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Tnia Valria Leal Condrade1 Maria Rita Aprile2 Clia Aparecida Paulino2 rsula Margarida Karsch 2,3 Patrcia U. R. Bataglia4

Humanizao da sade na formao de profissionais da fisioterapia

Humanization of health in the training of Physiotherapy professional
Resumo

Fisioterapeuta clnica e Mestre em Educao pela Universidade Bandeirante de So Paulo (UNIBAN Brasil) .
1

Professora Doutora do Programa de Mestrado Profissional em Reabilitao do Equilbrio Corporal e Incluso Social da Universidade Bandeirante de So Paulo (UNIBAN Brasil).
2

Professora Doutora do Programa de Estudos Ps-Graduados em Servio Social da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo - PUC-SP.
3

Professora Doutora do Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia e Cincias da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho - UNESP - Campus Marlia.
4

Introduo: o relacionamento entre profissionais e pacientes orientado por padres de humanizao constitui uma questo atual nas pesquisas sobre sade, uma vez que esse relacionamento influencia os processos de recuperao fsica, minimizao do sofrimento e qualidade de vida dos indivduos. Entretanto, isso no observado na maioria dos cursos de graduao em sade, que enfatizam conhecimentos e mtodos no pensamento tradicional cartesiano. Objetivo: avaliar a importncia de contedos e prticas com foco nos temas da corporeidade e alteridade, sob a perspectiva da humanizao da sade em cursos de Fisioterapia. Material e Mtodo: foi utilizado o mtodo qualitativo e os dados foram levantados por meio de entrevistas semi-estruturadas, realizadas com cinco fisioterapeutas escolhidas aleatoriamente, com idade entre 23 e 36 anos e experincia profissional entre dois e treze anos. As questes versaram sobre: atendimento fisioteraputico; vnculo fisioterapeuta e paciente; ritmo de trabalho; participao em associaes de classe; domnio e insero de contedos e prticas de humanizao da sade em cursos de graduao. Resultado: os cursos de graduao em Fisioterapia no preparam o profissional para assumir um vnculo estreito com os pacientes. A aplicao de tcnicas e protocolos est centrada no saber fazer e no contempla as competncias relacionadas ao saber conviver. Concluso: os currculos dos cursos de graduao em sade devem ser revistos de modo a ampliar a capacidade do futuro profissional de cuidar do paciente e de atuar como mediador entre tcnicas e protocolos, sob uma perspectiva de humanizao da sade, que pressupe contedos e procedimentos baseados na corporeidade e alteridade. Palavras-chave: Humanizao da sade. Formao profissional. Educao superior. Fisioterapia.

Autor para correspondncia Maria Rita Aprile Rua Maria Cndida, 1813 So Paulo, CEP: 02071-022 Email: ritaaprile@hotmail.com

