O DESENVOLVIMENTO DA PESQUISA NO BRASIL

Emlia Luigia Saporiti Angerami*

A autora apresenta desenvolvimento da pesquisa em Enfermagem no Brasil, verificando as prioridades, a metodologia e a logstica dos estudos. Os cinco estgios apresentados seguem o modelo proposto por Bergman. A anlise revela, que no Brasil, a tendncia, em relao ao tipo de estudos e metodologia, semelhante ao que ocorre ao nvel internacional.

UNITERMOS: pesquisa em enfermagem, produo do conhecimento, tendncias, recursos humanos.

Agradeo a Comisso Organizadora deste evento pelo convite. motivo de alegria participar das comemoraes dos 40 anos da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Aqui vivi uma parcela significativa de minha vida, me realizei profissionalmente e no convvio com os colegas e alunos fiz inmeras amizades, com os pacientes estabeleci relaes empticas, as quais me trouxeram momentos de profunda emoo. Sinto-me feliz pelo caminho que escolhi e percorri. Falar da investigao no Brasil me leva, em determinados momentos a discorrer sobre a investigao nesta Escola e Universidade, onde tive a oportunidade de, como escrevi em artigo relativo a esta data (ANGERAMI, 1993), vivenciar seu surgimento, desenvolvimento e compartilhar os momentos de seu pioneirismo. Pioneirismo que se revela na sua histria, considerando ter sido ponto de referncia de eventos que deram novos rumos profisso e a pesquisa em Enfermagem. Citaremos alguns exemplos a partir da dcada de 50.

* Prof Titular do Departamento de Enfermagem Geral e Especializada da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo.

