ESPECTRO AUTSTICO

Dra. AMANDA CSPEDES Dra. LILIAN COHEN INASMED Y CAMINO A LA ESCUELA INCLUSIVA

En el

aula

podemos

encontrar

dos tipos

de nios

que son

identificados como Asperger: aquellos que presentan

el Sindrome de

Asperger y aquellos que muestran rasgos Asperger y que son muy similares a los chicos TANV. Estos nios presentan una trada de caractersticas cognitivas, de personalidad y conductuales que les identifican: CARACTERSTICAS COGNITIVAS: Lo central es el disturbio comunicativo: el uso de la mirada como

elemento de interaccin; la capacidad de mentalizacin; la habilidad para adecuar la conducta al contexto ( pragmtica ); el uso del espacio y de los gestos como elementos que comunican; el empleo de

calificadores vocales ( timbre , volumen , meloda vocal ); el inters y la empata comunicativas; la flexibilidad comunicativa ( adecuarse a los turnos de habla, saber iniciar o terminar un dilogo). El lenguaje un

verbal muestra dos fisonomas contrastantes: por un lado destaca discurso verborrea, ampuloso, que con trminos rebuscados de y

en ocasiones gran dominio

provoca una primera impresin

lingstico, lo cual se ve apoyado por la lectura veloz; por otra parte, es un lenguaje literal, inflexible , con significativas dificultades semnticas y sintcticas. Similar literalidad caracteriza a la lectura, afectando a

veces de modo severo la comprensin del texto. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Pgina 1

La presencia

de

talentos cognitivos inusuales,

que

en orden de

frecuencia son los siguientes: hiperlexia, habilidad inusual visoespacial, hipercalculia, hipermusia. Todos estos talentos tener rasgos inditos, que se caracterizan por

que no se ven en el promedio de los nios y de la informacin o habilidad lectora

en lo esencial reflejan un procesamiento atpico, asombroso. hiperlexia

completamente

precoz ( antes de los cinco aos de edad ), cuyo sello atpico es ser una lectura veloz, global, propia del procesamiento hemisfrico derecho y sustentada en una asombrosa capacidad de memoria literal; la

hipercalculia o inusual habilidad para calcular, cuyo rasgo atpico es la discrepancia entre la elevada capacidad para realizar complejos clculos aritmticos pero una severa dificultad para resolver

problemas aplicando el pensamiento lgico matemtico; la hipermusia, una sorprendente capacidad para identificar y reproducir tonos , denominada odo absoluto , la cual, al asociarse con una asombrosa memoria literal les permite ejecutar complejas melodas sin leerlas en la partitura. LA PERSONALIDAD ASPERGER es muy caracterstica, destacando en ella permanente, los rasgos la inflexibilidad, la

ansiedad

obsesivos, la fobia social.

Como

resultado , el nio Asperger se muestra rgido, estereotipado, intolerante a los cambios, obsesivo, reiterativo; evita la interaccin con pares ; con los adultos establece interacciones pasajeras, centradas en necesidades de proteccin o de intermediacin. Conductualmente, el nio Asperger cual suele ser tildado de agresivo, lo

no es efectivo. Lo central en su conducta -especialmente en sus es la ansiedad

estallidos de ira, de llanto, de gritos destemplados -

intolerable , la rigidez que le impide ver alternativas de solucin y la dificultad para leer y entender las intenciones y la informacin implcita que est en la mente de los otros y que subyace a sus conductas. Sus
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estallidos de enojo suelen instalarse en forma gradual, indicando que el nio Asperger aguarda que le tiendan una mano. Cuando se siente

solo contra el mundo es ms probable que explote.

Hay diferencias entre los nios y las nias Asperger. los varones asperger presentan mayor compromiso de las habilidades de mentalizacin, empata comunicativa y pragmtica

son ms tranquilos pero ms obsesivos, fbicos sociales, quisquillosos y evitativos

su perfil intelectual es ms disarmnico, con talentos ms acusados

las nias asperger son ms empticas pero con mayores dificultades de autocontrol

en ellas es frecuente la conducta oposicionista desafiante

algunas nias asperger presentan mutismo selectivo

su perfil intelectual es ms parejo, siendo menos frecuentes los talentos inusuales

