desdentadas nica, bilateral (por atravesar la lnea media), ubicada en posicin anterior con respecto a los dientes naturales remanentes
Applegate formul ocho reglas que determinan la correcta aplicacin de la clasificacin de Kennedy. Regla 1: La clasificacin debe efectuarse despus y no antes de cualquier extraccin de dientes que pudiera alterar la clasificacin original
Regla 2: Si falta un tercer molar y no va ser reemplazado, no se lo considera para la clasificacin.
Regla 3. Si se halla presente un tercer molar y ser utilizado como pilar, se lo considera en la clasificacin.
Regla 4: Si falta un segundo molar y no va ser reemplazado, no se lo considera en la clasificacin (por ejemplo, si tambin falta el segundo molar antagonista y no ser reemplazado)
Regla 5. La zona (o zonas) desdentada ms posterior siempre es la determinante de la clasificacin.
Regla 6: Las zonas desdentadas distintas de la que determina la clasificacin se denominan espacios modificadores y son designadas por nmeros rabes.
Regla 7: La extensin del espacio (o espacios) modificadores no se considera, sino tan solo la cantidad de las zona desdentadas adicionales
Regla 8: La clase IV de Kennedy no tiene modificaciones. (toda otra zona desdentada posterior a la nica zona bilateral que cruza la linea media, es determinante a la vez de la clasificacin; recordar regla 5.
Dra. Claudia Zenteno Hfer CLINICA INTEGRADA 2011
Tipos de Fuerzas:
a) b)
Verticales: - Extrusivas. - Intrusivas. Horizontales.
Estas sern traspasadas a los dientes pilares por medio de los elementos de anclaje.
Fuerzas Verticales
Fuerzas extrusivas Estabilizacin
Fuerzas horizontales
Apoyo oclusal
Retencin
Segn la TOPOGRAFIA DEL ELEMENTO BIOLOGICO tendremos una VIA DE CARGA distinta:
Va de carga dentaria. Va de carga dentomucosa. c) Pocos dientes remanentes o Va de carga Ausencia total de dientes Mucosa
a) b)
Brechas: Extremo libre:
a)
BRECHAS
Apoyos oclusales, Uetas, etc.
b)
EXTREMO LIBRE
Para lograr la Va de carga dentaria o dentomucosa necesitamos de estos elementos en nuestra prtesis.
Nmero de apoyos oclusales
Area o superficie de Apoyo (Zona de estabilidad protsica)
Cinemtica protsica.
Poligonal cuadrangular. Triangular. Lineal. Puntiforme.
Poligonal cuadrada
Triangular
Lineal
Puntiforme
Prtesis Dentosoportada indicada en casos donde topogrficamente existan brechas. Fuerzas masticatorias recibidas por los dientes artificiales se transmiten exclusivamente a los dientes naturales. Esto es posible si la silla se encuentra apoyada, en ambos extremos de la brecha, a los dientes naturales en forma rgida.
Apoyo oclusal unido a la silla con una conexin rgida.
La carga recibida por los dientes naturales ser transmitida al hueso por el periodonto. Intensidad de la carga: Si la capacidad de carga de los dientes naturales es buena se considera a la prtesis dentosoportada, similar a una prtesis fija plural, con lo que al presionar la silla en todas sus partes, la carga ser de igual intensidad.
Capacidad de carga de dientes remanentes depende de: Superficie radicular. Direccin de carga funcional. Relacin corono raz. Capacidad de resistencia del terreno biolgico.
Magnitud de carga que se origina va a depender de: Dentado natural en maxilar oponente, magnitud es mayor. Dentado artificial en maxilar oponente, magnitud es menor.
Prtesis Dentomucosoportada, indicada en casos que topogrficamente presenten Extremos Libres. Fuerzas masticatorias se reciben a travs de los dientes artificiales y se transmiten a los dientes remanentes y a la mucosa.
As, la prtesis se enfrenta a diferentes resiliencias: Diente natural..................0,03 a 0,09 mm. Mucosa............................0,3 a 0,5 mm.
Conexin de la silla al diente a travs del apoyo oclusal puede ser RIGIDA o LABIL.
Conexin Rgida: Cuando diente pilar tenga buena superficie radicular (PM o Can). Conexin Lbil: Diente pilar con poca superficie radicular (lateral) o cuando el eje de giro es desfavorable.
Al hacer conexin lbil se reduce el eje de giro, por ende se mejora la esttica, pero se aumenta la atrofia del reborde.
Al haber Conexin Rgida, se producirn por la resiliencia entre la mucosa y el diente los EJES DE GIRO. Si a la silla dentomucosoportada, con conexin rgida del apoyo, la sometemos a una carga funcional, en su porcin mesial, gran parte de la fuerza se transmitir al diente pilar.