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01. Dcada de 50. Participao no levantamento de recursos humanos em Enfermagem, realizado pela Associao Brasileira de Enfermagem. 02. Dcada de 60. Realizao do primeiro concurso de Ctedra em Enfermagem na Amrica Latina. 03. Dcada de 70. Realizao das primeiras defesas de teses de doutoramento. Instalao do Centro de Estudos e Pesquisa em Enfermagem da Associao Brasileira de Enfermagem (CEPEn) tendo como maiores realizaes o primeiro Seminrio de Pesquisa em Enfermagem (SENPE) e a edio do primeiro volume do Catalogo Pesquisas e Pesquisadores em Enfermagem atividades que tiveram continuidade at o presente e trouxeram sensvel avano para a profisso. 04. Dcada de 80. Instalao do primeiro Doutorado em Enfermagem da Amrica Latina, em cooperao com a Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. 05. Dcada de 90. Designao pela OPS/OMS como Centro Colaborador para Desenvolvimento da Investigao em Enfermagem, sendo o primeiro da Amrica Latina e o dcimo primeiro a nvel mundial. Todos este fatos trouxeram reconhecimento nacional e internacional e um forte compromisso com a comunidade de Enfermagem de demais instituies. O recente lanamento da revista Latino-Americana de Enfermagem, com o apoio da Fundao Kellogg consolida este compromisso e estabelece uma oportuna e inovadora rede de intercmbio entre pesquisadores estudantes e profissionais da assistncia. Estive presente em todos estes momentos, cooperando ou liderando as iniciativas, portanto torna-se difcil usar a linguagem acadmica e impessoal do conferencista de um evento to importante como este, sinto que o coloquialismo ser o mais adequado. As fronteiras do conhecimento, mesmo necessitando de constante e urgente ampliao, nem sempre tem seus avanos to rpidos como desejaramos, assim sendo, o que conheo sobre o desenvolvimento da pesquisa em Enfermagem no Brasil, est escrito no trabalho O mister da investigao do enfermeiro (ANGERAMI, 1993), o qual poder subsidiar e aprofundar alguns aspectos, impossveis de serem abordados neste momento devido ao tempo previsto para esta palestra. Portanto farei uma sntese do que considero relevante. A profissionalizao da enfermagem inicia-se com Florence Nightingale que para caracteriz-la formula seu primeiro conceito: o que a enfermagem tem a fazer colocar o paciente em condies para a natureza agir. Prope ainda, outras premissas e normas, sobre as quais os profissionais deveriam sedimentar sua prtica, passando a ser socialmente aceita e reconhecida pela comunidade, caracterizando assim a profisso. Naquele momento, o modelo de Enfermagem construdo ao longo do tempo alicerava-se no senso comum, apresentava-se fragmentado e com forte conotao religiosa.
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O estabelecimento dos primeiros pressupostos tericos para orientar o profissional, transformou a prtica do enfermeiro, fundamentando-a num conceito terico coerente, articulado e explicito, necessrio construo de um corpo de conhecimento especifico e que atravs da pesquisa, foi se reformulando e ampliando. A proposta de construo do saber prprio alicerada nas teorias de Enfermagem incorporado pelos enfermeiros, abre novos campos de investigao e impulsiona a pesquisa em enfermagem. A anlise da produo do conhecimento, realizada por BERGMAN (1990), objetivando saber se os temas considerados prioritrios, em determinados perodos, continuam sendo o objeto de investigao, ser a referncia desta apresentao, uma vez que o modelo de anlise utilizado pela autora permite visualizar as semelhanas e diferenas em relao ao Brasil. O estudo faz a inter-relao dos aspectos: contedo, mtodo e logstica. Os resultados mostram que muitas das prioridades, na sua perspectiva compreensiva, persistem, o que se transformou foi a nfase e a especificidade, devendo essa tendncia continuar para que a pesquisa responda as mudanas cientificas e sociais de nosso tempo. Analisaremos os resultados, da autora citada, os quais se iniciam na metade do sculo e terminam apontando os desafios e as prioridades para o prximo sculo, respeitando o contexto histrico cultural e ressaltando sua relevncia para nossos dias. O estudo se inicia em 1940, quando nos Estados Unidos a pesquisa ganha impulso devido ao crescimento de escolas junto s Universidades. Importante salientar, que at este perodo, historiadores dedicados a este tema como SIMONSEN & HENDERSON (1964), citam a primeira metade do sculo como fortemente direcionada ao estudo de tcnicas e sua elaborao, orientados por engenheiros. Percebe-se, neste contexto, a forte influncia do Taylorismo na administrao dos hospitais e a adeso dos enfermeiros a este modelo. Tambm so apresentados os relatos de estudos de caso e investigaes cujo interesse residia em definir o custo do preparo de enfermeiros. Retomando a anlise de BERGMAN (1990), verificamos que apresenta cinco estgios, enfatizando sempre a maior prioridade, em cada um deles, ressaltando que estgios se sobrepem e outras prioridades so encontradas em cada fase. Ou seja, no se deve tom-los como temas exclusivos, mas apenas mais fortes para aquele perodo. Deve-se tambm perceber que alm da dimenso tempo, h o enfoque no cenrio: estudos regionais, nacionais, e mais recentemente o internacional, com nfase nos aspectos culturais, criando-se uma rede de informao. PRIMEIRO ESTGIO. Ela chamou de QUEM, ou interesse em contar cabeas. Quem so os enfermeiros? Onde esto trabalhando? Quais suas caractersticas demogrficas? Quem procura os cursos de Enfermagem? Quem permanece na Enfermagem? E outros. A metodologia a descritiva, utilizando a amostragem epidemiolgica, as anlises estatsticas realizadas podem ser

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consideradas, hoje, como simplistas. A logstica tinha como prioridade, recrutar e preparar enfermeiros para realizar pesquisas. Enfermeiros com mestrado e mais tarde doutorado eram o principal alvo, pois a meta era preparar recursos humanos. Esta gerao foi de administradores com doutorado em educao, seguidos de enfermeiros com PHD em cincias biolgicas sem especificidade na enfermagem. O conhecimento desta fase QUEM, registrado em documentos, constituiu-se numa reserva, para elaborao dos programas de sade. Mostrava tambm a relao qualidade/quantidade de pessoal disponvel e necessrio. As correes para o sistema foram assumidas pela sociedade e pelas foras econmicas. Para a autora e para ns este tema continua prioritrio. A problemtica dos recursos humanos em Enfermagem reconhecida a nvel mundial nos aspectos de formao, reteno de alunos, escassez de profissionais e sua relao com a qualidade e quantidade de servios prestados. As mudanas atuais residem no tipo de estudos, nos avanos metodolgicos, na fundamentao terica e na aplicabilidade dos resultados. Os servios e o tipo de tecnologia utilizada, esto determinando a qualidade e quantidade de recursos necessrios na prestao da assistncia. Outro aspecto importante, a ser considerado, a baixa procura aos cursos de Enfermagem, a evaso de estudantes em algumas reas, e a qualidade dos candidatos que chegam s Universidades, comprometendo, devido a formao prvia, os programas de estudo. Alguns relatos sugerem como causa a diminuio da populao jovem, em pases de primeiro mundo, e as oportunidades de opo por profisses de maior prestigio e lucrativas. Nos Estados Unidos h uma expectativa de diminuio de enfermeiros em 20% a cada 10 anos, enquanto cresce a procura por servios. Espera-se que o conhecimento produzido, que tem como proposta examinar estes fenmenos, favorea a soluo de problema to crtico. SEGUNDO ESTGIO. Relacionado ao estgio anterior, busca aprofundar as questes formuladas. Caminhando da questo QUEM para O QUE O ENFERMEIRO FAZ. A preocupao, neste perodo, maximizar tempo e energia. Estes so os dias da nfase no trabalho em equipe, e com ele surge a necessidade de diferenciar as funes dos diferentes nveis profissionais. Os estudos de tempo e as atividades desempenhadas centralizaram a maior prioridade. A produo mostrou o uso inadequado do enfermeiro e os resultados destes estudos chocaram os enfermeiros e empregadores, resultando em considervel reorganizao do trabalho e descrio de novas funes. A repetio destes estudos ao longo dos anos, embora descontnuos, mostraram dados similares em relao aos primeiros. No presente, devemos dar continuidade a estes estudos, aprofundando o contedo, ultrapassando a fronteira das funes tradicionais, na procura de novos papis sociais que cabe ao enfermeiro exercer. Nesta fase, a metodologia continua a epidemiolgica, mas elegendo modelos mais avanados. As pesquisas da fase QUEM, devido s implicaes econmicas so aceitas

