INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL "HONORIO DELGADO-HIDEYO NOGUCHI"

POR: DR. MARTN NIZAMA-VALLADOLID Lunes 23 de Abril de 2012

PERSONALIDAD
TEMPERAMENTO

Es innato. Predisposiciones biolgicas que colorean la personalidad. Las personas no siempre adquieren estabilidad tras los primeros aos.

CARCTER

Naturaleza distintiva de una persona, con rasgos adquiridos tras los procesos de desarrollo y experiencias de vida.

DEFINICIONES

Comprende temperamento ms carcter. Producto de interacciones entre dotes constitucionales, eventos primarios del desarrollo y experiencias vitales constantes. Parte del funcionamiento personal resistente al cambio. Se encuentra consolidada. Posee una generalidad y coherencia de respuestas en distintos tiempos y contextos.

Definiciones

Sus manifestaciones identifican al ser humano individual a lo largo del ciclo vital, por lo que debe integrarse en un modelo de personalidad, desde la reactividad situacional hasta el estilo de vida, las motivaciones, creencias y concepciones del mundo.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DSM-IV

Patrn permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento, que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Tiene su inicio en la adolescencia o al principio de la adultez. Estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios al paciente.

CIE-10
Formas de comportamiento duraderas y profundamente arraigadas en el enfermo, que se manifiestan como modalidades estables de respuestas a un amplio espectro de situaciones individuales y sociales.

CIE-10

Representan desviaciones extremas, o al menos significativas del modo como el individuo normal de una cultura determinada percibe, piensa, siente y, sobre todo se relaciona con los dems. Estas formas de comportamiento tienden a ser estables y abarcar aspectos mltiples de las funciones psquicas, aunque no siempre, se acompaan de grados variables de tensin subjetiva y de dificultades de adaptacin social.

CARACTERISTCAS
Estructuras estables y prcticamente inmodificables que se pueden detectar ya en los primero aos de la vida de un ser humano. Rasgo de personalidad inflexibles y desadaptativos que causan incapacidad social significativa, disfuncin ocupacional o malestar subjetivo.

Caractersticas

Sufrimiento personal, problemas laborales o problemas sociales. Trastornos en los que existe inconsciencia de enfermedad. Elementos claros de patologa social. Pequeas manifestaciones, estados previos o estados psquicos con un alto riesgo de convertirse en una psicopatologa mucho ms grave si se dan los estresores adecuados.

CLASIFICACIONES DSM-IV
TRES GRUPOS Grupo A Raros o excntricos Paranoide Esquizoide Esquizotpico

Grupo B Dramticos, emotivos o inestables Disocial Lmite (borderline) Histrinico Narcisistas

Grupo C Ansiosos o temerosos Por evitacin Dependencia Obsesivo-compulsivo

POR GRAVEDAD
MILLON Ligera Presencia de conflictos intrapsquicos desadaptativos que dificultan la satisfaccin personal para hallar refuerzos. Variantes Dficit de habilidades sociales y ocurrencia de brotes psicticos peridicos y reversibles.

Leve Histrinico Dependiente Disocial Narcisista

Intermedia Pasivo-agresivo Por evitacin Obsesivo-compulsivo Esquizoide

Alta Esquizotpico Lmite Paranoide

Trastorno Paranoide de la Personalidad

Es un trastorno de personalidad caracterizado: Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires. Incapacidad para perdonar agravios o perjuicios y predisposicin a rencores persistentes. Suspicacia y tendencia generalizada a distorsionar las experiencias propias, interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los dems como hostiles o despectivas. Sentido combativo y tenaz de los propios derechos al margen de la realidad. CIE-10

Trastorno paranoide de la personalidad

Predisposicin a los celos patolgicos. Predisposicin a sentirse excesivamente importante, puesta de manifestado por una actitud autorreferencial constante. Preocupacin por conspiraciones sin fundamento de acontecimientos del entorno inmediato o del mundo en general. CIE-10

Trastorno Esquizoide de la Personalidad

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por: Incapacidad para sentir placer (anhedonia). Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo. Incapacidad para expresar sentimientos de simpata y ternura o de ira a los dems. Respuesta pobre a los elogios o las crticas. Poco inters por relaciones sexuales con otras personas. Actividades solitarias acompaadas de una actitud de reserva. CIE-10

Trastorno esquizoide de la personalidad

Marcada preferencia por devaneos fantsticos, por actividades solitarias acompaada de una actitud de reserva y de introspeccin. Ausencia de relaciones personales ntimas y de mutuo confianza, las que se limitan a una sola persona o el deseo de poder tenerlas. Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que da lugar a un comportamiento excntrico. CIE-10

Trastorno Esquizotpico de la Personalidad

Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia). Creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales. Pensamiento y lenguaje raros. Suspicacia o ideacin paranoide. Comportamiento o apariencia rara, excntrica o peculiar. Falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin y que tiende a asociarse con los temores paranoides ms que con juicios negativos sobre uno mismo. DSM-IV

Trastorno Disocial de la Personalidad

Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer. Impulsividad o incapacidad para la planificar el futuro. Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones. DSM-IV

Trastorno disocial de la personalidad

Despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems. Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones econmicas. Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin de haber daado, maltratado o robado a otros. DSM-IV

Trastorno Disocial de la Personalidad

Llama la atencin debido a la gran disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su comportamiento. Se caracteriza por: Cruel preocupacin por los sentimientos de los dems y falta de capacidad de empata. Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupacin por las normas, reglas y obligaciones sociales. Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas. CIE-10