es ms evidente la ansiedad obsesiva que la fbica social

El

alumno con Sindrome de Asperger es un nio/a o adolescente con Permanentes, que requiere de adecuaciones
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curriculares
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rigurosas. Su aprendizaje es literal, mostrando las mayores dificultades en :

abstraccin y conceptualizacin

integracin de contenidos

razonamiento deductivo e inductivo

Una medida muy favorable pero que suele ser resistida por la familia es la reduccin de la jornada escolar. El ideal es que asistan media jornada y la otra media jornada la dediquen a sus terapias habilitativas. Durante su permanencia en la escuela estos alumnos necesitan de un tiempo en aula de recursos, por cuanto la interaccin social sostenida les provoca un gran desgaste emocional y desbordes conductuales. fsico. Que puede traducirse en

El Autismo es la forma clnica ms severa; en el nio autista se observa un compromiso de todas las funciones al servicio de la comunicacin, comenzando por la capacidad de percibir al otro como un otro intencionado, es decir, con quien interactuar. Este extenso compromiso se acompaa de grados variables de retraso cognitivo, los cdigos verbal y no verbales, anomalas de la

alteraciones de

psicomotricidad, epilepsia y disturbios psicopatolgicos, entre los cuales los desrdenes anmicos y el trastorno obsesivo compulsivo son los ms frecuentes. La consecuencia de este severo disturbio es social. El verdadero autista sufre mucho en un programa de inclusin en el aula comn, requiriendo de programas especializados en escuelas

especiales ( por ejemplo, ASPAUT). Cuando un nio autista es colocado

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en un PIE en aula regular,

suelen aparecer o empeorar

severas

reacciones anmicas y de ansiedad, que se reflejan en la conducta , siendo errneamente interpretadas como problema conductual. oposicionismo desafiante, etc., sin percibir que es la reaccin de un nio/a que no logra ajustarse a la dinmica social de un aula. La Disfasia del Desarrollo, tambin conocida como Trastorno Mixto del Lenguaje y de la Comunicacin, es un disturbio ms leve y

restringido al cdigo verbal en su vertiente comprensiva y expresiva , al cual se agrega un compromiso de grado variable y ocasional de la empata comunicativa, el uso de cdigos no verbales y la mentalizacin. El compromiso cognitivo es variable, por lo general significativo,

gravitando adversamente sobre la capacidad de aprendizaje. La dificultad principal del nio disfsico es acadmica , limitando seriamente su derecho a ingresar a un colegio comn durante la edad preescolar, ya que el nio se ve enfrentado a rendir los exmenes de ingreso,

fracasando de modo inevitable.

Los nios con Trastorno Mixto del

Lenguaje y la Comunicacin aprenden de manera literal, pero destacan en aquellos talentos que no requieren de un proceso de escolarizacin : algunos muestran una gran musicalidad; otros dibujan muy bien , arman complejos modelos por piezas y la mayora muestra gran dominio de las tecnologas digitales. MEDIDAS DE APOYO

Las personas con Sndrome de Asperger y rasgos Asperger presentan las siguientes dificultades, las que deben servir de plataforma explicativa para disear las estrategias de apoyo:

1) Habilidades de Comunicacin

i. Suelen interpretar literalmente lo que escuchan.

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ii. Tienen dificultad para entender ironas, metforas, dobles significados, inferencias. iii. Les es difcil usar y comprender un lenguaje que no es concreto o preguntas complejas. iv. Les cuesta entender y seguir una conversacin larga.

2) Rigidez de pensamiento y en sus intereses a. Presentan intereses restringidos, es comn que muestren intereses obsesivos. b. Les acomoda la rutina, no toleran con facilidad los cambios imprevistos. c. Sus intereses son habitualmente segmentados y les resulta difcil atender a la totalidad.

3) Interaccin social a. Presentan dificultad en el entendimiento de las claves no verbales y reglas de la interaccin social. b. Les cuesta entender los sentimientos y emociones de los dems y sus propios sentimientos. c. Poseen poca tolerancia a la frustracin pudiendo ser que se desencadenen verdaderas rabietasal no conseguir algo d. Les es difcil ponerse en el lugar del otro en cuanto a sus intereses y/o necesidades, respetar turnos de habla, adecuarse al contexto, mantener una distancia apropiada y un volumen de voz ajustado al momento.