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pelas agncias financiadoras, representando um significativo avano na qualidade e quantidade dos projetos. A logstica do recurso financeiro para a investigao est presente em grande dimenso, sendo um desafio presente para todos os pesquisadores, seja em descobrir onde obter recursos ou na forma de elaborar projetos que atendam s prioridades traadas pelas agncias de fomento. TERCEIRO ESTGIO. COMO? H o enfoque no modelo clinico e no uso de modelos educacionais e administrativos, dando prosseguimento a um novo enfoque, nas questes elaboradas na fase anterior. A pergunta como estamos praticando Enfermagem? H alternativas prtica atual? So alternativas mais seguras, ticas, eficientes e eficazes para o cliente? Alguns dos primeiros estudos examinaram rotinas e tcnicas. Com a entrada de especialistas com alto nvel de preparo, o campo de pesquisa se amplia com estudos mais refinados. Exemplos de estudos: controle da dor; alimentao de prematuros, rotinas de temperatura e outros. Hoje estes estudos continuam tendo prioridade, particularmente se considerarmos o papel cada vez mais relevante do enfermeiro em unidades de terapia intensiva, com pacientes terminais, cuidado com idosos, controle da dor, e outros. Para estes estudos a metodologia tem observado os princpios do mtodo experimental, o qual j havia sido usado para os estudos educacionais e administrativos. A pesquisa clinica, com seres humanos, trouxe problemas ticos e prticos, houve um privilgio dos mtodos quase experimentais. A natureza da pesquisa clinica, as qual procurou caminhos para a implementao do cuidado, reflete em sua dimenso logstica, a ansiedade dos enfermeiros e pesquisadores pelo impacto de seu trabalho na prtica. A disseminao de resultados, informaes, alm da criao de redes, tem merecido destaque no cenrio profissional. Revistas dedicadas a pesquisa cresceram junto a maiores oportunidades de participar de encontros cientficos para apresentao de pesquisas a nvel nacional e internacional. QUARTO ESTGIO. A prioridade se reflete na preocupao com os aspectos sociais. Neste perodo, fim da dcada de 70 surge o slogan, Sade para todos no ano 2000, resultante da conferncia de ALMA ATA assinada por 137 pases, em 1978. tambm, neste momento histrico, que o International Council of Nursing declara ser a ateno primaria prioridade mundial para os enfermeiros. Os enfermeiros percebem ter chegado o momento de serem mais agressivos e participativos nas decises em sade, e na conquista de melhor qualidade de vida para os povos. H preocupao com as polticas governamentais e com o processo participativo das comunidades. Os pesquisadores passam a ser uma arma importante para o alcance das metas. Para muitos pesquisadores o mtodo eleito de trabalho foi a grounded theory