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Introduo
Dados do ensino superior divulgados pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira (INEP) indicam que, em 2007, o Brasil contava, com 2.281 instituies de educao superior, 23.488 cursos e 4.880.381 estudantes. Desses, 1.481.955 eram ingressantes1. Nesse perodo, foram oferecidas 207.356 vagas para mais de 20 tipos de cursos na rea da sade, em instituies pblicas e no pblicas. Para essas vagas, concorreram 337.748 candidatos, sendo que 100.789 estudantes efetuaram sua matrcula, o que correspondeu a 29,84% do total de concorrentes1. O montante de inscritos estava longe de atender demanda por profissionais em sade, entre outros, mdicos, enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudilogos, psiclogos, em um pas que, naquele momento, j contava com mais de 183,9 milhes de habitantes2. Conforme amplamente divulgado, a demanda por pessoal especializado mais acentuada, nas regies Norte e Nordeste, em que vrios conselhos de profissionais vm recebendo denncias sobre a realizao de procedimentos de risco por profissionais de nvel tcnico ou, at mesmo, sem nenhuma qualificao. Em paralelo carncia de profissionais qualificados, ampliam-se as pesquisas e os debates sobre a necessidade de o relacionamento entre profissionais e pacientes ser orientado por padres de humanizao da assistncia sade3, ao considerarem que esse relacionamento influencia os processos de melhoria fsica, de minimizao do sofrimento e de qualidade de vida dos indivduos. Contudo, no existe, entre os autores, uma posio uniforme em relao ao conceito de humanizao em sade. Alguns estudos abordam o significado dos discursos sobre humanizao4,5, incluindo desde a raiz da temtica, como o caso do respeito ao sujeito e centralidade da vida humana 6, at a sua transformao, no decorrer do tempos7, cujo foco se volta para a defesa da vida humana de indivduos doentes ou no. Alm da prestao de cuidados e das prticas profissionais, autores alertam sobre a necessidade da relao entre profissional e paciente ser mediada pela solidariedade e pelo apoio social6. Nesse sentido, destacam a necessidade de os profissionais da sade se lembrar que os pacientes so pessoas e, como tais, tambm tm interesses e desejos. E, portanto, a subjetividade est presente em ambos os lados. Anlises realizadas por Deslandes4 sobre o sentido da humanizao da sade presente nos documentos oficiais indicam que esses textos abrangem: (a) democratizao das relaes que envolvem o atendimento; (b) maior dilogo e melhoria da comunicao entre profissional e paciente; (c) reconhecimento dos direitos do paciente, de sua subjetivao e referncias culturais e (d) reconhecimento das expectativas de profissionais e pacientes como sujeitos do processo teraputico. A autora considera que o discurso oficial estaria fundado em uma nova ordem relacional ao reconhecer a necessidade do dilogo entre profissionais e pacientes4. Nesse sentido, o conceito chave da humanizao da sade consiste em considerar o ser humano como um ser de linguagem, isto , algum que, por meio do dilogo e da comunicao, expressa suas emoes e seus sentimentos4. Alguns autores tambm destacam que os princpios e diretrizes de humanizao da sade devero atingir as formas de atuao e os relacionamentos estabelecidos entre as diferentes categorias de profissionais Condrade et al, 2010

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e equipes de trabalho que atuam nas vrias instncias e modalidades da sade, em instituies pblicas e no pblicas6. Entretanto, boa parte dos cursos de graduao da rea de sade continua a estruturar conhecimentos, mtodos e procedimentos a partir de uma viso reducionista e mecanicista baseada no pensamento tradicional cartesiano, cuja nfase se d no relacionamento distante e impessoal entre profissionais e paciente, bem como entre profissionais pertencentes ou no mesma categoria e/ou rea de formao. Os currculos e programas de formao profissional para a sade no incorporam os princpios e diretrizes de humanizao da sade. Sob essa perspectiva, o paciente comparado a uma mquina. Durante as aulas, os estudantes se deparam com ossos, msculos, rgos e demais partes do corpo como se fossem peas de uma mquina desmontada, visando compreender o funcionamento de cada uma delas. O primeiro contato do estudante com o corpo humano vem da manipulao de cadveres ou de pedaos do corpo sem vida ou ainda de outros materiais produzidos segundo as novas tecnologias. Esse comportamento de distanciamento em relao ao corpo humano internalizado e transferido para o relacionamento com o paciente, podendo manter-se para sempre na vida dos futuros profissionais que certamente olharo para seus pacientes como simples pedaos de um quebra cabea ou como meros objetos8. Assim, o futuro profissional formado a partir de uma viso que privilegia unicamente os aspectos tcnico-cientficos e de uma metodologia que prioriza o controle e a manipulao do corpo e descarta a subjetividade do paciente. Aspectos humanos e sociais so desvalorizados e/ou descartados. Os futuros profissionais sero preparados para aprender a consertar ou a reparar os danos e as avarias de um determinado corpo por meio da utilizao de equipamentos, tecnologias e materiais diversos. O paciente desconsiderado em sua totalidade e singularidade. Currculos, assim estruturados, dissociam os aspectos objetivos e subjetivos inerentes sade e contrariam o conceito da Organizao Mundial da Sade (OMS), que considera a sade o estado do mais completo bem-estar fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de enfermidade. Alm da dimenso fsica, o conceito da OMS incorpora outras dimenses, entre elas, o estado psicolgico, as relaes sociais, os ambientes fsico e social, a espiritualidade, a religiosidade e as crenas pessoais, alm de enfatizar responsabilidade do Estado quanto ao cumprimento do direito universal da sade9. Embora o conceito da OMS suscite reao contrria por parte de alguns autores que consideram a sade, sob essa perspectiva, um ideal inatingvel 9, inegvel a sua importncia para a reviso dos programas destinados formao dos profissionais em sade. A incorporao do conceito da OMS enquanto um contedo interdisciplinar exige a superao da viso fragmentada de sade presente em vrias disciplinas. Essa viso reduzida considera que somente as manifestaes e/ou processos passveis de medio, classificao e generalizao podero oferecer informaes fidedignas sobre o estado de sade e a qualidade de vida dos indivduos. Na esteira do conceito da OMS, a polaridade entre os parmetros objetivos e subjetivos da sade j era criticada, h mais de cinco dcadas, por