Si bien estas son las reas ms frecuentemente alteradas, es posible que el nio /a y el /la joven Asperger presenten dificultades adicionales en el mbito de la integracin sensorial y una baja destreza para realizar trabajos o actividades que requieran habilidad motora y coordinacin. Son vulnerables a presentar comorbilidades, especialmente las que

comprometen su estado anmico, ansiedad o ambas. Con frecuencia se observa en ellos la presencia de un talento inusual, el que puede
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evidenciarse en diferentes reas, es posible que algunos muestren una habilidad singular en matemticas, en memoria visual, en msica, computacin, etc. Son muchachos transparentes, sin malicia y se muestran con toda sinceridad. Son muy persistentes para alcanzar sus metas y objetivos, trabajan con gran deseo de superacin. Las diferencias con los otros nios se intensifican a medida que crecen. En la etapa pre escolar, cuando prima el juego paralelo o

discretamente grupal, es posible que varias de las caractersticas pasen ms bien desapercibidas, pero esto empieza a revertirse cada vez ms durante la educacin bsica, y cuando el muchacho(a) se acerca a la adolescencia se produce una mayor conciencia de diferencia y soledad. Los cambios fsicos van acordes a su edad cronolgica, pero se hace ms notoria su inmadurez emocional y sus intereses restringidos. El nio Asperger necesita de rutinas diarias constantes. Esto lo comprenderemos mejor si sabemos que los nios y jvenes Asperger sienten temor y angustia frente a lo impredecible y por lo tanto la estructura y el orden establecido los hace sentir ms seguros y confiados. Le son difciles las actividades que tienen que ver con la organizacin personal, as es como vemos que la familia comprendiendo esto solicit al hermano que fuera su tutor en las horas de ingreso a clases, estableciendo una rutina que le era beneficiosa. Esto que sin duda es una herramienta til debe ser manejada con el cuidado de no fomentar una excesiva dependencia, intentar que el tutor pueda ir paso a paso enseando pautas que hagan que el nio conozca su rutina, se acostumbre a hacer ms cosas por s mismo y vaya a su vez mejorando su autoestima. Tienden a interesarse siempre por lo mismo, ya sea para jugar como para conversar, y cuando encuentra un interlocutor habla en exceso, con mltiples detalles sin percatarse si aburre a su compaero. Sabemos hoy que para estos nios hacer una y otra vez lo mismo les reduce en gran
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medida su ansiedad. Al tener dificultades para captar las seales no verbales fracasan con frecuencia en las habilidades pragmticas, por lo que no logran evidenciar que se acercan demasiado o no dejan hablar a otras personas. Por otra parte, tiene poca habilidad y/o iniciativa en el inicio, en la mantencin y en cmo dar trmino a una conversacin. Estas son habilidades que pueden ensearse a los jvenes Asperger mediante apoyo individual y en talleres de habilidades sociales. El que presenten dificultad para entablar una conversacin y para entender las motivaciones e intereses de los dems hace que se muestren serios frente al grupo de pares y que, incluso, se pueda pensar que son pasivos, aburridos y que no tiene inters en tener amigos. Esto, sin embargo, debe ser evaluado con precaucin. El autoaislamiento proviene ms bien de no saber cmo relacionarse ms que el no querer compartir con los dems y es por eso que son tan proclives a tener baja autoestima, ansiedad y depresin. Les ayudar mucho, entonces, adems de ir ensendoles claves sociales, el contar a su alrededor con compaeros que solidaricen con ellos y vayan incorporndolos, a partir de los temas que al nio le interesan, a sus juegos y conversaciones. De gran utilidad ser explicarles paso a paso y mostrarles los juegos preferidos de los nios; aunque tal vez antes uno nunca pens que haba que ensear a jugar, Esto debe hacerse con la intensin de familiarizarlos y apoyar el entendimiento y disfrute de estas actividades. Tambin les va a ayudar el que les anticipemos las actividades que vendrn, sobre todo si se avecinan cambios de rutina. La presencia de un tutor es relevante en la evolucin del nio en el colegio. Es muy conveniente contar con un tutor adulto, que puede ser un profesor u otro funcionario del colegio que establezca un vnculo constante. El tutor ser quien tenga la importante misin de ser un puente entre el nio y el entorno escolar, potencie un ambiente de afecto y comprensin, colabore con l en organizar su tiempo libre evitando la inactividad, el aislamiento, la dedicacin excesiva a sus intereses
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peculiares y, por sobre todo, lo ayude en la tarea de integracin y adaptacin. Ser tambin un importante referente al que el nio, al tener un mayor vnculo y confianza, podr acudir si se siente angustiado o sobrepasado y mejor an ser si el tutor, al conocerlo bien, puede prevenir situaciones de estrs que lo descompensen. Las actividades en el aula no son tarea fcil, si bien pareciera que es capaz de rendir bastante ms de lo que rinde slo trabaja si quiere y preferentemente se dedica a lo que le gusta. Los problemas son un problema y los incentivos que estimulan a los dems nios a trabajar no ejercen en l ningn efecto. Recordemos que los chicos Asperger tienen un pensamiento concreto y que a partir de esto comprenden los enunciados literalmente. Es posible que los nios Asperger sigan de mejor forma la clase cuando los temas son tratados con ejemplos que incluyan sus temas de inters. El aprovechar sus intereses para que participe y resaltar sus habilidades har que se sienta ms valorado y motivado. Los apoyos visuales, dividir la informacin en pequeos pasos, organizarla en forma secuenciada, mostrar ejemplos concretos y la informacin relevante en forma ordenada son estrategias que van haciendo que la informacin sea ms fcilmente procesada, la clase ms comprensible y por lo mismo ms motivante de seguir. Es posible que presente dificultades