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por oferecer uma base de dados onde hipteses e teorias podem ser criadas. Os enfermeiros tm utilizado este marco de referncia como logstica de trabalho. A partir da dcada de 70 tem sido dada maior nfase a este tipo de estudos, para obteno de graus acadmicos. A teoria em Enfermagem comeou a florescer, livros so editados, assim como textos analisando o uso e a validade destas teorias. possvel atribuir a esta fase um profundo aprendizado em investigao, oriundo destas teorias ou de cincias afins, estimulando a criatividade dos profissionais. QUINTO ESTGIO. o que estamos experimentando. Apresenta uma nova nfase, na busca do significado da Enfermagem, seus valores e a tica. Estas questes procuram respostas desde Florence, mas s recentemente elas procuram a resposta pelo processo de investigao. Os estudos avaliativos ultrapassam a eficincia e a eficcia do cuidado, para discutir a qualidade de vida dos pacientes. Os aspectos afetivos da relao enfermeiro/paciente/famlia, alm da satisfao, estresse, autonomia dos profissionais, surgem como tpicos principais de estudo. Os cdigos de tica esto sendo atualizados para adequar-se aos problemas advindos das novas prticas em sade. A metodologia indicada para este tipo de estudo tem suas bases na filosofia, fenomenologia e antropologia. Este crescente desenvolvimento em pesquisa aprofunda questes na prtica e a necessidade de integrar estes dois aspectos com o ensino, alm de, ao institucionalizar a pesquisa, mostrar a urgncia de um sistema de suporte, para suas realizaes. A OMS e o ICN tm tentado, atravs de projetos, ajudar as organizaes locais a ultrapassar estas barreiras oferecendo apoio e os recursos disponveis. Para BERGMAN (1990), o desafio reside em alcanar a multidisciplinaridade e a igualdade na obteno de fundos nas fontes internacionais. Portanto os projetos devem ter o mesmo nvel dos demais profissionais e as publicaes submetidas apreciao devem ser de alto nvel e apresentadas de maneira adequada. A credibilidade e o status da pesquisa aumentar ou decrescer dependendo da produo. O relato feito at o momento mostra que os fatos ocorridos a nvel mundial e mais especificamente nos Estados Unidos ocorreram tambm no Brasil, embora estudos realizados a nvel nacional, revelem um deslocamento de perodos. Se considerarmos que a pesquisa no Brasil se intensifica com a ps-graduao a partir de 1970, justifica-se um deslocamento inicial de cerca de vinte anos. Os estudos, a metodologia e as prioridades estabelecidas foram similares s descritas, provavelmente por ser a literatura, de origem americana, a nica disponvel em nossas Universidades e a formao americana dos primeiros orientadores em pesquisa, responsveis pelo desenvolvimento dos projetos. importante ressaltar, neste momento, que nossa participao em eventos internacionais permite dizer que atualmente estamos prximos do que ocorre em centros mais avanados, embora tenhamos que superar as dificuldades de um pas com escassez de recursos em cincia e tecnologia. As prioridades apresentadas continuam sendo um desafio, a nfase e a

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especificidade que tem mudado para acompanhar as transformaes cientificas e sociais do nosso mundo. responsabilidade dos enfermeiros atravs da pesquisa e suas lideranas identificar reas de interesse para pesquisa, estabelecer prioridades, realizar estudos e dissemin-los. LEOPARDI DA ROSA et al. (1989) responderam a seguinte questo: que histria conta a nossa produo cientifica na dcada de 80? A resposta, sintetizada em doze itens mostra uma assistncia individualizada e especializada, pouco preocupada com as condies de vida e trabalho. Pesquisadores, preponderantemente docentes, utilizando instrumentos e metodologias tradicionais. Tendncias para pesquisas exploratrias e descritivas. Dificuldade em explicar as finalidades do trabalho em Enfermagem e incipiente interesse pela pesquisa para instrumentalizar a educao em sade e a educao continuada. Apontam os seminrios de pesquisa como sendo os fornecedores de um direcionamento tcnico-cientfico.

