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RELATRIO DE ESTGIO
DAVI AGUIAR CARNEIRO
Relatrio
JULHO/2011
Perodo de Estgio
Incio: 24/03/2011
Trmino: 08/07/2011
Teresina
Piau - Brasil
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ALUNO ESTAGIRIO
Davi Aguiar Carneiro
CURSO
Biomedicina
MATRCULA
07p21544
CAMPO DE ESTGIO
Anlises Clnicas
Data e assinatura
Teresina, 08/07/2011
_______________________
Assinatura do Estagirio
_______________________
Assinatura do Supervisor
2. INTRODUO
Sabe-se que o estgio de suma importncia nas atividades acadmicas, pois
atravs dele que o aluno demonstra na prtica os conceitos e teorias passados durante os
perodos letivos que se antecederam ao estgio. O qual tem como funo integrar as
inmeras disciplinas que compem o currculo acadmico, sendo assim, o aluno tem
como mostrar e testar tais conhecimentos adquiridos dentro da entidade de trabalho a
qual estar localizado. Onde neste estabelecimento que ele vai apresentar seu nvel de
consistncia.
O HEMOPI Centro de Hematologia e Hemoterapia do Piau, como o prprio
nome da instituio diz, uma empresa especializada na prestao de servios de
Hemoterapia e hematologia. No HEMOPI so feitos testes que garantem que os
hemocomponentes, seja concentrado de hemcias, plasma, plaquetas, concentrado de
hemcias lavadas seja de altssima qualidade, uma vez que todos eles passam por
rigorosos testes de ELISA, confirmando assim que estas bolsas so seguras pra doao,
uma vez que estes hemocomponentes passam por rigoroso acompanhamento, dede a
recepo at o resultado final dos exames.
Quando se trata do Centro de Hematologia, o HEMOPI um rgo, que est
relacionado com todos os testes referente bolsa de sangue do doador, pois atravs
deste Centro que se realizam os testes de ABO, Fenotipagem de Rh tanto do doador
quanto da pessoa que ir receber o hemocomponente, Painel de Anticorpos Irregulares
PAI, estudos das reaes tranfusionais, e os seis testes de ELISA que so obrigados para
considerar que o hemocomponente seguro pra doao, dos quais so usados oito
parmetros para concretizao do resultado, uma vez que para HIV e HBC so usados
dois parmetros pra cada um. A seguir os testes e os parmetros que so feitos: HCV,
Chagas, Sfilis (Treponema), HTLV, HIV (HIV 1.2.0 e HIV ELISA) e HBC (HBSAg e
HBC ELISA) at a entrega do resultado para o doador.
Vale salientar que no HEMOPI que so feitos os testes das bolsas de sangue
do interior do Estado (Parnaba e Picos), uma vez que nestes locais so feito apenas os
testes de ABO, Fenotipagem de Rh, PAI e reaes transfusionais. nele tambm que
so feitos todos os testes das campanhas realizadas no Estado, estas so programadas
semanalmente para aumentar o nmero de bolsas, so realizadas em vrias cidades do
Piau e nos colgios, faculdades, centros religiosos, TG Tiro de Guerra e alguns
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Recepo e Triagem:
Computadores;
Telefones;
Impressoras.
Sala do hematcrito:
Computadores;
Centrfuga para micro-hematcrito;
Balana;
Aparelho de presso;
Imunohemato doador:
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Recepo e Coleta
Quando o doador chegava para a doao era feito um cadastro do mesmo, caso
ele j possusse cadastro, era observado se o mesmo estava na poca certa de doao,
confirmado o dado ele era encaminhado para a triagem, ou seja, era feito o seu
hematcrito, verificado sua presso, peso e altura e feita a entrevista com o mdico ou
enfermeiro presente para saber se ele estava apto para doao.
Os doadores que compareciam no horrio de 8:00 s 13h, seu sangue era
coletado em bolsa qudrupla, ou seja, para esse procedimento iria ter a separao de
plaquetas alm do plasma e do concentrado de hemcias, para os doadores que
compareciam no intervalo de 13:00 s 18:00h era coletado sangue em bolsa tripla, onde
se tinha a separao de concentrado de hemcias e plasma, e para os doadores de
campanha, as era coletado em bolsa dupla, que tambm era separado, plasma e
concentrado de hemcias.
