I MS M l O h M i Ing. MSc.

Marcela Ochoa Mancipe

Ingeniera de Rehabilitacin
Universidad Central
2014 - I 2014 I
MOVIMIENTO MUSCULAR
ESTIMULACIN ELCTRICA
CLASES DE ESTIMULACIN ELCTRICA CLASES DE ESTIMULACIN ELCTRICA
ESTIMULACIN ELCTRICA FUNCIONAL (FES) ESTIMULACIN ELCTRICA FUNCIONAL (FES)
ESTIMULACIN NEUROMUSCULAR FUNCIONAL (FNS) ( )
APLICACIONES - EQUIPOS
Imagen tomada de: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Skeletal_muscle.jpg y
Video tomado de: http://www.youtube.com/watch?v=DerJ ZJ UyOh0
Diagnstico Electromiografa
ESTIMULACIN

EFECTO MOTOR
Terapia cuando
hay lesin
motora
Estimulacin
Neuromuscular
ELCTRICA
EFECTO
SENSITIVO
Sensaciones
Nociceptivas
Analgesia
Restauracin de la funcin muscular por
lesiones nerviosas lesiones nerviosas
Mantenimiento del tono muscular por
lesiones nerviosas lesiones nerviosas
Reforzamiento muscular
T t i t d l li i idi ti Tratamiento de la escoliosis idioptica
Prtesis elctricas (estimulacin funcional)
Estimulacin diafragmtica para control
respiratorio
Estimulacin esfinteriana para control
urinario
Ayuda sensorial para la ceguera
Tratamiento del dolor
Inhibicin de alteraciones de la conducta
Diagnstico de la funcin de nervios g
perifricos
Diagnstico de la funcin muscular g
Diagnstico funcional y cartografa del crtex
cerebral
Estimulacin de crtex visual
Marcapasos cardacos automticos Marcapasos cardacos automticos
Cicatrizacin de lceras y heridas
Electroquimioterapia Electroquimioterapia
TRANSCUTNEA
Estimulacin que se realiza a
t d l i l
Sensibles,
motoras y TRANSCUTNEA
travs de la piel
motoras y
autnomas
ELCTRICA
NERVIOSA

Estimulacin de fibras
nerviosas que se realiza a
Sensibles,
motoras y
TRANSCUTNEA -
TENS
nerviosas que se realiza a
travs de la piel
motoras y
autnomas
ELCTRICA
NEUROMUSCULAR
Estimulacin en la que se
analiza la accin
NO incluye
sensibles y
ELECTRO-
ESTIMULACIN
NEUROMUSCULAR
NMES
analiza la accin
excitomotora o efecto motor
sensibles y
sensoriales
ESTIMULACIN
ELCTRICA
Estimulacin directa de las
fib l d l M ELCTRICA
MUSCULAR MES
fibras musculares, cuando el
msculo esta denervado
Motoras
AATF : estimulacin
neuromuscular con finalidad Motoras
ESTIMULACIN
ELCTRICA
FUNCIONAL FES
neuromuscular con finalidad
de sustitucin ortsica
Motoras
Otros: estimulacin que
luego del movimiento
Motoras y
g
evocado resulta til para la
realizacin de una situacin
real
Motoras y
autnomas
Utiliza niveles bajos de energa elctrica para Utiliza niveles bajos de energa elctrica para
estimular las funciones fsicas o corporales
especficas, perdidas durante la disminucin de
las capacidades del sistema nervioso, por daos p , p
o lesiones.
Se aplica a los nervios perifricos que controlan
msculos especficos o grupos musculares. msculos especficos o grupos musculares.
Esta no recupera o regenera el cordn espinal
daado.
P d t i l d i l i Produce potenciales de accin en el nervio y en
el msculo, que son indistinguibles de los
generados por la accin del sistema nervioso.
