ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

CATEDRA DE ANATOMIA HUMANA UNIVERSIDAD RICARDO PALMA 2008

DR. JOSE SANDOVAL VILCHEZ

ARTICULACIONES
DEFINICIN. Unin, anexin, juntura entre dos o ms superficies seas, que permiten o no mo imiento E!E"EN#$% DE !&% &'#ICU!&CI$NE%. %on( a) Partes Duras. %uperficies articu)ares de )os *uesos que participan en )a unin, cu+iertos de t. carti)a,inoso *ia)ino. ) Partes B!a"#as. E)ementos fi+rosos que unen )as partes articu)ares de )os *uesos. &dems se considera, m-scu)os, tendones, asos, ner ios, ce)u)ar su+cutneo . pie) que cu+re )as uniones seas. $. I"traart%&u!ares. /ue mantienen unidas )as estructuras seas( capsu)a, )i,amentos, meniscos, disco inter erte+ra). 2. E'traart%&u!ares. E)ementos que en ue) e )a unin sea( pie), ce)u)ar su+cutneo, aponeurosis superficia) . m-scu)o.

CLASI(ICACI)N DE LAS ARTICULACIONES

M*r+*!,-%&as * A"at,.%&as (u"&%*"a!es * .e&/"%&as !as "orfo),icas se c)asifican en 0 ,rupos. I. P*r su #esarr*!!* * e. r%*-e"es%s( a. Ininterrumpidas o continuas 1no presentan ca idad2 +. Interrumpidas o diartrosis 1presentan ca idad articu)ar2 c. 3emiartrosis o de trnsito 1ca idad incomp)eta2 II. P*r !a a.0!%tu# #e .*1%.%e"t*( a. %inartrosis( sin mo imiento, son continuas sin ca idad. +. Diartrosis( con mo imientos, interrumpidas . con ca idad. c. &nfiartrosis( mo imientos mu. )imitados, son *emiartrosis. III. P*r su estru&tura. 4or su desarro))o . medio de unin, . estas son de 0 tipos( a. %.nfi+rosis, +. %.nc*ondrosis, c. %ino ia)es

ARTICULACIONES2 S3N(IBROSIS S3NCHONDROSIS 3 SINOVIALES

S3N(IBROSIS. Unidos por tejido fi+roso, en menor o ma.or cantidad, mo i)idad escasa o nu)a, sin ca idad articu)ar. constitu.en )a 5ona de crecimiento de )os *uesos de osificacin mem+ranosa. !a s.nfi+rosis comprende 0 ,6neros( $. S4"#es.*s%s * Me. ra"*sa. %on articu)aciones fi+rosas, se caracteri5a por tener amp)ios medios de unin fi+rosa, son( 7 "em+rana intersea( de) ante+ra5o . de )a pierna. +2 !i,amentarios fi+rosos( %.ne)astosis, tejido fi+roso unido a manera de un *a5 entre )os *uesos. todos )os )i,amentos. c2 Fontane)as( Unin tempora) entre *. o. mem+ranosa.

2. Suturas. &rticu)aciones fi+rosas, )os *uesos estn unidos por tejido fi+roso mu. corto, que impiden )a mo i)idad . estas pueden ser( a2 dentadas, +2 escamosa, c2 armnicas. S%"*st*s%s. Es una articu)acin sea en )a cua) ocurre fusin comp)eta de )os *uesos a tra 6s de )a )8nea de su unin que existe en e) nacimiento. Ejemp)o( !a sutura fronta) media 1metopica2 )a cua) termina de unirse comp)etamente entre )os 9 : ; a<os.

5. 6ON(OSIS. articu)acin fi+rosa entre )as ra8ces de )os dientes . )os a) 6o)os de )as apfisis maxi)ares. Esta unin es a tra 6s de) )i,amento periodonta).

S3NCHONDROSIS. %on uniones continuas entre )os *uesos mediante tejido carti)a,inoso, carecen de ca idad articu)ar. #iene mo imiento )imitado. En esta articu)acin )os *uesos se mantienen unidos por un fi+rocart8)a,o o cart8)a,o *ia)ino. !as s.nc*ondrosis pueden ser a su e5( =. por tipo de cart8)a,o . >. por su duracin
$.