Vale salientar que tambm era feito a doao de sangue por Afrese,
procedimento esse que demandava mais tempo, que j era especfico somente para
coleta de plaqueta, e era feito por uma pessoa especializada.
Fracionamento
eram etiquetadas e armazenadas nos mesmos locais da bolsa qudrupla. Sendo que o
concentrado de hemcias destas bolsas recebiam a denominao CH3
O fracionamento das bolsas duplas s era feito quando havia campanha
externa, mas as mesmas era fracionadas dentro do HEMOPI. Para estas bolsas o
fracionamento ocorria de maneira simples, uma vez que era usado o Extrator manual
Hemopress FRESENIUS HEMOCARE (figura 16 em anexo) para a separao do
plasma e do concentrado de hemcias aps mesma centrifugao usada pela bolsa tripla,
vale salientar que estas bolsas eram coletadas j com anticoagulante, uma vez que elas
s eram fracionadas no mnimo um dias depois da coleta. Estas bolsas tambm eram
seladas e pesadas manualmente e nesse processo o concentrado de hemcias recebia a
etiqueta CH2.
Aps a pesagem e etiquetagem das bolsas triplas e duplas, elas eram
informadas manualmente no sistema HEMOVIDA, de acordo com a denominao das
etiquetas e do peso verificado para cada bolsa.
Aps ter sido liberado o resultado da sorologia, da classificao e da
eletroforese, era impresso uma etiqueta contendo todas as informaes sobre aquela
bolsa, como: tipo sanguneo, Rh, resultado de hemoglobina, resultado da sorologia,
identificao do hemocomponente e seu peso. As bolsas liberadas passavam para
Cmara Cientfica de Plasma liberado e os concentrados de hemcias iam para a
Cmara de Hemcias Liberadas. E as que no eram liberadas eram expurgadas.
No fracionamento tambm era feito a lavagem do concentrado de hemcias
quando fosse solicitado pela prova cruzada, ou seja, depois que saia o resultado da
prova de compatibilidade do receptor com a bolsa de doao, esta por sua vez era
encaminhada para este setor para fazer a lavagem, que acontecia da seguinte forma:
depois que chegava a bolsa, era conferido se ela tinha um diferena de at dez dias
depois da doao, pois caso tivesse mais tempo, era inviabilizada, pois poderia
hemolizar, se estivesse dentro do padro, o macarro da bolsa era colado com o
macarro de um soro, transferido esse soro para bolsa at que ela ficasse cheia por
completo, depois disso selava a bolsa, e a mesma era colada a outra bolsa vazia,
colocava pra centrifugar na Centrifugas CellSep 6/720R SANYO (figura 15 em
anexo) por seis minutos a 3500rpm, em seguida fazia o fracionamento da mesma, com
isso se repetia todo o processo mais uma vez, depois de realizado pela segunda vez o
procedimento, a bolsa era pesada e adicionada mais 80ml de soro, sendo assim, ela era
selada no Selador terumo tube sealer AC-155 TERUFLEX (figura 8 em anexo),
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recebia uma nova etiqueta que continha todos dados em relao aos testes, tipo
sanguneo, Rh, especificao de hemoglobina, e por fim um cdigo a qual dizia que
aquela bolsa era de concentrado de hemcias lavadas, e s assim devolvia a bolsa para a
prova cruzada, para que ela fosse liberada para doao. Caso no fosse observado que a
data da bolsa estava dentro do limite, e fizesse o procedimento, esta bolsa hemolizava e
com isso era expurgada, no esquecendo que depois de liberada esta bolsa, ela s tinha
validade de um dia aps o procedimento realizado.