La estimulacin elctrica tambin puede activar
l fib i ibl if i l las fibras nerviosas sensibles perifricas y las
del sistema vegetativo o autonmico. g
E l l d l f t l i i t En msculo normal ayuda al fortalecimiento
muscular, como mtodo para prevenir la atrofia
en articulaciones inmovilizadas y como medio
para facilitar la rehabilitacin de trastornos
musculosquelticos dolorosos, que impiden un q , q p
esfuerzo mximo durante la contraccin
voluntaria. Ayuda al control de la espasticidad
(tono muscular) (tono muscular).
PARA EJERCICIO TERAPURICO PARA EJERCICIO TERAPURICO
Disminuir la funcin espstica (contraccin que Disminuir la funcin espstica (contraccin que
provoca la rigidez y acortamiento de los
msculos)
Incrementa las endorfinas sanguneas
( t i d f t l i (neurotransmisores de efecto analgsico y que
producen sensacin de bienestar).
PARA EJERCICIO TERAPURICO PARA EJERCICIO TERAPURICO
Imgenes tomadas de: http://fisio2p0.blogspot.com/2012/07/hemiplejia-espastica-estiramiento-y.html y
de http://www.mundoeducacao.com/quimica/a-quimica-amor.htm
PARA EJERCICIO TERAPURICO PARA EJERCICIO TERAPURICO
Incrementa el volumen muscular, la movilidad y Incrementa el volumen muscular, la movilidad y
la densidad mineral sea.
Puede mejorar la tolerancia a la glucosa, la
sensibilidad a la insulina, los niveles de cortisol,
la curacin de las heridas la curacin de las heridas.
Imagen tomada de: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cortisol2.svg
PARA EJERCICIO TERAPURICO PARA EJERCICIO TERAPURICO
Ergmetro motorizado RT300 FES
Therapeutic Alliances Inc. - USA
Luce Medical - Italia
Imgenes tomadas de: http://therapeuticalliancesinc.com/index.htm y de
http://www.lucemedical.com/RT300
PARA EJERCICIO TERAPURICO PARA EJERCICIO TERAPURICO
Bekel Bike
BerkelBike BV - Netherlands
Imgenes tomadas de: http://www.berkelbike.co.uk/fes-cycling
BerkelBike BV - Netherlands
PARA RETORNAR A LA POSICIN DE PIE Y CAMINAR PARA RETORNAR A LA POSICIN DE PIE Y CAMINAR
Mejora la digestin, la funcin intestinal y Mejora la digestin, la funcin intestinal y
urinaria,
Retarda la prdida de densidad sea.
Disminuye los espasmos musculares, la presin
en las lesiones.
PARA RETORNAR A LA POSICIN DE PIE Y CAMINAR PARA RETORNAR A LA POSICIN DE PIE Y CAMINAR
Mejora la salud cardiovascular, y el tono Mejora la salud cardiovascular, y el tono
muscular y la piel.
Permite llegar a lugares antes inaccesibles.
Facilita las interacciones personales.
PARA RETORNAR A LA POSICIN DE PIE Y CAMINAR
Parastep
Sigmedics, Inc. - USA
Imgenes tomadas de: http://www.musclepower.com/parastep.htm y de http://www.sigmedics.com/TheParastep/
PARA MEJORAR LA HABILIDAD DE AGARRAR PARA MEJORAR LA HABILIDAD DE AGARRAR
Mejorar el control voluntario manual. Mejorar el control voluntario manual.
Reduce la asistencia personal. p
Incrementar el nmero de actividades que un q
individuo puede desarrollar o mejorar.
Efectivo para manejar objetos pequeos.
PARA MEJORAR LA HABILIDAD DE AGARRAR PARA MEJORAR LA HABILIDAD DE AGARRAR
H200 Wireless Hand Rehabilitation System
Bioness USA
Imagen y Video tomados de:
http://www.bioness.com/H200_for_Hand_Paralysis/How_Does_It_Work.php
Bioness USA
PARA MEJORAR LA HABILIDAD DE AGARRAR PARA MEJORAR LA HABILIDAD DE AGARRAR
The Bionic Glove
Bioness USA Bioness USA
Imagen tomada de: Articulo Universidad de Atlanta.