0*r t%0* #e Cart7!a-*. a2 %.nc*ondrosis *ia)ino. Cart8)a,o intercosto esterna).

+2 %.nc*ondrosis fi+roso. Fi+ro cart8)a,o inter erte+ra).

S3NCHONDROSIS
2. P*r su Dura&%," a) Pr%.ar%as * te.0*ra!es. !a p)aca epifisaria que une )a diafisis con )a ep8fisis de )os *uesos en crecimiento, a) t6rmino de 6ste, e) tejido seo reemp)a5a a) cart8)a,o *ia)ino, tam+i6n )a articu)acin entre )a =? costi))a . e) manu+rio esterna), se osifica durante )a edad adu)ta. %on sinostosis

S3NCHONDROSIS
2. P*r su Dura&%," ) Per.a"e"tes * se&u"#ar%as. E) cart8)a,o interarticu)ar perdura durante edad adu)ta. Ejm. &rticu)aciones inter erte+ra)es unidas por e) disco inter erte+ra), )a s8nfisis de) pu+is, E) cart8)a,o interarticu)ar entre e) manu+rio . e) cuerpo externa).

ARTICULACIONES SINOVIALES CONCEPTO. 4resentan superficies seas interrumpidas, separadas, con ca idad sino ia) . mo imientos de ariada amp)itud . direcciones.

E!E"EN#$% C$N%#I#U#I@$%. Estos son( >. %uperficies seas articu)ares, 0. Cart8)a,o articu)ar *ia)ino, 0. Cpsu)a articu)ar o man,uito, A. !i,amentos articu)ares, B. Fi+rocart8)a,o articu)ar 1meniscos2, 9. Ca idad articu)ar, C. "em+rana sino ia) . ;. !8quido sino ia).

ARTICULACIONES SINOVIALES
DENE'$%. !a articu)acin sino ia) presenta 9 ,6neros( $. Es+8r%&as2 a2 Coti)oidea 1con,ruente2( coxofemora), astr,a)oescafoidea. +2 Esferoidea 1incon,ruente2( escpu)o-*umera) 2. CONDILOARTROSIS o e)ipsoidea( temporo-mandi+u)ar, *-mero-radia), metacarpo-fa)n,ica. 5. ENCAJE REC9PROCO simu)taneamente cada superficie articu)ar tiene con exidad . conca idad . se comp)ementa con )a otra superficie articu)ar( trapecio-metacarpiano. :. ARTRODIAS o p)anas( intercarpianas. ;. TROCLEARTROSIS o an,u)ares( interfa)n,icas. <.TROCOIDE( radio-cu+ita) superior, odonto-at)oidea.

ARTCULACIONES SINOVIALES2 6=NEROS 4$' %U NF"E'$ DE C&'&% &'#ICU!&'E% =. &rt. %imp)e( interfa)n,icas, >. &rt. Compuesta( codo. 0. &rt. Comp)eja( tiene fi+rocart8)a,o en ca idad( rodi))a, A. &rt. Com+inada( conformada por com+inacin de arias articu)aciones ais)adas . situadas separadamente una de otra pero que funcionan en conjunto( )as > temporomandi+u)ares, )a at)ooccipita)es . radiocu+ita).

&'#ICU!&CIN E%#E'N$ C!&@ICU!&'

DOBLE ENCAJE RECPROCO

ARTICULACIONES DEL ES>UELETO APENDICULAR2 MIEMBRO SUPERIOR $. HOMBRO2 a2.Esternoc)a icu)ar. #ipo sino ia) D6nero en si))a de montar. +2. &cromio-c)a icu)ar. #ipo sino ia) D6nero artrodia o p)ana. c2. D)eno*umera). #ipo sino ia). D6nero enartrosis esferoidea.

&'#ICU!&CI$NE% DE! 3$"G'$

&'#ICU!&CIN E%C&4U!$3U"E'&!

&'#ICU!&CIN &C'$"I$C!&@ICU!&'
ARTRODIA (PLANA)

MANGUITO DE LOS ROTADORE S

ARTICULACIONES DEL ES>UELETO APENDICULAR2 MIEMBRO SUPERIOR

2. CODO2 0 articu)aciones dentro una sino ia). Compuesta. a2. 3-mero-cu+ita).tipo sino ia)H ,6nero troc)eartrosis. +2. 3-mero-radia). #ipo sino ia)H ,6nero condi)oartrosis. c2. 'adio-cu+ita) superior. #ipo sino ia)H ,6nero trocoide.