Imunohemato-doador:
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REAGENTES
Soro anti-A
Soro anti-B
Soro anti-D
Controle Rh
DiaCell ABO A1
DiaCell ABO B
AMOSTRA
50l de suspenso de hemcias
50l de suspenso de hemcias
50l de suspenso de hemcias
50l de suspenso de hemcias
50l de plasma
50l de plasma
Antgenos presentes
na hemcia
A
B
AB
O
Grupo Sanguneo
A
B
AB
O
Tipo B
+
0
0
+
Anticorpo presentes
no soro
Anti-B
Anti-A
0
Anti-A e anti-B
Grupo Sanguneo
A
B
AB
O
coluna de gel, era indicativo de aglutinao, portanto CDE positivo, neste caso era
necessrio desmembrar o CDE, para saber qual destes era positivo. Para desmembrar o
C e o E, pegava-se quatro tubos identificados com C, E, c e e onde cada um deles
recebia uma gota do seu respectivo reagente e mais 50l da suspenso de hemcias a
5% e colocava para centrifugar numa Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400
Fanem por 20 segundos e era feita a leitura, conforme tabela 4. E para identificar a
presena ou ausncia de D pegava-se uma microplaca especfica para o mesmo e
colocava 10l da suspeno de bromelina (a mesma utilizada para fazer o CDE) e
centrifugava numa ID-centrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em
anexo) por 10min numa rotao de 3350 por minuto, logo em seguida era observada a
reao numa coluna de aglutinao, se as hemcias se concentrasse no fundo do micro
tubo, era considerado D negativo, confirmando assim o Rh-, se houvesse qualquer outra
reao ao longo da coluna de gel, era indicativo de aglutinao, portanto D positivo,
alterando assim o Rh do doador de negativo para o positivo, pois ele era considerado um
D fraco.
Tabela 4
Anti-C
+
+
0
0
Anti-e
+
+
+
+
Anticorpo
presente
C
CeE
0
E
12
REAGENTE
ID-DiaCell I
ID-DiaCell II
ID-DiaCell III
AMOSTRA
25l do plasma do doador
25l do plasma do doador
25l do plasma do doador
Prova Cruzada
typing sistem (figura 1 em anexo) por 10 minutos a rotao de 1175rpm. Aps esse
procedimento se houvesse presena de aglutinao na coluna de gel da cartela
correspondente a prova de compatibilidade, o procedimento era repetido e confirmando
aglutinao a bolsa no era liberada, e se fazia os testes novamente com outra bolsa,
caso houvesse aglutinao no PAI, a amostra do paciente era encaminhada para o setor
de imunohemato-paciente para se fazer a pesquisa de anticorpos. Caso o resultado fosse
negativo a bolsa era liberada, para isso era necessrio preencher a requisio com os
dados da bolsa e tambm o livro de registros, o qual dizia qual o receptor da bolsa, tipo
sanguneo do mesmo o nmero de identificao da bolsa, o seu volume, e os resultados
obtidos.
Neste setor tambm fazia o teste de hemolize, que era feito quando alguma
bolsa liberada pra doao voltava para o HEMOPI por ela no ter sido usada, ento era
necessrio arrancar o macarro da bolsa, colocar as hemcias contidas nele num tubo
adequado e completar com salina at prximo a borda do mesmo e colocava pra
centrifugar na Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em
anexo) por dois minutos a 3200rpm, depois se fazia a leitura visual, se tivesse
hemolizada essa bolsa era descartada, caso contrario, ela era armazenada no Banco de
Sangue novamente.
A salina era feita semanalmente com 5L de gua destilada (H 2Od) + 40g de
sdio, homogeneizada dentro de um garrafo e armazenada no mesmo por uma semana,
prazo de sua validade.
