Sunteți pe pagina 1din 4

Tetrapareza spastica

Tetrapareza spastica reprezinta forma cea mai grava de diplegie spastica. In Romania in ultimul timp se nasc copii cu diferite afectiuni produse in viata intrauterina. Printre ele putem sa-I numaram si pe copii diagnosticati cu tetrapareza spastica.Din punctul de vedere al statistici, aceasta boala are o frecventa crescuta la bebelusi cu diferite malformatii cerebrale sau cu inefectii intrauterine (citomegalovirus). Acest tip de afectiune afecteaza membrele inferioare , dar mai accentuat sunt afectate membrele superioare. Pacientul intotdeauna este cu capul in ipere!tensie asociat cu retractia umerilor. "u poate sa ridice capul nici nu poate sa roteasca gatul. #embrele inferioare sunt in e!tensie, adductie, observandu-se fle!ia plantara a membrului inferior si contractia adductorilor. $neori apare si lu!atia de sold. %olosind e!amenul neurologic putem sa observam e!istenta unui sindrom piramidal atat la membrele inferioare, cat si la cele superioare. Apar de asemenea, tulburari de masticatie si nutritie, ceea ce va determina efectuarea alimenatiei cu a&utorul sondei. 'unt prezente si urmatoarele simptome( - strabism - atrofie optice - deviatie la coloana vertebrala ( cifoza, scolioza ) - crize epileptic - retard mintal - lu!atia de sold etc.

DIPLEGIE
DIPLEGE, diplegii, s.f. Paralizie bilaterala. ) Din fr. diplgie. DIPLEGE s. (MED.) emiplegie dubla. diplege s. f. (sil. -ple-), art. diplega, g.-d. art. diplegei; pl. diplegi, art. diplegile DIPLEGE f. Paralizie bilaterala a corpului. *+fr. diplgie DIPLEGE s.f. Paralizie bilaterala a corpului. ,-en. -iei. * + fr. diplgie, cf. gr. dis ) de doua ori, plegein ) a lovi.. DIPLEGE s. n. paralizie bilaterala, in general de origine cerebrala. (+ fr. diplgie)

Afectiunile neurologice cel mai des intalnite la copii sunt paralizia cerebrala sau encefalopatia cronica, care este de doua tipuri(

/. diplegie - paralizie bilaterala, leziune pe ambele emisfere cerebrale - care duce la( tetraplegie (paralizia tuturor membrelor) triplegie 0. hemiplegie (paralizie a unei &umatati laterale). In acest cazuri, infirmitatea motorie cerebrala nu evolueaza.

In primul si in primul rand este afectat aparatul locomotor, intelectul fiind afectat mai mult sau mai putin. 1De e!emplu, e!ista copii cu tetrapareza spastica destul de grava dar intelectul este aproape normal1, precizeaza Aurelia Popa, 2inetoterapeut in cadrul 3entrului #edical Romar. 3auzele afectiunilor neurologice Aurelia Popa mentioneaza ca problemele neurologice apar la copii in urma accidentelor survenite la nastere sau dupa nastere, acestea nefiind ereditare. Leziuni aparute in timpul nasterii:

travaliul prelungit4 aplicarea forcepsului4 circularea de cordon (cordonul ombilical este infasurat in &urul gatului, ceea ce duce la lipsa o!igenului si aparitia leziunilor pe creier). Problemele neurologice pot aparea si in urma accidentelor sur enite dupa nastere(