&'#ICU!&CI$NE% DE! C$D$

HMERO CUBITAL: TROCLEARTROSIS

HMERO RADIAL: CONDILOARTROS IS

&'#ICU!&CI$NE% DE! &N#EG'&I$

CBITO RADIAL SUPERIOR (PROXIMAL): TROCOIDE

MEMBRANA INTERSEA

ARTICULACIONES DEL ES>UELETO APENDICULAR2 MIEMBRO SUPERIOR

5. ANTEBRAZO2 a2. Unin de difisis c-+ito-radio, tipo fi+rosa, ,6nero s.ndesmosis.. +2. 'adio-c-+ita) inferior. #ipo fi+rosaH ,6nero s.ndesmosis.
C?BITO @ RADIAL IN(ERIOR ADISTAL)2 TROCOIDE

ARTICULACIONES DEL ES>UELETO APENDICULAR2 MIEMBRO SUPERIOR

:. MUBECA a2. 'adio-carpiana. #ipo sino ia), ,6nero condi)oartrosis. +2. C-+ito-piramida). #ipo sino ia), ,6nero s.ndesmosis.

&'#ICU!&CIN DE !& "UJEC&

RADIOCARPIANA : CONDILOARTROSI S

&'#ICU!&CI$NE% DE! C&'4$

HUESOS DE LA 1era FILA ENTRE SI : ARTRODIA HUESOS DE LA 2 a FILA ENTRE SI : ARTRODIA
A! MEDIOCARPIANA (E"#re $a% 2

&'$a%): EXTERNA (E%(a&)' e% #ra*e(') + #ra*e,)' e ): ARTRODIA INTERNA (E%(a&)' e% Se-'$."ar P'ra-' a$ /.e%) 0ra" e + 0a"(/)%)): CONDILEA

&'#ICU!&CI$NE% C&'4$"E#&C&'4I&N&%
11 (TRAPECIO 2 1er MTC): ENCA3E REC4PROCO

21 + 51 + 61 + 71: ARTRODIA (PLANA)

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR2 MANO

$. MEDIOCARPIANA. #ipo sino ia), ,6nero condi)o-artrodia. 2. INTERCARPIANAS. #ipo sino ia), ,6nero artrodia. 5. CARPOCMETACARPIANOS2 a2 Carpo 0 -)timos metacarpianos. #. sino ia), ,. artrodia. +2 #rapecio =K metacarpiano. #. sino ia), ,. si))a de montar. :. INTERMETACARPIANAS. #. sino ia), ,. artrodia. ;. METACARPO(ALDN6ICAS. #ipo sino ia), ,6nero condi)oartrosis. <. INTER(ALDN6ICAS. #ipo sino ia), ,6nero troc)eartrosis.

ARTICULACIONES OSEAS Escafoides: radio, semilunar H. grande trapecio y trapezoide. Semilunar: radio, escafoides piramidal, ganchoso, H. Grande. Piramidal: cubito, pisiforme, semilunar , ganchoso. Trapecio: escafoides, trapezoide, 1er "do T!. Trapezoide: escafoides, "do hueso grande. T!,

T!, trapecio,

H. Grande: escafoides, semilunar trapezoide, H. Ganchoso, # T! centrales. H. Ganchoso: piramidal, H. grande, semilunar, " $ltimos T!.

ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS : ARTRODIAS

ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS : CONDILOARTROSICAS

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS: TROCLEAR

INSERCIONES MUSCULARES:

1E% T!: abductor largo del pulgar, e&tensor corto del pulgar, 1er 'nter (seo palmar, oponente del pulgar. ")* T!: 1er radial e&terno, palmar mayor, aductor del pulgar, "do 'nter(seo palmar, 1er 'nter(seo dorsal. #E% T!: "do radial e&terno, aductor del pulgar, "do y #er 'nter(seo dorsal. +T* T!: #er 'nter(seo palmar, #er y +to 'nter(seo dorsal. ,T* T!: cubital posterior, +to 'nter(seo palmar, oponente del me-i.ue cuarto 'nter(seo dorsal.