PARA MEJORAR LA HABILIDAD DE AGARRAR
Estimulador Neuromuscular Funcional Implantado
Imagen tomada de: Articulo Keith MW, PeckhamPH, Thrope GB et al. (1988).
Functional neuromuscular stimulation, Neuroprosthesis for the tetraplegic hand. Clin
Orthopaedics 233: 2533
Imagen tomada de:
http://www.nature.com/sc/journal/v46/n4/fig_tab/3102091f4.html#figure-title
PARA MEJORAR LA HABILIDAD DE AGARRAR
STIMuGRIP system
Finetech Medical UK Finetech Medical UK
Imgenes tomadas de: http://finetech-
medical.co.uk/Projects/HealthyAimsinnovativeimplants/HealthyAimsSTIMuGRIPdevelopment/tabid/163/language/en-GB/Default.aspx
PARA EL MANEJO DE LA VEJIGA Y LOS INTESTINOS PARA EL MANEJO DE LA VEJIGA Y LOS INTESTINOS
Finetech-Brindley
Finetech Medical UK Finetech Medical UK
Imgenes y Video tomados de: http://finetech-medical.co.uk/en-
gb/products/finetechbrindleybladdercontrolsystem.aspx
PARA EL MANEJO DE LA VEJIGA Y LOS INTESTINOS PARA EL MANEJO DE LA VEJIGA Y LOS INTESTINOS
Neuromodulador de races sacras
Medtronic USA Medtronic USA
Imgenes tomados de: http://www.medtronic.es/su-salud/retencion-
urinaria/dispositivo/que-es/index.htm
APOYO RESPIRATORIO APOYO RESPIRATORIO
Avery Biomedical USA Avery Biomedical USA
Imgenes y Video tomados de: http://www.nature.com/sc/journal/v46/n4/fig_tab/3102091f7.html#figure-title y de
http://www.averybiomedical.com/breathing-pacemakers/surgical-details/
PARA IMPOTENCIA PARA IMPOTENCIA
REFLEXONIC Innovative Urological Solutions - USA
Imagen tomada de: http://www.reflexonic.com/about.html
PARA CONTROL DEL DOLOR
St J ude Medical - USA
Imagen tomada de: http://www.podersobresudolor.com/binary/org/ANS-
MEDICAL/images/misc/trial_procedure.jpg y Video tomado de:
http://www.youtube.com/watch?v=AWI30DN86t8
PARA CONTROL DEL DOLOR
Compex
Imagen tomada de:
http://www.healthandcare.co.uk/user/products/large/compex_wireless.jpg y Video
tomado de: http://www.compex.info/es_ES/index.html
PARA DEPORTE
Compex
Imagen tomada de: http://www.podersobresudolor.com/binary/org/ANS-
MEDICAL/images/misc/trial_procedure.jpg y Video tomado de: http://
http://www.compex.info/es_ES/index.html
PARA CONTROL DE MOVIMIENTOS PARA CONTROL DE MOVIMIENTOS
BrainGate Company - BrainGate Company -
Cyberkinetics - USA
Imagen tomada de: http://www.braingate.com/about_braingate.html. Videos tomados
de: http://www.youtube.com/watch?v=YNyhbDCkjZQ y de
http://www.youtube.com/watch?v=LW6tcuBJ 6-w
Ganong, William. Fisiologa Mdica, editorial El Manual Moderno. 2002.
Prochazka A
1
, Gauthier M, Wieler M, Kenwell Z. The bionic glove: an electrical stimulator
garment that provides controlled grasp and hand opening in quadriplegia Arch Phys Med garment that provides controlled grasp and hand opening in quadriplegia. Arch Phys Med
Rehabil. 1997 Jun;78(6):608-14.
1
Division of Neuroscience, University of Alberta, Edmonton,
Canada.
http://www.braingate.com/intellectual_property.html
http://www.ecured.cu/index.php/EcuRed:Enciclopedia_cubana
mochoam@ucentral.edu.co