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Elkington10 que chama a ateno da comunidade cientfica para a necessidade de correlacion-los ao bem-estar psicolgico e satisfao dos pacientes. Na dcada de 1970, Fairweather e colaboradores11 incluem, pela primeira vez, aspectos subjetivos nos estudos sobre sade e qualidade de vida dos pacientes. Dcadas mais tarde, Cella e colaboradores12 constatam que o estado emocional constitui o fator de maior impacto sobre os escores de sade e qualidade de vida em um universo de 10.000 idosos finlandeses. Sullivan e colaboradores13 destacam que sintomas como ansiedade e depresso tm os mesmos impactos sobre a qualidade de vida, quando idosos se percebem doentes. No Brasil, Fleck e parceiros14 lideraram as pesquisas sobre o desenvolvimento do instrumento WHOQOL que inclui categorias subjetivas importantes para avaliao da sade e qualidade de vida, entre elas, bem-estar fsico e material; relaes sociais; lazer; alimentao etc. As relaes do homem contemporneo com a sua corporeidade, isto , a maneira pela qual o seu crebro e sua mente reconhecem e utilizam o corpo como um instrumento de relao com o mundo, tende a perpetuar a dicotomia apontada entre os aspectos objetivos e subjetivos15. Le Boulch16 considera a corporeidade uma experincia corporal que permite ao indivduo uma compreenso maior de si mesmo, das pessoas ao seu redor e do mundo circundante. Estudos sobre a corporeidade indicam que o corpo no se reduz a um mero conjunto de msculos e ossos, mas a expresso da cultura de um povo ou de um determinado grupo social. Assim entendido, quando os profissionais da sade atuam sobre o corpo do paciente esto atuando sobre a manifestao da prpria sociedade17. Alm da corporeidade, a alteridade, isto , a forma como o indivduo toma conscincia de seu corpo para conhecer o outro18, constitui outro aspecto importante a ser considerado nos cursos destinados formao de profissionais em sade. A alteridade se manifesta no encontro intersubjetivo entre profissional e paciente, que se reflete no processo de comunicao, no grau de confiana, na aceitao dos tratamentos, na realizao de dietas alimentares, entre outros18. A reabilitao, a reconstituio e readaptao de uma situao alterada na sade do indivduo implicam em conhecer a pessoa, colocando-se em seu lugar, ou em se reconhecer nela, ou seja, o outro (alter) tambm sou eu. A alteridade em sade considera o corpo como unidade e totalidade e no despreza a significao do movimento como resultado de uma conduta do paciente comprometida com o contexto de sua realidade18. Entre os cursos integrantes da rea da sade, este estudo tomou como recorte o curso de Fisioterapia, por ser um curso cujos saberes, protocolos e prticas de trabalho envolvem contato direto com o paciente em sua singularidade e totalidade. Nesse sentido, este estudo teve o objetivo de avaliar a importncia de contedos e prticas com foco nos temas da corporeidade e alteridade, sob a perspectiva da humanizao da sade em cursos de Fisioterapia.