CONSIDERAES FINAIS
A sade da maioria das populaes precria e necessita, para seu atendimento e soluo, de propostas criativas e racionais que permitem prevenir doenas evitveis tratar doentes, reabilitar os deficientes e ajudar os pacientes a morrer com dignidade. As propostas devem ser suficientemente abrangentes nos aspectos cientficos e tecnolgicos e atrelados a propostas polticas. A investigao em Enfermagem, pelo menos a nvel de Brasil, est contribuindo para solucionar as questes bsicas? Os estudos apontam, em todas as reas, para uma fraqueza, ainda estamos numa fase marcadamente descritiva, que antecede a construo de teorias. Esta situao detectada nos fornece alguns elementos para a compreenso do panorama cientfico da Enfermagem e explica a dificuldade em introduzir mudanas, quer na teoria, quer na prtica. CASTRO et al. (1985) referem dois fatores: a dificuldade dos enfermeiros em conhecer resultados de pesquisa e a aplicao dos mesmos por resistncia de diferentes origens. O impacto da pesquisa na prtica estudado por MENDES (1991). A autora alerta que existe uma multiplicidade de meios para difundir e aplicar o conhecimento, no sendo factvel uma explicao de utilizao imediata na prtica. O essencial uma interao contnua entre os setores de produo e aplicao para avaliar as formas de aplicao dos resultados de pesquisa no mbito da assistncia. ROCHA & BOEMER (1992), em recente debate aberto sobre as questes do impacto da pesquisa, encaminham a discusso para a poltica em cincia,

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mostrando que, como sabido, em pases mais desenvolvidos h mais aplicao de subsdios para a cincia e conseqente gerao de patentes. Entretanto parece que os avanos cientficos no esto gerando s solues. Assim as autoras dizem que problemas dos pases de terceiro mundo tem sua origem nos avanos das civilizaes ocidentais. As questes primordiais no mundo de hoje citadas por FEYERABEND (1992) so: milhes de pobres no planeta; dez milhes de crianas mortas por doenas evitveis; eroso do solo; escassez de gua; destruio das florestas; aquecimento global; desacelerao da produo agrcola; destruio da camada de oznio. A tica um aspecto primordial no mundo de hoje, ela tem sido cobrada dos cientistas assim como dos polticos. Estabelece-se um jogo de poder entre os homens, manifesto na forma de dominao submisso, os pases desenvolvidos dominando os em desenvolvimento, os detentores da cincia e tecnologia sobre aqueles que dela dependem. Estes mecanismos precisam ser superados para que se possa oferecer a todos os povos condies mnimas de sobrevivncia. Outra questo bsica em pesquisa, que necessita ser abordada, a do financiamento de projetos. Os recursos tem sido escassos, como a enfermagem tem se inserido nesse processo? Temos elaborado projetos competitivos? Como temos formulado e respondido as perguntas para pesquisa? Qual a sua contribuio para a humanidade? O sistema de sade, na maioria dos pases da Amrica Latina, ainda no conseguiu eliminar a marcante desigualdade entre o atendimento s diferentes classes sociais. H privilgios de determinados grupos que usufruem servios altamente qualificados, enquanto uma grande parcela da populao sequer tem acesso a condies mnimas de sade e ambientais que lhe permitam viver com dignidade. Nos servios de sade predomina o modelo burocrtico, curativo, com preceitos e normas rgidas estabelecidas, onde a pessoa como detentora do direito da sade no tem voz nem vez, e submetida aos jogos de poder que permeiam todo o sistema. Esta a nossa realidade. A pesquisa, sendo ponto de partida e de chegada da prxis deve contribuir para identificao de problemas e busca de solues. Nossos estudos j conseguem explicar alguns fenmenos, mas imprescindvel que o conhecimento avance e chegue prtica com capacidade instrumentalizadora. Esta prxis emergente deve ser crtica, capaz de superar a clssica dicotomia entre o fazer e o saber, e gerar aes que permitam o livre exerccio profissional. No so poucos os desafios que temos a superar, contudo nosso compromisso profissional o esteio necessrio para esta caminhada. Os fatos ocorridos, a partir da dcada de 60, em pesquisa em enfermagem na Amrica Latina, mostram ter havido uma concentrao de esforos e recursos nacionais e internacionais, na formao e aprimoramento de enfermeiros em pesquisa, estudo e desenvolvimento de metodologia de investigao; avaliao da produo do conhecimento produzido. Nesta dcada, precursora do sculo XXI, ser fundamental dar continuidade ao preparo de investigadores e aprofundar os estudos que permitam avaliar a qualidade das investigaes realizadas. A escassez de recursos a nvel mundial ser um fator seletivo para projetos. Somente aqueles com qualidade e impacto na prtica