/0102GE P%*34 01 1%0 /0102GE: P51G0%: abductor corto, fle&or corto, aductor y e&tensor corto del pulgar. 42)4!E: 4 'nter(seo dorsal y 44 'nter(seo palmar. E)4*: 44 y 444 'nter(seo dorsal. 02510%: 444 'nter(seo palmar y 46 'nter(seo dorsal. E7485E: 46 'nter(seo palmar, fle&or corto del me-i.ue, abductor del me-i.ue

/0102GE

E)40 )E1 ")* )E)*:

42)4!E: /le&or ! S )edos, E&t. !om$n dedos, E&t. Propio 'ndice E)4* 9 02510%: /le&or ! S dedos y E&tensor ! de los dedos. E7485E: /le&or ! S dedos, E&tensor ! ), E&tensor propio del 6 dedo. /0102GE )4ST01: P51G0%: e&tensor largo del pulgar fle&or largo pulgar, a :eces abductor corto del pulgar. 42)4!E, E)4*, 02510% y E7485E: e&tensor com$n de los dedos, 'nter(seos dorsales y los lumbricales en el aparato e&tensor de los dedos y del fle&or com$n profundo de los dedos.

0rtic. 4ntermetacarpianas: artrodias 0rticulaciones carpometacarpianas: Pulgar: en silla de montar + $ltimos T!: artrodias. 44 T!: # carillas para el trapecio, trapezoide y H. Grande 444 46 T!: H. grande. T!: H. ganchoso y H. grande.

6 T!: H. ganchoso ; funcionalmente silla montar<

0rticulaciones 4ntermetacarpianas: 0rtrodias 0rticulaciones ET0!0%P*/0102G4!0S: anat(micamente son enartrosis, funcionalmente act$an como condilea con algunos grados de rotaci(n. 0rticulaciones 4nterfal=ngicas: trocleartrosis, con funci(n de fle&i(n y e&tensi(n

HUESOS DEL MIEMBRO IN(ERIOR

FE"U'
Es el hueso mas largo y mas grande del cuerpo, ubicado en el muslo. Se articula por arriba con el hueso coxal y por abajo con la tibia y la patela y Peron. Se divide en un cuerpo o difisis y dos epfisis o extremidades. Extremidad superior o proximal !ormada por cabe"a, cuello y trocnteres. #a cabe"a es una eminencia lisa, con forma de esfera y presenta una f$vea de la cabe"a femoral. Esta separada del cuello por un borde irregular.

El lmite entre cuerpo y cuello corresponde a la lnea intertrocant%rica ventralmente y a la cresta intertrocant%rica dorsalmente. El cuello une en la regi$n de los trocnteres la cabe"a con la difisis del f%mur. #ateral y superior destaca el trocnter mayor con la fosa trocant%rica en su cara medial y posteromedialmente hace prominencia el trocnter menor.

CUE'4$ DE! FE"U'

&uerpo del f%mur tiene forma de prisma triangular, aun'ue hacia los extremos se vuelve cuadrangular. tres caras: anterior, lateral y medial. La lnea spera o margen posterior es una cresta de sustancia $sea compacta 'ue separa las caras medial y lateral. (acia la "ona proximal la lnea spera se divide en tres ramas Labio medial alcanza la cara inferior del cuello con el nombre de lnea espiral, Labio lateral se continua con la tuberosidad gltea, llamada tercer trocnter cuando esta muy desarrollada. Entre estos labios esta la lnea pectnea que se dirige hacia el trocnter menor en sentido distal.

!%mur )*ercio distal+

Extremidad distal !ormada por dos eminencias articulares laterales, 'ue son los cndilos lateral y medial. #os c$ndilos estn separados dorsalmente por la fosa intercondlea y estn unidos ventralmente por la faceta patelar o trclea. #a lnea intercondlea limita la fosa y contribuye a formar la base de un tringulo o cara popltea cuyos lados son las lneas supracondilares medial y lateral 'ue corresponden a la bifurcacin distal de la lnea spera. El c$ndilo lateral muestra una saliente lateral denominada epic$ndilo lateral y un surco caudal al mismo, llamado surco poplteo, por su parte el c$ndilo medial posee un epic$ndilo medial y craneal a %l se encuentra el tub%rculo del aductor. El c$ndilo medial es mas prominente 'ue el lateral.