Imunohemato-receptor:
Toda vez que uma amostra apresentava resultado positivo na prova cruzada ou
na pesquisa de anticorpos irregulares a amostra era enviada a esse setor afim de um
estudo mais detalhado pra deteco desses anticorpos. Logo que a amostra chegava o
PAI era repetido no mtodo LISS/COOMBS (igualmente como descrito na
imunohemato-doador) e no mtodo enzimtico onde a placa utilizada era a base de
Nacl, se apresentasse resultado positivo era necessrio realizar o painel de hemcias no
mtodo salnico e no mtodo enzimtico, As tcnicas enzimticas so utilizadas quando
se pretende aumentar a sensibilidade do depiste de anticorpos. Aumentam a reactividade
de certos anticorpos, nomeadamente dos sistemas Rh, Kell e Kidd. Dados que as
enzimas proteolticas de modo geral destroem certos antgenos, tais como M (MNS1), N
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(MNS2), S (MNS3), Fy(a) (FY1), Fy(b) (FY2), por isso a necessidade da realizao do
teste salnico junto ao enzimtico. No procedimento enzimtico era necessrio um
controle do prprio paciente da seguinte maneira: era preparada uma suspenso de
eritrcitos a 0,8% em ID-Diluent 2 onde era Dispensado 1,0 mL de ID-Diluent 2 num
tubo limpo e identificado com o nome ou iniciais do paciente e adicionado 10 L de
concentrado de eritrcitos, misturado e reservado. Logo depois dois Card-ID erm
identificados com o nome do receptor/pacieente, e os microtubos numerados de 1 a 11 e
AC (autocontrole),
na Diana incubator
Interpretao
Hemcias negativas e
Hemcias positivas e
Hemcias positivas e
sobrenadante e secava a borda do tubo com papel toalha, em seguida eram adicionadas
duas gotas de soro coombs, homogeneizava-se a amostra e ento era colocada na
Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo) por 20
segundos, observando a presena da aglutinao era indicativo de coombs positivo.
Para um resultado mais especfico sobre qual imunoglobulina e/ou
complemento foi sensibilizado era realizado um teste em gel utilizando o ID-carto
DC-Screening I que continha 6 microtubos desses 5 contendo reagentes AGH
monoespecficos: anti-IgG, anti-IgA, anti-IgM , anti-C3c e anti-C3d, suspensos em gel e
um microtubo com o controle negativo, para esse procedimento com a cartela
identificada era colocado 50l de ums suspenso de hemcias a 8% em ID-diluente 2 (1
ml de ID-diluente 2 + 10-12,5 l de hemcias) em cada microtubo, e em seguida
centrifugado na ID-centrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em anexo)
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a 3550 rpm por 10 minutos. Caso apresentasse IgG positivo e C3d negativo era
realizado dissociao de IgG das hemcias por Cloroquina Difosfato.
Para pacientes com coombs positivo e resultado do painel de hemcias muito
confuso (muitas hemcias positivas) era necessrio realizar a dissociao de IgG das
hemcias por Cloroquina Difosfato, com finalidade de dissociar anticorpos IgG fixados
s hemcias sem causar ruptura da membrana eritrocitria. Nesse procedimento em um
tubo devidamente identificado era colocado um volume de hemcias lavadas e
adicionados 4 volumes de cloroquina difosfato a 20%,era ento misturado e incubado
por 30 minutos a 37C, aps esse tempo era retirado uma alquota de hemcias e lavar 4
vezes com salina, depois era realizado novamente o teste de coombs direto, se este
apresentasse reao negativa demonstrando completa dissociao dos anticorpos IgG, a
amostra lavada era fenotipada, mas caso o teste fosse restivo era necessrio incubar as
hemcias tratadas com cloroquina por mais 30 minutos e completar todo o processo
como descrito acima, at que as hemcias ficassem no reativas na tentativa de
dissociao completa para assim proceder a fenotipagem.