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sero reconhecidos, o que nos leva a repensar nossas linhas de investigao, nossos estudos encaminhados para publicao e a qualidade dos peridicos onde estamos divulgando o conhecimento produzido. No basta produzir, a fase de aprendizado j foi superada, o pesquisador do prximo sculo dever ser exigente com sua produo, estar inserido em grupos de investigao que favoream a discusso e o surgimento de novas idias, fortaleam o debate e a multidisciplinaridade, s assim tero o reconhecimento da comunidade cientifica. O projeto qualidade chegou tambm para a pesquisa em Enfermagem. preciso ousar, prever, experimentar, avaliar, participar dos anseios das populaes, e introduzir novas prticas que ofeream solues. O esperado reconhecimento profissional depende de nossa insero poltica e da execuo de uma prtica de Enfermagem onde o envolvimento profissional facilite o alcance da meta sade para todos. Ao abandonarmos o rotineiro e assumirmos uma postura crtica de nossa participao no setor sade, teremos uma nova viso dos fatos, mais abrangentes e apoiado em novos paradigmas, que conduziriam a um desenvolvimento mais justo. A Organizao Pan-Americana da Sade, atravs de seu pessoal de Enfermagem vem liderando importantes movimentos para apoiar o desenvolvimento da pesquisa e dos pesquisadores. Alm dos documentos produzidos, realiza encontros, reunies de trabalho e outros eventos. Outras organizaes, governamentais e no governamentais igualmente tem se dedicado ao desenvolvimento da pesquisa a nvel nacional e internacional. Atravs destes mecanismos de divulgao possvel detectar as tendncias em investigao os avanos e os vazios do conhecimento. Depende do interesse, do compromisso individual e dos programas institucionais o tipo de participao desejada. Concluo com uma citao de WAXEMBERG (1977): Cada alma deve aceitar o seu prprio ritmo. Adiantar-se no alcanar o outro. Conhecer o seu prprio passo estar caminhando. Na vida as etapas no se queimam: percorrem-se.

THE DEVELOPMENT OF RESEARCH IN BRAZIL

The author presents the development of nursing research in Brazil, verifying priorities, methodology and logistics of the studies. The presented five stages follow the model proposed by Bergman. The analysis reveals that, in Brazil, the tendency related to the type of studies and methodology, is similar to other countries.

UNITERMS: nursing research, knowledge, trends, human resources.

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EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN EN BRASIL

La autora presenta el desarrollo de la investigacin de Enfermera en Brasil, verificando las prioridades, la metodologa y la lgica de los estudios. Los cinco situaciones presentados siguen un modelo propuesto por Bergman. El anlisis revela, que en Brasil, la tendencia, en relacin al tipo de estudio y metodologa, es semejante a la que ocurre en mbito internacional. UNITERMS: investigacin en enfermera, produccin del conocimiento, tendencias, recursos humanos.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

01. ANGERAMI, E. L. S. O mister da investigao em enfermagem. Rev. Lat. Am. Enf., v. 1, n. 1, p. 11-22, janeiro, 1993. 02. __________. 40 ANOS. A maturidade conquistada. Rev. Lat. Am. Enf., v. 2, n. 1, p. 0520, julho, 1993. 03. BERGMAN, R. Nursing research for nursing practice. London: Chapman and Hall, cap 14, p. 195-203: Priorities in nursing research: change and continuity. 04. CASTRO, I. Et al. Dificuldades da incorporao dos resultados de pesquisa em enfermagem: in: SEMINRIO DE PESQUISA EM ENFERMAGEM, 4. So Paulo: Associao Brasileira de Enfermagem/Comisso Estadual de Estudos e Pesquisas em enfermagem, 1985. p. 193-242. 05. FEYERABEND. P. Maravilhas da tecnologia sustentam mito do progresso. Filsofo contesta noes de racionalidade e unidade da cincia. Folha de So Paulo, World media, 27 de Dezembro de 1991. 06. LEOPARDI DA ROSA, M. T. et al. O Desenvolvimento tcnico-cientfico da enfermagem, 41, Florianpolis, 1989. Anais. Associao Brasileira de Enfermagem, 1989. p. 97126. 07. MENDES, I. A.C. Pesquisa em enfermagem: impacto na prtica. So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo, 1991. 08. ROCHA, S. M. M., BOEMER, M. R. Impacto social da pesquisa em enfermagem. Rev. Esc. de Enfermagem USP, v.26, p. 49-60, out., 1992. (nmero especial). 09. SIMONSN, L. W., HENDERSEN, V. Nursing research a survey and assessment. New York: Appleton-Century-Crofts, 1964. 10. WAXEMBERG, J. Da mstica e dos estados de conscincia. So Paulo: ECE, cap. 3, p. 65-81.

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