P !"L # $%!&L
Es el hueso sesamoideo ms grande del cuerpo, de forma triangular y ngulos romos. Posee una base superior y un v%rtice inferior, est situada ventral en la articulaci$n de la rodilla y substituye a parte la cpsula de la misma. Se desarrolla en el tend$n del ,. cudriceps y articula s$lo con el f%mur en todos sus movimientos. En la extensi$n de la pierna la patela se proyecta hacia delante, y En la flexi$n se desli"a hacia abajo y atrs y 'ueda fija con firme"a en los c$ndilos femorales. #a velocidad del movimiento de flexi$n disminuye gradualmente y se convierte en fuer"a para la extensi$n, a causa 'ue el bra"o de palanca patelar est graduado. *iene dos caras, dos bordes, base y v%rtice. #as facetas articulares se ubican en la cara posterior separadas por una eminencia media. La cara articular lateral es mas grande que la medial'

TIBIA
Es un hueso largo 'ue se ubica anteromedial en la pierna, presenta dos curvaturas de sentido contrario una superior, c$ncava hacia fuera- otra inferior, c$ncava hacia adentro )en forma de S itlica+. #a tibia es de menor longitud 'ue el peron o fbula, es el segundo hueso mas robusto del cuerpo y con el foramen nutricio mas grande del cuerpo. #a tibia superiormente se articula con el f%mur y en su parte inferior con el talo, tambi%n se articula con la fbula por sus dos extremos, superior e inferior

Extremidad proximal dos cndiloslateral y medial. #a cara superior )meseta tibial+ de los c$ndilos tibiales poseen superficies articulares para los c$ndilos femorales denominadas reas articulares, entre ellas hay una eminencia intercondilea o espina formada por los tub(rculos intercondleos medial y lateral. .entral y dorsalmente a las eminencias se distinguen las reas intercondleas posterior y anterior, finalmente en el c$ndilo lateral se encuentra una cara articular para la fbula, orientada laterodorsal.

/ifisis tiene forma prismtica triangular con tres caras y tres margenes. "l margen anterior es agudo, se origina en la tuberosidad tibial y forma la espinilla, separa las caras lateral y medial de la tibia. #os mrgenes medial e inter$seo delimitan estas caras de la cara posterior.

#IGI&
Extremidad distal o inferior es menos voluminosa 'ue la proximal, tiene una prolongacin medial llamada mal(olo medial o tibial. #a cara posterior de este extremo muestra el surco maleolar y la cara inferior una cara articular para el talo. La cara lateral presenta una incisura fibular 'ue forma una articulaci$n fibrosa con la epfisis distal de la fibula.

#i+ia

(9BULA O PERON=
(ueso largo 'ue se ubica posterolateral en la pierna. Se compone de dos epfisis y una difisis. Epfisis proximal se articula con el c$ndilo lateral de la tibia )sinovial, plana+, se llama cabe"a fibular y presenta una faceta articular y una pe'ue0a protuberancia de la cabe"a denominada pice.

/ifisis Prismtica triangular, tres caras y tres mrgenes El margen anterior es el mas agudo, y separa la cara lateral de la medial. El margen o cresta medial limita la cara medial y posterior, y finalmente esta 1ltima esta separada de la cara lateral por el margen lateral. #a cara medial presenta una cresta poco elevada pero muy aguda, llamado margen inter$seo en el 'ue se fija la membrana inter$sea, en esta "ona la secci$n del hueso es irregular.

4E'$NL

4E'$NL
Epfisis distal o inferior forma el mal%olo lateral, 'ue tiene una cara articular para el talo. /orsalmente a ella existe un surco profundo llamado fosa del mal%olo lateral, en el 'ue se inserta el ligamento talofibular posterior. Superior a la faceta articular existe una rugosidad en el 'ue se inserta el ligamento inter$seo de la articulaci$n tibiofibular inferior )fibrosa, sindesmosis+.

TARSO
Es un grupo de siete huesos breves, situados en la parte posterior del pie, pueden dividirse en dos grupos o filas, anterior y posterior. #a fila posterior astrgalo o talo' "l calcneo )'ue forma el tal$n+. En la fila anterior El navicular o escafoides. &uboides. *res huesos 'ue se llaman cu)as o cuneiformes )medial, medio y lateral+.

&%#'MD&!$

C&!CMNE$

MUCHAS 6RACIAS