ENFERMEDADES NEUROLGICAS PREDOMINANTES EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA

, .

1 Escuela de fsica y matemticas-ESPOCH. 2 Ciencias-ESPOCH.

ABSTRACT
The bra in is the control center of the body. Inflammation in the brain can lead to problems s uch as l oss of vi sion, wea kness a nd paralysis. The l oss of brain cells, which occurs when one suffers a stroke, ca n a ffect the a bility to thi nk clearly. Brain tumors can a lso press s ome nerves and affect brain function. Some brain diseases a re genetic, i n others , such as Alzheimer's disease, the cause i s unknown.

INTRODUCCIN
El cerebro es el centro de control del cuerpo. Control a l os pensamientos, la memoria, el habla y los movi mientos. Regula l a funcin de muchos rganos . Cua ndo el cerebro es t s a no, funci ona de forma r pi da y a utomtica. Sin emba rgo, cua ndo ocurren probl ema s , l os res ul ta dos pueden s er deva s ta dores .[1] La i nfl a ma ci n en el cerebro puede conduci r a probl ema s ta l es como l a prdi da de l a vi s ta , debi l i da d y pa r l i s i s . La prdi da de cl ul a s cerebrales, que ocurre cuando se s ufre un derra me cerebral, puede afectar la ca pacidad de pens a r con cl a ri dad. Los tumores cerebra l es ta mbi n pueden pres i ona r a l gunos nervi os y a fecta r l a funci n cerebral. Al guna s enfermeda des cerebra l es s on genti ca s ; en otra s , como l a enfermeda d de Al zhei mer, s e des conoce l a ca us a .[2] Los s ntomas de enfermeda des cerebra l es va ra n a mpliamente dependiendo del problema especfi co. En a l gunos casos, el dao es permanente. En otros , l os tra ta mi entos como l a ci ruga , medi ci na s o fi s i otera pi a pueden corregi r el ori gen de l a enfermeda d o mejora r l os s ntoma s .[3]

i nfectados pierden l a capacidad de ha bl a r, tra ga r o ca mi nar. Entran en un tipo de estado vegetativo y l a muerte es ca usada por l a imposibilidad de la vcti ma de comunica r ma l es ta r por una enfermeda d y l a i nfecci n ocurre como res ul ta do de l a fa l ta de tra ta miento, o bien la vcti ma no puede ocuparse de s mi s ma [4].

RABIA
La ra bia es un vi rus de movimiento rpido que puede a fectar a un ci erto nmero de mamferos, entre ellos l os humanos. Una vez i nfecta do con el vi rus , es ta enfermedad es 100 por ci ento l etal sin trata mi ento. El vi rus i nfecta el cerebro y el s i s tema nervi os o centra l. Segn la CDC, una vez infecta da , l a vcti ma muere a das de la a pa ri ci n de l os s ntoma s . Los s ntomas i niciales de l a ra bi a s on s i mi l a res a l os s ntomas de otras enfermedades, como una gri pe o res fro, lo que complica s u deteccin al principio. Un huma no infectado puede i nfectar a otro con solo un mordi s co [5].

MENINGITIS
La meningi ti s o i nfl a ma ci n de l a s meni nges s e i dentifica por las alteraciones en las ca ra cters ti ca s fs i co-qumicas y del recuento de l eucoci tos en el l quido cefalorraqudeo (LCR), conjunta mente con ma nifestaciones clnicas de un sndrome menngeo. Exi s ten diferentes forma s de cl a s i fi ca ci n de l a s meni ngitis. Segn l a etiologa se pueden cons i dera r l a s ca us a s i nfecci os a s (vi ra l es , ba cteri a na s , pa ra s i ta ri a s , mi cti ca s y tubercu l os a ) o no i nfecciosas. Teniendo en cuenta l a s ca ra cters ti ca s del LCR s e pueden distinguir meningitis a LCR cl aro o a s pticas (aquella s con pl eoci tos i s l i nfocti ca s i n ca us a a pa rente en l a eva l ua ci n i ni ci a l , Gra m y