Si ejercemos la carga en su porcin ms distal, se transmitir gran parte de la fuerza masticatoria a la mucosa y al hueso, con la consiguiente mayor atrofia sea en esa zona, lo que resulta ms negativo que el caso anterior.
Protegemos el extremo libre: Disminuir rea o superficie oclusal, enfilando siempre hasta el 1 Molar o disminuyendo el dimetro oclusal de Molares y Premolares. - Conectando en forma rgida la silla al diente pilar. - Extender la superficie acrlica de la prtesis en el extremo libre, en su porcin distal, lo ms posible, aumentando as la superficie de soporte.
-
Protegemos el extremo libre: - Ubicando los dientes artificiales sobre la parte ms alta del reborde, sobre la Lnea Gua de Montaje.
Prtesis Mucosoportada , indicada en casos que topogrficamente presenten muy pocos dientes y muy mal ubicados o distribuidos. Sern Prtesis Parciales con reas de apoyo puntiformes. Las Fuerzas Masticatorias se transmitirn a travs de los dientes artificiales, a la Mucosa y al Hueso.
Esto se traducir en Atrofia Osea, por lo que debe abarcar la mayor superficie posible aprovechando el Tejido de Soporte Principal y Secundario. La ordenacin dentaria debe reunir los requisitos de una ordenacin de totales.
Correcta seleccin de cspide de soporte, segn: Lnea de unin interalveolar. Lnea de Atrofia Osea Mandibular. Plano Oclusal. Lnea Gua de montaje. Quedando los dientes artificiales dentro de la Zona de Estabilidad Protsica, determinada por la parte ms alta de los rebordes.
-
Los dientes artificiales debern transmitir las fuerzas lo ms axial al hueso. El diente natural no debe ser obstculo a la intrusin de la Prtesis.
Ecuador Protsico Aliviado.
Diente
Preparacin dentaria para que la Contencin no acte como apoyo.
Resistencia a fuerzas horizontales o fuerzas de rotacin. Garantiza el confort fisiolgico del paciente Esta caracterstica impide el desplazamiento lateral o antero-posterior de la base de la prtesis
A contemporary review of the factors involved in complete dentures. Part II: Stability T. E. Jacobson, D.D.S.," and A. J. Krol, D.D.S.
ESTABILIZADORES: - EM que tienen por funcin contrarrestar los movimientos de giro de la prtesis cuando esta es sometida a fuerzas extrusivas en el sector alejado del diente pilar. - Se ubican por delante de la lnea de apoyo (LA) donde se produce el eje de giro de la prtesis, brindando una retencin indirecta, evitan el levante distal de la prtesis.
Retenedor contnuo de Kennedy.
Uetas incisales
Apoyos oclusales
Aquella que cumple la parte del elemento de anclaje que permite aprovechar el soporte que ofrecen las estructuras dentarias. Por medio de l, reconocemos en prtesis parcial la va de carga, es decir, las formas en que las fuerzas trasmitidas desde la prtesis son recepcionadas por el tejido de soporte. (dentaria o dentomucosa o mixta).
Segn donde ubiquemos nuestro elemento de anclaje con funcin de apoyo, hablamos de: Apoyo oclusal. Apoyo cingular. Apoyo incisal.
Fundamentalmente el apoyo debe dirigir la trasmisin de fuerzas en sentido axial para lo cual este elemento necesita la preparacin de un descanso para su correcta ubicacin y forma.
Debemos evitar que los elementos de anclaje con funcin de apoyo queden en zonas inclinadas por la posible fuerza que desplace al diente de su sitio o a la prtesis en sentido contrario al diente pilar.
El descanso oclusal o zona tallada debe realizarse ligeramente inclinada hacia el centro del diente. Este desgaste debe tener forma de cuchara con bordes redondeados, aproximadamente de 1 mm de profundidad en la zona del rodete marginal. El ngulo formado por la inclinacin del apoyo hacia el centro del diente, respecto a la conexin debe ser menor de 90
Menor de 90
Los descansos oclusales pueden ser directos o indirectos. Los primeros son tallados directamente en esmalte y los segundos son tallados sobre una restauracin. En caso de cualquier desgaste sobre esmalte este debe pulirse y fluorarse.
Indirecto
Directo
Transfiere y orienta las fuerzas y cargas al diente contribuyendo al soporte protsico. Impide el movimiento de la prtesis en sentido cervical y mesiodistal. Estabiliza el elemento de anclaje con funcin de retencin y contencin. Impide la extrusin del diente. Da lechos positivos de referencia para futuros retratamientos.