Material e Mtodo
A metodologia utilizada se situa na abordagem qualitativa, caracterizando-se como um estudo exploratrio descritivo cujas informaes foram obtidas a partir de entrevistas semi-estruturadas realizadas com profissionais

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diretamente vinculadas ao tema de investigao. Vale destacar que na abordagem qualitativa, as amostras so propositais (purposeful sampling) j que o objetivo apreender e entender casos selecionados sem necessidade de generalizao para todos os casos possveis19. Inicialmente, foi realizado levantamento bibliogrfico sobre a temtica central. Esse levantamento foi complementado pela coleta de informaes feita por meio de entrevistas realizadas segundo procedimentos indicados por Ludke e Andr20, e por Trivios21 no que se refere anlise de contedo. Embora as entrevistas constituam uma das tcnicas de pesquisa que exijam maior tempo para sua execuo, uma de suas vantagens permitir a captao imediata de dados subjetivos de natureza complexa, entre eles, sentimentos, opinies e intenes, que so obtidos pela interao direta e efetiva com os entrevistados20. Isso significa que a entrevista ganha vida ao permitir o dilogo direto e efetivo entre entrevistador e entrevistado20. Da, a opo por utiliz-la neste estudo. Para a constituio da amostra, foram tomados os cuidados indicados por Minayo22 quanto a privilegiar sujeitos que detenham informaes e experincias relevantes para o estudo da questo central. Nesse sentido, foram realizadas entrevistas com cinco fisioterapeutas, com idade entre 23 e 36 anos e que concluram o curso de graduao em Fisioterapia, em um espao compreendido entre dois e 13 anos, em diferentes instituies de ensino superior. A diferena de tempo em relao concluso do curso de graduao foi considerada uma varivel importante para se verificar se o tempo de formada interferia no contedo da resposta. Todas as entrevistadas tinham cursos de ps graduao em reas da Fisioterapia; experincias profissionais diversificadas e atuavam em instituies pblicas ou particulares, do municpio de So Paulo. As entrevistadas foram convidadas a participar da pesquisa e esclarecidas quando sua finalidade. Todas foram informadas sobre a garantia de sigilo sobre sua identidade e todas assinaram termo de consentimento. As entrevistas foram realizadas no prprio local de trabalho das respondentes, em ambiente reservado. Foi utilizado um questionrio contendo perguntas semi-estruturadas que abrangia as seguintes categorias: 1. Compreenso sobre o atendimento fisioteraputico. 2. Influncia do vnculo entre fisioterapeuta e paciente no diagnstico e no tratamento. 3. Interferncia do ritmo de trabalho na relao entre fisioterapeutas e pacientes. 4. Participao de fisioterapeutas em organismos e associaes de classe. 5. Domnio de conhecimentos e prticas de humanizao da sade, com foco na corporeidade e alteridade. 6. Insero de contedos e prticas de humanizao da sade, com foco na corporeidade e alteridade em cursos de Fisioterapia. As entrevistas duraram em torno de uma hora e meia e todas as respondentes se mostraram vontade para responder as questes. Na anlise das informaes obtidas, foram considerados os trechos das respostas que indicavam o posicionamento de cada respondente sobre cada uma das questes. Posteriormente, procedeu-se a comparao entre as

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respostas das entrevistadas, destacando os aspectos semelhantes e diferentes em relao s questes formuladas.