ENFERMEDADES NEUROLGICAS
DEMENCIA
La demencia s e puede presenta r de va ri a s forma s , pero toda s i mpl i ca n l a degenera ci n del teji do cerebral. Helpgui de.org a fi rma que l a forma m s comn de demencia es l a enfermedad de Al zheimer. La demencia es un proceso prolongado de 20 a os o m s . En las ltimas eta pa s de l a enfermeda d, l os

cul ti vos de rutina ) y l a s meni ngi ti s a LCR turbi o o ba cterianas. Si bien la introduccin de a ntibiti cos y medi das de s oporte han mejorado el curs o de es ta enti dad, l a morbimortalidad a n persiste elevada. La morta l i da d os ci l a entre el 7-10% de l os ca s os , pudi endo l l ega r ha s ta el 25% en a dul tos con comorbi l i da d [6].

La i ns ufi ci e nte ca pa ci da d de ops oni za ci n y fa gocitos i s del LCR ha ce que l os orga ni s mos s e mul tipliquen r pidamente, liberando endotoxinas o componentes de l a pa red ba cteri a na ca pa ces de generar estmulo proinflamatorio en clulas de la gla y el endotelio. La migracin de neutrfi l os ha ci a l a pi a madre y el espacio s uba ra cnoi deo, produce un exuda do s uba ra cnoi deo que s e exti ende.[8] MANIFESTACIONES CLNICAS

TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO
El tra uma ti s mo cra neoencef l i co (TCE) es l a a l teracin en la funcin neurolgica u otra evi dencia de pa tol oga cerebra l a ca us a de una fuerza tra um tica externa que ocasione un dao fsico en el encfalo. El TCE representa un gra ve probl ema de s a l ud y es l a ca us a m s comn de muerte y di s ca pa ci da d en l a gente joven, s i n conta r l a s gra ndes repercusiones econmi ca s rel a ci ona da s . Ta mbin puede definirse como l a les i n di recta de l a s estructuras cra neales, encefli ca s o menngea s que s e presentan como consecuencia de un a gente mec ni co externo y puede ori gi na r un deteri oro funci ona l del conteni do cra nea l . El ma nejo mdi co a ctua l de un TCE s e enfoca en mi ni mi za r el da o s ecunda ri o opti mi za ndo l a perfusin y oxi genacin cerebral y preveni r o tra ta r morbi lidad no neurolgica. Tiene un buen pronstico s i s e us a n medi da s tera puti ca s ba s a da s en evi dencias ci entficas, no obstante, el tra tamiento de es ta enfermeda d s i gue s i endo un reto pa ra l a medi cina debido a las controversias que ha generado [7]. Ni ngn s i gno cl ni co es pa tognomni co de l a meni ngitis. La presentacin del cuadro depender de l a edad del paciente, s u condicin inmunolgica y el ti empo de evol uci n de l os s ntoma s . Cl sicamente, las ma ni fes ta ci ones des cri pta s s e engl oban dentro del llamado Sindrome menngeo, el cual est constitudo por s i ndromes a s oci a dos :

SINDROME DE HIPERTENSIN ENDOCRANEANA (HTE): Cefa l ea (gra va ti va , di fus a , rebel de a l os a nti inflamatorios, predomini o ma tuti no), vmi tos , fotofobia , ofta l mopl eja , bra di ca rdi a , edema de pa pi l a SINDROME. DE HIPERTENSIN ENDORRAQUDEA E IRRITACIN MENNGEA: Pos i cin en ga ti l l o de fus i l , tra s tornos motores , s ensiti vos (hi pere s tes i a ), a l tera ci n de l os ROT, contra ctura ( ri gidez de nuca que imposibilita tocar el pecho con el mentn, vi entre en ba tea , s i gnos de Kerni g I y II, s i gnos de Brudzi ns ky I y II) SINDROME. ENCEFALTICO: Al tera ci ones ps qui ca s , convul s i ones , pa r l i s i s , confus i n, es tupor o coma , a fa s i a , ni s ta gmo, pa r l i s i s ocul a res SINDROME. INFECCIOSO: Fi ebre, eri tema , prpura , herpes s i mpl e x buca l peri bucal, hepatoesplenomegalia, manifes ta ci one s va s omotora s (ra ya menngea de Tros s ea u) No obs tante las descripciones cl sicas, la mayora de l os pacientes con meningitis s uele presenta r fi ebre, cefa lea holocraneana i nte ns a y ri gi dez de nuca a l exa men fs i co [9].