En oclusal: Descanso directo, piedra diamante redonda 6 a 8. Descanso indirecto, fresa 6 a 8. En cingular: Surco en media luna sobre el cngulo. Puede ser con una lenteja o redonda de diamante. En incisal: Se eliminan zonas del ngulo incisal profundizando para dar grosor. Todos los desgastes tienen bordes redondeados o biselados y con una inclinacin hacia el centro del diente. Pulidos.
Propiedad del elemento mecnico o prtesis para cumplir con su funcin gracias a su capacidad de permanecer en su sitio, equilibrndo bioestticamente las fuerzas funcionales y no funcionales que actan sobre l, transformndolas en fisiolgicas en magnitud y calidad.
Componentes del elemento mecnico, que unen las sillas a los dientes pilares que han sido seleccionados para ello, permitiendo alcanzar la estabilidad de la prtesis, junto al rol que jugarn los estabilizadores o elementos de retencin indirecta y los conectores mayores y menores.
Soporte. Retencin. Estabilidad.
La retencin de la prtesis completa es la resistencia al desplazamiento de la base de la prtesis lejos de la cresta. La estabilidad es la resistencia a las fuerzas horizontales y de rotacin. Esta caracterstica impide el desplazamiento lateral o antero-posterior de la base de la prtesis. El apoyo es la resistencia al movimiento vertical de la base de la prtesis hacia la cresta
Fuerzas Verticales
Fuerzas extrusivas
Estabilizacin
Fuerzas horizontales
Apoyo oclusal
Retencin
Gua de movimientos. Gua de insercin y desinsercin. Estabilizacin dentaria.
En rehabilitacin de pacientes parcialmente desdentados, mediante prtesis removible, utilizamos mayoritariamente elementos de anclaje extracoronarios, tales como retenedores directos o indirectos, que nos aseguren la permanencia de la prtesis en su sitio de trabajo, cuando el paciente conversa, come, etc. Estos elementos que retienen las prtesis removibles, se conocen con una serie de nombres, como ganchos, retenedores o elementos de anclaje.
Capacidad del elemento mecnico o la prtesis, de permanecer en su sitio de trabajo, ante la accin de fuerzas extrusivas aplicadas directamente o ante la accin indirecta de fuerzas intrusivas originadas en el proceso masticatorio, en lugares alejados.
La retencin en PPR se logra, por una parte, diseando sobre los dientes pilares los retenedores, y por otra, logrando el ajuste de la base protsica a la mucosa residual. Esto permite la accin de fenmenos fsicos. tales como: a) Adhesin: Atraccin de las molculas de la saliva a la superficie de la prtesis y los tejidos.
Varios factores biolgicos y fsicos son determinantes en la relacin de la superficie de la base de la prtesis con los tejidos blandos subyacentes Los factores ms comunes de la retencin incluyen: Adhesin Cohesin Tensin interfacial de superficie Gravedad Contacto intimo con el tejido Sello perifrico (Frontera) Presin atmosfrica Control neuromuscular
Adhesin: Contacto ntimo con los tejidos. Cohesin: Atraccin de las molculas de saliva entre s. c) Fuerza de gravedad: En la prtesis inferior. Es importante obtener para la estabilidad de la prtesis parcial, el adosamiento muscular a los flancos protsicos. En orden de importancia, la adhesin y la cohesin cumplen una funcin importante en la retencin de la prtesis parcial removible. No as la presin atmosfrica ya que en una prtesis parcial es imposible lograr el sellado funcional, como se consigue en prtesis totales.
a) b)
Tambin puede influir en la retencin de una prtesis parcial, la friccin en los planos guas de la conexin entre el apoyo y la silla protsica.
a) b)
c) d) e)
Seleccin de un retenedor (etapas a seguir): Anlisis del modelo primario del parcialmente desdentado con el paralelgrafo. (ideal). Determinacin del eje de insercin protsico provisorio. Determinacin del Ecuador protsico. Anlisis de la superficie retentiva. Determinacin del ngulo y del punto ideal de retencin.
En esta ltima zona ir la porcin activa del retenedor ( punta del retenedor). Si utilizamos paralelgrfo, usaremos las rosetas, arandelas o calibradores del paralelgrafo, cuyas dimensiones van de 0,010 0,020 a 0,030 pulgadas (0,25 0,50 y 0,75 mm). La calibracin de 0,75 estra contraindicada en prtesis coladas en Cromo Cobalto por su mayor rigidez. Donde contacte la roseta con el modelo haremos una marca , para indicarle al laboratorista donde debe quedar la parte activa del retenedor.