Era feito a fenotipagem para MNS, Kell(K), Duffy(Fya, Fyb), Lewwis (Lea,
Leb), Luth (Lua, Lub), Diego( Dia). Para tipagem M e N, era necessrio lavar as
hemcias antes de preparar a soluo a 5% em salina, numerar dois tubos (M e N) e
colocar em uma gota (50l) de soroclone anti-M no tubo M e uma gota (50l) de
soroclone anti-N no tubo N, era adicionado 50l
da suspenso de hemcias,
soroclone anti- Leb no tubo Leb, era adicionado 50l da suspenso de hemcias,
homogeneizado e incubado a 8C por 15minutos, em seguida centrifugado por 20
segundos a 3400rpm na Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura
4 em anexo) , e era observada a reao se havia ausncia(negativo) ou
presena(positivo) de aglutinao. Na fenotipagem Duffy (Fya e Fyb), era necessrio
lavar as hemcias antes de preparar a soluo a 5% em salina, numerar dois tubos (Fya e
Fyb) e colocar em uma gota (50l) de soroclone anti- Fya no tubo Fya e uma gota
(50l) de soroclone anti- Fyb no tubo Fyb, era adicionado 50l da suspenso de
hemcias, homogeneizado e em seguida centrifugado por 20 segundos a 3400rpm na
Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo), e era
observada a reao se havia ausncia (negativo) ou presena (positivo) de aglutinao.
A fenotipagem Rh-hr tambm importante para liberao de bolsas era realizada
tanto no paciente como nas bolsas que ficavam no estoque para realizao da prova de
compatibilidade. Esse mtodo poderia ser realizado em microplaca ou em tubo, na
microplaca contendo 6 cavidades :C-Cw-c-E-e-K, (figura 23 em anexo) era colocado
25l da suspenso de hemacias a 5% feita em salina, em seguida colocada na IDcentrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em anexo) a 3550 rpm por 10
minutos e analisado o resultado. Para a tcnica em tubo eram necessrios 6 tubos
devidamente identificados com as letras C-Cw-c-E-e-K( uma em cada tubo) em seguida
era despejado em cada tubo 1 gota de cada reagente correspondente, e adicionado 25l
da suspenso de hemacias a 5% feita em salina, em seguida colocada Centrifuga de
Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo), e era observada a reao
se havia ausncia (negativo) ou presena (positivo) de aglutinao.
Aps obteno do fentipo do paciente era possvel liberar bolsas para o
mesmo de doadores que tinha o fentipo igual ou semelhante. Quando no buscava-se
no estoque bolsas com o fentipo Rh-hr igual ao do paciente e era realizada a prova
cruzada na cartela LISS/COOMBS, mesmo mtodo descrito na prova cruzada, e era
feito a prova cruzada no mtodo enzimtico pois intensificava a reao em nos casos
duvidosos, procedimento semelhante ao mtodo anterior s difere na cartela que de
NaCl e nesse alm da adio da suspeno da bolsa e do soro do receptor era adicionado
25l do ID-diluent 1.
Eletroforese de Hemoglobina
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A eletroforese era feita com as amostras vindas da classificao para saber qual
o tipo de hemoglobina o doador possua, se era AA, AS ou AC, independente do
resultado a bolsa era liberada para doao, a nica restrio que se positivasse pra
hemoglobina AS, esta bolsa no poderia ser liberada para receptores com anemia. O
seu procedimento era realizado em microplacas com 12 poos cada. Em cada poo era
colocado 100l de soluo de saponina (substncia feita para hemolizar a amostra, que
era feita diariamente com 1g de saponina mais 100ml de gua destilada), mais 20l de
hemcias, onde eram homogeneizadas manualmente ou no agitador, aps esse processo
era pipetado 18l do hemolizado em uma rgua prpria que continha 20 poos cada
uma, em seguida pegava-se um pente adequado e o mergulhava nos poos da rgua e
transferia o material do mesmo para o gel de amido, e colocava o gel no aparelho
Eletrophoresis Power Supply onde era feito a corrida, e era observado o resultado, as
amostras positivas era repetidas desde o princpio do teste em duplicata ou triplicata, ao
se confirmar o resultado, as amostras eram separadas para fazer a confirmao na
mquina de eletroforese automtica quando estas chegavam a um total de 60 amostras
positivas, pois nesta mquina poderia saber se relamente as amostras com hemoglobina
AS estavam para a mesma, ou para hemoglobina AD, uma vez que elas possuem o
mesmo perfil corrida no gel de amido. Vale salientar que o gel de amido tambm era
feito diariamente o preparo do gel era feito atravs de 40ml de soluo tampo + 0,3g de
gar + 0,6g de arrozina + 0,6g maisena, esses solutos eram pesados na Balana sensvel
FILIZONA BP15 (figura 18 em anexo).