PATOLOGAS, ENFERMEDADES, TRAUMAS MS FRECUENCIAS NEUROLGICOS EN RIOBAMBA

MENINGUITIS.
El tra s torno consiste esencialmente en la inflamacin de l a piamadre, aracnoides y del LCR que las rodea a l o l a rgo de todo el neuroeje, i ncl uyendo l os ventrcul os cerebrales. La meni ngi ti s de eti ol oga ba cteri a na cons ti tuye el mejor ejempl o pa ra des cri bi r es ta pa tol oga . La ma yora de l os casos de meni ngi ti s ba cteri a na s s i guen un proces o de 4 pa s os : 1) 2) 3) 4) i nfecci n de l a va a rea s uperi or i nva sin de la sangre a punto de pa rti da del foco res pi ra tori o s i embre hematgena en meninges i nflamacin de las meninges y el cerebro

SIGNOS O CONDICIONES ASOCIADAS: ma nifestaciones cutneas: existe va rieda d de l esiones posibles: prpura o petequi a s (i nfecci os a s o no), ra s h m cul opa pul a r (vi ra l es ), ra ya menngea . Convul siones: s e observan m s en ni os , pero ta mbin en a dultos. Generaliza da s o pa rci a l es . foco deficitario neurolgico: hemipa res i a , cua driparesia, parlisis facial, defectos del ca mpo vi s ua l , etc a l teracin del estado de conciencia: s uel e correl a ci ona r con ma l prons ti co a ta xia / prdida de la a udicin: presumible l a beri nti ti s i nfecciones si s tmi ca s : cel ul i ti s , a rtri ti s s ptica o neumona, como foco primari o o s ecunda ri o de i nfecci n [10].

BIBLIOGRAFA
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En l a ci udad de Riobamba la causa ms frecuente de da o cerebral se debe a trauma ti s mo ca us a do por a cci dentes de di ferentes ti pos (TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO), reci entemente se present un ca s o de meni ngi ti s s egn l a i nforma ci n proporcionada por el hospital docente de Riobamba. [11] En l a ci udad de Riobamba los hospitales que ofrecen el s ervi ci o de tera pi a o tra ta mi ento de enfermedades o patologas s on clnica Chi mbora zo i ns tituto, Ca rlos Garbar, i nstituto de neuroci enci a s , hos pi ta l docente de Ri oba mba [12]

CONCLUSIONES
En l a ci uda d de Ri oba mba exi s ten numerosos centros que prestan el s ervi ci o pa ra el tra ta mi ento de enfermeda des neurol gi ca s a l i gua l que exi s ten numeros os centros de di a gns ti co de enfermeda des l os cua l es cuenta n con a pa ra tos de tomogra fa a xi a l computarizada, y ta mbin con aparatos de res ona nci a ma gnti ca nucl ea r. En l a ci udad de Riobamba la s pri nci pa l es ca us as de enfermedades neurolgicas ms frecuentes s e deben a tra uma ti s mo o enfermedades de origen vi ral o ba cteri a l , ha y que tener mucho cuidado con este tipo de enfermeda des porque en el peor es cena ri o ca us a n l a muerte. En l a ci uda d de Ri oba mba fa l ta i nformacin de l os servicios que pres ta n es tos centros .