Desde la marca, hasta el ecuador protsico, tendremos una superficie de diente o h , que representa el desplazamiento de la porcin activa del retenedor desde su punto de accin hasta el ecuador protsico. Estas medidas de las rosetas se relacionan con el recorrido elstico del retenedor. Lo prctico es que con el recorrido elstico y la h obtenidas con las arandelas, estaremos determinando la cantidad de retencin que se va a obtener.
Cantidad de apertura o expansin que el brazo de retencin experimentar, cuando tienda a sobrepasar el ecuador protsico del diente, iniciando el movimiento desde su punto de accin.
Capacidad que presenta el brazo de retencin, entregada por la aleacin con que se confecciona, de alterar su forma para sobrepasar el ecuador protsico, recuperndose enseguida, gracias al adecuado mdulo de elasticidad.
La cantidad de retencin, depende adems, de la flexibilidad del brazo de retencin. El laboratorista se encontrar con varios dientes pilares, con diferentes recorridos elsticos y distintas alturas (h) , por lo que deber uniformar la cantidad de retencin tanto en la hemiarcada derecha como en la izquierda. Deber entonces, manejar las variantes de flexibilidad del brazo de retencin.
La flexibilidad del brazo de retencin depende de: - Longitud. - Dimetro. - Forma. - Ahusamiento. - Tipo de aleacin. - Confeccin (colado o labrado). - Tratamiento trmico de la aleacin.
Dar forma de huso o irse adelgazando. En la prctica, el laboratorista, con los datos sobre la longitud del retenedor y la arandela escogida, recurrir a una tabla, entregada por el fabricante de las ceras, mediante la cual obtendr los valores de dimetro y ahusamiento del dimetro del retenedor.
La forma de seccin transversal del brazo, puede ser redonda, de media caa, etc. Los retenedores colados son semicirculares, lo que permite el movimiento de flexin, alejndose del diente, pero la flexin de canto es prcticamente nula. La nica forma con flexibilidad universal es la circular, dada por los alambres labrados.
Lo ideal es lograr retencin uniforme en los distinto dientes pilares, para lo cual debemos ubicar la porcin activa de los retenedores a la misma altura (h).
1.- Ubicarse bajo el ecuador protsico, en el punto de retencin ideal. 2.- Construirse con una aleacin que tenga propiedades elsticas. 3.- Lograr una fuerza retentiva que no sobrepase la capacidad de reaccin periodontal, ante fuerzas de traccin ( entre 0,5 y 1 Kilopond).
4.- Deformarse al recorrer la zona ms convexa del diente sin perder su capacidad de elasticidad. 5.- Actuar slo ante la accin de fuerzas extrusivas, permaneciendo adaptado al diente en los momentos de pasividad. 6.- En conjunto con el brazo de contencin, deben abrazar al diente en ms de 180 para dar estabilidad.
- Segn su construccin: colados. labrados. - Segn su brazo de conexin al resto del elemento de anclaje: rgidos. semirgidos. elsticos. articulados.
Segn su relacin con la superficie dentaria: circunferenciales. de barra. de punto de contacto. Segn su modo de accin: por prehensin. por friccin. Segn su actividad: activos. pasivos (cerrojo attach).
Tanto la estabilidad y la retencin son esenciales en el xito del tratamiento. Los factores que contribuyen a estas propiedades son altamente relacionados entre s, y la interaccin constante entre la estabilidad y retencin a menudo los hace indistinguibles. Estabilidad implica el tejido, superficie oclusal, y las superficies de pulido de la prtesis. Se debe tener cuidado en el desarrollo de los tres factores de estas superficies para garantizar la estabilidad ptima de la prtesis definitiva

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PFP: La restauracin metal-cermica combina

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Relacin entre maxilares

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Clase II Zona desdentada unilateral y posterior a los dientes naturales remanentes.

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Regla 2: Si falta un tercer molar y no va ser reemplazado, no se lo considera para la clasificacin.

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Regla 5. La zona (o zonas) desdentada ms posterior siempre es la determinante de la clasificacin.

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Verticales: - Extrusivas. - Intrusivas. Horizontales.

Fuerzas extrusivas Estabilizacin

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