Sorologia
Centrifuga LS-3 plus numa rotao de 3200rpm por 10 minutos onde assim era montado
a rotina do laboratrio. As amostras que eram colhidas pela manh no perodo de 8h s
11h da manh se montava a rotina do laboratrio de tarde e as que foram colhidas no
intervalo de 11h s 18h ficavam para fazer a ratina laboratorial da manh do dia
seguinte.
A rotina era montada da seguinte forma: como cada doador tinha dois tubos
sem anticoagulantes e ao serem centrifugados, ficava separado o soro do concentrado de
hemcias atravs de um gel que j vinha no tubo, e cada um dos tubos ia para uma
estante adequada, estas por sua vez eram etiquetadas diariamente como protocolo 1
(amostras que foram coletadas na tarde anterior) estante 1 e data que os testes eram
feitos, e a outra protocolo 1 estante 2 datada tambm. Para as amostras coletadas
durante a manh eram armazenadas da mesma forma sendo que elas recebiam etiquetas
com o nome protocolo 2 (amostras coletadas durante a manh) e tambm cada uma era
datada e recebia o nome estante 1 e 2 respectivamente.
Aps terem sido montadas as estantes com um mnimo de 48 amostras e no
mximo de 88 por protocolo, estas eram registradas no sistema HEMOVIDA uma por
uma, atravs de um leitor de cdigo de barras, neste sistema somente uma estante de
cada protocolo era informada, uma vez que a segunda possua a mesma numerao da
primeira. Ao trmino do lanamento eram gerados oito mapas de trabalhos, sendo que
quatro deles ficavam com a estante 1 e os demais com a estante 2 e encaminhados para
o laboratrio onde era dado incio os testes. As estantes tambm eram identificadas,
porque ao serem devolvidas para a sorologia a estante 2 vinha contaminada e no servia
para guardar a soroteca, esta por sua vez era feita com as amostras da estante 1.
Quando a rotina do laboratrio terminava, a sorologia recebia as estantes e
tampava os tubos da estante 2 e armazenava na geladeira, enquanto que as amostras da
estante 1 era feita uma soroteca, ou seja, para cada protocolo era armazenada amostra
por amostra em tubos de ependorff. Enquanto os testes eram realizados a estante da
soroteca era feita da seguinte forma: pegava-se um mapa que possua a enumerao dos
tubos, esta era escrita de pincel nos tubos de ependorff, tubo por tubo, quando se recebia
as amostras, era transferido 1ml do soro de cada amostra para seu respectivo tubo
ependorff e colocados numa estante adequada de acordo com a posio do mapa para
facilitar a procura do tubo caso fosse necessrio, quando era terminado a transferncia, a
estante da soroteca era fechada e identificada de acordo com a denominao da estante
das amostras, ou seja, a identificao era feita como protocolo 1, a data daquele
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ajuda de outro aparelho, eram elas com seus respectivos testes: mquina Da Vinci, era
responsvel pelos testes de HTLV e Chagas; Alisei era responsvel por encontrar
antgenos de superfcie, nela se realizava os testes de HBSAg e HIV AgAb e por fim o
aparelho Genesis era responsvel pelos testes HIV 1.2.0 e HCV. Aps o trmino da
rotina era impresso os resultados das amostras e conferidos com as placas
correspondente a cada teste para saber se a positividade, se tivesse ocorrido batia com a
mudana de cor do poo da placa referente quela amostra. Caso confirmao ocorresse,
era marcado com marca texto no mapa de resultado para que na sorologia soubesse que
havia amostra positiva, e que seria retida para repetio da mesma. Caso tivesse tido
discordncia entre o mapa e mudana de cor no poo da placa, era considerado que
havia tido contaminao, ou caso uma fila ou coluna inteira houvesse alterao de cor,
tambm era considerado contaminao da placa.