atencionales, es til atraer su atencin antes de dar una instruccin y en actividades grupales, adems de seleccionar un grupo que lo acoja y dnde l pueda a partir de sus habilidades e intereses ser un aporte, cerciorarse de que l tambin ha comprendido la instruccin grupal.

Las evaluaciones y los currculos en lo posible se sugiere adaptarlos a las necesidades y habilidades del nio. Las pruebas para algunos nios medirn mejor sus conocimientos si son orales y no escritas. Las preguntas abiertas probablemente harn que extraven el rumbo y ser ms fcil orientarse en preguntas de verdadero y falso o de mltiple

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seleccin. Si es oral, ir segmentando la pregunta, permitir preguntas y respuestas cortas. Si bien los nios Asperger son, en general, tranquilos pueden tener una muy baja tolerancia a la frustracin y presentar rabietas que pueden ser generalmente el reflejo de la ansiedad frente a sus propias dificultades o por la confusin dada por algn imprevisto, una reaccin frente a una dificultad sensorial y el miedo por no entender el contexto o sentirse amenazado. Frente a esto lo ms importante es prevenir el estrs ya que una vez que se encuentra instalado ser bastante ms difcil revertirlo. Es fundamental no esperar que comparta espontneamente sus emociones, recordar que le es difcil no slo reconocer las emociones de los dems sino que interpretar tambin las propias y estar atento a aquellas situaciones potenciales que podran desestabilizarlo para prevenirlas. Evitar en lo posible la crtica, frente a un mal comportamiento usar un lenguaje claro y sencillo, un tono neutro, centrarse en el hecho y no pedir inferencias. Sustituir el castigo por el refuerzo positivo.