icter emolitic encefalite meningite traumatisme craniene Astfel de probleme pot aparea c iar in perioada sarcinii, ca urmare a administrarii diferitelor medicamente sau a modificarii consistentei lic idului amniotic. 'emne de ingri&orare Parintele este primul care trebuie sa isi dea seama de afectiunea copilului sau. In mod normal, orice mamica ar trebui sa urmareasca c iar din primele saptamani de la nastare daca micutul raspunde la stimulii e!teriori (daca reactioneaza la sunetul vocii tale sau la vederea c ipului tau) sau daca se dezvolta normal (castiga in greutate, isi tine capul in &urul varstei de doua luni, sta in fund, merge, etc). 5rice neregula sesizata trebuie sa ridice semne de intrebare si sa indemne parintii sa se prezinte la doctor( problemele pot fi diverse, nu sunt neaparat de natura neurologica. Diagnosticul de afectiune neurologica se pune dupa luni de observatie a copilului. 3unoscand dezvoltarea neuro-motorie a unui copil normal se pot observa unele probleme neurologice. 3el mai repede sunt identificate aceste probleme de catre mamele care au mai avut un copil, deoarece stiu care este dezvoltarea normala a unui copil. 1Daca s-ar diagnostica un pic mai devreme, copilul s-ar recupera mai usor4 probabil ca este capacitatea organismului de a se adapta si, fiind mai mic, altfel se lucreaza cu el1, sustine Aurelia Popa. Tratamentul recuperator cuprinde ortezare, 2inetoterapie, electroterapie, idroterapie, ergoterapie, masa&. Acestea sunt o serie de procedee si medicul stabileste programul de recuperare. In tratament se folosesc(

5rtezele, care corecteaza o pozitie vicioasa pe care copilul o adopta 3orsetul, care mentine coloana vertebrala intr-o pozitie corecta si efectul lui se observa in timp - trebuie mentinut o perioada cat mai indelungata 'e mai fac operatii de alungire de tendon a ilian, alungire de isc iogambieri si tenotomie de adductori, precizeaza 2inetoterapeutul. Tratamentul prescris de doctor ii asigura copilului recuperare totala6 1"u se recupereaza /778, este destul de greu... Recuperarea inseamna sa se duca la toaleta singur, sa manance, sa se descurce in viata1, spune Aurelia Popa.

Articol realizat in colaborare cu Aurelia Popa, 2inetoterapeut in cadrul 3entrului #edical Romar.

TETRAPAREZA SPASTICA
cmvtitiric la data de Lun Feb 01, 2010 12:49 pm

Tetrapareza spastica Tetrapareza spastica reprezinta forma cea mai grava de diplegie spastica. re o frecventa

crescuta la nou!nascutii cu encefalopatie "ipo#ic!isc"emica, infectii intrauterine $%itomegalovirus, rubeola, ru&eola etc.', malformatii structurale cerebrale grave. %linic boala afecteaza toate membrele, insa mai accentuat pe cele superioare. (n pozitia supino $cu fata in sus' sc"ema motorie este in e#tensie: bolnavul tine capul "ipere#tensie cu retractia umerilor si uneori toracele este retractat, membrele inferioare sunt in e#tensie, incrucisate, in adductie, intrarotate, c"iar forfecate, se observa fle#ia plantara a piciorului, contractia adductorilor $ceea ce determina, in timp, lu#atia de sold' . (n pozitia prono $cu fata in &os' sc"ema motorie este in fle#ie. %opilul bolnav )* ridica si nu roteste capul $nici macar pentru a respira', are bratele blocate sub torace, membrele inferioare fiind adesea in fle#ie. (n pozitie sezand copilul cade pe spate sau anterior deoarece are refle#ele tonice cervicale asimetrice, acestea persistand si dupa varsta de + luni si nu ac"izitioneaza aceasta pozitie. ,ana este inc"isa in pumn, ceea ce impiedica copilul de a duce mana sau alte obiecte la gura, pozitia policelui este strans in pumn si degetele flectate. ,ersul pe coate si pe genunc"i )* este posibil. (n cadrul e#aminarii neurologice se observa e#istenta unui sindrom piramidal la atat la membrele superioare, cat si la cele inferioare. par de asemenea, tulburari de masticatie si nutritie, ceea ce va determina efectuarea alimenatiei cu a&utorul sondei. -imptomatologia asociata consta in strabism, atrofie optica, crize epileptice, retard grav, complicatii ortopedice $cifoscolioza, lu#atie de sold' .

(n forma usoara de tetrapareza spastica retardul este mediu, iar deplasarea se poate face dar patologic.