O mapa do resultado quando era impresso continha o cutoff daquele teste, e as
densidades observadas de cada amostra, sendo assim, no s as amostras positivas como
tambm aquelas que tinham a densidade observada prxima ao cutoff pra mais ou pra
menos ficavam retidas, com isso era impresso outro mapa para que a sorologia saber
qual amostra seria retida. E tambm era impresso um mapa contendo as amostras
liberadas, esse mapa descia para o setor de fracionamento para facilitar na identificao
de quais bolsas eram liberadas e quais seriam expurgadas.
Nesse setor era feito o controle de qualidade das bolsas, era realizado no
perodo da tarde. Das bolsas que foram liberadas no dia anterior, era separado 8 bolsas
de cada hemocomponente (plasma, plaquetas e concentrado de hemcias) e se fazia os
teste do controle de qualidade descritos abaixo:
O controle de qualidade do plasma era feito de acordo com sua colorao,
textura e teste contaminao por micro-organismos. Na colorao era observado se o
mesmo estava numa cor amarela, se estivesse esverdeado era descartado, uma vez que
foge dos padres. A textura era pra saber se o plasma estava lipmico ou no, caso sim,
era descartado tambm. Por ltimo o teste de micro-organismo, o qual consistia que 5ml
do plasma era injetado numa garrafa prpria que continha meio de cultura, em seguida
essa garrafa era cadastrada e armazenada no aparelho Bacclert 3D por um perodo de 7
dias, durante esse intervalo de tempo, diariamente era impresso um mapa do histrico
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de cada garrafa cadastrada, e analisado o grfico pra saber se estavam dentro dos
padres normais, depois deste intervalo a garrafa era retirada e expurgada.
Para as plaquetas o controle de qualidade era parecido com o processo do
plasma, com uma nica diferena era observado se elas estavam hemolizadas ou no.
Caso sim, era feito seu expurgo.
Para o controle de qualidade do concentrado de hemcias, estas no eram
armazenadas no Bacclert 3D, porque ainda no chegaram s garrafas adequadas para o
armazenamento. Mas o seu controle era feito atravs do macro e micro hematcrito, no
qual depois do resultado do primeiro, se conferia com o segundo, se estivesse dentro
dos padres, era feita a contagem direta das hemcias e dos leuccitos na cmara de
newbauer. Se estivesse dentro dos padres significava dizer que o a coleta,
armazenamento, e liberao das bolsas estavam corretos, e que se tinha um Controle de
Qualidade bom.
5. CONCLUSO
Vale salientar que em relao ao processo de classificao das amostras, ou
seja, os testes realizados nos setores de imunohemato-doador, como sistema ABO, Rh,
PAI, CDE, pesquisa de D fraco; aos que foram realizados na prova cruzada, como
sistema ABO, Rh, PAI, pesquisa de D fraco, prova de compatibilidade; em relao ao
imunohemato-receptor, como os mesmos testes dos setores acima e pesquisa do
anticorpo em si, para saber qual anticorpo estava impedindo que a transfuso sangunea
pudesse ser realizada; ao fracionamento onde foi aprendido como era feito a separao,
do plasma, das plaquetas, do concentrado de hemcias e tambm como era feito a
lavagem de hemcias quando necessrio, uma vez que somente acontecia quando o
setor de prova cruzada pedia, pois era necessrio para o paciente, uma vez que vinha
solicitado na requisio do hospital de acordo com anomalia que paciente se encontrava;
em relao a eletroforese, onde foi aprendido como fazer o gel, a soluo hemolizante
(saponina) e como era feito a corrida das amostras no gel e a leitura das mesma em
relao ao tipo hemoglobina Hb: AA, AS e AC e em relao a sorologia quando se
especifica a parte da soroteca, que era receber as amostras, colocar pra centrifugar,
montar o protocolo, emitir os mapas, depois receber as amostras, transferir o material
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6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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http://www.diamed.ch/product_detail.aspx?id=604&navvis=
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http://www.fanem.com.br/BR/produtoscategoria.php?linha=2&categoria=20
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http://leonorcome.lojatemporaria.com/mais-marcas/digipet/micropipetavolume-variavel-de-5-a-50-l-digipet-cod-vvcs-50.html
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