Trastorno disocial de la personalidad

Muy baja tolerancia a la frustracin con bajo umbral para descargas de agresividad, dando incluso lugar a un comportamiento violento. Incapacidad para sentir culpa y aprender de la experiencia, en particular del castigo. Marcada predisposicin a culpar de los dems o a ofrecer racionalizaciones verosmiles del comportamiento conflictivo. CIE-10

Trastorno de Inestabilidad Emocional de la Personalidad

Se trata de un trastorno de personalidad en el que existe una marcada predisposicin a actuar de un modo impulsivo sin tener en cuenta las consecuencias, junto a un nimo inestable y caprichoso. La capacidad de planificacin es mnima y es frecuente que intensos arrebatos de ira conduzcan a actitudes violentas o a manifestaciones explosivas; estas son fcilmente provocadas al recibir criticas o al ser frustrados en sus actos impulsivos. Se diferencian dos variantes de este trastorno de personalidad que comparten estos aspectos generales de impulsividad y falta de control de s mismo. CIE-10

Trastorno de Inestabilidad Emocional de la Personalidad de tipo Impulsivo

Las caractersticas predominantes son la inestabilidad emocional y la ausencia de control de impulsos. Son frecuentes las explosiones de violencia o un comportamiento amenazante, en especial ante las criticas de terceros. Incluye: Personalidad explosiva y agresiva. Trastorno explosivo y agresivo de la personalidad Trastorno disocial de la personalidad (F60.2).

Excluye: CIE-10

Trastorno de Inestabilidad Emocional de la Personalidad de tipo Lmite

Se presentan varias de las caractersticas de inestabilidad emocional. Adems, la imagen de s mismo, los objetos y preferencias internas (incluyendo las sexuales) a menudo son confusas o estn alteradas. La facilidad para verse implicado en relaciones intensas e inestables puede causar crisis emocionales repetidas y acompaarse de una sucesin de amenazas suicidas o de actos autoagresivos sin claros factores precipitantes. Incluye: CIE-10 Personalidad borderline. Trastorno borderline de la personalidad.

Trastorno Borderline o Lmite de la Personalidad

Esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado. Un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin. Alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y persistentemente inestable. Impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para s mismo. DSM-IV

Trastorno borderline o lmite de la personalidad

Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilacin. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo. Sentimientos crnicos de vaco. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira. Ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas disociativos graves. DSM-IV

Trastorno Histrinico de la Personalidad

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por: Tendencia a la representacin de un papel, teatralidad y expresin exagerada de las emociones. Sugestibilidad y facilidad para dejarse influir por los dems. Afectividad lbil y superficial. Bsqueda imperiosa de emociones, de ser apreciado por los dems y desarrollo de actividades en las que ser el centro de atencin. Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir. Preocupacin excesiva por el aspecto fsico. CIE-10

Trastorno Narcisista de la Personalidad

Tiene un grandioso sentido de autoimportancia. Est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios. Cree que es especial y nico y que slo puede ser comprendido por, o slo puede relacionarse con otras personales que son especiales o de status alto. Exige una admiracin excesiva. Es muy pretencioso. Es interpersonalmente explotador. Carece de empata: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems. Frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian a l. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios. DSM-IV

Trastorno Anancstico de la Personalidad

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por: Falta de decisin, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda inseguridad personal. Preocupacin excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organizacin y horarios. Perfeccionismo, que interfiere con la actividad prctica. Rectitud y escrupulosidad excesivas junto con preocupacin injustificada por el rendimiento, hasta el extremo de renunciar a actividades placenteras y a relaciones personales. Pedantera y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones. CIE-10

Trastorno anancstico de la personalidad

Rigidez y obstinacin. Insistencia poco razonable en que los dems se sometan a la propia rutina y resistencia tambin poco razonable a dejar a los dems hacer lo que tienen que hacer. La irrupcin no deseada e insistente de pensamientos o impulsos. Incluye: Personalidad compulsiva Personalidad obsesiva. Trastorno compulsivo de la personalidad. Trastorno obsesivo de la personalidad

Excluye: Trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-). CIE-10

Trastorno de la Personalidad por Evitacin

Evita trabajos o actitudes que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las crticas, la desaprobacin o el rechazo. Es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va a agradar. Demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado. Est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales. Est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de inferioridad. Se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los dems. Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actitudes debido a que pueden ser comprometedoras. DSM-IV

Trastorno de la Personalidad por Dependencia

Tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo consejo y reafirmacin por parte de los dems. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida. Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems. Se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de s mismo. Cuando termina una relacin importante, busca urgentemente otra relacin que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita. Est preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de s mismo. DSM-IV

Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad

Preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad. Perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas. Dedicacin excesiva la trabajo y la productividad con exclusin de las actividades ocio y las amistades. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, tica o valores. Incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental. Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que stos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas. Adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems. Muestra rigidez y obstinacin. DSM-IV

Trastorno Pasivo-Agresivo de la Personalidad

Resistencia pasiva a rendir en la rutina social y en las tareas laborales. Quejas de incomprensin y de ser despreciado por los dems. Hostilidad y facilidad para discutir. Crtica y desprecio irracionales por la autoridad. Muestra de envidia y resentimiento hacia los compaeros aparentemente ms afortunados que l. Quejas abiertas y exageradas por su mala suerte. Alternativa de amenazas hostiles y arrepentimiento. DSM-IV

COLORN COLORADO ESTE CUENTO HA TERMINADO

NIZAMA 2012