Resultados
Quatro das cinco respondentes consideraram que o atendimento fisioteraputico se centra no conceito do saber fazer23. Nesse sentido, predomina o domnio de conhecimentos que permitiam a execuo correta e adequada de tcnicas e protocolos, bem como da utilizao competente de equipamentos e materiais especficos da rea. Os comportamentos direcionados humanizao da sade, em que se incluem procedimentos relacionados corporeidade e a alteridade, foram destacados por apenas uma das respondentes, que afirmou serem os comportamentos interativos pautados na humanizao resultados de iniciativa pessoal que de uma formao obtida no ensino superior. Todas as respondentes confirmaram a importncia do estabelecimento de um vnculo afetivo e de confiana entre o profissional e o paciente para a realizao de um diagnstico correto e o xito do tratamento. Segundo as entrevistadas, este vnculo constitui um instrumento positivo para que o paciente seja motivado a realizar o tratamento e a no interromp-lo. As entrevistadas consideraram que o ritmo de trabalho interfere na relao entre profissionais e pacientes, especialmente, nas instituies pblicas cuja demanda da populao que necessita de atendimento bastante significativa. Essa situao se repete em hospitais, clnicas e laboratrios que atuam em convnios com empresas e outras instituies da sociedade devido aos altos ndices de produtividade exigidos dos profissionais. As respondentes destacaram que a dificuldade dos colegas em lidar com nmero excessivo de pacientes ou de atuar sobre presso compromete a qualidade do atendimento e, ao mesmo tempo, gera certo descrdito em relao ao trabalho do fisioterapeuta, uma vez que os vnculos so substitudos por relaes superficiais. As respondentes consideraram que deveria haver maior participao dos profissionais nas associaes e/ou conselhos de classe, o que resultaria em ganhos positivos para o fortalecimento da categoria profissional, alm de permitir a sua valorizao pela sociedade, pelas instituies, pelas empresas e inclusive pelos demais profissionais que atuam na rea da sade. Alm disso, mudanas poderiam ser requeridas com maior vigor em relao ao sistema pblico de sade no sentido de ampliar o acesso da populao ao atendimento fisioteraputico, aumentar o nmero de profissionais e investir em cursos de atualizao e aperfeioamento profissional. exceo de uma das respondentes, as demais afirmaram que nos cursos de graduao tiveram um contato breve e superficial com contedos e prticas de corporeidade e alteridade, em uma perspectiva de humanizao da sade. A nica entrevistada que teve contato efetivo com os temas afirmou que eles foram abordados em palestras e eventos dos quais participaram docentes de outros cursos (Pedagogia, Psicologia, Sociologia etc). Trata-se, portanto, de contedos ainda no consolidados nos currculos da Fisioterapia. Todas as respondentes concordaram com a importncia da incluso de conhecimentos e prticas de trabalho com foco na corporeidade e alteridade, na perspectiva da humanizao em sade, nos cursos de graduao em

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Fisioterapia. Ressaltaram a necessidade dos cursos de graduao preparar os estudantes para se relacionar com o paciente no sentido de aprender a lidar com suas emoes e subjetividades e, em conseqncia, saber motivar o paciente em seu processo de recuperao. Uma das entrevistadas enfatizou que os conhecimentos e as prticas de humanizao deveriam estar presentes em todas as disciplinas e reas de atuao em sade, por se tratar de um contedo interdisciplinar.