Al llegar a la adolescencia se exacerban los sentimientos de incomprensin y de frustracin por no pertenecer a un grupo, adems de la sensibilidad frente a las crticas y burlas de sus pares. Es, sin embargo, tambin una etapa de mayor conciencia de s mismo y de sus diferencias con los dems, mayor reflexin, ansias de aprendizaje y de superacin. Permanecen las dems caractersticas descritas cuando los Asperger son pequeos, sus intereses restringidos y marcados que podrn ser otros o los mismos, su baja habilidad pragmtica, su vulnerabilidad al estrs que lo lleva a presentar reacciones desajustadas y desproporcionadas. Es en esta etapa donde habitualmente comienzan las preguntas desde los propios jvenes Asperger hacia sus padres y adultos cercanos, intentando confirmar y entender estas diferencias. Si bien no hay reglas absolutas, ser probablemente este el momento propicio para explicarle al joven su diagnstico.
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En el mbito acadmico, el adolescente Asperger ve interferido su rendimiento por varios motivos, entre ellos su dificultad para acomodarse al aumento y variabilidad de asignaturas, profesores y tareas. La lentitud con la que trabaja especialmente si el tema no lo motiva, su baja capacidad para abstraer contenidos, evocar conceptos principales, inferir y generalizar ideas. La exigencia de mayor autonoma con la que se espera pueda organizar y planificar. Sin embargo, no deben olvidarse los aspectos que son positivos y que bien encausados sern la llave que los ayudar a progresar en su vida acadmica y posteriormente laboral, entre ellos su excelente memoria, habilidad notables en reas especficas, extenso vocabulario y perfeccionismo y su persistencia en alcanzar metas deseadas. Contar con un tutor en esta etapa sigue siendo de gran utilidad, lo podr orientar en su situacin emocional y acadmica. En lo emocional, ser de relevancia el tener conversaciones que lo ayuden en el proceso de entendimiento de su condicin, especialmente contar con alguien que lo conoce y con quien tiene un buen vnculo para desahogar sus dudas y angustias. Esto le dar seguridad y confianza.En este sentido tambin ser de gran ayuda el enlace que el tutor podr trabajar junto a los dems profesores con sus compaeros, ayudar a los dems jvenes en comprender las caractersticas de las personas Asperger, fomentar respeto, solidaridad y formas de incluir a un joven distinto que desea compartir y aportar. Potenciar con el curso la idea de la inclusin en que el mensaje es que todos podemos tener dificultades en algunas reas y capacidades en otras. En este punto quisiramos precisar que el informar o no al curso sobre el diagnstico en s es un tema que debe ser previamente acordado tanto con los padres o tutores legales como con el alumno con Sndrome de Asperger propiamente tal. Antes de eso sin embargo, vale igualmente el trabajo de fomento de la tolerancia y el respeto a las diferencias que como hemos dicho y, sabemos, pueden ser diversas.
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En lo acadmico siguen siendo tiles las medidas de apoyo que recibi cuandopequeo las que deben irse adecuando a las exigencias de secundaria. Sigue siendo de gran ayuda asignarle tareas en que se incluyan sus reas de mayor inters y competencia, esto lo motivar a participar, reforzar su imagen e incorporacin al trabajo grupal y por ende su autoestima. Sus dificultades para redactar textos o respuestas debieran ser tomadas en consideracin. Le ayudarn las adaptaciones curriculares (a veces de contenidos, otras veces slo de metodologa), como pueden ser el uso de un computador personal que le ayude a tomar apuntes, contar con sus propios apuntes ms el de algn compaero ordenado para estudiar. Potenciar apoyos visuales mostrando instrucciones por escrito y no slo orales. Los contenidos entregados deben ser en un lenguaje sencillo y claro, con nfasis en la informacin relevante eliminando detalles que pudieran desviar su atencin o confundirlo, proporcionar ejemplos concisos e imgenes. Entregar directrices claras para realizar los trabajos, descomponer en pequeos pasos las secuencias que deber realizar en la tarea. Al momento de la evaluacin probablemente responder mejor pruebas orales que escritas, si son escritas preferir seleccin mltiple o de verdadero/falso a pruebas con preguntas abiertas. Asegurarse de que ha comprendo lo que se le pregunta antes de que conteste la evaluacin. Algunos jvenes no terminarn la Educacin Secundaria. Esto no es sinnimo de fracaso, sobre todo si en busca del mejor camino para el joven ha quedado de manifiesto que las habilidades que presenta no van hacia el lado acadmico universitario pero si es capaz de desenvolverse bien o incluso muy bien en otra rea laboral. El reconocer esto le permitir librarse de aos de presin desmedida que no lo conducirn a un futuro ms exitoso y por el contrario dirigirse confiado y motivado hacia una actividad que le acomoda y a la que sin duda se abocar en cuerpo y alma.
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Para aquellos cuyas habilidades si se dirijan por el camino cientfico o de las letras, es posible terminar la educacin escolar tomando en consideracin que probablemente requerir las adecuaciones curriculares pertinentes que como se ha manifestado apoye su estilo cognitivo e intereses. El trmino del colegio como todo cambio es motivo de ansiedad. Tanto el joven que dar el paso hacia el sistema laboral es importante que sean preparados, lo que incluir anticipar lo que suceder en el perodo siguiente y si es posible acompaarlo para que conozca el lugar y el ambiente del lugar donde continuar asistiendo.

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