Discusso
As respostas dadas pelas entrevistadas indicaram que na Fisioterapia, assim como na maioria das profisses da rea da sade, ainda persiste uma viso reducionista do ser paciente, herana do pensamento cartesiano e da filosofia positivista. Essa viso se aproxima da chamada objetualizao do paciente 24 ou coisificao do corpo biolgico25 ou, ainda, excessiva segmentao do paciente em rgos e funes26. Essa tendncia, presente nas vrias reas de conhecimento da sade, se fundamenta no modelo de cincia que estrutura os saberes de forma a estabelecer um relacionamento distante e impessoal entre profissional e pacientes8. Essa impessoalidade - quando incorporada - pelo futuro profissional - certamente concorrer para o exerccio de prticas de atendimento e tratamento baseadas no no reconhecimento do paciente como uma totalidade27. Tal posicionamento acaba entrando em choque com o trabalho desenvolvido pelo profissional da Fisioterapia na medida em que se depara com situaes que solicitam o estabelecimento de vnculos e de uma relao mais prxima com o paciente28, conforme apontado pelas entrevistadas. No caso deste estudo, as respostas da amostra entrevistada indicaram que as prticas de humanizao em sade com o foco na corporeidade e na alteridade ainda no se incluem nas propostas curriculares dos cursos de graduao. Os contedos privilegiam o conhecimento do paciente, a partir de parmetros avaliativos e quantitativos. O paciente se reduz a um segmento do corpo (regio lombar, torcica ou cervical da coluna vertebral, panturrilha etc.) ou a uma articulao (joelho, tornozelo, punho etc.)8. Nesse sentido, conforme destacado, nas entrevistas, a tendncia dos cursos de graduao a de preparar os futuros profissionais para tratar de um determinado rgo ou tecido sem levar em conta os aspectos sociais e psicolgicos do paciente que podero interferir em sua enfermidade26. Em decorrncia, verifica-se certa autonomia entre a doena e o indivduo, uma supervalorizao do corpo biolgico e uma subestimao das experincias sociais e da condio psicolgica do paciente. Portanto, os futuros profissionais so preparados para o saber fazer23 mediante a aquisio de conhecimentos e incorporao de protocolos. Os depoimentos sugerem a necessidade da incluso de conhecimentos e prticas relacionados ao saber conviver ou saber se relacionar23. Essa incluso extremamente importante para o estabelecimento e o fortalecimento de um vnculo afetivo e de confiana, uma vez que o fisioterapeuta o profissional que usa o toque no corpo do paciente de forma mais incisiva possvel. No possvel tocar de forma teraputica sem um mnimo de vnculo com o paciente29ainda que o profissional da Fisioterapia

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trate de dois pacientes do mesmo gnero, da mesma faixa etria e com as mesmas caractersticas fsicas, ambos sero pessoas diferentes27. A articulao entre os parmetros objetivos e subjetivos calcados em uma viso de humanizao da sade constitui um aspecto importante a ser incorporado pelos programas de preparao profissional para a rea da sade. Essa articulao permitir aos futuros profissionais olhar o paciente a partir de uma perspectiva integral que no dissocie corpo e mente; corpo e psquico; corpo e afetividade; corpo e sexualidade; corpo e sentimentos; corpo e relaes sociais, entre outros27.

Consideraes Finais
Ainda que a Fisioterapia constitua uma profisso relativamente recente, no Brasil29, necessrio rever os currculos dos cursos de graduao em uma perspectiva de humanizao da sade. Nessa direo, incluir contedos e prticas voltados corporeidade e alteridade para permitir ao futuro profissional ampliar sua capacidade de cuidar do paciente e assumir o seu papel de mediador entre as tcnicas e protocolos de reabilitao e de melhoria da sade e do bem estar dos pacientes. Os temas da corporeidade e da alteridade devero permitir que os alunos se reconheam como pessoas para tambm poderem tratar dos pacientes como pessoas. importante destacar que essa parceria tem incio em sala de aula quando alunos e docentes passam a se encarar como atores sociais que agem sobre o ambiente e constroem sua prpria histria. Em se tratando da corporeidade e da alteridade, importante que o fisioterapeuta, assim como os demais profissionais em sade, aprenda a considerar a inviolabilidade e a individualidade do paciente, isto , uma pessoa dotada de autonomia em sua forma de ser e de autoconscincia. Em outras palavras, as pessoas tm singularidade e devem ser vistas e tratadas como nicas. Conhecer, pois, o corpo na perspectiva da corporeidade requer um resgate do ser humano como pessoa, que fundamental na alteridade. A insero desses contedos nos currculos dos cursos de Fisioterapia e nos demais cursos em sade dever proporcionar ao futuro profissional a possibilidade de obter novas percepes sobre o paciente, para alm das abordagens reducionistas e mecanicistas, sobretudo perceb-lo em sua singularidade e totalidade. Assim, os currculos devero ser revistos de modo a considerar que o paciente no se reduz a um amontoado de ossos, msculos e tendes. O estudante deve ser preparado para se assumir como um ser corpreo e motriz dotado de subjetividades. Necessita assumir a sua corporeidade para estabelecer uma relao de alteridade com o paciente e auxili-lo em seu processo de recuperao e de estabelecimento de um novo contato com o mundo. Nessa direo, um aspecto merece ser considerado, qual seja, a mediao desempenhada por aparelhos e tecnologias na relao entre profissional e pacientes. Sem incorrer na falsa dicotomia estabelecida entre tecnologias e fator humano, que pode gerar uma dupla falcia, isto , o ocultamento do carter humano das tecnologias e a viso de que a prpria humanizao pode passar por solues tecnolgicas, a tendncia observada de superestimar o

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valor das tecnologias e de no coloc-las como uma opo na assistncia ao indivduo. E, dessa forma, so desconsiderados os aspectos relacionais que envolvem a relao profissional e paciente, durante o tratamento24. Cada vez mais, se constata que a dimenso humana, vivencial, psicolgica e cultural da doena, assim como os padres e as variabilidades na comunicao verbal e no verbal precisam ser considerados nas relaes entre profissional e paciente. Outro aspecto se refere ao fato de os cursos de graduao no trabalhar ou trabalhar de forma inadequada o papel do profissional de Fisioterapia como mediador do processo de reabilitao fsica. sabido que muitas vezes o paciente deposita suas esperanas de uma melhor qualidade de vida no fisioterapeuta. Da a necessidade de o profissional estar sensibilizado para motivar o paciente a realizar o tratamento prescrito para a sua recuperao, fazendo com que adquira confiana em si e no profissional responsvel pelo atendimento. Para que o fisioterapeuta desempenhe esse papel de mediador, necessrio que tenha incorporado conhecimentos e prticas baseados na corporeidade e na alteridade. Em face do exposto, preciso rever as propostas curriculares, em relao aos contedos, s prticas de estgio, s metodologias e aos sistemas de avaliao, incorporando a humanizao da sade enquanto uma diretriz ou um princpio orientador de prticas e procedimentos, que dever ser considerada em uma perspectiva interdisciplinar, isto , perpassar todas as disciplinas.

Abstract
Introduction: the relationship between professional and patient oriented by humanization standards is a current issue in health research, since this relationship influences the processes of physical recovery, pain reduction and quality of life of individuals. However, this is not observed in most graduate programs in health, which emphasize knowledge and methods in the traditional Cartesian thinking. Objective: to evaluate the importance of contents and practices with a focus on issues of embodiment and alterity, from the perspective of the humanization of health in Physiotherapy courses. Method: we used a qualitative method and data were collected through semi-structured interviews conducted by five randomly selected physiotherapists, aged between 23 and 36 years, with professional experience between two and thirteen years. The questions were on: physical therapy, physical therapist and patient relationship, work pace, involvement in trade associations, field and insert content and practices of the humanization of health in undergraduate courses. Result: the Physiotherapy graduate courses do not prepare the professional to take a close bond with patients. The application of techniques and protocols are focused on knowledge and do not apply to skills related to living together. Conclusion: the curriculum of graduating courses in health should be revised to expand the capacity of the students to become a professional who take care of patients and act as mediator between techniques and protocols, from the

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perspective of humanization of health, which requires contents and procedures based on embodiment and alterity. Key-Words: Humanization of health. Professional training. Higher education. Physiotherapy.

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